Пэт кт обследование


Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ исследование).

Визуализация процессов внутри организма на клеточном уровне — еще недавно такой способ диагностики врачи называли фантастикой. Однако благодаря изобретению метода, получившего название ПЭТ КТ исследование, это стало реальностью. Безболезненное и быстрое обследование этого типа выявляет первопричины патологий внутренних органов, даже если изменения затрагивают ограниченное количество клеток.

Что такое ПЭТ КТ

О том, что такое ПЭТ КТ, стало известно в 50-х годах, когда наука об атомной энергии шагнула на новый уровень. Именно тогда были созданы первые сканеры и фармпрепараты для проведения позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). К концу 70-х годов XX века изобретенные технологии диагностики с применением условно безопасной радиации были окончательно «отшлифованы», и установки начали производиться в таких масштабах, чтобы пройти обследование ПЭТ КТ могли все, кому потребуется сверхточная диагностика на молекулярном уровне.

В позитронно-эмиссионной томографии используют радиоактивные частицы. Они входят в состав препаратов, которые вводят перед обследованием на томографе. Проникая в ткани и органы они излучают энергию определенной частоты. У здоровых и измененных тканей они отличаются.

На этом строится принцип диагностики:

  • радиоактивные частицы усиливают интенсивность естественного излучения клеток человеческого тела;
  • датчики улавливают сигналы от каждой клетки и передают их на компьютер;
  • программа обрабатывает полученные сигналы и преобразует их в 2D или 3D изображения.

Средняя доза облучения радиоактивными частицами, которые содержатся в применяемых препаратах, в сочетании с рентгеновской томографией не превышает допустимых норм. Благодаря этому после процедуры не возникает негативных последствий в виде лучевой болезни или прогрессирования злокачественных процессов.

Это интересно! Изначально была создана однофотонная эмиссионная томография, которая фиксировала излучения только одного вида. Однако позже было выяснено, что позитронно-эмиссионная томография (такой метод известен в медицине как двухфотонная ПЭТ) — более точный метод выявления патологий.

Достоинства ПЭТ КТ

Позитронно-эмиссионная томография заменяет несколько разрозненных диагностических процедур. Экономится время, которое упускают при анализе результатов, полученных из нескольких источников. Особо ценится это достоинство ПЭТ в онкологии — злокачественные опухоли прогрессируют на следующую стадию слишком быстро.

Не менее ценятся и другие достоинства ПЭТ сканирования:

  • высокая чувствительность аппаратуры — МРТ и компьютерное сканирование (КТ) показывают менее точные результаты, чем позитронно-эмиссионная томография;
  • однозначный диагноз — в отличие от компьютерной и магнитно-резонансной томографии результаты ПЭТ КТ исследования 100% точные, а вероятная погрешность составляет менее 0,01%;
  • ПЭ-томография мозга и внутренних органов выявляет злокачественные опухоли на этапе их первоначального формирования, когда они состоят из разрозненных клеток (нулевая стадия);
  • своевременное назначение лечения без проведения дополнительной диагностики.

Важно знать! Позитронно-эмиссионная томография в силах показать патологические неонкологические очаги в сердце, головном мозге, мягких тканях и костях, которые не выявляет ни один другой сканер.

Что показывает ПЭТ КТ

Врачи утверждают, что показывает диагностика на позитронно-эмиссионном томографе злокачественные изменения в структурах мягких тканей:

  • легких;
  • пищевода;
  • шеи и головы (в том числе мозговых оболочек и тканей мозга);
  • кишечника и пищеварительных желез;
  • лимфатической системы;
  • щитовидной железы;
  • молочной железы;
  • сердца и перикарда;
  • половых органов и желез;
  • кожи.

Этот метод выявляет меланому, которую сложно диагностировать лабораторным и иными способами, требующими взятия тканей на анализ. Дело в том, что биопсия подразумевает травмирование новообразования, что может привести к внезапному прогрессу опухоли. При ПЭТ КТ этого не происходит, и пациент не рискует здоровьем.

Особую ценность в медицине имеет сканирование на ПЭТ при подозрении на опухолевые процессы в нулевой стадии, локализованные в головном мозге и на коже.

При неоднократном использовании диагностики ПЭТ КТ с некоторым интервалом между процедурами врач отслеживает динамику опухолей, эффективность терапии (химио- или лучевой). Этот способ подходит для определения рецидивов рака и выявления метастаз.

Применение ПЭТ КТ при злокачественных опухолях

При обнаружении онкологии вопросов, что лучше использовать для диагностики и отслеживания динамики опухолевого процесса — обычное КТ или ПЭТ КТ — перед врачами не встает. Выбор всегда падает на второй вариант, так как только он фиксирует процессы на молекулярном уровне. Определиться с выбором терапевтических мер врач может в максимально короткие сроки.

Сочетание диагностики ПЭТ с КТ определяет:

  • точную локализацию опухоли;
  • стадию развития новообразования;
  • степень агрессивности раковых клеток;
  • какие органы затронуты метастазами;
  • результат проведенной химиотерапии.

В отличие от стандартных способов сканирования, которые тоже выявляют новообразования, расшифровка ПЭТ КТ содержит данные о скорости метаболизма в исследуемой области. При онкологических образованиях в местах их локализации происходит усиленное деление клеток и активное поглощение глюкозы и других сахаров. Датчики анализируют метаболические процессы и регистрируют их, создавая четкую картинку, на которой отчетливо видны участки с ненормальным метаболизмом.

Возможность зафиксировать такие процессы, это не единственное, чем отличается процедура ПЭТ КТ от КТ или МРТ. Так, после проведенной терапии опухоли нередко выглядят, как раньше (сохраняют размер и плотность), но утрачивают агрессивные свойства, то есть становятся остаточными. На МРТ и КТ они выглядят так же, как до лечения, а ПЭТ сканер может с точностью 100% дифференцировать остаточные ткани новообразования от «живой» раковой опухоли.

Виды ПЭТ КТ — с холином, метионином и препаратами фтора

Позитронно-эмиссионная томография имеет несколько разновидностей в зависимости от вида препаратов, которые используются для «подсвечивания» новообразований. До настоящего времени универсального раствора, который одинаково эффективен при опухолях в любых органах и тканях, не существует, и потому такую томографию приходится делать с тремя видами растворов:

  1. С радиоактивными частицами и холином. Показанием к проведению ПЭТ КТ с холином является подозрение на онкологию печени, предстательной железы и головного мозга. Наиболее информативен этот вид диагностики ПЭТ КТ при гепатоцеллюлярной карциноме — разновидности рака печени.
  2. С радиоактивными частицами и метионином. Использовать ПЭТ КТ с метионином рекомендовано при неврологических патологиях и раке головного мозга. Помимо опухолей и участков ишемии ПЭТ КТ головного мозга с метионином выявляет очаги рассеянного склероза и эпилепсии. Помогает определить стадию развития болезни Паркинсона, шизофрении и других заболеваний. Также эту разновидность исследования применяют при патологиях миокарда.
  3. С радиоактивными частицами и фтордезоксиглюкозой. Эта позитронно-эмиссионная томография применяется при опухолях мягких тканей, органов и желез, включая кишечник, щитовидную и поджелудочную железы, матку, кожу и лимфатические узлы. Применяется эта разновидность ПЭТ КТ при раке молочных желез и половых органов (придатков).

Так как используемые растворы усваиваются организмом и распределяются в тканях при взаимодействии с ферментами и другими соединениями, важно особым образом готовиться к ПЭТ, чтобы результат был максимально точным и достоверным.

Показания к проведению ПЭТ КТ

Как таковых показаний к данной процедуре относительно мало — онкологические заболевания, серьезные патологии сердца и ЦНС. Врачи при направлении на эту разновидность диагностики руководствуются принципом целесообразности — если у пациента есть симптомы, свидетельствующие об опухолевом процессе, или ему ранее поставлен диагноз «рак» и проведено лечение, ему рекомендуют пройти обследование ПЭТ совместно с КТ.

В перечень основных показаний к ПЭТ входят:

  1. Эпилепсия.
  2. Геморрагический и ишемический инсульт.
  3. Саркома костной ткани.
  4. Злокачественные опухоли печени, кишечника, пищеварительных желез.
  5. Злокачественные новообразования губ, гортани, пищевода, языка и кожи.
  6. Раковая опухоль половых и молочных желез, матки и придатков.
  7. Онкология простаты, яичек, полового члена и простаты.
  8. Метастазы.
  9. Лимфомы.
  10. Меланома.
  11. Болезнь Паркинсона.
  12. Болезнь Альцгеймера.
  13. Ишемическая болезнь сердца.

При наличии симптомов перечисленных заболеваний диагностика проводится позиционно, то есть воздействию радиоаппаратуры подвергается только та область, в которой происходят патологические изменения. Это снижает лучевую нагрузку на организм и сокращает риск возможных осложнений.

Противопоказания к диагностике на ПЭТ

Врачи утверждают, что польза процедуры многократно превышает возможные риски, поэтому серьезных противопоказаний к ПЭТ КТ мало. В их число входит только беременность. Что касается возраста и имеющихся заболеваний, четких ограничений к использованию позитронно-эмиссионной томографии нет — ее используют для диагностики у детей и взрослых с различными нарушениями.

Еще одно относительное противопоказание к проведению ПЭТ КТ с холином или другими реактивами — непереносимость применяемых препаратов. Однако при острой необходимости обследования ситуация может быть разрешена в пользу диагностики. При этом рекомендуется специальная подготовка к процедуре с использованием противоалергенных средств.

В перечень относительных противопоказаний также входит:

  • клаустрофобия;
  • лучевая или химиотерапия;
  • лактация (женщине не рекомендуется кормить младенца грудью 2-3 суток после ПЭТ).

Откладывают диагностику и при обострении инфекций, которые сопровождаются локализованными нагноениями, а также при саркоидозе. Эти заболевания могут повлиять на результат обследования, в результате чего будут получены ложноположительные результаты.

Как подготовиться к обследованию

Начинается подготовка к ПЭТ КТ исследованию за несколько дней до процедуры. Ее ход будет зависеть от того, какая область будет обследоваться и с помощью каких препаратов будет проходить сканирование.

Общие принципы подготовки к ПЭТ КТ выглядят так:

  1. Минимум физических и эмоциональных нагрузок за сутки до обследования.
  2. Курить, употреблять спиртные напитки и лекарственные средства за сутки до начала обследования нельзя. Если без определенных препаратов не обойтись, об этом следует предупредить врача. Он посоветует особую схему подготовки к исследованию ПЭТ КТ.
  3. За 2-3 суток до обследования показана легкая диета. Основу рациона должны составлять овощи (кроме бобовых и крестоцветных), кисломолочные продукты, вода. Меню не должно содержать сахаров в любом их виде — мед и сладкие фрукты употреблять также запрещено. В остальном перечень продуктов, разрешенных к использованию в эти дни, зависит от применяемого в диагностике контрастного вещества.
  4. В день обследования разрешается пить негазированную, без солей и сахаров воду.
  5. За 2-3 дня до проведения обследования стоит сообщить врачу об аллергии на лекарства, недавно перенесенных заболеваниях и обо всех препаратах (в том числе растительных и БАДах), которые принимались в течение последнего месяца.

К больным сахарным диабетом необходим особый подход, так как подготовиться им к исследованию нужно по специальной схеме. Отказываться от приема лекарств им нельзя, питание же подлежит стандартной для ПЭТ корректировке.

При необходимости проведения ПЭТ КТ важно помнить, что это такое обследование, к которому необходимо тщательно готовиться, а любая погрешность может привести к получению недостоверных результатов.

Накануне обследования пациент может обсудить с врачом основные моменты: когда можно делать ПЭТ КТ и как часто, что можно ожидать от диагностики, как вести себя во время процедуры.

Как проходит обследование

Обследование проводится в оборудованном томографом помещении. Перед процедурой пациенту вводит в вену на локтевом сгибе раствор. Также его могут ввести через легкие посредством специального ингалятора. Затем пациента укладывают на кушетку томографа и фиксируют его тело ремнями и валиками. В зависимости от вида томографа стол-кушетка будет двигаться вдоль установки или внутри нее.

Встроенные в сканирующую установку датчики улавливают гамма-излучение, идущее от изотопов в поглощенном тканями растворе, и передают их в процессор вместе с изображениями окружающих очаги поражения тканей. Именно для этого позитронно-эмиссионная томография совмещается с томографией компьютерной — для получения полноценной трехмерной картинки структур внутри тела. В отличие от одной КТ диагностики их сочетание позволяет выявить изменения на уровне отдельных клеток, когда опухоли как таковой еще нет.

Длительность процедуры зависит от площади и сложности области, которая требует обследования. Дольше всего продолжается ПЭТ КТ всего тела — около 60 минут, в то время как ПЭТ головного мозга продолжается около 20 минут.

Результаты ПЭТ КТ

Анализом полученных в ходе исследования данных занимается врач лучевой диагностики и специалист по ядерной физике. Выведенные на монитор изображения рассматриваются на предмет содержания в различных тканях препаратов с радиоактивными частицами. При этом специалисты руководствуются совпадением расцветок на снимках со специальной четырехуровневой шкалой:

  • о воспалительном процессе говорит 1 и 2 уровень накопления радиочастиц в тканях;
  • о первичной опухоли (нулевой стадии рака или доброкачественном образовании) говорит 3 уровень накопления радиоактивных частиц в тканях;
  • при 4 уровне накопления частиц в тканях речь идет о метастазировании.

О расшифровке результатов проведения позитронно-эмиссионной томографии нельзя говорить, как о легком и быстром процессе. Даже при маленькой площади обследования постановка диагноза занимает от 10 часов.

Результаты диагностики пациент получает на электронном носителе или в распечатанном виде. Вместе с ними выдается стандартный протокол с заключением радиолога. При необходимости выдается направление на консультацию узкого специалиста.

Возможные осложнения

При соблюдении норм подготовки и проведения диагностики вреда от ПЭТ КТ не последует, так как врач радиолог рассчитывает дозу препарата и излучения от установки с учетом индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее, в ходе диагностики могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  • жжение или зуд в месте введения контраста;
  • приступ паники из-за необходимости находиться в замкнутом пространстве и без движения;
  • тошнота.

Принятия специальных мер такие ситуации не требуют. Они самостоятельно проходят в течение часа после окончания обследования. Для быстрого выведения контраста рекомендуется пить больше жидкости.

diagnozpro.ru

ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.

ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Алексей Бутенко,онколог, профессор, д.м.н.

Процедура обладает рядом преимуществ:

  • возможность выявления онкологических опухолей на бессимптомной стадии;
  • безопасность методики, отсутствие болезненных ощущений;
  • амбулаторное проведение без хирургического вмешательства;
  • получение полной информации о распространенности злокачественного процесса в организме.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:

  • длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте;
  • позволяет детально обследовать пациента без спешки;
  • универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.

На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».

Разновидности радиофармпрепаратов для ПЭТ/КТ в центрах «ПЭТ-Технолоджи»

  1. 18 ФДГ - фтордезоксиглюкоза, меченая атомом фтора-18, является самым распространенным радиофармпрепаратом (РФП), используемым в ПЭТ/КТ диагностике.

РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.

ПЭТ/КТ диагностику всего тела с 18 ФДГ проводят во всех центрах «ПЭТ-Технолоджи».

  1. В Уфе, помимо 18 ФДГ, для ПЭТ/КТ диагностики используют следующие радиофармпрепараты:
    • 18F-Cholin – при раке предстательной железы
    • 18F-FET – при новообразованиях головного мозга

18F-Cholin. ПЭТ/КТ с холином по принципу проведения отличается от стандартного обследования тем, что проводится в две фазы – раннюю и отсроченную, которые проводятся сразу после введения радиофармпрепарата и через 40-45 минут соответственно. Кроме того, данный радиотрейсер можно использовать в диагностике гепатоцеллюлярного рака (высокодифференцированного) 18F-FET. Это способ визуализации опухолей головного мозга методом ПЭТ/КТ с использованием аминокислоты тирозин, меченой изотопом 18F. Он имеет очень высокую специфичность для визуализации опухолей головного мозга и применяется, в частности, для их разграничения от здоровой ткани и для ранней диагностики рецидивов. Так же этот радиофармпрепарат находит широкую практику в диагностике первичного образования ротоглотки, при подозрении метастатического поражения лимфатических узлов шеи из не выявленного первичного очага или верифицированного метастатически пораженного лимфатического узла шеи плоскоклеточным раком.

  1. В Екатеринбурге также проводят ПЭТ/КТ диагностику со следующими РФП:
    • 68GaPSMA – при раке предстательной железы у мужчин
    • 68Ga-DOTA-TATE – при нейроэндокринных опухолях

Показания к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения. Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: рак прямой кишки

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой проводят для:

  • выявления метастазов и первичных очагов опухоли;
  • определения степени распространенности опухолевого процесса;
  • оценки эффективности лечения;
  • дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • планирования тактики терапии.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, рак щитовидной железы, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка и кишечника.

Противопоказания и ограничения:

  • беременность,
  • грудное вскармливание,
  • сахарный диабет (уровень гликемии более 11 ммоль/л),
  • тяжелое общее состояние пациента, декомпенсация сопутствующей патологии (хроническая почечная, печеночная недостаточность),
  • невозможность выжидания процедуры сканирования (болевой синдром, психоневрологическое расстройство, клаустрофобия и т.д.),
  • острые инфекционные заболевания и обострения хронических воспалительных процессов.

Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии. Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).

Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:

  • через 7-10 дней после проведения биопсии опухоли;
  • через 2-6 месяцев после завершения лучевой терапии;
  • через 2-3 недели после завершения курса химиотерапии;
  • через 1-3 месяца после операции по удалению опухоли.

Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.

  • за двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки);
  • прекратите прием пищи за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы;
  • перед исследованием нужно употреблять больше жидкости;
  • за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма;
  • возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать;
  • принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов. Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Узнать подробнее о подготовке к прохождению: - ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе, - ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге

Вы можете на странице Подготовка к исследованию

www.pet-net.ru

ПЭТ-КТ: как проходит исследование, подготовка, показания, где можно сделать

Диагностика внутренних органов с выводом изображения на цифровой или бумажный носитель с определением клеточного строения до 50-х годов ХХ века считалась фантастикой. Но учёные разработали новый метод, основанный на работе компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии. Описанный вид обследования проводится в два этапа и позволяет определить состояние органов на молекулярном уровне. Процедура отличается отсутствием болевых ощущений и выявляет причину заболевания. Назначается лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями.

Особенности диагностического метода

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) – это обследование с использованием высокоточного оборудования, которое выявляет заболевание онкологического или невралгического характера, патологии сердечно-сосудистой системы. Медицина постоянно развивается, разрабатываются новые методы для исследования организма на присутствие опасных патологий. Данный диагностический метод значительно отличается от КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Позитронный эмиссионный томограф ведёт запись деятельности исследуемых органов, после исследования проходит сравнение с показателями нормальной работы органа. Аппарат определяет отклонения на генетическом уровне, формирующие тяжёлые заболевания.

Принцип работы позитронно-эмиссионного оборудования построен на цифровой съёмке больного органа на молекулярном уровне. При поражении организма определённым видом патологии происходят метаболические нарушения в обмене веществ, которые можно определить при совместном использовании позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. Совмещенное исследование снижает риск развития осложнений. Метод заменяет ряд видов диагностики при обследовании структур головного мозга, шейного отдела позвоночника, верхних и нижних конечностей, других внутренних органов.

ПЭТ-КТ, используемая в онкологии, позволяет выявить начальные изменения с фтордезоксиглюкозой, характеризующей онкологический процесс в организме. В медицине сделано открытие о прямой связи злокачественного развития опухоли в тканях щитовидной железы со скоростью накопления фтордезоксиглюкозы (ФДГ). Исследование организма с радиоактивным йодом не способно определить онкологию на начальном этапе формирования. Применение передового метода помогает обнаружить болезнь на начальной стадии и начать своевременное лечение, увеличивая шансы на полное выздоровление.

ПЭТ-КТ обнаружила опухоль в теле по использованию кислорода раковыми клетками

Запись аббревиатуры получили из начальных букв медицинского метода – позитронно-эмиссионная томография, проводимая совместно с компьютерной.

Показания к применению диагностики

ПЭТ-КТ назначают при подозрении на серьёзные патологии, требующие лечения на ранних сроках образования. Это увеличивает шанс на выздоровление больного. Томографы способны зафиксировать отклонения в клеточном строении на начальном этапе формирования, поэтому на исследование врач выписывает направление при наличии соответствующих симптомов.

Показания к обследованию на оборудовании ПЭТ-КТ :

  • исследование постороннего новообразования на предмет злокачественности;
  • изучить характерное строение опухоли, чтобы определить тип патологии;
  • определить площадь распространения метастазных ростков;
  • диагностика организма на выявление меланомы либо лимфомы;
  • для уточнения диагноза требуется биопсия биологического материала;
  • для профилактики и анализа проведенного лечения на эффективность, чтобы скорректировать назначения курсов химиотерапии или других лекарственных методик.

Медицинское обследование показывает состояние любого органа и помогает выявить перечисленные тяжёлые заболевания:

  • причины развития кратковременной потери памяти;
  • тяжёлое заболевание центральной нервной системы, развивающееся у взрослых людей – болезнь Альцгеймера;
  • нарушение в работе отделов головного мозга и нервной системы, поражающее пожилых людей – болезнь Паркинсона;
  • отклонения в функциональной деятельности органов желудочно-кишечного тракта, наблюдаются увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости;
  • повреждённая структура кровеносных сосудов, вызванная ишемической болезнью сердца;
  • нарушенная структура артерий и вен после перенесённого инсульта.

ПЭТ-КТ применяется редко из-за высокой стоимости анализа и риска навредить ослабленному организму. Обычно для постановки диагноза применяются комбинированные методики – компьютерная либо магнитно-резонансная томография, ангиография, дуплексное или триплексное сканирование кровеносных сосудов.

Позитронно-эмиссионная томография рекомендуется к проведению при наличии списка подозрений:

  • присутствует высокий риск развития злокачественного образования;
  • нужно уточнить диагноз с подозрением на онкологию;
  • в онкологии применяют для обследования опухоли на предмет развития саркомы;
  • рекомендуется для определения эффективности терапевтических мероприятий при приступах эпилептического характера;
  • диагностировано тяжёлое поражение кровеносной системы голоного мозга и шеи;
  • после хирургического вмешательства на тканях головы;
  • требуется высокая информативность ПЭТ-КТ для подтверждения тяжёлого заболевания;
  • болевые ощущения в области грудной клетки неясного характера;
  • детям рекомендуется при аутизме, чтобы определить степень заболевания;
  • диагностирована нейроэндокринная опухоль в тканях головного мозга.

Доза облучения после применения метода может оказаться вредной для организма, поэтому врач тщательно изучает медицинские показания и самочувствие больного.

Противопоказания для диагностики

Точность и достоверность диагностики помогает выявить присутствие опасных отклонений в структуре многих органов, но анализ обнаруживает противопоказания:

  • больной находится в тяжёлом состоянии;
  • женщинам во время беременности нельзя проводить диагностику;
  • во время грудного вскармливания новорождённого;
  • у человека присутствует опасное заболевание инфекционного характера;
  • после недавно проведенной лапароскопии или биопсии анализ не назначают;
  • диагностирован воспалительный процесс в организме;
  • при онкологии на стадии прохождения курсов химиотерапии и облучения гамма-лучами;
  • индивидуальная непереносимость входящих компонентов контрастного вещества.

После химиотерапии в течение месяца проводить исследование на оборудовании ПЭТ нельзя, после радиоактивного облучения рекомендуется воздержаться 3 месяца. В указанных случаях применяются комбинированные варианты диагностики организма.

Преимущества метода

Позитронно-эмиссионная томография при назначении выполняет несколько диагностических методов одновременно. Не потребуется проводить множество инструментальных анализов – это сэкономит время для постановки диагноза. Интерпретация результатов проводится у единственного обследования, а не множества. Преимущества метода особенно ценятся при наличии злокачественного образования в жизненно-важном органе с агрессивным развитием.

Метод проявляет достоинства перед другими анализами:

  • Оборудование отличается высокой чувствительностью к распознаванию отклонений на клеточном уровне.
  • Диагноз подтверждается на 100% – погрешность анализа составляет 0,01%, что крайне важно при наличии жизненно-опасного заболевания.
  • Диагностический метод позволяет выявить онкологическое новообразование в отделах головного мозга на начальном этапе формирования.
  • Вовремя проведенное обследование разрешает начать лечение на ранних сроках образования.

Указанный способ характеризуется высокой чувствительностью к заболеваниям сердечной мышцы, головного мозга, скелетных костей и мягких тканей. Известны болезни, не поддающиеся рассмотрению традиционных скрининг-методов.

Разновидности диагностики ПЭТ-КТ

Обследование организма проводится с контрастным веществом. Для диагностики применяют определенные радиофармпрепараты (РФП) с высокой чувствительностью к излучению злокачественных новообразований. При проведении исследования допустимо совмещать вещества – с двумя либо тремя фармпрепаратами. Перечень таких растворов небольшой.

Подготовка препарата для сцинтиграфии

Обследование проводят с применением контрастных элементов:

  • С холином и радиочастицами используют при наличии онкологического новообразования в тканях печени, головы или предстательной железы. Эффективен препарат в исследовании опасного вида рака печеночных тканей – гепатоцеллюлярной карциномы.
  • С метионином и радиочастицами требуется для подтверждения патологии неврологического характера или онкологии в полушариях головного мозга. Также применяют при наличии ишемических участков с подозрением на рассеянный склероз или эпилепсию. Определяется стадия развития болезни Паркинсона, степень шизофрении и других заболеваниях.
  • С глюкозой, содержащей фтор, и других радиоактивные элементы исследуют мягкие ткани, внутренние органы поджелудочной и предстательной железы, ткани маточного тела, кожу с лимфатическими узлами. Помогает обнаружить рак органов желудочно-кишечного тракта, половых органов и т.п.

С контрастом результаты обследования отличаются высоким качеством, снимки получаются высокого разрешения. Анализ проводится с галлием, с урографином и другими элементами, способными отражать излучение аппарата. Для повышенного качества диагностики требуется предварительно подготовить организм.

Подготовительные мероприятия перед обследованием

Перед проведением диагностики придётся тщательно подготовиться, чтобы повысить результат и достоверность результатов. Врач выдаёт рекомендации больному перед процедурой, которые нужно учесть и выполнить. Подготовиться к исследованию не сложно, стоит лишь правильно прожить день перед диагностикой и скорректировать питание.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает действия:

  • За 2-3 дня до процедуры нужно исключить алкоголь, сладкие газировки.
  • Рекомендуется сделать анализ на присутствие аллергической реакции к контрастному веществу.
  • Больному назначается безуглеводная диета, содержащая продукты с растительной клетчаткой.
  • Нельзя употреблять в пищу копчености, жирные, соленые и консервированные блюда.
  • За 1-2 дня запрещены физические упражнения.
  • При заболевании сахарным диабетом нужно предупредить врача, чтобы отразить данные о болезни в диагностическом листе.
  • Людям с сахарным диабетом перед ПЭТ-КТ делают замер глюкозы, результаты которого записывают в лист диагностики.
  • Утром нельзя принимать пищу, пить воду и курить.
  • Инсулин потребуется исключить перед процедурой.
  • Приём лекарственных препаратов нужно обсудить с лечащим врачом.

Врач перед обследованием проводит сбор анамнеза, стоит честно отвечать на вопросы. При наличии сопутствующих заболеваний хронического характера доктор самостоятельно примет решение о диагностике.

Методика проведения обследования

Позитронно-эмиссионная томография считается неинвазивным способом диагностики. Изучить можно любой орган на предмет формирования патологии. Процесс проходит безболезненно, но нахождение в течение длительного времени в неподвижном состоянии доставляет определенный дискомфорт.

Для проведения исследования вводится контрастное вещество. Диагностика проходит в отдельном кабинете, куда посторонним вход запрещён. Пациент укладывается на специальную кушетку, которая затем переместится в сканер. При наличии лёгкой нервозности человеку вводят лекарство седативного действия. Для точности и достоверности требуется спокойное состояние нервной системы.

Человеку вводят контрастный раствор в артерию – при помощи катетера, ингаляции или перорально. После этого кушетка помещается внутрь томографа, где вначале проходит позитронно-эмиссионная томография, а затем компьютерная томография. Дискомфорт пациенту может доставлять присутствующий лёгкий шум, издаваемый томографом. Процедура длится по времени до 1 часа. Запись обследования идет на цифровой и бумажный носитель, который потом передаётся лечащему врачу.

Исследование проводят амбулаторно, госпитализация не требуется. После обследования не рекомендуется контактировать с детьми и другими людьми, чтобы исключить воздействие остаточной радиации. Объём облучения отличается низкой концентрацией – это не вредно для здоровья человека. Для ребенка, беременных женщин и кормящим мамам вредность такой дозы увеличивается, поэтому от проведения диагностики нужно отказаться. Выведение контрастного раствора проходит почками естественным путем. Восстановиться после анализа поможет большое количество жидкости – можно пить простую воду без газа, чай, морс или компот.

Расшифровка исследования

Расшифровка результатов после ПЭТ-КТ проводится лечащим врачом, рентгенологом и физиком-ядерщиком. Снимки анализируются на предмет присутствующих отклонений в строении органа. Разработана специальная таблица, включающая данные о норме показателей. После обследования оценивается разница между полученными изображениями и данными таблицы. Заключение выдаётся больному, когда врач сможет расшифровать все снимки.

Градация, определяющая результат обследования:

  • 1 и 2 уровень говорит о воспалительном процессе в организме, характеризующемся различными степенями.
  • 3 уровень отмечает присутствие онкологического образования в начальной стадии.
  • 4 уровень устанавливается при обширном метастазировании организма.

Результат анализа может быть известен в этот день или на второй – зависит от площади исследуемого участка тела и сложности заболевания. После расшифровки принимается решение о терапевтических мерах.

Ошибки при проведении обследования могут быть при наличии следующих действий:

  • сканер отличается низким разрешением;
  • патология характеризуется хаотичным проявлением;
  • больной не выполнил все рекомендации врача при подготовке к диагностике;
  • при исследовании на теле остались металлические вещи либо сделано постороннее движение, поэтому иногда требуется гиперфиксация;
  • в крови повышен уровень глюкозы;
  • после курса химиотерапии или лучевого облучения прошло мало времени – присутствуют остаточные следы токсина.

Исследование проводит врач высшей категории, поэтому ошибочные анализы редки.

Возможные осложнения

Метод отличается низким радиоактивным воздействием, которое легко переносится организмом. Неприятные последствия могут наблюдаться при превышении дозы контрастного вещества.

Диагностируются побочные эффекты от процедуры:

  • ощущение жара и жжения при воде контраста;
  • чувство зуда;
  • приступы тошноты с лёгким головокружением;
  • кратковременное проявление клаустрофобии.

Подобные симптомы не требуют медицинской помощи. Признаки недомогания обычно проходят через 1-2 часа. Рекомендуется только пить больше жидкости – это поможет быстрее купировать дискомфорт.

Медицинские центры, использующие ПЭТ-КТ

В России небольшое количество клиник, способных проводить позитронно-эмиссионную томографию. Оборудование достаточно дорогое, стоимость анализа варьируется в пределах 40000-50000 рублей. Позволить дорогой аппарат может не каждая клиника, что усложняет прохождение диагностики.

В западных странах, Израиле и США каждый онкологический центр оснащён позитронно-эмиссионным томографом и КТ-сканером. В Москве могут сделать обследование ряд клиник:

  • Национальный Медицинский Исследовательский Центр Онкологии им Н.Н. Блохина (РОНЦ).
  • Институт онкологии EMC.
  • Клиническая больница № 1 управления делами Президента РФ.
  • Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, ПЭТ-центр.
  • Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко.
  • Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва и др.

С 2016 года данный метод включили в перечень услуг, проводимых по полису ОМС бесплатно. Чтобы пройти обследование бесплатно, требуется направление от лечащего врача. Человек записывается и проходит предварительное исследование организма.

onko.guru

ПЭТ КТ

ПЭТ КТ – один из новейших (но дорогостоящих) методов обследования, сочетающий в себе сразу две томографии –одновременно с компьютерной. Диагностика отличается высокой информативностью, возможностью выявить даже только зарождающиеся патологии.

Описание ПЭТ/КТ

Позитронно-эмиссионная томография (сокращенно ПЭТ) – это сканирование тела полностью или его конкретных частей с помощью радиоактивного вещества. Оно делает видимым на экране обменные процессы, которые происходят в организме. Для введения субстанций берутся биологические вещества. Они помечаются радионуклидами. Получившиеся вещества вводятся внутривенно, в таблетках или ингаляциями.

КТ (иначе – компьютерная томография) – это диагностика, которая выявляет очаги разных патологий вследствие структурных изменений тканей либо органов. При этом удается точно определить их локализацию.

Несмотря на множество преимуществ, ПЭТ обладает слабой анатомической информативностью, а при компьютерной томографии опухоль можно обнаружить только в случае ее сильного увеличения в размерах. Совмещение двух методик позволяет увидеть максимально точную клиническую картину даже на начальной стадии. Изображение выводится на экран в реальном времени.

Принцип ПЭТ

Принцип диагностики основывается на скоростной разнице обменных процессов в организме. В итоге радионуклиды скапливаются на определенных участках в разных количествах. Этот процесс также отличается по времени накопления контраста. Самый высокий уровень метаболизма – в местах нахождения раковых опухолей. Поэтому их легко отличить от здоровых участков.

В кровеносное русло вливается радиоактивное вещество, которое изготавливается в циклотроне. Средство сохраняется 60 минут, затем начинает постепенно распадаться. В составе препарата находится фтор или йод. Чем больше накопилось препарата в конкретных участках, тем они становятся ярче.

Такие области называются «горячими». К «холодным» относят тусклые участки изображения. В злокачественных новообразованиях уровень обменных процессов намного выше, чем на здоровых участках. Поэтому раковые опухоли подсвечиваются очень ярко.

Механизм действия ПЭТ/КТ-аппарата

Аппаратура для ПЭТ КТ схожа со стандартным томографом. Это большое кольцо с множеством датчиков, реагирующих на излучение. Аппарат оборудован кушеткой, которая задвигается внутрь. Действие оборудования ПЭТ-КТ основывается на позитронной эмиссии. Доза получаемого человеком облучения не больше чем при рентгенографии и компьютерной томографии.

После введения радиационного препарата он просачивается в ткани и начинает излучать лучи, которые и улавливает сканер. Через него они передаются в компьютер, где обрабатываются с помощью спец-программы. Результат показывается на мониторе в 2-х или 3-х мерных графических моделях.

Для чего нужно ПЭТ/КТ?

ПЭТ-КТ делается преимущественно для обнаружения онкологии, при отслеживании развития или лечения рака. Также томография нужна для контроля за состоянием больных, у которых имеются новообразования мозга, припадки либо амнезия. Эмиссионная томография позволяет обнаружить любые перемены в клетках.

Преимущества ПЭТ/КТ

ПЭТ КТ заменяет сразу несколько диагностик. Также позитронно-эмиссионная томография:

  • отличается высокой точностью (почти 100-процентной) полученных данных;
  • помогает выявить зарождающиеся болезни;
  • безболезненна;
  • нет побочных эффектов;
  • с метионином не противопоказана при обследовании мозга;
  • одно сканирование охватывает сразу все органы;
  • безопасна для здоровья;
  • может выполняться не раз, и вреда здоровью не наносится;
  • не вызывает дискомфорта;
  • исключает необязательные или малоэффективные хирургические и медикаментозные методы терапии.

ПЭТ КТ – это новая методика, которая позволяет оценить функционирование органов. Основной задачей диагностики является не простое создание снимка, а качественной цветной картинки, позволяющей увидеть внутренние процессы, проходящие в организме. При раковых новообразованиях они меняются, что видно по цветам и их интенсивности.

Показания и запреты для ПЭТ/КТ

ПЭТ КТ делается при необходимости более тщательного обследования, если иные методы не дали полноценной картины. Позитронно-томографическое сканирование показано при:

  • патологиях поджелудочной;
  • исследовании уже обнаруженных очагов онкологии, чтобы оценить наличие и разрастание метастаз;
  • раке простаты;
  • сосудистых патологиях головного мозга;
  • сбоях опорной и двигательной систем, если заболевания появились вследствие нарушения плотности костей или деформаций тканей;
  • инсультах (и после них);
  • подозрении на саркому;
  • лимфомах и меланомах;
  • исследовании мозга после операций (особенно если прежние расшифровки компьютерной томографии либо МРТ сомнительны);
  • подозрении, что обнаружено злокачественное новообразование;
  • приступах эпилепсии (эмиссионная томография показывает расположение очага заболевания).

Также ПЭТ КТ имеет противопоказания:

  1. Тяжелобольные, находящиеся без сознания, которые не в состоянии самостоятельно контролировать свои движения.
  2. ПЭТ-КТнельзя делать людям, только что перенесшим биопсию или лапароскопию. Иначе существует риск повреждения мягких тканей в месте проведения операций.
  3. ПЭТ-КТзапрещается проводить вместе с лучевой терапией. Иначе осложнения после нее только усилятся. Перед позитронно-томографическим сканированием выдерживается 3-х месячный интервал.
  4. Также ПЭТ-КТзапрещается проводить во время химиотерапии. Это способствует появлению необратимых процессов в могзе. После химиотерапии тоже необходим месячный перерыв перед проведением ПЭТ-КТ.
  5. Беременность, период лактации.

Не рекомендовано делать ПЭТ-КТ инфекционным больным либо при любых воспалительных процессах. Это может повлиять на достоверность результатов.

Подготовка к процедуре

Перед ПЭТ КТ необходима предварительная подготовка. Врач-диагност ставится в известность об аллергии на определенные препараты или о текущих заболеваниях заранее. Если человек не может сохранять неподвижность какое то время, то это обсуждается с врачом, чтобы он назначил седативные препараты.

Одежда – свободная, она не должна стеснять движений, снимаются все металлические и ювелирные украшения. При обследовании тазовой области перед ПЭТ КТ ставится катетер для вывода урины. Общая поэтапная подготовка:

  1. За сутки до ПЭТ-КТпрекращается прием лекарств, спиртного. Полностью исключаются спорт и физические нагрузки, курение.
  2. Нужно выпить восемь стаканов негазированной воды за сутки до обследования, и пять в день, когда будет выполняться процедура.
  3. Если позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ) назначена на утренние часы, то на ужин можно съесть творог, салат, выпить кефир.
  4. В день, когда назначено обследование, запрещается употреблять сладкое.
  5. Если эмиссионная томография назначена в обед, то утренний завтрак отменяется. Разрешается только пить воду.
  6. Если ПЭТ-КТпроводится вечером, то в этот день можно только позавтракать до 9.00 утра.
  7. Подготовительная диета обсуждается с врачом в индивидуальном порядке. Набор разрешенных продуктов также зависит от радиационого вещества, которое будет использоваться.

Подготовка к ПЭТ КТ исследованию включает дополнительные правила для пациентов-диабетиков. Контрастное вещество может быть нейтрализовано инсулином или средствами, снижающими сахар, что приводит к недостоверным результатам. Инсулинозависимым ПЭТ-КТ назначается только на утро.

Для больных со 2-м типом диабета ограничений по времени эмиссионная томография не имеет. Однако препараты, снижающие сахар, разрешается пить только после диагностики. Перед позитронно-эмиссионной томографией из рациона исключаются углеводные продукты.

У тех людей, кому делается ПЭТ-КТ с 18-ФДГ, перед сканированием проверяется уровень сахара. Максимально допустимый – 8,3 ммоль/л. Если этот показатель превышен, больной направляется для корректировки сахара к эндокринологу. Только после снижения показателей до допустимых значений начинается сканирование.

Проведение диагностики

ПЭТ КТ – неинвазивная и безболезненная процедура. Аппарат установлен в отдельном помещении. Перед сканированием пациент ложится на спину на кушетку. Затем ему дается или вкалывается радиоактивное вещество (или оно вдыхается в виде газа). После человек должен соблюдать неподвижность 60 минут. За это время вещество расходится по телу и любое движение или сокращение мышц может спровоцировать ложные результаты.

Потом кушетка въезжает в кольцо и включается аппарат. Во время работы он издает слабый шум. В течение 30 или 45 минут нельзя шевелиться и даже разговаривать. В этот период датчики будут передавать сигналы, а компьютерная программа – вырисовывать изображение.

Для контрастного вещества подходят несколько видов препаратов. Головной мозг чаще сканируется с метионином. Длительность сканирования зависит от обрабатываемой площади тела, оборудования. Общее время обследования не превышает двух часов.

Расшифровка результатов

После проведения ПЭТ расшифровка результатов обычно делается в течение двух дней. При необходимости заключение может быть сделано за несколько часов. Если у пациента имеются ранее сделанные снимки или запись МРТ, КТ, рентгена и т.д., то эти материалы необходимо предоставить врачу заранее. Они важны для сравнения и окончательного заключения. Расшифровка проводится радиологом или физиком-ядерщиком.

По полученным картинкам анализируются ткани, отреагировавшие на облучение, и когда они отличаются от норм. Данные ПЭТ КТ оцениваются по спец-шкале, имеющей несколько расцветок:

  • 1-й и 2-й уровень обозначает воспаления в конкретных органах.
  • 3-й – на первичное новообразование.
  • 4-й – на появление метастаз.

После проведения ПЭТ расшифровка может занять разное время. Это зависит непосредственно от исследуемого органа и обнаруженной патологии. Дольше всего ждать результатов приходится после сканирования головного мозга.

ПЭТ/КТ в неврологии

Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить:

  1. Патологии мозга, которые приводят к старческому слабоумию (например, болезни Альцгеймера). Эмиссионная томография помогает обнаружить даже незначительные изменения, когда еще нет симптомов патологии. Также позволяет отличить Альцгеймера от Паркинсона и Хантингтона.
  2. Участки, вызывающие эпилепсию.
  3. Процессы, приводящие к патологии Паркинсона.
  4. Сравнить активность мозговой деятельности. У депрессивных больных она снижается, у здоровых остается в норме.
  5. Иные патологии мозга.

Позитронно-эмиссионная томография делается при судорогах, возникающих на фоне эпилепсии, а также для оценки мозговой деятельности после инсульта. Иногда диагностика осуществляется при шизофрении.

ПЭТ/КТ в онкологии: диагностика рака

Позитронно-эмиссионная томография – наиболее информативный способ диагностики и наблюдениея за лечением рака. С помощью ПЭТ-КТ:

  1. Онкология обнаруживается на первой стадии, до прогрессирования патологии.
  2. Определяются участки пораженных раковыми клетками тканей. Они впитывают радиоактивной глюкозы больше, чем здоровые участки. Границы и размеры злокачественного новообразования четко видны на картинке.
  3. Обнаруживаются опухоли меньше одного сантиметра.
  4. Можно найти метастазы, которые не выявляются другими методами. ПЭТ-КТ исследованиепозволяет оценить размеры поражений, их распространение, прорастание в ткани соседних органов, выявить только еще образующиеся патологические очаги.
  5. Определяется причина рота новообразований.

После химиотерапии эмиссионная томография дает возможность оценить эффективность терапии. За счет достоверности (на 95 процентов) полученных данных можно избежать хирургического вмешательства. Вместо него назначается определенная терапевтическая схема.

При оценке неоплазий лимфосистемы позитронно-эмиссионная томография заменяет целый комплекс диагностик – МРТ, рентген и т.д. Диагностика позволяет отличить онкологию от воспалений, составить план операции, определить стадию рака. Пораженный лимфоузел можно обнаружить еще до его увеличения.

ПЭТ в кардиологии: диагностика сердечных заболеваний

Эмиссионная томография показывает участки сердца, в которых нарушено кровоснабжение. Методика применяется при зарождающейся ишемии и для обнаружения прошедших инфарктов. С помощью позитронно-эмиссионной томографии можно различить живые и омертвевшие участки органа, определить состояние мышцы сердца.

В основном это необходимо перед хирургическим вмешательством. Если ткани еще живые, то хватает баллонной дилятации либо байпас-операции. При обнаружении омертвевших участков это может стать показанием для пересадки сердца.

Неправильные результаты

Недостоверные результаты обусловлены низким разрешением на мониторах оборудования, неправильно выполненной подготовкой или вследствие движений во время работы датчиков. Также на результаты влияет высокий уровень сахара, оставшийся эффект после химио- или лучевой терапии. Поэтому после них необходимо выждать определенное время.

Риски, возникающие при ПЭТ/КТ

ПЭТ КТ абсолютно безопасна для здоровья, так как получаемая доза облучения не превышает рентгеновской нормы. Контрастные вещества, использующиеся для обследования, даются или вводятся только после предварительного опроса на наличие аллергических реакций. Препараты применяются в строгой дозировке. Перечисленное до минимума снижает возможные риски появления любых осложнений.

Они могут появиться только в случае незначительного переизбытка введенного радиоактивного препарата. Организм может отреагировать на это зудом либо жжением кожи, тошнотой. Иногда появляется временная клаустрофобия. Такие побочные эффекты лечения не требуют. Они проходят самостоятельно в течение 2-х часов. После проведения ПЭТ необходимо пить много негазированной воды. Это требуется для ускорения вывода из тканей радиоактивного вещества.

Стоимость и цена ПЭТ/КТ в Москве: где сделать?

Оборудование для ПЭТ КТ установлено в крупных медцентрах и отсутствует во многих российских регионах. Стоимость обследования в Москве в среднем варьируется от 30000 до 65000 рублей. В некоторых местах могут быть предоставлены скидки до 10 процентов.

В Москве позитронно-томографическое сканирование можно сделать в клинике на Маяковской (многопрофильный центр). Приблизительная цена обследования – 65500 рублей. Также эмиссионная томография проводится в Европейском медцентре на улице Щепкина, 35. Стоимость обследования в нем доходит до 87000 рублей.

Во время позитронно-томографического сканирования осматриваются внутренние органы всего тела. Обследование показывает наличие новообразований, их границы, злокачественность или доброкачественность. Эмиссионная томография способствует распознаванию зарождения рака, когда явных признаков заболевания еще нет. Это помогает назначить своевременное лечение и предотвратить появление метастаз.

medsins.ru

ПЭТ КТ исследование что это: стоимость, показания и подготовка,

Нет комм. »Опубликовано в Диагностика и анализы

ПЭТ КТ (PET CT) — это томография с эмиссией позитронов — неинвазивный диагностический метод исследования, применяемый в основном в онкологии. В этом исследовании используются радиоизотопные методы, которые помогают оценить метаболические процессы в организме.

Позитронно-эмиссионная томография (пэт сити) основана на регистрации излучения позитронов молекулами, отмеченными изотопом вещества.  Позитроны являются антиэлектронами, их электрический заряд равен +1. Для исследования позитронной эмиссионной томографии наиболее часто используемым изотопом позитрона является глюкозный аналог ФДГ, или флютокси-глюкоза. Позитронно-эмиссионная томография с использованием этого изотопа основана на обнаружении повышенного метаболизма глюкозы в опухолевых клетках.

Большинство испытуемых являются пациентами онкологии. Подавляющая часть раковых процессов являются метаболически активными. Поэтому большинство проведенных сегодня позитронно-эмиссионных анализов основаны на поглощении глюкозного аналога (ФДГ-фтордезоксиглюкозы), содержащего радиоактивный элемент (F-18). Благодаря ему можно идентифицировать и локализовать патологическую активность раковых клеток или иммунной системы.

Когда радиоактивный элемент разрушается, он освобождает позитрон, который сталкивается с электроном в ткани, выделяя два гамма-потока (в процессе, называемом аннигиляцией). Эти лучи подключены к детектору и позволяют компьютеру вычислить исходное местоположение излучения в теле. КТ-сканирование, выполненное непосредственно перед ПЭТ, позволяет осуществлять анатомическую визуализацию и интеграцию ПЭТ-тестов, а положение КТ —  точно определить место расположения опухолевого процесса.

Что обнаруживает ПЭТ КТ

Прежде всего, позитронно-эмиссионная томография назначается для диагностики пациентам, которые подозреваются в наличии злокачественной опухоли, а другие диагностические методы не могут определить, откуда возникла первичная вспышка заболевания.

  • Кроме того, ПЭТ-КТ тестирование позволяет проводить раннюю диагностику рака, а также различать злокачественные и доброкачественные состояния.
  • Позитронно-эмиссионная томография назначается пациентам после лечения злокачественной опухоли, поскольку благодаря ей врач может определить, была ли операция выполнена полностью.
  • Также можно выяснить, дает ли применяемое медикаментозное лечение, то есть химиотерапия хорошие результаты.
  • ПЭТ также назначается пациентам, которым необходима тщательная оценка тяжести неопластического заболевания, благодаря чему в конкретном случае можно применить наиболее оптимальный метод лечения.
  • Позитронно-эмиссионная томография может оценить возможный рецидив заболевания после того, как лечение уже завершено.

Исследование ПЭТ КТ также используется в кардиологии, так как позволяет оценить жизнеспособность миокарда и кровотока, в неврологии,  для диагностики ишемических изменений в головном мозге,  опухоли мозга или при поиске эпилептических очагов.

Подготовка к ПЭТ КТ исследованию

Приблизительно за 4-6 часов до исследования томографии с позитронной эмиссией пациент не должен есть и не пить ничего, кроме воды. Это нужно, чтобы снизить уровень инсулина в организме и поглощение глюкозы в жировой ткани, скелетных мышцах и сердечной мышце, что улучшит контраст между возможной опухолью и фоном. Кроме того, за 24 часа до того, как будет выполнено исследование позитронно-эмиссионной томографии физическая активность должна быть ограничена до минимума — пациент не должен бегать, плавать, ездить на велосипеде и выполнять другие физические упражнения, может заниматься физической деятельностью, связанной с ежедневными действиями на дому.

Женщины, которые планируют беременность и пациенты с диабетом, перед выполнением ПЭТ-сканирования должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить (или нет) согласие на проведение томографии с позитронной эмиссией.

Следует помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к томографии с позитронной эмиссией.

После введения радиофармацевтического препарата пациенту полностью запрещается физическая активность, включая даже разговорную речь или жевание жевательной резинки.

Как проводится позитронная эмиссионная томография

Для проведения диагностики пациенту назначается изотоп, он должен быть короткоживущим радиоизотопом, период полувыведения которого составляет от нескольких минут до нескольких часов. Обычно для этой цели используется глюкозный радиоизотоп -ФДГ. Это вещество вводится пациенту внутривенно и концентрируется там, где есть метаболически активные ткани, т. е. ткани, которые в ней больше всего нуждаются.

Пациент получает инъекцию радиоактивного материала в дозе около 10 милликюри, отдыхая примерно час, так чтобы маркированный сахар входил не в активные мышцы, а в патологические процессы. Диабетики обычно проходят тест на уровень сахара в крови со значениями 180 мг / дл и более. КТ-сканирование выполняется примерно через час после инъекции и сразу после этого проводится ПЭТ-тест.

Раковые клетки являются поглощающей глюкозу тканью, и именно они накапливает наибольшее количество изотопа, которое видно во время обследования, и, следовательно, врач может правильно интерпретировать результат после проведения диагностики.

После процедуры ПЭТ пациент может  отправиться домой. Однако, поскольку радиоактивный материал остается в теле в течение примерно 12 часов, следует ограничить контакт с беременными женщинами и младенцами в течение этого времени. Следует пить много жидкости, чтобы помочь вымыть изотоп. Как правило, все радиоактивные вещества покидают организм через два дня.

Стоимость исследования ПЭТ-КТ составляет примерно 1300-1500 долларов в Израиле в зависимости от клиники, где оно выполняется. В России цена обследования колеблется от 40 000 до 50 000 рублей.

Побочные эффекты и противопоказания ПЭТ

ПЭТ-сканирование, как и любое другое исследование с использованием ионизирующего излучения, связано только с принятием дозы такого облучения организмом человека. Поскольку этот вид диагностики всегда назначается по строго определенным серьезным показаниям, нет смысла беспокоиться о дозе облучения, потому что, во-первых, она не будет большой, а во-вторых, благодаря этому исследованию здоровье и жизнь могут быть сохранены. Тем не менее, противопоказанием для обследования является беременность и грудное вскармливание.

Применение в онкологии

ПЭТ обследование помогает выявить три основных биохимических процесса, которые особенно интенсифицированы в раковых тканях, а именно повышенная потребность в глюкозе, синтез белков и нуклеиновых кислот (ДНК). В клинической деятельности чаще всего оценивается глюкозный метаболизм. Метка, используемая в таких случаях, представляет собой 18FDG — молекулу глюкозы со встроенным атомом радиоактивного фтора. Благодаря своим свойствам маркер накапливается в клетках с интенсивным метаболизмом — в основном в раковых клетках. Благодаря вышеуказанным свойствам это исследование позволяет провести:

  • Оценку, являются ли неопластические изменения доброкачественными или злокачественными;
  • Оценку степени неопластических поражений — часто гораздо более чувствительной, чем другие диагностические методы;
  • Обнаружение метастазов;
  • Оценку прогресса лечения (особенно, например, химиотерапия ).

До недавнего времени обследования в онкологии были основаны на КТ и МРТ-сканировании, которые обеспечивают анатомическую информацию. Технология ПЭТ, разработанная в течение последних нескольких десятилетий, добавила функциональный аспект к визуализации, который позволяет не только выявлять раковые процессы и оценивать активность результатов, но также дифференцировать физиологические процессы для патологий.

Существует физиологическая абсорбция ФДГ в органах, которые используют сахар, таких как мозг, сердце (рецептор зависит от поста перед тестом), печень, пищеварительная система, скелетная мышца, коричневая жировая ткань, щитовидная железа и репродуктивная система. Как упоминалось выше, метаболические клетки, такие как раковые и иммунные, нуждаются в большом количестве сахара и, следовательно, получают большее количество ФДГ.

Что обнаруживает ПЭТ

Изображения пациентов с онкологией обычно выполняются для:

  • характеристики подозрительного процесса (злокачественного или доброкачественного),
  • определения удобного места для проведения биопсии,
  • определения стадии заболевания и определения размера и инфильтрации опухоли (Т) M),
  • с целью определения поля излучения,
  • для контроля реакции на лечение,
  • для последующего наблюдения после лечения,
  •  при подозрении на рецидив.

Иногда обследование выполняется при широко распространенном злокачественном процессе, но неизвестно, где будут обнаружены метастазы, в таком случае результаты тестов не являются окончательными относительно происхождения метастазов.

Также возможно проводить ПЭТ-КТ-исследование с ФДГ в не онкологических случаях, например, для исследования воспалительных или инфекционных процессов и для мониторинга лечения в этих случаях.

Ограничения тестирования PET-CT

По физическим и техническим причинам разрешение ПЭТ ограничено повреждениями 0,5-1,0 см в диаметре и зависит от способности патологического процесса поглощать радиоактивный материал. Известно, что различные типы рака поглощают вещество с различной интенсивностью. Например, в то время как меланомы и лимфома обычно проявляют очень сильное поглощение, другие раковые заболевания (такие как рак почек, низкодифференцированная лимфома, бронхоальвеолярная клеточная карцинома легкого, карциномы желудочно-кишечного тракта) редко принимают ФДГ, поэтому малое поглощение вещества при обследовании не обязательно является доброкачественным процессом.

Ложные положительные реакции могут возникать  в случаях воспалительных очагов из-за их высокой метаболической активности.

Другим ограничением диагностики CT-PET является количество ионизирующего излучения, которому подвергаются испытуемые — пожилые пациенты подвергаются воздействию доз облучения в диапазоне 12-27 милликюри.

Другие виды ПЭТ-КТ

В настоящее время 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG) представляет собой преобладающий индикатор, используемый в ПЭТ-изображении. Однако при опухолях с низким поглощением глюкозы используют:

  • 11С -холин;
  • 11C-метионин;
  • 18F-дигидроксифенилаланин (18F-DOPA);
  • 68Ga-DOTA-NOC соматостатин.

Основным показанием для использования ПЭТ c холином остается оценка рецидива рака предстательной железы у пациентов, прошедших лечение (радикальная простатэктомия или внешняя лучевая лучевая терапия), у которых наблюдается повышение уровня сыворотки ПСА. Эффективность этого ПЭТ-КТ в данном случае, превосходит другие традиционные методы визуализации. 18F-DOPA и соматостатин используются для диагностики нейроэндокринных опухолей, в основном таких как феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, нейробластома, параганглиома.

ПЭТ с метионином

11C-Метионин имеет основное преимущество в области визуализации головного мозга по сравнению с 18F-FDG: в нормальной ткани головного мозга почти отсутствует поглощение. С другой стороны, злокачественные поражения показывают значительно повышенное поглощение 11C-метионина. Кроме того, другие доброкачественные состояния, такие как фиброз, некроз или отек, которые обычно снижают специфичность ФДГ-ПЭТ, показывают относительно низкое поглощение метионина. По этим причинам ПЭТ с метионином преимущественно используется для обнаружения опухолей мозга.

При рецидивирующем заболевании метионин-ПЭТ имеет большое преимущество перед традиционными методами визуализации (включая МРТ), поскольку он может проводить надлежащий дифференциальный диагноз между злокачественными поражениями и другими непатологическими находками (например, инфекцией, инфарктом и кровоизлиянием) или другими изменениями мозговой ткани, вызванными предыдущим хирургическим вмешательством или дистанционной лучевой терапией.

Резюме

ПЭТ-КТ — отличный диагностический метод исследования, обеспечивающий оценку распространения опухоли, оценку ответа на лечение, оценку рецидивов и последующие наблюдения за пациентами с онкологией, особенно при выполнении соответствующих указаний, и при рассмотрении их ограничений. Его преимущества перед ПЭТ или КТ-тестированием включают:

  • точное позиционирование регионов с повышенным метаболизмом;
  • различие между повышенной физиологической и патологической абсорбцией;
  • комбинацию функционального и анатомического исследования с высоким разрешением;

Библиография:

  1. Blodgett TM, Meltzer CC, Townsend DW. PET/CT: form and function. Radiology 2007;
  2. Wong TZ, Westhuizen GJ, Coleman RE. Positron emission tomography imaging of brain tumours. Neuroimaging Clin N Am. 2002;
  3. Groves AM, Win Th, Ben Haim S, et al. Non-[18F]FDG PET in clinical oncology. Lancet Oncol. 2007;
  4. Leskinen-Kallio S, Någren K, Lehikoinen P, et al. Carbon-11-methionine and PET is an effective method to image head and neck cancer. J Nucl Med. 1992;

10.08. 2018

(4 оценок, среднее: 4,50 из 5) Загрузка...

medimir.ru

ПЭТ-КТ

Сегодня особое место в диагностической медицине занимают исследования онкологических болезней ведь при поражении раком того или иного органа, здоровье человека не просто подвергается большой опасности, от успешной ранней диагностики зависит жизнь больного. Именно поэтому всё больше внимания уделяется выявлению опухолей на ранней стадии образования, когда их размеры так малы, что привычные методы исследования могут их не заметить. В таком случае на помощь приходит ПЭТ КТ – инновационный метод обследования, который с высокой точностью позволяет определить наличие очагов онкологии в организме человека.

Позитронно-эмиссионная томография – это новый метод обследования, используется для выявления не только онкологических, но также и неврологических болезней, и патологий сердечно-сосудистой системы. Диагностика эта совершенно непохожа на привычные методы сканирования, такие, например, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Отличия её в том, что она показывает неанатомическое строение определённых участков тела человека, а особым образом фиксирует особенности их работы, замечая отклонения в функционировании каждого отдельного органа и их совокупности.

Позитронно-эмиссионная томография – одно из самых сложных исследований в современной медицине, но ценность такого способа диагностики очень высока. ПЭТ-сканер позволяет выявить даже такие опухоли, которые никак не выдают себя, когда у пациента нет ни одного симптома заболевания. Такое обследование позволит с точностью до сотых долей миллиметра определить размеры очага поражения. А также метастаз, которые могли поразить соседние органы. Диагностика ПЭТ КТ уникальна тем, что применима не только для обнаружения болезни, но и используется во время её лечения, позволяет оценить результаты терапии и проследить за изменениями в очаге патологии.

На чём основан метод сканирования?

Метод ПЭТ КТ основан на системе молекулярной визуализации, что даёт возможность увидеть изменения обменных процессов в организме человека на клеточном уровне. Отметим, что метаболические изменения при болезни всегда начинаются гораздо раньше, чем структурные патологии строения органов и тканей, которые способны обнаружить альтернативные методы исследования.

Когда это обследование применяется для выявления очагов онкологии, точную визуализацию обеспечивает особенность потребления глюкозы раковыми клетками. Заражённые онкологией клетки потребляют глюкозу в несколько раз быстрее, чем здоровые, этот процесс сопровождается повышенным выбросом энергии, которую не может не зафиксировать ПЭТ-сканер.

Для чего применяется эта методика?

Как мы уже отметили, используется ПЭТ КТ, прежде всего, для выявления онкологических заболеваний.

ПЭТ КТ используется в случаях:

  1. Для выявления раковой опухоли.
  2. Для того чтобы определить характеристики опухоли.
  3. Чтобы определить границы метастаз.
  4. Чтобы оценить на какой стадии находится заболевание, составить прогноз развития.
  5. Применяется и для взятия прицельной биопсии.

Такое исследование применимо для выявления опухолей разных органов:

Это исследование применяется не только для онкологических больных, также оно используется:

  1. Для оценки эффективности химиотерапии, позволяет скорректировать лечение, если результаты терапии не самые лучшие.
  2. Исследование головного мозга с помощью этой методики позволяет диагностировать причины потери памяти, а также диагностировать болезнь Альцгеймера или Паркинсона.
  3. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы это обследование помогает определить артериальные повреждения при ишемической болезни сердца, а также участки поражения сосудов после сердечного приступа.

Кому рекомендовано, а кому противопоказано сканирование?

Позитронно-томографическое сканирование не так часто назначают пациентам, как КТ или МРТ, обычно позитронно-эмиссионная томография применяется для более детального обследования, когда результаты альтернативных методов не дают полной картины заболевания.

Показания к проведению:

  1. В онкологии метод применим тогда, когда есть подозрения на развитие злокачественных опухолей.
  2. Также применяется для более детального исследования ранее выявленных очагов онкологии, для оценки распространения метастаз.
  3. Назначается при подозрении на саркому – злокачественная опухоль костной ткани.
  4. Рекомендована позитронно-эмиссионная томография при эпилепсии, помогает определить локализацию очага патологии, особенно незаменима перед оперативным вмешательством.
  5. Назначается процедура и при сосудистых заболеваниях головного мозга, в том числе при инсультах геморрагическом и ишемическом.
  6. В травматологии и нейрохирургии эта методика предназначается для исследования повреждений мозговой ткани в период после операций, особенно в тех случаях, когда результаты МРТ и КТ неточны.
  7. Несмотря на то что позитронно-эмиссионная томография высоко эффективна и информативна, она имеет ряд противопоказаний, при которых её заменяют альтернативными методами сканирования.

Совмещенная ПЭТ КТ визуализация

Противопоказания:

  1. Не проводится для тяжелобольных людей, которые находятся в бессознательном состоянии и не могут контролировать движения собственного тела.
  2. Запрещена процедура при кормлении грудью, а также во время вынашивания ребёнка.
  3. Не рекомендовано сканирование для больных инфекционными болезнями в тяжёлой форме, а также при наличии воспалительных процессов в организме человека. Такие патологии, как, например, абсцесс, могут дать ложные результаты процедуры.
  4. Не применяют позитронно-томографическую методику для больных, которые только что перенесли лапароскопические операции или открытую биопсию. Это запрещено потому, что есть риск повреждения тканей в том месте, где было проведено оперативное вмешательство. Если исследование необходимо, то после данных операций должно пройти не менее месяца.
  5. Нельзя проводить этот тип диагностики одновременно с курсом химиотерапии, так как совмещение таких манипуляций могут вызвать необратимые изменения в строении костного мозга. После химиотерапии должен также пройти минимум месяц.
  6. Также не рекомендовано совмещать сканирование с лучевой терапией, так как постлучевые осложнения станут ещё сильнее. В этом случае необходима пауза в течение трёх месяцев.

Как подготовиться к процедуре?

Позитронно-эмиссионная томография головного мозга или любого другого органа проводится амбулаторно, само сканирование длится не более часа, но, если учесть подготовительный и постпроцедурный период, больному придётся провести в диагностическом центре не менее шести часов. Отметим, что это тот тип процедуры, для эффективности которого очень важна правильная подготовка.

Заранее сообщите врачу об аллергических реакциях на отдельные группы медицинских препаратов, во время исследования используется сразу несколько лекарственных средств, при необходимости их заменят на аналоги. Также стоит сообщить медику о хронических болезнях, особенностях самочувствия и здоровья. Обратите внимание, во время сканирования вам придётся соблюдать неподвижность, это очень важно! Если вы сомневаетесь в том, что сможете соблюдать неподвижность, обсудите с врачом возможность применения седативных средств.

Перед процедурой требуется определённая подготовка:

  1. За сутки до сканирования стоит прекратить любые физические нагрузки, также прекратить принимать лекарственные средства, алкогольные напитки, отказаться от курения.
  2. Если сканирование назначено на утро, то ужин предыдущего дня должен быть максимально лёгким. Допускается творог, кефир, вода без сахара.
  3. В день процедуры откажитесь от любого сахара, он не должен поступать в организм ни в каком виде даже в малых количествах.
  4. Если обследование проводится в середине дня, то завтрак в этот день стоит отменить, а обед тем более. Единственное, что можно – несладкая питьевая вода.
  5. Если процедура проводится в вечернее время, то последний приём пищи – завтрак, он должен быть съеден до девяти часов утра.
  6. Стоит заранее обсудить с врачом диету, которой вы будете придерживаться последний день перед процедурой. Набор запрещённых продуктов будет отличаться в зависимости от вводимого вещества-контраста.
  7. Пациентам, которые страдают от сахарного диабета, необходимо сообщить о своей болезни ещё во время записи на сканирование. Последний приём пищи разрешён в таком случае за 24 часа до процедуры, после этого ничего есть нельзя, можно пить несладкую воду. Предварительно у больных сахарным диабетом замеряют уровень сахара, а только потом разрешают сканирование.

Как проводится обследование?

Подобная томография может применяться как для всего тела, так и для отдельных его областей. Процедура считается неинвазивной, за исключением случаев введения контраста. Во время сканирования пациент не чувствует боли, он находится в одиночестве в специально оборудованном помещении. Аппарат внешне напоминает обычный томограф. Выглядит аппарат как кольцо, оборудованное специальными датчиками, которые должны фиксировать излучение.

  1. Когда проводится сканирование всего тела, больного просят предварительно расслабиться, а только потом занять аппарат, точнее, кольцо для сканирования. Повышенная активность в мышцах может исказить данные процедуры, а потому так важно перед сканированием успокоиться.
  2. Аппарат имеет встроенную кушетку, которая задвигается внутрь вместе с больным. Следующий шаг – введение контрастирующего препарата на основе глюкозы. Он может быть введён внутривенно, принят в виде таблетки или проводятся ингаляции с раствором.
  3. Больной лежит на кушетке, важно соблюдать полную неподвижность. Во время сканирования аппарат издаёт слабый шум, и это единственное, что может потревожить больного, дискомфорта и боли он не почувствует.
  4. Когда контраст равномерно распределится, начнётся перемещение кушетки вдоль сканера, сигналы датчиков поступают на экран монитора.
  5. Во время процедуры нельзя разговаривать и шевелиться, если вас что-то потревожит, рядом будет находиться врач, который сможет помочь вам.
  6. После процедуры необходимо пить как можно больше воды, чтобы контраст выводился быстрее.

Схема проведения процедуры ПЭТ КТ

Сканирование с метионином

В качестве контрастного препарата могут использоваться несколько видов лекарственных препаратов, обследование головного мозга чаще всего проводится с метионином. Диагностика головного мозга с метионином позволяет с высокой точностью определить злокачественные и доброкачественные образования. Также эта методика исследования с метионином позволяет оценить работу головного мозга, при этом не вызывает побочных эффектов.

Сканирование с метионином чаще проводят в крупных медицинских центрах, процедура не только безопасна, но и безболезненна для пациента. Исследование с метионином оказывает лучевую нагрузку, равную по мощности той, что получает больной при рентгене грудной клетки. Введение метионина осуществляется через вену, он распространяется по организму в течение получаса.

Расшифровка результатов сканирования

При сканировании головного мозга или любой другой части тела результаты выводятся на экран монитора. Следующий этап – расшифровка, она представляет собой анализ полученных данных. Этот анализ основывается на рассмотрении снимков, а именно — определяется степень накопления в исследованных тканях радиофармпрепарата.

Анализ проводится по специальной шкале с 4 уровнями:

  1. Первый и второй уровни свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в исследованном органе.
  2. Третий уровень – показатель первичной опухоли.
  3. Четвёртый уровень укажет на метастазы.

Расшифровка данных позитронно-томографического исследования – процесс длительный, время, которое на неё потратит врач зависит от сложности заболевания и конкретного органа. Дольше всего проводится расшифровка данных сканирования головного мозга. Обычно расшифровка занимает от нескольких часов – при исследовании отдельных органов, до десятков часов – при сканировании головного отдела, а также всего тела. Заключение готовят сразу два специалиста – специалист по ядерной физике, а также врач-радиолог.

simptomer.ru


Смотрите также