Кифоз что это такое


Кифоз

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Кифоз

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д. У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры. Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз. При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы. В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста). Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется. Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК). Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность. Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное. Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета. Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки). Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала. Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно. Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.). При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом. Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов). Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения. Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста. Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер. Лечение преимущественно консервативное.

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента. Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений. Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия. Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома. Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем. Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента. Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

www.krasotaimedicina.ru

Кифоз – симптомы, причины, виды, степени и лечение кифоза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как – кифоз, а также его причины, симптомы, виды, степени, диагностику, профилактику, лечение, народные средства и упражнения против кифоза. Итак…

Что такое кифоз?

Кифоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его искривлением в передне-задней плоскости. Фактически, слово «горбатый», употребляемое в разговорном языке и есть кифоз, только в выраженной форме. Более стандартное визуальное проявление кифоза – это дугообразная спина – верхний отдел наклонен вперед (как бы сутулость человека), живот также слегка выпячен вперед, в то время как позвонок в грудном отделе оттянут назад.

Область спины (позвоночника), в которой происходит искривление при кифозе, чаще всего является – грудной отдел, поэтому это заболевание еще часто называют – «кифоз грудного отдела» или «грудной кифоз». Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда искривление спины происходило в области шеи и поясницы (крестца).

Кифоз является чаще всего приобретенным заболеванием – формирование происходит при травмировании позвоночника, длительное пребывание в положении сидя с неправильной осанкой, или же из-за наличия других болезней (туберкулеза, рахита и других). Реже искривление передается наследственным путем. Также нужно отметить, что некоторое искривление позвоночника (физиологическое) присутствует у всех людей, это нормальное состояние, однако, когда угол наклона равняется 40° и более, это уже патология, или заболевание, о котором мы сегодня говорим. Нередким явлением есть кифоз в сочетании со сколиозом – искривление позвоночника влево-вправо.

Помимо видимого симптома кифоза – искривление спины в переднюю или заднюю сторону, эта болезнь часто сопровождается болями в спине. Важно понимать, что при нарушении строения позвонков, если ничего не предпринимать, со временем, происходит их патологическое смещение все сильнее и сильнее. А в связи с тем, что в позвоночном столбе находятся спинной мозг и нервные окончания, отвечающие за нормальную работу практически всех органов человека, эти смещения могут способствовать развитию клинических отклонений по всему телу. Это могут быть и онемения, и слабости в мышцах, и приступы удушья, и даже трудности в самостоятельном передвижении.

Основной метод лечения кифоза – консервативный, но в некоторых случаях, при сильном искривлении и других серьезных нарушениях, показан хирургический способ лечения (операция).

Кифоз – МКБ

МКБ-10: M40.0, M40.2, M42.0, Q76.4.

Симптомы кифоза

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

Другие симптомы кифоза:

  • Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • Повышенная утомляемость;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, особенно в ее верхней части;
  • Онемения пальцев на ногах и руках;
  • Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
  • Сложности в поддержании правильной осанки;
  • Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Причины кифоза

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

  • Нарушение правильной осанки – часто развивается у школьников, студентов, сотрудников сидячих профессий, парикмахеров, портных и т.д.;
  • Травмы позвоночника, его переломы;
  • Наличие остеохондроза, в качестве его осложнения;
  • Аномальное развитие позвоночника, наследственный фактор;
  • Операции на спине;
  • Наличие или последствие таких заболеваний, как – рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, паралич спинных мышц, ДЦП, дистрофия (особенно мышечных тканей), полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоли в позвоночнике;
  • Возрастной фактор, старение организма;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Виды кифоза

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Физиологический кифоз (kyphosis physiologica). Обычно является стадией развития позвоночника. Характеризуется небольшим наклоном позвоночника – до 30 градусов. В грудном отделе может присутствовать до 7 лет, в поясничном отделе (крестце) – до полового созревания.

По этиологии:

Врождённый кифоз (kyphosis congenita). Развивается из-за аномалии развития позвонков еще в утробе матери. Иногда характеризуется отсутствием тела позвонка. Часто наклоны сохраняются, но иногда они возможны только влево-вправо. Осложнениями, к которым ведет данная форма заболевания, обычно становятся проблемы с мочеиспусканием у детей, а крайней степенью может стать даже паралич нижней части тела.

Генотипический кифоз (kyphosis genotypica). Является наследственной формой болезни, развитие которой обычно обусловлено наличием ее же у родителей, бабушек и дедушек, по доминантному типу.

Юношеский кифоз (Juvenile Kyphosis), или болезнь Шейермана-Мау (Juvenile Kyphosis). Развивается преимущественно у подростков от 14 до 16 лет, чаще мальчиков. Характеризуется поражением всего позвоночника, за счет сужения передней части позвонков, а также перерастанием поврежденных позвонков в форму клина.

Старческий (сенильный) кифоз (kyphosis senilis), или старческий горб. Развитие болезни обусловлено возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей тел позвонков, межпозвоночных дисков и ослабленными мышцами позвоночных отделов. Чаще всего наблюдается у женщин.

Компрессионный (посттравмастический) кифоз (kyphosis compressiva). Основной причиной болезни является компрессионный перелом тела одного или нескольких позвонков, что обычно происходит при попадании человека в аварию, или же его прыжке с большой высоты на ноги. Характеризуется уменьшением высоты позвонков в переднем отделе, что способствует уменьшению высоты всего позвоночного столба и соответственно, сутулости.

Постуральный (осаночный, мобильный) кифоз (kyphosis mobilis). Основная причина развития искривления – нарушение осанки и гипотонии мышечных тканей спины (ослабленных мышцах). Обычно сопровождает подростков, которые сидя за партами учебных заведений или стоя, почти всегда сутулятся. Лучшее лечение данной формы болезни – его профилактика, т.к. в этот период коррекция осанки нивелирует дальнейшее развитие болезни. Если этого не сделать, развивается поясничный гиперлордоз. Лежание на твердой поверхности и висение на турнике также входят в программу лечения постурального кифоза.

Рахитический кифоз (kyphosis rhachitica), или рахитический горб. Обычно развивается у больных рахитом младенцев и детей, чему способствуют ослабленные мышцы и мышечные связки, а также еще не до конца сформированные, мягкие тела позвонков.

Дегенеративный кифоз (kyphosis degenerative). Развитие болезни обусловлено дегенеративными изменениями позвонков и ослабленными мышцами позвоночника. Этому часто способствуют иные заболевания опорно-двигательного аппарата, например – артриты, а также лишний вес, которые подает на позвонки и межпозвоночные диски сверх-нигрузку.

Тотальный кифоз (kyphosis totalis). В заболевании участвует весь позвоночник, образовывая большую дугу или букву «С». Обычно обусловлено серьезными патологическими изменениями, например при болезни Бехтерева. Встречается преимущественно у детей, возрастом до 1 года.

Туберкулёзный кифоз (kyphosis tuberculosa). Основной причиной заболевания является наличие туберкулёзного спондилита, из-за которого происходит разрушение тел позвонков и в последствии, их сжатие.

Паралитический кифоз (Paralytic Kyphosis). Искривление обусловлено заболеваниями, прежде всего нервной системы, параличом. Частыми причинами становятся полиомиелит, дистрофия мышечных тканей, ДЦП, травмы спины и головы.

Послеоперационный кифоз (Postoperative Kyphosis). Обычно развивается после несоблюдения больного необходимых превентивных мер по предотвращению повторного развития кифоза в послеоперационный период.

Степени кифоза

  • Кифоз 1 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 31 до 40 градусов.
  • Кифоз 2 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 41 до 50 градусов.
  • Кифоз 3 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет от 51 до 70 градусов.
  • Кифоз 4 степени. Угол наклона позвоночного столба составляет более 71 градуса.

Диагностика кифоза

Диагностика кифоза обычно включает в себя следующие методы обследования:

Лечение кифоза

Как лечить кифоз? Лечение кифоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики заболевания, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

Лечение кифоза обычно включает в себя следующие методы терапии:

1. Мануальная терапия; 2. Лечебная гимнастика (ЛФК); 3. Ношение корректирующих осанку приспособлений; 4. Физиотерапия; 5. Симптоматическое лечение; 6. Хирургическое лечение (операция);

7. Санаторно-курортное лечение.

1. Мануальная терапия (массаж)

Эффективность мануальной терапии, т.е. массажа при кифозе, подтверждается лишь на начальных стадиях искривления позвоночника (кифоз 1 степени). Она направлена на коррекцию осанки, восстановления тонуса мышечных тканей спины, вправление позвонков и межпозвонковых дисков, нормализацию кровообращения. Все эти манипуляции способствуют выравниванию позвоночника, и дальнейшей задачей пациента является соблюдение осанки, выполнение лечебных упражнений и других предписаний врача.

Однако помните, обращаться в массажистам «по объявлению» может осложнить болезнь, т.к. многие так называемые специалисты часто не имеют специализированного образования и занимаются прежде всего не лечением, а заработком. Массаж при кифозе можно доверить только проверенным специалистам.

2. Лечебная гимнастика (ЛФК)

Лечебные упражнения при кифозе направлены на укрепление мышц спины, а также коррекцию осанки, нормализацию кровообращения.

Лечебные упражнения при кифозе

1. Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Заведите за спину гимнастическую палку, слегка придавите ее к спине, тем самым как бы выравнивая осанку (спину), и сделайте приседание, одновременно выдыхая воздух, а при вставании делайте вдох.

2. Стоим ровно, ноги на ширине плеч. Поднимитесь медленно на носки, одновременно, разведя руки в стороны, поднимайте их вверх, делая вдох, после чего руки опускайте вниз, опускаясь с носков, делая выдох.

3. Становимся на четвереньки, при этом, разведите по сторонам локти, прогните вниз грудную клетку, а голову приподнимите. Сделайте около 50 шагов ползанья.

4. Продолжая стоять на четвереньках, с прогнутой грудной клеткой но прямыми локтями, делаем движением тела вперед, после чего возвращаемся в исходное положение.

5. Ложимся на пол, на спину, руки кладем вдоль тела, но сгибаем их в локтях. На вдохе, опираясь на локти и затылок, прогибаем в области груди позвоночник, после чего, на выдохе, медленно возвращаемся в исходное положение.

6. Лежа на спине, расслабляемся, после чего заводим руки за голову и максимально тянемся вверх, приподнимая туловище вверх. После чего вернитесь в исходное положение.

7. Ложимся на живот. Закидываем за лопатки гимнастическую палку, и держа ее руками, поднимаем голову и максимально приподнимаем грудную клетку от пола.

Всех упражнений нужно выполнить по 10 раз, кроме тех, в которых указано количество.

Помимо вышеперечисленных упражнений, при кифозе очень положительный результат дает плавание!

3. Ношение корректирующих осанку приспособлений

Ношение корректирующих осанку устройств (корсетов) направлено на уменьшение болевого синдрома при кифозе. Более того, таким образом, пациенту легче поддерживать нужное для положительного результата лечения положение позвоночника, спины. Однако следует учесть, что постоянно носить корсет не рекомендуется, т.к. при этом мышцы спины привыкают практически бездействовать, ослабляются, после чего самостоятельно поддерживать спину в нужном положении будет сложнее.

4. Физиотерапия

Физиотерапия при кифозе направлена на уменьшение болевых ощущений в спине, укрепления мышечного корсета спины, улучшению двигательной функции (гибкости) позвоночника, крово- и лимфообращения.

Среди физиотерапевтических методов лечения кифоза можно выделить:

  • Магнитотерапия;
  • Ультразвуковаятерапия;
  • Электрофорез;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Теплолечение;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Лечение парафином;
  • Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).

Конкретную процедуру назначает врач на основании обследования и симптоматики заболевания.

5. Симптоматическое лечение (лекарства при кифозе)

Симптоматическое лечение кифоза направлено на устранение симптоматики болезни – купирование болей в спине, нормализацию обмена веществ, укрепление мышц и костей.

Для снятия болей в спине назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): «Диклофенак», «Доларен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетанов».

При риске развития кровотечений в ЖКТ, вместе с НПВП одновременно назначают ингибиторы протонной помпы: «Омепразол».

При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – В12, В6 и В1, или комплексы витаминов группы В.

При очень сильных болях можно применить укол на основе «Новокаин», «Мелоксикам», «Мильгамма».

При сердечно-сосудистых нарушениях, в качестве обезболивающих препаратов группы НПВП лучше принять «Парацетамол».

Для укрепления костей, позвонков назначают препараты, на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям назначают рыбий жир.

6. Хирургическое лечение (операция)

Операция при кифозе показана только в особых случаях, при сильном искривлении позвоночника, сильных болях в спине, большом горбе, и только на основании тщательного обследования. Оперативное лечение основано на прикреплении к телам позвонков специальных металлических пластин (из титана и других сплавов), благодаря которым искривление постепенно выпрямляется. После достижения необходимого результата, пластины из тела вынимаются. Такая операция называется – металлоостеосинтез.

Конечно, оперативное лечение проводится только в сочетании с другими методами терапии.

Профилактика кифоза

Профилактика кифоза включает в себя следующие превентивные методы:

  • Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей;
  • Спите на ровной поверхности;
  • По возможности, спите на ортопедическом матраце;
  • Старайтесь больше двигаться, по утрам делайте зарядку, плавайте;
  • Если у Вас сидячая работа, подберите себе максимально удобное кресло, чтобы его спинка поддерживала Вашу спину в ровном положении;
  • Высота стола и стула должны соответствовать росту человека;
  • При сидячей работе, каждый час обязательно делайте перерыв, желательно с небольшой зарядкой;
  • Избегайте ношения на себе лишних килограммов;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости.

К какому врачу обратиться при кифозе?

  • Ортопед;
  • Мануальный терапевт.

Кифоз – видео

Обсудить кифоз и другие виды искривления позвоночника на форуме…

medicina.dobro-est.com

Кифоз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Кифоз (лат. kyphosis) — это заболевание, при котором происходит деформация позвоночника (сутулость).

Он встречается как нормальный (физиологический), так и патологический.

Во время болезни грудной отдел позвоночника чрезмерно искривлен дугой, появляется выпуклость сзади называемая горбом.

Причины возникновения кифоза

Главной причиной появления кифотической осанки является слабая нагрузка на мышцы спины. Происходит снижение их тонуса, это и приводит к искривлению позвоночника.

Мы живем в мире, где люди постоянно находятся в согнутом состоянии. Посмотрите, в каком положении вы сейчас находитесь. Вы упали на свой ноутбук или смотрите вниз согнувшись на свой телефон? Именно эти позы в конечном итоге вызывают повреждение связок и провоцируют возникновения кифоза. Доктор Ник Араза, мануальный терапевт.

Также возникнуть данная болезнь может по причине:

  • травм;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного внутриутробного развития (если речь о ребенке).

Возникнуть кифоз позвоночника может и после хирургического вмешательства, а также у пожилых по причине того, что плотность костной ткани становиться меньше.

К дополнительным факторам возникновения являются паралич мускулатуры шеи и инфекционные заболевания. Первый случается довольно редко, обычно это происходит при инсульте головного мозга. В это время голова постоянно весит, и со временем приспосабливается к новому положению.

А во втором случае, кифотическая деформация происходит когда микобактерии туберкулеза попадает в организм. Там они начинают разъедать кости, оставляя в них полости, что приводит к переломам.

Симптомы

кифоз грудного отдела позвоночника кифоз у подростка кифоз в поясничном отделе

Кифоз можно распознать визуально. Человек у которого деформация позвоночника, сутулиться сидя за столом и во время ходьбы. Чтобы было понятней, то сутулость это такое положение тела, при котором голова наклонена немного вперед, плечи опущены вниз, грудная клетка впалая (см. фото выше).

Если не предпринять мер, то она становиться постоянной, и со временем появляется горб.

При кифозе положение тела человека напоминает вопросительный знак. Такая патология негативно сказывается на самочувствии. Например, человек начинает:

  • быстро утомляться;
  • чувствует дискомфорт в районе грудной клетки;
  • появляются боли в верхней половине спины;
  • немеют пальцы рук и ног;
  • становиться тяжело держать правильное положение тела;
  • ощущается дискомфорт при дыхании.

В связи с тем, что у человека имеется кифоз позвоночника, появляются хронические заболевания сердца, сосудов, органов дыхания и ЖКТ.

На какие типы и стадии разделяют кифоз

Кифоз позвоночника разделяют на следующие виды, относительно формы:

  1. Угловой кифоз. Внешне это напоминает острый горб, который выпирает вершиной вверх.
  2. Дугообразный. Он имеет форму дуги. Она может быть как короткая, так и длинная.
  3. Физиологический. Это стадия развития позвоночника. Данный вид кифоза может наблюдаться в грудном отделе до семилетнего возраста или в поясничном до полового созревания.

Также делят его по этиологии:

  1. Врожденный. Он образуется ещё в утробе, на стадии развития. При нем сохраняются наклоны тела, но чаще всего только в стороны. Так у детей с врожденным кифозом имеются проблемы с мочеиспусканием, если это крайняя степень, то может быть даже паралич ног.
  2. Гемотилический. Эта форма появляется у тех людей, родственники которых также имеют данную болезнь. Грубо говоря она передается по наследству.
  3. Юношеский, его также называют болезнью Шейермана-Мау. Данная форма чаще всего наблюдается у мальчиков в возрасте с 14 до 16 лет. Точка сказать почему он появляется врачи не могут, но отмечают, что это может повлиять наследственная предрасположенность. В этот период поражается весь позвоночник, сужается передняя часть позвонков и со временем они принимают форму клина. На ранней стадии болезни Шермана Мау симптомы не видны чётко. Лишь со временем появляются боли и происходит искривление позвоночника.

Чтобы легче было понять, что это такое, болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирование грудного кифоза. Первые его признаки становятся явными, когда ребёнок начинает активно расти.

Угол наклона позвоночника при болезни Шейермана-Мау может увеличиваться до 75 градусов.

  • Старческий. Это вид наоборот чаще наблюдается у женщин. Развивается он из-за возрастных изменений позвоночника, ослабления мышц.
  • Компрессионный. Образуется он вследствие полученной травмы. Это может быть авария, неудачный прыжок на ноги с большой высоты. Во время болезни уменьшается высота позвонков в переднем отделе, от чего появляется сутулость.
  • Постуральный. Происходит вследствие не правильно сформированной осанки и слабых мышц спины. Зачастую встречается у подростков, которую большую часть времени проводят за партой сутулясь. На этом этапе лучше не оставлять болезнь без внимания, стоит принять профилактические меры. К ним относится лежание на твёрдой поверхности, висение на турнике. Если не принять мер болезнь продолжит развиваться дальше.
  • Рахитический. Встречается у младенцев, которые страдают рахитом.
  • Дегенеративный. Происходит вследствие дегенеративного изменения позвонков и ослабления мышц позвоночника. Появление данной болезни способствуют ревматоидный артрит и лишние килограмм.
  • Тотальный. Он поражает весь позвоночник, преобразует его в дугу или букву “С”. Наиболее часто встречается у детей до года, и обладает серьезными патологическими изменениями.
  • Туберкулезный. Туберкулезный спондилит нарушает позвонки, вследствие чего происходит их сжатие.
  • Паралитический. Появляется в результате поражения нервной системы, паралича. Его причинами являются травмы, ДЦП, дистрофия мышц и полиомиелит.
  • Послеоперационный. Появляется после того, как пациент нарушает меры по предотвращению повторного кифоза в послеоперационный период.

Осложнения

Кифоз грудного отдела позвоночника

Наиболее часто встречается кифоз грудного отдела позвоночника. Он поражает от 4 до 10 позвонков.

К основным его признакам относят онемение конечностей, а когда заболевание прогрессирует, то явно видны нарушения в работе внутренних органов.

Опасностью грудного кифоза является то, что грудная клетка меняется анатомически, уменьшается ее объём, и это сказывается на поступление достаточного количества кислорода ко всем внутренним органам.

С увеличением наклона позвоночника у пациентов наблюдается частые развития простудных заболеваний, плохой аппетит, отрыжка, нарушение мочеиспускания и частое сердцебиение. Угол наклона при кифозе грудного отдела позвоночника колеблется от 15 до 30 градусов.

Когда кифоз поражает шею происходит изгиб вперёд. Появляется он вследствие возрастных изменений, инфекций, травмы, грыжи межпозвоночного диска или опухоли. У человека появляется сутулость, начинают беспокоить головные боли, головокружение, наблюдаются частые перепады давления.

Если не проводить лечение, могут возникнуть в затруднения работе органов дыхания и сердца. Так человек начинает страдать одышкой, аритмией.

Затрагивает кифоз и поясничный отдел. Причиной возникновения является перенесенный рахит, травмы, грыжи, новообразования. К признакам заболевания относятся боли в пояснице, онемение ног, нарушения в половой сфере, а также недержание мочи и кала.

Диагностика

Начинается диагностика заболевания с осмотра и опроса пациента. Лечение кифоза занимаются ортопеды. Они подробно изучают историю болезни, узнают очаги боли, имеются ли неврологическое нарушение.

Во время осмотра специалист прощупывает спину и шею, определяет силу мышц и чувствительность кожи. Также он исследует сухожильные рефлексы, проводит тесты, чтобы оценить неврологический статус, осуществляет аускультацию сердца и лёгких.

Не обходится обследование без рентгенографии позвоночника. В нее входят снимки боковые, прямые, в не стандартных проекциях и в специальных позах.

Чтобы выявить патологию в мягких тканях назначается МРТ. А дабы понять есть ли изменения в костях, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ).

Лечение кифоза

Зачастую исправляют кифотическую деформацию при помощи консервативного лечения. Сюда входит ЛФК дабы укрепить мышечный корсет спины, а также массаж и физиопроцедуры. Иногда применяется мануальная терапия.

Чтобы снизить болевые ощущения назначается ношение корсетов. Но в этом случае необходимо быть осторожными, так как постоянное их применение ни только не исправит осанку, но и ослабит мышцы, что больше усугубит ситуацию.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Проводят операцию в том случае, когда:

  • имеются постоянные боли в спине, и их невозможно устранить консервативными методами.
  • заболевание быстро прогрессирует. Появляются неврологические нарушения, перебои в работе сердца и лёгких.
  • кифоз мешает человеку выполнять профессиональные обязанности, снижается качество жизни.

Во время операции врачи стараются исправить угол изгиба, и остановить развитие болезни. Также по возможности устраняется компрессия нервных стволов, происходит защита их от повреждений в дальнейшем.

Данная операция относиться к категории сложных, и осуществляется только тогда, когда пациент был полностью обследован. Проводиться она под общим наркозом. Так как не всегда получается достичь необходимого результат сразу же, зачастую проводиться несколько операций.

Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положение, применяются конструкции сделанные из инертных металлов. К ним относиться титан и никелид титана. Они не отторгаются организмом, и могут находиться в нем довольно продолжительное время.

Как помочь себе в домашних условиях

Если имеется тяжёлая стадия заболевания, то вылечить его в домашних условиях не получиться, правильным решением будет только хирургическое вмешательство.

Выровнять полностью кифоз слабой формы ребенку и взрослому человеку можно, просто немного поправить положение. Кстати у детей и подростков лечение проходит значительно легче. Дабы выровнять спину и укрепить мышцы, дома следует делать специальные упражнения:

  1. Упражнение #1: необходимо упереться ладонями и грудной клеткой в стену и максимально выгнуться. Такое положение нужно сохранить на протяжении 3- 4 минуты.
  2. Упражнение #2: стоя спиной к стене одну руку следует закинуть назад выше головы, и постоять так полминуты, затем повторить поменяв руку.
  3. Упражнение #3: лёжа на животе сделайте прогиб, руки при этом на уровне груди. Голову следует держать прямо. Повторять упражнение нужно несколько раз, при этом задерживать положение на 20 секунд.
  4. Упражнение #4: хорошо помогают укрепить мышцы упражнения на скручивание в планке. Продолжительность стойки последней стоит увеличивать постепенно на несколько секунд.

При лечении кифоза грудного отдела позвоночника стоит выполнять упражнения используя гимнастическую палку. Приседать, заведя ее за спину и прижав к лопаткам, делать наклоны. Также смотрите видео упражнений выше.

Профилактические меры

Чтобы избежать появление кифоза стоит следить за осанкой. Всегда нужно сидеть прямо, и выбирать для этого ровные поверхности. Если есть такая возможность, то лучше спать на ортопедическом матрасе.

Для работы подберите максимально удобный стол и стул, которые будет подходить по росту. Если длительное время проводите в положении сидя, то необходимо через каждый час делать небольшую зарядку, или просто пройтись по кабинету.

Старайтесь избегать ношения большого количества лишних килограммов на себе. Питайтесь продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами. Выпивайте в день достаточное количество воды.

Данное заболевание требует соответственного лечения. Если человек начинает заниматься восстановлением позвоночника ещё на ранней стадии, то есть больше шансов на положительный результат.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Кифоз: отделы, виды, степени, симптомы, диагностика и лечение

В норме позвоночник человека имеет естественные изгибы (кифозы и лордозы). Это позволяет передвигаться, изменять положение тела и равномерно распределять нагрузку при ходьбе.

У новорожденных прямой позвоночник, а формирование с физиологическими изгибами завершается только к 6-7 годам. Под влиянием некоторых факторов позвоночник деформируется, появляются дополнительные изгибы, вследствие чего развивается патологический кифоз, лордоз или сколиоз.

Что такое кифоз?

Кифоз — это искривление позвоночника в грудном отделе с направлением назад (изгиб направлен к задней части тела). При патологии наблюдается сутулость спины и появление горба. Кифоз может быть врожденной аномалией и приобретенным нарушением.

Причины кифоза

Ведущей причиной нарушения естественных изгибов позвоночника является осанка. В детском возрасте особенно важно не допустить длительного пребывания в согнутой позе, так как организм растет, и позвоночник формируется в том направлении, которое задается.

На дефекты позвоночника и появление кифоза лияют:

  • избыточный вес;
  • гипокинезия (снижение двигательной активности, обусловленное образом жизни);
  • гиподинамия (ослабление мышц, нарушение систем организма в результате гипокинезии);
  • рахит;
  • родовая травма;
  • патологии внутриутробного развития;
  • наследственность;
  • травмы позвоночных отделов;
  • спинальные инфекции (позвоночника);
  • дегенеративные заболевания позвоночника (прогрессирование постепенного отмирания клеток);
  • лучевая терапия в раннем возрасте;
  • опухоли позвоночника;
  • пожилой возраст;
  • дефицит витаминов.

Классификация кифоза

В медицине принято классифицировать физиологический и патологический кифоз. И если первый тип — это естественное искривление, то второй является отклонением от нормы. Учитывая вид искривления, выделяют угловой, дугообразный и физиологический кифоз. Рассмотрим эти типы кифоза

  • Угловой кифоз – это при деформации наблюдается острый угол.

  • Дугообразный кифоз – это выпуклость на спине приобретает форму дуги.

  • Физиологический кифоз – это естественное искривление, при котором изгиб позвоночника не должен превышать 30°.

Тип кифоза определяют исходя из направления кривизны. Бывает:

  • Сглаженный кифоз – характеризуется выпрямлением нормального изгиба позвоночника, при этом угол становится меньше 15°. Развивается у слабых людей, которые проводят много времени в лежачем положении.

  • Усиленный кифоз – сутулость, чрезмерная кривизна позвоночника назад. Угол наклона превышает 30°. Прогрессирует патология в следствии неправильной осанки, слабости опорно-двигательной системы и прочих факторов.

Отделы позвоночника, которые поражает кифоз

Позвоночник имеет 5 отделов, которые в свою очередь состоят из 33—34 позвонков, это:

  • Шейный отдел – обеспечивает повороты головы и ее наклоны.
  • Грудной отдел – защищает органы.
  • Поясничный отдел – выдерживает основную нагрузку на скелет.
  • Крестцовый отдел – отвечает за распределение нагрузки и поддерживает вертикальное положение.
  • Копчик – защищает важные части организма, к нему прикреплены некоторые мышцы и связки.

Структурные изменения при кифозе чаще всего локализуются в грудном отделе, но также встречаются случаи искривления в поясничном и шейном отделах.

По расположению крайней точки изгиба кифоз бывает:

  • шейногрудный кифоз;
  • верхнегрудный кифоз;
  • среднегрудный кифоз;
  • нижнегрудный;
  • груднопоясничный кифоз;
  • поясничный кифоз.

Деформация шейного отдела позвоночника приводит к головной боли, насморкам, аллергии, ухудшению зрения и слуха, боли в плечевых мышцах, ангине, зобу (увеличение щитовидной железы).

Изменения грудного отдела позвоночника могут спровоцировать заболевания легких, сердца, желчного пузыря, печени, желудка, нарушение обмена веществ.

Искривления поясничного отдела позвоночника приводят к нарушению органов брюшной полости, мужским и женским заболеваниям, нарушению кровообращения, отекам.

Кифоз и сколиоз могут развиваться одновременно. При наличии двух патологий, позвоночник искривляется не только назад, а и в боковом направлении. Такое явление называется кифосколиоз.

Формы кифоза

По происхождению кифоз бывает:

  • Врожденный кифоз – появляется на стадии развития эмбриона. При формировании позвоночника могут развиваться аномалии. Нередко кифоз сопровождается дополнительными отклонениями позвоночного канала, такими как дермальные синусы (свищ), дермоидные кисты или аномалии спинномозговых корешков.

  • Генотипический кифоз – данная форма передается по наследству.

  • Юношеский кифоз (Болезнь Шейермана-Мау) – патология возникает в период роста (с 10 до 16 лет). Характерно появление клиновидных позвонков, в связи, с чем появляются деформации.

  • Функциональный (постуральный) кифоз – неправильная осанка. Отличие этой формы от других в том, что искривление пропадает после расправления спины. Как правило, на обследовании повреждений не обнаруживается, при такой форме назначается консервативное лечение.

  • Сенильный (старческий) кифоз – появляется из-за возрастных изменений, наблюдаются разрушения тканей межпозвонковых дисков и снижения эластичности и мышечного тонуса. Чаще встречается у женщин пожилого возраста, нежели у мужчин.

  • Туберкулезный кифоз– развивается при наличии болезни Потта (или туберкулезного спондилита). Чаще болеют дети. Данная патология распространена в странах с низким уровнем жизни.

  • Компрессионный кифоз – отмечается при тяжелых физических нагрузках, переломах, прыжках на ноги с высоты, в результате которых разрушается структура позвоночника и позвоночник «сжимается».

  • Рахитический кифоз – развивается у детей, страдающих рахитом (нарушение костеобразования).

  • Дегенеративный – наблюдается при дегенеративных заболеваниях, например, остеопорозе (хрупкость и ломкость костной ткани), остеохондрозе (поражение межпозвонковых дисков) или артрите (поражение суставов). Патология может появиться в следстви наличия лишнего веса.

  • Посттравматический кифоз – развивается вследствие травмирования позвоночника, переломов или несоблюдения указаний врача после проделанной на позвоночнике операции.

  • Паралитический – такая форма кифоза обусловлена наличием заболеваний, для которых характерен паралич мышц спины, парез (ослабление силы мышц). Кифоз развивается при ДЦП, полиомиелите (вирусная инфекция, поражающая центральную нервную систему), мышечной дистрофии.

Степени кифоза

Степени кифоза Угол изгиба Характеристика
1 31°- 40° Отмечается бессимптомное течение патологии. Внешние изменения малозаметны, а нарушения структуры позвоночника и позвонков видны лишь при рентгенологическом обследовании или МРТ. Кифоз поддается лечению без оперативного вмешательства. Кифоз этой степени часто развивается у детей и подростков из-за неправильной осанки.
2 41°- 50° Появляется заметная сутулость. Крутой изгиб позвоночника просматривается, если наклонить корпус тела вперед. Симптоматика слабо выражена, но состояние усугубляется после нагрузки. Кифоз излечивается без хирургических операций.
3 51°- 70° Внешне просматривается горб, живот выпячен вперед, а лопатки торчат. Имеются нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Больной ощущает постоянные боли, ярко выраженные симптомы кифоза. Консервативное лечение неэффективно. В таком случае, назначается операция.
4 более 70° Самая тяжелая и опасная степень. На спине появляется большой горб. В результате сильной деформации больной ощущает постоянные боли. Внутренние органы смещаются с их анатомически правильного расположения. Лечение требует оперативного вмешательства.

Патогенез

При развитии кифоза, деформируется позвоночный столб, позвонки и окружающие их ткани. Начинают утолщаться связки, которые находятся вокруг позвоночника, вследствие чего задняя часть позвонка увеличивается за счет разрастания, а передняя остается неразвитой. В результате этого спина приобретает округлую форму и образуется горб. Из-за неравномерной нагрузки межпозвоночные диски уплотняются и утрачивают амортизирующие свойства. Поэтому появляются межпозвоночные грыжи, протрузии (частичный выход ткани межпозвоночного диска без его разрыва), истончения диска, остеохондроз (дегенеративные изменения дисков и позвонков). При кифозном нарушении может сдавливаться спинной мозг, что ведет к мышечной слабости и потери, либо ослабления чувствительности. Все это доставляет боли человеку и ограничивает функции опорно-двигательного аппарата.

На фоне кифоза начинается уменьшение и смещение диафрагмы, которая в свою очередь начинает сдавливать внутренние органы. В итоге, «сдавленные» легкие не до конца наполняются воздухом, а кислород поступает в кровь в небольшом количестве, что провоцирует гипоксию (кислородное голодание) и нарушение кровообращения. Под давлением диафрагмы страдает и брюшная полость. Как результат, больного мучают частые запоры. Кифоз также нарушает другие системы организма.

Симптомы

Для кифоза характерно небольшое искривление осанки на начальной стадии. Далее патология прогрессирует и без должного лечения позвоночник приобретает С-образный изгиб, напоминающий горб, образование которого обусловил кифоз. Симптомы зависят от стадии патологии, градуса искривления позвоночника и влияния на внутренние органы.

Для 1 степени кифоза характерны такие симптомы:

  • малозаметная сутулость;
  • боли в спине при небольшой и долгой нагрузке;
  • в горизонтальном положении сутулость пропадает.

Для 2 степени кифоза характерны следующие симптомы:

  • заметное искривление позвоночника;
  • плечи опущены, на спине выступают лопатки;
  • выпячивается живот;
  • спина становится округлой формы;
  • в горизонтальном положении искривление не пропадает;
  • боли в спине появляются после недолгой и легкой нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой и легкими;
  • снижение чувствительности конечностей.

Для 3 и 4 степени кифоза характерны такие симптомы:

  • внешне просматривается большой горб на спине;
  • деформация визуально уменьшает рост;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • ослабление мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы и расстройства ЖКТ;
  • нарушения дыхания;
  • ограничение в движении;
  • межреберная невралгия;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • головная боль.

Диагностика

Возникшие боли в спине или проблемы опорно-двигательного аппарата это первый звонок серьезных отклонений, поэтому нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Для начала пациент должен посетить кабинет терапевта. Врач осмотрит больного, выслушает жалобы, проведет аускультацию (прослушивание внутренних органов), пальпацию (ощупывание проблемного участка) и при необходимости направит к ортопеду, травматологу или вертебрологу, специализирующемуся на лечении позвоночника.

Следующим этапом диагностики кифоза патологии является аппаратное обследование. Лабораторное исследование не проводится, т.к. оно не показательно при деформации позвоночника. Анализ крови и мочи могут брать, если предстоит оперативное лечение. Диагностические обследования необходимы для того, чтобы определить стадию недуга, индивидуальные особенности организма и реакцию на оперативное вмешательство, если этого требует степень патологии.

Аппаратные обследования

Рентгенография – рентген должен проводиться в прямой и боковой проекции, чтобы лучше рассмотреть дефект. Пациент должен менять положение тела (лежа, стоя, наклоняясь) для результативных снимков.

МРТ — метод используется для выявления патологии мягких тканей и внутренних органов. МРТ демонстрирует изображения малейших изменений костей, хрящей, сосудов, связок и мышц. По средством этого обследования можно в деталях увидеть пораженные участки и дефекты.

Электромиография – метод диагностики, который позволяет оценить состояние мышечных и нервных тканей. Применяется электромиограф, который фиксирует биоэлектрическую активность мышц. УЗИ – при помощи УЗИ осматривают состояние внутренних органов пациента.

Компьютерная оптическая топография (КОМОТ) – это обследование поверхности спины. Описывает деформации позвоночника в различной плоскости. Не используется рентгеновское излучение.

После необходимых обследований врач ставит диагноз и в зависимости от стадии кифоза назначается оперативное или консервативное лечение.

Лечение

Если говорить о лечении кифоза, то можно использовать методы традиционной и народной медицины, но только в комплексе и посоветовавшись со специалистом. Традиционная медицина подразумевает консервативное и оперативное лечение. Консервативное лечение включает в себя физиотерапию, корректировку питания, лечебную физкультуру и медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение

Лечение кифоза препарами не сможет устранить искривление позвоночника, оно способно снять симптомы, и улучшить самочувствие.

Пациенту с кифозом назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – снимают воспаление, обладают обезболивающим свойством и устраняют отечность. Среди НПВП назначают Сеган, Диклофенак, Баралгин, Анальгин, Фастум-гель. Зачастую препараты используют комбинированно, для усиления эффекта. Дозировки и длительность применения препаратов назначает врач.

  • Хондропротекторы – препараты способны восстанавливать хрящи между позвонками и улучшать их состояние. Применяется Терафлекс, Хондрофлекс, Капсикам и Хондроитин.

  • Миорелаксанты – препараты обладают седативным эффектом, способны остановить сокращение мышц, расслабляют скелетную мускулатуру. Врач может назначить такие миорелаксанты как, Микодалм, Тизанидин, Сирдалуд.

  • Витамины – больной должен принимать витаминные комплексы, чтобы насытить организм кальцием, йодом, магнием и калием. Без достаточного количества этих микроэлементов об излечении не может быть и речи.

Препараты могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций или капельниц.

Препараты запрещено употреблять, не посоветовавшись с врачом. Самолечение приводит к побочным эффектам и осложнениям!

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются основой в лечении кифоза. Для эффективного и быстрого восстановления назначают несколько процедур.

Лечебный массаж – позволяет привести в тонус мышцы и разогреть кожные покровы для уменьшения болевого синдрома. Наряду с этим улучшается дыхание, снижается утомляемость. Массаж показан на ранней стадии искривления и на последних этапах недуга, но противопоказан людям с онкологическими заболеваниями, туберкулезом, гнойными образованиями на коже, сахарным диабетом, психическими расстройствами и высокой температурой. Терапия также не проводится, если на теле имеются синяки, т.к. подобные манипуляции поспособствуют проблемам с кожным покровом. Сеанс массажа проводится в течение 25-30 минут. После чего спину укрывают для постепенного остывания. Так, пациент должен полежать еще минут 15.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) – за счет воздействия игл на особые точки на теле нормализуется кровоток, уменьшается боль в спине, расслабляются мышцы.

Мануальная терапия – не стоит путать массаж и мануальную терапию, так как в первом случае манипуляции происходят с мышцами, а в случае с мануальной терапией воздействие происходит на опорно-двигательную систему. Мануальный терапевт использует только руки для проведения процедуры.

Плавание – при помощи лечебного плавания уменьшается нагрузка на позвоночник, и укрепляются спинные мышцы. Плавание не эффективно на последних стадиях кифоза. Процедура включает в себя такие виды плавания: плавание на спине, плавание брассом (симметричные движения рук и ног), плавание кролем (левая и правая часть тела гребет попеременно) и плавание баттерфляй (руки в ровном положении).

Магнитотерапия – выполняется с использованием магнитного поля. Магнитотерапия снижает болевой синдром, нормализует сон, улучшает кровообращение, благоприятно влияет на обмен веществ, лечит воспаления и устраняет невралгические проявления. Курс длится примерно 10 дней.

Ультразвуковая терапия – лечение ультразвуком помогает повысить иммунитет организма и активизировать обмен веществ.

Тракционное вытяжение позвоночника – метод лечения основывается на растяжении позвонков. Это позволяет увеличить расстояние между ними и убавить нагрузку на межпозвоночные диски. Выполняется процедура двумя способами: с помощью оборудования, плавно сдавливающего нужную область и методом подводного растяжения, когда пациент находится в воде.

Электрофорез – для лечения используется препарат Новокаин или Но-шпа. Средство поступает в необходимую зону позвоночника с помощью гальванического тока (невысокого напряжения). Такой метод способствует восстановлению поврежденных участков. Противопоказанием к процедуре будет наличие опухолей.

Электромиостимуляция – метод стимуляции мышц и нервов. Способствует восстановлению организма.

Теплотерапия – назначают, чтобы нормализовать кровообращение в пораженном участке. Для этих целей могут использовать парафиновые или озокеритовые (горный воск из группы нефтяных битумов) аппликации, теплый соль, песок, бишофит (магниевая соль), водяные и электрические грелки. Может использоваться ультрафиолетовое излучение.

Гидротерапия – для общего тонуса организма могут назначить хлоридно-натриевые ванны. Также гидротерапия включает в себя гидромассаж, обливания. Направление водной струи на тело способствует активизации мышц.

Грязелечение – в терапии используются грязи минерального и органического происхождения. Лечебные грязи повышают иммунитет, освобождают организм от токсинов, положительно воздействуют на функции половой системы, активизируют обмен веществ.

Стоун-терапия – массаж с помощью горячих и холодных камней. Терапия оказывает расслабляющее влияние на тело. Благотворно влияет на сосуды.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемая часть лечения кифоза. Упражнения укрепляют мышцы и связки, которые поддерживают позвоночник. Для каждого отдела позвоночника подбираются разные упражнения.

В период менструации терапевтические процедуры не проводятся.

Физиотерапевтические процедуры стоит проводить только в специальных медицинских центрах, чтобы не навредить себе.

Ортезирование

Ортезирование помогает добиться нужного эффекта за счет ношения бандажей, корсетов, поясов для исправления позвоночника. Эти устройства называются ортезы.

Ортопедические изделия бывают корригирующие, согревающие, фиксирующие и поддерживающие. По конструкции бывают детскими, для женщин и со встроенными магнитами.

Все бандажи, корсеты и пояса обладают сдавливающим и стягивающим эффектом.

На первых стадиях кифоза используются реклинаторы (корригирующие бандажи).

Для устранения кифоза эффективным будет корсет Шено, который выполнен из термопластика. Представляет собой жесткую конструкцию для спины. Приспособление назначается только после рекомендации врача и необходимых замеров. Во время лечения, корсет нужно менять, т.к. позвоночник будет исправляться, и прежняя форма корсета не будет актуальна. Курс лечения зависит от запущенности патологии.

Если имеются хронические заболевания сердца, ношение грудных корсетов запрещены. Поясничные бандажи нельзя носить, при заболеваниях ЖКТ и почек.

К ношению корсетов нужно привыкнуть, поэтому первое время его надевают на полчаса, постепенно увеличивая время ношения на один час.

Общие особенности ношения медицинского корсета:

  • Можно непрерывно носить ортез не более 6 часов.
  • Корсет нужно снимать во время сна.
  • Надевать во время сидения, во избежание непроизвольной сутулости.

График ношения корсета подбирается индивидуально под случай, возраст пациента и анатомические особенности.

Нельзя давить или вправлять горб, пытаясь его выровнять, так можно усугубить состояние позвоночника

Народная медицина

В комплексе с традиционной медициной можно пользоваться народными рецептами.

Мазь из прополиса – измельченный прополис добавляется в любой крем и втирается в кожу. Мазать смесью больной участок нужно 2 раза в день. Курс длится 3 недели. Прополис природное антисептическое средство.

Бараний жир и лист капусты – жир барана наносят на больную область позвоночника и накладывают сверху размятые капустные листья, обматывая бинтом. Это позволяет добавить мышцам эластичности и расслабить мускулатуру.

Питание

Людям с кифозом рекомендуется употреблять в пищу продукты, обогащенные белком. Белок это строительный материал для организма. Белок содержится в молочных продуктах, яйцах, бобовых, рыбе, орехах, мясе. Помимо белковой пищи нужно употреблять в рацион продукты, богатые на кальций, йод, калий и цинк.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если консервативное лечение не дало результата или на последних стадиях заболевания. В зависимости от материального положения пациента и случая назначают такие операции:

  • Спондилодез – операция создает неподвижность позвоночника по средством закрепленных стержнями и пластинами позвонков. Такое положение позвоночника доставляет пациенту неудобств, но позвоночник выравнивается.

  • Имплантаты – в ходе операции пациенту удаляют некоторые позвонки и вместо них вставляются искусственные.

  • Кифопластика – операция состоит из следующих действий: пациенту вводят анестетик. На спине делают разрез, затем медицинским сверлом делают отверстие в позвонке. Хирург вводит троакар (металлическая трубка) в полость поврежденного позвонка. Далее берут костный материал для обследования. Через троакар в позвонок помещается баллон, который затем надувают, расправляя поврежденные элементы и устанавливая их на правильное место. Когда позвонок приобретает естественную форму, баллон убирают, а в свободное место заливают цементирующее вещество. После затвердения вещества позвонок становится защищенным от повреждений.

Лордоз и Кифоз

Как описывалось выше, кифоз и лордоз это естественные изгибы позвоночника, если они дополнительно не искривляются и не приобретают патологической формы.

Позвоночник не может быть полностью прямым, изгибы обеспечивают двигательную функцию и распределяют нагрузку в вертикальном положении тела. Позвоночник имеет 2 лордоза — шейный и поясничный и 2 кифоза – грудной и крестцовый. Выпуклость изгиба лордоза направлена вперед (т. е. к передней части тела), а кифоз направлен выпуклостью назад (т. е. по направлению к спине). Здоровый позвоночник должен быть S-образной формы.

С рождения позвоночник младенца прямой формы с небольшим изгибом, приобретенным в позе эмбриона. Изгибы формируются в процессе взросления. К двум месяцам у ребенка появляется лордоз шейного отдела, чтобы ребенок мог держать головку, а к шести месяцам позвоночник малыша имеет кифоз грудного отдела. Поясничный лордоз и крестцовый кифоз — это патологии, которые формируются, когда ребенок начинает сидеть.

Когда прослеживается чрезмерная кривизна всех изгибов одновременно, это свидетельствует о наличии кифолордоза, т.е. присутствии и кифоза и лордоза.

Осложнения

С прогрессированием кифоза в первую очередь начинаются проблемы функционирования легких, сердца, ЖКТ. Вследствие грудного кифоза развивается гипоксия, аритмия, астма, пневмония, плеврит, гастрит, болезни печени, желчного пузыря и почек. Кифоз шейного отдела позвоночника сопровождается гипертонией, невралгией, гайморитом, экземой, зобом, ангиной, фарингитом. Реже встречается поясничный кифоз, который может спровоцировать такие заболевания как, артроз, радикулит, ишиас (воспаление седалищного нерва), цистит, отеки. Опасным исходом нелеченого кифоза является межпозвоночная грыжа, вторичный менингит, паралич и парез, возможна инвалидность.

Прогноз

Если говорить о 1 и 2 степени кифоза, прогноз благоприятный, недуг поддается консервативному лечению. Для 3 и 4 стадии прогноз неутешительный, потому что после операции больной только избавится от симптомов, а физические нагрузки будут по-прежнему запрещены, в итоге качество жизни ухудшится.

Профилактика

Если кифоз не врожденная патология, то единой профилактикой этого недуга будет соблюдение корректной осанки. Необходимо следить за положением тела, не пребывать долго в согнутой позе, особенно, когда организм интенсивно растет и формируется, а любой фактор оказывает большое влияние на тело. Для правильного положения позвоночника во время сна и отдыха рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.

Чрезмерная нагрузка на спину чревата искривлением позвоночника. Но и полная пассивность несет за собой нарушения опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит рассчитывать свои силы. Для позвоночника и для всего организма опасно ожирение, большой вес способствует постоянным нагрузкам на тело и ограничивает движение.

Обязательным условием для крепкого здоровья будет витаминизация организма, во избежание хрупкости костей и слабости мышц. Своевременное обращение к врачу поможет излечить кифоз на ранней стадии быстро и безболезненно.

chtoikak.ru

Что такое кифоз

Кифоз, или как еще его называют на начальных стадиях – сутулость, широко распространенное заболевание, которое охватывает по статистике каждого 10 жителя планеты, и чаще встречается среди мужского населения.

Степень заболевания и процесс дегенеративных изменений может иметь различную выраженность. Но какова бы она ни была, кифоз требует к себе пристального внимания и лечения, для того чтобы не допустить перехода его в более запущенную и тяжелую форму.

Особенности заболевания

Кифоз – это заболевание позвоночного столба, которое характеризуется его искривлением в переднезадней плоскости. Различают нормальный и патологический. При патологическом происходит избыточное выпячивание позвоночника – избыточный грудной гиперкифоз. При нём грудина человека уходит немного вперёд и вниз, тогда как живот уходит вперёд и немного вверх. А вот грудной отдел позвоночника, со стороны спины, образует горб, то есть выпячивается наружу и оттягивается назад.

Проявление основной симптоматики заболевания и его развитие приходится на юный возраст, когда наиболее интенсивно развивается костная и мышечная ткани человека.

К 6–7 годам в позвоночном столбе ребёнка появляются отклонения от прямолинейности, которые в норме должны находиться в пределах до 30 градусов – это так называемый, физиологический кифоз. Эти прогибы формируются на уровне грудного и крестцового отделов. Для того чтобы позвоночник компенсировал прогибы кифоза, в нём образуются два прогиба, которые называются лордозами, которые расположены в обратном направлении, то есть вперёд. Находятся они в области шеи и поясницы. Когда говорят о том, что кифоз сохранен, то подразумевают, что взаимодействие всех структур в позвоночном столбе находится в пределах нормы, сохранена подвижность всех позвонков относительно друг друга.

Кифозы и лордозы образуют пружинящую структуру позвоночного столба.

И только тогда, когда кифозы, то есть прогибы назад, превышают значение в 30 градусов, то начинает формироваться такое состояние позвоночного столба, которое носит в общем случае название – патологический кифоз шейного отдела позвоночника. Оно свидетельствует о появлении заболевания.

Далее, всё зависит от степени деформированности позвоночника. На начальных этапах – это просто сутулость, которая впоследствии при прогрессировании заболевания переходит в горб. На всем периоде течения болезни происходят ухудшения в работе практически всех внутренних органов и жизненно важных систем организма. Это вызвано тем, что искривленный позвоночный столб деформирует спинной мозг. А это влияет на нарушение кровообращения и на передачу нервных сигналов от мозга ко всем остальным частям тела.

Если говорить непосредственно о тех нарушениях и изменениях, которые происходят в структуре позвонков позвоночного столба, то здесь можно отметить, в первую очередь, формирование у них клиновидной формы. При таком изменении происходит уменьшение высоты позвонка с внутренней стороны столба, тогда как с наружной его стороны позвонок становится толще. Тем самым ещё более способствуя формированию прогиба наружу.

Кифоз может возникнуть в разном возрасте. Он свойственен детям, людям среднего возраста и пожилым.

Помимо затрагивания грудного отдела, заболевание может быть обнаружено еще и в:

  • Шейном отделе – шейный кифоз.
  • В окончании позвоночного столба — крестцово-копчиковый кифоз.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Наиболее часто кифоз проявляется именно в грудном отделе позвоночника. Но проявляется заболевание не сразу, а постепенно. На ранних стадиях изменения в позвоночном столбе проходят незаметно, затем появляется легкая сутулость. При этом высота позвоночных дисков становится меньше, мышцы, которые поддерживают позвоночный столб слабеют. Человек становится подвержен быстрому физическому утомлению.

Далее, когда происходит усугубление болезни, грудной кифоз компенсируется лордозом. То есть прогибы в шее и в пояснице углубляются и выпячиваются ещё более интенсивно в сторону передней части тела. При этом голова уходит вперёд, а грудная часть позвоночника округляется назад. При этом человек становится более маленького роста.

Но всё это не единственные проявления кифоза. Кроме этого, в торсовой части происходят следующие изменения:

  • Межреберное пространство уменьшается, деформирует при этом грудную клетку и внутренние органы, находящиеся в ней.
  • Происходит интенсивное формирование межпозвоночных грыж со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  • Мышечные ткани подвержены частым и сильным воспалительным процессам.
  • В результате возникают отклонения во многих органах.
  • Интенсивно проявляются неврологические болезни.

Грудной кифоз деформирует не только весь корпус человека, но и меняет положение головы.

Очень часто у молодых людей возникает вопрос – если есть кифоз берут ли в армию с таким заболеванием? Ответить на это может только военная комиссия, которая проанализирует стадию болезни и сопутствующие заболевания, такие, например, как позвоночные грыжи и вынесет решение о годности к срочной службе.

Почему возникает кифоз

Основными причинами, приводящими к формированию кифоза, служат:

  • Остеохондрозы.
  • Остеопорозы.
  • Перенесенные травмы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Слабость мышц спины, вызванная как болезнями, так и гиподинамическим образом жизни.
  • Рахит.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Патологические отклонения внутриутробного развития плода.

Все вышеперечисленные факторы, приводят к появлению кифотических изменений. Но, помимо этого, бывает и так, что кифоз осложняется еще и сколиозом. Таким образом, возникает грудной кифосколиоз.

Другие причины

Помимо всех вышеперечисленных причин на возникновение кифоза может повлиять следующее:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Онкологические заболевания позвоночника.
  • Спондилит.
  • Как результат перенесенных инфекций, например, туберкулеза.

Также возникновению патологического кифоза может содействовать проведение лучевой терапии в лечении онкологических болезней, проводимых в детском возрасте.

Симптомы кифоза

К основным симптомам, которые должны насторожить человека и заподозрить гиперкифоз грудного отдела является сутулость, которая проявляется вначале незначительно и только в определенные моменты, например, в положении сидя. Затем сутулость наблюдается в осанке и во время ходьбы. Потом такое состояние является постоянным и присутствует на протяжении всего периода времени. Далее, при развитии заболевания, сутулость переходит в горбатость.

При кифозе у человека начинают опускаться плечи, выпячиваться живот при одновременном западании грудной клетки назад.

Помимо этого, у человека возникают при кифозе симптомы, напоминающие те, которые возникают при остеохондрозах:

  • Дегенеративные изменения в хрящевых тканях и позвоночных дисках.
  • Болевые ощущения в верхней части спины.
  • Дискомфортные ощущения в грудине.
  • Вялость и повышенная утомляемость организма.
  • Пальцы верхних и нижних конечностей зачастую испытывают чувство онемения.
  • Невозможность поддерживать правильную нормальную осанку.
  • Дыхание становится сдавленным.
  • Возникает ощущение нехватки воздуха.
  • Мозг испытывает кислородное голодание из-за уменьшения интенсивности кровообращения.
  • Шум и звон в ушах.
  • Головокружение, тошнота.
  • Боль в левой и правой руке.
  • Помимо этого, практически все внутренние органы испытывают хронический стресс, перегрузки и ненормальный режим работы. В связи с чем развиваются различные хронические заболевания.

Стадии грудного кифоза

Чаще всего развивается в грудной части. Но также, может наблюдаться:

  • Крестцовый кифоз.
  • Шейный кифоз.
  • Поясничный кифоз.

Кифоз грудной части также имеет подвиды:

  • Верхнегрудной.
  • Среднегрудной.
  • Нижнегрудной.

Бывает так, что в грудном отделе кифоз усилен изменениями в шее. В этом случае наблюдается шейногрудной кифоз.

По форме изгиба, кифоз различают на:

  • Угловой кифоз (горб) — в этом случае на спине наблюдается выпуклость, имеющая определенную угловатость, развернутую вершиной назад и вверх.
  • Дугообразный кифоз — в этом случае позвоночник принимает форму короткой, выпуклой s-образной дуги.
  • Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника возникает на определенных этапах развития структуры позвоночного столба. В этом случае угол наклона позвоночного столба не превышает верхнюю границу предела, в 30 градусов.

Так как заболевание носит прогрессирующее характер, то в соответствии с этим выделяют следующие степени кифоза.

Первая степень — угол наклона находится в пределах от 31 до 40 градусов. При кифозе 1 степени заболевание выражено неявно и устранить такую симптоматику достаточно легко. Вовремя первого этапа, у человека незначительно нарушена осанка, но уже возникают легкие болевые ощущения в мышцах и повышенная утомляемость как для мышц спины, так и для всего организма. Боль усиливается при увеличении нагрузок. Опасность протекания первой стадии кифоза заключается в том, что многие полагают это состояние проходящим. Особенно часто такую ошибку допускают родители детей дошкольного возраста или младших школьников. Появляющуюся сутулость у ребенка они воспринимают как неправильную позу. И упускают самое лучшее время для эффективного лечения. В большинстве случаев из-за этого кифоз 1 степени переходит во вторую.

Когда человек ложится на ровную поверхность лицом вниз, то спина принимает нормальное, природное положение — сутулость совсем незаметна. Если возникает кифоз лечение требуется безотлагательное, чтобы не запустить ситуацию.

Вторая степень угол от 41 до 50 градусов. Здесь симптоматика себя проявляет более ярко, так как возникает больший угол наклона позвоночного столба – усиленный кифоз. Причинами появления кифоза 2 степени являются:

  • Запущенный кифоз 1 степени.
  • Неравномерные, непосильные или, наоборот, малые и неадекватные нагрузки на позвоночный столб во время интенсивного роста ребёнка и подростка.
  • Врожденный кифоз.
  • Результат травмирования костных и хрящевых структур позвоночника.
  • Неудачно проведенные оперативные вмешательства.
  • Во время второй степени кифоза плечи опускаются, сутулость спины становится более заметной.
  • На второй степени развития заболевания сутулость в положении лёжа вверх спиной, не пропадает.
  • Лордоз и кифоз становится более заметными и выпуклыми.

Кифоз 2 степени сопровождается уменьшением диафрагмы, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям дыхания. Результатом недостаточного притока кислорода в организм являются возникновение патологий сердца, сосудов и перебои в работе головного мозга.

Третьей степени гиперкифоза грудного отдела соответствует угол наклона от 51 до 70 градусов. Эта степень является уже тяжёлым заболеванием, которое сопровождается не только визуальными сильными изменениями в организме человека, но и функциональными изменениями в работе всех внутренних органов.

К кифозу 3 степени приводит невылеченные первые две стадии, а также аномалии развития плода. К тому же сильные повреждения и травмы позвоночника могут послужить толчком к развитию и быстрому прогрессированию этой степени заболевания. Боли в спине усиливаются. Дыхание затрудняется настолько, что оно сбивается при малейших физических усилиях. При таком угле сгиба позвоночника возникает кифоз позиционный.

Тонус мышц в конечностях снижается, что уменьшает амплитуду движения больного. Давление на все внутренние органы изменяется, в результате чего может возникнуть недержание как кала, так и мочи.

Развитие заболевания далее приводит к полной инвалидизации человека. Причём, стоит отметить, что если такая стадия развилась у ребенка или подростка, то он будет значительно отставать в физическом развитии от своих здоровых сверстников.

При кифозе 4 степени человек становится инвалидом. Это самая сложная и запущенная стадия, при которой угол кифоза (наклона позвоночного столба) находится в интервале от 71 градуса и выше. На этой стадии развития болезни лечение весьма затруднительно.

Методы лечения кифозной деформации

Кифоз, как и любое другое заболевание, легче предупредить чем лечить. Перед назначением лечения проводится полное обследование, при котором по результатам рентгенограммы определятся индекс грудного кифоза.

Если подтвержден первоначальный диагноз, то для лечения кифоза у взрослых используют такие основные методы, как:

  • Безоперационные.
  • С применением хирургического вмешательства.

Вся совокупность безоперационных методов включает в себя следующие методы лечения:

  • Ортопедический корсет при кифозе, одевая которые на определённый промежуток времени, человек может достичь анатомически правильного положения позвоночника.
  • Применение определенных групп медикаментов.
  • Тракционная вытяжка позвоночного столба. Скелетное вытяжение позвоночника при кифозе направлено на возвращение позвонков в физиологически правильное состояние, но эффективно только на ранних стадиях. Например, в условиях растягивания позвоночника может быть также устранен болевой синдром, за счет высвобождения защемленных нервных корешков.
  • Лечение болезни самостоятельно, в домашних условиях с включением народных рецептов.
  • Выполнение специального комплекса упражнений — ЛФК.
  • Массаж.
  • Методы мануальной терапии в том числе и остеопатия.
  • Кинезиотейпирование.

Как лечение и других заболеваний позвоночника, кифоз лучше лечить применяя сразу несколько методов. Это позволяет достичь лучших результатов. Но важно помнить, что применять разные методы лечения можно только после консультации у врача и прохождения полного курса обследования и постановки диагноза с уточнением степени заболевания.

Консервативные методы

Консервативные методы лечения предполагают разные способы, применяемые в зависимости от стадии болезни.

Так, если кифоз только начал себя проявлять, и изменения в позвоночном столбе ещё незначительные, то врач может назначить следующее:

  • Должен носиться специальный бандаж или корсет при кифозе.
  • Выполнение специально подобранных комплексов упражнений.
  • Массаж.
  • Самоконтроль над осанкой.

Если же заболевание перешло в более запущенную стадию, то назначаются:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Ношение специальных гипсовых повязок и других видов фиксации.
  • Включение медикаментозной терапии.

При консервативном подходе к лечению, врач всё же делает упор на выполнение лечебных физических упражнений. Больной может ходить в специальные центры, где специалист по лечебной гимнастике подберёт для него комплекс занятий. Подбор осуществляется с учётом состояния здоровья больного, степени тяжести заболевания, функциональных возможностей организма.

Основное, на что делается акцент, когда выполняется гимнастика при кифозе — это растяжения мышц спины и позвоночного столба, укрепление мышечного корсета. Достигается это при выполнении наклонов, прогибов, скручивания корпуса, различных висов и подтягиваний.

Важно помнить, что упражнения при кифозе должны выполняться от лёгких к более сложным. Причём усложнение должно происходить как за один подход выполнения гимнастических упражнений, так и со временем можно увеличивать нагрузку в зависимости от самочувствия.

Оперативный подход

Если у взрослого больного наблюдается запущенный случай кифоза, то врачом может быть предложено оперативное (хирургическое) вмешательство. Основными показаниями, к его проведению служат:

  • Быстрое развитие болезни.
  • Угол, при котором кифоз превышает 60 градусов.
  • При возникновении рисков компрессионного сжатия спинного мозга.
  • Сильная скованность и затрудненность движений.
  • При сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы и кишечного тракта.
  • Интенсивный болевой синдром, который возникает в результате защемление нервных отростков.

На данный момент технологии проведения таких операций являются мало травматичными, так как проводятся эндоскопически.

Вся совокупность оперативных методов разделяется на:

  • Функциональные.
  • Косметические.

Используют следующие виды операций:

  • Стабилизирующие — при них деформацию позвоночного столба исправляют путем применения фиксирующих интеркорпоральной и заднебоковой систем.
  • Декомпрессионно-стабилизирующие — при них пациенту удаляются грыжи между позвонками. Если возникает такая медицинская необходимость, то могут удалить и сам межпозвоночный диск. Удаляют и зачищают также костные отложения. После такого вида операционного вмешательства пациент может восстанавливаться в течение определенного промежутка времени. Период зависит от физического состояния, возраста, общего здоровья организма, и психологического состояния пациента.
  • Корригирующие.

Операция по исправлению кифоза может быть связана с определенными рисками и осложнениями в послеоперационный период:

  • Во время операции могут быть повреждены нервные структуры.
  • Может возникнуть очаг инфекции.
  • Замедленное или затрудненное заживление. Это исключает повторное хирургическое вмешательство.
  • Трансплантат, который установлен, может видоизменяться или смещаться, что может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение

На данный момент врачи, прибегая к медикаментозному лечению пациентов, больных кифозом, применяют следующие лекарства:

  • Обезболивающие. Они призваны устранить неприятные ощущения, связанные с болевым синдромом. В качестве обезболивающих могут быть применены лекарства в пероральной форме, мази, пластыри и уколы, так называемые, блокады.
  • Витаминно-минеральные комплексы, призванные восполнить недостаток веществ, которые необходимы для здорового функционирования костной, мышечной и хрящевой тканей. Они должны быть обязательно включены в медикаментозное лечение при кифозе, так как без них невозможно полное восстановление нормальной функции организма.
  • Хондропротекторы – эта группа лекарств включает в себя такие незаменимые компоненты для человеческого организма, как хондроитин и глюкозамин. При помощи их, можно добиться хотя бы частичного восстановления хрящевой ткани и костей позвоночника. К тому же препараты хондропротекторной группы способны снять воспаление в пораженных тканях за короткие сроки, снизить болевые ощущения и устранить отечность.

Важно помнить, что для эффективного исцеления от кифоза следует применять в комплексе препараты из каждой группы. Иначе лечение будет малоэффективным.

Массаж при кифозе

Проведение курсов массажа при кифозе грудного отдела позвоночника является существенным помощником в борьбе с заболеванием. Эта процедура призвана:

  • Снизить боль.
  • Расслабить мышечный каркас, устранив тем самым возможное защемление нервных корешков, снизить гипертонус, усилить напряжение в чересчур расслабленных мышцах и изменить неправильные контрактурные установки.
  • Улучшить кровообращение, что способствует лучшему питанию тканей как мышечных, так и костно-хрящевых.
  • Наладить нормальные обменные процессы в организме.

При проведении массажа следует придерживаться следующих основных правил:

  • Сам по себе массаж при кифозе может оказаться эффективным только на самых ранних стадиях заболевания. Тогда как при более запущенных формах следует применять комплексное лечение. Конкретные рекомендации может дать только врач специалист.
  • Частота проведения сеансов не должна быть слишком интенсивной. Для поддержания здорового состояния достаточно 5–6 сеансов в течение 1 месяца.
  • Назначать терапию массажем может только врач с учётом особенностей течения болезни, ее степени и общего состояния организма пациента. Причём следует помнить, что массаж имеет свои противопоказания.
  • Сеансы массажа должен проводить высококвалифицированный специалист, так как неправильная техника проведения может нанести еще больший вред организму.
Какой должен быть массаж

Важно помнить, что массаж при кифозе не относится к лечебным методикам. Он призван только увеличить эффективность и ускорить процесс выздоровления при консервативных методах лечения или после хирургической терапии.

При выполнении массажа при кифозе грудного отдела, специалист массажирует непосредственно области, в которых происходит искривление позвоночного столба, и участки, находящиеся выше этой области.

Виды массажа, применяемые при кифозе:

Периостальный – он восстанавливает нарушение кровоснабжения, в результате чего питание внутренних органов и мышечно-костных структур существенно улучшается. Этот тип массажа может быть проведён после хирургического вмешательства в восстановительный период. В этом случае он призван зафиксировать установленные элементы в позвоночнике. Периостальный массаж хорошо справляется с предотвращением дальнейшего искривления в позвоночном столбе.

Сегментарный – это ещё один тип массажа, который можно проводить при кифозе. Принципы воздействия заключаются в том, что растираются определенные участки кожи, которые связаны непосредственно с нервными окончаниями в спинномозговом канале. При таком массаже используются классические техники и движения, которые локализуются на тех областях, где происходит выпячивание кифотической дуги. С помощью этого массажа можно улучшить кровообращение в тканях, снять излишнюю напряженность в мышечном каркасе, подготовить опорно-двигательный аппарат к выполнению определенных физических нагрузок, в том числе и гимнастических упражнений при кифозе грудного отдела.

Как массажировать

Сеанс начинается с лёгких поглаживающих движений, при которых ладонь движется по поверхности кожных покровов не образуя складок. Призвана такая техника усилить кровообращение и разогреть ткани.

Далее, проводят обхватывающие движения, при которых кожа захватывается попеременно пальцами, сжатыми вместе.

Растирание тканей сопровождается интенсивными движениями, способствующими разогреванию.

Вибрация – при таком типе движений совершаются колебательные движения различной амплитуды и интенсивности воздействия. Вибрация может быть прерывистой, лабильной или постояннодействующей.

К вспомогательным движениям относятся:

  • Пиление.
  • Пощипывание.
  • Строгание.
  • Покалывание.
  • Постукивание.
Какой эффект от массажа

После проведения сеансов массажа состояние пациента, больного кифозом, значительно улучшается. Особенно ярко это проявляется при первой стадии болезни. В этом случае можно обойтись практически одним массажем, чтобы приостановить развитие заболевания.

Но если кифоз перешел во вторую и последующие стадии, то массаж должен быть включён исключительно в комплексное лечение.

Массажем достигаются следующие оздоровительные воздействия на организм:

  • Кровообращение увеличивается не только во время сеанса, но и сохраняется в нормальном состоянии в течение последующих суток и более.
  • В результате улучшения питания тканей кислородом и всеми питательными веществами, костные, хрящевые и мышечные структуры получают все необходимое, для нормального функционирования. В результате этого организм способен сам справляться с болезнью.
  • Излишне напряженные мышцы после массажа расслабляются и приходят в нормальный тонус.
  • Если мышечные ткани расслаблены, у них наблюдается гипотонус, при помощи массажа можно привести их в состояние нормального тонуса.
  • Снимаются воспалительные процессы, так как ткани получают всё необходимое из восстановленного тока крови.
  • Воздействуя на костные структуры, специалист по массажу может устранить защемление нервных окончаний. А это, в свою очередь, устраняет или снижает в значительной мере болевой синдром.

Но важно помнить,  при проведении массажа следует учитывать, что он имеет свои противопоказания:

  • Повышенная температура тела.
  • Туберкулез.
  • Онкологические заболевания различной локализации.
  • Остеомиелит в хронической форме.
  • Различные психические расстройства.

Как лечить сутулость у ребенка?

Часто у родителей возникает вопрос – что такое кифоз? При этом важно разделять что такое лордоз, кифоз, сколиоз.

Стоит различать кифоз и сутулость. По существующей классификации, на данный момент выделяют два типа нарушения осанки у человека:

  • Кифоз — искривление позвоночного столба в направлении вперёд  назад.
  • Сколиоз — искривление позвоночного столба в направлении влево вправо.

Если же говорить о сутулости, то это первый клинический признак проявления кифоза грудного отдела позвоночника. Если проигнорировать этот симптом, то из простого нарушения осанки может развиться горбатость.

Очень часто сутулость и кифоз у детей появляются в период, когда они начинают посещать школу. Связано это с повышенными физическими нагрузками и длительным статическим положением в одной позе — сильно наклонившись над столом.

Здесь всё зависит от того внимания, которое родители оказывают своему ребенку. Если они заметили изменения осанки, то есть проявление сутулости, то следует принять неотложные меры.

Грудной кифоз возникает у ребенка в возрасте, как правило 6–7 лет, если не был вызван внутриутробными изменениями или рахитом, перенесенным в раннем детстве.

Сначала необходимо оценить состояние позвоночного столба у ребёнка и проверить его лордоз и кифоз. Для этого необходимо встать спиной к стене, поставить вместе ступни, пятки и копчик позвоночника должны касаться вертикальной поверхности.

После этого постараться просунуть ладонь в районе поясницы. Если она проходит полностью, значит, прогиб позвоночника находится в норме. Если просовываются лишь пальцы, то это говорит о том, что лордоз начинает сглаживается. Это первый тревожный симптом.

После этого оценивается грудной отдел позвоночника. Если лопатки сильно отстают от стены (крыловидные лопатки), а не соприкасаются полностью с плоскостью стенки, то это говорит о том, что появились нарушения в осанке.

На последнем этапе оценивается положение затылочной части головы. Она должна быть прижата к стене. Наиболее ярко выражено отклонение головы, когда сутулость хорошо просматривается визуально.

То есть, из всего вышесказанного стоит отметить, что важно правильное положение кифоза, лордоза позвоночника по отношению друг к другу и их физиологически правильное отклонения от вертикальной оси.

Родителям стоит обратить на это внимание и принять меры. Для того чтобы скорректировать неправильную осанку, можно применить лечение в домашних условиях. Для этого необходимо выполнять специализированную гимнастику. А также, родители должны позаботиться о правильной, с точки зрения анатомии человека, мебели.

Выполнение гимнастических упражнений призваны устранить или предупредить кифоз у детей:

  • Укрепить мышцы в грудном отделе, причём как по задней, так и по боковой, и передней поверхностям.
  • Увеличить способность мышц к растяжению.
  • Проработать и укрепить мышцы поддерживающие лопатки в правильном положении. Для этого выполняются комплексы упражнений на проработку ромбовидной и трапециевидной мышц.
  • Отдельно стоит уделить внимание проработки ягодичных мышц. Они играют ключевую роль в поддержании позвоночного столба в правильном положении.

Особенности занятий лечебной физкультурой при кифозе

Перед тем как заняться лечебной физкультурой, следует помнить о мерах предосторожности, которые необходимо обязательно соблюдать:

  • Начинать выполнять упражнение стоит с небольшого отрезка времени. В особо тяжелых случаях время не должно превышать 5 минут. Постепенно следует увеличивать длительность вплоть до 1 часа.
  • Каждое упражнение обходимо повторять от 5 до 10 раз. Основные упражнения должны включать в себя нагрузки на мышцы корпуса, шеи и ягодиц.
  • Обратить особое внимание на то, что грудные мышцы нужно только растягивать, а не нагружать.
  • Не использовать любые виды утяжелителей, а если они используются, то учитывать, что для мужчин не стоит брать больше 5 кг, а для женщин больше 3 кг.
  • Комплекс должен включать в себя упражнения на расслабление.

Какие делать упражнения от сутулости

Основные упражнения при кифозе, которые следует выполнять для избавления от заболевания.

Упражнение 1. Взять в руки палку так, чтобы кисти рук находились шире плеч. Вытянуть руки перед собой и далее маховым плавным движением завести руки за голову настолько, насколько позволяет амплитуда движений. Важно, чтобы при выполнении упражнения не возникало болевых ощущений.

Упражнение 2. Разведение рук в горизонтальном направлении. Встать прямо, расставив ноги на ширину плеч. Вытянуть перед собой руки, слегка скрестив их одна над другой. Затем плавно, на выдохе развести руки так, чтобы они остались в горизонтальном положении, разведенными в стороны.

Упражнение 3. Поднятие рук из положения вниз в положение вверх. При этом поднимать руки можно как перед собой, так и разводя их по сторонам.

Упражнение 4. Лечь на пол лицом вниз. Руки располагаются вдоль тела. Плавно на вдохе постараться приподнять голову как можно выше, отрывая при этом также грудную клетку от пола. Руки при этом следует заводить назад.

Упражнение 5. Встать с опущенными руками, расположенными вниз вдоль тела. Медленно на выдохе поднимать через голову одну руку, заводя ее на противоположную сторону и наклоняя при этом корпус в противоположную сторону. Вторая рука при этом плавно скользит по бедру вниз к коленной чашечке. Далее, меняется сторона наклона и рука.

Упражнение 6. Лечь на живот. Ладони упираются в пол около грудной клетки. На вдохе поднимать корпус тела максимально высоко вперёд так, чтобы на пол опирались только бедра, ноги и ладони.

Упражнение 7. Лежа на полу следует руки вытянуть вверх, чтобы они образовывали одну линию с телом. Дали попеременно поднимать верхнюю и нижнюю конечность в перекрестном направлении. То есть на счёт 1 поднимается левая рука и правая нога. На счёт 2 они опускаются на пол. На счёт 3 поднимается правая рука и левая нога. На счёт 4 они кладутся на пол. Далее, всё повторяется в такой же последовательности.

Упражнение 8. Встать на четвереньки и плавно попеременно то выгибать, то прогибать спину в пояснично-грудном отделе.

Выполняя упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника на ранних стадиях болезни можно полностью избавиться от этого неприятного заболевания. Ведь оно не только обезображивает внешней вид, но и негативно воздействуют на все внутренние органы человека.

Стоит помнить, что профилактика кифоза – это основное мероприятие, на которое должны обратить внимание родители школьников, для того чтобы не допустить развития этого болезни у своих детей.

ЛФК при кифозе грудного отдела более запущенной стадии должна сопровождаться другими методами лечения, для большей эффективности результата.

Комплекс упражнений при кифозе призван улучшить работу мышечного каркаса и усилить кровообращение.

Шейный кифоз

Шейный кифоз возникает реже, в отличие от грудного. Причинами к его появлению также служат дегенеративные изменения в костных и хрящевых структурах. Кифоз шеи сопровождается формированием неправильного обратного прогиба в этой области позвоночника.

Зачастую встречаются такие состояния, когда грудной кифоз усилен шейным или крестцовым. В этом случае наблюдается одновременно искривления на разных участках позвоночного столба.

Так, чтобы побороть кифоз в шейном отделе, особенно на ранних стадиях можно использовать специальную лечебную физкультуру.

Для того чтобы правильно выполнять гимнастические движения нужно понимать, на что должны быть направлены все упражнения. Основное что должно быть проработано в теле, это:

  • Трапециевидная мышца, которая соединяет шею, плечо и область вокруг лопатки.
  • Ременная мышца.
  • Ромбовидная мышца малая и большая.
  • Сосцевидная грудино-ключичная.
  • Подлопаточная надостная и подостная мышцы также должны быть проработаны при шейном остеохондрозе.

В патологическом кифозе шейного отдела позвоночника симптоматика очень сильно схожа с шейным остеохондрозом. При этом также, может появиться шейный горб, онемение кожи лица, гипертонические состояния. Для того чтобы устранить симптоматику, или хотя бы приостановить ее прогрессирование, стоит прибегнуть к разным методам лечения, одним из которых является выполнение специального комплекса упражнений.

Перед тем как приступить к выполнению гимнастики, нужно подобрать комплекс упражнений таким образом, чтобы все движения были плавными и мягкими. Не допускаются резкие повороты и запрокидывание головы.

Можно применять изотонические виды гимнастики, которые направлены на плавное растяжение и сжатие мышц шеи.

Основные движения заключается в следующем:

  • Сгибание в направлении спереди-назад.
  • Сгибание-разгибание справа-налево.
  • Плавные повороты, которые не должны вызывать болевых ощущений в области шеи лопаток и плеч.
  • Растяжение — на них стоит обратить особое внимание и прорабатывать все вышеперечисленные мышцы не только на нагрузку, но и на увеличение их эластичности.

Следует выполнять гимнастику регулярно, иначе не будет заметно видимого эффекта. Для этого достаточно в день выделять до 20 минут. Причём явный терапевтический эффект будет заметен через 2–4 месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания.

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника имеет свои особенности. Позвоночный изгиб лордоза в пояснице, при этом типе заболевания, становится менее выраженным, формируется сглаженность. Так, спина сопротивляется повышенным нагрузкам, которые человек даёт на неё.

Для того чтобы лечить кифоз поясничного отдела позвоночника применяют те же самые методики, что и для грудного отдела.

Если говорить о специальной гимнастике, то при кифозе поясничного отдела позвоночника лучше подбирать такие упражнения, которые направлены на проработку:

  • Бедренной части ноги.
  • Ягодиц.
  • Области малого таза.
  • Поясницы.
  • Косых мышц корпуса.
  • Пресса.
  • И всех остальных мышц спины, вплоть до области плеч.

Рекомендации к выполнению такие же, как и при грудном отделе. Важно начинать с самых легких упражнений. Постепенно, наращивая их сложность. Это позволит исключить травмирование спины и перенапряжение мышц. Постепенно длительность тренировки может быть доведена до получаса.

Как выбрать корсет от сутулости

Корсеты, как и бандажи относятся к изделиям ортопедической группы. Их используют для того, чтобы скорректировать осанку и зафиксировать позвоночный столб в правильном положении.

Такой тип изделия можно использовать для профилактики появления кифоза или сутулости. Особенно актуально это для детей младшего возраста, которые начали посещать школу. Также их используют для лечения уже сформировавшегося заболевания и в послеоперационный период.

Существуют следующие виды корсетов:

  • Для коррекции осанки.
  • Для фиксации в правильном положении.
  • Для исправления деформации.
  • При возникновении компрессионных синдромов.
  • При кифосколиозе.

Если есть кифоз, то корсет нужно использовать только по назначению врача. И следовать строго инструкциям по применению, иначе мышцы могут атрофироваться, что скажется негативным образом на состояние здоровья.

Корсеты и бандажи, используемые при кифозе, делятся на следующие виды:

  • Лечебный – их используют, когда стадия кифоза достигает 3 степени.
  • Профилактический – может быть использован как для профилактики, так при кифозе 1 и 2 степени.

Следующим важным этапом, после того как определен вид корсета, является его подбор по фигуре, размеру тела человека с учетом возраста. Купить корсет можно в специализированных учреждениях, занимающихся продажей медицинской техники. Но лучше всего если корсет будет не куплен, а изготовлен по индивидуальным параметрам тела человека. Изготавливаются специальные гипсовые слепки, которые способны учесть все анатомические особенности, вплоть до мельчайших факторов.

Естественно, что ценовая категория такого изделия будет гораздо выше стандартного. Но эффект от его применения будет иметь более выраженный эффект.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления кифоза необходимо соблюдать следующие условия:

  • Следить за осанкой, своей или ребёнка. Не допускать неправильного положения, особенно когда младший школьник учит уроки.
  • Использовать качественную анатомически правильную мебель — стулья, кресла, кровати.
  • Выполнять профилактическую зарядку, упражнения которой направлены на укрепление мышечного корсета всего тела. А также обязательный комплекс растяжек.
  • Правильный режим дня, включающий в себя полноценный сон в правильное время. Это позволяет избежать стрессов, а соответственно не допустить излишнюю напряженность мышц, особенно в области плечевого пояса.
  • Правильное рациональное питание. В меню должны входить в нужном количестве белки, жиры и углеводы. Причём основной упор должен быть сделан на пищу животного и растительного происхождения.
  • Если питание не удаётся сбалансировать, то необходимо включить в рацион витаминно-минеральные комплексы.
  • Потреблять правильные жиры. К таковым относятся растительные масла – нерафинированные, первого холодного отжима. Они богаты омега-3 и омега-6 жирными кислотами, отвечающими за здоровье сосудистой системы.
  • Исключение всех вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем. Если невозможно полностью отказаться от них, то хотя бы свести их, по возможности к минимуму.
  • Избегать ношения некомфортной обуви, которая слишком плотно облегает ногу. Это вызывает деформацию стопы, что, в свою очередь, негативно сказывается на позвоночнике.
  • Женщинам стоит избегать высоких каблуков, так как такая обувь провоцирует неправильное положение всего тела. Наиболее комфортная высота каблука находится в пределах 3 – 4 см.
  • Для ребёнка одежда должна быть удобной. Это подразумевает под собой возможность свободно поднимать руки и поворачивать корпус. То есть одежда не должна сковывать торсовую часть тела и руки.
  • Гиподинамический образ жизни должен быть исключён. Если нет возможности выполнять регулярно физические нагрузки, то стоит хотя бы делать перерыв от сидячей работы каждые 30 минут. Во время перерыва совершает лёгкие разминочные движения.

spinozadoc.ru

Кифоз грудного отдела позвоночника: причины и лечение

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Особенности заболевания

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Кифоз бывает физиологическим и патологическим

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Внешние проявления кифоза

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Шейермана-Мау, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
  • травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
  • спинальные инфекции;
  • заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
  • недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
  • перенесенный в юном возрасте рахит.

Причиной грудного кифоза может являться перенесенный в детстве рахит

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

На ранней стадии болезнь проявляется легкой сутулостью

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

С прогрессированием кифоза у человека все чаще наблюдаются боли в спине

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

  • появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
  • чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
  • усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
  • ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
  • не получается глубоко вдохнуть;
  • в груди возникают боли, похожие на сердечные;
  • в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Деформация позвоночника и грудной клетки вызывают нехватку воздуха и боль в груди, похожую на сердечную

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

На рентгеновских снимках отчетливо просматривается клиновидная форма позвонков и степень искривления

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

  • устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
  • снятие мышечных спазмов;
  • нормализация кровоснабжения пораженной области;
  • восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
  • выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Вид леченияОписание

Прием медикаментов

Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.

Лечебная гимнастика

Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.

Массаж

С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.

Ортезирование

Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.

Плавание

Упражнения в воде помогают эффективно разрабатывать мышцы спины при минимальной нагрузке на позвоночник. В воде происходит увеличение межпозвоночного пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые сосуды и нервные окончания. Плавание имеет наименьшее количество противопоказаний и рекомендуется пациентам любого возраста.

При тяжелых проявлениях кифоза допускается применение методики мануальной терапии, но проведением процедуры должен заниматься квалифицированный и обязательно опытный специалист. Пораженные позвонки легко повредить излишне интенсивным воздействием, поэтому обращаться стоит исключительно к проверенному мануальному терапевту. В противном случае от такого способа лечения лучше отказаться совсем.

Виды лечебной терапии при кифозе

Оперативное лечение

Операция при кифозе позволяет предотвратить инвалидность и повысить качество жизни пациента, но при этом всегда существует риск развития различных осложнений для организма. Назначают операцию на позвоночнике по следующим показаниям:

  • ускоренное прогрессирование болезни, сопровождающееся острой непрекращающейся болью и неврологическими нарушениями;
  • смещение и сдавливание органов грудной клетки, вызывающие сбои в работе сердца и дыхательной системы;
  • ограничение подвижности, невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Оперативное лечение показано лишь в самых серьезных случаях

Противопоказано хирургическое вмешательство при наличии онкологических новообразований в организме, гипертонии третьей стадии, сахарном диабете. В зоне риска находятся люди старческого возраста, поэтому им тоже такие операции не делают. Для оперативного лечения сейчас применяют две методики – кифопластику и остеотомию. Первый способ показан при деформации и травмах позвонков легкой степени. Второй способ используют при выраженном искривлении позвоночника, когда угол изгиба превышает 60 градусов.

Оперативные методы лечения кифоза

Профилактические меры

Для предупреждения кифоза следует больше внимания уделять физической активности и постоянно контролировать осанку. Одновременно стоит избегать травмоопасных видов спорта, поднятия тяжестей и других занятий, оказывающих повышенные нагрузки на позвоночник. Не последнюю роль играет рацион: питание должно быть сбалансированным, с повышенным содержанием витаминов, кальция и фосфора для обеспечения нормального развития костной и мышечной ткани.

Ежедневный рацион обязательно должен включать продукты с высоким содержанием кальция

При малейших подозрениях на проблемы с позвоночником необходимо обращаться к врачу – это позволит своевременно обнаружить патологию и устранить ее на начальном этапе.

Видео — Кифоз грудного отдела позвоночника

spina-expert.ru


Смотрите также