Нифедипин или каптоприл что лучше


Нифедипин или каптоприл что лучше

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.
  • Капотен (каптоприл)
  • Коринфар (нифедипин)
  • Клофелин (клонидин)
  • Физиотенз (моксонидин)
  • Остальные возможные лекарства — здесь описано около 20 препаратов

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Блокаторы кальциевых каналов — антагонисты ионов кальция

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Кальций является очень важным и необходимым элементом для организма человека. Но все же иногда требуется притормозить его некоторые действия для лечения определенных заболеваний. Эту роль на себя взяли антагонисты кальция.

  • Немного об истории
  • Классификация
  • Фармакологические свойства
  • Клиническое применение
  • Побочные действия
  • Противопоказания

Появление таких лекарств стало одним из великих достижений в области фармакологии в конце двадцатого века. Данная группа препаратов тормозит ток кальция в гладкомышечные клетки через кальциевые каналы.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Немного об истории

В истории человечества всегда была попытка изобрести эффективные средства для борьбы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Так в 1961 году был получен верапамил – важнейший представитель блокаторов кальциевых каналов.

Это стало возможным благодаря синтезу активных аналогов папаверина, обладающего вазодилатирующим действием. 1966 год стал знаменит синтезом еще одного представителя антагонистов – нифедипина, а в 1971 году был изобретен дилтиазем.

Эти три препарата — наиболее изученные представители блокаторов кальциевых каналов и являются прототипами для новинок. Однако они не сразу стали известны благодаря своим уникальным свойствам.

В 1962 году было обнаружено, что верапамил, кроме сосудорасширяющего свойства, обладает отрицательным хронотропным и инотропным эффектом, что отличает его от других вазодилататоров. Ближе к семидесятым годам было выдвинуто предположение о том, что действие этого препарата обусловлено тем, что происходит снижение входа в кардиомиоциты ионов Са2+.

После более тщательного изучения было доказано, что препарат действует также, как удаление этих ионов из перфузионной среды. Если добавить эти ионы, снимается кардиодепрессивное действие препарата. Приблизительно в те же года возникла идея дать название препаратам, близким к верапамилу, — антагонисты кальция. Впоследствии были изучены другие важные функции этого и других препаратов, принадлежащих к блокаторам кальциевых каналов.

Классификация

Классификация препаратов зависит от нескольких факторов. Если брать во внимание их химическую структуру, разделяют три группы:

  1. Производные фенилалкиламина: верапамил, девапамил, галлопамил, тиропамил, анипамил, тиапамил и фалипамил.
  2. Производные бензодиазепина: дилтиазем и клентиазем.
  3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция: амлодипин, исрадипин, манидипин, нифедипин и так далее.

Механизм действия и возможности АК 1-2 поколений

В 1996 году была предложена еще одна классификация блокаторов кальциевых каналов, которая учитывает разную продолжительность действия лекарств, особенности воздействия на пациента и тканевую селективность:

  1. Препараты первого поколения. Верапамил, нифедипин и дилтиазем. Обладают некоторыми свойствами, ограничивающими их эффективное применение. Например, характеризуются низкой биодоступностью из-за того, что подвержены значительному метаболизму в то время, когда происходит первичное прохождение через печень. Действие данных препаратов непродолжительное и часто вызывает побочные эффекты, такие как покраснение кожи, головная боль и тахикардия. Дилтиазем и верапамил снижают силу и частоту сокращений сердца.
  2. Препараты второго поколения: нифедипин GITS и SR, дилтиазем SR, верапамил SR, манидипин, фелодипин и так далее. Их применение более эффективно, хотя действие некоторых из них также является непродолжительным. Результат сложно прогнозировать заранее. Самая большая концентрация этих лекарств в крови пациента достигается в разные сроки.
  3. Препараты третьего поколения: амлодипин, лерканидипин, лацидипин. Имеют высокую биодоступность и тканевую селективность, а также длительный период полувыведения из организма. Именно поэтому эти лекарственные средства часто применяются при лечении повышенного артериального давления.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства полностью зависят от конкретного вида препаратов. Для начала рассмотрим характеристику основных представителей трех основных групп блокаторов кальциевых каналов:

  1. Нифедипин. Это представитель группы, которая носит уже знакомое название – дигидропиридиновые антагонисты кальция. Используется в виде быстрораспадающихся капсул. Кстати, в России больше известно его другое название – адалат. Препарат быстро попадает в кровь, из-за чего быстро оказывает фармакологическое действие. Однако при этом он способен привести к избыточной вазодилатации, что приводит к повышению тонуса нервной симпатической системы. К сожалению, это определяет нежелательные эффекты в процессе лечения. Чтобы снизить их вероятность, используются лекарственные формы нифедипина пролонгированного характера для постепенной концентрации препарата в организме.
  2. Дилтиазем. Является производным бензотиазепина. По фармакологическим свойствам похож на верапамил. Но хронотропное и инотропное действие этого средства выражено не так сильно, а вазодилатирующее действие, наоборот, больше.
  3. Верапамил — производный фенилалкиламина. Влияет на сердце: обладает отрицательным инотропным действием, что ухудшает сократимость миокарда. Кроме того, у препарата отрицательное хронотропное свойство, которое сказывается на атриовентрикулярной проводимости. Верапамил не обладает такими же вазодилатирующими свойствами, как лекарственные средства, входящие в дигидропиридиновые антагонисты кальция.

Теперь стоит отметить другие характеристики разных групп. Дигидропиридиновые блокаторы имеют менее выраженное кардиодепрессивное действие и не оказывают влияние на АВ-узел. Эта группа больше влияет на коронарную вазодилатацию и снижение постнагрузки.

Данные препараты снижают ЧСС и обладают частотнозависимым эффектом: проникновение недигидропиридиновых блокаторов к местам связывания тем лучше, чем чаще открываются каналы кальция.

Несмотря на все этого, препараты-прототипы действовали недолго, поэтому в течение суток их приходилось принимать несколько раз. Прием лекарственных средств короткого действия приводил к большому размаху терапевтической концентрации препарата в плазме. Из-за этого повышалась вариабельность артериального давления и ЧСС, суточная кривая артериального давления была похожа на зубья пилы. Эти моменты очень важны, так как вариабельность и тахикардия повышают риск осложнений артериальной гипертензии.

Средние терапевтические дозы и кратность приема основных АК:

Средние дозы (мг/сут)

Применение блокаторов первого поколения в пожилом возрасте может привести к угнетению функции миокарда.

Именно поэтому впоследствии были изобретены антагонисты кальция второго поколения, обладающие более продолжительным действием, хорошей тканевой селективностью и хорошей переносимостью. Препараты, относящиеся к этому поколению, имеют более высокую вазоселективность и хороший фармакокинетический профиль. Их период полувыведения более продолжителен, а нарастание концентрации лекарства в плазме более плавное.

На практике они лишены многих нежелательных эффектов препаратов первого поколения. Режим дозирования также более удобный: один или два раза в сутки. Некоторые новые блокаторы лучше прототипов. Например, галлапамил действует дольше, чем верапамил. Клентиазем сильнее, чем дилтиазем. Однако характеристики лекарственных средств второго поколения далеки от идеала. Некоторые из них имеют проблемы с высокой биодоступностью.

Многие факторы потребовали создания более эффективных препаратов, поэтому появились блокаторы кальциевых каналов третьего поколения. Они очень хорошо взаимодействуют со специфическими высокоаффинными связывающими участками в комплексах каналов кальция, а их действие еще более длительное. Характеристики этой группы можно свести к двум важным свойствам:

  • постепенное начало;
  • продолжительное антигипертензивное действие.

Именно эти факторы определяют оптимальную антигипертензивную терапию. Существуют не только синтетические антагонисты кальция, но и растительные блокаторы кальциевых каналов. Например, тетрандрин используются в народной китайской медицине с целью лечения коронарной недостаточности.

Клиническое применение

Можно выделить следующие главные показания к использованию блокаторов кальциевых каналов: нестабильная стенокардия, артериальная гипертония, вазоспастическая стенокардия, стабильная стенокардия напряжения, застойная сердечная недостаточность и так далее.

Конечно, в каждом отдельном случае после тщательного обследования врач решает, препараты какой группы назначить пациенту.

Рассмотрим более конкретно некоторые заболевания, при которых назначаются антагонисты:

  1. Вазоспастическая стенокардия. Все блокаторы производят выраженный эффект, наблюдающийся при этом заболевании. При этом даже ярые противники этих препаратов не оспаривают целесообразность их применения. Результаты проведенных исследований показали, что все антагонисты имеют практически равную эффективность в том случае, когда необходимо предупредить приступы вазоспастической стенокардии.
  2. Нестабильная стенокардия. Результаты применения препаратов в этом случае не такие обнадеживающие. Было выявлено, что использование нифедипина пациентами с таким диагнозом приводило к более частому развитию у них инфаркта миокарда. Однако, это лекарственное средство часто применяют в сочетании с метопрололом, при этом отрицательного влияния выявлено не было. Нифедипин может назначаться пациентам, ранее получавшим бета-адреноблокаторы. В этом случае наблюдается уменьшение риска развития инфаркта. Успешные результаты приносит использование тех антагонистов, которые делают ритм более редким. Исследования показали, что употребление дилтиазема и верапамила пациентами с нестабильной стенокардией также эффективно, как использование бета-адреноблокаторов.
  1. Острый инфаркт миокарда. В теории антагонисты кальция оказывают положительный эффект при этом заболевании. Однако практика показала обратную сторону. По данным некоторых исследований нифедипин не оказывает нужного влияния на величину инфаркта. Более того, использование этого лекарства способно ухудшить прогноз. Если применять в остром периоде заболевания верапамил, размеры инфаркта также не изменятся. Если назначать его в более поздний период, прогноз заболевания становится лучше, а также снижается риск развития повторного приступа. Это же можно сказать о дилтиаземе. Однако при наличии признаков застойной недостаточности назначение этих двух препаратов ухудшает прогноз жизни пациентов. Это значит, что антагонисты кальция при остром инфаркте назначаются строго дифференцированно. Их не следует назначать в первые дни болезни. Потом использование дилтиазема и верапамила полезно особенно тогда, когда пациенту нельзя употреблять бета-адреноблокаторы.
  2. Артериальная гипертония. Нифедипин надежно и очень быстро снижает артериальное давление, даже если гипертония имеет выраженный характер. Более того, этот препарат не может вызвать ортостатическую гипотонию. Именно поэтому нифедипин является незаменимым средством при купировании кризов. Также он хорошо сочетается с бета-адреноблокаторами, диуретиками и ингибиторами фермента, который превращает ангиотензин. Благодаря такому сочетанию можно использовать меньшие дозы этого лекарственного препарата, что снижает риск возникновения побочных эффектов. При артериальной гипертонии можно применять лекарственные формы нифедипина с пролонгированным действием, что также снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Эффективным может быть прием дилтиазема и верапамила. Самое главное, чтобы антагонисты кальция способствовали регрессии гипертрофии ЛЖ. Благодаря такому свойству они превосходят диуретики, хотя и уступают ингибиторам фермента, который превращает ангиотензин.
  3. Сердечная недостаточность. К сожалению, в этом случае антагонисты кальция нельзя назвать очень эффективным средством, так как результаты их использования очень противоречивы. Раньше казалось, что нифедипин можно использовать для лечения этого заболевания из-за его вазодилатирующих свойств, однако убедительных доказательств этому не было. Более обнадеживающие результаты дало применение амлодипина. Препараты, делающие ритм более редким, могут сильно ухудшить функцию миокарда, ели она изначально была нарушена. В связи с этим долгое время было противопоказано использование такого лечения пациентам с сердечной недостаточностью. Однако в настоящее время есть результаты, показывающие, что дилтиазем, назначаемый в дополнении к обычной терапии, улучшает общее состояние пациентов и сердечные показатели. Кроме того, данный метод увеличивает переносимость нагрузки физического плана и не оказывает отрицательного влияния на прогноз жизни.

Побочные действия

К сожалению, сегодня не изобретено лекарственных препаратов, которые не имели бы побочных действий, поэтому антагонисты кальция тоже обладают таковыми. Однако невозможно выделить конкретные нежелательные эффекты для всех блокаторов кальциевых каналов, так как они отличаются в зависимости от определенной группы и конкретного препарата.

Побочные эффекты данной группы блокаторов больше связаны с сильной вазодилатацией. Это значит, что может появиться головная боль, чувство жара, покраснение кожных покровов и снижение АД. Препараты, делающие ритм более редким, могут ухудшить сократимость ЛЖ и нарушить атриовентрикулярную проводимость.

Побочные эффекты антагонистов кальция

Противопоказания

Можно выделить следующие абсолютные противопоказания, то есть ситуации, при которых блокаторы кальциевых каналов применять нельзя:

  • первый триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • первое время острого инфаркта миокарда;
  • артериальная гипотензия;
  • синдром слабого синусового узла;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • АВ-блокада второй и третьей степени;
  • геморрагический инсульт с подозрением на нарушенный гемостаз и так далее.

Относительные противопоказания зависят от конкретной группы препаратов. Группы дилтиазема и верапамила имеют следующие относительные противопоказания:

  • поздние сроки беременности;
  • синусовая брадикардия;
  • цирроз печени и так далее.
  • поздние сроки беременности;
  • нестабильная стенокардия;
  • цирроз печение.

Антагонисты кальция – высокоэффективные препараты. Их действие доказано несколькими десятками лет клинического применения. Конечно, их нельзя считать панацеей, однако их обоснованное использование, назначенное врачом, способно дать хорошие результаты и продлить пациенту жизнь.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Гипертоническая болезнь и беременность

Такое сочетание как гипертоническая болезнь и беременность создает немало трудностей, так как требует принятия индивидуальных и не всегда стандартных решений, также имеются ограничения в использовании ряда медикаментов, целевой уровень давления у беременных до настоящего времени остается спорным, повышенное давление может быть симптомом неблагополучия и требовать срочной медицинской помощи.

Все это делает данный вопрос чрезвычайно сложным. Мы постараемся в этой статье максимально «разжевать» и раскрыть эту не простую тему, но без некого усилия с вашей стороны эта задача станет невозможной. Для начала нужно немного определиться с терминологией, так как у беременных кроме гипертонической болезни встречаются еще несколько состояний, сопровождающихся высоким давлением, которых больше всего опасаются акушер-гинекологи.

Преэклампсия и эклампсия

О преэклампсии говорят в тех случаях, когда у женщины с изначально нормальным артериальным давлением в период после 20 недели беременности вдруг появляется гипертензия в сочетании с хотя бы одним из следующих критериев:

  • Белок в моче более 300 мг (0,3 г)/литр, если используются тест полоски то это реакция «+». Здесь имеется ввиду среднее количество белка в моче, собранной за 24 часа, одна порция ничего еще не значит.
  • Уровень тромбоцитов в крови менее 100 000.
  • Повышение креатинина (маркер почечной недостаточности) в крови более 1.1 мг/дл или более 97.2 мкмоль/л.
  • Повышение печеночных ферментов более чем в два раза, от той нормы, которую указывает конкретно ваша лаборатория.
  • Отек легких
  • Неврологические симптомы, как то: головные боли, не устраняющиеся обычными дозами анальгетиков, зрительные нарушения, например: мушки перед глазами и прочие

Если вместе с повышенным давлением возникают еще и судороги, то речь идет уже об эклампсии. Разумеется, эти два описанных выше состояния являются поводом для пристального наблюдения и нередко требуют госпитализации, а при эклампсии, нередко, и срочного родоразрешения. Мы не будем более касаться этих двух патологий беременности, но говоря о гипертонической болезни у беременных нельзя было не упомянуть о них хотя бы поверхностно.

Хроническая (ранее существовавшая) гипертония

Это по сути дела — обычная гипертоническая болезнь, которая диагностируется на основании повышенного артериального давления, при этом повышенное давление предшествует беременности и присутствовало как минимум до 20-й недели беременности.

Гестационная гипертензия

Гестационная гипертония — это повышение кровяного давления, впервые обнаруженное в срок после 20 недели беременности при отсутствии белка в моче и других диагностических признаков преэклампсии (об этом мы говорили ранее).

Гестационная гипертония может протекать по нескольким сценариям: она может перерасти в преэклампсию или эклампсию, она может исчезнуть самостоятельно в течение 12 недель после родов, и она может превратиться в гипертоническую болезнь и принять хроническое течение.

Когда нужно лечить гипертоническую болезнь беременных?

Данные исследований указывают на то, что давление 160/100 мм.рт. ст. у беременных однозначно требует лечения – это догма.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Давление от 140-159/90-99 мм рт.ст. создает необходимость принятия индивидуального решения, в зависимости от десятков других факторов, но во многих случаях лечение может быть отложено. Такой подход к лечению не высокого давления связан с тем, что до сих пор есть подозрения в том, что использование антигипертензивных препаратов может негативно влиять на развитие плода, но при этом польза от нормализации давления для матери остаётся не существенной. Поэтому агрессивная тактика снижения артериального давления, по состоянию на июль 2017 год, не рекомендована, тут все решает ваш доктор.

Данные взяты из публикаций четырёх авторитетных международных журналов «Cochrane Database Syst» 2004 год, «N Engl J Med» 2015 год, «J Obstet Gynaecol Ca» 2002 год и «Hypertension» 2016 год.

Какие препараты одобрены для лечения

Первая проблема заключается в том, что очень сложно уговорить беременную женщину испытать на себе и своем ребенке какой-либо препарат, даже который был сто раз проверен. С этим трудно не согласиться и легко понять такую позицию, особенно ввиду того, что все препараты проходят через плаценту и попадают в кровь плода. Поэтому до сих пор мы не можем знать какие из новых препаратов могут быть эффективны и безопасны и нам приходиться довольствоваться теми лекарствами, что были известны еще пол века назад.

Тем не менее, есть немало исследований позволяющих нам использовать некоторые из медикаментов с минимальным риском для ребенка, если другого выхода просто нет. Но, безусловно, есть и перечень препаратов, к которым беременным лучше и не подходить. Этот список очень длинный, поэтому нам будет проще сказать, что допускается для лечения гипертонии беременных.

Метилдопа в течение нескольких десятилетий используется для нормализации давления у беременных, его безопасность для плода была продемонстрирована в нескольких крупных исследованиях. Проблема препарата заключается в его слабом эффекте и коротким периоде действия.

У многих пациенток с высоким давлением использование лишь одной метилдопы не всегда позволяет стабилизировать давление, а при повышении дозы возникает часто нежелательный седативный (успокаивающий) эффект. Но если изначально речь идет о не очень высоком давлении, то препарат считается средством выбора, несмотря на то, что он уже давно не используется для лечения гипертонической болезни «не беременных» ввиду перечисленных выше причин.

Бета-блокаторы

Данные о безопасности этой группы препаратов достаточно противоречивы, тем не менее, минимум три препарата из этой группы допустимо использовать во время беременности. Предпочтение следует отдать ЛАБЕТОЛОЛу, но допустимо использование МЕТОПРОЛОЛа длительного действия или ПИНДОЛОЛа. Но именно ЛАБЕТАЛОЛ фигурирует во всех рекомендациях.

Блокаторы кальциевых каналов Препараты из данной группы, по-видимому, безопасны для использования во время беременности. Так есть доказательства того, что Нифедипин длительного действия (именно длительного!) в дозе до 120 мг в сутки не вызывал серьезных осложнений во время беременности. Вместе с тем АМЛОДИПИН был плохо изучен и от его использования сегодня стоит воздержаться. ВЕРАПАМИЛ и ДИЛТИАЗЕМ — еще два препарата, которые изучены не так хорошо, но не запрещены к применению в особых ситуациях на усмотрение врача.

ГИДРАЛАЗИН

Внутривенный гидралазин широко используется при преэклампсии для лечения кризов при тяжелой гипертензии, но учитывая, что он выпускается только в виде инъекций, нет необходимости останавливаться на нем в данном обзоре.

Клонидин обладает аналогичным механизмом действия что и метилдопа и может быть эффективным для лечения легкой гипертензии во время беременности. Однако, его применение сопряжено с частыми побочными эффектами, а при использовании в высоких дозах его нельзя отменять резко из-за так называемого «синдрома отмены». Но, у этого препарата есть большой плюс – он существует не только в виде таблеток, но и в виде пластыря. Что может быть просто спасением для пациенток с токсикозом, у которых все принятые внутрь медикаменты сразу оказываются снаружи.

Препараты для снижения давления которые запрещены к использованию
Ингибиторы АПФ

Это все препараты, действующее вещество которых заканчивается на «-прил», каптоприл, лизиноприл, периндоприл, эналарил, рамиприл и так далее.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина Вальсартан, Кандесартан, Лосартан и прочие «-сартаны», их механизм действия близок к предыдущей группе.

Минерало-кортикоиды

Эти препараты редко используются для снижения давления вообще, но упомянем о них, речь идет о СПИРОНОЛАКТОНЕ и ЭПЛЕРЕНОН.

Что будет если не лечить давление

По сути дела 9 месяцев – это такой длительный период, чтобы давление успело вызвать само по себе повреждение органов и систем, как это происходит при обычной гипертонической болезни. Но проблема в том, что высокое, не леченное давление, создает много критических проблем в родах, а во время беременности может привести к развитию преэклампсии и эклампсии и до родов может не дойти и вовсе.

Вы должны четко понимать, что вред для вашего здоровья и благополучия ребенка от давления в разы превышает те минимальные риски и побочные эффекты которые создают описанные ранее медикаменты из «белого списка». Порой отговорка для того чтобы не пить медикаменты в виде: «пусть со мной будет что угодно, только бы ребенок был здоров и не получал химию» приводит к очень печальным исходам для всех участвующих в этом уравнении.

Прислушивайтесь рекомендаций врачей и отнеситесь к этой проблеме серьезно и ответственно. Будьте здоровы.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении?

Добиться компенсации артериальной гипертензии возможно посредством консервативной терапии. Для лечения гипертонической болезни широко применяются ингибиторы АПФ. Наибольшим спросом пользуется препарат под торговым названием Каптоприл.

Медикамент используется при лечении злокачественной, почечной и эссенциальной гипертензии. Также лекарство назначается при гипертоническом кризе (повышении АД>200/140 мм.рт.ст.).

Продается Каптоприл в любом аптечном пункте. Стоимость лекарства составляет порядка 25-50 рублей за 20 таблеток (50 мг). В продаже также имеется Катоприл Сандоз. Его цена составляет 140-200 рублей за 40 таблеток (25 мг).

Как действует лекарство?

Как известно, гипертоническую болезнь излечить раз и навсегда невозможно. Медикам достоверно неизвестны причины, по которым у человека прогрессирует первичная артериальная гипертензия.

Тем не менее, недуг можно компенсировать. Для этого пациенту надо в обязательном порядке принимать гипотензивные препараты. Большим спросом пользуется медикамент Каптоприл. Лекарство стоит недорого, действует быстро, переносится пациентами хорошо.

В состав таблеток входят:

  1. Активный компонент – каптоприл.
  2. Вспомогательные составляющие – кукурузный крахмал, безводная коллоидная двуокись кремния, касторовое гидрированное масло, лактоза.

Активный компонент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который, в свою очередь, препятствует конвертации ангиотензина I в ангиотензин II.

Именно ангиотензин II является основным базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая оказывает выраженное сосудосуживающее действие. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшается выработка альдостерона. Именно за счет сосудорасширяющего действия, достигает гипотензивный эффект.

Помимо прочего, активный компонент значительно понижает сопротивление сосудов притоку крови. За счет этого, значительно снижается давление в малом круге кровообращения и падает уровень постнагрузки. Интересно, что действующее вещество способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику. Около 75% активного компонента быстро абсорбируется из органов ЖКТ. Прием жирной пищи способен снизить показатель абсорбции на 30-40%. Показатель связывания с альбумином достигает 25-30%. Максимальный уровень активного компонента в плазме достигается через 30-90 минут после употребления таблетки.

Метаболизм осуществляется непосредственно в печени. Образовавшиеся метаболиты не имеют фармакокинетическую активность. Примерно 95% метаболитов выводятся через почки. При наличии почечных патологий наблюдается кумулятивный эффект.

Подытожив, можно сказать, что действие Катоприла гипертоник почувствует примерно через 30-60 минут после употребления таблетки.

Инструкция по применению препарата

Назначается Каптоприл при повышенном давлении. В инструкции сказано, что показаниями являются злокачественная гипертония, почечная гипертензия, эссенциальная гипертензия, сердечная недостаточность. Кроме того, можно применять Каптоприл при гипертоническом кризе, когда уровень артериального давления превышает показатель в 200 на 140 мм.рт.ст.

Каптоприл Сандоз назначается при лечении диабетической нефропатии у больных с СД 1 типа. Также показанием к применению является дисфункция левого желудочка, которая стала следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Как правильно принимать лекарство? В инструкции сказано, что средство применяется перорально. При гипертоническом кризе нужно положить таблетку под язык. Дозировка в данном случае – 25-50 мг.

Каптоприл от давления принимать в дозировке 25-100 мг (в 2-3 приема). Дозировка подбирается лечащим кардиологом, и будет зависеть от степени тяжести гипертонической болезни. При сердечной недостаточности доза составляет 12,5-25 мг 3 раза в день.

Продолжительность употребления таблеток подбирается в индивидуальном порядке. Допускается длительный прием таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Каптоприл для понижения давления нельзя использовать при сужении аорты, первичном гиперальдостеронизме, сужении митрального клапана, стенозе почечных артерий, склонности к образованию отеков.

Также противопоказаниями являются беременность, повышенная чувствительность к составляющим таблеток, миокардиопатия, состояние после пересадки почек, период грудного вскармливания, артериальная гипотензия.

В период приема Каптоприла медики рекомендуют воздерживаться от работы, которая требует повышенной концентрации. Категорически запрещается совмещать таблетки с алкоголем.

Нельзя сочетать лекарство с гипертензивными медикаментами. Не рекомендуется принимать Каптоприл совместно с Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном, так как такое сочетание может привести к развитию гиперкалиемии. В период терапии желательно воздержаться от приема цитостатиков и иммунодепрессантов.

  • Нервная система – астения, мигрень, головокружение, парестезии.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипотензия, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
  • Органы ЖКТ – холестаз, панкреатит, запор или диарея, боли в животе, нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, гепатит. Не исключено повышение уровня АСТ, билирубина и АСТ.
  • Кроветворная система – понижение количества тромбоцитов, нейтропения, анемия. При наличии аутоиммунных патологий возможен агранулоцитоз.
  • Повышение уровня К+, ацидоз.
  • Аллергические реакции.
  • Кашель.

При появлении побочных эффектов понадобиться коррекция дозы или замена препарата.

Отзывы и аналоги

Отзывы пациентов о Каптоприле разнятся. Примерно 70% комментариев – положительные. Больные отмечают, что при употреблении таблеток произошла нормализация АД, а также улучшилось общее самочувствие. Многим пациентам удалось добиться компенсации злокачественной гипертонии.

Некоторые покупатели отзываются о лекарстве отрицательно. Они утверждают, что препарат действительно начал действовать, но его прием сопровождался сухим кашлем, головокружением и постоянной тошнотой.

  1. Анаприлин (30-40 рублей).
  2. Нифедипин (50-80 рублей).
  3. Конкор (200-300 рублей).
  4. Зокардис (300-450 рублей).
  5. Рениприл (40-60 рублей). Препарат является лучшим отечественным аналогом (производитель ОАО АЙ СИ ЭН Лексредства).

Отзывы врачей

С препаратом Каптоприл я хорошо знаком. Медикамент назначается при лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Также лекарство часто применяется для оказания первой помощи при гипертоническом кризе.

Что я могу сказать о лекарстве? В принципе Каптоприл является весьма действенным ингибитором АПФ с выраженным гипотензивным действием. Несомненным плюсом лекарства является тот факт, что оно начинает действовать достаточно быстро, особенно если таблетку класть «под язык».

К минусам я бы отнес тот факт, что Каптоприл очень часто вызывает хронический сухой кашель у пациентов. Также недостатком является тот факт, что данный ингибитор АПФ часто вызывает нарушения в работе пищеварительной системы (боли в животе, тошноту, диарею).

Сколько раз в день, и в какой дозировке пить таблетки? Я рекомендую придерживаться дозировки 25-50 мг. Причем суточную дозу желательно делить на 2 приема. При злокачественной гипертонии рекомендую увеличить дозу до 100 мг. При гипертоническом кризе достаточно будет положить полтаблетки под язык (25 мг).

Чтобы добиться стойкой компенсации артериальной гипертензии, желательно дополнить лечение диетой и ЛФК. При остром течении гипертонии рекомендую принимать Каптоприл совместно с бета-адреноблокаторами.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Кардитонус. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его всего за 149 рублей .

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40—80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4—6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30—60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

♦ повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

♦ выраженные нарушения работы почек;

♦ двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

♦ стеноз артерии единственной почки;

♦ стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

♦ больным после трансплантации почки;

♦ при наследственном отеке Квинке;

♦ при первичном гиперальдостеронизме;

♦ во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

Даже молодые люди страдают от такой проблемы, как скачки давления. Это может произойти совершенно неожиданно и в совсем неподходящий момент. Перепады могут быть спровоцированы многими факторами – стрессами, генетикой, приемом препаратов, несбалансированным питанием. Врачи часто назначают пациентами с высоким давлением такие препараты, как Коринфар и Капотен. Чем они отличаются?

Коринфар или Капотен: что выбрать?

Гипертония – распространенный диагноз, который ставят как пожилым, так и молодым людям. Оба препарата расширяют сосуды и устранят спазм, улучшают самочувствие и снижают давление. Сразу хотим отметить, что они не оказывают лечебного эффекта, их функция – устранить последствия скачков давления.

Коринфар или Капотен – что лучше? Прежде чем определить отличия, необходимо сравнить оба препарата по составу, показаниям и противопоказаниям.

Капотен – лекарственное средство на основе вещества под названием каптоприл. Он максимально быстро расширяет сосуды, поэтому его назначают гипертоникам. Средство снимает повышенную нагрузку с сердца, Капотен также назначают людям с диагнозом сердечная недостаточность. Принимать препарат можно как курсами, так и единоразово, при резком повышении давления.

Показания к применению Капотена:

  • После инфаркта, сопровождающегося проблемами в функционировании левого желудочка;
  • Диабет первого типа, сопровождающийся нефропатией;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Повышенное давление.

Преимущество Капотена в том, что он имеет минимальное количество противопоказаний. Но несмотря на это, обязательно ознакомьтесь с информацией о противопоказаниях и побочных эффектах, которая есть в инструкции.

Как принимать средство? При гипертоническом кризе нужно использовать препарат разово, класть под язык (дозировка – 12,5 или же 25 мг). Если вам назначили длительное лечение, просто запейте таблетку водой. Дозировка в таких случаях определяется врачом. При гипертоническом кризе эффект наблюдается через 30-40 минут.

Что собой представляет Коринфар? Состав отличается, так как в этом препарате основное вещество – нифедипин. По свойствам нифедипин очень схож, так как он тоже расширяет сосуды и усиливает кровоток, расслабляет сердечную мышцу.

В каких случаях назначается Коринфар:

  • Гипертония;
  • Стенокардия (хроническая форма).

Увы, но данное средство имеет много противопоказаний. Его нельзя принимать не только беременным, кормящим и детям, но и при тахикардии, сердечной недостаточности, при перенесенном остром инфаркте миокарда.

Как принимать Коринфар? Положите одну таблетку под язык и подождите, пока она полностью растворится. Эффект наблюдается уже через 15 минут.

Сравнив всю информацию о составе и свойствах, на основе этих данных можно сделать вывод. Оба препарата помогают справиться с гипертоническим кризом, они эффективно и быстро снижают давление.

Но они имеют совершенно разный состав, поэтому нельзя говорить об их полной схожести. В Коринфаре содержится нифепидин, который блокирует кальциевые каналы. В Капотене основным веществом является каптоприл, он помогает предотвратить сокращение сосудов.

Если говорить о вреде, то Капотен более мягко воздействует на организм и имеет гораздо меньше противопоказаний. Но если говорить об эффективности при гипертонии, все же лучше остановить выбор на Коринфаре, так как он быстро сбивает давление. Но есть одно «но» — его нельзя принимать при высоком пульсе. К тому же Коринфар имеет больше побочных эффектов, таких как головная боль, слабость, тошнота.

К тому же Капотен предотвращает осложнения у пациентов с диагнозом диабет. Ознакомившись с показаниями, вы можете увидеть, что препарат выполняет куда больше функций. Несмотря на достоинства и недостатки у каждого из представленных средств, наиболее безопасным является именно Капотен. Но увы, он не такой мощный при гипертонии, как Коринфар, и в этом его минус, так как некоторые пациенты нуждаются в сильнодействующем препарате мгновенного действия.

Каждый организм реагирует по-разному на указанные препараты, поэтому чтобы не ошибиться в выборе, рекомендуем обратиться к врачу. На основе вашего диагноза и информации о состоянии здоровья он поможет определить препарат.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это NORMIO .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Харьков без гипертонии«. В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь отличия

Из этой статьи вы узнаете, Коринфар или Капотен – что из них лучше для лечения ряда кардиологических заболеваний. Всегда ли можно заменить один препарат другим, и кто решает этот вопрос. Патологические состояния, при которых помогает одно средство и не назначают другое. Сводные сравнительные таблицы.

Коринфар – торговое название действующего вещества Нифедипин. Форма выпуска – таблетки. Блокирует медленные кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и стенках сосудов, оказывая эффект при повышении артериального давления и стенокардиальном болевом синдроме.

Капотен – фармакологический препарат, основной компонент которого Каптоприл. Отпускается в таблетках. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент, оказывает терапевтический эффект при гипертонии, нарушении работы сердечной мышцы, патологии почек на фоне сахарного диабета.

Невозможно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Несмотря на общий эффект в действии на артериальное давление, реализуется он по-разному. В решении вопроса о назначении конкретного лекарственного средства учитывают:

  • индивидуальную реакцию пациента на препарат – одним лучше помогает Коринфар, а другим – Капотен;
  • необходимость комбинации с другими лекарствами – учитывают кратность приема и совместное воздействие;
  • наличие осложнений гипертонической болезни (инфаркт, хроническая недостаточность миокарда) или сопутствующей соматической патологии (диабет, стенокардия).

У обоих лекарственных средств хорошая переносимость и высокая эффективность. Окончательное решение о назначении любого из этих препаратов принимает терапевт или кардиолог, учитывая конкретную клиническую ситуацию и индивидуальные особенности пациента.

Коринфар и Капотен – лекарственные средства, которые нельзя использовать без врачебных рекомендаций.

Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления на более чем 30 мм ртутного столба от обычного «рабочего» давления человека. Он сопровождается увеличением объема циркулирующей крови либо резким спазмом кровеносных сосудов. При этом может наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота, потливость, боли в груди, паника и боязнь смерти. От такого состояния не застрахован никто. Поэтому препараты, которые помогают быстро справиться с повышенным давлением, пользуются большим спросом. Чаще всего для купирования криза применяются Коринфар и Капотен. Какой же из этих препаратов предпочтительнее? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно знать все различия и особенности каждого из препаратов.

Состав препаратов

Первое различие препаратов – их состав. Действующим веществом Коринфара является нифедипин, а в составе Капотена главную роль играет каптоприл. Помимо активных веществ в составе препаратов имеются и вспомогательные вещества, которые необходимы для наполнения таблеток, ускорения их механического разрушения в ЖКТ и ускорения попадания в кровь.

Механизм действия Коринфара

Коринфар относится к группе антагонистов кальция с подавляющим влиянием на сосуды. Он блокирует попадание ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, нормализуя при этом их трансмембранный ток. Происходит расширение артерий, тонус вен не изменяется. Этот процесс обеспечивает усиление коронарного кровотока, улучшение кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, снижает постнагрузку на миокард, уменьшает ОПСС и потребность сердца в кислороде. Также происходит увеличение частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Механизм действия Капотена

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Он блокирует преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. При этом уменьшается давление, пред- и постнагрузка на сердце, улучшается кровоснабжение миокарда, увеличивается сердечный выброс без учащения сердечных сокращений. При продолжительном применении происходит уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка и предотвращается развитие сердечной недостаточности.

Что есть общего у препаратов?

Кроме заметных отличий, есть немало общего у этих двух лекарств. Оба препарата отлично понижают высокое давление. Они относятся к средствам короткого действия – эффект наступает быстро, но длится не долго. Так, Коринфар проявляет свое воздействие на организм спустя 20 минут после приема. Продолжительность его клинического эффекта около 4-6 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Капотен свое действие проявит через 15-30 минут и продлится оно около 5 часов.

Применяются оба лекарства не только для купирования гипертонического криза. Их назначают также самостоятельно либо в комплексе с другими средствами для лечения артериальной гипертензии. Коринфар также успешно применяется для лечения стенокардии, а Капотен – для лечения сердечной недостаточности.

Оба лекарственных средства имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. С ними нужно обязательно ознакомиться перед приемом, внимательно прочитав инструкцию.

Какое лекарство лучше?

Невозможно однозначно сказать, какой препарат все же лучше. Ведь реакция каждого организма может быть разной и ее сложно предсказать. Поэтому назначением любого лекарственного средства должен заниматься только врач, учитывая при этом все особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, а также противопоказания и особенности применения самих препаратов.

Единственное, что стоит отметить, Капотен имеет намного меньше побочных действий. Он не увеличивает частоту сердечных сокращений, не вызывает жар, мигрень, прилив крови к лицу. И его можно принимать независимо от ЧСС. А прием Коринфара не рекомендуется при ЧСС более 85 ударов за минуту.

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.
  • Капотен (каптоприл)
  • Коринфар (нифедипин)
  • Клофелин (клонидин)
  • Физиотенз (моксонидин)
  • Остальные возможные лекарства — здесь описано около 20 препаратов

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

successmed.ru

Каптоприл нифедипин | Здоровье Сердца

Из этой статьи вы узнаете, Коринфар или Капотен – что из них лучше для лечения ряда кардиологических заболеваний. Всегда ли можно заменить один препарат другим, и кто решает этот вопрос.

Патологические состояния, при которых помогает одно средство и не назначают другое. Сводные сравнительные таблицы.

Коринфар – торговое название действующего вещества Нифедипин. Форма выпуска – таблетки. Блокирует медленные кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и стенках сосудов, оказывая эффект при повышении артериального давления и стенокардиальном болевом синдроме.

Капотен – фармакологический препарат, основной компонент которого Каптоприл. Отпускается в таблетках. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент, оказывает терапевтический эффект при гипертонии, нарушении работы сердечной мышцы, патологии почек на фоне сахарного диабета.

Невозможно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Несмотря на общий эффект в действии на артериальное давление, реализуется он по-разному. В решении вопроса о назначении конкретного лекарственного средства учитывают:

  • индивидуальную реакцию пациента на препарат – одним лучше помогает Коринфар, а другим – Капотен;
  • необходимость комбинации с другими лекарствами – учитывают кратность приема и совместное воздействие;
  • наличие осложнений гипертонической болезни (инфаркт, хроническая недостаточность миокарда) или сопутствующей соматической патологии (диабет, стенокардия).

У обоих лекарственных средств хорошая переносимость и высокая эффективность. Окончательное решение о назначении любого из этих препаратов принимает терапевт или кардиолог, учитывая конкретную клиническую ситуацию и индивидуальные особенности пациента.

Коринфар и Капотен – лекарственные средства, которые нельзя использовать без врачебных рекомендаций.

Препараты для лечения гипертонического криза, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»

Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина. Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое — до 5 мг.

Нифедипин (коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») — они предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением. При кризе «формы ретард» не эффективны.

Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз. Действие препарата начинается уже через 15—30 минут (при рассасывании под языком — через 5—15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется в течение 2—6 часов.

Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления. Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе (10 мг) через 30—60 минут и более после первого приема. При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30—60 минут, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 60—90 мг.

Противопоказания к приему нифедипина:

♦ не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения III—IV функционального класса, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;

♦ если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то следует использовать другие средства;

♦ не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной недостаточности;

♦ не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии шока, коллапса;

♦ не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов (состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное давление (гипотензия).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30—60 минут. Сохраняется в течение 4—10 часов.

Если через 30—60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.

При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во рту, вялость, сонливость, заложенность носа.

Не рекомендуется применять больным с гипертонической энцефалопатией и острым нарушением мозгового кровообращения.

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40—80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4—6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30—60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

♦ повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

♦ выраженные нарушения работы почек;

♦ двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

♦ стеноз артерии единственной почки;

♦ стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

♦ больным после трансплантации почки;

♦ при наследственном отеке Квинке;

♦ при первичном гиперальдостеронизме;

♦ во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

По данным статистики ВОЗ на конец первого десятилетия XXI века каждый третий человек в мире от 18 лет страдает гипертонией. Причина развития гипертонии кроется в «разбалансировке» работы организма, достаточно выйти из строя маленькой детали, чтобы это сказалось на функционировании всех органов и систем. Терапия повышенного АД носит комплексный характер и таблетки, применяемые под язык при высоком давлении – один из моментов лечения.

Сублингвальные таблетки нужно класть под язык, но подобный способ применения не получил широкого распространения, большая часть гипотензивных средств используется перорально (через рот, попадая в ЖКТ).

Преимущества подъязычного приема таблеток:

  • Легкий прием. Не требуется проглатывать, запивать водой, достаточно положить таблетку под язык, принять положение полулежа и расслабиться.
  • Быстрое поступление действующих веществ в кровоток.
  • Высокая скорость оказания воздействия в отличие от пероральных таблеток.
  • Лучшая восприимчивость организмом, меньшая возможность развития аллергических реакций.
  • Возможность приема людям, имеющим в анамнезе язву желудка, гастрит и т. п.
  • Незначительное влияние химических соединений на слизистую ротовой полости.

В качестве минуса приема таблеток от давления под язык можно назвать индивидуальную реакцию на состав сублингвальных препаратов, увеличение саливации (слюноотделения). Часто пациент непредумышленно проглатывает медикамент, негативного влияния на организм в этом случае не будет, но положительный эффект от приема окажется снижен в разы.

Главная позитивная особенность гипотензивных таблеток, используемых под язык — быстрое проникновение в систему кровообращения и практически молниеносное поступление к сердечной мышце.

Важно! Не стоит терпеть клинические признаки высокого давления, это несет прямую угрозу жизни человека, гипертонический криз может привести к летальному исходу.

В аптеках присутствует масса гипотензивных средств, как по недорогой цене, так и по стоимости, которая не всем гипертоникам по карману. Выбор таблеток (Коринфар, Кордафлекс, Каптоприл и т. п.) остается за лечащим врачом, с учетом показателей АД, возраста больного, индивидуальной реакции организма на то, или иное вещество.

Преимущество таблеток, применяемых по язык в том, что они быстро действуют и могут привести в норму артериальное давление в течение 5-10 минут. Это обстоятельство особенно важно для пациента имеющего риск «получения» гипертонического криза.

Факт! Признаки, указывающие на резкий скачок давления: повышение показателей систолического и диастолического давления наединиц. Прилив крови к лицу, жар, боль в голове до ощущения тошноты, онемение конечностей, наличие «мушек» перед глазами.

Данный сублингвальный препарат получил среди гипертоников особое признание. Это — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, вырабатываемый почками при гипотонии или гиповолемии. Каптоприл борется с причинами сбоя в схеме регуляции АД и при стойком его повышении.

Таблетки Каптоприл допустимо использовать под язык в комплексном лечении гипертонии и при следующих патологических состояниях:

  1. Недостаточность работы сердца любого генеза.
  2. Нефропатия на фоне СД.
  3. Миокардиодистрофия.
  4. Бронхиальная астма.

Препарат призван мягко снизить давление при АГ, разгрузить сердце, заставив его биться в спокойном режиме. Купирует выраженный сосудосуживающий эффект посредством преобразования angiolensin 1 в angiolensin 2.

При курсовом приеме таблеток per os или под язык, давление плавно опускается, практически исчезает вероятность его резкого подъема. Преимущество таблеток под язык – эффект наблюдается спустя 10–15 минут, в то время как через ЖКТ препарат начинает работать спустя час. Общий курс рекомендованного приема – около месяца.

Важно! Каптоприл хорошо влияет на работу почек посредством сосудосуживающего эффекта, что повышает функциональность парного органа.

Разгрузка сердца достигается посредством сосудорасширяющего эффекта Каптоприла, в этом случае не требуется массы усилий, чтобы вытолкнуть кровь и снабдить ею центральные и периферические сосуды. Снижается потребность в кислороде, расходуется меньше энергии. Препарат показан пациентам перенесшим инфаркт миокарда, при сердечно-сосудистой недостаточности, при частых стрессах или физических нагрузках.

Прием таблеток позволяет добиться быстрого эффекта и предотвратить гипертонический криз с риском поражения сосудов головного мозга, глаз, или купировать гипоксические изменения в сердечной мышце.

При диабетической нефропатии также показаны сублингвальные таблетки, которые облегчают самочувствие пациента и обладают сосудорасширяющим свойством.

Прием таблеток Каптоприл под язык это:

  1. Отсутствие болей в сердце.
  2. Купирование приступов одышки.
  3. Стабильное и полноценное дыхание.

При домашнем использовании средства важно учитывать, что при беременности он противопоказан, оказывает токсическое действие на плод, также не показан при грудном вскармливании. Каптоприл детям назначают лишь как жизненно необходимый препарат.

Факт! Для снижения давления прием сублингвальных таблеток осуществляется только при восполнении жидкости в организме, если ее потеря спровоцирована назначением диуретиков, при диарее или неукротимой рвоте.

С осторожностью назначают при:

  1. Васкулит.
  2. Острое течение патологий соединительной ткани.
  3. Аллергии и т. п.

Побочных эффектов у таблеток под язык выявлено мало, но при длительном использовании был установлен факт негативного действия на выделительную функцию почек. Важно отслеживать количество белка в моче и при превышении 1 тыс. мг/сут можно говорить о почечной недостаточности, к ней предрасположено примерно 20% людей с гипертензией.

Обладает гипотензивными свойствами, купирует боли в сердце посредством блокировки кальциевых каналов, расширением коронарных артерий и остальных сосудов в организме человека.

Нифедипин в виде подъязычных таблеток – «скорая помощь» при приступе стенокардии, резком повышении давления. В сутки показан прием 1-2 таблеток.

  • Мигренеподобные боли.
  • Резкий «обвал» артериального давления, брадикардия.
  • Отсутствие пульса на периферических сосудах.
  • Коллапс, потеря сознания.

Антидот Нифедипина – кальций, вводят в/в как глюконат или хлорид кальция.

Эффект при непереносимости:

  1. Изжога, диарея.
  2. Нарушение работы печени.
  3. Гиперемия и сухость кожи.
  4. Отеки ног и рук.
  5. Бессонница.

Факт! Прием Нифедипина и алкогольсодержащих продуктов строго противопоказано.

Таблетки под язык назначают, преимущественно, как средство быстрого действия, чтобы купировать боль в груди или эпизоды подъема артериального давления.

Анаприлин в сублингвальной форме обладает гипотензивным свойством, позиционируется как бета-адреноблокатор неселективного действия, купирует боль в сердце, убирает аритмию.

  • Снижает частоту и интенсивность пульса.
  • Сокращает возбудимость сердечной мышцы.

При назначении Анаприлина в 24 часа после начала гипертонии обозначается повышение сосудистого сопротивления, но при длительном приеме подъязычного препарата показатели АД приходят в норму. Причина: снижение объема крови, уменьшение давления на сосуды, замедление работы сердца. Стойкое уменьшение АД наблюдается при длительном приеме Анаприлина, примерно 2–3 недели.

Использование таблеток Анаприлина под язык во время беременности показано только тогда, когда польза для женщины превышает возможные риски для плода. При ГВ ребенка переводят на искусственное кормление.

Наличие аллергических реакций на Анаприлин – повод к замене сублингвального препарата.

Хотя таблетки, принимаемые под язык, пользуются большей прерогативой, в ходу остаются средства, которые применяют per os, или через рот. В этом случае препарат вначале поступает в ЖКТ, и только потом, в силу различных реакций, проходит в кровяное русло. От подобных препаратов нужно ожидать больше времени, до начала снижения давления, что является несомненным минусом их использования.

Представляет собой комбинированное анигипертензивное средство, действует на повышенное давление, снижая его, благодаря эналаприла малеату и гидрохлоротиазиду. Важно помнить, что эти два компонента по отдельности оказывают меньший эффект при АГ, но в сочетании сильно снижают высокие показатели. Действует продолжительно, при однократном приеме установленной дозы – около суток.

Прием пищи не влияет на эффективность действующих веществ, максимальная концентрация эналаприла в крови наблюдается спустя 3–4 часа, после того, как вещество окажется в ЖКТ.

Дозировать препарат самостоятельно строго воспрещено, есть риск сильного снижения давления до критических отметок. В качестве начальной дозы показан прием 1–2 таблеток в сутки, но не превышает 4 таблеток.

Одновременный прием диуретиков и Рениприла ГТ не допускается. Мочегонные средства отменяют полностью за 2-3 дня до использования гипотензивного средства, в случае игнорирования этого условия – давление снизится очень резко, что негативно отразится на самочувствии пациента.

  • Увеличенный диурез.
  • Снижение давления, брадикардия.
  • Парез, судороги, потеря сознания.
  • Сердечно-почечная недостаточность и т. п.

При артериальной гипотензии, развившейся на фоне передозировки Рениприла ГТ, назначают абсорбирующие средства, слабительные, в/в натрий гидрохлорид.

Рениприл ГТ противопоказан:

  1. При патологиях почек.
  2. Порфирии.
  3. Детям, при беременности и ГВ.
  4. Чувствительности к компонентам средства.

Не назначают, если диагностирован стеноз почечных артерий и различными нарушениями функций почек.

Препарат, снижающий давление, купирует действие angiotensin 2, убирает его сосудосуживающий эффект, стабилизирует продуцирование альдостерона. АД снижается с выраженным эффектом.

Действие препарата длится 24 часа, антигипертензивные таблетки показаны пациентам, которым необходимо длительное лечение от гипертонии разной степени тяжести.

Действующее вещество Лозартана – лозартан калия, таблетки с оболочкой желтого цвета в разных дозировках. Прием per os, в ЖКТ быстро растворяются, метаболизм осуществляется в печени, биодоступность 33%.

  1. При высоких показателях АД.
  2. При риске развития летальных исходов от патологий ССС.
  3. Как средство, профилактирующее инфаркт и инсульт.
  4. При хронической сердечной недостаточности.

Прием однократно в сутки при повышенном АД, целиком, запивая водой, в дозе от 50 мгсут. При неэффективности данной дозы, возможно, ее повышение в крайних случаях в 2 раза, однако все это должно проходить под наблюдением врача и периодическом контроле артериального давления.

Таблетки от повышенного АД для приема внутрь, д. в. лизиноприл, показан в виде монотерапии или как часть комбинированного лечения гипотензивными средствами при эссенциальной АГ. В комбинации при хронической сердечной недостаточности, при остром инфаркте миокарда (с большой осторожностью и при соблюдении ряда условий), диабетической нефропатии.

Начальная доза средства 2.5 мгсут, все назначения строго индивидуальны, в качестве поддерживающего лечения дозы варьируют от 5 до 20 мг.

  1. Резкое снижение АД, загрудинные боли.
  2. Неадекватные реакции со стороны ЦНС.
  3. Нарушение работы ЖКТ.
  4. Сухой кашель, артралгия.

Также нарушается водно-электролитный баланс, изменяются показатели крови, увеличивается креатинин и азот мочевины у пациентов с патологиями почек, СД. Строго противопоказан Лизиноприл при беременности и ГВ, при нарушении функционирования почек, наличии легочного сердца и аортальным стенозом.

Отпускается по рецепту, представлен в виде матрикс-носителя, что обеспечивает д.в. индапамид постепенное высвобождение в ЖКТ. Антигипертензивный препарат с диуретическим свойством, при приеме пищи всасывание основного вещества несколько замедляется, но полнота абсорбции не страдает.

Препарат показан при АГ в дозе 1 табл.сут в утренний прием, матрикс-носитель не разжевывают и не запивают водой.

Важно! Увеличение дозировки не приводит к усилению гипотензивных свойств препарата, но усиливает диурез. Побочные эффекты проявляются максимально при сильном увеличении дозировки, это нужно учитывать и строго соблюдать предписание лечащего врача.

Арифон-ретард (индопамид) запрещен к приему при тяжелых поражениях печени и почек, гипокалиемии, печеночной энцефалопатии, аллергии на индопамид.

Выпускается в капсулах, д.в. спиронолактон, является калийсберегающим диуретиком, оказывает гипотензивный эффект проявляется вследствие выраженных диуретических свойств, проявляющихся на 2-3 сутки от начала приема Верошпирона.

При попадании в ЖКТ желатиновые капсулы быстро растворяются, биодоступность средства 100%, особенно в сочетании с пищей.

Назначается вещество в качестве дополнения к комбинированному лечению эссенциальной гипертензии в доземгсутки. Прием длительный, не менее 2 недель, увеличивать дозу нужно очень осторожно при наблюдении врача.

При передозировке выраженные аномалии в функционировании органов и систем. Строго не рекомендован для пациентов с повышенным давлением, имеющим в анамнезе: болезнь Аддисона, низкий уровень калия и натрия, анурию, поражение почек и т. п. Недопустим в детском возрасте, при беременности и ГВ, аллергии на любой из компонентов средства.

Выпуск: таблетки от давления белого цвета, д. в. лизиноприл, отпускается Диротон строго по рецепту. Максимальная концентрация в крови обнаруживается спустя 7 часов после поступления в ЖКТ, пищевой ком никак не уменьшает всасывание действующего вещества и поступление его в кровоток. Диротон показан в случае диагностирования реноваскулярной и эссенциальной АГ в качестве дополнения к основному курсу лечения или как монопрепарат.

Прием предпочтителен регулярно в одно время суток в дозе 1 табл.сут, стабильный эффект виден спустя 2-4 недели, увеличение дозы только по решению лечащего врача.

Диротон не используют совместно с диуретиками их прием прекращают не менее, чем за 2-3 дня до назначения антигипертензивного средства.

Не используют препарат для детей, при предрасположенности к отеку Квинке, повышенной чувствительности к основному веществу и дополнительным компонентам, во время беременности и ГВ.

Специалисты и пациенты однозначно отмечают, что применение таблеток под язык при высоком давлении показывает лучший результат, чем использование препаратов через ЖКТ. Но, в любом случае, самоназначение исключается полностью, эксперименты по снижению давления могут закончится весьма плачевно, резкое понижение давления до критических отметок также опасно, как и артериальная гипертензия (гипертония).

Гипертоническая болезнь (гипертония, гипертензия) – стабильное повышение показателей АД, вне зависимости от возраста – от 14090 мм рт. ст. Причем однократный скачок АД не является основанием постановки диагноза, необходимо, чтобы давление было одинаковым при двух последовательных посещениях лечащего врача. Пациент не принимает гипертензивных/гипотензивных препаратов, также исключается реакция на «белый халат» и иные стрессовые ситуации перед приемом в кабинете.

Гипертония опасна развитием осложнений, чаще всего под ударом оказывается сердечно-сосудистая система, головной мозг, почки и глаза.

Формирование гипертонии идет по следующей схеме:

  • Постоянное пребывание в психоэмоциональном напряжении, отсутствие отдыха.
  • Возраст выше 60 лет.
  • Абдоминальное ожирение. Опасен жир, который откладывается в районе живота, так как он способствует нарушению гормонального фона.
  • Гиподинамия. Важно двигаться пешком минимумминут в день.
  • Генетическая предрасположенность. Фактор риска – высокое давление у отца до 55 лет и до 65 лет у матери.
  • Проживание в мегаполисах. Сельские жители меньше подвержены гипертонии.

В качестве приоритетных причин можно выделить наследственность, стрессы, образ жизни, большое количество в пище поваренной соли при низком поступлении кальция, магния. Вкупе все вышеперечисленные факторы ведут к развитию гипертонической болезни и артериальной гипертензии.

Факт! Высокое АД чаще диагностируется у людей с низким социальным уровнем. Это объясняется невозможностью сбалансировано питаться, чрезмерным эмоциональным напряжением, отсутствием возможности полноценно отдохнуть (нет достаточных материальных средств). Люди с достатком ниже среднего уровня больше курят, употребляют алкогольсодержащие продукты плохого качества.

На 80% всех случаев диагностики высокого давления приходится эссенциальная гипертензия (первичная), причина ее четко не установлена, больше подвержены мужчины. На 20% случаев повышенного АД приходится вторичная АГ, связанная напрямую с имеющимся заболеванием.

Гипертоническая болезнь чаще всего возникает из-за влияния патологий сердечно-сосудистой системы и возрастных изменений. От подобных факторов почти невозможно защититься, поэтому важно выяснить все о средствах с гипотензивным воздействием. Особо актуальны среди них таблетки от давления под язык, то есть принимаемые сублингвально. Они оказывают быстрый эффект благодаря особенностям строения рта, что крайне важно при стремительном росте давления, например, при гипертоническом кризе.

Лекарства при высоком давлении применяются в основном перорально, то есть их нужно проглатывать. Сублингвальный прием не настолько распространен, но он имеет свои преимущества:

  • Положить таблетки под язык при высоком кровяном давлении можно, находясь в любой обстановке. Запивать их не нужно и достаточно успокоиться, принять полулежачее положение и ждать лечебного эффекта.
  • За счет особенностей строения полости рта, в которой находится огромное количество кровеносных сосудов, действующие вещество медикамента быстро проникает кровоток, оказывая свое воздействие. Подобный нюанс особо важен людям, страдающим от гипертонической болезни, так как она имеет свойство вызывать различные осложнения (инсульт, инфаркт, криз). Для их предотвращения важна каждая минута, поэтому вовремя положенная таблетка от давления под язык может спасти жизнь больному.
  • Последние исследования доказали, что эффективность сублингвального приема эквивалента капельному вводу гипотензивного средства. Препарат быстро проникает в сосуды под языком благодаря особым ферментам, вырабатываемым эпителиальной выстилкой.
  • Сублингвальный прием имеет явное преимущество над пероральным не только в скорости оказания воздействия, но и в переносимости состава. Положенная под язык таблетка фактически не раздражает слизистую оболочку желудочного тракта, что особо актуально для людей, имеющих язву или гастрит. Негативное влияние химических соединений на ротовую полость нельзя отрицать, но оно незначительное и зачастую не имеет последствий.

Среди минусов можно выделить индивидуальную непереносимость состава препарата. Из-за нее раздражается слизистая оболочка рта и увеличивается продукция слюны. Последний нюанс часто становится причинной случайного проглатывания таблетки. Она все равно окажет свое воздействие, но плюсы сублингвального приема будут утеряны.

Несмотря на быстродействие и лучшую переносимость, таблеток для сублингвального приема не так много, как для перорального. Список их названий можно увидеть ниже:

Каждый из озвученных препаратов имеет свои преимущества и недостатки, поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Он составит схему лечения, ориентируясь на индивидуальные особенности больного. Если временно нет возможности попасть к доктору, то следует внимательно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с фармацевтом в аптеке.

«Каптоприл» считается наиболее востребованным гипотензивным лекарством для сублингвального приема. Он является представителем группы ингибиторов АПФ, которые замедляют выработку ангиотензина, вследствие чего он не оказывает вазоконстрикторное (сосудосуживающие) воздействие.

Подобные таблетки от повышенного давления назначаются лечащим врачом даже при сочетании гипертонической болезни со следующими патологическими процессами:

  • миокардиодистрофия;
  • нефропатия, разбившаяся на фоне сахарного диабета;
  • сердечная недостаточность любой тяжести;
  • бронхиальная астма.

Таблетки от давления повышенного «Каптоприл» оказывают гипотензивное воздействие благодаря расширению кровеносных сосудов. Если принимать их длительное время, то можно предотвратить проявление резких приступов артериальной гипертензии. Лечебный эффект становится заметен спустяминут с момента приема таблетки под язык. В случае с пероральным применением, ждать облегчение состояния можно в течение часа. Наиболее выраженное воздействие оказывается «Каптоприлом» при употреблении от 1 месяца и дольше.

На фоне приема данного препарата сердечной мышце становится легче проталкивать кровь, из-за чего снижается ее потребность в кислороде и интенсивность сокращений. Особо полезен эффект людям, пережившим инфаркт и имеющим сердечную недостаточность. «Каптоприл» улучшит их толерантность к физическим нагрузкам и повысит сопротивляемость к стрессовым ситуациям.

Вазодилататорный эффект (сосудорасширяющий) благоприятно влияет на почки гипертоника. Высокий сосудистый тонус, свойственный повышенному давлению, угнетает их работу, при его снижении уменьшается реабсорбция и улучшается фильтрации крови. При диабетической нефропатии лечебный эффект становится заметен при длительном приеме.

«Каптоприл» лучше не использовать в таких случаях:

  • иммунопатологическое воспаление сосудов;
  • острая фаза патологий соединительной ткани;
  • применение иммуносупрессоров;
  • непереносимость состава.

Гипертония крайне часто проявляется у женщин во время вынашивания ребенка из-за гормональных всплесков. «Каптоприл» им не рекомендуется применять, так как доказано его негативное воздействие на будущего ребенка. Если беременность обнаружена не сразу, а курс лечения препаратом уже длится достаточно давно, то следует срочно перестать его принимать. Насчет менее токсичной замены рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

В период лактации (кормления грудью) «Каптоприл» нельзя использовать. Он быстро попадает через кровь в молочные железы и пагубно воздействует на новорожденного ребенка. Если отменить препарат слишком опасно для жизни матери, то необходимо применять искусственные смеси для кормления.

Для лечения детей «Каптоприл» назначают, когда польза от препарата превыше возможного вреда. Перед началом терапии необходимо обязательно восстановить объем утерянной жидкости и электролитный баланс.

«Каптоприл» и алкоголь совмещать строго запрещено. Связано это с вероятностью развития тяжелого приступа артериальной гипотензии или гипертензии. Повышение давления в данной ситуации является следствием снижения степени усвоения калия.

Побочных эффектов при сублингвальном приеме данного медикамента фактически не возникает. В редких случаях при длительном применении наблюдается сухой кашель, тошнота, головные боли и признаки астении. Иногда проявляется нарушение выделительной способности почек. У больных при этом обнаруживается белок в моче. Его уровень не должен превысить 1000 мг в сутки, так как повыситься вероятность развития почечной недостаточности.

«Анаприлин» является блокатором бета-адренорецепторов. Его принимают сублингвально для снижения кровяного давления, улучшения питания миокарда и восстановление нормального ритма сердца. Оказывает свое воздействие препарат благодаря таким свойствам, связанным с уменьшением влияния адреналина, как:

  • снижение интенсивности сердечных сокращений;
  • уменьшение возбуждения миокарда;
  • расширение кровеносных сосудов.

Иногда после первого приема наблюдается легкое повышение давления. Постепенно оно уменьшается и впредь подобная ситуация не повторяется. Связано оно с особенностями восприятия «Анаприлина» альфа и бета-адренорецепторов. Первые из них со временем перестанут вызывать негативную реакцию.

Гипотензивный эффект после сублингвального приема «Анаприлина» оказывается благодаря уменьшению объема выбрасываемой крови. Не менее важно при лечении гипертонии его сосудорасширяющее воздействие и снижение синтеза ренина. Наиболее выражен лечебный эффект ближе к 4 неделе ежедневного применения.

Уменьшение болевых ощущений в области груди происходит благодаря изменению частоты и силы сердцебиения. После принятия «Анаприлина» увеличивается длительность диастолы (момента полного расслабления сердца), что благоприятно сказывается на миокарде и других тканях. Минусом подобного воздействия является постепенное увеличение потребности сердца в кислороде. Особенно опасен такой побочный эффект для людей с сердечной недостаточностью хронического течения.

Рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом перед приемом «Анаприлина» в таких случаях:

  • бронхит, вызванный вирусной и бактериальной инфекцией.
  • хроническая обструкция;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ателектатическая пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • экземы и псориаз.

В легочной системе повышена восприимчивость к данной группе препаратов, поэтому при наличии болезней дыхательных органов их принимать не рекомендуется. При возникновении патологии в ходе лечения необходимо прекратить прием «Анаприлина» и посоветоваться с врачом.

Пить лекарство и одновременно употреблять спиртные напитки запрещено. При их сочетании возможно развитие ортостатического коллапса, который часто приводит к летальному исходу.

Во время беременности и лактации применять бета-адреноблокаторы не допустимо. Исключением являются ситуации, когда польза от медикамента выше возможного вреда. В случае вынужденного приема «Анаприлина» необходимо следить за развитием плода, так как есть вероятность проявление различных пороков. За 3-4 дня до родов его отменяют. Грудное вскармливание запрещено при употреблении этого медикамента, поэтому ребенка придется перевести на искусственные смеси. В качестве средства лечения детей «Анаприлин» не используется в связи с отсутствием данных о возможном вреде здоровью.

Во время приема препарата возможно появление следующих побочных эффектов:

  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • нарушение стула;
  • синдром Рейно;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • брадикардия;
  • проявление депрессионного состояния;
  • признаки аллергии.

«Нифедипин» представляют группу антагонистов кальция. Они блокируют каналы, по которым элемент попадает в сердечные клетки (кардиомиоциты), благодаря чему оказывается сосудорасширяющее воздействие. Врачи рекомендуют принимать препарат сублингвально при стенокардии и артериальной гипертензии. Согласно инструкции, обычно хватает 1 таблетки, но если эффект слабый, то через полчаса допускается употребление еще одной. Применять препарат свыше 2 раз в день не желательно. Иначе возникнут симптомы передозировки:

В качестве средства облегчения состояния можно использовать активированный уголь. Он снизит выраженность симптомов. В крайнем случае, применяется раствор кальция в виде внутривенной инъекции.

«Нифедипин» используется для достижения быстрого результата и в качестве средства с продленным действием. У каждой из форм препарата есть свои особенности:

  • Быстрое высвобождение действующего вещества позволяет в течениеминут улучшить состояние больного, у которого выявлен приступ стенокардии и высокое давление.
  • Пролонгированная форма применяется для лечения гипертонической болезни 1 раз в сутки. Эффект длится в течение 24 часов.

Врачи не рекомендуют применять «Нифедипин» в нижеприведенных случаях:

  • гипотония;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная форма гипертонии;
  • учащение сердечного ритма;
  • стенозы артерий;
  • нарушение кровотока в церебральных (мозговых) сосудах;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • сбои в работе синусно-предсердного узла.

Строго запрещается принимать «Нифедипин» в сочетании с алкоголем. Он способен вызвать брадикардию, гипотонию и симптомы острой сердечной недостаточности.

Раньше препарат использовали в акушерской практике. Он значительно снижал вероятность выкидыша и преждевременных родов, уменьшая тонус матки. Сейчас преимущественно используют медикаменты более узкого действия, у которых не так много побочных эффектов.

В период кормления грудью ребенка переводят на искусственные смеси или отменяют препарат. В качестве средства лечения детей его не используют из-за отсутствия информации о возможном вреде здоровью.

Из-за неверно подобранной дозировки или наличия переносимости состава у больного могут проявиться такие побочные эффекты после приема «Нифедипина»:

  • Нарушение стула.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Сбои в ритме сна.
  • Нарушение работы печени.
  • Проявление гиперемии (переполненности кровеносных сосудов).
  • Потеря влаги кожным покровом.
  • Появление отеков.
  • Увеличение суточного объема мочи.

Таблетки для снижения давления, применяемые сублингвально, оказывают быстрый эффект благодаря анатомическим особенностям ротовой полости. Они имеют свои плюсы и минусы, поэтому желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист оценит состояние больного, составит схему терапии и предоставит всю необходимую информацию. Самостоятельно применять подобные препараты опасно для здоровья.

Группа препаратов, блокирующих кальциевые каналы, к которой относится Нифедипин, обладает гипотензивными и противоишемическими свойствами. Доказана эффективность этих средств при лечении первичной (эссенциальной) гипертонии, а также в случае почечной и эндокринной причины высокого артериального давления. При этом обычные лекарственные формы (раствор и таблетки) назначают для снятия гипертонического криза, а пролонгированные используют при длительной терапии.

Гипотензивный эффект препарата проявляется благодаря способности тормозить движение кальция через клеточную оболочку гладких мышц артерий. Кальциевые ионы приводят к спазму сосудов, усиливая их сокращение. Поэтому, при замедлении поступления этого микроэлемента, происходит расширение просвета коронарных и периферических ветвей артериальной сети, понижается сопротивление стенок сосудов и нагрузка на сердце.

Обычные таблетированные формы и капли Нифедипина очень хорошо всасываются в пищеварительном тракте, проникая в кровь уже со слизистой оболочки рта, их начало действия проявляется в первыеминут и достигает максимума в течение получаса.

Для курсового лечения рекомендуют продленные формы – таблетки ретард с постепенным высвобождением действующего вещества. Они могут поддерживать нормальный уровень артериального давления на протяжении суток.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при высоком давлении. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его опасности, оказании помощи больному, применении инъекций, таблеток и средств народной медицины.

А здесь подробнее о применении сосудорасширяющих препаратов при высоком давлении.

Использование Нифедипина помогает не только снизить давление крови, но и защитить миокард от недостатка кислорода, перегрузки при высоком периферическом сопротивлении сосудов, уменьшить перерастяжение сердечной мышцы, усилить в ней обменные процессы. Показаниями к приему являются такие болезни:

  • стенокардия напряжения и вариантная,
  • артериальная гипертензия легкой или средней степени тяжести,
  • гипертонический криз или ситуационное повышение давления,
  • спазм сосудов при болезни Рейно,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • сердечная недостаточность,
  • бронхиальная астма,
  • атеросклеротическое изменение сосудов.

Атеросклероз — одно из показаний к приему Нифедипина

Если для сравнения выбрать 2 формы короткого действия, то их эффективность при скачке артериального давления будет зависеть от быстроты гипотензивного эффекта. Капли Нифедипина, которые можно принять с небольшим количеством воды или на маленьком кусочке сахара, обладают меньшим периодом проникновения в кровь и их легко дозировать (одна капля содержит 1 мг действующего вещества).

Если этого не сделать, то вероятен повторный подъем давления. Такие колебания особенно опасны для пожилых пациентов, так как приводят к острым нарушениям мозгового и сердечного кровотока.

Раствор Нифедипина отличает простота использования и возможность применения в домашних условиях как средства экстренной помощи. Он имеет низкую стоимость, а для снятия приступа или криза может быть достаточно 5 капель.

Смотрите на видео о действии препарата Нифедипин:

Положительными свойствами Нифедипина и всей группы блокаторов кальция является их нейтральность по отношению к обменным процессам. Они не оказывают влияния на содержание глюкозы, холестерина и жиров низкой плотности в крови, поэтому их рекомендуют при гипертонии на фоне сахарного диабета или метаболического синдрома.

Продленные формы обладают защитным действием на организм, что проявляется в виде:

  • уменьшения гипертрофии левого желудочка;
  • улучшения кровообращения сердечной мышцы;
  • нормализации фильтрационной способности почек;
  • снижения потерь белка с мочой;
  • восстановления состояния сетчатой оболочки глаз при ангиопатии;
  • давление снижается медленно, но устойчиво, без перепадов;
  • замедляется отложение кальция в стенках артерий.

Прием Нифедипина способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка

Доказанным свойством Нифедипина пролонгированного действия является предотвращение острых сосудистых катастроф при регулярном приеме. У пациентов реже диагностируют коронарные и мозговые ишемические атаки, медленнее прогрессирует атеросклероз периферических сосудов, почечная недостаточность развивается у меньшего числа больных.

Препараты, в которые входит Нифедипин, не рекомендуют при таких патологиях:

  • низкий уровень давления крови, шок или коллапс;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • инфаркт (первыедней);
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аортальный стеноз;
  • стенокардия прогрессирующего течения.

Не назначается Нифедипин детям до 16 лет, так как его безопасность для этой возрастной группы не доказана.

Дозировка должна быть рекомендована врачом в каждом случае индивидуально. Начальная доза составляет 10 мг на один прием. При необходимости ее повышают до 20 мг, для препаратов продленного действия принимают 40 мг.

Количество приемов зависит от периода полувыведения препарата. Нифедипин короткого действия нужно выпитьраза, медикаменты, которые выводятся за 12 часов, принимают дважды в день, а средства с 24-часовой продолжительностью циркуляции в крови требуют однократного использования.

Правила для применения Нифедипина и его аналогов:

  • таблетку нужно выпить за полчаса до завтрака в одно и то же время ежедневно;
  • нельзя запивать соком грейпфрута, лучше использовать чистую воду (не менее 1 стакана);
  • если принять препарат во время еды, то это замедлит его поступление в кровь, но не изменит эффективность;
  • не рекомендуется самостоятельно прекращать прием, при назначении высоких доз их понижение должно быть постепенным;
  • разжевывать или делить таблетки продленного действия нельзя.

Расширение артерий приводит к компенсаторной активности симпатического отдела нервной системы, поэтому основные побочные действия проявляются таким образом:

  • возникает жар в теле,
  • краснеет кожа,
  • учащается пульс,
  • появляется головная боль и головокружение.

Высокие дозы могут чрезмерно понизить артериальное давления. Все эти эффекты в большей мере свойственны препаратам короткого действия. А развитие отечного синдрома относится к различным лекарственным формам, особенно это заметно у пациентов со сниженной функций почек.

Редкие случаи учащения или усиления приступов стенокардии названы проишемическим действием Нифедипина. Оно характерно для всех средств из группы кальциевых блокаторов. Снижение переносимости физических нагрузок или даже стенокардия покоя могут возникнуть при резком прекращении приема.

Поэтому Нифедипин отменяется очень медленно на протяжении 5 и более дней. Привыкание к препарату формируется у пациентов, длительно использующих это средство для понижения давления. В таком случае делают перерыв на месяц, но отмена также проводится постепенно.

Таблетка Коринфара содержит 10 мг нифедипина, ее действие постепенное, максимальный гипотензивный эффект отмечается к 8 часу, а вся продолжительность составляет около 12 часов.

Коринфар ретард – пролонгированный препарат с однократной дозой 20 мг, его фармакокинетические характеристики аналогичны обычному Коринфару. Таблетки Уно имеют еще большую дозировку – 40 мг и период эффективности равный 24 часам. Поэтому достаточно выпить 1 таблетку за день для суточного поддержания целевого уровня артериального давления.

Для постоянного приема пациентам с артериальной гипертонией может быть рекомендован только продленный Коринфар, так как при его использовании гораздо реже отмечают резкие колебания давления и прогрессирование ишемии миокарда и головного мозга.

Короткие нифедипины можно принимать при гипертонических кризах, приступах стенокардии, почечной или печеночной колике как экстренное средство снятия спазма гладких мышц. Если все же назначен обычный Нифедипин в таблетках, то его пьют 4 раза в день, обязательно нужно принять таблетку перед сном.

Наружное использование препарата в виде геля-эмульсии может стать альтернативой оперативному лечению геморроя. Его назначают на любой стадии болезни для расширения сосудов и расслабления мышц анального кольца. Это помогает снять спазм, болевой синдром, ускорить заживление трещин прямой кишки и способствует втягиванию увеличенных геморроидальных узлов. Может рекомендоваться при внутреннем и наружном процессе. Курс лечения составляет 2 недели.

Рекомендуем прочитать статью о купировании гипертонического криза. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его симптомах, необходимости оказания скорой помощи, лечении и методах профилактики.

А здесь подробнее о применении Каптоприла при высоком давлении.

Нифедипин относится к препаратам группы блокаторов кальциевых каналов и обладает способностью понижать сопротивление сосудов, расслабляя их стенку. Это позволяет использовать медикамент при гипертонической и ишемической болезни, как для экстренного, так и курсового лечения.

Пролонгированная форма рекомендуется для постоянного приема, а Нифедипин короткого действия может приниматься только при гипертоническом кризе. Регулярное применение препарата способствует защите миокарда от перегрузки и восстановлению работы почек.

-Приложения

  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • Онлайн-игра «Большая ферма»Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.

-Рубрики

  • ГОСУСЛУГИ (26)
  • ЗДОРОВЬЕ, КРАСОТА (711)
  • аптеки-интернет (2)
  • Аюрведа и другое (2)
  • гвоздика (9)
  • гипертония (36)
  • диеты (53)
  • зрение (16)
  • зубная боль (7)
  • подмор (6)
  • почки (3)
  • простуда, кашель (39)
  • советы, народная медицина (294)
  • суставы, ноги, вены (47)
  • Тайланд (1)
  • уход за волосами. (88)
  • уход за собой (54)
  • фитнес (44)
  • шампуни, мыло, зубная паста (36)
  • КУЛИНАРИЯ: (2625)
  • ***** понравилось (33)
  • без выпечки (торты, пироги) (27)
  • безе (12)
  • блины (43)
  • варенье в выпечке (19)
  • грибы (6)
  • желатин (сладости, заливные) (47)
  • казан (2)
  • калькулятор концентрации уксуса, вес в ложках (6)
  • лапша (7)
  • микроволновка (23)
  • молочные продукты, масло, соусы (62)
  • мороженое (36)
  • мультиварка Philips HD2173, 2178 (4)
  • мясо (417)
  • напитки (53)
  • наполеон (6)
  • овощи, картофель (224)
  • пасха, крашеные яйца, куличи (39)
  • пельмени, вареники, манты (34)
  • первые блюда, вторые (59)
  • печенье (68)
  • пироги заливные (25)
  • пироги, кексы (405)
  • пирожные, торты (164)
  • разное (108)
  • рыба (141)
  • салаты, закуски, украшения (124)
  • сладости (51)
  • слоеное тесто (50)
  • сыры (33)
  • тажин (15)
  • творог (запеканки) (176)
  • тесто (43)
  • тирамису, маскорпоне (8)
  • тыква (3)
  • хитрости кулинарные (73)
  • хлеб, пицца, тарталетки (92)
  • яблоки (110)
  • МАРИНОВАНИЕ, ЗАСОЛКА (526)
  • ***** проба 2013 (17)
  • баклажаны (44)
  • заготовки сладкие (варенье) (92)
  • заготовки, засолки на зиму (89)
  • заморозка (27)
  • кабачки (36)
  • капуста (34)
  • маринованные овощи (42)
  • огурцы (67)
  • перцы (28)
  • стерилизация (9)
  • томаты (96)
  • Новый год (38)
  • НУЖНОЕ, ИНТЕРЕСНОЕ (238)
  • английский (20)
  • дневники (8)
  • игры (27)
  • малышам (37)
  • путешествия (24)
  • сообщества (1)
  • ОГОРОД (380)
  • комнатные цветы (12)
  • плоскорез (2)
  • рассада (143)
  • советы огородникам (203)
  • строительство (2)
  • теплица, забор, тротуар, компост ящик (43)
  • ПОИСК МУЗЫКИ (6)
  • ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (162)
  • бытовые чистящие средства (73)
  • разные (85)
  • ремонт (6)
  • ПРОГРАММЫ, КОМПЬЮТЕР (167)
  • программы (47)
  • скачать из инета (10)
  • советы (101)
  • РУКОДЕЛИЕ (172)
  • вышивка (7)
  • вязание (69)
  • полезное (28)
  • программы, сайты (2)
  • сайты (1)
  • шитье (61)
  • УРОКИ Ли.Ру (62)
  • ФИЛЬМЫ, ТЕЛЕВИДЕНИЕ (53)
  • ФОТО ИНТЕРЬЕРА (41)
  • мебель своими руками (7)
  • ФОТОЭФФЕКТЫ (8)
  • ЭЗОТЕРИКА (40)
  • гадания (9)
  • программы (1)
  • эротерика (21)

-Цитатник

ЧЕСНОЧНАЯ КУРИНАЯ ГРУДКА Veni, vidi, viči!Очень быстро, вкусно и не хлопотно. Ингреди.

Печень «Красавица Востока» А вы готовите печень? Часто? У вас ее любят? Я готовлю.

Быстро, вкусно и недорого Этот рецепт хорош тем, что масло и время приготовления сведены к миниму.

Заготавливаем еду на неделю. Всем привет. Хочу рассказать о том, как можно приготов.

Ужасы дневника. Захотела в своём дневнике нужное отыскать. Но нельзя, оказалось теперь, поверн.

-Друзья

-Постоянные читатели

Таблетки от гипертонии (каптоприл, нифедипин)

В аптеке Вам и не такое скажут, чтоб продать что-нибудь подороже. На сегодня каптоприл, наряду с нифедипином, — основное средство для снижения АД, применяемое на «скорой». Проверено неоднократно, действует эффективно. А Вашему мужу следовало, помимо капотена (доза — 50 мг и непременно под язык) принять тот же корвалол или валокордин.

Нифедипин — отзывы врачей

Нифедипин- препарат, используемый в кардиологии, в основном, для снижения артериального давления, под действием нифедипина расширяются сосуды сердца и улучшается кровоток в них, а значит, и кровообращение в миокарде. Нифедипин не угнетает проведение электрических импульсов по миокарду. что очень ценно, так как может назначаться там, где по ЭКГ есть затруднение проводимости вплоть до блокад. Нифедипин учащает сердечные сокращения, то есть при частом пульсе его использование не желательно. А самое главное- что это препарат короткого действия и именно поэтому его с в современной медицине используют только для купирования (снятия) гипертонических кризов. Нифедипин не предназначен для самостоятельного себе назначения, подходит только в определённых случаях, при определенного вида гипертонических кризах. Но там, где подобран правильно, очень = надёжно и быстро справляется с задачей снятия криза. Для планового систематическго лечения в настоящее время не используется, так как есть препараты той же группы длительного действия, которые не дают резких перепадов артериального давления и больше годятся для ежедневного приёма, чем нифедипин.

‡+10 ‡ Мухутдинова Альмира Гениядовна (1692 / 120) 28 апр:11 »»

Нифедипин противопоказан при беременности, в экспериментах на животных доказано его неблагопрятное влияние на плод. Во время грудного вскармливания не назначается, так как в большом количестве оказывается в грудном молоке. Раньше этот препарат довольно часто назначался в комбинации с другими гипотензивными средствами. Не очень хорошо переносился, особенно в первые дни лечения : часто приходилось наблюдать покраснение лица, сердцебиение, пациенты жаловались на прилив к лицу, жар, при дальнейшем приёме эти явления стихали. Категорически нельзя принимать его в острый период инфаркта миокарда. Не рекомендуется при сердечной недостаточности , при стенозе аорты. Вызывает отёки ног и изменения в крови. В общем, применять только для купирования гипертонических кризов, которые сопровождаются редким пульсом, разово, как средство скорой помощи.

‡+13 ‡ Поперешнюк Наталья Ивановна (10296 / 1202) 28 апр:06 «« #2 »» Ответить

Моя мать, а у нее кардиостеноз и стенокардия, продолжает принимать нифедипин. Только нифедипин помогает ей в течение 30 мин снять высокое давление.Может есть другие лекарства для быстрого понижения давления, но ей врачи не назначали. И что же делать?

‡0 ‡ Фетисова Людмила Николаевна (0 / 1) 30 ноя:12 «« #3 »» Ответить

Как раз для купирования кризов нифедипин подходит, а именно об этом Вы и сообщаете. Другое дело, что для систематического лечения, для контроля за артериальной гипертонией нужны другие препараты, которые сможет подобрать врач, который послушает Вашу маму и проведёт анализ ЭКГ и обследований, необходимых для подбора регулярного лечения.

Какой препарат лучше: Коринфар или Капотен

Из этой статьи вы узнаете, Коринфар или Капотен – что из них лучше для лечения ряда кардиологических заболеваний. Всегда ли можно заменить один препарат другим, и кто решает этот вопрос.

Патологические состояния, при которых помогает одно средство и не назначают другое. Сводные сравнительные таблицы.

Коринфар – торговое название действующего вещества Нифедипин. Форма выпуска – таблетки. Блокирует медленные кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и стенках сосудов, оказывая эффект при повышении артериального давления и стенокардиальном болевом синдроме.

Капотен – фармакологический препарат, основной компонент которого Каптоприл. Отпускается в таблетках. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент, оказывает терапевтический эффект при гипертонии, нарушении работы сердечной мышцы, патологии почек на фоне сахарного диабета.

Невозможно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Несмотря на общий эффект в действии на артериальное давление, реализуется он по-разному. В решении вопроса о назначении конкретного лекарственного средства учитывают:

  • индивидуальную реакцию пациента на препарат – одним лучше помогает Коринфар, а другим – Капотен;
  • необходимость комбинации с другими лекарствами – учитывают кратность приема и совместное воздействие;
  • наличие осложнений гипертонической болезни (инфаркт, хроническая недостаточность миокарда) или сопутствующей соматической патологии (диабет, стенокардия).

У обоих лекарственных средств хорошая переносимость и высокая эффективность. Окончательное решение о назначении любого из этих препаратов принимает терапевт или кардиолог, учитывая конкретную клиническую ситуацию и индивидуальные особенности пациента.

Коринфар и Капотен – лекарственные средства, которые нельзя использовать без врачебных рекомендаций.

Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления на более чем 30 мм ртутного столба от обычного «рабочего» давления человека. Он сопровождается увеличением объема циркулирующей крови либо резким спазмом кровеносных сосудов. При этом может наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота, потливость, боли в груди, паника и боязнь смерти. От такого состояния не застрахован никто. Поэтому препараты, которые помогают быстро справиться с повышенным давлением, пользуются большим спросом. Чаще всего для купирования криза применяются Коринфар и Капотен. Какой же из этих препаратов предпочтительнее? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно знать все различия и особенности каждого из препаратов.

Первое различие препаратов – их состав. Действующим веществом Коринфара является нифедипин, а в составе Капотена главную роль играет каптоприл. Помимо активных веществ в составе препаратов имеются и вспомогательные вещества, которые необходимы для наполнения таблеток, ускорения их механического разрушения в ЖКТ и ускорения попадания в кровь.

Коринфар относится к группе антагонистов кальция с подавляющим влиянием на сосуды. Он блокирует попадание ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, нормализуя при этом их трансмембранный ток. Происходит расширение артерий, тонус вен не изменяется. Этот процесс обеспечивает усиление коронарного кровотока, улучшение кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, снижает постнагрузку на миокард, уменьшает ОПСС и потребность сердца в кислороде. Также происходит увеличение частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Он блокирует преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. При этом уменьшается давление, пред- и постнагрузка на сердце, улучшается кровоснабжение миокарда, увеличивается сердечный выброс без учащения сердечных сокращений. При продолжительном применении происходит уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка и предотвращается развитие сердечной недостаточности.

Кроме заметных отличий, есть немало общего у этих двух лекарств. Оба препарата отлично понижают высокое давление. Они относятся к средствам короткого действия – эффект наступает быстро, но длится не долго. Так, Коринфар проявляет свое воздействие на организм спустя 20 минут после приема. Продолжительность его клинического эффекта около 4-6 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Капотен свое действие проявит черезминут и продлится оно около 5 часов.

Применяются оба лекарства не только для купирования гипертонического криза. Их назначают также самостоятельно либо в комплексе с другими средствами для лечения артериальной гипертензии. Коринфар также успешно применяется для лечения стенокардии, а Капотен – для лечения сердечной недостаточности.

Оба лекарственных средства имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. С ними нужно обязательно ознакомиться перед приемом, внимательно прочитав инструкцию.

Невозможно однозначно сказать, какой препарат все же лучше. Ведь реакция каждого организма может быть разной и ее сложно предсказать. Поэтому назначением любого лекарственного средства должен заниматься только врач, учитывая при этом все особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, а также противопоказания и особенности применения самих препаратов.

Единственное, что стоит отметить, Капотен имеет намного меньше побочных действий. Он не увеличивает частоту сердечных сокращений, не вызывает жар, мигрень, прилив крови к лицу. И его можно принимать независимо от ЧСС. А прием Коринфара не рекомендуется при ЧСС более 85 ударов за минуту.

Препараты для лечения гипертонического криза, которые можно применять до приезда бригады «скорой помощи»

Для лечения гипертонического криза обычно принимают внутрь 10 мг нифедипина. Для больных очень преклонного возраста, людей с сосудистыми заболеваниями головного мозга дозу нифедипина лучше уменьшить вдвое — до 5 мг.

Нифедипин (коринфар, кордафлекс, кордипин, адалат) выпускается в форме таблеток, капсул, драже. Препарат принимают внутрь. Существуют лекарственные формы нифедипина продленного действия (так называемые «формы ретард») — они предназначены для длительного постоянного контроля за артериальным давлением. При кризе «формы ретард» не эффективны.

Когда следует ожидать снижения давления? Помните, что слишком резкое, быстрое снижение артериального давления может быть не менее опасным, чем сам криз. Действие препарата начинается уже через 15—30 минут (при рассасывании под языком — через 5—15 минут, для ускорения действия при приеме внутрь таблетки можно разжевывать). Артериальное давление снижается где-то на 25 %. Эффект сохраняется в течение 2—6 часов.

Контролируйте эффект препарата повторными измерениями артериального давления. Однократного приема нифедипина, как правило, бывает достаточно, чтобы дождаться приезда «скорой помощи». Если же быстрый приезд врача невозможен и симптомы гипертонического криза сохраняются, то препарат принимают повторно в той же дозе (10 мг) через 30—60 минут и более после первого приема. При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 30—60 минут, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 60—90 мг.

Противопоказания к приему нифедипина:

♦ не рекомендуется применять у больных с тяжелой формой ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения III—IV функционального класса, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) и при остром нарушении мозгового кровообращения;

♦ если отмечается повышенная чувствительность и аллергия на этот препарат, то следует использовать другие средства;

♦ не используется при пониженном давлении (гипотонии), выраженной сердечной недостаточности;

♦ не используется у пациентов с выраженным аортальным стенозом, в состоянии шока, коллапса;

♦ не рекомендуется применять во время беременности и кормления грудью.

Однократные приемы нифедипина могут вызывать такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, тошнота, покраснение кожи лица, ощущение приливов (состояние напоминает симптомы самого гипертонического криза). В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия), пониженное артериальное давление (гипотензия).

Клонидин (клофелин, гемитон, катапрессан) показан при нейровегетативной (адреналовой) форме гипертонического криза. Препарат принимают внутрь или рассасывают под языком в дозе 0,15 мг (150 мкг). Гипотензивный эффект наступает через 30—60 минут. Сохраняется в течение 4—10 часов.

Если через 30—60 минут от препарата нет эффекта, и «скорая помощь» задерживается, то возможен повторный прием клонидина, но уже в меньшей дозе 0,075 мг (75 мкг). При необходимости прием препарата можно повторять в этой дозе с интервалами в 1 час, до тех пор, пока общая доза принятого препарата не достигнет 0,8 мг.

При приеме препарата могут отмечаться следующие побочные реакции: сухость во рту, вялость, сонливость, заложенность носа.

Не рекомендуется применять больным с гипертонической энцефалопатией и острым нарушением мозгового кровообращения.

Фуросемид (лазикс) эффективен при водно-солевом (отечном) варианте криза. При этой форме криза лазикс принимают внутрь однократно в дозе 40—80 мг на фоне приема нифедипина (10 мг).

Каптоприл (капотен) принимают в дозе 25 мг под язык. Препарат начинает действовать через 10 минут, гипотензивный эффект сохраняется в течение 4—6 часов.

Если эффект не наступает, то при необходимости возможны повторные приемы каптоприла по 25 мг внутрь, но только через 30—60 минут после первого приема.

Противопоказания к приему каптоприла:

♦ повышенная чувствительности к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ;

♦ выраженные нарушения работы почек;

♦ двусторонний стеноз (сужение) почечных артерий;

♦ стеноз артерии единственной почки;

♦ стеноз устья аорты и схожих нарушениях кровотока;

♦ больным после трансплантации почки;

♦ при наследственном отеке Квинке;

♦ при первичном гиперальдостеронизме;

♦ во время беременности и кормления грудью.

При тяжелом гипертоническом кризе больной нуждается во внутривенном введении препаратов. В подобных случаях используются препараты более сильного действия. Однако они же могут вызывать и опасное падение артериального давления. Поэтому внутривенное введение таких средств как нитропруссид натрия, пентамин и др. требует четкого контроля и применяется только в условиях стационара или врачами «скорой помощи».

Существуют особенности лечения кризов, сопровождающихся осложнениями в виде инсульта, инфаркта и др., а также при судорожной форме криза. Подобные серьезные состояния требуют квалифицированной медицинской помощи.

-Приложения

  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • Онлайн-игра «Большая ферма»Дядя Джордж оставил тебе свою ферму, но, к сожалению, она не в очень хорошем состоянии. Но благодаря твоей деловой хватке и помощи соседей, друзей и родных ты в состоянии превратить захиревшее хозяйст
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.

-Рубрики

  • ГОСУСЛУГИ (26)
  • ЗДОРОВЬЕ, КРАСОТА (711)
  • аптеки-интернет (2)
  • Аюрведа и другое (2)
  • гвоздика (9)
  • гипертония (36)
  • диеты (53)
  • зрение (16)
  • зубная боль (7)
  • подмор (6)
  • почки (3)
  • простуда, кашель (39)
  • советы, народная медицина (294)
  • суставы, ноги, вены (47)
  • Тайланд (1)
  • уход за волосами. (88)
  • уход за собой (54)
  • фитнес (44)
  • шампуни, мыло, зубная паста (36)
  • КУЛИНАРИЯ: (2625)
  • ***** понравилось (33)
  • без выпечки (торты, пироги) (27)
  • безе (12)
  • блины (43)
  • варенье в выпечке (19)
  • грибы (6)
  • желатин (сладости, заливные) (47)
  • казан (2)
  • калькулятор концентрации уксуса, вес в ложках (6)
  • лапша (7)
  • микроволновка (23)
  • молочные продукты, масло, соусы (62)
  • мороженое (36)
  • мультиварка Philips HD2173, 2178 (4)
  • мясо (417)
  • напитки (53)
  • наполеон (6)
  • овощи, картофель (224)
  • пасха, крашеные яйца, куличи (39)
  • пельмени, вареники, манты (34)
  • первые блюда, вторые (59)
  • печенье (68)
  • пироги заливные (25)
  • пироги, кексы (405)
  • пирожные, торты (164)
  • разное (108)
  • рыба (141)
  • салаты, закуски, украшения (124)
  • сладости (51)
  • слоеное тесто (50)
  • сыры (33)
  • тажин (15)
  • творог (запеканки) (176)
  • тесто (43)
  • тирамису, маскорпоне (8)
  • тыква (3)
  • хитрости кулинарные (73)
  • хлеб, пицца, тарталетки (92)
  • яблоки (110)
  • МАРИНОВАНИЕ, ЗАСОЛКА (526)
  • ***** проба 2013 (17)
  • баклажаны (44)
  • заготовки сладкие (варенье) (92)
  • заготовки, засолки на зиму (89)
  • заморозка (27)
  • кабачки (36)
  • капуста (34)
  • маринованные овощи (42)
  • огурцы (67)
  • перцы (28)
  • стерилизация (9)
  • томаты (96)
  • Новый год (38)
  • НУЖНОЕ, ИНТЕРЕСНОЕ (238)
  • английский (20)
  • дневники (8)
  • игры (27)
  • малышам (37)
  • путешествия (24)
  • сообщества (1)
  • ОГОРОД (380)
  • комнатные цветы (12)
  • плоскорез (2)
  • рассада (143)
  • советы огородникам (203)
  • строительство (2)
  • теплица, забор, тротуар, компост ящик (43)
  • ПОИСК МУЗЫКИ (6)
  • ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (162)
  • бытовые чистящие средства (73)
  • разные (85)
  • ремонт (6)
  • ПРОГРАММЫ, КОМПЬЮТЕР (167)
  • программы (47)
  • скачать из инета (10)
  • советы (101)
  • РУКОДЕЛИЕ (172)
  • вышивка (7)
  • вязание (69)
  • полезное (28)
  • программы, сайты (2)
  • сайты (1)
  • шитье (61)
  • УРОКИ Ли.Ру (62)
  • ФИЛЬМЫ, ТЕЛЕВИДЕНИЕ (53)
  • ФОТО ИНТЕРЬЕРА (41)
  • мебель своими руками (7)
  • ФОТОЭФФЕКТЫ (8)
  • ЭЗОТЕРИКА (40)
  • гадания (9)
  • программы (1)
  • эротерика (21)

-Цитатник

ЧЕСНОЧНАЯ КУРИНАЯ ГРУДКА Veni, vidi, viči!Очень быстро, вкусно и не хлопотно. Ингреди.

Печень «Красавица Востока» А вы готовите печень? Часто? У вас ее любят? Я готовлю.

Быстро, вкусно и недорого Этот рецепт хорош тем, что масло и время приготовления сведены к миниму.

Заготавливаем еду на неделю. Всем привет. Хочу рассказать о том, как можно приготов.

Ужасы дневника. Захотела в своём дневнике нужное отыскать. Но нельзя, оказалось теперь, поверн.

-Друзья

-Постоянные читатели

Таблетки от гипертонии (каптоприл, нифедипин)

В аптеке Вам и не такое скажут, чтоб продать что-нибудь подороже. На сегодня каптоприл, наряду с нифедипином, — основное средство для снижения АД, применяемое на «скорой». Проверено неоднократно, действует эффективно. А Вашему мужу следовало, помимо капотена (доза — 50 мг и непременно под язык) принять тот же корвалол или валокордин.

Нифедипин — отзывы врачей

Нифедипин- препарат, используемый в кардиологии, в основном, для снижения артериального давления, под действием нифедипина расширяются сосуды сердца и улучшается кровоток в них, а значит, и кровообращение в миокарде. Нифедипин не угнетает проведение электрических импульсов по миокарду. что очень ценно, так как может назначаться там, где по ЭКГ есть затруднение проводимости вплоть до блокад. Нифедипин учащает сердечные сокращения, то есть при частом пульсе его использование не желательно. А самое главное- что это препарат короткого действия и именно поэтому его с в современной медицине используют только для купирования (снятия) гипертонических кризов. Нифедипин не предназначен для самостоятельного себе назначения, подходит только в определённых случаях, при определенного вида гипертонических кризах. Но там, где подобран правильно, очень = надёжно и быстро справляется с задачей снятия криза. Для планового систематическго лечения в настоящее время не используется, так как есть препараты той же группы длительного действия, которые не дают резких перепадов артериального давления и больше годятся для ежедневного приёма, чем нифедипин.

‡+10 ‡ Мухутдинова Альмира Гениядовна (1692 / 120) 28 апр:11 »»

Нифедипин противопоказан при беременности, в экспериментах на животных доказано его неблагопрятное влияние на плод. Во время грудного вскармливания не назначается, так как в большом количестве оказывается в грудном молоке. Раньше этот препарат довольно часто назначался в комбинации с другими гипотензивными средствами. Не очень хорошо переносился, особенно в первые дни лечения : часто приходилось наблюдать покраснение лица, сердцебиение, пациенты жаловались на прилив к лицу, жар, при дальнейшем приёме эти явления стихали. Категорически нельзя принимать его в острый период инфаркта миокарда. Не рекомендуется при сердечной недостаточности , при стенозе аорты. Вызывает отёки ног и изменения в крови. В общем, применять только для купирования гипертонических кризов, которые сопровождаются редким пульсом, разово, как средство скорой помощи.

‡+13 ‡ Поперешнюк Наталья Ивановна (10296 / 1202) 28 апр:06 «« #2 »» Ответить

Моя мать, а у нее кардиостеноз и стенокардия, продолжает принимать нифедипин. Только нифедипин помогает ей в течение 30 мин снять высокое давление.Может есть другие лекарства для быстрого понижения давления, но ей врачи не назначали. И что же делать?

‡0 ‡ Фетисова Людмила Николаевна (0 / 1) 30 ноя:12 «« #3 »» Ответить

Как раз для купирования кризов нифедипин подходит, а именно об этом Вы и сообщаете. Другое дело, что для систематического лечения, для контроля за артериальной гипертонией нужны другие препараты, которые сможет подобрать врач, который послушает Вашу маму и проведёт анализ ЭКГ и обследований, необходимых для подбора регулярного лечения.

Каптоприл — это лекарство которое снижает давление, расширяет сосуды и улучшает состояние сердца.

Он укрепляет сердце, расширяя артерии, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

При хронической сердечной недостаточности снижает количество натрия.

Широко применяется от повышенного давления благодаря своим сосудорасширяющим и гипотензивным свойствам. Практически всеми вышеперечисленными свойствами обладают аналоги Каптоприла.

Это не значит, что аналогичные препараты нужно принимать такими же дозировками. Перед тем, принимать Каптоприл и его аналоги, следует получить консультацию специалиста относительно дозировки и показаний.

Каптоприл и аналоги назначаются при следующих состояниях:

  1. нарушение кровоснабжения органов и повышенное АД;
  2. реноваскулярная гипертензия;
  3. сердечная недостаточность в любой форме;
  4. сбой в работе сердца из-за перенесенного инфаркта;
  5. постоянное повышение АД по непонятной причине.

Принимают препарат согласно следующей инструкции:

  • наиболее часто рекомендуется принимать Каптоприл в начальной дозировке 6.25-12.5 мг 2-3 раза в сутки. Если результативность лечения оставляет желать лучшего, доза может увеличиться до 25–50 мг 3 раза в 24 часа. Суточная доза уменьшается, если нарушены функции почек;
  • при эссенциальной гипертонии нужно убедиться в переносимости лекарственного средства через час после первого приема. В этом случае минимальная дозировка – 12.5 мг дважды в сутки. Иногда достаточно половины от указанной дозы;
  • если диуретики не приносят хорошего результата при терапии ХСН, предписывается дозировка — 6.25 мг или 12.5 мг трижды в сутки. Позднее может понадобиться дополнительная коррекция с промежутком в 14 дней в сторону увеличения дозировки;
  • максимальная доза за 24 часа — 150 мг;
  • начальная дневная доза при диабетической нефропатии — 6.25 мг. Допускается постепенное увеличение дозировки до 75 мг — 100 мг в сутки. Если функции почек нарушены, дозировка корректируется лечащим врачом;
  • максимальная дневная доза 75 мг –100 мг;
  • пожилым людям дозировка назначается индивидуально. Первичная доза — 6.25 мг дважды в сутки. Как правило, увеличения дозировки не требуется;
  • на данный момент из-за непродолжительного времени действия средство назначается лишь для купирования кризов. Для этого 25 мг – 50 мг препарат кладется по язык и рассасывается.

Очень важно осуществлять прием препарата под наблюдением доктора. Во время лечения нужно постоянно измерять АД и производить все необходимые анализы. Данная мера необходима, чтобы отслеживать изменения в состоянии пациента.

При всей своей полезности Каптоприл имеет противопоказания. Лучше отказаться от препарата в таких случаях:

  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • ангионевротический невроз;
  • ангионевротический отек;
  • аортальный стеноз;
  • недостаточное кровообращение в мозге;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • коронарная недостаточность;
  • период после пересадки почек;
  • кардиоваскулярные и цереброваскулярные патологии;
  • сверхчувствительность к ингибиторам АПФ, к Каптоприлу в частности;
  • тяжелые заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • печеночная или почечная дисфункция;
  • диета с ограничением Na +;
  • снижение ОЦК: диарея, рвота и т.д.;
  • пожилой возраст;
  • развитие отека Квинке;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые пороки сердца.

Чаще других могут проявиться следующие побочные свойства:

  • постоянная усталость, астения, парестезия;
  • потеря аппетита;
  • желтуха (в единичных случаях);
  • ацидоз, гипонатриемия;
  • нарушение работы почек;
  • сухой, «лающий» кашель;
  • сыпь по коже;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • тахикардия, гипотензия выраженная, периферические отеки;
  • бронхоспазм, сывороточная патология, лимфоаденопатия;
  • агранулоцитоз.

Существует немало аналогичных Каптоприлу медицинских препаратов. Но, несмотря на сходный состав, концентрация действующего вещества у каждого препарата своя.

Если появилось желание заменить его другим средством, прежде всего, нужно получить консультацию специалиста. Только лечащий врач может правильно скорректировать дозировку и обезопасить пациента от побочных эффектов. Большим спросом пользуются такие схожие по показаниям к применению, фармакологическому действию и цене аналоги Каптоприла.

Назначается для быстрого восстановления работы сердца при ишемической болезни, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, больших физических нагрузках, воздействии на организм всевозможных экстремальных факторов.

Подходит пожилым людям для поддержания работы сердца.

Чтобы повысить эффективность препарата, рекомендуется его совместный прием с Вазаламином.

Верапамил в таблетках подходит для терапии артериальной гипертензии, стенокардии Принцметала. Рекомендуется при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и мерцании, трепетании предсердий.

Дозировку препарата назначает лечащий врач индивидуально каждому пациенту. Наиболее часто начальная доза составляет 40 мг – 80 мг 3 раза в день.

Имеет такие побочные эффекты:

  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • головная боль, обморок, головокружение;
  • ощущение тревожности, депрессия;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • замедленность действий, дрожь в пальцах рук;
  • шаркающая походка, трудности при глотании;
  • запор, тошнота, повышенный аппетит, кровоточивость и отек десен;
  • зуд, высыпания, эритема, отечность лица.

Если при появлении тревожных симптомов не получить помощь специалиста для коррекции лечения, прием препарата может повлечь такие осложнения:

Раствор для инъекций предписывается при пароксизмальной суправентикулярной тахикардии, желудочковой экстрасистолии, тахисистолических пароксизмах мерцания и трепетания предсердий, которые возникают на фоне ишемии сердца.

Кордафлекс назначается при терапии артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, стабильной стенокардии.

Дозировку назначает врач на основании протекания болезни и состоянии пациента. Обычная доза – 10 мг трижды в сутки, но иногда она повышается до 20 мг. В сутки не принимать больше 40 мг препарата.

Среди побочных эффектов случаются:

  • покраснение лица;
  • тахикардия, головная боль, местные отеки;
  • усугубление сердечной недостаточности, головокружение;
  • обмороки;
  • иногда случаются: диарея, анемия и пр.

Используется в терапии при гипертонии, атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, ишемической болезни сердца.

Также применяется для профилактики названных патологий. Допускается применение препарата в процессе лечения артроза, остеопороза и остеохондроза.

Назначается по 30 – 70 капель один или два раза в сутки. Нужно развести в 50 – 100 г воды и выпить.

Данный аналог Каптоприла применяется для терапии гипертонии. Препарат особенно эффективен для лечения гипертонии эссенциальной (невыясненной причины). Режим и дозировка назначается индивидуально.

Если точно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, побочные не проявятся. Иногда возникает слабость, усталость, боль в голове, бессонница и депрессия. Редко случается диарея, рвота, тошнота, приливы и ощущение заложенности носа.

Препарат для лечения эссенциальной терапии. Помогает при стабильной стенокардии, ХСН. Дозировка для каждого случая индивидуальна.

  • головная боль, головокружение, сердечная недостаточность;
  • утомляемость, бронхит, пневмония, одышка, астма, отек легких;
  • сбой работы почек, анемия;
  • увеличения веса;
  • депрессия, обморок;
  • бессонница, запоры, нарушение мочеиспускания.

Используется при гипертоническом кризе, рефрактерной и тяжелой форме артериальной гипертензии. Дозировка назначается индивидуально.

Длительное применение препарата может повлечь: рвоту, понос, аритмию, одышку, нефропатию, головокружение. Реже случается кожный зуд, тахикардия, беспокойство, нефротический синдром.

Также применяется для профилактики перечисленных патологических процессов.

При введении внутривенно может появиться сухость и привкус металла во рту, ощущение тепла в теле, першение в горле, дискомфорт в районе грудной клетки, чувство нехватки воздуха. При длительном лечении может проявиться тошнота, бессонница, метеоризм, аллергия.

Данный аналог Каптоприла показан при неврозах сердца, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Входит в состав лечения ишемической болезни сердца, стенокардии, гипертонии.

Назначается по 1 ч. л. два или три раза в сутки. Перед употреблением необходимо взболтать. Может появиться сыпь, зуд, отек Квинке.

Назначается для снижения холестерина и укрепления, эластичности сосудов.

Данный источник биологически активных элементов препятствует повреждению стенок сосудов вследствие атеросклероза. Хорошая профилактика при атеросклерозе, гипертонии, варикозе, тромбофлебите, сердечной недостаточности и т.д..

Каптоприл, Нифедипин, Энап, Андипал, Эналаприл, Каптопресс или Коринфар – что лучше и в чем разница между препаратами? Обзор наиболее эффективных препаратов от гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы в видеоролике:

Исходя из краткого описания аналогов Каптоприла, можно подобрать наиболее подходящий для конкретного случая. Вышеперечисленные лекарственные средства продаются в любой аптеке и по средствам любому среднестатистическому человеку. Чтобы зря не потратить деньги и время на приобретение препарата, получите предварительную консультацию терапевта. Данная мера позволит сделать правильный выбор и обезопасить себя от непредвиденных осложнений.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Каптоприл является первым представителем из категории ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Синтезировали медикамент вгодах, и с тех лет препарат применяют для терапии артериальной гипертензии, а впоследствии и сердечной недостаточности.

Производится фармакологическими компаниями в виде таблеток, в одной таблетке содержится 25 либо 50 мг основного активного компонента плюс дополнительные элементы – крахмал кукурузы, лактоза, тальк, стеарат магния.

Хотя лекарство на рынке давно, и зарекомендовало себя с лучшей стороны, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов, необходимо разораться в особенностях лекарства.

В частности, как правильно принимают таблетки при гипертоническом кризе, повышенном кровяном давлении? Какие существуют аналоги лекарственного средства?

Каптоприл обладает сосудорасширяющим, гипотензивным, натрийуретическим и кардиопротективным свойством.

Механизм действия препарата Каптоприл:

  • Уменьшает выработку ангиотензина-2 из ангиотензина-1, понижает количество ангиотензина-2, что ведет к непосредственному снижению альдостерона.
  • Кроме того, снижается периферическое сопротивление сосудистых стенок, АД, постнагрузка и преднагрузка на сердечную мышцу.
  • Обеспечивает в большей степени расширение артерий, чем вен.
  • Гипотензивное действие независимо от активности плазменного ренина, понижение артериального давления наблюдается при нормальном или сниженном количестве гормона, что обуславливается воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.
  • Способствует усилению почечного и сердечного кровотока.

При продолжительном приеме средства Каптоприл снижается выраженность гипертрофированности сердечной мышцы и артериальных стенок, улучшает снабжение кровью ишемизированного миокарда, угнетает агрегацию тромбоцитов.

Снижение артериального давления в отличие от вазодилататоров прямого воздействия не сопровождается рефлекторной тахикардией, вследствие чего потребность сердечной мышцы в кислороде становится меньше.

Предельное снижение параметров артериального давления можно зафиксировать черезминут после приема. Продолжительность гипотензивного действия является дозозависимой, и достигается спустя несколько недель применения. В современном мире лекарство выпускается в нескольких разновидностях:

Все разновидности практически никак не отличаются друг от друга, помимо дополнительного слова в названии медикаментозного препарата.

Они выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат единое действующее вещество и так далее.

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе.

Прежде чем узнать, как нужно принимать таблетки, необходимо разобраться, в каких ситуациях назначение лекарство обосновано. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство в следующих случаях:

  • Гипертоническая болезнь, сюда можно отнести и те формы заболевания, которые устойчивы к воздействию препаратов остальных категорий.
  • Злокачественная форма гипертензии, особенно если она протекает на фоне стенокардии, либо застойной сердечной недостаточности.
  • Реноваскулярная гипертензия, возникающая из-за патологий сосудистых стенок почек.
  • При гипертоническом кризе, как средство экстренной помощи, позволяющее быстро купировать приступ.
  • Ренопаренхимная гипертензия при хронической либо быстро развивающейся форме гломерулонефрита (первой и второй стадии).
  • Принимать при повышенном давлении крови на фоне бронхиальной астмы, диабетической нефропатии, первичном гиперальдостеронизме.

Инструкция по применению говорит, что Каптоприл-Акос имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность, кормление грудью.
  2. Двустороннее сужение артерий почек.
  3. При сужении артерии единственной работающей почки.
  4. Высокая концентрация в организме азотистых продуктов метаболизма, которые выводятся посредством почек.
  5. Гипотония, возраст до 18 лет.
  6. Непереносимость лекарственного средства, его составных компонентов.

У пациентов с аутоиммунные болезнями, сюда же относится красная волчанка, количество лейкоцитов в организме первые 90 дней терапии необходимо контролировать каждые 15 дней, после достаточно 1 раз в 60 дней.

Если у больного данный уровень понизится в 2 раза от изначальных показателей, то лекарство заменяется другим. Как правило, это аналоги Каптоприла. Таблетки принимают с особой осторожностью:

  • Если пациент на гемодиализе.
  • Коронарное заболевание сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Специальный режим питания, в котором ограничено потребление натрия.
  • Угнетение мозгового кровообращения.
  • Сниженное количество циркулирующей крови в организме.

Ввиду множества ограничений и нюансов применения лекарственного средства, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарства для снижения кровяного давления.

Каптоприл-Акос и его аналоги от повышенного артериального давления могут вызывать ряд побочных эффектов:

  1. Сильно снижает показатели АД, увеличивает частоту биения пульса, отечность нижних конечностей.
  2. Ортостатическая гипертензия – резко понижается АД, когда человек изменяет положение из горизонтального в вертикальное, может быть обморок, головокружения.
  3. Выделение с мочой белка, развитие патологий почек.
  4. Мигрень, нарушение двигательного аппарата, потеря чувствительности конечностей, нарушение зрительного восприятия, быстрая утомляемость.
  5. Непродуктивный кашель, который проходит после отмены лекарства, отек легких.
  6. Зуд кожных покровов, сыпь, повышенная восприимчивость к яркому освещению.
  7. Расстройство рецепторов вкуса, сухость в ротовой полости, воспалительные процессы во рту, потеря аппетита.

Со стороны лабораторных показателей может выявляться высокое количество калия в организме, нехватка натрия, нарушение кислотного и щелочного баланса, как правило, в сторону повышенной кислотности.

Опираясь на отзывы врачей, только в редких случаях таблетки могут вызвать болевые спазмы в животе, понос, гепатит, низкий уровень нейтрофилов, понижение количества тромбоцитов.

Оригинальная инструкция по применению гласит, что таблетки от повышенного давления необходимо принимать внутрь за 60 минут до приема пищи. Обычно дозировка для всех пациентов рекомендуется в индивидуальном порядке.

Способ, особенности и дозировки приема препарата:

  • Для терапии при гипертонической болезни стартовая доза лекарства 25 мг до двух раз в сутки.
  • Когда препарат не понижает давление до требуемого уровня, доза увеличивается поэтапно, при этом выдерживаются интервалы вдней.
  • При мягкой и умеренной степени гипертонической болезни поддерживающая доза равняется 25 мг два раза в сутки. В этой же ситуации, предельная доза – не больше 50 мг, принимать таблетки два раза в день.
  • Для терапии тяжелой гипертонии предельная доза лекарства – 150 мг в сутки (нужно принимать по 50 мг утром, в обед и вечером).
  • При сердечной недостаточности (хроническая форма) таблетки рекомендуются в стартовой дозировке 6,25 мг до 3 раз в день. Потом количество лекарства постепенно увеличивается, выдерживаются определенные интервалы.
  • Для лечения сердечной недостаточности, предельное количество лекарства – 150 мг.

При патологиях функционирования почек (умеренной степени) доза в сутки составляет не больше 100 мг. Для пациентов, у которых более выражена степень патологии, рекомендуется до 25 мг в день. Потом назначается малая поддерживающая доза.

Для больных пожилой возрастной группы первая дозировка – 6,25 мг два раза за в день. Отзывы врачей утверждают, что такая дозировка должна поддерживаться на протяжении всего срока лечения.

Как принимается Каптоприл-Акос при гипертоническом кризе:

  1. Чтобы быстро получить гипотензивный эффект, в исключительных случаях (при гипертоническом кризе) таблетку кладут под язык.
  2. Таблетка находится под языком, пока полностью не растворится.
  3. Медикамент понижает давление спустяминут после приема.

Отзывы пациентов утверждают, для того чтобы эффект наступил еще быстрее при гипертоническом кризе, лучше измельчить таблетки до порошкообразного состояния и засыпать под язык, в этом случае лекарство быстро снижает давление, буквально за 10 минут.

Многих пациентов волнует вопрос, а что делать, если при гипертоническом кризе одна таблетка не понижает давление? Отзывы врачей советуют, что если по истечению 60 минут после приема таблетки эффекта снижения не наблюдается, можно положить под язык еще одну таблетку (25 мг).

Аналоги Каптоприла, которые имеют в своем составе одноименное действующее вещество:

Все аналоги лекарственного средства обладают схожим действием, имеют незначительные отличия, поэтому принимать их необходимо строго в соответствии с инструкцией по применению.

Цена на Каптоприл от повышенного давления составляетрублей за 20 таблеток,рублей за 40 таблеток. Как видно, цена совсем не высока и доступна для каждого человека, такие данные подтверждают и отзывы гипертоников, считая, что лекарство лучше и дешевле не найти.

Если у человека резко повышается артериальное давление, он начинает сразу паниковать, думать, что делать в такой ситуации, и какие таблетки лучше подействуют. В таком состоянии, главное успокоиться и принять таблетку экстренного действия, как Нифедипин.

Нифедипин – гипотензивный и антиангинальный лекарственный препарат, быстро снижает показатели артериального давления, улучшает сердечное кровообращение, обладает выраженным противоишемическим эффектом. Нифедипин необходимо принимать в ситуациях:

  1. Артериальная гипертензия, гипертонический криз.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. Патологии кровообращения головного мозга.
  4. Коронарная болезнь сердца на фоне стенокардии.
  5. Врачи советую пить для поддерживающего лечения при бронхиальной астме.

Есть положительные отзывы о лекарстве в качестве результативного препарата, который назначается для лечения заболевания Рейно. Способ применения лекарства:

  • При гипертоническом кризе лекарство не нужно пить, чтобы получить быстрый эффект, таблетка кладется под язык. Как правило, давление понижается черезминут после приема средства, пациент должен находиться в спокойном и расслабленном состоянии.
  • Стартовая дозировка лекарственного препарата от 10 до 30 мг до 4 раз в день. Длительность терапии от месяца до двух.
  • Пить Нифедипин от повышенного давления для получения стойкого и длительного эффекта нужно по 20 мг до двух раз в сутки, либо пить по 40 мг два раза в сутки.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний для приема данного средства:

  1. Коллапс.
  2. Гипотония.
  3. Аортальный стеноз.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  6. Острый период инфаркта миокарда.
  7. Гиперчувствительность к лекарству, детский возраст до 18 лет, учащенное биение пульса.

Во время беременности и в период грудного вскармливания, таблетки принимать не рекомендуется. В практике гинекологии возможно назначение Нифедипина только в тех случаях, когда аналогичные лекарства не оказали никакого эффекта.

Нифедипин обладает синдромом отмены, поэтому лекарство отменяют медленно, постепенно снижая дозировку. В период длительного курса лечения стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и от вождения транспортного средства.

Цена на лекарство варьируется от 40 до 350 рублей, в зависимости от дозировки действующего вещества, производителя препарата.

Несмотря на то, что Каптоприл синтезирован давно, он доказал свою эффективность на практике. Опираясь на медицинскую статистику, стоит сказать, что лекарство достоверно уменьшает уровень смертности от патологий сердечно-сосудистой системы, снижает АД не хуже средств нового поколения, при этом в полной мере безопасно для людей пожилой возрастной группы.

Видео в этой статье расскажет, насколько Каптоприл помогает ри гипертонии.

Группа препаратов, блокирующих кальциевые каналы, к которой относится Нифедипин, обладает гипотензивными и противоишемическими свойствами. Доказана эффективность этих средств при лечении первичной (эссенциальной) гипертонии, а также в случае почечной и эндокринной причины высокого артериального давления. При этом обычные лекарственные формы (раствор и таблетки) назначают для снятия гипертонического криза, а пролонгированные используют при длительной терапии.

Гипотензивный эффект препарата проявляется благодаря способности тормозить движение кальция через клеточную оболочку гладких мышц артерий. Кальциевые ионы приводят к спазму сосудов, усиливая их сокращение. Поэтому, при замедлении поступления этого микроэлемента, происходит расширение просвета коронарных и периферических ветвей артериальной сети, понижается сопротивление стенок сосудов и нагрузка на сердце.

Обычные таблетированные формы и капли Нифедипина очень хорошо всасываются в пищеварительном тракте, проникая в кровь уже со слизистой оболочки рта, их начало действия проявляется в первыеминут и достигает максимума в течение получаса.

Для курсового лечения рекомендуют продленные формы – таблетки ретард с постепенным высвобождением действующего вещества. Они могут поддерживать нормальный уровень артериального давления на протяжении суток.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при высоком давлении. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его опасности, оказании помощи больному, применении инъекций, таблеток и средств народной медицины.

А здесь подробнее о применении сосудорасширяющих препаратов при высоком давлении.

Использование Нифедипина помогает не только снизить давление крови, но и защитить миокард от недостатка кислорода, перегрузки при высоком периферическом сопротивлении сосудов, уменьшить перерастяжение сердечной мышцы, усилить в ней обменные процессы. Показаниями к приему являются такие болезни:

  • стенокардия напряжения и вариантная,
  • артериальная гипертензия легкой или средней степени тяжести,
  • гипертонический криз или ситуационное повышение давления,
  • спазм сосудов при болезни Рейно,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • сердечная недостаточность,
  • бронхиальная астма,
  • атеросклеротическое изменение сосудов.

Атеросклероз — одно из показаний к приему Нифедипина

Если для сравнения выбрать 2 формы короткого действия, то их эффективность при скачке артериального давления будет зависеть от быстроты гипотензивного эффекта. Капли Нифедипина, которые можно принять с небольшим количеством воды или на маленьком кусочке сахара, обладают меньшим периодом проникновения в кровь и их легко дозировать (одна капля содержит 1 мг действующего вещества).

Если этого не сделать, то вероятен повторный подъем давления. Такие колебания особенно опасны для пожилых пациентов, так как приводят к острым нарушениям мозгового и сердечного кровотока.

Раствор Нифедипина отличает простота использования и возможность применения в домашних условиях как средства экстренной помощи. Он имеет низкую стоимость, а для снятия приступа или криза может быть достаточно 5 капель.

Смотрите на видео о действии препарата Нифедипин:

Положительными свойствами Нифедипина и всей группы блокаторов кальция является их нейтральность по отношению к обменным процессам. Они не оказывают влияния на содержание глюкозы, холестерина и жиров низкой плотности в крови, поэтому их рекомендуют при гипертонии на фоне сахарного диабета или метаболического синдрома.

Продленные формы обладают защитным действием на организм, что проявляется в виде:

  • уменьшения гипертрофии левого желудочка;
  • улучшения кровообращения сердечной мышцы;
  • нормализации фильтрационной способности почек;
  • снижения потерь белка с мочой;
  • восстановления состояния сетчатой оболочки глаз при ангиопатии;
  • давление снижается медленно, но устойчиво, без перепадов;
  • замедляется отложение кальция в стенках артерий.

Прием Нифедипина способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка

Доказанным свойством Нифедипина пролонгированного действия является предотвращение острых сосудистых катастроф при регулярном приеме. У пациентов реже диагностируют коронарные и мозговые ишемические атаки, медленнее прогрессирует атеросклероз периферических сосудов, почечная недостаточность развивается у меньшего числа больных.

Препараты, в которые входит Нифедипин, не рекомендуют при таких патологиях:

  • низкий уровень давления крови, шок или коллапс;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • инфаркт (первыедней);
  • порфирия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • аортальный стеноз;
  • стенокардия прогрессирующего течения.

Не назначается Нифедипин детям до 16 лет, так как его безопасность для этой возрастной группы не доказана.

Дозировка должна быть рекомендована врачом в каждом случае индивидуально. Начальная доза составляет 10 мг на один прием. При необходимости ее повышают до 20 мг, для препаратов продленного действия принимают 40 мг.

Количество приемов зависит от периода полувыведения препарата. Нифедипин короткого действия нужно выпитьраза, медикаменты, которые выводятся за 12 часов, принимают дважды в день, а средства с 24-часовой продолжительностью циркуляции в крови требуют однократного использования.

Правила для применения Нифедипина и его аналогов:

  • таблетку нужно выпить за полчаса до завтрака в одно и то же время ежедневно;
  • нельзя запивать соком грейпфрута, лучше использовать чистую воду (не менее 1 стакана);
  • если принять препарат во время еды, то это замедлит его поступление в кровь, но не изменит эффективность;
  • не рекомендуется самостоятельно прекращать прием, при назначении высоких доз их понижение должно быть постепенным;
  • разжевывать или делить таблетки продленного действия нельзя.

Расширение артерий приводит к компенсаторной активности симпатического отдела нервной системы, поэтому основные побочные действия проявляются таким образом:

  • возникает жар в теле,
  • краснеет кожа,
  • учащается пульс,
  • появляется головная боль и головокружение.

Высокие дозы могут чрезмерно понизить артериальное давления. Все эти эффекты в большей мере свойственны препаратам короткого действия. А развитие отечного синдрома относится к различным лекарственным формам, особенно это заметно у пациентов со сниженной функций почек.

Редкие случаи учащения или усиления приступов стенокардии названы проишемическим действием Нифедипина. Оно характерно для всех средств из группы кальциевых блокаторов. Снижение переносимости физических нагрузок или даже стенокардия покоя могут возникнуть при резком прекращении приема.

Поэтому Нифедипин отменяется очень медленно на протяжении 5 и более дней. Привыкание к препарату формируется у пациентов, длительно использующих это средство для понижения давления. В таком случае делают перерыв на месяц, но отмена также проводится постепенно.

Таблетка Коринфара содержит 10 мг нифедипина, ее действие постепенное, максимальный гипотензивный эффект отмечается к 8 часу, а вся продолжительность составляет около 12 часов.

Коринфар ретард – пролонгированный препарат с однократной дозой 20 мг, его фармакокинетические характеристики аналогичны обычному Коринфару. Таблетки Уно имеют еще большую дозировку – 40 мг и период эффективности равный 24 часам. Поэтому достаточно выпить 1 таблетку за день для суточного поддержания целевого уровня артериального давления.

Для постоянного приема пациентам с артериальной гипертонией может быть рекомендован только продленный Коринфар, так как при его использовании гораздо реже отмечают резкие колебания давления и прогрессирование ишемии миокарда и головного мозга.

Короткие нифедипины можно принимать при гипертонических кризах, приступах стенокардии, почечной или печеночной колике как экстренное средство снятия спазма гладких мышц. Если все же назначен обычный Нифедипин в таблетках, то его пьют 4 раза в день, обязательно нужно принять таблетку перед сном.

Наружное использование препарата в виде геля-эмульсии может стать альтернативой оперативному лечению геморроя. Его назначают на любой стадии болезни для расширения сосудов и расслабления мышц анального кольца. Это помогает снять спазм, болевой синдром, ускорить заживление трещин прямой кишки и способствует втягиванию увеличенных геморроидальных узлов. Может рекомендоваться при внутреннем и наружном процессе. Курс лечения составляет 2 недели.

Рекомендуем прочитать статью о купировании гипертонического криза. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его симптомах, необходимости оказания скорой помощи, лечении и методах профилактики.

А здесь подробнее о применении Каптоприла при высоком давлении.

Нифедипин относится к препаратам группы блокаторов кальциевых каналов и обладает способностью понижать сопротивление сосудов, расслабляя их стенку. Это позволяет использовать медикамент при гипертонической и ишемической болезни, как для экстренного, так и курсового лечения.

Пролонгированная форма рекомендуется для постоянного приема, а Нифедипин короткого действия может приниматься только при гипертоническом кризе. Регулярное применение препарата способствует защите миокарда от перегрузки и восстановлению работы почек.

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

Читайте о лечении заболеваний, сопутствующих гипертонии:

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи  в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе.  У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.

Узнать больше…

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Головокружение

1 (0,8%)

13 (9,5%)

11 (15.,5%)

Усиление головной боли

1 (0,8%)

5 (3,6%)

13 (7,9%)

Ощущение жара

1 (0,8%)

8 (5,8%)

Сонливость

20 (16,8%)

10 (7,3%)

Слабость

3 (2,6%)

6 (4,4%)

19 (26,8%)

Сухость во рту

47 (39,5%)

11 (8,1%)

Покраснение кожи, приливы

72 (43,9%)

Сердцебиение

23 (14,1%)

Побочные эффекты с необходимостью медикаментозной коррекции
Всего

73 (61,3%)

53 (38,7%)

108 (65,9%)

30 (42,3%)

Примечание. Если случилось головокружение, усиление головной боли и ощущение жара от приема физиотенза или клофенина, то оно, скорее всего, пройдет быстро и без последствий. Это не серьезные побочные эффекты.

Ниже приведены рекомендации при боли в груди, жжении, ощущения давления.

  • Если подобные ощущения возникли впервые — срочно принять 1 таблетку нитроглицерина или нитросорбида под язык, 1 таблетку аспирина и вызвать «скорую помощь»!
  • Если в течение 5—10 мин после приема 1 таблетки нитроглицерина под язык боль не проходит, повторно примите такую же дозу. Максимально можно использовать последовательно не более трех таблеток нитроглицерина. Если после этого боли, жжение, давление и дискомфорт за грудиной сохраняются, нужно срочно вызвать «скорую помощь»!

Если у вас сердцебиение, «перебои» в работе сердца

  • Посчитайте пульс, если он больше 100 ударов в минуту либо он нерегулярный, вызовите «скорую помощь»! Врачи снимут электрокардиограмму (ЭКГ) и примут правильное решение относительно дальнейшей тактики лечения.
  • Нельзя самостоятельно принимать противоаритмические препараты, если вы предварительно не прошли полного обследования у кардиолога и ваш лечащий врач не давал конкретных инструкций на случай приступа аритмии.
  • Напротив, если известно, какая у вас аритмия, диагноз установлен по результатам полноценного обследования у кардиолога, вы уже принимаете один из противоаритмических препаратов или, например, знаете, какой препарат «снимает» вам аритмию (и если он рекомендован лечащим врачом), то вы можете его использовать в дозе, указанной вашим лечащим врачом. При этом помните, что аритмия часто проходит самостоятельно в течение нескольких минут или нескольких часов.

Больным с повышенным артериальным давлением следует знать, что лучшая профилактика гипертонического криза — это регулярный прием препарата, понижающего кровяное давление, который прописал вам врач. Пациенту не следует без консультации со специалистом самостоятельно резко отменять себе гипотензивный препарат, снижать его дозировку или заменять на другой.

Каптоприл является первым представителем из категории ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Синтезировали медикамент в 1973-75 годах, и с тех лет препарат применяют для терапии артериальной гипертензии, а впоследствии и сердечной недостаточности.

Производится фармакологическими компаниями в виде таблеток, в одной таблетке содержится 25 либо 50 мг основного активного компонента плюс дополнительные элементы – крахмал кукурузы, лактоза, тальк, стеарат магния.

Хотя лекарство на рынке давно, и зарекомендовало себя с лучшей стороны, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов, необходимо разораться в особенностях лекарства.

В частности, как правильно принимают таблетки при гипертоническом кризе, повышенном кровяном давлении? Какие существуют аналоги лекарственного средства?

Каптоприл обладает сосудорасширяющим, гипотензивным, натрийуретическим и кардиопротективным свойством.

Механизм действия препарата Каптоприл:

  • Уменьшает выработку ангиотензина-2 из ангиотензина-1, понижает количество ангиотензина-2, что ведет к непосредственному снижению альдостерона.
  • Кроме того, снижается периферическое сопротивление сосудистых стенок, АД, постнагрузка и преднагрузка на сердечную мышцу.
  • Обеспечивает в большей степени расширение артерий, чем вен.
  • Гипотензивное действие независимо от активности плазменного ренина, понижение артериального давления наблюдается при нормальном или сниженном количестве гормона, что обуславливается воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.
  • Способствует усилению почечного и сердечного кровотока.

При продолжительном приеме средства Каптоприл снижается выраженность гипертрофированности сердечной мышцы и артериальных стенок, улучшает снабжение кровью ишемизированного миокарда, угнетает агрегацию тромбоцитов.

Снижение артериального давления в отличие от вазодилататоров прямого воздействия не сопровождается рефлекторной тахикардией, вследствие чего потребность сердечной мышцы в кислороде становится меньше.

Предельное снижение параметров артериального давления можно зафиксировать через 50-80 минут после приема. Продолжительность гипотензивного действия является дозозависимой, и достигается спустя несколько недель применения. В современном мире лекарство выпускается в нескольких разновидностях:

  1. Каптоприл-Акос.
  2. Веро-Каптоприл.
  3. Каптоприл-Сар.
  4. Прочие названия.

Все разновидности практически никак не отличаются друг от друга, помимо дополнительного слова в названии медикаментозного препарата.

Они выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат единое действующее вещество и так далее.

Прежде чем узнать, как нужно принимать таблетки, необходимо разобраться, в каких ситуациях назначение лекарство обосновано. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство в следующих случаях:

  • Гипертоническая болезнь, сюда можно отнести и те формы заболевания, которые устойчивы к воздействию препаратов остальных категорий.
  • Злокачественная форма гипертензии, особенно если она протекает на фоне стенокардии, либо застойной сердечной недостаточности.
  • Реноваскулярная гипертензия, возникающая из-за патологий сосудистых стенок почек.
  • При гипертоническом кризе, как средство экстренной помощи, позволяющее быстро купировать приступ.
  • Ренопаренхимная гипертензия при хронической либо быстро развивающейся форме гломерулонефрита (первой и второй стадии).
  • Принимать при повышенном давлении крови на фоне бронхиальной астмы, диабетической нефропатии, первичном гиперальдостеронизме.

Инструкция по применению говорит, что Каптоприл-Акос имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность, кормление грудью.
  2. Двустороннее сужение артерий почек.
  3. При сужении артерии единственной работающей почки.
  4. Высокая концентрация в организме азотистых продуктов метаболизма, которые выводятся посредством почек.
  5. Гипотония, возраст до 18 лет.
  6. Непереносимость лекарственного средства, его составных компонентов.

У пациентов с аутоиммунные болезнями, сюда же относится красная волчанка, количество лейкоцитов в организме первые 90 дней терапии необходимо контролировать каждые 15 дней, после достаточно 1 раз в 60 дней.

Если у больного данный уровень понизится в 2 раза от изначальных показателей, то лекарство заменяется другим. Как правило, это аналоги Каптоприла. Таблетки принимают с особой осторожностью:

  • Если пациент на гемодиализе.
  • Коронарное заболевание сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Специальный режим питания, в котором ограничено потребление натрия.
  • Угнетение мозгового кровообращения.
  • Сниженное количество циркулирующей крови в организме.

Ввиду множества ограничений и нюансов применения лекарственного средства, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарства для снижения кровяного давления.

Каптоприл-Акос и его аналоги от повышенного артериального давления могут вызывать ряд побочных эффектов:

  1. Сильно снижает показатели АД, увеличивает частоту биения пульса, отечность нижних конечностей.
  2. Ортостатическая гипертензия – резко понижается АД, когда человек изменяет положение из горизонтального в вертикальное, может быть обморок, головокружения.
  3. Выделение с мочой белка, развитие патологий почек.
  4. Мигрень, нарушение двигательного аппарата, потеря чувствительности конечностей, нарушение зрительного восприятия, быстрая утомляемость.
  5. Непродуктивный кашель, который проходит после отмены лекарства, отек легких.
  6. Зуд кожных покровов, сыпь, повышенная восприимчивость к яркому освещению.
  7. Расстройство рецепторов вкуса, сухость в ротовой полости, воспалительные процессы во рту, потеря аппетита.

Со стороны лабораторных показателей может выявляться высокое количество калия в организме, нехватка натрия, нарушение кислотного и щелочного баланса, как правило, в сторону повышенной кислотности.

Опираясь на отзывы врачей, только в редких случаях таблетки могут вызвать болевые спазмы в животе, понос, гепатит, низкий уровень нейтрофилов, понижение количества тромбоцитов.

Оригинальная инструкция по применению гласит, что таблетки от повышенного давления необходимо принимать внутрь за 60 минут до приема пищи. Обычно дозировка для всех пациентов рекомендуется в индивидуальном порядке.

Способ, особенности и дозировки приема препарата:

  • Для терапии при гипертонической болезни стартовая доза лекарства 25 мг до двух раз в сутки.
  • Когда препарат не понижает давление до требуемого уровня, доза увеличивается поэтапно, при этом выдерживаются интервалы в 14-28 дней.
  • При мягкой и умеренной степени гипертонической болезни поддерживающая доза равняется 25 мг два раза в сутки. В этой же ситуации, предельная доза – не больше 50 мг, принимать таблетки два раза в день.
  • Для терапии тяжелой гипертонии предельная доза лекарства – 150 мг в сутки (нужно принимать по 50 мг утром, в обед и вечером).
  • При сердечной недостаточности (хроническая форма) таблетки рекомендуются в стартовой дозировке 6,25 мг до 3 раз в день. Потом количество лекарства постепенно увеличивается, выдерживаются определенные интервалы.
  • Для лечения сердечной недостаточности, предельное количество лекарства – 150 мг.

При патологиях функционирования почек (умеренной степени) доза в сутки составляет не больше 100 мг. Для пациентов, у которых более выражена степень патологии, рекомендуется до 25 мг в день. Потом назначается малая поддерживающая доза.

Для больных пожилой возрастной группы первая дозировка – 6,25 мг два раза за в день. Отзывы врачей утверждают, что такая дозировка должна поддерживаться на протяжении всего срока лечения.

Как принимается Каптоприл-Акос при гипертоническом кризе:

  1. Чтобы быстро получить гипотензивный эффект, в исключительных случаях (при гипертоническом кризе) таблетку кладут под язык.
  2. Таблетка находится под языком, пока полностью не растворится.
  3. Медикамент понижает давление спустя 15-20 минут после приема.

Отзывы пациентов утверждают, для того чтобы эффект наступил еще быстрее при гипертоническом кризе, лучше измельчить таблетки до порошкообразного состояния и засыпать под язык, в этом случае лекарство быстро снижает давление, буквально за 10 минут.

Многих пациентов волнует вопрос, а что делать, если при гипертоническом кризе одна таблетка не понижает давление? Отзывы врачей советуют, что если по истечению 60 минут после приема таблетки эффекта снижения не наблюдается, можно положить под язык еще одну таблетку (25 мг).

Аналоги Каптоприла, которые имеют в своем составе одноименное действующее вещество:

  • Капотен, Эпситрон.
  • Каприл, Ангиоприл.
  • Катопил, Нормопрес.

Все аналоги лекарственного средства обладают схожим действием, имеют незначительные отличия, поэтому принимать их необходимо строго в соответствии с инструкцией по применению.

Цена на Каптоприл от повышенного давления составляет 10-25 рублей за 20 таблеток, 45-65 рублей за 40 таблеток. Как видно, цена совсем не высока и доступна для каждого человека, такие данные подтверждают и отзывы гипертоников, считая, что лекарство лучше и дешевле не найти.

Если у человека резко повышается артериальное давление, он начинает сразу паниковать, думать, что делать в такой ситуации, и какие таблетки лучше подействуют. В таком состоянии, главное успокоиться и принять таблетку экстренного действия, как Нифедипин.

Нифедипин – гипотензивный и антиангинальный лекарственный препарат, быстро снижает показатели артериального давления, улучшает сердечное кровообращение, обладает выраженным противоишемическим эффектом. Нифедипин необходимо принимать в ситуациях:

  1. Артериальная гипертензия, гипертонический криз.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. Патологии кровообращения головного мозга.
  4. Коронарная болезнь сердца на фоне стенокардии.
  5. Врачи советую пить для поддерживающего лечения при бронхиальной астме.

Есть положительные отзывы о лекарстве в качестве результативного препарата, который назначается для лечения заболевания Рейно. Способ применения лекарства:

  • При гипертоническом кризе лекарство не нужно пить, чтобы получить быстрый эффект, таблетка кладется под язык. Как правило, давление понижается через 10-20 минут после приема средства, пациент должен находиться в спокойном и расслабленном состоянии.
  • Стартовая дозировка лекарственного препарата от 10 до 30 мг до 4 раз в день. Длительность терапии от месяца до двух.
  • Пить Нифедипин от повышенного давления для получения стойкого и длительного эффекта нужно по 20 мг до двух раз в сутки, либо пить по 40 мг два раза в сутки.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний для приема данного средства:

  1. Коллапс.
  2. Гипотония.
  3. Аортальный стеноз.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  6. Острый период инфаркта миокарда.
  7. Гиперчувствительность к лекарству, детский возраст до 18 лет, учащенное биение пульса.

Во время беременности и в период грудного вскармливания, таблетки принимать не рекомендуется. В практике гинекологии возможно назначение Нифедипина только в тех случаях, когда аналогичные лекарства не оказали никакого эффекта.

Нифедипин обладает синдромом отмены, поэтому лекарство отменяют медленно, постепенно снижая дозировку. В период длительного курса лечения стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и от вождения транспортного средства.

Цена на лекарство варьируется от 40 до 350 рублей, в зависимости от дозировки действующего вещества, производителя препарата.

Несмотря на то, что Каптоприл синтезирован давно, он доказал свою эффективность на практике. Опираясь на медицинскую статистику, стоит сказать, что лекарство достоверно уменьшает уровень смертности от патологий сердечно-сосудистой системы, снижает АД не хуже средств нового поколения, при этом в полной мере безопасно для людей пожилой возрастной группы.

Видео в этой статье расскажет, насколько Каптоприл помогает ри гипертонии.

Каптоприл: инструкция по применению от давления, цена, отзывы, аналоги

Оцените статью:

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

»

serdcehealth.ru

«Нифедипин» или «Капотен»: сравниваем средства и выбираем что лучше

Для лечения сосудистых заболеваний, вызывающих артериальную гипертензию, ишемию, стенокардию, применяют Нифедипин и Капотен.

В чем преимущества и недостатки каждого препарата можно понять после подробного рассмотрения каждого в отдельности.

Нифедипин

Препарат производится в форме таблеток в оболочке. По 30 таблеток (10 мг), 50 таблеток (10, 20 мг) в упаковке.

Терапевтический эффект осуществляется за счёт активного вещества — нифедипин.

Лекарственное средство является блокатором кальциевых каналов. Благодаря этому свойству осуществляется антиангинальное и гипотензивное действие. Происходит снижение напряжения гладкой мускулатуры трубчатых образований, расширение в артериях. Сопротивление периферических сосудов понижается, артериальное давление падает.

Доказано, что при длительном лечении препаратом, в коронарных сосудах перестают формироваться атеросклеротические бляшки.

В первые дни лечения может вызывать тахикардию. Лекарство усилено влияет на выведение натрия и воды из организма.

Пациенты с синдромом Рейна могут испытывать ослабление спазмов сосудов конечностей. У лиц с нейрогенной гипертензией замедляется прогрессирование синдрома нарушения всех функций почек.

Применение препарата в комплексной терапии синдрома, вызванного декомпенсированным нарушением функции миокарда (хроническая стадия), приводит к улучшению работы мышцы сердца. Ее размеры значительно уменьшаются.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Во избежание раздражения слизистой ЖКТ, Нифедипин употребляют вместе с приемом пищи или после. Обычная доза — это 1 таблетка до 3 раз. В отдельных случаях — 2 таблетки до 2 раз. Максимальная доза должна быть не больше 40 мг.

Дозировку требуется корректировать пациентам преклонного возраста, тем кто проходит лечение при печеночной недостаточности, больным у которых нарушено мозговое кровообращение (тяжёлая форма).

При превышении дозы могут появиться следующие симптомы: понижение АД, гиперемия кожных покровов, приступы головной боли, брадикардия.

Иногда эти симптомы выступают в роли побочных эффектов. К ним присоединяются: головокружение, тошнота, тахикардия, отеки на ногах.

Срок хранения до 3 лет.

Капотен

Выпускаются в виде таблеток (25 или 50 мг). Фирма-производитель определяет форму и внешний вид таблеток.

Основное активное вещество — каптоприл, осуществляющий расширение просветов в кровеносных сосудах и снижающий АД.

Лекарственный продукт относят к inhibere АПФ. Его воздействие препятствует формированию ангиотензина ||. Путем этого увеличиваются просветы в артериях и венах, падает давление.

Терапевтический эффект наступает по истечении часа. Всасывается 75% вещества. Выводится мочевой системой. Пациентам с повышенным уровнем мочевины и креатинина необходима консультация лечащего врача.

Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от показателей АД и симптомов заболевания. Главное, чтобы не превышала 150 мг в сутки. Время приема не зависит от употребления пищи.

Капотен может навредить в случае гиперчувствительности к каптоприлу, ингибиторам АПФ, лицам с наследственной предрасположенностью к отеку Квинке, при дисфункциях печени, почек.

Препарат не назначают беременным и кормящим.

Есть опасность передозировки, что приводит к резкому снижению АД. Лечение заключается в проведении гемодиализа и введения плазмозаменителей.

Капотен может вызвать побочные реакции в виде: анемии, тромбоцитопении, появления примеси крови в моче, тахикардии, ацидоза, потери веса, афтозного стоматита, абдоминальных болей. Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд.

Что общего между лекарственными средствами

Оба лекарства существенно влияют на сосуды, расширяя их, что приводит к снижению АД. Применяются в терапии заболеваний системы кровообращения.

Лекарственные средства быстро и почти полностью всасываются в ЖКТ. Для выведения из организма основная нагрузка ложится на почки.

Тот и другой препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Оба принимаются строго в определенных дозах, так как могут привести к нежелательным последствиям.

Чем отличаются

Производитель Капотена Франция, а Нифедипина — Украина.

Лекарственные продукты отличаются составом, включающим разные действующие вещества. По этой причине их можно обнаружить не в одной фармакологической группе.

Каждый из них назначается в индивидуальном порядке и при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, которые вызывают повышение АД.

При лечении Капотеном к группе риска принадлежат пациенты с различными нарушениями работы почек и печени. Пациенты с разными формами сердечной недостаточности остаются уязвимыми при терапии Нифедипином.

Важно избегать самолечения любым препаратом. Дозировку может определить только лечащий врач, отталкиваясь от показателей.

Когда и кому назначают

Обычно Нифедипин назначают лицам с диагнозом:

  1. Стенокардия (хроническая, стабильная).
  2. Стенокардия (Принцметала, вазоспастическая).
  3. Ишемическое заболевание сердца.
  4. Повышенное АД (гипертензия различных типов).

Нифедипин никогда не назначают при: тяжёлых формах сердечной недостаточности. остром инфаркте миокарда. редких нарушениях сердечного ритма. нестабильной стенокардии. низком АД.

Не лечат беременных и кормящих. С осторожностью назначают пациентам, которым приходится управлять транспортом или работать с опасными механизмами. Пациентам с целиакией препарат строго запрещен, так как содержит пшеничный крахмал.

Капотен назначают лицам с диагнозом:

  • Инфаркт миокарда.
  • Бессимптомная дисфункция левого желудочка, вызывающая сердечную недостаточность.
  • Макропротеинуриальная диабетическая нефропатия (диабет | типа). гипертония.
  • Синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда.

Препарат используют вместе с диуретиками, а иногда с препаратами дигиталиса.

Пожилым пациентам с нарушенной функцией почек дозировка корректируется, начиная с самых малых доз. Для лечения детей препарат применяют в тяжёлых формах гипертонии.

Его не применяют для лечения больных с нарушенными функциями почек. Не назначают беременным, кормящим и женщинам, планирующим беременность.

vchemraznica.ru

Нифедипин или каптоприл что лучше

Из этой статьи вы узнаете, Коринфар или Капотен – что из них лучше для лечения ряда кардиологических заболеваний. Всегда ли можно заменить один препарат другим, и кто решает этот вопрос. Патологические состояния, при которых помогает одно средство и не назначают другое. Сводные сравнительные таблицы.

Коринфар – торговое название действующего вещества Нифедипин. Форма выпуска – таблетки. Блокирует медленные кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и стенках сосудов, оказывая эффект при повышении артериального давления и стенокардиальном болевом синдроме.

Капотен – фармакологический препарат, основной компонент которого Каптоприл. Отпускается в таблетках. Блокирует ангиотензинпревращающий фермент, оказывает терапевтический эффект при гипертонии, нарушении работы сердечной мышцы, патологии почек на фоне сахарного диабета.

Невозможно однозначно сказать, что один препарат лучше другого. Несмотря на общий эффект в действии на артериальное давление, реализуется он по-разному. В решении вопроса о назначении конкретного лекарственного средства учитывают:

  • индивидуальную реакцию пациента на препарат – одним лучше помогает Коринфар, а другим – Капотен;
  • необходимость комбинации с другими лекарствами – учитывают кратность приема и совместное воздействие;
  • наличие осложнений гипертонической болезни (инфаркт, хроническая недостаточность миокарда) или сопутствующей соматической патологии (диабет, стенокардия).

У обоих лекарственных средств хорошая переносимость и высокая эффективность. Окончательное решение о назначении любого из этих препаратов принимает терапевт или кардиолог, учитывая конкретную клиническую ситуацию и индивидуальные особенности пациента.

Коринфар и Капотен – лекарственные средства, которые нельзя использовать без врачебных рекомендаций.

Гипертонический криз – это внезапное резкое повышение артериального давления на более чем 30 мм ртутного столба от обычного «рабочего» давления человека. Он сопровождается увеличением объема циркулирующей крови либо резким спазмом кровеносных сосудов. При этом может наблюдаться головокружение, головная боль, тошнота, потливость, боли в груди, паника и боязнь смерти. От такого состояния не застрахован никто. Поэтому препараты, которые помогают быстро справиться с повышенным давлением, пользуются большим спросом. Чаще всего для купирования криза применяются Коринфар и Капотен. Какой же из этих препаратов предпочтительнее? Для того чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно знать все различия и особенности каждого из препаратов.

Состав препаратов

Первое различие препаратов – их состав. Действующим веществом Коринфара является нифедипин, а в составе Капотена главную роль играет каптоприл. Помимо активных веществ в составе препаратов имеются и вспомогательные вещества, которые необходимы для наполнения таблеток, ускорения их механического разрушения в ЖКТ и ускорения попадания в кровь.

Механизм действия Коринфара

Коринфар относится к группе антагонистов кальция с подавляющим влиянием на сосуды. Он блокирует попадание ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, нормализуя при этом их трансмембранный ток. Происходит расширение артерий, тонус вен не изменяется. Этот процесс обеспечивает усиление коронарного кровотока, улучшение кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, снижает постнагрузку на миокард, уменьшает ОПСС и потребность сердца в кислороде. Также происходит увеличение частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Механизм действия Капотена

Капотен относится к ингибиторам АПФ. Он блокирует преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. При этом уменьшается давление, пред- и постнагрузка на сердце, улучшается кровоснабжение миокарда, увеличивается сердечный выброс без учащения сердечных сокращений. При продолжительном применении происходит уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка и предотвращается развитие сердечной недостаточности.

Что есть общего у препаратов?

Кроме заметных отличий, есть немало общего у этих двух лекарств. Оба препарата отлично понижают высокое давление. Они относятся к средствам короткого действия – эффект наступает быстро, но длится не долго. Так, Коринфар проявляет свое воздействие на организм спустя 20 минут после приема. Продолжительность его клинического эффекта около 4-6 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Капотен свое действие проявит через 15-30 минут и продлится оно около 5 часов.

Применяются оба лекарства не только для купирования гипертонического криза. Их назначают также самостоятельно либо в комплексе с другими средствами для лечения артериальной гипертензии. Коринфар также успешно применяется для лечения стенокардии, а Капотен – для лечения сердечной недостаточности.

Оба лекарственных средства имеют свои противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. С ними нужно обязательно ознакомиться перед приемом, внимательно прочитав инструкцию.

Какое лекарство лучше?

Невозможно однозначно сказать, какой препарат все же лучше. Ведь реакция каждого организма может быть разной и ее сложно предсказать. Поэтому назначением любого лекарственного средства должен заниматься только врач, учитывая при этом все особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, а также противопоказания и особенности применения самих препаратов.

Единственное, что стоит отметить, Капотен имеет намного меньше побочных действий. Он не увеличивает частоту сердечных сокращений, не вызывает жар, мигрень, прилив крови к лицу. И его можно принимать независимо от ЧСС. А прием Коринфара не рекомендуется при ЧСС более 85 ударов за минуту.

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

Лекарства при гипертоническом кризе:

  • Капотен (каптоприл);
  • Коринфар (нифедипин);
  • Клофелин (клонидин);
  • Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

  • Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
  • Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
  • Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
  • Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
  • Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.
  • Капотен (каптоприл)
  • Коринфар (нифедипин)
  • Клофелин (клонидин)
  • Физиотенз (моксонидин)
  • Остальные возможные лекарства — здесь описано около 20 препаратов

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Источники: http://okardio.com/preparaty/korinfar-ili-kapoten-chto-luchshe-529.html, http://odavlenii.ru/otvety/chto-luchshe-kapoten-ili-korinfar.html, http://lechenie-gipertonii.info/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html

davleniya.info

Нифедипин или каптоприл - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов все-таки существуют. Да, их немного, и по эффективности они могут уступать более «радикальным» медикаментам. Но если необходимо нормализовать давление предельно мягко и аккуратно, то опытный терапевт сможет подобрать либо комплексное лекарственное средство, либо несколько препаратов, дополняющих друг друга. О принципах лечения гипертонии и о подборе таблеток от давления без побочных эффектов мы расскажем ниже.

Выбираем таблетки от повышенного давления без побочных эффектов

Лечение гипертонии: какие препараты используются?

Увы, поиск универсальной таблетки от давления без побочных действий пока не увенчался успехом. Все медикаменты, применяемые при купировании проявлений гипертонии, так или иначе, влияют на наш организм в целом. И почти всегда в спектре воздействий препарата будут нежелательные проявления: одни лекарства оказывают отрицательное воздействие на ЖКТ, другие могут спровоцировать нарушения работы почек и т. д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Для борьбы с гипертонией используют две большие группы препаратов:

  1. Диуретики.
  2. Средства, снижающие давление иным путём.

Действие диуретиков довольно очевидно: они стимулируют выведение жидкости из организма, уменьшая объем крови и снижая уровень давления в сосудах.

Чаще всего врачи назначают лекарства от гипертонии без побочных эффектов или с минимальной частотой их возникновения

Вторая группа препаратов для снижения АД представлена несколькими разновидностями:

  1. Ингибиторы АПФ. Угнетают работу фермента, превращающего ангиотензин–1 в ангиотензин–2, обладают сосудосуживающим действием. За счет этого предотвращается повышение давления, спровоцированное разными причинами.
  2. Сартаны. В отличие от ингибиторов АПФ, не блокируют работу фермента, а воздействуют не рецепторы ангиотензина-2. К этой группе относятся таблетки от высокого давления почти без побочных эффектов и с минимальным перечнем противопоказаний.
  3. Бета-блокаторы. Воздействуют на рецепторы, стимулирующие выработку ангиотензина и ренина. Воздействие этих препаратов снижает частоту сердечных сокращений.
  4. Альфа-блокаторы. Их воздействие также направлено на рецепторы, в результате чего блокируется сосудосуживающее действие катехоламинов. Как следствие, отмечается эффективное снижение АД.
  5. Антагонисты кальция. Блокируют медленные кальциевые каналы, по которым ионы кальция проникают в клетки мышц сердца и сосудистых стенок. В результате интенсивность сокращения мышечных волокон уменьшается, как следствие – снижается и давление.

Как видите, регулировать артериальное давление при гипертонии можно с помощью различных препаратов. Но все они оказывают комплексное действие на организм, затрагивая не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы.

Обратите внимание! Таблеток от пониженного давления без побочных эффектов также не существует. Если при приеме антигипертонических средств постоянно присутствует риск резкого снижения АД, то здесь ситуация обратная. Неправильный подбор препарата для борьбы с гипотонией может спровоцировать приступ артериальной гипертензии или другие патологии.

Назначать их может только лечащий врач после предварительного обследования

От чего зависит безопасность лекарства?

Развитие фармакологии позволяет постоянно выводить на рынок препараты, у которых перечень отрицательных воздействий на организм будет меньше, чем у лекарств предыдущего поколения.

На что же направлена разработка противогипертонических средств?

  • Повышение эффективности. Современные препараты снижают давление быстро и при этом безопасно. После их приема уровень АД стабилизируется на довольно длительный промежуток времени.
  • Комплексный характер действия. Комбинирование диуретиков с антигипертензивными средствами обеспечивает эффект синергии. Совместное действие компонентов такого лекарства обычно бывает более интенсивным, чем эффект от приема препаратов по отдельности.
  • Пролонгированное действие. Для пролонгированных таблеток от давления характерно меньше побочных эффектов. Результат достигается именно за счет увеличения длительности высвобождения активного вещества. Так, его концентрация в крови в каждый отдельный момент будет ниже критического порога.
  • Уменьшение количества противопоказаний. Современные безопасные средства можно назначать большинству пациентов, не опасаясь, что они нанесут вред их здоровью.
  • Минимизация отрицательного воздействия на органы и их системы.

Обзор препаратов с минимальным набором отрицательных воздействий

Таблетки от давления без побочных эффектов: список медикаментов для терапии

Таблетки от высокого давления с наименьшими негативными воздействиями на организм могут принадлежать к разным фармакологическим группам.

Препарат обладает долгим действием

В список наиболее популярных препаратов включают:

  • «Небиволол» и его аналоги («Карведилол» и др.). Относится к группе бета-адреноблокаторов нового поколения. К негативным воздействиям можно отнести расстройства пищеварения (тошноту, рвоту) и головные боли, но проявляются они меньше чем у 1% пациентов. Очень редко таблетки могут вызывать брадикардию, но в целом эффективно и безопасно снижают АД;
  • «Амлодипин» – блокатор медленных каналов кальция 3 поколения. Отличается высокой стабильностью действия, которая достигается за счет постепенного выведения из организма. Прием «Амлодипина» может вызвать головную боль, иногда отечность или диспепсические расстройства;
  • «Лизиноприл» – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента, 3-го поколения. Во многих случаях увеличивает почечный кровоток, способствуя мочеотделению и повышая антигипертензивные свойства. Может использоваться пациентами с самыми разными заболеваниями, в т. ч. с сахарным диабетом. Перечень «побочек» минимален;
  • «Физиотенз» – препарат относится к группе антагонистов рецепторов имидазолина. Отрицательные воздействия (повышенная утомляемость, сухость слизистых оболочек) возникают редко, а при появлении проходят после нескольких недель приема препарата.

Минимальный перечень отрицательных воздействий может быть и у других противогипертонических препаратов.

Быстродействующие средства

Отдельную группу медикаментов, применяемых при лечении гипертонии, составляют быстродействующие средства. Их прием оправдан тогда, когда нужно быстро купировать приступ гипертензии, грозящий более серьезными последствиями.

Такие препараты назначают больным гипертензией, у которых выявлена сердечная недостаточность и сахарный диабет

Обычно для быстродействующих средств характерна высокая эффективность. Как следствие, «побочек» у них довольно много. И все же некоторые препараты можно выделить:

  • «Резерпин». Алкалоид, воздействующий на периферическую нервную систему. Обычная суточная доза – 0,5 мг, в дальнейшем желательно постепенное снижение дозировки до 0,1 мг;
  • «Раунатин». Содержит алкалоид резерпин, что обеспечивает препарату антиаритмическое и антигипертензивное действие. Используются разные схемы приема, обычно практикуют постепенное увеличение дозировки до достижения нужного эффекта;
  • «Каптоприл». Эффективный ингибитор АПФ, который может назначаться в дозировке до 50 мг или более. При хорошей эффективности терапии курс лечения может достигать 1 месяца;
  • «Андипал». Анальгетик, обладающий жаропонижающим и антигипертензивным действием. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Снимает спазмы сосудов.

Эти и другие быстродействующие лекарства могут использоваться и для экстренной помощи, и при курсовой терапии. Во втором случае нужно внимательно отслеживать появление негативных последствий приема и при необходимости обращаться к врачу для отмены лекарства и подбора альтернативы.

Средства для нормализации артериального давления у пожилых пациентов

Самые безопасные таблетки от давления используются для борьбы с гипертонией у пожилых пациентов. Адаптационная способность организма у таких людей понижена, поэтому чем меньше «побочек» будет у препарата, тем меньше будет риск возникновения осложнений.

Лекарственное средство Нифедипин эффективно устраняет болевой синдром

В список средств, которые можно использовать для нормализации давления у пациентов в возрасте 60+, включают:

  • «Лизиноприл» – основной медикамент, с комплексным действием;
  • «Нифедипин» – антагонист кальция, который способствует довольно мягкому снижению АД;
  • «Перстанс» – комбинированный препарат, содержащий действующие вещества периндоприл и амлодипин;
  • «Гидрохлортиазид» – диуретик, позволяющий вывести из организма избыток жидкости.

Приведенный перечень носит сугубо рекомендательный характер. Препараты от давления любым пациентам (тем более – пожилым) должен назначать врач на основе оценки тяжести их состояния и функциональных показателей организма.

Алгоритм помощи при приступах гипертонии

Даже самые эффективные таблетки от повышенного давления не помогут, если применять их неправильно. Большая часть препаратов рассчитана на курсовое применение.

Если же у человека, страдающего от гипертонии, резко поднялось давление, помочь ему можно так:

  1. Уложите или усадите человека в удобную позу.
  2. Помогите избавиться от одежды, затрудняющей дыхание.
  3. Обеспечьте хорошую вентиляцию помещения: открытое окно поможет быстрее восстановиться.
  4. При болях в области сердца рекомендован «Нитроглицерин» (под язык).
  5. Для купирования приступа гипертонии дайте «Нифедипин» или «Каптоприл».
  6. Постарайтесь успокоить человека, хотя бы частично сняв нервное напряжение.

Если симптомы не проходят в течение длительного времени, стоит обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Даже лучшие таблетки от давления почти без побочных эффектов могут нанести вред организму, например, при превышении дозировки, нарушении схемы приема или игнорировании противопоказаний. Вот почему самолечение при гипертонии противопоказано. Выбор препаратов, сочетающих фармакологический эффект с необходимой безопасностью, лучше доверить квалифицированному врачу.

Инструкция по применению «Каптоприла»

Таблетки «Каптоприл» впервые синтезировали в начале 90-х годов, и с того времени они стали одним из самых эффективных препаратов, которые применяют в терапии гипертонии, а также для лечения сердечной недостаточности. Разработка такого мощного препарата была прорывом в лечении патологий сердечно-сосудистой системы, а также помогла кардинально изменить тактику терапии. «Каптоприл», инструкция по применению которого присутствует в каждой упаковке, отлично справляется с высоким давлением и предотвращает смерть большинства пациентов, страдающих от гипертонии и сердечной недостаточности. Рассмотрим, от чего помогает «Каптоприл», как правильно его пьют, при каких болезнях назначают. Многих интересует вопрос, существуют ли эффективные аналоги «Каптоприла»? Ответ на него можно найти в ниже изложенной информации.

Виды лекарственного препарата и его состав

За столько лет после появления первого препарата «Каптоприла» его стали выпускать в разных формах. Это не аналоги, а разные производители. Существует 14 самых распространённых разновидностей препарата.

По большому счету они ничем не отличаются, кроме приставки в названии, которая является сокращением или полным наименованием производителя этого медикамента. Состав таблеток одинаковый, форма выпуска также. Кроме того, одноименное активное вещество часто полностью идентично, так как для производства фармацевтические компании закупают его у одних и тех же поставщиков. Это можно подтвердить, прочитав инструкцию по применению «Каптоприла» — СТИ и обычного отечественного лекарства. Но не стоит путать их с аналогами «Каптоприла», которые также часто встречаются как альтернатива. Например, «Капотен» является похожим по действию и эффективности. Есть также и другие аналоги, состав которых отличается действующим веществом.

Приставка необходима для того, чтобы выпускать старое, всеми известное средство в новой упаковке с оригинальным названием. Так что разница между всеми этими видами чисто юридическая, а на практике человек приобретает старый добрый препарат «Каптоприл». Только не следует путать аналоги с просто различными названиями.

Медикамент с первого дня выпускается только в виде таблеток для внутреннего применения. Его активное вещество имеет одноименное название, которое и стало наименованием таблеток от давления.

Лекарство «Каптоприл» отличается  от аналогов дозировкой действующего вещества в одной капсуле – от 6,25 до 100 мг. Широкий спектр позволяет не делить таблетку на несколько приемов или пить одновременно несколько, что, безусловно, сказывается на других системах организма, в первую очередь – на пищеварительном тракте. Можно легко подобрать дозировку препарата для каждого пациента, что значительно проще и лучше для самого человека.

Перечень вспомогательных веществ, которые дополняют состав таблеток, также принципиально не отличается. Производитель может его слегка изменить для оптимизации производства и удешевления готовой продукции. В каждой коробке с лекарством есть инструкция по применению, с которой следует ознакомиться, ведь некоторые вещества могут быть вредны в каждом отдельном случае. Здесь в первую очередь имеются в виду возможные аллергические реакции или непереносимость.

Как действует «Каптоприл»

Благодаря тому, что препарат существенно снижает давление и уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, его широко применяют для лечения артериальной гипертензии и гипертонии. Также его эффективность очевидна при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, в процессе реабилитации после инфаркта миокарда. Важно также понимать не только, от чего помогает «Каптоприл», но и, как он работает.

Препарат «Каптоприл» обеспечивает подавление активности фермента, который регулирует превращение ангиотензинов. По этой причине медикамент и относят к ингибиторам АПФ. При приеме лекарственного средства в организме не вырабатывается фермент, который обладает сильным сосудосуживающим действием и повышает артериальное давление (АД). Без него сосуды кровеносной системы сохраняют форму, а давление находится в норме. Регулярный прием препарата обеспечивает постоянные показатели в пределах допустимой нормы. При повышенном АД после приема «Каптоприла» показатели снижаются до максимума через 60 – 90 минут. Чтобы добиться стабильного терапевтического эффекта, препарат необходимо принимать на протяжении 1 – 2 месяцев.

Расширение просвета сосудов обеспечивает стабильную работу сердечной мышцы и снижает нагрузку на сердце: ему нужно меньше усилий, чтобы качать кровь. «Каптоприл», от чего бы его ни использовали, значительно увеличивает физические возможности человека с проблемами в работе сердца. Те, кто перенес ранее инфаркт миокарда или имеет в анамнезе другие заболевания сердечно-сосудистой системы, при приеме «Каптоприла» лучше переносят эмоциональные нагрузки и физическую активность.

Что примечательно: когда препарат принимают при сердечной недостаточности, отрегулированная дозировка не оказывает влияние на величину артериального давления. Но также стоит заметить, что благодаря усилению кровотока в почках лекарство эффективно при диабетической нефропатии.

«Каптоприл» применяют при повышенном давлении как самостоятельное средство, а также в комплексном лечении с другими антигипертензивными препаратами. В отличие от других похожих по действию средств, медикамент не удерживает в организме натрий, а скопление жидкости не происходит. Это позволяет при лечении гипертонии не прибегать к дополнительной стимуляции диуретиками, но без проблем справляться с отеками и застойными процессами. Насколько эффективно средство, можно определить, уже начав использовать его в терапии.

Преимущества препарата

Среди других препаратов «Каптоприл» зарекомендовал себя как эффективное средство при лечении гипертонии и сердечной недостаточности благодаря ряду весомых преимуществ. Из них следует выделить:

  • снижение показателей давления;
  • использование в лечении пациентов преклонного возраста;
  • не оказывает влияние на потенцию у мужчин;
  • подавляет развитие нефропатии, в том числе диабетического характера;
  • низкие показатели смертности от сердечной недостаточности;
  • оказывает антиоксидантное действие;
  • снижает риск развития онкологических заболеваний.

Нельзя также не отметить доступность препарата и низкую стоимость. Наряду с другими подобными средствами, «Каптоприл» от различных производителей можно найти в любой аптеке.

Когда назначают «Каптоприл»?

Зная, какое воздействие препарат оказывает на организм человека, понятно, что его применяют для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Итак, показанием к применению «Каптоприла» являются следующие расстройства:

  • гипертония;
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • высокое давление при бронхиальной астме;
  • гипертензия на фоне почечной недостаточности;
  • синдром Конна.

Также применяют «Каптоприл» под язык в экстренной медицине при гипертонических кризах и внезапной сердечной недостаточности до приезда неотложной скорой помощи. С началом приступа препарат способен быстро оказать помощь при высоком давлении в любых условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как принимать

Чтобы препарат произвел нужный эффект, важно строго соблюдать дозировку, согласованную с лечащим врачом. Его всегда принимают за 1 час до приема пищи. Для каждого доза и количество приемов определяется индивидуально на основании обследования и результатов анализов.

В инструкции к применению «Каптоприла» указаны средние дозы препаратов при определенных расстройствах. При артериальной гипертензии назначают «Каптоприл» 25 мг 2 раза в день. Постепенно эту дозу увеличивают для достижения положительного эффекта, но максимальная доза обычно не превышает 100 мг в сутки. При устойчивой гипертонии и отсутствии эффекта ее увеличивают до 75 мг в два приема.

При сердечной недостаточности на начальном этапе достаточно минимальной дозировки 2 или 3 раза в день. Ее также постепенно увеличивают при необходимости, но только спустя 10 дней после начала лечения. При поддерживающей терапии на 50 – 75 мг лекарства в сутки следует остановить увеличение дозировки. Если терапевтический эффект достигнуть не удалось, ее увеличивают максимум вдвое.

Для людей преклонного возраста схему лечения подбирают, индивидуально учитывая все сопутствующие расстройства. Лечение начинают с минимальной дозировки, также постепенно ее увеличивая, если есть необходимость.

Вместе с «Каптоприлом» часто назначают мочегонные препараты для усиления эффекта. Только петлевой группы тиазидарный ряд не подходит и желаемого терапевтического результата не даст.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, таблетки «Каптоприл» имеют свои противопоказания, с которыми нужно ознакомиться до начала лечения. Побочные действия могут наблюдаться со стороны различных систем и повлиять на работу внутренних органов. Возникают они на фоне различных расстройств, а также из-за передозировки «Каптоприлом». Чтобы этого избежать, необходимо точно знать, сколько таблеток препарата принимать.

Нервная система

Со стороны органов чувств и нервной системы наблюдается ряд характерных и общих побочных действий:

  • сильная утомляемость;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • помутнение рассудка;
  • судороги;
  • онемение в конечностях;
  • ухудшение зрительной функции;
  • нарушение восприятия вкуса и запахов.
Сердечно-сосудистая система

Препарат для снижения АД может сильно снизить показатели и вызвать гипотензию. На фоне его приема также могут возникнуть резкие скачки давления при изменении положения тела. Неправильно подобранная дозировка «Каптоприла» или индивидуальные особенности могут привести к развитию острой сердечной недостаточности или инфаркту миокарда. А также могут наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия и нарушение кровообращения в сосудах мозга, что чревато инсультом. Из особенно опасных для жизни побочных эффектов следует выделить:

  • кардиогенный шок;
  • тромбоэмболию легочной артерии.

Не менее опасны также изменения в составе крови, когда на фоне приема «Каптоприла» происходят колебания концентрации тромбоцитов, эозинофилов, нейтрофилов и базофилов.

Органы дыхания

Может произойти бронхоспазм или возникнуть одышка. А также часто наблюдается развитие ринита, пневмонии и бронхита.

Пищеварительная система

Прием любых таблетированных препаратов сопряжен с нагрузкой на пищеварительный тракт. Могут происходить нарушение вкусовых восприятий, возникновение язвенных поражений желудка, гастрит, воспаление языка, сухость во рту и металлический привкус. Но также нередко появляются метеоризм, вздутие живота, боль в желудке, тошнота или рвота.

Мочевыделительная система

Возможно развитие острой почечной недостаточности, а также наблюдается увеличение отхода жидкости. По результатам контрольных анализов, во время лечения нередко выявляют белок в моче.

Внешние проявления

Побочные эффекты время от времени возникают на кожном покрове в виде сыпи, покраснений и дерматита. Но также могут развиваться опоясывающий лишай, алопеция и токсический некролиз. При аллергиях на активное или вспомогательные вещества развиваются крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.

Кроме всех перечисленных проявлений, могут возникнуть боль или ломота в суставах, повышение температуры тела, развиться сепсис. Так как лечение «Каптоприлом» — процесс длительный, важно делать контрольные анализы. При выявлении изменений в составе крове, колебаний биохимических показателей дозировку препарата нужно пересмотреть, а при ухудшении самочувствия прекратить прием медикамента вовсе.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат людям со следующими нарушениями:

  • гипотензия;
  • почечная недостаточность;
  • нефриты;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатиты;
  • состояния после трансплантации органов;
  • повышенный калий в крови.

Также препарат противопоказан детям, беременным женщинам, кормящим мамам, пожилым людям и тем, кто, в силу индивидуальных особенностей, является аллергиком или имеет индивидуальную непереносимость веществ в составе.

Особенности применения

Как и все лекарственные препараты, «Каптоприл» от давления имеет некоторые особенности в применении. О них следует знать до начала приема, так как это может стать причиной ухудшения самочувствия.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан женщинам в положении на любом сроке. Действие «Каптоприла» при испытаниях на животных показало его токсичность для плода, так как препарат с лёгкостью проходит плацентарный барьер. На ранних сроках беременности это грозит ее прерыванием, а начиная с 13 недели и до родов, может спровоцировать гибель плода или вызвать пороки в его развитии. Как только женщине становится известно об ее интересном положении, прием препарата следует немедленно прекратить.

Активное вещество фармацевтического средства беспрепятственно проникает в молоко матери, поэтому при грудном вскармливании от его приема также следует отказаться. Если отмена вредит здоровью женщины, ребенка лучше перевести на искусственное кормление.

Дети

Детский возраст также требует осторожности в применении большинства лекарственных средств. Несовершеннолетним таблетки назначают только в случае крайней необходимости. При этом дозировку подбирают индивидуально пропорционально весу ребенка. Если по каким-то причинам в положенное время «Каптоприл» при высоком давлении принять не удалось, в следующий прием дозу не увеличивают, а только выпивают положенное.

Кроме того, перед началом лечения ингибиторами АПФ важно восполнить жидкость в организме и количество электролитов в крови, если они ниже нормы или до этого человек принимал мочегонные препараты.

На протяжении всего периода лечения важно следить за биохимическими показателями, а также контролировать работу почек и печени. Анализы рекомендуется сдавать каждые две недели на протяжении первой декады лечения, а после — один раз в месяц в течение всего лечения.

Агрессивный против давления, «Каптоприл» в первые недели приема может вызвать резкое снижение давления и привести к гипотонии. Поэтому лечение лучше начинать под присмотром специалистов в условиях стационара.

Перед любыми оперативными вмешательствами врачам необходимо сообщить о приеме препарата «Каптоприл» и при каком давлении его назначили. В первую очередь об этом должен быть проинформирован анестезиолог из-за возможной реакции медикамента с наркозом.

Во время лечения «Каптоприлом» следует отказаться от алкоголя и табакокурения, так как вредные привычки могут свести на нет все усилия. Пить любые алкогольные напитки может быть очень опасно.

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении?

Добиться компенсации артериальной гипертензии возможно посредством консервативной терапии. Для лечения гипертонической болезни широко применяются ингибиторы АПФ. Наибольшим спросом пользуется препарат под торговым названием Каптоприл.

Медикамент используется при лечении злокачественной, почечной и эссенциальной гипертензии. Также лекарство назначается при гипертоническом кризе (повышении АД>200/140 мм.рт.ст.).

Продается Каптоприл в любом аптечном пункте. Стоимость лекарства составляет порядка 25-50 рублей за 20 таблеток (50 мг). В продаже также имеется Катоприл Сандоз. Его цена составляет 140-200 рублей за 40 таблеток (25 мг).

Как действует лекарство?

Как известно, гипертоническую болезнь излечить раз и навсегда невозможно. Медикам достоверно неизвестны причины, по которым у человека прогрессирует первичная артериальная гипертензия.

Тем не менее, недуг можно компенсировать. Для этого пациенту надо в обязательном порядке принимать гипотензивные препараты. Большим спросом пользуется медикамент Каптоприл. Лекарство стоит недорого, действует быстро, переносится пациентами хорошо.

В состав таблеток входят:

  1. Активный компонент – каптоприл.
  2. Вспомогательные составляющие – кукурузный крахмал, безводная коллоидная двуокись кремния, касторовое гидрированное масло, лактоза.

Активный компонент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который, в свою очередь, препятствует конвертации ангиотензина I в ангиотензин II.

Именно ангиотензин II является основным базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая оказывает выраженное сосудосуживающее действие. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшается выработка альдостерона.  Именно за счет сосудорасширяющего действия, достигает гипотензивный эффект.

Помимо прочего, активный компонент значительно понижает сопротивление сосудов притоку крови. За счет этого, значительно снижается давление в малом круге кровообращения и падает уровень постнагрузки. Интересно, что действующее вещество способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику. Около 75% активного компонента быстро абсорбируется из органов ЖКТ. Прием жирной пищи способен снизить показатель абсорбции на 30-40%.  Показатель связывания с альбумином достигает 25-30%. Максимальный уровень активного компонента в плазме достигается через 30-90 минут после употребления таблетки.

Метаболизм осуществляется непосредственно в печени. Образовавшиеся метаболиты не имеют фармакокинетическую активность. Примерно 95% метаболитов выводятся через почки. При наличии почечных патологий наблюдается кумулятивный эффект.

Подытожив, можно сказать, что действие Катоприла гипертоник почувствует примерно через 30-60 минут после употребления таблетки.

Инструкция по применению препарата

Назначается Каптоприл при повышенном давлении. В инструкции сказано, что показаниями являются злокачественная гипертония, почечная гипертензия, эссенциальная гипертензия, сердечная недостаточность. Кроме того, можно применять Каптоприл при гипертоническом кризе, когда уровень артериального давления превышает показатель в 200 на 140 мм.рт.ст.

Каптоприл Сандоз назначается при лечении диабетической нефропатии у больных с СД 1 типа. Также показанием к применению является дисфункция левого желудочка, которая стала следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Как правильно принимать лекарство? В инструкции сказано, что средство применяется перорально. При гипертоническом кризе нужно положить таблетку под язык. Дозировка в данном случае – 25-50 мг.

Каптоприл от давления принимать в дозировке 25-100 мг (в 2-3 приема). Дозировка подбирается лечащим кардиологом, и будет зависеть от степени тяжести гипертонической болезни. При сердечной недостаточности доза составляет 12,5-25 мг 3 раза в день.

Продолжительность употребления таблеток подбирается в индивидуальном порядке. Допускается длительный прием таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Каптоприл для понижения давления нельзя использовать при сужении аорты, первичном гиперальдостеронизме, сужении митрального клапана, стенозе почечных артерий, склонности к образованию отеков.

Также противопоказаниями являются беременность, повышенная чувствительность к составляющим таблеток, миокардиопатия, состояние после пересадки почек, период грудного вскармливания, артериальная гипотензия.

В период приема Каптоприла медики рекомендуют воздерживаться от работы, которая требует повышенной концентрации. Категорически запрещается совмещать таблетки с алкоголем.

Нельзя сочетать лекарство с гипертензивными медикаментами. Не рекомендуется принимать Каптоприл совместно с Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном, так как такое сочетание может привести к развитию гиперкалиемии. В период терапии желательно воздержаться от приема цитостатиков и иммунодепрессантов.

Побочные эффекты:

  • Нервная система – астения, мигрень, головокружение, парестезии.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипотензия, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
  • Органы ЖКТ – холестаз, панкреатит, запор или диарея, боли в животе, нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, гепатит. Не исключено повышение уровня АСТ, билирубина и АСТ.
  • Кроветворная система – понижение количества тромбоцитов, нейтропения, анемия. При наличии аутоиммунных патологий возможен агранулоцитоз.
  • Повышение уровня К+, ацидоз.
  • Аллергические реакции.
  • Кашель.

При появлении побочных эффектов понадобиться коррекция дозы или замена препарата.

Отзывы и аналоги

Отзывы пациентов о Каптоприле разнятся. Примерно 70% комментариев – положительные. Больные отмечают, что при употреблении таблеток произошла нормализация АД, а также улучшилось общее самочувствие. Многим пациентам удалось добиться компенсации злокачественной гипертонии.

Некоторые покупатели отзываются о лекарстве отрицательно. Они утверждают, что препарат действительно начал действовать, но его прием сопровождался сухим кашлем, головокружением и постоянной тошнотой.

Возможные аналоги:

  1. Анаприлин (30-40 рублей).
  2. Нифедипин (50-80 рублей).
  3. Конкор (200-300 рублей).
  4. Зокардис (300-450 рублей).
  5. Рениприл (40-60 рублей). Препарат является лучшим отечественным аналогом (производитель ОАО АЙ СИ ЭН Лексредства).

Отзывы врачей

С препаратом Каптоприл я хорошо знаком. Медикамент назначается при лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Также лекарство часто применяется для оказания первой помощи при гипертоническом кризе.

Что я могу сказать о лекарстве? В принципе Каптоприл является весьма действенным ингибитором АПФ с выраженным гипотензивным действием. Несомненным плюсом лекарства является тот факт, что оно начинает действовать достаточно быстро, особенно если таблетку класть «под язык».

К минусам я бы отнес тот факт, что Каптоприл очень часто вызывает хронический сухой кашель у пациентов. Также недостатком является тот факт, что данный ингибитор АПФ часто вызывает нарушения в работе пищеварительной системы (боли в животе, тошноту, диарею).

Сколько раз в день, и в какой дозировке пить таблетки? Я рекомендую придерживаться дозировки 25-50 мг. Причем суточную дозу желательно делить на 2 приема. При злокачественной гипертонии рекомендую увеличить дозу до 100 мг. При гипертоническом кризе достаточно будет положить полтаблетки под язык (25 мг).

Чтобы добиться стойкой компенсации артериальной гипертензии, желательно дополнить лечение диетой и ЛФК. При остром течении гипертонии рекомендую принимать Каптоприл совместно с бета-адреноблокаторами.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

gipertoniya24.ru

Особенности применения таблеток Нифедипин: при каком давлении принимать, обзор инструкции, отзывов пациентов и доступных аналогов

Кардиологическое и гипотензивное лекарство Нифедипин довольно популярно среди пациентов с артериальной гипертензией. Оно применяется в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения.

Имеется несколько десятков аналогов и торговых наименований, действующим веществом которых является нифедипин. Инструкция по применению дает сведения о правилах и способах использования медикамента.

Состав и действующее вещество

Терапевтическое действие этого лекарственного средства (ЛС) обеспечивается составом Нифедипина. Действующим компонентом является производное 1,4-дигидропиридина – химическое соединение нифедипин.

Форма выпуска Нифедипина – таблетки.

Фармакологическая группа и механизм действия

Инструкция по применению указывает, к какому фармакотерапевтическому кластеру относится Нифедипин. Это фармакологическая группа селективных (то есть избирательных) блокаторов медленных каналов кальция, которую принято обозначать аббревиатурой БМКК.

Фармакодинамика (механизм действия) Нифедипина и медпрепаратов этой группы базируется на уменьшении просачивания кальциевых ионов в клетки миокарда и гладкомышечного слоя коронарных и периферических сосудов.

Воздействия на венозные сосуды, синоатриальный и атриовентрикулярный узлы медикамент не оказывает, антиаритмическим эффектом не обладает.

Способствует снижению:

  • общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
  • тонуса сердечной мышцы и постнагрузки;
  • потребности миокарда в оксигенации (насыщении кислородом),

а также увеличению продолжительности левожелудочковой диастолы.

От чего эти таблетки?

Назначается медпрепарат Нифедипин от высокого давления. Причем, именно назначается медицинским специалистом при условии предварительного диагностического обследования пациента. Принимать Нифедипин, от чего посчитает правильным пациент или его родные по собственному разумению, нельзя. Например, нельзя давать эти таблетки гипотонику при единичном эпизоде физиологического повышения артериального давления (АД), скажем, если оно подскочило от употребления тонизирующих средств.

Показания

Уточним, какие конкретно патологии указаны в инструкции по применению к Нифедипину в показаниях к использованию. Как и многие другие гипотензивные средства, этот медикамент показан не только для лечения гипертонической болезни, но и для заболеваний, нередко сопровождающих гипертензию. Поэтому аннотация к Нифедипину указывает:

  • артериальную гипертензию;
  • ишемическую болезнь сердца, проявляющуюся стенокардией напряжения, в том числе вариантной.

Это те патологические состояния, от чего таблетки Нифедипин назначаются как монотерапевтическое средство или один из медпрепаратов комплексной терапии.

Чем опасна гипертония?

При каком давлении и пульсе применяют?

В описании ЛС Нифедипин инструкция по применению не указывает, при каком давлении он назначается. Очевидно — при таких показателях АД, которые дают основание врачу поставить диагноз артериальная гипертензия (АГ).

Если же медикамент назначается для лечения ИБС, то и здесь следует учитывать значение АД. Согласно инструкции к Нифедипину оно не должно быть < 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Можно ли использовать при гипертоническом кризе?

В официальной инструкции к Нифедипину в показаниях к применению не указан гипертонический криз. Больные гипертонией должны получать постоянную гипотензивную терапию для предотвращения подъема давления, а не использовать лекарства эпизодически в экстренных случаях.

Однако практический опыт применения подтвердил способность этого медикамента быстро и эффективно снижать высокое АД при сублингвальном (подъязычном) приеме.

  1. Для снижения АД Нифедипином при гипертоническом кризе следует положить под язык 1 таблетку Нифедипина 10 мг и ожидать ее полного растворения (обычно эффект наступает в течение нескольких минут).
  2. Больному в это время желательно находиться в положении лежа или полулежа (может возникнуть головокружение).
  3. При отсутствии эффекта допускается повторный прием таблетки не ранее, чем спустя полчаса от первого приема.
  4. Максимальная доза при гипертоническом кризе – 30 мг, принятые в 3 приема с интервалом 30 минут.

Перед каждым следующим приемом необходимо измерять АД и при его нормализации прекратить прием таблеток Нифедипин.

Инструкция по применению препарата

Перед использованием таблеток Нифедипин инструкцию по применению следует изучить с особым тщанием.

Возможно, при визите к врачу вы забыли о каких-то сопутствующих заболеваниях, при которых прием медикамента противопоказан. Или вы параллельно принимаете другие лекарственные средства, которые могут ослабить или, наоборот, усилить действие БМКК.

Как принимать?

Способ использования от давления Нифедипина – стандартный для таблеток из группы БМКК. Их пьют во время приема пищи или сразу после него, используя для запивки чистую воду. Это важно, так как принимать Нифедипин с некоторыми жидкостями, в частности, с грейпфрутовым соком, нельзя – он полностью подавляет метаболизм БМКК.

Можно ли под язык?

Для случаев экстренной помощи при гипертоническом кризе можно положить Нифедипин под язык – это ускорит его действие и приведет к снижению АД. Но при пролонгированной терапии таблетки Нифедипина для понижения артериального давления следует глотать целиком.

Дозировка

В отношении дозировки следует строго придерживаться назначений врача, который подберет ее в индивидуальном порядке.

Стартовая доза Нифедипина обычно составляет 5-10 мг (½-1 таблетка), количество приемов в день – 2-3 раза. Спустя неделю можно довести терапевтическую дозу до значения 20 мг, принимая Нифедипин 20 мг по 1-2 раза в день, или по 2 таблетки утром и вечером Нифедипина 10 мг. Инструкция по применению указывает максимальную суточную дозу – 40 мг.

Коррекция дозировки Нифедипина требуется для пациентов:

  • принимающих другие противогипертонические и антиангинальные средства;
  • с тяжелыми нарушениями мозговой перфузии;
  • с нарушением печеночной функции;
  • пожилого возраста.

Любые изменения в дозах и режиме приема следует согласовывать с врачом.

Через сколько начинает действовать?

При описании фармакодинамических свойств Нифедипина инструкция по применению дает следующие сведенья по вопросу – через сколько начинает действовать Нифедипин:

  • при пероральном приеме – 20 минут;
  • при сублингвальном – 5-10 минут.

Раздел инструкции по применению об особых указаниях таблеток от давления Нифедипин начинается с предостережения.

  1. Запрещается употреблять алкоголь во время лечения Нифедипином. Действующее вещество этих таблеток, принадлежащее к фармгруппе БМКК, абсолютно не совместимо с этанолом.
  2. Инструкция по применению предупреждает, что на начальном этапе приема возможно развитие стенокардии, а на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов – усиление признаков сердечной недостаточности.
  3. С осторожностью следует принимать Нифедипин пациентам на гемодиализе, при гиповолемии и необратимой недостаточности почечной функции.

Как указано в инструкции по применению, при необходимости хирургического вмешательства врача следует известить о терапии Нифедипином.

При беременности

Отдельным параграфом в инструкции по применению дана информация по использованию медпрепарата в перинатальный и лактационный периоды. До 20-й недели беременности медикамент однозначно противопоказан. При необходимости (и только под контролем врача) это лекарство разрешается принимать женщинам в положении в минимальных терапевтических дозах. Но инструкция по применению предупреждает, что такое ЛС как Нифедипин беременным следует употреблять с осторожностью и только по согласованию с врачом.

Противопоказания

Есть у медикамента Нифедипин и противопоказания. Это стандартный для БМКК перечень состояний, при которых прием ЛС может спровоцировать опасные для здоровья и жизни эффекты. Запрещается лечиться Нифедипином при:

  • остром инфаркте миокарда (и в течение 4 недель после него);
  • беременности и в лактационный период;
  • декомпенсированной ХСН;
  • одновременном лечении Рифампицином;
  • артериальной гипотензии (САД < 90 мм);
  • кардиогенном шоке, коллапсе;
  • непереносимости любого из ингредиентов ЛС.

Ввиду отсутствия клинических данных о безопасности и эффективности использования у лиц моложе 18 лет Нифедипин им противопоказан.

Возможная передозировка

Как уже говорилось, принимать ЛС следует строго в той дозировке, которую подберет лечащий врач для медпрепарата Нифедипин. Передозировка, симптомы которой могут возникнуть даже при незначительном превышении максимальной дозы, обычно манифестируется:

  • брадикардией (существенным замедлением пульса);
  • подавлением функции синусового узла, что выражается неадекватностью ЧСС, ухудшением кровоснабжения миокарда;
  • сильным и продолжительным снижением артериального давления;
  • покраснением лица;
  • головной болью.

При тяжелой интоксикациии Нифедипином необходимы:

  • промывание желудка;
  • прием активированного угля;
  • медленное, в течение 5 мин введение антидотов – 10%-ного хлорида или глюконата кальция под контролем его концентрации в плазме.

При выраженной гипотензии – введение добутамина или допамина внутривенно, при ОСН – строфантин. Процедура гемодиализа в такой ситуации неэффективна. Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара.

Побочные действия

О побочных действиях Нифедипина и частоте их проявления расскажет следующая таблица.

Часто Нечасто Изредка
Сердце и сосуды: нарушение сердечного ритма (тахикардия и др.), «жар» лица, «приливы» Чрезмерная вазодилатация (сужение сосудов, приводящее к падению АД), сердечная недостаточность Обмороки, приступы стенокардии (особенно в начале терапии), крайне редко – до состояния инфаркта
ЦНС: головокружение, головные боли, нервозность, утомляемость Общая слабость, нарушения сна (сонливость или бессонница) Тремор и парестезия (покалывание, жжение, «мурашки») конечностей, депрессивные состояния
Кровеносная система: различные анемии, тромбоцитопения, лейкопения Пурпура тромбоцитопеническая Агранулоцитоз бессимптомный
Пищеварительная система: сухость рта, повышенный аппетит, диспепсия Отечность, болезненность или кровоточивость десен Усиление активности печеночных трансаминаз, застой печеночной желчи
Опорно-двигательный аппарат: Миалгия (мышечные боли) Отечность и болезненность суставов
Мочевыделительная система: Увеличение суточного объема выделяемой мочи Почечная дисфункция (обычно при почечной недостаточности)
Другие: Аллергические проявления в виде аутоиммунного гепатита, экзантемы, крапивницы, зуда кожи Нарушения зрительной функции, увеличение веса, отек легких, увеличение уровня сахара в крови, произвольное истечение молозива из сосков вне лактационного периода, увеличение молочных желез у мужчин (преходящее)

Большинство нежелательных эффектов носят транзиторный (преходящий) характер и быстро устраняются при отмене медикамента.

Можно ли комбинировать с Элевитом?

Поливитаминное и минералосодержащее средство Элевит нередко назначается беременным и лактирующим женщинам для лечения и профилактики дефицита микро- и макроэлементов, гиповитаминозов. Женщины, которые вынуждены  даже в этот период принимать БМКК, интересуются, можно ли принимать с Элевитом Нифедипин, и что говорит о совместимости этих ЛС инструкция по применению.

В составе Элевита содержится микроэлемент магний в виде оксида, стеарата и гидрофосфата тригидрата. А в инструкции по применению Нифедипина указано, что одновременный прием с препаратами, содержащими магния сульфат, может спровоцировать у женщин в положении блокаду нейромышечных синапсов (мест контакта между нейронами и эффекторными клетками). Клинических исследований по безопасности подобного совмещения не проводилось, а отсутствие данных можно считать весомым аргументом против совмещения лекарств, особенно, когда речь идет о терапии беременных.

Что лучше, если сравнивать с другими препаратами?

Попробуем сравнить Нифедипин с другими медпрепаратами гипотензивного или схожего действия. Продолжительная терапия иногда требует ротации применяемых ЛС, поэтому ознакомление с наиболее распространенными лекарствами будет не лишним.

Амлодипин

Основой белых цилиндрических таблеток Амлодипин пролонгированного действия является амлодипина безилат – вещество, относящееся к БМКК второго поколения.

Это тоже производное дигидропиридина, действие которого заключается в блокаде каналов кальция, снижении трансмембранного проникновения ионов Ca в клетку. Согласно инструкции по применению обладает не только гипотензивным, но и противоишемическим эффектом. Выпускается в дозировках 5 и 10 мг, содержит в составе лактозу. Сравнивая, что лучше – Нифедипин или Амлодипин, необходимо помнить о продолжительности действия обоих ЛС.

Андипал

Инструкция по применению Андипала называет это ЛС комбинированным анальгезирующим медикаментом, активное ядро которого состоит из ненаркотического анальгетика (метамизола натрия), спазмолитика (папаверина), вазодилататора (бендазола или дибазола) и барбитурата (фенобарбитала). Легкий вазодилатирующий эффект оказывает воздействие на гладкомышечный слой стенок сосудов, в показаниях к применению указаны мигрени, всевозможные колики и другие болевые синдромы. В разделе инструкции по применению о взаимодействиях говорится о способности таблеток Андипал усиливать гипотензивный эффект БМКК, ИАПФ, нитратов и других противогипертонических средств. Поэтому сравнивать Нифедипин или Андипал, что лучше – не корректно.

Гинипрал

Таблетки Гинипрал назначаются при угрозе преждевременного прерывания беременности (тонусе матки), начиная с 20-й недели. Сегодня это лекарство трудно найти в аптеках, и нередко можно услышать, что Нифедипин назначают женщинам вместо Гинипрала. Отсюда и возникает их вопрос – что лучше, Гинипрал или Нифедипин. Если сравнивать эти медикаменты по воздействию на тонус матки, то без сомнения предпочтителен Гинипрал. Но некоторые женщины (замечено – при наличии у них гипертензии) хорошо переносят именно Нифедипин. Другие же, судя по отзывам, советуют воздержаться от его приема, так как столкнулись с побочными действиями. Значит, подбирать медикамент нужно индивидуально. Не следует забывать и то, что у этих медикаментов согласно их инструкциям по применению совершенно разные показания к использованию, поэтому говорить об их взаимозаменяемости неправильно.

Капотен

Лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ) пролонгированного действия. Показан при АГ, нарушениях функции левого желудочка в постинфарктный период, хронической сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, сопровождающей сахарный диабет 1 типа.

Является препаратом выбора для огромного количества пациентов с артериальной гипертензией, не отягощенной тяжелой недостаточностью почек или печени и другими тяжелыми патологиями. Действующее вещество – каптоприл. У пациентов с бронхиальной обструкцией или склонностью к бронхоспазмам прием ИАПФ может вызвать побочный эффект в виде сухого надрывного кашля. В таком случае при выборе Капотен или Нифедипин, что лучше предпочтителен БМКК Нифедипин.

Каптоприл

То же действующее вещество является ядром одноименного медикамента – Каптоприл. Чтобы сравнивать Нифедипин или Каптоприл, что лучше – следует ориентироваться на списки противопоказаний и побочных эффектов, а также на индивидуальную переносимость компонентов, и подбирать лекарство в соответствии с этими факторами. Еще один фактор, на который стоит обратить внимание – возможность применения Нифедипина при лечении беременных с 20-й недели, чего нельзя сказать о Каптоприле. ИАПФ женщинам в положении противопоказаны на любом сроке.

Кордафлекс

О препартае Кордафлекс можно сказать одно – это прямой, или структурный, аналог Нифедипина, и все показания к применению, списки побочных эффектов и предостережений в инструкции по применению этого медикамента представлены для действующего вещества нифедипин. Правда, в показаниях кроме АГ и ИБС указан синдром Рейно, а также профилактика стенокардии Принцметала. Тем, кто предпочитает европейских производителей, можно обратить внимание на Кордафлекс венгерского или швейцарского производства.

Отзывы пациентов, принимавших лекарство

Исследуя характеристики Нифедипина по отзывам пациентов, проверивших действие ЛС на себе, можно заключить следующее:

  • реакция пациентов на медпрепарат неоднозначна – одним он помогает быстро снять гипертонический криз, другие жалуются на побочные проявления и плохую переносимость;
  • хорошую оценку получил Нифедипин в отзывах беременных, столкнувшихся с гестозом («поздним токсикозом») или с гипертонусом матки, начиная с 20-й недели; женщины пишут о прекращении маточных сокращений и улучшении кровообращения;
  • в то же время женщины, которые не отмечали у себя повышения АД, но пытались лечить повышенный тонус матки Нифедипином, отмечают плохую переносимость препарата;
  • есть отзывы, призывающие выбирать Нифедипин по производителю – европейскому качеству, как правило, отдается больше голосов;
  • о таблетках российского производства мнение единодушно – это самый дешевый способ быстро снизить АД.

Из этого можно сделать вывод, что если ЛС принимать по назначению врача и с учетом предостережений, прописанных в инструкции по применению, Нифедипин снижает давление как эффективный и быстродействующий медикамент.

Рецепт на латинском

Медикамент отпускается в аптеках по рецепту, где название Нифедипин на латинском языке указано в родительном падеже. Так что, если вам прописали Нифедипин, рецепт на латинском будет иметь примерно такой вид:

Rp: Nifedipini 0,01 (реже – 0,02 или 0,04)

D.t.d: № 10

S: 1х3 (по 1 таблетке 3 раза в день).

Нифедипин на латыни встречается и в рецептах на препараты-аналоги, так как в них указывается не торговое наименование медикамента, а его действующее вещество.

Аналоги и синонимы

В процессе противогипертонической терапии нередко встает вопрос о замене Нифедипина синонимами – медикаментами с идентичным составом. У рассматриваемого лекарства их множество.

Нифекард ХЛ

Округлые таблетки Нифекард ХЛ коричнево-желто-оранжевых оттенков относятся к гипотензивным медикаментам пролонгированного действия. Эффект достигается благодаря модифицированному (в данном случае – постепенному) высвобождению действующего вещества из пленочной оболочки, что позволяет контролировать уровень содержания нифедипина в плазме на протяжении 24 часов.

Кордафлекс

Нам уже встречался этот медикамент с действующим веществом нифедипин пролонгированного действия – Кордафлекс. Это коричнево-фиолетовые пилюли округлой формы в растворяющейся оболочке. ЛС выпускается в дозировке 20 мг, рекомендовано для лечения АГ, ИБС, синдрома Рейно, профилактики стенокардии.

Осмо-Адалат

Розовые круглые пилюли с черной маркировкой на одной стороне «Adalat30» (или 60, в зависимости от дозировки) – немецкий аналог Нифедипина Осмо-Адалат. Благодаря механизму контролируемого высвобождения активного вещества обладает пролонгированным действием. Важное отличие от рассмотренных выше ЛС – не содержит в составе лактозу, на что указывает инструкция по применению.

Кордафен

Продажа в РФ медикамента с торговым наименованием Кордафен по неизвестным причинам временно остановлена, хотя это ЛС польской компании Polpharma имеет бессрочную лицензию. Таблетки округлой формы желтого цвета выпускаются в дозировке 10 мг и проявляют быстрый гипотензивный эффект.

Кальцигард ретард

Аналог индийского производства Кальцигард ретард – коричневые таблетки округлой формы в полимерной оболочке, насеченные с одной стороны. В составе вспомогательных ингредиентов присутствует лактоза, активный компонент – рассматриваемый БМКК в дозировке 20 мг.

Фенигидин

Структурный аналог нифедипина, инструкция по применению которого предупреждает о содержании в таблетках лактозы и сахарозы — Фенигидин. Желтые или желтовато-зеленые пилюли цилиндрической формы с быстрым эффектом действия. Для ускорения эффекта таблетку рекомендуется разжевать и подержать во рту.

Коринфар

Желтые округлой формы пилюли, покрытые растворимой оболочкой – Коринфар – выпускаются в Хорватии и Германии по технологии израильских фармкомпаний Тева. Инструкция по применению указывает, что это ЛС пролонгированного действия выпускается в дозировке 10 мг, содержит лактозу в составе. Сравнивая, что лучше Коринфар или Нифедипин, многие пациенты выбирают медпрепарат Коринфар.

Коринфар ретард

Отдельная инструкция по применению у медикамента Коринфар ретард хорватского производства. Желтые круглые пилюли выпускаются в дозировке 20 мг, обладают пролонгированным действием, содержат лактозу в составе.

Кордипин

ЛС Кордипин выпускается компанией КРКА в Словении и ее филиалах в РФ. Инструкция по применению указывает следующую дозировку нифедипина в этих таблетках – 10 мг. В их составе присутствует лактоза. Это медикамент быстрого и короткого действия.

Кордипин ХЛ

Медикамент с модифицированным высвобождением нифедипина производства Словении (КРКА) и филиалов фирмы в РФ. Выпускается в максимально допустимой для данного действующего ингредиента дозировке – 40 мг.

Кордипин ретард

Словенское ЛС Кордипин ретард не содержит лактозы в составе. Дозировка действующего компонента – 20 мг. Согласно инструкции по применению обладает пролонгированным действием. Как и все перечисленные медикаменты – прямой аналог Нифедипина.

Полезное видео

Дополнительную информацию о гипертонии смотрите в следующем видео:

Заключение

  1. Таблеточный медпрепарат Нифедипин представляет фармакотерапевтическую группу БМКК и назначается по рецепту для лечения АГ, ИБС, приступов, профилактики стенокардии и других патологий, указанных в инструкции по применению.
  2. В некоторых случаях таблетки Нифедипин могут использоваться при лечении гипертонуса у беременных, но не ранее, чем с 20-й недели. Прием таблеток беременными допускается только под контролем врача.
  3. В отзывах пациентов эффективность медикамента в основном оценивается положительно.
  4. У этого лекарства имеется немалое количество аналогов, выпускаемых как в РФ, так и за ее пределами.
Особенности применения таблеток Нифедипин: при каком давлении принимать, обзор инструкции, отзывов пациентов и доступных аналогов — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

krasotadiet.ru


Смотрите также