Давит в левой части грудной клетки


Давящая боль в грудной клетке слева, причины и лечение

Чувство давящей боли в грудной клетке слева хорошо известно каждому ВСДшнику. Словно чья-то огромная ладонь сжимает сердце и всё, что к нему прилегает. Иногда от этого дискомфорта трудно дышать и невозможно заниматься элементарными делами. Ненароком проскальзывает мысль: а что если причина этого состояния вовсе не ВСД, а какой-нибудь серьёзный сердечный недуг?

Давящая боль в грудной клетке слева

У каждого ВСДшника совершенно по-разному давит в груди слева, поэтому редко человек может найти на ВСД-форумах чёткую и ясную инструкцию: что делать, если сердце болит и сжимается. У одних пациентов возникают болевые ощущения, противные, ноющие, у других ощущения тяжести без боли, а у третьих перехватывает всю левую часть грудины, даже дыхание становится затруднённым, а в горле встаёт комок.

Боль может отдавать в лопатку или левую руку, а её длительность каждый раз отличается. Порой к симптому присоединяются перебои в работе сердца, экстрасистолы, учащённый пульс или головокружение, и тогда больной абсолютно уверен: пора бежать к кардиологу, пока всё не стало совсем плохо.

Как правило, на приёме у доктора ВСДшник не может чётко обрисовать картину своего состояния. Иногда больному кажется: ему не хватает простых слов, чтобы описать дискомфортные ощущения в грудной клетке. Это тоже своего рода показатель: недуг обусловлен чисто неврологическими причинами. Потому что настоящие сердечники обычно без труда описывают свою боль. Они сразу покажут, где именно болит, и расскажут, как эта боль ощущается.

При боли в груди слева при ВСД, наблюдаются следующие факты:

  1. Боль не возникает в процессе физической нагрузки, но может появиться спустя короткое время после неё.
  2. Человек при этом чувствует глубокую тревогу, связанную со страхом смерти, он близок к панике. Часто сдавливания левой части грудины становятся предвестником панической атаки – накрутка происходит очень быстро, и в какой-то момент ВСДшник просто не успевает взять себя в руки.
  3. Нитроглицерин, который обычно помогает сердечникам, в данном случае будет бесполезен.
  4. Корвалол, валериана, валокордин, феназепам и другие успокоительные способны уменьшить или полностью купировать дискомфорт. В то время как при истинных сердечных недугах они беспомощны.
  5. Обследование у кардиолога не выявляет никаких патологий.

Очень часто при ВСД у человека развивается кардионевроз – боязнь собственного сердца. Больной буквально проживает свою жизнь с рукой на пульсе. Он без конца прислушивается к ощущениям в груди, и страхи естественным образом выливаются в соматические проявления. У кардионевротиков регулярно давит в грудине слева, и немеет левая рука. Жизнь при этом не прервётся, но качество её будет ощутимо мерзким. Кардиолог ничем не сможет помочь ВСДшнику – ему нечего лечить. Поэтому решать проблему нужно через психотерапию — работу с психологом.

Но ВСД не исключает патологий!

Если вдруг в левой части груди появились сдавливающие ощущения, боль, которой раньше не бывало, человеку всё же необходимо позаботиться о собственном здоровье. Ведь наличие ВСД – это не скафандр, сквозь который не проберутся другие болезни. Что ещё может быть причиной сдавливания левой области груди?

  1. Аневризма аорты. Это опасное и тяжёлое заболевание, требующее неотложной помощи. При АА оболочки сосуда расслаиваются, в результате чего в нём скапливается критическое количество крови. Симптомы некоторых видов АА как раз включают давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой.
  2. Инфаркт миокарда. Обычно боль при этом ярко выражена, присутствуют слабость, тошнота, рвота, паника.
  3. Стенокардия, ишемия. Боль обволакивающая, жгущая, есть ощущение кома в груди или сдавленности в лёгких.
  4. Панкреатит. Боль особо неприятна, распространяется на всю левую область грудной клетки. Часто дискомфорт начинается после приёма пищи.
  5. Язва желудка. Когда болит желудок, человеку часто кажется, что у него давит в грудине слева. Симптом, как правило, появляется после еды, и выражен очень ярко. Некоторые больные даже путают желудочные боли с инфарктом.

Причины боли в груди слева при ВСД

Если вы проверились у кардиолога и с вашим сердцем все в порядке, то значит боль носит неврогенный характер. Такая боль появляется из-за перенапряжения мышц вызванного тревогой. Появляются мышечные зажимы, которые и вызывают дискомфорт. Такие зажимы в мышцах очень трудно убрать массажем или физкультурой, потому что их причина психологическая. Также в ощущении этой боли большую роль играет внимание. При направлении внимания на небольшой дискомфорт этот дискомфорт по ощущениям увеличивается и превращается уже в якобы сильную боль. Если человек беспокоится за сердце, то он начинает к нему прислушиваться и таким образом направляет внимание на область в груди слева. И таким образом  своим вниманием усиливает весь дискомфорт который есть в этой области. Если бы человек по каким то неведомым причинам думал что у него сердце справа и беспокоился за него, то у него была бы боль в груди справа, а не слева.

Как оказать себе помощь при боли в груди?

Во-первых, оцените характер боли. Обычно с помощью болевых сигналов разной интенсивности организм подсказывает вам, насколько критично ваше состояние. Если боль действительно сильная, и вам сложно её терпеть, набирайте 03 и не ждите, что время чудесным образом снимет вам симптом. Боль неврогенного характера редко бывает сильной, она больше напоминает дискомфорт, тяжесть или непонятные ощущения.

При болях неврогенного характера или кардионеврозе можно очень долго пичкать себя седативными каплями и таблетками, но проблема не решится. Проблема никогда не решится медикаментами, потому что она сидит внутри вашей психики. Да, можно регулярно снимать свои тревоги и грудные сдавливания Корвалолом или Валокордином, но это нельзя назвать помощью, а уж тем более лечением. Бесполезно принимать анальгетики – они не найдут свою мишень в организме.

Лучший способ снять дискомфорт в левой части грудной клетки – визит к психологу и осознанное изменение отношения к собственным проблемам.

vsdshnik.com

Что делать, если давит в грудине слева?

Причин, по которым могут наблюдаться болевые ощущения в грудной клетке, довольно много. Основными из них являются:

  • межреберная невралгия. Это заболевание считается следствием травм груди или остеохондроза в этой области. В таком случае происходит воспаление нервного волокна, расположенного в межреберной зоне. При данном заболевании наблюдаются значительные боли в грудной клетке при резком повороте верхней части тела. Осложненное дыхание в этом случае обусловлено невозможностью расширения области груди, а также сужением стенки;
  • остеохондроз. В данном случае подразумевается заболевание позвоночника грудного отдела. При остеохондрозе происходит защемление нервного ствола и существенно уменьшается высота позвоночного сегмента. Болевые ощущения могут усиливаться при физических нагрузках;
  • гастрит либо язва желудка. При данных заболеваниях происходит увеличение количества желудочного секрета. Это явление способствует образованию газа, приводящего к увеличению грудной клетки. Поэтому зачастую пациенты жалуются на сдавливающую боль в области сердца;
  • заброс желудочного сока в пищевод или гастроэзофагеальный рефлюкс. Такое явление характерно после приема пищи. В данном случае сдавливание груди оказывает влияние на проходящую неподалеку трахею. Поэтому люди начинают жаловаться на затрудненное дыхание;
  • стенокардия. Это заболевание сердца, которое оказывает влияние на увеличение давления в грудине, вследствие этого и отмечаются болевые ощущения. Данное заболевание может развиваться от нервного срыва или длительного пребывания в стрессовой ситуации;
  • легочная эмболия. Крайне опасное заболевание. В данном случае в легочной артерии присутствует тромб (кровяной сгусток) или воздушный эмбол. Одним из симптомов болезни как раз и является сдавливание области груди. Если вовремя не обратиться к специалисту, то не исключен летальный исход;
  • панический приступ. В данном случае помимо боли наблюдается еще и учащенное дыхание, передергивание мышц, судороги, рост количеств сердечных сокращений.

Как правило, в этих случаях может ощущаться боль посередине либо справа. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать значительного осложнения состояния.

Боли в левой части груди?

Причиной давящей боли в груди может быть опаснейшая болезнь — инфаркт миокарда.

Иногда боли чувствуются слева. Происходит это по следующим причинам:

  • стенокардия либо инфаркт миокарда – это необычайно опасные болезни. Несвоевременное обращение к специалисту в этом случае может привести к смерти. Боль, которая ощущается слева, говорит о том, что в организме поражен довольно большой участок сердечной мышцы;
  • язва желудка. В этом случае болевые ощущения проявляются, как правило, после приема пищи. Облегчить состояние можно, приняв спазмолитическое средство. Например, ношпу;
  • аневризм аорты. Это заболевание представляет собой расслойку сосудистых оболочек с частым скоплением кровяных сгустков. Именно они оказывают сдавливающее действие;
  • панкреатит. Данная болезнь также дает о себе знать болями слева. Ощущения усиливаются при приеме пищи;
  • грыжи пищевода.

Это далеко не полный перечень болезней, которые проявляются болевыми ощущениями слева. Но эти случаи наиболее распространены.

Сдавливание посередине?

Сдавливающие боли посередине проявляются по следующим причинам:

  • мышечный спазм. Как правило, наиболее часто он возникает при физической нагрузке, нервном перенапряжении или сильном стрессе. Облегчить боль можно, применив мидокалм или миорелаксанты (по совету доктора!);
  • сколиоз. Это боковое деформирование позвоночного столба. Боли возникают при давлении на мягкие ткани, которые находятся в грудном отделе.

В детском возрасте подобными симптомами могут проявляться заболевания в горле. Как правило, подобно ощущениям сдавливания груди посередине, дают знать о себе ларингиты, фарингиты и воспаление аденоидов.

Подводим итог

Боли в грудном отделе бывают довольно часто. При определении диагноза важно учитывать характер ощущений, а также строну, где они появляются. Так как от этого, во многом, зависит правильность выявления болезни.

Прописывать лечение может только специалист. Он проведет осмотр, назначит необходимые обследования. А уже на основе полученных результатов пропишет курс лекарственных средств.

Костно-суставная патология

Остеохондроз

Сильная боль в груди бывает при хондрозе грудных позвонков. Эти ощущения отдают между лопаток, по правой или левой руке, усиливаются при попытках поднять руки или вытянуть перед собой. Причина остеохондроза – изменения в межпозвоночных дисках. С возрастом, из-за лишнего веса и сильного физического напряжения хрящи становятся твердыми и ломкими. Они не дают позвонкам двигаться как прежде. Кости позвоночника могут сдавливать нервные волокна, вызывая боль.

Лечится остеохондроз неврологом. Хорошо помогают противовоспалительные средства, обезболивающие и миорелаксанты. При сильном болевом синдроме назначаются лекарства в уколах, а дальнейшее лечение продолжается с помощью таблеток и мазей.

  • Для подтверждения диагноза проводится рентгенография или компьютерная томография.

    Травмы

    Падения и удары в область груди или между лопаток могут привести к трещинам кости, ушибам мягких тканей или даже переломам. При этом появляется боль в груди, резкая и внезапная. Она всегда возникает сразу после травмы. То, насколько человеку больно, определяется повреждением.

    Если это лишь ушиб мягких тканей груди, то на коже виден яркий синяк, припухлость. Болезненность умеренная, не мешает дыханию. При трещинах или переломах костей боль острая и сильная, справа или слева, в зависимости от места удара. Вдох человеку дается с большим трудом, любое движение вызывает сильнейшую болезненность.

  • При травме грудины или ребер, следует обратиться в приемный покой ближайшей клиники для оказания экстренной помощи. Такая травма нередко сочетается с повреждением сердца, легких и крупных сосудов.

    Межреберная невралгия

    Небольшие веточки нервов, проходящие по нижнему краю ребер, могут вызывать острую колющую боль в груди, справа или слева. Нервы могут оказаться сдавленными из-за воспаления или травмы. Тогда любое движение усиливает дискомфорт.

    Нередко причина невралгии – опоясывающий лишай. Это герпетическая инфекция, при которой вирус находится внутри нерва. Активируясь при переохлаждении или простуде, вирус вызывают резкую боль в груди, переходящую на бок. Спустя день-два острой болезненности на коже появляется мелкая сыпь пузырьками. Лечат опоясывающий лишай инфекционисты и неврологи. Назначаются сильные противовирусные препараты.

  • Если опоясывающий герпес появляется несколько раз за год, то следует подробно обследоваться – это говорит о резком снижении иммунитета. Читайте так же:  Выясним, из за чего может возникать боль в груди при вдохе

    Болезни сердца и сосудов

    Стенокардия и инфаркт

    Одна из самых опасных причин боли за грудиной – болезни сердца. Распознать, что это стенокардия и инфаркт помогут несколько признаков:

    • место боли – четко посередине, не слева или справа;
    • характер боли – она давит и жжет;
    • возникает на фоне стресса, физической нагрузки;
    • может отдавать в левую руку и под левую лопатку.
  • Причина кроется в холестериновых бляшках, которые перекрывают доступ крови к сердечной мышце.

    Усиливает состояние стресс или нагрузка, так как они заставляют сосуды сужаться, а сердце биться чаще. Приступ стенокардии проходит после приема одной или двух таблеток нитроглицерина.

    Инфаркт миокарда более серьезен. Если прием нитроглицерина не облегчил состояние, значит мышца сердца по-прежнему не получает кислород и начинает отмирать. При инфаркте следует как можно скорее вызвать скорую помощь, а до ее приезда дать человеку таблетку аспирина.

  • Инфаркт может развиваться на фоне высокого артериального давления.

    Расслаивающая аневризма аорты

    Еще одна, самая опасная причина боли в груди – аневризма аорты. Это редкое состояние, которое возникает на фоне высокого давления при наличии в организме пораженных бляшками сосудов. Внутренняя стенка аорты – самой большой артерии человека – из-за высокого давления или неких врожденных аномалий отслаивается. В получившийся карман попадает кровь, вызывая все большое отхождение внутреннего слоя аорты от ее стенки.

    Читайте также:  Ваготония - что это такое?

    Человек чувствует сильнейшую сжимающую боль за грудиной, появляется головокружение, давление очень сильно повышено. Первая помощь часто не успевает к человеку. Но если удается пострадавшему попасть в клинику, то понадобится операция и хирургическое восстановление аорты.

  • Диагноз расслаивающей аневризмы аорты подтверждается с помощью компьютерной томографии с контрастным веществом.

    Перикардит

    Сердце находится не просто в грудной полости, оно окружено сумкой. В ней есть небольшое количество жидкости, которая облегчает движение сердца при биении. Иногда эта сумка воспаляется – развивается перикардит. Причина его может быть в инфекции, системном заболевании, хронической почечной недостаточности.

  • При перикардите появляются боли в груди, преимущественно слева.

    Если воспаление выпотное – то присоединяется сильная тяжесть в грудной клетки, затруднение дыхания. Если это «сухой» перикардит, то боль резкая, острая.

    При сухом перикардите доктор может выслушать шум, возникающий при трении воспаленного перикарда о сердце. При выпотном перикардите такого не слышно.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Сильная, сжимающая боль в груди, посинение лица, затрудненное дыхание – это симптомы тромба в легочной артерии. Ее источники:

    • вены нижних конечностей – тромбофлебит, варикозная болезнь;
    • левое предсердие при мерцательной аритмии.
  • Усугубляют вероятность тромбоэмболии легочной артерии длительное сидение, например, при перелетах. Читайте так же:  Какие заболевания могут послужить причиной боли в грудном отделе позвоночника

    Часто возникает ТЭЛА у людей, вынужденных долго лежать во время операции или из-за травмы спины.

    При тромбоэмболии человеку требуется экстренная помощь. В клинике могут либо рассосать тромб с помощью лекарств, либо удалить тромб во время операции. После выздоровления человеку потребуется принимать лекарства, делающие кровь более жидкими: Прадакса, Варфарин.

  • При тромбе в крупной легочной артерии человек может погибнуть внезапно, всего за несколько секунд.

    Болезни желудочно-кишечной системы

    Эзофагит

    Воспаление пищевода нередкая причина боли в груди. Это не экстренная патология, человеку не требуется срочной госпитализации, как при инфаркте или аневризме. Но болезненность очень сильная, жгучая, точно посередине груди. Ее провоцирует острая, жареная пища, переедание.

    Диагноз эзофагита ставит врач-гастроэнтеролог после обязательного проведения фиброэзофагоскопии. Лечение длительное и будет включать в себя:

    • диету;
    • лекарства, снижающие кислотность желудочного сока – омепразол, ранитидин;
    • средства, обволакивающие и защищающие пищевод – альмагель.
  • Эзофагит обязательно должен лечиться. При длительном его течении слизистая пищевода изменяется и может стать источником раковых клеток.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Сдавливающая боль в грудной клетке, не связанная с сердцем, может быть и при грыже пищевода. Это патология, при которой часть желудка поднимается до грудной клетки. При этом человек ощущает боль, сжатие, распирание в груди. Может появляться изжога и присоединяться эзофагит.

    Лечением грыжи пищевода занимается гастроэнтеролог. Он назначает антисекреторные препараты (омез) и лекарства, улучшающие двигательную моторику пищевода и желудка (мотилиум). Обязательно используется диета и изменение образа жизни:

    • нельзя ложиться после еды в течение 1-1,5 часов;
    • избегать наклонов после еды;
    • приподнять головной конец кровати.
  • Способствуют грыже пищевода переедание, постоянные запоры, метеоризм, беременность.

    Заболевания легких

    Плевропневмония

    Боль в груди при простой пневмонии бывает редко. Легочная ткань не может вызывать болевых ощущений. Но если очаг воспаления расположен рядом с плеврой – тканью, которая окружает легкие, как мешок – тогда возникает боль. Это сильные, режущие боли из-за плеврита – воспаления плевры. Они усиливаются при дыхании, при кашле.

    Человек страдает от болей, высокой температуры, кашля. Облегчает его состояние, если лежать на больной – правой или левой – стороне. Лечат пневмонию и плеврит терапевты и пульмонологи. Назначаются сильные антибиотики, лекарства от кашля, противовоспалительные средства.

  • Одной из частых причин плеврита у молодых людей является туберкулез.

    Психосоматика

    Центральная нервная система контролирует абсолютно все процессы у человека. В том числе, болевые ощущения. Нередко, при небольшом волнении, особенно у молодых девушек, появляется боль в груди, чаще слева. Она обычно носит колющий характер, гораздо реже эта боль как бы сжимает в области сердца. Может участится сердцебиение, появляется страх.

    Читайте так же:  Что предпринимать, если боль в грудной клетке по середине и тяжело дышать?

    Но электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца у таких людей обычно нормальные, никакой патологии не выявляется. В таком случае говорят о психологических источниках дискомфорта. Человек получает успокаивающие средства, витамины и минералы. Немаловажное значение имеет и правильный образ жизни: отказ от курения и алкоголя, смена работы, если та является источником постоянных стрессовых ситуаций.

  • Психосоматические боли могут начаться после заболевания кого-то из родных, например, инфаркта миокарда у отца или дедушки.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    Причины

    Тяжесть в груди – сложный для диагностики синдром, который может вызвать затруднения даже у опытного врача. Если у пациента давит в грудной клетке, необходимо уточнить несколько моментов:

    • Место возникновения боли – посередине груди, в левой или боль в груди с правой стороны.
    • Характер ощущений – сдавливающая, жгучая, острая, колющая, режущая боль.
    • Одышка или другие формы затруднения дыхания.
    • Ком в горле, который не дает дышать или глотать.
    • Связь симптомов с физической или эмоциональной нагрузкой.
    • Иррадиация боли – куда она отдает.
    • Что помогает купировать неприятные ощущения.
    • Продолжительность симптомов.

    Все эти моменты помогут установить причину давящей боли в груди.

    Тяжесть в грудной клетке способны вызывать следующие заболевания:

    1. Патология костно-суставной системы: искривления грудной клетки и позвоночника, остеохондроз, врожденные аномалии.
    2. Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, аневризма аорты.
    3. Болезни пищеварительной системы: ГЭРБ, эзофагиты.
    4. Заболевания дыхательных органов: плеврит, пневмония, абсцесс легкого.

    Разобраться в причинах боли помогают лабораторно-инструментальные методы, но предварительный диагноз помогают поставить особенности клинической картины болезни.

    Костно-суставная патология

    Тяжесть в грудной клетке может быть связана с заболеваниями костей и суставов. Наиболее частой причиной такого симптома со стороны опорно-двигательного аппарата является кифосколиотическая деформация грудной клетки.

    При этом заболевании выраженное искривление позвоночника приводит к развитию деформации грудной клетки со сдавлением легких и органов средостения. Характерными особенностями патологии являются следующие симптомы:

    • Сдавление грудной клетки нарастает постепенно с развитием деформации позвоночника.
    • Острые боли не характерны.
    • Ощущения возникают при сильном вдохе или наклоне туловища.
    • Эмоциональная нагрузка не влияет на болевые ощущения.
    • Ком в горле обычно не возникает.
    • Пациентам становится трудно дышать только при выраженной компрессии легких.
    • В зависимости от типа искривления болевые ощущения могут локализоваться в разных отделах грудной клетки.

    Подобные ощущения могут быть связаны с особенностями строения костной ткани, аномалиями грудины и ребер. В этом случая изменения хоть и являются врожденными, но могут начать беспокоить пациента в зрелом возрасте.

    Рентгенография позвоночника и грудной клетки позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз костного заболевания.

    Остеохондроз

    Чувство, когда что-то сжимает или болит в груди, может сопровождать крайне распространенную патологию – остеохондроз позвоночника. Эта болезнь связана с дегенерацией межпозвоночных хрящей, которая приводит к появлению неврологических симптомов за счет сдавления спинномозговых корешков.

    При локализации процесса в грудной части позвоночника остеохондроз приводит к так называемой межреберной невралгии. Этот симптомокомплекс имеет ряд характерных особенностей:

    • Боль чаще располагается в левой или правой половине груди, реже посередине.
    • Пациенту трудно дышать из-за возникновения боли на высоте вдоха.
    • Возможен ком в грудной клетке.
    • Симптомы провоцируются физической нагрузкой.
    • Чаще боль колющая или ноющая, но может быть сжимающей.
    • Купируется самостоятельно в покое, нитроглицерин не оказывает положительного эффекта.

    После приема противовоспалительных препаратов симптомы обычно уходят, так как устраняются их причины – отек и сдавление нервных корешков межреберных нервов.

    Стенокардия и инфаркт

    Любому человеку необходимо быть настороженным при появлении кома или боли в грудной клетке именно из-за возможных сердечных причин этого симптома. Ишемическая болезнь сердца, которая объединяет стенокардию и инфаркт миокарда, может быть причиной смерти пациента.

    Читайте также:  Гипертоническая болезнь код по мкб 10 видов АГ и криза

    Боль при этом заболевании довольно типичная и имеет следующие характеристики:

    • Первоначально возникает посередине грудины.
    • Имеет сдавливающий, сжимающий, жгучий характер.
    • Распространяется по левой половине тела.
    • Причины боли – физическая и эмоциональная нагрузка.
    • Аналогами типичной стенокардии являются ком в горле или затруднение дыхания.
    • Симптомы уходят через 10–15 минут, купируются нитроглицерином.
    • Более длительные боли с описанной характеристикой соответствуют инфаркту миокарда и требуют неотложной помощи.

    Такие симптомы должны как можно раньше привести пациента к врачу, поскольку лечение ишемической болезни сердца позволяет профилактировать развитие сердечно-сосудистых катастроф и внезапной смерти.

    Боль в груди посередине, распространяющая по левой половине тела, ком в горле, связь симптомов с нагрузкой – причины серьезно отнестись к своему здоровью.

    Аневризма аорты

    Еще одной кардиальной причиной боли в груди является расслаивающая аневризма аорты. Это состояние представляет собой тяжелую патологию, которая приводит к появлению дефекта во внутреннем слое аорты – самого крупного сосуда человека.

    В дефект внутренней оболочки проникает кровь и расслаивает стенку сосуда на две половины. Возникают ложный и истинный просветы сосуда, это нарушает циркуляцию крови и приводит к сдавлению ветвей аорты.

    Состояние сопровождается болью со следующими характеристиками:

    • Интенсивная, жгучего характера, посередине грудины.
    • Распространяется по ходу расслоения сосуда.
    • При локализации в нисходящей аорте боль может быть в левой половине груди.
    • Ком в груди для болезни не характерен, ощущения острые и яркие.
    • Предшествовать появлению симптомов может физическая нагрузка, интоксикации, гипертонический криз.
    • Возможны неврологические нарушения и потеря сознания.

    Расслаивающая аневризма аорты может вызвать тампонаду сердца, коллапс, шок и внезапную смерть. Чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше начинать терапевтические мероприятия.

    МРТ позволяет подтвердить диагноз, который в ряде случаев требует оперативного вмешательства на сосуде.

    Эзофагит

    Еще одной причиной боли за грудиной в ряде случаев становятся заболевания пищеварительной системы.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Возникает чувство жжения за грудиной и другие характерные симптомы:

    • Отрыжка кислым.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Тошнота и рвота.
    • Приступы провоцируются приемом пищи.
    • Наблюдаются у курящих, а также людей, часто употребляющих кофе, алкоголь. Эти факторы снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
    • Чувство затруднения дыхания для заболевания не характерно.

    Кислое содержимое желудка, забрасываемое в пищевод может привести к эзофагиту – воспалению слизистой органа. Однако ГЭРБ – не единственная причина эзофагита, заболевание могут вызывать химические и термические ожоги органа, алкоголизм.

    Повреждение слизистой пищевода может приводить к развитию осложнений, поэтому требует своевременного лечения. Подтвердить диагноз помогает ФГДС, внутрижелудочная pH-метрия и другие инструментальные методы исследования.

    Давит в грудине справа, слева и посередине: причины заболевания и возникновения в грудной клетке давящих болей

    Небольшую давящую боль в грудине многие принимают за патологию сердечно-сосудистой системы и просто принимают нитроглицерин или валидол, пуская все на самотёк. Однако, причины таких болей могут быть связаны с заболеваниями лёгких и опорно-двигательного аппарата.

    В любом случае такой недуг не должен остаться незамеченным. Необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы узнать, к какому именно специалисту обращаться, предварительно можно попробовать систематизировать симптомы.

    Возникновению патологии могут способствовать различные заболевания и состояния.

    Невралгические патологии. Основными причинами недуга могут стать депрессивные состояния, стрессы, нервное перенапряжение, истерия. В результате появляется чувство сдавленности в грудине, учащение дыхания и сердцебиения.

    Клиническими проявлениями при невралгических патологиях являются:

    • боль в грудине при вдохе;
    • панические атаки;
    • потеря ориентации;
    • нарушение дыхания;
    • покраснение кожных покровов.

    При таких симптомах больному назначают полный покой и седативные средства в виде Дормипланта, Фитоседа, Персена.

    Межрёберная невралгия

    Причиной заболевания может быть остеохондроз позвоночного столба или травмы. Довольно часто эту патологию принимают за сердечный приступ. К основным признакам межрёберной невралгии относятся:

    • Болевые ощущения в грудине слева, которые возникают из-за неудобной позы или резких движений.
    • Усиливающиеся при кашле боли.

    При заболевании воспаляются нервные волокна и мягкие ткани, поэтому основной целью лечения является снятие воспаления и клинических симптомов. Для этого назначаются миорелаксанты и кортикостероиды. На область рёбер накладывается перцевый пластырь.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    При этой патологии, за счёт искривления позвонков, расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате сдавливаются нервные корешки и возникает спазм. Клинические симптомы:

    1. Ограничение подвижности грудины.
    2. Появление в грудной области «мурашек».
    3. Усиливающийся при движениях и вдохе-выдохе опоясывающий дискомфорт в грудной клетке.

    При остеохондрозе пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, релаксанты и улучшающий процесс кровообращения Актовегин. Нервная и мышечная ткань расслабляется с помощью акупунктуры и массажа.

    Инфаркт миокарда

    Главным клиническим проявлением заболевания является резкая интенсивная боль посередине грудины, которая иррадиирует влево. Сопутствующими симптомами являются: холодный пот; тошнота; удушье; страх смерти.

    В этом случае необходимо срочно вызывать бригаду Скорой помощи для госпитализации больного в кардиологическое отделение.

    Церебральный атеросклероз. Это прединсультное состояние, возникающее вследствие закупорки склеротическими бляшками сосудов головного мозга. К его симптомам относится:

    • чувство сдавленности в груди;
    • замедление или ускорение сердцебиения;
    • появление шума в ушах;
    • затруднение и учащение дыхания;
    • повышение кровяного давления.

    Пациенту в таком состоянии необходимо снизить давление крови и нормализовать мозговое кровообращение. Для этого могут быть использованы капли Фармадепина и Глицин.

    Стенокардия

    Это предынфарктное состояние, которое может быть вызвано стрессом. Боли возникают после нервного перенапряжения или физических нагрузок.

    Клиническими симптомами патологии являются жгучие давящие боли в грудной клетке, которые ощущаются в левой половине туловища. Боль отдаёт в руку, плечо, лопатку. Приступ снимается с помощью Нитроглицерина.

    Лёгочная эмболия. Причиной заболевания является закупоривание тромбами лёгких, за счёт чего сосуды и ткани не могут транспортировать кислород. В результате пациент ощущает:

    • Чувство недостатка кислорода.
    • Сдавленность в грудной клетке.

    При возникновении таких симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В противном случае при отсутствии лечения, такое состояние может привести к летальному исходу.

    Ангина. При увеличении миндалин и воспалительном поражении гортани у больного может проявляться:

    1. Учащение дыхания.
    2. Резкое сдавливание и покалывание в грудине при повороте грудной клетке и шеи.
    3. Посинение ногтей и губ.

    Лечение при ангине должно быть комплексным. Необходимо полоскать горло антисептическими средствами и делать противовоспалительные ингаляции. Врач обязательно назначает антибактериальные препараты, к которым относится Флемоксин и Сумамед.

    Острый гастрит

    При многих заболеваниях пищеварительных органов появляется чувство давления на грудную клетку.

    Происходит это за счёт того, что проходящий в желудке воспалительный процесс повышает уровень выделения пищеварительного сока и увеличивает объем желудка.

    Симптомами острого гастрита являются:

    • чувство распирания в животе;
    • скованность при вдохе;
    • колики;
    • ухудшение общего состояния.

    Для устранения симптомов и лечения острого гастрита применяются энтеросорбенты, холинолитики, спазмолитики, прокинетики.

    Давящие боли посередине грудной клетки

    Сдавливать посередине грудины может по нескольким причинам:

    • При мышечных спазмах, которые возникают в результате нервных срывов, стрессов и физических нагрузок. Устранить проблему можно с помощью миорелаксантов.
    • При защемлении нервов. Мягкие ткани в грудной клетке могут сдавливаться и защемлять нервы при грыже мелких позвонков, остеохондрозе, сколиозе.

    Почему давит в грудине слева

    Причинами тяжёлого дыхания и болей с левой стороны грудной клетки могут быть:

    • заболевания позвоночника, при которых боль усиливается при вдохе;
    • язва желудка, сопровождающаяся сдавливанием в груди после еды;
    • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
    • аневризма аорты;
    • панкреатит, при котором болевой симптом в грудной клетке слева появляется после принятия пищи;
    • стенокардия, при этой патологии левую сторону грудины боль охватывает внезапно.

    В этом списке приведены только основные заболевания и причины, при которых появляется давящее чувство и боль в грудной клетке слева.

    Причины возникновения болей: почему давит в груди посередине, трудно и тяжело дышать?

    Сдавливание грудной клетки и невозможность вздохнуть полной грудью обычно вызывают беспокойство, поскольку подобные состояния в первую очередь связывают с сердечными патологиями. Действительно, нередко причина болевых ощущений кроется в проблемах с сердцем. Однако, если давит в груди посередине и тяжело дышать, симптомы могут свидетельствовать о сбоях в деятельности нескольких систем организма:

    1. сердечно-сосудистой;
    2. дыхательной;
    3. костно-суставной;
    4. пищеварительной.

    Давит в грудине

    Болевые ощущения в серединной части груди при разных патологиях проявляются неодинаково. Они возникают:

    1. отдавая в область спины – при аритмиях, выраженной одышке и низком давлении могут сигнализировать о легочной тромбоэмболии или инфаркте миокарда; при проглатывании пищи – о негативных изменениях в деятельности пищевода; при высокой температуре и тошноте – о холецистите;
    2. во время движения – могут быть признаком патологии пищевода, сердечного приступа, иногда сопутствуют прогрессированию злокачественного образования;
    3. во время вдоха – симптом острых и хронических процессов (переохлаждение, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеохондроз, плеврит);
    4. после курения – проявления легочных заболеваний (хронический бронхит, астма, рак легкого), сердечно-сосудистых патологий (стенокардия), болезней суставов, костей и желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
    5. во время механического воздействия – могут свидетельствовать о воспалительных процессах в хрящевых сочленениях ребер, о наличии сахарного диабета;
    6. после выхода рвотных масс – признак возможного разрыва пищевода. Сильная боль, сопровождающаяся жжением, затруднением дыхания и невозможностью совершать малейшие движения, требует незамедлительного оперативного вмешательства;
    7. во время кашля – могут быть следствием патологий сосудов, сердца, органов дыхания, структур позвоночника, сопутствуют определенным травмам.

    Сдавливающие боли в центре грудины нужно исследовать при помощи рентгена и электрокардиографии. Обращайте внимание на сильный кашель!

    Боли в груди при сердечно-сосудистых патологиях

    Сердечные патологии способны провоцировать возникновение загрудинных болей. Иногда они вызывают незначительный дискомфорт и ощущение стесненности в центре груди. Но зачастую боль сдавливает грудную клетку, отдавая в челюсть, шею, плечевой пояс и верхние конечности. Подобное состояние может проявляться в течение нескольких минут, усиливаясь при физической нагрузке и снижаясь в состоянии покоя. Иногда давящая боль посередине грудины значительно затрудняет дыхание. Боли в грудной клетке могут вызывать самые разные патологии сердца и сосудов:

    1. инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемии сердца, нуждаются в срочной медицинской помощи;
    2. аневризма аорты – патология, при которой кровь проникает между слоями стенок сосуда и постепенно разрушает их;
    3. перикардит – воспалительные процессы в тканях слизистой оболочки сердца;
    4. миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
    5. гипертрофическая кардиомиопатия – постепенное разрастание стенок сердечной мышцы;
    6. стенокардия – проявление ишемической болезни сердца;
    7. легочная эмболия – закупорка артерий легких тромбами (сгустками крови).

    Стенокардия, инфаркт, ишемия. Давящая, жгучая боль возникает посередине грудины, постепенно разрастаясь по левой части тела и вызывая недостаток воздуха. Проявляются такие болевые ощущения обычно после физических и психоэмоциональных нагрузок. При затрудненном дыхании иногда ощущается ком в горле, вызывая паническую атаку. Страхи умножают негативные состояния, провоцируя удушье. Через четверть часа после приема нитроглицерина боль обычно отступает, состояние стабилизируется.

    Инфаркт миокарда острый. У инфаркта миокарда симптомы те же, но они выражены намного ярче. Давящие ощущения за грудиной проявляются значительно сильнее, практически всегда присутствует страх смерти. При инфаркте боли продолжительные, в состоянии покоя не прекращаются, лекарственными средствами не купируются.

    Ишемическая болезнь сердца, объединяющая инфаркт и стенокардию, способна вызвать летальный исход. Ишемические боли интенсивны, характеризуются как давящие, колющие. Порой болевой синдром при ишемии вызывает потерю сознания и шоковое состояние.

    Аневризма аорты. Патология вызывает расширение аортальной стенки, в котором скапливается застоявшаяся кровь. Постепенно стенка сосуда расслаивается, образуя два просвета – ложный и истинный. Они провоцируют сдавливание аортального ствола, нарушая ток крови. Боли в центре груди при этом приобретают острый давящий, жгучий характер, распространяясь по вектору расслоения аорты. Возникает чувство тяжести в районе сердца.

    Ощущения комка за грудиной эта патология не вызывает, но чувство удушья посередине груди наблюдается. Может возникнуть нарушение ритмичности дыхания. Признаки патологии усиливаются после разного рода нагрузок, гипертонического криза. Без адекватной терапии они прогрессируют, способны спровоцировать летальный исход. Возможные осложнения аневризмы аорты – шок, сердечная тампонада, коллапс, внезапная остановка сердца.

    Миокардит. Воспалительный процесс в сердечной мышце может носить бактериальный и вирусный характер. Часто он развивается на фоне аллергической реакции или ревматизма, но может проявляться и без явных причин. Поначалу признаки незаметны, постепенно возникают болевые ощущения, затрудненное дыхание. Нарушается сердечный ритм, поднимается температура тела, больному становится трудно дышать. Нередко процесс переходит в хроническую форму и протекает волнообразно.

    Кардионевроз. Нарушение функции сердечной деятельности при психосоматических расстройствах. Сопровождается различными болями посередине груди: от незначительных до острых, ярко выраженных. Нередко при продолжительных ноюще-колющих болях грудь сжимается, как в тисках. Страха смерти при этом не бывает.

    Нитроглицерин при подобных обстоятельствах не действует. От физических нагрузок загрудинные боли не зависят, но их могут спровоцировать стрессовые ситуации. Часто сопровождаются тахикардией, одышкой. Иногда наблюдаются повышенная потливость, депрессивные состояния, необоснованное беспокойство. Патология присуща впечатлительным женщинам. На кардиограмме четких нарушений не заметно, терапия симптоматическая.

    Легочная тромбоэмболия. Загрудинная боль, отдающая в область спины, при аритмии, одышке и низком артериальном давлении может свидетельствовать о легочной тромбоэмболии. Дыхание при этом значительно затрудняется, может проявиться кашель со сгустками крови. Боль возрастает во время вдохов и при движении. Признаки патологии похожи на симптомы стенокардии, но при легочной тромбоэмболии часто наблюдается цианоз кожных покровов. Применение нитроглицерина при эмболиях ожидаемого эффекта не приносит. Требуется незамедлительная медицинская помощь.

    Проявлению сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся загрудинными болями, служат провоцирующие факторы:

    1. преклонный возраст (более 50 лет);
    2. хроническая гипертензия;
    3. плохая наследственность;
    4. табакокурение и злоупотребление алкоголем.

    При возникновении загрудинных болей необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Она снимет электрокардиограмму и поможет выяснить связь болей с наличием проблем сердечно-сосудистой природы.

    При возникновении сильных болевых ощущений в центре грудной клетки больного нельзя оставлять без присмотра. Вынужденные движения в попытках взять таблетку или стакан воды могут привести к осложнениям основной патологии.

    Первая помощь при болях посередине груди

    Оказание срочной помощи зависит от причин возникновения болей. Но в любом случае при возникновении сильных загрудинных болей для предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний следует вызвать неотложную помощь. До ее приезда необходимо следовать несложным рекомендациям:

    1. придать больному горизонтальное положение, приподняв ему голову и обеспечив приток свежего воздуха. Можно дать больному успокоительные препараты;
    2. каждые семь минут проверять у больного пульс и давление. Дать ему нитроглицерин – только при условии, что давление не снизилось ниже нормы;
    3. дать больному аспирин – он понизит свертываемость крови и «поддержит» пораженный отдел сердечной мышцы при возможном инфаркте миокарда;
    4. если больной лишился сознания, дать ему понюхать нашатырного спирта;
    5. если больной без сознания, у него не прощупывается пульс и отсутствует дыхание, следует незамедлительно начинать реанимационные манипуляции. Резко нанести удар кулаком в центр грудины и воздействовать на грудную клетку, осуществляя непрямой массаж сердечной мышцы. Параллельно проводить искусственное дыхание. Больной при этом должен располагаться на ровной жесткой поверхности.

    Лечение проводится только после проведения диагностических мероприятий и исключительно по назначениям квалифицированного специалиста.

    Болевые проявления за грудиной может спровоцировать переедание или, напротив, продолжительное голодание.

    • http://DlyaSpiny.ru/boli/davyashhaya-bol-v-grudnoj-kletke.html
    • http://zdorovya-spine.ru/boli/v-grudnom/davyashhaya.html
    • http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/prichiny-davyashhej-boli-v-grudnoj-kletke.html
    • http://vashortoped.com/lechenie/medikamentoznoe/davit-v-grudine-poseredine-prichiny.html
    • http://alcostad.ru/pochemu-davit-v-grudi-poseredine-tyazhelo-trudno-dyshat-prichiny-chto-delat/
    Помогла статья? Оцените её Загрузка...

    yazdorov.win

    Почему щемит, жмет и давит в грудной клетке слева или справа

    Болезненные ощущения в грудине – опасный симптом. За ним может скрываться множество патологий и заболеваний. Сложно самостоятельно разобраться, почему возникает давящая боль в грудной клетке слева или справа. Найти суть проблемы, установить диагноз и подобрать правильное лечение может только врач.

    Симптомы и причины давящей боли слева

    Жалоба на то, что давит в грудине слева, может возникнуть по разным причинам. Боль отличается по характеру ощущений, месту локализации, периодичности проявлений, может быть следствием физиологической работы организма либо опасного заболевания.

    Стенокардия

    Это одна из форм ишемической болезни сердца. Проявляется болью за грудиной, реже давит в левой части грудной клетки. Человеку становится трудно дышать. Он ощущает колебания частоты своего пульса, перебои в работе сердца. Колет в районе сердца.

    Стенокардия напряжения возникает при физических нагрузках, беге как следствие стрессовых состояний. Стенокардия покоя чаще случается ночью, вне физических усилий. Основная причина – сужение коронарных сосудов более чем наполовину. Осложнения – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

    Перикардит

    При воспалительном процессе наружной оболочки сердца давит в грудной клетке слева. Ощущения ноющие, отдают в левую часть туловища – шею, плечо, лопатку. Сопровождаются общим недомоганием, сухим кашлем, одышкой. Боль нарастает при вдохе, глотании, изменении положения тела.

    Заболевание может носить инфекционный, ревматический или постинфарктный характер. Причина – миграция инфекции по протокам из лимфатических узлов и очагов в легких при туберкулезе или ревматизме, а также повреждения и болезни сердца.

    Аневризма аорты

    При заболевании диаметр грудной аорты увеличивается в два и более раза. Происходит сдавление верхней полой вены и как следствие – отеки лица, рук, шеи. Боль локализуется посередине за грудиной и в области лопаток. Сжимание расположенных рядом органов приводит к нарушению глотания, тошноте, отрыжке, рвоте. Возможно появление кашля, одышки, развивается анемия.

    Состояние связано со слабостью стенок аорты. Дефект возникает в результате разрушения эластических волокон.

    Аневризма может быть приобретенной или врожденной. Приобретенная возникает вследствие воспалительных процессов, атеросклероза сосудов, механического повреждения.

    Плеврит

    Характеризуется воспалением серозной оболочки легких. Болезнь сопровождается общей слабостью, появлением кашля, одышкой. Колющая боль усиливается при движении, повышается температура. В зависимости от того, какое легкое повреждено, человек вынужден лежать на больном боку. Боли могут возникать во всей грудной клетке, в подмышке и брюшной полости. Возникает метеоризм, икота. Мышцы брюшного пресса в постоянном напряжении.

    Панкреатит

    Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается колюще-режущими болями опоясывающего характера. Больше щемит в левой стороне грудной клетки. При сильном приступе отдает сзади под ребра, в лопатки. Человека тошнит, многократная рвота не приносит облегчения. Возникает запор или диарея. Больной ощущает слабость, холодный пот, резкие изменения артериального давления.

    Причины заболевания:

    • генетическая предрасположенность и аутоиммунные проблемы;
    • патологии ЖКТ;
    • желчекаменная болезнь;
    • общие инфекционно-вирусные заболевания.

    Также причиной панкреатита могут послужить паразиты. Например, аскариды в состоянии закупорить протоки железы.

    Язва желудка

    Язва желудка может провоцировать боль в грудной клетке

    Когда поражается тело желудка, возникает давящая боль в грудине слева. При воспалении пилорического участка давит в грудине справа. Ощущения распространяются под мечевидный отросток в эпигастральную область. Приступ возникает после еды и нарастает на протяжении часа. Боль иррадиирует в позвоночник и поясницу.

    Заболевание вызывает инфекция Helicobacter pilory. Другие причины – стрессы и прием НПВП для лечения острых и хронических заболеваний.

    Грыжа в области пищеводного отверстия диафрагмы

    Грыжа пищевода сопровождается дополнительными симптомами: отрыжкой, изжогой, тошнотой, икотой

    Грыжа образуется в месте естественного отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. При этом верхняя часть желудка или нижний отрезок пищевода перемещается из брюшной полости в грудную. Может ныть в подложечной области и за грудиной. Характерны такие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота, икота.

    Причины развития грыжи:

    • заболевания ЖКТ;
    • болезни и травмы пищевода;
    • возрастные изменения связочного аппарата;
    • повышенное давление в брюшной полости.

    У ребенка грыжа формируется при аномалиях развития. При коротком пищеводе кардиальный отдел желудка находится в грудной полости.

    Если одновременно болит спина и щемит в грудине слева, можно заподозрить остеохондроз. При дегенеративных процессах происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает болевой синдром в шее, верхних конечностях и левой лопатке. Трудно вздыхать полной грудью. При движении головой появляется головокружение, тупая боль в затылке.

    Симптомы и причины болей в грудине справа

    Боли в грудине с одинаковой частотой могут появляться как у мужчин, так и у женщин. Если давит в правой стороне грудной клетки, причиной могут быть такие заболевания бронхолегочной системы:

    • ларингит;
    • трахеит;
    • пневмония.

    Ларингит сопровождается сухим лающим кашлем, затрудненным дыханием. Давящая боль в груди посередине усиливается при движении, вдохе и выдохе. Покраснение горла, увеличение миндалин провоцируют приступы удушья. Больному трудно глотать. Возникает при воздействии болезнетворных вирусов и бактерий. Состояние ухудшается к ночи, утром несколько стабилизируется. Тяжело заболевание протекает у детей и подростков.

    Трахеит – воспалительно-инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Боль вверху грудины присутствует во время и после кашля. Приступ может начаться после глубокого вдоха, крика, смеха или плача. Больной старается спать в сидячем положении. В начале болезни кашель сухой, мучительный. Со временем он становится продуктивным с отхождением слизи или гнойной мокроты.

    Пневмония возникает как осложнение при перемещении воспалительного процесса по дыхательным путям сверху вниз. Боль в груди разной интенсивности зависит от локализации воспалительного процесса. Давящие ощущения справа говорят о правостороннем процессе. Кроме того могут появляться иррадиирующие боли, которые возникают от сжатия расположенных рядом органов. Сильная боль и кровохаркание может быть следствием онкологического заболевания.

    Неврологическая патология

    Патологический процесс развивается из-за раздражения межреберного нерва. Дегенеративно измененные позвонки сдавливают нервные окончания. Болевой синдром локализуется в определенном участке. Боль отдает в поясницу, под лопатку. Пациенты не могут полноценно вдыхать и выдыхать. Любое движение вызывает дискомфорт, невозможно высоко поднять руки. Верхние конечности могут неметь.

    Невралгию часто путают с заболеваниями сердца. В отличие от сердечного приступа, невралгия усиливается при движении. У человека изменяется поза и осанка. Для снижения давления на нерв пациент старается тянуть пораженную область, делая наклон в противоположную сторону.

    Особенно требует внимания межреберная невралгия у беременной. Возрастает вероятность осложнений для будущей мамы и ребенка.

    Болевой синдром правой половины грудного отдела может появиться при закупорке камнями протоков желчного пузыря. Также грудина и спина могут болеть при правостороннем нефрите.

    Особенности диагностики

    С помощью ЭКГ можно обнаружить возможные патологии сердца

    Симптомы нельзя трактовать однозначно. У разных людей они могут быть признаком разных патологий. Если при внезапной боли в груди тяжело дышать, не хватает воздуха, нужно срочно обратиться за помощью.

    Чтобы исключить тяжелые болезни и опасные для жизни состояния, потребуется инструментальная диагностика.

    • Электрокардиограмма покажет работу сердца.
    • УЗИ поможет обнаружить скрытые заболевания сердца, органов ЖКТ, поджелудочной железы, печени и билиарной системы.
    • Флюорография и рентген может выявить патологию органов дыхательной системы.

    Если в результате обследования исключается патология перечисленных органов и систем, врач назначит МРТ грудной клетки. Процедура поможет обнаружить межреберную невралгию, остеохондроз или другие нарушения костей.

    После проведения разного рода диагностических процедур больной направляется на прием к узкому специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

    nogostop.ru

    Что делать, если давит в грудной клетке справа, слева или посередине?

    ГлавнаяСимптомыБоль в грудной клетке

    Большинство симптомов невозможно трактовать однозначно. У двух разных людей аналогичные проявления могут быть признаком разных патологических состояний.

    Именно поэтому, если тяжело дышать, давит на грудную клетку, не хватает воздуха, то необходимо обратиться к специалисту. Подобное состояние может сигнализировать о неопасных диагнозах, но в некоторых случаях является вестником серьезных заболеваний.

    О чем говорит, если давит в грудной клетке?

    Грудная клетка представляет собой конусообразную часть туловища, имеющую несколько сжатую форму. В ней расположены органы дыхания, сердечная мышца, щитовидная железа и т. д.

    Патологии, приводящие к развитию боли в груди, весьма многообразны и могут затрагивать любые системы, локализованные в данной области. Для дифференцирования симптомов необходима комплексная оценка состояния пациента.

    Когда давит в грудной клетке, имеют значения следующие параметры:

    • локализация болевых ощущений;
    • характер боли;
    • продолжительность;
    • сопутствующие симптомы;
    • чем купируются ощущения;
    • после чего усиливается боль и т. д.

    Посередине

    Локализация ощущений является важным диагностическим признаком. Если давит грудную клетку посередине, то это может говорить о таких заболеваниях, как:

    1. Инфаркт миокарда. К причинам, почему давит в грудной клетке, относится одна из форм ИБС, приводящая к омертвлению мышечной ткани сердца. Основной причиной ИМ считается дефицит кровоснабжения.
    2. Расслоение аневризма аорты. Состояние является следствием патологических изменений аорты, возникших вследствие различных причин (атеросклеротического или воспалительного процессов, наследственных изменений, травмы и пр.).
    3. Межреберная невралгия. Основной причиной развития состояния является переохлаждение. Представляет собой сдавливание корешков нервов между ребрами. Не считается опасным заболеванием, но приносит значительный дискомфорт и ухудшает качество жизни.
    4. Патологии костной системы. Если давит грудную клетку, то это может быть следствием остеохондроза, радикулита, сколиоза и т. д. Эти заболевания поражают кости и хрящи, приводя к возникновению неприятных ощущений.
    5. Ревматические болезни. Поражение суставов и костей, также приводит к тому, что давит на грудину. Среди подобных патологий ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.
    6. Новообразования. Если давит на грудную клетку, причины могут быть в развитии злокачественной или доброкачественной опухоли. В некоторых случаях метастазы при раке легких, молочной железы, желудка способны прорастать, приводя к возникновению болей.
    7. Следствие травмы. Болевые ощущения в груди могут возникнуть из-за падения, удара или разрыва тканей. В некоторых случаях травма может привести к опасным состояниям, например, разрыву легкого.

    Таблица 1. Отличительные особенности патологий, приводящих к болевым ощущениям посередине груди

    НаименованиеСопутствующие симптомы
    Инфаркт миокардаБоль при инфаркте не имеет четкой локализации. Человек испытывает жжение, ему давит грудную клетку, тяжело дышать. Ощущения продолжительны, не купируются нитроглицерином, часто иррадиируют в нижнюю челюсть или руку. Пациент ощущает сильный страх смерти.
    Расслоение аневризмыОщущения давящие, раздирающие. Артериальное давление и пульс снижаются, возможна потеря сознания. Бледность, одышка.
    Межреберная невралгияОщущения четко локализованы, обостряются при увеличении активности, кашле, глубоком дыхании. Не купируются нитратами. Сильно давит в груди, состояние наблюдается круглосуточно, усиливается во время пальпации.
    Заболевания костной системыОщущение скованности, отек поврежденного участка, повышенная метеочувствительность, усиление ощущений при активности. Купируется обезболивающими.
    Ревматические патологииСлабость, быстрая утомляемость, боль в суставах, ревматоидные узелки, кольцевидная эритема.
    НовообразованияЕсли давит на грудную клетку, причины могут быть в саркоме кости/тканей. Патологии характеризуются анемией, слабостью, раздражительностью, повышением температуры.

    Это далеко не полный перечень вероятных причин давящей боли в передней части грудины. Произвести диагностику самостоятельно очень сложно, рекомендуется посетить специалиста.

    Слева

    Большинство людей считают, что если давит в грудной клетке слева, то это непременно патология сердечно-сосудистой системы. На практике проявление может быть спровоцировано целым рядом заболеваний. В частности:

    1. Стенокардия. Боль давящая, сжимающая, жгучая. Локализуется в области сердца, в редких случаях в передней части грудины. Привести к подобным ощущениям могут и другие формы ИБС. Состояние может наблюдаться в любое время суток. У некоторых пациентов стенокардические боли регистрируются только в горизонтальном положении. Патология носит название стенокардия покоя.
    2. Перикардит. Патология воспалительного характера, затрагивающая перикард (сердечную ткань).
    3. Тромбоэмболия легочной артерии. Представляет собой нарушение тока крови вследствие попадания тромба. Состояние, угрожающее жизни, зачастую приводит к летальному исходу в короткие сроки.
    4. Плеврит. Представляет собой поражение плевры (оболочки легких) воспалительного характера.
    5. Заболевания ЖКТ. Болевые ощущения при ряде патологий способны распространяться в левую часть груди.

    Таблица 2. Отличительные признаки патологий, приводящих к болям в левой части грудины

    НаименованиеСопутствующие симптомы
    СтенокардияОсобенно сильно давит в левой части после стресса или активности. Ощущения, как правило, затрагивают эпигастральную область, способны приводить к дискомфорту в области головы. Приступ провоцируется перееданием, переохлаждением, повышением АД. Купируется нитроглицерином.
    ПерикардитДавящая боль нарастает постепенно. В некоторых случаях проявляется внезапно и выраженно. Наблюдаются периферические отеки, набухание вен на шее, асцит.
    ТромбоэмболияИные проявления могут отсутствовать. В некоторых случаях наблюдается тахикардия, потеря сознания, кашель, лихорадка, кровохарканье.
    ПлевритДавит на грудную клетку, трудно дышать. Лихорадка, набухание шейных вен, одышка.
    Болезни ЖКТЛокализация слева и в эпигастральной области. Усиление болевых ощущений сразу после потребления еды или при появлении чувства голода. Нарушения со стороны ЖКТ.

    Если давит с левой стороны, то также вероятны патологии, описанные выше:

    • наличие новообразований;
    • патологии костей, суставов, хрящей;
    • механические повреждения;
    • межреберная невралгия и т. д.
    При болях слева не нужно записываться на прием к кардиологу. Первоначальный прием осуществляет врач терапевт, который поставит предварительный диагноз и при надобности направит к узкому специалисту: неврологу, ревматологу, гастроэнтерологу и т. д.

    Справа

    Причиной того, что давит справа, может быть любое вышеперечисленное заболевание. Боль может говорить о:

    • правостороннем воспалении легких (пневмонии);
    • инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей;
    • онкологических заболеваниях;
    • поражениях костной системы;
    • невралгических патологиях и т. д.
    Зачастую давит в правой стороне при растяжении мышц или переохлаждении. Систематическая приступообразная боль является серьезным основанием для принятия мер.

    Причины, по которым тяжело дышать и не хватает воздуха

    Нарушения дыхания пугают и заставляют задуматься о собственном здоровье. Если давит в грудной клетке и тяжело дышать, то не следует поддаваться панике. Она лишь усугубит ситуацию.

    Среди вероятных причин (помимо вышеперечисленных):

    1. Церебральный атеросклероз. Патология, выраженная в нарушении кровотока мозговых сосудов из-за закупорки атеросклеротическими бляшками. Характеризуется повышением артериального давления, нарушением ритма сердца, шумом в ушах. Облегчить состояние помогает нитроглицерин.
    2. Острый гастрит. Воспалительное заболевание, приводящее к отмиранию желудочного эпителия. При заболевании бывает тяжело дышать, давит на грудную клетку.
    3. Ангина. Боль сопровождается принципами удушья, увеличением миндалин, покраснением горла. Ощущения усиливаются при вдохе и при движении.

    Давит и трудно дышать при таких заболеваниях, как:

    • инфаркт миокарда, кардиогенный шок; стенокардия, перикардит, эндокардит и т. д. ;
    • легочная тромбоэмболия;
    • пневмония, пневмоторакс, плеврит;
    • некоторые формы аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок);
    • бронхиальная астма;
    • острый и хронический бронхит; ложный круп; ларингит и т. д.

    Что делать?

    Первое правило при обнаружении болевых ощущений — не ставить диагноз самостоятельно. Если давит, что делать:

    1. При длительных или острых ощущениях вызвать скорую помощь.
    2. В ожидании врачей лечь, подложив под голову валик или подушку.
    3. Ослабить одежду, обеспечить доступ кислорода.
    4. Если есть подозрение, что ощущения возникли из-за болезней сердца, принять таблетку нитроглицерина.

    Категорически запрещено оставлять пациента без присмотра. Если ситуация не критична, то необходимо посетить врача самостоятельно в ближайшее время.

    Полезное видео

    Как узнать, что болит за грудиной? Смотрите полезную информацию в этом видео:

    Заключение

    1. Иногда даже незначительный дискомфорт в груди является «первой ласточкой» серьезного диагноза.
    2. Раннее выявление способствует скорейшему выздоровлению, а в некоторых случаях спасает жизнь.
    3. Однако чаще всего симптом возникает при неопасных патологиях, избавиться от которых реально.
    Вместе с этой статьей читают:

    pulmonologiya.com

    Постоянная боль в грудной клетке слева

    Боль в грудной клетке слева – симптом многих болезней. Она появляется при заболеваниях сердца, костно-суставной системы, органов дыхания, брюшной полости. Для того чтобы разобрать все причины болезни, не хватит энциклопедии, поэтому остановимся в статье на самых частых из них.

    Решая, почему болит грудная клетка слева, следует дифференцировать причины между:

    • болезнями сердца и кровеносной системы;
    • болезнями костной ткани;
    • нервными расстройствами;
    • органической патологией головного мозга;
    • миофасциальными синдромами;
    • компресссионно-корешковыми реакциями;
    • патологией брюшной полости.

    Заболевания сердца

    Левая половина грудной полости при заболеваниях сердца болит из-за:

    • коронарогенных;
    • некоронарогенных поражений.

    Коронарогеные причины связаны непосредственно с нарушениями доставки крови к сердечной мышце по коронарной артерии при:

    1. атеросклерозе и тромбозе просвета сосуда;
    2. инфаркте миокарда.

    Атеросклероз (отложение холестерина) и тромбоз коронарной артерии приводят к снижению объема циркулирующей крови в миокарде. Такое состояние в медицине называется ишемией. Клинические симптомы ишемических повреждений сердечной мышцы: болевые ощущения за грудиной с иррадиацией в левую половину грудной клетки. Боль усиливается при стрессах и нервных расстройствах. Патология устраняется приемом нитроглицерина под язык, так как препарат расширяет сосуды.

    Боль в груди слева при инфаркте миокарда является достаточно сильной. Пациенты при ее появлении испытывают страх за свою жизнь. После отдыха или приема нитроглицерина болевой синдром при инфаркте не исчезает.

    Некоронарогенные причины болей в груди:

    1. Перикардит (воспаление внешней оболочки перикарда) сопровождается периодическими ноющими болями. Они появляются на фоне интенсивной физической нагрузки. При этом врач выслушивает специфический звук — шум трения перикарда. Воспаленные листки при соприкосновении между собой вызывают боль.
    2. Миокардит (воспалительные изменения сердечной мышцы) приводит к ноющей боли в левой части грудной клетки (где расположена большая часть сердца). Под влиянием физической нагрузки боль не исчезает. Прием нитратов не устраняет болевые ощущения. Для заболевания специфично отсутствие связи между болевым синдромом и изменениями на кардиограмме.
    3. Кардиомиопатия (общее заболевание сердечной мышцы) развивается при гипертрофии миокарда (чрезмерном утолщении). Встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми упражнениями, и у пожилых людей. Локализация болевых ощущений при данной патологии может варьироваться, но для нее наиболее типична боль слева.
    4. Приобретенные пороки формируют различные клинические симптомы в зависимости от вида патологии и степени ее выраженности. При пролапсе митрального клапана часто болит левая сторона, а аортальная недостаточность «заявляет о себе» справа.
    5. Повышенное артериальное давление нагружает сердечную мышцу. Следствием ситуации становятся перикардиальные болевые ощущения. Чрезмерное напряжение стенок аорты приводит к ишемическим изменениям в миокарде.

    Неврологические расстройства

    Отвечая на вопрос, почему возникает боль в левой половине грудной стенки при неврологических расстройствах, следует выделить следующие причины:

    • нейроциркуляторная дистония;
    • кардиалгия;
    • межреберная невралгия;
    • мышечно-фасциальные синдромы;
    • психовегетативный синдром.

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) бывает 4 типов:

    1. Простая кардиалгия.
    2. Затяжная кардиалгия.
    3. Симпаталгическая форма.
    4. Псевдостенокардия.

    Из этих форм ноющая боль в левой стороне груди наблюдается при простой и затяжной кардиалгии. Псевдостенокардия характеризуется резкими и кратковременными приступами «зажимов» за грудиной.

    Симпаталгическая форма нейроциркуляторной дистонии сопровождается болевыми ощущениями в окологрудинной области с повышенной чувствительностью межреберных промежутков преимущественно в левой половине груди.

    Мышечно-фасциальные синдромы возникают при травматических или воспалительных изменениях. Болевые ощущения при них усиливаются при физической нагрузке. Они не устраняются приемом нитроглицерина.

    Психовегетативные расстройства появляются при различных заболеваниях головного мозга. Они сопровождаются не только алгезией (болью), но и вариабельностью сопутствующих симптомов. Так у человека с синдромом Паркинсона могут появиться болевые приступы слева с иррадиацией в правую ногу и левое ухо. Такое широкое распространение боли заставляет врача задуматься о ее причинах и сопоставить заболевание с психическими нарушениями.

    Болезни органов дыхания

    При болезнях органов дыхания боль в левой стороне груди появляется из-за сопутствующих изменений мягких тканей. Врачи связывают болевые ощущения в грудной клетке с дыхательными заболеваниями в последнюю очередь, почему и появляются случаи поздней диагностики патологии.

    Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому болит редко. Чтобы возникли клинические симптомы в грудной клетке, необходимы воспалительные или травматические повреждения мягких тканей.

    Почему болит левая половина туловища при болезнях легких:

    • плеврит (воспаление плевры) со скоплением инфильтративной жидкости в плевральном синусе;
    • пневмоторакс – выход воздуха из бронха в полость плевры при разрушении легочной ткани;
    • опухолевое образование средостения со сдавлением окружающих структур;
    • воспалительные болезни (туберкулез, эхинококковая киста, гнойный абсцесс, крупозная пневмония).

    Для легочной патологии характерна взаимосвязь с дыханием или кашлем. Так, при кашлевых толчках, усиленном дыхании левая часть грудной клетки болит сильнее.

    Плеврит сопровождается воспалением плевральных листков. При этом инфильтративный экссудат раздражает проприоцептивные рецепторы плевры. Если при воспалительных изменениях не наблюдается жидкости в плевральном синусе – сухой плеврит. При нем левая часть груди болит сильно при каждом дыхательном акте.

    Опухоли средостения сдавливают структуры средостения: сосуды, нервы, лимфатические узлы. На фоне образования развивается обширная клиника, нередко проявляющаяся болью.

    Заболевания кишечника

    При болезнях кишечника болит под левой частью грудной клетки. В этой области располагается желудок, проецируется поджелудочная железа.

    Для всех желудочных болей характерна взаимосвязь с приемом пищи:

    • усиливаются при принятии пищи;
    • после еды наблюдается жжение, зуд за грудиной;
    • дисфагия – расстройство пищеварения;
    • болевые ощущения «под ложечкой».

    При каких болезнях кишечника появляется боль под грудиной слева:

    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • язвенная болезнь желудка;
    • холецистит;
    • сужение пищевода;
    • энтероколит.

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы проявляет себя усилением болевых ощущений после принятия пищи. Усиливаются симптомы в горизонтальном положении, уменьшаются – при резкой смене положения тела.

    При язве желудка достаточно сильно болит под левой частью «грудного корсета».

    Подобные ощущения появляются при холецистите. Из-за сходства клиники обоих заболеваний врачам сложно установить диагноз, почему и проводится фиброгастроскопия. Только с помощью зонда, введенного в желудок, удается установить причину патологии.

    Сужение пищевода в нижней части также может привести к боли в левой стороне туловища, но симптомы в данном случае больше связаны с иррадиацией нервных импульсов по диафрагмальному нерву.

    Патологии позвоночника

    При заболеваниях позвоночника болит левая часть грудной клетки только при локализации патологических изменений на уровне Th5-L3. Правда, установить непосредственную взаимосвязь между алгезией и патологией позвоночника терапевт не может, почему и возникают ошибки диагностики.

    Для позвоночных болей характерны следующие специфические особенности:

    • постоянная локализация боли;
    • связь ощущений с напряжением мышечных волокон и положением туловища;
    • определение паравертебральных болевых точек в месте выхода воспаленных нервов;
    • уменьшение ощущений при массаже или применении горчичников;
    • острое начало;
    • сопутствующие неврологические симптомы.

    При анализе вышеописанных причин не прослеживается четкой взаимосвязи между ущемлением спинномозгового корешка и болью в левой стороне слева. Такая локализация симптомов связана с иррадиацией нервного импульса по ходу межреберных нервов (при патологии грудного отдела позвоночника).

    Особое внимание следует уделить редкой патологии – синдрому Титце. Он появляется при ущемлении нерва в месте соединения грудины с 3-4-м ребром. При заболевании возникает воспаление реберных хрящей, которое сопровождается болью в нижней части грудины. При давлении на мечевидный отросток (нижняя часть грудины) боль усиливается.

    Резкие болевые ощущения над верхней частью грудины или слева от нее появляются при сдавлении нервного пучка между передней и средней лестничными мышцами – скаленус-синдром.

    Определяя, почему болит слева грудная часть туловища, следует проанализировать сначала все вышеописанные причины. Квалифицированному врачу для этого достаточно 15 минут. Если собираетесь выяснить этиологический фактор заболевания самостоятельно, придется понаблюдать за своим здоровьем несколько дней!

    Боль в груди слева – довольно распространённая жалоба, с которой к врачам ежедневно обращаются тысячи мужчин и женщин. Медицинская статистика констатирует, что такие состояния чаще всего вызывают сбои в работе сердца. Однако не все так однозначно, эти симптомы могут провоцировать болезни органов дыхательной или пищеварительной системы.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Абсолютные лидеры по количеству смертей во всем мире – заболевания и патологии органов сердечно-сосудистой системы. Их делят на две большие категории:

    • коронарные;
    • некоронарные.

    Инфаркт и ишемия. Артерии, которые и называются коронарными, призваны поставлять кровь к мышце сердца. Сбои в работе, вызванные различными факторами, приводят к тому, что мышцы главного человеческого органа перестают полноценно обогащаться кислородом.

    Иногда сосуды закупориваются из-за сильного скопления в них холестерина, что и приводит к нарушению их проходимости. В группе риска находятся люди:

    • страдающие сахарным диабетом различной формы;
    • страдающие артериальной гипертензией;
    • имеющие проблемы с лишним весом;
    • имеющие врожденные предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, а также курильщики.

    Сердечный приступ может провоцировать боли, которые отдают в область левой руки, левого плеча, спины, брюшной полости. Помимо этого данные состояния могут отягчаться наличием:

    • рвоты;
    • тошноты;
    • повышенного потоотделения;
    • одышки;
    • изжоги;
    • апатии;
    • головокружений;
    • дискомфорта в области живота.

    Часто жертвами таких состояний становятся женщины во время менопаузы. Изменяется гормональный баланс, а снижение гормонов и провоцирует возникновение сердечнососудистых заболеваний. Дамам за сорок следует регулярно принимать специальные медикаменты, которые в каждом конкретном случае назначает специалист.

    Некоронарные заболевания более коварны, их труднее диагностировать, в особенности на ранних стадиях. К этой подгруппе заболеваний относят перикардит, миокардит, стенокардию, нейроциркуляторную дистонию и др.

    Перикардит. Очень часто именно он вызывает резкую, острую боль в грудной клетке слева. Сам по себе перикард призван защищать сердце от перенапряжения и способствовать природному наполнению кровью.

    Болезненные состояния возникают по причине острых воспалительных процессов в данном органе. Резкая колющая боль становится сильнее при вдохе, а на фоне этого у человека также могут отмечаться:

    • затрудненное дыхание;
    • резкая смена температуры тела;
    • обморочные состояния.

    Острые приступы боли несколько стихают при различных наклонах тела.

    Стенокардия – еще одно серьезное заболевание, при котором мышца сердца получает недостаточное количество кислорода. Для этого недуга характерны постоянные острые боли на фоне нормального ритма сердечной мышцы. Люди очень часто отмечают, что их грудь сдавливается словно тисками. Эпизодическая вспышка стенокардии может проявиться во время сильной физической нагрузки. Когда больной находится в состоянии покоя, то боли отступают.

    При миокардите поражается сердечная мышца. В груди ноет и тянет, а пациенты жалуются на одышку. На фоне этого появляются и боли в суставах, отмечается повышение температуры тела. У людей вообще возникает ощущение, что сердце останавливается.

    Аневризма аорты считается очень серьезной и часто приводящей к летальным исходам аномалией. В этом случае отмечается расширение стенок на определенном участке сосуда. Вот почему они становятся настолько тонкими и уязвимыми, что даже легкий удар, сильное эмоциональное перенапряжение могут спровоцировать их разрыв.

    Этот разрыв вызывает поистине невыносимые боли. Люди их часто трактуют как ноющие, сверлящие и пульсирующие. Возникает ощущение, что внутри горит огонь. Боль может докатываться в область спины и живота. На фоне разрыва аневризмы аорты у людей появляются:

    • тахикардия;
    • слабость;
    • обморочные состояния;
    • побледнение кожных покровов;
    • одышка;
    • кашель;
    • боль во время глотания.

    Давление также резко понижается, человек перестает реагировать на вопросы.

    Заболевания дыхательных органов

    Боли в груди слева могут провоцировать заболевания дыхательных органов, в особенности в том случае, если поражены плевра или бронхи.

    Плевра – это оболочка, которая покрывает легкие с большим количеством нервных окончаний. Когда плевра воспаляется, сильная боль возникает резко и локализуется она в том месте, где, собственно, плевра и поражена.

    Плеврит. Главный его симптом – сильное нарастание боли при вдохе. Больные отмечают ее усиление, если пытаются кашлянуть или вскрикнуть. Если перестать дышать, то боли отступают. Также боли исчезают, если люди инстинктивно наклоняют туловище на здоровую сторону. Вот почему больные, страдающие таким недугом, стараются постоянно находиться в позе, при которой болезненные ощущения отступают. Дышать они также стараются часто и неглубоко. При таком заболевании часто отмечаются:

    • резкое повышение температуры вечером;
    • повышенная потливость;
    • одышка;
    • синюшные кожные покровы;
    • набухание шейных вен.

    Спонтанный пневмоторакс – это такое состояние, при котором воздух перемещается из легкого в плевральную область. Оболочка раздражается, и это вызывает приступ колющей и режущей боли. Если попытаться сделать глубокий вдох, то это дополнительно усиливает болевой синдром. Очень часто боль может отдавать в плечо, шею или поясницу.

    В некоторых случаях боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Людям становится весьма затруднительно не только передвигаться, но даже дышать. Появляется тахикардия. Болезненные ощущения проходят на протяжении суток, а проблемы с дыханием могут возникать только при попытке каких-то физических нагрузок.

    Эмболией легочной артерии называют состояние, когда происходит закупорка кровеносного сосуда в легком. Если это произошло с левой стороны, то в таком состоянии больные жалуются на внезапную резкую боль, которая усиливается при глубоком вдохе. Люди в таком состоянии начинают дышать неглубоко и часто. На фоне подобных состояний у больных может развиться чувство паники и тревоги, а также головокружения и слабость вплоть до обморочных состояний. Иногда отмечаются судороги.

    Эмфизема может вызывать колющие боли в груди слева. Это такое заболевание, при котором пузырьки воздуха начинают перемещаться в область грудной клетки. Воздух начинает проникать извне по причине травм пищевода или дыхательных путей. Помимо колющих болей, у людей возникает чувство сжимания грудной клетки. На фоне этого состояния отмечаются:

    • одышка;
    • хрипловатый и гнусавый голос;
    • появление кашля;
    • боли могут отдавать в иные участки.

    Неврологические недуги

    Острую режущую или, наоборот, тупую ноющую боль может спровоцировать межреберная невралгия. Как видно из самого названия, при этом заболевании начинают раздражаться межреберные нервные окончания. Иногда такое состояние может спровоцировать неудобная поза во время сна или же неосторожное движение во время каких-то физических нагрузок.

    Боль часто возникает внезапно, усиливаясь при вдохе, отдает под ребра, но иногда и при поверхностном частом дыхании человека преследуют неприятные ощущения. При попытках резких движений болевые ощущения также усиливаются. Такое состояние отягчается:

    • покалыванием в груди;
    • бесконтрольным подергиванием мышц;
    • сильной потливостью.

    Кардионевроз. Его могут спровоцировать резкий стресс или же череда стрессовых состояний. При таком заболевании часто отмечаются тупые ноющие боли в левой верхней части груди. Иногда они сменяются на довольно сильные, но непродолжительные болезненные ощущения. Люди с таким диагнозом жалуются на:

    • учащенное сердцебиение;
    • повышенное артериальное давление;
    • беспричинную тревогу и беспокойство.

    Заболевания и травмы позвоночника

    Остеохондроз – одна из распространенных патологий позвоночника. При этом заболевании наблюдается дегенеративный процесс, который приводит к разрушению позвоночных дисков. Часто первопричиной этого заболевания является малоподвижный образ жизни – чрезмерное сидение за компьютером, вождение машины и т.п. Также стартом для развития недуга может быть неправильная осанка или избыточный вес.

    В результате нервные корешки позвонков раздражаются и сдавливаются, а кровообращение нарушается. Боли могут преследовать человека постоянно и усиливаться во время движения.

    В начале заболевания боль в груди не появляется, однако, по мере его развития люди начинают жаловаться на:

    • неприятные ощущения во время вдоха или выдоха;
    • боли в области сердца;
    • дискомфорт в левом подреберье;
    • ощущение «кола» в груди.

    Эти боли или иные неприятные ощущения могут беспокоить людей по ночам, чем вызывают признаки паники, поскольку иногда напоминают инфаркт миокарда или стенокардию. Однако боли при остеохондрозе резко уменьшаются, если сделать небольшую разминку или изменить положение тела.

    В иных случаях причинами болей в левой части груди бывает травматизация человека. Опасность такого явления заключается в том, что сам момент удара может пройти почти незаметно, а уже позже проявить себя грудной болью ноющего характера. О наличии гематомы можно догадаться, если прикоснуться к месту ушиба рукой, в этом случае неприятные ощущения будут только усиливаться. Также боль может стать интенсивнее во время движения или даже во время дыхания.

    Иные причины

    У мужчин и женщин подобные боли могут возникать и вследствие различных поражений органов ЖКТ. Среди распространённых причин:

    • Гастриты, когда раздражается слизистая желудка (см. также – симптомы гастрита).
    • Патологии поджелудочной, например, панкреатит. В этом случае на фоне ноющих болей появляется тошнота.
    • Проблемы с работой селезенки, в особенности после ее травмирования.
    • Язва желудка, при которой болезненные ощущения распространяются и на левую часть груди, отягчаясь тошнотой, рвотой или сильной изжогой.

    Кроме того, существуют и специфические, т.н. «женские» причины возникновения болей в левой части груди. К ним можно отнести:

    • Мастопатию или доброкачественное разрастание молочных желез.
    • Предменструальный синдром, при котором отмечается и чрезмерное увеличение груди.
    • Недостаток йода в организме.

    У женщин боли в груди могут отмечаться не симметрично, а только с одной стороны, например, с левой. Это может быть признаком развития определенных патологий. Если такое явление отмечается постоянно, необходима срочная консультация специалиста.

    Как понять, что болит за грудиной (видео)

    Три теста при боли в груди. Елена Малышева и ее коллеги расскажут о них подробно. Как проводится стресс-тест – ЭКГ в покое и при физической нагрузке.

    Что делать и к кому обратиться

    Первым делом при частых или постоянных болях в левой части груди следует полностью исключить любые варианты самодиагностики. Данные мероприятия должны проводиться только в специализированном лечебном учреждении.

    Для начала следует обратиться к врачу-терапевту, а он после осмотра и анализа жалоб пациента может перенаправить его к другим специалистам – кардиологу, невропатологу, гастроэнтерологу, хирургу.

    Общие диагностические мероприятия могут включать в себя проведение:

    • рентгенографии;
    • электрокардиографии;
    • измерение артериального давления;
    • магнитно-резонансной томографии;
    • исследование легочных сосудов;
    • УЗИ;
    • анализов крови и урины с дальнейшим исследованием на предмет наличия/отсутствия различных воспалительных процессов.

    Только по результатам всестороннего исследования может быть назначено правильное и адекватное лечение.

    В дальнейшем, уже после лечения, человеку следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. Необходимо соблюдать правильную диету, которая назначается индивидуально. Параллельно могут быть назначены сеансы психотерапии, если первопричиной недугов были различные психические расстройства.

    При различных травмах или физических повреждениях в дальнейшем могут быть показаны различные физиотерапевтические процедуры. Безусловным и необходимым является полный отказ от вредных привычек.

    Не стоит откладывать визит к врачу, если часто болит в груди. Современная медицина обладает достаточно широким спектром диагностических мероприятий, чтобы верно идентифицировать подобные боли.

    Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

    Где на самом деле расположено сердце

    Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

    • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
    • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

    Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

    • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
    • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
    • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

    Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

    Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

    Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

    1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
    2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
    3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

    Если болит в области сердца

    Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

    1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
    2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

    О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

    • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
    • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
    • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
    • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
    • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
    • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

    Кардиологические боли: какая боль сердечная?

    Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

    Стенокардия

    Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

    • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
    • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
    • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
    • боль сдавливающая, пекущая;
    • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
    • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
    • снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

    Инфаркт миокарда

    Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

    Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

    • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
    • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
    • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
    • боль волнообразно нарастает;
    • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
    • на коже повсеместно выступает холодный пот.

    Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

    Перикардит

    Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

    • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
    • колющего характера;
    • усиливается в положении лежа;
    • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
    • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
    • никуда не отдает;
    • не снимается нитроглицерином;
    • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
    • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

    Пролапс митрального клапана

    Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

    • не интенсивной распирающей сердечной болью;
    • приступами учащенного сердцебиения;
    • перебоями в работе сердца;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • тошнота;
    • ощущение «кома» в горле;
    • повышенная потливость;
    • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

    Расслаивающая аневризма аорты

    Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

    Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

    Боль при расслаивающей аневризме аорты:

    • сильная;
    • расположена за верхней частью грудины;
    • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
    • может ощущаться во всей грудной клетке;
    • длится от нескольких часов до нескольких суток;
    • не снимается нитроглицерином;
    • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

    Аортит

    Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

    • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
    • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
    • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

    Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

    • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
    • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
    • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
    • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
    • артериальное давление может не определяться на одной руке.

    Эндокардит

    Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

    Другими признаками эндокардита являются:

    • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
    • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
    • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
    • кожа бледная, может быть землистого цвета;
    • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
    • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
    • поражаются мелкие суставы кистей рук;
    • быстрое похудание;
    • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

    Кардиомиопатия

    Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

    Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

    • одышкой;
    • усилением сердцебиения;
    • кашлем;
    • головокружением и обмороками;
    • отеками ног (см. сердечные отеки);
    • повышенной утомляемостью.

    Пороки сердца

    Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

    Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

    Миокардит

    Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

    Миокардиодистрофия

    Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

    Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

    Гипертоническая болезнь

    Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

    Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

    Некардиологические заболевания

    Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

    Психоневрологические патологии

    Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

    • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
    • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
    • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
    • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
    • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
    • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
    • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
    • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
    • повышается чувствительность левого соска;
    • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
    • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
    • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

    Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

    Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

    1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
    2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
    3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
    4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

    Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

    Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

    Невралгия межреберных нервов

    Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

    Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

    Миозит межреберных мышц

    В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

    Лопаточно-реберный синдром

    В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

    Межлопаточный болевой синдром

    Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

    Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

    Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

    Синдром Титце

    Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

    Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

    Травмы, переломы, ушибы ребер

    Если  была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

    Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

    Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

    Остеохондроз

    При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

    • ноющая;
    • постоянная;
    • меняет интенсивность при изменении положения тела;
    • усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

    Дополнительными симптомами становятся:

    • покалывание и онемение в левой руке,
    • слабость ее мышц,
    • может быть боль в левой руке,
    • которая имеет три варианта распространения:
      • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
      • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
      • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.
    Остеопороз

    Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

    Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

    Проявляется грыжа болевым синдромом:

    • нарастающим постепенно;
    • усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
    • отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

    Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

    Фибромиалгия

    Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

    Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

    Мышечно-фасциальный синдром

    Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

    Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

    Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

    Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

    Заболевания легких
    1. Воспаление легких. Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
    2. Абсцесс легкого. В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
    3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
    4. Туберкулез легкого. Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
    5. Опухоль легкого. Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
    6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
    7. Пневмоторакс. Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.
    Патологии средостения

    Их не очень много:

    • Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
    • Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
    • Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
    • Спазм пищевода. Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

    Болезни органов живота

    Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

    1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
    2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
    3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
    4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
    5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
    6. Обострение хронического панкреатита, если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

    Диагностика в зависимости от характеристики боли

    Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

    Ноющая боль

    Ноющая боль характерна для:

    • стенокардии;
    • миокардите;
    • кардионевроза;
    • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
    • сколиозе;
    • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
    • обострения панкреатита.

    Колющий характер болевого синдрома

    Колющая боль бывает при:

    • инфаркте миокарда;
    • перикардита;
    • кардионевроза;
    • гипертрофической кардиомиопатии;
    • нейроциркуляторной дистонии;
    • межреберной невралгии;
    • пневмонии;
    • плеврите;
    • туберкулезе;
    • опоясывающем лишае;
    • раке легкого или бронха.

    Давящий характер

    Давящая боль может быть проявлением:

    • стенокардии;
    • миокардита;
    • пролапса митрального клапана;
    • перикардита;
    • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
    • кардиомиопатии;
    • миокардиодистрофии;
    • опухоли сердца (например, миксоме);
    • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
    • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

    Если характер боли – резкий

    Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

    Если боль ощущается как «сильная»

    Сильные боли бывают при:

    • инфаркте миокарда;
    • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
    • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
    • тромбоэмболиях легочной артерии;
    • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
    • миокардите.

    Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

    Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

    Болевой синдром тупого характера

    Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

    • синдром передней грудной стенки;
    • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
    • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

    Острая боль в районе сердца

    Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

    Тянущая боль

    Она характерна для:

    • тромбоза;
    • нейро-циркуляторной дистонии;
    • стенокардии;
    • остеохондроза;
    • болезней желудочно-кишечного тракта.

    Болевой синдром жгучего характера

    Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

    Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

    Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

    1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
    2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
    3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
    4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
      • остеохондроз;
      • миозит межреберных мышц с левой стороны;
      • инфаркт миокарда;
      • стенокардия;
      • межлопаточный болевой синдром;
      • эндокардит;
      • пневмоторакс.
    5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
      • инфаркт миокарда;
      • пневмоторакс;
      • тромбоэмболия легочной артерии;
      • пневмония;
      • разрыв аневризмы аорты.
    6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
    7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
      • пролапса митрального клапана;
      • кардиомиопатии;
      • кардионевроза;
      • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

    Что делать при кардиалгиях

    Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

    • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
    • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
    • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
    • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
    • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

    Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

    Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

    spina-doctor.ru

    Почему сильно болит в левой грудине?

    Опубликовано 19.10.2018 Автор admin Оставить комментарий

    Топографически область левой груди – участок тела, близ которого располагаются крупные нервные ответвления, берущие начало от спинного мозга, отделы ЖКТ, сердце и крупные сосуды, дыхательная система и плевра. Однако в большинстве случаев боль в левой половине грудной клетки связанна именно с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому так важно своевременно реагировать на такую реакцию организма.

    Особенности боли в левой груди

    Сердечная боль или же стенокардия является следствием гипоксии миокарда – недостаточного поступления крови в коронарные сосуды, кровоснабжающие сердце. Как правило, это происходит из-за сужения просвета артерии, которая обеспечивает трофику того или иного участка миокарда. Для диагностики стенокардии зачастую достаточно сбора анамнеза, уточнения локализации и характера боли, так как ей присущи определенные особенности.

    1. Боль локализируется в левой половине грудной клетки, зачастую за грудиной. Она может иррадиировать в левую лопатку, нижнюю челюсти и левую руку.
    2. При развитии классической клинической картины стенокардии пациенты жалуются на давящую, пекущую или же кинжальную боль в левой грудине.
    3. Как правило, развитие гипоксии миокарда происходит после влияния провоцирующих факторов, к которым можно отнести физическую или психо-эмоциональную нагрузку. В покое пациенты не выказывают жалоб на болезненность, однако при критическом сужении коронарных сосудов, питающих миокард, происходит развитие болевого синдрома.

    При дифференциальной диагностики загрудинной боли всегда учитывается временной фактор. При развитии сердечной боли больной может точно отметить минуту ее возникновения, и она не носит длительный характер. Поэтому пациент не скажет, что наблюдалась ноющая, тянущая боль в левой грудине на протяжении нескольких часов или же дней. Такой характер болевого синдрома характерен для поражения дыхательной или костно-мышечной систем. Главное — помнить о своевременности диагностики сердечной боли, так как ее продолжительность свыше 20-ти минут и отсутствие эффекта после приема нитроглицерина может говорить о возможном развитии инфаркта миокарда.

    Особенности диагностики

    Электрокардиограмма покоя является основным методом диагностики заболеваний сердца. Малейшие изменения в длительности интервалов или же высоты стояния зубцов можно заметить у пациентов с функциональными измерениями миокарда. Однако у больных, перенесших приступ стенокардии, в покое могут не обнаруживаться отделения от нормы. Поэтому для подтверждения каких-либо предложений не стоит ограничиваться лишь проведением ЭКГ покоя.

    Следующим и одним из наиболее важных этапов обследования является выполнение загрузочного теста. Как правило, одновременно проводится нагрузка на организм (бег на дорожке или езда на велотренажере) и регистрация импульсов ЭКГ. Динамическое наблюдение за изменениями на электрокардиограмме позволяет с уверенностью судить о наличии или отсутствии стенокардии.

    Помимо этого перед проведением исследования оцениваются сопутствующие факторы: возраст пациента и его пол, показатели артериального давления, наличие ряда заболеваний, наследственность и показатели лабораторных анализов (уровень глюкозы, креатинин и липиды крови).

    Опасные предвестники загрудинной боли

    При развитии боли в левой половине грудной клетки всегда нужно самостоятельно оценить степень риска. Характер, локализации, иррадиация и продолжительность болевого синдрома – факторы, которые могут говорить о причине его развития.

    Ниже приведены ситуации, требующие обращение в скорую помощь:

    • резкое возникновения давящей боли за грудиной;
    • ее длительность более 15-ти минут;
    • выделение холодного и липкого пота.

    Пациент также может жаловаться на иррадиацию боли в верхнюю часть желудка, левую руку, лопатку, шею, плечо, спину или нижнюю челюсть.

    Важно! Если давящая боль в грудной клетке слева возникает не впервые и на этот раз не купируется нитроглицерином – необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

    1. наличие одышки или затрудненное дыхание. Данный симптом возникает вместе с болью после физической нагрузки или стресса;
    2. тошнота и/или рвота;
    3. вялость, необусловленная усталость, головокружение или беспокойство;
    4. бради- или тахикардия.

    Главное — помнить, что своевременное обращение к врачу способствует не только скорейшему излечению заболевания, но и предупреждению развития осложнений. Различные заболевания дыхательной системы будут сопровождаться повышением температуры, нарушением оксигенации крови и/или болью в грудине слева при вдохе, поражения нервных сплетений и мышц — четкой локализацией. Именно поэтому так важно проводить дифференциальную диагностику.

    FacebookvKontakteTwitterWhatsApp Опубликовано в Симптомы

    vserdtse.com


    Смотрите также