Аденогенный рак молочной железы


Аденокарцинома молочной железы у женщин: протоковая, инвазивная

Злокачественная опухоль, появившаяся в молочной железе и выросшая из железистого эпителия, называется аденокарцинома или железистый рак молочной железы. Число женщин, заболевших этой болезнью, постоянно увеличивается. Причинами появления тенденции роста медики называют уменьшение количества родов и срока грудного вскармливания, из-за чего в организме нарушается работа гормональной системы и развивается бесплодие.

Большое значение имеют современный стиль и образ жизни, заставляющие женщин отказываться от рождения детей и переводить грудничков на искусственное вскармливание. Доброкачественное образование, поражающее молочный проток груди, называется еще цистаденома молочной железы. В молочных железах есть железистый и плоский эпителий и потому новообразования делят на два вида: аденокарцинома молочной железы и плоскоклеточный рак. Именно к первому типу относится большинство онкологических заболеваний молочной железы.

Заболеть аденокарценомой молочной железы есть риск у каждой тринадцатой женщины, вне зависимости от возраста. Новообразование развивается у двадцатилетних девушек и женщин преклонного возраста.

Виды аденокарциномы

Аденокарциному молочной железы разделяют на группы в зависимости от места образования и развития опухоли, степени ее созревания и особенностей прохождения болезни. По локализации злокачественный процесс разделяется на протоковый (развитие в молочных грудных протоках протоковой аденокарциномы), и лобулярный (или дольковый), поражающий ткани долек груди.

Онкология по созреванию делится на три вида:

  1. Высокодифференцированный. Здоровые и зараженные клетки по структуре имеют мало различий между собой. При выявлении патологии на ранних строках аденокарцинома излечивается и не метастазирует.
  2. Умеренно-дифференцированный. Группа проявляется так же, как высокодифференцированая, но характеризуется явным отличием злокачественных клеток от здоровых структур ткани. Болезнь протекает со средней степенью тяжести, но имеет высокий риск появления осложнений. Возможно так же развитие патологического процесса. Метастазирование идет через лимфоузлы.
  3. Низкодифференцированный (обозначается как g3). Появляются злокачественные новообразования, четко отличающиеся от здоровых тканей. Опухоли в молочных железах растут очень быстро, и метастазы появляются уже в начале появления патологии. Заболевание поддается лечению с трудом, прогноз для пациентов неблагоприятный, а выживаемость крайне мала.

По клинической картине онкология бывает:

  • Воспалительная аденокарцинома — сопровождается появлением уплотнений, очагов воспалений, покраснением кожи и высокой температурой.
  • Медуллярный тип —  новообразования в молочных железах имеют большой размер, но метастазирование идет редко.
  • Папиллярная неинвазивная протоковая аденокарцинома с быстрым разрастанием метастаз.
  • Инфильтративный протоковый рмж — характеризуется окруженными плотными скоплениями ткани раковых клеток.
  • Тубулярная аденокарцинома — раковые клетки, прорастающие в клетки жировых тканей, имеют структуру с большим просветом; небольшая, до 2 см в диаметре, опухоль растет медленно и может долго оставаться незаметной.
  • Болезнь Педжета — поражает сосково-ареолярную часть груди.

Причины возникновения

Особых причин для появления рака молочной железы в медицине не выявлено. Предполагается, что прогнозировать риск заболевания можно по следующим причинам:

  • гены, отвечающие за развитие патологии, передающиеся по наследству
  • молочная железа с врожденными пороками
  • травмы груди
  • отсутствие в течение жизни беременности и родов
  • ранний возраст наступления менструаций
  • поздний срок климактерического периода
  • доброкачественные образования в молочной железе
  • онкология других органов
  • гормональный сбой в организме и применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены
  • длительное употребление гормональных контрацептивов с эстрогенами
  • регулярное употребление в больших количествах спиртных напитков и курение, особенно в раннем возрасте
  • добровольный отказ от вскармливания ребенка грудью
  • проживание или длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном
  • нездоровое питание с включением в рацион большого количества насыщенных жиров, консервантов, красителей
  • лишний вес и сахарный диабет первого и второго типа

Естественно, что наличие некоторых из этих факторов в жизни женщины не означает, что она обязательно заболеет аденокарциномой молочной железы.

Симптомы и признаки

В начале заболевания пораженные клетки мутируют слабо и медленно. Рак молочной железы трудно различим, а симптом отсутствует. Прогрессируя, карцинома проявляется признаками:

  • пораженный кожный покров груди сморщивается и шелушится, окраска меняется
  • впадает сосок
  • форма и размер груди меняется
  • появляется отек груди, из сосков идут выделения крови, слизи или гноя
  • лимфоузлы над ключицами и в подмышечной впадине увеличиваются
  • на последней стадии болезни начинаются боли

Аденокарцинома часто протекает незаметно, и определить ее можно только по результатам УЗИ. Именно поэтому посещать гинеколога и проходить УЗИ надо как минимум один раз в год.

Стадии

Заболевание характеризуется прохождением нескольких стадий:

  1. Первая стадия проявляется небольшими опухолями до 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют, лимфоузлы находятся в норме. Пациенты имеют 86% шанса на выживание.
  2. На второй стадии опухоль вырастает до 5 см. При осмотре и пальпации легко прощупываются подвижные подмышечные узлы. Метастазирования в другие органы нет. После пяти лет 35% пациентов не выживают.
  3. Третья стадия аденокарциномы характерна еще большим увеличением опухоли и разрастанием лимфоузлов за пределы подмышечных впадин. Выживают лишь 40% заболевших.
  4. На четвертой стадии, когда метастазы распространяются по организму и появляется инвазивный рак, смертность достигает 90% среди пациентов.

Диагностика

Выявить появившийся раковый процесс несложно, особенно если вовремя обратить внимание на признаки, вызывающие беспокойство и, не занимаясь самолечением, пройти обследование и посетить специалиста в медучреждении. Осложнение состоит в том, что на ранней стадии симптомы часто отсутствуют. Для определения болезни молочной железы и установки точного диагноза используют средства диагностики:

  • осмотр молочных желез и их пальпация
  • маммография — этот метод обследования молочных желез считается в диагностировании главным и обязательно должен применяться для женщин в возрасте после 40 лет; снимок позволяет увидеть новообразование и детально его рассмотреть
  • процедура УЗИ позволяет отличить онкозаболевание от кистозных образований
  • рентген млечных протоков определяет степень их проходимости способом введения специальной жидкости
  • обследование на маркеры венозной крови и цитограмма (соскоб для микроскопического исследования)

Если после проведенных обследований остались сомнения, назначается биопсия или трепанобиопсия с изъятием образцов ткани и отправку их на гистологию и цитологию. Анализ крови онкологию определить точно не сможет, так как этот тип заболевания неспецифический. Сначала устанавливается дифференциальный диагноз, постепенно исключаются маловероятные заболевания и потом утверждается установленная патология.

Прогноз выживаемости

Благоприятное прогнозирование зависит от скорости роста новообразования и распространения метастаз по организму через лимфатическую систему. Учитывая всю характеристику заболевания, выживаемость заболевших аденокарценомой составляет:

  • неинвазивный аденогенный рак грудной железы – 96%
  • слабо метастазирующая аденокарциома – 82%
  • умеренно метастазирующее в лимфоузлы злокачественное новообразование — до 60%

Высокий шанс на полное излечение есть при высокодифференцированной патологии до 2 см в диаметре, не успевшее дать метастазы.

Прогноз аденокарциномы в течение 10 лет зависит от стадии болезни:

  • 1 стадия – 60-80% человек могут прожить, полностью излечившись, долгую жизнь
  • 2 стадия – 40-60%
  • 3 стадия – до 30%
  • 4 стадия – прогноз благоприятен лишь для 5% больных

Способы лечения аденокарциомы молочной железы

Больные проходят обследование и после определения стадии онкологии, клинической картины, выбирается метод лечения. Крайне важна степень поражения лимфатической системы и других органов. Медициной разработано несколько методов лечения поражения молочных желез, являющихся при онкологии основными. Их используют по отдельности и в комплексе.

Комплексное лечение аденокорциномы состоит из метода оперативного вмешательства, гормональной терапии, облучения пораженных участков молочной железы и химиотерапии.

Оперативное лечение

Этот метод лечения является радикальным и состоит из двух видов проводимых операций:

  1. Мастэктомия. При проведении операции на молочной железе удаляется не только полностью грудь, но и близлежащие лимфоузлы.
  2. Лампэктомия. Орган сохраняется, удаляют только опухоль, не затрагивая граничащие с ней здоровые ткани молочной железы.

Противопоказания:

  • воспалительный процесс в лимфатической системе: сосудах и узлах
  • отек грудной железы
  • отеки на руках
  • распространение метастаз по всему организму и лимфатической системе

Одновременно с проведением оперативного вмешательства по избавлению от патологии возможна пластическая операция, восстанавливающая молочную железу.

Радиотерапия, гормональная и химиотерапия

Химиотерапию используют до хирургического вмешательства и после него. Она состоит из применения противоопухолевых препаратов. Они уничтожают клетки рака и берут под контроль процесс деления. Этот способ снижает риск возникновения рецидива заболевания и распространения метастаз за пределы молочной железы.

Для опухоли, чувствительной к половым гормонам используют гормональную терапию. Эти препараты являются антагонистами, атакуют атипичные нейролептики, и они гибнут. Негативное воздействие на пораженные болезнью клетки приводит к улучшению здоровья.

Облучение или радиотерапия применяется в любом периоде (до оперативного вмешательства или после него). Облучается только очаг новообразования в груди, пораженная ткань уничтожается, опухоль уменьшается и появляется возможность сделать пациенту операцию. При использовании в комплексе с хирургическим вмешательством лучевой терапии уменьшается риск появления рецидива заболевания.

Профилактика

Уменьшить риск возникновения аденокарциомы (рака молочной железы) помогут следующие мероприятия:

  • регулярный самостоятельный осмотр груди – обращают внимание на размер, асимметрию и цвет кожных покровов молочной железы
  • женщина старше 18 лет должна как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога, проходить УЗИ и маммографию
  • своевременное лечение всех гинекологических заболеваний
  • отдавать предпочтение здоровому питанию, включая в меню полезные продукты и свежие овощи и фрукты
  • отказ от всех вредных привычек
  • поддержание нормального веса

По мнению многих врачей, имеющих солидный опыт практической работы, цистаденокарцинома редко проявляется у здоровых рожавших женщин. Железистый рак грудной железы – опасное заболевание и относиться к нему надо серьезно и не откладывать посещение врача, в случае возникновения подозрительных симптомов. Только тогда можно избежать серьезных последствий и не просто выжить, а вернуться к нормальному образу жизни. Онкологический диагноз для молочной железы еще не приговор.

Железистый рак или аденокарцинома молочных желез: развитие и прогноз Ссылка на основную публикацию

progrud.com

Аденокарцинома молочной железы (железистый рак): симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Молочные железы у женщин подвергаются частому воздействию со стороны внешней среды и внутренних процессов. Из-за этого в груди нередко возникают уплотнения, носящие добро- либо злокачественный характер.

Раковые опухоли, к числу которых относится аденокарцинома, сложно дифференцировать без специализированного оборудования. Поэтому при возникновении уплотнений в молочной железе следует пройти всестороннее обследование организма.

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома (железистый рак) — это злокачественное новообразование, поражающие одну или обе груди. Возникает такая опухоль из клеток железистого эпителия. Последние составляют основную массу паренхимы грудных желез у мужчин и женщин.

При этом аденомаркцинома встречается преимущественно у представительниц женского пола. У мужчин грудные железы слаборазвиты, в связи с чем местные клетки редко перерождаются.

Согласно медицинским данным, аденокарциномы диагностируются у каждой 30-й женщины в возрасте 20-90 лет. Причем опухолевый процесс чаще выявляется у пациенток, сохранивших репродуктивные функции.

Новообразования этого типа развиваются в различных отделах молочных желез. Размеры опухоли на начальном этапе не превышают 20 мм в диаметре, что усложняет диагностику.

Классификация

Железистый рак молочной железы классифицируются в зависимости от локализации опухолевого процесса, степени зрелости новообразований, особенностей клинической картины. По первому признаку аденокарциномы подразделяются на протоковые (поражаются млечные протоки) и дольковые (перерождаются ткани целых долей желез).

Опухоли в зависимости от структурных особенностей классифицируются на:

  • высокодифференцируемые;
  • умеренно-дифференцируемые;
  • низкодифференцируемые (недифференцируемые).

Гистологическое строение аденокарциномы определяет прогноз развития опухолевого процесса.

Высокодифференцируемые опухоли

Высокодифференцируемые опухоли состоят из тканей, сходных по строению со здоровыми структурами молочных желез. Раковые клетки отличаются увеличенными в размерах ядрами.

Высокодифференцируемые новообразования при своевременной диагностике хорошо поддаются лечению. Такие опухоли редко метастазируют в другие органы.

Умереннодифференцируемые опухоли

Умереннодифференцируемые опухоли характеризуются клиническими признаками, сходными с проявлениями новообразования предыдущей формы.

При гистологическом исследовании аденокарциномы выявляется четкая грань между раковыми клетками и здоровыми структурами. Умереннодифференцируемые новообразования провоцируют симптомы средней тяжести.

В отсутствии лечения аденокарциномы этого типа часто дают осложнения. Умереннодифференцируемый железистый рак метастазирует в лимфатическую систему.

Низкодифференцируемые опухоли

Низкодифференцируемые аденокарциномы выделяются на фоне здоровых тканей за счет особенностей клеточного строения. Опухоли этого типа характеризуются быстрым развитием и дают метастазы на начальных этапах. Прогноз в случае выявления низкодифференцируемых аденокарцином крайне неблагоприятный.

Цистоаденокарцинома

Цистоаденокарцинома также носит злокачественный характер. Растет эта опухоль из клеток эпителия, устилающего внутренние стенки кистозной полости. Помимо молочных желез, новообразование нередко выявляется в яичниках и желудке.

Цистоаденокарцинома отличается быстрым ростом. Опухоль на начальных стадиях развития метастазирует в другие органы.

5-летний прогноз выживаемости при цистоаденокарцноме составляет 30%.

Классификация по клиническим признакам

Аденокарциномы молочных желез в зависимости от характера общей симптоматики подразделяются на:

  1. Маститоподобные (воспалительные). Характеризуются образованием уплотнений в молочных железах и покраснения кожи в проблемной зоне. Маститоподобные аденокарциномы провоцируют повышение температуры тела.
  2. Медуллярные (железисто-солидный рак молочной железы). Характеризуются крупными размерами. Медуллярные опухоли в редких случаях дают метастазы.
  3. Папиллярные. Локализуются в протоках молочной железы. Папиллярные опухоли не прорастают в соседние ткани и редко дают метастазы.
  4. Протоковые инфильтративные. Рост опухолей этого типа сопровождается образованием тяжей, состоящих из раковых клеток. Вокруг инфильтративных аденокарцином формируется плотная строма из коллагеновой ткани.

Выделяют также тубулярную форму железистого рака. Это новообразование отличается трубчатой структурой с выраженным просветом. Тубулярные аденокарциномы прорастают в жировую ткань. Размер опухоли обычно не превышает 2 см.

Тубулярные аденокарциномы характеризуются медленным ростом, в связи с чем выявляются на поздних стадиях развития.

Кроме указанных форм железистого рака, выделяют болезнь Педжета. При такой патологии опухолевый процесс затрагивает сосково-ареолярный комплекс, провоцируя тяжелые осложнения.

Причины

Проводимые исследования пока не дали однозначного ответа на вопрос, почему возникает железистый рак. К числу возможных причин развития опухолевого процесса в груди относят наследственный фактор.

В группу риска возникновения железистого рака входят лица с генетическими патологиями, течение которых способствует трансформации клеток.

Провоцируют развитие опухолевого процесса в груди следующие факторы:

  • частые травмы молочных желез;
  • позднее наступление климакса;
  • ранняя (до 11 лет) менструация;
  • врожденные пороки развития молочных желез;
  • течение онкологических заболеваний (особую роль играет развитие склерокистозных образований в яичниках);
  • гормональный дисбаланс;
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • бесплодие у женщин.

В группу риска входят мужчины и женщины, проживающие в регионах с повышенным радиационным фоном. Также спровоцировать опухолевый процесс способны ранний отказ от грудного вскармливания и неправильный рацион, в состав которого входят канцерогенные и насыщенные жирами продукты.

Воздействие приведенных факторов нарушает процесс деления клеток. В результате в определенной зоне ткани начинают активно разрастаться.

По мере снижения дифференцирования клеток ускоряется опухолевый процесс. В дальнейшем на месте здоровых тканей формируется злокачественное новообразование, метастазирующее в другие органы.

Симптомы и стадии развития

Железистый рак проходит 4 стадии развития. На начальном этапе размеры опухоли не превышают 2 см в диаметре.

Аденокарцинома в этот период преимущественно состоит из незначительно мутировавших клеток. Из-за таких особенностей и отсутствия метастазов развитие опухолевого процесса на первой стадии не сопровождается выраженной симптоматикой.

Для второго этапа характерно увеличение размеров аденокарциномы до 5 см. При этом железистый рак не дает метастазы, в связи с чем течение опухолевого процесса не сопровождается выраженными клиническими явлениями. При пальпации проблемной зоны выявляются крупные и подвижные узлы, состоящие из мышечных волокон.

На третьей стадии развития аденокарцинома метастазирует в расположенные поблизости лимфоузлы. Размер опухоли превышает 5 см.

Последняя стадия развития новообразования характеризуется поражением отдаленных органов раковыми клетками. В случае выявления железистого рака на этом этапе только 10% пациентов живут более 5 лет.

Заподозрить наличие опухоли в молочных железах сложно ввиду отсутствия выраженной симптоматики на протяжении продолжительного временного отрезка. О проблемах в организме свидетельствуют неспецифические симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • хроническая слабость;
  • побледнение кожи;
  • резкое снижение массы тела.

Эти симптомы характерны для многих патологий. На развитие раковой опухоли в молочных железах указывает изменение размеров и формы последних. В зависимости от локализации новообразования возможно западание соска и появление нехарактерных (гнойных, геморрагических) выделений.

По мере прогрессирования опухолевого процесса проблемная молочная железа отекает. В случае метастазирования аденокарциномы наблюдается рост лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области и около ключицы.

Запущенная опухоль вызывает болезненные ощущения при пальпации проблемной зоны.

Диагностика

При возникновении уплотнений в молочных железах необходимо обращаться к маммологу. Ряд подобных новообразований не вызывает опасений и исчезает без стороннего вмешательства. Однако вне зависимости от типа опухоли врач проводит комплексное обследование проблемной молочной железы.

Анализы

При опухолях в молочных железах назначают общий анализ крови и мочи. Первый показывает уровень лейкоцитов в организме.

О течении опухолевого процесса в организме свидетельствует повышение этого показателя. Общий анализ мочи подтверждает предварительный диагноз.

Важным диагностическим мероприятием считается исследование крови на онкомаркеры. Наличие последних показывает, что в организме протекает опухолевый процесс. Также онкомаркеры позволяют определить тип новообразования.

Инструментальные методы диагностики

Уплотнения в молочных железах исследуются в основном с помощью маммографии. Посредством этого метода удается визуализировать опухоль и структурные элементы образования.

УЗИ молочных желез рекомендуется делать ежегодно женщинам, входящим в зону повышенного риска развития рака. Метод позволяет обнаружить опухоль на ранней стадии развития.

Чтобы определить тип новообразования, назначается биопсия, в ходе которой производится забор проблемной ткани. Материал затем отправляется на гистологическое или цитологическое исследование.

При подозрении на наличие метастаз в соседних тканях назначаются КТ и МРТ.

Дифференциальная диагностика

Аденокарцинома молочной железы протекает по типу дисплазии. Последняя относится к врожденным заболеваниям. Дисплазия прогрессирует медленно. Но под воздействием определенных факторов течение патологического процесса ускоряется, что ведет к образованию раковой опухоли, захватывающей 75% эпителия молочных желез.

Отличия между аденокарциномой и дисплазией заключаются в том, что первая изначально является злокачественной. При этом дифференцировать оба состояния сложно ввиду схожести развития опухолевых процессов.

Лечение

Тактика лечения определяется локализацией, типом и размером аденокарциномы. При поражении молочных желез нередко комбинируют между собой нижеприведенные методы.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится с помощью:

  1. Лампэктомии. Радикальное вмешательство, предусматривающее удаление злокачественное новообразование. Здоровые ткани при этом не иссекаются. При определенных обстоятельствах молочная железа после лампэктомии продолжает функционировать.
  2. Мастэктомии. Метод предусматривает полное удаление проблемной железы. При необходимости хирург иссекает соседние ткани и лимфатические узлы, в которые проникли метастазы.

Существует несколько видом мастэктомии. Наиболее распространенной считается операция по Пейти-Дайсону. После такого вмешательства сохраняются грудные мышцы, благодаря чему в дальнейшем удается восстановить иссеченную молочную железу.

Щадящим методом также считается мастэктомия по Маддену. В редких случаях врачи выбирают удаление опухоли по методу Холстеда.

Часто одновременно с мастэктомией или лампэктомией проводится восстановление молочной железы с помощью методов пластической коррекции.

Открытые операции по поводу аденокарциному не проводятся при выраженных отеках рук и груди. Также противопоказаниями к хирургическому вмешательству считаются воспалительная карцинома лимфоузлов и метастазы. В этих условиях назначается иное лечение.

Гормональная терапия

Такая терапия назначается при условии, если диагностика опухоли показана наличие в новообразование рецепторов, чувствительных к воздействию гормонов. Лечение аденокарциномы у женщин до наступления менопаузы проводится с помощью:

  • «Тамоксифена»;
  • «Гидрокортизона»;
  • «Аминоглютетимида»;
  • «Леупролида ацетат».

В климатерический период показан прием аналогичных лекарств. Препараты подбираются в зависимости от типа гормона, к воздействию которого проявляет чувствительноть аденокарцинома. В период менопаузы хорошие результаты демонстрирует продолжительный прием эстрогенов в высокой дозировке.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется в лечении железистого рака как отдельная процедура либо используется в сочетании с другими методиками (в основном с хирургическим вмешательством). Обычно пациентам назначается прием «Циклофосфана», «Метотрексата» или «Фторурацила». Эти препараты применяются в целях профилактики рецидива опухолевого процесса.

Если диагностика показала наличие метастаз в отдаленных органах, то лечение дополняется «Винбластином», «Паклитакселом», «Тиофосфамидом» или «Доксорубцином».

Цитостатические препараты, применяемые при химиотерапии, оказывают воздействие непосредственно на раковые клетки, провоцируя уменьшение размеров и гибель последних.

Средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев. В течение этого периода врач с определенной частотой меняет препараты.

Если прием лекарств не вызывает выраженных симптомов токсического поражения организма, цитостатики назначаются в максимальной дозировке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно предваряет хирургическое вмешательство. Этот метод позволяет уменьшить размеры опухоли, не затрагивая здоровые ткани. Также лучевую терапию назначают с целью профилактики рецидива железистого рака.

Паллиативная терапия

Паллиативное лечение применяется при железистом раке 4-й степени, когда метастазы распространились в отдаленные органы и ткани. Целью такой терапии является облегчение состояния пациента. Паллиативная терапия предусматривает прием препаратов, действие которых направлено на подавление симптомов опухоли. Дополнительно назначаются различные физиотерапевтические процедуры, купирующие болезненные ощущения в теле.

Возможные осложнения

Оптимальным вариантом лечения аденокарциномы считается сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.

Применяя первую методику, можно предотвратить распространение раковых клеток по организму. Также химиотерапия помогает уничтожить метастазы, проникающие в основном в костный мозг, половую систему и некоторые другие отделы.

Препараты, применяемые в ходе такого лечения, отличаются повышенной токсичностью. Поэтому после химиотерапии пациенты жалуются на приступы рвоты, тошноты, снижение аппетита. Лекарства способствуют развитию стоматита и ряда других патологий, включая хронические заболевания.

Токсическое воздействие на организм не ограничивается желудочно-кишечным трактом. Компоненты препаратов проникают в костный мозг, вследствие чего у пациента отмечаются повышенная утомляемость, симптомы анемии, апатия. В некоторых случаях возникают кровотечения. После курса химиотерапии нередко полностью выпадают волосы.

Продолжительный прием лекарственных препаратов (особенно в больших дозах) угнетает общий иммунитет. Организм теряет способность противостоять воздействию патогенной микрофлоры. Одновременно развиваются печеночные и почечные заболевания, дисфункция органов мочеполовой системы.

Характер осложнений, возникающих на фоне опухолевого процесса, зависит от типа и размеров аденокарциномы. Наибольшую опасность представляют новообразования, давшие метастазы. Раковые клетки распространяются по организму по лимфатической и кровеносной системам.

В первом случае метастазы поражают лимфоузлы, расположенные в подмышечной зоне, около ключины и в передней части груди. Если раковые клетки проникают в кровеносную систему, то опухолевый процесс развивается в костной массе, легких, почках и печени.

Аденокарцинома в отличие от других злокачественных новообразований дает метастазы, способные не проявлять активность на протяжении 7-10 лет. Поэтому после удаления железистого рака назначается динамическое наблюдение за состоянием пациента, предусматривающее регулярный осмотр проблемной зоны.

Прогноз

Прогноз выживаемости пациентов определяется типом опухоли и стадией развития аденокарциномы. Однако на этот показатель влияют и другие факторы, способные нивелировать эффективность проводимого лечения.

При опухолях размером до 2 см прогноз благоприятный у 95% пациентов. Умеренно-дифференцированные опухоли при своевременной диагностике поддаются успешному лечению в 80% случаев. В случае если новообразование проросло в соседние ткани и дало метастазы в региональные лимфоузлы 5 лет после операции живут не более 60% пациентов.

Согласно медицинской статистике, при условии выявления опухолевого процесса на начальной стадии (размер образования не более 2 см), то лечение успешно в 70-95% случаев. Когда аденокарцинома достигает 2-5 см, но не дает метастазы, то положительный исход терапии отмечается у 50-80% пациентов.

Показатель пятилетней выживаемости при опухолях больше 5 см и метастазах составляет 10-50%. Если железистый рак выявляется на последней стадии развития, то смертность среди пациентов достигает практически 100%.

Важным с точки зрения оценки эффективности современного лечения считается 10-летний прогноз выживаемости. Положительный исход терапии при выявлении железистого рака на начальной стадии развития отмечается в 60-80% случаев. Если лечение проводится в период, когда размеры аденокарциномы составляют 5 см, то 10 и более лет живут 40-60% пациентов. При достижении третьей стадии развития опухолевого процесса этот показатель снижается до 0-30%.

Профилактика

Успешность лечения напрямую зависимости от своевременности обращения к врачу. Поэтому женщинам репродуктивного возраста и после наступления менопаузы рекомендуется каждый месяц самостоятельно прощупывать молочные железы на предмет выявления уплотнений.

В случае обнаружения последний следует пройти всестороннее обследование. Развитие аденокарцином на начальных этапах не сопровождается выраженной симптоматикой. Поэтому дифференцировать добро- и злокачественные образования с помощью пальпации невозможно.

В целях профилактики железистого рака рекомендуется раз в год проверять состояние груди на маммографе или с помощью УЗИ. Также важно не запускать течение заболеваний, затрагивающих молочные железы и органы половой системы. При возникновении гормонального дисбаланса необходимо найти и устранить причинный фактор.

Женщинам следует отказаться от вредных привычек. Если нет прямых противопоказаний, рекомендуется не прекращать грудное вскармливание ребенка до года.

Предупредить развитие раковой опухоли сложно. Это объясняется тем, что проведенные ранее исследования не установили причины возникновения злокачественных новообразований в молочных железах. Однако женщинам важно придерживаться описанных выше принципов.

При наличии онкологических заболеваний у ближайших родственников либо в анамнезе человека последнему следует более тщательно следить за состоянием молочных желез.

Аденокарцинома — это часто встречающееся злокачественное новообразование, растущее из эпителиальных клеток. Железистый рак в основном поражает женщин. Истинные причины развития опухолевого процесса не установлены. В группу риска входят лица, которые перенесли травмы молочных желез, гормональный дисбаланс, онкологические заболевания.

Лечение аденокарциномы — длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. В случае выявления злокачественного новообразования проводится удаление железистого рака. При необходимости полностью иссекается пораженная молочная железа.

Прогноз при аденокарциноме определяется стадией развития опухолевого процесса. Благоприятный исход лечения отмечается при условии, если размеры новообразования не превышают 2 см.

onkologia.ru

Аденогенный рак молочной железы

Аденокарцинома молочной железы — онкологическое заболевание, наиболее часто встречающееся у женщин. Основной причиной стремительного развития данного вида онкологии принято считать сокращение сроков вскармливания и снижение рождаемости, так как основным фактором заболеваемости считают гормональный сбой организма и бесплодие.

Оглавление:

Аденокарцинома или железистый рак — это злокачественное образование, которое развивается из железистых эпителиальных клеток молочной железы.

Рак молочной железы

Что такое рак молочной железы? Данный вид заболевания включает в себя два типа болезни:

  1. Плоскоклеточный рак молочной железы – происходи перерождение плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома или железистый рак – происходит перерождение железистого эпителия.

Аденокарцинома встречается гораздо чаще, нежели плоскоклеточный рак.

По данным медицинских исследований, количество женщин, которые страдают от рака молочной железы, неуклонно растет. Связано это с изменением стиля, качества и образа жизни населения индустриально развитых стран. Также, к немаловажным факторам, можно отнести сокращение рождаемости и продолжительность вскармливания ребенка грудью

Аденокарцинома молочной железы поражает каждую 30 женщину в возрасте от 20 до 90 лет.

Причины аденокарциномы молочной железы:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы молочных желез;
  • бесплодие;
  • опухоли молочных желез доброкачественного характера;
  • онкология другого органа;
  • фиброзно – кистозная мастопатия;
  • повышенный радиационный фон;
  • сбой гормональной системы организма, который может быть вызван различными факторами. Например: поздними родами, ранним половым созреванием, поздней менопаузой, приемом гормональных препаратов;
  • не маловажную роль играют такие вредные привычки, как: курение, злоупотребление спиртными напитками, неправильное питание.

Виды аденокарциномы молочной железы

Аденокарциному молочной железы классифицируется по: степени распространенности, локализации опухоли, клиническим признакам. По степени дифференцировки онкоклеток существует 3 вида карциномы:

  • высокодифференцированная аденокарцинома. Характеризуется данный вид аденокарциномы сходством структур здоровых и поврежденных клеток. При выявлении высокодифференцированной аденокарциномы, на ранних этапах ее развития довольно успешно поддается излечению. Практически никогда не дает метастаз;
  • умеренно дифференцированный рак молочной железы или умеренно дифференцированная аденокарцинома. В большей степени имеет сходство с высокодифференцированной аденокарциномой, но в данном виде существует четкое отличие здоровых клеток от пораженных. Умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает в средней степени тяжести, но с высоким риском разного характера осложнений. На раннем этапе развития дает метастазы в лимфатическую систему организма;
  • низкодифференцированный рак молочной железы или низкодифференцированная аденокарцинома. Отличие этого типа заключается в высокой скорости роста опухоли, раннем метастазировании, сложности в лечении, неутешительном прогнозе и очень низкой выживаемостью. Пораженные клетки имеют полное отличие от здоровых на всех уровнях.

В зависимости от локализации опухоли, аденокарциному разделяют на:

В зависимости от клинических признаков аденокарцинома бывает:

  • Воспалительная или маститоподобная аденокарцинома. Разрастание опухоли происходит в лимфатические сосуды кожи. Характерные признаки рака молочной железы данного вида: покраснение кожи молочных желез, уплотнение, воспалительные очаги кожи, напоминающие рожи, повышение температуры тела.
  • Модулярная аденокарцинома. Инвазивная злокачественная опухоль больших размеров, зачастую с низкой степенью злокачественности, то есть низкой способностью к росту и распространению метастаз.
  • Паппилярная аденокарцинома молочной железы – инвазивное внутрипротоковое образование злокачественного характера. Встречается данный вид очень редко.
  • Протоковая инфильтративная аденокарцинома – сопровождается образованием гнезд и тяжей онкоклеток, которые окружены слоем плотной стромы.
  • Тубулярная (с трубчатой структурой). Опухоль отличается небольшими размерами (до 2 см.) и медленным ростом. Распознать данный вид онкологии довольно сложно, из-за отсутствия симптоматики.
  • Болезнь Петжета – поражение злокачественной опухолью соска и ареолы.

Аденокарцинома: симптомы и признаки

Аденокарцинома, симптомы такого вида онкологии могут отличаться в зависимости от формы болезни, так как существует несколько фаз развития данного вида патологии. Несмотря не это, существуют общие признаки аденокарциномы.

При осмотре и пальпации молочной железы можно обнаружить уплотнение любого размера. Чаще всего опухоль локализуется в нижней части груди, то есть под соском, но не стоит исключать локализацию новообразования на других участках молочных желез. Молочной железе, в которой содержится злокачественное новообразование свойственно менять форму и размер. Грудь может стать втянутой, изменить плотность, кожа становится сморщенной, при этом меняет цвет, она может быть с желтым, красным или синим оттенком. На поверхности можно заметить изъявления.

Также при осмотре можно увидеть несоответствие контуров, грудь может менять размеры, молочные железы могут находиться на разном уровне, стать выпуклыми или наоборот втянутыми. Под мышками прощупываются увеличенные лимфатические узлы, для данного вида патологии характерно развитие маленьких шариков, разного размера и консистенции. Также стоит отметить, что болевой синдром наступает уже на более поздних стадиях развития болезни.

Симптомы злокачественной опухоли при обследовании соска и ареолы проявляются выделениями из соска, которых в норме быть не должно за исключением беременности и периода лактации. Довольно часто, такой вид онкологии молочных желез, как аденокарцинома протекает бессимптомно, и распознать болезнь можно только на УЗИ. Стоит сделать вывод, что посещение врача гинекологи и прохождение УЗИ должно быть систематичным не реже одного раза в год.

Стадии аденокарциномы молочных желез

  1. Аденокарцинома 1 стадии — размер новообразования не больше 2 см. в диаметре. Отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов нет. Выживаемость на протяжении 5 лет составляет 85%.
  2. Аденокарцинома 2 стадии – опухоль увеличивается в размерах и может достигать 5 см. в диаметре. Метастазироваение в отдаленные органы отсутствует. При помощи пальпации можно прощупать увеличенные подвижные лимфоузлы в подмышечной и надключной области. Прогноз выживаемости не превышает 65%.
  3. Аденокарцинома 3 стадии — опухоль существенно увеличивается в размере. Размер новообразования может достигать 5 и больше сантиметров в диаметре. При помощи пальпации прощупываются лимфатические узлы, которые расположены за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование не визуализируется. Прогноз выживаемости не превышает 40%.
  4. Аденокарцинома 4 стадии – на данном этапе развития патологии происходит отдаленное метастазирование в другие органы организма. Прогноз не превышает 10%.

Диагностика аденокарциномы молочной железы

Выявление аденокарциномы не представляется очень сложной процедурой, все зависит от симптомов и признаков, которые наталкивают пациенток на посещение мед учреждения и которые зачастую отсутствуют на ранних этапах болезни.

Для выявления рака молочной железы необходимо пройти следующий комплекс процедур:

  1. физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез;
  2. маммография – является главным диагностическим методом исследования молочных желез. При помощи данного вида диагностики делается снимок, который позволяет более детально рассмотреть структуру злокачественного образования, если оно имеется. Проводится маммография женщинам после 40 лет. Проводится маммография при помощи МРТ и КТ, а также рентгеновского обследования;
  3. УЗИ – дает возможность дифференцировать аденокарциному от разных кистозных новообразований этого органа;
  4. Дуктография – рентгеновское обследование млечных протоков. В область молочной железы вводят специальную жидкость и определяют степень ее проходимости;
  5. Онкомаркеры – исследование венозной крови на определенные маркеры.

Ели вышеуказанные методы диагностики не прояснили картину, врач – маммолог назначает проведение тонкоигольной биопсии либо трепанобиопсии. Образцы изъятых опухолевых тканей отправляют в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование, после чего идет подтверждение диагноза.

Лечение аденокарциномы молочной железы

Принцип лечения определяется после тщательного обследования, при котором определяется стадия аденокарциномы, течение болезни, агрессивность и степень поражения лимфатических узлов либо других жизненно важных органов. В современной медицине существует несколько основных методов лечения онкологии молочных желез, которые можно использовать, как отдельно, так и в комплексе.

Радикальный метод лечения. Метод, при котором используют два вида оперативного вмешательства:

  • мастэктомия – в процессе проведения данного оперативного вмешательства удаляется вся молочная железы с в близи лежащими лимфатическим узлами и клетчаткой;
  • лампэктомия – органосохраняющая операция, при которой опухоль удаляется до здоровой ткани, молочная железа при этом сохраняется.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
  • отек молочной железы;
  • отек рук;
  • метастазы в лимфоузлах;
  • метастазы в отдаленных органах.

Гормональное лечение аденокарциномы молочной железы

Использование гормонотерапии возможно только при наличии в раковых клетках чувствительности к половым гормонам. Специальные препараты «Антагонисты» негативно воздействуют на раковые клетки, что и приводит к улучшению состояния здоровья пациента.

Для женщин, которые находятся в периоде пременопаузы, применяют следующие препараты:

Не одно лечение злокачественной опухоли не обходится без такой группы препаратов, как цитостатики или цитостатические препараты, которые способны уничтожать раковые клетки. Химиотерапия способна снизить риск развития метастазов и рецидивов болезни. Химиотерапия при раке молочной железы (аденокарциномы) включает в себя следующие схемы препаратов:

При риске рецидива наиболее чаще применяют следующий курс химиотерапии:

В современном мире есть достаточно много видов лучевого лечение, которое способно уничтожить пораженную ткань, при этом, не затронув здоровую. Опухоль уменьшается в размере, что дает возможность провести оперативное вмешательство. Довольно часто используют хирургическое лечение в комплексе с лучевой терапией для снижения вероятности рецидива болезни.

Прогноз при аденокарциноме молочной железы

Самый благоприятный прогноз дает лечение аденокарцином, которые являются высокодифференцированными, не превышающие 2 см. в диаметре не проросшие в окружающие ткани и не метастазировавшие.

Уровень пятилетней выживаемости:

  • если опухоль не инвазивного характера — 95%;
  • слабо метастазирующаяя опухоль — 80%;
  • при умеренно метастазирующем злокачественном образовании и аденокарциномой с метастазами в лимфатических узлах — 60%.

Прогноз на протяжении 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии рака молочной железы:

  • 1 стадия рака молочной железы – от 60% до 80%;
  • 2 стадия рака молочной железы– от 40% до 60%;
  • 3 стадия рака молочной железы– от 0 до 30%;
  • 4 стадия рака молочной железы от 0 до 5%.

Профилактика аденокарциномы молочных желез

Для снижения риска развития рака молочной железы (аденокарциномы) необходимо:

  • самостоятельно проводить осмотр и пальпацию молочных желез не реже одного раза в месяц;
  • регулярно не реже одного раза в год по достижению 18-летнего возраста посещать врачей гинеколога и маммолога, а также делать УЗИ и маммографию;
  • при наличии любых заболеваний половой сферы и молочных желез — лечить их своевременно;
  • следить за рационом питания, употреблять только свежие и полезные продукты;
  • исключить вредные привычки, такие, как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами;
  • контролировать вес.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Аденокарцинома молочной железы или железистый рак молочной железы, что это такое? ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-molochnoj-zhelezy-ili-zhelezistyj-rak-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы – одно из самых частых злокачественных заболеваний, встречающихся у женщин. Принято считать, что основная причина неуклонного роста статистики заключается в снижении рождаемости и сокращении сроков вскармливания. Ведь одним из провоцирующих факторов болезни является гормональный дисбаланс и бесплодие.

Аденокарцинома молочной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из железистых эпителиальных клеток молочной железы.

Под термином «рак» молочной железы подразумевается два типа болезни:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • злокачественное перерождение плоского эпителия – плоскоклеточный рак;
  • злокачественное перерождение железистого эпителия – аденокарцинома.

Большинство случаев онкологических патологий молочной железы приходится на долю аденокарциномы.

Причины

  • наследственная предрасположенность (доказано существование гена, увеличивающего вероятность развития карциномы);
  • частые/сильные травмы молочной железы;
  • бесплодие;
  • доброкачественная опухоль молочной железы;
  • онкологические патологии других органов;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • участки атипической гиперплазии в молочной железе;
  • гормональный дисбаланс, вызванный различными причинами – поздними родами (после 30 лет), ранним половым созреванием, поздней менопаузой (после 50 лет), приемом гормональных препаратов в больших дозах для лечения других патологий.

К провоцирующим факторам относят:

  • вредные привычки – курение и потребление алкогольных напитков.
  • неполноценный и неправильный питательный рацион, включающий продукты с высоким содержанием консервантов, животных жиров, красителей и прочих токсичных для организма веществ.

Фото: Аденокарцинома молочной железы (УЗИ)

Симптомы

На начальных этапах заболевания развивается высокодифференцированная форма аденокарциномы, при которой наблюдается лишь слабая мутация клеток – злокачественные образования практически неотличимы от здоровых структур. На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления болезни.

С течением времени патология начинает проявляться более выраженными симптомами, такими как:

  • впалость соска;
  • изменение цвета кожи на отдельных участках;
  • изменение формы и размеров молочной железы;
  • отечность железы;
  • выделения из соска (содержимое может быть слизистого, гнойного, кровянистого характера);
  • увеличение надключичных и подключичных, подмышечных лимфоузлов;
  • болевые ощущения в области новообразования (возникает на последних стадиях болезни).

Видео: Признаки рака груди

Диагностика

Осмотр у врача-онколога женщины должны прходить регулярно. Это позволит обнаружить заболевание на ранних стадиях, которые часто протекают бессимптомно. Диагностика начинается с общего визуального осмотра и пальпации молочной железы.

При возникновении подозрений доктор назначает дополнительные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование. Достоверный и доступный метод, позволяющий обнаружить опухоль;
  • маммография. В результате исследования получают снимок высокой четкости всех структур железы. Маммография может выполняться магнитно-резонансным, рентгеновским и другими способами, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны;
  • биопсия. Представляет собой забор биологического материала из подозрительного участка ткани. Материал направляется на гистологическое и цитологическое исследование;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет обнаружить злокачественные новообразования в других органах, при подозрении на метастазирование.

Аденокарцинома классифицируется по различным параметрам – степени зрелости, клиническим признакам, локализации опухоли. По степени дифференцировки злокачественных клеток различают три вида карциномы.

Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы

Злокачественные клетки практически не отличаются от здоровых структур, строение опухоли сходно со структурой грудной ткани. Хорошо поддается терапии на начальных этапах болезни.

Умеренно-дифференцированная

Эта форма аденокарциномы сходна клиническими признаками с высокодифференцированной формой.

Основное отличие – четкое отличие злокачественных клеточных структур от здоровых клеток.

Характер течения заболевания обычно носит среднюю степень тяжести. Достаточно высок риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Опухоль распространяется на другие органы метастазами.

Недифференцированная аденокарцинома

Злокачественное новообразование отличается от здоровой ткани на клеточном и тканевом уровне. Степень развития злокачественных клеточных структур достаточно примитивна. Их сложно отнести к какому-либо типу ткани, соответственно невозможно установить структуру и происхождение новообразования.

Злокачественное новообразование этого типа очень быстро растет, распространяется на другие органы на ранних стадиях и сложно поддается лечению. Прогнозы лечения самые неблагоприятные, а выживаемость низкая.

По локализации патологического процесса различают:

  1. протоковую аденокарциному (опухоль в протоке железы);
  2. лобулярную или дольковую аденокарциному (опухоль ткани долек).

Классификация аденокарциномы по клиническим признакам:

  • воспалительная (маститоподобная). Опухоль разрастается в лимфатические сосуды кожи. Характерные признаки: покраснение кожи, уплотнение ее структуры, воспалительные очаги по типу рожи, высокая температура тела.
  • медуллярная. Злокачественная инвазивная опухоль больших размеров обычно с низкой степенью злокачественности (слабой способностью к росту метастаз);
  • протоковая инфильтративная. Сопровождается образованием гнезд и тяжей злокачественных клеток, окруженных плотной коллагеновой структурой – стромой;
  • папиллярная. Представляет собой не инвазивное внутрипротоковое злокачественное новообразование с низкой степенью злокачественности. Встречается крайне редко;
  • рак Педжета. Злокачественное поражение ареолы и соска.

Фото аденокарциномы легких можно увидеть здесь.

Лечение

Тактика лечения определяется формой и течением болезни. Существует несколько основных методов лечения, которые часто врачи комбинируют между собой.

Хирургическое лечение

Радикальный метод лечения, который может проводиться одним из двух методов:

  • мастэктомия – удаление всей молочной железы, окружающих лимфатических узлов и клетчатки. Одновременно сразу может проводиться эстетическая операция по восстановлению груди;
  • лампэктомия– удаление опухоли до границ здоровой ткани, позволяющее сохранить молочную железу.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  • воспалительная карцинома лимфатических сосудов и лимфоузлов;
  • обширный отек молочной железы;
  • отек рук;
  • метастазы в надключичных лимфоузлах;
  • отдаленные метастазы.

Гормональное лечение

Терапия гормонами используется в случае, когда на злокачественных клетках есть рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Антагонисты этих гормонов негативно воздействуют на злокачественные структуры, что приводит к улучшению состояния пациента.

Для пациенток в периоде пременопаузы препаратами выбора являются:

Пациенткам в периоде постменопаузы назначают:

Химиотерапевтическое лечение

Цитостатические препараты действуют на злокачественные клетки, в результате чего они уменьшаются в размерах и погибают. Химиотерапия снижает вероятность роста метастаз и рецидива болезни, улучшает выживаемость пациентов. Чаще применяется комбинированная химиотерапия, включающая прием препаратов на протяжении полугода.

Чаще всего назначают комбинацию следующих лекарственных средств:

При высокой вероятности развития рецидивов предпочтителен курс, включающий:

Для лечения метастазирующей опухоли назначают:

При отсутствии выраженного токсичного действия препараты выбора должны назначаться в максимальных дозах.

Лучевое лечение

Современные методы позволяют точно облучить патологическую ткань, не затрагивая здоровые клетки. В результате опухоль уменьшается в размерах, что облегчает хирургическое удаление. Часто для снижения вероятности рецидива лучевое облучение комбинируют с оперативным вмешательством.

Каким бывает прогноз при высокодифференцированной аденокарциноме матки, можно узнать в этом разделе.

Причины, симптомы, методы диагностики и лечения низкодифференцированной аденокарциномы желудка описаны в этой статье.

Прогноз при аденокарциноме молочной железы

Пятилетняя выживаемость – средний показатель, который обычно озвучивают врачи при обнаружении рака молочной железы. Однако прогноз лечения зависит от многих факторов. Один из основных – способность опухоли увеличиваться в размерах и давать метастазы (инвазивность). Наличие/отсутствие сопутствующих патологий оказывает немалое влияния на эффективность лечения.

При небольших размерах опухоли (до 2-х см) и своевременной диагностике прогноз зачастую благоприятный. Хорошие результаты лечения отмечаются, если опухоль не врастает в окружающие ткани, если отсутствуют метастазы, если опухоль является высокодифференцированной.

Уровень 5-ти летней выживаемости в зависимости от способности клеток к метастазированию:

  • при не инвазивной опухоли – 95%;
  • при слабо метастазирующей опухоли уровень 5-ти летней выживаемости составляет 80%;
  • при умеренно метастазирующей опухоли и карциноме с метастазами в лимфатические узлы показатель 5-ти летней выживаемости составляет лишь 60%.

Уровень 5-ти летней выживаемости в зависимости от стадии заболевания:

  • 1 стадия (опухоль менее 2-х см, метастазы отсутствуют) – 70–95%;
  • 2 стадия (опухоль 2–5 см, метастазы отсутствуют либо опухоль менее 2-х см, и есть метастазы в 4–5 лимфоузлах) – 50–80%;
  • 3 стадия (опухоль больше 5 см, метастазы в лимфоузлах) – 10–50%;
  • 4 стадия (опухоль произвольного размера, метастазы в отдаленных органах – костях, печени, легких и пр.) – 0–10%.

Уровень 10-ти летней выживаемости в зависимости от стадии болезни:

  • 1 стадия – от 60% до 80%;
  • 2 стадия – от 40% до 60%;
  • 3 стадия – от 0 до 30%;
  • 4 стадия от 0 до 5%.
  • Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
  • Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
  • Надежда к записи Острый лейкоз
  • Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
  • хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-molochnoj-zhelezy.html

Карцинома молочной железы – основные сведения о заболевании и методах его терапии

В странах с развивающейся экономикой карцинома, то есть злокачественное образование молочных желез, — самая частая опухоль, несущая опасность для жизни женщины. В государствах с развитой системой здравоохранения, где имеется система профилактики заболевания, например, в США, эта опухоль занимает сейчас 2-е место по встречаемости среди населения женского пола, а на 1-е выходит рак легкого.

Основные сведения

Часто карцинома в начале заболевания никак себя не проявляет. Неприятные ощущения в молочной железе обычно сопровождают другие заболевания. Нередко опухоль обнаруживается сначала на рентгеновском снимке – маммограмме, а уже затем определяется пациенткой или медицинским работником.

Распознавание карциномы основано на осмотре, маммографии или ультразвуковом исследовании (УЗИ) и на пункционной биопсии. Улучшение информированности общества и оптимизация скрининга приводят к большей выявляемости карциномы на раннем этапе, когда операция имеет наивысшую эффективность. Эти факторы приводят к постепенному удлинению продолжительности жизни пациенток с опухолевым заболеванием.

Главные способы лечения карциномы грудной железы – хирургический и лучевой. Они нередко дополняются гормональными лекарствами и химиотерапией. При ранней стадии рака нередко проводится только операция и местное облучение тканей железы.

При наличии микрометастазов используется адъювантная терапия. Она может вызвать снижение смертности на 30-70%.

За прошедшие три десятилетия постоянное изучение карциномы помогло лучше понять заболевание. Появились целенаправленные и менее токсичные методы терапии.

По-прежнему важную роль играет обучение пациентов, периодическое прощупывание молочных желез и ежегодное рентгенологическое исследование.

Патофизиологические основы болезни

Женские молочные железы расположены на передней поверхности грудной клетки. Они лежат на большой грудной мышце и удерживаются связками, прикрепляющимися к грудине. Железа включает около 20 долей, располагающихся секторально. Жировая ткань, покрывающая доли, создает форму груди. В каждой доле имеется большое количество мелких долек, заканчивающихся железами, способными секретировать молоко при соответствующей гормональной стимуляции.

Грудь, как и любой орган, состоит из множества микроскопических клеток. Они упорядоченно размножаются: новые клетки заменяют погибшие. При раке клетки размножаются бесконтрольно, их становится больше, чем в норме. Во время своей жизнедеятельности они выделяют большое количество отравляющих веществ, отрицательно влияющих на состояние всего организма. Опухолевые клетки по сосудам распространяются в другие органы, где также образуют очаги карциномы со сходным микроскопическим строением.

Рак железы чаще всего начинается изнутри молочных долек (дольковая карцинома) или протоков, через которые выводится молоко (протоковая карцинома). Иногда развивается бифазная карцинома молочной железы, при которой микроскопические свойства объединяют инвазивную дольковую и инвазивную протоковую формы.

Что такое карцинома молочной железы?

Это опухоль груди со злокачественным течением, характеризующаяся изменениями органа на уровне клеток. Они приводят к неконтролируемому размножению и практически бессмертию клеток, выстилающих дольки и протоки железы.

Изучение генетики этих клеток подтвердило, что имеются молекулярные подтипы болезни с определенными особенностями развития и проявлениями. Число молекулярных подтипов еще не установлено, но они, как правило, соотносятся с наличием рецепторов эстрогенов (РЭ), рецепторов прогестерона (РП) и рецептора 2 типа человеческого эпидермального фактора роста (ЭФР 2).

Такой взгляд на патологию – не как на совокупность случайных мутаций, а как на набор отдельных болезней, имеющих разное происхождение – изменил представления о причинах карциномы, типоспецифических провоцирующих факторах и значительно повлиял на формирование современных представлений о лечении заболевания.

Классификация

В зависимости от генетических нарушений различают 4 основных подтипа болезни:

  • самый частый подтип;
  • менее агрессивная;
  • хороший прогноз;
  • хороший ответ на гормоны;
  • учащается с возрастом;
  • РЭ + и/или РП +, ЭФР -.
  • похожа на подтип А, но с худшим прогнозом;
  • более часто РП -;
  • РЭ + и/или РП +, ЭФР +.
  • агрессивный подтип;
  • высокая частота деления клеток;
  • появляется до 40 лет;
  • ЭФР +.
  • довольно редкий, агрессивный подтип;
  • появление до 40 лет.

Базальный подтип имеет сходные свойства с опухолью яичников, в том числе и на генетическом уровне. Это означает, что у них может быть общая причина. Существуют убедительные данные, что пациенты с базальной опухолью поддаются такой же терапии, как и при раке яичников.

  1. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы – склонна к мигрированию по лимфатическим путям, составляет ¾ всех случаев рака. За прошедшую четверть века частота развития болезни увеличилась в два раза и сейчас достигла 2,8 случаев на 100 тысяч женщин. Наиболее опасный возраст – от 40 до 50 лет.
  2. Инфильтративная дольковая карцинома молочной железы имеется в 15% случаев прорастающей (распространяющейся) опухоли.
  3. Медуллярная карцинома молочной железы характерна для молодых пациенток, регистрируется в 5% случаев.
  4. Муцинозная карцинома молочной железы диагностируется менее чем в 5% случаев заболевания.
  5. Тубулярная карцинома молочной железы бывает в 1-2% всех злокачественных образований органа.
  6. Папиллярная карцинома молочной железы наблюдается в возрасте более 60 лет и составляет 1-2%.
  7. Метапластическая карцинома диагностируется редко, после 60 лет и наиболее характерна для представительниц негроидной расы.
  8. Болезнь Педжета развивается в среднем в 60 лет и составляет до 4% всех случаев.

При инвазивной карциноме раковые клетки прорастают за границы долек или протоков и проникают в близлежащие ткани. Они могут попадать в лимфатические узлы, а оттуда распространяться по всему организму, образуя метастазы. Неинвазивная карцинома еще не распространилась на окружающие ткани, ее еще называют раком «на месте», или in situ. В дальнейшем она превращается в инвазивный рак.

Для оценки агрессивности патологические ткани предложена гистологическая классификация, в которой используется обозначение g (Х-4), где gX – сложно определить структуру клеток, g1 и g2 – высокодифференцированные, постепенно увеличивающиеся опухоли, g3 и g4 – низкодифференцированные агрессивные образования.

Факторы риска

Имеются факторы, увеличивающие вероятность заболевания. Они были выявлены с помощью крупных эпидемиологических исследований.

Возраст и пол

Инвазивная карцинома молочной железы преимущественно наблюдается у пожилых женщин. Заболеваемость имеет два пика: в 50 и 70 лет. Низкодифференцированная карцинома молочной железы развивается у более молодых пациенток, а опухоли, чувствительные к гормонам, растут постепенно и проявляются в более старшем возрасте.

Наследственность и случаи в семье

Признанный фактор риска – наличие болезни у кровных родственниц. Если больны мать или сестра, вероятность опухоли у женщины возрастает в 4 раза, особенно если болезнь у родственницы была определена в возрасте до 50 лет. Если же больны 2 и больше ближайших родственниц, риск возрастает в 5 раз.

Если у ближайшей родственницы имеется рак яичников, вероятность карциномы удваивается. В этих случаях определяются молекулярные нарушения – изменения в генах brca 1 и brca2.

Также вероятность возникновения онкопатологии связана с наличием мутации таких генов, как PTEN, ТР53, MLh2, MLh3, CDh2 или STK11.

Генетическое исследование для выявления риска карциномы – быстро развивающееся направление, которое должно шире внедряться в нашей стране по примеру крупнейших государств. Оно включает определение вероятности болезни, генетическую консультацию и генетическое исследование для выявления опасных мутаций. На основе этих данных строятся современные представления о лечении и профилактике карциномы.

Репродукция и прием половых гормонов

Факторы риска карциномы:

  • первая беременность в возрасте после 30 лет;
  • бездетность;
  • раннее менархе;
  • раннее прекращение менструаций.

Также на частоту опухоли влияет повышенный уровень женских гормонов, в частности, эстрадиола.

У женщин, использующих оральные контрацептивы, возможность карциномы груди выше на 25%. При их отмене риск постепенно снижается и спустя 10 лет сравнивается с общим по популяции.

Научные данные говорят о неблагоприятном влиянии заместительной гормонотерапии в постменопаузальном периоде. Риск увеличивается одновременно с продолжительностью применения. Наиболее высок он для таких форм, как дольковая, смешанная и протоковая — дуктальная карцинома молочной железы. С другой стороны, после ампутации матки применение эстрогенов в постменопаузе вызывает даже незначительное снижение риска. Поэтому назначение заместительной терапии гормонами должно быть строго индивидуальным.

Считается, что комбинированные препараты эстрогена и прогестерона не должны использоваться у пациенток с отягощенным семейным анамнезом или перенесших такую опухоль, как инфильтрирующая карцинома молочной железы. Довольно часто в этом случае возникает проблема лечения пациенток, страдающих от тяжелых проявлений климакса.

Более безопасны в этом отношении вагинальные формы эстрогенов. Доказательств безопасности и эффективности препаратов цимицифуги, витамина Е, пищевых добавок в этом отношении нет.

Болезни молочной железы

Перенесенная инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа в несколько раз повышает возможность появления рака в другой железе. Дольковое образование in situ (неинвазивная карцинома молочной железы) увеличивает риск до 10 раз.

Гиперплазия, папилломы увеличивают возможность болезни в 2 раза. Если же очаги гиперплазии имеют атипию (неправильно сформировавшиеся клетки), вероятность опухоли увеличивается в 5 раз, прежде всего у молодых пациенток, и в 10 раз при нескольких атипичных очагах, подтвержденных биопсией железы.

Мастопатия, фиброаденома, фиброзно-кистозные изменения и другие доброкачественные изменения не увеличивают риск карциномы.

Питание

Заболеваемость карциномой сильно различается в развивающихся странах и государствах с сильной экономикой. Общая закономерность такова, что в более бедных странах люди придерживаются питания, богатого злаковыми культурами, растениями, с малым уровнем животных жиров, калорийности и спиртных напитков. Это помогает защититься от рака многих органов: молочных желез, кишечника, простаты (у мужчин).

Лишний вес

В постменопаузе увеличивается роль таких факторов риска, как:

  • увеличение веса на 20 кг по сравнению с тем, что был в 18 лет;
  • западный тип питания (высокая калорийность за счет жиров и очищенных углеводов, то есть сахара);
  • гиподинамия;
  • употребление спиртного.

Факторы внешней среды

Увеличивают вероятность опухоли груди:

  • активное и пассивное курение;
  • употребление жареных продуктов;
  • действие пестицидов, ионизирующей радиации и пищевых эстрогенов;
  • лучевая терапия по поводу других опухолей.

Симптомы

Первый признак карциномы — уплотнение в железе. Большинство таких участков не являются злокачественными, однако при их появлении пациентка должна обратиться к врачу.

Среди ранних признаков карциномы можно отметить следующие:

  • плотный узел в железе;
  • ограниченная подвижность его в ткани;
  • при сдвигании кожи обнаруживается втяжение ее над опухолью;
  • безболезненность поражения;
  • округлые образования в подмышечной впадине.

Медицинскую консультацию также необходимо получить при наличии таких симптомов:

  • болезненность в области груди или под мышкой, не связанная с менструальным циклом;
  • изъязвление или сильное покраснение кожного покрова, вид «апельсиновой корочки»;
  • высыпания в околососковой области;
  • отечность или опухоль в одной из подмышечных областей;
  • чувство утолщения тканей груди;
  • ненормальное отделяемое из соска, иногда кровянистое;
  • нарушение формы сосковой зоны, его втяжение;
  • изменение размеров или форм груди;
  • отслоение, шелушение кожного покрова железы и ареолы.

Диагностика

Карцинома обычно распознается во время скрининга или при появлении симптомов. Если женщина обнаружила у себя один из перечисленных выше признаков, она должна обратиться к врачу-маммологу или гинекологу. После необходимого обследования специалист решит, нужна ли пациентке консультация онколога.

  1. Осмотр. Врач осматривает обе груди пациентки, обращая внимание на уплотнения и другие нарушения, такие как втянутый сосок, выделения из него или изменения кожи. При этом пациентке предлагают поставить руки на пояс, затем завести их за голову. Проверяются подмышечные области, зоны над и под ключицами.
  2. Рентгенологические исследование – маммография. Обычно она используется для скрининга карциномы в возрасте от 40 лет. В некоторых случаях маммография дает ложноположительные результаты, то есть обнаруживает очаги, на самом деле являющиеся безвредными образованиями.
  3. Для повышения диагностической точности наряду с обычной двухмерной сейчас в крупных центрах применяют трехмерную маммографию. Этот метод более чувствителен и позволяет избежать ложноположительных данных.
  4. Ультразвуковое исследование более информативно у женщин до 40 лет. Оно помогает отличить карциному от другого образования, например, кисты.
  5. Биопсия. Если обнаружены патологически измененные ткани, они удаляются хирургическим путем и отправляются в лабораторию для анализа. Если клетки оказываются злокачественными, специалисты лаборатории определяют тип рака и степень его злокачественности. Для повышения точности диагностики лучше брать образцы из нескольких участков опухоли.
  6. Магнитно-резонансная томография помогает определить стадию заболевания и оценить поражение лимфоузлов и отдаленных органов.

Стадия новообразования определяется в зависимости от размера опухолевого узла, его инвазивности, поражения лимфатических узлов и распространения в другие органы. Стадия описывается согласно классификации TNM, где T – описание образования, N – вовлечение лимфатических узлов, М – метастазы.

В частности, при 2 степени имеется опухолевое образование с поражением подмышечных лимфоузлов. В 3 стадии определяются крупные размеры образования. В 4 стадии есть метастазы. В зависимости от определенной стадии назначается лечение.

Лечение

В лечении пациентки с карциномой принимают участие многие специалисты. В такую команду входит онколог, хирург, радиотерапевт, рентгенолог, специалист по гистологическим исследованиям, пластический хирург. Нередко в лечении участвуют психолог, диетолог, физиотерапевт.

При выборе наилучшего метода лечения учитываются такие факторы:

  • тип карциномы;
  • стадия опухоли, то есть ее распространенность и метастазирование;
  • чувствительность раковых клеток к гормонам;
  • возраст и состояние пациентки;
  • предпочтения и пожелания пациентки.

Лечение карциномы молочной железы включает такие варианты:

  • лучевое лечение (радиотерапия);
  • хирургическое вмешательство (операция);
  • биологическая терапия (таргетные, лекарственные средства целенаправленного действия);
  • гормональные средства;
  • химиотерапия.

Хирургическое лечение

  • лампэктомия: извлечение опухоли и небольшого участка здоровой ткани вокруг нее; используется при небольшом размере образования; это органосохраняющая операция;
  • мастэктомия – удаление груди; простая форма вмешательства сопровождается удалением долей и протоков, участков жира, соска и части кожного покрова; при расширенной удаляются также часть мышц и подмышечные лимфоузлы;
  • биопсия узла – хирургическое удаление одного из лимфатических узлов и определение в нем раковых клеток; при их обнаружении может выполняться подмышечная лимфодиссекция – удаление всех подмышечных лимфоузлов;
  • реконструктивная хирургия груди – ряд операций, направленных на воссоздание первоначальной формы железы, может проводиться одновременно с мастэктомией с использованием имплантов.

Многие онкологи считают диффузные формы рака (отечно-инфильтративную, панцирную, маститоподобную) неоперабельными. В этом случае на первый план выходит радиотерапия.

Лучевая терапия

Врачи применяют дозы контролируемой радиации, направленные на карциному для разрушения ее клеток. Лечение назначается после удаления железы или химиотерапии для борьбы с оставшимися вокруг злокачественными клетками. Как правило, радиотерапию проводят спустя 4 недели после первичного вмешательства. Длительность воздействия составляет несколько минут, необходимо до 30 сеансов.

  • действие на оставшуюся ткань органа после частичного удаления железы;
  • действие на грудную стенку после удаления железы;
  • увеличенные дозировки используются при большом размере органа;
  • облучение лимфоузлов под мышками.

Неблагоприятные эффекты радиотерапии включают слабость, потемнение и раздражение кожи грудной клетки, лимфедему (лимфатический застой из-за повреждения соответствующих сосудов).

Химиотерапия

Для уничтожения злокачественных клеток назначаются цитостатические препараты. Адъювантная химиотерапия назначается при высоком риске рецидива опухоли или ее распространении в других частях организма.

Если опухоль большая, химиотерапию проводят до операции с целью уменьшить размер очага. Это неоадъювантная химиотерапия. Это лечение также назначается при метастазах, для уменьшения некоторых симптомов, а также для прекращения выработки эстрогенов.

Химиотерапия при инвазивной карциноме может вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, слабость, выпадение волос, увеличение восприимчивости к инфекциям. У женщин может наступить ранний климакс. Многие из этих эффектов облегчаются лекарствами.

Гормональная терапия (или блокировка выработки гормонов)

Это лечение помогает при РЭ- и РП-положительных формах карциномы. Цель лечения – предотвращение рецидива. Терапия назначается после операции, но иногда используется и до нее для уменьшения размера образования.

Если пациентка по состоянию здоровья не может перенести операцию, химио- или лучевую терапию, гормональное лечение может стать единственным видом помощи, который она получает.

Гормональная терапия не влияет на опухоли, не чувствительные к гормонам, то есть не имеющие РЭ или РП.

Лечение длится до 5 лет после операции и может включать:

  1. Тамоксифен, который предотвращает связывание эстрогена с РЭ в раковых клетках. Неблагоприятные эффекты: нарушение цикла, приливы, ожирение, тошнота и рвота, боли в суставах и голове, слабость.
  2. Ингибиторы ароматазы применяются у женщин в постменопаузе. Ароматаза способствует выработке эстрогенов в женском организме после завершения менструаций, а эти препараты (Летрозол, Экземестан, Анастрозол) блокируют ее действие. Неблагоприятные эффекты: тошнота и рвота, слабость, сыпь на коже, боль в конечностях и голове, приливы, потливость.
  3. Агонист гонадотропин-рилизинг фактора гозерелин подавляет функцию яичников. Месячные у пациентки прекращаются, но после завершения лечения этим препаратом возобновляются. Неблагоприятные эффекты: перепады настроения, проблемы со сном, потливость и приливы.

Биологическая терапия

Таргетная терапия – это новое направление в лечении с использованием таргетных (целевых) препаратов:

  1. Трастузумаб (Герцептин) – это антитело, присоединяющееся к клеткам, имеющим ЭФР, и разрушающее их. Используется при ЭФР-положительных опухолях. Неблагоприятные эффекты: кожные высыпания, головные боли и/или патология сердца.
  2. Лапатиниб — этот препарат нацелен на белок ЭФР 2. Он также используется для лечения метастатического рака и при неэффективности Герцептина. Неблагоприятные эффекты: боли в конечностях, кожная сыпь, язвы во рту, повышенная утомляемость, диарея, рвота и тошнота.
  3. Бевацизумаб (Авастин) останавливает рост кровеносных сосудов в опухоли вызывая нехватку в ней питательных веществ и кислорода. Неблагоприятные эффекты: застойная сердечная недостаточность, гипертония, поражение почек и сердца, образование тромбов, головные боли, язвы в полости рта. Он не одобрен для такого использования, однако иногда все же назначается. Вопрос о его применении при карциноме остается спорным.

Существуют некоторые исследования, показывающие, что прием низких доз Аспирина может приостановить рост карциномы. Хотя результаты обнадеживающие, работа находится на очень ранней стадии, и еще не доказана эффективность такого лечения у людей.

Профилактика

Способы снижения риска появления карциномы:

  • женщины, употребляющие не более одной порции спиртного в день или вообще не пьющие, менее подвержены риску заболеть;
  • физические тренировки 5 дней в неделю снижают вероятность рака, однако если все же сохраняется избыточный вес, положительный эффект нагрузок исчезает;
  • у женщин, употребляющих жирную морскую рыбу не менее раза в неделю или принимающих добавки с содержанием омега-3 жирных кислот, риск карциномы груди снижается на 14%;
  • некоторые гормональные препараты в постменопаузе способны уменьшить вероятность болезни; это необходимо обсудить с лечащим врачом;
  • нормальная масса тела – фактор снижения риска, поэтому диета при карциноме молочной железы направлена на снижение веса до нормы;
  • у женщин с высоким риском, в том числе подтвержденным генетически, может назначаться профилактический прием лекарств (в частности, Тамоксифена) или даже проводиться удаление груди;
  • грудное вскармливание ребенка в течение полугода снижает риск этого заболевания или отдаляет его развитие на несколько лет.

Достаточно важное значение придается ежегодному медосмотру и проведению профилактической маммографии у женщин старше 40 лет, хотя целесообразность этих мер широко обсуждается во врачебном сообществе.

Если у больной с карциномой возникает беременность, на ранних сроках часто показано прерывание. При более позднем сроке и жизнеспособности плода проводят досрочное родоразрешение. Затем лечение опухоли продолжают по обычным протоколам.

Прогноз

Показатели смертности от рака молочной железы постоянно снижаются. Это связано с прогрессом в ранней диагностике и совершенствованием способов лечения. Наибольшее снижение смертности регистрируется у женщин до 50 лет.

Факторы, от которых зависит прогноз болезни:

  • состояние подмышечных лимфоузлов;
  • размер опухоли;
  • прорастание в лимфатические и/или кровеносные сосуды;
  • возраст пациента;
  • гистологический класс онкопатологии;
  • подтип (тубулярная, муцинозная или папиллярная карцинома);
  • ответ на терапию;
  • статус РЭ/РП;
  • наличие гена ЭФР 2.

Вовлеченность подмышечных лимфоузлов – показатель того, что опухоль распространяется в соседние органы. Если они не поражены, 10-летняя выживаемость равна 70%. При вовлечении лимфоузлов частота 5-летнего рецидива выглядит так:

Опухоли, имеющие рецепторы к эстрогенам и/или прогестерону, как правило, развиваются медленнее и реагируют на гормональную терапию. Эти рецепторы определяются с помощью иммуногистохимического анализа.

Ранее наличие ЭФР 2 считалось предвестником более агрессивного течения и худшего прогноза независимо от других факторов. Сейчас прогноз улучшился в связи с использованием целевых препаратов, действующих на ЭФР 2 (Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб, Трастузумаб-энтансин).

Прогноз в зависимости от типа опухоли

У 10-20% женщин с неинвазивной карциномой через 15 лет возникает инвазивный рак — неспецифическая карцинома молочной железы.

Инфильтративный протоковый – самый частый тип опухоли. Он склонен к распространению по лимфатическим сосудам. Инфильтративный дольковый рак тоже распространяется в лимфоузлы, однако у него есть склонность и к отдаленным метастазам. Тем не менее, его прогноз сопоставим с таковым при протоковой карциноме.

Медуллярная (аденогенная) карцинома молочной железы и атипичный медуллярный рак часто имеют неблагоприятный прогноз в связи с высокой степенью злокачественности.

Пациенты с муцинозной и трубчатой карциномой имеют хороший прогноз: их 10-летняя выживаемость составляет 80%. Вследствие этого больных с таким типом опухоли лечат с использованием органосохраняющих операций и облучения.

Кистозно-папиллярный рак растет медленно, с хорошими шансами на излечение. Однако прогноз ухудшается при микропапиллярной инвазивной дольковой карциноме, так как она нередко метастазирует в лимфоузлы.

При метапластическом раке трехлетняя выживаемость без рецидива составляет всего 15-60%. Прогноз ухудшается при большом размере опухоли.

Карцинома у мужчин

Заболеваемость мужчин в 100 раз меньше, чем женщин. Опухоль может возникнуть на фоне увеличения желез (гинекомастии), но это не обязательное условие. Микроскопические характеристики рака такие же, как у женщин.

Население мало осведомлено о возможности такого заболевания. Поэтому мужчины нередко обращаются за помощью уже в запущенных случаях. Из-за этого у половины больных к моменту распознавания опухоли имеются язвы на коже груди, метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.

Клинические проявления характеризуются наличием за соском плотного образования, которое рано прорастает сквозь кожный покров и изъязвляется. Для лечения применяют операцию, облучение, химиопрепараты.

Большинство карцином у мужчин имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону, поэтому в течение 2 лет после операции пациентам назначают антиэстрогеновые препараты. При прогрессировании болезни показано удаление яичек с последующей терапией кортикостероидами или другими гормональными средствами.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/karcinoma-molochnoj-zhelezy.html

diodica.ru

Аденогенный рак груди что это

Злокачественная опухоль, появившаяся в молочной железе и выросшая из железистого эпителия, называется аденокарцинома или железистый рак молочной железы. Число женщин, заболевших этой болезнью, постоянно увеличивается. Причинами появления тенденции роста медики называют уменьшение количества родов и срока грудного вскармливания, из-за чего в организме нарушается работа гормональной системы и развивается бесплодие.

Большое значение имеют современный стиль и образ жизни, заставляющие женщин отказываться от рождения детей и переводить грудничков на искусственное вскармливание. Доброкачественное образование, поражающее молочный проток груди, называется еще цистаденома молочной железы. В молочных железах есть железистый и плоский эпителий и потому новообразования делят на два вида: аденокарцинома молочной железы и плоскоклеточный рак. Именно к первому типу относится большинство онкологических заболеваний молочной железы.

Заболеть аденокарценомой молочной железы есть риск у каждой тринадцатой женщины, вне зависимости от возраста. Новообразование развивается у двадцатилетних девушек и женщин преклонного возраста.

Аденокарциному молочной железы разделяют на группы в зависимости от места образования и развития опухоли, степени ее созревания и особенностей прохождения болезни. По локализации злокачественный процесс разделяется на протоковый (развитие в молочных грудных протоках протоковой аденокарциномы), и лобулярный (или дольковый), поражающий ткани долек груди.

Онкология по созреванию делится на три вида:

  1. Высокодифференцированный. Здоровые и зараженные клетки по структуре имеют мало различий между собой. При выявлении патологии на ранних строках аденокарцинома излечивается и не метастазирует.
  2. Умеренно-дифференцированный. Группа проявляется так же, как высокодифференцированая, но характеризуется явным отличием злокачественных клеток от здоровых структур ткани. Болезнь протекает со средней степенью тяжести, но имеет высокий риск появления осложнений. Возможно так же развитие патологического процесса. Метастазирование идет через лимфоузлы.
  3. Низкодифференцированный (обозначается как g3). Появляются злокачественные новообразования, четко отличающиеся от здоровых тканей. Опухоли в молочных железах растут очень быстро, и метастазы появляются уже в начале появления патологии. Заболевание поддается лечению с трудом, прогноз для пациентов неблагоприятный, а выживаемость крайне мала.

По клинической картине онкология бывает:

  • Воспалительная аденокарцинома — сопровождается появлением уплотнений, очагов воспалений, покраснением кожи и высокой температурой.
  • Медуллярный тип — новообразования в молочных железах имеют большой размер, но метастазирование идет редко.
  • Папиллярная неинвазивная протоковая аденокарцинома с быстрым разрастанием метастаз.
  • Инфильтративный протоковый рмж — характеризуется окруженными плотными скоплениями ткани раковых клеток.
  • Тубулярная аденокарцинома — раковые клетки, прорастающие в клетки жировых тканей, имеют структуру с большим просветом; небольшая, до 2 см в диаметре, опухоль растет медленно и может долго оставаться незаметной.
  • Болезнь Педжета — поражает сосково-ареолярную часть груди.

Особых причин для появления рака молочной железы в медицине не выявлено. Предполагается, что прогнозировать риск заболевания можно по следующим причинам:

  • гены, отвечающие за развитие патологии, передающиеся по наследству
  • молочная железа с врожденными пороками
  • травмы груди
  • отсутствие в течение жизни беременности и родов
  • ранний возраст наступления менструаций
  • поздний срок климактерического периода
  • доброкачественные образования в молочной железе
  • онкология других органов
  • гормональный сбой в организме и применение гормональных препаратов, содержащих эстрогены
  • длительное употребление гормональных контрацептивов с эстрогенами
  • регулярное употребление в больших количествах спиртных напитков и курение, особенно в раннем возрасте
  • добровольный отказ от вскармливания ребенка грудью
  • проживание или длительное нахождение в зоне с повышенным радиационным фоном
  • нездоровое питание с включением в рацион большого количества насыщенных жиров, консервантов, красителей
  • лишний вес и сахарный диабет первого и второго типа

Естественно, что наличие некоторых из этих факторов в жизни женщины не означает, что она обязательно заболеет аденокарциномой молочной железы.

В начале заболевания пораженные клетки мутируют слабо и медленно. Рак молочной железы трудно различим, а симптом отсутствует. Прогрессируя, карцинома проявляется признаками:

  • пораженный кожный покров груди сморщивается и шелушится, окраска меняется
  • впадает сосок
  • форма и размер груди меняется
  • появляется отек груди, из сосков идут выделения крови, слизи или гноя
  • лимфоузлы над ключицами и в подмышечной впадине увеличиваются
  • на последней стадии болезни начинаются боли

Аденокарцинома часто протекает незаметно, и определить ее можно только по результатам УЗИ. Именно поэтому посещать гинеколога и проходить УЗИ надо как минимум один раз в год.

Заболевание характеризуется прохождением нескольких стадий:

  1. Первая стадия проявляется небольшими опухолями до 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют, лимфоузлы находятся в норме. Пациенты имеют 86% шанса на выживание.
  2. На второй стадии опухоль вырастает до 5 см. При осмотре и пальпации легко прощупываются подвижные подмышечные узлы. Метастазирования в другие органы нет. После пяти лет 35% пациентов не выживают.
  3. Третья стадия аденокарциномы характерна еще большим увеличением опухоли и разрастанием лимфоузлов за пределы подмышечных впадин. Выживают лишь 40% заболевших.
  4. На четвертой стадии, когда метастазы распространяются по организму и появляется инвазивный рак, смертность достигает 90% среди пациентов.

Выявить появившийся раковый процесс несложно, особенно если вовремя обратить внимание на признаки, вызывающие беспокойство и, не занимаясь самолечением, пройти обследование и посетить специалиста в медучреждении. Осложнение состоит в том, что на ранней стадии симптомы часто отсутствуют. Для определения болезни молочной железы и установки точного диагноза используют средства диагностики:

  • осмотр молочных желез и их пальпация
  • маммография — этот метод обследования молочных желез считается в диагностировании главным и обязательно должен применяться для женщин в возрасте после 40 лет; снимок позволяет увидеть новообразование и детально его рассмотреть
  • процедура УЗИ позволяет отличить онкозаболевание от кистозных образований
  • рентген млечных протоков определяет степень их проходимости способом введения специальной жидкости
  • обследование на маркеры венозной крови и цитограмма (соскоб для микроскопического исследования)

Если после проведенных обследований остались сомнения, назначается биопсия или трепанобиопсия с изъятием образцов ткани и отправку их на гистологию и цитологию. Анализ крови онкологию определить точно не сможет, так как этот тип заболевания неспецифический. Сначала устанавливается дифференциальный диагноз, постепенно исключаются маловероятные заболевания и потом утверждается установленная патология.

Благоприятное прогнозирование зависит от скорости роста новообразования и распространения метастаз по организму через лимфатическую систему. Учитывая всю характеристику заболевания, выживаемость заболевших аденокарценомой составляет:

  • неинвазивный аденогенный рак грудной железы – 96%
  • слабо метастазирующая аденокарциома – 82%
  • умеренно метастазирующее в лимфоузлы злокачественное новообразование — до 60%

Высокий шанс на полное излечение есть при высокодифференцированной патологии до 2 см в диаметре, не успевшее дать метастазы.

Прогноз аденокарциномы в течение 10 лет зависит от стадии болезни:

  • 1 стадия – 60-80% человек могут прожить, полностью излечившись, долгую жизнь
  • 2 стадия – 40-60%
  • 3 стадия – до 30%
  • 4 стадия – прогноз благоприятен лишь для 5% больных

Больные проходят обследование и после определения стадии онкологии, клинической картины, выбирается метод лечения. Крайне важна степень поражения лимфатической системы и других органов. Медициной разработано несколько методов лечения поражения молочных желез, являющихся при онкологии основными. Их используют по отдельности и в комплексе.

Комплексное лечение аденокорциномы состоит из метода оперативного вмешательства, гормональной терапии, облучения пораженных участков молочной железы и химиотерапии.

Этот метод лечения является радикальным и состоит из двух видов проводимых операций:

  1. Мастэктомия. При проведении операции на молочной железе удаляется не только полностью грудь, но и близлежащие лимфоузлы.
  2. Лампэктомия. Орган сохраняется, удаляют только опухоль, не затрагивая граничащие с ней здоровые ткани молочной железы.
  • воспалительный процесс в лимфатической системе: сосудах и узлах
  • отек грудной железы
  • отеки на руках
  • распространение метастаз по всему организму и лимфатической системе

Одновременно с проведением оперативного вмешательства по избавлению от патологии возможна пластическая операция, восстанавливающая молочную железу.

Химиотерапию используют до хирургического вмешательства и после него. Она состоит из применения противоопухолевых препаратов. Они уничтожают клетки рака и берут под контроль процесс деления. Этот способ снижает риск возникновения рецидива заболевания и распространения метастаз за пределы молочной железы.

Для опухоли, чувствительной к половым гормонам используют гормональную терапию. Эти препараты являются антагонистами, атакуют атипичные нейролептики, и они гибнут. Негативное воздействие на пораженные болезнью клетки приводит к улучшению здоровья.

Облучение или радиотерапия применяется в любом периоде (до оперативного вмешательства или после него). Облучается только очаг новообразования в груди, пораженная ткань уничтожается, опухоль уменьшается и появляется возможность сделать пациенту операцию. При использовании в комплексе с хирургическим вмешательством лучевой терапии уменьшается риск появления рецидива заболевания.

Уменьшить риск возникновения аденокарциомы (рака молочной железы) помогут следующие мероприятия:

  • регулярный самостоятельный осмотр груди – обращают внимание на размер, асимметрию и цвет кожных покровов молочной железы
  • женщина старше 18 лет должна как минимум раз в год посещать кабинет гинеколога, проходить УЗИ и маммографию
  • своевременное лечение всех гинекологических заболеваний
  • отдавать предпочтение здоровому питанию, включая в меню полезные продукты и свежие овощи и фрукты
  • отказ от всех вредных привычек
  • поддержание нормального веса

По мнению многих врачей, имеющих солидный опыт практической работы, цистаденокарцинома редко проявляется у здоровых рожавших женщин. Железистый рак грудной железы – опасное заболевание и относиться к нему надо серьезно и не откладывать посещение врача, в случае возникновения подозрительных симптомов. Только тогда можно избежать серьезных последствий и не просто выжить, а вернуться к нормальному образу жизни. Онкологический диагноз для молочной железы еще не приговор.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

Читайте также:  Медицина болезни рак молочной железы

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

  1. Отвердение кожи
  2. Участок втяжения кожи
  3. Эрозия кожи
  4. Покраснение кожи
  5. Выделения из соска
  6. Деформация молочной железы по типу ряби
  7. Припухлость кожи
  8. Увеличенные в размерах вены
  9. Втяжение соска
  10. Нарушение симметрии молочных желез
  11. Симптом лимонной корки
  12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения). Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Рак молочной железы, является опаснейшим заболеванием и одним из самых распространенных среди женского пола. Опасная патология, зачастую связанная со сбоем работы систем производства гормонов, может привести к очень плачевным последствиям. Поэтому надо быть вооруженным и знать как можно больше про диагностику и лечение железистого рака молочной железы. Начать же рассмотрение проблемы стоит с определения.

Рак молочной железы по всем определениям является злокачественным новообразованием, локализация которого приходится именно на железистые ткани груди. Такое заболевания признано очень распространенным среди женского пола, но не исключается и появление болезни у мужчин, хотя и всего в 1 проценте. Данный вид заболевания стоит на втором месте по распространенности среди остальных опухолей.

Сам железистый рак встречается довольно редко, однако его подвид железисто-плоскоклеточная форма очень распространена. Данное новообразование состоит из 2-х компонентов – клеток железистого и плоскоэпителиального типа. Первый является потоковой составляющей, второй – ороговевшей. Однако их соотношение может быть разным.

Наличие второго компонента может объяснять отсутствие положительной реакции на гормоны. Установить же необходимость в гормональном лечении, можно исследуя именно первый компонент опухоли – железистый.

Интересно! Такой вид не характеризуется повышенной агрессивностью и протекает спокойно. Однако при наличии метаплазии с плоскими клетками – положение осложняется образованием метастаз.

Одной из важнейших характеристик, которыми можно обозначить данный вид рака груди, является его низкая степень злокачественности. Описывая заболевания медицинскими терминами, можно обозначить, что опухоль имеет название инфильтрирующей сирингоматоидной аденомы. Именно такой тип образований многие научные деятели не характеризуют как онкологию. Ее образование приписывают рецидивам, и исключают образование метастаз.

Однако существуют и случаи образования злокачественных опухолей, появление которых может быть вызвано рядом причин:

  • преждевременный старт полового созревания;
  • предрасположенность по генетической линии;
  • поздняя менопауза;
  • ожирение и переедание;
  • возраст старше 35 лет;
  • влияние плохой экологии;
  • алкоголизм, курение и другие вредные привычки.

Ориентируясь на размеры опухоли и скорость ее распространения, выделяют пять стадий злокачественного процесса – от 0 до 4 стадии.

Для такого вида опухоли также существуют наиболее характерные признаки и симптомы, к которым в первую очередь можно отнести:

  • рост лимфоузлов в зоне подмышки;
  • уплотнения, утолщения и твердости в груди;
  • выделения из соска, которые имеют кровяной и прозрачно-слизистый характер;
  • появление изменений в форме и цвете соска и ареолы;
  • появление язв.

Важно! При обнаружении, любого из вышеперечисленных признаков, необходима немедленная консультация врача-специалиста, который при необходимости направит на нужные диагностики и анализы.

Поскольку ранние стадии заболевания не характеризуются наличием каких-то симптомов, очень важно соблюдать режим посещения специализированного врача – маммолога. И делать это необходимо не реже одного раза в год. Регулярность таких посещений, играет также чрезвычайно важную роль, так как организм каждой женщины очень индивидуален, и определить с первого раза, что норма, а что заболевание – очень сложно. Именно раннее определение наличия злокачественных образований может спасти жизнь.

Поскольку данный вид злокачественного опухолевого новообразования стоит относить к дифференцированным формам раковых болезней, его образование происходит за счет слизистых оболочек и железистых клеточек. Клетки такого ракового вида опухоли, могут, как и обычные клетки, производить секрет.

Наиболее частым решением для лечения болезни является операционное вмешательство. Часто это происходит в сочетании с другими методиками – химио- и лучевой терапиями. Химиотерапия, в зависимости от сложности и стадии рака, используется в разных дозах и сочетаниях препаратов. А лучевая терапия – в разных дозах облучения.

Последнее время за рубежом доказано, что огромный вклад в лечение болезни вносит криотерапия и брахитерапия. Первая имеет воздействие на раковые места холодом, вторая – радиоактивными частицами.

Возможна и радиотерапия, к которой в основном прибегают на ранних стадиях развития, а также при отсутствии возможности воспользоваться хирургическими методами. Метод состоит в обработке пораженного места ионизирующим облучением. При помощи такого способа получается разрушать клетки раковых перерожденных образований.

Внимание! В последнем случае хорошие клетки не получают повреждений.

Не учитывая большое количество различных вариантов, наиболее эффективным все равно остается вмешательство хирургического плана. Бывает оно нескольких видов, и зависит от стадии развития рака:

  • лампэктомия. Используется для 1-2 стадий, когда метастазы не начали распространяться за границы протоков. Состоит хирургия в удалении самого образования;
  • мастэктомия. Проводится в тех случаях если распространение метастаз уже началось. Состоит операция в полном удалении железы и лимфоузлов.

Стоит также, уточнить, что данный тип злокачественной опухоли является наиболее подверженным рецидивам, поэтому зачастую пациента подвергают дополнительным мероприятиям по лечению – химиотерапия или лучевая терапия. Если же было получено подтверждение того, что природа опухоли является следствием в нарушении работы центров выработки гормонов, то есть, гормонозависимая, можно использовать гормонотерапию.

В любом случае, стоит внимательно следить за своим телом и здоровьем. При обнаружении любых подозрительных изменений, обязательно нужно прибегнуть к помощи и консультации врача. Не затягивайте и побеспокойтесь о счастливой старости заранее.

источник

Аденокарцинома молочной железы считается одной из наиболее опасных патологий, которые могут встречаться у женщины. Принято считать, что причиной развития опухоли есть нарушение гормонального фона, которое возникает на фоне поздней беременности или ее полного отсутствия.

Подавляющее большинство рака молочной железы возникает в железистых тканях груди и классифицируется как аденокарциномы. Как дольковые ткани, которые производят молоко, так и протоковые ткани, которые участвуют в переносе молока в сосок, считаются железистыми тканями и, следовательно, могут вызывать аденокарциному.

Наиболее распространенный вид аденокарциномы (около 80%) известен как протоковая аденокарцинома — опухоль, которая обычно проявляется в виде одиночного жесткого комочка.

Читайте также:  Рак молочной железы по лазареву

Аденокарцинома молочной железы — раковая патология, развивающаяся из клеток железистого эпителия, которые составляют основную массу паренхимы грудных желез как у женщин, так и у мужчин. Тем не менее заболевание чаще диагностируется у особей женского пола, так как у сильного пола этот орган считается атавизмом и не является сильно развитым.

Фото Аденокарциномы молочной железы под микроскопом

Статистические данные указывают на то, что наиболее подвержены возникновению патологии женщины старше тридцати лет. Заболевание считается социально значимым, это связано с частым его возникновением у женщин детородного возраста. Для предупреждения выявления аденокарциномы молочной железы на поздних стадиях, в мире существует большое количество медицинских программ для ранней диагностики болезни. Ежегодно производится осмотр сотен миллионов женщин на маммографе.

Работой над выявлением причин развития аденокарциномы молочной железы занимаются целые институты рака, но на сегодняшний день причины всё ещё достоверно не известны. Тем не менее исследования дали свои плоды и специалисты выделяют целый перечень факторов, которые могут значительно повышать риск возникновения заболевания. Ниже перечислены некоторые из них:

Генетическая предрасположенность — считается, что вероятность развития аденокарциномы существенно повышается при наличии этой патологии у ближайших родственников.

Статистические данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака увеличивается на 70% процентов при отягощенном семейном анамнезе.

Наличие раковых патологий другой локализации может привести к развитию вторичного поражения тканей грудной железы.

Раннее начало менархе или позднее их завершение.

Установленный диагноз склерокистозных яичников.

Лечение гормональными препаратами на протяжении нескольких лет.

Длительное применение радиотерапии.

Наличие хронических заболеваний эндокринной системы, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Выделяют четыре типа заболевания по гистологическому признаку:

Высокодифференцированную аденокарциному молочной железы, которая состоит из клеточных структур мало отличающихся от здоровых клеток грудной железы. Такое гистологическое строение благоприятно сказывается на лечении, так как хорошо отвечает на химиотерапию, редко приводит к развитию метастазов и практически не вовлекает окружающие ткани и органы.

Умеренно-дифференцированная форма аденокарциномы молочной железы занимает промежуточное место по степени морфологическое определенности тканей. Возможно развитие метастатического поражения органов, лимфатических узлов. Одним из характерных особенностей является наличие инвазивного типа роста.

Недифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы является наиболее неблагоприятной формой, которая характеризуется практически полным отсутствием схожести между опухолевыми клетками и здоровыми. В связи с этим, выявление указанной патологии является прогностически неблагоприятным, также наблюдается достаточно агрессивный тип роста и раннее развитие метастазов.

Цистаденокарцинома — это злокачественное новообразование произрастающее из эпителиальных клеток, которые выстилают полость кисты. Чаще всего эта патология развивается в яичниках, желудке и в молочной железе. Этот частный вид аденокарциномы молочной железы характеризуется достаточно агрессивным течением и частым развитием метастазов. Прогноз при этой патологии характеризуется тридцатипроцентной пятилетней выживаемостью больных.

Также существует классификация по локализации опухолевого процесса, в соответствии с которой он может быть протоковым и дольковым. По клиническим признакам, выделяют такие виды аденокарциномы:

Маститоподобная, которая характеризуется покраснением кожных покровов, уплотнением ткани грудной железы, ее воспалением и повышением температуры тела.

Медуллярный тип характеризуется редким развитием метастазов, сама опухоль выглядит как небольшое образование инвазивного типа.

Инфильтративная приводит к образованию тяжей из патологических клеток, которые окутаны плотной капсулой из эластических волокон.

Сосочковая аденкоарцинома является малоинвазивным образованием, которая развивается внутри протока и гистологически представляет из себя высокодифференцированную структуру.

источник

Молочные железы состоят из 15-20 крупных долей, которые, в свою очередь, включают в себя несколько маленьких долей каждая. В период лактации они наполняются молоком, выходящим через протоки. Протоки идут от каждой крупной доли, постепенно соединяясь в несколько больших протоков. Оканчиваются они млечными порами, расположенными на поверхности соска. Проток перед порой расширяется и снова сужается, создавая резервуар для хранения молока.

Факт: отсутствие грудного вскармливания негативно сказывается не только на здоровье малыша, но и на здоровье молочных желез женщины.

Регулярное проведение самодиагностики позволяет выявить заболевание на начальном этапе

Выделены наиболее вероятные причины, способствующие развитию данной онкологии:

  • возрастной фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания молочных желез;
  • слишком раннее или слишком позднее наступление климакса;
  • травмы груди;
  • воздействие магнитного поля, радиации, ультрафиолета и т.д.;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительная или неправильно подобранная гормональная терапия;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • алкоголизм, курение;
  • ожирение.

Факт: дважды перенесенные до 25 лет роды и полноценное грудное вскармливание рожденных детей существенно снижает риск развития рака.

Симптомы рака груди схожи вне зависимости от формы онкологического заболевания.

Симптомы рака груди хорошо заметны при проведении медицинского осмотра

  • асимметрия молочных желез;
  • изменение структуры кожного покрова груди (появление покраснений, высыпаний, образование морщинистости и «лимонной корки»);
  • втяжение соска;
  • изменение формы, цвета и структуры ареолы соска;
  • выделения из соска (возможно появление кровянистых выделений);
  • боли в молочной железе, не зависящие от положения тела;
  • отечность;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление впадин на груди.

Различают унифокальный, мультифокальный и мультицентрический рак молочной железы: первый является единичным поражением квадранта груди, второй — несколькими образованиями в одном квадранте, а третий распространяется на несколько квадрантов груди.

Наиболее часто опухоли образуются в вернем наружном квадранте

Факт: размер груди растет пропорционально размеру опухоли и может увеличиться в два раза по сравнению с обычным состоянием.

Медуллярный рак молочной железы характеризуется слабым развитием стромы, четким определением границ опухолевидного образования. Опухоль плотно связана с окружающими ее тканями. Такой вид рака редко сопровождается развитием метастазов, проникновением клеток опухоли в сосуды. Кроме того, сама опухоль не является основой для развития некроза.

Медуллярная форма онкологии груди считается редкой формой заболевания и диагностируется обычно у женщин еще до наступления климакса.

Начальные стадии заболевания часто обнаруживаются во время проведения плановых осмотров. Прогноз протокового рака молочной железы определяется исходя из присутствующих симптомов заболевания и стадии его развития. Обычно прогноз достаточно благоприятный — пятилетняя выживаемость при обнаружении заболевания на начальных стадиях составляет более 90%.

Поражение млечных протоков может являться предраковым состоянием

Факт: прогноз протокового рака молочной железы становится более благоприятным при диагностировании единичной дифференцируемой опухоли; присутствие нескольких очагов усложняет лечение.

  1. Внутрипротоковый рак молочной железы. Характеризуется присутствием опухоли, находящейся в ткани молочных желез. При диагностике определяются участки ткани, перенасыщенные солями кальция.
  2. Неинвазивный внутрипротоковый рак. Его образования легко поддаются удалению, а лучевая терапия предотвращает его дальнейшее развитие.
  3. Инфильтрующий протоковый рак. Опасная и быстро развивающаяся форма онкологии, является одной из самых распространенных. Поражение протока в данном случае распределяется на другие ткани молочной железы.

Тубулярный рак молочной железы характеризуется небольшими размерами опухоли — не более двух сантиметров. Правильное лечение может увеличить шанс десятилетней выживаемости до ста процентов.

Метастазы могут образоваться в любом участке тела

Опухоли данного заболевания прорастают в жировую ткань. Они отличаются медленным ростом и большим содержанием коллагена, редким проявлением атипичности. Часто это заболевание путают с другими болезнями молочных желез, так как тубулярный рак (карцинома) считается редкой формой проявления онкологии.

Железистый, или аденогенный рак молочной железы, — это злокачественная опухоль, формирующаяся из тканей железистого эпителия. Встречается достаточно часто, в том числе у молодых женщин. Чаще всего является наследственным заболеванием.

Аденогенный рак молочной железы обладает низкой степенью злокачественности. Существует три разновидности данной опухоли: высоко-, умеренно- и низкодифференцированная. Локализоваться опухоль может как в протоках, так и в млечных долях.

Стадии развития онкологии

Факт: низкодифференцированный рак молочной железы наиболее тяжело поддается лечению в связи с быстрым ростом опухоли.

При диффузной форме новообразование не имеет четких границ и плавно перетекает в здоровые клетки тканей. Тем не менее, опухоль растет достаточно быстро и характеризуется ранним образованием метастазов. Диффузный рак молочной железы сильно отражается на состоянии кожных покровов: могут образовываться большие красные пятна, пигментные пятна, язвочки. Также повышается температура пораженной железы.

При проведении диагностики обязательными считаются следующие виды обследования:

  • маммография — рентгенографическое обследование молочной железы;
  • термография — измерение температуры кожи груди, не является точным методом;
  • световое сканирование — осмотр молочной железы с помощью инфракрасного просвечивания;
  • УЗИ;
  • биопсия — исследование кусочка ткани опухоли для определения ее злокачественности;
  • дуктография — выявление проходимости протоков с помощью введения контрастной жидкости.

Взятие образца биопсии проводится при местном обезболивании

Важно: при подозрении на онкологию специалист обязан выдать направления на исследования крови, мочи и гормонального фона.

  1. Хирургическое вмешательство. От степени распространения рака определяется вид операции — от удаления опухоли до полного удаления железы с грудной мышцей.
  2. Химиотерапия. Данный вид терапии предназначен для предотвращения развития болезни путем уничтожения раковых клеток с помощью лекарственных препаратов.
  3. Гормональная терапия. Необходима для восстановления гормонального баланса. Также способна предотвращать рецидивы заболевания.

Мастоэктомия — полное удаление молочных желез

Лечение рака молочной железы обязательно должно осуществляться опытным специалистом. Правильно выбранный метод хирургического вмешательства при своевременном обнаружении болезни дает значительно более благоприятный прогноз, чем лечение поздних стадий заболевания.

источник

Аденокарцинома молочной железы – это одна из двух разновидностей рака груди, при котором наблюдается мутация клеток железистой ткани. Эта форма онкологии считается наиболее распространенной среди всех злокачественных патологий женской груди.

На начальном этапе часть клеток железистой ткани начинает мутировать, но эти изменения еще практически невозможно заметить. При этом сама область поражения имеет сравнительно маленькие размеры (не более 20 мм), а распространение раковых клеток в кровоток и лимфосистему еще отсутствует.

Если заболевание выявлено именно в этот момент, то речь идет о высокодифференцированной аденокарценоме, которая успешно поддается лечению. Прогноз довольно благоприятный и составляет 95% случаев выживаемости.

При отсутствии лечения патологический процесс начинает развиваться сильнее, вызывая уже заметное изменение здоровых клеток и начало распространения раковых клеток в кровеносное русло и лимфоузлы. Эта форма рака носит название «умеренно-дифферинцированная аденокарцинома». Прогноз выживаемости значительно снижается по сравнению с начальной фазой и составляет не более 80%.

Самой опасной и запущенной стадией считается недифференцированная форма, когда объем опухоли довольно значительный (более 5 см), а метастазы присутствуют даже в отдаленных органах.

Отличительной особенностью этой стадии рака считается быстрый рост образования и множественные метастазы. Прогноз на выживание очень неблагоприятный – менее 10-15%.

Аденокарцинома молочной железы может располагаться в разных областях груди. Так, при ее локализации в области одного из млечных протоков речь идет о протоковой аденокарциноме, а если новообразование обнаружено в тканях долек молочной железы – о лобулярной форме.

Существует также классификация таких опухолей и по физическим проявлениям:

  • Маститоподобная или воспалительная. Отличается повышением местной и общей температуры, изменением кожных покровов (покраснение, уплотнение);
  • Медуллярная. При этой форме размер опухоли довольно большой, но способность ее к распространению метастазов оценивается как крайне низкая. Прогноз оценивается как благоприятный;
  • Протоковая. Опухоль заключена в плотную оболочку-капсулу из клеток коллагена и соединительной ткани;
  • Папиллярная. Маленькое по размеру образование возникает в просвете млечного протока;
  • Рак Педжета. При такой форме рак локализуется в области соска и тканей ореолы.

Общий прогноз выстраивается на основании всех значимых параметров образования.

До сих пор нет клинически доказанных факторов, вызывающих появление аденокарциномы молочной железы. Но врачи сходятся во мнении, что в группе риска в первую очередь находятся женщины, у которых:

  • либо вообще не было беременностей, либо зачатие произошло после 35 лет;
  • отсутствовало полноценное грудное вскармливание;
  • у родственников первой линии (мать, сестра) обнаруживалось подобное заболевание;
  • применялась длительная лечебная гормонотерапия;
  • в анамнезе имеются другие онкологические заболевания;
  • диагностировалась кистозная форма мастопатии;
  • были травмы грудной клетки;
  • наблюдалось раннее половое созревание (первая менструация в возрасте младше 12 лет) либо позднее наступление менопаузы (старше 50 лет);
  • имелись любые гормональные нарушения (дисфункция яичников, опухоль щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса).

Аденокарцинома молочной железы может возникнуть как у женщин детородного возраста, так и в период менопаузы.

Ранние стадии этого вида рака обычно проходят без каких-либо явных симптомов. А вот прогрессирование процесса мутации и рост образования могут сопровождаться следующими проявлениями:

  • изменение формы соска (его “западание” по подобию пупка);
  • отечность одной из молочных желез;
  • изменение пигментации и других физических показателей кожных покровов (покраснение, сморщивание, повышение местной температуры);
  • увеличение размеров ближайших лимфоузлов (подмышечных и ключичных);
  • выделения из соска любого вида;
  • болевые ощущения и наличие прощупываемой опухоли.

Возникновение симптомов говорит о переходе рака в более серьезную форму и более неблагоприятном прогнозе.

Начальную, самую безопасную, стадию аденокарциномы диагностировать без использования инструментальных методик невозможно. Обнаружить опухоль путем пальпации молочной железы можно, только если она достигла внушительных размеров – от 1,5 см.

Читайте также:  Вероятность лечения рака молочной железы

Поэтому при любом подозрении на наличие новообразования в груди проводят:

  • Маммографию. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях, что позволяет увидеть форму и местоположение опухоли. При этом отчетливо видны участки с кальцинатами, которые возникают при множественном отмирании клеток и накоплении кальция в этих областях;
  • УЗИ молочных желез. Это исследование также помогает визуализировать размеры и положение образования, а также оценить его кровоснабжение и патологические изменения в остальных тканях груди;
  • МРТ. Рекомендуется проводить полное сканирование тела для того, чтобы обнаружить возможные метастазы в отдаленных органах;
  • Биопсию. Процедура может быть выполнена двумя методами: тонкоигольный и толстоигольный прокол. В первом случае длинную иглу вводят напрямую через кожу вглубь опухоли, откуда и производится забор биоматериала. А при толстоигольном способе вначале производят маленький разрез кожи и верхних тканей груди, и уже в это место вводят более толстую иглу. Эта диагностическая мера является обязательной. При ее помощи возможно оценить степень мутации клеток и выяснить, является ли опухоль гормонозависящей;
  • Анализ крови. При раке молочной железы в кровеносном русле могут присутствовать определенные онкомаркеры. При их обнаружении проводят дополнительные исследования для того, чтобы выяснить насколько уже пострадала лимфосистема и другие органы.

Для более точной диагностики и построения прогноза на будущее используются несколько методов одновременно, так как по результатам только одного исследования трудно судить об уже нанесенном ущербе.

Консервативное лечение аденокарциномы молочной железы применяется крайне редко, так как даже на начальной стадии велика вероятность усиления роста образования и распространения метастазов.

Поэтому чаще всего используется хирургическое вмешательство в комплексе с дополнительными мерами по борьбе с раком. Прогнозы при таком подходе более благоприятные.

Традиционный курс лечения включает в себя:

  1. Открытую операцию на молочной железе. При этом рассматривается возможность удаления только патологических участков с сохранением молочной железы. Но во многих случаях это сделать невозможно и грудь удаляется полностью, а для сохранения эстетической красоты одновременно проводят искусственное ее восстановление.
  2. Лучевую или радиотерапию. Воздействие проводят только на поврежденные ткани. Такие процедуры используют как до, так и после операции. В дооперационный период это позволяет уменьшить объемы опухоли для возможности проведения хирургического вмешательства, а после операции лучевая терапия необходима для исключения рецидивов. У процедуры имеется огромный список побочных действий, которые исчезают самостоятельно либо требуют дополнительных мер лечения после окончания курса.
  3. Химиотерапию. На протяжении определенного времени в организм вводятся цитостатические препараты, которые частично или полностью останавливают деление раковых клеток (Алкеран, Метотрексат, Фторурацил Тева). Их использование также возможно как до, так и после операции. Препараты химиотерапии также показаны при наличии метастазов в других органах.
  4. Гормонотерапию. Такой вид лечения назначается, только если при цитологическом исследовании клеток опухоли в их структуре были выявлены гормональные рецепторы. Применяются средства, содержащие антагонисты половых гормонов, таких как пролактин, прогестерон, эстроген (Золадекс, Хонван, Микрофоллин форте). В очень редких случаях показана операция по хирургическому удалению яичников.

При любой стадии и размерах образования необходимо комплексное лечение, подобранное строго индивидуально. Это значительно влияет на благоприятность прогноза.

Средства народной медицины при терапии рака груди применяются, как правило, только как иммуноподдерживающая терапия.

  1. Прополис. Вещество содержит огромное количество витаминов и минералов. Употребляют его 4 раза в день по 5 г, при этом тщательно пережевывая.
  2. Капуста и свекла. Используется сок растений в пропорции 1:1. При этом важно сок капусты немного отстоять в открытой посуде (15-20 минут), после чего добавить свекольный сок. Используют средство утром и вечером после еды.
  3. Мед, алоэ и кагор. Все ингредиенты берутся в равных частях. Смесь принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день 2 месяца.

Есть множество рецептов, в состав которых входят ядовитые растения. Их использование опасно для жизни, особенно в период, когда организм и так находится на пределе своих возможностей, борясь с раком. А вот употребление составов с повышенным содержанием витаминов, напротив, улучшает общее состояние и снимает часть негативных последствий после прохождения курса лечения.

Как и любое онкологическое заболевание, железистый рак молочной железы сложно вылечить лишь народными средствами. К тому же существует реальный риск несвоевременного начала лечения, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Аденокарцинома молочной железы – это очень опасное онкологическое заболевание. Строить прогнозы выживаемости при этом почти невозможно. Это связано с высокой способностью таких опухолей к метастазированию в отдаленные органы. Но статистика показывает, что даже 2 и 3 степень рака груди в 40-60% случаев поддаются лечению.

источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год диагноз «рак молочной железы» слышат полтора миллиона женщин. Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» — в последние десятилетия он поражает всё более молодых женщин. Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях — залог успешного лечения. Это очень опасная болезнь, но она излечима, и методы лечения с каждым годом становятся все совершеннее.

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

  • На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
  • На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
  • Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
  • Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

  • Нулевая стадияЕсли диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
  • Первая стадияПрогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
  • Вторая стадияНа этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
  • Третья стадияНа этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
  • Четвертая стадияЭто запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Конечно, для лечения рака молочной железы можно выбрать и отечественную клинику. Но, к сожалению, далеко не каждая больница располагает современным оборудованием и технологиями. Стоит признать тот факт, что оснащенность отечественных медучреждений далека от идеала, а драгоценное время отнимают огромные очереди.

Но альтернатива есть. Например, в Израиле специалисты в области онкологии добились впечатляющих успехов в борьбе с раком груди. Высококвалифицированные опытные врачи, передовое оборудование и умеренные цены делают Израиль оптимальным направлением для лечения рака.

Конечно, отмена визового режима значительно упрощает выезд в Израиль, однако самостоятельно организовать лечение все же непросто. Зачастую люди приходят в замешательство и не знают, как выбирать клинику, какие документы необходимы и как связаться с нужным специалистом. А потому некоторые клиники, например «Топ Ихилов», готовы сами заняться организацией лечения. Представители медицинского центра «Топ Ихилов» будут сопровождать пациента на всех этапах поездки: помогут с покупкой билетов, займутся решением вопросов проживания, еще до приезда пациента назначат очередь на диагностику и консультации, при необходимости забронируют операционную, организуют операцию и послеоперационное сопровождение. Это, безусловно, помогает сэкономить как время, так и средства. Также до приезда пациента представители «Топ Ихилов» составят программу с описанием и ценами всех диагностических и лечебных процедур, которые могут потребоваться. Помимо этого, сотрудники клиники окажут помощь в приобретении медикаментов, предоставят переводчика, организуют экскурсии и сделают все возможное, чтобы поездка была комфортной.

При повторных визитах будет оказана помощь в организации последующих консультаций, но также возможны скайп-консультации лечащего врача.

источник

sklad-kotlov.ru

Рак молочной железы (РМЖ)

Онкология РМЖ - это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати. От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением. Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще. Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы. Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов. Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

  • Узловой - встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
  • Диффузный - встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
    • Инфильтративный - появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
    • Воспалительный - иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
    • Панцирный - течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
  • Рак соска - наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

  • Начальная - опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
  • Первая - новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
  • Вторая - диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
  • Третья - прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик - до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
  • Четвертая - последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала - до 10%

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

  • Возраст пациента
  • Гормональный фон
  • Условия жизни
  • Сопутствующие заболевания
  • Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» - вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия Пятилетняя выживаемость
Первая До 95%
Вторая До 80%
Третья До 40%
Четвертая До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента. Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные - первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения. Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска. Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку - стоит немедленно обратиться к специалисту. Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру. Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания. Быстрое выявление заболевания - гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

  • Маммография
  • Термография
  • Магниторезонансная терапия
  • Ультразвуковое исследование
  • Биопсия
  • Цитологическое исследование
  • Радиоизотопное сканирование
  • Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев. Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления). К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Если вас крайне беспокоит - лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия - удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими. То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

  • Лучевая - замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
  • Гормональная - ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
  • Таргетная - поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
  • Химическая - заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

  • Случаи аналогичных заболеваний у родных
  • Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
  • Пожилой возраст
  • Не было беременности и (или) родов
  • Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
  • Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
  • Ранние месячные или поздний климакс
  • Использование гормональных контрацептивов
  • Лишний вес
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа. Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны. Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний. Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

www.russcpa.ru

Рак молочной железы: симптомы и лечение медуллярного, диффузного, протокового, муцинозного рака груди

Строение молочной железы

Молочные железы состоят из 15-20 крупных долей, которые, в свою очередь, включают в себя несколько маленьких долей каждая. В период лактации они наполняются молоком, выходящим через протоки. Протоки идут от каждой крупной доли, постепенно соединяясь в несколько больших протоков. Оканчиваются они млечными порами, расположенными на поверхности соска. Проток перед порой расширяется и снова сужается, создавая резервуар для хранения молока.

Факт: отсутствие грудного вскармливания негативно сказывается не только на здоровье малыша, но и на здоровье молочных желез женщины.

Причины развития рака

Регулярное проведение самодиагностики позволяет выявить заболевание на начальном этапе

Выделены наиболее вероятные причины, способствующие развитию данной онкологии:

  • возрастной фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания молочных желез;
  • слишком раннее или слишком позднее наступление климакса;
  • травмы груди;
  • воздействие магнитного поля, радиации, ультрафиолета и т.д.;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительная или неправильно подобранная гормональная терапия;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • алкоголизм, курение;
  • ожирение.

Факт: дважды перенесенные до 25 лет роды и полноценное грудное вскармливание рожденных детей существенно снижает риск развития рака.

Общие симптомы

Симптомы рака груди схожи вне зависимости от формы онкологического заболевания.

Симптомы рака груди хорошо заметны при проведении медицинского осмотра

Основные симптомы:

  • асимметрия молочных желез;
  • изменение структуры кожного покрова груди (появление покраснений, высыпаний, образование морщинистости и «лимонной корки»);
  • втяжение соска;
  • изменение формы, цвета и структуры ареолы соска;
  • выделения из соска (возможно появление кровянистых выделений);
  • боли в молочной железе, не зависящие от положения тела;
  • отечность;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление впадин на груди.

Различают унифокальный, мультифокальный и мультицентрический рак молочной железы: первый является единичным поражением квадранта груди, второй — несколькими образованиями в одном квадранте, а третий распространяется на несколько квадрантов груди.

Наиболее часто опухоли образуются в вернем наружном квадранте

Факт: размер груди растет пропорционально размеру опухоли и может увеличиться в два раза по сравнению с обычным состоянием.

Виды рака груди

Медуллярный рак

Медуллярный рак молочной железы характеризуется слабым развитием стромы, четким определением границ опухолевидного образования. Опухоль плотно связана с окружающими ее тканями. Такой вид рака редко сопровождается развитием метастазов, проникновением клеток опухоли в сосуды. Кроме того, сама опухоль не является основой для развития некроза.

Медуллярная форма онкологии груди считается редкой формой заболевания и диагностируется обычно у женщин еще до наступления климакса.

Протоковый рак

Начальные стадии заболевания часто обнаруживаются во время проведения плановых осмотров. Прогноз протокового рака молочной железы определяется исходя из присутствующих симптомов заболевания и стадии его развития. Обычно прогноз достаточно благоприятный — пятилетняя выживаемость при обнаружении заболевания на начальных стадиях составляет более 90%.

Поражение млечных протоков может являться предраковым состоянием

Факт: прогноз протокового рака молочной железы становится более благоприятным при диагностировании единичной дифференцируемой опухоли; присутствие нескольких очагов усложняет лечение.

Формы протокового рака:

  1. Внутрипротоковый рак молочной железы. Характеризуется присутствием опухоли, находящейся в ткани молочных желез. При диагностике определяются участки ткани, перенасыщенные солями кальция.
  2. Неинвазивный внутрипротоковый рак. Его образования легко поддаются удалению, а лучевая терапия предотвращает его дальнейшее развитие.
  3. Инфильтрующий протоковый рак. Опасная и быстро развивающаяся форма онкологии, является одной из самых распространенных. Поражение протока в данном случае распределяется на другие ткани молочной железы.

Тубулярный рак

Тубулярный рак молочной железы характеризуется небольшими размерами опухоли — не более двух сантиметров. Правильное лечение может увеличить шанс десятилетней выживаемости до ста процентов.

Метастазы могут образоваться в любом участке тела

Опухоли данного заболевания прорастают в жировую ткань. Они отличаются медленным ростом и большим содержанием коллагена, редким проявлением атипичности. Часто это заболевание путают с другими болезнями молочных желез, так как тубулярный рак (карцинома) считается редкой формой проявления онкологии.

Железистый рак

Железистый, или аденогенный рак молочной железы, — это злокачественная опухоль, формирующаяся из тканей железистого эпителия. Встречается достаточно часто, в том числе у молодых женщин. Чаще всего является наследственным заболеванием.

Аденогенный рак молочной железы обладает низкой степенью злокачественности. Существует три разновидности данной опухоли: высоко-, умеренно- и низкодифференцированная. Локализоваться опухоль может как в протоках, так и в млечных долях.

Стадии развития онкологии

Факт: низкодифференцированный рак молочной железы наиболее тяжело поддается лечению в связи с быстрым ростом опухоли.

Диффузный рак

При диффузной форме новообразование не имеет четких границ и плавно перетекает в здоровые клетки тканей. Тем не менее, опухоль растет достаточно быстро и характеризуется ранним образованием метастазов. Диффузный рак молочной железы сильно отражается на состоянии кожных покровов: могут образовываться большие красные пятна, пигментные пятна, язвочки. Также повышается температура пораженной железы.

Диагностика

При проведении диагностики обязательными считаются следующие виды обследования:

  • маммография — рентгенографическое обследование молочной железы;
  • термография — измерение температуры кожи груди, не является точным методом;
  • световое сканирование — осмотр молочной железы с помощью инфракрасного просвечивания;
  • УЗИ;
  • биопсия — исследование кусочка ткани опухоли для определения ее злокачественности;
  • дуктография — выявление проходимости протоков с помощью введения контрастной жидкости.

Взятие образца биопсии проводится при местном обезболивании

Важно: при подозрении на онкологию специалист обязан выдать направления на исследования крови, мочи и гормонального фона.

Лечение

Виды лечения:

  1. Хирургическое вмешательство. От степени распространения рака определяется вид операции — от удаления опухоли до полного удаления железы с грудной мышцей.
  2. Химиотерапия. Данный вид терапии предназначен для предотвращения развития болезни путем уничтожения раковых клеток с помощью лекарственных препаратов.
  3. Гормональная терапия. Необходима для восстановления гормонального баланса. Также способна предотвращать рецидивы заболевания.

Мастоэктомия — полное удаление молочных желез

Заключение

Лечение рака молочной железы обязательно должно осуществляться опытным специалистом. Правильно выбранный метод хирургического вмешательства при своевременном обнаружении болезни дает значительно более благоприятный прогноз, чем лечение поздних стадий заболевания.

pozhelezam.ru


Смотрите также