Гарднерелла у женщин откуда появляется


Откуда берется гарднерелла у женщин и как она проявляется? Лечение и профилактика

Влагалищная гарднерелла у женщин (Gardnerella vaginalis) – это один из видов микроорганизмов, который находится в половых путях даже у здоровых людей. Когда они живут во влагалище в небольшом количестве, никакой неприятной симптоматики не проявляется. Однако ряд факторов может привести к усиленному размножению влагалищной бактерии Гарднереллы. На его фоне, после проведения анализов, женщине диагностируют гарднереллез.

Сразу предупредим, что обычно эти бактерии – Gardnerella vaginalis, в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре всегда, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение, что и приводит к первым симптомам гарднереллеза.

Такое заболевание относят к числу венерических, но не в классическом виде. Многих волнует откуда появляется в избыточном кол-ве бактерия гарднереллы у женщин, передается ли она половым путем от мужчины, при не защищенном половом акте. Помимо ответа на эти вопросы, очень важно знать все варианты, откуда появляется гарднерелла, а также симптомы начала развития влагалищного гарднереллёза у женщины и своевременно начать медикаментозное лечение таблетками, свечами, мазями, народными средствами лечения гарднереллы отварами и настоями трав, цветов, спринцевания и приема внутрь. В целом гарднереллез считается не опасным, так как не приводит к бесплодию, однако его всё равно необходимо вовремя лечить отклонения от нормы.

Гарднерелла у женщин – микроорганизм, который находится в половых путях женщины.

Возбудитель

Данные бактерии представлены единственным видом – это гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Это факультативные анаэробы, которые способны жить и развиваться в безвоздушной среде. Обычно они в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение.

Главное патологическое действие данного бактериального микроорганизма – подавление и постепенное уничтожение молочнокислых бактерий. Их также называют лактобактериями или палочками Додерлейна. В нормальном состоянии они формируют здоровую кислую среду, в которой тормозится развитие различных влагалищных бактериальных патогенов и грибков.

Обратите внимание. Палочки бактерии гарднереллы синтезируют перекись водорода, за счет которой происходит обеззараживание микрофлоры.

В случае, когда количество молочнокислых бактерий падает ниже нормы, то есть их становится менее 95% от всех присутствующих микроорганизмов, развивается патогенная флора. Обычно они подавляются не только гарднереллами, но и облигатными анаэробами и микоплазмой, то есть микроорганизмами вроде фузобактерий и пептострептококков. Очень часто сочетается уреаплазма и гарднерелла. По этой причине такие патологии называют смешанными инфекциями.

Подобная ситуация опасна преимущественно тем, что изменение кислотности позволяет другим патогенам спокойно развиваться в микрофлоре. В простых случаях на фоне гарднереллеза появляется бактериальный вагиноз, но сниженная защита половых органов позволяет добраться до них и более серьёзным вирусам.

Гарднерелла вагиналис – бактериальный возбудитель гарднереллы у женщин.

Почему развивается гарднерелла, откуда появляется?

Существуют две основные основные причины появления повышенного количества вагинальных бактерий гарднереллы у женщин.

Первая причина появления – заражение гарднереллой от другого человека. На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с иммунитетом.

Вторая причина появления – сбой в иммунной системе женщины. В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

  • Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
  • Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
  • Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения (противозачаточные таблетки, внутриматочная контрацепция, спермициды);
  • Период менопаузы или полового созревания;
  • Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
  • Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
  • Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
  • Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также при сахарном диабете у женщин;
  • Инородные тела в матке или влагалище;
  • Бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
  • Полипы в матке и кисты яичника;
  • Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение иммунитета часто наблюдается на фоне стресса. Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Гарднерелла у мужчин не может привести к развитию заболевания, так как микроорганизмы просто выводятся из уретры посредством потока мочи. Однако такие представители сильного пола становятся носителями патогена, то есть от них болезнь может передаваться дальше. Обнаружена гарднерелла может быть только случайно, потому что признаки заболевания у мужчин не наблюдаются.

Гарднерелла передается половым путем и визуально выглядит как на этом фото.

Симптомы влагалищного гарднереллеза

Симптомы гарднереллы у женщин преимущественно не отличаются от большинства других половых инфекций. По истечении инкубационного периода, который в норме составляет от четырех до десяти дней, проявляются следующие первые признаки:

  • Запах тухлой рыбы;
  • Выделения серого, белого или желтоватого оттенка.

Когда появился неприятный запах, большинство девушек стараются чаще проводить подмывания. Нередко они делают это до шести раз в день. В результате и без того измененная кислотно-щелочная среда ухудшается ещё больше. На фоне этого периоды отсутствия запаха становятся все более короткими, а само проявление всё более сильным.

Обратите внимание. Данный симптом обусловлен процессом распада аминов, которые являются побочным продуктом жизнедеятельности бактерии-возбудителя.

Уже на этом этапе женщина должна поскорее сдать анализы, чтобы врач решил, как вылечить гарднереллу. Появившись, данные признаки вряд ли пройдут сами собой. За ними последует развитие других проявлений. Ими станут:

  • Зуд и жжение;
  • Боль во время полового акта;
  • Кремообразные выделения, которые будут стекать по стенкам влагалища;
  • Симптоматика цистита;
  • Нарушения мочеиспускания – малые порции жидкости, слишком частые позывы, болезненность и зуд в процессе;
  • Патологические изменения шейки, вроде псевдоэрозии, эктропиона, воспаления и рубцовой деформации.

По мере развития болезни появляются признаки других патологических процессов. Например, возникает болевой синдром в нижней части живота. Он связан с тем, что во влагалище начинается воспаление. Нередко бактерия приводит к усилению болей во время менструаций. Отличительной особенностью является тот факт, что на стенках влагалища больных не наблюдается отеков или покраснений.

При появлении неприятных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу

Гарднереллёз у беременных

Гарднерелла у беременных женщин может появиться на любом сроке. К счастью, она не несет потенциальной опасности для будущего малыша, так как возбудители не передаются плоду посредством крови или прохождения сквозь плаценту. Однако отсутствие лечения нередко приводит к осложнениям процесса родов и протекания беременности. Ухудшается общее состояние женщины.

Появление влагалищной гарднереллы при беременности, опасно преимущественно возможностью:

  • Преждевременных родов;
  • Послеродового воспаления в матке, эндометрита;
  • Раннего прорыва околоплодного пузыря.

Если рождение ребенка будет происходить посредством хирургического вмешательства, в том числе и кесарева сечения, то велика вероятность развития патологических осложнений на органах малого таза. Есть риск появления на свет малыша с недостаточным весом, у него может быть пневмония.

Чтобы избежать гарднереллы у женщин во время беременности и вынашивания, будущие мамы должны регулярно проходить проверки и сдавать анализы, на выявление патогенной бактериальной или грибковой микрофлоры. Если вовремя диагностировать гарднереллез при беременности, то вылечить её будет проще, а вероятность опасных осложнений станет куда ниже.

Регулярное прохождение анализов на выявление патогенной микрофлоры поможет избежать гарднереллы у женщин во время беременности.

Диагностика

Чтобы диагностировать женский влагалищный гарднереллез, врач проводит забор секрета из самого влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики влагалищной гарднереллы играют:

  • Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
  • Исчезновение лактобактерий;
  • Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
  • Присутствие других микроорганизмов, приводящих к такому заболеванию как бактериальный вагиноз;
  • Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и ПЦР, не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Для выявления гарднереллы достаточно сделать анализ мазка, для выявления отклонений от нормы.

Лечение медикаментозное, свечи

Лечение гарднереллы у женщин включает в себя устранение причины болезни и подавление патогена. Необходимо наладить состояние иммунной системы, привести в порядок образ жизни, соблюдать диету. Лечение влагалищной гарднереллы у женщин антибиотиками, должно проходить только под контролем врача. Чаще всего назначаются лекарства вроде:

  • Метронидазола,
  • Клиндамицина,
  • Ампициллина.
  • Свечей Тержинан.

В отдельных случаях требуется схема лечения уреаплазмы, и лишь затем гарднереллеза. Во время беременности, для лечения применяют вагинальные крема, вроде Далацина, а также свечи Гино-певарил, свечи Натальсид и свечи Пимафуцин. Ни одной женщине интернет форум не сможет достоверно подсказать, чем лечить женский вагинальный гарднереллёз. Определить свои симптомы по фото в интернете тоже невозможно.

Народные рецепты лечения гарднереллы у женщин травами

В качестве дополнительной меры воздействия, и только под контролем специалиста, можно использовать народные средства лечения влагалищной гарднереллы у женщин – спринцевания с травами, для которых берётся ромашка, календула, алоэ или дуб.

  • Спринцевание травами. В равных долях смешивают цветы ромашки, зверобоя и шалфея. Затем две больших ложки сырья заливают кипятком в количестве 250 мл, настаивают до теплого состояния и фильтруют.
  • Настой из почек сосны. Считается хорошим противомикробным средством в народе. Рецепт приготовления: в термос насыпают большую ложку измельченных почек сосны, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение ночи. Утром настойку фильтруют, после чего пьют теплой четыре раза за сутки перед приемами еды. Объем разовой дозы составляет ½ стакана. После приема настойки полчаса не рекомендуется есть. Длительность терапии две недели.
  • Эфирное масло, полученное из чайного дерева. В одну большую ложку молока добавляют одну капельку масла. Принимать средство следует в утренние и вечерние часы. Длительность такой терапии составляет 21 день.
  • Тампоны с маслом. Растительное масло можно использовать и для приготовления целебных тампонов. Следует прокипятить 10 грамм постного, льняного или любого другого растительного масла, добавить в него 5 капель эфирного масла, тщательно перемешать. Стерильный тампон необходимо смочить приготовленным маслом и ввести на ночь во влагалище. Процедуры требуется проводить с интервалом в 24 часа, всего их должно быть десять.
  • Настойка из цветов для приема внутрь и спринцевания. Смешивают полторы маленьких ложки клевера с двумя маленькими ложками цветов белой кувшинки, таким же количеством лепестков садовой розы и белого пиона, в смесь добавляют три маленьких ложки цветов ромашки. После перемешивания большую ложку сбора заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 40 минут, после чего фильтруют и пьют по ½ стакана в утренние и вечерние часы. Этим же средством рекомендуют проводить спринцевания. Продолжительность лечения — 10 суток.

Для приготовления в домашних условиях напитка для употребления внутрь требуется взять траву зверобой, аптечную ромашку, шалфей в равных количествах и хорошо перемешать.

Затем 2 столовые ложки получившейся смеси заливаются 1 литром кипящей воды и настаиваются 8-10 часов. В течение дня настой употребляется 3 раза по ½ стакана за 15 минут до приема еды. Если настои будут использоваться для промывания влагалища, следует взять равное количество хорошо измельченных трав и перемешать. 1 столовая ложка смеси заливается 1 литром кипятка и также оставляется на 8-10 часов. Процедуру проводят 2-3 в сутки, набирая в спринцовку по 1 стакану жидкости.

Для того чтобы процесс излечения проходил более эффективно, специалисты рекомендуют совмещать спринцевания с приемом лекарства внутрь.

Однако такие меры воздействия могут и затянуть процесс выздоровления, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В лечение гарднереллы у женщин входит устранение причины болезни и подавление патогена.

На Видео, представитель КВД (Кожно-венерологического диспансера) Ленкин Сергей Геннадьевич, подробно рассказывает про гарднереллёз у женщин, его симптомы, диагностику и лечение.

simptom-lechenie.ru

Гарднерелла

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

  • Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем. Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;
  • Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью. Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;
  • Сильная интоксикация организма. Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;
  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;
  • Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • Частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • Резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни. По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом. Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

  • Негонококкового уретрита;
  • Хронического простатита;
  • Цистита;
  • Баланопостита.

Классификация

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей — зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах;
  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы — уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру;
  • Общее недомогание — патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Диагностика

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища;
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов;
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза;
  • Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок;
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции;
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратов Чувствительность гарднерелл Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин) Чувствительны Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин Умеренно чувствительны Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин Нечувствительны Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав) Чувствительны Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин) Чувствительны Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Профилактика

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.

no-zppp.com

Гарднерелла у женщин – откуда появляется?

Данные бактерии представлены единственным видом – это гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Это факультативные анаэробы, которые способны жить и развиваться в безвоздушной среде. Обычно они в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение.

Главное патологическое действие данного бактериального микроорганизма – подавление и постепенное уничтожение молочнокислых бактерий. Их также называют лактобактериями или палочками Додерлейна. В нормальном состоянии они формируют здоровую кислую среду, в которой тормозится развитие различных влагалищных бактериальных патогенов и грибков.

Обратите внимание. Палочки бактерии гарднереллы синтезируют перекись водорода, за счет которой происходит обеззараживание микрофлоры.

В случае, когда количество молочнокислых бактерий падает ниже нормы, то есть их становится менее 95% от всех присутствующих микроорганизмов, развивается патогенная флора. Обычно они подавляются не только гарднереллами, но и облигатными анаэробами и микоплазмой, то есть микроорганизмами вроде фузобактерий и пептострептококков. Очень часто сочетается уреаплазма и гарднерелла. По этой причине такие патологии называют смешанными инфекциями.

Подобная ситуация опасна преимущественно тем, что изменение кислотности позволяет другим патогенам спокойно развиваться в микрофлоре. В простых случаях на фоне гарднереллеза появляется бактериальный вагиноз, но сниженная защита половых органов позволяет добраться до них и более серьёзным вирусам.

Гарднерелла вагиналис – бактериальный возбудитель гарднереллы у женщин.

Почему развивается гарднерелла, откуда появляется?

Существуют две основные основные причины появления повышенного количества вагинальных бактерий гарднереллы у женщин.

Первая причина появления – заражение гарднереллой от другого человека. На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с иммунитетом.

Вторая причина появления – сбой в иммунной системе женщины. В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

  • Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
  • Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
  • Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения (противозачаточные таблетки, внутриматочная контрацепция, спермициды);
  • Период менопаузы или полового созревания;
  • Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
  • Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
  • Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
  • Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также при сахарном диабете у женщин;
  • Инородные тела в матке или влагалище;
  • Бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
  • Полипы в матке и кисты яичника;
  • Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение иммунитета часто наблюдается на фоне стресса. Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Гарднерелла у мужчин не может привести к развитию заболевания, так как микроорганизмы просто выводятся из уретры посредством потока мочи. Однако такие представители сильного пола становятся носителями патогена, то есть от них болезнь может передаваться дальше. Обнаружена гарднерелла может быть только случайно, потому что признаки заболевания у мужчин не наблюдаются.

Гарднерелла передается половым путем и визуально выглядит как на этом фото.

Симптомы влагалищного гарднереллеза

Симптомы гарднереллы у женщин преимущественно не отличаются от большинства других половых инфекций. По истечении инкубационного периода, который в норме составляет от четырех до десяти дней, проявляются следующие первые признаки:

  • Запах тухлой рыбы;
  • Выделения серого, белого или желтоватого оттенка.

Когда появился неприятный запах, большинство девушек стараются чаще проводить подмывания. Нередко они делают это до шести раз в день. В результате и без того измененная кислотно-щелочная среда ухудшается ещё больше. На фоне этого периоды отсутствия запаха становятся все более короткими, а само проявление всё более сильным.

Обратите внимание. Данный симптом обусловлен процессом распада аминов, которые являются побочным продуктом жизнедеятельности бактерии-возбудителя.

Уже на этом этапе женщина должна поскорее сдать анализы, чтобы врач решил, как вылечить гарднереллу. Появившись, данные признаки вряд ли пройдут сами собой. За ними последует развитие других проявлений. Ими станут:

  • Зуд и жжение;
  • Боль во время полового акта;
  • Кремообразные выделения, которые будут стекать по стенкам влагалища;
  • Симптоматика цистита;
  • Нарушения мочеиспускания – малые порции жидкости, слишком частые позывы, болезненность и зуд в процессе;
  • Патологические изменения шейки, вроде псевдоэрозии, эктропиона, воспаления и рубцовой деформации.

По мере развития болезни появляются признаки других патологических процессов. Например, возникает болевой синдром в нижней части живота. Он связан с тем, что во влагалище начинается воспаление. Нередко бактерия приводит к усилению болей во время менструаций. Отличительной особенностью является тот факт, что на стенках влагалища больных не наблюдается отеков или покраснений.

При появлении неприятных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу

Гарднереллёз у беременных

Гарднерелла у беременных женщин может появиться на любом сроке. К счастью, она не несет потенциальной опасности для будущего малыша, так как возбудители не передаются плоду посредством крови или прохождения сквозь плаценту. Однако отсутствие лечения нередко приводит к осложнениям процесса родов и протекания беременности. Ухудшается общее состояние женщины.

Появление влагалищной гарднереллы при беременности, опасно преимущественно возможностью:

  • Преждевременных родов;
  • Послеродового воспаления в матке, эндометрита;
  • Раннего прорыва околоплодного пузыря.

Если рождение ребенка будет происходить посредством хирургического вмешательства, в том числе и кесарева сечения, то велика вероятность развития патологических осложнений на органах малого таза. Есть риск появления на свет малыша с недостаточным весом, у него может быть пневмония.

Чтобы избежать гарднереллы у женщин во время беременности и вынашивания, будущие мамы должны регулярно проходить проверки и сдавать анализы, на выявление патогенной бактериальной или грибковой микрофлоры. Если вовремя диагностировать гарднереллез при беременности, то вылечить её будет проще, а вероятность опасных осложнений станет куда ниже.

Регулярное прохождение анализов на выявление патогенной микрофлоры поможет избежать гарднереллы у женщин во время беременности.

Диагностика

Чтобы диагностировать женский влагалищный гарднереллез, врач проводит забор секрета из самого влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики влагалищной гарднереллы играют:

  • Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
  • Исчезновение лактобактерий;
  • Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
  • Присутствие других микроорганизмов, приводящих к такому заболеванию как бактериальный вагиноз;
  • Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и ПЦР, не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Для выявления гарднереллы достаточно сделать анализ мазка, для выявления отклонений от нормы.

Лечение медикаментозное, свечи

Лечение гарднереллы у женщин включает в себя устранение причины болезни и подавление патогена. Необходимо наладить состояние иммунной системы, привести в порядок образ жизни, соблюдать диету. Лечение влагалищной гарднереллы у женщин антибиотиками, должно проходить только под контролем врача. Чаще всего назначаются лекарства вроде:

  • Метронидазола,
  • Клиндамицина,
  • Ампициллина.
  • Свечей Тержинан.

В отдельных случаях требуется схема лечения уреаплазмы, и лишь затем гарднереллеза. Во время беременности, для лечения применяют вагинальные крема, вроде Далацина, а также свечи Гино-певарил, свечи Натальсид и свечи Пимафуцин. Ни одной женщине интернет форум не сможет достоверно подсказать, чем лечить женский вагинальный гарднереллёз. Определить свои симптомы по фото в интернете тоже невозможно.

Читайте также:  Папилломы на интимных местах, гениталиях

Причины носительства гарднереллеза

Носительство гарднерелл – состояние, при котором бактерии определяются лабораторными методами.

При этом они не доставляют никакого дискомфорта:

  • выделений;
  • неприятного запаха;
  • нарушений биоценоза влагалища;
  • симптомов воспаления;
  • лабораторных признаков воспаления и т.д.

Выявить гарднерелл можно лишь при помощи ПЦР или посева.

В таком случае лечение человеку не требуется.

В небольшом количестве бактерии не опасны.

С высокой вероятностью у мужчин они вскоре исчезнут сами по себе.

У женщин возможно длительное носительство, которое не приводит к возникновению симптомов бактериального вагиноза.

Причиной его становится попадание гарднерелл в структуры урогенитального тракта.

Бактерия передается половым путем.

Если состояние иммунитета хорошее, а биоценоз урогенитального тракта в норме, то никаких патологических состояний не будет.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения гарднереллеза является незащищенный сексуальный контакт с инфицированной женщиной. То есть пути передачи гарднереллы не пестрят своим разнообразием. В большинстве случаев у мужчины эта патология не продолжает своего развития. Но под воздействием неблагоприятных факторов могут проявляться сильные воспалительные процессы и другие симптомы гарднереллеза вагиналис. К ним можно отнести:

  • длительное использование антидепрессантов и других сильнодействующих медикаментозных препаратов, угнетающих иммунную систему;
  • стрессовые ситуации и психоэмоциональное перенапряжение;
  • перенесённые заболевания органов мочеполовой системы;
  • регулярный приём гормональных или антибактериальных препаратов.

В целом можно сказать, что инфекция гарднерелла активизируется в результате резкого снижения иммунитета. Организм мужчины теряет свои защитные функции, в результате чего появляются благоприятные условия для активизации жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Важно знать! Мужчинам, не имеющим постоянную половую партнёршу, требуется позаботиться о том, чтобы при интимной близости всегда использовались презервативы! Это поможет обезопасить его от таких грибковых заболеваний, как трихомониаз, гарднереллез и прочее.

Как и чем лечить: схемы приема препаратов

Лечение проводится в несколько этапов:

  • уничтожение самого возбудителя;
  • восстановление микрофлоры во влагалище;
  • общая укрепляющая терапия — для повышения иммунитета.

Первый этап, направленный на подавление патогенной флоры и дальнейшее недопущение ее роста. Важно определить чувствительность гарднерелл к антибиотикам, чтобы лечение прошло успешно.

Основные группы антибиотиков, применяемых в терапии гарднереллеза:

  • антибиотики широкого спектра воздействия — Клиндамицин, Метронидазол — убивают виновника болезни и прочие микроорганизмы — стафилококк, кишечную палочку;
  • производные имидазолов — Трихопол, Тинидазол — эти препараты губительны в отношении гарднерелл, трихомонад, которые зачастую присоединяются к течению болезни;
  • препараты антисептического действия — Макмиррор — действуют мягче, чем антибиотики, но дополнительно препятствует росту грибов во влагалище, предупреждая молочницу.

Антибиотикотерапия составляет в среднем 7-10 дней в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста, веса больных, выраженности воспаления.

Общепринятая дозировка — не менее 500 мг в сутки для препаратов с содержанием метронидазола, трихопола; 300 мг — для Клиндамицина.

При легком и среднем течении болезни возможен разовый прием Метронидазола в объеме 2 г.

Свечи

Применение свечей актуально при незапущенном течении болезни. В основном, суппозитории активно назначают беременным, ведь их плюс — не системное влияние на весь организм, а действие на проблемный очаг — половые пути, влагалище.

Лекарственная терапия суппозиториями проводится в течение 7-8 дней, при тяжелом течении срок увеличивают до 10 дней. Дозировку индивидуально подбирает гинеколог, обычно в первые 2-3 суток назначается максимальная, затем дозу немного корректируют.

Популярные свечи в лечении гарднереллеза:

  • Тержинан — комплексный препарат в форме вагинальных таблеток, содержит антимикробные и противогрибковые компоненты;
  • Метровагин — содержит метронидазол, губительный по отношению к анаэробной инфекции;
  • Гексикон — свечи с содержанием хлоргексидина, который уничтожает вредные микробы, не влияя на лактобактерии;
  • Макмиррор в форме свечей — губительно воздействует на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, дополнительно содержит нистатин.

Прочие лекарства

После уничтожения возбудителя важно продолжить лечение медикаментами, которые снимут неприятные симптомы во влагалище и восстановят баланс микрофлоры.

Лактобактерии для в виде свечей или таблеток для употребления внутрь помогут наладить «правильный» биоценоз: пройдут зуд, жжение, неприятные ощущения в животе. Для таких целей назначают:

  • Бифидумбактерин в виде лиофилизата;
  • Ацилакт в форме свечей;
  • Лактобактерин — свечи и порошок.

Курс приема должен быть не менее 14 дней, чаще потребуется месяц, чтобы полезная микрофлора прижилась, поднялся местный иммунитет — в кишечнике и влагалище.

Для общего укрепления иммунной системы назначают иммуномодуляторы, которые помогут противостоять размножению патогенной флоры.

Наиболее эффективны следующие средства:

  • Вобэнзим;
  • Генферон в свечах;
  • Иммунал;
  • Интерферон.

Курс — от 10 до 14 дней, после перерыва возможно повторение для лучшего эффекта.

Народные средства

Средства народной медицины безопасны, в основе их действия — травы и растительное сырье с антимикробным и вяжущим эффектом — кора дуба, ромашка, шалфей, череда.

Применяют масла, способные заживлять поврежденную слизистую — оливковое, облепиховое.

Но несмотря на безопасность, лечение без разрешения врача лучше не проводить. Народные способы можно применять в комплексе наряду с лекарственной терапией, для облегчения симптомов.

Уничтожить возбудителя и предотвратить развитие болезни травы и прочие средства из масел, меда не в состоянии.

Популярные рецепты народной медицины в лечении гарднереллеза:

  • спринцевание настоем коры дуба (на 10 г сырья 200 мл кипятка) перед сном в течение недели;
  • спринцевание настоем из ромашки и подорожника (на 20 г смеси трав стакан кипятка) на ночь, курс — 10 дней;
  • тампоны с облепиховым маслом — стерильную марлю пропитать подогретым маслом, свернуть и ввести во влагалище на ночь, курс — 7-10 дней.

Оптимальная продолжительность терапии, лечение партнера

Средняя продолжительность лечения бактериального вагиноза составляет почти 2 месяца, из которых 7-10 дней длится терапия антибиотиками, около 14-30 дней происходит восстановление микрофлоры путем приема биопрепаратов, около 2-х недель нужно для поднятия защитных сил организма.

Сложно лечить — болезнь может возвращаться. При малейших провоцирующих факторах — переохлаждение, стресс — гарднерелла опять начинает активизироваться. Поэтому курсы лекарственной терапии периодически важно повторять.

Лечение партнера — обязательное условие. Хотя у мужчин гарднереллез не вызывает тяжелого течения, воспаление уретры может возникнуть. Да и женщина, излечившаяся от болезни, может повторно подцепить инфекцию от невылеченного партнера.

Мужчинам чаще назначают антимикробные средства в виде мазей и кремов (Метронидазол гель) — они воздействует на очаг воспаления, уничтожая возбудителя. Контрольное обследование важно проводить обоим — женщине и партнеру, при отсутствии в мазке инфекции и клинических проявлений болезнь считается побежденной.

О лечении этого заболевание подробно расскажет врач:

Гарднереллез у женщин: особенности течения и терапии в период беременности, проявления заболевания у мужчин

Нередко бактериальный вагиноз, спровоцированный бактериями рода Gardnerella, возникает в период беременности. Как правило, это связано с сопутствующими изменениями гормонального баланса. Для раннего выявления патологии обязателен регулярный гинекологический осмотр, особенно у женщин из группы риска (с перенесенными ранее или сопутствующими венерическими инфекциями, хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы и т.д.)

Но на сегодняшний день установлена четкая связь между развитием подобной болезни и бесплодием, неблагоприятным исходом беременности, угрозы выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, при отсутствии терапии гарднереллез опасен ранним излитием околоплодных вод, внутриутробным заражением плода, разнообразными воспалительными поражениями матки в после родовом периоде.

Поэтому при появлении выделений характерной консистенции и со специфическим запахом необходимо срочно начинать терапию. Большинство лекарств, предназначенных для лечения бактериального вагиноза, противопоказаны на первом триместре. Поэтому на данном этапе даже доктора рекомендуют воспользоваться народными средствами.

Начиная со второго триместра, гарднереллез у женщин лечится при помощи:

  • Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) в виде крема или суппозиториев по 5 г или одной штуке соответственно на ночь в течение 3 — 5 дней;
  • Метронидазол (Метрогил, Метровагин, Трихопол, Трихосепт, Флагил) крем (0,75%), свечи — по 2 раза в сутки интравагинально или таблетки по 0,5 г дважды в день, курс терапии — 5 — 7 дней.

У мужчин гарднереллез обычно протекает бессимптомно. Как правило, представители сильного пола являются переносчиками инфекции. Однако при ослабленном в результате каких-либо заболеваний или приема медикаментов иммунитете существует риск развития бактериального уретрита (воспаления мочевыводящего канала) или баланопостита (поражения головки пениса, крайней плоти).

Подобные патологии проявляются в виде жжения при мочеиспускании, выделениями с неприятным запахом из уретры. Нередко отмечают появление серовато-белого липкого налета на головке полового члена, покраснением и легкой отечностью кожи в области крайней плоти.

 Это важно 

Схема терапии урогенитального гарднереллеза у мужчин такая же, как и у женщин. При этом лечение должны в обязательном порядке проходить оба сексуальных партнера.

Болит поясница: причины у женщин

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

  • Негонококкового уретрита;
  • Хронического простатита;
  • Цистита;
  • Баланопостита.

Что может увеличить риск инфицирования?

Спровоцировать развитие гарднереллеза может целый ряд предрасполагающих факторов. Наиболее часто способствовать развитию данной инфекции могут такие факторы:

  • Лечение гормональными средствами.
  • Регулярное применение ежедневных прокладок.
  • Чрезмерная сексуальная активность пациента.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный особыми периодами в жизни человека – климакс, беременность, подростковый возраст.
  • Постоянное использование гигиенических тампонов.
  • Беспорядочная интимная жизнь.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Самостоятельное применение местных антибиотиков – суппозиториев и вагинальных таблеток.
  • Разнообразные оперативные вмешательства на половых органах.
  • Нерегулярная смена гигиенических средств – тампонов и прокладок.
  • Нарушение кишечной микрофлоры.
  • Использование белья из синтетических тканей.
  • Внутренний прием антибактериальных лекарств.
  • Особенности отдельных фаз менструального цикла.
  • Применение для спринцеваний медикаментов, содержащих в своем составе хлор, или неправильное проведение самой процедуры.

Высока вероятность развития этого недуга у женщин из группы риска. В нее относят пациенток, которые имели следующие нарушения:

  • Употребляли оральные контрацептивы.
  • Болели инфекционно-воспалительными патологиями репродуктивной сферы или заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Прошли длительную антибиотикотерапию самостоятельно или по назначению врача.
  • Страдали дисменореей (нарушением цикла менструаций).

Внимание! Носительство инфекции гарднереллеза наиболее часто встречается у представителей сильного пола, имеющих хронические воспаления мочеполовой сферы – простатиты и уретриты. Выявить данные бактерии в мужском организме можно лишь в течение первых 2-3 дней после секса с зараженной партнершей. В дальнейшем микробы сами покидают организм больного.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространённых осложнений появления гарднереллы у мужчин выделяют такие недуги:

  1. постоянная болезненность при мочеиспускании;
  2. недержание мочи;
  3. цистит;
  4. везикулит;
  5. пиелонефрит;
  6. микоплазма;
  7. уретрит;
  8. простатит;
  9. абсцесс.

Обратите внимание. Последнее осложнение возникает, когда иммунные силы организма очень малы. Абсцесс требует постоянной противомикробной обработки и приема сильных антибиотиков.

Меры профилактики

Чтобы не заразиться бактерией гарднерелла вагиналис, необходимо придерживаться простых правил:

  • избегать случайных половых связей, но если это получилось, обязательно используйте презервативы;
  • соблюдайте правила интимной гигиены;
  • занимайтесь сексом с одной партнершей;
  • следите за состоянием иммунной системы (правильно питайтесь, потребляйте натуральные витамины, минералы, занимайтесь спортом);
  • избегайте стрессов;
  • не перенагружайте организм физическими усилиями;
  • своевременно проводите лечение любых инфекционных патологий;
  • исключите половые контакты в период менструации у партнерши;
  • купите раствор Мирамистина, чтобы использовать его сразу же после незащищенного секса, если сомневаетесь в партнере.

Какой врач лечит бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз обычно лечит гинеколог.

Откуда берется гарднерелла у женщин, не имевших половых отношений?

Заражение гарднереллой новорожденной девочки матерью во время родов в настоящее время подвергается сомнению. Дело в том, что бактериальный вагиноз в раннем возрасте исключительно редок. Несмотря на отсутствие влагалищной лактобациллярной микрофлоры в период до наступления менструаций. Это обусловлено отсутствием питательного элемента как лактофлоры, так и гарднереллы – гликогена эпителиального. Его содержание координируется эстрогеном (женским половым гормоном, вырабатывающимся у девочек в весьма небольших количествах). В то же время выявление гарднереллы в мазке на флору у девственниц заставляет предположить вероятность бытового заражения. Хотя это и не нашло пока достаточного подтверждения.

Что за инфекция, которую вызывает вагинальная гарднерелла, симптомы, чем опасна? Ранее довольно долго считалось, что эта бактерия служит причиной женского неспецифического вагиноза. Его и называли вагинитом гарднереллезным или гарднереллезом влагалища. На сегодняшний день достоверно установлены иные возбудители подобной проблемы и основная роль именно гарднереллы отвергнута.  Новое название патологии–«бактериальный вагиноз».

Подразумевает синдром не воспалительного типа. С выраженным уменьшением влагалищной микрофлоры и заменой последней на комплекс анаэробных бактерий. Диагностируется почти у 30% взрослых женщин. Также считалось, что бактерия может служить маркером этого заболевания.

Поскольку именно особенности ее жизнедеятельности обуславливают типичные проявления болезни:

  • специфический «тухло рыбный» запах
  • наличие «ключевых клеток» (клеток эпителия влагалища с «приклеенными», вследствие особо высокой «прилипчивости», гарднереллами)
  • положительный результат пробы с 10% раствором гидроксида калия.

Однако современные исследования установили:

  • обсуждаемая бактерия выявляется у здоровых женщин на фоне достаточного количества нормальных микроорганизмов
  • бактерия не обнаруживается или выявляется в минимальном количестве у женщин с проявлением баквагиноза на фоне серьезного недостатка нормальных лактобацилл.

Вот почему сейчас при диагностике вагиноза бактериального отказались от выявления гарднереллы в пользу иных микроорганизмов. А термин «гарднереллез» не применяется. Хотя, как демонстрируют отзывы в интернете, подобный диагноз продолжает периодически озвучиваться врачами. В то же время бактерия может быть причиной различных состояний у женщин и мужчин. При такой проблеме, как влагалищная гарднерелла, симптомы и признаки определяются видом вызванного ею заболевания.

Варианты проявлений у женщин:

  • Особенно часто (примерно у 25% всех сексуально-активных женщин) – стойкое носительство, когда бактерия определяется высокочувствительными диагностическими методами, например, ПЦР, но при этом изменения влагалищной кислотности и уменьшения лактофлоры не наблюдается. Реже выявляется временный транзит, также без проявлений. Однако любое носительство служит фактором риска развития баквагиноза и инфицирования партнера.
  • Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы – воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), баквагиноз (количество гарднерелл возрастает в тысячи раз, при этом воспалительная реакция отсутствует из-за снижения активности лейкоцитов в присутствии этой бактерии), эндометрит послеабортный/послеродовой; даже системные – сепсис, почки и легкого абсцессы.

Записаться на прием к специалистам ГеннадьевичЛенкин Сергей 27отзывов9.7рейтинг Записаться

Владимир ИльичДевяткин 19отзывов9.5рейтинг Записаться НиколаевичВолгин Валерий 12отзывов9.5рейтинг Записаться

Посмотреть всех врачей

Может ли женщина заразиться бактериальным вагинозом от полового партнера?

Гарднереллез не может передаваться в своем истинном виде посредством полового контакта. Однако если у полового партнера есть ИППП, то они при незащищенном сексе они перейдут к женщине.

Дальнейшее развитие событий в организме пациентки никак не зависит от мужчины. При хорошей сопротивляемости организма гарднереллы, микрплазмы, бактероиды, кандида и другие микроорганизмы останутся в латентной форме.

Большинство из них уже населяют влагалище девушки к моменту полового созревания, остальные приобретаются в процессе половой жизни.

Получив инфекцию от своего партнера, женщина может заболеть бактериальным вагинозом сразу или лишь через несколько месяцев. При этом причиной патологии станет не состоявшийся половой контакт, а внутренние и внешние факторы.

Первые признаки гарднереллеза у женщин

Инкубационный период гарднереллеза у женщин от 4 до 10 дней. Первое, на что заболевшая обращает внимание:

  • Запах «тухлой рыбы» из влагалища, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий повторять подмывание до 5-6 раз в день. Однако щелочная среда мыла только усугубляет ситуацию: запах становится все более резким, периоды «чистоты» (отсутствие неприятного запаха) все короче. Специфический запах вызван распадом аминов, продукта жизнедеятельности гарднерелл.
  • Незначительные выделения из влагалища беловато-серого или желтоватого цвета.

Начало бактериального вагиноза схоже с развитием других инфекций. Поэтому при появлении первых патологических изменений следует обратиться к гинекологу.

Классификация: разновидности заболевания

Анаэробные микроорганизмы — гарднерелла вагиналис имеют овальную форму и достигают в размере 1-1,5 мкм. При низких концентрациях они не вызывают симптоматики и осложнений, но при увеличении их количества появляются воспалительные процессы, которые могут привести к эндометриту у женщины, и мочекаменной болезни у мужчины.

Официально принятой классификации в медицинской практике нет, но есть списки, которые используют гинекологи при постановке диагноза. Выделяют следующие виды:

  • гарднереллез в половых путях у мужчин и женщин;
  • поражение верхней части половых путей;
  • бактериальный вагиноз;
  • развитие болезни при беременности.

Каждый вид требует особенного подхода в лечении, поэтому важно установить истинный диагноз и найти причину развития.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом от сексуального партнёра?

Термин «вагиноз» подразумевает под собой заболевание влагалища, поэтому данное состояние не может развиваться у мужчин. Однако если у женщины с бактериальным вагинозом имеются сексуальные партнёры женского пола, то они могут рассмотреть возможность проверки на наличие у себя данного заболевания, поскольку бактериальный вагиноз способен передаваться через половой контакт женщин.

Наименование группы и препаратовЧувствительность гарднереллСпособы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазолЧувствительны/препараты первого рядаПерорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицинЧувствительны/препараты первого рядаПерорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин)ЧувствительныПерорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклинУмеренно чувствительныПерорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацинНечувствительныНе используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав)ЧувствительныЧувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин)ЧувствительныМогут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)
Читайте также:  Герпес: причины возникновения и из-за чего появляется?

Инфекция Гарднерелла: симптоматика у женщин, методы диагностики, возможные осложнения

Симптоматика бактериального вагиноза, спровоцированного Gardnerella неспецифична. Многие заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, трихомониаз) могут протекать под маской гарднереллеза. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 10 дней, но в среднем — неделю.

Характерными для патологии симптомами служат:

  • достаточно обильные, иногда пенные выделения из влагалища, на начальных этапах болезни они гомогенны, серо-белого цвета, но в дальнейшем приобретают боле густую консистенцию и желтоватый оттенок;

 Это важно 

Иногда вагиноз сопровождается творожистыми выделениями, что может стать причиной ошибочной самодиагностики и терапии кандидоза.

  • характерный неприятный запах несвежей рыбы, он усиливается после секса, во время месячных, после подмывания с мылом, такой признак обусловлен распадом продуцируемых анаэробными гарднереллами аминокислот;
  • зуд и жжение, но на эти симптомы жалуется только треть женщин с бактериальным вагинозом.

 Это важно 

У 24 — 32% представительниц слабого пола инфекция Гарднерелла сопровождается скрытыми клиническими проявлениями, что повышает риск поздней диагностики и осложнений.

Возникновение неприятного «рыбного» запаха из влагалища в сочетании с обильными выделениями служит поводом для обращения к гинекологу.

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

  • налет, равномерно покрывающий слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспалительного процесса возникают крайне редко;
  • показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии отделяемого вагинальным эпителием;
  • положительный результат аминотеста, это один из методов экспресс — диагностики, который проводится путем смешивания мазка из влагалища с 10% раствором гидроокиси калия на предметном стекле, при наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы;
  • обнаружение характерных для бактериального вагиноза клеток после микроскопии окрашенного по Граму мазка из влагалища.

Инструментальные методы выявления заболевания дополняют данные анамнеза и жалобы пациентки. Инфекция Гарднерелла требует проведения дифференциальной диагностики с прочими урогенитальными патологиями, вызванные гонококком, трихомонадой, хламидией, условно-патогенными микроорганизмами. Для этого назначают анализы методом ПЦР для выявления ДНК бактерий.

Без соответствующего лечения (а иногда и на фоне медикаментозной терапии) гарднереллез склонен к хроническому рецидивирующему течению. Так, через полгода после первого эпизода симптомы бактериального вагиноза возникают вновь у трети пациенток, а в течение года — у 50 — 70% женщин. Подобные нарушения состава физиологической микрофлоры влагалища нередко приводит к стойким рецидивирующим кандидозам и другим поражениям урогенитального тракта. Иногда гарднереллы обнаруживают и в мочевом пузыре в процессе выявления причин цистита.

В последние годы появилась информация, что анаэробные возбудители бактериального вагиноза выделяют нитрозамины. Они служат коферментами канцерогенеза и могут послужить причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки. Они, в свою очередь, могут вызвать разнообразные патологии, включая злокачественные преобразования клеток.

Прогноз и критерии излеченности

Во время диагностических мероприятий устанавливается уровень чувствительности микроба к антибактериальным препаратам, что дает возможность предполагать исход лечения. Если бактерия легко поддается уничтожению, то и прогноз считается более благоприятным. В противном случае придется проводить лечение длительное время. Но если строго соблюдать составленную урологом схему терапии, от гарднереллы можно избавиться навсегда.

Обязательно через 14 дней проводится повторное обследование, на котором основан критерий излеченности. Так как возможно повторное инфицирование, обследование проводится одновременно двух половых партнеров.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Первопричиной дисбиоза влагалища становится понижение количества лактобактерий, которые составляют порядка 98% микрофлоры половых путей. Известно много факторов, способствующих снижению резистентности организма:

  • Длительное применение антибиотиков, химиотерапия;
  • Использование гормональных лекарств, в том числе оральных контрацептивов;
  • Частое нанесение спермицидных веществ на слизистую влагалища;
  • Спринцевания;
  • Злоупотребление гигиеническими средствами (мылом, парфюмом для интимной зоны, прокладками);
  • Хирургические операции.

Несмотря на то, что напрямую получить дисбиоз половым путем невозможно, частая смена половых партнеров способствует возникновению этого заболевания. Причина в том, что с каждым новым незащищенным сексом передаются микроорганизмы. Постоянный обмен флорой изменяет количественное соотношение бактерий, населяющих влагалище.

Простые и эффективные народные средства от бессонницы

Когда проверяются результаты лечения

Первый контроль проводится через неделю послы выявления предполагаемого отсутствия патологии. Проводят такие анализы:

  • мазок из уретры;
  • эякулят;
  • секрет предстательной железы.

Иммунные защитные силы невосприимчивы к бактерии Гарднерелла Вагиналис у мужчин, поэтому нужно внимательно относиться к здоровью – заразиться вновь можно сразу же после выздоровления.

Способы передачи инфекции

Главный механизм заражения при гарднереллезе – это сексуальный контакт. Передается возбудитель в основном от женщины к мужчине при традиционном акте. Встречаются также анально-генитальный и орально-генитальный способ заражения гарднереллой. Хотя данное заболевание и не входит в группу венерических инфекций, оно часто сопровождает патологии, передающиеся в результате полового контакта. Подцепить такой недуг можно и бытовым путем – после использования чужих гигиенических средств или постельного белья.

Некоторые специалисты высказывают сомнения по поводу того, как передаются гарднереллы. Ведь не всегда этими микроорганизмами пациенты могут заразиться после секса с инфицированным партнером. Именно по этой причине данный недуг не относят к венерическим болезням. У женщин не исключается также самозаражение этими бактериями. В подобной ситуации вызвать нарушение микрофлоры могут:

  • проведение курса антибактериальной терапии;
  • неправильное употребление препаратов контрацепции;
  • сильное снижение работоспособности иммунитета;
  • спринцевание влагалища.

Инкубационный период при гарднереллезе продолжается не более 4-10 суток. Представители сильного пола заражаются таким недугом непосредственно во время сексуального контакта с женщиной. В подобной ситуации инфекцию рассматривают уже как венерологическое заболевание. Данный факт подтверждается последующей передачей возбудителя от мужчины-носителя к его здоровым партнершам. Повторно заразиться гарднереллами могут и излечившиеся представительницы слабого пола, если у них состоялся половой акт с переносчиком бактерий.

Носительство гарднереллеза у мужчин практически всегда протекает без каких-либо явных симптомов патологии. Но если такой пациент сдаст соответствующий анализ на определение этих микроорганизмов – результат окажется положительным. В таком случае вероятность передачи инфекции к сексуальным партнершам очень высока. Лишь у одного из десяти мужчин гарднерелла может вызвать развернутые воспалительные реакции в мочеполовой сфере – простатиты, баланопоститы, уретриты, расстройства мочевыделения, поражение половых желез и бесплодие. У остальных представителей сильного пола болезнь проходит сама, причем совершенно безболезненно. Микробы покидают организм, не вызывая дискомфортных ощущений.

Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи

Откуда берется гарднерелла у женщин, в чем ее причины появления? Гарднереллез развивается по ряду причин, которые врачи-гинекологи считают классическими:

  • употребление сильнодействующих антибиотиков, которые убивают микрофлору в кишечнике, влагалище, подрывая оптимальное соотношение микроорганизмов;
  • спринцевания, которые женщины проводят самостоятельно, в результате полезная флора просто вымывается;
  • использование для спринцеваний антисептиков с мощным антибактериальным эффектом;
  • использование противозачаточных препаратов с содержанием вещества 9-ноноксинол, способном губительно влиять на лактобактерии;
  • беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров;
  • половые контакты без средств контрацепции.

Чтобы гарднерелла начала активно размножаться, вызывая бактериальный вагиноз, нужно несколько причин.

Хотя у женщин с ослабленной иммунной системой болезнь может стартовать при наличии одного фактора.

Заражение происходит через половые контакты без барьерных средств контрацепции.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине и наоборот, может ли мужчина заразить женщину? Источник инфекции — больная женщина. Основные пути заражения — от женщины к мужчине, и наоборот.

Хотя врачи говорят о том, что в мужском организме гарднерелла не может прижиться, мужчины выступают в роли переносчика микроорганизма.

Некоторые утверждают, что есть оральный способ заражения. Но доказано, что гарднерелла не может существовать и развиваться на слизистой в ротовой полости. Поэтому этот путь передачи инфекции ставится под сомнение.

Клинические формы заболевания

Медицинская классификация включает такие формы заболевания:

  • Бактериальный вагиноз. Является самой распространенной клинической формой. Характеризуется обнаружением во влагалище, кроме гарднереллы ещё и других микроорганизмов – микоплазмы и т.д. При бактериальном вагинозе отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, покраснение и др). Но присутствуют признаки нарушения микрофлоры влагалища. В патогенезе этой формы гарднереллеза лежит снижение общего и местного иммунитета.
  • Гарднереллез верхних половых путей. Инфекция при этой форме передается лимфогенно (через лимфу) и гематогенно (через кровь). Были случаи, когда это заболевание осложнялось развитием эндометритов и воспаления яичников и маточных труб. При попадании бактерий в кровь возможно развитие шока и септицемии.
  • Гарднереллез мочевыводящих путей. Эта форма развивается из-за особенностей расположения влагалища и уретры. Иногда даже у здоровой женщины в моче может быть выделена гарднерелла. Подтверждение это формы заболевания будет при выявлении в 1 мл мочи более 1000 КОЕ микроорганизмов.
  • Гарднереллез беременных. Встречается в 17% случаев. Часто инфекция внематочная, так как в это время увеличиваются защитные механизмы организма. При внутриматочной форме у женщин в несколько раз повышается риск преждевременных родов.
  • https://simptom-lechenie.ru/simptomy-i-lechenie-gardnerelly-u-zhenshhin.html
  • https://onvenerolog.ru/gardnerellez/prichiny-vozniknoveniya-gardnerelleza.html
  • https://mzdorov.com/bolezni/venerologiya/gardnerella-lechenie.html
  • https://beautyladi.ru/gardnerellez-u-zhenshhin/
  • https://med88.ru/gardnerellez/gardnerella-vaginalis/
  • http://vse-narodnye-sredstva.ru/zabolevaniya-peredayushhiesya-polovy-m-putem-gardenelez/
  • https://no-zppp.com/gardnerellez/gardnerella.html
  • https://venerbol.ru/gardnerellez/kak-peredaetsya-mozhet-li-projti-sama-ot-zhenshchiny-k-muzhchine.html
  • https://simptom-lechenie.ru/simptomy-i-sposoby-lecheniya-gardnerelly-u-muzhchin.html
  • https://horoshiyurolog.ru/zppp/gardnerella-u-muzhchin/
  • https://medmaniac.ru/bakterialnyiy-vaginoz/
  • https://prosifilis.ru/content/gardnerella
  • https://cistitus.ru/vulvovaginit/kak-peredaetsya-bakterialnyj-vaginoz.html
  • https://medknsltant.com/gardnerellez-u-zhenshhin/
  • https://healthperfect.ru/gardnerella-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html

golovaneboli.ru

Гарднерелла у женщин – норма или патология?

В составе влагалищной микрофлоры присутствуют, как полезные (лактобактерии), так условнопатогенные микроорганизмы. Гарднерелла у женщин входит в нормальную микрофлору, но присутствует во влагалище в единичном количестве. Рассмотрим подробнее заболевание, которое вызывает гарднерелла, лечение его, причины, проявления.

Гарднереллез у женщин – причины возникновения

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в составе микрофлоры влагалища. Единичные клетки этого микроорганизма зачастую фиксируются при определении степени чистоты половой системы. При определенных условиях, возможен усиленный рост и размножение данного микроорганизма, в результате чего развивается гарднереллез. Среди причин возникновения патологии врачи выделяют:

  • наличие инфекционных процессов в репродуктивной системе;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, которые изменяют состав микрофлоры;
  • применение глюкокортикоидов, иммунодепресантов, снижающих местный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • частая смена половых партнеров.

Откуда появляется гарднерелла у женщин?

Гарднерелла у женщин присутствует в половой системе всегда. Однако низкая его концентрация никак не отражается на состоянии женщины, не вызывает симптоматики. Быстрому росту и развитию данных условнопатогенных агентов, способствуют определенных условия. Различные ситуации вызывают размножение гарднерелла у женщин, причины при этом могут быть следующие

  • проведение спринцеваний антисептиками содержащими хлор (Мирамистин, Гибитан);
  • использование противозачаточных средств в составе которых содержится 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
  • недавняя смена полового партнера;
  • использование антибактериальных влагалищных суппозиториев (Полижинакс, Тержинан, Бетадин).

Анализ на гарднереллу

Гарднереллез у женщин опытные гинекологи способны установить по одним клиническим проявлениям и симптоматике. Для подтверждения и предполагаемого диагноза назначаются лабораторные исследования. Основу таковых составляет мазок из влагалища. После проведения процедуры, забранный материал микроскопируют, определяя количество гарднерелл в составе микрофлоры. Среди других методов диагностики заболевания:

  • определение рН влагалища – при патологии он смещается в щелочную сторону;
  • микроскопия выделений, в которых присутвуют клетки плоского эпителия с расположенными на них патогенными микроорганизмами.
  • ПЦР.

Гарднерелла – норма

Как уже отмечалось выше, гарднерелла в мазке присутствует и в норме. Однако ее концентрация настолько мала, что это никак не отражается на состоянии репродуктивной системы. Так врачи говорят о допустимой концентрации этого микроорганизма в количестве 2-5 % от общего состава микрофлоры. При этом лактобактерии должны составлять 95-98 %. Такой состав является вариантом нормы, и не вызывает у врачей подозрения.

Гарднереллез у женщин – симптомы

Прежде, чем лечить гарднереллу у женщин, врачи проводят тщательную диагностику. Когда увеличивается во влагалище концентрация такого микроорганизма, как гарднерелла, у женщин симптомы появляются не сразу. Как показывают наблюдения, в среднем от момента инфицирования до явной клинической картины, симптоматики проходит от 3 до 10 суток. Столько времени необходимо микроорганизму для роста и размножения, увеличения своей колонии. По прошествии указанного срока, гарднерелла у женщин вызывает следующие нарушения:

  • увеличение объема влагалищных выделений, изменяющих свой вид, приобретающих неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, озноб, появление признаков простуды;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия вульвы;
  • мышечная слабость;
  • болезненные мочеиспускания;
  • боль при половом контакте;
  • отечность половых губ.

Выделения при гарднереллезе у женщин

Рассказывая про гарднереллез, симптомы которого описаны выше, среди явных признаков нарушения гинекологи отмечают изменение характера выделений. Появляются они сразу после месячных, полового акта. Характерной их особенностью является неприятный запах, что доставляет женщине большой дискомфорт. Сами пациентки нередко сравнивают его с запахом протухшей рыбы. Он зачастую сильно усиливается после полового контакта без презерватива. Щелочная среда спермы стимулирует образование летучих аминов. Кроме запаха, выделения практически не отличаются от обычных:

  • необильные;
  • однородной консистенции;
  • сероватого оттенка;
  • не оставляют следов на нижнем белье.

После выявления такого заболевания как гарднереллез, лечение начинают сразу же. Основу терапии составляют антибактериальные препараты. При этом курс лечения состоит из 2 этапов: снижение концентрации гарднерелл и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Как лечить гарднереллез у женщин врач определяет индивидуально, подбирая препараты с учетом выраженности заболевания, симптоматики, этапа патологического процесса. Одновременно с антибиотиками, в качестве дополнительных средств могут применяться:

  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы.

Лечение гарднереллеза у женщин – препараты, схема

Лечение гарднереллеза у женщин основывается на антибактериальной терапии. Эффективными в борьбе с данным недугом являются препараты содержащие метронидазол. Использоваться они могут как местно, так и внутрь. Схема лечения гарднереллеза у женщин может выглядеть так:

  • гель – Метрогил, Флагил, Клион-Д 100, препараты вводят в полость влагалища по 2 раза в сутки, в течение 5 дней;
  • Далацин – используется 1 раз вдень, на ночь для обработки полости влагалища, курс лечения – 7 дней.

В качестве таблетированных средств, содержащих Метронидазол, врачи назначают:

  • Клион;
  • Медазол;
  • Трихопол;
  • Эфлоран;
  • Метрогил.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Зачастую женщинам назначают по 500 мг лекарства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет не меньше 7 дней. При запущенных формах гарднереллеза, курс может продлеваться до 10-14 суток. Эффективность проводимой терапии оценивают с помощью лабораторной диагностики, по окончании курса

Свечи от гарднереллеза у женщин

Рассказывая о том, чем лечить гарднереллез, врачи среди прочих лекарственных форм на первое место выдвигают суппозитории. Свечи от гарднереллеза помогают быстро ликвидировать заболевание, снизить проявления, облегчить самочувствие пациентки. В их составе присутствуют такие компоненты, как Метронидазол или Тинидазол. Суппозитории вводят в полость влагалища утром и вечером. Курс терапии длится не меньше 7 дней. Терапию начинают спустя 1-2 дня с момента окончания менструации. Среди распространенных суппозиториев для лечения гарднереллеза:

  • Тержинан;
  • Метровагин;
  • Метровит;
  • Метронидазол.

Гарднереллез – последствия

Среди последствий, которые вызывает гарднерелла, бесплодие является самым негативным для молодых женщин. Отсутствие терапии, несвоевременная диагностика заболевания ведет к необратимым изменениям в репродуктивной системе. Нередко гарднерелла у молодых женщин провоцирует:

  • аднексит;
  • сальпингит;
  • осложнения наступившей беременности – преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Гарднерелла при беременности

Гарднерелла, симптомы присутствия которой фиксируется только при развитии патологии, нередко обнаруживается и при вынашивании ребенка. В таких ситуациях терапия заболевания проводится под наблюдением гинекологов, самостоятельное лечение недопустимо. Антибиотики назначаются не раньше 14 недель гестации – до этого срока врачи используют выжидательную тактику. В ситуации, когда эффект для мамы превышает риск развития осложнений у плода, используют Ампициллин в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах используют Метронидазол.

Гарднереллез – профилактика

Профилактика гарднереллеза у женщин предполагает соблюдение определенного ряда правил. Следование им предотвращает развитие заболевания в больше чем в 90 % случаев.

Среди основных правил:

  1. Сексуальная жизнь с постоянным половым партнером. В противном случае, в качестве средства профилактики необходимо использовать презерватив.
  2. Соблюдение правил интимнной гигиены.
  3. Повышение защитных сил организма путем приема витаминных комплексов.
  4. Предупреждение инфекционных процессов в половой системе.
  5. Своевременная диагностика экстрагенитальных заболеваний.
  6. Включение в рацион кисломолочных продуктов, которые способствуют поддерживать концентрацию полезных микроорганизмов во влагалище.
Статьи по теме:
Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Кистома яичника - растущая доброкачественная опухоль, представляющая собой полость, часто многокамерную, заполненную жидкостью. Нередко патология протекает скрыто, диагностируется случайно. Ознакомьтесь с основными признаками и типами новообразования, способами терапии.

Удаление матки значительно влияет на качество жизни женщины, многие после операции вынуждены принимать гормональные препараты. Ознакомьтесь подробнее со способами проведения хирургического вмешательства, возможными осложнениями и последствиями.

Таблетки от молочницы для женщин есть в аптечках многих представительниц прекрасного пола. Это грибковое заболевание отличается очень неприятными симптомами, потому от него хочется избавиться поскорее. И пилюли эффективно справляются с задачей.

Противозачаточные таблетки – какие лучше выбрать и как их пить?

Противозачаточные таблетки помогают многим женщинам спланировать желанную беременность, избавиться от акне и вылечить некоторые гинекологические заболевания. Узнайте о существующих видах оральных контрацептивов, их особенностях и применении.

womanadvice.ru

Гарднерелла у женщин – откуда появляется? Гарднереллез у женщин – причины возникновения. Гарднерелла вагиналис – симптомы, лечение

Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.

В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие).

Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.

У данной патологии существуют две основные причины возникновения. Первая – заражение от другого человека. На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с иммунитетом.

В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

  • Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
  • Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
  • Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения (противозачаточные таблетки, внутриматочная контрацепция, спермициды);
  • Период менопаузы или полового созревания;
  • Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
  • Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
  • Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
  • Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также при сахарном диабете;
  • Инородные тела в матке или влагалище;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Полипы и кисты;
  • Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение иммунитета часто наблюдается на фоне стресса. Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Гарднерелла у мужчин не может привести к развитию заболевания, так как микроорганизмы просто выводятся из уретры посредством потока мочи. Однако такие представители сильного пола становятся носителями патогена, то есть от них болезнь может передаваться дальше. Обнаружена гарднерелла может быть только случайно, потому что признаки заболевания у мужчин не наблюдаются.

Причины и механизм развития заболевания

Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – хламидиоза, неспецифического вагинита, кольпита и других.

Причины возникновения гарднереллеза у женщин:

  • использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
  • бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
  • внутриматочная контрацепция без должного врачебного наблюдения;
  • гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
  • воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
  • беспорядочные половые связи;
  • иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
  • пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.

При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.

Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.

Вирулентность данного микроорганизма относительно невелика, и только у некоторых штаммов гарднерелл конечным продуктом ферментации является уксусная кислота и аминокислоты. Другие же продуцируют в ходе своей жизнедеятельности молочную и муравьиную кислоту. Поэтому некоторые авторы склоняются к тому, что данная бактерия не обладает патогенными свойствами, а относится к сапрофитам урогенитального тракта.

В ходе полового контакта со страдающей гарднереллезом женщиной (или бактерионосительницей), возбудитель попадает на мужской уретральный эпителий, а впоследствии, при очередном половом контакте, инфицирует или реинфицирует женские половые пути.

Прикрепляясь к поверхности многослойного плоского эпителия, гарднереллы способны образовывать характерные формирования, которые в клинической практике называются «ключевыми клетками». Именно их обнаружение в ходе бактериоскопического исследования мазков из половых органов имеет важное диагностическое значение.

К сожалению, до сегодняшнего дня патогенез данного заболевания до конца не ясен. Тем не менее, ученые установили, что гарднерелла повреждает эпителиальные клетки влагалища, а также вызывает аутолиз (растворение) фагоцитов.

Причины и условия развития заболевания гарднереллы у женщин

Гарднерелла вагиналис всегда присутствует в составе микрофлоры влагалища. Единичные клетки этого микроорганизма зачастую фиксируются при определении степени чистоты половой системы. При определенных условиях, возможен усиленный рост и размножение данного микроорганизма, в результате чего развивается гарднереллез. Среди причин возникновения патологии врачи выделяют:

  • наличие инфекционных процессов в репродуктивной системе;
  • длительный прием антибактериальных препаратов, которые изменяют состав микрофлоры;
  • применение глюкокортикоидов, иммунодепресантов, снижающих местный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • частая смена половых партнеров.

Откуда появляется гарднерелла у женщин?

Гарднерелла у женщин присутствует в половой системе всегда. Однако низкая его концентрация никак не отражается на состоянии женщины, не вызывает симптоматики. Быстрому росту и развитию данных условнопатогенных агентов, способствуют определенных условия. Различные ситуации вызывают размножение гарднерелла у женщин, причины при этом могут быть следующие

  • проведение спринцеваний антисептиками содержащими хлор (Мирамистин, Гибитан);
  • использование противозачаточных средств в составе которых содержится 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол);
  • недавняя смена полового партнера;
  • использование антибактериальных влагалищных суппозиториев (Полижинакс, Тержинан, Бетадин).

Так как гарднереллез — инфекция бактериальная, ею можно заразиться при половом акте. Однако не стоит относить это заболевание сугубо к венерическим инфекциям.

Хотя наиболее частый путь заражения все-таки половой, не стоит исключать и другие провоцирующие факторы. Возникновение гарднереллеза у женщин происходит по следующим причинам:

  • снижение общего иммунитета (хронические инфекции, стрессы);
  • массированная антибиотикотерапия, провоцирующая гибель лактобактерий в кишечнике и влагалище;
  • гормональные сбои: беременность, климакс;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • прием гормональных контрацептивов и средств с 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепрессантов, кортикостероидов;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • частые спринцевания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином.

Бактериальному вагинозу чаще подвержены женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и не использующие презервативы. При этом возникает серьезный риск одновременного заражения гарднереллой, гонококком, уреоплазмой и другими возбудителями инфекций.

Развитие заболевания происходит из-за скопления нескольких факторов из ниже перечисленных:

  • частое использование ежедневных прокладок или тампонов;
  • плотно облегающая одежда из синтетических материалов;
  • длительное употребление антибиотиков, которые негативно сказываются на микрофлоре влагалища;
  • спринцевание с содержанием хлора или частое спринцевание при вагинозе для устранения неприятного запаха;
  • питание с дефицитом молочных продуктов;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, которые влияют на количество лактобактерий во влагалище;
  • гормональные нарушения, связанные с абортом, переходным возрастом, беременностью, родами, приемом неподходящих противозачаточных препаратов, климаксом, гинекологическими операциями;
  • ослабление иммунной системы;
  • частые смены половых партнеров;
  • наличие постороннего предмета во влагалище длительное время (именно поэтому так важно менять тампоны вовремя);
  • полипы девственной плевы;
  • внутриматочная спираль;
  • лучевая терапия;
  • интоксикация организма;
  • частое использование презервативов (индивидуальная реакция на смазку);
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Часто гарднереллез возникает на фоне уже имеющихся венерических заболеваний, таких, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

  • неблагоприятная экология;
  • недавняя и частая смена полового партнера;
  • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
  • венерические заболевания;
  • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
  • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
  • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
  • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

  • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
  • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
  • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
  • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

По статистике 20 % женского населения, которые могут родить ребенка болеют гарднереллезом. Но очень часто большим риском заболевания обладают женщины у которых интимная жизнь насыщена, но они при этом они не принимают никаких мер для контрацепции, которые бы создавали своего рода преграду между половыми партнерами.

Если женщина спринцуется или же принимает препараты для избежания появления незапланированной беременности, содержащие 9 – ноноксинол, в балансе влагалища изменяется баланс: количество лактобацилл значительно снижается, а гарднерелл наоборот возрастает. Если же женщина пользуется таким методом, как спринцевание то она попросту вымывает всю микрофлору влагалища.

Условия, способствующие быстрому размножению Gardnerella vaginalis:

  • нарушение гормонального фона, которое характеризуется уменьшением восприятия к разного рода инфекциям;
  • нарушение естественной микрофлоры кишечника;
  • длительный прием антибиотиков, которые оказывают действие общего характера;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • прием гормональных препаратов и препаратов снижающих стрессовое состояние.

Клиническая картина и диагностика

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Симптомы гарднереллеза

Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.

Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение хламидиоза у женщин стратегия и препараты

У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.

Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.

Постановка диагноза

При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:

  • определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
  • положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.

Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:

  • большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
  • «ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
  • отсутствие молочнокислых палочек;
  • наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
  • небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.

Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.

Почему развивается болезнь?

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (~ 5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз.

Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Гарднереллез у женщин – причины возникновения

Прежде, чем лечить гарднереллу у женщин, врачи проводят тщательную диагностику. Когда увеличивается во влагалище концентрация такого микроорганизма, как гарднерелла, у женщин симптомы появляются не сразу. Как показывают наблюдения, в среднем от момента инфицирования до явной клинической картины, симптоматики проходит от 3 до 10 суток.

  • увеличение объема влагалищных выделений, изменяющих свой вид, приобретающих неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия – повышение температуры тела, озноб, появление признаков простуды;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • гиперемия вульвы;
  • мышечная слабость;
  • болезненные мочеиспускания;
  • боль при половом контакте;
  • отечность половых губ.

Выделения при гарднереллезе у женщин

Рассказывая про гарднереллез, симптомы которого описаны выше, среди явных признаков нарушения гинекологи отмечают изменение характера выделений. Появляются они сразу после месячных, полового акта. Характерной их особенностью является неприятный запах, что доставляет женщине большой дискомфорт. Сами пациентки нередко сравнивают его с запахом протухшей рыбы.

  • необильные;
  • однородной консистенции;
  • сероватого оттенка;
  • не оставляют следов на нижнем белье.

После выявления такого заболевания как гарднереллез, лечение начинают сразу же. Основу терапии составляют антибактериальные препараты. При этом курс лечения состоит из 2 этапов: снижение концентрации гарднерелл и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Как лечить гарднереллез у женщин врач определяет индивидуально, подбирая препараты с учетом выраженности заболевания, симптоматики, этапа патологического процесса. Одновременно с антибиотиками, в качестве дополнительных средств могут применяться:

  • противовоспалительные;
  • иммуномодуляторы.

Лечение гарднереллеза у женщин – препараты, схема

Лечение гарднереллеза у женщин основывается на антибактериальной терапии. Эффективными в борьбе с данным недугом являются препараты содержащие метронидазол. Использоваться они могут как местно, так и внутрь. Схема лечения гарднереллеза у женщин может выглядеть так:

  • гель – Метрогил, Флагил, Клион-Д 100, препараты вводят в полость влагалища по 2 раза в сутки, в течение 5 дней;
  • Далацин – используется 1 раз вдень, на ночь для обработки полости влагалища, курс лечения – 7 дней.

В качестве таблетированных средств, содержащих Метронидазол, врачи назначают:

  • Клион;
  • Медазол;
  • Трихопол;
  • Эфлоран;
  • Метрогил.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Зачастую женщинам назначают по 500 мг лекарства 2 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет не меньше 7 дней. При запущенных формах гарднереллеза, курс может продлеваться до 10-14 суток. Эффективность проводимой терапии оценивают с помощью лабораторной диагностики, по окончании курса

Свечи от гарднереллеза у женщин

Рассказывая о том, чем лечить гарднереллез, врачи среди прочих лекарственных форм на первое место выдвигают суппозитории. Свечи от гарднереллеза помогают быстро ликвидировать заболевание, снизить проявления, облегчить самочувствие пациентки. В их составе присутствуют такие компоненты, как Метронидазол или Тинидазол.

  • Тержинан;
  • Метровагин;
  • Метровит;
  • Метронидазол.

Наиболее характерно, в отличие от женщин, временное носительство в течение пары часов – недель. Реже – стойкое носительство, обычно обусловленное патологическом процессом в урогенитальном тракте. Например, простатитом и/или уретритом хроническими.

Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы:

  • простатит
  • цистит
  • уретрит (бактерия – «виновник» 14% уретритов негонококковой природы) – характерны небольшие выделения, дискомфортные ощущения около уретрального отверстия, распространенное совместное протекание с баланопоститом
  • баланопостит гарднерелла-ассоциированный – гарднерелла официально признана одной из основных причин баланопостита, в том числе и у мальчиков, который проявляется характерным ярким запахом, скользко-липким налетом в зоне венечной борозды, легким покраснением головки и крайней плоти, высокой вероятностью самоизлечения
  • баланопостит анаэробный – гарднерелла способствует развитию болезни, в том числе и кандидозного баланопостита.

Заболевания системные – сепсис, почки и легкого абсцессы, синдром Рейтера (ревматическая патология с сочетанием уретрита, поражения глаз и суставов, простатита).

Помимо перечисленных патологий гарднерелла редко бывает причиной:

  • бактериемии новорожденных и людей с недостаточным иммунитетом
  • осложнений после хирургических гинекологических вмешательств
  • хронических маточных патологий
  • абсцессов
  • конъюнктивита.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин от 4 до 10 дней. Первое, на что заболевшая обращает внимание:

  • Запах «тухлой рыбы» из влагалища, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий повторять подмывание до 5-6 раз в день. Однако щелочная среда мыла только усугубляет ситуацию: запах становится все более резким, периоды «чистоты» (отсутствие неприятного запаха) все короче. Специфический запах вызван распадом аминов, продукта жизнедеятельности гарднерелл.
  • Незначительные выделения из влагалища беловато-серого или желтоватого цвета.

Начало бактериального вагиноза схоже с развитием других инфекций. Поэтому при появлении первых патологических изменений следует обратиться к гинекологу.

Развитие болезни приводит к появлению и других симптомов:

  • жжение и зуд в промежности;
  • болезненность, разлитая по нижней части живота (свидетельствует о развитии воспалительного процесса во влагалище);
  • боль/дискомфорт во время полового сношения;
  • стекание кремообразных выделений по стенкам влагалища в промежность;
  • признаки цистита.

Диагностировать заболевание по клинической картине достаточно сложно. Зачастую болезнь развивается одновременно с вагинальным кандидозом (молочницей), нередко сопутствует заражению трихомонадой, гонококком.

Гарднерелла – это бактерия, которая в норме в небольшом количестве обитает в мочеполовой системе человека. Под воздействием внешних факторов бактерия начинает активно размножаться.

Ее активность и повышение численности приводит к возникновению гарднереллеза. При этом в результате имеется нарушения баланса микрофлоры влагалища.

При том, что заболевание часто передается половым путем, оно не является венерическим и может проявляться даже у девственниц. Этому способствуют другие внешние факторы

К распространенным симптомам, по которым можно диагностировать заболевания относятся:

  • появление нетипичных выделений серовато-зеленоватого оттенка с неприятным рыбным запахом;
  • зуд в области влагалища;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль и дискомфорт при половом акте.

К сожалению, данные симптомы имеют практически все инфекционные и венерические заболевания половой системы. Данные признаки сигнализируют о наличии воспалительного процесса.

При этом, какой  именно возбудитель их спровоцировал можно узнать только после консультации специалиста и тщательной диагностики

Для того, чтобы точно идентифицировать герднереллез у женщин, необходимо посетить гинеколога, который проведет опрос о наличии типичной симптоматики и назначит следующие специфические исследования:

  • мазок влагалищных выделений берется для обнаружения нарушений микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий;
  • бактериальный посев определяет наличие возбудителя;
  • анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме.

Более детальные исследования при гарднереллезе не имеют смысла, так, как первый мазок обычно показывает наличие инфекции.

При этом лабораторные исследования определяют повышенный щелочной ph вагинальных выделений и наличие патогенных бактерий.

Для того, чтобы предотвратить появление неприятного заболевания следует соблюдать некоторые меры для профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • не допускать переохлаждения органов малого таза;
  • при половом контакте использовать презерватив;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • не проводить спринцевания без назначения врача – они вымывают слизистую и нарушают микрофлору;
  • при любых нетипичных выделениях из влагалища, появлении неприятного запаха необходимо посетить гинеколога, выяснить причину и незамедлительно начать лечение;
  • нельзя заниматься самолечением, так, как симптомы гарднереллы аналогичны симптомам других заболеваний, передающихся половым путем, существует шанс некорректного лечения.

Для профилактики рекомендовано посещать гинеколога 2 раза в год, даже если нет повода для беспокойства. Это поможет сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить развитие некоторых заболеваний.

Симптомы гарднереллеза очевидны и легко могут обнаруживаться самой женщиной. Самый частый и характерный признак — выделения из влагалища. Выделения при гарднереллезе отличаются от выделений при других заболеваниях: они сливкообразные, однородные по консиситенции, чаще всего серо-белого цвета. При присоединении другой флоры цвет и консистенция выделений может меняться. Например, если выделения становятся гнойными, то приобретают желто-зеленый оттенок.

Кроме того, выделения при гарднереллезе липкие и трудно отходят из влагалища. Очень характерен запах рыбы из влагалища.Откуда же появляется этот симптом наличия гарднереллы у женщины? Затхлый запах вызван размножением микробов. При их размножении вырабатываются летучие амины. Именно эти вещества — продукты жизнедеятельности бактерий — и вызывают столь неприятный запах.

Предлагаем ознакомиться:  Первые признаки и лечение трихомониаза у женщин

Зуд и жжение — также неотъемлемые признаки инфицирования гарднереллами у женщины.

Общие ощущения чего-то неприятного во влагалище, неспособность из-за этого нормально вести половую жизнь также позволяют заподозрить наличие гарднереллеза. Сексом при заболевании заниматься можно, но в период активных проявлений (выделения, запах) от половой жизни стоит все же воздержаться. Кроме того, не забываем, что половой партнер тоже может быть инфицирован гарднереллой. Тогда половая жизнь с ним только усугубит состояние женщины.

Заболевание у беременных

Риск заражения есть у всех, но больше в итоге этому недугу подвержены женщины детородного возраста.

Так происходит потому, что в женском влагалище будто бы специально созданы самые благоприятные условия для размножения и развития гарднереллы.

Вообще, название этого заболевания несколько устарело, потому что оно активно использовалось лет 30–40 назад, и теперь правильнее этот недуг обозначать термином «бактериальный вагиноз». Примечательно, что гарднерелла не является единственным возбудителем данного заболевания, потому что она всегда «работает» в комплексе с другими микробами.

Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.

Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.

Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.

Болезнь диагностируется на ранних сроках беременности. Для малыша вреда не будет. Лечение заболевания требуется, чтобы предотвратить осложнения беременности.

Особенность восстановительной терапии — применение мягких и щадящих медикаментов. Антибиотики исключаются полностью. В программу лечения входят йогурты и другие кисломолочные продукты.

Гарднерелла, симптомы присутствия которой фиксируется только при развитии патологии, нередко обнаруживается и при вынашивании ребенка. В таких ситуациях терапия заболевания проводится под наблюдением гинекологов, самостоятельное лечение недопустимо. Антибиотики назначаются не раньше 14 недель гестации – до этого срока врачи используют выжидательную тактику.

Сама гарднерелла вагиналис не оказывает влияние на наступление или протекание беременности. Иная ситуация складывается при наличии бактериального вагиноза, в том числе и ассоциированного с гарднереллой.

Можно ли забеременеть с гарднереллой в анализах, баквагинозом в принципе? Да.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Сама бактерия не опасна, опасен бактериальный вагиноз, особенно в поздние сроки беременности.

Согласно последним исследованиям это заболевание:

  • провоцирует преждевременные роды и прерывание беременности
  • является одной из причин послеродового эндометрита
  • оказывает влияние на плод, обуславливая его низковесность
  • может приводить к развитию хориоамнионита – инфекционного воспаления амниотической жидкости и плодной оболочки.

Гарднерелла у беременных женщин может появиться на любом сроке. К счастью, она не несет потенциальной опасности для будущего малыша, так как возбудители не передаются плоду посредством крови или прохождения сквозь плаценту. Однако отсутствие лечения нередко приводит к осложнениям процесса родов и протекания беременности. Ухудшается общее состояние женщины.

Возникновение болезни при беременности опасно преимущественно возможностью:

  • Преждевременных родов;
  • Послеродового воспаления в матке, эндометрита;
  • Раннего прорыва околоплодного пузыря.

Если рождение ребенка будет происходить посредством хирургического вмешательства, в том числе и кесарева сечения, то велика вероятность развития патологических осложнений на органах малого таза. Есть риск появления на свет малыша с недостаточным весом, у него может быть пневмония.

Чтобы избежать гарднереллы у женщин во время вынашивания, будущие матери должны регулярно проходить анализы на выявление патогенной микрофлоры. Если вовремя диагностировать болезнь при беременности, то вылечить её будет проще, а вероятность опасных осложнений станет куда ниже.

Заболевание возникает у около 20% беременных женщин. В большинстве случаев опасности не несет, однако, могут быть и такие осложнения:

  • появление гарднереллеза в первом триместре беременности может спровоцировать выкидыш;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод и ранние роды;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • не лечение может спровоцировать появление других заболеваний мочеполовой системы;
  • послеродовой эндометрит;
  • риск маточных кровотечений;
  • рождение ребенка с разнообразными пороками и врожденными заболеваниями.

Диагностику для обнаружения инфекции стоит провести еще до беременности, для того, чтобы своевременно провести курс лечения.

В первом триместре беременности, во время постановки на учет в женскую консультацию, гинеколог направляет беременную женщину на различные анализы, в том числе и на гарднереллез.

Обнаружение заболевания в первом триместре поддается безопасному для ребенка лечению

Лечение заболевания у беременных несколько осложнено деликатным положением. Некоторые агрессивные средства могут навредить плоду, особенно в первом триместре, во время формирования внутренних органов ребенка, поэтому зачастую лечение назначается только после 21 недели беременности.

Однако не лечить гарднереллез так же опасно, заболевание негативно влияет на развитие ребенка

Для лечения беременных женщин применяются такие средства:

  • антибактериальные средства – трихопол, клион, метрогил, орнидазол, их применение должно быть назначено врачом в уменьшенной дозировке;
  • иммуномодуляторы – виферон, кипферон;
  • препараты с содержанием лактобактерий – лактобактерин, бифидин;
  • витаминные комплексы для повышения иммунитета;
  • свечи гексикон для местного применения во влагалищной среде.

Во время беременности невозможно полностью вылечить заболевание, препараты только замедляют его развитие и убирают симптомы, поэтому после родов назначается повторный курс лечения.

Гарднереллез возникает чаще у женщин репродуктивного возраста, т. е способных зачать ребенка. Обычно этот возраст составляет от 18 до 45 лет. В это время женщина обычно и сталкивается с гарднереллой. Гарднерелла у ребенка — девочек девственниц — бывает реже. Что касается беременных, то при беременности гарднерелла не покидает влагалище, если она уже ранее являлась его нормальной флорой.

Проявления гарднереллеза выявляются встречаются почти у 40% беременных. Чем же опасна гарднерелла для беременных женщин? При беременности гарднерелла, как и уреаплазма, считается фактором риска возникновения некоторых осложнений. Наличие гарднерелл может привести к возникновению инфекционных осложнений, к излитию околоплодных вод раньше установленного срока, появлению схваток раньше времени.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе? — Да. Но стоит помнить, что гарднереллез во время беременности приводит к осложнениям со стороны и матери и плода. Например, возможно развитие самопроизвольного аборта. Это не означает, что у каждой женщины с гарднереллезом во время беременности возникнет самопроизвольный аборт.

Это скорее говорит о том, что если у женщины часто случаются выкидыши, то, вероятно, одной из причин является наличие у беременной женщины гарднерелл. В этом случае сначала стоит избавиться от вероятной причины, а потом планировать беременность, которая после лечения скорее всего приведет к желанному появлению ребенка.

Симптомы гарднереллеза у мужчин

Первые признаки появления заболевания должна знать каждая женщина, ибо начинать лечение и принимать специальные препараты нужно как можно раньше.

Симптомы гарднереллеза у женщин проявляются гораздо заметнее, нежели у представителей сильного пола. Выделения из влагалища могут иметь желтый, зеленый, белый, прозрачный и бело-серый оттенок. Они имеют однородную консистенцию, кремообразную или водянистую, зачастую пенятся.

Половые губы отекают, краснеют, при мочеиспускании или при половом акте появляется зуд и жжение. Главный признак болезни — запах испорченной рыбы.

Кроме выделений, гарднереллы у женщин вызывают внутренний воспалительный процесс, который также влечет за собой зуд, боль и жжение во влагалище.

У мужчин же (у 90%) гарднереллы не вызывают никакого дискомфорта. В редких случаях о наличии заболевания можно судить при болезненном мочеиспускании. Еще реже наблюдаются обильные выделения из полового члена, жжение и зуд.

При появлении любых незначительных симптомов гарднереллеза у женщин рекомендуется сразу обратиться к врачу. Специалисты утверждают, что излечить заболевание с первого раза можно только на ранней стадии развития.

Осложнения и последствия заболевания разнообразны.

Уретрит, простатит, бесплодие грозит мужчинам. А у женщин зачастую развиваются воспалительные заболевания органов малого таза. Наружные половые органы, влагалище, шейка матки — все подвергается опасности. Следствием являются эндометрит и аднексит, который будет беспокоить вас всю жизнь.

Если говорить о последствиях, которые появляются сразу же, то это резкое снижение иммунитета и высокий риск заболеваний мочеполовой системы.

Гарднереллез часто встречается у беременных женщин. Зачастую женщина заражается еще до зачатия ребенка, а во время беременности болезнетворные микробы дают обострение. Причины таковы: при беременности резко падает иммунная защита организма и происходит гормональная перестройка. Эти факторы влияют на микрофлору женского влагалища, и, если у девушки есть минимальный риск заболеть гарднереллезом, организм действует далеко не на пользу хозяйке.

Любое заболевание имеет собственную симптоматику, позволяющую сформировать клиническую картину и поставить точный диагноз. В случае размножения микроорганизмов на слизистой мочеполовой системы женщина будет наблюдать следующие проявления:

  • обильные выделения кремообразной консистенции (цвет желтый или сероватый);
  • присутствие неприятного запаха (рыбного) — результат распада аминов;
  • воспалительные процессы, проходящие во влагалище (заметны без специального оборудования);
  • раздражение;
  • ощущение зуда (иногда сильное);
  • боль во время полового акта.

Если одно или несколько проявлений присутствует у женщины, необходимо обращение к врачу.

Проявление заболевания у женщин, причины которого многогранны, обычно начинается с ряда симптомов. Характерно для заболевания то, что оно приносит сильный дискомфорт, который нарушает привычное течение жизни женщины. Обычно отмечаются следующие симптомы:

  • обильные выделения с нехарактерным цветом и запахом;
  • воспаление влагалища;
  • зуд, покраснения и раздражение половых органов;
  • налет на слизистой;
  • болезненный половой акт.

Возникать такие симптомы могут не сразу. Обычно на это уходит около двух недель после заражения.

Диагностируется бактериальный вагиноз достаточно просто. Для начала берется анализ из влагалища, то есть мазок. Это поможет установить наличие диагноза гарденелез, затем мазок изучается подробнее при помощи увеличения под микроскопом. Такой метод позволяет с точностью определить развитие болезнетворных бактерий во влагалище. Для подтверждения подозрений на вагиноз требуется провести анализ на изонитрил. При таком анализе наблюдается огромная численность бактерии.

После того как гарденеллы были обнаружены, проводится диагностика на наличие других патологий. Затем создается индивидуальная схема лечения. Кроме того, часто приходится начинать лечение сопутствующих заболеваний, так как вылечить недуг полностью можно только подобным образом.

Симптомы гарднереллы у женщин преимущественно не отличаются от большинства других половых инфекций. По истечении инкубационного периода, который в норме составляет от четырех до десяти дней, проявляются следующие первые признаки:

  • Запах тухлой рыбы;
  • Выделения серого, белого или желтоватого оттенка.

Когда появился неприятный запах, большинство девушек стараются чаще проводить подмывания. Нередко они делают это до шести раз в день. В результате и без того измененная кислотно-щелочная среда ухудшается ещё больше. На фоне этого периоды отсутствия запаха становятся все более короткими, а само проявление всё более сильным.

Уже на этом этапе женщина должна поскорее сдать анализы, чтобы врач решил, как вылечить гарднереллу. Появившись, данные признаки вряд ли пройдут сами собой. За ними последует развитие других проявлений. Ими станут:

  • Зуд и жжение;
  • Боль во время полового акта;
  • Кремообразные выделения, которые будут стекать по стенкам влагалища;
  • Симптоматика цистита;
  • Нарушения мочеиспускания – малые порции жидкости, слишком частые позывы, болезненность и зуд в процессе;
  • Патологические изменения шейки, вроде псевдоэрозии, эктропиона, воспаления и рубцовой деформации.

По мере развития болезни появляются признаки других патологических процессов. Например, возникает болевой синдром в нижней части живота. Он связан с тем, что во влагалище начинается воспаление. Нередко бактерия приводит к усилению болей во время менструаций. Отличительной особенностью является тот факт, что на стенках влагалища больных не наблюдается отеков или покраснений.

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: выделения из влагалища (серовато-белого цвета, однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте.

Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

Основные симптомы:

  • появление слизистых выделений желтого или серого цвета, имеющих специфический запах и кремовую структуру;
  • резкий специфический запах гнилой рыбы;
  • видимые непрофессиональным взглядом воспаления влагалища;
  • появление покраснения, зуда, жжения и болей во время полового акта.

В случае, когда инфицируется беременная женщина то это может повлечь определенные последствия:

  • передача заболевания плоду, возникновение внутренних кровотечений, которые могут стать причиной возникновения осложнений;
  • воспаление мочеполовой системы переходят в хронические заболевания;
  • ранний разрыв околоплодных оболочек;
  • развитие эндометрита в послеродовой период;
  • малокровие у новорожденных;
  • рождение ребенка с малым весом.

Снизить риск возникновения и развития патологий либо других заболеваний у ребенка можно при соответствующем лечении беременной женщины.

Вместе с тем у пациенток отмечается гиперемия слизистой оболочки влагалища, уретры и шейки матки. При свежем остром гарднереллезе вагинальные выделения очень обильные, густые и гомогенные, бело-серого цвета, а выделения из уретры и цервикального канала достаточно скудные.

В том случае, когда в патологический процесс вовлекается полость матки и фаллопиевы трубы, диагностируется сальпингит.

Иногда заболевание протекает в скрытой форме, ничем себя не проявляя, и, при отсутствии жалоб, мужчина становится бактерионосителем.

Симптоматика гарднереллеза у мужчин полностью схожа с симптоматикой уретрита. При воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в уретре возникает чувство жжения, дискомфорт в процессе мочеиспускания, а также появляются слизисто-серозные выделения.

Диагностика гарднереллеза

В наши дни гарднерелла у женщин может быть выявлена на начальных этапах, благо, для каждого специалиста это возможно. Женщинам при первых подозрениях следует незамедлительно обратиться к гинекологу, а мужчинам — к венерологу или урологу.

Сначала проводится осмотр пациента, оцениваются симптомы. Наиболее частая жалоба — выделения с резким неприятным запахом. Если у гарднереллы симптомы не так хорошо выражены, то проводится лабораторный анализ, который позволяет выявить возбудителя.

Анализ представляет собой общий мазок с микроскопией. Рассматривая под микроскопом клетки больного человека, можно заметить толстый слой микробов, который и говорит о факте заболевания. Еще один анализ для подтверждения болезни — измерение рН среды влагалища. Окончательно поставить диагноз можно после реакции на изонтрил (именно то вещество, которое издает жутко неприятный запах).

Если диагноз подтвердился, потребуйте у доктора провести обследование на наличие воспалительных процессов во влагалище (посев выделений из влагалища, анализ на дисбиоз, ПЦР).

Гарднереллез у женщин во время беременности является самым распространенным заболеванием, но не отчаивайтесь, главное — своевременно справиться с болезнью. Препараты для лечения должен выписать доктор, так как многие лекарства запрещены, в том числе антибиотики.

Обычно врачи назначают следующие препараты для лечения: Метронидазол, Клиндамицин. И один, и другой препарат выпускается как в форме геля для наружного применения, так и в виде таблеток. Лечение и дозировку препарата назначает лечащий врач. Следует помнить, что данные препараты несовместимы с алкоголем. Окончив курс лечения, сдайте снова анализы, а затем следите за своим здоровьем и не допускайте рецидивов.

Профилактика заболевания достаточно проста:

  • Бережно относитесь к своему здоровью.
  • Укрепляйте иммунную систему.
  • Ведите здоровый образ жизни (не переутомляйтесь, питайтесь правильно).
  • Исключите случайные половые контакты.
  • Пользуйтесь презервативами.
  • В течение 2х часов после «подозрительного» полового акта используйте антисептики.
  • Откажитесь от спринцевания и препаратов, содержащих 9-ноноксинол (противозачаточные).

Постоянно следите за своими половыми органами, содержите их в идеальной чистоте. При первом появлении любых симптомов обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

Постановка диагноза

Процесс диагностического обследования на 90% состоит из лабораторных методов. Врач на первом приеме проведет осмотр и составит клиническую картину заболевания, опираясь на ответы пациентки при устном опросе.

Следующий шаг — взятие мазка из влагалища. Проба пройдет микроскопическое исследование, которое поможет распознать патогенный микроорганизм, негативно воздействующий на слизистые оболочки.

Также под микроскопом определяется их число в составе общей микрофлоры во влагалище.

В число диагностических мероприятий входит и анализ, определяющий величины pH — если он увеличен, то негативное влияние оказывают именно анаэробные бактерии, среди которых может быть и гарднерелла.

Для подтверждения диагноза проводится анализ на изонитрил, который выявляет присутствие большого количества патогенной микрофлоры. Результаты обследования, позволяющие подтвердить диагноз:

  • присутствие на слизистых оболочках анаэробных бактерий;
  • баланс кислотности во влагалище смещен в сторону щелочного;
  • присутствие неприятного запаха и выделений.

Если все эти показатели определены, врач назначает соответствующее стадии болезни лечение. Самостоятельный прием медикаментов или иной способ избавления от неприятных ощущений может навредить здоровью.

Итак, на сегодняшний день бактерия перестала считаться главным виновником такой патологи, как вагиноз бактериальный. Также и высоко специфическим маркером этого заболевания. Но при подозрении на последнее по-прежнему проводятся анализы на гарднереллу. Для гарднереллы норма в анализах показательна только в ситуации развития баквагиноза и подразумевает не определенное количество микроорганизмов (10 в 4 степени, 3 степени, 5, 6, 7 и т.д.). А их соотношение с иными представителями влагалищной флоры.

Система критериев Амселя для вагиноза бактериального включает:

  • результаты теста с гидроксидом калия
  • микроскопическое обнаружение «ключевых клеток» в мазке
  • наличие запаха
  • наличие выделений
  • рН влагалищной среды более 4,5.

Балльная система Ньюджента (Нугента) подразумевает подсчет в мазке под микроскопом морфологических типов вагинальной гарднереллы, лактобацилл и мобилинкуса.

Чем меньше морфотипов гарднереллы/мобилинкуса и больше лактобацилл, тем меньше присуждается баллов. Суммарное количество до 3 баллов соответствует нормальной микрофлоре, свыше 7 – баквагинозу. При отсутствии симптомов болезни обнаружение такой бактерии, как гарднерелла, норма в мазке не устанавливается.

Хотя в некоторых лабораториях, когда проводится бак посев на нее, могут указываться нормальные показатели до 10 в 4 степени. Также обнаружение только гарднереллы в мазке методом ПЦР не является основанием для постановки диагноза бактериального вагиноза. Поскольку методика чрезвычайно чувствительна и определяет даже минимальное количество ДНК микроорганизма.

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщины, врач учитывает симптомы и жалобы, при гинекологическом осмотре производит забор влагалищного секрета на исследование:

  • мазок (в большинстве случаев достаточен, при микроскопическом исследования выявляется гарднерелла и подсчитывается ее количество);
  • оценка pH влагалища (при заболевании фиксируется щелочная среда, pH увеличивается);
  • тест на изонитрил (обнаруживает большое количество бактерии).

Проведение исследований ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) И ПЦР (ДНК-диагностика) нецелесообразно. При постановке диагноза важно не обнаружение гарднереллы, а ее количество.

Чтобы диагностировать болезнь, врач проводит забор секрета из влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики играют:

  • Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
  • Исчезновение лактобактерий;
  • Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
  • Присутствие других микроорганизмов, приводящих к бактериальному вагинозу;
  • Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и ПЦР, не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

  • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
  • увеличения РН секрета влагалища (

upline24.ru

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение

Симптомы гарднереллеза схожи с проявлениями у женщин любых других половых инфекций: выделения из влагалища, зуд и жжение, неприятный запах. Поэтому чтобы подобрать грамотное лечение, ориентироваться только по проявлениям нельзя — необходимо удостовериться, что расстройство в организме у женщины вызвано именно бактерией гарднереллой.

Эта бактерия не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Заболевание возникает, когда развивается дисбаланс внутри флоры влагалища. При определенных условиях микробы, которые раньше спокойно жили в организме и не приносили вреда, становятся опасными. Так и происходит с бактерией Gardnerella vaginalis: в норме она живет во влагалище здоровой женщины, не вызывает никаких неприятных симптомов и не требует лечения. Но если уменьшается количество бактерий, которые должны сдерживать ее рост — лакто- и бифидобактерий, то гарднерелла начинает активно размножаться, и у женщины проявляются признаки гарднереллеза.

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) у женщин: что это такое?

Фото: гарднерелла у женщин

Во влагалище существует собственная система поддержания постоянства среды. Это постоянство поддерживают микроорганизмы. Есть микробы, которые являются его нормальной флорой и никогда не приносят вреда. Наоборот, чем их становится больше — тем лучше для организма: они препятствуют размножению патогенной флоры.

К нормальной флоре относят лактобациллы и бифидобактерии. Если их количество уменьшается, то защита организма ослабевает. Это приводит к тому, что слизистая влагалища теперь может быть заселена другой флорой. Другая флора может и не быть патогенной, но в условиях отсутствия лактобацилл, она начинает вести себя иначе.

Сниженное количество лактобацилл — основа для развития гарднереллеза примерно в половине случаев. В другой половине случаев женщина впервые сталкивается с этим микробом, что вызывает развитие заболевания с появлением классических симптомов гарднереллеза.

Выделяют несколько факторов риска, которые приводят к возникновению гарднереллеза. Они могут быть связаны с внутренними причинами (то, что происходит в организме женщины) или с внешними факторами (то, что женщина ест, что ее окружает и т. д). На внутренние факторы повлиять достаточно трудно: беременность, менопауза, послеродовый период. Кроме того, любые стрессовые факторы, заболевания также способны менять уровень гормонов в крови, и как следствие — баланс флоры во влагалище.

Внешние факторы влияют на женский организм из окружающей среды. Основные из них:

  • инфекции, передающиеся половым путем;

  • лекарства, призванные бороться с инфекциями: антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды, противогрибковые препараты;

  • оральные контрацептивы;

  • химиотерапия или лучевая терапия;

  • инородные тела во влагалище (например, внутриматочные контрацептивы);

  • пороки развития половых органов;

  • нарушение гигиены.

Также важны условия, при которых женщина может впервые встретить гарднереллу. Например, микробом может быть инфицирован половой партнер. Подробнее по этой теме читайте в специальном материале «Гарднерелла у женщин: откуда появляется, симптомы и последствия».

Гарднерелла вагиналис при беременности: влияние на плод и последствия

беременностей сопровождаются проявлениями гарднереллеза

Гарднереллез возникает чаще у женщин репродуктивного возраста, т. е способных зачать ребенка. Обычно этот возраст составляет от 18 до 45 лет. В это время женщина обычно и сталкивается с гарднереллой. Гарднерелла у ребенка — девочек девственниц — бывает реже. Что касается беременных, то при беременности гарднерелла не покидает влагалище, если она уже ранее являлась его нормальной флорой.

Проявления гарднереллеза выявляются встречаются почти у 40% беременных. Чем же опасна гарднерелла для беременных женщин? При беременности гарднерелла, как и уреаплазма, считается фактором риска возникновения некоторых осложнений. Наличие гарднерелл может привести к возникновению инфекционных осложнений, к излитию околоплодных вод раньше установленного срока, появлению схваток раньше времени. Недостаточный вес ребенка при рождении также связывают с наличием у матери преобладания патогенной флоры над нормальной. После родов у женщины-носительницы гарднерелл могут возникнуть воспаления в органах малого таза.

Можно ли забеременеть при гарднереллезе? — Да. Но стоит помнить, что гарднереллез во время беременности приводит к осложнениям со стороны и матери и плода. Например, возможно развитие самопроизвольного аборта. Это не означает, что у каждой женщины с гарднереллезом во время беременности возникнет самопроизвольный аборт. Это скорее говорит о том, что если у женщины часто случаются выкидыши, то, вероятно, одной из причин является наличие у беременной женщины гарднерелл. В этом случае сначала стоит избавиться от вероятной причины, а потом планировать беременность, которая после лечения скорее всего приведет к желанному появлению ребенка.

Гарднереллез (гарденелез): симптомы и признаки у женщин

Симптомы гарднереллеза очевидны и легко могут обнаруживаться самой женщиной. Самый частый и характерный признак — выделения из влагалища. Выделения при гарднереллезе отличаются от выделений при других заболеваниях: они сливкообразные, однородные по консиситенции, чаще всего серо-белого цвета. При присоединении другой флоры цвет и консистенция выделений может меняться. Например, если выделения становятся гнойными, то приобретают желто-зеленый оттенок.

Фото: симптомы гарднереллы у женщин

Кроме того, выделения при гарднереллезе липкие и трудно отходят из влагалища. Очень характерен запах рыбы из влагалища. Откуда же появляется этот симптом наличия гарднереллы у женщины? Затхлый запах вызван размножением микробов. При их размножении вырабатываются летучие амины. Именно эти вещества — продукты жизнедеятельности бактерий — и вызывают столь неприятный запах.

Зуд и жжение — также неотъемлемые признаки инфицирования гарднереллами у женщины.

Общие ощущения чего-то неприятного во влагалище, неспособность из-за этого нормально вести половую жизнь также позволяют заподозрить наличие гарднереллеза. Сексом при заболевании заниматься можно, но в период активных проявлений (выделения, запах) от половой жизни стоит все же воздержаться. Кроме того, не забываем, что половой партнер тоже может быть инфицирован гарднереллой. Тогда половая жизнь с ним только усугубит состояние женщины.

Если организм ослаблен, гарднерелла может распространяться в соседние органы, например в мочевые пути. Так возникает урогенитальный гарднереллез.

Существуют определенные критерии, которые позволяют поставить правильный диагноз. Несмотря на четкие и очевидные отличия проявлений гарднереллеза от других заболеваний влагалища, эти критерии все же способен оценить только врач. Поэтому и диагноз гарднереллеза можно подтвердить или опровергнуть, только обратившись к гинекологу.

К основным критерями для постановки диагноза «гарднереллез» относятся:

  • наличие симптомов заболевания,

  • изменения кислотности во влагалище (этот показатель определяется уровнем pH),

  • проведение специфических тестов,

  • обнаружение характерных клеток.

Подробнее о диагностике гарднереллеза, примерах выделений и других проявлениях (в том числе фото) узнайте из статьи Gardnerella vaginalis: что это за бактерия и как ее распознать?

Схема лечения гарднереллеза у женщин: лекарство от гарднереллы

Фото: лечение гарднереллы у женщин

Лечение гарднереллёза у женщин стоит начинать только тогда, когда были проведены исследования и поставлен точный диагноз, обоснованный необходимыми анализами.

Среди врачей еще нет однозначного согласия по вопросу того, чем и как вылечить гарднереллу у женщин. Одни утверждают, что лечение обязательно должно включать два этапа: удаление из орагнизма гарднерелл антибактериальными препаратами, и последующее замещение «освободившегося пространства» здоровыми лактобактериями. Другие врачи-гинекологи утверждают, что достаточно только одного этапа: удаления гарднерелл. Они считают, что если удалить условно-патогенную флору, здоровая флора самостоятельно займет их место без посторонней помощи. Этот вопрос до сих пор обсуждается, поэтому решать его нужно в индивидуальном порядке. Например, если у женщины имеются сопутствующие заболевания, заболевания со снижением иммунитета, ей скорее всего назначат курс из двух этапов. Потому что в организме с ослабленным иммунитетом есть вероятность повтора заселения слизистой гарднереллами и другой условно-патогенной флорой. Разберем двухэтапное лечение, как пример.

  • Первая задача — избавиться от гарднерелл. Для лечения гарднереллеза у женщин на этом этапе применяют антибиотики, воздействующие на специфичную флору. Используют следующие препараты: метронидазол, орнидазол, клиндамицин. Вводят или внутрь влагалища в виде кремов, гелей, свечей, или принимают через рот. Выбор формы препаратов для лечения гарднереллы у женщин не принципиален. Обычно предпочтение отдается свечам или крему. Например, крем клиндамицин 2% вводят внутрь влагалища в течение 7 дней один раз в сутки. Цена одного тюбика такого крема составляет до 500 рублей. Метронидазол в виде таблеток принимают через рот в течение 7 дней 2 раза в сутки. Цена упаковки таблеток составит до 100 рублей.

  • Вторая задача — восстановление нормальной флоры. Используют эубиотики —живые лактобациллы или препараты для закисления среды во влагалище. Это будет способствовать размножению здоровой флоры. Чаще рекомендуют использовать для этой цели ацилакт, бифидум-бактерин и другие препараты.

Лечение гарднереллы у беременных женщин соответствует обычным схемам лечения препаратами заболевания с поправкой на срок беременности. Обычно со второго триместра назначают метронидазол на 7 дней или клиндамицин. Гарднереллез у детей встречается редко. Лечение такое же: метронидазол в течение 5 дней приема поможет справиться с гарднереллой. Через 2 недели после окончания приема лекарств проводят контрольные исследования. Обычно заболевание легко поддается лечению, и показатели флоры быстро приходят в норму.

Профилактика гарднереллеза — сложный момент. Некоторые врачи утверждают, что она не нужна. Другие выделяют определенные случаи, когда профилактику следует выполнять. Обычно, при планировании беременности или осмотре женщины у врача-гинеколога такие моменты обсуждаются индивидуально. Все же мы советуем подумать о проведении профилактики гарднереллеза совместно с врачом в следующих случаях:

  • беременным женщинам, если у них уже были выкидыши или преждевременные роды,

  • перед гинекологическими операциями,

  • перед введением внутриматочных контрацептивов.

Наверх

Итоги

Гарднереллы не опасные микробы, а условно-патогенные. Т.е, для того, чтобы они проявили свои плохие качества, нужны определенные условия. Поддержание здоровой флоры во влагалище предупредит размножение гарднерелл. Кроме профилактики женской инфекции, нужно знать о признаках размножения гарднерелл в организме. Неприятный затхлый запах рыбы, выделения, которые не похожи на выделения при молочнице или гнойных заболеваниях, невозможность и нежелание вести активную половую жизнь — это должно насторожить и мотивировать обратиться к гинекологу для диагностики болезни.

Позаботьтесь о себе для своего будущего. Ведь даже условно-патогенная флора вроде гарднереллы может привести к осложнениям во время беременности или после нее. Не допустите развития тяжело поддающегося лечению у женщин хронического гарднереллеза.

Знание о гарднереллезе, причинах его возникновения и о том, как вылечить гарднереллу у женщин, поможет сохранить и приумножить здоровье семьи

назад к разделу «Гарднереллез» Записаться на прием к венерологу в Москве   назад к разделу «Гарднереллез»

polovye-infekcii.ru


Смотрите также