Агрессия у пожилых


Старческая агрессия: как жить с пожилыми людьми?

Каждый из нас замечал, что с возрастом у многих портится характер. Пожилые люди зачастую ассоциируются с источниками агрессии и раздражения. Оказывается, старческая агрессия — не норма, а признак психологических проблем, которые нередко возникают в преклонном возрасте.

Что такое старческая агрессия

Это явление обусловлено также и объективными факторами. Ближе к старости людям становится сложнее приспосабливаться к стремительно меняющимся условиям жизни. Они с опаской воспринимают все, что может повлиять на привычный для них уклад, спорят с мнениями, которые слишком отличаются от их мировоззрения. Жизнь вокруг меняется, но пожилым людям очень сложно это принять, и порой они крепко держатся за старческие привычки, настаивают на своем даже в случае очевидной неправоты.

Внешние причины действуют отчасти, но старческая агрессия может свидетельствовать о наличии развивающегося заболевания — депрессии, маразма. Случаются также проявления агрессии при старческой деменции. Если наличие заболевания удастся выявить на ранней стадии, течение его можно значительно изменить в лучшую сторону.

Агрессия относится к одному из проявлений деструктивного поведения, которое несовместимо с нормальным сосуществованием людей, так как имеет целью оскорбить окружающих и причинить им вред. Таким образом, агрессия не просто эмоция (как, например, ярость, злость, гнев). Это именно поведение, которое способно нанести моральное или физическое повреждение другому человеку.

Необходимо разграничивать понятия «агрессия» и «агрессивность». Первое, как мы уже установили, является вариантом поведения, причем  его форма может быть как индивидуальной, так и коллективной. Это направлено на причинение вреда окружающим. А агрессивность — это состояние, проявлением которого становится акт агрессии. Личностная черта, заставляющая воспринимать любое поведение других людей как недоброжелательное и даже враждебное, становится характеристикой человека, определяющей его проявление себя в окружающем мире.

Как проявляется агрессия в старческом возрасте

Старческая агрессия не возникает внезапно. Задолго до формирования этого неблагоприятного явления появляются отдельные признаки неадекватного поведения. Рассмотрим каждый из них.

Подозрительность — проявляется сначала в недоверии к окружающим, а со временем перерастает в навязчивую идею о преследовании или в патологическую ревность. Любую бытовую ситуацию человек с формирующимся старческим заболеванием превращает в скандал.

Страх быть отравленным тесно связан с недоверием к близким. Если подобныебеспочвенные опасения перерастают в симптом определенного психического заболевания, то он выражается в отказе от еды и лекарств. Всякие попытки накормить больного заканчиваются истериками, а порой и рукоприкладством.

Скупость — возникает зачастую в результате опасений быть брошенным и погибнуть в нищете. В итоге пожилой человек становится болезненно экономным. Он копит деньги ради денег, жалея тратить их не только на других, но и на себя. Но, как ни странно, пожилые, страдающие от старческой жадности и недоверия к близким, часто становятся жертвой обмана и мошенничества чужих людей, которым им порой довериться легче.

Повышение сексуальной расторможенности никак не отражает их реальное состояние здоровья и потенцию. Половое бессилие при наличии возрастных заболеваний психики может сопровождаться такими симптомами, как повышенная возбудимость, употребление в речи непристойных выражений, муссирование скабрезных тем, девиантное поведение (эксгибиционизм), половые извращения. Человека с такими особенностями нельзя оставлять без присмотра, а уж тем более позволять ему находиться рядом с детьми, так как агрессия может быть направлена в том числе и на них.

Таким образом, о начале развитиястарческого маразма, деменции или депрессииможет свидетельствоватьболезненная, неконтролируемая старческая агрессия.

Старческий маразм и деменция — диагнозы очень схожие по своим основным признакам. Такие поведенческие изменения, как: непомерный эгоизм, бесконечные страхи, не имеющие оснований, чрезмерное беспокойство и необъяснимая тревожность, нарушения сна — могут свидетельствовать о начинающемся слабоумии. Кроме того, старческий маразм, как и деменцию, сопровождают следующие неприятные симптомы: нарушение памяти, сложности с мышлением, потеря способности рассуждать логически, путаница в словах, дезориентация в пространстве.В конце концов, личность больного разрушается, и в нем невозможно узнать прежнего человека. При прогрессировании болезни с такими людьми становится все сложнее взаимодействовать, потому что их реакции бывают непредсказуемы и неадекватны. Больные отличаются навязчивостью и несносным поведением.

Старческая депрессия имеет иные симптомы. Как и умолодых людей, людей среднего возраста, депрессия стариков проявляется в подавленности, отстраненности и безразличии ко всему происходящему. У такого больного отсутствуют проявления эмоций. Но для него характерна обида на окружающих (молодежь, государство, и, прежде всего, на членов семьи). Такой больной не будет просить о помощи.

Каковы причины старческой агрессии

Болезни

В молодости многие из нынешних стариков жили в тяжелых условиях и не щадили себя. Они не занимались здоровьем, на ногах перенося все болезни, справлялись самостоятельно с большими нагрузками. Все время и силы посвящали работе, семье. И хотя ресурс здоровья у предыдущих поколений изначально был куда больше, чем у современной молодежи, подобный образ жизни «на износ» со временем также сказывается и на них. В пожилом возрасте у людей часто проявляются болезни сердца, опорно-двигательного аппарата — все это усугубляет их состояние. Движение — это жизнь, а двигаться в преклонном возрасте становится все труднее, поэтому организм продолжает чахнуть.

Гипертиреоз

Раздражительность, как одно из проявлений агрессивности, может быть вызвана заболеванием щитовидной железы. При нарушениях в эндокринной системе беспричинная раздражительность возникает очень часто. Если пожилой человек сталкивается с такой болезнью, как гипертиреоз, у него происходит резкое повышение уровня обмена веществ, он худеет, становится чрезмерно активным и нервозным. Внешними признаками также могут бытьпокраснение кожи и потливость, повышение температуры тела.

Лишний вес

Пожилые люди нередко страдают избыточным весом. На это влияет и низкая двигательная активность, и наличие заболеваний (например, сахарный диабет). А, как известно, при большом количестве жира в организме усиливается выработка эстрогенов — женских гормонов. Если подобное происходит с мужчиной, это приводит к неблагоприятным последствиям, в том числе и со стороны психики. Вследствие этого он может стать раздражительным, и поведение в целом будет отличаться повышенной эмоциональностью. Гормональные изменения и недовольство своим внешним видом должны стать основанием для визита к эндокринологу. Запускать этот процесс не следует, чтобы в дальнейшем он не привел к серьезному заболеванию.

Расстройства личности

Считается, что люди с расстройством личности должны находиться в домах для умалишенных, но это не всегда так. Даже больные шизофренией нередко могут проживать обычную жизнь, не представляя опасности для окружающих, и только в моменты обострения заболевания становиться агрессивными и склонными к насилию. В таком состоянии больные, безусловно, должны быть подвергнуты лечению у психиатра. Старческая агрессия — очень частый симптом при расстройстве личности.

Травма или опухоль

Агрессивность как свойство личности может свидетельствовать о поражении лобной доли головного мозга. Оно вызывает повышенное возбуждение, раздражительность, ярость, чрезмерную активность, внезапно сменяющуюся апатичным состоянием. Лобная доля может быть травмирована в результате аварии, удара, черепно-мозговой травмы либо онкологических заболеваний.

Социопатия

Это разновидность расстройства личности, которая проявляется в игнорировании общественных норм и враждебности к окружающим. Это расстройство нервной системы является врожденным и не подконтрольно обладателю такой особенности. Появляется отклонение в результате воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, родовых травм или может передаваться по наследству. Аккуратное и грамотное воспитание способно свести проявления социопатии у личности к минимуму, однако убрать эту аномалию полностью не удастся. В то время как психологические травмы, полученные в детском возрасте, сформируют личность, неприспособленную к жизни в обществе.

ПТСР — Посттравматическое стрессовое расстройство

Агрессия к людям и даже способность совершать насильственные действия могут стать результатом посттравматического синдрома. Такое расстройство возникает у лиц, побывавших в боевых точках, ставших участниками аварийных ситуаций, чрезвычайных происшествий. Злоупотребление алкоголем обычно усугубляет ситуацию.

Алкогольная зависимость

Старческая агрессия характерна также для людей, страдающих алкоголизмом или наркоманией. Причем пиковое состояние возникает на фоне отказа от приема алкоголя или других веществ, связанных с психическим воздействием. Агрессия — верный спутник абстинентного синдрома.

Неврологические нарушения

Такие нарушения становятся следствием изменения обменных процессов в организме, старения клеток, которые повреждаются в огромном количестве, не успевая замещаться новыми. Практически у всех людей пожилого возраста имеются сосудистые заболевания, которые способствуют развитию невралгических нарушений. Ведь при наличии таких диагнозов, как гипертония, атеросклероз, о хорошем кровоснабжении головного мозга говорить не приходится. Массовая гибель нейронов ведет к утрате многолетних связей, с разрушением которых стирается и личность человека. Характерные особенности исчезают, оставляя лишь эмоции. И негативные — такие, как злость, раздражение, гнев и прочие, формируют старческую агрессию.

Как мы уже говорили, старческая агрессия может быть признаком старческой деменции, маразма, депрессии. Добавим в этот список болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, алкогольную энцефалопатию. Перечень этот можно продолжать. Частыми спутниками таких заболеваний становятся навязчивые идеи и фобии, патологическая ревность — все это вызывает агрессию по отношению к другим людям.

Помните, что нельзя игнорировать такие симптомы, как раздражительность, провалы в памяти, утрату способности концентрировать внимание, стремление уйти в себя и потерю интереса к жизни. Их наличие — серьезный повод обратиться к неврологу.

Нереализованные планы

К сожалению, жизнь наша такова, что в молодости большая часть сил и времени уходит на то, чтобы заработать деньги, вырастить детей, помочь близким. Все мечты мы оставляем «на потом». С выходом на пенсию, появляется много свободного времени, но ни сил, ни здоровья на осуществление своих планов уже не остается. И приходится старикам сидеть «на лавочках» и вести одни и те же разговоры. Ощущение того, что надежды так и не оправдались, а мечты не исполнились, также негативно влияет на нервную систему, создавая депрессивное состояние.

К тому времени, когда появляется возможность пожить «для себя», человек становится другим. Дело не только в немощи и болезнях, но и мозговая активность уже не та, и мало что интересует в жизни. Старость — время подведения итогов. Для некоторых из нас они, возможно,будут неутешительными. И как воспринимать эту неудовлетворительную оценку прожитой жизни? Если человек понимает, что все его дела не имеют какого-то выраженного положительного результата (высокого достатка, положения в обществе, признательности близких, почтения детей), то он начинает испытывать зависть к тем, у кого все это есть. Старческая агрессия к близким людям зачастую вызвана именно тем, что пожилой человек начинает винить их в нереализованности своих планов.

Старые взгляды на жизнь

Психологи утверждают, что человек накапливает базу знаний первые тридцать лет, а в дальнейшем лишь пользуется ею. Получается, что жизнь человека определяется тем, как он провел ее первую треть. Конечно, и знания, и привычки будут меняться и дополняться в дальнейшем, но незначительно. При этом изменения в обществе и окружающем мире продолжают происходить, и очень серьезные. Пожилой человек чаще всего подвергает их критике, не в силах принять и подстроиться. Он смотрит на все с высоты своего опыта. При этом современная молодежь не считает стариков умнее и авторитетнее сверстников, мало кто готов хотя бы просто молча выслушать нравоучения, не вступая в конфликт. Подобные ситуации заставляют пожилых уходить в себя, отстраняться от общества, противопоставлять себя современному миру. У подростков тоже бывает такой период, но если у них это — этап развития, то у стариков — процесс деградации.

Одиночество

Специалисты в области гештальт-терапии (экспериментально-феноменологическое направление психотерапии) пришли к выводу, что основным фактором старческой агрессии является отсутствие должной заботы и внимания со стороны родных людей. Человек начинает чувствовать себя забытым и ненужным. Это отношение к себе он считает незаслуженным, отсюда проявление агрессии.

Депрессии

Агрессия неразрывно связана с депрессией. Причины последней могут быть различными — недовольство собой и своей жизнью, одиночество, потеря близких и т. д.

Своевременно обнаружив симптомы старческой агрессии, можно предотвратить ее развитие. Опытный врач подберет необходимое лечение. Возможно, он пропишет капли от агрессии при старческой деменции или какой-то другой препарат. Вариантов лечения может быть множество, но самостоятельно экспериментировать с этим не стоит.

Старческая агрессия: лечение, которое необходимо

Диагностировать заболеваниевозможно только обратившись к специалисту. При стойком проявлении старческой агрессии следует обратиться к неврологу. Если старческая агрессия — симптом какого-то серьезного заболевания, то, возможно, для его выявления и лечения придется обратиться к психиатру. Врач-психиатр сможет подобрать соответствующие препараты, которые уменьшат проявления старческой агрессии. В основном это препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, направленные на лечение атеросклероза и других сосудистых заболеваний. Даже если это не позволит больному полностью выздороветь, оно хотя бы сделает более благоприятным течение болезни.

На первом же приеме врачу нужно подробно рассказать о появлении симптомов болезни, о причинах, которые могут их вызывать. Следует пояснить, какие именно поступки, события и действия провоцируют старческую агрессию больше всего. Чем подробнее будет рассказ, тем точнее врач сможет диагностировать заболевание и определить его стадию. А значит, и подобрать наилучшее лечение. Препараты можно принимать и в домашних условиях. Обычно пожилых с такими симптомами лечат с помощью использования антидепрессантов или атипичных нейролептиков:

  1. Антидепрессанты восстанавливают поврежденные участки мозга, предотвращая тем самым когнитивные нарушения.

  2. Нейролептики необходимы при расстройствах психики, сопряженных с повышенной активностью.

Эффективное лечение агрессии требует целого комплекса лекарств: противосудорожных, психостимуляторов, нейролептиков, антидепрессантов, лития и т. д.

Старческая агрессия может быть признаком психопатии. Такое случается при невозможности справиться с поставленной задачей вследствие неспособности адекватно реагировать на внешние раздражители. Другими словами, агрессия может возникать из-за утраты способности совершать привычные, повседневные действия в результате изменений в организме. На фоне психоза появляется агрессивность, уменьшить ее проявления могут нейролептики, создавая седативный эффект. Нейролептики помогают справиться со вспышками агрессии и неадекватного поведения даже у больных шизофренией. Подобное лечение даетхорошие результаты в борьбе с неконтролируемыми проявлениями больного.

Независимые исследования ряда ученых показали, что старческая агрессия на фоне психопатии имеет один общий признак —острый дефицит серотонина.

Однако не рекомендуется применение антидепрессантов трициклического ряда. Имеются сведения о неэффективности их использования при проявлении агрессии у людей, страдающих разного рода психопатиями. Во многих случаях лекарственные препараты этой группы приводили лишь к усилению проявлений болезни. К примеру, амитриптилин делал проявления болезни более глубокими, усиливая асоциальное поведение и агрессивность больных. У некоторых принимавших его пациентов даже появлялись мысли о суициде.

Но, кроме лекарственной терапии, есть и другие немаловажные способы благополучного лечения. К примеру, правильное питание. Здесь важно преодолеть недоверие больного и страх быть отравленным. К людям, страдающим старческой агрессией, нужен особый подход.Чтобы научить их совершать определенные важные для выздоровления действия, приходится идти на некоторые уловки, спокойно воспринимать вспышки агрессии.

Старческая агрессия, как и заболевания с ней связанные, не лечится самостоятельно. Не нужно основываться на опыте знакомых и сведениях из медицинских справочников. Разновидностей психологических заболеваний огромное множество, и препараты действуют по-разному при различных видах патологий. Некоторые лекарства могут сделать болезнь еще более тяжелой. Валокордин, например, способен оказывать седативное воздействие, но длительно принимать его не рекомендуется, так как это повлечет за собой снижение интеллекта и ухудшение памяти.

Как себя вести, если у вашего родственника старческая агрессия

Если пожилой человек раздраженно ворчит или критикует соседа, это еще не говорит о наличии у него каких-либо серьезных отклонений. Но если у него присутствуют стойкие симптомы старческой агрессии, то родным нужно обратиться за консультацией к психиатру.

Сделать это, скорее всего, будет нелегко из-за недоверчивости больного. Можно попробовать убедить, что к неврологу он должен пойти по другой причине — например, для лечения бессонницы. Если заставить его обратиться за помощью так и не удастся, следует пригласить врача на дом.

Необходимо также быть очень осторожными с подобного рода больными, поскольку старческая агрессия направлена на причинение вреда окружающим либо себе самому. Уберите острые предметы из прямого доступа. Лучше запирать пациента на ключ. Обезопасьте своего близкого человека, страдающего таким недугом, от непоправимых действий.

Потребность в признании есть у каждого человека. Она имеет биологическую природу. В связи с этим на любого оказывает серьезное влияние наличие или отсутствие внимания по отношению к нему. Ласка и забота, любовь и нежность — это то, что способно сделать нас мягче и добрее. Вместе с тем отсутствие подобных проявлений приведет к повышенной агрессивности и замкнутости личности.

Каждый индивидуум живет в социуме, и он стремится быть принятым своим окружением. Осознание принадлежности к какой-то группе людей вызывает у человека чувство удовлетворения.Потребность в признании выражается в том, что каждый желает быть своим в определенной группе людей. Поэтому так важно проявлять заботу опожилых, всячески подчеркиватьих авторитет и значимость. Не забывайте делать им комплименты, одобрять полезные мысли и поступки.

Не зря говорят: «Старый, что малый». Человеку в преклонном возрасте нужно особенно внимательное и терпеливое отношение, так как для него характерна импульсивность и повышенная обидчивость. К каждому старику нужен свой подход, но есть некие правила, которые нужно учитывать в любом случае. Они основываются на принципах активного восприятия:

  • В ответ на проявление старческой агрессии не следует обижаться, защищать себя и уж тем более — нападать;

  • Фразы такого плана: «Я вас понимаю…» —могут разозлить и обидеть, предпочтительнее использовать фразы наподобие: «Видимо, вам было очень нелегко…», «Я понимаю, что вы очень расстроены»;

  • Поинтересуйтесь, можно ли как-то улучшить и исправить ситуацию, чтобы облегчить состояние пожилого человека, помочь ему; если такой вопрос снова вызовет гневную реакцию, вернитесь к активному восприятию;

  • Будьте внимательны к невербальным знакам: выражению лица, позе, жестам, которые могут указывать на прозрение собеседника. Дайте пожилому человека время, чтобы принять и освоить новую мысль. Немного погодя, спросите: «Что вы теперь обо всем этом думаете?».

Если человек страдает от старческой агрессии и враждебно настроен к вам, постарайтесь внимательно следить за своей речью, контролируйте обязательно свои интонации. Разговаривайте с пожилым человеком спокойным и доброжелательным голосом, постарайтесь выглядеть убедительным и внушающим доверие. Избегайте ноток раздражения или давления, но откровенно нянчиться и показывать жалость тоже не стоит.Конечно, делать это может быть иногда очень сложно, но когда вы почувствуете, что близки к тому, чтобы сорваться, представьте, что перед вами маленький ребенок, которому нужно рассказать сказку, или беззащитный щенок. Важно, чтобы ваши связки были расслаблены, так же как и тело в целом.

Не говорите человеку, что он неправильно себя ведет. Иногда больной человек может провоцировать вас своими аморальными поступками, чтобы проверить, действительно ли, вы испытываете любовь к нему и готовы терпеть их. Поэтому старайтесь не замечать «плохого» поведения, ведя диалог спокойным и ровным голосом.

Дайте возможность выговориться раздраженному человеку. Старческая агрессия нередко проявляется в словесной форме. Когда пожилой человек ругает все вокруг, ворчит, не стоит его прерывать. После того как он выскажется, попытайтесь спросить: в чем он видит свою проблему. Если ответ будет получен, спросите, чего он конкретно хочет, видит ли какой-то способ решения проблемы. А если выход есть, что этому мешает? Последовательные и терпеливые вопросы, во-первых, показывают ваше расположение к подопечному, а во-вторых, заставляют его самого рассуждать логически. Кроме того, поиск ответов на вопросы тормозит его эмоциональную сферу.

Не пренебрегайте действенным средством — методом «поглаживания». Каждый помнит, как в детстве мать гладила ушибленное место, дула на обожженный пальчик. Этот рефлекс сохраняется у нас по жизни. Так, мы уже во взрослом возрасте неосознанно гладим больной живот или ноющий зуб. Но гладить можно не только в прямом смысле. Человек, страдающий старческой агрессией, тоже больной. Но его болезнь напрямую погладить невозможно. Однако его можно «погладить» эмоционально — сказать что-то доброе и ласковое. Если возможно, то и погладить его в момент раздражения физически тоже не помешает. Попробуйте обнять старика за плечи, прижать к себе, взять за руку. Прикосновение передаст ваш добрый и позитивный настрой, помогая больному успокоиться. Предложите ему помощь, переключите внимание подопечного на какое-то внешнее действие, которое можно сделать совместно. Позвольте ему почувствовать ваше дружелюбие и поддержку. Если ситуация позволяет, то неплохо бы пошутить, чтобы разрядить обстановку.

Чтобы выполнить все вышеописанные рекомендации, необходимо постоянно находиться рядом с подопечным лично или пригласить сиделку. Безусловно, пожилые люди, страдающие психическими расстройствами, требуют огромного терпения, находиться с ними постоянно — очень тяжело. Потому что, несмотря на ваше внимание и усердие, больной все равно будет видеть в вас источник опасности, даже если это не обусловлено объективными факторами, а лишь является следствием его болезни.

Не всем под силу такая задача, поэтому многие предпочитают поместить пациента в дом престарелых или пансионат, где уход за ним будут осуществлять профессионалы, подготовленные к взаимодействию с такого рода больными. Как ни странно, смена обстановки и общение с новыми людьми, которые не вызывают подозрений у больного, помогают улучшить его состояние. В подобном учреждении больной будет питаться подобающим образом, ведь там у него, вероятнее всего, пропадет страх быть отравленным. Родные и близкие люди могут навещать его и поддерживать связь с помощью средств коммуникации. Кроме того, поместить больного в пансионат можно на время отпуска или рабочей поездки.

Старческая агрессия к близким: 5 шагов по управлению гневом пожилого человека

Шаг 1.Не принимаем близко к сердцу

Старческая агрессия, как и любая другая агрессия,— явление крайне неприятное. Однако не нужно забывать, что больной человек проявляет ее несознательно. И агрессия направлена не на вас персонально, а на любого, кто окажется рядом. У страдающего психическим расстройством человека меняется структура мозга, поэтому он не может правильно и адекватно реагировать на внешние явления.

Шаг 2. Разрабатываем способы реагирования на агрессивные ситуации.

Став мишенью старческой агрессии, помните, что отвечать вспышкой гнева просто недопустимо. Досчитайте до 10, прежде чем хоть как-то отреагировать. Не вступайте в спор и сохраняйте выдержку, чтобы не усугубить ситуацию.

Больного, страдающего старческой агрессией, необходимо убедить, что вы видите его чувства и стараетесь ему помочь. Попытайтесь отвлечь его от объекта беспокойства.

При попытке больного совершить физическое насилие, возьмите на заметку, что ему опасно находиться в закрытом помещении. И впредь пытайтесь обеспечить ему больше пространства, старайтесь не находиться в пределах его досягаемости во время раздраженных состояний.

Шаг 3. Ведем себя, как обычно, после инцидента.

После проявления старческой агрессии больной может быстро забыть о причине, которая ее вызвала, но сохранять беспокойное состояние некоторое время. Поэтому окружающим лучше вести себя так, будто ничего и не произошло. На помощь придет юмор и позитивный настрой.

Когда неприятные ситуации выраженной старческой агрессии становятся все чаще, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, есть способы улучшить положение дел.

Помните, что препараты подавляют симптомы, не устраняя причину. Поэтому так важно посетить доктора, который сможет порекомендовать грамотное и действенное лечение.

Шаг 4. Фиксируем наблюдения и анализируем причины реакции

Каждый инцидент старческой агрессии следует анализировать и искать причины, его вызвавшие. Важно понять, какие именно действия и события приводят человека к вспышкам гнева. Таким образом можно выявить факторы, вызывающие негативную реакцию больного, и далее избегать их.

Шаг 5. Преодолеваем факторы влияния

Выявив неблагоприятные факторы, которые влияют на поведение больного старческой агрессией,постарайтесь их ликвидировать. Возможно, страдающий старческой агрессией всякий раз раздражается при виде пыли. Тогда придется протирать ее чаще. Но нередко причины бывают более глубокими и их сложно выявить. В таком случае можно предпринять следующее:

  • Проверьте, не перегружен ли пожилой человек непосильными для него задачами (физической работой), не слишком ли вовлечен в рутинные действия;

  • Подумайте, не проявляете ли вы раздражение по отношению к больному. Старайтесь больше хвалить его достижения, вселять надежду на успех. Не позволяйте ему думать о тех действиях, которые уже не доступны, чтобы не потерпеть неудачу;

  • Посоветуйтесь с доктором.

Берегите себя и свои силы. Обязательно отдыхайте — это важно для сохранения собственного здоровья.

6 правил поведения с человеком, у которого внезапно возникла острая старческая агрессия

  1. Создайте комфортные безопасные условия для больного и для людей, которые его окружают.

  2. Если старческая агрессия вышла за рамки терпимого, заболевание проявило себя в острой форме, вызывайте скорую помощь.

  3. Старайтесь всегда сохранять спокойствие, потому что ответная агрессия сделает ситуацию еще более накаленной.

  4. Приступы старческой агрессии чаще возникают по вечерам, поэтому следите, чтобы свет оставался включенным, дабы минимизировать риск.

  5. Во время приступа старческой агрессии постарайтесь незаметно убрать опасные предметы из помещения, если они там имеются. Остальных изменений желательно в этот момент не производить.

  6. Страдающий старческой агрессией должен постоянно находиться под наблюдением. Следите за его поступками и реакциями вплоть до приезда скорой помощи (до посещения врача).

В статье использованы материалы газеты Аргументы и Факты.

pansionat-osen.ru

Агрессия у пожилых людей — что делать и как лечить

Близкие родственники: родители, бабушки и дедушки – это важная и неотъемлемая часть нашей жизни. Но иногда забота и уход за пожилыми людьми требует от родственников не только сил, средств и времени, но и громадного терпения или даже знания психиатрии. Ведь старческая агрессия – это совсем нередкий диагноз. Тысячи людей во всем мире стыдятся обратиться за помощью, не понимая, что же такое произошло с любимыми людьми, почему они стали так агрессивны и что с этим делать?

Что такое старческая агрессия и почему она возникает

Старческая или сенильная агрессия – это возрастное психопатологическое заболевание, которое может возникнуть у любого человека старшего возраста. В этом не виноват ни он сам, ни его близкие – это самое важное, что нужно понять всем, столкнувшимся с такой проблемой.  Поняв и приняв то, что поведение больного объясняется болезнью — его родственникам гораздо легче будет продолжить общение, осуществлять уход и бороться с проявлениями агрессии.

Агрессия у пожилых людей может возникнуть из-за возрастных изменений, сосудистых поражений головного мозга и некоторых психических заболеваний, свойственных для этого возрастного периода: деменции, Альцгеймера или болезни Пика.

Возрастные изменения головного мозга

В пожилом возрасте обмен веществ и регенерация клеток организма существенно замедляются, нервная система сильнее реагирует на различные раздражители и гораздо медленнее восстанавливается после стресса или утомления. Хронические болезни, атеросклероз, гипертония, эндокринные нарушения вызывают ухудшение кровообращения, гипоксию головного мозга, гибель нейронов и резкое ухудшение работы нервной системы. Мозг и нервная система пожилого человека уже не могут работать также, как и раньше. Причем первыми страдают высшие функции головного мозга, остаются самые основные, базовые черта и качества, пожилой человек становится похожим на ребенка: обидчивым, плаксивым или агрессивным, эгоистичным и его уже не сдерживают общепринятые нормы и правила.

Кроме физиологических изменений, на появление агрессии влияет изменение жизни человека, его осознание своего возраста. Чаще всего агрессия развивается у людей, оставивших свою работу, остро ощущающих свою ненужность, физическую слабость, невозможность продолжать жить в привычном ритме, одиночество и страх смерти. На фоне физиологических изменений и подобных переживаний пожилые люди становятся агрессивными, могут проявлять словесную или даже физическую агрессию по отношению к своим близким, мучить их подозрениями и нелепыми обвинениями.

Неадекватное поведение, выраженная агрессия, утрата ориентации в пространстве и быту свойственно больным старшего возраста, страдающим от болезни Пика – атрофии головного мозга, Альцгеймера – предстарческого слабоумия или сенильной деменции. Все эти заболевания характеризуются резким интеллектуальным дефектом, угасанием личности больного, утратой навыков и неадекватным поведением. К сожалению, при этих заболеваниях можно только незначительно замедлить процесс разрушения личности и обеспечить больному комфортные условия существования.

Симптомы агрессии

Старческая агрессия развивается и проявляется постепенно. Близкие люди обычно не замечают «первых звоночков», недоумевая, что случилось с пожилым человеком, почему он стал таким раздражительным, вечно недовольным, задает много вопросов или, наоборот, перестал общаться с родными. Отмечено, что симптомы болезни развиваются гораздо быстрее, если человек живет один и большую часть времени ничем не занят.

Постепенно, в течение нескольких лет, возникают все симптомы патологии:

  • Подозрительность – один из первых симптомов развивающегося заболевания. Больной перестает доверять окружающим, считает, что от него что-то скрывают, хотят причинить ему вред, поместить против его воли в больницу и так далее. В самых тяжелых случаях пожилые люди начинают обвинять своих близких в попытках их отравить, забрать деньги и имущество и так далее.
  • Ревность – больные начинают вести себя как дети, они требуют внимания, обижаются на любые замечания, постоянно названивают своим детям, настаивают на ежедневных встречах и так далее.
  • Жадность – обычная экономность и скупость могут перейти в патологическую жадность. Люди перестают покупать нормальную еду, тратить деньги даже на необходимое или начинают собирать обертки, пакеты или даже приносят домой вещи с мусорных контейнеров.
  • Неряшливость – неряшливость в еде и одежде также является характерным признаком психопатологических состояний у пожилых людей.
  • Повышение аппетита – утрата чувства сытости и постоянный голод также часто развиваются при деменции.
  • Потеря ориентации в быту – человек начинает забывать происходящее с ним, теряет навыки самообслуживания, не может самостоятельно сходить в магазин или пойти куда-либо.
  • Агрессивность – после всех вышеописанных изменений или одновременно с ними возникает старческая агрессивность. Это состояние характеризуется неожиданными вспышками агрессии или постоянной готовностью к ссорам, скандалам или даже дракам.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Что делать с приступами агрессии у мужчин

При тяжелых психических расстройствах агрессивные действия могут быть достаточно опасными, таких людей нельзя оставлять без наблюдения, так как они могут причинить вред себе и окружающим.

Лечение

Для тех, кто вы впервые столкнулся со старческой агрессией — что делать становится самым важным вопросом. Большинство из родственников больных оказываются не готовы к такой ситуации и не понимают, что случилось с их близким человеком и как себя вести в такой ситуации.

Первое, с чего стоит начать лечение – это показать больного невропатологу, эндокринологу и терапевту. По рекомендации этих специалистов возможно обращение к психиатру.

Лечение начинают с изменения режима дня больного – рекомендована двигательная активность, обязательно посещение различных мероприятий, общение с большим количеством людей и так далее. Если пожилой человек достаточно активен и хорошо себя чувствует ему можно порекомендовать плаванье, спортивную ходьбу или посещение тренажерного зала.

Очень важно найти для больного какое-то занятие, которое будет занимать его время, заставит его больше общаться с людьми, выходить из дома и совершать какие-то действия.

Всем больным рекомендован прием седативных препаратов, ноотропов, витаминов и сосудистых препаратов. Это может быть настой и таблетки валерианы, пустырника, Актовегин, Нооропил, Пирацетам, витамины группы В, Винпоцетин и другие.

Рекомендованы также такие препараты как Аминалон, Азафен и другие.

В более тяжелых случаях помогают седативные нейролептики: Сонапакс, Хлорпротиксен, Рисполепт или Аминазин. Они применяются при выраженных нарушениях психики и назначаются только психиатром.

opsihoze.ru

Агрессия у пожилых людей - в чем причина?

«Старый ворчун» — вот что чаще всего приходит в голову при мысли о сердящихся пожилых людях. Кино и телевидение заполнены образами сварливых стариков, которые критикуют своих детей или грубо осаживают любого, кто попадается им на пути. Эти образы превратились в стереотип. В кино они забавны и служат развлечением, но в реальности ожесточившиеся пожилые люди — это оживший кошмар.

Один из возможных побочных эффектов старения — гневливость. Раз ощутив на себе всю полноту агрессии близкого человека, оставаться равнодушным больше не получится. Так как же общаться с гневливыми пожилыми людьми? Сердиться ли в ответ? Игнорировать? Реже видеться с ними? Вообще вычеркнуть из жизни? Все эти варианты возможны, но ни один из них не хорош.

Есть возможности получше. Но, для начала — а что, собственно, делает пожилых людей агрессивными?

Причины агрессии пожилых людей

Некоторые из них очевидны, другие  — нет. Что определенно важно:

  • Физическое здоровье. Состариться иногда означает — потерять здоровье. Недомогания, постоянная боль, инвалидность, проблемы, которые часто вынуждают ездить туда-сюда по больницам. Для пожилых людей ухудшение здоровья может обернуться чувством страха, уязвимостью, потерей самостоятельности и, в конце концов, агрессией.
  • Депрессия. Депрессия может быть кратковременной или долгосрочной, в зависимости от причины. Один из многочисленных симптомов депрессии — агрессия. И в зависимости от причины, она, вероятно может продлиться до тех пор, пока не будет побеждена сама депрессия. Среди проблем, вызывающих депрессию: социальная изоляция, плохое здоровье, неправильное питание и недавняя потеря.
  • Поражение мозга. Жертвы инсульта становятся особенно агрессивны. Одно из исследований показало, что 32% перенесших инсульт неспособны контролировать гнев. Другое исследование, кстати говоря, обнаружило, что люди, перенесшие инсульт, за два часа до него чаще всего испытывали гнев или негативные эмоции.
  • Деменция. Один из побочных эффектов болезней, вызывающих прогрессирующую деменцию, таких, как болезнь Альцгеймера — проявления иррациональной агрессии. Эта болезнь часто разрушает способность к здравым суждениями и самоконтролю. Но иногда человек просто растерян или напуган.
  • Семейные проблемы. Меняется ли ваше поведение рядом с тем, кого любите? Обращаетесь ли вы с ними по-другому? Вы по-прежнему вовлекаете их в важные споры? Они могут нападать на вас потому, что считают, будто вы плохо с ними обращаетесь — неважно, правда это или нет.
  • Недавняя утрата. Если человек недавно потерял близкого, гнев — естественное чувство. Но он не должен продолжаться долго.
  • Страх и тревога. Старость может пугать. Ваша смертность никогда не была более очевидной.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, принимаемые при хронических болезнях, могут вызвать изменения в поведении, в том числе — агрессивность.

Как общаться с агрессивными пожилыми людьми

Прежде всего, поставьте себя на их место. Представьте, что ваше здоровье все хуже и хуже, что вы не можете чувствовать себя значимым, не работая, что смерть — реальней, чем когда-либо.

Потом спросите  близкого о причине гнева. Что заставляет его сердиться? Может быть это что-то, с чем вы можете помочь. Может быть, это именно вы и ваше поведение. Если это так — выслушайте то, что они скажут. Не злитесь сами.

Возможно, помочь им может сущая малость, но они слишком горды для того, чтобы просить помощи. И предлагая ее, вы снимете бремя с их плеч.

Если они не знают, что заставляет их сердиться, предложите кого-то с кем человек мог бы посоветоваться. Возможно, основная проблема как раз в том, что они сам ее не сознают — или не хотят говорить о ней с вами. Если они не будут говорить с доброжелателями, может примут помощь батюшки, пастора или раввина?

Предложите социальные мероприятия, которые могут занять и обогатить их жизнь. Узнайте о возможностях для волонтерской деятельности.

Предложите регулярные упражнения. Есть ли неподалеку группы по ходьбе? А как насчет карты в фитнес-клуб? Исследования доказывают, что физические упражнения справляются с депрессией и ее проявлениями — такими как гнев — лучше, чем лекарства.

Предложите вести дневник о том, что их беспокоит. Записывать свои мысли — удивительно терапевтично и успокаивающе.

Если они живут одни, предложите им проживание с уходом. Подобного рода заведения для пожилых могут стать отличным способом найти друзей.

Резюмируя

Если пожилой человек агрессивен — обычно тому есть причина. Узнайте, в чем она заключается и предложите что-то, что поможет избавиться от недобрых чувств. Это может быть нечто совсем простое, к примеру, прогулка. Что бы это ни было — оно сделает лучше вашу жизнь и жизнь ваших близких.

eldercare.ru

Агрессия в пожилом возрасте. Причины и что делать? 👩‍🔬

Агрессия в пожилом возрасте – это общее название заболевания, которое в медицине называют инволюционной психической патологией или синильным психозом. Это достаточно широко распространенная психиатрическая патология, присущая пожилым людям.

Виды заболеваний и причины

Синильный психоз является проявлением деменции, старческого маразма, депрессии. Психиатры добавляют в этот список еще «Болезнь Альцгеймера» и «Болезнь Пика». Все перечисленные расстройства свойственны людям преклонного возраста и провоцируют различные фобии, навязчивые идеи, ревность – все то, что и вызывает нездоровую агрессию по отношению как к членам своей семьи, так и к посторонним.

Старческое слабоумие, деменция и маразм проявляются, прежде всего, отклонениями от обычного поведения, эгоизмом, возникающими страхами, тревожностью и беспокойством, нарушениями периодов сна и бодрствования.

Последствия

С прогрессированием болезни появляются стойкие проблемы с памятью, с логическим мышлением. Старики начинают забывать отдельные слова и названия, ориентироваться в пространстве, неадекватно реагировать на ситуации. Появляются подозрительность, страхи, что их могут отравить или убить, скупость в мелочах. Это ведет от изменения характера к постепенной утрате самой личности.

Вследствие нарушения процессов обмена в организме, старения и повреждения клеток, неврологические нарушения прогрессируют. К преклонному возрасту у большинства людей имеются сосудистые заболевания и это ведет к ухудшению кровоснабжения головного мозга, приводящему к гибели нейронов.

Негативные реакции на происходящее провоцируют угнетенное и подавленное состояние и, как следствие, депрессию. Старые люди всегда недовольны положением дел, как в семье, так и за ее пределами, копят обиды, им невозможно угодить ни в чем. Находясь постоянно в состоянии недовольства, от любого небольшого стресса у них часто возникают гипертонические и гипотонические кризы, сбои сердечного ритма.

Все подобные возрастные изменения изменяют качество жизни как самого пожилого человека, так и членов его семьи.

Что делать?

Самое важное, что нужно понять и принять: синильный психоз излечить полностью невозможно. Усвоив это, необходимо не только сохранять спокойствие и реагировать адекватно, но и предпринимать действия, как выбраться из такой ситуации.

Прежде всего, нужно создать спокойные, удобные и безопасные условия жизни как для самого больного, так и для окружающих его людей.

Агрессивный пожилой человек может нанести физический вред не только себе, но и другим. Он постоянно должен находиться под присмотром. Как обеспечить это, если учесть, что члены семьи не всегда могут быть дома. Причина этому не только работа и учеба, но и необходимость отдыха, поездок в отпуск. Без отдыха, находясь в тесном контакте с агрессивным родственником в деменции, нервная система будет давать сбои, здоровье ухудшится, жизнь будет не в радость.

Даже если нанять постоянную сиделку, это не отменит ежедневного стрессового общения с пожилым больным человеком.

Самое разумное решение – поместить родственника в дом престарелых или пансионат для пожилых людей.

В Санкт-Петербурге такая услуга достаточно востребована и в настоящее время появилось немало частных коммерческих компаний, в которых уход, присмотр и медицинское обслуживание осуществляют профессиональные медработники, сиделки и другой обслуживающий персонал.

В СПб и ближайших пригородах можно легко найти платный пансионат для пожилых, от самых дорогих до таких, где недорого, но качественно проводится уход за пожилыми людьми.

Как у нас?

В частном доме престарелых «Ялта» разработана система правильного питания, режима дня, прогулок на свежем воздухе, активное общение с персоналом и другими постояльцами, творческие занятия.

Стоит пребывание в пансионате «Ялта» недорого, но в стоимость входит не только проживание и обслуживание, но и периодическое посещение терапевтом, контроль за приемом лекарственных препаратов, измерение артериального давления и многие другие процедуры, проводимые с помощью медицинского персонала.

Родные и близкие могут беспрепятственно навещать своего больного. Кроме посещений, возможно поддерживать регулярную связь по телефону и с помощью других средств коммуникации. О текущем состоянии пациента квалифицированно проинформируют и медработники пансионата для пожилых людей.

За своего родственника в частном доме престарелых «Ялта» можно быть спокойным – лучшего решения проблемы и для него и для его родных не найти!

yalta.spb.ru

Агрессия у больных деменцией

Под деменцией понимают преимущественно когнитивные нарушения: проблемы с памятью, самообслуживанием, мышлением. Однако слабоумие часто ведет и к развитию психиатрических расстройств, одним из которых является агрессия. Агрессия у больных деменцией может возникать на любой стадии и проявляться в самых разных формах.

Причины появления агрессии

Задолго до первых проявлений агрессии возникают симптомы неадекватного поведения:

  • обычная бережливость переходит в скупость, больной прячет деньги, может их уничтожать, не доверять близким и при этом легко поддаваться обману мошенников;
  • подозрительность, формирование навязчивых идей и бреда;
  • страх, боязнь интриг, заговоров окружающих, направленных на причинение вреда здоровью и жизни больного, что нередко сопровождается отказом от приема препаратов и пищи (боязнь отравления);
  • неумеренная и неадекватная сексуальная активность.

С медицинской точки зрения агрессивность при деменции развивается вследствие массовой гибели нейронов, утраты нейрональных связей, ведущих к постепенному изменению и распаду личности. Стираются индивидуальные черты характера, появляется страх, негативизм, сопровождающиеся эмоциональными всплесками.

Нередко от вида деменции зависит частота проявления конкретного психотического нарушения. Атеросклеротическая церебрастения деменция и психозы, например, считаются связанными между собой. Одной из патологий, при которых агрессия встречается чаще всего, является болезнь Альцгеймера.

Агрессия в структуре психотических нарушений при болезни Альцгеймера Вид психотического нарушения Распространенность среди пациентов, % Время до/после постановки диагноза, мес.
Агрессия 40 Спустя 22-24 мес.
Паранойя 21 За 16-17 мес. до
Тревожность 26 За 6-7 мес. до
Обвинения окружающих 15 Незадолго до вынесения диагноза
Раздражительность 46 Несколько мес. спустя
Беспокойное поведение 79 Через 11-13 мес. после диагностики
Депрессия 48 За 24 мес. до
Перепады настроения 22 Незадолго до вынесения диагноза
Асоциальное поведение 17 В первые полгода после диагностики заболевания

Агрессия при деменции может иметь словесную форму: ругательства, проклятия, угрозы, повышение голоса вплоть до крика, а может выражаться физически — повышенной склонностью к вступлению в драки, укусами, царапаньем и пр. При деменции даже ранее спокойные и не склонные к агрессии люди проявляют агрессивное поведение. Причиной этого являются неудовлетворенные потребности или безуспешные попытки выразить свои мысли, желания. Пациенты с деменцией наравне со здоровыми членами общества нуждаются в эмоциональном общении и комфорте.

Агрессивная деменция может возникать по биологическим, социальным, психологическим причинам. В число первых входят:

  • болевой синдром;
  • болезнь;
  • физический дискомфорт (голод, запор, вынужденная поза);
  • появление внешних звуковых, визуальных раздражителей (шум, свет);
  • прием некоторых препаратов, побочные эффекты терапии;
  • галлюцинации, бред, требующие агрессивного ответа;
  • зрительные и слуховые нарушения, потеря пространственной ориентации, когда человек не в состоянии самостоятельно реализовать свои желания.

Ко второй группе можно отнести вынужденное одиночество, прекращение социальных связей, бездействие, попытки скрыть симптомы от окружающих, отсутствие доверия к близким, сенсорную депривацию.

В число психологических факторов-провокаторов агрессии входят игнорирование мнения больного, нарушение его прав, неправильная оценка со стороны пациента действий ухаживающих, угроза вторжения в личное пространство (помощь посторонних людей в выполнении гигиенических процедур). Провоцируют агрессию и незнакомые люди, неизвестная окружающая среда. Приступы агрессии при деменции могут появиться и потому, что человек живет в собственной реальности: он считает, что должен выполнять определенные действия (забрать ребенка из садика, прогуляться в парке, сделать себе чай), а ему пытаются помешать или делают работу за него.

Деменция, депрессия и психоз также неразрывно связаны между собой. Ощущение одиночества, покинутости нередко подталкивают больного к агрессивным поступкам.

Как бороться с агрессией при деменции

Психиатрическая симптоматика отличается устойчивостью: в большинстве случаев, появившись на ранней стадии болезни, она сохраняется на протяжении минимум трех лет. Поэтому лицам, обеспечивающим уход, необходимо знать, как предупреждать агрессию и бороться с её проявлениями.

Здесь важно понимать, что агрессия у пожилых людей с деменцией является не проявлением характера больного, а закономерным следствием заболевания. Агрессивные действия направлены на окружающих только потому, что это именно они находятся рядом. Изменяется не отношение пациента к людям, а его реакция на реальность. Больной неспособен контролировать себя, поскольку агрессия возникает из-за необратимых изменений в мозговом веществе. Научиться работать с этим сложно на первых порах, поэтому ухаживающим рекомендуется запомнить следующие, уже проверенные приемы.

Профилактика агрессивного поведения

Обычно агрессивному поведению предшествуют одни и те же ситуации. Здесь важно выявить закономерность — это поможет научиться предсказывать появление агрессии. Нередко больной начинает раздражаться в следующих условиях:

  • стресс или страх при невозможности выполнить обычные действия;
  • необходимость принимать постороннюю помощь при осуществлении интимных процедур;
  • недовольство близких по отношению к ошибкам и промахам, которые больной допускает при выполнении простых бытовых задач;
  • нарушение ориентации (в шумном общественном месте, во время прихода гостей) также вызывает излишнюю нервозность;
  • физический дискомфорт, в том числе и усталость.

Чем раньше родственники поймут, на что именно больной реагирует агрессивно, тем быстрее и эффективнее они смогут предупреждать психоз при деменции.

Необходимо смириться с тем, что человек не в состоянии больше справляться с бытом, обычными делами. Даже самые очевидные вещи требуют для него теперь длительного обдумывания из-за изменения восприятия, и на это также следует реагировать спокойно. Чем меньше негатива будет ощущать пациент, тем реже будет проявляться агрессия.

Старческая деменция и психоз требуют деликатного оказания помощи в быту, в осуществлении гигиенических процедур. Нельзя критиковать больного деменцией, нужно по возможности избегать ситуаций, указывающих на его немощность. При появлении первых признаков раздражительности, беспокойства, страха, тревоги следует немедленно отвлечь человека его любимым делом.

Близкие больного деменцией должны заботиться и о себе: вызывающее поведение негативно отражается на ухаживающих, опустошают, подталкивают к депрессивным мыслям. Это, в свою очередь, ощущает пациент и реагирует на недовольство больных очередным эмоциональным всплеском. Образуется замкнутый круг, выйти из которого можно только регулярно восстанавливая силы после каждого инцидента и не сдерживая стресс в себе. Это можно реализовать посещением психолога или даже просто общением с друзьями.

В момент приступа агрессии

Реакция ухаживающего или близкого человека должна быть продумана и отрепетирована заранее, тогда симптомы агрессии у пожилых людей с деменцией не застанут их врасплох. Если приступ все же оказался неожиданностью, не следует поддаваться первым порывам ответить. Нужно глубоко вдохнуть, отойти от человека на несколько шагов и медленно посчитать до десяти. Нередко к этому моменту больной уже забывает о происходящем или успокаивается.

Важно! Любой соответствующий ответ только усугубляет ситуацию. Нельзя выступать с обвинениями, терять самообладание, демонстрировать обиду или негатив.

Желательно отвлечь пациента от ситуации, перевести разговор на другую тему. Поскольку деменция сопровождается нарушениями внимания, этот манёвр нередко проходит успешно. Следует демонстрировать дружелюбие, понимание, принятие состояния больного, готовность прийти на помощь.

Ограничение подвижности при всплеске агрессии нередко ведет к накалу обстановки, усилению негативных эмоций, обострению состояния. Поэтому данная мера должна выполняться только в крайних случаях, когда буйная деменция заходит слишком далеко, и больной способен причинить вред себе или окружающим.

После приступа

Бессмысленнее всего после приступа агрессии проявлять недовольство, отказываться от общения, пытаться «поставить на место» больного. Как правило, последний уже забывает о случившемся и не понимает демонстрации обиды. Поэтому следует делать вид, что ничего особенного не произошло. Если приступы происходят слишком часто, вызывают опасения, или имеют чересчур бурные проявления, нужно обратиться к психиатру, занимающемуся дементными пациентами.

Важно! Нередко агрессия возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов, использующихся для лечения симптомов деменции. Поэтому нужно задуматься о том, не является ли внезапное учащение приступов следствием употребления лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Поскольку агрессия нередко возникает из-за болезни, болевого синдрома, физического дискомфорта, больной деменцией должен регулярно посещать врачей с целью профилактики хронических заболеваний. Если ухаживающие не могут самостоятельно понять, что провоцирует приступ, нужно обратиться к психиатру.

Основными препаратами, использующимися для лечения агрессии при деменции, считаются рисперидон и арипипразол.

Использование нейролептиков для купирования приступов агрессии при деменции Характеристики препарата Рисперидон Арипипразол
Фармакологическая группа нейролептик нейролептик
Дозировка сублингвально, 2мг/сут сублингвально, 10-15 мг/сут
Противопоказания
  • гиперчувствительность;
  • период лактации;
  • возраст до 15 лет.
  • гиперчувствительность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.
Побочные эффекты со стороны нервной системы нарушения сна, утомляемость, возбудимость, повышенная тревожность, головные боли, экстрапирамидные расстройства, судороги, повышенный риск инсульта, нарушение терморегуляции нарушения сна, головные боли, головокружения, экстрапирамидный синдром, враждебность, депрессивность, нервозность, мании, навязчивые идеи, суицидальные мысли, когнитивные расстройства, повышенный риск инсульта

Старческая деменция и агрессия требуют внимания и заботы от окружающих. Медикаментозное лечение — не всегда самый лучший выход из этой ситуации, так как седативные средства решают последствия, но не проблему, и нередко влияют на сознание больного, усугубляя другие симптомы. Прибегать к фармакологической терапии следует только в том случае, если все другие способы коррекции агрессивного поведения уже исчерпали себя. Но и в этом случае необходимо постоянно следить за развитием деменции и, по возможности, использовать более щадящие методы.

Качественное проведение терапии основного заболевания снижает риск появления психоза. Лечение агрессии при деменции с помощью антипсихотиков усугубляет течение деменции, в особенности когнитивный статус. Среди лиц, употребляющих нейролептики, смертность выше на четверть, чем среди пациентов, использующих другие лекарственные средства.

Видео

091

demenciya.ru

Старческая агрессия – как распознать и что делать?

Не редко пожилые люди становятся очень трудными в общении и быту, они постоянно недовольны, делают не резонные поступки, а их логика трудно поддается нормальному восприятию. Попытки разобраться и поговорить приводят к конфликтам или усугублению состояния пенсионера.

Часто они начинают спекулировать своим самочувствием, их поведение напоминает детские повадки. Старческая агрессия – возрастное расстройство психики, обуславливается возрастом и генетикой. В его развитии нет вины ни самого больного, ни его родственников.

Понимание последними всех процессов, происходящих с пожилым человеком, поможет выбрать лечение и подобрать оптимальную модель коммуникации в быту между всеми членами семьи.

Старческая агрессия или недовольство не норма – это патология, которая требует профессиональной коррекции

Что нужно знать

Агрессивное поведение пожилого человека на направлено конкретно на персону, это вид отторжения реального мира

Агрессией называют поведение (осознанное или нет) направленное на причинение какого-либо ущерба себе, окружающим лицам или предметам. Она характерна для лиц любого возраста, например, ребенок может навредить себе не понимая еще своих действий.

У здоровых людей есть определенные периоды психической напряженности (каждые 6-7 лет), которые обуславливаются возрастом. В это время уровень скверного поведения выше обычного.

Обратите внимание. Пики агрессии у мужчин и женщин носят эмоциональную природу, но не являются деструктивными.

Сама суть агрессивного поведения является составной частью характера любого человека. Это адаптация к внешним воздействиям, например, угрозам, соперничеству и так далее, которая вырабатывалась эволюционно и необходима для выживания человека. Основное отличие агрессивности от агрессии заключается в том, что во втором случае это саморазрушение (если переносить это на персоналии).

Интересно, что юношеская, детская и возрастная агрессия одинаковы по формам и определению и имеют единую цель, состоящую в причинении ущерба любыми доступными (или кажущимися рациональными) способами.

Различают:

  • физическую – это проявления насилия;
  • вербальную – речевые унижения.

У людей пожилого возраста негативные проявления появляются и усиливаются с возрастом. Это продиктовано изменениями работы головного мозга, деменцией, несовпадением устоявшегося понимания вещей с объективной реальностью, неспособностью или нежеланием принимать общественные изменения, прогресс и прочие новшества. И чем старше становится человек, тем сложнее вырисовывается ситуация.

Причины

Ишемические процессы в головном мозге – одна из причин ненормального поведения в преклонном возрасте

Факторы, провоцирующие развитие агрессии в старческом возрасте, могут быть эндогенными (изменение работы органов или физиологических процессов) и экзогенными т. е. внешними (связаны с окружающей обстановкой, бытом, общением с людьми и др.).

Основные причины:

  • деменция (слабоумие), которая обуславливает снижение интеллектуальных способностей и другие когнитивные аномалии;
  • депрессивные состояния, эмоциональные перегрузки;
  • отклонения в работе эндокринной системы, например, тиреотоксикоз, диабет и прочие;
  • неправильный обмен веществ, лишний вес;
  • психические отклонения: социопатия, шизофрения и другие;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наследственность или соматические заболевания;
  • некачественное питание и плохие социальные условия проживания;
  • опухоли мозга;
  • изменение черепной гемоциркуляции;
  • отказ принимать изменение окружающей ситуации, прогресс, другие социальные условия;
  • одиночество, потеря друзей, сужение круга общения;
  • недостаток внимания со стороны родственников;
  • депрессивное состояние, мнение о бесполезно прожитой жизни, несовершение планов и так далее.

Обратите внимание. Агрессивное поведение может быть признаком развития определенных заболеваний, например, Пика, Альцгеймера, маразма или свидетельствовать о начальных стадиях депрессии.

Чем старше становится человек, тем меньше скорость обменных процессов. На этом фоне развиваются многие заболевания, а ЦНС становится более уязвимой к стрессам и эмоциональным потрясениям.

Как правило, пожилые люди страдают от ишемических процессов, например, от последствий атеросклероза, что вызывает кислородное голодание клеток мозга, гибель нейронов и глиальных клеток. Это объясняет поведение стариков. Они могут расстраиваться, плакать, не следовать общепринятым нормам.

Пенсионеры достаточно болезненно осознают свой возраст. Они убеждают себя в своей ненужности, примитивности, слабости.

Сильно переживают по поводу невозможности вести полноценную жизнь в прежнем ритме. Это вызывает мощные эмоциональные потрясения, которые усугубляют общую ситуацию. Агрессия в данном случае должна рассматриваться как выплеск накопившихся страхов и переживаний.

Клиническая картина

Агрессия стариков может быть одним из симптомов серьезного заболевания

Cтapчecкaя aгpeccия не проявляется сразу, а прогрессирует постепенно, поэтому трудно своевременно обратить внимание на ее признаки. Очень важно не списывать поведение пожилого человека на возраст, а показать его специалисту.

Врач сможет определить в каком состоянии находится пациент, помочь пройти диагностику (цена не является существенной) и назначить лечение. В данном случае польза будет не только для старика, но и для его окружения, страдающего от необоснованных нападок.

Важно. Когда человек живет сам, болезнь развивается быстрее.

Проявляющиеся симптомы заболевания:

  • ощущение слежки, преследования, постоянное ожидание кражи или нечто подобное;
  • недоверие к близким и окружающим людям, например, боязнь быть отравленным;
  • ревность без причин;
  • патологическая скупость, жадность, скопидомство;
  • проблемы с памятью, снижение логических способностей;
  • сексуальная расторможенность;
  • дезориентация;
  • пренебрежение гигиеной, безразличие к внешнему виду;
  • тревожность без обоснованных причин;
  • чрезмерная обидчивость;
  • желание обособления от родственников и окружающих.

Важно понимать, что старый человек проявляет агрессивность неосознанно. Это не является проявлением неприязни конкретного человека или группы людей. Пенсионеру неприятен окружающий мир, человек не соглашается с его устоем, он ему кажется враждебным, чем и объясняется данная реакция.

Самостоятельно пытаться справиться со складывающейся ситуацией невозможно. Это череда сложных патологических процессов, лечение которых требует профессионального подхода психотерапевта.

Близкие люди лишь могут помочь облегчить состояние пациента, но от них потребуется немало усилий и терпения. Создание благоприятной для больного человека атмосферы значительно улучшит состояние последнего.

Особенности терапии

Пожилого человека обязательно должен обследовать неврапатолог

В большинстве случаев родственники не обращаются за помощью и пытаются как-то справляться с проблемой самостоятельно. Главная ошибка в данном случае в том, что родные не воспринимают агрессию как заболевание, а думают, что это норма, связанная со старением, поэтому крайне важно показать пенсионера врачам.

Начать нужно с терапевта, обычно потом к процессу обследования и лечения подключаются:

  • эндокринолог;
  • невропатолог;
  • психиатр.

После осмотра всеми специалистами и прохождения диагностики определяют схему терапии. Рекомендации даны в таблице и на видео в этой статье.

Таблица. Лечение при старческой агрессии:

Полезная мера Комментарий
Увеличение активности Важно обеспечить пожилому человеку физические нагрузки. Они должны быть разного характера, потому что монотонность в данном случае быстро отобьёт интерес. Рекомендуются прогулки, походы в лес (за ягодами, грибами), рыбалка, велосипед, плавание, тренажёрный зал, скандинавская ходьба и прочие.
Максимальное общение Желательно, чтобы пенсионер общался с большим количеством людей. Для этого возможно посещение секций по интересам, театров, выставок. Хорошо если человек будет ходить на рынок за продуктами, в магазины, гулять с собакой или детьми. Это ему придаст уверенность в полезности.
Прием успокоительных средств В данном случае это обязательная мера. Назначаются растительные (пустырник, валериана и др.) или синтетические препараты (Aктoвeгин, Нoopoпил, Пиpaцeтaм, в тяжёлых ситуациях: Coнaпaкc, Хлopпpoтикceн, Pиcпoлeпт и прочие), которые должны выписываться только лечащим доктором.
Назначение минерально-витаминных комплексов Нужны для обеспечения обменных процессов, правильной работе эндокринной и иммунной систем. Витамины группы В крайне необходимы для нормальной деятельности ЦНС и проведения импульсов по рефлекторным дугам.

Помимо указанных в таблице мер, пожилому человеку могут быть назначены лечебные методики психотерапии и диетологии.

При патологиях психического характера, показаны курсы препаратов из следующих категорий:

  • стимуляторы нервной деятельности;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты;
  • препараты противосудорожного действия;
  • другие средства, назначаемые по показаниям.

Крайне важно оценить состояние сосудов головного мозга и принять все меры по устранению ишемических процессов для обеспечения нормальной гемоциркуляции. Не редко устранение склеротических проявлений существенно облегчает психоэмоциональное состояние больного.

Все терапевтические мероприятия назначаются индивидуально. Такой же подход и при прогнозировании развития ситуации.

Чаще всего сложности связаны с наличием целого букета хронических заболеваний, накладывающих определенный отпечаток на психическое поведение пожилого человека. Врач поможет родственникам организовать быт больного, подскажет как правильно вести себя в периоды срывов и агрессии.

stopstarenie.info


Смотрите также