Ортодонт это какой врач в стоматологии


Врач ортодонт, что он лечит. Неправильный прикус, когда стоит обращаться к специалистам

В современной стоматологии достаточно много специальностей – терапевт, хирург, ортопед, ортодонт и другие. Кстати, именно последних двух пациенты очень часто путают и приходят к врачу с проблемой, которую он решить не в состоянии. Ортопед – это специалист, который занимается восстановлением зубов и изготовлением различных протезов. А вот ортодонт поможет в исправлении прикуса.

Врач ортодонт

Редакция UltraSmile.ru считает своим долгом просвещать своих читателей на тему стоматологических специальностей. Сегодня разберем более подробно, кто же такой ортодонт.

Врач ортодонт – кто это?

К сожалению, в наши дни не все понимают, кто такой врач ортодонт и что он лечит. Поэтому постараемся рассказать об этом специалисте максимум информации.

Ортодонтия – очень важная стоматологическая специальность, ведь без нее на свет не появлялись бы прекрасные врачи, чье основное предназначение заключается в изучении зубочелюстной системы, ее строения и аномалий. Что же делает врач ортодонт? Он может оценить состояние прикуса у человека (соотношение зубных рядов между собой), и в случае его нарушения найти наиболее эффективный для пациента вариант решения проблемы.

С нарушением прикуса сталкивается более 80% всего населения земли1. Однако большинство из нас об этом даже не догадываются, а выявить проблему под силу только ортодонту.

Аномалия прикуса у ребенка

Патологии прикуса возникают по самым разным причинам: наследственный фактор, нарушение внутриутробного развития, искусственное вскармливание, формирование вредных привычек (сосание «пустышки» и пальчиков у малышей), недостаток кальция и неполноценное питание. Преждевременное или запоздалое удаление молочных зубов также может спровоцировать аномалии развития.

Так с какими же проблемами все-таки можно и нужно обращаться к врачу ортодонту? Представляем несколько самых популярных ситуаций, когда помощь этого врача будет незаменимой.

1. Аномалии прикуса у малыша

Кто такой стоматолог ортодонт? Прежде всего, это специалист, который может дать родителям полезные рекомендации о том, как не упустить аномальное развитие прикуса у детей. Имейте в виду, что прикус у человека формируется с рождения и вплоть до подросткового возраста, до 15-17 лет. С 3 до 6 лет он временный, до 12 его называют сменным, и только потом формируется постоянный. Чем раньше будет выявлена проблема – тем больше шансов у вашего малыша в зрелом возрасте гордиться красотой своей улыбки и не знать проблем со здоровьем.

К тому же в детском возрасте лечится все быстрее и проще. Поэтому ортодонт – это точно тот профессионал, какой нужен вашему крохе для здоровья зубов. Врач быстро приведет прикус малыша в порядок. Обязательно посетите его с ребенком.

Первое посещение ортопеда

Первое посещение врача-ортодонта должно состояться в возрасте 3-4 лет, когда у ребенка полностью прорезались все молочные зубы и уже будут видны некоторые аномалии прикуса. Уже с этого возраста можно начинать лечение.

2. Проблемы прикуса у взрослого

Всем нам хочется, чтобы улыбка выглядела красиво. Ведь это внешний признак привлекательности – так мы чувствуем себя уверено. Если зубки выглядят некрасиво, то ортодонт – это врач, который точно поможет исправить положение. Он не только лечит, но и устраняет с помощью индивидуально подобранных конструкций следующие внешние дефекты улыбки:

    • щели между зубами,
    • когда нижняя или верхняя челюсть выступают вперед (мезиальный и дистальный прикус),
    • неправильное смыкание челюстей,
    • наложение зубов друг на друга,
    • неровную, кривую, неправильную форму зубов и их расположение.
Неправильный прикус у взрослого

В наше время далеко не все люди считают поводом для гордости красивую улыбку. В Японии, например, последним писком моды считаются кривые зубы «аибу». Молодые люди платят любые деньги ради их деформации. Полный рот некрасивых зубов для них означает быть стильным, успешным.

3. Проблемы со здоровьем из-за неправильного прикуса

Не многие догадываются о том, что врач-ортодонт – это еще и тот человек, который при помощи лечения может повлиять на общее состояние здоровья. Дело в том, что когда нарушен прикус, в организме начинает происходить ряд очень неприятных, а порой даже опасных процессов:

  • из-за неправильного расположения некоторых зубов могут страдать остальные, ведь на них приходится сильная нагрузка, приводящая к изнашиванию и стиранию эмали, повышению чувствительности, преждевременному разрушению,
  • при аномалиях прикуса возникает асимметрия лица, нарушается работа височно-челюстного сустава, как следствие приходят головные боли, мигрени,
  • «неправильные» зубы могут травмировать щеки, губы, язык, другие слизистые. Тут не исключены и воспалительные процессы,
  • ухудшение дыхания, глотания и апноэ, различные дефекты речи,
  • дискомфорт при пережевывании пищи и ограничение жевательной функции приводят к болезням желудочно-кишечного тракта, несварению, язвам.
Неправильное расположение зубов

Теперь понимаете, как важно вовремя обратиться к специалисту? Врач ортодонт именно тот, кто исправит прикус и тем самым поможет избавиться от последствий неправильного прикуса – это однозначно.

Даже если не испытываете существенных проблем с прикусом, обязательно посетите врача. Если у вас наблюдаются скрытые аномалии прикуса, то стоматолог-ортодонт с легкостью определит это при первом визуальном осмотре и назначит корректирующее лечение.

4. Нужен выбор ортодонтического аппарата

Теперь вы понимаете, кто такой ортодонт. Это стоматолог, который лечит все, что связано с аномалиями прикуса. В некоторых особо тяжелых случаях приходится прибегать даже к хирургическим манипуляциям. Например, при аномалиях положения челюстей, либо если недостаточно места для нормального роста и функционирования зубов. Иногда зубы, которые мешают исправлению прикуса, удаляются. В этом случае на помощь приходит челюстно-лицевой хирург.

Но вот ортодонтолог предлагает методы консервативного лечения – это брекет-системы, каппы, трейнеры. Малышам нередко назначается и гимнастика или миотерапия – но она эффективна лишь на самых ранних стадиях исправления патологий.

Подбор ортодонтического аппарата

При выборе ортодонта очень важно обращать внимание на его профессионализм, наличие сертификатов, в том числе в области прохождения различных курсов и повышений квалификации. Врач обязательно должен в идеале знать строение челюстной системы, чтобы при коррекции зубы заняли правильное положение, а не разъехались в совершенно другие стороны..

Теперь вы точно знаете, для чего нужен ортодонт. Этот врач проведет диагностику неправильного прикуса, расскажет о возможных последствиях, даже если сейчас никаких проблем нет, выберет оптимальный аппарат и будет контролировать весь процесс лечения.

ultrasmile.ru

Кто такой врач-ортодонт и чем он занимается?

Относительно новое направление в современной стоматологии – профессия ортодонта. Какой это врач и что он лечит не для всех понятно и часто его ассоциируют с обычным стоматологом, но это в корне неправильно. Такая разновидность профессии намного уже и специфичнее.

Одно дело лечить болезни зубов, связанные с образованием кариозных полостей, воспалением пародонтальных карманов и пр. Совсем другое направление работы ортодонта, посещать которого придется некоторым пациентам намного чаще. Но суть его действий предполагает отсутствие болезненных процедур, а результатом станет красивая и ровная улыбка.

Кто такой врач-ортодонт?

Часть людей сталкивалась с этим типом стоматологов только при серьезных травмах челюсти, но это ограниченный вид его работы. Коррекционная деятельность челюстных патологий, которую и производит этот специалист, представляет собой широкое поле воздействия:

  • Любые формы нарушения прикуса, от самых легких и до серьезных патологий.
  • Различные искривления в росте зубов, их неправильное расположение, наклон, скрученность, скученность или удаленность друг от друга.
  • Патологии зубных дуг, которые проявляются самым разным образом.
  • Некоторые виды нарушения дыхания, связанные с дефектами челюстного аппарата.
  • Проблемы с речевой функцией или жевательной работой мышц.
  • Коррекция формы или расположения отдельных единиц.
  • Асимметрия или другие аномалии лица.
  • Подготовка полости к протезированию или имплантации.
  • Помогает при замене утерянных или молочных зубов.

Все чаще в клиниках, как государственных, так и частных, встречаются ортодонты наряду с другими специалистами. Их деятельность намного уже, чем у стоматолога, имеет свою специфику и отличия.

В результате лечения у такого врача улыбка у человека становится более правильной, идеальной формы, здоровой и привлекательной. То есть, если задуматься, чем занимается врач-ортодонт, то коротко это можно описать как коррекция внешнего вида челюсти и зубного ряда.

Чаще всего к нему обращаются за исправлением неправильного прикуса. Причем такая проблема может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. В каждом из случаев врач должен установить вид патологии, ее сложность, причины и назначить более адекватное и верное лечение.

Так, дефект в данной области может быть связан с:

  1. Врожденными проблемами, когда заболевание возникло из-за каких-либо нарушений во время беременности, при вынашивании и формировании плода. И хоть подобную причину ортодонт исключить или предотвратить не сможет, все же он способен повлиять на ее исправление.
  2. Наследственными факторами, которые передаются в семье из поколения в поколение. Неправильный прикус или другие патологии расположения зубов могут быть следствием генетической склонности к определенным аномалиям. В таком случае врач также откорректирует зубной ряд или прикус и поможет специальными поддерживающими процедурами.
  3. Приобретенными дефектами. Такие проблемы появляются в детском или подростковом возрасте и чем раньше их выявить, тем легче исправить. Своевременное обращение к врачу поможет заметить аномалию на ранней стадии и откорректировать ее наипростейшим способом в короткие сроки.
Казалось бы, что лечит врач-ортодонт только нарушения прикуса или исправляет проблемы с ростом зубов. Помимо этого его часто посещают более старшие пациенты, так как именно этот специалист подготавливает их зубной ряд к протезированию или устанавливает различные накладки по типу виниров и пр. Создание и установка протезов, сопровождение в процессе адаптации, ремонт конструкций – все это делает данный специалист.

В детской стоматологии также могут быть случаи, когда необходима установка протеза на слишком рано выпавший зуб. Это делается для того, чтобы из-за его отсутствия у ребенка не изменилась речь, качество жевания, а оставшиеся единицы не начали смещаться, закрывая доступ будущим постоянным. Слишком длительное отсутствие зуба может отобразиться на строении челюсти на всю последующую жизнь, поэтому к таким проблемам нужно подходить серьезно и не пускать их на самотек.

Нюансы его работы

Что именно будет делать во время приема ортодонт, зависит всецело от того, с каким конкретным дефектом обратился к нему пациент. Но в любом случае его работа заключается в основных двух этапах:

  1. На первом из них врач устраняет саму патологию, диагностирует, лечит, корректирует, изготавливает и устанавливает необходимые приспособления – брекеты, капы, пластинки, трейнеры и пр.
  2. На втором этапе работа специалиста уже заключается в том, чтобы закрепить полученный результат, не дать прогрессу сойти на нет из-за неправильных действий пациента.

Еще одна особенность работы – наиболее подходящее назначение коррекционных процедур и установка лучшего вида аппарата в каждом из случаев. Даже если пациент не всегда согласен, врач должен назначить такое лечение, которое кажется ему наилучшим решением проблемы. К примеру, нарушения прикуса можно исправить разными методами:

  • Миотерапия, которая заключается в специальной гимнастике челюстного аппарата. Этот способ эффективен может быть лишь в случае лечения маленьких детей, у которых прикус не до конца сформировался и на этот процесс можно повлиять подобным образом. Также миотерапию назначают детям по той причине, что на молочные зубы нельзя ставить брекеты или другие системы коррекции. Взрослым подобную процедуру могут приписать только для закрепления результата на последнем этапе лечения.
  • Аппаратные методы состоят из применения специальных конструкций, таких как пластинки, брекеты, капы, элайнеры и многие другие современные достижения в ортодонтии. И хоть установка подобных систем дело одного часа, носить ее пациенту и периодически показываться врачу нужно будет на протяжении года-двух. Ортодонт все это время должен вести пациента, осматривать состояние зубного ряда и в случае необходимости менять или ремонтировать конструкцию.
  • Хирургические методы для коррекции прикуса или неровностей зубов применяются редко, но и такое случается. В самых сложных ситуациях приходится исправлять подобные патологии разрезанием тканей и искусственным расширением дуги. Такую меру стараются назначать только при самых крайних дефектах.
Необходимость применения того или иного метода лечения может установить только опытный специалист. Помимо самой коррекции и создания правильной системы, на враче лежит еще и ответственность по установке психологического контакта с пациентом, особенно если это ребенок. Ортодонт должен грамотно и просто объяснить человеку, почему опасно данное заболевание, изложить важность лечения и доказать адекватность выбранного метода коррекции.

В таком ракурсе у врача-ортодонта появляется нагрузка психологического характера, ведь простых медицинских знаний и умений недостаточно для полноценного и хорошего контакта с больным. А только в таком случае возможно хорошее лечение, когда пациент будет придерживаться всех данных рекомендаций.

Какими свойствами и умениями он должен обладать?

От качества работы ортодонта зависит внешний вид многих людей. И чтобы пациент доверился врачу и принял его методику лечения, специалист должен уметь устанавливать эмоциональный близкий контакт с пациентом. А это дано не каждому, таким вещам научить практически невозможно. К личным качествам данного специалиста нужно отнести коммуникабельность, терпимость и исполнительность.

Его психологические навыки также должны быть достаточно развиты. Ведь установка и ношение брекетов для большинства людей, а в особенности детей, это стресс. Избавить от него, а также переубедить в необходимости коррекционных процедур врач должен уметь мягко, но настойчиво. Справляться с тревогой пациента, его сомнениями, а иногда и явным сопротивлением – одна из ежедневных задач врача-ортодонта.

Не стоит забывать и о самих медицинских навыках – умение правильно расценить патологию, сложность, сделать качественный протез или брекет-систему, грамотно ее установить. Все это основная деятельность, без которой также невозможен рост профессионализма.

Видео: врач-ортодонт Ирина Березовская и ее история.

Как стать ортодонтом?

Чтобы стать таким врачом необходимо изначально пройти обычное медицинское обучение в ВУЗе, как все стоматологи, и только после этого происходят занятия по узкой специализации. Каждый из этапов длится 4-5 лет. Общее время такого образования может растянуться в среднем лет на 9.

Неудивительно, что после такого длительного периода обучения и в результате постоянной практики врач становится хорошим специалистом, которому можно доверять. Зарплата такого врача во многом будет зависеть от конкретного места, куда он устроится. Если это государственная больница, то на первых порах она может быть около 40 тысяч рублей. Если же врач уже имеет большой опыт и его пригласили в частную клинику, то могут предложить и оценку его работы в 100 тысяч рублей.

Чтобы понять, сколько стоит обучение на врача-ортодонта, нужно правильно оценить ВУЗ, в котором оно будет происходить. Помимо этого, есть часть мест для бюджетников, которые смогут обучаться бесплатно в случае наличия высоких знаний и хорошего проходного балла при поступлении. В среднем год обучения в медицинских ВУЗах в Москве обходится в 100 тысяч в год, а интернатура и ординатура по специальности – немного дороже – 150 тысяч в год.

Очевидно, что такое образование длительный период может позволить себе не каждый. Но если есть хорошие знания, высокий интеллект и сильное желание получить именно эту профессию, то возможно обучаться бесплатно. А уже приобретенная специальность обеспечит хорошим заработком, который будет только увеличиваться при наличии опыта и профессионализма.

infozuby.ru

Что делает врач ортодонт — Зубы

Цель ортодонтического лечения – постановка в нужное положение неправильно растущих зубов, исправление прикуса, нормализация функций челюстной системы. Врач, занимающийся этим, обычно проводит два этапа лечения.

  1. Активная фаза лечения с использованием преимущественно несъемных ортодонтических конструкций. Их нужно носить установленный специалистом срок, который обычно составляет от 1 года до 3 лет.
  2. Ретенционный период, то есть закрепление достигнутого результата при помощи ретейнеров.

Все ортодонтические аппараты, которые используются для исправления прикуса, можно разделить на две большие группы: съемные и несъемные. К съемным относятся различные элайнеры, капы, ортодонтические пластинки всевозможных конструкций, дополненные пружинами, винтами, крючками и другими элементами.

Большинство из них легко снимаются и надеваются самим пациентом для проведения гигиенических процедур и ухода за аппаратом. Их активно используют при молочном и сменном прикусе, так как лечение ими эффективно преимущественно в детском возрасте.

Для взрослых людей, а также при выраженных патологиях прикуса, более эффективными считаются несъемные ортодонтические конструкции – брекет-системы. Они позволяют перемещать зубы во всех плоскостях.

Такие системы состоят из набора элементов, которые крепятся непосредственно на эмаль каждого зуба, и связывающей их дуги. Использование брекетов возможно по достижении 11-12 лет, когда постоянные зубы уже прорезались.

Ограничений по верхней возрастной планке нет. Но чем старше человек, тем более продолжительное лечение ему предстоит.

После фазы активного лечения ортодонты в большинстве случаев назначают дополнительное ношение съемных конструкций для закрепления результата. Это могут быть капы, элайнеры или пластинки.

Чаще всего их носят в ночное время. Могут использоваться и несъемные конструкции, фиксируемые с внутренней стороны зубов.

Выбор ортодонтического аппарата и продолжительность его ношения зависят от конкретной клинической ситуации, которая определяется исключительно лечащим врачом на основании рентгеновских снимков, визуального осмотра и ряда других факторов.

В этой статье мы рассказали вам о том, какой врач ставит брекет-системы и занимается исправлением прикуса. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором вам расскажут про наиболее частые проблемы с зубами и способы ортодонтического лечения в каждом конкретном случае.

Главные отличия ортодонта от стоматолога

Конечно, брекеты для исправления зубного ряда может поставить и лечащий зубной врач, однако лучше всего для этих целей довериться специально обученному врачу, то есть ортодонту. В отличие от стоматолога он имеет больше практики по установке брекетов и обладает специальными знаниями о процессах движения зубов, функциональных особенностях челюсти и эстетики лица.

Таким образом, посещая стоматолога или ортодонта, необходимо убедиться в его профессионализме и узкой специфике, о чем должен свидетельствовать соответствующий сертификат.

Виды ортодонтических аппаратов

Выбор типа протезирования зависит от множества факторов. Здесь роль играет состояние, количество и расположение зубов, индивидуальные особенности больного, ценовая политика и другие обстоятельства. Разница в том, что делает зубной врач-ортопед в каждом отдельном случае, состоит в применяемых методиках и используемых протезах.

Микропротезирование

Подходит в тех ситуациях, когда нужно восстановить деформированный или поврежденный зуб. Используются следующие протезы:

  • Виниры. Их доктор ставит, если наблюдаются незначительные дефекты передних зубов: сколы, трещины, искривление, изменение цвета. Виниры представляют собой тоненькие керамические пластинки шириной до 0,7 мм, которые полностью повторяют форму зуба, устанавливаются за один прием и служат до 10 лет.
  • Люминиры. Ставятся тогда, когда по каким-то причинам пациенту противопоказаны виниры. Эти накладки немного отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что люминиры тоньше (0,3 мм), сложнее в привыкании, меньше скрывают дефекты, больше склонны к поломкам.
  • Вкладки. Очень похожи на пломбы, но есть у них и некоторые отличия: они служат дольше, сделаны из прочной керамики, способны воссоздать зубную форму, а также используются, когда пломба неэффективна.

Съемные протезы

Съемные протезы недорогие, легки в установке, просты в уходе. Данные протезы бывают нескольких видов: пластинчатые, бюгельные, на присосках, бабочки. Съемные конструкции чаще всего применяют:

  • при адентии — если отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
  • для людей преклонного возраста — другие виды протезов стоят дороже и могут плохо переноситься пожилым организмом;
  • для детей — когда ранняя потеря молочных зубов может спровоцировать искривление зубного ряда.

Несъемные конструкции

Несъемные протезы долговечные и надежные, имеют привлекательный внешний вид, делаются из разных материалов, что дает возможность поставить протез людям с любыми финансовыми возможностями. Сюда относятся:

  • коронки — протезы, которые ставят в самых различных ситуациях, но больше всего они подходят для фронтальных одиночных моляров;
  • мостовидные протезы — отличное решение, когда отсутствует несколько зубов подряд;
  • протезы на имплантаты — такая конструкция будет служить всю жизнь, но и стоит она соответственно.

Наиболее распространенными типами лечения являются:

  • Миотерапия. Одной из первопричин патологического развития зубов можно считать неполноценную работу мимических и жевательных мышц лица. Данная терапия оптимально подойдет как одна из составляющих полноценного лечения у детей младшего возраста, когда проблема только развивается. Для взрослых пациентов этот гимнастический метод используется в качестве части профилактического комплекса рецидива болезни после полного излечения.
  • Аппаратная терапия. Это самый распространенный способ ортодонтического лечения патологий челюсти. Его применяют для пациентов в детском и зрелом возрасте. Разница лишь в продолжительности терапии: чем старше пациент, тем сложнее и дольше необходимо устранять аномалию. Суть данного метода заключается в исправлении прикуса путем правильного перераспределения нагрузок на челюсть. Главным аппаратным оборудованием выступает система брекетов. С их помощью удается разрешить множество ортодонтических изъянов, не прибегая к оперативному вмешательству.

Для людей, комплексующих из-за внешнего вида брекетов, стоматолог ортодонт может делать их незаметными, устанавливая специализированные скобы на задней стороне зубного ряда.

К съемным конструкциям относятся следующие виды:

  • Пластинки хинца – изобретение, рекомендованное к использованию в детском возрасте. Помогает выявить и устранить бесконтрольное посасывание пальцев либо прикусывание губ.
  • Трейнеры – специализированные пластины, выполненные из безопасного полиуретана. Они качественно фиксируют положение языка и зубов. Дантист ортодонт применяет трейнеры для исправления перекрестного прикуса.
  • Капы, позиционеры – ретенционные изделия, способствующие закреплению эффекта после ношения брекетов. Их можно применять в любом возрасте, чтобы закрепить результат после коррекции челюсти.

В категорию несъемных систем входят:

  • Бюгельные системы. Формируют правильную позицию и расширяют зубной ряд в полости рта.
  • Коронковые, дуговые брекеты (любых конфигураций). Ортодонтические скобы делают правильный прикус, меняют наклон и положение зубов, уменьшают или расширяют челюстной ряд.
  • Ретейнеры – дуги, поддерживающие правильное положение челюсти после брекетов. В среднем их необходимо носить 1–2 года, но для пациентов старшего возраста может потребоваться более длительная терапия.

Профессиональный ортодонт занимается тяжелыми патологиями в стоматологии. Его профессию незаслуженно недооценивают. Исправляя внешние, эстетические дефекты и сложные нарушения зубочелюстного аппарата, он повышает уровень жизни и комфорта людей с врожденными либо приобретенными аномалиями развития челюсти. Благодаря современному направлению стоматологии люди лечатся от некорректно расположенных единиц, всего ряда и нижней челюсти.

Ортодонтология помогает заблаговременно предупредить или вылечить болезнь при формировании молочных зубов у детей. Посетив ортодонта, можно навсегда позабыть о проблемах с неправильным развитием челюсти. Помните, чем раньше вы обратитесь в стоматологию, тем более быстрой и эффективной будет терапия.

Исправление прикуса у детей

Самое распространенное ошибочное мнение родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста заключается в том, что молочные зубы не нуждаются в какой-либо терапии. На самом деле, игнорирование проблем с первыми зубами приведет к тому, что постоянные зубы также будут нездоровы.

Специалисты в области детской ортодонтии отмечают, что терапия одного и того же молочного зуба способна привести к его преждевременной потере. Поэтому врачи, при наличии такого риска, рекомендуют применять специальные ортодонтические коронки.

Существует мнение, касающееся того, что лечение молочных зубов обязательным не является, потому, как эти зубы все равно впоследствии изменятся за счет появления постоянных зубов. Между тем, мнение это ошибочное, а потому такое лечение у соответствующего специалиста является обязательным, ведь именно за счет этого можно обеспечить дальнейшее стоматологическое здоровье зубного ряда и его целостность.

Важно отметить и то, что многократное лечение, производимое в адрес конкретного молочного зуба, становится причиной ухудшения фиксации в зубе пломбы, из-за чего этот зуб утрачивается раньше положенного времени. Для сохранения молочного зуба в случае такой необходимости может быть использована ортодонтическая коронка.

В довольно частых случаях маленькие дети, а они, как вам известно, практически все без исключения любят сладкое, чистят зубы не столь хорошо, как следует, ввиду чего постепенно развивается кариес. Лечение зубов ребенка, в свою очередь, в силу тех или иных обстоятельств, не всегда является возможным, хотя бы, например, это может диктоваться страхом ребенка к подобному лечению.

Родители, можно сказать, идут на поводу такого страха, хотя эта позиция в корне неверна, и страх этот следует соответствующим образом побороть. В итоге происходит увеличение кариозной полости, разрушение стенок зуба и, в конечном счете, больной зуб остается лишь удалить.

Ошибочно родители предполагают, что ничего страшного в отсутствии молочных моляров или резцов, к примеру, нет, потому как на их месте впоследствии вырастут постоянные зубы.

Между тем, упускается достаточно важный момент, который касается того, что вынужденная ранняя или досрочная потеря таких зубов становится причиной последующего изменения прикуса, ведь это обуславливает смещение зубов, находящихся в непосредственной близости к пораженному и впоследствии удаленному молочному зубу.

Из-за такого смещения не только изменяется расположение других зубов и прикус в силу актуальных изменений, но и нарушается процесс формирования речи. Ребенок начинает не так, как это необходимо, произносить звуки, а на основании сочетания сложившихся обстоятельств (внешний вид зубов, нарушения речи и пр.), у него, помимо прочего, развиваются и комплексы.

В качестве довершающего картину фактора остается фактор последний, не менее важный, и это — нарушение нормального развития всей зубочелюстной системы. Таким образом, для дальнейшего появления уже постоянных зубов у ребенка попросту не будет хватать места, в результате чего их прорезывание будет происходить не так как следует.

На основании вышеперечисленных особенностей добавим, что важным действием является обеспечение сохранения таких мест рано утраченных зубов. Для этого и существуют несъемные аппараты, например, коронка, устанавливаемая на молочный зуб с обеспечением распорки в области зуба, подвергшегося такому удалению. Помимо этого, могут использоваться и съемные аппараты в виде пластинок с искусственными зубами.

В процессе формирования постоянного правильного прикуса огромная роль отводится его коррекции на этапе молочных зубов у ребенка. Лечение у ортодонта в таком случае направлено на создание требуемых условий, за счет которых прорезывание зубов происходило бы нормальным образом.

Соответственно, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших успехов по части гармонизации результатов относительно развития в целом челюстно-лицевой системы можно будет добиться, и тем эффективнее будет обеспечен процесс формирования прикуса в условиях появления уже постоянных зубов.

На этапе молочного, а также начального сменного прикуса, в ортодонтии для его нормализации используются специальные пластиночные аппараты съемного типа.

Если начать исправлять прикус в раннем возрасте, то это поможет избежать определённых проблем. Самыми распространёнными из которых являются следующие:

  1. Развитие зубного камня и зубодесневых карманов неправильного типа. Вследствие этого могут воспаляться десна и образовываться пародонтит.
  2. Развитие кариеса из-за того, что происходит быстрое стирание зубной эмали или же отсутствует необходимый уход за ротовой полостью.
  3. Общее зубное повреждение, из-за чего снижается сопротивляемость организма к влияющим факторам.
  4. Способность человека к пережёвыванию пищи снижается. Это отрицательно воздействует на систему пищеварения в целом и провоцирует связанные с ней заболевания.

Посещение ортодонта, профилактические мероприятия и терапия допустимы для детей любого возраста начиная с появления первых зубов. В период становления молочного прикуса формируется вся зубочелюстная система ребенка. Своевременная профилактика, осмотр и коррекция помогут избежать тяжелого и длительного лечения у доктора в последующем.

Раннее обращение – залог быстрого и безболезненного лечения без употребления таблеток и медицинских препаратов. При своевременном выявлении проблем и патологий детям с 3–5 лет прописывают пальцевой массаж полости рта и миогимнастику.

Детский врач ортодонт занимается исследованием и лечением аномалий раннего либо позднего выпадения молочных зубиков у ребенка. Для предупреждения деформации коронок и их смещения ортодонтом будут установлены шинирующие распорки. Они не позволят сузиться пространству между зубами и поспособствуют ровному и правильному формированию постоянного зубного ряда.

Как вылечить недуг у взрослых

Легче всего исправить проблемы прикуса в детском возрасте. Однако иногда взрослым приходится обращаться к ортодонту за помощью, хоть тогда лечение протекает сложнее и большими проблемами — например, приходится удалять зубы, чего не нужно делать в более раннем возрасте.

У взрослых ортодонтия также помогает исправить деформации, которые появились после потери зубов, патологий пародонта, изменений, обусловленных возрастом. Зачастую стоматологическое лечение невозможно без помощи такого специалиста.

Процесс коррекции в случае, когда обращаются взрослые, довольно длительное. Очень часто приходится прибегать к хирургическим методам. Например, прибегают к компактостеотомии, при которой надрезают костную ткань и затем перемещают зубы. Этот метод используется и для зубного ряда у подростков.

Внимание! Исправление прикуса у взрослых во многом зависит от сопутствующих факторов — имеющихся патологий внутренних органов, степени выраженности самого дефекта. Наименее благоприятен прогноз для гнатического прикуса.

Идеальным вариантом является исправление неправильного прикуса, начиная с младшего дошкольного возраста. Однако, когда время упущено, в силу тех или иных причин, вопрос необходимо решать во взрослом возрасте.

Ортодонты не исключают возможности корректировки прикуса в любом возрасте, но при этом взрослому пациенту придется столкнуться с определенными трудностями, которые при своевременно начатой терапии можно было бы избежать. Принципы лечения детей и взрослых имеют единую основу, однако некоторые отличия все же присутствуют.

Иногда пациенту приходится удалять один или несколько зубов. Убирают только те зубы, которые являются преградой для выполнения полноценного протезирования.

Стоит настроиться на то, что исправить прикус полностью не всегда удается. Хуже всего коррекции поддается неправильный мезиальный прикус, в то время как дистальный и зубоальвеолярный прикус лечится намного лучше.

Кроме того, параллельно требуется терапия иных, сформировавшихся на фоне неправильного прикуса проблем:

  • кариозные образования, чаще всего – множественные;

  • стертость коронок в патологической форме;

  • чрезмерная подвижность зубов;

  • адентия, ретенция;

  • болезни слизистой ротовой полости, пародонт и т. д.;

  • проблемы нейромышечного характера.

Сопутствующая проблема требует обязательного устранения, её лечение должно быть проведено до этапа протезирования зубов. Тщательная подготовка к процессу протезирования и полноценное предварительное обследование является залогом успеха проводимой терапии.

Если пациенту ещё нет 25 лет, то есть возможность выполнить лечение путем перемещения боковых зубов верхней челюсти до того момента, пока они не будут соотнесены с боковыми зубами на нижней челюсти. После этого, ортодонт направит усилия на исправление местоположения передних зубов.

В этом случае также может понадобиться удаление каких-либо зубов, чтобы выровнять другие за счет освободившегося места. Весь процесс лечения всегда обсуждается с пациентом, и все манипуляции проводятся лишь после его согласия.

Ускорить процесс исправления прикуса можно, если пациент согласится на хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют компактостеотомию, которая сводится к надрезу костной ткани и перемещению зубов. Эту операцию выполняют за полмесяца до начала ортодонтической терапии. Она позволяет добиться скорейших результатов как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

Отрегулировать положение зубного ряда можно с помощью вставляемых съемных конструкций. Для этого в них имеются специальные пружинки, дуги и рычажки. Иногда пациентам монтируют несъемные кольца, которые крепятся с помощью специального цемента. В последующем их можно будет перемещать, используя внутри и внеротовую тягу.

Прогноз в отношении исправления прикуса у взрослых зависит от множества дополнительных факторов. Например, от тяжести сопутствующих болезней, от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациенты, от степени выраженности прикуса.

Прогноз хуже для гнатической формы прикуса, чем для зубоальвеолярной открытого типа. Если во время проводимой терапии не удалось устранить фактор-провокатор неправильного прикуса, то вполне возможен рецидив патологии.

В этом случае помочь может точное следование всем рекомендациям ортодонта и регулярное наблюдение у данного специалиста.    .

www.ayzdorov.ru

В идеале, как уже отмечено, лечением и «настройкой» челюстно-лицевого аппарата следует начать заниматься с детского возраста. Между тем, ситуации, когда это время, в силу тех или иных обстоятельств, оказалось упущено – не редкость, потому остановимся на тех особенностях, которые сопутствуют решению вопроса в этом случае.

Начнем с того, что исправление прикуса допускается в любом возрасте, хотя у взрослых, как понятно, соответствующие результаты достигаются с большими усилиями. В основном принципиальных отличий в лечении взрослых, в сравнении с лечением детей или подростков, нет, но есть определенные нюансы в нем.

В некоторых случаях исправление прикуса требует удаления зубов, которые могут выступать в качестве помехи протезированию. К сожалению, адекватное лечение, направленное на коррекцию прикуса, не всегда является до конца возможным.

Как правило, лечится зубоальвеолярный прикус и дистальный прикус, несколько реже лечению поддается такой вариант как мезиальный прикус. В основном лечение производится в сочетании с уже имеющейся у пациента патологией, в качестве таковых могут выделять следующие их варианты:

  • патологическая форма стертости коронок;
  • множественный кариес;
  • избыточная степень подвижности зубов;
  • адентия зубов, ретенция зубов;
  • нейромышечные патологии;
  • заболевания слизистой оболочки и пародонта и т.д.

Следует отметить, что актуальность сопутствующей патологии обуславливает последующие сложности в требуемом лечении, ведь параллельным образом потребуется переключаться и на ее устранение. Возможность проведения ортодонтического лечения рассматривается исключительно на основании тщательно произведенного обследования, после которого была произведена подготовка к протезированию зубов, и, собственно, само их протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения дистального прикуса в возрасте до 25 лет может предполагать попытки лечения посредством перемещения боковых зубов со стороны верхней челюсти до занятия ими такого положения, при котором они будут нейтрально соотнесены с боковыми нижними зубами.

Вслед за этим может быть осуществлен переход к исправлению того положения, в котором находятся передние зубы. Иногда, как уже было отмечено, производится удаление определенных зубов, за счет чего обеспечивается высвобождение места для выравнивания остальных.

Подобные решения принимаются в индивидуальном порядке при обсуждении такой перспективы с самим пациентом.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых обеспечивает возможность ускорения собственно ортодонтического лечения. Такой вариант исправления прикуса в основном заключается в компактостеотомии, в рамках этой процедуры производится надрез костной ткани, что делается в области требуемых к перемещению зубов.

Проводится такое оперативное лечение в основном за две недели до момента начала ортодонтического лечения, с его помощью обеспечивается ускорение исправления прикуса, как у подростков, так и у взрослых.

Регуляция положения зубов обеспечивается за счет съемных конструкций, используемых для воздействия на верхнюю челюсть, для чего применяются различные дуги, рычажки и пружинки. В некоторых случаях производится установка специальных несъемных колец, их укрепление обеспечивается за счет использования цемента. За счет данного комплекса мер достигается возможность последующего их перемещения, для чего используется внеротовая и внутриротовая тяга.

Что касается прогнозов по части рассмотренных вариантов лечения взрослых, то они определяются на основании множества различных факторов, в частности это определяется за счет учета особенностей конкретного нарушения прикуса, наличия сопутствующих заболеваний, актуальных для пациента индивидуальных особенностей, присущих зубочелюстной системе.

В основном наиболее благоприятный прогноз лечения определяется для зубоальвеолярной формы прикуса открытого типа, чем, например, для гнатической его формы. В том случае, если функциональные нарушения устранить в ходе лечения не удалось, допускается возможность рецидива заболевания, в соответствии с чем крайне важным условием является соблюдение всех рекомендаций со стороны врача в ходе лечения и дальнейшего наблюдения.

У взрослых прикус исправляется с большими прикусами. Особых отличий от детского лечения нет, а вот кое-какие нюансы существуют. Бывают такие ситуации, когда нужно удалить зубы, ставшие преградой для успешного протезирования, чтобы исправить прикус. Не всегда возможно до конца осуществить адекватное лечение.

В основном, лечению подлежит дистальный и зубоальвеолярный прикус, а вот мезиальный удаётся вылечить в редких случаях. Лечение проводится вместе с патологией у пациента, которые уже были. К таковым относят:

  1. Заболевания пародонта и слизистой оболочки.
  2. Патологии нейромышечные.
  3. Зубная ретенция и адентия.
  4. Чрезмерная зубная подвижность.
  5. Сильный кариес.
  6. Патологическая стертость коронок.

Нужно отметить тот факт, что актуальность имеющейся параллельной патологии обуславливает сложности в необходимой терапии, так как её тоже придётся устранять. Ортодонтическая терапия рассматривается только после обследования.

Зубоальвеолярная форма изменения дистального прикуса до 25-летнего возраста может лечиться перемещением зубов боковых верхней челюсти до того момента, пока они не совместятся с соответствующими нижними зубами. После этого может начинаться исправление положения передних зубов.

Возможно удаление некоторых экземпляров, чтобы освободить место для выравнивая остальных. Но это должен решать только пациент в индивидуальном порядке.

При хирургическом исправлении у взрослых проводится компактостеотомия. В процессе надрезается костная ткань в области, где необходимо сделать перемещение. Такое вмешательство осуществляется за 14 дней до начала ортодонтической терапии. Благодаря этой процедуре у подростков и взрослых ускоряется исправление прикуса.

Зубное положение регулируется при помощи съёмочных аппаратов. Они воздействуют на верхнюю челюсть благодаря наличию пружинок, рычажков и разнообразных дуг.

Методы диагностики, которые использует ортодонт

Для постановки диагноза ортодонт использует различные методы, которые помогают глубже изучить проблему и подобрать соответствующее лечение:

  1. Клинические. Доктор осматривает ротовую полость, проводит аускультацию, пальпацию тканей (прощупывание), зондирование, изучает анамнез. Если на прием попал ребенок, то специалист расспрашивает об особенностях течения беременности, предыдущих родов, весе малыша при появлении на свет, перенесенных заболеваниях, пагубных привычках (сосание каких-либо предметов или пальца), желании грызть ногти и др.
  2. Параклинические. С целью определить местоположение аномалии и ее масштабы проводится инструментальное обследование, которое позволяет изучить модель челюсти, особенности зубов, формы лица. Информативным способом диагностики является магнитно-резонансная томография.

Внимание! Проводится также визуальный осмотр пациента, при котором обращают внимание на физическое развитие, форму головы, верхних конечностей, контуры лица.

Зачастую ортодонтическое лечение требует решения других проблем, и сочетается с терапией иных заболеваний. Поэтому перед началом курса врач выясняет причину, по которой развилась аномалия, ее форму и стадию. Имеет значение возраст и характер больного, условия, в которых тот проживает.

Полученные данные сравниваются с нормальными показателями и определяют план, мероприятия, необходимые приспособления терапевтического курса. После проведения диагностики и рентген-обследования изготавливаются слепки, которые учитывают индивидуальные особенности строения зубочелюстного аппарата.

Лечение у ортодонта

Главная задача, которая стоит перед ортодонтом — исправить морфологические нарушения и нормализовать процесс жевания, глотания, улучшить дикцию. Коррекция зубного ряда в большинстве случаев также помогает сделать внешность более привлекательной.

Внимание! Ортодонты считают, что лечение необходимо начинать, когда появляются первые молочные зубы. Тогда коррекция дает самый длительный эффект, поскольку в это время наиболее активно развиваются костные ткани, будучи при этом максимально эластичными. Это позволяет сократить сроки терапии.

Ребенка обязательно показывают ортодонту еще в двух возрастных промежутках:

  • с 6 до 8 лет;
  • 11,5–15 лет.

Визит к специалисту в эти периоды необходим, поскольку родители могут не заметить аномалий роста зубов и челюстей. В эти периоды активизируется развитие челюстных костей, поэтому отклонения от нормы тоже бывает легко исправить.

В ходе лечения применяются следующие методы:

  • аппаратурный;
  • хирургический;
  • смешанный аппаратурно-хирургический;
  • вспомогательные;
  • функциональный.

К последнему относят, например, гимнастику, мануальную терапию, которые помогают избавиться от приобретенных и полученных при рождении нарушений зубочелюстной системы.

Лечение проводят в два этапа:

  • активный — устраняют аномалию;
  • ретенционный — закрепляют результат, чтобы обеспечить стойкую ремиссию.

Часто в разговоре людей без медицинского образования можно услышать, что ортодонт занимается лечением «кривых зубов». На самом деле, именно такое определение передает сущность работы врача, однако, дополнительно он занимается устранением факторов, провоцирующих формирование неправильного прикуса.

Патологии, с которыми ортодонт сталкивается чаще всего:

  • Нарушение функционирования речевого аппарата и дыхательной системы.

  • Аномальное развитие формы лица.

  • Нарушение жевательной функции.

  • Формирование дистального, открытого, глубокого, перекрестного или мезиального прикуса.

  • Нарушение расположения некоторых зубов в ротовой полости в зубном ряду.

  • Нарушение расположения всего зубного ряда, либо обоих зубных рядов в ротовой полости – их расширение, сужение, удлинение, укорочение.

В зависимости от временного отрезка, когда манифестировала патология, можно выделить:

  • Нарушения врожденные: искажение формы молочных и постоянных зубов, адентия полная или частичная, расщелины губ (верхней и нижней).

  • Нарушения, которые появились спустя некоторое время, после рождения ребенка.

  • Наследственные нарушения: адентия, аномалии прикуса, увеличенное количество зубов, диастема.

В компетенцию ортодонта входят следующие действия:

  • Подготовка пациента к выполнению ортогнатического вмешательства, к операциям, направленным на исправление эстетики лица. Сама же операция выполняется челюстно-лицевыми хирургами.

  • Выполняет замещение утерянных зубов, либо молочных, либо постоянных.

  • Корректирует направление роста зубов, их размер, форму челюсти, эстетику лица и деформированные лицевые признаки в пределах зубочелюстной системы. 

  • Выполняет подготовку к ортопедической терапии.

  • Подготавливает зубной ряд к установке протеза (съемного или несъемного).

  • Подготавливает участок в зубном ряду для установки импланта в будущем.

От состояния зубов во многом зависит внешность человека, его успех в обществе, в личной жизни, в профессиональном плане. Без здоровых зубов невозможна красивая улыбка. Часто люди, имеющие проблемы с прикусом, с формированием зубного ряда, испытывают множественные психологические трудности, на фоне которых развиваются комплексы.

Поэтому если человек страдает от того или иного нарушения в формировании или развитии челюсти, ему необходимо посетить ортодонта хотя бы для консультации. Тем более, что препятствий в виде возрастных или иных ограничений для этого не существует.

Как правило, ортодонтозная терапия – это процесс, состоящий из нескольких этапов. Первый этап – время интенсивного воздействия, здесь врач применяет все те методики лечения, которые необходимы для устранения проблемы конкретного пациента. Второй этап – это время ретенционного воздействия. Его главная задача – закрепить уже достигнутый результат терапии.

Мастерство специалиста заключается не только в составлении грамотной схемы лечения имеющейся зубочелюстной аномалии, но и в максимально щадящем воздействии на эмаль. Для того, чтобы минимизировать возможный риск повреждения, врачи используют в своей работе современные ортодонтические аппараты.

Их существует множество, в зависимости от того, какое лечебное воздействие они способны оказывать, выделяют:

  • Аппараты комбинированные, механические, функционально-направляющие, функционально-действующие. Классификационный критерий – способ терапевтического воздействия.

  • Аппараты внеротовые, двучелюстные, одночелюстные и комбинированные. В этом случае классификационным критерием становится область оказываемого воздействия.

  • Аппараты несъемные, съемные или комбинированного типа. Классификационны критерий – способ фиксации оборудования.

  • Аппараты пластиночные, каркасные, эластичные, дуговые, капповые, блочные. Классификационный критерий – внешний вид конструкции.

Если останавливаться несколько более предметно на данном вопросе, то обобщить все можно следующим образом: ортодонт лечит «кривые зубы» и устраняет факторы, провоцирующие это. Кроме того, чаще всего данному специалисту приходится сталкиваться со следующими патологиями:

  • нарушение дыхания и речевого аппарата;
  • определенные варианты нарушения формы лица;
  • нарушение жевания;
  • неправильный прикус (прикус может быть глубоким, открытым, перекрестным, мезиальным или дистальным);
  • неправильное расположение отдельных зубов в зубном ряду (на основании особенностей положения таких зубов, их величины, структуры или формы);
  • неправильное расположение самого зубного ряда или же обоих зубных рядов (патологии, касающиеся зубных рядов, обуславливаются расширением или сужением, укорочением или же удлинением, актуальным в конкретном случае для зубных дуг).

Основные методы лечения у ортодонта сводятся к двум основным этапам. Первый — это этап активного воздействия, в рамках которого врач реализует те основные способы для этого, за счет которых могла бы быть устранена аномалия.

Что касается второго этапа, то он заключается в ретенционном воздействии, обеспечивающем закрепление тех результатов, которые были достигнуты после того как были сняты используемые на предыдущем этапе воздействия ортодонтические аппараты.

Следует отметить, что профессионализм рассматриваемого нами специалиста также основывается, помимо лечения аномалий зубочелюстной области и мастерства в нем, также и на том, насколько эффективно производится обеспечение им исключения воздействия на эмаль.

Такого рода повреждения достигаются за счет возможного воздействия на нее применяемых ортодонтических аппаратов, а это, в свою очередь, становится причиной ряда негативных последствий на этом фоне. Итак, какими бывают эти ортодонтические аппараты?.

В зависимости от специфики лечебного воздействия, ортодонтические аппараты могут отличаться по следующим критериям:

  • в зависимости от принципа актуального воздействия – сюда относятся комбинированные, функционально-направляющие, механические и функционально-действующие аппараты;
  • в зависимости от области воздействия и от его способа – внеротовые, одно- или двучелюстные аппараты, а также аппараты комбинированные;
  • в зависимости от актуального способа фиксации – сюда относятся съемные аппараты, аппараты несъемные и комбинированные аппараты;
  • в зависимости от особенностей внешнего вида конструкции – капповые, блочные, дуговые, пластиночные, эластичные или каркасные.

Определение степени эффективности лечения детей базируется на правильности и регулярности ношения подобранного аппарата, а потому важную роль в этом вопросе играет родительский контроль.

Отдельный момент касается использования таких аппаратов, как, например, брекеты и в частности – их заметности. Между тем, использование сапфировых брекетов (а подходят они, вне зависимости от их вида в целом, и для лечения подростков, и для лечения взрослых), позволяет добиться практического исключения их видимости на зубах.

В особенности такое преимущество оценят представители тех или иных профессий, за счет особенностей которых обуславливается определенная публичность.

По завершении комплексного обследования ортодонт ставит диагноз с учётом основной патологии и возможных осложнений.

На устранение любых нарушений развития зубных рядов и челюстей требуется значительный промежуток времени. Добиться нужного результата за один приём у врача невозможно, необходимые изменения накапливаются постепенно.

Поэтому пациент обязан регулярно приходить к врачу для активации ортодонтической конструкции или коррекции проводимого лечения. Нарушение сроков визитов, рекомендаций по применению аппарата или уходу за зубами могут значительно удлинить продолжительность лечения.

После успешного окончания лечения работа с пациентом не заканчивается. В большинстве случаев результат вмешательства ортодонта не стойкий, организм пытается вернуть всё в исходное положение. Поэтому после лечения важно ещё более длительное использование специальных аппаратов, позволяющих удержать зубные ряды в новом для них положении. Обычно контрольные визиты к врачу в этот период более редки, но не менее обязательны.

Первым делом врач проводит качественную диагностику ротовой полости на предмет наличия различных зубочелюстных патологий. Стадии подготовки к лечению:

  1. Внешний осмотр симметрий, форм и полости рта. Специалист проводит различные необходимые манипуляции для того, чтобы иметь представление о тяжести формы искривления прикуса. Это напрямую влияет на ход проведения будущей терапии.
  2. Рентгеновый осмотр полости рта. Рентгеновский снимок четко показывает особенности прикуса, которые невозможно обнаружить при поверхностном визуальном осмотре.
  3. Формирование гипсовых моделей. Слепки зубов пациента позволяют произвести правильные и максимально точные расчеты его зубной системы и предусмотреть возможные отклонения при проведении лечения.

Получив информацию о каждой мельчайшей особенности зубочелюстного аппарата пациента, ортодонт может принимать решение о типе лечения, которое будет рекомендовать. Скорее всего оно будет одним из следующих типов:

  1. Способ миотерапии. Подходит самым маленьким пациентам ввиду того, что установка брекет-системы может только навредить их здоровью, при этом не всегда гарантируя желаемый результат. Миотерапия предполагает гимнастику челюстей и их системы, способствуя формированию нужного прикуса. Чаще используется как профилактика искривления и смещения зубных единиц.
  2. Аппаратный способ. Подходит представителям любого возраста. Подразумевает использование как брекет-систем, так и пластинок или элайнеров. Установка любого перечисленного устройства занимает у врача менее одного часа. Длительность их ношения у взрослых больше, чем у детей — на год или даже на два.
  3. Хирургический способ. Он необходим, если между зубами для установки нового (импланта) мало места или его нет вообще.

Если обозначить сферу ортодонтической деятельности простым языком, то ею станут кривые зубы и любые патологии и факторы, способствующие их искривлению. Чаще всего врач ортодонт лечит следует проблемы:

  • неправильная дикция или нарушение акта дыхания, обусловленные анатомической аномалией;
  • некрасивая или непропорциональная форма лица;
  • нарушение акта пережевывания пищи;
  • неправильный прикус (ортодонт лечит любые его варианты: перекрестный, глубокий, открытый и так далее);
  • нарушение расположения одного или нескольких зубов в ряду;
  • неправильное расположение всего зубного ряда или обоих рядов.

Кроме того, следует знать, что ортодонт делает коррекцию челюсти при ее недоразвитии или чрезмерном увеличении, проводит подготовку пациентов к операциям, осуществляет временные меры, позволяющие скрыть дефекты зубов. 

Лечение у ортодонта может проводиться несколькими способами, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и предпочтений врача. Пациенты должны понимать, что исправление анатомической структуры челюсти или отдельных ее элементов занимает много времени. Выделяют следующие варианты терапии:

  • Миотерапия. Методика практикуется исключительно у детей и представляет собой комплекс гимнастических упражнений. Многие аномалии связаны с недоразвитием жевательных или мимических мышц, поэтому дети их тренируют. У взрослых людей подобные тренировки могут применяться только в качестве профилактики.
  • Аппаратные методики лечения. Основой такого лечения являются брекеты, которые могут носить дети и взрослые люди, но у первых будет отмечаться более выраженный результат лечения. Суть аппаратной терапии заключается в перераспределении нагрузок на отдельные участки челюсти, что приводит к постепенному исправлению прикуса и расположения зубов.
  • Хирургическое вмешательство. Методика осуществляется в запущенных случаях, когда аппаратное лечение оказывается неэффективным. Операции могут подразумевать удаление зубов, освобождение места для новых или даже отсечение отдельных участков нижней челюсти для коррекции формы лица.

Имея проблемы с прикусом или другие заболевания челюстно-речевого аппарата, многие люди часто не знают, это какой врач должен их лечить. При наличии сомнений пациенты могут обратиться к стоматологу терапевтического профиля, который выпишет направление к ортодонту.

ktovrach.ru

Многие люди задаются вопросом, а что лечит врач-ортодонт и какова специфика его деятельности. Если обобщить, то можно сказать, что этот специалист занимается исправлением прикуса и лечением зубной кривизны, а также устраняет факторы, которые могут спровоцировать эту проблему. Зубной ортодонт — это врач, который лечит такие отклонения:

  1. Неправильно расположенные один или два зубных ряда (патологии, которые касаются зубного ряда, обуславливаются удлинением и укорочением, сужением или расширением, которые для зубных дуг в этой ситуации актуальны).
  2. Неправильно размещённые в зубном ряду отдельные экземпляры (основывается на особенностях расположения таких зубов, их структуры, а также формы или величины).
  3. Неправильный прикус. Он подразделяется на дистальный или мезиальный, а также открытый или глубокий, а может быть и перекрёстный.
  4. Нарушение жевательной функции.
  5. Нарушение лицевой формы, речевого аппарата или же дыхания.

У ортодонта основные методики терапии сводятся к двум направлениям. Сюда относят:

  1. Активное влияние, где специалист реализует способы, благодаря которым аномалию можно устранить.
  2. Ретенционное влияние. Закрепление результатов, достигнутых на предыдущем этапе.

Профессионализм доктора основывается и на исключении воздействия на зубную эмаль ортодонтических аппаратов, которые могут негативно отразиться на зубном здоровье.

Аппараты в ортодонтии, зависимо от направления лечебного влияния, могут иметь такие отличительные критерии:

  1. Внешность: каркасные или пластиночные, эластичные или блочные, каповые или дуговые.
  2. Актуальный метод фиксации: несъёмные аппараты, съёмные или же комбинированные.
  3. Область и способ влияния: одночелюстные, двучелюстные, внеротовые, комбинированные.
  4. Принцип актуального влияния: функционально-направляющие, механические и функционально-
  5. действующие, комбинированный тип аппаратов.

Степень эффективности детского лечения основывается на регулярности и правильности эксплуатации и ношения подобного аппарата. Именно по этой причине очень важно, чтобы осуществлялся контроль со стороны родителей.

Отдельно рассматривается вопрос о ношении и заметности брекетов. Практически незаметными являются сапфировые брекеты, которые подходят для лечебного процесса подростков и взрослых. Эти брекетные системы пользуются особой популярностью у публичных личностей.

Специфика конструкций, применяющихся для исправления прикуса

Аппараты для устранения неправильного прикуса бывают трех типов:

  1. Элайнеры, или капы. Съемная прочная конструкция. Она бесцветна, потому внешне практически незаметная. Не доставляет неудобств, не требует приобретения дополнительных жидкостей и ополаскивателей для ухода — ее достаточно регулярно промывать под проточной водой.
  2. Трейнеры. Не требуют индивидуального подбора, поскольку они имеют единый стандарт. Позволяют исправлять небольшие искривления или сужать несколько увеличенное пространство между зубами.
  3. Брекеты. Представляют собой конструкцию с небольшими скобочками, крепящимися на зубах и объединенных жесткой металлической дугой, выполняющей функцию фиксации этих скоб. Предназначены для коррекции большого спектра нарушений правильности роста зубов. Период их эксплуатации зависит от изначальной степени тяжести искривления зубов и того, насколько легко кость поддается исправлению.

Показания к посещению ортодонта

Если прикус искривлен, необходимо что-то делать и как можно скорее. Лечение в детском, взрослом возрасте определяется индивидуально, предварительно показана диагностика. Предполагаемые показания к посещению ортодонта определяет участковый стоматолог. Вот, чем занимается ортодонт, какие проблемы со здоровьем способен решить при грамотном подходе и бдительности клинического больного:

  • скрученность зубного ряда;
  • аномалии положения отдельных позиций ротовой полости;
  • мезиальное смещение;
  • неправильный прикус;
  • травмы челюсти, лицевого скелета.

sovets.net

В чем разница между стоматологом-хирургом, ортодонтом и ортопедом

zubiki.top

Стоматолог-ортодонт: что лечит этот врач?

671

Ортодонтия является старейшим разделом стоматологии, но свое активное развитие она начала не так давно. Методы, используемые в данной области, становятся все эффективнее, а специалисты максимально востребованными. Сейчас только 6% стоматологов, являются ортодонтами, и именно от них зависит успех лечения аномального развития зубного ряда.

 Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Как показали исследования, более 90% людей, имеет отклонения в развитии зубочелюстной системы. Более половины из них нуждаются в обязательном лечении. И здесь как раз поможет ортодонтия.

Современные методы позволяют не только успешно решить проблемы эстетики улыбки, но и профиля в целом. Ортодонтическое лечение может одинаково успешно проводиться как в детском, так и взрослом возрасте.

Кто это такой?

Корректировка положения зубов, исправление неправильной окклюзии и аномального прикуса с помощью доступных методов – это основная работа ортодонта.

Стоматолог-ортодонт проводит анализ патологии, диагностику, подбирает наиболее подходящую методику лечения, осуществляет ряд профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний.

Своевременное обращение к данному специалисту, позволит избежать проблем с деснами и тканью зубов.

Кроме базовых знаний и практики, ортодонт должен обладать терпеливостью, коммуникабельностью и навыками психолога, так как в работе основным моментом, является доверительный контакт с пациентом. Особенно это должен понимать детский ортодонт.

Сложно ли им стать?

Работа ортодонта весьма кропотливый и тяжелый труд, который чаще всего оплачивается вполне достойно. Чтобы получить данную квалификацию, тоже необходимо немало потрудиться.

Для этого следует пройти несколько этапов:

  1. Обучение в медицинском ВУЗе на факультете стоматологии.
  2. Окончание ординатуры или интернатуры по специальности «ортодонтия».
  3. Получение дополнительного обучения на стоматологических курсах.

В среднем, основной период обучения длится около 8 лет.

Какими заболеваниями занимается?

Ортодонт способен не только предотвращать развитие аномального формирования зубного ряда, но и исправлять уже имеющиеся проблемы. Существует множество патологий, которые успешно лечатся этим врачом.

Кривые зубы

Нередко можно увидеть ситуацию, когда одна коронка немного повернута и находит на другую. Такие участки являются излюбленной территорией бактерий, вызывающих воспаления пародонта и кариес.

Конические или шиловидные зубы

Данное явление часто наблюдается при сверхкомплектности коронок. Своей формой они напоминают шило, конус и имеют короткий корень.

Гипоплазия

Характеризуется появлением на эмали очагов деформации или полного отсутствия эмали, которые резко выделяются своей окраской на общем фоне коронки.

Дисплазия эмали

Чаще всего причиной дисплазии является генетический фактор. Коронки появляются в срок, но при этом имеют коричневый цвет. В дальнейшем происходит активное истирание эмали, которая приобретает вид помятой бумаги.

Дисплазия дентина

Данное заболевание отличается сероватым окрасом зубов и быстрым разрушением их режущей части. При обследовании выявляется сужение пришеечной области, укороченность корней и луковицеобразная форма коронки.

Макродентия

Как правило, проявляется в переднем отделе и отличается аномально большими резцами. Отклонения могут превышать стандартные размеры на 6 мм. Гигантские формы, провоцируют смещение рядом стоящих коронок.

Микродентия

Патология, противоположная макродентии. Коронки в этом случае вырастают мелкие. Это влечет за собой появление промежутков между ними, смещение и их поворот вокруг своей оси.

Слившиеся зубы

Слияние зубов, происходит еще на уровне зачатка, поэтому прорезавшиеся коронки имеют плотное соединение в области дентина.

Адентия

Данная патология отличается полным отсутствием зачатков зубов. Это явление весьма редкое и чаще сопровождает дисплазию. В основном, диагностируется в период смены зубов.

Гиподентия

В этом случае, может наблюдаться лишь частичное отсутствие постоянных зачатков.

Гиперодентия

Патология характеризуется появлением зубов, превышающих стандартное количество. Локализуются в области верхних резцов.

Ретенированные зубы

К ретинированным коронкам чаще всего относятся моляры, развитию которого мешает соседние коронки или десенная ткань. Своевременно не исправленная проблема, может привести к появлению сильных болей и искривлению всего зубного ряда.

Сохранившиеся молочные зубы

Обычно, наличие молочных коронок, наблюдается при отсутствии постоянного зачатка или его глубоком расположении. Такое явление редко вызывает негативные последствия, а потому лечение проходит только по определенным показаниям: спровоцированное воспаление пародонта и др.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема проявляется между резцами, расположенными по центру чаще всего верхнего ряда, реже – нижнего. Диастема может вызывать развитие пародонтита, нарушение произношения некоторых звуков, обнажение шейки коронки.

Тремы

Тремой называют промежуток, образующийся между зубными рядами, при смыкании челюстей. В зависимости от ширины тремы, подбирается метод лечения. Но, как правило, эффективным в данном случае, является брекет-система.

Укорочение зубного ряда

Возникает из-за вестибулярного наклона зубов, макро или микродентии, адентии. Проявляется скрученностью коронок, которые сильно развернуты и имеют неправильный наклон.

Удлинение зубного ряда

Данную патологию провоцирует оральный наклон зубов. Она характеризуется удаленным расположением коронок с образованием диастем.

Зубоальвеолярное укорочение

Патология относится к вертикальной аномалии, причина которой кроется в неравномерном развитии различных сегментов челюсти. Наблюдается в области клыков и резцов, максимально плотно контактирующих между собой.

Зубоальвеолярное удлинение

Причина этого заболевания – кариозные поражения коронок. При этом наблюдается полное нарушение контакта, рядом расположенных зубов.

Сужение зубного ряда

При сужении наблюдается нехватка места для стандартного количества зубов. Это приводит к скученности и искривлению переднего ряда.

Расширение зубного ряда

При расширении, отмечается образование щелей между коронками, которые могут быть скорректированы соответствующим лечением.

Высокое/низкое положение отдельных зубов

В некоторых случаях может наблюдаться единичное увеличение или уменьшение некоторых коронок. В основном, высокое положение имеют клыки, низкое резцы.

Дистальный прикус (прогнатический)

Наиболее безобидная патология, проявляющаяся смещением верхнего ряда вперед, перекрывая нижний.

Мезиальный прикус (медиальный)

При таком прикусе коронки сильно выпирают вперед, что является серьезным косметическим дефектом. Нередко патология вызывает деформацию окружающих тканей.

Открытый прикус

В данном случае отсутствует полное соединение при смыкании челюстей. Проблема зачастую приводит к развитию заболеваний желудка, так как нарушено полноценное откусывание пищи.

Перекрестный прикус

При перекрестном типе прикуса, челюсть сильно выдвинута вперед и коронки частично перекрывают нижний ряд.

Глубокий (травмирующий прикус)

Характеризуется вертикальным перекрытием переднего сегмента зубов, на 3 мм. В некоторых случаях, резцы могут упираться в десенную ткань.

Особенности лечения детей

Многие полагают, что обращаться к стоматологу в период молочных зубов занятие ни кому не нужное. Бытующее мнение, что временные коронки выпадут и проблемы решатся сами собой, в корне неправильно. Именно на этапе формирования временного прикуса, закладываются основы постоянного.

Если у ребенка замечены проблемы с формирование зубного ряда, то данный период как нельзя лучше подходит для получения положительного результата за небольшой промежуток времени. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем дольше будет проходить лечение.

Одной из основных проблем в период временного прикуса или его смены, может быть преждевременное выпадение зуба. Это нередко приводит к смещению рядом располагающихся коронок, нарушению прикуса и затруднению прорезывания постоянного зуба.

Чтобы этого не произошло, ортодонт устанавливает временную коронку или шину-распорку, фиксирующую необходимое расстояние для формирования зубного ряда.

Ортодонтическая коррекция у детей, позволяет обеспечить нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы, аномальное развитие которой зачастую приводит к возникновению общих заболеваний.

Для этого используют брекеты, специальные съемные пластины, каппы и другие средства, не причиняющие вреда ребенку.

Для того чтобы провести детальную диагностику, ортодонт опирается на следующие факторы:

  • вид вскармливания;
  • генетическая предрасположенность;
  • сроки прорезывания;
  • наличие общих заболеваний, провоцирующие стоматологические отклонения;
  • наличие твердой пищи в рационе ребенка;
  • привычки малыша;
  • положение во время сна.

Наиболее подходящий возраст для начала лечения у ортодонта – 3 года, пока временный прикус не начал свое воздействие на формирование челюстных мышц и рост зубов.

Методы

Для лечения ортодонтических проблем, стоматологом применяются два варианта: консервативный и хирургический.

К хирургическому методу прибегают только в крайних случаях, когда альтернативная терапия не дает результатов.

Консервативный метод напротив, является предпочтительным вариантом и включает в себя две методики: миотерапию и аппаратное лечение.

Миотерапия

Под миотерапией подразумевают специальную гимнастику, направленную на стимуляцию функционирования мышц челюсти. Она наиболее эффективна при лечении детских патологий, в возрасте, когда установка корректирующих конструкций не возможна. В терапию взрослых входит в качестве профилактической меры.

Миотерапия включает в себя следующее:

  • упражнения, направленные на работу языка;
  • наклоны головы во время жевания;
  • полоскания или зевания;
  • массаж мягкого неба и десен щеткой.

Аппаратное лечение

Данный метод является основным в ортодонтии и включает использование специальных корректирующих конструкций. Лечение подобным способом может быть проведено в любом возрасте, но чем старше пациент, тем длительнее терапия.

Принцип методики в том, что с помощью устройств, происходит равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Для устранения проблем используют:

  • брекеты;
  • элайнеры;
  • пластинки.

В этом видео стоматолог-ортодонт рассказывает о способах исправления прикуса.

Любая конструкция устанавливается за один день, и занимает эта процедура не более часа.

Хирургическое

При тяжелой степени развития патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае возможно несколько вариантов воздействия:

  • удаление мешающих зубов;
  • удаление части костной ткани;
  • компактостеотомия: рассечение кости в проблемной области.

Как правило, данный метод требует дальнейшего лечения с применением консервативной методики.

Когда нужно обращаться?

Обращение к ортодонту необходимо проводить планово. Но если для этого не представилось возможности, то консультация специалиста будет обязательна при обнаружении следующих явлений:

  • выдвигание зубов вперед/назад;
  • формирование аномального расположения челюстей по отношению друг к другу;
  • смещение коронок в сторону или вокруг своей оси;
  • возникновение промежутков или скученности;
  • разная высота коронок.

Ортодонтия, является незаменимым разделом стоматологии, где грамотная работа врача, возвращает не только красоту улыбки, но и всего лица.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

orto-info.ru

Профессия ортодонт

Ортодонт – это врач, который корректирует врожденные или приобретенные челюстные патологии, в том числе неправильный прикус и травмы, асимметрию лица, готовит пациента к протезированию или установке имплантов.

Ортодонт занимается проблемами нарушенного дыхания, связанного с дефектами челюстей, нарушениями речи и жевания, помогает восполнить утрату молочных или потерянных зубов. Кроме того, в задачи врача входит изучение причин зубных аномалий, профилактика возникновения патологических изменений зубов и челюстей.

Ортодонт лечит:

  • Аномалии отдельных кривых зубов в ряду и геометрию ряда.
  • Неэстетичный, патологический прикус.
  • Непрорезавшиеся (ратинированные) зубы.
  • Диспропорцию между верхней и нижней челюстью.
  • Зубную щель (диастему).
  • Речевую, дыхательную, жевательную дисфункцию в результате патологии челюстей.
  • Аномальное развитие формы лица.
  • Макро- и микрогнатию (выступ средней части лица).
  • Смещение зубных рядов, патологию дуг.
  • Частичную или полную адентию (отсутствие зубов).
  • Травмы челюстей.
  • Головные боли.
  • Нарушение осанки (смещение плоскости смыкания зубов ведет к аномалии второго шейного позвонка и снижению мышечного тонуса).

Иными словами, ортодонт совершенствует красоту зубов всеми возможными методами. Профессия ортодонта предполагает совмещение практических навыков зубного техника с профессиональными знаниями врача-стоматолога. Внутри специальности существует градация на взрослого и детского ортодонта.

Главная задача ортодонта — красивая улыбка.

Отличия ортодонта от стоматолога-ортопеда

Ортодонт Стоматолог-ортопед
Совмещает навыки зубного техника и врача-стоматолога Совмещает навыки зубного техника, стоматолога и ортопеда
Корректирует лицевой скелет Восстанавливает разрушенные зубы, реставрирует сколы и царапины
Готовит пациента к протезированию Протезирует
Устанавливает брекеты Ставит коронки, мосты, протезы

Ортодонт работает в тесном контакте со стоматологами разных узких специализаций, а также терапевтами, гастроэнтеролгами, педиатрами, геронтологами, акушерами—гинекологами.

Места работы

Ортодонт работает в стоматологических клиниках и НИИ, многопрофильных поликлиниках, стоматологических кабинетах и многопрофильных медицинских центрах.

История профессии

Первым понятие выравнивания зубов ввел в медицину Ле Фулон в середине XIX столетия. Однако свою родословную эта наука ведет с 1728 года, когда французский врач П. Фошар описал зубные деформации и методы их коррекции с помощью специальных аппаратов. Исправлениям подлежали зубы пациентов от 10 до 20 лет. Старая школа с такими взглядами просуществовала до 1889 года. В 1890 году ей на смену пришла новая. Основателем новаторских идей стал Э. Энгль – американский профессор-ортодолог, предложивший новую классификацию зубных аномалий, используемую во многих странах и сегодня. Он же изобрел новый способ лечения – идеальную окклюзию без экстракции зубов и увеличил возрастные сроки вмешательства с 5 до 40 лет.

Современная школа ортодонтии возникла в 1910 году и просуществовала 19 лет. Его вдохновителем стал Мершон, заменивший механический подход к зубным деформациям биоморфологическим лечением. Он ввел использование лингвальной дуги, предложил определять возможный возраст коррекции в индивидуальном порядке. Суперсовременная ортодонтия начинается с 1929 года и продолжается до настоящего времени. Ее цель – создание инновационных технологий, новых композитных материалов для комплексной терапии зубных и челюстных деформаций.

История отечественной ортодонтии отличается по срокам. В ней три этапа:

  • Первый – с начала XX столетия до 1957 года, когда прошла первая конференция ортодонтов СССР.
  • Второй – до 1991 года: открытие ортодонтических школ по всему Советскому Союзу.
  • Третий – современный, связан с развитием российской ортодонтии, основателем которой считается Ф. Хорошилкина.

Будущее – за инновационной трансплантологией.

Февралина Яковлевна Хорошилкина — основатель российской научной школы ортодонтии.

Обязанности ортодонта

Основные обязанности ортодонта следующие:

  • Зондирование зубов, электродиагностика и иные обследования; выявление и лечение патологий челюстно-лицевой области.
  • Установка брекетов и других аппаратных систем для коррекции челюстных деформаций.
  • Изготовление восковых ложек, слепков, определение параметров протезов.
  • Выполнение новокаиновых блокад и местной анестезии.
  • Обучение правилам гигиены полости рта.
  • Оформление первичной медицинской документации.

Требования к ортодонту

Базовые требования к ортодонту включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по ортодонтии.
  • Навыки работы с визографом, эндомотором, артикулятором, коффердамом (рентгеном).
  • Знание ПК, умение работать в единой информационной системе клиники.

Специальность довольно востребована и высоко оплачивается.

Как стать ортодонтом

Чтобы стать ортодонтом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Ортодонтии». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата ортодонта

Общий диапазон доходов таков: ортодонты зарабатывают от 13 815 до 300 000 рублей в месяц. Больше всего вакансий открыто в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Самый маленький оклад врача мы нашли на Кубани — 13 815 рублей в месяц; самый большой – в одном из московских медцентров – 300 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата ортодонтов находится в районе 97 000 рублей в месяц.

enjoy-job.ru

Врач-ортодонт: что он лечит и как стать таким специалистом

Ортодонтия — один из наиболее интересных и одновременно сложных разделов стоматологии.

Врач-ортодонт занимается диагностикой, лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий, а также исследует их причины.

Настоящий профессионал в этой сфере помогает людям не только скорректировать внешность, но и значительно укрепить общее здоровье, продлевая жизнь.

Раздел стоматологии

Детская и взрослая ортодонтия имеют свои особенности. Детский врач занимается общими аномалиями развития жевательно-речевого аппарата; взрослая ортодонтия устраняет последствия нарушений, возникающих в связи с возрастными изменениями, потерей зубов и заболеваниями пародонта.

Квалифицированная стоматологическая помощь без ортодонтии чрезвычайно усложнена или вовсе невозможна.

Специализация доктора

Исправление стоматологических аномалий — длительный процесс, иногда занимающий годы. Лечение происходит не только на приёмах у врача, но и между ними с помощью элайнеров, кап, брекетов или специальных пластин.

Отсюда особенность этой профессии — необходимость тесного и доверительного контакта с пациентом. Процесс исправления патологий имеет ряд неудобств, может быть связан с комплексами (например, при ношении брекетов).

Задача врача после установления диагноза — назначить лечение совместно с больным, при этом убедив его в необходимости тщательно выполнять все процедуры для достижения положительного результата.

Исходя из этого, врач-ортодонт, кроме сугубо профессиональных знаний и навыков по стоматологии, должен обладать следующими качествами:

  • общее понимание психологии человека и возможность применить знания в этой сфере на практике;
  • доброжелательность, умение идти на контакт;
  • способность убеждать и мотивировать.

Сложно ли получить квалификацию?

Из всех стоматологов квалификацию ортодонта имеют около 6 % врачей. Выбрав эту профессию, достигают цели «с нуля» примерно за 8 — 9 лет.

Первый этап — обучение в высшем учебном заведении по специальности стоматология, после этого — ординатура или интернатура по специальности ортодонтия. Большим плюсом станет окончание специальных курсов по той же специальности.

Получение квалификации врача-ортодонта не является конечной целью. Чтобы быть в курсе всех профессиональных новшеств, необходимо периодически проходить курсы по повышению квалификации, посещать семинары, лекции, поддерживать широкий круг общения как с отечественными, так и зарубежными коллегами, читать новую литературу по специальности.

Работа врача-ортодонта, имеющего только базовое образование, но не способного объединить глубокие теоретические знания с практическими навыками, не будет пользоваться спросом.

Применение отвлечённых рекомендаций без привязки к каждому конкретному случаю очень часто ведёт к неудаче в лечебном процессе.

Чем занимается?

То, что пациент озвучивает несколькими фразами: «неудобно жевать», «некрасивая улыбка» или «плохой прикус», — для врача-ортодонта является одним из множества вариантов патологий.

Кривые зубы

Аномалия одного зуба или нескольких, а также взаимного расположения рядов верхней и нижней челюсти может возникать по наследству, в результате использования неправильной соски или пустышки в грудном возрасте, в связи с кариесом молочных зубов, из-за ротового дыхания, вредных привычек и т.д.

Конические или шиловидные зубы

Они имеют форму конуса, напоминая иногда клыки хищных животных. Чаще это клыки, прямые или боковые резцы. Такая форма может развиться при частичной адентии, сверхкомплектности, также встречается при нормальном комплекте.

Гипоплазия

Недоразвитость зуба или отдельных его тканей в разной форме и степени встречается примерно у каждого третьего человека.

Крайней степенью гипоплазии является аплазия — врождённое отсутствие отдельных тканей или всего зуба. Наиболее часто встречается гипоплазия эмали, при этом молочные зубы страдают реже, чем постоянные.

Дисплазия эмали

Выражается в неестественном цвете эмали при росте или её потемнении позднее. С годами она может покрываться трещинами и легко скалывается при механическом воздействии.

Второй тип этой патологии — утонченная эмаль, которая быстро стирается, обнажая дентин (бескоронковая форма).

Как правило, в таких случаях чувствительность снижена, и пациент больше страдает от повреждения острыми краями зубов дёсен и слизистой ротовой полости.

Дисплазия дентина (несовершенный дентиногенез)

Патологические изменения в дентине, выраженные в неправильном расположении канальцев, а иногда и в их полном отсутствии.

Может сочетаться с общим поражением опорно-костного аппарата организма. Эмаль может приобретать янтарный оттенок, часто надкалывается, зубы при такой аномалии слабо закреплены и рано выпадают.

Макродентия

Патология невыясненной этиологии, выраженная в больших размерах зубов. Предполагается наследственный характер. Чаще всего поражает центральные резцы верхнего ряда.

Иногда аномалия возникает вследствие сращения соседних фолликулов, при которых один обычно некомплектный (сверхкомплектный).

Макродентия диагностируется при общей длине коронок четырёх верхних резцов ≥35 мм, а нижних — ≥27 мм.

Микродентия

Достаточно редкая аномалия, при которой коронка уменьшена. Пропорции при этом могут быть не нарушены, или же патология усугубляется конусовидной формой коронки. Виды микродентии:

  • изолированная, при которой аномальные размеры имеет один зуб (или чаще два симметрично), касается обычно верхних резцов;
  • генерализированная, возникающая вследствие облучения во время роста;
  • относительная — дисбаланс нормальных размеров зубов при мощной челюсти.

Негативные последствия микродентии — неправильный прикус, эстетика и связанные с этим комплексы.

Слившиеся зубы

Аномалия, при которой срастается дентин двух соседних постоянных или молочных зубов с образованием общей эмалевой оболочки. Возможно частичное слияние — в области корня или коронки.

Адентия

Полное или значительное отсутствие зубов. Различают первичную и вторичную адентию. Первичная возникает по разным причинам в эмбриональный период и заключается в изначальном отсутствии зачатков.

Вторичная адентия — потеря зубов взрослым человеком вследствие стоматологических заболеваний или травм.

Гиподентия

Врождённое или приобретённое отсутствие отдельных зубов. В более глобальном масштабе диагностируется как адентия.

Гиперодентия

Патология, выраженная наличием сверхкомплектных молочных или постоянных зубов. Предположительно связана с аутосомно-доминантным наследованием.

Дополнительные зубы могут находиться как в основном ряду, так и вытесняться за его пределы. Зачастую они настолько погружены (ретенция), что не выступают из десны и обнаруживаются только с помощью рентгенографии.

Ретенция

Патология зубов, которые вследствие различных причин не смогли прорезаться и остались под десной. Основные причины:

  • различные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
  • нарушения при искусственном кормлении;
  • задержка выпадения молочных зубов;
  • неправильное расположение зачатка — коронковая часть упирается в соседний корень или другое препятствие (сверхкомплектные формации и т.д.).

Сохранившиеся молочные зубы (персистентные)

Аномалия состоит в сохранении молочного зуба к тому возрасту, когда он уже должен выпасть. Причин может быть несколько — отсутствие постоянного зачатка под молочным, прирастание к челюсти и т.д.

Молочный зуб при этом не обязательно подлежит удалению. Если обнаружено, что постоянный по каким-либо причинам не сможет его заменить, то принимается решение о сохранении.

Природа молочного зуба не рассчитана на долгую службу, но при хорошем уходе он вполне может использоваться до 50 лет и даже старше.

Щель между передними зубами (диастема)

Чаще встречается на верхней челюсти. Размеры крупной диастемы могут достигать 10 мм.

Наиболее частая причина — низкое прикрепление уздечки губы, что легко исправляется в детском возрасте. Кроме чисто эстетической проблемы может также вести к следующим последствиям:

  • обнажение корней;
  • дефекты произношения (особенно свистящих звуков).

Тремы

Наличие щели между зубами. В отличие от диастемы, тремы могут располагаться в разных местах. Этиология чаще наследственного характера.

Укорочение зубного ряда

Возникает в разных его отделах вследствие прорезывания зубов не в полной степени, их неравномерного стирания, вредных привычек (сосания пальца, карандаша и т.д.), поражений кариозного и некариозного характера, травм и т.д. Патология нарушает прикус и эстетический вид.

Удлинение зубного ряда

Может иметь такие причины:

  • ротовое дыхание, нарушение функции глотания;
  • вредные привычки — сосание пальца, губы, посторонних предметов;
  • сверхкомплектность, оставшиеся молочные зубы при наличии всех постоянных;
  • диастемы, тремы и т.д.

Зубоальвеолярное укорочение

Ведёт к открытому прикусу. Вероятные причины — вредные привычки, кариес и т.д.

Зубоальвеолярное удлинение

Патология зубного ряда, приводящая к нарушению прикуса, возникновению протрузии или ретрузии. В одном ряду может сочетаться с зубоальвеолярным укорочением.

Сужение или расширение зубного ряда челюсти

Это уменьшение или увеличение поперечного размера. Встречается на одной или двух челюстях (зубном ряде), равномерное по всей длине или на одной из частей, симметричное или одностороннее.

В последнем случае формируется перекрёстный прикус. Сужение ряда может быть следствием скученности передних зубов, их искривления, протрузии и т.д.

Если аномалия симметрична на обеих челюстях, решение о необходимости исправления принимается врачом в каждом случае отдельно.

Высокое и низкое положение отдельных зубов (супраокклюзия и инфраокклюзия)

Патология, выраженная в вертикальном смещении одного или нескольких зубов. Высокое положение возможно в связи с удалением антагониста в детском возрасте, низкое — нарушение рассасывания корня временного зуба, что угнетает рост постоянного.

Дистальный прикус (прогнатический)

Характеризуется выдвижением верхнего ряда вперёд в сравнении с нижним. Внешний признак — маленький подбородок, создающий детское и нерешительное выражение лица.

При таком прикусе повышается нагрузка на коренные зубы, в результате чего они чаще поражаются кариесом.

Мезиальный прикус (медиальный)

Нижний ряд выступает вперёд в сравнении с верхним, что выдвигает подбородок, делая лицо волевым или надменным.

Такая патология бросается в глаза у женщин, лишая лицо привлекательности. Как и при дистальном прикусе, при жевании страдает коренная часть.

Открытый прикус

Челюсти в переднем и/или боковом отделе не смыкается. Может проявляться на большом протяжении или в отдельных группах. Такая патология считается одной из наиболее сложных для исправления в ортодонтии.

Перекрёстный прикус

Асимметричное развитие одной из сторон ряда. Может быть как на верхней, так и на нижней челюсти.

Нарушаются жевательные функции — часто больной жуёт на одну сторону, которая в результате подвержена кариесу и заболеваниям пародонта.

Также повышается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, что чревато возникновением в нём патологических изменений.

Глубокий (травмирующий прикус)

Патология, при которой верхний ряд в передней (возможно, и в боковой) части более чем на половину перекрывает нижний.

При этом слизистая постоянно получает микротравмы, более часты случаи пародонтита и пародонтоза.

Особенности детской терапии

У детской ортодонтии две основные задачи:

  • сформировать правильный прикус молочных зубов;
  • не допустить нарушения прикуса при смене зубов с молочных на постоянные.

Регулярные консультации с ортодонтом в детском возрасте позволяют не только исправлять патологии на стадии появления, но в идеале предупредить их.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не так негативно воспринимают ношение брекетов, если это будет необходимо. Специалисты советуют начать наблюдение у ортодонта в возрасте от 3 до 7 лет.

На правильный прикус влияют и наследственные причины, но большая часть аномалий возникает вследствие вредных привычек или нарушений функционирования организма — например, при затруднении носового дыхания.

Также негативно на прикус влияет неправильная соска или использование её более положенного срока.

Важный период в жизни — смена молочных зубов на постоянные. В это время задача врача-ортодонта — сохранить правильный прикус.

От выпадения временного зуба до появления его замены может пройти длительное время, в которое пустота негативно влияет как на соседние зубы, так и на противоположную челюсть.

Соседние зубы могут сдвигаться на место отсутствующего, а антагонисты, не встречая сопротивления при прикусе — удлиняться или искривляться.

Методика коррекции прикуса у детей отличается от используемой во взрослой ортодонтии, хотя есть и сходные методики.

С пяти лет для нормализации прикуса рекомендуется применение корректирующих ортодонтических трейнеров — их не нужно носить постоянно, достаточно надевать на время сна.

С 12 — 13 лет применяются съёмные пластины, которые, в отличие от брекетов, предназначены не для выравнивания зубов, а для их фиксации.

Ортодонтическую пластину можно снимать во время умывания или приёма еды, она может быть окрашена в яркие цвета с рисунками, чтобы внести элемент игры, необходимый для ребёнка.

Для активного выравнивания зубов используются брекеты. Иногда для сохранения прикуса и/или сохранения «здоровой улыбки» при смене зубов применяется временное протезирование.

Методы терапии

Лечение в ортодонтии состоит из двух этапов:

  • Активная фаза — исправление патологии.
  • Ретенция — закрепление полученного результата.

Для этих целей используют следующие методы:

  • аппаратное лечение;
  • миотерапия;
  • хирургия.

Аппаратное

В ортодонтии используются следующие аппаратные средства:

  • брекеты;
  • ортодонтические пластины;
  • силиконовые аппараты;
  • капы.

Все приспособления устанавливаются абсолютно безболезненно, не повреждая при этом эмаль.

Хирургическое

Назначается в тех случаях, когда другие методы не дают достаточного результата при исправлении патологии. В таких случаях хирургия используется в комплексе с другими методами. Наиболее распространённая операция — иссечение уздечки верхней губы при лечении диастемы.

Также проводятся различные операции для ослабления костей верхней и нижней челюсти с последующим вытягиванием челюсти, и, соответственно, зубного ряда в необходимое положение.

Всем операциям предшествует тщательное обследование. В перед- и послеоперационный периоды проводятся необходимые процедуры.

Миотерапия

Лечебная и профилактическая физкультура, используемая в ортодонтии для коррекции прикуса. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно.

Цели физических упражнений могут быть следующими:

  • выдвижение нижней челюсти при дистальном и глубоком прикусе;
  • правильное развитие жевательных мышц;
  • повышение активности круговой мышцы губы, исправляющее симптом открытого рта, а также ротовое дыхание, что ведет к различным нарушениям прикуса.

Лечебные и профилактические сеансы миотерапии могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группах в младших классах и дошкольных заведениях под руководством воспитателей.

Когда нужно обращаться?

Причин для обращения к ортодонту может быть много, и в данной сфере лучше перестраховаться, чем обречь ребёнка на болезни и комплексы, которые будут сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

Также необходимо обращать внимание на наследственность, и если у близких родных существуют проблемы с прикусом, консультации с ортодонтом необходимо начать как можно ранее.

Недооценка патологий прикуса ведёт к большим проблемам. Неправильный прикус очень быстро приводит к проблемам пищеварительной системы, а ротовое дыхание — к частым простудным заболеваниям.

В дальнейшем эти проблемы способны ослабить весь организм в целом.

Следующее видео поможет узнать, в каких случаях следует вести ребенка к ортодонту и как предотвратить необходимость посещения этого врача:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться с друзьями:

1 Комментарий

dentist-pro.ru


Смотрите также