Гипохромия эритроцитов что это такое


Гипохромия эритроцитов

Гипохромия эритроцитов (син. гипохромная анемия) — изменение насыщенности красных кровяных телец гемоглобином, на фоне чего меняется их окрас (клетки становятся бледно-розовыми), а центральная площадь — более обширной. Подобное отклонение может возникнуть у каждого человека, вне зависимости от таких параметров, как возраст и пол.

Спровоцировать анизоцитоз может большое количество предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда имеющих патологическую основу. Это означает, что проблема может возникнуть у совершенно здорового человека.

Симптоматика гипохромии неспецифична, более того, недомогание может остаться незамеченным, поскольку на первый план выходят признаки основной болезни. Основными проявлениями выступают головокружения и бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, частая смена настроения.

Главное диагностическое мероприятие — общеклинический анализ крови. Для поиска того или иного провокатора применяют дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Гипохромные эритроциты устраняются при помощи консервативных методов терапии, среди которых народные средства, соблюдение щадящего рациона и пероральный прием медикаментов. В полной мере избавиться от проблемы невозможно без ликвидации первоисточника.

В здоровом организме цветовое значение красных кровяных телец варьируется от 0,85 до 1,05. Когда допустимые показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, целесообразно говорить про гипохромию. Проблема очень часто сочетается с такими нарушениями, как анизоцитоз (изменение размеров клеток выше или ниже допустимых значений) или пойкилоцитоз (неправильная форма красных кровяных телец).

На сегодняшний день главными причинами такого отклонения выступают:

  • дефицит железа в организме;
  • усиленный расход подобного микроэлемента;
  • неправильный процесс всасывания железа кишечником.

Что касается предрасполагающих факторов, они делятся на 2 большие категории — патологические и физиологические. Первая группа провокаторов:

  • обильная кровопотеря;
  • хронические кровотечения, в том числе носовые и маточные, кровоизлияния из десен и органов пищеварительной системы;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • целиакия;
  • гастрит;
  • гельминтоз;
  • кишечные инфекции;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • злокачественные заболевания крови;
  • онкологические новообразования — самыми опасными считаются те опухоли, очаг которых находится в ЖКТ;
  • тяжелое отравление химикатами и ядовитыми веществами;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • воспаление легких;
  • любые аутоиммунные процессы.

Менее безобидные источники формирования гипохромных эритроцитов:

  • частое донорство — более 4 раз в год;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства;
  • бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • протекание менструации у женщин;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • длительный отказ от еды или соблюдение чрезмерно строгих диет;
  • нерациональное питание;
  • влияние стресса на протяжении длительного времени.

В основную группу риска входят лица от 15 до 50 лет. Гипохромия красных кровяных телец чаще диагностируется у представительниц женского пола, чем у мужчин.

Дегенеративно измененные и нормальные эритроциты

Гипохромия эритроцитов может протекать в нескольких формах:

  • железодефицитная анемия — считается наиболее распространенным вариантом и характеризуется абсолютным уменьшением железа;
  • сидеробластная анемия — содержание основного микроэлемента находится в пределах нормы, однако он не принимает участия в синтезе железосодержащего белка;
  • железоперераспределительная анемия — выявляется переизбыток железа, но это сопровождается распадом эритроцитов;
  • смешанная анемия.

Существует несколько степеней тяжести течения проблемы, которые определяются уровнем гемоглобина. Гипохромия бывает:

  • легкая — уровень основного компонента эритроцитов выше 90 г/л;
  • умеренная — концентрация варьируется от 70 до 90 г/л;
  • тяжелая — параметры не достигают 70 г/л.

Гипохромия эритроцитов имеет несколько характерных внешних проявлений. Проблема заключается в том, что все признаки неспецифичны и не могут с точностью указывать на наличие этого расстройства. Симптомы часто остаются незамеченными из-за высокой интенсивности симптоматики базового заболевания.

Основные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • учащение сердцебиения и одышка;
  • раздражительность и эмоциональная неустойчивость;
  • похолодание кончиков пальцев рук и ног;
  • чрезмерная бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • деформация ногтевых пластин;
  • болезненность и ярко-красный оттенок языка;
  • повышенное выпадение волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • колебания АД;
  • изменение пищевых пристрастий или полное отвращение к пище;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • гепатоспленомегалия;
  • появление «мурашек» перед глазами;
  • проблемы с концентрацией внимания.

Клиника характерна как для взрослых, так и для детей.

Видоизмененные эритроциты можно обнаружить только после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. Забор биологического материала проводят из пальца. Среди критериев, на которые обращают пристальное внимание, выделяются:

  • цветовой показатель красных кровяных телец;
  • уровень железосодержащего белка;
  • количество эритроцитов;
  • анизоцитоз;
  • пойкилоцитоз.
Изменения формы эритроцитов

Полученная информация не сможет указать на первопричину, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма. В первую очередь клиницист должен лично выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — это поможет выяснить, какое именно заболевание послужило основой нарушения;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для подтверждения или опровержения влияния физиологических источников;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • оценка состояния кожи и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей кровяного тонуса, сердечного ритма и температуры;
  • детальный опрос пациента — для составления полной картины касательно симптомокомплекса.

В дополнение понадобятся специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в личном порядке.

Для избавления от расстройства следует ликвидировать первопричину. Пациентам будет назначена индивидуальная тактика терапии:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • прием внутрь железосодержащих лекарств и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание в кровь больного донорской эритроцитарной массы;
  • удаление злокачественных образований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение народных средств медицины — допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Людям с такой проблемой показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что в перечень разрешенных ингредиентов входят:

  • красные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • морская капуста и морепродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • яичные желтки;
  • зелень;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • малина;
  • клубника;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными методами не должен продолжаться менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях целебных настоев на основе таких составляющих:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды и листья рябины.

Пациентам будут полезны соки из:

  • моркови;
  • черной редьки;
  • граната;
  • яблока.

Гипохромия эритроцитов при полном отказе от квалифицированной помощи чревата такими последствиями:

  • ослабление иммунной системы, на фоне чего человек будет подвержен простудным, вирусным и воспалительным заболеваниям;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатомегалия;
  • хроническое малокровие;
  • дисфункция ЦНС.

Для профилактики расстройства людям нужно лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:

  • правильно и сбалансировано питаться;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать кровопотерь;
  • при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
  • своевременно лечить любые патологии, которые могут вызвать изменения в эритроцитах;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.

Исход диктуется главным этиологическим фактором, но часто носит благоприятный характер. Не стоит забывать, что при отсутствии терапии усугубляется базовая проблема — это может привести к развитию осложнений того или иного заболевания.

medanaliz.pro

Гипохромия в общем анализе крови: симптомы, причины, лечение

Любые отклонения нормативных показателей в анализе крови чрезвычайно важны и связаны между собой, а также могут свидетельствовать о наличии в организме опасных недугов. Один из самых распространённых — гипохромия. Рассмотрим её виды, диагностику и лечение.

Что такое гипохромия

Гипохромные эритроциты в мазке крови

Гипохромией или гипохромной анемией называется железодефицитное состояние крови, при котором эритроциты имеют недостаточную окраску. Красные тельца крови могут приобрести тёмное обрамление, но светлую серединку. Причиной пониженного цветового показателя являются низкие значения гемоглобина. Эритроциты не только теряют окраску, но и способность связывать кислород с углекислым газом и транспортировать их.

Железодефицитная анемия

Самый распространённая разновидность гипохромии — анемия с пониженным содержанием микроэлементов железа в организме. Основная группа страдающих гипохромией (95%) — женщины возрастной группы от пятнадцати до пятидесяти лет. При таком состоянии естественные затраты железа организмом составляют больше, чем может обеспечить его поступление.

Для анемии с железодефицитом характерны:

  • показатель цвета определён ниже, чем 0,8;
  • гипохромная окраска эритроцитных клеток;
  • недостаточная концентрация сывороточного железа.

Железонасыщенная анемия

Плохое усвоение железа при железонасыщенной анемии

Железодефицитное состояние не всегда свидетельствует о том, что железа действительно мало в крови. В этой ситуации уровень железа в крови может быть в нормативных пределах, а его абсорбция и усваивание (соответственно и синтез гемоглобина) — нарушены.

Все остальные характеристики железонасыщенной анемии совпадают с железодефицитной. В данном случае нормализация содержания железа медикаментозными железосодержащими препаратами не даст благоприятного результата.

Железоперераспределительная анемия

В этом случае речь идёт о перенасыщении организма железом при сверхбыстром распадении красных кровяных телец. Синтезирование организмом гемоглобина при этих процессах также подвергнуто нарушению. Как правило, данный вид анемии развивается вследствие ряда острых заболеваний.

Симптомы гипохромии

Ломкие и слоящиеся ногти — возможный признак гипохромии

Зависимо от первопричин развития гипохромии её проявления могут быть различными. При обнаружении постоянного наличия следующих симптомов следует провести диагностику крови:

  • внезапная общая слабость организма или слабость в мышцах;
  • ломкость и слабость волосяного покрова и ногтей;
  • стоматит и регулярное появление язв в ротовой области и уголках рта;
  • обострение вкусовых рецепторов;
  • недержание мочи, в особенности при кашле или смехе;
  • увеличенный пульс;
  • мгновенная одышка после незначительных физических нагрузок;
  • появление в поле зрения маленьких чёрных точек.

Как правило, самым ярким признаком железодефицитного состояния является общее состояние усталости, часто называемое «хронической усталостью», и сопутствующие ему слабость, сонливость и вялость. При обнаружении сочетаний любых из этих признаков необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения

Рацион без железосодержащих продуктов — риск развития анемии

Гипохромия не протекает как самостоятельное заболевание. Она всегда развивается вследствие определённых отклонений в работе организма:

  • самая частая причина железодефицита — несбалансированное питание с низкой питательной ценностью, пренебрежение полезной пищей, богатой железом, нехватка поступления витаминов B6 и B12;
  • физическая чрезмерная утеря крови (вследствие травм с внешним кровотечением, менструации, внутренних кровотечений);
  • процессы воспаления, которые изменяют свойства тканей и усложняют усваивание железа;
  • злокачественные или доброкачественные образования и прочие онкологические заболевания, изменяющие свойства клеток внутри опухолей;
  • заболевания кишечника, затрудняющие абсорбцию микроэлементов;
  • приём медикаментов химического происхождения, вызывающих нарушение работы костного мозга;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Самостоятельно определить первопричину развития гипохромного состояния не получится, поэтому полная диагностика организма должна проводиться под врачебным наблюдением.

Диагностика

Подготовка к тесту — важное условие

При обнаружении симптомов гипохромии стоит сразу наведаться к врачу и сдать общий анализ крови на голодный желудок.

В результатах исследования стоит обратить внимание на значения цветового показателя, гемоглобинного уровня и эритроцитных клеток. Нормативное значение цветового показателя вне зависимости от пола и возраста находится в пределах от 0,8 до 1,15. Значение показателя цвета менее 0,8 в комплексе с недостаточным уровнем гемоглобина говорит о развитии гипохромной анемии. Норма содержания гемоглобина у взрослых — 120-160г/л.

Уровень выявленного гемоглобина соответствует степени тяжести развития болезни:

  1. Первая степень гипохромии: содержание гемоглобина менее 120, но более 90г/л. Чаще всего выявляется при общем анализе крови без основной цели. На этой стадии редко проявляются специфические симптомы.
  2. Вторая степень: гемоглобин от 70 до 90г/л. При достижении этой стадии начинают комплексно проявляться симптомы гипохромии. Нельзя допустить их развития во избежание осложнений.
  3. Третья степень: гемоглобин менее 70г/л. Обнаружение последней стадии гипохромии свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма, внутренних органов и процессов. Эта стадия чрезвычайно опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Развитие гипохромии до третьей степени чревато летальным исходом.

Для уточняющей диагностики проводят дополнительный анализ крови из вены, чтобы определить уровень сывороточного железа.

Лечение

Медикаментозная коррекция низкого уровня железа

Лечение гипохромии обязательно проходит под присмотром врача и полностью зависит от её вида и степени. В первую очередь необходимо выявить первопричину гипохромного состояния и заняться её устранением.

Лечению основного заболевания чаще всего сопутствует длительный приём железосодержащих препаратов. Они назначаются врачом при недостатке железа. Потребление железа из медикаментов обычно длится более полугода (с перерывами, если того требует оптимальный курс определённого лекарства) для достижения положительных результатов.

При железонасыщенной анемии назначается приём витамина B6. В случае железоперераспределительной анемии занимаются нормализацией процессов усваивания в комплексе с витаминными препаратами для лучшего эффекта. При этих двух видах гипохромии дополнительный приём железа из медикаментов противопоказан, чтобы не вызвать излишнее перенасыщение.

В особенно сложных случаях железодефицита может потребоваться внутривенное введение железосодержащих медикаментов.

Самостоятельным лечением гипохромии заниматься запрещено — велик риск усугубления ситуации. Самодеятельной может быть только профилактика при значениях показателей в нормативных пределах.

Какие возможные угрозы несет за собой гипохромия?

Низкое железо при беременности — угроза для плода

Гипохромия незапущенных форм (первая и вторая степень) сама по себе не опасна для жизни, однако опасна при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, спровоцировавших её. Долгое течение гипохромного состояния может усугубить имеющиеся заболевания. С особым вниманием к гипохромии нужно относиться людям пожилого возраста, у которых могут развиться тяжёлые осложнения без своевременного лечения.

При недостатке кислорода в клетках, что характерно для гипохромии, могут возникнуть следующие опасные ситуации:

  • кислородное голодание, что особенно опасно для беременных женщин и развития их плода;
  • преждевременные роды;
  • дефицит массы тела и мышечной массы в соотношении с жировой;
  • увеличение печени, селезёнки;
  • задержка воды в организме, отёки по телу;
  • потеря чувствительности и онемение конечностей;
  • нарушение процессов сердечно-сосудистой системы.

Препараты железа при лечении могут спровоцировать индивидуальную непереносимость: в зависимости от состояния организма больного могут случаться обмороки, учащения сердцебиения и иные следствия. Это обусловливает важность проведения лечения исключительно под врачебным контролем.

При своевременном обращении к врачу и лечении гипохромия может не вызвать никаких осложнений.

Профилактика и прогноз

Коррекция рациона питания в лечении гипохромии

В большинстве случаев хорошей профилактикой гипохромных состояний будет являться контроль состояния организма с помощью хорошо сбалансированного питания. Составлять сбалансированный рацион с учетом всех особенностей организма лучше под контролем врача-диетолога.

Но даже внеся самостоятельные поправки в ежедневный рацион, можно быть уверенным в отсутствии самой распространённой разновидности анемии (железодефицитной). Нужно регулярно употреблять в пищу железосодержащие продукты, а также витаминизированные продукты, улучшающие усвоение железа: фрукты (в особенности яблоки и гранаты), цельнозерновой хлеб, мясо, красные свежевыжатые соки, свеклу и т.д.

Хорошим дополнением к диете станет приём мультивитаминных препаратов со сбалансированным содержанием всех микроэлементов. Как правило, мультивитамины не требуют врачебного назначения, но лучше уточнить у врача благоприятность определённого состава витаминов для вашего организма.

Гипохромия не представляет особой опасности для организма, если применять профилактические меры самостоятельно, следить за самочувствием на наличие симптомов, а также хотя бы с полугодовой регулярностью проверять состояние у врача.

Поделиться:

gidanaliz.ru

Гипохромная анемия: причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Клинический анализ крови — наиболее простое исследование, которое помогает выявить серьёзные заболевания. Показатель низкого уровня гемоглобина является признаком гипохромной анемии, или гипохромии.

Что такое гипохромная анемия

Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.

Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.

Гипохромия характеризуется снижением уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток (эритроцитов)

Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.

При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.

При гипохромной анемии меняется цветовой показатель красных кровяных телец. Они обесцвечиваются, а по краям наблюдается тёмная окантовка

Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.

Как в домашних условиях повысить гемоглобин ребенку: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/povyshaem-gemoglobin-rebenku-v-domashnix-usloviyax.html

Причины

Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:

  • обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
  • внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
  • хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
  • интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
  • беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
  • глисты;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.

Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:

  • резус-конфликте;
  • инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
  • неправильном питании будущей мамы;
  • родовой травме.

У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.

Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.

Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:

  • железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
  • железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
  • железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
  • смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.

Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.

  1. Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
  2. Врождённая анемия встречается при болезнях крови.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.

Симптомы гипохромии

Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.

Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:

  • общее недомогание;
  • быструю усталость;
  • нарушение внимание;
  • снижение физической выносливости;
  • сонливость.

Признаки болезни в зависимости от степени тяжести — таблица

Особенности проявления у детей

У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • бледные кожные покровы;
  • плохой сон и аппетит;
  • вялость;
  • частые простудные заболевания;
  • трещинки в уголках рта;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.

В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.

Расшифровка результатов общего анализа крови — таблица

В норме содержание гемоглобина в эритроцитах колеблется в пределах от 0, 85 до 1, 15. При гипохромной анемии цветовой показатель становится ниже 0,85.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • гастроскопия — осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого шланга, который вводится через рот;
  • колоноскопия — исследование толстого кишечника специальным зондом;
  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • гинекологический осмотр (женщинам);
  • изучение сыворотки крови на содержание железа и проб костного мозга.

Для подтверждения малокровия пациентам проводят клинический анализ крови

Лечение

Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.

Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.

  1. Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.
  2. Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
  3. Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.

Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.

Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Повышение гемоглобина лекарственными препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html

Препараты для лечения заболевания — галерея
Феррум Лек Фенюльс Гемофер

Народные средства

Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.

  1. Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
  2. В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
  3. Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
  5. Отвар шиповника.

Диетотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.

Основные принципы:

  1. Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).

    Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.

  2. Рекомендуется ограничить потребление жиров, поскольку при малокровии имеет место ожирение костного мозга и печени, что угнетает кроветворение.
  3. У больных с анемией наблюдается снижение аппетита, что объясняется ухудшением секреторной функции. Для улучшения состояния следует включить в рацион рыбные, мясные, грибные отвары.
  4. В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В — яйца, рыба, творог, пивные дрожжи. Ежедневно или через день употребляют по 100 г печени.

Рекомендованные продукты:

  • рыба, мясо, печень (нежирные);
  • творог;
  • грибы;
  • яйца;
  • чёрный и белый хлеб;
  • дрожжи;
  • гранатовый сок;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С — шиповник, чёрная смородина, гранатовый сок.

Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.

Рекомендованные продукты — галерея
Говядина полезна для кроветворения. Высокое содержание витаминов В, С и минералов благотворно влияют на качество крови С одним яблоком в организм поступает около 480 мг железа, что способствует поддержанию нормального уровня гемоглобина Рыба — источник витамина В12 Гранатовый сок содержит большое количество аскорбиновой кислоты, которая способствует всасыванию железа

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:

  • овсянка, пшено;
  • чай;
  • листовая зелень;
  • молочные продукты;
  • кофе;
  • блюда с высоким содержанием жиров.

Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея

Спиртное способствует патологическим процессам при анемии Молочные продукты следует употреблять в ограниченном количестве, поскольку они задерживают усвоение железа Кофе и чай вымывают железо, поэтому злоупотреблять этими напитками не стоит
Примерное меню — таблица

Какие продукты повышают уровень гемоглобина: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/produkty-povyshayushhie-uroven-gemoglobina.html

Рецепты
  1. Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин. В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.
  2. Печёная свёкла. Овощ вымыть, обрезать побеги на высоту 1,5 см от корнеплода. Смазать обильно оливковым маслом, присолить морской солью. Запекать в духовом шкафу при температуре 175°С около 45 мин.
  3. Напиток из дрожжей. 10 г живой культуры растереть в 100 мл воды, оставить на 50 мин. Пить небольшими глотками.
  4. Ягодный салат. Для приготовления потребуется взять по 50 г малины, ежевики, клубники. Добавить 1 банан и яблоко. Фрукты смешать, сбрызнуть лимонным соком и полить жидким мёдом (1 ст. л.).
  5. Морс из рябины. 100 г сушёных ягод измельчить, добавить 300 г цветов рябины и 10 г мяты. Залить кипятком в пропорции 2 ст. л. на 200 мл воды. Остудить.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:

  • снижению иммунитета;
  • задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
  • развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
  • увеличению печени;
  • хронической анемии.

Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.

Профилактика

Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.

  1. Говяжья печень, почки.
  2. Перепелиные и куриные яйца.
  3. Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.

Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.

При появлении первых признаков недомогания следует сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. В противном случае гипохромная анемия может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

  • Автор: Ирен Саратова
  • Распечатать

krasnayakrov.ru

Гипохромия эритроцитов: что это такое? Сиптомы и причины развития

Иногда в общем анализе крови человек может прочитать термин: гипохромия эритроцитов. Дополнительно на бланке стоят непонятные цифры. О чём говорит этот лабораторный показатель?

Если обратиться к врачу, то, скорее всего он вам скажет, что это говорит о признаках анемии, и назначит дополнительные методы исследования, таким образом такой феномен, как гипохромные эритроциты, запускает диагностический поиск.

Гипохромия эритроцитов — что это? В буквальном переводе с греческого языка, термин «гипохромия» является составным и означает «мало цветов» или бледность. Почему же эритроциты становятся бледными, и как это выглядит? На основании каких данных можно считать гипохромию за реальный факт? Ведь для одного исследователя, и даже искушенного художника, бледность может означать одну величину меры цветовой насыщенности, а для другого — совсем другой? Где же объективный критерий?

У здорового человека эритроциты в мазке препарата крови окрашены вполне равномерно, но центр красных кровяных телец все же немного светлее круговой периферии. Это возникает потому, что в норме эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, и поскольку в центре он тоньше, то и содержание гемоглобина в центре клетки является наименьшим. А поэтому световой луч, проходящий через центральные части эритроцита, будет попадать в глаз исследователя менее насыщенным, чем с периферии.

Роль цветового показателя (ЦП)

Если возникает бледность, или гипохромия эритроцитов, то они становятся весьма бледными, а величина светлой окраски в центре эритроцитов, и ширина этой зоны значительно увеличена. Количественно определить степень гипохромии эритроцитов помогает цветовой показатель, или мера насыщенности красных кровяных телец гемоглобином.

В том случае, если цветовой показатель крови меньше, чем 0,8, то можно ставить с уверенностью этот морфологический диагноз. В том случае, если:

  • кровь «здорова», и не содержит гипохромных эритроцитов, то значение цветового показателя будет выше 0,85 и ниже 1,05. Это приемлемое содержание гемоглобина, которое способно производить нормальный газообмен;
  • цветовой показатель меньше 0,8, и эритроцитов содержится нормальное количество — это значит, что в каждом из них или почти во всех их гемоглобина меньше, чем нужно и есть наличие гипохромии;
  • Иногда возникает и противоположная картина — гиперхромия, когда цветовой показатель выше, чем 1,1.

Когда цветовой показатель очень высок и превышает норму, составляя 1,4 и больше, то можно говорить о дефиците цианокобаламина (витамина B12). Такая гиперхромная анемия является показателем витаминной недостаточности, и называется пернициозной.

Ручной или аппаратный метод?

Как показывает практика, современные гематологические анализаторы хорошо выполняют свою работу в больших объёмах, быстро измеряют множество величин, и незаменимы при большом потоке рутинных исследований. Но с помощью этих замечательных машин невозможно сделать мазок, фиксировать его и изучить под микроскопом. А вот в том случае, когда есть подозрение на гипохромию эритроцитов, либо имеется аномальное количество гемоглобина или цветового показателя, то необходимо обязательно использовать классический рутинный метод — приготовление фиксированного мазка и изучение его под микроскопом.

Врач – лаборант измеряет размер красных кровяных телец, визуально, по особым шкалам определяет степень насыщения их гемоглобином, и ищет так называемые морфологические признаки гипохромной анемии. Например, это:

  • Анулоциты, или клетки – кольца, от лат. «annulus – кольцо». В таких анулоцитах гемоглобина настолько мало, что только лишь в зоне толстого ободка они имеют розово-красный цвет, напоминая розоватое кольцо с бесцветным, или очень слабо окрашенным центром;
  • Вторым признаком гипохромной анемии является микроцитоз, то есть маленький размер эритроцитов. С помощью такого заместительного механизма красный костный мозг пытается довести концентрацию гемоглобина в эритроците до нормы, пусть при этом сама клетка и выйдет меньше, раз гемоглобина «на всех не хватит»;
  • Наконец, диагноз гипохромной анемии подтверждается в том случае, если из красного костного мозга выходят в периферический кровоток большое количество молодых и незрелых эритроцитов, ретикулоцитов, когда появляются так называемые шизоциты — фрагментированные и расщепленые эритроциты, и другие феномены.

Если говорить о размерах эритроцитов, то клетки нормального размера, которые называются нормоцитами, укладываются в диапазон 7-8 микрометров, или тысячных долей миллиметра. Всё что больше либо меньше этих значений – называются, соответственно, макроцитами или микроцитами.

Стадии гипохромии эритроцитов

В результате изучения окрашенного мазка можно выделить три степени, или стадии гипохромия:

  1. При первой степени зона центрального просветления у эритроцитов лишь немного, на 10-15% шире обычного, ободок по краям интенсивно окрашен;
  2. Вторая, или промежуточная степень гипохромии говорит о том, что окрашенная зона клеток всегда чёткая, а центральное побледнение — всегда широкое, но клетки крови еще не напоминают анулоциты;
  3. Если клетки крови напоминают бледно-розовое кольцо, с окрашиванием только лишь по периферии, и вся масса красных кровяных телец состоит из таких анулоцитов — кольцевых клеток, то это говорит о тяжелой гипохромной анемии, третьей степени. Обычно такое состояние имеет характерные симптомы. Такой тяжелый морфологический дефект не встречается при случайной находке у хорошо себя чувствующего человека.

Причины развивития гипохромной анемии?

Следует знать, что гипохромия, и даже гипохромная анемия — это вовсе не диагноз, а клинико-лабораторный синдром. Врач, получив результаты анализа, должен внимательно расспросить пациента, и тогда после расспроса, осмотра и назначения дополнительных методов исследования можно составить довольно точную картину.

Так, причиной гипохромной анемии может быть:

  • хроническая и длительная кровопотеря. Это паразитоз, гинекологические кровотечения, опухолевая патология желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический синдром и низкая свертываемость крови;
  • нехватка всасывания железа в организме, когда нет никакой избыточной потери. Этому состоянию способствуют различные хронические воспалительные болезни ЖКТ;
  • повышенная потребность в железе, когда всё остальное «в полном порядке» Поэтому гипохромная анемия легкой степени тяжести может наблюдаться у подростков и у беременных;
  • в пище может не хватать железа и соответствующих витаминов, и это часто бывает при соблюдении строгой веганской диеты, когда исключаются все животные продукты, даже молочные и мясные блюда, и при этом человек не считает нужным принимать заместительные витамины.

Наконец, в некоторых случаях, причиной гипохромной анемии может быть хроническая промышленная свинцовая интоксикация, гемолиз, происходящий при различных наследственных анемиях. Генетические аномалии структуры эритроцитов, или талассемии, тоже могут быть причиной выраженной гипохромии эритроцитов.

Соответствие гипохромии и анемии

Обычно в лабораторной диагностике проводят соотношение между количеством гемоглобина и выраженностью гипохромии, и это естественно, поскольку в цветовом показателе, который используется для расчёта, в формулу введен уровень гемоглобина. Так, если:

  • Гемоглобина не меньше, чем 90 г на литр (г/л), то это соответствует легкой степени гипохромии эритроцитов;
  • Гемоглобина до 70 — 90 г/л, и есть снижение цветового показателя менее 0,8, то при изучении мазка существуют обычно признаки гипохромии средней степени;
  • * гемоглобин ниже 70 г на литр, а цветовой показатель значительно ниже нормы, то здесь врач-лаборант, готовящий мазок уже ожидает обнаружение большого количества анулоцитов, микроцитов, шизоцитов и других морфологических феноменов, говорящих за тяжёлую гипохромию эритроцитов.

Симптомы гипохромии

Наиболее частыми симптомами анемии  и гипохромных состояний можно назвать:

  • слабость, головокружение и потемнение в глазах при физической нагрузке;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • склонность к обморокам;
  • при физической нагрузке, даже при небольшой, например, быстрой ходьбе или подъеме по лестнице, развивается одышка, усиливается слабость;
  • пациенты часто жалуются на упадок сил, в том числе и интеллектуальных;
  • в тяжелых случаях развивается бледность, а частота сердечных сокращений повышена, чтобы обеспечить адекватный газообмен в легких высокой скоростью, или повышенной оборачиваемостью объёма крови.

Из этого материала следует, что гипохромия эритроцитов — это не диагноз, а лабораторный симптомокомплекс. Практически всегда гипохромия связана с клиническим диагнозом анемии. Но анемия – тоже не окончательная диагностическая формулировка, на этом уважающий себя и грамотный врач не остановится. И задача врача — найти её причины.

Говоря простым языком, гипохромия может развиться или при повышенной потребности в железе, или при повышенном его расходе, или при недостатке всасывания. Это целые «кусты», на которых находится большое количество разнообразных заболеваний с разным лечением и прогнозами, и задача специалиста — как можно быстрее распознать причину гипохромии эритроцитов (анемии) и назначить адекватное лечение.

Поэтому при формулировании окончательного диагноза вначале выносится главное заболевание, которое послужило причиной анемии, а гипохромия эритроцитов вообще может не фигурировать, как маленький, но очень важный свидетель не упоминается в официальном приговоре суда. Например, правильным диагнозом будет являться такая формулировка: хронический паразитоз, анкилостомидоз, хроническая постгеморрагическая анемия, и только потом — гипохромия средней степени тяжести. А вот если главным диагнозом будет «анемия», то такой диагноз будет явно неполным. Это будет свидетельствовать о том, что врач не разобрался в причинах, и не выявил ее источник в организме.

myanaliz.ru

Гипохромия эритроцитов

Окраска эритроцитов зависит от того, насколько они насыщены гемоглобином. В норме они равномерно окрашены в розовый цвет средней интенсивности, при этом в центре немного светлее. При недостаточной концентрации гемоглобина цвет красных кровяных телец становится бледным, а зона просветления в середине клетки увеличивается. Это состояние называется «гипохромия эритроцитов». Такие клетки обнаруживают во время анализа крови. Они выглядят, как кольца с более темным ободком по краю и со светлым участком посередине.

Степени гипохромии

В бланке с результатами анализов обычно указывают степень гипохромии. Всего выделяют три:

  • I степень — зона просветления в центре эритроцита четкая и имеет большую площадь, чем нормальная клетка;
  • II степень — окрашена в розовый цвет только периферическая часть клетки;
  • III степень — окраска имеется только у мембраны, из-за чего красная клетка крови выглядит как кольцо.

Почему возникает

Причины гипохромии могут быть разными, и чаще всего они обусловлены такими заболеваниями:

  • железодефицитная анемия;
  • талассемия;
  • гемолитическая анемия;
  • свинцовая интоксикация;
  • другие врожденные анемии, обусловленные нарушением синтеза глобина.
Анемии, при которых в крови обнаруживаются гипохромные эритроциты, называют гипохромными. Кроме этого, необходима оценка цветового показателя крови. В этом случае ЦП бывает сниженным и составляет менее 0,85, в то время как норма его — 0,85-1,05. Гипохромия, как правило, сочетается с микроцитозом — уменьшением объема красных клеток, из-за чего снижается содержание гемоглобина.

Гипохромные анемии

Для их диагностики проводят общий анализ крови, при котором уделяют внимание таким показателям:

  • гематокритное число;
  • гемоглобин;
  • цветовой показатель;
  • изменение окраски эритроцитов (гипохромия);
  • изменение размера красных клеток (микроцитоз).

По уровню гемоглобина оценивают степень тяжести анемии. Выделяют три степени:

  • 1-я степень — содержание гемоглобина превышает 90 г/литр крови;
  • 2-я степень — от 70 до 90 г/литр;
  • 3-я степень — уровень не выше 70 г/литр.

Причины развития гипохромных анемий могут быть разными, и в первую очередь это зависит от вида. Выделяют четыре вида:

  • железодефицитную;
  • железоненасыщенную (она же сидероахрестическая);
  • железоперераспределительную;
  • смешанную.

Железодефицитная

Это самый распространенный вид гипохромных анемий, связанных с недостатком железа. Диагностируется по следующим признакам:

  • гипохромии эритроцитов;
  • низкому уровню железа в сыворотке крови;
  • пониженному цветовому показателю;
  • положительному эффекту от лечения железосодержащими препаратами.

Причины такой анемии разные. Они могут быть следующими:

  • хронические длительные кровотечения, особенно внутренние (из ЖКТ, маточные);
  • нарушение всасывания железа после хирургического вмешательства на органах пищеварительного тракта;
  • употребление пищи с низким содержанием железа;
  • недостаток железа во время беременности и кормления грудью при его повышенных потребностях.

Железоненасыщенная

При такой анемии содержание железа в сыворотке крови находится в норме, но нарушено его всасывание. Критерии, на которых основана диагностика, следующие:

Рекомендуем прочитать:Причины железодефицитной анемии
  • сниженный ЦП;
  • гипохромные эритроциты;
  • нормальное содержание в сыворотке железа;
  • отсутствие эффекта от приема железосодержащих препаратов.

Среди причин сидероахрестической анемии следует назвать:

  • хронические интоксикации промышленными химикатами и ядами;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Железоперераспределительная

Развивается при накоплении большого объема железа во время распада красных кровяных телец. Довольно часто возникает при туберкулезе, гнойных инфекциях, эндокардите. Определяется в анализе крови по следующим признакам:

  • наличию гипохромных эритроцитов;
  • пониженному уровню гемоглобина;
  • нормальному или повышенному уровню сывороточного железа;
  • отсутствию положительной динамики после приема препаратов железа.

Опасна ли гипохромная анемия

Считается, что сама по себе анемия не угрожает жизни, однако при отсутствии лечения могут развиться осложнения, что чаще встречается у людей пожилого возраста. Как правило, это различные заболевания. При недостатке кислорода могут возникнуть опасные для жизни ситуации. Особенно это касается детей и беременных, когда кислородное голодание угрожает плоду. Анемия может привести к преждевременным родам, недостатку веса, отставанию ребенка в развитии.

При железодефицитной анемии нужно включать в меню больше белковых продуктов животного происхождения

У взрослых людей может появиться следующая симптоматика:

  • увеличение селезенки и печени;
  • отеки;
  • онемение рук и ног;
  • нарушение сердечной деятельности.

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностике лечение проходит успешно, хотя и требует длительного лечения. В этом случае обычно анемия бывает нетяжелой.

Более серьезного внимания заслуживают запущенные формы.

Лечение зависит от вида патологии и причин развития:

  • При дефиците железа назначают соответствующие препараты и специальное питание, в котором преобладают продукты с высоким содержанием железа. Могут выписывать препараты в таблетках или внутривенные. В тяжелых случаях может понадобиться переливание эритроцитарной массы. При дефиците железа лечение может длиться около полугода. Именно столько времени необходимо для восполнения его запасов и создания депо.
  • При железонасыщенной обычно назначают витамины группы В.
  • Железоперераспределительная анемия лечится витаминными комплексами, препаратов железа не требуется.
  • Если анемия вызвана заболеванием, необходимо его устранить.
  • Если причиной стало кровотечение, могут потребоваться как консервативные, так и хирургические методы для его остановки.
  • Анемия при беременности лечится, как правило, с помощью препаратов железа.

В заключение

Гипохромия красных клеток крови связана с анемиями. Такие состояния требуют обязательного лечения, поскольку запущенные формы могут быть опасны для здоровья. Кроме того, при анемиях снижается качество жизни. Человека преследуют такие симптомы, как головокружение, постоянная слабость, мушки перед глазами, одышка, сердцебиение, ухудшение работоспособности, как физической, так и умственной.

icvtormet.ru

Гипохромия эритроцитов – что это такое

Гипохромия эритроцитов – это заболевание, связанное с изменением цветного показателя кровяных телец. Их окраска зависит от уровня гемоглобина. Нормой считается равномерная розовая окраска, причем центр немного светлее. Если в крови недостаточно гемоглобина, эритроцит становится намного светлее, а центральная часть увеличивается. Обнаружить данную патологию можно после сдачи крови.

Если выявлено наличие такого заболевания, то в результатах анализов указывается степень патологии.

Всего их три:

  1. Первая степень – площадь просветления эритроцита намного больше, нежели в обычной клетке.
  2. Вторая степень – светло-розовый оттенок наблюдается лишь на периферии клетки.
  3. Третья степень – из всей клетки, окрашенной частью является только мембрана, поэтому под микроскопом разглядываются кольца.

Причины возникновения гипохромии различны.

Чаще всего она появляется в следствии:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии Кули;
  • гемолитической анемии;
  • отравление свинцом;
  • некоторые другие формы анемий.

При гипохромной анемии сразу же оценивается показатель цвета крови. Практически во всех случаях он снижается и не доходит даже до 0,85 единиц, тогда как норма колеблется от 0,85 до 1,05. Гипохромии сопутствует еще одна патология – микроцитоз. При этом кровяные клетки сильно уменьшаются, что влияет на гемоглобин.

Прежде чем поставить диагноз гипохромной анемии, каждый показатель крови изучается. Основным считается гемоглобин. От его уровня зависит степень тяжести патологии. К видимым симптомам всех анемий можно отнести: быстрое переутомление, сонливость, частые головокружения, неестественно бледная кожа.

При общем анализе крови, рассматриваются следующие показатели:

  • объем эритроцитов;
  • уровень гемоглобина;
  • окраска кровяных телец;
  • структурное изменение оттенка;
  • структура изменения форм.

Гемоглобин показывает, насколько тяжело протекает анемия.

Насчитывают три степени:

  1. Показатель гемоглобина немного больше 90 единиц;
  2. Отметка уровня гемоглобина падает и находится в пределах 65-90 единиц.
  3. Значение данного показателя немного превышает отметку в 70 единиц.

Первый вид встречается намного чаще остальных. По названию можно сразу понять, что пациент нуждается в железе.

Ее диагностируют по таким признакам:

  • наличие в крови гипохромных кровяных телец;
  • показатель железа намного ниже нормы;
  • сниженный цветовой показатель;
  • при приеме препаратов железа, ситуация налаживается.

К причинам возникновения железодефицитной анемии можно отнести:

  • продолжительные кровоизлияния (сильная менструация, повреждения желудочно-кишечного тракта);
  • плохое усвоение железа после операций, связанных с пищеварительной системой;
  • потребление пищи, в которой практически отсутствует железо;
  • период беременности.

Железоненасыщенная анемия – это состояние, когда железо в норме, но оно не может усваиваться в организме.

Факторы, определяющие данный диагноз:

  • цветовой показатель красных клеток крови снижен;
  • кровяные тельца находятся в гипохромном состоянии;
  • железо в норме;
  • назначение железосодержащих препаратов не дает никаких результатов.

Железоперераспределительная анемия характеризуется скоплением железа в период распада эритроцитов. Очень часто она развивается при инфекционных патологиях, воспалении внутренней мембраны сердечной мышцы или инфекционных гнойниках.

К признакам относят:

  • присутствие в крови гипохромных эритроцитов;
  • низкий показатель гемоглобина;
  • показатель железа может быть как выше оптимального, так и в норме;
  • прием препаратов железа не дает положительной динамики.

Какой бы ни была анемия, назначать лечение может только врач. Ведь важно побороть причину возникновения той или иной патологии, о которой пациент может и не догадываться.

Анемия не может угрожать жизни, но только в том случае, если ее вовремя начать лечить. Особенно это касается пожилых людей. На фоне анемии могут возникнуть различные осложнения. Вот они могут стать очень опасны и для здоровья, и для жизни.

При анемии не хватает кислорода. Когда ткани лишены этого важного компонента, возникает опасность для пациента. Вот почему активный контроль анализов крови ведется в детском возрасте, а также при беременности.

Отсутствие лечения анемии у девушек в положении отрицательно влияет на плод и может привести:

  • к преждевременным схваткам и родам;
  • к рождению малыша с очень маленьким весом;
  • к умственной отсталости ребенка.

Для старших пациентов, страдающих анемией, характерны такие симптомы:

  • спленомегалия;
  • гепатомегалия;
  • сильные отеки;
  • покалывание конечностей;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Каким будет лечение, зависит от причины возникновения анемии. Если в крови недостаточно железа, врач назначает курс железосодержащих препаратов, составляет определенную диету.

При неэффективности таблеток, прописываются внутривенные инъекции. Критические ситуации требуют пересадку эритроцитарной массы. Продолжительность лечения может доходить до шести месяцев.

Этот период не стоит прерывать.

Чем раньше диагностирую анемию, тем удачнее и быстрее пройдет лечение. Поэтому плановую сдачу крови необходимо делать обязательно. При запущенных формах анемии требуется госпитализация и очень длительный курс лечения.

Между тем, помимо размеров эритроцитов, существует еще один, не менее важный критерий, который дает визуальная оценка – интенсивность окрашивания эритроцитов:

  1. Красные клетки крови, полноценно (но не чрезмерно!) насыщенные гемоглобином, под микроскопом просматриваются как нормоциты с маленьким просветлением в середине клетки – это нормохромия или нормохромазия, соответствующая цветовому показателю в пределах 0,85 – 1,0. И опять-таки, нормохромия – не значит отсутствие патологии, пропорциональное уменьшение красных клеток и пигмента крови тоже обозначается как нормохромия, а на самом деле имеет место нормохромная анемия;
  2. Чрезмерное насыщение эритроцитов красным пигментом крови дает излишне интенсивную окраску, стирающую срединное просветление (ЦП – больше 1,1) – гиперхромия или гиперхромазия;
  3. Большое срединное просветление и узкий ободок (кольцо), очерчивающий клетку, указывает на гипохромию эритроцитов или гипохромазию (чем больше просветление, тем значительнее степень анемии). Это значит, что эритроциты (их называют анулоцитами) слабо насыщены красным пигментом крови, стало быть, и свои основные функциональные обязанности (доставлять тканям и органам кислород) они будут выполнять некачественно.

Врач лабораторной диагностики, проведя морфологическое исследование эритроцитов и увидев изменения со стороны красных кровяных телец (а это случится наверняка, если большинство клеток по каким-либо причинам изменило свои характеристики – размер и окраску), заподозрит развитие анемического состояния, что отразит в своем заключении. Однако тема данной работы – гипохромия,вот к ней и вернемся…

Важный критерий оценки эритроцитов – интенсивность их окрашивания:

  • Нормохромия (нормохромазия), когда эритроциты, насыщенные Hb, выглядят, как нормальные клетки с небольшим светлым пятном посередине клетки, ЦП при этом находится в диапазоне 0,85-1,0. Это состояние не всегда соответствует норме, может наблюдаться при нормохромной анемии.

  • Гиперхромия (гиперхромазия), когда срединное просветление не отличается от остальной части эритроцита из-за чрезмерного насыщения пигментами. ЦП при этом более 1,1.

  • Гипохромия (гипохромазия), когда срединное просветление чрезмерно велико, а ободок клетки очень узок из-за слабого насыщения красным пигментом. Состояние характеризуется некачественным выполнением эритроцитами своих функций.

Врач, оценив характеристики эритроцитов при проведении морфологического исследования, выявит анемию и отразит диагноз, оформляя заключение.

Активное развитие гипохромной анемии можно заметить при исследовании, которое осуществляется только при сдаче общего анализа крови. Для точного выявления этого диагноза, врач смотрит на такие показатели, как эритроциты, уровень гемоглобина, а также показатели цветного значения, норма которых варьируется в пределах 0,85 – 1,05.

При подобном патологическом состоянии снижение уровня гемоглобина в крови сопровождается понижением цветного показателя. Как правило, работник может поставить диагноз, изучая размеры и форму эритроцитов. Если они выглядят в форме кольца с центральным просветлением и окантовкой по сторонам, как мы говорили, это признак гипохромии. Поэтому количества эритроцитов очень важно при выявлении такого рода заболеваний.

  • Нормохромия (нормохромазия), когда эритроциты, насыщенные Hb, выглядят, как нормальные клетки с небольшим светлым пятном посередине клетки, ЦП при этом находится в диапазоне 0,85-1,0. Это состояние не всегда соответствует норме, может наблюдаться при нормохромной анемии.

  • Гиперхромия (гиперхромазия), когда срединное просветление не отличается от остальной части эритроцита из-за чрезмерного насыщения пигментами. ЦП при этом более 1,1.

  • Гипохромия (гипохромазия), когда срединное просветление чрезмерно велико, а ободок клетки очень узок из-за слабого насыщения красным пигментом. Состояние характеризуется некачественным выполнением эритроцитами своих функций.

Окраска эритроцитов зависит от того, насколько они насыщены гемоглобином. В норме они равномерно окрашены в розовый цвет средней интенсивности, при этом в центре немного светлее. При недостаточной концентрации гемоглобина цвет красных кровяных телец становится бледным, а зона просветления в середине клетки увеличивается.

Это состояние называется «гипохромия эритроцитов». Такие клетки обнаруживают во время анализа крови. Они выглядят, как кольца с более темным ободком по краю и со светлым участком посередине.

Гипохромная анемия – это общий термин для нескольких форм малокровия, при которых недостаток гемоглобина вызывает снижение цветового показателя. На степень насыщенности эритроцита гемоглобином указывает степень его окраски. Здоровая красная клетка характерна равномерным розовым окрасом, с небольшим просветлением в центре. При снижении уровня гемоглобина он бледнеет, а светлая площадь в центре становится более обширной, что характеризуется как гипохромия.

Гипохромия (гипохромная анемия, гипохромазия) – это физиологический недуг, возникновение которого связанно с недостатком железа в организме. Термин «гипохромия» имеет греческое происхождение: υπο (гипо) – «под», «внизу», «сниженный» и χρώμα (хрома) – «цвет», «окраска». Если переводить дословно на русский язык, получим слово «малоцветие».

До морфологического исследования

ЦП = (Hb, г/л • 3) / три первых значения общего содержания эритроцитов

Возможные результаты и их интерпретация:

  • ЦП находится в диапазоне 0,85-1,05 – норма содержания эритроцитов, содержащих достаточное количество гемоглобина.

  • ЦП менее 0,8 – гипохромная анемия (гипохромазия), когда количество эритроцитов в норме, но гемоглобина недостаточно.

  • ЦП выше 1,1 – гиперхромия (гиперхромазия), свыше 1,4 – имеется дефицит фолиевой кислоты (витамина B12), или пернициозная анемия.

Цветовой показатель – это отношение содержания гемоглобина к эритроцитам, выраженное в цифрах. Дефицит гемоглобина и низкий уровень цветового показателя – признак дефицита железа или сидероахрестической анемии, образующейся из-за нарушения синтеза гемоглобина в эритробластах. Эти состояния относятся к классу гипохромных анемий.

От точности определения уровня Hb и подсчета числа эритроцитов зависит правильный подсчет цветового показателя. Эти критерии определяют наличие или отсутствие анемического синдрома.

Для уточнения диагноза гипохромии, врач назначает проведение лабораторных анализов, где исследуют размер, форму и число эритроцитов, кол-во гемоглобина в крови и ЦП.

Так, на заболевание гипохромией указывают следующие лабораторные показатели:

  1. Выявление заболевания в общем анализе крови.
  2. Цветовой показатель опустился ниже 0,85.
  3. Сыворотка крови содержит недостаточное количество сывороточного железа.

Возникновение гипохромии эритроцитов и степени данной патологии

В бланке с результатами анализов обычно указывают степень гипохромии. Всего выделяют три:

  • I степень — зона просветления в центре эритроцита четкая и имеет большую площадь, чем нормальная клетка;
  • II степень — окрашена в розовый цвет только периферическая часть клетки;
  • III степень — окраска имеется только у мембраны, из-за чего красная клетка крови выглядит как кольцо.

Градация гипохромной анемии:

  • 1 степень – ободок клеток окрашен, зона просветления больше, чем обычно;

  • 2 степень – центральное просветление шире, чем обычно, приближается к мембране, окрашенная зона четкая;

  • 3 степень – окрашена лишь зона у мембраны, эритроцит похож визуально на бледное кольцо. Проявляется при тяжелой анемии, в очень запущенных стадиях.

Очень часто гипохромию сопровождает микроцитоз, эти симптомы – признаки гипохромных анемий. Они приобретают еще большее значение, если требуется различить микроцитарные анемии друг от друга или дифференцировать их от других патологий крови.

Гипохромия эритроцитов имеет такие степени развития:

  • Первая, или легкая, степень гипохромии эритроцитов. Клинические проявления на данном этапе еще не так сильно выражены, больной не догадывается о своей проблеме, может наблюдаться чувство слабости или уменьшение работоспособности. Клетки крови при этом уже имеют зону небольшого просветления в середине.
  • Вторая, умеренная или средняя, степень тяжести. Наблюдаются головокружения, затруднения дыхания, которых раньше не было, кожные покровы и слизистая оболочка бледного и землистого цвета, частые приступы учащенного сердцебиения. Зона обесцвечивания в центре увеличивается.
  • Третья степень или тяжелое течение. Проявляется частое онемение верхних и нижних конечностей, ломкость ногтевых пластин, повышенное выпадение волос, вкусовые привычки меняются, обоняние становится искаженным. Окрашена только сама мембрана, а эритроцит напоминает очертание бледного кольца, это свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

Таким образом, понятно, что гипохромия эритроцитов означает слабое окрашивание клеток (признак гипохромии – увеличивающееся в диаметре срединное просветление) в результате недостаточного их насыщения красным пигментом крови.

гипохромия с микроцитозом в крови

Гипохромия, являясь решающим признаком развития гипохромной анемии, имеет разные степени выраженности:

  • 1 степень – клетка неплохо прокрашена на периферии, однако зона просветления по центру выдает легкую гипохромию;
  • 2 степень – просветление по центру расширяется, стремясь поближе к мембране, но зона, заполненная краской, просматривается четко, что свидетельствует об умеренной гипохромии;
  • 3 степень – окраска располагается только у самой мембраны, ее фактически не видно, поэтому создается впечатление, что это и не эритроцит вовсе, а так… какое-то бледное колечко. Подобная ситуация складывается при далеко зашедших формах анемии и говорит о ее тяжелом течении.

READ  Побочные эффекты панангина

Гипохромия эритроцитов является свидетельством развития гипохромной анемии, однако зачем-то в начале нашей работы мы рассказывали о другой характеристике красных клеток крови – их размере? Так вот, в подавляющем большинстве случаев гипохромия и микроцитоз – неразлучны, они являются основным признаком гипохромных микроцитарных анемий.

Лечение

К основным симптомам можно отнести:

  • чувство слабости и разбитости;
  • быструю потерю работоспособности;
  • помутнения сознания вплоть до обморока;
  • быстро возникающую нехватку воздуха при физической нагрузке;
  • приступы тахикардии.

Данные симптомы у взрослого человека возникают в связи с недостаточным количеством гемоглобина, в результате кислородного голодания.

Также для гипохромной анемии характерны бледные кожные покровы, необычные вкусовые пристрастия, ломкие ногтевые пластины, ложковидная форма ногтя, сильно сухая и обезвоженная кожа.

При анемии более тяжелой степени больным характерно появление суставных болей, бывают проблемы с потенцией у мужчин, кожа становится бронзового цвета.

Для этого заболевания, кроме дефицита гемоглобина в красных кровяных тельцах, характерно изменение самой формы красных клеток крови. Эритроцит становится двухцветным. Снаружи образован каемкой темно-красного цвета, а середина его обесцвечивается.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка клинически может не проявляться, она выявляется после лабораторных исследований крови, но нужно обратить внимание на повышенную бледность кожных покровов, по сравнению с другими детьми, нарушенный сон ребенка, отказ от еды, апатию и вялость, подверженность частым простудным заболеваниям, отставание в физическом и умственном развитии, появление на губах трещин.

Чтобы выяснить, имеется ли гипохромия в анализе крои, производится осмотр и выяснение жалоб пациента, затем проводятся исследования крови в лаборатории для подсчета эритроцитов и железа в ней.

При проведении диагностики уровня гипохромии при помощи общего анализа крови необходимо обратить внимание на гамму цвета, благодаря этим данным можно определить показатель гемоглобина в красных клетках крови. Важнейшим фактором диагностики является низкий показатель цвета — 0.8 и ниже.

Для каждого возраста есть свои нормы содержания гемоглобина в крови, также разные значения будут у женщин, мужчин, детей, в период беременности:

  • мужчины — 130-120 г/л;
  • женский пол — 120-150 г/л;
  • период беременности — 110-150 г/л;
  • новорожденный — 145 г/л;
  • детский возраст менее 5 лет — 110-130 г/л.

Для правильной диагностики иногда требуются дополнительные методы исследований:

  • анализ кала и мочи;
  • обследование состояния почек;
  • ФГДС органов желудочно-кишечного тракта;
  • обследование кишечника;
  • исследование состояния костного мозга при помощи пункции;
  • гинекологическое обследование женщин;
  • берется кровь на проведение определения количества железа в сыворотке.

Лечение

Если у пациента гипохромные эритроциты выше нормы, ему требуется лечение. Назначаются лекарственные препараты, которые содержат железо, сроком от 1.5 до 2 месяцев, к ним относят:

  • Феррум Лек;
  • Гемофер;
  • Фенюльс.

При недостатке в организме витамина В12 показан Цианокобаламин.

Важную роль играет сбалансированное и правильное питание, в меню обязательно должны присутствовать продукты животного происхождения, рыба, молочные продукты, жареная и жирная пища должна быть ограничена.

В случае своевременного и правильного лечения данное заболевание можно полностью излечить. Если лечение не начато вовремя, то это грозит осложнениями, такими как:

  • ослабевание иммунитета;
  • недостаточное умственное и физическое развитие детей;
  • развитие различных болезней сердечно-сосудистой системы;
  • увеличение печени;
  • поражение нервной системы;
  • переход болезни в хроническую стадию.

Чтобы избавиться от гипохромии, необходимо устранить причину ее возникновения. Терапия включает такие действия:

  • остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
  • пероральный прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов;
  • гемотрансфузия — вливание эритроцитарной массы, полученной от донора;
  • удаление злокачественных новообразований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
  • соблюдение щадящего рациона;
  • применение народных средств, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Больным показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что диета подразумевает потребление следующих продуктов:

  • говядина;
  • субпродукты;
  • яблоки;
  • гранаты;
  • курага;
  • изюм;
  • свекла;
  • черная смородина;
  • киви;
  • земляника;
  • цитрусовые.

Курс лечения нетрадиционными рецептами не должен быть менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях лекарственных настоев на основе таких трав:

  • клевер;
  • крапива;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ягоды рябины.

Пациентам полезны следующие соки:

  • морковный;
  • из черной редьки;
  • гранатный;
  • яблочный.

Подсчет количества эритроцитов, выполненный при помощи гематологического анализатора, малоинформативен. Для получения полной информации используется морфологический или качественный анализ.

Что позволяет сделать это исследование:

  • Изучить мазок;

  • Определить размер эритроцитов;

  • Визуально увидеть степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

Морфологические признаки гипохромной анемии:

  • Гипохромия, или наличие неокрашенных анулоцитов;

  • Гипохромия и микроцитоз;

  • Появление шизоцитов (фрагментов красных кровяных клеток) и нормобластов (молодых клеток);

  • Полихроматофилия – состояние, когда в мазке имеются эритроциты, поддающиеся окраске кислыми и щелочными красителями;

  • Колебания или отсутствие реакции со стороны белой крови.

  • Изучить мазок;

  • Определить размер эритроцитов;

  • Визуально увидеть степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

  • Гипохромия;

  • Гипохромия и микроцитоз;

  • Появление шизоцитов (фрагментов красных кровяных клеток) и нормобластов (молодых клеток);

  • Полихроматофилия – состояние, когда в мазке имеются эритроциты, поддающиеся окраске кислыми и щелочными красителями;

  • Колебания или отсутствие реакции со стороны белой крови.

Общие симптомы заболевания, характерные для всех типов гипохромий:

  • Частые беспричинные головокружения и слабость;

  • «мушки» перед глазами;

  • Одышка даже при минимальных физических усилиях;

  • Снижение физических возможностей (упадок сил) и интеллектуальных способностей (нарушение концентрации внимания);

  • Тахикардия.

Так, например, при железодефицитной анемии нужно принимать железосодержащие препараты, включать в рацион продукты, богатые этим элементом и витаминами. Длительность терапии анемии – 6 и более месяцев.

При терапии сидероахрестической анемии прием феррумсодержащих препаратов неэффективен и вреден, так как он провоцирует гемосидероз тканей. В этом случае назначают витамин B6 перорально (50-200 мг/сутки) и внутримышечно (100 мг 2 раза в неделю). Терапия длится 2 месяца или долее (при наследственных патологиях).

При лечении железоперераспределительной анемии сначала устраняют ее причину (воспаление) проводят поддерживающее лечение в виде витаминной терапии.

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

6 мифов о ГМО: правда, о которой не принято говорить (научные объяснения)

   Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.

Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.

Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

  • Изменение формы эритроцитов.
  • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
  • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Справочно. Гипохромная анемия – это не одно заболевание, а целая группа патологических изменений со стороны системы крови. Каждое такое состояние нуждается в разной диагностике, лечении. Поэтому для этого необходимо знать причину возникновения гипохромии.

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

  • Низкий уровень железа в организме.
  • Хроническая свинцовая интоксикация.
  • Недостаточность витамина В6.
  • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
  • Наследственность.
  • Менструации.
  • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
  • Хронические внутренние кровотечения.
  • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

  1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин.

    Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).

  2. Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная).

    При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов.

    Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.

  3. Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками.

    Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции

  4. Смешанная – включает в себя любые сочетания.

    Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.

Почему возникает

Причины гипохромии могут быть разными, и чаще всего они обусловлены такими заболеваниями:

  • железодефицитная анемия;
  • талассемия;
  • гемолитическая анемия;
  • свинцовая интоксикация;
  • другие врожденные анемии, обусловленные нарушением синтеза глобина.

Гипохромная анемия может возникнуть по многим причинам:

  • Потери объемов крови, приводящие к кровотечениям, при долгой и обильной менструации, при оперативных вмешательствах в результате полученной травмы.
  • При плохом питании, это связано с дефицитом витаминных и минеральных комплексов в организме, часто наблюдается у вегетарианцев и сидящих на строгой диете.
  • Внутренние кровотечения скрытого характера, часто возникающие или постоянные, данную ситуацию больной просто может не видеть, причина может быть в воспаленной десне, геморрое и других заболеваниях кишечника, желудочно-кишечного тракта, женских органов репродуктивной системы.
  • Хронические заболевания инфекционного характера, такие как туберкулез легких, различные виды гепатитов, в этом случае элементы железа плохо распределяются и попадают в органы и ткани.
  • При интоксикации организма веществами химического происхождения.
  • С риском анемии связан период беременности, так как в это время женскому организму железа нужно в несколько раз больше.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные поражения организма.

Гипохромия эритроцитов у детей возникает часто у недоношенных, при конфликте резус-фактора, передаче инфекций матери внутриутробным путем, несбалансированном питании в период вынашивания плода, получении родового повреждения. Во время переходного возраста анемии подвержена большая часть подростков, это связано с гормональной перестройкой и усиленным периодом роста.

Размер клеток, как важный показатель

При отклонении значений ЦП от нормы гематолог анализирует размер красных кровяных клеток:

  • Эритроциты нормального размера (нормоциты), имеющие размер 7-8 микрон могут быть при некоторых видах анемий;

  • Макроциты (эритроциты с диаметром более 8 мм) – признак анизоцитоза с преобладанием макроцитов;

  • Микроциты (эритроциты с диаметром менее 8 мм) – признак микроцитарной анемии.

При появлении отклонений от нормы гематолог изучает материал при помощи кривой Прайс-Джонса.

При изучении основных характеристик эритроцитов с использованием автоматического анализатора, который рассчитывает показатель RDW – анизоцитоз эритроцитов и другие индексы, врач все равно, чтобы убедиться воочию, а потом сопоставить результаты (тем более, при отклонении ЦП в ту или иную сторону), обращает внимание на размеры клеток:

  • Нормальные эритроциты (с диаметром 7 – 8 микрон) он относит к нормоцитам и в отношении их не делает никаких пометок в направлении, если остальные показатели тоже соответствуют норме. Но следует иметь в виду, что для определенных видов анемий такие клетки как нормоциты – вполне привычное явление;
  • Эритроциты с диаметром более 8 мкм причисляет к макроцитам и отмечает это в бланке анализа (анизоцитоз с преобладанием макроцитов);
  • При наличии большого количества малюсеньких клеточек с диаметром куда меньше 7 мкм, часто потерявших облик эритроцитов, пишет «микроцитоз» и предполагает микроцитарную анемию.

READ  Что такое сердечные гликозиды

При отсутствии автоматических гематологических систем, обнаружив не соответствующее норме явление, сотрудник лаборатории продолжит изучение с помощью кривой Прайс-Джонса.

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

Важно! Ученые установили, что эритроцит должен быть наполнен 342 миллионами гемоглобиновых молекул.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

  • Мужчина – (3,9 – 5,3) × 10 в 12 степени на 1 л крови.
  • Женщина – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени красных телец на 1 л крови.
  • Дети – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени на 1 л.

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Опасна ли гипохромная анемия

Считается, что сама по себе анемия не угрожает жизни, однако при отсутствии лечения могут развиться осложнения, что чаще встречается у людей пожилого возраста. Как правило, это различные заболевания. При недостатке кислорода могут возникнуть опасные для жизни ситуации. Особенно это касается детей и беременных, когда кислородное голодание угрожает плоду. Анемия может привести к преждевременным родам, недостатку веса, отставанию ребенка в развитии.

При железодефицитной анемии нужно включать в меню больше белковых продуктов животного происхождения

У взрослых людей может появиться следующая симптоматика:

  • увеличение селезенки и печени;
  • отеки;
  • онемение рук и ног;
  • нарушение сердечной деятельности.

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностике лечение проходит успешно, хотя и требует длительного лечения. В этом случае обычно анемия бывает нетяжелой.

Более серьезного внимания заслуживают запущенные формы.

Лечение зависит от вида патологии и причин развития:

  • При дефиците железа назначают соответствующие препараты и специальное питание, в котором преобладают продукты с высоким содержанием железа. Могут выписывать препараты в таблетках или внутривенные. В тяжелых случаях может понадобиться переливание эритроцитарной массы. При дефиците железа лечение может длиться около полугода. Именно столько времени необходимо для восполнения его запасов и создания депо.
  • При железонасыщенной обычно назначают витамины группы В.
  • Железоперераспределительная анемия лечится витаминными комплексами, препаратов железа не требуется.
  • Если анемия вызвана заболеванием, необходимо его устранить.
  • Если причиной стало кровотечение, могут потребоваться как консервативные, так и хирургические методы для его остановки.
  • Анемия при беременности лечится, как правило, с помощью препаратов железа.

Достоверный признак гипохромных анемий

Различают следующие формы анемических состояний, входящие в группу гипохромных анемий:

  1. Железодефицитная анемия. Самая распространенная форма гипохромных анемий.

    Характерные признаки:

    • Микроцитоз в сочетании с гипохромией;

    • Цветовой показатель ниже нормы;

    • Сниженный уровень сывороточного железа;

    • Положительная динамика лечения.

  2. Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая). Уровень Hb при этой патологии неуклонно снижается из-за неэффективного всасывания железа к месту синтеза гемоглобина. Возникает по причине интоксикации промышленными ядами, химикатами, побочного действия лекарственных препаратов, влияющих на образование красных кровяных телец.

    Характерные признаки:

    • Низкий Hb;

    • Гипохромия;

    • Нормальный уровень железа;

    • Отсутствие эффекта от использования препаратов с повышенным содержанием железа.

  3. Железоперераспределительная анемия. В основе этиологии этой формы анемии лежит чрезмерный гемолиз эритроцитов, туберкулез, гнойные процессы, сердечные патологии. Относится к гипохромным микроцитарным анемиям.

    Характерные признаки:

    • Низкий Уровень Hb;

    • Гипохромия;

    • Уровень сывороточного железа в норме;

    • Отсутствие эффекта от терапии препаратами железа.

При сочетании признаков разных видов диагностируют смешанную форму гипохроматоза.

  1. Железодефицитная анемия. Самая распространенная форма гипохромных анемий.

    Характерные признаки:

    • Микроцитоз в сочетании с гипохромией;

    • Цветовой показатель ниже нормы;

    • Сниженный уровень сывороточного железа;

    • Положительная динамика лечения.

  2. Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая). Уровень Hb при этой патологии неуклонно снижается из-за неэффективного всасывания железа к месту синтеза гемоглобина. Возникает по причине интоксикации промышленными ядами, химикатами, побочного действия лекарственных препаратов, влияющих на образование красных кровяных телец.

    Характерные признаки:

    • Низкий Hb;

    • Гипохромия;

    • Нормальный уровень железа;

    • Отсутствие эффекта от использования препаратов с повышенным содержанием железа.

  3. Железоперераспределительная анемия. В основе этиологии этой формы анемии лежит чрезмерный гемолиз эритроцитов, туберкулез, гнойные процессы, сердечные патологии. Относится к гипохромным микроцитарным анемиям.

    Характерные признаки:

    • Низкий Уровень Hb;

    • Гипохромия;

    • Уровень сывороточного железа в норме;

    • Отсутствие эффекта от терапии препаратами железа.

Причины

Самые распространенные причины развития гипохромии следующие:

  1. Значительные кровотечения (при операциях, родах или травмах).
  2. После внутренних кровоизлияний, которые не обязательно сопряжены с существенными кровопотерями. Заболевание способно развиваться после незначительных, но постоянных кровотечений.
  3. Неправильное питание, при котором ограничено поступление продуктов, богатых железом: мяса, чернослива, яблок, кураги.
  4. Период беременности, при котором железа требуется значительно больше в сравнении с нормой для взрослого человека.
  5. Болезни ЖКТ, при которых нарушается усвоение железа, и в организме образуется его нехватка даже при достаточном поступлении с пищей.
  6. Частая сдача крови при донорстве.
  7. Врожденная детская гипохромия (микроцитоз) и другие наследственные патологии, характерные блокированием синтеза гемоглобина.
  8. Гельминтоз.

Существует три основных пути развития данной патологии. Первый — слишком низкое поступление железа с пищей, второй — интенсивные потери железа или усиленный расход элемента, третий — неправильное всасывание железа в тонком кишечнике. Только проведенная диагностика под контролем врача поможет разобраться в причинах болезни и изыскать пути разрешения проблемы. Непосредственные ситуации и заболевания, при которых возможно развитие гипохромии, такие:

  • сниженное потребление пищи, богатой железом, авитаминозы (по витаминам группы В), скудное питание, дефицит животной пищи в рационе;
  • хронические кровотечения — носовые, кровоточивость десен, маточные кровотечения, регулярные затяжные менструации, кровопотери из толстого и тонкого кишечника;
  • острое массивное кровотечение (анемия легкой степени может развиваться даже при небольшой острой кровопотере или при сдаче донорской крови для переливания);
  • заболевания желудка и кишечника, которые не дают железу усваиваться — синдром мальабсорбции, целиакия, болезнь Крона, энтерит, гельминтозы, острые и хронические кишечные инфекции, хронический атрофический гастрит, дисбиоз кишечника, синдром раздраженного кишечника;
  • беременность, лактация, период полового созревания;
  • хроническое отравление вредными веществами при работе на соответствующем производстве, чаще, тяжелыми металлами;
  • нарушение производства и утилизации порфиринов;
  • проведенные на органах ЖКТ операции (особенно при резекции части кишки или желудка), а также другие тяжелые оперативные вмешательства;
  • затяжные тяжелые стрессы;
  • злокачественные патологии крови;
  • раковые опухоли, особенно, с локализацией в ЖКТ и органах брюшной полости;
  • длительно текущее инфекционное заболевание, а также пиелонефрит, пневмония, туберкулез.

У детей может развиваться гипохромная микроцитарная анемия, что чаще случается из-за снижения содержания железа в депо — в специальных резервах в организме. Кроме того, гипохромия может возникать и при серьезных аутоиммунных заболеваниях, которые приводят к формированию особых иммунных комплексов с включением в них эритроцитов и к выработке антител против собственных эритроцитов.

Гипохромная анемия может быть спровоцирована самыми разными явлениями:

  • Нарушение всасываемости железа в восстановительный период после операции или при энтерите;
  • Кровотечения хронические или не прекращающиеся длительное время;
  • Состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма в железе (это беременность и кормление грудью);
  • Интоксикация химическими веществами промышленного производства;
  • Неправильное питание при недостаточном содержании мяса в рационе;
  • Прием определенных препаратов.

Гиперхромией называется чрезмерное насыщение эритроцитов гемоглобином. Визуально это проявляется ярко-красным окрасом клеток и отсутствием просветления в ее центре. Приводит к анизоцитозу клетки.

Эритроциты подвержены анизохромии такого характера по таким причинам:

  1. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  2. Злокачественные новообразования легких и желудка.
  3. Кишечные патологии.
  4. Генетическая склонность.
  5. Врожденные недуги.

Фолиевая кислота

Из-за большого размера эритроцит не может правильно передвигаться по организму и доставлять кислород. Как следствие, у человека стремительно увеличивается риск развития ишемии органов.

Рацион без железосодержащих продуктов — риск развития анемии

Гипохромия не протекает как самостоятельное заболевание. Она всегда развивается вследствие определённых отклонений в работе организма:

  • самая частая причина железодефицита — несбалансированное питание с низкой питательной ценностью, пренебрежение полезной пищей, богатой железом, нехватка поступления витаминов B6 и B12;
  • физическая чрезмерная утеря крови (вследствие травм с внешним кровотечением, менструации, внутренних кровотечений);
  • процессы воспаления, которые изменяют свойства тканей и усложняют усваивание железа;
  • злокачественные или доброкачественные образования и прочие онкологические заболевания, изменяющие свойства клеток внутри опухолей;
  • заболевания кишечника, затрудняющие абсорбцию микроэлементов;
  • приём медикаментов химического происхождения, вызывающих нарушение работы костного мозга;
  • вирусные и инфекционные заболевания.

Самостоятельно определить первопричину развития гипохромного состояния не получится, поэтому полная диагностика организма должна проводиться под врачебным наблюдением.

В основе этиологии гипохромии лежит гипохромная анемия.

Факторы риска, способствующие развитию гипохромии и анемии:

  • Длительные или хронические кровопотери (ЖКТ, матка);

  • Хронические воспалительные процессы (энтерит, резекция органов), приводящие к нарушению всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте;

  • Злокачественные опухоли ЖКТ (рак желудка);

  • Повышенная потребность в железе, витаминах и микроэлементах во время беременности, лактации, усиленного роста детей и подростков;

  • Нехватка железа и витаминов, помогающих его усваивать из-за резкого уменьшения поступления продуктов питания в организм (при вегетарианстве или соблюдении диеты).

Клинические признаки анемии в зависимости от степени тяжести и уровня гемоглобина:

  • 1 степень (легкая) – уровень Hb ниже нормы, но не опускается менее 90 г/л;

  • 2 степень (умеренная) – уровень Hb в диапазоне 70-90 г/л, ЦП ниже 0,8, при визуальной оценке мазка отмечается умеренная гипохромия;

  • 3 степень (тяжелая) – уровень Hb ниже 70 г/л, ЦП снижен, при визуальной оценке мазка отмечается выраженная гипохромия.

Чем меньше степень анемии, тем слабее выражены ее проявления.

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

  1. Особенности заболевания
  2. Методика лечения

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.

Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.

Гипохромия характеризуется снижением уровня гемоглобина и количества красных кровяных клеток (эритроцитов)

Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.

При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.

При гипохромной анемии меняется цветовой показатель красных кровяных телец. Они обесцвечиваются, а по краям наблюдается тёмная окантовка

Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.

Причины

Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:

  • обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
  • внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
  • хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
  • интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
  • беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
  • глисты;
  • заболевания крови;
  • аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.

Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:

  • резус-конфликте;
  • инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
  • неправильном питании будущей мамы;
  • родовой травме.

Классификация

  1. Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).
  • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
  • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

По степени выраженности заболевание делится на:

  • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
  • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
  • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.

Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:

  • железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
  • железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
  • железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
  • смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.

Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.

  1. Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
  2. Врождённая анемия встречается при болезнях крови.

Гипохромия у ребенка

Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после

Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

  • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.

Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • Нарушенный сон.
  • Плохой аппетит.
  • Бледность.
  • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
  • Ангулярный стоматит (заеды).
  • Задержка физического, умственного, психического развития.

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Разновидности

Состояние гипохромии подразделяется на несколько различных видов анемии, которые могут наблюдаться у пациентов.

Анемия с дефицитом железа — самый частый вид из всех, ее причинами являются кровотечение, малое поступление элементов железа (особенно недостаточное употребление мясных продуктов) при затрудненном усвоении этого элемента. Часто наблюдается в период беременности и кормления грудью, подвержены также молодые женщины.

Для данного вида характерно содержание уровня железа в крови на нормальном уровне, но при этом нарушено его всасывание в кровь, а это уменьшает число клеток гемоглобина, входящих в общий анализ крови. К такой разновидности склонны люди преклонного возраста, страдающие алкогольной зависимостью, отравлением веществами химического происхождения или длительной терапии лекарственными средствами.

При Ферро перераспределительной анемии наблюдается рост количества железосодержащих элементов, при отмирании самих эритроцитов. Происходит на фоне туберкулезного поражения легких, заболеваний с гнойным течением.

Смешанная анемия развивается при нехватке витаминов группы В 12 и соединений железа, ее признаками являются:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение иммунных сил организма;
  • частые отеки в верхних конечностях.

Возникновение гипохромии эритроцитов и степени данной патологии

Признаки возникновения анемии можно легко спутать с другими патологиями. Первыми симптомами возникновения анемии являются:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • понижение уровня трудоспособности;
  • возникновение одышки;
  • бледность;
  • увеличение сокращений сердечных мышц;
  • раздражительность;
  • головокружения и потеря сознания;
  • появление «мушек» перед глазами.

Симптомы у всех анемий довольно схожи. Именно поэтому необходимо сдать клинический анализ крови. Благодаря ему можно определить, какой тип анемии присутствует у пациента. Существует несколько стадий анемии. Всего их три:

  1. Первая степень характеризуется появлением небольшого просвета в центральной части эритроцита. На первой степени заболевания количество гемоглобина составляет более 90 грамм на литр крови;
  2. Вторая степень – периферическая часть клетки окрашена в светло-розовый цвет. При второй степени, уровень гемоглобина достигает от 70 до 90 грамм на литр крови;
  3. При третьей степени у эритроцита проявляется ярко-выраженное «кольцо», окрашивание клетки наблюдается возле мембраны. Уровень гемоглобина менее 70 грамм на литр.

Нормохромия – оптимальный уровень гемоглобина в организме человека. Норма гемоглобина в крови зависит от пола и образа жизни. Таким образом, норма данного вещества у здоровой женщины составляет от 120 до 140 грамм на литр. Нормальный уровень гемоглобина у мужчин варьируется от 130 до 170 грамм на литр.

Патогенез

Гипохромия такого типа встречается чаще всего. Большая часть больных (до 95%) – женщины в возрасте от 15 до 50 лет. Возникает такой вид анемии в случае превышения расхода железа по сравнению с его поступлением в организм. Это бывает при хронических кровотечениях, при несбалансированном питании, а также при физиологических процессах, таких как беременность и лактация.

Ее определяют по следующим диагностическим признакам в анализе крови: Цветовой показатель менее 0,8; Гипохромия эритроцитов (темная окраска по краям и светлая в центре); Низкий уровень сывороточного железа. После приема железосодержащих препаратов у пациентов улучшается самочувствие и лабораторные показатели.

При данной патологии содержание железа в крови находится в норме, но нарушено его всасывание, а значит, и образование гемоглобина. Гипохромия такого вида развивается при хронической интоксикации химикатами или некоторыми лекарственными препаратами. Диагностируется по следующим признакам: Цветовой показатель понижен;

Эта патология обусловлена накоплением излишнего количества железа при быстром распаде красных кровяных телец. Развивается такая анемия, как правило, при туберкулезе, эндокардите, ряде гнойных инфекций. К диагностическим признакам относятся следующие: Сниженный уровень гемоглобина; Гипохромия эритроцитов; Уровень железа в норме. В этом случае отсутствует результат после приема препаратов с железом.

Какие возможные угрозы несет за собой гипохромия?

Гипохромия эритроцитов при полном отказе от квалифицированной помощи чревата такими последствиями:

  • ослабление иммунной системы, на фоне чего человек будет подвержен простудным, вирусным и воспалительным заболеваниям;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатомегалия;
  • хроническое малокровие;
  • дисфункция ЦНС.

Низкое железо при беременности — угроза для плода

Гипохромия незапущенных форм (первая и вторая степень) сама по себе не опасна для жизни, однако опасна при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, спровоцировавших её. Долгое течение гипохромного состояния может усугубить имеющиеся заболевания. С особым вниманием к гипохромии нужно относиться людям пожилого возраста, у которых могут развиться тяжёлые осложнения без своевременного лечения.

При недостатке кислорода в клетках, что характерно для гипохромии, могут возникнуть следующие опасные ситуации:

  • кислородное голодание, что особенно опасно для беременных женщин и развития их плода;
  • преждевременные роды;
  • дефицит массы тела и мышечной массы в соотношении с жировой;
  • увеличение печени, селезёнки;
  • задержка воды в организме, отёки по телу;
  • потеря чувствительности и онемение конечностей;
  • нарушение процессов сердечно-сосудистой системы.

Препараты железа при лечении могут спровоцировать индивидуальную непереносимость: в зависимости от состояния организма больного могут случаться обмороки, учащения сердцебиения и иные следствия. Это обусловливает важность проведения лечения исключительно под врачебным контролем.

При своевременном обращении к врачу и лечении гипохромия может не вызвать никаких осложнений.

Особенности заболевания

Своевременная диагностика гипохромии и лечение позволяют полностью излечить заболевание (исключение – врожденный микроцитоз), но отсутствие терапии

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Развитие кардиомиопатии – работа сердечной мышцы с удвоенной силой при нехватке кислорода, что ведет к сердечной недостаточности.
  3. Отрицательное влияние на нервную систему.
  4. Увеличение печени.
  5. Хроническое малокровие.

Снижение в крови человека важнейшего показателя — гемоглобина, отвечающего за перенос кислорода в ткани и выполнение окислительно-восстановительных реакций — называется анемией. Это состояние приводит к нарушению работы функционально полноценных эритроцитов, или красных клеток крови, поскольку гемоглобин находится внутри этих клеток. Чтобы гемоглобин в достаточном количестве производился в организме, необходимо соблюдение ряда условий:

  1. Присутствие нормального объема железа в еде.
  2. Оптимальное всасывание железа в желудке и кишечнике.
  3. Наличие белковой пищи в рационе (речь идет о животном белке).
  4. Достаточное поступление витамина В12, фолиевой кислоты.
  5. Отсутствие болезней системы крови.

Норма гемоглобина для женщин —г/л, для мужчин —г/л, для беременных — от 110 г/л. Когда у ребенка или взрослого в организме нарушается тот или иной процесс, касающийся поступления или всасывания железа, белка или витаминов, развивается патология — анемия. Гипохромия крови (гипохромазия, гипохромная анемия) — объединенное наименование форм анемии, при которых вследствие уменьшения гемоглобина в эритроцитах падает цветовой показатель крови, составляя менее 0,8.

Диагноз гипохромной, а также ее «популярной» разновидности — железодефицитной анемии — может быть поставлен на основании результатов анализа крови. Кроме стандартной расшифровки анализа по основным показателям (клеткам крови) важно оценить размер и форму эритроцитов. Они могут менять диаметр (микроцитоз или макроцитоз), обретать другую форму (пойкилоцитоз).

Обычно при гипохромной анемии эритроциты становятся внешне похожими на темное кольцо со светлым центром. Данное явление тоже может стать определяющим для установления правильного диагноза. И все-таки важно и количественное определение основных показателей — гемоглобина, гематокрита, цветового показателя.

Классификация гипохромии включает несколько ее видов:

  1. Железодефицитная анемия. Данное состояние наиболее распространено, может наблюдаться даже у грудничка. Основные причины — хроническая кровопотеря, нарушение поступления или всасывания железа, беременность. Кроме гипохромии эритроцитов заболевание характеризуется снижением железа в сыворотке крови, падением цветового показателя, достижением положительных результатов от приема препаратов железа. В зависимости от размера эритроцитов данная анемия может быть нормоцитарной, микроцитарной, макроцитарной.
  2. Перераспределительная анемия. Это заболевание связано с избытком железа в сочетании с гемолизом (распадом) эритроцитов. Причины — гнойные инфекции, туберкулез и прочие воспалительные заболевания. В анализах выявляются нормальный уровень железа, гипохромия, сниженный гемоглобин, нарушение формы эритроцитов и их размера. Терапия препаратами железа неэффективна.
  3. Железонасыщенная, или сидероахреастическая анемия. Связана с нарушением всасывания железа в кровь при его достаточном поступлении в организм. В итоге гемоглобин синтезируется в сниженном объеме. Данная патология присуща отравлениям и интоксикациям, а также различным заболеваниям, сопровождающимся синдромом мальабсорбции. Характеристики такой анемии — снижение цветового показателя, гипохромия, норма железа в сыворотке, отсутствие эффекта от лечения препаратами железа.
  4. Смешанная анемия. Может сочетать в себе различные признаки анемии, но всегда сопровождается гипохромией и снижением цветового показателя.

Даже незначительная, умеренная анемия может быть опасной для человека, ведь без лечения быстро она станет выраженной. У грудничка и малыша до года она становится причиной отставания в росте, развитии, у беременной женщины приводит к дефициту веса плода и ребенка при родах. У взрослого человека гипохромия сильно нарушает работоспособность, приводит к слабости, отекам, сбоям в работе сердца и других органов, что не может не сказаться на качестве жизни и риске развития разнообразных болезней.

Выраженность проявлений гипохромной анемии во многом зависит от степени тяжести болезни. При легкой анемии симптоматика может быть вообще незаметной, только присутствует более сильная утомляемость, чем обычно, некоторое снижение работоспособности человека. У малышей уже на этой стадии может наблюдаться незначительная бледность кожи, прохладность пальцев рук и ног.

По мере прогрессирования болезни появляются следующие симптомы:

  • головокружения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • сильная неестественная бледность кожи;
  • побледнение слизистых оболочек;
  • ярко-красный, болезненный, как бы полированный язык;
  • снижение давления — гипотония. Также ознакомьтесь с таблетками от давления для беременных

Уже на данной стадии следует провести анализ крови, чтобы уточнить, нет ли в нем дефицита эритроцитов и гемоглобина.

Более детальные исследования покажут присутствие гипохромии, против которой применяют различные виды терапии. Но при отсутствии помощи больному в виде необходимых препаратов и правильной диеты симптоматика может усугубляться. Появляются обмороки, серьезные нарушения работоспособности. У многих больных возникает длительный субфебрилитет без видимых причин.

Падение гемоглобина неизбежно вызывает изменения со стороны волос и ногтей. Волосы сильно выпадают, а ногтевые пластины становятся ломкими, истончаются, расщепляются и ломаются, на них появляется характерная исчерченность. Становится пересушенной кожа — она шелушится, вызывает дискомфорт при касании, порой зудит, в углах рта появляются болезненные трещины — заеды.

Если гипохромия существует длительно, могут меняться пищевые пристрастия человека, которому хочется кушать совсем не пригодную для этого пищу, например, мел, уголь и т.д. На данной стадии диагностика еще более важна, ведь причин гипохромии множество, а их последствия могут быть весьма разнообразными.

Поделиться:

Нет комментариев

medicinka.online


Смотрите также