Что включает биохимический анализ крови


Что входит в биохимический анализ крови и что он показывает?

Первым обследованием, которое назначается при любом заболевании, является биохимическое исследование крови.

Применение этого популярного диагностического метода позволяет обнаружить развивающиеся в организме патологические процессы.

Что показывает биохимический анализ крови?

Различают расширенный и общетерапевтический стандарт биохимического анализа. В общетерапевтический стандарт входит исследование базовых показателей компонентов крови человека, которые могут выявить нарушения, происходящие в работе сердца, мочевыделительной, эндокринной или пищеварительной системе, наличие воспалений в тканях печени.

К основным показателям относятся:

  • общий белок;
  • аспартатаминотрасфераза (АСТ);
  • аланинаминотрасфераза (АЛТ);
  • прямой и общий билирубин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин;
  • креатинин;
  • электролиты.

В расширенном анализе проверяются дополнительные ферменты, необходимые для уточнения диагноза:

  • c-реактивный белок;
  • глобулины;
  • ферритин;
  • фруктозамин;
  • липопротеиды;
  • витамины;
  • микроэлементы.

Показания для сдачи крови из вены

Стоит расшифровать результаты анализа на биохимию и специалист увидит полную картину состояния и функционирования всех внутренних органов и систем в организме.

Поэтому биохимическое исследование проводится в следующих случаях:

  • во время ежегодных профилактических обследований;
  • в период беременности;
  • для контроля эффективности проводимой терапии;
  • при наличии симптомов нарушения работы любых органов.

Как сдавать кровь на биохимию?

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

  • перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
  • за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
  • не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
  • за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Что включает в себя биохимический анализ?

Биохимический анализ отражает количественное содержание значимых составляющих крови:

  • уровень сахара – показатель правильного углеводного обмена и зависит от деятельности эндокринной системы;
  • печеночные пробы устанавливают концентрацию основных ферментов печени. Коэффициенты АСТ, АЛТ, ГТТП, щелочной фосфотазы и билирубина помогают определить состояние и степень функционирования железы;
  • белок и его фракции ответственны за распространение полезных веществ по организму и участвуют в производстве новых клеток и иммунитета;
  • мочевина, мочевая кислота и креатинин, образуются в печени вследствие распада отработавших клеток, и выводятся мочевыделительной системой;
  • липиды и холестерин принимают активное участие в производстве желчи, гормонов и новых тканей, способствуют выработке энергии;
  • содержание в крови калия отражает состояние сердца и сосудов;
  • натрий влияет на уровень кислотности и осмотическое давление.

Расшифровка анализа

Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.

Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.

Нормальные показатели

Разработана таблица, содержащая перечень допустимых норм концентрации отдельных компонентов крови в исследуемых образцах.

Для расшифровки исследования биохимии крови используют сравнение показателей каждого образца крови с индексом норм.

Таблица нормальных значений показателей крови:

Биохимический анализ крови

Показатели

Дети

Взрослые

до 1 месяца до 12 месяцев 1-14 лет мужчины

женщины

Общий белок (г/л)

46-68 56-73 63-82 68-83
Альбумины (г/л) 35-44 35-49 36-55

25-40

Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л)

30-75 15-51 До 47 До 41
Аланинаминотрасфераза

АЛТ (ед./л)

13-60 12-60 До 55

До 43

Фосфотаза щелочная

(ед./л)

До 180 До 650

35-130

Холестерин (ммоль/л)

1,5-5 2,1-4,5 3,1-7,4

От 3 до 7

ЛПВП (ммоль/л)

1-3,9 Более  1,2 Более 1,5
ЛПНП (ммоль/л) 2,6-4,5 2,5-4,7

Менее 3

Глюкоза (ммоль/л)

2,7-4,6 3,4-7,2 3,5-7,3
Билирубин прямой (мкмоль/л) 4-13,7 0,8-4,3

0,3-4,2

Билирубин общий (мкмоль/л)

10-51 4,5-22,5 3-17,5
Фолиевая кислота (нг/мл) 3,27

3-17,5

Витамин В 12 (нг/л)

161-1300

182-910

Железо (мкмоль/л)

9,6-43 5,3-15 9,3-30 12,6-32

8,8-31,4

Калий (ммоль/л)

3,7-7,5 3-6,6 2,9-6,4 2,4-6,5
Натрий (ммоль/л) 126-156 122-150 132-165

126-145

Фосфор (ммоль/л)

1,1-3,9 1,3-2,8 1-2,7 0,88-1,53
Кальций (ммоль/л) 0,92-1,26 1,04-2,2

2,24-3,5

Магний (ммоль/л)

0,67-2,75 0,7-2,3 0,6-1,14
Креатинин (мкмоль/л) 35-130 57-125

45-87

Мочевина (ммоль/л)

1,5-6,4 3,4-7,5 2,4-8,2 2,19-6,49

Мочевая кислота (мкмоль/л)

0,15-0,45 0,23-0,36 0,2-0,43 210-319 146-349

Что значат отклонения в показателях?

Любое изменение количества значимых составляющих крови в сторону повышения или понижения является тревожным признаком начала развития патологий внутренних органов.

Высокое содержание мочевины может означать:

  • развитие патологии почек;
  • острый пиелонефрит или хроническая стадия;
  • туберкулез почек;
  • интоксикацию токсичными веществами.

Низкий уровень этого компонента возникает в случае:

  • печеночной недостаточности;
  • повышенного мочевыделения;
  • низкокалорийной диеты;
  • после попадания в организм глюкозы;
  • нарушенный обменный процесс.

Мочевая кислота повышается по причинам:

  • недостаток витамина В 12;
  • отравление газом;
  • сахарный диабет;
  • при лейкозе;
  • болезни, вызванные инфекциями;
  • нарушение в функционировании печени.

Креатинин растет вследствие:

  • острой или хронической формы почечной недостаточности;
  • затруднения проходимости кишечника;
  • термического повреждения кожи;
  • диабета;
  • гипертериоза.

Падение концентрации общего белка свидетельствует о таких проблемах:

  • длительное употребление глюкокортикостероидов;
  • вегетарианство;
  • термическое повреждение кожи;
  • циррозное поражение печени;
  • повышенное мочевыделение;
  • потеря крови;
  • колит, панкреатит;
  • онкология.

Повышение уровня белка наблюдается при развитии воспаления или обезвоживании.

Высокую концентрацию сахара в крови провоцирует:

  • диабет;
  • опухоли коры надпочечников и гипофиза;
  • опухоль или травма мозга;
  • отравление газом;
  • эпилепсия.

Падение уровня глюкозы вызывает:

  • передозировка инсулина;
  • голодная диета;
  • хронические заболевания печени;
  • развитие энцефалита, менингита;
  • энтерит, колит.

Скачок показателей АЛТ и АСТ возникает на фоне:

  • болезней сердца. При этом выше будет уровень АЛТ;
  • интоксикация печени;
  • острая стадия гепатита. Повыситься уровень АСТ;
  • онкология печени.

Уровень щелочной фосфатазы возрастает в результате:

  • интоксикации печени;
  • гепатитов разных этиологий;
  • срастание костей после переломов;
  • распространение метастаз в костной ткани;
  • развитие остеопороза.

Высокий коэффициент общего билирубина сопровождается пожелтением кожных покровов и свидетельствует о наличии циррозного поражения печени, злокачественных образований, интоксикации.

Также является признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Рост прямого билирубина означает развитие холецистита, острого гепатита, инфекционного заболевания печени.

Уровень ГГТ растет при отравлении этиловым спиртом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Увеличенное содержание такого важного участника жирового обмена как холестерин означает:

  • диабет;
  • патологии желчного пузыря;
  • высокое давление;
  • болезни сердца;
  • период беременности;
  • развитие панкреатита;
  • опухоль предстательной железы.

Пониженный холестерин возникает при наличии таких заболеваний, как:

  • циррозное поражение печени;
  • онкология;
  • болезни легких;
  • артрит;
  • низкокалорийная диета.

Причины изменений показателей микроэлементов в крови:

  • к увеличению калия приводит острая недостаточность печени и обезвоживание. Падение объясняется болезнями почек и повышенной потерей жидкости из организма;
  • низкий коэффициент железа – сигнал о кровотечениях и наличии опухоли. Высокий индекс железа означает лейкоз или серповидно-клеточную анемию. Может возникать после избыточного приема железосодержащих препаратов;
  • причины возросшего содержания кальция кроются в онкологии костных тканей, повышенном количестве витамина D и обезвоживании. Недостаточная работа почек и щитовидной железы сопровождается падением уровня кальция;
  • вегетарианство является причиной избыточной концентрации фолиевой кислоты;
  • несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем приводят к недостатку этого витамина.

Видео-материал о расшифровке биохимического анализа крови:

Анализ крови у детей охватывает такие же компоненты, что и у взрослых, отличается только нормами показателей. Но стоит учитывать, что гормональные изменения и активный рост ребенка часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах. С возрастом подобные отклонения могут войти в норму.

Поэтому вывод о наличии заболевания должен делать врач, ознакомившись с симптомами и результатами других исследований.

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Рекомендуем другие статьи по теме

diabethelp.guru

Биохимический анализ крови – что входит в исследование и как к нему подготовиться?

Любое медицинское обследование начинается с лабораторных анализов. Проследить за работоспособностью внутренних органов помогает биохимический анализ крови. Рассмотрим подробнее, что входит в  исследования и зачем его проводят.

Суть биохимического анализа крови

По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Наиболее информативным видом лабораторного исследования является биохимический анализ, который указывает на неполадки в разных частях системы органов. Да если патология только начала развиваться и явных симптомов не проявляется, показатели биохимии будут отличаться от нормы, что поможет предупредить дальнейшее развитие проблемы.

Практически все области медицины используют этот вид исследования. Биохимический анализ крови необходим при контроле над функционированием поджелудочной железы, почек, печени, сердца. По результатам анализа можно увидеть отклонения в обмене веществ (метаболизме) и начать своевременную терапию. Сдав биохимию крови можно узнать, какого именно микроэлемента не хватает организму.

В зависимости от возраста пациента, панель необходимых тестов меняется. Для детей исследуемых показателей меньше, чем у взрослых и нормы значений варьируются в зависимости от возраста.

В обязательном порядке анализ крови на биохимию назначают беременным.

Женщины должны с ответственностью отнестись к исследованию, ведь от этого зависит здоровье и внутриутробное развитие будущего ребенка.

Контрольные заборы проводят на первом и последнем триместре. В случае необходимости постоянного мониторинга, анализы могут назначаться чаще. Иногда, отклоненные от нормальных значений показатели, могут свидетельствовать сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому установить диагноз и назначить способ лечения по полученным результатам может только специалист. Количество показателей для исследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб и предполагаемого диагноза.

Показания для проведения анализа

Биохимический анализ крови может быть назначен как с профилактической целью, так и с необходимостью определить в каком именно органе произошел сбой. Лечащий врач должен сам определить необходимость этого обследования, но в любом случае он не будет лишним, и бояться его не стоит.

В зависимости от клинической картины болезни будут выбраны показатели, которые с максимальной точностью «расскажут» о происходящих в организме процессах.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  • Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  • Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  • Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  • Патологий гинекологической системы.
  • Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  • Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  • Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

К основным симптомам для назначения и проведения забора крови относятся боль в области живота, признаки желтухи, резкий запах мочи, рвота, артериальная гипотония, хроническая усталость, постоянная жажда.

В зависимости от результатов анализа можно определить патологический процесс, происходящий в организме и его стадию.

Биохимический анализ крови могут провести новорожденному ребенку для исключения наследственных заболеваний. В младшем возрасте исследования проводят, если имеются признаки отсталости в физическом или умственном развитии и для контроля (диагностики) заболевания. С помощью этого анализа можно выявить генетические нарушения.

Получив результаты исследования, доктор поставит диагноз или назначит дополнительные варианты обследования, чтобы картина заболевания была более полной. Судить о явных нарушениях работы внутренних органов можно, если значения отличаются от физиологической нормы, соответствующей возрасту больного.

Полезное видео о биохимическом анализе крови:

Показатели стандартной панели анализа крови на биохимию

Биохимический анализ крови содержит в себе множество показателей. Для определения патологии врач назначает исследование только по некоторым пунктам, которые связаны с определенным органом и отобразят его функциональность.

В стандартное обследование входят следующие показатели:

ПоказательЗначение
Глюкоза (сахар в крови)Относится к маркерам углеводного обмена и указывает на проблемы в эндокринной системе, печени. С помощью этого анализа контролируют уровень сахара при диабете. Людям с избыточным весом необходимо контролировать показатели и чаще сдавать анализ.
БилирубинКоличество прямого билирубина связано с оттоком желчи, а непрямой отвечает за серьезные патологии печени.
КреатининПоказывает работу почек и влияет на энергетический обмен в тканях. Его значения идут в комплекте с показателями мочевины.
МочевинаЭто продукт полной переработки белка. Полностью выводится почками, поэтому несет в себе информацию об их работоспособности.
Холестерин (холестерол)Относится к маркерам жирового обмена и обязательно определяется при сердечно-сосудистых недугах.
АСТНебольшое количество фермента попадает в кровь. Большая часть синтезируется в печени.
АЛТЭлемент из клеток печени. Малое количество есть в сердце, почках, откуда при разрушении клеток попадает в кровь.
Общий белокОтвечает за нормальный процесс метаболизма, водного обмена и состоит из глобулинов, липопротеидов, протамина и альбуминов.
АмилазаУровень фермента меняется при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
АльбуминОдин из главных белков, который составляет около 30% от содержащихся в крови.
Электролиты (калий, хлор, натрий)Необходимые компоненты для водно-электролитного баланса организма.
Ревматоидный факторАнтитела, которые находятся в крови больных ревматизмом, артритом.
ТриглециридыЯвляются показателем обмена липидов. Важны как энергетические компоненты. Показатели различны в зависимости от возраста и пола.
Сывороточное железоЭто часть гемоглобина, необходимая для переноса воздуха и образования крови.

О чем могут рассказать результаты?

Расшифровка полученных показателей анализа заключается в сравнении со значениями нормы каждого маркера. Сопоставив результаты, врач дает свое заключение. Дальнейшие действия будут зависеть от степени тяжести заболевания. Самолечением заниматься запрещено, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Расшифровка результатов анализа:

  • Норма общего белка – 66-83 г/л. Повышение может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, обезвоживании или онкологии. Если значение находится ниже нормы, то это говорит о патологическом процессе в печени или серьезном внутреннем кровотечении.
  • В настоящее время врачи борются с тяжелой болезнью, которая встречается все чаще – это сахарный диабет. Нормальные показатели находятся в пределах 3,330 –5,50 ммоль/л. Контролировать уровень сахара необходимо и абсолютно здоровым людям, сдавая кровь 2–3 раза в год. Повышение показателей может быть при нарушении работы эндокринной системы, надпочечников. Небольшое повышение значений встречается у беременных и склонных к полноте.
  • Полноценная работа почек отражается на уровне билирубина. Норма прямого – 0–7,9 мкмоль/г, а норма непрямого билирубина не должна превышать 19 мкмоль/г. Повышенное значение говорит о нарушениях работы печени (желтухе, кровоизлиянии, лептоспирозе).
  • Аспартатаминотрансфераза у женщин не должна быть выше 34 ед/л, у мужчин верхняя граница 37 ед/л. У представительниц женского пола значение может повыситься из-за длительной терапии гормональными (противозачаточными) средствами. Также существенное повышение наблюдается при патологии сердца или почечной недостаточности.
  • Значения аланинаминотрансферазы увеличивается при отмирании печеночных клеток (цирроз, гепатит) или болезнях крови. Норма для женщин – не выше 34 ед/Мл, для мужчин – 45 ед/Мл. Повышение уровня ферментов может быть вызвано инфарктом, острым гепатитом, некрозом печени.
  • За состоянием почек следят с помощью результатов анализов на мочевину и мочевую кислоту. Верхняя граница показателя мочевины (8,3 ммоль/л) превышается, если почки теряют работоспособность (пиелонефрит, функциональный сбой оттока мочи). Это может быть вызвано как болезнью, так и возрастом пациента. При плохом питании или диете может быть снижение значений. Избыток мочевой кислоты – это сигнал о возможной почечной недостаточности, лейкозе, истощении.
  • Значения альбумина, находящиеся в области 32-52 г/л говорят о нормальном содержании белка в крови. Повышение может быть вызвано обезвоживанием организма или проблемами с почками, сердцем.
  • Основываясь на данных о концентрации креатинина в крови, судят о функциональности почек. Для женщин норма – 53 – 97 мкмоль/л, для мужчин – 62 – 114 мкмоль/л.
  • Норма натрия – 137–145 ммоль/л, хлора – 98–106 ммоль/л, калия – 3,5–5,5 ммоль/л.
  • Амилаза, что входит в биохимический анализ крови, состоит из двух значений. Нормы альфа-амилазы – 27-100 Ед/л, амилаза панкреатическая – до 50 Ед/л. Увеличение показателей происходит при серьезных нарушениях в работе ЖКТ (панкреатит, холецистит, перитонит). Снижение нормы возможно при беременности.
  • Холестерин повышается при атеросклерозе, анемии, онкологических патологиях. Для мужчин и женщин эта величина различна и зависит также от сопутствующих заболеваний. В нормальном состоянии «хороший» холестерин (липиды с высокой плотностью) должен превышать «плохой».
  • У беременных на раннем сроке можно выявить недостаток фолиевой кислоты по биохимическому анализу. Этот элемент важен для формирования нервной трубки будущего ребенка. Поэтому в период первого триместра врачи рекомендуют пить комплексы витаминов для беременных.
Читайте:  Лейкоциты снижены: причины и опасность лейкопении

Диагностировать заболевания по одному анализу крови на биохимию не всегда возможно. Опытный специалист, при поставке диагноза, основывается не только на результатах лабораторного исследования, но и назначает дополнительное обследование пациента.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:

Как подготовиться к биохимическому анализу крови?

Любой медицинский анализ требует подготовки и биохимия крови не исключения. Существуют правила, которых необходимо придерживаться для получения наиболее точного и правильного результата.

Анализ выполняется натощак, но за 12 часов до него из рациона полностью исключается молочные продукты, кофе и алкоголь. Составляющие этих продуктов влияют на количество некоторых ферментов. За несколько часов до забора крови лучше воздержаться от курения, чтобы уровень глюкозы определился точно, без превышения нормальных значений.

Прием таблеток прекращается за 2 недели до анализа, но если такой возможности нет, то доктор обязательно должен быть об этом проинформирован. Компьютерную томографию, рентгеноскопию, флюорографию можно проводить за 2–3 недели до биохимического анализа. Физические нагрузки (занятия спортом) лучше отменить за 4–5 дней до исследования. За час до анализа необходимо полностью успокоиться и избегать эмоционального перевозбуждения.

Кровь (5–10 мл) берут из вены в положении сидя или лежа, затем из шприца перемещают в обработанную пробирку и отправляют в лабораторию.

В зависимости от лаборатории и типа оборудования, исследования проводят в течение 1–2 дней. В экстренных случаях (перед срочным оперативным вмешательством) анализ делают около получаса.

Направление на биохимический анализ крови выписывает лечащий врач с указанием конкретных маркеров для лабораторной диагностики. Возможно потребуется повторить анализ для подтверждения результатов. Контрольный забор крови делают после окончания терапии, чтобы подтвердить выздоровление или назначить новый курс лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Возраст Уровень глюкозы, ммоль/л
< 14 лет 3,33 - 5,55
14 - 60 лет 3,89 - 5,83
60 - 70 лет 4,44 - 6,38
> 70 лет 4,61 - 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 - 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

  • Женщины – до 31 Ед/л;
  • Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

  • Женщины – до 34 Ед/л;
  • Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

  • Женщины - до 38 Ед/л;
  • Мужчины - до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве - внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

  • Женщины - 53 - 97 мкмоль/л;
  • Мужчины - 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

  • Мужчины - 210 - 420 мкмоль/л;
  • Женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 - 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

  • Женщины - 8,95 - 30,43 мкмоль/л;
  • Мужчины - 11,64 - 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

Page 2

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Какие показатели исследуют в общем анализе мочи?

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Для чего выполняется общий анализ мочи?

  • для диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей;
  • для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы;
  • для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому анализ мочи назначается при профилактических осмотрах.

Какие существуют показания для проведения общего анализа мочи?

  1. обязательное исследование, которое проводят всем больным независимо от предполагаемого диагноза;
  2. заболевания почек и мочевыводящих путей;
  3. ежегодное профилактическое обследование;
  4. оценка течения заболевания и эффективности проводимого лечения;
  5. лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1—2 недели после выздоровления.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1—2 часов, хранить ее необходимо в холодном месте.

Анализ мочи готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели общего анализа мочи?

Показатели Результат
Количество доставленной мочи на анализ Диагностического значения не имеет
Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета
Прозрачность мочи Прозрачная
Запах мочи Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН Кислая, рН - 4,8 - 7,5
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1010 - 1025
Белок в моче < 0,140 г/л
Глюкоза в моче Отсутствует
Кетоновые тела в моче Отсутствуют
Билирубин в моче Отсутствует
Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче Отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия) 0-3 в поле зрения для женщин, 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия) 0–6 в поле зрения для женщин, 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) 0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия) Отсутствуют
Соли в моче (микроскопия) Отсутствуют
Бактерии в моче Отсутствуют
Грибы в моче Отсутствуют
Паразиты в моче Отсутствуют
Page 3

Почечный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет получить обширную информацию о функциональном состоянии почек.

Какие существуют показания для почечного профиля?

  • диагностика состояния почек;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь.

Что обозначают показатели почечного профиля?

1) Креатинин — вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

  • мужчины — 62-115 мкмоль/л;
  • женщины — 53-97 мкмоль/л.

2) Мочевина — вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л

3) Мочевая кислота — один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

  • мужчины — 210-420 мкмоль/л;
  • женщины — 150-350 мкмоль/л.

4) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Снижение содержания общего белка в плазме наблюдается при некоторых болезнях почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

5) Альбумин — важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, сопровождающихся значительной потерей альбумина с мочой.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

6) Калий (К+) — электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

7) Натрий (Na+) — электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток.

Нормальные значения натрия: 136-145 ммоль/л.

8) Хлор (Сl-) — один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Какая нужна подготовка к исследованию?

В течение 3-5 дней до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки, не применять диуретики без ведома врача. Взятие крови производится натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Page 4

Диабетический профиль – набор специфических анализов крови, позволяющий оценить функциональное состояние поджелудочной железы и диагностировать сахарный диабет.

Зачем нужно делать диабетический профиль?

Диабетический профиль проводится для диагностики нарушений углеводного обмена при наличии факторов риска развития диабета, а также с целью подбора лечения больным сахарным диабетом и оценки его эффективности.

Какие существуют показания для диабетического профиля?

  • инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
  • нарушение толерантности к углеводам («преддиабет»).

Что обозначают показатели диабетического профиля?

  • Глюкоза (в крови) - это основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Возраст Уровень глюкозы, ммоль/л
< 14 лет 3,33 - 5,55
14 - 60 лет 3,89 - 5,83
60 - 70 лет 4,44 - 6,38
> 70 лет 4,61 - 6,10
  • Гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1С) - его определение позволяет оценить уровень повышения глюкозы крови и эффективность терапии за срок около 2-3 месяцев до исследования.

Нормальные показатели гликированного гемоглобина: 4,5 - 6,5% от общего содержания гемоглобина.

  • ГТT (глюкозо-толерантный тест) - определение глюкозы в венозной крови натощак и после сахарной нагрузки через 2 часа. Во время проведения 2-часового исследования нельзя есть, курить, употреблять какие-либо жидкости, при необходимости можно выпить 1 - 2 глотка воды.

Расшифровка результата глюкозо-толерантного теста: концентрация глюкозы через 2 ч после приема глюкозы: < 7,8 ммоль/л - норма; 7,8 – 11,1 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе; > 11,1 ммоль/л - сахарный диабет.

  • Инсулин - гормон поджелудочной железы, главный регулятор обмена углеводов, снижающий уровень глюкозы в крови

Нормальные показатели инсулина: 9,3 - 29,1 мкЕд/мл.

  • С-Пептид - неактивный фрагмент инсулина, по которому судят об уровне инсулина, выработанного в поджелудочной железе, и проводят контроль за лечением инсулином.

Нормальные показатели С-Пептида: 298 - 1324 пмоль/л.

Какая нужна подготовка к исследованию?

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час - курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Page 5

Липидный профиль — набор специфических анализов крови, позволяющий определить отклонения в жировом обмене организма, что имеет большое значение для диагностики атеросклероза.

В каких случаях назначают исследование липидного профиля?

  • при диагностике атеросклероза;
  • при ишемической болезни сердца;
  • после инфаркта миокарда;
  • при сосудистых заболеваниях мозга.

Что обозначают показатели липидного профиля?

1) Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза.

Нормальные показатели холестерина: 3,2—5,6 ммоль/л.

2) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71—3,5 ммоль/л.

3) Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — единственная фракция липидов, препятствующая образованию атеросклеротических бляшек в сосудах (поэтому липопротеиды высокой плотности также называют «хорошим» холестерином). Антиатерогенное действие ЛПВП обусловлено их способностью транспортировать холестерин в печень, где он утилизируется и выводится из организма.

Нормальные показатели ЛПВП: > 0,9 ммоль/л.

4) Триглицериды представляют собой нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41—1,8 ммоль/л.

5) Коэффициент атерогенности (индекс атерогенности) — показатель, характеризующий соотношение атерогенных («вредных», оседающих в стенках сосудов) и антиатерогенных фракций липидов.

Нормальные значения коэффициента атерогенности: < 3,5.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Через сколько дней будет готов результат анализа?

Через 1 день.

Page 6

Печеночный профиль — набор специфических анализов крови, который позволяет своевременно диагностировать заболевания печени и желчного пузыря.

Какие существуют показания для печеночного профиля?

  • заболевания печени;
  • холецистит;
  • желтуха.

Что обозначают показатели печеночного профиля?

1) Общий белок — показатель, отражающий общее количество белков в крови. Снижение содержания общего белка в плазме наблюдается при тяжелых заболеваниях печени (вследствие уменьшения синтеза белков печеночными клетками).

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

2) АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) — один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках).

Нормальные значения АсАТ:

  • женщины — до 31 Ед/л;
  • мужчины — до 37 Ед/л.

3) АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) — фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть ее находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика.

Нормальные значения АлАТ:

  • женщины — до 34 Ед/л;
  • мужчины — до 45 Ед/л.

4) Билирубин общий — желтый пигмент крови, который образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Нормальные значения общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л.

5) Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) — фракция общего билирубина крови.

Нормальные значения прямого билирубина: 0-7,9 мкмоль/л.

6) Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный) — разница между показателями общего и прямого билирубина.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

7) Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы.

Нормальные значения гамма-ГТ:

  • мужчины < 55 Ед/л
  • женщины < 38 Ед/л

8) Фосфатаза щелочная — фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

9) Холестерин (холестерол общий) — основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Какая нужна подготовка к исследованию?

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Page 7

Аллергологические пробы (кожные тесты на аллергию) — обязательное исследование при любом виде аллергических заболеваний. Оно проводится для того, чтобы определить индивидуальную чувствительность человека к разным аллергенам.

Исследование назначается при следующих аллергических заболеваниях:

  • бронхиальная астма (проявляется затрудненным дыханием, удушьем, одышкой);
  • поллиноз — хронический или сезонный (весна, лето) (проявляется насморком, частым чиханием, зудом в носу или заложенностью носа);
  • пищевая аллергия (проявляется зудом и высыпаниями на коже);
  • аллергический ринит (проявляется насморком), конъюнктивит (проявляется зудом и покраснением глаз, слезотечением);
  • лекарственная аллергия (проявляется кожной сыпью, зудом, отеком Квинке);
  • аллергический дерматит (проявляется зудом и высыпаниями на коже).

Как проводится исследование?

Для кожных тестов используют растворы аллергенов: трав, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств.

  1. Накожные (аппликационные) пробы — раствором аллергена смачивают марлевый тампон и накладывают его на неповрежденные участки кожи.
  2. Скарификационные тесты — на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовым скарификатором делают небольшие царапины.
  3. Прик-тесты — на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовыми иглами делают легкие уколы (на один миллиметр в глубину).

За один раз ставят не более 15 проб с аллергенами.

Кто и где проводит аллергологические пробы?

Аллергологические пробы проводит врач-аллерголог, проводятся они в процедурном кабинете аллергологического отделения под контролем врача-аллерголога.

Как оценивают результаты?

Если в месте нанесения аллергена на коже появилось покраснение или отек, занчит у человека есть аллергия на это вещество.

Кожные тесты, в зависимости от вида аллергена, оценивают через 20 минут, 5-6 часов и 1-2 суток и выдают список, в котором указываются результаты:

  • отрицательный;
  • слабоположительный;
  • положительный;
  • сомнительный.

Как готовиться к исследованию?

За сутки до кожных проб желательно отказаться от приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Перед проведением проб врач обрабатывает кожу спиртовым раствором.

Такие тесты - безболезненные и бескровные. Пациент ощущает лишь легкий укол или царапину.

Какие существуют противопоказания для проведения аллергологических проб?

У кожных тестов на аллергию довольно много противопоказаний. Это:

  • обострение текущего аллергического заболевания;
  • острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
  • обострение другого хронического заболевания;
  • длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды);
  • беременность;
  • прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов;
  • возраст старше 60 лет.

Как диагностировать аллергию, если противопоказаны аллергологические пробы?

При наличии противопоказаний к кожным тестам, диагностику аллергии можно провести с помощью анализов крови – Аллергологический профиль.

Какие могут быть осложнения?

При проведении аллергологических проб редко, но бывают осложнения, которые проявляются в крайне выраженных аллергических реакциях, вплоть до анафилактического шока.

Page 8

Аллергологический профиль — иммунологический анализ крови, который позволяет на ранних сроках диагностировать аллергические заболевания и выявить основные аллергены.

Какие показатели входят в аллергологический профиль?

IgE общий (иммуноглобулин Е общий) и специфические IgE (специфический иммуноглобулины Е) — антитела, ответственные за развитие аллергических реакций.

Что такое специфические IgE?

Аллергия к бытовым, пыльцевым, пищевым и другим аллергенам сопровождается появлением в крови антител (иммуноглобулинов — Ig) класса Е. У больных аллергическими заболеваниями уровень специфических IgE-антител резко повышен.

Какие существуют показания к назначению анализа?

  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая и лекарственная аллергия;
  • Гельминтозы;
  • Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергию.

Какие аллергологические профили исследуются в лабораториях?

  • шерсть и эпителий животных (панель либо индивидуально — кошка, собака, морская свинка, хомяк);
  • бытовые аллергены (панель либо индивидуально - домашняя пыль, микроклещи);
  • грибковые аллергены (панель);
  • пыльцевые аллергены (панели, характерные для региона проживания пациента);
  • пищевые аллергены (индивидуально для расширения возможного рациона питания пациента);
  • аллергены лекарств (по усмотрению врача).

Какая нужна подготовка к исследованию?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, а за 1 час до взятия крови — курение.

Срок исполнения исследования - 1 день (результат выдается на следующий рабочий день).

Какие нормальные показатели уровня IgE общего?

Возраст Уровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 мес. 0 — 15
12 мес. — 6 лет 0 — 60
6 — 10 лет 0 — 90
10 — 16 лет 0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые 0 — 100

Положительные результаты указывают на те аллергены, которые потенциально могут вызвать аллергические реакции.

Для уточнения диагноза и решения вопроса о лечении необходима консультация врача-аллерголога.

Page 9

Ревматологический профиль рекомендован людям, испытывающим дискомфорт и боли в суставах и позволяет выявить природу артритов, оценить динамику развития заболевания.

Какие существуют показания для ревматологического профиля?

  • заболевания суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • системная красная волчанка;
  • ревматизм.

Что обозначают показатели ревматологического профиля?

1) С-реактивный белок (СРБ) — чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0—5 мг/л.

2) АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О) - антитела к стрептококку, которые образуются в организме после контакта с возбудителем . Наиболее высокие показатели АСЛ-О бывают при ревматизме.

Нормальные значения АСЛ-О: < 200 Ед/мл.

3) Ревматоидный фактор (РФ) — антитела к собственным иммуноглобулинам класса G, которые в значительных количествах присутствуют в сыворотке крови людей, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, также они появляются при любом остром воспалительном процессе.

Нормальные значения ревматоидного фактора: до 30 МЕд/мл.

4) Антинуклеарные антитела (антиядерные антитела, АЯА) - антитела класса IgG к собственным ядерным антигенам, обнаружение которых в сыворотке крови, говорит о таких заболеваниях, как системная красная волчанка, узелковый периартериит, дерматомиозит.

Нормальные значения антинуклеарных антител: их нет.

Какая нужна подготовка к исследованию?

За сутки до взятия крови необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час — курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Page 10

Анализ мокроты — лабораторное исследование, позволяющее установить характер заболевания органов дыхания (бронхов, легких), а в ряде случаев и определить его причины.

Что показывает анализ мокроты?

Лабораторное исследование мокроты позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы (в том числе микобактерию туберкулеза), клетки злокачественных опухолей, примеси (кровь, гной и т.п.) характерные для определенных болезней, а также определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам.

Какие существуют показания для исследования мокроты?

  • кашель с мокротой;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • абсцесс легкого;
  • туберкулез легких.

Как подготовиться к исследованию?

Мокрота лучше отходит, если накануне исследования принимать отхаркивающие средства и пить больше теплой жидкости. Перед сбором мокроты необходимо предварительно почистить зубы щёткой и прополоскать рот кипячёной водой.

Сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) до еды в стерильный контейнер, который выдают в лаборатории.

Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты.

Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора.

До момента отправки в лабораторию закрытый контейнер с мокротой необходимо хранить в холодильнике.

Какие нормальные результаты анализа мокроты?

В норме у здорового человека мокрота не выделяется. Мокрота — это патологические выделения из дыхательных путей, отходящие при кашле.

Для оценки результатов анализа проводится лабораторный анализ физических, химических свойств, а также бактериологическое, цитологическое и другие виды исследования.

Срок исполнения анализа - не менее 3 рабочих дней.

Page 11
  • позволяет поставить диагноз инфекции Helicobacter pylori и оценить необходимость проведения лечения;
  • позволяет поставить диагноз атрофического гастрита;
  • оценить вероятность наличия различного состояния слизистой желудка (норма, гастрит, атрофический гастрит);
  • оценить риск развития рака желудка;
  • оценить риск развития язвенной болезни;
  • оценить риск развития гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Баррета;
  • дать рекомендация по целесообразности проведения гастроскопии и гистологического исследования.
  1. антитела к Helicobacter pylori (IgG) - позволяют судить об инфицировании организма этими бактериями;
  2. пепсиноген 1 - белок, который вырабатывается главными клетками дна и тела желудка. Снижение его концентрации в крови свидетельствует об атрофии слизистой тела желудка;
  3. гастрин-17 - гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и созревание клеток слизистой желудка. Его уровень может меняться в зависимости от уровня желудочной секреции (кислотности) - повышаться при ее снижении и снижаться при повышении.
  1. пациентам с жалобами на боли и дискомфорт в области желудка;
  2. близким родственникам пациентов с раком желудка;
  3. пациентам, имеющим противопоказания к эндоскопическому обследованию;
  4. пациентам с дефицитом витамина В12, с заболеваниями нервной системы (депрессия, полинейропатия, деменция);
  5. пациентам с высоким уровнем гомоцистеина, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, инфаркт);
  6. лицам старше 45 лет и курящим, с целью профилактического медицинского обследования.

Аллергия на сою, молочные продукты, яйца, шоколад является противопоказанием для проведения гастропанели, так как эти продукты входят в белковый коктейль, используемый при проведении стимуляции.

Как подготовиться к исследованию?

После предварительной консультации с врачом, за 1 неделю до проведения исследования необходимо воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию, за 1 день воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту. Также следует воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя в течение 24 ч до взятия крови; лечь спать накануне в обычное время и встать не позднее, чем за час до взятия крови. Утром в день исследования не курить, не есть, не пить.

Как проводится исследование крови на гастропанель?

Исследование проводится строго натощак (период голодания не менее 12 часов). В процедурном кабинете у пациента берут небольшое количество крови из вены. Затем ему предлагается выпить 100 мл напитка с высоким содержанием соевого белка (стимулятор секреции гастрина 17). Через 20 минут после приема стимулятора секреции берется повторная проба крови.

Гастропанель готовится 16 рабочих дней.

Какие нормальные результаты Гастропанели?

Параметр Норма
Пепсиноген-1 40 - 130 мг/л
Гастрин-17 6 - 45 пмоль/л
Антитела к H. pylori IgG < 30 Ед

С результатами обследования необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Page 12
  • для диагностики различных анемий;
  • для контроля терапии железодефицитной анемии;
  • при острых и хронических инфекционных заболеваниях, а также при системных воспалительных заболеваниях;
  • при нарушениях питания и всасывания, гипо- и авитаминозах, нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • при подозрении на отравление железосодержащими препаратами.

1) Железо (сывороточное железо) - жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

  • женщины - 8,95 - 30,43 мкмоль/л
  • мужчины - 11,64 - 30,43 мкмоль/л

2) Железосвязывающая способность - показатель, применяющийся для раннего выявления дефицита железа в организме.

Нормальные значения железосвязывающей способности:

  • мужчины - 54,0-72,0 мкмоль/л
  • женщины - 45,0-63,0 мкмоль/л

3) Трансферрин - бета-глобулин, синтезирующийся в печени, главной функцией которого является транспорт всосавшегося железа в его депо (печень, селезенка), а также в ретикулоциты и их предшественники в костном мозге.

Нормальные значения трансферрина:2,03-3,6 г/л

4) В 12 (витамин В 12, цианокобаламин) – витамин, необходимый для нормального созревания эритроцитов.

Нормальные значения В 12:160-878 пг/мл.

5) Ферритин – комплексное соединение, содержащее гидроокись железа и белок, которое депонирует железо и служит индикатором запасов железа в организме.

Нормальные значения ферритина:

  • мужчины - 28-397 пг/мл
  • женщины - 6-159 пг/мл

6) Эритропоэтин - гормон, контролирующий и регулирующий процесс образования эритроцитов в организме.

Нормальные значения эритропоэтина: 2,6-34 мЕд/мл.

Как подготовиться к исследованию?

Необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить об этом лечащего врача. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Page 13

Общий анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).

Общий анализ крови - лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).

Какие существуют показания к назначению общего анализа крови?

Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.

Что обозначают показатели общего анализа крови?

  1. Гемоглобин (HGB) - переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
  2. Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») - элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
  3. Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
  4. Ретикулоциты - молодые формы эритроцитов.
  5. Тромбоциты (PLT) - участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
  6. СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
  7. Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») - отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов - признак воспалительного процесса.
  8. Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
  9. Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
  10. Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) - разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
  11. Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
  12. Лимфоциты - клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
  13. Моноциты - крупные одноядерные лейкоциты.

Какая нужна подготовка к исследованию?

Анализ сдается утром, натощак. Не допускается в течение 8 часов (желательно 12) до сдачи анализов прием пищи, в том числе, сок, чай, кофе, алкоголь. Можно пить простую воду.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели общего анализа крови?

Показатель Мужчины Женщины Дети 7-12 лет
Гемоглобин 130 - 160 г⁄л 120 - 140 г⁄л 110 - 145 г⁄л
Эритроциты 4,0 - 5,1×1012 3,7 - 4,7×1012 3,5 - 4,7×1012
Цветовой показатель 0,85 - 1,15 0,85 - 1,15 0,85 - 1,15
Ретикулоциты: 0,2 - 1,2% 0,2 - 1,2% 3,0 - 12,0%
Тромбоциты 180 - 320×109 180 - 320×109 160 - 380×109
СОЭ 1 - 10 мм⁄ч 2 - 15 мм⁄ч 4 - 12 мм⁄ч
Лейкоциты 4,0 - 9,0×109 4,0 - 9,0×109 4,5 - 10,0×109
Палочкоядерные 1 - 6% 1 - 6% 0,5 - 5%
Сегментоядерные 47 - 72% 47 - 72% 35 - 65%
Эозинофилы 0 - 5% 0 - 5% 0,5 - 7%
Базофилы 0 - 1% 0 - 1% 0 - 1%
Лимфоциты 18 - 40% 18 - 40% 24 - 54%
Моноциты 2 - 9% 2 - 9% 2 - 9%
Медпортал7 (495) 419–04–11

Новинский бульвар, 25, корпус 1Москва, Россия, 123242

medportal.ru

Биохимический анализ крови: показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Главная Здоровье от А до Я Биохимический анализ крови Таволжанская Татьяна Васильевна

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью. На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов. Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

Когда назначается биохимический анализ крови?

Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

  • в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь  установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
  • Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
  • В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

  • общий белок – суммарная концентрация белков. Норма - 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
  • глюкоза. Норма - 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
  • мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
  • холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина - 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей - ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения:  для ЛПНП - 0,09 ммоль/л.
  • билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин - 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды,  в течение хотя бы 6-ти часов.

Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.

Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.

Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

www.fdoctor.ru

Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов

Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови

Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:

  • заболеваниях гепатобилиарной системы;
  • заболеваниях почек;
  • эндокринных нарушениях;
  • сердечных болезнях;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • заболеваниях крови;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.

Это интересно Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% — от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.

Как проводится процедура забора крови?

Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:

  • Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
  • За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
  • За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.

Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.

Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?

Белки

Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.

Это интересно У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.
Липиды

Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.

Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.

Углеводы

К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.

Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.

Неорганические вещества и витамины

К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.

Железо . Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.

Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.

Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.

Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.

Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.

Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.

Натрий . Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.

Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.

Хлор . Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.

Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.

Фолиевая кислота . Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.

Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.

Витамин В12 . Норма — 180–900 пг/мл.

Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.

Мочевина . Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.

Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.

Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.

Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.

Мочевая кислота . Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

Пигменты

Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.

Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.

Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.

Ферменты

Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:

Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа . Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа . Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.

Цены на услуги лабораторной диагностики

Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.

Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.

www.eg.ru

Что показывает биохимический анализ крови

Одним из самых информативных и доступных лабораторных анализов является биохимия крови. Метод помогает определить состояние внутренних органов человека и выявить развитие патологических отклонений на ранних стадиях. Оценка обменных процессов и потребность организма в конкретных микроэлементах также определяется с помощью биохимического анализа.

Биохимический анализ крови отличается высокой информативностью

Показания к сдаче биохимического анализа крови

Любое обследование (специальное или с целью профилактики) начинается со сдачи биохимического анализа крови (БАК).

Частыми показаниями для проведения исследования выступают:

  • печёночные и почечные патологии;
  • отклонения в нормальном функционировании сердца (ишемия, недостаточность, инфаркт, инсульт);
  • болезни мочеполовой системы (воспалительные процессы различной этимологии);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушение работы щитовидки);
  • сбои в нормальной деятельности пищеварительного тракта (язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе);
  • патологические изменения в позвоночнике, суставах и мягких тканях (остеохондроз, артроз, артрит, бурсит, остеопороз).
 В обязательном порядке БАК назначают во время беременности, перед любой предстоящей операцией, при ежегодных профосмотрах. 

Сдавать кровь на биохимию нужно при ишемической болезни сердца

Что входит в биохимию?

В зависимости от индивидуальной ситуации анализ включает определённое количество компонентов. Такое бывает, когда нужно устанавить причину нарушения работы конкретного органа. В случае расплывчатой клинической картины состояния больного или для более детального изучения проблемы нужно проводить развёрнутый БАК.

Таблица «Основные показатели полного биохимического анализа крови»

СоставляющиеОписание
ГемоглобинВыполняет транспортную функцию (доставляет кислород во все клетки организма) и способствует нормальному кроветворному процессу
Билирубин прямой, конъюгированный (IDBIL)Прямой (указывает уровень оттока желчи). Повышается при воспалении печени, застойных процессах в желчном, нарушении транспортировки прямого билирубина из желчи в кровь
Непрямой билирубин (DBIL)Свидетельствует о серьёзных нарушениях в печени
Глюкоза (GLU)Контроль сахара в крови, оценка метаболизма углеводов
КреатининОтображает функционирование почек и способствует нормальному энергетическому обмену в тканях
Мочевина (urea)Утилизируется почками, показывает уровень их работоспособности. Именно при заболеваниях почек мочевина сильно отклоняется от нормы
Мочевая кислота (uric acid)Концентрат солей натрия. Выводится с мочой и калом. Если большое количество сосредоточено в крови, речь идёт о нарушении пуринового обмена (закупорка солями сосудов, косной и мышечной ткани)
АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза)Преимущественно синтезируется в печени, в кровь попадает при разрушении тканей органа
Холестерин (chol)Показатель жирового обмена. Повышенное количество отображает нарушения в сердце или сосудах, а также может свидетельствовать о развитии онкологических опухолей
Общий реактивный белок (tprot)Строительный компонент, отвечает за нормальные обменные процессы в крови и тканях организма
АльбуминОсновные белки крови. Позволяют конкретнее определить заболевание, чем значения общего протеина. Повышение показателей может указывать на потерю жидкости организмов, нарушения работы сердца, проблемы с почками
Глобулин
Фибриноген
Триглицериды (trig)Основной источник энергии для клеток внутренних органов. Увеличение показателя может указывать на проблемы с сердцем или сосудами, гепатитом или циррозом печени, избыточной массой тела, подагрой
Электролиты

Калий

Натрий

Хлор

Участвуют в водно-электролитном обмене.
Ревматоидный факторФермент свидетельствует о развитии в организме артрита, ревматизма, артроза
Амилаза (альфа-амилаза и панкреатическая амилаза)Отображает работу желудочно-кишечного тракта. При увеличении значений говорят о панкреатите, холецистите, перитоните. Уменьшение количества амилазы может наблюдать во время вынашивания ребёнка

Целью развёрнутой биохимии является определение конкретного заболевания и оценка масштаба поражения соседних органов патологическими процессами.

Как подготовиться к исследованию крови

Результаты биохимического анализа крови во многом зависят от подготовки к процедуре.

Чтобы избежать искажённых данных, важно соблюдать несколько основных правил:

  1. Сдача биологического материала происходит натощак. Не употреблять пищу или напитки за 8–10 часов до манипуляции. Если нужно определить точный уровень сахара, не нужно чистить зубы и пить обычную воду без газа.
  2. Накануне анализа отказаться от вредной пищи – жирного, солёного, копчёного, острого, а также исключить прием крепкого кофе или чая.
  3. За 2–3 дня до исследования не употреблять спиртные напитки. А за час до процедуры – отказаться от курения.
  4. Не менее чем за сутки до анализа избегать тяжёлого умственного и физического труда, стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  5. Забор биологического материала должен происходит в утреннее время перед всеми медицинскими процедурами (уколы, прием таблеток, капельницы, аппаратные действия).
  6. Употребление лекарственных средств нужно прекратить за 10–14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, важно предупредить об этом врача.

Перед сдачей анализов нельзя пить чай или кофе

Как сдать кровь на биохимию

Особенность биохимического анализа в том, что для его проведения нужна кровь из вены.

Берут биологический материал следующим образом:

  • пациент усаживается за столик, располагая правую (левую) руку перед собой на специальный валик;
  • на расстоянии 4-6 см выше локтя медсестра фиксирует хомут или резиновый шланг;
  • пациент начинает работать кулаком (сжимает, разжимает), а медсестра в это время определяет наиболее наполненную вену посредством пальпации;
  • место прокола обрабатывается ваткой со спиртом и вводится игла;
  • протягивая на себя поршень шприца, специалист набирает нужное количество биологического материала, в конце процедуры на место укола накладывается проспиртованная вата;
  • локоть нужно согнуть, и плотно держать ватный диск в течение 3–5 минут.

Процедура забора крови для БАК практически безболезненна и занимает не более 5 минут. В зависимости от загруженности специалистов, расшифровку анализа делают в течение 2–3 дней.

Расшифровка результатов и нормы

Интерпретация полученных значений биохимического анализа крови выдаётся пациенту на специальном бланке. Он представляет собой таблицу, в которой отмечены исследуемые показатели и их соотношение к нормальным значениям.

Таблица «Нормы биохимического анализа крови с учётом пола и возраста пациента»

ПоказателиНорма
У взрослыхУ детей
У мужчинУ женщин
Общий белок, г/л63–85До года – 46–73

От 1 до 5 лет – 60–77

От 6 до 8 лет – 53–79

От 9 до 15 лет – 57–78

Альбумин, г/л35–4540–50
Глобулин, г/л 

2–2,4

Альфа1
Альфа21,55–3,521,77–4,204,5
Бета-глобулин2,2–4От рождения до 12 лет – 1,35–2,75
Гамма-глобулинДо 10,5
Гемоглобин130–160118–145
Билирубин прямой, конъюгированный (IDBIL), мкмоль/л0-7,9
Непрямой билирубин (DBIL), мкмоль/лДо 19
Глюкоза (GLU), ммоль/лС 14 до 59 лет – 3,87–5,88

С 60 до 70 лет – 4,4–6,4

Больше 70 лет – 4,1–6,1

3,34–5,55
Креатинин, мкмоль/г63-11752-97До года жизни – 17–36

От года до 14 лет – 26–63

Мочевина (urea), ммоль/г0,22–0,550,14–0,46От 0 до 14 лет -0,18–0,64
Мочевая кислота (uric acid), ммоль/г0,16–0,560,13–0,47От 0 до 14 лет – 0,15–0,32
Ферменты АСТ (аспартатаминотрансфераза), Ед/лДо 40До 35От 0 до 12 месяцев – до 58

1–4 года – до 60

4–6 лет – до 50

7–13 лет – до 49

14–18 лет – до 40

АЛТ (аланинаминотрансфераза), Ед/лДо 46До 33До 48
Холестерин (chol), ммоль/лДо 5,2
Триглицериды (trig), ммоль/лС 15 до 45 лет – 0,45–3,62

С 45 до 60 лет – 0,65–3,23

С 60 до 70 лет – 0,66–2,94

С 15 до 45 лет – 0,40–2,16

С 45 до 60 лет – 0,52–2,96

С 60 до 70 лет – 0,63–2,71

До 10 лет – 0,33–1,22

С 10 до 15 лет – 0,37–1,49

Электролиты, ммоль/л

Калий

Натрий

Хлор

Витамин В12, по/мл

 

3,4–5,1

135–147

97–109

206–964

Ревматоидный факторОтсутствует
Небольшие отклонения от нормы допустимы, если у пациента хорошее самочувствие и нет жалоб. В случае больших несоответствий с установленными значениями, речь может идти о развитии патологических изменений в конкретном органе (в зависимости от маркера анализа).

Вопрос-ответ

Как улучшить биохимический анализ крови?

Улучшению состава крови способствуют специальные процедуры и мероприятия:

  • массаж (восстанавливает кровообращение, налаживает обменные процессы, стимулирует транспортировку кислорода по всем клеткам);
  • физические упражнения (регулярная утренняя зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, плаванье);
  • тёплые ванны (не только производят общерасслабляющее действие, но и способствуют очищению крови от токсинов и ядов;
  • правильное питание (больше употреблять овощей и фруктов в сыром, варённом и тушёном виде, исключить всё жирное, жареное, солёное и острое);
  • забыть об алкоголе и курении.
 Соблюдая конкретные правила, в короткие сроки можно очистить кровь от вредных веществ, улучшить в ней водно-электролитный баланс и наладить метаболизм. 

Чтобы оздоровить свою кровь употребляйте больше овощей

Чем отличается общий анализ крови от биохимического?

Биохимия крови представляет собой лабораторный метод диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов (почек, поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени) и определить, каких микроэлементов не хватает для нормально функционирования той или иной системы. Такой вид исследования крови широко применяется в эндокринологии, терапии, гастроэнтерологии, кардиологии, урологии, гинекологии, так как реагирует на гормоны (нарушение гормонального фона), определяет количество сахара в плазме, выявляет печёночные ферменты.

Клинический анализ показывает только форменные элементы крови

Развёрнутый биохимический анализ крови достаточно информативен. Он широко применяется в медицинской практике, как для профилактики, так и в лечебных целях. Лабораторный метод показывает состояние внутренних органов, помогает выявить причину патологических нарушений на начальном этапе развития и определить нехватку полезных веществ в организме. Процедура забора крови занимает не больше 5 минут, а результаты можно получить уже на 2–3 день после процедуры.

Кровь

Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Загрузка...

lechusdoma.ru


Смотрите также