Клацид принимать до или после еды


Клацид как принимать до еды или после

Клацид — принадлежит к такой группе препаратов как антибиотики, макролиты. Данный препарат есть в нескольких формах: порошок, таблетки и лиофилизат (способ мягкой сушки веществ, при котором препарат высушивается путем выморожения). Препарат содержит гранулы, с помощью которой можно приготовить суспензию, капсулы и так далее. Для того чтобы ознакомиться с показаниями к применению воспользуйтесь инструкцией или информацией, которая располагается ниже.

Содержание:

Фармологическое действие препарата

Как уже было сказано ранее «Клацид» является антибиотиком, который относят к макролитам. «Клацид» обладает очень высокими показателями, которые показали тесты. Также он показал высокую эффективность при такой болезни как легионеров. Также можно заметить очень хорошую эффективность при пневмонии. Так как «Клацид» является антибиотиком, то у него имеются антибактериальные свойства, поэтому им можно эффективно побороться против золотистого стафилококка, а также и других заболеваний.

Дозировка «Клацида»

Принимать препарат можно до еды, после еды, а также и во время приема пищи. В этом нет разницы. Взрослым нужно принимать не более 250 мг два раза в день. Не стоит принимать данный препарат более четырнадцати дней. Но если же у вас обнаружена микобактериальная инфекция, то врач назначит вам более повышенную дозировку: 500 мг, также два раза в сутки. При инфекционных заболеваниях продолжительность приема таблеток меняется, обычно ее корректирует и устанавливает. Если же вам придется совмещать «Клацид» с другими препаратами, то вам следует употреблять строго, как это указано в приложенной инструкции.

Передозировка «Клацида»

Не стоит заниматься самолечением и принимать повышенную дозу «Клацида», так как это может вызвать симптомы со стороны желудочно — кишечного тракта.

Бывают такие случаи, когда при превышении дозы препарата это может вызвать психическое расстройство, а также и параноидальный синдром.

Применение детьми

Дети также могут принимать данный препарат. Не стоит переживать, препарат хорошо впитывается в стенки из ЖКТ. Пища может задержать впитывание в стенки кларитромицина, не оказывая особого влияния на биосферу организма в целом. Детям желательно давать суспензию. Как раз суспензию можно давать и с молоком. Для того чтобы приготовить суспензию нужно взять флакончик с этими гранулами и добавить в теплую воду, затем нужно хорошенько встряхнуть. Такую смесь можно хранить не более двух недель (в холодильник лучше не ставить). Следует помнить, что рекомендуется принимать суспензию в такой дозе: 7,5 мг на 1 килограмм и два раза в день. Принимать суспензию нужно не более пяти или семи дней.Если у ребенка обнаружена микобактериальная инфекция, то нужно принимать следующую дозу: по 15 — 20 мг на один килограмм веса, два раза в сутки. Прием препарата нужно продолжать до таких пор, пока у ребенка не появится эффект.

Хранение

Хранение нужно соблюдать очень тщательно, так как одно малейшее нарушение и препарат может быть испорчен и не пригоден для употребления. Если у вас таблетки, то нужно хранить их при температуре не более 25 градусов, срок их годности составляет пять лет.Но если же у вас другой вид препарата — порошок, то хранить его нужно при температуре не более 30 градусов и срок годности его немного меньше, чем у таблеток — два года.

Но если же Вы уже приготовили суспензию, то хранить ее можно не более четырнадцати дней, дальше ее свойства уже уничтожаются.

worldwantedperfume.com

Клацид как принимать до или после еды

Клацид — принадлежит к такой группе препаратов как антибиотики, макролиты. Данный препарат есть в нескольких формах: порошок, таблетки и лиофилизат (способ мягкой сушки веществ, при котором препарат высушивается путем выморожения). Препарат содержит гранулы, с помощью которой можно приготовить суспензию, капсулы и так далее. Для того чтобы ознакомиться с показаниями к применению воспользуйтесь инструкцией или информацией, которая располагается ниже.

Как уже было сказано ранее «Клацид» является антибиотиком, который относят к макролитам. «Клацид» обладает очень высокими показателями, которые показали тесты. Также он показал высокую эффективность при такой болезни как легионеров. Также можно заметить очень хорошую эффективность при пневмонии. Так как «Клацид» является антибиотиком, то у него имеются антибактериальные свойства, поэтому им можно эффективно побороться против золотистого стафилококка, а также и других заболеваний.

Принимать препарат можно до еды, после еды, а также и во время приема пищи. В этом нет разницы. Взрослым нужно принимать не более 250 мг два раза в день. Не стоит принимать данный препарат более четырнадцати дней. Но если же у вас обнаружена микобактериальная инфекция, то врач назначит вам более повышенную дозировку: 500 мг, также два раза в сутки. При инфекционных заболеваниях продолжительность приема таблеток меняется, обычно ее корректирует и устанавливает. Если же вам придется совмещать «Клацид» с другими препаратами, то вам следует употреблять строго, как это указано в приложенной инструкции.

Не стоит заниматься самолечением и принимать повышенную дозу «Клацида», так как это может вызвать симптомы со стороны желудочно — кишечного тракта.

Бывают такие случаи, когда при превышении дозы препарата это может вызвать психическое расстройство, а также и параноидальный синдром.

Дети также могут принимать данный препарат. Не стоит переживать, препарат хорошо впитывается в стенки из ЖКТ. Пища может задержать впитывание в стенки кларитромицина, не оказывая особого влияния на биосферу организма в целом. Детям желательно давать суспензию. Как раз суспензию можно давать и с молоком. Для того чтобы приготовить суспензию нужно взять флакончик с этими гранулами и добавить в теплую воду, затем нужно хорошенько встряхнуть. Такую смесь можно хранить не более двух недель (в холодильник лучше не ставить). Следует помнить, что рекомендуется принимать суспензию в такой дозе: 7,5 мг на 1 килограмм и два раза в день. Принимать суспензию нужно не более пяти или семи дней.Если у ребенка обнаружена микобактериальная инфекция, то нужно принимать следующую дозу: по 15 — 20 мг на один килограмм веса, два раза в сутки. Прием препарата нужно продолжать до таких пор, пока у ребенка не появится эффект.

Хранение нужно соблюдать очень тщательно, так как одно малейшее нарушение и препарат может быть испорчен и не пригоден для употребления. Если у вас таблетки, то нужно хранить их при температуре не более 25 градусов, срок их годности составляет пять лет.Но если же у вас другой вид препарата — порошок, то хранить его нужно при температуре не более 30 градусов и срок годности его немного меньше, чем у таблеток — два года.

Но если же Вы уже приготовили суспензию, то хранить ее можно не более четырнадцати дней, дальше ее свойства уже уничтожаются.

Для того чтобы применять этот препарат нужно удостовериться есть ли на это причины. Показания к применению «Клацида» являются:

  • бактериальные инфекции (ларингит, тонзиллит и подобные инфекции)
  • проблемы нижних дыхательных органов (бронхит, пневмония)
  • заболевание мягких тканей
  • отит
  • болезнь желудка (язвенная)
  • болезнь двенадцаперстной кишки
  • хламидиоз

Противопоказаниями могут быть такие факторы как:

  • гиперчувствительность
  • беременность (первый триместр)
  • период лактации
  • почечная недостаточность
  • детям в возрасте до трех лет
  • и другие показатели, которые негативно бы стали проявляться при употреблении данного лекарства.

Таким образом, перед применением необходимо ознакомиться со всеми показаниями и противопоказаниями, чтобы Вы не смогли навредить своему здоровью и еще хуже усугубить положение вашего организма. Стоить помнить, что препарат не биологическая добавка, а антибиотик. Будьте здоровы и не болейте!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Таблетки покрытые оболочкой, 500 мг

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

активное вещество — кларитромицина 500 мг

вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, повидон, кислота стеариновая, магния стеарат, тальк.

состав оболочки: гипромеллоза, сорбитана моноолеат, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171), ванилин, краситель желтый ( хинолиновый желтый) (Е 104) алюминиевый лак, гидроксипропилцеллюлоза, кислота сорбиновая .

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого цвета.

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Кларитромицин.

Фармакокинетика препарата Клацид ® была широко изучена у экспериментальных животных и взрослых. Эти исследования показали, что кларитромицин полностью и быстро абсорбируется. Абсолютная биодоступность составляет около 50 %. При многоразовом приеме препарата непредвиденная кумуляция не определяется либо определяется в небольших количествах. При этом характер метаболизма в организме человека не изменяется. Прием пищи непосредственно перед введением препарата повышает биодоступность кларитромицина в среднем на 25%. В общем, это повышение является несущественным и имеет небольшую клиническую значимость при рекомендованных режимах дозирования. Поэтому кларитромицин может назначаться как во время еды, так и до еды.

Распределение, биотрансформация и элиминация

Исследования in vitro показали, что кларитромицин связывается с белками плазмы человека на уровне, в среднем, около 70%, при клинически значимых концентрациях от 0,45 мкг/мл до 4,5 мкг/мл. Снижение связывания до 41% при 45,0 мкг/мл предполагало, что участки связывания могли насыщаться, но это происходило только при концентрациях намного превышающих терапевтические концентрации препарата.

Результаты исследований на животных показали, что уровни кларитромицина во всех тканях, кроме центральной нервной системы, в несколько раз превышали уровни циркулирующего в крови препарата. Самые высокие концентрации находили обычно в печени и легких, где соотношение «ткань/плазма» достигало 10-20.

При режиме дозирования 250 мг 2 раза в сутки равновесная максимальная концентрация (C max ) достигалась через 2-3 суток и в среднем составляла примерно 1 мкг/мл для кларитромицина и 0,6 мкг/мл для 14-ОН-кларитромицина, соответственно. Периоды полуэлиминации исходного препарата и метаболита составляют, соответственно, 3-4 часа и 5-6 часов. При режиме дозирования 500 мг 2 раза в сутки C max кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в равновесном состоянии достигалась после приема 5-ой дозы препарата. После приема 5-ой и 7-ой доз C max кларитромицина в равновесном состоянии в среднем состоянии составляли 2,7 и 2,9 мкг/мл, а 14-ОН-кларитромицина – 0,88 и 0,83 мкг/мл соответственно. Период полуэлиминации исходного препарата при дозе 500 мг составлял 4,5-4,8 часов, а 14-ОН-кларитромицина – 6,9-8,7 часов. В равновесном состоянии концентрация 14-ОН-кларитромицина не повышается пропорционально дозе кларитромицина, а периоды полувыведения кларитромицина и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к удлинению при использовании более высоких доз. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина, вместе с совокупным снижением образования продуктов 14-гидроксилирования и N-деметилирования при более высоких дозах указывают на то, что при высоких дозах нелинейный метаболизм кларитромицина становится более выраженным.

У взрослых лиц, однократно получивших кларитромицин 250 мг или 1200 мг внутрь, выведение с мочой составило 37,9 % от низкой дозы препарата и 46,0% от его высокой дозы. Выведение через кишечник составило 40,2% и 29,1% от соответствующих доз кларитромицина (включая субъекта лишь с одним образцом фекалий, содержащих 14,1% препарата).

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит легко распределяются в тканях и жидкостях организма. Ограниченные данные, полученные в исследовании с участием небольшого числа пациентов, свидетельствуют о том, что концентрация кларитромицина в спинномозговой жидкости после перорального приема незначительна (в частности, только 1-2% от концентрации в сыворотке крови в спинномозговой жидкости при нормальной проницаемости гемато-энцефалического барьера). Концентрации в тканях обычно в несколько раз выше концентраций в сыворотке.

(после приема препарата в дозе 250 мг каждые 12 часов)

В исследовании сравнения группы здоровых добровольцев с группой пациентов с нарушением функции печени, которые принимали 250 мг кларитромицина немедленного высвобождения дважды в день в течение двух дней и однократную дозу 250 мг на третий день, равновесные концентрации в плазме крови и системный клиренс кларитромицина существенно не отличались в обеих группах. В противоположность этому, равновесные концентрации 14- OH -метаболита были заметно ниже в группе пациентов с нарушением функции печени. Этот уменьшенный метаболический клиренс исходного соединения 14-гидроксилированием был частично компенсирован повышением почечного клиренса исходного препарата, приводя к сопоставимым равновесным концентрациям исходного препарата у пациентов с нарушенной функцией печени и здоровых добровольцев. Эти результаты указывают на то, что у лиц с умеренным или тяжелым поражением печени, но нормальной функцией почек никакой коррекции дозы не требуется.

Было проведено исследование с целью оценки и сравнения фармакокинетического профиля многократных 500 мг пероральных доз кларитромицина немедленного высвобождения с участием пациентов с нормальной и сниженной функцией почек. Концентрации в плазме, период полувыведения, Cmax и Cmin для кларитромицина и его 14- OH -метаболита были выше, а AUC – больше у пациентов с нарушением функции почек. Константа элиминации и выведение с мочой были более низкими. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек: чем тяжелее поражение почек, тем более существенна разница (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты пожилого возраста

Было также проведено исследование с целью оценки и сравнения безопасности и фармакокинетического профиля кларитромицина 500 мг при пероральном приеме его многократных доз с участием здоровых пожилых пациентов мужского и женского пола и здоровых молодых взрослых мужского пола. В группе пожилых людей концентрации в плазме исходного препарата и 14- OH -метаболита были выше, а выведение – медленнее, чем в группе молодых. Однако различий между соотношением почечного клиренса и клиренса креатинина выявлено не было. Из этих результатов сделан вывод, что любое изменение фармакокинетики связано с функцией почек, а не возрастом как таковым.

Инфекции, вызванные Mycobacterium avium

Равновесные концентрации кларитромицина и 14- OH -кларитромицина у взрослых пациентов с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в дозе 500 мг каждые 12 часов были сходными с таковыми у здоровых лиц. Однако при более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium , концентрации кларитромицина были значительно выше наблюдаемых при обычных дозах . У взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов, принимавших препарат в дозе 1000 и 2000 мг/день в два приема, значения Cmax кларитромицина в равновесном состоянии варьировали от 2 до 4 мкг/мл и от 5 до 10 мкг/мл, соответственно. Период полувыведения при этих более высоких дозах удлинялся по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Более высокие концентрации в плазме и удлинение периода полувыведения при назначении кларитромицина в этих дозах связаны с нелинейной фармакокинетикой препарата.

Применение одновременно с омепразолом

Проведено фармакокинетическое исследование кларитромицина в дозе 500 мг 3 раза в сутки и омепразола 40 мг 1 раз в сутки. При введении кларитромицина в монорежиме в дозе 500 мг каждые 8 часов, средние значения Cmax приблизительно равнялись 3,8 мкг/мл, а средние значения Cmin приблизительно составляли 1,8 мкг/мл. Средние значения AUC 0-8 кларитромицина составляли 22,9 мкг/ч/мл. Tmax и период полувыведения при введении кларитромицина в дозе 500 мг 3 раза в сутки равнялись 2,1 часа и 5,3 часа, соответственно.

В том же исследовании при назначении кларитромицина в дозе 500 мг 3 раза в сутки с омепразолом 40 мг 1 раз в сутки наблюдалось увеличение периода полувыведения и AUC 0-24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, средние значения AUC 0-24 омепразола были на 89% выше, а среднее гармоническое T 1/2 омепразола — на 34% выше такового, чем при монотерапии омепразолом. При назначении кларитромицина с омепразолом Cmax , Cmin , и AUC 0-8 кларитромицина увеличивались на 10%, 27%, и 15%, соответственно, по сравнению со значениями, достигаемыми при применении кларитромицина с плацебо.

В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приема препарата в группе кларитромицина/омепразола были приблизительно в 25 раз выше таковых в группе, получавшей один кларитромицин. Средние концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приема кларитромицина с омепразолом были приблизительно в 2 раза выше таковых при применении кларитромицина с плацебо .

Кларитромицин является полусинтетическим макролидным антибиотиком, полученным путем замещения CH 3 O -группы гидроксильной ( OH ) группой в 6-м положении лактонного кольца эритромицина. Более точно кларитромицин это — 6–О–метилэритромицин А. Данный антибиотик представляет собой белый или почти белый порошок с горьким вкусом, практически без запаха, фактически нерастворимый в воде и малорастворимый в этаноле, метаноле и ацетонитриле. Его молекулярная масса равна 747.96

Антибактериальное действие препарата Клацид ® определяется его связыванием с 5 OS -рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат обнаруживает высокую эффективность in vitro против стандартных штаммов бактерий и штаммов, выделенных в клинической практике. Он высокоэффективен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) кларитромицина в среднем на одно log 2 разведение ниже, чем МИК эритромицина. Кларитромицин in vitro высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae . Кларитромицин действует бактерицидно против Helicobacter pylori , активность кларитромицина при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. In vitro и in vivo данные свидетельствуют о высокой эффективности кларитромицина против клинически значимых штаммов микобактерий. Исследования in vitro показали , что штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas , как и грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу, нечувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов показана как in vitro , так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе «Показания к применению».

Аэробные грамположительные микроорганизмы:

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы :

источник

Перед покупкой антибиотика Клацид необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Клацид. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

В настоящее время антибиотик Клацид выпускается в двух разновидностях: Клацид; Клацид СР.

Разновидность Клацид СР отличается от Клацида тем, что представляет собой таблетки пролонгированного (длительного) действия. Каких-либо иных различий между Клацидом и Клацидом СР не существует, поэтому, как правило, обе разновидности лекарственного препарата объединяют под одним и тем же названием «Клацид». Мы также будем пользоваться названием «Клацид» для обозначения обоих разновидностей препарата, уточняя, о какой именно идет речь только в случае необходимости.

Клацид СР выпускается в единственной лекарственной форме — это таблетки пролонгированного (длительного) действия, а Клацид — в трех лекарственных формах, таких, как:

— Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

— Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

В качестве активного вещества все лекарственные формы обеих разновидностей содержат кларитромицин в различных дозировках.

Так, таблетки Клацид СР содержат по 500 мг активного вещества.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий содержит по 500 мг кларитромицина на флакон.

Таблетки обычной продолжительности действия Клацид выпускаются в двух дозировках — по 250 мг и по 500 мг кларитромицина.

Порошок для приготовления суспензии также выпускается в двух дозировках — это 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл. Это означает, что готовая суспензия может иметь концентрацию активного вещества 125 мг на 5 мл или 250 мг на 5 мл.

В обиходе различные лекарственные формы, разновидности и дозировки Клацида называют короткими и емкими наименованиями, отражающими их основные характеристиками. Так, таблетки часто называют Клацид 250 или Клацид 500, где цифра рядом с названием отражает дозировку препарата. Суспензию с учетом того же принципа называют Клацид 125 или Клацид 250 и т.д.

Таблетки обоих дозировок Клацид и пролонгированного действия Клацид СР имеют одинаковую двояковыпуклую, овальную форму и покрыты оболочкой, окрашенной в желтый цвет. Таблетки выпускаются в упаковках по 7, 10, 14, 21 и 42 штуки. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь представляет собой мелкие гранулы, окрашенные в белый или практически белый цвет и имеющие фруктовый запах. Порошок выпускается во флаконах по 42,3 г в комплекте с дозировочной ложечкой и шприцем. При растворении порошка в воде образуется непрозрачная суспензия, окрашенная в белый цвет и имеющая фруктовый аромат. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий выпускается в герметически укупоренных флаконах и представляет собой порошок белого цвета с легким ароматом.

Фармакологическое действие: бактериостатическое, антибактериальное.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.

активное вещество: кларитромицин 250 мг

вспомогательные вещества: 0,5 г

ядро таблетки 250 мг: кроскармеллоза натрия; МКЦ; крахмал прежелатинизированный; кремния диоксид; повидон; стеариновая кислота; магния стеарат; тальк; хинолиновый желтый Е104

оболочка таблетки 250 мг: гипромеллоза; гипролоза; пропиленгликоль; сорбитана моноолеат; титана диоксид; сорбиновая кислота; ванилин; хинолиновый желтый (Е104)

ядро таблетки 0,5 г: кроскармеллоза; МКЦ; кремния диоксид; повидон; стеариновая кислота; магния стеарат; тальк

оболочка таблетки 0,5 г: гипромеллоза; гидроксипропилцеллюлоза; пропиленгликоль; сорбитана моноолеат; титана диоксид; сорбиновая кислота; ванилин; хинолиновый желтый (Е104)

Клацид — это популярный полусинтетический антибиотик группы макролидов, оказывающий антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и подавляя синтез белка.

Клацид продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клацид in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae и Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae и Рseudomonas также как и другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии не чувствительны к кларитромицину.

Показано, что кларитромицин оказывает антибактериальное действие против следующих возбудителей: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; микобактерии — Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Продукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина.

Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori. Чувствительность H.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах H.рylori, выделенных у 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы H.pylori, у 2 — штаммы с промежуточной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями и практическое значение остается неясным):

— аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G), Viridans group streptococci;

— аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

— анаэробные грамположительные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

— анаэробные грамотрицательные микроорганизмы — Bacteroides melaninogenicus;

— спирохеты — Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

— кампилобактерии — Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит — 14-гидроксикларитромицин (14-ОН- кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Количественные методы, требующие измерения диаметра зоны задержки роста микроорганизмов, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным средствам.

Одна из рекомендуемых процедур определения чувствительности использует диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина (диффузионный тест Kirby-Bauer); результаты теста интерпретируют в зависимости от диаметра зоны задержки роста микроорганизма и значения МПК кларитромицина. Значение МПК определяют методом разведения среды или диффузии в агар.

Лабораторные испытания дают один из 3 результатов:

— устойчивый — можно считать, что инфекция не поддается лечению данным препаратом;

— средне чувствительный — терапевтический эффект неоднозначен, и возможно увеличение дозировки может привести к чувствительности;

— чувствительный — можно считать, что инфекция поддается лечению кларитромицином.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся. Прием пищи непосредственно перед приемом препарата увеличивал биодоступность препарата в среднем на 25%.

Кларитромицин можно применять до или во время еды.

В исследованиях in vitro связывание кларитромицина с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0,45 до 4,5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

При назначении кларитромицина в дозе 250 мг 2 раза в сутки максимальные Css кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались через 2-3 дня и составляли 1 и 0,6 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 3-4 и 5-6 ч. При назначении кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки максимальные Css кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме достигались после приема 5-й дозы и составляли в среднем 2,7-2,9 и 0,88-0,83 мкг/мл соответственно. T1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляли соответственно 4,5-4,8 ч и 6,9-8,7 ч.

Читайте также:  Как убрать программы из автозапуска в windows xp

При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-ОН- и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз. С мочой выделяется около 37,9% после приема 250 мг и 46% после приема 1200 мг кларитромицина, через кишечник — около 40,2 и 29,1% соответственно.

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости ГЭБ 1-2% от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.

У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек корректировка дозы Клацида не требуется. Css в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов. Css 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

При нарушении функции почек увеличивается минимальное и максимальное содержание кларитромицина в плазме крови, T1/2, AUC кларитромицина и 14-ОН-метаболита. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и его 14-ОН-метаболита в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны в первую очередь с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.

Больные с микобактериальными инфекциями

Css кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших Клацид в обычных дозах (500 мг 2 раза в сутки), были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении Клацида в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные.

У больных с ВИЧ-инфекцией, принимавших Клацид в дозе 1000 и 2000 мг/сут в 2 приема, Css обычно составляли 2-4 и 5-10 мкг/мл, соответственно. При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших Клацид в обычных дозах. Увеличение концентраций в плазме и длительности T1/2 при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.

Комбинированное лечение с Омепразолом

Клацид по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с Омепразолом в дозе 40 мг/сут способствует увеличению T1/2 и AUC0-24 Омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один Омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC0-24 и на 34% T1/2 Омепразола. У Клацида Cmax, Cmin и AUC0-8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только Клацид без Омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 ч после приема в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 ч после приема 2 препаратов в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших только кларитромицин.

Необходимо знать, что Клацид СР рекомендовано применять для лечения инфекций верхних и нижних отделов дыхательной системы, а также кожи и мягких тканей. В принципе, при всех остальных вышеперечисленных инфекциях Клацид СР также можно применять, но делать это следует, только если нет возможности использовать обычный Клацид, который в данных случаях является предпочтительным.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и синусит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, целлюлит, абсцессы);

— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare;

— локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Суспензия Клацид не продается в готовом виде, ее необходимо готовить самостоятельно из порошка. В настоящее время продаются порошки для приготовления суспензии с двумя дозировками — 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл. Суспензия 125 мг продается во флаконах объемом 60 мл, а 250 мг — 100 мл. Соответственно, если приобретен порошок с концентрацией 125 мг/5 мл, то для приготовления суспензии из него понадобится примерно 30 мл воды, а для 250 мг/5 мл — около 50 мл.

Из порошка, находящегося во флаконе следует готовить суспензию непосредственно в тот момент, когда планируется ее применение. Это обусловлено тем, что готовую суспензию можно хранить только 2 недели, после чего препарат следует выбрасывать, даже если он оказался использован не полностью. Если лечение продолжается дольше двух недель, то через каждые 14 дней следует выбрасывать остатки старой суспензии и готовить новую. Хранить суспензию следует только при комнатной температуре от 15° до 30°С, а перед каждым применением хорошо взбалтывать.

Для приготовления суспензии необходимо аккуратно вскрыть флакон. После этого доливают чистую негазированную воду до метки и энергично встряхивают флакон, чтобы образовался гомогенный непрозрачный белый раствор. Если был использован порошок с концентрацией активного вещества 125 мг/ 5 мл, то после добавления воды получится 60 мл суспензии. Если использовался порошок 250 мг/ 5 мл, то будет получено 100 мл готовой для применения суспензии.

Суспензию Клацид рекомендуется применять для детей, поскольку ее легко дозировать в необходимом количестве. Однако, при необходимости, и взрослые могут принимать Клацид в форме суспензии, отмеряя соответствующую дозировку. Но для взрослых целесообразнее принимать таблетки Клацид, т.к. суспензия будет очень быстро использоваться и для курса лечения понадобится несколько флаконов, что, в конечном итоге, приведет к довольно высоким неоправданным расходам.

Клацид в форме суспензии можно применять для детей с возраста 6 месяцев. С 12-ти лет при условии, что масса тела подростка составляет 40 или более кг, рекомендуется давать уже таблетки Клацид. Суспензию можно принимать вне зависимости от еды, в любое удобное время. Нужное количество суспензии следует отмерять прилагающейся дозировочной ложечкой или шприцем. Суспензию дают детям в чистом виде, однако если им не нравится вкус, то можно запивать ее водой, соком, чаем, молоком или иным напитком. Грудным детям суспензию можно подмешивать в молоко, смесь или воду.

Дозировка суспензии Клацид для детей зависит от вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, а также от массы тела. Так, для лечения инфекций у детей, вызванных микобактериями, имеются одни дозировки Клацида, а для заболеваний, спровоцированных любыми другими микробами, приняты другие дозы антибиотика.

Итак, для лечения инфекций, вызванных не микобактериями, разовая дозировка Клацида для детей рассчитывается индивидуально, исходя из соотношения 7,5 мг на 1 кг веса. Препарат в вычисленной дозировке дают ребенку по 2 раза в сутки. Необходимо помнить, что дозировку индивидуально вычисляют только для детей с массой тела ниже 40 кг. Если ребенок весит более 40 кг, то ему дают Клацид в дозировках для взрослых.

Рассмотрим на примере вычисление дозы препарата для ребенка массой тела 20 кг. Разовая дозировка Клацида для ребенка с массой тела 20 кг составляет 20 кг * 7,5 мг = 150 мг. Значит, ребенку необходимо давать по 150 мг Клацида по 2 раза в сутки. Теперь необходимо вычислить, сколько миллилитров суспензии нужно давать ребенку, чтобы он получил необходимые 150 мг активного вещества. Будем рассчитывать для суспензии с концентрацией 125 мг/ 5 мл. Для этого составляем пропорцию следующим образом:

где в верхней строке указывается концентрация суспензии (125 мг активного вещества содержится в 5 мл). Далее в нижней строке под цифрой, указывающей содержание активного вещества в определенном объеме суспензии (в нашем примере это 125 мг), пишем, какое количество данного вещества необходимо давать ребенку (в примере это 150 мг). А под указанием объема в первой строке (в примере это 5 мл), во второй пишем Х, поскольку нам нужно вычислить, какое количество миллилитров суспензии содержит необходимые 150 мг активного вещества. Далее составляем уравнение для вычисления значения Х, которое выглядит следующим образом:

Х = 150 мг * 5 мл / 125 мг = 6 мл.

Значит, ребенку с массой тела 20 кг нужно давать по 6 мл суспензии с концентраций 125 мг/ 5 мл по 2 раза в сутки.

Подобным образом вычисляется количество суспензии и необходимая дозировка для детей с любой массой тела. Данный алгоритм можно использовать в качестве образца, просто подставляя в него свои собственные данные. В пропорции, если речь идет о суспензии с концентрацией 250 мг/ 5 мл, в первой строчке пишут не «125 мг — 5 мл», а «250 мг — 5 мл».

Дозировка Клацида для детей, страдающих заболеваниями, вызванными микоплазмами, также вычисляется индивидуально, исходя из соотношения 7,5 — 15 мг на 1 кг веса по 2 в сутки. Вычисленную суточную дозу также дают по 2 раза в день. В принципе, дозировки для лечения микоплазменных заболеваний можно не высчитывать, а воспользоваться таблицей, приведенной выше, в которой указано количество суспензии, необходимой ребенку с той или иной массой тела, исходя из расчета 7,5 мг на 1 кг веса. Просто нужно помнить, что в этой таблице указаны минимальные для лечения микоплазменных инфекций дозировки, и они могут быть увеличены максимум в два раза. Например, ребенку с массой тела 20 кг для лечения немикоплазменной инфекции нужно давать по 150 мл суспензии с концентрацией 125 мг/ 5 мл по 2 раза в сутки. Значит, ребенку с массой тела также 20 кг, но для лечения микоплазменной инфекции, нужно давать по 150 — 300 мл суспензии с концентрацией 125 мг/ 5 мл по 2 раза в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка Клацида для детей с массой тела менее 40 кг для лечения любых инфекций составляет 500 мг в день.

Для детей, страдающих почечной недостаточностью, при которой клиренс креатинина по пробе Реберга составляет менее 30 мл/мин, стандартную дозировку Клацида следует уменьшать в два раза.

Длительность терапии Клацидом немикоплазменных инфекций должна составлять 5 — 10 дней. Допускается увеличение курса лечения до 14 — 21 дня при тяжелом течении инфекции. Обычно тонзиллит или фарингит требует приема Клацида в течение 10 дней, средний отит — 7 — 10 дней, хронический бронхит — 7 дней, синусит — 14 дней, пневмония типичная — 7 — 10 дней, а пневмония атипичная — 14 — 21 дня и т.д. Принимать препарат менее 5 дней нельзя, поскольку в этом случае очень высок риск формирования разновидности микроба, устойчивого к действию данного антибиотика.

При микоплазменных инфекциях длительность терапии Клацидом вариабельна и определяется сохранением его эффекта. То есть, препарат принимают до тех пор, пока он эффективен. Необходимо помнить, что лечение микоплазменных инфекций длительное, поэтому прием антибиотиков может продолжаться несколько недель или даже месяцев.

Таблетки Клацид 250 и Клацид 500 мг предназначены для приема взрослыми и подростками старше 12 лет при условии, что масса их тела составляет не менее 40 кг. Если подросток уже достиг возраста 12-ти лет, но масса его тела ниже 40 кг, то ему следует давать Клацид в форме суспензии. Таблетки принимают внутрь вне зависимости от еды, в любое удобное время, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая чистой негазированной водой.

Дозировка и продолжительность терапии одинаковы для взрослых и подростков старше 12 лет, и определяются степенью тяжести заболевания, а также локализацией инфекционно-воспалительного процесса. Так, в общем случае при инфекциях легкой или средней тяжести рекомендуется принимать Клацид по 250 мг по 2 раза в сутки, а при тяжелом течении заболевания оптимально увеличить дозировку до 500 мг по 2 раза в день. Обычная продолжительность терапии Клацидом составляет 5 — 14 дней и определяется скоростью выздоровления. Принимать таблетки менее 5 дней не следует, поскольку в этом случае велик риск недолечить инфекцию и спровоцировать ее хронизацию из-за формирования штаммов микроба, устойчивых к действию антибиотика.

Для лечения инфекций, вызванных микобактериями (за исключением туберкулеза), Клацид рекомендуется принимать по 500 — 1000 мг по 2 раза в сутки в течение длительного промежутка времени (от 10 дней до 6 месяцев). ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом при микобактериальных инфекциях должны принимать Клацид по 500 мг по 2 раза в сутки в течение длительного времени — до тех пор, пока сохраняется эффективность антибиотика.

Для профилактики инфекций, вызываемых МАС-комплексом, рекомендуется принимать Клацид по 500 мг по 2 раза в день в течение всего периода времени, в течение которого сохраняется опасность заражения.

Для лечения одонтогенных инфекций (например, гранулема зуба, «флюс» и т.д.) Клацид необходимо принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для лечения хламидиоза мочеполовых органов у мужчин и женщин Клацид следует принимать по 250 мг по 2 раза в сутки в течение 7 — 10 дней, а при осложненных формах — в той же дозе на протяжении 1 — 2 недель.

С целью эрадикации (удаления) Helicobacter pylori Клацид принимают по 500 мг по 2 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными препаратами (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб) и ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабенпразол, Лансопразол и т.д.) в течение 1 — 2 недель.

Людям, страдающим почечной недостаточностью с клиренсом креатинина по пробе Реберга менее 30 мл/мин, Клацид следует принимать в половинной от стандартной рекомендованной дозировке (например, не по 250 мг, а по 125 мг по 2 раза в сутки и т.д.). Длительность терапии в таких случаях должна составлять максимум 14 дней.

Если инфекция оказывается тяжело протекающей и не поддается терапии, то следует перейти на внутривенное введение Клацида. После появления улучшений внутривенное введение препарата прекращают и вновь переходят на прием в виде таблеток или суспензии.

Раствор для инфузий предназначен для внутривенного капельного введения («капельница») взрослым старше 18 лет. Вводить раствор внутримышечно или болюсно нельзя. Кроме того, внутривенное введения Клацида запрещено для ВИЧ-инфицированных и страдающих СПИДом. Людям данных категорий следует принимать Клацид исключительно внутрь в форме таблеток или суспензии.

Инфузию Клацида применяют при тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса или при невозможности принимать препарат внутрь. Внутривенное введение антибиотика производят в среднем в течение 2 — 5 дней, после чего сразу же после появления улучшений и стабилизации состояния человека переводят на прием Клацида внутрь в форме таблеток или суспензии.

При инфекциях различной локализации рекомендуется вводить по 500 мг (1 флакон) по 2 раза в сутки. Людям, страдающим почечной недостаточностью с клиренсом креатинина по пробе Реберга менее 30 мл/мин, внутривенно вводят препарат в половинной от стандартной дозе, то есть, по 250 мг по 2 раза в сутки. Клацид вводится в виде раствора, который готовится из порошка, имеющегося во флаконе, непосредственно перед применением. Раствор, полученный из одного флакона с лиофилизатом и содержащий 500 мг активного вещества, следует вводить медленно, не менее часа.

Клацид выпускается не в форме готового раствора, а в виде лиофилизата, который перед применением растворяют в допустимых растворителях. И уже полученный готовый раствор вводят внутривенно капельно. Для приготовления раствора следует вскрыть флакон с лиофилизатом и добавить в него 10 мл стерильной воды для инъекций. Не следует использовать какие-либо другие растворители, поскольку они могут спровоцировать образование осадка и, тем самым, сделать раствор непригодным для использования. Далее из полученного раствора готовят инфузионный раствор.

Если по каким-либо причинам невозможно сразу использовать полученный из лиофилизата раствор для приготовления инфузионного, то его можно хранить в холодильнике в течение суток при температуре 2 — 8°С в стерильных условиях. Однако рекомендуется готовить растворы непосредственно перед применением и не хранить их.

Из раствора, полученного разведением лиофилизата, готовят инфузионный. Для этого полученный раствор выливают в 250 — 500 мл какого-либо следующего растворителя:

— 5% раствор глюкозы в лактатном растворе Рингера;

— 5% раствор глюкозы в 0,3% или 0,45% растворе хлорида натрия;

— Лактатный раствор Рингера;

— Раствор Нормосол-М в 5% растворе глюкозы;

— Раствор Нормосол-R в 5% растворе глюкозы;

Готовый инфузионный раствор следует использовать немедленно после приготовления. Если по каким-либо причинам это невозможно, то инфузионный раствор можно хранить в течение суток в холодильнике в стерильных условиях при температуре от 2° до 5°С. Готовый инфузионный раствор, который хранится больше суток, использовать нельзя, его следует вылить, а для «капельницы» приготовить новый. Раствор Клацида нельзя смешивать с другими препаратами, а следует вводить отдельно от других лекарственных средств.

Клацид СР — это таблетки длительного действия, которые предназначены для приема взрослыми и подростками старше 12 лет при условии, что масса их тела составляет не менее 40 кг. Если подросток достиг 12 лет, но масса его тела ниже 40 кг, то ему следует давать Клацид исключительно в форме суспензии.

Таблетки оптимально принимать во время еды, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды.

Дозировки Клацида СР одинаковы для подростков и взрослых и зависят исключительно от тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса. При инфекциях любой локализации средней или легкой степени тяжести Клацид СР рекомендуется принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки. При тяжелом течении инфекций дозировку увеличивают в два раза и принимают по 1000 мг (2 таблетки) по одному разу в сутки.

Люди, страдающие почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин, не должны принимать Клацид СР, поскольку его невозможно точно дозировать. Данной категории людей следует принимать Клацид в таблетках по 250 мг или суспензию. Если же люди страдают почечной недостаточностью с клиренсом креатинина более 30 мл/мин, то они могут принимать Клацид СР в половинной дозировке, то есть по 250 — 500 мг по одному разу в сутки.

Различные лекарственные формы Клацида противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

— повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов;

— одновременный прием Клацида со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин (см. «Взаимодействие»);

— детский возраст до 3 лет (см. «Особые указания»).

С осторожностью: нарушения функций печени и почек.

Клацид выводится в основном печенью. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении антибиотика больным с нарушением функции печени. Осторожность следует соблюдать при лечении Клацидом больных с умеренной и выраженной почечной недостаточностью. В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов. Необходимо учитывать возможность перекрестной резистентностью между кларитромицином и другими макролидными препаратами, а также линкомицином и клиндамицином.

Чаще всего встречались нежелательные явления со стороны ЖКТ, в т.ч. диарея, рвота, боль в животе и тошнота. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса и преходящее повышение активности печеночных ферментов.

При лечении Клацидом, нечасто отмечались нарушения функции печени, включая повышение активности печеночных ферментов, и гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит, сопровождавшийся или не сопровождавшийся желтухой. Печеночная дисфункция может быть тяжелой и обычно обратимая. В очень редких случаях регистрировали случаи смерти от печеночной недостаточности, которые обычно наблюдались при наличии серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременном применении других ЛС.

Описаны отдельные случаи повышения сывороточного уровня креатинина, однако их связь с препаратом не установлена.

При пероральном применении Клацида описаны аллергические реакции, которые варьировали от крапивницы и небольших высыпаний до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза.

Имеются сообщения о преходящих эффектах на ЦНС, включая головокружение, тревогу, бессонницу, кошмарные сны, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, психоз и деперсонализацию; причинно-следственная их связь с препаратом не установлена.

При лечении Клацидом описаны случаи потери слуха; после прекращения лечения слух обычно восстанавливался. Также известны случаи нарушений обоняния, которые обычно сочетались с извращением вкуса.

При лечении Клацидом описаны глоссит, стоматит, молочница полости рта и изменение цвета языка. Известны случаи изменения цвета зубов у больных, получавших кларитромицин. Эти изменения обычно обратимые и могут быть устранены стоматологом.

Описаны редкие случаи гипогликемии, некоторые из которых отмечались у больных, получавших пероральные сахароснижающие средства или инсулин.

Зарегистрированы отдельные случаи лейкопении и тромбоцитопении.

При лечении Клацидом, как и другими макролидами, в редких случаях отмечали удлинение интервала QT, желудочковую тахикардию и желудочковую тахикардию по типу «пируэт».

Читайте также:  Как выращивать семена розы

Описаны редкие случаи панкреатита и судорог.

Имеются сообщения о развитии интерстициального нефрита при лечении Клацидом.

В клинической практике описаны случаи токсичности колхицина при его сочетании с кларитромицином, особенно у пожилых людей. Некоторые из них наблюдались у больных почечной недостаточностью; сообщалось о нескольких случаях смерти у подобных пациентов.

Дети с подавленным иммунитетом

У больных со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих Клацид в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно дифференцировать нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или интеркуррентных заболеваний.

Основными нежелательными явлениями у пациентов, принимавших Клацид внутрь в дозе 1 г, были тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, нарушение слуха, запор, повышение уровня АСТ и АЛТ. Реже также отмечались диспноэ, бессонница и сухость во рту.

У данной группы пациентов с подавленным иммунитетом регистрировали значительные отклонения лабораторных показателей от нормативных значений в специфических тестах (резкое повышение или снижение). На основании этого примерно у 2-3% пациентов, принимавших Клацид внутрь в дозе 1 г/сут, имелись значительные отклонения лабораторных показателей от нормы, такие как повышение уровня АСТ, АЛТ и понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. У меньшего количества пациентов наблюдалось также повышение уровня азота мочевины крови.

Симптомы: прием большой дозы Клацида может вызывать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на уровень кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов.

Клацид угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Одновременный прием Клацида с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Клацид следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию Клацида в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация Клацида в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Cmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Клацид, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении Клацида и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении Клацида и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Cmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Клацид и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

При одновременном применении с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A.

С осторожностью следует применять Клацид у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой недостаточности функции печени, гепатитах (в анамнезе).

Клацид может влиять на большое количество бактерий, но его единственным недостатком в сравнении с пользой, которую он приносит, является стоимость. В аптечных учреждениях на антибиотик широкого действия «Клацид» цена достигает восьмисот рублей. Однако компетентный лечащий доктор никогда не назначит препарат, не убедившись в самом диагнозе. Ведь действует это лекарство только на указанные в инструкции бактерии инфекционных заражений. При правильно поставленном диагнозе можно использовать и аналог.

Клацид при бактериальной ангине может быть заменен антибиотиком Пенициллин, а также улучшенными его формами — порошком для разведения суспензии Амоксикла», капсулами Амоксициллин, таблетками Солютаб и Флемоксин, сиропом Аугментин. Прием описанного лекарства имеет место при тяжелых протеканиях заболеваний и в случаях, когда вышеперечисленные аналоги никакого эффекта не дают.

Если не устраивает на антибиотик Клацид цена, аналоги всегда возможно подобрать. Но вот будет от них такой же положительный эффект, как от рассмотренного в этой статье препарата, может аргументировать только врач.

Аналог (Клацид имеет их несколько) подбирается по фармакологическим свойствам лекарств. Так, очень часто вместо этого препарата используются такие антибиотики на основе кларитромицина, как таблетки Клабакс или Кларбакт, Экозитрин, а также Клеримед.

Есть в продаже в аптеках и аналог этого лекарства, который называется Кларитромицин, то есть идентичный по действующему веществу антибиотика «Клацид», стоимость его не превышает двухсот рублей. У многих возникает вопрос о том, почему доктора не приписывают именно его, а акцент делают на дорогостоящем лекарственном средстве. Ответ имеет одно объяснение. Антибиотик Клацид — качественный медикамент иностранного производства, тогда как лекарство Кларитромицин зачастую является его подделкой, содержащей меньше действующего вещества, чем оригинал. Поэтому для достижения стопроцентного лечебного эффекта врачи акцентируют внимание именно на средстве Клацид, хотя и не исключают прием аналогичных, более дешевых препаратов.

Итак, рассмотрев все свойства нового антибиотика, понимаешь, почему он сегодня завоевал доверие многих медиков и так часто встречается в их рецептурных назначениях. Несмотря на множество положительных свойств, принимают его строго по назначению доктора во время инфекционных осложнений, которые не поддаются лечению стандартными медикаментами. Частая «дружба» с антибиотиками может сыграть злую шутку с формированием иммунитета как такового. Так что будьте внимательны к тем лекарствам, которые назначаются вам и вашим детям, независимо от возраста. И ни в коем случае не покупайте их по собственному усмотрению, не побывав с визитом у врача.

Наиболее распространенные аналоги Клацида по действующему веществу следующие:

Мария Александровна, фармацевт

Клацид является современным антибиотиком и одним из мощнейших новейших макролидов. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат проявил высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий и микоплазм, а также ряда микробактерий. Все это говорит о широте спектра действия этого препарата. Клацид часто используется в лечении инфекций дыхательных путей, таких как фарингит, бронхит и пневмония, также при остром среднем отите и при инфекциях кожи и мягких тканей. Препарат помогает в терапии ряда инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к кларитромицину (активному веществу препарата) микроорганизмами. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии с фруктовым ароматом, что делает его употребление приятным для детей. Клацид в основном хорошо и легко переносится детьми.

Смирнова Е.А, фармацевт аптеки

Отличное, качественное антибактериальное средство широкого спектра действия. Применяют для лечения Лор органов, инфекций мягких тканей, и многих других заболеваний. Препарат обязательно должен назначаться врачом, чтобы избежать неправильного и бесполезного лечения. Будьте здоровы!

Клацид СР является полусинтетическим антибиотиком макролипидной группы. Препарат подавляет синтез белка бактерий, которые к нему чувствительны, обуславливая этим действием свою антибактериальную активность. Важно помнить, что он противопоказан людям с тяжелой почечной недостаточностью, а пациентам с нарушением работы почек средней тяжести необходимо сократить дозу вдвое. Препарат хорошо показал свою работу при лечении инфекций нижних и верхних отделов дыхательных путей, среди которых можно выделить бронхит, фарингит и пневмонию. Клацид СР также будет полезен при наличии фолликулита, воспаления подкожной клетчатки и рожи. На фоне беременности лучше искать альтернативную терапию, чтобы избежать возможности осложнений. Препарат способен проникать в молоко матери, поэтому важно знать, что нельзя продолжать грудное вскармливание при лечении им. Клацид СР выпускается в форме таблеток, что удобно как для его применения, так и для хранения.

Валентина Романовна, фармацевт

Клацид представляет собой полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Он широко используется в лечении бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. Активное вещество препарата нарушает синтез белка микроорганизмов, что влечет за собой их недееспособность. Выбор этого средства вполне оправдан в терапии инфекций дыхательных путей, среднего отита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат оказывает помощь в лечении одонтогенных воспалительных заболеваний (инфекционно-воспалительные болезни, которые затрагивают кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани и регионарные лимфатические узлы). Клацид выпускается в форме таблеток, которые следует принимать до или во время еды для наибольшей эффективности.

Антипова Т. М., провизор аптеки

Клацид — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Оказывает антибактериальное действие. Клацид назначалал доктор при синусите моей коллеге, когда обострилась болезнь так сильно, что ей уже советовали сделать прокол, но она настояла на лечении таблетками. Несмотря на высокую цену, она пропила недельный курс и почувствовала облегчение, прокол действительно после клацида ей не понадобился.

Врач назначила Клацид для лечения от микоплазма и уреплазмы. После 1 применения препарата, стало просто ужасно. У меня была дикая слабость, сухость во рту, апатия, вялость. После 2 таблетки ужасная боль в области печени и горечь во рту, состояние было ужасное.. Берегите себя!

Эффективен, с зятяжной простудой справился на отлично. Принимала как суспензию, так и таблетки, суспензия привкус во рту горький оставляет, потом ничем не перебить, и слабит к тому же нехило — пронесло меня пару раз огого, но с таблетками такого не было, мой организм их лучше усваивал.

Лор его мне выписывала, хороший антибиотик как по мне. С ним даже бактерии всякие для кишечника пить не обязательно и так никакого растройства не будет. И не тошнит от него (бывало он некоторых меня прям выворачивало). Цена у него не самая маленькая, но зато действует сильно.

Клацид ср пила, когда пневмонию схватила. Еще и с бронхами не нормально было, поэтому лечилась долго, серьезно. Назначили сразу две таблетки, я стала плохо спать, не могла уснуть долго, нервничала, раздражительная стала. Уменьшили пить до 1 таблетки, стало проходить. И пневмония прошла без осложнений.

Принимали клацид вместе с сыном, когда оба заболели синуситом. Симптомы были жуткие — дышать было почти невозможно, постоянный насморк. Врач нам обоим назначила именно этот препарат. Вылечились за неделю. В инструкции написано много побочек, но у нас ничего из перечисленного не было.

Его назначили когда я заболела гайморитом. Антибиотики я обычно переношу плохо, так что пыталась сначала лечится народными средствами и прогреваниями, но в итоге побежала в аптеку за Клацидом так как боль в переносице стала адской и при каждом наклоне стучала так, что думала умру. Отпустило меня почти сразу же после первого приёма. Слава Богу выкарабкалась. Побочек не было потому что параллельно пила Бифидумбактерин.

Надежный антибиотик, по животу правда сразу бьет сильно — имел диарею от него, но неплохо подействовал от гайморита, он меня просто замучил уже и носом я практически не дышал. Таблетки разжевывать нужно, но я иногда глотал их просто так и ничего, сработали все равно, дышу теперь носом наконец-то.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Клацид представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Клацид просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Вы находитесь здесь: Главная > Статьи > Родителям > Здоровье детей > Клацид – инструкция по применению

Препарат клацид – современный мощный антибиотик из группы макролидов. Отзывы родителей, детям которых назначался клацид, свидетельствуют о том, что это лекарство на порядок эффективнее привычных антибиотиков.

К группе макролидов относится и популярный препарат эритромицин. Но многие знают, что для эффективного лечения нужно было принимать его четыре раза в день, а длительный прием провоцирует массу побочных эффектов. Лекарство клацид лишено большинства этих негативных моментов, а еще обладает и выраженным противовоспалительным воздействием, в отличие от своего предшественника.

На сегодняшний день клацид является одним из самых сильнодействующих средств, он обладает широким спектром активности, воздействуя как на грамположительные микробы, так и на грамотрицательные. К лекарству чувствительны и внутриклеточные паразиты – хламидии и микоплазма, которые отличаются высокой устойчивостью к прочим антибактериальным препаратам.

Современная медицина бьет тревогу – многие антибиотики, особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, уже не оказывают должного воздействия, так как микроорганизмы сумели приспособиться, и у них выработалась нечувствительность к этим лекарствам. Поэтому поводов для назначения клацида при тяжелых состояниях как у детей, так и у взрослых сегодня становится все больше.

Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Клацид порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:

5 мл готовой суспензии содержит кларитромицина 125 мг; флаконы полиэтиленовые объемом 60 мл в комплекте с дозировочной ложкой или шприцем.

Клацид лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций белого или почти белого цвета, со слабым ароматным запахом. 1 флакон с порошком содержит кларитромицин 500 мг;

вспомогательные вещества: лактобионовая кислота, натрия гидроксид 4%, азот. 1 флакон в картонной пачке.

Клацид — антибиотик группы макролидов. Кларитромицин подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Высоко активен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae.

Препарат также активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare.

Читайте также:  Как приготовить яйца фаршированные

К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии. Продукция b-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладает устойчивостью и к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, стрептококки (группы C,F,G), стрептококки группы Viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Нaemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Нaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Таблетки пролонгированного действия представляют собой однородную кристаллическую основу, при прохождении которой по ЖКТ обеспечивается длительное высвобождение действующего вещества.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • средний отит;
  • инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, целлюлит, абсцессы);
  • диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.
  • выраженные нарушения функции почек (при КК менее 30 мл/мин); таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения;
  • одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина;
  • порфирия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Средняя доза для приема внутрь для взрослых составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность курса лечения — 6-14 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Клацид назначают внутрь — по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

КЛАЦИД инъекции назначают взрослым в суточной дозе 1 г, разделенной на 2 введения (по 500 мг 2 раза/сут). Каждое введение осуществляется в/в капельно в течение 60 мин. При микобактериальных инфекциях доза может быть удвоена.

Пациентам пожилого возраста препарат вводят в тех же дозах, как и взрослым.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить на 50%.

При назначении Клацида одновременно с ритонавиром у больных с нарушениями функции почек (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу кларитромицина следует снизить на 50%, при КК менее 30 мл/мин — на 75%. Не следует назначать кларитромицин в дозе свыше 1 г/сут при его одновременном применении с ритонавиром.

В/м и в/в струйное введение препарата запрещено!

В/в препарат вводят в течение 2-5 сут, с возможным последующим переходом, при необходимости на прием кларитромицина внутрь.

Правила приготовления раствора для в/в введения

Раствор для в/в введения готовят путем добавления 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизированного порошка. Перед введением приготовленный раствор должен быть добавлен к 250 мл одного из нижеуказанных растворителей: 5% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы в растворе Рингер-лактата, 5% раствор декстрозы в 0.3% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0.45% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе декстрозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе декстрозы, раствор Рингер-лактат, 0.9% раствор натрия хлорида. Концентрация полученного раствора составляет 2 мг/мл.

КЛАЦИД суспензия предназначена для применения в педиатрии.

Детям препарат назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 7.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут). Максимальная суточная доза — 500 мг при немикобактериальной инфекции.

Продолжительность курса лечения — 5-10 дней, при стрептококковом фарингите — не менее 10 дней.

Масса тела (кг) Возраст (лет) Рекомендуемая разовая доза (мл) Разовая доза в чайных ложках (5 мл)
5-11 0.5-2 2.5 0.5
12-19 2-4 5 1
20-29 4-8 7.5 1.5
30-40 8-12 10 2

Справиться с патологиями, вызванными бактериальным возбудителем, без помощи специальных препаратов невозможно. Эффективным и безопасным средством считается Клацид – антибиотик с широким спектром лечебного действия. Различные формы выпуска позволяют применять его для лечения пациентов всех возрастных категорий. Специалисты утверждают, что побочные действия препарата Клацид возникают только в случае несоблюдения рекомендаций по применению. Антибактериальное средство не стоит применять без врачебной консультации.

Медикаментозное средство Клацид относится к группе полусинтетических макролидов и является антибиотиком последнего поколения. Это один из наиболее мощных препаратов, действие которого распространяется на различные виды патогенных микроорганизмов.

Основным действующим компонентом выступает кларитромицин – вещество, терапевтическое действие которого направлено на подавление жизнедеятельности аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Эффективность активного компонента кларитромицина доказана многочисленными клиническими исследованиями. Чувствительность к препарату проявляют стрептококки группы A, стафилококки, возбудители коклюша и гемофильной инфекции, листерии, клостридии, хеликобактер пилори, хламидии, микоплазма и некоторые микобактерии. Грамотрицательные бактерии, не разлагающие лактозу, к действующему веществу препарата Клацид нечувствительны.

Макролиды, к которым относится Клацид, считаются наименее токсичными антибактериальными лекарствами и поэтому достаточно часто назначаются для лечения детей. Бактериостатическое действие препарата заключается в нарушении синтеза белков и предотвращении деления (размножения) болезнетворных организмов.

Разнообразие форм выпуска антибактериального препарата позволяет подобрать наиболее подходящий вариант применения для каждого пациента. Взрослые могут принимать лекарство в виде таблеток (250 и 500 мг). Дозировку должен индивидуально подобрать лечащий врач и расписать схему приема лекарства.

Клацид СР представляют собой таблетки пролонгированного действия, предназначенные для взрослых пациентов. Также возможно применение лиофилизата для приготовления инфузий. В одном таком флаконе содержится 500 мг кларитромицина.

Порошок для приготовления лекарственной суспензии больше применяется в педиатрии. Препарат обладает приятным вкусом и фруктовым ароматом. В комплекте прилагается дозировочный шприц и мерная ложка. В 5 мл готовой суспензии содержится 125 или 250 мл активного компонента.

Клацид – действенный антибиотик-макролид последнего поколения, применяемый для лечения детей и взрослых.

Применять лекарство для лечения воспалительных процессов необходимо только в том случае, если возбудители недуга проявляют чувствительность к действующему веществу. Клацид иногда комбинируют с другими препаратами аналогичного действия для более эффективной терапии.

Лекарственное средство Клацид применяется для лечения следующих патологий:

  • Инфекционные процессы в нижних отделах дыхательных путей (бронхопневмония, обструктивный бронхит, пневмония)
  • Инфекционные процессы в верхних отделах системы дыхания (тонзиллит, синусит, фарингит, скарлатина, ларингит)
  • Инфекционное воспаление кожных покровов (рожа, проказа, фолликулит, импетиго, целлюлит)
  • Острый отит
  • Язвенная болезнь, вызванная хеликобактер пилори
  • Локализованные микобактериальные инфекционные процессы, вызванные быстрорастущими микобактериями
  • Одонтогенные воспалительные процессы
  • Инфекционные патологии, передающиеся половым путем
  • Воспалительные процессы глаза, вызванные гонококками и хламидиями

Перечисленные заболевания могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить нежелательные последствия для организма.

Заменить препарат можно другим антибиотиком, имеющим в составе тоже действующее вещество или относящимся к группе макролидов. Изучив анамнез пациента, специалист может подобрать эффективный аналог.

Популярными лекарствами из этой категории на основе того же активного компонента являются Фромилид, Кларимакс, Кларитромицин. Аналогичным терапевтическим эффектом обладают Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Ровамицин.

Препарат Клацид может применяться для лечения недугов, вызванных бактериальным возбудителем.

При воспалительных процессах, протекающих в организме ребенка, иногда необходимо применять антибиотики. Наиболее безопасными для детей считаются препараты из группы макролидов, которые практически не вызывают побочных явлений.

Маленьким пациентам педиатры часто назначают Клацид в форме суспензии. Благодаря сладковатому вкусу лекарства дать его ребенку не составит труда.

В настоящее время лекарство в основном применяется для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, спровоцированных попаданием в организм патогенных бактерий. Дети подвержены таким недугам в большей степени, ведь иммунная система у них несовершенна и не может работать в полную силу.

Несмотря на то, что многие родители являются противниками применения антибактериальных средств, следует учитывать, что в определенных ситуациях без таких препаратов не обойтись. При правильном применении антибиотик практически не оказывает негативного действия на организм.

Порошки, из которых приготавливается суспензия, выпускаются в нескольких дозировках – 125 и 250 мг. В зависимости от длительности лечения можно приобрести флакон объемом 30, 60 или 100 мл. Готовую суспензию хранят в течение 14 дней.

Дозировка лекарства рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка (15 мг кларитромицина на 1 кг массы тела).

Тонзиллит может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии (отличается наличием белого налета на миндалинах). В последнем случае, когда частым возбудителем недуга является стрептококк, без помощи антибактериальных медикаментов справиться невозможно. Отказ от применения антибиотиков грозит развитием тяжелых осложнений в виде ревматизма, миокардита, пиелонефрита.

Лечение ангины препаратом Клацид способствует устранению неприятных симптомов в короткие сроки, что особо важно, если недугом страдает ребенок. Самостоятельно использовать средство или менять схему терапии запрещается.

Антибиотик из ряда макролидов Клацид часто применяется в педиатрии благодаря высокой эффективности относительно многих бактериальных инфекций.

Специалисты утверждают, что Клацид переносится организмом лучше, в отличие от большинства схожих антибиотиков. Несмотря на это, некоторые побочные явления все же могут проявляться. Большинство из них касаются именно ЖКТ, нервной и иммунной системы.

Длительное применение Клацида может вызвать расстройство пищеварения. Проявляется побочное действие в виде диареи, рвоты, отрыжки, запора, метеоризма, боли в эпигастральной области. Поэтому врачи практикуют назначать помимо антибиотиков, препараты, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. После прохождения курса приема антибиотиков принимать их следует не менее 4 недель.

Негативное влияние медикамента в редких случаях отражается на работе печени. Орган распознает действующее вещество как токсическое, пытается снизить его опасность и в дальнейшем вывести из организма продукты распада (метаболиты). Побочное действие может проявиться в виде желтухи, печеночной недостаточности.

Под лечебным «ударом» также находится нервная система человека. Производитель предупреждает о частом развитии таких негативных влияний, как бессонница, головокружение, чувство тревоги, мигрень, депрессия, онемение конечностей, сонливость.

При появлении симптомов следует прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту. Частыми побочными явлениями лечения антибиотиком Клацид выступают аллергические реакции (зуд, кожные высыпания). Более тяжелые последствия, например, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джобса, появляются крайне редко.

Препарат может повлиять на органы чувств, что проявляется в виде извращенной вкусовой реакции, звона в ушах, временной глухоты.

К побочным действиям, которые редко развиваются на фоне применения Клацида, также относятся: мерцательная аритмия, носовое кровотечение, миалгия, скованность мышц, почечная недостаточность, ухудшение аппетита.

Как и любой другой антибиотик, Клацид негативно влияет на организм, но проявляются побочные явления крайне редко.

Практически все пациенты, которым необходимо принимать антибиотики в процессе лечения, опасаются негативного действия лекарств на организм в целом. Желудочно-кишечный тракт первым страдает от такой терапии. Действительно, помимо губительного влияния на патогенных возбудителей, эти препараты не щадят и полезные бактерии, необходимые для нормального пищеварения.

Клацид заслужил множество положительных рекомендаций как от пациентов, применявших его для лечения, так и от врачей. Препарат на практике подтвердил высокую эффективность при таких серьезных заболеваниях, как пневмония, бронхит, бактериальная ангина. Клацид относится к достаточно сильным лекарствам и поэтому следует соблюдать расписанную врачом схему лечения, чтобы не допустить развития побочных явлений.

Следует учитывать, что реакция организма индивидуальна и при непереносимости компонентов все же могут развиться побочные явления. Специалисты рекомендуют перед применением средства ознакомиться с противопоказаниями и не принимать Клацид без назначения.

Врачи не применяют антибиотик в следующих случаях:

  • При наличии печеночной или почечной недостаточности, порфирии, гипокалиемии
  • При склонности к аллергическим реакциям на медикаменты
  • В период беременности и кормления малыша
  • При повышенной чувствительности к кларитромицину или вспомогательным компонентам
  • При одновременном приеме со статинами, блокаторами кальциевых каналов, препаратами для устранения аритмии, некоторыми другими антибиотиками
  • При наличии у пациента холестатической желтухи в прошлом, связанной с применением кларитромицина

Некоторые пациенты отмечают значительное негативное влияние препарата на состояние нервной системы. В некоторых случаях симптомы вынуждают прекратить применение Клацида еще до завершения курса терапии. Имеются отзывы пациентов, которые свидетельствуют о развитие психоза, появления галлюцинаций, спутанности сознания на фоне приема лекарства. О появлении таких симптомов следует незамедлительно сообщить врачу и прекратить применение антибиотика.

А вам известно, чем опасна ангина? Ответ на видео.

Для борьбы с патогенными бактериями фармацевтическая промышленность предлагает множество лекарств, среди которых Клацид занимает не последнюю позицию. Антибиотик относится к новейшим препаратам, способным не только обезвредить возбудителя недуга, но и минимизировать негативное влияние на организм. Макролид последнего поколения часто применяется для лечения воспалительных процессов всех отделов системы дыхания, инфекционных патологий кожных покровов и венерических недугов. Побочные явления, связанные с применением Клацида, сигнализирует о повышенной чувствительности или непереносимости компонентов лекарства.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Клацид, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Клацид, является антибиотиком с полусинтетическим составом, относится к группе макролидов. Принцип действия лекарства сводится к подавлению синтеза белков в микробной клетке, происходит это после взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует преимущественно бактериостатически, а также бактерицидно.

Препарат выпускается в виде таблеток, в 1-ой таблетке 500 мг действующего вещества. Таблетки в блистерах, в одном блистере содержится 5, 7, 10 или 14 таблеток, в упаковке 1 или 2 блистера.

Хранить препарат Клацид следует в темном, недоступном для детей месте при температуре не более +30 градусов. Срок хранения лекарства – 3 года.

Клацид: применение в виде таблеток

Дозы препарата назначаются индивидуально. Таблетки применяются внутрь, взрослым и подросткам старше 12 лет назначается разовая доля, составляющая 0,25-1 грамм препарата. Применение Клацида 2 раза в сутки. Детям назначают 15 мг на килограмм веса в сутки, делят на 2 приема.

По инструкции максимальная суточная доза средства для взрослых составляет 2 грамма, для детей – 1 грамм. Пациентам с нарушениями функций почек дозу применения уменьшают в 2 раза, в некоторых случаях необходимо увеличить интервалы между приемами. Рекомендуется применять 1 таблетку в день во время еды, то есть 500 мг препарата, в случаях нетяжелого заболевания. При более серьезных инфекциях дозу удваивают. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая.

Показания к применению лекарства

Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных болезней, которые вызываются чувствительными к кларитромицину возбудителями. Препарат назначают при инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, инфекциях мягких тканей и кожи.

От чего помогает Клацид, от каких болезней:

  • Тонзиллофарингит.
  • Острый синусит.
  • Отит.
  • Острый бронхит.
  • Хронический бронхит в фазе обострения.
  • Атипичная пневмония.
  • Внебольничная пневмония.
  • Микобактериальные инфекции и их профилактика у ВИЧ-инфицированных.
  • Эрадикация у больных язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Стафилококк.
  • Гонорея.
  • Хламидоз.
  • Пневмохламидоз.
  • Проказа.
  • Рожа.
  • Споротрихоз.
  • Сифилис.
  • Энтероколитю
  • Угревая болезнь.

При применении Клацида возможно возникновение многих побочных эффектов, в частности, иногда возникает желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия. Могут возникать тошнота, рвота, боли в животе, диарея, стоматит, панкреатит, псевдомембранозный колит, обесцвечивание зубов, кандидоз ротовой полости, воспаление языка. Цвет зубов возвращается после профессиональной чистки у дантиста.

Со стороны центральной нервной системы при применении Клацида наблюдались головные боли, головокружения, бессонницы, тревожность, звон в ушах, чувство страха, судороги, психозы, спутанность сознания, потеря слуха или изменение обоняния. После прекращения применения таблеток симптомы исчезали.

По инструкции Клацид может вызывать аллергические реакции – крапивницу, гиперемию кожи, зуд, синдром Стивенса-Джонсона. В редких случаях у пациентов наблюдается ухудшение работы печени, гепатит с желтухой или без нее, бывали случаи развития печеночной недостаточности, которые могли привести к летальному исходу, однако, это было вызвано одновременно другими заболеваниями и приемом дополнительных лекарственных средств.

Со стороны кровеносной системы после применения средства возможно проявление тромбоцитопении, гипогликемии и лейкопении, а так же возможен рост креатина в крови.

Противопоказания для применения Клацида

  • Недостаточность функции печени в тяжелой форме.
  • Гепатит.
  • 1-ый триместр беременности.
  • Повышенная чувствительность и непереносимость к кларитромицину и всем антибиотикам группы макролидов.
  • Прием терфенадина, цизапридома, лимозида.
  • Тяжелая почечная недостаточность.

Клацид: симптомы передозировки

Передозировка Клацида вызывает параноидальное поведение, понижение концентрации калия, существенный упадок уровня кислорода в крови, тошнота, рвота, боли в желудке. При возникновении таких симптомов, нужно, в первую очередь, промыть желудок, далее провести симптоматическое лечение, принять абсорбирующие препараты.

Как долго можно применять Клацид

Клацид не предназначен для длительного применения, так как является сильным антибиотиком. Препарат, как правило, назначают на 7 дней, в некоторых случаях – на 10. Длительность терапии определяет врач.

Рекомендации при применении Клацида во время беременности

Согласно инструкции Клацид противопоказан женщинам в период беременности, он может быть назначен только в случае, если потенциальная польза для матери выше, чем потенциальный риск для ребенка. В период лактации Клацид противопоказано, при необходимости его применения грудное вскармливание прекращают.

Клацид: применение для детей

Клацид является сильнодействующим антибиотиком и противопоказан к приему детям младше 12 лет.

При сочетании приема Клацида с медикаментами, химические реакции которых происходят с участием цитохрома, в плазме крови увеличивается содержание астемизола, мидазолама, рифабутина, цизаприда, алпразолама, ловастина, хинидина, такролимуса, терфенадина. При одновременном применении Клацида с аторвастатином незначительно растет концентрация аторвастатина в плазме крови, что может привести к развитию миопатии.

При параллельном приеме сварфариномможет усилиться антикоагулянтное действия варфарина и повышается риск возникновения кровотечений. Применяя Клацид с дигоксином следует знать, что при этом возможно значительное повышение концентрации дигоксина, что может привести к гликозидной интоксикации. При одновременном применении препарата с зидовудином незначительно снижается биодоступность зидовудина, а применение с итраконазолом приведет к значительному повышению концентрации итраконазола в крови, а это может усилить риск побочные действия.

Существует риск развития гипогликемии, при сочетании средства Клацид с толбутамидом. Не рекомендуется сочетать Клацид с другими препаратами группы макролидов, так как в этом случае происходит взаимная конкуренция, что приводит к неожиданному эффекту, который может быть даже противоположным ожидаемому.

Состав и принцип работы лекарства Клацид

Препарат оказывает влияние на грамположительные бактерии, такие как Streptococcus spp. , Staphylococcus spp. , Listeria monocytogenes, и грамотрицательные бактерии — Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium spp, Borrelia burgdorferi, некоторых видов аэробных бактерий и внутриклеточных микроорганизмов.

Так как таблетки имеют однородную кристаллическую структуру, активное вещество этого препарата освобождается в течение всего времени пребывания и прохождения вещества по желудочно-кишечному тракту. Препарат эффективно действует при пневмании, но не оказывает влияния на энтеробактерии, синегнойные палочки и все грамотрицательные бактерии, которые не способны разлагать лактозу.

Клацид эффективен при золотистом стафилококке, пневмококке, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции. Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители и бактерии, которые не чувствительны к метициллину и оксациллину, устойчивы к действию кларитомицина, являющегося действующим веществом Клацида. Клацид оказывает положительное воздействие на такие микроорганизмы как стрептококки, возбудитель коклюша, токсикоинфекций, пептококк, возбудитель угревой болезни, бореллиоза, сифилиса и энтероколита.

Клацид метаболизируется в печени, длительный прием этого вещества не оказывает влияние на обмен веществ и не вызывает усиление его эффекта. Препарат хорошо связывается с белками крови, период полураспада препарата составляет 5,3 часа при минимальной эффективной дозе применения. Максимальная концентрация достигается через 6 часов после приема.

Скорость выведения препарата зависит от дозы в организме, с мочой выводится 40% дозы, через кишечник – 30% дозы. Клацид хорошо распределяется в тканях организма, его содержание в тканях в 2 раза больше, чем в сыворотке крови. При серьезных заболеваниях печени корректировка дозы применения не требуется, в случае, если с мочеиспускательной системой нет никаких проблем. У пациентов с почечной недостаточностью выведение препарата занимает больше времени.

Арвицин — аналоги средства Клацид

Арвицин является полусинтетическим антибиотиком, препаратом аналогичного действия. Действует бактериостатически и бактерицидно, в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Антибиотик, подавляет синтез белков в микробной клетке. Данный аналог действует против микроорганизмов и бактерий, помогает победить пневмонию, различные венерологические заболевания, все болезни, вызванные микробами и бактериями.

Аналог лекарства Клацид — Кислар

Полусинтетический антибиотик аналогичного действия, осуществляет синтез белка в микробной клетке.

Антибиотик группы макролидов, выпускается в форме таблеток и порошка для суспензий. Препарат разрешен детям в малых дозах. Данный аналог помогает в лечении инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей, венерических заболеваний.

Аналог средства Клацид — Клабакс

Таблетки, полусинтетический антибиотик. Помогает в лечении всех инфекционных заболеваний, вызванных не устойчивыми к кларитромицину бактериями. Быстро и эффективно борется с инфекционными болезнями. Данный аналог противопоказан для применения при беременности, при почечной и печеночной недостаточности, а также в детском возрасте.

источник

mostech-group.ru

Клацид: показания, применения, хранение

Клацид — принадлежит к такой группе препаратов как антибиотики, макролиты. Данный препарат есть в нескольких формах: порошок, таблетки и лиофилизат (способ мягкой сушки веществ, при котором препарат высушивается путем выморожения). Препарат содержит гранулы, с помощью которой можно приготовить суспензию, капсулы и так далее. Для того чтобы ознакомиться с показаниями к применению воспользуйтесь инструкцией или информацией, которая располагается ниже.

Содержание:

Фармологическое действие препарата

Как уже было сказано ранее «Клацид» является антибиотиком, который относят к макролитам. «Клацид» обладает очень высокими показателями, которые показали тесты. Также он показал высокую эффективность при такой болезни как легионеров. Также можно заметить очень хорошую эффективность при пневмонии. Так как «Клацид» является антибиотиком, то у него имеются антибактериальные свойства, поэтому им можно эффективно побороться против золотистого стафилококка, а также и других заболеваний.

Дозировка «Клацида»

Принимать препарат можно до еды, после еды, а также и во время приема пищи. В этом нет разницы. Взрослым нужно принимать не более 250 мг два раза в день. Не стоит принимать данный препарат более четырнадцати дней. Но если же у вас обнаружена микобактериальная инфекция, то врач назначит вам более повышенную дозировку: 500 мг, также два раза в сутки. При инфекционных заболеваниях продолжительность приема таблеток меняется, обычно ее корректирует и устанавливает. Если же вам придется совмещать «Клацид» с другими препаратами, то вам следует употреблять строго, как это указано в приложенной инструкции.

Передозировка «Клацида»

Не стоит заниматься самолечением и принимать повышенную дозу «Клацида», так как это может вызвать симптомы со стороны желудочно — кишечного тракта.

Бывают такие случаи, когда при превышении дозы препарата это может вызвать психическое расстройство, а также и параноидальный синдром.

Применение детьми

Дети также могут принимать данный препарат. Не стоит переживать, препарат хорошо впитывается в стенки из ЖКТ. Пища может задержать впитывание в стенки кларитромицина, не оказывая особого влияния на биосферу организма в целом. Детям желательно давать суспензию. Как раз суспензию можно давать и с молоком. Для того чтобы приготовить суспензию нужно взять флакончик с этими гранулами и добавить в теплую воду, затем нужно хорошенько встряхнуть. Такую смесь можно хранить не более двух недель (в холодильник лучше не ставить). Следует помнить, что рекомендуется принимать суспензию в такой дозе: 7,5 мг на 1 килограмм и два раза в день. Принимать суспензию нужно не более пяти или семи дней. Если у ребенка обнаружена микобактериальная инфекция, то нужно принимать следующую дозу: по 15 — 20 мг на один килограмм веса, два раза в сутки. Прием препарата нужно продолжать до таких пор, пока у ребенка не появится эффект.

Хранение

Хранение нужно соблюдать очень тщательно, так как одно малейшее нарушение и препарат может быть испорчен и не пригоден для употребления. Если у вас таблетки, то нужно хранить их при температуре не более 25 градусов, срок их годности составляет пять лет. Но если же у вас другой вид препарата — порошок, то хранить его нужно при температуре не более 30 градусов и срок годности его немного меньше, чем у таблеток — два года.

Но если же Вы уже приготовили суспензию, то хранить ее можно не более четырнадцати дней, дальше ее свойства уже уничтожаются.

Показания к применению

Для того чтобы применять этот препарат нужно удостовериться есть ли на это причины. Показания к применению «Клацида» являются:

  • бактериальные инфекции (ларингит, тонзиллит и подобные инфекции)
  • проблемы нижних дыхательных органов (бронхит, пневмония)
  • заболевание мягких тканей
  • отит
  • болезнь желудка (язвенная)
  • болезнь двенадцаперстной кишки
  • хламидиоз

Противопоказания к применению

Противопоказаниями могут быть такие факторы как:

  • гиперчувствительность
  • беременность (первый триместр)
  • период лактации
  • почечная недостаточность
  • детям в возрасте до трех лет
  • и другие показатели, которые негативно бы стали проявляться при употреблении данного лекарства.

Таким образом, перед применением необходимо ознакомиться со всеми показаниями и противопоказаниями, чтобы Вы не смогли навредить своему здоровью и еще хуже усугубить положение вашего организма. Стоить помнить, что препарат не биологическая добавка, а антибиотик. Будьте здоровы и не болейте!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Клацид

Клацид – антибиотик группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Клацида:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной двояковыпуклой формы, желтого или светло-желтого цвета (по 250 мг по 7, 10 или 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера; по 500 мг по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированная масса белого или почти белого цвета с фруктовым ароматом; при смешивании с водой образуется непрозрачная суспензия с фруктовым ароматом белого или почти белого цвета (по 42,3 г или 70,7 г в пластиковых флаконах объемом 60 мл или 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозировочным шприцем или дозировочной ложкой);
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: от белого до почти белого цвета, имеет слабый аромат (по 500 мг в стеклянных бесцветных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество – кларитромицин:

  • 1 таблетка – 250 или 500 мг;
  • 5 мл готовой суспензии – 125 или 250 мг;
  • 1 флакон лиофилизата – 500 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид, стеариновая кислота, повидон, тальк; кроме этого, в таблетках по 250 мг – крахмал прежелатинизированный, хинолиновый желтый (E104);
  • Порошок: карбомер (карбопол 974P), гипромеллозы фталат, повидон К90, масло касторовое, мальтодекстрин, кремния диоксид, сахароза, камедь ксантановая, титана диоксид, ароматизатор фруктовый, лимонная кислота безводная, калия сорбат;
  • Лиофилизат: лактобионовая кислота, натрия гидроксид 4%.

Дополнительно в составе пленочной оболочки таблеток: гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, сорбитана моноолеат, титана диоксид, сорбиновая кислота, ванилин, хинолиновый желтый (E104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальное действие кларитромицина обусловлено взаимодействием с 50S рибосомальной субъединицей и подавлением продуцирования белка бактерий, чувствительных к данному веществу. Для него характерна высокая активность in vitro в отношении как стандартных бактериальных штаммов, полученных в лаборатории, так и штаммов, выделенных из организма пациентов в ходе клинической практики. Клацид эффективно воздействует на многие анаэробные и аэробные грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей оказываются меньше, чем соответствующие МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.

Наблюдается высокая активность кларитромицина in vitro в отношении Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. Также он обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori, причем эффект является более выраженным при нейтральном рН, чем при кислом.

Также результаты исследований in vivo и in vitro подтверждают действие кларитромицина на клинически значимые разновидности микобактерий. Сенситивность к Клациду полностью отсутствует у бактерий Pseudomonas spp. и Enterobacteriaceae, как и у других грамотрицательных микроорганизмов, не ферментирующих лактозу.

Кларитромицин демонстрирует высокую активность в отношении большинства штаммов перечисленных ниже бактерий (подтверждена как применением в клинической практике, так и исследованиями in vitro):

  • микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC), включающий Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
  • другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.

Синтез бета-лактамазы не изменяет активность кларитромицина. Штаммы стафилококков, устойчивые к оксациллину и метициллину, преимущественно резистентны и к действию Клацида.

Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину исследовалась на изолятах микроорганизма, полученных от 104 пациентов, до начала лечения Клацидом. У 4-х пациентов были обнаружены устойчивые к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2-х – штаммы с умеренной устойчивостью к веществу, а у остальных 98 пациентов изоляты бактерий продемонстрировали чувствительность к кларитромицину.

In vitro кларитромицин действует и на большинство штаммов следующих бактерий (однако эффективность и безопасность применения Клацида в клинической практике не подтверждены результатами клинических исследований, поэтому практическое значение препарата остается неясным):

  • анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus;
  • анаэробные грамположительные микроорганизмы: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Viridans group streptococci, Streptococci (группы C, F, G), Streptococcus agalactiae;
  • кампилобактерии: Campylobacter jejuni;
  • спирохеты: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Основным метаболитом кларитромицина в человеческом организме является 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин), проявляющий признаки микробиологической активности, которая оказывается либо такой же, как у исходного вещества, либо в один-два раза слабее в отношении большинства бактерий. Исключение из этого правила – Haemophilus influenzae, в отношении которой 14-ОН-кларитромицин демонстрирует активность, примерно в 2 раза большую, чем кларитромицин. Активный компонент Клацида и его основной метаболит обладают либо синергетическим, либо аддитивным эффектом в отношении Haemophilus influenzae в условиях как in vivo, так и in vitro в зависимости от штамма данной бактерии.

Фармакокинетика

Кларитромицин с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность таблеток кларитромицина в дозе 500 мг составляет около 50%. Его прием совместно с пищей немного задерживает начало всасывания и ингибирует образование активного метаболита 14-ОН-кларитромицина, однако биодоступность вещества при этом остается неизменной.

Результаты исследований in vitro показали, что кларитромицин связывается с белками плазмы в среднем на 70% в диапазоне концентраций 0,45‒4,5 мкг/мл, являющихся клинически значимыми. Биодоступность и фармакокинетические параметры для суспензии кларитромицина изучались у детей и здоровых взрослых. При однократном приеме суспензии взрослыми пациентами ее биодоступность была аналогичной таковой в случае приема таблеток (и в том, и в другом случае доза составляла 250 мг) либо немного превышала ее. При применении препарата как в форме таблеток, так и в форме суспензии прием пищи несколько замедляет всасывание кларитромицина, но не изменяет его общую биодоступность. Максимальная концентрация, площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и период полувыведения действующего вещества при назначении суспензии Клацид детям (после еды) составляют 0,95 мкг/мл, 6,5 мкг×ч/мл и 3,7 часа соответственно. При приеме таблетки 250 мг натощак данные показатели равны 1,1 мкг/мл, 6,3 мкг×ч/мл и 3,3 часа соответственно.

При приеме суспензии Клацид в дозе 250 мг через каждые 12 часов у взрослых пациентов равновесные концентрации кларитромицина в крови определялись примерно к приему 5-й дозы. При этом максимальная концентрация действующего вещества достигалась за 2,8 часа и составляла 1,98 мкг/мл, AUC был равен 11,5 мкг×ч/мл, а период полувыведения достигал 3,2 часа. Для 14-ОН-кларитромицина данные показатели составляли 2,9 часа, 0,67 мкг/мл, 5,33 мкг×ч/мл и 4,9 часа соответственно.

У здоровых людей пиковые концентрации кларитромицина в сыворотке крови регистрировались в течение 2 часов после перорального приема натощак. Прием Клацида в форме таблеток в дозе 250 мг через каждые 12 часов сопровождается достижением максимальных равновесных концентраций кларитромицина в сыворотке крови в течение 2–3 дней (их значения составляли примерно 1 мкг/мл). Соответствующие максимальные равновесные концентрации для дозы 500 мг, принимаемой через каждые 12 часов, варьировались от 2 до 3 мкг/мл.

При назначении таблеток 250 мг через каждые 12 часов период полувыведения кларитромицина обычно равен 3–4 часам, однако при приеме препарата в дозе 500 мг через каждые 12 часов он возрастает до 5–7 часов. Максимальная равновесная концентрация 14-ОН-кларитромицина равна приблизительно 0,6 мкг/мл, а период его полувыведения при приеме Клацида в дозе 250 мг через каждые 12 часов составляет 5–6 часов. Прием препарата в дозе 500 мг через каждые 12 часов приводит к небольшому увеличению максимальной равновесной концентрации 14-ОН-кларитромицина (до 1 мкг/мл), период полувыведения равен примерно 7 часам. При назначении препарата в обеих дозах равновесные концентрации 4-гидрокси-кларитромицина обычно определяются через 2–3 дня. При приеме Клацида в дозе 250 мг через каждые 12 часов около 20% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. При приеме лекарственного средства в дозе 500 мг через каждые 12 часов с мочой в неизмененном виде экскретируется примерно 30% дозы. Почечный клиренс кларитромицина практически не зависит от величины дозы и имеет приблизительно такое же значение, что и нормальная скорость клубочковой фильтрации. Основным метаболитом, который обнаруживается в моче, является 14-гидрокси-кларитромицин в количестве, составляющем 10–15% от принятой дозы (250 или 500 мг с кратностью приема каждые 12 часов).

В клинических исследованиях, в которых принимали участие здоровые добровольцы, кларитромицин в форме раствора для инфузий вводился однократно внутривенно в дозах 75, 125, 250 и 500 мг на протяжении 30 минут (объем инфузии составил 100 мл), а также в дозах 500, 750 либо 1000 мг на протяжении 60 минут (объем инфузии составил 250 мл). Диапазон максимальных концентраций составлял от 5,16 до 9,4 мкг/мл после инфузионного введения 500 мг и 1000 мг Клацида на протяжении 60 минут соответственно. Максимальная концентрация 14-ОН-кларитромицина была равна 0,66 мкг/мл после инфузии кларитромицина в дозе 500 мг и 1,06 мкг/мл после инфузии 1000 мг препарата на протяжении 60 минут.

В равновесном состоянии конечный период полувыведения определяется дозой кларитромицина и варьируется от 3,8 до 4,5 часов при внутривенном введении доз от 500 до 1000 мг на протяжении 60 минут соответственно. Период полувыведения основного метаболита является дозозависимым при приеме Клацида в более высоких дозах и равен 7,3 часа после введения 500 мг и 9,3 часа после введения 1000 мг кларитромицина на протяжении 60 минут.

Среднее значение AUC кларитромицина при внутривенном введении нелинейно увеличивается в зависимости от дозы с 22,29 мкг×ч/мл после введения препарата в дозе 500 мг до 53,26 мкг×ч/мл после введения препарата в дозе 1000 мг. Среднее значение данного параметра для 14-ОН-кларитромицина варьировалось от 8,16 до 14,76 мкг×ч/мл при инфузии Клацида в тех же дозах на протяжении 60 минут.

Клиническое исследование, проводившееся в течение 7 дней, сопровождалось многократным внутривенным введением кларитромицина в дозах 125 и 250 мг (объем инфузии составлял 100 мл) на протяжении 30 минут и в дозах 500 и 750 мг (объем инфузии составлял 250 мл) на протяжении 60 минут через каждые 12 часов. При этом максимальная равновесная концентрация возрастала от 5,5 мкг/мл при инфузии 500 мг до 8,6 мкг/мл при инфузии 750 мг кларитромицина. Период полувыведения препарата в равновесном состоянии после внутривенного введения на протяжении более 1 часа в дозах 500 мг и 750 мг равен 5,3 и 4,8 часа соответственно. Равновесная максимальная концентрация основного метаболита после введения доз кларитромицина 500 мг и 750 мг возрастала с 1,02 до 1,37 мкг/мл соответственно. Период полувыведения 14-ОН-кларитромицина у пациентов после инфузии 500 или 750 мг Клацида была равен 7,9 часа и 5,4 часа соответственно. Дозозависимый эффект для фармакокинетических параметров данного метаболита отсутствует.

Кларитромицин и 14-ОН-гидрокси-кларитромицин проникают в ткани и жидкости организма за минимальный промежуток времени. Его содержание в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. При приеме Клацида в дозе 250 мг через каждые 12 часов концентрация кларитромицина в миндалинах составляет 1,6 мкг/г (при сывороточной концентрации 0,8 мкг/мл), а в легких – 8,8 мкг/г (при сывороточной концентрации 1,7 мкг/мл).

У детей, которым требовался пероральный прием антибактериальных препаратов, кларитромицин отличался высокой биодоступностью. При этом фармакокинетический профиль Клацида аналогичен таковому у взрослых, принимавших его в той же лекарственной форме. Кларитромицин быстро и в высокой степени всасывается у детей. Пища немного замедляет его всасывание, однако существенно не изменяет его фармакокинетические характеристики или биодоступность. Через 5 дней после начала приема Клацида (9-я доза) равновесные фармакокинетические показатели кларитромицина приближаются к следующим значениям: максимальная концентрация – 4,6 мкг/мл, время ее достижения – 2,8 часа, AUC – 15,7 мкг×ч/мл. Соответствующие значения для 14-ОН-кларитромицина составляют 1,64 мкг/мл, 2,7 часа и 6,69 мкг×ч/мл соответственно. Периоды полувыведения кларитромицина и его метаболита, полученные расчетным путем, равны 2,2 и 4,3 часа соответственно.

У пациентов с отитом среднего уха концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в жидкости среднего уха через 2,5 часа после приема 5-й дозы Клацида (дозировка 7,5 мг/кг 2 раза в день) в среднем составляют 2,53 и 1,27 мкг/г. Уровень активного компонента и его метаболита в данной жидкости в 2 раза превышает сывороточную концентрацию.

У больных с дисфункциями печени равновесные концентрации действующего вещества идентичны таковым у здоровых людей, в то время как содержание 14-гидрокси-кларитромицина оказывается несколько сниженным. Данный эффект как минимум частично нивелируется повышением почечного клиренса кларитромицина по сравнению с таковым у здоровых добровольцев.

У больных с дисфункциями почек, неоднократно принимавших Клацид в дозах по 500 мг, фармакокинетика препарата также изменяется. У таких пациентов AUC, концентрации в плазме крови, минимальная и максимальная концентрации и период полувыведения кларитромицина и его метаболита оказываются выше, чем у людей с нормальной функцией почек. Отклонения данных параметров напрямую коррелируют со степенью тяжести почечной недостаточности. При более выраженных дисфункциях почек наблюдаются более значительные различия.

У пациентов преклонного возраста содержание кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в крови выше, чем у более молодых пациентов. Также отмечается увеличение периода полувыведения. Однако коррекция дозы с учетом почечного клиренса креатинина сводила к минимуму отличия в обеих группах. Поэтому в основном на фармакокинетические показатели кларитромицина влияет почечная функция, а не возраст больного.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в стандартных дозах (взрослые – в форме таблеток, дети – в форме суспензии), равновесные концентрации кларитромицина и его метаболита были идентичны таковым у здоровых людей. Однако при назначении Клацида в более высоких дозах, необходимых для лечения микобактериальных инфекционных заболеваний, уровень действующего вещества в организме может значительно превышать обычный.

У ВИЧ-инфицированных детей, принимавших Клацид в суточной дозе 15‒30 мг/кг в два приема, максимальные равновесные концентрации кларитромицина обычно варьировались в диапазоне 8‒20 мкг/мл. У пациентов данной категории, принимавших суспензию кларитромицина в суточной дозе 30 мг/кг в два приема, была зарегистрирована максимальная равновесная концентрация 23 мкг/мл. Прием Клацида в более высоких дозах сопровождался пролонгированием периода полувыведения по сравнению с таковым у людей с отсутствием ВИЧ, получавших препарат в стандартных дозах. Повышение содержания в плазме и увеличение периода полувыведения при приеме Клацида в более высоких дозах обусловлено нелинейной фармакокинетикой лекарственного средства.

Показания к применению

Согласно инструкции, Клацид применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

  • Пневмония, бронхит и другие инфекционные патологии нижних отделов дыхательной системы;
  • Фарингит, синусит и другие инфекционные заболевания верхних отделов дыхательной системы;
  • Рожа, воспаление подкожной клетчатки, фолликулит и другие инфекции мягких тканей и кожи;
  • Микобактериальные локализованные или диссеминированные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
  • Локализованные инфекции, обусловленные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae и Mycobacterium kansasii.

Кроме этого, таблетки Клацид назначают: для эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки; ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3 для профилактики распространения инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium (MAC); при терапии одонтогенных инфекций (только таблетки по 250 мг).

Порошок применяют также при лечении острого среднего отита.

Противопоказания

Противопоказания к применению всех лекарственных форм Клацида:

  • Одновременное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином; эрготамином, дигидроэрготамином и другими алкалоидами спорыньи; мидазоламом для приема внутрь; колхицином;
  • Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);
  • Тяжелая печеночная недостаточность на фоне почечной недостаточности;
  • Указание в анамнезе на желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт», удлинение интервала QT;
  • Сочетание с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые в основном метаболизируются изоферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин), в связи с высоким риском развития миопатии и рабдомиолиза;
  • Холестатический гепатит или желтуха в анамнезе, развившиеся на фоне применения кларитромицина;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим макролидам.

С осторожностью рекомендуется назначать Клацид: при почечной и/или печеночной недостаточности тяжелой и средней степени, ишемической болезни сердца, тяжелой сердечной недостаточности, выраженной брадикардии (меньше 50 ударов в минуту), гипомагниемии; в период беременности; одновременно с приемом: бензодиазепинов (триазолам, алпразолам, мидазолам для внутривенного применения), препаратов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A (включая цилостазол, карбамазепин, циклоспорин, метилпреднизолон, дизопирамид, непрямые антикоагулянты (варфарин), омепразол, хинидин, винбластин, силденафил, рифабутин, такролимус), лекарственных средств, индуцирующих изофермент CYP3A4 (такими как рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой продырявленный, фенобарбитал), блокаторов медленных кальциевых каналов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (в том числе амлодипин, верапамил, дилтиазем), антиаритмических средств III класса (амиодарон, дофетилид, соталол) и IA класса (прокаинамид, хинидин).

Кроме этого, таблетки или лиофилизат кларитромицина нельзя принимать одновременно с ранолазином или тикагрелором.

Назначение Клацида в форме таблеток и порошка противопоказано пациентам с порфирией.

С осторожностью следует назначать таблетки и лиофилизат при одновременном применении с другими ототоксичными средствами, особенно аминогликозидами; флувастатином и прочими статинами, которые не зависят от метаболизма изофермента CYP3A.

Нельзя принимать порошок больным с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, врожденной непереносимостью фруктозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

С осторожностью принимают порошок больные сахарным диабетом, миастенией гравис.

Возрастные ограничения к применению Клацида:

  • Таблетки: до 12 лет;
  • Лиофилизат: до 18 лет.

Инструкция по применению Клацида: способ и дозировка

  • Таблетки: принимают внутрь до или после еды. Дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний. Обычная доза Клацида для детей старше 12 лет и взрослых – 250 мг 2 раза в сутки. Рекомендованное дозирование для взрослых при лечении микобактериальных инфекций (кроме туберкулеза), язвенной болезни, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, для профилактики инфекций, вызванных MAC – 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения – 5-14 дней. У больных СПИД лечение диссеминированных MAC инфекций рекомендуется продолжать до момента, пока имеется микробиологический и клинический эффект. Применение Клацида рекомендуется комбинировать: при терапии микобактериальных инфекций – с другими антибактериальными средствами, активными к данным возбудителям; для эрадикации Helicobacter pylori – с антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса. Доза для лечения одонтогенных инфекций – 250 мг 2 раза в сутки, период приема – 5 дней. Больным с почечной недостаточностью рекомендуется принимать половину обычной дозы: 250 мг 1 раз в сутки, при тяжелых инфекциях – по 250 мг 2 раза в сутки не более 14 дней;
  • Порошок: для приготовления суспензии разводят водой, постепенно добавляя ее во флакон до метки, затем встряхивают до получения раствора с однородной структурой. Суспензию принимают внутрь до или после еды, можно разбавлять молоком. Рекомендованное суточное дозирование для детей: при немикобактериальных инфекциях – из расчета 7,5 мг на 1 кг веса ребенка (но не более 500 мг) 2 раза в сутки в течение 5-10 дней; при диссеминированных или локальных микобактериальных инфекциях – 7,5-15 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки, лечение длится до наступления момента отсутствия клинического эффекта. Для терапии микобактериальных инфекций порошок назначают в сочетании с другими противомикробными средствами, активными к данным возбудителям. При почечной недостаточности обычные дозы снижают вдвое, а период применения продлевают до 14 дней. Перед приемом содержимое флакона необходимо хорошо взболтать;
  • Лиофилизат: предназначен только для внутривенных (в/в) инфузий. Рекомендованное дозирование для взрослых – 1 г в сутки. Суточная доза делится на 2 инфузии, длительность каждой – не быстрее 60 минут. В/в введение Клацида при тяжелой форме заболевания – 2-5 дней с дальнейшим назначением, при необходимости, приема препарата внутрь. Для больных с почечной недостаточностью дозу уменьшают в два раза.

Побочные действия

  • Со стороны организма в целом: нечасто – астения, гипертермия, озноб, недомогание, утомляемость, боль в грудной клетке;
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в области живота, диспепсия, диарея или запор; нечасто – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит, гастрит, стоматит, прокталгия, глоссит, сухость во рту, вздутие живота, отрыжка, холестаз, метеоризм, гепатит (в том числе гепатоцеллюлярный, холестатический); частота неизвестна – холестатическая желтуха, изменение цвета зубов и языка, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
  • Со стороны обмена веществ и питания: нечасто – снижение аппетита, анорексия;
  • Со стороны нервной системы: часто – бессонница, головная боль; нечасто – сонливость, дискинезия, потеря сознания, головокружение, тремор, повышенная возбудимость, беспокойство; частота неизвестна – психотические расстройства, судороги, спутанность сознания, депрессия, деперсонализация, дезориентация, кошмарные сновидения, галлюцинации, мания, парестезия;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – вазодилатация; нечасто – фибрилляция предсердий, остановка сердца, экстрасистолия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), трепетание предсердий; частота неизвестна – желудочковая тахикардия (в том числе типа «пируэт»);
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто – носовое кровотечение, астма, тромбоэмболия легочной артерии;
  • Со стороны органов чувств: часто – извращение вкуса, дисгевзия; нечасто – нарушение слуха, вертиго, звон в ушах; частота неизвестна – агевзия, глухота, аносмия, паросмия;
  • Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – костно-мышечная скованность, мышечный спазм, миалгия; частота неизвестна – миопатия, рабдомиолиз;
  • Со стороны кожных покровов: часто – сильное потоотделение; частота неизвестна – геморрагии, акне;
  • Паразитарные и инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз, вторичные инфекции (включая вагинальные), целлюлит, гастроэнтерит; частота неизвестна – рожа, псевдомембранозный колит;
  • Аллергические реакции: часто – сыпь; нечасто – гиперчувствительность, анафилактоидные реакции, зуд, дерматит буллезный, макулопапулезная сыпь, крапивница; частота неизвестна – ангионевротический отек, синдром Лайелла, анафилактическая реакция, лекарственная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Со стороны лабораторных показателей: часто – отклонение в печеночной пробе; нечасто – лейкопения, изменение отношения альбумин-глобулин, нейтропения, тромбоцитемия, эозинофилия, повышение уровня концентрации в плазме крови креатинина и/или мочевины, аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), аспарагинаминотрасферазы (ACT), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП), лактатдегидрогеназы (ЛДГ); частота неизвестна – тромбоцитопения, агранулоцитоз, удлинение протромбинового времени, увеличение значения MHO (международное нормализованное отношение), рост уровня концентрации билирубина в крови, изменение цвета мочи.

Кроме этого, применение Клацида в форме порошка может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны кожных покровов: частота неизвестна – пурпура Шенлейна-Геноха;
  • Со стороны обмена веществ и питания: гипогликемия;
  • Со стороны костно-мышечной системы: обострение симптомов миастении гравис.

К нежелательным эффектам применения лиофилизата также относятся: очень часто – воспаление стенок вены в месте инъекции; часто – боль и/или воспаление в месте инъекции.

Особенно частые побочные явления у больных СПИДом и другими иммунодефицитами на фоне кларитромицина в дозе 1000 мг в сутки: извращение вкуса, тошнота, рвота, боль в области живота, сыпь, диарея, метеоризм, запор, нарушение слуха, головная боль, повышение активности ACT и АЛТ в крови; нечасто – сухость во рту, одышка, бессонница. У данной категории пациентов тяжело отличить побочные эффекты Клацида от симптомов сопутствующего заболевания или ВИЧ-инфекции.

Передозировка

Прием Клацида в больших дозах в форме таблеток или суспензии может спровоцировать нарушения в работе ЖКТ. В единичных случаях у пациентов с биполярным расстройством после приема 8 г препарата наблюдались гипоксемия, гипокалиемия, параноидальное поведение и изменения психического состояния.

При передозировке Клацида рекомендуется удалить неабсорбированный кларитромицин из ЖКТ путем промывания желудка и последующего приема активированного угля, а также назначить симптоматическую терапию. Перитонеальный диализ и гемодиализ существенно не влияют на содержание кларитромицина в сыворотке. Сообщения о передозировке лекарственного средства при внутривенном введении на данный момент отсутствуют.

Особые указания

При длительном применении антибиотиков необходимо назначать сопутствующую терапию, направленную на недопущение формирования нечувствительных грибов и бактерий в колонии.

Антибактериальные препараты нарушают микрофлору кишечника и часто вызывают псевдомембранозный колит. Появление у больного диареи, на фоне приема Клацида, может свидетельствовать о Clostridium difficile. Применение препарата рекомендуется проводить под тщательным наблюдением врача.

Действие Клацида оказывает существенное влияние на функцию печени и может вызывать нежелательные эффекты различной степени тяжести. Поэтому при потемнении мочи, болях при пальпации живота, появлении зуда, анорексии, желтухи следует немедленно прекратить прием.

У больных с хроническим заболеванием печени необходимо регулярно контролировать концентрацию ферментов в сыворотке крови.

Под регулярным контролем ЭКГ на предмет состояния интервала QT следует принимать Клацид больным при ишемической болезни сердца, выраженной брадикардии, тяжелой сердечной недостаточности, одновременном приеме антиаритмических препаратов IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

При назначении Клацида следует учитывать возможность развития перекрестной резистентности к макролидам, клиндамицину, линкомицину. Больным с внебольничной пневмонией необходимо проведение тестирования на чувствительность к препарату, а госпитализированным – назначение препарата в сочетании с адекватными антибиотиками.

При лечении инфекций мягких тканей и кожи легкой и средней степени тяжести также рекомендуется проведение теста на чувствительность. Применение Клацида рекомендуется для лечения акне, рожистого воспаления, инфекций, вызванных Corynebacterium minutissimum, а также при отсутствии возможности назначения пенициллина.

При сочетании с непрямыми антикоагулянтами, в том числе варфарином, необходим регулярный контроль MHO и протромбинового времени.

При появлении острых реакций гиперчувствительности прием препарата необходимо отменить и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать возможность развития побочного действия Клацида в виде спутанности сознания, головокружения, дезориентации, вертиго, и в период лечения соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Безопасность применения Клацида в период беременности и лактации достоверно не установлена. Его назначение при беременности нежелательно (особенно в I триместре) и допускается только в случае отсутствия альтернативных вариантов лечения. При этом потенциальная польза лечения для матери должна существенно превышать возможные риски для плода.

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приема препарата грудное вскармливание прекращают.

Применение в детском возрасте

Противопоказания к назначению Клацида детям: таблетки – до 12 лет, лиофилизат для приготовления инфузий – до 18 лет.

На данный момент сведения об эффективности и безопасности использования суспензии Клацид у детей возрастом до 6 месяцев немногочисленны и считаются недостаточными.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Клацида лечащий врач на основании клинических показаний определяет степень риска лекарственного взаимодействия препарата с учетом высокой активности кларитромицина.

Аналоги

Аналогами Клацида являются: Биноклар, Клацид СР, Кларексид, Клабакс, Кларицит, Кларомин, Кларитросин, Кларитромицин, Экозитрин, Фромилид, Фромилид Уно.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет; порошок – 2 года, готовая суспензия – 14 дней; лиофилизат – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Клациде

В настоящее время встречаются как положительные, так и негативные отзывы о Клациде. Многие больные отмечают высокую эффективность антибиотика и то, что он значительно ускоряет процесс выздоровления. Однако встречаются сообщения и о побочных реакциях (аллергии, кожном зуде, почернении зубов), что вынуждает специалистов отменить данный препарат. Мнения родителей, чьи дети принимали Клацид, также кардинально различаются. Тем не менее врачи считают его достаточно действенным лекарственным средством при применении как у взрослых, так и у детей.

Цена на Клацид в аптеках

Примерная цена на Клацид в форме таблеток дозировкой 250 мг составляет 456‒759 рублей (в упаковку входит 10 шт.), а дозировкой 500 мг – 742‒947 рублей (в упаковку входит 14 шт.). Приобрести порошок для приготовления суспензии для приема внутрь можно за 336‒426 рублей (во флаконе содержится 42,3 г кларитромицина). Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий обойдется приблизительно в 551‒640 рублей.

www.neboleem.net

Клацид принимать до или после еды

Клацид — принадлежит к такой группе препаратов как антибиотики, макролиты. Данный препарат есть в нескольких формах: порошок, таблетки и лиофилизат (способ мягкой сушки веществ, при котором препарат высушивается путем выморожения). Препарат содержит гранулы, с помощью которой можно приготовить суспензию, капсулы и так далее. Для того чтобы ознакомиться с показаниями к применению воспользуйтесь инструкцией или информацией, которая располагается ниже.

Содержание:

Фармологическое действие препарата

Как уже было сказано ранее «Клацид» является антибиотиком, который относят к макролитам. «Клацид» обладает очень высокими показателями, которые показали тесты. Также он показал высокую эффективность при такой болезни как легионеров. Также можно заметить очень хорошую эффективность при пневмонии. Так как «Клацид» является антибиотиком, то у него имеются антибактериальные свойства, поэтому им можно эффективно побороться против золотистого стафилококка, а также и других заболеваний.

Дозировка «Клацида»

Принимать препарат можно до еды, после еды, а также и во время приема пищи. В этом нет разницы. Взрослым нужно принимать не более 250 мг два раза в день. Не стоит принимать данный препарат более четырнадцати дней. Но если же у вас обнаружена микобактериальная инфекция, то врач назначит вам более повышенную дозировку: 500 мг, также два раза в сутки. При инфекционных заболеваниях продолжительность приема таблеток меняется, обычно ее корректирует и устанавливает. Если же вам придется совмещать «Клацид» с другими препаратами, то вам следует употреблять строго, как это указано в приложенной инструкции.

Передозировка «Клацида»

Не стоит заниматься самолечением и принимать повышенную дозу «Клацида», так как это может вызвать симптомы со стороны желудочно — кишечного тракта.

Бывают такие случаи, когда при превышении дозы препарата это может вызвать психическое расстройство, а также и параноидальный синдром.

Применение детьми

Дети также могут принимать данный препарат. Не стоит переживать, препарат хорошо впитывается в стенки из ЖКТ. Пища может задержать впитывание в стенки кларитромицина, не оказывая особого влияния на биосферу организма в целом. Детям желательно давать суспензию. Как раз суспензию можно давать и с молоком. Для того чтобы приготовить суспензию нужно взять флакончик с этими гранулами и добавить в теплую воду, затем нужно хорошенько встряхнуть. Такую смесь можно хранить не более двух недель (в холодильник лучше не ставить). Следует помнить, что рекомендуется принимать суспензию в такой дозе: 7,5 мг на 1 килограмм и два раза в день. Принимать суспензию нужно не более пяти или семи дней.Если у ребенка обнаружена микобактериальная инфекция, то нужно принимать следующую дозу: по 15 — 20 мг на один килограмм веса, два раза в сутки. Прием препарата нужно продолжать до таких пор, пока у ребенка не появится эффект.

Хранение

Хранение нужно соблюдать очень тщательно, так как одно малейшее нарушение и препарат может быть испорчен и не пригоден для употребления. Если у вас таблетки, то нужно хранить их при температуре не более 25 градусов, срок их годности составляет пять лет.Но если же у вас другой вид препарата — порошок, то хранить его нужно при температуре не более 30 градусов и срок годности его немного меньше, чем у таблеток — два года.

Но если же Вы уже приготовили суспензию, то хранить ее можно не более четырнадцати дней, дальше ее свойства уже уничтожаются.

phoenix-pharma.ru

Клацид принимать до еды или после еды

Клацид — принадлежит к такой группе препаратов как антибиотики, макролиты. Данный препарат есть в нескольких формах: порошок, таблетки и лиофилизат (способ мягкой сушки веществ, при котором препарат высушивается путем выморожения). Препарат содержит гранулы, с помощью которой можно приготовить суспензию, капсулы и так далее. Для того чтобы ознакомиться с показаниями к применению воспользуйтесь инструкцией или информацией, которая располагается ниже.

Содержание:

Фармологическое действие препарата

Как уже было сказано ранее «Клацид» является антибиотиком, который относят к макролитам. «Клацид» обладает очень высокими показателями, которые показали тесты. Также он показал высокую эффективность при такой болезни как легионеров. Также можно заметить очень хорошую эффективность при пневмонии. Так как «Клацид» является антибиотиком, то у него имеются антибактериальные свойства, поэтому им можно эффективно побороться против золотистого стафилококка, а также и других заболеваний.

Дозировка «Клацида»

Принимать препарат можно до еды, после еды, а также и во время приема пищи. В этом нет разницы. Взрослым нужно принимать не более 250 мг два раза в день. Не стоит принимать данный препарат более четырнадцати дней. Но если же у вас обнаружена микобактериальная инфекция, то врач назначит вам более повышенную дозировку: 500 мг, также два раза в сутки. При инфекционных заболеваниях продолжительность приема таблеток меняется, обычно ее корректирует и устанавливает. Если же вам придется совмещать «Клацид» с другими препаратами, то вам следует употреблять строго, как это указано в приложенной инструкции.

Передозировка «Клацида»

Не стоит заниматься самолечением и принимать повышенную дозу «Клацида», так как это может вызвать симптомы со стороны желудочно — кишечного тракта.

Бывают такие случаи, когда при превышении дозы препарата это может вызвать психическое расстройство, а также и параноидальный синдром.

Применение детьми

Дети также могут принимать данный препарат. Не стоит переживать, препарат хорошо впитывается в стенки из ЖКТ. Пища может задержать впитывание в стенки кларитромицина, не оказывая особого влияния на биосферу организма в целом. Детям желательно давать суспензию. Как раз суспензию можно давать и с молоком. Для того чтобы приготовить суспензию нужно взять флакончик с этими гранулами и добавить в теплую воду, затем нужно хорошенько встряхнуть. Такую смесь можно хранить не более двух недель (в холодильник лучше не ставить). Следует помнить, что рекомендуется принимать суспензию в такой дозе: 7,5 мг на 1 килограмм и два раза в день. Принимать суспензию нужно не более пяти или семи дней.Если у ребенка обнаружена микобактериальная инфекция, то нужно принимать следующую дозу: по 15 — 20 мг на один килограмм веса, два раза в сутки. Прием препарата нужно продолжать до таких пор, пока у ребенка не появится эффект.

Хранение

Хранение нужно соблюдать очень тщательно, так как одно малейшее нарушение и препарат может быть испорчен и не пригоден для употребления. Если у вас таблетки, то нужно хранить их при температуре не более 25 градусов, срок их годности составляет пять лет.Но если же у вас другой вид препарата — порошок, то хранить его нужно при температуре не более 30 градусов и срок годности его немного меньше, чем у таблеток — два года.

Но если же Вы уже приготовили суспензию, то хранить ее можно не более четырнадцати дней, дальше ее свойства уже уничтожаются.

phoenix-pharma.ru


Смотрите также