Чем лечат уретрит


Уретрит: симптомы, лечение, препараты. Как лечить уретрит

Уретрит представляет собой хроническое или острое воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание способно протекать в инфекционной или неинфекционной форме.

Причины появления

Лечение уретрита начинается с определения причины его возникновения. Только после того, как причина была установлена, врач может подобрать адекватное лечение для данного больного.

Уретрит может иметь инфекционное происхождение. Возбудители того или иного заболевания попадают в организм половым путем или при совместном использовании предметов личной гигиены.

Неинфекционное происхождение заболевания предполагает, что уретрит был получен не половым путем. Причиной возникновения заболевания могут стать недостаточно хорошо обработанные медицинские инструменты, травмы мочеиспускательного канала, аллергические реакции и т. д.

Симптомы уретрита

Одним из первых симптомов появления уретрита становятся болезненные мочеиспускания. Обращение к специалисту желательно именно на этой стадии, так как велика вероятность предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Если продолжать игнорировать неприятные ощущения, возникающие во время мочеиспускания, следующим симптомом становятся гнойные выделения. В некоторых случаях можно наблюдать воспаления наружного отверстия уретры.

Специфические признаки:

  • При тотальном уретрите происходит воспаление всей уретры. Симптомы могут быть схожи с симптомами простатита. При отсутствии своевременного лечения заболевания симптомы могут пропасть сами собой через некоторое время. Однако затем последуют осложнения.
  • Острый уретрит можно определить при наличии резких болей и жжения при мочеиспускании. Губы уретры окрашены в ярко-красный цвет, появляется отек. Наблюдаются сильные выделения из мочеиспускательного канала.
  • После острой формы заболевания может наступить подострая. Выделения из уретры могут значительно сократиться или исчезнуть совсем. Моча при подостром уретрите становится прозрачной. Могут присутствовать гнойные нити.
  • При отсутствии своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму. Больные жалуются на невротические явления. Возможны небольшие выделения из уретры. Обострения заболевания возникают при употреблении алкоголя, половом возбуждении или переохлаждении.

Уретрит иногда путают с простатитом. Затрудненные и болезненные мочеиспускания характерны для обоих заболеваний. Вот почему заниматься самодиагностикой недопустимо. Также не стоит предпринимать какие-либо самостоятельные действия для лечения заболевания.

Пациентам, решившим обратиться к специалисту, нередко бывает очень трудно сделать выбор и решить, к какому именно врачу лучше всего пойти: венерологу или урологу. К венерологу рекомендовано обращаться тем, для кого случайные половые связи не являются редкостью. Если у пациента есть постоянный половой партнер или в данный момент партнера нет вообще, можно для начала обратиться к урологу.

Виды уретрита

Уретрит делится на две группы – неинфекционный и инфекционный. Последняя разновидность может быть спровоцирована двумя группами микроорганизмов: неспецифическими (кишечная палочка, стафилококк и т. д.) и специфическими (провоцирующими венерические заболевания). Рассмотрим подробнее основные разновидности инфекционного уретрита.

Бактериальный уретрит

При попадании неспецифической патогенной бактериальной флоры в мочеиспускательный канал (в большинстве случаев такое бывает при случайных половых связях) может возникнуть бактериальный уретрит. Заболевание также часто возникает после длительных катетеризаций мочевого пузыря или трансуретральных эндоскопических манипуляций. Бактериальный уретрит делится на:

  • Первичный. Может иметь острую и хроническую формы. Острый бактериальный уретрит обычно протекает невыраженно и не имеет строго определенного инкубационного периода. Из мочеиспускательного канала выделяется гной и слизь. Отмечается болезненность при опорожнении мочевого пузыря, жжение и зуд в уретре. Возможен незначительный отек в области наружного отверстия и на слизистой оболочке уретры. Гемоспермия (кровь в сперме) и расстройства эякуляции могут наблюдаться в тех случаях, когда в процесс вовлечен семенной бугорок в задней части мочеиспускательного канала.
  • Вторичный. Может развиться при наличии местного воспалительного процесса при каком-либо инфекционном заболевании, например, пневмонии. Вторичный неспецифический уретрит в большинстве случаев протекает длительно и латентно. Взрослые пациенты могут жаловаться на болезненность при мочеиспускании. Возможны незначительные слизисто-гнойные выделения в утренние часы. Дети, в отличие от взрослых, редко жалуются на болезненное мочеиспускание. Наблюдаются гиперемия и склеивание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При лечении бактериального уретрита необходимо учесть чувствительность возбудителя к тому или иному назначаемому препарату, а также патогенез и этиологию. Если уретрит проходит параллельно с циститом, врач назначает комплексное лечение, которое обязательно включает физиотерапию.

Если общая терапия оказывается недостаточно эффективной, может быть назначено местное лечение, например, инстилляции в мочеиспускательный канал растворов колларгола, серебра и т. д.

Гонорейный уретрит

Возбудителем заболевания становятся гонококки, попадающие в организм во время полового акта. Помимо этого, заражение может произойти через предметы общего пользования, например, полотенце.

Лечение гонорейного уретрита осуществляется врачом-венерологом. В последнее время заболевание лечат при помощи цефалоспоринов, так как было отмечено, что гонококки стали менее восприимчивы к традиционному пенициллину. После окончания лечения необходимо протестировать больного на наличие в его организме гонококков. Пациенту делается так называемая провокация, которую повторяют через определенные промежутки времени. Гонорейный уретрит не оставляет иммунитета. Именно поэтому существует вероятность повторного заражения.

Данная разновидность уретрита встречается очень редко. Заболевание может возникнуть в результате поражения уретры дрожжевыми грибками. В большинстве случаев появление заболевания становится следствием длительной антибактериальной терапии. Кроме того, кандидамикотическим уретритом можно заразиться при половом контакте. Разновидность заболевания может протекать практически бессимптомно. Возможны беловатые выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение. Если при установлении диагноза пациент принимает антибиотики, врач отменяет их и заменяет противогрибковыми препаратами.

Вирусный уретрит

Чаще всего возникновению заболевания способствует вирус уретроконъюнктивита. Вирус имеет свойство размножаться в эпителиальных клетках шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала и конъюнктивы. При этом происходит воспаление соответствующего органа.

Передача инфекции возможна половым путем. Течение данной разновидности заболевания, как правило, вялое. Вирусный уретрит может сопровождаться поражением суставов. При лечении могут появиться некоторые трудности. Антибиотики широкого спектра действия обычно сочетают с кортикостероидными гормонами.

Трихомонадный уретрит

Данную разновидность уретрита отличают белые пенистые выделения из уретры. Может наблюдаться легкий зуд. Развитие заболевания начинается через 5-15 дней после заражения. Хронический трихомонадный уретрит может осложняться трихомонадным простатитом. Осложнение наблюдается в 15-20% случаев. Чтобы предотвратить повторное инфицирование, проводится лечение одновременно обоих партнеров. Если есть необходимость, можно провести повторный курс.

Уретрит у женщин

Вопреки распространенному мнению о том, что уретритом болеют только мужчины, заболевание нередко можно встретить и у женщин. Однако, учитывая тот факт, что мочеиспускательный канал в женском организме значительно короче мужской уретры, воспаление у женщин может протекать бессимптомно и безболезненно. В связи с этим пациентка не имеет возможность своевременно обратиться к врачу, что может привести заболевание к хронической форме. Легче всего самостоятельно обнаружить гонококковый уретрит, поскольку он сопровождается резкими болями и гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Если пациентка не обратилась к специалисту вовремя, у нее начинается цистит, то есть, воспаление мочевого пузыря. Симптомы обоих заболеваний настолько похожи, что уретрит можно принять за цистит, поскольку основным симптомом становятся частые позывы к мочеиспусканию. Причинами уретрита у женщин могут стать:

  • половые инфекции;
  • переохлаждение;
  • погрешности в диете;
  • гинекологические заболевания.
  • К менее распространенным причинам возникновения уретрита можно отнести:
  • Медицинское вмешательство. При проведении цистоскопии и катетеризации недостаточно компетентный врач может повредить стенки мочеиспускательного канала или занести инфекцию, что и способствует развитию заболевания.
  • Облучение. Данная причина встречается нечасто. Тем не менее, лучевая болезнь действительно может привести к циститу или уретриту.
  • Мочекаменная болезнь. Когда образовавшиеся в почках кристаллы и песок проходят через уретру, они повреждают стенки мочеиспускательного канала. Уретра становится очень уязвимой.

Уретрит у женщин, так же, как и у мужчин, имеет осложнения. Помимо цистита, одним из главных осложнений становится пиелонефрит. Кроме этого, хронический уретрит при отсутствии необходимого лечения может привести к деформации мочеиспускательного канала, его сужению. Деформация осложняет процесс мочеиспускания.

Лечение уретрита у женщин подразумевает 3 основных этапа:

  • На первом этапе необходимо снять воспаление самого мочеиспускательного канала;
  • На втором этапе следует восстановить нормальную микрофлору влагалища, особенно, если уретрит был вызван половой инфекцией;
  • На третьем этапе предпринимаются все необходимые меры по восстановлению иммунной системы. Повышение резистентности делает организм менее восприимчивым к различного рода инфекциям.

Профилактика уретрита у женщин имеет свои особенности:

  • необходимо устранить проблемы со стулом – запоры и диареи;
  • следует избегать комбинации анальных и вагинальных половых актов, а также случайных половых связей;
  • посещение гинеколога должно быть регулярным, вне зависимости от наличия симптомов.

Диагностика уретрита

На первом этапе специалисту необходимо выявить причину возникновения уретрита. Для этого нужно найти возбудителей. Однако, если из уретры не выделяется гной, установить причину появления заболевания будет непросто. Для извлечения гноя используются термические, химические и физические провокационные тесты. Наиболее легким считается химический способ: пациент принимает лекарство, после чего начинается обильное выделение гноя. Термические и механические способы более сложны и болезненны. Чтобы получить гной, слизистую оболочку уретры раздражают тонким металлическим зондом (физический способ) или температурными воздействиями (термический способ).

Дальнейшее исследование выделений может быть проведено двумя путями: бактериоскопическим или бактериологическим. Первый способ исследования предполагает изучение мазка под микроскопом. Если установить возбудителя не удалось, применяется бактериологический метод. Выделения из мочеиспускательного канала помещают на питательную среду. В случае положительного результата на питательной среде вырастут целые колонии бактерий.

Существуют и более современные методы обнаружения возбудителей заболевания. Во многих медицинских центрах используют полимеразную цепную реакцию. Этот метод исследования подразумевает выделение из любой биологической жидкости пациента ДНК возбудителя уретрита.

Пациентам, получавшим когда-либо травмы органов малого таза, могут назначить рентген уретры. При помощи контрастной рентгенографии можно обнаружить дефекты стенок мочеиспускательного канала. Кроме этого, для исследования широко применяется уретроскопия, при которой в уретру вводится специальный оптический аппарат.

Лечение уретрита

В большинстве случаев для лечения уретрита применяются антибиотики. Чтобы добиться наилучших результатов, необходимо учитывать данные антибиотикограммы. Это означает, что прежде, чем назначать больному антибиотики, врач должен определить, насколько высока чувствительность пациента к назначаемому лекарству. Антибиотикограмма проводится через несколько дней после того, как пациенту был поставлен диагноз. В течение этих дней больной также не должен оставаться без медицинской помощи. Пациенту могут временно назначить антибиотики из группы пенициллинов, то есть, антибиотики широкого спектра действия. В настоящее время широко применяются полусинтетические пенициллины. Эта группа препаратов сильнее влияет на возбудителя, одновременно будучи стойкой к биологической среде человека. Если данная группа лекарств окажется неэффективной, пациенту могут назначить более действенные антибиотики. Возможно также назначение антисептических препаратов для промывания уретры. Для проведения данной процедуры используется декасан или более традиционный фурациллин. Промывание должен проводить только специалист.

Чтобы не искажать картину заболевания, пациент не должен заниматься самолечением и принимать лекарство до того, как врач поставит диагноз. Использовать народные рецепты лечения уретрита возможно только после консультации со специалистом. Некоторые методы народной медицины, например, мочегонные чаи, помогают значительно ускорить процесс излечения.

Проходя лечение от уретрита, пациент должен соблюдать диету, подразумевающую отказ от продуктов, повышающих секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К таким продуктам, в первую очередь, относятся острые приправы и специи.

Следует помнить о том, что реабилитация (психологическая) после уретрита может потребоваться не самому больному, а его партнерше. Нередко при выявлении уретрита партнеры по незнанию начинают обвинять друг друга в измене. После того, как пациенту был поставлен диагноз, посетить врача можно совместно. Специалист объяснит партнерше больного, что наличие воспаления уретры не свидетельствует о неверности мужчины.

Осложнения

Несвоевременное лечение уретрита может привести к многочисленным осложнениям, наиболее частым из которых является воспаление почек, простаты или мочевого пузыря. Согласно недавно проведенным исследованиям, существует связь между воспалением уретры и появлением опухолей яичек. Лечить осложнения, вызванные уретритом, намного сложнее, чем само заболевание.

Профилактические меры

Вероятность возникновения заболевания можно свести к минимуму, если соблюдать некоторые несложные правила.

  • В первую очередь, следует избегать случайных связей.
  • Соблюдение правил личной гигиены также снижает вероятность заражения.
  • Отказ от вредных привычек: курение и чрезмерное употребление крепких спиртных напитков.
  • Регулярное профилактическое наблюдение у уролога.
  • Соблюдение диеты: не злоупотреблять острой, маринованной, соленой пищей.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Избегать переохлаждений организма.

Наибольшему риску заболеть подвергаются мужчины, страдающие воспалениями поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и некоторых других внутренних органов. Велика вероятность заражения и у тех, кто часто страдает ангиной.

bezboleznej.ru

Как лечить уретрит у мужчин

Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой. Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу. Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.

Что такое уретрит у мужчин?

Уретрит у женщин и у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

  • Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения.
  • Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

Диагностика - какие анализы сдавать?

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

  1. Урогенитальный мазок.
  2.  Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
  3. ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Трехстаканная проба мочи.
  6. Уретроскопия.
  7. Общий анализ крови.
  8.  Биохимия крови.
  9. Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.

  • Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
  • Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .

Антисептики

Отличное обезболивающее действие дают антисептичесие препараты, которые не только назначаются в виде приема таблеток внутрь. Существуют антисептические препараты в жидком виде, которыми надо несколько раз в день омывать мочеиспускательный канал для подавления роста паразитарных грибов. Например, «Хлоргексидин» при уретрите назначается не только для наружного применения, но и для промывания мочевого пузыря.

К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».

Мази и свечи

В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, противовирусная мазь «Ацикловир» будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,

С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Лечение уретрита народными средствами

Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:

  • Настой из листьев черной смородины. Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
  • Настой коры дуба. Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
  • Настой цветков василька. Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.

Осложнения

Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.

У мужчин осложнение уретрита может привести к: простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.

Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.

Виды мужского уретрита

Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).

  1. Неспецифический. Неспецифический уретрит – это заболевание, вызванное герпесом, стафилококком, грибковыми инфекциями и прочими типами условно-патогенной микрофлоры. На сегодняшний день еще никто не может сказать, как передается данный вид заболевания. Сложность лечения еще заключается в том, что такой уретрит сопровождается разными болезнями или смешанными инфекциями. Иногда неспецифический уретрит может спровоцировать даже аллергическая реакция.
  2. Кандидозный. Заболевания поражает грибком слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Нередко кандидозный уретрит является следствием незащищенного секса, но чаще заражаются им в процессе длительного лечения антибактериальными препаратами. Перед проявлением этого вида уретрита у мужчины происходят очень сильный зуд, жжение в области полового органа.
  3. Трихомонадный. Возбудителем уретрита являются трихомонады. Коварность заболевания кроется в том, что первые симптомы проявляются только через 7-14 дней после заражения. Особенностью трихомонадного уретрита являются пенистые выделения светлого цвета. Лечение заболевания следует проводить сразу у всех половых партнеров, ведь оно передается половым путем.
  4. Бактериальный. Причиной бактериального уретрита является присутствие в мочеиспускательном канале мужчины бактериальной микрофлоры. Возникнуть заболевание может после травмы уретры, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии. Также может с мочой в мочеиспускательный канал мужчины попасть мелкий камень или песок из почек, что спровоцирует микробное заболевание.
  5. Хронический. Хроническое воспаление уретры – это, как правило, последствия не до конца вылеченного уретрита. Его лечение самое трудоемкое и длительное среди всех типов заболевания, а успешность напрямую зависит от строгого выполнения назначений уролога. Нередко хронический уретрит проходит в сочетании с простатитом и другими мужскими патологиями, поэтому терапия назначается комплексная, предусматривающая применение как традиционных, так и нетрадиционных медицинских методов.
  6. Задний. При заднем уретрите (воспаление только задней уретры) воспалительный процесс происходит в предстательной и перепончатой железах. Основные симптомы этого вида заболевания – кровяные выделения в моче, мутная консистенция, частые позывы к мочеиспусканию, сильная боль. При заднем уретрите других признаков воспалительного процесса не бывает.
  7. Хламидийный. Как следует из названия, возбудителем патологии является chlamydia (хламидия). Это внутриклеточный облигантный паразит, способный развиваться и внутри, и снаружи клетки. Возникает хламидийный уретрит при незащищенном половом контакте, попадая на слизистую оболочку полового органа. Хламидийная инфекция оказывает на организм еще и токсическое воздействие, и проявляется у мужчины через 7 – 20 дней.
  8. Аллергический. Мужчина может заразиться уретритом при попадании в мочевыводящие пути какого-либо аллергена. Например, через продукты, которые употреблял, или через лекарственные средства. О том, что у пациента именно аллергический уретрит, свидетельствуют симптомы заболевания: воспалительный отек, который проникает в слизистые и подслизистые слои. Он даже может перекрыть из уретры выход мочи.
  9. Негонококковый. Негонококковый уретрит не является результатом инфицирования гонококками, но провоцируется другими простейшими или вирусами. Он тоже передается половым путем, а инкубационный период составляет от 7 до 20 дней. Симптомы болезни мало чем отличаются от остальных. Особого внимания заслуживает бессимптомная форма патологии, поскольку при отсутствии субъективных причин мужчины редко вовремя обращаются к врачу за лечением.
  10. Острый гонорейный уретрит. Гонорейный уретрит у мужчин возникает после незащищенного полового акта. Это венерическая болезнь, протекающая в острой форме. Патология характеризуется уплотнением головки полового органа, жжением, острой болью, покраснением отверстия уретры. Эта форма уретрита успешно поддается терапии, так как из-за острого течения редко переходит в хроническую форму.
  11. Микоплазменный. Этот вид уретрита происходит от микоплазменной инфекции. Микоплазмы – это естественные обитатели человеческого организма, но некоторые их виды считаются патогенными. Количество людей, зараженной микоплазмой, превышает количество пациентов в разы, однако при пониженном иммунитете болезнь может проявиться в острой, подострой или вялотекущей форме. Эта инфекция хорошо поддается антибактериальной терапии, если во время выявляется.
  12. Гонококковый. Его еще называют гонорейный уретритом. Он относится к типу специфической патологии, то есть происходит заражение такими возбудителями, как гонококк, хламидии, кандида, микоплазмы, трихомонады. Гонококковый уретрит относят к венерическим заболеваниям. Гонококк, попадая в уретру, не только разрушает эпителий, но и видоизменяет его, что приводит к развитию патологий в этих тканях.
  13. Гарднереллезный. Гарднереллезный уретрит характеризуется бессимптомным протеканием. Мужчина заражается им после незащищенного полового контакта с женщиной, которая инфицирована бактериальным вагинитом с наличием гарднерелл. Несмотря на то, что после инфицирования мужчина внешне абсолютно здоров, после такого уретрита систематически возникают осложнения в виде эпидермита, простатита, куперита.
  14. Грибковый. Причиной появления грибкового уретрита у мужчины выступает кандидозный возбудитель (грибковая инфекция). Первые признаки грибковой патологии могут возникнуть уже через несколько часов после заражения, что облегчает диагностику и лечение данного типа уретрита. При таком поражении уретры мужской орган становится сильно чувствительным к любому раздражителю, и даже половой акт сопровождается сильными болями.

wjone.ru

Лечение уретрита

В лечении уретрита применяются различные медицинские препараты.

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

Лечение цистита и уретрита у женщин

У пациентов женского пола воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря очень часто сочетаются. Это связано с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы.

У них уретра очень короткая, но широкая. Инфекция из неё легко поднимается восходящим путем.

В лечении уретрита у женщин применяются:

  • антибиотики внутрь
  • местные антисептики
  • кремы с антибактериальными компонентами

Чаще всего циститы на фоне уретритов вызывает грамнегативная неспецифическая микрофлора. Обычно это кишечная палочка.

Для лечения неспецифического уретрита у женщин в таком случае препаратами выбора остаются фторхинолоны. Применяются офлоксацин или левофлоксацин.

Часто для излечения заболевания достаточно приема одной-двух таблеток в течение суток. Симптомы сразу же уменьшаются.

Фторхинолоны в большинстве случаев эффективно угнетают грамотрицательную флору. Они проникают в больших концентрациях в мочу, так как выводятся в основном через почки. За счет высокой концентрации в мочевыделительной системе приводят к быстрой санации мочевого пузыря.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях

Иногда пациентки не желают ходить к врачу. Потому что нужно тратить время, сдавать анализы.

А вдруг ещё будут делать какие-то страшные и болезненные процедуры. В общем, пользуются аргументами третьеклассника, которого мама не может уговорить сходить к стоматологу.

Но сознательный взрослый человек должен понимать, что здоровье мочевыделительной системы – вещь серьезная. Терапия в домашних условиях обычно неэффективна.

Она приводит к таким последствиям:

  • распространение инфекции восходящим путем с поражением почек
  • инфицирование структур репродуктивной системы
  • формирование абсцессов, требующих хирургического лечения
  • хронизация воспаления, а лечение хронического уретрита у женщин проходит гораздо сложнее и тяжелее

Казалось бы, можно просто купить антибиотики – при цистите и уретрите у женщин они помогут вылечиться. Но на деле это не так.

Существует большое количество разнообразных антибактериальных препаратов. Они имеют различный спектр действия.

Но в домашних условиях женщина не может:

  • взять у себя анализы и определить возбудителя инфекции
  • провести дифференциальную диагностику между уретритом бактериальным и вирусным, аллергическим, травматическим, реактивным, ожоговым и т.д.
  • подобрать необходимую схему терапии

Неправильное лечение чревато осложнениями и формированием у флоры антибиотикорезистентности.

Лечение герпетического уретрита

Иногда воспаление вызвано вообще не бактериями. Тогда антибиотики при уретрите у женщин не нужны.

Воспалительный процесс иногда имеет вирусную этиологию. Одним из патогенов может быть генитальный герпес.

Симптомы стандартные:

  • болевые ощущения
  • выделения
  • зуд
  • дизурия

Часто на гениталиях появляются пузырьки. Они превращаются в эрозии, которые бывают весьма болезненными.

Для лечения уретрита у женщин препараты применяют противовирусные, если этиологическим фактором становится герпес. Назначают ациклические нуклеозиды.

Лечение трихомонадного уретрита

У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

Применяются:

  • метронидазол
  • тинидазол
  • секнидазол
  • орнидазол

Желательно начинать терапию как можно раньше. Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

  • метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
  • этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
  • орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

Есть и другие схемы.

При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного

Микоплазмы и уреаплазмы относятся к числу возможных возбудителей заболевания. Они вызывают уретриты. При этом редко распространяются на другие органы. Тем не менее, лечить эти патологии необходимо.

У женщин они опасны при беременности.

У мужчин часто приводят к развитию болезни Рейтера. Это комплекс симптомов, обусловленных реактивным воспалением суставов, глаз, кожи, а иногда и внутренних органов.

При микоплазменном уретрите лечение препаратами может проводиться достаточно долго. Эти микроорганизмы с трудом поддаются эрадикации. Курс назначается минимум на 10 дней. Нередко его продлевают до 2-3 недель.

Особенно важно тщательно пролечиваться супружеским парам, планирующим беременность. Потому что после зачатия ребенка инфекция может обостряться и вызывать тяжелые осложнения. В том числе она приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Лечение уретрита хламидийного

Хламидиоз – частая причина бесплодия, болезни Рейтера, воспаления органов малого таза у женщин. Лечение уретрита при ЗППП хламидийной этиологии проводится по разным схемам. Все зависит от того, распространилась ли инфекция дальше, или она ограничена уретрой.

В любом случае антибиотики при цистите и уретрите хламидийной этиологии назначаются следующие:

  • доксициклин
  • джозамицин
  • азитромицин

Реже применяются фторхинолоны. К ним хламидия чувствительна далеко не всегда.

Препаратами резерва считаются офлоксацин и левофлоксацин. Курс терапии может продолжаться 1 неделю.

Более длительные сроки применения антибиотиков при уретрите необходимы, если:

  • это повторный курс после рецидива
  • болезнь перешла в хроническую форму
  • поражения дополнительные органы (матка, фаллопиевы трубы, простата и т.д.)

Лечение хронического уретрита у мужчин проводят курсом от 3 недель и больше. Потому что уничтожить хламидий полностью в урогенитальном тракте бывает достаточно трудно. Это связано с тем, что они переходят в формы, невосприимчивые к препаратам.

Такие формы воспалений не вызывают. Но через некоторое время они могут снова размножаться и вызывать патогенные процессы.

Лечение уретрита при мочекаменной болезни

Сами по себе камни в почках не являются источником воспаления. Но они повышают риск присоединения бактериальной инфекции.

Конкременты нарушают пристеночное кровообращение в тех органах, где они находятся. Они повреждают своими острыми краями слизистую. Поэтому нарушают защитные барьеры, создавая входные ворота для инфекции.

Часто присоединяются неспецифические воспалительные процессы. В лечении уретрита у женщин препараты на фоне мочекаменной болезни применяются разные. Нужная не только санация мочевыделительной системы. Требуется также устранение самих конкрементов.

Для этого применяют:

  • спазмолитики – расслабляют мышцы мочевыделительных путей, облегчают выведение камней
  • цитраты – растворяют уратные и иногда оксалатные камни, образующиеся в кислой моче
  • литотрипсию – для дробления камней ультразвуком
  • хирургическое вмешательство – для удаления конкрементов

Непосредственно сам уретрит и цистит лечения препаратами тоже требует. Назначаются антибиотики широкого спектра.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин

Инфекцию могут вызывать не только бактерии, но и грибки. Дистальную уретру может поражать кандидоз. Обычно одновременно воспаляется и головка пениса.

Антибиотики при уретрите у мужчин в таком случае применяются противогрибковые. Они назначаются не только местно, но и внутрь. На головку пениса наносится миконазол.

В виде таблеток применяется флуконазол. Обычно достаточно одной дозы 150 мг. Исключение составляют случаи рецидивирующего кандидоза. Тогда курс применяется более длительный.

Лечение неспецифического бактериального уретрита

Не все случаи воспаления вызваны половыми инфекциями. Иногда причиной становится условно-патогенная микрофлора. Бактериальный уретрит лечится антибиотиками.

Какие антибиотики при уретрите будут назначены, зависит от:

  • клинических симптомов
  • данных анамнеза
  • лабораторных исследований

Применяться могут разные препараты. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Используются также местные антисептики.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

  • проведении диагностических и лечебных процедур
  • восстановлении после лечения уретрита и цистита
  • воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

  • интерстициальном цистите
  • инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

  • ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
  • антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
  • противовоспалительные средства – снимают симптомы
  • иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
  • пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Какие анализы нужны для лечения уретрита

Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре. Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

  • трихомонады
  • гонококки
  • кандиды

При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

Это исследование дает возможность:

  • выявить вид возбудителя
  • определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
  • подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.

Превентивное лечение уретрита

Превентивным называют лечение, которое назначается без всяких анализов. Оно проводится, исходя из эпидемиологических показаний. Поводом для назначения превентивного лечения является незащищенный половой контакт.

Уретрит могут вызывать такие инфекции:

  • хламидиоз
  • трихомониаз
  • гонорея

Другие заболевания, передающиеся половым путем, либо редко поражают уретру, либо не могут быть предотвращены при помощи превентивной терапии.

Суть метода состоит в следующем:

    1. Пациент имеет незащищенный половой контакт.
    2. Он узнает, что партнер страдает той или иной половой инфекцией.
    3. Чтобы не заболеть уретритом, он получает в первые дни после контакта лечение малыми дозами и короткими курсами антибиотиков.

Превентивное лечение уретрита эффективно. Потому что после полового акта бактерий или простейших в уретре ещё мало. Они быстро подавляются антибактериальными средствами.

Врачи назначают такие схемы:

  • для хламидиоза – 0,25 грамм азитромицина
  • для гонореи – укол цефтриаксона внутривенно в дозе 250 мг
  • для трихомониаза – прием 0,5 грамма метронидазола или орнидазола

Для лечения уретрита обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем необходимые исследования и назначим эффективную схему терапии.

Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Уретрит

Уретрит — это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.

Виды уретрита

Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы, грибы, бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым, токсическим, аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.

В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические. В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют половые инфекции (хламидии, гонококк, трихомонада, уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.

Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками, стрептококки, кишечные палочки, грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.

Особенности уретрита

Как правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.

Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.

Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека мочекаменной болезни. Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.

Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.

Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.

Симптомы уретрита

Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.

Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.

Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.

Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.

В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие выделения из мочеиспускательного канала. Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита.

Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки простатита. При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.

Диагностика уретрита

Для правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.

Лечение уретрита

Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении молочницы, хламидиоза, гонореи и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это антибиотики, а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.

Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта.

И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.

Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.

Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором диеты, воздержание от алкоголя, обильное питье.

После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.

Доктора

Лекарства

Профилактика уретрита

В качестве мер профилактики уретрита важно придерживаться здорового питания, исключив из рациона обилие острых, соленых, кислых блюд, алкогольных напитков. Важен и правильный питьевой режим: каждый день человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальный вариант – употребление простой негазированной воды. При необходимости можно применять мочегонные средства – для этого подойдет липовый чай, огуречный, черносмородиновый и клюквенный сок, петрушка.

Следует также избегать переохлаждения, носить теплую и удобную одежду зимой, не допускать проблем со стулом, тщательно следить за гигиеной половых органов. При наличии симптомов воспаления следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вылечить недуг на ранней стадии.

Осложнения уретрита

При отсутствии необходимого лечения уретрит у мужчин может осложняться рядом явлений. Прежде всего, острый уретрит может обрести хроническую форму. Возможно развитие воспалительного явления предстательной железы (простатита), воспаления яичка (орхита), воспалительного процесса семенных пузырьков (везикулита). Вследствие уретрита также может развиться баланит, баланопостит, возможно сужение мочеиспускательного канала.

При уретрите у женщин в качестве осложнения возможно нарушение микрофлоры влагалища, цистит, воспалительные явления мочевых путей.

Список источников

  • Урология: национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009;
  • Козлюк В.А., Козлюк А.С. Уретриты у мужчин. Актуальные вопросы диагностики. Цитоморфология. Лечение. — Киев: Стиль-Премьер, 2006;
  • Скриприн Ю.К., Шарапова Г.Я. Болезни, передающиеся половым путём. - М.: Медицина, 2005;
  • Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / В.А. Молочков, О.Л. Иванов, В.В. Чеботарев. М.: Медицина, 2006.

medside.ru

Уретрит у женщин

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

  1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
  2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
  3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
  4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
  5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
  6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
  7.  Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
  8.  Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
  9.  Переохлаждение (не только общее, но и местное).
  10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
  11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог. 

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит — особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

  • сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные выделения при уретрите;
  • слизистая краснеет и отекает;
  • появляются гнойные выделения;
  • частое желание помочиться;
  • боль в уретре;
  • повышается уровень температуры тела;
  • по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.  При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации. 

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

  1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
  2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
  3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
  4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
  5. Палочка Коха — микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание — нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

  • ОАК и БАК;
  • анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
  • ПЦР;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • уретроскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ на микобактерии туберкулеза;
  • тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие. 

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

  • подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
  • при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
  • в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:
  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.
Кандидозный Противогрибковые препараты:
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.
Трихомонадный Антибиотики:
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.
Гонорейный Антибиотики:
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  •  Спектиномицин;
  •  Цефуроксим;
  •  Цефодизим;
  •  Цефтриаксон;
  •  Фузидин-натрий;
  •  Олеандромицин;
  •  Доксициклиниа гидрохлорид;
  •  Рифампицин;
  •  Спирамицин;
  •  Цефаклор;
  •  Цефокситин;
  •  Цефотаксим;
  •  Тиенам.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Дополнительные рекомендации для домашнего лечения:

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты. 

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

  1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
  2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
  • здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
  • профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

doctor-365.net

Как и чем лечить уретрит

Уретрит – это инфекционное заболевание, чаще протекает в хронической форме. Симптомы могут беспокоить сильно, а иногда отсутствуют. Недугу подвержены как мужчины, так и женщины, в равной степени.

Чем лечить уретрит может решать только специалист после обследования. Терапия проходит долго и сложно. В случае инфекционного процесса проходить лечение должен не только больной человек, но и половой партнер.

Причины появления

Прежде чем заниматься устранением заболевания следует выяснить, почему оно появилось. Только после того как будет установлена причина можно говорить об адекватном лечении. Существует несколько причин, по которым может развиваться недуг.

Часто уретрит имеет инфекционное происхождение. Возбудители попадают в организм здорового человека при половом контакте либо использовании чужих личных предметов. Презерватив не всегда является сто процентной гарантии того, что заражение не произойдёт.

Неинфекционное происхождение – уретрит в этом случае не предается при половом контакте. Причиной заражения в этом случае становятся плохо обработанные медицинские инструменты, аллергия, травмы мочеиспускательного канала и прочее.

Симптомы

Главный симптом развития заболевания – боль при мочеиспускании. Желательно именно на этой стадии обратиться в медицинское учреждение, так как высока вероятность развития воспалительного процесса. Если проигнорировать симптомы, при мочеиспускании начнет выделяться гной. В некоторых случаях наружная уретра сильно воспаляется.

Иные признаки:

  1. Тотальный уретрит – воспаление в уретре. Симптомы могут чем-то напоминать простатит. При отсутствии лечения признаки спустя некоторое время исчезнут, однако затем последуют серьезные осложнения.
  2. Острый уретрит – при мочеиспускании резкая боль и жжение. Уретра ярко-красного цвета, присутствует отечность. Из мочеиспускательного канала сильные выделения.
  3. Подострая – выделения из уретры в малом количестве, либо отсутствуют совсем. Моча имеет прозрачный цвет, порой гнойные нити.
  4. Хроническая форма – развивается при отсутствии лечения. Пациенты жалуются на невротические явления, из уретры незначительные выделения.

Многие путают уретрит и простатит, так как для обоих заболеваний характерно наличие боли при мочеиспускании. Заниматься самодиагностикой недопустимо. Предпринимать какие-либо действия для лечения также не нужно.

Большинство пациентов не знают, к какому врачу обращаться при появлении таких симптомов. Тем, кто часто вступает в сомнительные половые связи, рекомендуется в первую очередь посетить венеролога. При наличии постоянно партнера обращаться нужно к гинекологу или урологу.

На видео в этой статье подробно рассказывается о том, каковы симптомы заболевания.

Общие рекомендации

Чем и как лечить уретрит решает исключительно врач. Для устранения вирусного, грибкового и бактериального уретрита, препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним.

Патогеническая терапия включает в себя те мероприятия, которые направлены на устранение анатомических дефектов в уретре, а также смежных органов. Лечение может включать в себя применение физиотерапевтических методов, прием лекарственных препаратов. Иногда используют не только традиционную медицину, но и народные средства.

В острой форме развития заболевания больным запрещается заниматься сексом, особенно если отсутствует презерватив. Помимо этого необходимо придерживаться правильного питания. При наличии признаков осложнения всех пациентов госпитализируют.

Существуют также определенные принципы ведения больных:

  1. Обследование пациента. Важно знать, если ли другие заболевания или инфекции, при их наличии лечение должно быть сразу в нескольких направлениях.
  2. Терапевтические мероприятия. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения с учетом стадии развития заболевания, возраста больного и прочее.

Между врачом и пациентом должны быть доверительные отношения, таким образом, лечение проходит более успешно.

Лечение бактериальной формы

Бактериальный уретрит имеет несколько форм развития, каждая из них имеет свои особенности в лечении.

Гонорейный уретрит

Чем лечат уретрит у мужчин и женщин гонорейной формы? Заболевание относится к венерическому процессу, проходить лечение должны сразу оба партнера, причем независимо от того, есть ли жалобы или нет.

Бактерии вызывающие гонорейный уретрит

Основное место в лечении занимают антибиотики. Для неосложненного процесса существует несколько схем лечения:

  1. Первая – внутримышечно вводится Цефтриаксон. Внутрь может назначаться Цефиксим.
  2. Вторая – дается Левофлоксацин или Офлоксацин внутрь.

Применяется также и местное лечение, в этом случае используются антисептики с противомикробным и противовоспалительным действием, например, Хлоргексидин или Мирамистин. Все больные без исключения проходят иммуностимулирующую терапию, необходима она для того, чтобы повысить защитные силы организма.

Критерии излеченности

Для того чтобы убедиться в том, что терапия прошла эффективна и пациент здоров, следует провести провокационные пробы. Спустя две недели после того как был закончен курс приема лекарственных средств, обследуется простата и семенные пузырьки.

Если в результатах анализов нет гонококка, в мочеиспускательный канал вводится нитрат серебра, ставится внутримышечно вакцина против возбудителя. Таким образом, можно выявить инфекционный агент.

После провокационной пробы проводится забор материала через 24-48-72 часа. Если гонококк обнаружен не был, повторное обследование проводится через месяц.

Хламидийный уретрит

Чем лечить хламидийный уретрит? Хламидии – это частая причина того, что возникает негонококковый уретрит. Особенность заболевания в том, что симптомы часто отсутствуют, тем временем процесс осложняется.

Для лечения используются иммуностимулирующие и антибактериальные препараты. Лучшую эффективность в лечении показал Азитромицин, принимается он однократно.

Альтернативные методы лечения:

  • офлоксацин – принимается два раза в сутки, инструкция, а точнее дозировка, определяется врачом;
  • джозамицин – принимается три раза в день.
Критерии излеченности

После окончания курса лечения проводится повторное обследование пациента. В последующем в течение двух менструальных циклов женщина сдает анализы, мужчинам следует обследоваться следующие два месяца. Говорить о выздоровлении можно только тогда, когда в материале нет хламидий.

Поставить точный диагноз можно только после полного обследования

Гарднереллезный уретрит

Заболевание больше присуще для женщин, в том случае, если влагалище инфицировано данным микроорганизмом, то есть бактериальном вагинозом. При половом контакте патогенный возбудитель передается легко, именно поэтому мужчины заразиться все-таки могут.

Для лечения используется Метронидазол, свою эффективность препарат доказал много раз. Курс лечения – одна неделя, дозировка препарата разная для каждого пациента. Женщины могут также применять свечи Метронидазол, вводятся они во влагалище.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Формы заболевания протекают хронически. Возбудители часто обнаруживаются у мужчин, нередко это может стать причиной многих осложнений – везикулит и простатит. Для лечения назначаются антибиотики из группы тетрациклинов или макролидов.

Несколько месяцев после лечения пациенты проходят контрольное обследование. При наличии провоцирующих факторов заболевание может рецидивировать.

На фото ниже пример того, как выглядят бактерии.

Вирус герпеса, провоцирующий развитие заболевания.

Лечение вирусных уретритов

Точно также как и в предыдущем случае существует несколько форм развития заболевания, лечение может отличаться.

Герпетический уретрит

Происходит инфицирование вирусом герпеса второго типа, передается при половом контакте. Произойти заражение может даже в том случае, если у больного человека симптомы отсутствуют.

Для лечения могут назначаться уколы

Лечение данной формы трудное и длительное. Сложность заключается в том, что протекать заболевание может скрытно и не всегда его просто выявить.

Для лечения используют противовирусные препараты:

  • ацикловир – курс лечения до 10 дней;
  • валацикловир – курс лечения от 7 до 10 дней.

Если курса лечения было недостаточно и симптомы заболевания до сих пор присутствуют, оно будет продолжено.

Лечение грибкового уретрита

Данная форма встречается не часто, чаще речь идет о тех пациентах, кто страдает от сахарного диабета, либо долго принимает антибиотики. Для лечения применяются местные процедуры. Раствором Клотримазола может промываться мочеиспускательный канал.

На усмотрение лечащего врача могут назначаться лекарственные препараты для приема внутрь.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада – это частый возбудитель заболевания, передается преимущественно при половом контакте. У женщин обитает инфекционный агент на стенках влагалища, у мужчин – в семенных пузырьках и предстательной железе. Часто заболевание протекает в скрытой форме.

Мужчины, страдающие от заболевания, могут испытывать неприятное ощущение

Интересно! У мужчин недуг появляется спустя несколько недель после заражения. Беспокоит зуд, выделения.

Периоды рецидива часто сменяются стадиями ремиссии. Одно из частых осложнений после этого – простатит.

Простатит – возможное осложнение

Главный препарат, применяемый для лечения – Метронидазол, длительность приема индивидуальна. Могут также применяться народные методы лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Контроль излеченности

Проходить лечение должны оба партнера. После завершения лечения через определенные промежутки времени проводятся повторные исследования:

  • через две недели после лечения;
  • женщины обследуются три менструальных цикла;
  • мужчины раз в три месяца.

Чем лечить цистит и уретрит у женщин может решать только врач, ни о каком самолечении не может идти и речи.

Для лечения заболевания назначаются табелетки

Возможные осложнения

Уретрит – это коварное и неприятное заболевание, оно не только имеет свойство протекать бессимптомно, но и становится причиной развития многочисленных осложнений.

Итак, к чему может привести уретрит:

  • везикулит – воспалительный процесс затрагивающий семенные пузырьки;
  • эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек;
  • цистит – воспаление в мочевом пузыре;
  • простатит – воспаляется предстательная железа;
  • фимоз – кольцо крайней плоти сужается;
  • баланопостит – воспаляется головка полового члена и крайняя плоть.

Цена лечения не такая высокая, чем те осложнения, которые потом могут возникнуть. Именно поэтому нельзя тянуть с визитом к врачу при появлении первых подозрительных симптомов.

Профилактика

Защищенный половой акт – один из методов профилактики

Главная профилактика уретрита – свести к минимуму все факторы, которые могут нарушить микрофлору.

Отнести сюда можно следующее:

  • неправильное питание – следует свести к минимуму употребление вредных продуктов;
  • стрессовые состояния;
  • половые инфекции следует лечить вовремя;
  • при половом контакте необходимо пользоваться средствами контрацепции;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • половая жизнь должна быть регулярной.

Отдельное внимание стоит уделить гормональному фону, многие заболевания развиваются именно потому, что он нарушен. В половой жизни должна быть соблюдена гигиена. Так, например, заниматься вагинальным сексом после анального можно только после тщательного подмывания.

Уретрит при беременности может быть опасен тем, что заболевание передастся ребенку. Оградить себя от недуга полностью, конечно не получится, но меры профилактики и своевременное обследование у врача позволят снизить риск заражения к минимуму.

Частые вопросы к врачу

Осложнения

Здравствуйте, скажите, чем опасен уретрит у женщин?

При отсутствии лечения воспалительный процесс начнет переходить на мочеполовую систему. Поражены могут быть придатки, матка и даже мочевой пузырь. Возможно развитие многих заболеваний – вагинит, цистит, вульвовагинит и прочее. Для того чтобы не допускать всего этого следует своевременно заниматься лечением заболевания.

zppp.su


Смотрите также