Липаза это фермент который расщепляет


Липаза: норма в крови, отклонения – повышение и понижение уровня

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Липаза в крови? Судя по названию, это – фермент, помогающий расщеплению жиров. И действительно, заглянув в источники знаний по биохимии, встретив латинское название этого фермента (Lipase, в иных случаях – Steapsin) или вовсе длинное и мудреное – триацилглицеролацилгидролаза, можно почерпнуть более точные сведения в отношении его характеристик и значимости для обеспечения нормального процесса обмена липидов.

Основной поставщик фермента, расщепляющего жиры – поджелудочная железа, однако липаза в крови в небольших количествах появляется из других источников, например, ее немного поставляют железы ротовой полости (язык), слизистых желудка, кишечника, легких и даже чуть-чуть молочные железы, клетки крови (лейкоциты) и жировой ткани.

Анализ, определяющий активность липазы в крови, является важным лабораторным показателем, свидетельствующим о протекании весьма значимых биохимических реакций в организме.

Фермент, работающий с жирами, и другие энзимы панкреатического сока

Липаза относится к гидролитическим ферментам (она ускоряет гидролиз липидов на глицерин и жирные кислоты). Этот фермент, обладая групповой специфичностью, не привязан к какому-то одному субстрату, как например, уреаза, катализирующая расщепление мочевины. Липаза продуцируется многими органами и тканями, поэтому в зависимости от места ее производства, различают:

  • Легочную;
  • Печеночную;
  • Кишечную;
  • Лингвальную (этот вид фермента синтезируется в ротовой полости, он присутствует, в основном, у «грудничков», поскольку расщепляет жиры, содержащиеся в молоке, с возрастом необходимость в лингвальной липазе отпадает, поэтому продукция ее у взрослых совсем незначительна);
  • Панкреатическую (о ней и пойдет речь в публикации).

В плазме крови, помимо панкреатической липазы, присутствует липаза липопротеиновая, которую еще называют осветляющим фактором за ее функциональную задачу – катализировать распад хиломикронов и, за счет этого, осветлять плазму.

Самое главное место среди энзимов, берущих на себя функцию расщепления жиров, принадлежит липазе панкреатической. За продукцию данного фермента отвечает поджелудочная железа, которая вырабатывает его и хранит в ацинарных клетках в неактивной форме. Вслед за поступлением пищи в 12-перстную кишку, липаза посредством панкреатического протока тоже проникает в тонкий кишечник, где переходит в активное состояние, чтобы незамедлительно приступить к своим непосредственным задачам – расщеплению липидов.

Следует заметить, что липаза – не единственный фермент, поставляемый поджелудочной железой, ведь другие вещества также должны быть подвергнуты расщеплению. Панкреатический сок, имеющий ярко выраженную щелочную реакцию (рН более 10), содержит энзимы, способные заняться прибывшими с продуктами питания углеводами (амилаза) и белками (протеазы).

У каждой лаборатории свои нормы

В норме липазы в крови очень мало, да и та появляется в силу постоянной естественной регенерации ткани железы. Если же по каким-либо причинам поджелудочная железа начинает работать неправильно, активность этого фермента возрастает, и он в больших количествах направляется в кровеносное русло.

Что касается числовых значений нормы (референсных показателей) панкреатической липазы в крови, то, как и в случае с другими биохимическими тестами, нельзя ориентировать читателя на какие-то конкретные границы. Приведенная ниже, данная в качестве примера, таблица, может свидетельствовать, что нет одного, единого для всех методов и лабораторий показателя нормы, поэтому, как всегда, пациенту, заинтересованному в результатах своих анализов, следует обратиться в КДЛ, которая тестировала его кровь.

ВозрастНорма (ферментативный колориметрический метод)Норма (турбидиметрический метод)
НоворожденныеДо 34 МЕ/мл
1 месяц – 12 летДо 31 МЕ/мл
13 – 18 летДо 55 МЕ/мл0 – 130 Ед/мл
Старше 18 лет13 – 60 МЕ/мл0 – 190 Ед/мл

Другие источники также могут показывать различные пределы нормальных значений, например: от 0 до 470 U/l или от 7 до 70 Ед/л, так что без референсных значений лаборатории, которая производила исследование, осуществить расшифровку, скорее всего, не получится.

Очевидно, что изменения нормальных значений касаются только возраста, однако половая принадлежность для нормы практически роли не играет (для мужского и женского пола нормы одинаковы).

В моче, образуемой здоровыми почками, этот фермент не встретить, не глядя на то, что при клубочковой фильтрации молекулы липазы не задерживаются. Просто, пройдя клубочковый фильтр, они подвергаются обратному всасыванию в канальцах. Появление данного энзима в моче указывает на то, что проток поджелудочной железы чем-то заблокирован (возможно, опухолью?), и орган испытывает серьезные страдания.

Липаза в паре с амилазой

Поводом к назначению таких анализов, как энзимы, вырабатываемые поджелудочной железой, по большей части выступают выраженные симптомы острых состояний системы пищеварения:

  1. Болезненность, которую называют «опоясывающей», поскольку она захватывает не только место расположения железы. Начинаясь где-то в подложечной области и быстро распространяясь в оба подреберья, боль переходит в область спины и грудной клетки, ее интенсивность столь велика, что больные не могут сдерживать стонов и криков;
  2. Лихорадка обычно не сразу, температура тела растет по мере развития осложнений;
  3. Мучительной тошнотой страдания человека не ограничиваются, к ней присоединяются «фонтанная» многократная рвота, не облегчающая состояние;
  4. Попытки поесть приводят к усугублению ситуации (боль усиливается, рвота продолжается, поэтому желание даже смотреть на еду пропадает);
  5. Сердечно-сосудистая система со своей стороны реагирует снижением артериального давления, учащением сердцебиения.

Повышенная концентрация липазы с большим преимуществом указывает на проблемы, настигшие паренхиму поджелудочной железы, поэтому исследование этого липолитического фермента в плазме крови, как водится, назначается вслед за другим анализом – определением гликозил-гидролазы (альфа-амилазы) в крови. Причем, данный энзим (липаза) нередко оказывается более информативным, поскольку его чувствительность и специфичность выше. Например, в крови липаза повышена (очень существенно – до 200! раз) уже через 4-7 часов (пик – через сутки) и, если воспаление затихает, концентрация приходит в норму через 1 – 2 недели.

Амилаза же в этом плане ведет себя немного иначе: повышенная активность отмечается через 6 – 12 часов, а в норму показатели гликолитического фермента, катализирующего реакцию расщепления крахмала и гликогена, возвращаются от 2 дней до недели (разумеется, если процесс в самом органе заканчивается благополучно).

В целом, изменения этих двух показателей в сторону возрастания при развитии воспалительной реакции в паренхиме поджелудочной железы, а затем снижения, если реакция идет на спад, движутся, можно сказать, синхронно. При определении обоих параметров острый панкреатит удается диагностировать в 98% случаев.

Между тем, высокие показатели не всегда согласуются с тяжестью патологического состояния, поэтому опираться только на числовые значения гликолитического (альфа-амилазы) и липолитического (липазы) ферментов в крови не стоит.

Несомненно, перво-наперво, повышенная концентрация липазы в крови заставляет заподозрить острый панкреатит. Однако особо сложные ситуации требуют дифференцировки данного острого состояния от других, клинически схожих и столь же опасных, болезней, поэтому выделен круг показаний для назначения подобного анализа:

  • Воспалительная реакция, которая резко запустилась и начала стремительно развиваться в ткани самой поджелудочной железы (острый панкреатит);
  • Проблемы, вдруг возникшие по причине образования и накопления камней у ближайшего «соседа», овального мешка – желчного пузыря (острый холецистит);
  • Хронический воспалительный процесс, локализованный в паренхиме поджелудочной железы (хр. панкреатит) в фазе обострения;
  • Перфоративная язва желудка;
  • Почечная недостаточность (как острая – ОПН, так и хроническая – ХПН);
  • Сахарный диабет (диабетический кетоацидоз – ДКА, который более характерен для СД 1 типа);
  • Тяжелое поражение паренхимы печени (цирроз);
  • Высокая (тонкокишечная) непроходимость кишечника;
  • Хронический алкоголизм;
  • Пересадка органов.

И опять-таки, лабораторная диагностика исследованием только одного липолитического фермента в плазме крови не ограничивается, целесообразно включать в протокол определение других энзимов, в частности, альфа-амилазы.

Подготовка к исследованию активности липазы ничем особенным не выделяется среди подготовительных мероприятий к другим биохимическим тестам. Пациенту, заинтересованному за первым разом получить на руки достоверный ответ, следует отправиться отдохнувшим, спокойным, голодным (прием пищи прекратить за 12 – 14 часов до анализа). Кстати, привычные перекуры нужно отменить за полчаса до венепункции или забыть о сигаретах в это утро вовсе.

О чем «расскажет» повышенная или высокая активность

Описываемый в представленной работе липолитический фермент, производство которого входит в обязанности поджелудочной железы, выступает главным индикатором ее болезней. Липаза, прежде всего, проявляет повышенную, а иногда и довольно высокую, превосходящую норму в десятки раз, активность при воспалительных либо других поражениях паренхимы органа, обеспечивающего процессы пищеварения, энергетического обмена и другие, не менее важные, реакции:

  1. Острый панкреатит, который развивается преимущественно при камнеобразовании и наличии конкрементов в пузыре, накапливающем желчь, или же в случаях неумеренного потребления алкогольных напитков. Уже по истечении пары-тройки часов (после того, как железе что-то «не понравилось»), она начинает «бунтовать» и реагирует проявлением клинической симптоматики и возрастанием концентрации липазы в крови. Беспокойство и сомнения относительно прогноза вызывают ситуации, когда увеличение значений липолитического энзима растет стремительно, перекрывая верхние границы нормы во много раз;
  2. Хроническая форма воспалительного процесса (хр. панкреатит) в период обострения. При вялом длительном течении заболевания липаза повышена не так столь значительно, резкого роста, характерного для острой воспалительной реакции, в общем-то, не отмечается. По мере затихания болезни, концентрация энзима постепенно приближается к норме. Но, если железа и дальше будет страдать, пациент может услышать, что в его плазме крови липаза понижена;
  3. Киста (истинная либо ложная – псевдокиста) в паренхиме поджелудочной железы;
  4. Травмирование железы;
  5. Обструкция главного панкреатического протока механическим препятствием (рубцом, конкрементом).
  6. Онкологический процесс, возникающий в ткани железы.

Липаза повышена при многих состояниях, которые по большей части связаны с этим важным органом, поскольку также входят в систему пищеварения:

  • Хроническая патология желчного пузыря, обострение желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • Тонкокишечная блокада (непроходимость), некроз кишечной стенки (инфаркт);
  • Воспаление брюшины (перитонит);
  • Сквозной дефект стенки любого полого внутреннего органа в результате разрыва язвы (желудок, 12-перстная кишка) или вследствие повреждения другого характера;
  • Замещение (необратимое) паренхимы печени соединительной тканью (цирроз);
  • Снижение тока желчи и, соответственно, уменьшение ее подачи в 12-перстную кишку без повреждения и закупорки внепеченочных желчевыводящих путей (внутрипеченочный холестаз).

Кроме патологических состояний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышенную активность описываемого липолитического фермента можно наблюдать и в других ситуациях:

  1. Тяжелых нарушений функции почек (острая и хроническая недостаточность);
  2. Злокачественной опухоли молочной железы;
  3. Патологии обмена (известная троица: подагрический артрит, ожирение, сахарный диабет);
  4. Обширных травм мягких тканей;
  5. Переломов трубчатых костей;
  6. Систематического употребления напитков, содержащих этиловый спирт (поджелудочная железа, подобно печени, очень не любит алкоголь);
  7. Частого использования отдельных фармацевтических средств: гормональных препаратов (оральные контрацептивы, кортикостероиды), диуретиков (фуросемид), НПВП (ибупрофен), наркотических анальгезирующих средств, прямых антикоагулянтов (гепарин).

Следует заметить, что при остром паротите, именуемом в народе «свинкой» или «заушницей», липаза повышена только тогда, когда одновременно с околоушной слюнной железой поражается и поджелудочная.

Пониженная концентрация липазы

Хотя фермента, ускоряющего распад жиров в плазме крови и так не ахти сколько, так отдельные состояния еще больше снижают его количество. Если анализ свидетельствует, что в крови липаза понижена, значит, придется поискать тому причину. Чаще всего дело касается хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе – довольно распространенной патологии среди различных возрастных групп. Главной предпосылкой, формирующей подобную патологию, прежде всего, конечно, считают алкоголизм, однако не следует забывать и то, что большинство людей с малолетства нагружают орган, отдавая предпочтения «вкусностям», а не «полезностям». Хотя, кроме этого, существует ряд обстоятельств, которые тоже негативно влияют на состояние этого паренхиматозного органа.

Такой лабораторный тест, как определение липазы в плазме крови, вполне применим, если имеет место протекающее годами хроническое воспаление данной локализации, однако не следует забывать, что существенное повреждение ткани органа в ходе длительного процесса может привести к обратному эффекту – концентрация фермента окажется пониженной. Помимо этого, липаза понижена бывает и в других, хотя и не столь распространенных, случаях, например:

  • При злокачественных опухолях (безусловно, за исключением рака поджелудочной железы);
  • У любителей заполнять свой ежедневный рацион преимущественно жирной пищей (почти весь фермент растрачивается на работу с жирами);
  • Если по каким-либо причинам падают функциональные способности поджелудочной железы, за счет чего снижается производство ферментов;
  • Липаза понижена при кистозном фиброзе поджелудочной железы (муковисцидозе – серьезной системной патологии, передающейся по наследству аутосомно-рецессивным путем, для которой характерно повреждение желез внешней секреции и глубокие функциональные расстройства дыхательной системы).

Активность липазы окажется пониженной вследствие проведения редкого хирургического вмешательства – панкреатэктомии. Подобная операция осуществляется, когда под вопросом находится жизнь человека и, ради ее спасения, врачи принимают решение о необходимости использования радикальных способов. Пониженная концентрация липазы будет отмечаться как после частичного (в основном, если операция затрагивает головку и часть тела), так и после полного удаления органа.

Липаза в лекарственных препаратах

Люди, которые имеют проблемы с пищеварением, когда «что-то не то съедят», почти всегда в своей домашней аптечке держат ферментные средства, корректирующие деятельность ЖКТ. Да и относительно здоровые нет-нет, да и принимают «ферменты» для улучшения работы кишечника и во избежание нежелательных эффектов после обильного чревоугодия, связанного с праздничным застольем.

Это понятно, яств много, попробовать хочется всего, а желудок начинает «протестовать». Вот и передают запасливые женщины друг другу прямо за столом панкреатин, мезим-форте, фестал и другие препараты (наблюдения показывают, что женский пол более предусмотрителен, нежели мужской в этом плане). Разноцветные (желтые, розовые…) таблетки, капсулы и драже действительно выручают при неизбежном употреблении жирной пищи, потому что все они содержат такой важный и необходимый липолитический фермент, как липаза.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Липаза: что это такое, причины, по которым может быть повышен ее уровень в крови, виды фермента, функции и прочие аспекты

Сдавать анализ крови на проверку его биохимических показателей приходилось каждому человеку. Если исследование проводилось с целью узнать состояние поджелудочной железы и показатели значений ферментов, то в результатах обязательно будет упомянута липаза, её диапазон нормы и полученное значение концентрации.

Липаза: что это такое

Пища, содержащая в себе сложные белки и жиры, не может быть усвоена в изначальном виде. При поступлении в систему пищеварения употреблённая еда проходит специальную обработку ферментами, которые способны расщепить её на более мелкие компоненты. К таким веществам относятся амилаза, протеаза и липаза. Последнее вещество вырабатывается поджелудочной железой — значение именно этой липазы, которую называют панкреатической, можно увидеть в одной из строк биохимического анализа.

Липаза — один из ферментов пищеварительного сока, который образуется поджелудочной железой и участвует в переваривании жиров

Также липаза образуется в организме другими органами:

  • печенью — этот вид липазы поддерживает в норме число липидов в плазме крови;
  • лёгкими;
  • кишечником;
  • желудком — этот вид липазы содержится в желудочном соке и помогает гидролизации жиров;
  • полостью рта — фермент имеется лишь у грудных детей, такой вид липазы способствует расщеплению жирного материнского молока.

Панкреатическая липаза несёт ключевую функцию разложения жиров, приходящих извне с пищей. При отсутствии этого фермента попадающие в организм жиры, несущие большую энергетическую ценность, были бы неусвоенными и выходили в неизменном виде. Присутствие липазы в оптимальном количестве — залог человеческого здоровья и хорошего метаболизма.

Липаза способствует расщеплению жиров до глицерина и жирных карбоновых кислот

Взаимодействие липазы и желчи

Нормальная работа липолитических ферментов возможна только в присутствии желчи. Этот секрет помогает в эмульгации жиров, разделяя их и превращая в эмульсию, тем самым значительно увеличивая площадь воздействия фермента на жир и улучшая их контактирование, а также ускоряя гидролиз. Кроме того, желчные кислоты способны переводить липазу, производимую поджелудочной железой, в активную форму, таким образом все попавшие в пищеварительный тракт молекулы жиров становятся более доступными к расщеплению различными формами липаз.

Активация пролипазы в активную липазу происходит под действием жёлчных кислот и другого фермента сока поджелудочной железы — колипазы

Границы норм показателей у взрослых и детей

У здорового человека показатели липазы находятся на постоянном уровне, особенностью этого фермента являются одинаковые нормативы значений как для мужчин, так и для женщин, изменения происходят лишь со взрослением человека.

Таблица: зависимость значений липазы от возраста

Если рассматривать значения только панкреатической липазы, то её правильная величина будет составлять 13–60 Ед/мл.

Показания для анализа на липазу

Количество липазы в крови говорит о состоянии работы пищеварительной системы. Резкое повышение концентрации панкреатической липазы сигнализирует о присутствии панкреатита. Выполненный анализ крови может сказать о течении этого заболевания и возможном развитии осложнений.

При острой форме воспаления поджелудочной железы через восемь часов количество липазы может увеличиться в десятки раз, затем нормализация её уровня будет продолжаться до двух недель.

Анализ на содержание липазы — специфический. Величина концентрации этого фермента остаётся постоянной при многих патологиях: болезнях печени, развитии внематочной беременности, вместе с тем значение других пищеварительных ферментов изменяется.

Доктор может назначить исследование на уровень липазы при подозрении у пациента следующих состояний:

  • острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Наиболее показателен анализ, назначенный к сдаче через 48 часов после появления симптомов острого панкреатита — так значение этого фермента будет на пике;
  • хронической формы панкреатита — в таком варианте затруднительней диагностировать заболевание, поскольку при течении длительного процесса воспаления поджелудочная железа перестаёт продуцировать ферменты и величина липазы в крови окажется сниженной;
  • эпидемического паротита, или свинки, — при этом заболевании нормальная концентрация липазы говорит о воспалении околоушных желез, а увеличенная — о течении патологического процесса в поджелудочной.

Симптомы дефицита и избытка липазы

Поскольку фермент отвечает за успешное переваривание жирной пищи, то при явной нехватке этого вещества будет развиваться ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Сигналами о прогрессе такого состояния являются:

  • чувство слабости у больного;
  • зловонный кал жидкой консистенции;
  • потеря аппетита или его снижение;
  • метеоризм;
  • уменьшение веса;
  • появление тошноты и рвота;
  • боль в животе.

При избытке липазы проявляются такие же симптомы, но при этом зачастую повышается температура тела, что служит сигналом о течении воспалительного процесса (панкреатита).

Видео: симптоматика панкреатита

Проведение анализа

Для установления уровня липазы необходима сдача крови из вены для исследования. Подготовка к процедуре довольно проста:

  1. За 3–4 дня до забора крови следует воздержаться от употребления жирной пищи, а также специй, маринадов и приправ.
  2. В день сдачи крови на анализ необходим отказ от приёма пищи, обследуемый должен иметь пустой желудок.
  3. Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе, то стоит сообщить об этом врачу в целях получения достоверных результатов. Лучшим вариантом будет прекращение употребления всех лекарств за неделю до сдачи крови на липазу.
  4. Анализ должен назначаться на ранние часы (до 11 утра).

Стоит воздержаться от сдачи крови на липазу, если в этот день пациент проходил рентгенологическое исследование.

Если диагностику на уровень липазы необходимо провести внепланово из-за тяжёлого состояния больного, то специальной подготовки не требуется.

Забор крови для исследования — несложная и малоболезненная процедура, знакомая каждому человеку с детства.

  1. Перед взятием крови на анализ накладывается жгут выше локтевого сгиба.
  2. Место пункции крови протирают спиртом, после чего вводится игла в вену.
  3. После взятия необходимого количества биоматериала жгут снимается.
  4. Уколотое место закрывают ватой и прижимают её в локтевом сгибе для остановки кровотечения.
Для получения более достоверных результатов анализ крови на липазу стоит сдавать натощак после 8–14 часов голодания

Часто совместно со сдачей крови на определение концентрации липазы назначают и одновременное установление уровня амилазы — дополнительного фермента, характеризующего работу поджелудочной.

Причины отклонения от норм

Интерпретация результатов анализа на липазу поможет врачу ориентироваться в дальнейшей диагностике заболевания больного и назначать соответствующее лечение.

Превышение нормы этого фермента может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  • развитии панкреатита в острой фазе;
  • течении воспаления в желчном пузыре;
  • сбое в функционировании эндокринной системы;
  • эпидемическом паротите;
  • язве желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • панкреонекрозе;
  • недостаточной работе почек;
  • аутоиммунных состояниях;
  • непроходимости кишечника;
  • подагре;
  • наличии злокачественных опухолей в поджелудочной железе;
  • инфаркте;
  • ожирении высокой степени.Высокая концентрация липазы выявляет острую форму панкреатита, несвоевременная диагностика которого провоцирует почечую или печеночную недостаточность

Снижение количества липазы свидетельствует о следующих состояниях:

  • появлении опухолей в любой области, кроме поджелудочной железы;
  • прогрессе панкреатита до вялотекущей стадии;
  • хирургическом иссечении поджелудочной железы;
  • муковисцидозе;
  • сквозной язве желудка;
  • гиперлипидемии (наследственной болезни, при которой уровень липидов в крови постоянно повышен);
  • перитоните.

Дефицит лизосомной кислой липазы (ДЛКЛ)

Такое заболевание, как ДЛКЛ, начали диагностировать сравнительно недавно. При этой редкой патологии фермент лизосомная кислая липаза отсутствует в организме либо находится в сильном недостатке. Наблюдается накопление липидов в клетках и усиление синтеза холестерина. Дефицит лизосомной кислой липазы имеет два проявления:

  • болезнь Вольмана — смертельное заболевание, вызванное генной мутацией, поражающее печень и надпочечники. Пациенты с таким диагнозом обычно умирают ещё в младенчестве;
  • болезнь накопления эфиров холестерина, разрушающая не только печень, но и сердечно-сосудистую систему. В крови наблюдается высокое содержание липидов, у пациента прогрессирует атеросклероз. Время жизни больного может быть более продолжительным, чем при болезни Вольмана, однако ещё в детском возрасте у пациента возникает поражение печени в той или иной степени.

Симптомы ДЛКЛ:

  • рвота;
  • диарея;
  • сильное вздутие живота;
  • низкорослость;
  • желтуха;
  • слабость организма;
  • недостаток веса.

В США и странах Евросоюза болезнь Вольмана учатся лечить методом ферментозаместительной терапии, при которой пациенты, получающие препарат Себелипаза альфа, имеют возможность ведения нормального образа жизни.

Себелипаза альфа — перспективный препарат для лечения редких наследственных заболеваний, связанных с дефицитом лизосомальной кислой липазы, в частности болезни Вольмана

Факторы, влияющие на уровень липазы в крови

Кроме текущих хронических и острых заболеваний, повышение и снижение содержания липазы может происходить из-за сторонних факторов:

  • приёма медицинских препаратов:
    • Индометацина;
    • анальгетиков;
    • успокоительных средств;
    • гепаринов;
  • получения травм или переломов длинных костей, содержащих высокое количество жиров (уровень липазы возрастает);
  • чрезмерного употребления пищи с преобладанием жиров в рационе (липаза снижается).

Нормализация уровня липазы

Как увеличение, так и уменьшение уровня липазы зачастую говорит о сбое в работе системы пищеварения. Терапия должна быть направлена на устранение причины, влияющей на концентрацию фермента.

Таблица: причины изменения уровня липазы и лечение

Дозировка ферментов в капсулах может составлять 10000, 25000 и 40000 специальных единиц, указывающих активность основного фермента — липазы

По моему мнению, строгое соблюдение диеты и отказ от алкоголя стоит во главе лечения панкреатита. При острой фазе заболевания лучшим выходом будет голодание — переждав несколько дней на воде, вы получите лучший результат, чем от применения дорогостоящих препаратов. Голод усмиряет острое воспаление, перестаёт провоцировать поджелудочную на участие в пищеварительном процессе, тем самым запуская восстановление поражённого органа. Выход из голода должен быть постепенным, после этого лучше всего питаться по диете номер 5, при которой исключаются жирные продукты, блюда, приготовленные методом жарки и на гриле, острые приправы и специи. Рекомендуется дробное питание до семи раз в день, не допускающее появления голода.

Прогноз лечения

Вовремя обнаруженный панкреатит и другие заболевания ЖКТ хорошо поддаются терапии и предотвращают развитие серьёзных осложнений. Правильное лечение и соблюдение диеты спровоцируют понижение уровня липазы через 14 дней.

При обнаружении у пациентов увеличения содержания липазы в 10 раз и более и отсутствии улучшения после медикаментозной терапии, дальнейший прогноз для больного неблагоприятный. Полный отказ от лечения и запущенная болезнь может привести к смерти пациента.

Профилактика скачков липазы

  1. Соблюдение правильного рациона, баланса жиров, белков и углеводов.
  2. Своевременное обращение к врачу при симптомах панкреатита.
  3. Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя, провоцирующего болезнь.
  4. Соблюдение всех рекомендаций врача и приём медикаментов в период ремиссии.
  5. Нормализация веса.

Анализ на липазу — специфичный показатель патологии поджелудочный железы. Вовремя сделанный тест поможет определить начало развития болезни, отследить её характер и эффективность терапии.

  • Автор: Олеся Дуняшева
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Значение уровня липазы – повышенные, низкие и нормальные

Россия+7 (910) 990-43-11

Что такое липазы и какова их связь с жирами? Что скрывается за слишком высоким или слишком низким уровнем этих ферментов? Давайте проанализируем, какие уровни считаются нормальными и почему они могут изменяться.

Что такое липаза – определение и типы

Липазы являются ферментами, т.е. белки, которые выполняют одну очень точную задачу: ускоряют распад триглицеридов (жиров), из которых высвобождаются глицерин и жирные кислоты.

Липазы производятся в нашем организме и действуют на всём пути пищеварительного тракта: рот, желудок, кишечник, а также в печени, в крови, в специализированных клетках (адипоциты, в которых хранится жир) и клеточных органеллах (лизосомы).

Существует несколько видов липазы, которые классифицируются в зависимости от их локализации и цель действия.

Рассмотрим основные:

  • лингвальная липаза и липаза слюны: начинает расщепление жиров с самых первых моментов пищеварения, т.е. в полости рта.
  • липаза желудка: присутствует в желудочном соке, где среда очень кислая. У взрослого человека она расщепляет до 30% триглицеридов, полученных с едой, потому что большую часть работы выполняет панкреатическая липаза, на следующем этапе. У новорожденных, наоборот, особую активность проявляют желудочная и лингвальная липазы, так как поджелудочная железа ещё недостаточно активна.
  • липаза поджелудочной железы: поджелудочная железа является основным производителем липазы. Этот фермент из сока поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку, где образует жирные кислоты, которые легко усваиваются стенками кишечника. Поджелудочная железа также производит ко-липазу, другой белок, который связывает прочие липазы и делает их более эффективными.
  • гормон-чувствительная липаза: это фермент, ответственный за липолиз, т.е. расщепление жиров в клетках жировой ткани (эта липаза находится прямо внутри адипоцитов), чтобы мобилизовать эти резервы для получения энергии. Название фермента отражает его тесную зависимость от гормонов, таких как адреналин и норадреналин, которые его активируют, и инсулин, который подавляет действие липазы, чтобы способствовать образованию триглицеридов и накоплению жира.
  • липопротеин-липаза: находится на уровне стенок капилляров и тоже реагирует на присутствие определенных гормонов. Название связано со специфическим действием фермента на триглицериды, транспортируемые в кровь.

    Существуют две формы липопротеин-липазы:

    • Липопротеин-липаза жировой ткани: активируется инсулином, расщепляет триглицериды на жирные кислоты, которые накапливаются в адипоцитах (то есть действие практически противоположно гормон-чувствительной липазе).
    • Липопротеин-липаза тканей скелетных мышц и сердца: активируется глюкагоном и адреналином (и тормозится инсулином), влияет на гидролиз триглицеридов ЛПНП для получения энергии.
  • липаза печени: вырабатывается печенью и подпитывает регенерацию ЛПНП.
  • лизосомальная липаза: также называется «кислая липаза» и находится в органеллах клеток, которые переваривают различные молекулы, в том числе триглицериды и холестерин.

Концентрация гидролитических ферментов

В крови постоянно циркулируют гидролитические ферменты, то есть липазы, которые образуются на уровне поджелудочной железы, это позволяет контролировать уровень концентрации липазы через анализ венозной крови.

Уровень липазы не входит в число «рутинных» анализов, но исследование проводят при подозрении на панкреатит (или других патологий, которые могут включать поджелудочную железу), в сочетании с такими симптомами, как тошнота, острые боли в животе, потеря аппетита.

Эталонные значения концентрации липазы в крови меняются от лаборатории к лаборатории, но ориентиром являются:

  • до 50 лет – 5-58 МЕ/л
  • старше 50 лет – 5-67 МЕ/л

Высокий уровень липазы – причины

Значения чуть выше нормы могут быть связаны с:

  • воспалением слюнных желез, что приводит к увеличению секреции фермента;
  • кишечными язвами, особенно на уровне двенадцатиперстной кишки, так как на этом участке фермент наиболее активен;
  • целиакией, в связи с проблемами нарушения всасывания кишечника, связанных с нетерпимостью к глютену, или более общие явления мальабсорбции (например, пернициозная анемия в случае нарушения усвоения витамина В12);
  • почечная недостаточность, которая ухудшает выведение фермента;
  • при холецистите, так как образование камней в желчном пузыре или его воспаление могут помешать прохождению желчи и соков поджелудочной железы, что приводит к воспалению поджелудочной железы;
  • использование некоторых лекарственных препаратов, например, противовоспалительных и мочегонных средств, которые изменяют проницаемость клетки, стимулируя высвобождение липазы.

Если концентрации повышены существенно (в два-пять раз относительно нормы), возникает подозрение на:

  • острый панкреатит: если значение уровня липазы в крови повышается в течение часа после приступа сильной боли в животе, и сохраняется около 4 дней или больше; кроме того, при остром панкреатите высокие уровни липазы связаны с высоким уровнем амилазы;
  • другие проблемы, связанные с поджелудочной железой (редко рак). Когда поджелудочная железа повреждена или воспалена, орган становится более проницаемым, и поэтому большое количество липазы может «протечь» и попасть в кровь.

Сниженный уровень липазы в крови – причины

Понижение концентрации липазы в крови наблюдается в случаях:

  • хронического панкреатита: уровни амилазы и липазы снижаются из-за повреждений клеток поджелудочной железы, которые теряются способность к производству ферментов;
  • сахарого диабета, так как действие липаз тесно взаимосвязано с концентрацией в крови инсулина;
  • болезни Крона, при которой активность фермента в кишечнике серьезно страдает из-за хронического воспаления органа;
  • кистозного фиброза, из-за нарушенной функции поджелудочной железы.

Очень низкие уровни липазы часто сочетаются с высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, повышенным кровяным давлением, варикозным расширением вен и трудностями с потерей веса.

Измененные уровни липазы – что делать

Когда уровень липазы слишком высок или слишком низкий, врач назначает дополнительные исследования, чтобы определить конкретную причину этого изменения (панкреатит, почечная недостаточность и т.д.).

Однако, существуют формы поведения, которым мы може следовать в превентивных целях, и которые способствуют нормализации значений концентрации липазы.

В случае высокого уровня липазы

В дополнение к лекарственной терапии, предписанной врачом, в случае, если поставлен диагноз панкреатит, холецистит и т. д, очень полезны будет изменение некоторых пищевых привычек.

Вот несколько примеров:

  • полностью отказаться от потребления алкогольных напитков, которые наносят вред поджелудочной железе и печени;
  • высокий уровень липазы «информирует» нас о нарушении в переваривании жиров, так что полезным будет переход на диету, богатую клетчаткой;
  • пить много воды (хорошая практика – 8-10 стаканов в день), потому что липаза – это гидро-растворимый фермент и требует разбавления.

В случае низкого уровня липазы

Что же делать, когда уровень липазы в крови слишком низкий?

  • практикуйте физические упражнения: регулярная физическая активность – это действительно хорошая привычка! Исследования показывают, что физическая активность способствует снижению уровня триглицеридов в крови и также позитивно влияет на уровень холестерина;
  • используйте пищевые добавки: вы можете найти в продаже добавки с липазой как животного происхождения, так и растительного. Чаще всего эти добавки представляют собой смесь нескольких ферментов (липаза + амилаза + пектин + ...), чтобы облегчить пищеварение;
  • Как и в случае высокого уровня липазы, стиль питания имеет большое значение. Низкие уровни липазы вызывают большие трудности с перевариванием жиров, поэтому нужно уменьшить их потребление (в идеале, не больше 20 г в день)! Диета, богатая на фрукты, овощи и злаки, а также обезжиренные йогурты и сыры, – это отличное решение!
Page 2

Исследование уровня креатинина – это основной анализ крови, который оценивает состояние работы почек. Если уровень креатинина в сыворотке крови повышается, это может свидетельствовать о нарушении

Лейкоциты в моче могут указывать на целый ряд заболеваний, которые должны быть подвергнуты дальнейшей диагностике. Само исследование является простым

Наиболее распространенной причиной появления нитритов в моче являются инфекции. Само присутствие нитритов не опасно, однако воспаление требует лечения

Колебания в результатах уровня уробилиногена в моче могут свидетельствовать о заболевании печени. Высокий уровень предполагает гемолитическое малокровие

Клетки плоского эпителия происходят из уретры и мочевого пузыря. Как и любой эпителий, он подлежит естественному слущиванию и выведению вместе с мочой

Белок в моче у ребенка является тревожным состоянием, хотя и не всегда должно свидетельствовать о продолжающихся в его организме заболеваниях

Исследование глюкозы следует осуществлять на пустой желудок, хотя допускается проведение контингентного теста независимо от приема пищи и времени суток

Уровень калия влияет на работу многих органов и процессов. Наиболее важным симптомом дефицита или избытка калия являются сердечные заболевания

Фактическую концентрацию моноцитов обозначают числом, выраженном в абсолютном значении. Моноциты отвечают за защитные процессы

На кислотность мочи влияет, прежде всего, диета. Продукты, богатые белками, понижают показатель рН мочи, а малобелковые – увеличивают его

Page 3

Липаза является веществом организма, которое влияет на весь процесс пищеварения, способно расщеплять липиды и делать их доступными для использования клетками

Концентрация железа в крови зависит от метаболизма организма, например, от его всасывания в желудочно-кишечном тракте или накоплении

Общий и физико-химический анализ свойств мочи позволяет обнаружить заболевание ещё в период бессимптомного развития

Почти все население подвергается действию к вируса Эпштейна-Барра, который остается в теле под строгим контролем иммунной системы. Однако, у некоторых приводит к развитию рассеянного склероза

Исследование уровня тиреоглобулина часто выполняется, когда хотят убедиться, что после удаления щитовидной железы не осталось её активных тканей

Одно из главных ролей тропонина – регулировка работы сердечной мышцы. Он также считается биомаркером повреждений миокарда

Триглицериды являются липидами, которые физиологически образуются в организме. Поступают также через пищу, как экзогенная форма триглицеридов

Поиск антител против рецепторов тиреотропного гормона (TRAb) выполняется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также их дифференциации

Результаты исследования крови на наличие антител IgG и IgM следует правильно интерпретировать. Токсоплазмоз – это заболевания, которое может привести к тяжелым повреждениям плода

Нематоды токсокарозы могут угрожать вашему ребенку во время игры в песочнице. Так как песочница часто становится туалетом для четвероногих друзей

Page 4

Пониженные показатели теста TIBC связаны с перегрузкой организма железом, и, следовательно, чрезмерным поступлением железа, уремией, а также хронической анемией

Анализ концентрации тестостерона является одним из самых важных шагов, который должен делать каждый мужчина после 30 лет

Глюкозотолерантный тест является одним из самых надежных средств диагностики проблем и нарушений с метаболизмом сахара в крови

Этаноловый тест полезен для диагностики тромбоэмболических осложнения, в том числе склероза, синдрома коагуляции крови

Определение концентрации отдельных гормонов в крови имеет решающее значение в диагностике болезней щитовидной железы и принятии правильного лечения. Большое значение имеют исследования свободных гормонов щитовидной железы (fT3 – свободного трийодтиронина и fT4 – свободного тироксина)

Исследование гормона fT3 выполняется для дальнейшей диагностики, как правило, после предварительного выполнения исследования уровня ТТГ и получения отклоняющихся результатов

Концентрация кальция зависит от его количества в рационе, а также от возможности высвобождения его из костей, степени всасывания в кишечнике и степени экскреции с мочой

Обозначение уровня магния в сыворотке крови относится к группе биохимических исследований. Заключается в определении концентрации магния в образце крови

Обозначение концентрации глюкозы в крови используется для оценки углеводного обмена. Является основным исследованием в диагностике и мониторинге лечения сахарного диабета

Если результат меньше, это говорит о состоянии дефицита, что опасно для клеток организма, особенно для иммунной системы

Page 5

Мочевая кислота образуется при распаде пуринов и накапливается в крови и моче, что может вызвать досадные последствия, такие как подагра

Общий холестерин – это сумма составляющих фракций: ЛПНП, ЛПВП и триглецеридов. Каковы нормальные значения концентрации? Как это влияет на здоровье? Давайте, изучим тему

Креатинин – это важный фактор, который нужно рассматривать в рамках анализа крови, потому что когда он увеличивается, это означает, что есть проблемы с почками

Из-за слишком большого количества гомоцистеина страдает весь организм. Это враг номер 1 нашего сердца и сосудов. Однако, его можно попытаться приручить!

Большое количество лейкоцитов в моче указывает на наличие бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Так же высокое значение лейкоцитов может быть из-за заболевания неинфекционного происхождения

Исследование концентрации натрия в крови используется для диагностики гипонатриемии (низкий уровень натрия) или гипернатриемии (высокой концентрации натрия)

Иммуноглобулины IgG против краснухи появляются в сыворотке крови позже, чем антитела против краснухи IgM. Наличие иммуноглобулинов класса IgG, является показателем перенесенного заражения

Оценка уровня ревматоидного фактора (RF) используется для диагностики ревматоидного артрита и дифференциации от других форм

На основании результатов исследований, ученые пришли к выводу, что АМА, относящиеся к классу IgA, секретируются в мочу через эпителий мочевого пузыря

Антифосфолипидные антитела производятся иммунной системой и направлены против фосфолипидов, присутствующих в клетках организма

Page 6

Уровень пролактина зависит от фазы менструального цикла – снижается в его второй половине, и незначительно повышается, когда растет концентрация

Уровень прокальцитонина позволяет оценить степень и тип инфекции. Исследование концентрации позволяет исключить бактериальные причины некоторых воспалений

Для выполнения исследования концентрации прогестерона необходимо получить от пациента образец крови. Материал берется, обычно, из локтевой вены

При избытке калия в крови появляется покалывание конечностей, а при дефиците стройность мышц, тремор мышц или болезненные мышечные спазмы

Тромбоциты, помимо эритроцитов и лейкоцитов, представляют собой третий тип основных морфотических элементов крови

Концентрация C-пептида в сыворотке крови соответствует концентрации эндогенного инсулина и предназначена для диагностики работоспособности островковых клеток

Избыток остеокальцина возникает при заболеваниях костей, таких как остеопороз, болезнь Педжета, рак костей

Для исследования берется образец крови, из которой получают сыворотку через сворачивание, т.е. формирование сгустка крови и концентрируют центрифугированием

Изменение осмотического давления мочи отмечается, когда одновременно существуют некоторые заболевания: сахарный диабет, заболевания печени и другие

Носительство бактерии сальмонеллеза может привести к очень серьезным последствиям со здоровьем. Заражение особенно опасно для маленьких детей.

Page 7

Повышенный или пониженный уровень нейтрофилов может быть связано с применением многих лекарств или наличием воспалений в организме

Небольшой образец крови позволяет оценить ряд параметров, отражающих функционирование нашего организма

Оценка количества и качества моноцитов крови является важной частью морфологического исследования крови

Благодаря исследованию уровня мочевины в крови можно оценить функциональность почек и состояние печени

Скорость оседания эритроцитов в крови часто измеряется как неспецифический симптом различных заболеваний

MCHC (англ. mean corpuscular hemoglobin concentration) – это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

MCV (англ. Mean Corpuscular Volume) – средний объем эритроцитов. Результат исследования MCV зависит от пола

Отклонения средней массы гемоглобина от нормальных значениях может свидетельствовать об анемии, дефиците железа, структурных изменения в гемоглобине

Когда концентрация уробилиногена в моче повышается или понижается? И от чего зависят эти изменения. Давайте рассмотрим причины

Т-лимфоциты делятся на B-лимфоциты и T-лимфоциты, часто к ним относятся NK-клетки, в основном, из-за морфологии и способа усыпления инфицированных клеток

Page 8

Значение показателя лейкоцитов изменяется при патологических состояниях. Это может привести к увеличению или уменьшению одного типа белых кровяных клеток или нескольких типов лейкоцитов

Уровень лептина характеризуется суточным ритмом. На концентрацию лептина влияет также тип и частота приема пищи

Наиболее точная и эффективная диагностика заражения лептоспирозом осуществляется с помощью полимераз цепной реакции

Морфологическое исследование крови на уровень эритроцитов имеет большое значение в диагностике и мониторинге лечения многих заболеваний

Обычно, оценка концентрации мочевой кислоты используется при диагностике подагры, но результаты этого исследования являются лишь косвенным подтверждением

Выявление крови в кале может указывать на такое опасное заболевание, как рак толстой кишки, который занимает второе место среди причин смерти от злокачественных опухолей

Креатинин – это продукт распада креатина, то есть вещества, которое является носителем энергии. Предполагается, что в день около 1-2% мышечного креатина меняется и превращается в креатинин

Концентрацию кортизола изучают в сыворотке крови и моче. Эти исследования используются в диагностике заболеваний и гиперактивности коры надпочечников

NK-клетки атакую раковые клетки и клетки, зараженные вирусами. Они отличаются уникальной независимостью от прочих клеток иммунной системы

Исследование уровня катехоламинов и их метаболитов, как в моче, так и в крови, имеет, прежде всего, значение в диагностике феохромоцитомной опухоли надпочечников

Page 9

В кале можно искать, в зависимости от возможного заболевания, как яйца, так и взрослых особей или фрагменты паразитов

Анализ кала на ротавирусную инфекцию проводится очень редко, так заболевание имеет весьма характерные симптомы и довольно быстро излечивается силами иммунитета

Определение концентрации кальцитонина – это, прежде всего, диагностика и мониторинг лечения рака щитовидной железы

Выработкой гормона роста занимается гипофиз головного мозга, его уровень имеет очень важное значение для физического развития

Во многих случаях, слишком высокий уровень холестерина и гомоцистеина, связан с возникновением инфаркта миокарда

HCV по качеству и количеству является диагностическим тестом для выявления гепатита C

Анализ рекомендуется, когда появляются симптомы, указывающие на анемию и гемолиз кровяных телец

Уровень глюкозы в моче может подниматься, когда происходит нарушение функции почек – это основная причина глюкозурии

Уровень глюкагона изучают при подозрении на сахарный диабет, феохромоцитомную опухоль надпочечников, опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки

Определение уровня гемоглобина в крови позволяет выявить наличие неправильного гемоглобина и диагностировать некоторые заболевания

Page 10

Исследование крови позволяет определить состояние здоровья пациента, путем выявления потенциальных болезненных процессов, происходящих в организме

Исследование кала на наличие H. pylori является довольно хорошим тестом, с большой эффективностью. К методам исследования H. pylori в кале, относятся посев из кала, тест на РНК бактерий, а также поиск антигена Helicobacter pylori в образце кала

Заражение Helicobacter pylori имеется, примерно, у 70-80% населения в России. Это одна из самых распространенных инфекций желудочно-кишечного тракта

Если существует риск того, что анализ уровня гемоглобина ненадежен, рекомендуется выполнение аналаиза уровня концентрации фруктозамина

Уровень кислой фосфатазы изменяется с возрастом. У детей, до периода полового созревания, активность кислой фосфатазы выше

Уровень щелочной фосфатазы изменяется с возрастом, наибольшее его количество приходится на те стадии жизни человека, в которые происходит период роста костей

Фибриноген является одним из факторов свертывания крови. Он относится к белкам плазмы. Производится в печени

Исследование выполняется с помощью радиоактивных веществ, позволяет врачу оценить форму и состав щитовидной железы, её возможных изменений. Выполняется с помощью двух различных радиофармпрепаратов, йод 131 и технеций 99

Благодаря измерению уровня ферритина в сыворотке крови, можно быстро диагностировать дефицит или избыток железа (гемохроматоз)

Фенилаланин (Phe) – одна из двадцати аминокислот, образующих белки. Эта аминокислота должны быть принята с пищей (экзогенная аминокислота) и является одним из основных строительных блоков белков

Page 11

Когда гормон проникает через плаценту, метаболизируется в печени матери и образует глюкуронид и сульфат эстриола

Уровень эстрадиола колеблется в зависимости от дня менструального цикла и, следовательно, исследование его концентрации проводится для оценки протекания овуляции

Эозинофилы активируются при появлении некоторых аллергических заболеваний и инфекций. Уровень эозинофилов может также изменяться под воздействием лекарств

Диабетики, получающие лечение инсулином, должны проводить суточный контроль гликемического профиля, по крайней мере, один раз в неделю

Оценка уровня концентрации гормонов DHEA и DHEA-SO4 используется при анализе работы коры наподчечников и диагностике андрогенных нарушений

В организме лактатдегидрогеназа встречается ввиде нескольких изоферментов, в зависимости от её местоположения

Показатель нарушения вязкости крови, процессов коагуляции и фибринолиза при травмировании сосудов

Отклонения в уровне факторов свертывания крови опасно появлением неожиданных кровотечений, угрожающих для жизни

Исследование тромбинового времени используется для оценки действия последнего этапа в каскаде реакций свертывания крови

Время рекальцификации, иначе время свертывания плазмы после кальцификации, важного этапа в каскаде реакций по свертыванию крови

Page 12

Один из способов оценка качества каскада реакций по свертыванию крови при участии факторов плазмы

С помощью исследования времени протромбинового свертывания крови можно диагностировать многие расстройства не только в системе свертывания крови

Оценка АЧТВ производится при контроле процесса лечения гепарином, а также в диагностике врожденного и приобретенного диатеза

Увеличение времени растворения тромбов происходит при некоторых заболеваниях, которые приводят к нарушению естественных фибринолитических механизмов, например, атеросклероз

Спрос на цинк отличается в зависимости от возраста и пола. Больше цинка, необходима также беременным и кормящим женщинам

Заражение инфекцией Коксаки можно подтвердить с помощью различных методов. Одним из них является метод ELISA. Такие тесты имеют задачу количественного и качественного определения антител

Анализ наличия и активности антител IgG и IgM к цитомегаловирусу имеет большое значение только при некоторых состояниях или в младенчестве

Креатинкиназа используется в клетках и тканях с высокой потребностью в энергии, таких как скелетные и гладкие мышцы, мозг и клетки фоторецепторов

Измерение концентрации холинэстеразы проводят для диагностики отравлений пестицидами, а также заболеваний печени, и в случае нарушений передачи нервных сигналов

Несмотря на положительное действие липопротеидов высокой плотности на организм, контроль уровня концентрации этой фракции холестерина также имеет большое значение

Page 13

Липопротеиды низкой плотности оказывают отрицательное воздействие на сосуды, потому так важен регулярный контроль уровня «плохо» холестерина в крови

Контроль уровня холестерина, как низкой плотности, так и высокой, имеет большое значение в профилактике развития атеросклеротических заболеваний сосудов

Уровень хлоридов в крови имеет важное значение для поддержания правильного водно-электролитного баланса в организме, что влияет на возбудимость нервно-мышечной массы, а также на секрецию соляной кислоты в желудке

Натрий и хлориды – электролиты, использующиеся для регуляции баланса поступления воды и выведения её из организма

Бактерия передается воздушно-капельным путем и приводит к развитию пневмонии (редко у детей до 5 года жизни). Серьезным последствием этой инфекции является повреждение реснитчатого эпителия в бронхах и аллергические расстройка организма

Концентрация церулоплазмина возрастает при воспалительных процессах, травмах. В ряде исследований отмечаются повышенные уровни церулоплазмина у больных шизофренией

Циклический АМФ образуется путем циклизации (Превращение органических цепных соединений в кольцевые соединения, то есть повторяющиеся) АТФ

В рамках клинической практики оценка концентрации маркера CA 72-4 часто используется при мониторинге рака желудка и яичников

Оценка уровня концентрации С-телопептид коллагена типа I имеет большое значение при диагностике остеопороза, гиперпратиреоза и злокачественных поражений костей

Распознавание бруцеллеза проводится в сыворотке крови, но иногда для исследования может быть проведено также на спинномозговой жидкости

Page 14

Одно из основных средств диагностики боррелиоза – это измерение уровня антител IgG и IgM против бактерий Borrelia burgdorferi

Уровень натрийуретического пептида (BNP) заметно увеличивается при дисфункции желудочка и сердечной недостаточности. Читайте все о тесте на мозговой натрийуретический пептид

Появление билирубина в моче может свидетельствовать о гемолитическом или механическом гепатите, а также является одним из основных симптомов вирусного гепатита

Увеличение концентрации билирубина в крови и тканях может вызвать пожелтение кожи и роговицы глаз, то есть желтуху. Этот краситель был обнаружен также у растений

В нормальной моче не должен обнаруживаться белок вообще. Но наличие белка в моче не обязательно означает серьёзное заболевание

Определение белка С и белка S обычно выполняется в контексте исследований о возможности нарушения свертывания крови

При биохимическом анализе крови часто исследуется альфа-фетопротеин (АФП), – белок, который обычно выделяют незрелые эмбриональные клетки печени

Определение суммарной концентрации белков, присутствующих в сыворотке крови, позволяет обнаружить снижение общего белка в крови при голодании, чрезмерных физических нагрузках

Повышен С-реактивный белок (протеин C) – это указывает на развитие где-то в организме воспалительных процессов или некроза тканей

Исследование мочи на содержание белка Бенса-Джонса очень полезно в диагностике множественной миеломы и других моноклональных гаммапатий

Page 15

На какие заболевание могут указывать отклонения уровня базофилов в крови – главных участников развития аллергической реакции

В последнее время всё большую популярность приобретает исследование на установление родства ребенка – в статье о том, как проводится анализ и что требуется

Анализ фекалий очень часто используется в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, он имеет высокую информативность и позволяет выявлять даже опухоли кишечника

Болезни, вызванные грибом Aspergillus, могут протекать в виде воспаления легких, аллергических реакций, аспергиллез бронхолегочной и центральной нервной системы

Антистрептолизин – это специфическое вещество белковой природы, вырабатывающееся при иммунной реакции, направленной на уничтожение стрептолизина

Этот белок принадлежит к семейству сериновых протеаз, так называемые серпин белки, которые инактивируют тромбин

Иммуноглобулин класса IgG – волчаночный антикоагулянт – это антитело, действующее против фосфолипидов, ферментов крови

Опухолевый маркёр, определение которого проводится в сыворотке крови для диагностики и наблюдения за течением рака простаты и аденомы простаты

Исследование концентрации карциноэмбрионального антигена наиболее часто используется для выявления развития раковых образований

Раковый антиген CA-125 является одним из опухолевых маркеров, определение которого в сыворотке крови может быть полезным для выявления и контроля лечения различных видов раковых заболеваний

Page 16

Исследование уровня маркера раковых образований в желудочно-кишечном тракте – CA 19-9 – часто используется для контроля лечения

Исследование уровня концентрации ракового антигена CA 15-3 активно используется для контроля лечения раковых заболеваний молочной железы

Считается, что анти-GAD не могут являться прямой причиной сахарного диабета, однако, они отражают происходящие деструктивные процессы в бета-клетках

Уровень антител к циклическому цитруллиновому пептиду (анти-ЦЦП, антицитруллиновые антитела) является высокоспецифичным маркером ревматоидного артрита

Олигопептидный гормон, вызывающий вазоконстрикцию (сужение сосудов), повышение кровяного давления и высвобождение другого гормона альдостерона из коры надпочечников в кровоток

Сам андростендион имеет слабое биологическое действие, но преобразуется в сильные андрогены – тестостерон и дигидротестостерон

Уровень амилазы в крови – фермента, участвующего в переваривании сложных углеводов – часто исследуется при подозрениях на проблемы с работой желудочно-кишечного тракта

Уровень амилазы – фермента, необходимого для переваривания сложных углеводов – часто исследуется при подозрениях на проблемы с работой желудочно-кишечного тракта

Аммиак образуется в организме человека, как продукт метаболизма белков, однако, чрезмерная концентрация аммиака в моче свидетельствует о расстройствах здоровья

Уровень концентрации аспартатаминотрансферазы имеет важное значение при диагностике заболеваний тканей печени и мышечных волокон

Page 17

Аланинаминотрансфераза повышена бывает при повреждении клеток печение (гепатит, цирроз, отравление), что обнаруживается лабораторными методами. Также активность трансаминазы может повышаться при инфаркте миокарда

Уровень антимюллерова гормона имеет большое значение в развитии половых органов мужчин, но также является индикатором резерва яичников женщин

Альфа-1-антитрипсин (α1-antytrypsyna, A1AT) –  белок плазмы крови (фракции α1-глобулина), являющиеся одним из самых сильных циркулирующих ингибиторов сериновых протеаз . Снижение концентрация ниже допустимых 40% может привести к повреждению тканей, в частности, эмфиземе легких

Альдостерон – гормон надпочечников → недопустимый уровень этого гормона является причиной опасных для здоровья нарушений водно-электролитного баланса организма

Исследование концентрации альдолазы выполняется на образце венозной крови. Имеет большое значение в диагностике мышечных дистрофий и заболеваний печени

Аденовирусы – безоболочные ДНК-вирусы, легко передающиеся от человека к человеку, как диагностируется заражение аденовирусами

Адренокортикотропин участвует в регуляции работы гормональной цепи гипотоламус → гипофиз → кора надпочечников, в статье о том, как проявляется низкий и повышенный уровень

Концентрация миоглобина в крови – какие значения уровня протеина нормальны. Возможные причины и риски в случае более высоких или слишком низких значений

sekretizdorovya.ru

Липаза: диагностика, подготовка к анализу, препараты с липазой

Молекула панкреатической липазы

Организм не в состоянии усваивать пищу в том виде, в котором она попадает в желудок. Для начала её необходимо расщепить при помощи различных белковых веществ. Липаза — пищеварительный фермент, способствующий растворению и перевариванию жиров. Этот элемент участвует в процессе пищеварения, являясь частью поджелудочного сока. Он попадает в кишечник и там сепарирует сложные жиры на кислоты и трёхатомный спирт. Благодаря этому процессу обеспечивается поступление жирных кислот к клеткам.

Основными функциями липазы являются:

  • фрагментация жиров,
  • переработка витаминов A, D, E, K,
  • расплавление жирных кислот,
  • причастность к энергетическому обмену,
  • регулирование уровня липидов в плазме,
  • стабилизация обмена веществ.

Активность фермента проявляется при поступлении в организм жира. В кишечнике, при расщеплении жиров, находится основное его количество. В процессе регенерации клеток поджелудочной железы единицы липазы попадают в плазму. Фермент проходит через почки, а затем обратно абсорбируется в кровь. Присутствие липазы в кровотоке здорового человека практически постоянно.

Панкреатическая липаза.

Перелом кости как возможная причина высокой липазы

Формируется липаза не только в железах, но и в лёгких, кишечнике и ротовой полости маленьких детей. Липаза, образующаяся в поджелудочной железе, называется панкреатической. Именно её количество указывает на возможные сбои в переработке пищи и является точным показателем при различных заболеваниях.

При естественной работе пищеварительных органов в кровотоке обращается малое количество липазы. Если происходит нарушение функции поджелудочной железы или панкреатический проток перекрывается, уровень ферментного соединения в крови резко возрастает. Понижение также является симптомом ряда заболеваний.

Причины роста проявления липазы:

  • острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы,
  • травма органов пищеварения,
  • рак пищеварительных органов,
  • перекрытие камнем или новообразованием протока,
  • кисты и другие образования,
  • нарушение продвижения кишечника,
  • прободение органов малого таза,
  • воспаление брюшины,
  • прободная язва желудка,
  • диабет,
  • инфаркт,
  • переломы костей.

Избыток жиров в рационе чреват снижением липазы

Причины пониженной активности:

  • переизбыток жиров в рационе,
  • переход воспалительного процесса из острой фазы в постоянную,
  • резекция поджелудочной железы,
  • недостаточность экзокринной функции,
  • заболевания онкологического характера.

Норма и диагностика уровня липазы в организме.

Необходимо обязательно выявить причину повышенной или пониженной липазы

Границы уровня ферментного соединения как для мужчин, так и для женщин должны быть в пределах от 0 до 190 Ед/л. У детей показатель ниже — от 0 до 130 Ед/л.

Назначается исследование при следующих симптомах и значениях:

  • постоянная тошнота и рвота,
  • приступы боли в животе и спине,
  • отсутствие аппетита,
  • значительное превышение непереваренного крахмала/непереваренных соединительных волокон в кале,
  • повышенное количество жиров в кале,
  • определение эффективности лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для более полной картины необходимо учесть и другой элемент пищеварительной системы — амилазу. Анализ на уровень этих двух ферментов позволяет определить заболевание поджелудочной железы с точностью до 99%. При панкреатите количественный показатель липазы превышает номинальное значение в несколько десятков раз. Возрастает число единиц фермента в течение 4-8 часов после нарушения целостности ткани железы, а максимального значения достигает через 24 часа. Через 7-8 дней количество ферментного соединения в крови постепенно начинает уменьшаться.

Диагностируют уровень липазы при помощи исследования крови из вены. Для сдачи соответствующего анализа пациенту необходимо подготовиться.

Подготовка к анализу.

Лабораторное определение уровня липазы — обязательный этап

Определяют уровень белкового соединения в крови двумя методами: ферментативным и иммунохимическим. Первый способ позволяет получить более быстрый результат. Оба способа предоставляют достоверные показатели. Для корректного прохождения исследования необходимо придерживаться общих правил.

  1. Сдавать анализ натощак. Последний приём пищи должен заканчиваться за 8 часов до взятия крови.
  2. Не разрешается пить какие-либо напитки, можно употреблять только чистую воду.
  3. За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить жирную пищу, алкоголь.
  4. Перед исследованием нельзя курить.
  5. Не следует осуществлять забор крови непосредственно после прохождения УЗИ, рентгенологических обследований.
  6. Психологическое и физическое состояния должны быть в пределах нормы.

В экстренных случаях анализ проводят без предварительной подготовки. Это необходимо при срочном диагностировании нарушений деятельности пищеварительного тракта.

Возможна ли ошибка в исследовании?

Прием оральных контрацептивов может исказить результаты теста

Отклонение в результатах исследования уровня липазы возможно не только при неправильной подготовке к сдаче анализа. Существует ряд причин, способствующих получению некорректного отображения течения болезни.

  1. Приём оральных контрацептивов, кортикостероидов, ибупрофена, каптокрила, индометацина, гепарина и фуросемида.
  2. Травмы и переломы костей также сопровождаются увеличением фермента в крови.
  3. Проявление острой стадии панкреатита, при которой число липазы остаётся нормальным в первые сутки болезни.
  4. Наследственная гиперлипидемия.
  5. Хроническое заболевание почек.
  6. Врождённая недостаточность панкреатической липазы.
  7. Предшествующая сдаче анализа пересадка внутренних органов.
  8. Хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором липаза может быть в норме или немного снизиться.
  9. У младенцев в первые 8 недель жизни уровень липазы может быть крайне низким, что соответствует норме.

Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, необходимо сообщить об этом врачу перед назначением исследования.

Препараты с содержанием липазы.

Препараты липазы

Для оптимизации функции желудочной железы и коррекции нарушений в пищеварительном тракте назначаются ферментные препараты с содержанием липазы. Основой таких препаратов служат ферменты поджелудочной железы животных. В препараты на растительной основе входят грибковая липаза и папаин. Фармацевтическая промышленность выпускает подобные препараты уже более 100 лет. Они хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов. Приём липолитических (содержащих липазу) средств устраняет неприятные симптомы в организме: тошноту, диарею, метеоризм, боли и чувство тяжести в животе.

Ферментные препараты назначаются при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А пациентам, перенесшим операцию по удалению поджелудочной железы, принимать ферментные препараты жизненно необходимо. Индивидуальную дозировку в каждом отдельном случае назначает врач.

Многие фармацевтические компании производят липолитические средства. Самыми популярными являются:

  • панкреатин,
  • гастернорм,
  • креон,
  • мезим-форте,
  • панзинорм,
  • панзистал,
  • фестал,
  • энзистал,
  • панкреофлат,
  • солизим,
  • панцитрат.

При выборе препарата учитывается характер заболевания, его тяжесть и степень расстройства повреждённого органа. Отклонение от режима питания, непривычная пища могут вызвать временные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В данном случае будут назначены среднеактивные ферментные препараты. Высокоактивные ферменты целесообразно принимать лишь при терапии острых фаз воспалительных процессов и хронических болезней.

Поделиться:

gidanaliz.ru

Липаза

Липаза – это фермент, основное назначение которого заключается в растворении, разделении на фракции и переваривании жиров в пищеварительном тракте человека.

Вырабатывается липаза поджелудочной железой, легкими, печенью, и в кишечнике. Также существует такое понятие как лингвальная липаза – это вещество, которое вырабатывается во рту у новорожденных детей.

Каждый из указанных ферментов отвечает за расщепление отдельной группы жиров.

Еще одна важная функция липазы – это участие в энергетическом обмене, процессе усвоения витаминов A, D, E, K, жирных полиненасыщенных кислот.

Норма липазы

Существуют определенные нормы содержания липазы в крови.

У детей до 17 лет должно содержаться от 0 до 130 единиц липазы в 1 мл крови.

Допустимая норма липазы для взрослых людей, вне зависимости от пола, составляет 0-190 единиц фермента на 1 мл крови.

Выявляют уровень липазы при помощи анализа крови. Назначают его обычно пациентам с хроническим или острым панкреатитом, циррозом печени, острым холециститом, диабетическим кетоацидозом, хронической и острой почечной недостаточностью, непроходимостью острого кишечника, язвой желудка, а также тем, кто перенес операцию по пересадке органов.

Особенно важен анализ на уровень липазы для тех, у кого поражена поджелудочная железа. Исследование крови на липазу и еще один фермент – амилазу, в 98% дает точный результат, и указывает на заболевание поджелудочной железы.

Как подготовиться к анализу крови на липазу

Кровь для анализа берут из вены, натощак. Человеку за 12 часов до забора крови нельзя употреблять ничего жирного, пряного и острого в пищу. Только в крайних случаях анализ на уровень липазы проводят без подготовки, в любое время суток.

Сегодня используется два метода исследования крови на содержание липазы: иммунохимический и ферментативный. Второй применяют чаще, потому что результат с его помощью можно получить быстрее.

О чем говорит повышенный уровень липазы

Если липаза повышена, медики могут подозревать у человека наличие таких заболеваний:

  • желчные колики;
  • панкреатит в острой стадии или обострившийся хронический панкреатит;
  • новообразования в поджелудочной железе, в т.ч. кисты или псевдокисты;
  • нарушение обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет и пр.);
  • инфаркт или непроходимость кишечника;
  • перфорация внутренних половых органов;
  • перитонит;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • прободная язва желудка;
  • эпидемический паротит – если он сопровождается поражением поджелудочной железы.

То, что липаза повышена, может также говорить о том, что человек принимает Гепарин, Индометацин, наркотические анальгетики, барбитураты.

Несмотря на то, что при физических повреждениях не принято делать анализ крови на содержание липазы, повышение уровня этого фермента может наблюдаться у людей с переломами трубчатых костей и другими серьезными травмами.

Очень важен для диагностики заболеваний уровень именно поджелудочной липазы, но поставить точный диагноз только по такому анализу крови сложно – в первый день обострения панкреатита липаза повышается умеренно и только на третий день можно выявить серьезную активность фермента. Так, если поражение поджелудочной железы сопровождается появлением отеков, уровень липазы находится в пределах нормы, если у пациента геморрагический панкреонекроз (одно из осложнений острого панкреатита), то количество липазы будет превышать норму в три и больше раз. А если у человека жировой панкреонекроз, то значительного повышения уровня липазы не будет.

Неблагоприятным считается прогноз поражения поджелудочной железы, если уровень липазы повышен в 10 и больше раз, и если за три дня он не снизится до трехкратной нормы.

Повышенная активность липазы сохраняется обычно в течение 3-7 дней с начала воспаления, а восстанавливаться уровень липазы начинает только через 7-14 дней.

О чем говорит низкий уровень липазы

То, что липаза понижена, может говорить о наличии онкологических заболеваний. Исключение составляет рак поджелудочной железы.

Кроме этого, липаза понижена может быть при наследственной гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в крови), плохом питании, в котором преобладают жиры.

Недостаток липазы может говорить и о том, что панкреатит перешел из острой в хроническую форму.

www.neboleem.net

Липаза

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Липаза — гидролаза эфиров глицерина, липолитический фермент (КФ 3.1.1.3), эстераза. Основная функция липазы в пищеварительном процессе — расщепление поступающих с пищей жиров. Второе название — стеапсин.

Панкреатическая липаза синтезируется в поджелудочной железе и в составе панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку.

На рисунке сверху-справа: панкреатическая липаза человека (вторичной структуры выделены цветами: альфа-спирали показаны в красный цвет, бета-листы — в желтый, случайная спираль — в зеленый) в комплексе с свиной колипазой (синего цвета) и небольшой молекулой ингибитора (вверху слева).

Липаза имеет гидрофильную и гидрофобную части и действует только на поверхности раздела вода-жир. Панкреатическая липаза катализирует в полости тонкой кишки разложение жиров пищи (триглицеридов) на глицерин и высшие жирные кислоты, образуя сначала 1.2 и 2.3-диглицериды, а затем 2-моноглицериды. На одну молекулу триглицерида освобождается две молекулы жирных кислот. Этот процесс происходит в полости тонкой кишки посредством полостного пищеварения. Гидролиз 2-моноглицерида идет очень медленно под воздействием моноглицеридлипазы. При этом образуются глицерин и жирная кислота.

Панкреатическая липаза может быть адсорбированной в гликокаликсе. Липаза осуществляет гидролитическое расщепление триглицеридов, взаимодействуя с другим панкреатическим ферментом — колипазой, небольшого протеина с молекулярной массой менее 11 000 дальтон. Желчные кислоты при высоких концентрациях ингибируют активность липазы в отсутствие колипазы, препятствуя ее контакту с триглицеридами. Если липаза ассоциирована с колипазой, то они могут адсорбироваться на поверхности вода — триглицерид, и осуществлять свое ферментативное действие. Кроме того, к водно-жировой поверхности или на неё с помощью комплекса липаза — колипаза транспортируются фосфолипиды и холестерин желчи.

Панкреатическая липаза имеет молекулярную массу 48 000 единиц и оптимум каталитической активности рН 8–9. В каталитическом центре панкреатическая липаза содержит остаток гистидина и серина. Каталитическую активность панкреатической липазы значительно увеличивает колипаза, также имеющаяся в панкреатическом соке.

Липазу является активным компонентам во многих ферментных препаратах, применяемых для коррекции нарушений процесса пищеварения, а также для регуляции функций поджелудочной железы. Чаще всего это комплексные препараты, содержащие основные ферменты поджелудочной железы домашних животных. Такие лекарства способствуют купированию клинических признаков внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, к которым относят снижение аппетита, тошноту, урчание в животе, метеоризм, стеаторею, креаторею и амилорею. Самым популярным лекарством, содержащим комплекс панкреатических ферментов, включающим липазу, является панкреатин. Кроме него, имеется множество других препаратов, содержащих липолитические ферменты, в т.ч. липазу, часть из них приведена в таблице (Саблин О.А., Бутенко Е.В., формуляры препаратов):
Лекарственный препаратЛекарственная форма

Содержание липазы, ед. FIP,

 не менее

  Гастенорм фортеТаблетки с кишечнорастворимой оболочкой3500
  Дигестал Драже 6000
  Креон 8000 Микросферы в капсулах 8000
  Креон 25000 Минимикросферы в капсулах 25000
  Ликреаза Микросферы в капсулах 12000
  Мезим-форте Таблетки 3500
  Мезим-форте 10 000 Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 10000
  Мезим 20000Таблетки в кишечнорастворимой оболочке20000
  Панзинорм форте Драже 6000
  Панзинорм форте–Н Таблетки 20000
  Панзистал, энзистал Таблетки 6000
  Панкреатин (ICN, Югославия) Драже 4300
  Панкреофлат Таблетки 6500
  Панкурмен Таблетки 875
  Панцитрат 10 000 Микротаблетки в капсулах 10000
  Панцитрат 25 000 Микротаблетки в капсулах 25000
  Солизим Таблетки 20000
  Фестал Драже 6000
  Фестал Н Драже 6000
  Энзистал Таблетки 6000
На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеются разделы «Секреция, пищеварение в ЖКТ» и «Ферментные препараты», содержащие публикации, посвященные физиологии пищеварения и коррекции состояний органов ЖКТ ферментными препаратами. Лингвальная липаза — пищеварительный фермент, липаза, вырабатываемый расположенными во рту железами. Функция лингвальной липазы заключается в расщеплении жиров молока, в основном триацилглицеролов, у детей грудного возраста.

Железы, продуцирующие лингвальную липазу, расположены в слизистой оболочке корня языка и примыкающей к нему области глотки грудного ребёнка. Их стимуляция происходит при раздражении механорецепторов во время сосательных и глотательных движений при естественном кормлении грудью. Молоко проглатывается быстро и лингвальная липаза, перемешанная с молоком, начинает действовать только в желудке. Оптимальной кислотностью для лингвальной липазы является   4–5 рН, равная кислотности желудочного сока грудных детей.

С переменой характера питания необходимость в лингвальной липазе уменьшается, железы полости рта снижают количество продуцируемой лингвальной липазы и её значимость в переваривании жиров уменьшается. У взрослых секреция лингвальной липазы невелика. При болезнях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь. При воспалении поджелудочной железы ее количество в крови заметно увеличивается. После острого приступа панкреатита уровень липазы в сыворотке крови возрастает через 4–8 часов до 200 раз, достигая пика через 24 часа, и снижается через 8–14 дней. Определение липазы при панкреатитах имеет высокую клиническую чувствительность и специфичность. Одновременное определение липазы и амилазы позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98%. Норма липазы для взрослых — до 190 ед/мл, у детей от до 18 лет — до 130 ед/мл (при исследовании по турбидиметрическому методу). Показания к назначению анализа на липазу:
  • острый панкреатит
  • острый холецистит
  • перфоративная язва желудка
  • хронический панкреатит
  • непроходимость тонкой кишки
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • алкоголизм
  • диабетический кетоацидоз
  • цирроз печени
  • трансплантация органов
Повышенный уровень липазы в сыворотке крови может быть при следующих заболеваниях:
  • панкреатит
  • новообразования поджелудочной  железы
  • хронические болезни желчного пузыря, желчная колика
  • инфаркт или непроходимость кишечника
  • перитонит
  • костные переломы, ранения мягких тканей
  • рак молочной железы
  • почечная недостаточность
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов — ожирение, сахарный диабет, подагра
  • эпидемический паротит при одновременном поражении поджелудочной железы.
Пониженный уровень липазы в сыворотке крови может  быть при:
  • онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы
  • рационе питания, включающим чрезмерное количество жиров
Липаза (Lipases) зарегистрирована в качестве пищевой добавки с международным кодом E1104. Основное применение липазы в этом качестве — усилитель вкуса и аромата. До 1 августа 2008 года она входила в список пищевых добавок, разрешенных для производства пищевых продуктов в Российской Федерации (СанПиН 2.3.2.2364-08). Однако Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.05.2008 № 32 липаза исключена из этого списка.

Назад в раздел

 

www.gastroscan.ru


Смотрите также