Фолликулярный яичник что это


Фолликулярные яичники: что это такое, диагностика, лечение

Фолликулярные яичники (второе название — МФЯ) – это особая структура яичника. Она характеризуется тем, что на картине УЗИ прослеживается большое количество фолликулов. Данная особенность не является отклонением, диагнозом или патологией. Однако при наличии патологических симптомов возникает необходимость лечения и дополнительных исследований.

В норме у каждого яичника ежемесячно вырабатывается 4-8 фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными, а с их разрывами наступает овуляция. Неправильная работа коры надпочечников приводит к гормональному дисбалансу, нарушающему работу репродуктивной функции. Если гормональный сбой оказывается серьезным, начинает развиваться заболевание поликистоз, относящееся к бесплодию.

Что такое фолликулярные яичники? Некоторые пациентки в поисках информации в интернете натыкаются на статьи, где ошибочно путают термин «фолликулярные яичники» с другим медицинским термином — «фолликулярная киста«. Это вводит их в заблуждение. На самом деле, под фолликулярными яичниками подразумевается МФЯ (мультифолликулярные яичники), по сути это одно и то же.

Беременность при данной патологии

Фолликулярные яичники могут стать препятствием для беременности из-за переизбытка фолликулов. Если их становится много, то ни один из них не успевает дозревать. Внешние проявления следующие:

  • отсутствие менструации;
  • выработка бесплодных яйцеклеток.

В большинстве случаев зачатие становится сложным из-за серьезных отклонений и появления поликистоза на фоне фолликулярных яичников. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо обратить внимание на следующие необходимые действия:

  • оперативная диагностика и лечение новообразований, препятствующих зачатию. Это могут быть самые разнообразные кисты, опухоли и пр.;
  • обследование гормонального фона. Недостаточность прогестерона или переизбыток мужских гормонов представляют серьезную опасность. Они не только препятствуют зачатию, но и способны спровоцировать выкидыш, замирание плода и пр.

У фолликулярных яичников без отклонений, как правило, отсутствуют симптомы. Диагностировать МФЯ можно только по УЗИ. Факторы, провоцирующие появление МФЯ как особенность структуры яичника, следующие:

  • генетика;
  • недостаточность ЛГ, избыток пролактина и прочие нарушения эндокринной системы;
  • половое созревание;
  • резкие скачки веса;
  • грудное кормление;
  • побочные эффекты после противозачаточных препаратов;
  • стресс.

Настоятельно рекомендуется посещать гинеколога, контролировать гормональную систему и вес. Кроме того, абстрагирование от стресса, правильный режим дня, питания, хорошее настроение способны дать положительный эффект в борьбе за беременность.

Профилактика

Предотвратить появление фолликулярных яичников можно с помощью следующих профилактических мер:

  1. Регулярное прохождение ультразвукового исследования.
  2. Внимательное отношение к весу, предотвращение резких скачков, провоцирующих гормональные сбои.
  3. Соблюдение правильного питания, употребление пищи, богатой микроэлементами, витаминами и клетчаткой.
  4. Регулярные физические нагрузки, начиная с минимальной загруженности, постепенно повышая сложность упражнений.
  5. Прием гормональных препаратов и контрацептивов только после детального обследования эндокринной системы.

Соблюдая указанные рекомендации, получится максимально снизить риски развития фолликулярных яичников и заболеваний, возникающих вследствие данной особенности. О том, как лечить фолликулярные яичники читайте далее.

Терапия заболевания

Лечение фолликулярных яичников само по себе не требуется. Однако если их природа спровоцирована гормональными нарушениями, то врач-эндокринолог назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей недуг.

Для начала корректируют нарушения работы эндокринной системы: вырабатывается индивидуальная схема физических нагрузок, диета и действия, направленные на снижение веса, если присутствуют лишние килограммы.

Если сбой вызван использованием контрацептивов, пациентка должна от них отказаться.

Второй этап направлен на восстановление овуляции и гормонального фона с помощью препаратов, в зависимости от того, какой гормон неправильно работает:

  1. Аналоги эстрогена или фитоэстрагены. Если эстроген понижен.
  2. Аналоги прогестерона, прописываемые во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен.
  3. Различные сильнодействующие препараты при повышении тестостерона.

При необходимости лечение продлевается до третьего этапа, на котором стимулируют овуляцию.

Длительность терапии – от трех до пяти месяцев.

При возникновении серьезных патологий, не поддающихся медикаментозной терапии, лечение может стать хирургическим.

Народные средства

Лечение травами разрешено только после одобрения врача, в противном случае повышается риск осложнений. Эффективные рецепты:

  1. Шалфей. 1 ч. л. заваривается в стакане воды. Настаивается 15 минут. Пить 2 р/сутки в течение 7-12 дней.
  2. Боровая матка. 1,5 ч. л. заваривается в стакане кипятка. Настаивается 10 минут. Употреблять по 3 ч. л./сутки. Принимать 14 дней, затем прекратить на 2 недели. После перерыва вновь пить по той же схеме в течение полугода.

Обычно фолликулярным яичникам не требуется лечения, т. к. они не препятствуют зачатию. Однако, если стоит вопрос о невозможности забеременеть в течение полугода или возникли заболевания органов малого таза, необходимо вовремя обратиться к врачу для устранения проблемы. Соблюдая профилактические меры можно избежать длительного лечения, бесплодия и других неприятных последствий.

oyaichnikah.ru

Мультифолликулярные яичники: что это значит, наступает ли беременность, фолликулярная структура, признаки, лечение народными средствами МФЯ

После прохождения процедуры УЗИ женщине могут сказать, что у нее мультифолликулярные яичники. Этот термин обычно используют диагносты, чтобы описать состояние половых желез. Однако заболевание не относится к разряду самостоятельных. Именно о нем речь пойдет в данной статье.

Что это такое?

Если яичники работают нормально, то выполняются их ключевые функции: репродуктивная, вегетативная и гормональная.

Об этом свидетельствует нормальный менструальный цикл.

Длительность первой фазы варьируется от 7 дней до 3 недель, когда происходит выброс эстрогенов.

Яичники регулярно растут, формируя фолликулярные капсулы.

Впоследствии один из фолликулов получает статус доминантного, откуда выходит жизнеспособная и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

На месте вышедшей яйцеклетки под воздействием ЛГ формируется желтое тело. Если беременность наступила, то за счет него будет обеспечиваться достаточный уровень другого немаловажного гормона – прогестерона. Когда зачатие не произошло, то яйцеклетка погибает и выходит во время следующих месячных.

Справка! Полноценное функционирование придатков делает женщину более женственной и красивой: ее волосы становятся густыми, походка – ровной, кожа – нежной и гладкой.

Если яичники фолликулярные, то это значит, что есть нарушения в фолликулярном аппарате органа. В таком случае в яичниках вырабатывается большое количество фолликулов, которые возникают в каждом цикле. В норме число должно составлять до 7 фолликулярных капсул, но в этом случае диагностируются от 8 до 12. Иногда такое количество является вариантом нормы.

Внимание! У 25% здоровых женщин обнаруживается мультифолликулярность.

Однако иногда после УЗИ становится понятно, что пациентка страдает СПКЯ. Главное отличие заключается в том, что у женщины без данного заболевания есть регулярная своя овуляция, а менструальный цикл – нормальный. Как следствие, присутствует полноценная возможность реализации детородной функции.

Причины появления

Множественные фолликулы образуются по внешним и внутренним причинам.

Как только медики выясняют, что спровоцировало патологию, то назначается лечение.

Согласно статистике, здоровым женщинам хватит устранения основного провоцирующего фактора.

Итак, причины фолликулярных яичников следующие:

  1. длительное применение лекарственных средств гормонального типа. Массивный рост фолликулов провоцирует резкая их отмена;
  2. пубертатный период. При половом созревании у подростков фиксируется гормональный всплеск, провоцирующий патологию;
  3. генетическая предрасположенность. Такая ситуация наблюдается, если у ближайших родственников женского пола обнаруживалась такая же особенность;
  4. неполноценное функционирование гипофиза. Речь идет о ситуации, когда в недостаточном количестве производится ЛГ;
  5. наличие отклонений эндокринного характера. Они часто провоцируются хронической усталостью, стрессом, чрезмерными нагрузками;
  6. слишком низкий или высокий вес.

Недостаточная или чрезмерная выработка прогестерона или эстрогена приводит к неправильному функционирования гипофиза, развитию инсулинорезистентности.

Основные признаки

В большинстве случаев особенность выявляется случайно в процессе УЗИ.

Среди основных симптомов фолликулярных яичников различают следующие:

  1. размер яичников достигает 8 мм;
  2. длительное отсутствие овуляции;
  3. нарушение менструального цикла;
  4. бесплодие;
  5. боли в области живота;
  6. эндометриоз;
  7. раковые заболевания;
  8. гиперплазия;
  9. на начальной стадии развития существует схожесть с поликистозными образованиями.

Справка! Мультифолликулярная структура яичников связана с некорректной работой эндокринной системы.

Фолликулярным может быть как левый, так и правый яичник. Но всё же чаще мультифолликулярность наблюдается в правом органе.

Нужно ли лечить и как диагностировать?

Лечение стоит начинать только тогда, когда разными способами подтверждена причина появления мультифолликулярных яичников. Диагностика может быть следующей:

  1. осмотр на гинекологическом кресле;
  2. взятие мазка;
  3. выявляется индекс массы тела;
  4. обращается внимание на кожную пигментацию.

Далее врач должен отправить пациентку на сдачу крови на гормоны. В частности, нужно определить уровни ЛГ, ФСГ, андрогена и прогестерона. Полученные значения в крови натощак помогут в постановке диагноза. Дополнительно проверяется наличие сахарного диабета, резистентность к инсулину, полноценна ли работа щитовидной железы, пролактин.

Еще одним элементом исследования является УЗИ. Только после этого назначается лечение, которое должно быть, прежде всего, комплексным. Пациентке придется употреблять гормоны, чтобы «усыпить» половые железы. Лечение растягивается на период от трех месяцев до полугода. В это время рекомендуется принимать ОК.

Читайте также  Развитие фолликула и овуляция

Когда антральные пузырьки уменьшаются в размере, доктор переходит к стимуляции овуляции, если это необходимо. Здесь популярным средством является Клостилбегит. Шагом к успеху является то, что если в середине цикла лопнул доминантный фолликул, а из него для встречи со сперматозоидами вышла полноценная яйцеклетка. Вторая фаза поддерживается препаратами, действующим веществом которых выступает прогестерон. Среди них выделяют:

  1. Лютеина;
  2. Утрожестан;
  3. Дюфастон.

Важно! Если результат лечения отсутствует, то лучше попробовать хирургические методы, в частности, лапароскопию.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами включает в себя множество рецептов. Однако стоит помнить, что все употребляемые отвары или настойки и их дозировки нужно согласовывать с лечащим врачом. Итак, применяются такие рецепты:

  1. шалфей. Это эффективное фитотерапевтическое средство. Принимать его нужно по одной чайной ложке сырья, растворенного в стакане воды. Препарат настаивается в течение 15 минут. Выпивается вышеназванный объем за два приема в сутки. Курс лечения не должен превышать 12 дней;
  2. боровая матка. Это средство является универсальным в гинекологической сфере. Берется 1,5 чайные ложки сырья, которые заливаются кипяченой горячей водой. После того, как отвар настоится 10 минут, принимаются по три чайный ложки в сутки. Длительность курса в данном случае является циклической. Препарат принимается две недели, а потом на аналогичный период делается перерыв.

Важно! Эти средства должны применяться как дополнение к медикаментозной медицине, а не как самостоятельная единица. Нужно помнить, что отвары и травы – не панацея. К тому же самостоятельно принимать их строго противопоказано.

Возможна ли беременность?

Женщин детородного возраста интересует вопрос, можно ли забеременеть с такой патологией. Если овуляция происходит самостоятельно хотя бы 10 циклов в год, то вероятность наступления беременности нисколько не снижается. Порой выход полноценной яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулярных капсул.

Внимание! После родов патология может снова дать о себе знать. Важно контролировать свое состояние, посещая кабинет узиста.

Если говорить о поликистозе, то с реализацией репродуктивной функцией возникает проблема, ведь на успешное зачатие могут рассчитывать только 15% женщин. При этом 5% из них не могут выносить малыша по причине присутствия гормональной дисфункции.

Проблему можно попробовать решить умеренной физической активностью и соблюдением диеты. Особенно этот вопрос актуален для тех, кто имеет повышенный индекс массы тела. Рацион питания должен стать более питательным, но менее калорийным. Обязательным условием является поддержание водного баланса.

Чем опасно это состояние?

Этот вопрос волнует многих женщин, однако на него пока не существует однозначного ответа.

МФЯ порой может не давать о себе знать, но женщины в любом случае должны следить за своими гормонами.

При соответствующем недуге нередко отсутствует овуляция и нарушается цикл.

Это чревато аменореей и олигоменореей. Чтобы не запустить ситуацию, нужно лечить заболевание, чтобы не допустить развитие СПКЯ и бесплодия.

При правильном лечении можно добиться нормального функционирования яичников и выработке фолликулов.

Полезное видео по теме:

Отличие от поликистоза

Ученые в своих исследованиях не стоят на месте, и постоянно работают над новейшими репродуктивными технологиями. Например, американцы намерены создать уникальные эмбриональные стволовые клетки.

Иногда поликистоз и мультифолликулярность путают. В некоторых случаях к первому состоянию относят то, когда происходит разрастание кист, но это утверждение не является верным.

Еще раз стоит отметить, что поликистоз нередко становится следствием мультифолликулярности. Он может развиться в результате созревания нескольких фолликулов и перерасти в кистозные образования. Однако нередко патология не возникает, и женщина живет полноценной жизнью.

Выводы

Мультифолликулярные яичники – довольно распространенное явление, которое диагностируется у пациенток в результате УЗИ. Синдром может не нести никаких последствий, но с другой стороны является очень опасным, поскольку нередко провоцирует отсутствие овуляции и бесплодие.

ovulyacia.ru

Фолликулы в яичниках: этапы развития, нормы и отклонения

Планируя беременность или проходя терапию бесплодия, пациентки делают УЗИ для выяснения,присутствует ли в яичнике доминантный фолликул, возможно ли наступление овуляции. Многие женщины чувствуют, когда правую или левую половую железу покидает созревшая яйцеклетка: появляется колющая боль справа или слева в нижней области живота. Активнее фолликулярный синтез осуществляется в правом яичнике, лучше снабжаемом кровью.

Фолликулы в яичниках что это значит?

Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Женский месячный цикл делится на две фазы – фолликулярную и лютеиновую. Формирование фолликулов происходит в первой фазе. Фолликул, состоящий из эпителиального покрова и двухслойной соединительной ткани, является вместилищем яйцеклетки, обеспечивающем ее развитие и сохранность. Созревает структура в пределах месяца. Внутри половая клетка защищена от воздействия негативных факторов. Она созревает доопределенной стадии, но завершается созревание уже после оплодотворения. Так же фолликул яичника структура, обеспечивающая синтез эстрогенов.Фолликулярный синтез непрерывно происходит в течение жизни женщины.

Что такое фолликулогенез?

Более 99% формирований отмирают, не достигнув овуляционной стадии.

Ежемесячно в яичнике остается один фолликул, называемый доминантным (реже два или три). Из него и выходит яйцеклетка. Доминантное образование крупнее остальных, перед овуляцией его диаметр может достигать 2 см. Под воздействием гормонов стенки разрываются, готовая к оплодотворению клетка выходит в фаллопиеву трубу, движется к матке. Если в яичнике доминантная структура не появляется, то цикл является ановуляторным, желтое тело не формируется, зачатие невозможно.Случается, что в один месяц в яичнике появляются два или более доминантных образования. Это нормальное явление, означающее, что возможно оплодотворение двух яйцеклеток, вынашивание двойни. Но появление двух зародышей отмечается, только если оба доминанта разорвались и выпустили клетки одновременно, а такое в реальности происходит редко.

Созревание фолликула в яичнике. Развитие фолликула

Развивается доминант в яичнике в среднем 2 недели, остальные фолликулы угнетаются на начальной стадии формирования. Доминантное образование под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона лопается в середине месяца. На УЗИ при этом видно, что пузырь в половой железе исчез, вместо него осталось небольшое количество жидкости. Далее в этом месте будет формироваться желтое тело.В своем формировании фолликул яичника проходит 4 нижеописанных стадии.

Примордиальный этап

На примордиальном этапе соединительной ткани. Она мелкая, уплощенная. За один цикл в половой железе формируется 5 – 20 таких структур.

Вторичный фолликул

На 8 – 10 сутки цикла формируются вторичные структуры. Утолщенный фолликулярный эпителий производит жидкость, являющуюся источником эстрогенов, постепенно заполняющую образовавшийся пузырь, диаметр которого составляет 10 – 12 мм. Образование бывает однополостным или состоящим из нескольких камер. На данном этапе остается около 10 формирований.

Наглядный этап развития фолликула

Третичный фолликул

На завершающем этапе продолжается развитие одного ооцита, для остальных образований начинается процесс угнетения – атрезии. Оставшийся доминант достигает 2 см, с одного бока выпячивается в брюшную полость, с другого прикрепляется к соединительному слою яичника. Внутри находится готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Норма фолликулов по дням цикла

Сколько фолликул в яичнике норма? Цикличное развитие доминантной клетки определяется эстрогенным воздействием. Эстроген подготавливает матку к вероятному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, стимулирует утолщение эндометрия. Организм реагирует на это усилением синтеза лютеинизирующего гормона в гипофизе. Под влиянием этого гормона фолликулярная оболочка постепенно истончается, затем лопается. Фолликул яичника изменяется по дням следующим образом:

  1. На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
  2. На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
  3. На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют,постепенно рассасываются.
  4. На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

На месте лопнувшего пузырька формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон (Подробнее о прогестероне) – гормон, подготавливающий организм к вероятной беременности, регулирующий изменение маточного эндометрия для лучшего прикрепления зародыша, ослабляющий сократительную активность матки, поддерживающий тонус маточной шейки в последние месяцы вынашивания. После разрыва фолликулярной оболочки половая клетка примерно 2 суток движется по фаллопиевой трубе к матке. Если встречается со сперматозоидом и оплодотворяется, то внедряется в маточный эндометрий. Если встречи не происходит, то погибает, после чего начинается новый цикл.

Сколько фолликул в яичнике?

Сколько фолликулов должно быть в яичнике? Множественное количество фолликулов в яичниках в первые дни менструального цикла – норма. Но ближе к середине цикла в яичнике должно остаться 5 – 8 созревающих клеток. До овуляционной стадии доживают один или два доминанта. Если количество созревающих фолликулярных клеток превышает 9 единиц, то это патологическое явление называется мультифолликулярными яичниками.Такое явление может не мешать наступлению беременности. Но если менструация отсутствует, то следует подозревать поликистоз (Подробнее о поликистозе здесь) . Патология требует лечения, в противном случае возможны:

  • обильные маточные кровотечения;
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • нарушение гормонального фона;
  • разрастание маточного эндометрия;
  • злокачественные новообразования репродуктивных органов.

Отклонение от нормы

Количество фолликулов в яичниках так или иначе имеет значение. При формировании фолликулярных клеток могут возникнуть следующие отклонения:

  1. Отсутствие доминанта, когда в организме вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего,но избыток лютеинизирующего гормона.
  2. Отсутствие фолликулов. Наблюдается при диабете, гипертиреозе и прочих эндокринных патологиях,является следствием гормонального сбоя.
  3. Появление персистирующей клетки. При персистенции фолликулярная клетка увеличивается, но не переходит в фазу разрыва. Овуляционный процесс отсутствует. Патологическое явление обычно связано с избытком мужских гормонов в женском организме. Без лечения развивается бесплодие.
  4. Мультифолликулярные яичники.(Подробно о мультифолликулярных яичниках. ) На преовуляторном этапе в половых железах находится избыточное количество ооцитов. Патологическое явление возникает из-за стрессов, хронического переутомления, психических и эмоциональных расстройств. При множественных фолликулах терапия требуется не всегда, спустя пару циклов фолликулярный синтез может нормализоваться.
  5. Лютеинизация – появление желтого тела из яйцеклетки, не покинувшей оболочку. Патология наблюдается при гормональном сбое, эндометриозе, воспалительной реакции в репродуктивной системе.
  6. Фолликулярная киста (Подробно о фолликулярной кисте) формируется из неразорвавшегося доминанта. Пузырь продолжает увеличиваться, на мониторе УЗИ выглядит как заполненное жидким содержимым образование, в диаметре превышающее 25 мм. Если таких пузырей несколько, то диагностируется поликистоз.

Много фолликулов в яичнике

Если в яичнике выявлено более 9 фолликулов, и это число не меняется с течением цикла, то это патология. На УЗИ выявляются множественные небольшие пузыри. Врач диагностирует поликистоз, но не всегда. Иногда множественные кисты существуют один цикл, спровоцированы стрессовым воздействием, переутомлением и другими негативными факторами, самостоятельно исчезают при следующей овуляции. Если поликистоз (Подробнее о поликистозе) мешает формированию доминанта, то овуляционный процесс становится невозможным. В этом случае назначается гормональная терапия.

Лечить нужно поликистоз, спровоцированный неправильным приемом оральных контрацептивов, нарушением работы эндокринной системы, ожирением или анорексией.

Мало фолликулов в яичниках

Когда фолликулярные образования появляются в яичниках не каждый цикл, а далее вообще перестают формироваться, то следует говорить о раннем приходе климакса или нарушении функционирования половых желез. Понять, что имеет место патология, можно по нарушению цикличности менструаций. Пациентке назначается гормональная терапия.

Когда идти к врачу?

И избыточное, и недостаточное количество фолликулов в яичниках – патология, нередко заканчивающаяся бесплодием. К гинекологу нужно идти, когда наблюдается нарушение цикличности менструаций: кровь не появляется в пределах цикла, или появляется не один раз, или отмечаются не связанные с менструацией вагинальные кровяные выделения. Терапия подразумевает прием гормональных препаратов.При фолликулярной кисте проводится хирургическое вмешательство. При воспалительной реакции в репродуктивной системе назначаются противовоспалительные лекарства. В отдельных случаях проводят стимуляцию фолликулярного синтеза гормонами. Но это может привести к многоплодной беременности,поскольку под воздействием гормонов образуется несколько доминантных клеток.При отсутствии положительно эффекта терапии врач рекомендует желающей забеременеть пациентке ЭКО.

ovulyaciya.com

Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

Для правильного развития яйцеклетки, что непосредственно влияет на здоровье будущего плода и течение беременности в целом, природа создала уникальный механизм ее защиты. Немногие знают, что такую задачу выполняют фолликулы, находящиеся в яичниках у женщин.

Фолликул в гинекологии – это оболочка, состоящая из группы клеток сформированная организмом для защиты и полноценного развития яйцеклетки.

У здоровой женщины на протяжении жизни в яичниках созревает большое количество фолликулов, по степени развития они подразделяются на:

  • примордиальные;
  • антральные;
  • доминантные;
  • преовуляторные;
  • персистирующие.

Основной функцией фолликула является создание благоприятной среды до момента полного созревания яйцеклетки и обеспечения ее сохранности.

В случае отлаженной работы репродуктивной системы фолликул сопровождает яйцеклетку на протяжении периода роста, после чего под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона его стенки истончаются, происходит разрыв оболочки и овуляция.

Наиболее распространенной причиной женского бесплодия является обеднение фолликулярного аппарата яичников. Благодаря симбиозу технологий и медицины теперь специалисты могут выявить такое отклонение как образование фолликула без яйцеклетки, обнаружить которое можно только при пункции фолликулярной жидкости.

Развитие фолликулов без яйцеклетки или вовсе его отсутствие в яичнике может стать серьезной проблемой для пары и грозить бесплодием.

Примордиальный фолликул

Примордиальными называют мелкие фолликулы в яичниках, не заметные на УЗИ и находящиеся в начальной стадии своего развития. Их количество у женщины закладывается в утробе матери еще до рождения. К рождению в яичниках девочки может содержаться 1-2 млн. таких фолликулов, а к моменту появления менструаций около 300-400 тыс.

Каждый новый цикл гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, стимулирующий созревание от 5 до 30 примордиальных фолликулов, которые впоследствии становятся преантральными или первичными.

Антральные фолликулы

Антральными (вторичными) называются фолликулы прошедшие первую стадию развития и претерпевшие структурные изменения. Каждый из них обладает высокими шансами на полное созревание до момента овуляции.

В этот период фолликулы достигаю размеров, достаточных для определения их количества с помощью ультразвукового исследования.

Доминантный фолликул

При нормальном функционировании яичников женщины один из антральных фолликулов выделяется более крупными, доминирующими размерами. Именно один доминантный фолликул (реже 2) продолжает цикл развития и переходит на следящую преовуляторную стадию, остальные регрессируют.

Преовуляторный фолликул

В преовуляторном фолликуле по сравнению с антральным в 100 раз больше жидкостного компонента, а яйцеклетка прикреплена к яйценосному бугорку.

За сутки до предполагаемой овуляции тека-клетки фолликула повышают уровень эстрогена, что стимулирует повышение выработки лютеинового гормона. Стенка фолликула в месте дугообразного выпячивания лопается, и яйцеклетка выходит из фолликула.

Персистирующий фолликул яичника

Одной из причин отсутствия овуляции может быть персистенция доминантного фолликула. Оболочка остается целостной, не давая возможности яйцеклетке выйти из яичника, и фолликул продолжает свое существование.

Такая ситуация требует врачебного наблюдения так как может сопровождаться длительной задержкой цикла. Персистирующий фолликул в большинстве случаев существует не более 10 дней, однако не стоит исключать риски его перерастания в кисту.

Норма фолликулов в яичнике

Прежде чем говорить о том, что фолликулярный аппарат обеднен, необходимо знать сколько фолликул должно быть в яичнике при нормальной работе органов репродуктивной системы.

В норме для успешной беременности в каждом из яичников должно быть до 25 антральных фолликулов, которые определяются при ультразвуковом исследовании.

В процессе созревания каждого фолликула по дням цикла их количество уменьшается. На 8-10 день из общей массы антральных выделяется наиболее крупный и развитой доминантный. В случае появления такого фолликула в двух разных яичниках возможна многоплодная беременность.

Единичные фолликулы в яичнике

Последствиями нарушения работы женских половых органов может стать образование единичного фолликула в яичнике.

Эта патология практически полностью лишает женщину возможности зачатия без помощи специалистов, а также грозит наступлением раннего климакса и преждевременным старением.

Размер фолликулов по дням цикла

В процессе развития фолликула от примордиального до преовуляторного показатели роста постоянно увеличиваются. Размер доминантного фолликула по дням цикла представлен в таблице.

День циклаНормы размеров фолликулов по дням цикла
1-4не более 4 мм
5около 5-6 мм
7диаметр 9-10 мм
812 мм
914 мм
1016 мм
1118 мм
1220 мм
1322 мм
1424 мм

При росте фолликулов по дням цикла, их размер может отличаться от общепринятых норм, снижение показателей свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе и требует наблюдения гинеколога.

Сколько нужно для зачатия

Несмотря на то что для зачатия необходим один овулировавший фолликул, наиболее высокими шансами обладают женщины, в яичниках которых развиваются сразу 11-26 антральных фолликулов. Наличие 6-10 считается пониженным показателем, поэтому специалисты могут предложить стимуляцию.

Нередко при ультразвуковом исследовании хорошо видны только 5 фолликулов в яичнике – это низкий показатель для возможности зачатия ребенка.

Для определения фолликулярного запаса яичников используют такие методы:

  1. УЗИ. Проводится с 1 по 4 день месячного цикла для подсчета количества и измерения размеров антральных фолликулов, имеющих прямое соотношение с показателем количества примордиальных.
  2. Измерение концентрации гормонов в крови. Сдается на 2-3 день цикла, овариальный запас обратно пропорционален концентрации ФСГ.

Наиболее тяжелыми являются ситуации созревания всего 4 фолликулов в яичнике. В этом случае нормальное развитие фолликула и последующая овуляция без помощи специалистов по ЭКО практически невозможна.

Отклонения от нормы

Нормы количества фолликулов и их размеров на разных стадиях созревания являются средними значениями. Несмотря на индивидуальные особенности работы репродуктивной системы женщины, отклонение от нормативных показателей как в большую, так и в меньшую сторону требуют более тщательного врачебного наблюдения.

Среди наиболее распространенных отклонений можно выделить:

  • множественные фолликулы в яичниках;
  • малое число фолликулов;
  • недозревание фолликула;
  • персистенция фолликула.

Любое из вышеперечисленных отклонений сокращает шансы женщины на зачатие малыша и может привести к необратимым последствиям.

Много фолликулов в яичнике

С одной стороны, для женщины хорошо, если в яичниках много фолликулов, но всегда существует риск развития поликистоза и чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность сохранения репродуктивной функции.

Эта патология характеризуется наличием большого количества фолликулярных кист, что препятствует одному из них дозреть до состояния доминантного. Овуляция не происходит, следовательно, зачатие невозможно.

Лечить такое заболевание как фолликулез (поликистоз) яичников начинают с применения оральных контрацептивов комбинированного типа. Препараты регулируют количество гормонов, нормализуют месячный цикл. Параллельно рекомендуют занятия спортом и сбалансированное питание, особенно в случаях набора лишнего веса.

Мало фолликулов в яичниках

После результатов ультразвукового исследования женщину волнует, можно ли забеременеть, если в яичниках мало фолликулов.

Скудный фолликулярный аппарат яичников еще не приговор. При правильном выборе специалиста, лечении и стимуляции шансы на беременность естественным способом увеличиваются.

Сложнее обстоят дела если яичник вовсе без фолликулов, это значит, что прямая функция органа потеряна. Причины того, что фолликулы не растут:

  • генетические нарушения (врожденные);
  • аутоиммунные процессы;
  • отравление организма химиотерапией, облучением;
  • хирургические вмешательства;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • менопауза.

В период наступления менопаузы количество фолликулов в яичнике уменьшается, яйцеклетки практически не образуются и со временем исчезают вовсе.

Если в яичниках нет фолликулов, первое, что необходимо сделать женщине — это пройти полное обследование, для выявления причин, назначения корректного лечения и предупреждения негативных последствий.

Вырастить существующие в яичниках фолликулы можно таким способом, как стимулирование:

  1. На фоне отмены оральных контрацептивов, временно подавляющих созревание фолликулов, назначенных пациентке на 3-6 месяцев. Вследствие чего яичники начинают работать в усиленном режиме после долгосрочного отдыха.
  2. Стимуляция более сильными гормональными препаратами, ряд из них обладает серьезными побочными эффектами и не может использоваться часто.

Увеличить число фолликулов в яичниках можно как медикаментозными, так и народными средствами. Для стимуляции роста половых клеток в первой фазе употребляют отвар из шалфея, а ближе ко второй — из боровой матки, содержащей фитогормоны. Готовится травяное питье из расчета 1 ст.л. на 200-250 мл. воды, доводится до кипения и остужается. Пить рекомендуют в равных частях в течение суток.

Обратите внимание, перед применением отваров или медикаментов в период стимуляции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, убедитесь, что отсутствуют аллергические реакции.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

Такая ситуация отличается от общепринятых норм, но несмотря на необходимость постоянного наблюдения врача, не является патологией.

В случае полного созревания и овуляции двух доминантных фолликулов с большой долей вероятности может развиться многоплодная беременность. Такая особенность работы яичников в своем большинстве генетическая и передается по наследству.

Почему не созревает фолликул

Специалисты в гинекологии выделяют ряд причин,дисфу почему в яичниках не созревают фолликулы:

Проблема заключается в том, что на определенной стадии развития по одной или нескольким вышеперечисленным причинам рост останавливается. Все фолликулы регрессируют, в том числе и преовуляторный, оболочка которого осталась целостной.

Почему фолликул не лопнул

Прием некоторых медикаментов, гормональные сбои, ранний климакс и беременность могут стать причиной персистенции фолликула.

Узнать, что фолликул лопнул, можно по таким симптомам и признакам:

Для подтверждения результата можно воспользоваться специальным тестом, реагирующим на выброс лютеинизирующего гормона.

В ряде случаев оставшись целостным фолликул перерастает в кисту. Не стоит пускать на самотек ситуацию — это может привести к серьезным осложнениям.

drlady.ru

Фолликулы в яичниках - количество в норме. Доминантный фолликул и как происходит созревание в яичниках

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Женский организм устроен так, что от количества и качества этих маленьких фолликулярных элементов, в которых созревает яйцеклетка, зависит зарождение новой жизни. Будущим мамам следует знать, какие процессы творятся в их репродуктивных органах, чтобы при нарушениях вовремя обратиться к гинекологу.

Что такое фолликулы

Процесс возникновения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки. Что такое фолликулы? Это элементы, которые осуществляют ее защиту, место, где она созревает до момента овуляции. Яйцеклетка надежно окружена слоем эпителия, двойным покровом соединительной ткани. От качественной защиты зависит возможность беременности и вынашивания ребенка. На УЗИ это выглядит как образование круглой формы. Вторая функция элементов – выработка гормона эстрогена.

Фолликулы на яичниках проходят свой ежемесячный цикл эволюции:

  • приступают к развитию несколько мелких штук;
  • один – антральный – начинает увеличение размеров;
  • остальные уменьшаются и отмирают – происходит атрезия;
  • самый большой – доминантный – продолжает рост;
  • под воздействием гормонов он прорывается, наступает овуляция;
  • яйцеклетка попадает в маточные трубы;
  • при половом акте в момент встречи со сперматозоидом совершается оплодотворение;
  • если это не случается – во время месячных яйцеклетка выходит из матки вместе с эпителием.

Что такое доминантный фолликул

К середине менструального цикла фолликулярный аппарат подходит к главному этапу своей деятельности. Что такое доминантный фолликул? Это самый крупный и зрелый элемент, защищающий яйцеклетку, которая уже готова к оплодотворению. Перед овуляцией он может вырасти до двух сантиметров, чаще располагается в правом яичнике.

При зрелом состоянии под воздействием гормонов происходит его разрыв – овуляция. Яйцеклетка устремляется к маточным трубам. Если не совершается созревание доминантного элемента, овуляция не наступает. Причины этого состояния – нарушения развития.

Персистирующий фолликул яичника - что это такое

По вине гормональных изменений, начинающихся в подростковом возрасте, во время климакса, возможно нарушение деятельности фолликулярного аппарата – персистенция. Это сможет вызвать задержку менструации, кровотечения. Персистирующий фолликул яичника - что это такое? Ситуация означает, что защитный элемент:

  • созрел;
  • достиг доминантного состояния;
  • не возник его разрыв;
  • яйцеклетка не вышла;
  • оплодотворение не последовало;
  • беременность не состоялась.

При таком положении происходит персистирование – обратное развитие фолликулярного образования, при дальнейшем развитии событий из него возможно образование кисты. Чтобы образование могло лопнуть, в гинекологии назначают лечение прогестероном. Что случается при персистенции? Развивается такой процесс:

  • гормоны продолжают вырабатываться;
  • происходит утолщение слизистой эндометрия;
  • матка сдавливается;
  • эндометрий начинает отторгаться;
  • возникает кровотечение.

Примордиальный фолликул

Запас яйцеклеток на всю жизнь женщины закладывается еще в материнской утробе, называется он овариальный резерв. Примордиальный фолликул – это первичная стадия развития защитного элемента. Зачатки половых клеток – оогонии – находятся на периферии внутренней поверхности яичника, имеют размеры, которые не видимы глазом. Они защищены слоем гранулезных клеток, находятся в состоянии покоя.

Так продолжается до полового созревания девочки – начала менструального цикла. Для хода этого периода характерно:

  • образование фолликулостимулирующего гормона;
  • под его воздействием рост ядра яйцеклетки – ооцита;
  • созревание двух слоев внешней защитной оболочки;
  • ежемесячное развитие нескольких фолликулярных элементов, охраняющих яйцеклетку.

Антральные фолликулы

На следующем, вторичном этапе, фолликулы в яичниках продолжают свое развитие. Примерно на седьмой день цикла идет увеличение числа клеток, вырабатывающих фолликулярную жидкость. Происходят структурные процессы строения:

  • антральные фолликулы на 8 день начинают выработку эстрогена;
  • тека-клетки наружного слоя синтезируются андрогены – тестостерон, андростендион;
  • увеличивается полость, содержащая фолликулярную жидкость;
  • эпителий дифференцируется, становится двухслойным.

Преовуляторный фолликул - что это такое

На последней, третичной стадии созревания, яйцеклетка занимает место на специальном холме, она готова к оплодотворению. Преовуляторный фолликул - что это такое? На этот момент он носит название граафов пузырёк и почти полностью заполнен жидкостью. Ее количество по сравнению с предыдущим периодом увеличилось в десятки раз. За сутки до овуляции начинают происходить серьезные изменения.

В это время нарастает выработка эстрогена, далее:

  • он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию;
  • граафов пузырек образует на стенке стигму – выпячивание;
  • на этом месте появляется прорыв – овуляция;
  • после того образуется желтое тело, которое предотвращает отторжение эндометрия благодаря выработке прогестерона;
  • следом за овуляцией оно образует выраженную сетку сосудов, помогает дальнейшему формированию плаценты.

Единичные фолликулы в яичнике

Сколько случается трагедий из-за невозможности зачатия ребенка. При некоторых случаях наблюдается синдром обеднения яичников. Женщина не способна забеременеть, потому что прекращается их функционирование. Единичные фолликулы в яичнике не могут развиться до нормального размера, наблюдается отсутствие овуляции, наступает ранний климакс. Причинами такого положения могут быть:

  • активные занятия спортом;
  • голодные диеты;
  • менопауза;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение.

Норма фолликулов в яичнике

При существовании неправильного развития фолликулярного аппарата, женщина проходит регулярное обследование на УЗИ. Сравнивают реальную картину и количество фолликулов в норме. При отклонениях – повышениях или понижениях – возникает патология – невозможность зачатия, женщину начинают лечить. Сколько фолликулов должно быть в яичнике? При репродуктивном возрасте это зависит от дней цикла:

  • на шестой, седьмой – от 6 до 10 штук;
  • с восьмого по десятый – появляется один доминантный – остальные отмирают.

Сколько должно быть фолликулов для зачатия

Чтобы женщина забеременела, необходимо полное созревание яйцеклетки. Сколько должно быть фолликулов для зачатия? На стадии перед оплодотворением необходимо иметь один – качественного доминантного развития. Он должен быть готов к овуляции. Если при обследовании на УЗИ обнаружится два таких образования, и они оба пройдут оплодотворение – родится двойня.

Созревание фолликула

Фолликулогенез – процесс роста и созревания фолликула при благоприятных условиях заканчивается овуляцией и оплодотворением. Не всегда дела обстоят благополучно. При нарушениях развития проводится наблюдение и анализ при помощи УЗИ. Начиная с 10 дня цикла отслеживается рост доминантного элемента. Если наблюдается медленное созревание, не наступает овуляция, назначают лечение. Во время следующего цикла отслеживают результаты. Так можно увеличить скорость созревания, добиться наступления долгожданной беременности.

Размер фолликулов по дням цикла

Каждый месяц во время менструации происходит постепенный рост фолликулов по дням. Наблюдается такой процесс:

  • до седьмого дня габарит пузырька находится в пределах от 2 до 6 миллиметров;
  • начиная с восьмого, идет активизация роста доминантного образования до 15 мм;
  • остальные уменьшают размеры и отмирают;
  • с 11 по 14 день цикла наблюдается ежедневный прирост;
  • созревший элемент может иметь размер до 25 мм.

Много фолликулов в яичнике - что это значит

Отклонение от нормы в сторону увеличения считается патологией. Большое количество фолликулов в яичниках – более 10 штук именуют мультифолликулярными. При УЗИ наблюдают огромное число мелких пузырьков, что носит название фолликулярные яичники или полифоликулярность. Когда их количество увеличивается в несколько раз, ставят диагноз поликистоз.

Такая ситуация не означает образование кисты, характеризуется наличием множественных фолликулярных элементов по периферии. Это может помешать развитию доминантного образования, овуляции и зачатию. Такие проблемы могут быть вызваны стрессом или нервными расстройствами, могут быстро прийти к норме. Требует лечения положение, вызванное:

  • неправильным подбором оральных контрацептивов;
  • эндокринными проблемами;
  • набором веса;
  • резким похудением.

Мало фолликулов в яичниках

Женщина не может забеременеть, для выяснения причины ей назначают делать УЗИ. Происходит такое исследование при антральной фазе деятельности фолликулярного аппарата – на седьмой день цикла менструации. Когда при этом обнаруживают, что очень мало фолликулов в яичниках, – возможно, ситуацию спровоцировало снижение уровня гормонов. Проводится анализ с помощью вагинального датчика. Если при обследовании фолликулы в яичниках находятся в количестве:

  • от 7 до 16 – есть вероятность зачатия;
  • от 4 до 6 – возможность забеременеть мала;
  • менее 4 – шансов зачатия нет.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

При процессе лечения бесплодия гормонами, происходит увеличение их концентрации, вместо одного созревают два доминантных фолликула в одном яичнике. Реже это происходит с левой стороны. Те элементы, которые должны были прекратить свое развитие под действием гормонов, начинают рост. Может произойти одновременное или с небольшим промежутком по времени оплодотворение двух яйцеклеток. Это приведет к рождению двойни. Если у женщины за короткий период имелись половые контакты с разными мужчинами – возможно, у детей будут отличаться отцы.

Почему не созревает фолликул - причины

Нарушение развития имеет очень серьезные проблемы – приводит к бесплодию. Почему фолликул не растет? Этому может быть много причин:

  • рано наступивший климакс – естественный или хирургический;
  • нарушение работы яичников;
  • наличие проблем с овуляцией;
  • низкая выработка эстрогена;
  • эндокринные нарушения;
  • воспаления в органах малого таза;
  • патологии гипофиза.

Перебои созревания вызывают: стрессовые ситуации, наличие депрессии, нервное перенапряжение. Немаловажную роль играет состояние самого фолликулярного компонента, он может:

  • отсутствовать;
  • иметь остановку при развитии;
  • не достичь необходимых габаритов;
  • запоздать с созреванием;
  • не развиться совсем;
  • задержаться с моментом формирования.

Узнайте подробнее, что такое овуляция.

Видео: как растет фолликул

Развитие фолликула и овуляция.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Фолликулярные яичники

Фолликулярные яичники (второе название — МФЯ) – это особая структура яичника. Она характеризуется тем, что на картине УЗИ прослеживается большое количество фолликулов. Данная особенность не является отклонением, диагнозом или патологией. Однако при наличии патологических симптомов возникает необходимость лечения и дополнительных исследований.

В норме у каждого яичника ежемесячно вырабатывается 4-8 фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными, а с их разрывами наступает овуляция. Неправильная работа коры надпочечников приводит к гормональному дисбалансу, нарушающему работу репродуктивной функции. Если гормональный сбой оказывается серьезным, начинает развиваться заболевание поликистоз, относящееся к бесплодию.

Что такое фолликулярные яичники? Некоторые пациентки в поисках информации в интернете натыкаются на статьи, где ошибочно путают термин «фолликулярные яичники» с другим медицинским термином — «фолликулярная киста«. Это вводит их в заблуждение. На самом деле, под фолликулярными яичниками подразумевается МФЯ (мультифолликулярные яичники), по сути это одно и то же.

Беременность при данной патологии

Фолликулярные яичники могут стать препятствием для беременности из-за переизбытка фолликулов. Если их становится много, то ни один из них не успевает дозревать. Внешние проявления следующие:

  • отсутствие менструации;
  • выработка бесплодных яйцеклеток.

В большинстве случаев зачатие становится сложным из-за серьезных отклонений и появления поликистоза на фоне фолликулярных яичников. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо обратить внимание на следующие необходимые действия:

  • оперативная диагностика и лечение новообразований, препятствующих зачатию. Это могут быть самые разнообразные кисты, опухоли и пр.;
  • обследование гормонального фона. Недостаточность прогестерона или переизбыток мужских гормонов представляют серьезную опасность. Они не только препятствуют зачатию, но и способны спровоцировать выкидыш, замирание плода и пр.

У фолликулярных яичников без отклонений, как правило, отсутствуют симптомы. Диагностировать МФЯ можно только по УЗИ. Факторы, провоцирующие появление МФЯ как особенность структуры яичника, следующие:

  • генетика;
  • недостаточность ЛГ, избыток пролактина и прочие нарушения эндокринной системы;
  • половое созревание;
  • резкие скачки веса;
  • грудное кормление;
  • побочные эффекты после противозачаточных препаратов;
  • стресс.

Настоятельно рекомендуется посещать гинеколога, контролировать гормональную систему и вес. Кроме того, абстрагирование от стресса, правильный режим дня, питания, хорошее настроение способны дать положительный эффект в борьбе за беременность.

Профилактика

Предотвратить появление фолликулярных яичников можно с помощью следующих профилактических мер:

  1. Регулярное прохождение ультразвукового исследования.
  2. Внимательное отношение к весу, предотвращение резких скачков, провоцирующих гормональные сбои.
  3. Соблюдение правильного питания, употребление пищи, богатой микроэлементами, витаминами и клетчаткой.
  4. Регулярные физические нагрузки, начиная с минимальной загруженности, постепенно повышая сложность упражнений.
  5. Прием гормональных препаратов и контрацептивов только после детального обследования эндокринной системы.

Соблюдая указанные рекомендации, получится максимально снизить риски развития фолликулярных яичников и заболеваний, возникающих вследствие данной особенности. О том, как лечить фолликулярные яичники читайте далее.

Терапия заболевания

Лечение фолликулярных яичников само по себе не требуется. Однако если их природа спровоцирована гормональными нарушениями, то врач-эндокринолог назначает терапию для ликвидации причины, вызвавшей недуг.

Для начала корректируют нарушения работы эндокринной системы: вырабатывается индивидуальная схема физических нагрузок, диета и действия, направленные на снижение веса, если присутствуют лишние килограммы.

Если сбой вызван использованием контрацептивов, пациентка должна от них отказаться.

Второй этап направлен на восстановление овуляции и гормонального фона с помощью препаратов, в зависимости от того, какой гормон неправильно работает:

  1. Аналоги эстрогена или фитоэстрагены. Если эстроген понижен.
  2. Аналоги прогестерона, прописываемые во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен.
  3. Различные сильнодействующие препараты при повышении тестостерона.

При необходимости лечение продлевается до третьего этапа, на котором стимулируют овуляцию.

Длительность терапии – от трех до пяти месяцев.

При возникновении серьезных патологий, не поддающихся медикаментозной терапии, лечение может стать хирургическим.

Народные средства

Лечение травами разрешено только после одобрения врача, в противном случае повышается риск осложнений. Эффективные рецепты:

  1. Шалфей. 1 ч. л. заваривается в стакане воды. Настаивается 15 минут. Пить 2 р/сутки в течение 7-12 дней.
  2. Боровая матка. 1,5 ч. л. заваривается в стакане кипятка. Настаивается 10 минут. Употреблять по 3 ч. л./сутки. Принимать 14 дней, затем прекратить на 2 недели. После перерыва вновь пить по той же схеме в течение полугода.

Обычно фолликулярным яичникам не требуется лечения, т. к. они не препятствуют зачатию. Однако, если стоит вопрос о невозможности забеременеть в течение полугода или возникли заболевания органов малого таза, необходимо вовремя обратиться к врачу для устранения проблемы. Соблюдая профилактические меры можно избежать длительного лечения, бесплодия и других неприятных последствий.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/follikulyarnye.html

Фолликулы в яичниках – норма, количество. Как увеличить?

Доминантный фолликул – что это такое, то можно сказать, что это самый большой, развитый фолликул. В соответствии с физиологией, в организме женщины на начальных фазах цикла развиваются и созревают несколько фолликулов, но именно тот, который по своим размерам превышает размер от 15 мм и более и есть доминантным.

Количество фолликулов

Если говорить о том, сколько фолликулов должно быть в яичнике, 2то в самом начале стоит сказать, что количество примордиальных фолликулов на момент рождения девочки варьирует в пределах 1-2 миллионов, на момент ее полового созревания – их порядка 250-300000.

Фолликулы в яичниках норма количество в репродуктивном возрасте женщины зависит от текущего дня цикла – на 6-7 день их число варьирует от 6 и до 10, а начиная с 8 дня и по десятый формируется один, самый большой, так называемый доминантный фолликул. Как отмечают сами медики – редко в организме женщине могут развиваться 2 и более доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на многоплодную беременность.

Этапы развития фолликула

В своем развитии фолликул проходит такие этапы и каждый из них имеет свое медицинское название:

  1. Примордиальный фолликул – это еще не созревшая яйцеклетка. Представляет собой фолликул, окруженный соединительного типа оболочкой – так на протяжении всего цикла у женщины их вырабатывается в организме от 3 и до трех десятков, они постепенно растут и трансформируются в первичный тип.
  2. Преантральный тип фолликула – в этом случае овоцит увеличен в размере, окружен мембраной. На данном этапе в организме женщины повышен уровень продукции женских гормонов эстрогенов.
  3. Антральный фолликул – что это такое? Это так называемый вторичный фолликул – на данном этапе увеличены клетки гранулезного слоя, которые и провоцируют увеличение фолликулярной жидкости. Данный период развития фолликула приходится на 8-9 день цикла.
  4. Завершает цикл – формирование доминантного фолликула, главного из всех перед самой овуляцией. Именно доминантный фолликул – самый крупный из всех.

На каждом этапе, по мере роста и развития основного, доминирующего фолликула, число всех остальных будет постепенно уменьшаться.

Если фолликулов больше нормы?

Любое отклонение в сторону уменьшения и даже увеличения – есть патология, и если у женщины при помощи УЗИ выявлено более 10 фолликулов, речь идет о таком явлении как мультифолликуляция. В процессе обследования на мониторе УЗИ можно видеть большое количество пузырьков – фолликулярные яичники, если же их численность возрастает в разы, то ставиться диагноз поликистоз.

Подобное явление мешает полноценному формированию и развитию доминантного фолликула, естественной овуляции, последующему зачатию.

Причина подобного явления может быть самой разной, начиная от хронического переутомления и стресса и заканчивая неправильным и длительным приемом контрацептивов, сбоем в работе эндокринной системы, резкие набор или же сброс веса.

Для нормализации процесса выработки и созревания фолликулов требуется устранение первопричин патологии – только после можно говорить о нормальном процессе образования доминирующего фолликула, последующей овуляции и зачатия.

Мало фолликулов в яичниках – чего ждать?

Мало фолликулов в яичниках может быть также спровоцировано различными факторами и причинами – начиная от сбоя в гормональной системе и понижения уровня гормонов и заканчивая ранним климаксом.

В этом случае стоит пройти обследование при помощи УЗИ, вагинального датчика, диагностируя причины и пройдя назначенный врачом курс лечения.

Если же у женщины в яичниках УЗИ показало от 7 т до 16 фолликулов – вероятность зачать велика, от 4 и до 7 – тут шансы на беременность малы, до 4 – зачатия может не быть.

В одном яичнике – несколько доминирующих фолликулов

В процессе лечения женского бесплодия чаще всего врачи применяют курс гормонотерапии и в результате чего в одном яичнике может развиваться 2 и более доминирующих фолликула.

Такое явление редкость, но это может стать причиной рождения двойни, а если за короткий промежуток времени у женщины был секс с разными партнерами – может идти оплодотворение каждой яйцеклетки разным мужчиной и у деток могут быть разные отцы.

Чаще всего два фолликула формируются именно в правом яичнике, нежели в левом – понять причину данной природы подобного явления невозможно, и врачи пока не берутся выдвигать свои теории.

Если отсутствует доминирующий фолликул

Если вовремя УЗИ не выявлено доминирующего фолликула – врачи отмечают, что спровоцировать такое состояние могут несколько причин. В частности, такими первопричинами могут быть:

  • вовремя УЗИ фолликул врач не выявляет в силу того, что последний еще не достиг своих размеров – это будет указывать на то, что овуляция как физиологический процесс еще не прошла, а сами анализы на уровень гормонов остается в норме;
  • фолликул в организме женщины развился до нужного размера, но он не лопается – как следствие овуляция не наступает;
  • сам фолликул на определенной стадии своего развития может остановиться в развитии и росте;
  • диагностирование у пациентки так называемых спящих яичников

Отсутствие доминирующего фолликула может быть обусловлено и ранним климаксом, а также в случае:

  • сбоя в работе яичников и сбое в эндокринной системе, когда идет повышение ил иже понижение женского гормона в составе крови;
  • при поражении гипофиза или же гипоталамусе;
  • в случае течения воспалительного или же инфекционной природы заболевания, поражающего органы и системы малого таза;
  • при частых, хронических стрессах и постоянной усталости, физических перегрузках;

регрессия либо же агрезия, развивающаяся при гормональном сбое в организме, в том числе и при повышении уровня инсулина в крови;

Что стоит делать?

В первую очередь стоит пройти полноценное и всестороннее обследование – это поможет выявить первопричину патологических изменений, если они есть и дальше назначить курс лечения.

Диагностика проводиться не только на основании измерения базальной температуры, но и проведения обследования при помощи УЗИ развития фолликулов на 8-10 день менструального цикла, сдачи лабораторных анализов на уровень гормонов на различных этапах менструального цикла.

Как вырастить доминантный фолликул?

Как увеличить количество фолликулов в яйцеклетках – провести стимуляцию овуляции.

В данном случае врачи назначают курс гормональной терапии – чаще всего назначается такой медикаментозный препарат как Клостилбегит, либо иной другой, подбираемый с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и первопричины, спровоцировавшей патологию.

Также многие пациентки отмечают положительную динамику лечения после курса приема фолиевой кислоты, а также курса витаминов. Главное – не практиковать самолечение, а соблюдать строго рекомендации врача.

Народные средства стимулирования

Многие женщины отмечают и высокую эффективность применения для стимулирования средств из арсенала народной медицины – чаще всего для этого применяют такие лекарственные травы, по отдельности или же в сборе, как боровая матка, шалфей и красная щетка.

Именно эти травы, по мнению народных целителей, стимулируют развитие, рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки и нарастание необходимого эндометрия. Достаточно запарить 1 ст. л.

на стакан кипятка лекарственного растения или же сбора, настоять пол часа и принимать на протяжении месяца.

Противопоказания к проведению стимуляции.

Прежде всего, врачи отмечают, что стимулирование не проводится в случае диагностирования бесплодия по мужскому типу, когда обследование должны пройти оба партнера, а также при:

  • маточных патологиях;
  • диагностировании острых воспалительных процессов, протекающих в органах и системах малого таза, поражающих репродуктивную систему женщины;
  • при непроходимости маточных труб;

Как отмечают практикующие медики – проведение стимулирования овуляции и развития доминирующего фолликула после 35-36 лет для всех женщин должно стать регулярной процедурой перед плановой беременностью.

В вопросе длительности курса стимулирования – его длительность не должна превышать 6 менструальных циклов.

Если за данный промежуток времени беременность не наступила – то помимо не созревания доминирующего фолликула и отсутствия овуляции, причинами бесплодия есть иные, более серьезные заболевания и патологии.

Источник: http://ovulux.ru/dominantnyj-follikul

Если вы внимательно относитесь к своему репродуктивному здоровью, планируете беременность, или просто интересуетесь процессами, происходящими в женском организме, то вам стоит прочитать эту статью — здесь вы найдете наиболее полную информацию о том, какую роль фолликулы играют в женском организме.

Фолликулы в яичниках – зачем они нужны?

Сегодня многие женщины задумываются о планировании беременности после того, как перешагнут 30 летний рубеж, достигнув определенных успехов, как в профессиональной, так и в социальной сферах.

Однако идти против установок организма невозможно — биологические часы настроены таким образом, что как раз к этому возрасту начинается снижение природной фертильности женщин.

Имеется в виду ограниченность овариального резерва. То есть, мы говорим о способности яичников к созреванию здорового фолликула с полноценной яйцеклеткой.

Тут важно подчеркнуть, что незрелые половые клетки (оогонии) закладываются примерно к 20 неделе внутриутробного развития плода, и со временем их количество сокращается. Образования новых половых клеток на протяжении жизни не происходит.

Однако — не забывайте, что для фертильности женщины важно не только количество «боеспособных» яйцеклеток.

Таким образом, овариальный резерв представляет собой совокупное число фолликулов, находящихся в яичниках, и напрямую зависит от разнообразных физиологических факторов.

Одним из важнейших факторов, влияющим на количество фолликулов, находящихся в яичниках у женщины — это примордиальный пул. Если говорить коротко, то это — количество фолликулов, которое остается у девочки к моменту становления менструальной функции (в среднем, оно составляет около 200-300 тыс.).

Для того, чтобы представить примерный расход овариального резерва, важно понимать, что процесс фолликулогенеза происходит постоянно и безостановочно. Фолликулы растут, доходя до овуляции — или подвергаются атрезии (обратное развитие).

Именно в фолликулах, доходящих до овуляции, происходит созревание яйцеклеток, оплодотворение которых приводит к долгожданной беременности.

С каждым менструальным циклом количество фолликулов уменьшается, а когда полноценные фолликулы уже не определяются — или определяются единичные (очень малое количество фолликулов) — можно говорить о наступлении менопаузы. В этот период женщина утрачивает способность к зачатию.

Как растет и развивается фолликул?

Фолликулогенез состоит из трех периодов:

  1. Развитие примордиального фолликула до вторичного — длится несколько месяцев. Наиболее длительный, не зависящий от гормонов процесс
  2. Развитие вторичного фолликула до большого антрального. Процесс происходит под влиянием гормона ФСГ(фолликулостимулирующего), длится на протяжении 3-4 менструальных циклов.
  3. Для роста фолликула необходимы высокие дозы ФСГ. Длится этот этап примерно 7 дней. Происходит селекция доминантного фолликула, затем его превращение в преовуляорный, затем происходит овуляция.

Нормы роста фолликулов – размеры фолликулов по дням цикла

Примерная таблица роста фолликулов для женщины в возрасте 29-32 года, с регулярным циклом длительностью 28 дней, не использующей оральные контрацептивные средства

Размер доминантного фолликула при овуляции составляет от 20 до 22 мм. Именно в нем происходит развитие яйцеклетки в течение первой (предовуляторной) половины цикла. Такой фолликул развивается, если менструальный цикл протекает нормально, без патологий.

При правильном развитии доминантного фолликула происходит овуляция, когда под воздействием лютеотропого гормона он разрывается, и из него в брюшную полость выходит созревшая яйцеклетка.

Как лопается фолликул — симптомы того, что фолликул лопнул

Кстати, женщина может почувствовать момент, когда фолликул разрывается. Он характеризуется ноющей болью внизу живота справа или слева — зависит от того, в каком яичнике созрел и лопнул фолликул. На его месте образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон.

Однако события могут развиваться иначе.

Патологии развития фолликула

Важно отметить, что менструальный цикл, как и все процессы в организме женщины, находится под влиянием гормонов. В первую очередь, это ЛГ (лютеотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), а также прогестерон и эстроген.

Если гормональный фон женщины нарушен – имеется недостаток ЛГ и прогестерона, может развиться персистирующий фолликул.

Это состояние характеризуется невозможностью овуляции вследствие того, что при персистенции доминантный фолликул не в состоянии разорваться и выпустить яйцеклетку.

Соответственно, доминантный фолликул так и продолжает оставаться в яичнике.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к гинекологу и пройти процедуру УЗИ.

  • Низкий уровень прогестерона, повышенный – эстрогена.
  • Отсутствие основных признаков овуляции.
  • Нерегулярность менструального цикла.

Почему фолликул не «лопается», а превращается в фолликулярную кисту яичника?

Фолликулярная киста яичника – доброкачественное образование, формирующееся из доминантного фолликула в случае отсутствия овуляции при продолжающемся росте фолликула.

Возникает по причине гормональных отклонений в организме женщины, и именно — нарушения функции коры головного мозга.

Также проблемный гормональный фон повышает вероятность образования кисты желтого тела в яичнике. После того, как фолликул лопнул, на его месте может скопиться избыточная жидкость, иногда содержащая кровь — вследствие этого, происходит формирование кисты, поскольку желтое тело не регрессирует.

Чаще всего, такое состояние не требует специального лечения и проходит самостоятельно через несколько циклов, а при беременности — во втором триместре.

Появление кисты желтого тела, фолликулярной кисты и персистирующего фолликула часто связано с воспалительными заболеваниями органов малого таза, стрессами и с последствиями абортов.

Лечение, если оно необходимо, во всех случаях должно проводиться под медицинским контролем!

Почему яйцеклетка не выходит из фолликула?

Женщины детородного возраста могут так же столкнуться с проблемой ановуляции — менструальные циклы с отсутствующей овуляцией.

  • Это может быть связано с нарушением роста и созревания фолликула — следовательно, яйцеклетка отсутствует (пустой фолликул).
  • Яйцеклетка не может выйти из-за того, что оболочка яичника слишком плотная.

С причинами, повлекшими за собой такое состояние, должен разбираться врач. Если периодически даже у здоровой женщины могут случаться ановуляторные циклы, то при систематическом отсутствии овуляции можно говорить о патологии, являющейся одной из главных причин бесплодия у женщин.

Зачастую, это свидетельствует о существовании проблем с внутренними половыми органами, о сбое в работе желез внутренней секреции (нарушение гормонального фона), либо о наличии хронических воспалительных заболеваний малого таза (например, поликистоза яичников).

При проблемах в работе репродуктивной системы фолликулы в яичниках могут перестать созревать.

Почему может отсутствовать доминантный фолликул в яичниках — все причины, по которым фолликулы не созревают

Одной из главных причин бесплодия является проблема созревания доминантного фолликула и невозможность овуляции.

Часто это связано с тем, что:

  • Фолликулы вообще не развиваются, либо присутствуют единичные фолликулы (малое количество) — так называемый синдром «спящих» яичников.
  • Фолликул развивается с нарушениями — достигает определенной фазы и регрессирует.
  • Фолликул не развивается до необходимого размера.

Врачи выделяют следующие причины, по которым не созревают фолликулы в яичниках:

  1. Достижение женщиной критического для репродукции возраста — 37,5 лет;
  2. Хронические заболевания органов малого таза;
  3. Токсические воздействия
  4. Синдром преждевременного истощения яичников;
  5. Хирургические вмешательства на органах малого таза;
  6. Неблагоприятная обстановка, провоцирующая возникновение ситуации стресса.

Таким образом, под воздействием ряда обстоятельств, в яичниках женщины могут отсутствовать здоровые фолликулы с полноценной яйцеклеткой — либо наблюдаются только единичные экземпляры.

Резюмируя вышесказанное, стоит подчеркнуть, что самое главное при нарушениях фолликулогенеза — адекватно определить причины их возникновения.

Если у вас есть какие — либо опасения, касающиеся вашего репродуктивного здоровья — обязательно пройдите комплексную диагностику у врача-гинеколога!

Источник: http://baragozik.ru/beremennost/follikuly-normy-rosta-i-sozrevanie-follikulov-v-yaichnikax-u-zhenshhin.html

Мультифолликулярные яичники

Яичники в женском организме выполняют одну из важнейших ролей в процессе деторождения, а потому различные заболевания или патологии весьма волнуют женщин. Рассмотрим, можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками, как их распознать без УЗИ и когда необходимо лечение.

Особенности формирования фолликулов

Сразу хочется оговориться, что мультифолликулярная структура яичников не является болезнью или серьезной патологией. Напомним, как протекают процессы в яичниках при нормальном функционировании:

  1. С начала цикла в яичнике начинают созревать несколько фолликулов, внутри которых зарождаются яйцеклетки.
  2. Один из них выступает доминантным, существенно обгоняя остальные по росту. На остальные фолликулы доминантный воздействует угнетающе и их развитие тормозится и поворачивается вспять.
  3. Яйцеклетка, достигнув необходимого уровня развития, прорывает фолликул и уходит в маточную трубу, где ожидается оплодотворение.
  4. На месте разрыва вырастает временное тело – желтое, необходимое для развития беременности.
  5. При отсутствии зачатия, с нового цикла снова начинают развиваться фолликулы.

Норма фолликулов

Нормальным считается появление ежемесячно порядка 4-7 фолликулов. Если же их развивается более 8, такие яичники и называют мультифолликулярными. Выявив такое состояние, стоит установить причины и провести дополнительное обследование. Так как такая структура свойственна и при заболевании поликистозом.

Нормой развития считается появление от 4 до 7-ми фолликулов, ежемесячно, при появлении более 8-ми, их называют мультифолликулярные яичники

Влияние гормонов на структуру яичников

Помимо производства женской клетки, т.е. участия в детородном процессе, яичники продуцируют определенные гормоны на протяжении цикла, которые поддерживают нормальное прохождение всех процессов: эстроген и прогестерон.

Рассматривая проблему мультифолликулярных яичников (на форуме можно найти тому подтверждение), чаще она возникает при гормональном дисбалансе, т.е. выступает вполне нормальным физиологическим отклонением.

Чаще встречается такая проблема у девушек в момент полового развития, когда гормоны еще не стабилизировались и функция их не сформировалась окончательно, или у дам, длительное время использующих гормональные контрацептивы.

При таких обстоятельствах со временем все приходит в норму.

Если мультифолликулярность вызвана гормональными отклонениями, то наблюдается также менструальная дисфункция, которая может выражаться такими проявлениями:

  • Встречаются циклы без овуляции (ановуляторные);
  • Краткий срок лютеиновой фазы;
  • Редкие месячные;
  • Аменорея – длительное отсутствие менструаций.

Если гормональный баланс в норме и проблем с менструальной функцией нет, то мультифолликулярные яичники выступают нормой и никакому лечению не подлежат

Почему возникает мультифолликулярность

Если при обследовании диагностированы мультифолликулярные яичники, лечение предписывают не всегда. Это зависит от вызвавших данное отклонение причин. Иногда достаточно ликвидировать их, и функциональность возобновляется в прежнем режиме. Основными причинами мультифолликулярных яичников называют:

  • Гормональные таблетки. При приеме гормональных контрацептивов наблюдается подавление овуляции. При этом фолликулы с зарождаемыми в них клетками не могут дозреть и находятся в таком «подвешенном» состоянии: клетка не достигла зрелости, а потому фолликулы не могут быть разрушены. Когда девушка перестает пить таблетки, несколько циклов продолжает наблюдаться многофолликулярность, после чего такое состояние само исчезает.
  • Пубертатный период. Девушки в возрасте до 16 лет могут столкнуться с подобным диагнозом. В данный период яичники меняют структуру и функциональность, чтобы приступить к циклическому воспроизводству клеток. В таком состоянии не все циклы сопровождаются овуляцией. Но при достижении полового созревания, мультифолликулярность исчезает.
  • Генетическая особенность. Мультифолликулярность наблюдается на фоне нормального прохождения овуляции. В данном случае состояние является нормой, может передаваться по наследственности.
  • Гипофункция гипофиза. При нехватке лютеинизирующего гормона происходит накопление в строме яичника недоразвитых фолликулов.
  • Стресс. При высоких психоэмоциональных нагрузках наблюдаются мультифолликулярные изменения яичников, потому как гормональная функция может быть нарушена за счет оказываемого влияния на эндокринную систему.
  • Резкое изменение веса. Источником эстрогена считается жировая ткань. Потому при резком сжигании жиров или наборе веса, организм не успевает перестроиться и наблюдается избыток или недостача гормона.
  • Заболевания и отклонения, связанные с эндокринной системой: болезни щитовидки, надпочечников, ожирение, диабет.
  • Кормление грудью. В данный период гормон пролактин, сопровождающий процесс лактации, способен подавлять овуляцию. Потому могут наблюдаться у кормящих мам многофолликулярные яичники.

Стресс, прием гормональных препаратов, резкое изменение веса – эти и другие причины наблюдаются при мультифолликулярных изменениях яичников

Особенности диагностики

Чаще установить мультифолликулярность удается совершенно случайно на УЗИ. Встречается такое явление достаточно часто – у каждой четвертой. При этом можно увидеть вполне нормальные яичники характерного размера с неизмененными капсулами. Наблюдается до 10 фолликулов, размеры которых составляют 4-8 мм.

Если у пациентки нет жалоб, все процессы протекают нормально, мультифолликулярные яичники считаются нормальным физиологическим отклонением. Лечения не назначается.

Если женщина наблюдает нарушение в ритмах, необходимо пройти дополнительные обследования. В частности назначают анализы для выявления гормонального баланса.

Также при помощи УЗИ происходит наблюдение, позволяющее прояснить, имеет ли место овуляция.

Если на УЗИ выяснилось, что яичники поликистозные, врач назначает более тщательное исследование с дальнейшим лечением

В ряде случаев мультифолликулярность диагностировать не просто. Яичники весьма похожи на поликистозные. Потому врач обязан проявить бдительность и поставить диагноз более точно.

Поликистоз

Поликистоз – весьма серьезное нарушение, сопровождаемое нарастанием множества кист на яичниках. Происходит это за счет изменения структуры ткани яичника, которая сильно уплотняется и не позволяет фолликулам разрываться и выпускать яйцеклетки.

При этом пузырьки остаются на местах, наполняются жидкостью, увеличиваются в объеме и трансформируются в кисты. Яичники постепенно увеличиваются в размерах.

Если сравнить признаки мультифолликулярных яичников и поликистозных, то у вторых наблюдаются такие отличительные особенности:

  • Фолликулов свыше 10 штук;
  • Размеры пузырьков свыше 10 мм;
  • Расположение – по периферии;
  • Капсула утолщена;
  • Яичники увеличены (превышают норму);
  • В обоих яичниках происходят одинаковые процессы.

Поликистоз сопровождается изменениями цикла, скудными или внеплановыми кровотечениями, аменореей. Поскольку поликистоз не дает возможности для возникновения овуляции, чаще девушке диагностируют и бесплодие.

Обнаружить поликистоз без УЗИ можно по выросшему уровню гормонов: ЛГ, ФСГ, андрогенов. Нередко проявляются и внешние признаки заболевания: нетипичное оволосение («мужское»), угревая сыпь, низкий тембр голоса.

При поликистозе возможны изменения менструального цикла, внеплановые кровотечения, аменорея

Как мы уже отмечали, мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Если при данном отклонении не выявлено нарушений процесса овуляции, то проблем с зачатием не возникнет.

Если же наблюдается гормональный дисбаланс, а именно недостаток лютеинизирующего гормона, овуляторные циклы могут не встречаться или чередоваться.

На такой случай существует немало препаратов, которые способны повлиять на развитие фолликула и спровоцировать выход яйцеклетки, данную коррекцию назначает врач, проведший обследование и понимающий причину дисбаланса.

При контроле процесса овуляции на УЗИ, время для зачатия назначается весьма точно.

А вот при поликистозных яичниках обычно овуляция попросту отсутствует (у 85% пациенток) и девушкам выставляется диагноз первичное бесплодие. Если же беременность случилась, велик риск ее прерывания. При поликистозных яичниках – отсутствие овуляции очень частое явление

Итак, если выявлены мультифолликулярные яичники, как забеременеть – это не проблема. Больше опасений вызывает дальнейшее вынашивание плода. Чаще всего у девушки с такой проблемой наблюдается недостаток прогестерона. Он, как мы помним, вырабатывается желтым телом, которое нарастает на месте разрыва фолликула.

Прогестерон подготавливает матку к принятию плода, сопровождает процесс внедрения, видоизменяет молочные железы (подготовка к лактации). Матка определяет зародыш как инородное тело и желает его отторгнуть. Прогестерон угнетает ее мышечные сокращения, т.е. понижает риск срыва беременности.

В дальнейшем, месяце на четвертом, сформировавшаяся плацента начинает самостоятельно производить прогестерон, необходимый на всех этапах беременности. Таким образом, только при недостатке данного гормона возможны проблемы с вынашиванием. Чтобы этого не случилось, назначают синтетический заменитель по определенной схеме с учетом особенностей организма.

Чтобы не было проблем с вынашиванием важно во время начать принимать препарат который содержит прогестерон

Лечению мультифолликулярные яичники не подвергаются, потому как не считаются ни болезнью, ни патологией. Своевременно обнаруженная проблема помогает откорректировать прием гормонов или провести дополнительные обследования в период планирования.

Отзывы о диагнозе мультифолликулярные яичники

Когда мультифолликулярность вызвана гормональным дисбалансом, необходимо выявить его причину и устранить. Девушки с диагнозом «мультифолликулярные яичники» в отзывах отмечают, что не стоит паниковать при обнаружении отклонения.

Многие женщины относятся спокойно к диагнозу мультифолликулярные яичники, потому что он не вызывает особых осложнений в гинекологии

Прежде всего, данное нарушение может вызвано быть однократно из-за стрессов или приема гормоносодержащих лекарств. Обычно требуется пройти порядка трех УЗИ с перерывами, чтобы подтвердить диагноз. Далее проводят немало обследований и анализов для выявления проблем с гормонами и с овуляцией. При отсутствии таковых, переживать не стоит.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/multifollikulyarnye-yaichniki.html

Когда у женщины выявляется такое патологическое состояние, как мультифолликулярные яичники, что это такое, пациентке самостоятельно разобраться крайне сложно.

Многие представительницы прекрасного пола, слыша этот термин, впадают в панику, так как не представляют, чего в дальнейшем ожидать.

В действительности это состояние не является патологическим и точно не считается отдельным диагнозом.

Мультифолликулярный правый яичник встречается чаще, чем поражение левой ветви. Может наблюдаться также поражение обоих яичников. Такой вариант считается наиболее неблагоприятным.

Несмотря на то, что это состояние не норма, оно нередко выявляется даже у совершенно здоровых женщин.

В то же время такое нарушение, как мультикистоз яичников, который нередко развивается, как осложнение мультифолликулярности, может быть причиной бесплодия.

Известно, что беременность при мультифолликулярных яичниках может не наступать из-за имеющихся физиологических изменений.

Существует множество причин для развития этого нарушения, поэтому при правильном лечении и устранении этиологического фактора можно добиться заметного улучшения и восстановления работы репродуктивной системы.

Что такое многофолликулярные яичники?

Различные нарушения в работе органов репродуктивной системы самым негативным образом отражаются на всем женском организме.

Несмотря на то, что синдром мультифолликулярных яичников — это далеко не норма, не во всех случаях он становится причиной появления серьезных расстройств.

При нормальном течении менструального цикла наблюдается ряд последовательных процессов.

С первых дней в яичниках начинают созревать сразу от 4 до 7 фолликулов, внутри которых формируется зародыш яйцеклетки.

Это норма, поэтому при таком течении нет никаких поводов для беспокойства.

Если сначала фолликулы в яичниках развиваются примерно с одинаковой скоростью, то в дальнейшем 1 или 2 из них становятся доминантными и начинают подавлять соседей.

К завершению цикла обычно остается только 1 растущая яйцеклетка.

В дальнейшем овуляция протекает именно с ее участием. После начала этого процесса фолликул лопается, и яйцеклетка выходит, попадая в маточную трубу.

Далее формируется временная эндокринная железа, которая получила название желтого тела. Она необходима для контроля процессов подготовки организма к предполагаемой беременности.

Если фолликулярный аппарат работает правильно и без сбоев, все процессы протекают именно таким образом. Однако так бывает далеко не всегда.

При мультифолликулярных яичниках наблюдается одновременное созревание множества фолликулов. Доминантные единицы в этом случае не определяются.

Количество фолликулов в яичниках, которые продолжают развиваться, достигают 8 шт. и более. Они прекрасно определяются при проведении ультразвукового исследования.

Если у пациентки имеются для этого предрасполагающие факторы, это состояние может стать причиной развития такого патологического состояния, как мультикистоз яичников, при котором в увеличенных в размере фолликулах яйцеклетка практически не созревает, а свободное пространство стремительно заполняется жидкостью.

В этом случае такие образования могут значительно увеличиваться в размере, достигая примерно 10 мм в диаметре.

Формирование кист в значительной степени снижает возможность женщины самостоятельно забеременеть.

Кроме того, это состояние приводит к тому, что фолликулы в яичниках расходуются очень неэкономно. Таким образом, климакс у женщины может наступить намного раньше.

Этиология мультифолликулярных яичников

Причины развития этой патологии в подавляющем большинстве случаев уходят корнями в нарушения работы органов эндокринной системы.

Мелкофолликулярная структура яичника нередко наблюдается даже при незначительных гормональных сбоях.

Спровоцировать это нарушение может прием оральных контрацептивов. Эти препараты блокируют естественные механизмы формирования фолликулов.

Таким образом, в короткие сроки может развиться не только это нарушение, но и его осложнение — мультикистоз яичников.

Спровоцировать подобные изменения могут и гормональные сбои, которые наблюдаются на фоне таких физиологически естественных состояний, как беременность и лактация.

Когда речь идет о таком нарушении, как мультифолликулярные яичники, причинами могут быть такие неблагоприятные факторы, как:

  • многочисленные аборты;
  • частые выкидыши;
  • нарушения процесса полового созревания;
  • ожирение;
  • резкое похудение;
  • эндокринные патологии;
  • осложненные роды;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • частое пребывание в состоянии стресса.

В настоящее время активно рассматривается возможность генетической предрасположенности, на фоне которой формируются мультифолликулярные изменения яичников.

В большинстве случаев имеется сочетание факторов, которые способствуют развитию этого нарушения.

При их устранении можно добиться нормализации работы органов женской репродуктивной системы.

Симптомы мультифолликулярной структуры яичников

В большинстве случаев это нарушение выявляется совершенно случайно при проведении плановых обследований или в связи с диагностикой других возможных заболеваний.

Фактические признаки мультифолликулярных яичников обычно отсутствуют. Лишь при неблагоприятном течении наблюдаются явные симптомы, в том числе выраженные нарушениями менструального цикла.

Проблема кроется в невызревании доминантного фолликула. В этом случае яйцеклетка не выходит и не попадает в фаллопиеву трубу.

Когда развивается такая патология, как мультифолликулярные яичники, симптомы могут быть выражены полной аменореей, т. е. прекращением месячных примерно на полгода.

Это является результатом отсутствием овуляции яйцеклеток. В этом случае нередко наблюдается появление такого состояния, как мультикистоз яичников.

Это нарушение развивается, когда яйцеклетки прекращают созревание, и фолликул начинает наполняться мутноватой жидкостью, формируя кисту.

Нередко женщин больше всего беспокоит, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Это возможно, но определенные сложности будут.

В условиях нестабильного менструального цикла невозможно предугадать без дополнительных УЗИ, когда созреет яйцеклетка и станет возможным ее оплодотворение.

В то же время мультифолликулярная структура яичников является серьезным поводом для более тщательного ведения беременности со стороны акушера-гинеколога.

Это нарушение вполне может стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности.

Если мультифолликулярное строение яичников является результатом серьезного сбоя гормонального фона или прогрессирования эндокринных заболеваний, необходимо заблаговременно пролечить те патологии, которые вызвали это отклонение.

Только после стабилизации состояния можно безбоязненно планировать беременность.

Диагностика

Выявление этого нарушения не представляет значительной сложности. Как правило, главным элементом диагностики является ультразвуковое исследование.

На УЗИ мультифолликулярный левый яичник, как и правый, выглядит слегка увеличенным, и в нем наблюдается не менее 10 фолликулов, размер которых колеблется от 4 до 8 мм.

Нередко при проведении диагностики это состояние можно спутать с поликистозом. Эхопризнаки мультифолликулярных яичников с этим опасным состоянием очень схожи.

Чтобы точно определить характер проблемы, врач может назначать исследование в динамике. В этом случае пациенте придется регулярно проходить УЗИ на протяжении примерно 6 месяцев.

Этого времени достаточно, чтобы отследить имеющиеся изменения.

Проведение регулярных обследований позволяет отследить, имеет ли место овуляция в конкретном случае.

Особенно это важно, когда многофолликулярные яичники не позволяют женщине забеременеть.

Такой подход к диагностике позволяет определить наиболее благоприятные для этого дни.

Только после проведения обследования может быть решено, нужно ли лечить это нарушение.

В гинекологии еще нет точного мнения насчет 100% необходимости терапии этого явления.

Медикаментозное лечение

Это состояние невозможно излечить полностью. В случае если мультикистоз яичников протекает в легкой форме и не становится причиной появления характерных симптомов, доставляющих дискомфорт, гинеколог может занять выжидательную позицию и не назначать специфическое лечение.

В случае если доминантные фолликулы в яичниках не созревают, требуется гормональная терапия.

Это позволяет нормализовать менструальный цикл и увеличить шансы женщины на наступление беременности.

Препараты подбираются в зависимости от того, какие отклонения имеются. Если понижен эстрадиол, назначается синтетический аналог эстрогенов.

В некоторых случаях могут прописываться травы, содержащие фитоэстрогены. Гормон эстрадиол крайне легко поддается коррекции, поэтому результаты терапии могут быть заметны уже в том цикле, когда было начато лечение.

Даже при наличии затянувшей первой фазы МФЯ слой эндометрия может начать утолщаться, а доминатнтый фолликул стремительно формироваться.

При пониженном прогестероне обычно назначается Дюфастон и другие препараты, содержащие синтетический аналог этого гормона.

Обычно при такой гормональной терапии состояние улучшается довольно быстро. В то же время Дюфастон необходимо принимать довольно длительным курсом, чтобы при наступлении беременности избежать выкидыша на ранних сроках.

Если повышенный уровень тестостерона вызывает мультифолликулярные яичники, лечение может занять очень продолжительное время.

Как правило, для улучшения состояния требуется как минимум несколько месяцев. Натуральными средствами понизить тестостерон обычно не удается, поэтому врачам приходится прописывать женщинам сильнодействующие препараты.

Когда удается гормональными препаратами стабилизировать состояние женщины, у нее появляется возможность забеременеть естественным способом и благополучно выносить ребенка без всяких осложнений. В то же время проблема может вернуться после родов.

Иногда даже направленная гормональная терапия не позволяет добиться выраженного эффекта. В этом случае, чтобы пациентка могла иметь возможность забеременеть она находится под постоянным контролем.

В дальнейшем, когда доминантные клетки уже в достаточной степени созревают, проводится стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках.

В определенный день цикла вводится специальный препарат, который позволяет фолликулу разорваться, а яйцеклетке попасть в фаллопиеву трубу.

Однако это несет в себе определенную опасность, так как могут совулировать сразу несколько яйцеклеток, что повысит риск многоплодной беременности. При неблагоприятном течении женщине, желающей завести ребенка, рекомендовано ЭКО.

Народные средства от мультифолликулярных яичников

Иногда врачи рекомендуют фитотерапию при этом нарушении. Лечение народными средствами возможно только после консультации у гинеколога и выявления первопричины проблемы.

В некоторых случаях могут быть рекомендованы травяные чаи, имеющие легкое успокаивающие действие.

Многие женщины различные нарушения работы репродуктивной системы воспринимают очень болезненно.

Фитотерапия в этом случае позволяет снять нервное напряжение и создать благоприятный фон для проведения медикаментозного лечения.

Для восполнения и снижения менструальных кровопотерь может быть рекомендовано употребление сбора лекарственных трав, включающих:

  • зверобой;
  • руту;
  • фенхель;
  • семена можжевельника;
  • гусиную лапку.

Для этой цели можно использовать и другие травяные сборы. Хороший эффект дает также состав, в который входят семена и корни петрушки, горькая полынь и шиповник.

В некоторых случаях лечащим гинекологом могут быть рекомендованы травы, которые способствуют нормализации работы гипоталамо-гипофизной системы.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/polovye-zhelezy/multifollikulyarnye-yaichniki.html

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru


Смотрите также