Первые признаки гриппа у детей


Что делать, если у ребенка грипп? Признаки, лечение и профилактика заболевания

Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений. Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само». Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.

Причины гриппа у детей

Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.

Грипп — это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости). Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно — даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.

Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, — раз в 15–20 лет.

Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.). Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома. Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.

Симптомы заболевания

В первые 2–3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет). Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи. Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.

Лечение гриппа у детей

Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:

  • Легкая форма — температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
  • Среднетяжелая форма — головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
  • Тяжелая форма — температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
  • Гипертоксическая форма — крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.

При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3–4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10–15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.

Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой. Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению. Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.

Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре — самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.

При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.

Детские препараты от гриппа

Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты — это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин». Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты. Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.

Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также — если температура выше 38,5 0С— прием жаропонижающих, например ибупрофена.

Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи — «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).

Лекарства от кашля бывают двух видов — одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель. Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.

Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?

Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:

  • пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность — вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
  • менингит и энцефалит;
  • заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
  • отит;
  • ринит;
  • синусит;
  • бронхит.

Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?

Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.

Укрепить защитные силы организма помогут:

  • диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
  • по показаниям врача — дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
  • ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.

Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:

  • частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
  • регулярное мытье рук и не только перед едой — часто вирус попадает в организм именно таким путем;
  • регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.

Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.

www.pravda.ru

Грипп у детей

Под гриппом современная педиатрия подразумевает острый вид инфекционной болезни, поражающей дыхательные пути, которая вызывается специфической группой вирусов. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций и имеет ряд нехарактерных симптомов, из-за которых его путают с огромным перечнем иных схожих заболеваний.

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп — лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют головной/мышечный болевой синдром и ярко проявляется насморк.

Причины возникновения гриппа у детей

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году — это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три — А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Симптомы гриппа у детей

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа — 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни — существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации — боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) — это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/синуситы/отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

На тематике лечения гриппа в последние десятилетия существует довольно много спекуляций, поддерживаемых не только простыми обывателями, но даже фармацевтическими компаниями. Многочисленные рекламные ролики пестрят утверждениями об особых свойствах противовирусных препаратов, универсально уничтожающих почти все известные типы гриппа. Однако современная медицина знает лишь одну группу лекарств (ингибиторы нейраминидазы), реально способную уничтожать подобные вирусы путём блокировки его белка — это озельтамивир и занамивир. Использовать вышеперечисленные препараты рекомендуется только в условиях стационара. Еще одна группа противовирусных препаратов (амантадины, чаще всего римантадин и амантадин) лишь временно блокирует распространение вируса гриппа по организму и может применяться как дополнительная терапия при комплексном лечении тяжелых форм гриппа ингибиторами нейраминидазы. Эффективное действие иных лекарства на данный момент не доказано!

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

  1. Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
  2. Режим питания — сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
  3. Строгий постельный режим.
  4. Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию — использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

  1. Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
  2. Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
  3. Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана — он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
  4. Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

Профилактика гриппа у детей

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

  1. Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет — прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
  2. Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
  3. Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус — руки, лицо и т. д.
  4. Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
  5. Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
  6. Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Прививка от гриппа детям

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный — вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии — именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка — вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества
  1. Появление специфического иммунитета.
  2. Существенное снижение риска осложнений.
  3. Универсальность — прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
  4. Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.
Негативные моменты
  1. Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
  2. Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
  3. Широкий спектр противопоказаний — данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
  4. Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка — решать вам!

Полезное видео

Грипп — Школа доктора Комаровского

Вакцинация от гриппа — Школа доктора Комаровского

 

Решение в любом случае остаётся за родителями. Вакцинация от гриппа является добровольной, считается наиболее эффективным методом профилактики болезни, но имеет ряд особенностей — проводить её нужно в строго определенное время, ребенок должен быть во время вакцинации здоров, также производитель предупреждает о возможных побочных действиях. Взвесьте все за и против, прочитав статью выше.

Когда её нуобходимо делать?

Минимум за три недели до начала предполагаемой эпидемии. Обращайте внимание на сезон (антитела для вирусов гриппа живут около полугода, поэтому рекомендуется делать её к началу осени) и прогнозируемый тип будущего гриппа — вакцины имеют несколько компонентов, среди которых должен быть вероятный штамм.

Сколько дней держится температура при гриппе у детей?

В среднем до пяти суток. Если температура за указанный период не спадает, а также плохо регулируется нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен) — необходимо сообщить об этом врачу, возможно, вашему ребенку потребуется стационарное лечение.

Ребенок заболел гриппом. Что делать?

Зависит от тяжести заболевания. В том случае, если грипп протекает типично, то лечится он дома под контролем участкового педиатра. При необходимости жаропонижающие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или парацетамол), солевые растворы (увлажнение носа, прочистка горла). В качестве дополнения — приём поливитаминных комплексов (с высоким содержанием витамина С), интерферона, имунноглобулинов. Противопоказано применение специализированных противовирусных препаратов (Тамифлю и аналоги) ввиду широкого спектра возможных побочных действий, разрекламированные же «универсальные» средства по типу арбидола (по сути, гомеопатия) реального эффекта не дают. Постарайтесь не использовать народную медицину и «бабушкины» рецепты без согласования с педиатром.

Ребенку показан постельный режим, обильное питьё, регулярное проветривание и увлажнение комнаты (только одевайте чадо потеплее), сдержанное рациональное легкое питание с упором на простые углеводы. В случае подключения вторичной бактериальной инфекции или появления осложнений необходимо будет лечь в стационар — самостоятельное лечение антибиотиками, кортикостероидами и прочими препаратами чревато малой эффективностью и сложностью с дальнейшим выздоровлением ребенка (поскольку клиническая картина осложненного гриппа для профессионального врача тогда смазывается).

У ребенка слишком сильный болевой синдром, побледнение кожных покровов при высокой температуре, судороги или потеря сознания с рвотой, выраженные симптомы дыхательной недостаточности? Срочно вызывайте скорую помощь!

Почему после прививки от гриппа ребенок заболел?

Этому факту может быть несколько объяснений.

  1. Чрезвычайно слабый иммунитет. В вакцине содержатся ослабленные штаммы вирусов гриппа, однако если ребенок болел в период проведения вакцинации, либо же очень слаб, инъекция может вызвать основную болезнь, против которой собственно вы и прививались.
  2. Некачественная вакцина. Если вы проводите вакцинацию вне стен больницы/поликлиники, купив дозу препарата с рук или у стороннего продавца — высока вероятность попасть на подделку.
  3. Несвоевременная вакцинация. Вводить вакцину нужно не менее чем за три недели до начала предполагаемой эпидемии — иммунитет должен успеть выработать антитела, иначе эффекта от вакцины не будет. Кроме этого сами антитела циркулируют в организме около 4–6 месяцев и если прививка сделана в начале года, то к осенне-зимнему периоду иммунитета у ребенка попросту не будет.
  4. Несоответствие штаммов. ВОЗ ежегодно даёт прогноз по предполагаемым типам распространения вируса, однако иногда и они ошибаются. Если ребёнок привит от одного штамма, а на территории проживания присутствует другой, то положительного защитного эффекта не будет.
Куда делают прививку от гриппа детям?

В зависимости от типа прививки. Есть интраназальные капли в нос или же инъекции, производимые внутримышечно/ глубоко подкожно в верхнюю треть плеча (дельтовидная мышца) для подростков либо же наружную переднюю часть бедра для детей помладше.

Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов

www.doctorfm.ru

Симптомы гриппа у детей, отличие от ОРВИ, лечение, осложнения

Грипп - это вирусное респираторное заболевание, которое поражает людей преимущественно в холодное время года. В отличие от обычной простуды, грипп заразен, причем инфекционная вспышка может привести к массовым эпидемиям. Существует множество его разновидностей и опасных осложнений. Родители задаются вопросом, как уберечь детей от гриппа, эффективна ли вакцинация и насколько она необходима. Существуют категории взрослых людей и детей, для которых ее проведение крайне желательно, так как возникновение заболевания с тяжелыми последствиями у них неизбежно.

Содержание:

Особенности заболевания и его возбудителя

Грипп относится к числу острых вирусных инфекционных заболеваний, поражающих органы дыхательной системы. Особенность состоит в том, что образование стойкого иммунитета к этой инфекции невозможно.

Известно множество разновидностей вируса гриппа, к тому же происходит его постоянная мутация, в результате которой появляются все новые виды возбудителя. Антигены, которые вырабатываются в организме после болезни, не могут защитить от другого вида подобной инфекции. Наблюдается так называемый «антигенный дрейф».

Существует 3 типа вирусов гриппа: А, В, и С.

Наиболее опасным из них является вирус А типа. Именно из-за него происходит массовое заражение людей и возникновение эпидемий. В составе вируса имеются белковые вещества двух видов (H и N), которые объединяются в самых различных сочетаниях (например, H5N1 или h2N1). Это, а также способность вируса постоянно мутировать приводит к образованию новых опасных форм заболевания.

Некоторые вирусы способны поражать организмы только определенных живых существ (лошадей, например). Другие же легко передаются от животных к человеку (например птичий грипп, свиной грипп).

Нередко грипп путают с простудой, так как первые признаки у них схожи. Однако простудой болеют индивидуально, она возникает исключительно из-за переохлаждения. От нее легко можно уберечься. Гриппом же рано или поздно болеют все. В период эпидемий от него не защищены даже самые закаленные и физически крепкие люди. Особенно легко заражаются дети из-за несовершенства иммунной системы и возрастных особенностей строения органов дыхания. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, а опасность возникновения осложнений выше, чем у взрослых людей.

Видео: Что такое грипп, его типы

Причины заболевания гриппом

Вирусы гриппа распространяются воздушно-капельным путем, попадают в организм при вдыхании зараженного воздуха. При разговоре, чихании и кашле больного возбудители инфекции попадают в воздух вместе с частичками слюны и слизи. Наиболее благоприятными для развития вирусов гриппа условиями являются достаточно сухой воздух с температурой от -5° до +5°.

Носителем вируса может быть даже человек, который не подозревает, что заражен, так как симптомы у него отсутствуют, могут появиться позднее, когда закончится инкубационный период.

Дети тесно общаются между собой в садике или школе, к тому же часто простывают, так как у них еще недостаточно развита система терморегуляции организма (они быстро перегреваются и потеют). На фоне простуды развитие вируса в организме ускоряется.

То, насколько быстро заражается конкретный человек, зависит от индивидуальных особенностей его иммунитета. Пик заболевания гриппом приходится на конец зимы-начало весны, когда ослаблению иммунитета способствует сезонная нехватка витаминов. К тому же из-за короткого светового дня зимой организм ребенка страдает от недостатка ультрафиолетового облучения, необходимого для правильного физического развития.

Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание детей, недосыпание, наличие хронических заболеваний, проживание в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях, плохая экологическая среда.

Симптомы заболевания

Проявления гриппа не являются специфическими, они характерны и для других ОРВИ. К ним относятся признаки поражения слизистых оболочек дыхательных путей (катаральные), а также симптомы интоксикации организма веществами, которые вирусы выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Характерно, что при гриппе, в отличие от других вирусных заболеваний, признаки интоксикации (лихорадка, слабость, боли в суставах) появляются внезапно, а катаральные недуги - уже на стадии дальнейшего развития болезни.

Стадии развития гриппа у ребенка

Развитие вируса происходит в несколько стадий, имеющих соответствующие проявления.

1 стадия (заражение). Вирус попадает на слизистую оболочку носа и рта ребенка и внедряется в ее клетки. В этот период ребенок пока не ощущает его присутствия.

2 стадия (инкубационный период). Происходит размножение вирусов внутри клеток, быстрое увеличение их количества. На этой стадии могут появиться первые симптомы гриппа у заразившегося ребенка, такие как сонливость, вялость и быстрая утомляемость. Длительность этой стадии зависит от того, насколько сильна сопротивляемость организма малыша. Состояние необъяснимой слабости может длиться от 2 часов до 3 дней. В этот период ребенок уже является вирусоносителем и заражает других людей.

3 стадия (клинические проявления). Продолжительность этого периода 5-7 дней. Появление симптомов вызвано тем, что размножившиеся вирусы выходят за пределы клеток, разрывая их, и начинают разрушать следующие. Характерными проявлениями являются:

  • повышение температуры тела, ее скачки от 37.5° до 39°;
  • ломота в мышцах и костях;
  • жидкий обильный насморк с отделением прозрачной слизи;
  • общая слабость, головная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • боли в горле;
  • непереносимость яркого света, слезоточивость.

В этот период ребенок очень заразен для окружающих. Постоянное чихание способствует распространению вирусов на расстояние 10 м от больного.

4 стадия (бактериально-вирусная). В этот период в борьбу с вирусами активно подключаются бактерии. Если в здоровом организме их размножению препятствует иммунная защита, то на данной стадии она уже ослаблена вирусами. В итоге вирусы начинают погибать. Развиваются признаки бактериального поражения органов, такие как трудно сбиваемая температура, достигающая 40°, появление кашля (сухого «лающего» или с обильной мокротой), сгущение слизи в носу и возникновение у нее зеленого оттенка. Длительность этого периода и тяжесть проявлений зависят от характера лечения.

5 стадия (исход болезни). В зависимости от эффективности лечения либо происходит выздоровление, либо начинают проявляться осложнения.

Примечание: Интересно, что если у человека имеется крепкий иммунитет к вирусу определенной разновидности, то развитие болезни может вообще не произойти или остановится на ранней стадии (грипп пройдет через 3 дня, проявления будут выражены слабо). Но при появлении других типов вируса он вполне способен заболеть с серьезными осложнениями.

Осложнения гриппа у детей

Осложнениями гриппа у детей могут быть хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы), воспаление среднего уха (отит), гнойный плеврит, пневмония, бронхит, трахеит. Возможно поражение сердечно-сосудистой системы. Тяжелейшим осложнением является воспаление головного мозга (менингит), энцефалит.

Возможно возникновение кровоизлияния в мозг, поражение нервной системы и почек. Особенно опасен грипп для маленьких детей. Может развиться так называемый респираторный дистресс синдром – остановка дыхания.

При температуре выше 38° у малышей младше 3 лет могут возникать судороги (потеря сознания, подергивание конечностей, закатывание глаз, самопроизвольное мочеиспускание и понос). Причиной их появления является особенность детской нервной системы, ее недоразвитие. Иногда подобные судороги возникают у детей до 6 лет. Если они появляются позже, это ведет к нарушению развития нервной системы, эпилепсии.

При появлении каких признаков следует вызывать «скорую помощь»

Неотложная помощь врача требуется в следующих случаях:

  • при повышении температуры у детей до 40°;
  • если происходит потеря сознания, возникает обморок;
  • при появлении судорог, лихорадочного состояния;
  • когда у ребенка затруднено дыхание, при вдыхании и выдыхании воздуха он ощущает боль в груди;
  • если возникает постоянная боль за грудиной (это может быть признаком поражения сердца);
  • при появлении кашля с розовой мокротой, гноем, сгустками крови;
  • при возникновении у ребенка отеков.

Особенности проявлений «свиного гриппа»

Повышенная опасность этого заболевания состоит в том, что в течение нескольких часов с момента заражения у детей развивается сверхтяжелая форма, при которой возникает отек легких или острая сердечная недостаточность, приводящие к смерти.

При такой форме температура резко поднимается до 41°, появляется боль в мышцах, суставах, животе и голове, наблюдаются резкие скачки артериального давления. Возникают кровотечения из носа и появляются мелкие участки подкожных кровоизлияний, вызванные поражением сосудов. Признаки заложенности носа выражены слабо, беспокоит небольшой насморк (с прозрачной слизью) и мокрый кашель.

При наличии подобных проявлений необходима срочная госпитализация. Выздоровление возможно, если сразу после появления симптомов начать лечение.

Особенности проявлений «птичьего гриппа»

Инкубационный период этого заболевания может длиться до 8 дней. Затем быстро развиваются такие симптомы, как боли во всем теле, насморк, кашель. Начинают кровоточить десна в результате истончения сосудов, появляется дыхательная недостаточность, возникает тяжелая пневмония. Возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностика производится для того, чтобы убедиться в наличии у ребенка заразного инфекционного заболевания, установить его вирусную природу и отличить от других ОРВИ, имеющих сходную симптоматику (аденовирусной, короновирусной и других инфекций).

Для диагностирования типа вируса проводится иммунологический анализ крови (ИФА). Микроскопическое исследование мазков из носа и полости рта позволяет обнаружить наличие вирусов, делается бактериологический посев для подтверждения присоединения бактериальной инфекции.

При необходимости осуществляется флюорография для обнаружения воспалительных процессов в легких.

Лечение гриппа

Для лечения обычной простуды требуется, как правило, лишь облегчение симптомов. Если ничего не предпринимать, максимум через неделю происходит самостоятельное выздоровление. При гриппе требуется обязательное серьезное лечение, в отсутствие которого возникают тяжелые осложнения.

Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение проводится в домашних условиях.

Предупреждение: Нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти необходимое обследование, прежде чем приступать к самостоятельному лечению. Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения педиатра. Вирусную инфекцию они не убьют, зато погубят полезную микрофлору, способную побороть вирусы.

Антибиотики врач назначает только при появлении бактериальных осложнений, таких как бронхит, воспаление среднего уха.

На ранних стадиях назначается прием антивирусных препаратов арбидола, ремантадина, тамифлю. В виде капель применяются гриппферон (с рождения), анаферон детский (с 6 месяцев), ксилометазолин (с 2-летнего возраста). Эти препараты стимулируют выработку интерферона в организме, способствуют укреплению иммунитета.

Если температура поднимается выше 38°, то детям дают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, нурофен). Для выведения вирусов проводится промывание носа физраствором или аквамарисом (раствором морской соли).

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы . Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации врачей

В первые дни болезни ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть облегченным (следует кормить малыша кашами, овощными пюре, фруктами). Если больной от еды отказывается, не нужно настаивать на том, чтобы он ел. Необходимо употреблять много жидкости. Для питья используются вода, компоты, отвар шиповника.

В помещении должен быть прохладный (с температурой не выше 20°) и влажный (не менее 50%) воздух. Влажная уборка и частое проветривание облегчат состояние больного и ускорят выздоровление. Примерно на 4 день, когда ему станет немного лучше, необходимо совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, чтобы улучшить работу дыхательных органов, стимулировать улучшение аппетита и настроения.

Любые препараты можно давать только с ведома врача, который учитывает при их назначении возраст и вес детей, наличие противопоказаний к применению отдельных лекарств. Нельзя часто закапывать в нос сосудосуживающие средства, так как организм к ним быстро привыкает, может возникнуть обратный эффект.

Видео: Народные способы профилактики гриппа у детей и взрослых

Народные средства

К применению народных способов лечения при гриппе надо относиться с большой осторожностью. Например, если при обычной простуде для снижения жара проводится обтирание детей спиртовым раствором с последующим укутыванием, то при гриппе подобная процедура может привести к гибели больного из-за нарушения естественной терморегуляции организма.

Запрещены любые тепловые процедуры (прогревание в бане, например). Нельзя давать детям домашние спиртовые настойки для приема внутрь. Для облегчения самочувствия ребенка наряду с применением лекарств, назначенных врачом, можно давать ему витаминизированные жаропонижающие чаи с малиной, мятой, зверобоем, ромашкой, клюквой.

В основном применяются домашние профилактические средства, способные уменьшить восприимчивость ребенка к вирусной инфекции (например, подвешивание в комнате головок чеснока или лука), частое промывание носа соленой водой. Популярными являются профилактические ингаляции с эвкалиптом, сосной. Эти растения содержат фитонциды, убивающие вирусы.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа, как и любого другого инфекционного заболевания, заключается в соблюдении правил гигиены. Детям необходимо объяснять, что руки надо часто мыть с мылом, нельзя тянуть их в рот, тереть глаза, трогать лицо грязными руками.

Если в доме есть заболевший гриппом, требуется исключить общение с ним ребенка. В период эпидемии необходимо избегать посещения общественных мест.

Вероятность заболевания помогает снизить профилактическое смазывание слизистой носа оксолиновой мазью. Несколько раз в день, особенно после возвращения с улицы, необходимо промывать нос малышу соленой водой.

Вакцинация

Вакцина помогает уберечься от гриппа какого-то определенного типа. Специалисты проводят постоянные исследования распространения различных видов вируса в разных районах планеты. Они способны предсказать, какого типа вирус будет преобладать в данном регионе в предстоящий холодный сезон. В соответствии с этим каждый раз создается новая вакцина, эффективная против инфекции.

Вакцинация детей – это реальная мера профилактики. Особенно желательно проводить ее ослабленным детям (недоношенным, имеющим иммунные нарушения, больным астмой, сахарным диабетом). Делать прививку от гриппа надо в конце лета или в сентябре (в период эпидемии она бесполезна). При этом должна быть использована качественная вакцина.

Видео: Особенности вакцинации от гриппа

1 ноября 2017

prosto-mariya.ru

Грипп у детей

Грипп у детей – острая инфекция, вызываемая вирусами гриппа типов А, В, С; характеризующаяся поражением респираторного тракта, интоксикацией и высокой вероятностью развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой лихорадкой (до 39-40°C), ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями (першением в горле, насморком, сухим кашлем, гиперемией зева). Диагностика гриппа у детей основана на клинических и эпидемиологических данных, лабораторном выявлении вируса (РИФ, ПЦР, ИФА, РСК, РТГА). Симптоматическое лечение гриппа у детей проводится жаропонижающими, десенсибилизирующими, отхаркивающими средствами; этиотропная терапия - противовирусными препаратами.

Грипп у детей относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в которую также входят парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция. Ежегодно грипп вызывает сезонные эпидемии, поражающие до 30% населения, половину из которых составляют дети и подростки. Наиболее подвержены заболеваемости гриппом дети от 3 до 14 лет. Восприимчивость к гриппу у ребенка в 4-5 раз выше, чем у взрослого. Грипп у детей нередко протекает с осложнениями (присоединением бронхита, пневмонии, синусита и др.), вызывает обострения хронических заболеваний, поэтому профилактика эпидемий гриппа представляет серьезную проблему педиатрии.

Грипп у детей

Грипп представляет собой высокозаразную инфекцию, легко распространяемую от человека к человеку. Эпидемии сезонного гриппа у детей вызываются РНК-содержащими вирусами трех типов – А, В и С. Основными поверхностными антигенами вируса гриппа являются гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N), на основании которых выделяют антигенные подтипы вирусов.

Наиболее высокой изменчивостью антигенной структуры обладает вирус типа А, способный вызывать эпидемии и пандемии. Его гемагглютинины представлены 15 подтипами (Н1–Н15), а нейраминидазы – 10 подтипами (N1–N10). Обычно во время сезонного гриппа циркулируют штаммы h2N1 и h4N2. Штаммы вируса типа А распространены среди людей, птиц и домашних животных.

Антигенная изменчивость вируса типа В выражена в меньшей степени; обычно возбудитель вызывает локальные вспышки или эпидемии в пределах одной страны. Массовые вспышки гриппа типа В часто предшествуют или совпадают по времени со вспышками гриппа типа А. Вирус гриппа типа В циркулирует только в человеческой популяции, чаще поражая детей.

Вирус гриппа С обладает стабильной антигенной структурой; инфицирует человека и свиней; вызывает только спорадические случаи заболевания. Поэтому все вакцины против гриппа (Инфлювак, Ваксигрипп, Гриппол, Инфлексал В, Агриппол и др.) содержат актуальные в данном эпидсезоне поверхностные антигены вирусов А и В.

Вирусы гриппа среди детей распространяются преимущественно воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле. Также дети могут заразиться гриппом через контаминированные вирусом средства гигиены, игрушки и другие объекты. Распространению гриппа среди детей способствует изменчивость погодных условий (колебания влажности и температуры воздуха), снижение иммунной реактивности, гиповитаминоз, недостаток солнечного света, нахождение в детских коллективах.

Вирусы гриппа проникают в организм через нос или ротоглотку, фиксируются в цилиндрическом эпителии дыхательных путей. С помощью гемагглютинина вирусы гриппа прикрепляются к клетке, а благодаря нейраминидазе, разрушающей клеточные мембраны, проникают внутрь клетки, где начинается производство вирусных белков и репликация вирусной РНК. Затем новые вирусы выходят из клеток-хозяев, поражая другие здоровые клетки и продолжая процесс репродукции. В клиническом аспекте данные процессы находят выражение в катаральном воспалении. Через поврежденный эпителиальный барьер вирусы попадают в кровоток и разносятся по организму, вызывая специфическую гриппозную интоксикацию.

Период скрытого вирусоносительства длится от нескольких часов до 2-4 суток. Начало гриппа у детей острое, с преобладанием интоксикационного синдрома над катаральными явлениями. У грудного ребенка единственным проявлением гриппа может быть высокая лихорадка; у детей до 5 лет – высокая температура до 39-40°C, ринит и кашель; у более старших детей – лихорадка, потливость, озноб, сухой кашель, першение и боль в горле.

Общетоксическое действие на организм сопровождается ухудшением аппетита, вялостью, адинамией, головной болью, миалгией и артралгией, рвотой. Капилляротоксикоз вызывает повышение проницаемости сосудистых стенок, развитие геморрагического синдрома - носовых кровотечений, геморрагий на коже и слизистых оболочках, инъекции сосудов склер. При гриппе у детей может возникнуть токсическое поражение ЦНС: энцефалопатия, нейротоксикоз, судороги, галлюцинации, бред. Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживается тахикардия и приглушенность сердечных тонов; со стороны органов мочевыделения - микроальбуминурия, микрогематурия, уменьшение диуреза.

По тяжести выраженности катаральных явлений и симптомов интоксикации выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую и гипертоксическую формы гриппа у детей. При типичном легком и среднетяжелом течении гриппа у детей улучшение состояния наступает через 3-4 дня, однако катаральное воспаление сохраняется в течение 1,5-2 недель. В периоде реконвалесценции длительное время может сохраняться астения (быстрая утомляемость, слабость, потливость). Гипертоксическая форма гриппа у детей протекает с высоким процентом летальности вследствие возникновения фатального отека легких, молниеносной пневмонии, ДВС-синдрома, острой дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Осложнения гриппа у детей делятся на респираторные и нереспираторные. Наиболее часто осложнения первой группы встречаются у детей младше 5 лет и включают вирусные и вторичные бактериальные пневмонии, вызванные пневмококком, патогенным стафилококком, гемолитическим стрептококком; ложный круп, бронхиолит, средний отит, синуситы. Осложнения нереспираторного типа представлены миокардитом, миозитом, энцефалитом, синдромом Рея и др.

Наиболее подвержены риску тяжелых осложнений гриппа дети младше 2-х лет, а также дети, страдающие сопутствующими заболеваниями (бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца, иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями почек).

При постановке диагноза гриппа у детей педиатр учитывает эпидемиологические данные и клиническую картину заболевания (лихорадку, интоксикацию, катаральные явления, физикальные изменения).

Лабораторное подтверждение гриппа у детей может проводиться с помощью экспресс-методик (ПЦР и РИФ), посредством которых определяются вирусные антигены в мазках-отпечатках со слизистой полости носа и ротоглотки. В ряде случаев используются серологические и вирусологические методы (ИФА, РСК - реакция связывания комплемента, РТГА- реакция торможения гемагглютинации и др.).

Для исключения осложнений гриппа детям могут потребоваться консультации узких специалистов (детского отоларинголога, детского невролога, детского пульмонолога, детского нефролога), исследование общего анализа мочи и крови, рентгенография органов грудной клетки, бактериологическое исследование мокроты, посев крови на стерильность.

Дифференциальную диагностику гриппа у детей следует проводить с другими ОРВИ, энтеровирусной инфекцией, геморрагическими лихорадками, продромальными периодами гепатита А и кори, мононуклеозом.

Лечение детей с легкой и среднетяжелой формой гриппа проводится в домашних условиях. Детям младшего возраста, а также при тяжелом или осложненном течении инфекции показана госпитализация в инфекционный стационар. На протяжении периода лихорадки необходимо соблюдать постельный режим, употреблять обильное теплое питье.

Этиотропную терапию гриппа у детей необходимо назначать в максимально ранние сроки. В педиатрической практике используются следующие противовирусные препараты: ремантадин, умифеновир, сельтамивир, альфа интерферон, тилорон и др. Симптоматическая терапия гриппа у детей включает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств (парацетамола, ибупрофена), муколитиков (амброксола, бромгексина, фенспирида), противокашлевых препаратов (бутамирата цитрата, преноксдиазина, окселадина), закапывание сосудосуживающих капель в нос и др.

В комплексе фармакотерапии гриппа у детей применяются антигистаминные препараты, витаминные комплексы. При развитии ларингита или трахеита эффективны ультразвуковые ингаляции (лекарственные, щелочные). В случае возникновения бактериальных осложнений назначаются антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.). В период реконвалесценции после гриппа детям рекомендуется прием адаптогенов и иммуномодуляторов.

Типичные случаи сезонного гриппа обычно заканчиваются выздоровлением детей. Угроза для жизни возникает при тяжелых, гипертоксических и осложненных формах гриппа у детей из групп риска.

Для предотвращения массовых вспышек сезонной инфекции и повышения коллективного иммунитета ежегодно проводится дополнительная вакцинация детей против гриппа. При заболеваемости ребенка в семье гриппом, другим детям и членам семьи необходимо осуществлять экстренную профилактику противовирусными препаратами и интерферонами. В период эпидемии гриппа принимаются меры к разобщению детей (изоляция больных, ограничение массовых мероприятий, внеочередные каникулы), проводятся противоэпидемические мероприятия (влажная уборка помещений с дезсредствами, проветривание, кварцевание).

www.krasotaimedicina.ru

Грипп у детей: возможные осложнения и последствия

Грипп у детей — острый инфекционный процесс, вызванный поражением респираторных путей вирусной микрофлорой. Особенностью гриппа является риск вторичных осложнений, вызванных активностью патогенной микрофлоры, что представляет опасность для здоровья и жизни ребенка. Заболевание всегда сопровождается высокой температурой, катаральными проявлениями, общим недомоганием. Перед тем как лечить грипп, следует обратиться к врачу-педиатру.

При гриппе у детей любого возраста важна своевременность лечения. Опасностью заболевания является быстрое нарастание симптоматических проявлений, риск обезвоживания и фебрильных судорог. При гриппе с осложнениями ребенка госпитализируют в инфекционное педиатрическое отделение.

Причины гриппа у детей

Вирионы гриппа распространяются на большое расстояние, легко передаются от носителя к здоровому человеку, чем и обусловлены высокие эпидемиологические риски в различных социальных группах (дошкольных и школьных коллективах).

Проникновение вирусных инфекций в организм происходит воздушно-капельным путем через респираторный тракт. Вирус передается со слюной при смехе, кашле, чихании во время близкого общения с носителями заболевания.

Благоприятной средой для развития вирусной инфекции считается сухой и влажный воздух с температурой от -4 до +6 градусов, поэтому периоды эпидемии приходятся на зиму или осень.

Грипп у ребенка развивается быстро, а возможные осложнения зависят от степени защиты организма. Чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет. Эпидемическая опасность гриппа обусловлена наличием инкубационного периода, когда носитель вируса еще не подозревает об инфицировании и продолжает прежнее общение со сверстниками.

Первые симптомы проявляются по истечении срока инкубационного периода. На фоне обычной простуды ребенка снижается иммунитет, что является усугубляющим фактором в заражении гриппом.

Немаловажными аспектами в инфицировании вирусом считаются уровень иммунитета ребенка, гиповитаминоз, отягощенный клинический анамнез, погодные условия и рацион. При наличии различных хронических заболеваний в периоды их обострений повышается опасность активизации гриппозных вирионов, быстрого развития инфекции.

Клинические проявления

Грипп является разновидностью ОРВИ — острых респираторных инфекций. Неправильно отождествлять грипп с ОРВИ. Респираторные инфекции — целый комплекс вирусных заболеваний, схожих между собой по течению и способам заражения. Клинические проявления гриппа принято классифицировать по стадии развития патологического процесса. Общими симптомами гриппа у детей считаются:

  • катаральные проявления (поражение слизистых ротоглотки, носовых путей);
  • признаки интоксикации (тошнота, общее недомогание, рвота, высокая температура).

При этом признаки гриппа у детей и проявления интоксикации могут появляться еще во время инкубационного периода, а катаральные присоединяются позднее. Классификация по симптоматическим признакам во многом облегчает первичную диагностику гриппа, является основной дальнейшего ведения пациента.

1-я стадия – инфицирование

На ранней стадии возбудитель только начинает встраиваться в клетки слизистых оболочек. В первые дни болезни появляется покашливание, покраснение склер, вялость и снижение аппетита. Этот период продолжается 2-3 дня, после чего наступает другая стадия.

2-я стадия — инкубационный период

Во время инкубационного периода внутри слизистых вирусы активизируются, быстро размножаются. У ребенка начинают проявляться первые явные признаки заболевания: капризность, общая слабость, повышенная температура и утомляемость при привычном режиме сна и бодрствования.

Увеличение продолжительности сна у ребенка старше 3 лет также может свидетельствовать о недомогании. Продолжительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и защитных ресурсов организма.

3-я стадия — вирусная активность

Общая продолжительность периода составляет от 3 до 7 дней. Симптомокомплекс обусловлены высокой численностью вирусных агентов, которые выходят за пределы слизистых оболочек, разрушают здоровые клетки. Основными признаками интоксикации считаются:

  • резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
  • ломота в мышцах, суставах;
  • головные боли;
  • общая слабость, вялость, снижение аппетита;
  • рвота после приема пищи.

Также могут наблюдаться:

  • боли в горле;
  • уплотнение подчелюстных и заушных лимфоузлов;
  • слезоточивость, сонливость.

На этой стадии ребенок является активным носителем вируса, может заражать всех членов семьи и других окружающих на расстоянии до 15 м. Иммунитет резко ослабевает.

4-я стадия — присоединение бактериальной инфекции

На фоне активизации вирусов в организме активизируется условно-патогенная микрофлора. Если у здорового ребенка патогенную активность бактерий подавляет иммунитет, то при гриппе уже на 3-й стадии иммунные силы значительно ослабевают. Эта же стадия характеризуется присоединением первых бактериальных осложнений:

  • развитие очаговой пневмонии;
  • отит (воспаление среднего уха);
  • бронхиальная обструкция, бронхит;
  • воспаление придаточных пазух носа.

Появляются также обильные выделения из носа, лающий кашель с мокротой, раздражение и боли в горле.

Особенностью заболевания на этой стадии является стойкое сохранение высокой температуры, что обычно и отличает его от типичной ОРВИ. На фоне активности патогенных бактерий происходит гибель вирусов. Поэтому клиницисты опровергают эффективность применения противовирусных средств спустя 3-4 дня после появления первых признаков инфицирования организма.

5-я стадия — завершение заболевания

Здесь немаловажную роль играет адекватная терапия. Наблюдается либо положительная динамика в отношении выздоровления ребенка, либо усугубление признаков осложнений.

Основную опасность гриппа представляет не само вирусное инфицирование, а развитие вирусно-бактериальных осложнений. Отсутствие правильной терапии нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до быстрого истощения детского организма и гибели ребенка.

Симптомы «птичьего гриппа»

От инфицирования до появления первых признаков может пройти около 8-10 суток. По истечении инкубационного периода стремительно нарастают следующие симптомы:

  • кровоточивость десен из-за истончения стенок сосудов;
  • дыхательная недостаточность;
  • острая двусторонняя пневмония;
  • болезненность и ломота во всем теле;
  • кашель;
  • насморк с обильным полугустым отделяемым.

Заболевание особенно тяжело переносится пациентами младше 5 лет, поэтому важно своевременно провести дифференциальную диагностику, чтобы определить штамм гриппа. При отсутствии лечения летальность достигает 65%.

Признаки «свиного гриппа»

Опасность вируса свиного гриппа заключается в быстром ухудшении состояния больного и коротком инкубационном периоде (всего 3-6 часов). Признаки катарального воспаления носоглотки и ротоглотки выражены слабо, проявляются умеренным першением, болезненностью. Основными симптомами считаются:

  • появление кровотечений и кровоизлияний;
  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • сильные боли в мышцах, суставах;
  • повышение артериального давления.

Дети проявляют сильное беспокойство или даже страх из-за происходящего, капризничают и лежат без сил в постели. Через 2-3 дня при отсутствии адекватного лечения может  наступить острая сердечная недостаточность, отек легких и даже летальный исход.

Показания к срочной госпитализации

Срочная госпитализация ребенка требуется при сохранении тяжелой симптоматики около суток, неэффективность жаропонижающих и болеутоляющих средств, резком ухудшении общего состояния, судорожных проявлениях. Вызывать неотложную помощь следует при следующих симптомах:

  • стойкое сохранение высокой температуры (снижение временное, в результате действия жаропонижающих);
  • угнетение сознания;
  • лихорадка, судороги, спастические движения конечностями:
  • выраженное затруднение дыхания у новорожденных;
  • сильные боли за грудиной;
  • отечность;
  • кашель с мокротой с примесью крови, слизистого компонента, гнойного экссудата.

Вне зависимости от возраста ребенка грипп следует лечить в условиях стационара. Любое промедление может стоить ребенку жизни, так как важно исключить развитие других видов  инфекции.

Диагностика

Диагностика гриппа у ребенка любого возраста предполагает следующий алгоритм действий:

  • изучение жалоб на ухудшение самочувствия и появление типичных признаков заболевания;
  • осмотр ребенка (общее состояние, активность, внешний вид), аускультация бронхолегочной системы;
  • изучение клинического анамнеза.

Педиатр обязательно учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе на текущий момент. Эффективным методом диагностики гриппа и подтверждения этапа развития патологии являются лабораторные исследования:

  • вирусологические методы (эффективны на ранних стадиях патологических проявлений, позволяют выявить вид и штамм вируса);
  • серологический анализ (определение возбудителя по наличию определенных антител в крови).

При диагностике врожденного гриппа важно установить признаки патологии у матери на момент родов (дополнительно проверяют на вирусную инфекцию околоплодные воды, плаценту), исследуют смыв с носоглотки малыша и женщины.

Основной задачей диагностики является дифференциация заболевания от других видов инфекций с характерным поражением респираторного тракта. Своевременная диагностика позволяет составить план эффективного лечения и предотвратить бактериальные осложнения.

Лечение

Тактика лечения гриппа у детей выстраивается, исходя от стадии развития болезни, наличия осложнений и общего состояния ребенка. Лечение всегда комплексное, направлено на купирование симптомов, устранение первопричины патологии. Консультация врача перед лечением требуется для детей любого возраста.

Общие рекомендации

Что делать при заболевании ребенка гриппом? Во время лечения гриппа у детей следует ограничивать их активность, ввести в рацион полезными продуктами, свежими фруктами. Для улучшения общего самочувствия ребенка и создания максимально комфортных условий для скорейшего выздоровления следует соблюдать ряд врачебных рекомендаций:

  • поддержание адекватной влажности в помещении (около 70%);
  • проведение регулярных проветриваний помещения, где находится больной малыш. Воздух должен быть прохладным, свежим;
  • соблюдение постельного и охранительного режима;
  • необходимо употреблять много жидкости для ускорения выведения токсинов и уменьшения симптомов интоксикации (несладкие теплые морсы, компоты, отвар из ягод шиповника).

Родители могут лечить больного ребенка и дома, однако важно обращение к участковому педиатру. Врач оценит состояние ребенка, прослушает легочные пути, бронхи, сердечный ритм, назначит лечение и даст рекомендации. Через некоторое время врач обязан навестить ребенка и проконтролировать динамику выздоровления.

Медикаментозное лечение

Если при простуде назначается обычно симптоматическое лечение, то грипп требует комплексного подхода, интенсивной терапии, основанной на купировании симптомов, устранении причины и предупреждении осложнений. Основными препаратами для лечения гриппа являются:

  • противовирусные средства, применяемые на 2-4 сутки с момента первых признаков;
  • противовоспалительные противовирусные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • антибиотики при присоединении бактериальных осложнений;
  • ингаляции для лечения бронхиальной обструкции;
  • закапывание носа (антисептические промывания, назальные капли в соответствии с симптоматикой);
  • закапывание ушей при катаральных изменениях среднего уха (спиртовая настойка прополиса).

Общая продолжительность медикаментозной терапии — 14 дней. Это же время требуется на лечение осложнений гриппа — пневмонии, бронхита, отита. Более серьезные последствия могут потребовать до 30 дней восстановительного лечения. Несмотря на то что все лекарства для детей содержат активные вещества в низкой концентрации, важно соблюдать дозировки и четкую схему приемов.

Недопустимо раннее применение антибактериальной терапии из-за ее неэффективности и угнетения нормальной микрофлоры кишечно-желудочного тракта. Это лишь стимулирует усиление симптомов заболевания.

Народные средства

Лечение гриппа у детей нетрадиционными методами – не лучший вариант терапевтической тактики. Народная медицина в случае с гриппом у детей может помочь в незначительной степени, особенно при присоединении осложнений. В домашних условиях можно лишь усилить действие некоторых препаратов, ускорить выведение токсинов из организма, повысить общий иммунитет. Среди эффективных методов:

  • обильное питье (морсы, компоты, натуральные соки, отвар ромашки, череды, календулы, зеленый чай);
  • распаривание ног (согревающие процедуры возможны лишь при отсутствии температуры);
  • в 1 л теплой воды разбавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, 1 ст. ложку соли, сока от половины лимона и пить в течение суток небольшими порциями;
  • теплое молоко с медом;
  • леденцы из расплавленного сахара для уменьшения бронхоспазма, смягчения слизистых гортани.

Можно проводить сухие ингаляции эфирными маслами: чайное дерево, эвкалипт, цитрусовые. Паровые ингаляции с травяными сборами, минеральной водой способствуют отделению слизи из носовых ходов (при отсутствии осложнений бактериальной природы на синусы и придаточные пазухи носа).

Народные методы больше эффективны на стадии выздоровления для ускорения улучшения общего самочувствия. Однако следует помнить, что некоторые средства могут вызвать аллергическую реакцию, снизить эффективность других препаратов, необходимых для стабилизации состояния ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения гриппа у детей всегда серьезные и обычно требуют госпитализации в профильные педиатрические отделения. Частыми осложнениями вирусной инфекции являются:

  • бронхолегочные воспалительные заболевания;
  • воспаление среднего уха (одностороннее или двустороннее);
  • очаговая пневмония;
  • ларинготрахеиты (истинный круп, стеноз гортани, отечность глотки);
  • менингеальные проявления;
  • невралгические нарушения;
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).

Особо тяжелыми последствиями считаются нарушения работы центральной нервной системы, сердечной деятельности. Осложнениям больше подвержены дети дошкольного возраста в силу слабого развития иммунитета, быстрого развития бактериальной инфекции. Последствия гриппа всегда непредсказуемы, от быстрой утомляемости до менингита или энцефалопатии, особенно при отсутствии адекватного лечения. Самостоятельно провести диагностику любой патологии просто невозможно.

Профилактика

Профилактика гриппа заключается в усилении иммунитета, регулярной вакцинации в периоды повышения риска эпидемии. Вакцинация от гриппа — единственная эффективная профилактика против серьезных бактериальных осложнений.

Важно делать прививки детям с отягощенным клиническим анамнезом, с железодефицитной анемией, хроническими заболеваниями дыхательной системы, легких, сердца. Прочими мерами профилактики являются:

  • ношение одноразовых марлевых повязок в период эпидемий;
  • регулярное применение витаминных комплексов в зимний и весенне-осенний период;
  • применение препаратов на основе интерферона в профилактических дозах.

Прогноз при гриппе и ОРВИ у детей обычно благоприятный, однако определяется своевременностью адекватной терапии. Длительное воздействие инфекции на организм, особенно у детей раннего возраста, способствует быстрому развитию серьезных осложнений, которые и представляют опасность для жизни и здоровья маленького пациента.

respiratornie-bolezni.com

Грипп у детей: первые признаки, симптомы и лечение гриппа у ребёнка

Вирус гриппа обладает высокой степенью изменчивости, из-за чего к нему невозможно приобрести стойкий иммунитет. Нередко детский грипп протекает достаточно тяжело, с высоким риском развития осложнений, вплоть до пневмонии1, так что оставлять ребенка без осмотра специалистов в данном состоянии опасно, особенно при эпидемиях.

Симптомы гриппа у детей

Инкубационный период — время, когда вирус-возбудитель гриппа уже находится в организме ребенка, но еще не проявил себя — составляет от нескольких часов до трех суток.

Болезнь имеет острое начало. Первые признаки гриппа у детей чаще всего проявляются в резком ухудшении самочувствия и внезапном росте температуры вплоть до 39-40 градусов. Лихорадка сильнее всего выражена в течение первых суток с начала заболевания и может сохраняться на протяжении 3-5 дней в зависимости от степени тяжести гриппа2.

Среди прочих симптомов гриппа можно назвать следующие:

  • Общая разбитость и слабость, нарушения аппетита и сна, светобоязнь, озноб
  • Вялость и сонливость, а в некоторых случаях, напротив, беспокойство и перевозбуждение
  • Мышечная и суставная боль без четкой локализации
  • Головная боль (преимущественно в области глаз и лба)
  • Сухой кашель, чихание, першение с сухостью в носу и горле

Кашель у детей при гриппе часто сопровождается болью в области грудины и примерно на 3 сутки становится продуктивным, т.е. начинает отделяться мокрота. Тогда же появляется и насморк с обильным отделением слизи. При очень высокой температуре и выраженной интоксикации возможны судороги и многократная рвота.

Наиболее тяжело переносят грипп дети в возрасте от 1 года до 3 лет – у них интоксикация выражена сильнее всего. Симптомы гриппа у детей первого года жизни могут несколько отличаться от признаков болезни у детей старшего возраста. К симптомам гриппа у грудничков относят:

  • Незначительное повышение температуры тела
  • Побледнение кожных покровов
  • Уменьшение массы тела при появлении рвоты
  • Слабо выраженные кашель и заложенность носа3

При появлении любых из перечисленных симптомов нужно сразу обращаться к врачам.

Причины гриппа у детей

Грипп вызывается РНК-содержащими вирусами трех типов (А, Б и С) и передается от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путем. Дети крайне восприимчивы к гриппу, особенно к типу А в период его эпидемий.

Чаще всего дети заражаются гриппом при контакте с больным человеком. Вирус может распространяться не только через чихание и кашель, но еще и контактным путем – через игрушки и даже просто касания рук.

Переносчик вируса наиболее заразен в конце инкубационного периода и в течение первых 5 суток заболевания. И чем «свежее» штамм вируса, тем сильнее естественная восприимчивость ребенка к нему.

Способствовать заражению могут следующие факторы:

  • Смена погодных условий: не случайно эпидемии гриппа нередко приходятся на межсезонье, раннюю осень или весну
  • Гиповитаминоз
  • Плохая вентиляция помещений
  • Ослабленный иммунитет, недавно перенесенные инфекционные заболевания
  • Недостаток солнечного света4

Лечение гриппа у детей

Лечение гриппа у ребенка направлено на подавление активности вируса, устранение признаков интоксикации и предотвращение развития бактериальных осложнений5.

В большинстве случаев детей оставляют на домашнем лечении, в стационар их переводят лишь при особенно тяжелом течении болезни. Чтобы выздоровление наступало быстрее, ребенку необходимо создать правильные условия, без соблюдения которых любые лекарства будут практически бесполезны. Эффективное лечение гриппа у детей обязательно включает:

  • Соблюдение строгого постельного режима в течение всего периода болезни
  • Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении (не более 20 °C и 50-70% влажности)
  • Постоянное проветривание помещения
  • Обеспечение достаточного количества теплого питья – компоты, чаи, обычная вода
  • Молочно-растительную диету, обогащенную продуктами с высоким содержанием витаминов (фрукты, ягоды, свежие овощи) – при этом важно не настаивать на еде, если у ребенка нет аппетита

При более тяжелой форме заболевания может потребоваться не только противовирусная, но и симптоматическая терапия. При сильной головной боли и лихорадке врач может рекомендовать принятие обезболивающих препаратов. Также могут применяться отхаркивающие средства и аскорбиновая кислота для увеличения сопротивляемости организма в целом.

В случае присоединения бактериальной инфекции в план лечения ребенка включают антибиотики и другие антибактериальные средства6.

Профилактика гриппа у детей

Одна из самых действенных предупредительных мер - вакцинация. Это наиболее эффективный и доказанный способ профилактики гриппа у детей. Современная фармацевтика предлагает множество других средств, однако лишь немногие лекарства подходят детям и малышам первого года жизни.

Так как грипп передается воздушно-капельным путем, т.е. в процесс активно вовлечена слизистая оболочка носа, важно обеспечить эффективный иммунный ответ именно на ней.

ИРС®19 способствует удалению патогенных микроорганизмов, поддержанию нормальной микрофлоры в дыхательных путях и укреплению иммунитета. Это позволяет сократить количество заражения респираторными инфекциями. ИРС®19 содержит лизаты бактерий, которые активирует иммуные клетки носа.

Основные меры профилактики против гриппа очень просты. Для того, чтобы обезопасить ребенка от болезни, важно:

  • Соблюдать правила личной гигиены, следить за тем, чтобы ребенок регулярно мыл руки
  • По возможности избегать мест массового скопления людей в период повышенной эпидемиологической опасности
  • Регулярно проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок7

Однако этих действий не всегда достаточно для того, что ребенок не заболел, особенно во время эпидемий. Поэтому общие меры профилактики могут дополняться приемом иммуностимулирующих препаратов. ИРС®19 покрывает слизистую оболочку носа, чтобы обеспечить быстрое развитие местного иммунного ответа и защиту организма от вирусов.

В целях профилактики ОРВИ у детей препарат ИРС®19 применяют по 1 нажатию в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 2 недель, начиная за пару недель до ожидаемого подъема активности вируса (об этом обычно сообщают в СМИ). Делать это можно детям, начиная с 3-месячного возраста.

irs19.ru


Смотрите также