Антибиотик при менингите у детей


Антибиотики при лечении менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного и спинного мозга. Антибиотики при менингите составляют основу курса терапии. Примерно в одном случае из четырех вычисление возбудителя болезни является невозможным, из-за чего препараты для лечения очень часто подбираются врачом эмпирическим методом. И хотя современные антибиотики обладают широким спектром воздействия, подбор правильных лекарств требует тщательного врачебного контроля. Поэтому человека, больного менингитом, нужно немедленно поместить на стационарное лечение. Занимаясь самолечением, пациент может только навредить себе.

Как распознать болезнь

Головная боль

Воспаление оболочки головного мозга может возникать как первично, так и стать результатом проникновения инфекции, которая может распространиться через спинной мозг, череп или из другого очага заражения. В зависимости от причины, вызывающей менингит, его формы можно разделить на вирусную, бактериальную, грибковую и протозойную. Не редки случаи и смешанных типов заболевания.

Условия протекания данной болезни также разнообразны. Специалисты выделяют острую, подострую, хроническую и молниеносную форму болезни. В зависимости от того, как быстро протекает воспаление, врачи могут рассчитать курс лечения, его длительность и время на реабилитацию. Например, хронический менингит развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а вот при молниеносной форме заболевания человек может умереть уже через пару дней после начала воспаления.

Если сравнивать протекание болезни в разных формах, то вирусный менингит протекает легче всего, его симптомы выражаются не слишком сильно. Болезнь часто может возникать на фоне туберкулеза. В таком случае воспаление оболочки мозга развивается плавно, у больного проявляются признаки интоксикации. Если иммунитет человека сильно снижен, то это может повлечь за собой заболевание грибковой формы менингита.

Когда данная инфекция попадает в головной мозг, она начинает стремительно распространяться по тканям мозга и нервов. Если медлить с лечением, то менингит может привести к серьезным осложнениям, часто даже необратимым. Люди, перенесшие воспаление оболочки мозга нередко становятся инвалидами, а в худшем случае болезнь может и вовсе привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и последующая терапия играют огромную роль в эффективности лечения и предотвращении серьезных последствий. Не стоит тратить время на нетрадиционную медицину. Скорее всего такие методы не дадут эффективных результатов – лучше всего сразу обратится в специализированное медицинское учреждение.

Симптомами менингита являются сильная головная боль, частые мигрени. Обезболивающие препараты не будут давать при этом ощутимого эффекта. У детей такие боли могут сопровождаться постоянным плачем и криком.

Повышается температура, возникает ломота тела. Из-за сильной интоксикации организма больной испытывает тошноту, его часто и обильно рвет. Возникают проблемы со зрением, иногда появляется косоглазие. Чувство апатии и бессилия может резко сменятся возбуждением и приступами бреда. Эти состояния могут меняться с высокой периодичностью. У больного появляются галлюцинации и сильная неприязнь к яркому свету. На коже возникают раздражение, сыпь и покраснения.

Могут возникать нетипичные симптомы. К примеру, у больного не может сгибать шею (нарушается функционирование затылочных мышц). Пациент принимает менингеальную позу – это когда больной закидывает голову назад, сгибает ноги в коленях, а руки в локтях. При прикосновении к скулам возникает болезненное выражение лица (симптом Бехтерева). Зрачки быстро увеличиваются, когда больной пытается двигать головой (симптом Флатау).

У детей, которым не исполнилось еще и года наблюдается ряд дополнительных симптомов, таких как диарея, тревожность, постоянный плач, судороги, отек головы в области родничка, частые срыгивания.

Развитие и распространение менингита

Развитие аллергии

Менингит может распространиться первичным или вторичным способом. Первичная форма заболевания может возникнуть в случае поражения оболочек мозга менингококком. Чаще всего менингит имеет вторичный характер, то есть он возникает на фоне какой-либо другой инфекционной болезни (отита, паротита и т.д.), которая в итоге поражает мозговые оболочки.

Данная болезнь имеет высокие темпы развития. Ее острые и болезненные симптомы проявляются уже через пару дней после начала воспалительного процесса. Исключением является менингит, вызванный туберкулезом. Его симптомы проявляются медленно, болезнь может никак не давать о себе знать на протяжении нескольких недель.

Процесс поражения нервных и мозговых тканей развивается в несколько этапов:

  1. В организм проникают патогенные вещества (токсины), которые нарушают процессы жизнедеятельности.
  2. Возникают аллергические реакции, нарушается работа иммунной системы, проявляются аутоантитела.
  3. Развиваются отечность, воспалительные процессы, нарушается обмен веществ, образуется цереброспинальная жидкость и т.д.

Назначение и проведение лечения

Назначение врача

Лечение как у взрослых, так и у детей начинается с проведения ряда диагностических процедур. К ним можно отнести первичный врачебный осмотр, проведение рентгена черепной коробки, КТ и МРТ для определения зон мозга, подвергшихся поражению. Исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Исходя из цвета и прозрачности данной жидкости, врач может сделать вывод о наличии в ней следов вируса менингита. Последним анализом является проведение электроэнцефалографии, чтобы оценить функциональное состояние головного мозга.

Менингит могут диагностировать на основании характерных симптомов, признаков инфекции или специфических изменений спинномозговой жидкости.

Ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. Пациента нужно срочно госпитализировать. Своевременно начатое лечение повышает шансы на скорое выздоровление и реабилитацию.

Основу терапии менингита составляют антибиотики широкого спектра, поскольку сложно определить возбудителя недуга. Обычно курс лечения длится не меньше недели до устранения воспаления. Далее следует назначение еще одной недельной терапии уже после нормализации состояния пациента. При наличии в черепе больного гнойных процессов лечение продлевают до полного выздоровления.

Для лечения воспалительного процесса оболочки головного мозга назначают несколько категорий медикаментозных средств:

  1. Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Амоксицилин и Цефуроксим), монобактамы. Сюда же можно отнести и аминогликозиды, карбопенемы, фторихлоновые средства. Данные препараты оказывают сильное воздействие на недуг за счет своей хорошего проникающего свойства.
  2. Антибиотические препараты, которые имеют плохую проницаемость сквозь гематоэнцефалический барьер. К ним можно отнести Кетоназол и Норфлоксацин.
  3. Антибактериальные средства, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Это Амфотерицин и Клиндамицин.

Какие именно лекарства подойдут для лечения, сможет сказать только лечащий врач. Часто эффективная терапия требует сочетания некоторых препаратов разных категорий. Доктор может прекратить терапию только после нормализации температуры тела пациента и исчезновения прочих проявлений болезни.

Для снятия или предотвращения отека мозга доктор назначает прием диуретиков. Помимо этих таблеток, больного нужно заставлять пить большое количество жидкости. Для проведения дезинтоксикации организма применяют внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Такие процедуры опасны и потому могут проводиться только квалифицированными медработниками.

После проведения стационарного курса терапии пациента отправляют домой, где он продолжает лечение с последующей реабилитацией.

Профилактические меры

В целях профилактики заболевания у детей проводится вакцинация. Действие вакцины направлено на уничтожение бактерий менингококка. У детей прививки можно проводить после исполнения 3-х месяцев со дня рождения.

У взрослых людей, в особенности пожилых, повышается шанс заразиться пневмококковым вирусом. Для них созданы специальные вакцины, которые повышают иммунитет от такого рода заражений.

Чтобы предотвратить заражение себя или ребенка менингитом, нужно ограничить общение с больным человеком. Если контакт неизбежен, то после него нужно тщательно вымыть руки, а лучше продезинфицировать все тело. Если дома, на работе или школе возникла вспышка вируса менингита, то нужно воздержаться от посещения данных мест и усердно следить за своей гигиеной. Тщательно промывать овощи, фрукты и другую сырую пищу. Если мест с высоким риском заражения избежать невозможно, то нужно надевать специальные маски. Их можно сшить самостоятельно или купить в аптеке. Менять маску нужно каждые 2-4 часа, в противном случае она будет накапливать возбудителей инфекции и может больше навредить, чем помочь.

nervovnet.com

Антибиотики при менингите: какие выбрать

Если причиной возникновения расстройств нервной системы является инфекция, неврологи прописывают антибиотики. При менингите эти препараты лучше использовать в комбинации с другими способами лечения для получения наилучшего эффекта.

Причины развития болезни

Данное заболевание опасно тем, что развивается стремительно. Если вовремя не обнаружить менингит, это может угрожать не только здоровью человека, но и его жизни, поскольку возникают серьезные осложнения. Поэтому при первых же признаках, нужно обращаться к врачу, который назначит курс антибиотиков.

Что касается хронической формы менингита, она развивается медленнее, от одного месяца до нескольких лет. Без помощи специалистов в этом вопросе не обойтись. В большинстве случаев невозможно поставить диагноз сразу, особенно если счет идет на часы. Поэтому просто нереально вылечить менингит без применения антибиотиков, это два неотъемлемых требования для выздоровления.

В то время как вирусный тип более щадящий, симптомы при этом не так выражены. Менингит грибковый в большинстве случаев поражает человека если у него слабая иммунная система. Страдают от этого люди с туберкулезом, в этой ситуации заболевание развивается медленнее, появляются симптомы как при отравлении организма.

Менингит опасен тем, что он начинает развиваться в оболочке головного мозга, постепенно затрагивает близлежащие нервы и ткани. В следствии могут произойти серьезные изменения и необратимые процессы, например глухота и слепота.

Как развивается менингит?

Что понять принцип развития болезни необходимо ознакомится с информацией ниже. Известны несколько стадий проявления менингита:

  • Отравление токсинами, влияющими негативно на нормальную жизнедеятельность.
  • Развитие аллергии, возникновение аутоантител и др.
  • Появление отеков, скапливание спинномозговой жидкости и прочих воспалительных процессов.

Как лечится?

Взрослым людям без госпитализации обойтись невозможно потому, что есть высокий риск появления осложнений, которые способны привести к плохим результатам и летальному исходу. Лечение осуществляется с применением антибиотиков, но учитывая то, что поставить точный диагноз получается редко, врачи назначают своим пациентам лекарства с обширного спектра применения.

Назначенные медикаменты в большинстве примеров вводятся внутривенно, но в более запущенных и сложных ситуациях могут вводиться в спинной мозг.

Медикаменты широкого спектра применения

После выполнения диагностической процедуры специалист может выписать антибиотики с различным спектром проникновения, подразделяющийся на хороший, средний или низкий. Под этими свойствами подразумевается возможность антибиотиков проникать через гематоэнцефалический барьер.

Таблетки с низким уровнем проникновения не считаются плохими. При менингите они не подойдут, для устранения нужны антибиотики, способные устранить вирусы и обладать высокими проникающими способностями. С учетом стадии поражения могут быть назначены комбинированные лекарства, которые вводятся внутривенно или в спинной мозг.

Чтобы защитить головной мозг от отечности или уменьшить уже появившуюся, применяют диуретики вроде Лазикса. Но эти препараты не используют без жидкости, которая вводится внутрь. Это требуется для дезинтоксикации организма больного. Нужно отнестись со всей осторожностью к такому способу лечения.

Если не придерживаться важных правил при введении жидкости, это может вызвать еще большую отечность головного мозга и свести к нулю всю положительную динамику от лечения оказанного ранее. При этом применяют кристалоидные жидкости.

После того, как лечение в стационарных условиях завершается, пациента выписывают, при этом в бытовой обстановке он должен продолжать принимать препараты и восстанавливаться после перенесенного менингита. В этот период человек перебывает на больничном, это время может длится около 10-12 месяцев. В некоторых случаях разрешается посещение учебных заведений, это зависит от состояния больного и важности таких посещений.

Существуют меры профилактики, рекомендованные взрослым и детям. Под этим подразумевается проведение вакцинации. Действие вводимой сыворотки направлено на уменьшения количества микроорганизмов группы Haemophilus influenzae.

Вакцинацию проводят детям старше 3-х месяцев, и второй раз после 6-ти месяцев. Следующую инъекцию делают детям и в более позднем возрасте, после 2-х лет. Людям преклонного возраста, после 60 лет, вакцинацию против менингококковой инфекции так же необходимо делать, потому как иммунная система уже более ослаблена и существует высокая вероятность заражения.

Средства для лечения

Терапия с помощью антибиотиков — не единственный способ, чтобы излечиться от данной болезни. Лучший результат можно получить, используя комплексный подход. Чтобы произошло снятие отека мозга, специалист выписывает препараты, обладающие специальными свойствами. К ним можно отнести: Диакарб, Лазикс.

Из-за наличия побочных эффектов в виде вымывания калия на организм человека во время приема препаратов обязательно обильное потребление жидкости пациенту. Это связывается с риском осложнения ситуации, может спровоцировать отек мозга.

Из-за мененгита у взрослого человека стоит провести лечение, направленное на выведение скопившихся вредных веществ из организма. Это возможно, благодаря назначению пациенту 5% раствора глюкозы или физраствора.

Стоит знать, что в основе успешной терапии лежит комплексный подход к устранению неприятных симптомов и отслеживанию врачами состояния пациента. Крайне не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению. Это может явиться триггером для серьезных последствий. Если запустить болезнь, возможен смертельный исход.

Меры профилактики

Чтобы профилактика расстройства у детей была успешной, прибегают к вакцинации, суть которой в ликвидации менингококка. Уколы лучше всего делать, когда ребенку исполнится три месяца. В более взрослом возрасте, особенно это касается пожилых граждан, есть риск подхватить вирус пневмококка. Во избежание заражения необходимо поставить прививки, созданные для повышения иммунитета от подобного рода заболевания.

Чтобы не заразиться менингитом, стоить избегать частых контактов с заболевшим человеком. Если общаться все же приходится, после встречи необходимо с особой тщательностью помыть руки, лучше подвергнуть дезинфекции все части тела. При распространении вирусов у членов семьи, коллег или одноклассников, стоит внимательнее смотреть за гигиеной.

Сырая пища растительного происхождения должна подвергаться промыванию. Во время посещения помещений с повышенным риском заражения обязательно использовать специальные маски. Они подвергаются смене каждые два-четыре часа. Если этого не делать, возникнет место скопления микробов, которые возбуждают инфекцию, что принесет больше вреда.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Для менингита характерны такие признаки:

  • Регулярные приступы головной боли, мигрень. Лекарственные препараты в этом случае не будут способствовать ее ликвидации. Дети, испытывающие болезненные ощущения в голове, могут непрерывно плакать.
  • Наличие повышенной температуры тела, ощущение ломоты.
  • Вредные вещества, скопившиеся в теле, которые вызывают приступ тошноты.
  • Сбой в функциях зрения, может развиться косоглазие.
  • Регулярное изменение настроения, возбуждение сменяются вялостью.
  • Пациент начинает галлюцинировать.
  • Нетерпимость к естественному и искусственному свету.
  • Высыпания на коже, покраснения, аллергическая реакция.

Можно столкнуться с появлением определенной симптоматики. Во-первых, трудно делать наклоны головы из-за отсутствия гибкости мышц затылка. Любые попытки приводят к острым, болезненным ощущениям.

Во-вторых, можно говорить о наличии заболевания, когда пациент отводит голову назад, коленные и локтевые суставы сгибаются. В-третьих, во время пальпации щек пациента наблюдаются изменения мимики, которые называют симптомом Бехтерева. Сопутствующий симптом Флатау проявляется тем, что при наклоне головы расширяются зрачки.

Обследование

Врач может разработать грамотное лечение, но для этого обязательно проведение диагностики заболевания. Чаще всего применяются следующие способы, которые смогли доказать свою эффективность:

  • Первичный осмотр специалистом.
  • Компьютерная томография и магнитно–резонансная томография, чтобы уточнить нахождение очага, поражающего точки мозга.
  • Изучение жидкости спинного мозга с применением пункции в районе поясницы. Это позволяет определить наличие белка и глюкозы в ее составе, диагностику цветовой гаммы жидкость, ее прозрачность. Данные сведения позволят выявить, есть ли вирус менингита в организме.
  • Обследование коробки черепа с помощью рентгена.
  • Исследование функций работы головного мозга с помощью электроэнцефалографии, изучение образования мозговых волн.

Определить у пациента менингит можно, проанализировав наличие у него характерных симптомов, признаков инфекции и полученных результатов анализов, касающихся изменений в церебральной жидкости.

Физиотерапия

Физические способы терапии позволяют улучшить капиллярное кровообращение и движение крови по сосудам мозга. Успокоительные средства, которые используются в процессе реабилитационных мероприятий, помогают при наличии нервных расстройств и способствуют восстановлению функций центральной нервной системы.

Ускорение обмена веществ за счет специальных методов. Энзимы, которые окажут благоприятное влияние на нервную ткань. Природные или синтетические вещества, которые позволят убрать сбой в функции защиты организма.

nevrology.net

Антибиотики при менингите для лечения детей и взрослых

Менингит является инфекционным заболеванием, поэтому все больные данной болезнью подлежат срочной госпитализации. Так как болезнь несет в себе опасность, лечением в домашних условиях с помощью народных средств заниматься не стоит. Нужно оперативно вызвать скорую медицинскую помощь и не рисковать жизнью или развитием осложнений.

Основной вид лечения менингита – антибиотиктерапия. В каждом четвертом случае определение возбудителя недуга невозможно, поэтому зачастую препарат для лечения врач подбирает эмпирически. Сегодняшние антибиотики широкого спектра действия позволяют убить вирус любой этиологии.

Причины возникновения и разновидности

Воспаление оболочек головного мозга может появляться первично или же вследствие инфекции, проникающей в спинномозговой канал и череп из другого инфекционного очага. В связи с этим менингит могут разделять на вирусный тип, бактериальный, грибковый и протозойный. Существуют так же смешанные формы болезни.

Патология протекает в различных условиях и подразделяется на острую форму, подострую, хроническую или же молниеносную разновидность. В зависимости от этого у человека есть время на оперативные действия для лечения и реабилитации. При молниеносном типе болезни летальный исход может настигнуть уже через несколько дней после заражения, а вот хронические формы развиваются в течение многих месяцев и даже лет.

Следует помнить, что это вирусное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем и может крайне быстро перерасти в эпидемию.

Если сравнивать протекание болезни при разных формах, то можно отметить, что вирусная форма протекает легче, симптоматика выражается слабо. Во время туберкулеза менингит развивается постепенно, проявляются симптомы интоксикации. Грибковый менингит может появиться в ослабленном организме, на фоне снижения защитных функций иммунитета.

Инфекция, попадая  в головной мозг, начинает развиваться по нервным и мозговым тканям, что приводит к сложным последствиям и необратимым результатам. Человек может остаться инвалидом или уйти из жизни из-за осложнений. Именно своевременность лечения играет важную роль в формировании грамотного лечения, эффективного результата и отсутствия последствий для организма. Нельзя допускать распространение инфекции, используя травы и народные советы целителей, это бесполезная трата времени.

Симптоматика

При менингите могут проявляться следующие признаки:

  • частая острая головная боль, мигрени. Лекарства в данном случае будут бесполезны, боль распирающая и длительная, у деток может сопровождаться непрерывным криком и стоном;
  • высокая температура тела, ломота;
  • интоксикация, вызывающая тошноту и обильную частую рвоту;
  • косоглазие, проблемы со зрением;
  • постоянная смена состояния: от возбуждения и приступов бреда до вялости и полной апатии;
  • галлюциногенные проявления;
  • фотофобия;
  • сыпь, раздражения на коже, покраснения.

Так же могут возникать специфические симптомы:

  • у больного нет возможности согнуть голову из-за не эластичности мышц затылка, при попытках это сделать ощущается сильная пронзающая боль;
  • характерная менингеальная поза, когда человек запрокидывает голову назад, сгибает нижние конечности в коленях, а верхние – в локтях;
  • при постукивании по скулам у больного появляется болезненная гримаса, которая в медицине имеет названием симптом Бехтерева. При попытке согнуть голову, зрачки моментально расширяются – симптом Флатау.

Разновидности

Менингит может распространяться двумя способами: первично и вторично. В первом случае заражение организма происходит сразу после поражения оболочек головного мозга. Во втором – вследствие какого-то инфекционного заболевания (отит, паротит и др.) в последующем поражается мозговая оболочка.

Данное заболевание прогрессирует очень быстро, остро проявляясь в виде различных симптомов. Обычно хватает пары дней, чтобы его диагностировать. В виде исключения может быть туберкулезная форма недуга, которая может созревать в течение месяца и более.

Механизмы развития

Каким же образом развивается нейроинфекционный процесс? Есть несколько этапов развития негативного воздействия на невральные структуры:

  1. Проникновение в организм токсических веществ, вызывающих нарушение жизнедеятельности.
  2. Появление аутоантител, другие иммунопатологические процессы и аллергические реакции.
  3. Развитие вторичной симптоматики в виде отеков, воспалительных процессов, нарушения метаболизма, образования цереброспинальной жидкости и пр.

Диагностика недуга

Чтобы грамотно назначить лечение, необходимо провести диагностику недуга, для этого используют основные методы:

  • первичный осмотр врачом;
  • КТ и МРТ для уточнения локализации поражения мозговых точек;
  • исследование жидкости (цереброспинальной) с помощью поясничной пункции. Это производится для того, чтобы определить содержание белка и глюкозы в ее составе, исследования цвета жидкости и степени ее прозрачности, которые свидетельствуют о наличие вируса менингита в организме;
  • рентген черепной коробки;
  • электроэнцефалография для исследования функционального состояния головного мозга.

На основании присутствия у человека характерной симптоматики, признаков инфекции и в результате анализов изменения в церебральной жидкости можно диагностировать менингит.

Лечение

Нельзя откладывать посещения врача и тем более неотложные действия по устранению симптоматики и осложнений. Больного нужно срочно госпитализировать и провести диагностику, на основании которой участвуют в лечении менингита антибиотики. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без последствий для организма.

Назначение лекарств

Антибиотики являются основным методом лечения недуга. Так как возбудитель вируса не всегда определяется вследствие обследования и диагностики, антибиотикотерапия назначается эмпирически. Выбор лекарственных препаратов на сегодня достаточно разнообразен и антибиотики имеют широкий спектр действия для устранения различных вирусных бактерий. Такая терапия проводится не менее недели во время устранения инфекции и еще столько же после нормализации состояния больного и отсутствия температуры. Если в черепе располагаются гнойные воспаления, терапия продлевается на более длительный срок до полного устранения очагов инфекции.

Спастись от менингита с помощью антибиотиков можно в два этапа:

  1. Лечение до установления причины возникновения инфекции.
  2. Комплекс мер после определения этиологии.

Типы антибиотикотерапии

Существуют различные категории антибиотиков:

  1. Антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин), цефалоспориновой 2 поколения (Цефуроксим), монобактамы (Азтреонам). Так же в эту категорию входят аминогликозиды, карбопенемы и фторхиноловые препараты сильного действия. Эти препараты имеют хорошую проникающую способность и легко преодолевают гематоэнцефалический барьер.
  2. Антибактериальные лекарства, которые отличаются плохой проницаемостью через гематоэнцефалический барьер. К примеру, Кетоназол и Норфлоксацин.
  3. Препараты антибактериального действия, которые не имеют малейшего шанса проникнуть через барьер. К такой группе относятся Амфотерицин и Клиндамицин.

Иногда приходится сочетать препараты одной группы с другими для эффективного результата.

Отменяется терапия после стабилизации нормальной температуры тела больного, исчезновения симптоматики менингита.

Чтобы снять отек мозга или предотвратить его появления, используют диуретики типа Диакарба и Лазикса. Такие препараты обязательно сочетаются с введением внутрь жидкости. Вливания используют для проведения дезинтоксикации организма, нужно отнестись к этой процедуре с особой осторожностью. Несоблюдение правил может спровоцировать отечность мозга и свести положительный эффект от инфузионной терапии к нулю. Для этого используют кристалоидные растворы и коллоидные.

После госпитализации больного отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В это время сохраняется освобождение от работы на срок около года, так же посещение дошкольных и школьных учебных учреждений решается в индивидуальном порядке.

В качестве профилактики применяется вакцинация, которая практикуется у взрослых и детей. Специальная вакцина, направленная на обезвреживание бактерий типа Haemophilus influenzae. Выполняют ее детям после 3-х месяцев, 4-х и после полугода. Вакцинация против менингококковой инфекции проводится в более позднем возрасте – после 2 лет. Для людей старше 65 рекомендуется вакцина против пневмококкового вируса, дабы обезопасить слабый в таком возрасте иммунитет от заражения.

Физиотерапевтические действия

Физические методы лечения воздействуют на такие направления:

  1. Способствуют лучшей микроциркуляции крови и улучшению гемодинамики мозга.
  2. Седативные методы реабилитации помогают справиться с нервными расстройствами и восстановлением функций ЦНС.
  3. Ускорение метаболизма за счет энзимостимулирующих методов воздействия на нервную ткань.
  4. Иммуномодуляция помогает скорректировать нарушения в работе защитных функций организма.

Профилактические меры

Чтобы уберечь себя и своих близких от менингита и не подцепить инфекционный вирус, нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые увеличат шансы на здоровое будущее без осложнений.

Что нужно предпринимать

  • Ограничение контакта с зараженным вирусом человеком, немедленная его госпитализация и наблюдение за всеми, кто контактировал с больным; После контакта необходимо хорошо вымыть руки, лучше всего продезинфицировать, соблюдать правила гигиены;
  • Если на работе, в коллективе, в городе или вашем доме появилась вспышка энтеровирусного менингита, необходимо ограничить посещение этих мест и следить за гигиеной. Тщательному мытью подлежат не только средства личной гигиены, но и употребляемые в пищу овощи и фрукты;
  • При невозможности избежать подобных мест, используйте маску. Ее можно купить в аптеке или сшить самому, но важно знать, что меняют ее каждые 3 часа. Иначе она становится не просто неэффективной, но и опасной для собственного здоровья;
  • Соблюдение гигиены помещений в квартире или офисе. Избавление от всех переносящих инфекции животных (это касается грызунов);
  • Не затягивать с лечением ЛОР-заболеваний, особенно хронических недугов, которые имеют свойство обостряться и рецидивировать;
  • Прием противовирусных или противогрибковых препаратов при путешествии в экзотические страны, где есть риск заражения от насекомых и животных.

Чтобы не подвергаться риску заражения необходимо тщательно мыть руки после каждого посещения улицы, общественного места или контакта с животным. Следить за состоянием здоровья, своевременно обращаться к врачу при наличии каких-либо жалоб, поддерживать иммунную систему в норме, заниматься спортом, следить за рационом питания, полноценно отдыхать. Все эти простые правила помогут обезопасить себя и ваших близких от страшных последствий, которые может преподнести менингит. Не шутите со здоровьем, доверяйте его специалистам и следуйте всем рекомендациям врача.

nashinervy.ru

Антибиотики при менингите: обзор препаратов, применение, показания и противопоказания, отзывы

Инфекционную болезнь, которая известна под названием «менингит», считают очень опасной как для больного, так и для окружающих. С таким диагнозом человека необходимо незамедлительно доставить в медицинское учреждение, где для него подберут адекватную терапию. Основными лекарствами, используемыми для лечения, выступают антибиотики широкого спектра.

Излечить недуг в домашних условиях, без обращения к доктору, невозможно. Различные народные средства, методы нетрадиционной медицины и неконтролируемое употребление лекарств могут спровоцировать развитие многочисленных осложнений и даже летальный исход. Если имеется подозрение на менингит, нужно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в больницу.

Менингит – это патология, при которой происходит поражение оболочек спинного и головного мозга. Антибиотики при менингите составляют основу терапевтического курса. Приблизительно в одном из четырех случаев выявление возбудителя является невозможным, вследствие чего медикаменты для лечения часто подбираются специалистом эмпирическим методом. И, несмотря на то что современные антибиотики имеют широкий спектр воздействия, правильный подбор лекарств требует врачебного контроля. Поэтому больного менингитом нужно незамедлительно поместить в стационар.

Как проходит лечение менингита антибиотиками, рассмотрим ниже.

Признаки болезни

Воспаление оболочек головного мозга может наблюдаться как первично, так и быть результатом проникновения инфекций, которые в некоторых случаях распространяются через спинной мозг или из другого патологического очага. В зависимости от причин, провоцирующих менингит, его можно подразделить на вирусный, бактериальный, грибковый и протозойный. Не исключаются случаи развития смешанных форм заболевания.

Условия течения данной болезни разнообразны. Клиницисты выделяют острую, хроническую, подострую и стремительную формы патологического процесса. В зависимости от того, насколько быстро начинается воспаление, специалисты могут рассчитать курс терапии, его продолжительность и время на восстановление после болезни. Например, в хронической форме менингит развивается на несколько месяцев или лет, а вот при стремительной форме патологии человек может умереть уже через несколько дней после начала воспалительного процесса.

Вирусный менингит

Вирусный менингит переносится пациентами легче всего, его симптоматика выражается не слишком ярко. Болезнь может возникать при туберкулезе. В данном случае воспаление оболочек мозга развивается постепенно, у пациента проявляются симптомы интоксикации. Если иммунитет у него сильно снижен, это может повлечь за собой развитие грибковой формы болезни.

Когда инфекция попадает в мозг, она начинает быстро распространяться по тканям этого органа и по нервным волокнам. Если не начать своевременное лечение, менингит может приводить к серьезным необратимым осложнениям. Люди, перенесшие воспаление оболочек мозга, часто становятся инвалидами, а в худшем случае заболевание может провоцировать летальный исход. Поэтому правильная диагностика и последующее лечение играют важную роль в предотвращении негативных последствий.

Проводится лечение менингита антибиотиками обширного спектра воздействия, так как определить возбудителя болезни довольно сложно. Как правило, курс лечения длится не меньше 10 дней до устранения воспалительного процесса. Далее, следует недельная терапия, которая назначается уже после нормализации состояния больного.

Терапия антибиотиками при гнойном менингите продлевается до абсолютного выздоровления.

Препараты

Для устранения воспалительного процесса оболочек мозга назначают несколько классов медикаментозных средств:

  1. Антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой категории («Цефуроксим» и «Амоксициллин»), монобактамы. В эту же группу можно отнести карбапенемы, аминогликозиды, фторихлоновые средства. Данные лекарственные препараты оказывают выраженное воздействие за счет хороших проникающих свойств.
  2. Антибактериальные средства, имеющие плохую проницаемость через гематоэнцефалический барьер. К таким лекарствам можно отнести «Норфлоксацин» и «Кетоназол».
  3. Антибактериальные медикаменты, которые не имеют свойства проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Это «Клиндамицин» и «Амфотерицин».

Какие антибиотики при менингите подойдут в каждом конкретном случае, сможет определить только лечащий врач. Часто эффективное лечение требует комбинации некоторых лекарств разных категорий. Специалист может прекратить лечение только после нормализации состояния пациента и устранения прочих проявлений заболевания.

Для предотвращения отека мозга, что является наиболее распространенным осложнением менингита, назначается прием диуретиков. Для проведения дезинтоксикации используют внутривенные вливания коллоидных и кристаллоидных растворов. Данные процедуры довольно опасны и потому могут осуществляться только квалифицированными специалистами.

После стационарного терапевтического курса пациента отправляют домой, где он должен продолжить лечение и последующую реабилитацию.

Рассмотрим наиболее эффективные антибиотики при менингите подробнее.

«Цефуроксим»

Данный медикаментозный препарат с антибактериальным воздействием относится к категории цефалоспоринов второго поколения и предназначается для парентерального введения.

Лекарственная форма лекарства «Цефуроксим» – порошок для приготовления растворов для внутримышечного и внутривенного введения: гигроскопичный белого цвета. Активное вещество — цефуроксим натрия.

Данное медикаментозное средство нарушает процесс синтеза клеточной стенки патогенных бактерий (бактерицидное воздействие), обладает обширным спектром противомикробного влияния, проявляет высокую активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • грамотрицательные, включая Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae, а также штаммы, резистентные к ампициллину;
  • грамположительные, а также устойчивые к пенициллину штаммы (кроме резистентных к метициллину), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus группы В, Streptococcus pneumoniae, Clostridium spp., Bordetella pertussis;
  • анаэробы — Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
  • Salmonella spp., Neisseria meningitidis;
  • Haemophilus parainfluenzae и штаммы, резистентные к ампициллину.

К воздействию основного действующего элемента данного лекарственного средства нечувствительны следующие микроорганизмы: Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину, Legionella spp., Staphylococcus epidermidis, Morganella morganii, Streptococcus faecalis, Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus vulgaris, Citrobacter spp.

После введения лекарства внутримышечно максимальная концентрация наблюдается, спустя 15–40 минут, после внутривенного — через 15 минут. Период полувыведения при обоих способах введения введении составляет от 1 до 1,5 часов. Связь с белками плазмы - 33–49%. В печени активное вещество не метаболизируется и выводится посредством почек на 85%. «Цефуроксим» в терапевтических дозах присутствует в плевральной жидкости, желчи, мокроте, сердечной мышце, коже и мягких тканях.

Показаниями к применению этого медикамента являются инфекционные воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к его воздействию патогенными организмами, в том числе менингит.

Абсолютным противопоказанием к использованию антибиотика при менингите «Цефуроксим» является наличие непереносимости его веществ, в т. ч. иных цефалоспоринов, пенициллинов и карбапенемов. Относительными противопоказаниями является ослабленное состояние, почечная недостаточность в хронической форме, заболевания пищеварительного тракта, в том числе отягощенный анамнез по язвенному колиту, различные кровотечения, новорожденность, недоношенность, лактация и беременность.

«Норфлоксацин»

Еще один часто назначаемый антибиотик при менингите «Норфлоксацин» — препарат из группы фторхинолонов, который применяется во многих направлениях медицины для терапии воспалительных инфекционных заболеваний.

Лекарство производится в таблетках для перорального приема. Таблетки содержат активный действующий элемент — норфлоксацин, а также некоторые дополнительные вещества.

Данный антибиотик для лечения менингита у взрослых обладает широким спектром действия, высокоэффективным по отношению к следующим микроорганизмам:

  • гонококки;
  • эшерихии;
  • хемофилюс инфлюэнца;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • хламидии;
  • шигеллы;
  • сальмонелла;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Таблетки противопоказаны для применения в возрасте до 14 лет, при беременности, лактации, непереносимости веществ, недостаточности печени и почек.

Какие еще назначаются антибиотики (в таблетках) при менингите?

«Клиндамицин»

Данное фармакологическое средство применяется чаще всего при терапии менингита у детей. Оно имеет обширный спектр влияния и считается бактериостатиком, который помогает подавить процесс выработки белков у патогенных бактерий. Основной компонент лекарства проявляет активность в отношении грамположительных и микроаэрофильных кокков, а также к грамположительным анаэробным бациллам, которые не формируют споры.

Большинство разновидностей клостридий обладают резистентностью по отношению к данному антибактериальному средству. В соответствии с этим, если больной имеет инфекцию, вызванную данными видами штаммов, то рекомендовано первоначально определить антибиотикограмму.

После использования медикамент сразу всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи способствует снижению скорости всасывания, но не оказывает влияния на общую концентрацию препарата в крови, который с легкостью проникает во все ткани и жидкости — легкие, миндалины, слюну, плевру, фаллопиевы трубы, раневые поверхности, бронхи, мышечную и костную ткани, мокроту, синовиальную жидкость, протоки желчного пузыря, аппендикс. При развитии воспалительного процесса в оболочках мозга, повышается проходимость медицинского препарата сквозь гематоэнцефалический барьер.

Наибольшее количество лекарственных веществ наблюдается в крови приблизительно через час после приема капсулы и выделяется из организма в течение 4 дней посредством почек и кишечника.

Данное фармакологическое средство противопоказано в следующих случаях:

  • высокая чувствительность;
  • лактация;
  • наследственные заболевания;
  • астма бронхиальная;
  • не применяется данный антибиотик при менингите у детей в возрасте менее 3 лет (с массой тела не менее 25 кг);
  • беременность;
  • язвенный колит;
  • миастения.

С осторожностью препарат назначается при недостаточной функциональности почек и печени.

Какими антибиотиками лечат менингит, знают не все. Однако, чтобы иметь общее представление о терапии, стоит изучить этот вопрос.

«Амфотерицин В»

Макроциклический полиеновый антибиотик с противогрибковыми свойствами. Обладает фунгистатическим и фунгицидным воздействием в зависимости от концентрации в жидкостях организма и от чувствительности инфекционного возбудителя. Связывается с эргостеролами (стеролами), находящимися в клеточных мембранах чувствительного к лекарственному средству гриба. Вследствие этого нарушается проницаемость мембран и наблюдается выход внутриклеточных элементов во внеклеточное пространство и гибель гриба.

Противопоказаниями к применению данного фармакологического средства являются:

  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • лактация.

С осторожностью его применяют при заболеваниях почек, амилоидозе, гепатите, циррозе печени, анемии, агранулоцитозе, сахарном диабете, беременности.

Профилактика менингита антибиотиками

Менингит – довольно опасное заболевание, при котором поражается головной мозг и повышается вероятность развития иных тяжелых патологических состояний, которые могут привести к весьма серьезным осложнениям, и даже смерти. Поэтому необходимо предпринимать профилактические меры для предотвращения развития данного заболевания. Это касается случаев наличия недавнего контакта с человек, больным менингитом. В подобной ситуации целесообразно принимать антибактериальные препараты широкого спектра. В перечень таких лекарств входят вышеперечисленные медикаменты, а также любые средства из аналогичных фармакологических групп.

Мы рассказали, какими антибиотиками лечат менингит. Далее рассмотрим отзывы.

Отзывы

Количество отзывов об антибактериальных лекарственных средствах очень велико, и они весьма многообразны. При менингите, по словам пациентов, используются самые разные антибиотики, и это зависит от того, какой разновидностью возбудителя вызвано заболевание в каждом конкретном случае. Хорошие отзывы о применении таких антибиотиков при менингите у взрослых и детей как «Амоксициллин», «Клиндамицин», «Норфлоксацин», «Гентамицин», «Цефуроксим». По словам больных или их родителей (в случае заболевания у маленьких детей), данные медикаменты обладают высокой эффективностью, быстро прекращают воспалительные процессы и не вызывают многообразных побочных эффектов. Данные реакции при таком заболевании, как менингит, как правило, смазаны, и это обусловлено тем, что заболевание само по себе протекает довольно тяжело, поэтому самыми заметными реакциями после применения антибиотиков пациенты называют расстройства пищеварительных процессов, чрезмерное потоотделение, боли в области живота.

fb.ru

Антибиотики при менингите, этапы лечения, профилактика

Инфекционное заболевание, известное под названием «менингит», считается чрезвычайно опасным как для больного, так и для окружающих. Человек с таким диагнозом должен быть немедленно доставлен в больницу, где для него будет подобрано адекватное лечение. Основные лекарства, используемые для лечения заболевания — антибиотики широкого спектра. 

Вылечить болезнь дома, не обращаясь к врачу, попросту невозможно. Использование народных средств, методов нетрадиционной медицины и неконтролируемый прием препаратов могут привести к развитию многочисленных осложнений и даже к летальному исходу. При подозрении на менингит следует незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи» или самостоятельно обратиться в больницу.

Разновидности заболевания, причины, по которым оно возникает

Менингит относится к острым инфекционным заболеваниям, практически всегда поражающим мягкие мозговые оболочки головного мозга, спинного мозга. Проявиться болезнь может по-разному, это зависит от вида возбудителя и стадии заболевания.

Недуг подразделяется на два вида:

  • первичный менингит, возникающий из-за поражения головного мозга вирусной инфекцией,
  • вторичный тип, развивающийся из-за инфекционного поражения других внутренних органов с последующим проникновением возбудителя в оболочку головного мозга или в спинной мозг.

Также различают менингит:

  • бактериальный,
  • вирусный,
  • протозойный,
  • грибковый,
  • смешанный.

Заболевание может протекать в различных формах, среди них выделяют:

  • острое течение заболевания,
  • подострую форму,
  • хроническую форму,
  • молниеносное развитие.

Это коварное заболевание представляет особую опасность именно при молниеносном типе развития. Стремительное течение болезни смертельно опасно для пациента и грозит невероятными осложнениями, если в первые дни не будет проведена госпитализация и назначено правильное лечение антибиотиками.

Хроническая форма менингита может развиваться в организме человека довольно долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет), но и такую болезнь ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно.

Во многих случаях быстро определить возбудителя болезни достаточно сложно, ведь иногда счет идет просто на часы и минуты, поэтому менингит и антибиотики широкого действия — два неразделимых понятия при лечении заболевания.

Гнойная форма менингита, вызванная возбудителем, известным под названием «менингококк», в основном распространяется воздушно-капельным путем. Отличается от прочих высокой скоростью распространения и вероятностью возникновения эпидемии.

Ряд бактерий, ответственных за возникновение заболевания у взрослых — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка вызывают наиболее тяжелые последствия для пациента. Вирусный менингит протекает слабее, имеет менее выраженные симптомы. Грибковый тип заболевания часто развивается из-за снижения иммунитета. Болезнь является частой спутницей пациентов с диагнозом туберкулез, в этом случае менингит развивается постепенно и имеет симптомы интоксикации организма.

Заболевание опасно тем, что инфекция, начавшаяся в оболочках головного мозга, проникает в ткани мозга и нервы, повреждает их и может привести к необратимым изменениям, вызвать слепоту или глухоту, привести к инвалидности.

Постановка диагноза при заболевании

Диагноз «менингит» ставят больному только в стационарных условиях, проведя полное обследование и взяв пункцию. На основании полученных результатов и лечат человека, заболевшего столь серьезно.

Методы, используемые для диагностики заболевания:

  • первичный осмотр специалистом,
  • назначение процедуры МРТ, нужной для уточнения места локализации пораженных участков мозга,
  • рентген головного мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • взятие пункции спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника.

Пункция (люмбальная) проводится с двоякой целью: чтобы диагностировать заболевание и для того, чтобы снизить пациенту внутричерепное давление. Проводить данный вид вмешательства нужно с крайней осторожностью, ведь при менингите давление спинномозговой жидкости повышается. При неправильно сделанной пункции возможно быстрое истечение жидкости, что может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу.

Полученные образцы подвергаются лабораторному исследованию, при высоких значениях в спинномозговой жидкости белка, лимфоцитов или нейтрофилов ставится диагноз «менингит». Помимо определения состава самой жидкости, проводят исследования, помогающие выявить возбудителя заболевания, делают тесты на переносимость организмом разных групп антибиотиков и для выявления антител, помогающих справиться с болезнью.

При подозрении на менингит обязательно назначают проведение люмбальной пункции.

Процедура помогает временно облегчить состояние пациента до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная схема лечения. Но при некоторых видах заболевания именно проведение пункции становится тем моментом, что помогает переломить тяжелое течение заболевания и приводит к выздоровлению.

Пункция является основным методом лечения при диагностировании вирусного или серозного менингита, с ее помощью не только снижают повышенное внутричерепное давление, но и проводят лечение антибиотиками, которые вводят непосредственно в спинномозговую жидкость.

Основные этапы лечения

Основной метод лечения заболевания — антибиотики. Антибиотики при менингите назначают эмпирическим путем, так как выявление возбудителя болезни при помощи лабораторных исследований может занять достаточно много времени. Также известны многочисленные случаи, когда специалисты затрудняются с определением возбудителя.

Современные препараты, назначаемые от менингита, имеют широкий спектр действия и способны победить практически любую бактерию. Интенсивную терапию с помощью антибиотиков широкого спектра действия проводят в стационаре не менее семи дней, что способствует устранению инфекции. На следующую неделю назначают препараты для нормализации состояния пациента и снижения температуры, в комплексное лечение снова входят антибиотики.

При наличии гнойных очагов воспаления в головном мозге больного терапия с использованием разных групп антибиотиков продолжается до их полного исчезновения.

Лечение менингита можно подразделить на несколько этапов:

  1. Интенсивная терапия, проводящаяся до момента установления возбудителя заболевания.
  2. Узконаправленное лечение, назначаемое после выявления возбудителя инфекции.
  3. Комплексная терапия, помогающая справиться с возникшими осложнениями.

Все вышеперечисленные этапы подразумевают лечение больного при помощи антибиотиков.

Также в комплекс мер по лечению болезни входят следующие процедуры:

  • лечение бактериального заражения,
  • терапия, направленная на дезинтоксикацию организма,
  • лечение воспалительных процессов,
  • симптоматическое лечение, цель которого профилактика отека мозга и восстановление нормального функционирования организма больного,
  • терапия, направленная на ликвидацию гнойных очагов при вторичном менингите.

Основные виды антибиотиков, используемые при лечении

Среди препаратов, которыми лечили менингит до недавнего времени, и лечат до сих пор, можно выделить следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллиновая группа — дозы назначаемых лекарств колеблются от тяжести состояния и веса пациента, в начале терапии назначаются каждые несколько часов.
  2. Ампициллиновая группа — доза так же учитывает вес и состояние больного, в начале лечения препарат применяется до 6 раз в сутки.
  3. Цефалоспориновая группа — прием препаратов разделяют на 2-4 раза в день, ориентируясь на возраст пациента.
  4. Карбапенемы — могут быть назначены через каждые 6-8 часов.

Все вышеперечисленные препараты хорошо воздействуют на практически любой вид микроорганизмов, вызывающих заболевание. Тяжелое течение болезни подразумевает комплексную антибактериальную терапию, что означает назначение нескольких видов антибиотиков одновременно.

Все лекарственные препараты, используемые во время лечения, вводятся исключительно в виде растворов, пациенту делают уколы внутривенно и внутримышечно. Первоначально вводятся максимальные дозы препаратов, разделенные на несколько приемов.

После начала антибактериального лечения каждые 2-3 дня берется пункция для исследований. Если болезнь отступает, доза антибиотика уменьшается. При плохих показателях назначают антибиотик другой группы.

При получении результатов анализа на чувствительность к антибиотикам меняют препарат в зависимости от показателей. Если данные анализа подтверждают равную чувствительность ко всем антибиотикам, априори назначают то лекарство, которое нанесет меньший вред организму и имеет меньше противопоказаний, ведь антибактериальная терапия при менингите проводится довольно долгое время.

Профилактика заболевания

Менингит — заболевание, которое, как и многие другие инфекционные болезни, может передаваться от человека к человеку самыми разными способами, наиболее часто болезнь передается так:

  • воздушно-капельным путем, как и многие инфекционные заболевания,
  • при употреблении в пищу плохо обработанных овощей и фруктов,
  • гематогенным и лимфогенным путем,
  • контактно-бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены,
  • возможно заражение при родах,
  • при попадании в организм загрязненной воды или во время купания.

Именно поэтому профилактика заболевания чрезвычайно важна. Чтобы не подхватить менингит, следует предпринять следующие превентивные меры:

  1. Тщательно соблюдать правила гигиены.
  2. Постараться избегать любых контактов с инфицированным человеком, если это невозможно, следует предпринять всевозможные защитные меры (резиновые перчатки, защитные повязки на лицо).
  3. В период обострения сезонных вирусных заболеваний (весна, осень) необходимо как можно меньше находиться в местах массового скопления народа, особенно в непроветриваемых помещениях.
  4. В этот период следует внимательно следить за питанием, стараясь ввести в ежедневный рацион как можно больше свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами и жирными кислотами.
  5. Проводить уборку жилого помещения не менее 2 раз в семь дней.
  6. Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.
  7. Постараться заняться спортом и закаливанием организма.
  8. При любом инфекционном заболевании следует обращаться к врачу для назначения правильного лечения, а не заниматься самолечением и бесконтрольным приемом антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

golovaum.ru

Какими антибиотиками лечат менингит? Менингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Менингит относится к острым инфекционным заболеваниям, практически всегда поражающим мягкие мозговые оболочки головного мозга, спинного мозга. Проявиться болезнь может по-разному, это зависит от вида возбудителя и стадии заболевания.

Недуг подразделяется на два вида:

  • первичный менингит, возникающий из-за поражения головного мозга вирусной инфекцией,
  • вторичный тип, развивающийся из-за инфекционного поражения других внутренних органов с последующим проникновением возбудителя в оболочку головного мозга или в спинной мозг.

Также различают менингит:

  • бактериальный,
  • вирусный,
  • протозойный,
  • грибковый,
  • смешанный.

Заболевание может протекать в различных формах, среди них выделяют:

  • острое течение заболевания,
  • подострую форму,
  • хроническую форму,
  • молниеносное развитие.

Это коварное заболевание представляет особую опасность именно при молниеносном типе развития. Стремительное течение болезни смертельно опасно для пациента и грозит невероятными осложнениями, если в первые дни не будет проведена госпитализация и назначено правильное лечение антибиотиками.

Хроническая форма менингита может развиваться в организме человека довольно долгое время (от нескольких месяцев до нескольких лет), но и такую болезнь ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно.

Во многих случаях быстро определить возбудителя болезни достаточно сложно, ведь иногда счет идет просто на часы и минуты, поэтому менингит и антибиотикиширокого действия — два неразделимых понятия при лечении заболевания.

Гнойная форма менингита, вызванная возбудителем, известным под названием «менингококк», в основном распространяется воздушно-капельным путем. Отличается от прочих высокой скоростью распространения и вероятностью возникновения эпидемии.

Ряд бактерий, ответственных за возникновение заболевания у взрослых — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка вызывают наиболее тяжелые последствия для пациента. Вирусный менингит протекает слабее, имеет менее выраженные симптомы. Грибковый тип заболевания часто развивается из-за снижения иммунитета. Болезнь является частой спутницей пациентов с диагнозом туберкулез, в этом случае менингит развивается постепенно и имеет симптомы интоксикации организма.

Заболевание опасно тем, что инфекция, начавшаяся в оболочках головного мозга, проникает в ткани мозга и нервы, повреждает их и может привести к необратимым изменениям, вызвать слепоту или глухоту, привести к инвалидности.

Постановка диагноза при заболевании

Диагноз «менингит» ставят больному только в стационарных условиях, проведя полное обследование и взяв пункцию. На основании полученных результатов и лечат человека, заболевшего столь серьезно.

Методы, используемые для диагностики заболевания:

  • первичный осмотр специалистом,
  • назначение процедуры МРТ, нужной для уточнения места локализации пораженных участков мозга,
  • рентген головного мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • взятие пункции спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника.

Пункция (люмбальная) проводится с двоякой целью: чтобы диагностировать заболевание и для того, чтобы снизить пациенту внутричерепное давление. Проводить данный вид вмешательства нужно с крайней осторожностью, ведь при менингите давление спинномозговой жидкости повышается. При неправильно сделанной пункции возможно быстрое истечение жидкости, что может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу.

Полученные образцы подвергаются лабораторному исследованию, при высоких значениях в спинномозговой жидкости белка, лимфоцитов или нейтрофилов ставится диагноз «менингит». Помимо определения состава самой жидкости, проводят исследования, помогающие выявить возбудителя заболевания, делают тесты на переносимость организмом разных групп антибиотиков и для выявления антител, помогающих справиться с болезнью.

При подозрении на менингит обязательно назначают проведение люмбальной пункции.

Процедура помогает временно облегчить состояние пациента до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная схема лечения. Но при некоторых видах заболевания именно проведение пункции становится тем моментом, что помогает переломить тяжелое течение заболевания и приводит к выздоровлению.

Пункция является основным методом лечения при диагностировании вирусного или серозного менингита, с ее помощью не только снижают повышенное внутричерепное давление, но и проводят лечение антибиотиками, которые вводят непосредственно в спинномозговую жидкость.

Основные этапы лечения

Основной метод лечения заболевания — антибиотики. Антибиотики при менингите назначают эмпирическим путем, так как выявление возбудителя болезни при помощи лабораторных исследований может занять достаточно много времени. Также известны многочисленные случаи, когда специалисты затрудняются с определением возбудителя.

Современные препараты, назначаемые от менингита, имеют широкий спектр действия и способны победить практически любую бактерию. Интенсивную терапию с помощью антибиотиков широкого спектра действия проводят в стационаре не менее семи дней, что способствует устранению инфекции. На следующую неделю назначают препараты для нормализации состояния пациента и снижения температуры, в комплексное лечение снова входят антибиотики.

При наличии гнойных очагов воспаления в головном мозге больного терапия с использованием разных групп антибиотиков продолжается до их полного исчезновения.

Лечение менингита можно подразделить на несколько этапов:

  1. Интенсивная терапия, проводящаяся до момента установления возбудителя заболевания.
  2. Узконаправленное лечение, назначаемое после выявления возбудителя инфекции.
  3. Комплексная терапия, помогающая справиться с возникшими осложнениями.

Все вышеперечисленные этапы подразумевают лечение больного при помощи антибиотиков.

Также в комплекс мер по лечению болезни входят следующие процедуры:

  • лечение бактериального заражения,
  • терапия, направленная на дезинтоксикацию организма,
  • лечение воспалительных процессов,
  • симптоматическое лечение, цель которого профилактика отека мозга и восстановление нормального функционирования организма больного,
  • терапия, направленная на ликвидацию гнойных очагов при вторичном менингите.

К какому врачу обратиться с тревожными симптомами?

Очень часто человек, столкнувшийся с проблемой, не знает, куда ему обратиться, чтобы начать лечить заболевание. Изначально следует посетить участкового терапевта. Если речь идет о ребенке, то родители должны отвести его к педиатру.

В том случае, когда болезнь протекает без последствий и пациент своевременно обратился за помощью, лечиться можно у терапевта или в домашних условиях. Если же недуг запущен и есть риск тяжелых осложнений или летального исхода, то на помощь придет инфекционист или невропатолог.

Диагностика

Диагноз ставится на основе обнаружения симптомов раздражения оболочек мозга, интоксикации и изменении состава спинномозговой жидкости. Для этого при поступлении больному делают люмбальную пункцию. Люмбальная пункция делается не только с целью диагностики, но и как неотложная помощь, для снижения внутричерепного давления.

Делать ее нужно с осторожностью, так как при менингите давление ликвора повышено. Опасность при проведении люмбальной функции заключается в том, что при быстром истечении ликвора возможно вклинение ствола головного мозга и летальный исход.

Во время лабораторного исследования ликвора в нем обнаруживается резкое повышение количества клеток и белка. Так, при гнойном бактериальном менингите в ликворе повышено количество нейтрофилов, снижена концентрация глюкозы и хлоридов. При серозном вирусном менингите обнаруживаются лимфоциты, концентрация глюкозы и хлоридов повышена.

Люмбальная пункция при подозрении на менингит назначается практически всегда

Кроме определения состава спинномозговой жидкости, с целью обнаружения возбудителя проводят ее исследование на наличие бактериального агента (бактериоскопия), посев на чувствительность к антибиотикам и серодиагностику для обнаружения антител к вирусам.

Люмбальная пункция может облегчить состояние больного, правда, при бактериальном менингите это временное явление, поэтому в процессе лечения, ее используют не только в качестве диагностической, но и лечебной процедуры, для снижения внутричерепного давления и введения антибиотиков.

При серозном, вирусном менингите люмбальная пункция — это основной метод лечения. Нередко ее проведение бывает переломным моментом в протекании заболевания.

Список лекарственных препаратов применяемых при менингите

Антибактериальные средства

  • Амикацин (Амикозит)
  • Бензилпенициллин
  • Левомицетина сукцинат
  • Меропенем (Меронем)
  • Метронидазол (Трихоброл, Флагил, Трихозол, Трихопол, Клион)
  • Нетилмицин (Нетромицин, Гуардоцин)
  • Офлоксацин (Офлоцид, Таривид, Офлоксин)
  • Пефлоксацин (Перфлокс, Абактал, Юниклеф, Пефлацин)
  • Цефепим (Максипим)
  • Цефотаксим (Таксам, Клафоран)
  • Цефтриаксон (Офрамакс, Роцефин, Мегион, Цефаксон)
  • Ципрофлоксацин (Медоциприн, Арфлокс, Квипро, Акваципро, Микрофлокс, Цепрова, Квинтор, Афеноксин, Проксацин, Циплокс, Ифиципро, Ципринол, Проципро, Реципро, Липрохин)

Антивирусные препараты

  • Ацикловир (Виролекс, Зовиракс)

Жаропонижающие и обезболивающие средства

  • Ацетилсалициловая кислота (Ронал, Новасан, Ацетилин, Аспилайт, Аспиватрин, Анопирин, Джасприн, Буфферан, Тромбо АСС, Ацесал, Аспинат, Аспекард, Аспирин, Салорин, Новандол, Упсарин Упса)
  • Метамизол натрий (Максиган, Спазмалгон, Темпалгин, Спазвин, Носпаз, Вералган, Анальгин, Баралгин)
  • Парацетамол (Мексален, Колдрекс, Алгон, Ацетаминофен, Дафалган, Аскофен, Аминадол, Гриппостад, Алгомин, Вольпал, Анти Флу, Памол, Дайнафед, Калпол, Тайленол, Лекадол, Лорейн, Адол, Панадол)

Седативные средства

  • Диазепам (Валиум, Дикам, Реланиум, Седуксен, Апаурин)

Кортикостероидные гормоны

  • Дексаметазон (Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Даксин, Фортекортин)
  • Метилпреднизолон (Урбазон, Медрол, Адвантан, Солу Медрол, Преднол, Метипред)

Противогрибковые средства

  • Флуконазол (Фунголон, Медофлюкан, Дифлазон, Дифлюкан, Цискан, Микомакс, Флукозан, Форкан, Микосист, Флузол, Флюкостат).

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Для менингита характерны такие признаки:

  • Регулярные приступы головной боли, мигрень. Лекарственные препараты в этом случае не будут способствовать ее ликвидации. Дети, испытывающие болезненные ощущения в голове, могут непрерывно плакать.
  • Наличие повышенной температуры тела, ощущение ломоты.
  • Вредные вещества, скопившиеся в теле, которые вызывают приступ тошноты.
  • Сбой в функциях зрения, может развиться косоглазие.
  • Регулярное изменение настроения, возбуждение сменяются вялостью.
  • Пациент начинает галлюцинировать.
  • Нетерпимость к естественному и искусственному свету.
  • Высыпания на коже, покраснения, аллергическая реакция.
Читайте также:  Виды психозов и их особенности

Можно столкнуться с появлением определенной симптоматики. Во-первых, трудно делать наклоны головы из-за отсутствия гибкости мышц затылка. Любые попытки приводят к острым, болезненным ощущениям.

Во-вторых, можно говорить о наличии заболевания, когда пациент отводит голову назад, коленные и локтевые суставы сгибаются. В-третьих, во время пальпации щек пациента наблюдаются изменения мимики, которые называют симптомом Бехтерева. Сопутствующий симптом Флатау проявляется тем, что при наклоне головы расширяются зрачки.

Лечение антибиотиками не является единственным, так как данная болезнь довольно коварная и требует комплексного подхода в лечении.

Так, для снятия отека мозга доктора назначают препараты, которые обладают противоотечными свойствами так называемые диуретики, или мочегонные препараты к которым относят:

Так как имеются побочные эффекты на организм человека (к примеру, способность вымывать кальций), при приеме диуаретиков обязательно показано обильное вливание жидкости человеку. Связанно это с тем, что есть вероятность усугубления ситуации и провоцирование отека мозга.

Кроме того, при менингите у взрослых необходимо проводить терапию, направленную на интоксикацию организма. Достигается это назначением больному 5% раствора глюкозы либо физраствор, который способствует насыщению организма необходимыми веществами и выведению накопившихся токсинов.

Следует помнить, что основа успешного лечения заключается не в таблетках, а комплексном подходе к устранению проблемы и наблюдении за больным докторами. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям, ну а при особо запущенных случаях даже к смерти больного.

Как дождаться скорой помощи?

Лечить воспаление оболочек головного мозга самостоятельно не рекомендуется. Но все же можно оказать больному первую помощь.

Что сделать при подозрении на менингит:

  • уложить человека на диван и обеспечить ему покой;
  • дать больному выпить диуретики и обеспечить ему обильное питье;
  • принять витамин C для укрепления иммунитета.

Внимание! До того, как врач поставит диагноз, не стоит принимать те или иные антибиотики, поскольку в этом нет необходимости.

Если человек страдает от сильной головной боли, нужно уложить его в комнате, обеспечить ему покой. Не должно быть никаких громких звуков и яркого света, а также всего, что способно ухудшить состояние человека, усилить боль в голове.

Диуретики назначают в качестве профилактики отека мозга, препарат прописывают больному в виде таблеток. Если были приняты диуретики, то человеку нужно обеспечить обильное питье.

Витамин C укрепляет иммунную систему, по этой причине его часто прописывают людям с воспалением оболочек головного мозга, но уже после постановки диагноза.

Важно: «Интерферон» – препарат, который оказывает противовирусное и противовоспалительное действие. Его применение помогает при бактериальном менингите.

Если речь идет о ребенке, то его лечение в обязательном порядке должно проходить под контролем доктора. Самостоятельно давать малышу препараты не стоит, поскольку подобные эксперименты не приведут ни к чему хорошему.

Виды таблеток от менингита

Эти препараты могут вводить внутривенно или применяют внутрь таблетки от менингита. Назначаются в максимальной дозировке несколько раз в сутки. Благодаря антибиотикам удается купировать бактерии, предотвратить осложнения и улучшить состояние пациента.

Важно! Каждые 72 часа после приме препарата необходимо сделать люмбальную пункцию. Если лабораторный анализ спинномозговой жидкости не улучшился, то антибиотик меняют.

Антибактериальные и противовирусные

При помощи антибактериальных и противовирусных препаратов удается затормозить взаимодействие вируса и клетки на разных этапах развития заболевания.

Витамины

При лечении менингита назначают витамины группы В и С. Они оказывают тонизирующее влияние на нервную и мышечную системы, улучшают биохимические процессы в человеческом организме. Например, витамин В1 действует анальгезирующим образом, оказывает положительное влияние на самочувствие пациентов.

Мочегонные препараты

Эти медикаменты назначают для предотвращения отека мозга. Принимать мочегонный препарат при лечении менингита необходимо в сочетании с употреблением жидкости в большом количестве.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – это главная методика, используемая для лечения менингита. Ее задача – уничтожить возбудитель болезни с помощью медикаментов. Этот метод подходит для лечения менингита бактериальной природы. Кстати, при подозрении на болезнь (еще до лабораторного определения ее вида и типа) пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия.

При подтвержденном бактериальном менингите терапия может состоять из одного или нескольких антибактериальных средств с высокими, средними или низкими проникающими свойствами. В большинстве случаев применяют цефалоспориновые антибиотики (цефотаксим, цефепим, клафоран, цефтриаксон, роцефин) – для лечения менингита, вызванного бактериями Streoptococcus pneumoniae или Neisseria meningitides, ампициллин, пенициллин, цефтриаксон, цефотаксим, амоксициллин – против бактерий Haemophilus influenzae типа В и Listeria monocytogenes, ванкомицин – против штаммов Staphylococcus aurеus и Streptococcus pneumonia, резистентных к пенициллину.

Также врач может назначить ряд других антибиотиков, таких как меропенем, тобрамицин, гентамицин, гарамицин, амоксилав или другой более новый антибиотик. Если менингит был вызван туберкулезной палочкой, то полезными могут быть такие препараты, как этамбутол, изониазид, стрептомицин. Для усиления антибактерицидного эффекта прибегают к комплексному лечению рифампицином и пиразинамидом. Иногда членам семьи больного бактериальным менингитом для профилактики назначают ципрофлоксацин или рифампицин.

Свою специфику имеет терапия гнойного менингита у детей. Для лечения новорожденных (младше 4 недель) чаще всего применяют ампициллин, цефотаксим и/или гентамицин (амикацин). Рекомендуемые антибиотики для детей от 4 до 12 недель – ампициллин и цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим). Детям от 4 месяцев и до 18 лет при бактериальном менингите обычно назначают цефалоспорины 3 поколения или бензилпенициллин.

Продолжительность лечения и дозировки определяет врач в индивидуальном порядке. Антибактериальная терапия может быть противопоказана людям с аллергией, почечной или печеночной недостаточностью, беременным, а детям назначается только в крайних случаях. Например, те же популярные таблетки сумамед запрещены малышам, кормящим матерям и беременным. Противопоказания связаны с побочными эффектами, которые могут возникать на фоне приема антибиотиков. А это анафилактический шок, отек Квинке, токсическое поражение печени, раздражение пищеварительной системы, нарушения функций вестибулярного аппарата, эндотоксиновый шок (реакция Яриша-Герксгеймера), разрушение микрофлоры кишечника. Меж тем, надо понимать, что вылечить менингит без антибиотиков невозможно.

Признаки

Инкубационный период инфекции составляет до 10 суток. Признаки менингита у женщин и мужчин не различаются. У пациентов с хорошим иммунитетом заболевание протекает в форме назофарингита и сопровождается признаками легкой простуды.

При снижении защитных функций организма клиническая картина отягощается.

Специфическими признаками воспаления оболочек мозга являются:

  • Ригидность мышц. При попытке согнуть голову из положения лежа поднимается верхняя часть туловища.
  • Неестественная поза во сне. Больной вынужден лежать с выгнутым туловищем, запрокинутой головой, руки и ноги подтянуты к животу.
  • Симптом Кернига. Пациент не может разогнуть ногу, которую врач согнул в тазобедренном и коленном суставах.
  • Признак Брудзинского. При пальпации лонного сочленения происходит самопроизвольное сгибание ног в коленях и бедре.
  • Острая боль при надавливании на закрытые веки, переднюю стенку слухового прохода, при простукивании черепа.

Начальные симптомы

На протяжении первой недели болезни у взрослого появляются такие признаки менингита:

  • головная боль в затылочной и лобной долях;
  • озноб, незначительное повышение температуры тела до 37,5–38° С;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • заложенность горла;
  • слабость в теле;
  • отек слизистой носа и гортани.

Признаки осложнения

По мере прогрессирования инфекции симптомы у взрослых становятся интенсивнее и дополняются такими проявлениями:

  • сильные головные боли, которые не проходят даже при приеме спазмолитиков;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • повышение температуры тела до 39–40° С;
  • тошнота и рвота;
  • светобоязнь;
  • галлюцинации, вспышки гнева;
  • боль в животе;
  • двоение в глазах;
  • сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании;
  • сонливость, вялость.

Развитие и распространение менингита

Развитие аллергии

Менингит может распространиться первичным или вторичным способом. Первичная форма заболевания может возникнуть в случае поражения оболочек мозга менингококком. Чаще всего менингит имеет вторичный характер, то есть он возникает на фоне какой-либо другой инфекционной болезни (отита, паротита и т.д.), которая в итоге поражает мозговые оболочки.

Данная болезнь имеет высокие темпы развития. Ее острые и болезненные симптомы проявляются уже через пару дней после начала воспалительного процесса. Исключением является менингит, вызванный туберкулезом. Его симптомы проявляются медленно, болезнь может никак не давать о себе знать на протяжении нескольких недель.

Процесс поражения нервных и мозговых тканей развивается в несколько этапов:

  1. В организм проникают патогенные вещества (токсины), которые нарушают процессы жизнедеятельности.
  2. Возникают аллергические реакции, нарушается работа иммунной системы, проявляются аутоантитела.
  3. Развиваются отечность, воспалительные процессы, нарушается обмен веществ, образуется цереброспинальная жидкость и т.д.

Как лечить менингит дома?

Народные средства можно использовать при лечении менингита в домашних условиях. Но только при условии, что они были одобрены врачом и применяются в сочетании с медикаментозной терапией. Длительность терапии также определяет врач с учетом состояния пациента и виды менингококковой инфекции.

Применение народных средств

Для терапии патологии в домашних условиях используют следующие рецепты:

  • Мак. Использовать это растение необходимо для приготовления настоя.
    1. Нужно измельчить семена мака в количестве 15 г.
    2. Залить стаканом горячего молока.
    3. Наставить лекарство в термосе на протяжении ночи.
    4. Прием вести по 50 мл настоя 3 раза в сутки.

    Если лечить ребенка, то дозировку снизить до 20 мл 2 раза в сутки.

  • Лаванда. Настой, приготовленный из лаванды, обладает обезболивающим, успокоительным, мочегонным и противосудорожным влияние.
    1. Необходимо взять 20 г травы.
    2. Мелко нарубить, залить 500 мл кипятка.
    3. Настаивать в тепле 1 час.
    4. Отфильтровать, употреблять по 100 мл 3 раза в сутки.

    Это средство быстро купирует головную боль, судороги и понижает температуру.

  • Травяной сбор.
    1. Необходимо взять по 10 г цветков лаванды, розмарина, валерианы и первоцвета.
    2. Все высушить, измельчить и залить 1 стаканом кипятка.
    3. Настаивать 1 час, отфильтровать и принимать 2 раза в сутки.
  • Ромашковый настой. Ромашка – это прекрасное средство, которое эффективно купирует судороги. Кроме этого, она обладает седативным воздействием.
    1. Взять 20 г сухой травы, залить 1 стаканом кипятка.
    2. Настаивать 1 час.
    3. Отфильтровать и принимать по 200 мл 3 раза в сутки.

    Очень эффективно воздействуют ромашковые ванны, принимать которые необходимо в течение 15 минут. Отфильтрованный отвар необходимо вылить в ванну. Лучше всего принимать водные процедуры перед сном.

  • Мята. Очень эффективно принимать мятный настой.
    1. Для его приготовления взять 15 г сухих листиков и залить стаканом кипятка.
    2. Настаивать в течение 1 часа отфильтровать.
    3. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

    Это средство лечения менингита в домашних условиях отлично купирует воспалительный процесс и устраняет судороги.

  • Мятная настойка. Использовать эту полезную траву можно для приготовления целебный настой для наружного применения.
    1. Взять и соединить в равном количестве мяту и мелису, а также плоды кориандра.
    2. Взять сырье в количестве 30 г и залить спиртом.
    3. Настаивать 2 дня, отфильтровать.
    4. Смочить в настойке марлю, сложенную в несколько слоев, приложить к вискам и лбу.

    Справка! Это средство эффективно купирует головные боли.

  • Клюква. Плоды этого растения отлично снижают температуры и купируют боль.
    1. Нужно взять 20 г ягод, залить 1,5 стаканами крутого кипятка.
    2. Настаивать в термосе в течение 5 часов.
    3. Употреблять по 100 мл отфильтрованного настоя 3 раза в сутки.
  • Пихтовые ванны. За счет хвойных ванн удается купировать мышечные спазмы, очистить кровь.
    1. Взять иголки и почки в количестве 100 г.
    2. Залить 1 л кипятка томить на медленном огне 30 минут.
    3. Перелить отвар в ванную, принимать водные процедуры 15 минут.
  • Липовый чай. Цвети липы оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие.
    1. Взять 50 г сырья.
    2. Залить 1 л крутого кипятка.
    3. Настаивать 30 минут, употреблять отфильтрованный отвар в количестве 50 мл 3-4 раза в сутки.
  • Обёртывания. Это эффективное средство от судорог.
    1. Для облегчения состояния стоит развести в теплой воде соль и уксус.
    2. Смочить в растворе хб ткань и обернуть ею пациента.
    3. Через 1 час сменить мокрую одежду на сухую.

Профилактические меры

Чтобы уберечь себя и своих близких от менингита и не подцепить инфекционный вирус, нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые увеличат шансы на здоровое будущее без осложнений.

Препараты широкого спектра

В зависимости от внешних проявлений и результатов анализов врач может назначить:

  1. Антибиотики с хорошими проникающими свойствами.
  2. Антибиотики со средними проникающими свойствами.
  3. Антибиотики с низкими проникающими свойствами.

Под проникающими свойствами понимается способность препарата преодолевать гематоэнцефалический барьер

Перечень препаратов, назначаемых при менингите

Низкая проникающая способность не означает плохую действенность, лекарство от менингита должно иметь не только хорошие проникающие свойства, но и уметь бороться с вирусами. Поэтому в зависимости от тяжести болезни доктор может комбинировать введение препаратов, ровно как и назначать введение лекарства непосредственно в спинной мозг.

К препаратам 1 группы относятся:

  • Амоксицилиллин (пенициллиновая группа);
  • Цефуроксим (цефалоспориновая группа 2 поколения);
  • Азтреонам (монобактамы).

Препараты 2 группы:

Препараты 3 группы:

  • Амфотерецин;
  • Клиндамицин.

Первые симптомы болезни

Медики, которые диагностируют заболевание, отмечают у своих пациентов характерные симптомы. Вот некоторые из них:

  1. Боли в голове, которые не снимаются лекарственными препаратами.
  2. Постоянный крик у детей.
  3. Интоксикация, провоцирующая подъем температуры тела.
  4. Сильная рвота, которую вызывает раздражение мозговой оболочки.
  5. Возбуждение, резко сменяемое апатией.
  6. Нарушение сознания, бредовое состояние.
  7. Боязнь звука и яркого света.
  8. Косоглазие.
  9. Сыпь в виде небольших точек по всему телу, вызванная наличием в организме менингококковой инфекции.

Кроме того, имеется несколько специфических признаков, свидетельствующих, что речь идет именно о рассматриваемом заболевании. Они следующие:

  1. Человек, лежа в постели, запрокидывает голову, сгибает ноги в коленях и кладет руки на грудь. Это стандартная поза при менингите – менингеальная.
  2. Больной испытывает ригидность мышц на затылке: не может нагнуть голову вперед, ибо появляется сильная боль.
  3. Если человеку немного постучать по скулам, то он скорчит гримасу от боли.
  4. Во время движения головой и ее сгибания зрачки могут значительно расшириться.

Если человек замечает или у себя, или у родственника подобные симптомы, то нужно немедленно вызвать скорую помощь или показаться врачу. Промедление может быть опасно для жизни.

Поскольку сразу определить какой инфекционный агент стал причиной развития менингита не всегда удается, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо учитывать, как эти препараты проникают через гематоэнцефалический барьер, например, Клиндамицин, Линкомицин, Гентамицин не назначают. Но Гентамицин, Тобрамицин или Ванкомицин можно использовать для интралюмбального введения.

При менингите назначаются антибиотики широкого спектра действия

Используют Пенициллин, Ампициллин, цефалоспорины третьего поколения, карбапенемы, так как они способны воздействовать почти на все микроорганизмы, которые обычно обнаруживаются при менингите (менингококки, пневмококки и другие). При тяжелом состоянии больного антибактериальная терапия может проводиться сочетанием антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов с другими группами антибактериальных препаратов.

Антибиотики вводят только парентерально, некоторые внутривенно (Цефтриаксон), таблетки не используют. Назначаются они в максимальных дозах, несколько раз в день, согласно инструкции выбранного препарата. При показаниях, ежедневно или через 72 часа после начала введения антибиотиков делают люмбальную пункцию. Если лабораторный анализ спинномозговой жидкости не улучшился, а для этого сравнивают цитоз, количества белка, концентрации глюкозы и хлоридов, антибиотик следует поменять.

Когда получают данные посева на чувствительность к антибиотикам можно снова поменять препарат с учетом чувствительности. При равной чувствительности препаратов предпочтение отдают наименее токсичным, поскольку терапия должна проводиться не менее десяти дней, иногда при осложнениях или наличии гнойных очагов инфекции дольше.

Лечение пневмококкового менингита представляет определенные сложности, поскольку многие штаммы пневмококков часто обладают устойчивостью к антибиотикам, поэтому принципы сочетанного их назначения и контроля изменений состава спинномозговой жидкости дают наилучший эффект, до получения результата анализа на чувствительность.

Медикаменты широкого спектра применения

После выполнения диагностической процедуры специалист может выписать антибиотики с различным спектром проникновения, подразделяющийся на хороший, средний или низкий. Под этими свойствами подразумевается возможность антибиотиков проникать через гематоэнцефалический барьер.

Таблетки с низким уровнем проникновения не считаются плохими. При менингите они не подойдут, для устранения нужны антибиотики, способные устранить вирусы и обладать высокими проникающими способностями. С учетом стадии поражения могут быть назначены комбинированные лекарства, которые вводятся внутривенно или в спинной мозг.

Чтобы защитить головной мозг от отечности или уменьшить уже появившуюся, применяют диуретики вроде Лазикса. Но эти препараты не используют без жидкости, которая вводится внутрь. Это требуется для дезинтоксикации организма больного. Нужно отнестись со всей осторожностью к такому способу лечения.

Если не придерживаться важных правил при введении жидкости, это может вызвать еще большую отечность головного мозга и свести к нулю всю положительную динамику от лечения оказанного ранее. При этом применяют кристалоидные жидкости.

После того, как лечение в стационарных условиях завершается, пациента выписывают, при этом в бытовой обстановке он должен продолжать принимать препараты и восстанавливаться после перенесенного менингита. В этот период человек перебывает на больничном, это время может длится около 10-12 месяцев. В некоторых случаях разрешается посещение учебных заведений, это зависит от состояния больного и важности таких посещений.

Существуют меры профилактики, рекомендованные взрослым и детям. Под этим подразумевается проведение вакцинации. Действие вводимой сыворотки направлено на уменьшения количества микроорганизмов группы Haemophilus influenzae.

Вакцинацию проводят детям старше 3-х месяцев, и второй раз после 6-ти месяцев. Следующую инъекцию делают детям и в более позднем возрасте, после 2-х лет. Людям преклонного возраста, после 60 лет, вакцинацию против менингококковой инфекции так же необходимо делать, потому как иммунная система уже более ослаблена и существует высокая вероятность заражения.

Лучшие и недорогие лекарства

Амоксициллин от менингита

Является одним из лучших и недорогих таблеток от менингита. Это комбинированный антибиотик, обладающий широким спектром влияние. В его составе находятся 2 действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Они оказывают бактерицидное действие. Препарат имеет следующие показания:

  • бронхит, пневмония, плеврит;
  • гайморит, тонзиллит, фарингит, острый и хронический средний отит;
  • пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит;
  • эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, цервицит, бактериальный вагинит;
  • гонорея, мягкий шанкр;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • инфекции костно-суставной системы;
  • менингит, сепсис;
  • профилактика и терапия осложнений после оперативных вмешательств.

Амоксициллин при менингите взрослым назначают дозировку 6 г в сутки, употребить за 3-4 приёма. Детям назначают по 250-500 мг в сутки за 3 приема. Средняя стоимость лекарства составляет 51 рубль.

Амоксиклав

Это антибактериальный препарат комбинированного действия. В роли действующего вещества выступает амоксициллин. Это антибиотик группы пенициллина широкого спектра влияния.

Назначают препарат при лечении таких патологий:

  • синусит в острой и хронической форме;
  • заглоточный абсцесс;
  • средний отит;
  • воспаление легких;
  • хронический бронхит;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • одонтогенные инфекции;
  • гинекологические инфекции;
  • менингит;
  • гонорея;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • шанкроид;
  • инфекции костей и суставов;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • ортопедическая практика.

Таблетки Амоксиклав, при менингите, перед употреблением растворить в ½ стакане воды. Затем полученную взесь размешать и употребить. Эта дозировка рассчитана для детей с весом 40 кг и взрослых. Стоимость препарата составляет 370 рублей.

Цефуроксим

Это цефалоспориновый антибиотик, который оказывает бактерицидное действие. Имеет следующие показания к применению:

  • средний отит в острой форме, синусит, фарингит, ангина;
  • пневмония и бронхит;
  • цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • заболевания кожи и мягких тканей;
  • менингит.

Дозировка составляет 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии 7 дней. Стоимость 112 рублей.

Азтреонам

Этот антибиотик входит в группу монобактамов. Оказывает узкий спектр влияния. Активен по отношению к некоторым штаммам аэробных грамотрицательных бактерий.

Обладает выраженным бактерицидным действием. Назначают лекарство при лечении тех пациентов, которые страдают инфекционными заболеваниями, возникшими на фоне микроорганизмов, чувствительных к влиянию Азтреонама.

Справка! Кроме этого, лекарство нашло активное применение при лечении менингита и перитонита. Этот антибиотик может быть использован в качестве профилактического средства при выполнении оперативных вмешательств.

Используется препарат парентерально. Порошок предстоит растворить прямо перед выполнением укола.

Для внутримышечного введения содержимое флакона растворить в требуемом количестве жидкости. Для 500 мг вещества взять 1,5 мл воды для инъекций. Стоимость этого антибиотика 3850 рублей.

Со средними проникающими свойствами

Кетоконазол

Это противогрибковое средство, обладающее широким спектром влияния. Его действие сводится к заторможению синтеза эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов. В результате такого влияния нарушается проницаемость клеточной стенки и достигается микостатический эффект. Прием препарата ведется внутрь раз в сутки. Для взрослых дозировка составляет по 1 таблетке. Курс лечения составляет 2-8 недель. Цена препарата 201 рубль.

Норфлоксацин

Это синтетический антибактериальный препарат, оказывающий широкий спектр влияния. Его действие сводится к нарушению синтеза белков, в результате чего микроорганизмы погибают. Назначают медикамент при лечении инфекционно-воспалительных патологий, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к норфоксацину.

Прием таблеток вести за 2 часа до еды. Дозировка составляет 400 мг 2-3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 5 дней. Цена лекарства 118 рублей.

С низкими

Амфотерицин

Это противогрибковый антибиотик, обладающий широким спектром влияния относится к группе полиенов. Предназначен для парентерального и ингаляционного применения при лечении следующих патологий:

  • кандидоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство;
  • кандидоз внутренних органов;
  • хронические гранулематозные и диссеминированные формы кандидоза;
  • кокцидиоидоз;
  • криптококкоз;
  • гистоплазмоз;
  • североамериканский бластомикоз;
  • хромомикоз;
  • плесневые микозы;
  • аспергиллез;
  • Менингит;
  • споротрихоз.

Дозировка лекарства от менингита устанавливается в индивидуальном режиме для каждого пациента из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Цена препарата составляет 88 рублей.

Клиническая картина

Симптомы менингита у взрослых могут быть следующие:

  • головная боль, причем она невыносимая, распирающая, таблетки, лекарства не помогают; у детей длительный непрерывный крик, похожий на стон – один из ярких симптомов менингита;
  • повышенная температура, возникает на фоне интоксикации организма;
  • рвота, частая, обильная, вызвана раздражение мозговых оболочек;
  • возбуждение, сменяющееся оглушенностью, вялость; сознание нередко нарушено, возможны галлюцинации, бред;
  • фоно- и фотофобия;
  • нередко возникает косоглазие;
  • менингококковая инфекция часто приводит к образованию на коже больного точечной сыпи по всему телу.

Как правило, обычно головная боль при менингите наблюдается с самого начала заболевания.

Специфические симптомы:

  • менингеальная поза в постели с запрокинутой головой, ноги согнуты в коленях, руки приведены к груди и согнуты в локтевых суставах;
  • ригидность затылочных мышц, согнуть голову больного вперед не удается из-за возникновения сильной боли;
  • симптомы раздражения черепно-мозговых нервов, постукивание по скуловой кости вызывает болезненную гримасу (симптом Бехтерева), при сгибании головы, возникает расширение зрачков (симптом Флатау) и другие.

Диагностические процедуры

Медики могут выставить диагноз, основываясь на симптомах раздражений мозговой оболочки, при наличии интоксикации или патологических изменений в спинномозговой жидкости. Первым делом пациенту нужно выполнить люмбальную пункцию, которая помогает не только поставить точный диагноз, но и снизить внутричерепное давление. Нужно помнить о том, что менингит провоцирует давление ликвора, поэтому пункцию рекомендуется делать очень аккуратно. Ведь если ликвор истекает очень быстро, то в процесс может быть вовлечен ствол головного мозга, что грозит летальным исходом для больного.

При менингите лабораторные исследования подтверждают быстрое увеличение клеток и белка в ликворе. Если речь идет о гнойной бактериальной форме болезни, то в ликворе могут наблюдаться увеличенное количество нейтрофилов и понижение глюкозы и хлоридов. Когда подозревается вирусный менингит, то в ликворе есть лимфоциты, а уровень глюкозы и хлоридов зашкаливает.

При исследовании состава жидкости из спинного мозга в ней может быть обнаружен бактериальный агент. Для этого проводится бактериоскопия – посев на реакцию на антибиотики или же серодиагностика – метод выявления антител к вирусам.

Рекомендуемые народные средства

Знающие люди рекомендуют несколько действенных рецептов, способных поддержать здоровье человека, перенесшего менингит. Вот некоторые из них:

  1. Прием ванны с ромашкой и хвоей. Настойки из этих даров природы дают возможность избавиться от судорог, укрепить сердце и восстановить силы.
  2. Клюквенный чай считается натуральным антибиотиком и очень полезен при лихорадочном состоянии.
  3. Нужно смешать плоды кориандра, листья мяты и мелиссы. Все ингредиенты залить спиртом и водой, оставить настаиваться на протяжении суток. Использовать средство нужно для примочек на виски и затылок при головных болях.
  4. Корень кровохлебки измельчают и через 20 дней заливают спиртом до тех пор, пока не образуется кашица. Полученную смесь втирают в кожу несколько раз в день.
  5. Настойка из цветков лаванды обладает мочегонным, противосудорожным и успокаивающим эффектами.
  6. Шиповник обогатит организм всеми нужными витаминами и снимет головную боль. Ягоды бросают в кипяток на 15 минут, затем помещают в закрытую банку на 24 часа и процеживают. Принимают по 100 миллилитров 2 раза в день.
  7. Липовый чай улучшит потоотделение, снимет болевые ощущения и окажет антисептическое действие.
  8. В весенний период рекомендуется пить сок из одуванчика перед приемом пищи.

Все данные советы актуальны только тогда, когда закончилась основная терапия и заболевание постепенно отступает. Следует помнить о том, что никакие народные рецепты не заменят медикаментов.

Тип терапии

  • При первых проявлениях
  • Тип терапии
  • Этиотропная терапия
  • Симптоматическая терапия
  • Инфузионная терапия
  • Реабилитация
  • О лечении в домашних условиях

Менингит может быть вызван разными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками, паразитами), поэтому лечение в разных случаях также отличается. Например, при гнойных воспалениях всегда применяют антибиотики. Для лечения вирусного менингита не существует специального метода, поэтому в таких случаях обычно прибегают к симптоматической терапии. Для избавления от болезни грибковой природы используют специальные антигрибковые препараты. Определить тип терапии и составить адекватную программу лечения может только врач, имея результаты анализов крови, мочи и ликвора пациента.

Как развивается менингит?

Что понять принцип развития болезни необходимо ознакомится с информацией ниже. Известны несколько стадий проявления менингита:

  • Отравление токсинами, влияющими негативно на нормальную жизнедеятельность.
  • Развитие аллергии, возникновение аутоантител и др.
  • Появление отеков, скапливание спинномозговой жидкости и прочих воспалительных процессов.

Назначение и проведение лечения

Назначение врача

Лечение как у взрослых, так и у детей начинается с проведения ряда диагностических процедур. К ним можно отнести первичный врачебный осмотр, проведение рентгена черепной коробки, КТ и МРТ для определения зон мозга, подвергшихся поражению. Исследование спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции. Исходя из цвета и прозрачности данной жидкости, врач может сделать вывод о наличии в ней следов вируса менингита. Последним анализом является проведение электроэнцефалографии, чтобы оценить функциональное состояние головного мозга.

Менингит могут диагностировать на основании характерных симптомов, признаков инфекции или специфических изменений спинномозговой жидкости.

Ни в коем случае нельзя медлить с посещением врача. Пациента нужно срочно госпитализировать. Своевременно начатое лечение повышает шансы на скорое выздоровление и реабилитацию.

Основу терапии менингита составляют антибиотики широкого спектра, поскольку сложно определить возбудителя недуга. Обычно курс лечения длится не меньше недели до устранения воспаления. Далее следует назначение еще одной недельной терапии уже после нормализации состояния пациента. При наличии в черепе больного гнойных процессов лечение продлевают до полного выздоровления.

Для лечения воспалительного процесса оболочки головного мозга назначают несколько категорий медикаментозных средств:

  1. Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы (Амоксицилин и Цефуроксим), монобактамы. Сюда же можно отнести и аминогликозиды, карбопенемы, фторихлоновые средства. Данные препараты оказывают сильное воздействие на недуг за счет своей хорошего проникающего свойства.
  2. Антибиотические препараты, которые имеют плохую проницаемость сквозь гематоэнцефалический барьер. К ним можно отнести Кетоназол и Норфлоксацин.
  3. Антибактериальные средства, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер. Это Амфотерицин и Клиндамицин.

Какие именно лекарства подойдут для лечения, сможет сказать только лечащий врач. Часто эффективная терапия требует сочетания некоторых препаратов разных категорий. Доктор может прекратить терапию только после нормализации температуры тела пациента и исчезновения прочих проявлений болезни.

Для снятия или предотвращения отека мозга доктор назначает прием диуретиков. Помимо этих таблеток, больного нужно заставлять пить большое количество жидкости. Для проведения дезинтоксикации организма применяют внутривенные вливания кристаллоидных и коллоидных растворов. Такие процедуры опасны и потому могут проводиться только квалифицированными медработниками.

После проведения стационарного курса терапии пациента отправляют домой, где он продолжает лечение с последующей реабилитацией.

  • https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/infektsii/antibiotiki-pri-meningite.html
  • https://glmozg.ru/lechenie/narodnaya-meditsina/lechenie-meningita-v-domashnih-usloviyah.html
  • http://GolovaLab.ru/vospalenie/lechenie-meningita.html
  • http://site-zdorovie.ru/lechenie-boleznej/lekarstvennie-sredstva-pri-lechenii-meningita.htm
  • https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/antibiotiki-pri-meningite.html
  • https://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/antibiotiki-pri-meningite.html
  • https://glmozg.ru/lechenie/preparaty/antibiotiki-pri-meningite.html
  • https://inbrain.top/bolezni/meningit/tabletki.html
  • https://FoodandHealth.ru/bolezni/kak-lechat-meningit/
  • https://vrachmedik.ru/3849-lechenie-meningita-u-vzroslyh.html
  • https://NervovNet.com/antibiotiki-pri-lechenii-meningita/
  • https://inbrain.top/bolezni/meningit/lechenie-v-domashnih-usloviyah.html
  • http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/lechenie-meningita-antibiotikami.html

golovaneboli.ru


Смотрите также