Ангиовит для беременных


Для чего назначают Ангиовит при беременности. Инструкция по применению Ангиовита при беременности. Как принимать Агниовит при планировании беременности

Ангиовит ― сбалансированный витаминный препарат, используемый для коррекции неврологических и сердечных нарушений. Восстановление концентрации витаминов в женском организме позволяет укрепить сосуды, наладить обмен веществ и предотвратить развитие атеросклероза и тромбоза. В гестационном периоде данное средство помогает избежать многих патологий, поэтому часто используется в гинекологической практике. Рассмотрим состав и лечебное действие витаминов Ангиовит, правила применения при беременности, а также на этапе прегравидарной подготовки.

Ангиовит при беременности: особенности лечения

Первый вопрос, возникающий у беременных дам, «Можно ли при беременности Ангиовит?». В официальной инструкции противопоказаний к приему Ангиовита при гестации нет. Но это не означает, что можно его принимать бесконтрольно. Лечение допустимо только по назначению врача, и если для этого есть необходимость. В зависимости от состояния здоровья женщины и наличия предрасположенности к сердечно-сосудистым патологиям, Ангиовит может быть показан на любом гестационном сроке.

Важно! Ангиовит часто рекомендуют женщинам, которые находятся на этапе планирования малыша. Считается, что профилактический курс укрепляет кровеносные сосуды будущей матери, предупреждает аномалии развития нервной трубки малыша, а также значительно повышает шанс удачного оплодотворения.

Действие Ангиовита и его безопасность при беременности

В комплекс Ангиовит входит три важнейших витаминных соединения: пиридоксина гидрохлорид, а также фолиевая кислота, цианокобаламин. Витамины Ангиовит при беременности применяются в качестве активатора метаболизма метионина. Прием препарата позволяет быстро понизить концентрацию гомоцистеина в женском организме, что значительно улучшает работу сосудистой системы. У некоторых женщин высокое содержание в крови этого вещества часто становится основной причиной бесплодия. Поэтому препарат часто помогает стать женщине матерью.

Ангиовит на ранних сроках беременности снижает холестерин, улучшает работу печени и процесс кроветворения. Кроме этого, препарат снижает риск появления варикоза и тромбов. Он позволяет уменьшить проявление токсикоза, предупредить развитие анемии. А благодаря фолиевой кислоте у плода появляется возможность полноценно формировать свой нервный центр.

Ангиовит при беременности: для чего назначают

В инструкции указано, что препарат показан для коррекций любых проблем сердечно-сосудистой системы, которые спровоцированы повышенным содержанием гемоцистеина. К их числу относятся:

  • инсульт;
  • сенильное слабоумие;
  • патология фетоплацентарного кровотока;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь;
  • дисфункция кровообращения в мозгу;
  • диабетическая ангиопатия.

Также Ангиовит назначают женщинам с диагностированным дефицитом витаминов группы В, который вызывает такие осложнения:

  • уродства или недоразвитие плода;
  • нарушения психического развития;
  • анемию;
  • гипергомоцистеинемию;
  • нарушение фитоплацентарного кровотока;
  • невынашиваемость беременности;
  • мертворождение;
  • психические расстройства у малыша после рождения.

На заметку! Часто женщине назначают одновременно Ангиовит и Курантил при беременности. Такое комплексное лечение является общепринятым при диагностировании фитоплацентарной недостаточности. Комбинация этих двух средств быстро стабилизирует кровообращение между маткой и плодом, устраняя его гипоксию.

Противопоказания и риски после приема Ангиовита при беременности

Перед тем как принимать Ангиовит при беременности, у женщины необходимо исключить индивидуальную непереносимость препарата. Она является единственным противопоказанием к его применению.

Побочные эффекты от Ангиовита возникают редко. В отдельных случаях развивается крапивница, отек, зуд, диспепсические расстройства, головокружение. При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу для коррекции дальнейшего лечения.

При длительном употреблении завышенных доз препарата могут возникнуть признаки передозировки:

  • Избыток витамина В6 проявляется онемением конечностей, нарушением моторики рук.
  • Передозировка В9 способна никак себя не проявлять при беременности, но у малыша может сформироваться врожденная форма астмы.
  • Гипервитаминоз В12 может провоцировать отек легких, тромбоз, анафилактический шок.

Ангиовит во время беременности с осторожностью назначают вместе с веществами, свертывающими кровь. Их комбинирование значительно повышает риск развития аллергии, к тому же снижается биодоступность витамина В12. А при сочетании с Ангиовитом Аспаркама и Глутаминовой кислоты удается устранить кислородное голодание у малыша. Только для лучшего усвоения этой группы витаминов рекомендуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты.

На заметку! Международное управление по контролю качества препаратов (FDA) присвоила Ангиовиту категорию А. На основе проведенных исследований было установлено, что препарат не оказывает негативного влияния на малыша на протяжении всей беременности.

Ангиовит: инструкция при беременности

Поливитаминный комплекс представлен в виде таблеток. Они принимаются в любое время дня, независимо от режима питания. Таблетки не нужно разжевывать или ломать. Они запиваются большим количеством жидкости.

Если показан прием Ангиовит при беременности, дозировка рассчитывается индивидуально. Как правило, в день показано 1-2 таблетки на протяжении 20 дней или дольше. В отдельных случаях лечение продлевают до 6 месяцев.

Важно! Прием Ангиовита крайне редко приводит к передозировке. Если возникают какие-либо побочные реакции, лечение останавливают.

Прием Ангиовита на этапе планирования беременности

Ответственные женщины с умом подходят к будущей беременности, особенно если у них имеются или есть предрасположенность к некоторым заболеваниям. Для благополучного зачатия и полноценного процесса вынашивания здорового малыша, женщина вместе со своим половым партнером решается на прохождение прегравидарной подготовки (полное обследование перед беременностью). На этом этапе она зачастую проходит витаминотерапию.

Ангиовит при планировании беременности: для чего назначают

Тщательная подготовка супружеской пары к деторождению позволяет родить здорового малыша. Важное место в этом процессе занимает профилактика недостатка витаминов. Особенно важно сбалансировать витамины группы В, которые отвечают за полноценное формирования органов и систем эмбриона. К сожалению, рациональное питание не всегда дает возможность поддерживать уровень витаминов на необходимом уровне, поэтому Ангиовит часто назначается женщине еще на этапе планирования малыша. Кроме этого, для передачи здорового генофонда, также назначают Ангиовит и мужчине при планировании беременности.

Основная причина для назначения Ангиовита перед зачатием ― необходимость в стабилизации уровня гомоцистеина. У некоторых женщин его метаболический обмен нарушается, что ведет к первичному бесплодию, невынашиваемости беременности, поражению сосудов.

Кроме этого, Ангиовит показан женщине на этапе планирования, если у нее в анамнезе есть:

  • выкидыш;
  • анемия;
  • дефицит витаминов В;
  • нарушение формирования плаценты;
  • анемия;
  • нарушение иммунной системы;
  • хроническое невынашивание;
  • диабет;
  • тромбофлебит;
  • заболевания сосудов.

Важно! Исследования показали, что прием Ангиовита перед беременностью служит профилактикой аномалий у малыша: гидроцефалии, нарушения строения нервной трубки, а также заячьей губы, неполноценности внутренних органов.

Прием Ангиовита в прегравидарной подготовке

Ангиовит при планировании беременности принимается по той же схеме, что и в период гестации. В день может быть назначено 1 или 2 таблетки. На усмотрение врача профилактический курс может длиться около 6 месяцев. Если за это время беременность еще не наступила, после небольшого перерыва прием Агиовита возобновляется.

Важно! Если во время прохождения лечебного курса Агиовита на этапе планирования беременности произошло зачатие, прекращать прием витаминов или волноваться не нужно. Необходимо отправиться к гинекологу для коррекции дальнейшего лечения.

Медикаментозное взаимодействие Ангиовита при планировании беременности

Во время приема Ангиовита при планировании беременности важно учитывать его лекарственное взаимодействие с прочими лекарствами:

  1. Биодоступность препарата падает, если женщина параллельно принимает лекарства с содержанием эстрогенов, а также антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Запрещено комбинировать Ангиовит с любыми противоизжоговыми препаратами (антацидами), антисептиками, противовирусными средствами.
  3. Суточная доза Ангиовита повышается при параллельном приеме противозачаточных таблеток, растительных фитогормонов, анальгетиков.

Ангиовит при беременности ― аналоги

Витаминных комплексов с идентичным количественным соотношением витаминов В не существует. Однако есть немало схожих по действию средств. Но чаще всего в них витаминная группа В либо находится в другой дозировке, либо в комбинации с другими витаминными соединениями, что несколько расширяет терапевтический эффект препарата.

Наиболее схожие по действию к Ангиовиту такие комплексы витаминов:

  • Витамульт ― состоит из группы В, ретинола, никотинамида. Показан при несбалансированном питании, резком авитаминозе.
  • Нейровитан ― содержит рибофлабин, линейку витаминов В, октотиамин. Препарат корректирует гиповитаминоз при гестации, гестоз, а также диабетическую нейропению.
  • Неуробекс ― в комплексе присутствует витаминная группа В, пантотенат кальция, аскорбиновая кислота. Комплекс показан при дефиците витаминов В, астении, а также при поражении нервной и сосудистой систем.
  • Витрум Пренатал Форте ― полноценный витаминно-минеральный препарат, предназначенный для поддержания беременности. Он устраняет гиповитаминоз, анемию, дефицит кальция.

Ангиовит при беременности ― отзывы

Почти все женщины, принимавшие Ангиовит при гестации или в процессе планирования малыша, оставляют преимущественно положительные отклики. Они утверждают, что витаминотерапия помогла им восстановить работу сердца, улучшить кровоток, укрепить сосуды.

Женщины с сердечно-сосудистыми патологиями рассказывают о быстром улучшении их общего самочувствия. Кроме того, после лечения они смогли без проблем зачать и выносить малыша.

Отклики дам, которым пришлось принимать Ангиовит в гестационом периоде, говорят, что он прекрасно переносится и не провоцирует неприятных ощущений. После лечения они замечали прилив сил, пропажу тяжести в ногах за счет улучшения кровообращения, восстановление мышечного тонуса. А те женщины, у которых была обнаружена сердечная недостаточность, намного легче переносили процесс родов.

Мнение акушеров-гинекологов о Ангиовите тоже положительное. Однако они считают, что назначать препарат нужно только по клиническим показаниям, а не на «всякий случай». А само лечение должно проходить с постоянным изучением показателей крови женщины.

Ангиовит ― отменный витаминный комплекс, способный восстановить нормальную работу нервной и сосудистой системы женщины при гестации, но назначать его должен только врач. Поэтому сначала проконсультируетесь со своим доктором, если вы считаете, что вам необходимо принимать Ангиовит, и только тогда приступайте к лечению.

Видео «Ангиовит ― инструкция при беременности»

beremennuyu.ru

Ангиовит при беременности: инструкция и показания к применению

Организм женщины, готовящийся к рождению малыша, отчаянно нуждается в регулярном поступлении больших количеств витаминов. Тех объемов, что проникают в него из пищи, не хватает, чтобы и мама была здорова, и плод развивался нормально. Врачи назначают своим пациенткам прием комплексных витаминных препаратов. Одним из лучших считается ангиовит при беременности, препарат, действующий мягко, но эффективно.

В каких ситуациях необходимо принимать ангиовит при беременности?

Прямым показанием к приему препарата во время беременности служит явный дефицит витаминов группы В у будущей мамочки. При их недостатке возникают такие проблемы, как:

  • патологические отклонения у плода, пороки его развития;
  • психические отклонения у ребенка;
  • анемия у женщины, влияющая на жизненные силы плода и процессы его развития;
  • повышение уровня гомоцистеина, вызывающее нарушения в кровообращении плаценты, происходящем во время беременности между матерью и плодом.
Гипергомоцистеинемия – это опасный синдром, влекущий за собой серьезное недоразвитие ребенка и формирование признаков невынашиваемости плода у женщины.

Прием ангиовита в 1 триместре помогает нормализовать кровоснабжение плаценты и поступление крови к плоду. Препарат купирует развитие анемии у матери.

Оправдано применение препарата и в тех случаях, когда беременная женщина страдает ишемической болезнью и диабетической ангиопатией. Полезен ангиовит и тем, у кого выявлены нарушения мозгового кровообращения, отягощенного атеросклеротическим генезисом.

Как работает ангиовит?

Прописывая ангиовит при беременности, врачи основываются на способности препарата активировать метаболизм женского организма. Под влиянием рабочих веществ ангиовита ускоряются реакции окисления, улучшается регенерация клеток. Посмотрим, как действуют отдельные компоненты средства:

  • витамин В6 или пиридоксин поддерживает правильный обмен веществ и способствует ускорению окислительно-восстановительных процессов;
  • фолиевая кислота отвечает за формирование нервных тканей ребенка и нормализует обмен нуклеиновых кислот;
  • цианокобаламин или витамин В12 необходим для производства генов.

Все витамины группы В, входящие в ангиовит комплекс, работают на уменьшение уровня гомоцистеина, предупреждая появление проблем с сосудами и образование тромбов. Дефицит витаминов группы В определяется по количеству гомоцистеина: если его число значительно выше нормы, значит, в организме беременной женщины не хватает именно этих витаминов.

Правила приема ангиовита

Принимать ангиовит во время беременности следует длительным курсом в 6 месяцев. Обычная дозировка средства составляет 1 таблетку 2 раза в день. Пропив препарат 2 месяца, дозировку снижают до 1 таблетки в день.

По инструкции витаминный комплекс принимает независимо от приема пищи, но врачи не рекомендуют использовать его на голодный желудок.

Следует учитывать, что дефицит витаминов группы В может быть связан с хроническим заболеванием ЖКТ и почек. В этом случае дозировку и срок приема должен рассчитать ваш врач.

Средство прописывают на любом сроке беременности, если в нем есть потребность. О необходимости приема витаминного комплекса врач судит по результатам лабораторных исследований и общему самочувствию беременной пациентки. В качестве профилактических мер ангиовит можно пить при планировании беременности по 1 таблетке в сутки. Поступление витаминов В обеспечит нормальную подготовку организма к двойным нагрузкам и предотвратит досадные осложнения.

Какими побочными действиями обладает ангиовит?

Наблюдения за пациентками показали, что побочные действия ангиовита проявляются крайне редко. Как правило, беременные, начинавшие принимать препарат, жаловались на аллергические реакции, выражавшиеся в следующих признаках:

  • отечность;
  • характерные высыпания;
  • зуд кожных покровов;
  • симптомы крапивницы.

Как только женщина прекращала пить витаминный комплекс, неприятные симптомы уходили. Врачи объясняют их тем, что в индивидуальных случаях организм будущей мамочки не принимал какие-то компоненты ангиовита.

Серьезных побочных явлений, способных навредить женщине или плоду, специалисты, изучавшие действие средства, не установили.

Однако, при передозировке витаминного комплекса, когда женщина самостоятельно принимает средство, не посоветовавшись с врачом, могут проявиться такие явления, как:

Заметив такую реакцию после приема ангиовита, женщине следует понимать, что в его дозировке она допустила ошибку. Для исправления ситуации надо сделать промывание желудка и принять активированный уголь, чтобы купировать отравление. В дальнейшем ангиовит при беременности надо использовать только по назначению врача.

Лекарственная форма ангиовита

Витаминный комплекс производят в форме таблеток. Одна упаковка содержит 60 таблеток, в каждой из них: витамин В6 – 4 мг, витамин В9 – 5 мг, витамин В12 – 6 мг. Оптимальная дозировка и удобная форма способствуют комфортному приему препарата.

Противопоказания

В перечне противопоказаний производитель ангиовита указывает всего два фактора:

  • индивидуальное неприятие организмом беременной женщины отдельных компонентов витаминного комплекса;
  • одновременный прием ангиовита с лекарственными средствами, способными вызывать увеличение уровня свертываемости крови.

Кроме того, пациентка должна знать, что содержащаяся в витаминном комплексе фолиевая кислота несовместима с приемом триамтерена, метотрексата и пириметамина. Причина в том, что фолиевая кислота подавляет активность фенитоина, входящего в состав перечисленных средств.

Совместимость с другими препаратами

При использовании ангиовита при беременности обращайте внимание на то, что некоторые лекарства понижают его эффективность. Так, препараты калия, салицилаты, противоэпилептические средства ослабляют впитывание цианокобаламина. Совместное применение тиамина и витамина В12 может привести к появлению аллергии.

Витамин В 6 (пиридоксин) усиливает действие диуретиков, а активность леводопы понижает. Происходит торможение действия витамина В 6 и при взаимодействии с пероральными контрацептивами, содержащими эстроген.

Сульфонамиды (сульфасалазин) мешают усвоению фолиевой кислоты, вследствие чего действие ангиовита понижается. Врач должен учесть эти факторы, назначая витаминный комплекс группы В.

Положительное влияние ангиовита на организм женщины, вынашивающей ребенка, доказано практическим применением препарата и улучшением состояния пациенток. Полезны витамины группы В и для развития плода. Соблюдая правильную дозировку, вы окажите своему организму серьезную помощь в период усиленных нагрузок, связанных с беременностью. Поддержать благотворную деятельность средства помогут обычные продукты, включенные в рацион беременной: финики, инжир, черная смородина, киви, петрушка, лимон, кедровые орехи.

kidsman.ru

Ангиовит при беременности

Долгожданная беременность для любой женщины становится большим счастьем. С каждым днем чувствуя, как растет внутри нее новая жизнь, женщина понимает, что уже в скором будущем маленькое и крепко любимое ею существо будет называть ее заветным, волшебным словом – «мама». И в этот период – период вынашивания малыша – все устремления женщины направлены на то, чтобы обеспечить ребеночку наиболее оптимальные условия для развития и формирования Это крайне необходимо для того, чтобы он появился на свет вовремя, здоровым, крепким. 

Не последняя роль в нормальном течении беременности отводится достаточному потреблению витаминов беременной, и в том числе, витаминов группы В. Недостаток их в период беременности может крайне негативно сказаться как на самой беременности, так и на развитии плода. А поскольку нагрузка на организм беременной при вынашивании ребеночка, а также потребность в полезных веществах, а значит, и витаминах, возрастает, нередко женщина «недополучает» необходимые для нормального течения беременности и развития плода витамины группы В из продуктов питания. В этом случае нередко спасением может стать препарат Ангиовит – поливитаминный комплекс, который состоит из витаминов В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламин).

Ангиовит при беременности показан на любых сроках женщинам, у которых наблюдается недостаток витаминов группы В в организме. Дефицит этих веществ, как показывает практика, опасен развитием у плода всевозможных врожденных пороков и уродств, повышает риск столкновения после рождения малыша с его отставанием в физическом и психическом развитии. Кроме того, недостаток пиридоксина, фолиевой кислоты, цианокобаламина приводят к развитию анемии у матери, что в последующем может привести к недоразвитию плода, снижению его жизнеспособности.

Кроме всего прочего, нехватка в организме беременной витаминов группы В, в частности В6, В9, В12, способствует возникновению состояния, которое называется гипергомоцистеинемия. Состояние это характеризуется повышенным уровнем в организме вещества гомоцистеина, а в период беременности оно опасно тем, что нарушает нормальное кровообращение между плацентой и плодом, повышает риск развития у плода патологий, а у матери в последующем – хронической невынашиваемости беременности.

К слову: спровоцировать недостаток витаминов В6, В9, фолиевой кислоты может не только недостаточное их поступление из продуктов питания. Дефицит их может возникнуть и при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, и в связи с нарушениями функциональной способности почек. Одним из наиболее оптимальных решений проблемы восполнения витаминов группы В и становится назначение препарата Ангиовит при беременности. 

Прием этого поливитаминного комплекса позволяет восстановить нормальное фетоплацентарное кровообращение, предотвратить развитие анемии у беременной и связанных с ней осложнений, дает возможность предотвратить случаи рождения мертвого плода и является профилактической мерой по развитию у малыша в будущем психических и физических недостатков.  

Назначают Ангиовит при беременности из расчета по 1 таблетке 2 раза в день. При этом проводятся контрольные исследования на предмет изменения содержания в организме будущей мамы гомоцистина. Когда уровень его стабилизируется, дозу могут снизить до 1 таблетки в день. Противопоказаний к применению Ангиовит при беременности не имеет, практиковать терапию им нельзя только в случае индивидуальной непереносимости женщины витаминов В6, В12 или фолиевой кислоты. Побочные эффекты от приема Ангиовита также встречаются крайне редко – в виде аллергической реакции: кожный зуд или сыпь на коже, крапивница, отек.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Для чего назначают Ангиовит при беременности и как его применять в разных триместрах по инструкции + отзывы

Витамины — это незаменимые органические вещества, необходимые для поддержания здоровья в очень малых количествах. В основном они поступают с пищей или образуются с помощью «полезной» микрофлоры, обитающей в кишечнике. При недостатке тех или иных витаминов возникает состояние, негативно сказывающееся на здоровье человека.

Ангиовит — поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В.

Будущая мама — женщина, нуждающаяся в достаточном поступлении в организм необходимых нутриентов, в том числе и витаминов группы В, для поддержания своего здоровья, для нормального развития плода и для правильного протекания беременности.

Ангиовит и значение витаминов группы В для мамы и ребёнка

При резком недостатке витаминов группы В у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, а у плода выявляются различные патологии. Если специалист решает, что женщине необходимы эти витамины, то довольно часто препаратом выбора становится Ангиовит.

Ангиовит часто применяется в акушерстве и гинекологии

1 таблетка препарата содержит:

  • фолиевая кислота (витамин В9) — 5 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 4 мг;
  • цианокобаламин (витамин В12) — 0,006 мг.

Норма потребления фолиевой кислоты (В9) для здоровой беременной женщины составляет в среднем от 0,5 мг в сутки.

Для справки: фолиевой кислоты в 100 г говяжьей печени содержится 240 мкг; в 100 г шпината — 80 мкг; в 100 г творога — 40 мкг.

Витамин В9 нормализует работу пищеварительной, нервной и иммунной систем, участвует в обмене веществ и производстве ДНК. Сложно переоценить значение фолиевой кислоты для беременных женщин: она снижает вероятность развития пороков у ребёнка, необходима для формирования нервной трубки плода, с её помощью происходит развитие плаценты и устанавливается нормальное фетоплацентарное кровообращение.

Пиридоксина гидрохлорид

Норма пиридоксина гидрохлорида (В6) для здоровой беременной женщины составляет в среднем 2,5 мг в сутки.

Для справки: пиридоксина гидрохлорида в 100 г фасоли содержится 0,9 мг; в 100 грецких орехов или тунца — 0,8 мг; в 100 г говяжьей печени — 0,7 мг.

Витамин В6 необходим для работы нервной и пищеварительной систем, регулирует обменные процессы, участвует в синтезе эритроцитов и ферментов. При беременности витамин помогает поддерживать оптимальный тонус матки и улучшат самочувствие женщины во время токсикоза.

Цианокобаламин

Норма потребления цианокобаламина (В12) для здоровой беременной женщины составляет в среднем от 3 мкг мг в сутки.

Для справки: цианокобаламина в 100 г говяжьей печени содержится 60 мкг; в 100 г говядины — 2,8 мкг; в 100 г сыра — 1,2 мкг.

Витамин В12 обеспечивает правильное формирование и функционирование нервной системы, влияет на созревание и работу эритроцитов, участвует в синтезе ДНК и обмене веществ. Во время беременности цианокобаламин совместно с фолиевой кислотой помогает клеткам правильно делиться, это обеспечивает нормальное развитие органов и тканей плода. Витамин предотвращает анемию у матери и аномалии развития у ребёнка.

Что происходит при гиповитаминозе у беременной женщины

При недостатке витаминов группы В в организме происходит избыточное накопление гомоцистеина.

Гомоцистеин не относится к белкам, а потому не поступает с пищей. В организме он синтезируется из метионина и используется для производства аминокислоты цистеина. Гомоцистеин является очень токсичным веществом для клетки. Для защиты от вредного воздействия, вещество выводится в кровь. Следовательно, когда гомоцистеина в организме много, он накапливается в крови и повреждает при этом внутреннюю стенку сосудов. Также он беспрепятственно проникает через гематоплацентарный барьер и может негативно влиять на процесс формирования плода. Чтобы исключить этот повреждающий фактор, гомоцистеин снова должен преобразовываться в метионин — для этого и нужны витамины группы В.

У беременной женщины в норме уровень гомоцистеина немного понижается в конце первого триместра и восстанавливается после родов. Этот процесс положительно сказывается на плацентарном кровообращении.

Ангиовит в программе «Здоровье» — видео:

Количество гомоцистеина в организме возрастает из-за избытка метионина и недостатка фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12, при курении и употреблении кофе более 6 чашек в сутки, при малой подвижности. Его увеличение могут провоцировать препараты: например, фенитоин, закись азота, антагонисты h3-рецепторов, Эуфиллин, гормональные контрацептивы. Также влияют сахарный диабет, тяжёлые патологии почек и щитовидной железы, псориаз.

Применение на разных сроках беременности

Врач может назначить Ангиовит будущей маме на любом сроке беременности при следующих диагнозах:

  • гиповитаминоз;
  • гипергомоцистеинемия;
  • в комплексной терапии при стенокардии и инфаркте миокарда, при инсультах атеросклеротического происхождения, при поражении сосудов в результате сахарного диабета.

Поливитаминный комплекс облегчает состояние женщины во время токсикоза и положительно влияет на тонус матки.

При наличии показаний гинекологи и гематологи часто рекомендуют принимать препарат до беременности для зачатия и в первом триместре для правильного формирования плаценты и развития плода.

Противопоказания и побочные действия Ангиовита

Препарат не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости компонентов и возникновении аллергических реакций.

FDA относит поливитаминный комплекс к категории A. Витамины проникают через плаценту. При приёме в терапевтических дозах нарушения у плода во время исследований у беременных женщин не зарегистрированы.

Ангиовит нельзя сочетать с препаратами, повышающими свёртываемость крови. С другими поливитаминами применение возможно только по рекомендации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  1. Фолиевая кислота. Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).
  2. Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т. ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
  3. Антациды (в т. ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т. ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
  4. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.
  5. Пиридоксина гидрохлорид. Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.
  6. Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.
  7. Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).
  8. Цианокобаламин. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Усиливают риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

Обычно препарат принимают по 1 таблетке в любое время один раз в день. Курс в среднем длится 30 дней. Врач может корректировать назначения с учётом анализов и результатов обследования женщины.

Чем можно заменить Ангиовит при беременности

У препарата нет полных аналогов по составу среди лекарственных средств. В других поливитаминных комплексах дозировки витаминов группы В очень разнятся. Только при дозировании витаминов для инъекций можно достичь такой же концентрации действующих веществ. Все решения о приёме или замене лекарственного препарата должны быть согласованы с врачом.

Отзывы женщин о применении Ангиовита во время беременности

Период вынашивания ребёнка сложное и важное время для женщины и её малыша. Потребность в нужных веществах возрастает, а фолиевая кислота, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин просто необходимы для предупреждения патологий и нормального течения беременности. Чтобы предотвратить риски, связанные с недостатком витаминов, будущая мама обязательно должна посещать специалистов и следить за своим здоровьем.

babyzzz.ru

Ангиовит при планировании беременности. Для чего назначают Ангиовит при беременности — инструкция по применению

В последнее время гинекологи особенно активно начали уверять молодые пары не игнорировать прегравидарную подготовку (планирование беременности). Это позволяет заблаговременно выявить скрытые болезни или пороки у женщины и вовремя их вылечить. Важным этапом такой подготовки является профилактика сердечно-сосудистых аномалий и дефицита витаминных соединений у женщины накануне зачатия. С этой целью при планировании беременности гинекологи регулярно прописывают витаминный препарат Ангиовит. Он не является лекарственным средством, но к его применению нужно подходить ответственно. Давайте рассмотрим фармакологические свойства препарата и то, каким образом Ангиовит помогает при планировании беременности удачно зачать, а потом родить здорового малыша.

Характеристика препарата Ангиовит для планирования беременности: лекарственные свойства и состав

Ангиовит ― многокомпонентное витаминное средство с повышенным содержанием витаминов группы В. Выпускается препарат в таблетках, и каждая из них содержит:

  • Цианкобаламин ― 6 мкг.
  • Гидрохлорид пиридоксина ― 4 мг.
  • Фолиевая кислота ― 5 мг.
  • Глюкоза ― следы.

Главная цель его назначения ― профилактика или лечение сердечных патологий, вызванных нарушением образования гомоцистеина ― непротеиногенной аминокислоты. Ее концентрация в плазме имеет свойство с возрастом возрастать, особенно у женщин, которые курят или злоупотребляют кофе. Но главный виновник повышения гомоцистеина ― острый дефицит витаминов В1, В6, В12.

Содержащиеся в Ангиовите витамины группы В, особенно фолиевая кислота (В9), обеспечивают благополучное зачатие и полноценное развитие нервной трубки эмбриона. Полезен препарат и мужчинам, поскольку улучшает подвижность сперматозоидов и качество передаваемого генетического материала.

Совет! Особенно полезен Ангиовит на ранних сроках беременности. Профилактика дефицита фолиевой кислоты на 99% сокращает риск врожденных пороков нервной системы малыша.

Фармакологический механизм воздействия Ангиовита на женское здоровье состоит в активизации метаболизма метионина, из которого синтезируется гомоцистеин. Он является виновником не только заболеваний сердца и атеросклероза, но и затяжной депрессии, раннего старческого слабоумия, невынашивания беременности, появления эмбриональных патологий и задержки внутриутробного развития малыша.

В норме, после оплодотворения женский организм уменьшает выработку гомоцистеина, чтобы обеспечить нормальное развитие плаценты и эмбриона. Но при нехватке витаминов, этот процесс становится невозможным. В результате, беременность может прерваться, а если она сохраняется, формируется фитоплацентарная недостаточность, патологическое размещение плаценты и разные пороки развития у малыша.

Важно! Если повышение гомоцистеина не компенсируется, он начинает разрушать внутренней слой артерий, провоцируя обширное образование бляшек и тромбов. Эту проблему быстро устраняет Ангиовит — применение при беременности помогает предотвратить серьезные осложнения у женщины и малыша.

Ангиовит помогает устранить сразу несколько возможных проблем:

  • Витамин В6 ― поддерживает оптимальную скорость прохождения нервных сигналов и обеспечивает полноценный обмен веществ.
  • Витамин В9 ― «охраняет» клетки от возможного мутагенного перерождения, предотвращая появление у малыша таких изъянов, как заячья губа и большинства патологий сердца и головного мозга.
  • Витамин В12 ― помогает организму вырабатывать достаточное количество гемоглобина и эритроцитов, не допуская развития анемии и гипоксии.

Ангиовит при планировании беременности: для чего назначают

Ангиовит назначается как при планировании, так и при уже свершившейся беременности. Врач может прописать препарат для лечения таких состояний:

  • Риск развития внутриутробных патологий у малыша.
  • Анемия и признаки гипоксии мозга.
  • Профилактика нервно-психологических отклонений у плода.
  • Хроническая невынашиваемость беременности в результате острой гипергомоцистеинемии.
  • Предупреждение патологий нервной трубки эмбриона.

На заметку! Ангиовит во время беременности успешно назначается при нарушенном фитоплацентарном кровообращении.

Назначение Ангиовита при планировании беременности также считается оправданным, если у женщины в анамнезе есть такие болезни и состояния:

  • Осложнения в предыдущей беременности по причине дефицита витаминов группы В.
  • Наличие у женщины близких родственников, перенесших инсульт или инфаркт, тромбофлебит до 50 лет.
  • Если у женщины имеется поражение сосудов по диабетическому типу или стенокардия.

Ангиовит при планировании беременности ― инструкция

Если у женщины диагностировали нехватку витаминных веществ, у нее могут возникать серьезные проблемы с зачатием или формированием здорового плода. Для профилактики таких состояний гинеколог назначает женщине Ангиовит и сразу оговаривает все условия его применения ― необходимую дозировку и длительность лечения.

В какой дозе назначается Ангиовит при планировании беременности

Схема приема таблеток Ангиовит на этапе планирования беременности доступна и проста. Профилактическая терапия не вызывает неудобств и четко расписана в аннотации к препарату. Но предложенная схема является обобщенной и врач вправе ее варьировать с учетом состояния здоровья молодой пары. Также может отличаться дозировка для женщины и мужчины, учитывая различия в возрасте и массе тела.

Общие правила применения Ангиовита во время витаминизации на этапе планирования беременности:

  1. С целью профилактики появления заболеваний при беременности в будущем женщине показан прием 1 таблетки в день.
  2. Временных ограниченный по приему препарата нет. Можно принимать Ангиовит в любое время суток, независимо от приема пищи.
  3. Длительность приема может быть от 20 дней до нескольких месяцев.

Примите к сведению: если у женщины сохраняются повышенные значения гомоцистеина и метионина, то лечение продолжается на протяжении всего первого триместра.

Нужно иметь ввиду, что прием препарата в лечебных целях при уже имеющемся заболевании, а не для профилактики, предполагает увеличение дозировки Ангиовита. Если женщина продолжает прием Ангиовит при беременности, дозировка также увеличивается в зависимости от показателей развернутого анализа крови. При этом суточная доза и длительность лечения устанавливается индивидуально акушером-гинекологом и гематологом.

Какие есть противопоказания и побочные эффекты у Ангиовита

Принимать витамины Ангиовит при беременности или только на момент ее планирования можно без каких-либо противопоказаний. Единственным предостережением считается индивидуальная гиперчувствительность к витаминам группы В или глюкозе. Но такие случаи единичные.

А вот побочные эффекты аллергического характера встречаются очень часто, особенно при длительном лечении или превышении подобранной дозировки препарата. Могут проявляться такие негативные реакции:

  • Отек Квинке.
  • Крапивница.
  • Зуд и раздражение на коже.
  • Ангионевротический отек.

После отмены препарата все побочные эффекты пропадают без дополнительного лечения.

При сильной передозировке Ангиовитом или индивидуальной непереносимости препарата у женщины появляются тревожные симптомы: головокружение, нарушение сна, тревожность, приступы мигрени, гиперчувствительность кожи. Также могут присутствовать такие диспепсические признаки, как вздутие, боль в желудке, тошнота. Но такие явления фиксируются очень редко.

При неконтролируемом применении Ангиовита у женщины может развиваться гипервитаминоз. Понять, что витаминов в организме слишком много можно по таким признакам:

  1. Сильные и часто повторяющиеся судороги нижних конечностей (избыток фолиевой кислоты).
  2. Чувство онемения в руках и ногах, проблемы с мелкой моторикой пальцев на руках (избыток витамина В6).
  3. Тромбоз капиллярной стеки. Это осложнение грозит анафилактическим шоком, но для этого нужна максимально высокая концентрация цианкобаламина в крови (избыток витамина В12).

Важно! Гиперавитаминоз витаминов группы В возникает только при несоблюдении правил назначения препарата. Поэтому во время приема Ангиовита, инструкция при беременности должна четко выполняться.

Лекарственное взаимодействие Ангиовита при беременности

На скорость и полноту абсорбции витаминов стенками желудка влияет параллельный прием других медикаментов. Чтобы обеспечить полноценное усвоение Ангиовита, важно придерживаться норм лекарственного взаимодействия.

Процент усвоения витамина В6 резко снижается, если женщина вместе с Ангиовитом принимает следующие препараты:

  • Лекарства на основе гидразида изоникотиновой кислоты ― Фтивазид, Мак-пас плюс, Опиниазид, Изониазид.
  • Эстрогенсодержащие контрацептивы.
  • Пеницилламин.
  • Циклосерин.

Важно! Ангиовит повышает эффект диуретиков, и понижает эффективность препарат Левадопа.

Зато Витамин В6 отлично сочетается с некоторыми препаратами, которые тоже положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Вместе с Ангиовитом показан прием:

  1. Аспаркама ― минеральный комплекс на основе магния и калия.
  2. Глутаминовой кислоты ― аминокислота, предотвращающая развитие психических и нервных расстройств.
  3. Сердечные гликозиды ― растительные вещества, поддерживающие сердечную мышцу.

Вместе с Ангиовитом противопоказан прием следующих лекарств, которые блокируют усвоение витамина В9:

  • Антациды ― противоизжоговые препараты, например, Маалокс, Гевискон.
  • Противовирусные и противомикробные препараты ― Триметоприм, Метотрексат, Триамтерен.
  • Лекарства сульфаниламидного ряда ― Этазол, Сульфадимезин, Альбуцид.

Суточная потребность фолиевой кислоты (вит. В9) увеличивается, если женщина принимает:

  • Противозачаточные средства.
  • Гомеопатические препараты с фитогормонами.
  • Противосудорожные средства.
  • Обезболивающее (длительно или курсами).

Ангиовит: инструкция по применению при беременности и лактации

Несмотря на то, что Ангиовит ― витаминный препарат, принимать его без ведомости врача в период беременности запрещено. Даже безобидный витамин может стать катализатором необратимых реакций в организме, если его слишком много. Поэтому, если женщина прошла полноценный курс профилактики до зачатия, то целесообразность дальнейшего приема Ангиовита рассматривает только врач.

В случае незапланированной беременности, важно обеспечить полноценное поступления витаминов группы В, ведь с пищей их попадает недостаточно. Конечно же, женщин сразу волнует вопрос: «Можно ли при беременности Ангиовит?» Но тут нет поводов для тревоги, ведь этот препарат разрешен при беременности.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы женщине приходится принимать Ангиовит курсами на протяжении года. Но если в период беременности он разрешен, то как быть после родов, когда молодая мама кормит ребенка грудью? В противопоказаниях к препарату период лактации не указан, но принимая к сведению высокий риск развития аллергии у малыша, принимать препарат нужно при серьезных показаниях и в границах заявленной суточной дозы.

На заметку! Если вы забеременели на момент приема Ангиовита, не волнуйтесь и не спешите бросать неоконченный курс. Вам нужно посетить доктора, чтобы скорректировать дальнейшее лечение.

Ангиовит при планировании беременности ― отзывы

Пользователи сети на разных женских и фармацевтических форумах оставляют положительные отзывы от Ангиовите. После курса витаминотерапии состояние сердца стабилизируется, показатели крови улучшаются, сосуды приходят в норму.

Женщины с хроническими сердечно-сосудистыми болезнями отмечают значительное улучшение их качества жизни. Многие заявляют, что вскоре после лечения смогли успешно зачать малыша и выносить его без особых трудностей.

Отклики женщин, принимающих витаминный комплекс во время гестации, говорят о благоприятном воздействии на общий иммунитет, кровообращение, тонус мышц. Они легче переносили беременность во второй половине и рождали детей без осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Врачи, в свою очередь, советую принимать Ангиовит только по медицинским показаниям с регулярным мониторингом показателей крови и витаминной формулы.

Аналоги препарата Ангиовит при планировании беременности

Ангиовит по своей фармакологической комбинации не имеет схожих аналогов. Но в случае невозможности его применения, женщине, которая планирует беременность, могут порекомендовать такие заменители:

  1. Доппельгерц Актив ― кроме витаминов группы В, содержится аскорбиновая кислота и токоферол.
  2. Теравит Антистресс ― комплекс витаминов В2+В6+В9+В12+Е+С и никотиновая кислота.
  3. Ревалид ― содержит витамины группы В и дрожжи.
  4. Элевит ― полный комплекс витаминов для планирующих и беременных женщин.

Также возможна замена Ангиовита на внутримышечное введение витаминов В6, В9 и В12, которые продаются в ампулах.

В завершение хочется добавить: Ангиовит является безупречным источником витаминов группы В, которые поддерживают сердце и сосуды, но очень необдуманно назначать его самостоятельно. Поэтому прислушивайтесь только к советам своего доктора и не болейте.

Видео «Ангиовит при планировании беременности»

beremennuyu.ru

«Ангиовит» при беременности и ее планировании

«Ангиовит» относится к поливитаминным препаратам, используемым в лечении сердечных и неврологических заболеваний. Прием препарата во время вынашивания ребенка помогает не допустить разных осложнений, поэтому он востребован и в практике акушеров-гинекологов. Беременным женщинам его назначают с целью укрепления сосудов, предотвращения тромбозов и улучшения обмена веществ.

Официальная инструкция не запрещает «Ангиовит» будущим мамам, но прием такого витаминного средства в период ожидания ребенка допустим лишь по предписанию доктора. В зависимости от здоровья будущей мамы и ее склонности к болезням сердечно-сосудистой системы, препарат могут назначать как на ранних, так и на поздних сроках гестации. Его также часто выписывают женщинам, которые лишь планируют стать мамой.

Профилактический прием «Ангиовита» до беременности призван укрепить сосуды, предупредить патологии нервной системы у эмбриона и увеличить шансы успешного зачатия.

«Ангиовит» является продуктом компании «Алтайвитамины» и представлен лишь одной формой – таблетками, у которых есть защитная оболочка. Они обладают выпуклой формой, белого цвета, упакованы по 10 штук в блистеры, продаются без рецепта. Одна упаковка «Ангиовита» включает 60 таблеток и стоит в среднем 200 рублей.

Действие «Ангиовита» обусловлено комбинацией из трех витаминов, которыми являются:

  • витамин В6 – в дозе 4 мг в таблетке;
  • витамин В12 – в дозе 6 мкг на таблетку;
  • фолиевая кислота (витамин В9) – в количестве 5 мг в одной таблетке.

Дополнительно в составе препарата есть сахар, примеллоза, стеарат кальция, картофельный крахмал и тальк. Эти соединения необходимы для плотной текстуры и длительного хранения (срок годности лекарства – 3 года).

Активные вещества «Ангиовита», представляющие собой витамины группы В, способны влиять на образование в организме некоторых ферментов, участвующих в обмене метионина и гомоцистеина. Исследования показали, что повышенный уровень гомоцистеина увеличивает вероятность таких серьезных патологий, как инфаркт миокарда, диабетическая ангиопатия, тромбоз артерий, ишемический инсульт и других.

Увеличению содержания этого вещества способствует нехватка витаминов В6, В9 и В12, поэтому прием «Ангиовита» способствует нормализации количества гомоцистеина в крови, что снижает риск нарушений кровообращения.

«Ангиовит» может назначаться женщинам еще до зачатия, если у них наблюдаются проблемы вследствие высокого уровня гомоцистеина. Известно, что такое соединение имеет отрицательное влияние на вынашивание, в частности, на кровообращение в плаценте, что сказывается на внутриутробном развитии младенца.

И поэтому многие врачи советуют выяснить уровень гомоцистеина еще на этапе подготовки к беременности, после чего пропить «Ангиовит», ведь одной из наиболее распространенных причин его повышения является дефицит витаминов группы В.

Прием таблеток рекомендуется и будущим отцам, ведь здоровье мужчины и достаточное количество витаминов в его организме напрямую влияет на зачатие здорового ребенка.

Курс «Ангиовита» особенно часто назначают женщинам, у которых в прошлом наблюдались выкидыши и проблемы с вынашиванием. Препарат показан при нарушениях иммунитета, анемии, тромбофлебите, диабете и многих других заболеваниях. Его использование перед беременностью будет хорошей профилактикой пороков нервной системы и внутренних органов малыша.

Согласно аннотации, «Ангиовит» выписывают пациентам с разнообразными болезнями сердечно-сосудистой системы, среди которых инсульт, ишемическая болезнь, дисфункции мозгового кровообращения и ангиопатии. Во время вынашивания ребенка препарат наиболее востребован при патологиях кровотока в плаценте. Его также следует пить женщинам, у которых выявили гиповитаминоз витаминов В, ведь это состояние может нарушить развитие ребенка, вызвать анемию и многие другие расстройства.

Применение «Ангиовита» будущими мамами способствует понижению холестерина, улучшению кроветворения и функций печени. Такое лекарство является профилактикой тромбов и варикоза – проблем, с которыми сталкивается немало беременных.

На ранних сроках таблетки уменьшают симптомы токсикоза и препятствуют возникновению анемии, а фолиевая кислота в составе препарата обеспечивает полноценное формирование нервной системы малютки.

Прежде чем начать прием «Ангиовита», важно исключить гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток, так как это единственное противопоказание к использованию данного лекарства. Других причин отказаться от использования таких поливитаминов нет, но при наличии любых хронических патологий или проблем с вынашиванием женщина должна принимать «Ангиовит» под контролем лечащего врача.

Среди побочных явлений вследствие приема таблеток возможно появление зуда кожи, симптомов диспепсии, отека, головокружений или крапивницы. При такой негативной реакции на препарат необходимо приостановить лечение и проконсультироваться со своим гинекологом по поводу дальнейшего приема таблеток.

Также важно не забывать, что превышение назначенной врачом дозы тоже способно принести вред, как и слишком длительный прием. Избыток витаминных веществ может спровоцировать высыпания, головокружения, шум в ушах, тошноту, боли в животе, повышенную свертываемость крови, а у отдельных женщин – судороги и более опасные симптомы.

Негативное влияние «Ангиовита» отмечают и при сочетании таких таблеток с некоторыми другими лекарствами, например, с диуретиками или лекарствами для повышения свертываемости крови. Эффективность препарата будет уменьшаться, если принимать вместе с ним анальгетики, лекарства от судорог, антацидные средства, гормональные медикаменты, салицилаты и так далее.

Пить «Ангиовит» при беременности обычно надо по одной таблетке в сутки. Режим питания на время приема препарата не влияет, поэтому проглатывать таблетку, запивая большим объемом воды, можно в любое время дня. Раскусывать или разламывать препарат не рекомендовано, ведь это приведет к повреждению оболочки таблетки, что снизит ее эффективность. Длительность использования стоит уточнить у врача, но чаще всего такие поливитамины принимаются курсами 20-30 дней. Иногда их выписывают и на больший срок, например, на несколько месяцев.

Схема приема «Ангиовита» при подготовке к беременности практически такая же. Лекарство пьют один раз в сутки по одной таблетке, стараясь не повредить ее оболочку. Продолжительность курса составляет от 20 дней до 6 месяцев. Если за время приема препарата беременность не наступила, делают перерыв, а затем возобновляют лечение.

Если на фоне использования «Ангиовита» женщина забеременела, таблетки не бросают, а обращаются к врачу, который определит, нужно ли их пить дальше или можно уже прекратить прием.

Женщины, которым назначали «Ангиовит» в период планирования беременности или ожидания малыша, оставляют о таких таблетках в основном положительные отзывы. Они подтверждают эффективность витаминотерапии и отмечают, что данное средство укрепило сосуды, улучшило работу сердца и кровоток в плаценте. По их словам, после курса «Ангиовита» самочувствие значительно улучшалось, беременность развивалась нормально, а патологий у ребенка не было.

Переносимость препарата в основном хорошая, а побочные эффекты, судя по отзывам, довольно редки. После лечения у большинства будущих мам устранялась тяжесть в ногах, нормализовался мышечный тонус, повышалась ежедневная активность. Пациентки с сердечно-сосудистыми патологиями благодаря приему «Ангиовита» успешно донашивали ребенка и легче переносили родовой процесс.

Врачи тоже отзываются о таком лекарстве преимущественно позитивно, часто назначая его как беременным женщинам, так и пациенткам, которые готовятся к зачатию. Однако они акцентируют внимание на том, что при всей пользе таблеток пить «Ангиовит» следует лишь по клиническим показаниям.

Прием этого препарата «на всякий случай» нежелателен. Если медикамент назначил будущей маме врач, он будет контролировать ее состояние и вовремя отменит средство при какой-либо негативной реакции.

Лекарственных средств с точно таким же количественным составом, как в «Ангиовите», не выпускают, поэтому, если появилась потребность в замене этих таблеток, надо обратиться к специалисту и вместе с ним подобрать медикамент или добавку с похожим действием. Витамины группы В есть в препаратах «Неуробекс», «Мильгамма Композитум», «Нейробион» и других, однако их дозировки значительно превышают дозы, разрешенные при беременности. Прием таких средств в период ожидания ребенка не рекомендован.

Если выявлена нехватка витаминных веществ в организме, то вместо «Ангиовита» врач может назначить составляющие таблеток по отдельности, например, «Фолиевую кислоту» в таблетках в нужной для конкретной женщины дозировке. В тяжелых случаях используются внутривенные вливания и капельницы, которые быстро устранят гиповитаминоз и возобновят нормальную работу организма.

Для профилактики недостатка витаминов группы В подойдет и один из поливитаминных комплексов, состав которых сбалансирован специально для женщин в положении. К таким средствам относят «Фемибион», «Витрум Пренатал Форте», «Компливит Мама», «Мульти-табс Перинатал», «Элевит Пронаталь» и другие комплексы.

Они дают будущим мамам не только нужные витамины группы В, но и другие витаминные соединения, а также важные для поддержки беременности и развития малыша минералы. В некоторых добавках также присутствуют омега-жиры, лютеин, таурин и прочие ценные вещества. Подбор походящего поливитаминного препарата осуществляется вместе с врачом, ведь у таких комплексов имеются свои противопоказания и особенности применения.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru


Смотрите также