Болит локоть к какому врачу обращаться


Болит локоть. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боль в локте – это признак поражения локтевого сустава и/или тканей, расположенных рядом с ним (мышц, связок, сухожилий, нервов и др.). Поражение структур и тканей локтя приводит к их воспалению, одним из проявлений которого и являются болевые ощущения. Боли в локте очень часто встречаются при различных патологиях локтевого сустава (например, артрите, ушибе, вывихе, синовите и др.). Болевой синдром также характерен для заболеваний тканей, размещенных на некотором расстоянии вне локтевого сустава. Такое нередко наблюдается при эпикондилите (воспаление места прикрепления мышц к плечевой кости), бурсите (воспаление околосуставной сумки), растяжении связок и др. Локтевая область – это место стыка между костями предплечья (локтевой и локтевой), расположенных ниже и костью плеча (плечевая кость) - сверху. Соединение этих костей, формирует локтевой сустав, задняя часть которого (вместе с другими анатомическими структурами, располагающимися вне сустава) условно называется локтем.  

С наружной стороны локтевой сустав покрывают связки, которые сохраняют форму сустава, мышцы, которые участвуют в осуществлении движений не только в области локтя, но и кисти руки. Между вышеперечисленными структурами располагаются сосуды, нервы и околосуставные сумки. Самыми наружными тканями локтевой зоны являются кожа и подкожная клетчатка, которые покрывают ее (зону) со всех сторон и продолжаются на соседние области предплечья и плеча.

 

В области локтя имеются следующие анатомические структуры:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы и мышечные сухожилия;
  • околосуставные сумки;
  • связки;
  • локтевой сустав;
  • сосуды и нервы.
Кожа – это самая поверхностная ткань, которая покрывает сверху все остальные структуры, располагающиеся в локтевой зоне. Кожный покров состоит из эпидермиса, дермального слоя (дермы) и подкожно-жировой клетчатки. Эпидермис – это многослойная тканевая структура, образующаяся за счет наложения друг на друга разных слоев (роговой, блестящий, зернистый, шиповатый, базальный) клеток.  

Глубже эпидермиса располагается дермальный слой (дерма), который, в основном, состоит из соединительной ткани, нервный окончаний и сосудов, кровоснабжающих кожу на всем ее протяжении. Также из дермы произрастают придатки кожи – волосы, потовые и сальные железы. За дермой сразу следует подкожно-жировая клетчатка, состоящая их жировых отложений.

  Кожа локтевой области довольно тонкая, она не имеет развитого подкожно-жирового слоя, поэтому даже поверхностные ушибы, имеющие место при травмах, могут приводить к серьезным повреждениям структур, находящихся непосредственно под кожей. Например, при легких ушибах локтя может сильно повреждаться локтевой нерв, проходящий под кожей вблизи локтевого отростка. Мышцы – это те анатомические образования, которые приводят в движение части тела человека. Эти образования состоят из соединенных между собой мышечных клеток. Мышцы, расположенные в локтевой зоне, в основном, имеют продольную структуру, вытянуты в длину и относятся к скелетным мышцам. Большинство из них имеют два конца, представленных мышечными сухожилиями (структуры, состоящие из соединительной ткани), которые, собственно говоря, и прикрепляются к костям.   Для того чтобы мышцы осуществляли свою функцию, один их конец должен прикрепляться к основной кости, а другой к той кости, которая должна перемещаться относительно основной. Также немало важной составляющей мышечной работы является нормальная нервная иннервация самих мышц, которая и заставляет эти образования сокращаться.  

В области локтя прикрепляются мышцы как плеча, так и предплечья. Мышцы плеча способствуют движениям предплечья относительно плеча, то есть движениям в самом локтевом суставе. Мышцы предплечья регулируют движение кисти, а также вращение самого предплечья (вращательные движения, осуществляемые в локтевом суставе) вокруг вертикальной оси. Мышцы плеча и предплечья делятся на группы в зависимости от их расположения и конкретной функции, которую они выполняют.

 

В зоне локтя прикрепляются следующие группы мышцы плеча:

  • мышцы разгибатели (локтевая мышца, трехглавая мышца плеча и др.);
  • мышцы сгибатели (двуглавая мышца плеча, плечевая мышца и др.). 
Мышц предплечья намного больше, чем плечевых, они располагаются в несколько слоев и прикрепляются к различным участкам костей, образующих локтевой сустав.  

Выделяют следующие группы мышц предплечья, начинающихся в области локтя:

  • Передняя группа мышц. Эта группа мышц, которая преимущественно состоит из мышц сгибателей кисти руки. К ней, например, относят локтевой сгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев и др.
  • Задняя группа мышц. Задняя группа мышц предплечья, в целом, состоит из мышц разгибателей (локтевой разгибатель запястья, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца, разгибатель пальцев и др.).
  • Латеральная группа мышц. Основная часть мышц этой группы отнесена к разгибателям запястья (длинный и короткий разгибатели запястья).
Околосуставные сумки представляют собой мягкие полые образования из соединительной ткани. По своей анатомической структуре они напоминают суставную капсулу, но отличаются от нее тем, что не содержат каких-либо соединяющихся костей и расположены на некотором расстоянии от сустава.  

Околосуставные сумки – это полые и маленькие структуры, которые содержат синовиальную жидкость. Эти структуры упруги и препятствуют трению между твердыми (кости) и более мягкими тканями (мышцы, связки), что значительно понижает травматизацию последних при осуществлении каких-либо движений в локтевом суставе. В области локтя расположены межкостная локтевая, лучелоктевая и локтевая подкожная околосуставные сумки.

  В диагностике болей в локте больший интерес представляет как раз локтевая подкожная околосуставная сумка, так как именно это образование очень часто воспаляется и служит источником болевого синдрома и отечности в локтевой зоне. Эта сумка расположена между кожей и локтевым отростком локтевой кости. Локтевой сустав по своей внутренней организации является одним из самых сложных суставов в организме человека. Он образуется при помощи одномоментного соединения трех костей – лучевой, плечевой и локтевой. Плечевая кость – основа плечевой области руки, которая находится между плечом (та часть руки, которая соединяется с туловищем) и локтем.  

Лучевая и локтевая кости относятся к костям предплечья, то есть той зоны руки, которая находится между началом кисти и локтем. Эти обе кости в зоне предплечья располагаются практически параллельно друг другу и находятся в одной плоскости, причем лучевая кость расположена с латеральной стороны (наружная боковая), а локтевая - с медиальной (внутренняя боковая).

 

Таким образом, локтевой сустав формируется за счет соединения двух нижних костей предплечья (лучевой и локтевой) и одной кости плеча (плечевая кость).

 

Сложность локтевого сустава состоит не в том, что его образует соединение трех костей, а в том, что сначала, перед его (сустава) формированием, эти кости объединяются отдельно друг с другом, то есть происходит образование более мелких суставов. Таких суставов всего три (плечелучевой, плечелоктевой, лучелоктевой суставы). И название их полностью совпадает с названием костей. Например, плечелучевой сустав образован соединением плечевой кости с лучевой костью предплечья и т. п.

 

В состав локтевого сустава входят следующие мелкие суставы:

  • плечелоктевой сустав;
  • плечелучевой сустав;
  • проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав. 
Плечелоктевой сустав Плечелоктевой сустав образован соединением локтевой вырезки локтевой кости и блоком плечевой кости. Локтевая вырезка представляет собой углубление (в виде ковша) на проксимальном (верхнем) конце локтевой кости, ограниченное сзади локтевым отростком (который, собственно, и прощупывается на локте), спереди – венечным отростком локтевой кости и снизу – телом локтевой кости. Блок плечевой кости – это костная структура (костный вырост) неправильной и цилиндрической формы, расположенная с медиальной (внутренней боковой) стороны на нижнем (дистальном) конце плечевой кости.  

Плечелоктевой сустав относится к виду блоковидных винтообразных суставов, поэтому движения в этом суставе осуществляется преимущественно по фронтальной оси (разгибание и сгибание).

 

Следует упомянуть еще одну структуру, которую можно прощупать на локте, но уже с внутренней стороны от локтевого отростка. Ей является медиальный (внутренний боковой) надмыщелок – костный вырост плечевой кости. К нему прикрепляются сухожилия мышц сгибателей кисти.

 

Кроме медиального надмыщелка существует также латеральный (внешний боковой), который также является костным выростом плечевой кости. К латеральному надмыщелку крепятся мышцы разгибателей кисти. Данный надмыщелок можно свободно пропальпировать пальцами справа (то есть снаружи) от локтевого отростка.

 

Плечелучевой сустав

Соединение головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки на головке лучевой кости, формирует плечелучевой сустав. Головка мыщелка плечевой кости – костный вырост, локализованный с правой стороны на нижнем конце плечевой кости. Данная головка размещена ниже латерального (внешнего бокового) надмыщелка (его можно прощупать с внешней от локтевого отростка стороне) плечевой кости и служит его продолжением.  

Суставная ямка головки лучевой кости представляет собой костную структуру вогнутой формы, расположенную на вершине головки лучевой кости, которая является верхним ее (лучевой кости) концом. Плечелучевой сустав по своей механике является шаровидным и в нем возможны движения вдоль фронтальной (сгибание и разгибание) и вертикальной (вращение) осей.

 

Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав

Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав сформирован прикреплением боковой части головки лучевой кости к лучевой вырезке локтевой кости. Данная вырезка находится на латеральной (наружной боковой) поверхности локтевой кости и обращена к головке (верхний конец) лучевой кости. Лучевая вырезка локтевой кости имеет углубленную и продольную форму, благодаря чему она охватывает часть головки лучевой кости, образуя вместе с ней цилиндрической формы сустав.  

Движения в проксимальном лучелоктевом суставе возможны лишь вокруг вертикальной оси, что существенно облегчает пронацию (вращение предплечья вовнутрь) и супинацию (вращение предплечья кнаружи) предплечья руки.

 

Все три сустава (плечелучевой, плечелоктевой, лучелоктевой) в локтевой зоне тесно соприкасаются между собой и покрыты общей суставной капсулой, которая представляет собой образование из соединительной ткани, состоящее из нескольких слоев. Первым и самым внутренним слоем суставной капсулы является синовиальная оболочка, которая вырабатывает некоторое количество жидкости, смазывающей суставные поверхности (концы соединяющихся между собой костей, покрытые гиалиновым хрящом) соприкасающихся костей. Двумя наружными слоями представлены соединительные ткани, имеющие более плотную и жесткую структуру, чем синовиальный слой. Они выполняют защитную функцию.

  Суставная капсула - это ткань, которая в виде мешка обволакивает концы костей, входящих в локтевой сустав. Верхние ее концы прикрепляются к плечевой кости, а нижние вплетаются в костную ткань локтевой и лучевой костей, таким образом, чтобы их суставные поверхности полностью оказались в полости сустава. Связки – это прочные и упругие соединительнотканные анатомические структуры, основной функцией которых является укрепление соединения костей в суставе и препятствие тем суставным движениям, которые выходят за рамки физиологических. Все вместе взятые связки формируют единый суставной аппарат локтевого сустава, который располагается с наружной стороны от суставной капсулы.  

Связочный аппарат локтевого сустава состоит из следующих связок:

  • локтевая боковая связка;
  • лучевая боковая связка;
  • кольцевая связка;
  • квадратная связка. 
Локтевая боковая связка Локтевая боковая (коллатеральная) связка укрепляет плечелоктевой сустав и находится с медиальной стороны над суставом. Она состоит из нескольких пучков соединительнотканных волокон, начинающихся на медиальном (внутреннем боковом) надмыщелке плечевой кости, следующих вниз и заканчивающихся у краев локтевой вырезки.  

Лучевая боковая связка

Лучевая боковая (коллатеральная) связка включает два пучка волокон, состоящих из соединительной ткани и берущих начало в районе латерального (наружного бокового) надмыщелка плечевой кости. На начальных этапах волокна этих пучков идут вместе, но затем, в области головки лучевой кости, они разделяются (или раздваиваются), охватывают головку этой кости спереди и сзади и следуют к лучевой вырезке локтевой кости, к которой они и прикрепляются. Таким образом, происходит крепкое скрепление плечелучевого, а также лучелоктевого суставов одной лучевой боковой связкой.  

Кольцевая связка

Кольцевая связка имеет горизонтальное положение и начинается на передней поверхности лучевой вырезки локтевой кости. Затем она следует спереди по поверхности головки лучевой кости, огибая ее с латеральной стороны, эта связка заканчивается на заднем крае лучевой вырезки локтевой кости. Таким образом, кольцевая связка в виде кольца охватывает и плотно удерживает головку лучевой кости в лучелоктевом суставе.  

Квадратная связка

Квадратная связка локализуется чуть ниже кольцевой связки. Она также соединяет и укрепляет между собой локтевую и лучевую кости. Начало квадратная связка берет у нижнего края лучевой вырезки локтевой кости. Далее ее пучки следуют диагонально вниз в сторону лучевой кости (внешнюю боковую сторону) и там прикрепляются к ее шейке – образование на лучевой кости, располагающееся между головкой (ее концом) и телом (основная часть) кости. Через локтевую область проходят важные сосуды и нервы, которые не только кровоснабжают и иннервируют эту область, но и двигаются дальше к остальным частям руки. Основными артериальными сосудами, которые можно обнаружить в локтевой зоне, являются плечевая, локтевая, лучевая, глубокая плечевая, а также возвратная межкостная артерии.  

Главными нервными стволами (нервами), проходящими в локтевой зоне, являются срединный, локтевой и лучевой нервы. Отток венозной крови из локтевой зоны обеспечивается плечевой, локтевой и лучевой венами.

Воспалительный процесс (или воспаление) – это комплекс реакций (отек, появление боли, покраснение, нарушение функции) организма, возникающих в ходе повреждения тканей. Вид воспаляемой структуры локтя в полной мере зависит от причины, которая наносит повреждение в этой зоне и вызывает там анормальные изменения и разрушения анатомической целостности.  

В локте могут воспаляться следующие структуры:

  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка очень часто воспаляются при травматических повреждениях локтя (ушибах, переломах костей локтя, вывихах локтевого сустава).
  • Мышцы и мышечные сухожилия. Мышцы и мышечные сухожилия воспаляются как при травмах локтя (переломах, вывихах, ушибах), так и при различных патологиях локтевого сустава (опухоль, артрит, остеомиелит, эпикондилит). Эти структуры не повреждаются в первую очередь, а в большинстве случаев воспаляются вторично.
  • Связки. Связки подвергаются воспалению при их травматическом растяжении, а также при различных артритах, остеоартрозе локтевого сустава и др.
  • Локтевой сустав. Поражение и воспаление структур локтевого сустава при разных его заболеваниях (например, артрите, остеоартрозе, остеомиелите, синовиальном хондроматозе, пирофосфатной артропатии и др.) играет главенствующую роль в появлении болей в локте.
  • Околосуставные сумки. Воспалению в локте также могут подвергаться околосуставные сумки. Например, самым распространенным воспалительным заболеванием является локтевой бурсит, когда воспаляется локтевая подкожная околосуставная сумка локтевого сустава.
  • Сосуды и нервы. Сосуды и нервы воспаляются при травмах локтя (ушибах, вывихах, переломах), опухолях, деформирующих патологиях локтевого сустава (остеоартрозе, артрите и др.).
Боли в локте преимущественно вызывают болезни структур (хрящей, костей, суставной капсулы) локтевого сустава. Например, болевые ощущения часто наблюдаются при артритах, остеоартрозе, пирофосфатной артропатии локтевого сустава. Патологиями, которые поражают внесуставные анатомические образования локтевой зоны и вызывают в ней боли, являются локтевой бурсит, эпикондилит, растяжение связок и др.  

В основе развития самих причин болей (то есть заболеваний), возникающих в локте, лежат различные инфекционные, аутоиммунные, онкологические, генетические, метаболические, травматические факторы. Например, появление вывиха или перелома костей локтя связано с травмой этой зоны, развитие инфекционного артрита локтевого сустава было бы невозможно, если в развитии этой патологии не поучаствовали бы болезнетворные микробы.

 

Для некоторых патологий характерна мультифакториальная природа (одновременное воздействие нескольких факторов) происхождения (например, опухоль, аутоиммунный артрит, синовиальный хондроматоз и др.). Существуют патологии локтевой области, которые имеют место при нарушении обменных процессов внутри организма и также провоцируют болезненность в локте, например, пирофосфатная артропатия, синовит.

 

Присутствие генетической предрасположенности (генетический фактор) к некоторым заболеваниям делает человека уязвимым к таким патологиям как опухоли локтя, интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава, остеоартроз.

 

Длительные физические нагрузки (травматический фактор) локтевого сустава приводят к нарушению питания суставных хрящей, развитию в нем воспалительных процессов и появлению остеоартроза, бурсита, синовита, артрита, интермиттирующего гидрартроза.

 

Существуют следующие основные причины, которые могут вызывать боли в локте:

  • синовит;
  • растяжение связок локтя;
  • перелом костей локтя;
  • вывих локтевого сустава;
  • артрит локтевого сустава;
  • остеоартроз локтевого сустава;
  • остеомиелит костей локтя;
  • синовиальный хондроматоз локтевого сустава;
  • опухоли локтевого сустава;
  • интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава;
  • пирофосфатная артропатия локтевого сустава;
  • ушиб локтевого сустава;
  • локтевой бурсит;
  • эпикондилит.
Диагностика причин болей в локте, в целом, состоит из применения клинических (анамнез, внешний осмотр, пальпация), лучевых (рентгенография, компьютерная томография и др.) и лабораторных (общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.) методов исследований. Выбор и назначение каждого диагностического метода должен быть обусловлен предполагаемой причиной болей в локте, которою подозревает лечащий врач во время анализа жалоб пациента.

Методы диагностики причин болей в локте

Название метода Принцип метода В диагностике каких патологий локтя может применяться данный метод?
Анамнез Анамнез – это сбор сведений о симптомах болезни, ее течении, факторах, способствовавших развитию патологии. Эти сведенья врач получает при расспросе пациента. Для всех патологий локтя.
Внешний осмотр Внешний осмотр представляет собой оценку анатомической структуры локтевой зоны, при ее визуальном и пальцевом обследовании. Для всех патологий локтя.
Рентгенография Рентгенография – это диагностический метод, основанный на облучении исследуемой пораженной области локтя при помощи рентгеновского излучения и позволяющий получить достоверную информацию о внутренних структурах локтя. Для всех патологий локтя.
Компьютерная томография Принцип компьютерной томографии схож с принципом рентгенографии. Однако данный метод является точнее и информативнее. Для всех патологий локтя (за исключением растяжения связок и вывиха).
Магнитно-резонансная томография Этот метод основан на облучении локтевой зоны специальным электромагнитным излучением. При этом в момент облучения тело пациента должно находиться в постоянном магнитном поле.
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • опухоли.
Контрастирование полости локтевого сустава Принцип данного метода состоит во введении контрастного вещества в полость локтевого сустава и оценки его распределения в этом суставе. При наличии патологии такое вещество кроме полости сустава еще проникает и в окружающие сустав ткани.
Ультразвуковое исследование Это исследование основано на облучении интересующей врача области с помощью ультразвуковых волн.
  • артрит;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • ушиб;
  • локтевой бурсит.
Сцинтиграфия Сцинтиграфия заключается во введении в организм безвредных радиоактивных фармацевтических препаратов и анализа их распределения в локте.
Диагностическая пункция сустава или околосуставной сумки локтя Пункция сустава применяется для элиминации (удаления) патологической жидкости, скопившейся в локте.
  • синовит;
  • артрит;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • бурсит.
Микробиологическое исследование Данное исследование нужно для подтверждения инфекционной природы патологии локтя.
  • синовит;
  • синовиальный хондроматоз;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • артрит;
  • бурсит.
Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава помогает оценить ее характер и основные свойства, что просто необходимо для выявления причины болей в локте.
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовит;
  • артрит;
  • бурсит;
  • синовиальный хондроматоз.
Иммунологическое исследование крови Применение иммунологического исследования помогает оценить состояние иммунитета пациента, а также обнаружить патологические молекулы (например, аутоиммунные антитела) или инфекционные частицы, или антитела к инфекции, вызвавшей боли в локте.
Общий анализ крови Общий анализ крови – это рутинное и важное исследование, необходимое для предоставления общих данных о состоянии основных компонентов крови.
  • синовит;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • опухоли.
Биохимический анализ крови Биохимический анализ крови дает лечащему врачу информацию о биохимических веществах, содержащихся в плазме крови и которые могут меняться в зависимости от вида патологии локтя.
Артроскопия локтевого сустава Артроскопия локтевого сустава – это метод эндоскопического обследования этого сустава, позволяющий ввести диагностический зонд (специальная трубка с камерой на конце) в его полость.
  • синовит;
  • артрит;
  • синовиальный хондроматоз;
  • пирофосфатная артропатия;
  • остеоартроз;
  • опухоли;
  • интермиттирующий гидрартроз;
Биопсия локтевого сустава Биопсия (взятие участка ткани) локтевого сустава может осуществляться в ходе проведения артроскопии этого сустава.
  • синовиальный хондроматоз;
  • синовит;
  • артрит;
  • пирофосфатная артропатия;
  • остеоартроз;
  • опухоли;
  • интермиттирующий гидрартроз.
При травмах локтя как можно скорей следует обратиться к врачу-травматологу. Во всех других случаях за медицинской помощью лучше отправиться к семейному врачу. Этот врач относится к первичному звену медицинской системы. В его обязанности входит консультация пациента, первичная диагностика и выявление существующей патологии, оказание необходимой лечебной помощи (конечно, в тех объемах, которые он может самостоятельно оказать пациенту), а также рекомендация пациенту врача более узкого профиля.  

К узкопрофильным врачам относятся следующие виды специалистов:

  • Врач-онколог. Врач-онколог занимается диагностикой и лечением опухолей локтя.
  • Невролог. Невролог лечит неврологические заболевания, которые связаны с поражением нервов, проходящих через локтевую зону.
  • Ортопед. Врач-ортопед занимается коррекцией различных деформаций локтевого сустава, которые иногда возникают при остеоартрозе, артрите, опухолях и др.
  • Ревматолог. Ревматолог – это тот специалист, который занимает распознаванием и лечением разнообразных воспалительных заболеваний локтя.
  • Травматолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением тех недугов, которые наблюдаются после различных травм (перелом костей локтя, вывих локтевого сустава, растяжение связок и др.). 
Ко всем вышеперечисленным специалистам можно обратиться напрямую, однако эффективным это будет лишь при условии, что пациенту заведомо известно какая у него патология. Во всех остальных случаях пациент просто потеряет бесценное время и силы, так как присутствует очень большой риск, что врач, к которому он (пациент) обратился, не сможет ничем помочь ему, кроме как оказать первую помощь (если это необходимо) и направить его к другому специалисту. Синовит представляет собой заболевание суставов, при котором воспаляется внутренний слой суставной капсулы (синовиальная оболочка) и в полости локтевого сустава накапливается патологическая жидкость. Скопление жидкости в полости сустава приводит к его увеличению, ограничению движений, появлению болевых ощущений. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке также способствуют развитию болевого синдрома, который еще сильнее усиливается при сгибании или разгибании в локте. При данной болезни локоть болит не так сильно как, например, при переломе или вывихе сустава. Синовит чаще сопровождается чувством сдавления, распирания, дискомфорта в локтевом суставе при осуществлении в нем движений. В некоторых случаях при синовитах может наблюдаться повышение температуры тела.  

Синовит локтевого сустава наиболее часто наблюдается при его травматизации, аллергическом, аутоиммунном, инфекционном поражении (вирусами, бактериями, паразитами).

При синовите локтевого сустава наблюдается поражение синовиальной оболочки его суставной капсулы, а также накопление выпота (жидкости в суставе) различного характера (серозного, гнойного, кровяного и др.), который нарушает и блокирует нормальную анатомическую механику суставных движений. При травмах локтевого сустава следует обратиться к врачу-травматологу. Если симптомы синовита возникли внезапно без какой-либо понятной и объяснимой причины, то в таких случаях рекомендуется отправиться к врачу-ревматологу. Диагностика синовита в основном состоит из клинической оценки жалоб пациента, лабораторного изучения патологической жидкости, полученной при диагностической пункции локтевого сустава, а также использовании лучевых методов диагностики (рентгенологического исследования, компьютерной томографии).  

Методы диагностики синовита локтевого сустава

Название диагностического метода Зачем применяется данный метод?
Анамнез Сбор анамнеза необходим для обнаружения специфичных синовиту симптомов, а также установления причины его вызвавшей.
Внешний осмотр При внешнем осмотре оценивают анатомическую структуру локтя, его размеры, устанавливают наличие патологических образований, отека тканей или других изменений локтевой зоны.
Рентгенография Данные методы используются для визуализации внутренней структуры локтевого сустава, оценки целостности внутри и внесуставных образований. При синовите нередко обнаруживают увеличение в размерах сустава, скопление в его полости жидкости, утолщение суставной капсулы, отек периартикулярного (околосуставного) пространства.
Компьютерная томография
Артроскопия Используется для детальной визуализации внутренней структуры локтевого сустава, взятия биопсии (кусочка ткани синовиальной оболочки) и установления причины, которая послужила инициатором синовита.
Пункция локтевого сустава Применяется для удаления жидкости из полости локтевого сустава.
Лабораторное исследование выпота локтевого сустава Лабораторное исследование выпота локтевого сустава необходимо для установления причины, вызвавшей синовит. С этой целью в патологической жидкости, взятой при пункции локтевого сустава, определяют ее прозрачность, биохимический состав, оценивают количество и характер клеток и др.
Общий анализ крови Используется для определения количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, показатели которых обычно повышены при инфекционных синовитах.
Иммунологическое исследование крови Иммунологическое (серологическое) исследование крови чаще применяется при подозрении на инфекционную природу синовита локтевого сустава с целью выявления частиц болезнетворных микробов, циркулирующих в кровяном русле по сосудам.
Микробиологический анализ Применяется для обнаружения в патологическом материале (при биопсии, пункции сустава), взятом от пациента, патогенных возбудителей (микробов) синовита.
  Получив результаты обследований, лечащий врач может точно установить этиологию (причину) возникновения синовита. Все синовиты, которые могут встречаться в локтевом суставе принято делить на виды, отличающиеся друг от друга происхождением.  

Выделяют следующие основные виды синовитов локтевого сустава:

  • Инфекционный синовит. Данный вид синовита появляется вследствие повреждения синовиальной оболочки различными микробами, которые проникли в локтевой сустав.
  • Аутоиммунный синовит. Аутоиммунный синовит имеет место при поражении иммунной системой клеток синовиальной оболочки локтевого устава.
  • Травматический синовит. Такой синовит появляется при травмах локтевой области и нередко ассоциируется с поражением других анатомических структур локтя.
  • Аллергический синовит. Аллергический синовит – это результат чрезмерного ответа организма на аллерген. Он возникает как осложнение при аллергических реакциях. Его патогенетический механизм (механизм развития) основан на аутоиммунных реакциях.
  • Дисметаболический синовит. Возникает при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (подагре, псевдоподагре, сахарном диабете и др.).
  • Эндокринный синовит. Этот синовит возникает как осложнение заболеваний различных эндокринный желез (щитовидной, паращитовидной, надпочечников и др.).
  • Генетический синовит. Генетический синовит вызван дефектами в генетическом аппарате клеток синовиальной оболочки. Такие дефекты вызывают нарушение развития внутреннего слоя капсулы сустава и способствуют появлению различных ее структурных аномалий.
Перед тем как прибегать к лечению синовита дома нужно сначала установить его причину и степень тяжести в лечебном учреждении. При скоплении патологического выпота (жидкости) в суставе, требуется немедленная его аспирация (высасывание) при помощи лечебной пункции. Далее патологическую жидкость направляют в лабораторию для установления причины поражения синовиальной оболочки. Установив причину, лечащий врач отправляет пациента домой и назначает ему медикаментозное лечение. Лечение синовита зависит от причины его вызвавшей. Инфекционный синовит лечат антибиотиками. При травматическом, генетическом и аутоиммунном синовитах применяют противовоспалительные средства. В борьбе с аллергическим синовитом хорошо помогают антигистаминные препараты и противовоспалительные средства. Лечение эндокринного и дисметаболического синовитов основано на устранении эндокринных заболеваний, которые послужили их (синовитов) причиной. Растяжение связок локтя – это патология, характеризующаяся нарушением первичной структуры связок и возникающая в результате частичного разрыва соединительнотканных волокон, входящих в их состав. Причиной такого разрыва служат внезапные и резкие движения в локтевом суставе, которые превышают по объему нормальные анатомические.   Обычно растяжение связок локтя имеет место при спортивных травмах, которые возникают во время спортивных тренировок, игр. Иногда сильный травматизм локтевого сустава может сопровождаться полным разрывом одной или нескольких связок. Разрыв связочного аппарата локтя часто ассоциируется с переломами или вывихами его костей.  

Основными симптомами растяжения связок локтя являются боль и отек тканей в месте локализации поврежденной связки. При сильных растяжениях также в месте поражения можно обнаружить участок сине-фиолетового цвета – гематому (синяк), которая является наружным проявлением локального подкожного кровотечения.

  Болевые ощущения, появляющиеся при данной патологии, являются не такими сильными, как при переломах или вывихах, они усиливаются при пальпации или попытки осуществить какое-либо движение в локтевом суставе. Деформации локтевого сустава при растяжении связок не наблюдается, а активные и пассивные движения в нем, как правило, нарушены частично. При растяжении связок локтя происходят микроразрывы соединительных волокон, из которых состоят связки. Иногда при растяжении связок локтя могут повреждаться мелкие сосуды (в таких случаях имеет место подкожное кровотечение), а также воспалятся окружающие ткани – мышцы, подкожная клетчатка, кожа. Если эта патология ассоциируется с переломом или вывихом костей локтя, то весьма вероятно, что дополнительно повреждены суставная капсула, окружающие мышцы, их сухожилия, нервы, суставные хрящи, сосуды. При появлении слабых или умеренных болей в области локтевого сустава после физических занятий стоит обратиться к травматологу. Обычно именно такие боли и являются признаком растяжения связок локтя. Чрезвычайно сильные болевые ощущения больше характерны для разрыва связок, вывиха или перелома костей локтевого сустава, диагностикой и лечением которых также занимается травматолог. Растяжение связок локтя, в большинстве случаев, не сопровождается каким-либо изменением анатомической структуры локтевого сустава. Поэтому изменения характерные для данной патологии часто не видны невооруженным глазом. Однако иногда этот недуг может сопровождаться отеком окружающих связку тканей и/или образованием синяка на поверхности кожи.  

Для диагностики растяжения связок локтя применяют следующие методы:

  • Анамнез. Сбор анамнеза помогает лечащему врачу установить причину, повлекшую за собой появление растяжения связок локтя, выяснить жалобы пациента, определить наличие сопутствующих дополнительных болезней.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр необходим для выявления локализации болевого синдрома, оценки функционирования локтевого сустава и наличия повреждения тканей как в самом суставе, так и за его пределами.
  • Рентгенография. Осуществление рентгенографии необходимо для исключения возможных переломов или подвывихов костей локтевого сустава. 
По результатам клинического и рентгенографического исследований врач может сделать вывод о том, какие именно связки поражены в локтевом суставе, какова степень их повреждения. Также он может выявить наличие или, наоборот, отсутствие неблагоприятных осложнений – переломов, вывихов и др.  

Существуют следующие виды растяжения связок локтя:

  • растяжение боковой (коллатеральной) локтевой связки;
  • растяжение боковой (коллатеральной) лучевой связки;
  • растяжение кольцевой связки локтя;
  • одновременное растяжение нескольких связок локтя.
Лечение растяжения связок локтя в домашних условиях возможно при неосложненных и легких формах этой патологии. Поэтому перед попытками самостоятельно лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться у травматолога, который, собственно говоря, может подтвердить наличие именно данной патологии, определить ее тяжесть и выяснить существуют или нет какие-либо осложнения, требующие хирургического вмешательства. Домашнее лечение растяжение связок локтевого сустава основано на некоторых принципах, которые включают комбинированное применение медикаментозных средств вместе с уменьшением движений в зоне пораженного локтя.  

Выделяют следующие принципы лечения растяжения связок локтя:

  • Прием противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства используются для уменьшения болевого синдрома, спадения отечности тканей и устранения воспалительных процессов. Наиболее часто в этих целях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин и др.). Их используют при выраженных болях в локте и сильном его отеке.
  • Иммобилизация (обездвиживание) локтевого сустава. Иммобилизация локтевого сустава достигается путем бинтования его специальным эластичным бинтом. Рекомендуется также сделать повязку из бинта или косынки через плечо и носить ее несколько дней.
  • Уменьшение активных движений в пораженном суставе. Пациенту необходимо как можно меньше осуществлять различные движения в локтевом суставе и предоставить ему полный покой. Чем меньше будет использовать этот сустав пациент, тем быстрее заживут пораженные связки, и тем скорее пройдут болевые ощущения и дискомфорт в пораженной области.
  • Наложение холода на пораженный локоть. В первые сутки, когда пациент получил растяжение связок локтя, можно использовать холод как средство для снятия отека тканей. Для этого необходимо положить что-нибудь холодное (например, пузырь со льдом) на место травмы.
Перелом костей локтя является обычным явлением при механической травме (ударах, падениях, компрессии и др.) локтевого сустава. Этот недуг возникает вследствие нарушения костной структуры костей, входящих в его состав. Такой перелом очень часто встречается при дорожно-транспортных авариях, спортивных тренировках, чемпионатах, его также можно наблюдать при падениях на улице в гололед, бытовых или производственных травмах.   Перелом костей локтя - это патология, для которой характерно появление болей, в области локтевого сустава, часто усиливающихся при нажатии. Поврежденный сустав нередко отечен, вблизи него наблюдаются подкожные кровотечения синюшного цвета, а пациент не может осуществлять активные движения в суставе. Костные отростки, образовавшиеся при переломе, иногда могут быть видны на поверхности кожи. В таких случаях перелом, сопровождается появлением наружного кровотечения и называется открытым. При данной патологии может возникать перелом одного или нескольких участков костей, которые формируют локтевой сустав. Кроме того переломы костей локтя приводят к образованию острых осколков, которые смещаясь могут повредить соседние структуры локтевого сустава – суставную капсулу, хрящи, мышцы, мышечные сухожилия, связки, артерии и нервы. При появлении резких болей в зоне локтя, усиливающихся после надавливания и ассоциирующихся с внутренним (появление синяка) или наружным кровотечением, следует обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение травматологии к врачу-травматологу. Диагностика перелома костей локтя довольна проста и не вызывает больших трудностей. Она по большей части основана на применении лучевых методов диагностики (рентгенологическое исследование и компьютерная томография), которые отлично запечатляют на снимках места, образовавшихся в результате травмы костных дефектов.  

Для диагностики перелома костей локтя используют следующие исследования:

  • Анамнез. При получении данных анамнеза устанавливаются специфичные признаки перелома костей локтевой зоны. Особое внимание уделяется причине появления болей и времени, после которого они возникли.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет наличие гематомы или наружного кровотечения вблизи локтя. Также данное исследование обнаруживает отечность и болезненность в локтевом суставе.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Помогают установить локализацию и вид перелома костей локтя, оценить его тяжесть, наличие возможных осложнений. 
В зависимости от количества переломанных костей в локтевом суставе, а также от характера самих переломов, все переломы костей локтевого сустава делят на виды. Определение вида (перелома) помогает врачу-травматологу выбрать тактику лечения и предотвратить возможные нежелательные осложнения.  

Основные виды переломов костей локтя

Вид перелома Первая разновидность перелома костей локтя Вторая разновидность перелома костей локтя Третья разновидность перелома костей локтя
Внутрисуставной перелом одной из костей Перелом только лучевой кости. Перелом только плечевой кости. Перелом только локтевой кости.
Внутрисуставной перелом нескольких костей Простой перелом нескольких костей локтя. Оскольчатый перелом (перелом, который сопровождается образованием острых костных осколков) нескольких костей локтя. Смешанный перелом – это перелом, при котором наблюдается оскольчатый и простой переломы одновременно.
Выбор лечения перелома костей локтя зависит от его вида. Если перелом не сопровождается смещением отломанных участков кости (то есть является простым), то в таких случаях врач-травматолог накладывает пациенту на пораженную руку гипсовую лангету и выписывает из отделения травматологии. Такую лонгету носят в течение 1 – 2 месяцев. После чего пациент выздоравливает, а гипсовую лонгету снимают с руки.   При переломах со смещением отломанных участков одной или нескольких костей прибегают к их хирургической реконструкции, последовательно соединяя отломки и восстанавливая первичную анатомическую структуру костей локтевого сустава.   Таким образом, лечение перелома костей локтя дома является практически не выполнимой задачей. Вывих локтевого сустава представляет собой одну из форм нарушения суставной целостности, при котором происходит нарушение взаимодействия суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав, из-за выхода одной кости (или нескольких) за пределы суставного соединения.  

Основными причинами появления вывиха локтевого сустава считают его травматическое повреждение, которое часто возникает при падениях на вытянутую в локте руку или при прямых ударах (или опять же падениях) на уже согнутый локтевой сустав.

 

Вывих локтевого сустава сопровождается сильными болевыми ощущениями, возникающими сразу после травмы и отсутствием возможности самостоятельно согнуть или разогнуть руку в локте. У таких пациентов, как правило, заметна анатомическая деформация локтевого сустава, он отечен, болезнен. При пассивных движениях в пораженном суставе отмечается пружинистая ограниченность, при которой происходит обратное возвращение руки при попытке ее сгибания или разгибания в нем (в зависимости от вида вывиха).

При вывихе локтевого сустава довольно часто происходит разрыв суставной капсулы, различных связок связочного аппарата локтевого сустава, мышечных волокон, повреждение нервов (срединного, лучевого, локтевого), артерии, суставных хрящей, сухожилий мышц, надкостницы. При таком вывихе нередко встречаются переломы костей (и их отростков), входящих в состав локтевого сустава (плечевой, лучевой и локтевой). При появлении резких болей в зоне локтевого сустава и серьезной его дисфункции, возникших после травмы, следует обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу-травматологу. Диагностика вывиха локтевого сустава не вызывает у лечащего врача трудностей, так его появление сопровождается очевидной клинической картиной и результатами рентгенологического исследования, которые подтверждают нарушение анатомической целостности сустава.  

Выделяют следующие методы диагностики, применяемые для выявления вывиха локтевого сустава:

  • Анамнез. Во время сбора анамнеза врач учитывает характерные для вывиха локтевого сустава симптомы (боль, ограниченность подвижности сустава, отечность и др.), наличие механической травмы, повлекшей за собой эту патологию.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр включает в себя осмотр наружных покровов области локтевого сустава и определение специфичных вывиху признаков (анатомическая деформация сустава, его отечность, болезненность), выявляемых при пальпации. Внешний осмотр позволяет заподозрить конкретный вид вывиха локтя.
  • Рентгенография. Рентгенография – это ключевой метод диагностики вывиха локтевого сустава, помогающий подтвердить наличие данного недуга. Результаты этого исследования достоверно указывают на присутствие вывиха и на его разновидность. Также использование рентгенографии может помочь в выявлении дополнительных патологий (например, переломов костей сустава), которые могут наблюдаться при вывихе локтевого сустава.
  • Контрастирование полости сустава. Посредством введения в полость сустава контрастного вещества и последующей его (сустава) рентгенографии удается выявить поражение капсулы и связок сустава. 
По результатам обследования пациента врач может диагностировать определенный вид вывиха локтевого сустава. Виды вывихов данного сустава отличаются расположением сместившихся по отношению друг к другу костей, формирующих локтевой сустав.  

Существуют следующие виды вывихов локтевого сустава:

  • Передний вывих. Передний вывих локтевого сустава возникает тогда, когда локоть в момент его травмы находился в согнутом состоянии. При таком вывихе дистальная (нижняя) часть плечевой кости оказывается впереди по отношению к проксимальным (верхним) участкам локтевой и лучевой костей, которые смещаются кзади. Такое смещение создает визуальный обман укорочения предплечья и удлинения плечевого участка руки.
  • Задний вывих. Этот вывих появляется при падении на разогнутую в локтевом суставе руку. Он сопровождается смещением плечевой кости кзади по отношению к лучевой и локтевой костям. Предплечье в этом случае оказывается немного длиннее нормы, а плечевая часть руки, наоборот, немного короче.
  • Латеральный (внешний боковой) вывих. При латеральном вывихе локтевого сустава имеет место смещение костей предплечья во внешнюю боковую сторону от плечевой кости. Таким образом, одна или обе кости предплечья оказываются с правой стороны от плечевой кости. Правое предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в левую сторону.
  • Медиальный (внутренний боковой) вывих. Данный вывих локтевого сустава (как и латеральный вывих) вызывает расширение сустава в поперечной плоскости. Предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в правую сторону, а плечевая кость расположена ближе к туловищу, то есть она смещена в левую.
  • Дивергирующий вывих. Дивергирующий вывих представляет собой разъединение лучевой и локтевой костей в локтевом суставе и отдаление их друг от друга.
Лечение вывиха локтевого сустава в домашних условиях противопоказано, так как оно требует, во-первых, предварительного подтверждения его наличия (посредством диагностических методов), во-вторых, определения его вида (передний вывих, задний вывих и др.) и, в-третьих, грамотного вправления костей под местной анестезией сустава, которое может сделать только специально обученный врач. Поэтому нельзя самостоятельно пытаться вправлять или каким-то другим способом лечить данный вывих, а следует обратиться за медицинской помощью в отделение травматологии. Артрит локтевого сустава – это патология, сопровождающаяся воспалением его различных структур. Она характеризуется появлением болей, отечностью сустава, нарушением его функции, скоплением патологической жидкости в полости сустава. При отсутствии медикаментозного лечения длительно активный артрит вызывает деформацию суставных поверхностей локтевого сустава и еще большее нарушение его функции.   Воспалительный процесс при артрите является первопричиной появления болей в отличие от артроза локтевого сустава, при котором наблюдается сначала нарушение развития хрящевой ткани, ну а затем и возникновение воспаления в ней и соответственно в самом суставе.   Причиной артрита может быть инфекция, аутоиммунное поражение, интоксикации, аллергические реакции, травма и др. Основными структурами, которые поражаются при артрите локтевого сустава, являются суставные хрящевые поверхности плечевой, локтевой и лучевой костей, участвующих в образовании этого сустава. Кроме них может также поражаться синовиальная оболочка, суставная капсула, связки локтевого сустава, близлежащие сухожилия мышц, нервы, сосуды. При появлении болей в области локтя можно обратиться к семейному врачу. Он более детально рассмотрит жалобы пациента и посоветует ему обратиться за квалифицированной медицинской помощью к определенному специалисту, который будет в состоянии провести диагностику артрита и выписать необходимое лечение. Если нет возможности напрямую обратиться к семейному врачу, то можно отправиться к врачу-ревматологу. Основной трудностью в медицинской диагностике артрита локтевого сустава является не определения его наличия, а причины его вызвавшей. Так как именно ее установление и служит отправным пунктом в назначении эффективного лечения. Для выяснения причины артрита используются разнообразные методы диагностики.

  Методы диагностики артрита

Метод диагностики Признаки артрита
Анамнез Присутствие симптомов характерных для артрита локтевого сустава. Наличие у пациента инфекционных (например, туберкулеза, бруцеллеза, вирусного гепатита и др.), аутоиммунных (например, псориаз, ревматоидный артрит и др.) заболеваний. Длительное употребление пациентом токсичных лекарственных препаратов.
Внешний осмотр При пальпации локтевого сустава наблюдается его увеличение в размерах, локальное повышение температуры кожи над суставом, болезненность и ограничение его функциональных возможностей (сгибание, разгибание). Также при пальпации можно обнаружить патологические образования вблизи сустава, например, опухоли, ревматические узелки и др.
Рентгенография Деструкция суставных хрящей, расширение капсулы сустава, увеличение полости локтевого сустава, отек окружающих тканей (связок, мышц), остеомиелит (воспаление костной ткани костей, формирующих локтевой сустав), деформация сустава.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Диагностическая пункция сустава Наличие патологической жидкости в полости сустава.
Микробиологическое исследование Наличие бактерий, вирусов и других микроорганизмов в крови пациента или патологической жидкости, взятой при помощи диагностической пункции.
Иммунологическое исследование крови Наличие частиц микробов (в том числе и их ДНК) в крови пациента либо наличие аутоиммунных антител, характерных для псориаза (антитела к клеткам эпидермиса), ревматоидного артрита (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антифиллагриновые антитела и др.), реактивного артрита (антитела к хламидиям, шигеллам, сальмонеллам и др.).
Общий анализ крови При артрите локтевого сустава чаще всего можно наблюдать анемию (повышение количества эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов), эозинофилию (повышение количества эозинофилов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), моноцитоз (повышение количества моноцитов).
Исследование жидкости сустава Изменение прозрачности, помутнение синовиальной жидкости, появление в ней лейкоцитов, нейтрофилов, большого количества белка, кристаллов кальция, уратов, гноя.
Ультразвуковое исследование Обнаружение выпота (скопления патологической жидкости) в локтевом суставе.
  Исходя из полученных результатов диагностических исследований, лечащий врач может сделать вывод о причине артрита. В зависимости от причины все артриты локтевого сустава делят на виды.  

Выделяют следующие основные виды артрита локтевого сустава:

  • ревматоидный артрит локтевого сустава;
  • псориатический артрит локтевого сустава;
  • инфекционный артрит локтевого сустава;
  • реактивный артрит локтевого сустава. 
Ревматоидный артрит локтевого сустава Ревматоидный артрит локтевого сустава развивается на фоне болезни, которая называется ревматоидным артритом. Для этой патологии характерно поражение нескольких суставов (особенно суставов пальцев рук) одновременно и локтевой сустав иногда может входить в их число. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого специфично поражение суставов собственными защитными белками иммунной системы (иммуноглобулинами), а также иммунными клетками.  

Диагностическими критериями, которые могут указывать на наличие у пациента ревматоидного артрита локтевого сустава, являются поражение нескольких суставов одновременно (в том числе и локтевого), утренняя их скованность, наличие в крови у пациента аутоиммунных антител (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антифиллагриновые антитела и др.), поражение суставных хрящей локтевого сустава и наличие ревматоидных узелков. Последние представляют собой округлые, безболезненные структуры, которые располагаются под кожей рядом с пораженным суставом.

 

Псориатический артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава может появляться у пациентов страдающих псориазом. Псориаз – это незаразная хроническая болезнь, которая характеризуется возникновением на коже красных пятен, которые нередко шелушатся и имеют тенденцию к объединению.  

Чаще всего при псориазе происходит ассоциированное поражение локтевого и других суставов (в особенности пальцев рук), а также присутствует связь между появлением кожных высыпаний, типичных для псориаза и поражением суставов.

При псориатическом артрите локтевого сустава в крови пациентов можно обнаружить антитела к клеткам эпидермиса, а при рентгенографии локтевого сустава изъязвление его суставных поверхностей и их деформацию.  

Инфекционный артрит локтевого сустава

Причиной инфекционного артрита локтевого сустава являются различные микроорганизмы, которые случайно попали в его полость и вызвали повреждение его структур. Такой артрит могут вызывать бактерии (микобактерия туберкулеза, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др.), вирусы (вирусы гепатитов «В» и «С», парвовирусы и др.), глисты.   Инфекционный артрит локтевого сустава представляет собой вторичное проявление основного заболевания и чаще возникает в результате заноса болезнетворных бактерий в полость этого сустава. Данный артрит нередко сопровождается повышением температуры тела, болью в области пораженного сустава, патологическим накоплением в полости сустава жидкости, гноя, нарушением функции сустава и другими симптомами, которые специфичны для основной патологии.  

Диагностика инфекционного артрита локтевого сустава основана на лабораторном анализе патологической жидкости, полученной при пункции пораженного сустава, путем определения в ней патогенных микробов. Также при таких артритах часто назначают общий анализ крови (обнаружение повышения количества лейкоцитов) и иммунологическое исследование (для выявления микробных частиц, циркулирующих в крови).

 

Реактивный артрит локтевого сустава

Иногда при некоторых инфекциях (и в частности, при кишечных инфекциях или мочеполовых инфекциях) или после выздоровления от них может возникнуть реактивный артрит локтевого сустава, который является следствием аутоиммунной агрессии организма по отношению к внутрисуставным структурам. Такая агрессия появляется в результате иммунологических нарушений и принятии иммунной системой организма суставных тканей организма за чужеродные частицы микробов. Таким образом, возникающий в этом случае артрит локтевого сустава является негнойным и не вызван попаданием в полость сустава болезнетворных бактерий.  

Рентгенологическое исследование при реактивном артрите локтевого сустава выявляет отек суставных и околосуставных тканей, синовит (воспаление синовиальной оболочки), изъязвление суставных хрящей, периостит (воспаление надкостницы), остеопороз (деминерализация костей). Ультразвуковое исследование выявляет наличие патологической жидкости в полости сустава.

 

Лабораторное исследование суставного выпота, полученного путем пункции локтевого сустава, не обнаруживает признаков наличия патогенных бактерий, гноя. В крови пациентов с реактивным артритом локтевого сустава зачастую выявляют антитела (защитные иммунные молекулы) к тем микробам, которые являются (или в прошлом являлись) причиной энтерита (воспаления тонкого кишечника), колита (воспаление толстого кишечника), а также уретрита (воспаление мочеиспускательного канала).

В большинстве случаев артрит локтевого сустава лечится медикаментозно на дому. Однако всем пациентам все равно необходимо постоянно консультироваться с лечащим врачом в больнице или в поликлинике. Исключением из правил являются те ситуации, когда артрит локтевого сустава обнаруживают в запущенных случаях, когда сустав полностью деформировался. Обычно такое бывает, когда пациент долгое время не обращался за квалифицированной медицинской помощью. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство и коррекция структурных нарушений. Не стоит прибегать к самостоятельным попыткам лечения артрита и в особенности тех случаях, когда он не доказан медицинскими диагностическими исследованиями, так как многие заболевания локтевого сустава очень схожи между собой. Поэтому перед лечением артрита этого сустава, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.  

Выбор врачом медикаментозного лечения артрита локтевого сустава зависит от причины его вызвавшей, а точнее от самого вида артрита.

  Медикаментозное лечение различных видов артрита локтевого сустава

Вид артрита Основные группы препаратов, использующихся для лечения данного вида артрита Цель применения группы препаратов
Ревматоидный или псориатический артрит локтевого сустава Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшение воспаления в локтевом суставе.
Глюкокортикоиды Снижение воспалительных и иммунных реакций в области локтевого сустава.
Препараты золота
Цитостатики Подавление различных иммунных реакций и снижение иммунитета.
Инфекционный артрит локтевого сустава Антибиотики Уничтожение бактерий при бактериальном артрите локтевого сустава.
Противовирусные препараты Уничтожение вирусов при вирусном артрите локтевого сустава.
Противопаразитарные (антигельминтные) средства Уничтожение глистов при паразитарном артрите локтевого сустава.
Реактивный артрит локтевого сустава Нестероидные противовоспалительные средства Снижение воспалительных процессов в локтевом суставе.
Глюкокортикостероиды Уменьшение воспаления и подавление иммунных реакций.
Антибиотики Устранение инфекции.
Иммунодепрессанты Подавление иммунной системы.
Остеоартроз локтевого устава – заболевание, причиной которого служит деструкция его суставных хрящей, возникающая в результате длительных физических перегрузок сустава и/или снижения устойчивости суставных поверхностей к этим нагрузкам.   Остеоартроз – это хроническая патология, которая сопровождается постепенной деформацией всего локтевого сустава. Деформирующим фактором служит не только постоянная механической нагрузка, но и воспалительные процессы, появляющиеся вследствие разрушения клеток и межклеточного вещества при деструкции хрящевой ткани.   Иногда болевые ощущения при этой болезни бывают связаны с мышечным спазмом мышц, располагающихся вблизи поврежденного сустава. Воспаление при остеоартрозе является вторичным в отличие от артрита локтевого сустава, при котором воспалительные процессы возникают сразу и являются основной причиной поражения суставных структур.   Остеоартроз локтевого сустава в начальных стадиях развития заболевания характеризуется появлением болевого синдрома и отечности в суставе и окружающих его тканях. Болевые ощущения и отечность, возникающие у таких пациентов, как правило, наблюдаются после длительных физических нагрузок локтя, они носят слабый или умеренный характер и уменьшаются при отдыхе. Затем, по мере прогрессирования патологии, боли становятся еще интенсивнее, возникают значительно чаще, даже при легких движениях в локтевом суставе, медленно стихают при отдыхе или вообще не проходят и мучают пациента в ночное время.   В более поздних стадиях заболевания наблюдается выраженная деформация локтевого сустава, ограничение суставных движений, сильный отек как самого сустава, так и околосуставных тканей. Возникает утренняя скованность локтевых движений, быстрая утомляемость мышц, расположенных рядом с суставом, за счет их постепенной атрофии. Эта атрофия вместе с деформирующими изменениями сустава приводит к появлению подвывихов в локтевой зоне. При остеоартрозе локтевого сустава повреждаются многие его структуры. Главными структурами, которые поражаются, являются суставные хрящи, постепенно теряющие нормальную консистенцию, эластичность и клеточный состав по мере развития болезни. Кроме хрящей повреждается суставная капсула и, в частности, появляется синовит (воспаление синовиальной оболочки) с выпотом, также происходит воспаление и отек периартикулярных (околосуставных) тканей – связок, мышц, сухожилий, нервов, кожи и подкожной клетчатки, околосуставных сумок.  

По мере деструкции хрящевой ткани локтевого сустава постепенно начинают вовлекаться в воспалительный процесс и подхрящевые участки костей (локтевой, лучевой, плечевой), формирующих локтевой сустав. Со временем эти участки также подвергаются деформации, в них возникают патологические костные выросты – остеофиты.

Перед тем как прибегать к самостоятельному лечению остеоартроза локтевого сустава, лучше пройти консультацию у специалиста. Диагностикой и лечением остеоартроза локтевого сустава занимается врач-ревматолог. Диагностика остеоартроза локтевого сустава в основном состоит из оценки данных, полученных в ходе клинического (анамнез, внешний осмотр) и рентгенологического обследований, остальные же методы являются дополнительными и не всегда применяются во врачебной практике.  

Методы диагностики остеоартроза локтевого сустава

Метод диагностики Признаки остеоартроза
Анамнез Боли в локте, отечность, ограничение движений в локтевом суставе, утренняя скованность, утомляемость, снижение трудоспособности.
Внешний осмотр Деформация, отек сустава и околосуставных тканей, болезненность при пальпации, появление костных выростов – остеофитов, вывихов.
Рентгенография Деформация структуры сустава, сужение щели локтевого сустава, возникновение остеофитов (костных выростов), хрящевых эрозий, подхрящевого склероза (замещение костной ткани патологической соединительной). При данной патологии также встречается воспаление капсулы сустава (со скоплением внутри сустава патологической жидкости) и околосуставных тканей (связок, мышц, сухожилий и др.).
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Артроскопия Артроскопия используется для взятия кусочка хрящевой ткани для цитологического обследования.
Лечение остеоартроза может проводиться в домашних условиях при легких формах заболевания и при отсутствии осложнений. В некоторых случаях при серьезной деформации сустава требуется эндопротезирование (установление протеза) локтевого сустава, которое можно осуществить только в отделении ортопедии в медицинском учреждении. Остеоартроз локтевого сустава, в большинстве случаев, может лечиться в домашних условиях при помощи различных групп препаратов, назначенных врачом-ревматологом. Главными целями лечения этой болезни являются снятие болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений в суставе и повышение физической резистентности (устойчивости) суставных хрящей к механическим нагрузкам.  

Выделяют следующие группы препаратов, которые назначаются при медикаментозном лечении остеоартроза:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Примерами таких средств являются вольтарен, кеторолак, аэртал, мелоксикам, ибупрофен и др. Данные препараты используют для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевых ощущений в локтевом суставе.
  • Анальгетики. Анальгетики (обезболивающие) назначают для купирования болевого синдрома. Самыми распространенными препаратами этой группы являются залдиар и трамадол.
  • Миорелаксанты. Если болевые ощущения в локте связаны с мышечным спазмом, то в таких случаях используют миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и снижают их тонус. К таким препаратам относят мидокалм, баклофен, сирдалуд и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа препаратов применяется для улучшения кровоснабжения в костной ткани костей локтевого сустава. Примерами блокаторов кальциевых каналов являются венорутон, никошпан, троксевазин и др.
  • Хондропротекторы. Хондропротекторы – это препараты, которые препятствуют разрушению суставных хрящей посредством регуляции деятельности хондроцитов (основные клетки хрящевой ткани). Основными препаратами этой группы являются артра, алфлутоп, терафлекс, дона, структум и др.
Остеомиелит – это болезнь, сопровождающаяся гнойно-деструктивными процессами в кости (или костях) и возникающая при различных обстоятельствах под действием определенных факторов. В зависимости от типа воздействующих факторов остеомиелит делится на экзогенный (внешний) и эндогенный (внутренний).  

Экзогенный (внешний) остеомиелит появляется после открытых травм локтевого сустава, которые сопровождались повреждением хрящевой и костной ткани, заносом патогенных бактерий из внешней среды в эти ткани, а также нарушением тканевого кровоснабжения. Данная форма остеомиелита часто может наблюдаться после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, хирургических операций. Экзогенный остеомиелит характеризуется появлением болей в области локтевого сустава, озноба, головных болей, слабости, повышением температуры тела и нарушением суставных движений.

 

Эндогенный (внутренний) остеомиелит встречается при попадании в кости локтевого сустава болезнетворных бактерий через кровеносные сосуды из других источников инфекции, присутствующих в организме. Такое часто имеет место при фурункулах, мастите (воспаление молочной железы), ангине и других гнойных заболеваниях. Эндогенный остеомиелит сопровождается появлением болевых ощущений и отечности в локтевом суставе, ограничением активных движений в нем, лихорадкой, головными болями, слабостью. Эта форма остеомиелита часто ассоциируется с артритом локтевого сустава.

При остеомиелите костная ткань разъедается и расплавляется под действием вредоносных микроорганизмов с образованием гноя на ее месте. Помимо костной ткани может повреждаться надкостница, хрящевая ткань, капсула сустава. Иногда в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом сухожилия, нервы, сосуды, связки и мышцы. Если болевой синдром развился спустя некоторое время после хирургического вмешательства (после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, эндопротезирования локтевого сустава), то следует снова обратиться за помощью к тому же специалисту, который проводил операцию, то есть к врачу-травматологу или ортопеду.  

Эндогенный остеомиелит трудно определить только исходя из жалоб пациента, так как он в основном подтверждается лучевыми методами диагностики (рентгенографией, компьютерной томографией). Поэтому при появлении болей, отечности в области локтевого сустава и повышения температуры тела необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который сможет оказать помощь пациенту и определить, какая именно патология беспокоит его. Если подтвердиться наличие остеомиелита, то ревматолог должен направить пациента на консультацию к хирургу или травматологу.

Рентгенография и компьютерная томография – главные методы диагностики остеомиелита костей локтевого сустава. Клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация) и общий анализ крови помогают лишь заподозрить наличие данной болезни.  

При диагностике остеомиелита используют следующие основные исследования:

  • Анамнез. При анамнезе обращают внимание на симптомы, характерные для остеомиелита (боли в суставе, его отечность, повышение температуры тела, нарушение функции сустава и др.), а также события, способствовавшие их появлению (травмы, гнойные заболевания).
  • Внешний осмотр. При внешнем покрове осматривают локтевой сустав и оценивают наличие каких-либо открытых повреждений. Пальпацией определяют место болезненности и отечности. Также оценивают степень нормального функционирования локтевого сустава.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Эти два метода позволяют определить место локализации гнойного очага в костной ткани, оценить его размеры, обнаружить наличие повреждений других тканевых структур локтевого сустава.
  • Общий анализ крови. Общий анализ крови помогает выявить присутствие скрытого очага (источника) инфекции в организме.
Лечение остеомиелита может быть как консервативным (медикаментозным), так и хирургическим. Выбор типа лечения зависит от тяжести остеомиелита, наличия осложнений, размеров гнойного очага и других факторов. Легкие формы неосложненного остеомиелита чаще лечат консервативно в домашних условиях. В более тяжелых случаях, особенно при экзогенном остеомиелите, медикаментозное лечение комбинируют с хирургическими методами, суть которых заключается в удалении некротизированных (погибших) участков костной ткани и гноя из пораженной кости. Тяжелые формы остеомиелита локтевого сустава лечатся в отделении хирургии или травматологии. Главными целями лечения остеомиелита в домашних условиях являются повышение общей иммунологической резистентности (устойчивости) организма и борьба с болезнетворными микробами, которые вызвали гнойное расплавление костной ткани.  

Выделяют следующие медикаментозные средства, применяющиеся при лечении остеомиелита:

  • Антибиотики. Антибиотики используют для борьбы с вызвавшей остеомиелит инфекцией.
  • Иммуномодуляторы. Данные средства назначаются для нормализации и стимулирования иммунной системы организмы, повышения иммунитета.
  • Дезинтоксикационные средства. Дезинтоксикационные средства способны выводить из организма пациента токсические вещества микробов и продуктов распада костной ткани.
  • Витамины и минералы. Применение витаминов и минералов направлено на повышение иммунологической устойчивости организма против вредоносной инфекции и ускорение его выздоровления.
Синовиальный хондроматоз локтевого сустава – патология, связанная с нарушением развития ткани синовиальной капсулы этого сустава. В результате нее внутри локтевого сустава возникают патологические выросты – хондромные тельца – образования неправильной формы и размеров, состоящие из хрящевой ткани. Эти тельца имеют, по большей части, доброкачественное течение с редкими формами перехода в синовиальные хондросаркомы – злокачественные опухоли.  

Главной причиной развития синовиального хондроматоза считают нарушение метаболических (обменных) процессов в локтевом суставе, на фоне которого нарушается регуляция клеточного деления клеток синовиальной оболочки.

  Специфичными симптомами синовиального хондроматоза локтевого сустава являются боли в локте, отечность, нарушение сгибания или разгибания в суставе. Симптомы чаще возникают во время физических нагрузок или по мере роста самих хондромных телец, а также при увеличении их количества. При синовиальном хондроматозе нарушается нормальная структура синовиальной оболочки суставной капсулы. Кроме того при данном заболевании в патологический процесс могут вовлекаться соседние ткани – мышечные сухожилия, околосуставные сумки, костная ткань костей, составляющих локтевой сустав. При появлении признаков (боли в суставе, отечность, нарушение функции локтевого устава) синовиального хондроматоза следует обратиться к ревматологу либо к травматологу. Основными методами диагностики синовиального хондроматоза являются лучевые методы (например, рентгенография) и артроскопия, которые довольно отчетливо выявляют наличие хондромных телец в полости локтевого сустава. Окончательные положительные результаты наличия этой болезни предоставляет цитологическое исследование биоптата (ткань, полученная при биопсии) синовиальной капсулы локтевого сустава.  

Основные методы диагностики синовиального хондроматоза

Название метода Признаки синовиального хондроматоза
Анамнез Боли в суставе и его отек, появляющиеся при нагрузках в локтевом суставе, невозможность осуществить движения в суставе.
Внешний осмотр Нарушение активных и пассивных движений в локтевом суставе, его болезненность и отечность, выявляемые при пальпации локтя.
Рентгенография Наличие одного или нескольких хондромных телец в полости сустава.
Компьютерная томография
Артроскопия
Биопсия Биопсия (взятие участка ткани) синовиальной оболочки берется в момент артроскопии. После чего материал доставляется на цитологическое исследование для идентификации наличия синовиального хондроматоза.
  В зависимости от локализации обнаруженных при артроскопии и лучевых методах диагностики хондромных телец, а также от их доброкачественности (подтверждается при цитологическом обследовании) все разновидности синовиального хондроматоза делят на формы.  

Выделяют следующие формы синовиального хондроматоза:

  • Доброкачественная одиночная форма. Означает наличие одного доброкачественного хондромного тельца на синовиальной оболочке в полости локтевого сустава.
  • Доброкачественная множественная форма. Данная форма отмечается при присутствии на синовиальной оболочке более одного хондромного тельца, имеющего доброкачественное течение.
  • Доброкачественный остеоматоз. Доброкачественный остеоматоз представляет собой развитие хондромного доброкачественного тельца из костной ткани костей, формирующих локтевой сустав.
  • Доброкачественный синовиальный хондроматоз околосуставных сумок. В данном случае поражаются околосуставные сумки локтевого сустава.
  • Злокачественная форма. Злокачественные формы синовиального хондроматоза наблюдается при перерождении нормальных клеток хондромных телец в опухолевые.
  • Комбинированная (смешанная) форма. Комбинированные формы встречаются при одновременном появлении в локтевом суставе доброкачественных и злокачественных форм, равно как и возникновении синовиального хондроматоза различной локализации.
Медикаментозное лечение синовиального хондроматоза, которое можно проходить на дому или в стационаре в больнице, в большинстве случаев, не приносит ощутимых результатов. Поэтому основным методом лечения данного заболевания является хирургическая резекция (удаление) хондромных хрящевых телец из локтевой зоны. Опухоль – патологическое образование, состоящее из злокачественных трансформированных (изменившихся) клеток. Появление таких клеток происходит в результате нарушения процессов клеточного деления в тканях организма (в данном случае в тканях локтевого сустава) на генетическом уровне. Опухоли локтевого сустава чаще наблюдаются при дефектах развития эмбриональных тканей, отвечающих за его формирование, или при превращении доброкачественных патологических разрастаний в злокачественные. Другими распространенными причинами развития опухолей могут быть хронические интоксикации, радиоактивное излучение, длительная и чрезмерная механическая перегрузка сустава.  

Главенствующим и, по большей части, единственным ранним симптомом опухоли локтевого сустава являются боли. На начальных этапах болезни преобладают легкие, тянущие боли, которые появляются спонтанно в любое время суток. Болевые ощущения имеют прогрессирующий характер и, со временем, по мере роста опухолевидного образования, они становятся все сильнее и сильнее. В более поздних стадиях болезни боли тяжело купируются обезболивающими средствами, часто повторяются в течение суток и нередко иррадиируют (отдают) в область предплечья или плеча.

  Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает блокировать нормальные движения локтевого сустава и нарушать его физиологическую функцию. Большие опухоли часто очень болезненны, и их очень легкого прощупать на поверхности кожи, поэтому заподозрить их наличие не составляет большого труда для лечащего врача. В зависимости от типа ткани или структуры, из которой произрастает злокачественное образование, все опухоли разделяют на виды.  

Основные виды опухолей локтевого сустава

Вид опухоли Характеристика опухоли
Остеохондрома Остеохондрома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной и суставной хрящевой ткани.
Остеосаркома Данная опухоль образуется из незрелой костной ткани костей локтевого сустава и имеет злокачественный и агрессивный характер.
Хондрома Хондрома представляет собой злокачественное новообразование, произрастающее из хрящевой ткани.
Злокачественный синовиальных хондроматоз Злокачественный синовиальный хондроматоз чаще является прямым осложнением обычного синовиального хондроматоза, которое появляется в результате трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.
Хондросаркома Хондросаркома возникает из незрелой ткани суставных хрящей.
  Стоит отметить, что многие виды опухолей помимо поражения тех тканей, из которых они, собственно, произрастают, оказывают негативное воздействие на окружающие их структуры. Так, опухоли локтевого сустава не только нарушают функции в самом суставе, но и вызывают воспаление в мышцах, суставной капсуле, соседней хрящевой, костной ткани, в околосуставных сумках, связках. Злокачественные новообразования часто сдавливают важные сосуды и нервы, проходящие в локтевой зоне. Иногда при опухолях происходит разрыв суставной капсулы, связок, мышечных сухожилий. При появлении болей в локтевой зоне рекомендуется обратиться к семейному врачу или же к врачу-ревматологу, которые могут распознать наличие опухоли. Если кроме болей у пациента имеются жалобы на опухолеподобное образование, появившееся в локтевой области, то рекомендуется напрямую обратиться к врачу-онкологу. Диагностика опухолей локтевого сустава основана на радиологических методах исследований – рентгенографии и компьютерной томографии, а также подтверждения патологии при помощи цитологического исследования ткани, полученной при биопсии во время проведения артроскопии. Клинические методы исследований (анамнез и внешний осмотр) помогают лечащему врачу на первых этапах заподозрить наличие патологического образования в локтевом суставе, которое может иметь канцерогенную (опухолевую) природу.  

Методы диагностики опухолей локтевого сустава

Метод диагностики Признаки опухоли локтевого сустава
Анамнез Боли в области локтевого сустава, нарушение его нормальной функции.
Внешний осмотр Наличие болезненности, отечности сустава, ограничение активных и/или пассивных движений в нем. Присутствие над на поверхностью кожи возвышающегося патологического образования.
Рентгенография Выявление опухоли в полости локтевого сустава, в его близи или внутри костей, формирующих этот сустав.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Анализ крови на онкомаркеры Наличие в крови частиц, которые продуцируются тем или иным видом опухолей.
Общий и биохимический анализ крови При опухоли локтевого сустава наиболее часто можно встретить анемию (снижение количества эритроцитов), лейкопению (снижение количества лейкоцитов), лимфопению (снижение количества лимфоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение С-реактивного белка, снижение белка и глюкозы в крови.
Артроскопия Присутствие опухолевого образования в полости сустава.
Сцинтиграфия Нарушение связывания радиоактивных веществ с теми местами, где расположен опухолевый очаг.
Биопсия Наличие опухолевого перерождения клеток в кусочке ткани, взятой для цитологической диагностики.
Лечение опухоли локтевого сустава дома невозможно, так как эта патология лечиться хирургическим путем или комбинацией этого типа лечения с химиотерапией (лечение противоопухолевыми препаратами) и лучевой терапией. Главными целями хирургической операции являются удаление опухоли из сустава и максимальная коррекция анатомических нарушений, вызванных опухолевым процессом. Интермиттирующий гидрартроз – болезнь невыясненного происхождения, основным проявлением которой является спонтанное появление выпота (жидкости) в полости локтевого сустава. Главными факторами, которые оказывают влияние на возникновение данной патологии, считаются нарушение эндокринной регуляции в организме, генетическая предрасположенность, периодический микротравматизм локтевого сустава, нарушения в иммунной системе.   Интермиттирующий гидрартроз характеризуется также появлением давящих и сковывающих болей в области локтя, усиливающихся при осуществлении каких-либо действий в локтевом суставе и нередко ассоциирующихся с увеличением объема локтевого сустава за счет скопления в нем большого количества жидкости. Следует запомнить, что отечность сустава не связана с его прямым воспалением, а является лишь следствием растягивания суставной капсулы под действием давления изнутри, которое оказывает скапливающийся в локтевом суставе выпот.   Последним симптомом этой болезни, возникновение которого вызвано и напрямую зависит от количества выпота в суставе, является ограничение активных и пассивных движений в локтевом суставе. В целом, при интермиттирующем гидрартрозе воспаляется только синовиальная оболочка суставной капсулы локтевого сустава, которая в момент поражения отекает, интенсивно продуцирует и секретирует в полость сустава жидкость. Близлежащие к суставу ткани практически никогда не вовлекаются в патологический процесс. При сильном отеке и болезненности локтевого сустава следует обратиться за помощью к ревматологу или семейному врачу. Так как причина интермиттирующего гидрартроза точно не выявлена, то диагностика данной патологии направлена лишь на выявление ее наличия, а также на дифференциальную диагностику этого заболевания с другими болезнями, при которых также имеет место воспаление синовиальной оболочки и появление выпота в локтевом суставе (например, синовитом, артритом, опухолью и др.).  

Методы диагностики интермиттирующего гидрартроза

Название метода Признаки интермиттирующего гидрартроза
Анамнез Увеличение в размерах локтевого сустава, болевые ощущения в его зоне, связанные с движениями, ощущение давления и дискомфорта в пораженном суставе, ограничение его сгибательных и разгибательных движений.
Внешний осмотр Отечность и нарушение функции локтевого сустава.
Рентгенография Увеличение суставной щели, скопление жидкости в суставе, его увеличение в размерах, утолщение суставной капсулы.
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование Наличие жидкости в локтевом суставе.
Исследование жидкости сустава Прозрачная или немного мутная жидкость с небольшим содержанием белка и лейкоцитов.
Артроскопия Расширение полости сустава, отек синовиальной оболочки.
Биопсия Биопсия ткани сустава необходима для исключения других причин, при которых встречается синовит (воспаление синовиальной оболочки).
Микробиологическое исследование Отсутствие микробной флоры в локтевом суставе. Данное исследование необходимо для исключения инфекционной причины выпота (скопления патологической жидкости).
Лечение дома возможно только после установления причины выпота в локтевом суставе, то есть подтверждения наличия именно интермиттирующего гидрартроза, а также после предварительного удаления патологической жидкости, скопившейся в полости сустава. Лечится эта патология медикаментозно при помощи противовоспалительных препаратов. Основными группами таких препаратов являются стероидные (гормональные противовоспалительные) и нестероидные (негормональные) средства. Примерами нестероидных противовоспалительных препаратов являются кетопрофен, диклофенак, нимесулид, аэртал, мелоксикам и др. Из стероидной группы противовоспалительных средств стоит выделить дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон. Пирофосфатная артропатия – заболевание суставов, механизм развития которого связан с отложением солей кальция (а точнее кальция пирофосфата дигидрата) в их полости, а также околосуставных тканях. Такое отложение происходит чаще у лиц пожилого возраста (60 – 80 лет). Причинами появления пирофосфатной артропатии являются генетическая предрасположенность и некоторые болезни органов эндокринной системы, которые регулируют метаболизм (обмен) кальция внутри организма. Например, данная патология нередко наблюдается при усилении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз) или при снижении нормальной функции щитовидной железы (гипотиреоз). Значительную роль в развитии пирофосфатной артропатии играет нарушение обмена других минеральных элементов в организме – фосфора, железа, магния.  

В клинической картине пирофосфатной артропатии выделяют приступообразную форму и хроническую. При приступообразной форме болевой синдром в локтевом суставе возникает внезапно и нарастает в течение суток. Пораженный локоть, как правило, при этой форме увеличен, болезнен, гиперемирован (красного цвета). Постепенно болевые ощущения ослабевают, пропадая полностью через 1 – 2 недели. Боли снова нарастают через определенный промежуток времени, причем в межприступный период (период между приступами) болевые ощущения у пациента отсутствуют. Приступообразную форму еще называют псевдоподагрой за ее сходство (по клинической симптоматике) с болезнью отложения мочевой кислоты в суставах (подагрой), для которой больше характерно поражение суставов ног.

 

Хроническая форма пирофосфатной артропатии характеризуется появлением легких или умеренных ноющих и постоянных болей в локтевом суставе, который со временем подвергается деформации, в нем формируются остеофиты (выросты из костной ткани), усиливающие боли при движениях в локте. Локтевой сустав при пирофосфатной артропатии отечен и функция его частично или полностью нарушается.

Отложение солей кальция пирофосфата (дифосфата) дигидрата происходит практически в каждой структуре сустава, а также окружающих его связках, сухожилиях, околосуставных сумках. Однако большая часть такого кальция откладывается в суставных хрящах локтевого сустава и его капсуле. Накопление кальция в суставе и тканях, расположенных рядом с ним, вызывает их постепенное затвердевание, снижение их эластичности и повышение жесткости трущихся друг о друга поверхностей.   Со временем внутри локтевого сустава происходит медленное нарушение анатомической формы, соприкасающихся при физической работе сустава суставных поверхностей, поэтому в них появляется воспаление, отек и болевые ощущения. Следует отметить, что иногда в полости сустава может возникнуть воспалительный выпот, который также может препятствовать нормальной функции и блокировать некоторые движения в локтевом суставе. При возникновении внезапного болевого синдрома в локте рекомендуется обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Диагностика пирофосфатной артропатии основана на выявлении кристаллов солей кальция пирофосфата дигидрата в суставной жидкости (или суставной ткани взятой при биопсии) и обнаружении отложения этих солей в тканях (хондрокальциноз) сустава при помощи лучевых методов исследований (рентгенографии и компьютерной томографии).  

В диагностике пирофосфатной артропатии применяются следующие основные методы:

  • Анамнез. Сбор анамнестических сведений позволяет выявить специфичные для пирофосфатной артропатии симптомы и признаки. Также при анамнезе врач расспрашивает пациента о наличии других метаболических заболеваний (болезней обмена веществ), которыми может он болеть и о присутствии у родственников схожих симптомов.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет увеличение в размерах и болезненность сустава, чаще связанную с различными движениями в локте. Эти движения нередко бывают ограничены либо из-за деформации локтевого сустава и образования в его близи остеофитов, либо из-за сильно выраженного болевого синдрома.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Данные лучевые методы диагностики направлены на выявление повышенного содержания солей кальция пирофосфата дигидрата как в суставных структурах, так и внесуставных образованиях (мышцах, связках, околосуставных сумках), окружающих локтевой сустав. Также эти методы выявляют наличие в суставе жидкости, расширение и утолщение суставной капсулы, увеличение просвета суставной щели.
  • Лабораторное исследование жидкости сустава. Данное исследование необходимо для обнаружения в суставном выпоте кристаллов солей кальция.
  • Артроскопия. Артроскопия локтевого сустава нужна для осмотра его суставной полости, исключения другой патологии, а также взятия биопсии суставной ткани для цитологического обследования, которое при пирофосфатной артропатии обнаруживает большое количество осевших в ней кристаллов кальция.
  • Микробиологическое исследование жидкости сустава. Микробиологическое исследование жидкости сустава необходимо для исключения инфекционной природы воспалительного процесса в локтевом суставе.
В целом, лечение пирофосфатной артропатии проводится дома под наблюдением семейного врача или врача-ревматолога, за исключением тех случаев, когда необходима пункция локтевого сустава для удаления патологического выпота или введение в его полость противовоспалительных веществ. Лечение данной патологии, в основном, состоит в устранении воспалительных процессов имеющих место в суставных и периартикулярных (околосуставных) пространствах, а также лечении и коррекции метаболических или эндокринных нарушений.  

Главные принципы лечения пирофосфатной артропатии в домашних условиях:

  • коррекция метаболических нарушений (если таковые имеются);
  • лечение эндокринных заболеваний (если они присутствуют у пациента);
  • назначение противовоспалительных препаратов (например, глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств);
  • назначение противоподагрических средств (например, колхицина).
Ушиб локтевого сустава - вид травматического повреждения закрытого типа, при котором имеет место повреждение различных тканей без существенного изменения их функции. Ушибы наиболее часто наблюдаются при падениях на локоть, ударах, механической компрессии локтевой зоны. Основными симптомами данной патологии являются боль в локте, появление синяка, увеличение локтевого сустава в размерах, нарушение его нормальной функции.  

Болевые ощущения, возникающие в локте, как и его отечность напрямую связаны с воспалением поврежденных тканей. Появление синяка (или синяков) вызвано межтканевым внутренним кровотечением, развившемся после микроразрывов сосудов, питающих ткани и структуры локтевой зоны. Нарушение нормальной функции локтевого сустава вызвано, в первую очередь, воспалительными процессами в структурах сустава, появившимися сразу после травмы, ну а во вторую - с гемартрозом. Гемартроз представляет собой скопление крови в полости сустава, которое появляется в ней в следствие травматизации и повреждения суставной капсулы локтевого сустава.

При ушибах локтевого сустава могут повреждаться разные структуры, причем их количество, площадь поражения и степень тяжести зависит от силы действующего травматического фактора, от механизма появления травмы, положения локтя в момент травмы и других важных факторов. При легких ушибах поражаются более поверхностные ткани – кожа, подкожная клетчатка, связки, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, крупные сосуды и нервы. При серьезных ушибах повреждению подвергаются структуры самого локтевого сустава – суставная капсула, хрящи, кости. При травмах локтевой зоны необходимо обратиться за помощью в отделение травматологии к врачу-травматологу либо, если такой возможности нет, к врачу-хирургу в секцию хирургии. Диагностика ушиба локтевого сустава, в целом, состоит из клинических методов обследований и применения некоторых лучевых исследований для выявления наличия патологического выпота внутри сустава, а также исключения других видов закрытых травм (например, перелома или вывиха костей локтя).  

Выделяют следующие основные методы диагностики ушиба локтевого сустава:

  • Анамнез. При сборе анамнеза удается выяснить у пациента обстоятельства возникновения травмы, предположить ее тяжесть, определить ведущие жалобы, из-за которых сам пациент обратился за медицинской помощью.
  • Внешний осмотр. При внешнем осмотре на коже пациента в месте повреждения можно обнаружить один или несколько синяков, отечность локтя, увеличение его в размерах, нарушение функции сустава.
  • Рентгенография. Рентгенография выявляет свободную жидкость в локтевом суставе, изменение размеров суставной щели, расширение капсулы сустава, отек периартикулярных (околосуставных) тканей, межтканевые гематомы (ограниченные полости, заполненные кровью).
  • Ультразвуковое исследование. Данное исследование позволяет быстро обнаружить наличие патологической жидкости в локтевом суставе.
Перед тем как лечить в домашних условиях ушиб локтевого сустава, стоит сходить в медицинское учреждение на консультацию с травматологом или хирургом. Дело в том, что помимо ушиба существуют и другие виды закрытых травм локтевого сустава, например, перелом или вывих его костей, присутствие которых нельзя просто так игнорировать, так это чревато различными серьезными осложнениями. Поэтому после того как врач подтвердит наличие именно ушиба можно проходить лечение дома.  

Иногда после диагностических процедур врач (травматолог или хирург) может выявить скопление патологической жидкости в суставе, в таких случаях он при помощи специального шприца проколет сустав и удалит ее, а также назначит необходимое медикаментозное лечение для предотвращения повторного появления в локтевом суставе выпота (патологической жидкости).

Сразу же после ушиба локтя (в первые 1 - 2 суток) стоит наложить мешочек со льдом или с ледяной водой на ушибленное место. Холод – эффективное средство в таких случаях, так как его действие направленно на суживание сосудов и понижение развития воспалительных процессов в поврежденных тканях. Пораженный локтевой сустав с момента ушиба и до спадения отека желательно иммобилизовать, то есть стараться не использовать его в повседневной деятельности, это поможет минимизировать болевые ощущения в самом суставе, а также снизить процессы воспаления в его структурах.  

После использования холода (или в сочетании с его применением) рекомендуется употребление индометацина или диклофенака, которые представляют группу нестероидных противовоспалительных средств и оказывают обезболивающий эффект, препятствуют развитию отека в локтевом суставе и тканях, расположенных в его близи.

Локтевой бурсит – это патология, появляющаяся в результате воспаления подкожной локтевой околосуставной сумки, которая находится между локтевым отростком локтевой кости и кожей. Боль и присутствие припухлости с внешней стороны локтевого сустава (прямо на локте) являются основными признаками данного заболевания.  

Болевой синдром каждый раз усиливается при осуществлении пассивных и активных движений в суставе, при обычном прикосновении к патологическому образованию (припухлости), которое является лишь увеличенной в своих размерах локтевой околосуставной сумкой. Ее увеличение связано с накоплением внутри нее разной по составу жидкости (гной, кровь, слизь и др.). При локтевом бурсите патологическая припухлость бывает разных размеров (обычно она становится больше локтевого отростка и полностью его покрывает сверху), при пальпации она относительно подвижна и имеет мягкую консистенцию.

 

Существует множество причин возникновения локтевого бурсита. Иногда эта патология появляется в результате механической травмы (при ушибах, переломах, вывихах локтевого сустава), инфицирования тканей локтевой околосуставной сумки. Такой недуг нередко встречается при дегенеративных (например, остеоартрозе локтевого сустава) и метаболических болезнях (пирофосфатной артропатии, сахарном диабете и др.) и опухолях локтевого сустава. Относительно редко локтевой бурсит обнаруживают при остеомиелите, синовиальном хондроматозе.

При локтевом бурсите повреждается подкожная околосуставная сумка. Если эта патология появилась вторично, то есть на фоне другой болезни локтевого сустава (например, при артрите, остеоартрозе, опухоли и др.), то также повреждаются характерные для этих заболеваний ткани и структуры. Если у пациента наблюдается мягкая и болезненная припухлость в области локтя, а также боли в локтевом суставе и нарушение функции локтевого сустава, то ему следует обратиться за медицинской помощью к травматологу или врачу-хирургу. Основными методами, которые обнаруживают бурсит локтевого сустава, являются клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация). При помощи этих методов лечащий врач быстро заподозрит наличие именно данной патологии, так как она имеет довольно специфичные признаки и легко диагностируется. Однако иногда могут потребоваться и другие необходимые исследования и, в частности, рентгенография или ультразвуковое исследование для уточнения диагноза, его подтверждения и исключения дополнительной патологии.   Также очень часто используется диагностическая пункция околосуставной сумки для удаления из нее жидкости и взятия ее на лабораторное исследование с целью уточнения причины, повлекшей за собой развитие локтевого бурсита.

Методы диагностики локтевого бурсита

Название метода Зачем применяется данный вид диагностики?
Анамнез Анамнез применяется для выявления характерных для локтевого бурсита симптомов – болей в локте, наличия припухлости, нарушения функции локтевого сустава.
Внешний осмотр При внешнем осмотре локтевой зоны выявляют увеличение локтя в размерах (в некоторых случаях и самого локтевого сустава), появление патологической припухлости (образования) округлой формы, мягкой по своей консистенции, болезненной и слегка подвижной.
Рентгенография Данные исследования помогают выявить не только наличие увеличенной околосуставной сумки локтя, но и оценить состояние прилежащих к ней тканей и структур, а также обнаружить в них патологические изменения (если таковые имеются).
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование применяется для исследования внутренней структуры появившегося патологического образования на локте.
Исследование патологической жидкости, полученной из околосуставной сумки Это исследование необходимо для анализа характера жидкости, обнаружения причины, вызвавшей локтевой бурсит. Например, если в патологической жидкости будут обнаруженные вредоносные бактерии, то это, с большой вероятность, послужит доказательством инфекционной природы локтевого бурсита и поможет в назначении эффективных лечебных препаратов.
Биопсия Иногда бурсит локтевого сустава приобретает хроническое течение и повторяется время от времени. В таких случаях осуществляют биопсию ткани околосуставной сумки для цитологического обследования, которое необходимо для выявления причины этой патологии.
Лечение локтевого бурсита, по большей части, осуществляется дома при помощи медикаментозных препаратов и мазей. Однако стоит заметить, что его можно выполнять только после удаления жидкости из полости околосуставной сумки при помощи ее пункции, которую можно осуществить в медицинском учреждении после предварительной консультации с врачом.   Если локтевой бурсит долгое время беспокоит пациента, и он никак не может от него вылечится, то ему рекомендуется полное удаление подкожной околосуставной сумки посредством хирургического вмешательства. Первичный бурсит (то есть тот, который возник самостоятельно) лечат при помощи противовоспалительных средств или их комбинацией с антибиотиками (в зависимости от результатов микробиологического исследования). При лечении вторичного бурсита (того, который появился как осложнение другой патологии) основное внимание уделяют терапии основного заболевания, ну а затем также назначают противовоспалительные и/или антибактериальные препараты. Эпикондилит – поверхностный воспалительный процесс, развивающийся в точках прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Если поражается внешний боковой надмыщелок (место прикрепления мышц разгибателей кисти) плечевой кости, то эту патологию называют латеральным эпикондилитом (энтезитом латерального надмыщелка плечевой кости), а если с внутренний боковой (место прикрепления мышц сгибателей кисти), то – медиальным эпикондилитом (энтезитом медиального надмыщелка плечевой кости).  

Основным клиническим проявлением эпикондилита является боль вблизи локтевого сустава (в местах присоединения мышечных сухожилий к одному или обоим надмыщелкам плечевой кости), появляющаяся при сгибательных или разгибательных действиях (чаще активных) в лучезапястном суставе (сустав, расположенный между кистью руки и предплечьем). Как правило, болевые ощущения отсутствуют в покое и встречаются при пальпировании костных выступов латерального (внешнего бокового) или медиального (внутреннего бокового) надмыщелков плечевой кости, которые находятся по обе стороны от локтевого отростка локтевой кости.

 

Механизм развития эпикондилита связан с длительными физическими перегрузками лучезапястного сустава, которые возникают при выполнении различной однотипной работы по дому (стирка, глажка, приготовление еды и др.), на работе (у швей, маляров и др.), на тренировках (теннис, пинг-понг, гольф и др.).

При эпикондилите поражаются точки (или места) прикрепления сухожилий мышц сгибателей (медиальный эпикондилит) или разгибателей (латеральный эпикондилит) кисти к надмыщелкам (соответственно медиальный и латеральный) плечевой кости. Эти точки представляют собой сложноорганизованные структуры, где встречается костная, хрящевая, фиброзная и другие типы тканей, которые тесно соединены между собой. Воспалительный процесс с этих мест может свободно проникать в соседние ткани – надкостницу, костную ткань, сухожилия мышц, а иногда и на сами мышцы. Ткани и структуры самого локтевого сустава практически никогда не подвергаются повреждению. При болях в области медиального (внутреннего бокового) или латерального (наружного бокового) надмыщелка плечевой кости (или зонах, расположенных с боков от локтевого отростка) следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу. Эпикондилит имеет достаточно характерную симптоматику, по которой лечащий врач может быстро определить его присутствие. Лучевые методы диагностики (рентгенография и компьютерная томография), иногда применяемые в обследовании пациента, используются для исключения других патологий (например, опухолей плечевой кости).  

Диагностика эпикондилита включает использование следующих методов исследований:

  • Анамнез. При анамнезе лечащему врачу удается установить наличие болевого синдрома, локализованного в надмыщелках плечевой кости и возникающего при сгибательных или разгибательных движениях в кисти. Также сбор анамнеза позволяет выявить определенный вид совершаемых действий (на работе, дома, при тренировках), которые могут быть причиной развития эпикондилита.
  • Внешний осмотр. Внешний осмотр определяет наличие местной болезненности, наблюдающейся при пальпации мест соединения мышечных сухожилий с надмыщелками плечевой кости.
  • Рентгенография и компьютерная томография. Данные методы позволяют обнаружить другие патологии (опухоли, повреждение нервов, перелом или вывих и др.), которые могут также быть источником болей в области локтевого сустава. Кроме того данные методы способны обнаружить ограниченные участки воспаления в области надмыщелков плечевой кости.
Эпикондилит – это заболевание поверхностных тканей, легко поддающееся консервативному (медикаментозному) лечению в домашних условиях и не требующее госпитализации пациента в больничный стационар.   Следует отметить, что иногда пациентам с эпикондилитом необходимо одна или несколько инъекций с анальгетиками и гормональными противовоспалительными средствами. Такие инъекции может осуществить врач-травматолог по своему усмотрению в лечебном учреждении. Существуют некоторые главные принципы, которые должны помочь каждому пациенту в ходе домашнего лечения эпикондилита.  

Выделяют следующие принципы лечения эпикондилита:

  • Наложение холода. При появлении болей в области надмыщелков плечевой кости следует сразу же приложить что-нибудь холодное (мешок со льдом или холодной водой и др.).
  • Применение противовоспалительных мазей. Основным и единственным медикаментозным средством, которое применяется для лечения эпикондилита, являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, индометацин, нурофен). Данные препараты следует использовать в форме мазей или гелей для достижения более эффективного проникновения активных лекарственных веществ в зоны поражения.
  • Наложение повязки. Кроме использования лекарственных противовоспалительных мазей и наложения холода необходимо в свободное время носить повязку (из эластичного бинта или других материалов) на локтевом суставе, которая будет ограничивать движения в области локтя.
  • Снижение нагрузки на лучезапястный сустав. Главным средством избавления от повторения или усиления эпикондилита является снижение сильной нагрузки на лучезапястный сустав (например, смена рабочего места или вида спорта).

 

Наиболее часто локоть при сгибании и/или разгибании руки болит вследствие различных патологий, поражающих структуры локтевого сустава. Обычно этими структурами являются суставные хрящи, костная ткань, суставная капсула. Боли в локте, возникающие при таких патологиях, всегда бывают различной интенсивности, которая, в большей степени, зависит от вида патологии, ее тяжести и масштаба поражения окружающих тканей.  

Существуют следующие основные причины, которые вызывают болевые ощущения при сгибании и/или разгибании руки:

  • травматические поражения локтевого сустава;
  • артрит локтевого сустава;
  • опухоль локтевого сустава;
  • интермиттирующий гидрартроз. 
Травматические поражения локтевого сустава Травматические поражения локтевого сустава всегда служат одной из главных причин болезненности в локте. Например, боли в локте очень часто встречаются при его ушибах, переломах, вывихах его костей, растяжении связок. Болевой синдром при этих патологиях, как правило, усиливается при осуществлении сгибательных или разгибательных действий в поврежденном суставе и связан либо с нарушением целостности его структур (например, при переломе или вывихе), либо процессами воспаления (больше характерно для ушибов, растяжений связок), активно развивающимися в ответ на повреждение. Хотя стоит заметить, что процессы воспаления и повреждения всегда взаимосвязаны, и сказать сразу, что именно вызвало болезненность в локте, не всегда представляется возможным.  

Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава также является очень распространенной патологией, которая вызывает боли в локте. Причиной болезненности при артрите служит воспаление во внутрисуставных структурах, которое было вызвано разными факторами – инфекцией (при инфекционном артрите), аутоагрессией организма (при аутоиммунных и реактивных артритах), отложением солей минералов (подагра, псевдоподагра и др.) и др.  

Опухоль локтевого сустава

Опухоль локтевого сустава может вызвать боли в локте при движениях. Механизмом появления болевых ощущений при этой патологии является выраженная деструкция окружающих тканей и механическая компрессия нервных окончаний растущей опухолью. Кроме того в тканях, которые поражает каким-либо образом опухоль, могут развиваться ответные воспалительные реакции, которые также служат причиной болезненности в локте.  

Интермиттирующий гидрартроз

Боли в локтевом суставе при интермиттирующем гидрартрозе во время сгибательных и/или разгибательных движений вызваны скоплением патологической жидкости внутри сустава, которая также мешает осуществить эти действия в полной мере, что вызывает существенный дискомфорт у пациента и заставляет его обратиться в лечебное учреждение. Иногда боли в локте ассоциируются с болезненностью в коленях. Такое часто является проявлением системных аутоиммунных заболеваний (например, ревматизм, ревматоидный артрит), механизм происхождения которых связан с нарушением иммунного ответа организма. В результате патологии иммунной системы ее клетки начинают воспринимать собственные ткани как чужие, что клинически выражается в одновременном поражении нескольких суставов.   Также сочетанное поражение локтей и коленей может иметь место при некоторых метаболических патологиях, которые возникают в результате отложения в суставах солей различных химических элементов. Например, при подагре наблюдается накопление солей мочевой кислоты, при пирофосфатной артропатии – солей кальция дифосфата дигидрата.  

Выделяют следующие причины, при которых одновременно могут болеть локти и колени:

  • ревматоидный артрит;
  • ревматизм;
  • пирофосфатная артропатия;
  • остеоартроз;
  • подагра. 
Ревматоидный артрит Болевые ощущения в локтях и коленях при ревматоидном артрите связаны с поражением и воспалением структур и тканей этих суставов иммунокомпетентными клетками. Причина появления нарушений иммунной системы, которая вызывает ревматоидный артрит до сих пор остается неизвестной.  

Ревматизм

Боли в локтях и коленях при ревматизме появляются в результате поражения структур этих суставов противострептококковыми антителами (белковые иммунные молекулы, секретирующиеся клетками иммунной системы и направленные на борьбу со стрептококковой инфекцией). Такие антитела возникают в крови при ангине, фарингите (воспаление глотки) и остаются в ней после выздоровления человека.  

Пирофосфатная артропатия

Соли, откладывающиеся при этом заболевании, способствуют постепенной минерализации (затвердеванию) суставных поверхностей локтевых и коленных суставов, что является главной причиной снижения их мягкости, эластичности. При трении друг о друга затвердевших суставных хрящей (и других структур сустава) происходит их микротравматизация, что и служит причиной развития воспаления и болей в суставах.  

Остеоартроз

Боли в коленных и локтевых суставах при остеоартрозе связаны с дегенеративными процессами, происходящими в суставных хрящах этих суставов под воздействием постоянных и/или тяжелых физических нагрузок, которые со временем вызывают снижение эластичности, амортизационных свойств и приводят к затвердеванию хрящей.  

Подагра

Болезненность в суставах (локтевых и коленных) при подагре вызвана воспалительными процессами, развивающимися вследствие накопления в них (суставах) солей уратов (мочевой кислоты). Накопление солей в суставных хрящах нарушает их форму и структуру, снижает их прочность и эластичность, поэтому при ходьбе они часто подвергаются травматизации и разрушению. В некоторых случаях боли в локте могут ассоциироваться с онемением какой-либо части руки. Это связано с наличием патологии в локтевой зоне, которая сопровождается повреждением нервов, проходящих через нее и иннервирующих различные зоны кожи предплечья и кисти. Поражение нервов приводит нарушению их способности адекватно воспринимать внешние стимулы, то есть к временной потери кожной чувствительности, что субъективно ощущается пациентом как чувство онемения. Такое чувство нередко сопровождается покалыванием, зябкостью, нарушением плавности движений конечности, жжением и др.  

Выделяют следующие патологии локтевой зоны, приводящие к онемению руки:

  • Перелом костей локтя. Перелом костей локтя приводит к повреждению нервов только в тех случаях, когда происходит смещение частей (отломков) поврежденной кости. Эти отломки собственно и могут повредить нервные стволы, проходящие в локтевой зоне.
  • Ушиб локтевой зоны. Ушиб локтевой зоны – это один из видов закрытых и несерьезных повреждений мягких тканей, нервов, сосудов. Чаще всего ушибы приводят к легкой травматизации нервных окончаний, которые через некоторое время возвращают былую чувствительность.
  • Ранение локтевой области. Ранение локтевой области - один из наиболее опасных видов травм, который может привести не только к повреждению нервов, но и к их полному разрыву.
  • Опухоль локтевого сустава. Опухоли локтевого сустава по мере своего роста часто сдавливают их окружающие ткани (в том числе и нервы).
  • Остеоартроз локтевого сустава. Повреждение нервов при остеоартрозе происходит благодаря развитию существенной деформации локтевого сустава и появлению различных костно-хрящевых выростов, которые оказывают компрессионное (сдавливающее) воздействие на нервы. 
Стоит отметить, что возникновение онемения руки может быть не связано с патологией локтевой зоны. Так при некомфортном положении руки (у которой уже имеется поражение локтевой области) в пространстве (в кровати, на стуле, в кресле) может происходить компрессия (сдавление) нервов собственными структурами локтевой зоны (например, мышцами, связками и др.). Поэтому наличие патологии в локтевом суставе или тканях, расположенных поблизости, не всегда следует отождествлять или ассоциировать с онемением руки. Сильные боли в локте - признак серьезной патологии, при которой происходит мгновенная деструкция (разрушение) хрящевой ткани суставных поверхностей, разрыв капсулы локтевого сустава, нарушение целостности костной ткани, а также сдавление нервов. Одно из этих нарушений в локтевой зоне может спровоцировать сильнейший болевой синдром и резкое ограничение функциональных возможностей локтевого сустава, а также всей руки в целом.  

Локоть может сильно болеть при следующих патологиях:

  • Травма локтя. Серьезная травма локтя (перелом костей, вывих, ушиб) всегда провоцирует сильные боли в локте. Механизм их появления связан с разрушением тканей и развитием в них воспаления. Особенно сильные боли возникают при открытых травмах локтевой зоны (огнестрельных ранениях, открытых переломах, вывихах, ножевых ранениях).
  • Псевдоподагра. Сильные боли при псевдоподагре (пирофосфатной артропатии) возникают вследствие воспаления структур локтевого сустава и околосуставных тканей, на фоне накопления в них кальциевых солей.
  • Болезнь Кенига. Сильные боли при болезни Кенига вызваны мгновенно развивающимся подхрящевым некрозом одной из суставных поверхностей костей, формирующих локтевой сустав.
  • Артрит локтевого сустава. Тяжелые формы многих артритов (инфекционного, ревматоидного, псориатического) клинически характеризуются появлением значительных болей в локтевых суставах. Механизм болевого синдрома, возникающего при артритах, связан с чрезмерным воспалением суставных хрящей, капсулы, связок и прилежащих тканей, а также скоплением патологической жидкости внутри сустава.
  • Остеомиелит. Причиной сильных болей при остеомиелите является гнойное расплавление костной и хрящевой ткани костей, образующих локтевую зону, под действием вредоносных микроорганизмов.

www.polismed.com

Болит локоть к какому врачу обратиться

Важно знать! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Резкое, неудачное движение может вызвать однократную боль в локтевом суставе. Дискомфорт иногда возникает при поднятии тяжестей или другой нагрузке на сустав. Продолжительная боль говорит о том, что развивается воспаление, и нужно обратиться к доктору. Что делать, когда болит локоть, к какому врачу обратиться, рассмотрим в материале этой статье.

Причины боли

Чтобы разобраться, почему болит локоть, и к кому идти за помощью, рассмотрим сначала строение этого сложного сочленения у людей.

Локтевой сустав — это лучевая, плечевая и локтевая кости, заключенные в одну суставную капсулу. Кости защищены от повреждений хрящевой тканью.

В суставной капсуле находится соединительная ткань, благодаря которой можно выполнять различные движения рукой.

При болях в локтевом суставе важно выявить причину дискомфортного состояния, чтобы провести правильное и эффективное лечение.

Основные причины болей в локте

Боль в локте могут вызвать следующие явления:

  • дегенеративные изменения суставных тканей;
  • патологии сосудов и нервных волокон;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • различные виды повреждений.

Болевые ощущения часто возникают на фоне специфических движений. К примеру, при спортивных тренировках или некоторых видах физических работ, когда приходится выполнять монотонные, продолжительные движения рукой.

Выделяют следующие, основные факторы, которые могут спровоцировать боль в локте:

  • травмы механического характера. Это вывихи, ушибы, растяжения и разрывы соединительной ткани, переломы;
  • синовит;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • опухоли;
  • бурсит;
  • эпикондилит.

Воспалительный процесс в локтевом суставе может начаться после механического повреждения сочленения. Если вовремя не начать лечение травмированного сустава, то поврежденные ткани обязательно воспалятся.

При возникновении болевых ощущений в области локтя нужно идти и обращаться на прием к хирургу, ортопеду или травматологу. Но обычно обращение начинается с терапевта, который не только лечит, но при необходимости отправляет к узким специалистам. Кроме травматолога и ортопеда к узким специальностям у медиков относится онколог, невролог и ревматолог.

Чтобы определить причину боли в локтевом суставе, врач проводит комплексное диагностическое обследование.

Диагностика начинается со следующих процедур:

  1. Доктор выполняет визуальный осмотр и пальпация локтевого сустава.
  2. Опрос пациента о характере и локализации боли, а также о предполагаемой причине дискомфортного явления. Пациент может жаловаться, что при сгибании и разгибании болит предплечье, или сильный болевой синдром ощущается в области плеча в сочетании с отеком. Предварительный диагноз медики ставят уже при сборе анамнеза.

После осмотра врач делает первые выводы, и назначает следующий этап диагностических мероприятий, отталкиваясь от предполагаемой причины возникновения болевых ощущений.

К диагностике болей в локтевом суставе относятся следующие процедуры:

  1. Рентгенографическое исследование. Снимок позволяет рассмотреть состояние внутренних суставных тканей. Метод применяется для определения любого вида патологического процесса.
  2. Метод компьютерной томографии также используется для изучения структуры внутренних тканей. Методика дает более точную информацию по сравнению с рентгеновским снимком. КТ позволяет выявить любой патологический процесс в локтевом суставе, кроме вывихов и растяжения связочного аппарата.
  3. МРТ. Этим методом диагностируется артрит, остеоартроз, новообразования различного характера; Исследование суставной полости методом введения контрастного вещества позволяет определить вывих и состояние окружающих суставных тканей.
  4. УЗИ исследование локтевого сустава эффективно определяет причину боли, если провоцирующим фактором выступает ушиб, бурсит, артрит.
  5. Наличие опухолевых образований в локте выявляется с помощью введения радиоактивных изотопов; Пункция. С помощью прокола в суставе откачивают скопившуюся в полости жидкость. Скопление жидкости в суставной полости происходит при синовите, бурсите, хондроматозе синовиального типа, артрите, гидартрозе.
  6. Исследование синовиальной жидкости, взятой на анализ во время пункции. Исследование может подтвердить патологию инфекционного типа.
  7. С помощью лабораторного исследования крови можно выявить наличие аутоиммунных микроорганизмов, вызывающих развитие артрита и синовита. Выполняется забор крови на биохимическое и иммунологическое исследование, а также общий анализ крови.
  8. Артроскопия. Методика является одновременно диагностическим и лечебным способом определения вида воспалительного процесса. Во время артроскопии в сустав вводится специальная трубка с миниатюрной камерой. Методика позволяет выявить такие патологии, как синовит, остеоартроз, артрит, гидартроз, наличие опухоли. Во время диагностического исследования берется участок ткани локтевого сустава на биопсию.

Выбор метода лечения зависит также и от дополнительных симптомов, сочетающихся с болевыми ощущениями.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Основные симптомы, сопровождающие болевые ощущения в локте, в зависимости от вида болезни:

  • болезненность может проявляться с внутренней или внешней стороны сустава;
  • болевые ощущения усиливаются во время активной физической нагрузки;
  • онемение пальцев руки;
  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова в месте локализации боли;
  • отечность, небольшая припухлость;
  • ограниченная подвижность руки.

Играет роль и характер боли, которая может быть ноющей, пульсирующей, внезапной. Болевые ощущения могут беспокоить только по утрам, и затихать к вечеру, и это повод, чтобы обратиться к врачу.

Методы лечения

Методика лечения при болях в локтевом суставе зависит от результатов комплексного диагностического обследования. Но любое лечение состоит из комплекса мероприятий, включающих:

  1. Курс медикаментозной терапии. В зависимости от причины, вызвавшей боль в локте, назначаются препараты из разных групп. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, нестероидные и кортикостероидные медикаменты. Для устранения боли используют и наружные средства. Это мази и гели с противовоспалительным действием.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Назначают аппликации с парафином, озокеритом и лечебными грязями, электрофорез. Показаны сеансы магнитной и лазерной терапии, ударно-волновая методика.
  3. лечебная гимнастика. Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально. Занятия проводятся под врачебным контролем, и могут выполняться в сочетании с медикаментозной терапией или в процессе восстановительного периода. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности руки, снятия мышечных спазмов.
  4. Массаж. Эта методика чаще назначается при механических повреждениях локтевого сустава. Массаж делают не только во время реабилитационного периода, но и на второй день после травмы.
  5. Массирующие движения направлены на участки сустава, которые не закрыты иммобилизующей повязкой.

Показаниями для хирургического лечения служат серьезные травмы и поражения сухожилий, костной и соединительной ткани, воспалений в суставной сумке, вылечить которые консервативным методом не получится.

Врачебные назначения могут сочетаться с народными методами лечения при травмах и воспалении в локтевом суставе.

После прохождения лечебного курса необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить повторное развитие воспаления или повреждение сустава в локте.

Необходимо дозировать нагрузку на локтевой сустав. Если работа связана с монотонными и частыми движениями в локте, нужно делать перерывы на отдых. Необходимо следить за весом. Лишние килограммы часто становятся провоцирующим фактором развития суставных воспалений.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Одним из важных средств профилактики является грамотное питание. Молочные продукты способствуют укреплению костной ткани сустава. Для хрящей полезны морские продукты, холодец, любые блюда на основе желатина.

Нужно ограничить количество соли во время приготовления пищи. Желательно исключить из меню острую, копченую, жирную и сладкую пищу. Ежедневно необходимо пить не меньше 2 литров воды без газа.

Народные средства

Боль и воспаление в области локтя можно устранить с помощью эффективных народных средств. Необходимо понимать, что народные методики не устраняют причину возникновения боли, а только уменьшают проявление ярко выраженных симптомов.

Домашние средства являются дополнительным лечением, и должны обязательно сочетаться с врачебными назначениями. Для этого, перед использованием народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Снизить болевые ощущения и уменьшить воспаления помогут следующие народные средства:

  1. Компресс из листьев березы для снятия боли. Сначала подготавливают листья. Их разминают, затем обваривают кипятком. Обработанные березовые листочки прикладывают к болезненному участку, а сверху закрывают натуральной тканью и теплым шарфом. Держат компресс до 4 часов.
  2. Следующий компресс для локтя делают из листьев герани. Понадобится 2 ст. л. измельченного растения. Листья заливают двумя стаканами холодной воды и настаивают день. Полученным настоем пропитывают марлевый отрез и прикладывают к воспаленному участку. Компресс закрывается полиэтиленом и теплой тканью, и выдерживается 2 часа.
  3. Домашняя обезболивающая и противовоспалительная мазь из тополиных почек. Для приготовления мази собранные тополиные почки смешиваются со сливочным маслом. Полученную смесь подержать час на водяной бане. Остывший состав хранят в холодильнике. Каждый день массирующими движениями мазь втирают в больной локоть, пока боль полностью не отступит.
  4. Настойка из высушенных фиалок. Высушенные части растения заливают спиртом (1 стакан). Настаивают настойку неделю. Для компресса марлю или тонкую ткань пропитывают настойкой и прикладывают к больному локтю. Компресс фиксируется полиэтиленом и теплым шарфом. Для достижения результата фиалковый компресс нужно делать ежедневно. Курс длится от двух недель до 20 дней.
  5. Ванночки для больного сустава из цветков лютика помогут уменьшить воспаление. Понадобятся цветки лютика (1 ст. л.), которые нужно залить стаканом кипящей воды. В полученный раствор добавляют горячую воду, чтобы получить общий объем 5 литров. Раствор налить в емкость и держать в нем больной локоть в течение часа.

В процессе домашнего лечения нужно соблюдать врачебные назначения, и при необходимости обращаться к доктору для корректировки лечебной методики. К назначениям относится не только медикаментозная терапия. Это и физиотерапевтическое лечение и специальная гимнастика.

Большое значение в процессе выздоровления отводится корректировке образа жизни. Нужно дозировать нагрузку на сустав, аккуратно поднимать тяжести, правильно питаться. Бывает, что после выздоровления рекомендуется сменить профессию, если фактором, спровоцировавшим боль в локте, выступала профессиональная деятельность.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Боль в локте: причины и лечение

Локтевой сустав имеет сложную анатомию: состоит из сочленения 3 костей и 3 небольших суставов. Рядом с ним находится множество мышц, сосудов, сухожилий, нервных столбов. Поэтому неудивительно, что люди часто жалуются на боль в локте (локтевом суставе).

Самостоятельно разобраться, что это может быть и чем лечить, довольно сложно. Врачи же без проблем проведут точную диагностику и выявят, из-за чего может болеть локтевой сустав, благодаря возможности проведения детального осмотра. В статье мы попробуем разобраться, почему болит рука в локтевом суставе и как лечить боль в локте.

Отчего могут болеть локтевые суставы

Боль в локте правой руки и левой зачастую появляется после частого повторения монотонных действий или долгого напряжения мышц (например, от сварки). Также симптомы проявляются у людей, чья профессия связана с постоянным поднятием тяжелых предметов или высокой подвижностью рук (кузнецы, монтажники, массажисты, маляры, садовники).

Высока вероятность развития осложнений и у спортсменов. Диагноз связан с усиленным движением в локтевом суставе и устойчивым напряжением как правило на одной руке («рабочей»). Например, теннисисты, хоккеисты и т.д.

Если болит локтевой сустав, в чем еще может быть причина? Помимо профессиональной деформации возможны травмы с осложнениями, защемления, ушибы. Также может проявляться отраженная боль в локтевом суставе (это воздействие межпозвоночной грыжи и остеохондроза). В каждом отдельном случае будет свой набор симптомов. Рассмотрим популярные причины боли в локтевом суставе рук.

Основное воспалительное заболевание, из-за которого у человека болит рука в локтевом суставе. Лечение рекомендуется проводить под надзором врача. Другие симптомы артрита – острая боль в основном по утрам, отек, увеличение сустава в размерах, покраснение. Чаще встречается ревматоидный артрит, развивающийся при аутоиммунном поражении суставной ткани.

Проявляется нечасто (примерно в 10% случаях боли в локтях). Причина развития артроза – перенесенная травма, сильная нагрузка, гормональные сбои или ранее наблюдавшийся артрит. К другим симптомам артроза относится острая боль в локтевом суставе с внешней стороны руки при сгибании, разгибании, уменьшении подвижности конечности.

Отметим, что артроз слабо выражен на начальных стадиях: костные деформации и сильная боль в локтевом суставе проявляются только в трудных случаях. Поэтому важно максимально быстро диагностировать заболевание.

Бурсит локтевого сустава – заболевание, поражающее сумку локтевого отростка. Чаще всего возникает из-за травмы, попадания инфекции или на фоне других заболеваний (подагра, артрит). Главные симптомы бурсита: боли в локте при разгибании, образование круглой шишки.

Отчего могут болеть локтевые суставы? Возможно, в организме повышенное количество мочевой кислоты в крови, в результате чего в суставных тканях происходит накопление уратов.

К симптомам подагры относят появление очагов патологического уплотнения подкожной клетчатки, жгучую боль сначала в суставе большого пальца ноги, затем в других суставах. Чаще всего неприятные ощущения происходят ночью (повышается температура пораженных кожных покровов, появляется отечность).

Эпикондилит

Чаще всего встречается у профессиональных теннисистов и просто любителей поиграть в теннис или гольф. Именно поэтому эпикондилит получил второе название «локоть теннисиста». Также часто возникает у людей при постоянных сильных нагрузках на локтевой сустав (маляры, уборщицы, столяры, садовники).

При эпикондилите болит рука в локте во время разгибания, сгибания, поднятия тяжелых предметов. Если преследует ноющая боль в локтевом суставе правой руки, врачи рекомендуют прекратить нагрузки и носить специальную фиксирующую повязку.

Локтевой туннельный синдром

Это еще одна причина боли в локтях. Появляется вследствие защемления локтевого нерва, выполняющего функции сгибания локтя во внутренней стороне руки. Другие симптомы – покалывание в пальцах рук, иррадирование боли в предплечье. Для лечения боли в локтевом суставе в данном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Одна из самых распространенных причин, почему болит рука в локте у спортсменов. Именно поэтому все людям, активно занимающимся физическими нагрузками, важно знать, как лечить травмы локтевого сустава. Чаще всего встречается ушиб локтя, когда возможно лечение в домашних условиях. В таком случае у человека болит рука в локтевом суставе даже при незначительной нагрузке.

Нередко возникает вывих, сопровождающийся отечностью, припухлостью, изменением формы суставы. Врачи рекомендуют пройти курс ЛФК после получения вывиха. Если во время получения травмы послушался хруст, велика вероятность перелома (чувствуется, что болит кость в локтевом суставе). Следует немедленно обратиться в травмпункт, так как есть возможность повреждения нервов, тканей и сосудов.

В некоторых случаях боли в локтевом суставе правой и левой руки являются отраженными. Чаще всего это отражение такого заболевания, как шейно-грудинный остеохондроз. Это нарушение строения межпозвоночного диска, в результате которого сдавливаются нервные корешки. Вот основная причина боли от плеча до локтя. Врачи ставят такой диагноз в 30-40% случаев. Отметим, что при остеохондрозе внешний вид локтя не изменяется, отеков нет, объем движений сохраняется.

К какому врачу обратиться

Настоятельно не рекомендуется проводить лечение самостоятельно при боли в правом или левом локте. Только квалифицированный врач знает, как лечить боль в локтевом суставе. Поэтому советуем сначала посетить специалиста для точной постановки диагноза и назначения процедур или препаратов (мази, таблетки).

Многие люди в стрессовой ситуации не знают, к какому врачу обращаться при боли в локте. В таком случае сначала запишитесь к терапевту. Он сможет сориентировать вас, выпишет направление к нужному специалисту.

Диагностика боли в области локтя

Первый этап любого лечения – диагностика. Она необходима для выяснения причины появления неприятных ощущений. На основе проведенного анализа врач назначает курс лечения.

Диагностика болевого синдрома в области локтя строится следующим образом. Сначала специалист осматривает, ощупывает пораженную область. Это необходимо для оценки изменений. Также вас попросят сделать движения в суставе.

Следующий этап – проведение углубленного обследования. В число возможных процедур входят:

  • Рентгенография в разных проекциях;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования;
  • УЗИ;
  • ЭКГ при подозрении на инфаркт миокарда.

Существует ряд случаев, когда обращение в медицинское учреждение нельзя откладывать ни на минуту:

  1. Высокая температура тела держится на протяжении длительного времени. Наблюдается покраснение кожи вокруг локтевого сустава, отеки. Человека лихорадит.
  2. Невозможно расслабить, напрячь руку.
  3. Пострадавший получил травму.
  4. Неприятные ощущения наблюдаются 24 часа в сутки. Боль в локтевом суставе не проходит после приема сильных обезболивающих препаратов.
  5. Невозможно поднять даже легкий предмет, потому что болит рука внутри локтя.

Лечение боли в локтевом суставе

Если вы не знаете, что делать, если болит локтевой сустав, то немедленно обращайтесь к врачу. Помните, что только специалист может выяснить точную причину боли в локтях и назначить лечение.

Первую помощь и лечение боли в локтевом суставе правой и левой руки можно провести самостоятельно, до визита к врачу. Для этого полностью откажитесь от любой нагрузки на руку, лучше всего зафиксировать ее в полусогнутом положении. Это поможет уменьшить неприятные ощущения. Избегайте поднятия тяжестей, вращательных движений любой частью руки.

Лечение боли в области локтя подразумевает прием обезболивающих средств. Чтобы уменьшить боль в локте мази подойдут лучше всего. Эффективной мазью при ушибах считается Траумель С (помогает рассасыванию гематом, снятию воспалений), Гепариновая мазь отлично справляется с синяками и отеками, Лиотон-гель обладает противовоспалительным, дезинфицирующим действием.

Однако если у вас болит в локте, мазь лучше всего использовать по назначению врача. В зависимости от поставленного диагноза он назначит препарат конкретного действия (охлаждающий, разогревающий и т.д.)

Локтевой сустав болит невыносимо? Тогда в качестве обезболивающих лекарств следует также использовать таблетки, а не только мази (Найз, Анальгин, Ибупрофен).

В зависимости от причины, которая вызвала боли в области локтя, лечение может быть медикаментозным, хирургическим, также часто используется физиотерапия.

Например, для лечения артрита применяется НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Дозировку конкретного препарата назначает врач в зависимости от состояния пациента. Отметим, что многие НПВС имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому не применяйте их самостоятельно.

Чувствуете боли в локтях, но причины вам неизвестны? Обратитесь к специалисту. Даже если вы знаете, отчего может болеть локтевой сустав на правой руке, дополнительная консультация и профессиональный курс восстановления вам не повредит.

Почему болит локоть?

Локоть имеет сложное строение — состоит из трех мелких суставов, что обеспечивает выполнение сложных движений. Локтевой сустав несет огромную нагрузку, особенно при физическом труде, занятиях некоторыми видами спорта, поэтому в нем нередко возникают патологические процессы, которые сопровождаются болевым синдромом.

Эпикондилит – основная причина боли в локтевом суставе

Ваш запрос успешно отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется специалистcall-центра и уточнит все вопросы.

Наиболее распространенной причиной считается эпикондилит — заболевание, связанное с перегрузкой, воспалением и повреждением сухожилий. Такое состояние часто развивается у людей, ежедневно по нескольку часов выполняющих однотипные движения (удары при игре в теннис и гольф, труд с использованием гаечного ключа, отвертки, кисти, ножниц). Постоянное напряжение мышц предплечья при монотонных действиях вызывают повреждения сухожилий, прикрепляющих их к локтевой кости.

Это интересно:  Эпифизарный остеопороз: как лечить, причины, симптомы

Различают два вида этой патологии:

  • «локоть теннисиста» (внешний эпикондилит, при котором изменяются сухожилия мышц-разгибателей, болит с внешней стороны);
  • «локоть игрока в гольф» (внутренний эпикондилит, при котором воспаляются сухожилия мышц-сгибателей и болит внутренний локоть).

Хронический болевой синдром имеет следующие особенности:

  • возникает только в условиях нагрузки на руку и мышечного напряжения;
  • возникает с внешней или внутренней стороны при переносе тяжестей, вращательных движениях; если болит локоть при разгибании, то это — первый вариант эпикондилита — «локоть теннисиста», а при сгибании кисти дает о себе знать эпикондилит игрока в гольф;
  • боль отдает в предплечье и запястье;
  • отмечается ограничение объема движений (трудно повернуть что-либо, держать чашку, совершить рукопожатие);
  • не сопровождается суставной деформацией;
  • выявляются болезненные точки на локтевой поверхности (на внешней или внутренней стороне).

Эпикондилит лечит врач-ортопед или спортивный врач. Диагноз подтверждается с помощью КТ или МРТ. Сначала проводится консервативная терапия: покой и обезболивание с дальнейшим обучением правильной «эксплуатации» локтевого сочленения. При отсутствии эффекта подключается физиотерапия (гимнастика по укреплению и растяжению мышц предплечья, ионофорез), местная терапия (введение в сустав кортикостероиодов), ношение ортезов.

Если в течение полугода или года состояние руки не улучшается, то рассматривается вариант лечения с помощью хирургического вмешательства (обычного или минимально инвазивного (артроскопия через два прокола). Восстановление прооперированного локтя происходит с помощью программы реабилитации, включающей мышечную гимнастику, физиотерапию, эрготерапию.

Болезни, при которых болит локоть

Локтевые боли могут быть связаны с рядом других заболеваний.

  • Шейно-грудной остеохондроз с развитием корешкового синдрома довольно часто становится источником болезненных ощущений. Неврологическая «стреляющая» боль беспокоит и в отсутствие нагрузки, в том числе ночью.
  • Остеоартроз с медленно развивающимися дегенеративными изменениями костно-хрящевых структур приводит со временем к сокращению объема движений, например, уменьшению амплитуды сгибания или разгибания. При выраженном артрозе рука всегда находится в полусогнутом положении. Болевой синдром появляется только при сгибательно-разгибательных движениях, конфигурация сочленения не меняется.
  • Артрит поражает многие суставы при ревматоидном полиартите, подагре, псориазе и многих других воспалительных заболеваниях суставной ткани. Локтевое сочленение опухает и краснеет, болит и в активном состоянии, и в покое. При артритах часто возникает воспалительный процесс в околосуставной сумке (бурсит), который можно обнаружить на поверхности сустава в виде образования, напоминающего баллон с водой.
  • Травма (ушибы, вывихи и подвывихи, а также переломы костей и отрывы сухожилий) всегда сопровождаются болью. Вывих проявляется сильной деформацией. При разрыве сухожилий наблюдается отек, ограничение активных движений.

К какому врачу обратиться, если болит локоть

Игнорирование болевого синдрома в локтевом суставе и попытки самолечения отдаляют момент постановки диагноза и, соответственно, лечения, что чревато развитием необратимых деформаций, нестабильностью локтя и стойкой утратой двигательных функций.

Если беспокоят острые боли, особенно если они связаны с физическими нагрузками на руку или травмой, то целесообразно сразу обратиться к врачу-ортопеду или врачу-травматологу, чтобы исключить серьезные внутрисуставные повреждения и эпикондилит. Опытный квалифицированный специалист, как правило, уже при первом осмотре ставит диагноз и определяет причину болевого синдрома. Для этого проводятся специальные функциональные тесты, многие из которых являются скринингом (первичным обследованием) определенной суставной патологии.

Чтобы уточнить или подтвердить диагноз, врач назначает одно или несколько визуализирующих исследований пораженной области:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ, иногда с контрастированием;
  • УЗИ.

Некоторые состояния требуют проведения лечебно-диагностической артроскопии (исследования суставной полости с помощью эндоскопа). Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим в условиях стационара. Отсутствие изменений внутрисуставных структур, признаки шейного и грудного остеохондроза являются показанием к консультации невропатолога.

Если боли в локтевом суставе хронические, сопровождаются признаками воспалительного процесса всей суставной системы, то лучше обратиться к семейному врачу, который поставит предварительный диагноз и направит к более узкому специалисту — ревматологу.

К какому врачу обратиться, если болит локтевой сустав

Многие люди сталкиваются с болью в области локтевого сустава. Чаще такой неприятный симптом возникает из-за поднятия тяжелых предметов либо из-за резкого рывка рукой. В этом случае дискомфорт вскоре сам проходит по себе, не провоцируя при этом никаких осложнений. Но иногда такое явление становится постоянным, доставляя человеку невероятные мучения. При этом существенно ограничивается двигательная активность всего сустава. Поэтому важно знать, к какому врачу обратиться, если болит локоть.

Болезни и специалисты

Чтобы выяснить истинную причину того, почему болит локоть и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться, необходимо понимать, какие заболевания могли спровоцировать появление этого признака. Иногда дискомфорт в локтевой зоне может указывать на протекающие в ней патологические процессы. Речь может идти о таком заболевании, как бурсит.

Воспалительный процесс при этом недуге протекает в суставной сумке. Происходит это в силу оказанного травматического воздействия. В итоге в области пораженного участка может образоваться нарост округлой формы. А при пальпации появляется сильная резкая боль в локтевом суставе. Определить это заболевание и назначить эффективное лечение сможет травматолог.

Иногда болевой синдром локтя может быть связан с эпикондилитом. Развивается заболевание из-за регулярного физического воздействия интенсивного характера, оказываемого на сустав локтя. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди, которые постоянно занимаются спортом либо тяжелым трудом.

Когда развивается эпикондилит, основной дискомфорт ощущается при выполнении рукой вращательных движений. В последующем, если на локоть не оказывается никакой нагрузки, боль стихает. При этом сам спазм локализуется с внутренней или наружной стороны сустава. Дополнительно может возникать онемение пальцев, а попытка зажать в руке тяжелый предмет дается с особым трудом. Обратиться в такой ситуации следует к врачу-травматологу.

При синовите, когда происходит воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, внутри полости начинает скапливаться жидкость патологического характера. Из-за этого болевые ощущения также появляются в области локтя. Заболевание довольно часто сопровождается следующими симптомами:

  • чувством сдавливания;
  • распиранием;
  • дискомфортом в локтевом суставе;
  • повышением температуры тела.

Когда, кроме болевого синдрома в области локтя, дискомфорт ощущается в шее, тогда нужно посетить невролога и нейрохирурга. Если эти специалисты не диагностируют расстройства шейного отдела позвоночника, тогда следует сходить к врачу-ревматологу. Возможно, причина локтевой боли кроется в уже начавшихся воспалительных изменениях костной ткани.

К кому идти при механических повреждениях

Растяжение связок локтя является патологией, при которой нарушается первичная связочная структура. Происходит это из-за частичного разрыва соединительных волокон. Основной причиной такого состояния могут стать резкие и внезапные движения, совершаемые локтевым суставом. Особенно если они по своей амплитуде превышают анатомические возможности.

Чаще растяжение связок происходит при полученных спортивных травмах во время командных игр или активных тренировок. Иногда происходит полный разрыв одной или сразу нескольких связок. Поэтому такое состояние часто воспринимается как вывих или перелом связочного аппарата локтевой кости.

Распознать растяжение можно по болевым ощущениям и отеку мягкой ткани в области поврежденной связки. При более сильном растяжении может возникать небольшая гематома сине-фиолетового оттенка. Образуется она из-за локального подкожного кровотечения. Сам болевой синдром нельзя назвать очень сильным, как это бывает при вывихах и переломах. Но он усиливается, если прощупать пораженный участок либо попробовать совершить какое-нибудь движение локтем.

Деформации сустава при связочном растяжении не происходит. Однако человек сталкивается с трудностями при выполнении некоторых активных и даже пассивных движений. Чтобы быстро устранить такой дискомфорт, важно знать, к какому врачу идти. В этом случае следует обращаться к травматологу. Посетить этого же специалиста нужно и тогда, когда боли умеренного характера возникают после занятий спортом.

Перелом костей является механическим повреждением сустава локтя. Происходит нарушение целостности структуры костей. Обычно такое происходит при дорожных авариях, во время спортивных тренировок, на чемпионатах, а также при падении во время гололеда. Иногда перелом локтевого сочленения происходит в силу полученной производственной или бытовой травмы.

Перелом костей локтя можно распознать по выраженной гематоме

При переломе локтевого сустава проявляются характерные симптомы. Самыми основными из них являются:

  • боль в локте, усиливающаяся при нажатии;
  • отечность поврежденного участка;
  • образование подкожных гематом;
  • невозможность совершать движения локтем.

Если при переломе над поверхностью кожи выступают костные отростки, при этом появляется наружное кровотечение, тогда речь идет об открытом переломе. Важно вовремя обнаружить такое повреждение локтевого сустава, чтобы не спровоцировать возможные осложнения. Поэтому если в области локтя появляются резкие боли, при этом на кожной поверхности образуется гематома, а спазм усиливается при надавливании, нужно срочно показаться врачу-травматологу.

Произойти это может в результате падения на вытянутую, прямую руку либо из-за полученного удара, но в уже согнутый локоть. Сопровождается вывих следующими симптомами:

  • сильные болевые ощущения;
  • невозможность разогнуть или согнуть руку;
  • заметная деформация сустава;
  • выраженная отечность.

Во время осуществления пассивных движений локтем человек ощущает некоторую ограниченность, заставляющую его возвратить руку в прежнее положение. Все неприятные симптомы вызваны разрывом суставной капсулы, а также повреждением связок и мышечных волокон. В этом случае лучше всего обратиться к врачу-травматологу.

Кто поможет при суставных заболеваниях

Многие заболевания, связанные с поражением суставных тканей, также провоцируют болевой синдром, ощущаемый в локте. К таким недугам можно отнести:

Артрит локтевой зоны является патологией, при которой начинает протекать воспалительный процесс. Характерными его признаками можно считать болевые ощущения, отечность и нарушение основных функций сустава, скопление жидкости в его полости. Если вовремя не вылечить артрит, это заболевание начнет провоцировать значительную деформацию суставных локтевых поверхностей. А это может привести к полному обездвиживанию.

Первоначальной причиной развития артрита может стать внутренняя инфекция, сильная интоксикация организма, полученная травма, аутоиммунное поражение. Чтобы выяснить истинную причину недуга и начать эффективную терапию, можно сначала обратиться к участковому врачу. Он потом направит к узкому специалисту исходя из проведенного осмотра и сданных анализов. По рекомендации лечащего врача, возможно, придется посетить ревматолога.

Это интересно:  Лобковая кость: анатомия, функции, ее болезни и травмы

При остеоартрозе локтевого сустава происходит разрушение его хрящевой ткани. Возникает это в результате длительной физической или механической нагрузки. Провоцирующим фактором при этом может выступать воспалительный процесс, появляющийся при разрушении суставных клеток. Характерной чертой такого недуга является болевое ощущение, напоминающее собой мышечный спазм.

Остеоартроз всегда протекает с болью в локтевом суставе

Сначала болят пораженные суставы локтей только после воздействия определенной нагрузки. Может наблюдаться небольшая отечность в области воспаления. Все неприятные ощущения носят умеренный характер. Но если патология прогрессирует, болевой синдром становится интенсивным, возникает часто, мучает человека даже в ночное время суток.

При запущенной стадии остеоартроза с суставными тканями начинает происходить деформация. Локтевые движения становятся скованными, мышцы быстро утомляются, а затем постепенно атрофируются. В такой ситуации обращаться за квалифицированной помощью необходимо к врачу-ревматологу.

Остеомиелит является еще одним заболеванием, при котором в локтевой зоне чувствуется боль. Во время этого недуга в области пораженного сустава протекают гнойные процессы разрушающего характера. Такому заболеванию может предшествовать:

  • перелом;
  • активность патогенных бактерий;
  • нарушение кровоснабжения в тканях;
  • огнестрельное ранение;
  • перенесенная операция.

Чаще всего при остеомиелите не только болит локтевой сустав, но повышается температура, возникает озноб. Человека начинают мучить головные боли, нарушается движение пораженного участка.

Сталкиваясь с болью в локте, не стоит игнорировать такой симптом. Тем более, когда сопряженно с этим возникают и другие неприятные симптомы. Если сложно определиться с тем, какой врач лечит такой недуг, можно обратиться к ревматологу или травматологу. Эти специалисты, исходя из сделанного снимка и проведенного осмотра, в последующем направят к нужному врачу либо сами поставят диагноз, назначая при этом эффективное лечение.

Симптомы болезни — боли в локтях

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль в локте

Локтевой сустав (локоть) образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе. Локтевой сустав относится к сложным, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой.

Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

Боль в локте может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локте.

При каких заболеваниях возникает боль в локте:

Причины боли в локте:

1. Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локте. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локте (из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва).

2. Одной из наиболее частых причин боли в локте является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф». Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании — «локоть теннисиста», или при сгибании кисти — «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения.

Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями.

3. Наружный эпикондилит («локоть теннисиста») К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита. Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает.

Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локте предшествует необычная нагрузка- работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д. Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе.

4. Внутренний эпикондилит («локоть гольфиста») Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку — круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти. Боль также воспроизводится при сопротивлении активному

5. Бурсит локтевого отростка Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава. Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локте руке. При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает.

Другие причины боли в локте:

1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко.

2. Причиной возникновения «суставных блокад» может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются «суставные мыши».

3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом. При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение.

4. Боли в локте могут носить и отраженный характер. Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 — C6 и ThI — ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локте, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы.

5. Травмы локтевого сутава. Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже — передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы. При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток. Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти.

При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локте, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в локте:

Вы испытываете боль в локте? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит локоть? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Статья написана по материалам сайтов: sustavec.ru, www.sportobzor.ru, likarni.com, sustavs.com, www.eurolab.ua.

»

ihondrolock.ru

Болит локоть к какому врачу обратиться

Возникли вопросы — проконсультируйтесь с врачом

Для записи на консультацию звоните по телефонам или заполните форму обратной связи:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Наиболее распространенной причиной считается эпикондилит — заболевание, связанное с перегрузкой, воспалением и повреждением сухожилий.

Такое состояние часто развивается у людей, ежедневно по нескольку часов выполняющих однотипные движения (удары при игре в теннис и гольф, труд с использованием гаечного ключа, отвертки, кисти, ножниц).

Постоянное напряжение мышц предплечья при монотонных действиях вызывают повреждения сухожилий, прикрепляющих их к локтевой кости.

Различают два вида этой патологии:

  • «локоть теннисиста» (внешний эпикондилит, при котором изменяются сухожилия мышц-разгибателей, болит с внешней стороны);
  • «локоть игрока в гольф» (внутренний эпикондилит, при котором воспаляются сухожилия мышц-сгибателей и болит внутренний локоть).

Хронический болевой синдром имеет следующие особенности:

  • возникает только в условиях нагрузки на руку и мышечного напряжения;
  • возникает с внешней или внутренней стороны при переносе тяжестей, вращательных движениях; если болит локоть при разгибании, то это — первый вариант эпикондилита — «локоть теннисиста», а при сгибании кисти дает о себе знать эпикондилит игрока в гольф;
  • боль отдает в предплечье и запястье;
  • отмечается ограничение объема движений (трудно повернуть что-либо, держать чашку, совершить рукопожатие);
  • не сопровождается суставной деформацией;
  • выявляются болезненные точки на локтевой поверхности (на внешней или внутренней стороне).

Эпикондилит лечит врач-ортопед или спортивный врач. Диагноз подтверждается с помощью КТ или МРТ.

Сначала проводится консервативная терапия: покой и обезболивание с дальнейшим обучением правильной «эксплуатации» локтевого сочленения.

При отсутствии эффекта подключается физиотерапия (гимнастика по укреплению и растяжению мышц предплечья, ионофорез), местная терапия (введение в сустав кортикостероиодов), ношение ортезов.

Если в течение полугода или года состояние руки не улучшается, то рассматривается вариант лечения с помощью хирургического вмешательства (обычного или минимально инвазивного (артроскопия через два прокола). Восстановление прооперированного локтя происходит с помощью программы реабилитации, включающей мышечную гимнастику, физиотерапию, эрготерапию.

Болезни, при которых болит локоть

Локтевые боли могут быть связаны с рядом других заболеваний.

  • Шейно-грудной остеохондроз с развитием корешкового синдрома довольно часто становится источником болезненных ощущений. Неврологическая «стреляющая» боль беспокоит и в отсутствие нагрузки, в том числе ночью.
  • Остеоартроз с медленно развивающимися дегенеративными изменениями костно-хрящевых структур приводит со временем к сокращению объема движений, например, уменьшению амплитуды сгибания или разгибания. При выраженном артрозе рука всегда находится в полусогнутом положении. Болевой синдром появляется только при сгибательно-разгибательных движениях, конфигурация сочленения не меняется.
  • Артрит поражает многие суставы при ревматоидном полиартите, подагре, псориазе и многих других воспалительных заболеваниях суставной ткани. Локтевое сочленение опухает и краснеет, болит и в активном состоянии, и в покое. При артритах часто возникает воспалительный процесс в околосуставной сумке (бурсит), который можно обнаружить на поверхности сустава в виде образования, напоминающего баллон с водой.
  • Травма (ушибы, вывихи и подвывихи, а также переломы костей и отрывы сухожилий) всегда сопровождаются болью. Вывих проявляется сильной деформацией. При разрыве сухожилий наблюдается отек, ограничение активных движений.

К какому врачу обратиться, если болит локоть

Игнорирование болевого синдрома в локтевом суставе и попытки самолечения отдаляют момент постановки диагноза и, соответственно, лечения, что чревато развитием необратимых деформаций, нестабильностью локтя и стойкой утратой двигательных функций.

Если беспокоят острые боли, особенно если они связаны с физическими нагрузками на руку или травмой, то целесообразно сразу обратиться к врачу-ортопеду или врачу-травматологу, чтобы исключить серьезные внутрисуставные повреждения и эпикондилит.

Опытный квалифицированный специалист, как правило, уже при первом осмотре ставит диагноз и определяет причину болевого синдрома.

Для этого проводятся специальные функциональные тесты, многие из которых являются скринингом (первичным обследованием) определенной суставной патологии.

Чтобы уточнить или подтвердить диагноз, врач назначает одно или несколько визуализирующих исследований пораженной области:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ, иногда с контрастированием;
  • УЗИ.

Некоторые состояния требуют проведения лечебно-диагностической артроскопии (исследования суставной полости с помощью эндоскопа). Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим в условиях стационара. Отсутствие изменений внутрисуставных структур, признаки шейного и грудного остеохондроза являются показанием к консультации невропатолога.

Если боли в локтевом суставе хронические, сопровождаются признаками воспалительного процесса всей суставной системы, то лучше обратиться к семейному врачу, который поставит предварительный диагноз и направит к более узкому специалисту — ревматологу.

Источник: https://likarni.com/articles/ortopedija/pochemu-bolit-lokoty

К какому врачу обратиться если болит локоть?

Резкое, неудачное движение может вызвать однократную боль в локтевом суставе. Дискомфорт иногда возникает при поднятии тяжестей или другой нагрузке на сустав. Продолжительная боль говорит о том, что развивается воспаление, и нужно обратиться к доктору. Что делать, когда болит локоть, к какому врачу обратиться, рассмотрим в материале этой статье.

Причины боли

Чтобы разобраться, почему болит локоть, и к кому идти за помощью, рассмотрим сначала строение этого сложного сочленения у людей.

Локтевой сустав — это лучевая, плечевая и локтевая кости, заключенные в одну суставную капсулу. Кости защищены от повреждений хрящевой тканью.

В суставной капсуле находится соединительная ткань, благодаря которой можно выполнять различные движения рукой.

Болевые ощущения появляются в суставчике не только из-за травмы или какого-либо повреждения. Суставная боль часто выступает основным признаком различных воспалительных процессов и патологических заболеваний.

При болях в локтевом суставе важно выявить причину дискомфортного состояния, чтобы провести правильное и эффективное лечение.

Основные причины болей в локте

Боль в локте могут вызвать следующие явления:

  • дегенеративные изменения суставных тканей;
  • патологии сосудов и нервных волокон;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • различные виды повреждений.

Болевые ощущения часто возникают на фоне специфических движений. К примеру, при спортивных тренировках или некоторых видах физических работ, когда приходится выполнять монотонные, продолжительные движения рукой.

Выделяют следующие, основные факторы, которые могут спровоцировать боль в локте:

  • травмы механического характера. Это вывихи, ушибы, растяжения и разрывы соединительной ткани, переломы;
  • синовит;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • опухоли;
  • бурсит;
  • эпикондилит.

Воспалительный процесс в локтевом суставе может начаться после механического повреждения сочленения. Если вовремя не начать лечение травмированного сустава, то поврежденные ткани обязательно воспалятся.

При возникновении болевых ощущений в области локтя нужно идти и обращаться на прием к хирургу, ортопеду или травматологу. Но обычно обращение начинается с терапевта, который не только лечит, но при необходимости отправляет к узким специалистам. Кроме травматолога и ортопеда к узким специальностям у медиков относится онколог, невролог и ревматолог.

Чтобы определить причину боли в локтевом суставе, врач проводит комплексное диагностическое обследование.

Диагностика начинается со следующих процедур:

  1. Доктор выполняет визуальный осмотр и пальпация локтевого сустава.
  2. Опрос пациента о характере и локализации боли, а также о предполагаемой причине дискомфортного явления. Пациент может жаловаться, что при сгибании и разгибании болит предплечье, или сильный болевой синдром ощущается в области плеча в сочетании с отеком. Предварительный диагноз медики ставят уже при сборе анамнеза.

После осмотра врач делает первые выводы, и назначает следующий этап диагностических мероприятий, отталкиваясь от предполагаемой причины возникновения болевых ощущений.

К диагностике болей в локтевом суставе относятся следующие процедуры:

  1. Рентгенографическое исследование. Снимок позволяет рассмотреть состояние внутренних суставных тканей. Метод применяется для определения любого вида патологического процесса.
  2. Метод компьютерной томографии также используется для изучения структуры внутренних тканей. Методика дает более точную информацию по сравнению с рентгеновским снимком. КТ позволяет выявить любой патологический процесс в локтевом суставе, кроме вывихов и растяжения связочного аппарата.
  3. МРТ. Этим методом диагностируется артрит, остеоартроз, новообразования различного характера;Исследование суставной полости методом введения контрастного вещества позволяет определить вывих и состояние окружающих суставных тканей.
  4. УЗИ исследование локтевого сустава эффективно определяет причину боли, если провоцирующим фактором выступает ушиб, бурсит, артрит.
  5. Наличие опухолевых образований в локте выявляется с помощью введения радиоактивных изотопов;Пункция. С помощью прокола в суставе откачивают скопившуюся в полости жидкость. Скопление жидкости в суставной полости происходит при синовите, бурсите, хондроматозе синовиального типа, артрите, гидартрозе.
  6. Исследование синовиальной жидкости, взятой на анализ во время пункции. Исследование может подтвердить патологию инфекционного типа.
  7. С помощью лабораторного исследования крови можно выявить наличие аутоиммунных микроорганизмов, вызывающих развитие артрита и синовита. Выполняется забор крови на биохимическое и иммунологическое исследование, а также общий анализ крови.
  8. Артроскопия. Методика является одновременно диагностическим и лечебным способом определения вида воспалительного процесса. Во время артроскопии в сустав вводится специальная трубка с миниатюрной камерой. Методика позволяет выявить такие патологии, как синовит, остеоартроз, артрит, гидартроз, наличие опухоли. Во время диагностического исследования берется участок ткани локтевого сустава на биопсию.

Выбор метода лечения зависит также и от дополнительных симптомов, сочетающихся с болевыми ощущениями.

Основные симптомы, сопровождающие болевые ощущения в локте, в зависимости от вида болезни:

  • болезненность может проявляться с внутренней или внешней стороны сустава;
  • болевые ощущения усиливаются во время активной физической нагрузки;
  • онемение пальцев руки;
  • локальное повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова в месте локализации боли;
  • отечность, небольшая припухлость;
  • ограниченная подвижность руки.

Играет роль и характер боли, которая может быть ноющей, пульсирующей, внезапной. Болевые ощущения могут беспокоить только по утрам, и затихать к вечеру, и это повод, чтобы обратиться к врачу.

Методика лечения при болях в локтевом суставе зависит от результатов комплексного диагностического обследования. Но любое лечение состоит из комплекса мероприятий, включающих:

  1. Курс медикаментозной терапии. В зависимости от причины, вызвавшей боль в локте, назначаются препараты из разных групп. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, нестероидные и кортикостероидные медикаменты. Для устранения боли используют и наружные средства. Это мази и гели с противовоспалительным действием.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Назначают аппликации с парафином, озокеритом и лечебными грязями, электрофорез. Показаны сеансы магнитной и лазерной терапии, ударно-волновая методика.
  3. лечебная гимнастика. Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально. Занятия проводятся под врачебным контролем, и могут выполняться в сочетании с медикаментозной терапией или в процессе восстановительного периода. Упражнения направлены на восстановление двигательной активности руки, снятия мышечных спазмов.
  4. Массаж. Эта методика чаще назначается при механических повреждениях локтевого сустава. Массаж делают не только во время реабилитационного периода, но и на второй день после травмы.
  5. Массирующие движения направлены на участки сустава, которые не закрыты иммобилизующей повязкой.

Показаниями для хирургического лечения служат серьезные травмы и поражения сухожилий, костной и соединительной ткани, воспалений в суставной сумке, вылечить которые консервативным методом не получится.

Врачебные назначения могут сочетаться с народными методами лечения при травмах и воспалении в локтевом суставе.

После прохождения лечебного курса необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить повторное развитие воспаления или повреждение сустава в локте.

Необходимо дозировать нагрузку на локтевой сустав. Если работа связана с монотонными и частыми движениями в локте, нужно делать перерывы на отдых. Необходимо следить за весом. Лишние килограммы часто становятся провоцирующим фактором развития суставных воспалений.

Одним из важных средств профилактики является грамотное питание. Молочные продукты способствуют укреплению костной ткани сустава. Для хрящей полезны морские продукты, холодец, любые блюда на основе желатина.

Нужно ограничить количество соли во время приготовления пищи. Желательно исключить из меню острую, копченую, жирную и сладкую пищу. Ежедневно необходимо пить не меньше 2 литров воды без газа.

Народные средства

Боль и воспаление в области локтя можно устранить с помощью эффективных народных средств. Необходимо понимать, что народные методики не устраняют причину возникновения боли, а только уменьшают проявление ярко выраженных симптомов.

Домашние средства являются дополнительным лечением, и должны обязательно сочетаться с врачебными назначениями. Для этого, перед использованием народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Снизить болевые ощущения и уменьшить воспаления помогут следующие народные средства:

  1. Компресс из листьев березы для снятия боли. Сначала подготавливают листья. Их разминают, затем обваривают кипятком. Обработанные березовые листочки прикладывают к болезненному участку, а сверху закрывают натуральной тканью и теплым шарфом. Держат компресс до 4 часов.
  2. Следующий компресс для локтя делают из листьев герани. Понадобится 2 ст. л. измельченного растения. Листья заливают двумя стаканами холодной воды и настаивают день. Полученным настоем пропитывают марлевый отрез и прикладывают к воспаленному участку. Компресс закрывается полиэтиленом и теплой тканью, и выдерживается 2 часа.
  3. Домашняя обезболивающая и противовоспалительная мазь из тополиных почек. Для приготовления мази собранные тополиные почки смешиваются со сливочным маслом. Полученную смесь подержать час на водяной бане. Остывший состав хранят в холодильнике. Каждый день массирующими движениями мазь втирают в больной локоть, пока боль полностью не отступит.
  4. Настойка из высушенных фиалок. Высушенные части растения заливают спиртом (1 стакан). Настаивают настойку неделю. Для компресса марлю или тонкую ткань пропитывают настойкой и прикладывают к больному локтю. Компресс фиксируется полиэтиленом и теплым шарфом. Для достижения результата фиалковый компресс нужно делать ежедневно. Курс длится от двух недель до 20 дней.
  5. Ванночки для больного сустава из цветков лютика помогут уменьшить воспаление. Понадобятся цветки лютика (1 ст. л.), которые нужно залить стаканом кипящей воды. В полученный раствор добавляют горячую воду, чтобы получить общий объем 5 литров. Раствор налить в емкость и держать в нем больной локоть в течение часа.

Важно: неправильное лечение при суставных болях может привести к осложнениям, и стать причиной общего ухудшения состояния. Поэтому любой вид домашнего лечения необходимо согласовывать с врачом, и обращаться к специалисту в случае ухудшения состояния.

В процессе домашнего лечения нужно соблюдать врачебные назначения, и при необходимости обращаться к доктору для корректировки лечебной методики. К назначениям относится не только медикаментозная терапия. Это и физиотерапевтическое лечение и специальная гимнастика.

Большое значение в процессе выздоровления отводится корректировке образа жизни. Нужно дозировать нагрузку на сустав, аккуратно поднимать тяжести, правильно питаться. Бывает, что после выздоровления рекомендуется сменить профессию, если фактором, спровоцировавшим боль в локте, выступала профессиональная деятельность.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Источник: http://sustavec.ru/lokot/k-kakomu-vrachu-obratitsya-esli-bolit-lokot/

Лечение боли в локтевом суставе

Жизнь современного человека – это движение, а возможность передвигаться обеспечивают здоровые суставы.

Важную роль в человеческом организме играют локти, но из-за поверхностного расположения они подвержены повышенным нагрузкам и частым травмам.

Когда болят локтевые суставы, чем лечить их задумывается каждый, ведь проблема актуальна не только среди обычных людей, но и среди профессиональных спортсменов. Но прежде чем искать лекарства от болезни, нужно выявить ее причину.

Причины боли в локтевом суставе

Причин, по которым может болеть правый или левый локтевой сустав, существует множество. Это и травмы, и профессиональные заболевания, и различные воспалительные процессы. Врачи при жалобах на боль в локтевом суставе чаще сталкиваются со следующими патологиями:

  1. Артрит. Происходит дегенеративное поражение локтевого сустава из-за инфекции, аллергии или аутоиммунного заболевания.
  2. Артроз. Поражается хрящ локтевого сустава с последующим разрушением всех его анатомических структур.
  3. Эпикондилит. Идет воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости.
  4. Травма локтя. Воспаление давнего перелома, вывиха или ушиба.
  5. Бурсит локтевого сустава. Скопление в сумках суставной капсулы жидкости асептического или воспалительного характера.

С внутренней стороны руки

Если болит рука на сгибе с внутренней стороны локтя – это основной признак эпикондилита, когда воспаляются мышцы предплечья.

Этот недуг нередко возникает у профессиональных теннисистов и гольфистов.

Обычные движения локтевого сустава неприятных ощущений не доставляют, а при усилении нагрузок или однообразно повторяющихся движениях появляется снижение силы в руке, слабость и ноющая боль.

Более всего подвержены данному заболеванию люди после 40 лет, которые по роду профессиональной деятельности постоянно нагружают руки – водители, художники, программисты, маляры, машинистки, тяжелоатлеты. От перенапряжений мышц с внутренней стороны руки возможны микроповреждения и воспаления, что приводит к разрастанию рубцовой ткани, отложению солей и спазмам.

При сгибании и разгибании

Боль во время сгибания и разгибания руки – это может быть симптомом бурсита локтевого сустава.

При повреждении локтя клетки синовиальной оболочки сразу начинают продуцировать внутрисуставную жидкость, которая накапливается в суставных сумках.

Когда количество жидкости увеличивается, происходит воспаление синовиальных полостей – возникает жгучая боль, отеки, шишки, опухоли, повышается температура тела, кожа на локте краснеет.

Бурсит может быть двух стадий: хронический и острый. При остром течении заболевания сустав болит сильно, а диаметр воспаленного участка иногда доходит до 10 см.

Хронический бурсит не создает острых болей, чувствуется лишь слабое жжение в локте, но протекает он гораздо дольше. Хотя рука сохраняет подвижность – воспаленная область выглядит очень плотным образованием.

Чтобы установить тип бурсита, врачи берут пункцию суставной сумки.

При физической нагрузке и поднятии тяжестей

Боль в локте при нагрузке «говорит» о том, что у человека развивается артроз. Причиной дегенеративно-дистрофического заболевания служит поражение хрящевой ткани в суставных поверхностях.

В момент движений рук пациент может слышать даже хруст, но на ощупь локоть безболезненный, так как нет интенсивного воспалительного процесса.

Если артроз локтевого сустава не лечить – он начинает прогрессировать, при этом постепенно теряется подвижность руки, снижается амплитуда доступных движений, а патология распространяется на другие суставы.

При сжатии кулака

Если болит локоть при сжатии кулака, то это может быть причиной развивающегося остеохондроза локтевого сустава. Болезнь начинается из-за эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, после операций на суставе, травм или ушибов.

На поздних стадиях остеохондроза локтевого сустава развивается онемение пальцев, изменение формы локтя, постепенное ограничение подвижности руки, поэтому важно при первых же симптомах обращаться к врачу.

Избавление от этого коварного заболевания считается самой сложной задачей.

Ноющая боль

Развивающийся артрит может давать не острую, а ноющую боль в локтевом суставе. Причиной этого заболевания являются инфекции или нарушение работы иммунной системы.

Также частое травмирование локтя или кисти, разрыв связок и сухожилий в итоге приводит к артриту. Если его не лечить, то со временем локтевой сустав увеличится в объеме, станет плотным и горячим на ощупь.

Недуг будет сопровождаться слабостью, лихорадкой, отсутствием аппетита, постоянной головной болью.

Острая боль при нажатии на сустав

Если при нажатии происходит острая боль в локтевом суставе, то это может быть следствием сильного ушиба или перелома. Еще одна причина – это разрыв связок, мышц или трещина кости.

Но если никаких ушибов не было, а резкая боль возникает при нагрузке и нажатии на локтевой сустав, то она может быть отраженной, то есть источником выступает не локоть, а позвоночник.

При иррадирующей (отраженной) боли сустав не деформируется и подвижность его остается прежней, а причиной может служить ущемление нервных корешков при межпозвоночной грыже.

К какому врачу обратиться при боли в локте

Если возникает разного рода боль в локтевом суставе, следует обратиться к нескольким специалистам, поскольку она может вызываться самыми разными причинами.

Когда причина заключается в расстройстве шейного отдела позвоночника, то желательно сходить на прием к нейрохирургу и неврологу, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Но заболевание часто возникает и на почве воспалительных изменений, а это диагностирует только врач-ревматолог. В случае если после удара опух локтевой сустав и болит, то сразу же следует отправиться на прием к травматологу.

Какие обследования необходимы

Во избежание серьезных последствий для своего здоровья, прежде чем лечить боль в локтевом суставе руки, нужно пройти тщательную диагностику. Опытный специалист может поставить диагноз и при визуальном осмотре, но для подтверждения пациент все равно отправляется на обследование. Основными методами диагностирования являются:

  • рентгенография;
  • УЗИ локтевого сустава;
  • лабораторные пробы анализы крови и мочи.

Методы лечения локтевых суставов

Лечение локтевого сустава может проходить традиционно, нетрадиционно и с помощью народных средств.

Часто врачи назначают комплексную терапию, чтобы быстро снять болевой синдром, восстановить подвижность локтя, избежать атрофии мышц и нормализовать периферическое кровообращение.

Обезболивание происходит с помощью медикаментозного лечения, электрофореза и согревающих компрессов. А с воспалительными процессами отлично борется народная медицина.

Медикаментозное

Лечение болезней локтевого сустава медикаментозным способом может проводиться наружно (мази, кремы, гели), с помощью инъекций (уколов) и таблеток. Основные препараты, которые эффективно снимают боли и воспалительные процессы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это обезболивающие препараты, с которых начинается лечение любого заболевания локтевого сустава. Они обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным действием и применяются внутрь в виде капсул или таблеток, и наружно при помощи мазей. В редких случаях назначаются внутримышечные инъекции, если у пациента проблемы с печенью или ЖКТ. К популярным препаратам относят: «Диклофенак», «Дикловит», «Артрозан», «Мобилак», «Наклофен».
  2. Глюкокортикоидные гормоны. Они во многом схожи с НПВС, но применяют в самых тяжелых клинических ситуациях, ведь у них более серьезные побочные эффекты. Гормоны быстро угнетают все фазы воспаления, независимо от причины, и обладают иммуномодулирующим действием. Они не лечат заболевания локтевого сустава, но облегчают их протекание. Самые востребованные препараты: «Метипред», «Депомедрол», «Флостерон», «Мидокалм», «Кеналог», «Дипроспан».
  3. Хондропротекторные средства. Это защитники суставов, изготавливающиеся на основе природных материалов. Их назначение – восстановление разрушенной хрящевой ткани. Но действие хондропротекторов очень длительное: некоторые пациенты принимают лечение до 6 месяцев. Популярные хондропротекторные средства: «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра», «Структум», «Хондролон», «Нолтрекс», «Алфлутоп».
  4. Препараты гиалуроновой кислоты. Они играют огромную роль в формировании хряща, ведь природная гиалуронка является основной составной частью клеток, которые продуцируют хрящевую ткань. Эти препараты вводятся в локтевой сустав с помощью уколов, улучшая его амортизацию и скольжение при движениях. Гиалуроновая кислота оказывает положительный эффект от 3 до 12 месяцев. Лучшие средства: «Синокром», «Синвиск», «Остенил».

Ортопедическое

Если возникла боль в локтевом суставе при нагрузке, во время тренировки или после травмы, то на первый план выходит ортопедическое лечение.

Ортопед-травматолог, в зависимости от вида повреждения локтя, выписывает ношение тугой повязки, гипса, лонгеты, специального ортреза, которые способствуют фиксации руки в неподвижном состоянии.

На все время лечений они накладываются от основания запястья до верхней трети плеча.

Физиотерапевтическое

Лечение локтя с помощью физиопроцедур всегда происходит комплексно, вместе с медикаментозной терапией. При правильном и регулярном применении такое сочетание дает прекрасный результат. Самые эффективные методы физиотерапевтического лечения:

  1. Криотерапия. При значительных воспалительных изменениях для снятия отеков и улучшения кровообращения проводится лечение холодом: применяются сухие криосауны, в которых воздух сильно охлажден или на пораженную область воздействуют жидким азотом, что приводит к моментальному ее охлаждению.
  2. Электрофорез. Этот вид лечения помогает медикаментам глубже проникать в область поражения при воздействии магнитного тока.
  3. Лазеротерапия. На локтевой сустав воздействуют низкоэнергетическим лазерным излучением, чтобы активизировать жизненные процессы, снабдить ткани большим количеством кислорода для быстрого восстановления суставного хряща.
  4. Хлоридно-натриевые ванны. Этот способ физиотерапевтического лечения дает обезболивающий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Благодаря солевому напылению на пораженную область, создается термоэффект, который способствует увеличению потребления клетками кислорода, ускоренному обмену веществ, расширению сосудов.

Народные рецепты

Лечить болезни локтевого сустава с помощью народных средств желательно в сочетании с медикаментозной терапией и физиологическими процедурами, чтобы быстрее наступил положительный эффект. Народные рецепты:

  1. Артрит локтевого сустава. Смешайте молоко и высушенную скорлупу нескольких яиц до кашеобразного состояния. Полученный раствор нанесите на марлевую повязку, приложите к суставу, обмотайте полиэтиленовой пленкой, а сверху – теплой тканью. Держите целую ночь, затем смойте водой. Рекомендуется проводить ежедневно на протяжении 5 дней.
  2. Артроз локтевого сустава. Смешайте в равном количестве яблочный уксус и мед. Дайте настояться смеси 2 часа, после чего используйте для растираний. После процедуры локоть следует держать в тепле несколько часов. Проводить растирания надо ежедневно в течение трех недель.
  3. Эпикондилит локтевого сустава. В периоды обострения возьмите 1 ч. л. зеленого чая, залейте крутым кипятком, дайте остыть. Чай залейте в формы для льда, затем замерзшие кубики прикладывайте к больному суставу, пока не растают. Чтобы боли уменьшились, лечение нужно проводить не менее 4 дней подряд,
  4. Бурсит локтевого сустава. Заварите в равных пропорциях ромашку, корень лопуха, зверобой, тысячелистник. Отвар следует в течение нескольких часов настоять, затем принимать 3 раза/день по полстакану до еды. Употреблять нужно ежедневно в течение 21 дня, после чего боль отпустит надолго.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях требуется полное удаление синовиальной сумки или ее радикальная очистка. Такие меры принимаются при рецидивирующем бурсите или при гнойном воспалении локтевого сустава.

Хирургическое лечение носит название бурсэктомия, при которой над синовиальной сумкой делается небольшой надрез, и через дренаж удаляется гнойная жидкость.

При полной операции бурса вырезается, на локтевом отростке удаляются неровности во избежание рецидивов, потом кожа послойно зашивается. После хирургического лечения рука фиксируется под углом 90 градусов специальной шиной.

: как лечить боль в локтевом суставе

Боль в локтевом суставе лечат разными способами. К примеру, широко известный не только в России, но и далеко за ее пределами доктор Бубновский советует делать специальную гимнастику.

Другие врачи утверждают, что эффективен самомассаж и гирудотерапия (лечение пиявками), а третьи – направляют пациентов на иглоукалывание. Чтобы заболевание излечить, подходить к терапии нужно строго индивидуально и комплексно.

Смотрите в видео, как протестировать себя на наличие заболеваний локтевого сустава, и как их лечить:

Источник: http://tvoi-detki.ru/chem-lechit-boli-v-loktevyx-sustavax/

Симптомы болезни – боли в локтях

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Локтевой сустав (локоть) образуется сочленением плечевой, лучевой и локтевой кости. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, способствующим мягким и плавным движениям в суставе.

Локтевой сустав относится к сложным, так как в его полости можно выделить три более мелких суставчика: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой. Диагностика различных заболеваний локтевого сустава обычно не вызывает у специалистов трудностей. Это связано с тем, что локтевой сустав хорошо доступен для проведения осмотра и различных диагностических процедур.

Боль в локте может возникать по многим причинам. Тщательное клиническое исследование для подтверждения диагноза может дополняться разнообразными функциональными тестами. Особое внимание следует обратить на положение локтя. При выпоте в сустав, утолщении синовиальной оболочки и дегенеративных болезнях суставов, рука будет слегка согнута в локте. Причины боли в локте: 1.

Остеохондроз, воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, хондрокальциноз, опухоли, тендиниты и остеоартрозы являются самыми распространёнными причинами боли в локте. Однако компрессионные синдромы, такие как локтевой туннельный синдром, могут также возникать в локте (из-за остеофитов, сужающих бороздку локтевого нерва). 2.

Одной из наиболее частых причин боли в локте является латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Реже развивается медиальный эпикондилит, именуемый также «локтем игрока в гольф».

Кроме локальной болезненности при пальпации, к типичным признакам относится возникновение боли в соответствующем участке локтя при пассивных движениях: разгибании – «локоть теннисиста», или при сгибании кисти – «локоть игрока в гольф», а также боль от мышечного напряжения. Специфические тесты помогают отличить симптомы патологии надмыщелка от симптомов, связанных с другими заболеваниями. 3.

Наружный эпикондилит (“локоть теннисиста”) К латеральному надмыщелку плечевой кости прикрепляются мышцы, участвующие в разгибании кисти, – длинный и короткий лучевые разгибатели запястья (мышцы сжатого кулака) и плече-лучевая мышца. Воспаление сухожилий этих мышц в месте прикрепления их к кости носит название латерального эпикондилита.

Мышцы являются слабыми сгибателями предплечья, поэтому при их поражении функция локтевого сустава практически не страдает. Этой патологией, как правило, страдают люди старше 35 лет. Появлению боли в локте предшествует необычная нагрузка- работа на садовом участке, занятия спортом после большого перерыва и т.д.

Пациент точно указывает место наибольшей болезненности, соответствующее наружному надмыщелку плечевой кости. Возможна иррадиация боли вниз по наружной поверхности предплечья до кисти. Боль легко воспроизвести при сопротивлении активному разгибанию в лучезапястном суставе. 4.

Внутренний эпикондилит (“локоть гольфиста”) Поражаются сухожилия мышц, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку – круглый пронатор, локтевой и лучевой сгибатели кисти, длинная ладонная мышца. Медиальный эпикондилит встречается реже наружного. Определяется пальпаторная болезненность в месте прикрепления мышц. Возможна иррадиация боли по локтевой поверхности предплечья до кисти.

Боль также воспроизводится при сопротивлении активному 5. Бурсит локтевого отростка Поверхностная сумка локтевого отростка располагается над возвышением локтевого отростка, и не сообщается с полостью локтевого сустава.

Воспаление сумки встречается изолированно как следствие хронической травмы задне-нижней поверхности локтя (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу), или в сочетании с артритами при подагре и РА. В области локтевого отростка возникает малоболезненное округлое образование размером до куриного яйца мягкой консистенции. Оно становится хорошо заметным при разогнутой в локте руке.

При изолированном бурсите функция локтевого сустава заметно не страдает. Другие причины боли в локте: 1. Поражения одного локтевого сустава часто наблюдается при гемофилии и нейротрофической артропатии Шарко. Моноартрит локтевого сустава, также как и деформирующий артроз встречаются редко. 2.

Причиной возникновения “суставных блокад” может являться рассекающий остеохондрит эпифиза плечевой кости или синовиальный хондроматоз. При этих заболеваниях в полости локтевого сустава часто обнаруживаются “суставные мыши”. 3. Ограничение подвижности локтевого сустава, при отсутствии видимых изменений, может быть вызвано диффузным фасциитом.

При этой патологии кожа на внутренней поверхности предплечий и плеч становится похожей на апельсиновую корку, ее невозможно собрать в складку, а под ней прощупывается абсолютно безболезненное уплотнение. 4. Боли в локте могут носить и отраженный характер.

Ее причиной может быть ущемление нервных корешков при остеохондрозе позвоночника или межпозвоночных грыжах, локализованных в сегменте C5 – C6 и ThI – ThII. При этой патологии отмечается нарушение сгибания в локте, расстройства кожной чувствительности по поверхности предплечья, возможно развитие атрофии двуглавой мышцы. 5. Травмы локтевого сутава.

Чаще всего наблюдаются задние вывихи локтевого сустава, реже – передние и боковые. Вывихи могут сочетаться с переломами костей, составляющих локтевой сустав, а также с отрывом сухожилий. Механизм травмы: падение на кисть руки, спортивная, производственная, автомобильные травмы. При заднем вывихе локтевой сустав деформирован, предплечье укорочено, виден выступающий локтевой отросток.

Беспокоит сильная боль, движения в суставе резко ограничены. При попытке разгибания в суставе определяется пружинистое сопротивление. При переднем вывихе предплечье удлинено по сравнению со здоровой конечностью, в области локтевого отростка определяется западение. При боковых вывихах предплечье смещено кнутри или кнаружи. При передних и боковых вывихах нередко имеется повреждение локтевого или срединного нерва с потерей чувствительности на кисти. При разрыве сухожилий чаще всего страдает двуглавая мышца плеча, иногда могут отрываться сухожилия нескольких мышц. В этом случае нарушается функция активных движений верхней конечности, снижается сила сгибания в локте, возникает асимметрия формы мышц по сравнению с неповрежденной конечностью, отмечается отек и боль. Невролог Травматолог

Ревматолог

Вы испытываете боль в локте? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит локоть? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву “л”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab.ua/symptoms/pain/185/

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

Болят суставы в локтях: что делать и как лечить локтевой сустав

Если болит локоть, какой врач может помочь? В первую очередь, необходимо записаться на прием к терапевту. Он выполнит предварительный осмотр, сделает подозрение на конкретную проблему и перенаправит к наиболее компетентному специалисту.

Дальнейшие анализы назначаются в зависимости от предполагаемого диагноза:

  • В случае подозрения на артрит либо проблему травматического характера, пациентов отправляют на рентгенографию.
  • Воспаления суставов, появление новообразований требуют сдачи анализа крови.
  • При остеохондрозе не обойтись без УЗИ локтевого сустава.

Самым распространенным заболеванием является эпикондилит – повреждение сухожилий в результате травмы или сильной продолжительной нагрузки. Болит локоть в суставе при нагрузке или при выполнении вращательных движений. В повседневной жизни или в состоянии покоя никакие болезненные симптомы не проявляются.

Отраженная боль – заболевание, возникающее из-за изменений в шейно-грудном отделе позвоночника. Внешне сустав никак не изменяется. Главным отличием является характер боли – она возникает даже в состоянии покоя.

Артроз не характеризуется сильным болевым синдромом. Он возникает только при попытке согнуть или разогнуть руку до предела. Кроме боли при сгибании, ощущается скованность и хруст. При отсутствии должного лечения через некоторое время происходит деформация кости.

Артрит – воспалительный процесс в суставе, сопровождающийся сильной болью даже в состоянии покоя, покраснением и опуханием пораженной области.

Любая боль в локтевом суставе – это повод посетить врача. Болевые симптомы не проходят сами, они нуждаются в лечении – устранении первопричины болезненности сустава. Только в этом случае можно сохранить свое здоровье.

Если при осмотре врач обнаруживает отек, припухлость и другие поражения области локтевого сустава, он назначает подходящие методы обследования:

  • анализ крови (биохимический);
  • рентген локтевого сустава (при подозрении на дегенеративные изменения после травм и сильной нагрузки);
  • КТ или МРТ локтевого сустава назначают, когда рентгенография не дала необходимого результат либо для людей, которым нельзя делать рентген (беременные, пациенты, недавно получившие излучение при рентгенографии);
  • биопсия локтевого сустава назначается при подозрении на злокачественную опухоль в суставе или локтевой области, когда сильно болит локоть в суставе.

Что делать? Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, необходимо проводить обследования по назначению и в максимально короткие сроки.

Чтобы выяснить истинную причину того, почему болит локоть и к какому специалисту в таком случае нужно обращаться, необходимо понимать, какие заболевания могли спровоцировать появление этого признака. Иногда дискомфорт в локтевой зоне может указывать на протекающие в ней патологические процессы. Речь может идти о таком заболевании, как бурсит.

Воспалительный процесс при этом недуге протекает в суставной сумке. Происходит это в силу оказанного травматического воздействия. В итоге в области пораженного участка может образоваться нарост округлой формы.

Иногда болевой синдром локтя может быть связан с эпикондилитом. Развивается заболевание из-за регулярного физического воздействия интенсивного характера, оказываемого на сустав локтя. Чаще с такой проблемой сталкиваются люди, которые постоянно занимаются спортом либо тяжелым трудом.

Когда развивается эпикондилит, основной дискомфорт ощущается при выполнении рукой вращательных движений. В последующем, если на локоть не оказывается никакой нагрузки, боль стихает. При этом сам спазм локализуется с внутренней или наружной стороны сустава.

При синовите, когда происходит воспаление внутреннего слоя суставной капсулы, внутри полости начинает скапливаться жидкость патологического характера. Из-за этого болевые ощущения также появляются в области локтя. Заболевание довольно часто сопровождается следующими симптомами:

  • чувством сдавливания;
  • распиранием;
  • дискомфортом в локтевом суставе;
  • повышением температуры тела.

СПРАВКА. Развивается заболевание локтевого сустава наиболее часто при травматизации, при инфекционном, аллергическом и аутоиммунном поражении. Если основной причиной становится травма локтя, тогда следует обращаться к врачу-травматологу.

Когда, кроме болевого синдрома в области локтя, дискомфорт ощущается в шее, тогда нужно посетить невролога и нейрохирурга. Если эти специалисты не диагностируют расстройства шейного отдела позвоночника, тогда следует сходить к врачу-ревматологу. Возможно, причина локтевой боли кроется в уже начавшихся воспалительных изменениях костной ткани.

Симптомы артроза локтевого сустава

Растяжение связок локтя является патологией, при которой нарушается первичная связочная структура. Происходит это из-за частичного разрыва соединительных волокон. Основной причиной такого состояния могут стать резкие и внезапные движения, совершаемые локтевым суставом. Особенно если они по своей амплитуде превышают анатомические возможности.

Чаще растяжение связок происходит при полученных спортивных травмах во время командных игр или активных тренировок. Иногда происходит полный разрыв одной или сразу нескольких связок. Поэтому такое состояние часто воспринимается как вывих или перелом связочного аппарата локтевой кости.

Распознать растяжение можно по болевым ощущениям и отеку мягкой ткани в области поврежденной связки. При более сильном растяжении может возникать небольшая гематома сине-фиолетового оттенка. Образуется она из-за локального подкожного кровотечения.

Сам болевой синдром нельзя назвать очень сильным, как это бывает при вывихах и переломах. Но он усиливается, если прощупать пораженный участок либо попробовать совершить какое-нибудь движение локтем.

Деформации сустава при связочном растяжении не происходит. Однако человек сталкивается с трудностями при выполнении некоторых активных и даже пассивных движений. Чтобы быстро устранить такой дискомфорт, важно знать, к какому врачу идти.

Перелом костей является механическим повреждением сустава локтя. Происходит нарушение целостности структуры костей. Обычно такое происходит при дорожных авариях, во время спортивных тренировок, на чемпионатах, а также при падении во время гололеда.

Перелом костей локтя можно распознать по выраженной гематоме

При переломе локтевого сустава проявляются характерные симптомы. Самыми основными из них являются:

  • боль в локте, усиливающаяся при нажатии;
  • отечность поврежденного участка;
  • образование подкожных гематом;
  • невозможность совершать движения локтем.

Если при переломе над поверхностью кожи выступают костные отростки, при этом появляется наружное кровотечение, тогда речь идет об открытом переломе. Важно вовремя обнаружить такое повреждение локтевого сустава, чтобы не спровоцировать возможные осложнения.

СПРАВКА. При вывихе локтевого сустава также происходит нарушение его целостности. Во время этого повреждения одна или несколько костей просто выходят за пределы общего соединения.

Произойти это может в результате падения на вытянутую, прямую руку либо из-за полученного удара, но в уже согнутый локоть. Сопровождается вывих следующими симптомами:

  • сильные болевые ощущения;
  • невозможность разогнуть или согнуть руку;
  • заметная деформация сустава;
  • выраженная отечность.

Во время осуществления пассивных движений локтем человек ощущает некоторую ограниченность, заставляющую его возвратить руку в прежнее положение. Все неприятные симптомы вызваны разрывом суставной капсулы, а также повреждением связок и мышечных волокон. В этом случае лучше всего обратиться к врачу-травматологу.

Боль внутренней стороны руки

Боли в локтевых суставах рук возникают чаще, чем боли в других суставах. Это объясняется тем, что руки более всего подвержены нагрузкам и механическим воздействиям.

Если человек – левша, то болевые ощущения в левом локтевом суставе могут возникнуть вследствие перенапряжения или ежедневной работы, связанной с профессиональной деятельностью.

Иногда причиной возникновения болевых ощущений может быть отсутствие активности, поэтому необходимо подвергать одинаковой нагрузке суставы обеих рук.

Правая рука большинства людей более активна по сравнению с левой, она принимает участие почти во всех физических действиях. Причиной боли в правом локте может стать воспаление сустава или сухожилия, которое в свою очередь возникает из-за травмы или инфекции. Таким же болям могут быть подвержены спортсмены.

Острая боль в руке на сгибе с внутренней стороны локтя является явным признаком эпикондилита. Эта болезнь может появиться из-за физической перегрузки и сильного растяжения сухожилий. При обычных движениях больной не испытывает неприятных ощущений в зоне локтя, но при увеличении физических нагрузок или при частом повторении одних и тех же движений могут резко появиться слабость в руке и ноющая боль.

Наибольшему риску появления этого заболевания подвержены люди старше 40 лет, чья профессия связана с постоянными нагрузками рук. В группе риска грузчики, строители, программисты, шофёры, художники, спортсмены (особенно это касается тяжелоатлетов, теннисистов и гольфистов).

Травматические повреждения локтевого сустава

• Растяжение или разрыв сухожилий и мышц (возникает боль не только при сгибании, но и в спокойном положении, происходит отек, а также частичная или полная потеря двигательной способности сустава);• Передний вывих локтевого сустава (чувствительность теряется в связи с повреждением локтевого нерва, происходит смещение предплечья наружу или внутрь);

Травмы локтя встречаются довольно часто, так как сустав расположен поверхностно. Получить травматическое повреждение можно путем падения на локти, удара в область сочленения, резкого и неуклюжего движения, при растяжении области локтя.

Частые виды травм локтевого сустава:

  • вывих предплечья в локте;
  • перелом внутрисуставных частей костей;
  • растяжение или разрыв связок, мышц;
  • травматический гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • ушиб локтя.

Все травмы сопровождаются болью, но выяснить точный вид повреждения можно только путем рентгенологического обследования и некоторых других дополнительных методик диагностики.

Боль во время сгибания или разгибания

Дискомфорт, связанный с двигательными функциями локтя, может быть вызван бурситом локтевого сустава. Вокруг каждого сустава находятся так называемые синовиальные сумки, в которых находится межсуставная жидкость.

Их основная функция – не давать суставам тереться друг о друга во время активности. По ряду причин случается так, что жидкость начинает прибывать в большом количестве, её состав начинает меняться, из-за чего человек и начинает чувствовать, что у него болит локтевой сустав.

Бурсит бывает двух стадий: острый и хронический. При первой стадии появляется сильная боль локтевого сустава и увеличивается диаметр воспалённой зоны, который может достигать 10 сантиметров.

Вторая стадия длится гораздо дольше первой, но при ней пациент не испытывает такой острой боли. Рука будет в состоянии выполнять свои стандартные функции, но воспалённая область всё равно очень заметна.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучезапястный сустав связки анатомия

Диагностика заболевания

Дабы избежать плачевных последствий вышеописанных болезней, для начала нужно провести качественное диагностирование. Основные способы диагностики:

  • ультразвуковое исследование локтевого сустава;
  • рентгенография;
  • анализ крови.

ЭпикондилитВнутренний. При определенных обстоятельствах может возникать сопротивление активному сгибанию. Также обычно боль возникает или усиливается при пальпации в области соединения медиального надмыщелка и мышц.

Называют такой вид эпикондилита «болезнь гольфиста». Болеть рука может и снизу вплоть до кисти. Травма представляет собой повреждение сухожилий сгибателей: локтевого и лучевого. Также повреждается длинная ладонная мышца и круглый пронатор.

Наружный. Этот вид эпикондилита встречается заметно чаще внутреннего. Возникает при усиленных и непривычных нагрузках. Характерен для спортсменов, возобновляющих тренировки после долгого перерыва. Также встречается при нагрузке бытового характера, например сборе урожая.

Иногда заболевание проявляется и в следствии возраста, как правило, после 35-40 лет. При этом имеет место патология разгибательных мышц. Воспаление локализуется в области соединения сухожилий с костью. Однако при этом локтевой сустав остается подвижным.

БурситыПри поражении локтевого сустава бурсит может развиваться в поверхностной сумке отростка. Может сопутствовать артриту или подагре, а также возникать при регулярном травматическом воздействии. В последнем случае функциональность обычно не нарушается.

При данном заболевании обычно не возникает характерной теплой опухоли или отека. Но в разогнутом состоянии четко просматривается мягкое округлое образование. Оно обычно малоболезненное. В некоторых случаях может возникать и покраснение.

Многие заболевания, связанные с поражением суставных тканей, также провоцируют болевой синдром, ощущаемый в локте. К таким недугам можно отнести:

  • артрит,
  • остеоартроз,
  • остеомиелит.

Артрит локтевой зоны является патологией, при которой начинает протекать воспалительный процесс. Характерными его признаками можно считать болевые ощущения, отечность и нарушение основных функций сустава, скопление жидкости в его полости.

Первоначальной причиной развития артрита может стать внутренняя инфекция, сильная интоксикация организма, полученная травма, аутоиммунное поражение. Чтобы выяснить истинную причину недуга и начать эффективную терапию, можно сначала обратиться к участковому врачу.

При остеоартрозе локтевого сустава происходит разрушение его хрящевой ткани. Возникает это в результате длительной физической или механической нагрузки. Провоцирующим фактором при этом может выступать воспалительный процесс, появляющийся при разрушении суставных клеток. Характерной чертой такого недуга является болевое ощущение, напоминающее собой мышечный спазм.

Остеоартроз всегда протекает с болью в локтевом суставе

Сначала болят пораженные суставы локтей только после воздействия определенной нагрузки. Может наблюдаться небольшая отечность в области воспаления. Все неприятные ощущения носят умеренный характер. Но если патология прогрессирует, болевой синдром становится интенсивным, возникает часто, мучает человека даже в ночное время суток.

При запущенной стадии остеоартроза с суставными тканями начинает происходить деформация. Локтевые движения становятся скованными, мышцы быстро утомляются, а затем постепенно атрофируются. В такой ситуации обращаться за квалифицированной помощью необходимо к врачу-ревматологу.

Остеомиелит является еще одним заболеванием, при котором в локтевой зоне чувствуется боль. Во время этого недуга в области пораженного сустава протекают гнойные процессы разрушающего характера. Такому заболеванию может предшествовать:

  • перелом;
  • активность патогенных бактерий;
  • нарушение кровоснабжения в тканях;
  • огнестрельное ранение;
  • перенесенная операция.

Чаще всего при остеомиелите не только болит локтевой сустав, но повышается температура, возникает озноб. Человека начинают мучить головные боли, нарушается движение пораженного участка.

ВАЖНО! Если такие симптомы возникают после проведения хирургического вмешательства, тогда обращаться следует к тому специалисту, который проводил операцию. В ином случае сначала придется идти к ревматологу, который после проведенного осмотра направит пациента к травматологу или хирургу.

Сталкиваясь с болью в локте, не стоит игнорировать такой симптом. Тем более, когда сопряженно с этим возникают и другие неприятные симптомы. Если сложно определиться с тем, какой врач лечит такой недуг, можно обратиться к ревматологу или травматологу.

Боль при физической нагрузке и подъёме тяжестей

Такой вид боли говорит о наличии артроза локтевого сустава. Движение руки может сопровождаться характерным хрустом, но из-за отсутствия интенсивного воспалительного процесса пациент не будет испытывать каких-либо болевых ощущений.

Если вовремя не заняться устранением артроза, то он начнёт прогрессировать, что приведёт к потере нормальной подвижности руки, уменьшению амплитуды допустимых движений, а также к поражению других суставов.

Вкратце о физиологии локтевого сустава

Болит локоть в суставе – что делать? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит разобраться, как устроена представленная часть тела. По сути, локоть является ничем иным, как сочленением трех отдельных костей – лучевой, плечевой и локтевой.

Сочленение заключается в общую капсулу. Головки костей покрывает гиалиновый хрящ. В суставной капсуле содержится множество сухожилий и подвижных соединений, которые обеспечивают широкую амплитуду вращения локтя.

Возникновение боли далеко не всегда выступает признаком травматизма костной ткани. При повреждениях часто страдают крупные сосудисто-нервные пучки, которые также пролегают через данную область. Выяснить реальную причину дискомфорта крайне важно, ведь от этого напрямую зависит успех последующего лечения.

Далее хотелось бы рассмотреть патологии локтевого сустава, которые способны вызывать боль.

Боль при сжатии кулака

Если пациент начинает чувствовать боль при сжатии кулака, то это может быть признаком развития остеохондроза локтевого сустава. Причиной возникновения этого недуга может послужить нарушенный метаболизм, проблемы с работой желёз внутренней секреции, старые травмы суставов, а также операции, проводимые на них.

Остеохондроз локтевого сустава считается наиболее опасной болезнью из всех описанных, поэтому при первых признаках этого недуга сразу же обращайтесь за помощью к специалисту.

Эпикондилит

Недуг имеет травматическую природу. Развивается эпикондилит на фоне чрезмерного, интенсивного физического воздействия на локтевой сустав, что приводит к постепенному разрушению структуры сухожилий. Чаще всего проблема затрагивает людей, которые занимаются тяжелым трудом или посвящают жизнь спорту.

При эпикондилите дискомфорт возникает в основном во время выполнения вращательных движений рукой. Если на локоть не оказывается нагрузка, болевой синдром постепенно утихает.

Симптомы развития заболевания:

  • боль в наружной или внутренней зоне локтевого сустава;
  • усиление дискомфорта при выполнении активных движений;
  • возникающие затруднения при попытке надежно зажать в руке тяжелый предмет;
  • онемение пальцев рук, наряду с болью в предплечье.

Если при эпикондилите болит локоть в суставе – что делать? Поскольку дискомфорт в данном случае возникает на фоне развития воспалительного процесса, целесообразным выглядит прием мазей местного действия. Наиболее эффективными средствами являются: «Нурофен», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин».

В ситуациях, когда патология переходит в острую фазу, больному назначают курс интенсивной магнитной терапии. Хорошие результаты также дает воздействие на проблемный участок инфракрасным излучением. Снять воспаление способны парафиновые и нафтолоновые аппликации.

Ноющая боль

Ноющая боль – это один из признаков развивающегося артрита. Главная причина его появления – частые травмы локтя или кисти. К ней также стоит добавить разрывы связок и сухожилий, различные инфекционные заболевания и проблемы в работе иммунитета.

Если вовремя не оказать должную медицинскую помощь, то со временем может произойти увеличение размера и плотности локтя, а также повышение его температуры. Вдобавок появится недомогание, плохой аппетит, лихорадка и длительная головная боль.

Болит локоть в суставе: что делать? Мазь и компрессы как способ снижения болевого синдрома

Острая боль при нажатии на локтевой сустав может быть следствием сильной травмы этой части тела. Ещё это может свидетельствовать о наличии трещины в кости или разрыв связок и мышц. Если у пациента не было ни травм, ни трещин, ни разрывов, но боль всё равно присутствует, то это говорит о том, что она отражённая, то есть её источником выступает не локтевой сустав, а позвоночник.

Это довольно распространённая ситуация среди пациентов с межпозвоночной грыжей. При этом заболевании происходит ущемление нервных корешков, что и приводит к неприятным ощущениям в локте левой или правой руки.

Если боль усиливается, а возможности посетить врача сейчас нет, можно воспользоваться простыми способами:

  • Фиксация локтевого сустава – значительно уменьшить проявление симптома можно при снижении на него нагрузки и фиксации при помощи эластичного бинта. Нужно по возможности обеспечить полный покой суставу до выявления причины появления боли и назначения корректного лечения.
  • Холодные компрессы позволяют немного уменьшить боль и отек пораженной области. Прикладывать такие компрессы можно не более чем на полчаса, иначе можно только навредить суставу и усилить болевой синдром.
  • Использование гелей или мазей – их основным компонентом должно быть вещество, которое обеспечивает противовоспалительное действие (диклофенак, ибупрофен, нимесулид). Втирать их нужно несколько раз в сутки.

Не стоит заниматься самолечением. Эти способы используются только для облегчения неприятных симптомов. При возникновении боли нужно в ближайшее время обратиться в травмпункт, где опытный специалист поможет определить причину возникновения неприятных ощущений в локтевом суставе.

Основное консервативное лечение включает в себя физиотерапевтическую и медикаментозную терапию:

  • Физиотерапевтическая терапия включает в себя лечебную физкультуру, рефлексотерапию, курс упражнений и массаж.
  • Медикаментозная терапия – курс препаратов, которые обеспечивают активацию нервной проводимости и улучшение кровообращения. Обязательно нужно принимать дополнительно обезболивающие препараты и нормализующие работу ЖКТ. Чаще всего используется «Структум», «Хондроксид», «Терафлекс». Для уколов используют «Флостерон», «Дипроспан», «Метипред».

Чтобы назначить эффективное и безопасное лечение, необходимо пройти осмотр у врача и при необходимости дополнительные обследования. Только при наличии полной картины симптомов и изменений в структуре локтя можно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Артроз

Это вторая группа причин болевого синдрома в локтях. Чаще всего приходится иметь дело с артрозом (остеоартрозом) локтевых суставов. Дегенеративно-дистрофический процесс в этом сочленении не является редкостью, просто он не имеет такого серьезного клинического значения, как артроз коленных или тазобедренных суставов.

В зависимости от причин развития, артроз локтя может быть первичным (когда причина развития остается неизвестной, но у пациента имеются факторы риска этой патологии) и вторичным, который развивается вследствие травм или артритов локтя.

При полной утрате функции локтевого сустава может выполняться операция по его замене на эндопротез

Симптомы артроза локтевого сустава:

  • ноющая, не очень сильная боль, которая возникает при физической нагрузке (разгибание или сгибание рук в локте), а также под конец рабочего дня;
  • специфические щелчки или хруст при движениях верхней конечностью;
  • медленно прогрессирующее ограничение амплитуды движений в локте.

Поставить точный диагноз поможет рентгенография, УЗИ сустава. В крайних и непонятных случаях можно прибегнуть к МРТ, КТ и артроскопии.

Эпикондилит

Еще почитать:Острый локтевой бурсит

Если болят локти, то обязательно нужно вспомнить о таком заболевании, как эпикондилит. Эта патология может поразить человека любого возраста и профессии, если у него имеются факторы риска постоянного повреждения связок локтевого сустава.

В зависимости от того, какая косточка в локтевом суставе страдает, медиальная или латеральная, различают латеральный или медиальный эпикондилит.

Латеральный эпикондилит еще называют “локтем теннисиста”, так как именно у этой группы спортсменов заболевание является профессиональным. При этом болевые ощущения развиваются или усиливаются только во время нагрузки.

Болевые ощущения локализируются в области внешней косточки (надмыщелка) локтя и распространяются на мышцы задней поверхности предплечья. Деформации, ограничения движений и признаков отека при эпикондилите не бывает.

Медиальный эпикондилит носит второе название – “локоть гольфиста”, так как часто встречаются у людей с этим хобби. Также страдают люди, которые ежедневно выполняют многочисленные и монотонные сгибательные движения в локтях.

Болевые ощущения при этом варианте эпикондилита локализируются в области внутреннего надмыщелка и распространяются на мышцы передней поверхности предплечья. Боль усиливается при сгибании руки в локте.

Места возникновения и распространения боли при эпикондилитах

• Остеохондрит и синовиальный хондроматоз;• Ущемление нервов при межпозвоночных грыжах;• Диффузный фасцит;• Нейротрофическая артропатия;• Моноартрит и остеоартроз;• Вывихи и травмы сухожилий (могут сочетаться).

Возникновение любых болей (острая, тянущая, усиливающаяся или другая) должно стать поводом для посещения врача. В зависимости от предполагаемой причины и характера нарушения можно рекомендовать посещение травматолога, невролога или ревматолога.

Лечение бурсита

Рассматривая вопросы о том, что делать, если болят локти, причины, чем лечить подобное состояние, следует верно определять диагноз. В качестве вероятной предпосылки к возникновению дискомфорта стоит отметить такое патологическое явление, как бурсит.

При развитии бурсита в области локтевого сустава возникает новообразование округлой формы. В случае пальпации отмеченного участка появляется резкая, достаточно сильная боль.

Для устранения болевого синдрома в области локтевого сустава при бурсите назначают местные холодные компрессы. Под воздействием пониженной температуры происходит сужение кровеносных сосудов в зоне воспаления. Таким образом, уменьшается отечность и постепенно уходит дискомфорт.

Лицам, страдающим от бурсита локтевого сустава, предписывают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Свою эффективность в устранении симптомов данного заболевания доказали: «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Лорноксикам», «Кетопрофен».

Если причиной воспаления локтевой сумки выступает инфекционный возбудитель, в таком случае специалист обязан назначить курс антибиотиков. Медикаменты здесь подбираются, исходя из индивидуальной чувствительности организма к определенным веществам. Значение также имеет биологическая природа возбудителя недуга.

Болит локоть в суставе: что делать? Мазь и компрессы как способ снижения болевого синдрома

Синдром кубитального канала – это неврологическое заболевание, спровоцированное сжиманием локтевого нерва в кубитальном канале. Это сдавливание происходит либо из-за микротравм суставов, либо из-за специфики анатомии человека.

Кроме боли в локте к симптомам этого синдрома стоит добавить онемение или покалывание на коже вокруг сустава, слабость в руке, а также распространение болевых ощущений на другие участки тела. К примеру, одним из признаков данного заболевания может быть боль в плече, мизинце или в четвёртом пальце.

Если у вас имеются вышеописанные симптомы, ощущаются боли в локтях, то вам необходимо в ближайшее время обратиться за медицинской помощью. Никогда и ни при каких условиях не занимайтесь самолечением, поскольку это только усугубит ситуацию.

Локтевым туннельным синдромом называют состояние, при котором боль возникает в результате зажатия нервного корешка между связками либо костной тканью. Защемление нерва вызывает резкий дискомфорт. Основным признаком туннельного синдрома выступает стреляющая боль, плавно переходящая в предплечье.

Помимо прочего, могут появиться нетипичные ощущения в пальцах либо во всей конечности, например, покалывания, онемение, пощипывания. Подобные проявления способны возникать на фоне перенапряжения руки.

Важнейшей частью терапии здесь выступает искоренение телодвижений, которые приводят к появлению боли. В данных целях конечность фиксируется в статичном положении при помощи специального бандажа. Если развитие патологического состояния связано с особенностями профессиональной деятельности, необходимо взять отпуск либо рассмотреть возможность смены обязанностей.

Обычно симптомы развития туннельного синдрома усиливаются в ночное время суток. Чтобы снизить дискомфорт, во время сна конечность рекомендуется удерживать выше плеча в выпрямленном состоянии. Если выполнение такой меры вызывает затруднения, стоит подготовить специальную шину для фиксации руки в статичном положении. Это решение позволит снять раздражающее воздействие на зажатый нерв в области локтевого сустава.

Пациентам, страдающим от туннельного синдрома, обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту по лечебной физкультуре. Квалифицированный врач объяснит, какие нагрузки следует оказывать на конечность, чтобы нерв не сдавливался в локтевом канале.

Лечение подагры

Довольно распространенной патологией выступает подагра, которая затрагивает локтевой сустав. Болезни сопутствует постепенное заполнение мочевой кислотой суставной полости. Позже жидкость превращается в отложения соли.

Симптомы подагры следующие. Прежде всего, человек начинает страдать от приступов резкой боли в суставе. Иногда в этой области возникают припухлости. Зафиксированы случаи, когда на изгибе локтя появлялось новообразование размером в перепелиное яйцо.

Если при подагре болит локоть в суставе – что делать? Для начала больному назначается специальная диета. Снизить уровень концентрации мочевой кислоты в полости сустава можно, отказавшись от алкоголя, жареной пищи, крепкого кофе.

При подагре локтевой сустав необходимо стараться удерживать выше положения плеча, что способствует оттоку мочевой кислоты из тканей. Для устранения болевого синдрома назначаются такие препараты, как «Вольтарен Эмульгель», «Диклофенак», «Индометацин».

Ревматоидный артрит

Болезнь развивается в результате аутоиммунного поражения тканей. Обычно патология проявляется внезапно. Признаками формирования недуга выступают следующие симптомы:

  • возникновение болевого синдрома в утреннее время и его затихание ближе к вечеру;
  • ограничение двигательной активности (руку сложно распрямить в локте);
  • сустав слегка припухает без появления выраженной гематомы.

При ревматоидном артрите больному обычно предписывают физиотерапию. Среди эффективных методов следует отметить лазерное и ультразвуковое воздействие на проблемную зону, электрофорез. Помогает здесь также лечебная физкультура и массаж.

Что касается применения лекарственных средств при артрите, на первое место выходят медикаменты противовоспалительного и обезболивающего воздействия. Снижению болевых ощущений в ходе терапии способствует применение специального бандажа на локтевой сустав. Альтернативным вариантом выступает косыночная повязка.

Лечение артроза локтевого сустава

Как правило, в случае развития артроза проявляются не слишком острые боли в локтевом суставе. Дискомфорт ощущается лишь при попытках выполнить максимальный изгиб конечности или ее выпрямление. Особенно остро боль проявляется при физических нагрузках.

Подъем тяжестей при артрозе нередко сопровождается хрустом. В подобных ситуациях становится заметной скованность движений. Игнорирование вышеуказанных проблем может привести к постепенной деформации костной ткани.

При артрозе назначают противовоспалительные медикаменты. К таковым относятся препараты: «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен». Схожие результаты дает также мануальная терапия. Если применение указанных методов позволило снять воспаление, далее целесообразно прибегать к обертываниям парафином и сеансам электрофореза.

В целях восстановления поврежденной хрящевой ткани больному назначают так называемые хондопротекторы («Остенил», «Глюкозамин сульфат», «Структум»). Такие препараты могут иметь форму мазей либо вводиться инъекционным способом непосредственно в полость локтевого сустава.

Как только боли в локтевом суставе утихнут, необходимо переходить к физкультурному комплексу упражнений. Для устранения последствий артроза важно регулярно проводить массажные процедуры.

Видео — Лечение локтевого сустава народными средствами

Боль в локтевом суставе может возникать спонтанно, а может мучить человека длительное время. Если болит локоть, предпосылки для такого состояния способны быть различными. Симптомы характерны для многих болезней этой анатомической зоны.

Строение локтевого сустава довольно сложное. Он представлен 3-мя мелкими суставами с общей капсулой – лучелоктевым, плечелоктевым, плечелучевым.

Вращения и другие движения обеспечивают мышцы, которые крепятся сухожилиями. Суставная капсула фиксируется четырьмя связками, питается сосудами, иннервируется рядом нервных стволов.

Если болит локтевой сустав, причины могут крыться в поражении любого указанного участка.

Почему болят суставы в локтях? Зачастую это связано с разными воспалительными процессами:

  • Артрит. Воспаление сустава может иметь инфекционную природу, но порой является следствием системных заболеваний – ревматизма, псориаза, красной волчанки. Лишь при непосредственном проникновении бактерий в сустав извне он страдает один. В остальных случаях ощущения появляются на двух руках или охватывают и иные суставы. Артритная боль в локтевом суставе обычно постоянная, имеется при движениях и в покое.
  • Эпикондилит. Болезнь сочетает воспалительные и дегенеративные явления в месте крепления сухожилий к костям. Эпикондилит сильно нарушает работу локтя. Заболеванию присуща боль в локте при нагрузке, в результате ношения тяжелых предметов, из-за вращательных движений, занятий спортом.
  • Бурсит. Это – воспаление сумки локтя – одной или нескольких. При бурсите человек может отметить малую опухоль на локте, а боль обычно бывает острой, раздражающей, усиливается при переохлаждении руки. Бурсит развивается после травм, падений на верхнюю конечность.
  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилий локтевого сустава. Появляется чаще всего у спортсменов, лиц, занятых физическим трудом. Кожа в болезненном месте отекает, краснеет, горячая на ощупь.
  • Диффузный фасцит. При воспалении фасций боли тянущие, несильные, при этом кожа теряет тонус, а мышцы постепенно атрофируются (если не начато лечение). В острой фазе болезни подвижность локтя серьезно нарушается.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Разрыв сухожилия разгибателя пальца - лечение

Боль в локтевом суставе может быть связана с травмированием этой зоны. На локоть человек падает довольно часто, особенно, в зимнее время. Причиной могут становиться и автоаварии, бытовые и спортивные травмы.

Чаще всего наблюдается ушиб и вывих сустава. Если причина первой патологии – прямой удар по локтю, то вторая связана с неправильным движением локтя, в результате чего часть связок надрывается или вовсе отрывается.

Суставная капсула может остаться целой или повредиться. Вывихи бывают:

  • Передними;
  • Боковыми;
  • Задними.

У детей нередко болит локоть из-за подвывиха головки лучевой кости. Ощущения резкие, внезапные, движения в сочленении костей сильно ограничиваются. Перелом костей в этой зоне тоже может стать причиной сильной боли.

Интенсивность синдрома зависит от силы сдавливания нервов, сосудов, расположенных рядом. Отличительная черта перелома — хруст в момент его возникновения.

После этого рука перестает «слушаться», может вообще стать неподвижной.

Прочими травматическими причинами, почему болят локти, служат:

  • Ишемическая контрактура. Является осложнением перелома, обусловлена повреждением артерий. Симптомы – острая боль, бледность кожи руки, холодность кожи, отек пальцев, пропадание пульса.
  • Разрыв сухожилий. Обычно в этом случае страдает бицепс. Движения руки сразу нарушаются, нарастает отек, болевой синдром сильный. На вид мышца становится асимметричной по сравнению со здоровой рукой.

Если болит какой-либо локтевой сустав, а травмы и воспаление исключены, это может быть симптомом артроза.

Данное дегенеративное заболевание возникает чаще всего после 50 лет, но при определенном труде или других предпосылках локтевой сустав может изнашиваться быстрее.

Хрящевая ткань истончается, суставная щель становится уже, поэтому движения костей причиняют боль. Обычно вначале начинает страдать правый сустав, позже присоединяется поражение второго.

Более редко встречаются такие патологии:

  • Злокачественная опухоль. Кроме болевого синдрома – упорного, постоянного, усиливающегося со временем – у человека наблюдаются и общие признаки. Он теряет в весе, температура тела может расти, наблюдается утомляемость, слабость. Опухоль почти всегда заметна и визуально, ведь она быстро растет. Иногда первым признаком является спонтанный перелом из-за ослабления костной ткани опухолью.
  • Хондрокальциноз. Причиной патологии является отложение кальциевых солей в хрящах и связках. Встречается только у пожилых людей, связан с болезнями паращитовидных желез, обменными патологиями, наследственностью. Болезнь может давать лишь незначительный дискомфорт, чаще выявляется случайно.
  • Гигрома. Доброкачественное образование появляется из-за скопления воды в оболочке сухожилия. Оно образуется по ходу сухожилий, может охватывать и локтевой сустав.
  • Неврит и синдром кубитального канала. Повреждение или воспаление нервных отростков проявляется болью от локтя до кисти, онемением, покалыванием в руке. Болезнь возникает при травме локтя, при инфекционном поражении, сахарном диабете.
  • Рассекающий остеохондрит. После отделения части хряща и кости эти фрагменты блокируют сам сустав, чем вызывают сильнейшие боли. Заболевание возникает очень редко, причины пока не обнаружены.

Также предпосылкой для болей иногда бывает поражение туберкулезом, сифилисом, остеохондроз шеи, гемофилия, инфаркт миокарда.

Проблемы локтевого сустава характеризуются неодинаковой симптоматикой. К примеру, когда болит локоть при сгибе конечности, а ощущения сопровождаются хрустом, скованностью, предпосылки могут крыться в артрозе. Болевой синдром от двигательной активности при воспалении сочетается с:

  • Отеком;
  • Покраснением;
  • Тягостными ощущениями при пальпации;
  • Ограничением движения.

Если опух и резко, колюще болит локоть, а ощущения увеличиваются при повороте кисти и ее сгибании, причина – медиальный эпикондилит. Усиливается боль в правом локте при разгибании вследствие латерального эпикондилита. Еще пациенты не могут удержать груз в руке при ее вытягивании.

Если болевой синдром интенсивный, стоит вспомнить, какие травмы предшествовали ситуации. Наверняка дело кроется в растяжении, разрыве связок, переломе, а на локте появляется крупный синяк, большая припухлость.

Прочие «провокаторы» неприятных чувств в локтевом суставе:

  • Нарастание чувства при нажиме – артрит, бурсит, дополнительные признаки – покраснение, отек;
  • Непроходящая боль – опухоли на поздних стадиях (они прощупываются в кости или в суставе);
  • Ноющая боль с «мурашками» – остеохондроз, синдром кубитального канала;
  • Ощущения возникают после тренировки – растяжение, ушиб, подвывих;
  • Болевой синдром при рукопожатии или при подтягивании – эпикондилит, трещина кости;
  • Ночная, утренняя боль в левом локте, правом локте – подагра, неврит, опухоль;
  • Жжение в правом или левом локтевом суставе в сочетании с болью в сердце, за грудиной – нестабильная стенокардия, приступ ИБС;
  • Стреляющие ощущения – зажим спинномозговых корешков на фоне остеохондроза;
  • Боли с хрустом – артроз, возможно – с остеофитами (костными шипами).

Если причины боли в локтевом суставе – травмы, лечение проводится только после осмотра у травматолога или хирурга.

Обычно врач уже по симптоматике поставит диагноз, но для исключения переломов всегда проводится рентгенографическое обследование.

На снимке будет видно, что спровоцировал ушиб, падение или другая травма – вывих, растяжение, разрыв мягких тканей, трещину, перелом. Самостоятельно до посещения врача можно предпринять лишь такие действия:

  • Придать руке фиксированное положение – немного согнув, закрепить на груди платком, бинтом.
  • Выпить таблетку обезболивающего средства.
  • Приложить к месту поражения лед, бутылку с холодной водой.

С острыми, хроническими заболеваниями лучше не затягивать – лечение локтевого сустава нужно проводить своевременно. Повторяющиеся боли должны насторожить и заставить посетить ревматолога, ортопеда, хирурга. Порой не обойтись без консультации невролога, особенно, при остеохондрозе позвоночника.

Для выявления болезней локтевого сустава назначаются разные методы диагностики:

  • Анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
  • УЗИ мягких тканей;
  • КТ, МРТ;
  • Рентгенография.

Артроскопия и биопсия обычно проводятся при осколочных травмах, наличии крови в суставной полости и опухолях, которые нужно дифференцировать от раковых.

Основная группа лекарств для лечения локтевого сустава – нестероидные противовоспалительные препараты. Если при артрозе они будут нести лишь симптоматическое действие, то при артрите, бурсите, тендините устранят острый воспалительный процесс и «погасят» болезнь.

  • Кетонал Дуо;
  • Мовалис;
  • Ортофен;
  • Ибупрофен;
  • Дексалгин.

Мази можно наносить на локтевой сустав под повязку – это усилит эффект. Курс таблеток, мазей не должен превышать 10-12 дней. Сильная боль, например, на фоне подагрического артрита, является показанием для введения глюкокортикостероидов в суставную полость.

Как еще лечить локтевой сустав, какие препараты дополняют терапию? Это:

  • Хондропротекторы – Артра, Дона, Структум и другие. Они питают ткани хряща и не дают ему разрушаться.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Препараты расслабляют мышцы, устраняют спазм и боль.
  • Витамины группы В – Комплигам, Мильгамма. Требуются для улучшения нервной проводимости и микроциркуляции крови.
  • Мази с согревающим действием – Софья, Капсаицин. Помогут оптимизировать кровообращение, обладают отвлекающим действием.
  • Антибиотики – Цефалексим, Ампициллин. Нужны, когда причиной боли является инфекционный процесс.

Если болит сустав в любом локте, специалисты чаще всего рекомендуют проводить комплексное лечение. В острой стадии показан прием медикаментов, а после стихания воспаления обязательно нужна физиотерапия и ЛФК. Без них высок риск хронизации патологий. Из методов физиотерапии обычно назначаются:

  • Микротоки;
  • Магнитотерапия;
  • Лазер;
  • Озокерит;
  • Парафин;
  • Грязи;
  • Электрофорез;
  • УВЧ.

Эпикондилит

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить на лечение много времени, сил и денег. Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • защита суставов от чрезмерной и длительной нагрузки;
  • соблюдение здорового образа жизни (правильное питание и умеренная физическая нагрузка);
  • стараться не допускать появления избыточного веса (так как он оказывает сильное давление на суставы);
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, особенно если болит локоть в суставе.

Что делать, чтобы предотвратить заболевания суставов? Ответственное отношение к своей жизни – залог здоровья и долголетия, особенно это касается состояния суставов.

Если болезнь уже настигла, то выбор невелик – надо начинать лечение боли в локтевом суставе, вернее причин, которые ее вызвали. Но если до самого худшего еще не дошло, у вас есть шанс отодвинуть во времени неизбежные процессы старения, и возможно даже вовсе избежать изнурительных болей в локтевых суставах.

Старайтесь избегать чрезмерных физических нагрузок, но не переусердствуйте. Умеренная физическая нагрузка держит в тонусе мышцы, а они, в свою очередь, во многом определяют состояние сустава. Крайне важно сбалансированное питание и недопущение избыточного веса. И не ленитесь почаще проводить профилактические осмотры у врача.

Чтобы никогда не ощущать боль в локтевом суставе при сгибании либо разгибании, стоит избегать непомерных физических нагрузок. При этом крайне важно следить за собственным весом, не допуская появления лишних килограммов.

В качестве эффективной профилактической меры также следует отметить правильное питание. Для укрепления костной ткани необходимо включить в рацион кисломолочные продукты. Восстановлению хрящей способствует употребление морской капусты, холодца, продуктов на основе желатина.

Для предотвращения боли и дискомфорта в локтевом суставе необходимо соблюдать ряд мер и устранить факторы, провоцирующие патологическое состояние.

  1. В первую очередь надо выполнять ежедневную гимнастику по сгибанию и разгибанию локтей.
  2. Соблюдать режим правильного питания.
  3. Необходимо избегать любых травм сустава.
  4. Следует избегать переохлаждения и перегрева суставов.
  5. Проводить своевременное и эффективное лечение болезней, могущих стать причиной болевых ощущений в суставе локтя.

В заключение

Вот мы и выяснили, почему может страдать локтевой сустав. Болезни, которые вызывают такой дискомфорт, имеют самую различную природу. Здесь фигурируют, как воздействия травматического характера, так всевозможные ревматические и воспалительные проявления.

Вот почему при появлении дискомфорта настолько важно немедленно обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и выявления реальной проблемы. Как правило, осуществлять исследования в отмеченной области не сложно, поскольку локтевой сустав открыт для выполнения самых различных процедур.

momentpereloma.ru

Причины болевых ощущений в локте

Возникли вопросы — проконсультируйтесь с врачом

Для записи на консультацию звоните по телефонам или заполните форму обратной связи:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Наиболее распространенной причиной считается эпикондилит — заболевание, связанное с перегрузкой, воспалением и повреждением сухожилий. Такое состояние часто развивается у людей, ежедневно по нескольку часов выполняющих однотипные движения (удары при игре в теннис и гольф, труд с использованием гаечного ключа, отвертки, кисти, ножниц). Постоянное напряжение мышц предплечья при монотонных действиях вызывают повреждения сухожилий, прикрепляющих их к локтевой кости.

Различают два вида этой патологии:

  • «локоть теннисиста» (внешний эпикондилит, при котором изменяются сухожилия мышц-разгибателей, болит с внешней стороны);
  • «локоть игрока в гольф» (внутренний эпикондилит, при котором воспаляются сухожилия мышц-сгибателей и болит внутренний локоть).

Хронический болевой синдром имеет следующие особенности:

  • возникает только в условиях нагрузки на руку и мышечного напряжения;
  • возникает с внешней или внутренней стороны при переносе тяжестей, вращательных движениях; если болит локоть при разгибании, то это — первый вариант эпикондилита — «локоть теннисиста», а при сгибании кисти дает о себе знать эпикондилит игрока в гольф;
  • боль отдает в предплечье и запястье;
  • отмечается ограничение объема движений (трудно повернуть что-либо, держать чашку, совершить рукопожатие);
  • не сопровождается суставной деформацией;
  • выявляются болезненные точки на локтевой поверхности (на внешней или внутренней стороне).

Эпикондилит лечит врач-ортопед или спортивный врач. Диагноз подтверждается с помощью КТ или МРТ. Сначала проводится консервативная терапия: покой и обезболивание с дальнейшим обучением правильной «эксплуатации» локтевого сочленения. При отсутствии эффекта подключается физиотерапия (гимнастика по укреплению и растяжению мышц предплечья, ионофорез), местная терапия (введение в сустав кортикостероиодов), ношение ортезов.

Если в течение полугода или года состояние руки не улучшается, то рассматривается вариант лечения с помощью хирургического вмешательства (обычного или минимально инвазивного (артроскопия через два прокола). Восстановление прооперированного локтя происходит с помощью программы реабилитации, включающей мышечную гимнастику, физиотерапию, эрготерапию.

Болезни, при которых болит локоть

Локтевые боли могут быть связаны с рядом других заболеваний.

  • Шейно-грудной остеохондроз с развитием корешкового синдрома довольно часто становится источником болезненных ощущений. Неврологическая «стреляющая» боль беспокоит и в отсутствие нагрузки, в том числе ночью.
  • Остеоартроз с медленно развивающимися дегенеративными изменениями костно-хрящевых структур приводит со временем к сокращению объема движений, например, уменьшению амплитуды сгибания или разгибания. При выраженном артрозе рука всегда находится в полусогнутом положении. Болевой синдром появляется только при сгибательно-разгибательных движениях, конфигурация сочленения не меняется.
  • Артрит поражает многие суставы при ревматоидном полиартите, подагре, псориазе и многих других воспалительных заболеваниях суставной ткани. Локтевое сочленение опухает и краснеет, болит и в активном состоянии, и в покое. При артритах часто возникает воспалительный процесс в околосуставной сумке (бурсит), который можно обнаружить на поверхности сустава в виде образования, напоминающего баллон с водой.
  • Травма (ушибы, вывихи и подвывихи, а также переломы костей и отрывы сухожилий) всегда сопровождаются болью. Вывих проявляется сильной деформацией. При разрыве сухожилий наблюдается отек, ограничение активных движений.

К какому врачу обратиться, если болит локоть

Игнорирование болевого синдрома в локтевом суставе и попытки самолечения отдаляют момент постановки диагноза и, соответственно, лечения, что чревато развитием необратимых деформаций, нестабильностью локтя и стойкой утратой двигательных функций.

Если беспокоят острые боли, особенно если они связаны с физическими нагрузками на руку или травмой, то целесообразно сразу обратиться к врачу-ортопеду или врачу-травматологу, чтобы исключить серьезные внутрисуставные повреждения и эпикондилит. Опытный квалифицированный специалист, как правило, уже при первом осмотре ставит диагноз и определяет причину болевого синдрома. Для этого проводятся специальные функциональные тесты, многие из которых являются скринингом (первичным обследованием) определенной суставной патологии.

Чтобы уточнить или подтвердить диагноз, врач назначает одно или несколько визуализирующих исследований пораженной области:

  • рентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ, иногда с контрастированием;
  • УЗИ.

Некоторые состояния требуют проведения лечебно-диагностической артроскопии (исследования суставной полости с помощью эндоскопа). Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим в условиях стационара. Отсутствие изменений внутрисуставных структур, признаки шейного и грудного остеохондроза являются показанием к консультации невропатолога.

Если боли в локтевом суставе хронические, сопровождаются признаками воспалительного процесса всей суставной системы, то лучше обратиться к семейному врачу, который поставит предварительный диагноз и направит к более узкому специалисту — ревматологу.

likarni.com

Почему болят локти: причины болей в локтевом суставе, к какому врачу обратиться при болях в локтях

Боль в локтях возникает достаточно часто и не всегда она означает, что имеет место быть развитие патологического процесса именно в локтевом суставе. Опасность этого симптома заключается в том, что диагностирование истинного заболевания, которое и спровоцировало появление болей в локтях, происходит поздно, а это автоматически делает лечение более длительным и сложным, в некоторых случаях выздоровления не наступает и человек становится инвалидом. При болях в локтевом суставе в первую очередь нужно обращаться к ортопеду или же ревматологу.

В представленном материале будут рассмотрены основные причины болей в локтях и общие принципы лечения.

Оглавление: «Локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф» Остеоартроз локтевого сустава деформирующего типа Заболевания воспалительного характера Локтевой туннельный синдром Неврит локтевого нерва Бурсит локтевого отростка Межпозвоночные грыжи и остеохондроз Травмы локтевого сустава Сустав Шарко (артропатия Шарко) Гемофилия Хондроматоз синовиальный Болезнь Шульмана (диффузный фасциит) Опухоль локтевого сустава

«Локоть теннисиста», «локоть игрока в гольф» — эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча

Эти патологии возникают на фоне перегрузок и основной причиной будут однотипные, повторяющиеся движения – например, управление компьютерной мышью, работа на дачном участке, занятия спортом и управление вообще какими-либо механизмами, которые требуют напряжения мышц сгибателей/разгибателей кисти.

Характерным для этих заболеваний будет:

  • болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий;
  • боль при активном сгибании кисти (присуща внутреннему эпикондилиту);
  • боль при активном разгибании кисти (присуща наружному эпикондилиту);
  • распространение неприятных ощущений вниз на предплечье;
  • ограниченность движений в локтевом суставе.

Общие принципы лечения наружного и/или внутреннего эпикондилита заключаются в следующем:

  1. Полное исключение нагрузок на локтевой сустав.
  2. Проведение физиопроцедур – эффективными будут лазеролечение, магнитотерапия, электрофорез и ультразвук.
  3. В случае хронического течения заболевания назначают курс ударно-волновой терапии.
  4. Прием противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей/гелей/кремов (препараты местного назначения) – Целебрекс, Мовалис, Нимесил и Найз.
  5. Подбор специальной лечебной гимнастики.

Если описанные методы не дают эффекта, то больному может быть проведена блокада в конкретную болевую точку с анестетиком и глюкокортикостероидом. Хирургическое вмешательство по поводу наружного и/или внутреннего эпикондилита проводится крайне редко.

Остеоартроз локтевого сустава деформирующего типа

Крайне редко это заболевание встречается, как самостоятельная патология (исключение составляет лишь состояние посттравматического артроза), чаще всего локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль в этом случае будет беспокоить при нагрузке – например, при переносе тяжестей. Характерными признаками деформирующего остеоартроза локтевого сустава будут ограничение движений и хруст, деформация сустава.

Общие принципы лечения рассматриваемого заболевания:

  1. Ограничение физической нагрузки.
  2. Массаж верхней конечности.
  3. Назначение противовоспалительных лекарственных препаратов в периоды обострения болей в локтях.
  4. Курсовое проведение физиопроцедур – например, магнитотерапия, УВЧ или электрофорез.
  5. Подбор комплекса упражнений из лечебной гимнастики.

Обратите внимание: при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава обязательно назначаются лекарственные препараты из группы хондропротекторов, которые способны улучшить обменные процессы в хрящевой ткани. К таким препаратам относятся Структум, Артра и Алфлутоп.

Заболевания воспалительного характера

Локтевой сустав может подвергнуться поражению воспалительным процессом при многих заболеваниях – например, подагра, инфекционные артриты, ревматоидный артрит, псориаз. В этом случае пациент будет предъявлять жалобы на боль в локтевом суставе, которая усиливается даже при незначительных движениях им и в ночное время. Врач отметит, что больной старается держать руку в полусогнутом положении, тем самым снижая интенсивность болевого синдрома, у него развивается тугоподвижность локтевого сустава.

Кроме характерной боли в локтевом суставе, при воспалительных процессах будут присутствовать повышенная температура кожных покровов непосредственно в месте расположения сустава, покраснение кожи, скованность после периода покоя. А если боли в локтях вызваны подагрой, то будут образовывать специфические узелки – тофусы.

Общие принципы лечения воспалительных процессов:

  1. Проведение терапии основного заболевания.
  2. Назначение противовоспалительных лекарственных средств.
  3. Полное исключение физических нагрузок.
  4. Курс физиопроцедур – лазеротерапия и магнитотерапия.

Если диагностирован артрит гнойного характера, то больному обязательно назначаются антибактериальные препараты. После купирования острого воспаления пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой, посещать курсы массажа и получить назначения по приему хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Это заболевание развивается на фоне сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины такого сдавления могут быть самые разные – например, слишком частые сгибания/разгибания локтя, травмы, костные выросты. Боль при локтевом туннельном синдроме начинается от локтя, распространяется по предплечью и иррадиирует в 4 и 5 палец кисти. Этот симптом всегда сопровождается онемением кожи в месте распространения боли.

Чтобы поставить диагноз «локтевой туннельный синдром», врач проводит простейший тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, а у пациента в это время появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Общие принципы лечения локтевого туннельного синдрома:

  1. Максимально возможное ограничение нагрузок, в некоторых случаях требуется фиксация сустава ортезом.
  2. Назначение противовоспалительных препаратов, антидепрессантов и антиконвульсантов.
  3. Прием витаминов группы В.

Если боль слишком интенсивная и простая терапия не дает результата, то больному проводится блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом непосредственно в область ущемления нерва. Крайне редко, но имеет место быть, хирургическое вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Речь идет о воспалении локтевого нерва, которое может развиться, как следствие переохлаждения, травмы или вальгусной деформации сустава. Боль в этом случае будет локализована непосредственно в локтевом суставе, носит она, чаще всего, ноющий характер. Как вторичный симптом неврита локтевого нерва – онемение 4 и 5 пальца руки, снижение в них силы.

Лечение рассматриваемого патологического процесса заключается в проведении медикаментозной терапии (сосудистые препараты, мочегонные средства, анальгетики, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства). После купирования острого неврита больному назначается массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры (электрофорез и фонофорез).

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения располагается подкожная сумка, которая заполнена синовиальной жидкость. Если произошла травма, либо имеет место быть постоянное трение этой области о стол, эта сумка может воспаляться. Подобный патологический процесс может развиться на фоне ревматоидного артрита и подагры.

Диагностика бурсита локтевого отростка не представляет трудностей: при согнутой руке на суставе появляется округлое образование, которое имеет мягкую консистенцию и отличается малоболезненностью. Если развивается бурсит гнойного характера, то пациент будет жаловаться на сильные боли в локтевом суставе, отечность и покраснение кожи в месте поражения.

Общие принципы лечения:

  1. Обеспечивается абсолютный покой суставу, нередко требуется наложение фиксирующей повязки.
  2. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут боль и остановят прогрессирование патологического процесса.
  3. Ставятся местные компрессы с димексидом или спиртом.
  4. В полость сумки вводится антибиотик или глюкокортикостероид (при тяжелом течении бурсита локтевого сустава).

После того, как острое воспаление будет купировано, допускается проведение физиопроцедур. Если рецидивы бурсита слишком частые, то врачи назначают проведение хирургического лечения – во время операции сумка иссекается.

Межпозвоночные грыжи и остеохондроз

Если грыжа или остеохондроз развиваются в верхнегрудном и нижнешейном отделах позвоночника, то боли в локтевом суставе будут присутствовать по причине ущемления нервных корешков. Боль весьма характерная – жгучая или постоянно ноющая, что зависит от уровня нагрузки на руку. Больной не может согнуть руку в локте, она становится очень слабой, а по всей площади предплечья нарушается чувствительность кожи.

Лечение при остеохондрозе и/или межпозвоночной грыжи всегда комплексное – иглорефлексотерапия, медикаментозные назначения (нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с анестетиками, витамины группы В, хондропротекторы), массаж, лечебная гимнастика. Если терапевтическое лечение не дает положительного результата, то врачи рекомендуют проведение хирургического лечения – операции на позвоночнике. 

Травмы локтевого сустава

Подразумеваются ушибы локтевого сустава, вывих предплечья, переломы костей, разрыв сухожилия двуглавой мышцы. Стоит знать, что в случае боли, отека, деформации сустава, ограничения движений в локте после травмы обязательно нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, что возможно сделать только путем проведения рентгенографии.

Лечение травм локтевого сустава проводится в строго индивидуальном порядке, но может включать в себя:

  1. Вправление вывиха.
  2. Хирургическое вмешательство по поводу разрыва сухожилия бицепса.
  3. Сопоставление обломков костей ручным способом при переломах со смещением.
  4. Полноценную иммобилизацию сустава.
  5. Медикаментозную терапию – назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательно в восстановительном периоде нужна реабилитация – массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Сустав Шарко (артропатия Шарко)

Данная патология поражает не только локтевой сустав, страдать могут сразу 2-3 разных сочленения. Чаще всего артропатия Шарко наблюдается при системных заболеваниях – например, на фоне поздней стадии сифилиса, сахарного диабета, сирингомиелии.

Артропатия Шарко характеризуется дистрофическими изменениями локтевого сустава, он становится отечным, нестабильным, страдает его двигательная функция.

Лечение рассматриваемой патологии заключается в терапии основного заболевания, полным ограничением подвижности локтевого сустава жестким ортезом. Если симптомы патологии выражены слишком интенсивно, то пациенту проводится хирургическое вмешательство (эндопротезирование).

Гемофилия

Это заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови. Боль в локтях может возникнуть при ушибе сустава – в нем будет образовываться гематома, полость сустава заполнится кровью. Больной будет отмечать не только выраженную боль, но и отечность локтевого сустава, ограничение движения в нем.

Чтобы избежать болей в локтях при ушибах на фоне гемофилии, нужно не только своевременно проводить аспирацию крови из полости сустава, но и соблюдать профилактику травм.

Хондроматоз синовиальный

Это заболевание хрящевой ткани, когда нарушается процесс формирования хряща и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развитие этой болезни начинается еще в детском возрасте, симптомами будут деформация костей и укорочение верхних и нижних конечностей.

Боль в локтевом суставе на фоне синовиального хондроматоза будет возникать при сгибании и разгибании руки. Со временем боль принимает постоянный характер, локтевой сустав отекает и становится тугоподвижным.

Лечение в данном случае уместно только хирургическое, которое заключается в удалении хрящевых тел.

Болезнь Шульмана (диффузный фасциит)

Это заболевание соединительной ткани. В пленках, которые покрывают околосуставные мышцы (фасции), развивается хронический воспалительный процесс. Кроме постоянной, тянущей боли в локте, пациент жалуется на потерю подвижности в суставе.

Лечение будет эффективным только в том случае, если диффузный фасциит был диагностирован на ранней стадии своего развития. Больному в рамках терапии назначаются глюкокортикоиды и цитостатики, а после купирования острого воспаления – массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия.

Опухоль локтевого сустава

Боль в локтях при опухолевом процессе сначала появляется внезапно, носит кратковременный характер и исчезает без вмешательства врачей. Но по мере прогрессирования патологического процесса рассматриваемый синдром приобретает большую выраженность, не снимается даже мощными анальгетиками. Кроме характерной боли, у пациента отмечается резкое похудение, повышенная утомляемость, незначительные, но постоянные повышения температуры – малые признаки рака.

Лечение опухолей локтевого сустава только хирургическое, объем и метод операции зависит от того, какой характер имеет новообразование (доброкачественный или злокачественный), точного расположения опухоли и ее размера.

Боли в локтях – это всегда симптом прогрессирующей патологии. Чем раньше будет диагностировано истинное заболевание, тем эффективнее будет лечение. Поэтому врачи настаивают на немедленном обращении в лечебное учреждение даже при непостоянных и невыраженных болях в локтях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

15,574 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(161 голос., средний: 4,58 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также