Что такое узи сердца как делают


Что покажет УЗИ сердца: как его делают, подготовка к исследованию

Из этой статьи вы узнаете: как проводится УЗИ сердца (Эхо КГ), нужна ли специальная подготовка к процедуре. Кому назначают этот метод диагностики, что он показывает. Расшифровка результатов УЗИ сердца и нормы.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 01.03.2017 Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

С помощью УЗИ сердца можно подробно исследовать структуру этого органа и оценить его способность к перекачиванию крови. С помощью Эхо КГ можно увидеть размер всех камер сердца, толщину стенок и перегородок, площадь отверстий клапанов и диаметр магистральных сосудов, отходящих от сердца, скорость тока крови через клапаны, объем крови, выбрасываемой камерами сердца.

С помощью данного метода можно диагностировать органические пороки сердца, аномалии клапанов, кардиомиопатии, нарушения сократительной способности миокарда, заболевания крупных сосудов, отходящих от сердца (аорты, легочного ствола).

Этому исследованию отводится главная роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, так как оно очень информативно, безопасно для людей любого возраста, абсолютно безболезненно, не требует долгой подготовки пациента.

Направление на УЗИ сердца можно взять у кардиолога. Проводит процедуру специалист ультразвукового исследования.

Показания к проведению

Эхо КГ делают всем пациентам с подозрением на сердечные заболевания.

Такие люди обычно приходят к кардиологу с жалобами на сильное сердцебиение, дискомфорт или боль в груди, утомляемость, отеки, одышку. Это типичные симптомы хронической сердечной недостаточности.

Также на УЗИ могут направить человека, у которого выявили отклонения на ЭКГ, даже если какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.

Эхо КГ желательно проходить в профилактических целях:

  • раз в 1–2 года здоровым детям и молодым взрослым;
  • раз в год – спортсменам;
  • раз в полгода-год людям старше 60 лет;
  • раз в 6 месяцев тем, кто страдает хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, и тем, у кого есть небольшие врожденные пороки сердца, протекающие бессимптомно;
  • всем беременным женщинам (УЗИ сердца матери обязательно и, если есть показания, УЗИ сердца плода).

Какие заболевания можно выявить

С помощью Эхо КГ диагностируют:

  • гипертрофию или дилатацию камер сердца;
  • кардиомиопатии;
  • стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
  • недостаточность любого клапана;
  • пролапс митрального клапана;
  • заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
  • недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
  • дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
  • тромбоз сердца;
  • перикардит;
  • Тетраду Фалло и другие редкие пороки сердца.

Подготовка к проведению

Какая-либо специальная сложная подготовка не требуется.

Есть только несколько рекомендаций:

  1. За сутки до процедуры лучше не употребляйте алкоголь, кофе, крепкий чай.
  2. В день, когда вам делают УЗИ (или по крайней мере за 2–3 часа до него), не курите.
  3. Если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите об этом кардиолога, который направил вас на УЗИ сердца. Возможно, он посоветует пропустить прием лекарств в день процедуры.
  4. В течение последних 10 минут перед обследованием посидите и расслабьтесь.

С собой вам нужно будет иметь простынь, чтобы постелить ее на кушетку, и полотенце, чтобы вытереть остатки геля с тела. Можно взять одно большое полотенце, оно заменит и простынь.

Проведение процедуры

УЗИ делают таким образом:

  • Вы снимаете всю одежду выше пояса.
  • Ложитесь на кушетку на спину или на левый бок.
  • Врач наносит на грудную клетку специальный гель для УЗИ и водит по телу специальным датчиком.
  • Изображение сердца выводится на монитор врача, и он сразу же записывает полученные данные.
  • Процедура длится 10–15 минут.
  • По окончании вы встаете, вытираете кожу от остатков геля и одеваетесь.
  • Расшифровать полученные показатели может сам УЗИ-специалист, но окончательный диагноз ставит кардиолог, который давал вам направление.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Показатель Норма (минимум) Норма (максимум)
Левое предсердие (размеры) 23 мм 38 мм
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР) 37 мм 56 мм
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР) 23 мм 36 мм
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО) Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл 193 мл 136 мл
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу) 8 мм 11 мм
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу) 8 мм 10 мм
Миокард левого желудочка (масса) Мужчины – 88 г Женщины – 66 г 224 г 162 г
Фракция выброса левого желудочка 55 % 70 %
Фракция укорочения волокон левого желудочка 25 % 45 %
Правое предсердий (размеры) 23 мм 46 мм
Правый желудочек (размер в базальном отделе) 20 мм 30 мм
Стенка правого желудочка (толщина) 2 мм 5 мм
Левое предсердие (размеры) 20 мм 36 мм
Просвет корня аорты (диаметр) 20 мм 38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы 15 мм 26 мм
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан) 0,6 м/с 1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока 0,3 м/с 0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы 1 м/с 1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока 0,6 м/с 0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда 0 мл до 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны Отсутствуют

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний нет. Может проводиться как в младенческом, так и в старческом возрасте, беременным, тяжелобольным.

Очень редкое явление – аллергия на гель для УЗИ. Она может выражаться зудом и покраснением в месте его нанесения. Если она у вас отмечалась, предупредите об этом врача – вам нужно будет купить гипоаллергенный гель самостоятельно либо вам его предоставят.

В любом случае местная реакция кожи на гель не опасна и проходит в течение нескольких дней.

okardio.com

Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?

УЗИ сердца иначе называется иначе эхокардиограммой. Это один из основных методов исследования органа на наличие заболеваний. Процедура имеет несколько видов, для каждого из которых требуется определенная подготовка. Метод абсолютно безвреден, безболезнен, подходит даже для проведения обследования беременных и новорожденных. Диагностикой и лечением заболевания занимается кардиолог.

Краткое описание метода

УЗИ сердца – это неинвазивная процедура, основанная на использовании ультразвуковых волн. Под воздействием электричества, поступающего в датчик, вырабатывается высокочастотный звук. Он проходит сквозь все сердечные ткани, отталкиваясь от них.

Эти данные возвращаются к датчику и транслируются в компьютер. На нем установлена специальная программа-дешифратор. Она преобразовывает полученные сведения в изображение и выводит его на экран монитора.

Виды УЗИ

Большинство обследований сердца осуществляется сквозь грудину. Для этого используется специальный датчик. Этот метод исследования именуется трансторакальным УЗИ сердца. Оно осуществляется в нескольких режимах:

  • одномерном (иначе М-эхокардиографии);
  • двухмерном (или В-эхография);
  • допплер;
  • контрастном;
  • стресс-эхокардиографии.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится, если трансторакальную эхокардиограмму невозможно провести из-за искусственных клапанов, протезов либо причиной становятся аномалии в строении грудины. Тогда данное обследование проводится через кишку пищевода. Метод делается при необходимости проведения обследования работы и анатомии сердца.

Абдоминальное УЗИ делается для исследования сердечной анатомии плода. С помощью допплерографии можно зафиксировать скорость передвижения крови.

Внимание! Трансторакальный способ УЗИ сердца при имеющихся патологиях органа, врожденных пороках или со временем приобретенных, желательно проводить ежегодно как минимум 1 раз.

Режимы диагностики

Ультразвук можно делать тремя методами. Первый – одномерный режим. Чувствительный датчик передает картинку в реальном времени. Это напоминает панораму сердца сверху. Такой метод помогает рассчитать просветы клапанов органа и размер камеры. Способ используется для проведения обследования людей любого возраста, даже новорожденных.

Двухмерная диагностика позволяет рассмотреть сердце в 2-х плоскостях. Это помогает вычислить площадь отверстий клапанов – трикуспид-, митр- и аортального. Одновременно рассчитываются сосудистые просветы.

Трехмерный метод называется иначе допплеровское исследование. Оно применяется чаще всего, так как предоставляет наиболее высокую информативность об анатомии сердечных пространств и кровоснабжении. Этот метод позволяет получить объемную картинку органа сразу.

Стресс-эхокардиограмма (диагностика с применением медикаментов, физ. упражнений) длится дольше, чем другие методы – приблизительно 45 минут. За это время врач изучает сердечные камеры. Определяет их изменения в период нагрузки на орган.

Стресс-эхокардиограмма делается для предупреждения или выяснения развития возможных осложнений перед операциями на крупных артериях или сердце. Этим методом определяется эффективность терапии, проходимость сосудов, прогноз ИБС. Стресс-диагностика показана при подозрении на ишемию, когда другими методами диагноз поставить не удается.

Зачем делается УЗИ?

УЗИ сердца требуется для оценки размеров органа, толщины стенок и целостности структуры. Одновременно измеряются желудочки и предсердия. Проверяется деятельность сердечной мышцы на количество сокращений и данные сопоставляются с нормой. Оценивается состояние клапанов и их работоспособность.

Исследование позволяет проверить функционирование аорты и артерии. Если имеются – выявить отклонения в давлении. Одновременно видно движение кровопотока и его скорость. Это также сопоставляется с нормами. Проверяется состояние перикарда и внешней сердечной оболочки.

Показания для обследования

Ультразвуковое исследование обязательно делается людям, уже имеющим сердечно-сосудистые заболевания и аномалии развития органа. УЗИ сердца используется и для их диагностики. Исследование показано при:

  • гипертонии;
  • определении разновидности кардиомиопатии;
  • постоянной одышке и отечности;
  • стенокардии и для оценки сокращения правого и левого желудочка;
  • жалобах на работу сердца, его кратковременные замирания;
  • загрудинных болях, особенно отдающих в лопатку и область шеи;
  • подозрение на пороки сердца (любой этиологии);
  • часто возникающих головокружениях и потере сознания;
  • наличие в перикарде воды (определяется ее отсутствие/наличие и объем);
  • диагностики сердечной аневризмы;
  • подозрении на сердечную опухоль (проверяется ее действительное наличие или отсутствие);
  • проведении дифференциального исследования между псевдо- и истиной аневризмой.

УЗИ сердца обязательно делается после инфаркта. Оценивается сокращение органа вследствие частичной гибели миокардиоцитов. Исследование необходимо проводить в качестве профилактики людям, чьи родные имели сердечные патологии.

Для прохождения процедуры направляются пациенты, у которых при плановом осмотре были выявлены изменения на ЭКГ-диаграмме, шум в органе при его прослушивании. Данное обследование проводится, если на рентген-снимках наблюдаются большой размер, его неправильная форма, непривычное расположение или видоизменения артерий и аорты.

Чреспищевое УЗИ сердца проводится перед электрокардиоверсией для терапии аритмий. Исследование показано при подозрении на:

  • дефекты между предсердной перегородки;
  • аневризму аорты;
  • нарушение работы вставленного (митрального особенно) клапана;
  • инфекционный эндокардит с абсцессом колец или аорты;
  • наличии тромбоза в левопредсердии.

В отдельную категорию, кому требуется ультразвуковое исследование, включаются беременные женщины. Им УЗИ сердца показано в случае:

  • заболевания сахарным диабетом;
  • когда женщина перенесла краснуху во время вынашивания ребенка;
  • если среди родных были люди с сердечными заболеваниями;
  • когда одна или более беременностей закончились выкидышами, преждевременно вызванными родами или абортами;
  • если женщина долго употребляла сильные лекарственные препараты (акцент делается на период до 16-й недели).

Ультразвук может делаться и плоду, который во время процедуры находится в матке. Чаще всего такое исследование проводится в период 18-22 недель беременности. Основная цель проведения обследования – раннее выявление врожденных сердечных пороков.

Есть ряд симптомов, при наличии которых врач может отправить пациента на ультразвуковое исследование:

  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • общая постоянная слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • похолодание конечностей;
  • медленный набор веса у ребенка;
  • синюшность ушей, губ, носа, пальцев;
  • определение при пальпации «сердечного горба».

Также ультразвуковое исследование может быть назначено во время терапии других заболеваний, которые даже незначительно могут затрагивать сердце и его систему. Например, патологии головного мозга, сосудов нижних конечностей и т.д.

Что выявляется при УЗИ?

Во время процедуры выявляются заболевания или их признаки. К самым распространенным относятся:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда или предшествующее ему состояние;
  • нарушение ритмов биения сердца;
  • заболевание аорты или артерий;
  • пороки сердца любой этиологии;
  • гипотония;
  • кардиомиопатия;
  • внутрисердечные образования;
  • ишемия;
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность.

Также могут быть выявлено появление новообразований, расширение полостей. На гипо- и гипертрофию указывает истончение или утолщение сердечных стенок.

Противопоказания

Самый используемый вид УЗИ сердца – трансторакальная эхокардиография. Запретов к ней не имеется. Стресс-терапия противопоказана при:

  • инфаркте миокарда;
  • тяжелой недостаточности почек, сердца или печение;
  • аневризме аорты;
  • тромбоэмболии в любом месте.

Чреспищевое УЗИ сердца противопоказано, если у человека возникают сильные рвотные позывы или имеется варикоз пищевода. Запрещено проведение процедуры при:

  • кровотечении в ЖКТ;
  • наличии опухолей пищевода и его дивертикул;
  • лучевом эзофагите;
  • сильный остеохондроз в области шеи;
  • перфорации пищевода в анамнезе;
  • крупной диафрагмальной грыже;
  • деформации или ослаблении шейных позвонков.

Ультразвуковое исследование не вызывает побочных эффектов. Единственная неприятность – аллергические высыпания на месте нанесения геля. Однако такая реакция крайнее редка и может наблюдаться только у людей с чувствительной кожей. Высыпания проходят самостоятельно через пару дней.

Подготовка к обследованию

Трансторакальное исследование подготовки не требует. Пациенту достаточно взять из дома простынь или пеленку. Она расстилается на кушетке, а потом с помощью этой же ткани удаляются остатки геля.

Для чреспищеводного исследования требуется особая подготовка к УЗИ сердца. Диагностика проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи и напитков прекращается за 4-6 часов до УЗИ. Продолжительность исследования – приблизительно 15 минут.

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается только в очищении кишечника, чтобы в животе не скапливались газы. Для этого за несколько суток до проведения обследования женщина должна пропить активированный уголь или другие, назначенные врачом, сорбенты. Непосредственно перед УЗИ сердца иногда требуется наполнение мочевого пузыря.

Подготовка к стресс-эхокардиографии также не отличается сложностью. На данное обследование нужно приходить в свободной одежде. За три часа до УЗИ прекращаются все физические нагрузки, за 2 ч нужно немного поесть и попить.

Проведение УЗИ

Существуют несколько способов, как делают УЗИ сердца. Трансторакальная эхокардиография делается через груднину. Пациент раздевается до пояса и левым боком укладывается на кушетку. Это самая удобная поза, так как верхушка органа максимально приближена к грудине и можно просмотреть все четыре камеры сердца.

Врач смазывает датчик спецгелем для лучшего прохождения ультразвуковых волн через тело. Прижимает прибор:

  • к яремной ямке, которая находится над грудиной;
  • слева от нее, где находится верхний толчок сердца;
  • в зоне V-межреберья;
  • к груди под мечевидным отростком.

После обработки данных на мониторе появляется картинка в одно-, двух- или трехмерном варианте (зависит от аппаратуры и способа диагностики).

Чреспищевая диагностика

Для обследования через пищеводный канал в него помещается датчик в районе левого предсердия. Сначала врач орошает рот и глотку человека лидокаином. Пациент укладывается в позу, аналогичную трансторакальному УЗИ. Для лучшего скольжения и плотного контакта зонд предварительно смазывается гелем.

В рот пациента вставляется специальный загубник. В пищевод постепенно вводится эндоксоп. Это гибкая длинная полая трубка, на конце которой находится датчик. Через нее и осуществляется подача ультразвука и получение данных.

Абдоминальная диагностика

При абдоминальном исследовании специальный гель наносится на живот женщины. Датчик перемещается по внешней стенке брюшины. Исследуется анатомия сердечной мышцы на возможные аномалии.

Стресс-эхокардиограмма

Перед проведением стресс-эхокардиограммы сначала пациенту делается простое УЗИ сердца. Затем следует расшифровка результатов. После этого к телу пациента крепятся специальные датчики, которые будут непрерывно передавать все изменения, которые будут происходить при даче физической нагрузки. Врач может попросить покрутить педали велотренажера, пробежать по ленте беговой дорожки.

Нагрузки изначально устанавливается самая минимальная. Если пациент с ней справляется хорошо, то следует постепенное увеличение темпов. При этом врач отслеживает повышение АД и амплитуду сердечных сокращений. Если состояние пациента ухудшается – исследование сразу прекращается.

Качество исследования

Качество диагностики зависит от многих факторов. Исказить картину может избыточный вес тела, эмфизема легких, сильные деформации грудины и другие анатомические особенности обследуемого пациента. При этом бывает трудно рассмотреть изображение. В этих случаях рекомендуется делать чреспищевое обследование или МРТ.

Подвести может использование старой аппаратуры. Современные – более точные, многофункциональные и наиболее информативные. Результаты во многом зависят и от опыта диагноста. Он должен уметь уложить пациента в нужное положение, прижимать датчик к строго определенным точкам.

Расшифровка данных УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется диагностом, проводившим данное обследование. Затем отмечается в протоколе и отправляется лечащему врачу. Результаты УЗ-исследования не являются окончательным фактором в постановке диагноза. Данные нужны для сопоставления их с нормами, определения области отклонений и комбинаций с другими анализами.

Таблица значений

Параметры Показатели в норме
Амплитуда движений вверху,

сзади,

в середине

· 0,5-1,2;

· 0,9-1,4;

· 0,3-0,8

Толщина стенки (задней) 0,6-1,1
Объем правого предсердия 1,9-4,0
Скорость кровотока 17-27 см/в секунду
Объем желудочка левого, правого · 3,5-5,7;

· 0,9-2,6

Толщина желудочковой перегородки 0,6-1,1
Масса миокарда л. желудочка 71-94 г/м в квадрате
Фракция выброса 55-60 процентов
Диаметр ствола л. артерии,

устья аорты

л. артерии

· до 3.0;

· 2,0-3,7;

· 1,8-2,4.

Ударный объем 60-100 мл

В пределах нормы жидкости в перикарде не должно быть. Клапаны имеют одинаковые сворки, на них нет никаких разрастаний и даже их признаков. Не наблюдается обратный кровоток и дисфункция сосочковой сердечной мышцы. Аортальное кольцо по эхо должно быть среднеравномерным.

Они рассматриваются и у митрального клапана. Толщина стенки должна быть до 2-х мм. Створки в норме – с ровной поверхностью, допускается прогиб не более двух миллиметров. Хорды должны просматриваться в виде тонких линий. Обязательно обозреваются комиссуры, кольцо, папиллярные сердечные мышцы.

Результаты ЭКГ, после которых назначается дополнительные обследования:

  • раскрытие или закрытие клапана медленнее нормы могут указывать на легочную гипертензию;
  • увеличение размеров желудочка и некоторые другие изменения говорит об открытой протоке;
  • слабые сокращения в миокарде – уже перенесенный инфаркт;
  • увеличение объемов сердечной полости и стенок говорит о дефекте перегородки;
  • уменьшение сокращения, снижение выброса, увеличение камер – симптомы воспаления;
  • разрывы и ответвления на клапанах могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите.

Отклонения от нормы любой формы регистрируются в протоколе, свидетельствуют о нарушениях в здоровье. Например, на аневризму указывает выпяченная тонкая стенка, на экссудативный перикардит – наличие жидкости в сумке около сумки. Инфаркт ставится при обнаружении участка с омертвевшими мышцами. Показатели у женщин и мужчин могут несколько разниться. Большую роль играет возраст человека.

Ультразвуковое исследование сердца очень важно не только для назначения оптимальной терапии, но и для выявления заболеваний на ранней стадии. Многие удается предупредить благодаря вовремя проведенному УЗИ.

medsins.ru

Как делают УЗИ сердца женщинам: виды и способы проведения процедуры

Заболевания сердца имеют разнообразную клиническую картину. Для ранней и точной диагностики таких патологий, как пороки сердечных клапанов, миокардит, кардиодистрофии, перикардит широко используют ультразвук. О том как делают УЗИ сердца женщинам читайте далее.

Виды и способы проведения УЗИ сердца женщинам

Самый распространённый способ проведения ультразвукового обследования органа – трансторакальный (чресгрудной). В этом случае врач располагает датчик в области проекции сердца, его отделов и клапанов на грудную клетку. Верхушка органа у женщин проецируется под левой грудью в пятом межреберье. Для исследования работы сердечных клапанов датчик ставят по обе стороны грудины на уровне 3–4 ребра. Характеристики главного сосуда, отходящего от сердца – аорты, ее дуги и брюшной части регистрируют, располагая источник ультразвука в яремной ямке и эпигастральной области («под ложечкой»).

В зависимости от поставленной задачи в клинической диагностике применяются три основных вида ультразвукового исследования сердечной деятельности:

  1. Эхокардиография (Эхо-КГ). Метод позволяет визуализировать орган и его работу на экране сканера. Это дает возможность измерить толщину сердечной мышцы в правом и левом отделах, оценить работу клапанов и их параметры, выявить аномалии в строении сердечных оболочек и главных сосудов.
  2. Чреспищеводная эхокардиография. В данном варианте обследования ультразвуковой датчик располагают внутри пищевода. Минимальная дистанция между сканером и исследуемым органом позволяет уточнить диагноз в сложных клинических случаях.
  3. Стрессовая эхокардиография (стресс Эхо-КГ). Исследование используется для оценки работы сердца в условиях физической нагрузки и (или) действии лекарственных препаратов.

Показания к УЗИ сердца

Эхокардиографию назначает врач-кардиолог. Основные показания для проведения обследования:

  • подозрение на порок сердца;
  • обнаружение сердечных шумов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит;
  • перикардит (воспалительный процесс в сердечной сумке);
  • кардиомиопатия;
  • гипертоническая болезнь;
  • аневризма;
  • опухоли.

Чреспищеводное УЗИ назначается при низкой информативности стандартного исследования, а также в следующих случаях:

  • при подозрении на тромбы в левом предсердии;
  • для подтверждения диагноза расслаивающейся аневризмы аорты;
  • при необходимости прицельного обследования работы митрального клапана.

Симптомы, при которых стоит сделать УЗИ сердца женщинам

При отсутствии врожденных аномалий и пороков развития болезни сердца встречаются у женщин гораздо реже, чем у мужчин. Однако, после 40 лет с началом гормональной перестройки уменьшается защитное действие эстрогенов на сердечно-сосудистую систему, и частота сердечных патологий возрастает. Основные симптомы, на которые надо обратить внимание и обратиться к кардиологу для выяснения их причины:

  • ЧСС более 85 ударов в минуту при нахождении в покое;
  • боли в области сердца и за грудиной;
  • появление отдышки;
  • отеки голеней, возникающие во второй половине дня;
  • повышение артериального давления.

УЗИ сердца для беременных

Во время беременности сердце женщины работает за двоих. Рост нагрузки на сердечно-сосудистую систему провоцирует прогрессирование заболеваний органа при их наличии и способствует проявлению скрытых патологий. Так, например, у многих женщин на поздних сроках беременности выявляется пролапс митрального клапана.

Противопоказания и осложнения

Трансторакальное УЗИ сердца не имеет противопоказаний и выполняется в любом возрасте и состоянии больного. Чрезпищеводная эхокардиография не выполняется при патологиях пищевода, таких как:

  • злокачественные опухоли;
  • деформации и сужения;
  • варикозное расширение вен органа;
  • дивертикулы (выпячивания стенки);
  • эзофагиты;
  • кровотечение из верхних отделов пищеварительных путей.

Стрес-Эхо-КГ противопоказано в следующих случаях:

  • высокая степень ожирения (в этом случае исследование мало информативно);
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы) в острой стадии;
  • недостаточность какой-либо системы организма (дыхательная, сердечная, почеченая);
  • нарушения ритма сердца;
  • высокое артериальное давление;
  • нестабильная гипертония;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • аневризма сердца.

При стандартном УЗИ сердца осложнений не наблюдается. Обследование может проводиться беременным женщинам на любом сроке беременности и абсолютно безопасно для плода, так как не связано с воздействием ионизирующего излучения. При выполнении транспищеводного обследования существует небольшая вероятность перфорации и развития кровотечения, поэтому перед проведением этого исследования важно определить состояние пищевода.

Подготовка к УЗИ сердца у женщин

Предварительные процедуры перед стандартным исследованием не требуются. Транспищеводное Эхо-КГ проводится натощак: за 3–7 часов перед обследованием исключается прием еды, воды и никотина. Если у пациентки имеются съемные зубные конструкции, то их необходимо снять, во избежание случайного заглатывания или вдыхания. У женщин часто возникает вопрос как подготовиться к стресс-Эхо-КГ. Для стрессовой эхокардиографии также важна правильная предварительная подготовка:

  • за 3-4 часа до обследования нельзя есть, можно пить чистую воду;
  • за 24 часа нужно отказаться от употребления кофеина, алкоголя, курения;
  • в некоторых случаях при рекомендации кардиолога, не менее чем за 48 часов до процедуры, необходима отмена сердечных лекарств (бета-блокаторов и нитратов длительного действия);
  • если женщина постоянно принимает лекарственные препараты – необходима предварительная консультация лечащего врача.

Полезное видео

Врач рассказывает в этом видео об особенностях проведения УЗИ сердца.

Как проводится УЗИ сердца у женщин

Трансторакальная эхокардиография проводится в положении лежа на кушетке. Перед установкой датчика врач наносит в точках проекции структур сердца специальный контактный гель, который уменьшает слой воздуха между сканером и кожей. После визуализации сердца на мониторе специалист измеряет размер выносящих сосудов, сердечных клапанов, толщину стенок предсердий и желудочков. Для лучшей видимости аорты женщину могут попросить втянуть и надуть живот, а также перевернуться на спину. Длительность исследования составляет не более 10 минут. Подробно увидеть, как делается УЗИ сердца женщинам можно посмотреть на видео.

Транспищеводная Эхо-КГ также выполняется в положении лежа. Процедура состоит из двух этапов:

  1. Введение ультразвукового датчика в пищевод. Осуществляется врачом эндоскопистом. По принципу выполнения метод похож на гастроскопию. Для уменьшения рвотного рефлекса проводят предварительную местную анестезию спреем, содержащим лидокаин. Для уменьшения неприятных ощущений при введении датчика рекомендуют глубокое и спокойное дыхание.
  2. Непосредственно эхокардиография. Как правило, время нахождения прибора в пищеводе не более 6–13 минут.

Проведение стрессовой Эхо-КГ предполагает физическую нагрузку, поэтому на обследование необходимо приехать в свободной спортивной одежде. Исследование проводится в несколько этапов:

  1. Сначала проводят стандартную эхокардиографию в состоянии покоя. Полученные данные служат исходной точкой для сравнения с полученными в дальнейшем результатами.
  2. После этого пациентка выполняет легкую физическую работу (ее интенсивность определяется состоянием женщины): ходьба, бег на дорожке, езда на велотренажере. Кардиолог измеряет частоту сердцебиения, давлений, число дыхательных движений и общее состояние обследуемой. Исходя из полученных результатов подбирается оптимальная интенсивность упражнений. При невозможности физических упражнений, например, при выраженной ишемической болезни, используют введение лекарственных препаратов. Как правило, используют добутамин, который повышает частоту сердечных сокращений, тем самым имитирует физическую нагрузку.
  3. Далее проводят Эхо-КГ в момент физической нагрузки. Врач изучает работу сердечных клапанов и направление тока крови. Сравнивая результаты с данными, полученными в состоянии покоя, он делает вывод о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и оптимальной физической нагрузке.
  4. После прекращения физической работы проводят трансторакальное Эхо-КГ в состоянии покоя. Это позволяет оценить, как быстро восстанавливается нормальная работа сердца.

Заболевания сердца у женщин, диагностируемые с помощью УЗИ

Ультразвуковое обследование высокоэффективно при выявлении таких патологий сердечной деятельности, как:

  • врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • кардиомиопатия;
  • опухоли.

Ультразвуковое исследование деятельности сердца – неинвазивный метод, позволяющий за короткий промежуток времени визуализировать структуру отделов органа и поставить правильный диагноз. Широкая доступность метода и его разновидностей делает Эхо-КГ незаменимой процедурой в современной кардиологии.

uzi.guru

УЗИ сердца женщинам: как делают, как подготовиться, расшифровка результатов

УЗИ сердца - безопасный способ диагностирования аномальных изменений в органе, а также всяческих пороков и патологий. Медики такое обследование называют эхокардиографией. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть максимально точное визуальное состояние сердца на экране компьютера. В ходе обследования можно детально изучить патологические и анатомические особенности органа, а также близнаходящихся структур, в том числе мышц, клапанов и сосудов.

Краткая информация

Сегодня УЗИ сердца заслуженно считается самым популярным способом начального определения диагноза при сердечных пороках. Основными достоинствами этого способа обследования являются:

  • достоверность полученных сведений;
  • бесконтактная, предельно простая методика проверки;
  • относительная дешевизна процедуры.

Обычно УЗИ используется вместо классической рентгенографии и фонокардиографии. В качестве профилактики такое обследование желательно проходить как минимум раз в год.

Скорее всего, многие девушки не имеют ни малейшего понятия о том, как делают УЗИ сердца. Женщинам эту процедуру назначают чаще всего при появлении первых тревожных симптомов в период беременности.

Если вы интересуетесь особенностями этого обследования, значит, наверняка оно вам тоже требуется. Не беспокойтесь, переживать вам совершенно не о чем. Ведь процедура не наносит вреда организму, не вызывает болезненных ощущений и дает возможность в точности оценить состояние органа. Обследование совершенно безопасно даже в период вынашивания ребенка.

Во время процедуры специалист внимательно изучает строение сердца и сосудов, а также исследует работу системы кровообращения.

При кардиологических пороках проведение обследования может оказаться весьма затруднительным. Нередко даже опытные врачи не в состоянии определить диагноз из-за того, что болезнь касается не сердца, а, например, дыхательной либо нервной системы, а может быть, и вовсе проблема связана с пищеварительным трактом. Именно поэтому нередко обследование назначают при появлении боли в сердце. У женщин симптомом сердечной патологии зачастую оказывается именно такая проблема. Так что если вы столкнулись с этим признаком, не затягивайте с визитом к кардиологу.

Мониторинг обязательно показан при появлении таких симптомов болезни сердца у женщин:

  • головокружения, слабость, полуобморочное состояние;
  • частые мигрени, тошнота, сопровождающаяся повышением давления;
  • кашель и одышка;
  • отечность тела и конечностей;
  • боль в груди, в области под лопаткой или с левой стороны;
  • бледность, синюшности кожи, холодные ноги и руки;
  • ощущение сильного сердцебиения либо замирания сердца;
  • появление описанных симптомов после употребления спиртных напитков;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боль вверху живота и в зоне правого подреберья, увеличенная печень;
  • повышение температуры, которому сопутствуют синюшность кожи, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение;
  • возникновение шумов в момент аускультации;
  • патологические изменения на кардиограмме.

Показания к проведению УЗИ

Но даже если у вас отсутствуют описанные симптомы болезни сердца (у женщини у мужчин они иногда различаются), вам может быть показано проведение обследование при наличии таких заболеваний:

  • ревматизм;
  • склеродермия;
  • аневризм;
  • приобретенные и врожденные пороки;
  • стенокардия;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • системная красная волчанка;
  • гипертоническая болезнь либо подозрение на нее;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в прошлом;
  • миокардиодистрофия;
  • сбои ритма.

Благодаря своевременному проведению процедуры можно выявить и предотвратить развитие многих пороков. Правда, чаще всего именно боль в сердце у женщин - симптом, который заставляет забить тревогу и обратиться к врачу.

Показания к обследованию при беременности

В период вынашивания ребенка женщине могут рекомендовать УЗИ сердца при таких условиях:

  • генетическая предрасположенность к порокам;
  • предшествующие выкидыши;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков либо противоэпилептических средств в первом триместре;
  • выявление большого количества антител к краснухе или самого заболевания.

Но даже если у будущей матери нет определенных показаний к проведению диагностики, УЗИ сердца лучше всего пройти, чтобы исключить вероятность развития патологий. Ведь в период беременности нагрузка на организм, а особенно на сердце возрастает в разы.

Способы проведения обследования

Сегодня существует два варианта проведения УЗИ сердца:

  • транспищеводный;
  • трансторакальный.

Последний метод предполагает осуществление диагностики через наружную поверхность грудной клетки, а другой - через пищевод. Именно транспищеводный способ позволяет более детально изучить состояние сердечных тканей и структур со всех необходимых ракурсов.

Как проходит УЗИ сердца у женщин? На самом деле процедура фактически ничем не отличается от аналогичного обследования у мужчин.

Во время УЗИ не исключено использование функциональных проб. Пациенту предлагают определенную физическую нагрузку, в момент либо сразу после которой анализируют происходящие изменения в структурах сердца.

Кроме того, диагностика может дополняться допплерографией сердца. Именно так называется определение скорости кровообращения в сосудах. Помимо кровотока, такое исследование дает возможность изучить перемещение крови внутри сердечных полостей и заподозрить какой-либо определенный тип патологии.

Как делают женщинам УЗИ сердца контрастным способом? В сочетании с такой методикой обследование осуществляется после внутривенного введения специального вещества в кровоток.

Что дает УЗИ? Такая процедура дает возможность добраться до мельчайших сосудов, определить их состояние, диаметр, кровоснабжение, оценить результативность тканевого обмена, выявить всевозможные новообразования - все это невозможно сделать во время обычного осмотра.

Особенности

Как делают женщинам УЗИ сердца? Процедура осуществляется специалистом с помощью специального аппарата на медицинской кушетке в положении лежа. Ложиться женщина должна на спину, впрочем, как и при любых других обследованиях.

Во время проведения процедуры специалист пользуется специальным гелем для создания качественной передачи между сердцем и ультразвуковым датчиком. В этот момент вам нужно максимально расслабиться, успокоиться, воздержаться от переживаний.

Как делают УЗИ сердца женщинам? Стоит сказать, что какой-либо особенной разницы между проведением обследования мужчинам и женщинам нет. Если вы обладательница пышного бюста, специалист попросит вас слегка приподнять его, чтобы обследовать область максимально близко к органу. На УЗИ сердца женщине снимать бюстгальтер не обязательно, поскольку просматриваться будет зона немного ниже линии белья.

Завершив обследование, специалист распечатает полученную информацию, расшифрует ее и даст заключение. Обычно расшифровка результата осуществляется тем же человеком. Сама процедура может занять порядка 20-40 минут, в зависимости от причин обращения и особенностей проведения.

В зависимости от выбранного метода обследования существуют кое-какие особенности подготовки. На процедуру лучше всего взять с собой результаты предыдущего УЗИ для определения динамики.

Трансторакальное обследование не требует каких-то особенных подготовительных манипуляций - нужно только положительное настроение, умиротворенность и расслабленность. Ведь чрезмерные переживания могут привести к кардиологическим изменениям, например, учащению сердцебиения. Есть перед процедурой можно в меру.

А вот подготавливаясь к транспищеводному УЗИ, следует полностью отказаться от пищи за пару-тройку часов до запланированного мероприятия.

Беременным женщинам УЗИ сердца чаще всего проводят трансторакальным путем. Правда, каждая ситуация индивидуальна, и при наличии определенных показаний может быть назначено транспищеводное обследование. Но как бы там ни было, поверьте, вам не о чем беспокоиться, ведь УЗИ - это абсолютно безопасная процедура, лишенная риска травмирования.

Кроме всего прочего, перед диагностикой стоит:

  • отказаться от физической активности;
  • воздержаться от приема бодрящих и успокоительных препаратов;
  • ограничить количество потребляемого кофеина.

Информативность обследования

Что показывает УЗИ сердца у женщин? В момент осмотра пациентки при помощи ультразвукового датчика специалист может рассмотреть:

  • состояние камер органа;
  • их параметры;
  • целостность;
  • диаметр и общее состояние сосудов;
  • толщину стенок желудочков и предсердий;
  • состояние клапанов и их деятельность;
  • направление и объем кровотока;
  • состояние мышц в момент сокращения и расслабления;
  • состояние околосердечной сумки и присутствие либо отсутствие в ней жидкости.

Благодаря УЗИ-диагностике можно выявить множество различных кардиологических патологий. Существуют установленные нормы результатов обследования женщин, которые считаются безупречными, однако специалист должен также принимать во внимание телосложение девушки, ее возраст и другие особенности.

Нюансы

Эхокардиография может использоваться в любом возрасте и состоянии, она не обладает противопоказаниями и побочными эффектами, благодаря чему считается совершенно безопасной.

Согласно статистике, в России от разнообразных пороков сердца ежегодно погибает больше миллиона человек. УЗИ позволяет выявить проблему на ранних стадиях, что дает возможность приступить к эффективному лечению и понизить риск развития осложнений.

Правда, стоит учитывать, что кое-какие факторы способны повлиять на результаты обследования:

  • большой размер груди;
  • сильная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и внушительный стаж курения.

Что можно выявить

При помощи УЗИ сердца можно обнаружить такие проблемы:

  • пролапс митрального канала;
  • нарушенное развитие миокарда;
  • пороки клапанов;
  • недоразвитость миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • жидкость в околосердной сумке;
  • ишемия;
  • аневризм;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • тромбоз и различные новообразования.

Как расшифровываются результаты

Норма УЗИ сердца у женщин выглядит так:

  • объем правого желудочка - 0,9-2,5 см;
  • толщина межжелудочковой перегородки - 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты - 2-3,7;
  • толщина ЗСЛЖ - 0,6-1,12 см;
  • полость ЛЖ - 3,51-5,7;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ - 0,9-1,41 см;
  • МОС - 3,5-7,5 л/мин;
  • СИ - 2-4,1 л;
  • фракция выброса - 55-60%;
  • устье легочной артерии - 1,8-2,4;
  • ее ствол - до 3 см;
  • скорость кровообращения по сонной артерии - 22+-5 см/с;
  • должны отсутствовать признаки дисфункции папиллярных мышц, регургитации, вегетаций;
  • в перикарде не должно быть жидкости.

Эти показатели являются стандартными, однако не забывайте, что врач во время расшифровки должен также учитывать ваш возраст, телосложение и другие индивидуальные особенности.

fb.ru

Что такое, как делают эхокардиографию (ЭхоКГ), подготовка к УЗИ сердца

В различных случаях для прохождения медицинской комиссии, для диагностики тех или иных заболеваний пациента направляют на целый комплекс обследований. Люди, впервые столкнувшиеся с такой задачей, могут не знать, что такое ЭхоКГ сердца, какие особенности процедуры, существует ли специальная подготовка к УЗИ сердца, как часто ее нужно проходить, и многие другие аспекты исследования.

Для того, чтобы расставить все точки над «и», узнать, что такое эхокардиография, как делают ЭхоКГ, необходимо ли предварительно готовиться к обследованию, что можно или нельзя кушать перед процедурой, и о чем вам скажет результат — давайте разбираться вместе.

Когда нужно делать эхокардиографию

Вас направляют на ЭхоКГ: как делают подобную процедуру, что вообще значит этот странный набор букв, и многие другие вопросы начинают одолевать человека. Появляется легкая паника и заведомо зарождается небольшой страх. На самом деле под длинным и страшным словом «эхокардиография» кроется абсолютно простое и безболезненное для пациента обследование.

ЭхоКГ — это метод неинвазивного исследования состояния и работы сердечной мышцы. Оно производится с помощью ультразвука и помогает получить более полную информацию о функционировании органа.

Если разбираться, когда необходима ЭхоКГ сердца, то зачастую данную процедуру назначает врач после осмотра при подозрении наличия разного рода нарушений, для подтверждения или опровержения своих предположений.

ЭхоКГ назначают:

  • Когда подтверждение наличия заболевания можно получить только с учетом результатов ультразвукового исследования.
  • Когда невозможно определить реальную причину появления тех или иных симптомов.
  • Когда несколько заболеваний имеют смежные симптомы и необходимо точно определить проблему и поставить правильный диагноз.

Какие виды эхокардиографии сердца существуют

В зависимости от способа проведение существует несколько видов ЭхоКГ сердца. Каждый из них используется в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента и тех данных, которые необходимо получить.

Эхокардиография сердца:

  • Стресс-ЭхоКГ.
  • Исследование с помощью аппарата Допплера.
  • Одномерная процедура исследования.
  • Эхокардиография двухмерного типа.
  • ЭхоКГ чреспищеводным способом.
  • Контрастная процедура исследования.

Как подготовиться к УЗИ сердца

В большинстве своем различные медицинские процедуры требуют предварительной подготовки. Поэтому если вы впервые отправляетесь на эхокардиографию, может возникнуть много разных вопросов о том, как подготовиться к УЗИ сердца, запрещается ли курить и можно ли есть перед УЗИ сердца.

На самом деле каких-либо предварительных подготовительных действий процедура не требует.

Однако, есть некоторые рекомендации, выполнение которых даст возможность получить более точные результаты.

Подготовка к УЗИ сердца:

  • Следует успокоиться, избегать стрессовых потрясений и не нервничать.
  • Не пить кофе, чай и другие напитки, в составе которых есть кофеин.
  • В качестве подготовки к процедуре не заниматься каким-либо видом спорта и просто не оказывать повышенной физической нагрузки непосредственно перед исследованием.
  • Не принимать медикаменты, оказывающие стимулирующее влияние, и наоборот, успокоительного воздействия препараты.

Что касается вопроса, можно ли кушать перед УЗИ сердца, то ограничения в приеме пищи в качестве подготовки нет. Конечно же, лучше не переедать перед самой процедурой, чтоб не оказывать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Как делают УЗИ сердца

Когда вы прошли все предварительные этапы, выдержали необходимые подготовительные мероприятия, вы наконец на пороге непосредственно проведения обследования. И мы подошли к самому интересному вопросу — как делается УЗИ сердца?

Сама процедура отличается простотой, быстротой и безболезненностью для пациента. Чаще всего проводится именно трансторакальная эхокардиография сердца. Это самый простой и наиболее распространенный способ исследования.

Его суть заключается в том:

  • Что пациент оголяет верхнюю часть корпуса, ложится на кушетку, на левую сторону.
  • Далее в области грудной клетки ему наносится гель.
  • После чего с помощью специального датчика, которым водят по поверхности кожи, и происходит получение информации, которая проецируется на экран, где можно в деталях оценить состояние сердечной мышцы.

Есть также еще один метод исследования — стресс-эхокардиография. Есть несколько отличий в том, как проходит УЗИ сердца таким способом, в сравнении с предыдущим.

Этапы проведения УЗИ сердца, как делают стресс-эхокардиографию?

  • Все начинается с трансторакального УЗИ.
  • Далее пациенту надевают датчики, способные фиксировать и передавать информацию беспрерывно. С их помощью на мониторе отображаются изменения, которые происходят с сердечной мышцей при физических нагрузках.
  • После того, как все части аппарата закреплены, пациенту необходимо либо покрутить педали на велотренажере, либо пробежаться. В процессе выполнения упражнений нагрузка немного увеличивается. Таким образом, отслеживают изменения давления в артериях и частотность сокращений сердечной мышцы.

Как часто можно делать УЗИ сердца

Первым делом следует заметить, что для каждого человека то, как часто можно делать УЗИ сердца, это индивидуальный показатель. Отвечать на этот вопрос может только врач, который имеет полную картину состояния вашего здоровья, и может оценить необходимость и частоту проведения исследования.

Тем не менее, если брать человека, у которого не обнаружено отклонений и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то в целях профилактики, делать эхокардиографию достаточно раз в год.

У людей, которые обладают различными сердечными заболеваниями, то, как часто можно делать УЗИ сердца, зависит от характера и формы заболевания, возможности развития проблемы или изменений другого рода.

Какие результаты может показать ЭхоКГ

Итак, вы прошли все этапы исследование, все предварительные процедуры и с нетерпением хотите увидеть результаты УЗИ сердца. И в этом моменте у многих пациентов появляется ошибочное мнение о том, что полученный от узиста анализ и расшифровка — это уже готовый результат с диагнозом и установленной проблемой (или ее отсутствием) касательно функционирования вашего сердца. Однако это не так.

Результаты эхокардиографии — это описание того, что показало исследования. Безусловно, в результатах будет указано наличие или отсутствие отклонений, патологий и нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы. И в случае, если работа вашего сердца в пределах нормы, а каких-либо проблем не обнаружено, этого может быть достаточно. Но при наличии каких-то изменений, даже незначительных, вы обязательно должны обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.

Взглянув на результаты ЭхоКГ, выслушав ваши жалобы, оценив предшествующие факторы, болезни и возможные причины, специалист сможет поставить вам точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение, которое поможет нормализовать состояние, частично или полностью избавится от проблемы и вернет вас к привычному ритму жизни.

okclinic.com.ua

УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики

Несмотря на то, что сердце – один из самых изученных органов человеческого организма, а российские кардиологи – одни из лучших в мире, в нашей стране, к сожалению, от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,2 млн граждан ежегодно. И одна из главных причин высоких показателей смертности, наряду с неправильным образом жизни, заключается в том, что россияне крайне пренебрежительно относятся к ранней диагностике болезней сердца. Ни один кардиолог не сможет оказать своему пациенту квалифицированную помощь, если диагноз поставлен слишком поздно или неточно.

В данной статье мы поговорим об УЗИ сердца, или ЭхоКГ, – исследовании, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначают УЗИ сердца

В современной медицине одним из наиболее информативных способов диагностики сердечных заболеваний наряду с ЭКГ, МРТ, КТ является – УЗИ. В процессе этой процедуры поток ультразвуковых волн, генерируемых датчиком аппарата УЗИ, направляют на исследуемый орган. Различные ткани организма по-разному поглощают, преломляют, отражают и рассеивают ультразвук. Отраженные, «вернувшиеся», волны регистрируются тем же датчиком, а их характеристики анализируются компьютером при помощи специальной программы в режиме реального времени. Результатом является визуализация полученных данных на мониторе. Так как общий принцип УЗИ строится на отражении волн, то УЗИ сердца называют ЭхоКГ (эхокардиография).

К сожалению, симптомы заболеваний сердца у взрослых очень часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сердце – орган, работающий в тесной связке со всеми системами нашего организма, поэтому – очень зависимый. Так, например, во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается. Нагрузка на сердце растет. Это может грозить проблемами как маме, так и малышу, поэтому УЗИ во время беременности – стандартная процедура. Более того, при необходимости УЗИ сердца выполняют детям еще до их рождения.

Показания к УЗИ часто удивляют даже самых спокойных родителей: грудничок с трудом сосет грудь, плачет во время кормления, синеет кожа вокруг рта, ручки малыша холодные, а педиатр, вместо консультации со специалистом по грудному вскармливанию или невропатологом, рекомендует родителям крохи сделать ультразвуковое исследование. Казалось бы, зачем? Тем не менее, пройти УЗИ нужно. Врач должен «видеть» полную картину состояния внутренних органов, чтобы исключить самые нетривиальные причины сразу. Малыши, научившиеся говорить, часто не могут точно описать характер боли, но если ребенок жалуется, что у него что-то внутри «сжимается» или «кусается» (то есть характер боли ноющий или сжимающий), то УЗИ поможет пролить свет на происходящее. Одна из самых частых жалоб школьников – «я устал». И это может быть не капризом, а признаком проблем с сердцем.

В развитых странах существует печальная традиция: возвращаясь с похорон родственника, умершего от сердечного приступа, всей семьей, вместе с детьми, записываться на обследование сердца. Для нас это странно, но на практике очень продуктивно. Выявленная вовремя с помощью УЗИ сердца патология органа помогает детям вступить во взрослую жизнь здоровыми. Если у вас или кого-то в вашем роду были хронические или тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, имеются все основания для того, чтобы оценить состояние сердечной мышцы у вашего малыша. Своевременно выявленная проблема со здоровьем – половина успеха в лечении.

Обратите внимание! Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременно сделанная ЭхоКГ позволяет уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также определить оптимальную стратегию и тактику лечения еще на ранней стадии развития болезни.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка и проведение УЗИ сердца

Процедура УЗИ для пациента одна из самых «приятных». Не нужно заранее готовиться: сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): врач-сонолог (специалист по УЗИ) укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Стресс-тесты

Этот вид ультразвукового исследования сердца делают не в состоянии покоя, а под воздействием физической нагрузки. Пациент во время обследования крутит педали велотренажера или бежит по беговой дорожке. Иногда – вместо реальной нагрузки больному просто вводят специальные препараты, «заставляющие» сердце биться чаще. Такую процедуру проводят под наблюдением не одного, а нескольких врачей: диагноста, специалиста по нагрузкам и медсестры. Кроме того в медицинском кабинете есть оборудование для проведения реанимационных мероприятий – существует вероятность, что слабое сердце нагрузок не выдержит. У такого непростого метода исследования гораздо больше противопоказаний, чем у обычного УЗИ (острый инфаркт миокарда, печеночная, почечная, сердечная недостаточность или даже отказ пациента выполнять физические нагрузки). Главное показание к такому исследованию – ишемическая болезнь сердца. Это самый высокоэффективный метод диагностики данного заболевания, так как он показывает патологию миокарда на ранних стадиях.

Детально изучить анатомию различных внутрисердечных структур и оценить внутрисердечную гемодинамику позволяет другое исследование нашего сердца.

Череспищеводная, или транспищеводная, ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ)

Через пищевод вводится специальный датчик, что позволяет специалисту рассмотреть сердце «со всех сторон». Эту процедуру нельзя назвать приятной. За шесть часов до визита к диагносту нужно прекратить есть, ограничить употребление воды. Перед исследованием необходимо снять зубные протезы (при их наличии). Непосредственно перед началом процедуры внутривенно вводят лекарства, которые улучшают ее переносимость. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится анестезия глотки и корня языка. Датчик, находящийся в пищеводе, максимально приближается к сердцу и визуализирует те отделы, которые при обычной эхокардиограмме не просматриваются или видны плохо. Основные показания к череспищеводной ЭхоКГ – тяжелые заболевания сердца или неудачные операции на органе: тромб в полости или в ушке левого предсердия, воспаление аорты после протезирования клапанов, расслаивающая аневризма аорты, неправильное функционирование клапанного протеза.

Так как метод ЧПЭхоКГ напрямую задействует другой, не являющийся предметом исследования, внутренний орган человека, то у этого вида УЗИ довольно много противопоказаний: к примеру, заболевания пищевода, диафрагмальная грыжа, остеохондроз шейного отдела позвоночника и некоторые другие проблемы со здоровьем. При очень сильном рвотном рефлексе врач может предложить провести процедуру под полной анестезией. Именно поэтому такой метод крайне редко используют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин.

Что покажет эхокардиография сердечной мышцы: анализ результатов исследования

С помощью УЗИ сердца сонолог внимательно рассматривает величину сердечных камер и толщину их стенок, оценивает функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Знать, как работает твое сердце – важно, но самостоятельно делать выводы из протокола ЭхоКГ – неправильно. Это исключительно прерогатива врача. Вот так выглядит норма результатов УЗИ сердца: «…стенка левого желудочка в систолу 9 мм. Стенка левого желудочка в диастолу 10 мм. Стенка правого желудочка 5 мм. Межжелудочковая перегородка в систолу 15 мм. Межжелудочковая перегородка в диастолу 11 мм. Аорта имеет диаметр 35 мм. Фракция выброса левого желудочка больше 50%. Скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с. В перикарде жидкости не выявлено…».

Сам пациент, даже тщательно изучив данные, понять в порядке ли его сердце не сможет, ведь кардиолог ставит диагноз по совокупности цифр и симптомов (жалоб и показаний к УЗИ). Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса ребенка.

Обратите внимание! Если человек – заядлый курильщик или любит выпить, а также недавно перенес инфекционное заболевание или у него сердечно-сосудистая патология, например, гипертония, то эту информацию нужно сообщить лечащему кардиологу. Ему и врачу-сонологу необходимо будет учитывать эти факторы (которые могут существенно исказить цифры нормальных показателей работы сердца) при анализе результатов эхокардиографии.

К сожалению, проблема сердечно-сосудистых заболеваний и смертей по их причине стоит весьма остро, и, для выявления всей клинической картины или ранней диагностики патологий, проведения только УЗИ сердца бывает недостаточно. Поэтому для полного обследования врач может назначить такие виды диагностики сердца, как фонокардиография, коронарография, рентгенологическое, электрофизиологическое и радиоизотопное исследование.

www.kp.ru


Смотрите также