Перикоронарит код по мкб 10


Перикоронит (перикоронарит) зуба мудрости: лечение, МКБ-10

Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.

Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.

Что это за болезнь?

Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.

Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.

Фото воспаленного участка

В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.

Код по МКБ-10

В МКБ-10 острый перикоронит относится к разделу болезней органов пищеварения, блок заболеваний полости рта, челюстей и слюнных желёз.

Он включён в пункт болезней пародонта и дёсен, имеет код К05.2. Хронической формы это заболевание не имеет.

Классификация

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. Несмотря на то, что последний тип не отражён в МКБ-10, он встречается при неправильном лечении перикоронита.

По течению выделяют следующие типы перикоронита:

  • Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении;
  • Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого;
  • Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;

Симптомы

Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.

  1. Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки.
  2. Следующим ярким признаком становится боль – резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот.
  3. Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запах изо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания.
  4. При пальпации заметны увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы с поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.

Лечение

Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

Перикоронит: фото
  • На ранней стадии заболевания – катаральной – лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни.
  • Гнойный перикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.
Лечение с помощью хирургического иссечения

После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.

После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

Видео

provashizuby.ru

Перикоронарит код по мкб 10

Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.

Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.

Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.

Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.

В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.

В МКБ-10 острый перикоронит относится к разделу болезней органов пищеварения, блок заболеваний полости рта, челюстей и слюнных желёз.

Он включён в пункт болезней пародонта и дёсен, имеет код К05.2. Хронической формы это заболевание не имеет.

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. Несмотря на то, что последний тип не отражён в МКБ-10, он встречается при неправильном лечении перикоронита.

По течению выделяют следующие типы перикоронита:

  • Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении;
  • Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого;
  • Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;

Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.

  1. Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки.
  2. Следующим ярким признаком становится боль– резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот.
  3. Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запахизо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания.
  4. При пальпации заметныувеличенные поднижнечелюстные лимфоузлыс поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.

Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

Перикоронит: фото

  • На ранней стадии заболевания – катаральной– лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни.
  • Гнойныйперикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.

Лечение с помощью хирургического иссечения

После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.

После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перикоронит – это стоматологическое заболевание, которое представляет собой воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба. Давайте рассмотрим особенности перикоронита, способы диагностики, методы лечения и профилактики.

Заболевание проявляется во время прорезывания зубов и может появиться как у взрослых, так и у детей. Перикоронит вызывает отек десны, сильные режущие боли при глотании, открывании рта и в зоне прорезывающегося зуба. Из-за заболевания пациент ощущает общую слабость, также возможно появление неприятного привкуса и запаха во рту. Зубы, которые неправильно прорезываются и вызывают перикоронит, могут стать причиной разрушений и травм для соседних зубов, поэтому подлежат немедленному удалению.

Перикоронит при появлении зубов мудрости вызывает воспаление десневого капюшона. Воспаленные ткани десны нарастают на прорезывающийся зуб и доставляют массу болезненных ощущений во время еды или чистки зубов. Заболевание имеет две формы, впрочем, как и все воспалительные процессы – хроническую и острую.

  • Острая стадия – заболевание постепенно обостряется, вызывая отечность, появление гноя и множество других неприятных симптомов.
  • Хроническая стадия – имеет перемежающийся характер, на время обостряется, потом снова проходит.

Обратите внимание, если воспаление не лечить, то от острой формы, оно перейдет в хроническую. Но осложнения, как от первой, так и второй формы перикоронита будут весьма серьезными. Отсутствие надлежащего лечения может стать причиной язвенного стоматита, гнойного лимфаденита, абсцессов и флегмонов, воспаления костной ткани.

Перикоронит находится в международной классификации болезней. Международная классификация болезней мкб – это система категорий и рубрик, в которой собраны патологические состояния, соответствующие определенным, заранее установленным критериям. Мкб отображает множество болезней, которые разделены по определенной симптоматике для максимального удобства при использовании в эпидемиологических целях или для оценки медико-санитарной помощи.

Бактерии, которые присутствуют в микрофлоре полости рта, вызывают перикоронит. Благодаря определенным условиям, бактерии начинают активно размножаться в десневом кармане, образуя капсулу над прорезывающимся зубом. Лечение предполагает хирургическое рассечение новообразования, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

источник

Перикоронит – воспалительный процесс, охватывающий десневые ткани вокруг зуба, который находится в процессе прорезывания или уже прорезался.

Перикоронит может возникнуть в любом возрасте, но в 60-80% случаев он наблюдается при появлении нижних зубов мудрости – третьих моляров (восьмых зубов в ряду), которые прорезываются в 14-25 лет.

Причина перикоронита – размножение условно болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий) в десневом кармане под нависшей слизистой оболочкой.

Основные факторы, которые затрудняют процесс прорезыванию зубов мудрости:

  • аномальная локализация зуба или его корней;
  • утолщение стенок зубного мешка, окружающего коронку, или слизистой оболочки десны;
  • недостаток свободного места для зуба, приводящий к тому, что он либо остается в челюстной ветви, либо прорезывается в нефизиологическом направление (щечном, язычном, в сторону соседнего зуба).

Эти предпосылки приводят к тому, что над коронкой зуба полностью или частично нависает слизисто-надкостничный «капюшон». Под ним скапливаются инфекционные агенты, остатки пищи и налет. Так запускается воспалительный процесс, провоцирующий отек. Ситуация усугубляется из-за травматизации «капюшона» зубами-антагонистами.

Перикоронит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается быстрое нарастание патологических проявлений, во втором – периоды обострений сменяются временным улучшением состояния пациента.

Острый перикоронит обладает следующими признаками:

  • Боль в области воспаленной десны. В первые 2-3 дня неприятные ощущения имеют ноющий характер, они усиливаются при разговоре и приеме пищи. Затем боль становится постоянной и острой. Она иррадиирует в виски и уши.
  1. Ухудшение общего состояния. Наблюдаются недомогание, слабость, головная боль. В некоторых случаях повышается температура тела до 37-37,5 °С. На стороне поражения лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
  • Отек и покраснение «капюшона» над зубом. Из-под десны выделяется гной с характерным запахом. Во рту ощущается неприятный привкус.

Острый гнойный перикоронит может сопровождаться поднадкостничным абсцессом – скоплением гноя под надкостницей у основания альвеолярного отростка. Он развивается в результате распространения инфекционного процесса от верхней части корня зуба.

Хронический перикоронит возникает при ненадлежащем лечении острой формы. Его проявления не очень выражены. В периоды обострений болевые ощущения усиливаются.

Основные симптомы перикоронита в хронической форме:

  • слизистая оболочка «капюшона» над зубом гиперемирована, отечна, но безболезненна;
  • открывание рта и пережевывание пищи не вызывают дискомфорта;
  • из патологического очага иногда выделяется гнойно-серозная жидкость;
  • наблюдается неприятный запах изо рта;
  • подчелюстной лимфатический узел увеличен, при прикосновении к нему возникают неприятные ощущения;
  • в запущенных случаях из-за атрофии костной ткани зуб начинает расшатываться.

Перикоронит диагностируется стоматологом на основании жалоб пациента, визуального осмотра ротовой полости и рентгенографии. Рентгенограмма необходима для определения точного положения зуба мудрости, оценки состояния периодонта и окружающей кости. Заболевание дифференцируют от пульпита и периодонтита.

Тактика лечения перикоронита выбирается в зависимости от тяжести клинической картины. Основные методы:

  • применение медикаментов;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственных средств используются препараты, которые снимают воспаление в десневых тканях, а также антисептические растворы для полоскания. Как правило, они назначаются до или после хирургии либо лазерной процедуры.

Избавиться от заболевания только консервативными методами невозможно. Лечение перикоронита в домашних условиях целесообразно исключительно в сочетании с хирургическими манипуляциями. Полоскание солевыми растворами, травяными отварами и прием обезболивающих средств помогают временно снизить выраженность симптомов патологии, но не устраняют ее причину.

Суть лазерной терапии при перикороните состоит в воздействии на пораженную область инфракрасным лучом низкой интенсивности. Благодаря процедуре достигаются следующие результаты:

  • ткани насыщаются кислородом;
  • в слизистой оболочке усиливается кровообращение и активизируются метаболические процессы;
  • снимаются отечность и воспаление.

Проводится по одному сеансу в течение 10-15 дней.

В запущенных случаях лечение перикоронита проводится хирургическим путем под местной анестезией. Стоматолог иссекает «капюшон», убирает гной и промывает слизистую оболочку антисептиками. Вопрос о сохранении зуба решается индивидуально. Как правило, врачи рекомендуют удалять зубы мудрости, так как они не обладают функциональной нагрузкой.

Перикоронит имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения. Без терапии возможно распространение воспалительного процесса.

Основные осложнения перикоронита:

  • язвенный стоматит;
  • гнойный лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • абсцессы и флегмоны в ротовой полости;
  • деформация соседних зубов.

Основной мерой предупреждения гнойного перикоронита является регулярное посещение стоматолога. В ходе профилактического осмотра доктор может выявить затруднение процесса прорезывания зубов на ранней стадии.

источник

Перикоронарит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Трудности при прорезывании зубов встречаются в стоматологии достаточно часто, зубы начинают расти неправильно.

Из-за образования так называемого кармана (капюшона) между десной и прорезывавшимся зубом пища начинает забиваться в данное отверстие, провоцируя размножение бактерий. В итоге начинает возникать воспалительный процесс, называемый перикоронаритом. При первых признаках воспаления десны над прорезывающимся зубом необходимо немедленно обратиться к врачу, так как отсутствие лечения может привести к появлению более серьёзных заболеваний. Лечение данного заболевания в домашних условиях невозможно.

Читайте также:  Переход с лантуса на туджео солостар

Согласно МКБ 10 (МКБ 10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра) перикоронарит также называется перикоронит.

  1. Сложное прорезывание зубов. Недостаток места в челюсти объясняется тем, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась, а размер зубов остался неизменным (10-12 мм.).
  2. Травматизация десны твёрдой пищей или твёрдой зубной щёткой.
  3. Из-за возможного отсутствия молочного зуба костная ткань более плотная и препятствует процессу прорезывания.
  4. Физиологические особенности человека, обусловливающиеся высокой плотностью костных тканей.

Обычно причиной появления данного заболевания является прорезывание зубов мудрости, в частности, на нижней челюсти и образование так называемого капюшона. Это связано с тем, что зубы мудрости начинают расти в последнюю очередь, когда зубной ряд уже сформирован. Для прорезывания зуба мудрости зачастую просто не остаётся места, и они остаются частично скрытыми десной. Чем позже этот процесс начинается, тем сложнее протекает.

По форме протекания данное заболевание может носить острый или хронический характер. Острая форма характеризуется прорезыванием зуба под наклоном. По МКБ 10 (МКБ 10 содержит 21 класс болезней) перикоронарит рассматривается в разделе острых периодонтитов как его разновидность. При острой форме этого заболевания боль резкая и имеет быстроразвивающиеся симптомы. При хронической форме идёт прямое прорезывание, характеризующееся длительным протеканием. Воспаление то появляется, то опять исчезает. Количество симптомов уменьшается. При ремиссии болезни жалобы пациентов могут вообще отсутствовать.Согласно международной классификации 10 (10-я редакция), перикоронарит — болезнь ХІ класса, а именно болезнь органов пищеварения.

Симптоматика при появлении данного заболевания довольно ярко выражена, а именно:

  1. Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром. Сначала боль слабая, но уже через несколько дней постепенно увеличивается. Частыми являются случаи, когда боль переносится к уху или в височную область. При появлении резкой боли ставят диагноз острый перикоронарит, при ноющей и тупой боли – хронический.
  2. Боль при открытии рта и повышенное слюноотделение.
  3. Боли при чистке зубов из-за задевания воспалённой десны.
  4. Появление отёка. Отёк появляется как на самой десне, так и в районе воспаления. В основном этот симптом появляется одним из первых и хорошо ощутим при закрытии рта.
  5. Больные нередко жалуются на неприятный запах изо рта. Это происходит из-за скопления остатков пищи в месте образования капюшона и развития там бактерий.
  6. Гнойные выделения, образующиеся при надавливании на больной зуб.
  7. Значительное увеличение лимфатических узлов.
  8. Отёк, образовавшийся на жевательной мышце человека.
  9. При длительном отсутствии лечения больные жалуются на повышенную температуру, головные боли, а также боли при глотании пищи.
  10. При развитии болезни инфекция, находящаяся в слизистой оболочке десневого капюшона, может распространиться и вызвать появление таких заболеваний как абсцессы, флегмоны, гнойный лимфаденит, остеомиелит, актиномикоз, язвенный стоматит, периодонтит.
  11. Если развитию болезни послужило неправильное положение зуба, это может привести к разрушению соседнего зуба, на который приходится всё давление.

Для проведения диагностики и определения методов лечения врач, скорее всего, сделает детальный осмотр полости рта пациента, а также задаст ряд вопросов для определения точного диагноза, так как по своей симптоматике перикоронарит схож с рядом других заболеваний.Не менее актуальным методом диагностики данного заболевания является рентгенография, с помощью которой врач определяет состояние корневой системы зубов, направление их роста и выявление различного рода аномалий.

Лечение заболевания перикоронарита основной целью ставит устранение воспаления для предотвращения появления и развития более сложных заболеваний. Для определения методов лечения на начальном этапе врач учитывает следующие показатели:

  • общее состояние самочувствия человека;
  • исследуется строение челюсти и её анатомия;
  • обследуется корневая система зубов, направление его роста и т.д.;
  • определяется форма и тяжесть протекания заболевания.

Если при детальном осмотре стоматолог фиксирует обычный (несложный) перикоронарит, проводится лечение следующими методами:

  1. Образовавшийся карман, который находится под местом капюшона, обрабатывается всевозможными антисептическими растворами.
  2. Стоматолог под место капюшона вставляет специальный ватный тампон.
  3. Врач делает назначение касательно промывания в домашних условиях полости рта антисептическими растворами.
  4. Для обезболивания десны и снятия воспаления нередко назначают специальные мази или растворы.
  5. При обычной форме перикоронарита симптомы имеют слабовыраженные признаки, однако иногда прописывают антибактериальные препараты для внутреннего применения.

При более сложной форме (острой) данного заболевания лечения без вмешательства врача не получится. При активном воспалении чаще всего используется процедура — иссечение. Данная хирургическая операция проводится с использованием местной анестезии.

Иссечение представляет собой удаление участков десны, которая накрывает прорезывающийся зуб. Данная процедура может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или электрокоагулятора.В случае, когда кроме воспаления у пациента наблюдаются гнойные выделения, врачи рекомендуют установить дренаж, который не позволит ране зарасти быстрее положенного времени, обеспечит полный выход гнойных выделений, что соответственно улучшит лечение.На сегодняшний день иссечение проводится лазером, так как с его помощью происходит более быстрое запаивание кровеносных сосудов. Кроме того, эта процедура является менее болезненной, и больные после проведения данной операции быстрее приходят в себя.

Лазерное лечение позволяет пройти под кожу инфракрасным лучам, которые снижают воспалительный процесс в организме. С помощью лазера также усиливается процесс кровообращения, благодаря нему наблюдается улучшение состояния мягких тканей, что приводит к быстрейшему выздоровлению. Учитывая форму протекания и степень тяжести заболевания, назначают в среднем около десяти сеансов терапии до полного выздоровления человека.

Тем не менее, на этом лечение не заканчивается, далее принимается решение о необходимости устранять прорезывающийся зуб. Сохранение зуба возможно лишь в случае его полного участия в жевательной системе человека. Также учитывается пространство, которое может занять зуб при дальнейшем прорезывании, если оно достаточное — зуб сохраняют с учётом систематического посещения стоматолога для осмотра состояния мягких тканей вокруг него.Удаление зуба при перикоронарите назначается если:

  1. Происходит вестибулярный рост.
  2. Данная болезнь имеет систематических характер (ппоявляется более двух раз).
  3. Места в зубной дуге не хватает, что не даёт зубу прорезаться полностью. Иногда причиной становиться укороченная нижняя челюсть.
  4. Корневая система зуба носит патологический характер.
  5. На зубе, который подлежит удалению, обнаружен кариес.
  6. Если зуб при росте упирается в соседние или криво расположен, он также подлежит удалению, так как не выполняет свои функции.
  7. Также зуб будет удален в случае, если дёсны человека по своей структуре и особенностям мешают снизить воспалительный процесс, из-за чего способствуют появлению болезни снова.

Операция удаления зуба происходит под местным наркозом. При сложностях в проведении операции иногда наркоз может быть общим. Зуб удаляют полностью или частично в зависимости от сложности операции. После удаления в образовавшееся место вкладывают специальные материалы для быстрого восстановления тканей. Полное заживление раны происходит примерно через две или три недели при полном соблюдении правил и рекомендаций стоматолога (приём антибиотиков, полоскание, использование различных мазей).

Если своевременно не начать лечение данного заболевания, оно может повлечь за собой появление других опасных для здоровья человека болезней. При отсутствии должного лечения перикоронарит попадает в подкостное пространство, что способствует появлению воспалительного процесса рядом расположенных здоровых зубов и приводит к заболеванию, которое носит название периостит.Если и на этой стадии лечения не происходит, периостит быстро перерастает в заболевание остеомиелит, для которого характерно воспаление костных тканей челюсти.

Воспаление может начаться с одного зуба и со временем охватить половину челюсти. Костная ткань при данном заболевании может раствориться настолько, что случается патологический перелом челюсти.Кроме того, распространяющаяся инфекция проникает в окружающие ткани, формируя абсцесс, который характеризуется образованием гноя. Из-за активного образования гноя абсцесс легко может переноситься по лимфатическим и кровеносным сосудам человека.

В свою очередь это может способствовать появлению такого заболевания как флегмона – острое воспаление жировой ткани. Данное заболевание гораздо опаснее тем, что флегмона не имеет чётких границ и постепенно увеличивается в размерах. Боль, покраснения и припухлости способствуют общему ухудшению состояния человека.

По МКБ 10 перикоронарит является воспалительным процессом, поэтому для предотвращения появления осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, тем более что данная болезнь лечится довольно быстро и безболезненно. Коды МКБ 10 активно используются в современной медицине.Лечение перикоронарита в домашних условиях невозможно! Лечение в домашних условиях без устранения первопричины заболевания может перерасти из острой формы в форму хроническую.

Дабы избежать появления данной болезни, необходимо вовремя и систематически посещать стоматолога, который в случае начальной стадии воспалительного процесса сможет своевременно его устранить и выбрать подходящую форму лечения. Удаление зуба, проведённое вовремя, избавит вас от повторного лечения и иссечения.Будьте здоровы!

источник

Гнойный перикоронарит называют еще хроническим. Он сопровождается выделением гноя после надавливания на десну.

Язвенный перикоронарит характеризуется некротическим ободком вокруг прорезывающегося зуба.

При первых проявлениях боли в челюсти или зубе нужно немедленно обратиться к врачу за помощью. Стоматолог может назначить курс антибиотиков, а так же препараты для обезболивания, например аспирин, ацетаминофен или ибупрофен.

Если боли острые, то возможно стоматолог предпримет процедуру хирургического вмешательства. Во время операции врач удаляет зуб мудрости или сделает надрез в десне.

В различных стоматологических клиниках давно стали использовать метод лазерной терапии. При помощи инфракрасного луча врач через кожу воздействует прямо на воспалительный очаг. Луч, проникая через кожу, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.

Данная процедура помогает улучшить микроциркуляцию в тканях и снять острую боль.

Основная причини развития перикоронарита- механическое повреждение десны в период прорезывании зуба, что обычно происходит при жевании весьма жесткой пищи. В десне в зоне появляющегося зуба скапливаются остатки пищи и зубного налета. Микрофлора ротовой полости в сложившейся ситуации быстро провоцирует воспалительный процесс.

Еще одной причиной является недостаток места для зубов мудрости, они прорезываются последними, и при том возникают различные трудности, нередко сопровождаемые перикоронаритом.

Острый перикоронарит нередко осложняется позади молярным периоститом, флегмоной прилегающих околочелюстных мягких тканей, абсцессом, остеомиелитом.

Рубрика: Международная классификация болезней МКБ-10
Класс: XI. K00-K93. Болезни органов пищеварения
Блок: K00-K14. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
Пункт: K05. Гингивит и болезни пародонта
Подпункт: K05.2. Острый перикоронит

Острый перикоронитПарадонтальный абсцесс

Периодонтальный абсцесс

Метрогил Дента профессиональный

При прорезывании зуб приподнимает десну, но не может ее «разрезать», образуется капюшон, под которым развиваются патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Причиной перикоронита является и аномальный рост зуба, его большие размеры, утолщенные стенки десны, а также недостаточная гигиена полости рта.

При развитии этого заболевания наблюдаются:

  • отечность десны в области растущего зуба;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • болезненность при накусывании либо раздражении слизистой;
  • подвижность соседнестоящего зуба;

При тяжелой форме к общей симптоматике прибавляются:

  • увеличение лифоузлов;
  • болезненное глотание;
  • болезненные ощущения в области уха;
  • мигрени;
  • повышение температуры;
  • общая слабость и недомогание.

Если обращение за квалифицированной помощью невозможно, необходимо принять меры противовоспалительного и антисептического характера:

  • полоскать ротовую полость заваром мелиссы, для его приготовления необходимо 2ч.л. травы залить стаканом кипятка;
  • после каждого приема пищи полоскать рот соляно-содовым раствором (1ч.л.соли + 1ч.л. пищевой соды растворить в 250мл. теплой воды);
  • в течение дня применять полоскания раствором Мираславин, но не более 12р/день;
  • на ночь закладывать на десну ватный тампон, смоченный в соке алоэ.

Перикоронит может возникнуть в любом возрасте, но в 60-80% случаев он наблюдается при появлении нижних зубов мудрости – третьих моляров (восьмых зубов в ряду), которые прорезываются в 14-25 лет.

Читайте также:  Сколько раз в день принимать бифиформ бэби

Причина перикоронита – размножение условно болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий) в десневом кармане под нависшей слизистой оболочкой.

Основные факторы, которые затрудняют процесс прорезыванию зубов мудрости:

  • аномальная локализация зуба или его корней;
  • утолщение стенок зубного мешка, окружающего коронку, или слизистой оболочки десны;
  • недостаток свободного места для зуба, приводящий к тому, что он либо остается в челюстной ветви, либо прорезывается в нефизиологическом направление (щечном, язычном, в сторону соседнего зуба).

Эти предпосылки приводят к тому, что над коронкой зуба полностью или частично нависает слизисто-надкостничный «капюшон». Под ним скапливаются инфекционные агенты, остатки пищи и налет. Так запускается воспалительный процесс, провоцирующий отек. Ситуация усугубляется из-за травматизации «капюшона» зубами-антагонистами.

Перикоронит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается быстрое нарастание патологических проявлений, во втором – периоды обострений сменяются временным улучшением состояния пациента.

Острый перикоронит обладает следующими признаками:

  • Боль в области воспаленной десны. В первые 2-3 дня неприятные ощущения имеют ноющий характер, они усиливаются при разговоре и приеме пищи. Затем боль становится постоянной и острой. Она иррадиирует в виски и уши.
  1. Ухудшение общего состояния. Наблюдаются недомогание, слабость, головная боль. В некоторых случаях повышается температура тела до 37-37,5 °С. На стороне поражения лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
  • Отек и покраснение «капюшона» над зубом. Из-под десны выделяется гной с характерным запахом. Во рту ощущается неприятный привкус.

Острый гнойный перикоронит может сопровождаться поднадкостничным абсцессом – скоплением гноя под надкостницей у основания альвеолярного отростка. Он развивается в результате распространения инфекционного процесса от верхней части корня зуба.

Хронический перикоронит возникает при ненадлежащем лечении острой формы. Его проявления не очень выражены. В периоды обострений болевые ощущения усиливаются.

Основные симптомы перикоронита в хронической форме:

  • слизистая оболочка «капюшона» над зубом гиперемирована, отечна, но безболезненна;
  • открывание рта и пережевывание пищи не вызывают дискомфорта;
  • из патологического очага иногда выделяется гнойно-серозная жидкость;
  • наблюдается неприятный запах изо рта;
  • подчелюстной лимфатический узел увеличен, при прикосновении к нему возникают неприятные ощущения;
  • в запущенных случаях из-за атрофии костной ткани зуб начинает расшатываться.

Перикоронит диагностируется стоматологом на основании жалоб пациента, визуального осмотра ротовой полости и рентгенографии. Рентгенограмма необходима для определения точного положения зуба мудрости, оценки состояния периодонта и окружающей кости. Заболевание дифференцируют от пульпита и периодонтита.

Тактика лечения перикоронита выбирается в зависимости от тяжести клинической картины. Основные методы:

  • применение медикаментов;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственных средств используются препараты, которые снимают воспаление в десневых тканях, а также антисептические растворы для полоскания. Как правило, они назначаются до или после хирургии либо лазерной процедуры.

Избавиться от заболевания только консервативными методами невозможно. Лечение перикоронита в домашних условиях целесообразно исключительно в сочетании с хирургическими манипуляциями. Полоскание солевыми растворами, травяными отварами и прием обезболивающих средств помогают временно снизить выраженность симптомов патологии, но не устраняют ее причину.

Суть лазерной терапии при перикороните состоит в воздействии на пораженную область инфракрасным лучом низкой интенсивности. Благодаря процедуре достигаются следующие результаты:

  • ткани насыщаются кислородом;
  • в слизистой оболочке усиливается кровообращение и активизируются метаболические процессы;
  • снимаются отечность и воспаление.

Проводится по одному сеансу в течение 10-15 дней.

В запущенных случаях лечение перикоронита проводится хирургическим путем под местной анестезией. Стоматолог иссекает «капюшон», убирает гной и промывает слизистую оболочку антисептиками. Вопрос о сохранении зуба решается индивидуально. Как правило, врачи рекомендуют удалять зубы мудрости, так как они не обладают функциональной нагрузкой.

Перикоронит имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения. Без терапии возможно распространение воспалительного процесса.

Основные осложнения перикоронита:

  • язвенный стоматит;
  • гнойный лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • абсцессы и флегмоны в ротовой полости;
  • деформация соседних зубов.

Основными причинами развития перикоронарита является:

  1. Механическое повреждение десны при прорезывании зуба, при жевании очень жесткой пищи. Это приводит к накоплению в десне в районе появляющегося зуба остатков пищи и зубного налета. Под воздействием микрофлоры ротовой полости в этом месте десны начинается воспалительный процесс.
  2. Уменьшение у современного человека ширины зубной дуги на 1,0–1,5 см. Поскольку размер зубов остался прежним, пространства в дуге для зубов мудрости, которые прорезываются последними, не хватает. Именно это обусловливает возникновение различных трудностей при прорезывании зубов, которые часто сопровождаются перикоронаритом.
  3. Особенности эмбриологических условий, при которых происходит прорезывание зубов мудрости: утолщение стенок зубного мешка данных зубов, толстая слизистая оболочка десны. Также в возрасте прорезывания зубов мудрости, как правило, наблюдается пониженная активность основных ростообразующих факторов.

  1. Болевые ощущения в области десны, под которой прорезается зуб. Отмечается усиление боли при жевании пищи, а также при глотании. Часто боли отдают в область виска или уха.
  2. Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, а также незначительное повышение температуры тела до 37,0–37,5 градусов.
  3. Ограничение возможности широко открывать рот, а также болевые ощущения при этом, вызванные распространением воспалительного процесса на жевательные мышцы.
  4. При надавливании на «капюшон» десны выделяется гной.
  5. Неприятный запах изо рта и неприятный вкус при пережевывании пищи, которые обусловливаются гнойными процессами в десне.

Особенно выраженным воспалительным процессом характеризуется прорезывание зуба мудрости не вертикально , а под некоторым углом. При этом давление прорезающегося зуба на соседний может привести к его разрушению. Также в данном случае воспалительный процесс может значительно распространяться также и на костную ткань.

Часто при таких симптомах перикоронита рекомендуют удаление зуба.

Острый перикоронарит часто осложняется другими заболеваниями: позадимолярным периоститом, абсцессом, остеомиелитом или флегмоной прилегающих околочелюстных мягких тканей.

При диагностике перикоронарита стоматолог основывается на имеющихся жалобах пациента, на инструментальном осмотре пораженной области десны, а также на данных рентгенологического исследования.

В зависимости от полученных данных назначается необходимое лечение.

Узнайте, как ослабить боль, если болит зуб мудрости.Список наиболее эффективных растворов для полоскания при воспалении десен смотрите тут.

Основным лечением перикоронарита является хирургическое иссечение «капюшона» десны над прорезывающимся зубом.

Данная операция обеспечивает свободный доступ к поверхности зуба, что препятствует накоплению остатков пищи и зубного налета, которые вызывают воспаление, в «капюшоне» десны.

После иссечения врачом назначаются противовоспалительные препараты.

Однако на начальных этапах заболевания для снятия воспалительного процесса рекомендуется промывать карман под «капюшоном» раствором фурацилина или перманганата калия, а также введением йодоформного тампона. Внутрь назначается 10%-ный раствор хлористого кальция 3 раза в день по 15 мл, при необходимости – обезболивающие препараты.

В последнее время хорошую эффективность при перикоронарите показало применение лазерной терапии, которая обеспечивает воздействие инфракрасного луча через кожу. Лазерное излучение оказывает ярко выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, а также стимулирует обмен веществ и повышенный поток крови к месту воспаления.

Также применение данного излучения сопровождается обезболивающим эффектом. Лазерную терапию применяют на протяжении 7–10 дней.

Основное противопоказание – онкологические процессы в ротовой полости.

  • 1 Возможные причины
    • 1.1 Утолщение десен
    • 1.2 Плотный бактериальный налет на деснах
  • 2 Виды и симптомы
    • 2.1 Хроническое воспаление
  • 3 Методы лечения
  • 4 Медикаментозная терапия после хирургического лечения
  • 5 Возможно ли лечение народными рецептами?
    • 5.1 Видео — Перикоронарит

Перикоронарит – очень болезненный процесс, поэтому важно знать причины, которые могут вызывать сильное воспаление в период появления замыкающих зубов. Если на рентгеновском снимке будет видно, что зуб расположен анатомически неправильно или имеет переплетенные корни, врач может направить пациента на консультацию к хирургу-стоматологу для принятия решения о возможности рассечения десны и извлечения зуба до момента его прорезывания.

Осложнения при появлении крайних моляров могут возникнуть и по другим причинам. Факторы, способствующие развитию перикоронарита, необходимо знать, чтобы своевременно обеспечить профилактику данной патологии.

Как выглядит перикоронарит зуба мудрости

У 10% пациентов ткани, в которых растет зуб мудрости, имеют толстые стенки, через которые зуб не может пробиться. В этом случае человек будет испытывать сильные боли, которые часто сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего состояния, головными болями. Некоторые пациенты с утолщенными деснами жалуются на снижение остроты слуха, боли в области ушей и глазниц. Если зуб не может прорезаться в течение длительного времени, возможно воспаление подчелюстных лимфоузлов.

Если человек пренебрегает нормами гигиены и плохо ухаживает за полостью рта, вероятность перикоронарита будет в несколько раз выше. Во время прорезывания зуба десна приподнимается и происходит ее разрыв. Бактерии и микробы, находящиеся на поверхности слизистых оболочек, могут попадать на поврежденные участки и вызывать сильные воспалительные процессы.

Боли носят периодический характер, особенно неприятные моменты возникают при глотании и жевании

К симптомам данной формы перикоронарита относятся:

  • сильный отек и опухание десны в месте появления зуба мудрости;
  • интенсивный болевой синдром при любой нагрузке на пораженное место, возникающий не только в месте локализации прорезывающегося зуба, но и затрагивающий всю челюсть;
  • температура выше 38-38,5°С.

Важно! Если вовремя не будут приняты лечебные меры, патология может перейти в гнойно-инфекционный процесс, опасный высокой вероятностью инфицирования крови.

Во время прорезывания зуба десна приподнимается

Симптоматика патологии зависит от ее формы. Острый перикоронарит отличается сильной болезненностью и высокой интенсивностью основных симптомов, поэтому трудностей с диагностикой при остром течении обычно не возникает. К характерным признакам острого заболевания относятся:

  • резкий неприятный запах изо рта, который может усиливаться после приема пищи и не проходит после использования гигиенических средств;
  • гиперемия слизистых и локальное повышение температуры на участке прорезывания;
  • острый болевой синдром, мешающий принимать пищу, разговаривать и открывать рот;
  • иррадиация болевых ощущений в височную зону, ухо, верхнюю или нижнюю челюсть;
  • воспаление подчелюстных или шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела (обычно до верхнего предела субфебрилитета или немного выше верхних границ).

Важно! Если пациент на данном этапе не обратится к врачу и будет пытаться вылечить патологию самостоятельно, процесс может перейти в хроническую форму.

Хронический перикоронарит возникает преимущественно при длительном прорезывании зуба мудрости или в случаях, когда пациент не обращается к врачу при признаках острого течения патологии и либо полностью игнорирует лечение, устраняя боль анальгетиками, либо начинает лечиться неправильно, следуя советам знакомых.

При хронической форме патологии боль не очень сильная

Отличием хронической формы перикоронарита от острого течения является невысокая интенсивность болевых ощущений: человек может безболезненно открывать, но при нагрузке на пораженное место (например, во время принятия пищи) болевой синдром остается по-прежнему высоким. При хроническом перикоронарите лимфоузлы немного увеличены, но безболезненные при пальпации – исключение составляют случаи перехода патологии в периостит или остеомиелит челюсти. К другим проявлениям хронического процесса относятся:

  • нарывы и абсцессы в месте прорезывания зуба мудрости;
  • шаткость и подвижность стоящих рядом зубов из-за увеличивающейся на них нагрузки;
  • выделение гноя из-под десневого капюшона.

Рентген-снимок прорезывающихся зубов мудрости, вызвавших перикоронарит

Важно! Хронический перикоронарит может привести к развитию флегмоны – острого гнойного воспаления, не имеющего четких границ.

Единственным адекватным методом лечения острого и хронического перикоронарита стоматологи считают хирургическую терапию. Применение специальных гелей, мазей и других средств с противовоспалительным действием эффективно лишь в 2% неосложненных случаев, поэтому не стоит тратить время на попытки вылечить патологию в домашних условиях.

В зависимости от тяжести патологии и анатомического расположения зуба, врач может выбрать один из двух методов хирургического лечения – иссечение десневого капюшона или экстракцию зуба мудрости и его корней. Второй способ используется в редких случаях, так как операция чревата различными осложнениями, а восстановительный период может занять от 2-3 месяцев до полугода. В некоторых случаях операция по удалению «зуба мудрости» из костной альвеолы может проводиться под общим наркозом в условиях челюстно-лицевого хирургического стационара, что также повышает негативную нагрузку на сердце и другие жизненно важные органы.

Читайте также:  Тест полоски для определения лейкоцитов в моче

Иссечение десневого капюшона далеко не всегда помогает решить проблему нагноения в десне

Экстракция зуба при перикоронарите проводится при наличии строгих показаний, к которым относятся:

  • особенности анатомического строения челюсти (например, узкая челюстная дуга, при которой в зубном ряду не остается места для прорезывающегося зуба);
  • патологии формирования зубных зачатков в эмбриональном периоде;
  • неправильный рост или аномальное расположение зуба мудрости и его корней;
  • отсутствие эффекта и рецидив патологии после иссечения десневого капюшона;
  • появление нового капюшона в десне (встречается в 3-7% случаев).

Обе операции требуют тщательной подготовки и качественного обезболивания. После оперативного вмешательства больному придется соблюдать специальный режим, сводящий к минимуму нагрузки на поврежденный участок, и принимать препараты для профилактики возможных осложнений.

Этапы удаления зуба мудрости

Обязательной составляющей медикаментозного лечения после удаления восьмерок или десневого капюшона является прием антибактериальных лекарств. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении большинства аэробных и анаэробных бактерий. Самые эффективные препараты, а также их дозировки и схема применения, приведены в таблице ниже.

Препараты после хирургического лечения

Таблица. Схема лечения антибиотиками после оперативной терапии перикоронарита.

Название препарата Схема дозирования и приема Длительность применения
«Хемомицин» 1 таблетка 1 раз в день 3-5 дней
«Амоксициллин» 1 таблетка 3 раза в день 7-10 дней
«Зиннат» 1 таблетка 2 раза в день 5-10 дней
«Метронидазол» 1 таблетка 2-3 раза в день 10 дней
«Ципролет» 1 таблетка 2-3 раза в день 5-7 дней
«Ципрофлоксацин» 1 таблетка 3 раза в день 10 дней

Прием пероральных форм необходимо совмещать с использованием лекарств местного действия. Врач может рекомендовать ротовые ванночки и полоскания антисептическими растворами («Хлоргексидином», «Гексоралом», «Мирамистином»), а также использование противовоспалительных гелей, содержащих антисептики, антибактериальные вещества и успокаивающие компоненты. Некоторые из них содержат лидокаин, позволяющий снизить интенсивность болевых ощущений после экстракции «зуба мудрости».

В зависимости от показаний, пациенту могут быть назначены следующие гели местного действия:

Обратите внимание! Любые препараты после оперативного лечения перикоронарита необходимо принимать только по назначению врача. Совмещение антибактериальных препаратов для внутреннего применения с лекарствами местного действия возможно только в определенных случаях. Бесконтрольный прием средств данной группы может привести к дисбактериозу полости рта и снижению защитных функций слизистых оболочек, что увеличит вероятность осложнений.

Перикоронарит – одно из немногих заболеваний полости рта, вылечить которое рецептами нетрадиционной медицины невозможно. Эффективность народного лечения при данной патологии очень низкая, поэтому стоматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь перехода в гнойную форму.

Заботьтесь о здоровье своих зубов

Перикоронарит зуба мудрости – одна из самых серьезных и опасных стоматологических патологий. При отсутствии лечения перикоронарит может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых наиболее опасным является сепсис – системное заражение крови. При появлении симптомов воспалительного процесса во время прорезывания восьмерок необходимо сразу обращаться к стоматологу. Для профилактики заболевания также рекомендуется посещать стоматологический кабинет – это позволит вовремя выявить имеющиеся отклонения и спрогнозировать возможные осложнения при появлении зубов мудрости, а также принять меры для их предупреждения.

При нормальном росте зуб постепенно выходит из мягких тканей десен. Иногда нормальное течение этого процесса нарушается, что приводит к различным патологиям. При перикоронарите зуб выходит из тканей неправильно, что приводит к образованию зазора (так называемого капюшона) между десной и зубом. В зазоре может возникнуть гнойное воспаление, сопровождающееся острой болью. Чаще всего перикоронарит появляется при прорезывании зубов мудрости, ведь эти зубы достаточно большие по размерам, поэтому при прорезывании они могут травмировать десна, что приводит к неправильному выхождению зуба из десен.

Основные симптомы перикоронарита:

  • Боль вокруг прорезающегося зуба. Этот симптом основной. Интенсивность боли строго индивидуальна и может изменяться во времени. В большинстве случаев пациенты жалуются на стреляющую боль около зуба, которая то затихает, то вновь усиливается. Также бывают случаи, когда боль носит ноющий характер. Также боль может пропадать на несколько дней, а потом вновь появляться.
  • Боль при глотании. Иногда воспаление распространяется за пределы прорезающегося зуба, что приводит к боли при глотании. Нужно понимать, что при перикоронарите лечить горло обычно не нужно.
  • Стреляющая боль в ухе, затылке, виске. Иногда боль как бы перенаправляется в другие части тела. Как и в случае с болью при глотании, лечить эту боль отдельно не нужно.
  • Плохой запах изо рта. При перикоронарите воспаление в области десны сопровождается образованием гноя, что и приводит к плохому запаху изо рта. Этого запаха не нужно бояться — ведь он пройдет сам по себе после выздоровления. Если вы хотите избавиться от запаха еще до окончания лечения, можно попросить у врача посоветовать освежающий спрей для рта.
  • Отек десны. Впрочем, при перикоронарите отек обычно незначительный (либо его нет совсем), поэтому этого симптома бояться тоже не нужно.
  • Недомогание, повышение температуры. Важно понимать, что повышение температуры — это хороший симптом. Фактически это означает, что организм активно борется с воспалением десны, поэтому сбивать температуру самостоятельно нужно только тогда, когда она либо слишком высокая (выше 37,5 градусов), либо очень мешает вам.

Нужно понимать, что боль в зубах вовсе не означает, что у вас перикоронарит (ведь существует множество других заболеваний зубов с похожими симптомами). Поэтому важно, чтобы ваш диагноз подтвердил опытный врач, а для этого ему нужно провести полную диагностику вашей полости рта:

  • Сперва врач выслушивает жалобы пациента, а также задает ему несколько тематических вопросов.
  • После этого врач должен осмотреть ваши зубы. Для этого он дополнительно может использовать стоматологические инструменты.
  • Если у врача есть сомнения, он может отправить вас сделать рентген-снимок для уточнения диагноза. Нужно понимать, что зачастую в рентгенологическом исследовании нет необходимости, а для постановки диагноза врачу достаточно осмотра полости рта пациента.

После диагностики и подтверждения диагноза врачи назначают лечение. Лечение подбирается индивидуально, однако существует две основные схемы — удаление капюшона и удаление зуба. Существуют народные методы лечения, однако большинство из них способны лишь уменьшить боль, но не вылечить зуб. Поэтому врачи советуют не доверять народным целителям, а идти в больницу.

Данный метод лечения перикоронарита используется чаще всего. Объяснение этому простое — операция проходит практически безболезненно, а постоперационное восстановление длится не слишком долго. Сама операция выглядит так:

  • Пациенту вводят местный анестетик.
  • При помощи скальпеля стоматолог проводит иссечение капюшона.
  • Рана промывается антисептиками, чтобы избежать заражения.

После операции пациенту придется несколько недель посещать стоматолога для контроля постоперационного восстановления. Обычно после операции пациенту придется регулярно делать лечебные ванночки для десен на основе смеси соли и соды. Также врачом может быть назначен курс антибиотиков. Цель курса — подавление активности болезнетворных бактерий. В редких случаях после удаления капюшона может образоваться новый. В таком случае врачу придется провести полное удаление зуба.

Данный метод используется редко, поскольку постоперационное восстановление проходит достаточно болезненно, а по времени длится очень долго. Зуб удаляют обычно в таких случаях:

  • Узкая челюстная дуга. Иногда при осмотре или рентгенологическом исследовании может оказаться, что челюстная дуга у пациента достаточно маленькая для всех зубов. Иначе говоря, новому зубу будет просто некуда втиснуться. Если такой зуб не удалить, то перикоронарит будет возникать постоянно, а операция по иссечению капюшона не даст положительных результатов.
  • Неправильный рост зубов. Назначить удаление могут и в том случае, если зуб растет неправильно (например, в сторону щеки или другого зуба). В таком случае иссечение капюшона также не даст положительных результатов, поэтому придется удалить зуб целиком.
  • Перикоронарит поразил зуб мудрости. Практика показывает, что операция по удалению капюшона на зубе мудрости достаточно неэффективна.
  • Также данную операцию могут провести тогда, когда удаление капюшона не привело к выздоровлению.

Само удаление происходит так:

  • Пациенту вводят местный анестетик.
  • Врач при помощи специального инструмента вырывает зуб.
  • Рана промывается антисептиками, чтобы избежать заражения.

После операции стоматолог обычно назначает следующие препараты:

  • Антибиотики в форме таблеток для предотвращения заражения десны.
  • Антисептический раствор для стоматологических ванночек (обычно используется раствор хлоргексидина).
  • Обезболивающие средства для устранения болевого синдрома. Теоретически их можно и не принимать, но фактически спустя 2-3 часа после операции десна начнет болеть так сильно, что вам будет очень тяжело без обезболивающих средств.

После операции десна будут болеть несколько дней, а полное постоперационное восстановление займет несколько месяцев. Также вам придется потратить множество денег на приобретение всех необходимых лекарств. Именно поэтому к удалению зуба врачи прибегают в исключительных случаях.

Как видите, лечение может быть достаточно долгим и болезненным. Поэтому стоматологи советуют придерживаться следующих профилактических мер, чтобы не доводить дело до операции на зубах:

  • Посещайте стоматолога не менее 2 раз в году. Такое посещение позволит диагностировать перикоронарит на ранней стадии, что заметно упростит (и удешевит) лечение.
  • Поддерживайте гигиену рта и зубов. Важно помнить, что зубную пасту и щетку должен выбрать врач, поскольку использование неправильной пасты или чересчур жесткой щетки может либо травмировать зубы и десна, либо оказаться абсолютно неэффективным методом поддерживания гигиены полости рта. Но даже самая хорошая паста и самая правильная щетка на поздней стадии перикоронарита практически бесполезна (хотя это вовсе не значит, что нужно прекратить чистку зубов — ведь у вас есть и другие не воспаленные зубы).
  • Попросите стоматолога выбрать вам ирригатор — при помощи этого инструмента легко очищать труднодоступные для щетки места.

Перикоронарит — это воспаление десен вокруг прорезающихся зубов. Обычно эта болезнь возникает из-за неправильного роста зуба — между зубом и десной создается небольшой зазор (который медики обычно называют капюшоном), где и происходит воспаление. Этой болезнью обычно болеют при прорезывании как молочных, так и взрослых зубов. Основной симптом перикоронарита — острая или ноющая боль в области зуба, но есть и дополнительные симптомы — опухание десны, неприятный запах изо рта, повышение температуры и другие.

Боль в области зуба может появиться и не из-за перикоронарита. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил врач, а не сам больной. Медицинская диагностика включает в себя осмотр и рентгенографию. Если диагноз подтвердится, врач должен назначить лечение. Фактически используется два метода лечения — удаление капюшона путем иссечения десны и удаление зуба. Первый метод используется чаще всего, поскольку он относительно безболезнен, а постоперационное восстановление длится недолго. Второй метод используется в исключительных случаях. Объяснение этому простое — после операции десна будет очень сильно болеть несколько дней (чтобы облегчить боль, врач обычно назначает пациенту обезболивающие препараты), а само постоперационное восстановление в целом длится очень долго. Обычно перикоронарит лечат методом удаления, если болезнь поразила зуб мудрости. Врачи выступают против народных методов — они способны лишь временно подавить боль, но не вылечить перикоронарит. Пока вы здоровы, не забывайте о правилах гигиены — посещайте стоматолога, используйте хорошую щетку для чистки зубов, купите ирригатор, не ешьте горячую пищу и так далее.

источник

ckmosstroy.ru

Перикоронит

Перикоронит – это стоматологическое заболевание, которое представляет собой воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба. Давайте рассмотрим особенности перикоронита, способы диагностики, методы лечения и профилактики.

Заболевание проявляется во время прорезывания зубов и может появиться как у взрослых, так и у детей. Перикоронит вызывает отек десны, сильные режущие боли при глотании, открывании рта и в зоне прорезывающегося зуба. Из-за заболевания пациент ощущает общую слабость, также возможно появление неприятного привкуса и запаха во рту. Зубы, которые неправильно прорезываются и вызывают перикоронит, могут стать причиной разрушений и травм для соседних зубов, поэтому подлежат немедленному удалению.

Перикоронит при появлении зубов мудрости вызывает воспаление десневого капюшона. Воспаленные ткани десны нарастают на прорезывающийся зуб и доставляют массу болезненных ощущений во время еды или чистки зубов. Заболевание имеет две формы, впрочем, как и все воспалительные процессы – хроническую и острую.

  • Острая стадия – заболевание постепенно обостряется, вызывая отечность, появление гноя и множество других неприятных симптомов.
  • Хроническая стадия – имеет перемежающийся характер, на время обостряется, потом снова проходит.

Обратите внимание, если воспаление не лечить, то от острой формы, оно перейдет в хроническую. Но осложнения, как от первой, так и второй формы перикоронита будут весьма серьезными. Отсутствие надлежащего лечения может стать причиной язвенного стоматита, гнойного лимфаденита, абсцессов и флегмонов, воспаления костной ткани.

Код по МКБ-10

Перикоронит находится в международной классификации болезней. Международная классификация болезней мкб – это система категорий и рубрик, в которой собраны патологические состояния, соответствующие определенным, заранее установленным критериям. Мкб отображает множество болезней, которые разделены по определенной симптоматике для максимального удобства при использовании в эпидемиологических целях или для оценки медико-санитарной помощи.

Бактерии, которые присутствуют в микрофлоре полости рта, вызывают перикоронит. Благодаря определенным условиям, бактерии начинают активно размножаться в десневом кармане, образуя капсулу над прорезывающимся зубом. Лечение предполагает хирургическое рассечение новообразования, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

ilive.com.ua

Код мкб 10 перикоронарит

Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.

Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.

Что это за болезнь?

Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.

Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.

Среди стоматологов существует мнение, что развитие перикоронарита связано с рядом анатомических и эмбриологических причин. В частности, за время эволюции человека размеры зубов и их количество изменились относительно мало, а вот ширина челюсти заметно уменьшилась. Сюда же следует отнести и то, что окружающие ткани вокруг зуба мудрости изначально толще, чем вокруг остальных зубов. Это создаёт изначально неблагоприятные условия прорезывания зуба мудрости.

Фото воспаленного участка

В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.

Код по МКБ-10

В МКБ-10 острый перикоронит относится к разделу болезней органов пищеварения, блок заболеваний полости рта, челюстей и слюнных желёз.

Он включён в пункт болезней пародонта и дёсен, имеет код К05.2. Хронической формы это заболевание не имеет.

Классификация

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. Несмотря на то, что последний тип не отражён в МКБ-10, он встречается при неправильном лечении перикоронита.

По течению выделяют следующие типы перикоронита:

  • Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении;
  • Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого;
  • Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;

Отдельной формой выделяют позадимолярный перикоронит – он отличается расположением, которое не позволяет легко увидеть и вылечить его, что затрудняет борьбу с данным заболеванием и повышает вероятность развития осложнений.

Симптомы

Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.

  1. Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки.
  2. Следующим ярким признаком становится боль – резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот.
  3. Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запах изо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания.
  4. При пальпации заметны увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы с поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.

Лечение

Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

Перикоронит: фото
  • На ранней стадии заболевания – катаральной – лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни.
  • Гнойный перикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.
Лечение с помощью хирургического иссечения

После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.

После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

Лечение в домашних условиях допустимо только в случае катарального перикоронарита. Для этого используются растворы антисептических и противовоспалительных препаратов в виде полосканий и компрессов на поражённую область. Лучше всего применять их по назначению врача, а при ухудшении состояния немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео

Source: provashizuby.ru

phoenix-pharma.su

Перикоронит

Перикоронит – воспалительный процесс, охватывающий десневые ткани вокруг зуба, который находится в процессе прорезывания или уже прорезался.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Перикоронит может возникнуть в любом возрасте, но в 60-80% случаев он наблюдается при появлении нижних зубов мудрости – третьих моляров (восьмых зубов в ряду), которые прорезываются в 14-25 лет.

Причина перикоронита – размножение условно болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий) в десневом кармане под нависшей слизистой оболочкой.

Основные факторы, которые затрудняют процесс прорезыванию зубов мудрости:

  • аномальная локализация зуба или его корней;
  • утолщение стенок зубного мешка, окружающего коронку, или слизистой оболочки десны;
  • недостаток свободного места для зуба, приводящий к тому, что он либо остается в челюстной ветви, либо прорезывается в нефизиологическом направление (щечном, язычном, в сторону соседнего зуба).

Эти предпосылки приводят к тому, что над коронкой зуба полностью или частично нависает слизисто-надкостничный «капюшон». Под ним скапливаются инфекционные агенты, остатки пищи и налет. Так запускается воспалительный процесс, провоцирующий отек. Ситуация усугубляется из-за травматизации «капюшона» зубами-антагонистами.

Перикоронит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается быстрое нарастание патологических проявлений, во втором – периоды обострений сменяются временным улучшением состояния пациента.

Острый перикоронит обладает следующими признаками:

  • Боль в области воспаленной десны. В первые 2-3 дня неприятные ощущения имеют ноющий характер, они усиливаются при разговоре и приеме пищи. Затем боль становится постоянной и острой. Она иррадиирует в виски и уши.
  1. Ухудшение общего состояния. Наблюдаются недомогание, слабость, головная боль. В некоторых случаях повышается температура тела до 37-37,5 °С. На стороне поражения лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
  • Отек и покраснение «капюшона» над зубом. Из-под десны выделяется гной с характерным запахом. Во рту ощущается неприятный привкус.

Острый гнойный перикоронит может сопровождаться поднадкостничным абсцессом – скоплением гноя под надкостницей у основания альвеолярного отростка. Он развивается в результате распространения инфекционного процесса от верхней части корня зуба.

Хронический перикоронит возникает при ненадлежащем лечении острой формы. Его проявления не очень выражены. В периоды обострений болевые ощущения усиливаются.

Основные симптомы перикоронита в хронической форме:

  • слизистая оболочка «капюшона» над зубом гиперемирована, отечна, но безболезненна;
  • открывание рта и пережевывание пищи не вызывают дискомфорта;
  • из патологического очага иногда выделяется гнойно-серозная жидкость;
  • наблюдается неприятный запах изо рта;
  • подчелюстной лимфатический узел увеличен, при прикосновении к нему возникают неприятные ощущения;
  • в запущенных случаях из-за атрофии костной ткани зуб начинает расшатываться.

Перикоронит диагностируется стоматологом на основании жалоб пациента, визуального осмотра ротовой полости и рентгенографии. Рентгенограмма необходима для определения точного положения зуба мудрости, оценки состояния периодонта и окружающей кости. Заболевание дифференцируют от пульпита и периодонтита.

Тактика лечения перикоронита выбирается в зависимости от тяжести клинической картины. Основные методы:

  • применение медикаментов;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственных средств используются препараты, которые снимают воспаление в десневых тканях, а также антисептические растворы для полоскания. Как правило, они назначаются до или после хирургии либо лазерной процедуры.

Избавиться от заболевания только консервативными методами невозможно. Лечение перикоронита в домашних условиях целесообразно исключительно в сочетании с хирургическими манипуляциями. Полоскание солевыми растворами, травяными отварами и прием обезболивающих средств помогают временно снизить выраженность симптомов патологии, но не устраняют ее причину.

Суть лазерной терапии при перикороните состоит в воздействии на пораженную область инфракрасным лучом низкой интенсивности. Благодаря процедуре достигаются следующие результаты:

  • ткани насыщаются кислородом;
  • в слизистой оболочке усиливается кровообращение и активизируются метаболические процессы;
  • снимаются отечность и воспаление.

Проводится по одному сеансу в течение 10-15 дней.

В запущенных случаях лечение перикоронита проводится хирургическим путем под местной анестезией. Стоматолог иссекает «капюшон», убирает гной и промывает слизистую оболочку антисептиками. Вопрос о сохранении зуба решается индивидуально. Как правило, врачи рекомендуют удалять зубы мудрости, так как они не обладают функциональной нагрузкой.

Перикоронит имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения. Без терапии возможно распространение воспалительного процесса.

Основные осложнения перикоронита:

  • язвенный стоматит;
  • гнойный лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • абсцессы и флегмоны в ротовой полости;
  • деформация соседних зубов.

Основной мерой предупреждения гнойного перикоронита является регулярное посещение стоматолога. В ходе профилактического осмотра доктор может выявить затруднение процесса прорезывания зубов на ранней стадии.

liqmed.ru

Перикоронарит по мкб 10 код по мкб 10

Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.

Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.

Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.

Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.

В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.

В МКБ-10 острый перикоронит относится к разделу болезней органов пищеварения, блок заболеваний полости рта, челюстей и слюнных желёз.

Он включён в пункт болезней пародонта и дёсен, имеет код К05.2. Хронической формы это заболевание не имеет.

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. Несмотря на то, что последний тип не отражён в МКБ-10, он встречается при неправильном лечении перикоронита.

По течению выделяют следующие типы перикоронита:

  • Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении;
  • Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого;
  • Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;

Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.

  1. Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки.
  2. Следующим ярким признаком становится боль– резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот.
  3. Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запахизо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания.
  4. При пальпации заметныувеличенные поднижнечелюстные лимфоузлыс поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.

Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

Перикоронит: фото

  • На ранней стадии заболевания – катаральной– лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни.
  • Гнойныйперикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.

Лечение с помощью хирургического иссечения

После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.

После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перикоронит – это стоматологическое заболевание, которое представляет собой воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба. Давайте рассмотрим особенности перикоронита, способы диагностики, методы лечения и профилактики.

Заболевание проявляется во время прорезывания зубов и может появиться как у взрослых, так и у детей. Перикоронит вызывает отек десны, сильные режущие боли при глотании, открывании рта и в зоне прорезывающегося зуба. Из-за заболевания пациент ощущает общую слабость, также возможно появление неприятного привкуса и запаха во рту. Зубы, которые неправильно прорезываются и вызывают перикоронит, могут стать причиной разрушений и травм для соседних зубов, поэтому подлежат немедленному удалению.

Перикоронит при появлении зубов мудрости вызывает воспаление десневого капюшона. Воспаленные ткани десны нарастают на прорезывающийся зуб и доставляют массу болезненных ощущений во время еды или чистки зубов. Заболевание имеет две формы, впрочем, как и все воспалительные процессы – хроническую и острую.

  • Острая стадия – заболевание постепенно обостряется, вызывая отечность, появление гноя и множество других неприятных симптомов.
  • Хроническая стадия – имеет перемежающийся характер, на время обостряется, потом снова проходит.

Обратите внимание, если воспаление не лечить, то от острой формы, оно перейдет в хроническую. Но осложнения, как от первой, так и второй формы перикоронита будут весьма серьезными. Отсутствие надлежащего лечения может стать причиной язвенного стоматита, гнойного лимфаденита, абсцессов и флегмонов, воспаления костной ткани.

Перикоронит находится в международной классификации болезней. Международная классификация болезней мкб – это система категорий и рубрик, в которой собраны патологические состояния, соответствующие определенным, заранее установленным критериям. Мкб отображает множество болезней, которые разделены по определенной симптоматике для максимального удобства при использовании в эпидемиологических целях или для оценки медико-санитарной помощи.

Бактерии, которые присутствуют в микрофлоре полости рта, вызывают перикоронит. Благодаря определенным условиям, бактерии начинают активно размножаться в десневом кармане, образуя капсулу над прорезывающимся зубом. Лечение предполагает хирургическое рассечение новообразования, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

источник

Перикоронит – воспалительный процесс, охватывающий десневые ткани вокруг зуба, который находится в процессе прорезывания или уже прорезался.

Перикоронит может возникнуть в любом возрасте, но в 60-80% случаев он наблюдается при появлении нижних зубов мудрости – третьих моляров (восьмых зубов в ряду), которые прорезываются в 14-25 лет.

Причина перикоронита – размножение условно болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий) в десневом кармане под нависшей слизистой оболочкой.

Основные факторы, которые затрудняют процесс прорезыванию зубов мудрости:

  • аномальная локализация зуба или его корней;
  • утолщение стенок зубного мешка, окружающего коронку, или слизистой оболочки десны;
  • недостаток свободного места для зуба, приводящий к тому, что он либо остается в челюстной ветви, либо прорезывается в нефизиологическом направление (щечном, язычном, в сторону соседнего зуба).

Эти предпосылки приводят к тому, что над коронкой зуба полностью или частично нависает слизисто-надкостничный «капюшон». Под ним скапливаются инфекционные агенты, остатки пищи и налет. Так запускается воспалительный процесс, провоцирующий отек. Ситуация усугубляется из-за травматизации «капюшона» зубами-антагонистами.

Перикоронит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается быстрое нарастание патологических проявлений, во втором – периоды обострений сменяются временным улучшением состояния пациента.

Острый перикоронит обладает следующими признаками:

  • Боль в области воспаленной десны. В первые 2-3 дня неприятные ощущения имеют ноющий характер, они усиливаются при разговоре и приеме пищи. Затем боль становится постоянной и острой. Она иррадиирует в виски и уши.
  1. Ухудшение общего состояния. Наблюдаются недомогание, слабость, головная боль. В некоторых случаях повышается температура тела до 37-37,5 °С. На стороне поражения лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.
  • Отек и покраснение «капюшона» над зубом. Из-под десны выделяется гной с характерным запахом. Во рту ощущается неприятный привкус.

Острый гнойный перикоронит может сопровождаться поднадкостничным абсцессом – скоплением гноя под надкостницей у основания альвеолярного отростка. Он развивается в результате распространения инфекционного процесса от верхней части корня зуба.

Хронический перикоронит возникает при ненадлежащем лечении острой формы. Его проявления не очень выражены. В периоды обострений болевые ощущения усиливаются.

Основные симптомы перикоронита в хронической форме:

  • слизистая оболочка «капюшона» над зубом гиперемирована, отечна, но безболезненна;
  • открывание рта и пережевывание пищи не вызывают дискомфорта;
  • из патологического очага иногда выделяется гнойно-серозная жидкость;
  • наблюдается неприятный запах изо рта;
  • подчелюстной лимфатический узел увеличен, при прикосновении к нему возникают неприятные ощущения;
  • в запущенных случаях из-за атрофии костной ткани зуб начинает расшатываться.

Перикоронит диагностируется стоматологом на основании жалоб пациента, визуального осмотра ротовой полости и рентгенографии. Рентгенограмма необходима для определения точного положения зуба мудрости, оценки состояния периодонта и окружающей кости. Заболевание дифференцируют от пульпита и периодонтита.

Тактика лечения перикоронита выбирается в зависимости от тяжести клинической картины. Основные методы:

  • применение медикаментов;
  • лазерная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

В качестве лекарственных средств используются препараты, которые снимают воспаление в десневых тканях, а также антисептические растворы для полоскания. Как правило, они назначаются до или после хирургии либо лазерной процедуры.

Избавиться от заболевания только консервативными методами невозможно. Лечение перикоронита в домашних условиях целесообразно исключительно в сочетании с хирургическими манипуляциями. Полоскание солевыми растворами, травяными отварами и прием обезболивающих средств помогают временно снизить выраженность симптомов патологии, но не устраняют ее причину.

Суть лазерной терапии при перикороните состоит в воздействии на пораженную область инфракрасным лучом низкой интенсивности. Благодаря процедуре достигаются следующие результаты:

  • ткани насыщаются кислородом;
  • в слизистой оболочке усиливается кровообращение и активизируются метаболические процессы;
  • снимаются отечность и воспаление.

Проводится по одному сеансу в течение 10-15 дней.

В запущенных случаях лечение перикоронита проводится хирургическим путем под местной анестезией. Стоматолог иссекает «капюшон», убирает гной и промывает слизистую оболочку антисептиками. Вопрос о сохранении зуба решается индивидуально. Как правило, врачи рекомендуют удалять зубы мудрости, так как они не обладают функциональной нагрузкой.

Перикоронит имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения. Без терапии возможно распространение воспалительного процесса.

Основные осложнения перикоронита:

  • язвенный стоматит;
  • гнойный лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • абсцессы и флегмоны в ротовой полости;
  • деформация соседних зубов.

Основной мерой предупреждения гнойного перикоронита является регулярное посещение стоматолога. В ходе профилактического осмотра доктор может выявить затруднение процесса прорезывания зубов на ранней стадии.

источник

Перикоронарит – воспалительный процесс, образовавшийся в тканях десны, которые окружают прорезывающийся зуб. Трудности при прорезывании зубов встречаются в стоматологии достаточно часто, зубы начинают расти неправильно.

Из-за образования так называемого кармана (капюшона) между десной и прорезывавшимся зубом пища начинает забиваться в данное отверстие, провоцируя размножение бактерий. В итоге начинает возникать воспалительный процесс, называемый перикоронаритом. При первых признаках воспаления десны над прорезывающимся зубом необходимо немедленно обратиться к врачу, так как отсутствие лечения может привести к появлению более серьёзных заболеваний. Лечение данного заболевания в домашних условиях невозможно.

Согласно МКБ 10 (МКБ 10 – международная классификация болезней 10-го пересмотра) перикоронарит также называется перикоронит.

  1. Сложное прорезывание зубов. Недостаток места в челюсти объясняется тем, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась, а размер зубов остался неизменным (10-12 мм.).
  2. Травматизация десны твёрдой пищей или твёрдой зубной щёткой.
  3. Из-за возможного отсутствия молочного зуба костная ткань более плотная и препятствует процессу прорезывания.
  4. Физиологические особенности человека, обусловливающиеся высокой плотностью костных тканей.

Обычно причиной появления данного заболевания является прорезывание зубов мудрости, в частности, на нижней челюсти и образование так называемого капюшона. Это связано с тем, что зубы мудрости начинают расти в последнюю очередь, когда зубной ряд уже сформирован. Для прорезывания зуба мудрости зачастую просто не остаётся места, и они остаются частично скрытыми десной. Чем позже этот процесс начинается, тем сложнее протекает.

По форме протекания данное заболевание может носить острый или хронический характер. Острая форма характеризуется прорезыванием зуба под наклоном. По МКБ 10 (МКБ 10 содержит 21 класс болезней) перикоронарит рассматривается в разделе острых периодонтитов как его разновидность. При острой форме этого заболевания боль резкая и имеет быстроразвивающиеся симптомы. При хронической форме идёт прямое прорезывание, характеризующееся длительным протеканием. Воспаление то появляется, то опять исчезает. Количество симптомов уменьшается. При ремиссии болезни жалобы пациентов могут вообще отсутствовать.Согласно международной классификации 10 (10-я редакция), перикоронарит — болезнь ХІ класса, а именно болезнь органов пищеварения.

Симптоматика при появлении данного заболевания довольно ярко выражена, а именно:

  1. Основным симптомом данного заболевания является болевой синдром. Сначала боль слабая, но уже через несколько дней постепенно увеличивается. Частыми являются случаи, когда боль переносится к уху или в височную область. При появлении резкой боли ставят диагноз острый перикоронарит, при ноющей и тупой боли – хронический.
  2. Боль при открытии рта и повышенное слюноотделение.
  3. Боли при чистке зубов из-за задевания воспалённой десны.
  4. Появление отёка. Отёк появляется как на самой десне, так и в районе воспаления. В основном этот симптом появляется одним из первых и хорошо ощутим при закрытии рта.
  5. Больные нередко жалуются на неприятный запах изо рта. Это происходит из-за скопления остатков пищи в месте образования капюшона и развития там бактерий.
  6. Гнойные выделения, образующиеся при надавливании на больной зуб.
  7. Значительное увеличение лимфатических узлов.
  8. Отёк, образовавшийся на жевательной мышце человека.
  9. При длительном отсутствии лечения больные жалуются на повышенную температуру, головные боли, а также боли при глотании пищи.
  10. При развитии болезни инфекция, находящаяся в слизистой оболочке десневого капюшона, может распространиться и вызвать появление таких заболеваний как абсцессы, флегмоны, гнойный лимфаденит, остеомиелит, актиномикоз, язвенный стоматит, периодонтит.
  11. Если развитию болезни послужило неправильное положение зуба, это может привести к разрушению соседнего зуба, на который приходится всё давление.

Для проведения диагностики и определения методов лечения врач, скорее всего, сделает детальный осмотр полости рта пациента, а также задаст ряд вопросов для определения точного диагноза, так как по своей симптоматике перикоронарит схож с рядом других заболеваний.Не менее актуальным методом диагностики данного заболевания является рентгенография, с помощью которой врач определяет состояние корневой системы зубов, направление их роста и выявление различного рода аномалий.

Лечение заболевания перикоронарита основной целью ставит устранение воспаления для предотвращения появления и развития более сложных заболеваний. Для определения методов лечения на начальном этапе врач учитывает следующие показатели:

  • общее состояние самочувствия человека;
  • исследуется строение челюсти и её анатомия;
  • обследуется корневая система зубов, направление его роста и т.д.;
  • определяется форма и тяжесть протекания заболевания.

Если при детальном осмотре стоматолог фиксирует обычный (несложный) перикоронарит, проводится лечение следующими методами:

  1. Образовавшийся карман, который находится под местом капюшона, обрабатывается всевозможными антисептическими растворами.
  2. Стоматолог под место капюшона вставляет специальный ватный тампон.
  3. Врач делает назначение касательно промывания в домашних условиях полости рта антисептическими растворами.
  4. Для обезболивания десны и снятия воспаления нередко назначают специальные мази или растворы.
  5. При обычной форме перикоронарита симптомы имеют слабовыраженные признаки, однако иногда прописывают антибактериальные препараты для внутреннего применения.

При более сложной форме (острой) данного заболевания лечения без вмешательства врача не получится. При активном воспалении чаще всего используется процедура — иссечение. Данная хирургическая операция проводится с использованием местной анестезии.

Читайте также:  Код мкб 10 контрактура правой кисти

Иссечение представляет собой удаление участков десны, которая накрывает прорезывающийся зуб. Данная процедура может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или электрокоагулятора.В случае, когда кроме воспаления у пациента наблюдаются гнойные выделения, врачи рекомендуют установить дренаж, который не позволит ране зарасти быстрее положенного времени, обеспечит полный выход гнойных выделений, что соответственно улучшит лечение.На сегодняшний день иссечение проводится лазером, так как с его помощью происходит более быстрое запаивание кровеносных сосудов. Кроме того, эта процедура является менее болезненной, и больные после проведения данной операции быстрее приходят в себя.

Лазерное лечение позволяет пройти под кожу инфракрасным лучам, которые снижают воспалительный процесс в организме. С помощью лазера также усиливается процесс кровообращения, благодаря нему наблюдается улучшение состояния мягких тканей, что приводит к быстрейшему выздоровлению. Учитывая форму протекания и степень тяжести заболевания, назначают в среднем около десяти сеансов терапии до полного выздоровления человека.

Тем не менее, на этом лечение не заканчивается, далее принимается решение о необходимости устранять прорезывающийся зуб. Сохранение зуба возможно лишь в случае его полного участия в жевательной системе человека. Также учитывается пространство, которое может занять зуб при дальнейшем прорезывании, если оно достаточное — зуб сохраняют с учётом систематического посещения стоматолога для осмотра состояния мягких тканей вокруг него.Удаление зуба при перикоронарите назначается если:

  1. Происходит вестибулярный рост.
  2. Данная болезнь имеет систематических характер (ппоявляется более двух раз).
  3. Места в зубной дуге не хватает, что не даёт зубу прорезаться полностью. Иногда причиной становиться укороченная нижняя челюсть.
  4. Корневая система зуба носит патологический характер.
  5. На зубе, который подлежит удалению, обнаружен кариес.
  6. Если зуб при росте упирается в соседние или криво расположен, он также подлежит удалению, так как не выполняет свои функции.
  7. Также зуб будет удален в случае, если дёсны человека по своей структуре и особенностям мешают снизить воспалительный процесс, из-за чего способствуют появлению болезни снова.

Операция удаления зуба происходит под местным наркозом. При сложностях в проведении операции иногда наркоз может быть общим. Зуб удаляют полностью или частично в зависимости от сложности операции. После удаления в образовавшееся место вкладывают специальные материалы для быстрого восстановления тканей. Полное заживление раны происходит примерно через две или три недели при полном соблюдении правил и рекомендаций стоматолога (приём антибиотиков, полоскание, использование различных мазей).

Если своевременно не начать лечение данного заболевания, оно может повлечь за собой появление других опасных для здоровья человека болезней. При отсутствии должного лечения перикоронарит попадает в подкостное пространство, что способствует появлению воспалительного процесса рядом расположенных здоровых зубов и приводит к заболеванию, которое носит название периостит.Если и на этой стадии лечения не происходит, периостит быстро перерастает в заболевание остеомиелит, для которого характерно воспаление костных тканей челюсти.

Воспаление может начаться с одного зуба и со временем охватить половину челюсти. Костная ткань при данном заболевании может раствориться настолько, что случается патологический перелом челюсти.Кроме того, распространяющаяся инфекция проникает в окружающие ткани, формируя абсцесс, который характеризуется образованием гноя. Из-за активного образования гноя абсцесс легко может переноситься по лимфатическим и кровеносным сосудам человека.

В свою очередь это может способствовать появлению такого заболевания как флегмона – острое воспаление жировой ткани. Данное заболевание гораздо опаснее тем, что флегмона не имеет чётких границ и постепенно увеличивается в размерах. Боль, покраснения и припухлости способствуют общему ухудшению состояния человека.

По МКБ 10 перикоронарит является воспалительным процессом, поэтому для предотвращения появления осложнений необходимо вовремя обращаться за помощью к врачам, тем более что данная болезнь лечится довольно быстро и безболезненно. Коды МКБ 10 активно используются в современной медицине.Лечение перикоронарита в домашних условиях невозможно! Лечение в домашних условиях без устранения первопричины заболевания может перерасти из острой формы в форму хроническую.

Дабы избежать появления данной болезни, необходимо вовремя и систематически посещать стоматолога, который в случае начальной стадии воспалительного процесса сможет своевременно его устранить и выбрать подходящую форму лечения. Удаление зуба, проведённое вовремя, избавит вас от повторного лечения и иссечения.Будьте здоровы!

источник

Исключены:

  • острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1)
  • гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2)

Гингивит (хронический):

  • БДУ
  • десквамативный
  • гиперпластический
  • простой маргинальный
  • язвенный

Исключены:

  • острый апикальный периодонтит (K04.4)
  • периапикальный абсцесс (K04.7)
  • периапикальный абсцесс с полостью (K04.6)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Исключены:

  • некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
  • посткардиотонический синдром (I97.0)
  • травма сердца (S26.-)
  • болезни, уточненные как ревматические (I09.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00—E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00—T98) новообразования (C00—D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00—R99)

Этот класс содержит следующие блоки: K00—K04 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K20—K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки K35—K38 Болезни аппендикса [червеобразного отростка] K40—K46 Грыжи K50—K52 Неинфекционные энтериты и колиты K55—K63 Другие болезни кишечника K65—K67 Болезни брюшины K70—K77 Болезни печени K80—K87 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелу дочной железы K90—K93 Другие болезни органов пищеварения

Звездочкой отмечены следующие категории: K23* Поражения пищевода при болезнях, классифицированных в других рубриках K67* Поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифици рованных в других рубриках K77* Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и под желудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

K93* Поражения других органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: ретенированные и импактные зубы (K01. -)

K00.0 Адентия. Гиподентия. Олигодентия K00.1 Сверхкомплектные зубы. Дистомолярные. Четвертый моляр. Мезиодентия [срединный зуб]. Парамолярные Добавочные зубы

K00.2 Аномалии размеров и формы зубов

Сращение > Слияние > зубов Прорастание > Выпячивание зубов. Зуб в зубе. Инвагинация зубов. Эмалевые жемчужины. Макродентия. Микродентия Копьевидные [конические] зубы. «Бычий зуб». Парамолярные добавочные бугорки Исключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и подлежащая кодированию

K00.3 Крапчатые зубы

Флюороз зубов. Крапчатость эмали. Нефлюорозное потемнение эмали

Исключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6)

K00.4 Нарушения формирования зубов Аплазия и гипоплазия цемента. Трещины эмали Гипоплазия эмали (неонатальная) (поснатальная) (прена тальная). Региональная одонтодисплазия. Зубы Тернера Исключены: резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягод

при врожденном сифилисе (А50.5)

крапчатые зубы (K00.3) K00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифици рованные в других рубриках Эмали > Дентина > недоразвитие Зуба > Дисплазия дентина. Раковинные зубы

K00.6 Нарушения прорезывания зубов

Раннее прорезывание. Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) > Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся > зубы преждевременно) > Преждевременное:

• прорезывание зубов

• выпадение первичных (временных) зубов Задержка смены первичных зубов

K00.7 Синдром прорезывания зубов

K00.8 Другие нарушения развития зубов Изменение цвета зубов в процессе формирования. Выраженная окрашенность зубов БДУ

K00.9 Нарушение развития зубов неуточненное. Нарушение одонтогенеза БДУ

Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов (K07.3)

K01.0 Ретенированные зубы Ретенированный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба.

K01.1 Импактные зубы

Импактный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба.

K02.0 Кариес эмали. Стадия «мелового пятна» [начальный кариес] K02.1 Кариес дентина K02.2 Кариес цемента K02.3 Приостановившийся кариес зубов K02.4 Одонтоклазия. Детская меланодентия. Меланодонтоклазия K02.8 Другой кариес зубов K02.9 Кариес зубов неуточненный

Исключены: бруксизм (F45.8) кариес зубов (K02. -) скрежетание зубами БДУ (F45.8)

K03.0 Повышенное стирание зубов Стирание зубов:

• апроксимльное

• окклюзионное K03.1 Сошлифовывание зубов Сошлифовывание:

• вызванное зубным порошком

• привычное > • профессиональное > • ритуальное > зубов • традиционное > Клиновидные дефект БДУ >

K03.2 Эрозия зубов

Эрозия зубов:

• БДУ

• обусловленная: • диетой • лекарственными средствами и медикаментами • постоянной работой • идиопатическая • профессиональная K03.3 Патологическая резорбция зубов Внутренняя гранулема пульпы. Резорбция твердых тканей зубов (наружная)

K03.4 Гиперцементоз. Гиперплазия цемента

K03.5 Анкилоз зубов K03.6 Отложения (наросты) на зубах Зубной камень:

• поддесневой

• наддесневой Отложения (наросты) на зубах:

• бетельные

• черные • зеленые • белые • оранжевые • табачные Окрашивание зубов:

• БДУ

• не соответствующий понятию БДУ K03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания Исключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6) K03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов Облученная эмаль. Чувствительный дентин При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

K03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная

K04.0 Пульпит Пульпарный:

• абсцесс

• полип Пульпит:

• острый

• хронический (гиперпластический) (язвенный) • гнойный K04.1 Некроз пульпы. Гангрена пульпы K04.2 Дегенерация пульпы. Дентикли Пульпарные:

• кальцификации

• камни K04.3 Неправильное формирование твердых тканей в пульпе. Образование вторичного, или иррегулярного, дентина K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения. Острый апикальный периодонтит БДУ K04.5 Хронический апикальный периодонтит. Апикальная или периапикальная гранулема. Апикальный периодонтит БДУ K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью. Зубной [дентальный] >. Дентоальвеолярный > абсцесс с полостью K04.7 Периапикальный абсцесс без полости Зубной [дентальный] > Дентоальвеолярный > абсцесс БДУ Периапикальный >

K04.8 Корневая киста

Киста:

• апикальная (периодонтальная)

• периапикальная • остаточная корневая Исключена: боковая киста периодонтальная (K09.0) K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

K05.0 Острый гингивит Исключены: острый некротизирующий язвенный гингивит (А69.1) гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.2) K05.1 Хронический гингивит Гингивит (хронический):

• БДУ

• десквамативный • гиперпластический • простой маргинальный • язвенный K05.2 Острый пародонтит Острый пародонтит. Пародонтальный абсцесс. Периодонтальный абсцесс

Исключены: острый апикальный периодонтит (K04.4)

периапикальный абсцесс (K04.7) • с полостью (K04.6) K05.3 Хронический пародонтит. Хронический перикоронит Пародонтит:

• БДУ

• сложный • простой K05.4 Пародонтоз. Юношеский пародонтоз K05.5 Другие болезни пародонта K05.6 Болезнь пародонта неуточненная

Исключены: атрофия беззубого альвеолярного края (K08.2) гингивит:

• БДУ (K05.1)

• острый (K05.0) • хронический (K05.1)

K06.0 Рецессия десны. Рецессия десны (генерализованная) (локальная) (пост инфекционная) (послеоперационная) K06.1 Гипертрофия десны. Фиброматоз десны K06.2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

K06.8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края. Фиброзный эпулис. Атрофичный гребень

Гигантоклеточный эпулис. Гигантоклеточная периферическая гранулема. Пиогенная гранулема десны

K06.9 Изменение десны и беззубого альвеолярного края неуточненное

Исключены: атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4) односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (K10.8)

K07.0 Основные аномалии размеров челюстей Гиперплазия, гипоплазия:

• нижней челюсти

• верхней челюсти Макрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти) Микрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)

Исключены: акромегалия (E22.0)

синдром Робина (Q87.0) K07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений. Асимметрия челюсти Прогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти). Ретрогнатия (нижней челюсти) (верхней челюсти)

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Смещенный прикус (передний) (задний). Дистальный прикус. Мезиальный прикус. Смещение зубных дуг от средней линии Открытый прикус (передний) (задний) Чрезмерный прикус:

• глубокий

• горизонтальный • вертикальный Веерообразный прикус. Заднеязычный прикус нижних зубов

K07.3 Аномалии положения зубов

Скученность > Диастема > Смещение > Поворот > зуба (зубов) Нарушение межзубных > промежутков > Транспозиция > Ретенирование или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

Исключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (K01. -)

K07.4 Аномалия прикуса неуточненная K07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения. Неправильное смыкание челюстей Нарушение прикуса вследствие:

• нарушения глотания

• ротового дыхания • сосания языка, губ или пальца Исключены: бруксизм (F45.8) скрежетание зубами БДУ (F45.8) K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава Синдром, или комплекс, Костена. Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава «Щелкающая» челюсть. Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Исключены: височно-нижнечелюстного сустава:

• вывих (SO3.0) >

• растяжение (S03.4) > текущий случай K07.8 Другие челюстно-лицевые аномалии K07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная

K08.0 Эксфолиация зубов вследствие системных нарушений K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни K08.2 Атрофия беззубого альвеолярного края K08.3 Задержка зубного корня [ретенционный корень] K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата. Гипертрофия альвеолярного края БДУ Неправильная форма альвеолярного отростка. Зубная боль БДУ

K08.9 Изменение зубов и их опорного аппарата неуточненное

Включены: поражения с гистологическими особенностями аневризма тической кисты и другого фиброзно-костного поражения Исключена: корневая киста (K04.8)

K09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов Киста:

• содержащая зубы

• при прорезывании зубов • фолликулярная • десны • боковая периодонтальная • рудиментарная Роговая киста

K09.1 Ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

Киста:

• глобуломаксиллярная [верхнечелюстной пазухи]

• канала резца • средненебная • носонебная • небная сосочковая K09.2 Другие кисты челюстей Киста челюсти:

• БДУ

• аневризматическая • геморрагческая • травматическая Исключены: скрытая костная киста челюсти (K10.0) киста Стафне (K10.0) K09.8 Другие уточненные кисты области рта, не классифицирован ные в других рубриках Дермоидная киста > Эпидермоидная киста > полости рта Лимфоэпителиальная киста > Жемчужина Эпштейна. Носоальвеолярная киста. Носогубная киста

K09.9 Киста области рта неуточненная

Читайте также:  Кистозный синусит код мкб 10

K10.0 Нарушения развития челюстей Скрытая костная киста челюсти. Киста Стафне Торус:

• нижней челюсти

• твердого неба K10.1 Гигантоклеточная гранулема центральная. Гигантоклеточная гранулема БДУ Исключена: периферическая гигантоклеточная гранулема (K06.8) K10.2 Воспалительные заболевания челюстей Остеит > Остеомиелит (неонатальный) > челюсти (острый) Радиационный остеонекроз > (хронический) (гнойный) Периостит > Секвестр челюстной кости При необходимости идентифицировать излучение, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

K10.3 Альвеолит челюстей. Альвеолярный остеит. Сухая лунка

K10.8 Другие уточненные болезни челюстей Херувизм Экзостоз > Фиброзная дисплазия > челюсти Односторонняя мыщелковая:

• гиперплазия

• гипоплазия K10.9 Болезнь челюсти неуточненная

K11.0 Атрофия слюнной железы K11.1 Гипертрофия слюнной железы K11.2 Сиаладенит Исключены: эпидемический паротит (B26. -) увеопаротитная лихорадка Хирфорда (D86.8) K11.3 Абсцесс слюнной железы K11.4 Свищ слюнной железы Исключен: врожденный свищ слюнной железы (Q38.4) K11.5 Сиалолитиаз. Камни слюнной железы или протока K11.6 Мукоцеле слюнной железы Слизистая:

• киста с экссудатом >

• ретенционная киста > слюнной железы Ранула

K11.7 Нарушения секреции слюнных желез

Гипоптиализм. Птиализм. Ксеростомия

Исключена: сухость полости рта БДУ (R68.2)

K11.8 Другие болезни слюнных желез Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы. Болезнь Микулича. Некротизирующая сиалометаплазия Сиалэктазия Стеноз > Сужение > слюнного протока

Исключен: синдром сухости [болезнь Шегрена] (M35.0)

K11.9 Болезнь слюнной железы неуточненная. Сиалоаденопатия БДУ

Исключены: распадающаяся язва рта (А69.0) хейлит (K13.0) гангренозный стоматит (А69.0) гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса [herpes simplex] (B00.2) нома (А69.0)

K12.0 Рецидивирующие афты полости рта Афтозный стоматит (большой) (малый). Афты Беднара. Рецидивирующий слизисто-некротический периаденит. Рецидивирующая афтозная язва. Герпетиформный стоматит

K12.1 Другие формы стоматита

Стоматит:

• БДУ

• зубного ряда • язвенный • везикулярный K12.2 Флегмона и абсцесс области рта. Воспаление клетчатки полости рта(дна). Абсцесс подчелюстной области Исключены: абсцесс:

• периапикальный (K04.6—K04.7)

• периодонтальный (K05.2) • перитонзиллярный (J36) • слюнной железы (K11.3) • языка (K14.0)

Включены: изменения эпителия языка Исключены: некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного

края (K05—K06)

кисты области рта (K09. -) болезни языка (K14. -) стоматит и родственные поражения (K12. -)

K13.0 Болезни губ Хейлит:

• БДУ

• ангулярный • эксфолиативный • гландулярный Хейлодиния. Хейлоз. Трещина спайки губ (заеда) БДУ

Исключены: арибофлавиноз (E53.0)

хейлит, связанный с излучением (L55—L59) трещина спайки губ (заеда) вследствие:

• кандидоза (B37.8)

• недостаточности рибофлавина (E53.0) K13.1 Прикусывание щеки и губ K13.2 Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык Эритроплакия > Лейкедема > эпителия полости рта, включая язык Никотиновый лейкокератоз неба. Небо курильщика

Исключена: волосатая лейкоплакия (K13.3)

K13.3 Волосатая лейкоплакия K13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта Эозинофильная гранулема > Пиогенная гранулема > слизистой оболочки полости рта Веррукозная ксантома >

K13.5 Подслизистый фиброз полости рта

Подслизистый фиброз языка

K13.6 Гиперплазия слизистой оболочки полости рта вследствие раздражения

Исключено: гиперплазия беззубого альвеолярного края вследствие раздражения (denture hyperplаsiа) (K06.2) K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта. Очаговый муциноз полости рта

Исключены: эритроплакия > очаговая эпителиальная >

гиперплазия > языка (K13.2)

лейкедема > лейкоплакия >

волосатая лейкоплакия (K13.3)

макроглоссия (врожденная) (Q38.2) подслизистый фиброз языка (K13.5)

K14.0 Глоссит Абсцесс > Изъязвление (травматическое) > языка

Исключен: атрофический глоссит (K14.4)

K14.1 «Географический» язык Доброкачественный мигрирующий глоссит. Эксфолиативный глоссит

K14.2 Срединный ромбовидный глоссит

K14.3 Гипертрофия сосочков языка Глоссофития [«черный волосатый язык»] Обложенный язык. Гипертрофия листовидных сосочков. Linguа villosа nigrа

K14.4 Атрофия сосочков языка. Атрофический глоссит

K14.5 Складчатый язык Расщепленный > Бороздчатый > язык Морщинистый >

Исключен: расщепленный язык врожденный (Q38.3)

K14.6 Глоссодиния. Жжение в языке. Глоссалгия K14.8 Другие болезни языка Атрофия > Зубчатый > Увеличенный > язык(а) Гипертрофированный >

K14.9 Болезнь языка неуточненная. Глоссопатия БДУ

Исключена: диафрагмальная грыжа (K44. -)

Абсцесс пищевода Эзофагит:

• БДУ

• химический • пептический При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: эрозия пищевода (K22.1)

рефлекс-эзофагит (K21.0) эзофагит с гастроэзофагеальным рефлюксом (K21.0)

K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Рефлюкс-эзофагит K21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита. Эзофагеальный рефлюкс БДУ

Исключено: варикозное расширение вен пищевода (I85. -)

K22.0 Ахалазия кардиальной части Ахалазия БДУ. Кардиоспазм

Исключен: врожденный кардиоспазм (Q40.2)

K22.1 Язва пищевода. Эрозия пищевода Язва пищевода:

• БДУ

вызванная:

• химическими веществами

• лекарственными средствами и медикаментами • грибковая • пептическая При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

K22.2 Непроходимость пищевода

Компрессия > Сужение > Стеноз > пищевода Стриктура >

Исключен: врожденный(ая) стеноз или стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3 Прободение пищевода. Разрыв пищевода Исключено: травматическое прободение (торакальной части) пищевода (S27.8) K22.4 Дискинезия пищевода. «Штопорообразный» пищевод. Диффузный спазм пищевода. Спазм пищевода Исключен: кардиоспазм (K22.0) K22.5 Дивертикул пищевода приобретенный. Карман пищевода приобретенный Исключен: врожденный дивертикул пищевода (Q39.6) K22.6 Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром. Синдром Маллори-Вейсса K22.8 Другие уточненные болезни пищевода. Пищеводное кровотечение БДУ K22.9 Болезнь пищевода неуточненная

K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8+) K23.1* Расширение пищевода при болезни Шагаса (B57.3+) K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

С рубриками K25—K28 используются следующие четырехзначные подрубрики: .0 Острая с кровотечением .1 Острая с прободением .2 Острая с кровотечением и прободением .3 Острая без кровотечения или прободения .4 Хроническая или неуточненная с кровотечением .5 Хроническая или неуточненная с прободением .6 Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением .7 Хроническая без кровотечения или прободения

.9 Не уточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения

[см• указанные выше подрубрики] Включены: эрозия (острая) желудка язва (пептическая):

• пилорической части

• желудка При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

Исключены: острый геморрагический эрозивный гастрит (K29.0)

пептическая язва БДУ (K27. -)

[см• указанные выше подрубрики] Включены: эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки язва (пептическая):

• двенадцатиперстной кишки

• постпилорической части При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

Исключена: пептическая язва БДУ (K27. -)

[см• указанные выше подрубрики] Включены: гастродуоденальная язва БДУ пептическая язва БДУ

Исключена: пептическая язва новорожденного (P78.8)

[см• указанные выше подрубрики] Включены: язва (пептическая) или эрозия:

• анастомоза

• желудочно-ободочнокишечная • желудочно-тонкокишечная • желудочно-тощекишечная • тощекишечная • краевая • соустья Исключена: первичная язва тонкой кишки (K63.3)

Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8) синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)

K29.0 Острый геморрагический гастрит. Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключена: эрозия (острая) желудка (K25. -) K29.1 Другие острые гастриты K29.2 Алкогольный гастрит K29.3 Хронический поверхностный гастрит K29.4 Хронический атрофический гастрит. Атрофия слизистой оболочки K29.5 Хронический гастрит неуточненный

Хронический гастрит: • антральный • фундальный K29.6 Другие гастриты Гастрит гипертрофический гигантский. Гранулематозный гастрит. Болезнь Менетрие

K29.7 Гастрит неуточненный

K29.8 Дуоденит K29.9 Гастродуоденит неуточненный

Нарушение пищеварения Исключены: диспепсия:

• нервная (F45.3)

• невротическая (F45.3) • психогенная (F45.3) изжога (R12)

Включены: функциональные расстройства желудка Исключены: дивертикул двенадцатиперстной кишки (K57.0—K57.1) желудочно-кишечное кровотечение (K92.0—K92.2)

K31.0 Острое расширение желудка Острое растяжение желудка

K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых. Пилоростеноз БДУ

Исключены: врожденный или детский пилоростеноз (Q40.0) K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка Исключены: желудок в виде песочных часов врожденный (Q40.2) сужение желудка в виде песочных часов (K31.8) K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках Исключены: пилороспазм:

• врожденный или младенческий (Q40.0)

• невротический (F45.3) • психогенный (F45.3) K31.4 Дивертикул желудка Исключен: врожденный дивертикул желудка (Q40.2) K31.5 Непроходимость двенадцатиперстной кишки Сжатие > Стеноз > двенадцатиперстной кишки Сужение > Непроходимость двенадцатиперстной кишки хроническая

Исключен: врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки (Q41.0)

K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки Желудочно-ободочнокишечный свищ. Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ

K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ахлоргидрия. Гастроптоз

Сужение желудка в виде песочных часов

K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточненная

K35.0 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом Аппендицит (острый) с:

• прободением

• перитонитом (разлитым) • разрывом K35.1 Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом. Абсцесс червеобразного отростка K35.9 Острый аппендицит неуточненный Острый аппендицит без:

• прободения

• перитонеального абсцесса • перитонита • разрыва

Аппендицит: • хронический • рецидивирующий

K38.0 Гиперплазия аппендикса K38.1 Аппендикулярные камни. Каловый камень аппендикса K38.2 Дивертикул аппендикса K38.3 Свищ аппендикса K38.8 Другие уточненные болезни аппендикса. Инвагинация аппендикса K38.9 Болезнь аппендикса неуточненная

Примечание• Грыжа с гангреной и непроходимостью классифицируется как грыжа с гангреной. Включены: грыжа:

• приобретенная

• врожденная [кроме диафрагмальной или пищеводного отверстия диафрагмы]

• рецидивирующая

Включены: бубоноцеле паховая грыжа:

• БДУ

• прямая • двусторонняя • непрямая • косая мошоночная грыжа

K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены. Двусторонняя паховая грыжа БДУ K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены Паховая грыжа (односторонняя):

• вызывающая непроходимость >

• ущемленная > • невправимая > без гангрены • странгуляционная > K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной. Паховая грыжа БДУ с гангреной K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены Паховая грыжа (односторонняя) БДУ

K41.0 Двусторонняя бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены K41.1 Двусторонняя бедренная грыжа с гангреной K41.2 Двусторонняя бедренная грыжа без непроходимости или гангрены K41.3 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с непроходимостью без гангрены Бедренная грыжа (односторонняя):

• вызывающая непроходимость >

• ущемленная > • невправимая > без гангрены • странгуляционная > K41.4 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа с гангреной K41.9 Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены Бедренная грыжа (односторонняя) БДУ

Включена: околопупочная грыжа Исключено: омфалоцеле (Q79.2)

K42.0 Пупочная грыжа с непроходимостью без гангрены Пупочная грыжа:

• вызывающая непроходимость >

• ущемленная > • невправимая > без гангрены • странгуляционная > K42.1 Пупочная грыжа с гангреной. Гангренозная пупочная грыжа K42.9 Пупочная грыжа без непроходимости или гангрены. Пупочная грыжа БДУ

Включены: грыжа: • надчревная • инцизионная

K43.0 Грыжа передней брюшной стенки с непроходимостью без гангрены Грыжа передней брюшной стенки:

• вызывающая непроходимость >

• ущемленная > • невправимая > без гангрены • странгуляционная > K43.1 Грыжа передней брюшной стенки с гангреной. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки K43.9 Грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены. Грыжа передней брюшной стенки БДУ

Включены: грыжа отверстия диафрагмы (пищеводного) (скользящая), околопищеводная грыжа Исключены: врожденная грыжа:

• диафрагмальная (Q79.0)

• пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)

K44.0 Диафрагмальная грыжа с непроходимостью без гангрены Диафрагмальная грыжа:

• вызывающая непроходимость >

• ущемленная > • невправимая > без гангрены • странгуляционная > K44.1 Диафрагмальная грыжа с гангреной. Гангренозная диафрагмальная грыжа K44.9 Диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Диафрагмальная грыжа БДУ

Включены: грыжа: • брюшной полости, уточненной локализации НКДР • поясничная • запирательная • женских наружных половых органов • забрюшинная • седалищная

K45.0 Другая уточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены Любое состояние, перечисленное в рубрике K45: • вызывающее непроходимость > • ущемления > • невправимости > без гангрены • странгуляции > K45.1 Другая уточненная грыжа брюшной полости с гангреной Любое состояние, перечисленное в рубрике K45, уточненное как гангренозное K45.8 Другая уточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены

Включены: энтероцеле [грыжа кишечника] эпиплоцеле [сальниковая грыжа] грыжа:

• БДУ

• интерстициальная • кишечная • внутрибрюшная Исключено: влагалищное энтероцеле (N81.5)

K46.0 Неуточненная грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены Любое состояние, перечисленное в рубрике K45: • вызывающее непроходимость > • ущемления > • невправимости > без гангрены • странгуляции >

K46.1 Неуточненная грыжа брюшной полости с гангреной. Любое состояние, перечисленное в рубрике K46, уточненное как гангренозное K46.9 Неуточненная грыжа брюшной полости без непроходимости или гангрены. Грыжа брюшной полости БДУ

Включены: неинфекционные воспалительные болезни кишечника Исключены: синдром раздраженного кишечника (K58. -) мегаколон (K59.3)

Включен: гранулематозный энтерит Исключен: язвенный колит (K51. -)

K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки Болезнь Крона [регионарный энтерит]:

• двенадцатиперстной кишки

• подвздошной кишки • тощей кишки Илеит:

• сегментарный

• терминальный Исключена: с болезнью Крона толстой кишки (K50.8) K50.1 Болезнь Крона толстой кишки Колит:

• гранулематозный

• регионарный Болезнь Крона [регионарный энтерит]:

• ободочной кишки

• толстой кишки • прямой кишки Исключена: с болезнью Крона тонкой кишки (K50.8) K50.8 Другие разновидности болезни Крона. Болезнь Крона тонкой и толстой кишки K50.9 Болезнь Крона неуточненная. Болезнь Крона БДУ. Регионарный энтерит БДУ

K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит K51.2 Язвенный (хронический) проктит K51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит K51.4 Псевдополипоз ободочной кишки K51.5 Мукозный проктоколит K51.8 Другие язвенные колиты K51.9 Язвенный колит неуточненный. Язвенный энтерит БДУ

K52.0 Радиационный гастроэнтерит и колит K52.1 Токсический гастроэнтерит и колит При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

K52.2 Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Гиперсенситивный пищевой энтерит и колит

K52.8 Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты. Эозинофильный гастрит или гастроэнтерит K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный Понос > Энтерит > уточненные как неинфекционные или БДУ Илеит > в странах, где предполагается неинфекци Еюнит > онное происхождение этих состояний Сигмоидит > Исключены: колит, понос, энтерит, гастроэнтерит:

• инфекционный (А09)

• неуточненный в странах, где условия предполагают инфекционное происхождение

этих состояний (А09)

функциональная диарея (K59.1) диарея новорожденных (неинфекционная) (P78.3) психогенная диарея (F45.3)

Исключен: некротизирующий энтероколит плода или новорожденного (P77)

K55.0 Острые сосудистые болезни кишечника Острый(ая):

• молниеносный ишемический колит

• инфаркт кишечника • ишемия тонкой кишки Мезентериальная(ый), [артериальная(ый), венозная(ый)]:

• эмболия

• инфаркт • тромбоз Подострый ишемический колит

K55.1 Хронические сосудистые болезни

Хронический ишемический:

• колит

• энтерит • энтероколит Ишемическое сужение кишечника Мезентериальный(ая):

• атеросклероз

• сосудистая недостаточность K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки K55.8 Другие сосудистые болезни кишечника K55.9 Сосудистые болезни кишечника неуточненные Ишемический:

• колит >

• энтерит > БДУ • энтероколит >

Исключены: врожденное сужение или стеноз кишечника (Q41—Q42) ишемическое сужение кишечника (K55.1) мекониевый илеус (E84.1) непроходимость кишечника у новорожденного,

классифицированная в рубрике P76. непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5)

послеоперационная непроходимость кишечника (K91.3) стеноз прямой кишки или заднего прохода (K62.4) с грыжей (K40—K46)

K56.0 Паралитический илеус Паралич:

• кишечника

• ободочной кишки • тонкой кишки Исключены: илеус, вызванный желчным камнем (K56.3) илеус БДУ (K56.7) обструктивный илеус БДУ (K56.6) K56.1 Инвагинация Внедрение петли кишечника, или инвагинация:

• кишечника

• ободочной кишки • тонкой кишки • прямой кишки Исключена: инвагинация аппендикса (K38.8) K56.2 Заворот кишок Странгуляция > Перекручивание > ободочной или тонкой кишки Узлообразование >

K56.3 Илеус, вызванный желчным камнем. Закупорка тонкой кишки желчным камнем

K56.4 Другие виды закрытия просвета кишечника. Кишечный камень Закрытие просвета:

• ободочной кишки

• каловое K56.5 Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью. Перитонеальные сращения [спайки] с кишечной непроходимостью K56.6 Другая и неуточненная кишечная непроходимость. Энтеростеноз. Обструктивный илеус БДУ Закупорка > Стеноз > ободочной или тонкой кишки Сужение >

K56.7 Илеус неуточненный

Включены: дивертикулит > дивертикулез > (тонкой) (толстой) кишки дивертикул >

Исключены: врожденный дивертикул кишечника (Q43.8)

дивертикул аппендикса (K38.2) дивертикул Меккеля (Q43.0)

K57.0 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с прободением и абсцессом Дивертикулярная болезнь тонкой кишки с перитонитом

Исключена: дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки с прободением и абсцессом (K57.4)

K57.1 Дивертикулярная болезнь тонкой кишки без прободения и абсцесса. Дивертикулярная болезнь тонкой кишки БДУ Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без абсцесса (K57.5) K57.2 Дивертикулярная болезнь толстой кишки с прободением и абсцессом Дивертикулярная болезнь ободочной кишки с перитонитом

Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом (K57.4)

K57.3 Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса Дивертикулярная болезнь ободочной кишки БДУ

Исключена: дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса (K57.5)

K57.4 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и абсцессом Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки с перитонитом

K57.5 Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или абсцесса

Дивертикулярная болезнь и тонкой, и толстой кишки БДУ

K57.8 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, с прободением и абсцессом

Дивертикулярная болезнь кишечника БДУ с перитонитом

K57.9 Дивертикулярная болезнь кишечника, неуточненной части, без прободения и абсцесса

Дивертикулярная болезнь кишечника БДУ Читайте также:  Артропатия плечевого сустава код мкб

Включен: синдром раздраженной ободочной кишки

K58.0 Синдром раздраженного кишечника с диареей K58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи. Синдром раздраженного кишечника БДУ

Исключены: изменения состояния кишечника БДУ (R19.4) функциональные расстройства желудка (K31. -) нарушение всасывания в кишечнике (K90. -) психогенные кишечные расстройства (F45.3)

K59.0 Запор K59.1 Функциональная диарея K59.2 Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках K59.3 Мегаколон, не классифицированный в других рубриках. Расширение ободочной кишки. Токсический мегаколон При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Исключены: мегаколон (при):

• болезни Шагаса (B57.3)

• врожденный (аганглионарный) (Q43.1) • болезни Гиршпрунга (Q43.1) K59.4 Спазм анального сфинктера. Прокталгия преходящая K59.8 Другие уточненные функциональные кишечные нарушения. Атония ободочной кишки K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточненное

Исключены: с абсцессом или флегмоной (K61. -)

K60.0 Острая трещина заднего прохода K60.1 Хроническая трещина заднего прохода K60.2 Трещина заднего прохода неуточненная K60.3 Свищ заднего прохода K60.4 Прямокишечный свищ. Кожный (полный) свищ прямой кишки Исключены: свищ:

• ректовагинальный (N82.3)

• мочепузырно-прямокишечный (N32.1) K60.5 Аноректальный свищ (свищ между прямой кишкой и задним проходом)

Включены: абсцесс > области заднего прохода и прямой флегмона > кишки со свищом или без него

K61.0 Анальный [заднепроходный] абсцесс. Перианальный абсцесс Исключен: интрасфинктерный абсцесс (K61.4) K61.1 Ректальный абсцесс. Периректальный абсцесс Исключен: ишиоректальный абсцесс (K61.3) K61.2 Аноректальный абсцесс K61.3 Ишиоректальный абсцесс. Абсцесс ишиоректальной ямки K61.4 Интрасфинктерный абсцесс

Включены: анального канала Исключены: дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4) недержание кала (R15) геморрой (I84. -) язвенный проктит (K51.2)

K62.0 Полип анального канала K62.1 Полип прямой кишки Исключен: аденоматозный полип (D12.8) K62.2 Выпадение заднего прохода. Выпадение анального канала K62.3 Выпадение прямой кишки. Выпадение слизистой оболочки прямой кишки K62.4 Стеноз заднего прохода и прямой кишки. Стриктура заднего прохода (сфинктера) K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки Исключено: кровотечение из прямой кишки у новорожденного (P54.2) K62.6 Язва заднего прохода и прямой кишки Язва:

• солитарная

• каловая Исключены: трещина и свищ заднего прохода и прямой кишки (K60. -) при язвенном колите (K51. -) K62.7 Радиационный проктит K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки. Прободение (нетравматическое) прямой кишки Проктит БДУ

K62.9 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточненная

K63.0 Абсцесс кишечника Исключены: абсцесс:

• области заднего прохода и прямой кишки (K61. -)

• аппендикса (K35.1) с дивертикулярной болезнью (K57. -) K63.1 Прободение кишечника (нетравматическое) Исключены: прободение:

• аппендикса (K35.0)

• двенадцатиперстной кишки (K26. -) с дивертикулярной болезнью (K57. -) K63.2 Кишечный свищ Исключены: свищ:

• области заднего прохода и прямой кишки (K60. -)

• аппендикса (K38.3) • двенадцатиперстной кишки (K31.6) • кишечно-генитальный у женщин (N82.2—N82.4) • пузырно-кишечный (N32.1) K63.3 Язва кишечника. Первичная язва тонкой кишки Исключены: язва:

• области заднего прохода и прямой кишки (K62.6)

• двенадцатиперстной кишки (K26. -) • желудочно-кишечная (K28. -) • гастроеюнальная (K28. -) • еюнальная (K28. -) • пептическая неуточненной локализации (K27. -) язвенный колит (K51. -) K63.4 Энтероптоз K63.8 Другие уточненные болезни кишечника K63.9 Болезнь кишечника неуточненная

Исключены: перитонит: • асептический (T81.6) • доброкачественный пароксизмальный (E85.0) • химический (T81.6) • вызванный тальком или другим инородным веществом (T81.6) • неонатальный (P78.0—P78.1) • тазовый у женщин (N73.3—N73.5) • периодический семейный (E85.0) • послеродовой (O85) • возникший после: • аборта, внематочной или молярной беременности (O00—O07, O08.0) • аппендицита (K35. -) • в сочетании с дивертикулярной болезнью кишечника (K57. -)

Абсцесс: • брюшно-тазовый • брыжеечный • сальника • брюшины • ретроцекальный • ретроперитонеальный • поддиафрагмальный • подпеченочный Перитонит (острый):

• разлитой

• тазовый у мужчин • поддиафрагмальный • гнойный При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95—B97).

K65.8 Другие виды перитонита. Хронический пролиферативный перитонит Брыжеечный(ая):

• жировой некроз

• сапонификация [омыление] Перитонит, вызванный:

• желчью

• мочой K65.9 Перитонит неуточненный

Исключен: асцит (R18)

K66.0 Брюшинные спайки Спайки:

• абдоминальные (стенки)

• диафрагмы • кишечника • тазовые у мужчин • брыжейки • сальника • желудка Спаечные тяжи Исключены: спайки [сращения]:

• тазовые у женщин (N73.6)

• с непроходимостью кишечника (K56.5) K66.1 Гемоперитонеум Исключен: травматический гемоперитонеум (S36.8) K66.8 Другие уточненные поражения брюшины K66.9 Поражение брюшины неуточненное

K67.0* Хламидийный перитонит (А74.8*) K67.1* Гонококковый перитонит (А54.8+) K67.2* Сифилитический перитонит (А52.7+) K67.3* Туберкулезный перитонит (А18.3+) K67.8* Другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: гемохроматоз (E83.1) желтуха БДУ (R17) синдром Рейе (G93.7) вирусный гепатит (B15—B19) болезнь Вильсона (E83.0)

K70.0 Алкогольная жировая дистрофия печени [жирная печень] K70.1 Алкогольный гепатит K70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени K70.3 Алкогольный цирроз печени. Алкогольный цирроз БДУ K70.4 Алкогольная печеночная недостаточность Алкогольная печеночная недостаточность:

• БДУ

• острая • хроническая • подострая • с печеночной комой или без нее K70.9 Алкогольная болезнь печени неуточненная

Включены: лекарственная: • идиосинкразическая (непредсказуемая) болезнь печени • токсическая (предсказуемая) болезнь печени При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: алкогольная болезнь печени (K70. -)

синдром Бадда-Киари (I82.0)

K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом. Холестаз с поражением гепатоцитов. «Чистый» холестаз K71.1 Токсическое поражение печени с печеночным некрозом Печеночная недостаточность (острая) (хроническая), обусловленная лекарственными средствами

K71.2 Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

K71.3 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита K71.4 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического лобулярного гепатита K71.5 Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита Токсическое поражение печени, протекающее по типу люпоидного гепатита

K71.6 Токсическое поражение печени с картиной гепатита, не классифицированное в других рубриках

K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени K71.8 Токсические поражение печени с картиной других нарушений печени Токсические поражение печени с:

• очаговой узелковой гиперплазией

• печеночными гранулемами • пелиоз печени • веноокклюзионной болезнью печени K71.9 Токсическое поражение печени неуточненное

Включены: печеночная: • кома БДУ • энцефалопатия БДУ гепатит:

• острый > не классифицированный в других

• фульминантный > рубриках, с печеночной • злокачественный > недостаточностью некроз печени (клеток) с печеночной недостаточностью желтая атрофия или дистрофия печени

Исключены: алкогольная печеночная недостаточность (K70.4)

печеночная недостаточность, осложняющая:

• аборт, внематочную или молярную беременность (O00—O07, O08.8)

• беременность, роды и послеродовой период (O26.6) желтуха плода и новорожденного (P55—P59) вирусный гепатит (B15—B19) в сочетании с токсическим поражением печени (K71.1)

K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность K72.1 Хроническая печеночная недостаточность K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная

Исключены: гепатит (хронический): • алкогольный (K70.1) • лекарственный (K71. -) • гранулематозный НКДР (K75.3) • реактивный неспецифический (K75.2) • вирусный (B15—B19)

K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках. Люпоидный гепатит НКДР K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках K73.9 Хронический гепатит неуточненный

Исключены: алкогольный фиброз печени (K70.2) кардиальный склероз печени (K76.1) цирроз (печени):

• алкогольный (K70.3)

• врожденный (P78.3) • с токсическим поражением печени (K71.7)

K74.0 Фиброз печени K74.1 Склероз печени K74.2 Фиброз печени в сочетании со склерозом печени K74.3 Первичный билиарный цирроз. Хронический негнойный деструктивный холангит K74.4 Вторичный билиарный цирроз K74.5 Билиарный цирроз неуточненный K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени Цирроз (печени):

• БДУ

• криптогенный • крупноузловой [макронодулярный] • мелкоузловой [микронодулярный] • смешанного типа • портальный • постнекротический

Исключен: хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках (K73. -) гепатит:

• острый или подострый (K72.0)

• вирусный (B15—B19) токсическое поражение печени (K71. -)

K75.0 Абсцесс печени Печеночный абсцесс:

• БДУ

• холангитический • гематогенный • лимфогенный • пилефлебитический Исключены: амебный абсцесс печени (А06.4) холангит без абсцесса печени (K83.0) пилефлебит без абсцесса печени (K75.1) K75.1 Флебит воротной вены. Пилефлебит Исключен: пилефлебитический абсцесс печени (K75.0) K75.2 Неспецифический реактивный гепатит K75.3 Гранулематозный гепатит, не классифицированный в других рубриках K75.8 Другие уточненные воспалительные болезни печени K75.9 Воспалительная болезнь печени неуточненная. Гепатит БДУ

Исключены: алкогольная болезнь печени (K70. -) амилоидная дегенерация печени (E85. -) кистозная болезнь печени (врожденная) (Q44.6) тромбоз печеночной вены (I82.0) гепатомегалия БДУ (R16.0) тромбоз воротной вены (I81) токсическое поражение печени (K71. -)

K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени Кардиальный:

• цирроз (так называемый) >

• склероз > печени K76.2 Центрилобулярный геморрагический некроз печени Исключен: некроз печени с печеночной недостаточностью (K72. -) K76.3 Инфаркт печени K76.4 Пелиоз печени. Печеночный ангиоматоз K76.5 Веноокклюзионная болезнь печени Исключен: синдром Бадда-Киари (I82.0) K76.6 Портальная гипертензия K76.7 Гепаторенальный синдром Исключен: сопровождающий роды (O90.4) K76.8 Другие уточненные болезни печени. Очаговая узелковая гиперплазия печени. Гепатоптоз K76.9 Болезнь печени неуточненная

K77.0* Поражения печени при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Гепатит (при):

• цитомегаловирусный (B25.1+)

• вызванный вирусом простого герпеса [herpes simplex] (B00.8+) • токсоплазмозе (B58.1+) Печеночно-селезеночный шистосомоз (B65. -+) Портальная гипертензия при шистосомозе (B65. -+) Поражение печени при сифилисе (А52.7+) K77.8* Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках Гранулемы печени при:

• бериллиозе (J63.2+)

• саркоидозе (D86.8+)

K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с острым холециститом K80.1 Камни желчного пузыря с другим холециститом Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.2, с холециститом (хроническим). Холецистит с холелитиазом БДУ K80.2 Камни желчного пузыря без холецистита Холецистолитиаз > Холелитиаз > Колика (рецидивирующая) желчного > пузыря > неуточненные или Желчный камень (ущемленный): > без холецистита

• пузырного протока >

• желчного пузыря > K80.3 Камни желчного протока с холангитом. Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холангитом K80.4 Камни желчного протока с холециститом. Любое состояние, перечисленное в подрубрике K80.5, с холециститом (с холангитом) K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита Холедохолитиаз > Желчный камень (ущемленный): >

• желчного протока БДУ >

• общего протока > уточненные либо без • печеночного протока > холангита или Печеночный(ая): > холецистита

• холелитиаз >

• колика (рецидивирующая) > K80.8 Другие формы холелитиаза

Исключен: с холелитиазом (K80. -)

K81.0 Острый холецистит Абсцесс желчного пузыря > Ангиохолецистит > Холецистит: >

• эмфизематозный (острый) >

• гангренозный > без камней • гнойный > Эмпиема желчного пузыря > Гангрена желчного пузыря >

K81.1 Хронический холецистит

K81.8 Другие формы холецистита K81.9 Холецистит неуточненный

Исключены: отсутствие контрастности желчного пузыря при рентгенологическом исследовании (R93.2) постхолецистэктомический синдром (K91.5)

K82.0 Закупорка желчного пузыря Окклюзия > Стеноз > пузырного протока или желчного пузыря Сужение > без камней

Исключен: с желчнокаменной болезнью (K80. -)

K82.1 Водянка желчного пузыря. Мукоцеле желчного пузыря K82.2 Прободение желчного пузыря. Разрыв пузырного протока или желчного пузыря K82.3 Свищ желчного пузыря Пузырно-толстокишечный > Холецистодуоденальный > свищ

K82.4 Холестероз желчного пузыря. Слизистая оболочка желчного пузыря, напоминающая малину [«малиновый» желчный пузырь]

K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря Спайки >

Атрофия >

Киста > Дискинезия > пузырного протока или Гипертрофия > желчного пузыря Отсутствие функции > Язва >

K82.9 Болезнь желчного пузыря неуточненная

Исключены: перечисленные состояния, относящиеся к: • желчному пузырю (K81—K82) • пузырному протоку (K81—K82) постхолецистэктомический синдром (K91.5)

K83.0 Холангит Холангит:

• БДУ

• восходящий • первичный • рецидивирующий • склерозирующий • вторичный • стенозирующий • гнойный Исключены: холангитический абсцесс печени (K75.0) холангит с холедохолитиазом (K80.3—K80.4) хронический негнойный деструктивный холангит (K74.3) K83.1 Закупорка желчного протока Окклюзия > Стеноз > желчного протока без камней Сужение >

Исключен: с холелитиазом (K80. -)

K83.2 Прободение желчного протока. Разрыв желчного протока K83.3 Свищ желчного протока. Холедоходуоденальный свищ K83.4 Спазм сфинктера Одди K83.5 Желчная киста K83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей Спайки > Атрофия > Гипертрофия > желчного протока Язва >

K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная

Абсцесс поджелудочной железы Некроз поджелудочной железы:

• острый

• инфекционный Панкреатит:

• БДУ

• острый (рецидивирующий) • геморрагический • подострый • гнойный

Исключены: кистофиброз поджелудочной железы (E84. -) опухоль из островковых клеток поджелудочной железы (D13.7) панкреатическая стеаторея (K90.3)

K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии K86.1 Другие хронические панкреатиты Хронический панкреатит:

• БДУ

• инфекционный • повторяющийся • рецидивирующий K86.2 Киста поджелудочной железы K86.3 Ложная киста поджелудочной железы K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы Атрофия > Камни > Цирроз > поджелудочной железы Фиброз > Поджелудочной железы:

• недоразвитие

• некроз: • БДУ • асептический • жировой K86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная

K87* Поражения желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

K87.0* Поражение желчного пузыря и желчевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках K87.1* Поражение поджелудочной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках Цитомегаловирусный панкреатит (B25.2+) Панкреатит при эпидемическом паротите (B26.3+)

Исключены: являющиеся последствием хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте (K91.2)

K90.0 Целиакия. Глютенчувствительная энтеропатия. Идиопатическая стеаторея. Нетропическая спру K90.1 Тропическая спру. Спру БДУ. Тропическая стеаторея K90.2 Синдром слепой петли, не классифицированный в других рубриках. Синдром слепой петли БДУ Исключены: синдром слепой петли:

• врожденный (Q43.8)

• после хирургического вмешательства (K91.2) K90.3 Панкреатическая стеаторея K90.4 Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью:

• углеводов

• жира • белка • крахмала Исключены: глютенчувствительная энтеропатия (K90.0) непереносимость лактозы (E73. -) K90.8 Другие нарушения всасывания в кишечнике Болезнь Уипла+ (M14.8*) K90.9 Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное

K91 Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключены: гастроеюнальная язва (K28. -) радиационный:

• колит (K52.0)

• гастроэнтерит (K52.0) • проктит (K62.7)

K91.0 Рвота после хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте K91.1 Синдромы оперированного желудка Синдром:

• демпинг

• постгастроэктопический • постваготомическая K91.2 Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках Синдром слепой петли после хирургического вмешательства Исключено: нарушение всасывания:

• остеомаляция у взрослых (M83.2)

• остеопороз после хирургических вмешательств (M81.3) K91.3 Послеоперационная кишечная непроходимость K91.4 Дисфункция после колостомии и энтеростомии K91.5 Постхолецистэктомический синдром K91.8 Другие нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках K91.9 Нарушение органов пищеварения после медицинских процедур неуточненное

Исключено: желудочно-кишечное кровотечение у новорожденного (P54.0—P54.3) K92.0 Кровавая рвота K92.1 Мелена K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное Кровотечение:

• желудочное БДУ

• кишечное БДУ Исключены: острый геморрагический гастрит (K29.0) кровотечения из заднего прохода и прямой кишки (K62.5) с пептической язвой (K25—K28) K92.8 Другие уточненные болезни органов пищеварения K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная

K93.0* Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (А18.3+) Исключен: туберкулезный перитонит (K67.3*) K93.1* Мегаколон при болезни Шагаса (B57.3+) K93.8* Поражение других уточненных органов пищеварения при болезнях, классифицированных в других рубриках

источник

aozlmk.ru


Смотрите также