Гидроцеле что такое


Водянка яичка (гидроцеле)

Гидроцеле – это скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка. Является самостоятельной патологией либо сопутствует некоторым заболеваниям: опухоли придатка или яичка, гидатиде, воспалительному процессу и пр. Симптомы представлены увеличением мошонки на стороне поражения (или с обеих сторон при двусторонней водянке яичек), чувством распирания. Диагностика включает УЗИ мошонки, ПЦР- анализы на венерические инфекции, спермограмму, тесты на онкомаркеры рака яичка. Операцию выполняют при значительном гидроцеле, ухудшающем качество жизни и влияющем на сперматогенез. При вторичной патологии проводят терапию основного заболевания.

Гидроцеле (от греч. «гидро» – вода, «целе» – выпячивание) – распространенная урологическая патология, которая встречается у мужчин любого возраста. У детей до года несообщающееся с перитонеальной полостью скопление жидкости считается вариантом нормы, к 12-24 месячному возрасту состояние нормализуется, только у 6% мальчиков гидроцеле остается клинически значимым. Молодые мужчины сталкиваются с приобретенной водянкой в 2-4% случаев, в 10% поражение билатеральное, в 30% причина не может быть установлена. У пациентов старшего возраста чаще регистрируют гидроцеле как осложнение после операций на органах малого таза или на фоне экстрагенитальной патологии, связанной с массивными отеками.

Водянка яичка (гидроцеле)

Причины зависят от типа патологии. Врожденная водянка яичка развивается на фоне незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза. Приобретенное гидроцеле обусловлено дисбалансом между продукцией и реабсорбцией жидкости. Реактивная водянка сопровождает ряд патологических процессов. В эндемичных районах усиленную экссудацию провоцирует инфекционное заболевание – филяриатоз, при котором поражаются лимфатические структуры. Фактором риска онкоурологи называют проведение лучевой терапии. Основные причины гидроцеле включают:

  • Воспалительный процесс. Орхит, орхоэпидидимит специфической (включая туберкулез) или неспецифической этиологии сопровождаются реактивной водянкой. Хроническое воспаление приводит к нарушению крово- и лимфообращения, пропотеванию жидкости и ее накоплению между оболочками яичка. Латентно протекающие ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) поддерживают воспалительный процесс.
  • Посттравматическое состояние. В результате травм, ожогов и укусов нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов, что препятствует естественному оттоку жидкости. Состояние усугубляет присоединение вторичной бактериальной микрофлоры. Оперативные вмешательства на органах мошонки, особенно выполненные по поводу варикоцеле и паховой грыжи, сдавление с ограничением кровотока на фоне перекрута яичка, также рассматриваются как причины гидроцеле.
  • Опухолевую патологию. Злокачественное новообразование герминативных клеток яичка или его придатков на запущенной стадии из-за сдавления сосудов способствует выпотеванию жидкости. Иногда только асимметричное увеличение размеров мошонки вынуждает мужчину записаться на консультацию к урологу.
  • Заболевания, связанные с депонированием жидкости. Сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая болезнь почек, сопровождаемая ХПН в стадии декомпенсации, печеночная недостаточность вызывают скопление жидкости не только в оболочках яичек, но и во всех серозных полостях. При этих состояниях гидроцеле вторично.

Точный механизм образования идиопатической водянки яичка у взрослых остается дискутабельным. Возможными патогенетическими механизмами формирования гидроцеле являются усиленная секреция мезотелием серозной жидкости, повреждения или врожденные пороки развития лимфатических путей, нарушения микроциркуляции и неадекватная абсорбция.

Физиологическая водянка у детей обусловлена возрастными анатомическими особенностями строения – незаращенное отверстие перитонеального листка после опущения яичек в мошонку приводит к образованию полости, где скапливается жидкость. Патологию усугубляет несовершенство лимфатического аппарата. Если размеры отверстия большие, в него может выпадать часть кишечника (грыжа). Любое повышение внутрибрюшного давления (при сильном плаче, запорах) препятствует облитерации дефекта и нормализации состояния.

В практической урологии и андрологии гидроцеле классифицируется по ряду признаков. По локализации водянка яичка может быть односторонней и двусторонней. По МКБ-10 различают осумкованное (отграниченное), инфицированное, неуточненное (идиопатическое) гидроцеле и др. Если полость содержит более 200 мл жидкости – водянка яичка считается большой, при гигантском увеличении размеров водяночной кисты объем накопления может достигать 3 000 мл. Гидроцеле бывает острым (экссудация или транссудация происходит быстро) или хроническим (жидкость скапливается медленно). По возникновению выделяют следующие разновидности водянки яичка:

  • Физиологическая. Присутствует с рождения, со временем отверстие листка брюшины облитерируется, лимфатический аппарат совершенствуется, жидкость рассасывается.
  • Врожденная. Может быть сообщающейся, если остается просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком, или несообщающейся, когда общего канала с брюшной полостью нет, а экссудат продуцируют непосредственно клетки влагалищного отростка.
  • Приобретенная. Выделяют идиопатическую (первичную) приобретенную водянку в случаях с неустановленной причиной, и симптоматическую (вторичную), которая появляется в процессе жизни и имеет связь с патогенетическим фактором.

У некоторых пациентов по результатам ультразвукового исследования обнаруживается, что водяночную кисту делят на камеры одна или несколько перегородок. Эта особенность характерна для длительно существующих гидроцеле. Иногда отмечают кальцифицирование, такая форма вызывает подозрения на туберкулезную этиологию или неопластический процесс.

Симптомы заболевания связаны с объемом накопленной жидкости, при ее небольшом количестве клинические признаки отсутствуют. При значимом скоплении мошонка асимметрично увеличена, кожа натянута (несообщающееся гидроцеле), обычной окраски. При пальпации анатомическая структура однородная, безболезненная, есть трудности в определении контуров яичка. При объеме экссудата более 300-500 мл появляются тянущие боли, чувство дискомфорта, которое усиливается во время физической активности.

Мочеиспускание и эректильная функция при всех формах патологии могут нарушаться по мере увеличения объема. Для сообщающейся водянки типично уменьшение размеров после сна. Многокамерное гидроцеле при вовлечении пахового канала напоминает песочные часы. Клинические проявления реактивного гидроцеле зависят от основного заболевания. При перекруте сосудистого и нервного пучка тестикулы развивается внезапная нестерпимая боль, покраснение кожи, увеличение размера мошонки.

Реактивная водянка при орхите обусловлена воспалительным выпотом, общая симптоматика включает боль, гиперемию кожи, отек яичка, резкую болезненность. При заболеваниях, связанных с задержкой жидкости, выраженные болевые ощущения отсутствуют. Опухоли яичка и придатка в большинстве наблюдений протекают бессимптомно, скопившаяся водная среда мешает пропальпировать новообразование. На поздних стадиях увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Осложнения включают нарушение процесса сперматогенеза из-за компрессии тканей яичка жидкостью и расстройства кровообращения. В запущенных случаях при длительно существующем гидроцеле большого объема развивается атрофия яичек. Периодическая травматизация во время езды на велосипеде, при беге, во время сексуального контакта может осложниться орхитом, размножением вторичной микрофлоры (инфицированное гидроцеле).

Из-за нарушения микроциркуляции кожа мошонки становится сухой, отмечается тенденция к развитию дерматита. Сексуальная функция и мочевыделение страдают при гигантском гидроцеле, иногда у мужчины пенис утопает в толще мошонки (скрытый половой член). Поскольку запущенное гидроцеле в 20-30% снижает фертильность, специалисты в области андрологии считают приоритетным раннее выявление и лечение данного заболевания.

Предварительный диагноз гидроцеле устанавливают при физикальном осмотре, однако обязательной частью обследования являются визуализационные методики, применяемые для выявления возможной скрытой основной патологии. В некоторых случаях требуется консультация фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии процесса или хирурга для подтверждения пахово-мошоночной грыжи. Алгоритм обследования включает:

  • Инструментальную диагностику. УЗИ мошонки – приоритетный способ визуализации причины и оценки гидроцеле. На сонограммах видны размеры яичка, его контуры, присутствие опухолевой массы при неоплазиях. В процессе исследования обращают внимание на состояние и положение придатков яичка, изменения тазовых лимфоузлов. КТ и МРТ показаны при реактивной водянке на фоне опухоли.
  • Лабораторные анализы. Для неосложненного гидроцеле результаты ОАК и ОАМ неспецифичны, однако эти тесты информативны при выявлении причины вторичной водянки. На фоне воспаления или опухоли отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз. ПЦР-анализ на ИППП применяют для диагностики латентных вензаболеваний. Оценка данных спермограммы учитывается при принятии решения о необходимости операции. Анализы на онкомаркеры (ХГЧ, АФП) назначают для исключения неопластического процесса, скрывающегося за реактивной водянкой.

Дифференциальную диагностику гидроцеле проводят с паховой грыжей, гематоцеле и опухолью яичка, для различения перечисленных патологий используют данные УЗИ. Перекрут, травму, острый орхоэпидидимит от гидроцеле отличает выраженный болевой синдром. При туберкулезе яичка определяются положительные результаты специальных тестов, диагноз окончательно подтверждает морфологическое исследование.

Бессимптомная водянка с небольшим объемом жидкости, не влияющая на фертильность, предполагает наблюдение в динамике. У детей изолированная водянка яичка без других пороков развития мочеполовой системы не требует вмешательства до 2-3 лет, поскольку может разрешиться самостоятельно. Реактивное гидроцеле часто исчезает или уменьшается после адекватной терапии основного заболевания. Выраженное депонирование жидкости между париетальным и висцеральном листками брюшины является показанием к оперативному лечению. Применяются:

  • Классические вмешательства. Операции Винкельмана и Бергмана включают рассечение мошонки, выведение водяночной кисты в рану и ее пункцию. По способу Винкельмана оболочки яичка выворачивают и сшивают так, чтобы жидкости негде было скапливаться, и она всасывалась в окружающие ткани. По методике Бергмана влагалищную оболочку иссекают, а при операции Лорда гофрируют, что считается менее травматичным, поскольку яичко не отделяют от оболочек и не выводят в рану.
  • Малоинвазивные методики. К ним относят склеротерапию, использование плазменного скальпеля (плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы), ультразвуковую диссекцию, лазерное рассечение тканей и пр. Эффективность данных методов сопоставима с открытыми операциями, а реабилитационный период и процент осложнений ниже. При воспалительной и опухолевой патологии, которая способствовала появлению гидроцеле, перечисленные способы неприменимы.
  • Аспирация водяночной кисты. Этот метод имеет большой процент рецидивов и послеоперационных осложнений в виде гематомы и воспаления. Поэтому в настоящее время пункция гидроцеле проводится только пациентам с тяжелой сопутствующей патологией в качестве паллиативной помощи при значительном объеме жидкости.

Прогноз гидроцеле у детей в 90% благоприятный, пациенты полностью реабилитируются после операции. Исход приобретенной водянки яичка зависит от этиологического фактора. Количество послеоперационных рецидивов составляет 1-5%. Профилактические мероприятия подразумевают использование защиты органов мошонки при занятиях травматичными видами спорта, своевременное лечение воспалительных заболеваний, приверженность моногамным отношениям.

www.krasotaimedicina.ru

Гидроцеле

Более известное и доступное к пониманию определение заболевания – водянка оболочек яичка. Но в официальной медицине патология называется «гидроцеле». Суть данного состояния в том, что лимфатическая жидкость претерпевает нарушение оттока, а резервуаром для ее скопления служат оболочки яичка. Состояние может поражать одновременно оба сегмента парного органа. Это становится причиной отека паха. Мошонка увеличивается в размерах. Водянка не угрожает жизни мужчины, не несет в себе смертельную опасность. Но патология известна своими множественными осложнениями для состояния репродуктивного здоровья мужчины. Учитывая спектр вероятных негативных исходов, необходим адекватный терапевтический подход, что относится к компетенции уролога.

Согласно установленной классификации, гидроцеле делится на первичное (идиопатическое) и вторичное (реактивное). Развитию первичной водянки не предшествуют повреждения, она возникает беспричинно. Реактивное гидроцеле формируется вследствие воспаления оболочек яичка или перенесенной травмы.

В чем состоит важность лечения заболевания?

Водянка яичка требует лечения: скопление жидкости внутри оболочек яичка противоречит полноценности синтеза и выделения спермы, что негативно отразится на гормональном балансе мужчины. Если происходит его нарушение, шансы зачатия минимальны, а в некоторых случаях вероятно бесплодие.

Симптомы гидроцеле выражаются в определенных процессах – у пациента:

  1. Повышается температура тела, лихорадка.
  2. Пациента беспричинно тошнит, возникает приступ рвоты, диспепсия.
  3. Гиперемия эпителия мошонки.
  4. Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе.

Одновременно с перечисленными признаками нарушается мочеиспускание: оно сопровождается сильной болью, в более тяжелых случаях отмечается задержка мочевыделения.

Причины заболевания

Гидроцеле нередко является негативным последствием хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи. Но развивается оно и по некоторым другим причинам. Среди них:

  • Венерические инфекции. Распространена взаимосвязь гонореи и хламидиоза с развитием водянки.
  • Воспалительные явления оболочек яичка.
  • Травмы промежности и мошонки.
  • Недостаточная степень циркуляции и оттока лимфы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Перенесенное лучевое лечение.
  • Спорт, изнурительный физический труд.

Водянистое содержимое внутри оболочек яичка – следствие нарушения оттока лимфы, что может быть обусловлено даже ношением излишне тесного нижнего белья.

Диагностика и лечение

Врач проводит зрительный осмотр воспаленной области, сопоставляет его с результатами проведенного УЗИ яичка – это вспомогательный метод, позволяющий выявить паховую грыжу. Лабораторное исследование предполагает биохимический и клинический анализы: пациент сдает образец мочи и крови.

Водянку не лечат медикаментозно. Оптимальный и эффективный вариант терапии – операция.

Хирургическое вмешательство насчитывает 3 разновидности: операция Росса, Бергмана и Винкельмана.

За день до выполнения операции с пациентом проводит беседу хирург, а после – анестезиолог. Специалисты уточняют особенности состояния его организма, узнают, как он переносит различные медикаментозные средства, опрашивают о наличии сопутствующих болезней хронического течения.

Местную анестезию, как это происходило в предыдущие десятилетия, при устранении водянки яичка, уже не проводят. Оптимальным вариантом наркоза для рассечения гидроцеле является обеспечение общего наркоза. Преимущества такого решения очевидны. Также анестезиолог проводит контроль показателей АД, дыхания и ЧСС.

Когда анестезия подействовала, пациент погрузился в сон, врач выполняет небольшое рассечение в паху, в точности определяя место локализации семявыводящего протока. Отделяя влагалищный отросток от других структур семенного канатика, его перевязывают, затем иссекают. Чтобы патологическая жидкость имела возможность покидать пределы оболочек, изливаясь наружу, врач оставляет отверстие. Затем операционную рану ушивают, на место наложения шва накладывают стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика. Перевязочный материал фиксируют полосками лейкопластыря.

Средняя продолжительность операции – до двух часов с момента взятия пациента в операционный блок. Чтобы успешно выполнять рассматриваемое вмешательство, хирургу важно обладать необходимыми знаниями, а также практикой. Наличие соответствующей квалификации оперирующего специалиста позволит свести риск развития осложнений к минимуму.

Вероятные осложнения

Если перенесенное гидроцеле было крупным – в негативную сторону изменится не только состояние потенции мужчины, но и его репродуктивная способность. Учитывая тот факт, что яички принимают участие в механизме продуцирования спермы, обеспечивают ее хранение, на момент заболевания они считаются физически неполноценными. Существует определенный спектр возможных последствий, которые могут развиться как сразу, так и спустя некоторое время после операции:

  • Рецидив гидроцеле.
  • Вероятность бесплодия.
  • Эректильная дисфункция.
  • Атрофия яичка.
  • Выраженная боль после наркоза (требуется систематическое введение анальгезирующих средств).

Следует отметить, что грамотное соблюдение техники операции не гарантирует, что не возникнут такие последствия, как болевые ощущения.

Особенности и время восстановления

Рубцевание операционной раны протекает в течение нескольких дней. Дольше всего происходит реабилитация после устранения лишнего водянистого слоя. С момента отхождения от наркоза до полного заживления места рассечения оболочек пациенту нужно вводить обезболивающие препараты. Инъекции должны выполняться по определенной системе, чтобы купировать боль в промежности.

В период заживления операционной раны не рекомендуется носить тесное нижнее белье. Минимум 4 суток после выполненной операции следует ограничить физическую нагрузку, двигательную активность. Заживление раны наступает примерно спустя месяц.

Прогноз заболевания

Если у мужчины было гидроцеле и в анамнезе присутствует перенесенное оперативное вмешательство относительно рассматриваемой патологии, данный факт не отразится на дальнейшей жизни. При условии, что в восстановительном периоде пациент ответственно подойдет к вопросу выполнения всех рекомендаций врача. Прогноз относительно выздоровления благоприятный.

Причины возникновения гидроцеле

Гидроцеле - причины возникновения. Гидроцеле (водянка яичка) - наличие жидкости между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле бывает врожденным и приобретенным.

Врожденная водянка яичка связана с отклонением в эмбриональном периоде, когда мужская половая железа нисходит из брюшной полости в мошонку. Мужская половая железа покрыта брюшиной, которая называется ее влагалищной оболочкой. В норме связь влагалищной оболочки яичка с остальной брюшиной прекращается. Происходит это на последнем месяце внутриутробной жизни или на первом году после рождения. Если это не произошло, то имеется сообщающаяся водянка яичка.

У детей старшего возраста, подростков и взрослых возникает приобретенная водянка яичка. Приобретенная водянка яичка возникает по причине травмы яичка, его воспаления, нарушения венозного и лимфатического оттока от яичка.

Гидроцеле яичка - причины. Выделяют врожденное и приобретенное гидроцеле. Врожденное гидроцеле является результатом сохранения сообщения между влагалищной оболочкой яичка и брюшной полостью. Приобретенное гидроцеле возникает после травмы, при орхите, после операции, при сердечной и почечной недостаточности, блокировке нижней полой вены, недостатке белка в крови.

Причины гидроцеле после операции Иваниссевича. Операция Иваниссевича – пересечение левой тестикулярной вены паховым доступом. В послеоперационном периоде возможна водянка яичка потому, что повреждаются лимфатические сосуды – пути лимфатического оттока от яичка. В результате от яичка нарушен отток крови и лимфы. Яичко увеличивается, возникает его водянка.

Бактерии, вызывающие гидроцеле. Выделяют особый вид гидроцеле – инфицированное гидроцеле. Оно вызывается пиогенной (гноеродной) микрофлорой – стафилококком, стрептококком, протеем, палочкой сине-зеленого гноя, эшерихией колли, гарднереллой, микоплазмами, хламидиями и специфической инфекцией, к которой относятся гонококк, трихомонады, микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, актиномицеты. Инфекция попадает из уретры после полового акта, катетеризации мочевого пузыря, аденомэктомии. Иногда происходит гематогенный занос микроорганизмов из других пораженных органов. Инфицированное гидроцеле также называют пиоцеле. Оно требует дренирования водянки как очага инфекции и назначения антибактериальной терапии.

Формы и виды гидроцеле

Двухстороннее гидроцеле у мужчин составляет не более 10% от всех случаев гидроцеле. Этиологическими факторами гидроцеле являются травма органов мошонки, орхит, эпидидимит, семинома (опухоль яичка), побочное действие лучевой терапии, слоновость, специфическая инфекция (гонорея, туберкулез, хламидиоз) или вирусная инфекция – острый вирусный паротит. При сердечной и почечной недостаточности возникает отек всего тела – анасарка. В том числе отекает и мошонка, возникает двустороннее гидроцеле. Двустороннее гидроцеле возникает при синдроме нижней полой вены. Двухстороннее гидроцеле может быть с момента рождения. Значит оно возникло вследствие нарушений эмбрионального развития.

Хронический гидроцеле слева: МКБ 10. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) выделяют следующие формы гидроцеле: N 43.0 – гидроцеле осумкованное, N 43.1 – инфицированное гидроцеле, N43.2 – другие формы гидроцеле, N43.3 – гидроцеле неуточненное. Поэтому хроническое гидроцеле слева нужно шифровать как N 43.0, N43.2, N43.3 по обстоятельствам. По клинике выделяют: острое и хроническое гидроцеле. Гидроцеле чаще локализуется справа.

Гидроцеле сопровождается увеличением мошонки, жалобами на боль в мошонке, тяжесть, дискомфорт при физических упражнениях. Помимо косметического дефекта, при гидроцеле нарушается назначение яичка – продукция сперматозоидов и тестостерона.

Гидроцеле справа у мужчин встречается несколько чаще, чем левостороннее или двустороннее. Двустороннее гидроцеле нередко, при этом поражение яичек, как правило, асимметрично. Гидроцеле бывает врожденным и приобретенным. Врожденное гидроцеле проявляется при рождении ребенка или спустя некоторое время, а также характеризуется увеличением в размерах мошонки. Этиологией врожденного гидроцеле является сохранение влагалищного отростка брюшины после рождения. Врожденное гидроцеле не является тяжелым пороком развития и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Хирургическое лечение требуется лишь в том случае, когда после года жизни гидроцеле сохраняется. Приобретенное гидроцеле может быть у детей и взрослых. Приобретенное гидроцеле бывает идиопатическим (по неизвестным причинам), посттравматическим, воспалительным – при туберкулезе, филяриазе, лимфостатическим, ятрогенным – по причине операций на семенном канатике.

Врожденное гидроцеле левого яичка встречается реже, чем справа. Врожденное гидроцеле связано с незаращением влагалищного отростка брюшины и по тому, заросло его основание или нет, врожденная водянка яичка бывает сообщающейся и не сообщающейся с брюшной полостью. Водянка отмечается при рождении ребёнка, но может возникать в перинатальный период. Клинически водянка проявляется увеличением одной или обеих половин мошонки. Водянка не причиняет боли ребенку. Если водянка сообщающаяся, то она изменяет свой размер. Днем, когда ребенок кричит, напрягается, приподнимается, водянка увеличивается. Ночью в состоянии покоя, содержимое водянки уходит. Пальпаторно водянка определяется в виде припухлости средней плотности, окружающей яичко. В отличие от паховой грыжи, водянку невозможно вправить, она просвечивается насквозь в луче фонарика, потому что не содержит органов.

Двухстороннее гидроцеле встречается реже, чем одностороннее (правостороннее, левостороннее). Мошонка увеличена, иногда может быть напряженной, часто с синеватым оттенком. При этом паховый канал нормального размера. Дифференциальный диагноз между врожденной водянкой яичка и врожденной паховой грыжей у новорожденных труден. В отличие от паховой грыжи гидроцеле не вправляется.

Гидроцеле классифицируется на сообщающееся, когда жидкость перетекает из брюшины и не сообщающееся, когда жидкость продуцируется мезотелием влагалищной оболочки. Сообщающееся гидроцеле с обеих сторон изменяет свой объем. Днем при крике, напряжении и повышенной активности гидроцеле вырастает, а ночью – уменьшается. При сообщающемся гидроцеле необходимо внимательное наблюдение за ребенком, так как может возникнуть ущемленная паховая грыжа. Гидроцеле у взрослых чаще не сообщающееся.

Правостороннее гидроцеле заключается в увеличении мошонки по форме груши, которая расположена основанием книзу, верхушка груши начинается из поверхностного пахового кольца. Иногда гидроцеле достигает 15-20 см. В таком случае не видно полового члена, проблемы с личной гигиеной, внешним видом, половой жизнью.

Левостороннее гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотно-эластичную консистенцию, не болезненно при пальпации. Между оболочками яичка находится ликвор, поэтому ее колебания распространяются в любую другую точку – положительный симптом флюктуации. Кожа мошонки берется в складку. Плотное яичко определяется в нижнем полюсе водянки или вообще не пальпируется. При просвечивании лучи фонарика проходят через мошонку.

Гидроцеле правого яичка необходимо дифференцировать с пахово-мошоночной грыжей, опухолью яичка, острым орхоэпидидимитом, варикоцеле, кистой придатка яичка (сперматоцеле). Для отличия применяют пальпацию, ультразвуковое исследование.

Формы гидроцеле. Гидроцеле (водянка яичка) подразделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденное гидроцеле делится на сообщающуюся водянку оболочек яичка и семенного канатика, сообщающуюся водянку семенного канатика, изолированную водянку оболочек яичка, изолированную кисту семенного канатика.

Приобретенное гидроцеле подразделяется на посттравматическое, воспалительное, лимфостатическое, ятрогенное, идиопатическое.

Водянка яичка бывает односторонняя (правосторонняя или левосторонняя) и двухсторонняя.

По характеру остроты процесса выделяют острую водянку яичка и хроническую. Отдельной формой выделяют инфицированное гидроцеле.

«Симптомы гидроцеле»

Признаки гидроцеле слева: отмечается постепенное увеличение мошонки. Пациент может жаловаться на дискомфорт, чувство тяжести, боль в мошонке при физических нагрузках. Заболевание возникает постепенно без видимых причин. В некоторых случаях гидроцеле возникает остро после травмы яичка или в результате инфекции – туберкулеза яичка, острого инфекционного паротита, орхита, орхоэпидидимита. Гидроцеле может возникать после операции на семенном канатике или по поводу паховой грыжи. Объективное выявляют туго-эластичное образование в мошонке, гладкое, безболезненное, в брюшную полость не вправляется. Кожа мошонки не изменена, берется в складку.

Гидроцеле: симптомы и лечение. Симптомы заключаются в увеличении мошонки, возникновении ноющей боли в мошонке или дискомфорта при физической нагрузке. Объективно увеличение мошонки мягкое, безболезненное, подвижное, не вправляется в брюшную полость, однородное на ощупь. При просвечивании фонариком лучи гомогенно просвечивают образование. Диагноз устанавливается урологом на основании ультразвукового исследования. У взрослых водянка яичка чаще вторичная, то есть возникшая на фоне другого заболевания. Лечение направлено, в первую очередь, на лечение этого заболевания. В остальных ситуациях лечение оперативное. Выполняют операцию Бергмана или Винкельмана. Операции не травматичны, реабилитационный период протекает благоприятно. После операции водянка может не уходить в течение нескольких месяцев. После операции Винкельмана сам пациент определяет зону уплотнения возле яичка – это нормально.

Гидроцеле яичка - симптомы, выявляемые при объективном осмотре. Отмечается увеличение мошонки асимметричное, более выражено увеличение ее какой-нибудь половины. Образование гладкое туго-эластичной консистенции, подвижно, безболезненно, в брюшную полость не вправляется. Симптом кашлевого толчка не определяется. Определяется симптом ундуляции (баллотирования). Так как гидроцеле заполнено жидкостью, то ее колебания пальцем в одном направлении будут передаваться во все другие направления. При гидроцеле мошонка принимает грушевидную форму – основание груши направлено книзу, а верхушка – к паховому каналу. Кожа мошонки не изменена, берется в складку. На нижнем полюсе водянки определяется плотное яичко, зачастую по причине жидкости яичко не пальпируется. При просвечивании фонариком его лучи просвечивают через содержимое водянки, так как ее содержимое жидкое однородное. В случае другой патологии – грыжа, опухоль – это просвечивание не определяется.

Симптомы гидроцеле у мужчин – чаще определяется постепенное малозаметное увеличение мошонки. Болевой синдром для этого заболевания не характерен, но может возникать ноющая боль или дискомфорт в мошонке при поднятии тяжестей. При объективном осмотре отмечают увеличение мошонки за счет туго-эластичного безболезненного образования, гладкого, в нижнем полюсе которого может пальпироваться яичко. Образование в брюшную полость не вправляется. Кожа мошонки берется в складку, визуально не изменена.

Диагностика гидроцеле

Пункция гидроцеле: видео. Пункция гидроцеле осуществляется под местной анестезией после обработки (стерилизации) операционного поля, которое обложено стерильным бельем. Волосы на коже мошонки выбриты заранее. Местная инфильтративная анестезия выполняется раствором новокаина, лидокаина или ультракаина с использованием инсулинового шприца с иглой малого сечения (для уменьшения болевых ощущений). Инфильтрация кожи до «лимонной корки», инфильтрация глубже лежащих оболочек яичка и контрольная аспирация через ту же иглу инсулиновым шприцем – видим до 1 мл соломенно-желтого цвета жидкости в шприце. Затем главный момент – прокол через зону анестезии более толстой иглой (на видео – розовый катетер), к которому подсоединяется обычный шприц объемом 2 мл. Анатомические ориентиры: пункцию выполнять по передней поверхности мошонки в мягком месте. Выполнение пункции снизу мошонки, где находится яичко, не является правильным, будет сопровождаться болью. На видео показан результат пункции – мошонка нормальных размеров.

Гидроцеле: УЗИ применяется для диагностики. Яичко и эпидидимис покрыты висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки. Гидроцеле – это скопление жидкости между названными пластинками. В норме между ними может содержаться 1-2 мл жидкости. УЗИ выявляет большое количество жидкости между пластинками, благодаря чему усиливается визуализация и яичка, и придатка, и перегородки между двумя половинами мошонки. При длительно существующей водянке яичка в жидкости появляются гиперэхогенные включения.

Гидроцеле: диагностика включает врачебный осмотр (увеличение и изменение консистенции мошонки), диафаноскопия (просвечивание мошонки фонариком), ультразвуковое исследование органов мошонки, лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, группа крови и резус-фактор.

Гидроцеле у плода на УЗИ встречается в 15% случаев плода мужского пола, особенно в третьем триместре беременности. К моменту родов частота гидроцеле снижается. Гидроцеле характерно для недоношенных детей. При выявлении на УЗИ гидроцеле плода без другой патологии советуем не обращать на это внимание. До рождения гидроцеле не является патологией, после родов необходимо наблюдение родителей, педиатра, детского хирурга.

«Лечение гидроцеле»

Лечение гидроцеле яичка без операции. До начала лечения следует разобраться в причине, вызвавшей водянку яичка. Лечение будет направлено, прежде всего, на устранение этой причины. Напомним, что водянка яичка бывает врожденной и приобретенной. Врожденная водянка яичка может встречаться и у взрослых. Именно эта патология, действительно, требует оперативного лечения. В большинстве случаев у взрослых водянка яичка приобретенная, по-другому говоря, вторичная или симптоматическая, то есть является проявлением другого заболевания яичка, сердца, почек, сосудов. Необходимо комплексное обследование больного для диагностики этих заболеваний. Лечение водянки в данном случае будет вписываться в схему лечения первичного заболевания почек, сердца, синдрома нижней полой вены, сахарного диабета и так далее.

Гидроцеле яичка – лечение, операция. В настоящее время выполняют 2 вида оперативных вмешательств – операцию Винкельмана и операцию Бергмана. Операция Винкельмана заключается в рассечении серозной оболочки яичка по передней поверхности, ее выворачиванию наизнанку и сшивании в таком положении позади яичка непрерывным швом.

Операция Бергмана подразумевает резекцию всей серозной оболочки яичка до самого яичка, оставляя лоскуты 0,5-0,8 см, которые затем ушивают непрерывным швом с целью гемостаза. Указанные операции применяются при выраженных формах гидроцеле, они довольно травматичны, так как подразумевают выделение серозной оболочки яичка от остальных оболочек на всем протяжении.

Менее травматичной является операция Лорда. Она применяется при незначительных по размеру гидроцеле. При этом серозная оболочка яичка не выделяется на всем протяжении, а только рассекается по размеру яичка. Яичко вывихивается в разрез и остается вне полости водянки, но в мошонке. После аспирации содержимого из полости водянки на избыточную часть серозной оболочки накладываются гофрирующие швы для ее сморщивания.

Вылечил гидроцеле без операции – комментарии такого рода встречаются часто. Они отражают то, что гидроцеле нередко является симптомом другого заболевания – сердца, почек, нижней полой вены, сахарного диабета, туберкулеза, цирроза печени. При этом эффективное лечение основного заболевания нормализует водный обмен, исчезнет гидроцеле.

Гидроцеле - лечение без операции. Назначается диета № 10, которая ограничивает употребление жидкости и соли. Рекомендуем прием мочегонных средств – фуросемида, верошпирона. Помните, что фуросемид принимается вместе с аспаркамом по схеме: фуросемид 40 мг по 1 таблетки утром, аспаркам 1 таблетка х 3 раза в день. Перед началом лечения необходимо пройти консультацию уролога, кардиолога. Выполнить электрокардиограмму, сдать клинический и биохимический анализы крови. Это необходимо потому, что гидроцеле может быть проявлением заболевания почек или сердца, требующего более серьезного лечения. Необходимо ношение суспензория мошонки или тугих трусов по типу плавок.

Как лечить гидроцеле в домашних условиях? Помимо ношения суспензория для лечения рекомендуем физические методы – компрессы. Компресс накладывается на область мошонки в виде марли, смоченной раствором. Поверх марли накладывается полиэтиленовый пакет, чтобы действующее вещество не испарялось. Длительность наложения компрессов 3-5 часов, возможно, их применение 2 раза в сутки. Будьте осторожны, потому что кожа мошонки нежная, легко вызвать ее химический ожог. Компрессы рекомендуем водочные или димексидные. Для приготовления последних в аптеке нужно купить димексид (диметилсульфоксид). Это желтая жидкость с неприятным запахом чеснока. Для употребления в компресс жидкость нужно развести один к четырем или один к пяти кипяченой или водопроводной водой. Сам по себе димексид – сильный антисептик, поэтому раствор сделается стерильным. Помните, что разводить димексид обязательно, иначе будет ожог кожи. Если это случилось, компресс немедленно снять, кожу обильно промыть холодной водой и нанести облепиховое масло, спасатель или пантенол.

Гидроцеле у мужчин: лечение без операции возможно только с использованием комплекса средств: ношение суспензория, медикаментозное лечение, местное лечение, физиотерапия. При отсутствии эффекта выполняют пункции гидроцеле, склерозирование.

Гидроцеле - лечение в домашних условиях возможно путем употребления лекарственных средств, фитотерапии, компрессов, лечебной физкультуры, магнитотерапии аппаратами Алмаг, Магнитер, Вега.

Лечение гидроцеле народными средствами можно разделить на употребление внутрь мочегонных трав и местное употребление компрессов.

Мочегонные травы удаляют избыток жидкости из организма, в том числе будут способствовать купированию водянки яичка. Мочегонным действием обладают крапива, кукурузные рыльца, березовые листья, имбирь, хвощ, брусника, ромашка. Прием мочегонных трав следует сочетать с уменьшением употребления жидкости и поваренной соли. Контролем являются точные весы. При выведении избытка жидкости должно быть ежедневное снижение массы тела. В случае ухудшения самочувствия проконсультируйтесь у врача.

Для местного употребления рекомендуем водочные компрессы, обертывания мошонки медом.

Оперативное лечение гидроцеле в Самаре - выполняются операции Винкельмана, Бергмана, Лорда. Стоимость операции 12000-20000 рублей. Такие операции выполняются в частных и муниципальных клиниках.

Физиолечение магнитом при гидроцеле оказывает положительное влияние, благодаря противовоспалительному и противоотечному действию магнитного поля. Магнитное поле уменьшает выделение медиаторов воспаления, стабилизирует сосудистую стенку и улучшает лимфатический дренаж. Магнитотерапия, скорее всего, не вылечит с первого сеанса, но понадобится курс магнитотерапии. Его проходят с помощью аппаратов для магнитотерапии в частных клиниках или физиотерапевтических кабинетах поликлиник. Существуют портативные аппараты магнитотерапии, которые можно применять в домашних условиях. преимуществом метода является полная его безболезненность. Метод требует прекращение употребления алкоголя на время курса, желательно прекратить курение.

Гидроцеле у детей

Гидроцеле у детей не является серьезной проблемой, встречается часто у новорожденных, в течение первых 2 лет жизни проходит самостоятельно. В возрасте старше 2 лет необходимо оперативное лечение, поскольку водянка приведет к атрофии яичка, что проявится в репродуктивном возрасте. Если после рождения Вашего ребенка у него выявлена водянка яичка, необходима консультация детского хирурга и уролога. Врожденная водянка яичка часто сочетается с паховой грыжей, которая может ущемиться.

Гидроцеле яичка у ребенка: фото демонстрируют увеличение мошонки, а также наличие продолговатой припухлости в семенном канатике. Припухлость через кожу мошонки может подсвечиваться синим цветом.

Гидроцеле - операция ребенку выполняется после первых двух лет жизни. Выжидательная тактика объясняется тем, что это время необходимо для самостоятельного зарастания влагалищного отростка брюшины и ликвидации гидроцеле. После двух лет жизни рекомендовано оперативное лечение водянки яичка. Если не делать операцию, то, помимо косметического дефекта и дискомфорта ребенка, с возрастом будет развиваться гипотрофия и атрофия яичка, что отразится впоследствии в репродуктивном (половозрелом) возрасте в виде снижения выработки тестостерона и нарушения сперматогенеза – продукции спермы. Мальчик, к сожалению, может вырасти бесплодным.

У детей операция проводится в условиях общей анестезии. Хирургический разрез в паховой области, несколько ниже, чем при паховом грыжесечении. Операция может комбинироваться с паховым грыжесечением. Из окружающих тканей выделяется семенной канатик, яичко с водянкой вывихивается из мошонки в рану. Варикоцелэктомию выполняют по методикам Бергмана, Винкельмана, Лорда и Росса. Наружная оболочка водянки рассекается и иссекается вокруг яичка – операция Бергмана. Наружная оболочка яичка рассекается, выворачивается наизнанку и ушивается позади яичка – операция Винкельмана. Наружная оболочка яичка выворачивается и сшивается гофрирующими швами вокруг яичка – операция Лорда. Операция Росса включает, помимо рассмотренных выше этапов лечения водянки, разобщение влагалищного отростка от брюшной полости при сообщающейся врожденной водянке. После выполнения операции ткани ушиваются послойно. На мошонку накладывается давящая повязка или суспензорий.

Гидроцеле новорожденных отмечается сразу после рождения или в первые недели жизни ребенка. Проявляется в виде увеличения мошонки туго-эластичной консистенции с одной или обеих сторон. Данное опухолевидное образование на своем нижнем полюсе имеет яичко или яичко не пальпируется вообще. Увеличение мошонки имеет грушевидную форму, основание груши направлено вниз, а верхушка – к паховому каналу. Гидроцеле в брюшную полость не вправляется, но может увеличиваться при напряжении и крике ребенка, в покое – уменьшаться. Гидроцеле новорожденных выявляется часто. Тактика лечения – выжидательная. Оперативное вмешательство выполняется в случае, когда гидроцеле не исчезает после двух лет.

Гидроцеле у мальчика может быть врожденным и приобретенным. В последнем случае гидроцеле возникает в результате воспаления или травмы яичка. Также выделяют остро возникшее и хроническое гидроцеле. Острое гидроцеле сопровождается болью, тогда как хроническое – безболевое, постепенное увеличение мошонки. Лечение гидроцеле начинают с консервативных мероприятий, в зависимости от причины, которая его вызвала. В случае острого орхита, травмы яичка назначают ношение суспензория, противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики. При значительном увеличении мошонки выполняют пункцию водянки в амбулаторной лечебной сети. Если водянка не уходит после троекратной пункции, а также в случае врожденной водянки у детей старше 2 лет, показано оперативное лечение.

Гидроцеле у плода само по себе не является патологией. Если по данным УЗИ у плода выявлено гидроцеле, то необходимо быть внимательным для исключения других пороков развития и заболеваний плода. В то же время изолированное гидроцеле у плода без другой патологии может пройти до рождения или после рождения в течение первых двух лет жизни мальчика.

Операция гидроцеле яичка у детей является простым и эффективным вмешательством. Выполняется в условиях общей анестезии. Разрез выполняется в паховой области, несколько ниже, чем при грыжесечении. При этом на мошонку разрез не заходит – кожа мошонки хуже заживает. После выполнения разреза хирург потягивает за семенной канатик и вытягивает в рану яичко, окруженное оболочками с водянкой. В стороне от элементов семенного канатика все ткани рассекают продольно до влагалищной оболочки яичка, через которую просвечивает жидкость. Тщательно проверяют семенной канатик на предмет наличия других изолированных кист и паховой грыжи. При ее наличии сразу выполняют пластику пахового канала. Влагалищную оболочку яичка рассекают продольно напротив пальпируемого придатка яичка. При небольшой водянке яичка выполняют операцию Винкельмана – влагалищную оболочку рассекают вдоль и после осушения жидкости выворачивают наизнанку, закрепляя ее в таком положении кетгутовыми швами. Если водянка яичка большая, то влагалищную оболочку яичка иссекают до самого яичка – операция Бергмана. Рану ушивают послойно наглухо. Возможно, устанавливают дренаж. На промежность, накладывают повязку, которая поднимает и фиксирует мошонку.

Гидроцеле код по МКБ 10 у детей. Врожденное гидроцеле имеет шифр Р83.5. Могут применяться следующие шифры: N43.0 – гидроцеле осумкованное, N43.1 – инфицированное гидроцеле, N43.2 – другие формы гидроцеле, N43.3 – гидроцеле неуточненное, N43.4 – сперматоцеле (киста придатка яичка).

Лечение гидроцеле у детей. При небольшой водянке яичка часто наблюдается самоизлечение, то есть заращение влагалищного отростка брюшины в течение первых двух лет жизни. Небольшое гидроцеле лечения не требует, только наблюдение и выжидательная тактика – оно, скорее всего пройдет самостоятельно. Большое гидроцеле лечится разгрузочными пункциями, которые выполняет детский хирург. В возрасте старше 2 лет выполняют операцию по методикам Лорда, Винкельмана, Бергмана.

Гидроцеле: фото у детей демонстрируют увеличение мошонки, а также наличие продолговатой припухлости в семенном канатике. Припухлость через кожу мошонки может подсвечиваться синим цветом.

Операция по удалению гидроцеле

Удаление гидроцеле: операция, стоимость зависит от региона, клиники и метода операции, составляет от 7 000 до 25 000 рублей. Возможно, кроме указанной суммы понадобятся расходы на дооперационное обследование и общую анестезию.

Операция по удалению гидроцеле яичка осуществляется в условиях общей анестезии. Крайне редко используется местная анестезия в виде инфильтрации анестетика в семенной канатик. Положение пациента лежа на спине. Разрез делается в паховой области в проекции поверхностного пахового кольца. Из окружающих тканей выделяется семенной канатик, потягиванием за который яичко с водянкой вывихивается из мошонки. Далее выполняется основной этап операции, в зависимости от которого различают операцию Лорда, Винкельмана, Бергмана.

Гидроцеле яичка: операция после осуществления хирургического доступа и выделения яичка с водянкой: рассекают влагалищную оболочку, окружающую полость водянки, жидкость аспирируют. Рассечение влагалищной оболочки выполняют в стороне, противоположной от придатка яичка. После рассечения влагалищной оболочки последняя иссекается вокруг яичка – операция Бергмана. После рассечения влагалищной оболочки последняя выворачивается наизнанку и ушивается позади яичка – операция Винкельмана. После рассечения влагалищной оболочки последняя ушивается вокруг яичка гофрирующими швами – операция Лорда. Затем ткани ушивают послойно. На мошонку накладывают давящую повязку или одевают суспензорий.

Гидроцеле после операции может отмечаться гематома, а также сохраняться отек мошонки в течение 2-3 месяцев. Указанные явления встречаются иногда и проходят самостоятельно. Чаще всего течение послеоперационного периода благоприятное.

Гидроцеле яичка после операции - необходимо ношение суспензория или тугих трусов по типу плавок в течение 3 недель. Также необходимо в указанный срок реабилитации избегать поднятия тяжестей больше 5 кг, физических перегрузок и резких движений. После операции необходимо рану обрабатывать раствором антисептика три раза в сутки. Купаться можно в душе, при этом рана должна быть накрыта асептической наклейкой. В течение 2 недель после операции необходимо соблюдать половой покой.

Гидроцеле: операция, видео. Разрез кожи мошонки. Разрез мясистой оболочки яичка, которая лежит под кожей. Затем рассекается влагалищная оболочка яичка. Она рассекается с помощью коагуляции по направлению вдоль яичка. Яичко предлежит в рану, визуализируется придаток яичка. Влагалищная оболочка яичка натягивается на зажимах, а затем иссекается с помощью электрокоагулятора. Избыток влагалищной оболочки иссечен, ее свободные края после иссечения коагулированы для гемостаза. С помощью двух пинцетов контроль гемостаза. Яичко и придаток погружены в мошонку. Операционная рана ушита.

Операция гидроцеле яичка - стоимость составляет от 7 000 до 25 000 тысяч рублей и зависит от региона и клиники, где выполняется операция. Кроме этого возможно понадобятся дополнительные расходы на предоперационное обследование и общую анестезию.

Операция гидроцеле, отзывы. В большинстве случаев мужчины дают положительную оценку результата перенесенной операции. Прежде всего, отмечают устранение косметического дефекта. Это существенно повышает самооценку мужчины. Кроме того, улучшатся результаты спермограммы. Отрицательные отзывы возникают в незначительном проценте случаев, они связаны с временными неудобствами в послеоперационном периоде. Осложнения после операции гидроцеле возникают не в большей мере, чем после других операций. Более того, эта операция мало травматична, хорошо переносится пациентами.

После операции по поводу гидроцеле возможны следующие послеоперационные осложнения: гематома мошонки, инфильтрат мошонки, увеличение яичка и сохранение гидроцеле в течение некоторого времени, послеоперационная боль, нагноение операционной раны, повышение температуры тела. Эти осложнения имеют преходящий характер и связаны с воспалением в месте операции. Это проявляется сохранением болевых ощущений, отеком, инфильтрацией, выделениями из операционной раны, повышением температуры тела. Могут быть такие явления, как сохранение гидроцеле и увеличение яичка в течение нескольких месяцев. Лечение данных осложнений трудности не представляет. Прежде всего, время лечит. В арсенале методов лечения применяются системные противовоспалительные препараты (нимесулид, диклофенак), местное лечение в виде физиотерапии, водочных и гипертонических компрессов, системная энзимотерапия. Для рассасывания инфильтрата мошонки назначается магнитотерапия, электрофорез йодида калия, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны, инъекции алоэ и лидазы. Системная энзимотерапия заключается в приеме препаратов – вобэнзим, флогэнзим.

Гидроцеле у мужчин: операция устраняет косметический дефект (увеличение и асимметрию мошонки), приводит к нормализации функций яичек, а именно: выработке тестостерона и продукции спермы. Несвоевременно выполненная операция таким эффектом не обладает, потому что при многолетнем существовании гидроцеле происходит атрофия одного или обоих яичек. В данной ситуации возникает мужское бесплодие, при котором операция по поводу гидроцеле окажется неэффективной.

Гидроцеле - цена операции зависит от региона проживания и клиники, в которой выполняется операция, а также от методики операции и особенностей анестезии. Поэтому имеется значительное различие цен на операцию – от 7 000 до 25 000 рублей. Гидроцеле входит в число патологий, лечение которых обеспечивается ОМС. При наличии полиса ОМС операцию по поводу гидроцеле можно сделать в любом урологическом стационаре. Чтобы записаться на операцию, необходимо получить консультацию уролога поликлиники, который назначит обследования перед операцией и даст направление на госпитализацию. В госпитализации в муниципальное лечебно-профилактическое учреждение может быть временно отказано по причине отсутствия мест в стационаре, но в таком случае Вас запишут в очередь на плановую госпитализацию.

Восстановление после гидроцеле

Восстановление после гидроцеле происходит в течение 2-3 недель. За это время заживает операционная рана, прекращаются все болевые ощущения. Внешний вид мошонки приходит в нормальное состояние.

Гидроцеле: реабилитация протекает следующим образом. В первые сутки после операции пациент находится на кровати в палате, получает обезболивающие уколы и антибиотики. В день операции, если она была под общей анестезией, кушать нельзя, да и не хочется. Через несколько часов после операции разрешается пить ограниченном количестве негазированную воду, сладкий некрепкий чай. В первые сутки после операции болевой синдром довольно выражен, имеется слабость после общей анестезии, поэтому больные соблюдают постельный режим. Во второй день после операции разрешается подниматься с кровати, ходить в туалет, одевают твердые плавки или суспензорий. Во второй день после операции разрешается кушать легкую пищу. Разрешаются супы протертые нежирные неострые овощные или мясные, нежирную рыбу или мясо в вареном виде, пюре картофельное, вода, чай, кисель, отвар шиповника или из сухофруктов. Принимают пищу часто дробно 4-6 раз в сутки, без переедания. Объем выпитой жидкости во вторые сутки после операции уже не ограничивается. В третий день после операции режим обще больничный. Разрешается не только подниматься, но и выходить на улицу. В частных клиниках пациента обычно забирают домой. Начиная с третьего дня после операции пациент, скорее всего, уже не нуждается в инъекциях. Необходимость приема антибиотиков и обезболивающих зависит от предпочтений клиники. Ежедневно 2-3 раза в день послеоперационная рана обрабатывается раствором антисептиков – спирт медицинский, бетадин, спирт салициловый или борный. Ежедневно или 2 раза в день принимается гигиенический душ, при этом рана заклеена лейкопластырем со стерильной наклейкой. Швы снимают на 7-10 сутки после операции, первые 2-3 недели после операции лучше провести дома, затем разрешается выход на работу. В течение 3 недель ограничивают физические нагрузки, поднятие тяжестей до 5 кг, носят суспензорий или плотные плавки. Через 3 недели после операции можно посещать спортзал, бассейн, заниматься сексом, жить привычным образом жизни.

Реабилитация после гидроцеле включает названные выше обязательные мероприятия и ограничения после операции. Реабилитационный период может несколько затянуться в связи с воспалением в области хирургического вмешательства. В этом случае удлиняется срок пребывания больного в стационаре, а также длительность амбулаторного лечения у хирурга (уролога) поликлиники. В послеоперационный период может отмечаться отек мошонки и яичка, воспалительный инфильтрат, повышение температуры тела, отделяемое из раны вплоть до нагноения раны. При этом продлевают лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами, назначают компрессы и физиотерапевтическое лечение. Все данные осложнения обратимы, то есть проходят самостоятельно или в результате лечения.

Шов после гидроцеле, как правило, заживает первичным натяжением. То есть он гладкий, малозаметный, над поверхностью кожи не выступает. Швы снимают на 7-10 сутки после операции. Современный шовный материал позволяет накладывать внутрикожный шов, который не надо снимать, потому что он рассасывается самостоятельно. Претензий к внешнему виду послеоперационного рубца у больных после операции гидроцеле не бывает.

Секс после гидроцеле

Гидроцеле: секс непосредственного влияния не оказывает, только косвенно. Если брать глобально, то если у Вас гидроцеле, то нужно делать операцию. Если Вы ее не сделаете, то со временем возникнет гипотрофия яичка со всеми вытекающими отсюда последствиями – снижением образования качественной спермы, снижением количества – тестостерона в крови, что вызовет угнетение как желания, так и способности половой жизни. Поэтому операцию по назначению врача нужно делать обязательно. После операции секс будет запрещен на 2-3 недели, затем Вы вернетесь к прежней половой жизни.

Секс после гидроцеле каких-то особенностей не имеет. Если Вас прооперировали по поводу водянки яичка, то уже через 2-3 недели после операции Вы можете заниматься сексом. Последствия операции могут влиять на Вашу потенцию как положительно, так и отрицательно. В преобладающем большинстве случаев перенесенная операция будет влиять положительно или вовсе никак не влиять на уровень Вашей эрекции. Положительное влияние будет объясняться повышением Вашей самооценки, ведь у Вас уже нет косметического дефекта – водянки яичка. Добавить еще пережитый стресс операции и пребывания в стационаре, а затем возвращение к привычной жизни. Вынужденное половое воздержание в течение 2-3 недель. Все эти факторы без участия Вашего сознания приведут к обострению полового влечения и усилению возбуждения во время полового акта.

В случае возникновения послеоперационных осложнений влияние операции на эректильную функцию может быть отрицательным. Воспаление в области хирургического вмешательства вызовет болевые ощущения, повышение температуры тела, возникновение инфильтрата в области мошонки, нарушение заживления раны. Отек мошонки, употребление компрессов затруднит половую функцию. Из очага воспаления выделяются медиаторы воспаления, которые половое влечение угнетают. В силу указанных причин половое влечение и эректильная функция в течение одного-двух месяцев после операции (в случае наличия послеоперационных осложнений) может быть сниженной. Ответ на это – лечение послеоперационного осложнения, выполнение предписаний врача. После исчезновения воспалительных явлений Вы будете заниматься сексом, как и раньше.

Гидроцеле - когда можно заниматься сексом? Тогда, когда снимут швы и наступит заживление раны, то есть через 2-3 недели после операции.

Последствия операции гидроцеле

Гидроцеле, последствия операции – устранение косметического дефекта, нормализация размеров мошонки и функций яичка, то есть продукции сперматозоидов и выработки тестостерона. Могут быть послеоперационные осложнения, но в любом случае они имеют преходящий и обратимый характер.

Осложнения гидроцеле – температура. Она повышается у многих пациентов после операции по поводу варикоцеле. Это связано с повреждением тканей во время операции и возникновением воспалительного процесса. Повышение температуры тела возникает на вторые-третьи сутки после операции. Иногда повышение температуры тела возникает спустя 5-7 дней после операции, когда пациента уже выписали домой. В любом случае повышение температуры тела означает необходимость осмотра зоны операции врачом, который Вас оперировал или другим врачом урологом. Повышение температуры тела, скорее всего, сочетается со скоплением жидкости в области операционной раны, отеком мошонки и яичка, наличием гематомы или инфильтрата. В этих случаях устанавливают резиновый дренаж, назначают антибиотики и компрессы.

Гидроцеле яичка: последствия. Если не оперировать помимо косметического эффекта могут возникать нежелательные последствия в виде нарушения функции яичка – выработки сперматозоидов и продукции тестостерона. Поэтому может возникнуть мужское бесплодие или синдром малой выработки тестостерона, для которого характерна повышенная масса тела, гинекомастия, снижение полового влечения, эректильная дисфункция, остеопороз, бессонница. Во избежание указанных явлений показано оперативное лечение, которое серьезных осложнений не вызывает, переносится пациентами удовлетворительно.

Гидроцеле и бесплодие. Гидроцеле может быть причиной мужского бесплодия. При гидроцеле нарушается рост, дифференцировка тканей яичка, микроциркуляция в нем. Поэтому многолетнее гидроцеле сопровождается нарушением функции яичка или обоих яичек. Существуют механизмы, которые при повреждении одного яичка, повреждают и второе. Гидроцеле – та патология, которая нуждается в хирургической коррекции, иначе оно приведет к бесплодию.

Температура после гидроцеле может повышаться в связи с операционной травмой тканей. В любом случае повышения температуры имеют транзиторный (преходящий) характер. Возможно, понадобится установить резиновый дренаж в зоне операции, назначить антибиотики, компрессы, физиотерапию.

Осложнения после гидроцеле. Прежде всего, это нарушение репаративных процессов зоны операции. Возможен отек мошонки, яичка, гематома мошонки, инфильтрат мошонки, ощущение уплотнения в области яичка, повышение температуры тела, жидкие выделение из операционной раны вплоть до нагноения операционной раны. Необходимо быть спокойным и знать, что процессы заживления раны после гидроцеле не отличаются от таковых при других операциях. Наоборот, после операции гидроцеле процент осложнений ниже, чем, скажем, процент осложнений после аппендицита или паховой грыжи.

Следующее осложнение – это неврологические боли в области операционного рубца и мошонки, ощущение онемения кожи связаны с возможным повреждением или вовлечением в воспалительный процесс нервов, проходящих рядом с семенным канатиком. Это осложнение требует назначения противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, компрессов и физиотерапевтического лечения. Неврологические боли проходят в течение нескольких месяцев.

Последнее осложнение – гипотрофия (недоразвитие) или атрофия яичка. Возникает на всю жизнь, плохо поддается лечению. Связано с двумя факторами: 1) длительному ношению гидроцеле, то есть пациент отказывался от операции в течение многих лет; 2) выраженный рубцовый процесс области операции. При современной технике оперирования атрофия яичка встречается очень редко.

yrologiia.ru

Водянка яичка - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Сам процесс диагностирования данной болезни у врачей никогда не вызывал особых затруднений. Как уже было сказано, диагностикой этой проблемы у мужчин занимаются врачи урологи и хирурги. Диагностирования основывается на жалобах пациента и анамнезе заболевания. У заболевшего уточняется информация о том, имелась ли до этого травма паха или острые и хронические заболевания, связанные с наружными половыми органами. Были ли хирургические вмешательства в области мошонки. Имея всю эту информацию, врач сможет точно определить диагноз, после чего будет проведено полноценное медицинское обследование.

Первым, на что врач обратит внимание, будет сильно увеличенная в размерах мошонка, либо полностью весь орган. Насколько сильно будет увеличен орган, зависит от таких факторов, как время течения болезни и её возможные причины. В процесс ощупывания врач определяет грушевидную форму яичек, которые по консистенции являются плотными, эластичными и флюктуирующими. Если образование в яичках по форме напоминает песочные часы, это свидетельствует о том, что жидкость из яичек перетекает через паховый канал. Кожа в этом случае обычно остаётся такой же, как и обычно, её можно спокойно сложить в несколько складок. Процедура пальпации не будет доставлять неприятных ощущений пациенту, если речь идёт о хронической форме болезни. А вот у острой формы гидроцеле в различных областях ощупывания будут различные по степени болевые ощущения.

Если жидкости в оболочках мало, яичко возможно ощупать в нижней части мошонки. В случае черезмерной степени увеличения мошонки в размерах яичко невозможно прощупать, либо же оно малодоступно.

Процедуры для диагностирования водянки яичка

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, используются две процедуры: УЗИ водянки яичка и диафаноскопия.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения и использует естественные свойства света. Если между слоями находится жидкость, свет, проходящий сквозь мошонку, будет равномерным, а вот если внутри мошонки грыжа, свет пройти уже не сможет.

УЗИ мошонки позволяет выявить заболевание с более высокой надежностью. С его помощью можно определить объём жидкости внутри и возможную причину гидроцеле (будь то опухоль или инфекционное воспаление). Этот способ может отличить водянку от варикоцеле, грыжы, орхита, эпидидимита и опухоли семенного канатика.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, используется пункция водянки яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего анализа и диагностирования.

Лечение

Лечение водянки яичка представляет собой нелёгкую задачу и зависит от большого количества факторов и вопросов таких как: врождённая водянка, или приобретённая (в том числе первичная или вторичная), возраст человека, и имеются ли осложнения (особенно в тех случаях, когда водяночный мешок больших размеров).

Лечение водянки яичка без операции возможно лишь при симптоматической гидроцеле, которая может образовываться в результате травм, воспалительных заболеваний яичка и его придатков, а также при перекрутах яичка и гедатиды у детей. При симптоматической (вторичной) водянке яичка показано лечение основной патологии вроде орхита, орхоэпидидимита или опухолевого процесса. При этом назначается курс антибиотиков – при орхитах и орхоэпидидимитах применяются фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (азитромицин). Ставится цель не только убить бактерии, но и предупредить развитие гнойных осложнений. Кроме этого необходимо ношение суспензория и постоянный покой. После устранения основной причины жидкость, как правило, сама рассасывается в окружающих тканях. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть не достаточно, и необходимо будет хирургическое лечение.

Иногда водянка яичка диагностируется у новорожденного. Лечение в таком случае проводится ниже описанными методами, однако, хирургическое вмешательство стараются отложить до двухлетнего возраста, при этом наблюдая за динамикой у уролога (или андролога).

Важным моментом является необходимость устранения жидкости из полости, что может быть обеспечено пункцией водяночного мешка. После эвакуации жидкости можно вводить склерозирующие препараты в полость. Но такая операция не несёт радикальный характер лечения и в настоящее время применяется редко. Это объясняется тем, что после таких пункций (хоть они и менее травматичны) часто возникают рецидивы и/или осложнения, и требуется повторное удаление водянки яичка. Поэтому показаниями к таким процедурам являются либо отказ человека от радикальной операции, либо тяжёлое общее состояние и сопутствующие заболевания.

Основным же методом лечения гидроцеле являются хирургические операции, которые носят радикальный характер. Они могут быть открытые и лапароскопические. Из-за частых осложнений и рецидивов не нашла широкого применения лапароскопическая операция. Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем.

Существует много описанных оперативных методик и модификаций в лечении гидроцеле, основными из которых являются:

  • Операция Винкельмана – применяется довольно часто;
  • Операция Лорда, или пликация оболочек яичка – наиболее эффективный способ лечения приобретенной водянки.
  • Операция Бергмана – чаще показана, когда возникает водянка яичка у ребенка старше 12 лет.
  • Операция Росса – показана при сообщающейся водянке яичка.

Операция Винкельмана – это операция по удалению водянки яичка, которая выполняется в три этапа: сперва идёт вскрытие полости водянки, на втором этапе оболочки яичка выворачивают, а затем образовавшиеся края оболочек сшивают за придатком яичка. Тем самым устраняется полость, в которой находилась жидкость, и достигается соприкосновение собственной оболочки яичка с мясистой, что позволит рассасываться жидкости.

Операция Лорда (или пликация оболочек яичка) – самая эффективная хирургическая операция для лечения водянки у мужчин. Лечение при такой операции сводится к минимальным повреждениям ткани мошонки, что благоприятно влияет на выздоровление. После разреза хирург отделяет влагалищную оболочку от окружающих тканей, выворачивая её, и собирает её в париетальный листок несколькими швами (пликация). Всего по периметру яичка накладывается около 7 таких швов и яичко погружается под мясистую оболочку. В конце мошонку необходимо поместить в эластичный суспензорий. Удаление водянки яичка у ребёнка при такой операции начинается также с поперечного разреза, но в области наружного пахового кольца, а при перевязке влагалищного отростка брюшины перевязывают только проксимальный конец.

Операция Бергмана – применяется при гидроцеле крупных размеров, в частности, при склерозированных и плотных оболочках яичка. При такой операции часть собственной оболочки удаляется (резецируется часть внутреннего листка, отступив при этом около 1 см от яичка) и затем, что осталось, сшивают. Очень важно проводить адекватный гемостаз. После операции водянки яичка необходимо пройти курс антибиотикотерапии и в первые часы на оперированную область накладывается холод.

Операция Росса при водянке яичка требует хорошей квалификации оперирующего хирурга, адекватной техники и бережного обращения с элементами семенного канатика. После того, как был произведен разрез в области пахового кольца выделяется семенной канатик и влагалищный отросток брюшины перевязывается в области внутреннего пахового кольца. В оболочках яичка формируется так называемое «окно».

Выполнение той или иной операции зависит от формы гидроцеле, предпочтительности хирурга и наличия осложнений, поэтому подход к хирургическому вмешательству строго индивидуален.

В после- и предоперационном периоде у больного часто возникает вопрос: «Какие трусы нужно носить, когда обнаружена водянка яичка?». Ответ один: удобные, эластичные и при этом не тесные, чтобы они не сдавливали мошонку.

Реабилитация после операции при водянке яичка

Послеоперационный период в 95% случаев протекает хорошо, передвижение детей не ограничивается, а в некоторых клиниках человека после проведенной операции могут отпустить домой уже через 5-6 часов после операции. При проведении хирургического вмешательства у детей рекомендуется:

  • При наличии некоторого дискомфорта ребёнку может быть показано применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Ограничить физические нагрузки (в том числе подвижные игры) и не травмировать мошонку.
  • Родителям необходимо смотреть за ребёнком, чтобы он не прикасался, не чесал и не мочил послеоперационную рану.

Профилактика водянки яичка заключается в лечении воспалительных заболеваний органов мошонки, избегании травматических повреждений и своевременном обращении к врачу. Избегайте переохлаждений мошонки, которые будут способствовать развитию воспаления. Родителям необходимо осматривать половые органы новорожденных в первые 2 года жизни, обращать внимания на отклонения в размерах мошонки. Взрослым пациентам с целью профилактики гидроцеле рекомендуется избегать инфекции, передающихся половым путём, а при выявлении своевременно лечить их.

Лекарства

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический.  В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей.  При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

  • для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);

  • для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);

  • для борьбы с инфекцией – антибиотики  (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

  • раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;

  • раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;

  • гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;

  • ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы  токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач  назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы - Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

  • обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;

  • антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;

  • антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Народное лечение водянки яичка

В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами. При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом. Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.

Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка

Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани. Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк. Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.

В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко.  В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят. Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.

Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут. После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма. Курс продолжать до полного излечения.

Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.

У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.

Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.

Если через несколько дней лечения народными средствами вы не обнаружили улучшения, следует незамедлительно направиться к врачу-специалисту и проконсультироваться о вашей проблеме с ним.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Водянка яичка

Водянка яичка - что это за болезнь?

Заболевание, при котором в мошонке начинает скапливаться жидкое вещество, которого в нормальном состоянии не должно быть, называется гидроцеле или водянка яичка. Данное заболевание больше присуще людям младшего возраста, но у взрослых мужчин оно также встречается, особенно, в качестве осложнения после операции. Заболевание приводит к ощутимому увеличению яичника. Это не смертельное заболевание, но оно может постоянно прогрессировать, что будет серьезно усложнять жизнь мужчины на поздних стадиях. Этот тип опухоли является самым распространённым видом доброкачественных опухолей на сегодняшний день.

Водянка яичка по МКБ 10

Водянка яичка в МКБ 10 классифицируется как болезни половых органов. Международная классификация болезней выделяет несколько разных типов гидроцеле, хотя суть заболевания от этого не меняется. На разницу влияет время образования. Гидроцеле МКБ 10 код N43 включает в себя несколько болезней сразу. Это сама водянка яичка, а также его влагалищной оболочки и семенного канатика. Если все это приобретенные болезни, которые образовались по мере взросления и причиной их стали какие-то посторонние факторы, то они относятся к этому коду. По МКБ 10 гидроцеле врожденное имеет другое обозначение – P83.5. Это то же самое заболевание, но которое развивалось еще во время развития плода в утробе.

К основной классификации можно отнести несколько разновидностей проявления заболевания. Они связаны с различными формами проявления. Водянка яичка код по МКБ может следующих типов:

  • Инфекционная форма гидроцеле – N43.1;
  • Прочие формы гидроцеле – N43.2;
  • Уточненная форма гидроцеле м сперматоцеле (относятся к одному и тому же типу по МКБ) – N43.3.

Врожденную форму выделяют в другую сферу, так как она больше характеризуется расположением водянки между оболочками яичек. В остальном оно мало чем отличается от обыкновенного проявления после рождения. Врожденная форма обнаруживается практически сразу после появления младенца на свет. Вероятность образования данной болезни составляет не более 10% мальчиков. Одной из особенностей данной формы является то, что она может пройти самостоятельно без операции за первый год жизни. Данную разновидность называют еще физиологической. Она вызывается слабым развитием лимфоузлов оболочки тестикул. Со временем, по мере взросления они могут развиться и заболевание проходит само собой

Лечение гидроцеле по МКБ 10

Сейчас медики не видят какого-либо другого способа лечения заболевания кроме как проведение операции. Консервативные методы для лечения водянки, которые бы помогли избавиться от заболевания, не применяются. Лечение гидроцеле без хирургического вмешательства возможно только при появлении реактивного процесса. Он может появиться после проявления инфекции или воспаления. Как и со многими другими заболеваниями, здесь лучше всего поддается лечению первая стадия, а чем дальше заходит прогресс, тем сложнее. Первая стадия как раз и связана с теми немногими методами консервативного лечения, которые могут помочь. Но именно в начале зарождения водянку сложнее всего обнаружить. После наступления второй стадии и дальше, все народные методы, в виде компрессов, прием лекарств и другие методики становятся просто вспомогательными.

При гидроцеле МКБ код N43 для лечения проводятся различные операции, которые подбираются в зависимости от сложности ситуации. Встречаются следующие разновидности хирургического лечения:

  • Пункция водянки;
  • Операция по методике Винкельмана;
  • Склеротерапия;
  • Операция по методике Лорда;
  • Эндоскопия;
  • Операция по методике Бергмана.

В целом проведение операции является достаточно безопасным и проходит нормально для пациента. Здесь не возникает серьезных последствий. Вполне нормальной ситуацией является отек яичка в течение нескольких дней. Через один месяц после хирургического вмешательства все неприятные симптомы и последствия должны пройти, как и ограничения восстановительного периода.

Гидроцеле код МКБ: как определить

С учетом того, что на ранних стадиях болезни лечение идет намного проще, очень важно знать, как можно определить заболевание. При острой форме температура тела начинает повышаться и при этом ощущаются резкие боли в мошонке. Болезненные ощущения проявляются как в самом яичке, так и в придатке. Кожа начинает приобретать отечный вид и становится гиперемированной. Мошонка всегда увеличивается в размерах по мере повышения стадии болезни, но в острой форме это происходит намного быстрее.

Если водянка яичка код МКБ 10 приобретает хроническую форму, то мошонка может увеличиваться как с одной, так и с двух сторон. Припухшее место становится в форме груши. Это меняет положение яичка в мошонке, так как оно перемещается в нижнюю или заднюю ее часть. Когда гидроцеле разрастается, то это сопровождается тянущими тупыми болями, которые идут вдоль семенного канатика. Это затрудняет физическую активность, ходьбу и проведение полового акта.

Когда болезнь развивается уже до более серьезной стадии, то проявления становятся заметней. Создает напряжение на кожи и саму водянку можно уже прощупать во время пальпации. Если гидроцеле имеет сообщающийся характер, то при некоторых положениях организма оно может исчезать, когда жидкость перемещается в другую область. Это же возможно при сдавливании данной области.

Гидроцеле код по МКБ 10 у детей становится более заметным, так как при неразвитой полностью мошонке, как это у взрослых, любые изменения и инородные вещи становятся более заметными. Это позволяет легче определять болезнь, но самостоятельно дети не обращают на это внимание, только если не проявляются болезненные симптомы. Заболевание обнаруживается во время профилактического осмотра у врача.

Важность определения различных форм болезни, согласно международный классификации, состоит в том, что различные проявления заболевания требуют особого метода лечения. При постановке диагноза врач может указывать код болезни для дальнейшего лечения. Если оно будет проводиться за рубежом, то это облегчит распознавание диагноза для иностранных коллег.

Водянка яичка: виды

Основные виды водянки яичка разделяются по тому, как именно появилась болезнь. Это отличие прослеживается даже в классификации болезней, так как от этого зависит даже область, к которой отнесли гидроцеле. Лечение и прочие нюансы тоже зависят от этого параметра, что делает его определение очень важным для пациента и врача.

Виды водянки яичка: врожденная болезнь

В обыкновенном состоянии закладка яичка начинается в забрюшинной области. Там оно формируется и после достижения нужной стадии мигрирует в мошонку. На это влияют мужские гормоны и гунтеров тяж, окруженный влагалищным отростком. До того момента, когда ребенок будет рождаться, данный просвет затягивается. Если стягивание происходит неудачно, то остается определенный просвет, который может затянуться после рождения. Если размер просвета не сильно большой, то образуется водянка, а при более высоком просвете появляется паховая грыжа.

Наличие протока позволяет перемещаться жидкости из брюшной области в яичко. Если во время перетекания жидкости в мошонку просвет закрывается и изолируется, то появляется изолированная водянка яичка, виды которой могут характеризовать ее еще как кисту. Выработка жидкости в яичках является нормальным явлением, так как она становится смазкой для их перемещения в мошонке, но если она перестает всасываться назад, то это уже становится патологией. Такое состояние проявляется до 10% случаев.

Гидроцеле слева: операция и приобретенные формы

Приобретенная форма может проявляться в хронической или острой форме. Она появляется при сосудистой недостаточности, травме половых органов, новообразованиях, как последствие операции и так далее. Развитие таких форм связано с тем, что нарушается лимфоток, при уплотнении оболочек мошонки и угнетения микроциркуляции. В результате этого между оболочками начинает скапливаться жидкость, причем этот процесс становится постоянным. Как правило, при развитии нет сильных болей или других симптомов, пока все не дойдет до определенной стадии. Накопление жидкости и может иметь скачкообразный характер, но вне зависимости от скорости накопления этот процесс не останавливается.

Сама водянка имеет плотную эластичную форму, а ее поверхность является гладкой. Поначалу кожа мошонки еще без особых проблем берется в складку, так что водянку не совсем заметно. При более серьезных формах яичко уже сложно прощупать. Чаще всего такое явление случается после операции, когда допущена какая-либо ошибка или развивается осложнение. Тогда симптомы начинают проявляться буквально в первый месяц-два.

Гидроцеле осумкованное: что это такое

Данная разновидность заболевания представляет собой образование некоторого количество серозной жидкости, которое скапливается между листками яичек, а точнее, между их оболочек. На первых порах скопление является минимальным и никак не проявляется. Но оно не останавливается и постепенно увеличивается мошоночная полость, заполняемая данной жидкостью.

Если диагностируется правостороннее гидроцеле осумкованное у ребенка, то оно может иметь как приобретенный характер, так и врожденный. Помимо этого, к разновидностям можно отнести формы с односторонним проявлением водянки и двусторонним, когда она заполняет два яичка.

Гидроцеле неуточненное

Генез заболевания имеет важную роль при постановке диагноза. Если с осумкованной формой и инфицированной можно определиться достаточно легко, то с другими это не так просто. При сложностях с определением причины заболевания врач может поставить диагноз с неуточненным генезом. Это вполне распространенное явление и не стоит пугаться, если подобное случилось, так как лечение и прочие особенности сильно не меняются. Сложнее становится предотвратить повторное появление заболевания, когда не известна точная причина его зарождения.

Умеренное гидроцеле справа у ребенка

Умеренная форма не отличается особой болезненностью или резким ростом самой водянки. Это тот случай заболевания, который более просто переносится пациентами. У детей оно случается чаще, так как они не сталкиваются с различными причинами, которые могут привести к осложнениям. Здесь также можно выделить врожденную и приобретенную форму.

Варикоцеле не относится к тем болезням, у которых есть масса нюансов и которые требуют детального разбора. Большинство видов заболевания лечится хирургическим путем и разновидность формы болезни хоть и играет роль при выборе типа операции, в итоге все равно они проходят в виде удаления водянки. Вероятность успеха достаточно высока, а осложнения проявляются в минимальном количестве случаев. Серьезное отличие состоит только во врожденной форме, но и она со временем лечится без проблем или проходит самостоятельно.

Гидроцеле яичка у мужчин

Водянка на яичке появляется в результате скопления серозной жидкости, которая скапливается в мошонке. Гидроцеле у мужчин имеет приобретенную форму, которая может существенно усложняется при отсутствии лечения. Объем накапливаемой жидкости колеблется в среднем от 20 мл до 0,2 литра, что показывает достаточно большой разброс. В медицине известны случаи, когда водянка разрасталась до нескольких литров. В зрелом возрасте гидроцеле появляется у 3-5% мужчин. Болезнь не представляет собой смертельной опасности, но может стать причиной бесплодия.

Гидроцеле яичка у мужчин: причины возникновения

Водянка у мужчины пожилого возраста и у тех, кто вышел из подросткового, всегда имеет приобретенный характер, к которому ведут вполне конкретные причины, в отличие от детской формы болезни. Все причины приводят к тому, что нарушается баланс между выделением жидкости для внутренней смазки яичек, а также ее всасыванием назад при избытке. Со временем патология может привести к склерозу висцерального и париетального листка брюшины. Между этими областями есть просвет, который порой закрывается, из-за чего и нарушается циркуляция лимфы, крови и жидкости. В результате всех этих изменений появляется водянка оболочек яичка у мужчин.

К основным причинам, ведущим к развитию патологии, можно отнести:

  • Перекручивание яичка, что приводит к различным физиологическим проблемам, одной из которых и является варикоцеле;
  • Травматическое повреждение мошонки от внешних (ударов, ссадин и так далее) или внутренних (последствия неудачной операции) факторов;
  • Почечная и сердечная недостаточность;
  • Негативный эффект от проведенной радиотерапии;
  • Осложнения после хирургического вмешательства, когда проводилось удаление варикоцеле или паховой грыжи;
  • Возникновение опухоли на семенниках, вне зависимости от причины появления;
  • Острые и хронические воспаления, которые могут возникнуть после гонореи, туберкулеза, хламидиоза, орхит, эпидидимит;
  • Заражение слоновостью или филяриозом, если завелись паразиты или другие вредоносные организмы внутри тела;
  • Осложненные формы вирусной инфекции, которое вызывает воспаление серозных оболочек.

Вне зависимости от того, от чего бывает водянка яичка у мужчин, болезнь часто имеет необратимый характер и если ее не лечить, то ситуация становится только хуже. В некоторых вариантах течения болезни, когда соединяются воспалительные и инфекционные процессы, жидкость внутри водянки становится не прозрачной, как обычно, а приобретает мутный гнойный цвет. Если случаются осложнения, такие как гематоцеле, то в жидкости может встречаться кровь.

Водянка левого яичка у мужчин: симптомы

Гидроцеле может проявляться по-разному, что зависит от того, какие причины приводят к этому. Также симптомы могут проявляться в зависимости от локации водянки, так как иногда она сильно угнетает яичко или же распространяется по обе стороны мошонки, вместо одной.

К острой форме относятся следующие проявления:

  • Ярко выраженная гипертермия;
  • Нарушенный процесс мочеиспускания;
  • Ощущения слабости организма, которая со временем может усложниться потерей сознания;
  • Резкие боли в яичках.

При этом хроническая форма заболевания может иметь другие проявления, к которым относится:

  • Постепенное увеличение размеров мошонки;
  • Заметные изменения состояния кожи, когда на определенных участках мошонки появляется опрелость, мацерация и раздражение;
  • Ощущения дискомфорта, которые периодически могут перерастать в боли во время ходьбы или сексе.

Хроническая водянка в правом яичке у мужчин далеко не всегда проявляется. Формы проявления двусторонней водянки составляют менее 10% случаев из всех.

Водянка яичка: зачатие у мужчин и негативные последствия

Болезнь может протекать долгое время и при этом не создавать серьезных проблем здоровью, хотя здесь все проявляется индивидуально. Но при длительном отсутствии лечения могут возникать серьезные негативные последствия для здоровья, которые усложнят повседневную жизнь. К основным последствиям можно отнести:

  • Повышение вероятности развития злокачественных опухолей в мошонке;
  • Проблемы с током лимфы и крови, который приводит к появлению бесплодия;
  • Угнетение яичка за счет увеличения размеров водянки, что может привести к его атрофии;
  • Боли при передвижении или половом акте.

Что такое водянка яичка у мужчин: форум и отзывы в интернете

Многие мужчины, чтобы узнать больше о болезни, обращаются за помощью на различные медицинские форумы. Там можно узнать, с каким успехом прошло лечение при той или иной операции, где проводилось лечение, как проявляет себя болезнь в различных ситуация и прочее. В большинстве случаев болезнь возникает в качестве осложнения после операции. При использовании простых процедур удаления варикоцеле или паховой грыжи ошибки врачей случаются намного чаще, чем при других операциях, поэтому иногда приходится проводить повторную операцию для удаления гидроцеле, которая оказывается намного легче.

Болезнь водянка яичка у мужчин: можно предотвратить

Для профилактики возникновения заболевания достаточно выполнять ряд простых правил и действий. Стоит предохраняться от болезней передаваемых половым путем. Также стоит беречь половые органы от ударов и прочих видов травм, так как после них высока вероятность появления гидроцеле. Следует работать над повышением иммунитета, что оградит от вероятности появления водянки. При проведении операций стоит выбирать более современные и безопасные, которые не дают серьезных осложнений.

Несмотря на высокую опасность развития осложнений при отсутствии лечения, современные методы лечения помогают быстро и без проблем избавиться от водянки, проведя операцию. Процент осложнений при удалении гидроцеле очень мал, особенно на ранних стадиях. Восстановление происходит относительно быстро, так что уже через месяц после операции можно возвращаться к нормальной жизни.

Водянка яичек у новорожденных

Гидроцеле может появляться еще во время развития малыша в утробе, к чему приводят различные причины. Водянка яичков у новорожденных является не столь страшным явлением, как проявление болезни у взрослых. У детей жидкость скапливается в оболочках яичек. Во многих случаях гидроцеле имеет временный эффект, так как одной из причин является недоразвитость органов, которые после рождения могут прийти в норму.

Водянка яичка и семенного канатика у детей: симптомы

Если своевременно определить болезнь, то вылечить ее будет намного проще. К основным симптомам можно отнести:

  • Увеличение размера мошонки или одного яичка в частности, что в младшем возрасте намного сильнее заметно;
  • Выпирание определенных мест и изменение формы яичек (становятся похожими на грушу);
  • Водянка может временно сходить и появляться вновь;
  • Появляется паховая грыжа, так как канал остается открытым и жидкость переходит с одного места в другое.

Основные способы как определить водянку яичек у мальчиков являются достаточно простыми. При помощи пальпации врач сможет узнать о наличии отклонений. Если есть какие-либо сомнения, то можно провести дополнительное обследования специальными устройствами.

Водянка яичка у ребенка: видео и причины возникновения

К основным причинам появления данной болезни можно отнести незаконченное развитие влагалищного отростка у ребенка и отсутствие его зарастания. В данном случае жидкость поступает из брюшной полости и остается в мошонке. Она не передвигается назад, что и приводит к ее накоплению. Такое явление более характерно для недоношенных детей, так как относительно небольшие изменения могут проявляться как патологии только из-за того, что они не успели в утробе прийти в норму.

Иногда причиной становится тяжелая беременность. Если у мамы были какие-то болезни во время вынашивания, то они могут отразиться на плоде самым различным образом. Родовая травма также может сказаться на этом состоянии. Генетическая предрасположенность к данному явлению практически не проявляется, если только у женщины нет особенностей, которые бы вызывали преждевременные роды.

У новорожденного водянка яичка: что делать, методы лечения

Если у новорожденного есть признаки гидроцеле, то не стоит сильно пугаться. У детей это более легкая форма болезни, которая проходит значительно проще и методика лечения здесь не наносит серьезного вреда здоровью. Главной особенностью протекания водянки у детей, которые только что появились на свет, является то, что она может пройти самостоятельно в течение первых нескольких месяцев. Это случается практически в 80% случаев. К первому году жизни у мальчиков только около 20% остается с гидроцеле. У остальных влагалищный канал самостоятельно зарастает, а задерживается в мошонке жидкость без проблем рассасывается.

Для ребенка водянка, особенно на начальном периоде жизни, не оказывает никакого влияния и не создает дискомфорт. Если проявляется гидроцеле у ребенка 2 лет, как при появлении с рождения, так и после него, то для этого уже нужно обращаться к врачу. Лечение в большинстве случаев будет оперативным. Иногда применяются консервативная методика, которая не всегда работает для взрослых, но для детей может помочь.

Водянка яичка: можно ли иметь детей

При обнаружении заболевания у мальчиков одним из основных негативных моментом является развитие бесплодия. Это одно из самых сложных последствий болезни, но ему могут предшествовать и другие малоприятные процессы. Дело в том, что бесплодие развивается уже на более поздних этапах. Более того, у мальчиков еще не наступает половое развитие, так что угнетение тестикул массой водянки еще не начинается. В то же время гидроцеле может мешать развитию, что станет еще более серьезной проблемой.

Возможности иметь детей может помешать наличие воспалений, гниения и различных раздражений. Все это сказывается на работе и развитии половых органов. Высокие стадии гидроцеле сложнее в лечении, поэтому визит к врачу не стоит откладывать на долгое время.

Изучение информации есть ли шанс зачать ребенка при гидроцеле на форуме мало что даст, так как детские формы болезни проявляются до полового развития, а в это время есть еще много различных вещей, которые могут повлиять на развитие половых органов и их работу. В большинстве случаев при удачном лечении водянки никаких проблем не возникает. Дети нормально развиваются и их фертильность по мере взросления после этого становится достаточной для продолжения рода.

Все эти особенности не зря выводят врожденную форму болезни в отдельную категорию. Здесь намного реже приходится проводить операцию, но даже если другие способы не помогут, то профессиональное хирургическое вмешательство вылечит ребенка.

Видео : Водянка яичка у ребенка

Водянка яичек плода

Возникновение гидроцеле у плода является достаточно распространенным явлением, которое обнаруживается во время ультразвукового обследования. Как правило, в заключении УЗИ при обследовании не сообщается о наличии водянки в яичках у мальчика. Если рассматривать эхографию, то гидроцеле проявляется в виде эхонегативного пространства, которое может охватывать одну сторону мошонки или обе. Даже у плода различают две разновидности образования водянки:

  • Несообщающуюся с брюшной полостью;
  • Сообщающуюся с брюшной полостью.

Если форма гидроцеле не сообщающаяся, то жидкость в мошонке находится всегда, примерно, на одном уровне. Ее размеры никак не меняются и все протекает без прогрессии. Со временем опухлость может исчезнуть совершенно спонтанно, так что лечить ее не придется. Если же водянка яичек плода является сообщающейся, то в мошонке количество жидкости со временем может меняться. Это уже более серьезная форма заболевания, так как благодаря ей можно заподозрить дальнейшее развитие пахово-мошоночной грыжи.

Диагностировать эти явления можно уже с 31 недели беременности. Если замечается одно из таких явлений, то необходимо прослеживать все в динамике, чтобы понять род водянки и то, как она проявляет себя в организме. Особой опасности это явление не вызывает. В любом случае, предпринимать какие-либо серьезные действия можно будет уже только после рождения. С учетом самостоятельного рассасывания гидроцеле после рождения в большинстве случаев, переживать по этому поводу не стоит.

Двустороннее гидроцеле у плода на УЗИ составляет не большую угрозу, чем одностороннее. Специалисты не придают всему этому особое значение, так как на практике понятно, что все это не требует каких-либо серьезных мер или операции.

Водянка яичек: причины возникновения

Многие болезни намного проще предотвратить, если знать как, чем потом лечить. Изучая причины появления водянки яичка, можно понять, что это достаточно непредсказуемая болезнь, которая зависит от множества посторонних факторов и человек мало может повлиять на нее. Тем не менее, стоит знать, что может к нему привести, чтобы быть готовым к этому.

Гидроцеле: причины возникновения

У большинства взрослых мужчин данное заболевание имеет приобретенный характер. Первичная болезнь может развиться сама по себе, так что трудно объяснить, почему именно она появилась. Ко вторичному гидроцеле приводят вполне конкретные явления, которые можно проследить при постановке диагноза. Зачастую это различные фоновые патологии, которые создают подобные осложнения.

Водянки яичек у мужчин: причины могут быть следующие:

  • Образование опухолей в районе мошонки и близлежащих областях, что также может повлиять на этот процесс;
  • Появление неспецифического воспаления, которое появляется в области придатка или яичка (сюда относятся такие заболевания как эпидидимит, орхит, воспаление семенного канатика и прочее);
  • Сердечная недостаточность, проявляющаяся в тяжелой степени;
  • Почечная недостаточность;
  • Травмы яичка, вне зависимости от способа его повреждения (чаще всего это происходит при ударах, занятиях спортом и больших перенапряжениях мышц пресса);
  • Физическое перекручивание яичка, что оказывается очень травматичным и провоцирует массу негативных последствий;
  • Начало филяриоза, что приводит к поражению лимфатических узлов в паху паразитами (это начинает запуск нарушения оттока лимфы из яичек, что и становится для водянки яичек причиной возникновения);
  • Наличие таких заболеваний как гонорея, туберкулез и прочие инфекционные болезни, которые вызываются специфическими видами флоры;
  • Осложнения после проведения хирургических операций, которые проводятся в области мошонки (это может быть удаление паховой грыжи, варикоцеле и прочего);
  • Цирроз печени, асцит и другие проявления печеночной недостаточности, приводящие к скоплению свободной жидкости в районе брюшной полости (она затем перетекает в другие области организма, в том числе и в мошонку).

Водянка яичек, что за болезнь: причины возникновения и факторы риска

Помимо основных причин, которые и приводят непосредственно к развитию болезни, есть еще определенные факторы риска. Они создают наибольшую вероятность для определенной группы людей. Если причины трудно предугадать, чтобы избавиться от болезни, то избежать факторов риска вполне возможно. К основным из них относятся:

  • Профессии и занятия спортом с высокой вероятностью травматизма;
  • После операции было произведено тугое сшивание кольца в паховом канале;
  • Частые перенапряжения и высокие силовые нагрузки на организм;
  • Предстоящая операция на половых органах;
  • Проблемы с работой внутренних органов, что оказывает целый комплекс негативных эффектов.

Водянка в яичках у мужчин и причины ее возникновения часто приходят не самостоятельно, а в комплексе. Здоровый организм поддерживает нормальную работу собственной оболочки яичка. В ней постоянно синтезируется необходимое количество жидкости, выступающей в роли смазки. Практически все вышеперечисленные заболевания приводят к тому, что начинается дисбаланс между рассасыванием и производством жидкости. Если же начинаются воспалительные заболевания, то они могут повлиять на структуру мошонки, которая приводит к уплотнению оболочки. Все это сказывается на нормальном кровообращении. Негативные последствия сказываются и на лимфооттоке, что и приводит к появлению водянки.

Водянка яичка: причины, лечение и профилактика

Зная причины возникновения данного заболевания, какие группы риска присутствуют для мужчин, стоит также ознакомиться с тем, что поможет защититься от возникновения водянки.Профилактические меры во многом совпадают с теми, что требуется соблюдать после лечения оперативным путем. К ним относятся:

  • Яички не должны сдавливаться, так что одежда и белье должны подбираться так, чтобы мошонка поддерживалась, но не прижималась слишком сильно;
  • Стоит избегать сильного перенапряжения брюшной полости, что бывает из-за слишком резкого повышения нагрузок;
  • Необходимо своевременно лечить все болезни, не допуская их перерастания в хроническую форму;
  • При выборе методов лечения нужно останавливаться на более современных и эффективных, не дающих серьезных осложнений.

Водянка яичка: причины и последствия

На первых порах каких-либо серьезных последствий заболевания не наблюдается. Гидроцеле постепенно развивается и не создает большого дискомфорта. Поначалу оно даже не обнаруживается визуально, но со временем начинает увеличиваться. Вместе с размерами приходят и печальные последствия. К ним можно отнести:

  • Воспаление мошонки;
  • Возникновение новообразований;
  • Бесплодие;
  • Боли и дискомфорт.

Зная причины водянки яичка у мужчин, лечение данного заболевания не должно вызывать опасения. Ведь нет ничего страшного ни в первом, ни во втором случае. Достаточно своевременно обратиться к специалисту, чтобы тот смог диагностировать саму болезнь, а также узнать о причине ее возникновения и предпринять дальнейшие действия. Многие мужчины не знают, что именно с ними происходят и не обращаются к врачу. Визит наносится тогда, когда болезнь развилась до более серьезной стадии. Даже в таком случае есть возможность помочь пациенту, чтобы не возникало дальнейших осложнений.

Водянка яичка: причины и лечение

Зная причины и лечение водянки яичка, после перенесенной операции будет легче избежать заболевания во второй раз. Причины появления являются столь распространенными, что начало болезни в любом возрасте и у любого человека будут не столь удивительными. Чаще всего это происходит после проведения операций на мошонке, так как инструментами легко зацепить части, отвечающие за лимфоотток.

Признаки водянки яичка у мужчин

Начало проявления гидроцеле у мужчин сопровождается определенными признаками. Их можно заметить даже тем людям, которые не сталкивались с болезнью ранее. Для определения не нужно специальное медицинское образование, но на основе всего этого можно выделить основные проявления, которые и должны заставить пациента обратиться к врачу:

Признаки водянки яичка у мужчин

Основные признаки гидроцеле выглядят следующим образом:

  • Отек яичек. Это первоочередной признак, который больше всего присущ заболеванию. В утреннее время отечность не заметна, но к вечеру это проявляется намного сильнее.
  • Боли. Они часто сопровождают отечность, так что к концу рабочего дня после определенных нагрузок мошонка и близлежащая паховая область начинает болеть.
  • Появление округлого образования в мошонке, которое можно прощупать. У него характерная форма с гладкими краями. Консистенция водянки достаточно мягкая, но сильно рыхлой ее назвать нельзя. При надавливании она не должна болеть, но может повлиять на смещение яичка.
  • Ощущение тяжести в мошонке. Особенно характерно это проявляется при одностороннем заболевании, так как тогда все чувствуется в пораженной области намного более ярко.

Водянка яичка: признаки во многом зависят от стадии болезни и индивидуальных особенностей протекания. Первые стадии никак не замечаются пациентом и развитие гидроцеле проходит незамеченным. Когда все приобретает более серьезные размеры, то здесь уже признаки становятся более заметными.

Не стоит исключать возможность бессимптомного проявления. Это вполне нормально, что некоторые мужчины даже при достижении больших размеров водянки не будут чувствовать боли и других негативных проявлений. При любых признаках стоит сразу обратиться к врачу.

Гидроцеле диагностика

Для того чтобы подтвердить наличие водянки в мошонке, требуется провести специальные анализы, которые и помогут дать фактические данные. Отслеживание признаков и осмотр врачом является лишь началом, за которым следует продолжение в виде ряда определенных процедур, помогающих поставить диагноз водянка яичек. Существует несколько методик проверки, некоторые из которых являются устаревшими, но все равно применяются, в зависимости от того, в какой клиники проходит обследование.

Как проходит гидроцеле диагностика

К основным методам диагностики можно отнести следующие:

  • Диафаноскопия. Во время этой процедуры мошонка просвечивается в темном помещении ярким светом. Это помогает посмотреть внутреннюю структуру, чтобы выявить наличие посторонних вещей в ней. Особенно хорошо это проявляется при одностороннем заболевании.
  • Во время УЗИ водянка яичек обнаруживается лучше всего. Это один из основных методов обнаружения многих болезней органов, которые проявляются внутренним расположением. Благодаря данной процедуре можно отличить гидроцеле от других схожих по симптомам заболеваний, а также локализовать место расположения. Диагноз водянка яичка на УЗИ зачастую не требует дополнительного подтверждения. Благодаря ему можно еще обнаружить наличие осложнений в виде опухолей на семенном канатике или яичках.
  • Дуплексное сканирование сосудов. Данный метод диагностики помогает получить широкую информацию по поводу причины возникновения болезни. Он показывает состояние кровеносных сосудов и доставляет питательные вещества к яичкам, а также близлежащие функциональные органы, которые могут оказать влияние на работу.
  • Пункция, которую зачастую назначают врачи уже после проведения ультразвукового исследования. В обыкновенных условиях столь серьезные методы диагностики не требуются, но если есть подозрения, что диагноз гидроцеле на УЗИ показывает еще возможность образования онкологического заболевания, то стоит сделать еще и пункцию. Она же проводится при подозрении на наличие филяриоза, при котором в организме имеются паразиты

Водянка яичка: анализы

Для диагностирования гидроцеле анализы также играют важную роль. Их требуется меньше, чем других процедур для определения болезни. В основном это анализ мочи. Он помогает показать имеются ли при водянке еще и воспалительное процессы. Это не редкое явление при образовании посторонних объектов, так что от длительного воздействия негативных факторов вполне могут появиться воспаления придатков и яичек.

Благодаря данному анализу можно узнать характер воспаления и то, как инфекции влияют на организм. Врач сможет подобрать подходящие антибиотики для лечения. Анализ поможет снять воспалительный процесс без вреда для здоровья и других серьезных проблем.

Как выглядит гидроцеле на УЗИ

Для определения заболевания его следует правильно отличать от других схожих вариантов. Различные опухоли, варикоцеле и другие вещи, ведущие к формированию асимметрии мошонки, могут быть очень схожи по первым симптомам. Ультразвуковое исследование помогает определить, что именно постигло пациента. Внешний вид водянки представляет собой округлую или овальную форму с ровными краями. Оболочка достаточно плотная, чтобы сохранять эту форму даже при движении, поэтому, отличие от того же варикоцеле становятся более четкие границы и однородность внутренней структуры. По мере разрастания болезнь становится значительно легче определить. Диагноз гидроцеле на УЗИ отчетливо виден даже на начальных стадиях, поэтому после такой диагностики не возникает серьезных проблем с лечением.

Иные методы диагностики болезни

Есть также методики, которые не вызывают особой сложности и не требуют применения дополнительных средств. Они основаны на том, что во время определенных стадий для определения гидроцеле не нужно использовать специальные приборы. К таким методам относится:

  • Общий осмотр;
  • Перкуссия;
  • Пальпация.

Эти простые и эффективные методы помогают отличить водянку от паховой грыжи, кисты, опухоли и варикоцеле. Во время пальпации увеличенное место должно иметь плотную консистенцию, тогда как при варикоцеле она рыхлая. Прикосновения врача не должны вызывать боли или резкие ощущения. При простукивании создается глухой звук. Это также характерное проявление, выделяющее водянку на фоне остальных болезней.

С учетом распространенности такого заболевания как гидроцеле и уровня современной медицины обнаружение водянок в мошонке не составляет труда, как и последующее лечение патологии. Вне зависимости от применяемого метода определения опытный врач сможет поставить точный диагноз и прописать эффективное лечение для пациента с любой стадией болезни.

Симптомы водянки яичка

Появление гидроцеле всегда сопровождается какими-то внешними проявлениями, так как сама болезнь основана на увеличении инородного объекта в организме, что рано или поздно приведет к его обнаружению. Но размеры объекта это далеко не все симптомы водянки яичка, ведь в каждом случае они могут проявляться по-разному, не говоря о том, что деформация мошонки случается не только при гидроцеле, но и при других заболеваниях.

Водянка яичка: симптомы у мужчин

Форма заболевания вносит свои особенности в проявления гидроцеле, поэтому, они могут отличаться. Это важно знать специалисту, чтобы определить характер недуга и подобрать соответствующее лечение. Общие симптомы водянки яичка, которые характерны для всех форм, выглядят следующим образом:

  • Неестественное увеличение мошонки. Размер начинает существенно отличаться, в сравнение с нормой. Лучше всего это заметно при одностороннем проявлении болезни, когда одна сторона мошонки остается такой же, как была ранее, а вторая начинает увеличиваться.
  • Отечность, которая меняет свой характер в зависимости от времени суток. В утренний период после сна не наблюдается никаких изменений, но уже к вечеру мошонка отекает. Так повторяется практически постоянно, особенно после физических напряжений.
  • Болевые ощущения больше зависят от индивидуального проявления и встречаются не так уж часто, но их наличие, не в самой водянке, а только в яичке или придатке, может говорить о наличии гидроцеле.

Гидроцеле: симптомы при острой форме заболевания

Когда болезнь проявляется в острой форме, то и симптомы ее будут более резкими. Это требует более скорого начала лечения, чтобы не дать развиться водянке далее. Симптомы гидроцеле яичка при острой форме выглядят следующим образом:

  • Резкое повышение температуры, без наличия простудных заболеваний и прочих причин;
  • Острое проявление боли, особенно во время передвижения и другой физической активности;
  • Раздражения на коже и различные изменения состояния кожного покрова, вызванные развитием внутри оболочки с жидкостью внутри;
  • Быстрое развитие водянки с последующим увеличением размеров мошонки (в отличие от других форм здесь наблюдается резкое увеличение размеров).

Водянка яичка у мужчин: симптомы меняющие размер мошонки

  • На начальной стадии гидроцеле даже если мошонка увеличивается, то кода на ней вполне нормально может собираться в естественные складки;
  • На средних стадиях развития мошонка приобретает неестественную форму груши за счет уже более увеличенной водянки внутри;
  • На более поздних стадиях болезни под водянкой яичко может совсем не прощупываться, а при прикосновении к увеличенной области нет болезненных ощущений;
  • Поверхность гидроцеле всегда гладкая, вне зависимости от формы и размеров;
  • При наличии сообщающейся формы болезни возможны временные спадания увеличенной формы, но со временем она возвращается, что создает своеобразную область в форме песочных часов, в которой и перемещается жидкость;
  • При прощупывании увеличенная область является плотной, но в то же время эластичной и эта консистенция не меняется;
  • При увеличении размеров водянки постепенно начинают проявляться проблемы с мочеиспусканием.

Гидроцеле яичка: симптомы в зависимости от причины развития заболевания

Симптомы, в которых начинаются осложнения, проявляются далеко не всегда. Естественно, что при отсутствии лечения в течении длительного периода различные застойные явления будут проявлять свой негативный характер и осложнения рано или поздно наступят. Но если говорить о тех формах болезни, которые развиваются после травм или вызваны инфекцией, то здесь осложнения проявляются намного быстрее и в более жесткой форме.

Как правило, осложнения не относят к симптомам, так как они уже возникают после них. Наличие воспалений, резких болей, появление инфекции и внутреннего гниения, все это становится результатом травм и посторонних заболеваний, развивающихся в гидроцеле. К примеру, при послеоперационной водянке яичка симптомы и лечение требуют скорых решений. Ведь здесь характерна высокая скорость развития болезни. Если ничего не предпринимать, то быстро развивающиеся симптомы приведут к большим осложнениям. Лечение также делается без длительных отлагательств, ведь для этого нужна относительно простая и безвредная для пациента операция.

Водянка яичка: симптомы и лечение у мужчин

Вне зависимости от того, какие именно симптомы проявляются и какая форма болезни присутствует, для лечения потребуется хирургическое вмешательство. Все вышеуказанные параметры влияют на вид операции, которую нужно будет провести, но без оперативного лечения избавиться от гидроцеле не получится. Сложность болезни заключается преимущественно в том, что она дает серьезные осложнения при отсутствии лечения. Проведение операции не составляет риска для здоровья пациента и даже при острой форме проходит достаточно просто и легко.

При острой форме требуется скорейшее проведение операции, тогда как другие проявления водянки еще могут потерпеть некоторое время. Для этого не потребуется какая-то специальная подготовка и сама процедура занимает менее часа. Восстановиться мужчина сможет уже буквально через месяц, когда будут сняты все ограничения на физические нагрузки. Это может произойти и ранее.

При водянке яичек у мужчин симптомы и лечение связаны между собой. Ведь чем раньше удастся обнаружить болезнь по первым признакам, тем легче с ней будет справиться в дальнейшем. Определив форму болезни по симптомам можно подобрать подходящую операцию для лечения. Гидроцеле является достаточно распространенной патологией, так что современная медицина обладает всеми необходимыми средствами для успешной борьбы с ней. Жизни пациента ничего не угрожает, но визит к врачу не стоит откладывать. При появлении первых же симптомов следует записаться на прием к урологу или андрологу.

Водянка яичка: лечение

При обнаружении водянки лечение яичка заключается в проведении операции по удалению гидроцеле. Современная медицина не признает других методов для стадий, когда заболевание уже заметно невооруженным взглядом. Существует несколько основных направлений оперативного лечения, основанных на различных методиках.

Водянка яичка: лечения по методу Винкельмана

Если операция предназначается для взрослого мужчины, то она делается под местным наркозом, а если для ребенка – то под общим. Врач определяет место расположения опухлости и над ним делает надрез. Длина разреза составляет около 5 см. В этом месте разрезаются все оболочки вплоть до влагалищной. Когда хирург получает доступ к внутренней области, то водянка выносится в рану. При помощи шприца врач выкачивает жидкость из оболочки. Когда жидкость будет ликвидирована, то водянка рассекается.

Следующим этапом является осмотр придатков с яичком и пластика оболочек по Винкельману. При гидроцеле лечении водянки яичек таким методом оболочки выворачивается наизнанку, после чего сшиваются. После этого, окружающие ткани начинают всасывать жидкость, которая производится кожным покровом оболочки яичка. Чтобы устранить дальнейшее появление гидроцеле, хирург ушивает просвет на влагалищном отростке. Далее ушивается участок кожи. После этого в рану помещается дренаж, благодаря которому можно избежать развития гематомы. Когда операция завершается, но на рану накладывают лед на несколько часов. Как правило, швы не нужно снимать, так как они самостоятельно рассасываются и после завершения операции пациенту нужно носить специальную повязку на мошонке.

Водянка яичка как лечить: метод Бергмана

Данная операция применяется в тех случаях, когда гидроцеле принимает достаточно большие размеры. В это время утолщаются оболочки водянки. Первые шаги процедуры проделываются также как и при операции Винкельмана. На теле делается разрез. Затем слой за слоем разрезаются ткани, чтобы добраться но внутренней полости. Проблемный участок выводится в ране, после чего шприцом откачивается жидкость.

Последующим этапом является ушивание оболочки кетгутовыми швами. Затем все внутренние органы перемещаются на свое место и врач сшивает кожный покров с установкой небольшого дренажа. Рана обкладывается льдом и операция заканчивается. Здесь также не нужно снимать швы, так как они рассасываются самостоятельно.

Это две одни из самых популярных операций для лечения водянки. Опытные хирурги проводят операции без осложнений, которыми могут быть:

  • Образование гематом;
  • Разрыв сосудов;
  • Травмирования тканей;
  • Нарушение циркуляции крови;
  • Орхит.

Водянка яичка, чем лечить: операция лорда

Данная разновидность хирургического вмешательства отличается минимальным травматизмом. Основной сутью проведения данной процедуры является рассечение водяного мешка с последующим гофрирование оболочки влагалищного участка. При этом яичко никак не высвобождается из окружающих его тканей. За счет того, что оно не выводится в рану, операция становится более безопасной и простой для пациента. Эти особенности не приводят к утрате эффективности и большинство процедур оказывается успешными.

Гидроцеле, что это такое: лечение пункционным методом

К самым простым оперативным методам лечения можно отнести пункцию. Основная идея такого лечения заключается в том, что врач использует иглу, чтобы взять пункцию водянки. С помощью этой иглы он отсасывает жидкость. Простота метода здесь имеет обратный эффект, который заключается в слабой эффективности. Операция помогает избавиться от гидроцеле лишь на короткий период времени. В большинстве случаев водянка вновь возвращается.

Лечение гидроцеле у детей и эндоскопические методы

Эндоскопическая хирургия за последнее время стала более популярной. Данная методика обладает следующими преимуществами:

  • У пациента не остается больших шрамов после операции;
  • Минимальный уровень развития осложнений;
  • Реабилитационный период нахождения в стационаре является одним из минимальных, среди всех операций;
  • После операций не возникает осложнений;
  • Вмешательство проводится с минимальной необходимостью в наркозе;
  • Короткие сроки выполнения операции.

Склеротерапия

Данная методика заключается в том, что сначала из оболочек яичек устраняется нежелательная жидкость. После этого в них вкачиваются склерозирующие вещества. Благодаря склерозирующим препаратам создается воспаление неинфекционного характера. Это приводит к сращиванию оболочек. Таким образом, полость для концентрирования серозной жидкости попросту зарастает и там не может вновь появиться водянка. Вероятность рецидива при такой операции составляет менее 1%.

Водянка яичка: что будет, если не лечить

Механизм развития заболевания при отсутствии лечения достаточно прост. Он имеет небольшие отличия, в зависимости от формы болезни, но итоги у него практически всегда одинаковые. Если не лечить водянку яичка, то постепенно она будет разрастаться. На первых порах это может не вызывать никаких проблем, но после некоторого периода начинаются болезненные ощущения при передвижении и половом акте, а также сложности с мочеиспусканием. Это связано со смещением яичка под действием образовавшейся водянки. Если во время заболевания возникает инфекция или воспаление, то серозная жидкость в гидроцеле может смешаться с гноем, что приведет к другим серьезным заболеваниям половой сферы, а также к появлению опухоли. На последних стадиях яички могут атрофироваться из-за слишком большой водянки, а также возникнет бесплодие. Отсутствие лечения приводит к утрате детородной функции и большим сложностям в повседневной жизни.

Водянка яичка: лечение народными средствами, отзывы

Многие люди пишут, что после применения народных средств при гидроцеле им стало легче. Но к полному излечению от болезни они не приводят. Снятие симптомов – лишь временное решение. Для лечения требуется операция.

Водянка правого яичка: операция

Чаще всего гидроцеле появляется после хирургического вмешательства в качестве осложнения. Водянка яичка после операции паховой грыжи, удаления варикоцеле и прочих, является вполне обыкновенным делом. Для избавления от данного заболевания также требуется проведение операции, для чего существует несколько методов, которые развиваются и сейчас.

Водянка правого яичка: операция традиционная и альтернативная

К традиционным хирургическим методам лечения относятся следующие:

  • Операция по методу Лорда. Оболочка со накапливаемой жидкостью рассекается и удаляется. Яичко никак не трогается и не выводится наружу, а его оболочка гофрируется. Операция не проводится при хронической форме болезни.
  • Операция по методу Винкельмана. Разрез выполняется на мошонке в проекции водянки. Здесь уже нужно выводить яичко в рану, чтобы выкачать жидкость из кисты. После высасывания влагалищная оболочка рассекается, выворачивается и сшивается.
  • Операция по методу Бергмана. Здесь вскрывается влагалищная оболочка и после удаления серозной жидкости часть ткани иссекается. После все сшивается. Методика используется при гидроцеле большого размера.

К альтернативным хирургическим методам можно отнести:

  • Использование ультразвукового или плазменного ножа при операциях;
  • Применение лазерного скальпеля;
  • Аппараты с радиоволновым методом воздействия.

Водянка яичка: если не оперировать, что будет

Отсутствие операции существенно усложняет повседневную жизнь мужчины. Водянка разрастается до таких размеров, что не заметить ее становится просто невозможно. В медицине известны случаи, когда объем накопленной жидкости составлял несколько литров. Это приводит к бесплодию, развитию воспалений, появлению инфекций и новообразований в организме.

Водянка яичка: профилактика

Есть несколько способов избежать данной болезни. Для этого порой нужно заметно поменять образ жизни и времяпрепровождения, но это пойдет на пользу здоровью. Профилактика водянки яичка осуществляется следующим образом:

  • Следует избегать травм, которые могут повредить половые органы;
  • Защищаться от ЗПП, используя средства контрацепции, и вести регулярную половую жизнь;
  • Своевременно лечить возникающие болезни инфекционного характера и бороться с недостаточностью работы внутренних органов;
  • Стоит исключить сильные физические перенапряжения брюшных мышц;
  • Нужно своевременно реагировать на первые симптомы заболевания и изменения размеров мошонки.

Водянка яичка у мужчин: последствия

Гидроцеле считается не опасной болезнью, так как его удается обнаружить на тех стадиях, когда можно легко все вылечить, а также сам процесс лечения не является сложным и травматичным. Водянка яичка: последствия могут развиться, если долго не предпринимать никаких действий, которые будут влиять на состояние здоровья уже после операции.

Последствия после водянки яичка

Одним из самых главных проблем, которые могут случиться после заболевания, является пиоцеле. Это заболевание является абсцессом, образуемым в яичках. Во время данной болезни вся область, что находится вокруг яичек постепенно гноится, что может привести к большим осложнениям для мужского здоровья. Это приводит к увеличению температуры тела. Со временем нагноение переходит на другие ткани и осложняет все процесс связанные с мочеполовой системой.

Существуют также последствия, которые возникают уже после операции. Они связаны с такими явлениями как попадание инфекции в рану во время разрезов. Более серьезные последствия связаны с нарушением работы семявыводящих потоков, а также сложностями с кровоснабжением яичка. Для устранения всего этого требуется помощь врача для назначения медикаментозного курса и оперативного лечения.

После водянки яичек можно долгое время ощущать дискомфорт при ходьбе. Внутренним процессам нужно некоторое время, чтобы полностью вернуться в норму. На все это отводят срок до одного месяца. Именно в этот период можно ощущать все основные негативные последствия, которые при удачном проведении операции должны исчезнуть. Проблемы с мочеиспусканием также могут сохраняться и первые недели пациент будет ощущать боли. Если это все продолжается более месяца по окончании операции, то нужно обратиться к врачу, чтобы решить данную проблему.

Осложнения после водянки яичка

Все осложнения связаны с серьезным прогрессом болезни или появлением новых заболеваний, вызванных гидроцеле. К основным осложнениям относится:

  • Воспаление мошонки, которое может начаться из-за застойных явлений в это области. Во время течения заболевания организм становится более ослабленным и хуже противостоит всем раздражителям.
  • Возникновение инфекций, которые попадают в организм извне или же образуются внутри при негативном воздействии заболевания. Это нарушает половую функцию мужчины.
  • Рецидив. Во время возвращения гидроцеле течение заболевания идет заметно более быстрыми темпами, чем это было в самом начале. Симптомы проявления и другие особенности остаются такими же. Для лечения потребуется операция.

При водянке яичка у мужчин последствия могут иметь различную степень тяжести. Чтобы уменьшить их негативное влияние рекомендуется своевременно заниматься лечением, так как тогда не будет возникать серьезных осложнений. Если никак не заниматься лечением, то все последствия рано или поздно приведут к бесплодию, что сопровождается еще рядом тяжелых факторов.

Киста яичка и водянка

Такие заболевания как водянка и киста яичка часто могут возникать совместно, так как во время них происходит скопление в мошонке различных жидкостей, которые не должны там быть. Образование болезней связано с тем, что между брюшной полостью и мошонкой есть канал, по которому перемещается жидкость. В нормальном состоянии он должен быть закрыт, но при развитии патологии часто образуется отверстие, благодаря которому и происходит скопление жидкости.

Киста яичка и водянка: причины возникновения

Гидроцеле начинается при образовании водянки в мошонке. Если же жидкость начинает скапливаться выше яичка, то получается киста. Когда появляется водянка, то это часто связано с низкой способностью мошонки к всасыванию жидкости. Несовершенство лимфатической системы приводит к развитию гидроцеле. Если такое состояние происходит у детей, то вполне вероятно, что оно случилось из-за недостаточной степени развития паховой области. Буквально в первый год все может исправиться самостоятельно без операции.

Киста яичка и гидроцеле у мужчин старшего возраста может случиться из-за травм. Сложно предсказать как именно отреагирует травмированная область. Воспаление и инфекции также играют свою роль и конкретные проявления осложнений, а также характер течения заболевания, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если был получен удар в паховую область, то экссудат может скапливаться в оболочках семенного канатика, что приводит к кисте.

Водянка и киста семенного канатика: симптомы болезни

  • При водянке характерно увеличение мошонки, одной половины или с обеих сторон.
  • Киста обладает округлой формой и выглядит как припухлость, а в нижней полости можно различить и прощупать яичко;
  • При гидроцеле наблюдается мягкое выпячивание по всей области мошонки;
  • Если потужиться, то оба варианта образований становятся более плотными, а водянка еще увеличивается в размерах;
  • Пальпация гидроцеле является безболезненной;
  • Водянка является более бесформенной и эластичной, чем киста;
  • Гидроцеле может менять свои размеры, в зависимости от принятого положения, а киста остается одинаковой.

Киста семенного канатика и водянка: лечение

Методика лечения данных болезней также совпадает. В подавляющем большинстве случаев требуется хирургическая операция и для большинства из них типы хирургического вмешательства совпадают. Если рассматривать детские болезни, то операции проводятся после двух лет, а для взрослых нет ограничений по возрасту.

Для удаления кисты часто используют операцию по Винкельману, при которой рассекается оболочка кисты и затем сшивается. Если проявляется гидроцеле сообщающегося типа, то здесь понадобится проведение операции по методу Росса, в котором нужно закрыть сообщение между мошонкой и брюшиной. Когда сообщение закрыто, то имеющаяся жидкость со временем рассасывается, а новая не поступает, что и не позволяет развиваться болезни далее.

Лечение при помощи пункции более простое, но дает временный эффект. Обе болезни со временем возвращаются, поэтому специалисты предпочитают более надежный эффект от сложных операций.

Киста семенного канатика или водянка: как определить

Определением диагноза должен заниматься врач. При пальпации и элементарных методах диагностики он сможет узнать о том, что именно у пациента развивается. Самостоятельно же можно отличить все по форме образования и его постоянстве. Четкая форма оболочки не меняющая размер – это киста. При более эластичном образовании с изменчивыми очертаниями – гидроцеле.

Гидроцеле фото до и после операции

Фотографии позволяют наглядно показать развитие болезни со всех удобных сторон, которые необходимы для понимания полноты ситуации. Это важно как для врачей, так и для пациентов, которые пытаются самостоятельно определить, что у них за заболевание. Несмотря на повсеместные предупреждения, чтобы никто не занимался самолечением и при первых же неприятных симптомах обращался к врачу, большая часть людей всегда сначала смотрит все в интернете, чтобы найти по симптомам заболевание. Найдя фото как выглядит водянка яичек, человек может сравнить с тем, какая ситуация с изменением формы у него и понять свою патологию.

Водянка яичка фото у мужчин: сложности определения

Главная проблема состоит в том, что помимо гидроцеле есть еще масса различных вариантов болезней и их осложнений, которые будут схожи с водянкой по внешнему виду и неопытный человек не сможет определить все самостоятельно. Это не отменяет необходимости похода к врачу, ведь для лечения нужно знать форму болезни и причину, почему она возникла.

Не все врачи могут сразу определить, что именно за болезнь у пациента лишь при одной пальпации. Тут нужны более точные методы диагностики для уточнения диагноза. Только после получения заключения с УЗИ можно понять все особенности.

Водянка яичка: причины, фото

К основным причинам возникновения заболевания стоит отнести травмирование мошонки и близлежащих областей вследствие ударов, проведения операции или других причин. Занимаясь спортом или попав в несчастный случай вполне возможно получить травму, которая обернется развитием гидроцеле. Оно будет развиваться постепенно, но все проявления не заставят себя долго ждать.

Такая же ситуация обстоит и с оперативным лечением. Если в области брюшины или мошонки было хирургическое вмешательство, то деликатные ткани внутренних органов могли травмироваться от хирургических инструментов, процесса разрезания и по многим другим причинам. Таким образом, избавившись от одной болезни, у пациента может начаться другая.

Детские врожденные формы также могут присутствовать, но серьезных внешних причин для их возникновения нет. Лечение такой разновидности также проходит без оперативного вмешательства.

Водянка яичка: лечение, фото

Гидроцеле лечится при помощи хирургического вмешательства. Здесь может быть несколько вариантов, но практически все они направлены на удаление жидкости из мошонки с последующим зашиванием. Выбор операции зависит от формы болезни, размеров самой водянки и от особенностей здоровья пациента.

Как выглядит водянка яичка: операция, фото.

Фото, как выглядит водянка яичка при операции, может дать наглядный пример того, в чем состоит особенность той или иной методики ее проведения. Для обучения хирургов это очень важный момент, так как любые фото и видеоматериалы помогают лучше объяснить все особенности данного процесса, чтобы врач знал, что именно искать и вырезать, а также не перепутал гидроцеле важными внутренними органами. Далеко не всем пациентам интересно смотреть, все этапы операции на снимках, так как открытые внутренние органы выглядят нелицеприятно и при наличии заболевания, требующего подобного лечения, не у всех хватит сил это посмотреть. С развитием интернета можно найти съемки практически всех используемых в наше время операций.

Водянка яичка после операции: фото

Снимки того, как будут выглядеть половые органы по завершении лечения, больше интересуют пациентов. Ведь проведение операции предполагает наличие разрезов, соответственно, ответ на вопрос, останется ли шрам, можно узнать просто открыв фото водянки яичка после операции. Здесь уже можно заметить, что мошонка приобретает нормальный внешний вид. Никаких опухлостей и аномальных увеличений уже нет. Она должна быть в точности такой как до появления болезни, что и говорит о выздоровлении.

Если же размер мошонки не уменьшился и на том же месте, где была выпуклость, остается небольшое увеличение, то это может говорить о рецидиве. Если использовалась малоэффективная операция или были какие-то осложнения, которые не дали ей пройти успешно, то возвращение гидроцеле является вполне закономерным явлением.

Сравнивая фото гидроцеле до и после операции, беря во внимание временной промежуток непосредственно близкий к хирургическому вмешательству, то можно увидеть много вещей, отличающихся от понятия нормального состояния. К ним относятся:

  • Гематомы. Если в небольшой области охвата, то это вполне нормальное явление. Если же они охватывают большую часть мошонки и паха, а также не сходят длительное время, то это может быть уже осложнением и с таким симптомом нужно обращаться к врачу.
  • Опухлость. В первое время та часть мошонки, где производилось вмешательство, может быть слегка опухшей. За первые несколько недель такое явление должно пройти. Если оно продолжается более месяца, то здесь также нужно показаться врачу.
  • Покраснение. Изредка, в зависимости от различных явлений, кожа может краснеть, но это также не должно продолжаться долго. Через несколько дней такой симптом должен исчезнуть.
  • Выпирающий шрам. Рубец от операции остается при наличии надрезов. В первые дни, пока все еще не зажило, сшитая часть может сильно выпирать. Но со временем он будет разглаживаться, хотя и не пройдет бесследно.

Водянки яичка: фото до и после операции у различных мужчин могут показывать разные явления. Индивидуальные последствия после операции также отображаются на снимках. Главное стоит понять, что сравнивать нормальное состояние и искать какие-либо негативные проявления, чтобы своевременно их лечить, стоит спустя месяц после операции, когда окончится восстановительный период.

Водянка яичка: фото после операции

В остальное время фото водянки яичка у мужчин после операции показывает лишь еще незаконченное восстановление. В этом случае еще рано говорить о каких-то патологиях и осложнениях. Врач всегда назначает проведение приема в то время, когда нужно проконтролировать ход заживления ран.

Водянка яичка: форум, отзывы

С развитием интернета все большее количество людей узнают информацию о заболеваниях, симптомах проявления и особенностях лечения из различных сайтов и форумов. С одной стороны, широкий доступ к информации помогает получить данные по поводу того, что происходит со здоровьем, а с другой – побуждает людей к самолечению и постановке неправильных диагнозов. Одно дело, когда мужчина прочитал отзывы о гидроцеле и понял, что лечение не составляет особой опасности и со спокойной душой можно идти на операцию. Но с другой стороны некоторые рассчитывают рецепты народной медицины, после чего применяют только их, когда помочь в решении проблемы может только операция.

Отзывы водянки яичка и прочая информация по поводу болезни в интернет

Всю информацию, которую пациенты ищут на форумах и сайтах можно разделить на несколько категорий, связанных с интересующими их вопросами. К ним относится:

  • Как проходит лечение и какие методы применяются для этого;
  • Сколько стоит вылечить гидроцеле и в каких клиниках какие расценки на это;
  • Как долго проходит лечение и восстановительный период, чтобы можно было вновь вернуться к нормальной жизни;
  • Какова вероятность, что болезнь вернется;
  • Какие сопутствующие заболевания могут проявиться совместно с гидроцеле;
  • Больно ли проходить через операцию;
  • Как можно обнаружить наличие гидроцеле;
  • Какие формы заболевания лечатся легче;
  • Можно ли проводит лечение по страховому полису.

Водянка яичка: отзывы

Это далеко не полный список интересующих вопросов. Реальные отзывы о водянке яичка, течении заболевания и его лечении помогают получить нужный объем информации для принятия дальнейшего лечения. Ведь порой пациенту предлагается несколько разных операций с различным бюджетом, которые помогут. Тогда стоит не только более детально изучить методики их проведения, но и узнать, какие результаты были у тех, кто уже прошел через все это.

Водянка яичка: операция, форум

Общение на форуме часто помогает снять напряжение и страх перед операцией. Даже когда врач заверяет, что большинство случаев хирургического вмешательства проходят без лишних проблем, то людям все же хочется получить дополнительную информационную поддержку со стороны. Гидроцеле: операция, отзывы разносторонние и в малом количестве. Отзывы об операции гидроцеле становятся как раз тем, чего не хватает.

Появление водянки является распространенным явлением и ее обсуждение можно встретить в различных медицинских форумах. Посты о том, как прошел тот или иной вид операции в конкретном случае лучше помогают определиться с тем, на какой вид процедуры соглашаться.

Водянка яичка у мужчин: отзывы

При поиске информации на форумах стоит обращать внимание на то, когда были оставлены сообщения и в каком городе. Ведь медицина постоянно развивается и некоторые методики стали более доступными и лучше освоенными за ближайшие пять лет. Также многое зависит от опытности врача, что нужно уточнять при месте проведения операции. Отзывы у мужчин о водянке яичка и операции по его лечению лучше смотреть не на сайтах клиник, где проводится это лечение, а на более независимых площадках.

Вне зависимости от того какие причины привели к заболеванию, придется проводить операцию. Несмотря на различия в их особенностях, многие моменты остаются общими и в итоге они помогают.

Водянка яичка: операция, отзывы

Большинство отзывов об операции водянки яичка показывают, что это безопасные процедуры, обладающие высокой эффективностью для избавления от проблем с гидроцеле.

Водянка яичка у ребенка: форум

Вторая категория людей, которые активно ищут все возможное, что может дать больше информации о заболевании, это родители. У детей нередко обнаруживается такая болезнь, причем видно ее во время УЗИ еще до рождения. Как правило, в заключении не указывается наличие водянки в яичках у новорожденного мальчика, так как это является лишь следствием неполного развития внутренних органов и других особенностей организма. Соответственно, это нельзя считать серьезной патологией. У недоношенных детей водянка часто остается после рождения. У тех, кто родился вовремя, также может быть подобная ситуация.

Водянка яичка у ребенка: отзывы

Отзывы о водянке яичка у ребенка подтверждают слова врачей о том, что в течение первого года все может сойти самостоятельно, без применения каких-либо дополнительных средств. В любом случае, оперировать детей до двух лет не рекомендуется. Встречаются также комментарии недовольных родителей, которые слушали и верили медикам, что все пройдет, но в итоге оказалось, что после года и даже двух гидроцеле оставалось и никуда не рассасывалось. Здесь стоит обратиться к статистике, чтобы понять, что и это является обыкновенным делом, не несущим в себе большую опасность.

Любые осложнения, которые возникают после лечения гидроцеле, составляют лишь менее 1% от всех случаев. Здесь нет зависимости от того. Проводится операция взрослым или детям. Большинство людей после проведения хирургического вмешательства забывают обо всех проблемах. Которые ранее были вызваны гидроцеле. Даже если причиной его образования была другая операция, то повторное вмешательство хирурга проводится намного проще и быстрее.

Водянка яичка: форум, отзывы негативного характера

Естественно, что всегда остается тот самый процент, который получает осложнения. У таких людей больше стимулов оставить негативный комментарий, чем у тех, у кого все прошло нормально и кто забыл обо всех симптомах болезни. Тем не менее, вероятность того, что все осложнится в случае отсутствия лечения намного выше, чем если рисковать и идти на операцию. На такие комментарии люди обращают больше внимания и они легче запоминаются, что и может создать впечатление, что процедура лечения может стать опасной.

Если подходить к данному вопросу разумно и внимательно читать все отзывы и сообщения на форумах, то можно пополнить багаж своих знаний и это пойдет на пользу при лечении за счет отсутствия волнений. Главное не вестись на рекламные отзывы в клиниках, которые могут распространять ложную информацию о конкурентах.

Видео : Водянка яичка

zabolevaniya-yaichek.ru

Гидроцеле (водянка яичка): клиническая картина заболевания и степень опасности для мужского здоровья

Гидроцеле, водянка яичка, а точнее, его оболочек выявляется как у детей, так и в среднем у 1,5% — 4% мужчин любого возраста. Заболевание иногда сочетается с водянкой семенного канатика. У мужчин репродуктивного возраста гидроцеле, в зависимости от его выраженности и/или иногда возникающих осложнений, достаточно часто становится причиной временного или постоянного мужского бесплодия.

В результатах проведенного исследования эякулята (спермограмма) у таких пациентов нередко определяются количественные и качественные нарушения состава спермы в виде снижения ее объема, олигозооспермии, астенозооспермии, тератозооспермии и даже азооспермии. Это объясняется нередко развивающимися при этом заболевании ухудшением лимфатического оттока и нарушениями кровообращения в репродуктивных органах, что отрицательно влияет на их секреторную функцию. Особенно часто бесплодие сопровождает двухстороннюю локализацию водянки оболочек яичек.

Механизмы и причины возникновения патологии

Гидроцеле осумкованное (терминология в соответствии с кодированием по 10-й Международной классификации болезней) представляет собой скопление серозной жидкости между листками собственных оболочек яичка с последующим увеличением объема мошоночной полости. В связи с этим его иногда неверно трактуют как «гидроцеле мошонки».

Различают водянку оболочек яичка:

  1. Врожденную.
  2. Приобретенную.

В зависимости от локализации ее подразделяют на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю.

Врожденная водянка яичек

Одной из стенок яичка служит, так называемая, влагалищная оболочка, формирующаяся из брюшины. Это формирование происходит в брюшной полости плода одновременно с яичком. Еще до полного развития гонад (на 3 месяце внутриутробного развития) происходит выпячивание, участков брюшины в паховый канал плода с каждой стороны, напоминающее собой дивертикул.

Под влиянием «гунтерова» тяжа и гормонов яичко опускается в мошонку, увлекая за сбой и брюшину. «Дивертикул» постепенно удлиняется, образует складку и превращается в полостной (влагалищный) отросток. На 7 месяце внутриутробного развития плода этот участок брюшины вместе с яичком проходит паховый канал и к 9 месяцу они полностью опускаются на дно мошонки, после чего начинается сложный гормональнозависимый процесс зарастания (облитерации) полости влагалищного отростка и его превращения в связку яичка.

В результате облитерации связь между брюшной полостью и отростком прекращается. При этом его дистальные отделы, которые находятся в мошонке, не зарастают. Из их стенок формируются белочная и париетальная (наружная) оболочки яичек.

Влагалищный отросток, являясь производным брюшины, подобно ей вырабатывает серозную жидкость, состав и количество которой сохраняются постоянными, благодаря обратному всасыванию. Увеличение выработки этой жидкости или/и нарушение процессов резорбции (обратного всасывания) приводит к ее скоплению между белочной и париетальной оболочками и развитию водянки.

Таким образом, механизмами развития врожденного гидроцеле являются:

  • сохранившееся сообщение с брюшной полостью — сообщающееся гидроцеле;
  • нарушение всасывающей способности стенки влагалищного отростка;
  • нарушение оттока лимфатической жидкости из-за недостаточного развития лимфатичесой системы в паховых областях.

Врожденная форма встречается в среднем у 10% мальчиков, но у подавляющего большинства из них она является физиологической и к 18-месячному возрасту разрешается самостоятельно в результате завершения облитерации отростка, окончательного формирования систем микроциркуляции крови и путей лимфатического тока, увеличения реабсорбционных возможностей оболочек. В случае отсутствия зарастания вагинального отростка с одной стороны развивается одностороннее, с обеих сторон — двустороннее гидроцеле.

Приобретенная водянка

Она развивается у мальчиков старших возрастов и у мужчин. В зависимости от причинного фактора, различают формы:

  1. Первичную, или идиопатичесчкую (самостоятельную), когда иные причины не выявлены. Чаще всего это происходит в результате склеротических процессов оболочек и зарастания лимфатических сосудов яичек, что приводит к нарушению резорбтивной способности оболочек.
  2. Вторичную, или симптоматическую.

Вторичное гидроцеле может развиваться в результате:

  • травмы наружных половых органов, которая может быть даже незначительной и однократной или длительной, например, при ношении бандажа;
  • острых воспалительных процессов (орхит и орхоэпидидимит), причиной которых являются инфекционные заболевания, в том числе и инфекции, передающиеся половым путем; среди мужчин моложе 35 лет более чем в половине случаев инфекционным возбудителем является хламидиоз;
  • аллергических реакций;
  • опухолей мошонки;
  • поражения тазовых или/и паховых лимфатических узлов метастазами опухоли, паразитами (филяриоз);
  • тяжелой степени сердечной недостаточности, ведущей к застойным явлениям крови в нижних отделах туловища;
  • цирроза печени, при котором возврат крови по нижней половой вене снижается;
  • хирургических вмешательствах по поводу пахово-мошоночной грыжи, варикозного расширения вен семенного канатика или опухолей; в этих случаях водянка может возникнуть как реактивное состояние (отек) на хирургическую травму, которое проходит самостоятельно, или в результате формирования рубцов.

Клиническое течение

Признаки патологического процесса зависят от характера клинического течения, которое может быть:

Острое течение

Наблюдается при острых воспалительных процессах непосредственно яичек и их придатков (орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит), при острых респираторных заболеваниях, способных вызвать эти осложнения, при травмах мошонки, геморрагических диатезах. Симптомы гидроцеле в этих случаях нарастают быстро и выражаются в:

  • увеличении мошонки;
  • отечности, гиперемии или ее цианотичной окраске (при посттравматической гематоме);
  • плотноэластической консистенции мошонки;
  • флюктуации;
  • болезненности яичка и его придатка, резко усиливающихся при пальпации;
  • повышении температуры тела, если причиной является воспалительный процесс.

В некоторых случаях острый процесс может переходить в хронический. Также возможно развитие хронического процесса  даже через 2 — 3 месяца после завершения острого воспаления.

Хроническое течение

У взрослых в 70% приходится на 20 – 30-летний возраст, среди детей 50% — на возраст менее 5 лет. Эта форма развивается, в основном, медленно и незаметно, поскольку  накопление жидкости происходит постепенно (очень редко — «скачкообразно») в течение нескольких недель, а иногда и лет, и может достигать значительных объемов.

Длительное время патология не вызывает никаких субъективных ощущений и протекает при удовлетворительном самочувствии и без повышения температуры, в отличие от острого течения, связанного с воспалительным процессом. Повышение температуры на фоне гидроцеле свидетельствует уже о развитии пиоцеле — осложнения водянки оболочек, связанного с инфицированием жидкости и развитии гнойного воспалительного процесса.

По мере нарастания количества жидкости появляются ощущение дискомфорта при ходьбе и во время полового акта, неприятное чувство давления, тяжести или незначительной болезненности в паховой области и мошонке по ходу семенного канатика, возможно болезненное мочеиспускание.

Увеличение мошонки становится заметным уже при относительно значительном накоплении жидкости между оболочек яичка. При осмотре отмечается асимметрия мошонки за счет увеличения соответствующей ее половины или равномерное увеличение — при двухсторонней водянке. В связи с этим основной жалобой пациента при обращении к врачу является изменение контуров, а иногда и величины мошонки. В случае очень большого размера водянки кожа мошонки над ней растягивается, а половой член «втягивается» под кожу. При этом отмечается ее мацерация в результате постоянного попадания мочи во время мочеиспускания.

При пальпации содержимого мошонки гидроцеле изолированной формы определяется как безболезненная с гладкой поверхностью припухлость плотноэластической консистенции, в нижних отделах которой расположено яичко. Очень часто последнее пропальпировать не удается, но при этом выявляется флюктуация.

Сообщающаяся водянка при пальпации имеет грушевидную форму с широким основанием внизу и верхушкой, ограниченной наружным кольцом пахового канала. Иногда верхний отдел образования проникает в паховый канал, и оно приобретает форму песочных часов или становится многокамерным.

При сообщающейся форме водянки яичка и семенного канатика с брюшной полостью объем жидкости между оболочек на протяжении дня может изменяться, что зависит от физических нагрузок и преимущественного положения тела. При этом во время задержки воздуха пациентом или «натуживании», образование увеличивается, и его плотность значительно возрастает. В горизонтальном положении или давлении на мошонку жидкость легко перемещается в брюшную полость, в результате чего первая уменьшается или ее припухлость вообще исчезает.

Возможные осложнения

  1. Различные нарушения сперматогенеза, эякуляции, мужское бесплодие, в связи с высокой чувствительностью яичка и придатка к изменению окружающей их среды и ухудшению кровотока.
  2. Атрофия яичка, которое может возникнуть в результате выраженного нарушения кровообращения при напряженной водянке оболочек.
  3. Орхит, орхоэпидидимит или пиоцеле (гнойное), которые развиваются при присоединении вторичной инфекции.
  4. Нарушение мочеиспускания (при большом скоплении жидкости).
  5. Повышенная опасность травмы мошонки даже при незначительном воздействии.
  6. Функциональные и косметические неудобства.

Диагностика

УЗИ — наиболее достоверный инструментальный метод диагностики гидроцеле яичка

Диагностика заболевания осуществляется на основании:

  • Опроса пациента и специфики клинического течения.
  • Внешнего осмотра и пальпации образования, при которых обращается внимание на изменение формы, размеров, консистенцию мошонки и ее содержимого.
  • Диафаноскопии, представляющей собой просвечивание мошонки направленным интенсивным пучком света. При наличии серозной жидкости между оболочек световой луч беспрепятственно проходит через них, равномерно окрашивая при этом мошонку в интенсивно розовую окраску. Это имеет значение в дифференциальной диагностике, так как просвечивание будет недостаточным, неравномерным или вообще отсутствовать при гематоцеле (наличие в жидкости крови), опухоли, элементов грыжи или значительного утолщения оболочек после разрешения воспалительного процесса.
  • Ультразвукового исследования, являющегося наиболее достоверным инструментальным методом, позволяющим установить наличие жидкости, ее характер и объем, оценить кровоток в яичке и степень изменений в последнем, выявить наличие сообщающейся формы патологии, осуществить дифференциальную диагностику с опухолью и с пахово-мошоночной грыжей.

Лечение гидроцеле

При наличии сообщающегося гидроцеле оболочек яичка и семенного канатика у детей в возрасте до 2-х лет рекомендуется выжидательная тактика, поскольку нельзя исключить процесса самоизлечения за счет полного окончания облитерации вагинального отростка. Никакие медикаментозные препараты, а тем более «лекарства» народной медицины, не способны привести к излечению или уменьшению выраженности этого патологического состояния. При его хронических формах у детей после 2-х лет и у взрослых показано только плановое хирургическое лечение, являющееся единственным патогенетически обоснованным и радикальным способом.

Консервативная терапия

Исключением является водянка оболочек яичка, причиной которой является острый воспалительный процесс (орхит, орхоэпидидимит), аллергический отек или «свежая» травма с наличием гематомы. В этих случаях возможно лечение гидроцеле без операции, причем в основном — в домашних условиях. Консервативное лечение включает покой, использование суспензория, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

При остро возникшей напряженной водянке, в том числе и с гематомой, после подтверждения диагноза в амбулаторно-поликлинических условиях вначале осуществляется пункция гидроцеле (или гематоцеле) и удаление жидкого содержимого с последующим наложением давящей повязки или/и суспензория. Кроме того, назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Пункцию при рецидивах можно повторять до 3-х раз. В случае отсутствия четкого эффекта и рецидивирования напряженного скопления жидкости пациенту должно быть рекомендовано хирургическое лечение.

Операция при гидроцеле

Существуют несколько видов хирургического лечения водянки оболочек яичка.

При сообщающейся форме патологии

Применяется операция по методике Росса, смысл которой заключается в разобщении брюшной полости и полости вагинального отростка. В этих целях лапаротомическим доступом через разрез в паховой области осуществляются мобилизация и перевязывание вагинального отростка у внутреннего кольца пахового канала.

Затем производится частичное удаление отростка таким образом, чтобы в собственных оболочках яичка осталось отверстие. Оно предназначено для свободного оттока водяночной жидкости в окружающие ткани, из которых происходит ее дальнейшее рассасывание.

При наличии технических возможностей и подготовленного персонала операция может быть выполнена лапароскопическим доступом.

При изолированной форме патологии

Суть хирургического лечения заключается в ликвидации вагинальной оболочки. Это может быть осуществлено одним из трех методов:

  1. Операция Винкельмана — собственная оболочка яичка рассекается по передней поверхности, выворачивается и в этом положении сшивается позади него.
  2. Операция Бергмана осуществляется мошоночным доступом — наружный листок влагалищного отростка иссекается и удаляется, а оставшиеся оболочки после тщательного гемостаза обшиваются в целях создания герметичности для яичка. Затем последнее погружается в мошонку, которая ушивается наглухо.
  3. При операции Лорда уменьшение степени повреждения сосудов и окружающих тканей достигается путем исключения «вывихивания» репродуктивного органа в рану. Оболочки рассекаются, водяночная жидкость эвакуируется, а оболочки ушиваются вокруг яичка «гофрированным» швом.

Редкие возможные осложнения после операции — рецидив водянки, высокая локализация яичка, при которой иногда требуются его низведение и фиксация хирургическим путем (через полгода), гематоцеле, пиоцеле, несостоятельность мошоночных швов в связи с особенностями ее кровоснабжения.

Послеоперационный период заключается в домашнем режиме, ограничении физических нагрузок в течение 1 — 1,5 недель и исключении в течение 1 месяца занятий физкультурой, приеме противовоспалительных, анальгезирующих и десенсибилизирующих средств. При необходимости назначается недельный курс приема антибактериальных препаратов.

Уход после операции состоит в ежедневной обработке операционного шва антисептическими растворами и смене антисептических повязок в течение 10 — 12 дней (до снятия операционных швов), в ношении поддерживающих специальных суспензориев.

Опасности самолечения

Как лечить это патологическое состояние в домашних условиях и поможет ли солевой компресс при гидроцеле яичка?

В статьях по лечению этой патологии на многих интернет-сайтах легко можно найти рекомендации по применению различных мазей, составов для приема внутрь (с медом и редькой), примочек с отваром гороха, компрессов, в том числе солевых, с настоем ромашки, луковым соком, кашицей цветков различных растений и т. д.

Следует отдать должное некоторым авторам подобных статей — в них сделана оговорка о том, что лечение народными средствами возможно при «слабой (?) форме» заболевания. Однако методы народной медицины при этом патологическом состоянии не только не помогают, но приводят к потере времени и, больше того, могут способствовать более быстрому накоплению жидкости, развитию мужского бесплодия и другим осложнениям.

ginekolog-i-ya.ru

Гидроцеле

Деликатная патология представителей сильной половины под названием гидроцеле (водянка яичка), часто определяется у мужчин, которым не посчастливилось пережить травму мошонки или заболевание мочеполовой системы. В детском возрасте, водянка относится к патологиям врожденного характера. В данной статье, будет полностью раскрыта тема гидроцеле, начиная от этиологии, заканчивая лечением и реабилитацией.

Что такое гидроцеле

В медицинской литературе, термин Гидроцеле (водянка яичка либо оболочек яичек) – характеризуется как патология андрологического профиля, протекающая с массивным сбором жидкости в полости мошонки, что влечет за собой дисфункцию репродуктивной способности и тяжелым осложнениям.

Учитывая этиологические факторы, которые влияют на развитие болезни, излишки жидкости могут быть представлены кровью, гноем, лимфой, выпотом жидкости после иссечения грыжи, выпотом после проведения операции Варикоцеле и т.д. В основном, эта болезнь диагностируется у новорожденных мальчиков, а также у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Механизм развития болезни

Функциональная способность одной из оболочек яичка заключается в синтезе жидкости, которая необходима для свободного перемещения органа внутри мошонки. Между синтезом секрета и всасыванием в организм есть четкий баланс. При расстройстве данного баланса, жидкость будет массово скапливаться в оболочках, вызывая развитие гидроцеле одного из парных органов.

Во время внутриутробного развития, железа опускается в нижний отдел половых органов. Вместе с ней, перемещается и так называемый влагалищный отросток. Его отверстие со временем зарастает. Если этого не случится вовремя, жидкость будет накапливаться. Данный механизм развития водянки, типичен для новорожденных.

У мужчин в возрасте, водянка формируется совсем иначе, и в основном, она имеет приобретенный характер. Ее возникновению предшествует травма паховой зоны, чрезмерное облучение, инфекционное заболевание.

В период 19 века, гидроцеле часто диагностировали у больных гонореей. Сегодня, основная причина болезни – травма. Механическое влияние может быть таким мизерным, что мужчина даже не почувствует особых изменений в самочувствии, но через несколько дней у него появится припухлость. Первым делом появляется незначительное уплотнение, которое не болит. Позже, оно начинает разрастаться и только в таком случае, мужчины начинают обращаться к врачу.

Этиология заболевания

Врожденная водянка

Этот тип заболевания чаще развивается по одной единственной причине – неполное сращивание отверстия, через которое яичко опустилось в мошонку из брюшной полости во внутриутробном периоде. Как правило, оно должно закрыться в первый год после рождения. Через данное отверстие жидкость из брюшной полости проникает в мошонку, вызывая водянку.

Приобретенная водянка

Данный тип болезни способен появляться из-за множества причин, к числу которых относятся:

  1. Воспаления яичка и придатка, по причине скопления воспалительного экссудата.
  2. При травмировании мошонки.
  3. По причине нарушения оттока лимфы.
  4. Из-за оперативного вмешательства на промежности.
  5. На фоне инфицирования гонореей, туберкулезом.
  6. После облучения или химиотерапии.

Факторы риска, которые способствуют развитию болезни у взрослых

Провокаторами появления водянки яичка выступают:

  1. Расстройство лимфообращения в районе паха при травмировании лимфатических узлов.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Варикоцеле или операция по удалению паховой грыжи.
  4. Удар в пах.
  5. Чрезмерные физические нагрузки.

Основные разновидности болезни

Гидроцеле классифицируется на следующие подвиды:

  • Осумкованное.
  • Опоясывающее.
  • Инфицированное.
  • Неуточненное.

По месту расположения, водянка яичка разделяется на:

  • Несообщающееся гидроцеле – изолированный процесс при котором жидкость накапливается только возле правого или левого яичка.
  • Сообщающееся гидроцеле – водянка распространяется на брюшную полость.
  • Водянка семенного канатика – очаг патологии располагается в районе данного канатика.

Учитывая основную причину болезни, гидроцеле делят на:

  • Идиопатическое – первичный тип гидроцеле, без возможности выявления основной причины.
  • Симптоматическое – водянка является осложнением первичного заболевания или одним из его признаков.

Кроме того, врачи выделяют острую и хроническую форму течения, одностороннюю и двухстороннюю водянку.

Клиническая картина

Основные признаки водянки яичка:

  • Заметное увеличение одной половины мошонки.
  • Гипертермия тела.

Если болезнь врожденная, то на протяжение всего дня жидкость будет прибавляться, а после сна она пойдет на спад. Из-за этого, люди, страдающие на хроническую форму болезни, могут подолгу не подозревать о своей проблеме.

Часто, гидроцеле развивается без болей и второстепенных проявлений, жидкость прибавляется практически незаметно. Само собой, диаметр мошонки может быть совсем незначительным, но иногда, она достигает диаметра гусиного яйца.

Именно поэтому при наличии клинической картины водянки, не рекомендовано затягивать с посещением врача на длительный срок. В наши дни, специалисты применяют безопасные и безболезненные способы диагностики, к примеру, диафаноскопию – просвечивание полости мошонки обычным светом. Для этого применяется стандартная лампочка из цистоскопа, луч от которой направляют на заднюю стенку органа. На свету хорошо видно наличие или отсутствие увеличения яичка.

Симптомы приобретенной формы гидроцеле

  1. Приобретенная форма болезни часто возникает после получения травмы. Даже легкое повреждение мошонки может спровоцировать прогрессирование болезни, вызывая припухлость яичка или воспаление придатка.
  2. Еще одной причиной может послужить дефицит крови (сердечная недостаточность). Миокард не способен справляться с поставленной задачей, поэтому отдаленные участки тела не принимают активного участия в общем кровообращении. Из-за этого, в организме часто проявляются венозные застои, которые нарушают лимфообращение, и приводят к разрастанию соединительной ткани, приводя к водянке.
  3. Встречаются пациенты, у которых гидроцеле развилось после проведения операции гидроцеле.

Признаки острой формы гидроцеле

Острое воспаление нередко протекает с выпотом жидкости, что может привести к образованию острой формы гидроцеле. Болезнь сопровождается резкими приступами боли и значительной припухлостью мошонки. Также, не исключено наличие припухлости и гиперемии одной стороны органа, яичко из которой отодвигается к заду и к низу.

Признаки хронической формы гидроцеле

  • Мошонка имеет грушевидную форму, при этом кожа не краснеет, но выглядит растянутой.
  • Обширная водянка может протекать с намоканием паховой области, проблемами с мочеиспусканием, также могут проявляться проблемы во время секса, нарушается образование сперматозоидов.
  • Внутри яичка начинают проявляться утолщения покрывной оболочки.
  • Полость имеет грушевидную форму, реже имеет вид песочных часов.
  • Жидкость в яичке янтарно-желтая, ее количество может достигать 1-3 литров.

Диагностика

Первым делом, мужчинам, страдающим на проблемы с мошонкой, следует обратиться к врачу для консультации и осмотра. Врач собирает анамнез, осматривает и пальпирует проблемный участок в положении стоя и лежа, оценивая изменения.

Так как кожа в области мошонки очень тонкая, в медицине имеется определенный метод осмотра как – Диафаноскопия. Суть процедуры заключена в просвечивании мошонки специальной лампой. Благодаря такому нехитрому методу диагностики, можно выявить не только водянку, но и сделать определение состава жидкости внутри мошонки: гной, кровь, воспалительный экссудат.

Если у врача возникают подозрения на инфекционную природу болезни, больного направляют на сдачу анализов крови и мочи.

Одним из основных и обязательных способов диагностики является УЗИ мошонки, на котором можно увидеть наличие вторичных заболеваний.

Лечение заболевания

Лечением гидроцеле занимается врач уролог, с которым и должна проходить первичная консультация, и который должен направить пациента на конкретные диагностические процедуры. Только получив результаты, доктор сможет определить вид болезни, ее стадию и подберет подходящий курс лечения. Самостоятельно может пройти только водянка у новорожденных, ввиду физиологических изменений, во всех остальных случаях без терапии не обойтись.

Показаниями к выполнению операции служат приступы боли и возможный риск атрофии яичек. Операция, которую врачи проводят для коррекции водянки, хирурги называют гидроцелеэктомия, которая выполняется несколькими способами.

Многие мужчины считают, что избавиться от водянки яичка поможет только хирургическое вмешательство. Но специалисты уверяют, что и некоторые способы консервативной терапии, помогут устранить патологию без ущерба организму и мочеполовой системе в частности.

Чтобы воспользоваться методиками лечения гидроцеле без оперативного вмешательства, нужно выделить точный тип и стадию патологического процесса. Очень часто, мужчины, выявившие у себя увеличение мошонки, не спешат на прием к урологу, пытаясь найти диагноз самостоятельно и провести самолечение. Это грубая ошибка, которая может навредить здоровью и только усугубить состояние. Лучшее решение это отправиться к урологу, и довериться профессионалу.

Лечение водянки яичка у мужчины без операции медикаментами

Прежде чем воспользоваться методами безоперационного лечения жидкости из водянки яичка, хороший врач посоветуют сперва пройти курс противовоспалительной терапии с помощью тех препаратов, которые помогут убрать основную причину появления отека. После завершения терапевтического курса, большая часть жидкости исчезает самостоятельно. Если объемы мошонки не вернуться к своему исходному состоянию, то пациента помещают в стационар и проводят процедуру пунктирования или склерозирования под местной анестезией:

  • Пункция не является лечебной процедурой, но она помогает облегчить состояние мужчины на некоторое время. Суть процедуры заключается в откачивании лишней жидкости их пространства между оболочками. Спустя некоторое время, водянка может вернуться снова.
  • Склерозирование во многом, похоже, на пунктирование, но после откачивания содержимого из мошонки, в нее вводят специальный лекарственный раствор, который снижает степень выработки патологической жидкости. Чтобы получить долгосрочный эффект, склерозирование выполняется несколько раз (2-3 процедуры).

Лечение водянки яичка народными средствами

Самым простым и доступным народным средством лечения водянки является употребление фруктовых и овощных соков с мочегонным эффектом. Они ускоряют отток жидкости, улучшают самочувствие больного, наполняют организм витаминами и микроэлементами. В день показано употреблять около 500-700 миллилитров свежего сока с мякотью.

Отлично выводят излишки жидкости те соки, которые приготовили из свежих огурцов, томатов, сельдерея, арбуза, моркови, капусты, тыквы, свеклы и яблок. Ингредиенты можно смешать, добавлять растительное масло и натуральные сливки. Фреши лучше употреблять за 30-40 минут до еды, поделив дневную дозу на 3-4 приема.

Для укрепления иммунитета поможет свежевыжатый сок из калины, смешанный с медом (1 чайная ложка на 0.5 стакана сока). Смесь слегка подогревается и пьется натощак, желательно с утра.

Хороший эффект показывает отвар льняного семени. 2 столовые ложки сухого сырья заливается 1 стаканом кипятка и подогревается около 10 минут на слабом огне. Готовый отвар накрывают крышкой и настаивают 1 час. После процеживания, средство нужно пить небольшими порциями на протяжение всего дня. Курс 3-4 дня.

Укрепить эффект отваров и соков поможет легкий массаж мошонки с применением настоя каланхоэ. Несколько свежих листков пропускают через мясорубку либо блендер, заливают стаканом воды или медицинским спиртом. Емкость помещается в темное место на 2 недели. Когда настойка будет готова, ее процеживают и применяют для втираний.

Для одного массажа вполне хватает 2 чайные ложки средства. Растирания проводят по часовой стрелке, не нажимая сильно, чтобы не возникало боли. Массаж можно желать и с другими самодельными препаратами (1 чайная ложка детского крема с 0.5 чайной ложкой спиртовой настойки календулы).

Еще один рецепт народной медицины это мазь на основе календулы. Для ее приготовления следует взять детский крем и настойку календулы. Компоненты перемешиваются в равных пропорциях, и полученную мазь втирают перед сном на ночь. Если выполнять процедуру ежедневно, на протяжение 3 месяцев, боли пройдут бесследно.

Оперативное лечение

Оперативная терапия проводится несколькими способами:

Операция по Бергману – этот метод заключается во вскрытии водяночного мешка, а париетальный листок полностью иссекается. Данным способом, убирается сама полость, в которой скапливается жидкость.

Операция по Винкельману и Лорду – данные методики отличаются от вышеуказанного тем, что после вскрытия гидроцеле, париетальный листок не срезается полностью. Его выворачивают наружу, сшивая края, либо собирают вокруг яичка и ушивают.

Каждая из перечисленных операций показывает высокие показатели эффективности лечения водянки, с минимальной вероятностью повторного рецидива. Все они проводятся под местным обезболиванием либо легким масочным или внутривенным наркозом. После операции, больной может отправляться домой уже спустя несколько часов, либо остаться на сутки для наблюдения.

Перевязки проводятся ежедневно. Швы снимают через 7-10 дней. На протяжении нескольких недель после выполнения операции, пациенту рекомендуют надевать тугие плавки или бандажи, избегать любых переохлаждений и перегреваний, не подымать тяжелых предметов и не заниматься спортом.

Эндоскопический метод операции – считается самым простым для пациентов. Иссечение оболочек проводится хирургическим эндоскопом, без разреза кожи, через небольшой прокол стенки. Обезболивание местное, послеоперационный период сглажен. На мошонке не останется никаких следов операции.

Лечение водянки не вызовет никаких проблем в будущем, если посетить кабинет врача вовремя.

Осложнения и последствия гидроцеле яичка

Отказ от проведения лечения либо затягивание с обращением к врачу, может вызвать формирование весьма тяжелых осложнений:

  • Эстетический дефект, при котором мошонка становится настолько большой, что заметна даже через одежду.
  • Яички постоянно испытывают давление жидкости, что нарушает кровообращение и приводит к атрофии.
  • Снижается эректильная функция.
  • Ускоряется процесс семяизвержения.
  • Некрозы и омертвление тканей яичка – в данном случае яички придется удалить.

Осложнения после операции могут быть связаны как с особенностями мужского организма, так и со способами проведения терапевтических мероприятий.

  • К ранним осложнениям гидроцеле относятся любые воспалительные процессы в области послеоперационной раны, инфицирование раны. Также, к осложнениям после операции относится расхождение швов, если пациент не соблюдает двигательный режим.
  • Также, осложнениями являются длительные отеки, чрезмерное скопление лимфы с образованием вторичного лимфоцеле.
  • У некоторых больных может развиваться негативная реакция на шовный материал, которая проявляется в виде воспаления.
  • В единичных случаях при склонности организма, возможно патологическое рубцевание с появлением келоида.
  • После операции, водянка яичка у мужчины может вызывать отдаленные осложнения. Сюда относится и рецидив гидроцеле, при котором скопление жидкости между оболочками яичка, возникает повторно после лечения. Наблюдается изменение формы и внешнего вида мошонки, в редких случаях мужчин поражает бесплодие, особенно при повреждении семенного канатика.

Берут ли в армию с гидроцеле

Многие парни страдающе водянкой яичка задают вопросы касательно службы в армии. Врачи утверждают, что с данной болезнью парни проходят призов по категории «Б-3». Условия установления категории годности при гидроцеле или семенного канатика описаны в статье 73 Расписания болезней. Для освобождения от обязательного призыва нужно, чтобы патология сопровождалась рецидивами, а количество жидкости в мошонке составляло более 100 миллилитров.

Реабилитация после лечения водянки яичка

Как было сказано выше, пациентам не обязательно находится в стационаре после лечения. Вполне достаточно пробыть там сутки. Многие мужчины выписываются домой уже через несколько часов после процедуры. Врачи запрещают сразу садиться за руль, чтобы не произошло натяжения послеоперационных швов, и не было никакой нагрузки на рану.

По мере выведения наркоза через естественные пути, может наблюдаться незначительная болезненность. Обычно она не слишком интенсивная, но, если больному сложно терпеть, можно принимать обезболивающие препараты (какие точно, нужно узнать у лечащего врача). Ни в коем случае нельзя принимать аспирин, ведь он разжижает кровь и приводит к образованию кровотечений.

Первые 4 дня после операции, нужно соблюдать постельный режим. Ходить можно, но только на короткие дистанции. Сидеть противопоказано! Обработку ран следует проводить только в больнице, при посещении врача для осмотра. На первом приеме после операции врач извлекает дренаж. Через неделю можно снимать швы.

Уход за раной осуществляется методом омывания раствором Хлоргексидина. Перевязки можно делать и дома, обработав рану зеленкой. Иногда врач советует накладывать мазь Левомеколь.

На протяжении следующих 3-4 недель, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, не заниматься спортом, не поднимать тяжести. Нельзя бегать, кататься на велосипеде.

Секс после лечения гидроцеле

Врачи советуют воздержаться от половых контактов после оперативного лечения гидроцеле. Период рекомендованного покоя составляет 4-5 недель. Именно в этот период, рана проходит процессы активного заживления.

Так как операция по удалению жидкости из полости мошонки является хирургическим вмешательством, на рану накладывают шов. Любая физическая нагрузка после процедуры может вызывать осложнения, поэтому пациент должен соблюдать покой.

После завершения реабилитационного периода, можно понемногу возвращаться к привычной половой жизни. Но даже в этом случае, не следует заниматься делом бурно. Как правило, даже через месяц после лечения, активные физические упражнения могут повлечь за собой ряд осложнений.

Заключение

Гидроцеле достаточно хорошо поддается лечению и профилактике. Чтобы не возникало проблемы, нужно соблюдать меры предосторожности: избегать травм и вовремя лечить инфекционные процессы половых органов.

Надо помнить, что гидроцеле может рассосаться даже без операции, пользуясь только медикаментами. Это возможно при точной диагностической работе и адекватном лечении. Если водянка имеет обширное распространение, то пережить пункцию или операцию для мужчины гораздо проще, чем остаться бесплодным.

rak03.ru


Смотрите также