Что такое острый ринит


Острый ринит — что это, симптомы и лечение

Из всех заболеваний полости носа наиболее распространён острый насморк. Это особое состояние слизистой, которая поражается аллергенами, вирусами и бактериями. Течение ринита зависит от его формы и осложнений. Многие пациенты не обращают внимания на насморк, но он способен существенно снизить качество жизни и вызвать множество осложнений.

Терапия острого ринита у взрослых или детей включает использование медикаментозных и народных средств, чтобы предотвратить развитие хронической формы болезни.

Виды и причины острого ринита

Выделяют несколько типов и стадий острого ринита. Простуда носа смешанного типа длится дольше, лечится сложнее и требует постоянного контроля.

Подострая форма

Перед тем как нарушение слизистой переходит в острую фазу, начинается подострое течение. Обнаружить патологию на такой стадии получается не всегда. Обычно человек не испытывает ухудшения общего состояния, как при активном насморке. Подострый ринит протекает более сглажено, симптомы незначительны.

Среди них наблюдается:

  • сухость слизистой;
  • першение в носу;
  • чихание.

У некоторых пациентов слизистая обладает особой чувствительностью, что приводит к изменению обоняния, запахи становятся резкими или приглушёнными. В утреннее время после пробуждения может наблюдаться незначительное затруднение дыхания. Отёчность обычно спадает через короткий период, когда усиливается кровообращение при минимальной нагрузке.

После подострого периода насморк переходит в другую фазу, проявление усиливается, а симптоматика расширяется. С этого момента специалист может определить, что стало причиной его возникновения. Поставить точный диагноз может только ЛОР-врач после полноценной диагностики.

Инфекционный ринит

Основной причиной воспалительного процесса выступают бактерии. Возбудитель попадает на слизистую, активируется и расширяет место локализации. Опасность инфекционного течения заключена в выраженных симптомах и ухудшении общего состояния. Микробы могут легко проникнуть вглубь, вызывая поражение глотки и верхних дыхательных путей. В большинстве случаев такая форма ринита сочетается с ОРВИ, ОРЗ или гриппом. Помимо заложенности носа больной испытывает сильное недомогание и головную боль. Из носа начинается выделение плотной и тягучей слизи. Она может иметь различные оттенки — жёлтый или зелёный цвет. Осложнением острого ринита становятся гнойные выделения, воспаления придаточных пазух и кратковременная потеря обоняния. Вылечивать такой насморк требуется с помощью противомикробных препаратов.

Вирусный ринит

Возникает из-за проникновения на слизистую оболочку вирусов. К возбудителям относятся аденовирусы, парагрипп и агенты респираторной формы. Возникает патология резко, а причиной может послужить обычное переохлаждение. Начальная стадия характеризуется сухим течением. Носовые ходы становятся отёчными и раздражёнными. При осмотре слизистой выявляют покраснение. Всего через двое суток после активации вируса происходит течение из носа. В отличие от бактериального насморка, выделения имеют светлый оттенок и более тягучую консистенцию. Для его лечения не применяют антибиотикотерапию, так как антибактериальные средства не имеют воздействия на возбудителей вирусной природы.

Аллергический ринит

Патология в большинстве случаев имеет сезонный характер, но проявляет себя и при постоянном контакте с аллергеном. К признакам относится зуд, чувство отёчности слизистой, сонливость. Иногда насморк сопровождается реакцией со стороны кожных покровов. Не стоит недооценивать аллергический острый ринит, его симптомы приводят к значительному дискомфорту. Слизь полностью отсутствует или постоянно продуцируется. Для определения насморка потребуется консультация аллерголога. Он назначит специальные тесты на чувствительность к широкому виду аллергенов. Осложнением аллергического ринита становятся вазомоторные нарушения. Постепенно у пациента возникает реакция на любые резкие ароматы, незначительные изменения запаха, пыль и смену помещения. В основе нарушения лежит ухудшение тонуса сосудов из-за частых аллергических расстройств слизистой.

На фоне длительного применения сосудосуживающих капель у пациента развивается нарушение слизистой и повышенная проницаемость сосудов. Лекарственный насморк от применений назальных средств может перерастать в непереносимость некоторых компонентов капель и атрофию тканей полости носа.

Симптомы острого ринита

Признаки воспалительного процесса схожи между разными формами насморка.

  1. При остром рините у взрослых и детей всегда наблюдается затруднение дыхания и выделения из носовых ходов.
  2. Во время осмотра врач определяет изменение слизистой.
  3. Длительное течение насморка часто сопровождается болевыми ощущениями в передней части лица и во лбу.
  4. Заложенность носа возникает внезапно, может сохраняться несколько часов подряд.
  5. На фоне длительного насморка повышается ломкость сосудов. Не исключены незначительные носовые кровотечения.
  6. Блокирование рецепторов иногда приводит к потере вкуса.

Снять симптомы ринита полностью возможно только при полноценном лечении. В большинстве случаев пациенты используют сосудосуживающие капли без других препаратов. При остром и хроническом рините показана терапия с использованием противовирусных, противомикробных, антигистаминных средств и рецептов народной медицины.

Лечение острого ринита в домашних условиях

Лечение обычного насморка не затянется на длительный срок, если его предупредить на ранней стадии и использовать комплексный подход. При любых нарушениях дыхания, сопровождающегося осложнениями, рекомендовано обратиться к врачу. Особенно это касается лечения беременных и детей. Приём сильнодействующих препаратов в этой категории пациентов осуществляется под контролем.

Общие рекомендации

При остром рините в лечении важно придерживаться правил, которые помогут ускорить выздоровление.

  • Увлажнение воздуха. Острый ринит способствует сильному иссушению слизистой, что может стать причиной ломкости сосудов и кровотечений из носа. Помещение дополнительно увлажняют. Сделать это можно с помощью специальных аппаратов. Также сухой воздух устраняется с помощью испарения воды.
  • Очищение носа. Перед применением капель важно очищать носовую полость от лишней слизи. Это позволяет устранить отёчность и удалить большое количество бактерий. При промываниях риск углубления инфекции значительно сокращается. Для очистки слизистой подходит обычная вода со слабым раствором соли и соды. Для малышей используются популярные препараты с морской солью и ионами серебра (Аквалор, Аква Марис). Нос очищается с помощью закапывания растворов и удаления лишнего секрета резиновой грушей.
  • Перепады температуры. На время ринита рекомендовано защитить нос от перепада температуры. При выходе на улицу из тёплого помещения нижнюю часть лица закрывают медицинской маской. Такой способ не только предотвратит попадания холодного или сухого воздуха, но и снизит риск заражения окружающих людей.
Очищение носа Маска, при перепадах температур

Народные средства

При использовании рецептов альтернативной медицины необходимо удостовериться, что на травы нет аллергии. Нельзя использовать лук и чеснок при насморке у детей. Это может привести к ожогу нежной слизистой. При остром рините лечение беременных народной медициной должно проводиться с большой осторожностью.

  • Ромашка. Является природным антисептическим средством, снимает раздражение на слизистой. Вместе с этой травой можно использовать календулу, череду и шалфей. Все травы заваривают в виде некрепкого чая (10 грамм на 250 мл воды). Полученным тёплым настоем промывают нос.
  • Хвойный отвар. Отлично помогает при сильном насморке и обильной слизи. На 15 грамм хвойных иголок берут 500 мл кипятка. Отвар настаивают в закрытой посуде до 23 градусов. Капают жидкость в нос после очищения по 2-3 капли.
  • Свекла. Сок корнеплода содержит массу полезных веществ, помогающих облегчить течение насморка. Свежую свеклу натирают и отжимают несколько капель. Обработку слизистой носа проводят 3 раза в день по 4 капли в носовой ход.

Во время насморка важно повысить уровень витамина С в организме. Вещество усиливает сопротивляемость организма к возбудителям, активируя защитные клетки. Сделать это можно с помощью обычных продуктов. Хорошо действует чай на основе имбиря, лимона и мёда. Рекомендовано приготавливать чайные напитки с добавлением мёда, калины и рябины.

Медикаментозная терапия

К способам традиционной медицины относят введение препаратов и ингаляций в нос. Активные лекарственные средства способствуют не только снятию симптомов, но и ускорению лечения.

Ингаляции

Паровое прогревание носа постепенно сдаёт свои позиции перед небулайзером. С помощью аппарата совершается аэрозольное введение различных растворов, снижающих признаки насморка. Ингаляции способствуют быстрой регенерации слизистой, снятию отёчности и снижают риск ожога слизистой горячим паром. В небулайзере можно использовать множество специальных растворов. Через устройство они действуют более мягко и точно попадают в очаг воспаления.

  • Физраствор. Раствор натрия хлорида является основным компонентом для разведения множества аптечных препаратов. Но при насморке его можно использовать без разных примесей. Вдыхание частиц солевого раствора способствует увлажнению носа, размягчению корочек и лучшему отхождению слизи. Постепенно жжение и сухость исчезают.
  • Тонзилгон. Препарат состоит из смеси экстрактов сильнодействующих трав. Ромашка, алтей, грецкий орех, хвощ и другие растения оказывают мощный антисептический и иммуномодулирующий эффект. Для приготовления жидкости в небулайзере необходимо смешать 1 мл лекарственного средства с 3 мл физиологического раствора.
  • Хлорофиллипт. Способствует повышению местного иммунитета на слизистой носовой полости. Жидкость с содержанием экстракта эвкалипта оказывает секретолитическое действие, разжижающее секрет в носу. Оно позволяет выйти застоявшейся слизи и предотвратить образование корочек. Препарат не подходит людям с аллергической реакцией на любой из компонентов в его составе.

Капли в нос

Сосудосуживающие и антибактериальные средства существенно облегчают дыхание благодаря снятию отёка. Их действие является быстрым и длительным, но использование капель не рекомендовано более 5-7 дней. Для каждого насморка разработаны индивидуальные составы.

Вирусная форма:

  • Виброцил;
  • Санорин;
  • Отривин.

Бактериальная форма:

  • Изофра;
  • Ципролет;
  • Мирамистин;
  • Полидекса.

Аллергическая форма:

  • Дексаметазон;
  • Пренацид
  • Аломид.
Виброцил Изофра Пренацид

Предостережения в лечении

При использовании средств от насморка самостоятельно, необходимо учитывать действие лекарств и их компоненты. Они могут иметь множество побочных эффектов. Большинство капель от аллергии имеют гормональную природу. Это важно учитывать при лечении детей и пожилых людей. При длительном использовании к препаратам возникает привыкание, некоторые из них перестают действовать. Бесконтрольное применение капель повышает риск возникновения лекарственной аллергии.

Особенности лечения при беременности

В этот период организм женщины становится особо уязвимым к различным инфекциям. При возникновении острого ринита при беременности можно использовать только безопасные препараты. Применение антибиотиков назначается в крайнем случае, когда состояние женщины утяжеляется. В первом триместре беременности использование любых капель недопустимо. В категорию запрещённых средств во время вынашивания плода попадает Нафтизин, Галазолин и Ксилометазолин.

При сильном рините со значительным нарушением дыхания используются детские препараты (Назол Бэби или Назол Кидс). Допускается введение препаратов на масляной растительной основе (Пиносол). Для облегчения дыхательной функции разрешены ингаляции с физиологическим раствором, морской и минеральной водой. Необходимо улучшить спальное место, регулируя высоту подушки. Чем выше будет поднята голова во время сна, тем меньше распространится отёк.

Профилактика

Возникновение острого ринита можно предотвратить следующими способами:

  • избегать переохлаждения и влияния грязного воздуха;
  • укреплять иммунитет (закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание);
  • реже контактировать с людьми с вирусной инфекцией;
  • периодически промывать нос солевым раствором для вымывания бактерий.

doctos.ru

Ринит

Ринит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистых оболочках полости носа. Часто является симптомом для лечения основного заболевания, реже протекает как самостоятельная патология.

Слизистая носа — важная часть местного иммунитета, отвечающая за устранение всех патогенных факторов, которые стремятся проникнуть внутрь организма с вдыхаемым воздухом. Любые нарушения этого процесса, вызванные ее повреждением, приводят к многочисленным нарушениям во всем организме человека.

Ринит — это патологическое состояние слизистой носа, сопровождающееся двумя процессами: отечностью и избыточным образованием слизи. Преобладание одного механизма над другим зависит от вида заболевания, симптоматика которых отличается. Ринит в большинстве случаев не является окончательным диагнозом. Этот термин указывает только на место локализации патологического процесса, а не на его причину. Поэтому лечение, направленное только на устранение насморка, является симптоматическим.

Что это такое?

Ринит  — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Инфекционный ринит вызывается различными микробами и вирусами; развитию ринита способствует переохлаждение, сильная запылённость и загазованность воздуха. Ринит часто является одним из проявлений других заболеваний (например, гриппа, дифтерии, кори). Катаральный ринит (сопровождающийся ринореей, носовым слизетечением), в быту называется «насморком». 

Причины возникновения

К причинам развития заболевания относят:

  • проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
  • врожденные нарушения строения носовых костей;
  • искривление носовой перегородки;
  • синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
  • аллергия;
  • применение препаратов, повышающих артериальное давление;
  • длительное использование сосудосуживающих лекарств;
  • аденоиды;
  • полипы слизистой оболочки полости носа;
  • попадание в нос инородных тел;
  • нарушение тонуса сосудов носа;
  • истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
  • аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, ревматоидный артрит, псориаз, гранулематоз Вегенера).

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

  • загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
  • активное или пассивное курение;
  • резкие перепады температуры воздуха;
  • новообразования в носу;
  • работа с химическими веществами.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом, фронтитом, этмоидитом), средним отитом, бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронический катаральный ринит

Характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа.

В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств.

Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть. 

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит развивается при ряде заболеваний и состояний, сопровождающихся нарушением тонуса сосудистой стенки (астено-вегетативный синдром, гипотония, нейроциркуляторная дистония, некоторые эндокринные заболевания). Нарушение тонуса сосудов носовых раковин становится причиной попеременной заложенности носовых ходов. Снижение обоняния при вазомоторном рините, как правило, не развивается.

Выбор методики лечения зависит от основного заболевания. Физиолечение и закаливание при этой форме ринита неэффективны. Успешно применяются внутриносовые блокады, введение глюкокортикостероидов и склерозирующих препаратов. Возможно оперативное лечение (лазерная фотодеструкция, ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Хронический атрофический ринит

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Симптомы ринита

Болезнь начинается быстро. Через несколько дней из носа вытекает столько жидкости, что с ее количеством сложно справиться. Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма.

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

  • зуд и сухость слизистой носа;
  • чихание;
  • слезоточивость;
  • ослабление обоняния;
  • прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
  • гнусавость голоса;
  • выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

1 стадия Признаки первой стадии воспаления носа:
  • Жжение носовой полости;
  • Сухость слизистой оболочки;
  • Постепенное усиление головной боли;
  • Повышение температуры свыше 37 градусов.
2 стадия Во второй стадии ринита появляются:
  • водянистые выделения из носа,
  • отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость,
  • слизистая оболочка влажная, отечная,
  • в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
3 стадия В третьей стадии носовое дыхание улучшается:
  • выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер,
  • постепенно уменьшается их количество,
  • слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет,
  • в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена, патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Осложнения

Осложнениями ринита очень часто становятся более серьезные инфекционные заболевания. Так, на фоне ринита может проявляться ларингит, трахеит, фарингит, бронхит, воспаление легких. Иногда хронический ринит переходит в синусит.

Также осложнением ринита могут стать некоторые формы отита, дакриоцистит, дерматит преддверия носа. Вазомоторный ринит очень часто становится предрасполагающим фактором дл последующего развития гайморита, ангины, хронического ларингита и фарингита. Ринит у детей провоцирует такие же осложнения, как и у взрослых больных.

Лечение ринита у взрослых

Многие считают, что при рините лечение не обязательно, потому что «он пройдет сам собой». Это в корне неверно; терапевтические меры позволяют ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

Немедикаментозные методы

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

  1. Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать, во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
  2. Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
  3. Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
  4. Отказаться от вредных привычек, например, табачной зависимости.
  5. Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
  6. Употреблять достаточный объем жидкости, чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Консервативные методы

Выбор препаратов от насморка зависит от вида ринита. Устранение признаков патологии имеет отношение исключительно к симптоматическому виду лечения, не устраняющему первопричину заболевания.

Любые препараты от насморка, применяемые с терапевтической целью, нужно согласовывать с лечащим врачом. Несоответствующая терапия становится причиной осложнений ринита.

Препараты для наружного применения:

  • Сосудосуживающие. Устраняют отек слизистой, снижают заложенность носа и восстанавливают носовое дыхание, на время устраняя признаки ринита. К этой группе относятся препараты Нафтизин, Галазолин, Ксимелин и другие. Показания — сильный ринит, смешанный ринит и аллергический насморк. Сосудосуживающими средствами запрещается злоупотреблять, их применяют под наблюдением врача, не дольше 7 дней у взрослых и 3-5 дней у детей. В противном случае может возникнуть осложнение болезни — идиопатический ринит или другое.
  • Увлажняющие и смягчающие. Преимущественно растворы на основе морской воды, например, АкваМарис, Аквалор и другие. Облегчают состояние при любом виде ринита, в том числе и при физиологическом насморке. Можно смешать морскую соль с кипяченой водой самостоятельно, солевой раствор, приготовленный своими руками, не уступает по эффективности покупным средствам. Физиологический насморк у ребенка можно лечить промываниями с разрешения врача.
  • Антигистаминные. Необходимы для блокирования синтеза специфических антител, провоцирующих аллергическую форма ринита. К ним относятся препараты Супрастин, Тавегил и другие.
  • Антибактериальные. Назначаются исключительно при бактериальном рините и его осложнениях. В последнее время популярны препараты в виде назальных капель или спрея (Полидекса, Биопарокс).
  • Антисептические. Применяются для промывания полости носа, очищения ее от патогенной флоры, слизи и гноя. Это могут быть препараты Мирамистин, Колларгол, Фурацилин.
  • Иммуномодулирующие. Назначаются преимущественно при вирусной форме ринита с лечебной и лечебно-профилактической целью. Безопасны при беременности. К этой группе относятся препараты Гриппферон, Интерферон и другие.

Что делать, если хронический ринит обострился? При затяжном насморке эта ситуация — не редкость, тактика действий должна быть такой же, как и при остром рините: использование сосудосуживающих капель, увлажняющих солевых растворов и препаратов, обладающих противомикробным и противовоспалительным эффектом (например, Колларгол). 

Народные средства

Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов лекарственных средств все большее количество пациентов прибегает к помощи народной медицины.

Необходимо понимать, что методы народной медицины позволяют только облегчить симптомы ринита. Народные методы также малоэффективны при хронической форме аллергического ринита.

Основные методы:

  • Очистка носовых пазух с помощью солевых растворов. Для приготовления раствора достаточно добавить половину чайной ложки соли в стакан воды (~250 мл). Вода должна быть слегка теплой. Для очистки носа можно использовать спринцовку или шприц.
  • Использование растительных масел. Так, например, масло алоэ уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки.
  • Паровая ингаляция. Можно использовать растительные компоненты.
  • Употребление меда. Этот продукт благоприятно влияет на слизистую горла и уменьшает риск развития осложнений ринита.

Растительные компоненты могут вступать во взаимодействие с медикаментами, поэтому использование народной медицины следует обсудить с врачом заранее.

Хирургические методы

Лечение с помощью хирургических вмешательств проводится строго по медицинским показаниям в отношении хронического ринита, если консервативные методы оказались недостаточно эффективны. Сделать операцию возможно только во время ремиссии заболевания.

Виды хирургического вмешательства:

  • аденотомия;
  • тонзиллэктомия;
  • исправление искривленной перегородки носа;
  • лазерная деструкция;
  • радиоволновая коагуляция сосудов;
  • вазотомия.

Физиотерапевтические методы

Чаще всего для лечения ринита используются:

  • ингаляции с использованием ферментов, направленные на разжижение носовых выделений и улучшение их оттока;
  • отсасывание слизи;
  • промывание по Проетцу;
  • тепловые физиопроцедуры;
  • ультрафиолетовое облучение полости носа тубус-кварцем;
  • электрофорез.

Физиотерапевтические методы назначаются при длительном насморке или запущенном рините, протекающем на фоне осложнений.

Ринит при беременности

Ринит беременных в последнее время стал проявляться все чаще. Это объясняется тем, что иммунитет женщин в этот период немного ослабевает и не может так активно противостоять вирусам и бактериям. При первых симптомах недуга нужно сразу идти к врачу и начинать лечение.

Причин развития ринита беременных может быть множество, но клиницисты особо выделяют следующие:

  • инфекции дыхательных путей;
  • хронические болезни в стадии обострения (гайморит, синусит, фарингит);
  • изменение гормонального фона.

Лечение ринита при беременности в основном проводят народными методами или же с применением щадящих медикаментов (нафтизин, галазолин, називин, фервекс, длянос, санарин). Лучше всего лечить недуг под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

  1. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
  2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
  3. Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
  4. Предотвращение появления простудных заболеваний.
  5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
  6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
  7. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
  8. Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

doctor-365.net

Ринит

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Патология может вызываться разными причинами, наиболее частыми из которых являются переохлаждение организма и снижение иммунитета после перенесенных заболеваний.

Главными проявлениями ринита считаются выделения из носовой полости, чихание и заложенность носа. Также заболевание может сопровождаться головной болью, общим недомоганием, снижением обоняния, нарушением дыхания, жжением и другими неприятными ощущениями в носу.

Виды ринита

Ринит (насморк) может быть инфекционным, неинфекционным и аллергическим, а его течение — острым и хроническим.

Инфекционный ринит обычно характеризуется острым течением. Его возбудителями являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, проникающие в полость носа. Во многих случаях причиной ринита становятся именно вирусы — аденовирус, коронавирус, риновирус и другие. Реже — бактерии и грибки. Ринит часто сопровождает такие острые инфекционные заболевания, как корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, грипп, гонорея. Примерно половина взрослых становится «жертвами» инфекционной формы насморка, у детей она встречается еще чаще. Острый инфекционный ринит может сопровождаться заложенностью уха и ухудшением слуха. Это происходит при переходе воспаления из носовой полости на слуховые трубы.

Неинфекционный ринит может быть вазомоторным, травматическим (вследствие травм слизистой оболочки носа), профессиональным (человек постоянно сталкивается с негативными факторами, провоцирующими возникновение заболевания), лекарственным (развивается вследствие приема тех или иных препаратов), гормональным. Ему присущи как острая, так и хроническая формы. Чаще всего встречается вазомоторный ринит. Он развивается из-за нарушения реакции организма на внешние рефлекторные раздражители (сильные запахи, холодный воздух, бесконтрольное применение сосудосуживающих капель). Под их воздействием слизистая оболочка носа отекает, может затрудняться дыхание.

Аллергический ринит бывает сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический насморк появляется при негативной реакции организма на цветение растений. Круглогодичный ринит может наблюдаться в любое время. Чаще всего причины такого аллергического насморка кроются в реакции на табачный дым, пыль, шерсть или частички кожи домашних животных. Полость носа зудит, наблюдаются обильные водянистые выделения, приступы чихания.

Хронический ринит может быть последствием недолеченного острого насморка, плохого носового кровообращения или работы в неблагоприятных условиях.

Причины возникновения ринита

Наиболее распространенными причинами развития ринита являются:

  • инфекции;
  • переохлаждение (общее и местное);
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • травмы носа;
  • попадание в полость носа инородных предметов;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспалительный процесс в глотке, околоносовых пазухах;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях;
  • хирургические операции в полости носа;
  • производственные вредные факторы (пыль, химические вещества и т.д.);
  • пересушивание слизистой оболочки носа (например, при частом воздействии горячего воздуха);
  • применение некоторых лекарств;
  • гормональная перестройка организма.

Симптомы ринита

О наличии воспалительного процесса в полости носа свидетельствуют такие признаки:

  • сухость в носу;
  • жжение, зуд в полости носа;
  • выделение прозрачной слизи из носа;
  • чихание;
  • заложенность носа;
  • слезоточивость;
  • затрудненность дыхания;
  • гнойные густые выделения из носовой полости.

При рините также часто наблюдаются головная боль, повышение температуры тела, ухудшение аппетита, ломота в теле, слабость. Острый насморк необходимо начать лечить как можно скорее, чтобы он не перешел в хроническую форму. Хронический ринит тоже не является неизлечимым (как ошибочно считают некоторые пациенты), но избавиться от него намного сложнее.

У грудных детей ринит проявляется особым образом. Наличие воспалительного процесса нередко наблюдается не только в носовой полости, но и в глотке, гортани, трахее, среднем ухе, легких, бронхах.

Наиболее частыми осложнениями ринита являются бронхит, отит, ларингит, синусит, фарингит. Более редкими последствиями насморка считаются полипы в полости носа и снижение обоняния.

Диагностика ринита

Острый ринит обычно выявляется при медицинском осмотре. Для выявления причины заболевания врач-отоларинголог задает пациенту вопросы, выслушивает жалобы и собирает анамнез. При инфекционном рините важно как можно скорее определить возбудителя, так как необходимо устранить и саму инфекцию. Для этого проводят бактериологический анализ отделяемого из носа.

Для выявления хронического ринита (или уточнения причин развития острого) могут использоваться следующие методы диагностики:

  • риноскопия (полость носа обследуют с помощью эндоскопа);
  • рентгенография или компьютерная томография носовых пазух (при наличии гнойных выделений);
  • гистологическое исследование слизистой оболочки носа (при подозрении на онкологические заболевания);
  • бакпосев (для установления возбудителя патологии);
  • аллергические тесты и определение иммуноглобулинов в крови (при подозрении на аллергический ринит);
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение ринита

Способы лечения ринита зависят от характера течения и причины развития заболевания. К общим методам терапии относят:

  • лечение соматических патологий;
  • устранение инфекций;
  • избавление пациента от других заболеваний носоглотки;
  • коррекция окружающей среды (улучшение условий работы, увлажнение воздуха дома и т.д.);
  • санаторно-курортное лечение.

При остром рините назначают сосудосуживающие препараты (применение таких капель не рекомендуется дольше 7-10 дней подряд, так как это может спровоцировать уже развитие медикаментозного ринита), промывание носа антисептическими растворами.

При хроническом рините могут назначаться:

  • антибактериальные средства (капли и спреи);
  • тепловые процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез);
  • увлажняющие средства;
  • гормональные спреи;
  • антисептические мази.

При аллергическом рините важно свести контакт пациента с аллергенами к минимуму (а по возможности устранить их из его жизни). Также применяются медикаментозная терапия и иммунотерапия.

Хирургическое лечение назначается при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините. Операция проводится только в том случае, если от болезни нельзя избавиться консервативными методами лечения.

В ходе лечения ринита может понадобиться помощь аллерголога, иммунолога, инфекциониста, физиотерапевта.

Профилактика ринита

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития воспаления слизистой оболочки носа, касаются повышения общего иммунитета, правильного образа жизни и гигиены:

  • Своевременное лечение простуд и их профилактика. При признаках простудных заболеваний рекомендуется обращаться к врачу (особенно это касается детей, которые не всегда могут определить, что нездоровы, поэтому родителям нужно настороженно относиться к любым изменениям в самочувствии их ребенка).
  • Правильное питание. Так как авитаминоз является причиной снижения иммунитета, нужно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.
  • Уничтожение бактерий в окружающей среде: частое проветривание, использование эфирных масел (чайного дерева, лаванды, апельсина).
  • Избегание местного и общего переохлаждения. Сквозняки, слишком холодные напитки, резкая смена температуры (из тепла в холод и наоборот) могут стать причиной развития ринита.
  • Закаливание — медленное и постепенное. Это могут быть воздушные или солнечные ванны, контрастный душ и т.д. Важно начинать с коротких сеансов, чтобы не вызывать стресс у организма.
  • Гигиена. Необходимо как можно чаще уделять внимание влажной уборке помещений. После прихода с улицы домой нужно обязательно мыть руки. Ребенка следует приучать пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.
  • Физическая активность. Ежедневные занятия спортом (хотя бы ходьбой) позволят укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма заболеваниям.
  • Профилактика заражения. Рекомендуется избегать любых контактов с больными людьми.
  • Можно проводить профилактические промывания носа (особенно во время эпидемий). Для этого используют слабые соляные растворы или специально предназначенные для этого средства (на основе физраствора или морской воды и т.д.). По поводу частоты промываний рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика аллергических ринитов направлена на ограждение пациентов от воздействия аллергенов. Если причина негативной реакции организма неясна, для ее определения необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он не только выявит аллергены, но и даст рекомендации по профилактике аллергического ринита.

К профилактике ринита также можно отнести отказ от самолечения. Распространенные народные средства могут навредить, так как лечение должно разрабатываться индивидуально, с учетом всех особенностей течения заболевания и организма пациента, что не может сделать сам больной. Например, если возникли осложнения острого ринита, нельзя прибегать к прогреванию носа, а настои трав могут стать причиной развития аллергии.

www.polyclin.ru

Ринит

Ринит – это инфекционное заболевание, при котором у человека происходит воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Фактически ринит – это медицинское название насморка.

Все риниты протекают в двух формах – острой и хронической. Одним из наиболее часто встречающихся недугов является острый ринит, который может проявляться как самостоятельная болезнь, а также возникать в качестве состояния, сопутствующего другим инфекционным болезням.

Причины ринита

В медицинской практике выделяют несколько видов ринитов, которые отличаются в зависимости от факторов, их провоцирующих.

При катаральном рините у больного наблюдается постоянный катаральный воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости. Такое состояние возникает как следствие частого развития респираторных вирусных инфекций, острых ринитов, высокой бактериальной обсемененности слизистой оболочки, общего снижения защитных сил организма. Кроме того, катаральный ринит может стать следствием сильного загрязнения воздуха пылью либо продуктами горения. Причиной данной формы ринита также является табачный дым.

Проявление аллергического ринита – это последствие попадания в организм, в частности на слизистую оболочку носовой полости, веществ, которые провоцируют развитие аллергической реакции. В некоторых случаях для развития аллергического ринита характерна сезонность, однако у некоторых людей, склонных к проявлению аллергии, данная форма ринита присутствует на протяжении года. Сезонный насморк часто проявляется как реакция на воздействие пыльцы в период цветения растений. Также аллергические проявления может спровоцировать пища, пыль, шерсть животных.

Очень часто такое состояние проявляется параллельно с крапивницей, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой, а также другими проявлениями аллергии. В некоторых случаях при длительном течении аллергического ринита у больного развиваются полипы, а также гипертрофируются нижние раковины носа.

Последствием приема ряда медикаментозных средств иногда становится медикаментозный ринит. В основном такой недуг развивается на фоне лечения препаратами, которые снижают артериальное давление, нейролептиками, транквилизаторами. Также медикаментозный ринит может спровоцировать употребления алкоголя. Однако чаще всего причиной медикаментозного ринита становится частое употребление каплей для носа с сосудосуживающим эффектом. Такие капли не следует применять на протяжении длительного времени. Последнее особенно касается людей пожилого возраста, а также тех, кто страдает от недугов сердечно-сосудистой системы, так как данные медикаментозные средства могут спровоцировать проявление повышенного давления и тахикардии.

Атрофический ринит возникает у человека как последствие недостатка в его организме минералов, витаминов. Это заболевание часто поражает людей, работающих там, где имеет место воздействие вредных факторов, например, пыли, жары, сухого воздуха. Иногда атрофический ринит возникает вследствие наличия генетической склонности к этому недугу. Также данная форма ринита иногда проявляется после того, как было проведено радикальное хирургическое вмешательство на разных структурах носа.

Развитие вазомоторного ринита, связанного с сосудистыми нарушениями, часто имеет место у больных, которые страдают от нейро-циркуляторной дистонии, гипотонии, при астено-вегетативном синдроме, а также вследствие некоторых болезней эндокринного характера.  Вазомоторный ринит проявляется как последствие процесса набухания тканей носовых раковин. Данное явление происходит из-за нарушенного тонуса сосудов в общем, а также нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки носовой полости. Эта форма ринита развивается вследствие изменения возбудимости отделов вегетативной нервной системы. Такое явление становится причиной неадекватного ответа слизистой носа даже на обычное физиологическое раздражение. Происходят изменения строения эпителиального слоя, уменьшается всасывательная способность слизистой.

Симптомы ринита

Принято подразделять несколько стадий острой формы заболевания, на которых проявляются разные симптомы острого ринита. На первой, сухой стадии болезни симптомы ринита проявляются характерной сухостью и чувством напряжении в носу. Постепенно у больного набухает слизистая оболочка, появляется заложенность носа.

На второй, влажной стадии ощущение заложенности носа становится более интенсивным, человек практически не может дышать носом, появляются сильные выделения, имеющие слизистый характер.

Третья стадия – нагноение – характерно проявляется уменьшением отеков слизистой носа. При этом больному становится легче дышать носом, а выделении из слизистых постепенно превращаются в слизисто-гнойные. Изначально такие выделения еще обильны, но постепенно их количество уменьшается. Через 7-10 дней заболевания наступает выздоровление.

Симптомы ринита хронической формы несколько отличаются от описанных выше проявлений. Для хронических ринитов разных видов характерны некоторые общие симптомы. Прежде всего, это заметно затрудненное дыхание носом, ухудшение чувства обоняния, постоянные выделения из носа. Кроме того, больного хроническим ринитом часто беспокоит ощущение жжения и зуда в носу, постоянное чихание, проявление головных болей, сухости в полости носа. Человек также может отмечать сильную сонливость и постоянное состояние усталости. Могут появляться корочки в носу, иногда возникают небольшие носовые кровотечения, а в носоглотке может накапливаться очень густая слизь, иногда ощущается неприятный запах. При хроническом рините также раздражается кожа на крыльях носа, раздражение может захватить также верхнюю губу. У человека постепенно ухудшается сон, он постоянно храпит.

Симптомы ринита отличаются в зависимости от того, какой именно вид заболевания развился у больного. При катаральном рините все основные симптомы выражаются умеренно. Для аллергической формы ринита характерно постоянное щекотание и зуд в полости носа. При этом человек очень часто чихает, у него наблюдается повышенное слезотечение, краснеет кожа на носу и под ним ввиду постоянного выделения водянистой жидкости.

Вазомоторный ринит проявляется попеременной заложенностью: как правило, заложена то одна, то иная половина носа. Иногда заложенность появляется у больного только в лежачем положении. Кроме того, больной может чувствовать общее ослабление организма, у него теряется аппетит, сон затруднен вследствие заложенности носа.

Иногда следствием длительного нарушения дыхания носом в итоге становится ухудшение вентиляции легких, нарушается кровоток. Вследствие этого более выраженными становятся расстройства нервной системы.

При атрофическом рините в носу появляется очень много сухих корок, вследствие их отпадания слизистая иногда травмируется. Иногда больной чувствует появление неприятного запаха, но при этом окружающие его не ощущают. Носовые кровотечения, которые могут периодически проявляться, в основном проходят самостоятельно, иногда требуется ввести в нос ватный шарик, пропитанный вазелином.

Диагностика ринита

Определить развитие ринита легко, руководствуясь наличием описанных симптомов. Но в процессе диагностики следует исключить наличие специфического ринита, который проявляется как симптом некоторых инфекционных недугов — кори, дифтерии, коклюша, скарлатины. Также ринит может проявляться при гонорее, сифилисе, других болезнях, которые передаются половым путем.

Если имеет место подозрение на аллергический ринит, важно обязательно провести аллергологическое обследование. Для этого берутся кожные пробы с аллергенами, а также проводятся специальные тесты.

Вазомоторный ринит диагностируется с помощью изучения данных анамнеза, а также исследования крови, которую выделяют из полости носа.

Для точного определения формы ринита применяется риноскопия — исследование ЛОР-органов. Если имеет место подозрение на проявление осложнений, то врач может назначить проведение рентгенологического исследования легких, придаточных пазух носа, среднего уха. Кроме того, возможно назначение осмотра и консультации других специалистов — аллерголога, пульмонолога, окулиста. Также иногда целесообразно проведение инструментального обследования глотки, уха, гортани.

Лечение ринита

Лечение ринита, который возникает, как симптом инфекционной болезни, следует проводить при постельном режиме. Особенно важно придерживаться такого режима людям, у которых сильно возрастает температура тела. Если температура тела превышает при острых состояниях показатель в 39 °С, то следует отказаться от рекомендуемых при рините горячих ванн для ног, которые показаны при субфебрильной температуре. Такие ванны способствуют облегчению носового дыхания и заметно улучшают защитную функцию слизистой носа.

Для лечения ринита больным назначаются капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Это растворы эфедрина, галазолина и др. После того, как происходит воздействие такого препарата, целесообразно ввести в нос 2%-ный Протаргол, который воздействует как дезинфицирующее и вяжущее средство. Иногда врач также может назначить прием антибактериальных средств. Чаще всего такие препараты используются в виде спреев.

При лечении ринита следует обязательно учесть тот факт, что слишком продолжительное использование сосудосуживающих средств в итоге может иметь некоторые побочные неприятные последствия. Возможно проявление отека слизистой носа, аллергических реакций. В процессе лечения обязательно регулярно очищать нос от слизи. Процесс сморкания при этом должен происходить правильно, так как неправильные действия могут спровоцировать развитие некоторых осложнений. Носовую слизь следует выдувать, открывая рот, при этом значительных усилий прилагать не нужно. Сморкаться надо, прикрывая ноздри по очереди. Если в носу образовались сухие корки, их необходимо сначала размягчить с помощью прокипяченного растительного масла либо вазелина. После этого корки осторожно удаляются, и отсмаркивается носовая слизь.

В процессе лечения ринита очень важно регулярно пить теплую жидкость. В данном случае подходит молоко и чай с медом. Если больной страдает от температуры, превышающей 38 °С, то ему рекомендуется принять препараты с жаропонижающим воздействием. Однако в некоторых случаях такие препараты могут спровоцировать развитие осложнений и понизить уровень сопротивляемости организма человека к атакам инфекций.

Больному ринитом важно полноценно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов.

Лечение хронического ринита отличается в зависимости от его разновидности. Больным с катаральным ринитом часто назначают средства, аналогичные препаратам при лечении острого ринита. Для лечения катарального ринита важно изначально избавиться от тех факторов, которые влияют на процесс его развития. Кроме лечения антибактериальными местными препаратами эффективно воздействует на состояние больного также ряд физиотерапевтических процедур, которые назначает врач. При неэффективности лечения иногда используют прижигание слизистой оболочки либо криодеструкцию.

Для лечения атрофического ринита назначают использование мазей и каплей, которые имеют размягчающее и дезинфицирующее воздействие. Дл лечения ринита данной формы используют также масляные растворы витаминов А и Е для закапывания в нос. Хороший эффект дает сок алоэ, масло шиповника. Также назначается проведение щелочно-масляных ингаляций

Для лечения аллергического ринита важно в первую очередь устранить влияние того фактора, который провоцирует аллергическую реакцию. Иногда достаточно избежать тесных контактов с домашними животными, не допускать пассивного курения, постоянно проводить влажную уборку комнат. Также важно отрегулировать собственное питание, исключив из рациона возможные аллергены. Очень осторожно следует назначать и медикаментозные препараты.

В качестве лекарственных средств, которые используются для лечения аллергического ринита, в первую очередь применяются антигистаминные средства, имеющие как местное, так и общее воздействие. Они блокируют гистаминовые рецепторы носовой слизистой оболочки, что позволяет прекратить процесс чихания, устранить зуд и появление носовых выделений. Но при этом состояние заложенности носа не исчезает. Следовательно, применяются для лечения и сосудосуживающие препараты. Однако их не рекомендуется использовать более десяти дней. При лечении антигистаминными средствами важно учитывать, что в качестве побочных эффектов возможно проявление сильной сонливости, слабости. Может нарушаться координация и одолевать периодическая головная боль. Важно, чтобы антигистаминные препараты подбирал лечащий врач, назначая их в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Лечение вазомоторного ринита должно в первую очередь быть направлено на уменьшение реактивности нервной системы. Следовательно, очень важно применять регулярные процедуры для закаливания организма, употреблять лекарственные средства, применяемые для стимуляции защитных сил организма. Иногда для лечения вазомоторного ринита рекомендуется иглорефлексотерапия и лазеротерапия. Если эффект от всех описанных методов лечения отсутствует, врач может назначить проведение прижигания трихлоруксусной кислотой нижних носовых раковин, процедуру криодеструкции, а иногда — хирургическое вмешательство. Иногда необходимо проведение септопластики – операции, позволяющей корректировать искривленную носовую перегородку.

Доктора

Лекарства

Профилактика ринита

В качестве мер профилактики ринита выделяется общее закаливание организма, здоровое питание, правильный образ жизни. Не следует переохлаждать организм. Также важно обеспечить работу и проживание в помещениях с чистым воздухом и нормальным уровнем влажности и температуры.

Осложнения ринита

Осложнениями ринита очень часто становятся более серьезные инфекционные заболевания. Так, на фоне ринита может проявляться ларингит, трахеит, фарингит, бронхит, воспаление легких. Иногда хронический ринит переходит в синусит. Также осложнением ринита могут стать некоторые формы отита, дакриоцистит, дерматит преддверия носа. Вазомоторный ринит очень часто становится предрасполагающим фактором дл последующего развития гайморита, ангины, хронического ларингита и фарингита. Ринит у детей провоцирует такие же осложнения, как и у взрослых больных.

Диета, питание при рините

Список источников

  • Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. М., 2002;
  • Лопатин А.С. Ринит. М.: Литтерра, 2010;
  • Бабияк В.И., Накатис ЯА. Профессиональные болезни верхних дыхательных путей и уха: руководство для врачей. Под ред. В.И. Бабияка, Я.А. Накатиса. СПб.: Гиппократ, 2009;
  • Гущин И.С. и др. Аллергический ринит: Пособие для врачей. М., 2002.

medside.ru

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит – термин, объединяющий различные по природе воспалительные процессы слизистой оболочки носовой полости. Именно это заболевание встречается чаще других и у взрослых, и у детей разного возраста.

Особенно часто острый ринит является одним из проявлений вирусных и бактериальных инфекций. Но мало кто знает, что он может сопровождать и ряд других заболеваний, изначально кажущихся несвязанными с органами дыхания.

Острый ринит, что это? Симптомы и признаки

Носовая полость изнутри выстлана слизистой оболочкой, необходимой для увлажнения вдыхаемого воздуха, задержания частичек пыли, всевозможных аллергенов и микроорганизмов.

Поэтому при снижении естественных защитных сил именно она первая поражается ими, следствием чего становится воспаление и насморк.

Получил острый ринит код по МКБ 10 J00. Выделяют следующие его виды:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный.

Тем не менее острый аллергический ринит и вазомоторный МКБ 10 относятся к другим группам заболеваний. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать только острый катаральный ринит инфекционной природы.

Признаки

Симптомы патологии очевидны и знакомы всем. В первую очередь, это появление соплей и заложенности носа. Но характер и интенсивность этих признаков зависит от стадии прогрессирования заболевания.

  1. Сухая стадия. Для нее типично покраснение и развитие отека слизистой оболочки вследствие расширения сосудов, что сопровождается ощущением сухости и «щекотания». Обычно она длится от пары часов до одного дня.
  2. Острый серозный. Для второй стадии характерно появление слизистых выделений.
  3. По мере выздоровления объем слизистого отделяемого уменьшается, а отечность проходит.

Если острый насморк вызван штаммами риновирусов, склонных к адгезии только к слизистым носовой полости, ухудшения общего состояния не отмечается.

Повышение температуры, головные боли, слабость и т.д. возникает только при заражении вирусами других видов, а частности, гриппа и бактериями.

Если микроорганизмы обладают способностью приживаться на оболочках горла, трахеи и т.д., они дополнительно провоцируют появление болей в горле, осиплости голоса, кашля и прочих патологий. Нередко наблюдается острый гнойный ринит. Переход заболевания в эту форму происходит при присоединении бактериальной инфекции, что сопровождается выделением густых, желтовато-зеленых соплей.

Сколько длится насморк, зависит от его природы. При вирусных инфекциях обычно он быстро проходит за неделю, при бактериальных – за 7–14 дней, тем не менее он может приобретать затяжное течение и переходить в подострый ринит, а затем и в хроническую форму.

к содержанию ?

Причины острого ринита

Основные причины возникновения инфекционного насморка ОРЗ, в частности, грипп. У детей он может являться одним из первых признаков развития:

  • кори;
  • дифтерии;
  • скарлатины и т.д.

Также ринорея может становиться результатом переохлаждения организма, что приводит к снижению местного иммунитета. Источник: nasmorkam.net Это способно повлечь за собой повышение активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно проживающих на слизистых оболочках и в норме не провоцирующих развития заболеваний.

Также причиной ринореи способны стать травмы и микротравмы слизистой оболочки, возникающие после медицинских манипуляций на носу, вдыхания воздуха, сильно загрязненного различными твердыми частицами и т.д.

к содержанию ?

Диагностика

Диагностировать острый катаральный ринит обычно несложно на основании лишь имеющихся симптомов. При определении природы воспаления определяющим фактором является характер отделяемого.

В спорных случаях крайне важно дифференцировать острый и хронический ринит. А также исключить возможность развития:

  • синусита;
  • кори;
  • дифтерии;
  • гонореи;
  • коклюша;
  • сифилиса.

С этой целью назначаются дополнительные методы исследования, в частности, риноскопия, ОАК, биохимический анализ крови, ПЦР и т.д.

к содержанию ?

Лечение острого ринита в домашних условиях

Принцип лечения определяется видом имеющегося заболевания и характером его течения. В легких случаях достаточно просто промывать носовые ходы солевыми растворами, в качестве которых можно выбирать:

  • Аквалор;
  • Аквамарис;
  • Физиомер;
  • Хьюмер;
  • Но-соль;
  • Долфин

Тем не менее эти дорогие готовые солевые растворы можно заменить доступным аптечным физраствором или вовсе приготовленным в домашних условиях. Нелишним будет проведение паровых ингаляций с добавлением эфирных масел, обладающих антисептическими свойствами: чайного дерева, эвкалипта, можжевельника, пихты, а также можно использовать масло туи.

В более тяжелых ситуациях в домашних условиях можно самостоятельно начать прием:

1

Сосудосуживающих капель (Нафтизин, Галазолин, Тизин, Ксилен, Назол, Нокспрей). Эти средства способствуют устранению отечности и нормализации носового дыхания, потому что в их состав входит тот или иной адреномиметик (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин).

Использовать их следует строго в соответствии с инструкцией к применению, но в любом случае не больше 5–7 дней. Обратите внимание: большинство медикаментов на основе оксиметазолина допускается использовать только в течение 3-х дней.

2

Противовирусных препаратов (Делуфен, Арбидол, Анаферон, Амизон, Назоферон, Афлубин, Интерферон). Лекарственные средства такого рода способствуют повышению иммунитета, благодаря чему организм быстрее справляется с вирусными атаками. Несмотря на название медикаментов данной группы, они могут применяться как при вирусных инфекциях, так и бактериальных.

3

Антисептические растворы (Протаргол, Колларгол). Данные препараты используются для борьбы с бактериальными инфекциями.

4

Местные кортикостероиды могут рекомендоваться пациентам в тяжелых случаях. Они эффективно устраняют воспалительный процесс.Поскольку они не вызывают привыкания и отличаются высоким профилем безопасности, назначенное врачом лекарство может применяться длительно. К их числу принадлежат Назонекс, Беконазе, Фликсоназе.

Если ринит приобретает затяжное течение, схема лечения у взрослых может дополняться местными антибиотиками. Но антибиотик при остром рините используется только в том случае, если налицо явные признаки бактериальной инфекции (зеленые сопли, нарушение общего состояния). К их числу относятся:

  • Полидекса;
  • Биопарокс;
  • Изофра.

Тем не менее обязательно следует записаться на прием к ЛОРу, когда ринорея сохраняется более 2-х недель. Изредка больным рекомендуется физиотерапевтическое лечение, заключающееся в прохождении курса УВЧ.

Народная медицина

В рецептах народной медицины можно найти массу способов, как лечить острый ринит. Среди них:

1

Капли в нос с соком лука, алоэ. Из луковицы и листьев алоэ отжимают сок с помощью мясорубки, разводят его в равных пропорциях водой и закапывают в каждый носовой ход по 2–3 капли. Но если во время манипуляции возникает жжение, следует разбавить средство дополнительным количеством воды.

2

Отвары лекарственных трав, например, цветков ромашки, календулы, листьев шалфея и т.д. Их принимают внутрь в качестве общеукрепляющего средства.

3

Прогревание носа мешочками с солью, вареными яйцами итд.Применение этого метода допустимо только при условии отсутствия гайморита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах, поскольку он может спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому в спорных случаях лучше проконсультироваться, можно ли греть нос, у специалиста.

4

Луковые ингаляции. Метод абсолютно безопасен и безвреден. Его суть состоит в раскладывании в непосредственной близости от больного (у изголовья кровати, на рабочем столе) тарелок с мелко нарезанным луком.

5

Горячие ножные ванны, после которых больному следует немедленно надеть теплые носки и лечь в постель. Нелишним будет выпить кружку горячего чая.

Лечение заболевания народными средствами осуществляется только при условии отсутствия индивидуальной непереносимости их компонентов и при легких формах насморка. В остальных случаях они могут применяться с разрешения врача в качестве вспомогательных средств.

к содержанию ?

Острый ринит у детей: как лечить

Признаки заболевания у детей аналогичны вышеописанным. Но у ребенка они обычно более выражены.

В целом лечение детей осуществляется по описанному выше принципу, но препараты подбираются в специальных детских дозировках. Поэтому обычно вопрос того, как вылечить острый ринит у детей, решается родителями самостоятельно, вмешательство специалиста требуется в основном лишь в тяжелых случаях бактериальных инфекций. Для ускорения выздоровления и облегчения состояния ребенка, рекомендуется поддерживать в детской комнате оптимальный уровень температуры и влажности, а также часто проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Но если довести температуру воздуха до 20–22 °С обычно несложно, то для поддержания влажности в пределах 50–60% стоит установить бытовой увлажнитель воздуха.

Очень часто родителей занимает вопрос, можно ли гулять при насморке? Безусловно, да, но только если он не сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния.

к содержанию ?

Острый ринит у грудничка и новорожденного

Дети первого года жизни довольно тяжело переносят заболевание, так как они не способны высмаркиваться и дышать ртом. Невозможность полноценно вдохнуть заставляет грудничков капризничать, отказываться от еды, в том числе материнской груди, и препятствует спокойному сну. Если же все же малыш сумел найти выход из ситуации и научился дышать ртом, он может заглатывать воздух, что спровоцирует вздутие живота, колики, учащение эпизодов срыгивания. Поэтому очень важно не менее 4–6 раз в сутки очищать носик следующим образом:

1

Удалить избыток слизи с помощью груши с мягким наконечником или специального аспиратора. Это необходимо также перед каждым кормлением и сном, чтобы максимально облегчить носовое дыхание.

2

Закапать в каждый носовой ход по паре капель солевого раствора, уложив ребенка сначала на один бок, а затем на другой. Использовать средства в форме спрея для детей до 1 года нельзя из-за возрастания риска распространения инфекции.

3

Поднять малыша на руки и протереть носик от избытка раствора и разжиженных соплей.

Если в носике образовались сухие корки, их удаляют ватной турундой, смоченной в масляном растворе витаминов или оливковом масле. Использовать с этой целью косметические ватные палочки недопустимо, так как ими можно травмировать слизистые оболочки. [ads-pc-1][ads-mob-1] Также обязательно следует вызвать педиатра и в точности следовать его советам. Применять любые препараты без назначения доктора не рекомендуется.

Как правило, педиатры рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли для грудничков, например, Назол Беби или Виброцил, в течение нескольких дней, особенно перед кормлением и сном. Это поможет ребенку нормально есть и отдыхать, что снизит вероятность развития опасного для младенцев обезвоживания.

к содержанию ?

Острый ринит при беременности: чем лечить?

Нередко возникает вопрос, что делать при остром рините при беременности, так как у женщин в столь ответственный период иммунная система ослабевает.

Лечение у беременных проводится исключительно под контролем врача и в обязательном порядке, поскольку простуда на ранних сроках способна спровоцировать неприятные последствия для плода, а в дальнейшем привести к гипоксии. Сложность ситуации состоит и в том, что будущим мамочкам противопоказано большинство современных лекарств. Поэтому каждый препарат подбирается доктором индивидуально с учетом всех имеющихся обстоятельств.

к содержанию ?

Возможные осложнения и последствия

Острый ринит при отсутствии своевременного грамотного лечения способен переходить в хронический. В такой ситуации больные при малейшем снижении иммунитета будут страдать от ринореи и других неприятных симптомов.

Впоследствии невмешательство способно спровоцировать постназальный синдром и привести к вовлечению в воспалительный процесс придаточных пазух, в частности верхнечелюстных или гайморовых, то есть к развитию гайморита.

Чем опасен этот вид синусита, знает большинство. Он может переходить в хроническую форму, при которой для нормализации состояния нередко требуется проведение хирургического вмешательства.

Кроме того, гнойные формы гайморита способны давать осложнения на мозг, глаза и другие органы человеческого тела. Поэтому его последствиями способны стать:

  • абсцесс мозговых оболочек;
  • флегмона;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит и т.д.

У грудных детей заболевание нередко осложняется острым отитом, бронхитом, фарингитом.

Профилактика

Лучшей профилактикой является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни. Регулярные длительные пешие прогулки, рациональное сбалансированное питание, закаливание и умеренные физические нагрузки помогут защититься от инфекций или как минимум переносить их в самых легких формах.

к содержанию ?

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: (5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

nasmorkam.net

Острый ринит: причины, симптомы, лечение

Острый ринит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки полости носа неспецифического характера, которое приводит к нарушению ее функциональной способности. Это заболевание отличается высокой распространенностью. Оториноларингологи и врачи других специальностей (терапевты, педиатры) ежедневно встречаются с определенным количеством таких больных. Каждый человек в своей жизни неоднократно сталкивается с проблемой насморка, который является следствием острого ринита.

Причины

Острый ринит — воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Как правило, имеет инфекционую природу.

Непосредственной причиной острого воспаления слизистой оболочки полости носа является активизация сапрофитных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков), которые в норме присутствуют на ней, но не вызывают патологических изменений. Предрасполагают к возникновению болезни различные неблагоприятные факторы:

  • снижение общей реактивности организма и местной иммунной защиты;
  • переутомление;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение;
  • пребывание в сырых помещениях, на сквозняках.

Острый ринит чаще развивается у следующих категорий больных:

  • ослабленные лица;
  • жители крупных городов (постоянно пребывающие в местах скопления людей и общественном транспорте);
  • лица, попадающие в новые коллективы (детский сад);
  • люди, работающие во вредных условиях.

Иногда запускает острый воспалительный процесс в полости носа вдыхание химических аэрозолей (на производстве) или повреждение слизистой оболочки:

  • инородным телом;
  • хирургическими манипуляциями;
  • частицами угольной пыли, мелкими металлическими осколками и др.

Симптомы

Для острого ринита характерно внезапное начало с поражением одновременно двух половин носа. Только в случае воздействия травматического фактора процесс может быть односторонним.

Классическое течение острого насморка предусматривает последовательную смену 3 стадий.

Первая из них получила название «стадия раздражения». В этот период патологический процесс только начинается, отмечается сухость и покраснение слизистой оболочки носа, что обуславливает наличие жалоб у больного:

  • жжение и ощущение сухости в носу;
  • частое чиханье;
  • ухудшение самочувствия (слабость, недомогание);
  • небольшой озноб;
  • неприятные ощущения и тяжесть в области лба;
  • субфебрильная температура.

Такое состояние обычно сохраняется недолго, всего несколько часов, но иногда затягивается на сутки и более.

По мере прогрессирования патологического процесса усиливается воспаление, слизистая оболочка набухает, в результате чего размер носовых ходов уменьшается и затрудняется дыхание через нос. Одновременно может снижаться обоняние и вкусовое восприятие.

На следующей стадии отек слизистой оболочки нарастает, происходит пропотевание жидкости из сосудистого русла и усиленная продукция слизистого секрета соответствующими железами и бокаловидными клетками. Это приводит к резкому увеличению количества слизистого отделяемого, которое оказывает раздражающее действие на окружающие ткани в связи с высоким содержанием в нем хлорида натрия и аммиака.

Общее состояние таких больных ухудшается, нарастает ощущение заложенности и затруднение носового дыхания. Причем отек может быстро распространяться на евстахиеву трубу и носослезный канал, обуславливая заложенность ушей и воспаление конъюнктивы глаз.

Через несколько дней болезнь переходит в третью стадию. Отделяемое из носа становится гуще, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Вскоре воспаление слизистой оболочки уменьшается, выделения из носа прекращаются, и наступает выздоровление.

У части больных при наличии хорошего иммунитета острый ринит может иметь абортивное течение, при котором насморк проходит за 2-3 дня.

Осложнения

Несмотря на то, что насморк – это достаточно распространенное явление, к нему не следует относиться легкомысленно, ведь осложнения, возникающие на его фоне, могут касаться не только носа, но и рядом расположенных структур.

У ослабленных больных ринит может приобретать затяжное течение со склонностью к переходу в хроническую форму. При сниженной общей реактивности, воздействии внутренних и внешних неблагоприятных факторов возрастает риск развития осложнений:

  • вовлечение в патологический процесс других отделов верхних дыхательных путей;
  • воспаление слуховой трубы и развитие отита;
  • воспалительный процесс в параназальных синусах;
  • поражение глаз (конъюнктивит);
  • раздражение кожи у входа в нос и развитие дерматита.

На период болезни такие лица признаются временно нетрудоспособными и при необходимости освобождаются от работы. Особенно это касается работников сферы обслуживания и лиц, профессия которых связана с пребыванием в неблагоприятных условиях (профессиональные вредности).

Течение острого ринита у детей

Дети более склонны к развитию острого ринита, чем взрослые. Причем у них заболевание имеет более тяжелое течение. Этому способствует ряд анатомических и физиологических особенностей:

  • относительная незрелость иммунных механизмов;
  • узкие носовые ходы;
  • аденоидные вегетации;
  • гипертрофия небных миндалин;
  • размеры слуховой трубы (короткая и широкая).

У маленьких детей отсутствует навык сморкания, что приводит к скоплению патологического секрета в полости носа (в котором активно размножаются микроорганизмы) и увеличению его заложенности.

У грудных детей изолированного ринита не бывает, так как воспалительный процесс быстро переходит в глотку и вызывает развитие ринофарингита. При отсутствии носового дыхания ребенок не может активно сосать. В результате он становится беспокойным, плохо спит, теряет массу тела. На этом фоне могут появляться желудочно-кишечные расстройства.

Принципы диагностики

Выставить окончательный диагноз поможет риноскопия.

Для постановки диагноза важны клинические данные и результаты риноскопии. При этом учитывается, что достаточно часто насморк является первым проявлением ОРВИ или других инфекционных заболеваний. В последнем случае ринит возникает вторично и каждая из этих болезней имеет свою типичную клиническую картину.

  • Острый ринит как одно из проявлений гриппа протекает с выраженной интоксикацией, лихорадкой, вовлечением в патологический процесс других отделов респираторного тракта. Как правило, он приводит к развитию осложнений и нередко сопровождается необильными кровотечениями из носа.
  • Классическое течение дифтерийного насморка характеризуется образованием на слизистой оболочке полости носа грязно-серых пленок, затрудняющих дыхание через нос. Но он может маскироваться под видом обычно катарального воспаления без образования налетов. Подтверждают диагноз результаты бактериологического исследования.
  • Характерной особенностью коревого насморка является обильное слизистое отделяемое из носа и наличие на слизистой оболочке полости рта и носа мелких белых пятнышек с красным ободком. Он сопровождается конъюнктивитом, слезотечением, высокой температурой.
  • Скарлатинозный ринит проявляет себя в острый период скарлатины на фоне типичной сыпи, изменений в глотке («пламенный зев», лакунарная ангина), интоксикации.

Острый ринит имеет сходные проявления с обострением хронического насморка и воспаления околоносовых синусов. В этих случаях необходимо детально изучить анамнез болезни и дополнительно обследовать пациента (рентгенография пазух носа).

Принципы лечения

Лечение больных, страдающих острым ринитом, проводится в амбулаторном порядке. Таким пациентам желательно пребывать в помещении с теплым и влажным воздухом, что позволяет уменьшить неприятные симптомы.

На начальной стадии болезни рекомендуется использование отвлекающих и потогонных процедур:

  • горячая ножная ванна;
  • горчичники на икроножные мышцы или подошвы стоп;
  • обильное теплое питье;
  • прием парацетамола в возрастной дозе.

После этого необходимо лечь в постель и хорошо укутаться одеялом. Эти простые лечебные мероприятия способствуют абортивному течению ринита. Также на первой стадии могут применяться:

  • препараты на основе бактериальных лизатов (ИРС-19);
  • лекарственные средства, содержащие лизоцим (Лизобакт);
  • интерфероны;
  • антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин).

Во второй стадии ринита лечение имеет некоторые особенности:

  • Для эффективного очищения полости носа рекомендуется его промывание путем вливания растворов на основе морской соли.
  • Высмаркивать нос желательно после применения сосудосуживающих капель, только через одну половину носа, закрывая при этом вторую, и без чрезмерных усилий.
  • У детей до года носовое дыхание должно обязательно восстанавливаться на период кормления грудью. Для этого слизь отсасывают с помощью специальных приспособлений и уменьшают заложенность носа путем закапывания назальных капель, разрешенных для применения в этом возрасте (Називин, Отривин).

Дополнительно могут назначаться:

  • препараты серебра (раствор колларгола или протаргола);
  • противомикробные средства местного действия (Изофра, Полидекса);
  • физиотерапевтические процедуры (локальное УФО, УВЧ, микроволновое воздействие).

Следует отметить, что назальное применение любых лекарственных средств (особенно сосудосуживающих капель) должно ограничиваться 10 днями, так как при более продолжительном использовании они могут становиться причиной нежелательных реакций:

  • нарушения функции ресничек мерцательного эпителия;
  • изменения pH в полости носа;
  • вазомоторные расстройства и др.

К какому врачу обратиться

При остром рините необходимо лечение у терапевта или педиатра. В случае неэффективности лечебных мер, ухудшения состояния необходимо обратиться к ЛОР-врачу для своевременной диагностики осложнений.

Заключение

В большинстве случаев острый ринит имеет благоприятное течение, его симптомы исчезают в течение 7-14 дней. Но при снижении иммунитета и отсутствии адекватного лечения возможен переход острого воспалительного процесса в хронический. У детей данная патология протекает тяжелее, чаще вызывает нежелательные реакции и требует более пристального внимания и наблюдения специалиста.

Об остром рините в программе «О самом главном»:

Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru


Смотрите также