При сердечной недостаточности давление


Изменение показателей артериального давления при сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистая система играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Она обеспечивает транспорт питательных веществ и кислорода к тканям и органам.

Заболевания сердца и сосудов без своевременного лечения постепенно переходят в стадию декомпенсации. Сердце становится слабым и теряет способность полноценно перекачивать нужный объем крови по сосудам. Из-за этого давление при сердечной недостаточности становится низким. Если не проводить специальную поддерживающую терапию, такое состояние приведет в итоге к системной гипоксии и летальному исходу.

Болезни сердца широко распространены среди населения

В чем суть СН?

Дисфункция сердечно-сосудистой системы возникает из-за повреждения тканей сердца, особенно миокарда. Наравне с ним страдает проводящая система сердца, нервные импульсы с затруднениями достигают мышечных волокон, ритм становится нерегулярным, частота и эффективность сокращений уменьшается.

Движение крови по сосудам затрудняется. В начале этого процесса включаются механизмы компенсации – мышечный слой гипертрофируется, чтобы в полной мере обеспечивать потребности организма и поддерживать нормальное давление в сосудах. Какое то время сердце работает на пределе возможностей, но потом энергетические запасы иссякают, сердечные камеры увеличиваются в объемах, миокард растягивается и истончается.

Наступает систолическая дисфункция, когда угасает инотропная функция сердца, а затем быстро развивается диастолическая, смысл которой в том, что увеличенные объемы полостей сердца вмещают в себя больше крови под высоким давлением.

Оба этих компенсаторных механизма выключаются, давление падает, артериальная кровь не достигает периферических отделов сосудов, и полноценного газообмена не происходит. В тканях накапливается повышенное количество углекислого газа и другие продукты метаболизма. Из-за этого возникает сдвиг pH в кислую сторону.

Изменение кислотно-щелочного баланса нарушает работу ферментов и других биологически активных веществ в организме, что еще больше ухудшает питание сердечных тканей и приводит к полиорганной недостаточности.

Суть недостаточности сердца

Формы заболевания

Медики выделяют две формы недостаточности. Острая форма СН развивается при внезапном повреждении миокарда и резком снижении сократительной способности. Так часто бывает при нарушении кровоснабжения тканей сердца и возникновении участка некроза (инфаркт). При этом страдает насосная функция, организму не хватает кислорода – развивается гипоксия. Сердце не способно вытолкнуть кровь с должной силой, поэтому возникает дефицит артериальной и застой венозной крови, снижается тонус сосудов и артериальное давление.

Хроническая форма СН возникает не сразу. Для ее формирования требуется продолжительное время, порой проходят целые годы, пока возникнут симптомы нарушения сердечной деятельности. Причиной такого состояния становится увеличение нагрузки на сердце, как бывает при хронической гипертензии.

Задержка натрия и воды, нарушение липидного обмена и атеросклероз заставляют сердце биться чаще, с большей силой, чтобы поддерживать нормальное кровообращение в теле человека. Возникает гипертрофия сердечной мышцы, а, затем дилатация и левожелудочковая недостаточность.

Важно! Процесс формирования ХСН неизбежен, данное состояние прогрессирует со временем, особенно если отсутствует адекватное лечение и коррекция образа жизни.

Стадии ХСН

Существует несколько классификаций, описывающих стадии развития хронической недостаточности сердца у взрослых. Наиболее распространена классификация Стражеско Н. Д. В зависимости от результатов общего осмотра и физикального обследования больного, выделяют следующие стадии:

  1. I стадия – дебют недостаточности характеризуется тем, что клинические проявления в виде затруднения дыхания, одышки и сильного сердцебиения возникают только при физических нагрузках, которые ранее переносились человеком нормально. В остальное время самочувствие и работоспособность не нарушены;
  2. II стадия подразделяется на два периода:
    • IIА стадия – одышка, сухой кашель, перебои в работе сердца возникают при умеренной физической нагрузке. Это свидетельствует о начавшемся застое крови в малом круге кровообращения и значительно понижает трудоспособность пациентов;
    • IIБ стадия – симптомы патологического состояния возникают при минимальной нагрузке и даже в покое. Одышка и кашель усиливается, может возникнуть кровохарканье, кожа приобретает синюшный оттенок. Больных часто беспокоит боль в области сердца и отеки нижних конечностей. При пальпации брюшной полости определяется увеличенная плотная печень, в легких выслушиваются влажные хрипы. Характерно скопление свободной жидкости в грудной и брюшной полости. Суточный объем мочи уменьшен. Пациенты с заболеванием в этой стадии нетрудоспособны, несколько сохранена способность к самообслуживанию;
  3. III стадия – конечная или дистрофическая. Ярко выражена клиника гемодинамических нарушений. Симптомы, которые характерны для предшествующих стадий, еще больше усиливаются. Возникают необратимые органические изменения во внутренних органах. В легких и печени разрастается плотная соединительная ткань на месте погибших клеток, нарушено кровоснабжение почек, затруднен отток венозной крови. Пациенты утрачивают способность что-либо делать самостоятельно, практически не двигаются в постели и крайне истощены. Лечение патологии в этой стадии неэффективно.
Дилатация камер сердца

Причины заболевания

Недостаточность может возникнуть на фоне таких состояний:

  • гипертонический криз;
  • инфаркт миокарда;
  • неконтролируемая гипертония;
  • атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов организма;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • тампонада сердца, гемоперикард;
  • нарушение ритма;
  • заболевания почек в стадии декомпенсации;
  • воспалительные болезни миокарда;
  • хронические заболевания легких;
  • эмболия легочной артерии;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • болезни эндокринной системы, в частности, сахарный диабет и гипертиреоз;
  • тяжелые инфекционные болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
  • анемия;
  • отравления токсическими веществами и передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • алкоголизм, наркомания, табакокурение.

Обратите внимание! Одна из главных причин, которая приводит к недостаточности сердца у взрослых – избыточная масса тела.

Симптоматика болезни

Изменения гемодинамики во всем организме провоцируют возникновение таких симптомов:

  • Затруднение дыхания, нехватка воздуха, одышка при физической нагрузке, а затем в покое;
  • Ортопноэ – невозможность занять лежачее положение, для облегчения дыхания больной вынужден спать сидя;
  • Ночные приступы одышки и кашля с кровохарканьем из-за перегрузки сердца и легочных сосудов кровью, которая оттекает при горизонтальном положении тела из вен нижних конечностей;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, бессонница, спутанность сознания и ухудшение памяти;
  • Бледность кожных покровов и повышенная потливость;
  • Снижение систолического артериального давления;
  • Уменьшение объема выделенной мочи в дневной время. Ночной диурез, напротив, увеличивается, так как в положении лежа улучшается кровоснабжение почек;
  • Тяжесть, периодическая тупая боль в правом подреберье из-за полнокровия печени и растяжения её капсулы;
  • Набухание вен и отеки нижних конечностей, которые уменьшаются после ночного отдыха;
  • Возможно образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит) и в грудной (гидроторакс).
Мужчина в положении ортопноэ

Что происходит с артериальным давлением при СН?

При СН, прежде всего, снижается диастолическое давление, которое фиксируется в момент расслабления сердца. Уменьшается частота сердечных сокращений, а пульсовое давление растет. На фоне пониженного артериального давления венозное возрастает, но стенки вен гораздо тоньше и слабее, чем у артерий, поэтому этот процесс быстро прогрессирует, и давление уменьшается примерно на 25-35 мм рт. ст. по сравнению с нормальными значениями.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания включает в себя несколько последовательных методик, которые позволяют подробно изучить состояние организма, наиболее точно установить диагноз и определить стадию болезни. Перечень диагностических мероприятий включает в себя:

  1. общий осмотр;
  2. пальпация и перкуссия области сердца, легких, печени, нижних конечностей;
  3. электрокардиография;
  4. рентген органов грудной клетки;
  5. эхокардиография с допплеровским исследованием сосудов;
  6. лабораторное исследование крови и мочи.

Методы лечения

Когда возникает низкое давление при сердечной недостаточности, что делать? В первую очередь – немедленно обратиться к врачу. После всестороннего обследования составляют схему лечения. Терапия должна быть комплексной и быть направлена на:

  1. выявление и лечение заболевания, на фоне которого возникла СН;
  2. соблюдение режима питания – целесообразно понизить употребление соли и жидкости;
  3. оптимизацию физической активности в объеме, рекомендованном врачом-реабилитологом;
  4. выведение избытка воды с помощью диуретиков в таблетках или растворах;
  5. увеличение сердечного выброса и с целью повысить давление – врачи назначают инотропные лекарства;
  6. улучшение кровоснабжение внутренних органов при помощи сосудорасширяющих таблеток;
  7. улучшение метаболизма в тканях, которое реализуется путем дополнительного назначения медикаментов с электролитами и питательными веществами, например, глюкозой.

Назначенные при сердечной недостаточности и гипертонии препараты позволяют уменьшить симптомы болезни, однако хирургическое лечение признано самым эффективным. Его смысл – трансплантация сердца. Ежегодно выполняют несколько тысяч подобных операций, однако число пациентов, которым необходимо такое лечение, значительно превышает количество доноров. Именно поэтому СН по-прежнему занимает лидирующие позиции среди причин смертности населения.

Трансплантация сердца

Несмотря на то, что существуют эффективные методы лечения и коррекции СН, быстро и радикально решить эту проблему медики не могут, особенно на поздних стадиях. Важно своевременно заподозрить и выявить болезнь, для её эффективного контроля и повышения качества жизни кардиологических больных

Видео по теме статьи:

lechidavlenie.ru

Какое ад при сердечной недостаточности —

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Формы заболевания

Сокращение сердечного ритма провоцирует уменьшение количества крови в кровеносных сосудах.

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

Формы заболевания

Причины и методы лечения низкого нижнего давления

Артериальное давление — это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению.

Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое — при его расслаблении.

Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы. Если давление равняется 90/60 мм рт. ст., но при этом человек чувствует себя хорошо, пониженное давление рассматривается как индивидуальная особенность.

Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).

Причины и симптомы

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

  • дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
  • аритмией;
  • гормональным нарушением;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечной недостаточностью;
  • анемией;
  • раком;
  • авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

  • сонливость даже после пробуждения;
  • головокружение;
  • беспричинный упадок сил;
  • нарушение терморегуляции;
  • похолодание конечностей;
  • снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

  1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
  2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
  3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
  4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

Гипотензия (гипотония) — это нарушение кровяного давления в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях. Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна.

Симптомы гипотонии

Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

Помимо показаний тонометра существуют следующие симптомы гипотонии:

  • Общая слабость, вялость, сонливость;
  • Повышенное потоотделение и нарушения терморегуляции (холодные конечности);
  • Учащенный пульс;
  • Нарушения сна;
  • Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • Метеочувствительность;
  • Головная боль (преимущественно, тупая в лобной и височных областях) и головокружения;
  • Одышка.

Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

ПОДРОБНОСТИ:   Чай при сердечной недостаточности

Гипотония бывает первичной или вторичной. Первичная возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его причиной является низкая активность вегетативной нервной системы или психоэмоциональное напряжение. Иначе её называют идиопатической.

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

  1. Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
  2. Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
  3. Остеохондроз позвоночника;
  4. Сердечная недостаточность;
  5. Цирроз печени;
  6. Гепатит;
  7. Язвенная болезнь;
  8. Прочие.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Острая гипотония возникает при тяжелейших диагнозах и характеризуется резким падением давления. Гипотония как сопутствующее состояние характерна для инфаркта, тромбоэмболии, аритмии и нарушениях сердечной деятельности, тяжелой аллергической реакции или большой кровопотери.

Хроническую гипотонию ещё называют физиологической. Она встречается среди спортсменов, но также может быть и у людей, для которых пониженное давление является вариантом нормы и не вызывает негативных симптомов. Пониженное давление характерно и для людей, постоянно проживающих в неблагоприятных условиях, например, у жителей Крайнего Севера или тропиков. Если же пониженное давление беспокоит, то такая хроническая гипотензия является патологической и требует коррекции и лечения.

Развитие одышки при сердечной недостаточности у людей разного возраста, методы лечения

Возникновению заболевание предшествуют такие факторы:

  • гипертонические кризисы;
  • почечные заболевания;
  • малокровие;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • психическое перенапряжение организма.

Причины развития болезни:

  • перенесенный инфаркт;
  • недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям;
  • патологии сердечной мышцы;
  • высокое давление;
  • недостаток инсулина.

Гипертония – нарушенное состояние сердечнососудистого аппарата, которое развивается вследствие сбоя функции центров регуляции работы сосудов, почечного либо нейрогуморального механизмов, приводящее к гипертензии, функциональным и физиологическим переменам работы почек. Медицина выделяет эссенциальную артериальную гипертонию и вторичную.

На симптоматическую гипертензию приходится порядка 6-12% зарегистрированных случаев болезни. Она является сопутствующим проявлением основной патологии, которая может быть представлена:

  1. Атеросклерозом.
  2. Заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, опухолевые процессы, стеноз почечной артерии).
  3. Патологические состояния щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  4. Болезни надпочечников (феохромоцитома, перивчный гиперальдеростеронизм).

Эссенциальная гипертензия является самостоятельным хроническим заболеванием и возникает в 90% случаев.

Завышенные показатели АД при гипертонии являются показателем нарушения или дисбаланса регулирующей системы организма.

В зависимости от стадии, симптомы могут различаться. Субъективными ощущениями, провоцируемыми гипертонической болезнью на начальной стадии, являются:

  • шум в ушах;
  • боли головы;
  • чрезмерная утомляемость;
  • учащенность биения сердца;
  • одышка;
  • раздражительность;
  • болезненность сердца;
  • снижение зрения.

При склеротической стадии, возможны такие дополнительные симптомы:

  • чувство прилива крови к голове;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • онемение кончиков пальцев.

Третья стадия гипертонической болезни характеризуется почечной и сердечной недостаточностью и нарушением кровотока головного мозга. Высокая вероятность возникновения кризов, при этом у пациента:

  • онемение распространяется на всю конечность;
  • болезненность головы становится интенсивнее;
  • отечность конечностей повышается;
  • значительно снижается зрительная функция;
  • наблюдается гепатомегалия;
  • частые приступы одышки, даже в состоянии покоя.

После диагностирования заболевания врач разрабатывает план лечения, который подразумевает стабилизацию показателей АД и нормализацию функции сердца. В рамках терапии специалист назначает медикаменты такого спектра действия:

  • диуретики (мочегонные средства);
  • препараты гипотензивного действия;
  • блокаторы гипотензивного действия и снижающие объем кислорода, используемого сердцем;
  • кроверазжижающие средства (аспирин).

Как дополнение медикаментозной терапии, пациентом вменяется следование лечебной диете, снижающей сердечную нагрузку:

  • снижение объемов потребляемой соли;
  • жиры животного происхождения заменяются растительными;
  • исключаются жирные сорта мяса – употребляются диетические его виды;
  • изымается консервация, маринады, пряные блюда;
  • прекращается потребление спиртосодержащих напитков.

Кроме указанного, пациенту требуется отказаться от табакокурения.

Профилактические меры основываются на выполнении нескольких правил:

  1. Контроль массы тела и показателей АД не реже, чем 1р./мес.
  2. Изменение рациона питания – есть больше овощей, фруктов, клетчаткосодержащих продуктов. Снизить объем пряных и жирных блюд.
  3. Руководствоваться ЗОЖ, отказаться от табакокурения, употребления спиртосодержащих напитков.
  4. Нормализировать режим сна/бодрствования.
  5. Избегать стрессовых ситуаций либо принимать седативные препараты (согласно назначению врача).

Народные методы предотвращения артериальной гипертензии также действенны:

  • ромашковый отвар;
  • мята и мелисса;
  • валериана;
  • настой шиповника либо чай.

Однако прежде, чем их использовать требуется консультация лечащего специалиста.

Причины и симптомы

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

  • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
  • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
  • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
  • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки сердца;
  • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
  • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

  • почечная недостаточность и заболевания почек;
  • инфекции;
  • аритмии;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • легочный васкулит;
  • отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

  • затрудненный вдох;
  • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
  • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
  • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

  1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
  2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
  4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
  5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
  6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
  7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
  8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющийградусов.
  9. Есть небольшими порциями.
  10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
  11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

  • помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
  • снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
  • успокоить больного;
  • обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
  • дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
  • сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интерваломминут);
  • при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Симптомы гипотонии

  • Болезни сердечных клапанов – приводят к поступлению излишнего количества крови в желудочки и их гемодинамической перегрузке.
  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – нарушается отток крови из сердца, увеличивается объем крови, находящийся в нем. Работа в усиленном режиме приводит к переутомлению сердца и растяжению его камер.
  • Стеноз устья аорты – сужение просвета аорты приводит к тому, что кровь скапливается в левом желудочке. Давление в нем повышается, желудочек растягивается, его миокард ослабляется.
  • Дилатационная кардиомиопатия – заболевание сердца, характеризующееся растяжением сердечной стенки без ее утолщения. При этом выброс крови из сердца в артерии уменьшается наполовину.
  • Миокардиты – воспаления сердечной мышцы. Они сопровождаются нарушением проводимости и сократимости сердца, а также растяжением его стенок.
  • Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда – данные заболевания приводят к нарушению снабжения миокарда кровью.
  • Тахиаритмии – нарушается наполнение сердца кровью во время диастолы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – происходит утолщение стенок желудочков, уменьшается их внутренний объем.
  • Перикардиты – воспаления перикарда создают механические препятствия для заполнения предсердий и желудочков.
  • Базедова болезнь – в крови содержится большое количество гормонов щитовидной железы, которые оказывают токсическое действие на сердце.
  • Усиленное сердцебиение – результат ухудшения кровообращения в коронарных сосудах сердца. У больных отмечается нарастающая тахикардия, которая сопровождается головокружением, одышкой и тяжестью в груди.
  • Набухание шейных вен, которое усиливается на вдохе, объясняется повышением внутригрудного давления и затруднением притока крови к сердцу.
  • Отеки. Их появлению способствует ряд факторов: замедление кровообращения, повышение проницаемости стенок капилляров, внутритканевая задержка жидкости, нарушение водно-солевого обмена. В результате жидкость скапливается в полостях и в конечностях.
  • Снижение артериального давления связано с уменьшением сердечного выброса. Проявления: слабость, бледность, повышенная потливость.
  • Застоя в легких нет
  • минимизация проявлений болезни: одышки, отеков, утомляемости
  • защита внутренних органов, которые страдают от недостаточного кровообращения
  • снижение риска развития острой сердечной недостаточности
  • неэффективность амбулаторного лечения
  • низкий сердечный выброс, при котором необходимо лечение инотропными препаратами
  • выраженные отеки при которых необходимо внутримышечное введение мочегонных средств
  • ухудшение состояния
  • нарушения сердечного ритма

Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

Одышка — это один из частых признаков болезней сердца.

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Форма сердечной недостаточности Что происходит Симптомы
Острая правожелудочковая В большом круге кровообращения происходит застой крови. Артериальное давление пониженное, нарушаются процессы потребления воды и солей, начинается задержка жидкости. Тахикардия, давление в грудной области, одышка, набухание вен, отеки, бледность и повышенная потливость.
Острая левожелудочковая Застой крови в малом круге циркуляции и в органах дыхания. Начинается отек легких, нарушается мозговое кровообращение. Не хватает воздуха, появляется кашель с розовой мокротой. Сознание путается, развивается возбуждение и страх смерти.
Хроническая Начинается гипоксия головного мозга, в сосудах внутренних органов застаивается кровь. Сильная одышка, слабость, давление в груди, отеки нижних конечностей, синюшность кожного покрова, сбой работы внутренних органов, нарушение режима сна.
Метод Что определяет
Осмотр и выслушивание сердца Выявляет синюшность лица. Хрипы дыхания затрудняют выслушивание сердца. Прослушивается сбой в темпе биения пульса.
Электрокардиография Фиксирует изменения темпа и проводимости органа.
Эхокардиография с доплером Исследует объем поступающий из желудочков крови, объем сердечных камер, изменения в работе клапанов.
Рентген Показывает увеличение отделов органа и давление крови в сосудах органов дыхания, области повышенной плотности и отечности около бронхов.
Исследование плазмы крови Определяет показатель гормонов, которые выделяют клетки миокарда.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

  • уменьшение проявлений заболевания;
  • ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
  • снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

Источник

Завышенные показатели артериального давления – ключевая составляющая диагностирования гипертонии с недостаточностью сердечной мышцы от прочих патологий.

Окончательный диагноз определяется жалобами человека c пройденными клиническими исследованиями:

  • биохимия крови;
  • ЭКГ (определение снижения функции левого желудочка);
  • ЭхоКГ (обнаружение утолщенности стенок сосудов, оценивание состояния клапанов сердца);
  • допплерография (оценивание кровотока ГМ);
  • артериография (анализ состояния сосудов крови, выявление сужения аорты).

При возникновении первичных симптомов гипертонической болезни требуется записаться на прием к специалисту, который проведет терапию 1 стадии АГ. При этом, терапевт не является единственным специалистом, способным рассчитать план лечения. Лучшим вариантом будет обращение к иным специалистам, особенно когда артериальная гипертензия во 2 стадии и далее:

  • нефролог;
  • невропатолог;
  • кардиолог.

Кроме указанных специалистов, гипертонику желательно пройти осмотр окулиста.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

  • ослабление I тона (звука сокращения желудочков) из-за ослабления их стенок и повреждения клапанов сердца
  • расщепление (раздвоение) II тона на легочной артерии свидетельствует о более позднем закрытии клапана легочной артерии
  • IV тон сердца выявляется при сокращении гипертрофированного правого желудочка
  • диастолический шум – звук наполнения крови во время фазы расслабления – кровь просачивается сквозь клапан легочной артерии, вследствие ее расширения
  • нарушения сердечного ритма (замедление или ускорение)

Электрокардиография (ЭКГ) проводится обязательно при всех нарушениях работы сердца. Однако данные признаки не являются специфическими для сердечной недостаточности. Они могут возникнуть и при других болезнях:

  • признаки рубцовых поражений сердца
  • признаки утолщения миокарда
  • нарушения сердечного ритма
  • нарушение проводимости сердца

ЭХО-КГ с доплерографией (УЗИ сердца доплер) является наиболее информативным методом диагностики сердечной недостаточности:

  • снижение количества выбрасываемой из желудочков крови снижается на 50%
  • утолщение стенок желудочков (толщина передней стенки превышает 5 мм)
  • увеличение объема камер сердца (поперечный размер желудочков превышает 30 мм)
  • снижена сократимость желудочков
  • расширена легочная аорта
  • нарушение работы клапанов сердца
  • недостаточное спадение нижней полой вены на вдохе (менее 50%) свидетельствует о застое крови в венах большого круга кровообращения
  • повышение давления в легочной артерии

Рентгенологическое исследование подтверждает увеличение правых отделов сердца и повышение давления крови в сосудах легких:

  • выбухание ствола и расширение ветвей легочной артерии
  • нечеткие контуры крупных легочных сосудов
  • увеличение размеров сердца
  • участки повышенной плотности, связанные отечностью
  • первые отеки появляются вокруг бронхов. Формируется характерный «силуэт летучей мыши»

Исследование уровня натрийуретических пептидов в плазме крови – определение уровня гормонов, выделяемых клетками миокарда.

  • NT-proBNP – 200 пг/мл
  • BNP –25 пг/мл

Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее стадия болезни и хуже прогноз. Нормальное содержание этих гормонов свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности.

Лечение острой сердечной недостаточности

Изменение показателей артериального давления при сердечной недостаточности

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

  • систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
  • диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Сердечно-сосудистая система играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Она обеспечивает транспорт питательных веществ и кислорода к тканям и органам.

Заболевания сердца и сосудов без своевременного лечения постепенно переходят в стадию декомпенсации. Сердце становится слабым и теряет способность полноценно перекачивать нужный объем крови по сосудам. Из-за этого давление при сердечной недостаточности становится низким. Если не проводить специальную поддерживающую терапию, такое состояние приведет в итоге к системной гипоксии и летальному исходу.

Болезни сердца широко распространены среди населения

В чем суть СН?

Дисфункция сердечно-сосудистой системы возникает из-за повреждения тканей сердца, особенно миокарда. Наравне с ним страдает проводящая система сердца, нервные импульсы с затруднениями достигают мышечных волокон, ритм становится нерегулярным, частота и эффективность сокращений уменьшается.

Движение крови по сосудам затрудняется. В начале этого процесса включаются механизмы компенсации – мышечный слой гипертрофируется, чтобы в полной мере обеспечивать потребности организма и поддерживать нормальное давление в сосудах. Какое то время сердце работает на пределе возможностей, но потом энергетические запасы иссякают, сердечные камеры увеличиваются в объемах, миокард растягивается и истончается.

Наступает систолическая дисфункция, когда угасает инотропная функция сердца, а затем быстро развивается диастолическая, смысл которой в том, что увеличенные объемы полостей сердца вмещают в себя больше крови под высоким давлением.

Оба этих компенсаторных механизма выключаются, давление падает, артериальная кровь не достигает периферических отделов сосудов, и полноценного газообмена не происходит. В тканях накапливается повышенное количество углекислого газа и другие продукты метаболизма. Из-за этого возникает сдвиг pH в кислую сторону.

Изменение кислотно-щелочного баланса нарушает работу ферментов и других биологически активных веществ в организме, что еще больше ухудшает питание сердечных тканей и приводит к полиорганной недостаточности.

Суть недостаточности сердца

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности на данный момент имеют самое широкое применение в качестве средств, используемых для снижения уровня артериального давления и избавления организма от излишков жидкости. Благодаря мочегонным препаратам можно значительно уменьшить уровень нагрузки на сосудистую систему, а также предупредить венозный застой и ряд прочих негативных факторов.

Однако, невзирая на довольно высокую эффективность диуретиков, принимать их можно далеко не всем. Выписывать фармацевтические средства данной группы и определять оптимальную продолжительность лечения должен исключительно лечащий врач. Для того же, чтобы лучше разобраться в разнообразии мочегонных препаратов, стоит более подробно остановиться на механизме их воздействия, химической структуре и мерах предосторожности.

Артериальная гипотония – это систематическое либо кратковременное снижение артериального давления (АД) от 10 до 30% от его нормы. У здорового человека нормальные показатели – 120/80 или 110/70. При снижении давления цифры меняются, и становятся ниже, чем 100/60.

Для начала разберемся, что такое МКБ-10?

Международная классификация болезней десятого пересмотра (сокращенно – МКБ-10) в 1999 году разработана Всемирной организацией здравоохранения для зашифровки всех известных болезней.

Итак, МКБ-10 отнесла гипотонию к разряду «заболевания и патологические состояния кровообращения» и присвоила индивидуальный код – I95.

Кроме того, МКБ-10 определила следующие подвиды:

  • ортостатическая гипотония. Развивается после резкой смены положения тела (из горизонтальной в вертикальную позицию);
  • медикаментозная. Вызывается после передозировки лекарственными препаратами;
  • неуточненная гипотония;
  • сниженное давление неясной этиологии.

Факторы, приводящие к понижению артериального давления, могут быть физиологическими и патологическими. Таким образом, гипотензия может встречаться как у больных, так и у здоровых людей.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

Осложнение гипертонического криза: сердечная недостаточность

Длительное либо отягощенное прочими заболеваниями течение артериальной гипертензии становится причиной возникновения разнообразных нарушений прочих органов и их систем:

  1. Нарушения функционирования головного мозга вследствие плохого кровотока.
  2. Возникновение и прогресс патологий почек.
  3. Возникновение дополнительных нарушений функции сердечной мышцы.
  4. Снижение зрительной функции и внутренние повреждения органов зрения.

Нарушение стабильного снабжения кровью организма может являться фактором, способствующим прогрессу болезней и возникновению патологических состояний:

  • инсультов – геморралогического либо ишемического;
  • астмы сердечной;
  • инфаркта миокарда;
  • отека легких;
  • уремии;
  • стенокардии;
  • отслоения сетчатки;
  • аневризмы аорты.

Возникновение острых состояний по причине артериальной гипертензии требует безотлагательного понижения показателей кровяного давления, так как они могут становиться причиной летального исхода пациента.

Гипертоническая болезнь осложняется кризами (периодические кратковременные завышения показателей АД). Предшественниками кризов выступают:

  • чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки;
  • чрезмерные физ.нагрузки;
  • смены метеорологических условий.

Гипертонический криз характеризуется такими симптомами:

  • неожиданным скачок показателей АД;
  • головокружением;
  • внезапными острыми боли головы;
  • чувством жара;
  • учащенностью биения сердца;
  • рвотными позывами, тошнотой;
  • расстройством зрительной функции;
  • кардиалгией.

Пациенты при наступлении криза могут испытывать:

  • страх;
  • ощущение заторможенности;
  • непонятное возбуждение;
  • сонливость;
  • ощущение того, что сознание «плывет».

Криз потенциально приводит к возникновению различных сбоев:

  • инфаркту миокарда;
  • критическим нарушениям кровотока мозга;
  • острой недостаточности левого желудочка;

Сердечная недостаточность характеризуется сбоем насосной функции и невозможностью полноценного кровоснабжения организма. Происходит потеря сердечной стенкой эластичности или послабление миокарда. Сниженная скорость оттока крови становится причиной повышения показателей АД. Сердце не может поставлять кислород, питательные элементы органам и их тканям в требуемом объеме. Вследствие происходит повышение интенсивности сокращений сердечной мышцы и увеличивается степень ее износа.

Недостаточность хронической формы возникает постепенно вследствие артериальной гипертензии. Развитие заболевания длится несколько лет. Патология характеризуется рядом симптоматических проявлений, каждое из коих является доказательством образования заболевания определенной степени тяжести.

Характерными признаками состояния являются одышка в состоянии покоя либо при малых физ.нагрузках, отечностью конечностей, синюшностью носогубного треугольника и ногтевых пластин (цианозом), высокой степенью утомляемости.

Ключевые симптомы патологии, знание которых обязательно для пациентов и его родственников, говорящие о необходимости врачебной помощи, следующие:

  • кашель;
  • заторможенность;
  • нарушения сердечной функции;
  • общая слабость;
  • вялость.

Артериальная гипертензия в совмещении с преимущественным поражением сердечной мышцы характеризуется:

  • одышкой, усиливающейся при физ.нагрузках;
  • гипертоническим кризом;
  • затрудненностью дыхания (наиболее заметно в лежачем положении);
  • заметная болезненность области сердца и боли головы;
  • приступы тошноты;
  • отечность конечностей;
  • чрезмерная утомляемость;
  • учащенность позывов к мочеиспусканию в ночные часы.

Острая недостаточность левого желудочка сердца может развиться вследствие чрезмерного повышения артериального давления, однако может наблюдаться и обратная ситуация, когда давление крови повышается вследствие острой сердечной недостаточности. Причиной этого является уменьшение кровоснабжения почек, активация системы ренин-ангиотензин, задержка в организме жидкости и натрия.

В свою очередь, снижение сердечного выброса приводит к сужению периферических сосудов. Это, а также увеличение объема циркулирующей плазмы, вызывает повышение давления.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Даже небольшое увеличение постнагрузки оказывается чрезмерным для сердца в условиях недостаточности его функции. Поэтому гипертонический криз с острой левожелудочковой недостаточностью требует немедленного снижения артериального давления с помощью препаратов, которые уменьшают нагрузку на сердце.

Препарат выбора — натрия нитропруссид в комбинации с морфином, петлевыми диуретиками и кислородом. Эффективны также нитроглицерин и ингибиторы АПФ (эналаприлат внутривенно или другие ингибиторы АПФ внутрь). Ганглиоблокаторы (триметафан камзилат или азаметоний бромид) могут быть использованы, если нет возможности применить натрия нитропруссид и эналаприлат.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

1serdce.ru

Давление при сердечной недостаточности

Дифференцировать коллапс от острой сердечной недостаточности позволяет ряд симптомов. При сердечной недостаточности больной предпочитает возвышенное, иногда сидячее положение.

При острой сосудистой недостаточности, наоборот, больной стремится принять горизонтальное положение, при котором улучшается снабжение кровью головного мозга и увеличивается приток крови к сердцу.

При сердечной недостаточности вены шеи переполнены, при сосудистой — пусты и потому не видны. Количество циркулирующей крови при сердечной недостаточности повышено, при сосудистой — понижено.

Малый пульс и низкое артериальное давление могут встречаться и при сердечной недостаточности, однако в этом случае снижается преимущественно максимальное давление, минимальное снижается в меньшей степени, так что для недостаточности сердца характерно небольшое пульсовое давление.

При сосудистой недостаточности артериальное давление обязательно низкое, особенно падает минимальное давление. При сердечной недостаточности понижение артериального давления сочетается с повышением венозного, для сосудистой недостаточности характерно одновременное понижение как артериального, так и венозного давления.

Дыхание при сердечной недостаточности учащено, усилено и затруднено, при сосудистой недостаточности оно также учащено, но поверхностно и не затруднено. Представление о высоте венозного давления, весьма существенное для оценки состояния кровообращения, можно получить и без измерения специальным аппаратом.

При значительном повышении венозного давления вены шеи и верхних конечностей переполнены, набухшие, на шее пульсируют, причем также при вертикальном положении больного. При умеренном повышении венозного давления набухание вен выявляется лишь в положении лежа.

Если венозное давление низко, вены шеи и верхних конечностей не видны или выражены слабо — даже при горизонтальном положении больного. Небольшой подъем руки приводит к тому, что подкожные вены сразу совсем опадают.

Если после этого опустить руку лежащего больного ниже уровня его тела, вены долго не заполняются. Таким образом, уже осмотр больного позволяет во многих случаях решить, является ли недостаточность кровообращения преимущественно сосудистой или сердечной.

В тех случаях, когда коллапс при острой инфекции, травме или большой кровопотере развивается у больного с хронической сердечной недостаточностью, проявления коллапса сочетаются с проявлениями недостаточности сердца и в известной степени взаимно сглаживаются. При выраженной сосудистой недостаточности даже небольшое повышение венозного давления и незначительное набухание шейных вен свидетельствуют об ослаблении деятельности сердца.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,

С.Г.Вайсбейн

Назад

Вперед

Популярные статьи раздела

Артериальное давление при острой сердечной недостаточности. Яремное венозное давление

Измерение АД — важный метод оценки состояния пациента с ОСН; гипотензия, являясь одним из сильнейших предикторов низкой выживаемости, помогает определить клинический профиль пациента и выбрать соответствующую терапевтическую тактику. Врачу рекомендуется лично измерять АД, учитывая возможные неточности при измерении и регистрации.

У больных с ОСН систолическое АД обычно в норме или повышено в = 50% случаев (> 140 мм рт. ст.). Сочетание АГ и значительной гиперсимпатикотонии, которая сопровождает ОСН, может привести к устойчивому повышению САД и возникновению ситуации (12% пациентов с ОСН имели САД > 180 мм рт. ст. при поступлении). Пациенты с очень низким САД встречаются редко, только 2% больных в исследовании ADHERE имели САД < 90 мм рт. ст.

Величина диастолического АД также служит важным показателем. Увеличение ДАД свидетельствует о значительном росте симпатической и нейрогормональной активности, в то время как низкие значения ДАД могут указывать на выраженную периферическую вазодилатацию как при сепсисе, о сосудорасширяющих реакциях — псевдосепсисе или тяжелой АР.

Пульсовое артериальное давление (разница между САД и ДАД) и пропорциональное ПАД (равное ПАД: САД) являются весьма полезными производными показателями. Низкое ПАД служит маркером низкого СВ, при этом относительный риск смерти составляет 2,5 у пациентов с диагностированной ОСН. Пропорциональное ПАД хорошо коррелирует с сердечным индексом и при значениях < 25% обладает высокими чувствительностью и специфичностью для СИ < 2,2 л/мин/м2.

Высокое ПАД может свидетельствовать о состоянии с высоким СВ, включая возможность нераспознанного тиреотоксикоза или анемии.

Изменение АД при выполнении специальных проб может нести важную информацию. Ортостатическая гипотензия (т.е. постуральное снижение АД > 10 мм рт. ст.) чаще всего указывает на снижение ОЦП, однако при этом следует иметь в виду вегетативные невропатии у больных с СД или амилоидозом.

Измерение АД во время выполнения пробы Valsalva может быть полезно для дифференциальной диагностики характера одышки. связана ли она с процессом в легких или с повышенным ДН ЛЖ. У больных с СН отмечается незначительное снижение ПАД во 2-й фазе пробы Valsalva и не меняется в 4-й фазе. Выраженное снижение САД (> 10 мм рт. ст.) во время нормального вдоха (pulsus paradoxus) может свидетельствовать о тампонаде сердца, которая может имитировать ОСН.

Яремное венозное давление

Яремное венозное давление служит признаком системной венозной гипертензии и может быть повышенным в ответ на перегрузку объемом, венозную вазоконстрикцию или в обоих случаях. Это наиболее полезный признак для оценки ОСН, хотя в значительной степени он во многом зависит от квалификации исследователя.

Яремное венозное давление отражает давление в ПП, но повышенное ЯВД может быть связано с повышенным ДН ЛЖ, как измеряемое давление заклинивания легочных капилляров у больных с ХСН. Изменение давления в ПП коррелирует с колебаниями ДЗЛК во время интенсивной медикаментозной терапии. Тяжелая недостаточность трехстворчатого клапана может быть определена увеличением v-волны и резким спадом у при оценке шейной венозной пульсовой волны. Наличие тяжелой трикуспидальной регургитации может повлиять на соотношение ЯВД и ДЗЛК (создавая условия для переоценки врачом давления в ПП и, следовательно, ДН ЛЖ).

Выраженная ТР связана с повышенными ДЗЛК в тяжелых случаях СН, а у пациентов с правожелудочковой СН, обратно пропорциональной левожелудочковой, ЯВД не будет надежным показателем ДЗЛК.

Существует несколько замечаний для использования метода неинвазивной оценки ДЗЛК. Во-первых, сопутствующие состояния, например ожирение или легочные заболевания, могут повлиять на функции ПЖ и таким образом исказить соотношение между ДН ПЖ и ЛЖ. Во-вторых, 20% пациентов с показаниями для трансплантации сердца имеют несоответствие между ЯВД и ДЗЛК. При непредвиденных реакциях на проводимую терапию, основанную на оценке ЯВД (например, развитие гипотензии и ПН с диурезом у больного с постоянно повышенным ЯВД), эти данные напоминают, что ЯВД не всегда является отражением ДЗЛК.

В-третьих, яремное венозное давление и ДЗЛК при ХСН обычно оценивают совместно, а в случае ОИМ используют нечасто. Служит ли ЯВД отражением ДЗЛК при СН с сохранной систолической функцией ЛЖ (т.е. диастолической сердечной недостаточности), неизвестно. Абдоминоюгулярный и гепатоюгулярный рефлюксы, или реакция ЯВД при надавливании на живот, информативны, поскольку они коррелируют с повышенным ДН ЛЖ.

Оглавление темы «Диагностика острой сердечной недостаточности»:

Что такое артериальное давление. Сердечная недостаточность опухают ноги

Автор: Great_Gloria | 2013 янв 3 | Просмотров: 897

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст. а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

1.2 Почему необходимо знать величину артериального давления?

Повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще — поражение сосудов ног. Именно с измерения артериального давления необходимо начинать поиск причины таких частых проявлений дискомфорта, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях за давлением необходим постоянный контроль, и измерения следует проводить по нескольку раз в день.

1.3 Какими методами измеряется артериальное давление?

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

Метод Короткова

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой прибор, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Преимущества:

признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления;

высокая устойчивость к движениям руки.

Недостатки:

зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;

требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении) и требует специального обучения.

Осциллометрический метод

Это метод, при котором используются электронные приборы. Он основан на регистрации прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

Преимущества:

не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

устойчивость к шумовым нагрузкам;

позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;

позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

не требуется специального обучения.

Недостаток:

при измерении рука должна быть неподвижна.

1.4 Какие приборы используются для измерения артериального давления?

Для измерения артериального давления в настоящее время применяются механические (анероид-ные) и электронные измерители.

Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные приборы. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Точность приборов, выпускаемых различными производителями, неодинакова. Приборы Эй энд Ди — единственной в мире компании, производящей профессиональные и бытовые измерители артериального давления, — имеют наиболее высокий класс точности по международной классификации. В последнее время электронные приборы Эй энд Ди (особенно модель UA-767) все чаще используются врачами вместо анероидных измерителей давления.

1.5 Как оценить уровень артериального давления?

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления* Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.

Норма

Оптимальное** Менее 120 Менее 80

Нормальное Менее 130 Менее 85

Повышенное нормальное 130-139 85-89

Гипертония

1 степень (мягкая) 140—159 90-99

2 степень (умеренная) 160-179 100-109

3 степень (тяжелая) Более 180 Более 110

пограничная 140-149 Менее 90

Изолированная систолическая гипертония Более 140 Менее 90

* Если систолическое и Диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.

** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного.

В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.

2. ПРАВИЛЬНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

2.1 Общие рекомендации по измерению артериального давления

Уровень артериального давления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у лиц, не имеющих этого заболевания. Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека.

Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических или психо-эмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности.

Измерения в состоянии покоя позволяют оценить приблизительный уровень артериального давления в определенные промежутки времени, связанные, например, с приемом лекарств или с другими моментами жизнедеятельности.

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;

перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;

измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);

в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);

во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд.

3. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

3.1 Гипертония и ее осложнения

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст. для диастолического (нижнего) давления более 90 мм рт. ст. У любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление не бывает постоянно нормальным. Давление может повышаться, когда человек бежит, выполняет какую-нибудь физическую работу, эмоционально реагирует на различные жизненные ситуации и т. д. Но как только прекращается действие того или иного фактора, который послужил причиной повышения давления, оно приходит в норму в течение 5-10 минут. Если же давление снижается медленно или не снижается вообще, это может быть признаком развития гипертонической болезни. В России гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин.

По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более 100 тысяч человек в год. Повышенное артериальное давление — основной фактор риска развития сосудистых заболеваний мозга, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, поражений глаз. У многих людей это приводит к ухудшению памяти, потере речи, параличу, иногда — ктяжелой инвалидности и преждевременной смерти.

Внимательно следите за уровнем своего артериального давления. Если оно остается повышенным продолжительное время, сообщите об этом лечащему врачу!

3.2 Оптимальные уровни снижения повышенного артериального давления.

Оптимальным считается такой уровень как систолического, так и диастолического артериального давления, при котором уменьшается риск осложнений и не ухудшается кровоснабжение мозга, сердца и почек.

Основная цель при лечении гипертонии — не сбивать, а постепенно снижать давление, стремясь к достижению уровня 120—130/80 мм рт. ст. (на ранних стадиях гипертонической болезни).

Больным пожилого возраста допустимо снижать давление до более высоких значений: 140/85—90 мм рт. ст. Чрезмерное снижение давления и ночная гипотензия опасны для больных артериальной гипертензи-ей с гипертрофией левого желудочка сердца, ишемической болезнью и патологией сосудов головного мозга, так как при этом ухудшается кровоснабжение мозга и сердца.

При резком снижении артериального давления ухудшается переносимость антигипертензивной терапии, а у больных с тяжелыми формами гипертонии и выраженной недостаточностью кровоснабжения мозга могут развиться мозговые осложнения, в том числе и самое тяжелое из них — инсульт. Необходимость резкого снижения высокого артериального давления возникает, если развиваются такие опасные состояния, как острая сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. Тем не менее даже в таких случаях давление следует снижать не более чем на 20% от исходного уровня.

3.3 Артериальное давление в утренние часы

По статистике наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики. Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

3.4 Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают резкое повышение (на 50% и более) систолического и диасто-лического артериального давления. Это состояние вызывает сильную головную боль, рвоту, тошноту,нарушение зрения, а кроме того, грозит опасными осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда, отеком легких). Внезапные перепады давления приводят к нарушению деятельности жизненно важных органов и вызывают их повреждение чаще, чем постоянно высокое давление.

Особо следует обратить внимание на кризы, которые являются проявлением не гипертонической болезни, а невроза или вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Они могут проявляться даже у молодых людей.

При современном разнообразии гипотензивных препаратов практически любой криз может быть купирован, однако не следует забывать о его вероятных последствиях и опасных осложнениях. Поэтому одной из важнейших задач лечения служит профилактика и недопущение гипертонических кризов.

Регулярное лечение и постоянный контроль уровня артериального давления эффективно предотвращают развитие гипертонических кризов!

3.5 Атеросклероз

Атеросклероз — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся ухудшением структуры стенок артерий и образованием фиброзных бляшек, суживающих просвет артерий и нарушающих их физиологические функции, что вызывает нарушение кровообращения.

К атеросклерозу приводит нарушение липидного обмена, при котором в крови повышается содержание холестерина и триглицеридов. Излишки холестерина откладываются на стенках сосудов и образуют бляшки, которые закупоривают просвет сосудов.

Повышенное давление и атеросклероз взаимосвязаны. Атеросклероз вызывает повышение артериального давления, а оно в свою очередь ускоряет развитие атеросклероза.

Повышение уровня холестерина и триглицеридов нельзя почувствовать, его можно измерить только при исследовании крови. Нормальными показателями считаются: холестерин — менее 5,0 ммоль, триглицериды — менее 1,3 мг/мл. При снижении уровня холестерина снижается риск опасных заболеваний сердца и сосудов. Регулярно контролируйте уровень холестерина в КРОВИ и добивайтесь его снижения!

Понравился пост? Лайкни, если посмеешь:

  • у нас

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.

Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем Тогда будет доступно больше разделов и меньше рекламы.

Артериальное давление при сердечной недостаточности

feedjc.org

Упало давление при сердечной недостаточности

Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве. При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

Формы заболевания

При возникновении резкого сбоя в работе сердца и внезапного снижения его способностей сокращаться развивается острая форма сердечной недостаточности. При уменьшении крови в сосудах, в организме происходит задержка воды и натрия, начинает развиваться застой этих веществ. Ослабление функций левого или правого предсердия и желудочка обуславливает развитие острой правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности. При гипертонии признаки недуга развиваются понемногу, со временем, заболевание перерастает в хроническую форму (ХСН).

ХНС развивается у 0,5 — 2% населения, а у людей пожилого возраста болезнь распространяется у 10%.

Существует два показателя давления крови в больших артериях:

  • систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
  • диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление. Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным. В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

Слабость, вялость, сонливость… Если у вас низкое давление, узнайте с помощью каких средств можно с этим бороться.

Острая недостаточность левого желудочка сердца может развиться вследствие чрезмерного повышения артериального давления, однако может наблюдаться и обратная ситуация, когда давление крови повышается вследствие острой сердечной недостаточности. Причиной этого является уменьшение кровоснабжения почек, активация системы ренин-ангиотензин, задержка в организме жидкости и натрия.

В свою очередь, снижение сердечного выброса приводит к сужению периферических сосудов. Это, а также увеличение объема циркулирующей плазмы, вызывает повышение давления.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Даже небольшое увеличение постнагрузки оказывается чрезмерным для сердца в условиях недостаточности его функции. Поэтому гипертонический криз с острой левожелудочковой недостаточностью требует немедленного снижения артериального давления с помощью препаратов, которые уменьшают нагрузку на сердце.

Препарат выбора — натрия нитропруссид в комбинации с морфином, петлевыми диуретиками и кислородом. Эффективны также нитроглицерин и ингибиторы АПФ (эналаприлат внутривенно или другие ингибиторы АПФ внутрь). Ганглиоблокаторы (триметафан камзилат или азаметоний бромид) могут быть использованы, если нет возможности применить натрия нитропруссид и эналаприлат.

Обо всех лекарственных препаратах, которые упоминаются в этой заметке, вы можете подробно узнать в статье «Лекарства для лечения гипертонического криза«.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

При острой недостаточности наблюдается ее связь с повреждением сердца или сбоем в процессе перекачивания крови по сосудам. Поэтому основными причинами острой сердечной недостаточности являются:

  • гипертония;
  • ишемия;
  • пороки сердца.

У женщин первопричиной считается артериальное давление, у мужчин виновником наблюдается ишемическая болезнь.

В реальности существует множество причин развития острой сердечной недостаточности.

В этот список входят:

  • диабет 1 и 2 типа;
  • нарушение ритма сердца;
  • кардиомиопатия;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • миокардиты.

Прогноз при острой недостаточности ухудшается, если значительно нарушен сердечный ритм. Также влияет пол и возраст пациента. Женщины восстанавливаются быстрей, нежели мужчины. Кроме этого, наблюдается благоприятный прогноз у людей моложе 65 лет, если их сравнивать с больными старше этого возраста.

До 50 лет мужчина чаще подвержен болезням сердца, чем женщина. После этого рубежа вероятность выравнивается. Сердечные приступы у людей моложе 40 лет случаются редко.

Начиная с 45 лет, у мужчин ведущей причиной смерти оказывается острая сердечная недостаточность. У женщин – после 65.

Важно! Ишемическая болезнь у родителей, бабушек, дедушек – большая вероятность развития патологии у потомков.

Отмечается, что более половины смертей на фоне сердечной недостаточности обуславливается такими провокаторами, как:

  • Курение. Подобное занятие увеличивает риск развития сердечного приступа вдвое. Курильщики с многолетним стажем, бросившие курить, могут существенно поправить свое здоровье;
  • Пассивный образ жизни. Физическая активность нужна в любом возрасте. Упражнения подбираются индивидуально, но по стандарту, для поддержания здоровья человеку достаточно 30-ти минутной ходьбы в сутки;
  • Повышенный холестерол. При незначительном увеличении уровня, риск развития патологии увеличивается в несколько раз. В этом случае рекомендуется сбалансировать питание;
  • Гипертония. У 50 млн. человек наблюдается повышенное давление. Заболевание протекает без выраженных признаков, чем и представляет опасность;
  • Диабет. Люди с этой болезнью рискуют покинуть этот мир чаще, чем больны без подобного диагноза. Рекомендуется поддерживать уровень сахара на оптимальной шкале, изменить образ жизни, принимать медикаменты;
  • Алкоголь. Умеренное потребление горячительных напитков уменьшает развитие острой сердечной недостаточности на 40%;
  • Ожирение. При лишнем весе более 20%, риск возникновения сердечных заболеваний удваивается. Самое опасное место накопления жира – живот.

Острая недостаточность возникает внезапно. В большинстве случаев состояние приводит к гибели человека. Опасная патология возникает по причине застоя в определенном круге кровотока, тем самым нарушая газообмен в легких. Смертельный процесс проявляется следующими симптомами:

  • резко возникшая одышка;
  • частое сердцебиение;
  • сухой кашель;
  • внезапная слабость;
  • побледнение кожных покровов;
  • низкое артериальное давление.

Больной должен сесть и свесить ноги. Симптомы могут нарастать.

При остром приступе хватит и 3-х минут для того, чтобы желудочковая работа была нарушена. При возникновении такой ситуации нужно оказать незамедлительную помощь. Госпитализация обязательна, поэтому помощь нужно вызвать сразу после появления первых признаков.

В первую очередь, незамедлительно вызвать карету скорой помощи, успокоить больного. Самим паниковать также не стоит, поскольку тревожность лишь усугубит состояние человека. Если приступ случился в помещении, рекомендуется обеспечить свежий воздух. На одежде расстегнуть верхние пуговицы, тем самым облегчая дыхание больному.

До приезда специалистов рекомендуется уложить пострадавшего в полусидячее положение, это поможет крови перейти в ноги. Через пару минут наложить на область бедер жгут. Под язык положить нитроглицерин, прием лекарства повторять каждые 10 минут. При возможности стоит контролировать давление.

Уменьшить вероятность развития острой сердечной недостаточности поможет профилактика и коррекция образа жизни.

Обязательное условие – посещение кардиолога дважды в год. Так можно выявить проблему на начальном этапе.

Нельзя подвергать организма интенсивным физическим нагрузкам.

В особенности это касается неподготовленных людей. Следует избегать набора жировых отложений, следить за питанием и потреблением соли.

Желательно ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, начать заниматься плаванием. При постоянном нахождении в помещении может развиться гиподинамия.

Сегодня практически каждый человек испытывает синдром хронической усталости, выражающийся в быстрой утомляемости. Многим знакомы учащенное сердцебиение или головокружение, возникающие без видимой причины; одышка, появляющаяся при быстрой ходьбе или во время подъема по лестнице пешком на нужной этаж;

отеки на ногах в конце рабочего дня. Но мало, кто догадывается, что все это — симптомы сердечной недостаточности. Тем более что в том или ином проявлении они сопровождают практически все патологические состояния сердца и заболевания сосудистой системы. Поэтому необходимо определиться, что же такое сердечная недостаточность и чем она отличается от других заболеваний сердца.

При многих заболеваниях сердца, вызванных патологиями его развития и прочими причинами, происходит нарушение кровообращения. В большинстве случаев наблюдается снижение поступления крови в аорту. Это приводит к тому, что в различных органах происходит застой венозной крови, что нарушает их функциональность.

Все о причинах и профилактике острой сердечной недостаточности

Основной причиной считается снижения тонуса сосудистой системы, циркуляция крови становится медленной, питание органов кислородом проходит не полноценно.

Самые распространенные причины:

  • Нарушение работы сердца;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Кровопотеря при травмах;
  • Хроническое воспаление;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Адаптация к новых климатических условий;
  • Врожденные особенности организма;
  • Невротическое или депрессивное состояние;
  • Последствие стресса;

Также при лечении пониженного давления часто используют народную медицину.

Эти растения помогут быстро нормализовать давление, пульс. Принимать эти средства следует по 20-30 капель на пол стакана воды, дважды в день, за пол часа до приема еды.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое у ребенка сердечная недостаточность

Артериальное давление — это один из основных показателей жизнедеятельности человека. Когда оно в норме, человек чувствует себя хорошо. Два числа, получающиеся при его измерении — это систолическое и диастолическое давление. Систолическое еще называют сердечным, ведь оно показывает эффективность работы сердца.

А диастолическое характеризует тонус кровеносных сосудов в момент его расслабления. Если он низкий и сердце работает плохо, человек ощущает недостаток кислорода. Из-за этого могут возникнуть многие болезни. Поэтому опасно не только высокое, но и низкое сердечное давление. Причины его могут быть разными.

1. Сердечная недостаточность и различные заболевания сердца, например, аритмия или патология клапанов, состояние после инфаркта или сердечные блокады – все это приводит к тому, что сердце не может нормально функционировать и поэтому давление снижается.

2. Частая причина понижения давления — вегетососудистая дистония, которая вызывается неправильной работой надпочечников. Они вырабатывают много гормонов, снижающих тонус сосудов.

3. Почему еще бывает низкое сердечное давление? Причины этого недуга могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями внутренних органов. Чаще всего это диабет, панкреатит, язва, гепатит или цистит.

4. Давление может понизиться после приема некоторых лекарств. К ним относятся «Нитроглицерин», многие успокоительные и спазмолитичекие средства, большие дозы антибиотиков и обезболивающих.

5. Почему низкое сердечное давление может быть у здоровых людей? Оно понижается при обезвоживании, кровопотерях, например, после травмы, и даже при недостатке витаминов С, Е или В5.

6. У физически здоровых людей часто бывает низкое сердечное давление. Причины этого — психологичекие травмы, стрессы и неврозы.

При гипотонии больной испытывает слабость, недостаток воздуха, одышку и головокружение. Частыми спутниками этого состояния являются онемение конечностей, а также головные и сердечные боли. Больной может неожиданно потерять сознание, у него наблюдается снижение работоспособности, ухудшение памяти, нарушения сна и апатия. Признаками резкого понижения давления являются охлаждение и онемение конечностей, тошнота, головокружение и сильная слабость.

Очень важно для таких больных соблюдать режим дня, не допускать перегрузок и недосыпаний, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Все чаще у людей встречается низкое сердечное давление. Лечение его несложно, но оно должно быть комплексным и длительным. Существуют особые препараты для повышения тонуса сосудов, но очень эффективны также народные средства. Например, настойка женьшеня, лимонника или элеутерококка.

Следите за своим питанием и хорошо высыпайтесь, если у вас низкое сердечное давление. Причины его чаще всего связаны с неправильным режимом дня и наличием вредных привычек.

Использованные источники: fb.ru

Синдром Бланда-Уайта-Гарланда (СБУГ) – это врожденная аномалия сердца, при которой формируется неправильное отхождение коронарных артерий от ствола легочной артерии. Это заболевание довольно редкое, встречается в 0,25-0,5 % случаев среди всех врожденных пороков сердца.

  • Этиологические факторы
  • Особенности гемодинамики
  • Клинические проявления
  • Методы диагностики
  • Лечение и прогноз

Особенность данной патологии заключается в том, что миокард (сердечная мышца) кровоснабжается неправильно, поскольку в легочных артериях течет венозная кровь, а для нормального питания сердца необходима артериальная. Это может привести к развитию таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная смерть у детей до года.

Аномальное отхождение коронарных артерий формируется в ходе эмбриогенеза, то есть это нарушение внутриутробного развития. Точную причину заболевания назвать сложно, факторы риска в настоящее время не изучены. Связь с генетическими нарушениями не доказана. Возможно, как и для всех врожденных пороков, играют роль неблагоприятные факторы, воздействующие на организм матери во время беременности, однако этот факт также не имеет доказательной базы.

В клинической практике чаще встречается аномальное отхождение левой коронарной артерии. В случае неправильного формирования и левой, и правой венечных артерий происходят нарушения, несовместимые с жизнью. При аномалии только правой артерии заболевание может клинически никак не проявляться, поскольку главную функцию кровоснабжения миокарда выполняет левая венечная артерия.

СБУГ – это порок сердца, при котором кровоснабжение миокарда изменяется поэтапно следующим образом:

  1. В период внутриутробного развития давление и насыщение кислородом в легочной артерии примерно сопоставимо с данными показателями в аорте, поэтому сердечная мышца практически не страдает от недостатка питания.
  2. После рождения гемодинамика изменяется таким образом, что давление в легочном стволе падает, а кровь значительно менее насыщена кислородом. Это приводит к ухудшению питания миокарда и возникновению у ребенка клинических симптомов, обусловленных нарастающей ишемией и сердечной недостаточностью.
  3. Одновременно с этим постепенно в процессе развития формируются дополнительные источники кровоснабжения – коллатерали, отходящие от аорты и правой коронарной артерии, которые помогают ишемизированному участку сердца получить необходимое питание. Но по мере развития коллатералей из-за разницы давления начинает формироваться обратный ток крови по левой коронарной артерии в легочную вену. Это приводит к так называемому синдрому обкрадывания, так как участок сердца, снабжаемый правой коронарной артерией, начинает получать меньше крови. В результате усугубляется симптоматика, еще больше нарастает ишемия миокарда.

Если межкоронарные анастомозы (коллатерали) не сформировались, то ишемия миокарда быстро прогрессирует, и пациент умирает от острого инфаркта миокарда левого желудочка. Такая ситуация возникает очень редко, чаще все же формируется дополнительное коллатеральное кровоснабжение.

При инфантильном типе порока межкоронарные анастомозы развиты слабо. Миокард находится постоянно в условиях ишемии, и заболевание проявляется в течение нескольких дней или недель после рождения. Возникают следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость и потливость даже при минимальной активности;
  • кожа становится бледной;
  • характерна тахикардия;
  • обращает на себя внимание одышка, учащенное «хрипящее» дыхание, болезненный крик;
  • может быть срыгивание, рвота.

Течение заболевания может иметь приступообразный характер с внезапным появлением у новорожденного беспокойства, учащенного дыхания, резко возникает бледность, ребенок потеет. Чаще всего это бывает связано с кормлением, как основной физической нагрузкой. При злокачественном течении приступы возникают все чаще, в итоге они могут привести к тяжелой ишемии, развитию острого инфаркта миокарда и кардиогенного шока. Это приводит к летальному исходу у детей до года в 85 % случаев.

При взрослом типе коллатеральный кровоток развит хорошо, и, несмотря на присутствие «синдрома обкрадывания», этого бывает достаточно, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо, рос и развивался. Заболевание проявляет себя уже в более зрелом возрасте следующими симптомами:

  • боли в области сердца (стенокардия) при физических нагрузках и покое;
  • проявления сердечной недостаточности: слабость, отеки, одышка, аритмия;
  • заболевание может манифестировать внезапной смертью при физической нагрузке из-за развития острого инфаркта и кардиогенного шока. Происходит это без предшествующих проявлений и при отсутствии каких-либо симптомов.

Методы диагностики

Обследование пациента включает следующие методы:

  1. Электрокардиограмму – позволяет диагностировать ишемические изменения, гипертрофию миокарда левого желудочка, вторичные блокады ножек пучка Гиса, нарушения ритма. Реже выявляются признаки рубцовых изменений. При взрослом типе ЭКГ может быть в пределах нормы.
  2. Рентгенографию органов грудной клетки – может выявить признаки застоя в малом круге кровообращения, увеличение сердечной тени.
  3. УЗИ сердца – с помощью эхокардиографии редко визуализируется аномалия коронарных артерий. Однако при правильном положении датчика она все же может выявляться. Этот метод позволяет дополнительно определить гипертрофию миокарда, систолическую дисфункцию, зоны нарушенного кинеза. Может также регистрироваться обратный ток крови из коронарной артерии в легочный ствол при допплерографическом исследовании.
  4. Наиболее точным методом диагностики является коронарография, которая в сочетании с мультиспиральной компьютерной томографией (МСКТ) позволяет точно визуализировать коронарные артерии и определить место их отхождения. Можно увидеть расширенную и разветвленную правую коронарную артерию, проследить распространение контрастного вещества по коллатералям и далее через левую коронарную артерию в легочную артерию.

Лечение и прогноз

Ранняя диагностика при появлении первых же симптомов позволяет провести своевременное лечение. Абсолютно всем пациентам с подтвержденным диагнозом СБУГ показано хирургическое лечение, которое должно быть выполнено в минимально короткие сроки в связи с высокой угрозой жизни пациента.

Низкое давление при сердечной недостаточности

Артериальная гипотензия делится на виды:

  • Острая – когда резко падает верхнее давление, это может привести к инсульту;
  • Хроническая – несчитается заболеванием, однако может привести к ишемическому инсульту;
  • Первичная является самостоятельным заболеванием, причиной развития болезни могут быть стрессы, депрессия;
  • Вторичная возникает в следствие других заболеваний.

Гипертония — настоящая эпидемия современного общества. От этой болезни страдает примерно треть всех людей после 50 лет. Заболевание, однажды закрепившись в организме, не поддается полному излечению. Единственный способ избежать опасных осложнений — постоянный прием лекарств.

Любой гипертоник со временем считает себя «профессором» в этой области, так как постоянно сталкивается с проблемой выбора эффективного препарата и дозировки. Но у каждого бывают случаи, когда артериальное давление не снижается при приеме привычных таблеток.

Почему? Этому посвящена наша статья.

Артериальное давление (АД) создается давлением крови на стенки артерий, превышающим атмосферное. Это один из главных маркеров жизнеспособности организма. Изменение показателя свидетельствует как минимум о неблагополучии, а как максимум — о тяжелом состоянии, угрожающим жизни человека.

Показатель описывается двумя цифрами:

  • Систолическое — регистрируется в сосудистой системе в момент выброса крови. Его еще называют верхним. Характеризует прежде всего работу сердца: с какой частотой и силой сокращается этот орган;
  • Диастолическое — остаточное давление, которое фиксируется в момент полного расслабления сердечной мышцы. Зависит от эластичности сосудов, частоты сердечных сокращений и объема перекачиваемой крови.
ПОДРОБНОСТИ:   Аппарат от сердечной недостаточности

Нормальное значение показателя известно каждому — 120/80 мм рт. ст. Но не все знают, что врачи допускают отклонение этих значений до 140/90 мм рт. ст. Только в том случае, если у пациента имеется стойкое превышение этих границ, говорят о начале гипертонической болезни.

Формы заболевания

Артериальная гипотензия может возникнуть как самостоятельное заболевание либо быть осложнением других болезней.

Артериальная гипотония – это систематическое либо кратковременное снижение артериального давления (АД) от 10 до 30% от его нормы. У здорового человека нормальные показатели – 120/80 или 110/70. При снижении давления цифры меняются, и становятся ниже, чем 100/60.

Для начала разберемся, что такое МКБ-10?

Международная классификация болезней десятого пересмотра (сокращенно – МКБ-10) в 1999 году разработана Всемирной организацией здравоохранения для зашифровки всех известных болезней.

Итак, МКБ-10 отнесла гипотонию к разряду «заболевания и патологические состояния кровообращения» и присвоила индивидуальный код – I95.

Кроме того, МКБ-10 определила следующие подвиды:

  • ортостатическая гипотония. Развивается после резкой смены положения тела (из горизонтальной в вертикальную позицию);
  • медикаментозная. Вызывается после передозировки лекарственными препаратами;
  • неуточненная гипотония;
  • сниженное давление неясной этиологии.

Факторы, приводящие к понижению артериального давления, могут быть физиологическими и патологическими. Таким образом, гипотензия может встречаться как у больных, так и у здоровых людей.

Симптоматика болезни

Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

  • уменьшение проявлений заболевания;
  • ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
  • снижение угрозы развития острой формы недуга.

Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Симптомы низкого сердечного давления

При пониженном давлении возникают такие симптомы:

  • Головокружение;
  • Бледность кожи;
  • Тошнота;
  • Ухудшение зрения;
  • Головная и сердечная боль;
  • Обмороки.

Если гипотензия 60 на 40, то такое состояние называется первой степенью кардиогенного шока. Болезнь проявляется быстро: холодеют руки и ноги, лицо становится бледным, кожа влажная, возможны обмороки. Присутствует сильное сердцебиение, боль в груди, одышка, почки работают слабо, уменьшается выделение мочи.

Если данное заболевание не лечить, то это может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной или почечной недостаточности, нарушению зрения.

Возникают такие симптомы:

  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Апатия;
  • Вялость.

Как известно, нормальное давление для человека 120/90, показатели 115/65 тоже принято считать нормою. Но следует указать что нормальное давление для человека индивидуально, сложно определить его с точно. Поэтому, иногда 115/65 можно считать пониженным.

Для быстрого поднятия лучше всего использовать медикаменты, содержащие кофеин (Вазобрал, Мигрениум, Каффетин), также помогают травяные настойки из лимонника и женьшень. Также врач может порекомендовать успокоительные препараты : Персен, Новопасит.

Низкое сердечное давление у пожилых

Гипотония встречается у пожилых людей очень часто, поэтому нужно внимательно следить за симптомами. У больного возникает: шум в ушах, головокружение и потемнение в глазах, обморочное состояние. Лечение заболевания у пожилых ничем не отличается от обычного, но нужно соблюдать простые правила: больше гулять на свежем воздухе, использовать отвары и настойки из лекарственных трав, не злоупотреблять крепкими напитками, которые содержат кофеин, убрать факторы, которые, вызывают гипотонию.

Лечение вазодилататорами

Больше всего расположены к заболеванию женщины в возрастном промежутке 20-40 лет, также при беременности, особенно в начале ее протекания, когда происходят серьезные изменения в организме беременной женщины. После рождения оно само возвращается в норму.

Часто болезнь сопровождается болями в области сердца. Для начала важно устранить причину возникновения боли, отказаться от вредных привычек, укреплять сердце физическими нагрузками. За рекомендациею специалиста следует принимать лекарственные препараты или настойки с трав.

  • Основные причины понижения давления
  • Диагностика низкого сердечного давления
  • Как оказать первую помощь?

Вас регулярно беспокоит низкое сердечное давление и, что делать с этим, вы не знаете? Тогда рассмотрим не только причины, вызывающие пониженное давление, но также и то, как осуществить самостоятельно диагностику недуга и оказать себе или близким первую помощь.

Низкое давление в медицине обозначают термином «гипотония». При таком состоянии тонометр при измерении показывает результаты давления ниже 105/60 мм рт.ст. Гипотония очень часто сопровождается головными болями, головокружением, слабостью и тошнотой. Реже наблюдаются обмороки, так называемое синкопальное состояние.

Гипотония может встречаться как в молодом, так и в пожилом возрасте, при этом она может быть физиологической или же выступать в качестве патологического изменения. Причины, вызывающие такое состояние, могут быть очень разного характера. К основным провоцирующим факторам относится следующее:

  1. Физиологически обусловленная реакция наблюдается у людей, которые регулярно занимаются спортом.
  2. К физиологической гипотонии склонны здоровые люди с конституционными и генетическими особенностями организма. В таких случаях жалобы, как правило, отсутствуют, при этом человек может полноценно и беспрепятственно выполнять как физическую, так и умственную работу.
  3. Гипотония может быть реакцией на адаптацию и акклиматизацию организма при переездах в южные и северные широты, горную местность и на другую территорию, незнакомую для организма.
  4. Возникновение вегетососудистой дистонии гипотонического типа, что сопровождается понижением пульса и низким давлением.
  5. При обезвоживании наблюдается пониженное давление, которое обусловлено длительной диареей и рвотой, особенно при недостаточном восполнении воды.
  6. Черепно-мозговые травмы.
  7. Понижение работоспособности щитовидной железы.
  8. В период беременности, в частности в 1-м триместре, может наблюдаться снижение систолических (до 10 мм рт.ст.) и диастолических (до 15 мм рт.ст.) показателей.
  9. Недостаточность функциональности коры надпочечников.
  10. Хронические заболевания.
  11. Послеоперационный период.
  12. Реакция на шок, коллапс и обильное кровотечение.
  13. Инфаркт миокарда.
  14. Отравление определенной группой медикаментозных препаратов, которые отличаются особой токсичностью, замедляя передачу импульсов в сердечную мышцу.
  15. Интоксикация разного происхождения.

При пониженном сердечном давлении человек может испытывать нехватку воздуха, слабость, головокружение и одышку.

Также часто гипотония сопровождается онемением конечностей, сердечными и головными болями. При возникновении подобных симптомов больному следует осуществить самостоятельную диагностику с помощью тонометра.

Измеряя давление дома, вашему вниманию будет представлено 2 показателя. Большее число показывает состояние систолического давления, меньшее — сердечное или диастолическое. Оптимальная разница между этими показателями должна составлять 30-40 единиц. Норма сердечного давления составляет 60-90 мм рт.ст.

, при обнаружении отклонения диагностируется гипотензия. Неотложное лечение необходимо оказывать при показателе сердечного давления ниже 50 мм рт.ст. Зачастую пониженное давление сопровождается вышеупомянутыми симптомами, но у некоторых людей могут и не возникать подобные ощущения, для них низкое сердечное давление является естественным состоянием.

При определении низкого сердечного давления и при отсутствии возможности обратиться в больницу к врачу можно оказать помощь в домашних условиях.

Есть эффективные методы, которые помогут решить проблему за максимально короткие сроки:

  1. Можно принять 20-25 капель настойки розовой родиолы и левзеи.
  2. Поможет привести давление в норму смесь 20-25 капель пантокрины и 10-15 капель маньчжурской аралии.
  3. Улучшить состояние можно, употребив 2 таблетки экстракта зеленого чая и полграмма аскорбиновой кислоты.
  4. Выпить стакан виноградного сока с 30 каплями настойки женьшеня.
  5. При понижении сердечного давления с утра рекомендуют употреблять 25-30 капель кордиамина и 1 маленькую ложку настойки лимонника китайского.

Важно помнить, что описанные выше методы — это лишь первая помощь, позволяющая быстро избавиться от неприятных и болезненных ощущений. В последующем, при регулярном повторении симптомов, следует обратиться к специалисту, который назначит индивидуальное лечение. При этом не нужно забывать о поддержании нормы общего режима отдыха и работы.

Использованные источники: 1poserdcu.ru

Низкое давление и высокий пульс могут свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии, патологиях инфекционного характера, анафилактическом шоке. Такая комбинация симптомов наблюдается при дыхательной недостаточности, малокровии и интоксикации организма.

Эти показатели предстают основными критериями, обуславливающими функциональность сердечно-сосудистой системы. Они помогают сделать вывод о наличии ряда болезней и патологических состояний.

Тахикардия – состояние, характеризующееся ускорением частоты сердечных сокращений. Такие изменения способы базироваться на физиологических причинах – сильная физическая активность или эмоциональный стресс, и со временем самостоятельно нивелироваться.

Если ускорение частоты сердца протекает на фоне гипотонии, то это говорит о нарушении в работе оного. Как правило, присоединяются такие симптомы как головокружение, головная боль, тошнота, больной может потерять сознание.

Рассмотрим, почему проявляется пониженное давление и высокий пульс, что делать и в чем заключается первая помощь пациенту?

ПОДРОБНОСТИ:   Сердечная недостаточность у английского бульдога

В медицинской практике выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к патологическому сбою. К ним относят вегето-сосудистую дистонию – общее нарушение функциональности организма, негативно влияющее на работу сердца и сосудов.

Синдром ВСД сопровождается кризами, которые резко ухудшают общее самочувствие. У людей проявляется внезапная слабость и вялость, бледнеют кожные покровы и слизистые оболочки, резко снижается СД и ДД, учащается биение сердца, появляется тревожность.

Инфекционная патология может спровоцировать интоксикацию. В данном варианте у пациента кроме тахикардии и гипотонии выявляется симптоматика, связанная с нарушением функциональности пищеварительного тракта.

Привести к повышенному пульсу и пониженному АД могут шоковые состояния:

  • Анафилактический шок является следствием проникновения в организм сильнейшего аллергена. Дополнительные симптомы – отечность гортани, трудности с дыханием.
  • Шок кардиогенного характера – недостаточность левого желудочка, что приводит к малой сократительной способности сердечной мышцы. Провоцирующие факторы: сахарный диабет в независимости от типа, пожилой возраст.
  • Геморрагический шок нарушает процессы циркуляции крови в теле человека. Пониженное АД и тахикардия наблюдаются на втором этапе течения патологии (всего 4). Медлить нельзя, необходима помощь медиков.

Нередко такое сочетание симптомов выявляется во время беременности. Обстоятельство базируется на снижении тонуса сосудистых стенок и увеличении объема циркулирующей крови в женском организме.

Употребление лекарственных препаратов, например, антагонистов кальция или превышение дозировки медикаментов от гипертензии. В этом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу за корректировкой назначений.

Стойко повышенный уровень АД сопровождающийся брадикардией, то есть замедлением частоты сердечных сокращений, сигнализирует о наличии серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. Если такая комбинация симптомов наблюдается редко, то изменения в организме не критичны, они легко поддаются терапии.

Если приступы выявляются с завидной периодичностью, то необходимо обращаться к врачу. Одни препараты, направленные на снижение показателей СД и ДД, не справятся с проблемой. В этом случае нужен комплексный подход, который возможет только после установления причин.

Пониженный пульс при хронически высоком АД – это не частое явление. Однако если он до 40 ударов в минуту, то это представляет серьезную опасность в виде гипоксии тканей и внутренних органов, от которой в первую очередь страдает головной мозг.

Комбинация гипертензии и брадикардии может быть вызвана следующими причинами:

  1. Расстройство функциональности синусового узла.
  2. Вегето-сосудистая дистония.
  3. Врожденный порок сердца.
  4. Сердечная блокада.
  5. Заболевания мышц сердца.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Аллергическая реакция на лекарства.
  8. Недуги эндокринного характера.

У гипертоников нередко проявляется брадикардия вследствие перепада температуры окружающей среды. Изменения ощущаются, когда больной выходит из теплой комнаты на холод либо окунается в холодную воду.

Уровень показателей артериального давления значительно повысится, а пульс замедлится при изнурительных физических упражнениях.

Патологическое состояние требует медицинской помощи и соответствующего лечения. Больному необходимо обратиться к врачу, который выслушает жалобы, проведет измерение давления и пульса, назначит диагностику.

При такой клинической картине лечение имеет свои особенности. С крайней осторожностью подходят к назначениям медикаментов, например, Анаприлина, Адельфана и др., так как такие лекарства способны резко понизить АД, что ведет к потере сознания и опасным для жизни состояниям.

Формы заболевания

  • гипертонические кризисы;
  • почечные заболевания;
  • малокровие;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • неконтролируемый прием медикаментов;
  • психическое перенапряжение организма.

Симптомы гипотонии

Все о причинах и профилактике острой сердечной недостаточности

Для профилактики заболевания важно поддерживаться простых правил:

  • Вставать медленно, особенно после приема лекарств;
  • Пить много жидкости;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Не принимать очень горячий душ;
  • Проводить процедуры закаливания;
  • Уменьшить домашние нагрузки;
  • Сон должен быть как минимум 8 часов;
  • Продумать комплекс физических нагрузок, которые уменьшат проявления болезни;
  • Чаще гулять на свежем воздухе.

Низкое сердечное давление обычно сопровождается падением артериального давления ниже тех данных, которые наблюдаются у человека в обычном состоянии. Современная медицина считает, что нормальное давление — 120/80, так же оптимальное — 115/75, низкое сердечное давление с показателем ниже 90/60.

Фармакологическое снижение сопротивления выбросу крови из левого желудочка с помощью вазодилататоров представляет собой важный дополнительный компонент лечения больных с сердечной недостаточностью. Эти препараты могут быть особенно эффективны у пациентов с острой сердечной недостаточностью вследствие инфаркта миокарда (гл. 100).

клапанной регургитации, высокого системного сосудистого сопротивления и/или артериального давления, сопровождающейся заметной дилатацией полостей сердца. Снижение постнагрузки с помощью различных вазодилататоров уменьшает конечно-диастолический объем и давление в левом желудочке и потребление кислорода миокардом.

Как при острой, так и при хронической сердечной недостаточности, вызванной коронарной болезнью сердца, кардиомиопатией или клапанной недостаточностью, лечение вазодилататорами сопровождается увеличением сердечного выброса, снижением легочного давления заклинивания, исчезновением симптомов сердечной недостаточности.

Возникает новое стабильное состояние, характеризующееся более высоким сердечным выбросом, более низкой постнагрузкой и тем же или слегка пониженным артериальным давлением (рис. 182-1). Более того, снижение высокого конечно-диастолического давления в левом желудочке может нормализовать субэндокардиальную перфузию.

Применение вазодилататоров особенно оправдано при лечении больных с острым отеком легких, который часто, за исключением тех случаев, когда он возникает как осложнение инфаркта миокарда, сопровождается артериальной гипертензией. Кроме того, вазодилататоры часто оказываются эффективны при рефрактерной застойной сердечной недостаточности.

В настоящее время используются несколько вазодилататоров. Они отличаются друг от друга гемодинамическими эффектами, точкой приложения и длительностью действия. Путь их введения в организм также может быть различен (табл. 182-1). Некоторые вазодилататоры, такие как апрессин, миноксидил (Minoxidil) и а-адреноблокаторы, действуют преимущественно на артериальное русло, приводя к повышению ударного объема.

Другие, нитроглицерин и нитросорбид, влияют главным образом на венозную часть сосудистого русла, вызывая скопление крови в венозной системе, что сопровождается прежде всего снижением давления заполнения желудочков. Каптоприл, празозин и нитропруссид натрия представляют собой сбалансированные вазодилататоры, влияющие как на артериальную, так и на венозную системы.

Идеальный вазодилататор для применения при острой сердечной недостаточности должен обладать быстрым началом и короткой продолжительностью действия после внутривенного его введения. Считается, что такими свойствами обладает нитропруссид натрия. Однако в случае его использования необходимо тщательно контролировать внутриартериальное давление и электрокардиограмму в отделении интенсивной терапии, а при возможности и давление заклинивания легочной артерии.

Используемый при хронической застойной сердечной недостаточности препарат должен быть эффективен при пероральном введении. и продолжительность его действия должна быть не менее 6 ч. Этим требованиям отвечают каптоприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, празозин — а-адреноблокаторы, апрессин — препарат, расслабляющий гладкую мускулатуру сосудов.

Таблица 182-1. Вазодилататоры, используемые для лечения больных с сердечной недостаточностью

Аневризма – это выпуклое образование на кровеносном сосуде, обычно на артерии, которое возникает из-за ослабления стенки сосуда, в частности ее эластичного мускулистого слоя. В артерии различают три слоя: интиму (внутренний гладкий слой), средний слой, состоящий из эластичных и мышечных волокон, и адвентициальный слой (крепкая внешняя оболочка).

Истинная аневризма затрагивает все три слоя, в то время как «ложная» аневризма образуется в одном или двух слоях сосуда. Это опасное заболевание развивается быстро, в течение нескольких часов или дней. Попав однажды в средний слой, кровь продолжает образовывать новый проток, который в конце концов растягивается по всей длине артерии.

Основная опасность большинства не вылеченных аневризм заключается в том, что они начинают разрываться и это может привести либо к смерти от потери крови, либо к плохой работе сердца из-за уменьшения количества поступаемой в него крови. Существует несколько причин развития аневризмы. Аневризмы, появляющиеся на артериях мозга, часто возникают при генетическом (унаследованном) отклонении — ослабленной или недостаточно развитой эластичности ткани среднего слоя.

Симптомы расслаивающей аневризмы аорты включают в себя внезапную резкую боль в груди в области аневризмы, часто напоминающую сердечный приступ. Могут возникнуть боли под грудиной или в задней части шеи, трудности при глотании, одышка, хрипота или тяжелый кашель. При аневризме шейной артерии пациент может заметить появление пульсирующего свистящего звука.

Признаком аневризмы может быть болезненное пульсирующее образование в брюшной полости или болезненное образование под коленной чашечкой (последнее может привести к формированию сгустков крови, которые опускаются вниз, и в результате чего гибнут ткани пальцев ног). К симптомам образования воспаления в брюшной полости относятся неожиданная резкая боль в центральной или нижней части брюшной полости, отдающая в спину, понижение кровоснабжения ног и шок – падение кровообращения, сопровождающееся обмороком, бледностью и охлаждением кожи и частым слабым пульсом. Это состояние может привести в итоге к быстрой смерти.

Лечение любой формы аневризмы, особенно расслаивающей, следует начинать как можно раньше. Пациенты с расслаивающей аневризмой проходят курс интенсивной терапии. Им дают лекарства, снижающее высокое кровяное давление, таким образом, уменьшая риск разрыва сосуда. Иногда при пониженном давлении аневризма проходит сама собой.

Длительное лечение, при котором поддерживается низкое давление, является единственным возможным лечением для людей, которым нельзя делать операцию. Однако хирургия, безусловно, считается самым лучшим лечением болезни, где это возможно. Поврежденная часть кровеносного сосуда удаляется и заменяется искусственным или настоящим сосудом.

https://www.youtube.com/watch?v=3ZO_FSAktmY

1serdce.ru

Артериальное давление при сердечной недостаточности

Несвоевременное лечение патологий сердца может вызвать изменения в функционировании органа и скачки АД, а именно понизить артериальное давление при сердечной недостаточности, на что влияет недостаточное поступление кислорода в организм. Объем выбрасываемой крови в сосуды уменьшится, что вызывает низкое давление. Этот процесс может привести к непоправимым тяжелым последствиям и даже к смерти.

Причины и симптомы заболевания

Сердечная недостаточность может быть вызвана различными болезнями сердца, распространенными считаются: инфаркт, атеросклероз коронарных сосудов, врожденные и приобретенные пороки, аритмии. В зависимости от отклонений в том или ином желудочке сердца, различают 3 вида недостаточности, подробнее о которых в таблице:

Формы недостаточностиФакторы воздействияСимптомы
Острая левожелудочковаяЗастой крови в большом круге кровообращенияКашель с розовой мокротой
Состояния, повышающие постнагрузкуСтрах умереть
Задержка жидкостиПомутнение сознания
Острая правожелудочковаяПроблемы с сердцем и сосудамиТахикардия
Легочные патологииПовышенная потливость
Отечность
Затруднение дыхания
Набухание вен
ХроническаяАктивация метаболических процессовНарушения режима сна
Давление в грудной клетке
Увеличенный объем циркулирующей кровиОтеки ног и рук
Перенапряжение (физическое и умственное)Синюшность кожного покрова
Сильная одышка и высокое сердечное давление
Сбой в работе внутренних органов

При такой патологии люди могут спать только в сидячем положении.

При сердечной недостаточности основными являются следующие симптомы:

  • Резкая нехватка кислорода, которая возникает даже при небольших физических нагрузках.
  • Приступ сердечной астмы и кашля, а также ортопноэ, вызывающее затруднение дыхания в положении лежа. При этом патологическом состоянии пациент вынужден спать сидя.
  • Чувство дискомфорта в правом подреберье.

Какое давление при болезни?

АД характеризуется двумя показателями:

  • Верхний — систолический. Характеризует давление крови в момент сокращения центрального органа.
  • Низкий — диастолический. Измеряется при предельно допустимом расслаблении сердца.

Сердечный пульс понижается, и происходит повышение пульсового давления. При сердечной недостаточности сильно низкое диастолическое АД, а систолический показатель остается на месте. В тяжелых ситуациях заболевание может возникнуть, когда у человека в течение продолжительного времени наблюдается высокое давление. Болезнь характеризуется такими условиями:

  • Пониженное давление в артериях на 25—30 мм рт. ст.
  • Повышенное венозное давление.

Если своевременно не понизить давление, то это может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу.

Диагностика

Во время обследования больной проходит процедуру эхокардиограммы.

Для выяснения причин, спровоцировавших развитие патологии, используют комплекс обследований. К ним относятся:

  • Анализ крови. Несложное обследование, которое не требует специальной подготовки к нему. После сдачи, анализ покажет результаты по следующим критериям:
    • число тромбоцитов и лейкоцитов;
    • уровень гемоглобина и сахара;
    • концентрация электролитов плазмы;
    • креатинин;
    • печеночные ферменты.
  • Электрокардиограмма. Этот вид обследования проводят в состоянии полного покоя, в определенных случаях требуется ЭКГ и после физической нагрузки, ведь активность может повысить давление, и понадобится срочная помощь. Результаты покажут темп работы сердца.
  • Эхокардиограмма. С ее помощью исследуют объем поступающих из желудочков крови и сердечных камер, изменения в работе клапанов.
  • Рентгенография грудной клетки. Отображает увеличение отделов грудины и давление крови в сосудах органов дыхания.

Лечение заболевания

Терапия сердечной недостаточности содержит в себе комплекс мер, нацеленных на купирование симптомов заболевания. Для больных, страдающих ХСН, главное, вести правильный и активный образ жизни, который включает соблюдение следующих правил:

Таким больным важно давать себе посильную физическую нагрузку в виде упражнений.

  • Соблюдать диету, при которой ограничить употребление соли.
  • Поддерживать нормальное состояние здоровья организма, вовремя лечить различные недуги.
  • Выполнять регулярно несложные физические упражнения.
  • Избегать вредных привычек: алкоголя и курения.
  • Поддерживать нормальную весовую категорию. Не рекомендуется слишком стремительно худеть. А также люди с лишним весом, более подвержены повышенному АД.

Лечение сердечной недостаточности медикаментами разделяется на группы, подробно об этом в таблице:

Группа препаратовПоказанияПрепарат
Бета-блокаторыСнижение АД«Бисопролол»
Уменьшения частоты сердечных сокращений«Карведилол»
ГликозидыЛекарство при ХСН для быстрого снятия симптомов«Коргликон»
ДиуретикиПервая помощь при отеках, чтобы вывести избыток жидкости с мочой«Эуфиллин»

Источник: https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/arterialnoe-davlenie-pri-serdechnoy-nedostatochnosti.html

Артериальные гипертонии и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность формируется вследствие нарушения способности миокарда сокращаться, по причине чего кровь в артериях застаивается.

Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности — не следствие, а причина. Повышенное АД заставляет наш мотор работать интенсивнее, из-за чего истощается сердечная мышца.

Чтобы не довести сердце до состояния недостаточности, важно вовремя распознать признаки, и начать лечение.

Связь между артериальной гипертензией и сердечной недостаточности

Гипертензия долго не проявляет себя характерными признаками. Тем не менее при длительном отсутствии лечения повышенное давление выливается в ишемическую болезнь, гипертрофию и недостаточность сердца.

Последняя характеризуется слабостью насосной деятельности сердца, вследствие чего нарушается кровообращение. Потеря функции связана с ослаблением миокарда, или когда сердечная мышца теряет эластичность.

Нарушается кровоток по организму, и чтобы компенсировать это, сердечко работает интенсивнее, из-за чего слабеет.

Сердечная недостаточность — не отдельное заболевание, а результат длительного прогресса сердечно-сосудистых патологий, среди которых гипертония.

Откуда возникает связь между гипертонией и сердечной недостаточностью? При гипертензии развивается повышение периферического сопротивления сосудов.

Сердце работает интенсивнее и, в результате миокард левого желудочка утолщается. В медицине патология называется гипертрофия.

От такой напряженной работы сердечная мышца не может находиться в нормальном состоянии, и со временем слабеет. Возникает сердечная недостаточность.

Характерные симптомы

Если гипертонию иногда путают с усталостью или результатом нездорового образа жизни, то сердечная недостаточность дает о себе знать более характерными симптомами. У больного:

    Тяжелое дыхание может быть симптомом болезни сердца.

появляются отеки (на ногах);

  • возникает одышка;
  • печень увеличивается;
  • при прослушивании грудной клетки различаются хрипы;
  • кожа меняет цвет;
  • наблюдаются тошнота и усталость.
  • Не стоит забывать, что патология бывает острая и хроническая, каждая отличается конкретными чертами:

    • сердцебиением;
    • кашлем;
    • слабостью;
    • кожа становится землистого оттенка;
    • одышкой.
    • кашель сопровождается выделением красной пены (примесь крови);
    • тяжелое, клокочущее дыхание;
    • аритмия;
    • слышится хрип в легких.

    Диагностические исследования

    Диагностика СН базируется на анализе клинических проявлений и жалоб пациента патологии. Так как сердечная недостаточность — болезнь вторичная, важно распознать гипертензию или хотя бы раннюю стадию СН.

    При сборе информации о симптомах обращают внимание на быстрое утомление, наличие гипертонии или ишемии, перенес ли пациент инфаркт.

    Изучение состояния больного на предмет наличия отеков, брюшной водянки (асцита), тахикардии, выслушивание сердца.

    При подозрении на СН проводятся анализы на кислотно-щелочной баланс, электролитный состав крови, специфических кардиоферментов, уровень белково-углеводного обмена, мочевины и креатинина.

    Кроме того, врачи прибегают к помощи следующих инструментальных исследований:

    • ЭКГ, которая распознает дисфункцию сердца;
    • электрокардиография выясняет потенциал органа;
    • эхокардиография оценивает насосную деятельность миокарда;
    • МРТ поможет диагностировать сердечные пороки или АГ;
    • рентгенография показывает информацию об артериальных застоях крови.

    Лечение патологии

    Терапия сердечной недостаточности сводится к устранению гипертнонии или другой первичной причины.

    Для этого ограничивают употребление жидкости и соли, назначают лечебную диету, прописывают витамины и медикаменты для стабилизации давления. Среди медикаментов особая роль отведена диуретикам (мочегонным средствам).

    Работа диуретиков сводится к выведению лишней жидкости, чтобы предотвратить отеки, улучшить самочувствие.

    При острой форме недостаточности врачи предпочитают использовать диуретики петлевой группы. Это обосновано мгновенным эффектом таких лекарств, и в результате жидкость и солевые отложения быстрее выводятся из организма. При хронической форме чаще назначают диуретики тиазидной группы. Кроме того, при патологиях таких форм рекомендован постельный режим, полный покой.

    Список рекомендуемых препаратов

    При СН назначают такие препараты:

    • «Дигоксин» и препараты группы гликозидов назначают для улучшения работы миокарда;
    • «Каптоприл» и средства группы ингибиторов АПФ снижают тонус сосудов и расширяют артерии;
    • «Нитроглицерин» или другие нитраты увеличивают сердечный выброс, расширяют коронарные артерии;
    • «Аспирин» и «Варфарин» — предупреждают появление тромбов;
    • «Карведилол» — лекарство, которое выписывают для того, чтобы уменьшить ЧСС.

    При гипертонии и СН врачи назначают комплексную терапию: основной препарат и дополнения к основному препарату. Не пытайтесь назначать медикаменты самостоятельно — этим должен заниматься врач. Каждый из таблеток включает ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельное назначение приведет скорее к осложнениям и ненужным последствиям.

    Калийсберегающие диуретики противопоказаны.

    Артериальная гипертония и сахарный диабет

    Эффективна диета, направленная на нормализацию углеводного, липидного обмена, снижение массы тела и АД (употребление натрия до 3 г/сут.), ходьба, плавание 3 раза в неделю по 30 мин. –1 час.

    Препараты 1-ой линии – ингибиторы АПФ (+ диуретики). При побочных действиях на ингибиторы АПФ – блокаторы АТ-рецепторов.

    Диуретики и β-блокаторы снижают риск развития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти при диабете; но могут приводить к дислипидемии и усугублению инсулинрезис-тентности; β-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии.

    β-блокатор + диуретик — нежелательная комбинация.

    Индапамид SR 1,5мг/сут. – метаболически нейтрален при сахарном диабете.

    При микроальбуминурии – верапамил (+ ингибитор АПФ).

    Нифедипин противопоказан при трофических язвах стопы, голеней.

    Ретардные формы (ортостатическая гипотония при сахарном диабете).

    Артериальная гипертония и дислипидемия

    Первый шаг – снижение употребления животных жиров, натрия, массы тела, физическая активность.

    Диуретики снижают риск развития осложнений в равной степени у лиц с нормальным и повышенным уровнем липидов (исследование MRFIT).

    Тиазидовые диуретики в низких дозах (+ диета) нивелируют повышение уровней холестерина, триглицеридов, ХС ЛНП.

    β-адреноблокаторы повышают уровень триглицеридов, холестерина, ХС ЛВП, но снижают риск развития инфаркта миокарда, внезапной смерти общей смерти.

    Альфа-адреноблокаторы снижают уровень холестерина, ХС ЛВП.

    Ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов, антагонисты кальция, стимуляторы альфа 2 –рецепторов ЦНС (клофелин, метилдопа) не влияют на липидный спектр.

    Статины эффективны для первичной ( 5 ммоль/л, риск 4) и вторичной профилактики ИБС ( 5 ммоль/л), снижают риск инфарктов и инсультов.

    Артериальная гипертония и хронические обструктивные болезни лёгких (ХОБЛ)

    Вторичная ятрогенная АГ часто наблюдается при терапии бронхиальной астмы β- адреномиметиками, глюкокортикоидами.

    Преимущественное назначение кромолина натрия, атровента и/или ингаляционных кортикостероидов.

    Противопоказаны β- адреноблокаторы.

    Ингибиторы АПФ безопасны при бронхиальной астме (частота побочного эффекта кашля не увеличивается).

    При возникновении кашля показан переход на блокаторы АТ-рецепторов.

    Возможно применение антагонистов кальция.

    Лечение артериальной гипертонии при беременности

    Поражение сердца при гипертонической болезни, или как в народе говорят «гипертония сердца», стало одной из главных причин смертности во всем мире! Халатное отношение к своему здоровью приводит к печальным последствиям.

    Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного давления.

    Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

    Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

    Гипертоническая болезнь с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

    При гипертонии происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

    Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем артериального давления. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

    Традиционное лечение

    Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин повышения кровяного давления и характера протекания заболевания.

    На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня давления достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий.

    Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений.

    На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

    На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

    Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

    Сегодня популярны лекарства от гипертонии последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием.

    Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

    Методы народной медицины

    Для лечения гипертонии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

    Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ.

    Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

    Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

    При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

    • Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. Давление приходит в норму уже через четверть часа.
    • В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

    Профилактика сердечной гипертензии

    Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

    • контроль собственного веса;
    • включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
    • отказ от алкогольных напитков и курения;
    • систематическая проверка уровня артериального давления;
    • умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
    • прием успокоительных средств при необходимости.

    Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

    Источники: http://etodavlenie.ru/gipertenziya/pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html, http://studfiles.net/preview/2244138/page:6/, http://giperton.com/gipertoniya-serdca.html

    Источник: http://infarkty.net/arterialnye-gipertonii-i-serdechnaya-nedostatochnost.html

    Изменение показателей артериального давления при сердечной недостаточности

    Сердечно-сосудистая система играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Она обеспечивает транспорт питательных веществ и кислорода к тканям и органам.

    Заболевания сердца и сосудов без своевременного лечения постепенно переходят в стадию декомпенсации. Сердце становится слабым и теряет способность полноценно перекачивать нужный объем крови по сосудам.

    Из-за этого давление при сердечной недостаточности становится низким. Если не проводить специальную поддерживающую терапию, такое состояние приведет в итоге к системной гипоксии и летальному исходу.

    Болезни сердца широко распространены среди населения

    В чем суть сн?

    Дисфункция сердечно-сосудистой системы возникает из-за повреждения тканей сердца, особенно миокарда. Наравне с ним страдает проводящая система сердца, нервные импульсы с затруднениями достигают мышечных волокон, ритм становится нерегулярным, частота и эффективность сокращений уменьшается.

    Движение крови по сосудам затрудняется.

    В начале этого процесса включаются механизмы компенсации – мышечный слой гипертрофируется, чтобы в полной мере обеспечивать потребности организма и поддерживать нормальное давление в сосудах.

    Какое то время сердце работает на пределе возможностей, но потом энергетические запасы иссякают, сердечные камеры увеличиваются в объемах, миокард растягивается и истончается.

    Наступает систолическая дисфункция, когда угасает инотропная функция сердца, а затем быстро развивается диастолическая, смысл которой в том, что увеличенные объемы полостей сердца вмещают в себя больше крови под высоким давлением.

    Оба этих компенсаторных механизма выключаются, давление падает, артериальная кровь не достигает периферических отделов сосудов, и полноценного газообмена не происходит. В тканях накапливается повышенное количество углекислого газа и другие продукты метаболизма. Из-за этого возникает сдвиг pH в кислую сторону.

    Изменение кислотно-щелочного баланса нарушает работу ферментов и других биологически активных веществ в организме, что еще больше ухудшает питание сердечных тканей и приводит к полиорганной недостаточности.

    Суть недостаточности сердца

    Формы заболевания

    Медики выделяют две формы недостаточности. Острая форма СН развивается при внезапном повреждении миокарда и резком снижении сократительной способности. Так часто бывает при нарушении кровоснабжения тканей сердца и возникновении участка некроза (инфаркт).

    При этом страдает насосная функция, организму не хватает кислорода – развивается гипоксия. Сердце не способно вытолкнуть кровь с должной силой, поэтому возникает дефицит артериальной и застой венозной крови, снижается тонус сосудов и артериальное давление.

    Хроническая форма СН возникает не сразу. Для ее формирования требуется продолжительное время, порой проходят целые годы, пока возникнут симптомы нарушения сердечной деятельности. Причиной такого состояния становится увеличение нагрузки на сердце, как бывает при хронической гипертензии.

    Задержка натрия и воды, нарушение липидного обмена и атеросклероз заставляют сердце биться чаще, с большей силой, чтобы поддерживать нормальное кровообращение в теле человека. Возникает гипертрофия сердечной мышцы, а, затем дилатация и левожелудочковая недостаточность.

    Важно! Процесс формирования ХСН неизбежен, данное состояние прогрессирует со временем, особенно если отсутствует адекватное лечение и коррекция образа жизни.

    Стадии ХСН

    Существует несколько классификаций, описывающих стадии развития хронической недостаточности сердца у взрослых. Наиболее распространена классификация Стражеско Н. Д. В зависимости от результатов общего осмотра и физикального обследования больного, выделяют следующие стадии:

    1. I стадия – дебют недостаточности характеризуется тем, что клинические проявления в виде затруднения дыхания, одышки и сильного сердцебиения возникают только при физических нагрузках, которые ранее переносились человеком нормально. В остальное время самочувствие и работоспособность не нарушены;
    2. II стадия подразделяется на два периода:
      • IIА стадия – одышка, сухой кашель, перебои в работе сердца возникают при умеренной физической нагрузке. Это свидетельствует о начавшемся застое крови в малом круге кровообращения и значительно понижает трудоспособность пациентов;
      • IIБ стадия – симптомы патологического состояния возникают при минимальной нагрузке и даже в покое. Одышка и кашель усиливается, может возникнуть кровохарканье, кожа приобретает синюшный оттенок. Больных часто беспокоит боль в области сердца и отеки нижних конечностей. При пальпации брюшной полости определяется увеличенная плотная печень, в легких выслушиваются влажные хрипы. Характерно скопление свободной жидкости в грудной и брюшной полости. Суточный объем мочи уменьшен. Пациенты с заболеванием в этой стадии нетрудоспособны, несколько сохранена способность к самообслуживанию;
    3. III стадия – конечная или дистрофическая. Ярко выражена клиника гемодинамических нарушений. Симптомы, которые характерны для предшествующих стадий, еще больше усиливаются. Возникают необратимые органические изменения во внутренних органах. В легких и печени разрастается плотная соединительная ткань на месте погибших клеток, нарушено кровоснабжение почек, затруднен отток венозной крови. Пациенты утрачивают способность что-либо делать самостоятельно, практически не двигаются в постели и крайне истощены. Лечение патологии в этой стадии неэффективно.

    Дилатация камер сердца

    Причины заболевания

    Недостаточность может возникнуть на фоне таких состояний:

    • гипертонический криз;
    • инфаркт миокарда;
    • неконтролируемая гипертония;
    • атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов организма;
    • врожденные и приобретенные пороки;
    • тампонада сердца, гемоперикард;
    • нарушение ритма;
    • заболевания почек в стадии декомпенсации;
    • воспалительные болезни миокарда;
    • хронические заболевания легких;
    • эмболия легочной артерии;
    • психоэмоциональное перенапряжение;
    • болезни эндокринной системы, в частности, сахарный диабет и гипертиреоз;
    • тяжелые инфекционные болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
    • анемия;
    • отравления токсическими веществами и передозировка некоторых лекарственных препаратов;
    • алкоголизм, наркомания, табакокурение.

    Обратите внимание! Одна из главных причин, которая приводит к недостаточности сердца у взрослых – избыточная масса тела.

    Симптоматика болезни

    Изменения гемодинамики во всем организме провоцируют возникновение таких симптомов:

    • Затруднение дыхания, нехватка воздуха, одышка при физической нагрузке, а затем в покое;
    • Ортопноэ – невозможность занять лежачее положение, для облегчения дыхания больной вынужден спать сидя;
    • Ночные приступы одышки и кашля с кровохарканьем из-за перегрузки сердца и легочных сосудов кровью, которая оттекает при горизонтальном положении тела из вен нижних конечностей;
    • Общая слабость, быстрая утомляемость, бессонница, спутанность сознания и ухудшение памяти;
    • Бледность кожных покровов и повышенная потливость;
    • Снижение систолического артериального давления;
    • Уменьшение объема выделенной мочи в дневной время. Ночной диурез, напротив, увеличивается, так как в положении лежа улучшается кровоснабжение почек;
    • Тяжесть, периодическая тупая боль в правом подреберье из-за полнокровия печени и растяжения её капсулы;
    • Набухание вен и отеки нижних конечностей, которые уменьшаются после ночного отдыха;
    • Возможно образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит) и в грудной (гидроторакс).

    Мужчина в положении ортопноэ

    Что происходит с артериальным давлением при СН?

    При СН, прежде всего, снижается диастолическое давление, которое фиксируется в момент расслабления сердца. Уменьшается частота сердечных сокращений, а пульсовое давление растет.

    На фоне пониженного артериального давления венозное возрастает, но стенки вен гораздо тоньше и слабее, чем у артерий, поэтому этот процесс быстро прогрессирует, и давление уменьшается примерно на 25-35 мм рт. ст.

    по сравнению с нормальными значениями.

    Диагностика болезни

    Диагностика заболевания включает в себя несколько последовательных методик, которые позволяют подробно изучить состояние организма, наиболее точно установить диагноз и определить стадию болезни. Перечень диагностических мероприятий включает в себя:

    1. общий осмотр;
    2. пальпация и перкуссия области сердца, легких, печени, нижних конечностей;
    3. электрокардиография;
    4. рентген органов грудной клетки;
    5. эхокардиография с допплеровским исследованием сосудов;
    6. лабораторное исследование крови и мочи.

    Методы лечения

    Когда возникает низкое давление при сердечной недостаточности, что делать? В первую очередь – немедленно обратиться к врачу. После всестороннего обследования составляют схему лечения. Терапия должна быть комплексной и быть направлена на:

    1. выявление и лечение заболевания, на фоне которого возникла СН;
    2. соблюдение режима питания – целесообразно понизить употребление соли и жидкости;
    3. оптимизацию физической активности в объеме, рекомендованном врачом-реабилитологом;
    4. выведение избытка воды с помощью диуретиков в таблетках или растворах;
    5. увеличение сердечного выброса и с целью повысить давление – врачи назначают инотропные лекарства;
    6. улучшение кровоснабжение внутренних органов при помощи сосудорасширяющих таблеток;
    7. улучшение метаболизма в тканях, которое реализуется путем дополнительного назначения медикаментов с электролитами и питательными веществами, например, глюкозой.

    Назначенные при сердечной недостаточности и гипертонии препараты позволяют уменьшить симптомы болезни, однако хирургическое лечение признано самым эффективным. Его смысл – трансплантация сердца.

    Ежегодно выполняют несколько тысяч подобных операций, однако число пациентов, которым необходимо такое лечение, значительно превышает количество доноров.

    Именно поэтому СН по-прежнему занимает лидирующие позиции среди причин смертности населения.

    Трансплантация сердца

    Несмотря на то, что существуют эффективные методы лечения и коррекции СН, быстро и радикально решить эту проблему медики не могут, особенно на поздних стадиях. Важно своевременно заподозрить и выявить болезнь, для её эффективного контроля и повышения качества жизни кардиологических больных

    по теме статьи:

    Источник: https://LechiDavlenie.ru/obshhee/3833-davleniya-pri-serdechnoy-nedostatochnosti.html

    Давление при ХСН

    Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови.

    Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается.

    Такой процесс может стать причиной летального исхода.

    В чем суть сердечной недостаточности?

    Сердечная недостаточность — болезнь человеческого организма из-за недостатка крови в его кровотоке. Сердце сокращается несильно и кровь поступает в артерии в недостаточном для полноценного кровообращения количестве.

    При таком процессе начинают растягиваться сердечные камеры, чтобы повысить циркуляцию крови. Растяжение камер ненадолго поддерживает нормальное сердечное давление, но увеличение нагрузки на орган сильно ослабляет его мышцу.

    Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?

    Существует два показателя давления крови в больших артериях:

    • систолическое (верхнее) — давления крови в момент максимального сокращения сердца;
    • диастолическое (нижнее) — в момент максимального расслабления сердца.

    Сильное снижение диастолического давления может привести к летальному исходу.

    При сердечной недостаточности происходит сильное снижение диастолического давления, а систолическое практически не понижается. Сердечный пульс снижается, происходит маленькое пульсовое давление.

    Для заболевания характерно понижение давления в артериях одновременно с увеличением венозного давления. При заболевании артериальное давление понижает свои показатели на 25−30 мм рт. ст. сравнительно с нормальным.

    В тяжелых случаях болезнь возникает на фоне повышенного давления.

    Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

    Болезнь развивается при наличии заболеваний сердца или гипертонии 3, 4 степени, поэтому диагностика направлена на раннее определение недуга и включают следующие методы:

    МетодЧто определяет
    Осмотр и выслушивание сердцаВыявляет синюшность лица. Хрипы дыхания затрудняют выслушивание сердца. Прослушивается сбой в темпе биения пульса.
    ЭлектрокардиографияФиксирует изменения темпа и проводимости органа.
    Эхокардиография с доплеромИсследует объем поступающий из желудочков крови, объем сердечных камер, изменения в работе клапанов.
    РентгенПоказывает увеличение отделов органа и давление крови в сосудах органов дыхания, области повышенной плотности и отечности около бронхов.
    Исследование плазмы кровиОпределяет показатель гормонов, которые выделяют клетки миокарда.

    Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

    Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

    • уменьшение проявлений заболевания;
    • ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
    • снижение угрозы развития острой формы недуга.

    Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

    Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/bolezni/arterialnoe-davlenie-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

    Артериальное давление при сердечной недостаточности – Все про гипертонию

    • 1 В чем суть сердечной недостаточности?
    • 2 Причины заболевания
    • 3 Симптоматика болезни
    • 4 Что происходит с артериальным давлением при сердечной недостаточности?
    • 5 Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Читать далее »

    Отсутствие своевременного лечения большинства заболеваний сердца способствует развитию сердечной недостаточности, на фоне которой снижается артериальное давление Сердечный цикл замедляется и нарушается перекачивание достаточного объема крови.

    Изменение в работе сердца способствует поступлению недостаточного объема кислорода к внутренним органам человеческого организма. Количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды, уменьшается, артериальное давление снижается.

    Такой процесс может стать причиной летального исхода.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

    Поделиться:

    Нет комментариев

    cardiologiy.ru

    Какое давление при хронической сердечной недостаточности —

    Артериальное давление — это один из основных показателей здоровья человека. При его оценке уделяется внимание верхнему (систолическому) и нижнему (диастолическому) давлению.

    Систолическое возникает при максимальном сокращении сердца, а диастолическое — при его расслаблении.

    Несмотря на то что показатель АД нестабилен, нормальным верхним давлением считается то, которое колеблется от 91 до 140 мм рт. ст., нижним — от 61 до 89 мм рт. ст. Абсолютное нормальное давление у взрослых людей — 120/80 мм рт. ст. У пожилых людей в норме оно может равняться 140/90 мм рт. ст.

    Многие считают, что высокое артериальное давление, к примеру, 160/100 мм рт. ст., является опасным состоянием, требующим к себе повышенного внимания. Однако и пониженное АД — также отклонение от нормы.

    Но если нижнее давление меньше, чем 60 мм рт. ст., это говорит о том, что сердце качает недостаточный объем крови. Особого внимания заслуживает ситуация, когда имеется большой разрыв между верхним и нижним показателем (к примеру, верхнее — выше 140 мм рт. ст., а нижнее — меньше 60 мм рт. ст.).

    Причины и симптомы

    Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

    • дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
    • аритмией;
    • гормональным нарушением;
    • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • почечной недостаточностью;
    • анемией;
    • раком;
    • авитаминозом.

    Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст.

    Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

    Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

    Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

    Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

    При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

    • сонливость даже после пробуждения;
    • головокружение;
    • беспричинный упадок сил;
    • нарушение терморегуляции;
    • похолодание конечностей;
    • снижение либидо.

    При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

    Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

    Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

    Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

    Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба.

    Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

    В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

    Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина).

    Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

    Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

    1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
    2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
    3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
    4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

    Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

    Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

    Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

    На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя.

    • I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
    • II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
    • III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
    • IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

    Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • ИБС;
    • артериальная гипертензия;
    • клапанные пороки сердца;
    • воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
    • злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

    К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

    • почечная недостаточность и заболевания почек;
    • инфекции;
    • аритмии;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • анемия;
    • гипертиреоз;
    • сахарный диабет;
    • легочный васкулит;
    • отсутствие адекватного лечения.

    При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

    Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

    • затрудненный вдох;
    • одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
    • в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
    • одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

    Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

    Как помочь больному?

    Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

    1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
    2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

    Основные симптомы сердечной недостаточности у мужчин

    Сердечная недостаточность возникает отнюдь не на ровном месте. Специалисты в области медицины выделяют следующие причины развития опаснейшего заболевания:

    1. Ишемия.
    2. Гипертония.
    3. Прогрессирование сахарного диабета.
    4. Различные миокардовые патологии.
    5. Аритмия.
    6. Наличие вредных привычек.

    К сожалению, очень многие женщины имеют проблемы с алкоголем и табакокурением. Им, особенно молодым барышням, не достигшим и тридцати лет, кажется, что нет ничего «такого» в бутылочке коктейля или пива.

    Не стоит забывать о том, что сердечная недостаточность относится к самым коварным аномалиям. Она может проявиться много позже, причем нельзя сказать, что симптомы сердечной недостаточности у женщин на первых стадиях будут специфическими.

    Сердечная недостаточность у женщин проявляется в зависимости от того, какой именно, правый или левый желудочек поражен в большей степени. Существуют и общие симптомы сердечной недостаточности у женщин, при обнаружении которых не стоит затягивать с посещением квалифицированного кардиолога.

    Основные причины и признаки сердечной недостаточности у женщин разных возрастов

    Симптомы гипотонии

    Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) давления или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

    Помимо показаний тонометра существуют следующие симптомы гипотонии:

    • Общая слабость, вялость, сонливость;
    • Повышенное потоотделение и нарушения терморегуляции (холодные конечности);
    • Учащенный пульс;
    • Нарушения сна;
    • Раздражительность, эмоциональная нестабильность;
    • Метеочувствительность;
    • Головная боль (преимущественно, тупая в лобной и височных областях) и головокружения;
    • Одышка.

    Артериальная гипотония очень часто проявляется обмороками, особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

    Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

    Гипотония бывает первичной или вторичной. Первичная возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его причиной является низкая активность вегетативной нервной системы или психоэмоциональное напряжение. Иначе её называют идиопатической.

    Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

    1. Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
    2. Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
    3. Остеохондроз позвоночника;
    4. Сердечная недостаточность;
    5. Цирроз печени;
    6. Гепатит;
    7. Язвенная болезнь;
    8. Прочие.

    Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

    Острая гипотония возникает при тяжелейших диагнозах и характеризуется резким падением давления. Гипотония как сопутствующее состояние характерна для инфаркта, тромбоэмболии, аритмии и нарушениях сердечной деятельности, тяжелой аллергической реакции или большой кровопотери.

    Хроническую гипотонию ещё называют физиологической. Она встречается среди спортсменов, но также может быть и у людей, для которых пониженное давление является вариантом нормы и не вызывает негативных симптомов.

    Пониженное давление характерно и для людей, постоянно проживающих в неблагоприятных условиях, например, у жителей Крайнего Севера или тропиков. Если же пониженное давление беспокоит, то такая хроническая гипотензия является патологической и требует коррекции и лечения.

    Наше сердце имеет два желудочка, которые выполняют насосную функцию. Левый желудочек снабжает питательными веществами и кислородом органы малого круга кровообращения, а правый – большого.

    При наличии недостаточности левого желудочка кровь в легких и малом круге кровообращения не прокачивается с нужным давлением, а поэтому происходит ее застой. У больного появляется одышка при сердечной недостаточности, а иногда даже при полном покое.

    Наблюдается синюшность губ, кончиков пальцев – так проявляется недостаток крови в дальних от сердца капиллярах. Кроме этого, появляются сухие хрипы и кровохарканье, что является симптомами сердечно-легочной недостаточности.

    Если имеется функциональная слабость правого желудочка – застойные явления происходят в органах большого круга кровообращения. Такая патология проявляется в виде отеков нижних конечностей, а также болью в правом боку. Так сигнализирует печень, в венах которой происходит застой крови.

    В случае резкого нарушения баланса между возможностью снабжать и доставкой кислорода и питательных веществ к органам и тканям диагностируется острая сердечная недостаточность, симптомы которой весьма серьезны.

    Левожелудочковая острая недостаточность начинается с внезапной одышки, вплоть до удушья, снижения артериального давления, аритмии и резкой слабости.

    При сердечной недостаточности симптомы кашля как бы поверхностные и легкие, и совершенно не похожие на какой-либо другой. Больному легче находиться в полусидящем положении с опущенными ногами.

    Правожелудочковая патология может спровоцировать развитие тромбоэмболии легочной артерии, возникновение которой также происходит внезапно. Начинается приступ болью за грудиной, одышкой и удушьем, набуханием шейных вен.

    При тяжелых симптомах сердечно сосудистой недостаточности нужно срочно вызывать неотложку. Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, возвышенное полулежащее положение и нитроглицерин под язык.

    Симптомы сердечной недостаточности у женщин появляются намного чаще, чем у представителей мужского пола. Причиной такой избирательности является развитие болезни на фоне гипертонии, протекающей хронически.

    В этом случае артериальная гипертензия, длительно разрушающая стабильность сосудов, в том числе, и сердца, постепенно ослабляет его мышечную силу.

    Довольно долгое время хроническая сердечная недостаточность, симптомы которой могут вообще не проявляться или выражаться в скрытой форме, развивается после сбоев в организме различных систем жизнеобеспечения: эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой.

    Лечение симптомов сердечной недостаточности в данном случае должно быть направлено на стабилизацию давления крови, минимизирующую деструктивную «гимнастику» сосудов. Для этого назначают такие препараты как Эналаприл, Дибазол, Октадин, Тиотриазолин и другие, позволяющие укрепить насосную силу сердца.

    У мужчин симптомы сердечной недостаточности могут развиться на фоне слабости миокарда. Такая патология является самой распространенной среди мужской половины населения пожилого возраста. Ослабевшая мышца провоцирует застойную сердечную недостаточность, симптомы которой не всегда очевидны.

    Со временем эти тревожные сигналы обязательно пагубно скажутся на сердце. Застойные явления крови часто являются причиной госпитализации больного. И самое большое количество пациентов умирает в возрасте до 65 лет.

    При самой тяжелой стадии болезни симптомы декомпенсированной сердечной недостаточности появляются даже в покое, а не только при малых физических нагрузках. Учащаются приступы астмы сердечной этиологии, беспокоят различные отеки.

    Внимательные родители смогут без труда распознать признаки сердечной недостаточности у детей, конечно, если они у них имеются.

    А чтобы помочь им в этом, обращаем внимание на нижеперечисленные симптомы, которые нельзя пропустить:

    • учащенно стучит сердечко (детская тахикардия);
    • жалобы ребенка на боль в груди;
    • появление одышки даже при самой малой нагрузке;
    • превышена частота дыхания в спокойном состоянии.

    Самый характерный признак сердечной недостаточности – это одышка. Сначала она возникает только при бодрствовании, но потом сопровождает ребенка даже в спокойном состоянии. Если болезнь прогрессирует, то даже прием пищи или какое-либо движение туловища может спровоцировать одышку.

    Одной из главных задач сердца является его насосная функция. В состоянии покоя оно может перекачивать до 5 литров крови, но, если увеличивается нагрузка – и его мощность повышается в 6 раз.

    Какие же факторы вызывают паралич сердца, как еще называют этот недуг? Причинами сердечной недостаточности выявляются такие сердечные патологии как кардиомиопатия, стенокардия. Пороки и инфаркт миокарда сердца также являются серьезной угрозой правильной работы сердца.

    А гипертензия недаром называется «тихой убийцей», потому что является самой распространенной причиной возникновения сердечной недостаточности.

    Кроме того, зачастую и наш образ жизни не способствует закаливанию сердца, его здоровой работе. Малоподвижность, повышенная масса тела, курение и алкоголь, несбалансированное питание, психоэмоциональные нагрузки – все это способствует медленному, но неизбежно прогрессирующему развитию недостаточности работы нашего главного мотора.

    Любите свою сердце, как оно любит вас! Создайте ему надлежащие условия работы и тогда оно подарит вам долгие годы радостной и полноценной жизни.

    Симптомы и лечение сердечной недостаточности

    Заболевание сопровождается появлением характерной симптоматики, но может проходить бессимптомно. Тяжелые формы болезни могут характеризоваться бессимптомным развитием, а наличие нескольких тяжелых признаков заболевания обуславливается мизерными нарушениями в функционировании сердца. Характерные симптомы изложены в таблице.

    Инфаркт миокарда, инсульт, онкология – это страшные заболевания, которые могут привести к летальному исходу. Однако есть еще одна болезнь, которая способна убивать быстро и незаметно. Она называется сердечной недостаточностью: ее причины, характерные симптомы развития, класс тяжести (острый, хронический и другие), как оказать первую помощь с последующим лечением, описаны далее в статье.

    Заболевание связано с хроническими или острыми нарушениями работы сердца (диастолический шум) и является клиническим синдромом. Сердечная мышца постепенно слабеет, она не способна прокачать кровь в нормальном кровообращении большого круга.

    Симптомы

    Синдром сердечной недостаточности имеет несколько видов клинических симптомов, которые делят на стадии. Наблюдается отдышка, которая сопровождается кашлем с кровью. Обнаружить их можно во время занятия спортом.

    Пациент может жаловаться на общую слабость, утомляемость. Некоторые пациенты жалуются на уменьшение количества мочи во время ночных посещений в туалет. При болезни может наблюдаться синий оттенок на коже кистей, стоп, кончика носа, мочек ушей.

    Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

    При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце).

    Диагностика болезни и направленность лечебной терапии

    Низкое давление при острой форме заболевания угрожает жизни человека и может привести к его быстрой смерти.

    Существуют медикаментозные и хирургические методы борьбы с недугом. В качестве лечебной терапии рекомендуют вести правильный образ жизни, соблюдать правильное питание, не давать повышаться давлению и регулярно принимать сосудорасширяющие препараты и лекарство для поддержания сердца. Медикаментозное лечение недостаточности направлено на:

    • уменьшение проявлений заболевания;
    • ограждение от нарушения кровообращения в сосудах внутренних органов;
    • снижение угрозы развития острой формы недуга.

    Прогноз на выздоровление при сердечной недостаточности зависит от дальнейших функций органа, насколько он поражен и насколько симптомы заболевания влияют на весь организм в целом. Рекомендуется находиться под постоянным наблюдением кардиолога и принимать все назначенные схемы терапии, а при развитии тяжелой степени болезни помогают только хирургические методы лечения.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    Препараты от сердечной недостаточности и артериальной гипертензии

    Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности на данный момент имеют самое широкое применение в качестве средств, используемых для снижения уровня артериального давления и избавления организма от излишков жидкости.

    Благодаря мочегонным препаратам можно значительно уменьшить уровень нагрузки на сосудистую систему, а также предупредить венозный застой и ряд прочих негативных факторов. Однако, невзирая на довольно высокую эффективность диуретиков, принимать их можно далеко не всем.

    Выписывать фармацевтические средства данной группы и определять оптимальную продолжительность лечения должен исключительно лечащий врач. Для того же, чтобы лучше разобраться в разнообразии мочегонных препаратов, стоит более подробно остановиться на механизме их воздействия, химической структуре и мерах предосторожности.

    Конкор: инструкция по применению

    Конкор — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол.

    Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор — до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием.

    В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. В статье также приводится список дешевых аналогов этих лекарств.

    Фармакологическое действие Бисопролол — действующее вещество препарата Конкор — защищает сердце от «разгоняющего» действия адреналина и других катехоламинов. Благодаря этому, снижается артериальное давление и частота пульса. Сердечный ритм становится более стабильным. У людей, принимающих Конкор, уменьшается риск первого и повторного инфаркта, а также других осложнений гипертонии. Бисопролол обладает свойством селективности — он влияет на сердечную мышцу, но почти не действует на бронхи, поджелудочную железу, скелетные мышцы. Это снижает количество его побочных эффектов, по сравнению с устаревшими бета-блокаторами.
    Фармакокинетика Каждая таблетка Конкор действует целые сутки, благодаря чему можно принимать это лекарство один раз в день. Полный эффект по снижению артериального давления проявляется лишь через 2 недели после начала лечения. Конкор — это не таблетки быстрого действия. Они предназначены для долгосрочного лечения. Можно принимать натощак или после еды. Пища не влияет на эффективность этого лекарства. Желательно принимать каждый день в одно и то же время. Бисопролол выводится из организма печенью и почками в соотношении примерно 50/50.
    Показания к применению Таблетки Конкор по 5 и 10 мг бисопролола имеют следующие показания к применению: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность. Препарат Конкор Кор, содержащий уменьшенную дозировку бисопролола 2,5 мг, назначают только при хронической сердечной недостаточности. Для лечения гипертонии дозировка бисопролола 2,5 мг в день считается слишком низкой. Есть еще лекарство Конкор АМ, содержащие одновременно два действующих вещества — бисопролол и амлодипин. Единственное его показание к применению — артериальная гипертония.

    praviloserdca.ru


    Смотрите также