Правый бок под ребром


Сильная боль в правом боку под ребрами: причины и методы лечения. Что может болеть в правом боку под ребром

Боль сигнализирует о воспалительном процессе, патологии или травме. Это защитная функция человеческого организма, которая указывает на необходимость лечения. Дискомфорт в правом подреберье в зависимости от сопутствующих симптомов может говорить о заболеваниях почек, желчного пузыря, протоков, женских половых органов, пищеварительной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Причин боли такой локализации очень много. В любом случае необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, чтобы врач установил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Основные причины боли

Что может болеть в правом боку под ребром? Как правило, это признак наличия болезней органов брюшной полости, к которым относятся печень, желчный пузырь и желчные пути, почки, печеночный изгиб ободочной кишки, поджелудочная, или грудной клетки, позвоночника. Патология может быть терапевтической, то есть не требующей безотлагательного медицинского вмешательства, или экстренной. В последнем случае пациент нуждается в оказании помощи как можно скорее, потому что проблема может привести к серьезным последствиям.

Терапевтические состояния

Сильная боль в правом боку под ребрами, отдающая в спину, является явным признаком панкреатита. В таком состоянии пациент ощущает тошноту, общую сладость, страдает расстройствами органов пищеварения. Тупая боль сопровождает воспалительные процессы в печени. Это могут быть опухоли, гепатит или цирроз. Другими симптомами перечисленных заболеваний являются потеря аппетита, общее недомогание, рвота и чувство тошноты, постоянная слабость, желтушность кожных покровов.

Если неприятные ощущения возникают после еды, то врач может заподозрить дуоденит. При этом боль отдает в спину и конкретно в лопатку. Пациентов также беспокоит рвота, отрыжка горьким воздухом, расстройства пищеварительной системы и повышенная потливость. Сильная боль в правом боку под ребрами и горечь во рту нередко вызваны патологиями желчного пузыря и протоков, выводящих желчь. В таком случае неприятные ощущения отдают в плечо, пациент может ощущать недомогание, тяжесть с правой стороны, общую слабость, иногда возникает рвота.

Ноющая и приступообразная боль

Ноет в правом боку под ребрами? Иногда это может быть связано с наличием камней или хроническим холециститом. Такие болезни характеризуются циклическим характером боли: неприятные ощущения появляются часто, есть связи с приемами пищи. Возникновение болей можно предупредить, если правильно питаться. Диета снизит частоту и интенсивность приступов. Тупая боль возникает вследствие дискинезии желчного пузыря. Это проблема с сократительной способностью органа. Боли часто исчезают при соблюдении лечебной диеты и правильной терапии фармакологическими препаратами.

Приступы боли в правом боку под ребрами и отрыжка являются характерными признаками воспалительного процесса, локализующегося в желчных протоках или проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Если неприятные ощущения сопровождаются расстройством пищеварения, то это может указывать на гастрит. В таком случае боли появляются через несколько часов после приема пищи или натощак с утра. Также характерным симптомом является отрыжка кислым воздухом.

Иногда тяжесть в правом боку под ребрами может быть вызвана опасными для жизни заболеваниями, при которых пациент нуждается в экстренной помощи. При остром воспалительном процессе боль отдает в правое плечо, лопатку, шею, резко повышается температура, больной ощущает слабость, озноб, появляется тошнота и многократная рвота. Болезнь связана с наличием камней, которые закрывают протоки, не позволяя желчи выйти.

При патологиях печени боль возникает резкая, приступообразная, колющая, имеет характер печеночной колики. В правом боку под ребрами неприятные ощущения вызваны наличием камней или опухолью, патологическим спаечным процессом. Нарушенный отток желчи приводит к сильному растяжению пузыря. Обычно в таком состоянии возникают неоднократные рвотные позывы. При болезнях почек дискомфорт ощущается в области половых органов и в спине. Такие патологии сопровождаются тошнотой, задержкой мочеиспускания и общей слабостью.

Иногда сильная боль в правом боку под ребрами возникает при остром пиелонефрите. Заболевание сопровождается нарушениями мочеиспускания. Острый аппендицит — еще одна причина боли в правом боку под ребрами. В этом случае источник неприятных ощущений расположен в нижней части живота, но ощущения чувствуются под ребрами и вверху живота, что вводит больного в заблуждении.

Болезни сердца и сосудов, травмы

Боли в подреберье сопровождают болезни легких и сердца. Перикардит, инфаркт, плеврит сопровождаются высокой температурой, одышкой, общей слабостью, частым и болезненным кашлем. При плеврите возникают боли при глотании, кашле и икоте. Справа может болеть при острой пневмонии. Правильный диагноз можно поставить после рассмотрения общей клинической картины. Врач учитывает наличие или отсутствие кашля с выделением гноя и мокроты, повышенную температуру и предшествующее охлаждение.

При травмах и опухолях сильный дискомфорт может быть вызван изменением размеров диафрагмы под давлением других органов, опухолей или разрывов при травмах живота, грыжи. Может быть диагностированы перелом ребер, повреждение печени, разрыв желчного пузыря или почки. Но чувство распирания в правом боку под ребрами может возникнуть и при непривычной физической нагрузке, резких поворотах, наклонах.

Боли у беременных женщин

Особенного внимания заслуживают беременные женщины. Не всегда при беременности боли в правом боку вызваны серьезными патологиями, но обычно будущая мама очень переживает по поводу непривычных ощущений. Обычно дискомфорт появляется по физиологическим причинам: из-за увеличения органов и их незначительного передвижения (чтобы матка могла подняться) внутри брюшной полости. Но чтобы точно исключить болезнь, при частых болях женщине рекомендуется обратиться к специалисту. При необходимости нужно сдать анализы, сделать ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Характер неприятных ощущений

По характеру боли можно определить, какое заболевание вызывает дискомфорт. Обычно сильными болями в правом боку под ребрами сопровождаются болезни желчного пузыря и протоков, заболевания печени и почек. При холецистите, циррозе, остром гепатите, мочекаменной болезни и печеночной колике дискомфорт сопровождается рвотой, тошнотой и ощущением тяжести. Это заставляет человека принимать удобное положение, а движения вызывают усиление неприятных симптомов.

При патологиях желчного пузыря и путей боли появляются после приема слишком жирной или жареной пищи, а при печеночных коликах дискомфорт не пропадает даже в покое. Локализуются неприятные ощущения под ребрами сзади, но локализация может меняться, а боль при этом перемещается на область живота. При болезнях печени цвет мочи может изменяться, появляется желтушность кожи, чувствуется ощутимая тяжесть.

Ноющая боль характерна для дискинезии. Такое расстройство сопровождается слабостью и усталостью, появлением горечи во рту, апатией и нарушением аппетита. Если такие ощущения возникают довольно часто, то это может говорить о наличии камней в желчевыводящих путях и застойных явлениях. У некоторых пациентов симптомы проявляются при физических нагрузках или нарушении режима питания.

Колющие боли нередко беспокоят людей во время физических упражнений или бега. Основная причина в том, что печеночная капсула растягивается. Это происходит из-за слабого оттока крови и проблем в работе диафрагмы из-за неправильного дыхания. Чтобы при физической нагрузке не было неприятных ощущений, перед тренировкой обязательно нужно делать разминку, глубоко дышать животом, следить за частотой вдохов-выдохов.

Резкая острая боль, появляющаяся, как правило, в ночные часы говорит о печеночной колике. Характер дискомфорта в таком случае связан с прохождением камня по мочеточнику. Острая боль также может появляться при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Среди сопутствующих симптомов можно перечислить тошноту, рвоту, отрыжку и изжогу, кишечные расстройства. Если дискомфорт вызван ВСД, то характер боли непостоянный.

Постоянная боль и тяжесть в правом боку под ребрами причиной имеет заболевания поджелудочной и печени. Такие симптомы характерны для общей интоксикации организма, при увеличенной печени, онкологических заболеваниях, гепатите, воспалительных процессах, затрагивающих головку поджелудочной. Опоясывающая боль нередко бывает вызвана невралгией, развитием плеврита или нарушениями работы поджелудочной, желчного пузыря, печени.

Слишком интенсивная боль — признак острого панкреатита. Заболевание сопровождается мелкими синяками и проступающими венками вокруг пупка и многократной изнуряющей рвотой. Кожные покровы становятся синюшными, а кожа на животе принимает «мраморный» оттенок. Это требует срочного лечения.

Боли в правом боку у женщин

Опасными могут быть гинекологические заболевания, которые вызывают боль в правом подреберье. Очень сильная боль может быть вызвана внематочной беременностью. В норме яйцеклетка прикрепляется в матке, но в отдельных случаях имплантация может произойти за пределами этого органа. При этом отсутствует менструация, в домашние тесты показывают положительный результат. Поэтому при положительном тесте на беременность рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы сразу исключить внематочную беременность.

При остром или хроническом аднексите тоже может наблюдаться боль в подреберье. При этом повышается температура, появляется тошнота, гнойные выделения из половых путей. Другая причина боли — перекрут кисты. Это опасное состояние, которое лечится хирургическим путем. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры, кровотечение из половых путей, общая слабость.

Дифференциальная диагностика

Врач может определить диагноз, уточнив место локализации боли. Если ощущения отдают в спину, то это может говорить о наличии межреберной невралгии или острого панкреатита. Состояние сопровождается неоднократной рвотой, лихорадкой? Возможно, случился приступ острого холецистита. Обычно при этом боль отдает в спину, в редких случаях — в лопатку, область сердца или ключицу. Боль в правом боку под ребрами сзади может возникнуть из-за развития опухоли в области бронхов или легких, плеврита, защемления нерва или пневмонии, локализующейся с правой стороны. При нарушениях работы поджелудочной, желчного пузыря или печение боль отдает в лопатку или плечо.

Если у больного воспаление почек, то сильная боль появляется при слабом ударе ладонью по нижнему ребру сзади. При мочекаменной болезни неприятные ощущения распространяются сзади до поясницы. Усиление ощущений при вдохе говорит о развитии острого холецистита или местного перитонита.

Что может болеть в правом боку под ребром? Если дискомфорт отдает в переднюю часть подреберья, то это может быть признаком пневмонии, гастрита, язвы, эрозии желудка, цирроза, гепатита, дистрофии клеток печении, хронического или острого холецистита. При болезнях дыхательной системы боль усиливается при вдохе, может сопровождаться температурой, общей слабостью.

Боли при кашле, имеющие «стреляющий» характер, свидетельствуют о развитии межреберной невралгии. Если дискомфорт сильнее всего ощущается после еды или алкогольных напитков, то это, скорее всего, признак холецистита. Употребление алкоголя является провоцирующим фактором для развития гепатита и цирроза.

Нередко боль такой локализации возникает при физических нагрузках. Если при движении колит в правом боку под ребрами, это может свидетельствовать об остром аппендиците, воспалении печени, прободной язве желудка. Иногда такая боль появляется из-за воспаления придатков матки и гинекологических болезней.

Чтобы точно идентифицировать заболевание, нужно обратиться к терапевту. Семейный врач сможет предположить патологию и направит на дообследование к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу, хирургу, кардиологу, травматологу или инфекционисту. Самостоятельно определять диагноз противопоказано, потому что перечисленные выше заболевания при отсутствии адекватного лечения очень опасны.

Срочная медицинская помощь

В немедленной помощи больной нуждается, если присутствуют следующие симптомы: многократная рвота, понос или запор, которые продолжаются на протяжении суток. Поводом срочно обратиться к врачу является повышение температуры. Если колит в правом боку под ребрами и дополнительно ощущаются эти тревожные симптомы, нужно как можно скорее обратиться за помощью.

Как снять боль в правом боку?

Что в правом боку под ребрами может болеть определит только врач. Специалист назначит и соответствующее лечение. Чтобы снять умеренные болевые ощущения до визита к врачу, можно использовать «Но-шпу», но не стоит злоупотреблять обезболивающими, потому что это смажет клиническую картину. К месту болезненности ни в коем случае нельзя прикладывать теплую грелку, возможен только холод.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить боли или полностью от них избавиться, нужно соблюдать лечебную диету. Это предполагает полный отказ от специй и пряностей, жареной и жирной пищи, употребления алкоголя и курения. Нужно исключить сладкую газировку, сладости и копчености, консервы и полуфабрикаты. При хронических болезнях правильный режим питания обеспечит длительную ремиссию. Желательно кушать часто, но понемногу. Это нормализует обмен веществ и равномерно распределит нагрузку на внутренние органы.

fb.ru

Боль в правом боку под ребрами сбоку

С правой стороны туловища под ребрами у человека локализуется поджелудочная железа, желчный пузырь и печень, часть ободочной кишки, нижняя часть легкого, мышцы. Боль в этой области - жалоба, с которой пациенты часто приходят на прием к врачу и она в свою очередь указывает на наличие патологий разных форм.

Классификация боли в локализации

Для того, чтобы сделать первичный анализ проблемы, необходимо определить характер и тип болевых ощущений. Иногда наличие дискомфорта слева или справа определяется как показание к хирургическому лечению.

По интенсивности

Выделяют два основных характера боли:

  1. Острая. Сильные ощущения не позволяют двигаться, что-либо делать и нормально дышать. Может быть острой неожиданной, нарастающей и режущей постоянной интенсивности. Как правило, требует срочного хирургического вмешательства.
  2. Хроническая. Данный характер симптома - показание к консервативной терапии и госпитализации. Определяется как признак хронической патологии. Ощущается слабая приглушенная и постоянная ноющая.

Выделяют характер синдрома по ощущениям:

  • ноющий постоянный;
  • тупой постоянный;
  • тянущий;
  • режущий или колющий;
  • схваткообразный, резкий;
  • распирающий;
  • опоясывающий;
  • стреляющий, пульсирующий.
Тянущая боль представляет собой болевой оттенок и не определяется как полноценный симптом при диагностике.

По очагу проявления

Не всегда симптом указывает на поражение внутренних органов, даже если ощущается именно так. Очаг патологических процессов локализуется по-разному. По нему выделяют типы боли:

  • висцеральный (указывает на воспалительное поражение или механическое повреждение внутренних органов);
  • мышечный (характерен для воспалительных процессов, локализованных в грудной клетке и брюшной стенке спереди);
  • перитониальный (указывает на раздражение брюшной полости);
  • неврологический (характеризует воспаление нервных окончаний);
  • отраженный (сидром передается по нервным стволам в бок от отдаленных органов, часто возникает у женщин при гинекологических проблемах).

Определение характера дискомфортного ощущения позволяет провести более точную диагностику и составить план дальнейших действий.

Болезни поджелудочной железы

Чаще других неприятные ощущения с правой стороны указывают на наличие болезней поджелудочной железы и осложнений. При их обнаружении необходима неотложная помощь и госпитализация.

Острый панкреатит

Болезнь представляет собой острое воспаление поджелудочной железы. При обнаружении проблемы госпитализация обязательна. Болит под ребрами с правой стороны спереди, отдает в левое и распространяется на область спины. Интенсивность синдрома у мужчин и женщин - высокая. Сопутствующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение пищеварения, диарея;
  • метеоризм;
  • бледность и озноб;
  • аритмия.

Возможно повышение температуры тела. Тошнота вызывает рвоту, но не уменьшается после процедуры.

В редких случаях боль принимает слабую интенсивность и не дает повода больному обратиться за помощью.

Хронический панкреатит

Для хронического панкреатита характерна сменяемость этапов острых воспалительных процессов и восстановления. Болит правый бок под ребрами сбоку, как правило, именно во время очередного приступа в результате нарушения предписанного режима. Для обострения характерны боли опоясывающего, распирающего, колющего характера, возникающие и нарастающие в течение полутора часов после еды. Сопутствующие симптомы:

  • диарея, жидкий стул с частичками непереваренной пищи;
  • тяжесть в животе и желудке;
  • отражение боли сзади;
  • тошнота и рвота.

Осложнения

Сильный острый болевой синдром с правой или левой стороны - результат прогрессирования панкреатита, указывающий на развитие панкреонекроза, абсцессов, кровотечений и гематом. Интенсивная и тупая боль - признак рака последней стадии. Неприятные ощущения также могут свидетельствовать о наличии кист, псевдокист и доброкачественных опухолей.

Болезни печени и желчного пузыря

Сама по себе боль не единственный признак возникновения болезней печени. Как правило, синдром сопровождается и другими симптомами в зависимости от типа поражения.

Печеночная колика

Возникает в результате закупорки конкрементом или образованием в протоке. Состояние требует неотложной медицинской помощи и сопровождается симптомами:

  • колющей или режущей болью справа;
  • сильной жаждой;
  • непрекращающейся рвотой и тошнотой;
  • метеоризмом;
  • потемнением мочи;
  • осветлением кала;
  • тахикардией.

Хронические патологии желчного пузыря и печени

В этом случае возникают периодические боли в правом боку. Как правило, синдром нарастает в течение полутора часов после трапезы. Проблему сопровождают симптомы:

  • горечь и сухость во рту;
  • метеоризм;
  • нарушение пищеварения, жидкий стул;
  • пожелтение белков глаз.

Острые нарушения

Для вирусного гепатита, желчекаменной болезни, холецистита и цирроза характерен болевой синдром высокой интенсивности, распространяющийся на пах и грудную клетку. Также обнаруживаются:

  • температура тела до 38 градусов;
  • горечь в полости рта;
  • тошнота и желчная рвота.

Рак кишечника и воспалительные процессы вызывают болевой синдром тупого характера средней интенсивности справа. Также наблюдаются симптомы:

  • устойчивый метеоризм;
  • нарушение стула (запор, диарея);
  • снижение веса;
  • выпадение волос;
  • кровяные вкрапления в кале.

Сильная резь сбоку сопровождается ухудшением общего состояния пациента и требует госпитализации.

Аппендицит

При остром аппендиците возможен сильный болевой синдром в правом боку и паху, не позволяющий двигаться. Сопровождающая симптоматика:

  • повышение температуры вплоть до 39 градусов;
  • озноб и слабость;
  • тошнота и рвота.

Острый аппендицит - проблема, требующая срочного вмешательства. При длительном дискомфорте необходимо как можно скорей обратиться к врачу или вызвать скорую помощь на дом.

Воспаление легкого

Нижнедолевая пневмония вызывает колющие неприятные ощущения в области под правым ребром. При этом он становится слабее в положении лежа на боку и усиливается во время вдоха. Сопутствующие симптомы:

  • температура тела до 40 градусов;
  • одышка;
  • кашель;
  • общее ухудшение состояния, сонливость и слабость;
  • озноб;
  • хрипы в процессе дыхания.

Указанная симптоматика также сигнализирует о прогрессировании сухого правостороннего плеврита, при котором болит бок. Раковые опухоли в легких вызывают снижение веса, а также кровохарканье. Болезни органов требуют серьезного подхода и тщательной профессиональной диагностики.

Острые воспалительные процессы внутренних органов требуют немедленной госпитализации и диагностики.

Патологии мышц, невралгия

Миозит - воспаление мышц грудной клетки и брюшного пресса, характеризующееся стреляющим и схваткообразным болевым симптомом в правом боку под ребрами. Во время движения боль усиливается, в пораженных мышцах формируются уплотнения, которые возможно обнаружить при пальпации. Также синдром вызывает прогрессирование грыжи, воспаление диафрагмы. При этом ухудшение наступает во время трапезы и глубокого дыхания.

Межреберная невралгия характеризуется воспалительными процессами нервов, порождающими резкий острый дискомфорт.

Ощущение усиливается при наклонах, движении, вдохе.

В тяжелых случаях возможно покраснение и образование везикулярной сыпи в местах локализации поражения. Болезнь нередко диагностируется при беременности.

Болевые ощущения в правом подреберье у ребенка или взрослого всегда указывают на наличие патологических процессов, связанных с мышечной тканью или внутренними органами. Если проблема приобретает долгосрочный характер при высокой интенсивности, обязательна скорейшая госпитализация. При своевременном обращении к врачу возможно устранить не только болевой синдром, но и очаг и основную причину болезни.

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

0

netbolezni.net

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Боль в правом боку под ребрами спереди является симптомом развивающегося острого заболевания желчевыводящих путей и печени.

Перед появлением этого симптома человек начинает испытывать дискомфорт после еды. При переедании или употреблением пищи, содержащей жиры растительного или животного происхождения, сначала наблюдается горькая отрыжка с выходом масс, окрашенных в оранжевый цвет. Это первый симптом того, что в организме развивается заболевание билиарной системы, включающей в себя желчные протоки и пузырь, в котором скапливается желчь. Появление болевого синдрома обозначает, что в желчном пузыре скопились камни, и они травмируют стенки желчных протоков при выбросе желчи. Боль в правой стороне тела, появившуюся впервые, не следует игнорировать и самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Сначала нужно посетить терапевта и рассказать ему о появившихся симптомах. Врач назначит обследование и уточнит диагноз, который позволит начать лечение

Кто относится к группе риска

Чтобы узнать, что болит в правом боку под ребрами, нужно открыть анатомический атлас и посмотреть расположение внутренних органов. В этой части тела у всех людей располагается сложный орган пищеварения – печень. Различными заболеваниями печени страдает большая часть населения, находящаяся в возрасте после 30 лет. У детей и подростков, увлекающихся фастфудом, тоже могут появиться заболевания желчного пузыря и протоков. Желчнокаменная болезнь угрожает всем любителям:

  • жареного картофеля;
  • суповых концентрированных кубиков;
  • сублимированной лапши с концентрированными добавками;
  • чипсов;
  • консервированных продуктов.

Чаще всего проблемы с работой желчного пузыря возникают у женщин. Большая часть из них жалуется на тяжесть в правом боку под ребрами и диспепсические явления. Эти симптомы могут сопровождаться кожным зудом, пожелтением кожных покровов и склер глаз.

При возникновении желчнокаменной болезни неприятные ощущения возникают в виде боли в правом боку под ребрами спереди. Они могут иррадиировать в спину и локализоваться в области лопатки с этой же стороны тела.

Когда боль обхватывает кольцом весь торс, то можно предполагать, что произошло осложнение, и к заболеванию билиарной системы присоединилось острое воспаление поджелудочной железы.

Если изредка ощущается колит в правом боку под ребрами, пора посетить терапевта или гастроэнтеролога, чтобы он направил на УЗИ желчного пузыря и желчных протоков для того, чтобы исключить заболевания билиарной системы.

Почему появляется боль

Когда постоянно болит правый бок под ребрами спереди, это патологическое состояние указывает на скопление камней в желчных протоках и пузыре. В нормальном состоянии диаметр желчных протоков, расположенных по всей печени, равен 2 мм. Все они выходят в общий проток с более крупным диаметром, который в 2 раза шире. Он нужен, чтобы собирать излишки в желчный пузырь и при необходимости доставлять желчь непосредственно к перевариваемой пище. Сложный биохимический процесс образования желчи и ее движения никогда не останавливается. Желчный мешочек, имеющий толщину стен 2 мм, имеет возможность опустошаться всякий раз, когда человек ест.

В период длительного голодания происходит застой желчи, и это приводит к тому, что концентрация холестерина в ней увеличивается. Переизбыток холестерина способствует образованию в желчи плотных сгустков, которые со временем превращаются в камни. Если ноет правый бок под ребрами, это прямо указывает, что начала развиваться желчнокаменная болезнь, патологические процессы которой необратимы.

Желчь может застаиваться при нарушениях приема пищи и питьевого режима. Это приводит к растяжению желчного пузыря и образованию на его стенках перетяжек, которые видны при ультразвуковом обследовании.

При употреблении в пищу жирных блюд, снабженных острыми специями и пряностями, желчные протоки активизируются и активно выводят все залежи для обработки поступившей пищи.

Образовавшиеся в ней в период застоя уплотнения застревают в протоках и сфинктере из-за своих больших объемов и вызывают боль в правом боку в ребрах. Появление боли объясняется тем, что желчные протоки содержат много нервных окончаний, которые подают постоянные сигналы для продвижения жидкости по ним.

Твердые крупные объекты раздражают нервные окончания, и возникает ощущение боли.

Иррадиирующие боли в правой стороне тела могут появляться не только после жирной пищи. Они наблюдаются в ночное время с 1 часа ночи до 4 утра у людей, которые накануне активно трудились. В это время билиарная система запускает свои внутренние механизмы, которые поддерживают ее работоспособность, и движет желчные потоки вместе с камнями, что заставляет человека просыпаться от боли в правом боку спины под ребром.  Приступ колики желчного пузыря может вызвать тряская езда, неудобное положение тела, в котором человек сидит длительный период времени.

Что заставляет болезнь обостряться

Заболевание может прогрессировать годами и приносить много неудобств человеку. Образование камней нельзя остановить. С помощью растительно-молочной диеты можно привести заболевание к длительной ремиссии, когда колика не беспокоит в течение некоторого времени. Но стоит отойти от диеты, и боль под правой лопаткой ребрами снова напоминает о себе. Острый приступ может спровоцировать прием напитков, имеющий желчегонный эффект. Это может быть:

  • напиток из плодов шиповника;
  • настой кукурузных рыльцев;
  • свежее молоко повышенной жирности;
  • томатный сок;
  • свекольный сок;
  • газированный напиток.

Болит правый бок под ребрами сбоку после приема некоторых лекарственных препаратов. Антибактериальные лекарства, имеющие широкий спектр действия, могут вызвать сильную боль в животе, сопровождающуюся рвотой.

При обострении боли в правом боку под ребрами появляются не только спереди, но и сзади в спине. Они могут возникнуть внезапно и сопровождаться тошнотой, переходящей в многократную рвоту, после которой наступает временное облегчение. Эти приступы называют печеночной коликой, и ее начало провоцирует закупорка печеночного или общего желчного протоков. В этот период может начаться механическая желтуха.

Если в этот момент желчь инфицируется условно-патогенной микрофлорой, то разовьется осложнение, которое может стать причиной гибели человека.

Чем опасно заболевание билиарной системы

Когда первый раз болит правый бок спины под ребрами, это повод обратиться за врачебной помощью для постановки правильного диагноза и исключения перитонита или острого аппендицита. Особенно важно это сделать, если болевые ощущения сопровождаются высокой температурой, которая указывает на присутствие воспалительного процесса в организме.

При известном диагнозе пациент при появлении боли принимает назначенные врачом препараты и соблюдает диету. Обострение хронических заболеваний билиарной системы может стать причиной осложнений. У пациента может обнаружится:

  • гнойный холецистит;
  • острый холангит;
  • острый панкреатит;
  • панкренекроз;
  • перитонит.

 Все эти заболевания могут наблюдаться в комплексе, и это ставит жизнь пациента под угрозу. Многие из перечисленных острых состояний требуют срочной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Если отдает болью правый бок под ребрами, чтобы не произошло осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу. После прохождения УЗИ специалист выяснит, насколько забит желчный пузырь камнями, как сильно растянуты его стенки и нужно ли удалять этот орган. Если состояние не критическое, и пациент может соблюдать диету, применять профилактические меры, которые помогут ему удерживать болезнь в состоянии длительной ремиссии, то ему назначают консервативное лечение. Если специфические боли регулярны и требуют постоянного обезболивания с помощью анальгетиков и спазмолитиков, то нужно соглашаться на удаление желчного пузыря. 

antirodinka.ru

Ноющая боль в правом боку под ребрами - Krasgmu.net [LITE]

Боль в правом боку под ребрами не только доставляет дискомфорт, но и является тревожным сигналом организма. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра.  Появление боли является первым признаком того, что внутри у вас что-то «поломалось». Именно боль часто помогает понять, где именно у нас проблема. Важно также обратить внимание на тип боли, например, давящая, колющая, ноющая. Если боль под правым ребром ноющая или тупая, то это свидетельствует о заболеваниях печени. При остром холецистите боль перемещается в нижнюю часть правого подреберья. К каким врачам идти, если болит в правом боку под ребрами? 

Боль в животе является одной из самых распространенных жалоб, заставляющих пациентов обращаться за медицинской помощью. Любая боль в животе, особенно остро возникшая должна серьезно насторожить любого человека, особенно если ранее ничего подобного человек не отмечал. В некоторых же случаях боли в животе носят постоянный, часто рецидивирующий характер, беспокоящий пациентов многие годы.

Говоря о болях в животе в целом, следует акцентировать внимание на следующие очень важные моменты, поскольку нередко, не придав им должного значения, человек рискует позволить данной ситуации развиться очень драматично. Если боль не ноющего характера - стоит остановится на болях в правом боку под ребрами.

Что надо знать при появлении боли правом боку под ребрами

Итак, основные моменты, которые необходимо знать каждому человеку, следующие:

1.       Необходимо четко разграничивать острые  и хронические боли в животе. При острых болях приступ начинается внезапно, зачастую без каких либо предрасполагающих факторов. Такие боли, как правило, изначально  довольно интенсивные, причем интенсивность их обычно усиливается буквально по часам. Хроническая боль обычно носит тупой характер, беспокоит больных в течение длительного времени. Приступ болей не всегда бывает интенсивным, и, как правило, возникновение их имеет связь с каким-либо провоцирующим фактором. Такие боли редко становятся «сюрпризом» для человека, у которого за длительное  время их существования зачастую имеется припасенное медикаментозное или немедикаментозное средство, эффективно избавляющее от него.

Почему важно разграничивать острые и хронические боли? Это важно из-за того, что в целом, причина острых болей в животе довольно часто – острая хирургическая патология органов живота, при котором всегда существует потенциальная возможность оказаться как минимум в хирургическом стационаре, а максимум – на операционном столе. Причина хронических болей обычно какое-то хроническое терапевтическое заболевание, которые потенциально менее опасно.

2.       Существует золотое правило: «При остро возникших болях в животе никогда нельзя принимать обезболивающие препараты до осмотра врачом, желательно хирургом!». При хронических болях обычно  такого категоризма не отмечается и больные самостоятельно принимают анальгетики для облегчения своего состояния.

3.       Не всегда причина болей в животе кроется в заболевании внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Так довольно часто патология легких, сердца, почек может сопровождаться появлением болей в животе из-за особенностей прохождения нервных стволов.

Боли в животе могут располагаться в совершенно разных отделах, однако одна из наиболее частых их локализаций – ноющая боль в правом боку под ребрами. Существует огромный перечень болезней, сопровождающихся возникновением болевого синдрома в области правого подреберья. Для удобства понимания и определения важности тех или иных заболеваний, сопровождающихся ноющими болями в правом боку под ребрами заболевания хотелось бы  рассмотреть в следующем аспекте:

Заболевания, связанные с поражением  органов живота:

 - опасные для здоровья и жизни (обычно хирургические)

- менее опасные (как правило, терапевтические)

Заболевания не связанные с поражением органов живота        

Опасные заболевания, связанные с поражением органов живота

К этой группе заболеваний относятся следующие:

1.       Острый холецистит. Локализация болей в животе справа под ребром является типичным для этого заболевания. Острым холециститом называется острое воспаление желчного пузыря. Самая главная и основная причина этого заболевания - наличие камней в желчном пузыре, которые нередко застревают либо в области шейки желчного пузыря, либо в желчевыводящих протоках. При этом желчный пузырь оказывается как бы заблокированным. Желчь, не имея возможности выхода, пере растягивает его, вызывая сильные боли. Очень часто при этом присоединяется инфекция, и болезнь проявляется в своей «полной красе». Как правило, боли  при остром холецистите локализуются в области правого подреберья, но при этом отдают под правую лопатку и в правую лопатку. У больных может быть тошнота, рвота, горечь во рту. В течение двух трех дней желчный пузырь может полностью «сгнить», разорваться и при этом инфицированная желчь начинает вытекать в живот, вызывая перитонит. Без оказания своевременной помощи больные, как правило, погибают. В большинстве случаев болевой приступ связан с приемом жаренной, жирной пищи, а также приемом алкоголя. Нередко единственно возможным способом помощи таким больным является экстренное удаление желчного пузыря. Однако, при своевременном обращении возможно удаление пузыря через маленькие едва заметные на коже проколы – так называемое эндоскопическое  удаление желчного пузыря. Самым информативным дополнительным способом диагностики острого холецистита является УЗИ органов живота, которое не только позволяет выявить наличие камней, как основную причину этого грозного заболевания, но и определить толщину стенки желчного пузыря – основной критерий тяжести воспалительного процесса.

2.       Острый аппендицит. У абсолютно каждого человека острый аппендицит ассоциируется с появлением болей внизу живота справа (правая подвздошная область). Однако, мало кому известно, что примерно в 70% случаев острый аппендицит начинается с болей вверху живота, в том числе и в правом подреберье. В большинстве случаев боли в первые шесть часов перемещаются вниз живота и тогда картина становится более или менее понятной. Острый аппендицит,  как правило, не имеет каких либо предрасполагающих факторов. Он возникает на фоне полного здоровья, как у мужчин, так и у женщин в любое время суток и в любом возрасте. Острый аппендицит является очень опасным заболеванием. Вот почему, как только выставлен этот грозный диагноз, больного необходимо оперировать как можно раньше. Как правило, операция по удалению острого аппендицита выполняется не позднее двух часов с момента установления диагноза. Несмотря на то, что острый аппендицит, если и начинается с болей вверху живота, в ближайшее время «опускается» ниже, существует определенная категория пациентов, у которых аппендицит проявляется исключительно болями вверху живота под ребром, что при незнании этих фактов вводит в заблуждение медицинских работников, что ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента. К этой группе больных относятся следующие:

- беременные во второй половине беременности. Дело в том, что в этот период увеличенная беременная матка смещает толстую кишку вместе с аппендиксом под печень, где и локализуется в последующем воспалительный процесс.

- люди, у которых в силу анатомических особенностей аппендикс обладает значительной длиной и располагается под печенью.

Лишь своевременный осмотр хирурга  может нивелировать ту потенциальную угрозу, которая ожидает пациентов данной группы с болями под ребром справа.

3.       Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В типичных случаях при прободной язве возникают сильнейшие боли в вверху живота, которые из-за своей характерной интенсивности носят название «кинжальных». При этом заболевании через образовавшуюся дырку в желудке, желудочный сок, состоящий из соляной кислоты и агрессивных пищеварительных ферментов, попадает в свободную брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Без экстренной операции большинство больных погибает в течение первых трех дней, причем даже запоздалая операция  (на вторые сутки) зачастую не способна спасти несчастного. Казалось бы, как можно не распознать такую яркую по своим проявлениям болезнь? Оказывается, возможно. И происходит это из-за того, в некоторых случаях эта болезнь протекает очень стерто и нетипично. Возникает это в следующих случаях:

- если отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке очень мало, оно может, как бы прикрыться изнутри кусочком пищи, не давая желудочному соку излиться наружу. При этом наружное отверстие (со стороны свободной брюшной полости) прикрывается кишкой или сальником (защитная реакция организма). Такое состояние носит название прикрытой пробной язвы. Вслед за относительно резким началом боли в течение короткого времени значительно уменьшаются, принимают характер ноющих под ребром справа. Однако опасность заключается в том, что попавшая все таки инфекция в живот также может привести к перитониту и смерти, который все же протекает не так ярко и агрессивно.

- вторая категория пациентов, у которых прободная язва может протекать без сильных болей в животе – лица в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения, а также ослабленные и тяжелобольные люди.

Даже малейшее подозрение на прободную язву – это показание для немедленного направления в больницу, где имеется специализированное хирургическое. И чтобы окончательно убедить в опасности и важности этого заболевания хотелось бы сказать, что любой медработник, который выявил или хотя бы заподозрил прободную язву должен не только направить, но и обеспечить доставку больного в больницу (хоть на личном транспорте).

«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.

«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным  обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических,  гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:

1.       Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния.  Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление  алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания – вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита – удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.

2.       Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от  20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) – эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.

3.       Гепатит – воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие).  Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других – это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Другой причиной возникновения  воспаления печени, помимо вирусных гепатитов – попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.

4.       Дискинезия желчного пузыря – функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая – характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая  - чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.

Заболевания не связанные с поражением органов живота

Существует большая группа заболеваний, при которых боли в животе локализуются под ребром справа, однако болезнь поражает органы, расположенные в совершенно других областях.  Боль при этих болезнях носит отраженный или иррадиирущий характер. Заболевания, которые сопровождаются болями в правом подреберье следующие:

1.       Острая пневмония (воспаление легких). При локализации воспалительного процесса в нижней доле правого легкого, очень часто боли возникают не только в грудной клетки, но и под ребром справа.  Бывает и так, что болей в грудной клетки может вовсе не быть. Навести на правильный диагноз может навести наличие у больного высокой температуры, кашель с выделением гнойной мокроты, ломота в теле, а также связь с предшествующим началу заболевания переохлаждения.  Тщательное выслушивание легких, выполнение рентгенографии или флюорографии грудной клетки в большинстве случаев помогает правильной диагностике этого заболевания.

2.       Воспаление правой почки (острый пиелонефрит). В типичных случаях боли при пиелонефрите локализуются в пояснице слева, однако иногда бывают и в правом подреберье. Нарушение мочеиспускания, УЗИ почек и лабораторное исследование мочи  - вот основные методы диагностики острого воспаления почки.

3.       Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия. При этом заболевании происходит защемление нервов, выходящих из спинного мозга. При ущемлении нервов, идущих по краю правой реберной дуги возникают боли под ребром. Обычно боли связаны с поворотами туловища, вставанием с постели, носят стреляющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов.

4.       Перелом ребер справа – казуистика, однако в редких случаях, особенно при несвоевременном обращении после травмы, полученной в состоянии алкогольного опьянения, перелом ребер может оказаться не распознанным. Обычно боли походят самостоятельно через 3-4 недели после сращения ребра.

5.       Острый инфаркт миокарда. Редко, но бывает и так что боли при инфаркте, особенно при нетипичных его локализациях могут отдавать в живот, в том числе и под ребро справа. Инфаркт миокарда является потенциально опасным для жизни заболеванием, которое при не своевременном распознании его может привести к смерти. Начало заболевания  обычно связано с чрезмерной физической нагрузкой или эмоциональным напряжением, характерно для людей старше 50 лет, может сопровождаться одышкой, перебоями в сердце на фоне имевшихся сердечных проблем ранее. При подозрении на такую форму инфаркта миокарда нужно немедленно произвести электрокардиограмму, как основной метод диагностики этого серьезного заболевания.

Из вышеописанного совершенно ясно становится, что несмотря на далеко неполный огромный перечень болезней, протекающих с болями в правом подреберье среди них могут встречаться как неопасные, так угрожающие жизни состояния. Вот почему, во избежание тяжелых последствий для здоровья при всех неясных болях в правом боку под ребрами нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Поделиться:

Вас могут заинтересовать другие наши публикации:

От каких болезней лечит секс?Ученые разработали уникальную вакцину от ожиренияЧто происходит с мозгом и телом, когда человек вретПризнаки потери памяти могут указывать на проблемы со слухом

krasgmu.net

Боль в правом боку под ребром: что может болеть в правом боку

Такой симптом, как боли в правом боку под ребром, проявляется примерно у трети населения планеты. Болевой синдром может иметь периодический или острый характер и различные причины возникновения. Некоторые из них требуют срочной медицинской помощи, поэтому важно разобраться с тем, что вызывает боли и какие лечебные меры необходимо предпринимать.

Боль под ребрами может иметь различную природу. Чаще всего причинами ее возникновения являются патологические процессы, среди которых болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, отеки, заболевания печени. Эти органы находятся в области подреберья и любые нарушения их работы приводят к появлению болей. Важно сразу определиться с характером и локализацией болевых ощущений, и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Боль под ребрами справа: как возникает, симптомы

Причинами острой или тупой боли в области ребер могут стать различные факторы, но большинство из них говорят о развитии серьезной патологии, несущей угрозу жизни пациента. При возникновении острого болевого синдрома следует незамедлительно обратиться к врачу, а при следующих симптомах необходима неотложная медицинская помощь:

  • тупые, ноющие боли в правом боку;
  • острые, резкие боли, появляющиеся в правом подреберье;
  • периодические колющие боли, которые возникают при движении, могут сопровождаться тошнотой и длятся не больше получаса (такой синдром говорит о том, что орган ущемлен).

Боли могут быть вызваны сильным ушибом при различных травмах. Внешне это будет проявляться кровоподтеками или ссадинами на грудной клетке. Обращение к врачу в таком случае также является обязательным.

Причины боли в правом боку под ребрами

Основными причинами болей в правом подреберье являются:

  • болезни ЖКТ;
  • патологии желчного пузыря, включая холецистит в острой или хронической стадии, печеночные колики, дискинезию желчевыводящих путей;
  • увеличение селезенки, печени, травмы этих органов;
  • патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, включая гастриты, язвенные изменения, злокачественные новообразования;
  • болезни печени (гепатиты, цирроз, раковые опухоли);
  • некоторые болезни поджелудочной железы (панкреатит в острой или хронической стадии, рак, боли могут локализоваться с левой стороны, но отдают в правую);
  • патологии нервно-эндокринной регуляции;
  • туберкулез, малярия в хронической форме;
  • иммунные нарушения, включая красную системную волчанку;
  • септические патологии;
  • гемолитическая анемия;
  • остеохондроз;
  • лейкозы, лимфомы, другие гемобластические патологии;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гастралгическая форма инфаркта миокарда;
  • брюшинные гематомы;
  • сухой плеврит, правосторонняя пневмония, злокачественные новообразования и другие патология легких;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • мочекаменная болезнь, гломерулонефрит в любой форме, острый, хронический пиелонефрит.

Кроме того, причинами болей могу стать послеоперационные осложнения и другие хронические заболевания, затрагивающие область подреберья.

Все эти патологии имеют свои характерные признаки, что позволяет точно определить причину их образования и начать правильное лечение.

При определении причины болей спереди под ребрами учитываются данные факторы:

  • характер болевого синдрома (постоянные боли, приступообразные, ноющие, опоясывающие, стреляющие, резкие, тупые);
  • сопровождающие симптомы (рвота, тошнота, лихорадка);
  • есть ли переход болезненных ощущений на другие органы, например, на лопатку, в подключичную область;
  • есть ли точная локализация болевых ощущений (спереди или сзади под ребрами, справа или слева, посередине);
  • сила боли (умеренная, слабая, сильная, нестерпимая, чувство тяжести);
  • первоначальные причины, вызвавшие боли (травма, переохлаждение, пища и прочие);
  • наличие факторов, снижающих дискомфорт (тепло, различные компрессы, анальгетики, смена положения тела);
  • факторы, усиливающие боли (глубокое дыхание, смена положения тела, кашель, чихание, излишне резкие движения);
  • закономерность болевых ощущений (утренние, дневные, ночные боли, на голодный или сытый желудок).

Своевременно проведенная диагностика и правильно поставленный диагноз позволят исключить риск развития осложнений.

Острый болевой синдром в области правого подреберья посередине спереди

Боли с правой стороны под ребрами могут возникнуть по различным причинам. Ощущения при этом варьируются – от тянущей и ноющей боли до так называемого кинжального синдрома. Это очень резкие, практически непереносимые боли, появляющиеся при прободной язве двенадцатиперстной кишки или желудка. По ощущениям такая боль схожа с проникновением в живот острого предмета, откуда и пошло ее название. Больной стремиться принять позу эмбриона для снижения болевого синдрома, кожные покровы приобретают серый оттенок.

Читайте также:  Воспаление суставов: как снять и что делать?

Изначальная локализация болей находится под ложечкой, но постепенно она смещается в правую часть подреберья, что связано с распределением содержимого желудка по всей брюшной полости. Боли периодически утихают, но затем нарастают с новой силой. Отсутствие своевременного лечения может обернуться развитием перитонита и, как следствие, смертью больного.

При обращении к врачу оценивается общее состояние пациента, проводится диагностика, анализируется история болезни. Прободная язва обычно характеризуется длительным язвенным анамнезом и обострением предъязвенного состояния, проявляющегося тошнотой и сильными болями в области живота. Исключение – политравма, послеоперационный период, острая язва.

Сильнейший болевой синдром в нижнем правом подреберье спереди

Острый холецистит характерен сильной болью в области правого нижнего подреберья, которая отдает в надключичную область, шею и под правую лопатку. Болевой синдром очень интенсивный, больной не может найти себе места, так как боль продолжает ныть при любом положения тела. При ухудшении состояния появляются такие сопутствующие симптомы, как усиление болей при положении лежа на правом боку, ярко выраженное лихорадочное состояние, постоянная рвота, пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Воспалительный процесс можно спутать с печеночными коликами, при которых по желчным протокам продвигается камень. Симптоматика схожая, но рвота отсутствует, как и появление сильной лихорадки. При печеночных коликах эффективны спазмолитики, однако при остром холецистите они не дадут обезболивающего результата. В этом случае необходима экстренная госпитализация, так как подобное состояние оценивается крайне опасным для жизни больного. Лечение назначается после обследования, самостоятельный прием лекарственных препаратов без обращения к специалисту запрещен.

Острая опоясывающая боль под ребрами

Если болит справа под ребром спереди, при этом боли резкие и имеют опоясывающий характер, а не точечную локализацию, то такой симптом говорит о панкреатите. В ходе этого заболевания боли возникают внезапно и быстро распространяются в область под лопатками по верхней половине живота. Но интенсивность не увеличивается при вдохе, кашле, смене положения тела. Больной может лежать на любом боку, но болевой синдром при этом не усилится и не уменьшится.

Читайте также:  Болят суставы ног: причины и лечение

К сопутствующим симптомам относятся тошнота и многократные рвотные позывы, особенно при попытках принять пищу или жидкость. После рвоты боли остаются и могут со временем усилиться. Активное развитие болезни наблюдается после приема спиртного в большом количестве, при частом и обильном употреблении жирной, сладкой пищи. В основном подобная патология развивается после праздников, при невоздержанности в пище.

Острый панкреатит требует немедленного обращения к врачу и госпитализации. Если своевременно не предпринять никаких действий, болезнь может обернуться угрозой для жизни пациента.

Острая боль при вдохе спереди посередине под ребрами

Резкие, сильные боли с правой или левой стороны говорят о развитии такой патологии, как поддиафрагмальный абсцесс. При каких-либо движениях – чихании, глубоком дыхании, кашле боли усиливаются и становятся резкими, а также могут распространяться под лопатку и в область ключицы. Общее состояние больного напоминает недомогание при отравлении организма, может сопровождаться лихорадкой и повышением температуры до +38 градусов.

Основная причина такого заболевания – осложнения после проведенного хирургического вмешательства. Также патология развивается в результате травмы брюшной полости, как осложнение острого холецистита, аппендицита, воспаления тканей печени.

Болит бок при тяжелых травмах селезенки и печени

Часто при сложных травмах печени или селезенки болит правый бок под ребрами. Это вызывается разрывом или размозжением органов по причине различных механических воздействий.

Такие патологии приводят к сложнейшим нарушениям и требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Также к разрывам органов могут привести увеличение селезенки, нарушение процесса кровообращения, цирроз печени. При подозрении на подобные патологии необходимо сразу же обратиться к специалисту, который точно определит проблему и назначит лечение.

Колющая боль в правом боку под ребрами, возникающая при кашле и вдохе

Колющие боли под правым ребром при вдохе или кашле являются признаком патологии диафрагмальной части плевры. Такое осложнение характеризует развитие воспалительных процессов в правом легком. При этом боли могут опускаться вниз, вызывая защитную реакцию брюшной полости. При таких симптомах необходим срочный визит к врачу и точная диагностика, так как часто подобный болевой синдром путают с приступом острого аппендицита и назначат оперативное вмешательство. В данной ситуации хирургия может иметь самые негативные последствия для жизни человека.

Особенностью синдрома является невозможность точно локализовать боли. Время появления болезненных ощущений также точно не определяется. Имеется ряд сопутствующих симптомов:

  • лихорадочное состояние;
  • герпетическая сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • одышка, появление синеватого оттенка носогубного треугольника;
  • в некоторых случаях развивается респираторно-вирусная инфекция.

Аналогичные симптомы могут говорить о воспалительных процессах в легких, что требует срочной госпитализации.

Любые боли, появляющиеся в правом боку, требуют обращения к врачу для проведения диагностики и соответствующего лечения. Появление таких болей говорит о наличии серьезной патологии, которая без должного лечения может угрожать жизни больного.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Боль в правом боку под ребром: что может болеть в правом боку Ссылка на основную публикацию

systavi.com

Болит правый бок под ребром спереди – в чем причина? Какое лечение нужно, если болит правый бок под ребром спереди

Многие привыкли не обращать внимания на неприятные ощущения или боли в подреберье.

Они возникают внезапно или бывают связаны с приемом пищи.

Если продолжать терпеть и ничего не предпринимать, можно оказаться в больнице с серьезным заболеванием.

Так что же делать?

Болит правый бок под ребром спереди: причины и диагностика

Боль в подреберье справа возникает при патологиях органов этой области или распространяется туда из близлежащих органов, появляется при физической нагрузке у здоровых людей. В зависимости от качества и симптомов, сопровождающих ее, можно только примерно определить, чем она вызвана. Для постановки точного диагноза, нужно обратиться к врачу, и сделать дополнительные исследования.

Когда болит под правым ребром, то нужно подумать о нарушениях в органах, расположенных здесь. При остром холецистите, чаще ночью, возникает сильная, резкая, колющая боль. Она может отдавать в правую руку или в спину, сопровождаться тошнотой или рвотой. Спазм желчного протока нарушает отток желчи и вызывает воспаление слизистой. Это может произойти при дискинезии или закупорке протока желчными камнями.

Язвенному острому дуодениту характеры «кинжальные», «голодные», колющие, ночные боли. Прием пищи их уменьшает. Болевой синдром при дуодените сопровождаются тяжестью, вздутием живота, тошнотой, слабостью, может повыситься температура.

При остром воспалительном процессе головки поджелудочной железы боль пульсирующая, может быть опоясывающая. Больного нужно быстро госпитализировать в хирургическое отделение. Когда острый панкреатит переходит в хронический, интенсивность боли почти не меняется. Консервативное лечение поможет снять болевой синдром и сохранить функцию панкреаса.

Важно: Острые, внезапные, сильные боли в подреберье справа, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, температурой требуют срочного обращения к врачу.

Если характер боли ноющий, это чаще говорит о заболевании печени: гепатит (острый, хронический, вирусный, токсический), цирроз (последние стадии), злокачественные опухоли. При гепатитах может появиться желтушность, моча темнеет, фекалии становятся цвета глины. Злокачественные образования вызывают снижение веса, субфебрильную температуру, общую слабость.

Тупая боль характерна для хронических воспалительных заболеваний желчного пузыря и панкреаса (в стадии ремиссии), печени, двенадцатиперстной кишки. Все они сопровождаются явлениями диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть и вздутие живота). Болевой синдром при холецистите и гепатите возникает, как результат неправильного питания, отмечается непереносимость жирных продуктов, алкоголя. Дискинезия желчного пузыря вызывает горечь во рту. При хроническом дуодените – воспалении двенадцатиперстной кишки, прием пищи уменьшает болевые ощущения, а при панкреатите усиливает.

Тупые боли бывают и признаком пиелонефрита (воспаление лоханок почки). Они чаще появляются при физической нагрузке. У больного наблюдается непонятная температура, частое мочеиспускание, повышается давление. Отмечаются головная боль и усталость.

Важно: Тупая боль, периодически исчезающая, с диспептическими явлениями, которая не проходит в течение суток, даже при приеме анальгетиков – это повод обратится к врачу. Не нужно терпеть боль. Нужно найти причину и начать лечение.

Есть ряд патологий, при которых боль иррадиирует в правое подреберье из других органов. Например, острая тянущая боль под правым ребром наблюдается при внематочной беременности справа. Кровянистые выделения и отсутствие менструации помогают дифференцировать заболевание. Из других гинекологических болезней можно также отметить острое и хроническое воспаление придатков (сопровождается температурой, тошнотой, рвотой и гнойными выделениями). При перекруте кисты яичника справа боль отдает в подреберье, температура высокая, возможно кровотечение.

При восходящем расположении аппендикса, воспалительный процесс начинается нетипично. Болезненность в правом подреберье усиливается при ходьбе и уменьшается, если лечь на правый бок, бывают тошнота, рвота, высокая температура. Через несколько часов наблюдается распространение боли на весь живот.

Абдоминальная форма инфаркт миокарда характеризуется давящей жгучей болью. Болит правый бок под ребром спереди и область над желудком. Болевой синдром не проходит после приема глицерина.

Заболевания правого легкого, с переходом на плевру (пневмонии, плевриты) тоже бывают причиной болезненности в боку. Им характерны повышение температуры, одышка и кашель. В редких случаях болевой синдром возникает при диафрагмальной грыже, воспалениях и опухолях диафрагмы.

Боль под правым ребром бывает симптомом заражения паразитическими червями. При аскаридозе аскариды могут проникнуть в желчный проток или печень, а эхинококк вызывает образование кисты в печени, которая может нагноиться.

Поражения кожи, ребер, межреберных мышц и нервов справа тоже вызывают болевой синдром. Опоясывающий лишай, вызванный герпесом зостер, начинается сильными болями, зудом в области ребер. Высыпания появляются на следующий день. Межреберные миалгии, невралгии, остеохондроз, травмы и переломы ребер – состояния, при которых боль является главной жалобой пациента.

Важно: Колющая боль, при травме, неловком движении, не стихающая в течение 30 минут, требует срочного обращения к врачу. И бывает симптомом разрывов внутренних органов и связок.

Даже у здоровых людей иногда болит правый бок под ребром спереди. Это бывает при физической нагрузке, при использовании гормональных контрацептивов, которые влияют на выведение желчи. У беременных из-за увеличения матки бывают болезненные ощущения при смещении внутренних органов. Нельзя забывает, что у беременных тоже бывают патологии внутренних органов. Поэтому обязательно нужно пройти обследование у врача.

Болит правый бок под ребром спереди – первая помощь

Как видите, список болезней, при которых возникает болевой синдром очень большой, поэтому при появлении такого симптома лучше обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, сдать анализы и получить соответствующее лечение.

Если боль острая, интенсивная, сопровождается рвотой, тошнотой, температурой, то она может быть вызвана болезнями, требующими неотложного вмешательства. Это — острый холецистит, панкреатит, аппендицит, внематочная беременность и другие. Нужно вызвать скорую. Нельзя принимать обезболивающие препараты, до приезда врача. Лучше успокоить больного, и приложить грелку со льдом, если она уменьшает болезненность, помочь ему занять удобное положение в постели.

После обследования и постановки диагноза пациенту дают спазмолитики (но-шпа), обезболивающие (по 1 мл промедола и 0,1% атропина, баралгин 5 мл с 2 мл но-шпы), сосудорасширяющие (нитроглицерин).

Болит правый бок под ребром спереди: лекарства и лечебные процедуры

Когда диагноз установлен, врач назначит необходимое лечение. Набор лекарственных препаратов при различных болезнях отличается. Их действие направлено на снятие воспалительных процессов (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные), восстановление (эсенциале, карсил) или временное замещение функции органов (фестал, мезим).

Важную роль в лечении имеет диета. Ее нарушение может вызвать печеночную колику, обострения хронического панкреатита, дуоденита. Прием острой, жирной пищи провоцирует печеночную колику. Алкоголь копчености, соленья противопоказаны при дуодените. Кислая, жирная пища, алкоголь и даже свежие фрукты и овощи могут вызвать болевой синдром при панкреатите. В первый день обострения панкреатита показаны голод, холодная грелка и постельный режим.

Нужно понимать, что болевой синдром зависит от лечения основного заболевания, и боль – это только симптом. Для ее снятия назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин), обезболивающие (баралгин, спазган).

Важно: Прежде чем начать лечение, ознакомьтесь с инструкцией лекарственного препарата. Но-шпу можно пить не более 2 таблеток 3 раза в день.

Некоторые методы позволяют снять болевой синдром. Так, при почечной колике, делается новокаиновая блокада. При воспалительных заболеваниях печени и хроническом холецистите, при отсутствии камней, показан тюбаж.

Делают 7–10 процедур каждые 3 дня. Пациент выпивает 200–250 мл подогретой минеральной воды (Арзни, Ессентуки, Джермук). Воду нужно оставить открытой на 1 час, чтобы вышел газ. Можно добавить ксилит, магнезию, примерно 1 столовую ложку. Затем больного укладывают на правый бок, на грелку с теплой водой. Процедура длится 1 час, проводят ее утром на голодный желудок.

Боль при хроническом холецистите снимается рефлекторно надавливанием, которое можно провести самому. Нужно лечь на спину и рукой аккуратно надавить в область расположения желчных протоков (2 см ниже грудины). Медленно надавливаем, пока боль не слишком сильна, затем удерживаем давление, через 1–2 минуты ощущение боли снижается и нужно снова надавить. Так делаем до полного исчезновения боли. Затем эту манипуляцию проводим в области желчного пузыря (угол пересечения прямой мышцы живота и правого ребра). Конечно, нужно быть осторожным и если болезненность не уменьшается, а усиливается прекратить процедуру.

Когда болит правый бок под ребром спереди, можно снять боль, приложив грелку. Теплая грелка поможет при болезнях печени и хроническом холецистите, если нет камней. При калькулезном холецистите прикладывают холодную грелку. Боли при хроническом панкреатите уменьшаются от грелки со льдом.

Внимание: При любой острой боли с неопределенным диагнозом теплая или горячая грелка противопоказана! Можно использовать пузырь со льдом, если он не вызывает усиления боли или неприятных ощущений.

Болит правый бок под ребром спереди: можно ли использовать народные средства

Народная медицина предлагает средства для уменьшения болевого синдрома при хронических заболеваниях. К ним относятся лекарственные травы, содержащие алкалоид, который имеет спазмолитические свойства (мята, ромашка, фенхель, анис, зверобой). Чай или отвар из них помогает при хроническом холецистите, улучшает отток желчи. Желчегонный эффект также обнаружен у душицы, бессмертника, кукурузных рылец.

Дискомфорт при холецистите снимает картофельный отвар. Картофель с кожурой отваривают и толкут с водой. Принимают 3 раза в день по столовой ложке. Печеночные боли лечат медом с корицей или с лимоном и оливковым маслом.

Кроме средств, снимающих боль, есть много лекарственных трав, которые применяют для лечения заболеваний и улучшения общего состояния организма. Но пред использованием посоветуйтесь с врачом. Будьте здоровы!

zhenskoe-mnenie.ru


Смотрите также