Что показывает кт уха


КТ уха: что показывает, преимущества, показания и противопоказания, стоимость

Патологии внутреннего и наружного уха являются причиной снижения или потери слуха. Применение современных диагностических методов позволяет определить функциональное состояние костей, мягких тканей, сосудистой системы ушной системы. КТ для обследования уха – информативный инструмент, дающий основание для назначения эффективного лечения.

Общая информация

Компьютерная томография – это усовершенствованный метод рентгенографического обследования. С помощью специальных датчиков улавливается поглощение ионизированного излучения тканями организма. Компьютерная программа, после обработки полученных данных, выводит на монитор двух-трехмерное изображение исследуемого органа или тканей.

Время облучения рентгеновскими лучами зависит от применения контрастного вещества: с его применением оно увеличивается с нескольких секунд до нескольких минут. Сканирование происходит послойно: толщина среза не превышает 1 миллиметра.

Мультиспиральные сканеры сокращают время обследования до нескольких секунд: для получения информации достаточно одного оборота лучевой трубки вокруг больной зоны.

Преимущества и недостатки

Применение КТ дает возможность сравнить фактическое состояние обследуемого объекта с нормой. Сокращается время постановки диагноза. Повторное компьютерное обследование покажет динамику заболевания, насколько действенным оказался результат от назначенной терапии.

Преимущества метода КТ при диагностике:

  • не отражается на общем самочувствии при обследовании;
  • не требует вмешательства во внутренние органы и ткани;
  • компьютерное изображение одновременно костной, мягкой, сосудистой ткани;
  • установленный диагноз не требует подтверждения биопсией.

Рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм в определенных ситуациях:

  • при беременности (на плод);
  • кормлении грудью (контрастное вещество с молоком попадет ребенку);
  • аллергической реакции на йод;
  • гипертиреозе в стадии обострения.

Гамма-лучи, при избыточной дозе во время обследования, могут спровоцировать рост злокачественной опухоли или метастазов, отразиться на состоянии кроветворной системы.

Что показывает КТ уха?

Компьютерная томография, при обследовании уха, информативна в следующих направлениях:

  • строение внутреннего, среднего уха;
  • состояние лицевого нерва;
  • кровоснабжение в сонной артерии;
  • смещения костей височной части;
  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли.

При определении причины пониженного слуха выяснится характер патологии: врожденный или приобретенный. Сканирование покажет место перелома височной кости, величину смещения. КТ визуализирует инфекционное поражение, все виды новообразований.

Показания к проведению

Причинами обращения к компьютерной томографии являются заболевания внутреннего уха:

  • ослабление слуха без видимых причин или после перенесенного отита, воспаления носоглотки;
  • постоянные болевые ощущения, приступы колющей боли;
  • из уха сочится серозная или гнойная, с неприятным запахом, жидкость;
  • при подозрении на опухолевый процесс в ухе, близлежащих тканях;
  • плановое обследование после перенесенных инфекционных заболеваний среднего уха;
  • нарушение координации движений при ходьбе;
  • перед оперативным вмешательством в связи новообразованием в ухе;
  • при подозрении на перелом височной кости.

Обращения бывают первичного, планового, экстренного характера, перед оперативным вмешательством.

Подготовка к компьютерному исследованию

Процедура проводится амбулаторно. При себе желательно иметь направление от лечащего врача, результаты (если есть) УЗИ, МРТ, клинических анализов.

Пациент обязан прийти за полчаса до начала обследования.

Требования для проведения сканирования касаются наличия металла в одежде, теле.

Необходимо удалить:

  • украшения (цепочки, браслеты, пирсинг, заколки, шпильки);
  • слуховые аппараты;
  • брекет-системы;
  • вставные челюсти с металлом;
  • нижнее белье, одежду, если есть металлические детали.

Избыточная масса тела пациента, превышающая допустимый уровень для стола-транспортера, делает сканирование невозможным.

После обследования нет ограничений для вождения автомобиля, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания, точности движений.

Как происходит диагностика?

Обследование состоит из нескольких этапов:

  • размещение на столе;
  • перемещение в рамку-излучатель;
  • сканирование больного участка тела;
  • обработка результата на компьютере;
  • выведение изображений на экран;
  • распечатка снимка;
  • расшифровка полученных сведений.

Пациент ложится на стол. Во избежание непроизвольных движений во время сеанса сканирования человека фиксируют за руки и ноги с помощью ремней и валиков.

В соседней комнате находится медицинский работник, управляющий процессом обследования. Здесь находится пульт управления столом, излучателем, компьютер, монитор. Транспортер, по сигналу врача, перемещается в зону излучения, где начинает вращаться рамка.

Излучатель находится в цилиндре, куда двигается стол с обследуемым человеком. Врач регулирует движение транспортера, когда он входит в зону облучения.

Гамма-лучи по-разному проходят биологический барьер живого организма, что фиксируется датчиками, соединенными с лучевой трубкой. Сканирование происходит под разными углами, данные поступают в компьютер. После обработки сигналов на экране монитора появляются картинки серого тона. Результат фиксируется на пленке, который расшифровывается врачом-рентгенологом.

Качество изображения зависит от степени патологических изменений. Пораженные ткани задерживают рентгеновские лучи на более длительный период, чем здоровые. Оттенки серого цвета воссоздают картину функционального состояния обследуемого органа.

Особенности КТ с контрастом

Для усиления четкости картинки, при исследовании новообразований, кровотока в артериях и венах, применяют контрастное вещество. В качестве контраста применяют йодсодержащие вещества или соли бария. Раствор вводят в вену перед сканированием.

Обязательное требование: пациент не должен пить, есть за 4 часа до процедуры, соблюдать диету за 3 дня до КТ. Нельзя принимать в пищу острые, копченые, жирные, мучные продукты, алкоголь. Желательно не курить. При аллергии на йод – поставить в известность рентгенолога.

Контрастный раствор вводится в руку, в вену на сгибе локтя или подключичную вену. Раствор вводят в вену под давлением, с большой скоростью: 5 миллилитров/секунду.

Контрастные вещества для сканирования подразделяются на ионные, не ионные. Вторая группа имеет меньше побочных эффектов, к ним относятся препараты:

  • Ультравист;
  • Йоверсол;
  • Йопромид.

Характеристика контрастного вещества на основе йода определяется его концентрацией: чем выше, тем меньше доза для введения. Для сравнения: содержание Ультравист-300 – 300 миллиграммов/100 миллилитров; Ультрависта-370 – 370 миллиграммов/100 миллилитров. Для получения четкой картинки потребуется большая доза Ультравист-300, чем Ультравист – 370.

КТ с применением контраста требует точной дозировки, которая рассчитывается в зависимости от концентрации йода, веса пациента. Например, для Ультрависта-370 1 миллилитр состава равен 1 килограмму веса. При определении побочных действий от применения контраста учитывают: дозу, длительность сканирования, аллергию на йод, работу почек.

КТ – это рентгенологическое исследование, основанное на измерении интенсивности рентгеновского излучения в разных плоскостях.

Один срез соответствует одному обороту трубки вокруг пациента. Излучатель и детектор находятся в жесткой связке, напротив друг друга. Совместное вращение позволяет испускать и улавливать гамма-лучи одновременно.

Каждому обороту в 360 градусов соответствует изображение на мониторе, полученное в результате фиксации данных детектора. Рентгеновские импульсы преобразуются в электрические сигналы и поступают на обработку в компьютер. На мониторе отображается картинка в черно-белом диапазоне.

Полученное изображение переносится с монитора на пленку. Рентгенолог определяет размер исследуемой области, которая будет выделяться оттенками серого. Структуры и ткани, имеющие большую плотность, на снимке будут выглядеть белыми, меньшую – черными. Серые оттенки варьируются от светло-серого до темно-серого.

Описание снимка зависит от обследуемого участка: в одном случае патологию будут означать светлые оттенки, в другом – темные.

Противопоказания

Противопоказания объясняются спецификой проведения обследования:

  • применение гамма-лучей;
  • обследуемый должен несколько минут лежать неподвижно;
  • отсутствие металла в теле;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Противопоказано проводить сканирование, если человек находится в бессознательном или неадекватном состоянии. Непроизвольные движения исказят результат облучения. Детям до достижения возраста 14 лет показана компьютерная томография в случае крайней необходимости.

Кардиостимуляторы, имплантаты чувствительны к рентгеновскому излучению, что может стать причиной их выхода из строя, ухудшения самочувствия пациента.

В качестве контрастного вещества используются барий, йод. Выводятся химические элементы почками, в течение нескольких суток после введения в кровоток через вену. При острых, хронических заболеваниях почек, их недостаточности, введение контраста запрещено.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, применение контрастных веществ не рекомендуется. Противопоказанием является повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), лактация. Ионизирующее излучение во время беременности является опасным для плода.

Стоимость

Цена на обследование зависит от вида оборудования и метода.

Обследования могут проводиться:

  • на спиральной;
  • многослойной;
  • с двумя источниками излучения;
  • I – IV поколении КТ.

Специальные методы диагностики: ангиография (трехмерное изображение сосудов); перфузия (уровень кровотока).

В московских клиниках стоимость компьютерной томографии варьируется от 2000 до 15000 рублей, средняя цена – около 5000 рублей.

Что лучше: МРТ или КТ уха?

МРТ и КТ имеют сходный принцип действия, показания, противопоказания и цену. Отличие заключается в источнике излучения: электромагнитные или рентгеновские волны. МРТ не назначается для обследования костной ткани. Компьютерная томография информативна относительно всех видов анатомических структур.

Проведение КТ повреждает структуры ДНК. Доза облучения превышает стандартную при рентгенографии грудной клетки в 150 раз.

Назначение КТ должно учитывать следующие аспекты:

  • приоритет нерадиационным методам;
  • проведение сканирования по клиническим показаниям;
  • выбор наиболее щадящего режима;
  • результат диагностирования и доза облучения должны быть оптимизированы.

Относительно степени безопасности для человеческого организма: МРТ не причиняет вреда во время обследования.

Автор статьи: Калашник Юлия

viplor.ru

Компьютерная томография уха

Различные патологии внутреннего уха приводят к снижению или полной потере слуховой активности. Использование современных методов диагностики позволяет определить состояние мягких и твердых тканей, а также сосудистой системы исследуемо области. КТ уха – это один из наиболее информативных диагностических способов, который необходим для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Компьютерная томография относится к категории усовершенствованных рентгенографических методов. С помощью специального аппарата происходит улавливание ионизированного излучения, после чего графическое изображение выводится на экран монитора.

Современные конусно-лучевые сканеры значительно уменьшают время обследования. Для получения точной картины достаточно нескольких секунд.

Содержание

Показания к проведению процедуры

Проведение компьютерной томографии уха назначается при наличии следующей симптоматики:

  • У пациента резко снизилась острота слуха. Симптоматика может возникнуть без видимых причин, либо после воспаления носоглотки или перенесенного отита.
  • Выделение гнойной или серозной жидкости из уха.
  • Болевые ощущения разной степени интенсивности.
  • Пациент жалуется на частые головокружения, а при ходьбе наблюдается нарушение координации. Все это говорит о нарушении работы вестибулярного аппарата.
  • Подозрение на наличие новообразований в области уха и близлежащих тканях.
  • Подозрения на перелом височной кости.

Помимо этого, компьютерная томография назначается в качестве контролирующей меры. Речь идет о плановых процедурах для оценки проведенного ранее лечения, а также о подготовке перед хирургическим вмешательством в связи с новообразованиями.

Какие бывают противопоказания?

Противопоказания к проведению КТ внутреннего уха объясняются спецификой самой процедуры:

  • Воздействие гамма-излучения на человека.
  • Необходимость использования контрастного вещества.
  • Во время проведения процедуры, пациент должен сохранять неподвижность.

Исходя из этого, КТ не проводится, если человек находится в алкогольном, наркотическом или бессознательном состоянии. В ходе обследования пациент может делать непроизвольные движения, что неизбежно исказить полученные сведения. Различные импланты и кардиостимуляторы чувствительны к излучению гамма-лучей, поэтому они также могут быть препятствием к проведению процедуры.

Если мы говорим о контрастном веществе, то и здесь есть определенные ограничения. Дело в том, что в состав контраста входят йод и барий, которые выводятся из организма естественным путем в течение нескольких дней после КТ. Если у пациента есть острые или хронические патологии в работе почек, то контрастное вещество не используется.

Подготовка к КТ

Проведение компьютерной томографии осуществляется в амбулаторных условиях.  Желательно прийти за 30 минут до начала обследования. Главным требованием является отсутствие металлических предметов на теле и одежде:

  • Браслеты, цепочки и другие украшения.
  • Брекет-системы.
  • Вставные челюсти (если они содержат металлические элементы).
  • Слуховые аппараты.

Можно ли проводить детям и при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что ребенку КТ уха можно проводить только с 14 лет. До этого возраста также возможно применение компьютерной томографии, но только в том случае, если присутствует острая врачебная необходимость.

Для беременных женщин нежелательно проведение КТ, особенно на первом и последнем триместре. В ходе обследования пациентка получает определенную дозу облучения, которая может негативно сказаться на формировании плода.

КТ уха: что показывает это исследование?

Каждому пациенту, которому назначили КТ внутреннего уха, наверняка хочется, что показывает данная процедура? Она позволяет:

  • Оценить состояние лицевого нерва.
  • Показать четкую картину строения среднего уха.
  • Определить тип тугоухости у пациента (врожденная или приобретенная).
  • Визуализировать различные новообразования (невриномы, ангиомы, абсцессы и т.д.).
  • Выявить инфекционные и воспалительные процессы.
  • Если произошла травма, то с помощью КТ определяется смещение костей и общее состояние твердых тканей.

Как проходит обследование?

Вне зависимости от того, что именно обследуется, компьютерная томография проводится следующим образом:

  • Пациент располагается стоя, в специальной зоне для сканирования (томограф).
  • Челюсть, подбородок и голова устанавливаются статично с помощью фиксаторов. Это нужно для предотвращения непроизвольных движений пациента.
  • После этого начинается сама процедура. Вокруг головы больного вращается кольцо томографа (работа аппарата может сопровождаться характерными звуками).
  • Изображение сразу же передается на монитор. Специалист сразу же может оценить наличие или отсутствие патологий по снимкам.
  • Вся процедура занимает 1-2 минуты, а само сканирование около 15-20 секунд.

Особенности КТ с контрастом

Определенные клинические случаи требуют использование контрастного вещества, состоящего из солей бария или йода. Сам раствор вводится внутривенно непосредственно перед самой процедурой.  

Перед компьютерной томографией с использованием контрастного вещества, необходимо соблюдать следующие требования:

  • Ограничение в еде и воде за 4 часа до обследования.
  • Диета в течение трех дней до процедуры. Нужно исключить любые мучные, жирные, острые и копченые продукты.
  • В день обследования желательно воздержаться от курения.
  • Если у вас есть аллергия на йод, то нужно предупредить об этом заранее.

При попадании в организм, контраст придает сосудом более яркий оттенок, поэтому они лучше видны на снимках. Такой метод наиболее часто назначается при исследовании кровообращения в венах и артериях, а также при комплексной диагностике новообразований.

Как часто можно делать КТ?

Пока еще не придумано того диагностического исследования, которое было бы не только точным, быстрым и информативным, но и абсолютно безопасным для человеческого организма. КТ среднего уха позволяет быстро определить патологию, но частое проведение этой процедуры может негативно сказаться на работе внутренних органов.

Максимально допустимая доза облучения – порядка 150 мЗв в год. При превышении этой отметки, последствия для организма могут быть крайне негативными. Но если клиническая картина заболевания требует повторного исследования, то возможны повторные снимки, тем боле, что конусно-лучевая компьютерная томография при максимальной нагрузке выдает облучение 0,1500 мЗв за одну процедуру.

Расшифровка полученных результатов

В ходе обследования происходит преображение рентгеновских импульсов в электрические сигналы, которые проходят компьютерную обработку, в результате чего на экране монитора появляется изображение.  

Получившиеся снимки интерпретируются специалистом. При постановке диагноза, врач ренгенолог обращает внимание на следующие параметры:

  • Размеры внутреннего слухового прохода.
  • Состояние костного лабиринта.
  • Наличие воспалений и новообразований.

В зависимости от исследуемого участка, очаги патологии и новообразования могут отображаться на снимке в виде светлых или темных пятен.

Что лучше – КТ или МРТ?

Одним из возможных альтернативных КТ диагностических методов является магнитно-резонансная томография. Он основывается на магнитном резонансе, который не сопровождается гамма-излучением. В связи с этим, у МРТ меньше противопоказаний, что является несомненным преимуществом.

Кроме того, холестеатома среднего уха не так хорошо видна на КТ, как на МРТ. Также магнитно-резонансная терапия лучше демонстрирует внутричерепные патологии, менингоцеле и неврит лицевого нерва.

С другой стороны, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани, но с выявлением изменений в твердых тканях могут возникнуть проблемы. Этот метод не используется для экстренной диагностики, потому что его проведение занимает порядка 1 часа.

Таким образом, отвечая на вопрос, что лучше – МРТ или КТ уха, нельзя дать определенного ответа. Целесообразность проведения того или иного метода обследования определяет лечащий врач, но в большинстве случаев, МРТ используется, когда требуется подтверждения диагноза после проведенной компьютерной томографии.

Где можно сделать компьютерную томографию внутреннего уха в СПб?

Рентген-центры «ЛУЧ» проводит рентгенологические исследования с 2015 года. Мы понимаем важность своевременной постановки диагноза, поэтому у нас вы можете в кратчайшие сроки пройти компьютерную томографию внутреннего уха, а также ряд других исследований.

По вашему желанию, результаты обследования могут быть записаны на цифровой носитель, либо пересланы по электронной почте. Оставляйте свою онлайн-заявку или звоните по контактному номеру телефона для записи на прием.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн +7 (812) 332-52-54

center-luch.ru

Компьютерная томография внутреннего уха: возможности метода

КТ является диагностическим медицинским тестом, который создает изображения, как традиционные рентгеновские лучи и изображения внутри тела. КТ внутреннего уха обеспечивает высокую детализацию не только костей, но и мягких тканей и кровеносных сосудов. Внутреннее ухо представляет собой сложную систему костных каналов, где и находятся органы слуха, а также вестибулярный аппарат. При проблемах со слухом, боли в ушах или головокружении пациенту, прежде всего, назначают КТ этой части тела.

В чем заключается исследование

Внешний вид компьютерного томографа SIEMENS SE 16 (фото: www.hemomedika-tyachiv.com)

КТ – рентгенологический метод диагностики, который основан на получении послойных снимков организма с толщиной среза до 1 мм.

Во многих случаях КТ работает, как и другие рентгенологические исследования. С источника излучения поток частиц направляется через тело человека, затем чувствительные датчики-регистраторы фиксируют количество волн, которые прошли и накопились в теле. Специальная компьютерная программа обрабатывает большой объем данных для создания двумерных поперечных изображений, которые затем отображаются на мониторе.

При классическом варианте сканирования вокруг пациента вращаются многочисленные рентгеновские пучки и набор электронных рентгеновских детекторов, измеряя количество поглощения излучения по всему телу. Иногда детектор двигается во время процедуры таким образом, что рентгеновский луч следует по спиральному пути (спиральная КТ).

Более новые аппараты позволяют сканеру получить несколько срезов во время одного вращения. В таких случаях говорят о мультиспиральной (мультидетекторной) КТ. Преимущество данного метода заключается в возможности получить тонкие срезы в более короткий промежуток времени с уменьшением лучевой нагрузки на пациента. Современные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, затем преобразовывать полученные результаты в трехмерное изображение исследуемого участка.

Выбор режима работы аппарата проводится в соответствии с размером исследуемой области для уменьшения дозы облучения. При некоторых КТ-исследованиях используется внутривенное введение контрастного вещества для улучшения видимости в зоне исследуемого участка тела. Применение препаратов позволяет оценить степень кровоснабжения измененной области.

Показания и противопоказания к проведению КТ внутреннего уха

Назначение рентгенологических методов исследования, к которым относится КТ, должно проводиться строго по показаниям. Процедура рекомендуется при таких оториноларингологических заболеваниях:

  • Тугоухость – снижение слуха, которое может быть врожденным и приобретенным, связанным с патологией внутреннего уха или слухового нерва.
  • Болевые ощущения в ушах и височной доли головы.
  • Опухолевые процессы во внутреннем ухе, невринома (новообразование из нервной ткани) преддверно-улиткового нерва.
  • Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе.
  • Нарушение функции вестибулярного аппарата: головокружение, шаткость походки, нистагм (непроизвольные частые движения глазных яблок по вертикали или горизонтали).
  • При наличии выделения жидкости (светло-желтой прозрачной или гнойной) из слухового прохода.
  • Перед плановыми операциями в этой части тела.

Кроме того, метод применяется для динамического контроля течения болезни и эффективности лечения в случае, если у пациента уже установлен диагноз патологии среднего или внутреннего уха.

Применение ионизирующего излучения и токсического контрастного вещества обусловливает наличие противопоказаний к проведению процедуры:

  • Беременность и период лактации, потому что даже незначительное облучение может негативно повлиять на формирование плода.
  • Детям до 14 лет. Исследование применяется только в экстренных случаях, когда нет возможности использовать более безопасный метод.
  • Аллергическая реакция на контраст.
  • Почечная недостаточность (подтвержденная лабораторными показателями), потому что контрастное вещество в норме должно выводиться почками. При нарушении функции последних - продукты обмена препарата накапливаются в организме, обусловливая токсический эффект.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Тиреотоксикоз – повышенная функциональная активность щитовидной железы, которая чувствительная к препаратам йода, к которым относятся контрастные вещества.
  • Миеломная болезнь – опухолевое заболевание, клеточным субстратом которого являются В-лимфоциты крови.

Кроме того, КТ не проводится при тяжелом или бессознательном состоянии пациента. Это обусловлено тем, что точность результатов исследования зависит от неподвижности частей тела больного, которые люди без сознания не могут контролировать.

Подготовка к исследованию

КТ внутреннего уха не требует никаких подготовительных процедур, но с пациента нужно снять украшения и аксессуары перед обследованием.

Если необходимо использование контрастных вещество при обследовании, то пациенту нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа до исследования. Контраст применяется для диагностики сосудистых патологий внутреннего уха.

Пациент должен сообщить врачу обо всех применяемых препаратах, наличии аллергии на лекарственные средства (для предотвращения развития острой аллергической реакции). Эти лекарства, как правило, нужно принимать за 12 часов до введения контраста.

Кроме того, необходимо учитывать наличие перенесенных недавно заболеваний, а также хронических сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы, сахарного диабета, поражений почек или щитовидной железы.

Любое из этих условий может увеличить риск возникновения нежелательных последствий. Женщины всегда должны информировать о беременности или её вероятности.

Как проводится КТ внутреннего уха

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент должен прийти за 30 минут до начала процедуры для предварительной подготовки. Рекомендуется иметь с собой направление от лечащего врача и результаты других методов исследования ультразвукового (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), данные лабораторных анализов.

Одежда на пациенте должна быть без металлических компонентов (пряжки, заклепки, пуговицы). Также необходимо предупредить врача о наличии вставной челюсти или имплантов. Кроме того, нужно удалить слуховые аппараты и стоматологические приборы с металлической основой (брекет-система). Женщинам рекомендуется снять бюстгальтер, содержащий металлическую подложку и пирсинг.

Важно! Металлические предметы, включая ювелирные украшения, очки, протезы, шпильки, могут влиять на изображение КТ

Сначала пациента укладывают на стол-транспортер, который двигается по направлению к сканирующей рамке, пока исследуемая часть тела не расположится в участке излучения.

Процедура не является ограничением для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств, поскольку томограф является открытым устройством. В тоннеле сканера находится только исследуемая область. Когда стол помещается в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, движение которого сопровождается щелчком или легким шумом.

Полученные результаты в каждом из 360 положений сканирующего устройства поступают в компьютер, где подвергаются математической обработке и анализу. Пациента фиксируют специальными ремешками и валиками, чтобы он не сделал непроизвольных движений во время сканирования.

Классический вариант томографии не предусматривает введения контрастного вещества. Чаще всего препараты применяются для уточнения диагноза или при искажении результатов нативного сканирования. При первичной диагностике контрастное вещество вводится крайне редко, только при подозрении на нарушение кровоснабжения.

Процедура без применения контраста занимает около 10 минут. КТ с контрастом может длиться до 20 минут. Результаты исследования состоят из описания врача-рентгенолога и пленки с изображением (формат 35 на 42 см). По желанию пациента можно получить результаты обследования на диск или флэш-карту, так же возможна отправка результатов на электронную почту пациента.

Сразу после КТ больной может садиться за руль и принимать назначенные лекарственные средства, потому что исследование не влияет на их эффективность.

Преимущества и недостатки метода

Компьютерный томограф - это сканер с максимальным пространственным и временным разрешением. Прибор имеет высокие эксплуатационные характеристики, что позволяет быстро получать изображение и увеличить пропускную способность тканей пациента.

Высокая скорость исследования значительно снижает лучевую нагрузку на больного. Большой диапазон сканирования способствует изучению большей площади в течение короткого промежутка времени, что позволяет максимально эффективно использовать систему для скрининга (массового исследования).

Преимущества и недостатки данного метода приведены в таблице:

Преимуществ

Недостаток

КТ сканирование является безболезненным, не инвазивным и точным методом исследования

Эффективная доза облучения этой процедуры вариабельна

Компьютерная томография способна одновременно отображать кости, мягкие ткани и сосуды

КТ-сканирование, как правило, не рекомендуется беременным. Кроме случаев, когда это необходимо из-за риска для ребенка

Техническая простота и скорость

После внутривенного введения контраста не рекомендуется кормить ребенка грудью

Экономически выгодный метод исследования большого объема клинических случаев

Риск аллергической реакции на контраст, содержащий в составе йод

КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ

Всегда есть небольшой риск чрезмерного влияния радиации

Диагноз, который был поставлен на КТ, часто не требует хирургической биопсии (взятие небольшого количества тканей для дальнейшего гистологического исследования)

Компьютерный томограф имеет множество приложений, позволяющих проводить все виды исследований. Диагностическая ценность процедуры делает томографию методом выбора для определения поражений структур внутреннего уха: полукружных каналов, вестибулярного и кохлеарного аппаратов.

Как расшифровать результаты КТ внутреннего уха

Компьютерная томограмма гипоплазии (не остаточного развития) внутреннего уха (фото: www.elsevier.es)

С помощью компьютерной томографии всегда визуализируется костный лабиринт с капсулой, внутренний слуховой проход. Определяются нарушения расположения анатомических структур, наличие объемных образований, воспалительные изменения. КТ визуализирует опухолевые новообразования: ангиомы (сосудистые опухоли), абсцессы (гнойная полость с капсулой), холестеатомы (образование круглой формы, наполненное конным салом) и невриномы.

В структуре травматологических повреждений исследование применяется для определения плоскости перелома и наличия смещения обломков. Данный тип сканирования обнаруживает любые воспалительные или инфекционные процессы, локализованные во внутреннем и среднем ухе.

Использование контрастных веществ дает возможность изучить состояние сосудов внутреннего уха. С помощью метода диагностируется врожденная и приобретенная тугоухость.

Пациент с заключением КТ должен обратиться к врачу для установления окончательного диагноза и назначения адекватной терапии.

simptomyinfo.ru

КТ уха - Полон жизни

Внешний вид компьютерного томографа SIEMENS SE 16 (фото: www.hemomedika-tyachiv.com)

КТ – рентгенологический метод диагностики, который основан на получении послойных снимков организма с толщиной среза до 1 мм.

Во многих случаях КТ работает, как и другие рентгенологические исследования.

С источника излучения поток частиц направляется через тело человека, затем чувствительные датчики-регистраторы фиксируют количество волн, которые прошли и накопились в теле.

Специальная компьютерная программа обрабатывает большой объем данных для создания двумерных поперечных изображений, которые затем отображаются на мониторе.

При классическом варианте сканирования вокруг пациента вращаются многочисленные рентгеновские пучки и набор электронных рентгеновских детекторов, измеряя количество поглощения излучения по всему телу. Иногда детектор двигается во время процедуры таким образом, что рентгеновский луч следует по спиральному пути (спиральная КТ).

Более новые аппараты позволяют сканеру получить несколько срезов во время одного вращения. В таких случаях говорят о мультиспиральной (мультидетекторной) КТ.

Преимущество данного метода заключается в возможности получить тонкие срезы в более короткий промежуток времени с уменьшением лучевой нагрузки на пациента.

Современные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела всего за несколько секунд, затем преобразовывать полученные результаты в трехмерное изображение исследуемого участка.

Выбор режима работы аппарата проводится в соответствии с размером исследуемой области для уменьшения дозы облучения. При некоторых КТ-исследованиях используется внутривенное введение контрастного вещества для улучшения видимости в зоне исследуемого участка тела. Применение препаратов позволяет оценить степень кровоснабжения измененной области.

Показания и противопоказания к проведению КТ внутреннего уха

Назначение рентгенологических методов исследования, к которым относится КТ, должно проводиться строго по показаниям. Процедура рекомендуется при таких оториноларингологических заболеваниях:

  • Тугоухость – снижение слуха, которое может быть врожденным и приобретенным, связанным с патологией внутреннего уха или слухового нерва.
  • Болевые ощущения в ушах и височной доли головы.
  • Опухолевые процессы во внутреннем ухе, невринома (новообразование из нервной ткани) преддверно-улиткового нерва.
  • Отосклероз – патологическое разрастание костной ткани во внутреннем ухе.
  • Нарушение функции вестибулярного аппарата: головокружение, шаткость походки, нистагм (непроизвольные частые движения глазных яблок по вертикали или горизонтали).
  • При наличии выделения жидкости (светло-желтой прозрачной или гнойной) из слухового прохода.
  • Перед плановыми операциями в этой части тела.

Кроме того, метод применяется для динамического контроля течения болезни и эффективности лечения в случае, если у пациента уже установлен диагноз патологии среднего или внутреннего уха.

Применение ионизирующего излучения и токсического контрастного вещества обусловливает наличие противопоказаний к проведению процедуры:

  • Беременность и период лактации, потому что даже незначительное облучение может негативно повлиять на формирование плода.
  • Детям до 14 лет. Исследование применяется только в экстренных случаях, когда нет возможности использовать более безопасный метод.
  • Аллергическая реакция на контраст.
  • Почечная недостаточность (подтвержденная лабораторными показателями), потому что контрастное вещество в норме должно выводиться почками. При нарушении функции последних – продукты обмена препарата накапливаются в организме, обусловливая токсический эффект.
  • Сахарный диабет 2-го типа.
  • Тиреотоксикоз – повышенная функциональная активность щитовидной железы, которая чувствительная к препаратам йода, к которым относятся контрастные вещества.
  • Миеломная болезнь – опухолевое заболевание, клеточным субстратом которого являются В-лимфоциты крови.

Кроме того, КТ не проводится при тяжелом или бессознательном состоянии пациента. Это обусловлено тем, что точность результатов исследования зависит от неподвижности частей тела больного, которые люди без сознания не могут контролировать.

Подготовка к исследованию

КТ внутреннего уха не требует никаких подготовительных процедур, но с пациента нужно снять украшения и аксессуары перед обследованием.

Если необходимо использование контрастных вещество при обследовании, то пациенту нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа до исследования. Контраст применяется для диагностики сосудистых патологий внутреннего уха.

Пациент должен сообщить врачу обо всех применяемых препаратах, наличии аллергии на лекарственные средства (для предотвращения развития острой аллергической реакции). Эти лекарства, как правило, нужно принимать за 12 часов до введения контраста.

Кроме того, необходимо учитывать наличие перенесенных недавно заболеваний, а также хронических сердечно-сосудистых патологий, бронхиальной астмы, сахарного диабета, поражений почек или щитовидной железы.

Любое из этих условий может увеличить риск возникновения нежелательных последствий. Женщины всегда должны информировать о беременности или её вероятности.

Как проводится КТ внутреннего уха

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент должен прийти за 30 минут до начала процедуры для предварительной подготовки. Рекомендуется иметь с собой направление от лечащего врача и результаты других методов исследования ультразвукового (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), данные лабораторных анализов.

Одежда на пациенте должна быть без металлических компонентов (пряжки, заклепки, пуговицы). Также необходимо предупредить врача о наличии вставной челюсти или имплантов. Кроме того, нужно удалить слуховые аппараты и стоматологические приборы с металлической основой (брекет-система). Женщинам рекомендуется снять бюстгальтер, содержащий металлическую подложку и пирсинг.

Важно! Металлические предметы, включая ювелирные украшения, очки, протезы, шпильки, могут влиять на изображение КТ

Сначала пациента укладывают на стол-транспортер, который двигается по направлению к сканирующей рамке, пока исследуемая часть тела не расположится в участке излучения.

Процедура не является ограничением для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств, поскольку томограф является открытым устройством. В тоннеле сканера находится только исследуемая область. Когда стол помещается в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, движение которого сопровождается щелчком или легким шумом.

Полученные результаты в каждом из 360 положений сканирующего устройства поступают в компьютер, где подвергаются математической обработке и анализу. Пациента фиксируют специальными ремешками и валиками, чтобы он не сделал непроизвольных движений во время сканирования.

Классический вариант томографии не предусматривает введения контрастного вещества. Чаще всего препараты применяются для уточнения диагноза или при искажении результатов нативного сканирования. При первичной диагностике контрастное вещество вводится крайне редко, только при подозрении на нарушение кровоснабжения.

Процедура без применения контраста занимает около 10 минут. КТ с контрастом может длиться до 20 минут. Результаты исследования состоят из описания врача-рентгенолога и пленки с изображением (формат 35 на 42 см). По желанию пациента можно получить результаты обследования на диск или флэш-карту, так же возможна отправка результатов на электронную почту пациента.

Сразу после КТ больной может садиться за руль и принимать назначенные лекарственные средства, потому что исследование не влияет на их эффективность.

Преимущества и недостатки метода

Компьютерный томограф – это сканер с максимальным пространственным и временным разрешением. Прибор имеет высокие эксплуатационные характеристики, что позволяет быстро получать изображение и увеличить пропускную способность тканей пациента.

Высокая скорость исследования значительно снижает лучевую нагрузку на больного. Большой диапазон сканирования способствует изучению большей площади в течение короткого промежутка времени, что позволяет максимально эффективно использовать систему для скрининга (массового исследования).

Преимущества и недостатки данного метода приведены в таблице:

Преимуществ Недостаток
КТ сканирование является безболезненным, не инвазивным и точным методом исследования Эффективная доза облучения этой процедуры вариабельна
Компьютерная томография способна одновременно отображать кости, мягкие ткани и сосуды КТ-сканирование, как правило, не рекомендуется беременным. Кроме случаев, когда это необходимо из-за риска для ребенка
Техническая простота и скорость После внутривенного введения контраста не рекомендуется кормить ребенка грудью
Экономически выгодный метод исследования большого объема клинических случаев Риск аллергической реакции на контраст, содержащий в составе йод
КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ Всегда есть небольшой риск чрезмерного влияния радиации
Диагноз, который был поставлен на КТ, часто не требует хирургической биопсии (взятие небольшого количества тканей для дальнейшего гистологического исследования)

Компьютерный томограф имеет множество приложений, позволяющих проводить все виды исследований. Диагностическая ценность процедуры делает томографию методом выбора для определения поражений структур внутреннего уха: полукружных каналов, вестибулярного и кохлеарного аппаратов.

Как расшифровать результаты КТ внутреннего уха

Компьютерная томограмма гипоплазии (не остаточного развития) внутреннего уха (фото: www.elsevier.es)

С помощью компьютерной томографии всегда визуализируется костный лабиринт с капсулой, внутренний слуховой проход.

Определяются нарушения расположения анатомических структур, наличие объемных образований, воспалительные изменения.

КТ визуализирует опухолевые новообразования: ангиомы (сосудистые опухоли), абсцессы (гнойная полость с капсулой), холестеатомы (образование круглой формы, наполненное конным салом) и невриномы.

В структуре травматологических повреждений исследование применяется для определения плоскости перелома и наличия смещения обломков. Данный тип сканирования обнаруживает любые воспалительные или инфекционные процессы, локализованные во внутреннем и среднем ухе.

Использование контрастных веществ дает возможность изучить состояние сосудов внутреннего уха. С помощью метода диагностируется врожденная и приобретенная тугоухость.

Пациент с заключением КТ должен обратиться к врачу для установления окончательного диагноза и назначения адекватной терапии.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/53-kt-vnutrennego-uxa.html

Кт при заболеваниях уха | второе мнение

В прошлом для визуализации височных костей использовали прицельную рентгенографию по Шюллеру, Стенверсу и Майеру. Так как рентгенография утратила свое практическое значение, сейчас используют чаще компьютерную томографию для выявления заболеваний наружного и среднего уха, а МРТ используют для заболеваний внутреннего уха.

Компьютерную томографию височных костей выполняют для того, чтобы оценить следующие анатомические элементы:

1) Эпитимпанум — верхний отдел барабанной полости, состоящий из ушной раковины и слухового прохода. Для оценки данной области обычно хватает осмотра отоларинголога.

2) Мезотимпанум — средний отдел барабанной полости, состоящий из слуховых косточек и слуховой евстахиевой трубы.

3) Гипотимпанум — нижний отдел барабанной полости, состоящий из лабиринта, включающей в себя преддверие, улитку и три (верхний, задний и латеральный) полукружных канала.

В каждой височной кости, составляющая основание черепа, выделяют четыре части:

1) Каменистая часть.2) Сосцевидная часть.3) Чешуя.

4) Барабанная часть.

Ухо. Белым выделены эпитимпанум (белый круг), мезотимпанум (голубой круг), гипотимпанум (коричневый круг)

Аксиальная КТ височной кости и первый схематический рисунок. Белой линией указано место среза, на котором визуализации по данным КТ

Кт внутреннего уха

Также при компьютерной томографии височной кости есть возможность выявить изменения внутренней сонной артерии так, как визуализируется канал сонной артерии, который расположен кпереди от ямки яремной вены. Канал артерии меньше канала вены, поэтому радиологи всегда могут отличить их друг от друга.

Стрелкой указан угол сигмовидный синус. Важный критерий диагностики при инфекционных заболеваниях среднего уха, головы и шеи .В данном месте часто встречается тромбоз.

Также Кт внутреннего уха выполняют для оценки воздушности сосцевидного отростка, что особенно важно у пациентов с тугоухостью, которая вызвана, как первичными, так и вторичными причинами. Если вы сомневаетесь в правильности вашего диагноза по поводу заболеваний слухового аппарата, вы всегда можете заказать услугу второго мнения по вашим снимкам, заключениям из истории болезни, анализам.

Отосклероз КТ

Отосклероз — генетически обусловленное метаболическое заболевание костного аппарата неизвестной этиологии. Данное заболевание может привести к потере слуха так, как в среднем ухе происходит разрастание костной ткани. Чаще данное заболевание охватывает оба уха, но начинается с одного.

Костная резорбция, обусловленная участием остеокластов и остеобластов, приводит к замещению нормальной ткани соединительной, что и является склерозом. Распространение патологического процесса на стремя способствует кондуктивной тугоухости.

Чаще кондуктивная тугоухость проявляется у пациентов с отосклерозом после третьего десятка.

У пациентки 23 лет с кондуктивной тугоухостью выявлен отосклеротический фокус в характерном месте — переднем края ниши окна преддверия.

На КТ проявления отосклероза не всегда заметны начинающего радиологу, поэтому рекомендуем заказать услугу второго мнения для уточнения диагноза отосклероза. При отосклерозе обычно поражения симметричные.

Очаг небольших размеров в области переднего края ниши окна преддверия.

Для хирургов в отоларингологии наиболее часто возникает вопрос о дифференциальном диагнозе между холестеатомой и хроническим средним отитом. Для перечисленных заболеваний характерно снижение пневматизации воздушных ячеек сосцевидного отростка. Для проведения правильного дифференциального диагноза помогает такой критерий, как костные эрозии.

При холестеатоме чаще (в 80% случаях) происходит костная эрозия боковой стенки эпитимпанума и слуховых косточек. При хроническом среднем отите локализация костной эрозии в данном месте возможна, но очень редко всего лишь в 10% случаях. Есть определенные признаки характерные только для холестеатомы и хронического среднего отита.

Для холестеатомы — это смещение слуховых косточек.

КТ височных костей. Слева КТ пациента 54 лет, у которого нормальная пневматизация ячеек сосцевидного отростка (указано стрелкой). Справа у пациентки 69 лет сосцевидный отросток полностью склерозирован (воздушные клетки не выявляются).

Ниже представлена компьютерная томограмма мальчика 15 лет. Диагноз хронический отит.

Барабанная перепонка утолщена

Холестеатома

Холестеатома — это опухолевидное образование, состоящее из соединительнотканной капсулы и эпителиальных клеток, с наиболее частой локализацией в среднем ухе. Опасность данного заболевания заключается в том, что она распространяется на среднее ухо, а затем вызывает склерозирование воздушных клеток сосцевидного отростка.

Лоры считают, что данный диагноз по большей части клинический ,так как часть холестеатомы возможно увидеть в слуховом канале. Но как правило, это возможно сделать, когда образование сильно увеличено в размерах. На ранних этапах развития лучше всего для выявления является КТ.

На КТ обычно определяется мягкотканное образование, костные эрозии (зависит от такого, как долго протекает заболевание), смещение слуховых косточек.

Ниже представлены компьютерные томограммы женщины 20 лет с рецидивирующим отитом (справа) и норма (слева). На КТ выявлены грануляции левой барабанной перепонки, мягкотканное образование (указано стрелкой).

Холестеатома уха

Холестеатома на КТ указана желтой стрелкой

Сверху на КТ височных костей представлена большая по размерам правосторонняя холестеатома в среднем ухе с участками деструкции стенки барабанной полости. У данной пациентки также эрозии подвержено тело наковальни.

КТ признаки холестеатомы.

1) Мягкотканная масса в среднем ухе.2) Наиболее частая локализация в пространстве3) Характерны костные эрозии в боковых стенках эпитимпанума, латеральном полукружном канале.

4) Смещение слуховых косточек.

При холестеатоме редко встречается эрозия канала лицевого нерва.

Также компьютерная томограмма височных костей является основным методом диагностики опухолей, располагающиеся в области височных костей, со специфичностью и чувствительностью метода в 80% и 90%.

Наиболее часто встречаемые доброкачественные опухоли пирамиды височной кости:

1) Невринома.2) Остеома.3) Гломусные опухоли.

4) Гемангиомы.

Злокачественные опухоли в области пирамиды встречаются реже.

Опухоли вне зависимости от того доброкачественная или злокачественная проявляют себя главным и основным признаком — это деструкция.

Наиболее частая опухоль в области пирамиды височной кости является невринома слухового нерва (шваннома). У пациентов с данной патологией признаками на КТ является следующее:

1) Расширение слухового прохода.2) Наличие овального мягкотканного образования. Данное образование визуализируется с кистозной дегенерацией.

На КТ представлена сужение правого слухового прохода в следствие обтурации массой. Правая височная кость представлена слева, а левая височная кость представлена справа

При выполнении магнитно-резонансной томографии данному пациенту была выявлена правосторонняя шваннома слухового нерва.

Кт височных костей цена

Обычно компьютерную томографию височных костей выполняют после перенесенных травм, воспалительных заболеваний (средний, внутренний отит), при резком снижении слуха, боли в области височной кости невыясненной этиологии, подозрении на новообразования в данной области. Назначают данный метод диагностики для верификации диагноза обычно врач отоларинголог. Противопоказанием к проведению обследования является беременность, аллергические реакции на йод-содержащие контрастные вещества, клаустрофобия.

Средняя цена в Москве составляет от 2500 до 6000 рублей. Цена зависит от качества оборудования, компетентности лучевого диагноста, качества контрастного вещества.

Так как от качества заключения по прочитанным снимкам зависит диагноз, рекомендуем вам заказать услугу второго мнения лучших специалистов по радиологии из США.

Вам нужно связаться с нами, загрузить ваши снимки и спустя сутки вы получите полноценное заключение о патологии. Доказано, что второе мнение снижает вероятность ошибки в 30% случаях.

Это обусловлено тем, что разные заболевания могут иметь схожие признаки на компьютерной томограмме, как было описано выше при сравнении хронического среднего отита и холестеатомы.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/kt-golovy/kt-prizabolevaniyah-uha

Кт уха назначают, если у пациента есть подозрение на проблемы слуха, при этом больной может жаловаться на боль. Этот орган имеет сложную конструкцию и состоит из нескольких элементов. Ушная раковина – лишь внешняя часть, а главная находится среди костных каналов внутреннего уха.

С помощью компьютерной томографии проводят диагностику заболеваний слухового анализатора

Общая характеристика обследования

Ранее медики обходились разными методиками рентгенографии, чтобы визуализировать внутреннюю часть височных костей. Сейчас это уже устарелый метод диагностики, а для исследования больных направляют на компьютерную томографию или МРТ. Первый вариант применяется при болезнях в наружной и средней части слухового органа, а последний прекрасно подходит для обследования внутреннего уха.

Для диагностики проблем используют компьютерный томограф, который позволяет скрупулезно осмотреть структуры височной кости. Кроме этого, прибор выдаст серию послойных снимков пирамиды, среднего и внутреннего уха, а также ячейки сосцевидного отростка.

Такая процедура позволит обнаружить опухоль любого характера, воспалительные процессы, патологии, аномалии или повреждения.

Томограф делает снимки не только разных частей височной кости, но и может собирать информацию под разными плоскостями, что позволит заметить любую проблему.

КТ позволяет получить детализированной снимок височной кости

Кт уха часто используют для уточнения диагноза, ведь с его помощью можно быстро исключить заболевания, в которых врач сомневался ввиду отсутствия визуальной картины проблемы.

По снимку медики определяют очаг недуга, степень его активности. Кроме этого, специалист обязательно должен рассмотреть состояние тканей, которые плотно примыкают к воспаленному месту.

Но самым точным методом исследования считается томография с контрастированием, когда диагност вводит в организм пациента специальное окрашивающее вещество, которое содержит йод.

Виды обследования

Компьютерную томографию проводят по нескольким методикам:

  1. Обычная. Перемещение вокруг пациента трубки с датчиками и пучками рентгеновских лучей. Можно получить снимки в продольных и поперечных плоскостях исследуемого органа.Во время сканирования трубка с датчиками вращается вокруг пациента
  2. Спиральная. Кроме спирального вращения рентгеновской трубки с детекторами, параллельно с ней непрерывно движется стол с обследуемым пациентом. В таком случае диагност получит серию снимков в трехмерном изображении, что позволит медику правильно и безошибочно оценить ситуацию и установить диагноз.
  3. Мультисрезовая. Процедура не отличается от предыдущей за исключением более сложной конструкции рентгеновской трубы. На ней детекторы размещены в несколько рядов, а не в один.
  4. Конусно-лучевая. Используется для исследования ушей, носа, горла и других оральных и челюстно-лицевых областей. Особенность методики – использование луча рентгена в виде конуса. В итоге получаются детализированные снимки даже самых мелких частей.Для проведения КТ с контрастом пациенту внутривенно вводится препарат на основе йода
  5. Метод контрастирования. Для исследования сосудов и других частей слухового органа (внутривенно или пероральным путем) пациенту вводят специальное вещество. КТ внутреннего уха по такой методике проводится очень редко и имеет некоторые ограничения.

Показания к проведению

Во время обследования у отоларинголога пациент может жаловаться на такие симптомы: низкое качество слуха, головокружение, нарушение четкости походки, покалывание или ноющие боли. Врач для уточнения диагноза обязан направить больного на Кт уха. Такое же назначение человеку сделают, если у него из уха выделяется гной или светлая жидкость.

КТ назначается при появлении боли в ухе

Другие показания к проведению процедуры сканирования височных костей:

  1. Отит.
  2. Мастоидит или петрозит.
  3. Наличие микозной инфекции, которая перешла в ухо из носовой полости.
  4. Разрушение костных структур.
  5. Травмы черепа.

Мастоидит является показанием для проведения компьютерной томографии

Направляют на процедуру тех, у кого подтвердился диагноз отосклероза или есть подозрение на наличие новообразований. Компьютерная томография проводится для отслеживания изменений в ходе лечения заболеваний внутреннего или среднего уха. Не обходятся без сканирования при плановых операциях.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и для других органов, компьютерная томография ушей запрещена беременным и кормящим, а также пациентам, которым нет 14 лет. Есть редкие исключения, когда КТ назначают маленьким больным, но только при острой необходимости. Например, если медики не могут использовать другие безопасные методы диагностирования заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=h5TT4AiowXM

Не сканируют пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, а также с психическими отклонениями.

Опасно проводить диагностику с помощью томографа больным с печеночной или почечной недостаточностью.

О наличии аллергической реакции на морские продукты или йод следует сообщить своему врачу, так как это является противопоказанием к проведению КТ с использованием контрастирующего вещества.

Компьютерная томография не назначается беременным женщинам

Подготовка к процедуре

В кабинет пациент обязательно должен захватить документ, по которому его направили на процедуру. Для проведения ушных сканирований особая подготовка не нужна. Пациент перед началом процедуры обязательно снимает все украшения и изделия, которые содержат металлические вставки. В некоторых клиниках ему выдают просторную одежду.

Если же при сканировании используется контраст, больной должен за 4 часа до манипуляции воздержаться от еды и питья. Так можно избежать негативной реакции организма на специальное красящее фармакологическое вещество, после которого у пациентов иногда отмечается тошнота или рвота.

Как проходит обследование

По приходу в кабинет человек должен подготовиться к процедуре, зарегистрироваться, подписать соглашение. Затем пациент располагается на специальном подвижном столе.

Больной не должен двигаться во время процедуры, чтобы снимки вышли точными, поэтому голову человека могут зафиксировать кожаными ремешками и валиком.

В некоторых случаях он лежит на спине, в остальных медик рекомендует расположиться на животе.

Для проведения Кт уха пациент размещается на подвижном столе

Пациента размещают так, чтобы область исследования находилась в пределах досягаемости отверстия гентри. Вокруг пациента будет постоянно вращаться рама, из которой исходят рентгеновские лучи под разными углами. Они просвечивают тело человека в разных положениях, что показывает на экране томограф.

Перед тем как включить аппарат, диагност выходит в подсобное помещение, откуда он будет наблюдать за происходящим и состоянием пациента. Вся процедура занимает около 5-45 минут. Длительность зависит от способа исследования, ведь введение контраста требует дополнительного времени.

Во время такого сканирования человек может почувствовать вкус металла во рту, ощутить легкое головокружение, тошноту. Не стоит переживать по этому поводу, такие симптомы перестанут тревожить человека спустя 3-5 минут после процедуры. В некоторых случаях медик может назначить больному прием антигистаминных препаратов.

Пациент может ощущать головокружение после выполнения компьютерной томографии

После процедуры диагност не сможет сразу же показать снимки, на это потребуется некоторое время (около 1-2 часов).

Обычно специалист выдает на руки заключение, снимки и диск с записанной информацией. С этим набором человеку следует пойти к врачу, который расшифрует результаты, поставит заключительный диагноз и распишет последующую схему лечения.

Иногда такая процедура может указывать на проведение хирургического вмешательства, тогда пациент будет готовиться к операции.

Расшифровка результатов

Диагност не комментирует полученную картину, а только записывает параметры в специальном документе. Более подробную информацию выдает лечащий врач, который обращает внимание на такие моменты:

  1. Наличие новообразований независимо от места локализации и размеров.
  2. Визуальная оценка костного лабиринта и капсулы.Оценку результатов томографии проводит лечащий врач
  3. Аномальные части слухового органа.
  4. Воспаленные или инфицированные части прохода.
  5. Состояние сосудов после введения контрастирующего вещества.

Если на снимках четко видно смещение костных тканей, врач сможет правильно оценить плоскость перелома при черепно-мозговых травмах.

При аномальном развитии определенных частей органа можно судить о врожденном или приобретенном типе тугоухости. Новообразования свидетельствуют о развитии невриномы, абсцесса, опухоли.

Самому расшифровать значения исследования тяжело, поэтому лучше довериться лечащему врачу.

Детальную информацию о методе компьютерной томографии предоставит видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-kt-uxa.html

Кт уха в москве

Найдено 11 клиник, выполняющих КТ уха:

Показать телефон +7 (499) 110-34-73Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 09:00-21:00 Будни
  • 09:00-21:00 Суббота
  • 09:00-21:00 Воскресенье

Клинико-диагностический центр “Клиника Здоровья” на Китай-Городе

  • китай-город
  • лубянка
  • кузнецкий мост
  • чистые пруды
  • ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город.

Прием происходит по предварительной записи Показать телефон +7 (499) 322-31-46Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 8:00 – 21:00 Будни
  • 9:00 – 21:00 Суббота
  • 9:00 – 21:00 Воскресенье

Медико-Хирургический Центр на Пресне

  • улица 1905 года
  • краснопресненская
  • баррикадная
  • беговая
  • ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

Международный хирургический центр на Пресне — новая многопрофильная клиника, оказывающая широкий спектр диагностических, лечебных и реабилитационных услуг. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года. П…

Показать телефон +7-495-363-03-63Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-21:00 Будни
  • 09:00-18:00 Суббота
  • 09:00-18:00 Воскресенье

Диагностический центр “ИНВИТРО Эксперт”

  • каширская
  • автозаводская
  • варшавская
  • коломенская
  • Каширское шоссе, д. 68, корп. 2

Диагностический центр “ИНВИТРО Эксперт” предлагает такие услуги, как МРТ, КТ, маммография, денситометрия, рентген. Центр расположен в 10 минутах езды на общ. транспорте от м. Каширская. Показать телефон +7-495-787-79-76Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:00-21:00 Будни
  • 08:00-21:00 Суббота
  • 10:00-19:00 Воскресенье

Клиника №1

  • люблино
  • волжская
  • братиславская
  • марьино
  • Краснодарская улица, д. 52, корп. 2

Многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на проведении диагностического обследования взрослых и детей от 14 лет. Клиника расположена в шаговой близости от метро Люблино.  Прием происходит… Показать телефон +7-495-781-60-06Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 08:30-20:00 Будни
  • Суббота
  • Воскресенье

Клинико-диагностический центр «Евромедсервис»

  • ленинский проспект
  • шаболовская
  • тульская
  • академическая
  • 4-ый Верхний Михайловский проезд, д. 10, к. 6

Медицинский диагностический центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Ленинский проспект. Прием происходит по предварительной записи Показать телефон +7(499)584-44-84Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 10:00-20:00 Будни
  • 11:00-18:00 Суббота
  • 11:00-18:00 Воскресенье

Лаборатория «3Д Лаб» на Кропоткинской

  • кропоткинская
  • боровицкая
  • арбатская
  • смоленская
  • Гоголевский бульвар, д. 3

Медицинский диагностический центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Кропоткинская. Прием происходит по предварительной записи Показать телефон +7(499)584-44-84Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 10:00-20:00 Будни
  • 11:00-18:00 Суббота
  • 11:00-18:00 Воскресенье

Лаборатория «3Д Лаб» на Сухaревской

  • сухаревская
  • проспект мира
  • трубная
  • тургеневская
  • ул. Сретенка, д. 16/2

Медицинский диагностический центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Сухаревская. Прием происходит по предварительной записи Показать телефон +7-495-623-92-52Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 09:00-21:00 Будни
  • 09:00-21:00 Суббота
  • 09:00-21:00 Воскресенье

Медицинский центр «Med&Care»

  • пушкинская
  • трубная
  • чеховская
  • тверская
  • Петровский переулок, д. 5, стр. 9

Медицинский диагностический центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Пушкинская, Трубная и Чеховская. Прием происходит по предварительной записи. Показать телефон +7-926-210-48-60Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 09:00-19:00 Будни
  • 09:00-13:00 Суббота
  • 09:00-13:00 Воскресенье

Медицинский центр «Рентген-узи диагностика»

  • китай-город
  • кузнецкий мост
  • лубянка
  • курская
  • Китайгородский проезд, д. 7

Многопрофильный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от станции метро Китай-город. Прием осуществляется по предварительной записи Показать телефон +7(495)434-22-22Пожалуйста, скажите, что вы узнали о центре на мртдиагностикс

  • 09:00-19:00 Будни
  • 09:00-19:00 Суббота
  • 09:00-19:00 Воскресенье

Медицинский центр РУДН

  • беляево
  • юго западная
  • университет
  • тропарево
  • ул. Миклухо-Маклая, д. 10

Медицинский центр РУДН специализируется на диагностическом обследовании взрослых. До центра можно добраться на общественном транспорте от станций метро Юго-Западная и Беляево до остановки Медицинский факультет…

Назначают КТ уха также при различных травмах височных долей. Исследование помогает выявить любые костные нарушения в этой зоне. Помимо этого, процедура помогает определить такие проблемы:

  • заболевания внутреннего и среднего уха;
  • отосклероз;
  • тугоухость;
  • ангиома;
  • холестеатома;
  • мозговая грыжа;
  • невринома;
  • аномалии развития уха.

Исследование также назначается пациенту перед операцией. Результаты помогут хирургу точно определить локализацию проблемы и грамотно спланировать ход вмешательства.

Кт уха с контрастом

Запрещено проходить подобное исследование беременным, людям с нарушениями работы почек, а также лицам с аллергией на йод. Не рекомендуется выполнять КТ и женщинам в период лактации. Однако, если отказаться от процедуры нельзя, то матери запрещено будет кормить ребенка грудью еще 2-3 дня после исследования.

Подготовка

Пациенту, которому назначили КТ уха, не нужно соблюдать диету перед процедурой или менять свой привычный режим. Никакой строгой подготовки к исследованию не требуется. Непосредственно перед началом процедуры человека попросят снять с себя все металлические аксессуары. Они могут исказить результаты.

Специалисты также рекомендуют не принимать пищу непосредственно перед началом исследования. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно на специальной кушетке. Его голову фиксируют ремешками.

Это необходимо для того, чтобы не допустить непроизвольных движений. После этого стол перемещают в томограф цилиндрической формы. Исследование займет не больше 20 минут.

Столько же времени понадобиться врачу для расшифровки результатов.

Пациенты, которым назначена процедура, интересуются ее стоимостью. В прайсах клиник столицы представлены разные цены. КТ уха — высокотехнологичная процедура, стоимость которой зависит от:

  • престижности клиники;
  • качества диагностического оборудования;
  • расположения медицинского заведения;
  • дополнительных процедур, например, записи результата на диск.

Цена исследования также зависит от квалификации персонала. Диагностика, проведенная опытным врачом будет стоить дороже, нежели исследование, выполненное молодым специалистом. Также цена процедуры зависит от того, используется ли контраст.

Стоимость вещества достаточно высокая. Доза рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учетом веса и физиологических особенностей.

Поэтому применение контрастного вещества при компьютерной томографии уха может увеличить ее стоимость почти вдвое.

Источник: http://mrtdiagnostics.ru/kt/uha.html

МРТ и КТ уха — важнейшие процедуры. Они помогают в диагностике болезней ушей, а также исследовании проблем, связанных с вестибулярным аппаратом. Эти процедуры способны помочь доктору поставить точный диагноз и выяснить причину тугоухости, боли или воспалительного процесса в слуховом органе.

Суть процедуры

Сегодня наравне с УЗИ и рентгеном, врачи рекомендуют проведение и таких процедур, как МРТ и КТ.

Рентген значительно сдал свои позиции перед этими методами диагностики из-за возможности подачи только двухмерного изображения.

Такой метод недостаточно точен, ведь изображение одних органов может накладываться на другие и в таком случае точный результат диагностики зависит лишь от опытности лечащего доктора.

МРТ — процедура, которая позволяет получить массив данных об органе и смоделировать его трехмерное изображение. Процедура позволяет увидеть послойное изображение тканей, также доктор может приблизить или повернуть изображение и рассмотреть необходимый участок в мельчайших деталях.

КТ или компьютерная томография — процедура, которая подобно МРТ подаёт трехмерную проекцию определенного участка тела пациента на снимок.

Процедура проводится по средствам создания целого ряда рентгеновских снимков, сделанных под разным углом и с разных точек.

Точность диагностики является колоссальной, благодаря возможности просмотра разных срезов трехмерной модели органа. Срез может составлять до 1 мм.

Снимки МРТ внутреннего уха здорового человека

В чем разница между кт и мрт уха

КТ и МРТ хоть и дают похожий результат исследований, однако, эти методы разнятся между собой.

КТ делается при помощи рентгеновских лучей. Таким образом процедура не может проводиться часто, ведь это приведет к сильнейшему облучению пациента. А вот МРТ имеет другой принцип работы, заключающийся в природе волн. При МРТ волны электромагнитные.

Различия между процедурами заключается и во времени их проведения. Для выполнения КТ достаточно 10 секунд, благодаря чему данное исследование предпочтительно для людей, которые страдают клаустрофобией. А вот для выполнения МРТ порой требуется от 10 до 20 минут.

При этом все это время пациенту нужно оставаться неподвижным. Именно поэтому при проведении МРТ у детей, маленьких пациентов погружают в наркоз.

Снимки КТ слухового прохода и височной кости

Показания к исследованию

Многочисленные патологические процессы могут привести к надобности в проведении более глубокого исследования. Показаний к проведения процедуры может быть несколько:

О достоинствах и недостатках МРТ:

Методика проведения и подготовка

МРТ, как и КТ не требует особой подготовки пациента. Больному не стоит заботиться о проведении процедуры. Всё что нужно сделать перед проведением исследования, это подготовиться морально. И конечно стоит позаботиться об одежде. Она не должна иметь металлических деталей:

  • молнии;
  • пуговицы;
  • заклепки;
  • собачки.

Также ткань не должна содержать люрекс. Это может повлиять на результаты исследования и сделать их неточными. Также помимо одежды, перед проведением процедуры нужно снять очки, часы и украшения, а также зубные протезы и пластинки.

В отоларингологии МРТ проводится точно так же как и МРТ головного мозга человека.

Последовательность действий

Пациента улаживают на спину и помещают в аппарат, представляющий собой цилиндр. Именно в цилиндрической части аппарата образуется электромагнитное поле.

Пациент должен оставаться недвижимым около 20 минут, то есть на протяжении проведения всей процедуры и до самого конца.

Для того чтобы визуализация была более четкой, пациенту могут ввести контрастное вещество.

Этот метод позволяет сделать изображение исследуемых органов более четким.

Что нужно знать

МРТ не имеет каких-либо возрастных ограничений. Именно поэтому проводить процедуру можно начиная с любого возраста. Единственная проблема-длительность исследования.

Для консультации нужно обратиться к следующим врачам:

  • отоларинголог;
  • радиолог;
  • ЛОР.

Ребенку очень трудно находиться в одном положении на протяжении длительного отрезка времени. Именно поэтому МРТ у детей чаще всего проводят под наркозом.

Противопоказания у данных процедур имеются. Как пример — проведение процедур воспрещено в случае, если женщина беременна или вскармливает ребенка грудью. Также МРТ и КТ противопоказаны в случаях, если:

  • больные страдают от клаустрофобии (возможно проведение процедуры МРТ открытого типа);
  • вес больного превышает отметку в 150-200 кг;
  • в теле пациента присутствуют металлические элементы и электронные приборы;
  • больные страдают от патологий нервного типа и не могут находиться в одном положении длительно.

Как проводят МРТ внутреннего уха в нашем видео:

Какие патологии выявляются

Какие патологии МРТ и КТ могут выявитьПри малейших проблемах со слухом, которые вызывают у доктора подозрения, больному назначается КТ и МРТ. Это позволяет более детализировать диагноз и найти причину основной проблемы.

Так, КТ помогает выявить такие отклонения:

Подобная процедура необходима, если пациент жалуется на ряд негативных симптомов. К симптоматике относят головную боль, ослабление слуха, наличие выделений различного характера, головокружение и другое.

МРТ более эффективно для выявления самых мельчайших изменений в тканях органа. При МРТ аппарат делает ряд фотографий, которые позволяют создать трехмерную модель. Это позволять отследить самые микроскопические отклонения от нормального строения системы среднего или внутреннего уха.

МРТ помогает определить:

Каждая процедура проводится по направлению доктора. Её осуществляют в клиниках, специализирующихся на подобных заболеваниях или же в диагностических центрах.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/mrt-uha.html

Поделиться:

Нет комментариев

fullofhealth.ru

КТ уха

При малейших проблемах со слухом или боли в ушах пациенту в качестве диагностики первым делом назначают КТ этой части тела. Внутреннее ухо представляет собой сложную систему костных каналов, где и заложены слуховые органы. Как же проводится такая томография, кому она показана и противопоказана, как подготовиться к данному исследованию – читайте в нашей статье.

Внутренняя часть уха расположена в районе височной кости, а кроме слуховых органов она включает в себя и органы, отвечающие за равновесие человека. Компьютерная томография этой части тела позволяет тщательно и детально исследовать не только строение органа, но и распознать различные новообразования. КТ внутреннего уха чаще всего используют при сбоях в работе вестибулярного аппарата и при нарушениях слуха.

Показания к проведению процедуры

Этот вид исследования обычно назначает отоларинголог при наличии следующих показаний:

  1. Пациент жалуется на ослабление слуха.
  2. В ухе возникли болевые ощущения ноющего или покалывающего характера.
  3. Из слухового прохода выделяется жидкость светлого оттенка или гнойные выделения.
  4. Если у пациента часто кружится голова, а походка становится шаткой, значит, речь идёт о патологиях вестибулярного аппарата.
  5. Назначается в плановом режиме для наблюдения за ходом лечения в том случае, если у пациента ранее были выявлены болезни среднего или внутреннего уха.
  6. При подозрениях на наличие любых новообразований.
  7. Когда подтверждён диагноз отосклероз.
  8. Перед плановыми операциями в этой части тела.

КТ может выявить такие патологии:

  1. Если установлена тугоухость, то этот метод позволит узнать врождённая она или приобретена в течение жизни.
  2. При травмах используется для определения плоскости перелома, а также покажет нет ли смещения костей.
  3. Этот тип сканирования выявит любые воспалительные или инфекционные процессы.
  4. КТ визуализирует такие новообразования: опухоли, ангиомы, абсцессы, холестеатомы, невриномы и т. д.

Возможные травмы уха

Противопоказания к проведению процедуры:

  1. Возраст больного до 14 лет, маленьким детям КТ проводят только в крайних случаях, когда невозможно использование более щадящих методов диагностики.
  2. Беременность на ранних, а также и на поздних сроках, даже небольшое лучевое облучение может негативно повлиять на формирование плода.
  3. В том случае, если пациент находится в бессознательном или тяжёлом состоянии и не может контролировать свои движения, так как во время сканирования необходимо находиться в неподвижном положении.
  4. Если применятся контрастное вещество, то КТ противопоказано кормящим мамам, в случае острой необходимости сканирование проводят, но кормить малыша можно не ранее, чем через двое суток после него.
  5. КТ с контрастированием не рекомендовано пациентам с почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, кто имеет аллергию на йод или морские продукты.

Подготовка к компьютерному исследованию уха

Компьютерная томография этого органа не нуждается в специальных подготовительных процедурах, от пациента требуется только снять все украшения и аксессуары перед входом в кабинет. Если же для проведения процедуры используется контрастное вещество, то больному нужно отказаться от еды и питья минимум за четыре часа перед исследованием. Контрастирование обычно применяется в диагностических целях при сосудистых патологиях внутреннего уха.

Как проходит это исследование?

Компьютерная томография вне зависимости от того, какая часть тела исследуется, проводится по такому сценарию:

  1. Больного помещают на передвижной стол, который на время сканирования помещается в аппарат томографа.
  2. Тело, а в этом случае голову, фиксируют специальными ремешками и валиками, чтоб пациент не совершил непроизвольных движений во время сканирования.
  3. Когда стол помещён в цилиндр, вокруг пациента начинает вращаться кольцо томографа, его движение может сопровождаться щелчками или лёгким шумом.
  4. Снимки буду выведены на экран, оценив и изучив их, медик может сделать вывод о наличии или отсутствии болезней.
  5. Процедура без применения контраста занимает около пяти минут, КТ с контрастом может длиться до 20 минут.

Особенности КТ с контрастом

Для проведения этого сканирования часто применяется специальное контрастирующее вещество – особый фармакологический препарат, в основе которого могут быть различные безвредные лекарственные средства. Для каждого пациента этот препарат подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, его выбор зависит не только от состояния здоровья больного, учитывается также и его вес. Чаще всего в качестве контраста применяется препарат на основе йода, его вводят внутривенно заранее перед сканированием. Контраст довольно стремительно окрашивает сосуды в красноватый оттенок, что делает их более видимыми на экране. Освобождается от этого препарата организм самостоятельно в течение нескольких дней, выводится он почками, поэтому не применяется для больных почечной недостаточностью.

Контрастирующее вещество вводят внутривенно заранее перед сканированием

Расшифровка результатов сканирования

Компьютерная томография — это сложная процедура, результаты которой может расшифровать только хороший специалист. Сразу после КТ пациент получит на руки снимки исследования, а также заключение рентгенолога. Среди важнейших параметров, на которые во время сканирования обратит внимание врач являются:

  1. Состояние костного лабиринта с капсулой.
  2. Размеры и характеристики внутреннего слухового прохода.
  3. Любые аномалии расположения частей органа.
  4. На очаги воспаления и инфекции.
  5. На новообразования любого размера и характера.
  6. Соответствуют ли норме сосуды уха позволит оценить применение контраста.

После того как вы получили результаты КТ, стоит передать их лечащему отоларингологу. С их помощью он поставит верный диагноз, иногда могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Когда диагноз подтверждён, врач назначит больному соответствующее лечение.

Аналогичные методы диагностики болезней уха

Компьютерная диагностика заболеваний этого органа считается более точной и информативной по сравнению с обычным рентгеном. Рентгеновский снимок неспособен точно показать устройство внутренней части височной кости, картинка получается смазанной и менее чёткой. Томографический способ исследования позволяет увидеть даже самые тонкие срезы костей и тканей. Ещё один способ сканирования – МРТ применяют значительно реже, так как он не может предоставить качественное изображение костных тканей.

simptomer.ru

КТ при заболеваниях уха | Второе мнение

В прошлом для визуализации височных костей использовали прицельную рентгенографию по Шюллеру, Стенверсу и Майеру. Так как рентгенография утратила свое практическое значение, сейчас используют чаще компьютерную томографию для выявления заболеваний наружного и среднего уха, а МРТ используют для заболеваний внутреннего уха.

Компьютерную томографию височных костей выполняют для того, чтобы оценить следующие анатомические элементы:

1) Эпитимпанум — верхний отдел барабанной полости, состоящий из ушной раковины и слухового прохода. Для оценки данной области обычно хватает осмотра отоларинголога. 2) Мезотимпанум — средний отдел барабанной полости, состоящий из слуховых косточек и слуховой евстахиевой трубы.

3) Гипотимпанум — нижний отдел барабанной полости, состоящий из лабиринта, включающей в себя преддверие, улитку и три (верхний, задний и латеральный) полукружных канала.

В каждой височной кости, составляющая основание черепа, выделяют четыре части:

1) Каменистая часть. 2) Сосцевидная часть. 3) Чешуя.

4) Барабанная часть.

Ухо. Белым выделены эпитимпанум (белый круг), мезотимпанум (голубой круг), гипотимпанум (коричневый круг)

Аксиальная КТ височной кости и первый схематический рисунок. Белой линией указано место среза, на котором визуализации по данным КТ

КТ внутреннего уха

Также при компьютерной томографии височной кости есть возможность выявить изменения внутренней сонной артерии так, как визуализируется канал сонной артерии, который расположен кпереди от ямки яремной вены. Канал артерии меньше канала вены, поэтому радиологи всегда могут отличить их друг от друга.

Стрелкой указан угол сигмовидный синус. Важный критерий диагностики при инфекционных заболеваниях среднего уха, головы и шеи .В данном месте часто встречается тромбоз.

Также КТ внутреннего уха выполняют для оценки воздушности сосцевидного отростка, что особенно важно у пациентов с тугоухостью, которая вызвана, как первичными, так и вторичными причинами. Если вы сомневаетесь в правильности вашего диагноза по поводу заболеваний слухового аппарата, вы всегда можете заказать услугу второго мнения по вашим снимкам, заключениям из истории болезни, анализам.

Отосклероз КТ

Отосклероз — генетически обусловленное метаболическое заболевание костного аппарата неизвестной этиологии. Данное заболевание может привести к потере слуха так, как в среднем ухе происходит разрастание костной ткани. Чаще данное заболевание охватывает оба уха, но начинается с одного. Костная резорбция, обусловленная участием остеокластов и остеобластов, приводит к замещению нормальной ткани соединительной, что и является склерозом. Распространение патологического процесса на стремя способствует кондуктивной тугоухости. Чаще кондуктивная тугоухость проявляется у пациентов с отосклерозом после третьего десятка.

У пациентки 23 лет с кондуктивной тугоухостью выявлен отосклеротический фокус в характерном месте — переднем края ниши окна преддверия. На КТ проявления отосклероза не всегда заметны начинающего радиологу, поэтому рекомендуем заказать услугу второго мнения для уточнения диагноза отосклероза. При отосклерозе обычно поражения симметричные. Очаг небольших размеров в области переднего края ниши окна преддверия.

Для хирургов в отоларингологии наиболее часто возникает вопрос о дифференциальном диагнозе между холестеатомой и хроническим средним отитом. Для перечисленных заболеваний характерно снижение пневматизации воздушных ячеек сосцевидного отростка. Для проведения правильного дифференциального диагноза помогает такой критерий, как костные эрозии. При холестеатоме чаще (в 80% случаях) происходит костная эрозия боковой стенки эпитимпанума и слуховых косточек. При хроническом среднем отите локализация костной эрозии в данном месте возможна, но очень редко всего лишь в 10% случаях. Есть определенные признаки характерные только для холестеатомы и хронического среднего отита. Для холестеатомы — это смещение слуховых косточек.

КТ височных костей. Слева КТ пациента 54 лет, у которого нормальная пневматизация ячеек сосцевидного отростка (указано стрелкой). Справа у пациентки 69 лет сосцевидный отросток полностью склерозирован (воздушные клетки не выявляются).

Ниже представлена компьютерная томограмма мальчика 15 лет. Диагноз хронический отит.

Барабанная перепонка утолщена

Холестеатома

Холестеатома — это опухолевидное образование, состоящее из соединительнотканной капсулы и эпителиальных клеток, с наиболее частой локализацией в среднем ухе. Опасность данного заболевания заключается в том, что она распространяется на среднее ухо, а затем вызывает склерозирование воздушных клеток сосцевидного отростка. Лоры считают, что данный диагноз по большей части клинический ,так как часть холестеатомы возможно увидеть в слуховом канале. Но как правило, это возможно сделать, когда образование сильно увеличено в размерах. На ранних этапах развития лучше всего для выявления является КТ. На КТ обычно определяется мягкотканное образование, костные эрозии (зависит от такого, как долго протекает заболевание), смещение слуховых косточек.

Ниже представлены компьютерные томограммы женщины 20 лет с рецидивирующим отитом (справа) и норма (слева). На КТ выявлены грануляции левой барабанной перепонки, мягкотканное образование (указано стрелкой).

Холестеатома уха

Холестеатома на КТ указана желтой стрелкой

Сверху на КТ височных костей представлена большая по размерам правосторонняя холестеатома в среднем ухе с участками деструкции стенки барабанной полости. У данной пациентки также эрозии подвержено тело наковальни.

КТ признаки холестеатомы.

1) Мягкотканная масса в среднем ухе. 2) Наиболее частая локализация в пространстве 3) Характерны костные эрозии в боковых стенках эпитимпанума, латеральном полукружном канале.

4) Смещение слуховых косточек.

При холестеатоме редко встречается эрозия канала лицевого нерва.

Также компьютерная томограмма височных костей является основным методом диагностики опухолей, располагающиеся в области височных костей, со специфичностью и чувствительностью метода в 80% и 90%.

Наиболее часто встречаемые доброкачественные опухоли пирамиды височной кости:

1) Невринома. 2) Остеома. 3) Гломусные опухоли.

4) Гемангиомы.

Злокачественные опухоли в области пирамиды встречаются реже.

Опухоли вне зависимости от того доброкачественная или злокачественная проявляют себя главным и основным признаком — это деструкция.

Наиболее частая опухоль в области пирамиды височной кости является невринома слухового нерва (шваннома). У пациентов с данной патологией признаками на КТ является следующее:

1) Расширение слухового прохода. 2) Наличие овального мягкотканного образования. Данное образование визуализируется с кистозной дегенерацией.

На КТ представлена сужение правого слухового прохода в следствие обтурации массой. Правая височная кость представлена слева, а левая височная кость представлена справа

При выполнении магнитно-резонансной томографии данному пациенту была выявлена правосторонняя шваннома слухового нерва.

КТ височных костей цена

Обычно компьютерную томографию височных костей выполняют после перенесенных травм, воспалительных заболеваний (средний, внутренний отит), при резком снижении слуха, боли в области височной кости невыясненной этиологии, подозрении на новообразования в данной области. Назначают данный метод диагностики для верификации диагноза обычно врач отоларинголог. Противопоказанием к проведению обследования является беременность, аллергические реакции на йод-содержащие контрастные вещества, клаустрофобия.

Средняя цена в Москве составляет от 2500 до 6000 рублей. Цена зависит от качества оборудования, компетентности лучевого диагноста, качества контрастного вещества.

Так как от качества заключения по прочитанным снимкам зависит диагноз, рекомендуем вам заказать услугу второго мнения лучших специалистов по радиологии из США. Вам нужно связаться с нами, загрузить ваши снимки и спустя сутки вы получите полноценное заключение о патологии. Доказано, что второе мнение снижает вероятность ошибки в 30% случаях. Это обусловлено тем, что разные заболевания могут иметь схожие признаки на компьютерной томограмме, как было описано выше при сравнении хронического среднего отита и холестеатомы.

secondopinions.ru


Смотрите также