Чем лечить медикаментозный ринит


Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить

Содержание:

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты. Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа. Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация – расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой – особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов. У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования – полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной. Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Этиология

Основная причина медикаментозного ринита – длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку. Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, – полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Общие рекомендации

Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

  1. Санаторно-курортное лечение,
  2. Поездки в горы,
  3. Плавание,
  4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие – «Виброцил”, капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби”. Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

  • Промывание носа антисептиками и солевыми растворами – «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
  • Смазывание носа – «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибилизирующая терапия – “Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
  • Использование назальных глюкокортикостероидов “Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Иммуномодулирующая терапия – «ИРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатия – «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

“Авамис» – наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

  1. УВЧ-терапия,
  2. Иглорефлексотерапия,
  3. Фонофорез,
  4. Электрофорез,
  5. УФО,
  6. Лазеротерапия,
  7. Ультразвук,
  8. Ингаляции.

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

Основные виды операций:

  1. Лазерное прижигание,
  2. Шейверная вазотомия,
  3. Конхотомия,
  4. Криотерапия,
  5. Септопластика и турбинопластика,
  6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

  • Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
  • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
  • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
  • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
  • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
  • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
  • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
  • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

Видео: врач о медикаментозном рините

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Лечение медикаментозного ринита - эффективные медикаменты и народные средства

Медикаментозный ринит представляет собой сложное заболевание, спровоцированное привыканием к каплям. Характеризуется нарушение постоянной заложенностью носа, при этом пациент может жаловаться на частое отделение мокроты, жжение и зуд. Вылечить заболевание сложно, так как уже возникшая зависимость просто не дает пользоваться традиционными средствами для устранения симптомов ринита. Чаще всего нарушение возникает у тех пациентов, которые предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь за консультацией к терапевту. Если из-за самолечения или по другим причинам был поставлен диагноз лекарственный ринит, лечение необходимо начинать уже с первого дня.

Лечение медикаментозного ринита

Причины формирования медикаментозного ринита

На сегодняшний день существует три основные причины, по которым пациент может столкнуться с лекарственным ринитом:

  • снижение тонуса сосудов из-за подавления синтеза эфедрина и веществ, оказывающих аналогичное воздействие, из-за этого снижается проницаемость и начинает постоянно выделяться мокрота;
  • атрофическое состояние слизистой ткани носовой полости, а также патологическое расширение сосудов носа, возникает из-за использования Нафтизина и аналогичных ему медикаментов;
  • формирование сосудистой дистонии носовой полости, которая вызывает снижение сопротивляемости тканей сосудов и приводит к быстрому привыканию к любым сосудосуживающим средствам.

Что такое медикаментозный ринит

Внимание! Спровоцировать медикаментозный ринит могут также такие причины, как продолжительное использование средств против гипотензии, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и транквилизаторов всех видов.

Первая помощь при медикаментозном рините

Как бы банально это не звучала, но для начала пациенту потребуется полностью отказаться от любых носовых капель. При этом нет никакой разницы, с каким активным веществом вы применяли медикамент. Обычно у 60-70% пациентов, если те не принимали лечение сосудосуживающими каплями более 12 недель, носовое дыхание полностью налаживается самостоятельно без врачебных вмешательств. На период восстановления понадобится примерно 10-15 суток. Если же такой прием не дал должного результата, необходимо лечение полными антагонистами сосудосуживающих капель.

Как возникает медикаментозный ринит

Внимание! Чем дольше пациент принимает сосудосуживающие капли, тем сложнее ему восстановить носовое дыхание. Обычно лекарственный ринит встречается у взрослых пациентов, они составляют 85-95% от всех заболевших. Такое соотношение связано с тем, что при лечении детей родители обычно четко следуют инструкции, чего не скажешь при лечении взрослых.

Назонекс против лекарственного ринита

Принимать этот медикамент рекомендуется в одно время с Лоратадином, именно в такой комбинации он показывает быстрый и максимально возможный результат. Назонекс относится к гормональным препаратам, созданным для подавления длительного насморка и заложенности носа, в том числе аллергического характера. Главным действующим компонентом медикамента является мометазон.

Назонекс создан для подавления длительного насморка и заложенности носа

Дозировка лекарственного средства должна подбираться для каждого пациента индивидуально с учетом длительности использования сосудосуживающих капель и осложненности общего состояния. Классическая дозировка при лечении медикаментозного ринита составляет 2 впрыска в каждую ноздрю один раз в сутки. После наступления облегчения и снятия острых симптомов рекомендуется снизить дозировку активного вещества до 1 впрыска в каждый носовой проход также один раз в день. Длительность терапии составляет 2-4 недели.

Внимание! Назонекс нельзя использовать при сильных травмах носа или после оперативных вмешательств, когда рана еще не затянулась и не образовала ровную поверхность или рубец. При использовании спрея также следует исключить любые инфекции носовой полости.

Авамис против медикаментозного ринита

Авамис применяется только после консультации со специалистом

Лекарственное средство представляет собой назальный спрей из однородной плотной белой субстанции. Основным действующим веществом средства является флутиказон, оказывающий противовоспалительный, успокаивающий и увлажняющий эффект. Авамис относится к искусственно созданным гормональным препаратам, применяется только после консультации со специалистом.

С учетом степени тяжести заложенности носа и проявления медикаментозного ринита рекомендуется в стадии обострения рекомендуется закапывать в каждую ноздрю две дозы активного вещества. После снятия острых симптомов количество Авамиса уменьшается до одного распыления в каждую ноздрю. Продолжительность терапии при лечении лекарственного ринита обычно не превышает 2-4 недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Тафен Назаль при лекарственном рините

Спрей назальный Тафен Назаль

Медикамент не так давно появился на полках наших аптек, но при этом уже успел показать свою эффективность в лечении ринита, в том числе вызванного использованием сосудосуживающих капель. Главным действующим веществом медикамента является будезонид. Этот компонент оказывает общее противовоспалительное и успокаивающее воздействие, относится к местным гормонам, редко влияет на гормональную систему человека при правильном использовании.

С учетом выраженности симптомов Тафен Назаль следует принимать два раза в сутки по два впрыска в каждую ноздрю в острый период лечения ринита и по одному впрыску после снятия сильного воспаления. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждого пациента, но она не может быть свыше 12 недель. Обычно для подавления медикаментозного ринита и восстановления носового дыхания требуется не более четырех недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Гомеопатические препараты против медикаментозного ринита

Циннабсин

Гомеопатическое лекарственное средство Циннабсин

Лекарственный препарат комбинированного воздействия. При использовании он значительно уменьшает воспаленность и проводимость слизистой оболочки носа и сосудов. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. При лечении взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке каждый час, но не более 12 за сутки, до снятия острого периода. После этого лечение предусматривает использование 1 таблетки не более трех раз в сутки до полного выздоровления. Принимать таблетки за 30 минут до или после еды. Длительность лечения 2-4 недели.

Каметон

Аэрозоль Каметон

Этот гомеопатический препарат выпускается в форме аэрозоли для впрыскивания ее в нос. Главными действующими веществами средства являются хлоробутанол, камфора и ментол. Применять Каметон можно также в качестве ингаляций, если медикаментозный ринит вызвал раздражение гортани или ее отек. Для лечения требуется распылить средство одним нажатием в ротовой полости или в нос в каждую ноздрю. Распылять медикамент следует строго на фазе вдоха. Для лучшего эффекта в стадии обострения Каметон можно распылять в рот 2 раза за один сеанс.

Нукс Вомика

Препарат Нукс Вомика

При лечении медикаментозного ринита этот лекарственный препарат применяется в форме горошин, которые следует принимать строго перед отходом ко сну. Дозировка Нукс Вомика драже может варьироваться, но обычно она составляет три горошины. Лечение продолжают в течение трех суток, после чего требуется отмена препарата. Этот медикамент принадлежит к гомеопатическим, но при этом оказывает сильное воздействие на организм, поэтому не может применяться без назначения лечащим врачом.

Внимание! Обычно при использовании гомеопатических лекарственных препаратов специалисты не рекомендуют использовать любые другие капли и препараты. Поэтому при их назначении следует более полно уточнить свой курс лечения и дозы активных веществ в случае их комбинации.

Народные рецепты против лекарственного ринита

ВеществоИзображениеСпособ приготовленияДозаКурс лечения
Мед и лимон1 лимон с цедрой смешать 1:1 с медом, смочить бинтАппликации в носовой полости 2-3 раза в день по 5 минутДо 14 суток при отсутствии раздражения
Настой ромашки2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минутПромывать носовые пазухи утром и вечером по 100 млДо 7 суток, так как промывания могут вызвать отит
Масло лавандыБрать только натуральное аптечное2 капли 3-4 раза в каждую ноздрюДо 10 суток
Гвоздика2-3 горошины заварить в 100 мл кипятка 20-30 минут2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в суткиДо 7 дней
Масло чайного дереваБрать только натуральное аптечное2 капли 3-4 раза в каждую ноздрюДо 10 суток
Настой череды2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минутПромывать носовые пазухи утром и вечером по 100 млДо 7 суток, так как промывания могут вызвать отит

Внимание! На начальном этапе лечения, когда практикуется полная отмена любых медикаментов, народные средства не находятся под запретом и могут ускорить выздоровление пациента. При тяжелых случаях медикаментозного ринита применять препараты домашнего изготовления можно только в комбинации с аптечными, если не имеется противопоказаний. Помимо описанных средств нос можно промывать обычным солевым раствором также не более 3 раз, чтобы не спровоцировать отит.

Оперативное лечение медикаментозного ринита

Решение о проведении хирургического вмешательства применяется только в тяжелых и запущенных случаях, когда комбинация гормональных средств и других методов не дали должного результата. Во время оперативного вмешательства специалист подрезает так называемые «валики» у нижних носовых ходов. Это позволяет значительно увеличить размер носовых пазух, что восстанавливает носовое дыхание до нормального объема. Во время операции хирург с учетом его квалификации и оснащенности клиники может применять традиционный хирургический скальпель или же воспользоваться ультразвуковой дезинтеграцией и лазером, с его помощью проводится фотодеструкция.

Обследование при медикаментозном рините перед проведением операции

Внимание! Два последних метода считаются более безопасными и менее инвазивными. При использовании ультразвука и лазера пациент не подвергается большому риску занесения инфекции, сильного кровотечения, а период восстановления длится намного меньше, чем при традиционной операции.

При возникновении насморка не следует сразу обращаться за помощью к сосудосуживающим каплям. Для начала необходимо попробовать улучшить свое состояние при помощи теплых солевых компрессов, ингаляций и ароматерапии. Если улучшение не настает в течение первых двух дней, использовать сосудосуживающие капли следует только мягкого воздействия. При этом лучше выбирать те медикаменты, которые оказывают дополнительный увлажняющий эффект. При соблюдении точной инструкции по их применению медикаментозный ринит возникает лишь у небольшого процента пациентов.

Видео — Как избавиться от сосудосуживающих спреев при насморке

Видео — Криомукозотомия при медикаментозном рините

med-explorer.ru

Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита

Фронтит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Что же приводит к развитию этой патологии?

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину. Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г. в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е. веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий. В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

Это препараты на основе:

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита. Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается. А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их. Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида. Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Симптомы медикаментозного ринита

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Как избавиться от медикаментозного ринита

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа. И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет. Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления). Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния. Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом. Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов). Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия. Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека. Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Как еще можно лечить медикаментозный ринит

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса. Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением. Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать. Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

zen.yandex.ru

Медикаментозный ринит: лечение и симптомы, как вылечить и избавиться, лекарства

Причин возникновения ринита существует множество. Факторами, влияющими на развитие острого воспаление слизистой носа, могут быть как источники аллергии или плохая погода, так и заболевания, которые могут вызвать осложнение в виде затянувшегося насморка. На сегодняшний день также выделяют ринит медикаментозный, такая форм патологии обусловлена частым приемом лекарственных средств с сосудосуживающим эффектом. Такие препараты устраняют симптомы на время, через несколько часов слизистая носа снова расширяется. Желание избавиться от заложенности носа, облегчив процесс дыхания, вынуждает больного использовать медикаментозные средства чаще, что вызывает привыкание к ним в течение пяти дней.

Процесс возникновения

Не соблюдение правил применения сосудосуживающих препаратов провоцирует у пациента зависимость от них. Когда человек мучается от насморка, он применяет специальные спреи и капли, из-за чего происходит принудительное сужение сосудов. Как правило, в холодную погоду пещеристая ткань наливается кровью, из-за чего воздух перед попаданием в легкие успевает нагреться.

Когда человек попадает в помещение с теплым воздухом, сосуды принимают прежнее положение. Из-за искусственного задействования функционирования пещеристых тел, слизистая носа постепенно отекает, капли помогают на незначительный период времени, что заставляет больного использовать их еще чаще. Оболочка носовых проходов опухает, что обусловливает возникновение медикаментозного ринита.

Среди лекарственных препаратов заболевание могут вызвать средства, применяемые для лечения гипертонии, опухоли надпочечников и других заболеваний, требующих искусственного вмешательства в работу сосудов. Развитие медикаментозного ринита могут вызвать симпатолитики альфа-адреноблокаторы и адреномиметики. Данные препараты хоть и применяются не местно, а внутрь, но действие на слизистую носа оказывают аналогично с назальными каплями (в течение нескольких месяцев регулярного приема). В группу риска попадают больные вегетососудистой дистонией.

Признаки

По причине того, что большинство людей не обращают внимание на зависимость от лекарственных средств, они откладывают консультацию с врачом и обращаются к нему в тяжелой стадии развития медикаментозного ринита. Своевременное осознание проблемы – залог быстрого лечения без осложнений. Если не начать лечение, патология может перейти в подострую, а потом в хроническую форму, которые устраняются гораздо дольше. Изначально, обратите внимание, на сколько часто Вы используете спрей для облегчения процесса дыхания, бывает, что больному требуется ежедневно один флакончик средства, что указывает на запущенную стадию заболевания. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции.

Наиболее ярко выраженными симптомами являются заложенность носа, ухудшение восприятия запахов, жжение и суд в носовых проходах, незначительные слизистые выделения. К дополнительным симптомам можно отнести храп во сне и постоянное чихание. Если Вы наблюдаете у себя симптомы медикаментозного ринита, незамедлительно обратитесь к лору для проведения диагностики.

Диагностика

Так как причин формирования медикаментозного ринита существует широкий спектр, изначально врач определяет, что именно спровоцировало развитие патологии. Для этого проводится дифференцированное обследование. Чтобы исключить протекание аллергической реакции, специалист проводит бактериологическое исследование для определения раздражителя. Изначально проводится осмотр носовых проходов при помощи специального оборудования (эндоскоп, риноскоп). Используя данные инструменты, врач определяет степень увеличения желез, отечности, состояние эпителиального слоя.

После консультации со специалистом и постановки точного диагноза, назначается комплексная терапия. Если медикаментозный ринит спровоцировал образование полипов в носу в дополнении пациента направляют на прохождение МРТ.

Как лечить медикаментозный ринит

Вылечить медикаментозный ринит – сложно, так как для этого требуется большая силы воли. Существует несколько способов отказа от препаратов, вызывающих зависимость.

Борьба с зависимостью

Первый метод – резкое прекращение использования капель. Это наиболее эффективный, но в тоже время тяжелый вариант, с помощью него лечение медикаментозного ринита требует не более пяти дней, в течение которых возвращается нормальное функционирование капилляров.

Второй метод – использование капель, но с увеличением интервала между их применением. Такой вариант является щадящим, но занимает больше времени на лечение. Рекомендуется при использовании назальных капель, разбавлять их с физраствором в соотношении 1:1. Также, средство можно заменить на детское, так как уровень концентрации компонентов, вызывающих зависимость, — ниже.

Третий метод – замена средства, содержащего нафазолин, на то, что производится на основе ксилометазолина.

Для избавления от отечности и слизистых выделений рекомендуется промывать ном минеральной водой и проводить ингаляции на основе физраствора.

Медикаментозная терапия

Если больной не смог самостоятельно избавиться от зависимости, медикаментозный ринит требует фармакологического лечения. Такая терапия включает использование средств группы «кортикостероиды». Для ознакомления рассмотрим наиболее эффективные интраназальные препараты в следующей таблице:

Название Компонент, на основе которого производится препарат Способ применения Назонекс Моментазон Закапайие средство по два раза в каждый носовой проход два раза в день Авамис Флутиказон Аналогично Фликсоназе Флутиказон По рекомендации врача Дексаметазон Одноименный гормон Два раза в сутки на протяжении семи дней Тафен Назаль Будезонид Вводите по одному разу в каждый носовой проход два раза в день

Эксперты доказали, что препараты на основе моментазона – наиболее эффективны, поэтому, как правило, назначается Назонекс при медикаментозном рините. Если данный метод лечение не устраняет симптоматику в течение месяца, врач рекомендует провести хирургическое лечение и физиотерапия.

Хирургическое лечение и физиотерапия

Если консервативное лечение оказалось бесполезным, врач рекомендует использовать следующие способы хирургического вмешательства:

  1. Лазерное прожигание (воздействие лазера на слизистую оболочку полости носа под местной анестезией).
  2. Ультразвуковая дезинтеграция (применения ультразвука для устранения атрофировавшихся капилляров под местным обезболиванием).
  3. Подслизистая вазотомия – наиболее щадящий метод.

Параллельно с оперативным вмешательством применяют такие процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, фонофорез для улучшения кровообращения тканей.

Народные средства

Использование народной медицины применяется только после консультации с врачом. Избавиться от медикаментозного ринита помогут следующие советы (применяются как дополнительный метод лечения):

  • В соотношение 1:1 смешайте сок алоэ с кипяченой теплой водой. Процедуру проводите четыре раза в день.
  • Промывайте нос настоем ромашки. Для его приготовления залейте стаканом горячей водой столовую ложку лечебной травы. Через 40 минут процедите и проводите процедуру закапывания три раза в день.
  • Обратите внимание на лечебные свойства сока свеклы, который необходимо закапывать три раза в день.

Если медикаментозный ринит диагностирован у детей, требуется качественное лечение, так как ребенок такое заболевание переносит труднее, чем взрослый. В комплексе с основным лечением рекомендуются занятия аквааэробикой плаванием, это поможет закалить организм и предотвратит дальнейшее развитие болезни. Также, рекомендуется в дальнейшем не пользоваться сосудосуживающими каплями, так как болезнь возвратится.

В завершении можно сделать вывод, что при длительном насморке и заложенности носа необходимо сразу обратиться к врачу. В домашних условиях заболевание лечится только на первых стадиях. Важно вовремя отказаться от применения сосудосуживающих средств, как бы сложно это не было. Медикаментозный ринит у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого, поэтому для предотвращения развития такой патологии, рекомендуется лечить насморк солевым раствором и отварами трав.

uhogorlor.ru

Эффективные методы лечения медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит – проблема, возникающая как последствие длительного приема сосудосуживающих назальных препаратов. По МКБ 10 ему был присвоен J30.0. При простудных заболеваниях люди часто занимаются самолечением, злоупотребляют медикаментами для носа.

Если без контроля пользоваться сосудосуживающими назальными каплями для взрослых и детей, то можно получить такое осложнение, как медикаментозный насморк. Далеко не все думают об этом, и в итоге приобретают новую болезнь, вылечить которую достаточно сложно.

Симптоматика

Ринорея с заложенностью носовых ходов – главный симптом этой разновидности насморка. Дыхание сначала затрудняется, со временем становится невозможным без применения сосудосуживающих назальных лекарств.

Проявления болезни:

  • Возникновение боли, похожей на мигрень,
  • Ухудшение обоняния,
  • Выделение обильных слизистых масс,
  • Зуд в носовых проходах,
  • Возникновение сухости в носоглотке и легкого покалывания,
  • Потеря сна,
  • Храп,
  • Затрудненность в дыхании,
  • Припухлость в области носа,
  • Краснота или синюшность кожного покрова на носу,
  • Слезоточивость и чихание,
  • Раздражительное состояние,
  • Гипертензия,
  • Учащенное сердцебиение,
  • Давящая боль в области сердца.

Если появились подобные симптомы, необходимо проконсультироваться у врача и получить правильное лечение. Клиническая симптоматика усиливается в вечерние часы, когда происходит снижение двигательной активности, следом рефлекторно понижается тонус сосудов с артериолами.

При осмотре носовой полости отоларингологом наблюдается гиперемия и отек слизистой оболочки с видимыми кровоизлияниями. Эпителий трансформируется в плоский. Происходит гиперпродукция секреции желез. У капиллярных сосудов структура становится более ломкой, отмечается истончение слизистой и ее атрофия.

При применении лечебных препаратов долгий период времени, главное не упустить из виду появление первейших тревожных признаков недуга.

Список осложнений лекарственного ринита:

  1. Наблюдается повышенное давление.
  2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  3. Проявление патологий со стороны эндокринной системы.
  4. Синусит.

Причины прогрессирования болезни

Основной причиной развития лекарственного насморка считают злоупотребление каплями от заложенности носа. Когда появляется первая симптоматика простудной инфекции, люди, в основном, стараются устранить недуг самостоятельно дома, без посещения поликлиники. Использование без контроля сосудосуживающих лекарств может привести к тому, что проявления болезни не только не устранятся, но и могут усилиться.

В клиническом плане заболевание станет более ярко выраженным. Если такое произошло, то в первую очередь необходимо отказаться от приема медикаментов (хоть это и сложно из-за привыкания к ним организма) и безотлагательно отправиться на прием к квалифицированному специалисту.

Наилучшее лечение медикаментозного насморка — отказ от использования капель. Зачастую подобной меры достаточно, чтобы слизистая восстановилась по истечению нескольких суток. Но не все люди могут перетерпеть это время.

Если больной не в состоянии на некоторое время прекратить применение лекарств в каплях, то врач может назначить кортикостероидные препараты (спреи с гормональным происхождением). Кортикостероиды улучшат дыхание через нос.

Диагностирование и лечение

Проведением диагностических и лечебных мероприятий болезни занимается ЛОР. Он слушает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, отправляя в лабораторию взятые образцы слизи на БАК-анализ. Дифференциальное диагностирование назначают при подозрении на аллергический и вазомоторный виды насморка.

При этом пользуются рентгенографией, томографией. Исследуют носоглотку при помощи эндоскопа и микроскопа.

Лечат медикаментозный насморк комплексно, включая консервативные терапевтические меры, процедуры по санации и общестимулирующие меры, физиотерапию, использование народных средств, если необходимо – хирургическое вмешательство. Этот процесс долгий и трудный, так что придется запастись временем и набраться терпения. Первым делом необходимо перестать использовать капли.

Особенности терапии

Среди общих рекомендаций, касающихся терапии этого заболевания, можно выделить необходимость в мерах, направленных на то, чтобы укрепить иммунную систему и закалить организм. Этого может быть достаточно в некоторых ситуациях для того, чтобы устранить существующую проблему.

Пациентам, страдающим лекарственным ринитом, врачи советуют:

  1. Заняться таким спортом, как плавание.
  2. Побывать в горной местности.
  3. Провести курс санаторного лечения.
  4. Регулярно гулять на свежем воздухе.

Благодаря этим мерам организм приобретет лучшую резистентность, а слизистое покрытие носоглотки улучшит свою способность к регенерации.

Одним из главных условий, при которых проводится лечение этого недуга, является отказ больного от капель в нос, обладающих сосудосуживающим действием. По отзывам врачей, достаточно пациенту продержаться две-три недели без подобных препаратов, чтобы добиться исчезновения зависимости с неприятными симптомами заболевания, и полностью восстановить дыхание посредством носа.

Можно постепенно отказаться от сосудосуживающих капель, снижая их дозировку или заменяя более мягкими средствами, например «Виброцилом» или капельками для грудничков «Отривин Бэби». Можно заменять аптечными спреями с морской водой, которые безопасны даже при беременности («Аквамарис»).

У активных компонентов подобных средств нет свойства раздражать слизистое покрытие носовых ходов. Они прекрасно справляются с задачей тонизирования сосудов, за счет чего терапия становится более эффективной.

Медикаментозная терапия

К фармакологическому лечению этой разновидности насморка у взрослого пациента и у ребенка относят следующее:

  1. Санацию носовых ходов с применением антисептических средств и солевых растворов, приготовленных в домашних условиях или аптечных вроде «Аквамариса», «Хьюмера», раствора «Фурацилина», «Диоксидина».
  2. Процедуру смазывания носа «Оксолиновой мазью», «Гидрокортизоновой мазью», «Лоризаном».
  3. Антигистаминное лечение с приемом таблеток «Диазолина» или «Супрастина», сиропа «Зодак».
  4. Гормональную терапию с назальными глюкокортикостероидами вроде «Тафена», «Фликсоназе», «Назофана», «Назонекса».
  5. Иммуномодулирующую терапию с приемом «Дерината» или «ИРС-19».
  6. Гомеопатию, подразумевающую прием препаратов вроде «Синупрета», «Коризалии» компании Буарон.

Одним из очень популярных глюкокортикостероидных препаратов, используемых в лечении этого вида насморка, является спрей «Авамис». Он обладает мощным противовоспалительным действием, направленным на восстановление нормального носового дыхания. При этом у препарата практически отсутствуют побочные эффекты.

В том случае, если от применения фармакологической терапии не было получено положительных результатов, заболевание лечат оперативным способом, подразумевающим хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические способы лечения

У физиотерапии, по отзывам врачей, есть высокая эффективность в борьбе против лекарственного ринита. К подобным способам лечения относят:

  • УВЧ-терапию;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • УФО;
  • Терапию с применением лазера;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Ингаляцию с применением небулайзера.

У всех этих методик, при условии их сочетания с отменой сосудосуживающих капель, отмечается хорошая результативность. Благодаря физиотерапии можно полностью излечиться от этой проблемы. Помимо этого, пациенту желательно регулярно заниматься специальной дыхательной гимнастикой.

Хирургические пути решения проблемы

Сегодня хронический насморк этой разновидности можно излечить при помощи хирургического вмешательства. Оно применимо тогда, когда от консервативных лечебных методов нет положительных результатов. Если слизистое покрытие носоглотки претерпело необратимые изменения, только операцией можно вернуть пациенту нормальное дыхание носом.

Проблему решают посредством:

  1. Прижиганий лазером.
  2. Шейверной вазотомии.
  3. Конхотомии.
  4. Криотерапии.
  5. Септопластики и турбинопластики.
  6. Вазотомии традиционного исполнения.

В ходе операционного вмешательства хирургом осуществляется удаление кровеносных сплетений, находящихся в подслизистых слоях. Благодаря этому пациенту возвращают возможность дышать полноценно, носом.

Среди популярных и щадящих видов операций можно выделить радиоволновую и лазерную вазотомию. За счет коагуляции сосудов при этих видах вмешательства сокращаются риски появления кровотечения.

В ходе операции происходит расширение диаметра носовых проходов, сокращаются в размерах валики или раковины носа. Благодаря этому к пациенту возвращается возможность нормально дышать носом. Среди наиболее популярных методик выполнения подобной операции выделяют ультразвуковую, с применением лазера, с использованием воздействия электричеством.

Рецепты народной медицины

Использование народных рецептов для избавления от медикаментозных соплей разрешается только при невыраженной симптоматике данной проблемы. Начинать пользоваться рецептами народной медицины стоит только после консультации с лечащим врачом.

Народные методы лечения вместе с терапией медикаментами могут дать очень хороший результат. Целебные травы являются результативной мерой при борьбе с недугом, но пользоваться ими необходимо с осторожностью, потому что одно и то же средство не всегда одинаково подходит разным больным.

Рецептура народной медицины, с помощью которой проводится лечение:

  • чтобы вылечить медикаментозный насморк понадобится сок, выжатый из листа алоэ. Его смешивают с небольшим количеством воды и капают по одной капле в каждую ноздрю;
  • масло оливы нужно соединить с соком алоэ, добавить мед и немного воды. Данный раствор используют для промывания носа;
  • в масле чайного дерева смочите жгутик из марли и введите в носовые проходы на десять минут;
  • масло облепихи;
  • травяной ромашковый настой, заваренный на водяной бане, следует процедить и промывать им носовые пазухи.

Профилактические меры

Помните, что сосудосуживающими назальными каплями запрещено пользоваться более пяти суток, чтобы не допустить привыкания организма к лекарству. Если симптоматика основной болезни не пропала, то незамедлительно обращайтесь за помощью к доктору, он поможет подобрать вам новое лекарство.

Чтобы избавиться от этой проблемы быстро и без осложнений, не отступайте от предписаний лечащего врача. Самолечение провоцирует обострение заболевания.

pronasmork.com

Медикаментозный ринит: лечение, симптомы у взрослых, лечение насморка в домашних условиях

Насморк – это заболевание, которое может поразить человека в любое время. Большинство при образовании недуга отдает предпочтение сосудосуживающим препаратам, которые зачастую спасают от заложенности. Но немногие знают, что принимать такие средства следует с осторожностью: злоупотребление ими вызывает медикаментозный ринит.

Капли в этом случае становятся обязательным условием для пациентов, потому как без них заложенность вновь дает о себе знать. И больному приходится все чаще обращаться к данному лекарственному препарату, чтобы чувствовать себя лучше. Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить его появление, нужно в первую очередь понимать, что такое лекарственный ринит.

Этиология

В основном заболевание проявляется после длительного приема средств, сужающих сосудыы, которыми пользуются для лечения насморка. Такие препараты действительно уничтожают мешающие повседневной жизнедеятельности симптомы, но имеют и обратную сторону медали. В случае, если человек часто и бесконтрольно пользуется сосудосуживающими медикаментозными средствами, проявляется атрофия слизистой, что в конечном итоге ведет к появлению и развитию ринита.

Для многих выделения из носа не являются болезнью вовсе, скорее легкой неприятностью, от которой избавит любое популярное назальное средство. Редки и случаи посещения специалиста при возникновении насморка: чаще люди предпочитают разбираться с недугом самостоятельно. Но сосудосуживающие капли имеют неприятную особенность: при постоянном приеме этого препарата развивается зависимость. Сужения кровеносных сосудов больше не происходит, но из-за переизбытка средства они расширяются. Это приводит к отеку слизистой оболочки носовой полости. Лечение одного заболевания в таком случае оборачивается новым: появляется необходимость постоянного использования назальных капель и хроническая патология.

При постоянном приеме назальных капель подавляется выработка вещества, которое и служит для сужения сосудов. А значит, поддержка тонуса сосудов организмом без их применения становится невозможной. Из-за этого человеку постоянно требуется этот компонент извне. В таком случае своевременное лечение необходимо до развития серьезных патологий.

Медикаментозный ринит: симптомы

Медикаментозный ринит обладает своими симптомами, главным из которых является заложенность носовой полости. Дышать через нос становится с каждым разом все труднее, что с течением времени перерастает в острую необходимость использовать сосудосуживающие препараты.

Проявление медикаментозного ринита:

  1. Мигрени.
  2. Бессонница.
  3. Раздражительность.
  4. Притупление обоняния.
  5. Покалывания в груди.
  6. Высушивание слизистой оболочки.
  7. Тахикардия.
  8. Частый зуд в носовой полости.
  9. Образование припухлостей.
  10. Обильные выделения из носа.
  11. Покраснения носа.
  12. Затрудненное дыхание.
Читайте также:  Белые сопли у ребенка, их лечение

Симптомы подобного рода требуют незамедлительного лечения и консультации у специалиста.

Часто происходит усиление отдельных признаков ближе к ночи, что напрямую связано с уменьшением физической активности и снижением тонуса сосудов. Важно помнить, что симптомы проявляются из-за приема в течение долгого времени назальных капель, и нужно не упустить момент на начальных этапах.

Какие последствия и осложнения могут возникнуть:

  1. Повышение кровяного давления.
  2. Синуситы.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  4. Эндокринные патологии.

Причины формирования медикаментозного ринита

Применение сосудосуживающих препаратов и есть основная причина появления болезни. Первые признаки могут возникнуть в случае, если назальные капли используются порядка двух и более недель. Этого времени будет достаточно для потери способности сосудов к самостоятельному сужению. В итоге происходит расширение сосудов и их переполнение кровяной жидкостью, что служит причиной набухания слизистой. Когда раковины увеличиваются, носовые проходы закрываются, и человеку становится трудно дышать.

В таком случае послужить сужению сосудов могут лишь специальные препараты, а значит, организму потребуется новая доза капель. Если этого не произойдет, возможны нарушения в режиме сна из-за заложенности.

Слизистая носовой полости терпит несколько изменений:

  1. Перестают должным образом работать железы, из-за чего выделений становится больше.
  2. Капилляры становятся более проницаемыми, что служит причиной хронической отечности слизистой.

Многие назальные капли имеют поразительную эффективность в борьбе с насморком, но действуют непродолжительное время. Из-за этого часто приходится увеличивать дозу и частоту их приема, что приводит к сильной зависимости от препаратов. В случае отказа от приема больной страдает от еще большей заложенности носа.

Как избавиться от медикаментозного ринита?

Больному в первую очередь необходимо полностью прекратить прием назальных препаратов, которые способствовали развитию недуга. По статистике, у большинства людей происходит налаживание системы не более, чем через двенадцать недель после отказа от приема. Врачебное вмешательство требуется тогда, когда данная методика не возымела нужный эффект.

Восстановление обычно происходит в течение пятнадцати суток. Но в случае, если симптомы продолжают донимать больного, требуется подключить полную противоположность препаратов, сужающих сосуды. Например, Назонекс и Лоратадин.

Долгий прием лекарственных препаратов скажется негативным образом на течении заболевания. Чем продолжительнее больной пользуется сосудосуживающими каплями, тем труднее будет проходить восстановление. Взрослые пациенты подвержены данному заболеванию в большей мере. По статистике, именно с возрастом люди отказываются от применения инструкций к лекарствам.

Лечение медикаментозного ринита: все способы

Какой врач лечит медикаментозный ринит?

Специалист, занимающийся лечением болезни, называется отоларингологом. Врач занимается осмотром носа пациента, использует специальную лабораторию и выносит окончательный вердикт, помогая справиться с лечением. В случае возникновения, например, аллергического ринита, прибегают к дифференциальной диагностике. Специалист пользуется специальными методами для выявления наиболее эффективного лечения.

Читайте также:  Что делать если у взрослого текут сопли как вода

Комплексный поход, проведение отдельных процедур, стимулирующих восстановление организма, и применение различных методов и подходов помогут в кратчайший срок избавиться от ринита. Потребуется время, чтобы дать организму восстановиться после долгосрочного приема лекарственных препаратов, но итогом будет не затрудненное дыхание.

Первый шаг, к которому подтолкнет врач, будет заключаться в отказе от назальных капель, облегчающих дыхание через нос. Иногда специалисты настаивают на постепенном понижении дозы. Это происходит в отдельных случаях, когда зависимость от препарата слишком сильна.

Фармакология

Часто совсем отказаться от назальных капель затруднительно, поэтому прибегают к более щадящему подходу: замене на другое средство или снижению дозировки. Но методика со сменой одного средства другим не всегда эффективно сказывается на лечении. Тогда выбор падает на назальные гормональные препараты, которые назначает индивидуально каждому отдельному пациенту специалист.

Отечность слизистой носовой полости спадает благодаря подобранным средствам, но действуют они не так, как применяемые обычно назальные капли. Это способствует облегчению состояния пациента и постепенному уходу от зависимости. Благодаря такому подходу устраняется причина заболевания.

Препараты такого рода не вызывают зависимости и привыкания, а значит, их можно применять долгое время без серьезных осложнений. Но это не значит, что стоит назначать себе прием гормонов самостоятельно. Нужный препарат и дозировку обязательно назначает специалист, опираясь  на состояние пациента и имеющиеся нюансы.

Лечить заболевание также следует посредством регулярного промывания растворами из соли.

Физиотерапия

Существует несколько физиотерапевтических методов, которые отличаются надежностью при лечении заболевания:

  • Ультразвук.
  • Фоно- и электрофорез.
  • Иглоукалывания.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Терапия лазером.
  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Ингаляция.

Комплекс применения вышеперечисленных методов вместе с постепенным избавлением от средств, сужающих сосуды, пойдет на пользу пациенту и поможет справиться с заболеванием. Выздоровлению могут аналогичным образом способствовать упражнения на дыхание, выполняемые каждый день.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если остальные методики не послужили выздоровлению пациента.

Применяются такие методы, как:

  1. Лазер, с помощью которого прожигается слизистая оболочка. Дает эффект в отдельных случаях средней тяжести. Благодаря этому методу заболевание моментально перестает о себе давать знать. Так, поврежденные участки «выпариваются», а на этих местах посредством восстановления появляются новые слои.
  2. Вазотомия. Хирург удаляет сосудистые сплетения, а также частично затрагивает слизистую.
  3. Избавление от валиков в носу, располагаемых в начале носового прохода. Инструментом может послужить как скальпель, так и лазер. Такая методика не устраняет причины появления заболевания, но влияет на заложенность носа. Служит расширению носового хода.
  4. Септопластика. Исправляет кривизну носовой полости.
  5. Заморозка слизистой. К криотерапии прибегают в случае надобности в проявлении процессов восстановления.
Читайте также:  Симптомы и лечение аллергического ринита у детей

Как вылечить медикаментозный ринит у ребенка?

Избавляться от зависимости у малыша следует с осторожностью. Редко, когда для этого случая используются гормоны, в отдельных случаях они запрещены вовсе.

Особый терапевтический подход в лечении состоит в следующем:

  1. Физиопроцедуры.
  2. Использование солевых растворов при промывании носовой полости.
  3. Применение медикаментозных мазей.
  4. Препараты антигистаминного характера.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Как лечить медикаментозный ринит у взрослого?

Первым делом борьба должна осуществляться с набуханием слизистых носовой полости. Сначала происходит отказ от препаратов, вызвавших заболевание, чтобы не усугубить процесс. Затем, согласно консультациям врача, происходит само лечение патологии.

В большинстве случаев применяются специальные препараты на замену уже принимаемым. Они снимают отек и борются с воспалительными процессами. Часто помогает и методика полного отказа от всех назальных средств в течение пары недель. Таким образом, слизистой дается время на восстановление.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Существует несколько народных способов, помогающих вылечить ринит. Благодаря традиционной медицине происходит регенерация слизистой оболочки носовой полости и возобновление дыхания через нос.

Методы, предлагаемые народной медициной:

  1. Отвар с дубовой корой, используемый для закапывания в носовую полость.
  2. Использование теплого раствора воды с солью для промывания.
  3. Перед сном пить мочегонное.
  4. Воспользоваться увлажнителем воздуха в ночное время.
  5. Смешать сок алоэ и облепиховое масло, закапывая в носовую полость несколько раз в день.
  6. Воспользоваться аромалампами, добавив несколько капель шалфея.

Профилактика

  1. Консультируйтесь со специалистом перед любым приемом медикаментозных препаратов. Даже самых безобидных, на ваш взгляд.
  2. Читайте инструкцию перед применением и соблюдайте дозировку.
  3. Не принимайте сосудосуживающие средства более недели.

Врач Комаровский рекомендует отказаться от препаратов, служащих для сужения сосудов, детям. Эффективность в лечении насморка у ребенка может дать и промывание растворами воды с солью и использование витаминизированных мазей. Все остальные препараты должны бороться с причинами, а не с симптомами.

Любая болезнь – неприятное явление. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, отдавайте предпочтение активной деятельности и употребляйте в пищу витамины. Эти условия помогут перенести болезнь спокойным образом и вновь наслаждаться полноценной жизнедеятельностью.

//youtu.be/AhiUG—Mlb0

lor-orvi.ru


Смотрите также