Абсцесс горла что это такое


Абсцесс горла – что это, методы диагностики и лечения

Абсцесс горла – гнойное воспалительное заболевание, которое требует срочного вмешательства и немедленного обращения к врачу. Ведь бездействие грозит осложнениями: проблемами с дыханием, сепсисом, тромбозом, токсическим шоком и даже летальным исходом. Редакция UltraSmile.ru желает вам здоровья, а чтобы вы не оставили это опасное явление без внимания, постараемся рассказать все, что с ним связано.

Болезненность горла — признак воспаления

Как определить, что вам грозит опасность

Абсцесс горла – что же это такое? Начинается все с обычного воспаления: в области миндалин и горла в целом скапливается серозный экссудат. Постепенно он преобразуется в гной. И когда его становится слишком много, появляется уплотнение – это и есть абсцесс в горле. На фото видно, что он похож на достаточно крупный по размерам шарик. При отсутствии своевременного вмешательства он лопается, а вытекающий из него гной приводит к осложнениям.

Гнойный «шарик» в горле

Имейте в виду, что неприятные ощущения проявляются практически сразу после возникновения воспаления. Абсцесс в горле обычно имеет характерные симптомы. Вот проявления, которые помогут провести самостоятельную диагностику:

  • боль в горле, не редко отдающая в уши. Она бывает настолько сильной, что невозможно даже без дискомфорта кушать пищу, особенно горячую, или глотать слюну. В жевательных мышцах происходит спазм и рот практически невозможно открыть без усилий,
  • кажется, что в горло попало инородное тело и мешает глотать,
  • увеличиваются лимфатические узлы, отекают миндалины,
  • изо рта плохо пахнет,
  • голос становится гнусавым, речь нарушается,
  • наблюдается общее ухудшение состояния. Сильная слабость, повышенная температура, но при этом бывает сложно уснуть.
Симптомы болезни

Если при всех перечисленных симптомах вам стало тяжело дышать, а боль усиливается при повороте головы и шеи – это говорит о тяжелом протекании заболевания и о крупных размерах опухоли. Нужно немедленно обратиться к врачу!

5 причин появления гнойного отека

Этот вопрос очень актуальный, и действительно беспокоит многих. Итак, что такое абсцесс горла, вы уже знаете. Теперь полезно разобраться в том, что послужило причиной его развития. Основных – всего пять.

1. Осложнения после ангины

Развитие гнойного отека может свидетельствовать о неправильном или не до конца пролеченном заболевании, когда были прописаны неверные медикаменты. Во время ангины в горле образуются гнойнички, бактерии с них легко разносятся с кровью по всей области горла и провоцируют воспаления. Особенно риску подвержены беременные женщины и маленькие дети со слабым иммунитетом.

2. Травмирование слизистых

Даже если вы проглотили недавно рыбную косточку, которая поцарапала горло, у вас увеличивается риск получить горловой абсцесс. Удары, падения, любые травмы горла также являются одной из причин, по которым происходит повреждение клеток тканей, где впоследствии и поселяются бактерии.

Удар в горло

3. Стоматологические проблемы

Кариес, пульпит, воспаление тканей пародонта. Теперь понимаете, почему так важно своевременно проходить ежегодный осмотр у стоматолога?

4. Слабый иммунитет

Переохлаждение организма, стресс, простуда, физические перегрузки – все это тоже причины заболевания.

В 75% случаев, абсцесс горла возникает после падения иммунных сил на фоне перенесенных заболеваний, что говорит о его инфекционной природе. Организм не может сопротивляться бактериям и дать им достойный «отпор» – это и стафилококки, и кишечная палочка, и стрептококки.

5. Травмирование горла при диагностике

Абсцесс в горле могут вызвать процедуры, связанные с диагностикой состояния здоровья. Например, гастроскопия. Для тех, кто не знает, суть ее заключается в том, что глотают большую трубку для определения состояния здоровья желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано также повреждениями тканей при введении аппарата. К счастью, причина довольно редкая.

Гастроскопия

«Что такое абсцесс в горле и как его лечить, я даже не догадывалась. Переболела тонзиллитом, но после того как температура спала, облегчения вообще не почувствовала – появилась ужасная слабость, в горле как будто ком стоял, есть ничего не могла, а я все списала на недомогание после болезни. Когда увезли на скорой и вскрыли эту бяку, мне объяснили, что это абсцесс. Потом и уколы ставили с иммуноглобулином, у меня стафилококковый был. Хорошо болячка не заразная, как мне сказали, а то боялась, что мой ребенок тоже пострадает».

Олюнчик_82, отзыв с сайта Woman.ru

3 составляющих успешного лечения абсцесса

Теперь вполне логично разобрать, как же нужно лечить абсцесс горла. Важно помнить, что на начальной стадии заболевание достаточно быстро и просто лечится. Но если оперативно не обратиться к врачу, гнойное воспаление может привести к остановке дыхания, полному перекрытию трахеи и поражению многих других органов. Глотка находится рядом с мозгом, поэтому абсцесс гортани может даже привести к такому опасному заболеванию, как менингит.

1. Вскрытие абсцесса

Первым делом его вскрывают при помощи скальпеля, предварительно обработав антисептиками – делается это хирургическим путем. Не переживайте по поводу болезненных ощущений, перед операцией обязательно ставят анестезирующий препарат. После на ранку накладывается резиновый дренаж, который защищает ее и предотвращает повторное скопление гноя.

Операция по удалению

Если абсцесс в горле есть у вашего ребенка, то готовьтесь к тому, что лечение придется проводить в условиях стационара, взрослые же ограничиваются, как правило, амбулаторными условиями наблюдения.

2. Прием медикаментов

После вскрытия врач прописывает прием медикаментов, которые успешно помогают организму восстановиться. Если вы соблюдаете все рекомендации, то абсцесс в горле и его симптомы полностью пропадают. Назначаются: антибиотики, антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, например, Амоксиклав или Ампицилин), противоаллергические лекарства для снятия отечности (Супрастин), обезболивающие (Найз, Нурофен), антисептики для полоскания горла (Мирамистин, Хлоргексидин). Не забудьте в комплексе пропить курс витаминов.

Прием медикаментов

3. Ванночки и полоскания в домашних условиях

Если вам вскрыли абсцесс горла, то для эффективности лечения в составе комплексной терапии можно применять народные рецепты. Полоскания способствуют скорейшему заживлению раны: настои шалфея, ромашки или обычный солевой раствор в концентрации одна столовая ложка соли на 100 мл. теплой воды – полоскать горло 3-5 раз в сутки.

Если не лечить абсцесс горла, то, как мы писали выше, последствия могут быть ужасными, вплоть до летального исхода. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от посещения врача, думая, что нагноение пройдет само. Вы теперь узнали, что такое абсцесс в горле и должны понимать – облегчению состояния поможет только своевременное удаление экссудата, а после – адекватно назначенная терапия.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... профилактика

ultrasmile.ru

Гнойный абсцесс горла: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием. В результате гнойного воспаления лимфоузлов и тканей глотки может возникнуть абсцесс горла. К развитию такой проблемы могут привести патогенные микроорганизмы, которые попадают в эту область со стороны среднего уха или носоглотки.

Абсцесс горла: клиническая картина

Абсцесс горла – одно из инфекционных заболеваний, выраженное воспалением мягких тканей в заглоточной или окологлоточной области, а также в паратонзиллярной зоне.

Очаг поражения представляет собой своего рода капсулу, в которой скапливается гнойное содержимое.

Симптомы заболевания проявляются практически сразу после появления гнойной капсулы. Интенсивность болевого синдрома и дискомфорта зависит от глубины поражения слизистых и мягких тканей.

Крупные гнойники могут частично перекрыть воздухоносные пути, что приводит к одышке и другим проблемам с дыханием.

Виды

Абсцесс горла проявляется в нескольких видах. Довольно часто при схожей клинической картине абсцесс горла может базироваться в разных местах и поражать различные области ротоглотки. Можно выделить три основных вида абсцесса горла:

  • паратонзиллярный;
  • парафарингеальный;
  • ретрофарингеальный.

На фото виды абсцесса горла разной локализации

Паратонзиллярный

Данный вид абсцесса горла представляет собой полость, полностью заполненную гноем и располагающуюся в мягких тканях вокруг небной миндалины. Патология развивается на фоне острого воспаления или при некоторых формах хронического тонзиллита.

Развивается паратонзиллярный абсцесс обычно только с одной стороны через несколько дней после перенесенной ангины. У пациентов пожилого возраста или с ослабленным иммунитетом патологический процесс может развиться в течение суток. Проявляется сильными болями в области миндалин, трудностью проглатывания пищи и даже воды, сопровождается высокой температурой.

Подробнее что такое паратонзиллярный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Парафарингеальный

Парафарингеальный абсцесс – это воспаление мягких тканей окологлоточного пространства шеи, с образованием гнойного очага. Основными причинами развития можно считать осложнение паратонзиллярного абсцесса или травмы слизистой.

Сопровождается данная патология высокой температурой, увеличением лимфоузлов и острой болью. Болевой синдром может распространиться на зубы, ухо со стороны абсцесса. Пациенты жалуются на болезненные движения головой, невозможность жевать пищу или просто открывать рот.

Ретрофарингеальный

Эта разновидность абсцесса представляет собой гнойное поражение клеток глоточной мускулатуры. Также это заболевание известно как позадиглоточный или заглоточный абсцесс. Поскольку в этой части глотки больше всего развиты лимфатические узлы именно у детей (до 4-х летнего возраста), ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть только в детском возрасте.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Причины

Гнойный абсцесс обычно является следствием попадания инфекции. Он может развиться как осложнение на фоне следующих заболеваний:

  • ангина (тонзиллит);
  • фарингит;
  • отит (гнойный);
  • ринит;
  • мастоидит;
  • синусит.

Риск появления осложнений после болезни увеличивается, если у пациента диагностированы хронические патологии или неполноценно функционирует иммунная система.

Симптомы и признаки

Симптомов, указывающих на развитие абсцесса довольно много. Признаки патологического процесса возникают буквально с первых часов от начала его развития. Это могут быть:

У ребенка проявляется общая слабость, вялость, может наступить бессонница. У взрослых может проходить и с менее выраженными симптомами. Состояние больного немного улучшается, когда происходит самопроизвольное вскрытие. Уменьшается боль, пропадает чувство распирания.

При осмотре доктор отмечает увеличение миндалин, сильно выраженную гиперемию тканей и отечность паратонзиллярной области. Если абсцесс обширный, может нарушиться подвижность небных дужек и язычка.

Диагностика

Определить заболевание и установить правильный диагноз можно на основании лабораторных анализов и клинических данных. При сборе анамнеза врач осведомится, что могло предшествовать ухудшению самочувствия: была ли это ангина либо травма в горле. Помимо внешнего осмотра, возможно, потребуется проведение фарингоскопии или ларингоскопии.

По этим данным доктор может назначить и другие исследования для точного установления места локализации болезни. При невозможности определить очаг заболевания может потребоваться УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Фото горла при осмотре

Лечение

Существует два способа лечения данного заболевания. В более легких случаях можно обойтись стандартной медикаментозной терапией. Но при осложнениях или тяжелом течении процесса, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство. Методы нетрадиционный медицины при наличии гнойного абсцесса чаще всего носят дополнительный характер, ввиду сложности заболевания.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение абсцесса в домашних условиях возможно при его небольших размерах и отсутствии признаков интоксикации организма. В этом случае терапия проводится амбулаторно с назначением курса лекарственных средств, включающих:

В помощь к основному курсу лекарств иногда доктора советуют воспользоваться некоторыми методиками народной медицины. Ниже приведены несколько полезных рецептов.

  1. Солевой раствор. Данное средство используется для полосканий больного горла. Одну ложку обычной крупной соли разводят в половине стакана горячей воды, остужают и используют по назначению несколько раз за сутки.
  2. Настой ромашки. Поскольку ромашка обладает выраженным смягчающим и антисептическим действием, настои и отвары из нее помогут быстрее справиться с заболеванием. Для этого нужно около 10-15 грамм сухого средства залить 200 граммами воды и оставить для настаивания. Полученным лекарством также полощут горло несколько раз в день, предварительно хорошо его процеживая.
  3. Настой календулы. Это лучшее народное средство, оказывающее антибактериальное действие. Готовят настой календулы также как и ромашковый. Используют для полосканий 2-4 раза за сутки.

Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении абсцесса, сопровождающегося высокой, трудно сбиваемой температурой и интоксикацией организма. Доктору придется вскрыть гнойник, чтобы полностью удалить скопившийся гной.

Перед процедурой проводят обезболивание. Обычно это местная анестезия, которая облегчит состояние пациента. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное введение анальгетиков, чтобы уменьшить довольно неприятные ощущения.

Далее доктор обрабатывает очаг инфекции антисептическими препаратами местного действия и проводит вскрытие гнойника. Разрез выполняют, воспользовавшись скальпелем, на самой выпирающей части абсцесса. Затем края раны раздвигают для полного удаления содержимого.

В особо сложных случаях требуется установка дренажа. В этом случае используют перчаточную резину. Она предотвращает слипание разрезанного канала и способствует выведению образовывающегося в дальнейшем гноя.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту также требуется медикаментозная терапия и витаминизированная диета. Для ускорения процесса заживления в зону раны довольно часто вводят инъекции глюкокортикоидов. Обязательным остается прием антибактериальных средств. При беременности перечень препаратов может быть изменен.

Видеодемонтрация операции по вскрытию абсцесса горла:

Чем опасно состояние, осложнения, последствия

Опасность заболевания связана именно с полостью, в которой скапливается гной. При целостности очага все патогенные микроорганизмы скапливаются в данной полости и за ее пределы не выходят. При самостоятельном разрыве очага инфекция разносится кровотоком или потоками лимфы.

В результате может развиться септическое состояние, которое при неадекватном лечении или без него, может привести даже к летальному исходу.

Самостоятельное лечение в таких ситуациях категорически запрещено. При вскрытии полости или ее разрыве в нестационарных условиях, осложнения могут появиться в считанные часы. Поэтому при малейшем подозрении на абсцесс или его разрыв, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить появление абсцессов горла, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые позволяют предотвратить заражение тонзиллитом. При появлении боли в горле, необходимо обязательно обращаться к врачу. Своевременное лечение ангины и прочих заболеваний горла поможет избежать образования таких серьезных осложнений, как абсцесс.

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Что это такое абсцесс горла, симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла

Абсцесс горла может возникнуть как на острой стадии болезни, так и после стабилизации состояния больного. Не вылеченное полностью острое воспаление горла может иметь множество осложнений с чреватыми последствиями. Самыми распространенными являются инфильтративные и гнойные процессы околоминдаликовой клетчатки. В большинстве случаев такое происходит вследствие недобросовестной терапии.

Абсцесс горла клиническая картина

С болью в горле сталкиваются многие люди. К сожалению, неприятный симптом могут вызывать любые простуды. При ангине или фарингите горло краснеет, появляется отечность, боль. И только в некоторых случаях можно наблюдать острые гнойные воспаления, которые и являются особенностью абсцесса.

Чтобы избежать в дальнейшем негативных последствий, следует выяснить, что же такое абсцесс горла и как с ним бороться.

Клиническая картина воспалительного процесса проявляется образованием гнойных выделений в околоминдаликовом пространстве. В основном так происходит по причине обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей или некачественной терапии их острых форм. При этом после проведения лечения и улучшения состояния больного, через несколько дней болезненные симптомы проявляются сильнее, что означает развитие абсцесса горла.

Воспаление характеризуется определенной симптоматикой, указывающей на начало гнойной инфекции в нижней или верхней части миндалин:

  • распространение боли от нервного сплетения уха до альвеолярного участка;
  • обильное слюнотечение;
  • увеличение лифоузлов;
  • болезненное глотание;
  • постоянное ощущение инородного тела в горле;
  • повышение температуры;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • першение в горле;
  • ухудшение общего самочувствия
  • голос становится хриплым и сиплым;
  • появление припухлости и покраснения в зеве.

Воспаление может локализоваться в разных участках ротовой полости. Чаще всего ему подвергаются мягкие ткани шеи. Процесс имеет несколько этапов:

  • скопление гнойных выделений;
  • абсцедирование, когда гнойник достигает максимального распространения;
  • дренирование гнойных очагов.

Выделяется несколько разновидностей гнойного воспаления.

Название Локализация
Паратонзиллярный Область миндалин
Заглоточный Участок позади глотки
Перитонзиллярный Окологлоточная зона

Каждый воспалительный процесс имеет похожие характерные черты. Только гнойник заглоточного вида несколько отличается от остальных.

Виды

Международная классификация болезней разделяет абсцесс глотки на типы в зависимости от места поражения. Самый распространенный – передний, находящийся в верхней зоне миндалин. Нижний расположен внизу миндалин, задний – между миндалинами и задним внутренним небом, а боковой абсцесс – где воспаление переходит на шею, грудную клетку.

Гнойные скопления делятся на три вида, которые имеют свои характерные черты

Паратонзиллярный

Осложнение ангины может вызвать паратонзиллярный абсцесс неба и горла. Это наиболее опасная стадия болезни горла. Развитие воспаления вызывает инфекция нагноившихся поверхностей миндалин в устьях лакун.

Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса горла зависят от разных факторов:

  • постановки диагноза;
  • стадии воспаления;
  • способа проведения терапии.

Воспаление начинается с острой боли в глотке. Затем эта боль быстро распространяется и становится трудно глотать. Повышение температуры сопровождается бессонницей и слабостью в теле.

Прогрессирование осложнения ведет также к болезненным ощущениям при повороте головы. Больной все хуже себя чувствует.

Рецидив паратонзиллярного абсцесса горла, или как его еще называют паратонзиллит, повторяется чаще одного раза в год. Факторами развития являются:

  • травмы;
  • бактериальные инфекции;
  • стоматологические нарушения.

Прогноз острого гнойного процесса зависит от вовремя начатого лечения и эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Парафарингеальный

Гнойное воспаление возникает на почве парафарингита одонтогенной природы в глоточно-челюстном пространстве. Гнойный абсцесс в горле вызывает такую сильную боль, что больной отказывается от приема пищи.

Лечение абсцесса горла у взрослых назначается согласно интерпретированным симптомам:

  • одностороннее воспаление горла;
  • неприятные ощущения в боковой поверхности шеи;
  • увеличение в размере лимфатических узлов;
  • фебрильная лихорадка.

Если не начать вовремя терапию, то парафарингеальное воспаление может вызвать осложнение в виде тромбоза яремной вены.

Ретрофарингеальный

Гнойный процесс развивается в заглоточном пространстве. Его могут спровоцировать инфекции аденоидов, околоносовых пазух, носовой полости. Болезнь встречается в основном в детском возрасте. Взрослые заболевают крайне редко.

Заглоточный абсцесс горла имеет симптомы схожие на другие виды. Гнойное воспаление сопровождается следующими признаками при абсцессе в горле:

  • слабость;
  • потливость;
  • температура и боль в горле;
  • спазм нижней челюсти.

Возбудителями гнойного воспаления мягких тканей чаще всего являются Staphylococcus, гемолитические Streptococcus, кишечная палочка.

Причины

Абсцесс горла при ангине является вторичным инфиированием. Заражение попадает через пути лимфососудов в гортань, поэтому воспаляется не только горло, но и сами лимфатические узлы.

Предпосылок для развития гнойного воспаления много. Одна из основных причин является следствием не долеченных заболеваний носоглотки. К следующим основаниям для развития абсцесса можно отнести:

  • наличие в ротовой полости очагов инфекций, вызванных заболеванием десен, кариесом;
  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • травмы грубой пищей;
  • ослабление после перенесения сильного стресса.

Причиной абсцесса в горле может служить осложнение после различных инфекционных заболеваний и не соблюдение гигиены полости рта. Воспалительный процесс может развиваться вследствие неудачного проведения операций по удалению миндалин, бронхоскопии, эндоскопического обследования.

 Диагностика заболевания

Предварительный диагноз горлового абсцесса устанавливается после визуального осмотра области миндалин. Отечность шеи, гипертрофированные лимфоузлы, образование гнойной полости указывает на протекание абсцесса.

Оценив состояние больного, врач назначает клинические и лабораторные обследования.

Лабораторные Инструментальные
·        Развернутый анализ крови;

·        мазок из зева на флору;

·        тест на антитела к Syphilis;

·        бактериологический анализ-посев;

·        метод PCR;

·        бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерии.

·        УЗИ;

·        компьютерная томография;

·        ларингоскопия;

·        магнитно-резонансная томография;

·        рентгенологическое исследование;

·        отоскопия;

·        фарингоскопия;

·        риноскопия.

После дифференцирования заболевания специалист назначает лечение. Состояние, характеризующееся гнойным воспалением, опасно своим осложнением. Без должной терапии гноеродные микробы способны распространиться на соседние внутренние органы.

Лечение абсцесса

Очень важным моментом, касающимся того, как лечить абсцесс горла, является вскрытие гнойного очага. Для этого используются разные методы его лечения. При этом народная медицина скорее носит дополнительный характер.

Хирургическое лечение

Оперативная терапия проходит с обязательной госпитализацией в стационарное отделение. Там за больным ведется постоянное наблюдение. Вскрытие воспаленного абсцесса в горле требует местного обезболивания.

Хирургический метод выполняется в несколько этапов:

  • прокол гнойного очага;
  • разрез места скопления экссудата скальпелем;
  • хирургическим отсасывателем убирают гной;
  • медицинским оборудованием разводят края очага;
  • установка специального дренажа для выведения гноя из раны;
  • ведение наблюдения за больным в течение 4 дней.

После операции пациенту назначается медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Чтобы ускорить заживление воспалительных ран врач назначает специальные препараты. Главным компонентом терапии играют антибиотики при абсцессе горла.

Оперативное лечение сопровождают следующие медикаменты:

  • жаропонижающие: Парацетамол, Кеторолак, Нурофен, Найз;
  • противовоспалительные: Ибупрофен, Имет, Налгезин;
  • антигистаминные: Супрастин, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин;
  • иммуностимулирующие: Имудон, Бронхо-мунал.;
  • поливитамины.

Важно проводить полоскание горла дезинфицирующими растворами. Для этого подходят средства Мирамистин, Гексорал, Хлоргекесидин.

Вовремя оказанная терапия рецидивирующего процесса поможет уклониться от негативных последствий.

Средства народной медицины

Иногда можно избежать хирургического вмешательства, если своевременно обнаружить воспаление. Иногда, чтобы избавиться от абсцесса в горле, достаточно вовремя начать лечение в домашних условиях.

Народные методы направлены на обеззараживание и успокаивание раздраженной поверхности. Для этих целей подойдут следующие рецепты.

Смесь лука с молоком Натереть 1 луковицу на терке, добавить 100 г молока. Проварить 5-8 минут. Каждые 3 часа принимать кашицу по чайной ложке. Проводить лечение 5 дней.
Мед с чесноком, лимоном и имбирем Измельчить все ингредиенты на блендере, добавить мед, перемешать. Употреблять в неограниченном количестве в течение дня.
Каланхоэ с лимоном Выдавить сок из домашнего растения, выжать сок из лимона. Смешать все и принимать по пол чайной ложки 6 раз на день. Можно добавить мед.

Рецепты рассчитаны на детей и взрослых.

При лечении гнойных воспалений нужно проводить такие процедуры:

  • ингаляции сборами лечебных растений;
  • полоскания морской солью и содовыми растворами;
  • питье лекарственных травяных чаев.

Многие аптечные препараты способны только прекрасно обезболивать. Поэтому терапию следует проводить комплексно. Для этого можно медикаментозное лечение совмещать с народными средствами.

Профилактика заболевания

Вовремя выявленное гнойное воспаление может служить залогом удачного выздоровления. Поэтому самой лучшей профилактикой является ранняя диагностика и адекватное лечение.

Абсцесс гортани можно успешно избежать, если поддерживать выполнение профилактических мер:

  • использование антибактериального мыла и мазей;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • удаление и лечение больных зубов;
  • своевременное лечение инфекционной ангины, фарингита, тонзиллита;
  • укрепление иммунной системы.

Если врач назначил прием антибиотиков, самостоятельно его прерывать нельзя. В этом случае можно избежать осложнений и неприятных последствий.

Здоровый образ жизни, соблюдение режима сна и отдыха, а также своевременное обращение к врачу максимально снижает риск развития гнойного воспаления. Необходимо точно следовать рекомендациям доктора. Отказ от медицинской помощи может привести к летальному исходу.

otekoff.ru

Гнойный абсцесс в горле: чем опасен, можно ли вылечить в домашних условиях

Гнойный абсцесс в горле – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое нередко развивается как осложнение различных патологий ЛОР-органов. Это состояние требует неотложной хирургической помощи, так как в тяжелых случаях может привести к удушью. Абсцесс, или гнойник, довольно часто быстро увеличивается в размерах, из-за чего он может сдавить дыхательные пути. Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений, при появлении резких сильных болей у пациентов с ангиной или ОРВИ следует немедленно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Возможные причины

Абсцесс горла чаще диагностируется у молодых пациентов. В большинстве случаев этому состоянию предшествует какие-либо инфекционное заболевание ротоглотки. При этих патологиях отмечается переход воспалительного процесса на лимфоидную ткань горла. Постепенно начинает образовываться гной, возникает значительный отек, что и приводит к сдавлению дыхательных путей.

Основной причиной появления гнойника является недостаточная эффективность терапии инфекционной патологии. Поэтому в группе риска находятся те пациенты, которые предпочитают лечить заболевания горла в домашних условиях без применения антибиотиков.

Важную роль также играет снижение иммунитета, которое отмечается при таких заболеваниях, как грипп, скарлатина и корь. Несмотря на то, что это вирусные патологии, возникновение абсцесса связано с присоединением бактериальной инфекции. Вызвать ее могут следующие возбудители:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей.

Примерно в 20-25% случаев гнойник в ротоглотке образуется как самостоятельная патология без предшествующего заболевания. Это происходит при наличии в организме пациента источников инфекции, например, кариозных зубов, воспаления десен и т.д. При повреждении слизистой оболочки ротоглотки твердой пищей микроорганизмы проникают в лимфоидную ткань, где начинается воспаление.

Важно! Риск абсцедирования повышен у людей с гайморитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, а также с сахарным диабетом. Также важную роль в возникновении воспаления может играть переохлаждение, курение.

По каким признакам узнать

Первые проявления осложнения возникают через 2-3 дня после повреждения слизистой или стихания симптомов ангины. У детей младшего возраста воспалительный процесс развивается гораздо быстрее, поэтому первые признаки болезни могут возникнуть в течение суток.

Для абсцесса горла характерны симптомы:

  • повторное возникновение болей в ротоглотке, которые отдают в челюсть, ухо на пораженной стороне;
  • дискомфорт, чувство комка в горле;
  • повышение температуры тела выше 38,0-39,0 градусов;
  • запах гноя изо рта;
  • общая интоксикация, ознобы;
  • спазм жевательной мускулатуры, затрудняющий открывание рта;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи и под нижней челюстью.

При осмотре определяется резкое покраснение слизистой оболочки миндалин, ее отечность. При значительных размерах нарыва в области глотки определяется опухолевидное образование, которое смещает кпереди язычок и гланды. Также при наличии крупного гнойника пациент может отмечать болезненность и дискомфорт при повороте головы.

В некоторых случаях происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса. Тогда симптоматика резко ослабевает, состояние пациента за короткий срок значительно улучшается. Однако это не означает, что лечение следует прекратить, так как сохраняется риск повторного нагноения.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может затрагивать различные отделы ротоглотки. По локализации выделяют следующие виды нарывов:

  • окологлоточный, или перитонзиллярный – данный вид гнойника характерен для молодых людей. Абсцесс локализуется на боковой поверхности горла, что приводит к появлению болей при наклоне головы;
  • заглоточный, или ретрофарингеальный – локализуется на задней поверхности глотки;
  • паратонзиллярный абсцесс горла – располагается поблизости к миндалинам. Обычно он возникает после тяжелой ангины, чаще у лиц пожилого возраста.

Во всех случаях патологический процесс начинается в лимфатических узлах, расположенных в области ротоглотки. Постепенно он распространяется на жировую клетчатку, что и приводит к развитию воспаления в ней – паратонзиллиту. Постепенно это состояние переходит в форму абсцесса.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит осмотр больного, определяет, когда появились жалобы, как они изменялись со временем. Также проводится фарингоскопия и ларингоскопия – данные методы позволяют визуально оценить состояние слизистой горла и гортани. Это помогает определить локализацию и вид гнойника, что необходимо для подбора тактики лечения.

В тех случаях, когда перечисленные выше методы не дают достаточно информации для постановки диагноза, показано проведение томографии и ультразвукового исследования. Чтобы оценить общее состояние больного, выраженность воспалительных процессов, назначают общий и биохимический анализ крови. После проведения перечисленных диагностических процедур приступают к лечению заболевания.

Лекарственная терапия

Консервативное лечение проводится в легких случаях, когда гнойник имеет небольшие размеры, а риск развития осложнений минимален. Такая терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  • антисептики местного действия;
  • системные антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • местные анестетики;
  • витамины и общеукрепляющие средства.

Консервативная терапия может проводиться амбулаторно. Тем не менее, нельзя заниматься лечением без контроля врача, чтобы не допустить развития осложнений.

Хирургические методы

В большинстве случаев показано проведение хирургического лечения, суть которого заключается во вскрытии нарыва глотки и удалении скопившегося гноя. В большинстве случаев операция выполняется под местным обезболиванием. В тяжелых случаях возможно проведение вмешательства под наркозом.

После введения обезболивающего средства хирург обрабатывает пораженную поверхность антисептическим раствором. Затем врач делает на самой выступающей части нарыва надрез скальпелем. Для предотвращения рецидива болезни в полости абсцесса оставляют дренаж в виде тонкой резиновой полоски, который через несколько дней удаляют.

Для борьбы с причиной болезни внутримышечно вводят антибактериальные препараты. Также проводится общеукрепляющая и витаминотерапия. Общая длительность лечения в таких случаях составляет не менее 7 дней.

Лечение народными средствами

Как лечить абсцесс горла в домашних условиях? Прежде всего следует отметить, что народные методы показаны только как дополнение к основной терапии заболевания. Применять их можно только по назначению лечащего врача.

Облегчить общее самочувствие больного помогут следующие средства для полоскания горла:

  • раствор морской соли – следует растворить ее в соотношении столовая ложка на стакан теплой воды;
  • ромашковый настой – следует взять чайную ложку сухого растения, залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа;
  • настой календулы – способ приготовления этого средства не отличается от предыдущего.

Полученные лекарства оказывают антисептическое действие, способствуют смягчению раздраженной слизистой. Полоскания с их помощью рекомендуется проводить по 3-4 раза в день после еды.

Насколько опасен абсцесс горла

Опасность абсцесса горла связана с возможностью развития удушья. Это происходит в тех случаях, когда гнойник достигает значительных размеров и перекрывает дыхательные пути. Наибольший риск возникновения такого осложнения отмечается, когда абсцесс располагается на боковой или нижней поверхности миндалин.

Важно! По мере увеличения нарыва пациент отмечает нарастание одышки. При появлении такого симптома нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Другое осложнение абсцессов связано с высокой активностью воспалительного процесса. У некоторых пациентов это состояние приводит к образованию парафарингеальной флегмоны. Она также характеризуется гнойным воспалением, однако в этом случае процесс имеет разлитой характер, проявляется более тяжелой симптоматикой.

Гнойный процесс может перейти также в область средостения – пространства в грудной клетке, где расположено сердце. В этом случае развивается медиастенит – тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу. Несмотря на тяжесть, данная патология встречается очень редко, причина ее обычно связана со значительным угнетением иммунитета.

Профилактика

Для предотвращения развития нагноения клетчатки горла, следует своевременно бороться с возможными причинами этой патологии. Это значит, что необходимо избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек. Пациентам с резкой болью в ротоглотке обязательно не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. После прохождения диагностических процедур он даст рекомендации, которое следует выполнить в полном объеме.

Особенно важно довести до конца антибиотикотерапию – многие люди прекращают использовать антибактериальные препараты после улучшения общего состояния и исчезновения симптоматики. Из-за этого возможно повторное развитие воспаления, при этом инфекция в данном случае будет менее восприимчива к лекарствам.

Абсцесс ротоглотки – это тяжелое гнойно-воспалительное осложнение многих заболеваний ЛОР-органов. Лучше своевременно принять меры, направленные на его предотвращение, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

med-gorlo.ru

Абсцесс горла: как оно возникает, какими симптомами проявляется, как его лечат и чем он опасен

Нередко обычное воспаление горла заканчивается серьезными осложнениями. Одно из самых опасных — это абсцесс горла (код по МКБ J36). Он представляет собой очаг гнойного воспаления, расположенный в клетчатке возле миндалин. Образование быстро прогрессирует и за несколько часов увеличивается так, что перекрывает собой дыхательные пути, не давая больному дышать. Больной может умереть от удушья. В статье рассматривается, что это за патология, какими симптомами проявляется, и как ее лечат.

Классификация абсцессов горла

Выделяют несколько форм заболевания. В основу классификации положено расположение гнойного очага.

Согласно ей выделяют следующие формы заболевания:

  1. Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление клетчатки находящейся, в заглоточном пространстве. Возникает при травмировании слизистой глотки, и при миграции патогенной микрофлоры из гнойных очагов среднего уха или носоглотки. Чаще возникает у ослабленных малышей до двух лет. Выделяют следующие разновидности этой формы: назофаренгиальный (располагается в носоглотке), орофаренгиальный (находится в носоглотке), гипофаренгеальный (возникает в области гортаноглотки), смешанный абсцесс (воспалением захвачено несколько областей).
  2. Боковой окологлоточный – проявляется ограниченным скоплением гнойного отделяемого в окологлоточной клетчатке сбоку от миндалины. Является осложнением флегмонозной ангины. Часто возникает у взрослых.
  3. Паратонзиллярный (околоминдаликовый) — при нем происходит гнойное расплавление клетчатки, расположенной возле миндалины. Возникает как осложнение гнойно-воспалительного процесса в области небной миндалины или осложнением гнойного воспаление ткани капюшона вокруг зуба мудрости.

Абсцесс гортани чаще возникает у детей дошкольного возраста. У детей в силу особенностей кровоснабжения инфекция легче распространяется по тканям. Взрослые тоже страдают от этого заболевания. У них оно возникает как последствие травмы слизистой в горле или осложнением тяжелой гнойной ангины.

Народное название этой болезни нарыв, гнойник, фурункул или чирей, но неверно. У фурункула несколько гнойных стержней и он бывают только на коже, а у абсцесса формируется одна полость, заполненная гнойными массами.

Этиология и патогенез заболевания

Причинами гнойного абсцесса в горле являются воспалительные заболевания органов и образований, близкорасположенных к глотке (среднее ухо, нос, миндалины). Еще он появляется как следствие травмирования слизистой глотки и клетчатки ее окружающей.

Заболевания, которые осложняются образованием абсцесса у взрослых:

  • ринит гнойный – воспаление слизистых носа гнойного характера;
  • гайморит – гнойный воспалительный процесс в гайморовой пазухе;
  • фарингит – гнойное воспаление стенок глотки и рядом лежащих лимфатических узлов;
  • средний отит – воспаление среднего уха гнойного характера, оттуда инфекция проникает в заглоточные лимфатические узлы с последующим образованием абсцесса;
  • туберкулезное поражение позвонка в шейном отделе позвоночника при разрушении позвонка гнойные массы проникают сквозь шейную фасцию, и образуется гнойник в заглоточном пространстве;
  • травмирование глотки при проведении бронхоскопии;
  • осложнение после оперативного вмешательства на стенке глотки;
  • рана шеи – при ранении шеи режущего или колющего характера, когда задето заглоточное пространство, начинается нагноение.

СПРАВКАВ детском возрасте гнойный абсцесс развивается еще и по другим причинам. Они встречаются чаще у детей. У малышей способствуют развитию этой патологии следующие болезни: аденоидит, скарлатина, дифтерия. Гнойные очаги возникают при травмировании инородными предметами, которые дети засовывают в нос или глотают. Большую роль играет общее ослабление организма и снижение активности иммунной системы. У детей и взрослых способствуют развитию заболевания воспалительные процессы в полости рта: стоматит, гингивит и кариес.

Механизм развития

Развивается абсцесс из-за инфицирования организма смешанной гноеродной флорой, в которой содержатся: кишечная палочка, протей, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие виды возбудителей. Сначала они проникают в слизистую небного кармана. Затем образуется гнойник в подслизистой клетчатке. Гнойник созревает, и слизистая истончается, в этом месте происходит разрыв. Из него изливается гнойное содержимое абсцесса.

В развитии заболевания выделяют следующие стадии:

  1. Отечная стадия – для нее типично выраженная отечность тканой горла. Признаки воспаления отсутствуют. Клинических проявлений практически нет. На этой стадии его выявляют редко.
  2. Инфильтрационная стадия – для нее характерно покраснение слизистой в горле, повышение температуры тела. Диагноз устанавливают на этой стадии у четверти больных.
  3. Абсцедирующая стадия – во время нее появляется обширное флюктуирующее образование, перекрывающее просвет зева. Появляется деформация глотки и сужение ее просвета. Она развивается после образования инфильтрата в период до семи дней.

Заразится этим заболеванием практически невозможно, так как флора, вызывающая эту патологию, принадлежит к условно патогенной группе. Патологический очаг, содержащий гноеродные микроорганизмы, долгое время отграничен от окружающей среды. Инфекция не может передаваться другим людям. Заболевание опасно своими осложнениями. В абсцедирующей стадии гнойное образование может полностью перекрыть дыхательные пути и человек не сможет дышать.

Клиническая картина

При этой патологии быстро формируется абсцесс в горле, и симптомы нарастают резко. Возникает односторонняя боль при глотании. Образование часто наблюдается справа. Только у десятой части заболевших людей наблюдают двустороннее воспаление. Боль нарастает быстро и становится острой, усиливается при глотании слюна. С течением времени боль начинает пульсировать. Он отдает в нижнюю челюсть и область уха. Появляются признаки интоксикационного синдрома. Поднимается температура тела свыше 38 ° C. Пациента беспокоит сильная слабость, и выраженная головная боль, из-за нее он плохо спит. У больного резко усаливается слюноотделение. Слюна постоянно капает с уголков рта. Появляется изо рта гнилостный запах. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы (нижнечелюстные, шейные передние и задние).

При прогрессировании заболевания у больного появляется гнусавый голос и изменение речи. Жидкость попадает в гортань и носоглотку при глотании. У пациента отмечают спазм жевательных мышц, именуемый тризмом. Он является типичным симптомом этой болезни. Боль при повороте головы нарастает, поэтому больной старается ею не двигать, так как гнойник нарывает . Шея у больного находится в вынужденном положении и наклонена в сторону поражения. Он старается поворачиваться всем телом. Пациент находится в полулежащем положении, повернувшись в больную сторону.

Горловой абсцесс обычно лопается до шестого дня от начала заболевания. Если течение осложненное, то время вскрытия гнойника затягивается до восемнадцати дней. Больному становится существенно легче. В это время пациента снижается температура, уменьшается напряжение жевательных мышц. У него выявляют примесь гноя в слюне.

Изредка отмечаются случаи, когда абсцесс не прорывается. Гной уходит в заглоточное пространство, и состояние больного еще более ухудшается.

Диагностика

При типичном течении этого заболевания заподозрить его легко. В этом случае необходимо обратиться к ЛОР врачу.

Диагностика заболевания включает следующие исследования:

  1. Врач беседует с пациентом об особенностях течения болезни и собирает жалобы. У больного в анамнезе отмечается перенесенный острый тонзиллит. Больной отметит, что его состояние снова ухудшилось через пять дней. В отсутствие данных об ангине врач выясняет информацию о возможных травмах глотки.
  2. Затем отоларинголог осматривает пациента. Врач осматривает горло пациента, обнаруживает образование в глотке. Еще он обращает внимание на вынужденное положение головы и шеи больного, увеличение лимфатических узлов в этой зоне, плохой запах изо рта и высокую температуру тела.
  3. После врач внимательно осматривает горло пациента. Фарингоскопия признается наиболее информативным методом. При обычном течении болезни его одного достаточно. При осмотре выявляют округлое флюктуирующее образование, перекрывающее значительную часть зева. Оно выглядит, как выпячивание слизистой с одной стороны На его вершине определяется желтоватое пятно. Здесь скоро прорвутся гнойные массы. Выявляют смещение язычка к здоровой стороне и вытеснение миндалины из своего ложа.
  4. Осматривается гортань пациента при помощи ларингоскопа. Обнаруживают отечные и красноватые воспаленные слизистые.
  5. Их лабораторных анализов выполняют общий анализ крови. В нем отмечают значительное превышение нейтрофилов и высокое СОЭ. Еще назначают бакпосев из гнойного очага для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Когда это выяснено заболевание успешно лечится.
  6. В сложных и непонятных случаях, когда требуется провести дифференциальную диагностику, назначают дополнительные методы обследования. Еще их проводят для исключения различных осложнений. Проводят МРТ, КТ шеи, УЗИ этой области, выполняют рентген исследование головы и шеи.

Дифференциальную диагностику при этой патологии проводят с другими воспалительными заболеваниями этой области (скарлатина, дифтерия). Еще исключают аневризму сонной артерии и онкологическими процессами этой области.

Отличия следующие:

  1. При дифтерии отмечают грязно-серый налет на слизистых, отсутствие тризма. При бактериальных посевах выявляют палочку Лефлера, она является возбудителем этого заболевания.
  2. При скарлатине отличии от абсцесса глотки выявляют мелкоточечную сыпь на коже, красное горло. Больной отмечает контакт с заболевшим этим же заболеванием.
  3. Для онкологического процесса отмечается небольшая температура и медленное нарастание симптоматики.
  4. При аневризме сонной артерии обнаруживается заметная пульсация этого образования, синхронная с сердечным ритмом.

Еще дифференциальная диагностика проводится с более редкими заболеваниями: абсцессом корня языка, язычной миндалины, флегмоной шеи.

Лечение

Больной с нарывом в горле в экстренном порядке помещают в больницу для дальнейшего лечения в отделении отоларингологии (при его отсутствии в отделение хирургии). Взрослых при легком течении после вскрытия абсцесса и дренирования лечат амбулаторно.

Задачами при лечении этого заболевания являются:

  • санирование очага инфекции;
  • вскрытие и дренирование полости с гноем;
  • уменьшение воспаления тканей.

Обязательно проводится профилактика развития осложнений. Важно постоянное наблюдение медицинского персонала особенно за детьми. У них риск развития тяжелых осложнений значительно выше, чем у взрослых. У малышей чаще развиваются дыхательные нарушения.

Консервативное лечение

Консервативная терапия назначается только после вскрытия полости абсцесса и дренирования содержимого. Так как есть гной, назначают антибиотики широкого спектра действия для борьбы с гноеродной микрофлорой.

Для специфической терапии применяют следующие группы препаратов:

  • фторхиналоны второго или третьего поколения (Офлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин);
  • пенициллины, защищенные клавуланатом (Линкомицин, Амоксиклав, Амоксоциллин);
  • цефалоспорины от первого до третьего поколения (Цефлтаксим, Цефазолин, Цефтриаксон);
  • сулфаниламиды (Сульфаргин, Бисетол).

Антибактериальные препараты назначает и подбирает дозировки только лечащий врач. Он ориентируется на чувствительность патогенной флоры к определенному антибиотику. Детям дополнительно вводят антистафилококковый иммуноглобулин, если высеяны из отделяемого стафилококки.

В качестве дополнительной терапии назначаются следующие препараты:

  • жаропонижающие – уменьшают температурную реакцию;
  • нестероидные противовоспалительные применяют для снижения выраженности воспаления;
  • антисептические препараты для полоскания горла (Гексорал, Мирамистин);
  • антигистаминные – снимают отек, профилактируют иммунные нарушения;
  • дезинтоксикационные средства – снимают выраженную интоксикацию.

Для уменьшения выраженности тризма больному делают новокаиновые блокады жевательных мышц.

Хирургическое лечение

Для эвакуации гнойного содержимого абсцесса в горе и его последующего дренирования. Проводят вскрытие образования к четвертому дню заболевания, когда оно созреет.

Этапы операции следующие:

  1. Обезболивание обычно проводят местное. Если образование большое и кислая среда инактивирует анестетик, возможна проводниковая анестезия. Удаление под наркозом не используют ввиду малого объема оперативного вмешательства.
  2. Затем проводят антисептическую обработку операционного поля для обеззараживания.
  3. После вскрывают абсцесс в наиболее выступающей точке и месте наибольшего истончения слизистой. Раздвигают края раны, пока не вытечет гнойное содержимое полностью. Если поврежденные сосуды кровоточат, то их коагулируют.
  4. Перед завершением операции устанавливают дренаж из тонкой полоски перчаточного латекса. Он облегчает эвакуацию гноя и предотвращает слипание краев раны.

В тяжелых случаях, особенно у детей, используется операция абсцесстонзилэктомии. Образование удаляется вместе с миндалиной, под которой он находится.

Народное лечение

Этот вид лечения можно применять только при долечивании или в составе комплексной терапии. Оно ни в коем случае не заменяет оперативное пособие и медикаментозную терапию, так как заболевание слишком серьезное. Перед проведением его надо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Для лечения применяются следующие народные средства:

  1. Гипертонический солевой раствор им полоскают горло от четырех до шести раз в сутки. Чтобы его приготовить растворите в ста миллилитрах теплой кипяченой воды одну столовую ложу поваренной соли.
  2. Полоскание отваром ромашки оказывает противоотечное и противовоспалительное действие на пораженные ткани. Для его приготовления возьмите две столовые ложки сухой травы с цветками и залейте стаканом кипятка. Он настаивается сорок минут, затем его процеживают и полоскают горло до шести раз в день.
  3. Настой из листьев шалфея оказывает обеззараживающее действие. Для его приготовления берут столовую ложку сухой травы и заливают стаканом кипящей воды. Потом закрывают полотенцем и настаивают час. Затем полоскают горло до шести раз в день.

Домашнее лечение травами поможет быстрее восстановиться после оперативного лечения наряду с обычным лечением, оно занимает месяц.

Осложнения

При абсцессе горла нередко возникают осложнения. Их образование зависит от того, куда прорвется гнойный очаг.

К осложнениям этого заболевания относят:

  1. Самым часто встречающимся осложнением является флегмона шеи. Гноеродными бактериями поражается клетчатка шеи, расположенная в глубоких пространствах между фасциями и мышцами. Они могут прорваться в средостение. Единственное действенное лечение в этом случае операция, она состоит во вскрытии и дренировании гнойных очагов с последующей антибиотикотерапией.
  2. Медиастинит возникает у больных при прорыве масс гноя в средостение. Происходит воспаление клетчатки средостения, где находится сердце и другие, жизненно важные органы. Возникает сдавление этого комплекса органов. Возникает сильный кашель.
  3. Сепсис – он начинается при проникновении гноеродной флоры в кровь в большом количестве.
  4. Тромбофлебит кавернозного синуса возникает при проникновении инфекции в сосуды головного мозга. При попадании бактерий в мозг развиваются абсцессы головного мозга, энцефалит и менингит.
  5. Аррозивное кровотечение происходит при расплавлении сосудистых пучков в окологлоточном пространстве.

У маленьких детей развиваются дыхательные нарушения, отекает слизистая глотки и гортани. Они погибают от асфиксии, поэтому осложнение представляет особую опасность.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает санацию всех гнойных очагов в организме и лечение хронических воспалительных процессов.

Предпринимают следующие меры:

  • гигиена ротовой полости;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение и удаление кариозных зубов;
  • терапия воспалений в полости рта;
  • укрепление иммунитета;
  • полноценное лечение ангины и простудных заболеваний.

Успех лечения абсцесса горла зависит от своевременного обращения к врачу и вовремя назначенного лечения. В этом случае заболевание вылечивается полностью. Если больной обратился за лечением не вовремя, вероятность наступления тяжелых осложнений высока, возможен летальный исход.

Что такое абсцесс горла?Ссылка на основную публикацию

gorlonos.ru

Как лечить абсцесс горла в домашних условиях и хирургическим вмешательством?

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Виды и классификация

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
  • ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

  • передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
  • задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
  • нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
  • боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Причины возникновения

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и  клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

  • последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
  • травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
  • стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
  • иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
  • диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.
В более чем 75% случаев абсцесс горла развивается после перенесенного тонзиллита. При сильном переохлаждении, падении иммунной защиты организма и авитаминозах бактерии начинают усиленно размножаться, что и приводит к рецидивированию процесса с последующим нагноением клетчатки.

Фото

Симптомы

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

  1. Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
  2. Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
  3. Чувство инородного тела в горле.
  4. Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
  5. Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
  6. Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
  7. Гипертермия.
  8. Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
  9. Голос приобретает гнусавый окрас.
  10. Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

В тяжелых случаях, когда инфильтрат имеет крупные размеры, появляется одышка из-за нарушения прохождения воздуха и блокирования входа в гортань, а также пациент отмечает усиление боли при повороте головы и шеи.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Диагностика

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

  • сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
  • осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
  • фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
  • ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
  • дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Абсцесс горла – лечение

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

  • обезболивание – в большинстве случаев достаточно местной анестезии, однако обильное количество экссудата не позволяет полностью убрать чувствительность из-за возникновения кислой среды, которая разрушает молекулы лекарства. В таком случае осуществляется предварительное введение анальгезирующих препаратов или выполняется миндаликовая блокада;
  • антисептическая обработка – оперируемая поверхность протирается обеззараживающим раствором для снижения микробной обсемененности;
  • вскрытие – разрез производится по наиболее выпирающей части абсцесса тонким острым скальпелем с последующим раздвижением краев раны для полного выхождения гнойного экссудата. При обильном кровотечении на сосуды накладывается кровоостанавливающий зажим;
  • дренирование – установка дренажа из перчаточной резины предотвращает слипание раневого канала и выведение гноя.

После проведенной операции пациенту назначается медикаментозное лечение. Для ускорения заживления в зону гнойного скопления часто вводятся инъекции глюклокортикоидов. Однако основная терапия осуществляется при помощи антибактериальных средств.
  1. Пенициллины – Амоксиклав, Ампицилин.
  2. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.

Это самые действенные группы антибиотиков, которые активно устраняют бактериальную инфекцию. Применение препаратов тетрациклинового ряда и аминогликозидов не эффективно в случае абсцедирующих процессов горла.

В комплекс консервативной терапии входят также и другие препараты:

  • антигистаминные – убирают отечность мягких тканей (Супрастин, Тавегил, Лоратадин);
  • анальгезирующие и противовоспалительные – устраняют послеоперационную боль и борются с симптомами воспаления (Найз, Кеторолак, Нурофен);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма (Имудон);
  • антисептики – полоскание горла дезинфицирующими растворами способствует скорейшему выздоровлению (Хлоргекесидин, Мирамистин, Гексорал);
  • антистафилококковый иммуноглобулин – назначается, когда процесс вызван стафилококками.

Применение средств народной медицины не позволит устранить абсцесс горла без помощи врачей, но вот выполнение полосканий в домашних условиях после проведенного хирургического вмешательства поможет быстрее избавиться от болезни и ускорит заживление раны:

  • солевой раствор – одну столовую ложку вещества размешайте в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством ополаскивайте горло 3-4 раза в сутки;
  • ромашковый отвар – 10 гр сухого сбора запарьте стаканом кипятка и поставьте на 40 минут для настаивания. После того как процедите настой, выполняйте ванночки для полости горла и рта;
  • сок каланхоэ – смешайте жидкость растения с водой в соотношении 1:1 и обрабатывайте проблемный участок по мере необходимости;
  • шалфейный настой – столовую ложку сырья поместите в термос, залейте горячей водой. После настаивания применяйте для полоскания до 5-6 раз в сутки.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьезных осложнений и обеспечит быстрое избавление от болезни.

Видео: абсцесс в горле и методы его лечения в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Последствия

Наиболее неблагоприятным расположением характеризуется абсцесс в нижней части горла, так как развитие гнойного инфильтрата под миндалиной способно привести к нарушению дыхания. Такая локализация встречается нечасто, в остальных случаях при своевременном и адекватном лечении происходит выздоровление.

Осложнения развиваются, когда пациент не обращается за помощью либо отказывается от предлагаемых терапевтических методик. Чем же опасен абсцесс горла? Когда не было выполнено хирургическое вмешательство, а также пациентом не принимались антибактериальные препараты, то существует большая вероятность распространения процесса и развития флегмоны окологлоточного пространства, что значительно ухудшает состояние больного.

Отказ от медицинской помощи или неверно проведенная терапия может привести к серьезным последствиям.

  1. Медиастинит.
  2. Сепсис.
  3. Геморрагия шейных сосудов.
  4. Тромбоз яремной вены.
  5. Инфекционно-токсический шок.
  6. Смерть.

Гнойное воспаление горла на ранних этапах легко поддается лечению, поэтому важно не затягивать с обращением к врачу. Рецидивирование процесса происходит в 10% случаев.

Профилактика

Для того чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться определенных правил:

  • при тонзиллите строго выполнять указания врача, принимать назначенные медикаменты, полоскать горло антисептическими растворами;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне, для этого употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и полезными веществами;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • следить за здоровьем ротовой полости;
  • постоянный гигиенический уход за телом;
  • в случае возникновения инфекционного поражения использовать антибактериальные средства.

Дополнительные вопросы

► Заразен ли абсцесс горла?

Заболевание не может быть заразным исходя из этиологии и путей передачи болезни. При патологии происходит гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий клетчаточные пространства, расположенные в области миндалин.

► Как передается?

Абсцесс не передается от человека к человеку, так как гнойное расплавление тканей возникает в качестве ответной реакции организма на распространение бактериальной инфекции.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

 Загрузка ...

Стоматологический справочник

Строение зуба

infozuby.ru


Смотрите также