Феррум лек на латыни рецепт


Феррум лек на латыни рецепт

Раствор для в/м введения коричневого цвета, непрозрачный, практически без видимых частиц.

1 мл 1 амп.
железа [III] гидроксид полиизомальтозат 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота (концентрированная), вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — блистеры (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы (10) — блистеры (5) — пачки картонные.

В препарате железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полиизомальтозат. Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов. Комплекс сходен по структуре с естественным соединением железа — ферритином. Железа (III) гидроксид полиизомальтозат не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям железа (II).

Железо, входящее в состав препарата быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в т.ч. при железодефицитной анемии), восстанавливает уровень гемоглобина (Hb).

При применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.

После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% дозы — через 30 мин.

Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов.

T 1/2 — 3-4 сут. Комплекс железа (III) гидроксид полиизомальтозат достаточно велик и поэтому не выводится через почки, соединение стабильно и в физиологических условиях не выделяет ионов железа.

Лечение всех состояний дефицита железа, требующих его быстрого восполнения:

  • тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери;
  • нарушение абсорбции железа в кишечнике;
  • состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.

Препарат в форме раствора можно вводить только в/м. Не допускается в/в введение препарата!

Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы (25-50 мг железа) для взрослого и 1/2 суточной дозы для детей . При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения, вводят остаток начальной суточной дозы.

Дозы препарата Феррум Лек ® подбирают индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный Hb (г/л)) × 0.24 + депонированное железо (мг).

При массе тела до 35 кг: расчетный уровень Hb = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.

При массе тела более 35 кг: расчетный уровень Hb = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг.

Фактор 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (содержание железа в Hb = 0.34%, общий объем крови = 7% массы тела, фактор 1000 — перевод из г в мг).

Расчет общего количества ампул препарата на основе обнаруженного уровня гемоглобина и массы тела

Масса тела (кг) Общее количество ампул при уровне Hb
60 г/л 75 г/л 90 г/л 105 г/л
5 1.5 1.5 1.5 1
10 3 3 2.5 2
15 5 4.5 3.5 3
20 6.5 5.5 5 4
25 8 7 6 5.5
30 9.5 8.5 7.5 6.5
35 12.5 11.5 10 9
40 13.5 12 11 9.5
45 15 13 11.5 10
50 16 14 12 10.5
55 17 15 13 11
60 18 16 13.5 11.5
65 19 16.5 14.5 12
70 20 17.5 15 12.5
75 21 18.5 16 13
80 22.5 19.5 16.5 13.5
85 23.5 20.5 17 14
90 24.5 21.5 18 14.5

Если общее количество ампул, которое необходимо ввести, превышает максимально допустимую суточную дозу, то общее количество ампул следует разделить на необходимое количество суток. Если через 1-2 недели после начала лечения гематологические параметры не улучшаются, следует еще раз уточнить диагноз.

Расчет общей дозировки для возмещения железа вследствие кровопотери

При известном количестве потерянной крови в/м введение 200 мг железа (2 ампулы) приводит к повышению гемоглобина, эквивалентному 1 кровяной единице (400 мл с содержанием гемоглобина 150 г/л).

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = число потерянных кровяных единиц х 200 или необходимое число ампул = число потерянных кровяных единиц х 2

При известном конечном уровне гемоглобина используется приведенная выше формула с учетом того, что депонированное железо не требуется восполнять.

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный уровень Hb (г/л)) х 0.24

Взрослым и пожилым пациентам назначают 100-200 мг (1-2 ампулы) в зависимости от уровня гемоглобина; детям — 3 мг/кг/сут (0.06 мл/кг массы тела/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг (2 ампулы); для детей — 7 мг/кг/сут (0.14 мл/кг массы тела/сут).

Правила введения препарата

Препарат вводят глубоко в/м попеременно в правую и левую ягодицы.

Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и избежать окрашивания кожи, следует выполнять следующие правила:

  • препарат следует вводить в верхний наружный квадрант ягодицы, используя иглу длиной 5-6 см;
  • перед инъекцией после дезинфекции кожи следует сдвинуть подкожные ткани вниз на 2 см для предотвращения последующего вытекания препарата;
  • после введения препарата подкожные ткани следует освободить, а место инъекции прижать и удерживать в таком положении в течение 1 мин.

Перед применением раствора для в/м инъекций ампулы следует внимательно осмотреть. Следует использовать только ампулы, содержащие гомогенный раствор без осадка. Раствор для в/м инъекций следует использовать сразу после вскрытия ампулы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Местные реакции: при неправильной технике введения препарата возможно — окрашивание кожи, появление болезненности и воспалительной реакции в месте инъекции.

Прочие: артериальная гипотензия, артралгия, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, недомогание; крайне редко — аллергические или анафилактические реакции.

  • избыточное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • нарушения механизмов включения железа в гемоглобин (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия);
  • анемия, не связанная с дефицитом железа;
  • синдром Ослера-Рандю-Вебера;
  • инфекционные заболевания почек в острой стадии;
  • неконтролируемый гиперпаратиреоз;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • инфекционный гепатит;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, хроническом полиартрите, сердечно-сосудистой недостаточности, низкой способности связывать железо и/или дефиците фолиевой кислоты, у пациентов детского возраста до 4-х месяцев.

Противопоказано применение препарата при декомпенсированном циррозе печени, инфекционном гепатите.

Противопоказано применение препарата при инфекционных заболеваниях почек в острой стадии.

Препарат следует применять только в условиях стационара.

При назначении Феррум Лек ® обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение сывороточного уровня ферритина; необходимо исключить нарушение абсорбции железа.

Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее, чем спустя 5 суток после последней инъекции Феррум Лек ® .

Содержимое ампул не следует смешивать с другими препаратами.

Симптомы: передозировка препаратов железа может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.

Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидота вводится в/в медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамина в зависимости от степени тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.

Феррум Лек ® для в/м инъекций не следует применять одновременно с препаратами железа для приема внутрь.

Одновременное применение препарата Феррум Лек ® с ингибиторами АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Феррум Лек выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Сироп для приема внутрь (стеклянные флаконы 100 мл);
  • Жевательные таблетки (упаковки по 30 и 50 штук);
  • Раствор для внутримышечного введения (ампулы по 2 мл);
  • Раствор для внутривенного введения (ампулы по 5 мл).

Растворы для внутримышечного и внутривенного введения часто называют просто ампулами, а сироп – каплями.

Формы для приема внутрь (сироп и таблетки) в качестве активного вещества содержат железа гидроксида полимальтозат , а растворы для инъекционного введения – железа гидроксида полиизомальтозат (феррисахарат) . Данные активные вещества являются модификацией одного и того же химического соединения – сахарата железа. Просто для форм для приема внутрь соединение оставили в нативной форме, а для инъекционного введения добавили к нему декстран (высокомолекулярный полимер), оптимизирующий его свойства специально для попадания в кровоток, минуя кишечник.

В пересчете на железо различные формы Феррум Лек содержат следующее количество активного вещества:

  • Таблетки – 100 мг;
  • Сироп – 10 мг в 1 мл, то есть, 50 мг железа в одной мерной ложке объемом 5 мл;
  • Раствор для внутримышечного введения – 50 мг в 1 мл, то есть, 100 мг в одной целой ампуле объемом 2 мл;
  • Раствор для внутривенного введения – 20 мг в 1 мл, то есть, 100 мг в одной целой ампуле объемом 5 мл.

МНН – это аббревиатура, означающая международное непатентованное название, которое представляет собой общепринятое наименование химического вещества, являющего активным, действующим компонентом. Иными словами, название активного вещества любого лекарства, в том числе Феррум Лека, и является его МНН. МНН Феррум Лека – это железа (III) гидроксида полимальтозат.

На нижеприведенных фотографиях изображены упаковки различных лекарственных форм Феррум Лек.

Рецепт на жевательные таблетки Феррум Лек пишется следующим образом: Rp.: Tab. Ferrum Lek № 30

D.t.s. По 1 таблетке 2 раза в день.

Рецепты на раствор и сироп выписываются аналогичным образом, только в первой строке после букв «Rp.» пишут «Sol.» или «Syr.» соответственно. Во второй строке после букв «D.t.s.» указывают дозировку сиропа и кратность приема или объем раствора в миллилитрах, который предназначен для однократного введения.

Основной терапевтический эффект всех лекарственных форм Феррум Лека – это повышение уровня гемоглобина в крови и создание депо железа в форме ферритина. Данный эффект обеспечивается активным веществом препаратов – соединением железа, которое хорошо всасывается в кровоток, где из него медленно высвобождается непосредственно атом железа, который включается в состав гемоглобина или ферритина в костном мозгу или печени соответственно.

Железа полимальтозат поступает в кровоток в одинаковом количестве, как при внутримышечной инъекции, так и при приеме внутрь. Поэтому преимущества, заключающегося в более коротком курсе лечения и лучшей усвояемости железа, у раствора для внутримышечного введения перед таблетками и сиропом нет. Наиболее полной усвояемостью обладает только раствор для внутривенного введения, при использовании которого курс лечения несколько укорачивается. Однако внутривенное введение Феррум Лека используется только при невозможности применения других форм препарата, поскольку в этом случае максимально высок риск тяжелых аллергических реакций, поражения печени и других осложнений.

Все лекарственные формы Феррум Лек предназначены для применения в различных дозировках в следующих возможных случаях:

  • Профилактика анемии и железодефицита;
  • Лечение анемии;
  • Лечение латентного железодефицита.

Длительность применения и дозировки различных лекарственных форм зависят только от тяжести железодефицита. Длительность курса лечения не зависит от используемой формы Феррум Лека. То есть, для устранения какого-либо состояния понадобится принимать Феррум Лек в форме сиропа или таблеток, или вводить инъекционно в одинаковой дозировке и в течение одного и того же промежутка времени. Более того, усвояемость железа и скорость нормализации лабораторных показателей одинаковы при использовании уколов, сиропа или таблеток, поэтому можно выбирать ту разновидность препарата, которая по субъективным причинам нравится больше или удобнее для применения.

Однако при отсутствии противопоказаний для приема железа внутрь следует выбирать Феррум Лек в форме сиропа или таблеток, поскольку они обладают наименее выраженными аллергенными свойствами, минимальным риском побочных эффектов, удобством применения и наилучшей переносимостью. Внутримышечные инъекции Феррум Лека необходимо применять только в тех случаях, когда человек по каким-либо причинам не может принимать препарат внутрь. А внутривенно вводить Феррум Лек необходимо только в тех случаях, когда нужно быстро восполнить железодефицит.

При выборе между сиропом и таблетками можно руководствоваться только принципом личного предпочтения и удобства применения. Например, если удобнее принимать сироп, то лучше всего использовать его. Если же субъективно удобнее разжевывать таблетки, то следует принимать Феррум Лек именно в этой форме. Ни таблетки, ни сироп не окрашивают зубы в черный цвет.

Длительность применения препарата зависит от выраженности железодефицита. Так, для профилактики Феррум Лек можно использовать сколь угодно долго, пока сохраняется неполноценное питание или повышенное расходование железа, например, при беременности, активном росте, спортивных тренировках и т.д.

Для лечения латентного железодефицита прием Феррум Лека в любой лекарственной форме производится в течение 1 – 3 месяцев. Латентный дефицит железа также называется скрытой анемией, поскольку при этом состоянии регистрируется только снижение ферритина в крови, а гемоглобин остается в пределах нормы. А поскольку ферритин является формой запасания железа, то снижение его концентрации в крови свидетельствует о полном исчерпании депо и скором развитии анемии.

Для лечения анемии любую лекарственную форму Феррум Лека следует принимать вплоть до нормализации показателей гемоглобина в крови (примерно 3 – 5 месяцев) в лечебных дозировках, а затем еще в течение 2 – 4 месяцев в дозах для терапии латентного дефицита железа. Беременные женщины, страдающие анемией, после нормализации уровня гемоглобина в крови должны принимать Феррум Лек в дозировках для терапии латентного железодефицита минимум до родов, а оптимально – до повышения концентрации ферритина до нормы.

Сироп и таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после еды, поскольку таким образом минимизируется риск развития побочных эффектов и раздражения слизистой оболочки желудка соединением железа. В принципе, можно принимать сироп или таблетки и до еды, но в этом случае велик риск появления тошноты, болей в эпигастрии и других симптомов раздражения слизистой оболочки желудка.

Таблетки можно проглатывать целиком или разжевывать. Сироп можно принимать в чистом виде или растворенным в напитке. При этом для запивания таблетки или растворения сиропа можно брать любой безалкогольный напиток за исключением чая или молока, поскольку они ухудшают всасывание железа из кишечника. Сироп можно смешать с детским питанием или соками.

Суточную дозировку таблеток или сиропа Феррум Лек можно принимать за один раз или разбивать на несколько. Оптимально разбивать суточную дозировку Феррум Лека на столько одинаковых доз, сколько раз человек принимает пищу, чтобы выпивать препарат после еды.

Детям младше 12 лет необходимо принимать препарат исключительно в форме сиропа, а после достижения полных 12-ти лет можно использовать и таблетки. Дозировки сиропа и таблеток Феррум Лек определяются возрастом человека и тяжестью железодефицита.

Читайте также:  Панацея клиник на челомея 10б

Для профилактики анемии и железодефицита, а также лечения латентной (скрытой) анемии следует принимать сироп и таблетки Феррум Лек в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Дети 1 – 12 лет – по 25 – 50 мг в сутки (2,5 – 5 мл сиропа);
  • Дети и взрослые старше 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка или 5 – 10 мл сиропа);
  • Беременные женщины – по 100 мг в сутки (1 таблетка или 10 мл сиропа).

Прием Феррум Лека для профилактики продолжают в течение всего промежутка времени, пока у человека сохраняется недостаточное поступление железа с пищей или его повышенное расходование (тренировки, интенсивный рост, беременность и т.д.). Для лечения латентной анемии необходимо принимать Феррум Лек в течение 1 – 2 месяцев, а в идеале – вплоть до нормализации показателей ферритина.

Для лечения анемии следует принимать Феррум Лек в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Дети с рождения и до 1 года – по 25 – 50 мг в сутки, что соответствует 2,5 – 5 мл сиропа (1/2 – 1 мерная ложка);
  • Дети 1 – 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (5 – 10 мл сиропа или 1 – 2 мерные ложки);
  • Дети и взрослые старше 12 лет – по 100 – 300 мг в сутки (1 – 3 таблетки или 10 – 30 мл сиропа);
  • Беременные женщины – по 200 – 300 мг в сутки (2 – 3 таблетки или 20 – 30 мл сиропа).

Длительность приема сиропа или таблеток Феррум Лек для лечения анемии составляет 3 – 5 месяцев (вплоть до нормализации показателей гемоглобина крови). Однако после этого еще в течение 2 – 3 месяцев необходимо продолжать прием Феррум Лека в дозировках для лечения латентной анемии (1 таблетка или 10 мл сиропа в сутки), чтобы восполнить депо.

Внутримышечные и внутривенные инъекции следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Феррум Лек в таблетках или сиропе. Внутривенное введение раствора можно использовать для нормализации уровня гемоглобина после сильной кровопотери (более 400 мл). Следует помнить, что инъекции Феррум Лека применяются только для лечения анемии. Введение растворов внутривенно или внутримышечно с целью профилактики или устранения латентного железодефицита не применяется.

Суточная дозировка раствора Феррум Лек для внутримышечного введения при анемии любой степени выраженности одинаковая и составляет 1 ампулу (100 мг) для взрослых, 1/4 ампулы для детей с массой тела менее 6 кг и половину ампулы – для детей с весом 6 – 10 кг. Это означает, что один раз в день человеку вводят всю суточную дозировку препарата. Причем раствор вводят каждый день.

Раствор для внутривенного введения вводят по схеме: в первый день – по половине ампулы (2,5 мл), во второй день – целую ампулу (5 мл), в третий – две ампулы (10 мл). В последующем раствор до окончания курса лечения вводят по 1 – 2 ампулы (5 – 10 мл) по 1 – 3 раза в неделю, в зависимости от скорости нормализации гемоглобина.

Максимальная суточная дозировка для внутривенного или внутримышечного введения составляет 200 мг железа, что соответствует двум ампулам.

Длительность внутривенного или внутримышечного введения Феррум Лека зависит от общего дефицита железа в организме, который высчитывается по специальной формуле или определяется по справочной таблице. На основании вычисленного общего дефицита железа в организме рассчитывают количество ампул, необходимых для его восполнения. Затем при внутримышечном введении каждый день делают укол, вводя суточную дозировку, до тех пор, пока не используют рассчитанное число ампул. А внутривенно раствор вводится по приведенной выше схеме, но также до тех пор, пока не будут использованы все вычисленные ампулы. Например, по подсчетам человеку для лечения анемии необходимо 15 ампул Мальтофера. Это означает, что в течение 15 суток ежедневно ему необходимо вводить по одной ампуле раствора внутримышечно, после чего курс лечения считается законченным. А внутривенно необходимо вводить по одной ампуле 1 – 3 раза в неделю, соответственно, курс лечения будет закончен, когда будут использованы все 15 ампул.

Количество ампул для внутримышечного или внутривенного введения на полный курс лечения рассчитывается по формуле: общий дефицит железа / 100 мг.

Общий дефицит железа рассчитывается по следующей формуле: масса тела (кг)*(нормальный уровень гемоглобина – текущий уровень гемоглобина)*0,24 + железо запасов.

В данной формуле нормальный уровень гемоглобина считается равным 130 при массе тела менее 35 кг, и 150 при весе больше 35 кг. Железо запасов принимается равным 500 при массе тела более 35 кг и рассчитывается исходя из соотношения 15 на 1 кг веса для человека массой менее 35 кг. То есть, для детей менее 35 кг весом железо запасов рассчитывается индивидуально путем умножения массы в кг на 15. Данные параметры подставляют в формулы и подсчитывают.

Помимо точного подсчета количества ампул, необходимого для полного курса лечения анемии, можно воспользоваться специальной таблицей, приведенной ниже. В ней приведено ориентировочное количество ампул раствора для внутривенного или внутримышечного введения, необходимое для лечения анемии различной степени выраженности в зависимости от массы тела.

Масса тела, кг Количество ампул с раствором для внутривенного или внутримышечного введения на курс лечения
Гемоглобин 60 – 75 г/л Гемоглобин 75 – 90 г/л Гемоглобин 90 – 105 г/л Гемоглобин 105 г/л или выше
5 1,5 ампулы 1,5 1,5 1
10 3 3 2,5 2
15 5 4,5 3,5 3
20 6,5 5,5 5 4
25 8 7 6 5,5
30 9,5 8,5 7,5 6,5
35 12,5 11,5 10 9
40 13,5 12 11 9,5
45 15 13 11,5 10
50 16 14 12 10,5
55 17 15 13 11
60 18 16 13,5 11,5
65 19 16,5 14,5 12
70 20 17,5 15 12,5
75 21 18,5 16 13
80 22,5 19,5 16,5 13,5
85 23,5 20,5 17 14
90 24,5 21,5 18 14,5

Кроме лечения анемии, внутривенное введение раствора осуществляется с целью восполнения количества железа после сильной кровопотери (более 400 мл). В этом случае необходимое количество ампул раствора рассчитывается по специальным формулам.

Первая формула: количество ампул для лечения = число потерянных единиц крови*2, где одна потерянная единица крови равна 400 мл. Например, человек потерял 500 мл крови, что соответствует 1,25 единицам. Значит, для восполнения железодефицита ему необходимо 1,25*2 = 2,5 ампулы раствора для внутривенного введения.

Вторая формула: количество ампул = масса тела (кг)*(130 – уровень гемоглобина в текущий момент)*0,24/100.

Например, человек массой 70 кг потерял много крови и уровень гемоглобина опустился до 100. В этом случае для лечения ему необходимо 70*(130 – 100)*0,24/100 = 5,04 ампулы.

Подсчитанное количество ампул является необходимым количеством раствора для полного курса лечения. При этом взрослым раствор вводят внутривенно по 1 ампуле в день, а детям до 12 лет с массой менее 35 кг суточную дозировку высчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,06 мл на 1 кг веса.

Правильная техника введения раствора обеспечивает минимальный риск развития аллергических реакций и болевых ощущений, а также образования уплотнений, почернения кожи и т.д. Для внутримышечных инъекций следует брать иглы длиной не менее 5 – 6 см с узким отверстием. Причем чем меньше вес человека, тем более тонкую иглу необходимо использовать.

Ампулу с раствором необходимо вскрывать непосредственно перед применением, а не заранее. После вскрытия ампулы в шприц набирают необходимое количество раствора, кладут его на стерильный поддон и находят место инъекции.

Для нахождения точного места инъекции необходимо указательным пальцем нащупать гребень подвздошной кости на правом или левом боку. Затем от этой точки в сторону спины отводят большой палец и нащупывают им также крыло подвздошной кости. Большой и указательный палец, а также мысленно проведенная линия, соединяющая кончики их ногтей, образуют треугольник. Нижняя часть этого треугольника, находящаяся до воображаемой линии, проведенной от соединения указательного пальца с ладонью и до пересечения с большим, и является областью, куда следует вводить раствор Феррум Лек.

После определения зоны инъекции двумя пальцами собирают кожу в небольшую складку, чтобы исключить ее окрашивание и попадание раствора в подкожную жировую клетчатку.

Затем свободной рабочей рукой берут шприц, уже заполненный необходимым количество раствора, и вводят иглу иглу строго вертикально к поверхности тела глубоко в толщу тканей. Затем медленно, в течение 5 – 7 минут вводят раствор Феррум Лека. После введения всего объема раствора иглу вынимают, кожную складку расправляют, слегка массируют, а место инъекции протирают антисептиком. После введения препарата человек должен в течение 5 – 10 минут совершать интенсивные телодвижения.

Перед введением первой дозы Феррум Лека, когда неизвестно, имеется ли у человека аллергическая реакция на препарат, необходимо сначала ввести 0,5 мл раствора (1/4 ампулы). Затем подождать 15 минут, и если признаки аллергической реакции не проявились, то вводят весь оставшийся объем раствора. Если же у человека появилась аллергическая реакция, то Феррум Лек отменяют.

Ампулу с раствором вскрывают только непосредственно перед применением. Перед вскрытием ампулы раствор внимательно осматривают, и если в нем видны хлопья, муть или включения, то он не пригоден для использования.

Внутривенно можно вводить как чистый раствор, так и разведенный физраствором. Причем чистый раствор вводят струйно (шприцом), а разведенный физиологическим раствором – в форме инфузии (капельницы). Предпочтительным является капельное введения раствора, поскольку в этом случае минимален риск резкого снижения давления.

Перед введением первой дозы Феррум Лек, если неизвестно, имеется ли у человека аллергия на препарат, необходимо сначала ввести 1 мл раствора. После чего подождать 15 минут, и если аллергия не начала развиваться, то можно продолжать введение всей оставшейся дозы раствора. Если же появились признаки аллергии, то придется отказаться от использования Феррум Лека.

Струйно Феррум Лек вводится в виде неразведенного чистого раствора, набранного из ампулы в шприц с тонкой иглой. Раствор вводят со скоростью не более 1 мл в минуту. После введения всего объема препарата на 5 – 10 минут фиксируют руку в вытянутом положении.

Капельно (инфузионно) Феррум Лек вводят при помощи системы (капельницы). Предварительно осуществляют разведение препарата в соотношении 1:20, то есть, на 1 мл раствора для инъекций берут 20 мл физиологического раствора. То есть, одну ампулу объемом 5 мл разводят в 100 мл физиологического раствора. Раствор вводят медленно со следующей скоростью, зависящей от его объема:

  • 100 мл – вводить минимум в течение 15 минут;
  • 200 мл – 30 минут;
  • 300 мл – 1,5 часа;
  • 400 мл – 2,5 часа;
  • 500 мл – 3,5 часа.

Внутримышечное и внутривенное введение препарата допускается только в условиях стационара.

Таблетки и сироп могут вызывать окрашивание кала в черный цвет, что является нормальным и не требует какого-либо лечения.

Все лекарственные формы Феррум Лека не влияют на скорость психомоторных реакций, поэтому на фоне приема препарата можно управлять механизмами, в том числе водить машину.

Передозировка при приеме таблеток или сиропа Феррум Лек практически невозможна, поскольку избыток железа не всасывается из кишечника в кровь.

Передозировка может развиться при внутривенном или внутримышечном введении растворов, когда железо поступает непосредственно в кровь, и проявляется следующими симптомами:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос с кровью;
  • Бледность кожи;
  • Липкий и холодный пот;
  • Боль в животе;
  • Слабый пульс;
  • Тахикардия;
  • Судороги;
  • Угнетение ЦНС.

Для устранения передозировки необходимо внутривенно вводить дефероксамин и проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание функционирования жизненно-важных органов и систем.

Феррум Лек нельзя применять одновременно в виде инъекций и сиропе или таблетках. Поэтому после последнего укола можно начинать принимать Феррум Лек или другой препарат железа внутрь минимум через пять дней.

Введение растворов внутривенно или внутримышечно одновременно с приемом препаратов из группы ингибиторов АПФ (например, Эналаприл и др.) усиливает побочные эффекты Феррум Лека.

Детям младше 12 лет следует давать Феррум Лек только в форме сиропа, поскольку данная лекарственная форма позволяет точно отмерить небольшую дозировку препарата, необходимую ребенку. Таблетки содержат относительно высокую дозировку железа – 100 мг, которую невозможно точно разделить на части и дать ребенку только необходимое количество.

Сироп можно применять для терапии анемии у детей с рождения, то есть, препарат подходит и грудничкам, и малышам более старшего возраста. Внутримышечные и внутривенные инъекции Феррум Лек можно использовать только у детей старше 4 месяцев и весом более 5 кг. Инъекционное введение растворов железа у детей с массой тела менее 5 кг может привести к тяжелым аллергическим реакциям со смертельным исходом.

Сироп и таблетки необходимо давать ребенку во время или сразу после еды. Если ребенок отказывается пить раствор из-за субъективно неприятного вкуса, то сироп необходимое количество сиропа можно растворить в воде или каком-либо другом безалкогольном напитке, кроме чая и молока. Прекрасно подойдут для растворения сиропа Феррум Лек компоты, морсы, овощные или фруктовые соки и т.д. Рекомендуется выбирать тот напиток, который любит ребенок.

Если же ребенок спокойно выпивает сироп без разведения в напитке, то после приема лекарства ему обязательно необходимо дать его запить. Для этого также можно использовать любой напиток кроме молока и чая, поскольку они ухудшают всасывание железа в кровоток в кишечнике.

Грудничкам дают сироп, растворив его в сладкой водичке, соке или смеси для детского питания. Лекарство обычно дают после того, как ребенок хотя бы немного поест, поскольку прием Феррум Лека на голодный желудок вызовет у грудничка тяжелое и неприятное раздражение слизистой оболочки желудка.

Дозировки препарата для детей старше 12 лет такие же, как для взрослых людей. А у детей младше 12 лет различные формы препарата используются только для лечения анемии и латентного дефицита железа, но не для профилактики.

Грудничкам (детям от рождения до года) Феррум Лек дают в форме сиропа только для лечения анемии по 2,5 – 5 мл в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока уровень гемоглобина не повысится до нормальных значений.

Детям в возрасте 1 – 12 лет сироп Феррум Лек для лечения различных железодефицитных состояний дают в следующих дозировках:

  • Анемия – по 5 – 10 мл в сутки до нормализации уровня гемоглобина крови. После повышения уровня гемоглобина до нормы продолжают прием Феррум Лека по 2,5 – 5 мл в сутки в течение 1 – 2 месяцев;
  • Скрытый железодефицит – по 2,5 – 5 мл в сутки в течение 1 – 3 месяцев.
Читайте также:  Таблетки берокка плюс инструкция по применению

Феррум Лек в форме сиропа и таблеток разрешен для применения беременными женщинами на любом сроке гестации. А растворы для внутривенного и внутримышечного введения можно применять только со 2-ого триместра беременности (с 13 недели).

Таблетки и сироп при беременности при различных состояниях следует принимать в следующих дозировках:

  • Анемия – по 2 – 3 таблетки или по 20 – 30 мл сиропа в сутки вплоть до нормализации уровня гемоглобина. После повышения концентрации гемоглобина до нормы продолжать принимать препарат до родов по 1 таблетке или 10 мл сиропа в сутки;
  • Латентный железодефицит – по 1 – 2 таблетке или 10 – 20 мл сиропа в сутки в течение 1 – 3 месяцев;
  • Профилактика анемии – по 1 таблетке или 10 мл сиропа до родов.

Большая часть отзывов (2/3 и больше) о таблетках и сиропе Феррум Лек положительные, поскольку они эффективно и относительно быстро повышали уровень гемоглобина в крови, вызывали минимально выраженные побочные эффекты, хорошо переносились и были удобны в применении. Отрицательные отзывы в редких случаях обусловлены неэффективностью сиропа и таблеток Феррум Лек, а в большинстве ситуаций они связаны с субъективно плохой переносимостью препарата. Например, человека беспокоила тошнота, металлический привкус во рту, неприятный сладковатый вкус таблеток или сиропа, запоры или раздражение слизистой оболочки желудка, из-за которых пришлось отменить препарат.

Относительно уколов Феррум Лек люди в целом отзываются положительно, отмечая, что инъекции препарата очень быстро позволяли повысить уровень гемоглобина. Однако помимо быстрого и хорошего эффекта уколов люди отмечают сильную болезненность инъекций и длительно непроходящие синяки, с которыми приходится мириться.

Примерно 75 – 80% отзывов о Феррум Лек для детей положительные, что связано с высокой эффективностью препарата, его хорошей переносимостью детьми и удобством применения. Родители отмечают, что в большинстве случаев вкус сиропа нравится детям, поэтому они его принимают с удовольствием.

Отрицательные отзывы практически во всех случаях обусловлены различными субъективными факторами, которые становились причиной невозможности использования препарата. Чаще всего родители были вынуждены отменить Феррум Лек, поскольку детям не нравился вкус сиропа. Второй по частоте отмены причиной являлся запор. Поскольку из-за этих причин родители были вынуждены отменить Феррум Лек, то они оставляли о нем отрицательные отзывы.

Подавляющее большинство отзывов о Феррум Лек при беременности положительные, что обусловлено эффективностью препарата, возможностью принимать один раз в сутки, а также приятным вкусом. Женщины отмечают, что Феррум Лек повышал уровень гемоглобина даже в тех случаях, когда беременность изначально наступила на фоне анемии.

Отрицательные отзывы о Феррум Леке в единичных случаях связаны с его неэффективностью. Но в большинстве случаев негативное впечатление о препарате создавалось из-за субъективных факторов, таких, как неприятный вкус, появление тошноты или запоров в качестве побочных эффектов и т.д.

Феррум Лек и Мальтофер содержат одинаковое активное вещество, поэтому с точки зрения терапевтических эффектов какой-либо разницы между ними нет. Кроме того, оба препарата изготовлены серьезными фармацевтическими заводами, имеющими хорошую репутацию. Поэтому с точки зрения безопасности применения и эффективности Феррум Лек и Мальтофер совершенно одинаковы, и можно выбирать любой препарат, который субъективно больше нравится или лучше переносится.

Однако у Мальтофера больше лекарственных форм для приема внутрь (сироп, таблетки, капли и раствор) с различными дозировками железа, поэтому можно подобрать оптимальный для себя вариант. Для Феррум Лека такая возможность отсутствует, поскольку придется принимать либо таблетки по 100 мг железа, либо сироп. И если человеку необходима дозировка 50 мг железа, то для ее получения можно принять либо 20 капель (1 мл) Мальтофера, либо 5 мл сиропа Феррум Лек. Поэтому с точки зрения удобства применения Мальтофер предпочтительнее. Подробнее о препарате Мальтофер

Многие люди, принимавшие Сорбифер и Феррум Лек отмечают, что первый переносится субъективно хуже, чаще вызывает запоры и раздражение слизистой оболочки желудка. Однако организм каждого человека индивидуален, поэтому заранее предсказать, какой препарат будет лучше переноситься и подходить именно вам, невозможно. Поэтому с точки зрения переносимости необходимо выбирать тот препарат, который не вызывает тяжелых побочных эффектов, таких, как тошнота, рвота, упорный запор и др. Для этого рекомендуется начать принимать какой-либо один препарат, и если он будет хорошо переноситься, то продолжать пить именно его. Если же он будет переноситься плохо, то лучше перейти на прием другого препарата.

Сорбифер в качестве активного вещества содержит сульфат железа с аскорбиновой кислотой, а Феррум Лек – железа гидроксид полимальтозат. Оба соединения железа хорошо усваиваются из кишечника и исключают возможность передозировки. Однако железо в составе Феррум Лека имеет такую же структуру, как и в организме, поэтому усваивается несколько лучше по сравнению с Сорбифером, и исключает возможность передозировки. Поэтому, если необходимо повысить уровень гемоглобина на небольшую цифру, то лучше для этой цели подойдет Феррум Лек, который даже при приеме в больших дозировках не спровоцирует передозировки.

Сорбифер медленно высвобождает железо, тем самым, не раздражая слизистую оболочку желудка. Поэтому если у человека имеется склонность к тошноте и другим симптомам раздражения желудка, то ему лучше принимать Сорбифер.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Rр.: Tab. FERRUM LEK № 30 D.S: по 1 таб 2 раза в день.

Rp.: «Ferrum lek» pro inject 2ml D.t.d. №10

S. Вводить в.м по 2 мл через день.

Препарат железа (трехвалентного) для приема внутрь. Многоядерные молекулы гидроксида железа (III), в препарате окружены нековалентно со связанными с ними молекулами полимальтозы, образуя комплекс с молекулярной массой около 50 кД, который благодаря своим размерам, в сравнении с двухвалентным железом (II), в 40 раз слабее проходит через мембрану слизистых оболочек кишечника с помощью механизма простой диффузии. Комплекс является стабильным, в физиологических условиях, ионы железа из него не высвобождаются. В препарате комплекс гидроксида железа (III) и полимальтозы не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям двухвалентного железа. Чувствительность ЛПОНП и ЛПНП к окисляющим факторам в связи с этим снижается.

Железо, входящее в состав препарата, депонируется в печени в виде комплекса с ферритином, затем включается в состав гемоглобина, тем самым быстро восполняя дефицит железа и восстанавливая уровень гемоглобина в организме. При лечении препаратом происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.

Железо в препарате Феррум Лек® содержится в виде комплекса гидроксида железа (III) и полимальтозы, в котором его частицы встроены в молекулы полимерного углевода (полимальтозы). В таком виде железо не оказывает вредного воздействия на ЖКТ и не вступает во взаимодействие с пищей. При этом повышается также биодоступность железа. Всасывание железа, определяемое по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорционально введенной дозе (чем выше доза, тем ниже уровень всасывания). Структура комплекса подобна строению ферритина — содержащегося в организме протеина, который является естественным депо железа. Благодаря этому сходству, железо (III) из данного комплекса всасывается путем активной абсорбции. Самый высокий уровень всасывания отмечается в двенадцатиперстной и тощей кишке. Всосавшееся железо в основном депонируется в печени в комплексе с ферритином, затем в костном мозге осуществляется его включение в состав гемоглобина.

Невсосавшееся железо выводится с калом. Количество железа, выводящегося из организма вместе со слущивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой составляет около 1 мг/сут. У женщин следует принимать во внимание также потерю железа с менструальной кровью.

Для взрослых: Принимают внутрь, в один или несколько приемов. Сироп дают детям во время или сразу после еды, можно смешать его с фруктовым или овощным соком в бутылочке для кормления. 1 дозировочная ложка (д. л.) содержит 5 мл препарата. Выраженный железодефицит (гемоглобин менее 70 г/л)

Для детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет 2.5 мл (1/2 д.л.) сиропа. Затем ее постепенно повышают до 5 мл (1 д.л.) сиропа/ сут. Детям в возрасте от 1 года до 12 лет — 5-10 мл (1-2 д.л.) сиропа/сут.

Детям в возрасте старше 12 лет, взрослым, кормящим матерям — 10-30 мл (2-6 д.л.) сиропа/ сут.

Препарат применяют в течение 3-5 мес до нормализации уровня гемоглобина, а затем еще в течение нескольких недель для восполнения запасов железа в организме.

Железодефицитная анемия при беременности

Назначают по 20-30 мл (4-6 д. л.) сиропа/сут до нормализации уровня гемоглобина. Затем дозу снижают до 10 мл (2 д. л.) сиропа/сут и продолжают терапию, по крайней мере, до конца беременности для восполнения запасов железа в организме.

Латентный железодефицит (уровень сывороточного железа 9 мкмоль/л)

Детям в возрасте до 1 года из-за низкой величины рекомендуемой дозы препараты Феррум Лек® не назначаются.

Детям в возрасте от 1 года до 12 лет назначают по 2.5-5 мл (1/2-1 д. л.) сиропа в сутки.

Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым (в т. ч. женщинам в период грудного вскармливания) — 5-10 мл (1-2 д.л.) сиропа/сут. Лечение продолжается в течение 1-2 мес.

При беременности препарат назначают по 5-10 мл (1-2 д. л.) сиропа/сут.Чтобы правильно отмерить дозу сиропа, следует пользоваться дозировочной ложечкой. Появление слабого окрашивания не влияет на вкус и эффективность препарата. Препарат в таблетках следует принимать во время еды или после нее, запивая водой или соком. Таблетку можно проглотить целиком или разжевать.

При железодефицитной анемии назначают по 1 таблетке дважды или трижды за день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3-4 месяца. На фоне лечения препаратом каждые 10-14 дней рекомендуют контролировать состояние гемоглобина. После достижения его нормального уровня применение Феррум Лека продолжают в половинной дозе в течение 6-8 недель.

Препарат в виде инъекционного раствора вводят внутримышечно один раз в день. Как правило, парентеральное введение Феррум Лека и аналогов Феррум Лека практикуется при тяжелой анемии, при нарушении всасывания железа в кишечнике, а также когда возникает необходимость быстро поднять уровень гемоглобина. Перед первой терапевтической дозой препарата делают пробное введение дозы. Если через полчаса после инъекции не последовало реакции на препарат, вводят оставшуюся дозу.

Количество ампул на терапевтический курс рассчитывают по формуле:

общий дефицит железа в организме = масса тела пациента (кг) * (расчетный уровень гемоглобина (г/л) * реальный уровень гемоглобина (г/л) * 0,24) + депонированное железо (мг). При массе тела меньше 35 кг расчетный уровень гемоглобина составляет 130 г/л, а уровень депонированного железа – 15 мг/кг. При массе больше 35 кг расчетный уровень гемоглобина равен 150 г/л, а уровень депонированного железа – 500 мг.

— латентные железодефицитные состояния; — железодефицитная анемия;— железодефицитная анемия при беременности.

— гемохроматоз; — гемосидероз; — свинцовая анемия, сидеро-ахрестическая анемия, талассемия; — анемия, не обусловленная дефицитом железа (гемолитическая анемия); — фенилкетонурия;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— Со стороны пищеварительной системы: ощущение переполнения желудка, чувство распирания в эпигастрии, тошнота, запор, диарея

1 жевательная таблетка состоит из таких компонентов, как:полимальтозат трехвалентного гидроксида железа – 400 мг (массовая часть указана в пересчете на чистое железо – 100 мг); декстраты – 730 мг; макрогол 6000 – 37 мг; тальк – 21 мг; аспартам – 1,5 мг; шоколадный ароматизатор – 0,6 мг.

Состав сиропа Феррум Лек из расчета на 1 мерную ложку (5 мл): железа гидроксид полимальтозат (как и в таблетках используется трехвалентное железо) – 200 мг (массовая часть действующего микроэлемента составляет 50 мг); сахароза; раствор сорбитола; метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат; этанол; кремовый ароматизатор; гидроксид натрия; очищенная вода.

Водный изотонический раствор для внутримышечных инъекций состоит из: комплекс трехвалентного гидроксида железа с декстраном – 100 мг (из расчета на одну ампулу в 2 мл); 6-молярный гидроксид натрия или концентрированная хлористоводородная кислота для доведения рН раствора до изотонической; вода для инъекций. Таблетки Феррум Лек для разжевывания по 100 мг – плоские таблетки темно-коричневого цвета (возможны светло-коричневые вкрапления) круглой формы с характерной фаской на одной из поверхностей.

Закрепляются по 10 штук в блистеры из алюминиевой или полиэтиленовой фольги. Картонная упаковка содержит 3 или 5 стрипов.

Сироп Феррум Лек – прозрачная жидкость коричневого цвета в флаконах из темного стекла по 100 мл. Комплектация картонной коробки состоит из собственно флакона и мерной ложечки. Раствор для парентерального внутримышечного введения – непрозрачная жидкость практически без видимых плавающих частиц (большое их количество свидетельствует о непригодности фармацевтического препарата) коричневого цвета, которая помещается в ампулы по 2 мл. Ячейковые упаковки рассчитаны на 5 или 10 ампул. В зависимости от вместимости блистера, картонная упаковка может вмещать 1 стрип на 5 ампул или 5 пластинок по 10 ампул.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Феррум Лек» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: сердечные гликозиды

П: ХСН I и II АиБ ст., суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, тахикардия)

П/П: шок, брадикардия, АВблокады, синдром Адамса-Стокса-морганьи, стенокардия(без ХСН), осторожно при ОИМ

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день во время ужина

Группа: гиполипидемические, статины

П: гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС, профилактика ОИМ и инсульта

П/П: о.заб-я печени, нарушение ф-ции почек, стойкое повышение трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст

S . развести 1 мл р-ра в 400 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в капельно со скоростью 2-10 капель в минуту.

П: шоковые состояния различной этиологии , о.ССН, ОПН, арт.гипотензия, интоксикации, дилатационная кардиомиопатия

П/П: тахиаритмии, феохромацитома, тиреотоксикоз, облит.заб-я сосудов, гипертрофия предст.ж., БА, беременность

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: гиполипидемические, статины

П: гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС

П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

Соталол -неизбир.  1,2-адреноблокатор

Антиаритмик_ смеш II и III класс(блок К + ток)

S . внутрь до еды запивая небол кол воды

Читайте также:  Псорилом крем инструкция по применению

по 0,5 таб. 2 раза в день(кардиологический контроль)

*параксизммальные аритмии в\в 0,02-0,12г в теч 10 мин

П желудочковые тахиаритмии(ФП, жел тахикардия,

суправент экстрасист)Синус тахикардия,

тахикардия при тиреотоксикозе

П/П СН 4фк,кардиогенный шок, выр артгипотензия,

АВ бл II — III ,СА-бл,синдром слаб СУ,

выр брадикардии, синдром удлин интервала Q — T , БА

Rp .: Tab . Nitroglycerini 0,0005

S . поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

Rp .: Sol . Nitroglycerini 1% — 10 ml

S . развести 5 мл р-ра в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводить в/в капельно со скоростью 20 капель в минуту. При острой левожелудочковой недостаточности.

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, отёк лёгких

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp.: Tab.Isosorbide mononitratis 0,02

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день.

Rp.: Monocinique 40D.t.d. № 30 in tab.

S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

S . внутрь по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml

S . Развести 2 мл в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в медленно

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е фенилалкиламина

П: ИБС, стенокардия в сочетании с тахикардией и предсердной экстрасистолией, стенокардия Принцметала, постинфарктный период, АГ

П/П: кардиогенный шок, брадикардия, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, АВблокада II — III степени, СН, нар-е сокр-й ф-ции ЛЖ, I триместр беременности и кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 3 раз в день во время еды

Группа: гиполипидемические, фибраты

П: гиперлипидемия, атеросклероз, СД II типа

П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

S . поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp .: Tab . Metoprololi 0,05 эгилок

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: ИБС, стенокардия напряжения, АГ, тахиаритмии, профилактика мигрени и тремора, гипертиреоидизм, СН с тахикардией

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: стенокардия, АГ, ОИМ, суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, профилактика мигрени и тремора

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp .: Tab . Bisoprololi 0,01 конкор

S . внутрь, не разжёвывая и запивая водой, утром натощак или во время завтрака по 1 таб. 1 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: АГ, стенокардия, постинфарктный период, ХСН

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp.: Tab.Nifedipini (Corinfar) 0,01

S . внутрь по 1 таб. 3 раз f в день

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е дигидропиридина

П: ИБС, стенокардия напряжения и покоя, стенокардия Принцметала, АГ, гипертонический криз, болезнь Рейно

П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 3 раза в день

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Enalaprili 0,01 ренитек

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

П: АГ, застойная СН, ОИМ, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, порфирия, беременность, кормление грудью

S . Развести 6 мл р-ра в 60 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в струйно в течение 3 минут, затем продолжить вводить капельно со скоростью 20 кап. в мин

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс В

П: желудочковая экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция желудочков при ОИМ; анестезия

П/П: АВблокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, брадикардия, заб-я печени, миастения, эпилептиформные судороги

Rp .: Tab . Amlodipini 0,01 норвакс

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е дигидропиридина

П: АГ, стабильная и вазоспастическая стенокардия

П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Propafenoni 0,15 ритмонорм

S . внутрь после еды по 1 таб. 3 раза в день

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс С

П: желудочковые аритмии, тахикардия, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий)

П/П: синдром слабости синусового узла, нарушения внутрисердечной проводимости, блокада желуд-й проводящей системы, СН, кардиогенный шок, брадикардия, арт.гипотензия, миастения, ХОБЛ

Rp .: Tab . Amiodaroni 0,2 кордарон

S . внутрь до еды по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Amiodaroni 5% — 3 ml

S . Развести 1 мл р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в медленно в течение часа

Группа: антиаритмический, III класс

П: желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия), аритмии на фоне коронарной и СН, парасистолии

П/П: синдром слабости синусового узла, синдром удлинённого интервала QT , тахикардия типа «пируэт», синусовая брадикардия, сердечные блокады, гипокалиемия, нар-е ф-ции щит.ж., повыш-я чувтв-ть к иоду, беременность и кормление грудью

S . внутрь на первый приём 2 таб., затем по 1 таб. каждый час до прекращения приступа

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс А

П: мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная, атриовентрикулярная и желудочковая тахикардии, предсердная и желудочковая экстрасистолии

П/П: внутрисердечные блокады, кардиогенный шок; СН, выраж-я арт.гипотензия, аритмии, вызванные приёмом сердечных гликозидов

Rp .: Tab . Perindoprili 0,002 престариум

S . внутрь до еды по 1 таб. 1 раз в день

П/П: беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Valsartani (Diovan) 0,08

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: блокаторы рец-ров ангиотензина II

П/П: беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Acidi ascorbinici 0,05

S. Принимать внутрь по 1 – 2 таблетке

Показание: гиповитаминоз С, капиляротоксикоз

П/показ: тромбозы, тромбофлебит СД

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5 % — 1ml

S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

Rp .: Tab . Prednisoloni 0,001

S .3 утром в 8 часов,1 таблетка в 12 часов дня.

П:ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, бронхиальная астма, нейродермитах, агранулоцитозе, тромбоцитопеническая пурпура.

П/п:ЯБЖ и 12ти перстной кишки в стадии обострения, остиопорозе, болезни Иценко-Кушинга, декомпенсированном СД, туберкулезе, сифилисе, тяжелой артериальной гипертензии.

Rp.:Sol.Prednisolone hemisuccinate 0.025

S .содержимое ампулы растворить в 250-500 мл 5% глюкозы. При астматическом статусе вводят 0,5-1,2 г в сутки, в последующем дозу снижают до 0,3 г в сут.

Беклометазона дипропионат (бекотид).

Rp .: Beclometasoni dipropionatis (« Becotidi », « Beclometi ») pro inhalationibus

D . S . Вдыхать по две дозы(100мг) ингаляции 4 раза в сутки.

П: базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

П/п: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4%-2ml D.t.d. № 5 in amp.

S . Вводить в/в или в/м по 1-2 мл в сутки.

Rp.:Tab. Dexamethasoni D.t.d. № 30 0,0005

Rp.: Ferrum Lek 0,1(5 ml) D.t.d. № 5 in amp.

S . Вводить в/в ,содержимое растворить 10 мл физ р-ра.

Rp.: Ferrum Lek 0,1(2 ml) D.t.d. № 5 in amp.

Rp .: Tab . Acidi acetylsalicylici 0,1 №10

D . S . При подозрении на ОИМ принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

Показ. : профилактика ОИМ (при наличии факторов риска), нестабильная стенокардия.

П/показ. : геморрагический диатез, ЖКТ-кровотечение

Rp .: Sol Cyancobalamini 0,01 % — 1 ml

S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

П/показ: гиперчувствительность, эритремия

Rp .: Tab . Tiamini bromidi 0,0129 D . t . d . № 50

S . По 1 таб. 3 раза в день.

Rp.: Sol. Tiamini bromidi3 %-1 ml D.t.d. № 10 in amp.

Стрептокиназа ( стрептаза, стрептолюин)

Rp .: Streptokinasae 1.500.000 M

S. Содержимое флакона растворить в 50 мл физ р-ра. Вводить в/в капельно, начиная с дозы в 100.000-250.000 ED, с последующим введением 750.000 ED ( в 400мл раствора)- в течение 6 часов и повторно эту же дозу в течение следующих 6-7 часов до растворения тромба.

Гр: Фибринолитик, фермент. Показ : ТЭЛА, тромбоз поверхностных и глубоких вен, острый ИМ. П/п: острых кровотечения, геморрагич диатезы, свежие язвы ЖКТ

Rp .: Heparini 5 ml ( a — 25.000 ED ) D . t . d . № 5 in amp .

S. В/в одномоментно или капельно , предварительно растворив в 500мл физ р-ра. П/к по 5.000ED 4 раза в день.

Гр: Антикоагулянт прямого действия. Показ : для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, нестабильной стенокардии, остром ИМ. П/п : гемофилия, геморрагич. диатезах, злокачественные новообразования

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1%-5ml D.t.d. № 5 in amp .

S. В / в ( медленно 1 мл в 2 мин , струйно или капельно ) по 5 мл .

Тромбо-АСС. Rp .: Tab . Trombo — ASS 0,05(0,1) D . t . d . № 100 S .По 1 таб. в день не разжевывая, запивая небольшим количеством воды

Дицинон (этамзилат). Rp.:Tab.Dicinoni 0,25 D.t.d. № 100

S .По 1 таб. 3-4 раза в день.

Rp .: Sol . Dicinoni 12,5%-2 ml

S . В/в ,,в/м по 1-2 мл за час до операции.

Rp.: Acidi aminocapronici 5,0

S . По 1 порошку 2-3 раза в день.

Rp .: Sol . Acidi aminocapronici 5% — 100 ml

Группа: непрямой антифибринолитик.

Показ.: остановка кровотечения при хирургических вмешательствах.

П/показ. : склонность к тромбозам, эмболиям, нарушение функции почек.

D . S . По 1-2 таблетки 3 раза в день.

Группа: антиагрегант, ангиопротектор

Показ.: лечение и профилактика нарушений мозг. Кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия.

П/показ. : ОИМ, нестабильная стенокардия, артериальная гипотензия.

Rp .: Sol . Nandroparini 0,3 ml -9500МЕ

S . 0.3 мл (2850 анти-Ха ME ) п/к в положении пациента лежа, в п/к ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности области живота, поочередно с правой и левой стороны.. Препарат вводят за 2-4 ч до операции, затем — 1 раз/сут.

Гр: низкомолекулярный гепарин

П: Профилактика тромбоэмболических осложнений, лечение тромбоэмболий

П/п: ромбоцитопения при применении надропарина в анамнезе;признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения

S . По 1 таб. 2 раза в день.

S . Вводить в/м при кровотечении по 1мл

П: патологические состояния, сопровождающиеся гипопроторомбинемией и кровоточивостью, перед операциями

П/п: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии

Rp .: Tab . Warfarini 0,0025 №50

D . S . Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

Группа: непрямой антикоагулянт.

Показ.: профилактика и лечение тромбозов и эмболий.

П/показ.: заболевания с высоким риском кровотечений, недавние черепно-мозговые операции

Rp .: Sol . Promedoli 1% — 1ml.

П: Обезболивание при травмах, стенокардии, ОИМ, в онкологии, акушерской практике

П/П: Угнетение дыхательных центров

Снижает восприимчивость болевых импульсов, снотворное действие, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и мочеточников

Rp .: Sol . Analgini 50% — 1ml.

S . В/м по 1 ампуле 1 раз в сутки

S . По 1 таб. 2-3 раза в день

П : Боли различного происхождения, лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея

П/П : Бронхоспазм, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции печени и почек

Наркотический анальгетик (сильное, но короткое действие)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005% — 1ml.

S . От ½ до 2 ампул В/В или В/М

П: ОИМ, стенокардия, почечная и печеночная колики

П/П: Акушерские операции, повышенное внутричерепное давление, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Indometacini 0,025

S . По 1 таб. 2-3 раза в день после еды, при переносимости дозу увеличивают до 4 таб. в 4 приема

П: Ревматоидый артрит, периартрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагра и др воспалительные заболевания

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма, беременность, тромбоцитопения, почечная недостоточность

Rp .: Sol . Ortopheni 2,5% — 3ml.

S . В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в

S . По 1-2 таб. 2-3 раза в день

П: Острый ревматизм, ревматоидный артрит, артроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, неврагии, миалгии, подагра, бурситы и тд, травмы

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма и беременность

Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие

S . По 1-4 таб. 3-4 раза в день

П: Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, различные формы ревматоидных заболеваний

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, язвенный колит, заболевания зрительного нерва, угнетение кроветворения, портальная и артериальная гипертензии, геморрагические диатезы

АБ гр . биосинтетических пенициллинов

Rp.:Benzylpenicillini-natrii 250.000 ED

S .Растворить в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, вводить в/м 4-6 раз в сутки( каждые 4 часа).

S . Развести в 5мл из р-ра.Вводить в/м по 1.000.000 ED каждые 4 часа при нетяжелой инфекции,в/в по 5.000.000-10.000.000 ED на 100мл физ р-ра каждые 12 часов.

Пок: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина

ПП: Повышенная чувствительность к бензилпенициллину

АБ гр. Полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

S . Внутрь по 1 таб каждые 8 ч

Пок: бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

ПП: Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма

АБ содержащий полусинтетический пенициллин и клавулановую кислоту

S . Внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов

ПОК: инфекции ВДП, ою бронхит, инфекции кожи, МВП, костей и суставов

ПП: холестатическая желтуха, повышенная чувствительность к амоксициллину.

Группа:цефалоспорины 3 поколения

Противоп.:Повышенная чувчтвительность к цефалоспоринам .Детский возраст до 2,5 лет(в\м введение)

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 5%-2 ml

S . В\м по 0,5 гр 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

S .По 0,5 3 раза через 8 часов в\в

Противоп.: Повышенная чувчтвительность к препарату.Не следует применять при беременности и у кормящих грудью женщин,если только потенциальное преимущество от его применения не оправдывает взможный риск для плода и ребенка.Принимать под прямым наблюдением врача.

Rp.: Tab.Furosemidi 0,04 лазекс

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в

П: застойная СН, портальная гипертензия, ХПН и ОПН, о.отёк лёгких, отравления барбитуратами, эклампсия

П/П: первая половина беременности, гипокалиемия, печёночная кома, термин-я ст.ПН с анурией, подагра, СД, панкреатит, СКВ, ОИМ, метаб-й алкалоз

Rp .: Tab . Hydrochlorthiazidi 0,025

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день утром во время или после еды

П: СН, портальная гипертензия, нефрозы и нефриты, токсикоз беременных, предменструальные состояния

П/П: тяжёлая ПН, пор-я печени, СД, подагра, болезнь Аддисона, анурия, беременность

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день в первой половине дня

Группа: K +сберегающий, антагонист альдостерона

П: ХСН, асцит, нефротический синдром, нефропатия беременных, отёки др.происх-я, перв-й гиперальдостеронизм, АГ, гипокалиемия

П/П: тяжёлая ПН, азотемия, гиперкалиемия, болезнь Аддисона, беременность, кормление грудью

S . внутрь утром до еды 1 таб. 1 раз в день

П/П: наруш-я мозг-го кров-я, пор-я печени, СД, подагра, беременность, кормление грудью

источник

ckmosstroy.ru

Феррум лек на латинском языке рецепт

Раствор для в/м введения коричневого цвета, непрозрачный, практически без видимых частиц.

1 мл 1 амп.
железа [III] гидроксид полиизомальтозат 50 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота (концентрированная), вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — блистеры (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы (10) — блистеры (5) — пачки картонные.

В препарате железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полиизомальтозат. Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов. Комплекс сходен по структуре с естественным соединением железа — ферритином. Железа (III) гидроксид полиизомальтозат не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям железа (II).

Железо, входящее в состав препарата быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в т.ч. при железодефицитной анемии), восстанавливает уровень гемоглобина (Hb).

При применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.

После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% дозы — через 30 мин.

Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов.

T 1/2 — 3-4 сут. Комплекс железа (III) гидроксид полиизомальтозат достаточно велик и поэтому не выводится через почки, соединение стабильно и в физиологических условиях не выделяет ионов железа.

Лечение всех состояний дефицита железа, требующих его быстрого восполнения:

  • тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери;
  • нарушение абсорбции железа в кишечнике;
  • состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.

Препарат в форме раствора можно вводить только в/м. Не допускается в/в введение препарата!

Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы (25-50 мг железа) для взрослого и 1/2 суточной дозы для детей . При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения, вводят остаток начальной суточной дозы.

Дозы препарата Феррум Лек ® подбирают индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный Hb (г/л)) × 0.24 + депонированное железо (мг).

При массе тела до 35 кг: расчетный уровень Hb = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.

При массе тела более 35 кг: расчетный уровень Hb = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг.

Фактор 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000 (содержание железа в Hb = 0.34%, общий объем крови = 7% массы тела, фактор 1000 — перевод из г в мг).

Расчет общего количества ампул препарата на основе обнаруженного уровня гемоглобина и массы тела

Масса тела (кг) Общее количество ампул при уровне Hb
60 г/л 75 г/л 90 г/л 105 г/л
5 1.5 1.5 1.5 1
10 3 3 2.5 2
15 5 4.5 3.5 3
20 6.5 5.5 5 4
25 8 7 6 5.5
30 9.5 8.5 7.5 6.5
35 12.5 11.5 10 9
40 13.5 12 11 9.5
45 15 13 11.5 10
50 16 14 12 10.5
55 17 15 13 11
60 18 16 13.5 11.5
65 19 16.5 14.5 12
70 20 17.5 15 12.5
75 21 18.5 16 13
80 22.5 19.5 16.5 13.5
85 23.5 20.5 17 14
90 24.5 21.5 18 14.5

Если общее количество ампул, которое необходимо ввести, превышает максимально допустимую суточную дозу, то общее количество ампул следует разделить на необходимое количество суток. Если через 1-2 недели после начала лечения гематологические параметры не улучшаются, следует еще раз уточнить диагноз.

Расчет общей дозировки для возмещения железа вследствие кровопотери

При известном количестве потерянной крови в/м введение 200 мг железа (2 ампулы) приводит к повышению гемоглобина, эквивалентному 1 кровяной единице (400 мл с содержанием гемоглобина 150 г/л).

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = число потерянных кровяных единиц х 200 или необходимое число ампул = число потерянных кровяных единиц х 2

При известном конечном уровне гемоглобина используется приведенная выше формула с учетом того, что депонированное железо не требуется восполнять.

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный уровень Hb (г/л)) х 0.24

Взрослым и пожилым пациентам назначают 100-200 мг (1-2 ампулы) в зависимости от уровня гемоглобина; детям — 3 мг/кг/сут (0.06 мл/кг массы тела/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг (2 ампулы); для детей — 7 мг/кг/сут (0.14 мл/кг массы тела/сут).

Правила введения препарата

Препарат вводят глубоко в/м попеременно в правую и левую ягодицы.

Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и избежать окрашивания кожи, следует выполнять следующие правила:

  • препарат следует вводить в верхний наружный квадрант ягодицы, используя иглу длиной 5-6 см;
  • перед инъекцией после дезинфекции кожи следует сдвинуть подкожные ткани вниз на 2 см для предотвращения последующего вытекания препарата;
  • после введения препарата подкожные ткани следует освободить, а место инъекции прижать и удерживать в таком положении в течение 1 мин.

Перед применением раствора для в/м инъекций ампулы следует внимательно осмотреть. Следует использовать только ампулы, содержащие гомогенный раствор без осадка. Раствор для в/м инъекций следует использовать сразу после вскрытия ампулы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Местные реакции: при неправильной технике введения препарата возможно — окрашивание кожи, появление болезненности и воспалительной реакции в месте инъекции.

Прочие: артериальная гипотензия, артралгия, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, недомогание; крайне редко — аллергические или анафилактические реакции.

  • избыточное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • нарушения механизмов включения железа в гемоглобин (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия);
  • анемия, не связанная с дефицитом железа;
  • синдром Ослера-Рандю-Вебера;
  • инфекционные заболевания почек в острой стадии;
  • неконтролируемый гиперпаратиреоз;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • инфекционный гепатит;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, хроническом полиартрите, сердечно-сосудистой недостаточности, низкой способности связывать железо и/или дефиците фолиевой кислоты, у пациентов детского возраста до 4-х месяцев.

Противопоказано применение препарата при декомпенсированном циррозе печени, инфекционном гепатите.

Противопоказано применение препарата при инфекционных заболеваниях почек в острой стадии.

Препарат следует применять только в условиях стационара.

При назначении Феррум Лек ® обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение сывороточного уровня ферритина; необходимо исключить нарушение абсорбции железа.

Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее, чем спустя 5 суток после последней инъекции Феррум Лек ® .

Содержимое ампул не следует смешивать с другими препаратами.

Симптомы: передозировка препаратов железа может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.

Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидота вводится в/в медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамина в зависимости от степени тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.

Феррум Лек ® для в/м инъекций не следует применять одновременно с препаратами железа для приема внутрь.

Одновременное применение препарата Феррум Лек ® с ингибиторами АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время Феррум Лек выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Сироп для приема внутрь (стеклянные флаконы 100 мл);
  • Жевательные таблетки (упаковки по 30 и 50 штук);
  • Раствор для внутримышечного введения (ампулы по 2 мл);
  • Раствор для внутривенного введения (ампулы по 5 мл).

Растворы для внутримышечного и внутривенного введения часто называют просто ампулами, а сироп – каплями.

Формы для приема внутрь (сироп и таблетки) в качестве активного вещества содержат железа гидроксида полимальтозат , а растворы для инъекционного введения – железа гидроксида полиизомальтозат (феррисахарат) . Данные активные вещества являются модификацией одного и того же химического соединения – сахарата железа. Просто для форм для приема внутрь соединение оставили в нативной форме, а для инъекционного введения добавили к нему декстран (высокомолекулярный полимер), оптимизирующий его свойства специально для попадания в кровоток, минуя кишечник.

В пересчете на железо различные формы Феррум Лек содержат следующее количество активного вещества:

  • Таблетки – 100 мг;
  • Сироп – 10 мг в 1 мл, то есть, 50 мг железа в одной мерной ложке объемом 5 мл;
  • Раствор для внутримышечного введения – 50 мг в 1 мл, то есть, 100 мг в одной целой ампуле объемом 2 мл;
  • Раствор для внутривенного введения – 20 мг в 1 мл, то есть, 100 мг в одной целой ампуле объемом 5 мл.

МНН – это аббревиатура, означающая международное непатентованное название, которое представляет собой общепринятое наименование химического вещества, являющего активным, действующим компонентом. Иными словами, название активного вещества любого лекарства, в том числе Феррум Лека, и является его МНН. МНН Феррум Лека – это железа (III) гидроксида полимальтозат.

На нижеприведенных фотографиях изображены упаковки различных лекарственных форм Феррум Лек.

Рецепт на жевательные таблетки Феррум Лек пишется следующим образом: Rp.: Tab. Ferrum Lek № 30

D.t.s. По 1 таблетке 2 раза в день.

Рецепты на раствор и сироп выписываются аналогичным образом, только в первой строке после букв «Rp.» пишут «Sol.» или «Syr.» соответственно. Во второй строке после букв «D.t.s.» указывают дозировку сиропа и кратность приема или объем раствора в миллилитрах, который предназначен для однократного введения.

Основной терапевтический эффект всех лекарственных форм Феррум Лека – это повышение уровня гемоглобина в крови и создание депо железа в форме ферритина. Данный эффект обеспечивается активным веществом препаратов – соединением железа, которое хорошо всасывается в кровоток, где из него медленно высвобождается непосредственно атом железа, который включается в состав гемоглобина или ферритина в костном мозгу или печени соответственно.

Железа полимальтозат поступает в кровоток в одинаковом количестве, как при внутримышечной инъекции, так и при приеме внутрь. Поэтому преимущества, заключающегося в более коротком курсе лечения и лучшей усвояемости железа, у раствора для внутримышечного введения перед таблетками и сиропом нет. Наиболее полной усвояемостью обладает только раствор для внутривенного введения, при использовании которого курс лечения несколько укорачивается. Однако внутривенное введение Феррум Лека используется только при невозможности применения других форм препарата, поскольку в этом случае максимально высок риск тяжелых аллергических реакций, поражения печени и других осложнений.

Все лекарственные формы Феррум Лек предназначены для применения в различных дозировках в следующих возможных случаях:

  • Профилактика анемии и железодефицита;
  • Лечение анемии;
  • Лечение латентного железодефицита.

Длительность применения и дозировки различных лекарственных форм зависят только от тяжести железодефицита. Длительность курса лечения не зависит от используемой формы Феррум Лека. То есть, для устранения какого-либо состояния понадобится принимать Феррум Лек в форме сиропа или таблеток, или вводить инъекционно в одинаковой дозировке и в течение одного и того же промежутка времени. Более того, усвояемость железа и скорость нормализации лабораторных показателей одинаковы при использовании уколов, сиропа или таблеток, поэтому можно выбирать ту разновидность препарата, которая по субъективным причинам нравится больше или удобнее для применения.

Однако при отсутствии противопоказаний для приема железа внутрь следует выбирать Феррум Лек в форме сиропа или таблеток, поскольку они обладают наименее выраженными аллергенными свойствами, минимальным риском побочных эффектов, удобством применения и наилучшей переносимостью. Внутримышечные инъекции Феррум Лека необходимо применять только в тех случаях, когда человек по каким-либо причинам не может принимать препарат внутрь. А внутривенно вводить Феррум Лек необходимо только в тех случаях, когда нужно быстро восполнить железодефицит.

При выборе между сиропом и таблетками можно руководствоваться только принципом личного предпочтения и удобства применения. Например, если удобнее принимать сироп, то лучше всего использовать его. Если же субъективно удобнее разжевывать таблетки, то следует принимать Феррум Лек именно в этой форме. Ни таблетки, ни сироп не окрашивают зубы в черный цвет.

Длительность применения препарата зависит от выраженности железодефицита. Так, для профилактики Феррум Лек можно использовать сколь угодно долго, пока сохраняется неполноценное питание или повышенное расходование железа, например, при беременности, активном росте, спортивных тренировках и т.д.

Для лечения латентного железодефицита прием Феррум Лека в любой лекарственной форме производится в течение 1 – 3 месяцев. Латентный дефицит железа также называется скрытой анемией, поскольку при этом состоянии регистрируется только снижение ферритина в крови, а гемоглобин остается в пределах нормы. А поскольку ферритин является формой запасания железа, то снижение его концентрации в крови свидетельствует о полном исчерпании депо и скором развитии анемии.

Читайте также:  Женская консультация на первомайской ростов на дону

Для лечения анемии любую лекарственную форму Феррум Лека следует принимать вплоть до нормализации показателей гемоглобина в крови (примерно 3 – 5 месяцев) в лечебных дозировках, а затем еще в течение 2 – 4 месяцев в дозах для терапии латентного дефицита железа. Беременные женщины, страдающие анемией, после нормализации уровня гемоглобина в крови должны принимать Феррум Лек в дозировках для терапии латентного железодефицита минимум до родов, а оптимально – до повышения концентрации ферритина до нормы.

Сироп и таблетки следует принимать внутрь во время или сразу после еды, поскольку таким образом минимизируется риск развития побочных эффектов и раздражения слизистой оболочки желудка соединением железа. В принципе, можно принимать сироп или таблетки и до еды, но в этом случае велик риск появления тошноты, болей в эпигастрии и других симптомов раздражения слизистой оболочки желудка.

Таблетки можно проглатывать целиком или разжевывать. Сироп можно принимать в чистом виде или растворенным в напитке. При этом для запивания таблетки или растворения сиропа можно брать любой безалкогольный напиток за исключением чая или молока, поскольку они ухудшают всасывание железа из кишечника. Сироп можно смешать с детским питанием или соками.

Суточную дозировку таблеток или сиропа Феррум Лек можно принимать за один раз или разбивать на несколько. Оптимально разбивать суточную дозировку Феррум Лека на столько одинаковых доз, сколько раз человек принимает пищу, чтобы выпивать препарат после еды.

Детям младше 12 лет необходимо принимать препарат исключительно в форме сиропа, а после достижения полных 12-ти лет можно использовать и таблетки. Дозировки сиропа и таблеток Феррум Лек определяются возрастом человека и тяжестью железодефицита.

Для профилактики анемии и железодефицита, а также лечения латентной (скрытой) анемии следует принимать сироп и таблетки Феррум Лек в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Дети 1 – 12 лет – по 25 – 50 мг в сутки (2,5 – 5 мл сиропа);
  • Дети и взрослые старше 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (1 таблетка или 5 – 10 мл сиропа);
  • Беременные женщины – по 100 мг в сутки (1 таблетка или 10 мл сиропа).

Прием Феррум Лека для профилактики продолжают в течение всего промежутка времени, пока у человека сохраняется недостаточное поступление железа с пищей или его повышенное расходование (тренировки, интенсивный рост, беременность и т.д.). Для лечения латентной анемии необходимо принимать Феррум Лек в течение 1 – 2 месяцев, а в идеале – вплоть до нормализации показателей ферритина.

Для лечения анемии следует принимать Феррум Лек в следующих дозировках в зависимости от возраста:

  • Дети с рождения и до 1 года – по 25 – 50 мг в сутки, что соответствует 2,5 – 5 мл сиропа (1/2 – 1 мерная ложка);
  • Дети 1 – 12 лет – по 50 – 100 мг в сутки (5 – 10 мл сиропа или 1 – 2 мерные ложки);
  • Дети и взрослые старше 12 лет – по 100 – 300 мг в сутки (1 – 3 таблетки или 10 – 30 мл сиропа);
  • Беременные женщины – по 200 – 300 мг в сутки (2 – 3 таблетки или 20 – 30 мл сиропа).

Длительность приема сиропа или таблеток Феррум Лек для лечения анемии составляет 3 – 5 месяцев (вплоть до нормализации показателей гемоглобина крови). Однако после этого еще в течение 2 – 3 месяцев необходимо продолжать прием Феррум Лека в дозировках для лечения латентной анемии (1 таблетка или 10 мл сиропа в сутки), чтобы восполнить депо.

Внутримышечные и внутривенные инъекции следует производить только в том случае, если человек по каким-либо причинам не может принимать Феррум Лек в таблетках или сиропе. Внутривенное введение раствора можно использовать для нормализации уровня гемоглобина после сильной кровопотери (более 400 мл). Следует помнить, что инъекции Феррум Лека применяются только для лечения анемии. Введение растворов внутривенно или внутримышечно с целью профилактики или устранения латентного железодефицита не применяется.

Суточная дозировка раствора Феррум Лек для внутримышечного введения при анемии любой степени выраженности одинаковая и составляет 1 ампулу (100 мг) для взрослых, 1/4 ампулы для детей с массой тела менее 6 кг и половину ампулы – для детей с весом 6 – 10 кг. Это означает, что один раз в день человеку вводят всю суточную дозировку препарата. Причем раствор вводят каждый день.

Раствор для внутривенного введения вводят по схеме: в первый день – по половине ампулы (2,5 мл), во второй день – целую ампулу (5 мл), в третий – две ампулы (10 мл). В последующем раствор до окончания курса лечения вводят по 1 – 2 ампулы (5 – 10 мл) по 1 – 3 раза в неделю, в зависимости от скорости нормализации гемоглобина.

Максимальная суточная дозировка для внутривенного или внутримышечного введения составляет 200 мг железа, что соответствует двум ампулам.

Длительность внутривенного или внутримышечного введения Феррум Лека зависит от общего дефицита железа в организме, который высчитывается по специальной формуле или определяется по справочной таблице. На основании вычисленного общего дефицита железа в организме рассчитывают количество ампул, необходимых для его восполнения. Затем при внутримышечном введении каждый день делают укол, вводя суточную дозировку, до тех пор, пока не используют рассчитанное число ампул. А внутривенно раствор вводится по приведенной выше схеме, но также до тех пор, пока не будут использованы все вычисленные ампулы. Например, по подсчетам человеку для лечения анемии необходимо 15 ампул Мальтофера. Это означает, что в течение 15 суток ежедневно ему необходимо вводить по одной ампуле раствора внутримышечно, после чего курс лечения считается законченным. А внутривенно необходимо вводить по одной ампуле 1 – 3 раза в неделю, соответственно, курс лечения будет закончен, когда будут использованы все 15 ампул.

Количество ампул для внутримышечного или внутривенного введения на полный курс лечения рассчитывается по формуле: общий дефицит железа / 100 мг.

Общий дефицит железа рассчитывается по следующей формуле: масса тела (кг)*(нормальный уровень гемоглобина – текущий уровень гемоглобина)*0,24 + железо запасов.

В данной формуле нормальный уровень гемоглобина считается равным 130 при массе тела менее 35 кг, и 150 при весе больше 35 кг. Железо запасов принимается равным 500 при массе тела более 35 кг и рассчитывается исходя из соотношения 15 на 1 кг веса для человека массой менее 35 кг. То есть, для детей менее 35 кг весом железо запасов рассчитывается индивидуально путем умножения массы в кг на 15. Данные параметры подставляют в формулы и подсчитывают.

Помимо точного подсчета количества ампул, необходимого для полного курса лечения анемии, можно воспользоваться специальной таблицей, приведенной ниже. В ней приведено ориентировочное количество ампул раствора для внутривенного или внутримышечного введения, необходимое для лечения анемии различной степени выраженности в зависимости от массы тела.

Масса тела, кг Количество ампул с раствором для внутривенного или внутримышечного введения на курс лечения
Гемоглобин 60 – 75 г/л Гемоглобин 75 – 90 г/л Гемоглобин 90 – 105 г/л Гемоглобин 105 г/л или выше
5 1,5 ампулы 1,5 1,5 1
10 3 3 2,5 2
15 5 4,5 3,5 3
20 6,5 5,5 5 4
25 8 7 6 5,5
30 9,5 8,5 7,5 6,5
35 12,5 11,5 10 9
40 13,5 12 11 9,5
45 15 13 11,5 10
50 16 14 12 10,5
55 17 15 13 11
60 18 16 13,5 11,5
65 19 16,5 14,5 12
70 20 17,5 15 12,5
75 21 18,5 16 13
80 22,5 19,5 16,5 13,5
85 23,5 20,5 17 14
90 24,5 21,5 18 14,5

Кроме лечения анемии, внутривенное введение раствора осуществляется с целью восполнения количества железа после сильной кровопотери (более 400 мл). В этом случае необходимое количество ампул раствора рассчитывается по специальным формулам.

Первая формула: количество ампул для лечения = число потерянных единиц крови*2, где одна потерянная единица крови равна 400 мл. Например, человек потерял 500 мл крови, что соответствует 1,25 единицам. Значит, для восполнения железодефицита ему необходимо 1,25*2 = 2,5 ампулы раствора для внутривенного введения.

Вторая формула: количество ампул = масса тела (кг)*(130 – уровень гемоглобина в текущий момент)*0,24/100.

Например, человек массой 70 кг потерял много крови и уровень гемоглобина опустился до 100. В этом случае для лечения ему необходимо 70*(130 – 100)*0,24/100 = 5,04 ампулы.

Подсчитанное количество ампул является необходимым количеством раствора для полного курса лечения. При этом взрослым раствор вводят внутривенно по 1 ампуле в день, а детям до 12 лет с массой менее 35 кг суточную дозировку высчитывают индивидуально, исходя из соотношения 0,06 мл на 1 кг веса.

Правильная техника введения раствора обеспечивает минимальный риск развития аллергических реакций и болевых ощущений, а также образования уплотнений, почернения кожи и т.д. Для внутримышечных инъекций следует брать иглы длиной не менее 5 – 6 см с узким отверстием. Причем чем меньше вес человека, тем более тонкую иглу необходимо использовать.

Ампулу с раствором необходимо вскрывать непосредственно перед применением, а не заранее. После вскрытия ампулы в шприц набирают необходимое количество раствора, кладут его на стерильный поддон и находят место инъекции.

Для нахождения точного места инъекции необходимо указательным пальцем нащупать гребень подвздошной кости на правом или левом боку. Затем от этой точки в сторону спины отводят большой палец и нащупывают им также крыло подвздошной кости. Большой и указательный палец, а также мысленно проведенная линия, соединяющая кончики их ногтей, образуют треугольник. Нижняя часть этого треугольника, находящаяся до воображаемой линии, проведенной от соединения указательного пальца с ладонью и до пересечения с большим, и является областью, куда следует вводить раствор Феррум Лек.

После определения зоны инъекции двумя пальцами собирают кожу в небольшую складку, чтобы исключить ее окрашивание и попадание раствора в подкожную жировую клетчатку.

Затем свободной рабочей рукой берут шприц, уже заполненный необходимым количество раствора, и вводят иглу иглу строго вертикально к поверхности тела глубоко в толщу тканей. Затем медленно, в течение 5 – 7 минут вводят раствор Феррум Лека. После введения всего объема раствора иглу вынимают, кожную складку расправляют, слегка массируют, а место инъекции протирают антисептиком. После введения препарата человек должен в течение 5 – 10 минут совершать интенсивные телодвижения.

Перед введением первой дозы Феррум Лека, когда неизвестно, имеется ли у человека аллергическая реакция на препарат, необходимо сначала ввести 0,5 мл раствора (1/4 ампулы). Затем подождать 15 минут, и если признаки аллергической реакции не проявились, то вводят весь оставшийся объем раствора. Если же у человека появилась аллергическая реакция, то Феррум Лек отменяют.

Ампулу с раствором вскрывают только непосредственно перед применением. Перед вскрытием ампулы раствор внимательно осматривают, и если в нем видны хлопья, муть или включения, то он не пригоден для использования.

Внутривенно можно вводить как чистый раствор, так и разведенный физраствором. Причем чистый раствор вводят струйно (шприцом), а разведенный физиологическим раствором – в форме инфузии (капельницы). Предпочтительным является капельное введения раствора, поскольку в этом случае минимален риск резкого снижения давления.

Перед введением первой дозы Феррум Лек, если неизвестно, имеется ли у человека аллергия на препарат, необходимо сначала ввести 1 мл раствора. После чего подождать 15 минут, и если аллергия не начала развиваться, то можно продолжать введение всей оставшейся дозы раствора. Если же появились признаки аллергии, то придется отказаться от использования Феррум Лека.

Струйно Феррум Лек вводится в виде неразведенного чистого раствора, набранного из ампулы в шприц с тонкой иглой. Раствор вводят со скоростью не более 1 мл в минуту. После введения всего объема препарата на 5 – 10 минут фиксируют руку в вытянутом положении.

Капельно (инфузионно) Феррум Лек вводят при помощи системы (капельницы). Предварительно осуществляют разведение препарата в соотношении 1:20, то есть, на 1 мл раствора для инъекций берут 20 мл физиологического раствора. То есть, одну ампулу объемом 5 мл разводят в 100 мл физиологического раствора. Раствор вводят медленно со следующей скоростью, зависящей от его объема:

  • 100 мл – вводить минимум в течение 15 минут;
  • 200 мл – 30 минут;
  • 300 мл – 1,5 часа;
  • 400 мл – 2,5 часа;
  • 500 мл – 3,5 часа.
Читайте также:  Артрит голеностопного сустава мкб 10

Внутримышечное и внутривенное введение препарата допускается только в условиях стационара.

Таблетки и сироп могут вызывать окрашивание кала в черный цвет, что является нормальным и не требует какого-либо лечения.

Все лекарственные формы Феррум Лека не влияют на скорость психомоторных реакций, поэтому на фоне приема препарата можно управлять механизмами, в том числе водить машину.

Передозировка при приеме таблеток или сиропа Феррум Лек практически невозможна, поскольку избыток железа не всасывается из кишечника в кровь.

Передозировка может развиться при внутривенном или внутримышечном введении растворов, когда железо поступает непосредственно в кровь, и проявляется следующими симптомами:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Понос с кровью;
  • Бледность кожи;
  • Липкий и холодный пот;
  • Боль в животе;
  • Слабый пульс;
  • Тахикардия;
  • Судороги;
  • Угнетение ЦНС.

Для устранения передозировки необходимо внутривенно вводить дефероксамин и проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание функционирования жизненно-важных органов и систем.

Феррум Лек нельзя применять одновременно в виде инъекций и сиропе или таблетках. Поэтому после последнего укола можно начинать принимать Феррум Лек или другой препарат железа внутрь минимум через пять дней.

Введение растворов внутривенно или внутримышечно одновременно с приемом препаратов из группы ингибиторов АПФ (например, Эналаприл и др.) усиливает побочные эффекты Феррум Лека.

Детям младше 12 лет следует давать Феррум Лек только в форме сиропа, поскольку данная лекарственная форма позволяет точно отмерить небольшую дозировку препарата, необходимую ребенку. Таблетки содержат относительно высокую дозировку железа – 100 мг, которую невозможно точно разделить на части и дать ребенку только необходимое количество.

Сироп можно применять для терапии анемии у детей с рождения, то есть, препарат подходит и грудничкам, и малышам более старшего возраста. Внутримышечные и внутривенные инъекции Феррум Лек можно использовать только у детей старше 4 месяцев и весом более 5 кг. Инъекционное введение растворов железа у детей с массой тела менее 5 кг может привести к тяжелым аллергическим реакциям со смертельным исходом.

Сироп и таблетки необходимо давать ребенку во время или сразу после еды. Если ребенок отказывается пить раствор из-за субъективно неприятного вкуса, то сироп необходимое количество сиропа можно растворить в воде или каком-либо другом безалкогольном напитке, кроме чая и молока. Прекрасно подойдут для растворения сиропа Феррум Лек компоты, морсы, овощные или фруктовые соки и т.д. Рекомендуется выбирать тот напиток, который любит ребенок.

Если же ребенок спокойно выпивает сироп без разведения в напитке, то после приема лекарства ему обязательно необходимо дать его запить. Для этого также можно использовать любой напиток кроме молока и чая, поскольку они ухудшают всасывание железа в кровоток в кишечнике.

Грудничкам дают сироп, растворив его в сладкой водичке, соке или смеси для детского питания. Лекарство обычно дают после того, как ребенок хотя бы немного поест, поскольку прием Феррум Лека на голодный желудок вызовет у грудничка тяжелое и неприятное раздражение слизистой оболочки желудка.

Дозировки препарата для детей старше 12 лет такие же, как для взрослых людей. А у детей младше 12 лет различные формы препарата используются только для лечения анемии и латентного дефицита железа, но не для профилактики.

Грудничкам (детям от рождения до года) Феррум Лек дают в форме сиропа только для лечения анемии по 2,5 – 5 мл в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока уровень гемоглобина не повысится до нормальных значений.

Детям в возрасте 1 – 12 лет сироп Феррум Лек для лечения различных железодефицитных состояний дают в следующих дозировках:

  • Анемия – по 5 – 10 мл в сутки до нормализации уровня гемоглобина крови. После повышения уровня гемоглобина до нормы продолжают прием Феррум Лека по 2,5 – 5 мл в сутки в течение 1 – 2 месяцев;
  • Скрытый железодефицит – по 2,5 – 5 мл в сутки в течение 1 – 3 месяцев.

Феррум Лек в форме сиропа и таблеток разрешен для применения беременными женщинами на любом сроке гестации. А растворы для внутривенного и внутримышечного введения можно применять только со 2-ого триместра беременности (с 13 недели).

Таблетки и сироп при беременности при различных состояниях следует принимать в следующих дозировках:

  • Анемия – по 2 – 3 таблетки или по 20 – 30 мл сиропа в сутки вплоть до нормализации уровня гемоглобина. После повышения концентрации гемоглобина до нормы продолжать принимать препарат до родов по 1 таблетке или 10 мл сиропа в сутки;
  • Латентный железодефицит – по 1 – 2 таблетке или 10 – 20 мл сиропа в сутки в течение 1 – 3 месяцев;
  • Профилактика анемии – по 1 таблетке или 10 мл сиропа до родов.

Большая часть отзывов (2/3 и больше) о таблетках и сиропе Феррум Лек положительные, поскольку они эффективно и относительно быстро повышали уровень гемоглобина в крови, вызывали минимально выраженные побочные эффекты, хорошо переносились и были удобны в применении. Отрицательные отзывы в редких случаях обусловлены неэффективностью сиропа и таблеток Феррум Лек, а в большинстве ситуаций они связаны с субъективно плохой переносимостью препарата. Например, человека беспокоила тошнота, металлический привкус во рту, неприятный сладковатый вкус таблеток или сиропа, запоры или раздражение слизистой оболочки желудка, из-за которых пришлось отменить препарат.

Относительно уколов Феррум Лек люди в целом отзываются положительно, отмечая, что инъекции препарата очень быстро позволяли повысить уровень гемоглобина. Однако помимо быстрого и хорошего эффекта уколов люди отмечают сильную болезненность инъекций и длительно непроходящие синяки, с которыми приходится мириться.

Примерно 75 – 80% отзывов о Феррум Лек для детей положительные, что связано с высокой эффективностью препарата, его хорошей переносимостью детьми и удобством применения. Родители отмечают, что в большинстве случаев вкус сиропа нравится детям, поэтому они его принимают с удовольствием.

Отрицательные отзывы практически во всех случаях обусловлены различными субъективными факторами, которые становились причиной невозможности использования препарата. Чаще всего родители были вынуждены отменить Феррум Лек, поскольку детям не нравился вкус сиропа. Второй по частоте отмены причиной являлся запор. Поскольку из-за этих причин родители были вынуждены отменить Феррум Лек, то они оставляли о нем отрицательные отзывы.

Подавляющее большинство отзывов о Феррум Лек при беременности положительные, что обусловлено эффективностью препарата, возможностью принимать один раз в сутки, а также приятным вкусом. Женщины отмечают, что Феррум Лек повышал уровень гемоглобина даже в тех случаях, когда беременность изначально наступила на фоне анемии.

Отрицательные отзывы о Феррум Леке в единичных случаях связаны с его неэффективностью. Но в большинстве случаев негативное впечатление о препарате создавалось из-за субъективных факторов, таких, как неприятный вкус, появление тошноты или запоров в качестве побочных эффектов и т.д.

Феррум Лек и Мальтофер содержат одинаковое активное вещество, поэтому с точки зрения терапевтических эффектов какой-либо разницы между ними нет. Кроме того, оба препарата изготовлены серьезными фармацевтическими заводами, имеющими хорошую репутацию. Поэтому с точки зрения безопасности применения и эффективности Феррум Лек и Мальтофер совершенно одинаковы, и можно выбирать любой препарат, который субъективно больше нравится или лучше переносится.

Однако у Мальтофера больше лекарственных форм для приема внутрь (сироп, таблетки, капли и раствор) с различными дозировками железа, поэтому можно подобрать оптимальный для себя вариант. Для Феррум Лека такая возможность отсутствует, поскольку придется принимать либо таблетки по 100 мг железа, либо сироп. И если человеку необходима дозировка 50 мг железа, то для ее получения можно принять либо 20 капель (1 мл) Мальтофера, либо 5 мл сиропа Феррум Лек. Поэтому с точки зрения удобства применения Мальтофер предпочтительнее. Подробнее о препарате Мальтофер

Многие люди, принимавшие Сорбифер и Феррум Лек отмечают, что первый переносится субъективно хуже, чаще вызывает запоры и раздражение слизистой оболочки желудка. Однако организм каждого человека индивидуален, поэтому заранее предсказать, какой препарат будет лучше переноситься и подходить именно вам, невозможно. Поэтому с точки зрения переносимости необходимо выбирать тот препарат, который не вызывает тяжелых побочных эффектов, таких, как тошнота, рвота, упорный запор и др. Для этого рекомендуется начать принимать какой-либо один препарат, и если он будет хорошо переноситься, то продолжать пить именно его. Если же он будет переноситься плохо, то лучше перейти на прием другого препарата.

Сорбифер в качестве активного вещества содержит сульфат железа с аскорбиновой кислотой, а Феррум Лек – железа гидроксид полимальтозат. Оба соединения железа хорошо усваиваются из кишечника и исключают возможность передозировки. Однако железо в составе Феррум Лека имеет такую же структуру, как и в организме, поэтому усваивается несколько лучше по сравнению с Сорбифером, и исключает возможность передозировки. Поэтому, если необходимо повысить уровень гемоглобина на небольшую цифру, то лучше для этой цели подойдет Феррум Лек, который даже при приеме в больших дозировках не спровоцирует передозировки.

Сорбифер медленно высвобождает железо, тем самым, не раздражая слизистую оболочку желудка. Поэтому если у человека имеется склонность к тошноте и другим симптомам раздражения желудка, то ему лучше принимать Сорбифер.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: сердечные гликозиды

П: ХСН I и II АиБ ст., суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, тахикардия)

П/П: шок, брадикардия, АВблокады, синдром Адамса-Стокса-морганьи, стенокардия(без ХСН), осторожно при ОИМ

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день во время ужина

Группа: гиполипидемические, статины

П: гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС, профилактика ОИМ и инсульта

П/П: о.заб-я печени, нарушение ф-ции почек, стойкое повышение трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст

S . развести 1 мл р-ра в 400 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в капельно со скоростью 2-10 капель в минуту.

П: шоковые состояния различной этиологии , о.ССН, ОПН, арт.гипотензия, интоксикации, дилатационная кардиомиопатия

П/П: тахиаритмии, феохромацитома, тиреотоксикоз, облит.заб-я сосудов, гипертрофия предст.ж., БА, беременность

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: гиполипидемические, статины

П: гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС

П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

Соталол -неизбир.  1,2-адреноблокатор

Антиаритмик_ смеш II и III класс(блок К + ток)

S . внутрь до еды запивая небол кол воды

по 0,5 таб. 2 раза в день(кардиологический контроль)

*параксизммальные аритмии в\в 0,02-0,12г в теч 10 мин

П желудочковые тахиаритмии(ФП, жел тахикардия,

суправент экстрасист)Синус тахикардия,

тахикардия при тиреотоксикозе

П/П СН 4фк,кардиогенный шок, выр артгипотензия,

АВ бл II — III ,СА-бл,синдром слаб СУ,

выр брадикардии, синдром удлин интервала Q — T , БА

Rp .: Tab . Nitroglycerini 0,0005

S . поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

Rp .: Sol . Nitroglycerini 1% — 10 ml

S . развести 5 мл р-ра в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводить в/в капельно со скоростью 20 капель в минуту. При острой левожелудочковой недостаточности.

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, отёк лёгких

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp.: Tab.Isosorbide mononitratis 0,02

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день.

Rp.: Monocinique 40D.t.d. № 30 in tab.

S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

S . внутрь по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml

S . Развести 2 мл в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в медленно

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е фенилалкиламина

П: ИБС, стенокардия в сочетании с тахикардией и предсердной экстрасистолией, стенокардия Принцметала, постинфарктный период, АГ

П/П: кардиогенный шок, брадикардия, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, АВблокада II — III степени, СН, нар-е сокр-й ф-ции ЛЖ, I триместр беременности и кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 3 раз в день во время еды

Группа: гиполипидемические, фибраты

П: гиперлипидемия, атеросклероз, СД II типа

П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

S . поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

Читайте также:  Ибупрофен инструкция по применению 200 мг

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp .: Tab . Metoprololi 0,05 эгилок

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: ИБС, стенокардия напряжения, АГ, тахиаритмии, профилактика мигрени и тремора, гипертиреоидизм, СН с тахикардией

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: стенокардия, АГ, ОИМ, суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, профилактика мигрени и тремора

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp .: Tab . Bisoprololi 0,01 конкор

S . внутрь, не разжёвывая и запивая водой, утром натощак или во время завтрака по 1 таб. 1 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: АГ, стенокардия, постинфарктный период, ХСН

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp.: Tab.Nifedipini (Corinfar) 0,01

S . внутрь по 1 таб. 3 раз f в день

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е дигидропиридина

П: ИБС, стенокардия напряжения и покоя, стенокардия Принцметала, АГ, гипертонический криз, болезнь Рейно

П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 3 раза в день

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Enalaprili 0,01 ренитек

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

П: АГ, застойная СН, ОИМ, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, порфирия, беременность, кормление грудью

S . Развести 6 мл р-ра в 60 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в струйно в течение 3 минут, затем продолжить вводить капельно со скоростью 20 кап. в мин

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс В

П: желудочковая экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция желудочков при ОИМ; анестезия

П/П: АВблокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, брадикардия, заб-я печени, миастения, эпилептиформные судороги

Rp .: Tab . Amlodipini 0,01 норвакс

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е дигидропиридина

П: АГ, стабильная и вазоспастическая стенокардия

П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Propafenoni 0,15 ритмонорм

S . внутрь после еды по 1 таб. 3 раза в день

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс С

П: желудочковые аритмии, тахикардия, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий)

П/П: синдром слабости синусового узла, нарушения внутрисердечной проводимости, блокада желуд-й проводящей системы, СН, кардиогенный шок, брадикардия, арт.гипотензия, миастения, ХОБЛ

Rp .: Tab . Amiodaroni 0,2 кордарон

S . внутрь до еды по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Amiodaroni 5% — 3 ml

S . Развести 1 мл р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в медленно в течение часа

Группа: антиаритмический, III класс

П: желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия), аритмии на фоне коронарной и СН, парасистолии

П/П: синдром слабости синусового узла, синдром удлинённого интервала QT , тахикардия типа «пируэт», синусовая брадикардия, сердечные блокады, гипокалиемия, нар-е ф-ции щит.ж., повыш-я чувтв-ть к иоду, беременность и кормление грудью

S . внутрь на первый приём 2 таб., затем по 1 таб. каждый час до прекращения приступа

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс А

П: мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная, атриовентрикулярная и желудочковая тахикардии, предсердная и желудочковая экстрасистолии

П/П: внутрисердечные блокады, кардиогенный шок; СН, выраж-я арт.гипотензия, аритмии, вызванные приёмом сердечных гликозидов

Rp .: Tab . Perindoprili 0,002 престариум

S . внутрь до еды по 1 таб. 1 раз в день

П/П: беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Valsartani (Diovan) 0,08

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: блокаторы рец-ров ангиотензина II

П/П: беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Acidi ascorbinici 0,05

S. Принимать внутрь по 1 – 2 таблетке

Показание: гиповитаминоз С, капиляротоксикоз

П/показ: тромбозы, тромбофлебит СД

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5 % — 1ml

S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

Rp .: Tab . Prednisoloni 0,001

S .3 утром в 8 часов,1 таблетка в 12 часов дня.

П:ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, бронхиальная астма, нейродермитах, агранулоцитозе, тромбоцитопеническая пурпура.

П/п:ЯБЖ и 12ти перстной кишки в стадии обострения, остиопорозе, болезни Иценко-Кушинга, декомпенсированном СД, туберкулезе, сифилисе, тяжелой артериальной гипертензии.

Rp.:Sol.Prednisolone hemisuccinate 0.025

S .содержимое ампулы растворить в 250-500 мл 5% глюкозы. При астматическом статусе вводят 0,5-1,2 г в сутки, в последующем дозу снижают до 0,3 г в сут.

Беклометазона дипропионат (бекотид).

Rp .: Beclometasoni dipropionatis (« Becotidi », « Beclometi ») pro inhalationibus

D . S . Вдыхать по две дозы(100мг) ингаляции 4 раза в сутки.

П: базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

П/п: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4%-2ml D.t.d. № 5 in amp.

S . Вводить в/в или в/м по 1-2 мл в сутки.

Rp.:Tab. Dexamethasoni D.t.d. № 30 0,0005

Rp.: Ferrum Lek 0,1(5 ml) D.t.d. № 5 in amp.

S . Вводить в/в ,содержимое растворить 10 мл физ р-ра.

Rp.: Ferrum Lek 0,1(2 ml) D.t.d. № 5 in amp.

Rp .: Tab . Acidi acetylsalicylici 0,1 №10

D . S . При подозрении на ОИМ принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

Показ. : профилактика ОИМ (при наличии факторов риска), нестабильная стенокардия.

П/показ. : геморрагический диатез, ЖКТ-кровотечение

Rp .: Sol Cyancobalamini 0,01 % — 1 ml

S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

П/показ: гиперчувствительность, эритремия

Rp .: Tab . Tiamini bromidi 0,0129 D . t . d . № 50

S . По 1 таб. 3 раза в день.

Rp.: Sol. Tiamini bromidi3 %-1 ml D.t.d. № 10 in amp.

Стрептокиназа ( стрептаза, стрептолюин)

Rp .: Streptokinasae 1.500.000 M

S. Содержимое флакона растворить в 50 мл физ р-ра. Вводить в/в капельно, начиная с дозы в 100.000-250.000 ED, с последующим введением 750.000 ED ( в 400мл раствора)- в течение 6 часов и повторно эту же дозу в течение следующих 6-7 часов до растворения тромба.

Гр: Фибринолитик, фермент. Показ : ТЭЛА, тромбоз поверхностных и глубоких вен, острый ИМ. П/п: острых кровотечения, геморрагич диатезы, свежие язвы ЖКТ

Rp .: Heparini 5 ml ( a — 25.000 ED ) D . t . d . № 5 in amp .

S. В/в одномоментно или капельно , предварительно растворив в 500мл физ р-ра. П/к по 5.000ED 4 раза в день.

Гр: Антикоагулянт прямого действия. Показ : для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, нестабильной стенокардии, остром ИМ. П/п : гемофилия, геморрагич. диатезах, злокачественные новообразования

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1%-5ml D.t.d. № 5 in amp .

S. В / в ( медленно 1 мл в 2 мин , струйно или капельно ) по 5 мл .

Тромбо-АСС. Rp .: Tab . Trombo — ASS 0,05(0,1) D . t . d . № 100 S .По 1 таб. в день не разжевывая, запивая небольшим количеством воды

Дицинон (этамзилат). Rp.:Tab.Dicinoni 0,25 D.t.d. № 100

S .По 1 таб. 3-4 раза в день.

Rp .: Sol . Dicinoni 12,5%-2 ml

S . В/в ,,в/м по 1-2 мл за час до операции.

Rp.: Acidi aminocapronici 5,0

S . По 1 порошку 2-3 раза в день.

Rp .: Sol . Acidi aminocapronici 5% — 100 ml

Группа: непрямой антифибринолитик.

Показ.: остановка кровотечения при хирургических вмешательствах.

П/показ. : склонность к тромбозам, эмболиям, нарушение функции почек.

D . S . По 1-2 таблетки 3 раза в день.

Группа: антиагрегант, ангиопротектор

Показ.: лечение и профилактика нарушений мозг. Кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия.

П/показ. : ОИМ, нестабильная стенокардия, артериальная гипотензия.

Rp .: Sol . Nandroparini 0,3 ml -9500МЕ

S . 0.3 мл (2850 анти-Ха ME ) п/к в положении пациента лежа, в п/к ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности области живота, поочередно с правой и левой стороны.. Препарат вводят за 2-4 ч до операции, затем — 1 раз/сут.

Гр: низкомолекулярный гепарин

П: Профилактика тромбоэмболических осложнений, лечение тромбоэмболий

П/п: ромбоцитопения при применении надропарина в анамнезе;признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения

S . По 1 таб. 2 раза в день.

S . Вводить в/м при кровотечении по 1мл

П: патологические состояния, сопровождающиеся гипопроторомбинемией и кровоточивостью, перед операциями

П/п: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии

Rp .: Tab . Warfarini 0,0025 №50

D . S . Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

Группа: непрямой антикоагулянт.

Показ.: профилактика и лечение тромбозов и эмболий.

П/показ.: заболевания с высоким риском кровотечений, недавние черепно-мозговые операции

Rp .: Sol . Promedoli 1% — 1ml.

П: Обезболивание при травмах, стенокардии, ОИМ, в онкологии, акушерской практике

П/П: Угнетение дыхательных центров

Снижает восприимчивость болевых импульсов, снотворное действие, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и мочеточников

Rp .: Sol . Analgini 50% — 1ml.

S . В/м по 1 ампуле 1 раз в сутки

S . По 1 таб. 2-3 раза в день

П : Боли различного происхождения, лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея

П/П : Бронхоспазм, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции печени и почек

Наркотический анальгетик (сильное, но короткое действие)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005% — 1ml.

S . От ½ до 2 ампул В/В или В/М

П: ОИМ, стенокардия, почечная и печеночная колики

П/П: Акушерские операции, повышенное внутричерепное давление, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Indometacini 0,025

S . По 1 таб. 2-3 раза в день после еды, при переносимости дозу увеличивают до 4 таб. в 4 приема

П: Ревматоидый артрит, периартрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагра и др воспалительные заболевания

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма, беременность, тромбоцитопения, почечная недостоточность

Rp .: Sol . Ortopheni 2,5% — 3ml.

S . В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в

S . По 1-2 таб. 2-3 раза в день

П: Острый ревматизм, ревматоидный артрит, артроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, неврагии, миалгии, подагра, бурситы и тд, травмы

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма и беременность

Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие

S . По 1-4 таб. 3-4 раза в день

П: Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, различные формы ревматоидных заболеваний

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, язвенный колит, заболевания зрительного нерва, угнетение кроветворения, портальная и артериальная гипертензии, геморрагические диатезы

АБ гр . биосинтетических пенициллинов

Rp.:Benzylpenicillini-natrii 250.000 ED

S .Растворить в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, вводить в/м 4-6 раз в сутки( каждые 4 часа).

S . Развести в 5мл из р-ра.Вводить в/м по 1.000.000 ED каждые 4 часа при нетяжелой инфекции,в/в по 5.000.000-10.000.000 ED на 100мл физ р-ра каждые 12 часов.

Пок: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина

ПП: Повышенная чувствительность к бензилпенициллину

АБ гр. Полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

S . Внутрь по 1 таб каждые 8 ч

Пок: бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

ПП: Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма

АБ содержащий полусинтетический пенициллин и клавулановую кислоту

S . Внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов

ПОК: инфекции ВДП, ою бронхит, инфекции кожи, МВП, костей и суставов

ПП: холестатическая желтуха, повышенная чувствительность к амоксициллину.

Группа:цефалоспорины 3 поколения

Противоп.:Повышенная чувчтвительность к цефалоспоринам .Детский возраст до 2,5 лет(в\м введение)

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 5%-2 ml

S . В\м по 0,5 гр 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

S .По 0,5 3 раза через 8 часов в\в

Противоп.: Повышенная чувчтвительность к препарату.Не следует применять при беременности и у кормящих грудью женщин,если только потенциальное преимущество от его применения не оправдывает взможный риск для плода и ребенка.Принимать под прямым наблюдением врача.

Rp.: Tab.Furosemidi 0,04 лазекс

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в

П: застойная СН, портальная гипертензия, ХПН и ОПН, о.отёк лёгких, отравления барбитуратами, эклампсия

П/П: первая половина беременности, гипокалиемия, печёночная кома, термин-я ст.ПН с анурией, подагра, СД, панкреатит, СКВ, ОИМ, метаб-й алкалоз

Rp .: Tab . Hydrochlorthiazidi 0,025

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день утром во время или после еды

П: СН, портальная гипертензия, нефрозы и нефриты, токсикоз беременных, предменструальные состояния

П/П: тяжёлая ПН, пор-я печени, СД, подагра, болезнь Аддисона, анурия, беременность

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день в первой половине дня

Группа: K +сберегающий, антагонист альдостерона

П: ХСН, асцит, нефротический синдром, нефропатия беременных, отёки др.происх-я, перв-й гиперальдостеронизм, АГ, гипокалиемия

П/П: тяжёлая ПН, азотемия, гиперкалиемия, болезнь Аддисона, беременность, кормление грудью

S . внутрь утром до еды 1 таб. 1 раз в день

П/П: наруш-я мозг-го кров-я, пор-я печени, СД, подагра, беременность, кормление грудью

источник

ckmosstroy.ru

Рецепты - Подсобное Хозяйство

Rp.: Tab.Digoxini 0,00025

D.t.d.N. 50

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: сердечные гликозиды

П: ХСН I и IIАиБ ст., суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, тахикардия)

П/П: шок, брадикардия, АВблокады, синдром Адамса-Стокса-морганьи, стенокардия(без ХСН), осторожно при ОИМ

Rp.: Tab.Simvastatini 0,02

D.t.d.N. 10

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в день во время ужина

Группа: гиполипидемические, статины

П: гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС, профилактика ОИМ и инсульта

П/П: о.заб-я печени, нарушение ф-ции почек, стойкое повышение трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст

Rp.: Sol.Dophamini 0,5% - 2 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. развести 1 мл р-ра в 400 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в капельно со скоростью 2-10 капель в минуту.

Группа: дофамомиметики

П: шоковые состояния различной этиологии , о.ССН, ОПН, арт.гипотензия, интоксикации, дилатационная кардиомиопатия

П/П: тахиаритмии, феохромацитома, тиреотоксикоз, облит.заб-я сосудов, гипертрофия предст.ж., БА, беременность

Rp.: Tab.Atorvastatini 0,02

D.t.d.N. 10

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: гиполипидемические, статины

П: гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС

П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

Соталол-неизбир.1,2-адреноблокатор

Антиаритмик_ смеш IIиIIIкласс(блок К+ ток)

Rp.: Tab.Sotaloli 0,08

D.t.d.N. 50

S. внутрь до еды запивая небол кол воды

по 0,5 таб. 2 раза в день(кардиологический контроль)

*параксизммальные аритмии в\в 0,02-0,12г в теч 10 мин

П желудочковые тахиаритмии(ФП, жел тахикардия,

суправент экстрасист)Синус тахикардия,

тахикардия при тиреотоксикозе

П/П СН 4фк,кардиогенный шок, выр артгипотензия,

АВ блII-III,СА-бл,синдром слаб СУ,

выр брадикардии, синдром удлин интервалаQ-T, БА

Rp.: Tab.Nitroglycerini 0,0005

D.t.d.N. 50

S. поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

Rp.: Sol. Nitroglycerini 1% - 10 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. развести 5 мл р-ра в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводить в/в капельно со скоростью 20 капель в минуту. При острой левожелудочковой недостаточности.

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, отёк лёгких

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp.: Tab.Isosorbide mononitratis 0,02

D.t.d.N. 10

S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день.

Rp.: Monocinique 40D.t.d. № 30 in tab. S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp.: Tab.Verapamili 0,08

D.t.d.N. 50

S. внутрь по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Verapamili 0,25% - 2 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. Развести 2 мл в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в медленно

Группа: блокатор Ca2+ каналов, пр-е фенилалкиламина

П: ИБС, стенокардия в сочетании с тахикардией и предсердной экстрасистолией, стенокардия Принцметала, постинфарктный период, АГ

П/П: кардиогенный шок, брадикардия, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, АВблокада II-III степени, СН, нар-е сокр-й ф-ции ЛЖ, I триместр беременности и кормление грудью

Rp.: Tab.Lipanthyli 0,1

D.t.d.N. 10

S. внутрь по 1 таб. 3 раз в день во время еды

Группа: гиполипидемические, фибраты

П: гиперлипидемия, атеросклероз, СД II типа

П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Nitrosorbidi 0,01

D.t.d.N. 50

S. поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

Группа: антиангинальные, нитраты

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp.: Tab.Metoprololi 0,05 эгилок

D.t.d.N. 50

S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: ИБС, стенокардия напряжения, АГ, тахиаритмии, профилактика мигрени и тремора, гипертиреоидизм, СН с тахикардией

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II-III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp.: Tab.Atenololi 0,05

D.t.d.N. 50

S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: стенокардия, АГ, ОИМ, суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, профилактика мигрени и тремора

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II-III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp.: Tab.Bisoprololi 0,01 конкор

D.t.d.N. 50

S. внутрь, не разжёвывая и запивая водой, утром натощак или во время завтрака по 1 таб. 1 раза в день

Группа: кардиоселективные β1-адреноблокаторы

П: АГ, стенокардия, постинфарктный период, ХСН

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II-III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp.: Tab.Nifedipini (Corinfar) 0,01

D.t.d.N. 50

S. внутрь по 1 таб. 3 разf в день

Группа: блокатор Ca2+ каналов, пр-е дигидропиридина

П: ИБС, стенокардия напряжения и покоя, стенокардия Принцметала, АГ, гипертонический криз, болезнь Рейно

П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Captoprili 0,0125

D.t.d.N. 20

S. внутрь по 1 таб. 3 раза в день

Группа: ингибиторы АПФ

П: АГ, застойная СН, ОИМ

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Enalaprili 0,01 ренитек

D.t.d.N. 20

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: ингибиторы АПФ

П: АГ, застойная СН, ОИМ, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, порфирия, беременность, кормление грудью

Rp.: Sol.Lidocaini 2% - 10 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. Развести 6 мл р-ра в 60 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в струйно в течение 3 минут, затем продолжить вводить капельно со скоростью 20 кап. в мин

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс В

П: желудочковая экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция желудочков при ОИМ; анестезия

П/П: АВблокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, брадикардия, заб-я печени, миастения, эпилептиформные судороги

Rp.: Tab.Amlodipini 0,01 норвакс

D.t.d.N. 20

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: блокатор Ca2+ каналов, пр-е дигидропиридина

П: АГ, стабильная и вазоспастическая стенокардия

П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Propafenoni 0,15 ритмонорм

D.t.d.N. 50

S. внутрь после еды по 1 таб. 3 раза в день

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс С

П: желудочковые аритмии, тахикардия, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий)

П/П: синдром слабости синусового узла, нарушения внутрисердечной проводимости, блокада желуд-й проводящей системы, СН, кардиогенный шок, брадикардия, арт.гипотензия, миастения, ХОБЛ

Rp.: Tab.Amiodaroni 0,2 кордарон

D.t.d.N. 50

S. внутрь до еды по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Amiodaroni 5% - 3 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. Развести 1 мл р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в медленно в течение часа

Группа: антиаритмический, III класс

П: желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия), аритмии на фоне коронарной и СН, парасистолии

П/П: синдром слабости синусового узла, синдром удлинённого интервала QT, тахикардия типа «пируэт», синусовая брадикардия, сердечные блокады, гипокалиемия, нар-е ф-ции щит.ж., повыш-я чувтв-ть к иоду, беременность и кормление грудью

Rp.: Tab.Chinidini 0,2

D.t.d.N. 50

S. внутрь на первый приём 2 таб., затем по 1 таб. каждый час до прекращения приступа

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс А

П: мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная, атриовентрикулярная и желудочковая тахикардии, предсердная и желудочковая экстрасистолии

П/П: внутрисердечные блокады, кардиогенный шок; СН, выраж-я арт.гипотензия, аритмии, вызванные приёмом сердечных гликозидов

Rp.: Tab.Perindoprili 0,002 престариум

D.t.d.N. 30

S. внутрь до еды по 1 таб. 1 раз в день

Группа: ингибиторы АПФ

П: АГ, ХСН

П/П: беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Valsartani (Diovan) 0,08

D.t.d.N. 28

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в день

Группа: блокаторы рец-ров ангиотензина II

П: АГ, ХСН

П/П: беременность, кормление грудью

Аскарбиновая к-та

Rp.: Tab. Acidi ascorbinici 0,05

D.t.d № 10

S. Принимать внутрь по 1 – 2 таблетке

Группа: витамин С

Показание: гиповитаминоз С, капиляротоксикоз

П/показ: тромбозы, тромбофлебит СД

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5 % - 1ml

D.t.d № 10 in ampullis

S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

ПРЕДНИЗОЛОН

Глюкокортикостероиды

Rp.:Tab.Prednisoloni 0,001

D.t.d N 10

S.3 утром в 8 часов,1 таблетка в 12 часов дня.

П:ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, бронхиальная астма, нейродермитах, агранулоцитозе, тромбоцитопеническая пурпура.

П/п:ЯБЖ и 12ти перстной кишки в стадии обострения, остиопорозе, болезни Иценко-Кушинга, декомпенсированном СД, туберкулезе, сифилисе, тяжелой артериальной гипертензии.

Rp.:Sol.Prednisolone hemisuccinate 0.025

D.t.d N 10 in amp

S.содержимое ампулы растворить в 250-500 мл 5% глюкозы. При астматическом статусе вводят 0,5-1,2 г в сутки, в последующем дозу снижают до 0,3 г в сут.

Беклометазона дипропионат (бекотид).

Rp.: Beclometasoni dipropionatis(«Becotidi», «Beclometi») pro inhalationibus

D.S. Вдыхать по две дозы(100мг) ингаляции 4 раза в сутки.

Гр:ГКС для ингаляций

П: базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

П/п: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дексон.

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4%-2ml D.t.d. № 5 in amp.

S. Вводить в/в или в/м по 1-2 мл в сутки.

Rp.:Tab. Dexamethasoni D.t.d. № 300,0005

S. По 1-2 таб. в день

Феррум-лек.

Rp.: Ferrum Lek 0,1(5 ml)D.t.d. № 5 in amp.

S. Вводить в/в ,содержимое растворить 10 мл физ р-ра.

Rp.: Ferrum Lek 0,1(2 ml)D.t.d. № 5 in amp.

S. Вводить в/м по схеме.

*Ацетилсалициловая к-та

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,1 №10

D. S. При подозрении на ОИМ принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

Группа: НПВС.

Показ.: профилактика ОИМ (при наличии факторов риска), нестабильная стенокардия.

П/показ.: геморрагический диатез, ЖКТ-кровотечение

Цинкобаламин В12

Rp.: Sol Cyancobalamini 0,01 % - 1ml

D.t.d № 50 in ampullis

S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

Группа: витамин В12

Показание: анемия, миелоз

П/показ: гиперчувствительность, эритремия

* Тиамина бромид( вит В-1).

Rp.:Tab.Tiamini bromidi 0,0129 D.t.d. № 50

S. По 1 таб. 3 раза в день.

Rp.: Sol. Tiamini bromidi3 %-1 mlD.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в/м ежедневно.

Стрептокиназа ( стрептаза, стрептолюин)

Rp.: Streptokinasae 1.500.000M

D.t.d. № 3 in flac

S. Для в/в введения.

Rp.: «Streptasa» 250.000 ED

D.t.d. № 9 in amp.

S. Содержимое флакона растворить в 50 мл физ р-ра. Вводить в/в капельно, начиная с дозы в 100.000-250.000 ED, с последующим введением 750.000 ED ( в 400мл раствора)- в течение 6 часов и повторно эту же дозу в течение следующих 6-7 часов до растворения тромба.

Гр:Фибринолитик, фермент. Показ: ТЭЛА, тромбоз поверхностных и глубоких вен, острый ИМ. П/п: острых кровотечения, геморрагич диатезы, свежие язвы ЖКТ

Гепарин.

Rp.: Heparini 5ml ( a- 25.000 ED) D.t.d. № 5 in amp.

S. В/в одномоментно или капельно , предварительно растворив в 500мл физ р-ра. П/к по 5.000ED 4 раза в день.

Гр:Антикоагулянт прямого действия. Показ: для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, нестабильной стенокардии, остром ИМ. П/п: гемофилия, геморрагич. диатезах, злокачественные новообразования

Протамина сульфат.

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1%-5ml D.t.d. № 5 in amp.

S. В/в ( медленно 1 мл в 2 мин, струйно или капельно) по 5 мл.

Тромбо-АСС. Rp.:Tab.Trombo-ASS 0,05(0,1) D.t.d. № 100 S.По 1 таб. в день не разжевывая, запивая небольшим количеством воды

Дицинон (этамзилат). Rp.:Tab.Dicinoni 0,25 D.t.d. № 100

S.По 1 таб. 3-4 раза в день.

Rp.: Sol. Dicinoni12,5%-2ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. В/в ,,в/м по 1-2 мл за час до операции.

Аминокапроновая кислота.

Rp.: Acidi aminocapronici 5,0

D.t.d. № 20

S. По 1 порошку 2-3 раза в день.

Rp.: Sol. Acidi aminocapronici 5% - 100ml

D.t.d. №20 in ampullis

S. Вводить в/в капельно.

Группа: непрямой антифибринолитик.

Показ.: остановка кровотечения при хирургических вмешательствах.

П/показ.: склонность к тромбозам, эмболиям, нарушение функции почек.

Дипиридамол, Курантил

Rp.: Tab. «Curantyl» 0,025 №100

D. S. По 1-2 таблетки 3 раза в день.

Группа: антиагрегант, ангиопротектор

Показ.:лечение и профилактика нарушений мозг. Кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия.

П/показ.: ОИМ, нестабильная стенокардия, артериальная гипотензия.

Надропарин (фраксипарин)

Rp.: Sol. Nandroparini 0,3ml-9500МЕ

D.t.d. № 2 in amp.

S. 0.3 мл (2850 анти-Ха ME ) п/к в положении пациента лежа, в п/к ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности области живота, поочередно с правой и левой стороны.. Препарат вводят за 2-4 ч до операции, затем - 1 раз/сут.

Гр: низкомолекулярный гепарин

П: Профилактика тромбоэмболических осложнений, лечение тромбоэмболий

П/п: ромбоцитопения при применении надропарина в анамнезе;признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения

Викасол.

Rp.:Tab.Vikasoli 0,015

D.t.d. № 15

S. По 1 таб. 2 раза в день.

Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить в/м при кровотечении по 1мл

Гр: группа витамина К

П: патологические состояния, сопровождающиеся гипопроторомбинемией и кровоточивостью, перед операциями

П/п: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии

Варфарин

Rp.: Tab. Warfarini 0,0025 №50

D. S. Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

Группа: непрямой антикоагулянт.

Показ.: профилактика и лечение тромбозов и эмболий.

П/показ.: заболевания с высоким риском кровотечений, недавние черепно-мозговые операции

ПРОМЕДОЛ

Наркотический анальгетик

Rp.: Sol. Promedoli 1% - 1ml.

D.t.d. N 10 in amp.

S. В/м, в/в по 1 ампуле

#

Rp.: Tab. Promedoli 0,025

D.t.d. N 10

S. По 1-2 таб.

П: Обезболивание при травмах, стенокардии, ОИМ, в онкологии, акушерской практике

П/П: Угнетение дыхательных центров

Снижает восприимчивость болевых импульсов, снотворное действие, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и мочеточников

АНАЛЬГИН (метамизол)

НПВС

Rp.: Sol. Analgini 50% - 1ml.

D.t.d. N 6 in amp.

S. В/м по 1 ампуле 1 раз в сутки

#

Rp.: Tab. Analgini 0,5

D.t.d. N 10

S. По 1 таб. 2-3 раза в день

П: Боли различного происхождения, лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея

П/П: Бронхоспазм, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции печени и почек

ФЕНТАНИЛ

Наркотический анальгетик (сильное, но короткое действие)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005% - 1ml.

D.t.d. N 10 in amp.

S. От ½ до 2 ампул В/В или В/М

П: ОИМ, стенокардия, почечная и печеночная колики

П/П: Акушерские операции, повышенное внутричерепное давление, беременность, кормление грудью

ИНДОМЕТАЦИН

НПВС

Rp.: Tab. Indometacini 0,025

D.t.d. N 10

S. По 1 таб. 2-3 раза в день после еды, при переносимости дозу увеличивают до 4 таб. в 4 приема

П: Ревматоидый артрит, периартрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагра и др воспалительные заболевания

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма, беременность, тромбоцитопения, почечная недостоточность

ДИКЛОФЕНАК (ортофен)

НПВС

Rp.: Sol. Ortopheni 2,5% - 3ml.

D.t.d. N 10 in amp.

S. В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в

день

#

Rp.: Tab. Ortopheni 0,025

D.t.d. N 10

S. По 1-2 таб. 2-3 раза в день

П: Острый ревматизм, ревматоидный артрит, артроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, неврагии, миалгии, подагра, бурситы и тд, травмы

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма и беременность

Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие

ИБУПРОФЕН

НПВС

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2

D.t.d. N 10

S. По 1-4 таб. 3-4 раза в день

П: Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, различные формы ревматоидных заболеваний

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, язвенный колит, заболевания зрительного нерва, угнетение кроветворения, портальная и артериальная гипертензии, геморрагические диатезы

Бензилпеницилин

АБ гр. биосинтетических пенициллинов

Rp.:Benzylpenicillini-natrii 250.000 ED

D.t.d. № 12

S.Растворить в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, вводить в/м 4-6 раз в сутки( каждые 4 часа).

Rp.:Benzylpenicillini-natrii1.000.000 ED

D.t.d. № 50 in flac.

S. Развести в 5мл из р-ра.Вводить в/м по 1.000.000ED каждые 4 часа при нетяжелой инфекции,в/в по 5.000.000-10.000.000ED на 100мл физ р-ра каждые 12 часов.

Пок: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина

ПП: Повышенная чувствительность к бензилпенициллину

Амоксициллин

АБ гр. Полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

Rp.: Amoxycyllini 0,25

D.t.d. № 15 in tab.

S. Внутрь по 1 таб каждые 8 ч

Пок: бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

ПП: Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма

Амоксиклав

АБ содержащий полусинтетический пенициллин и клавулановую кислоту

Rp.: Tab. Amoksiklavi 0,625

D.t.d.N 7

S. Внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов

ПОК: инфекции ВДП, ою бронхит, инфекции кожи, МВП, костей и суставов

ПП: холестатическая желтуха, повышенная чувствительность к амоксициллину.

Цефотаксим

Rp.:Cefotaximi1,0

D.t.d №10 in flaconis

S.По 1,0 2 раза в\м

Группа:цефалоспорины 3 поколения

Показ.:перитонит

Противоп.:Повышенная чувчтвительность к цефалоспоринам .Детский возраст до 2,5 лет(в\м введение)

Амикацин

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 5%-2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. В\м по 0,5 гр 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Меропенем

Rp.:Meropenemi0,5

D.t.d №10 in flaconis

S.По 0,5 3 раза через 8 часов в\в

Группа:аб.группы карбапенемов

Показ.:пневмонии

Противоп.: Повышенная чувчтвительность к препарату.Не следует применять при беременности и у кормящих грудью женщин,если только потенциальное преимущество от его применения не оправдывает взможный риск для плода и ребенка.Принимать под прямым наблюдением врача.

Rp.: Tab.Furosemidi 0,04 лазекс

D.t.d.N. 50

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в

день утром

Группа: салуретик

П: застойная СН, портальная гипертензия, ХПН и ОПН, о.отёк лёгких, отравления барбитуратами, эклампсия

П/П: первая половина беременности, гипокалиемия, печёночная кома, термин-я ст.ПН с анурией, подагра, СД, панкреатит, СКВ, ОИМ, метаб-й алкалоз

Rp.: Tab.Hydrochlorthiazidi 0,025

D.t.d.N. 20

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в день утром во время или после еды

Группа: салуретик

П: СН, портальная гипертензия, нефрозы и нефриты, токсикоз беременных, предменструальные состояния

П/П: тяжёлая ПН, пор-я печени, СД, подагра, болезнь Аддисона, анурия, беременность

Rp.: Tab.Spironolactoni 0,05

D.t.d.N. 20

S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день в первой половине дня

Группа: K+сберегающий, антагонист альдостерона

П: ХСН, асцит, нефротический синдром, нефропатия беременных, отёки др.происх-я, перв-й гиперальдостеронизм, АГ, гипокалиемия

П/П: тяжёлая ПН, азотемия, гиперкалиемия, болезнь Аддисона, беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Arifoni 0,0025

D.t.d.N. 10

S. внутрь утром до еды 1 таб. 1 раз в день

Группа: салуретик

П: АГ, застойная СН

П/П: наруш-я мозг-го кров-я, пор-я печени, СД, подагра, беременность, кормление грудью

Желудочно-кишечные средства

Rp.: Tab.Famotidini 0,04

D.t.d.N. 10

S. внутрь 1 таб. 1 раз в день перед сном

Группа: блокаторы h3-гистаминовых рец-ров

П: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, панкреатит

П/П: цирроз печени

Rp.: Tab.Omeprazoli 0,02

D.t.d.N. 10

S. внутрь 1 таб. 2 раза в день утром и вечером

Группа: ингибиторы протонной помпы (ИПП)

П: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, пептическая язва, синдром Зллингера-Эллисона

П/П: беременность, кормление грудью

Rp.: Caps. «Essentiale» N. 50

S. внутрь по 1 капсуле 3 раза в день

Группа: гепетопротекторы

П: гепатиты, дистрофия и цирроз печени, токс-е пор-я печени,пор-я печени при СД, алкоголизме

П/П: индивидуальная непереносимость

Rp.: Tab.Ursofalci 0,1

D.t.d.N. 10

S. внутрь по 1 таб. в день перед сном, не разжёвывая

Группа: холелитолитические

П: холестериновые камни, а также: билиарный цирроз печени, билиарный рефлюкс-эзофагит, холангит, х.гепатит, токс-е пор-я печени, дискинезия желчевыв-х путей

П/П: камни с высоким сод-м солей кальция, нар-я ф-ции киш-ка, язвенная болезнь, заб-я подж-й ж.,

Rp.: Tab.Rabeprazoli (Pariet) 0,02

D.t.d.N. 7

S. внутрь 1 таб. 1 раз в день

Группа: ингибиторы протонной помпы (ИПП)

П: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, пептическая язва, синдром Зилингера-Эллисона

П/П: беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Ademethionini (Heptral) 0,4

D.t.d.N. 20

S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день во время еды

Группа: гепетопротекторы

П: х.нар-я ф-ции печени, стеатоз, гепатит, цирроз

П/П: в первые 2 триместра беременности

Rp.: Tab.Domperidoni 0,01 мотилиум

D.t.d.N. 30

S. внутрь 1 таб. 3 раза в день за 15 мин. до еды

Группа: противорвотные, блокаторы дофаминовых рец-ров

П: гипотония желудка, рефлюкс-эзофагит, метеоризм, рвота разл-й этиологии

П/П: гиперпролактинемия, беременность, кормление грудью

Rp.: Tab. «Maalox» N. 40

S. внутрь 1 таб. через 2 часа после еды, на ночь и при возникновении болей в желудке, разжевать или держать во рту до полного рассасывания

Группа: антацидные средства, пр-ты алюминия

П: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, о.и х. гиперацидные гастриты, рефлюкс-эзофагит

П/П: гипофосфатемия, ПН, беременность

Rp.: Tab. «De-Nol» N. 8

S. внутрь по 1 таб. 4 раза в день (утром, днём и вечером за 30 мин. за полчаса до еды и перед сном)

Группа: антацидные средства, пр-ты висмута

П: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, х.гастродуоденит

П/П: заб-я почек и беременность

Rp.: Lactulosi 5,0 дюфалак

D.t.d.N. 30

S. внутрь содержимое 2 пакетиков, растворить в 50 мл воды Группа: осмотические слабительные

П: привычные запоры, синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона

П/П: кишечная непроходимость, СД, до 12 лет

Бронхолитические, муколитические, отхаркивающие и противокашлевые средства

Rp.: Fenoteroli (Berotec)

D.t.d.N. 1 аэрозольный баллончик

S. по 1 ингаляции

Группа: β-адреномиметик

П: БА, х.обстр-й бронхит, бронхолёг-е заб-я, сопр-ся бронхоспазмом

П/П: пороки сердца, аритмии, ИБС, тиреотоксикоз, глаукома, астматический статус

Rp.: Tab.Salbutamoli 0,006

D.t.d.N. 30

S. по 1 таб. 3 раза в день

Группа: β-адреномиметик

П: БА, х.обстр-й бронхит, бронхолёг-е заб-я, сопр-ся бронхоспазмом

П/П: миокардиты, аритмии, ИБС, печ-я и поч-я нед-ть, СД, гипертиреоз, феохромацитома

Rp.: Formoteroli 0,000012

D.t.d.N. 30 in caps.

S. ингаляционно порошок, содержащийся в 1 капсуле 2 раз в день

Группа: β-адреномиметик

П: БА, астматический бронхит, эмфизема лёгких, пневмосклероз, угроза преждевременных родов

П/П: пороки сердца, аритмии, ИБС, тиреотоксикоз, глаукома, цирроз печени

Rp.: Tab.Lasolvani (Ambrohexal) 0,03

D.t.d.N. 50

S. внутрь после еды по 1 таб. 3 раза в день

Группа: муколитические

П: о.и х.бронхиты, инф.-алл.ф.БА, туберкулёз лёгких, о.и х.пневмонии

П/П: язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Acetylcysteini 0,2

D.t.d.N. 50

S. внутрь после еды по 1 таб. 2 раза в день

Группа: муколитические

П: о.и х.бронхиты, инф.-алл.ф.БА, туберкулёз лёгких, о.и х.пневмонии, муковисцидоз

П/П: БА без сгущения мокроты,язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки в ст.обострения, I триместр беременности

Rp.: Tab. «Theopecum» N. 10

S. внутрь после еды, запивая водой, по 1 таб. 2 раза в день

Группа: миотропный спазмолитик

П: БА, х.обстр-й бронхит, обстр-я эмфизема лёгких

П/П: нар-я корон-го кров-я, ОИМ, гипертиреоз, субаортальный стеноз, экстрасистолия, эпилепсия, беременность

Rp.: Tab.Euphyllini 0,15

D.t.d.N. 30

S. внутрь после еды по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% - 10 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. развести 10 мл р-ра в 20 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводить в/в медленно

Группа: миотропный спазмолитик

П: БА, бронхоспазмы разл-й этиологии, гипертензия в МКК, сердечная астма, церебральные сосуд-е кризы, ишемические инсульты

П/П: арт.гипотония, парокс-я тахикардия, экстрасистолия, эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, гастриты, СН вследствие ОИМ

Метронидазол

Rp.:Tab. Metronidazoli 0.5

D.t.d №20

S.По 1 таб. 2 раза в день.

Группа:препараты для лечения трихоманиаза,амебиаза

Показ.:лямблиоз

Противоп.:огранические поражения ЦНС,болезни крови,1 триместр беременности,повышенная чувствительность к препарату.

Ванкомицин

Rp.:Vancomycini 1.0

D.t.d 5 in flaconis

S.По 1,0 2 раза в день в\в

Группа:аб.группы гликопептидов

Показ.:пневмония

Противоп.:неврит слухового нерва,1 триместр беременности.Повышенная чувствительность к препарату.

Азитромицин

Rp.:Cap.Azithromycini 0,25

D.t.d № 6

S.По 2 таб. 1 раз в день в течение 3 дней.

Группа:Антибиотик группы макролида

Показ.:ангина

Противоп.:повышенная чувствительность к макролидам антибиотикам.

Лоратадин

Rp.: Tab. Loratadini 0,01 №20

D. S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Группа: блокатор Н1-гистаминовых рецепторов.

Показ.: аллергические реакции (ринит, конъюнктивит).

П/показ.: гиперчувствительность, кормление грудью.

Миелосан(Бусульфан)

Rp.: Tab. Myelosani 0,002

D.t.d № 100

S. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

S. При хроническом миелолейкозе в 1 день 0,06 мг/кг в сутки, затем увеличить до 0,004 гр в сутки. Курс 12-20 недель.

Группа:цитостатик

Показание: миелолейкоз, анемия

П/показ: острый лейкоз, алейкемия, тромбоци

Хлорамбуцил(хлорбутин, Лейкеран)

Rp.: Tab.Chlorambucili 0,002

D.t.d № 100

S. Принимать внутрь по 0,2 мг/кг/сут в течение 8 недель

Группа:цитостатик

Показание: лимфогранулематоз, лимфолейкоз

П/показ: гиперчувствительность, иммунодефицит, заболевания печени

Rp.: Tab.Chlorambucili 0,05

D.t.d № 50

S. Принимать внутрь но 1 таблетке 3 раза в день

ЖЕЛЕЗА СУЛЬФАТ:

Rp.: Tab. Actiferrini 0,3 № 50

S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день за час до еды

Группа: препарат железа

Показание: железодефицитная анемия

П/показ: гиперчувствительность, гемосидероз ,гемохроматоз, апластическая, гемолитическая анемия

Rp.: Tab. Ferro-gradumeti 0,1 № 30

S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день за час до еды

Группа: препарат железа

Показание: железодефицитная анемия

П/показ: гиперчувствительность, гемосидероз ,гемохроматоз, апластическая, гемолитическая анемия

ЖЕЛЕЗА СУЛЬФАТ

Rp.: Tab. «Sorbifer Durules» № 50

S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день за час до еды

Группа: препарат железа и аскорбиновой кислоты

Показание: железодефицитная анемия

П/показ: гиперчувствительность, обструктивные заболевания ЖКТ,гемохроматоз

Rp.: Tab. «Ferroplex» № 100

S. Принимать внутрь по 1 таблетке2 раза в день за час до еды

Группа: препарат железа и аскорбиновой кислоты

Показание: железодефицитная анемия

П/показ: гиперчувствительность, обструктивные заболевания

АСПИРИН

НПВС (салицилат)

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5

D.t.d. N 10

S. По 1 таб. 3-4 раза в сутки после

еды

#

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,05

D.t.d. N 10

S. По 1 таб. 1 раз в сутки после еды

(тромбо асс)

П: При лихорадочных состояниях, болеутоляющее, ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит, ревматоидный полиартрит и др.

П/П: Беременность первые триместр, ЯБЖ и 12п кишки, ЖК кровотечения, портальная гипертензия, геморрагический диатез, расслаивающиеся аневризмы аорты, нарушения функции печени и почек, тромбоцитопения

Оказывает противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегантное и жаропонижающее действие

www.sites.google.com

Словарь медицинских препаратов (2005). ФЕРРУМ ЛЕК

Приглашаем посетить сайт

Античная литература (antique-lit.niv.ru)

Феррум Лек

Действующее вещество

Железа (III)-гидроксид полимальтозат (Ferric(III)-hydroxide polymaltosate)

Латинское название

Ferrum Lek

АТХ:

B03AB05 Железа полиизомальтозат

Фармакологические группы:

Макро- и микроэлементы

Стимуляторы гемопоэза

Состав и форма выпуска

1 ампула с раствором для в/м введения (2 мл) содержит железо(III)-гидроксид полиизомальтозного комплекса 100 мг; в коробке 5 и 50 ампул.

Способ применения и дозы

В/м, глубоко в ягодичную мышцу, дозу рассчитывают индивидуально, с учетом уровня гемоглобина и массы тела.

Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4–1/2 ампулы Феррум Лек (25–50 мг железа) для взрослого и половину суточной дозы для ребенка. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.

Средняя доза взрослым — 2–4 мл/сут (100–200 мг железа), детям — 0,06 мл/кг/сут (3 мг/кг/сут железа). Максимальная суточная доза взрослым — 4 мл, детям — 0,14 мл/кг/сут (7 мг кг/сут в пересчете на железо).

Срок годности

5 лет

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 25 °C (не замораживать). Не замораживать.

* * *

ФЕРРУМ ЛЕК ( Ferrum Lek )*. Препарат железа для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препарат для внутримышечных инъекций содержит в 1 ампуле (2 мл) 0,1 г трехосновного железа в виде комплекса с мальтозой; препарат для внутривенных инъекций содержит в 1 ампуле (5 мл) 0,1 г железа сахарата. Показания и противопоказания к применению такие же, как для ферковена. Расчет потребности в препарате производится на основании определения дефицита железа и его резервов в организме (см. Ферковен). Внутримышечно вводят через день. Максимальная суточная доза для взрослых 4 мл (2 ампулы), для детей с массой тела до 5 кг - 0,5 мл (1/4 ампулы), 5 - 10 кг - 1 мл (1/2 ампулы). Внутривенно вводят обычно взрослым в 1-й день 2,5 мл (1/2 ампулы), во 2-й день - 5 мл (1 ампула), в З-й - 10 мл (2 ампулы), затем 2 раза в неделю по 2 ампулы (10 мл). Внутривенно препарат необходимо вводить медленно (не более 1 мл в минуту). Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Не следует допускать попадания раствора в подкожную жировую клетчатку. Нельзя применять внутривенно препарат для внутримышечных инъекций. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Производится в Югославии.

© 2000- NIV

med.niv.ru

Феррум Лек

Ferrum Lek®

Таблетки жевательные 1 табл.
активное вещество:  
железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг
(в пересчете на железо — 100 мг)  
вспомогательные вещества: макрогол 6000; аспартам; ароматизатор шоколадный; тальк; декстраты  
Сироп 5 мл (1 мерная ложка)
активное вещество:  
железа (III) гидроксид полимальтозат 200 мг
(в пересчете на железо — 50 мг)  
вспомогательные вещества: сахароза; сорбитол (раствор); метилпарагидроксибензоат; пропилпарагидроксибензоат; этанол; ароматизатор кремовый; натрия гидроксид; вода.  
Раствор для внутримышечного введения 1 амп. (2 мл)
активное вещество:  
железо (III) в виде комплекса железа (III) гидроксида с декстраном 100 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций  
Примечание. Для доведения значения рН раствора используют натрия гидроксид в виде 6 М раствора или кислоту хлористоводородную концентрированную  

Таблетки жевательные: круглые плоские таблетки, темно-коричневого цвета с вкраплениями светло-коричневого цвета, с фаской.

Сироп: прозрачный раствор коричневого цвета.

Раствор для внутримышечного введения: коричневый непрозрачный раствор практически без видимых частиц.

Фармакологическое действие — противоанемическое, восполняющее дефицит железа.

Таблетки. Сироп. Молекулярная масса комплекса настолько велика — около 50 кДа — что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству, железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.

Комплекс железа (III) гидроксид полимальтоза не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).

Раствор для внутримышечного введения. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

Таблетки. Сироп. Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках.

Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с фекалиями. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа в день. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.

Раствор для внутримышечного введения. После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% — через 30 мин. Биологический T1/2 составляет 3–4 сут. Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. Комплекс гидроксида железа (III) с декстраном достаточно велик и поэтому не выводится через почки.

Таблетки. Сироп.

лечение латентного дефицита железа;

лечение железодефицитной анемии;

профилактика дефицита железа во время беременности.

Раствор для в/м введения. Лечение всех форм железодефицитных состояний, при которых необходимо быстрое восполнение запаса железа, включая следующие:

тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери;

нарушение абсорбции железа в кишечнике;

состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.

Общие для всех лекарственных форм:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);

нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);

анемии, не связанные с дефицитом железа (например гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком цианокобаламина).

Для таблеток жевательных дополнительно:

детский возраст до 12 лет.

Для сиропа дополнительно:

редкие наследственные формы непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и сахарозо-изомальтазная недостаточность (т.к. препарат содержит сахарозу и сорбитол).

Для раствора для в/м введения дополнительно:

I триместр беременности;

синдром Ослера-Рандю-Вебера;

инфекционные болезни почек в острой стадии;

неконтролируемый гиперпаратиреоз;

декомпенсированный цирроз печени;

инфекционный гепатит.

С осторожностью: сахарный диабет (для сиропа); бронхиальная астма; хронический полиартрит; сердечно-сосудистая недостаточность; низкая способность связывать железо и/или дефицит фолиевой кислоты; детский возраст (до 4 мес — для раствора для в/м введения).

Таблетки. Сироп. В ходе контролируемых исследований у беременных женщин (II, III триместры беременности) не отмечено отрицательного воздействия на организм матери и плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при приеме препаратов в I триместре беременности.

Раствор для в/м введения. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или младенца.

Таблетки. Сироп. Отмечавшиеся побочные эффекты были в основном слабыми и преходящими.

По данным ВОЗ, нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

vrachirf.ru

Рецепт феррум лека на латинском

Феррум Лек® Таблетки жевательные 100 мг- стрип 10, пачка картонная 5- код EAN: 3838957043712- № П N012698/01, 2007-04-04 от Lek (Словения)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Таблетки жевательные: круглые плоские таблетки, темно-коричневого цвета с вкраплениями светло-коричневого цвета, с фаской.

Сироп: прозрачный раствор коричневого цвета.

Раствор для внутримышечного введения: коричневый непрозрачный раствор практически без видимых частиц.

Фармакодинамика

Таблетки. Сироп. Молекулярная масса комплекса настолько велика — около 50 кДа — что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству, железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.

Комплекс железа (III) гидроксид полимальтоза не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).

Раствор для внутримышечного введения. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

Фармакокинетика

Таблетки. Сироп. Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках.

Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с фекалиями. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа в день. У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.

Раствор для внутримышечного введения. После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% — через 30 мин. Биологический T1/2 составляет 3-4 сут. Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов. Комплекс гидроксида железа (III) с декстраном достаточно велик и поэтому не выводится через почки.

Показания препарата Феррум Лек®

лечение латентного дефицита железа-

лечение железодефицитной анемии-

профилактика дефицита железа во время беременности.

Раствор для в/м введения. Лечение всех форм железодефицитных состояний, при которых необходимо быстрое восполнение запаса железа, включая следующие:

тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери-

нарушение абсорбции железа в кишечнике-

состояния, при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.

Противопоказания

Общие для всех лекарственных форм:

повышенная чувствительность к компонентам препарата-

избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз)-

нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия)-

анемии, не связанные с дефицитом железа (например гемолитическая, мегалобластная, вызванная недостатком цианокобаламина).

Для раствора для в/м введения дополнительно:

I триместр беременности-

инфекционные болезни почек в острой стадии-

декомпенсированный цирроз печени-

С осторожностью: бронхиальная астма- хронический полиартрит- сердечно-сосудистая недостаточность- низкая способность связывать железо и/или дефицит фолиевой кислоты- детский возраст (до 4 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

Таблетки. Сироп. В ходе контролируемых исследований у беременных женщин (II, III триместры беременности) не отмечено отрицательного воздействия на организм матери и плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при приеме препаратов в I триместре беременности.

Раствор для в/м введения. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода или младенца.

Таблетки. Сироп. Отмечавшиеся побочные эффекты были в основном слабыми и преходящими. В очень редких случаях возможны такие желудочно-кишечные нарушения, как ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.

Возможно темное окрашивание стула, обусловленное выведением невсосавшегося железа, не имеющее клинического значения.

Раствор для в/м введения. Артериальная гипотензия, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, головная боль, головокружение, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота)- крайне редко — аллергические или анафилактические реакции. Неправильная техника введения препарата может привести к окрашиванию кожи, появлению болезненности и воспалению в месте инъекции.

Взаимодействие

Таблетки. Сироп. Взаимодействие с другими ЛС или пищевыми продуктами не выявлено.

Раствор для в/м введения. Не следует применять одновременно с пероральными железосодержащими препаратами.

Одновременный прием ингибиторов АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или сразу же после еды.

Жевательные таблетки Феррум Лек® можно разжевывать или глотать целиком.

Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за один раз.

Сироп Феррум Лек® можно смешивать с фруктовыми или овощными соками или добавлять в детское питание.

Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Вложенная в упаковку мерная ложка используется для точного дозирования сиропа Феррум Лек®.

Длительность лечения — около 3-5 мес. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.

Дети в возрасте до года: 2,5 мл (%26frac12- мерной ложки) — 5 мл (1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек® в день.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в день.

Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1-3 жевательные таблетки или 10-30 мл (2-6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек®.

Латентный дефицит железа

Продолжительность лечения составляет около 1-2 мес.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 2,5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек® в день.

Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1 табл. или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в день.

Железодефицитная анемия: 2-3 жевательных таблетки в день или 20-30 мл (4-6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек®, пока не нормализуется уровень гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 жевательной таблетке или 10 мл (2 мерные ложки) сиропа в день, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.

Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа: одна жевательная таблетка или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в день.

Суточные дозы препарата Феррум Лек® для профилактики и лечения дефицита железа в организме

ПациентыФорма препаратаЖелезодефицитная анемияЛатентный дефицит железаПрофилактика дефицита железа Дети до 1 годаСироп2,5-5 мл (25-50 мг железа)— Дети 1-12 летСироп5-10 мл (50-100 мг железа)2,5-5 мл (25-50 мг железа)- Дети старше 12 лет, взрослые, кормящие материТаблетки жевательные1-3 табл.1 табл.- Сироп10-30 мл (100-300 мг железа)5-10 мл (50-100 мг железа)- Беременные женщиныТаблетки жевательные2-3 табл.1 табл.1 табл. Сироп20-30 мл (200-300 мг железа)10 мл (100 мг железа)5-10 мл (50-100 мг железа)

(-) В связи с тем, что для этой группы больных необходимы низкие дозы железа, не рекомендуется в этих случаях пользоваться таблетками или сиропом.

Перед введением первой терапевтической дозы препарата каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 амп. Феррум Лек® (25-50 мг железа) для взрослого и половину суточной дозы для ребенка. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.

Дозы Феррум Лек® необходимо подбирать индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:

Общий дефицит железа = масса тела (кг) — (расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л) — 0,24) депонированное железо (мг)

Масса тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и депонированное железо = 15 мг/кг

Масса тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и депонированное железо = 500 мг

Фактор 0,24 = 0,0034 — 0,07 — 1000

(Содержание железа = 0,34%- общий объем крови = 7% массы тела- фактор 1000 = перевод из г в мг).

Масса тела пациента: 70 кг

Реальная концентрация гемоглобина: 80 г/л

Общий дефицит железа = (150 — 80) — 0,24 500 = 1700 мг железа

Общее количество ампул Феррум Лек®, которое необходимо ввести = Общий дефицит железа (мг) / 100 мг

Расчет общего количества ампул Феррум Лек®, которое необходимо ввести, на основе реальной концентрации гемоглобина и массы тела

Масса тела, кгОбщее количество ампул Феррум Лек®для введения Hb 60 г/лHb 75 г/лHb 90 г/лHb 105 г/л 51,51,51,51 10332,52 1554,53,53 206,55,554 258765,5 309,58,57,56,5 3512,511,5109 4013,512119,5 45151311,510 5016141210,5 5517151311 60181613,511,5 651916,514,512 702017,51512,5 752118,51613 8022,519,516,513,5 8523,520,51714 9024,521,51814,5

Если необходимая доза Феррум Лек® превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным (в течение нескольких дней).

Если спустя 1-2 нед после начала лечения гематологические параметры не меняются, следует уточнить поставленный диагноз.

Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери

Необходимое количество препарата для компенсации постгеморрагического железодефицита рассчитывается по следующей формуле.

Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг в/м (2 амп. Феррум Лек®) приводит к увеличению уровня гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л).

Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови — 200 или необходимое число ампул Феррум Лек® = число потерянных единиц крови — 2.

Если известен конечный уровень гемоглобина, необходимо использовать следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно.

Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) — (расчетный уровень гемоглобина (г/л) — реальный уровень гемоглобина (г/л) — 0,24.

Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1,5 ампулы Феррум Лек®.

Детям: 0,06 мл/кг/сут (3 мг железа/кг/сут).

Взрослым: 1-2 амп. Феррум Лек® (100-200 мг железа), в зависимости от уровня гемоглобина.

Максимальные суточные дозы

Детям: 0,14 мл/кг/сут (7 мг железа/кг/сут).

Взрослым: 4 мл (2 амп.) в сутки.

Таблетки. Сироп. Симптомы: при передозировке сиропа или жевательных таблеток Феррум Лек® не отмечалось признаков интоксикации или избытка железа в организме, т.к. железо из действующего вещества не присутствует в ЖКТ в свободной форме и не всасывается путем пассивной диффузии.

Раствор для в/м введения. Симптомы: передозировка раствора для в/м введения может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.

Лечение: симптоматическое- в качестве антидота вводится в/в медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамин, в зависимости от тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.

Таблетки. Сироп. Детям в возрасте до 12 лет в связи с необходимостью назначения низких доз препарата предпочтительно назначение Феррум Лек® в форме сиропа.

Ни таблетки жевательные, ни сироп Феррум Лек® не вызывают окрашивания эмали зубов.

В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.

Прием препаратов железа не влияет на результаты пробы на скрытое кровотечение (избирательна для гемоглобина).

Уведомление для диабетиков: 1 жевательная таблетка или 1 мл сиропа Феррум Лек® содержат 0,04 ХЕ.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не оказывает влияния на способности к концентрации внимания.

Раствор для в/м введения. Применять только в условиях стационара.

При назначении Феррум Лек® обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение ферритина сыворотки- необходимо исключить нарушение абсорбции железа.

Феррум Лек® предназначен только для в/м введения.

Обязательно введение глубоко в ягодичную мышцу (игла длиной 5-6 см), а также сдвигание тканей при введении иглы и сдавливание тканей после удаления иглы- вводят по очереди в правую и левую ягодичные мышцы.

Вскрытую ампулу необходимо использовать немедленно.

Содержимое ампул Феррум Лек® не следует смешивать с другими препаратами.

Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее чем спустя 5 сут после последней инъекции Феррум Лек®.

При неправильном хранении препарата возможно выпадение осадка, использование таких ампул недопустимо.

Форма выпуска

Таблетки жевательные, 100 мг. По 10 табл. в стрипе из алюминиевой/полиэтиленовой фольги- по 3 или 5 стрипов в пачке картонной.

Сироп, 50мг/5мл. По 100 мл сиропа во флаконах темного стекла- по 1 фл. вместе с мерной ложкой в пачке картонной.

Раствор для внутримышечного введения, 50 мг/мл. По 2 мл в ампулах- по 5 или 10 амп. в блистере- по 1 блистеру (по 5 амп.) или 5 блистеров (по 10 амп.) в пачке картонной.

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Таблетки — по лицензии ВИФОР (Интернэшнл), Инк, Ст. Галлен, Швейцария.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 123317, Москва, Пресненская наб., 8, стр. 1.

Тел.: (495) 660-75-09- факс: (495) 660-75-10.

in-pharm.ru

ФЕРРУМ ЛЕК

FERRUM LEK — латинское название лекарственного препарата ФЕРРУМ ЛЕК

Владелец регистрационного удостоверения: LEK d.d.

Код ATX для ФЕРРУМ ЛЕК

B03AC04 (Ferric Oxide Polymaltose Complex)

Аналоги препарата ФЕРРУМ ЛЕК по кодам АТХ:

Читайте также:ФЕРРУМ ЛЕК

Перед использованием препарата ФЕРРУМ ЛЕК вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ФЕРРУМ ЛЕК: Клинико-фармакологическая группа

19.004 (Антианемический препарат)

ФЕРРУМ ЛЕК: Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения коричневого цвета, непрозрачный, практически без видимых частиц.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, хлористоводородная кислота (концентрированная), вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — блистеры (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы (10) — блистеры (5) — пачки картонные.

ФЕРРУМ ЛЕК: Фармакологическое действие

В препарате железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полиизомальтозат. Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов. Комплекс сходен по структуре с естественным соединением железа — ферритином. Железа (III) гидроксид полиизомальтозат не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям железа (II).

Железо, входящее в состав препарата быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в т.ч. при железодефицитной анемии), восстанавливает уровень гемоглобина (Hb).

При применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.

ФЕРРУМ ЛЕК: Фармакокинетика

После в/м введения препарата железо быстро поступает в кровоток: 15% дозы — через 15 мин, 44% дозы — через 30 мин.

Железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина, миоглобина и некоторых ферментов.

T1/2 — 3-4 сут. Комплекс железа (III) гидроксид полиизомальтозат достаточно велик и поэтому не выводится через почки, соединение стабильно и в физиологических условиях не выделяет ионов железа.

Читайте также:ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

ФЕРРУМ ЛЕК: Дозировка

Препарат в форме раствора можно вводить только в/м. Не допускается в/в введение препарата!

Перед введением первой терапевтической дозы каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4-1/2 ампулы (25-50 мг железа) для взрослого и 1/2 суточной дозы для детей. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин после введения, вводят остаток начальной суточной дозы.

Дозы препарата Феррум Лек® подбирают индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа, рассчитанным по следующей формуле:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) ? (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный Hb (г/л)) ? 0.24 + депонированное железо (мг).

При массе тела до 35 кг: расчетный уровень Hb = 130 г/л, депонированное железо = 15 мг/кг массы тела.

При массе тела более 35 кг: расчетный уровень Hb = 150 г/л, депонированное железо = 500 мг.

Фактор 0.24 = 0.0034 ? 0.07 ? 1000 (содержание железа в Hb = 0.34%, общий объем крови = 7% массы тела, фактор 1000 — перевод из г в мг).

Расчет общего количества ампул препарата на основе обнаруженного уровня гемоглобина и массы тела

Если общее количество ампул, которое необходимо ввести, превышает максимально допустимую суточную дозу, то общее количество ампул следует разделить на необходимое количество суток. Если через 1-2 недели после начала лечения гематологические параметры не улучшаются, следует еще раз уточнить диагноз.

Расчет общей дозировки для возмещения железа вследствие кровопотери

При известном количестве потерянной крови в/м введение 200 мг железа (2 ампулы) приводит к повышению гемоглобина, эквивалентному 1 кровяной единице (400 мл с содержанием гемоглобина 150 г/л).

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = число потерянных кровяных единиц х 200 или необходимое число ампул = число потерянных кровяных единиц х 2

При известном конечном уровне гемоглобина используется приведенная выше формула с учетом того, что депонированное железо не требуется восполнять.

Количество железа, которое нужно возместить (мг) = масса тела (кг) ? (расчетный уровень Hb (г/л) — обнаруженный уровень Hb (г/л)) х 0.24

Обычные дозы Феррум Лек®

Взрослым и пожилым пациентам назначают 100-200 мг (1-2 ампулы) в зависимости от уровня гемоглобина; детям — 3 мг/кг/сут (0.06 мл/кг массы тела/сут).

Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг (2 ампулы); для детей — 7 мг/кг/сут (0.14 мл/кг массы тела/сут).

Правила введения препарата

Препарат вводят глубоко в/м попеременно в правую и левую ягодицы.

Для того, чтобы уменьшить боевые ощущения и избежать окрашивания кожи, следует выполнять следующие правила:

  • препарат следует вводить в верхний наружный квадрант ягодицы,
  • используя иглу длиной 5-6 см;
  • перед инъекцией после дезинфекции кожи следует сдвинуть подкожные ткани вниз на 2 см для предотвращения последующего вытекания препарата;
  • после введения препарата подкожные ткани следует освободить,
  • а место инъекции прижать и удерживать в таком положении в течение 1 мин.
  • Перед применением раствора для в/м инъекций ампулы следует внимательно осмотреть. Следует использовать только ампулы, содержащие гомогенный раствор без осадка. Раствор для в/м инъекций следует использовать сразу после вскрытия ампулы.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Передозировка

    Симптомы: передозировка препаратов железа может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.

    Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидота вводится в/в медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамина в зависимости от степени тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Лекарственное взаимодействие

    Феррум Лек® для в/м инъекций не следует применять одновременно с препаратами железа для приема внутрь.

    Одновременное применение препарата Феррум Лек® с ингибиторами АПФ может вызвать усиление системных эффектов парентеральных препаратов железа.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Беременность и лактация

    Парентеральное введение препарата противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

    Местные реакции: при неправильной технике введения препарата возможно — окрашивание кожи, появление болезненности и воспалительной реакции в месте инъекции.

    Прочие: артериальная гипотензия, артралгия, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, недомогание; крайне редко — аллергические или анафилактические реакции.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Показания

    Лечение всех состояний дефицита железа, требующих его быстрого восполнения:

  • тяжелый дефицит железа вследствие кровопотери;
  • нарушение абсорбции железа в кишечнике;
  • состояния,
  • при которых лечение препаратами железа для приема внутрь неэффективно или неосуществимо.
  • ФЕРРУМ ЛЕК: Противопоказания

  • избыточное содержание железа в организме (гемосидероз,
  • гемохроматоз);
  • нарушения механизмов включения железа в гемоглобин (анемия,
  • вызванная отравлением свинцом,
  • сидероахрестическая анемия,
  • талассемия);
  • анемия,
  • не связанная с дефицитом железа;
  • синдром Ослера-Рандю-Вебера;
  • инфекционные заболевания почек в острой стадии;
  • неконтролируемый гиперпаратиреоз;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • инфекционный гепатит;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • С осторожностью следует применять препарат при бронхиальной астме, хроническом полиартрите, сердечно-сосудистой недостаточности, низкой способности связывать железо и/или дефиците фолиевой кислоты, у пациентов детского возраста до 4-х месяцев.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Особые указания

    Препарат следует применять только в условиях стационара.

    При назначении Феррум Лек® обязательно проведение лабораторных анализов: общий клинический анализ крови и определение сывороточного уровня ферритина; необходимо исключить нарушение абсорбции железа.

    Лечение пероральными формами железосодержащих препаратов следует начинать не ранее, чем спустя 5 суток после последней инъекции Феррум Лек®.

    Содержимое ампул не следует смешивать с другими препаратами.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Применение при нарушении функции почек

    Противопоказано применение препарата при инфекционных заболеваниях почек в острой стадии.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Применение при нарушении функции печени

    Противопоказано применение препарата при декомпенсированном циррозе печени, инфекционном гепатите.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    ФЕРРУМ ЛЕК: Регистрационные номера

    р-р д/в/м введен. 100 мг/2 мл: амп. 5 или 50 шт. П N014059/01 (2011-12-07 – 2011-12-12)

    drugfinder.ru

    Rp .: Tab . Digoxini 0,00025

    Группа: сердечные гликозиды

    П: ХСН I и II АиБ ст., суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, тахикардия)

    П/П: шок, брадикардия, АВблокады, синдром Адамса-Стокса-морганьи, стенокардия(без ХСН), осторожно при ОИМ

    Rp.: Tab.Simvastatini 0,02

    S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день во время ужина

    П: гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС, профилактика ОИМ и инсульта

    П/П: о.заб-я печени, нарушение ф-ции почек, стойкое повышение трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст

    Rp.: Sol.Dophamini 0,5% — 2 ml

    S . развести 1 мл р-ра в 400 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в капельно со скоростью 2-10 капель в минуту.

    П: шоковые состояния различной этиологии , о.ССН, ОПН, арт.гипотензия, интоксикации, дилатационная кардиомиопатия

    П/П: тахиаритмии, феохромацитома, тиреотоксикоз, облит.заб-я сосудов, гипертрофия предст.ж., БА, беременность

    Rp.: Tab.Atorvastatini 0,02

    Группа: гиполипидемические, статины

    П: гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС

    П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

    Соталол -неизбир. ? 1,2-адреноблокатор

    Антиаритмик_ смеш II и III класс(блок К + ток)

    Rp .: Tab . Sotaloli 0,08

    S . внутрь до еды запивая небол кол воды

    по 0,5 таб. 2 раза в день(кардиологический контроль)

    *параксизммальные аритмии в\в 0,02-0,12г в теч 10 мин

    П желудочковые тахиаритмии(ФП, жел тахикардия,

    суправент экстрасист)Синус тахикардия,

    тахикардия при тиреотоксикозе

    П/П СН 4фк,кардиогенный шок, выр артгипотензия,

    АВ бл II — III ,СА-бл,синдром слаб СУ,

    выр брадикардии, синдром удлин интервала Q — T , БА

    Rp .: Tab . Nitroglycerini 0,0005

    S . поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

    Rp .: Sol . Nitroglycerini 1% — 10 ml

    S . развести 5 мл р-ра в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводить в/в капельно со скоростью 20 капель в минуту. При острой левожелудочковой недостаточности.

    П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, отёк лёгких

    П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

    Rp.: Tab.Isosorbide mononitratis 0,02

    S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день.

    Rp.: Monocinique 40D.t.d. № 30 in tab.

    S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день

    П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

    Rp.: Tab.Verapamili 0,08

    Rp.: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml

    S . Развести 2 мл в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в медленно

    Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е фенилалкиламина

    П: ИБС, стенокардия в сочетании с тахикардией и предсердной экстрасистолией, стенокардия Принцметала, постинфарктный период, АГ

    П/П: кардиогенный шок, брадикардия, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, АВблокада II — III степени, СН, нар-е сокр-й ф-ции ЛЖ, I триместр беременности и кормление грудью

    Rp.: Tab.Lipanthyli 0,1

    S . внутрь по 1 таб. 3 раз в день во время еды

    Группа: гиполипидемические, фибраты

    П: гиперлипидемия, атеросклероз, СД II типа

    Rp.: Tab.Nitrosorbidi 0,01

    Группа: антиангинальные, нитраты

    Rp .: Tab . Metoprololi 0,05 эгилок

    Группа: кардиоселективные ?1-адреноблокаторы

    П: ИБС, стенокардия напряжения, АГ, тахиаритмии, профилактика мигрени и тремора, гипертиреоидизм, СН с тахикардией

    Rp.: Tab.Atenololi 0,05

    S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день

    П: стенокардия, АГ, ОИМ, суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, профилактика мигрени и тремора

    Rp .: Tab . Bisoprololi 0,01 конкор

    S . внутрь, не разжёвывая и запивая водой, утром натощак или во время завтрака по 1 таб. 1 раза в день

    П: АГ, стенокардия, постинфарктный период, ХСН

    П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

    Rp.: Tab.Nifedipini (Corinfar) 0,01

    S . внутрь по 1 таб. 3 раз f в день

    Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е дигидропиридина

    П: ИБС, стенокардия напряжения и покоя, стенокардия Принцметала, АГ, гипертонический криз, болезнь Рейно

    Rp.: Tab.Captoprili 0,0125

    S . внутрь по 1 таб. 3 раза в день

    Группа: ингибиторы АПФ

    П: АГ, застойная СН, ОИМ

    П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, беременность, кормление грудью

    Rp .: Tab . Enalaprili 0,01 ренитек

    П: АГ, застойная СН, ОИМ, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия

    П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, порфирия, беременность, кормление грудью

    Rp.: Sol.Lidocaini 2% — 10 ml

    S . Развести 6 мл р-ра в 60 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в струйно в течение 3 минут, затем продолжить вводить капельно со скоростью 20 кап. в мин

    Группа: антиаритмический, I класс, подкласс В

    П: желудочковая экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция желудочков при ОИМ; анестезия

    П/П: АВблокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, брадикардия, заб-я печени, миастения, эпилептиформные судороги

    Rp .: Tab . Amlodipini 0,01 норвакс

    S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

    П: АГ, стабильная и вазоспастическая стенокардия

    П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

    Rp .: Tab . Propafenoni 0,15 ритмонорм

    S . внутрь после еды по 1 таб. 3 раза в день

    Группа: антиаритмический, I класс, подкласс С

    П: желудочковые аритмии, тахикардия, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий)

    П/П: синдром слабости синусового узла, нарушения внутрисердечной проводимости, блокада желуд-й проводящей системы, СН, кардиогенный шок, брадикардия, арт.гипотензия, миастения, ХОБЛ

    Rp .: Tab . Amiodaroni 0,2 кордарон

    S . внутрь до еды по 1 таб. 3 раза в день

    Rp.: Sol. Amiodaroni 5% — 3 ml

    S . Развести 1 мл р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в медленно в течение часа

    Группа: антиаритмический, III класс

    П: желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия), аритмии на фоне коронарной и СН, парасистолии

    П/П: синдром слабости синусового узла, синдром удлинённого интервала QT , тахикардия типа «пируэт», синусовая брадикардия, сердечные блокады, гипокалиемия, нар-е ф-ции щит.ж., повыш-я чувтв-ть к иоду, беременность и кормление грудью

    Rp.: T ab.Chinidini 0,2

    S . внутрь на первый приём 2 таб., затем по 1 таб. каждый час до прекращения приступа

    Группа: антиаритмический, I класс, подкласс А

    П: мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная, атриовентрикулярная и желудочковая тахикардии, предсердная и желудочковая экстрасистолии

    П/П: внутрисердечные блокады, кардиогенный шок; СН, выраж-я арт.гипотензия, аритмии, вызванные приёмом сердечных гликозидов

    Rp .: Tab . Perindoprili 0,002 престариум

    S . внутрь до еды по 1 таб. 1 раз в день

    П/П: беременность, кормление грудью

    Rp.: Tab.Valsartani (Diovan) 0,08

    Группа: блокаторы рец-ров ангиотензина II

    Rp .: Tab . Acidi ascorbinici 0,05

    S. Принимать внутрь по 1 – 2 таблетке

    Группа: витамин С

    Показание: гиповитаминоз С, капиляротоксикоз

    П/показ: тромбозы, тромбофлебит СД

    Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5 % — 1ml

    D.t.d № 10 in ampullis

    S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

    Rp .: Tab . Prednisoloni 0,001

    S .3 утром в 8 часов,1 таблетка в 12 часов дня.

    П:ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, бронхиальная астма, нейродермитах, агранулоцитозе, тромбоцитопеническая пурпура.

    П/п:ЯБЖ и 12ти перстной кишки в стадии обострения, остиопорозе, болезни Иценко-Кушинга, декомпенсированном СД, туберкулезе, сифилисе, тяжелой артериальной гипертензии.

    Rp.:Sol.Prednisolone hemisuccinate 0.025

    D.t.d N 10 in amp

    S .содержимое ампулы растворить в 250-500 мл 5% глюкозы. При астматическом статусе вводят 0,5-1,2 г в сутки, в последующем дозу снижают до 0,3 г в сут.

    Беклометазона дипропионат (бекотид).

    Rp .: Beclometasoni dipropionatis (« Becotidi », « Beclometi ») pro inhalationibus

    D . S . Вдыхать по две дозы(100мг) ингаляции 4 раза в сутки.

    Гр: ГКС для ингаляций

    П: базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

    П/п: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4%-2ml D.t.d. № 5 in amp.

    S . Вводить в/в или в/м по 1-2 мл в сутки.

    Rp.:Tab. Dexamethasoni D.t.d. № 30 0,0005

    S. По 1-2 таб . в день

    Rp.: Ferrum Lek 0,1(5 ml) D.t.d. № 5 in amp.

    S . Вводить в/в ,содержимое растворить 10 мл физ р-ра.

    Rp.: Ferrum Lek 0,1(2 ml) D.t.d. № 5 in amp.

    S . Вводить в/м по схеме.

    Rp .: Tab . Acidi acetylsalicylici 0,1 №10

    D . S . При подозрении на ОИМ принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

    Показ. : профилактика ОИМ (при наличии факторов риска), нестабильная стенокардия.

    П/показ. : геморрагический диатез, ЖКТ-кровотечение

    Rp .: Sol Cyancobalamini 0,01 % — 1 ml

    D . t . d № 50 in ampullis

    Группа: витамин В12

    Показание: анемия, миелоз

    П/показ: гиперчувствительность, эритремия

    * Тиамина бромид( вит В-1).

    Rp .: Tab . Tiamini bromidi 0,0129 D . t . d . № 50

    S . По 1 таб. 3 раза в день.

    Rp.: Sol. Tiamini bromidi3 %-1 ml D.t.d. № 10 in amp.

    S . По 1 мл в/м ежедневно.

    Стрептокиназа ( стрептаза, стрептолюин)

    Rp .: Streptokinasae 1.500.000 M

    D . t . d . № 3 in flac

    S . Для в/в введения.

    Rp.: «Streptasa» 250.000 ED

    S. Содержимое флакона растворить в 50 мл физ р-ра. Вводить в/в капельно, начиная с дозы в 100.000-250.000 ED, с последующим введением 750.000 ED ( в 400мл раствора)- в течение 6 часов и повторно эту же дозу в течение следующих 6-7 часов до растворения тромба.

    Гр: Фибринолитик, фермент. Показ : ТЭЛА, тромбоз поверхностных и глубоких вен, острый ИМ. П/п: острых кровотечения, геморрагич диатезы, свежие язвы ЖКТ

    Rp .: Heparini 5 ml ( a — 25.000 ED ) D . t . d . № 5 in amp .

    S. В/в одномоментно или капельно , предварительно растворив в 500мл физ р-ра. П/к по 5.000ED 4 раза в день.

    Гр: Антикоагулянт прямого действия. Показ : для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, нестабильной стенокардии, остром ИМ. П/п : гемофилия, геморрагич. диатезах, злокачественные новообразования

    Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1%-5ml D.t.d. № 5 in amp .

    S. В / в ( медленно 1 мл в 2 мин , струйно или капельно ) по 5 мл .

    Тромбо-АСС. Rp .: Tab . Trombo — ASS 0,05(0,1) D . t . d . № 100 S .По 1 таб. в день не разжевывая, запивая небольшим количеством воды

    Дицинон (этамзилат). Rp.:Tab.Dicinoni 0,25 D.t.d. № 100

    S .По 1 таб. 3-4 раза в день.

    Rp .: Sol . Dicinoni 12,5%-2 ml

    D . t . d . № 10 in amp .

    S . В/в ,,в/м по 1-2 мл за час до операции.

    Rp.: Acidi aminocapronici 5,0

    S . По 1 порошку 2-3 раза в день.

    Rp .: Sol . Acidi aminocapronici 5% — 100 ml

    D . t . d . №20 in ampullis

    S . Вводить в/в капельно.

    Группа: непрямой антифибринолитик.

    Показ.: остановка кровотечения при хирургических вмешательствах.

    П/показ. : склонность к тромбозам, эмболиям, нарушение функции почек.

    Rp.: Tab. «Curantyl» 0,025 №100

    D . S . По 1-2 таблетки 3 раза в день.

    Группа: антиагрегант, ангиопротектор

    Показ.: лечение и профилактика нарушений мозг. Кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия.

    П/показ. : ОИМ, нестабильная стенокардия, артериальная гипотензия.

    Rp .: Sol . Nandroparini 0,3 ml -9500МЕ

    D . t . d . № 2 in amp .

    S . 0.3 мл (2850 анти-Ха ME ) п/к в положении пациента лежа, в п/к ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности области живота, поочередно с правой и левой стороны.. Препарат вводят за 2-4 ч до операции, затем — 1 раз/сут.

    Гр: низкомолекулярный гепарин

    П: Профилактика тромбоэмболических осложнений, лечение тромбоэмболий

    П/п: ромбоцитопения при применении надропарина в анамнезе;признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения

    Rp .: Tab . Vikasoli 0,015

    S . По 1 таб. 2 раза в день.

    Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1ml

    S . Вводить в/м при кровотечении по 1мл

    Гр: группа витамина К

    П: патологические состояния, сопровождающиеся гипопроторомбинемией и кровоточивостью, перед операциями

    П/п: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии

    Rp .: Tab . Warfarini 0,0025 №50

    D . S . Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

    Группа: непрямой антикоагулянт.

    Показ.: профилактика и лечение тромбозов и эмболий.

    П/показ.: заболевания с высоким риском кровотечений, недавние черепно-мозговые операции

    Rp .: Sol . Promedoli 1% — 1ml.

    D.t.d. N 10 in amp.

    S . В/м, в/в по 1 ампуле

    Rp.: Tab. Promedoli 0,025

    П: Обезболивание при травмах, стенокардии, ОИМ, в онкологии, акушерской практике

    П/П: Угнетение дыхательных центров

    Снижает восприимчивость болевых импульсов, снотворное действие, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и мочеточников

    Rp .: Sol . Analgini 50% — 1ml.

    S . В/м по 1 ампуле 1 раз в сутки

    Rp.: Tab. Analgini 0,5

    S . По 1 таб. 2-3 раза в день

    П : Боли различного происхождения, лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея

    П/П : Бронхоспазм, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции печени и почек

    Наркотический анальгетик (сильное, но короткое действие)

    Rp.: Sol. Phentanyli 0,005% — 1ml.

    S . От ? до 2 ампул В/В или В/М

    П: ОИМ, стенокардия, почечная и печеночная колики

    П/П: Акушерские операции, повышенное внутричерепное давление, беременность, кормление грудью

    Rp .: Tab . Indometacini 0,025

    S . По 1 таб. 2-3 раза в день после еды, при переносимости дозу увеличивают до 4 таб. в 4 приема

    П: Ревматоидый артрит, периартрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагра и др воспалительные заболевания

    П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма, беременность, тромбоцитопения, почечная недостоточность

    Rp .: Sol . Ortopheni 2,5% — 3ml.

    S . В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в

    Rp.: Tab. Ortopheni 0,025

    S . По 1-2 таб. 2-3 раза в день

    П: Острый ревматизм, ревматоидный артрит, артроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, неврагии, миалгии, подагра, бурситы и тд, травмы

    П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма и беременность

    Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие

    Rp .: Tab . Ibuprofeni 0,2

    S . По 1-4 таб. 3-4 раза в день

    П: Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, различные формы ревматоидных заболеваний

    П/П: ЯБЖ и 12п кишки, язвенный колит, заболевания зрительного нерва, угнетение кроветворения, портальная и артериальная гипертензии, геморрагические диатезы

    АБ гр . биосинтетических пенициллинов

    Rp.:Benzylpenicillini-natrii 250.000 ED

    S .Растворить в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, вводить в/м 4-6 раз в сутки( каждые 4 часа).

    D.t.d. № 50 in flac.

    S . Развести в 5мл из р-ра.Вводить в/м по 1.000.000 ED каждые 4 часа при нетяжелой инфекции,в/в по 5.000.000-10.000.000 ED на 100мл физ р-ра каждые 12 часов.

    Пок: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина

    ПП: Повышенная чувствительность к бензилпенициллину

    АБ гр. Полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

    Rp.: Amoxycyllini 0,25

    S . Внутрь по 1 таб каждые 8 ч

    Пок: бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

    ПП: Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма

    АБ содержащий полусинтетический пенициллин и клавулановую кислоту

    Rp.: Tab. Amoksiklavi 0,625

    S . Внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов

    ПОК: инфекции ВДП, ою бронхит, инфекции кожи, МВП, костей и суставов

    ПП: холестатическая желтуха, повышенная чувствительность к амоксициллину.

    S .По 1,0 2 раза в\м

    Группа:цефалоспорины 3 поколения

    Противоп.:Повышенная чувчтвительность к цефалоспоринам .Детский возраст до 2,5 лет(в\м введение)

    Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 5%-2 ml

    S . В\м по 0,5 гр 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

    D.t.d №10 in flaconis

    S .По 0,5 3 раза через 8 часов в\в

    Противоп.: Повышенная чувчтвительность к препарату.Не следует применять при беременности и у кормящих грудью женщин,если только потенциальное преимущество от его применения не оправдывает взможный риск для плода и ребенка.Принимать под прямым наблюдением врача.

    Rp.: Tab.Furosemidi 0,04 лазекс

    S. внутрь по 1 таб. 1 раз в

    П: застойная СН, портальная гипертензия, ХПН и ОПН, о.отёк лёгких, отравления барбитуратами, эклампсия

    П/П: первая половина беременности, гипокалиемия, печёночная кома, термин-я ст.ПН с анурией, подагра, СД, панкреатит, СКВ, ОИМ, метаб-й алкалоз

    Rp .: Tab . Hydrochlorthiazidi 0,025

    S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день утром во время или после еды

    П: СН, портальная гипертензия, нефрозы и нефриты, токсикоз беременных, предменструальные состояния

    П/П: тяжёлая ПН, пор-я печени, СД, подагра, болезнь Аддисона, анурия, беременность

    Rp.: Tab.Spironolactoni 0,05

    S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день в первой половине дня

    Группа: K +сберегающий, антагонист альдостерона

    П: ХСН, асцит, нефротический синдром, нефропатия беременных, отёки др.происх-я, перв-й гиперальдостеронизм, АГ, гипокалиемия

    П/П: тяжёлая ПН, азотемия, гиперкалиемия, болезнь Аддисона, беременность, кормление грудью

    Rp .: Tab . Arifoni 0,0025

    S . внутрь утром до еды 1 таб. 1 раз в день

    П: АГ, застойная СН

    П/П: наруш-я мозг-го кров-я, пор-я печени, СД, подагра, беременность, кормление грудью

    sites.google.com

    Феррум Лек

    Описание актуально на 05.08.2014

    • Латинское название: Ferrum Lek
    • Код АТХ: B03AB05
    • Действующее вещество: Полимальтозат гидроксида железа (III) (Ferric (III) hydroxide polymaltosate)
    • Производитель: Lek Pharmaceuticals (Словения)
    • 1 жевательная таблетка состоит из таких компонентов, как:

    • полимальтозат трехвалентного гидроксида железа – 400 мг (массовая часть указана в пересчете на чистое железо – 100 мг);
    • декстраты – 730 мг;
    • макрогол 6000 – 37 мг;
    • тальк – 21 мг;
    • аспартам – 1,5 мг;
    • шоколадный ароматизатор – 0,6 мг.
    • Состав сиропа Феррум Лек из расчета на 1 мерную ложку (5 мл):

    • железа гидроксид полимальтозат (как и в таблетках используется трехвалентное железо) – 200 мг (массовая часть действующего микроэлемента составляет 50 мг);
    • сахароза;
    • раствор сорбитола;
    • метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат;
    • этанол;
    • кремовый ароматизатор;
    • гидроксид натрия;
    • очищенная вода.
    • Водный изотонический раствор для внутримышечных инъекций состоит из:

      • комплекс трехвалентного гидроксида железа с декстраном – 100 мг (из расчета на одну ампулу в 2 мл);
      • 6-молярный гидроксид натрия или концентрированная хлористоводородная кислота для доведения рН раствора до изотонической;
      • вода для инъекций (pro injectionibus).
      • Препараты железа пользуются большой популярностью на рынке фармацевтической продукции, так как проблема дефицита данного микроэлемента крайне широко распространена, потому Феррум Лек поставляется в аптечные киоски в нескольких фармацевтических формах:

      • Таблетки Феррум Лек для разжевывания по 100 мг – плоские таблетки темно-коричневого цвета (возможны светло-коричневые вкрапления) круглой формы с характерной фаской на одной из поверхностей. Закрепляются по 10 штук в блистеры из алюминиевой или полиэтиленовой фольги. Картонная упаковка содержит 3 или 5 стрипов.
      • Сироп Феррум Лек – прозрачная жидкость коричневого цвета в флаконах из темного стекла по 100 мл. Комплектация картонной коробки состоит из собственно флакона и мерной ложечки.
      • Раствор для парентерального внутримышечного введения – непрозрачная жидкость практически без видимых плавающих частиц (большое их количество свидетельствует о непригодности фармацевтического препарата) коричневого цвета, которая помещается в ампулы по 2 мл. Ячейковые упаковки рассчитаны на 5 или 10 ампул. В зависимости от вместимости блистера, картонная упаковка может вмещать 1 стрип на 5 ампул или 5 пластинок по 10 ампул.
      • Фармакологическое действие

        Феррум Лек (Международное не патентованное название или МНН — Железа [III] гидроксид полимальтозат) – фармацевтический препарат, основным действующим веществом которого является комплексная соль железа. Данный микроэлемент – важный составной компонент таких белковых структур, как гемоглобин и миоглобин. Его физиологическая роль заключается в транспорте кислорода, так как гемоглобин – ключевое звено эритроцита (другое название клеток – красные кровяные тельца, они отвечают за перенесение кислорода и углекислого газа в респираторном цикле). В процессе клеточного дыхания железо способствует транспорту электронов через мембрану при окислительном метаболизме, происходящем во время роста и пролиферации молодых образующихся тканей.

        Также железо является неотъемлемой составляющей многих ферментов, в норме содержащихся в организме человека. В составе биологических катализаторов микроэлемент ускоряет ход жизненно необходимых процессов окисления и гидроксилирования на субклеточном уровне. Благодаря данным химическим реакциям большинство метаболических путей протекают таким образом, чтобы поддерживать дальнейшее нормальное функционирование живого организма.

        Фармакодинамика и фармакокинетика

        Жевательные таблетки и сироп используются для перорального применения, потому их фармакокинетические способности во многом схожи. Препарат медленно абсорбируется из полости желудочно-кишечного тракта только путем активного всасывания (железо связывающие белки, находящиеся на поверхности пищеварительной трубки поглощают микроэлемент посредством конкурентного обмена лигандами) по двум причинам:

      • молекулярная масса трехвалентного железа значительно больше, чем у двухвалентного;
      • комплексное соединение, которое используется в фармацевтическом препарате, подобно по структуре физиологическому переносчику железа – ферритину.
      • Интересно, что всасывание железа, измеряемое по уровню гемоглобина (для получения данной информации использовался метод двойных изотопов в клинических исследованиях) обратно пропорционально принятой дозе. То есть отрицательная корреляция буквально гласит о том, что чем выше показатели дефицитного состояния, тем лучше абсорбционная способность железа в двенадцатиперстной и тощей кишках.

        Большая часть железа, попавшая в организм из органов желудочно-кишечного тракта оседает в печени (связывается с уже известным белком переносчиком ферритином), откуда при необходимости доставляется в костный мозг и включается в цикл синтеза гемоглобина во время активной фазы кроветворения.

        Оставшееся (не абсорбированное железо) выводится вместе с отшелушивающимися клетками кишечного эпителия и кожи, а также с потом, желчью и мочой в количестве около 1 мг в сутки. При расчете дозировки лекарственного средства следует принять во внимание, что у женщин в менструальный период происходит дополнительные потери важного микроэлемента.

        Уменьшение клинических проявлений основного заболевания наблюдается постепенно, так как для развития полноценного фармакологического действия лекарственному средству необходимо пройти полный цикл синтеза гемоглобина, который происходит не одномоментно.

        Раствор для введения внутримышечным путем обладает иными фармакокинетическими способностями. Прежде всего, комплекс с декстраном позволяет быстрее восполнять дефицит микроэлемента при разного рода анемиях, в таком виде активный компонент доставляется не только в костный мозг, минуя стадию депонирования в печени, но и другие периферические ткани (например, содержащие миоглобин) посредством другого переносчика – трансферрина (одна молекула бета-глобулина связывается с двумя атомами железа). Так 15 процентов от использованной дозы поступает в магистральный кровоток уже через 15 минут, а следующие 44 процента – через полчаса. Период полувыведения составляет 3-4 суток, так как комплекс феррума с декстраном обладает слишком большими размерами, чтобы выводится через почки.

        Показания к применению

        Таблетки и сироп для перорального применения развивают свое действие постепенно, потому используются в следующих патологических ситуациях:

      • латентный дефицит железа;
      • железо дефицитная анемия;
      • профилактика недостаточности микроэлемента в период беременности.
      • Раствор для внутримышечных вливаний действует несколько быстрее, чем пероральные формы фармацевтического препарата, потому показания к его применению также включают следующие нозологические единицы:

      • тяжелый дефицит железа вследствие кровотечения (например, при геморрагической анемии);
      • нарушение способности микроэлемента всасываться посредством желудочно-кишечного тракта;
      • невозможность лечить пациента препаратами железа для приема внутрь (операции на пищеварительной трубке, онкологические заболевания пищевода или желудка, разнообразные механические преграды и так далее).
      • повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость приобретенного или наследственного характера к составным компонентам лекарственного средства;
      • гемосидероз — пигментная дистрофия, характеризующаяся отложением гемосидерина;
      • гемохроматоз— наследственное заболевание при котором железо накапливается в организме повсеместно в избыточном количестве;
      • нарушение механизмов утилизации железа;
      • анемии, которые не сопровождаются дефицитом данного микроэлемента (талассемия или гемолитическая анемия).
      • Для препарата в виде инъекционного раствора список противопоказаний несколько шире:

      • первый триместр беременности;
      • синдром Ослера-Рандю-Вебера— наследственная патология сосудистого русла, характеризующаяся обильным количеством ангиом и телеангиоэктазий ;
      • инфекционные заболеваний почек в стадии обострения;
      • гиперпаратиреоз (заболевание, сопровождающееся усиленной функциональной способности околощитовидных желез), неподдающийся медикаментозному контролю;
      • декомпенсированная фаза развития цирроза печени;
      • гепатит инфекционного характера.
      • Все фармацевтические формы препарата следует использовать с осторожностью (рекомендовано лечение в стационаре под круглосуточным присмотром квалифицированного медицинского персонала) при следующих сопутствующих патологиях:

      • бронхиальная астма;
      • хронический полиартрит;
      • сердечная недостаточность;
      • дефицит фолиевой кислоты или низка способность связывать железо другого этиологического происхождения;
      • лекарственное средство не используется в педиатрической практике, пока ребенок не достигнет возраста в 4 месяца.
      • Побочные действия

        Нежелательные последствия консервативного лечения пероральными формами препарата, как правило, проявляются слабо и проходят самостоятельно в короткие сроки, однако в клинической практике могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

      • желудочно-кишечные нарушения (диспепсическое несварение);
      • ощущение переполнения, тяжести или боли в эпигастральной области (в местах проекции желудка и двенадцатиперстной кишки);
      • констипация или диарея;
      • темное окрашивание стула, которое не имеет клинического значения, так как свидетельствует о выведение не абсорбировавшегося железа.
      • Так как раствор для внутримышечного введения в ампулах несколько более активен, потому побочные эффекты медикаментозной терапии данной фармацевтической формой лекарственного средства выражены несколько лучше и могут проявляться, как:

      • артериальная гипотензия;
      • мышечные и суставные боли;
      • увеличение лимфатических узлов;
      • гипертермия – незначительное повышение температуры тела;
      • головная боль и головокружение;
      • недомогание;
      • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (наблюдаются крайне редко).
      • Нарушение техники введения лекарственного средства может привести к таким последствиям:

      • окрашивание места инъекции;
      • локальная болезненность;
      • развитие воспалительного процесса в месте укола.
      • Инструкция по применению (Способ и дозировка)

        Инструкция на Феррум Лек делиться на несколько частей – общие положения, справедливые для всех видов фармацевтического препарата, схему терапии и дозировки при каждой отдельной патологии для разных формы лекарственного средства.

        Пероральные формы принимаются во время еды или сразу после приема пищи. Таблетки можно как разжевывать, так и глотать целиком. Если вкус сиропа вызывает неприятные ощущения, то его можно смешивать с фруктовыми или овощными соками (с детским питанием, если речь идет о педиатрической практике для детей младшей возрастной категории). Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или же использовать за один раз (если используется раствор для внутримышечных инъекций, то уколы лучше проводить в утренние часы, вводя все суточное количество лекарственного средства сразу).

        При железодефицитной анемии длительность консервативной терапии составляет 3-5 месяцев в зависимости от тяжести недостаточности микроэлемента. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать медикаментозное лечение еще на протяжении нескольких недель, дабы восполнить все физиологические депо железа.

        Дозировка сиропа для лечения данной нозологической единицы:

      • дети возраста до 1 года – 2,5-5 мл сиропа (половина или целая мерная ложечка);
      • от 1 до 12 лет – 5-10 мл сиропа в день (1 или 2 мерных единицы);
      • дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 10-30 мл сиропа (2-6 мерных ложек).
      • Несколько по другой схеме используются таблетки. Инструкция по применению таблеток Феррум Лек предписывает следующим образом дозировать фармацевтический препарат – первые 2-3 месяца назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, в зависимости от степени проявления недостаточности микроэлемента и тяжести сопровождающих симптомов. После достижения физиологического уровня железа дозировка уменьшается до 1 таблетки 1 раз в день в течение следующих нескольких месяцев, пока лечащий врач не сочтет нужным прекращение консервативного курса лечения.

        Латентная недостаточность железа – курс, как правило, длится 1-2 месяца, дабы ликвидировать все симптомы и восполнить естественные депо микроэлемента в человеческом организме. Используется следующая схема лечения:

      • в возрастной категории от 1 до 12 лет – сироп в дозировке 2,5-5 мл (половина или целая мерная ложечка) ежедневно;
      • дети старше 12 лет и взрослые (в том числе и матери, которые кормя ребенка грудью и женщины в период беременности) – 5-10 мл сиропа (1-2 мерные единицы) препарата Феррум Лек;
      • количество принимаемых жевательных таблеток может колебаться от 1 до 2 в сутки, но такая фармацевтическая форма используется только по достижению пациентом 12 лет.

      Для беременных женщин дозировка и схема приема лекарственного средства несколько изменяется. Так при железодефицитной анемии используются 2-3 жевательных таблетки или 20-30 мл сиропа до тех пор, пока лабораторные анализы не засвидетельствуют о нормализации уровня гемоглобина и сывороточного железа. Далее применяется поддерживающая терапия по 1 таблетке или 10 мл сиропа до конце периода беременности (так как анемия или недостаточность микроэлемента могут снова возобновиться).

      Раствор в ампулах использовать несколько сложнее, потому что для его применения необходимы определенные знаний и умения квалифицированного медицинского работника. Если существуют показания к применению такой фармацевтической формы, рекомендовано обратиться в стационар и провести медикаментозный курс под наблюдением специалистов.

      Перед введением раствора для внутримышечных инъекций проводится, так называемая, тест-доза, то есть половина или четверть ампулы с лекарственным препаратом (25-50 мг в пересчете на «сухое железо») используется для вливания. Если в следующие 15 минут никаких побочных реакций, жалоб или специфических ощущений не наблюдается, то используется оставшееся количество суточной дозы.

      Количество вводимого лекарственного средства необходимо подбирать индивидуально, рассчитывая дозировку по следующим формулам:

      Общий дефицит железа (недостаточность, которую восполняет препарат) = масса тела (кг) х (расчетный уровень гемоглобина (г/л) х 0,24) + депонированное железо (мг).

      Количество ампул = общий дефицит железа (мг) / 100 мг

      Передозировка

      Симптомов интоксикации железом при пероральном приеме препарата Феррум Лек в виде жевательных таблеток или сиропа не наблюдается, так как избыточное количество действующего компонента не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Если доза превышает необходимую, то составные вещества проходят через пищеварительную трубку в связанной форме и не подвергаются абсорбции путем пассивной диффузии.

      При парентеральном инъекционном пути введения фармацевтического препарата может создаваться повышенная концентрация железа в магистральном и периферическом кровотоке. Передозировка приводит к острой перегрузке организма экзогенным железом и развитию таких болезней накопления, как гемосидероз или гемохроматоз.

      В качестве фармацевтического антидота используется медленное внутривенное вливания Дефероксамина (хелатный агент, который связывает и выводит активное железо из организма) – 15 мг/кг в час, но не более 80 мг/кг даже при тяжелейшей клинической картине интоксикации. Также применяется симптоматическое медикаментозное лечение выявленных проявлений. Гемодиализ в данной патологической ситуации не эффективен.

      Из клинически значащих фармацевтических взаимодействий выявлено лишь усиление системного действия инъекционного раствора при одновременном применение его с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (группа кардиологических препаратов для понижения системного артериального давления). Не следует в консервативной терапии сочетать пероральные формы приема лекарственного средства с раствором для внутримышечного введения.

      Условия продажи

      Отпускается Феррум Лек только по рецепту от лечащего врача.

      Условия хранения

      Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

      Срок годности

      Особые указания

      В чистом виде железо может влиять на нормальную окраску зубов, однако в пероральных фармацевтических формах используются специальные соли данного микроэлемента, так что при применении лекарственного средства посредством желудочно-кишечного тракта зубы не будут темнеть.

      Если анемия вызвана инфекционным агентом или злокачественным новообразованием, то Феррум Лек будет действовать не сразу. Прежде всего, действующие компоненты накапливаются в ретикуло-эндотелиальной системе и только после эффективной терапии основной патологии мобилизуются из данного депо и проявляют все широту своего фармакологического действия.

      Для пациентов с сахарным диабетом следует помнить, что 1 жевательная таблетка и 1 мл сиропа Феррум Лек содержат 0,4 ХЕ (хлебные единицы), что обязательно учитывать при расчете суточного рациона и приеме анти диабетических препаратов.

      Лекарственное средство не оказывает влияния на мелкую моторику, способность к концентрации внимания, потому управление автомобилем или другими потенциально опасными механизмами во время курса консервативного лечения разрешается.

      Аналоги Феррум Лек

      Аналоги данного лекарственного средства немногочисленны, так как фармакологическое действие и фармакокинетические способности препарата удовлетворяют всем необходимым потребностям, как пациентов, так и специалистов медицинского дела. При индивидуальных противопоказаниях терапевтические эффекты могут быть заменены следующими лекарствами: Мальтофер, Фенюльс Комплекс, Ферри и Полимальтозное железо.

      В педиатрической практике лекарственное средство используется только после возраста в 4 месяца.

      С алкоголем

      Употребление спиртных напитков не влияет на фармакологию данного лекарственного средства, однако, как и в случае и с другими лекарствами, прием большого количества алкоголя не рекомендуется во время курса консервативной терапии препаратом.

      При беременности (и лактации)

      Пероральные формы лекарственного средства не проявляют негативного влияния на организм будущей матери и ребенка при применении во время беременности (клинические исследования проводились во всех триместрах данного критического для женщины периода).

      Раствор для парентерального применения не следует использовать во время беременности, особенно в первый триместр. В последующих двух его включение в комплексную консервативную терапию обосновано только, если предполагаемая польза для матери значительно превышает потенциальный вред для плода или ребенка в период грудного вскармливания.

      Отзывы о Феррум Лек

      Отзывы о таблетках Феррум Лек носят, как правило, положительный характер. Препарат не только позволяет удачно корректировать лабораторные показатели крови такие, как уровень гемоглобина и баланс сывороточного железа, но и чувствовать себя лучше. После прохождения курса консервативного лечения люди отмечают небывалую легкость и, как говорится, «дышат полной грудью», ведь восполнение недостаточности железа насыщает организм кислородом.

      Отзывы при беременности также наполнены благодарственными словами. Уколы раствора для внутримышечных инъекций безболезненны, а проявление фармакологических эффектов не заставляет себя долго ждать. Благодаря восполнению дефицита железа улучшается магистральный и периферический кровоток, что придает изможденному организму дополнительных сил. Кожа женщины снова обретает здоровый цвет, аппетит становится более умеренным и привычным, а период беременности переносится гораздо легче.

      Врачебные отзывы о Феррум Лек с точки зрения квалифицированных специалистов подтверждают данные рекомендации. Процессы окисления и гидроксилирования, протекающие под действием железосодержащих ферментов, проходят более интенсивно. Тканевой дыхание увеличивает поступления полезных питательных веществ к клеткам и ее внутренним органеллам, позволяя работать в физиологическом режиме, что отражается на всем организме.

      Цена Феррум Лек, где купить

      Цена таблеток Феррум Лек на территории Российской федерации и Украины несколько отличается. Стоимость такой фармацевтической формы данного препарата колеблется от 200 до 400 русский рублей, а в украинских аптеках жевательные таблетки можно купить за 50-100 гривен.

      Сироп в обеих странах находится в более низкой ценовой категории. Его можно приобрести в пределах 150 рублей в России или 40-60 гривен на Украине. За такую же стоимость в украинских аптеках можно купить и раствор для парентерального введения.

      Цена Феррум Лек в ампулах на территории Российской федерации непомерно высока, ведь в отличие от пероральных лекарственных средств, использование раствора для внутримышечных инъекций требует особых знаний и умений. Его стоимость начинается от 800 рублей и возрастает эквивалентно количеству ампул.

      medside.ru

    rfc56.ru


    Смотрите также