Боль в крестце причины у женщин чем


Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин - причины и лечение!

Крестцовый отдел позвоночника располагается ниже поясничного отдела. Он имеет пять позвонков, которые у взрослого человека срастаются в единую систему. С точки зрения анатомии крестец является задней частью таза и имеет клиновидную форму. Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин не всегда являются признаком патологии спины. Однако без внимания их оставлять не стоит, так как они могут сигнализировать о нарушениях в организме.

Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Немного о боли в крестце

Если посмотреть с точки зрения эволюции, то боли в нижней части спины, в том числе и в крестцовом отделе, являются своеобразной платой человека за возможность ходить прямо и иметь свободные руки. У взрослого человека крестец является довольно крупной костью, расположенной практически в самом низу позвоночного столба, перед копчиковым отделом. В верхней части он соединяется с последним поясничным позвонком, в нижней – с первым копчикового отдела. Крестцовая часть позвоночника располагается между двумя крупными тазовыми костями.

Крестцово-подвздошный сустав представляет собой тугие полуподвижные «шарниры» ушковидной формы

Внимание! Если крестцовая область спины болит в то время, когда человек сидит, то, возможно, патология, вызвавшая ее, активно развивается и визит к врачу откладывать нельзя.

Боли любого типа, будь то хронические или острые, если они появились в области крестца, должны сразу насторожить человека любого пола, в особенности – женщину. Дело в том, что не всегда болевой синдром в этой части тела является сигналом о проблемах с позвоночником. Сакродиния – это вид боли, который возникает в случае развития какого-либо патологического процесса в области малого таза. Таким образом, это симптоматическая боль, которая не связана непосредственно с проблемами опорно-двигательной системы. Но в любом случае сам по себе болевой синдром не является самостоятельным заболеванием и всегда объясняется наличием какой-то патологии.

Боль в крестце (сакродиния)

Боль в области крестца не является распространенным явлением. Однако она, как правило, довольно интенсивная и усиливается при поднятии тяжестей, резком подъеме тела, наклонах вперед. И этот симптом редко связан именно с заболеваниями позвоночника. Чаще всего причина кроется в проблемах с другими органами.

В современной науке перелом крестцового отдела позвоночника определяется в качестве достаточно редкой травмы, связанной с избыточным давлением на область костей

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Причин, вызывающих боли в крестцовой части позвоночника, существует очень много. В целом, их можно разделить на две основных категории – боли, связанные с заболеваниями позвоночника, и боли, предпосылкой к возникновению которых являются патологии других органов.

Есть много возможных причин боли в крестце

Таблица. Причины болей в крестце у женщины.

Связанные с заболеваниями позвоночника Связанные с заболеваниями других органов
Заболевания позвонков, защемление корешков спинного мозга, смещение позвонков или позвоночных дисков, травмы, возрастные изменения. Заболевания почек, гинекологические заболевания, нарушение обмена веществ, растяжение связок или мышц.

Болевой синдром в крестце может наблюдаться у представителей обоих полов. Однако у мужчин он часто связан или с проблемами позвоночника, или с предстательной железой, тогда как у женщин крестцовые боли могут появиться из-за куда большего количества разных проблем.

Предстательная железа

Общие причины болей в крестце

Рассмотрим, какие причины могут вызвать боли у обоих полов. Можно выделить следующие.

  1. Смещение крестцово-подвздошных сочленений. В этом случае возникают проблемы с циркуляцией крови в ногах, левой или правой, которые, в свою очередь, становятся причиной появления мышечных болей и судорог конечностей. При смещении костей таза с правой стороны отмечаются также проблемы с ЖКТ и гинекологические заболевания. Если кости сместились с левой стороны, то характерно наличие проблем с сердцем и легкими.

    Рентгенограмма крестцово-подвздошных суставов в норме (прямая задняя проекция)

  2. Смещение пятого позвонка в области поясничного отдела. В этом случае поражаются крестцово-подвздошные связки.
  3. Травмы любой этиологии. Обычно боли проходят сами за несколько дней, если травма несерьезная. В противном случае помощь окажет только врач.

    Политравма с переломом таза

  4. Тромбофлебиты в венах в области таза и подвздошных венах.
  5. Заболевания, связанные с развитием опухоли. Если боли ощущаются постоянно, при этом усиливаясь ночью, а анальгетики не помогают с ними справиться, то важно как можно скорее отправиться в больницу. Скорее всего, это один из первых признаков развития метастазирующих опухолей.
  6. Инфекционные заболевания. Боли усиливаются при физических нагрузках, но в целом являются постоянными. Спровоцировать их появление может туберкулез или стафилококковые инфекции.
  7. Межпозвоночная грыжа. Часто является причиной появления болей у мужчин и гораздо реже – у женщин. Интенсивность усиливается в утренние часы после сна.

    Стадии развития межпозвоночной грыжи

  8. Остеохондроз.

На заметку! Спровоцировать боли в крестце могут и неравномерные физические нагрузки. Если же нагрузки по уровню стабильные, то появление болевого синдрома сигнализирует об аномалиях развития позвоночника.

Боли могут быть вызваны неравномерными нагрузками

К аномалиям развития относится, в первую очередь, разное количество позвонков. В норме в области крестца их 5, но встречаются случаи, когда врач может насчитать 4 или 6 позвонков (люмбализация или сакрализация соответственно). Однако боли в этом случае появляются редко.

Спровоцировать появление болевого синдрома могут также возрастные изменения, сакроилеит, псориатический артрит, спондилит, ревматизм и другие заболевания.

Сакроилеит

Причины болей у женщин

В женском организме имеется довольно сложная система детородных органов. И именно с проблемами в ней часто и связано наличие боли в крестце.

  1. Гинекологические заболевания, такие как эндометриоз. Боли присутствуют не всегда, но часто их интенсивность усиливается во время менструации. Эндометриоз способен вызвать бесплодие. Поэтому его важно выявить и начать лечение как можно быстрее.
  2. Период беременности. Когда подросший плод давит затылком головы в область таза, могут появиться боли. Также они наблюдаются при перенапряжении мышц таза.

    Боли могут наблюдаться в период беременности

  3. Менструация. Часто в этот период женщины чувствуют тянущую боль не только внизу живота, но и в крестце. Это связано с расслаблением крестцово-маточных связок.
  4. Гормональные сбои. Они могут спровоцировать появление болевого синдрома.
  5. Параметрит (воспаление клетчатки около матки). При этом боли в крестце ощущаются даже при малейшей нагрузке, сопровождаются повышением температуры. Заболевание часто выступает осложнением после проведения операций на матке. Если не оказать первую помощь, то развивается нагноение. При неправильном лечении острый параметрит превращается в хронический. В этом случае боли усиливаются во время полового акта.

Параметрит

Бандажи для беременных

Что предпринять, если появились боли в крестцовом отделе? В первую очередь, нужно немедленно отправиться на прием к врачу, особенно если синдром не исчезает в течение короткого времени. Обычно с такими жалобами идут на прием к неврологу, но в случае, если боли появились у женщины, не лишним будет посетить и гинеколога. Врачи назначат пациенту прохождение всех необходимых исследований и сдачу анализов. На основании полученных данных и будет ставиться итоговый диагноз, а затем – назначаться лечение.

Врач сможет поставить точный диагноз

На заметку! Также может потребоваться консультация и обследование у таких врачей как травматолог и ортопед, если другие врачи в своей сфере ничего не смогут выявить.

Лечение болей заключается в устранении их причины. Но в целом, практически при всех патологиях могут быть назначены: прием препаратов, физиопроцедуры, лечебная физкультура.

Лечебная физкультура

Если вы хотите более подробно узнать, почему болит в спине выше поясницы по бокам, что это может означать, а также рассмотреть способы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как справиться с болью в спине при беременности?

Ожидание рождения малыша – это прекрасный период в жизни женщины. Но он часто оказывается омрачен появлением дискомфорта в теле и проблем со здоровьем. Практически каждая будущая мама во время беременности чувствует в спине и в частности в крестцовой ее части боль. Как справиться с ней?

Шаг 1. Для начала рекомендуется изучить всю информацию о болях в спине во время беременности. Это поможет успокоиться и найти варианты облегчения состояния.

Изучите всю информацию о болях

Шаг 2. Также требуется посетить врача, чтобы удостовериться, что наличие боли не является причиной проблем со здоровьем будущего малыша и матери. Именно специалист сможет понять истинную причину появления болевого синдрома.

Посетите квалифицированного врача

Шаг 3. Часто неправильное положение плода становится причиной появления болей в спине у матери. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить это.

УЗИ при беременности

Шаг 4. Управлять болью помогает определенное положение тела. Рекомендуется посоветоваться с врачом относительно ряда поз, облегчающих состояние, а также можно попытаться и самостоятельно найти удобное положение тела.

Некоторые позы облегчают состояние

Совет! Не стоит спать на спине, если в этой области ощущаются боли. Лучше занять позицию на боку.

Подушки для мам

Шаг 5. Облегчить боль в спине можно, если принять ванну.

Примите ванну

Шаг 6. Требуется правильно дышать – глубоко и размеренно. Иногда даже сосредоточенность на процессе дыхания отвлекает от боли.

Дышите глубоко и размеренно

Если вы хотите более подробно узнать, как избавиться от боли в спине при беременности, а также рассмотреть причины появления и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Боли в пояснично-крестцовом отделе

Боли, появившиеся у женщины в области крестца, должны насторожить ее сразу же. Особенно, если она скоро станет матерью. Но самостоятельно бороться с ними не стоит пытаться, только если они не вызваны легкой травмой или перенапряжением спины. Во всех остальных случаях и при появлении болей непонятной этиологии важно поспешить к врачу.

spina-expert.ru

Боль в крестцовом отделе позвоночника

Боли в крестце не считаются самостоятельной патологией. Болезненность имеет свои причины, которые иногда установить непросто. Если у человека боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то снизится двигательная активность больного, ему будет дискомфортно. Сегодня вы узнаете, каковы причины боли в пояснице у женщин, у мужчин, что надо делать для того, чтобы устранить болевые ощущения.

Почему болит?

Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:

  • Сжаты нервные корешки из-за травм поясничного отдела позвоночника, травмирован таз. Боль в крестцовой зоне проявится через долгий срок после того, как человек упал.
  • У пациента наблюдаются тромбофлебитные изменения, существуют иные патологии сосудов.
  • Происходят дистрофические, дегенеративные изменения позвоночного столба из-за нарушенного водного и солевого метаболизма. Они происходят из-за неправильной осанки, длительного сидения, тяжелого физического труда. Такая перегрузка приводит к смещению позвонков, возникают ноющие боли.
  • Развиваются онкологические процессы. Часто метастазирование вызывает повреждение крестцовой области.
  • В организме происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
  • Люди находятся в депрессивном состоянии, они страдают от длительного стресса.
  • Существуют патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Женщина беременна либо у нее месячные, гинекологическая патология, опущена или выпадает матка, нарушен гормональный фон.
  • У мужчины воспалена простата, боли иррадиируют в нижнюю конечность, могут быть в копчике.
  • Остеопорозные изменения приводят к деструкции костных тканей, поэтому болит крестец.
  • Обострен колит, из-за дисфункции кишечника накопившийся кал приводит к боли в пояснице.

Когда отдает в поясницу

Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз. Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается. Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.

Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.

Болевые ощущения также возможны при грыжах между позвонками поясничного сегмента

Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил. Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть. Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.

Если случилась травма

Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.

Когда болит с правой или левой стороны

Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости. У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ. У женщины возникают гинекологические проблемы.

Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела. Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки. У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.

Болит копчик с крестцом

Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма. Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава. Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.

Если будет долго стоять, то ему трудно согнуться. Боли будут тупыми, они протекают монотонно, иногда носят приступообразный характер и остро проявляются.

Часто патологические изменения крестцового и копчикового сегмента при рентгенологическом исследовании не проявляются

Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:

  • Больной наклоняется в стороны.
  • Повышена нагрузка на позвоночник.
  • Человек упал с высоты.
  • Совершено резкое неосторожное движение.

Если ноет крестец

Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.

Когда болит при гинекологических патологиях

Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:

  • при заднем параметрите (боль усилится при физических перегрузках);
  • ослабленных связках, поддерживающих матку;
  • наружном эндометриозе (боль проявляется циклично, усилится при месячных);
  • неправильной позиции матки, когда она выпадает, отклонена кзади, опущена. Боль усилится после долгой ходьбы, а также если долго стоять;
  • при онкологических процессах в матке.

Боль и инфекция

Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.

При онкологии

Часто метастазирование поражает крестец, первоначально источник метастаз находится:

  • в легких;
  • почках;
  • желудке;
  • молочной железе;
  • щитовидке, простате;
  • кишечном тракте.

Крестцовая кость поражается тогда, когда онкологический процесс развивался без симптомов.

Болевой синдром проявляется на завершающей стадии формирования злокачественных новообразований. Он проявляется постоянно, имеет ноющий характер

Будет болеть в крестце тогда, когда кости станут хрупкими (при остеопорозе) или мягкими (при остеомаляции). Иногда болей может не быть. Как правило, боль будет тупой, несильной, но продолжительной.

Как лечат?

Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.

Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.

Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.

Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.

Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер. Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция. Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.

Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?

Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.

Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.

Если регулярно вправлять позвонки, то произойдет деструкция позвоночных отростков, возникнет нестабильность позвоночника

Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.

Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.

spina.guru

Боль в крестце, почему болит крестец и что делать при боли?

Крестцом именуют кость, расположенную внизу позвоночника, отличающуюся особой формой. Боль в крестце —  жалоба пациентов, указывающая на развитие внутренней патологии, поскольку само проявление боли не рассматривают как самостоятельную болезнь. Боль в данной области считают симптом серьезных заболеваний, вызванных эндогенными или экзогенными причинами.

Причины

Когда у пациента болит  крестец, изнуряющая боль в указанном сегменте позвоночника получила медицинское название — сакродиния.

Термин подразумевает не заболевание, а место расположения боли, на основании которого врачи разрабатывают заключение о развитии болезни.

Поскольку боли в крестцовом отделе указывают на обширный набор внутренних отклонений, к предпосылкам неприятных ощущений врачи относят такие:

  •     остеохондроз, локализованный в области поясницы, вызывает боль в крестце, отдаваясь в нижние конечности;
  •     патология формирования позвонков, смещение, протрузия дисков и грыжа нижней трети позвоночника провоцируют неприятные ощущения, интенсивные утром и постепенно идущие на спад ко второй половине дня; боль проступает резко от физической нагрузки, вынужденных наклонах вперед или назад;
  •     воспаления крестцово-подвздошных связок;
  •     радикулит;
  •     болезни женских внутренних органов (эндометриоз, параметрит, патологии яичников, тела и шейки матки); указывающим на заболевание фактором рассматривают периодичность болей — с приходом критических дней интенсивность ощущений возрастает, затем идет на спад спустя 5-7 дней;
  •     менструация, при которой боль — слабовыраженная, иррадирующая в нижние конечности, проходящая после окончания выделений;
  •     вынашивание ребенка, при котором отмечают заднее предлежание будущего ребенка — в таком положении плод весом давит на крестец будущей матери;
  •     травмы, приводящие к ушибу или трещинам крестцовой кости; болевой импульс теряет интенсивность по мере заживления, но вынуждает больного искать нестандартные положения тела, которые уменьшают боль;
  •     добро- и злокачественные образования: характер боли — регулярный, терпимый, но изнуряющий, усиливающийся к ночи; часто признак рассматривают как предпосылку для проверки пациента на рак матки, почек, легких, яичников, ЖКТ, лимфатической системы (поскольку метастазы, распространяясь по организму, скапливаются в зоне крестца);
  •     простатит, при котором болевой синдром сосредотачивается в крестцовой области, иррадируя в одну из ног;
  •     рак предстательной железы;
  •     возрастные дегенеративные изменения в прямой кишке;
  •     бактериальное поражение крестцовой зоны (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка), вызывающее острый приступ боли в фазе активности и покоя;
  •     обеднение костного вещества, приводящая к развитию остеопороза и остеомаляции, способна спровоцировать терпимый, но длительный болевой приступ;
  •     психологическая нестабильность по причине стрессов.

Как показывают медицинские наблюдения, в сравнении с мужчинами у женщин чаще болит крестец. Причины врачи сводят к таким:

  •     меньшая прочность костей позвоночника, вследствие чего женщины острее реагируют на дополнительные нагрузки на позвоночный столб;
  •     период вынашивания ребенка рассматривают как продолжительное воздействие на крестцовый отдел, часто ведущее к развитию патологии;
  •     менструации вызывают дополнительное воздействие на крестцовую зону.  

Локализация болевого синдрома

В крестце рассматривают переднюю, заднюю часть и боковые проекции. Поскольку крестцовая кость имеет форму треугольника, широкая верхняя часть получила название “основание”, тонкая нижняя — “вершина”. Основание сочленяется с позвоночником, вершина — с копчиком. Болевой синдром, вызванный воспалением или прочим нарушением, локализуется в левом или правом соединении крестцовых костей, реже — в самом крестце.

Боль в крестце характеризуется высокой интенсивностью, с усилением амплитуды при увеличении нагрузок.

Болевой синдром охватывает поясницу, отдаваясь вверх по позвоночнику до спины или опускаясь вниз до коленной зоны. Неприятные ощущения не покидают тело в сидячем положении, по этой причине пациенты часто считают, что болевой импульс вызван изменениями, происходящими в копчике. Такое суждение не верно, поскольку копчик расположен ниже крестца, являясь его окончанием. Но точное определение крестец или копчик вызывает неприятные ощущения определяет врач.

Рассматривают право- и левостороннюю локализацию боли. Характерными особенностями считают:

  • боль в крестце справа сопутствует мышечной ослабленности правой ноги, частыми судорогами, болью в правой ягодице, падением индекса массы тела, жидкому стулу, печеночной и почечной недостаточности, гинекологические отклонения у женщин;
  • боль в крестце слева сопровождает запоры, перебои в работе сердца, изменение веса в сторону увеличения, склонность к частым простудам и респираторным болезням.

Характерные признаки

Поскольку боль в крестцовой зоне только указывает на зарождение болезни, не являясь причиной, признаки варьируются в зависимости от патологии, спровоцировавшей боль.

К характерным признакам относят:

  • внезапная боль в пояснице, переходящая на спину, ягодицы, колени;
  • болевой синдром усиливается при резких манипуляциях;
  • попытка сесть не уменьшает негативные ощущения;
  • боль распространяется по обе стороны позвоночника, либо только с одной из сторон.

Признаки часто свидетельствуют о начале патологического процесса, не относящегося к опорно-двигательной системе. В силу этих обстоятельств врачи в первую очередь выполняют диагностику таких потенциальных и опасных заболеваний:

  • инфекционно-воспалительные отклонения (боли слабовыраженные, но постоянные, обостряющиеся в ночное время);
  • онкологические патологии (метастазы от пораженного органа через кровоток и лимфатическую систему разносятся по телу человека, вызывая сильные боли, не проходящие после периода интенсивного отдыха и расслабления);
  • развивающийся остеопороз и остеомаляция (нарушение метаболизма приводит к дегенеративным изменениям архитектуры костей, уменьшению веса и прочности, вследствие чего развивается продолжительный болевой синдром в области поясницы и спины);
  • гинекологические патологии, к которым относят период вынашивания ребенка, осложненный тонусом матки и активностью будущего малыша, и отклонения в работе женской половой сферы (эндометриоз, параметрит, увеличение яичников);
  • сужение проходимости прямой кишки (боль в крестце вызывает задержка кала и трудности с опорожнением);
  • простатит и рак предстательной железы
  • болевой синдром психосоциального характера;

Для точного определения почему болит крестец и про какую патологию свидетельствуют неприятные ощущения, проводятся диагностические мероприятия.

Диагностика боли в области крестца

Проведение всестороннего исследования помогает установить причину боли в крестце и начать своевременную терапию установленного заболевания.

В первую очередь врач устанавливает, связан ли болевой синдром непосредственно с морфологическими изменениями крестца или причиной следует рассматривать не относящуюся к крестцовому отделу патологию. Для этого применяют последовательность таких методик:

  • опрос пациента с выяснением этиологии боли (с какой частотой, в каком месте и в каком положении проявляется синдром, наблюдает ли пациент взаимосвязь между приступами боли и менструацией, предшествовала ли болевому импульсу травма нижней части позвоночника, прослеживается ли наследственная склонность к патологии у членов семьи);
  • первичный осмотр ортопедом;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ (при повышенных показателях диагностируют воспалительный процесс в организме);
  • компьютерная томография, позволяющая исключить развитие раковых опухолей и онкологического поражения костных структур;
  • МРТ, помогает диагностировать межпозвоночные грыжи и выявить состояние тканей костей и хрящей;
  • УЗИ органов малого таза, для исключения патологий матки и яичников, провоцирующих болевой синдром в крестце;

Дополнительно пациенты проходят осмотр у профильных врачей: женщины, страдающие крестцовой болью в период менструации или во время беременности, осматриваются гинекологом и акушером; мужчины  — андрологом, для исключения или подтверждения диагноза “простатит” как источник болевого синдрома; независимо от пола больные проходят осмотр у невролога и хирурга.

По результатам диагностики врач принимает решение, какого рода лечение предписывается пациенту для устранения болей.

Методы лечения

Боль в крестце, лечение которой нецелесообразно без результатов всесторонней диагностики, устранима путем ликвидации первоисточника, хотя в ряде случаев симптоматические предписания лишь купируют боль. По этой причине рекомендовано придерживаться протокола лечения как в части медикаментозных обезболивающих препаратов, так и в области физиотерапевтических назначений, лечебных упражнений и профилактических методик для закрепления результатов. Только комплексный подход помогает добиваться результатов и препятствует обострению.

Для устранения боли в крестце назначают такие мероприятия:

  • лекарственные препараты (анальгетики, гормоны, хондропртоекторы), помогающие устранить болевой синдром, снять воспаление, укрепить костную и хрящевую ткани; назначают в таблетированном виде и в форме инъекций и уколов;
  • проведение блокад (при сильно-выраженной боли);
  • медикаментозные назначения для устранения первопричины (антибиотики, курсы химиотерапии, витамины);
  • мануальная терапия и иглоукалывание;
  • массаж проблемной зоны;
  • физиотерапевтические назначения;
  • лечебная физкультура и комплекс поддерживающей гимнастики;
  • ношение специальных корсетов и бандажей;
  • хирургическое вмешательство.

 Последнее практикуют в случае, если боль в крестце вызвана травмой, спровоцировавшей перелом или трещину в костях, отягощенную внутренним кровотечением.

Препараты

Пациенты задают вопрос: когда болит крестец, что делать в первую очередь? Справиться с ноющей болью — главная задача терапии. Для этого применяют лекарственные средства, устраняющие болевой синдром. Часто назначения носят комплексный характер, выполняя задачи в трех направлениях: уменьшая боль, снимая воспаление, восстанавливая поврежденные ткани.

К действенным анальгетикам относят: Лидокаин, Новокаин, Кетанов, Кеторолак. Указанные препараты относят к ненаркотическим назначениям, но и их прием осуществляют в дозировках, указанных врачом. При сильных болях назначают Трамадол, Адамон, Омнопон, но мощный обезболивающий эффект достигается включенными в состав наркотическими производными. По этой причине продажа и применение указанных средств разрешены только по специальному рецепту.

Часто врачи предписывают постановку блокады при сильной боли. Для этого применяют смесь Лидокаина или Новокаина с витаминами (В1, В6, В12), глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан), антигистаминами (Димедрол, Супрастин) и хондропротекторами (Мукосат, Румалон).

Указанные препараты назначают после диагностики в зависимости от степени тяжести патологии. Они обеспечивают устранение болевого синдрома, но не оберегают от повторного возвращения боли. Для действенного результата медикаментозное лечение совмещают с физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой. Применение комплекса мер помогает восстановить кровообращение в пораженной зоне, расслабить и растянуть спазмированные мышцы, восстановить анатомически-правильное положение костей и хрящей позвоночника.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

Набор упражнений лечебной физкультуры призван воздействовать на организм в таких направлениях:

  • уменьшить гиперемию в области крестца и поясницы;
  • улучшить гибкость мышц и суставов;
  • увеличить выносливость;
  • повысить тонус.

Регулярные упражнения тренируют мышцы поясницы и предотвращают развитие болевого синдрома. Распространены такие упражнения, выполняемые в период отсутствия боли и в профилактических целях:

  1. Подтягивание согнутых ног к груди с фиксацией на 10-15 секунд. Выполняется 10-15 раз из положения лежа.
  2. Попеременное подтягивание ног, согнутых в колене, к груди из того же исходного положения.
  3. Упражнение “кошка-верблюд”, выполняемое из положения стоя на коленях с упором на руки. Суть манипуляции сводят к чередованию глубокого прогиба спины вниз и круглого изгиба позвоночника вверх с 10-15 секундным закреплением в низшей и высшей точках.

Дополнительное облегчение при крестцовой боли приносит физиотерапия. Действенными направлениями считают:

  • ударно волновая терапия;
  • лечение синусоидальными токами (амплипульстерапия);
  • диадинамотерапия;

Физиотерапевтические назначения помогают снять отечность в очаге воспаления, улучшить подвижность суставов и мышц.

Корсетирование

Применение фиксаторов, позволяющих уменьшить подвижность крестцовой зоны — метод устранения неприятных ощущений. Жесткий корсет придает позвоночнику правильное положение, устраняет спазмы мышц поясницы и ягодиц. Позвонки, находящиеся в расслабленном, но зафиксированном, состоянии, быстрее приходят в норму.

Врачи рекомендуют специальные полужесткие бандажные приспособления для фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника. Корсет, подобранный по размеру, не сковывает движение, позволяет сидеть и стоять, прочный эластичный материал делает бандаж незаметным под одеждой.

Самостоятельный выбор корсета не рекомендован — только врач поможет подобрать нужный по размерам и функциям, он же проинструктирует, как правильно надевать приспособление и разъяснит основные правила ухода за изделием. Преимущество корсета в том, что при повторном приступе болей в крестце допустимо его многоразовое применение (при условии, что пациент не прибавил или не убавил в весе, что повлекло кардинальное изменение его размеров).

 Срок ношения корсета обусловлен позитивной динамикой и уменьшением болевого синдрома.

Профилактические меры

Как показывает практика, специальных мер по профилактике болей в крестце с гарантированным результатом не предусмотрено. Поскольку указанное неприятное проявление служит сигналом серьезной внутренней патологии, предупредить болевой синдром помогает следование простым рекомендациям:

  • соблюдение правил здорового образа жизни, исключающего вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, гиподинамию);
  • разработка ежедневного меню с включением витаминов, микро- и макроэлементов для исключения дисфункций внутренних органов и систем;
  • при склонности к остеопорозу или возрастных изменениях в структуре костной ткани дополнительно вводить в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D;
  • ограничивать физические нагрузки на поясницу, а при невозможности — применять корсет для поддержания позвонков в области крестца;
  • при появлении болевого синдрома исключить резкие движения и поднятие тяжестей.

Симптомы болей в крестце требуют безотлагательного обращения к врачу, поскольку часто свидетельствуют о развитии внутреннего заболевания. Своевременная диагностика причины боли помогает начать терапию патологии вовремя, тем самым ускорить выздоровление и обезопасить пациента от хронизации процесса или оперативного вмешательства.

(5 оценок, среднее: 4,40 из 5)

bolivspinenet.ru

Боль в крестцовом отделе позвоночника

Содержание

  • Причины
  • Лечение
  • Видео по теме

Крестец (лат. ossacrum,священная кость) соединяет позвоночный столб с тазом и располагается между поясничными и копчиковыми позвонками. Крестец человека представляет собой большую кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками. Вверху крестцовая кость соединена с последним поясничным позвонком, внизу – с копчиком. У мужчин она длиннее, уже и имеет больше изгибов.

В медицинской практике боль в крестце обозначается двумя терминами: сакралгия и сакродиния. Сакралгия возникает при патологиях и аномалиях развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего это защемление нервов на фоне различных деформаций и воспалительных процессов.

Сакродиния – это боли в области крестца, обусловленные болезнями органов малого таза и близлежащих структур. Встречается при гинекологических болезнях.

Причины

Возникновение боли в крестцовом отделе позвоночника связано с близко расположенными внутренними органами и значительной нагрузкой на него верхней части тела. Стоит также отметить, что женщины сталкиваются с таким симптомом гораздо чаще, чем мужчины. Это объясняется тем, что женский позвоночник менее прочен и хуже переносит физические нагрузки.

Причины боли в крестце могут быть такими:

  • травмы и врожденные дефекты позвоночного столба (сакрализация и люмбализация);
  • остеохондроз и его осложнения – грыжи, протрузии;
  • спондилолистез (смещение позвонка);
  • сакроилеит;
  • остеопороз;
  • тромбофлебит;
  • туберкулез;
  • метастазирование;
  • расширение сигмовидной кишки;
  • женские болезни (гинекология);
  • хронический простатит;
  • психоэмоциональные стрессы.

Травмы и аномалии позвоночника

Травмировать крестец можно при падении с высоты или вследствие прямого удара. В группе риска находятся пожилые люди с диагнозом «остеопороз» и пациенты, принимающие коагулянты. Получить серьезную травму могут также люди с лишним весом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также женщины во время родов.

Сильная боль в крестце у недавно родивших женщин является признаком смещения или вывиха костей в результате раскоординированной родовой деятельности. Ранние проявления смещения нередко наблюдаются на поздних сроках беременности в случае неправильного положения или крупного размера плода.

При ушибах возникают спазмы пояснично-крестцовых мышц, что усиливает болезненность и заставляет принимать неестественные позы. Если нет смещений или переломов, боль проходит в течение нескольких дней при условии отсутствия физических нагрузок.

К аномалиям данной зоны относится сакрализация и люмбализация. Сакрализация представляет собой полное или частичное сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом. При люмбализации 1-й крестцовый позвонок не срастается с остальными, за счет чего увеличивается количество поясничных позвонков.

При аномальном строении переходного пояснично-крестцового позвонка боль провоцирует ряд факторов, а именно:

  • высокие физические нагрузки;
  • наклоны корпуса в стороны;
  • резкие движения;
  • прыжки с высоты и падения с приземлением на ноги.

Остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болями ноющего, тупого характера с иррадиацией (отдачей) в нижние конечности. Помимо боли, в спине возникает ощущение скованности, одеревенелости, напряженности и онемения. Поскольку дискомфорт усиливается при наклонах, появляются трудности с выполнением повседневных действий, например, при обувании или попытке поднять что-либо с пола.

Даже незначительное отклонение корпуса вперед для того, чтобы умыться, вызывает неприятные ощущения в нижней части хребта. Болевой синдром может беспокоить при подъеме тяжелых предметов, кашле и чихании, а также после долгого пребывания в неудобной позе. Отличительной чертой остеохондроза является уменьшение боли в положении лежа. У некоторых пациентов она стихает в позе сидя на корточках или стоя на четвереньках.

При грыже нижнепоясничного диска интенсивность боли может быть различной. Боль ощущается не только в спине, но и в ноге, паховой зоне. Как правило, страдает только одна конечность, в редких случаях возможно двустороннее поражение. Болезненность больше выражена по утрам и в первой половине дня, к вечеру она постепенно стихает. Встав с постели, пациенту требуется «расходиться», чтобы избавиться от скованности и дискомфорта.

Спондилолистез

При смещении позвонков возникают ноющие боли, обусловленные постоянным давлением выступающего позвонка на спинномозговые нервы. Из-за изменения формы и расположения позвонков деформируются крестцово-подвздошные сочленения, что усиливает болезненность в крестце и пояснице. К другим симптомам спондилолистеза относятся боль и мышечная атрофия нижних конечностей, онемение в лобковой зоне и хромота.

Сакроилеит

При сакроилеите воспаляются крестцово-подвздошные сочленения, что сопровождается болевым синдромом в крестцовой области. Боль отдает в ягодицу и ногу, усиливается при надавливании и вследствие долгого стояния или сидения. В большинстве случаев возникает раздражительность, слабость, повышается температура тела, и болят периферические суставы. У многих пациентов нарушается зрение, причем чаще всего поражается один глаз: это проявляется слезотечением, затуманенностью и светобоязнью. Сакроилеит проходит три стадии, по мере прогрессирования заболевания боль приобретает режущий характер, и ограничивается подвижность конечности на стороне поражения.

Остеопороз

Вследствие разрежения костной ткани возможно появление постоянных тянущих болей в нижней части спины. Часто это единственный признак болезни, поскольку остеопороз может протекать бессимптомно. Со временем позвоночник теряет подвижность, ухудшается осанка, и уменьшается рост человека.

При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ, приводящее к снижению костной плотности

Самым значимым симптомом остеопороза является перелом, при котором боль может ощущаться слабо или вовсе отсутствовать. Ломаются обычно позвонки, лучевая кость или шейка бедра. Последнее особенно опасно для людей пожилого возраста, поскольку нет никакой гарантии, что сохранится способность ходить.

Тромбофлебит

Одним из ранних признаков тромбоза вен малого таза является слабовыраженная боль в крестцово-поясничной области, а также в нижней части живота. В случае полного перекрытия вены тромбом возникает резкая боль в паху, и отекает нога.

Если при остром тромбофлебите самочувствие резко ухудшается, то хроническая форма болезни может иметь достаточно слабые проявления. Болевые ощущения беспокоят только при высоких физических нагрузках, а в состоянии покоя все проходит. Однако прогрессирование тромбофлебита может приводить к тромбозу магистральных артерий и поражению глубоких вен, а также хронической венозной недостаточности.

Туберкулез

Туберкулезное поражение позвоночника – это наиболее распространенная форма костного туберкулеза. К ранним признакам относится болевой синдром, отличающийся постоянством и нарастающий при ходьбе и движениях. В дальнейшем появляется хромота, нога на стороне поражения разворачивается вбок, наблюдается перекос таза.

Метастазирование

Боль в крестце может быть вызвана злокачественной опухолью в соседних органах – легких, желудке, щитовидной или предстательной железе, почках, органах малого таза. Симптомы рака могут долго не проявляться, и сначала болезненность ощущается лишь при физическом перенапряжении, переохлаждении или надавливании на пораженную область.

Рост опухоли приводит к усилению боли, которая приобретает выраженный, пульсирующий характер. Сдавление проходящих рядом с крестцом нервных корешков и сосудов вызывает потерю чувствительности и мышечную слабость. Со временем становится труднее передвигаться, и не исключен паралич нижних конечностей.

В крестце может развиваться хондросаркома – злокачественная опухоль, диагностируемая в основном у молодых мужчин. Ее проявления схожи с метастазированием.

Расширение сигмовидной кишки

Расширение сигмовидной кишки может быть врожденным и приобретенным. Причиной данного состояния является нарушение кишечной перистальтики, когда позывы на дефекацию возникают только при значительном повышении давления внутри кишечника. В результате происходит большое скопление каловых масс. Основной симптом – постоянные задержки стула и боли в животе, а также неестественно большой диаметр и плотная консистенция кала. Нередко больные жалуются на боль в крестцовой области, что тоже является одним из типичных симптомов.

Гинекологические болезни

Боль в области копчика при сидении у женщин

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин появляется при следующих заболеваниях:

  • наружный эндометриоз;
  • задний параметрит;
  • злокачественная опухоль матки;
  • атипичное расположение матки – ретропозиция, опущение или выпадение;
  • ослабление маточно-крестцового связочного аппарата.

Хронический простатит

При простатите болит пояснично-крестцовый отдел, область промежности, гениталий и надлобковая зона. Ноющая боль, нарушение мочеиспускания и снижение эректильной функции – основные симптомы хронического простатита. Усиление болевого синдрома происходит в начале и конце мочеиспускания, после полового акта и во время семяизвержения.

Внимание: признаки простатита могут ограничиваться только болями в крестце, поэтому мужчины часто принимают их за радикулит или остеохондроз. Это приводит к поздней диагностике и различным осложнениям – недержанию мочи, импотенции и образованию кист предстательной железы.

Психогенная боль в области крестца наблюдается редко и возникает на фоне длительной психотравмирующей ситуации, нарушения функционирования нервной системы. Однако продолжительность таких болей может измеряться месяцами и годами, а их интенсивность чаще всего умеренная.

Лечение

Терапия крестцовых болей направлена на устранение основного заболевания, которое является их причиной. В большинстве случаев симптоматическое лечение сочетается с физиопроцедурами, массажными сеансами и лечебной гимнастикой. Но в первую очередь купируется болевой синдром, для чего назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

При выраженных болях, не поддающихся устранению таблетками, проводятся лечебные блокады. Инъекции делаются в позвоночный канал или непосредственно в крестцово-подвздошные суставы, а также в триггерные (болевые) точки мышц. В растворах для уколов могут содержаться следующие лекарства:

  • анестетики – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин (обязательные компоненты);
  • кортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • хондропротекторы – Алфлутоп, Дона;
  • витамины группы В;
  • Платифиллин, Пахикарпин, Димедрол.

После снятия болевого синдрома или его затихания пациента направляют на физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются электрофорез, магнитная и магнитно-лазерная терапия, ультразвук, диадинамические импульсные токи и электронейростимуляция.

Электрофорез может проводиться с Новокаином, Лидокаином, Тримекаином, при продолжительных болях необходимы 2 сеанса в день. При остеохондрозе, грыжах, спондилолистезе, остеопорозе и радикулите врач может рекомендовать ношение ортопедического корсета. Специальные бандажи нужны не только для облегчения боли и расслабления мышц: с их помощью корректируется нарушенный двигательный стереотип.

Лечебная гимнастика

В реабилитационном периоде необходимо заниматься физкультурой, чтобы укрепить мускулатуру и не допустить застойных явлений. Комплекс упражнений подбирает врач-инструктор ЛФК для каждого пациента индивидуально. Нагрузка должна быть умеренной, во время занятий нельзя допускать болезненных и дискомфортных ощущений.

В программу обязательно включаются упражнения на растяжку. Они способствуют повышению эластичности связок и сухожилий и стимулируют мышечное расслабление. Кроме того, при растягивании позвоночника расправляются межпозвоночные диски, и хрящи получают дополнительное питание за счет свободного притока крови.

Это особенно важно при наличии дегенеративных изменений, когда диски начинают истончаться и терять влагу. Регулярные занятия физкультурой очень полезны и в качестве профилактики, поскольку болезнь всегда проще предупредить, чем лечить.

Вот несколько простых упражнений на растяжку:Упражнение 1. Сидя на полу с широко разведенными ногами, наклонять корпус вперед. При этом нужно стараться тянуться руками к носкам стоп, не сгибая конечностей. Задержаться в крайнем нижнем положении на несколько секунд и выпрямить спину.

Упражнение 2. Лечь на пол и подтянуть к себе одну ногу, другая нога остается выпрямленной. Руками прижать к туловищу поднятую ногу и задержаться. Поменять ногу.

Упражнение 3. Повторение предыдущего упражнения, только подтягивать нужно сразу обе ноги. Можно из этого положения сделать перекаты, которые являются своеобразным массажем позвоночного столба. Выполнять перекаты следует осторожно, движение вперед заканчивать в положении сидя.

Упражнение 4. Исходное положение – лежа на спине, руки в стороны перпендикулярно телу. Ноги согнуть, одну ногу завести за другую и медленно наклонять бедра в сторону той ноги, что оказалась снизу. Затем поменять ноги и наклонять бедра в другую сторону.

Упражнение 5. Встать на четвереньки и прогнуться в спине (поза кошки), затем округлить спину и опустить голову вниз (поза верблюда).

Упражнение 6. Сесть по-турецки, одну руку поднять вверх и медленно наклоняться в противоположную от поднятой руки сторону. Вторая рука тянется параллельно полу в другую сторону.

Упражнение 7. Сидя на полу с прямыми ногами, тянуться руками к носкам стоп, не сгибаясь в спине. Можно помогать себе полотенцем или резиновой лентой, накинув ее на ступни.

При болях в крестце необходимо в первую очередь исключить физические нагрузки и обеспечить покой спине. Стойкий болевой синдром, вызванный патологической причиной, является поводом для обязательного медицинского обследования. До визита к врачу не рекомендуется проводить согревающие процедуры и использовать народные методы лечения. Будьте здоровы!

sustavik.com

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: причины, диагностика, лечение

Боль в крестце (сакродиния или сакралгия) – крайне неприятное ощущение, ограничивающее подвижность человека, ухудшающее его трудоспособность. Встречается она и у мужчин, и у женщин, но у последних отмечается гораздо чаще. Вообще, крестец – это костный фрагмент треугольной формы, располагающийся у основания позвоночного столба между двумя тазовыми костями. Соединяется он с копчиком и последним позвонком поясничной части. Если боль спровоцирована патологическими процессами, которые происходят во внутренних органах, то она называется сакродиния. Есть и другая форма патологии. Если у человека произошли патологические изменения в самом крестце, то тут можно говорить о таком состоянии, как сакралгия.

Почему болит крестец у женщин и мужчин

Существует множество причин, которые вызывают такой симптом. Причем патологии внутренних органов или позвоночника виноваты не всегда.

Таблица 1. Причины боли в крестце

Действующий фактор Особенности
Остеохондроз и другие заболевания позвоночника Болевые ощущения появляются вследствие разрушения межпозвоночных дисков, когда происходит защемление нервов. Сильный дискомфорт появляется при протрузиях (выпадении) дисков, незаращении позвонковых дужек. Он может возникнуть не только во время движения, но и при чихании, кашле. В положении лежа при остеохондрозе интенсивность дискомфорта уменьшается. Вызвать боль способна мозоль (отложения соли), поражающая тазовые кости. При этом само сочленение становится тугоподвижным. Боль тут тупая, ноющая
Параметрит, гинекологические операции Это заболевание представляет собой воспаление клетчатки, окружающей матку. Дискомфорт часто усиливается после физической нагрузки. Оперативное вмешательство тоже нередко вызывает боль в пояснице, которая распространяется на копчик
Патологии женских репродуктивных органов Сюда входит эндометриоз. При этом боль чаще всего не имеет высокую интенсивность, однако, способна усиливаться во время месячных. Также в эту группу патологий можно включить воспалительные поражения органов малого таза, варикоз вен, отек яичника или его придатков. При этом боль появляется слева или справа, в зависимости от того, какая часть системы повреждена
Аномалии развития позвоночника Тут сильная боль появляется резко, после выполнения каких-то упражнений, приземления на ноги после прыжка, неловкого движения
Смещение пятого поясничного позвонка Возникает такое патологическое состояние вследствие воспалительных процессов в мышечной ткани, которая находится в ягодичной области. Причиной также бывает поражение крестцово-подвздошных связок. У пациента появляется ноющая боль
Тромбофлебит Дискомфорт отдает в крестец из-за поражения тазовых и подвздошных кровеносных сосудов
Беременность На ранних сроках такое состояние может говорить об угрозе выкидыша. Немного позже такая боль говорит о том, что малыш давит на крестец своим затылком. В этом состоянии большую роль играет напряжение мышц. Если оно слишком сильное, то может появиться дискомфорт
Травма крестца Тут сила и продолжительность болевого синдрома зависит от типа повреждения и его серьезности. В состоянии покоя он обычно исчезает. Провоцируется боль спазмом мышечной ткани. При этом пациенту приходится принимать более удобные, но не совсем естественные позы, чтобы облегчить свое состояние
Опухоль Это могут быть новообразования как в самом указанном месте, так и метастазы онкологии груди, щитовидной железы, почек. У мужчин «виновником» может быть рак простаты. Ставить диагноз в этом случае должен только специалист, ведь при обследовании может обнаружиться, что у человека уже 3-4 стадия онкологического заболевания, с которой справиться можно далеко не всегда
Нарушение обменных процессов К заболеваниям такого типа можно отнести остеопороз и остеомаляцию. Боль в крестце тут длительная, неинтенсивная, тупая
Грыжа При грыже боль охватывает не только крестец, но и отдает в пах, нижние конечности. При этом более интенсивными ощущения становятся в первой половине дня
Инфекция крестца Боль в этом случае хроническая или подострая. При движениях неприятные ощущения усиливаются, но в состоянии покоя не уходят
Геморрой Тут боль чаще всего отдает из заднего прохода в область крестца
Психосоматика Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин, могут также вызвать повышенные психоэмоциональные нагрузки. При этом дискомфорт вполне реальный. Постановка диагноза в этом случае не обходится без психолога или психотерапевта
Менструальный цикл Такая боль наблюдается практически у каждой второй женщины. Чаще всего такие ощущения не отличаются высокой интенсивностью, хотя есть и исключения

У мужчин такой симптом вызывает хронический простатит, при котором наблюдается частое мочеиспускание. Также причиной боли становится расширение сигмовидной кишки.

Боль в области крестца может иметь совершенно разный характер, но она всегда сопровождается и другими симптомами. Общими признаками, свидетельствующими о наличии заболевания, являются: ограниченность подвижности, иррадиация неприятных ощущений в пах, нижние конечности, область ягодиц и бедер. Что касается специфических для определенного заболевания симптомов, то они таковы:

  1. Остеохондроз: усиление ощущений при наклоне или другом движении, чувство напряжения в спине, скованность при осуществлении поворотов, онемение ног (подробнее о пояснично крестцовом остеохондрозе читайте здесь).
  2. Тромбофлебит сосудов дополнительно характеризуется иррадиацией боли в поясницу, пах, область мочевого пузыря. У пациента отекают ноги, появляется ощущение ползанья «мурашек». Кроме того, у человека может наблюдаться интоксикация организма, сопровождающаяся повышенной температурой.
  3. Аденома или рак простаты: учащение мочеиспускания, ухудшение половой функции, снижение либидо, резкая смена настроения, повышенная раздражительность, агрессивность.
  4. Патологии органов малого таза у женщин характеризуются нарушением менструального цикла, обострением хронических воспалительных процессов. Также боль распространяется на низ живота. При эндометриозе такие ощущения появляются периодически, имеют ноющий характер.

В гостях передачи «Жить здорово!» главный уролог Министерства здравоохранения, главный уролог Москвы Пушкарь Дмитрий Юрьевич расскажет подробнее о раке предстательной железы:

  1. Онкологические заболевания репродуктивных органов. Тут уже дополнительно появляются выделения с примесью крови (не связанные с менструальным кровотечением). Происходит затруднение процесса дефекации и мочеиспускания.
  2. Повреждение скелета. Если это травма, то у человека, кроме боли, появляется скованность движений. Также в области крестца хрустит и щелкает.
  3. Метаболические нарушения в организме. Они могут протекать скрыто продолжительное время. Признаки при этом появляются уже тогда, когда состояние костной ткани и суставов требует экстренной помощи.

Диагностика патологии

Чтобы поставить правильный диагноз – «сакродиния», пациенту необходимо тщательно обследоваться. Диагностика включает следующие диагностические меры:

  • Рентгенографию крестцового отдела.
  • Исследование биологических жидкостей (общее, биохимическое).
  • УЗИ. Чаще оно назначается при подозрении на поражение репродуктивных органов женщины или мужчины.
  • КТ и МРТ. Представленные исследования считаются максимально информативными. Они не только позволяют подробно рассмотреть состояние всех тканей (и твердых, и мягких), но и определить, какой фактор спровоцировал боли в области крестца.

Для постановки максимально точного диагноза нужно обследоваться у нескольких специалистов: уролога, травматолога, гинеколога, невролога, а также ортопеда. Только общими усилиями они смогут выяснить точные причины появления боли и назначить соответствующее лечение.

Итак, лечение боли в крестце у женщин или мужчин определяется причиной, вызвавшей патологию. Терапия не обходится без лекарственных препаратов. Врач обычно назначает пациенту такие лекарства:

  • Анальгетики. Они могут приниматься как перорально, так и внутримышечно. В особо сложных случаях делаются новокаиновые блокады в позвоночный канал или болевые точки, которые локализуются в мышцах, окружающих крестец.
  • Антибиотики.
  • НПВС.

При наличии опухолей пациенту назначается лучевая или химическая терапия с последующим оперативным вмешательством.

Кроме таблеток, больному назначается физиотерапевтическое лечение: иглоукалывание, УВЧ. Хороший эффект обеспечивает массаж, а также мануальная терапия, гимнастические упражнения. Все эти манипуляции позволяют облегчить состояние пациента, снизить интенсивность болевого синдрома в области поясничного отдела позвоночника. Физиотерапевтические процедуры усиливают действие медикаментозных препаратов, устраняют отек тканей и процессы воспаления. Амплитуда движений восстанавливается. Выбором процедур занимается соответствующий специалист.

Обязательно поводится коррекция питания, особенно, если речь идет о нарушении метаболических процессов. Если боли в крестце, отдающие в ногу появились вследствие травмы, то тут необходимы такие манипуляции:

  1. После травмы следует сразу положить холодный компресс на поврежденное место, что поможет снизить вероятность возникновения воспалительного процесса.
  2. Ограничить подвижность пострадавшего.
  1. Осуществить медикаментозное лечение анальгетиками и НПВС. Часто тут требуется мазь или гель для местного применения, которая позволяет быстро добиться требуемого эффекта.
  2. Через несколько дней можно приступать к лечебной гимнастике. Однако комплекс упражнений подбирается врачом.

Если консервативное лечение не дает положительной динамики, то специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству, предусматривающему реабилитационный период. В домашних условиях человек может пользоваться ортопедическими приспособлениями: корсетом, бандажом. Они снижают нагрузку на пораженную область и ускоряют выздоровление.

Помочь справиться с болью может йога. Но и тут нужна консультация специалиста. Неумелое выполнение комплекса упражнений повлечет за собой осложнения различного характера. С большой ответственностью нужно относиться к лечению, если в комплекс терапии входит гомеопатия. Многие лекарственные травы способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, такой способ лечения нельзя считать единственно правильным. Он комбинируется с другими методами терапии.

Лечебная физкультура

Если болит спина при вставании или каком-то движении, с этим патологическим состоянием необходимо бороться. Поможет тут лечебная физкультура. Она имеет хорошие отзывы у тех людей, которые выполняли все предписания врача. Любое упражнение нужно выполнять максимально осторожно и после того, как прошел острый период патологии. Каждое движение на первых порах выполняется всего по 10 раз. Каждые 7 дней это число можно увеличивать на 3-5. Полезным будет такой комплекс:

  1. В положении лежа нужно согнуть ноги в коленях и притянуть их максимально близко к груди, при этом важно следить, чтобы поясница продолжала касаться пола.

Уважаемые читатели, на видео ниже вы увидите комплекс упражнений, для лечения и реабилитации недуга:

  1. Тут выполняется то же упражнение, однако, поочередно каждой ногой. Вторая конечность остается выпрямленной.
  2. Стоя на коленях, следует согнуть спину и опустить голову. Далее, она медленно поднимается и запрокидывается назад. Спина прогибается совсем в другую сторону.

Любое выполнение физических упражнений должно быть комфортным для пациента. Если гимнастика доставляет боль, то ее нужно пересмотреть, снизить интенсивность тренировки.

Каких-либо специальных методов профилактики болей в тазобедренном суставе или крестце нет. Сакралгия возникает по разным причинам, поэтому предупредить ее можно, только если не допускать влияния негативных факторов на человеческий организм. Важно соблюдать определенные рекомендации специалистов:

  • Отказаться от вредных привычек, а также тяжелых физических нагрузок.
  • Если приходится выполнять механическую работу, то крестец нужно защитить бандажом или корсетом.
  • Следует правильно питаться, чтобы организм насыщался всеми необходимыми для нормальной функциональности веществами.

Правильный образ жизни поможет предупредить появление боли в крестце. Однако если она уже появилась, то тянуть с визитом к доктору не стоит.

Почему болит крестец

Как правило, данные болезненные ощущения появляются из-за отклонения нормального развития опорно-двигательной системы. Повышенные нагрузки на спину и травмы тоже могут поспособствовать появлению дискомфортных ощущений.

На сегодняшний день врачи говорят, что боли в районе крестца у женщин могут появляться при заболеваниях иных органов, а данная область тела лишь сигнализирует об этом.

Наиболее распространенными причинами ощущений дискомфорта в области крестцового отдела являются:

Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой — с последним поясничным позвонком.

Крестцовая кость — это пять сросшихся  крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.

На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.

Такое явление, как боль в крестце, не является самостоятельным заболеванием. Это лишь набор симптомов, при которых боль локализуется именно в этой области.

Называется такая боль — сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Почему болит копчик у женщин — причины и лечение«.

Причины крестцовых болей

Болезненные ощущения в области крестца могут быть спровоцированы целым рядом причин. К наиболее распространенным из них принято относить следующие:

  1. Сидячий образ жизни.
  2. Сильное мышечное напряжение.
  3. Растяжение связок.
  4. Недостаточная двигательная активность.
  5. Возрастная деформация межпозвоночных дисков.
  6. Стеноз.
  7. Незаращение позвоночных дужек.
  8. Беременность (в случае затылочного или же заднего положения плода).
  9. Инфекционное поражение в районе крестца.
  10. Менструации.
  11. Патологические процессы в костях.
  12. Наличие наследственных аномалий.
  13. Различные виды травм.
  14. Стрессы.
  15. Психологические и эмоциональные перегрузки.

В большинстве случаев болевые ощущения в пояснично крестцовом отделе проявляются при наличии у пациента следующих заболеваний:

  1. Остеохондроз.
  2. Воспаления органов малого таза.
  3. Параметрит.
  4. Туберкулез.
  5. Болезни гинекологического характера.
  6. Заболевания простаты.
  7. Наличие онкологических опухолей.
  8. Остеомаляция.
  9. Рак шейки матки.
  10. Остеопороз.
  11. Пояснично-крестцовый радикулит.
  12. Инфекционные заболевания.
  13. Тромбофлебит.
  14. Расширение сигмовидной кишки.
  15. Нарушения обменных процессов в организме.
  16. Спондилолистез.
  17. Артроз в тазобедренных суставах.
  18. Почечные патологии.
  19. Заболевания мочеиспускательной системы.
  20. Наличие опухолевых новообразований в органах брюшной полости.
  21. Защемление нервных окончаний, расположенных внизу спины.
  22. Патологии прямой кишки.
  23. Межпозвоночные грыжи.

Сильная боль в крестце, отдающая в ногу, может быть вызвана разными причинами:

Боли в области крестца не заболевание, а лишь симптом многих патологий. С помощью этого неприятного ощущения организм сигнализирует о нарушениях, происходящих внутри.

Ввиду значительного нарушения качества жизни игнорировать такую проблему невозможно. Причины болезненных ощущений могут быть разнообразными:.

  • травмы;
  • заболевания внутренних органов;
  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
  • проблемы с сосудами нижних конечностей и органов малого таза;
  • физиологические факторы (у женщин – месячные, беременность, климактерический период);
  • инфекционные болезни, в частности, половой сферы;
  • наличие опухолевых процессов различного генеза;
  • гинекологические заболевания;
  • физические и нервные перенапряжения;
  • синдром хронической усталости;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Крестец у женщин подвергается большим нагрузкам, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Мышцы спины у представителей сильного пола более развиты и могут препятствовать некоторым внешним факторам.

Кроме того, гормональные изменения, особенно во время беременности, происходящие в женском организме на протяжении всей жизни (менструальный цикл, климакс), оказывают влияние на все процессы в организме.

Существует ряд причин, способных вызвать сильные боли в крестцовой области:

​Причины, вызывающие остеохондроз крестца – разные, прогрессирование заболевания вызывается следующими факторами:​

Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

​При повреждении крестцово-подвздошного сочленения человек испытывает недомогание слева или справа. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения соответствующей ноги.​

Боль в крестце иногда по-другому называют сакродинией. Она обусловлена разнообразными процессами, которые имеют место в районе малого таза. Но сакродиния – это просто боль, а не причина этой боли.

Причины боли в крестце могут быть различной направленности, и основной считается проблема с самим крестцовым отделом, то есть костные болезни, защемление нервных окончаний и смещение позвонков.

Симптомы остеохондроза

Характер боли в крестце, и наличие дополнительных признаков будет зависеть от причины проявления данного симптома. К общим признакам можно отнести следующее:

  • ноющая, тянущая боль может усиливаться при ходьбе;
  • иррадиация болей в пах или ягодицу;
  • ограниченность в движениях;
  • боль может усиливаться в положении лёжа на твёрдой поверхности.

В зависимости от начальной причины проявления данного симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.

Так, если причиной боли в крестце стал остеохондроз, основной симптом будет сопровождаться следующими признаками:

  • боль в области крестца может отдавать в ногу;
  • неприятные ощущения усиливаются при наклоне или минимальной физической активности;
  • ощущение напряжения в спине;
  • скованность при поворотах туловища;
  • в состоянии покоя болевой синдром может стихать;
  • онемение ног, ощущение холода в пальцах;
  • по мере усугубления патологического процесса дискомфорт и ограниченность движений могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

Диагностика

На консультации у врача для описания болевых ощущений в крестцовом отделе рекомендуется использовать следующую схему:

  • Локализация или очаг боли.
  • Характер (какая), сила и периодичность боли.
  • Иррадиация (куда отдает боль).
  • Что уменьшает боль, включая положение тела.
  • Что усиливает боль.

Общая схема диагностических мероприятий:

В первую очередь врач проводит тщательный объективный осмотр больного со сбором анамнеза заболевания жизни и выяснением жалоб. В ходе осмотра доктор обязательно должен установить, когда и при каких обстоятельствах начались боли, какие они по характеру и длительности.

Если пациент принимал какие-либо препараты для снятия симптоматики, следует уведомить об этом специалиста до начала проведения диагностики.

Для установления причины появления данного симптома могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.

Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.

При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:

  • рентгенографию;
  • компьютерную или магнитнорезонансную томографию.

Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.

Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.

При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.

Для определения причины болей в крестце необходимо пройти обследование у ряда врачей: гинеколога (для женщин), уролога, травматолога, ортопеда, невролога.

Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мазок микрофлоры.

Лечение

Понятно, что в случаях, когда болит крестец и отдает в ногу, так же, как и при болях в этой области без иррадиации, в первую очередь следует устранить основное заболевание. Вместе с ним уйдет и изматывающий симптом.

Но если пациент пребывает в таком состоянии, что ему требуется дополнительное обезболивание, врачи назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (например, «Диклофенак») в виде таблеток и внутривенных инъекций.

В некоторых случаях эффективным оказывается применение новокаиновых блокад. Последние представляют собой введение определенных препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Кеналог» и т.п.) в позвоночный канал, полость подвздошного сустава, а также в болевые точки мышц, окружающих пораженную область.

Еще одним способом, которым снимается боль в ягодице/крестце, отдающая в ногу, является иглоукалывание и массаж, которые позволяют восстановить нормальное положение органов таза, если было обнаружено смещение, снять напряжение в мышцах, а также нормализовать кровообращение и отток лимфы.

Существует несколько способов устранения боли в крестце. Наиболее эффективными являются следующие методы лечения:

Способы лечение для снятия болевого симптома в крестцовой зоне и области поясницы у женщин основываются на выявлении проблемы, вызывающей их. Именно от этого и будет зависеть выбор способа лечения.

Выявив истинные причины появления неприятного дискомфорта, специалист подбирает медицинские препараты для борьбы непосредственно с заболеванием. Одновременно с этим при крестцовых болезненных симптомах назначаются:.

Также врачи для снятия болевого симптома поясницы советуют нормализовать свое питание. Потребление здоровых продуктов, отказ от соленого, копченого и жареного поспособствуют снятию дискомфортных ощущений.

Во время правильного и здорового питания в женском организме нормализуются процессы обмена. Обогащенная пища витаминами помогает в борьбе с воспалениями, наполняет организм энергией.

Избегание поднятия большого веса, полноценный отдых, сбалансированный рабочий режим поспособствуют снятию болевого симптома в пояснице и крестце.

Для выявления причины происхождения болевых симптомов у женщин специалист назначает полноценное исследование и собирает все требуемые анализы. Данные мероприятия дают возможность выявить, нет ли в наличие иных серьезных заболеваний.

Лишь после определения точного диагноза врач выбирает восстановительную терапию и необходимые медицинские препараты.

Боли в крестце у женщин требуют комплексного лечения. Первой задачей терапии станет избавление от основной патологии, которая провоцирует болевой синдром. В дополнение проводятся мероприятия, направленные непосредственно на борьбу с болью, которая существенно ухудшает качество жизни женщины.

Применение анестетиков даст возможность купировать боль в крестце, а по возможности – снять на как можно больший промежуток времени. Для этого используются анальгетики, которые вводятся внутривенно, внутримышечно или с помощью местных блокад.

Метод выбирается специалистом в зависимости от тяжести состояния женщины и выраженности болевого синдрома в крестце.

Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие воспалительных процессов в тканях, уменьшение отечности и устранение боли. Проводят сеансы УВЧ, электрофореза, СМТ и некоторые другие. Для женщин есть правило – процедуры физиотерапии не проводятся во время месячных.

Программа лечения будет полностью зависеть от выявленного первопричинного заболевания. В медикаментозную терапию врач может включить приём таких препаратов:

  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные.

Кроме медикаментозного лечения могут назначаться и такие процедуры:

  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • УВЧ;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

Также может понадобиться коррекция рациона. Нередко требуется пересмотреть своё спальное место, так как причиной болей может быть слишком жёсткий или мягкий матрац.

В некоторых случаях консервативных методов лечения может быть недостаточно или они вовсе не эффективны. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией, которая может включать в себя ЛФК, массаж, курсы мануальной терапии.

Что касается профилактики, то целенаправленных методов нет. Нужно в целом соблюдать правила здорового образа жизни, исключить чрезмерные физические нагрузки и своевременно обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

  1. ​Заднего параметрита, при котором боль становится сильнее во время чрезмерной физической нагрузки;​

Введение

​говорит о смещении со своих положений левых тазовых костей. При этом наблюдаются постоянные запоры, снижение иммунитета, нарушение функций сердца и почек, резкая прибавка в весе.​

​На стороне поражения сглаживается ягодичная кладка.​

​При данном виде заболевания пациенты жалуются на острые боли в пояснице и крестце, распирающие боли по ходу седалищного нерва, симптомы заболевания могут проявляться похолоданием нижних конечностей, снижением их чувствительности.​

Причины болей в области крестца

Прежде чем начать лечение пояснично крестцового отдела, необходимо провести полную диагностику: начиная от устного опроса и заканчивая всевозможными процедурами. Только так врач сможет установить первопричину болевого синдрома и составить грамотный курс.

  1. ​Надо на всякий случай отметить, что крестец и копчик – это не одно и то же. Потому что многие путают эти два понятия. Копчик находится выше крестца, однако, люди, не сталкивавшиеся с подобными ощущениями, часто путают их между собой.​

​. СМТ, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры помогают устранить воспаление и отечность, способствуют восстановлению объема движений в ягодицах и пояснице;​

​Также довольно распространенной является​

​. К ним относятся стрессы, эмоциональные нагрузки, нервные срывы. Если врачи не могут установить причину недуга, они говорят о психогенных факторах воздействия.​

​Боль в крестце справа​После диагностики болей в крестце проводится основное лечение, направленное на устранение выявленных причин заболевания.  Помимо этого необходимо избавить пациента от болевых ощущений.

Поэтому лечение сводится к комплексу следующих мероприятий:

  • Назначение обезболивающих препаратов. Это как плановые внутримышечные либо внутривенные инъекции, так и блокады – ввод препаратов-анальгетиков в позвоночный канал, в локации боли в мышцах либо в крестцово-подвздошную полость.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Иглоукалывание.
  • Физпроцедуры: УВЧ и СМТ, воздействующие на воспаленную область синусоидальными токами. Результатом процедур является снятие воспаления и отёчности, а также увеличение амплитуды движений в поясничном отделе.
  • Лечебная физкультура.
  • Правильное питание с включением в рацион большего количества кисломолочных продуктов, фруктов, зелени, орехов и овощей.
  • Ношение полужесткого корсета-фиксатора.

Оказание первой помощи, снятие болей

Если боли ярко выраженные, необходимо принять анальгетик.

Резко не двигаться, не нагружать тело физически. Можно одеть на себя специальный полужесткий корсет, который ограничит движения позвоночного столба, обеспечит ему покой.

Где находится крестец

Многие пациенты, которые жалуются на боль в крестце, подразумевают неприятные ощущения различной интенсивности внизу спины. Причем это могут быть жалобы на проблемы с копчиком и/или поясницей, так как именно с этими отдела позвоночника больные путают крестец.

Анатомически крестец представляет собой клиновидную кость и располагается внизу спины. Это 5 сросшихся воедино позвонков, через которые проходит позвоночный канал. Верхняя расширенная часть соединена с последним позвонком поясницы, внизу он переходит в копчик.

По бокам расположено 2 сустава, соединяющего крестец с костями таза. Выпуклая изогнутая часть обращена к малому тазу, за счет чего поддерживаются внутренние органы, непосредственно кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матку и яичники.

Поэтому причины возникновения боли в крестце чаще всего обусловлены именно близким расположением к нему внутренних органов, а также сильной нагрузкой непосредственно на кости этого отдела позвоночника.

Причины болей в крестце (саркодинии)

Выделяют прямые и косвенные причины появления боли в крестце. Если симптомокомплекс связан непосредственно с патологиями позвоночника говорят о сакралгии. Причем характер неприятных ощущений в таких случай самый пронзительный, по сравнению с болями в других отделах позвоночного столба.

Такое состояние возникает при:

  • травмах позвоночника;
  • остеоходрозе;
  • радикулите;
  • изменениях первого позвонка крестца – любализации.

Но чаще всего причиной очень сильных болей становится воспаление подвздошно-крестцового сочленения или сакроилеит.

Реже причинами болей могут выступать патологии, связанные с:

  • туберкулезными или сифилитическими поражениями;
  • метастазами в позвоночник при различных опухолях внутренних органов.

Но встречаются ситуации, когда боль в крестцовом отделе абсолютно не связана непосредственно с проблемами позвоночника.

В таких случаях болезненная симптоматика классифицируется как саркодиния, что может говорить о наличии:

  • проблем с тазовыми и подвздошными венами;
  • заболеваний кишечника;
  • урологических патологий;
  • опухолевых процессов;
  • нарушений обмена веществ.

Кроме этого, боль в пояснице у женщин в районе крестца при сидении может быть связана с гинекологическими заболеваниями. Нередко такая  болезненность возникает на большом сроке беременности, а также во время менструации.

У мужчин причины болей могут быть связаны с простатитом, аденомой простаты.

Редко боль имеет психогенный тип, то есть развивается на фоне стрессов, а также неадекватных психоэмоциональных нагрузок.

Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями

Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.

Заболевание, повреждение Характер болей, сопутствующие симптомы
Травмы и повреждения Неприятные ощущения связаны со спазмом мышц. Чтобы уменьшить их пациент старается принять неестественное положение.
Остеохондроз Беспокоят чаще тупые или ноющие боли, которые также могут проявляться в ногах. Ощущается сильная скованность в самой спине. Увеличиваются при нагрузке на позвоночник, неудачных движениях, при любых наклонах туловища. Становятся слабее, когда больной принимает удобное положение тела.
Застарелая травма копчика Пациенту тяжело сменять позу, наклоняться. Боль может как тупой, монотонной, так и острой, приступообразной.
Межпозвоночная грыжа Отдают неприятные ощущения в ноги и пах, копчик. Боли сильнее сутра, во второй половине дня могут уменьшаться. Фиксируются «стартовые боли», которые после «расхаживания» становятся менее интенсивными.
Смещение таза слева Боль концентрируется с левой стороны. Снижается иммунная защита, наблюдаются проблемы с дыханием, работой сердца. У пациента быстро увеличивается вес, он страдает запорами.
Смешение таза справа Болезненность с правой стороны. Нарушается работа ЖКТ. Появляется частый понос, больной стремительно теряет вес. У женщин могут развиваться гинекологические заболевания.
Заболевания крестцово-подвздошных суставов. Односторонняя боль. Изменяется походка, судороги в ногах. Больной начинает хромать.
Спондилолистез Может появляться после прыжка, прямого ушиба. Боль носит ноющий характер.
Отклонения в  развитии позвоночника Возникают внезапно. Причиной могут стать повышенные нагрузки, неудачный наклон, резкий поворот, падение на ноги.
Тромбофлебит и тазовых, а также подвздошных сосудов Иррадиирует в поясницу или в крестец.
Расширение сигмовидной кишки Распирающие и колющие боли, как в области спины, так и низа живота. Может быть как запор, так и частый понос.
Простатит, аденома Боль при заболеваниях простаты может быть односторонней или локализоваться по центру.
Метастазы в крестцовый отдел при опухолях Боль в крестце возникает на поздних стадиях и имеет постоянный, ноющий характер. Болезненность увеличивается к ночи и не становится меньше после отдыха.
Инфекционные патологии Постоянная несильная боль, которая не проходит после отдыха, во время движений становится сильнее.
Нарушения метаболизма Боль носит тупой, слабый и длительный характер.
Боли в крестцовом отделе у женщин
Рак матки Боли с одной стороны крестца или локализуются посередине
Наружный эндометриоз Болезненость циклична, может усиливаться при менструациях.
Задний параметрит Увеличивается болезненность в спине во время физической активности.
Отклонения, связанные с расположением матки Усиливается боль внизу спины после продолжительного пребывания женщины на ногах: при стоянии, при хождении пешком.
Боль во время менструации Неинтенсивные приступообразные боли, которые могут иррадиировать  в пах и ноги.
При беременности Связаны с изменением прогиба позвоночника, большим весом плода или затылочным расположением плода. Ноющие боли, которые утихают в положении тела лежа на боку или в другой удобной позе.

Отдельно стоит остановиться на стрессовых болях. Диагностика при такой патологии не выявляет каких-либо отклонений, но пациент испытывает настоящие страдания. Причем может носить различный характер и интенсивность.

Какой врач поможет

Как при любом виде боли в спине, начинать обследование необходимо с посещения невропатолога или вербетолога. Если проблема связана с травмой, неправильным развитием позвоночника, лечением займется травматолог-ортопед.

Может понадобиться консультация и/или помощь профильных специалистов, а именно:

  • нефролога;
  • эндокринолога;
  • проктолога;
  • онколога;
  • гастроэнтерелога.

Женщине придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.

Если отклонения во время обследования не выявлены, а спина в области крестца при этом болит, это может быть проблема психогенного типа. В таком случае помощь окажет психотерапевт.

Методы диагностики

Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.

Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.

При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:

  • рентгенографию;
  • компьютерную или магнитнорезонансную томографию.

Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.

Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.

При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.

Методы лечения

Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.

Это, прежде всего, качественное обезболивание. Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.

При очень сильных болях проводятся блокады путем введения в активные болевые точки анестетиков, реже в комплексе с кортикостероидными препаратами.

ЛФК

Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.

Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:

  1. Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
  2. Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
  3. Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.

Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.

Массаж и мануальная терапия

Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток,  лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту, который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.

Важно! При болях, которые связаны с наличием межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе, делать массаж категорически запрещено.

Корсетирование

Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.

Носят корсет до полного исчезновения болей, при рецидивах возобновляют ношение. Для получения лечебного эффекта необходимо подобрать корсет в размер.

Методы профилактики

Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.

Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:

  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
  • избегать непомерных нагрузок;
  • применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.

Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.

Видео

Боль в крестце

Осложнения и последствия

Боль в крестце может свидетельствовать о наличии серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваниях. Оставлять без внимания такой симптом или пытаться устранить самостоятельно при помощи обезболивающих медикаментов, мазей, глупо.

В некоторых случаях при такой локации болей отсутствие адекватной диагностики, а также лечения могут привести к ухудшению состояния, инвалидности.

Заболевания внутренних органов, дающие такую боль, могут осложниться нарушениями пищеварения, потерей репродуктивной функции, проблемами с мочеиспусканием.

Не стоит также забывать, что болью внизу спины могут проявляться онкологические патологии.

Поэтому при появлении такого сигнала, как неприятные ощущения внизу спины, стоит уделить особое внимание диагностике, чтобы вовремя выяснить, с какой патологией он связан.

simptomi.online

Боль в крестце: описание, характер, локализация и лечение. При каких заболеваниях боль отдает в крестцовую область?

Крестцовая область — это самый нижний отдел позвоночника, сверху примыкающий к нижнему поясничному позвонку, а снизу — к копчику.

Крестец — единая крупная кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися вместе позвонками и по бокам образующая соединения с тазовыми костями.

Боль в этой области называют сакродинией, и она — одна из сильнейших, так или иначе связанных с позвоночником.

Боль в крестце чаще всего беспокоит женщин, поскольку их костная и мышечная ткань менее прочная, чем у мужчин, а потому более подвержена травмам вследствие перегрузок.

Причины появления болей в крестце

Чаще всего боль в области крестца возникает при патологиях опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, тяжелой физической работе, а также является следствием травм.

Однако нередки случаи появления не истинных болей в крестце, а связанных с заболеваниями совсем других, находящихся в отдалении от тазовой кости органах. В этом случае идет речь о болях, иррадиирующих или отдающих в крестец.

Последние зачастую сопровождаются массой дополнительных симптомов, позволяющих определить истинную причину их возникновения.

Наиболее распространенные причины боли в крестце следующие:

  1. травмы позвоночника, тазовых костей, защемление нервов;
  2. врожденные или приобретенные аномалии позвоночника;
  3. тромбофлебит подвздошных и тазовых вен ,закупорка кровеносных сосудов, нарушение питания суставов;
  4. спондилолистез;
  5. различные воспаления инфекционной природы;
  6. опухоли в тазовой области;
  7. нарушения метаболических процессов;
  8. нарушение процесса прохождения пищи на уровне сигмовидной кишки;
  9. стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  10. у мужчин — острый или хронический простатит;
  11. у женщин — прилив крови к органам малого таза при менструациях, нагрузка при беременности и в родах, аномальное расположение матки, гинекологические и акушерские патологии.

Характер и локализация болей в крестце

Ноющая или тянущая боль в крестце

Такая боль характерна для спондилолистеза, при котором пятый поясничный позвонок смещается относительно остальных.

Также она может быть вызвана травмами, при которых нарушается тазовый связочный аппарат, воспалительными процессами в органах малого таза, нижних отделах позвоночника, мышцах, наличием опухолей.

У мужчин ноющая боль в крестце может оказаться симптомом хронического простатита.

Боль в крестце, отдающая в копчик

Боль в крестце и копчике, появляющаяся одновременно в этих двух отделах, чаще всего является посттравматической, причем может возникать как сразу после ушиба, так и через много лет, говоря об образовании костной мозоли или отложении солей, снижающих подвижность крестцово-копчикового сочленения.

В любом из этих случаев может возникать как продолжительная ноющая или тянущая боль в копчике, так и острая, невыносимая.

Боль в пояснице и крестце

Чаще всего одновременная боль в районе крестца и поясницы является симптомом остеохондроза поясничного отдела. Боль при этом тупая, ноющая, усиливается на фоне резких или неловких движений, длительного нахождения в неудобном положении.

Боли в этих областях также могут возникать при следующих патологиях:

  • Межпозвоночной грыже нижних позвонков поясничного отдела. Боль отдает в пах, в ногу, беспокоит в первой половине дня и уменьшается к вечеру, вынуждает «расхаживаться» по утрам.
  • Различных поражениях подвздошных или тазовых вен, тромбофлебите, варикозе.
  • Кишечных проблемах: скоплении каловых масс или камнях в сигмовидной кишке, ее воспалении.

При повреждении или воспалении крестцово-подвздошного сочленения возникает боль в крестце справа или слева. Симптом появляется вследствие смещения тазовых костей, сопровождающегося нарушением кровоснабжения одной из ног. Кроме болей больной замечает периодические судороги в ножных мышцах, слегка прихрамывает.

Симптомы смещения правых тазовых костей:

  • похудение;
  • частый понос;
  • нарушение пищеварения;
  • боль в желудке и кишечнике;
  • нарушение функций печени.

При смещении левых тазовых костей наблюдаются:

  • нарушение функций легких;
  • нарушение функций сердца;
  • снижение иммунитета;
  • резкая прибавка в весе;
  • постоянные запоры.

У мужчин такая боль, отдающая в одну ногу, может говорить о наличии хронического простатита, у женщин — рака матки.

В продолжении темы, заболевания суставов, ознакомьтесь пожалуйста с причинами, при которых могут болеть колени.

Некоторые из Вас, возможно сталкивались с ситуацией, когда начинают болеть или ныть суставы пальцев, читать подробнее…

Колени могут болеть не только при ходьбе, но и при сгибании, ознакомиться по ссылке: https://monrb.ru/sustavy/bolit-koleno-pri-sgibanii.html

Различные патологии, вызывающие боль в крестце

Самая частая причина появления сильной боли в крестце — это ушибы. Боль при этом носит ощутимый, схваткообразный, ноющий характер и усиливается из-за частых спазмов крестцово-позвоночных мышц, проходит сама в течении нескольких дней.

Боли в этой области могут говорить об аномальном развитии переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль появляется внезапно после:

  • резкого наклона вбок;
  • падения с высоты или неудачного приземления после прыжка на ноги;
  • любых резких движений;
  • поднятия тяжести, бега.

Существует и масса других, не связанных с опорно-двигательным аппаратом причин появления болей в области крестца.

Инфекционные заболевания

Внедрение любого инфекционного возбудителя (стафилококка, туберкулеза и других) в крестец.

При этом боль не сильная, но постоянная, продолжается даже после отдыха и усиливается при нагрузках.

Метаболические нарушения

Остеомаляция, остеопороз и другие нарушения обменных процессов могут стать причиной тупых и продолжительных болей в крестце.

Опухолевые процессы злокачественной природы

Чаще всего крестец поражают метастазы рака, развивающегося в следующих органах:

  • легких;
  • почках;
  • молочных железах;
  • кишечнике;
  • желудке;
  • щитовидной железе;
  • предстательной железе.

При метастатическом поражении крестца боли носят ноющий, постоянный характер и не проходят после отдыха.

Психогенные боли в крестце

Если боль отдает в крестец и причину ее установить не удается, врачи могут завести речь о стрессовой крестцовой боли. Ее причиной становится не физические патологии, а психоэмоциональные нагрузки.

«Женские» причины болей в крестце

Боли в крестце у женщин возникают как по общим, так и по сугубо женским причинам.

Гинекологические патологии, при которых возможны боли в крестце:

  • наружный эндометриоз, при котором клетки эндометрия распространяются на соседние органы — боль усиливается при менструации;
  • задний параметрит — боль усиливается при чрезмерной физической нагрузке;
  • рак матки — боли локализуются в самом крестце или отдают в одну сторону;
  • аномальное расположение матки: выпадение, опущение или отклонение;
  • ослабление маточно-крестцовых связок.

Боль в крестце при беременности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • «гордой осанкой» — для распределения массы и уравновешивания женщина прогибается в пояснице, и на крестец приходится сильная нагрузка;
  • при затылочном предлежании плод постоянно давит на крестец, в результате чего возникают боли;
  • сменой положения плода, его чрезмерной активностью;
  • гипертонусом матки.

Видео о болях в области крестца

Лечение болей в крестце

Для качественного и полного устранения болей в крестце необходимо установить их точную причину, в зависимости от которой и назначается лечение.

Помимо специальных лечебных мероприятий, необходимых для устранения причины болей, в большинстве случаев при сакродинии назначают:

  • обезболивание;
  • массаж, мануальную терапию;
  • курс физиотерапевтических процедур;
  • лечебную физкультуру.

В любом случае лечение лучше начать, когда болезнь только начала развиваться и появились лишь первые симптомы. Поэтому даже легкие боли в крестце должны стать поводом для обращения к врачу: неврологу, ортопеду, травматологу, гинекологу или урологу.

monrb.ru


Смотрите также