Авитаминоз к чему приводит


Последствия авитаминоза у детей и взрослых - как избежать осложнений и меры профилактики

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Состояние, при котором в организме наблюдается недостаток или полное отсутствие одного или нескольких витаминов, называется авитаминозом. По статистике, около 30-80% населения страдают от разной степени нехватки фолиевой и аскорбиновой кислот. Ту же статистику имеет дефицит витаминов группы В.

Виды и признаки авитаминоза

Каждый витамин играет в организме определенную функцию, поэтому его недостаток будет проявляться по-разному.

Основные разновидности авитаминозов:

Вид витамина

Проявление авитаминоза

А

  • ухудшение зрения;
  • скопление корок в уголках глаз;
  • кератомаляция;
  • пятна на глазных склерах;
  • ксероз;
  • дальтонизм;
  • шелушение кожи, сыпь;
  • желтый цвет ногтей и зубов.

В1 (тиамин)

  • нервозность;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • плаксивость;
  • мышечная слабость.

В2

  • кожный зуд;
  • трещины в уголках рта;
  • дерматит;
  • сухость слизистой рта;
  • глоссит;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

В3 (РР, никотиновая кислота)

  • депрессия;
  • необъяснимая тоска и пессимизм;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головные боли.

В5

  • пятна на теле;
  • изменение пигментации волос;
  • сильное выпадение волос;
  • кожный зуд.

В6

  • приступы судорог и тошноты по ночам;
  • психозы;
  • бессонница;
  • общая слабость;
  • стоматит;
  • анемия;
  • онемение и покалывание конечностей.

В12

  • психоз;
  • параличи;
  • неприятный запах от тела;
  • воспаление внутренней полости рта;
  • онемение рук и ног.

В9 (фолиевая кислота)

  • бессонница;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • сильная головная боль;
  • нарушения пищеварения.

С

  • кровоточивость десен;
  • отечность нижних конечностей;
  • анемия;
  • белый налет на языке;
  • слабость;
  • головокружения.

Е

  • вспыльчивость;
  • раздражительность;
  • утомляемость даже при минимальных физических или умственных нагрузках.

D

  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения сна;
  • раздражительность;
  • учащенное сердцебиение.

К чему может привести авитаминоз

Дефицит разной степени или полное отсутствие витаминов той или иной группы приводит к разным последствиям. Они начинают развиваться непосредственно с началом самого авитаминоза. Причина в том, что при такой патологии наблюдается крайняя степень недостатка витаминов, наступившая после гиповитаминоза. Особенности развития последствий авитаминоза:

  • Некоторые осложнения приходится корректировать в условиях стационара. Последствия обратимы только при специальном лечении.
  • Восполнение необходимых веществ через увеличение содержащих их продуктов при авитаминозе не дает быстрого результата.

Нехватка витамина А

Обратите внимание, что пациенты с авитаминозом А входят в группу повышенного риска развития онкологических патологий.

Причина в том, что ретинол защищает организм от действия свободных радикалов. Недостаток витамина А негативно сказывается на работе сальных, потовых и слезных желез. Поверхность глаз перестает нормально увлажняться, что ведет к офтальмологическим патологиям. Основные последствия дефицита ретинола:
  • частые простудные заболевания;
  • токсикоинфекции;
  • частые пищевые отравления;
  • фолликулярный гиперкератоз;
  • ухудшение аппетита, приостановка роста и набора веса у детей;
  • мастопатия и эрозия шейки матки у женщин;
  • отсутствие полового влечения и проблемы с эрекцией у мужчин.

Витаминов группы В

В организме витамины группы В играют большую роль в клеточном метаболизме. Они необходимы для поддержания нормальной работы сердца, сосудов, головного мозга, органов пищеварения. При недостатке того или иного витамина группы В могут развиваться следующие последствия:

Витамин В

Последствия недостатка

В1

  • болезнь бери-бери;
  • заболевания сердца и сосудов.

В2

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • васкуляризация роговицы.

В5

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • кишечные кровотечения;
  • сбой в работе надпочечников;
  • экзема;
  • обострения заболеваний кишечника;
  • снижение вероятности забеременеть.

В6

  • истощение;
  • камни в почках;
  • задержка роста у детей;
  • полиневриты нижних и верхних конечностей;
  • глоссит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • артрит.

В12

  • злокачественная анемия;
  • шизофрения;
  • нервозность;
  • деменция;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

В9 (фолиевая кислота)

  • повышение риска инсультов, инфарктов, коронарных синдромов;
  • мегалобластная анемия;
  • легочная эмболия;
  • мании и паранойя;
  • болезни центральной нервной системы, спинномозговая грыжа у будущего ребенка (для беременных).

Витамина С

Осложнения авитаминоза С – цинга. Первые признаки болезни появляются спустя 2 месяца после последнего приема аскорбиновой кислоты. На последней стадии цинги появляются следующие симптомы:

  • запавшие глаза;
  • выпадение зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • распространенные кровоизлияния;
  • снижение давления;
  • обильное слюноотделение.

Витамина Е

При недостатке токоферола быстро происходят изменения со стороны крови, повышается проницаемость эритроцитов. Они не могут нормально транспортировать кислород, из-за чего развивается анемия. От этого страдают практически все системы органов. Основные осложнения авитаминоза Е:

  • расстройства менструального цикла, отсутствие овуляции у женщин;
  • невынашивание беременности, спонтанные аборты;
  • нестойкость походки, полная неспособность к активным движениям;
  • миопатия;
  • спиноцеребеллярная атаксия;
  • потеря зрения;
  • гемолитическая анемия.

Витамина РР

Основная роль никотиновой кислоты (витамина РР или В3) – генерация энергии и нормализация работы сердечно-сосудистой системы. При недостатке этого вещества развиваются следующие патологии:

  • депрессия, которая со временем только усугубляется;
  • атеросклероз;
  • пеллагра.

Последняя патология сочетает в себе дерматит, диарею и деменцию. Во время беременности недостаток никотиновой кислоты может вызывать:

  • ороговение кожных покровов и пигментацию отдельных участков тела женщины;
  • нарушения психического равновесия;
  • расстройства пищеварения;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • преждевременные роды.

Авитаминоз D

Роль витамина D заключается в усвоении организмом фосфора, магния, кальция, ретинола. Такой авитаминоз может стать причиной эндокринных нарушений вплоть до сахарного диабета. У взрослых недостаток витамина D ведет к частым переломам из-за нарушения процесса обновления костной ткани. Более чувствительны к этому авитаминозу дети. В юном возрасте у них развивается рахит, имеющий следующие симптомы:

  • замедленный рост;
  • позднее прорезывание зубов;
  • нарушения сна;
  • плаксивость;
  • выпирание суставов;
  • деформация костей черепа;
  • килевидная грудная клетка;
  • искривления ног;
  • остеофиты в области костей кисти и на поверхности ребер.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

vrachmedik.ru

К чему приводит авитаминоз — его признаки, симптомы и методы лечения

Недостаток витаминов в организме − серьёзная проблема. Авитаминоз у взрослых требует обязательного лечения, симптомы заболевания разнообразны. Авитаминоз может развиваться по многим причинам, причем не только у взрослых, но и детей.

Причины заболевания

В большинстве случаев авитаминоз возникает в зимнее время, в начале весны, когда включение в рацион питания свежих фруктов и овощей гораздо меньшее, чем летом и осенью.

Но иногда заболевание может настигнуть из-за некоторых хронических заболеваний или неправильного питания, диет, голодания.

Отсутствие в рационе или минимальное употребление фруктов, ягод, зелени, овощей параллельно со злоупотреблением рафинированными продуктами провоцирует возникновение авитаминоза у взрослых.

Хронические заболевания печени, почек, сердца, конечно же не способствуют оздоровлению организма, наоборот, из-за этих болезней в организме нарушаются многие процессы, в том числе возникает недостаток витаминов.

Заболевания желудка, кишечника, участвующих в процессе пищеварения, являются причиной подавления полезной микрофлоры в кишечнике, в результате пища не может нормально усваиваться и некоторые витамины по этой причине не синтезируются.

Приём противотуберкулёзных или антибактериальных медпрепаратов может стать причиной авитаминоза. При лечении такими препаратами следует уделять пристальное внимание правильному питанию и дополнительной витаминизации организма.

Женщины намного чаще, чем мужчины, подвержены авитаминозу. Обильные менструации, беременность, кормление грудью − большая нагрузка на женский организм. Женщины должны уделять пристальное внимание на достаточное поступление витаминов в организм.

Наследственный фактор имеет немаловажное значение в возникновении недуга. В этом случае профилактика авитаминоза должна проводиться регулярно.

В группе риска находятся люди после 60-летнего возраста.

Опасность авитаминоза

Иногда люди не относятся серьёзно к дефициту витаминов в организме, считая, что восполнить их не составляет труда. Но необходимо знать, что от степени дефицита тех или иных нужных веществ в организме могут развиваться серьёзные недуги, так как от недостатка витаминов нарушаются многие физиологические процессы.

Симптомы авитаминоза

Заболевание подразделяют на два типа: моноавитаминоз (нехватка какого-то одного витамина) и поливитаминоз (недостаток нескольких витаминов).

Поливитаминоз встречается не так часто, возникает недуг в основном из-за голодовок или соблюдения жёстких диет.

Моноавитаминоз нельзя описать какой-то одной фразой, так как дефицит каждого витамина имеет только свои отличительные симптомы.

К чему приводит авитаминоз

Начнём с витамина А. При его дефиците кожа шелушится, становится сухой, появляются кожные высыпания, морщины. К симптомам недостатка витамина А относят снижение остроты зрения, особенно в сумерках, возникает ощущение сухости глазного яблока, быстрое поражение кариесом зубов, ухудшение общего состояния. Появляется апатия, неврозы, депрессивные состояния, нарушается сон, ухудшается память.

Витамин С имеет важное значение для здоровья. Его недостаток влияет на снижение иммунитета, потерю упругости кожи, возникновение вялости, болей в мышцах. Длительный дефицит витамина С провоцирует кровоточивость десен, выпадение зубов, развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

О цинге слышали все. Это осложнение моноавитаминоза, вызванное недостатком витамина С. При этом недуге происходит разрушение трубчатых костей, нарушение хрящевых структур. На начальной стадии заболевания возникают головокружения, боли в суставах и мышцах, постоянная сонливость. Затем бледнеют кожные покровы, появляется повышенное слюноотделение, десны начинают кровоточить, измененяются межзубные сосочки.

Витамин Е очень важен для сохранения женского и мужского здоровья, продления молодости организма. Дефицит витамина Е становится причиной возникновения фригидности у женщин и импотенции у мужчин. Больные жалуются на слабость, онемение мышц, повышенную раздражительность и плаксивость.

К симптомам дефицита витамина Е при авитаминозе относят потерю упругости кожи, образование преждевременных морщин, появление пигментации кожи.

Недостаток витамина Е может стать причиной женского бесплодия, не вынашивания беременности.

Симптомы авитаминоза витамина Д: размягчение костей, боли в суставах, судороги, увеличение веса, резкие перепады настроения, раздражительность, депрессивные состояния, усталость, слабость, снижение иммунитета. Читайте подробнее «Чем опасен дефицит витамина Д».

Витамины группы В очень важны для нормального состояния здоровья у взрослых. Недостаток каждого из них чреват серьёзными проблемами со здоровьем.

Симптомы недостатка этих витаминов сложно пропустить и не обратить на них внимание.

Дефицит витамина В2 можно заподозрить при снижении чувствительности тела, ухудшении аппетита, снижении веса, общей слабости, нарушении сна, заторможенности реакций, ухудшении зрения, выпадении волос, возникновении дерматологических проблем, появлении трещин, корок в уголках рта.

Симптомы авитаминоза витамина В1 следующие: изменения в психоэмоциональной сфере, снижение умственных способностей, ухудшение памяти, нулевая работоспособность, беспричинная раздражительность, плаксивость.

Если не происходит коррекция дефицита витамина В1 в дальнейшем происходят сбои в работе внутренних органов: возникают диарея, сменяющаяся запором и наоборот, увеличивается печень, возникают боли в желудке, снижается артериальное давление, развиваются болезни сердца и сосудов.

В дальнейшем развивается полиневрит, сопровождающийся нарушением углеводного обмена, который проявляется нарушением координации движений, мышечной слабостью. Такое состояние может привести к параличу.

При дефиците в организме витамина B12 возникают следующие симптомы: зуд и лёгкое покалывание в пальцах рук и ног, покраснение сосочков языка, небольшое потемнение кожи на ладонях, «мурашки» на коже, желтушность кожи, чувство онемения пальцев.

Недостаточное количество витамина РР проявляется следующими симптомами: жалобы на отсутствие аппетита, частую изжогу, тошноту, диарею, головокружения, боль в ротовой полости. При отсутствии коррекции авитаминоза появляется мышечная слабость, как следствие быстрая утомляемость, апатия.

В тяжелых случаях возникают бредовые состояния, слабоумие, галлюцинации, происходит потеря ориентации в пространстве, деменция.

Недостаток витамина К является причиной кровотечений (носовых, из десен, желудочно-кишечных, внутрикожных и подкожных кровоизлияний). При таком виде моноавитаминоза в теле в любом месте легко образуются гематомы.

Лечение авитаминоза

Любую болезнь легче предупредить и к авитаминозу это относится напрямую. Чтобы избежать опасных состояний здоровья необходимо включать в рацион питания как можно больше свежих овощей и фруктов, ягод, качественного мяса, молочных продуктов, растительных масел.

Но важно знать некоторые правила хранения и приготовления еды.

Например, витамин С быстро разрушается контактируя с металлом. Нельзя хранить свежие овощи и фрукты в металлической посуде. Для приготовления салатов используйте керамический нож.

Листовые овощи хранят в тёмном прохладном месте, так как на свету и при воздействии тепла они быстро теряют полезные свойства.

Готовьте продукты на пару, в духовке или гриле. Это поможет максимально сохранить витамины.

В каких продуктах находятся нужные витамины

  1. Витамин РР: молочные продукты, рыба, зеленый горошек, тыква, помидоры, гречневая крупа, ржаной хлеб.
  2. Витамин Д: печень, сливочное масло, лосось, рыбий жир, красная икра.
  3. Витамин С: квашеная капуста, яблоки, клюква, облепиха, цитрусовые, киви.
  4. Витамин В1: овсянка, гречка, бобовые, пшеничные отруби.
  5. Витамин В2: брокколи, цветная капуста, сладкий перец, укроп, шпинат.
  6. Витамин Е: злаковые и бобовые культуры, растительные масла, семечки, орехи.

Как лечить авитаминоз народными средствами

Лечить авитаминоз у взрослых можно с помощью различных народных средств.

Целебную смесь из лимона, чернослива, кураги и мёда приготовить несложно, а пользу организму она принесет немалую. Лимон (вместе с цедрой), сухофрукты измельчить, смешать с мёдом, переложить смесь в стеклянную банку, поставить на 2 дня в холодильник. Употреблять поливитаминное средство необходимо три раза в день по 1 ч.л.

250 мл кипятка, 50 г хвойных иголок кипятить 30 мин., процедить через сито. Пить дважды в день по 100 г.

  • Настой из плодов шиповника

2 ст. л. шиповника сложить в термос, залить 1 л кипятка, оставить на ночь. Выпить витаминный настой в течение дня.

Помогут быстро восполнить дефицит витаминов аптечные препараты поливитаминов.

dar-zdorovya.ru

Авитаминоз - признаки, симптомы и проявления патологии

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основная роль ретинола (витамина А) заключается в защите организма против действия свободных радикалов (молекул, провоцирующих окислительные процессы в организме). При дефиците витамина А защитные функции снижаются, в результате чего пациенты становятся более уязвимыми к различным заболеваниям. Среди признаков авитаминоза, которые встречаются чаще всего, можно отметить проблемы с кожей и слизистой, ухудшение зрения, снижение иммунитета.Симптомами авитаминоза А со стороны органов зрения являются:
  • скопление корок в уголках глаз;
  • ксероз (поражение конъюнктивы и глазной роговицы);
  • пятна Бито (пятна на глазных склерах);
  • кератомаляция (размягчение роговицы);
  • гемералопия (неспособность адаптироваться к слабому освещению);
  • дальтонизм (неумение различать цвета).
При отсутствии требуемого количества витамина А в организме нарушается функциональность слезных желез. Поверхность глаз перестает увлажняться, в результате чего они не очищаются от пыли. Загрязнения скапливаются в уголках глаз в виде корок и застывшей слизи. Продолжительный дефицит ретинола ведет к развитию ксероза, при котором поражается конъюнктива (ткань, покрывающая глаза и внутреннюю поверхность век) и роговица глаз. При этом на поверхности глаза появляются бляшки, которые называются пятнами Бито и могут быть серого или белого цвета. Впоследствии конъюнктива приобретает серый цвет, теряет блеск и чувствительность. Пациенты испытывают жжение, ощущение инородного тела, ухудшение зрения. Следующим этапом ксероза является кератомаляция, которая характеризуется размягчением и в некоторых случаях распадом роговой оболочки и конъюнктивы. При авитаминозе у детей кератомаляция является причиной полной или частичной потери зрения.

Другим симптомом дефицита витамина А является болезнь гемералопия, второе наименование которой – куриная слепота. При этой патологии глаза плохо приспосабливаются к недостаточному освещению, и человек начинает хуже видеть в темное и ночное время суток. Нередко при авитаминозе А развивается дальтонизм, при котором человек перестает различать цвета.

Авитаминоз А оказывает отрицательное воздействие на работу сальных и потовых желез. По этой причине кожные покровы становятся сухими и шероховатыми. Со временем кожа начинает шелушиться и на ее поверхности появляется сыпь узелкового типа. При выраженном дефиците ретинола развивается фолликулярный гиперкератоз. Это заболевание обусловлено разрастанием рогового слоя и закупоркой фолликулов чешуйками эпидермиса. Внешне патология проявляется как «гусиная кожа», которая покрывает большие участки тела в районе локтей, коленей, бедер. На ощупь такая кожа является плотной, грубой и шершавой.Нехватка витамина А провоцирует патологические изменения со стороны внутренних органов. Наиболее сильно страдают маленькие дети, у которых авитаминоз провоцирует ухудшение аппетита, приостановку роста и набора веса, отставание в умственном развитии. Недостаточное количество ретинола приводит к тому, что нарушается выработка фермента лизоцима, который защищает организм от бактерий. Поэтому при дефиците этого элемента человек становится более восприимчивым к инфекциям респираторного и пищеварительного тракта. Симптомами недостатка ретинола часто выступают различные заболевания мочеполовой системы. У женщин может развиваться мастопатия (разрастание тканей молочной железы), эрозия шейки матки. У мужчин дефицит витамина А проявляется отсутствием полового влечения и/или проблемами с эрекцией. Пациенты с авитаминозом А входят в группу повышенного риска возникновения онкологических заболеваний.Дефицит витамина Е может проявляться как внутренними, так и внешними патологиями. Недостаток этого витамина отрицательно сказывается на внешнем виде человека, его физическом и психическом здоровье. Слабость в мышцах представляет собой характерный симптом для дефицита токоферола. Нарушенный мышечный тонус приводит к снижению работоспособности, пассивности, повышенной утомляемости. Слабость может проявляться как во всем теле, так и в его отдельных частях. Чаще всего страдают нижние и верхние конечности. Помимо утраты мышечного тонуса, при дефиците витамина Е пациенты часто жалуются на чувство онемения и покалывания в руках и ногах, потерю чувствительности, ослабление хватательных и других рефлексов.

У пожилых людей нехватка витамина Е часто проявляется сильными болями в икроножных мышцах, которые возникают при ходьбе. В стремлении снизить болевые ощущения, пациента с авитаминозом Е изменяют походку, что приводит к хромоте.

Одним из симптомов нехватки витамина Е является ухудшение половой жизни. У мужчин неадекватное количество токоферола снижает объем и качество вырабатываемой спермы. У женщин авитаминоз Е приближает наступление климакса и нарушает менструальный цикл. Все эти факторы ведут к понижению сексуального влечения и различным расстройствам половой сферы.Термин токоферол в переводе с греческого языка обозначает приносящий потомство. Так, витамин Е был обозначен в начале прошлого века, когда было установлено что без него невозможно нормальное зачатие и протекание беременности. Этот элемент благоприятно влияет на овуляцию и созревание яйцеклетки. Также токоферол подготавливает женский организм к оплодотворению и фиксации плода в матке. Поэтому одним из симптомов авитаминоза Е является неспособность женщины забеременеть. При развитии дефицита токоферола в процессе вынашивания ребенка, признаки этого патологического состояния проявляются уже с первого триместра.

Признаками авитаминоза Е при беременности являются:

Токоферол является действенным антиоксидантом (веществом, которое борется со старением). При недостатке этого элемента барьерные функции кожи ухудшаются, в результате чего она сильнее подвергается негативному воздействию факторов окружающей среды. Кожные покровы при дефиците токоферола теряют свой тонус, становятся менее эластичными и дряблыми.

Недостаток витамина Е отрицательно влияет на свертываемость крови и тормозит заживление царапин и других повреждений кожи. Также при отсутствии требуемого количества токоферола нарушается обмен веществ в организме. Под влиянием этих факторов пациенты с авитаминозом Е страдают угревой сыпью и другими высыпаниями на коже. Частым симптомом нехватки витамина Е является появление красных пятен на теле человека. Нередко по причине недостатка токоферола развивается анемия, которая проявляется бледностью кожных покровов.

При дефиците витамина Е увеличивается синтез меланина (пигментного вещества), в результате чего на коже образуются пигментные пятна. Чаще всего пигментное окрашивание кожи наблюдается на руках. Сухость и шелушение кожи также относятся к симптомам авитаминоза Е.

Кожные покровы истончаются и начинают трескаться. Ногтевые пластины теряют свою прочность и становятся хрупкими.

Часто встречаемым признаком дефицита витамина Е является такое расстройство как атаксия. При данном заболевании нарушается координация движений. Происходит это из-за разрушения нервных волокон, которое имеет место при неполноценном обеспечении организма токоферолом. Сила в верхних и нижних конечностях значительно снижается, и движения пациента становятся неточными. Люди теряют ловкость, расстраивается последовательность действий, в некоторых случаях может нарушаться равновесие.Витамин В1 или тиамин – вещество, которое участвует во многих энергетических процессах организма, но главным образом выступает в качестве фермента в реакциях нервной ткани (данный витамин называется еще антиневротическим). Поэтому дефицит этого витамина, главным образом, отражается на деятельности нервной системы.

Симптомами авитаминоза витамина В1 со стороны нервной системы являются:

Данные симптомы являются проявлениями легкой и умеренной недостаточности витамина В1. Возникают они вследствие нарушенного энергетического обмена и синтеза нуклеиновых кислот. Известно, что биологическая роль тиамина заключается в обеспечении энергетического потенциала в нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислоты (ДНК и РНК). Когда в нервных клетках развивается недостаточность витамина В1, в первую очередь это сказывается на скорости проведения нервного импульса и энергетическом обмене. Клинически это выражается в вышеперечисленных симптомах, а именно, в повышенной слабости, раздражительности, плаксивости и других симптомах истощения нервной системы.

Выраженная недостаточности витамина В1 известна под называнием болезни бери-бери.

Данная форма авитаминоза в основном возникает при недостаточном поступлении витамина с пищей. Встречается у людей, питающихся исключительно белым рисом. В современном обществе болезнь бери-бери встречается редко. Существует несколько форм данной патологии, которые отличаются по вовлекающимся в патологический процесс системам организма.

Клиническими формами бери-бери являются:

  • сухая форма;
  • церебральная форма;
  • влажная форма.
Сухая форма бери-бери Данная форма называется еще периферической полиневропатией, так как характеризуется поражением нервных окончаний нижних конечностей. Под термином полиневропатии понимается патологический процесс в нервных окончаниях, который сопровождается потерей функции той области, которая иннервируется данным нервом. Для полиневропатии бери-бери характерно множественное, но, в то же время, симметричное поражение периферических нервов.

Жалобами пациентов с полиневропатией являются:

  • чувство жжения в области стоп;
  • парестезии (расстройства чувствительности) в нижних конечностях;
  • судороги (непроизвольные сокращения с выраженным болевым синдромом) в икроножных мышцах;
  • слабость и быстрая утомляемость при ходьбе.
Также на себя обращает внимание походка пациента с полиневропатией - пациент наступает на наружный край стопы и пятку, поскольку упор на пальцы является очень болезненным. При осмотре врачом икроножные мышцы выглядят плотными, а на ощупь болезненными. На поздних стадиях развивается мышечная атрофия, при которой сухожильные рефлексы и сила в мышцах полностью утрачиваются. Одновременно исчезают и все виды чувствительности. Конечная стадия при бери-бери характеризуется развитием параличей (полным отсутствием движений в конечностях). Сухая форма бери-бери может протекать как изолированно, так и параллельно с другими формами.

Церебральная форма

Церебральная форма бери-бери носит название еще геморрагического полиоэнцефалита или синдрома Корсакова-Вернике. Данная патология также является проявлением тяжелой недостаточности витамина В1. Вначале появляются такие симптомы как расстройство памяти и нарушение ориентации в пространстве. Затем присоединяются симптомы, связанные с недостаточностью мозгового кровообращения и которые являются симптомами энцефалопатии.

К симптомам энцефалопатии при бери-бери относятся:

  • офтальмоплегия – паралич мышц глаза, при котором глазное яблоко становится неподвижным (потому как поражены глазодвигательные нервы);
  • атаксия – нарушение походки и координации движений;
  • спутанность сознания – пациенты дезориентированы во времени и пространстве, а иногда и в собственной личности.
Вышеперечисленные симптомы объясняются нарушением энергетического обмена и накоплением токсического глутамата. Активность тех ферментов, в которых витамин В1 играет роль кофермента, критически снижается (речь идет о таких ферментах как пируватдегидрогеназа и транскетолаза). Также при отсутствии витамина В1 в тканях мозга снижается потребление глюкозы нервными клетками. Поскольку в тканях мозга глюкоза является основным источником энергии, то развивается дефицит энергии. На фоне этого дефицита и сниженной активности ферментов происходит накопление глутамата. Он оказывает нейротоксическое действие, то есть нарушает структуру и функцию нервной системы. Аналогично он оказывает повреждающее действие на черепно-мозговые нервы, что проявляется такими симптомами как нистагм, офтальмоплегия. При отсутствии экстренных мер по оказанию медицинской помощи развивается кома и возможен летальный исход.

Влажная форма

При данной форме бери-бери поражается сердечно-сосудистая система. Для нее характерно развитие кардиодистрофии (поражение сердечной мышцы) и нарушение сосудистого тонуса. Влажная форма авитаминоза В1 проявляется в двух вариантах - гиподинамическом и гипердинамическом. При гиподинамическом варианте отмечается низкий сердечный выброс, поэтому его основные проявления - это низкое артериальное давление. При гипердинамическом варианте сердечный выброс, наоборот, повышен. Поэтому основные проявления данной формы - это повышенное артериальное давление и тахикардия (частое сердцебиение). Также для нее характерно быстрое развитие сердечной недостаточности, при которой появляются отеки, затрудненное дыхание вплоть до отека легких.У детей авитаминоз тиамина встречается крайне редко. Как правило, он наблюдается у грудных детей примерно от 2 до 4 месяцев, которые были рождены от матерей, страдающих тяжелой формой бери-бери. Проявляется данная патология очень разнообразной симптоматикой.

Симптомами бери-бери у детей являются:

  • признаки сердечной недостаточности – синюшная окраска кожи, хрипы в легких, низкий сердечный выброс;
  • признаки поражения нервной системы – беспокойство, нарушение сна, отсутствие сухожильных рефлексов;
  • афония – состояние, при котором звучность голоса ребенка нарушена;
  • длительное отсутствие стула (запоры) и другие расстройства со стороны желудочно-кишечной системы;
  • нарушение зрения.
Витамин В2 или рибофлавин участвует в регуляции функций роста и репродукции клеток. Он задействован в основных окислительно-восстановительных реакциях организма, а также необходим для формирования эритроцитов. Рибофлавин называется еще витамином красоты, поскольку обеспечивает здоровое состояние кожи и ее придатков (волос и ногтей).

К органам, которые поражаются при недостатке рибофлавина, относятся:

  • кожа и ее производные (волосы, ногти);
  • слизистые оболочки – слизистая языка, конъюнктивы;
  • глаза – склера, роговица.
Кожные проявления при авитаминозе В2 являются самыми ранними среди всех признаков авитаминоза. Кожа при этом становится сухой и шелушащейся, на ней появляются трещины. Проявлениями авитаминоза витамина В2 является себорейный дерматит и ангулярный хейлит.

Симптомами себорейного дерматита являются:

  • покраснение кожных покровов;
  • шелушение и сухость кожи;
  • накопление в волосяных фолликулах кожного сала;
  • иногда образование белесоватых или желтых чешуек.
Симптомы дерматита могут появиться в любом месте, но излюбленными местами являются крылья носа и ушные раковины. Ангулярным хейлитом называется поражение кожи и одновременно слизистой оболочки в области уголков рта. Вначале появляется легкая мацерация (размягчение) в уголках, которая далее осложняется появлением трещин. В народе эти воспаленные трещины называются заедами. Далее при присоединении инфекции заеды могут воспаляться и кровоточить. Недостаток витамина В2 также может проявляться различными высыпаниями, которые чаще всего имеют вид красных шелушащихся пятен. Иногда может воспаляться околоногтевое ложе. Однако чаще всего сами ногти становятся ломкими. Волосы также теряют блеск, секутся и выпадают.Глоссит или воспаление языка при авитаминозе витамина B2 является очень частым симптомом. При глоссите язык отекает и приобретает ярко-красную окраску. Слизистая языка становится сухой, что провоцирует трудности в процессе пищеварения. Также пациент предъявляет жалобы на жжение, покалывание и другие неприятные ощущения в языке. Изначально вкусовые сосочки языка (которых большое множество) выделяются и язык приобретает четкий рисунок. Однако со временем они атрофируются, и язык становится очень гладким. В клинике такой феномен называется «полированным языком». Аналогично при авитаминозе витамина В2 наблюдается постоянная сухость слизистой оболочки губ и глаз.Глазная симптоматика при недостаточности рибофлавина проявляется в светобоязни, ощущении жжения и боли в глазах. Все эти симптомы связаны с развитием блефаритов, кератитов и конъюнктивитов. При блефаритах воспаляются края век, при кератитах – поражается роговица глаза. В тяжелых случаях авитаминоза может быть и катаракта, при которой мутнеет хрусталик и пациент утрачивает зрение. Нередким проявлением глазной симптоматики является конъюнктивит. При этом проявлении слизистая глаз всегда красная и отечная, а пациента мучает светобоязнь, ощущение жжения и чувство песка (или другого инородного тела) в глазах.

На поздних стадиях, когда развивается выраженная недостаточность витамина В2, присоединяются симптомы поражения нервной системы и анемический синдром. Дисфункция нервной системы проявляется в нарушенной координации движений (атаксии), нарушенной чувствительности (парестезиях) и повышенных сухожильных рефлексах. Анемический синдром характеризуется сниженным количеством эритроцитов и гемоглобина крови. При анемии также наблюдается повышенная усталость, связанная с кислородной недостаточностью, частое сердцебиение и чрезмерная сонливость.

Поскольку витамин В2 играет важную роль в регуляции роста и обновления клеток, то его недостаток при беременности сопровождается развитием тяжелых аномалий у плода. Чаще всего наблюдаются аномалии развития скелета, анемия у новорожденных, поражение нервной системы. Если авитаминозу витамина В2 сопутствуют другие виды авитаминоза, то также наблюдаются пороки развития сердца и его сосудов, аномалии желудочно-кишечного тракта.Существует несколько синонимов витамина В3, самые популярные из которых - это ниацин, никотиновая кислота, витамин РР. Этот витамин принимает участие во многих жизненно важных реакциях организма. Однако основная роль - это генерация энергии и нормализация сердечно-сосудистой системы (сердца и кровообращения). Поскольку для того чтобы получить энергию ниацин расщепляет жиры, то он также оказывает антихолестериновое действие.

Симптомами авитаминоза витамина В3 являются:

Известно, что витамин В3 или ниацин является основным источником энергии. Когда отмечается недостаток витамина, то он начинает синтезироваться из такой аминокислоты как триптофан. Биологическая роль триптофана заключается в том, что в дальнейшем из него вырабатывается серотонин. В центральной нервной системе серотонин является основным раздражителем. Он осуществляет регуляцию над сном, бодрствованием, нашим настроением, концентрацией внимания и другими важными психическими функциями. При его недостатке появляются такие симптомы как бессонница, раздражительность, сниженное настроение. Длительная подавленность и сниженное настроение может переходить в депрессию. Все это подкрепляется сниженным энергетическим обменом в нервных клетках, в результате чего течение депрессии еще больше усугубляется. Таким образом, дефицит витамина РР опосредованно приводит к недостатку серотонина и развитию депрессивных расстройств.Помимо активирующего влияния на кору головного мозга, ниацин оказывает стимулирующее действие на моторную функцию желудка и кишечника. Также данный витамин стимулирует секрецию амилазы и липазы поджелудочной железой. Он оказывает сосудорасширяющее действие, а также улучшает кровообращение в петлях кишечника. При его недостатке нарушается двигательная активность кишечника, снижается секреция панкреатических ферментов и часто развивается диарея (частый стул).Поскольку ниацин участвует в обмене липидов и белков, то он способствует снижению уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови. Поэтому он с успехом применяется в комплексном лечении сахарного диабета, атеросклероза и различных дислипидемий (нарушениях липидного обмена). Недостаток либо полное отсутствие ниацина приводит к повышению концентрации холестерина в крови (более 5 миллимоль на литр), а также к росту липопротеидов низкой плотности. Именно липопротеиды низкой плотности являются транспортной формой холестерина, то есть они способствуют развитию атеросклеротического процесса. Таким образом, авитаминоз витамина РР провоцирует развитие атеросклеротического процесса. Тяжелая степень недостаточности витамина РР называется пеллагрой.Для данной патологии характерна классическая триада симптомов, которая включает дерматит, диарею и деменцию (в народе - слабоумие).

Дерматит

Дерматитом называется воспаление кожного покрова, а именно его верхнего слоя – эпидермиса. Для дерматита при пеллагре характерна шершавая и огрубевшая кожа. Это является основным проявлением пеллагры, ведь с итальянского языка этот термин переводится как «шершавая кожа». Кожные покровы при этом воспаленные, ярко-красные и постоянно шелушатся. Особенно заметны эти проявления на лице, шее, плечах, то есть на тех участках тела, которые открыты действию ультрафиолетовых лучей.

Диарея

Диарей называется расстройство кишечника, при котором стул наблюдается более 3 раз в сутки. При этом стул жидкий, неоформленный, с примесью непереваренных частичек пищи. С диарей связаны такие симптомы авитаминоза как потеря аппетита и нарушенное пищеварение.

Деменция

Деменция (слабоумие) является крайней степенью поражения нервной системы при пеллагре. Сначала появляются такие симптомы как слабость, снижение памяти, растерянность. Пациенты начинают забывать элементарные вещи, становятся рассеянными. Потом присоединяются такие симптомы как дезориентация во времени и в пространстве. Развивается старческая деменция, которая означает полный распад психических функций. В народе такое состояние называется старческим маразмом.Пиридоксин принимает участие во многих жизненно важных функциях организма. Поэтому дефицит витамина В6 провоцирует множество патологий со стороны различных органов. Наиболее уязвимыми к недостатку пиридоксина являются волосы, кожа, нервная система.Витамин В6 принимает активное участие в процессах, которые обеспечивают здоровое состояние волос. При недостатке этого элемента волосяной покров не получает достаточного питания и увлажнения, что сказывается на состоянии волос. Симптомами авитаминоза В6 является плохой рост, сухость и ломкость волос. При продолжительном дефиците пиридоксина начинается выпадение волос, интенсивность которого прогрессирует. Пиридоксин регулирует деятельность сальных желез кожи головы. Поэтому при авитаминозе В6 функция сальных желез нарушается, что приводит к различным патологическим состояниям. Часто встречающимися признаками нехватки витамина В6 является сухость и зуд кожи головы. Многих пациентов начинает беспокоить перхоть сухого типа.Пиридоксин принимает участие в процессе обмена жиров и белков, обеспечивая расщепление этих элементов и их усвоение. Также этот витамин задействован в метаболизме жирных ненасыщенных кислот. Витамин В6 выполняет роль диуретика (мочегонного средства), препятствуя задержке воды в организме. Нехватка витамина В6 провоцирует нарушение липидно-белкового обмена и затрудненное расщепление жирных кислот. В результате этого организм не потребляет питательные вещества жиров, и они трансформируются в жировую прослойку. Это приводит к тому, что пациенты с дефицитом В6 часто обладают избыточным весом, от которого не могут избавиться даже при соблюдении диет и занятиях спортом.Сонливость является одним из часто встречаемых симптомом авитаминоза В6. Нехватка витамина В6 провоцирует ряд патологических процессов. В результате пациент с нехваткой пиридоксина плохо спит ночью. Хроническое недосыпание приводит к рассеянности, невозможности сконцентрироваться и снижению трудоспособности.

Факторами, которые провоцируют сонливость, являются:

  • ухудшенная выработка нейромедиаторов (гормонов, передающих нервные импульсы);
  • некачественное снабжение нервных клеток глюкозой;
  • мышечные спазмы во время сна.
Витамин В6 задействован в синтезе нейромедиаторов, которые необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Кроме этого, недостаток пиридоксина отрицательно влияет на процесс снабжения нервных клеток глюкозой. Расстройства нервной системы негативно сказываются на качестве сна, что не позволяет организму восстанавливаться ночью и приводит к сонливости днем. Нарушают процесс отдыха также спазмы икроножных мышц в ночное время, которые являются частым явлением при дефиците витамина В6. При этом судороги обладают выраженным характером, больные пробуждаются посреди ночи и долго не могут уснуть.Поражения кожи входят в триаду симптомов, сопровождающих недостаточность пиридоксина. Чаще всего проблемы с кожей принимают форму себорейного дерматита, местом локализации которого является лицо.

Симптомами авитаминоза В6, которые проявляются на лице, являются:

  • шелушение лица (полное или частичное);
  • сухие участки кожи в области носогубных складок;
  • шелушение кожи над бровями и вокруг глаз.
Нередко в качестве симптома авитаминоза В6 выступает такое заболевание как хейлоз. Проявляется эта патология дистрофией (повреждением клеток) кожи в области губ. При этом кайма губ припухает и краснеет, становится болезненной. Перпендикулярно кайме могут формироваться трещины. Пациенты жалуются на чувство жжения, сухость и зуд губ. Часто дистрофия каймы сопровождается отечностью губ, которая нарушает речь и затрудняет прием пищи.Витамин В6 принимает участие в выработке серотонина (гормона). Это вещество регулирует работу нервной системы и управляет реакцией человека на стрессовые ситуации. При недостаточном количестве пиридоксина тормозится процесс синтеза серотонина. В результате этого пациент становится раздражительным, вспыльчивым и утрачивает способность адекватно реагировать на конфликтные обстоятельства.Дефицит витамина В12 или цианокобаламина проявляется различными нарушениями со стороны кроветворной, нервной и желудочно-кишечной системы (классическая триада симптомов). Данные симптомы объясняются тем, что витамин В12 участвует в синтезе эритроцитов, холина и жирных кислоты, необходимых мозгу. Также при недостатке цианокобаламина в организме образуется токсическая метилмалоновая кислота, которая вызывает токсическое поражение боковых канатиков спинного мозга и развитие фуникулярного миелоза.

Признаками авитаминоза витамина В12 являются:

  • мегалобластная анемия;
  • поражение нервной системы;
  • поражение желудочно-кишечного тракта.
Анемия – это снижение числа эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови. При авитаминозе витамина В12 анемия является самым частым проявлением.

Причиной анемии является недостаточное и некачественное формирование клеток крови, для образования которых необходим данный витамин. При недостаточности цианокобаламина развивается гемобластоз, для которого характерны большие формы лейкоцитов, тромбоцитов и быстрое разрушение эритроцитов. Отличительной характеристикой В12-дефицитной анемии является то, что вместе со зрелыми эритроцитами снижаются и молодые формы эритроцитов (которые называются ретикулоцитами). Это означает, что патологический процесс реализуется уже на этапе формирования эритроцитов. Происходит не только снижение количества клеток крови (эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов), но и изменение их формы. Они увеличиваются в размере, но, в то же время, стенка их становится хрупкой и поэтому они быстро разрушаются. Для гемобластоза при авитаминозе В12 также характерно снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

При анемии человек испытывает постоянные головные боли, головокружения, слабость и повышенную истощаемость. Причиной тому является кислородная недостаточность, которая всегда сопутствует анемии (поскольку гемоглобин является переносчиком кислорода). Для В12-дефицитной анемии характерна специфичная окраска кожных покровов. Так, кожа пациента приобретает оттенок лимонного цвета. Данный цвет обусловлен выходом из эритроцитов в кровеносное русло большого количества билирубина. Он и придает коже специфичный оттенок.

Лабораторная картина крови при В12-дефицитной анемии

Параметр

Показатели

эритроциты

концентрация менее 3,7 x 10, увеличены в размерах

лейкоциты

снижены, менее 4 x 10 в девятой степени

тромбоциты

снижены, менее 180 x 10 в девятой степени

гемоглобин

менее 120 грамм на литр

билирубин

более 17 – 18 микромоль на литр

патологические эритроцитарные включения

тельца Жолли – фрагменты ядер

кольца Кебота – оболочки разрушенных эритроцитов

цветовой индекс

более 1,05

В основе поражения кишечника лежит нарушение формирования слизистого слоя на уровне желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Известно, что витамин В12 используется как строительный материал при синтезе клеток (участвует в формировании ДНК и РНК). Поскольку эпителиальные клетки обновляются быстрее всех других клеток (смена эпителия происходит за месяц), то они оказываются наиболее чувствительными к недостатку цианокобаламина.

Признаками поражения ЖКТ при авитаминозе витамина В12 являются:

  • тошнота, рвота;
  • периодические запоры;
  • отсутствие аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
  • глоссит (воспаление языка), проявляющийся ощущением жжения и распирания.
При дефиците В12 глоссит носит название гунтеровского. Для него характерно изменение структуры языка. Это выражается в изменении окраски (язык становится ярко-красным) и сглаживании его рельефа.

Необходимо отметить, что несмотря на обилие симптомов со стороны желудочно-кишечной системы, клиническая картина часто стертая. Вышеперечисленные симптомы могут периодически появляться и исчезать или сменяться другой симптоматикой. Это является причиной того, что пациенты длительное время не обращаются за помощью к врачу. Вялость и слабость, головная боль, периодическая тошнота, а также плохой аппетит не дают яркой клинической картины.

Поражение нервной системы при недостатке витамина В12 зачастую ускоряет диагностику авитаминоза. Неврологический синдром при дефиците цианокобаламина носит название фуникулярного миелоза. Причиной неврологической симптоматики является отсутствие миелина в нервной системе. Витамин В12 участвует в реакциях метаболизма миелина, который в дальнейшем формирует миелиновую оболочку нервных волокон. Эта оболочка обеспечивает проведение нервного импульса по нервному волокну в 10 раз быстрее, чем по немиелинизированным волокнам. Поэтому при фуникулярном миелозе происходит дегенерация миелиновой оболочки с дальнейшим развитием двигательных и чувствительных нарушений. Для этой патологии характерно поражение как задних, так и боковых столбов спинного мозга.

Проявлениями неврологического синдрома при авитаминозе В12 являются:

  • эмоциональная лабильность – повышенная раздражительность, сниженное настроение;
  • неустойчивая походка;
  • онемение нижних конечностей;
  • скованность в ногах;
  • выраженная мышечная слабость;
  • судороги (резкие мышечные сокращения);
  • на поздних стадиях утрата глубокой чувствительности.
Фолиевая кислота или витамин В9 играет важную роль в процессе роста и дифференциации клеток организма. Дефицит фолиевой кислоты особенно опасен для беременных, потому как сказывается на формировании плода. Именно поэтому всем беременным для профилактики развития аномалий у плода назначают фолиевую кислоту. В организме фолиевая кислота и цианокобаламин функционируют совместно. Так, под действием цианокобаламина происходит переход неактивной формы фолиевой кислоты в активную. Далее из активной формы фолиевой кислоты синтезируются компоненты для ДНК. Таким образом, недостаток витамина В12 почти всегда сопровождается дефицитом витамина В9, потому как он необходим для перехода фолиевой кислоты в активную форму. Из-за этого совместного функционирования витаминов недостаточность фолиевой кислоты проявляется схожими с авитаминозом В12 симптомами.Анемия при дефиците фолиевой кислоты называется мегалобластной. Для нее характерно появление больших форм эритроцитов (макроцитов) неправильной овальной формы. Также выявляется базофильная зернистость в эритроцитах и гиперсегментация ядер в лейкоцитах. Данная картина специфична именно для мегалобластных анемий и не встречается при других видах.

Причиной развития анемии при недостатке фолиевой кислоты является нарушение синтеза ДНК и, как следствие, анормальный митоз (деление клеток как способ их репродукции). В результате этого в костном мозге происходит задержка и созревания эритроцитов, и дальнейшего их размножения (так как для этого не хватает строительного материала). Таким образом, нарушается сам процесс кроветворения, который касается не только эритроцитов, но и других клеток крови.

Картина крови при авитаминозе фолиевой кислоты

Лабораторный признак

Интерпретация

Гиперхромная анемия

  • гемоглобин менее 120;
  • цветовой показатель более 1,05.

Лейкопения

Лейкоциты менее 4 x 10 в девятой степени

Тромбоцитопения

Тромбоциты менее 180 x 10 в девятой степени

Ретикулоцитопения

Ретикулоциты (молодые формы эритроцитов) менее 2 процентов.

Анизоцитоз

В мазке крови присутствуют клетки различных размеров.

Пойкилоцитоз

Наличие эритроцитов различной формы, например, булавовидной или грушевидной.

Гиперсегментация лейкоцитов

Обнаруживаются лейкоциты с несколькими сегментами ядер.

Мегалобластоз

Наличие мегалобластов. Мегалобластами называются крупного размера предшественники эритроцитов с замедленным созреванием ядра, при нормальной цитоплазме.

Анормальный митоз (деление клеток) происходит не только на уровне костного мозга, но и на уровне других систем. Так, появление гигантских эпителиальных клеток на уровне слизистой ЖКТ приводит к развитию воспалительных процессов.

К воспалительным явлениям при дефиците фолиевой кислоты относятся:

  • стоматит – воспаление слизистой полости рта, которое сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • глоссит – воспаление слизистой языка, которое проявляется ощущением жжения и распирания в языке;
  • гастрит – воспалительное поражение слизистой желудка, для которого характерны боли в области желудка, тошнота, рвота;
  • энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, сопровождается расстройством стула.
Драматичнее всего сказывается авитаминоз фолиевой кислоты у беременных. Этот витамин принимает решающее решение в развитии плода на раннем этапе беременности (именно в первый триместр). Он участвует в формировании нервной трубки, процессах кроветворения и в формировании самой плаценты.

Последствиями дефицита фолиевой кислоты у беременных являются:

  • аномалии развития нервной системы, которые чаще всего несовместимы с жизнью - мозговые грыжи, гидроцефалия («водянка мозга»), анэнцефалия;
  • аномалии формирования и прикрепления плаценты;
  • аномалии сосудов, что приводит к прерыванию беременности;
  • преждевременные роды и, как следствие, рождение недоношенных детей;
  • задержка умственного развития и психические расстройства у детей.
У самих беременных женщин дефицит фолиевой кислоты сопровождается развитием мегалобластной анемии, со всеми вытекающими последствиями. Основная опасность, которую представляется анемия для беременных – это хроническая кислородная недостаточность у плода. Поскольку основная функция гемоглобина, который снижается при анемии, это транспорт кислорода, то при его снижении развивается кислородная недостаточность или гипоксия. Хроническая гипоксия также является причиной множественных аномалий плода и развития детской энцефалопатии. Задержка развития плода встречается у каждой четвертой женщины, которая страдает анемией. Также анемия при беременности опасна повышенным риском развития маточного кровотечения (потому как мегалобластная анемия сопровождается снижением тромбоцитов). Угроза прерывания беременности при анемии встречается в 30 – 40 процентах случаях, преждевременная отслойка плаценты - в 25 процентах. Также сами роды при анемии часто осложняются кровотечениями и воспалительными осложнениями в раннем послеродовом периоде.Недостаточность витамина С является одним из самых распространенных авитаминозов. Витамин С или аскорбиновая кислота регулирует важнейшие функции организма. Для того чтобы понять, насколько опасен недостаток витамина С необходимо знать его функции и биологическую роль.

Функциями аскорбиновой кислоты в организме являются:

  • функция детоксикации и нейтрализации супероксидных радикалов;
  • функция иммуномодуляции, за счет восстановления витамина Е и интерферона;
  • способствует всасыванию железа;
  • стимулирует синтез коллагена;
  • участвует в образовании серотонина из триптофана;
  • оказывает укрепляющее действие на кровеносные сосуды;
  • принимает участие в формировании желчных кислот.
Таким образом, витамин С участвует в поддержании работы многих органов и систем. Его недостаток отражается на иммунной, кроветворной, нервной и желудочно-кишечной системе организма. Принято различать недостаток витамина С и полное его отсутствие. Недостаток аскорбиновой кислоты развивается в течение одного - трех месяцев ее дефицита в рационе. Полное же отсутствие витамин С в организме называется цингой. Данное состояние развивается по истечении трех - шести месяцев дефицита аскорбиновой кислоты. При этом различают три степени недостаточности витамина С.

К степеням недостатка витамина С в организме относятся:

  • первая степень – проявляется такими симптомами как боли в мышцах, усталость, увеличение десен в объеме;
  • вторая степень – проявляется потерей в весе, психическим истощением, периодическими носовыми кровотечениями;
  • третья степень – характеризуется кровоизлияниями во внутренние органы, гингивитом гангренозного характера, выпадением зубов.
Начинается с легких симптомов недомогания и усталости. Причиной тому является анемия (снижение гемоглобина крови) и снижение иммунитета. Анемия развивается вследствие нарушенного всасывания железа на уровне желудочно-кишечного тракта. Так, аскорбиновая кислота участвует в переводе трехвалентного железа в двухвалентное. Железо, которое поступает в организм с пищей и используется для синтеза гемоглобина, имеет третью степень валентности, однако на уровне слизистой всасывается только железо второй валентности. Витамин С переводит трехвалентное железо в двухвалентное, тем самым обеспечивая его всасывание. Далее из железа синтезируется гемм, часть гемоглобина. Когда есть недостаток витамина С, железо не всасывается слизистой, поскольку остается трехвалентным. Это приводит к его недостатку и, как следствие, к развитию анемии. Поскольку гемоглобин является транспортером кислорода, то при его дефиците развивается кислородное голодание. Поэтому человек испытывает усталость, сильную слабость, боль в мышцах.

Десна немного опухают и часто кровоточат. Для первой степени авитаминоза также характерны мелкие кровоизлияния. Они возникают из-за чрезмерной ломкости сосудов и повышенной проницаемости сосудистой стенки. Аскорбиновая кислота играет основную роль в повышении тонуса и резистентности сосудов. При ее дефиците кровеносные сосуды становятся ломкими и хрупкими, поэтому любой удар провоцирует образование гематом и кровоизлияний.

При второй степени авитаминоза витамина С человек начинает худеть. У него развивается выраженная анемия, в результате чего происходит массивное повреждение сосудов. Появляются обильные носовые кровотечения, кожа больных приобретает темный цвет. Десна становятся опухшими и синюшного оттенка, также покрываются мелкими язвочками. Зубы начинают шататься. Также для второй степени авитаминоза характерно психическое истощение, при котором пациенты становятся раздражительными, вялыми и плохо спят.При третьей степени авитаминоза С пациенты находятся в очень тяжелом состоянии. Развиваются обширные кровоизлияния в мышцы, внутренние органы, что влечет за собой различные осложнения. На нижних конечностях вследствие инфицирования гематом появляются трофические язвы. Гингивит приобретает гангренозный характер - десна постоянно кровоточат, отекают, а также покрываются изъязвлениями. Все это приводит к тому, что зубы и вовсе начинают выпадать.

Многочисленные кровоизлияния во внутренние органы, часто осложняются присоединением инфекции. Поэтому летальность на этой стадии вследствие сепсиса очень высока.

Цинга или скорбут проявляется различными симптомами. На начальной стадии она характеризуется общими симптомами, проявляющимися в виде слабости, усталости и болей в ногах. Впоследствии к этим проявлениями присоединяется слабость, апатия, сонливость. Однако специфичными симптомами для цинги являются частые кровоизлияния и поражение десен. Десна становятся синеватого оттенка, отекают и легко травмируются при чистке зубов. Ткань десен становится рыхлой, и зубы начинают шататься. Со временем фиксация зубов в челюсти ослабевает настолько, что зубы начинают выпадать. Из-за нарушенного синтеза коллагена сосудистая стенка становится очень ломкой. Это влечет за собой частые кровоизлияния и формирования гематом (скопления крови). Эти гематомы могут формироваться во внутренних органах, в коже, в поднадкостничном пространстве. Если гематома локализуется между костью и надкостницей (чаще всего это происходит на нижней конечности), то это провоцирует сильнейшие боли. Данный симптом часто наблюдается при авитаминозе витамина С у детей.

Кровоизлияния в коже могут быть в виде мелкой сыпи (на начальной стадии) либо в виде темно-красных пятен (экхимозов). При развитии крупных кровоизлияний, кожа под ними может отторгаться. Так, формируются цинготные язвы. Нарушение целостности сосудов во внутренних органах сопровождается носовыми, желудочными, кишечными, почечными кровотечениями. Цинге всегда сопутствует анемия, физическое и психическое истощение.

У детей чаще всего встречается авитаминоз витамина D и С. Наиболее тяжелыми последствиями сопровождается дефицит витамина D. Так, у маленьких детей он приводит к повреждению костного аппарата и нервной системы.Дефицит витамина D представляет собой распространенную патологию, возникновению которой способствуют климатические условия, особенности рациона или некоторые заболевания.

Факторами, которые приводят к авитаминозу D, являются:

  • избыточный вес;
  • дефицит солнечного света;
  • вегетарианская система питания;
  • ухудшение абсорбции (усвояемости) витамина;
  • плохая переработка витамина в активную форму;
  • прием препаратов, нарушающих метаболизм витамина.
Избыточный вес Большинство людей, чей индекс веса превышает 30 (норма варьирует от 18, 5 до 25), страдают недостатком витамина D. Дефицит развивается потому, что жировая ткань в большом количестве поглощает этот витамин.

Дефицит солнечного света

Одна из форм витамина D (холекальциферол) синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей. Поэтому жители северных регионов часто испытывают недостаток этого элемента. Также дефицитом данного витамина страдают люди, которые большое количество времени проводят в помещениях, куда не проникает солнечный свет. Значительно сокращается выработка холекальциферола при использовании солнцезащитных средств, так как они не позволяют коже поглощать ультрафиолет. Тормозит синтез витамина D меланин (природный пигмент кожи), поэтому люди с темным оттенком кожи больше подвержены риску развития авитаминоза.

Вегетарианская система питания

Витамин D представлен в двух формах (холекальциферол и эргокальциферол) и каждая из них содержится в продуктах животного происхождения. Поэтому люди, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты и отказываются от рыбы, печени, яиц, подвержены этой патологии.

Ухудшение абсорбции витамина

При наличии некоторых заболеваний способности организма поглощать витамин D из пищи значительно снижаются. Воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ухудшают всасывающие функции слизистой, что приводит к дефициту этого элемента. Авитаминоз D часто встречается у пациентов с болезнью Крона (воспалительным поражением отделов ЖКТ), муковисцидозом (патологией органов, выделяющих слизь, в том числе, и кишечника).

Плохая переработка витамина в активную форму

Чтобы витамин D усвоился организмом, он должен перейти в активную форму. Процесс переработки происходит в печени, затем - в почках. Поэтому при ухудшении функциональности этих органов может развиваться дефицит этого витамина. Наиболее подвержены авитаминозу D по причине его некачественной трансформации люди в пожилом возрасте.

Прием препаратов, нарушающих метаболизм витамина

К группе лекарств, которые тормозят метаболизм витамина D, относятся антациды (средства для понижения кислотности желудочного сока). Снижают качество усвоения этого витамина лекарства, предназначенные для борьбы с повышенным холестерином. Ухудшают обмен витамина D минеральные и синтетические слабительные.У детей недостаток витамина D сказывается на состоянии костной и нервной системы. Первые признаки заболевания проявляются в возрасте 2 – 3 месяцев. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, плохо спит. Отмечается повышенная восприимчивость к внешним раздражителям - его пугают громкие звуки, вспышки света. В первую очередь, малыш плохо спит, он с трудом засыпает, а заснув, часто просыпается. Сон очень поверхностный и прерывистый. Во время сна родители ребенка замечают, что он начинает сильно потеть. Особенно эта потливость заметна на волосистой части головы, в области затылка. Ребенок начинает тереться затылком о подушку, что приводит к участкам облысения в этой области. Мышцы ребенка становятся вялыми, и развивается мышечный гипотонус. Стоит отметить, что для детей этого возраста, наоборот, характерен повышенный мышечный тонус (гипертонус). Поэтому когда физиологический гипертонус сменяется гипотонусом, это сразу же заметно. Дети становятся малоподвижными и апатичными.

Основное влияние дефицит витамина D оказывает на структуру костей. Так, при авитаминозе D происходит размягчение костных структур и рассасывание элементов костной ткани. Данный феномен называется остеомаляцией. Он вызван нарушением фосфорно-кальциевого обмена, которое имеет место при недостатке витамина D. Известно что биологический эффект витамина заключается в обеспечении всасывании кальция и фосфора на уровне кишечника. После всасывания этих микроэлементов они транспортируются плазмой крови к костным структурам. Под влиянием паратгормона происходит насыщением кальцием и фосфором костей. Однако при недостатке витамина этого не происходит. Поэтому авитаминоз витамина D сопровождается нарушенным фосфорно-кальциевым обменом.

Костные структуры ребенка становятся мягкими и, в первую очередь, это заметно на костях черепа. Швы черепа становятся податливыми, а также происходит задержка закрытия большого родничка. Позже развивается искривление костей рук, ног и позвоночника. Появляется такой симптом как «рахитические четки». Четками называются утолщения, которые образуются на стыке хрящевой и костной части реберной дуги. Также на что обращают внимание родители - это задержка появления первых зубов, развитие рахита.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Авитаминоз что это такое, симптомы у взрослых, причины, как лечить

Не хватает витаминов. Такова причина разных заболеваний – от безобидных, но неприятных шелушений на коже, сонливости и плохого настроения, до серьезных депрессивных состояний и сбоев в работе внутренних органов. Научное определение такого явления – авитаминоз. Авитаминоз – это фактическое отсутствие одного или нескольких витаминов в организме человека либо проблема с их усвоением. Как настроить струны поступления и усвоения витаминов: причины, последствия и методы борьбы с авитаминозом – расскажет наш обзор.

Виды авитаминоза

Итак, авитаминоз у человека развивается ввиду отсутствия поступления витаминов. Уточним: не недостаток, а именно полное отсутствие витамина или нескольких витаминов может называться авитаминозом. Остальное – гиповитаминоз.

Видов заболеваний существует несколько. Приведем самые распространённые классификации в форме таблицы.

по частоте проявленияпо времени проявленияпо типу витаминовпо жизненной ситуации
острый

хронический

осенний зимний

весенний

А В С D Е К

Р

авитаминоз беременных

детский авитаминоз

Если разбирать каждую из приведенных классификаций, самым частым является все же фильтр по типу витаминов. Определив, какие именно витамины отсутствуют или не усваиваются в вашем организме, можно эффективно назначить лечение и получить эффект. Но не стоит забывать и о других классификациях.

Особое внимание балансу витаминов уделяют при наблюдении беременных женщин и детей – это особенно важно, чтобы человек вырос полноценным физически, умственно и психически.

Всем без исключения нужно обращать внимание на баланс витаминов зимой и весной, когда в разы уменьшается количество свежих овощей в рационе, организм истощается, может дать сбой. Вот эти сезонно-временные явления чаще всего диагностируются как острый авитаминоз. Хронический же связан либо с особенностями обменных процессов, когда определенное вещество просто не всасывается/не усваивается организмом, либо с тем, что ваш выбор продуктов питания скуден и не сбалансирован по причине невнимания к этому вопросу, либо проживания в климатических зонах, где традиционно в рационе нет витамина того или иного характера.

Но как бы ни классифицировался ваш авитаминоз, одинаково важно вовремя заметить симптомы, поставить диагноз и приступить к лечению, пока неправильная работа органов не спровоцировала патологии. Приведем таблицу самых популярных авитаминозов, их признаков и источников получения витаминов.

витаминисточник получения с большим содержанием витаминараспространенные признаки авитаминоза
А (ретинол)морковь цитрусовые сыр печень трески куриные яйца сливочное маслопроблемы со зрением сухость кожи падение иммунитета проблемы с волосами и ногтями ранние морщины расстройства пищеварения
В1 (тиамин)макаронные изделия свинина кашислабость ногтей, волос, зубов заеды сухость во рту
В2 (рибофлавин)пророщенная пшеница капуста-брокколи грибы (особенно лисички) хлеб из цельного зерна субпродукты творогвоспаления на коже различной локализации бессонница трещины в уголках рта отвращение к еде
В3 (PP, ниацин)белые грибы мясо индейки мясо кроликазагрубение и трещины на коже кровоточивость десен нарушение функции желудочно-кишечного тракта
В5 (пантотеновая кислота)рис бобы и бобовые культуры арахис куриное мясоногти и волосы становятся слабыми ранняя седина стрессовые состояния
В9 (фолиевая кислота)зеленый салат орехи бобы и бобовые культуры бананы животные продукты (мясо, молоко, яйца)аномалии в развитии плода у беременных малокровие
В12 (кобаламин)морепродукты субпродукты сметана и кисломолочные продуктыпоражение кожи и слизистых перманентная слабость
С (аскорбиновая кислота)цитрусы тропические плоды облепиха черная смородина репчатый лук клубника и земляникачастые инфекционные заболевания проблемы с кожей хроническая усталость расстройства сна плохое восстановление кожи после ранений
D (кальциферол)молоко жирная рыба рыбные субпродукты солнечный светрахит повышенное кровяное давление
Е (токоферол) растительные масла прямого отжима шпинат миндальный орехпреждевременное старение проблемы с зачатием ребенка (по линии мужчины)

Стоить помнить, что авитаминоз – не игрушка. Так при нехватке аскорбиновой кислоты может развиться цинга, в случае дефицита фолиевой кислоты у беременных может развиться дефект нервной трубки плода, нормальную функцию нервной системы обеспечит целый комплекс веществ, в том числе, витамины группы В. Различные витаминные кислоты – В5 и В9 – являются залогом полноценного развития малыша в утробе матери.

При недостатке витамина РР заболеванием наиболее часто встречаемым будет такая болезнь как пеллагра, при отсутствии ряда элементов велик риск развития анемии. Поэтому наличие витаминов является одним из условий нормальной жизни, а причиной многих болезней является недостаточное получение полезных веществ с пищей.

Причины нехватки минералов и витаминов

Причины авитаминоза, отклонения в обмене веществ, могут быть различными. Традиционно факторы риска разделяют внешние и внутренние.

Основные причины возникновения дефицита витаминов из разряда внешних следующие:

  • нарушение баланса питания (однообразный рацион);
  • неправильная система кормления детей – ранний прикорм или использование недопустимых продуктов;
  • соблюдение строгих диет, монодиет, голодание;
  • некачественные продукты;
  • хранение и тепловая обработка продуктов, ведущие к разрушению витаминов;
  • прием лекарственных препаратов, препятствующих усвоению витаминов;
  • курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотическая зависимость;
  • длительное нахождение в условиях Крайнего Севера, тропической жары либо в высокогорье;
  • непропорциональные физические нагрузки на организм;
  • длительные стрессы, постоянные депрессии;
  • плохая экология.

Внутренними предпосылками отсутствия синтеза/усвоения витамина или элемента могут быть:

  • патологии почек и печени;
  • влияние на организм паразитов;
  • низкий иммунитет;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • проявление дисбактериоза;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • задержка в развитии органов ЖКТ в детском возрасте;
  • проблемы с усвоением витаминов на клеточном уровне и со всасыванием слизистой кишечника.

В зависимости от типа причин, вызвавших авитаминоз, составляется план лечения. В случае с внешними «врагами» главным в большей степени будет их устранение и приведение в баланс, в случае внутренних сбоев – устранение первопричины (патологии этого органа) с поддержанием медикаментами, содержащими витамины, на время лечения.

Симптомы и признаки авитаминоза

Признаки авитаминоза так же обширны, как и его виды. Нехватка каждого отдельного витамина или микроэлемента может проявляться по-разному. В то же время одни и те же симптомы могут свидетельствовать о дефиците разных полезных веществ.

И все же есть большие группы симптомов, при которых с большой вероятностью можно подозревать авитаминоз. Систематизируем их в таблице:

зоны поражениякак проявляется авитаминоз
кожапроявления пигментации чувство стянутости, сухости появление трещин, растяжек, морщин, шелушение кожный зуд угревые высыпания эрозии, сосудистые звездочки понижение тургора острая выраженность кожного рисунка

отеки

органы пищеварительной системыпадение аппетита снижение веса тошнота и рвота

расстройства пищеварения (понос или запор)

волосы и ногтиповышенное выпадение волос ломкость волос и ногтей

пожелтение, расслоение, нарушение структуры ногтевых пластин

зубы и деснакровоточивость десен выпадение зубов

увеличение чувствительности эмали зубов к перепадам температур и резким вкусам

мышечная тканьсудороги
сосудистая системаломкость капилляров гематомы и синяки
глазаухудшение зрения ощущение инородных тел в глазах покраснение глаз

слезоточивость

органы движениячастые переломы костей боль в суставах
общие проявлениянакопленная усталость перепады настроения раздражительность мигрени и головокружения бессонница сонливость апатичное состояние общая слабость депрессивное состояние изменение запаха тела потливость изменение вкусов

отсутствие полового влечения

Проявление основных симптомов авитаминоза у взрослых можно отследить по этой таблице, у детей болезнь идет рука об руку с задержкой в развитии органов и систем. Это касается пищеварения, роста костей, зубов и других. Общее правило – заметили сбои в организме или лишние проявления на теле – обратитесь к врачу за диагностикой и лечением.

Профилактика авитаминоза

Чтобы не получить неприятных и губительных последствий для своего организма, любые болезни, в том числе и авитаминоз, лучше грамотно профилактировать. Это не значит, что нужно горстями назначать самому себе витамины, при очередном «авитаминозе» с экранов телевизоров. Гораздо более действенными предупредительными мерами являются:

  • сбалансированный рацион питания. Нужно сказать решительное «нет» строгим модным диетам, особенно на одном продукте, полному исключению из рациона жиров, сахара и соли и так далее. Заявляем громкое «да» еде, в которой есть все необходимое. А нашему организму нужно все. Спланировать рацион помогут бесплатные приложения теле гаджетов, которые за вас будут считать БЖУ, витамины и микроэлементы;
  • акцент на овощах и фруктах. При этом выбирайте сезонные продукты. Летом – то, что растет в вашем климате. Зимой – консервацию и заготовки, тропические фрукты, на которые сейчас сезон на их родине;
  • в качестве природных витаминных комплексов круглый год подходят свежая зелень, пророщенные зерна пшеницы, овса, гречихи, гороха, чечевицы, редиса – все эти «зародыши» можно производить в домашних условиях и получать баланс пользы без особых затрат и лишней фармацевтической химии.
Золотое правило: чтобы предотвратить авитаминоз – включайте в свой рацион все продукты питания в грамотных пропорциях и забудьте навсегда о голодных диетах, детских предрассудках — «я такое не ем».

Отдельного внимания заслуживает дефицит витамина D – он восполняется солнечными светом. Так что, несмотря на современные страшилки, полностью исключать загар нельзя. Его нужно принимать в правильных дозах и с применением защитных средств.

читайте также:  Витамин А для волос (ретинол), способы применения

Польза аптечных витаминов

Если у вас все-таки развился авитаминоз, какие витамины пить для борьбы с ним, подскажет врач. В форме таблеток и порошков витаминные комплексы назначаются с целью профилактики или при легких формах заболевания. Серьезная степень авитаминоза требует вливаний витаминов. Это делается при помощи внутримышечных инъекций (иногда очень болезненных), реже – внутривенно с помощью капельницы.

Аптечные поливитамины хорошо сбалансированы и заключены в капсулы, у составляющих которых разное время усвоения – это нужно, чтобы было время всасывания для несовместимых элементов.

Самым выгодным временем для приема витаминных добавок считается самое раннее утро – вы получаете заряд бодрости и пользы на весь день, лучше просыпаетесь, становитесь энергичнее.

Помните: назначаться лечение должно только квалифицированным специалистом.

Возможные последствия авитаминоза

Помимо ответа на вопрос как лечить авитаминоз, важно понимать, чем опасен авитаминоз, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Стопроцентное правило: если в организме развивается дефицит хотя бы одного витамина, значит страдают ваши жизненно важные органы. В конечном итоге это приводит к тому, что человек становится неполноценным, вплоть до летального исхода. Приведем в таблице возможные печальные итоги отсутствия в организме разных типов витаминов:

причинапоследствия
авитаминоз Аплохое зрение куриная слепота

позднее развитие ребенка

авитаминоз В1болезнь бери-бери ( формами проявления бери называют сердечную недостаточность, афонию, запоры, проблемы со зрением и т.д. )
авитаминоз В2болезни глаз (конъюнктивит, катаракта) умственная неполноценность ребенка

слабое физическое развитие малыша

авитаминоз В3пеллагра
авитаминоз В5выкидыш у беременных
авитаминоз В9мужское бесплодие анемия
авитаминоз В12умственные отклонения гибель нервных клеток
авитаминоз Сцинга
авитаминоз Dрахит
авитаминоз Еснижение гемоглобина крови мышечное истощение
авитаминоз Fболезни сердца сосудистые патологии нарушения мозгового кровообращения

задержка развития у детей первого года жизни

авитаминоз Кварикоз кровотечения

повышенная травматичность

Необходимость организма получать витамины извне (из пищи а в случае с веществами группы D – из солнечного света) или синтезировать их самостоятельно относится к базовым условиям существования человека, поэтому за балансом витаминов и изменениями в своем самочувствии или внешнем виде нужно внимательно наблюдать в любом возрасте.

vitaminic.ru

Авитаминоз: симптомы, причины и лечение дефицита и избытка витаминов в организме

Обновление: Октябрь 2018

Роль витаминов для организма невозможно переоценить – они являются катализаторами, а проще говоря — пусковыми механизмами большинства физиологических реакций. Без витаминов невозможно выглядеть хорошо и чувствовать себя здоровым. Без витаминов ткани человека становятся хрупкими в прямом и переносном смысле, а также высокочувствительными к малейшему негативному воздействию.

Авитаминоз и гиповитаминоз являются серьезными патологическими состояниями организма. Отсутствие или значительный недостаток определенного витамина в собственном организме бывает трудно заметить, порой данные состояния маскируются под другие болезни. Но при нормальном питании дефицита витаминов возникать не должно (см. вред синтетических витаминов).

Трудность представляет и диагностика а- и гиповитаминозов, поскольку является удовольствием не из дешевых, проводится она далеко не всегда – в большинстве случаев назначения врача базируются на клинической картине.

Однако такая тактика является неверной — зная точные цифры недостатка конкретного витамина, проведя контроль лабораторных показателей после проведенного лечения, можно однозначно говорить об эффективности терапии. Симптомы авитаминоза и гиповитаминоза следует знать, чтобы вовремя распознать эти состояния у себя или у своих близких.

Авитаминоз и гиповитаминоз – в чем разница?

Полное отсутствие определенного витамина в организме. Полиавитаминоз – если речь идет об отсутствии нескольких витаминов

Недостаток определенного витамина или витаминов в организме

  • Нерациональное искусственное вскармливание детей (кефиром, молоком животных, неадаптированными молочными смесями)
  • Несвоевременное введение прикорма, недостаточность прикорма (см. как вводить прикорм ребенку)
  • Употребление антивитаминов, прекращающих усвоение витаминов (химиотерапевтические препараты, антикоагулянты, сульфаниламиды)
  • Отсутствие витаминов в потребляемой пище неправильное, некачественное или недостаточное питание
  • Малая витаминная составляющая суточного  рациона
  • Частичное разрушение витаминов при неправильном и продолжительном хранении продуктов, а также при нерациональной кулинарной обработке пищи
  • Нарушение баланса витаминного состава пищевых рационов
  • Недостаточность рациона по белковой и жировой составляющей
  • Нарушение процессов и этапов пищеварения
  • Нарушение работы органов, участвующих в пищеварении
  • Нарушение обмена веществ и ферментопатии
  • Особенности обмена веществ (патологические состояния, беременность и период грудного вскармливая ребенка, детский и пожилой возраст)
  • Нарушение реакции превращения витаминов в активную форму — коферменты
  • Незрелость либо дефекты механизмов усвоения витаминов
  • Нарушение проницаемости клеток для витаминов
  • Наследственные дефектные нарушения ферментных и транспортных систем всасывания витаминов, изменение метаболизма витаминов и процессов образования их активных форм
  •  Неблагоприятная окружающая экологическая обстановка (повышенный радиационный фон, тяжелые металлы, пестициды)
  •  Пребывание организма в экстремальных условиях (высокие физические нагрузки, низкие температуры, стресс и пр)
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Инфекционные заболевания, паразиты в ЖКТ (см. лечение остриц у детей, аскариды: симптомы, лечение), патогенная микрофлора в кишечнике
  • Заболевания печени, эндокринные патологии
  • Заболевания, приводящие к повышенному и ускоренному выведению витаминов из организма (болезни почек, острые кишечные инфекции, пищевые отравления: симптомы)
  • Дисбактериоз, особенно на фоне АБ-терапии (см. пробиотики, список аналогов Линекса)

Выделяют также состояние организма, именуемое как прегиповитаминоз. По сути, это начальная стадия гиповитаминоза, однако клинически не проявляемая. В этом случае дефицит витамина можно обнаружить только лабораторно.

Авитаминоз и гиповитаминоз витамина А

Витамин А, второе название которого ретинол, относится к группе витаминов, растворимых только в жирах, и образуется из каротина, поступающего с пищей. Витамин А в препаратах запрещен в первом триместре беременности, не рекомендован при  нефрите и сердечной декомпенсации.

Симптомы Симптомы авитаминоза витамина А и клиническая картина гиповитаминоза А:
  • ночная слепота на фоне дистрофии палочек сетчатки, участвующих в сумеречном зрении;
  • сухость конъюнктивы с формированием на ней непрозрачных бляшек белого цвета;
  • размягчение роговицы и образование изъязвлений;
  • пятна на бульбарной конъюнктиве;
  • сухость, шелушение кожи и побледнение, атрофические изменения потовых и сальных желез;
  • склонность к гнойничковым поражениям кожи, инфекционным заболеваниям дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной системы — частые симптомы гиповитаминоза витамина А.
  • симптомы у детей авитаминоза А  – это замедление роста, анемия и потеря аппетита.
Диагностика Диагностика основана на типичной для гиповитаминоза клинической картине и данных лабораторных исследований:
  • уровень ретинола в сыворотке крови до 0,4 мкмоль/л и менее, каротина – менее 0,8 мкмоль/л;
  • укорочение времени реакции темновой адаптации (офтальмологическое исследование).
Лечение Диетотерапия с обогащением рациона:
  • печенью морских рыб и животных, рыбьим жиром, сливками, сыром, сливочным маслом, яичным желтком (витамин А)
  • морковью, зеленым луком, сладким перцем, щавелем, петрушкой, шпинатом, салатом, абрикосами, черной смородиной, плодами шиповника, облепихой (В-каротин)

Медикаментозная терапия препаратами витамина А:

  • при незначительном дефиците в виде пероральных препаратов
  • при выраженном – внутримышечно
  • Суточная доза для лечения взрослых составляет от 10 000 до 100 000 МЕ, лечение проводят 2-4 недели. При куриной слепоте, сухости кожи и слизистой дополнительно назначается рибофлавин по 20 мг ежесуточно

 Авитаминоз витамина D

Витамин D является представителем группы жирорастворимых витаминов и образуется непосредственно в коже под действием УФ-облучения, а также поступает в организм с пищей.

Дефицит витамина D повышает риск позднего гестоза у беременных (преэклампсии), приводит к остеопорозу (см. симптомы и причины остеопороза), снижает мышечную силу, является одним из провоцирующих факторов сахарного диабета и развития онкологии.

Проведенное исследование манчестерскими специалистами, на примере 2300 мужчин, определило, что мужчины с недостатком витамина Д страдают общими хроническими болями (которые связывали с неврологическими расстройствами или ревматизмом) в 2 раза чаще, чем люди с нормальным и высокой концентрацией витамина Д.

Как правило, мужчины с дефицитом витамина Д тучные, ведут малоактивный образ жизни, страдают депрессией и другими неврологическими расстройствами.

Симптомы Симптомы у детей гиповитаминоз и авитаминоза Д – это клиническая картина рахита, начало которого выпадает на 2-3 месяц после рождения (см. рахит у грудничков: признаки, лечение):
  • легкая возбудимость, беспокойство, тревожный сон;
  • мышечная дистония;
  • повышенное потоотделение;
  • замедление психомоторного развития;
  • остеомаляция костной ткани (острый период): размягчение затылочной кости и утолщение затылка, выбухание грудины и изменение формы грудной клетки, втяжение ребер по линии прикрепления диафрагмы, вальгусное и варусное искривление голеней, сужение таза;
  • гиперплазия остеоидной ткани (подострое течение): увеличение теменных и лобных бугров, утолщение ребер на границе с хрящевой тканью, утолщение запястья, утолщение фаланг пальцев, неправильное прорезывание молочных зубов;
  • изменения внутренних органов: тахикардия, приглушение сердечных тонов, гепатоспленомегалия, жесткое дыхание, парез кишечника.

У взрослых людей гиповитаминоз D проявляется повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, бессонницей, жжением во рту и горле, снижением аппетита и потерей веса, судорогами мышц ног и рук, частыми переломами и трещинами костей вследствие остеомаляции.

Диагностика Диагностика основана на видимой клинической картине остеомаляции и рахита, а также данных рентгенологических исследований: признаки остеопороза и остеомаляции костей, гиперплазии остеоидной ткани.
Лечение

Для младенцев предпочтительно ГВ либо переход на адаптированные молочные смеси. Прикорм вводят на месяц раньше положенного срока. Для взрослых обязательно обогащение рациона рыбьим жиром, яичным желтком, печенью, сливочным маслом, мясом.

Для лечения дефицита витамина D назначаются пероральные синтетические аналоги этого витамина. Витамин D-3 применяется в виде спиртового, масляного или водного раствора: первые два назначаются в терапевтической дозе от 1000 до 5000 МЕ ежесуточно в течение 45 дней, водный раствор – от 3000 до 10000 МЕ ежесуточно 4-6 недель. После завершения лечения назначается противорецидивный профилактический прием витамина D-3: по 400-500 МЕ масляного или спиртового раствора или по 500-1500 МЕ водного раствора ежесуточно в течение года.

  • Физиотерапевтическое лечение

в виде УФ-облучения применяется при непереносимости препаратов витамина D – около 20 сеансов на протяжении 1-2 месяцев. Параллельно применяются препараты калия, магния, кальция.

  • Массаж и ЛФК показаны при наличии мышечной дистонии.

Недостаток витамина Е

Витамин Е, иначе именуемый токоферол, относится у группе жирорастворимых витаминов. Поступает в организм с пищей.

Симптомы Симптомы гиповитаминоза Е:
  • гемолиз (разрушение) эритроцитов;
  • отложение в мышечной ткани сфинголипидов, отвечающих за клеточное распознавание,;
  • креатинурия;
  • периферические невропатии, неустойчивость тела, потеря равновесия, нарушение ощущения перемещения рук и ног в пространстве – данные симптомы авитаминоза Е связаны с демиелинизацией нервных волокон.
Диагностика Диагностика основана на данных анамнеза и показателях лабораторных исследований уровня токоферола в плазме крови: не более 0,8 мг % у взрослых и до 0,4 мг % у детей.
Лечение Диетотерапия — включение в рацион продуктов, обогащенных витамином Е (печени, нерафинированных растительных масел, яиц, бобовых и злаковых, проростков злаковых, молока, мяса). Медикаментозная терапия: при миокардиодистрофии и невропатии витамин Е дозой до 100 мг/сут внутрь, при мальабсорбции (нарушении кишечного всасывания) —  токоферола ацетат внутрь или в/м дозой 30-100 мг/сут. После лечения назначается профилактическое лечение витамином Е в ежесуточной дозе 8-10 мг взрослым и 3-7 мг детям.

 Авитаминоз витамина С

Витамин С, известная всем кислота аскорбиновая, является представителем водорастворимых витаминов, поступает человеку с растительной пищей. Когда говорят про весенний авитаминоз симптомы, чаще всего, касаются гиповитаминоза С, поскольку зимой человек потребляет мало свежих овощей и фруктов.

С осторожностью С-витаминолечение проводится беременным, у людей с камнями оксалат в почках и сахарным диабетом.

Симптомы Симптомы гиповитаминоза и авитаминоза С – это проявления состояния, именуемого цинга, в разной степени выраженности:
  • общая слабость, похудание, мышечные и суставные боли;
  • гиперемия десен, отечность и кровоточивость;
  • кровоизлияния в зоне волосяных фолликулов кожи ног, под конъюнктивой;
  • анемия;
  • медленное заживление мацераций, ран;
  • отеки на ногах;
  • артриты на фоне внутрисуставных кровоизлияний;
  • признаки гиповитаминоза С у детей: неприятный запах изо рта, анемия, слабость, язык с белым налетом, диарея, мелкие кровоизлияния в кожу и на слизистых.
Диагностика Диагностики гиповитаминоза С основана на клинических проявлениях патологии.
Лечение
  • Диетотерапия — включение в ежедневный рацион продуктов с высоким содержанием С (шиповника, ягод облепихи, черной смородины, мандаринов, лимонов, яблок, черешни, рябины, клубники, капусты, зелени). Важно употреблять овощи и фрукты исключительно свежими или с минимальной термической обработкой.
  • Медикаментозная терапия – внутрь по 100-500 мг витамина С ежесуточно в течение месяца, при тяжелом течении – парентеральная терапия витамином С.

Дефицит витамина К

Витамины группы К представляют группу жирорастворимых витаминов, поступают извне и синтезируются в кишечнике. Лечение витамином К не проводится беременным из-за его вероятного токсического влияния на плод.

Симптомы
  • носовые, подкожные, внутрикожные, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточивость десен;
  • внутричерепные кровоизлияния у новорожденных.
Диагностика Базируется на клинической картине, данных ПТИ и коагулограммы, свидетельствующих о нарушении свертываемости крови.
Лечение Лечение — стационарное:Диетотерапия — употребление продуктов, богатых витамином К (капуста брюссельская и цветная, салат, шпинат, кабачки, говяжья печень). Медикаментозно взрослым назначается фитоменадион по 10 мг п/к или в/м либо по 5-20 мг трижды-четырежды в день – до улучшения показателей свертываемости крови. Викасол внутрь ежесуточно по 15-30 мг/ или в/м в дозе 10-15 мг/сут. Новорожденным — 0,5-1 мг фитоменадиона в/м или п/к.

Авитаминоз витамина В1

Витамин В1, второе название которого тиамин, относится к группе витаминов, растворимых только в воде.

Симптомы Симптомы авитаминоза В1 (болезнь Бери-Бери):
  • общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость, одышка при нагрузке – первичные проявления витаминной недостаточности;
  • сухая форма заболевания: двусторонние парестезии стоп, судороги икр, боль в ногах и значительная утомляемость при ходьбе, походка с упором на пятки, мышечная атрофия;
  • церебральная форма заболевания: расстройства памяти, нарушения кровообращения мозга, энцефалопатия, нистагм, офтальмоплегия, в тяжелых случаях – кома и смерть;
  • влажная форма заболевания: миокардиодистрофия, нарушение периферического сопротивления сосудов. Различают гиподинамическую форму, когда сердечный выброс низкий (метаболический ацидоз и низкое АД) и гипердинамическую форму, когда сердечный выброс высокий (высокое систолическое АД, отеки внутренние и периферические, потливость);
  • в детском возрасте клиника смазанная, на первый план выступают: сердечная недостаточность, отсутствие или смазанность глубоких сухожильных рефлексов, афония.
Диагностика Базируется на клиническом анамнезе и определении уровня тиамина в суточном объёме мочи.
Лечение Диетотерапия — введение в рацион продуктов, обогащенным витамином В1 – печень, хлеб из муки грубой обработки, крупы, бобовые, дрожжи. Медикаментозная терапия витамином В1 в зависимости от тяжести гиповитаминоза в суточной дозе от 10 до 100 мг, чаще перорально, реже внутривенно. Параллельно назначается витаминотерапия группы В, помимо В1.

Авитаминоз витамина В6

Витамин В6 или пиридоксин входит в группу водорастворимых витаминов, поступает с животной и растительной пищей. При лечении туберкулеза противотуберкулезными препаратами (циклосерином, этионамидом, изониазидом и пр), при терапии пеницилламином, гидралазином, эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами, глюкокортикоидами обязательно назначается прием витамина В6, поскольку эти лекарственные средства ускоряют его выведение и приводят к гиповитаминозу В6.

Симптомы Симптомы авитаминоза В6:
  • слабость, заторможенность, утомляемость, бессонница, раздражительность;
  • себорейный дерматоз волосистой части головы, кожи лица и шеи;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • периферические парестезии, у детей – судороги:
  • анемия;
Диагностика основана на данных клинической картины и изменениях крови (нормобластная гипохромная или мегалобластическая анемия).
Лечение Диетотерапия продуктами, богатыми В6 (бобовые культуры, зерна злаков, бананы, мясо, печень, рыба, почки животных, дрожжи). Медикаментозное назначение взрослым витамина В6 – внутрь по 50-100 мг ежесуточно или внутривенно от 30 до 600 мг на суточное вливание. Детям - 10-100 мг витамина В6: в/м или в/в.

Авитаминоз витамина В12

Витамин В12 или цианокобаламин относится к водорастворимым витаминам и в основной массе поступает с животной пищей.

Симптомы Симптомы авитаминоза В12:
  • слабость, тахикардия, бледность, одышка, шум в ушах;
  • атрофия мышц, парестезии, полиневриты, патологические рефлексы;
  • видимые нарушение координации;
  • атрофический глоссит, анорексия;
  • витилиго, гиперпигментация кожи;
  • депрессия, спутанное сознание;
  • сопутствующие заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, железодефицитная анемия, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
Диагностика  Основана на клинических проявлениях и изменении картины крови (железодефицитная анемия).
Лечение Лечение назначается на всю оставшуюся жизнь:Диетотерапия с обогащением рациона продуктами с высоким содержанием В12: печенью, почками, красным мясом, рыбой, яичным желтком, сыром, морепродуктами, соей. Медикаментозно Витамин В12 назначается по 100 мкг для ежедневного подкожного введения в течение недели, затем однократно через 7 дней и далее однократно в месяц (пожизненно).

Недостаток витамина В9

Витамин В9 или фолиевая кислота входит в группу витаминов, растворимых только в воде, поступает с растительными и животными продуктами, а также синтезируется в кишечнике.

Симптомы Симптомы авитаминоза В9:
  • бледность кожных покровов, артериальная гипотензия, тахикардия;
  • атрофический глоссит, анорексия;
  • желтуха;
  • неустойчивый стул.
Диагностика Основана на данных клинического анамнеза и изменениях картины крови -  макроцитоз, гипорегенераторная анемия, а также снижении сывороточного уровня фолиевой кислоты менее 4 нг/мл.
Лечение Диетотерапия с обогащением рациона свежими овощами, почками, печенью, сыром, яйцами. Заместительная терапия препаратами витамина В9 в дозе 1-5 мг/сут.

Дефицит витамина Р

Витамины группы Р или флавоноиды относятся к группе водорастворимых витаминов и содержатся в виде соединений гликозидов в растениях.

Симптомы Симптомы авитаминоза Р:
  • повышенная проницаемость сосудистой стенки и развитие геморрагий;
  • кровоизлияния в слизистые и кожу.
Диагностика Основывается на результатах клинического обследования.
Лечение Диетотерапия с употреблением  шиповника, цитрусовых, черной и красной смородины, красной рябины, зеленого чая. Медикаментозное лечение рутином (0,02-0,05 гр дважды-трижды в сутки) или кверцетином (по 0,02 гр до 5 раз в сутки) в течение 4-6 недель.

Витаминная недостаточность – это серьезное и патологическое состояние организма, которое за короткий срок может привести к необратимым деструктивным изменениям тканей, поэтому очень важно следить за полноценностью своего рациона и не увлекаться диетами, особенно монодиетами. Что же касается новомодных поливитаминных комплексов и БАДов – назначение их должно быть обосновано и контролируемо врачом!

Симптомы передозировки витаминами (гипервитаминоз)

Передозировка витаминных препаратов не менее опасна, чем его дефицит. Причем симптомы избытка витамина (к примеру, витамина А) пациентом могут быть ошибочно приняты за симптомы его дефицита (сухость кожи, ломкость ногтей и пр.).

При бесконтрольном приеме «витаминок», особенно в дозах, намного превышающих терапевтические - вместо улучшения своего состояния человек начинает отмечать различные симптомы, которые отличны от ожидаемых. Особую опасность гипервитаминоз представляет для ослабленных и пожилых людей, детей, беременных женщин. Поэтому нельзя самостоятельно начинать прием витаминных препаратов, как многие считают - для профилактики.

Вместо того, чтобы жменями поглощать яркие поливитаминные таблетки, лучше обогатить свой рацион продуктами с богатым витаминным и минеральным составом. Риск перенасытить организм витаминами в данном случае минимален.

Гипервитаминоз бывает двух типов:

  • Острый гипервитаминоз угрожает жизни человека, поэтому должен быть купирован в условиях реанимации или стационара. Развивается в редких случаях при случайном или преднамеренном употреблении/введении больших доз витаминного препарата, в десятки раз превышающих суточные рекомендации.
  • Хронический гипервитаминоз неминуемо приводит к изменениям внутренних органов и систем и требует не только отмены препарата, но и сопутствующего лечения для восстановления функционального состояния организма.
Взрослые Дети

Симптомы передозировки сигнализируют об интоксикации организма:

  • тошнота, неукротимая рвота;
  • повышение артериального и внутричерепного давления;
  • резкая головная боль;
  • спутанность или потеря сознания;
  • лихорадка;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда кожи и слизистых, отек Квинке.
Симптомы схожи с таковыми у взрослых. Особая клиническая картина развивается у грудных детей в возрасте до 1 года:
  • выпячивание большого родничка;
  • лихорадка;
  • постоянный плач;
  • отказ от еды;
  • рвота.

Возникает при неконтролируемом длительном (около полугода) применении препаратов с витамином А или продуктов, когда в организм поступает более 500000 МЕ витамина в сутки:

  • нарушения сна, плаксивость, агрессия, бессонница;
  • выпадение волос, бровей, ресниц;
  • сухость кожи, участки мацерации и трещины;
  • ломкость ногтей;
  • твердые и болезненные уплотнения в мягких тканях рук и ног вследствие развития периостита трубчатых костей;
  • скованность движений в суставах, боль и отеки на фоне артропатий;
  • генерализованные отеки, формирующиеся из-за повышенного синтеза минералокортикоидов в надпочечниках;
  • гиперхолистеринэмия.

Дополнительно:

  • У беременных: различные аномалии развития плода.
  • У пожилых и ослабленных людей: обострение всех хронических заболеваний, почечная и печеночная недостаточность, падение зрения, аритмия различной степени выраженности.
Отмечается при регулярном поступлении в организм более 100000 МЕ витамина в сутки:
  • снижение аппетита;
  • сухость кожных покровов, нарушение целостности кожи;
  • кровоточивость десен;
  • носовые и другие кровотечения.
  • тремор кистей рук;
  • подкожные кровоизлияния;
  • резкие боли в области спины и конечностей;
  • симптомы дегидратации: сухость кожи и слизистых, западение глазных яблок, потеря сознания.
  • клонико-тонические судороги;
  • потеря сознания;
  • лихорадка.

Развивается при регулярном приеме более 1000000 МЕ витамина в сутки:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • субфебрилитет;
  • гипертонические кризы;
  • гиперкальциемия;
  • головные боли;
  • значительная потеря веса;
  • мышечная слабость;
  • кальцификаты в различных органах и структурах, приводящие к нарушению их функции (в почках, сосудах, легких и др.);
  • деформирующий артроз (из-за постепенного вымывания кальция из костей и накопления его в периферических тканях);
  • бурсит;
  • кардиомиопатии;
  • мышечная слабость.

Дополнительно:

У беременных: высокий риск развития аномалий костной системы у плода.

Развивается при длительном превышении суточной дозы витамина Д даже в незначительных цифрах, например, в 2-3 раза:
  • снижение аппетита, вплоть до полной потери;
  • потеря веса;
  • постоянная жажда;
  • субфебрилитет;
  • вялость, сонливость;
  • тахикардия;
  • бледность кожи, сероватый или желтоватый оттенок кожных покровов;
  • снижение тургора тканей и мышечного тонуса;
  • кардиомиопатия.

В дальнейшем после купирования гипервитаминоза Д у детей длительное время (несколько лет) сохраняется дистрофия, отставание в физическом развитии, анорексия, снижение иммунитета. Возможно развитие кардиосклероза и хронической почечной недостаточности.

Неспецифические симптомы:

  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • повышение АД;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза (тяжелые случаи).

Редко развивается при регулярном приеме более 10000 МЕ витамина в сутки. Токоферол характеризуется малой токсичностью, но при длительной передозировке приводит к следующей симптоматике:

  • головные боли;
  • нарушение сумеречного зрения;
  • слабость, потеря трудоспособности;
  • диарея;
  • ослабление потенции у мужчин;
  • падение либидо у женщин;
  • снижение иммунитета;
  • повышение риска развития кровотечений;
  • нарушение всасываемости витаминов Д, А;
  • увеличение уровня тироксина в крови.
  • тромбоцитопения.

В тяжелых случаях возможно развитие инфаркта миокарда, сепсиса, необратимых нарушений ЦНС, закупорки сосудов.

Дополнительно:

У беременных возможно развитие аномалий плода.

  • слабость, плохая успеваемость;
  • головные боли;
  • апатия;
  • мышечная слабость;
  • учащение дыхания;
  • мышечные боли;
  • спазматическая боль в проекции сердца и желудка;
  • снижение иммунитета.
  • увеличение АД;
  • тахикардия;
  • покраснение кожных покровов;
  • увеличение свертываемости крови и увеличение риска тромбообразования и закупорки сосудов.
Реакции аллергического типа:
  • сыпь на коже и слизистых;
  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • отек Квинке и др.
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • увеличение склонности к камнеобразованию (в мочевом, желчном пузыре);
  • диспепсия;
  • дисменорея у женщин;
  • гормональные нарушения.
На первый план выходят:
  • головокружение;
  • непреходящая слабость;
  • боли в области желудка, расстройство пищеварения;
  • снижение остроты зрения.

Не характерен для взрослых (не токсичен и не накапливается организмом). В редких случаях возможно развитие нарушения свертываемости крови.

Развивается у новорожденных и проводит к формированию гемолитического синдрома. Причина – применение препаратов витамина К при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы:
  • гемолитическая анемия;
  • гипербилирубинемия;
  • ядерная желтуха.
-

Встречается крайне редко, чаще при передозировке внутримышечным введением. Реакции аллергического типа:

  • сыпь на коде и слизистых;
  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение работы почек, печени;
  • отек Квинке и др.

нарушение ферментативной функции печени;

  • дистрофия печени;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение риска развития атеросклероза.

Встречается крайне редко. Реакции аллергического типа (см. выше)

Регулярное превышение дозы витамина более чем в 1000 раз:

  • боль и парестезии рук и ног по ходу сосудов;
  • нарушение всех типов чувствительности.
  • нарушение координации движений;
  • онемение конечностей;
  • аллергические реакции.
  • анафилактический шок;
  • сердечная недостаточность и отек легких (в тяжелых случаях).
  • жировой гепатоз печени;
  • аллергические реакции (сыпь, зуд кожи);
  • застойная сердечная недостаточность;
  • лейкоцитоз.
  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушения деятельности ЦНС;
  • поражение печени;
  • лейкоцитоз в крови.

Встречается крайне редко. Реакции аллергического типа (см. выше)

  • тонические судороги икроножных мышц;
  • замедление наступления менопаузы (эстрагеноподобное действие);
  • гиповитаминоз В12;

Дополнительно:

У беременных: риск развития бронхиальной астмы у ребенка.

  • диспепсия;
  • нарушение функции почек;
  • задержка полового развития у девочек;
  • повышение возбудимости ЦНС.

Не характерен, поскольку группа витаминов Р не токсична и выводится из организма естественным способом.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

zdravotvet.ru

Авитаминоз. Причины и виды патологии

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Авитаминоз – это состояние при котором в организме имеется недостаток либо полное отсутствие того или иного витамина. Полный или частичный дефицит витаминов является распространенным явлением. Согласно статистическим данным, постоянной нехваткой аскорбиновой кислоты и фолиевой кислоты, а также витаминов В1, В2 и В6 страдает от 30 до 80 процентов населения Российской Федерации. Наиболее часто диагностируется дефицит витамина С (аскорбиновой кислоты), который испытывает порядка 70 процентов россиян. Недостаточное количество витамина Е было обнаружено у 60 процентов обследуемых. Нехваткой витамина В9 (фолиевая кислота) страдает больше половины беременных женщин, а дефицит витамина В6 испытывают почти все будущие мамы.

Дефицит витаминов является распространенной патологией и в других странах. Так, например, у 60 процентов жителей Германии присутствует недостаток витамина D. Такой же проблемой страдает две трети населения Канады. В Соединенных Штатах Америки порядка 13 процентов летальных исходов происходит из-за нехватки этого витамина. В Европе эта цифра немного меньше. От заболеваний, спровоцированных дефицитом витамина D, умирает около 9 процентов населения.

Половая принадлежность является значимым фактором для дефицита некоторых видов витаминов. Так, недостаток витамина В2 в большинстве случаев встречается у представительниц женского пола. Им страдает каждая 5 девушка в возрасте от 11 до 18 лет и каждая 8 женщина старшего возраста.

Интересные факты

Отдельные формы авитаминоза известны медицине с древности. От дефицита аскорбиновой кислоты погибало больше матросов, чем во времена морских сражений и кораблекрушений. С этим заболеванием столкнулись такие известные мореплаватели как Фернан Магеллан и Васко да Гама. Развитию цинги (наивысшая степень недостатка витамина С) способствовали особенности рациона моряков, в котором не было свежих овощей и фруктов, а преобладали сухари и соленое мясо. Долгое время врачи не могли установить связь между этим заболеванием и особенностями питания больных людей. В 1536 году французский мореплаватель Жак Картье остался зимовать в Канаде и более 100 членов его команды заболели цингой. Спасли заболевших французов местные индейцы, которые предложили им для лечения воду, настоянную на сосновой хвое. Хвоя и по сегодняшний день используется в народной медицине для терапии и профилактики дефицита витамина С. Первым, кто начал лечить цингу свежими фруктами и овощами был врач из Шотландии Джеймс Линд. Медик обнаружил, что быстрее всего выздоровление наступает, если кормить пациентов апельсинами и лимонами.

Еще одной проблемой, с которой сталкивались мореплаватели, было заболевание бери-бери. Эта болезнь является следствием отсутствия в рационе витамина В1. Особенно страдали дефицитом этого витамина японские матросы, меню которых состояло преимущественно из риса. Первым, кто стал бороться с этой проблемой, стал адмирал Барон Такаки, который разнообразил рацион членов экипажей морских судов. Спустя 3 года примеру японцев последовал норвежский флот. Ржаные сухари были заменены пшеничным хлебом, а вместо маргарина стали выдавать натуральное сливочное масло. Это позволило значительно снизить уровень заболеваемости бери-бери.

Другим видом витаминного дефицита, который был известен еще в Древнем Египте, является нехватка ретинола (витамина А). К одному из проявлений такого состояния относится куриная слепота (проблемы со зрением в темноте). Отец медицины Гиппократ лечил больных страдающих куриной слепотой сырой печенью.Развитию авитаминоза способствует комплекс причин внутреннего и внешнего характера. Основным обстоятельством, которое провоцирует это явление, является недостаточное обеспечение организма витаминами. Также авитаминоз может быть следствием нарушенного процесса выработки или усвоения витаминов. Специфику причин авитаминоза определяет тип витамина, которого не хватает организму.Нехватка витамина А может быть спровоцирована несбалансированным рационом, так как поступает этот элемент в организм совместно с продуктами питания. Другим фактором, который содействует авитаминозу А, является его плохое усвоение в организме.

Причинами плохого усвоения ретинола являются:

  • недостаточное количество жиров;
  • отсутствие в организме токоферола и цинка;
  • вредные привычки;
  • различные заболевания.
Недостаточное количество жиров Витамин А относится к жирорастворимым и для его полноценного усвоения организму необходимы жиры. При соблюдении всех условий в печени формируются запасы этого элемента. Это позволяет некоторое время функционировать организму без поступления витамина. Недостаточное включение в рацион жиров приводит к тому, что витамин не усваивается и не откладывается в печени, что провоцирует авитаминоз А.

Отсутствие в организме токоферола и цинка

Для полноценного усвоения ретинола организму необходим токоферол и цинк. При отсутствии этих элементов процесс всасывания витамина А нарушается.

Вредные привычки

Употребление продукции, содержащей табак или алкоголь, приводит к снижению функциональности печени. Ухудшение работы этого органа тормозит усвоение витамина А.

Различные заболевания

Существует ряд заболеваний, при которых способность организма к абсорбции жиров ухудшается.

Болезнями, которые могут провоцировать авитаминоз А являются:

  • синдром недостаточного всасывания (комплекс симптомов, при которых поглощение витаминов ухудшается);
  • гепатит (заболевания печени воспалительного характера);
  • нарушение моторики желчного пузыря (патология, при которой нарушается отток желчи);
  • язвенное поражение желудка (дефекты слизистой желудочной оболочки).
Дефицит токоферола может развиваться ввиду особенностей рациона питания пациента или наличия у него некоторых заболеваний.

Факторами, которые способствуют авитаминозу Е, являются:

  • плохое обеспечение организма витамином;
  • соблюдение строгих диет;
  • нарушения оттока желчи;
  • другие заболевания.
Плохое обеспечение организма витамином Причиной недостаточности витамина Е может служить его неадекватное поступление с пищей. Этот элемент содержится только в растительных продуктах. Поэтому малое количество зерновых культур и листовых овощей в рационе может стать причиной авитаминоза Е. Из-за этого дефицит токоферола часто встречается у жителей экономически развитых стран, в рационе которых преобладают продукты животного происхождения.

Соблюдение строгих диет

Частой причиной дефицита токоферола является соблюдение различных диет, которые предполагают ограничение или полный отказ от жиров растительного и/или животного происхождения. Отсутствие в рационе липидов (жиров) приводит к тому, что витамин Е недостаточно хорошо усваивается и развивается его дефицит.

Другим фактором, из-за которого диеты способствуют авитаминозу этого витамина, является резкое похудение. Так как токоферол аккумулируется в жировой ткани организма, при похудении его запасы истощаются. Также при резкой потере килограммов происходит выделение большого количества холестерина по причине расщепления жиров. Холестерин ухудшает работу печени, и токоферол начинает хуже усваиваться.

Нарушение оттока желчи

Поступая в организм, витамин Е совместно с жирами эмульгируется желчью, что обеспечивает его нормальное усвоение. При патологических состояниях, которые связаны с ухудшением оттока желчи, процесс всасывания токоферола нарушается.

Болезнями, которые провоцируют дефицит витамина Е, являются:

Другие заболевания Недостаток токоферола может быть связан с патологиями органов пищеварительной системы, при которых снижается способность кишечника всасывать этот витамин. К критическому количеству витамина Е могут привести такие заболевания как болезнь Крона (воспалительное поражение слизистой пищеварительного тракта), дивертикулы кишечника (выпячивания кишечных стенок), целиакия (непереносимость белка). При некоторых заболеваниях половой сферы необходимость организма в этом элементе повышается, и при его недостаточном поступлении может развиться авитаминоз Е.

Повышенный расход этого витамина также наблюдается при дисфункции нервной системы и ряде кожных заболеваний.

Дефицит никотиновой кислоты может быть вызван рядом заболеваний или особенностями проводимого лечения. Для полноценного усвоения этого витамина необходимо участие ряда элементов, и при их недостаточном количестве также может развиться авитаминоз РР. Нередко причиной нехватки никотиновой кислоты являются особенности рациона питания.

Факторами, которые провоцируют авитаминоз РР, являются:

  • алиментарный дефицит;
  • снижение всасывающей функции желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь Хартнупа.
Алиментарный дефицит Человек получает витамин РР вместе с продуктами питания. Также этот элемент синтезируется организмом из незаменимой аминокислоты, которая называется триптофан. Поэтому дефицит может развиться как по причине недостаточного поступления никотиновой кислоты, так и триптофана. Чаще всего пищевая недостаточность витамина РР встречается в регионах, где потребляется большое количество продукции из кукурузы. Это объясняется тем, что в составе этой злаковой культуры никотиновая кислота представлена в трудноусваиваемой форме, а триптофана содержится очень мало. Для преобразования триптофана в ниацин (никотиновую кислоту) необходимо присутствие витамина В6 и меди. Поэтому если рацион питания беден этими элементами, процесс синтеза никотиновой кислоты тормозится и развивается ее дефицит.

Снижение всасывающей функции желудочно-кишечного тракта

При недостаточной всасывательной функции слизистой желудочно-кишечного тракта ухудшается усвоение никотиновой кислоты.

Патологиями, способствующими авитаминозу РР, являются:

  • хронический энтерит (патологическое изменение структуры слизистой тонкого кишечника по причине воспаления);
  • хронический гастроэнтерит (совместное воспаление желудка и тощего кишечника);
  • резекция тощего кишечника (полное или частичное удаление этого органа);
  • туберкулез кишечника (хроническая инфекция);
  • дизентерия (инфекционное заболевание).
Болезнь Хартнупа Это заболевание является передающейся по наследству патологией. Болезнь Хартнупа характеризуется нарушением метаболизма ряда аминокислот, в число которых входит и триптофан. У пациентов с таким заболеванием не вырабатывается никотиновая кислота, что приводит к ее дефициту.Нехватка витамина С может быть спровоцирована одним или несколькими факторами.

Причинами авитаминоза С являются:

Неполноценный рацион Витамин С не вырабатывается в организме человека и поступает извне вместе с продуктами питания. Чаще всего авитаминоз развивается в период, когда значительно сокращается употребление свежих фруктов и овощей. Аскорбиновая кислота отличается своей нестабильностью. Этот витамин разрушается под воздействием тепловой обработки и под влиянием солнечных лучей. Поэтому нехватка витамина может быть спровоцирована особенностями диеты, которая ограничивает употребление фруктов и овощей в сыром виде.

Курение

В табачных изделиях содержится вещества, которые разрушают аскорбиновую кислоту. Поэтому у лиц, систематически употребляющих табачную продукцию, потребность в этом витамине увеличивается в 2 раза. При отсутствии полноценного обеспечения аскорбиновой кислотой, развивается нехватка этого элемента.

Интоксикация (отравление)

При проникновении в организм отравляющего вещества витамин С начинает расходоваться в увеличенных дозах. Это происходит, потому что аскорбиновая кислота участвует в формировании условий, необходимых для нормальной функциональности внутренних органов при отравлении. Поэтому при интоксикации промышленными ядами, тяжелыми металлами или лекарственными препаратами значительно увеличивается расход витамина С. Это может привести к его критическому содержанию в организме.

Нарушение функциональности некоторых органов

Аскорбиновая кислота абсорбируется в тощем кишечнике. Патологические нарушения в структуре этого органа тормозят процесс усвоения витамина С. Так, авитаминоз С может развиться при энтерите (атрофии слизистой кишечника), язве (поражении слизистых покровов) и других воспалительных поражениях. Часто дефицит аскорбиновой кислоты развивается у пациентов с ахилией (заболеванием, при котором нарушается состав желудочного сока). При ряде некоторых болезней нужды организма в витамине С увеличиваются. В случае затяжного течения заболевания и при отсутствии необходимого объема аскорбиновой кислоты, возникает нехватка этого витамина.

Болезнями, при которых развивается недостаточность витамина С, являются:

  • Ожоговая болезнь (повреждение кожи и тканей вследствие термического воздействия). Аскорбиновая кислота принимает участие в регенерации поврежденных участков, поэтому расходуется организмом в увеличенном количестве.
  • Шоковое состояние (реакция на сильный стресс или травму). Витамин С тратится организмом на восстановление утраченных функций.
  • Онкологические заболевания (перерождение эпителиальных клеток в злокачественные образования). Нехватку витамина провоцируют как патологические процессы в организме, так и проводимое лечение при таких болезнях.
Группа витаминов В является очень многочисленной и содержит в себе более 20 витаминов.

Видами дефицита витаминов группы В, которые встречаются наиболее часто, являются:

  • авитаминоз В1(тиамина);
  • авитаминоз В2 (рибофлавина);
  • авитаминоз В5 (пантотеновой кислоты);
  • авитаминоз В6(пиридоксина);
  • авитаминоз В9 (фолиевой кислоты);
  • авитаминоз В12(цианокобаламина).
Дефицит тиамина может развиться из-за неполноценного обеспечения организма этим элементом или при неадекватном процессе всасывания. В некоторых ситуациях нужда организма в этом витамине возрастает, что тоже может спровоцировать его нехватку.

Недостаточное поступление витамина В1

Витамин В1 входит в состав продукции растительного и животного происхождения. Особенно много его в продуктах повседневного потребления (хлебе, мясе, крупах). Поэтому дефицит тиамина по причине несбалансированного рациона питания встречается редко. Иногда авитаминоз В1 может стать следствием длительного потребления углеводов при недостаточном количестве белковой пищи.

Нарушение процесса всасывания

Некоторые вещества могут оказывать негативное влияние на процесс абсорбции витамина В1. Содержаться такие элементы могут в продовольственных продуктах, напитках или лекарственных препаратах.

Нарушает всасывание тиамина следующая продукция:

  • спиртные и табачные изделия;
  • кофе и другие продукты с кофеином;
  • продукты с большой концентрацией лимонной кислоты;
  • блюда, которые содержат сырую рыбу;
  • витамин В6 (тормозит переход тиамина в активные формы);
  • антибиотики (свойства теряет как витамин В1, так и лекарственные препараты).
Возрастание потребности в витамине В1 Потребность в тиамине увеличивается при несостоятельности желудочно-кишечного тракта, инфекциях острого и хронического типа, сахарном диабете. Возрастает необходимость в этом элементе после проведения хирургических операций и при стрессовых ситуациях.К причинам, которые вызывают нехватку рибофлавина, относятся некоторые особенности рациона питания, приводящие к сокращению объема поступаемого с продуктами витамина. При больших дозах физических нагрузок и ряде других факторов потребность в этом элементе увеличивается, что тоже вызывает его дефицит. Также спровоцировать авитаминоз В2 могут некоторые заболевания или прием медицинских препаратов.

Факторами, которые провоцируют авитаминоз В2, являются:

  • особенности рациона питания;
  • возрастание суточной нормы витамина;
  • прием препаратов-антагонистов (ослабляющих действие рибофлавина);
  • расстройства пищеварительного процесса.
Особенности рациона питания Недостаточное употребление молочной, мясной и рыбной продукции может стать причиной авитаминоза В2. Часто дефицит этого элемента диагностируется у сторонников вегетарианского питания. Интенсивное употребление продуктов из очищенной (рафинированной) пшеничной муки также содействует формированию дефицита рибофлавина. В ходе обработки и приготовления пищи количество В2 в продуктах может уменьшиться. В сравнении с другими витаминами, В2 достаточно стоек к термическому воздействию, но быстро утрачивает свои свойства под воздействием света. Так, в молоке, оставленном даже на непродолжительное время на свету, объем рибофлавина значительно снижается. Также этот витамин может быть разрушен, если в блюдо добавляется пищевая сода.

Возрастание суточной нормы витамина

Необходимость организма в этом витамине увеличивается при систематическом употреблении алкогольной продукции, так как спиртное нарушает процессы усвоения рибофлавина. В два раза возрастает суточная норма В2 у женщин, которые принимают противозачаточные оральные контрацептивы. Спортсмены и те люди, чья деятельность подразумевает усиленные физические нагрузки, тоже нуждаются в увеличении стандартной дозы рибофлавина. Большой расход витамина В2 связан с его участием в различных обменных процессах.

Прием препаратов-антагонистов (ослабляющих действие рибофлавина)

Одним из выраженных антагонистов рибофлавина является акрихин (препарат, использующийся для лечения малярии, лямблиоза, красной волчанки). Блокируют действие витамина В2 различные нейролептики (психотропные препараты для лечения психических расстройств) и транквилизаторы (лекарства, снимающие напряжение и усталость).

Расстройства пищеварительного процесса

Несостоятельность некоторых органов, связанная с нарушением процесса усвоения пищи, приводит к авитаминозу В2. К болезням, которые могут стать причиной дефицита этого элемента относится колит (воспалительное поражение толстой кишки), энтероколит (совместное воспаление тонкого и толстого отдела кишечника), язвенная болезнь (дефекты слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки).Дефицит витамина В5 встречается достаточно редко. Среди факторов, которые приводят к недостаточности этого элемента, можно отметить длительное употребление продуктов быстрого приготовления и полуфабрикатов. В такой продукции содержится малое количество полноценных жиров и белков, витамина С и витамина В1, которые необходимы для усвоения пантотеновой кислоты. Дисфункция кишечника, при которой нарушена абсорбция питательных веществ и витаминов тоже может привести к авитаминозу В5. Стрессовые ситуации, тяжелые операции и увеличенные физические нагрузки провоцируют увеличение потребности в пантотеновой кислоте. Если поступление с пищей не покрывает возросшую необходимость в этом элементе, может развиться его дефицит.Витамин В6 проникает в организм эндогенным и экзогенным путем. В первом случае пиридоксин синтезируется микрофлорой кишечника, во втором – поставляется вместе с продуктами питания.

Причинами недостатка витамина В6 являются:

  • беременность;
  • неполноценное обеспечение организма клетчаткой;
  • частое перевозбуждение нервной системы;
  • терапия некоторыми лекарственными препаратами;
  • угнетение функций микрофлоры кишечника.
Беременность При беременности в женском организме увеличивается выработка эстрогена. Этот гормон подавляет функции пиридоксина. На финальных сроках вынашивания плода необходимость этого витамина возрастает в сотни раз, что может стать причиной авитаминоза.

Неполноценное обеспечение организма клетчаткой

Пищевая недостаточность встречается редко, так как этот витамин содержится в широкой группе продуктов. В то же время, при малом количестве растительной клетчатки (овощи, злаки) на фоне чрезмерного потребления белковой пищи (мясо, рыба) может развиваться дефицит В6. Это происходит, потому что для выработки этого витамина кишечнику необходимо сбалансированное поступление всех элементов.

Частое перевозбуждение нервной системы

Пиридоксин задействован в выработке гормона серотонина, который регулирует процессы возбуждения и помогает противостоять стрессу. При частых стрессовых ситуациях синтез этого гормона увеличивается, в связи с чем нужда в витамине В6 становится выше. Поэтому у людей, которые часто нервничают, может развиваться дефицит этого элемента.

Терапия некоторыми лекарственными препаратами

К лекарствам, которые подавляют действие пиридоксина, относятся гормональные и противозачаточные препараты. Также блокираторами В6 выступают антибиотики и медикаментозные средства для лечения туберкулеза.

Угнетение функций микрофлоры кишечника

При дисбактериозе (нарушении качественного состава микрофлоры кишечника) выработка витамина В6 снижается. Также при патологиях кишечника ухудшается качество всасывания пиридоксина, который поступает вместе с продуктами питания.Дефицит фолиевой кислоты может быть спровоцирован одним или комплексом факторов, имеющих отношение к образу жизни человека, культуре питания и приготовлению продуктов. Недостаток витамина В9 может быть проявлением некоторых заболеваний или следствием лекарственной терапии.

Факторами, которые провоцируют авитаминоз фолиевой кислоты, являются:

  • пищевая недостаточность;
  • медикаментозная терапия;
  • повышенная потребность организма в витамине В9;
  • нарушение процесса усвоения;
  • алкоголизм.
Пищевая недостаточность Неадекватное поступление витамина В9 с пищей является первопричиной дефицита этого элемента. Он содержится в большом количестве продуктов повседневного потребления, но отличается нестабильностью и очень быстро разрушается. Так, фолиевая кислота разрушается даже при комнатной температуре, а в процессе термической обработки теряется порядка 90 процентов этого витамина. Такие особенности витамина В9 способствуют распространению алиментарному дефициту фолиевой кислоты. Пищевая недостаточность часто встречается среди малоимущих слоев населения из-за чрезмерного употребления консервированной продукции низкого качества и полуфабрикатов.

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, которые подавляют функции фолиевой кислоты. Некоторые лекарства образуют с В9 нерастворимые вещества, которые экспортируются из организма естественным путем. Также существуют группы препаратов, которые снижают концентрацию фолатов (фолиевой кислоты) в крови или препятствуют процессу их усвоения в кишечнике. Таким образом, развивается дефицит фолиевой кислоты, несмотря на ее достаточное поступление.

Препаратами, которые могут вызвать авитаминоз В9, являются:

  • антациды (лекарства, предназначенные для нейтрализации соляной кислоты желудка);
  • сульфаниламиды (разновидность антибиотиков);
  • средства против эпилепсии;
  • оральные контрацептивы;
  • кортикостероиды (препараты для подавления воспалительных процессов при различных болезнях);
  • нитрофурановые препараты (назначаются при заболеваниях мочеполовой сферы);
  • цитостатики (противоопухолевые средства).
Повышенная потребность организма в витамине В9 Необходимость в витамине В9 увеличивается тогда, когда присутствует интенсивное обновление тканей. Особенно много фолиевой кислоты потребляют обновляющиеся ткани костного мозга и эпителиальной оболочки желудочно-кишечного тракта. Такие явления наблюдаются при онкологических заболеваниях этих органов, когда прогрессирует рост новых клеток. Также необходимость в фолиевой кислоте становится выше при анемии (малокровии), некоторых заболеваниях кожи, в период активного роста и подростков и маленьких детей. Если обеспечение организма не покрывает увеличившуюся норму фолата, развивается его недостаточность. По такому же принципу появляется дефицит витамина В9 у беременных женщин.

Нарушение процесса усвоения

Всасывание фолиевой кислоты ослаблено у пациентов, страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта. Для усвоения в кишечнике, витамин В9 проходит процесс трансформации с помощью фермента коньюгазы. При ряде заболеваний активность этого вещества снижается или исчезает, что является благоприятным фактором для развития дефицита фолиевой кислоты.

Болезнями, которые провоцируют авитаминоз В9, являются:

  • спру (хроническое нарушение процесса усвоения питательных веществ и витаминов);
  • хроническая диарея (расстройство стула);
  • болезнь Крона (воспаление хронического типа, поражающее тонкую и/или толстую кишку);
  • колит (поражение толстой кишки);
  • энтерит (нарушение функций тонкого кишечника по причине воспаления).
Алкоголизм Причиной нехватки фолиевой кислоты часто является злоупотребление спиртными напитками. Эта вредная привычка оказывает разрушающее воздействие не только на процессы усвоения, но и на снабжение тканей витамином В9. Алкоголь препятствует участию фолиевой кислоты в метаболических процессах и приводит к тому, что в сыворотке крови резко снижается уровень этого элемента. В результате этого у лиц, систематически употребляющих спиртное больше нормы, дефицит В9 может развиваться в течение нескольких недель.Дефицит витамина В12 является часто встречаемой патологией и может быть врожденным или приобретенным.

Дефициту кобаламина способствуют следующие факторы:

  • алиментарная недостаточность;
  • плохое поглощение витамина организмом;
  • увеличенное потребление витамина;
  • нарушенный метаболизм (обмен) витамина.
Алиментарная недостаточность Главным источником витамина В12 являются продукты животного происхождения. Поэтому причиной недостаточного поступления этого элемента извне являются строгие вегетарианские диеты, которые подразумевают отказ не только от мяса, но и от молока, яиц, сливочного масла. Пищевая недостаточность этого витамина также встречается у малообеспеченных слоев населения, которые употребляют ограниченное количество мясной продукции, заменяя ее полуфабрикатами и другими пищевыми изделиями низкого качества.

Плохое поглощение витамина организмом

При расстройстве процесса поглощения организм получает достаточный объем кобаламина, но он не поступает в адекватном количестве из кишечника в кровь. Для адекватного усвоения этого элемента необходим фермент (внутренний фактор Касла), который синтезируется слизистыми покровами желудка. При недостаточном количестве этого вещества поступающий в организм витамин В12 выводится из кишечника естественным путем. Причинами нехватки внутреннего фактора Касла могут врожденные или приобретенные патологии желудка. Негативно воздействовать на процесс усвоения кобаламина могут также различные заболевания тонкого кишечника.

Болезнями, при которых нарушается поглощение кобаламина, являются:

  • Атрофический гастрит (патологические изменения клеток и утеря функций слизистой желудка). По причине этого заболевания нарушается или полностью прекращается выработка внутреннего фактора Касла.
  • Раковые опухоли желудка (рост и размножение патологических клеток). Опухолевый процесс приводит к ухудшению синтеза фермента, обеспечивающего всасывание витамина В12.
  • Резекция (полное или частичное удаление) желудка. В результате таких операций тормозится процесс образования внутреннего фактора Касла.
  • Врожденная недостаточность внутреннего фактора Касла. Болезнь является наследственным заболеванием и характеризуется патологией гена, который является ответственным за выработку этого фермента.
  • Синдром Имерслунд-Гресбека. Наследственная патология, при которой нарушается процесс всасывания кобаламина без объективных на то причин, так как внутренний фактор Касла вырабатывается в достаточном количестве.
  • Наследственная недостаточность транскобаламина II (вещества для транспортировки В12). Это вещество необходимо для качественного метаболизма кобаламина, и при его дефиците нарушается процесс всасывания и доставки витамина В12 в кровь.
  • Воспалительные поражения тощего кишечника. При хронических воспалениях клетки слизистой кишечника атрофируются, в результате чего нарушается абсорбция (усвояемость) витамина В12.
  • Новообразования тонкого кишечника. Патологические разрастания слизистой приводят к тому, что всасывание кобаламина ухудшается.
Увеличенное потребление витамина При некоторых условиях потребность организма в кобаламине может увеличиваться, что ведет к развитию его дефицита. Одной из причин является конкурентное потребление витамина В12 различными паразитами, которые обитают в кишечнике. Рост бактерий, потребляющих в больших количествах этот элемент, наблюдается при дивертикулезе (дефектах слизистой) тонкой кишки. Также увеличивается потребность в кобаламине при различных глистных инвазиях. Значительно повышается необходимость в В12 при увеличенной функции щитовидной железы и наличии злокачественных образований. Беременность также является фактором, который вызывает увеличенное потребление кобаламина организмом.Вид авитаминоза зависит от того, какого именно витамина не хватает в организме. Также авитаминоз может классифицироваться по критерию сезонности. Так, он может быть осенний или весенний. Существенно отличаются авитаминозы у взрослых и детей, поэтому правильнее делить авитаминозы на детские и взрослые.

К различным видам авитаминоза относятся:

  • авитаминоза витамина А;
  • авитаминоз витамина Е;
  • авитаминоз витамина С, в народе именуемый цингой;
  • авитаминоз витаминов группы В, включает авитаминоз витамина В1 (или болезнь бери-бери), витамина В2, витамина В3 (или витамина РР), витамина В6;
  • авитаминоз витамина D;
  • авитаминоз витамина К.
Дефицит витаминов чаще всего развивается в переходные периоды (осенью и весной). Поэтому одним из названий этой патологии является сезонный авитаминоз. Наиболее подвержены этому расстройству жители северных районов или люди, которые проживают в зонах с выраженным континентальным климатом.

К вариантам авитаминоза в зависимости от сезонности относятся:

  • осенний авитаминоз;
  • зимний авитаминоз;
  • весенний авитаминоз.
Причинами весеннего авитаминоза являются:
  • недостаточное поступление витаминов;
  • истощение витаминных запасов;
  • нехватка солнечного света.
Недостаточное поступление витаминов Ранней весной в пищу употребляются фрукты и овощи, выращенные в круглогодичных теплицах или импортированные из теплых стран. Такая продукция отличается высокой стоимостью, что ограничивает ее употребление. Ввиду особенностей процесса выращивания и хранения, количество витаминов в тепличных или импортированных продуктах является неудовлетворительным. Поэтому кроме цены, недостатком таких фруктов и овощей является их минимальная пищевая ценность. Все эти факторы ведут к тому, что снабжение организма витаминами извне нарушается.

Истощение витаминных запасов

В течение зимнего периода свежие фрукты и овощи заменяются консервированной продукцией. В процессе консервации разрушается значительное количество витаминов, особенно при использовании уксусных маринадов. Недостаточное поступление витаминов приводит к истощению витаминных запасов, которое наиболее ярко проявляется ранней весной.

Нехватка солнечного света

Большую роль в развитии весеннего авитаминоза играет недостаток солнечного света. Нехватка солнца провоцирует дефицит витамина D, который стимулирует иммунную систему. Снижение иммунитета ведет к различным заболеваниям, на фоне которых потребность организма в витаминах увеличивается.Осенний авитаминоз связан с адаптацией организма к смене времени года. С наступлением осени люди начинают меньше времени проводить на свежем воздухе по причине погодных условий. Осенний период у многих связан с такими событиями как окончание отпуска, возвращение к рутине и обычной жизни, наступление периода учебы. Совокупность физиологических и психических обстоятельств провоцирует сбои организма, которые нередко ведут к депрессиям. Снижение эмоционального тонуса подразумевает увеличение потребности в витаминах. Употребление продуктов, богатых витаминами, осенью значительно снижается. Это на фоне возросшей потребности в витаминах приводит к авитаминозу.Виды авитаминозов группы В

Название витамина

Видимые проявления

В1 или тиамин

Неврологические расстройства в виде повышенной нервозности, рассеянности и снижения памяти.

В2 или рибофлавин

Кожные и мышечные проявления - частые дерматиты, стоматиты (поражение слизистой рта), глосситы (воспаление слизистой языка) и хейлиты, выраженная мышечная слабость.

В3 или витамин РР

Пеллагра или «розовая болезнь», патология, которая проявляется в дерматите, диареи, мышечной слабости и раздражительности. У детей появляется и умственная отсталость.

В5 или пантотеновая кислота

Мышечная слабость, возможные судороги.

В6 или пиридоксин

Судорожный синдром и повышенная раздражительность.

В9 или фолиевая кислота

Анемия (снижение гемоглобина крови), неврологические расстройства и расстройства со стороны кишечного тракта (понос, рвота).

В12 или цианокобаламин

Окраска кожи лимонного цвета, гиперхромная анемия.

Витаминная недостаточность может быть нескольких степеней.

Степенями витаминной недостаточности являются:

  • Первая степень – субклиническая. На этой стадии нет клинических проявлений авитаминоза и соответственно нет и жалоб со стороны пациента. Недостаток витамина (или витаминов) можно увидеть только по лабораторным анализам.
  • Вторая степень – клиническая. Проявляется как клиническими, так и лабораторными признаками. Называется еще стадией гиповитаминоза, поскольку запасы витаминов в организме истощены не до конца.
  • Третья степень – собственно авитаминоз. Это крайняя степень витаминной недостаточности, которая сегодня регистрируется в странах третьего мира. Также данная степень витаминной недостаточности встречается у людей с хронической патологией желудочно-кишечного тракта.
По происхождению авитаминозы классифицируются на эндогенные и экзогенные.Экзогенный или первичный авитаминоз вызван недостаточным поступлением витамина (или витаминов) в организм. Как правило, это связано с недостатком витаминов в пище.Эндогенный или вторичный авитаминоз вызван неполноценным усваиванием или перевариванием витаминов организмом. Таким образом, в пище имеется достаточно витаминов, но организм по каким-то причинам (хронические болезни, врожденные аномалии) не усваивает их.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru


Смотрите также