Миопия высокой степени с астигматизмом


Миопия высокой степени с астигматизмом: причины, симптомы и способы лечения

Сегодня очень многие люди вынуждены носить очки или линзы. Одной из глазных болезней, которая заставляет носить оптику является миопия. При такой патологии при взгляде вдаль все изображения вокруг становятся искаженными. В этой статье речь пойдет о миопии тяжелой степени с астигматизмом. Данное офтальмологическое заболевание действует на один или одновременно два глаза. Хрусталик или роговица приобретают искаженную форму, соответственно и световые лучи неправильно преломляются и попадают в глазное яблоко.

Мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и методы лечения миопии с астигматизмом. При первой степени развития патологии можно обойтись коррекцией очками или линзами, если же затянуть эту проблему, то будет необходимо хирургическое вмешательство.

Близорукость высоких степеней и астигматизм

Близорукость высоких степеней и астигматизмИсточник: pudp.ru Получать практически всю информацию о мире человек может благодаря органам зрительной системы. Но люди нередко встречаются с многочисленными нарушениями здоровья глаз. Сегодня все чаще у людей отмечается сложный дефект зрения — миопия высокой степени с астигматизмом.

Такое офтальмологическое заболевание называется миопическим астигматизмом. Оно может поражать один глаз или оба одновременно. Роговица или хрусталик глаза пациента с астигматизмом высокой степени имеет неправильную, искаженную форму.

Поэтому происходит искривление меридиана движения световых лучей, проникающих в глазное яблоко. Эти лучи имеют аномальное преломление и фокусирование. Только часть изображения предметов проецируется на сетчатку. Поэтому отражение того, на что направлен взгляд человека, на сетчатке получается в искаженном виде.

Офтальмологические заболевания часто сочетаются между собой. Одним из ярких примеров является миопия высокой степени, сопровождаемая астигматизмом. Это довольно распространенная патология, которая часто диагностируется в самом раннем возрасте.

Болезнь приводит к сильному ухудшению зрительных функций, в результате чего снижается качество жизни человека. Причины и методы лечения патологии сегодня хорошо изучены, поэтому терапия в большинстве случаев крайне эффективна. Также вам будет полезно узнать о том, берут ли в армию при сложном миопическом астигматизме.

В норме у человека отражение объекта фокусируется на конкретной точке сетчатой оболочки глазного яблока (сетчатке), а при астигматизме она деформирована или нарушена физиология роговицы или хрусталика. Поэтому луч света преломляется не на сетчатке, а перед ней или за ней.

Очень часто встречается миопия с астигматизмом. Если степень близорукости слишком велика, применить лазерную коррекцию нельзя. В этом случае для лечения возможно проведение комбинированной операции. Сначала устраняют близорукость путем имплантации интраокулярной линзы.

Близорукость еще известная как миопия, представляет собой состояние глаз, при котором человек плохо видит объекты, находящиеся далеко. Однако он может хорошо видеть объекты, находящиеся вблизи.

Пациенты с высокой степенью этого нарушения могут видеть четко только предметы, расположенные в непосредственной близости от глаз. У пациентов с миопией глазное яблоко слишком удлинено. Из-за этого роговица глаза чрезмерно удалена от его задней части.

В результате лучи света, попадая в глаз, преломляются неправильно. Они фокусируются не на сетчатке, как должно быть, а перед ней. Сложная форма этого состояния называется миопией высокой (значительной или сильной) степени.

Нарушение зрения измеряют в специальных единицах — диоптриях. При близорукости перед их значением стоит знак минус. Чем выше количество диоптрий, тем хуже зрение. Лица, страдающие высокой степенью данной патологии, имеют более 6 диоптрий.

Симптомы этого заболевания такие же, как и при близорукости меньших степеней. У больных наблюдается напряжение глаз и их усталость при чтении или вождении, головные боли, прищуривание глаз.

Миопический астигматизм у детей

Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза.

Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.

Важно

К серьезным заболеваниям в области офтальмологии относится врожденная миопия, которая появляется из-за удлинения глазного яблока ребенка в период его внутриутробного развития. Наследственный фактор играет важную роль при диагностировании.

Передача близорукости врожденной очень часто происходит от родителей к детям в случае, если один из них является носителем болезни. Обычно малыши отличаются дальнозоркостью. Прохождение проекции световых лучей за пределами сетчатки обуславливается короткой осью детских глаз.

Со временем такая особенность зрительной системы, которая считается возрастной нормой у маленьких детей, проходит. А при врожденной миопии у грудничков глазное яблоко отличается удлиненной формой и обуславливает падение световых лучей перед сетчаткой.

Офтальмологическая патология считается опасным нарушением при функционировании органов зрения, негативно отражается на общем самочувствии, развитии ребенка.

Родителям, столкнувшись с такой проблемой, важно знать о возможностях проведения лечения, получения положительных результатов после его проведения. Интересным является факт, что люди с миопией не испытывают неудобств при рассмотрении предметов на близком расстоянии.

Разновидности

Источник: glazkakalmaz.ru В зависимости от особенностей патологии выделяют два вида миопического астигматизма: Простой. В одном глазу преломление происходит в норме, фокус сохраняется на сетчатке, а на втором меридиане возникает близорукость – объекты отражаются перед сетчаткой.

Нарушение возникает на обоих глазах. Близорукость в данном случае двухсторонняя, но может отличаться степенью выраженности. Реже встречается смешанный астигматизм – на одном глазе наблюдается близорукость, на втором – дальнозоркость. В результате у человека сильно затрудняется процесс восприятия внешнего мира.

В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.

Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

  1. Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
  2. Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
  3. Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

Простой и сложный

Чтобы диагностировать и установить степень сложности этой болезни, врачами исследуются меридианы глаз. У больного с таким типом заболевания одни световые лучи отражаются прямо на сетчатке, а другие — фокусируются перед ней. Миопия слабой степени в сочетании с астигматизмом часто имеет такие характеристики.

У пациента со сложным миопическим астигматизмом на сетчатку не попадают все световые лучи. Их фокусировка происходит перед сетчаткой. Такое заболевание часто встречается. Объекты визуального наблюдения видны недостаточно четко.

Пациент плохо видит и вдаль, и вблизи, имея близорукость высокой степени больше семи диоптрий. Периодически возникают головные боли, быстрая утомляемость и раздражительность. У пациента-ребенка нет аппетита.

Симптомы

Основные признаки миопии, осложненной астигматизмом, обычно проявляются постепенно, болезнь имеет выраженную тенденцию к прогрессированию при отсутствии лечения.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • снижается острота зрения;
  • появляется двойственность и расплывчатость изображения;
  • невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте;
  • снижение зрения на большом расстоянии;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная слезоточивость глаз;
  • хронические головные боли и головокружения, вызванные перепадами внутриглазного давления.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу для прохождения дальнейшей диагностики и выбора лечения. У детей определить симптомы сложнее, поскольку миопический астигматизм может быть врожденным.

При наличии патологии ребенок всегда подносит предмет близко к глазам, чтобы детально рассмотреть его. Астигматизм может стать абсолютной причиной для непригодности к управлению автомобилем или прохождения военной службы. Категория здоровья присваивается в зависимости от степени нарушения зрительных функций.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их. Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие. Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.

При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой. Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.

При диагностировании миопии у новорожденных детей отмечают стабильное ее течение. Дети с врожденной близорукостью нуждаются в постоянном внимании врачей. Родителям необходимо помнить, что регулярное обследование ребенка предоставляет возможность наблюдать заболевание в динамике.

Своевременное проведение оптической коррекции позволит предупредить его прогрессирование. Миопия врожденная и приобретенная отличается определенными признаками без явно выраженной клинической картины. Среди симптоматики патологического состояния глазного яблока, независимо от времени его образования, необходимо отметить:

  1. появление прищуривания у детей;
  2. снижение остроты зрения вдаль;
  3. появление чувства зуда и рези в глазах;
  4. стремление у детей приблизить ближе к глазам игрушки, предметы, книги;
  5. появление расходящегося косоглазия у малышей 6-ти месячного возраста;
  6. повышение частоты морганий век у маленьких детей;
  7. заметное проявление быстрой усталости зрительного аппарата.

Дети не могут жаловаться родителям на плохое зрение из-за отсутствия понимания разницы между хорошими и плохими его показателями. В связи с этим, взрослые обязаны постоянно наблюдать за поведением ребенка, его осанкой, а также определять причины его беспокойства.

При обнаружении головных болей, натирании глаз, частом моргании век, рекомендуется незамедлительно обращаться к офтальмологу. Он сможет диагностировать патологию, выявить степень поражения глазного яблока, а также назначить правильное лечение.

Своевременное определение болезни, постоянное наблюдение у врача предоставляет возможность исключить серьезные осложнения, прогрессирование заболевания, а также инвалидность ребенка. Лечение болезни на ранней стадии ее развития позволяет получать ожидаемый положительный результат.

Причины

Миопический астигматизм, как правило, является наследственной патологией. Часто наблюдается у детей, чьи родители имели проблемы со зрением. В зависимости от причин возникновения выделяют два вида заболевания:

Приобретенный астигматизм. Возникает вследствие черепно-мозговых травм или механических повреждений глазного яблока, на фоне офтальмологических заболеваний, как осложнение после хирургического вмешательства или в результате интоксикации организма.

Важно

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

Эта приобретенная патология может быть следствием хирургического лечения, механических травм органов зрения (ушиба, контузии), глазных болезней. Миопия высокой степени с астигматизмом может стать следствием врожденного дефекта развития глазного аппарата.

Глубинные причины такого повреждения кроются в неблагоприятных условиях развития органов зрительной системы пациента во внутриутробном периоде (вредные привычки матери, прием ряда препаратов, запрещенных беременным женщинам, воздействие радиоактивного облучения и т.д.).

В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

  • Травмы глаз
  • Воспалительные процессы
  • Неудачное хирургическое вмешательство
  • Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
  • Частое перенапряжение глаз
  • Неблагоприятное влияние окружающей среды.

Осложнения при сильной миопии

Источник: glazkakalmaz.ru Как правило, миопия стабилизируется в возрасте 20-30 лет и исправляется с помощью лазерной хирургии. Если она прогрессирует, это может иметь крайне негативные последствия и осложнения.

Такие последствия, однако, могут наблюдаться и при стабильной миопии. Это связано с тем, что у больного все равно остаются близорукие глаза (удлиненное глазное яблоко).

К осложнениям можно отнести:

  1. Отслоение сетчатки и как результат потеря зрения. Это происходит из-за удлинения глаза и утончения сетчатки. Вызываемая этим нагрузка может привести к разрывам или отслоению, сетчатка отделяется от сосудистой оболочки глаза. Необходима экстренная медицинская помощь, иначе велик риск потери зрения.
  2. Глаукома. Связано с повышенным давлением жидкости внутри глазного яблока. Если не лечить, может привести к слепоте.
  3. Дистрофия сетчатки. Это состояние, при котором дегенеративные процессы происходят в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения.
  4. Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к ухудшению зрения.

Не существует каких-либо возрастных ограничений для возникновения осложнений. Кроме того, дегенеративные процессы на сетчатке могут развиваться и после хирургического лечения близорукости в силу измененной формы глаза, которая не исправляется.

Поэтому при миопии (тем более высокой степени) необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога. Это позволит контролировать состояние сетчатки. Даст возможность вовремя обнаружить возможные разрывы, отверстия, истончения.

Если вы видите вспышки в глазах, темную пелену, искажение предметов, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Вероятность прогрессирования

Систематическое наблюдение офтальмолога после диагностирования врожденной миопии, основанной на фокусировании световых лучей перед сетчаткой глаза вследствие удлиненного глазного яблока, является обязательным условием предупреждения серьезных осложнений, непоправимых последствий.

Во избежание прогрессирования патологии врач назначает регулярные плановые осмотры маленьких пациентов. Они необходимы для определения динамики течения болезни. Результаты медицинской статистики ложатся в основу прогноза, а также курса лечения заболевания.

Обычно врожденная близорукость развивается с высокой степенью выраженности патологии. Каждый офтальмолог констатирует печальный факт, что наследственное и приобретенное удлинение оси глазного яблока в детском возрасте вылечить невозможно.

Родители постоянно должны контролировать регулярность посещений окулиста. В период роста ребенка отмечают изменение органов зрения. Во избежание усугубления болезни назначается курс медикаментозной терапии, ношение очков

Диагностика болезни

Источник: provizor.org Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.

Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин. При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку.

Своевременное обнаружение врожденной близорукости, позволяя избежать серьезных нарушений зрительных функций, относится к главной задаче врачей. Сложность ее выполнения основана на отсутствии ярко выраженной симптоматики патологии. Редко удается в роддоме определить недуг.

Через три месяца диагностирование видоизмененной формы глазного яблока становится уже возможным. Позднее обнаружение врожденной миопии приводит к развитию серьезных нарушений в работе зрительной системы: косоглазию и амблиопии. Ее развитие обуславливает резкое падение остроты зрения, не поддающееся корректировке.

В зависимости от вида астигматизма и степени миопии подбирают оптимальное лечение. Оно всегда начинается с диагностики, поскольку множество офтальмологических заболеваний могут вызвать схожие симптомы.

В качестве методов исследования применяют оценку остроты зрения, офтальмоскопию и обследование глаз в условиях циклоплегии. Лечение сводится к коррекции зрения различными способами. Для лечения миопического астигматизма у взрослых применяют традиционные и хирургические методы лечения.

Лечение миопии значительной степени с астигматизмом

Существует несколько способов лечения высоких степеней близорукости. Основным из них по-прежнему остается очковая коррекция. Хоть многие пациенты предпочитают носить контактные линзы, очки все равно необходимы для ношения перед сном и сразу после пробуждения.

При высоких степенях этого заболевания нужны очки с линзами большой оптической силы. Они более тонкие в центре и утолщаются по краям. Линзы больших диоптрий толстые и тяжелые. К тому же они подходят не ко всем оправам. Для них приходится подбирать широкую оправу, которая может быть некомфортна для ношения.

В настоящее время при изготовлении линз больших диоптрий используются новые высокоиндексные (high index) или иначе высокопреломляющие материалы.

Показатель преломления у них выше, чем у стекла или пластика. Чем выше показатель преломления (индекс), тем тоньше очковая линза. Линзы с более высоким индексом всегда будут тоньше, чем линзы такой же оптической силы, но с меньшим индексом.

Недостатком таких линз, изготовленных из минерального стекла является то, что с увеличением индекса преломления увеличивается удельный вес материала.

Поэтому линзы из высокопреломляющего стекла в половину тоньше обычных стеклянных могут весить столько же. Изготовленные же из высокопреломляющих полимеров будут легче и тоньше обычных пластиковых стекол.

Линзы из высокопреломляющих материалов должны иметь просветляющее антирефлексное покрытие. Оно увеличивает пропускание света, делает их более прозрачными, устраняет блики.

Предпочтительным методом коррекции являются контактные линзы. Сейчас существует большое разнообразие их типов и видов. Они могут корригировать близорукость до -16 диоптрий.

В зависимости от степени нарушения могут быть выбраны следующие способы терапии без операции:

  1. при миопии средней и слабой степени назначают постоянное ношение специальных корректирующих очков. Они имеют объемные рассеивающие линзы, что позволяет устранить разницу в рефракции обоих глаз.Использование таких очков часто вызывает сильный дискомфорт, головную боль и головокружения;
  2. в последние годы для коррекции зрения при миопическом астигматизме рекомендуются корректирующие линзы. Обычно для этой цели применяют торический вид, позволяющий добиться практически идеального зрения;
  3. помимо этого, для снижения риска осложнений разрабатывают сбалансированное лечебное питание, подбирают упражнения для глаз и рекомендуют курс массажа. Операция избавляет пациента от ношения дискомфортных очков, а также снижает риск снижения остроты зрения.

Дети с астигматизмом ставятся на учет, поскольку зрение может ухудшиться в любой момент. Если у ребенка диагностировали миопический астигматизм, задача родителей контролировать выполнение профилактических мероприятий, регулярно приобретать витамины и не менее двух раз год посещать офтальмолога.

Все компоненты зрительного аппарата человека тесно связаны между собой, поэтому именно в офтальмологии так много сопутствующих заболеваний. Одна из подобных патологий — миопический астигматизм. Он может быть наследственным или приобретенным, но вне зависимости от причин возникновения болезнь имеет свойство к прогрессированию.

Важно

В качестве лечения рекомендуется ношение корректирующих линз или очков, составление плана гимнастики для глаз и соблюдение рациона питания. В наиболее тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, с помощью которого можно полностью восстановить зрение.

В медицине используются консервативные и хирургические методы лечения. Для определения стратегии лечебных мероприятий врач определяет степень патологического процесса и возможности коррекции зрения.

Исходя из результатов, врачом назначается тактика лечения:

  1. Если у пациента миопия слабой степени, врачами чаще всего назначается постоянное использование специальных, астигматических очков со специальными рассеивающими, цилиндрическими линзами.
  2. Они помогают корректировать зрение и способствуют устранению разницы в рефракции обоих главных меридианов.

Подбирая такие очки, врач предварительно проводит тщательную диагностику. Это объясняется тем, что при высокой степени заболевания применение таких очков может повлечь осложнения: головокружение, резь и неприятные ощущения в глазах, головную боль. Ношение контактных линз.

Они могут быть эффективными при слабой и высокой степени болезни. Наиболее предпочтительными в этом случае являются торические линзы, с помощью которых можно будет корректировать зрение. Контактные линзы, как и другие консервативные способы лечения, не излечивают пациента от данного заболевания.

Они не изменяют степень миопии, а лишь помогают проводить поддерживающее лечение. Пациентам, имеющим миопию слабой степени, а также миопию высокой степени, назначается общеукрепляющая терапия: полноценное, сбалансированное питание, гимнастика для мышц глаза, массаж.

Выбор способа хирургического лечения подбирают в зависимости от тяжести астигматизма, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья пациента. Возраст так же имеет важное значение, детям операции проводят в крайнем случае, обычно после 16 лет.

Поэтому при улучшении состояния зрения после операции есть риск последующего снижения зрения. Детей Лечение детей всегда осложняется особенностью их возраста. Зрительный аппарат окончательно формируется к 15 годам, а астигматизм в начале жизни может привести к самым серьезным осложнениям, например, амблиопии.

Операцию для детей назначают только при наличии серьезных показаний к ее проведению. Во всех остальных случаях подбирают корректирующие линзы или очки, составляют рацион питания. Помимо этого, крайне важно вовремя проходить плановые офтальмологические осмотры, проводить гимнастику и массаж для глаз.

Оперативное лечение

При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:

  • Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
  • Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
  • Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).

Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу. Все виды операций проводятся только при стабильной миопии.

Лазерная коррекция – наиболее распространенный способ коррекции. С ее помощью можно устранить близорукость до 15 диоптрий. Улучшение зрения достигается путем изменения формы роговицы с помощью лазера. Его луч испаряет часть ткани из слоев роговицы.

Такая операция проводится только при наличии показаний, которые определяются индивидуально для каждого пациента по итогам обследования.

Хирургический метод

Имплантация факичной интраокулярной линзы – имплантация специальной линзы в заднюю или переднюю камеру глаза. Она применяется, когда естественный хрусталик еще не утратил свою эластичность.

«Факичная» означает «с хрусталиком». Ее помещают внутрь глаза и она действует вместе с собственным хрусталиком человека. Она показана для коррекции близорукости очень высокой степени — до 25 диоптрий.

Рефракционная замена хрусталика – при миопии до 20 диоптрий. Собственный прозрачный хрусталик человека удаляется. На его место имплантируют искусственный хрусталик – интраокулярную линзу.

Однако следует помнить, что такая операция устранит только близорукость. Сама же вытянутая форма глаза и изменения на глазном дне останутся.

Единственным выходом избавления от миопии высокой степени является хирургическое вмешательство, которое является очень эффективным. Оно назначается при высокой степени заболевания с астигматизмом.

При кератомии проводится рассечение роговицы с целью изменения ее кривизны. Это нормализует способность глаза к фокусировке. Пациент избавляется от головной боли. Однако полное восстановление зрения с помощью этой методики невозможно.

Кератотомия с имплантацией линзы. В роговицу вживляют линзу, фокусирующую световые лучи, чтобы проецировать изображение на сетчатку. Благодаря этому зрение полностью восстанавливается. Лазерная операция позволяет исправить астигматизм и миопию высокой степени в кратчайший срок и совершенно безболезненно.

Обычно хирургическая коррекция проводится лишь совершеннолетним пациентам с миопией высокой степени. Но случаются исключения, когда лазерную коррекцию зрения проводят детям, у которых есть миопия высокой степени, если заболевание не прогрессирует.

В ходе хирургического вмешательства с целью коррекции миопии высокой степени используется местная анестезия, что делает этот метод вполне комфортным для пациента.

Уже вскоре пациент продолжает вести привычный образ жизни. Народная медицина в лечении миопии Полностью вылечить больного, используя только народный опыт, невозможно. Но народные средства помогают остановить прогрессирование патологического процесса.

Применение в пищевом рационе натуральных соков: морковного, черничного, которые укрепляют зрение. Специальные комплексы гимнастики для укрепления глазных мышц, которые разработаны специалистами.

Закаливание глаз с помощью прохладной воды, чтобы улучшить микроциркуляцию и предупредить заболевания глазного аппарата.

Миопический астигматизм является сложным офтальмологическим заболеванием. Однако современные технологии позволяют успешно справляться этой патологией. Миопия высокой степени с астигматизмом требует постоянного внимания и самодисциплины пациента.

Особенно важно заботиться о рациональном режиме работы с компьютером, книгами. Нельзя перегружать свой зрительный аппарат. Если использовать все возможности современной медицины, можно надолго сохранить работоспособность своих глаз.

Источники: astigmatizma.ru, okulist.online, zrenieglaz.ru, fedorovmedcenter.ru, eyesdocs.ru, zrenie.online

glazaexpert.ru

Миопия высокой степени с астигматизмом: способы лечения

Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

Существует следующая классификация:

  • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
  • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
  • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

Миопия слабой степени практически не доставляет пациенту дискомфорта, а вот заболевание во второй стадии своего развития уже может причинять неприятные ощущения и требует корректировки специальными приборами.

При нормальной работе оптической системы глаза отражение рассматриваемого объекта фокусируется в одной точке на поверхности глазной сетчатки. При развивающемся астигматизме вследствие наличия искривления роговицы или хрусталика формируется несколько фокусов и меридианов, вдоль которых осуществляется движение светового потока.

Выделяют вертикальный и горизонтальный меридианы. Астигматизм, если он является более выраженным на вертикальном меридиане, носит название прямого.

Если изменения в большей мере касаются горизонтального меридиана, то такой тип носит название обратного астигматизма.

Недуг, развивающийся в комплексе с близорукостью, может быть двух типов – роговичный и хрусталиковый. Степень развития нарушений устанавливается на основании сравнения показателей рефракции между двумя меридианами.

Различают два вида миопического астигматизма – простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется нормальной фокусировкой на одном меридиане и миопическим фокусом на другом. Второй фокус расположен перед сетчаткой, а не на ней. Для сложного миопического астигматизма характерно наличие миопических нарушений на обоих меридианах.

В данном случае обе фокусировки расположены перед сетчаткой и на различном расстоянии от нее. Для сложного прямого миопического астигматизма характерно то, что на вертикальном меридиане глаза преломление лучей более сильное, нежели на меридиане горизонтальном.

Патогенез

  • Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
  • Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
  • Нарушение личной и бытовой гигиены.
  • Патологии сосудистой системы.
  • Частые авитаминозы.
  • Нагрузка на глаза — причина миопии

    Причины близорукости

    Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

    Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

    Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

    В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

    Наиболее частая причина развития миопического астигматизма – наличие врожденной деформации роговицы.

    Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения .

    Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах. Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза.

    Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

  • Слабая степень – патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.
  • Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.
  • Данное патологическое отклонение причисляется к высокой степени, если имеет место значительное снижение зрения (более 6 диоптрий).

    Но прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо правильно определить тип патологии. Сегодня принято классифицировать миопию на прогрессирующую и не прогрессирующую.

    Прогрессирующая миопия подразумевает обязательное использование очков, эффективное поддерживающее лечение. Не прогрессирующая, именуется слабой близорукостью, нет необходимости в обязательном терапевтическом лечении, вместо этого достаточно коррекции зрения.

    Миопия высокой степени может быть вызвана рядом причин

    Зачастую эта патология передается по наследству.

    Разновидности

    Миопический астигматизм в основе своей составляет комбинацию из двух заболеваний: близорукости и астигматизма. Изначально у больного устанавливается неправильная кривизна роговицы, при которой в глазном яблоке действуют два фокуса, формирующие два изображения на сетчатке. Человек видит картинку размытой, на фоне постепенно развивается близорукость.

    Выделяют три формы миопического астигматизма:

    • простую;
    • сложную;
    • смешанную.

    Первая характеризуется расхождением двух лучей в процессе преломления, один из них собирается в пучок, попадающий на сетчатку глаза, а другой – не доходит до нее. Если наблюдается сложный миопический астигматизм, то собирание картинки происходит до сетчатки глаза в двух точках, в результате пациент видит искаженное изображение. При последней форме объекты искривляются в итоге практически невозможно оценить их точный размер.

    По уровням нарушения состояния роговицы отмечают:

    • слабую степень, при которой наблюдается близорукость до трех диоптрий;
    • среднюю степень, с нарушением в три – шесть диоптрий;
    • высокую степень более шести диоптрий.

    Форма и стадия заболевания являются отправной точкой для назначения диагноза, и впоследствии способа, как лечить заболевание.

  • Прогрессирующая миопия. Эта разновидность способна добавлять по одной и более диоптрий за год. Если зрения из года в год ухудшается, это может привести больного к инвалидности по зрению или к полной его потере.
    1. роговичный.
    2. хрусталиковый.
    3. Воздействие на способность хорошо видеть роговичного астигматизма гораздо выше, чем хрусталикового.

      Величиной астигматизма считают разницу между преломляющей силой наиболее сильного и слабейшего меридиана.

      В отдельные формы выделяют:

      Миопический астигматизм

    4. простой астигматизмПри этом виде патологии в одном из главных меридианов регистрируют близорукость или гиперметропию, а в другом — норму.
    5. сложный астигматизмДанный вид заболеваниях характеризуется присутствием в глазу аномальной рефракцией одной и той же формы, но различной степени.
    6. смешанный астигматизм

      В одном из глазных меридианов выявляют близорукость, а во втором дальнозоркость.

    Как было написано выше, существует миопический астигматизм «близорукий» и «дальнозоркий», которые в свою очередь классифицируются на сложный и простой. При сложной форме изображение искажается во всех направлениях, при простой форме — изображение искаженно вверху – внизу или по сторонам.

    Существуют следующие виды астигматизма:

    • До 3 диоптрий слабая степень;
    • Интервал между 3 и 6 диоптрий расценивается, как средняя степень;
    • Более 6 диоптрий — высокая степень.

    Миопический астигматизм делят на простой и сложный. В первом случае часть лучей фокусируется перед сетчаткой, остальная часть – на сетчатке. В результате получается, что в одном меридиане глаза образуется близорукость, а в другом – зрение остаётся в норме.

    При сложном варианте астигматизма все лучи собираются только перед сетчаткой. В обоих меридианах глаза наблюдается близорукость, но с разными величинами.

    Сложный вариант миопического астигматизма, в свою очередь, бывает прямым и обратным. Прямой сложный астигматизм предполагает изменения на вертикальном меридиане, в случае простого варианта модификации происходят на горизонтальном меридиане.

    Читайте более подробно о том, что это такое сложный миопический астигматизм.

    Миопический астигматизм бывает врождённым или приобретённым (результат операции или травмы).

    Миопический астигматизм является наиболее распространенным из перечисленных виде разновидностей.

    Как и любой другой вид астигматизма, он может классифицирован по нескольким признакам на разные виды. Далее, рассмотрим их.

    Роговичный (корнеальный) и хрусталиковый

  • При непрогресирующей миопии происходит снижение зрения при рассмотрении далеких объектов при том, что вблизи все рассматривается отчетливо. Такое состояние зрения легко подвергается коррекции и при этом нет необходимости применения лекарственных препаратов.
  • Прогрессирующая миопия средней степени – состояние опасное. При таком состоянии зрение у человека падает на одну диоптрию каждый год. Возможно вмешательство медикаментозной, хирургической помощи.
  • Хрусталиковый астигматизм

  • Роговичный. Весьма значительно отражается на зрении, так как роговица имеет большую, по сравнению с хрусталиком, преломляющую способность. Величина астигматизма характеризуется в диоптриях (это градиент преломления сильнейшего и слабейшего меридианов) и в градусах (это направления меридианов, которые определяют ось астигматизма);
  • Хрусталиковый.
  • Эти два вида астигматизма могут соседствовать в одном глазу.

  • Врожденный. Появляется в неонатальный период. Проявляется у подавляющего большинства маленьких детей, составляя менее половины диоптрии, и не отражается на остроте зрения и становлении его бинокулярности. Однако, если у ребенка величина врожденного астигматизма составляет более одной диоптрии, это существенно снижает зрение и такая патология должна быть откорректирована;
  • Современные окулисты различают несколько видов данной патологии:

    1. Простая форма. В этом случае часть световых лучей направляется собственно на сетчатку глаза, а другая – сосредотачивается перед ней (близорукость). В здоровом глазу все лучи собираются на сетчатке. Подробнее о простой форме читайте в этой статье.
    2. Сложная форма. Для этого вида характерно искаженное изображение. Данный феномен объясняется тем, что картинка формируется в разных местах перед сетчаткой глаза. Некоторые пациенты жалуются на то, что только пол глаза перестало видеть. Такое явление выступает логичным следствием сложного близорукого астигматизма.
    3. Смешанный миопический астигматизм. Это специфический вид патологии, при котором очень сложно определить размер объектов, так как они выглядят крайне искривленными. Читайте подробный материал о смешанном астигматизме.

    Для всех форм характерно значительное ослабление зрения, а также искривление объектов.

    Степени патологии

    Беременность и роды – это очень важные этапы в жизни каждой женщины. В период вынашивания ребенка будущая мама иногда сталкивается с большим количеством ранее неизвестных проблем, связанных с функционированием различных систем ее организма.

    Возможным последствием гормональных изменений могут быть и проблемы со зрением. Например, при беременности может появиться или прогрессировать миопия, достигая иногда даже высокой степени. Поэтому обследование у офтальмолога обязательно для всех беременных женщин.

    Во время беременности в роговице задерживается жидкость, из-за чего изменяется ее кривизна и толщина, что может привести к прогрессированию близорукости. Как правило, в течение нескольких месяцев после родов эти изменения проходят, и зрение приобретает те же показатели, что были до беременности. Тем не менее беременным женщинам не рекомендуют носить контактные линзы.

    Все женщины со средней и высокой степенью миопии беспокоятся последствиями родов для их зрения. Многие гинекологи советуют в таких ситуациях проводить кесарево сечение или исключать потуги с помощью вакуум-экстракции плода.

    Тем не менее научные исследования показали, что для естественных родов при миопии высокой степени нет абсолютных противопоказаний – даже после операций на глазах по поводу отслойки или разрыва сетчатки при естественном родоразрешении повторные повреждения не развиваются.

    Женщинам с высокой близорукостью для обезболивания родов желательно использовать эпидуральную анестезию.

    Людям с высокой близорукостью советуют:

    • Не заниматься контактными видами спорта (кикбоксингом, боксом, карате), в которых возможны травмы головы.
    • Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой атлетикой.
    • Избавиться от избыточного веса.

    Все эти факторы увеличивают риск отслоения сетчатки у людей с таким диагнозом. Кроме этого, при миопии высокой степени противопоказано читать текст, написанный мелким шрифтом.

    Разница в преломляющей способности участков деформированной роговицы измеряется в диоптриях, что нашло свое отражение в следующей классификации:

    1. Легкая степень заболевания — острота зрения падает до 3 D, может протекать бессимптомно.
    2. Средняя степень характеризуется ухудшением зрения от 3 до 6 D.
    3. Миопия высокой степени с астигматизмом начинается от 6 D. Необходима срочная консультация окулиста и его постоянное наблюдение.

    Чаще всего патология бывает асимметричной или односторонней, но также встречается миопический астигматизм обоих глаз.

    Простой миопический астигматизм характеризуется нарушением преломления света только по одному из зрительных меридианов.

    Сложный миопический астигматизм отличается искажением преломления по обеим зрительным осям. Заболевание бывает прямым и обратным. При прямой разновидности ход света больше искажается по вертикальной оси глаз, при обратном астигматизме нарушено преломление света по горизонтальному глазному меридиану.

    Часто путают два понятия: миопический и миопатический астигматизм. Это совершенно разные вещи. Миопатия — заболевание, характеризующееся постепенной атрофией мышц. Миопатический дефект зрения возможен теоретически при поражении глазных мышц, ведущим к нарушению формы хрусталика. В медицинской практике является казуистикой.

    Миопия высокой степени – тяжелое заболевание органов зрения, обусловленное нарушением их функции и приводящее к тяжелым последствиям.

    СОДЕРЖАНИЕ

    https://www.youtube.com/watch?v=kEacJ-OVuBs

    Миопия – патология зрительной системы, при которой человек отчетливо и ясно видит объекты, расположенные на малых расстояниях, однако, не в состоянии нормально рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Наш орган зрения устроен таким образом, что изображения окружающих предметов фокусируются на сетчатке, а затем по волокнам зрительного нерва в виде электрических импульсов передаются в мозг, где и происходит их обработка.

    Для миопии характерно такое расстройство восприятия изображения, при котором картинка воспринимаемого предмета фиксируется перед сетчаткой, и потому видимый объект наш мозг воспринимает нечетким и расплывчатым. В связи с этой особенностью люди, страдающие миопией, вынуждены все предметы, которые они хотят нормально рассмотреть, подносить близко к глазам, отсюда и происходит второе название этого недуга – близорукость.

    Часто миопия высокой степени соседствует с астигматизмом. При данной патологии грамотное и своевременное лечение является необходимым.

    Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество жизни. Неудивительно, что в наши дни у огромного количества людей любого пола и совершенно разного возраста имеются те или иные проблемы со зрением.

    Одной из таких проблем является астигматизм – довольно серьезное и требующее тщательного подхода состояние. Тем не менее, многие пациенты, когда у человека диагностируют подобное заболевание, не до конца сознают всю серьезность данной патологии.

    Наряду с такими состояниями зрения как близорукость и дальнозоркость раздел медицины под названием офтальмология относит астигматизм к так называемым аметропиям, т.е. состояниям, которые имеют характерной чертой изменение способности оптических сред к осуществлению преломления, а также искажение заднего фокуса глаза.

    Стоит сказать, что среди всех перечисленных выше разновидностей аметропий описываемое заболевание встречается в не столь уж и большом количестве – всего в 10% случаев. При этом астигматизм до 0,75 диоптрий вообще не считается нарушением и отмечается у большинства людей.

    Его еще называют физиологическим, т.к. развитие его приходится на детский возраст и в последующем он не покидает человека на протяжении всей его жизни, совершенно не влияя на зрение.

    Для данной болезни, впрочем, как и для многих других патологических офтальмологических состояний, характерна масса возможных вариантов развития. Он может быть миопическим или дальнозорким, простым или сложным и т.д. и т.п.

    В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.

    Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая). Измерение такой разницы осуществляется в диоптриях. Также следует определять направления меридианов, что необходимо для того чтобы охарактеризовать ось астигматизма (измеряется в градусах).

    Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.

    При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».

    Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может головными болями. а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.

    В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести. А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.

    В современном мире большое количество людей имеют определенные патологии органов зрения, одним из которых является миопия средней степени обоих глаз. Миопия, в просторечии близорукость – представляет собой заболевание, влекущее за собой изменение рефракции.

    При близорукости изображение наблюдаемого объекта больным фокусируется не на самой сетчатке глаза, а перед ней. При данном заболевании человек предметы вблизи видит отчетливо, а при отдалении от них картинка становится расплывчатой (размытой).

    Миопия средней степени диагностируется врачом, острота зрения при таком заболевании варьирует от трех до шести диоптрий. При таком диагнозе необходимы корректирующие приспособления – очки или линзы.

    Очень важно учитывать наличие плохого состояния зрения при беременности. Женщинам, у которых наблюдается средняя или тяжелая степень миопии, врачи советуют планировать беременность с повышенной ответственностью.

    Так как в результате токсикоза, возможно падение остроты зрения на еще несколько диоптрий. Беременная женщина подвержена большому риску отслоения сетчатки при наличии близорукости.

    Миопия в таком случае – противопоказывающий фактор родов обычным методом. Врачи в таком случае настаивают на кесаревом сечении.

    Рекомендации по лечению глаз необходимо выполнять сразу, при первом подтверждении диагноза. Главная составляющая лечения — организация правильного режима труда и отдыха органов зрения.

    Для того, чтобы снизить или же полностью прекратить процесс ухудшения зрения человеку часто рекомендуют выполнять специальные гимнастические упражнения, направленные на тренировку глазодвигательных мышц.

  • очки или контактные линзы;
  • факичные линзы;
  • медикаметозная терапия;
  • коррекция зрения с применением лазера;
  • хирургические операции;
  • Очки или контактные линзы

    Данный метод лечения самый распространенный. Любой человек, имеющий те или иные проблемы со зрением, способен записаться на прием к врачу-офтальмологу. В результате приема, врач определяет остроту зрения с помощью проверочной таблицы и выписывает очки с необходимыми человеку диоптриями. Носить очки рекомендуется постоянно. Так же человек вправе заказать себе контактные линзы.

    Факичные линзы

    Современная методика корректировки остроты зрения — факичные линзы. В отличие от простых линз, которые устанавливаются наружу, их размещают на задней стенке роговицы внутри глаза.

    Основной приоритет таких линз — они менее прихотливы в содержании и помогают определить максимальную остроту зрения, но их использование возможно только при непрогрессирующей миопии.

    Медикаметозная терапия

    Данный вид терапии подразумевает под собой прием лекарственных средств. Обычно они представлены в виде капель, задерживающих развитие осложнений состояния зрения, а также витаминных комплексов. В них обычно входят ретинол, тиамин, рибофлавин, витамина РР и С. Эти комплексы обеспечивают правильное выполнение функций мышц, сетчатки, нервных окончаний, расслабляют глаза.

    Коррекция зрения с применением лазера

    Такой метод является самым эффективным в коррекции и восстановлении остроты зрения. Коррекция зрения с применением лазера представляет собой операцию, в которой уменьшают кривизну центрального отдела роговицы, добиваясь тем самым необходимой фокусировки изображения для пациента.

  • Пациент перед операцией проходит исследования, благодаря которым определяется предоперационное состояние роговицы, хрусталика и глазного яблока.
  • Далее, все полученные параметры обрабатываются компьютером, и выстраиваться самый оптимальный вариант воздействия лазера.
  • Вся процедура находится под контролем компьютера, что исключает ошибки во время операции и сводит их к минимуму.
  • Сама операция длиться очень короткий промежуток времени, а после, пациент сразу может отправляться отдыхать к себе домой.
  • Восстановительный период идет от семи до десяти дней.
  • Хирургические операции

    К операциям на хирургическом столе прибегают только при сильной степени миопии или же, если наблюдается прогрессирующее ухудшение остроты зрения.

  • Слабую степень астигматизма (менее 3 диоптрий);
  • Среднюю степень астигматизма (в интервале от 3 до 6 диоптрий);
  • Высокую степень астигматизма (более 6 диоптрий).
  • Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.

    Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.

    В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.

    В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.

    В клинической практике принято говорить о трех возможных вариантах степени близорукости в зависимости от того насколько сильно ухудшилось зрение: это слабая (или 1-я) степень болезни с изменением зрения в пределах 3 диоптрий; средняя (т.е. 2-я) степень, характеризующаяся зрительным нарушением от 3 до 6 диоптрий; и сильная (она же высокая или 3-я) степень заболевания, при которой зрение ухудшается более чем на 6 диоптрий.

    По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.

    На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.

    При этом необходимо помнить, что близорукость слабой степени способна прогрессировать. Пожалуй, в этом заключается главная опасность этой формы патологии. Нередко по прошествию всего нескольких лет она усугубляется до средней, а то и высокой степени.

    Учитывая этот факт необходимо не игнорировать профилактические меры в отношении данного состояния. В том числе ограничение работы перед экраном монитора, прием витаминов и подвижные спортивные занятия на свежем воздухе.

    Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу. К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).

    Однако следует обратить внимание на тот факт, что близорукость 1 степени всегда отрицательно сказывается на зрении в ночное время. Основная причина этого заключается в расширении зрачков. Как следствие происходит потеря глубины резкости, и отдаленные предметы становятся более размытыми.

    Основным способом лечения, а говоря более правильно, коррекции миопии глаза слабой степени являются очки или контактные линзы. Смысл в том, что эти приспособления как бы выравнивают рефракцию, устраняя симптомы близорукости. Но они не лечат, а лишь временно улучшают зрение.

    При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).

    Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.

    Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.

    Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания. Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль. К тому же, как уже было отмечено выше, если на данном этапе не корригировать подобное состояние, то оно может ухудшиться.

    В отличие от описанной выше слабой миопия средней степени сопровождается уже весьма заметными изменениями в области глазного дна, что обычно выражается в появлении начальных дистрофических признаков, в развитии изменений в области слепого пятна, а также в сужении сосудов сетчатки.

    Такая степень нарушения зрения, как правило, становится причиной ряда профессиональных ограничений. В данном случае следует не менее 2-ух р/год проходить офтальмологическое обследование.

    При близорукости средней степени острота зрения варьируется от -3 до -6 диоптрий.

    Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.

    Причем в данном случае врачи-окулисты довольно часто прописывают сразу несколько пар очков, из которых одни с линзами для полной коррекции (они применяются для дали), а другие с линзами на 1,5-3 диоптрии меньше (используются для чтения и выполнения работы с близкими объектами).

    Кроме того, если имеет место средняя миопия, нередко прибегают к назначению бифокальных очков. Они имеют комбинированные линзы: в верхней половине более сильные (чтобы хорошо обозревать далекие предметы), а в нижней – более слабые (для того чтобы без проблем читать).

    Избавиться от близорукости терапевтическими методами невозможно. Применение различного рода медикаментов, физиотерапевтических методик, а также гимнастики для глаз направлено не на лечение, а только на поддержание зрения и недопущение прогресса заболевания.

    Если пациенту поставлен диагноз не прогрессирующая миопия 2 степени обоих глаз, то вполне резонно исправлять зрение хирургическим путем. Как и при слабой миопии, в данном случае наиболее популярной является лазерная коррекция с изменением формы роговицы, что превращает ее в дополнительную линзу и помогает добиться нужной фокусировки.

    При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

    Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.

    Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

    Люди с диагнозом высокая миопия, как правило, отмечают у себя все характерные симптомы данного заболевания. Это и сильная утомляемость зрительного органа при нагрузках, и различной выраженности головные боли, и тщетные попытки добавить воспринимаемой картинке четкости путем постоянного прищуривания.

    Данная степень заболевания является наиболее опасной, т.к. именно при ней могут развиться достаточно серьезные осложнения. Прежде всего, это отслойка сетчатки.Дело в том, что если у пациента имеется миопия высокой степени, глаз, удлиняясь, оказывает растягивающее действие на сетчатку, в результате чего она истончается и может порваться и отделиться от сосудистой оболочки, что неизбежно приводит к слепоте и инвалидности.

    Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.

    Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.

    Успешная коррекция данного заболевания возможна при помощи очков и линз. Как правило, в случае, когда имеет место миопия 3 степени, применяются индивидуально подобранные минусовые очки большой оптической силы. Их линзы толстые по краям и с постепенным утончением к центру. Контактные линзы в коррекции нарушений зрения высокой степени помогают несколько хуже, ведь они по отношению к глазу располагаются ближе, чем очки.

    Существует и такой метод коррекции как ортокератология, суть которого в том, что ночью человек использует контактные линзы, которые уплощают роговицу во время сна. Утром линзы вынимаются, но роговица сохраняет измененную форму в течение дня и человек видит более четко.

    Хирургические вмешательства при близорукости 3 степени заключаются в основном в лазерной коррекции, при помощи которой можно устранить миопию до 15 диоптрий

    https://www.youtube.com/watch?v=iD0GGUdq-BU

    В такой операции меняется искривление роговицы, а это приводит к изменению оптической силы всего зрительного органа.

    Кроме того в качестве лечения может проводиться замена хрусталика (убирает близорукость до 20 диоптрий), а также установка внутриглазных линз (корректирует нарушения вплоть до 25 диоптрий).

    От патологии можно полностью избавиться путем лазерной коррекции, если больной своевременно обратился за медицинской помощью. Особенно эффективно такое лечение для пациентов до 30.

    Однако прогрессирующая миопия способна спровоцировать значительные осложнения:

    1. Вследствие отслоения сетчатки возможна потеря зрения (на оба глаза сразу). Это происходит, когда орган зрения утончается или же удлиняется.
    2. Иногда осложненная, дегенеративная форма способствует потере четкости зрения. Если своевременно не лечить среднюю степень, патология переходит в глаукому. Результатом подобных изменений становится слепота.
    3. При прогрессировании близорукости часто происходит помутнение хрусталика (развитие катаракты). Пациент страдает от резкого ухудшения зрения.

    Миопия способна спровоцировать потерю зрения

    Близорукость сегодня очень распространена и имеет специальный код H 52.1 (МКБ-10). Установлено, что примерно 8% жителей Земли страдает от данной патологии.

    Подтвердив диагноз, прежде чем приступить к медикаментозной терапии рекомендуется исключить из повседневной жизни серьезные физические нагрузки, постараться свести к минимуму совершение резких движений.

    Лечение миопии обязательно включает в себя:

    1. Очки, контактные линзы. Грамотно подобранные модели должны иметь минусовые линзы и обладать высокой оптической силой. Можно вместо привычных стеклянных линз использовать пластиковые. Изделия из пластика дают возможность получить более легкие и удобные в носке очки. Контактные линзы служат альтернативой очкам, однако подобные изделия хуже корректируют зрение.
    2. Лазерная коррекция. Процедура помогает восстановиться зрению пациента, когда использование очков не принесло должного результата. Сколько диоптрий позволяет провести процедуру? Оперативное вмешательство будет эффективным, если патология не превышает 15 диоптрий. Путем воздействия на роговицу глаза удается добиться фокусирования картинки на сетчатке.
    3. Замена хрусталика, ИОЛ (имплантация интраокулярных линз). Иногда требуется полная замена хрусталика (до 20 диоптрий) или же ИОЛ. При имплантации ИОЛ важно чтобы близорукость не превышала 25 диоптрий.
    4. Отокератология. Иногда чтобы лечить заболевание, пациенту показаны специальные линзы, оказывающие терапевтическое воздействие на роговицу во время сна. С их помощью удается восстановить необходимую плотность.

    Помимо вышеперечисленных способов лечения, при серьезной близорукости могут быть назначены неотропные лекарства, витамины.

    Симптомы

    Человек, имеющий миопию, плохо видит на расстоянии. Именно из-за способности ясно видеть близкие предметы второе название этого заболевания – близорукость. При высокой степени миопии обоих глаз человек может четко видеть лишь предметы, расположенные почти вплотную к лицу, даже для чтения ему необходимы очки.

    Другие признаки и симптомы близорукости включают напряжение глаз, постоянное прищуривание, головные боли, повышенную усталость. Ребенок с миопией плохо видит школьную доску, из-за чего может ухудшиться его успеваемость. Близорукие дети и взрослые подносят книгу или газету очень близко к лицу, они садятся рядом с телевизором, наклоняются к монитору компьютера, их не интересуют деятельность, для которой нужно хорошее зрение на расстояние.

    При обнаружении этих признаков нужно обратиться к офтальмологу. Раннее лечение миопии высокой степени имеет важное значение, так как позволяет уменьшить риск ее осложнений.

    Постановка диагноза включает ряд последовательных мероприятий, проводимых офтальмологом.

    Чаще всего пациенты на приеме предъявляют следующие жалобы:

    • снижение остроты зрения;
    • двоение в глазах;
    • размытость, нечеткость контуров предметов;
    • дискомфорт, ощущение сухости в глазах, слезотечение при зрительных нагрузках;
    • головные боли, головокружение после работы, требующей зрительного напряжения;
    • быстрая утомляемость глаз;
    • раздражительность, снижение настроения.

    При осмотре офтальмолог отмечает частое прищуривание пациента, стремление прикрыть один глаз, чтобы лучше видеть.

    Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

    • определение остроты зрения;
    • офтальмоскопия;
    • определение внутриглазного давления;
    • измерение длины глазного яблока;
    • скиаскопия — степень преломления световых лучей глазными структурами;
    • кератотопография — измерение кривизны и преломляющих свойств роговицы;
    • УЗИ глаз;
    • абберометрия — определение зрительных искажений.

    Для диагностики сложного миопического астигматизма обоих глаз нужно тщательное обследование на специальных приборах.

    Независимо от вида астигматизма наблюдаются общие проявления заболевания:

    • быстрая утомляемость глаз;
    • практически постоянная головная боль;
    • нечеткие изображения предметов;
    • ощущение рези в глазу;
    • попытка придвинуть предметы поближе к глазам, чтобы получше их рассмотреть.

    Проявления у детей имеют свои особенности, о которых они не могут сказать, но при внимательном наблюдении родители способны вовремя заметить неладное:

    • ребенок жалуется на головную боль;
    • он постоянно щурится;
    • малышу сложно определить форму предметов, находящихся вдали, а также определить на каком расстоянии они находятся;
    • ребенок не может издалека узнать людей или предметы;
    • у него все время слезятся глаза.

    Беременной женщине для предотвращения развития заболевания рекомендуется наблюдаться у окулиста.

    загрузка.

    Не редко, человек с миопией долгое время даже не подозревает о заболевании. Патология выявляется только при осмотре у врача-окулиста. Как говорилось ранее, главным симптомом является размытость контуров предметов, которые находятся вдалеке.

    Лица с диагнозом «миопический астигматизм» подносят предметы очень близко к глазам, чтобы их рассмотреть.

    Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой. Но между этими патологиями имеются и различия. При близоруком астигматизме происходит модификация формы роговицы, а при миопии изменяется размер и форма глазного яблока.

    Особо следует акцентировать внимание на симптомах астигматизма у детей, поскольку они, как правило, не жалуются на ухудшение зрения. Родителей должно насторожить, если ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании изображений и предметов, у него часто болит головка и быстро устают глазки. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии миопического астигматизма.

    Симптомы миопического астигматизма очень схожи с симптомами собственно миопии, но если при нем деформируется только хрусталик или роговица, то при близорукости вытягивается все глазное яблоко. Методы лечения этих заболеваний различаются, поэтому важно дифференцировать их друг от друга.

    Миопический астигматизм проявляет себя:

    • ухудшением зрения, в тяжелых формах – двоением в глазах, искажением формы предметов;
    • нарушением фокусировки на находящихся вдали объектах;
    • головокружением и головными болями, особенно после работы, требующей напряжения глаз;
    • слезотечением и чувством жжения в глазах;
    • потерей аппетита, общим ухудшением самочувствия.

    У маленьких детей выявить заболевание сложно: на проблемы со зрением они жалуются редко.

    Но если ребенок постоянно щурится, закрывает один глаз, фокусируя взгляд на предмете, становится плаксивым и отказывается от чтения и просмотра телепередач, есть смысл проверить его глаза на предмет заболеваний.

    Без своевременного лечения к астигматизму часто присоединяются косоглазие и амблиопия, особенно в раннем возрасте.

    Для того чтобы поставить диагноз и выявить степень нарушения зрения, необходимо комплексное обследование органов зрения. В него обычно входят:

    • Измерение длины глазного яблока. Это необходимо для того, чтобы отличить миопический астигматизм от собственно миопии;
    • Визометрия. При этой процедуре офтальмолог определяет остроту зрения;
    • Скиаскопия. С ее помощью выявляется степень преломления света роговицей и хрусталиком;
    • Определение разницы в кривизне роговицы;
    • УЗИ глаза, с помощью которого можно составить представление о степени деформации; 
    • Измерение внутриглазного давления.

    Помимо этого могут понадобиться дополнительные обследования: офтальмоскопия, кератотопография, абберометрия.

    Симптомы ухудшения зрения появляются, когда у человека ослабляются глазодвигательные мышцы, которые поддерживают глазное яблоко, а также наблюдается растяжение глаза к задней стенке после прекращения его роста. Растяжение ведет к изменениям в анатомии и физиологии, которые отражаются на функционировании зрительного аппарата.

    Проявление миопии – состояние зрения ухудшается до того, что человек видит близко расположенные к нему объекты отчетливо, а те, которые находятся далеко, при взгляде на них становятся расплывчатыми. Для лучшего рассмотрения предмета, человек начинает щурить глаза, протирать их.

  • глаза становятся быстро утомляемыми;
  • синдром «наличие мусора»;
  • жжение в глазах в конце рабочего времени;
  • головные боли разной интенсивности;
  • падение сумеречного зрения;
  • Астигматизм – нарушение рефракции глаза, которая связана с неправильной формой хрусталика или роговицы. При астигматизме человек видит прямые линии искривленными, а окружающие предметы кажутся искривленными.

    Хрусталик и роговица в здоровом глазу имеют ровную сферическую поверхность. Сферичность при астигматизме нарушается, она имеет различную кривизну в разных направлениях: в одном направлении сферичность более плотная, а в другом — выпуклая. В результате проходящие через хрусталик или роговицу лучи фокусируются на сетчатке сразу в нескольких точка вместо одной точки. По этой причине изображение не воспринимается отчетливо и кажется размытым.

  • слабая степень – до 1Д;
  • средняя степень – до 3Д;
  • высокая степень – до 6Д.
  • Правильный астигматизм вызван отклонениями формы глаза от шаровидной. В этом случае главные меридианы (две перпендикулярные оси, проведенные через центр зрачка, одна из которых имеет наибольшую, а другая – наименьшую преломляющую силу) имеют отклонения от строго горизонтального или вертикального положения, при этом оставаясь взаимно перпендикулярными.

    Правильный астигматизм подразделяется на несколько видов в зависимости от того, где находятся после преломления две фокальные линии. Фокус может находиться перед сетчаткой или же позади нее.

    Неправильный астигматизм чаще всего бывает приобретенным (помутнение роговицы или рубцовые изменения). При этой патологии разные участки роговицы имеют различную силу преломления, в результате чего на сетчатке глаза зрительное изображение может быть разной степени четкости.

    Виды астигматизма

    Несмотря на разные виды болезни, ее проявления являются одинаковыми практически для всех больных:

    • разного рода головная боль;
    • нечеткие расплывчатые образы предметов;
    • желание поднести объект ближе к глазам с целью лучше рассмотреть;
    • быстрое утомление глаз;
    • появление рези в зрительном аппарате.

    Важно: Если обнаруживается хоть один из вышеперечисленных симптомов, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.Читайте подробную статью как проявляется астигматизм.

    У детей данное заболевание проявляется немного по-другому. Малыши не могут сказать о том, что конкретно их беспокоит. Однако внимательный родитель заметит следующие признаки:

    • ребенок часто щурится;
    • появляются жалобы на головную боль;
    • малыш не узнает издалека людей и предметы;
    • ребенок неправильно определяет форму предметов или расстояние до них;
    • глаза часто слезятся.

    Больше информации о симптомах астигматизма у ребенка здесь.

    Важно: При беременности наличие миопического астигматизма может быть крайне опасно.Во время естественных родов женщина рискует потерять зрение.Именно поэтому важно пройти комплексное обследование у офтальмолога еще до зачатия.

    В период вынашивания плода рекомендуется регулярно посещать окулиста. Это позволит исключить негативные последствия родов для зрения.

    Читайте подробнее в статье: Чем опасен астигматизм при беременности?

    Диагностика

    Для диагностики наличия заболевания, а также определения его разновидности окулист назначает несколько исследовательских процедур.

    В первую очередь, это проверка остроты зрения, которую проводят с помощью специальных очков, с закрытой одной частью и сменными линзами в другой. При наличии близорукости или дальнозоркости можно сразу определить ее степень и подобрать соответствующие линзы.

    Следующий способ – скиаскопия, устанавливающая длину глаза и стадию близорукости или гиперметропии.

    Затем проводят диагностику ультразвуком, позволяющую дать наиболее точное представление о состоянии глаза. Обязательным является измерение внутриглазного давления.

    Поставить диагноз и определить степень миопии под силу только офтальмологу. Также только специалист может назначить эффективное лечение.

  • Проверка зрения вдаль без оптики для подборки необходимых очков;
  • Проверка преломления лучей света и определение степени миопии;
  • Измерение величины глазного аппарата при помощи ультразвука;
  • Снятия размеров роговицы при помощи ультразвука;
  • Осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов, сетчатки и нервных окончаний.
  • Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.

  • Кератометрия;
  • Кератотопография;
  • Скиаскопия;
  • Авторефрактометрия.
  • Распознавание или диагностирование проводится с целью определения типа и формы заболевания.

    Для этого назначается несколько обследований.

    Сначала определяется острота зрения. Для этого на глаза надеваются специальные очки, в которых одна часть закрыта, а во второй можно менять линзы. Этот способ позволяет подобрать силу линз и обозначить уровень остроты зрения.

    Затем применяется скиаскопия, при которой устанавливается стадия близорукости. Измеряется длина глаза.

    После всего проводится ультразвуковая диагностика, которая может максимально дать представление о болезни глаза.

    Также во время диагностирования измеряется внутриглазное давление.

    Лечение

    Многие пациенты задаются вопросом, как лечить миопию высокой степени.

    Существует несколько методов улучшения зрения при высокой близорукости:

    • Очки. Для большинства людей с высокой миопией очки – главный и самый безопасный способ коррекции зрения, они носят их постоянно.
    • Контактные линзы. Для некоторых пациентов с высокой близорукостью контактные линзы обеспечивают более четкое и широкое зрение, чем очки. Так как линзы носятся прямо на глазах, для предотвращения осложнений необходим правильный уход за ними.
    • Рефрактивная хирургия. С помощью определенных операций можно изменить форму роговицы и провести коррекцию миопии. Самыми распространенными операциями являются фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерная методика LASIK. При ФРК с поверхности роговицы для изменения ее формы офтальмохирург удаляет тонкий слой ткани, что позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. При методике LASIK врач с помощью лазера удаляет внутренние слои роговицы. Для того чтобы это сделать, нужно сперва отделить поверхностный слой роговицы, который после удаления внутренних тканей возвращается на место.
    • Имплантация факических интраокулярных линз – относительно новый метод лечения миопии высокой степени. Внутрь глазного яблока помещают специальные искусственные линзы, которые исправляют преломление световых лучей.

    Следует отметить, что хирургические методы лечения миопии высокой степени можно проводить только у взрослых.

    При появлении жалоб необходимо сразу обратиться к окулисту. Доктор осмотрит пациента, назначит комплексное инструментальное обследование. Только после постановки точного диагноза офтальмолог назначит лечение с обязательным динамическим наблюдением.

    Легкая степень заболевания в терапии не нуждается, у человека отсутствуют жалобы на зрение. Если они появились, и обследование подтвердило их обоснованность, лечение необходимо.

    Различают консервативные и оперативные методы воздействия.

    Консервативная терапия только улучшает зрительную функцию, но не избавляет пациента от причины патологии. Для этого используются корректирующие очки или контактные линзы, предназначенные для нормализации остроты зрения и правильной фокусировки изображения на сетчатке.

    Очки переносятся пациентами легче, но необходим период адаптации к ним. Подбор средств коррекции затруднен из-за частой асимметрии астигматизма.

    Методы оперативного вмешательства

    Единственным методом лечения сложнейших и выраженных форм патологии является операция.

    Разработаны следующие хирургические методики:

    • Астигматическая кератотомия — выравнивание кривизны роговицы достигается за счет мелких надрезов ее поверхности. Метод травматичный, часто дает осложнения воспалительного характера.
    • Фоторефракционная кератэктомия — удаление лазером некоторых неровностей роговичной поверхности. Из-за травматичности сначала операцию проводят на одном глазу. Брать пациента на лазеролечение другого глаза можно лишь по прошествии восстановительного периода после первой операции.
    • Лазерный кератомилез — отделение с помощью лазера поверхностного слоя роговицы, удаление нижележащих ее слоев и возвращение отделенного верхнего слоя. Проводят на обоих глазах, так как заживление протекает быстро.

    Если поставлен диагноз сложный миопический астигматизм, хирурги могут предложить замену пораженных структур путем имплантации фокальной линзы, трансплантации роговицы или хрусталика.

    В медицинской практике практикуется лечение миопии высокой степени хирургическим вмешательством. Для назначения необходимой терапии офтальмолог должен определить степень близорукости, и возможность корректировки. Благодаря диагностике, окулист имеет возможность назначить эффективное лечение.

    Важно понимать, что полностью вылечить близорукость высокой степени очками или линзами не получится, тут придется обратиться за помощью к лазерной коррекции.

    Операции

  • когда эксимерлазерная коррекция не может помочь больному;
  • когда потеряна естественная функция хрусталика к приспособлению.
  • В этом случае проводят резекцию хрусталика с заменой его на ненатуральный с нужной оптической силой. Связано это с тем, что зрительный аппарат не способен сконцентрировать картинку на сетчатке без хрусталика.

    Также существует операция факоэмульсификация. При недуге высокой стадии применяется линза с минусовым значением, которая внедряется в глаз.

    Оперативное воздействие совершается при помощи местного, капельного наркоза. Ее хорошо переносят даже дети маленького возраста.

    Все действия хирург совершает через самогерметизирующийся очень маленький надрез размером 1,6 миллиметров, на который не нужно накладывать швы. Данная операция осуществляется быстро и нет необходимости нахождения в стационаре.

    Лечение таких больных начинается с предварительного, детального обследования, а именно с определения степени заболевания (низкой, средней или высокой). При средней степени проявления симптомов назначаются контактные линзы или очки.

    Важно отметить, избавится от заболевания, нося очки — невозможно. Очки и линзы всего лишь корректируют зрение, не изменяя ни высокой, ни средней степени астигматизма.

    К тому же, при высокой степени миопии лицам с астигматизмом постоянное ношение очков или линз вызывает головные боли. Но при функциональном астигматизме у детей ношение очков способствует исправлению со временем зрения.

    Вместе с  офтальмологом вылечить миопатический астигматизм, например, когда есть патология костей черепа, помогут травматолог, хирург, которые восстановят костно — мышечную систему структуру черепа.

    Улучшить зрение, изменив степень астигматизма можно только в результате оперативного вмешательства.

    Это говорит вся медицина большинства стран. Но Жданов В.Г.  говорит и демонстрирует другой подход к астигматизму.

    В современной офтальмологии существует три вида операций:

    1. Кератотомия — рассечение роговицы глаза, последствие которого облегчение фокусировки зрения и избавления от головных болей. Данное оперативное вмешательство полностью не способно восстановить зрение. Методика мало влияет на степень астигматизма и крайне редко применяется  у детей;
    2. Рассечение роговицы глаза с последующим вживлением линзы. Данное оперативное вмешательство проходит в два этапа. Больному  на первом этапе рассекают роговицу, ровно, как и при первой операции (кератотомии), а спустя 2 месяца вживляется линза, которая фокусируя лучи света, верно, проектирует их на сетчатку. Но в случае, если есть миопия, абсолютно исправить зрение не удается. Так, миопия с астигматизмом корректируется очками, а астигматизм миопический высокой, средней степени только  оперативно. Данный способ лечения так же не применим у детей. Постоперационный период сопровождается длительным вживлением инородного тела, в этом заключается недостаток операции. Но в целом, спустя время пациенты видят намного лучше.
    3. Коррекция зрения лазером. В современной офтальмологии используется установка ЛАСИК, которая помогает быстро, а самое главное без боли избавить пациента от заболевания высокой и средней степени.

    Народная медицина в лечении данного заболевания бессильна.

    Особенно не стоит, надеется на улучшение заболевания высокой степени. С помощью народных средств можно лишь предупредить прогресс патологии.

    Но что может каждый — пройти экспресс-обследование и диагностировать свои глаза на все болезни.

    Основные методы лечения народной медициной

    • Употребление соков: черничного и морковного, которые особенно полезны для детей, так как микроэлементы и витамины необходимы не только для улучшения зрения, но и в целом растущему организму;
    • Тренировка мышц глаза с помощью специальных упражнений, разработанных специалистами для детей и взрослых;
    • Закаливание глаз во время умывания с обрызгиванием век прохладной водой. Полезно приучать детей к такой процедуре с раннего возраста, чтобы улучшить микроциркуляцию и предупредить заболевания глаз.

    Если, по вашему мнению, статья оказалась содержательной, оставьте, пожалуйста, свой отзыв. Он может быть полезен другим пользователям, ищущим информацию о заболевании.

    Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии — довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

    Медикаменты

    Оптическая коррекция

    Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    При сложном варианте миопического астигматизма ношение очков может привести к зрительному дискомфорту, частым головокружениям и ощущению рези в глазах. Рецепт на пользование такими очками должен содержать информацию о цилиндре и оси его расположения.

    Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

    Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы.

    Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы. Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму.

    Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции. Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении.

    Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

    Оптическая и контактная коррекция дают хороший результат при нарушении зрения до 4 дптр. В остальных случаях окулисты рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство или лазерную коррекцию.

    Аппаратная коррекция зрения

    Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь.

    Хирургическое вмешательство

    Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.

    Эксимер-лазерная коррекция — наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд. Уже спустя несколько часов можно наблюдать положительный результат, а по прошествии недели зрение полностью восстанавливается.

    Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.

    https://www.youtube.com/watch?v=8dm5e-CbEaQ

    Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы. Хирургические манипуляции не повреждают защитный слой роговицы, предполагает быструю реабилитацию и обычно не дают осложнений.

    Хирургическое вмешательство применяется, как правило, только по достижении пациентом 18 лет. Но иногда врачи делают исключения для маленьких пациентов, у которых отсутствует прогрессирование болезни.

    Упражнения для глаз

    Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.

    Очковая коррекция

  • Очковой коррекции. Наиболее часто применяется этот способ лечения астигматизма у детей. Астигматизм служит поводом для ношения специальных очков с линзами цилиндрической формы. Очки изготавливаются индивидуально после доскональной диагностики с обязательным учетом не только цилиндра для уменьшения или увеличения оптической силы, но и оси его размещения. Расчет цилиндров и осей производится соответственно определенным правилам. Правильный подбор очков исключительно важен, так как плохо подобранные очки вызывают целый спектр отрицательных ощущений. Зачастую оказывается, что наряду со специальными, необходимо использовать и линзы для исправления сопутствующей миопии либо гиперперметрии. А изготовление очков такого вида уже вызывает определенные сложности, в таком случае целесообразно использование контактных линз;
  • Коррекции посредством контактных линз. Различают две разновидности линз, позволяющих корректировать астигматизм. Это жесткие и мягкие торические контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме, которые имеют переднюю торическую поверхность, исправляют астигматизм до 4,5 диоптрий, а линзы с задней торической поверхностью справляются уже с исправлением астигматизма до 6 диоптрий. Выбрать ли для взрослого или ребенка очки или линзы решает врач в индивидуальном порядке;
  • Возможно вылечить это заболевание операциями, призванными вернуть роговице ее природную поверхность. Стоимость таких операций на одном глазу составляет от двадцати до шестидесяти тысяч рублей в зависимости от типа вмешательства. Отзывы пациентов, перенесших лазерные вмешательства, в большинстве своем благоприятны.
  • Лазерной коагуляции. Форму роговицы изменяют лазерным лучом (хорошо видно на видео);
  • Эксимер-лазерной коррекции астигматизма. Широко распространенная манипуляция, показанная для исправления слабого астигматизма. Длится такая операция около четверти часа под местным наркозом и заключается она в отделении верхних слоев роговицы посредством микрокератома для последующего испарения части подлежащей роговицы. Верхний слой после этого надежно присоединяется коллагеном, нативным белком роговичной ткани. Период реабилитации в этом случае минимален, швов в ходе нее не накладывают, необходимо лишь кратковременно использовать специальные капли. Зрение пациента улучшается уже через два часа после хирургического вмешательства, а полностью оно стабилизируется на протяжении недели. В результате лазерной коррекции астигматизма роговице возвращают ее нормальную сферическую форму и, как следствие, способность нормально выполнять свои функции, фиксируя изображение предметов в строго определенном месте на сетчатке. В настоящее время применяется ряд методик лазерной коррекции зрения, самая распространенная из которых ласик. Цена такой операции от двадцати тысяч рублей;
  • Кератопластики. В результате этой операции роговица глаза удаляется и заменяется трансплантатом, взятым у донора, либо созданным искусственно. Трансплантат может быть размещен в толще роговицы, на ее внешних слоях или же заменять ее. Операция проводится под местной анестезией;
  • Кератотомии. Во время проведения этой манипуляции на роговицу наносятся насечки, ослабляющие преломление. Показано это вмешательство при миопическом и смешанном астигматизме;
  • Термокератокоагуляции. Врач осуществляет прижигание роговичной поверхности на ее периферии, что приводит к увеличению преломляющей способности роговицы. Показано это вмешательство в случае гиперметропического астигматизма
  • Лечение этого типа нарушения работы оптической системы органа зрения может быть двух видов: консервативным или хирургическим.

    Консервативный вид лечения близорукого астигматизма заключается в использовании для коррекции работы органа зрения специальных очков или контактных линз. Для осуществления коррекции работы зрительного аппарата используются специальные сложные очки, имеющие цилиндрические линзы.

    Лечение миопического астигматизма — непростой и длительный процесс. Он варьируется в зависимости от степени заболевания.

    В целом выделяют такие варианты лечения:

    1. Специальные упражнения, которые тренируют мышцу глаза.
    2. Системный укрепляющий комплекс.
    3. Очки или контактные линзы.
    4. Хирургическое вмешательство.

    При простой форме или слабовыраженной степени офтальмолог прописывает гимнастику, а также очки или линзы.

    Основы диагностирования и терапии

    Простая или слабовыраженная форма обходятся специальной гимнастикой и ношением очков. Детям редко прописывают линзы, поскольку в таком возрасте они не могут самостоятельно соблюдать санитарные нормы по уходу за ними. Взрослым рекомендуется ношение торических линз, эффективно исправляющих проблему.

    Очки, назначаемые для коррекции астигматизма, имеют специальные цилиндрические линзы. Выписывая рецепт на их изготовление, окулист включает в него информацию об оси цилиндра линзы, его расположении. Назначить очки может только специалист после тщательного обследования.

    Используется данный метод при простой форме заболевания, и не рекомендуется для длительного применения, так как может вызвать головную боль, головокружение и резь в глазах. Для устранения этих недостатков нужно регулярно посещать врача, чтобы пройти дополнительное обследование и провести корректировку линз по необходимости.

    Этот способ не излечит пациента окончательно, но позволит на время скорректировать работу глазного аппарата.

    Оперативное вмешательство помогает навсегда устранить заболевание, полностью восстанавливая зрение на всю жизнь. Оно может выполняться в виде кератомии, когда на поверхности роговицы делают небольшие разрезы, ткань самостоятельно затягивается, при этом изменяется ее кривизна и фокус целиком выравнивается.

    Кератэктомия фоторефракцией аналогичная процедура, только производится при помощи лазера.

    Технология показывает высокую эффективность, хотя и имеет несколько недостатков:

    • Невозможность провести операцию сразу на обоих глазах;
    • По завершении операции орган зрения пациента является открытой раной, для восстановления которой лечащий врач прописывает специальные заживляющие линзы;

    У прооперированных нередко ощущаются рези в глазу и повышенная слезливость.

    Еще один хирургический метод устранения миопического астигматизма — лазерный кератомилез, проводимый при помощи лазера. Процедура быстрая, во время ее прохождения больному удаляют пораженные участки роговицы.

    После завершения рана минимальная и не требует швов. Преимуществом данного метода является возможность проводить операцию одновременно на двух глазах, если у пациента миопический астигматизм обоих глаз.

    В течение месяца больной полностью восстанавливает зрение.

    Современная офтальмология обладает рядом диагностических методик, которые помогают доктору безошибочно поставить диагноз.

    Возможные осложнения

    Опасность высокой близорукости заключается в том, что у таких пациентов повышен риск развития различных осложнений, которые называют патологической миопией.

    К ним принадлежат:

    • Атрофия сетчатки – нарушение ее функций вследствие истончения и дегенерации.
    • Периферическая дистрофия сетчатки – дегенеративные изменения, расположенные по периферии.
    • Лаковые трещины сетчатки – это разрывы между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Как правило, их наличие является первым признаком развития дальнейших осложнений высокой миопии.
    • Хориоретинальная форма миопии высокой степени – образование новых кровеносных сосудов, растущих из сосудистой оболочки на сетчатку. Эти сосуды очень хрупкие, из них легко развивается кровотечение, которое может стать причиной отека и повреждения сетчатки.
    • Глаукома и катаракта – эти заболевания часто встречаются у людей с высокой близорукостью.

    Кроме этих опасных осложнений, которые могут стать причиной необратимой потери зрения и инвалидности, миопия высокой степени вызывает ухудшение качества жизни.

    Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

    Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

    Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

    Профилактика

    В настоящее время нет единой методики профилактики миопии.

    Самые частые рекомендации включают:

    1. Соблюдение правильного режима зрительной работы.
    2. Обеспечение правильного освещения рабочего места.
    3. Нельзя читать в транспорте и лежа.
    4. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
    5. Необходимо ограничить время просмотра телевизора, работы на компьютере, планшете или смартфоне.
    6. Нужно регулярно посещать офтальмолога для обследования.

    К сожалению, при генетических причинах миопии эти меры не могут остановить рост глазного яблока в длину.

    Миопия – самая частая причина ухудшения зрения. По статистическим данным, более миллиарда людей во всем мире вынуждены из-за близорукости носить контактные линзы или очки. Высокая степень миопии может стать причиной тяжелых осложнений, таких как отслоение сетчатки.

    Перед началом осмотра пациента врач-офтальмолог внимательно выслушивает его жалобы, а затем исходя из них начинает соответствующий осмотр. Могут быть использованы известные всем со школьных времен таблички с буквами разного размера, а также специальный офтальмологический инструмент.

    Самый важный метод — это скиаскопия, которая направлена на исследование способности глаз к преломлению света (а точнее, роговицы и хрусталика). Завершающим этапом исследования является так называемая офтальмоскопия, с помощью которой врач изучает глазное дно.

    Чтобы не допустить развития заболевания, следует соблюдать профилактические меры. Это касается всех, в особенности людей, которые часто работают за компьютером, и детей, так как они склонны писать в тетради с низко опущенной головой:

    1. Самая важная мера — это ежегодно посещать офтальмолога, который сможет вовремя диагностировать любые изменения. Если же пациента стали беспокоить глазные боли, дискомфорт, а зрение становится хуже, поход к врачу нужно совершить без промедлений.
    2. Питание — важный момент в профилактике глазных недугов, ведь сбалансированная и обогащенная витаминами еда может поддерживать зрение на должном уровне.
    3. В качестве профилактики нужно проделывать определенные упражнения, направленные на расслабление глазных мышц.
    4. Для поддержания нормального зрения требуется хорошее освещение, особенно во время работы. При плохом освещении глаз постоянно напрягается, чтобы различать предметы, а это негативно сказывается на зрении.

    Если острота зрения даже с учетом корректирующих средств не превышает 0,3 диоптрия, то пациент становится инвалидом по близорукости.

    Наследственные формы сложно предупредить. Но родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя принять меры и не допустить прогрессирования патологии.

    Необходимо беречь глаза от травм и вовремя лечить любые глазные заболевания.

    Деформация хрусталика часто носит врожденный характер и обусловлена влиянием различных патогенных факторов во время вынашивания плода. Поэтому будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью во время беременности.

    Нужно исключить длительные зрительные нагрузки, то есть должна быть дозированная работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора. После этого необходимо дать глазам отдых, выйдя на прогулку или проделав легкую разминку.

    Основным средством профилактики миопического астигматизма выступает гимнастика, при которой ребенок должен следить за пальцем родителя, водящего по строчкам книги. Аналогичное упражнение нужно делать с чистой бумагой. Аналогично можно нарисовать на бумаге геометрическую фигуру, а малыш должен следовать за движением карандаша.

    Рекомендуется также начертить на окне круг, а ребенок должен поочередно смотреть то на круг, то на удаленную точку вдалеке, повторив это действие 60 раз.

    Еще одно упражнение: рассыпать на столе мелкие предметы, например, бусины и закрыв плохо видящий глаз, постараться сложить из них какую-то фигуру или слово. То же повторить с другим глазом.

    Для эффективности зарядки достаточно проводить ее в течение 10 минут в день.

    В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:

    • Оптимальные физические нагрузки;
    • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
    • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
    • Правильное освещение рабочего места;
    • Полноценное питание;
    • Приём витаминных комплексов с лютеином;
    • Своевременное лечение глазных расстройств;
    • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

    Регулярное посещение офтальмолога позволит выявить глазное заболевание на ранней стадии и, тем самым, доставит меньше дискомфорта, облегчит процесс лечения.

  • Регулярная зарядка для глаз. Постоянные движения будут тренировать глазодвигательные мышцы, и, сохранять нормальное состояние остроты зрения. В некоторых случаях, наблюдается улучшение остроты зрения при регулярных тренировках.
  • Правильная посадка во время учебы, работы. Она будет поддерживать необходимый процесс кровообращения, а следовательно и питать глаза нужными для них полезными компонентами.
  • Умеренные физические нагрузки. Физические нагрузки необходимы человеку по его природе. Выполняя их и при этом не перегружая организм вы снижаете напряженность с глаз.
  • Правильное и сбалансированное питание. Правильная пища, богатая необходимыми полезными компонентами, поддерживает ваше зрение в нормальном состоянии.
  • Предотвращением этой болезни для глаз у детей и взрослых является гимнастика:

    1. Пальцем водите по строкам книги. Ребенок глазами должен следить за пальцем. Поменять книгу на чистый лист. Повторить так же, как и с книгой от 10 раз.
    2. Закройте глаз, который плохо видит. На столе рассыпьте бусинки, из которых нужно сложить любую фигуру. Повторить задачу с другим глазом.
    3. На белом листе медленно рисуйте крупную геометрическую фигуру. Ребенок должен повторить рисунок глазами, наблюдая за вашим черчением.
    4. На окне нарисуйте или наклейте большой круг. Пусть ребенок поочередно смотрит то на точку, то на улицу. Повторить до 50 раз.

    О других методах профилактики читайте в этой статье. 

    Проводите подобную профилактику 10 минут ежедневно, и вы улучшите состояние глазных мышц.

    https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

    Изучите подробно все методики лечебной физкультуры в статьеhttp://bolezniglaznet.ru/kak-vylechit-astigmatizm-gimnastikojj-dlya-glaz.

    glazame.ru

    Миопия высокой степени с астигматизмом - Вижу супер

    Одной из болезней, проявляющейся на одном или на двух глазах, является миопия высокой степени с астигматизмом.

    Классификация миопии с астигматизмом

    Если глаза человека здоровы, попадающий в них свет фокусируется на сетчатке, позволяя видеть четкое изображение. У лиц с миопическим астигматизмом этого не происходит, так как свет собирается перед сетчаткой, либо за ней.

    Это заболевание подразделяется специалистами на 2 типа – простой и сложный. В первом случае на сетчатку попадает лишь часть лучей, проникающих в глазное яблоко, другая их часть фокусируется перед ней. На одном из меридианов в результате наблюдается нормальное зрение, а на другом – близорукость. Поэтому изображение зачастую видится искаженным, что может доставлять солидные неудобства.

    В случае со сложным астигматизмом лучи скапливаются перед сетчаткой, что приводит к близорукости.

    При этом ее величина для обоих глаз может варьироваться в зависимости от целого ряда факторов. Главным среди них можно считать форму роговицы, отличающуюся от стандартной. Стоит отметить, что сложная разновидность астигматизма может иметь прямой либо обратный характер. Изменения на вертикальном меридиане глаза характерны для первого типа, а на горизонтальном – для второго. Причиной этого недуга в большинстве случаев становится генетическая предрасположенность, однако, он может быть и приобретенным.

    Наглядно о том, что такое миопия и что такое астигматизм показано в этом видео:

    Степени миопического астигматизма

    Миопия высокой степени с астиграмтизмом, в зависимости от серьезности искажений, подразделяется медиками на 3 степени:

    • Слабая, для которой характерно отклонение не более 3 диоптрий. При этом человек вполне может не замечать болезни, так как ее симптомы практически не проявляются.
    • Средняя. Здесь отклонения составляют от 3 до 6 диоптрий, и искажения предметов очень хорошо заметны.
    •  Высокая – свыше 6 диоптрий. В этом случае окружающие предметы кажутся пациенту удлиненными. Все это существенно ухудшает качество зрения, и больному требуется квалифицированная медицинская помощь.

    Причины

    Помимо наследственного фактора приводить к развитию миопического астигматизма могут и другие факторы. Их количество достаточно велико. Однако, чаще всего формирование болезни вызывают следующие:

    •  Неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
    • Проблемы с внутриглазным кровообращением;
    • Травмы;
    •  Воспалительные процессы;
    •  Негативное воздействие окружающей среды;
    • Регулярное перенапряжение.

    Врожденной, как правило, является простая разновидность астигматизма. Сложный тип данного заболевания, в большинстве случаев, носит приобретенный характер. Код по МКБ 10 у миопии и астигматизма отличается – H52.1 у первого заболевания, и H52.2 у второго.

    Симптомы

    Признаки данной патологии во многом схожи с некоторыми заболеваниями, которые также могут касаться обоих глаз. А что это такое, не понаслышке знают многие люди. Среди таких симптомов наиболее распространены следующие:

    •  Острота зрения снижается;
    •  Глаза быстро утомляются и слезятся;
    •  Сложно разглядеть удаленные предметы.
    •  Сконцентрировать взгляд на каком-либо объекте становится сложно;
    • Наблюдаются периодические головные боли и головокружения;
    •  Предметы могут иметь расплывчатые контуры, искажаться и двоиться;
    • Как правило, лица, страдающие от этого заболевания, могут рассмотреть какой-либо предмет, лишь близко поднеся его к глазам.

    Диагностика

    В случае если у окулиста возникают подозрения о наличии у пациента миопического астигматизма, он проводит комплексное обследование. Следующим этапом диагностики является проведение циклоплегии – паралич глаза, вызываемый специальными препаратами. После этой процедуры врач проводит повторный осмотр.

    Комплексное обследование включает в себя проверку глазного дна и остроты зрения. Кроме того, она включает в себя осмотр сетчатки и определение рефракции органов зрения. Когда все эти процедуры выполнены, окулист принимает решение о том, какой способ лечения будет оптимальным для конкретного пациента.

    Лечение

    Если у больного была обнаружена слабая степень миопического астигматизма, врач назначает ему комплекс упражнений. Также прописывается ношение специальных корректирующих линз либо очков. Операция проводится лишь в том случае, если на этом настаивает сам пациент. Если же нарушения зрения значительные, то рекомендуется хирургическое вмешательство, может быть проведен 1 из 3 видов операций:

    •  Астигматическая кератотомия;
    •  Лазерный кератомилез;
    • Фоторефракционная кератэктомия.

    Вышеперечисленные способы по ряду причин могут иметь противопоказания, или не дать положительного результата. В этом случае может потребоваться имплантация интраокулярной линзы, замена хрусталика, или же пересадка роговицы.

    Миопический астигматизм при беременности

    Данное заболевание достаточно опасно для беременных женщин.

    Проблема заключается в том, что при повышении артериального давления возможно отслоение сетчатки. Также вероятность этого существует непосредственно в процессе родов. Эти факторы могут спровоцировать слепоту, или же существенное снижение остроты зрения.

    Чтобы избежать столь неприятных последствий, врачи рекомендуют женщинам с миопическим астигматизмом проводить кесарево сечение. В некоторых случаях медики и вовсе советуют избегать беременности с таким диагнозом.

    Берут ли в армию с миопическим астигматизмом

    Существует достаточно обширный список офтальмологических заболеваний, наличие которых делает призывника непригодным к воинской службе.

    Однако, стоит отметить, что люди с близорукостью или дальнозоркостью определенной степени, могут быть с некоторыми ограничениями допущены к службе. Это особенно актуально для тех, у кого армия является необходимым для карьеры этапом. Но если проблемы со зрением достаточно серьезны, о службе в рядах вооруженных сил можно забыть. Как правило, от призыва освобождаются молодые люди с рефракционной разницей более 4.0.

    Инвалидность при миопическом астигматизме

    Рассчитывать на оформление инвалидности могут люди, острота зрения у которых составляет 0.1 либо ниже. После обращения к лечащему врачу пациент получает направление на сдачу анализов и обследование у дополнительных специалистов.

    После этого доктор составляет необходимые документы и направляет больного на врачебную комиссию. На следующем этапе главный врач заверяет документы своей подписью и печатью.

    Следующий этап – обращение в бюро МСЭ, где сообщают время проведения экспертизы, в ходе которой больного осматривает офтальмолог. Если результат экспертизы положительный, пациент получает справку, а также индивидуальную программу реабилитации.

    Заказать очки на Алиэкспресс

    Заказать оправу на Алиэкспресс

    Футляры для очков на Алиэкспресс

    для получения подрбностей жмите по картинке

    vizhusuper.ru

    Как лечить миопию высокой степени с астигматизмом. Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения

    Миопический или близорукий астигматизм – часто встречаемая в офтальмологии патология. Она может развиваться в одном глазу, но чаще это двухстороннее заболевание. В норме у человека отражение объекта фокусируется на конкретной точке сетчатой оболочки глазного яблока (сетчатке), а при астигматизме она деформирована или нарушена физиология роговицы или хрусталика. Поэтому луч света преломляется не на сетчатке, а перед ней или за ней.

    Так выглядит миопия высокой степени с астигматизмом

    В зависимости от особенностей патологии выделяют два вида миопического астигматизма:

    1. Простой. В одном глазу преломление происходит в норме, фокус сохраняется на сетчатке, а на втором меридиане возникает близорукость – объекты отражаются перед сетчаткой.
    2. Сложный. Нарушение возникает на обоих глазах. Близорукость в данном случае двухсторонняя, но может отличаться степенью выраженности.

    Реже встречается смешанный астигматизм – на одном глазе наблюдается близорукость, на втором – дальнозоркость. В результате у человека сильно затрудняется процесс восприятия внешнего мира.

    А вот как выглядит миопия высокой степени обоих глаз и как происходит лечение, поможет понять информация по ссылке.

    Симптомы

    Основные признаки миопии, осложненной астигматизмом, обычно проявляются постепенно, болезнь имеет выраженную тенденцию к прогрессированию при отсутствии лечения. Для патологии характерны следующие симптомы:

    • снижается острота зрения;
    • появляется двойственность и расплывчатость изображения;
    • невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте;
    • снижение зрения на большом расстоянии;
    • быстрая утомляемость;
    • повышенная слезоточивость глаз;
    • хронические головные боли и головокружения, вызванные перепадами внутриглазного давления.

    А вот каковы симптомы миопии глаза слабой степени и как происходит лечение такого заболевания, указано здесь.

    На видео – описание заболевания:

    При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу для прохождения дальнейшей диагностики и выбора лечения. У детей определить симптомы сложнее, поскольку миопический астигматизм может быть врожденным. При наличии патологии ребенок всегда подносит предмет близко к глазам, чтобы детально рассмотреть его.

    Полезная информация по теме! Какая польза и вред для человека от капель для глаз Тауфон.

    Астигматизм может стать абсолютной причиной для непригодности к управлению автомобилем или прохождения военной службы. Категория здоровья присваивается в зависимости от степени нарушения зрительных функций.

    А вот что собой представляет ложная миопия и как происходит лечение такого заболевания, можно прочесть здесь.

    Причины

    Миопический астигматизм, как правило, является наследственной патологией. Часто наблюдается у детей, чьи родители имели проблемы со зрением. В зависимости от причин возникновения выделяют два вида заболевания:

    1. Приобретенный астигматизм. Возникает вследствие черепно-мозговых травм или механических повреждений глазного яблока, на фоне офтальмологических заболеваний, как осложнение после хирургического вмешательства или в результате интоксикации организма.Так может выглядеть приобретенный астигматизм
    2. Врожденныйили наследственный. Появляется из-за нарушений развития глазного аппарата в период эмбрионального развития. Обычно это происходит при наличии вредных привычек у роженицы, приеме запрещенных препаратов во время беременности или вследствие инфекционных заболеваний на ранних сроках.

    Во время проведения диагностики важно определить фактор, вызвавший заболевание. От этого нередко зависит общая терапевтическая стратегия. Хуже всего поддается лечению врожденный миопический астигматизм, имеющий высокий риск рецидива даже после полного выздоровления пациента.

    Полезная информация по теме! Кому и когда необходим препарат Фенилэфрин Гидрохлорид: показания, противопоказания, аналоги.

    Лечение

    В зависимости от вида астигматизма и степени миопии подбирают оптимальное лечение. Оно всегда начинается с диагностики, поскольку множество офтальмологических заболеваний могут вызвать схожие симптомы. Гиперметропический астигматизм будет имеет более сложное лечение, чем низкой степени. В качестве методов исследования применяют оценку остроты зрения, офтальмоскопию и обследование глаз в условиях циклоплегии. Лечение сводится к коррекции зрения различными способами. А вот как лечится прогрессирующая миопия и какие средства самые эффективные, можно увидеть тут.

    Взрослых

    Для лечения миопического астигматизма у взрослых применяют традиционные и хирургические методы лечения. В зависимости от степени нарушения могут быть выбраны следующие способы терапии без операции:

    • при миопии средней и слабой степени назначают постоянное ношение специальных корректирующих очков. Они имеют объемные рассеивающие линзы, что позволяет устранить разницу в рефракции обоих глаз. Использование таких очков часто вызывает сильный дискомфорт, головную боль и головокружения;Так могут выглядеть специальные корректирующие очки
    • в последние годы для коррекции зрения при миопическом астигматизме рекомендуются корректирующие линзы. Обычно для этой цели применяют торический вид, позволяющий добиться практически идеального зрения;Если правильно подобрать линзы, то зрение можно идеально восстановить
    • помимо этого, для снижения риска осложнений разрабатывают сбалансированное лечебное питание, подбирают упражнения для глаз и рекомендуют курс массажа.

    Хирургическое лечение более эффективно для лечения миопии высокой степени, осложненной астигматизмом. Операция избавляет пациента от ношения дискомфортных очков, а также снижает риск снижения остроты зрения.

    Интересная информация по теме! Узнайте, когда необходимо применение капель Циклопентолат и есть ли аналоги у этого препарата.

    Сегодня для лечения этой патологии применяют следующие методы:

    1. Кератотомия. Это хирургическое иссечение роговицы лазером с последующей коррекцией ее кривизны. После операции редко наблюдается полное восстановление зрения, но снижается частота головных болей, появляется возможность различать предметы, иногда их детали.Операция достаточно эффективна по своей результативности, но следует понимать и знать обо всех рисках
    2. Имплантация линзы. Является частным случаем кератотомии. Во время операции делают небольшой надрез на роговом слое глазного яблока, с помощью которого вживляют искусственную линзу. Обычно приводит к полному восстановлению зрения.Процедура имплантации линзы
    3. Лазерная коррекция. Существует несколько технологий проведения операции этого типа. Наиболее распространен метод Lasik, применяемый в большинстве клиник. Операция практически безболезненная для пациента, зрение восстанавливается в течение нескольких часов.

    На видео – описание процедуры:

    Выбор способа хирургического лечения подбирают в зависимости от тяжести астигматизма, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья пациента. Возраст так же имеет важное значение, детям операции проводят в крайнем случае, обычно после 16 лет.

    Миопический астигматизм имеет тенденцию к рецидивам. Поэтому при улучшении состояния зрения после операции есть риск последующего снижения зрения.

    Чем отличаются патологии

    В указанных аномалиях рефракции участвуют одни и те же элементы оптической системы глаза, однако принципы развития нарушений и их проявления различны. В этом заключается основная разница между двумя заболеваниями. Каждое из них имеет свою клиническую картину, если болезни диагностированы изолированно друг от друга.

    Астигматизм имеет врожденную или приобретенную природу и характеризуется изменением нормальной формы роговицы или хрусталика. В результате этого световые лучи преломляются неправильно, точки фокусировки смещаются и сетчатка фиксирует искаженное изображение. Следствие – глаз видит предметы размытыми.

    При близорукости объекты фокусируются перед сетчаткой, и человек видит нечеткие предметы только вдали. Миопия в сочетании с астигматизмом усложняет лечение.

    Итак, основная разница между двумя нарушениями заключается в том, что при близорукости человек видит объекты нечеткими только вдалеке, а при астигматизме – на любом расстоянии.

    Различны подходы и в коррекции заболевания. При миопии рекомендованы рассеивающие (отрицательные) линзы, при простом астигматизме – цилиндрические.

    Врачи рекомендуют

    Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

    • Защищает зрение при повышенных зрительных нагрузках
    • Полное восстановление и сохранение зрения
    • Улучшает остроту зрения в т.ч. при ночной адаптации
    • Улучшает кровообращение в органах зрения
    • Нормализует внутриглазное давление
    • Защищает хрусталик глаза от помутнения

    Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

    Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

    Купить на официальном сайте

    Сложный и смешанный астигматизм корректируется посредством линз, сочетающих цилиндрические и сферические компоненты.

    Следует учитывать, что ношение очков и в том, и в другом случае не устраняет причину, поэтому если длительное ношение очков не дает положительного эффекта, прибегают к хирургическим методам лечения. При миопии операцию можно проводить в любом возрасте, а при астигматизме – только взрослым.

    Симптомы близорукости

    В здоровом глазу изображение видимых предметов фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатку, а информация о нем передается в мозг по волокнам зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока меняется из сферической в овальную, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается, поэтому фокус больше не попадает в нужную точку.

    Поскольку мозг не получает достаточно информации о видимом объекте, он не может его полноценно обработать и обеспечить нормальное зрение. Окружающий мир видится человеку размытым. Симптомы высокой степени повторяют симптомы слабой близорукости: головные боли, быстрая зрительная утомляемость, напряжение глаз.

    Причины возникновения нарушения зрения и диагностика заболевания

    По природе возникновения астигматизм бывает:

    • Врожденным;
    • Приобретенным.

    Врожденный астигматизм у детей, часто возникает в случае, если они родились недоношенными. Это связано с тем, что роговица формируется на поздних стадиях развития плода, поэтому времени для этого оказалось недостаточно.

    Также огромную роль при развитии врожденного астигматизма у детей играет наследственный фактор. Как доказано на практике, форма и структура глаз часто передается по наследству.

    Как приобретенное, такое заболевание может возникнуть на фоне каких-либо травм, операций или инфекций, которые приводят к возникновению рубцов, деформирующих структуру глаза. Чаще у взрослых, но иногда и у детей, его причинами являются:

    • Нервное перенапряжение;
    • Повышенные физические нагрузки без отдыха.

    Способы диагностики заболевания

    Тестирование в офтальмологическом кабинете всегда проводится на основе жалоб пациентов. Как правило, детей к доктору приводят родители, которые обратили внимание на нарушение зрительной функции ребенка.

    Совет! Следует знать, что очень часто астигматизм сочетается с косоглазием, которое редко бывает самостоятельным заболеванием.

    Окончательный диагноз устанавливается доктором офтальмологом на основании осмотра и проведения компьютерного обследования глаз. Также используются:

    • Специальные тесты;
    • Таблицы, с помощью которых определяется острота зрения;
    • Специальные цилиндрические линзы и зеркала для определения свойств глаза.

    Совет! Следует знать, что астигматизм в любой форме степени 0,5 диоптрий считается нормой. Лечение проводится только тогда, когда искривление роговицы приводит к дискомфорту и заметному ухудшению зрения.

    Лечебная физкультура для глаз

    Одним из наиболее эффективных способов профилактики развития офтальмологического заболевания считается специальная лечебная физкультура. Лфк — это комплекс специально подобранных упражнений, предназначенных для тренировки мышечных тканей органов зрения. Гимнастика для глаз станет отличным дополнением к другим методам лечения болезни. При помощи физической культуры можно предотвратить ухудшение зрения и заметно улучшить его качество.

    Постарайтесь на протяжении 30 секунд быстро моргать, после чего такое же количество времени смотрите прямо перед собой, стараясь не моргать. Повторите упражнение.

    Широко откройте глаза и постарайтесь взглядом нарисовать цифру 8 — горизонтальную, вертикальную, диагональную.

    Делайте глазами неспешные круговые движения, стараясь не торопиться.

    Посмотрите на кончик своего носа и сразу же переведите взгляд вдаль, повторите несколько раз.

    С усилием поднимайте и опускайте брови 10 раз.

    Наклоните голову 10 раз в разные стороны, сделайте поочередные повороты вперед, назад, влево и вправо.

    Открытыми глазами делайте медленные диагональные движения — «рисуйте» ровную линию из верхнего правого угла в нижний левый угол. Упражнение необходимо повторять несколько раз, меняя направление взгляда.

    Широко откройте глаза, после чего постарайтесь с усилием зажмуриться, повторите упражнение 8-10 раз.

    Посмотрите вниз и , вправо и влево. Старайтесь выполнять упражнение медленно и быстро, поочередно.

    Осуществляйте глазами круговые движения — по часовой стрелке и против нее.

    Миопический астигматизм — серьезное офтальмологическое заболевание, которое приводит к существенному ухудшению зрения. Регулярные профилактические осмотры у врача — это залог здоровья глаз и высокого качества зрения.

    Виды и формы заоблевания

    В норме на сетчатке глаза происходит фокусировка всех лучей в одной точке. При любом астигматизме происходит искривление какой-либо линзы глаза (хрусталика либо роговицы). При этом лучи света меняют своё направление и фокусируются в разных точках. В зависимости от того, где данные точки располагаются, форма астигматизма с миопией может быть следующей:

    • Простая форма. В случае данной патологии, как правило, одна точка обладает признаками эмметропии, тогда как вторая – миопии;
    • Сложная форма. При таком астигматизме все точки фиксации изображения находятся перед сетчаткой глаза.

    В свою очередь сложный миопический астигматизм подразделяется на такие виды, как:

    • Прямой, когда сила преломления больше в вертикальном меридиане;
    • Обратный, когда преобладает преломляющая сила в вертикальном меридиане.

    Бывают случаи, когда вместо эмметропии по одному меридиану наблюдается гиперметропия, тогда как по второму меридиану – миопия. Это смешанный астигматизм. Это достаточно сложная патология зрения, так как очень трудно поддаётся коррекции.

    Ещё астигматизм с миопическими признаками делится в зависимости от тяжести близорукости на степени:

    • Лёгкая степень тяжести. Не отличается особо сильно выраженной клинической картиной. Зрение ухудшается незначительно;
    • Средняя степень тяжести. Миопия достигает значений, при которых лечение становится необходимым. Это от трёх до шести диоптрий со знаком минус;
    • Миопия тяжёлой степени с астигматизмом. Острота зрения составляет менее -6 диоптрий. Зрение ухудшено настолько, что становится невозможным не только рассмотрение предметов, но и определение их формы, размера и расстояния до них.

    Определиться с видом близорукого астигматизма очень важно, так как далее от него зависит подбор правильных очков или контактных линз.

    Классификация астигматизма

    Первое принципиальное различие делит все виды астигматических нарушений на две большие группы:

    1. Физиологические. Обусловлены такие изменения неравномерным ростом зрительного органа. Часто таким является астигматизм до 1 дптр, который сочетается с гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Он никак не проявляется субъективно и не мешает ребенку развиваться и познавать окружающий мир. Проходит он с возрастом самостоятельно, без какой-либо коррекции. Необходимо тщательно наблюдать за развитием этого состояния, чтобы вовремя отреагировать на его ухудшения и возможный переход в более серьезную форму.
    2. Патологические. Главные отличия – разница в преломлении двух меридианов составляет более 1 дптр, это влияет на остроту зрения и не может пройти без врачебного вмешательства.

    Если обратиться к анатомическим изменениям, сопровождающих патологию, то необходимо различать такие варианты развития болезни:

    • Роговичный. Является наиболее частой формой врожденных изменений. Сила нарушений при этом обычно больше, поскольку преломляющая способность роговой оболочки превышает таковую у других элементов органа зрения.
    • Хрусталиковый. Изменения конфигурации главной линзы глаза чаще всего происходит под влиянием травматических повреждений. Астигматизм такой природы практически не поддается коррекции с помощью линз и требует хирургического вмешательства или даже полной замены хрусталика.

    Виды астигматизма

    Классификации, которыми пользуются офтальмологи в процессе диагностики и постановки диагноза, подразумевают разделение астигматических изменений на такие формы:

    1. Правильный астигматизм. Этот термин означает, что оба меридиана на всем своем протяжении обладают одинаковой преломляющей силой. Исходя из рефракционных особенностей, выделяют несколько вариантов:
    • Простой гиперметропический. Дальнозоркость, которая проявляется в этом случае, выражена только по вертикали или горизонтали, второй меридиан при этом не отличается от нормальных показателей.
    • Простой миопический. Отличается от предыдущего варианта тем, что наблюдается близорукость – фокусировка лучей по одному из меридианов происходит перед сетчаткой.
    • Сложный гиперметропический. Изменения происходят по каждой из осей, однако степень их выраженности разная.
    • Сложный миопический. Отмечаются различные значения близорукости по двум главным меридианам.
    • Смешанный. Миопия и гиперметропия делят между собой вертикаль и горизонталь в одном глазу.
    1. Неправильный астигматизм. Принципиальная особенность этой формы – неправильная кривизна на различных участках одного меридиана, который приобретает форму горизонтального овала. Расположение осей при этом перестает быть перпендикулярным. Чаще является следствием травм или операций.

    Степени миопического астигматизма

    Миопия высокой степени с астиграмтизмом, в зависимости от серьезности искажений, подразделяется медиками на 3 степени:

    • Слабая, для которой характерно отклонение не более 3 диоптрий. При этом человек вполне может не замечать болезни, так как ее симптомы практически не проявляются.
    • Средняя. Здесь отклонения составляют от 3 до 6 диоптрий, и искажения предметов очень хорошо заметны.
    •  Высокая – свыше 6 диоптрий. В этом случае окружающие предметы кажутся пациенту удлиненными. Все это существенно ухудшает качество зрения, и больному требуется квалифицированная медицинская помощь.

    Гимнастика

    Гимнастика при астигматизме применяется в комплексе с другими процедурами. Выполняется систематически длительным курсом. Гимнастические процедуры помогают привести глазные мышцы в тонус, снять их напряжение.

    Общие принципы гимнастики при несферичной роговице:

    1. Комплекс упражнений позволяет разогреть и растянуть мускулатуру;
    2. После выполнения зарядки нужно удерживать взгляд на протяжении 10 секунд;
    3. Периферийное зрение приводит к расслаблению роговицы, хрусталика;
    4. Между упражнениями нужно выдерживать перерыв;
    5. Комплекс процедур состоит из укрепляющей и релаксирующей части;
    6. Для улучшения остроты зрения рекомендуется частый перевод взгляда с дальних предметов на ближние;
    7. Перечень упражнений – движение глазами -вниз, влево-вправо, по часовой стрелке;
    8. При выполнении зарядки нужно сводить взгляд к переносице;
    9. Частое и плавное моргание также полезно.

    Существует несколько комплексов физической нагрузки на глаза с целью коррекции остроты зрения. Разработаны целые школы гимнастики при астигматизме. 

    Миопический астигматизм у ребенка

    Наиболее частая причина данной проблемы – большие нагрузки на глазаСклонность к астигматизму в детском возрасте может объясняться наследственной предрасположенностью. Однако наиболее частая причина данной проблемы – большие нагрузки на глаза. При этом ключевую роль играет не длительность нагрузки, а ее однообразный характер (продолжительные развлечения за компьютером, просмотр телевизора, чтение).

    К сожалению, заметить астигматизм у ребенка достаточно сложно, ведь ребенок не всегда скажет, что с его зрением происходит что-то не то. Он может долго щуриться, жаловаться на головные боли или головокружения. Дети старшего возраста могут сказать, что изображение раздваивается.

    Если у вас возникли хоть малейшие подозрения о нарушении зрения у малыша, срочно обратитесь к офтальмологу. Промедление в лечении может стать причиной прогрессивного снижения зрения.

    Единственный способ коррекции астигматизма у детей – это очки. Лазерное лечение осуществляется только с 18-20 лет, когда глаза полностью сформировались и больше не растут.

    Неплохие результаты дает гимнастика для глаз. Упражнения подбираются индивидуально вместе с офтальмологом.

    Причины, способствующие развитию нарушения и симптомы недуга

    Наиболее частая причина развития миопического астигматизма — наличие врожденной деформации роговицы.

    Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения.

    Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах. Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза. Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

    В медицине различают три степени нарушения:

    1. Слабая степень — патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.
    2. Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.
    3. Высокая степень развития нарушения. Эта степень характеризуется значительными нарушениями, которые приводят к тому, что больной видит предметы в удлиненном виде. При развитии такой степени нарушения страдающий заболеванием может видеть круг в форме горизонтально вытянутого овала, а квадрат в форме прямоугольника. В дополнение к искажению формы видимого предмета прибавляется нечеткость и расплывчатость изображения, которые обусловлены развитием близорукости.

    Помимо нарушений в работе зрительного аппарата, больной страдает от появления частых головных болей, быстрой утомляемости органов зрения в процессе работы, а также у больного появляется раздражительная слабость.

    В детстве очень часто близорукий астигматизм характеризуется появлением искажения рассматриваемых предметов одновременно как на длинных, так и на коротких дистанциях.

    Хирургическое вмешательство при астигматизме

    Если человеку назначена операция первого типа, то на больном глазу врачи делают микроскопические надрезы. На роговице, в определенном меридиане (его выделяют при обследовании больного) осуществляются надсечки в нужных местах. После того как раны заживут, изменяется кривизна поверхности роговицы. Это позволяет заходящим в глаз лучам света фокусироваться в одной точке. Зрение восстанавливается.

    Принцип кератотомии астигматического типа

    При ФРК проводится коррекция зрения с помощью лазера. Под действием луча света с роговицы испаряют ее верхнюю прослойку. При этом изменяется кривизна поверхности элемента глаза. Этот вид операций довольно сложный. После хирургического вмешательства у больного остается открытая ранка. Для ее заживления нужно 5-7 суток. Чтобы обезопасить пациента на этот период, врачи выписывают ему контактные линзы из специального материала. Недостатком ФРК считается возможность помутнения центральной части роговицы. Операцию невозможно проводить сразу на обоих глазах. Негативной составляющей метода является и длительный период восстановления зрительных функций больного. Обычно он продолжается от 3 месяцев до полугода.

      Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?

    Но у этого вида лечения есть свои преимущества. ФРК можно применять для лечения больных с тонкой роговицей. Этих людей нельзя вылечить другими методиками с применением лазерного оборудования.

    Коррекция зрения при астигматизме методом ФРК

    При использовании третьего способа лечения обычно лазером проводят хирургическое вмешательство, которое называется кератомилезом по методу «Ластик». Эта методика считается наиболее эффективным способом борьбы со всеми видами миопического астигматизма. Специалист, проводящий операцию, должен быть очень опытным. Он отделяет от глазной роговицы с помощью специального прибора лоскут, а затем выпаривает зону в центральной части глаза.

    После этого отсеченная часть обрабатывается, а затем возвращается на место. Это позволяет изменить кривизну роговицы, что дает возможность глазу фокусировать лучи света в одной точке. После такой операции пациенту не нужно носить контактные линзы или очки. Но у этого метода есть противопоказания, например наличие у больного тонкой роговицы.

    Лазерная коррекция зрения при астигматизме по методике LASEK

    Возможные осложнения

    Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия. Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

    Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

    Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

    Выявление дефекта в детском возрасте

    В отличие от приобретенного, врожденный астигматизм диагностировать несколько сложнее – человек просто не знает, что видимая картинка искажена. В детском возрасте определить проблему сложно еще и по причине отсутствия жалоб со стороны пациента, который не может правильно сформулировать свои мысли и выразить словами ощущения. Поэтому врачи прибегают к скиаскопии и рефрактометрии как к наиболее эффективным методам диагностики дефекта.

    Важно! Чтобы определить миопический астигматизм у детей врач может использовать целый комплекс мер, включая использование атропина и подобных препаратов, вызывающих временный паралич аккомодации глаза. Обращаем внимание на необходимость четкого соблюдения рекомендаций врача.

    Несвоевременная диагностика аномалии в детском возрасте обязательно приведет к ряду проблем:

    • прогрессирование дефекта;
    • дальнейшее падение остроты зрения;
    • появление амблиопии.

    Выявленная патология корригируется с помощью методов консервативной терапии.

    Военная служба и близорукий астигматизм

    Данный момент волнует всех призывников. Наличие подобной патологии может стать причиной получения отметки «негоден». Итоговый вердикт доктора зависит от степени тяжести миопического астигматизма и характеру протекания недуга.

    Если призывник попадает в категорию «В» (годен с ограничениями) или «Д» (негоден), то молодой человек получает освобождение от армейской службы. Также не допускают до призыва парней с астигматизмом больше шести диоптрий.

    Методы терапии

    При слабой степени заболевания используют следующие методы терапии:

    • гимнастика для глаз – с помощью специальных упражнений тренируется глазная мускулатура, улучшается местное кровообращение, из-за чего зрительный аппарат лучше функционирует;
    • комплексное лечение, которое включает массаж воротникового пространства и сбалансированный рацион. Больной должен употреблять много витаминов и микроэлементов: марганец, йод, цинк, хром, железо, селен и т. д.;
    • специальные корректирующие очки помогут чётче видеть изображения;
    • вогнутые цилиндрические линзы помогут исправить зрение;
    • аппаратное лечение позволяет укрепить и улучшить зрение без оперативного вмешательства.

    Если у больного простой или сложный миопический астигматизм высокой степени, то для его лечения проводят хирургические операции:

    • астигматическая кератотомия – нанесение продольных надрезов по периметру роговицы, которые меняют её кривизну;
    • фоторефракционная кератэктомия – это операция, при котором с помощью лазера удаляется верхний пласт роговой оболочки без повреждения других структур зрительного аппарата. Пациент восстанавливается через 4 дня, в этот период не обойтись без специальных контактных линз. Процесс заживления сопровождается следующими симптомами: резь, зуд в глазу, непроизвольное выделение слезной жидкости и боязнь света;
    • лазерный кератомилез – изменение формы роговой оболочки путём лазерного воздействия. С помощью микрокератома (инструмент для лазерной хирургии) делается сверхтонкий надрез на роговой оболочке, верхний пласт приподнимается, удаляется центральная зона, верхний слой возвращается на место. В результате лазерного воздействия меняется кривизна роговицы. Накладывать швы не нужно, лоскут прирастает самостоятельно. Длительность процедуры – 15 минут, пациент восстанавливается через 2 часа.

    Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки, а поэтому решение о проведении процедуры принимает офтальмолог после тщательной диагностики. Своевременно обращайтесь к врачу, чтобы обнаружить миопический астигматизм на ранней стадии, тогда лечение будет наиболее эффективным.

    Советуем ознакомиться со статьей о близорукости, т.к. симптомы у данного заболевания схожи с описанными выше.

    Во время беременности

    Для беременной женщины опасность представляет наличие миопии высокой степени с астигматизмом. Сильная близорукость и астигматизм вместе увеличивают риск отслойки сетчатки во время родов в несколько раз. Именно поэтому каждая женщина проходит осмотр офтальмолога во время беременности. При наличии на глазном дне выраженных изменений, врач может рекомендовать исключение потужного периода в родах или плановое кесарево сечение.

    Особенности течения болезни у беременных и детей

    У малышей от периода новорожденности до 11-12 месяцев часто выявляется врожденный астигматизм. Пока его показатели не превышают пределы 0,5-0,75 дптр, его можно считать физиологической нормой, в этом случае исправление не требуется. Ребенок с нарастающим астигматизмом после школьных занятий может предъявлять жалобы на усталость глаз, искаженное видение окружающих объектов. Нередко такие дети при чтении путают похожие между собой буквы.

    Сложный миопический астигматизм у беременных может быть косвенным показанием к оперативному родоразрешению. Он не представляет угрозы в течение всей беременности, но в родах способен привести к полной или частичной отслойке сетчатки, что грозит для женщины потерей зрения. Чтобы узнать, возможны ли естественные роды, необходимо провести исследование глазного дна.

    Консервативное лечение сложного астигматизма

    Индивидуальную терапию сложного астигматизма должен разрабатывать офтальмолог. Только специалист может правильно подобрать очки и контактные линзы (окулист или оптометрист в салоне оптики). Хирургическое лечение астигматизма осуществляет офтальмохирург.

    Основная цель лечения астигматизма – восстановить нормальный фокус и обеспечить попадание лучей света точно на сетчатку. Если астигматизм сочетается с другими нарушениями рефракции, требуется совместная коррекция. Астигматизм может быть физиологическим и патологическим. Примечательно, что физиологический астигматизм (до 0,5 диоптрий) имеется у многих людей, он считается нормой и не требует лечения. Патологические нарушения нужно корректировать.

    Самые лучшие результаты наблюдаются при своевременно начатом лечении, когда еще не успели развиться осложнения. В зависимости от степени нарушения и сопутствующих отклонений, терапия может быть консервативной или хирургической.

    К консервативным методам относят оптическую коррекцию. Для устранения зрительного нарушения при астигматизме пациенту выписывают очки, либо жесткие или торические контактные линзы, которые имеют сфероцилиндрическую форму.

    Очки и линзы

    Очковая коррекция сложного астигматизма является самым простым способом исправить зрение. Этот метод гораздо дешевле операции, но требует постоянного использования очков. Очки с цилиндрическими линзами позволяют исправить астигматизм до 2 диоптрий. При высокой степени нарушения рекомендуется применять другие методы. Качество зрения при ношении очков не идеально, имеются искажения по бокам, отмечается изменение размеров объектов и расстояний.

    Торические контактные линзы обеспечивают разную силу преломления в разных меридианах, что позволяет исправить зрение практически при любом виде астигматизме. Торические линзы нужно подбирать тщательно и только по результатам обследования. Нередко требуется изготовление торических линз под заказ.

    Контактная коррекция при астигматизме обеспечивает лучшее качество зрения, чем очковая. Торические линзы образуют с глазом единую оптическую систему, поэтому искажения отсутствуют. Зрение в линзах сопоставимо с результатами лазерной коррекции. Торические линзы стоят дорого, поэтому при длительном использовании и регулярной замене общая стоимость превзойдет цену операции.

    Если при использовании очков или линз зрение не улучшается, возникает зрительный дискомфорт, головные боли и головокружение, нужно обратиться к врачу и скорректировать количество диоптрий. Носить неподходящую по диоптриям оптику строго противопоказано, ведь это может стать причиной еще большего ухудшения зрения и быстрого прогрессирования астигматизма.

    При астигматизме полезно систематически тренировать глазные мышцы, которые обеспечивают аккомодацию. Для подкрепления результата офтальмологи рекомендуют сбалансированную диету, проходить общеукрепляющую терапию и принимать витаминно-минеральные комплексы (витамина А и С, марганец, цинк, медь, хром).

    Очковая и контактная коррекция астигматизма

    Для коррекции простого миопического и гиперметропического астигматизма используют циллиндрические линзы. Они преломляют световые лучи всего в одном направлении, перпендикулярном оси циллиндра. При сложном и смешанном астигматизме обычно используют комбинацию сферических и циллиндрических линз.

    Следует отметить, что ношение очков, жестких или мягких контактных линз не излечивает заболевание, а только коррегирует аномалию рефракции. Поэтому наряду с коррекцией необходимо постараться выявить причину астигматизма и по возможности устранить ее. Это поможет избежать прогрессирования болезни в дальнейшем.

    Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед ношение очков. Контактная коррекция довольно удобна и обеспечивает более эффективную коррекцию зрения. При астигматизме очень важно зафиксировать линзу в нужно положении. Для этого используются различные методики: применение балласта или перибалласта, отсечение края линзы.

    Чем астигматизм глаз отличается от других болезней глаз по симптомам?

    Случается, что человек может спутать описанную патологию с более серьезными нарушениями зрения, ошибочно трактуя появившиеся признаки. Нужно понимать, что слезотечение и боль в голове при астигматизме возникают не сразу после напряженной работы глаз, а спустя промежуток времени от одного до трех часов. Помимо этого, для данной болезни не свойственна краснота глаз, отек век, возникновение темных кругов. Эти симптомы больше говорят о развитии конъюнктивита, глаукомы, катаракты или ретинопатии.

    Характерным симптомом астигматизма является невозможность фокусироваться на далеко и близко расположенных объектах, в отличие от миопии и гиперметропии. Зачастую возможно увидеть четкое изображение, если сосредоточиться на одной точке, но при этом остальная картинка, попадающая в поле зрения будет размазанной.

    Факторы риска и причины развития заболевания

    Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

    Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

    • сопутствующую миопию и гиперметропию;
    • травмы и инородные тела роговицы;
    • кератоконус, кератоглобус;
    • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
    • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

    Исследования

    Признаки астигматизма можно выявить и самостоятельно. Для этого не нужно даже идти в клинику, поскольку тест на астигматизм доступен в интернете на экране вашего компьютера.

    Обычно при самостоятельной проверке можно определить качество видения прямых линий, расположенных тем или иным образом. Поочередно тестируют каждый глаз отдельно.

    Как видят люди с астигматизмом «лучистую фигуру» (а – нормальный глаз, б – астигматический)

    Тест на астигматизм с помощью звезды Сименса, который позволяет отследить изменение остроты зрения и пронаблюдать инверсию изображения в свой негатив и обратно (характерно для здорового глаза.) Астигматичные глаза будут видеть четкую границу этой фигуры не как окружность, а в виде эллипса.

    Звезда Сименса

    Эти методы исследования основаны на субъективных ощущениях.

    В условиях офтальмологического кабинета врач-окулист знает, как определить астигматизм объективно. Такой метод исследования носит название скиаскопия или теневая проба. В ходе процедуры устанавливаются главные медианы (с наибольшей и наименьшей силой преломления), характер и степени астигматизма роговицы.

    Определение меридианов также можно провести с помощью набора корректирующих линз и специальных приборов с лучистыми фигурами или вращающимся крестом. К ним относятся установка с кросс-цилиндрами, астигметр, динаморефрактометр, астигмоптометр Волкова.

    Результаты проверки записываются в виде диаграммы со значениями

    Для обнаружения астигматизма роговицы обычно достаточно проверить глаза на кератоскопе и фотокератоскопе.

    Прогноз и профилактика астигматизма

    При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

    Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

    Предыдущие Артрит стопы Следующие

    Астматический бронхит

    Халязион

    Конъюнктивит

    Блефарит

    Ячмень на глазу

    Операция при сложном астигматизме

    При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение. Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область. Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

    При сложном астигматизме обоих глаз операция проводится сначала на хуже видящем глазу, а через несколько месяцев на другом.

    Есть два вида операций этой патологии:

    1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
    2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.

    Круговой разрез при лазерной коррекции

    Степени поражения обоих глаз

    Выделяются 3 степени астигматизма. Каждой из них характерны определенные зрительные показатели и соответствующая терапия.

    Слабая

    При данном диагнозе допустимое отклонение 3 диоптрий. Симптоматические признаки не ярко выражены. Зачастую пациент не ощущает видимых зрительных изменений.

    Коррекция зрительного органа осуществляется при помощи очков. В редких случаях назначается лазеротерапия.

    Средняя степень

    Допустимые отклонения от 3 до 6 дптр. При данной степени поражения консервативные способы лечение не эффективны. Терапия проводится лазером, назначается операция.

    Миопия высокой степени

    Ухудшение зрительной системы до 6 диоптрий. Видимые предметы удлиняются. Патология вызвана травмами или иными физическими воздействиями на роговицу.

    Миопия высокой степени трудно корректируется обычными терапевтическими методиками. Лечение состоит из ношения газопроницаемых линз, лазерной и операционной процедуры.

    При резком ухудшении зрения рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

    • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/miopiya-vysokoj-stepeni-s-astigmatizmom.html
    • https://proglazki.ru/astigmatizm/blizorukost-i-astigmatizm/
    • https://BeregiZrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/miopiya-vysokoj-stepeni/
    • https://poglazam.ru/astigmatizm/slozhnyj-astigmatizm.html
    • https://MedGlaza.ru/zabolevaniya/bolezni/miopicheskij-astigmatizm.html
    • https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/vidy-ast/miopicheskij-astigm.html
    • http://astigmatizm.com/
    • http://vizhusuper.ru/miopiya-vysokoj-stepeni-s-astigmatizmom/
    • https://medsimptom.org/astigmatizm/
    • http://DrVision.ru/bolezni/akkomodaciya/astigmatizm/vidy-astigmatizm/miopicheskij.html
    • https://zdorovyeglaza.ru/blizorukost/astigmatizm-i-blizorukost.html
    • https://o-glazah.ru/astigmatizm/slozhnyj-miopicheskij-astigmatizm.html
    • https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/miopicheskij-astigmatizm.html
    • https://www.zakazlinz.ru/articles/slozhnyj-miopicheskij-astigmatizm-u-vzroslyh-i-detej_art.html
    • https://zdorovoeoko.ru/bolezni/miopicheskij-astigmatizm/
    • http://ofthalm.ru/miopicheskij-astigmatizm.html
    • https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/miopicheskij/
    • https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/slozhnyj-miopicheskij/
    • https://BeregiZrenie.ru/astigmatizm/slozhnyj-astigmatizm/
    • https://bezboleznej.ru/astigmatizm
    • https://simptom-lechenie.ru/astigmatizm-glaz-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html
    • https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/slozhnyj/
    • https://gsproekt.ru/bolezni/chto-takoe-astigmatizm-glaz

    golovaneboli.ru

    Миопия высокой степени с астигматизмом - разница, средней

    Офтальмологические заболевания часто сочетаются между собой. Одним из ярких примеров является миопия высокой степени, сопровождаемая астигматизмом. Это довольно распространенная патология, которая часто диагностируется в самом раннем возрасте. Болезнь приводит к сильному ухудшению зрительных функций, в результате чего снижается качество жизни человека. Причины и методы лечения патологии сегодня хорошо изучены, поэтому терапия в большинстве случаев крайне эффективна. Также вам будет полезно узнать о том, берут ли в армию при сложном миопическом астигматизме.

    Описание заболевания

    Миопический или близорукий астигматизм – часто встречаемая в офтальмологии патология. Она может развиваться в одном глазу, но чаще это двухстороннее заболевание. В норме у человека отражение объекта фокусируется на конкретной точке сетчатой оболочки глазного яблока (сетчатке), а при астигматизме она деформирована или нарушена физиология роговицы или хрусталика. Поэтому луч света преломляется не на сетчатке, а перед ней или за ней.

    Так выглядит миопия высокой степени с астигматизмом

    В зависимости от особенностей патологии выделяют два вида миопического астигматизма:

    1. Простой. В одном глазу преломление происходит в норме, фокус сохраняется на сетчатке, а на втором меридиане возникает близорукость – объекты отражаются перед сетчаткой.
    2. Сложный. Нарушение возникает на обоих глазах. Близорукость в данном случае двухсторонняя, но может отличаться степенью выраженности.

    Реже встречается смешанный астигматизм – на одном глазе наблюдается близорукость, на втором – дальнозоркость. В результате у человека сильно затрудняется процесс восприятия внешнего мира.

    А вот как выглядит миопия высокой степени обоих глаз и как происходит лечение, поможет понять информация по ссылке.

    Симптомы

    Основные признаки миопии, осложненной астигматизмом, обычно проявляются постепенно, болезнь имеет выраженную тенденцию к прогрессированию при отсутствии лечения. Для патологии характерны следующие симптомы:

    • снижается острота зрения;
    • появляется двойственность и расплывчатость изображения;
    • невозможность сконцентрировать внимание на конкретном объекте;
    • снижение зрения на большом расстоянии;
    • быстрая утомляемость;
    • повышенная слезоточивость глаз;
    • хронические головные боли и головокружения, вызванные перепадами внутриглазного давления.

    А вот каковы симптомы миопии глаза слабой степени и как происходит лечение такого заболевания, указано здесь.

    На видео – описание заболевания:

    При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к офтальмологу для прохождения дальнейшей диагностики и выбора лечения. У детей определить симптомы сложнее, поскольку миопический астигматизм может быть врожденным. При наличии патологии ребенок всегда подносит предмет близко к глазам, чтобы детально рассмотреть его.

    Полезная информация по теме! Какая польза и вред для человека от капель для глаз Тауфон.

    Астигматизм может стать абсолютной причиной для непригодности к управлению автомобилем или прохождения военной службы. Категория здоровья присваивается в зависимости от степени нарушения зрительных функций.

    А вот что собой представляет ложная миопия и как происходит лечение такого заболевания, можно прочесть здесь.

    Причины

    Миопический астигматизм, как правило, является наследственной патологией. Часто наблюдается у детей, чьи родители имели проблемы со зрением. В зависимости от причин возникновения выделяют два вида заболевания:

    1. Приобретенный астигматизм. Возникает вследствие черепно-мозговых травм или механических повреждений глазного яблока, на фоне офтальмологических заболеваний, как осложнение после хирургического вмешательства или в результате интоксикации организма.

      Так может выглядеть приобретенный астигматизм

    2. Врожденный или наследственный. Появляется из-за нарушений развития глазного аппарата в период эмбрионального развития. Обычно это происходит при наличии вредных привычек у роженицы, приеме запрещенных препаратов во время беременности или вследствие инфекционных заболеваний на ранних сроках.

    Во время проведения диагностики важно определить фактор, вызвавший заболевание. От этого нередко зависит общая терапевтическая стратегия. Хуже всего поддается лечению врожденный миопический астигматизм, имеющий высокий риск рецидива даже после полного выздоровления пациента.

    Полезная информация по теме! Кому и когда необходим препарат Фенилэфрин Гидрохлорид: показания, противопоказания, аналоги.

    Лечение

    В зависимости от вида астигматизма и степени миопии подбирают оптимальное лечение. Оно всегда начинается с диагностики, поскольку множество офтальмологических заболеваний могут вызвать схожие симптомы. Гиперметропический астигматизм будет имеет более сложное лечение, чем низкой степени. В качестве методов исследования применяют оценку остроты зрения, офтальмоскопию и обследование глаз в условиях циклоплегии. Лечение сводится к коррекции зрения различными способами. А вот как лечится прогрессирующая миопия и какие средства самые эффективные, можно увидеть тут.

    Взрослых

    Для лечения миопического астигматизма у взрослых применяют традиционные и хирургические методы лечения. В зависимости от степени нарушения могут быть выбраны следующие способы терапии без операции:

    • при миопии средней и слабой степени назначают постоянное ношение специальных корректирующих очков. Они имеют объемные рассеивающие линзы, что позволяет устранить разницу в рефракции обоих глаз. Использование таких очков часто вызывает сильный дискомфорт, головную боль и головокружения;

      Так могут выглядеть специальные корректирующие очки

    • в последние годы для коррекции зрения при миопическом астигматизме рекомендуются корректирующие линзы. Обычно для этой цели применяют торический вид, позволяющий добиться практически идеального зрения;

      Если правильно подобрать линзы, то зрение можно идеально восстановить

    • помимо этого, для снижения риска осложнений разрабатывают сбалансированное лечебное питание, подбирают упражнения для глаз и рекомендуют курс массажа.

    Хирургическое лечение более эффективно для лечения миопии высокой степени, осложненной астигматизмом. Операция избавляет пациента от ношения дискомфортных очков, а также снижает риск снижения остроты зрения.

    Интересная информация по теме! Узнайте, когда необходимо применение капель Циклопентолат и есть ли аналоги у этого препарата.

    Сегодня для лечения этой патологии применяют следующие методы:

    1. Кератотомия. Это хирургическое иссечение роговицы лазером с последующей коррекцией ее кривизны. После операции редко наблюдается полное восстановление зрения, но снижается частота головных болей, появляется возможность различать предметы, иногда их детали.

      Операция достаточно эффективна по своей результативности, но следует понимать и знать обо всех рисках

    2. Имплантация линзы. Является частным случаем кератотомии. Во время операции делают небольшой надрез на роговом слое глазного яблока, с помощью которого вживляют искусственную линзу. Обычно приводит к полному восстановлению зрения.

      Процедура имплантации линзы

    3. Лазерная коррекция. Существует несколько технологий проведения операции этого типа. Наиболее распространен метод Lasik, применяемый в большинстве клиник. Операция практически безболезненная для пациента, зрение восстанавливается в течение нескольких часов.

    На видео – описание процедуры:

    Выбор способа хирургического лечения подбирают в зависимости от тяжести астигматизма, наличия противопоказаний и общего состояния здоровья пациента. Возраст так же имеет важное значение, детям операции проводят в крайнем случае, обычно после 16 лет.

    Миопический астигматизм имеет тенденцию к рецидивам. Поэтому при улучшении состояния зрения после операции есть риск последующего снижения зрения.

    Детей

    Лечение детей всегда осложняется особенностью их возраста. Зрительный аппарат окончательно формируется к 15 годам, а астигматизм в начале жизни может привести к самым серьезным осложнениям, например, амблиопии. Операцию для детей назначают только при наличии серьезных показаний к ее проведению, например, если имеется риск полной потери зрения.

    Во всех остальных случаях подбирают корректирующие линзы или очки, составляют рацион питания. Помимо этого, крайне важно вовремя проходить плановые офтальмологические осмотры, проводить гимнастику и массаж для глаз. Дети с астигматизмом ставятся на учет, поскольку зрение может ухудшиться в любой момент.

    Если у ребенка диагностировали миопический астигматизм, задача родителей контролировать выполнение профилактических мероприятий, регулярно приобретать витамины и не менее двух раз год посещать офтальмолога.

    Все компоненты зрительного аппарата человека тесно связаны между собой, поэтому именно в офтальмологии так много сопутствующих заболеваний. Одна из подобных патологий – миопический астигматизм. Он может быть наследственным или приобретенным, но вне зависимости от причин возникновения болезнь имеет свойство к прогрессированию и рецидивам.

    В качестве лечения рекомендуется ношение корректирующих линз или очков, составление плана гимнастики для глаз и соблюдение рациона питания. В наиболее тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, с помощью которого можно полностью восстановить зрение.

    okulist.online

    Миопия высокой степени с астигматизмом

    Свет попадает в глазное яблоко через роговицу и хрусталик. Эти структуры так преломляют световые лучи, что они фокусируются точно на сетчатке, обеспечивая ясное и четкое зрение.

    Сетчатка – это ткань, выстилающая заднюю часть глазного яблока, которая состоит из светочувствительных клеток. Она конвертирует свет в электрические сигналы, идущие в мозг по зрительному нерву. Для четкости зрения необходимо, чтобы световые лучи, входящие в глаз, фокусировались точно на сетчатке.

    Существует три типа офтальмологических заболеваний, при которых глаз не может правильно фокусировать свет. Их называют ошибками рефракции. Это миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм (нарушенная форма глаза).

    При миопии оптическая система глаза нарушена таким образом, что фокус световых лучей, входящих в глазное яблоко, находится перед сетчаткой. Из-за этого нарушается зрение вдаль, то есть чем дальше размещен объект, тем хуже его видно.

    Степень миопии определяется в диоптриях. Многих интересует, сколько это диоптрий, когда выставляется диагноз высокой степени близорукости.

    Существует следующая классификация:

    • Легкая близорукость – до -3 диоптрий.
    • Близорукость средней степени – от -3 до -6 диоптрий.
    • Высокая близорукость – выше -6 диоптрий.

    Как правило, история болезни при миопии высокой степени начинается в раннем детстве. По мере взросления ребенка степень близорукости может увеличиваться, так как глаза растут вместе с ним. Как правило, в зрелом возрасте близорукость стабилизируется, но у некоторых людей она продолжает прогрессировать. Подробнее о детской близорукости ?

    Распространенность этой проблемы растет с каждым годом, особенно в экономически развитых странах.

    В здоровом глазу с идеальным зрением лучи фокусируются в одной точке на сетчатке глаза. При астигматизме же этих точек бывает несколько. Это связано с патологической формой роговицы глаза или (реже) неправильной формой хрусталика. В результате картинка становится расплывчатой, появляется искажение предметов, качество жизни человека ухудшается.

    В случае если патология осложняется близорукостью, можно говорить о миопическом астигматизме. При этом удаленные предметы больной видит хуже, чем те, что расположены близко, и все это сопровождается астигматическими искажениями. Такое сочетание довольно распространено в офтальмологической практике.

    Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология. Поэтому он не жалуется на то, что плохо видит, а значит, признаки данного заболевания у детей всегда только косвенные.

    Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:

    • часто трет глаза, они краснеют, слезятся;
    • старается пересесть ближе к телевизору;
    • щурится, глядя вдаль;
    • жалуется на головные боли.

    Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.

    Механизм развития близорукости

    Обычно развитие близорукости обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, хотя в редких случаях встречается врожденная близорукость высокой степени. Причинами такого нарушения называют генетическую предрасположенность, либо преждевременные или тяжелые роды. Выявить врожденную близорукость можно даже у младенцев, хотя чаще всего ее признаки становятся заметны у детей до 6 лет.

    Факторы риска:

    • наследственность;
    • зрительные нагрузки и перенапряжение;
    • несоблюдение гигиены зрения;
    • врожденные дефекты структуры глазного яблока;
    • неправильное питание;
    • влияние плохой экологии.

    Чаще всего миопия является приобретенной. Миопия высокой степени является результатом игнорирования симптомов, неточной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При первых симптомах нарушения необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

    Причины возникновения

    Миопия развивается  при слишком длинном глазном яблоке по отношению к силе рефракции роговицы и хрусталика. Из-за этого световые лучи фокусируются перед сетчаткой, а не точно на ее поверхности.

    Точные причины удлинения глазного яблока неизвестны, но ученые исследуют целый ряд факторов, которые содействуют развитию миопии. У многих людей близорукость, скорее всего, передается по наследству от родителей. Ученые также изучают влияние пола, возраста, этнической принадлежности и факторов окружающей среды на развитие близорукости.

    Реже миопия может быть вызвана неправильной формой роговицы или сетчатки по отношению к длине глазного яблока.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отечность глаз признаки заболеваний

    Подавляющее большинство случаев возникновения астигматизма связано с наследственной передачей болезни: астигматизм не только наследуется от родителей, но и входит в состав многих синдромов.

    Часто в таких случаях проявляются и другие нарушения развития глазного яблока.

    Отрицательное воздействие на формирование глаза оказывают также некоторые препараты, обладающие тератогенным эффектом, перенесенные матерью во время беременности заболевания, радиационное облучение.

    Врожденный астигматизм обычно связан с деформацией хрусталика.

    К корнеальному астигматизму приводят разнообразные механические повреждения вследствие попадания в глаз инородных тел, а также болезни, такие, как кератоконус – конусообразное разрастание роговицы неясного генеза, язва роговицы.

    Близорукий астигматизм чаще является врожденной патологией, и основная причина в этом случае – генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такой диагноз, вероятность рождения ребенка с данной патологией повышается.

    Это заболевание бывает и приобретенным. В этом случае возможны следующие причины возникновения:

    • механическая травма глаза;
    • неудачное оперативное вмешательство;
    • перенесенный тяжелый воспалительный процесс на глазах;
    • чрезмерная нагрузка и негативные факторы среды.

    Выделяют врожденный, т.е. наследственный сложный миопический астигматизм и приобретенный вследствие каких-либо факторов. Причины врожденного астигматизма:

    • неравномерное искривление роговой оболочки;
    • неправильная форма хрусталика;
    • неравномерная сила давления век и глазных мышц на глазное яблоко.

    Эти факторы наследуются генетически, из поколения в поколение. Если один или оба родителя страдают от проблем со зрением, рекомендуется показать ребенка окулисту как можно раньше.

    Причины возникновения миопии высокой степени бывают разными

    Одним из самых распространенных заболеваний глаз является миопия, или близорукость. Болезнь проявляется в неспособности четко рассмотреть удаленные предметы — они видятся размытыми, с неясными контурами. Особенно опасна для здоровья миопия высокой степени, которая при отсутствии лечения приводит к слепоте.

    При хорошем зрении изображение видимого предмета фокусируется на сетчатке, а затем импульсами передается по волокнам зрительного нерва в мозг. Так человек получает представление о том, что он видит вокруг.

    При миопии этот процесс нарушен, так как под ее воздействием глазное яблоко становится овальной, а не сферической формы, расстояние между роговицей и сетчаткой увеличивается. В результате изображение окружающих предметов фиксируется не на сетчатке, как положено, а перед ней. Это не позволяет мозгу полноценно обработать получаемую посредством глаз информацию, и картинка получается размытой.

    При миопии процесс фокусировки нарушен.

  • Первая (легкая) до 3 диоптрий;
  • Вторая (средняя) 3-6 диоптрий;
  • Третья (высокая) свыше 6 диоптрий.
  • наследственность;
  • чрезмерная нагрузка на глаза — работа за компьютером в течение нескольких часов подряд, плохое освещение, чтение мелкого шрифта;
  • врожденное нарушение структуры глаза;
  • неправильное питание;
  • плохая экология;
  • несоблюдение гигиены глаз.
  • Редко, но встречается врожденная миопия высокой степени. Она вызывается генетической предрасположенностью или преждевременными родами. Выявить ее можно у детей еще до достижения 6 лет. В большинстве случаев патология является приобретенным заболеванием. Первые симптомы могут проявиться в возрасте от 10 лет.

    Тяжелая форма, или миопия 3 степени возникает при совокупности перечисленных факторов, из-за неточной диагностики, отсутствия правильного лечения.

    Классификация болезни

    Миопический астигматизм в основе своей составляет комбинацию из двух заболеваний: близорукости и астигматизма. Изначально у больного устанавливается неправильная кривизна роговицы, при которой в глазном яблоке действуют два фокуса, формирующие два изображения на сетчатке. Человек видит картинку размытой, на фоне постепенно развивается близорукость.

    Выделяют три формы миопического астигматизма:

    • простую;
    • сложную;
    • смешанную.

    Первая характеризуется расхождением двух лучей в процессе преломления, один из них собирается в пучок, попадающий на сетчатку глаза, а другой – не доходит до нее. Если наблюдается сложный миопический астигматизм, то собирание картинки происходит до сетчатки глаза в двух точках, в результате пациент видит искаженное изображение. При последней форме объекты искривляются в итоге практически невозможно оценить их точный размер.

    По уровням нарушения состояния роговицы отмечают:

    • слабую степень, при которой наблюдается близорукость до трех диоптрий;
    • среднюю степень, с нарушением в три – шесть диоптрий;
    • высокую степень более шести диоптрий.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему болит голова при высоком атмосферном давлении

    Форма и стадия заболевания являются отправной точкой для назначения диагноза, и впоследствии способа, как лечить заболевание.

    В свою очередь сложный миопический астигматизм подразделяется на такие виды, как:

    • Прямой, когда сила преломления больше в вертикальном меридиане;
    • Обратный, когда преобладает преломляющая сила в вертикальном меридиане.

    Бывают случаи, когда вместо эмметропии по одному меридиану наблюдается гиперметропия, тогда как по второму меридиану – миопия. Это смешанный астигматизм. Это достаточно сложная патология зрения, так как очень трудно поддаётся коррекции.

    Ещё астигматизм с миопическими признаками делится в зависимости от тяжести близорукости на степени:

    • Лёгкая степень тяжести. Не отличается особо сильно выраженной клинической картиной. Зрение ухудшается незначительно;
    • Средняя степень тяжести. Миопия достигает значений, при которых лечение становится необходимым. Это от трёх до шести диоптрий со знаком минус;
    • Миопия тяжёлой степени с астигматизмом. Острота зрения составляет менее -6 диоптрий. Зрение ухудшено настолько, что становится невозможным не только рассмотрение предметов, но и определение их формы, размера и расстояния до них.

    Определиться с видом близорукого астигматизма очень важно, так как далее от него зависит подбор правильных очков или контактных линз.

    Миопический астигматизм является наиболее распространенным из перечисленных виде разновидностей.

    Как и любой другой вид астигматизма, он может классифицирован по нескольким признакам на разные виды. Далее, рассмотрим их.

    Деформация роговицы чаще всего бывает приобретенной, она возникает вследствие травм, заболеваний глаза, нередко сопровождается помутнениями и рубцами на ее поверхности и гораздо сильнее влияет на зрение.

    Хрусталиковый астигматизм – обычно следствие врожденных дефектов развития тканей глаза, возникающих из-за воздействия неблагоприятных факторов на плод во время беременности или наследственной предрасположенности.

    Простой и сложный

    При простом астигматизме преломление света нарушено только по одной из основных зрительных меридианов, при сложном – по обеим.

    Сложный астигматизм в свою очередь бывает прямым, когда искажения преобладают по вертикальному меридиану, и обратным, когда они более выражены по горизонтальному.

    Правильный астигматизм – преимущественно врожденный, при нем деформация хрусталика или роговицы относительно мягкая дает неправильную точку фокусировки света за сетчаткой или перед ней.

    При неправильном астигматизме нарушения их формы более грубые, в результате свет фокусируется в нескольких точках.

    Неправильный астигматизм дает более тяжелые нарушения зрения, его коррекция гораздо сложнее и требует индивидуального подхода в каждом случае.

    По степени выраженности выделяют три степени астигматизма. Легкая степень заболевания часто протекает незаметно и дает ухудшение зрения до 3 D, при средней степени эта цифра составляет от 3 до 6 D, а при высокой составляет 6 D и выше.

    Астигматизм как самостоятельная патология был описан в 1670 году Ньютоном, однако получил свое название значительно позже: термин «астигматизм» ввели только в 1869 году.

    На протяжении XIX века заболевание активно изучалось, появились первые методики его коррекции. В первую очередь это были линзы, обеспечивающие правильную фокусировку света на поверхности сетчатки.

    Однако, предпринимались и попытки оперативного лечения с помощью циркулярных разрезов склеры. Эти операции были малоэффективны.

    В XX веке были разработаны более действенные способы борьбы с астигматизмом, как консервативные, так и хирургические, а также выявлены причины, ведущие к его развитию.

    Согласно разным данным, астигматизмом в той или иной степени страдает до от 48% до 58% людей, и около 15% из них нуждается в очках, контактных линзах или хирургическом лечении.

    Легкие формы в большинстве случаев остаются невыявленными на протяжении всей жизни, протекая практически бессимптомно.

    Более тяжелые, в свою очередь, значительно ухудшают зрение и приводят к разнообразным осложнениям, таким, как амблиопия и косоглазие.

    Факторы риска

    Наследственная предрасположенность – один из основных факторов риска для возникновения астигматизма. Также он может стать следствием травмы или воспалительного заболевания роговицы глаза.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Run Review — Пронация стопы и что она значит для бегуна

    Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:

    • Простой миопический астигматизм: в одном из главных меридианов регистрируется миопия, а во втором – норма.
    • Сложный миопический астигматизм: близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.

    Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).

    Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:

    • миопия слабой степени с астигматизмом – близорукость не превышает 3 диоптрий;
    • миопия средней степени с астигматизмом – от 3 до 6 диоптрий;
    • миопия высокой степени с астигматизмом – больше 6 диоптрий со знаком минус.

    Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.

    В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.

    При хорошем зрении световой луч соединяется в одной точке. При заболевании фокусировка луча может происходить в самых разных точках: не на самой сетчатке, а за или перед ней. Болезнь имеет простую и сложную форму течения.Простой миопический астигматизм характерен тем, что при нем часть проникающих лучей проецируется перед сетчаткой, частично – на ней. В одном меридиане при такой форме  можно наблюдать миопию, а в другом – нормальное состояние зрения.

    Сложный — обусловливается фокусировкой лучей исключительно перед сетчаткой, одновременно с этим уже в двух меридианах наблюдается близорукость, которая характеризуется разными величинами. Сложный тип, в свою очередь, разделяется на прямой и обратный. В первом случае изменения происходят в вертикальном меридиане, во втором – в горизонтальном. Миопический астигматизм также разделяется на степени:

    • слабая, когда наблюдается менее 3 диоптрий. При этом можно даже не заметить основные симптомы, и редко когда на этом этапе люди обращаются к врачу;
    • средняя: от 3-6 диоптрий, при этом симптомы более выражены;
    • степень от 6 диоптрий и больше (высокая) характеризуется ярко выраженными симптомами заболевания, зрение очень искажается, результатом становится то, что человек начинает видеть объекты удлиненными.

    Миопия высокой степени с астигматизмом доставляет множество неудобств пациенту и не остается незамеченной, на этом этапе обратиться к врачу просто необходимо, иначе потеря зрения может стать необратимой.

    Миопия астигматизм – опасное заболевание глаз, характеризующиеся деформацией роговицы и снижением зрения.

    Деформация происходит следующим образом: световые лучи не могут сфокусироваться в определенной точке. Переходя преломленную поверхность роговицы, они попадают на разные участки сетчатки, выходит нечеткая, расплывчатая картинка. Понять, что это такое, признаки, последствия и лечение, поможет доктор.

    Правильно поставить диагноз поможет только врач

  • Простой миопический астигматизм – плохо видит часть глаза. Проникающий свет направляются на сетчатку (характеризует хорошее зрение) и точку над ней (близорукость).
  • Сложный миопический астигматизм – плохо видит весь глаз, свет фокусируются над сетчаткой. Пациенты жалуются на плохое зрение, видимые предметы представляются искаженными или раздваиваются. Приходится постоянно прищуриваться, тянуть веки. Выделяют два вида:
    1. прямой (основные изменения затрагивают вертикальный меридиан);
    2. обратный (горизонтальный).

    Проблематично вылечить миопический астигматизм обоих глаз, особенно, сложную форму.

    Важно: сложный астигматизм труднее поддается коррекции. Подбор очков, линз проходит проблематично. Хирургическое вмешательство производится на каждый глаз поочередно.

    Каждая болезнь имеет свои формы и признаки, миопия астигматизма не исключение.

    1. Миопический астигматизм слабой степени (

    momentpereloma.ru


    Смотрите также