Миопия высокой степени что такое


Миопия высокой степени, высокая степень близорукости

Что такое миопия высокой степени?

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

  • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
  • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
  • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Симптомы высокой близорукости

Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость. Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

Причины близорукости

Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода. Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию.

Чего нельзя делать при миопии высокой степени?

Людям с высокой близорукостью советуют:

  • Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
  • Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
  • Избавиться от избыточного веса.

Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

okulist.pro

Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения

Высокую степень миопии называют сложной или сильной. Степень нарушения измеряется в диоптриях по шкале минуса. Миопия высокой степени — отклонение от -6 диоптрий и выше. Люди с высокой степенью миопии хорошо видят лишь те объекты, которые расположены непосредственно у лица.

Механизм развития близорукости

Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • зрительные нагрузки и перенапряжение;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
  • неправильное питание;
  • влияние плохой экологии.

Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость имеет свойство стабилизироваться в период между 20-ю и 30-ю годами. После этого зрение можно улучшить при помощи лазерной операции или другой операции.

Прогрессирующая близорукость повышает риск развития опасных осложнений, хотя негативные последствия может иметь и стабильная форма заболевания. Это обуславливается тем, что даже при отсутствии прогресса миопии глазное яблоко больного остается удлиненным.

Осложнения сложной близорукости:

  1. Отслоение сетчатки – следствие удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая нагрузка может привести к разрыву или отслоение, когда сетчатка отделяется от сосудистой оболочки. Без срочной медицинской помощи возможна необратимая потеря зрения.
  2. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Это явление также может стать причиной слепоты при отсутствии адекватного лечения.
  3. Дистрофия сетчатки – дегенеративные процессы в ее центральной части, которая обеспечивает четкость видимого изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, при котором значительно ухудшается качество зрения. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Нередко миопия высокой степени сочетается с астигматизмом. Поскольку при рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, проводят комбинированную операцию по коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют при помощи интраокулярных линз, а астигматизм путем лазерной коррекции.

Осложнения близорукости диагностируют у пациентов в любом возрасте. При наличии высокой степени рефракционного нарушения следует регулярно посещать офтальмолога и контролировать состояние глаз, чтобы вовремя выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются поводом срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Примечательно, что дегенеративные процессы могут развиваться даже после хирургического лечения миопии, поэтому операция не избавляет от необходимости посещать офтальмолога.

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам несколько способов лечения сильной близорукости, основным из которых до сих пор остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз очки нужны для ношения вечером и утром, когда глазам нужен отдых от линз.

Миопия высокой степени требует ношения очков с очень сильными линзами, которые утолщаются от центра к периферии. Линзы с большой оптической силой толстые и тяжелые, к ним подходят не все оправы, а только широкие, которые не удобны в использовании.

Существуют линзы из специального высокопреломляющего материала, индекс преломления которых выше показателя у пластика и стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше будет линза. Очки, необходимые людям с высокой степенью миопии, очень тонкие и обладают достаточной оптической силой для коррекции зрения.

Однако вес линзы из минерального стекла напрямую зависит от индекса преломления. Хоть такие линзы вполовину тоньше обычных, по весу они могут быть одинаковы. Только линзы из высокопреломляющих полимеров легкие и тонкие одновременно.

Линзы, изготовленные из высокопреломляющих материалов, более эффективны, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое пропускает много света и устраняет блики. Такое покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии можно исправить при помощи контактных линз. Современные оптические системы корригируют рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество разных видов и типов контактных линз, поэтому выбор следует доверить своему окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько способов хирургического улучшения зрения при миопии. Выбор зависит от состояния зрительной системы, степени нарушения и наличия противопоказаний. Любую из операций по коррекции миопии проводят только при стабильном состоянии зрения. Нужно понимать, что большинство операций по лечению близорукости помогают устранить симптомы нарушения, а вытянутая форма глазного яблока и дефекты глазного дна сохраняются. Поэтому даже после лечения нужно посещать врача.

Лазерная коррекция сложной близорукости

Самым популярным методом лечения близорукости средней и высокой степеней является лазерная коррекция. Такая операция дает возможность улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмохирург меняет форму роговицы при помощи лазера, выпаривая часть ткани, которая искажает фокус света на сетчатке.

На данный момент существует три основные методики лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор методики зависит от степени близорукости и анатомии глаза конкретного пациента. Врач определяет наилучший способ только по результатам комплексной диагностики.

Методики лазерной коррекции близорукости:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – методика лечения слабой близорукости, основанная на лазерном изменении кривизны роговицы.
  2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – формирование лоскута из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции фиксируют в качестве естественной контактной линзы. После такого лечения уменьшаются проявления роговичного синдрома (слезотечение, светобоязнь, дискомфорт).
  3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – комбинирование лазерного и хирургического лечения. Операция показана при высокой степени миопии. Сначала врач срезает тончайший слой роговицы, проводит лазерную коррекцию в глубоких слоях и укладывает лоскут обратно.

Существует еще одна методика – Супер ЛАСИК. Это индивидуальная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, поэтому позволяет добиться максимального результата. Другими словами, это разработка плана и анализ всех деталей операции под конкретного пациента. После коррекции Супер ЛАСИК удается получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут имплантировать в переднюю или заднюю камеру глазного яблока. Операция показана в том случае, если естественный хрусталик не утратил прозрачность и эластичность. ИОЛ работает аналогично контактным линзам, только их помещают внутрь глаза для создания единой оптической системы. Существуют переднекамерные и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируют на радужке или зрачке. Для коррекции близорукости обычно используют заднекамерные линзы.

Преимуществом факичных интраокулярных линз является возможность исправить миопию до -25 диоптрий. Операцию проводят через разрез в 1,6 мм. Поскольку швы не накладывают, после процедуры пациента почти сразу отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомию проводят при близорукости до -20 диоптрий, когда дополнительно имеются симптомы катаракты или есть противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. Собственный хрусталик глаза удаляют, а на его место устанавливают искусственный.

Операцию проводят по методике факоэмульсификации, когда хрусталик разрушают и выводят из глаза. Такое вмешательство требует капельной анестезии, которая хорошо переносится большинством пациентов в любом возрасте. Хирург проводит все манипуляции через разрез в 1,6-1,8 мм, что избавляет от необходимости накладывать швы и госпитализировать пациента.

Интраокулярные линзы выбирают индивидуально, учитывая степень нарушения, сопутствующие патологии, возраст человека и род деятельности. Мультифокальные ИОЛ будут обеспечивать хорошее зрение на любой дистанции, а асферические помогут четко видеть в темное время суток.

Кератопластика при сложной близорукости

Данная операция призвана восстановить форму и функции роговицы путем ее полной или частичной замены. Кератопластика позволяет устранить многие врожденные и приобретенные патологии роговицы. В качестве трансплантата используют донорский или искусственный материал.

Трансплантат имплантируют в толщу роговицы, на передние слои или вместо определенного слоя. По этому принципу кератопластику подразделяют по размерам заменяемого участка (локальная, тотальная, субтотальная) и по слоям (сквозная, передняя и задняя послойная).

Кератопластику проводят под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет определенный участок роговичной ткани и накладывает трансплантат соответствующего размера. Новая ткань присоединяется к периферии роговицы, а врач проверяет равномерность при помощи кератоскопа. Для операции отбирают только максимальное ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины, которые имеются прогрессирующие рефракционные нарушения, во время беременности и после родов должны регулярно посещать офтальмолога. Врач может рекомендовать устранить близорукость до родов, поскольку в процессе родоразрешения повышается внутриглазное давление, увеличивается риск отслойки сетчатки и разрыва сосудов.

Состояние зрительной системы женщины во многом определяет действия акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать самостоятельно, в противном случае ограничивают период потуг. Однако это может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка, поскольку врачам приходится сдерживать естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуют кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов нужно в первые дни посетить офтальмолога, чтобы проверить сетчатку и вовремя обнаружить осложнения. Обследование зрительной системы не вредит матери и не влияет на лактацию.

Ограничения при сложной миопии

Близорукость высокой степени нередко становится противопоказанием к прохождению воинской службы и донорству. У человека могут возникнуть трудности при получении лицензии водителя, спасателя и подобных статусов.

Миопия высокой степени может стать причиной слепоты, что является основанием для получения группы инвалидности:

  • первой при частичной или полной слепоте;
  • второй при плохом зрении, которое затрудняет выполнение социально-бытовых функций;
  • третьей при умеренном снижении остроты зрения и необходимости социальной защиты человека.

Сложная миопия сама по себе значительно повышает риск отслойки сетчатки, а злоупотребление алкоголем, посещение бани или сауны, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить положение. Поэтому людям с высокой степенью близорукости нужно проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности.

Имея сложную близорукость, нужно соблюдать гигиену зрения и постоянно контролировать состояние сетчатки. Когда миопия стабилизируется, рекомендуется проводить хирургическое лечение, поскольку сильное ухудшение зрение снижает качество жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии – постоянный риск, поэтому лучше всегда заботиться о здоровье своих глаз.

  • Линзы Acuvue 42%, 1981 голос

    1981 голос 42%

    1981 голос - 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 828 голосов

    828 голосов 17%

    828 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 781 голос

    781 голос 16%

    781 голос - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 569 голосов

    569 голосов 12%

    569 голосов - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 283 голоса

    283 голоса 6%

    283 голоса - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 197 голосов

    197 голосов 4%

    197 голосов - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 102 голоса

    102 голоса 2%

    102 голоса - 2% из всех голосов

beregizrenie.ru

Миопия (близорукость) высокой 3 степени: лечение - "Здоровое око"

Миопия высокой степени (близорукость 3) – это серьезное офтальмологическое заболевание, при котором отклонение в рефракции превышает отметку в минус шесть диоптрий. Пациент хорошо видит вблизи, но рассмотреть удаленные объекты не может. Причина кроется в том, что световые потоки проецируются не на сетчатую оболочку, а перед ней. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку может вызвать серьезные осложнения.

Что такое миопия высокой степени?

Световые потоки попадают в глазное яблоко, пересекая роговую оболочку и хрусталик. Эти элементы зрительного аппарата преломляют лучи таким образом, чтобы изображение проецировалось непосредственно на сетчатку. Благодаря этому человек может рассмотреть предметы, расположенные на удалении.

Сетчатая оболочка – это материя, которая полностью покрывает задний отдел глазного яблока, состоящая из множества сверхчувствительных клеток, реагирующих на свет. Они отвечают за преобразование лучей в электрические импульсы, проходящие в головной мозг по зрительному нерву. Чтобы человек мог четко и ясно видеть все окружающие объекты, важно, чтобы потоки света попадали именно на сетчатку.

Выделяют три глазные патологии, при которых процесс фокусировки нарушен. Их именуют отклонениями рефракции. Это миопия, гиперметропия и астигматизм. При близорукости концентрация световых потоков происходит перед сетчатой оболочкой, из-за этого страдает дальнее зрение. Чем больше расстояние, на котором расположен предмет, тем хуже видит человек.

Миопия 3 степени сопровождается отклонением в рефракции больше шести диоптрий. История патологии чаще всего начинается в юном возрасте. По мере взросления ребенка болезнь прогрессирует, поскольку растет не только малыш, но и его глаза. Положение стабилизируется примерно к двадцати годам, но у некоторых пациентов недуг продолжает развиваться.

Причины и классификация миопии высокой степени

Болезнь обычно проявляется под воздействием негативных внешних и внутренних факторов. В исключительных случаях можно столкнуться с врожденной миопией третьей степени. Активировать патологию может неправильная форма глазного яблока, в результате чего фокусировка светового потока происходит перед сетчаткой.

У многих пациентов миопия передается по генетической линии. Выявить заболевание можно даже у грудничка, но чаще всего недуг проявляется ближе к шести годам. К факторам риска относят:

  • Преждевременные роды;
  • Регулярные нагрузки на орган зрения;
  • Недостаток витаминов и полезных веществ;
  • Плохая экология;
  • Врожденные отклонения в структуре глазного яблока.
В большинстве случае близорукость является приобретенной и становится следствием игнорирования первичных признаков аномалии или неправильно подобранной терапии. Если миопию не вылечить на начальном этапе, она будет прогрессировать, пока не достигнет своего пика.

Близорукость делят на:

  • Прогрессирующая. Характеризуется стремительным падением остроты зрения (на одну единицу ежегодно). Чаще всего подобный тип аномалии поражает малышей и подростков. Ее сложно корректировать, практически всегда вызывает осложнения и может привести к слепоте;
  • Доброкачественная (не прогрессирующая). Зрение падает до определенной отметки и более не ухудшается.

При врожденной миопии проблемы с глазами проявляются с первых дней жизни грудничка, приобретенная может возникнуть в любом возрасте. Вернуться к оглавлению 

Симптомы высокой близорукости

Человек с диагнозом миопия не может разглядеть предметы, находящиеся на удалении. При этом он прекрасно видит объекты, расположенные рядом, поэтому заболевание имеет второе наименование «близорукость». Миопия сложной степени, поразившая оба глаза, позволяет пациенту рассмотреть только те предметы, что расположены вплотную к его лицу. Поэтому он вынужден использовать очки даже для чтения.

Также к признакам недуга относится сильная утомляемость зрительного аппарата, постоянные мигрени. Миоп постоянно прищуривается, чтобы разглядеть удаленные объекты. Дети не могут рассмотреть, что написал на доске педагог, поэтому часто падает их успеваемость. Близорукие люди подносят книгу очень близко к лицу, стараются сесть поближе к телевизору, наклоняются к монитору ПК.

При обнаружении симптоматики заболевания незамедлительно обратитесь в клинику. Аномалию, выявленную на ранней стадии, намного проще устранить без последствий для здоровья.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Ожидание ребенка – самый чудесный период в жизни любой женщины. В процессе беременности она может столкнуться с разнообразными проблемами, которые раньше обходили её стороной. Одним из последствий гормональной перестройки в организме становятся отклонения в рефракции. В этот период может проявиться миопия и начать стремительно прогрессировать. По этой причине все беременные девушки в обязательном порядке проходят осмотр у окулиста.

У женщины, находящейся в положении, в роговой оболочке скапливается жидкость, в результате корректируется её кривизна и толщина. Как итог, миопия развивается стремительными темпами. Как правило, спустя несколько месяцев после родов, зрение стабилизируется. Однако, в процессе беременности рекомендовано использовать контактные линзы.

Роженицы со слабой или сильной миопией переживают за свое здоровье, большинство гинекологов в таких случаях советуют проводить кесарево сечение. Это исключает риск потугов, которые могут ухудшить зрение и привести к разрыву сетчатки. Но по утверждению окулистов, если в процессе появления на свет новой жизни правильно дышать и тужиться, то никакой опасности для здоровья нет.

Из видеосюжета вы узнаете, возможны ли естественные роды при высокой близорукости.

Ограничения при сложной миопии

Пациентам с третьей степенью близорукости не рекомендовано:

  • Заниматься контактными и силовыми видами спорта, где можно получить черепно-мозговую траву (бокс, карате);
  • Поднимать тяжести;
  • Людям с избыточным весом желательно похудеть.

Эти факторы усиливают риск развития осложнений, в частности отслоение сетчатой оболочки. Также при сильной близорукости не рекомендуется читать текст, написанный мелким шрифтом.

Чем опасна миопия высокой степени?

Чаще всего недуг стабилизируется между двадцатью и тридцатью годами. По истечении этого периода восстановить зрение поможет только лазерная коррекция или иное хирургическое вмешательство.

Прогрессирующая миопия часто становится причиной появления серьезных проблем со здоровьем глаз. Хотя опасность в себе таит и стабильная близорукость, ведь даже при отсутствии прогресса глазное яблоко остается удлиненным.

Часто миопия сопровождается астигматизмом. Поскольку при отклонениях в рефракции от минус пятнадцати диоптрий коррекция лазером противопоказана, подбирается альтернативный вариант, направленный на устранение обеих патологий.

Вернуться к оглавлению 

Дается ли инвалидность при этой болезни?

Близорукость не является веской причиной для присвоения инвалидности. Но она может спровоцировать патологии, которые приводят к нетрудоспособности. Группа выдается только в том случае, если доктор подтвердит, что проблемы со зрением не поддаются коррекции с помощью очков или линз.

Выделяют несколько групп инвалидности:

  • Третья. Присваивается в том случае, если пациент неспособен сам себя обслужить. Ему приходится использовать вспомогательные приспособления;
  • Вторая. Человек с трудом сам себя обслуживает. Слабовидящему требуется поддержка других людей;
  • Первая. Выдается пациентам, которые без посторонней помощи не могут выполнить элементарные процессы жизнедеятельности. При этом зрение полностью или частично пропадает.

Для получения инвалидности человека отправляют на специализированную комиссию (ВТЭК). На вердикт врачей влияют возраст пациента, род его деятельности и т.д. Процесс получения инвалидности затяжной, при третьей и второй группе раз в год проводится повторная комиссия.

Диагностика болезни

Выявить аномалию может окулист. Для постановки точного диагноза используется ряд процедур:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • Офтальмоскопия. Помогает проанализировать состояние глазного дна, сетчатки и т.д.;
  • Скиаскопия. Диагностику проводят для определения степени миопии.

Также дополнительно доктор может назначить рефрактометрию (исследование роговицы и хрусталика).

Лечение близорукости

В современной офтальмологии использует несколько разнообразных методик для устранения проявлений миопии.

  • Корректирующая оптика. К ним относят контактные линзы и очки. Это один из наиболее безопасных и доступных способов борьбы с близорукостью. При высокой степени миопии пациентам приходится носить оптику постоянно. Некоторые предпочитают использовать контактные линзы, которые обеспечивают более широкое и четкое зрение. К тому же подобные изделия способны скорректировать отклонение в рефракции до минус шестнадцати диоптрий;

  • Рефрактивная хирургия. Лечение миопии высокой степени можно проводить с помощью оперативных методик. Наибольшее распространение получили такие процедуры, как LASIK и фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Во втором варианте с роговой оболочки удаляют тончайший слой, что помогает скорректировать её форму и «наладить» правильную фокусировку. Во время проведения процедуры LASIK с помощью лазерной установки удаляют внутренний слой роговицы. Для этого сначала отделяют поверхностное покрытие элемента, которое возвращают на место после проведения чистки внутренних тканей;
  • Кератопластика. Роговая оболочка изымается и заменяется имплантатом. Он может быть искусственным или донорским. Нужная форма придается с помощью специальной компьютерной программы. Процедура выполняется под местным наркозом;
  • Имплантация факичных интраокулярных линз. Новая методика в лечении миопии. Главное условие для осуществления процедуры – собственный хрусталик пациента должен быть рабочим, поскольку искусственный элемент функционирует вместе с ним. Трансплантат помогает скорректировать преломление световых потоков и нормализовать зрение.

Хирургическое вмешательство проводят только у взрослых пациентов. Избавиться подобным способом от близорукости у детей нельзя. Терапия у малышей направлена, прежде всего, на блокировку аномалии, важно предотвратить её дальнейшее развитие. Также проводятся профилактические мероприятия, чтобы исключить риск появления осложнений и подбирается корректирующая оптика.

При прогрессирующей миопии у детей важно начать лечение как можно раньше, при этой нормой считается снижение остроты зрения на 0,5 диоптрий в год.

Также для борьбы с недугом используются следующие методы:

  • Упражнения для глаз;
  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Коррекция осанки.

Гимнастику требуется выполнять на регулярной основе два раза в день. Необходимый комплекс приёмов подбирает окулист. Главная задача родителей, убедить чадо использовать очки. Да, они не оказывают лечебного воздействия, но если их не носить, то болезнь будет стремительного прогрессировать.

Подросткам можно использовать контактные линзы, но подбирать их должен офтальмолог. Терапия медикаментами проводится под строгим контролем лечащего врача. Не стоит экспериментировать с лекарствами и рисковать здоровьем ребенка. Вернуться к оглавлению 

Осложнения

Главная опасность миопии третьей стадии заключается в том, что она способна спровоцировать появление негативных последствий:

  • Отслоение сетчатой оболочки. Нарушается функциональность элемента из-за истончения её стенок и дегенерации;
  • Дистрофия сетчатки. Патологические процессы, протекают по периферийной области;
  • Лаковые трещины. Микроразрывы между сетчатой и сосудистой оболочками;
  • Формирование новых кровеносных сосудов. Они имеют очень тонкие стенки и легко рвутся, провоцируя гемартроз, который становится причиной отёчности и травмы сетчатки;
  • Развитие глаукомы и катаракты.

Помимо этих осложнений миопы могут столкнуться с потерей зрения и инвалидностью.

Профилактические мероприятия

Единой методики, предотвращающей развитие заболевания, не существует. Но можно выделить несколько распространенных рекомендаций:

  • Позаботьтесь об освещении рабочего места;
  • Не читайте в движущемся транспорте и в положении лёжа;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе;
  • Регулярно посещайте окулиста для профилактических осмотров;
  • Не нагружайте орган зрения, делайте перерывы в работе каждые сорок минут;
  • Ограничьте время нахождения за ПК.
К сожалению, профилактика не поможет предотвратить миопию, если она передается по наследству.

Заключение

Близорукость – самая распространенная патология в современном мире. По статистике, пользоваться корректирующей оптикой из-за миопии, вынуждены более одного миллиарда людей по всему земному шару. Высокая степень патологии может спровоцировать серьёзные осложнения, поэтому важно обнаружить аномалию на ранней стадии. В этом случае сохраняется шанс на восстановление зрения.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете мнение компетентного окулиста по поводу оперативного вмешательства при высокой миопии.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Миопия (близорукость) высокой степени — опасная патология: как ее лечить

Миопия – очень часто встречающееся нарушение зрения, которое в быту обычно называют близорукостью. При данной патологии человек хорошо видит предметы, расположенные близко, но по мере удаления от глаз четкость пропадает, объект расплывается. Миопия высокой степени – серьезное нарушение зрения, которое сильно снижает качество жизни.

Миопия высокой степени: что это такое

При близорукости форма глаза больного неправильная: он удлинен в продольном сечении, то есть ближе к овалу, чем к сфере. В связи с этим лучи в глазу преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, где оно должно быть в норме, а перед ней.

Для удобства в офтальмологии миопия разделена на три степени тяжести, имеющие четкий критерий: значение нарушения рефракции, выраженное в специальных оптических единицах – диоптриях. Близорукость делится на степени следующим образом:

Незнакомые с данной классификацией пациенты обычно не знают, высокая степень миопии – это сколько в диоптриях? В офтальмологии принято считать, что 6 д и более – это высокая миопия. Такие значения требуют обязательной коррекции, это действительно плохое зрение, значительно затрудняющее повседневную жизнь человека.

Классификация

Близорукость высокой степени также классифицируется по определенным признакам. В частности, она может быть врожденной либо развиться в течение жизни (обычно в детском и подростковом возрасте, когда глаз еще растет). Также болезнь может быть стационарной (значение рефракции не изменяется со временем) и прогрессирующей (происходит неуклонное ухудшение зрения).

Врожденная миопия высокой степени встречается редко. Заболевание может быть наследственным, иногда оно бывает вызвано преждевременным появлением ребенка на свет. В этом случае у малыша выявляется миопия обоих глаз в раннем детстве при профилактических осмотрах: иногда это небольшая близорукость, но встречается и врожденная миопия высокой степени.

Также патология может быть осложнена другими заболеваниями глаз. В частности, существует такая разновидность, как дегенеративная миопия. При этом состоянии близорукость сопровождается дегенеративными изменениями тканей глаза, которые повышают риск отслойки сетчатки.

Наследственная миопия высокой степени – достаточно распространенное явление, если оба родителя ребенка имеют тяжелую близорукость. В этом случае ребенок должен регулярно проходить офтальмологические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни. При прогрессирующей форме заболевания ребенку может быть назначена укрепляющая склеру операция – склеропластика. Она направлена на замедление патологического процесса.

Причины миопии 3 степени

Высокая миопия может быть вызвана целым рядом факторов, среди которых:

  • Генетическая предрасположенность к развитию близорукости.
  • Нарушения обмена веществ глаза, в результате которого меняется форма глазного яблока.
  • Ряд заболеваний, вызывающих изменения зрения (сахарный диабет и др.).
  • Высокие зрительные нагрузки в сочетании с отсутствием гигиены зрения (плохое освещение, неправильный режим).

Также среди причин появления тяжелой миопии встречаются преждевременные роды и осложнения при беременности, травмы глаз и головного мозга, способствуют также плохая экология и нерациональное питание.

Симптомы заболевания

Близорукость высокой степени легко диагностируется: у человека появляются жалобы на невозможность рассмотреть даже несильно удаленные предметы. Важно обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков близорукости, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение зрения.

У детей определить сильную близорукость также несложно. Школьники щурятся, пересаживаются на передние парты. Можно заметить ухудшение зрения, даже если ребенок не говорит: он подходит к предмету близко, чтобы рассмотреть его. Для профессионала не составляет труда установить диагноз высокой миопии даже у новорожденного: форма глазного яблока при высокой степени близорукости очень характерна.

Помимо ухудшения зрения, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • утомляемость глаз;
  • сухость роговицы глаз, покраснение;
  • мушки и вспышки перед глазами;
  • боли в глазу и голове;
  • ухудшение способности видеть в полумраке.

Диагностика сильной близорукости

Сильная близорукость, ее точная степень и возможные осложнения выявляются офтальмологом в условиях медучреждения. Для этой болезни характерно сильное ухудшение зрения, и в процессе осмотра врач выясняет, сильная ли миопия у пациента, сколько диоптрий.

Для этого врач осматривает глазное дно, проводит тестирование по таблице остроты зрения, рефрактометрию. По результатам обследования врач выбирает и назначает оптимальный для данного пациента метод коррекции.

Лечение тяжелой степени заболевания

Лечение миопии высокой степени у взрослых заключается в первую очередь в подборе оптической коррекции: очки, линзы. Также при желании пациента и отсутствии противопоказаний он может сделать микрохирургическую операцию.

У детей коррекция миопии высокой степени имеет свои особенности. Поскольку глаз до 18 лет находится в процессе роста, лазерная коррекция зрения у детей не проводится. Если высокая миопия прогрессирует, ее развитие тормозят с помощью операции склеропластики.

Оптическая коррекция

Высокая степень миопии, как и любая другая, корректируется очками или линзами. Вылечить миопию с помощью очков, конечно, нельзя, но в правильно подобранных очках с сильными линзами человек будет видеть хорошо.

Раньше, когда линзы изготавливались только из стекла, сильные минусовые очки выглядели непривлекательно, поскольку стекла были толстыми. Носить их тоже было некомфортно из-за тяжести. Современные материалы решают эту проблему: для изготовления линз используется специальный высокотехнологичный пластик, легкий и прочный.

Контактные линзы – еще более удобный способ оптической коррекции. Находясь непосредственно в глазу, линза меняет рефракцию так, чтобы фокус изображения попадал на сетчатку. Как правило, линзы нужно снимать на ночь, они требуют регулярной замены и определенного ухода.

 Хирургический метод

При сильной близорукости возможно проведение хирургических операций для устранения миопии высокой степени.

Среди возможных операций:

  1. Лазерная коррекция зрения. Это хорошо прогнозируемая операция со стабильным результатом и легким периодом реабилитации. Лазер меняет физическую форму роговицы, перемещая фокус на сетчатку. Однако значение близорукости, при котором такая операция возможна, ограничивается 15 диоптриями. Коррекцию не проводят лицам моложе 18 и старше 45 лет.
  2. Замена хрусталика на искусственный. Естественная линза глаза извлекается, на ее место устанавливают искусственную нужной оптической силы. Метод корректирует миопию до 20 диоптрий, допустимо проведение после 45 лет.
  3. Лазерная коагуляция сетчатки. Такая операция назначается пациентам, у которых диагностирован риск отслойки сетчатки. Необходимость лазерной коагуляции при очень высокой степени миопии возникает достаточно часто.

Любые хирургические операции допустимы только при непрогрессирующей форме болезни.

Противопоказания при тяжелой близорукости

Высокая степень близорукости накладывает заметные ограничения на образ жизни больного. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений (вплоть до инвалидизации), необходимо соблюдать следующие противопоказания при миопии высокой степени:

  • донорство не разрешается;
  • естественные роды в большинстве случаев невозможны;
  • ряд профессий недоступен;
  • алкоголь под запретом;
  • спортивные нагрузки ограниченны;
  • не рекомендуется посещать сауну и баню.

На вопрос, берут ли в армию с миопией высокой степени, ответ будет отрицательным. При значении рефракции свыше 6 дптр присваивается категория «В» — ограниченно годен, а при 12 дптр и выше присваивается категория «Д» — не годен.

Всегда ли противопоказаны естественные роды при данной патологии, рассказывает врач в полезном видео:

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о близорукости во время беременности.

Последствия заболевания

Высокая степень миопии может повлечь за собой осложнения. Дело в том, что это заболевание дает большую нагрузку на сетчатку. Здоровье сетчатки ухудшается, сосуды глазного дна становятся хрупкими, и все это создает риск таких последствий, как:

  • деструкция стекловидного тела;
  • дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • катаракта;
  • глаукома.

Самым тяжелым последствием может стать отслойка сетчатки, которая может повлечь за собой слепоту. Инвалидность при близорукости часто связана именно с этой патологией. Поэтому лечащий врач очень тщательно следит за состоянием сетчатки.

Сложной задачей является остановка развития близорукости. При злокачественной форме болезнь стремительно прогрессирует, не поддаваясь лечению, и в этом случае также возможна инвалидность, если зрение упадет до 25-30 диоптрий.

Осложнения миопии тяжелой степени – явление нередкое, но при своевременном обращении к врачу часто обратимое.

Особенности у детей

Близорукость в тяжелой форме у детей – явление нечастое, но встречающееся, поэтому иногда даже у маленького ребенка выявляют миопию 3-й степени.  Данная патология глаз может быть врожденной, и тогда ее обнаруживают при первом же осмотре офтальмологом, а может развиться в процессе роста, и тогда это происходит в период с 6 до 18 лет. Важно постоянное динамическое наблюдение детей с высокой степенью патологии, чтобы избежать последствий.

Профилактика

Профилактические меры при близорукости включают в себя:

  • гигиену зрения: соблюдение режима зрительной нагрузки, организацию правильного освещения;
  • правильное питание, включающее все необходимые для глаз витамины и микроэлементы;
  • регулярное выполнение специальных упражнений для глаз, которые тренируют аккомодацию и расслабляют мышцы глаза.

Как и любое заболевание, близорукость легче предупредить, чем лечить. Выполняйте полезные советы и обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, и вы сможете уберечься от развития высокой степени.

В комментариях к статье вы можете поделиться своими успехами в борьбе с тяжелой формой этого заболевания. Также не забывайте делиться полезной статьей со своими подписчиками в социальных сетях. Всего доброго!

ozrenieglaz.ru

Что такое миопия высокой степени - особенности лечения

Миопия – это заболевание, при котором пациент плохо распознаёт предметы, располагающиеся вдали. Объекты выглядят размытыми и нечёткими, а близкие видны намного лучше. Близорукость высокой степени считается опасным заболеванием, которое может существенно ухудшить жизнь человека. Такое состояние нуждается в проведении обязательного поддерживающего лечения и коррекции зрения.

Определение миопии

Миопия считается болезнью, при которой отмечается аномалия рефракции органа зрения. При таком недуге основной оптический фокус локализуется между хрусталиком и сетчаткой. Это заканчивается появлением у человека проблем со зрением, и ему становится трудно рассматривать объекты, располагающиеся на удалённом расстоянии.

Миопия считается довольно распространённой патологией и преимущественно диагностируется у школьников или подростков. При близорукости падающий свет фокусируется перед сетчаткой, а не на ней самой. За счёт того, что процесс фокусирования происходит таким образом, глазам становится проблематично видеть предметы, которые располагаются на удалённом расстоянии.

Изображения становятся достаточно размытыми, но близкие предметы пациент видит беспроблемно. При последующем прогрессировании миопии появляются проблемы и с ближним зрением, то есть оно начинает постепенно нарушаться. Такое патологическое состояние глаз считается достаточно опасным и нередко заканчивается наступлением у человека инвалидности.

Миопия может быть и не прогрессирующей, то есть у пациента снижается зрение лишь при всматривании вдаль. В таком случае не возникает необходимости проведения специальной терапии, а добиться положительного эффекта позволяет коррекция остроты зрения.

Классификация патологии

По характеру прогрессирования выделяют следующие типы патологии:

  • прогрессирующая — происходит постепенное нарастание патологии по причине чрезмерного растяжения заднего отдела органа зрения;
  • не прогрессирующая — корригируется намного легче и характеризуется более благоприятным течением;
  • ложная — развивается у пациента при повышении тонуса ресничной мышцы, и справиться с проблемой удаётся при его восстановлении;
  • транзиторная считается видом ложной близорукости и часто возникает как дополнительный симптом сахарного диабета либо после продолжительного приёма медикаментов.

По типу нарушения рефракции миопию классифицируют на следующие типы:

  • врождённая близорукость является патологией, развитие которой вызвано различными аномалиями глазного яблока врождённого характера;
  • рефракционная миопия вызвана высокой преломляющей силой оптической системы органа зрения;
  • осевая близорукость диагностируется у пациента при слишком большой длине оптической оси органа зрения;
  • комбинированная миопия бывает невысокой степени и не обеспечивает полноценной рефракции;
  • ночная миопия обусловлена изменениями различного характера рефракции, проявляющимися при дисбалансе света.

Офтальмологи подразделяют заболевание на следующие стадии:

  • слабая;
  • средняя;
  • высокая.

Иногда диагностируются слишком высокие степени близорукости, достигающие более 25 диоптрий.

Причины близорукости

Врачи отмечают некоторые причины, которые спровоцировали развитие патологии у взрослых и детей:

  1. Генетическая предрасположенность. Близорукость может передаваться по наследству, то есть от родителей к детям. При наличии у взрослых миопии вероятность развития её у ребёнка достаточно высока.
  2. Высокие нагрузки на глаза. Преимущественно патология прогрессирует в школьном и подростковом возрасте. Это обусловлено тем, что именно в этот период органы зрения испытывают повышенную нагрузку.
  3. Неправильное и нерациональное питание. При непоступлении в организм человека различных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального состояния тканей органа зрения, высок риск появления миопии.
  4. Неправильно подобранный препарат для коррекции зрения либо его отсутствие. Подбирать очки и линзы следует с соблюдением определённых правил, иначе высока опасность того, что близорукость продолжить своё ухудшение. В дальнейшем важно придерживаться правил пользования линзами и очками.
  5. Сбои в работе сосудов органа зрения. При нарушении кровоснабжения и непоступлении питательных веществ в некоторые зоны органа зрения высок риск появления миопии.

Иногда причиной прогрессирования патологии может служить первичная аккомодационная слабость, которая вызывает растяжение глазного яблока в длину. Провоцирующими факторами может служить дисбаланс уровня гормонов, скачки внутричерепного давления, повреждения головы и перенесённые патологии инфекционного характера.

Симптомы высокой степени миопии

У пациентов с запущенной формой миопии появляются проблемы с рассматриванием объектов, располагающихся на удалённом расстоянии. Пациенты с таким заболеванием практически их не видят, и без использования специальных очков окружающие предметы полностью искажаются.

Миопия 3 степени обычно сопровождается появлением:

  • головных болей;
  • удлинения глазного яблока;
  • дискомфорта в глазах;
  • сильной утомляемости органов зрения;
  • истончения сетчатки и сосудов, локализующихся в области глаза.

Человеку с осложнённой формой патологии проблематично различать объекты, располагающиеся на удалении более 10 см. Часто при таком заболевании у пациентов диагностируется астигматизм, характеризующийся появлением дополнительных признаков. Начинается двоиться в глазах, изображения становятся нечёткими и искажаются объекты зрения.

Преимущественно близорукость выявляется в школьном возрасте в ситуациях, когда она не носит врождённый характер. Она продолжает прогрессировать и человек может полностью ослепнуть при непроведении своевременной диагностики и лечения. Активный рост глаза завершается к 20 годам и именно в этом возрасте нередко диагностируются различные осложнения после прогрессирующей миопии.

Особенности у детей

Первым проявлением близорукости у малыша служит ухудшение зрения при рассматривании объектов вдали, что вынуждает его постоянно щуриться. Нередко признаком патологии служит слишком быстрая утомляемость органов зрения при чтении либо рассматривании объектов, находящихся на близком расстоянии. Дети пытаются приблизить к лицу предметы во время чтения либо письма.

У детей до года признаком близорукости нередко становится расходящееся косоглазие, что требует обязательной консультации у специалиста. В дошкольном возрасте свидетельствовать о патологии может слишком частое моргание ребёнка и его стремление приблизить предмет к глазам при рассматривании.

Диагностика сильной близорукости

Выявить близорукость различной степени может лишь врач. Для этого необходимо:

  • осмотреть больного, оценить его остроту зрения без очков и при необходимости подобрать необходимые стёкла;
  • выявить рефракцию и стадию запущенности миопии;
  • с применением УЗИ выполнить замеры длины органа зрения и толщину роговичного слоя.

Кроме этого, специалистом проводится офтальмоскопия, в ходе которой осматривают глазное дно. Основной целью процедуры является проверка состояния сетчатки, нерва и сосудов органов зрения.

При возникновении у пациента начальных симптомов миопии необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. При непроведении правильного лечения и коррекции зрение продолжит ухудшаться, что закончится развитием прогрессирующей близорукости.

Лечение тяжёлой степени заболевания

Основной целью при выявлении третьей степени миопии является остановка дальнейшего прогрессирования патологии. Решить такую проблему требуется как можно скорее, поскольку высока вероятность развития таких осложнений, как катаракта или глаукома. Людям с высокой степенью миопии показан щадящий режим и медикаментозное лечение, которое определяется врачом. Пациенту назначается приём ноотропов, витаминов, тканевая терапия и устранение спазма аккомодации.

Оптическая коррекция

При осложнённой миопии обязательно показано ношение очков высокой оптической силы и минусовых линз. Их подбирают индивидуально, и очки изготавливают под заказ. Они не только создают комфорт, но и уменьшают напряжение органа зрения, что снижает дальнейшее прогрессирование патологии. При врождённой близорукости у ребёнка очки подбираются ребёнку как можно раньше. Очки следует носить при высокой или прогрессирующей миопии, а также при появлении расходящегося косоглазия.

Коррекция близорукости за счёт линз считается более удобной, но пользоваться ими противопоказано при диагностировании у пациента различных патологий инфекционного характера. На сегодняшний день широко применяется коррекция линзами в ночном режиме, то есть ортокератологический метод. Результат ночной коррекции близок к лазерной, то есть помогает изменить преломляющую силу роговицы. Основным отличием служит лишь кратковременность эффекта, что обусловлено постоянным обновлением клеток роговичного слоя.

Хирургический метод

На сегодняшний день для устранения близорукости в запущенной форме применяется хирургические методики и коррекция лазером. Оперативное вмешательство показано при прогрессирующем заболевании, и её основной целью является остановка дальнейшего патологического процесса и сохранение зрения. При запущенной миопии больному проводится замена хрусталика органа зрения на искусственную линзу.

Иногда при запущенной форме близорукости достаточно проблематично нормализовать зрения лишь одними очками. К коррекции лазером прибегают в ситуациях, когда близорукость достигает 15 диоптрий. На роговичный слой воздействуют специальным лазером, что позволяет изменить её форму. После такого лечения изображение объекта фокусируется уже на сетчатке глаза, а не за ней.

К полной замене хрусталика прибегают при миопии, которая превышает 20 диоптрий. Одним из современных методов борьбы с миопией является изменение формы роговицы, то есть кератопластика. В ходе такой процедуры в орган зрения пересаживается трансплантат, располагающийся в роговичном слое либо под ним.

Противопоказания при миопии 3 степени

Существует внушительное количество ограничений для пациентов, страдающих высокой степенью миопии. В первую очередь, необходимо ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и отказаться от занятий со многими видами спорта. Кроме этого, категорически запрещено нырять и погружаться в воду и прыгать в неё с высоты. Это обусловлено тем, что при миопии сосуды органа зрения повреждены, и они могут просто не выдержать резких перепадов давления.

При желании женщины родить ребёнка при диагнозе миопия высокой степени необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста. Дело в том, что в ходе родовой деятельности высока опасность отслоения сетчатки глаза и будущая мама может полностью ослепнуть. Однако, присутствие показаний и противопоказаний определяется специалистом индивидуально в каждой конкретной ситуации. Кесарево сечение обязательно проводится в тех случаях, когда у будущей матери началась отслойка сетчатки, ангиопатия или кровоизлияние в стекловидное тело.

Чем опасна высокая степень близорукости

При запущенной миопии наблюдается вытягивание глазного яблока и в большей части заднего его отдела. Следствием такого патологического состояния могут становиться как анатомические, так и физиологические преобразования. В большей степени поражаются сосуды глазного дна, поэтому может отмечаться их сильная ломкость.

При осложнённом прогрессировании патологии возможны кровоизлияния, потемнение хрусталика и дистрофия сетчатки глаза. В запущенных ситуациях у пациента может происходить отслоение сетчатки и в результате наступает полная слепота.

oculistic.ru

Миопия высокой степени что это такое

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

  • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
  • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
  • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Симптомы высокой близорукости

Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость. Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

Причины близорукости

Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

Миопия высокой степени во время беременности и при родах

Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода.

Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию.

Чего нельзя делать при миопии высокой степени?

Людям с высокой близорукостью советуют:

  • Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
  • Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
  • Избавиться от избыточного веса.

Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

Лечение близорукости

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости:

  • Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
  • Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
  • Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
  • Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

Осложнения

Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

К ним принадлежат:

  • Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
  • Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
  • Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
  • Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
  • Глаукома и катаракта – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

Профилактика

В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

Самые частые рекомендации включают:

  1. Соблюдение правильного режима зрительной работы.
  2. Обеспечение правильного освещения рабочего места.
  3. Нельзя читать в транспорте и лежа.
  4. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
  5. Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
  6. Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

Источник: http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni-chem-opasen-etot-diagnoz.html

Миопия (близорукость) высокой (3) степени: лечение

Миопия высокой степени

Миопия высокой степени – тяжелое заболевание органов зрения, обусловленное нарушением их функции и приводящее к тяжелым последствиям.

Миопия – патология зрительной системы, при которой человек отчетливо и ясно видит объекты, расположенные на малых расстояниях, однако, не в состоянии нормально рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Наш орган зрения устроен таким образом, что изображения окружающих предметов фокусируются на сетчатке, а затем по волокнам зрительного нерва в виде электрических импульсов передаются в мозг, где и происходит их обработка.

Для миопии характерно такое расстройство восприятия изображения, при котором картинка воспринимаемого предмета фиксируется перед сетчаткой, и потому видимый объект наш мозг воспринимает нечетким и расплывчатым. В связи с этой особенностью люди, страдающие миопией, вынуждены все предметы, которые они хотят нормально рассмотреть, подносить близко к глазам, отсюда и происходит второе название этого недуга – близорукость.

Часто миопия высокой степени соседствует с астигматизмом. При данной патологии грамотное и своевременное лечение является необходимым.

Особенности строения глаза больных миопией

У людей, страдающих миопией, глазное яблоко не сферической формы, а овальной, то есть оно удлинено. Поэтому роговица у этих людей находится на очень большом расстоянии от задней части глазного яблока, где расположена сетчатка.

Это вызывает аномальное преломление световых лучей, попадающих в орган зрения, и как следствие анормальную их фокусировку не на самой сетчатке, а где-то перед ней. Отклонения в зрении измеряют определенными единицами – диоптриями. При миопии они имеют отрицательные значения.

Зрение тем хуже, чем большим количеством отрицательных диоптрий оно характеризуется. Миопия бывает трех степеней: слабой (до 3 диоптрий), средней (до 6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий).

Сильная утомляемость глаз

Люди с высокой степенью миопии замечают у себя все симптомы, характерные для данного заболевания, а именно:

  • сильную утомляемость глаз при нагрузках;
  • головные боли различной степени;
  • постоянное прищуривание в тщетных попытках сделать воспринимаемую картинку более четкой.

Миопия, если она не является врожденной, обычно проявляется в период роста и формирования органа зрения – в промежуток от семи до двенадцати лет и может прогрессировать до 20 лет у женщин и до двадцати двух лет у мужчин. По достижении этого возраста зрение, как правило, стабилизируется. Миопия сама по себе неопасна, если бы не последствия и осложнения к которым она может привести. А миопия высокой степени – недуг с наибольшей степенью риска негативных последствий.

Возможные осложнения

Отслойка сетчатки глаза

Миопия высокой степени может иметь такие тяжелые осложнения, как:

  • Отслоение сетчатки. Глаз, удлиняясь, растягивает сетчатку и она, постоянно испытывая избыточные нагрузки, истончается, рвется и может отделиться от сосудистой оболочки глаза, что неизбежно вызовет слепоту и приведет к инвалидности.
  • Возникновение глаукомы, избыточного давления внутриглазной жидкости в глазу неправильной формы. Игнорирование повышения ВГД также чревато потерей зрения.
  • Дистрофия сетчатки, при которой центральная область сетчатки, ответственная за восприятие изображения, охватывается дегенеративными процессами, что также может приводить к потере зрения.
  • Возникновение катаракты, явления, когда хрусталик, природная линза, находящаяся в нашем глазу, теряет свою нативную прозрачность и перестает выполнять свои функции, вызывая ухудшение уровня зрения.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дистрофия сетчатки глаза лечение

Осложнения могут начаться в любом возрасте и возникнуть даже тогда, когда близорукость была пролечена хирургически, ввиду невозможности откорректировать неправильную форму глаза, сформировавшуюся при миопии. И у детей и у взрослых при миопии высокой степени, обязательными являются регулярные обследования у окулиста с целью контроля за состоянием сетчатки, и незамедлительного лечения в случае выявления каких-либо из перечисленных ее патологий.

Этиология

Существуют факторы, усугубляющие прогрессирование близорукости:

  • Генетическая предрасположенность. В случае наличия миопии у матери и у отца, у ребенка очень высок риск развития и быстрого прогресса миопии.
  • Плохая экологическая ситуация.
  • Деформация правильной круглой формы глазного яблока, которое в результате ослабления аккомодации вытягивается с целью компенсации проекции на сетчатке предмета, находящегося недалеко от глаз.
  • Дегенеративные изменения в строении коллагена, белка, образующего соединительную ткань склеры глаза. Коллагеновые волокна утрачивают свою упругость, склера истончается и глазное яблоко вытягивается все больше, усугубляя тем самым проявления миопии.
  • Нарушение пропорций между напряжением аккомодации и конвергенции, которое может привести к спазму аккомодации, вызывающему так называемую псевдомиопию, которая со временем может трансформироваться в истинную миопию.

Лечение миопии высокой степени

При миопии высокой степени основная задача, которая стоит перед офтальмологом и пациентом – это затормозить прогресс близорукости и не позволить возникнуть осложнениям.

Больным с высокой степенью миопии нужно избегать такой физической нагрузки, как поднятие тяжестей, резкие прыжки и изменения положения тела, чрезмерные вибрации и толчки. Следует знать, что для женщин с миопией высокой степени роды являются такой нагрузкой, выдержать которую их глаза просто не в состоянии, потому у них есть однозначные показания для кесарева сечения.

Ношение очков

Возможна успешная коррекция миопии высокой степени с помощью:

  • Очков. Применяют в случае миопии минусовые линзы большой оптической силы, которые подбираются врачом индивидуально. Эти линзы толстые с краев и утоньшаются к центру. Для изготовления линз, корректирующих высокую степень миопии, кроме обычного и минерального стекла, используют высокопреломляющие материалы (пластики). Это делает их более легкими, тонкими, прозрачными и удобными для пациента. При близорукости высокой степени подбираются очки, дающие возможность субъективно оптимальной коррекции.
  • Контактных линз. Применяя контактные линзы, можно исправить зрение лучше, чем при использовании очков, так как они позволяют значительно расширить поле зрения и видеть предметы, соответствующие их действительным размерам, в то время, как очковые линзы уменьшают изображение и слегка искажают его. Однако, в коррекции миопии высокой степени контактные линзы помогают немного хуже, так как располагаются ближе к глазу, чем очки.
  • Специальных линз с помощью метода, который называется ортокератологией. Суть его состоит в том, что в ночное время человек надевает контактные линзы, которые во время сна воздействуют на роговицу, значительно уплощая ее. И затем утром, когда контактные линзы вынимаются, человек в течение дня видит более четко, так как его роговица сохраняет свою измененную форму весь день.

Хирургические вмешательства

При миопии высокой степени может возникнуть ситуация, когда очковая коррекция затруднена, и по показаниям можно прибегнуть к оперативному вмешательству, такому как:

  • Лазерная коррекция (устраняет миопию до 15 диоптрий). Наиболее популярная операция при миопии высокой степени. В ходе этой процедуры изменяется искривление роговицы, что вызывает изменение оптической силы всего органа зрения.
  • Замена хрусталика (позволяет избавиться от миопии до 20 диоптрий).
  • Имплантация интраокулярных линз (корректирует близорукость вплоть до 25 диоптрий).

Все операции по коррекции зрения показаны только людям с непрогрессирующей миопией, или тем, у кого она хотя бы временно приостановлена.

Любое хирургическое вмешательство может вызвать нежелательные последствия. А операции, проводимые при миопии, могут иметь такие побочные эффекты:

  • Возникновение синдрома сухого газа, который может исчезнуть через весьма продолжительное время, а может сохраниться навсегда.
  • Длительное покраснение органов зрения.
  • Риск присоединения инфекции.
  • Нежелательные последствия применения анестезии.

Никакая операция не может гарантировать того, что больше никогда не возникнет необходимости в исправлении зрения очками или линзами. Причем, обычные линзы после операции на роговице использовать будет нельзя.

Потребуются специальные индивидуальные контактные линзы эксклюзивной конструкции.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/miopiya-vyisokoy-stepeni.html

Миопия высокой степени (3 степень) — причины, лечение и противопоказания

07.11.2016

Глаза и способность видеть для человека важны, особенно остро это ощущается, если поставлен диагноз миопия 3 степени. Современная жизнь требует отличного зрения.

При этом почти 1 млрд населения земли страдают близорукостью и вынуждены прибегать к очкам или контактным линзам, что ограничивает их в возможностях и выборе профессии. У тех, кто плохо видит, снижается качество жизни.

Поэтому любые проблемы со зрением необходимо по возможности устранять. Каким может быть решение при этом заболевании?

Миопия — описание патологии

Что это такое — миопия? Это патология глаз, при которой человек хорошо видит только на близком расстоянии. Предметы, которые располагаются далеко, он не различает. При таком заболевании фокусирование лучей, которые проникают в глаза, происходит не на сетчатке, а перед ней. Миопия бывает трех степеней:

  • слабая;
  • средняя;
  • высокая.

Если миопия 3 степени, то нужно подбирать очки с линзами более 6,0 диоптрий.

Причины миопии:

  • наследственность;
  • долгое сидение за компьютером;
  • чтение в плохо освещенной комнате и в лежачем положении;
  • нагрузка на глаза, испытываемая продолжительное время в течение дня.

Близорукость может быть:

  • с рождения или приобретенной;
  • прогрессирующей и непрогрессирующей.

Вероятность того, что у ребенка врожденная близорукость обоих глаз, очень значительная, если есть наследственная предрасположенность (около 60%). В этом случае диагностируется высокая степень миопии, причиной которой может быть анатомические отклонения органа зрения от нормы. При слабой склере миопия скорее всего будет прогрессировать. Врачи могут порекомендовать операцию по укреплению склеры.

Зрение может оставаться на одном уровне (непрогрессирующий тип) или снижаться, тогда это прогрессирующая близорукость. В первом случае происходит ухудшение зрения в год не больше, чем на 1,0 диоптрии. Это значит, что близорукость доброкачественная.

https://www.youtube.com/watch?v=iD0GGUdq-BU

Чаще миопия развивается по злокачественному типу в подростковом возрасте, когда близорукость прогрессирует (более чем на 1,0 диоптрия в год), ей может сопутствовать астигматизм (нарушение формы хрусталика или роговицы, при которой невозможно четко видеть предметы). Зрительные способности быстро теряются.

Читайте также:  Эффективная профилактика близорукости у взрослых

Опасность прогрессирующей близорукости в том, что она может достигать 25,0-30,0 диоптрий, когда человек практически не видит. Такое развитие заболевание сложнее поддается коррекции, чем непрогрессирующая миопия.

Способы лечения

При миопии высокой степени лечение назначается в зависимости от следующих факторов:

  • насколько сильно выражена близорукость;
  • имеются ли другие заболевания у человека;
  • состояние сетчатки, которая, истончаясь, может отслаиваться.

Миопия высокой степени предполагает постоянное ношение очков или линз, которые подбирает врач-офтальмолог (самостоятельность здесь недопустима). Доктор также выпишет специальные капли или гели для увлажнения глаз, что актуально при работе за компьютером, витамины с микроэлементами. Может быть назначен курс лечения с применением инъекций АТФ. Но все это не поможет ощутимо улучшить зрение. Есть более радикальные методы:

  1. Лазерная коррекция. Ее делают при зрении 6,0-15,0 диоптрий и в других случаях, когда пациент решает отказаться от ношения линз и очков. Лучшим возрастом для операции считается период от 18 до 55 лет, в это время размер глазного яблока остается одинаковым и не происходит изменений в связи со старением организма и под влиянием сложных болезней. Если зрение не позволяет решиться на хирургическое вмешательсто, то существуют альтернативные способы лечения миопии.
  2. Рефракционная замена хрусталика. Ее применяют при зрении до 20,0 диоптрий. В этом случае прозрачный хрусталик меняется на искусственный, который подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Операция несложная и не требуется госпитализация.
  3. Кератопластика. Оперативным путем восстанавливается роговица, ее формы и функции. Данная оболочка заменяется другим материалом, при этом трансплантат может быть искусственным или донорским. Компьютерное моделирование позволяет придать роговице нужную форму. Для проведения операции потребуется местная анестезия.

Нельзя сказать однозначно какой способ лучший, а какой более сложный. Решить этот вопрос может только высококвалифицированный специалист, который учтет индивидуальные особенности пациента, строение его глаз, степень близорукости. Возможно применение и комбинированного метода лечения миопии высокой степени.

Инвалидность при миопии

Миопия высокой степени — тяжелый случай и показание для оформления инвалидности. Это значит, что близорукость не поддается коррекции при помощи линз или очков, а пациент вследствие потери зрения не в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Врачебная комиссия определяет, какая группа инвалидности будет присвоена пациенту:

  1. При 3 группе человек может сам себя обслуживать с трудом и при помощи вспомогательных приспособлений.
  2. При 2 группе пациент живет в особой среде для инвалидов, пользуется помощью других людей, улучшение зрения невозможно.
  3. При 1 группе зрительные способности полностью утрачены, человек практически беспомощен в обычной жизни.

По возможности до такого состояния лучше себя не доводить.

Можно ли рожать при миопии высокой степени?

Третий тип миопии — это обычно и показание для кесарева сечения при беременности, запрет на естественные роды. Но окончательное решение остается за доктором после осмотра глазного дна пациентки.

Беременность при миопии высокой степени

Чтобы предупредить возможные осложнения зрения, окулист осматривает беременную с диагнозом близорукость на ранних этапах, а потом в конце вынашивания младенца. Показаниями к кесареву сечению являются изменения, происходящие в сетчатке, в области стекловидного тела наблюдающиеся кровоизлияния. В этом случае тужиться будущей матери будет противопоказано, так как при этом повышается внутриглазное давление.

Если беременность протекает нормально, преломляющая способность глаз не меняется. Но на поздних сроках повышается эластичность соединительной ткани. Наружная оболочка глаз также становится более эластичной.

При патологии беременности может понизиться острота зрения на 2-5 диоптрий во время раннего и позднего токсикоза. Этому способствует отек и изменение кривизны хрусталика. С увеличением его объема преломляющая способность может усиливаться.

Если во время осмотра врач находит сетчатку с разрывами и истонченную, возможно проведение профилактической лазеркоагуляции, при которой сетчатка соединяется с сосудистой оболочкой глаза. Эта безболезненная процедура предотвратит дистрофию внутренней оболочки и ее отслаивание. Процедуру делают, если нет осложнения беременности с повышением давления. После этой операции пациентка будет каждый месяц проходить осмотр у врача.

Если во время беременности ухудшается зрение, нужно сразу же показаться доктору. Не стоит отмахиваться от следующих симптомов:

  • световые вспышки;
  • мелькания;
  • плавающие помутнения перед глазами;
  • искажения очертаний предметов.

После обследования будет назначено лечение.

Если до беременности была проведена лазерная коррекция, обязательно нужно показаться врачу, поскольку возможно растяжение сетчатки.

Противопоказания

Противопоказания для тех, у кого миопия высокой степени:

  • пребывать в холоде и в помещениях с чрезмерно высокой температурой (банях и саунах);
  • употреблять крепкие напитки;
  • сдавать кровь в качестве донора;
  • иногда рожать естественным образом;
  • заниматься спортом, требующим напряжения мышц.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Темнеет в глазах при беременности

Читайте также:  Насколько опасна миопия при беременности?

Если есть миопия 3 степени, рекомендуется лечебная физкультура:

  1. Если зрение выше 6,0 диоптрии, можно выполнять движения с умеренными нагрузками. Будет полезна гимнастика с включением упражнений для глаз в течение 10 минут.
  2. Близоруким со зрением выше 10,0 диоптрий запрещены сильные нагрузки, им нельзя делать резкие движения. Комплекс может состоять из 10-12 упражнений на дыхание. Будет полезна ходьба в среднем темпе.

Как сберечь зрение?

Если уже есть близорукость, то желательно не доводить ее до миопии высокой степени, вовремя лечить патологию. Это возможно, если уделять время для своих глаз в целях профилактики плохого зрения. Вот эти правила:

  1. Нужно придерживаться зрительного режима, чтобы не было пересыхания глаза.
  2. Читать или делать другую работу следует при хорошем освещении. При этом органы зрения не должны напрягаться, чтобы разглядеть шрифт или другие мелкие детали.
  3. При чтении книга должна находиться от глаз на расстоянии 30-40 см. Не стоит привыкать читать в лежачем положении или находясь в транспорте.
  4. Поможет гимнастика для глаз, если делать ее регулярно.

Каким бы ни было зрение, нужно беречь свои глаза: учитывать противопоказания, соблюдать режим питания. Организм нужно укреплять, бывая на природе, занимаясь физкультурой.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni.html

Миопия высокой степени, осложнения близорукости

Миопия высокой степени – это серьезное патологическое состояние зрительной системы человека, при котором он не может четко различать предметы, расположенные достаточно близко.

При нормальном зрении, изображение переламливается оптической системой глаза и фокусируется на сетчатке, откуда импульсами передается в мозг и обрабатывается. При близорукости, фиксация картинки не доходит до сетчатки и сосредотачивается перед ней. В результате этого изображение получается размытым и нечетким.

Сильная миопия (более 6 диоптрий) приносит достаточно много неудобств и требует срочного лечения, так как приводит к слепоте и инвалидности.

Особенности заболевания

Миопия высокой степени – это сильное расстройство зрительной функции, при котором искажение изображения идет более 6 диоптрий.

Нарушение работы зрительного анализатора часто возникает вследствие постоянной нагрузки на него. Близорукость имеет особенность появляться у детей в младшем школьном возрасте. Это связано с повышением напряжения в период обучения. Но почему у одних миопия развивается, а у других детей нет?

Чтобы развился этот недуг, кроме зрительной нагрузки, часто необходимы и другие дополнительные факторы:

  • недостаточность питания, отсутствие в рационе необходимых для развития зрительных мышц и волокон витаминов и минералов;
  • неправильное освещение;
  • плохая экология;
  • наследственность.

Зачастую высокая степень близорукости начинается с прогрессирующей миопии. Это очень опасное состояние. Прогрессирующая миопия – это потеря зрения более чем на 1 единицу диоптрий за год. У некоторых пациентов за несколько лет его острота может упасть до -30, а это инвалидность. Прогрессирующая миопия требует комплексной терапии и коррекции зрения с помощью очков или ношения контактных линз, которые подбирать должен только офтальмолог.

Высокой степени близорукость может быть и врожденным дефектом. Зачастую такие новорожденные имеют признаки заболевания, которые легко определяются уже к 1 году жизни.

При такой врождённой патологии важно определить, прогрессирующая форма заболевания или нет и вовремя предпринять все необходимые терапевтические меры, чтобы остановить развитие заболевания и не допустить инвалидность малыша по зрению.

Врожденная миопия свыше 6 диоптрий без труда определяется еще в роддоме при осмотре офтальмологом, так как форма глазного яблока у таких детей изменена.

Высокая степень врожденной близорукости часто идет совместно с астигматизмом, что также требует лечения.

Несмотря на то что инвалидность дается уже при установке диагноза миопии высокой степени, то, что она будет назначена такому больному, не факт. За основу берутся острота зрения пациента, прогнозы на восстановление.

Исходя из этого, определяется степень трудоспособности такого человека и устанавливается инвалидность. Оформление требует сбор всех необходимых документов, обследований.

После заседания МСЭк (медико-социальная экспертиза) и обследования доктора-офтальмолога этой комиссией будет принято решение, дать инвалидность пациенту или нет.

https://www.youtube.com/watch?v=upkJtBpMlvo

Осложнения заболевания очень тяжелые. При сильной близорукости наблюдаются изменения глазного яблока, что приводит к серьезным изменениям. Особенно страдают при этом сосуды органа. Они могут разрываться, становиться ломкими, ухудшается их проходимость.

Все это влечет такие осложнения:

  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • дистрофия и отслоение сетчатки;
  • полная утрата зрения.

Миопия высокой степени без необходимой терапии зачастую перерастает в инвалидность по зрению.

Схема лечебных мероприятий при высокой степени близорукости зависит напрямую от выраженности заболевания. Также подбирая метод решения вопроса, берутся во внимание и сопутствующие заболевания пациента.

Помимо назначенного лечения, пациент должен не менее 1 раза в полгода проходить осмотр у офтальмолога (сколько необходимо посещений, скажет врач), который непросто измеряет изменение количества диоптрий, но и внимательно изучает состояние сетчатки больного. При близорукости она может истончаться и отслаиваться.

Обязательным условием при миопии высокой степени является ношение очков или контактных линз. При этом их носят постоянно, что избавляет глаз от напряжения.

Подбираться они должны только врачом-офтальмологом, так как помимо диоптрий такие приборы имеют еще ряд характеристик, которые важно учитывать. Но только ношение очков или контактных линз не решит возникшую ситуацию. Они помогают скорректировать остроту, но вылечить недуг только с их помощью не получится.

Для близорукости высокой степени (свыше -15) назначается оперативное лечение, которое помогает скорректировать зрение больного и не допустить инвалидность.

Рассмотрим некоторые методы лечения, применяемые при высокой степени миопии (свыше -20 диоптрий).

  1. Рефракционное замещение хрусталика. Используется при сильной миопии. Это метод замещения хрусталика на искусственный. Подбор осуществляется с учетом характерных особенностей каждого пациента. Само оперативное вмешательство проходит в течение нескольких часов, в дальнейшем пациент не нуждается в стационаре и отпускается домой.
  2. Кератопластика – хирургическое вмешательство, применяемое при высокой степени миопии. В ходе операции восстанавливаются формы роговицы путем замещения ее на трансплантат (донорский либо искусственный). До операции ему придают необходимую форму. Весь процесс проходит под местным обезболиванием.
  3. Имплантация линз факичных. Этот метод помогает решить проблемы с близорукостью до минус 25 диоптрий. Такое лечение подразумевает одевание особых контактных линз на камеру глаза.

Любая из выше предложенных операций по решению вопроса с миопией высокой степени может быть предложена только пациентам, которые не имеют прогрессирующей формы заболевания.

Сказать, что именно будет предпринято для лечения близорукости высокой степени однозначно без проведения детального осмотра и изучения истории болезни пациента, невозможно. Для некоторых пациентов решение вопроса может заключаться в использовании нескольких методов лечения одновременно.

Противопоказания и профилактические мероприятия

Высокой степени миопия требует от больного щадящего режима для глаз.

Есть целый ряд факторов, которые врачи-офтальмологи рекомендуют избегать больным с таким недугом:

  • спортивные занятия и физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • избегать резких перепадов давления (ныряние, прыжки).

Это заболевание является прямым показанием к кесареву сечению.

Если женщина вынашивает ребенка и при этом имеет миопию высокой степени, то естественные роды ей противопоказаны. Они повышают риск отслоения сетчатки, что влечет за собой ухудшение состояния, слепоту и инвалидность.

Современный человек окружен многочисленными гаджетами, и представить себе жизнь без компьютера и телевизора наверно невозможно. Но именно они очень влияют на развитие миопии.

Негативного воздействия от современных гаджетов можно избежать, если соблюдать определенные правила профилактики прогрессирования заболевания:

  • соблюдайте зрительный режим, избегайте пересыхания глаз;
  • обеспечьте хорошее и правильное освещение в помещении, где находится человек с миопией;
  • избегайте чтения книг или гаджетов в транспорте;
  • соблюдайте нормальное расстояние до 30–40 см от предмета;
  • проводите специальные упражнения для глаз (зрительная гимнастика), проконсультируйтесь с доктором, сколько и как вам нужно этим заниматься;
  • следите и откорректируйте свой рацион питания.

Такие нехитрые правила помогут остановить прогрессирование недуга, что в дальнейшем даст возможность провести необходимое лечение.

Помните, что миопия даже самой высокой степени сегодня не приговор, и заболевание поддается терапии.

Источник: http://ozrenii.ru/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni.html

Миопия (близорукость) высокой степени

Близорукость, еще известная как миопия, представляет собой состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. Однако он может хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи.

Пациенты с высокой степенью этого нарушения могут видеть четко только предметы, расположенные в непосредственной близости от глаз.

У пациентов с миопией глазное яблоко слишком удлинено. Из-за этого роговица глаза чрезмерно удалена от его задней части. В результате лучи света, попадая в глаз, преломляются неправильно. Они фокусируются не на сетчатке, как должно быть, а перед ней.

Сложная форма этого состояния называется миопией высокой (значительной или сильной) степени.

Нарушение зрения измеряют в специальных единицах — диоптриях. При близорукости перед их значением стоит знак минус. Чем выше количество диоптрий, тем хуже зрение. Лица, страдающие высокой степенью данной патологии, имеют более 6 диоптрий.

Симптомы этого заболевания такие же, как и при близорукости меньших степеней. У больных наблюдается напряжение глаз и их усталость при чтении или вождении, головные боли, прищуривание глаз.

Осложнения при сильной миопии

Как правило, миопия стабилизируется в возрасте 20-30 лет и исправляется с помощью лазерной хирургии. Если она прогрессирует, это может иметь крайне негативные последствия и осложнения.

Такие последствия, однако, могут наблюдаться и при стабильной миопии. Это связано с тем, что у больного все равно остаются близорукие глаза (удлиненное глазное яблоко).

К осложнениям можно отнести:

  • Отслоение сетчатки и как результат потеря зрения. Это происходит из-за удлинения глаза и утончения сетчатки. Вызываемая этим нагрузка может привести к разрывам или отслоению, сетчатка отделяется от сосудистой оболочки глаза. Необходима экстренная медицинская помощь, иначе велик риск потери зрения.
  • Глаукома. Связано с повышенным давлением жидкости внутри глазного яблока. Если не лечить, может привести к слепоте.
  • Дистрофия сетчатки. Это состояние, при котором дегенеративные процессы происходят в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения.
  • Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к ухудшению зрения.

Не существует каких-либо возрастных ограничений для возникновения осложнений. Кроме того, дегенеративные процессы на сетчатке могут развиваться и после хирургического лечения близорукости в силу измененной формы глаза, которая не исправляется.

Поэтому при миопии (тем более высокой степени) необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога. Это позволит контролировать состояние сетчатки. Даст возможность вовремя обнаружить возможные разрывы, отверстия, истончения.

Если вы видите вспышки в глазах, темную пелену, искажение предметов, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Лечение миопии значительной степени

Существует несколько способов лечения высоких степеней близорукости. Основным из них по-прежнему остается очковая коррекция.  Хоть многие пациенты предпочитают носить контактные линзы, очки все равно необходимы для ношения перед сном и сразу после пробуждения.

При высоких степенях этого заболевания нужны очки с линзами большой оптической силы. Они более тонкие в центре и утолщаются по краям. Линзы больших диоптрий толстые и тяжелые. К тому же они подходят не ко всем оправам.  Для них приходится подбирать широкую оправу, которая может быть некомфортна для ношения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ангиопатия сосудов сетчатки

В настоящее время при изготовлении линз больших диоптрий используются новые высокоиндексные (high index) или иначе высокопреломляющие материалы.

Показатель преломления у них выше, чем у стекла или пластика. Чем выше показатель преломления (индекс), тем тоньше очковая линза. Линзы с более высоким индексом всегда будут тоньше, чем линзы такой же оптической силы, но с меньшим индексом.

Недостатком таких линз, изготовленных из минерального стекла является то, что с увеличением индекса преломления увеличивается удельный вес материала.

Поэтому линзы из высокопреломляющего стекла в половину тоньше обычных стеклянных могут весить столько же. Изготовленные же из высокопреломляющих полимеров будут легче и тоньше обычных пластиковых стекол.

Линзы из высокопреломляющих материалов должны иметь просветляющее антирефлексное покрытие. Оно увеличивает пропускание света, делает их более прозрачными, устраняет блики.

Предпочтительным методом коррекции являются контактные линзы. Сейчас существует большое разнообразие их типов и видов. Они могут корригировать близорукость до -16 диоптрий.

Для лечения миопии применяют такие операции:

  1. эксимер-лазерная коррекция
  2. имплантация факичных интраокулярных линз
  3. рефракционная замена хрусталика.

Все виды операций проводятся только при стабильной миопии.

Лазерная коррекция – наиболее распространенный способ коррекции. С ее помощью можно устранить близорукость до 15 диоптрий.

Улучшение зрения достигается путем изменения формы роговицы с помощью лазера. Его луч испаряет часть ткани из слоев роговицы. Такая операция проводится только при наличии показаний, которые определяются индивидуально для каждого пациента по итогам обследования.

Имплантация факичной интраокулярной линзы – имплантация специальной линзы в заднюю или переднюю камеру глаза. Она применяется, когда естественный хрусталик еще не утратил свою эластичность.

«Факичная» означает «с хрусталиком». Ее помещают внутрь глаза и она действует вместе с собственным хрусталиком человека. Она показана для коррекции  близорукости очень высокой степени — до 25 диоптрий.

Рефракционная замена хрусталика – при миопии до 20 диоптрий. Собственный прозрачный хрусталик человека удаляется. На его место имплантируют искусственный хрусталик – интраокулярную линзу.

Однако следует помнить, что такая операция устранит только близорукость. Сама же вытянутая форма глаза и изменения на глазном дне останутся.

Близорукость высоких степеней и астигматизм

Очень часто встречается миопия с астигматизмом. Если степень близорукости слишком велика (более 15 диоптрий), применить лазерную коррекцию нельзя. В этом случае для лечения возможно проведение комбинированной операции. Сначала устраняют близорукость путем имплантации интраокулярной линзы. А после этого уже лазерная коррекция астигматизма.

Роды и беременность при миопии

Если вы страдаете миопией, вам необходимо регулярно посещать окулиста во время беременности и после родов.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что при близорукости, а особенно высокой степени существует риск отслойки сетчатки или повреждения сосудов во втором периоде родов (потужном). Это связано с тем, что во время потуги значительно увеличивается внутриглазное давление.

В этом случае акушеры-гинекологи руководствуются заключением окулиста. Если врач считает, что состояние глаз на последних сроках беременности является удовлетворительным, он может дать заключение о возможности женщины рожать самостоятельно.

В некоторых случаях окулист дает рекомендацию ограничить потужной период. Однако это может быть не очень хорошо для мамы и ребенка. Так как врачам приходится сдерживать потуги, роды затягиваются, в некоторых ситуациях приходится применять акушерские щипцы.

Если же сетчатка повреждена, то существует риск ее отслойки или глазного кровотечения от усилий в потужном периоде. В этом случае необходимо исключить потуги и провести операцию кесарева сечения.

Оценить состояние сетчатки можно быстро и безболезненно. Для этого исследуют глазное дно, расширяя зрачок с помощью глазных капель. Так специалист определит состояние сетчатки, наличие разрывов, отслоений или выявит истонченные участки.

Однако каким бы способом вы не родили ребенка, не забудьте посетить окулиста в первые дни после родов, чтобы проверить состояние сетчатки.

Источник: http://astigmatizma.ru/miopiya-vysokoj-stepeni/

Миопия высокой степени: что это такое?

На сегодняшний день примерно одна седьмая часть населения мира страдает миопией и вынуждена носить очки или контактные линзы. Это заболевание приводит к тому, что зрение становится нечетким и размытым, когда человек смотрит вдаль.

Почему возникает миопия, и как ее правильно лечить, мы расскажем вам далее.

Миопия (близорукость) – это патология зрения, при которой человек хорошо видит предметы, расположенные на близком расстоянии, но плохо видит вдаль. Код миопии по МКБ 10: Н 52.1.

При миопии глазное яблоко человека удлиняется, и роговица отдаляется от задней части глаза. Поэтому, когда световые лучи попадают в глаз, то они фокусируются перед сетчаткой. В норме же лучи должны создавать фокус именно на сетчатке.

Степени близорукости:

  1. Слабая (до 3,0 диоптрий);
  2. Средняя (от 3,0 до 6,0 диоптрий);
  3. Высокая (более 6,0 диоптрий).

Миопия может прогрессировать или не прогрессировать. В случае прогрессирующей (злокачественной) миопии величина диоптрий может достигать 30,0 и даже 40,0. Она очень сильно ухудшает зрение и ведет к развитию осложнений. Если миопия не прогрессирует, то особого лечения может не потребоваться, так как зрение в этом случае хорошо поддается коррекции.

Когда глаз в результате появления близорукости удлиняется, сосуды становятся слабыми, и могут происходить кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Если они плохо рассасываются, то стекловидное тело может мутнеть. Это может привести к его отслоению или отслоению сетчатки и развитию катаракты.

Причины

Есть несколько причин, которые могут спровоцировать начало развития близорукости:

  • Наследственный фактор. Миопия передается от родителей к их детям, причем если боа родителя близоруки, то вероятность того, что у ребенка тоже появится это заболевание, составляет пятьдесят процентов. Вероятность снижается до восьми-десяти процентов, если у обоих родителей нормальное зрение.
  • Чрезмерные зрительные нагрузки. В большинстве случаев миопия начинает развиваться у школьников и студентов, так как именно в этом возрасте глаза испытываю максимальную нагрузку.
  • Неправильно подобранное средство коррекции зрения или его отсутствие. Подбирая очки или линзы, нужно соблюдать все правила подбора, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. В последующем необходимо следовать правилам пользования очками и линзами.
  • Первичная аккомодационная слабость. Она приводит к тому, что глазное яблоко растягивается в длину.
  • Несбалансированное питание. Если в суточном рационе отсутствуют необходимые для тканей глаза полезные витамины и микроэлементы, то может развиться близорукость.
  • Отсутствие баланса между напряжением аккомодации и конвергенции. Это приводит к спазму аккомодации и развитию ложной миопии, которая затем переходит в истинную.
  • Нарушение работы сосудов глаз. Когда нарушается кровоснабжение, и какие-то участки глаз не получают достаточного питания, увеличивается риск развития миопии.

Степени миопии

Симптомы

Симптомы миопии высокой степени схожи с симптомами миопии слабой и средней степени.

Основной симптом – это ухудшение зрения при просмотре вдаль, при этом отдаленные предметы становятся нечеткими и расплываются.

Чтобы сделать изображение более видимым, человек начинает щурить глаза.

Другие признаки близорукости: быстрая утомляемость глаз, головные боли.

В большинстве случаев симптомы миопии появляются у детей от семи до двенадцати лет, после чего она начинает прогрессировать. У мужчин близорукость прогрессирует до двадцати двух лет, а у женщин до двадцати. После этого зрение может стабилизироваться или продолжать снижаться.

Диагностика

Диагностировать близорукость может только офтальмолог. Для этого врач должен:

  • Провести осмотр, определить остроту зрения без очков, подобрать стекла.
  • Определить рефракцию и степень близорукости.
  • С помощью метода ультразвукового исследования провести замеры длины глаз и толщину роговицы.
  • Провести офтальмоскопию – осмотр глазного дна для проверки состояния сетчатки, зрительного нерва и сосудов.

При появлении первых симптомов близорукости нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. Без коррекции зрение начнет быстрее снижаться, и может развиться прогрессирующая близорукость.

Лечение данного заболевания зависит от его степени. Помимо этого должны учитываться сопутствующие патологии.

При наличии близорукости высокой степени нужно регулярно проверять состояние сетчатки, так как это заболевание чревато ее истончением и вероятностью появления разрывов и отслойки.

При миопии высокой степени ношение очков или контактных линз на постоянной основе обязательно. Но они не могут восстановить зрение, а лишь поддерживают его на необходимом уровне. На сегодняшний день для лечения высокой степени близорукости используются хирургические методы и лазерная коррекция. Но лазерная операция назначается только при остроте зрения не меньше -15,0 диоптрий.

Лазерная коррекция зрения при миопии высокой степени

Для лечения близорукости до -20, диоптрий проводится рефракционная замена хрусталика. Его удаляют и заменяют на искусственный. Операция проводится одним днем, после чего пациент может идти домой. Еще один метод – это имплантация факичных линз. Этот метод позволяет восстановить зрение до -25,0 диоптрий. Факичные линзы устанавливаются в заднюю или переднюю камеру глаз.

Факичные линзы

Кератопластика – это операция по восстановлению нормального функционирования роговицы и ее формы. Роговица заменяется искусственным или донорским трансплантатом, который пересаживается пациенту под местным наркозом. Выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей зрения, строения глаз и степени миопии. Это может решить только опытный врач.

Осложнения

При миопии в первую очередь ухудшается качество жизни. У человека появляются разные ограничения, ему трудно выполнять какие-то обычные действия. Приходится постоянно щурить глаза, а это приводит к их перенапряжению и головной боли. При миопии высокой степени очень сильно возрастает риск развития глаукомы и катаракты.

Может произойти разрыв или отслоение сетчатки, поскольку глаз удлиняется и растягивает за собой сетчатку, и она становится тоньше.

Если перед глазами начали появляться вспышки, точки, тени, предметы стали искажаться, то нужно обратиться к офтальмологу. Это могут быть первые симптомы отслоения сетчатки.

Осложнения могут возникнуть в любом возрасте.

Профилактика

  • Соблюдение зрительного режима. Нужно делать паузы при просмотре телевизора или работе за компьютером. В это время рекомендуется делать легкую гимнастику для глаз, чтобы снять напряжение.
  • Хорошее освещение. Свет в комнате не должен быть очень ярким или слишком темным.

    И то и другое ведет к перенапряжению глаз. Хорошо, если освещение будет равномерным.

  • Не следует читать лежа на спине или в поездках на транспорте. Глаза быстро утомляются. Следует помнить, что книга должна находиться на расстоянии тридцати-сорока сантиметров от глаз.
  • Правильное питание, занятие физкультурой, прогулки на природе.

Видео

Как часто встречается амблиопия у взрослых?

Насколько затруднено лечение косоглазия у взрослых читайте тут.

Линзы для чувствительных глаз: http://eyesdocs/linzy/uxod/dlya-chuvstvitelnyx-glaz.html

Выводы

Миопия – это заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Оно опасно, если будет прогрессировать. Поэтому нужно регулярно проходить обследование у врача-офтальмолога и соблюдать его рекомендации по лечению.

Ну и конечно не стоит забывать о профилактике. Ее методы достаточно просты, но эффективны. Иначе данное заболевание может прогрессировать и довести до таких серьезных болезней, как отслойка сетчатки глаза.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/miopiya/vysokoj-stepeni-chto-eto-takoe.html

glazastik.net


Смотрите также