Прием у психиатра как проходит


Психиатр

Психиатр – врач, изучающий заболевания психики, их причины, проявления, сущность, профилактику и лечение. Внутри профессии есть подразделение на более мелкие специализации для углубленного изучения разных сторон жизни населения: нарколог, детский психиатр, психиатр-геронтолог (занят лечением пожилых людей), социальный и судебный психиатр.

Психиатр занимается лечением и профилактикой психических расстройств

Распространенность психических заболеваний

Насколько актуален труд специалиста, видно из статистики:

  1. Психические отклонения возникают в один из жизненных периодов у каждого четвертого человека. Они занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии среди болезней, омрачающих людям десятилетия жизни по индексу DALYs, который учитывает число лет жизни, на которые выпала инвалидность.
  2. 15-20% случаев депрессии заканчиваются суицидом. Самоубийства занимают 2-е место после дорожно-транспортных происшествий в причинах смерти людей в возрасте 15-35 лет.
  3. Диагноз олигофрении отмечается у 0,5-5% детей – в зависимости от степени развития медицины в конкретной стране. Детский психиатр проводит лечение детей с диагнозом олигофрения
  4. Каждый третий случай шизофрении имеет начало в подростковом возрасте, всего в мире шизофренией болеет 1% населения.
  5. 10% лиц с психическими нарушениями составляют люди преклонного возраста.
  6. Согласно исследованиям 2002 года, в нашей стране нуждаются в консультации психиатра 14% населения, но получить ее могут лишь 2,5%.

Какие болезни лечит психиатр

Врач лечит многие функциональные расстройства центральной нервной системы (не связанные с изменением структуры головного мозга):

К психиатру обращаются пациенты с затяжными депрессиями
  • синдром хронической усталости;
  • хроническую бессонницу;
  • булимию и анорексию;
  • патологическую зависимость (игровую, алкогольную, наркотическую).

В компетенции врача-психиатра находится также лечение неврозов. Неврозами называется группа нервно-психических расстройств ЦНС, развивающихся вследствие ее перенапряжения при длительном воздействии негативных факторов:

Неврозы вызваны нарушениями работы центральной нервной системы
  • трудных заданий;
  • внутренней борьбы;
  • необходимости скрывать сильные отрицательные эмоции;
  • переутомления;
  • хронических общих заболеваний;
  • инфекций;
Психические расстройства могут возникнуть в результате перенесения травмы черепа
  • интоксикаций;
  • травм черепа;
  • истощения;
  • эндокринных нарушений.

Неврозы принимают форму неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний. Без участия психиатра больной не может преодолеть расстройства, требующие длительного квалифицированного лечения.

При усложненном течении невроз приобретает форму навязчивых состояний

Более сложные нарушения называются психозами, они вызывают грубые отклонения в поведении, заметные окружению больного и затрудняющие его адаптацию в социуме. Причиной развития психозов становятся:

  • наркомания;
  • алкоголизм (белая горячка);
  • эпилепсия;
  • возрастная деменция (болезнь Альцгеймера);
  • олигофрения;
Психоз может быть спровоцирован возрастной деменцией
  • инфекционные заболевания;
  • инфаркт миокарда.

Психиатр с помощью современных лекарственных препаратов добивается хороших результатов и при лечении шизофрении:

  • 25% больных, имеющих такой диагноз, становятся практически здоровыми;
  • еще 30% могут вести привычную жизнь, приспособившись к новым реалиям с учетом своего заболевания.
Психиатр помогает пациентам с шизофренией

В функции врача-психиатра входит и освидетельствование психического здоровья разных категорий людей:

  1. Детей перед поступлением в школу или дошкольное учреждение.
  2. Определение вменяемости лиц, совершивших преступление.
  3. При получении водительского удостоверения.
  4. Определение дееспособности при оформлении инвалидности.

Справка от психиатра является официальным медицинским документом, устанавливающим статус пациента.

Справка от психиатра требуется для получения водительских прав

Когда обращаются к психиатру

На прием психиатра обращаются как сами больные, так и люди из их окружения (родственники, сослуживцы, соседи).

Прохождение психиатра требуется лицам, которые отмечают у себя признаки:

  • беспочвенного раздражения и беспокойства, тревожности;
  • пессимизма;
  • необъяснимой агрессивности;
Приступы агрессивности могут свидетельствовать о развитии нарушений психики
  • боязни общения;
  • бессонницы;
  • неуемного чувства голода;
  • отвращения к пище.

Поводом для обращения к психиатру должны быть и такие нарушения, как проблемы с памятью, рассеянность, различные непреодолимые пристрастия.

Консультация психиатра требуется при появлении проблем с памятью

Родные люди и окружение могут заподозрить душевное расстройство, если у человека появились особенности поведения:

  • навязчивые мысли о смерти или попытки самоубийства;
  • немотивированная агрессивность;
  • параноидальные идеи (подозрительность, навязчивая тревожность, мнительность);
  • галлюцинации (видения или слуховые фантазии);
  • бред;
Помощь психиатра необходима при появлении приступов истерии
  • приступы истерии с соматическими расстройствами (временная утрата зрения, речи, впадение в ступор);
  • длительная бессонница;
  • эпилептические приступы;
  • резкое изменение характера и привычек.

Детский психиатр нужен при оформлении ребенка в дошкольное учреждение или в школу. Консультация психиатра необходима в том случае, если родители отмечают:

  1. Несвойственную жестокость и склонность к агрессии. Неконтролируемая агрессия у ребенка — повод посетить детского психиатра
  2. Отставание в интеллектуальном развитии.
  3. Проблемы с освоением речи и мануальных навыков.
  4. Постоянное пребывание в тревожном настроении.
  5. Неадекватно беспечное отношение к реальной опасности в школьном возрасте.
  6. Проблемы с памятью, рассеянность.
  7. Необщительность, погружение в собственный мир фантазий. Нарушения памяти у детей могут быть симптомом серьезных заболеваний
  8. Склонность к анорексии или булимии.
  9. Склонность к суициду или нанесению себе физических повреждений.

Как проходит прием психиатра

Основной диагностический метод в психиатрии – это доверительная беседа с пациентом или с людьми, сопровождающими его. Установление прочного контакта является гарантией объективности обследования. Врач определяет все структурные составляющие изменения личности пациента:

  • в роли члена семьи;
  • в социальном статусе (качество отношений с сослуживцами и соседями);
Психиатр ведет прием в форме беседы
  • отношение больного к своему состоянию.

Психиатр должен знать симптомы и синдромы (устойчивые комплексы симптомов) заболеваний для того, чтобы при сопоставлении данных опроса и теоретических признаков болезни установить верный диагноз. Трудность для врача заключается в том, что психическое заболевание часто долгое время протекает бессимптомно, не вызывая жалоб у больного и не вызывая подозрения у окружающих. Помогает врачу метод клинического наблюдения за больным (мимика, интонации, реакции).

Клиническое наблюдение позволяет сделать заключение о степени адаптации больного и возможностях самообслуживания, дает представление об эмоциональном состоянии и поведении.

Психиатр осматривает тело пациента с целью выявления следов самоповреждений

Телесный осмотр позволяет обнаружить следы самоповреждений (точечных ожогов, порезов на предплечьях и запястьях), следов от инъекций при наркомании. Наличие больших шрамов, татуировок, дрожание рук, осанка могут много рассказать психиатру о характере пациента, особенностях его биографии и тщательно скрываемых нюансах болезни. Психиатр-нарколог обращает внимание на состояние зрачков, направляет на консультацию к окулисту для исключения офтальмологической патологии.

Разработаны специальные тестовые задания, помогающие врачу в постановке диагноза.

Дополнительные методы диагностики

Вся аппаратурная диагностика имеет в психиатрии только вспомогательное значение.

В качестве дополнительного метода диагностики психиатр назначает проведение электроэнцефалографии

Применяются:

  1. Электроэнцефалография.
  2. Рентгенография (информативна только при исследовании травм черепа).
  3. Компьютерная томография (может обнаружить опухоль, кисту, атрофические изменения структуры мозга).
  4. Допплерография для оценки сосудистых изменений при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, гипертонии.
  5. Лабораторные исследования применяются практически только для подтверждения сифилитического происхождения поражений мозга – проводится реакция Вассермана.
Единственный лабораторный анализ, проводимый психиатром — кровь на реакцию Вассермана

Лечение

Диагноз является определяющим фактором для заключения о форме лечения больного. Оно может происходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Врач назначает медикаментозную терапию и проводит индивидуальную работу в виде:

  • аутотренингов;
  • групповых занятий;
  • целенаправленных бесед;
  • внушения;
  • сеансов гипноза.
Психиатр проводит лечение методом гипноза

Методы лечения:

  1. При лечении алкоголизма и наркомании применяется аверсивная терапия, направленная на возникновение неприятных ощущений от привычки, сформировавшей пристрастие.
  2. С 1966 года успешно применяется депривация сна – искусственное нарушение сна для нормализации психических процессов.
  3. Пиротерапия – искусственное повышение температуры тела для иммуностимуляции при вялотекущих инфекционных заболеваниях, вызывающих психические расстройства. Для лечения пациентов психиатр использует снузелен
  4. Снузелен – помещение больного в специальные интерьеры с особыми запахами, звуковыми эффектами (музыкой, пением птиц, журчанием воды), освещением – применяется для лечения аутизма, травм головного мозга и некоторых депрессивных состояний.
  5. Фототерапия – облучение больных светом с определенной длиной волн от различных источников, в том числе лазера, для лечения депрессии и расстройств сна.
  6. Трудотерапия как мера социальной терапии проводится в клинике или на специально организованном производстве.
  7. Электросудорожная терапия применяется при некоторых депрессивных состояниях и психозах. В качестве метода лечения серьезных нарушений психики применяется электросудорожная терапия
  8. С 1935 года применяется лоботомия – хирургический метод, при котором лобные доли отсекаются от остального мозга для исключения их негативного влияния на психические процессы.
  9. Психохирургия – нейрохирургические операции для восстановления нормального функционирования головного мозга.

В психиатрии, как и во всей медицине, остается верным принцип – раннее обращение дает больше шансов на успешное выздоровление. Подтверждение профессионализма врача – количество пациентов, которых он смог вернуть обществу.

Раннее обращение к психиатру дает больше шансов на выздоровление

Рекомендации психиатра

В связи с распространенностью психических отклонений среди населения всех стран, советы специалиста обращены ко всем людям, которые не решаются обратиться за квалифицированной помощью:

  1. Не бойтесь доверить свои проблемы профессионалу.
  2. При обнаружении у себя симптомов нарушения восприятия реальности записывайтесь на прием к психиатру, а не к психологу или неврологу.
  3. Вы не можете оказаться изгоем в обществе по той причине, что каждый третий человек в вашем окружении имеет какие-либо нарушения психики.
  4. Чем раньше вы обратитесь, тем скорее заметите положительный эффект от лечения. Психиатр ведет прием пациентов анонимно
  5. Прием психиатра проходит анонимно, многочисленные законы о сохранении врачебной тайны защищают пациента от нежелательной огласки факта лечения.
  6. Далеко не при каждом обращении консультация заканчивается постановкой на диспансерный учет у психиатра.
  7. Для госпитализации больного необходимо не только заключение психиатра, но и проведение экспертизы.
  8. Лечение не отличается от методов, применяемых врачами других специальностей. Психиатр поможет преодолеть любые жизненные обстоятельства
  9. Жизнь в современных условиях создает много трудноразрешимых ситуаций, опытный врач поможет справиться с последствиями ударов судьбы даже в очень сложных случаях.
  10. Неврозы угрожают телесному здоровью и работоспособности, при их появлении надо сразу обращаться к врачу.
  11. Справка от психиатра о душевном здоровье может явиться весомым аргументом в трудовых спорах и судебных конфликтах.
  12. Диагноз психиатра – не пожизненный приговор.

Какая разница между психологом, психотерапевтом и психиатром, вы узнаете из видео:

bolezni.com

Если вам предстоит пройти осмотр психиатра

Психиатр – это специалист, который занимается диагностикой, наблюдением и лечением психических расстройств. Однако освидетельствование врача-психиатра может потребоваться и абсолютно здоровому человеку – например, при получении или продлении водительских прав, оформлении лицензии на владение оружием, при приеме на работу на некоторые должности, предварительные и периодические осмотры требуются представителям целого ряда профессий.  

Как проходит прием у психиатра? О чем вас будут спрашивать? Каким образом врач оценивает ваше психоэмоциональное состояние? В каких случаях мы, сами того не зная, препятствуем работе врача и усложняем процесс получения освидетельствования?

Как проходит прием у врача-психиатра?

Как правило, для освидетельствования достаточно провести клиническую беседу.

Это диалог с врачом, который проходит в индивидуальном режиме, в спокойной, благожелательной обстановке. Основная цель беседы – оценка эмоционального состояния пациента, выявление возможной психопатологии, которая может стать противопоказанием к тем или иным возможностям (вождение автотранспорта, ношение оружия, работа в той или иной сфере и т.д.)

Беседа занимает в среднем до 15 минут и проводится только с согласия самого обследуемого.

Вам могут задавать самые разные вопросы. Человеку, который ранее никогда не был на приеме у психиатра, они могут показаться нелепыми – но вы можете быть уверены, что именно эти вопросы позволят специалисту оценить Ваше психоэмоциональное состояние.

Врача-психиатра интересует только ваше психоэмоциональное состояние. Врач должен понять, насколько вы социализированы, насколько высок уровень вашей тревожности, приносит ли вам удовольствие ваша работа, общение с людьми и т.д. Для этого он может задать вопрос о том, где и кем вы работаете – при этом он ожидает услышать ответ не об уровне вашего дохода, а о том, как вы себя чувствуете, справляетесь ли со стрессом и т.д.

Мы строго придерживаемся принципа врачебной тайны, никогда не передаем сведений о пациентах в налоговую службу или другие инстанции.

Как подготовиться к приему?

Осмотр психиатра не требует никакой специальной подготовки. Не стоит принимать какие-либо седативные и иные препараты: легкое волнение накануне осмотра вполне естественно.

Будьте открыты к диалогу. Беседа пройдет быстро и конструктивно, если вы будете готовы общаться, отвечать на вопросы, вести себя корректно и вежливо – даже если у вас плохое настроение или вы чем-то встревожены. Старайтесь не отказываться от беседы. Молчание в ответ на вопрос – неадекватная реакция. Если вопрос вас удивил или вы его не до конца поняли – лучше всего уточнить вопрос, а не замыкаться в молчании.

В каких случаях мне может потребоваться более детальное обследование?

О детальном обследовании речь заходит, если в ходе беседы врач-психиатр выявит некоторые тревожные симптомы. Чтобы уточнить состояние пациента, врач предложит ему пройти небольшой психологический тест, направленный на выявление личностных особенностей.

Проходя тест, нужно четко следовать инструкции врача. По итогам тестирования врач-психиатр, как правило, может с высокой точностью указать на наличие или отсутствие психопатологий, являющихся противопоказаниями для тех или иных видов деятельности.

В некоторых случаях пациента направляют на дополнительное обследование к медицинскому психологу – специалисту, который проведет патопсихологическое исследование с целью выявления психических расстройств. В этом случае, пациенту придется получить освидетельствование двух специалистов – медицинского психолога и психиатра. Как правило, в этом случае процесс получения освидетельствования затягивается на несколько дней. Максимальный срок задержки решения – 20 дней.

На каком основании врач-психиатр принимает решение о противопоказаниях для вождения автотранспорта, владения оружием и т.д.?

Все врачи-психиатры действуют по четкому регламенту, прописанному в нормативных документах.

Перечень медицинских противопоказаний и ограничений для управления автотранспортом прописан в Постановлении Правительства РФ №1604 от 29.12.2014 года.

Перечень медицинских противопоказаний для владения оружием прописан в Постановлении Правительства РФ №143 от 19.02.2015 года.

Что делать, если у меня возникли разногласия с врачом-психиатром?

В случае возникновения разногласий, недопонимания в ходе беседы с врачом-психиатром, чтобы разрешить их, обратитесь к дежурному администратору или руководителю психоневрологического диспансера.

Список психоневрологических диспансеров Москвы

navigator.mosgorzdrav.ru

Обследование у психиатра

Популярные услуги

Психиатрия изучает душевные расстройства, занимается их профилактикой и лечением. Человек проходит психиатра по настоянию родственников, по рекомендации терапевта, психолога, невропатолога. Зачастую такой пациент попадает на первый прием с устойчивой психопатологией, от которой страдает внимание, память, речь, социальный статус. Другая причина посещения психиатра — освидетельствование для справок, выдача заключений.

Осмотр при проблемах с психикой

Люди боятся обследования из-за банального страха перед неизвестным. Они не понимают, как себя вести, страшатся лечения, отправки в психбольницу, всеобщей огласки, позора перед знакомыми, друзьями или увольнения с работы. Это — ошибочные стереотипы. О том, что вы пойдете на консультацию, никто не будет знать. Посещение врача не ведет к ограничению ваших возможностей.

Как проходит прием у психиатра? Он начинается с беседы, в ходе которой специалист задает простые вопросы:

  • что вас беспокоит;
  • как долго это продолжается;
  • сталкивались ли раньше с подобными или другими переживаниями;
  • от чего хотите избавиться;
  • какие лекарства, витамины, БАДы принимаете или принимали.

Возьмите с собой выписку из медкарты, результаты анализов, если перед этим лечились у других врачей. При психиатрическом обследовании важно знать о физическом здоровье.

Для точной диагностики вам может быть предложено:

  • пройти специальные тесты;
  • сдать анализ крови;
  • сделать МРТ, энцефалографию для выявления возможных поражений участков головного мозга.

Процедуры безболезненные и безопасные, выполняются на современном оборудовании.

Как вести себя на приеме у психиатра? Не нужно нервничать, волноваться. Ведите себя, как в кабинете у обычного врача. Вы даже можете взять кого-то из близких для моральной поддержки, которые помогут рассказать о вашем состоянии. Чем подробнее и честнее вы будете отвечать, тем проще специалисту определить наличие отклонений или расстройств.

Таким образом, вы рассказываете о своих жалобах, а психиатр слушает, изучает ответы и данные медкарты, решает, назначать ли медикаментозное лечение, нужно ли пройти дополнительное медицинское обследование у других врачей для выявления сопутствующих физических недомоганий.

Помните, что тактика решения проблемы всегда обсуждается с вами, и без вашего согласия никто не будет лечить или укладывать в ПНД, если вы не представляете опасность для окружающих. Для лечения используются только гуманные методики.

Освидетельствование для получения или продления водительского удостоверения

Цель посещения психиатра — определить психическую стабильность пациента, исследовать его адекватность. Человеку задаются вопросы, он проходит тесты, заполняет опросники с несложными заданиями (уровень — школьная программа). При подозрении психических отклонений его направят пройти электроэнцефалограмму или другие исследования.

Психиатр проверяет базу, не проходил ли гражданин лечение, и выносит заключение. Наличие расстройства не всегда является основанием для отказа в допуске к управлению ТС. Каждый случай врач рассматривает индивидуально.

Психиатр высшей категории, психотерапевт с 20-летним стажем И. Г. Гернет ведет прием пациентов в Медицинском центре им. Н. А. Семашко по адресу: г. Москва, ул. Большая Почтовая, д. 1/33 (метро Бауманская). Вы можете прийти для консультации и освидетельствования в любое удобное для вас время или вызвать врача на дом.

Частный врач психиатр Гернет Илья Григорьевич приглашает на обследование и лечение людей, испытывающих нарушения самочувствия.

К списку статей

Другие статьи

  • Когда следует обращаться к детскому психиатру
  • Как обратиться к психиатру

Поделиться:

www.psihiatr-moskva.ru

Как проходит осмотр у психиатра

Вам понадобится

  • Полис обязательного медицинского страхования, паспорт, больничная карточка.

Инструкция

Справка от психиатра требуется при поступлении в учебное заведение, при получении прав и лицензии на оружие, при приеме на работу. Психиатр проверяет адекватность человека, состояние его психики, стрессоустойчивость, сможет ли адаптироваться в непривычных условиях. Управлять автомобилем или носить окружение не позволят людям с расстройствами психики, потому что это опасно для здоровья и жизни окружающих и самого человека. Для похода на прием к психиатру не нужно никак готовиться. Это происходит в стационарном режиме. Врач на дом не вызывается.

Посещать психиатра нужно не только, когда это требуется для получения справки, но и ради профилактики заболеваний, связанных с нарушением нервной системы. Главная часть диагностики заключается в проведении беседы с человеком. Она может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Сюда входит время на ответы больного.

Прием может проходить с участием родителей или знакомых, которые беспокоятся о психическом здоровье пациента. Диалог происходит в форме вопрос-ответ. Исходя из полученных сведений и поведения пациента, врач уже может поставить первичный диагноз. В случае нарушения психики назначит соответствующее лечение. Для исследования некоторых психических функций (внимание, память, мышление) психиатр проводит тесты. Это задания, специально разработанные для выявления психических отклонений и степени развитости человека.

Психиатр может назначить ряд анализов: анализ мочи, крови, рентгенография, анализ спинно-мозговой жидкости, УЗИ головы, томография. Это необходимо для выявления природы заболевания. Возможно, психические расстройства вызваны инфекцией, травмой головы, костными изменениями, опухолью в голове. Томография может показать наличие кровотечения, травмы, разрушения в мозге, которые произошли в результате инсульта.

На основе всех проведенных исследований врач уже ставит точный диагноз. Расстройства психики могут возникать из-за бытовых ситуаций, стрессов, страхов. Они называются неврозами. Проявляется болезнь беспокойным поведением, бессоницей, апатией, депрессией, нарушением в работе организма. Психические отклонения могут возникнуть в результате приема лекарственных препаратов, приема наркотиков или алкоголя. Врач должен выяснить все эти факторы, чтобы помочь пациенту и назначить ему эффективное лечение.

Обратите внимание

Если у человека есть фобии, он постоянно находится в напряжении, то не следует затягивать с визитом к врачу. Болезнь может начать прогрессировать.

Полезный совет

Родители должны следить за самочувствием и здоровьем своих детей. Если ребенок стал себя подозрительно вести, то его нужно показать психиатру.

Бывают случаи, когда совершаемые человеком действия предполагают у него наличие психического расстройства. С целью подтверждения диагноза и определения методов лечения проводится психиатрическое освидетельствование.

Содержание статьи

При поступлении письменного заявления от родственников или иных граждан об освидетельствовании конкретного человека врач-психиатр должен убедиться в его обоснованности. После этого он направляет заключение о необходимости проведения процедуры в суд по месту жительства лица, подлежащего обследованию. Решение о создании психиатрической комиссии принимается в течение трех суток с момента поступления материалов в суд. До проведения освидетельствования пациент не считается недееспособным.

Комиссия формирует решение на основании результатов осмотров в рамках психиатрического освидетельствования и медицинских справок из других учреждений. Конечный результат, принятый большинством голосов членов комиссии, оформляется на специальном бланке строгого учета. Он выдается обследуемому лицу не позднее 20 дней с момента проведения осмотра и 10 дней со дня оформления заключения.

Диагноз психического расстройства не базируется на несогласии обследуемого лица с существующими в обществе правовыми, культурными и моральными ценностями, не связанном с его психическим состоянием. Вывод комиссии может быть подвержен обжалованию на основании действующего в Российской Федерации законодательства. При подтверждении психических отклонений в документе отражается способ оказания помощи в специализированном психиатрическом учреждении.

Во время госпитализации пациент подвергается ежемесячному освидетельствованию на протяжении полугода, позднее – один раз в шесть месяцев. Все результаты заносятся в карту психиатрического обследования, являющуюся основным документом освидетельствования. Она заполняется в соответствии с требованиями и предполагает наличие подробной информации об обследуемом лице. По окончании лечения пациент вновь проходит психиатрическое освидетельствование, по результатам которого суд выносит решение о необходимости продления терапии с повторным освидетельствованием или о прекращении оказания психиатрической помощи.

Такое решение комиссии может быть вынесено в ходе психиатрического освидетельствования, если у пациента выявлены психические расстройства психотического уровня. Их симптомы исключают самостоятельную реализацию прав пациента, оценку собственных действий и несения юридической ответственности, что делает человека опасным для общества.

Видео по теме

www.kakprosto.ru

Какие заболевания лечит врач-психиатр? Узнайте на DocDoc.ru

Психиатр – это врач, изучающий механизмы появления, диагностики и лечения психических расстройств. Специалист-психиатр может консультировать психически здоровых и больных людей, выписывать медикаментозные средства, проводить освидетельствование пациентов с целью определения степени здоровья психики и дееспособности.

Психиатр разбирается в психологии, неврологии, но не является психологом, неврологом или психотерапевтом. Отвечая на вопрос, что лечит психиатр, можно совершенно определенно сказать: задача психиатра – лечение психических отклонений различной степени тяжести. Психиатр применяет медикаментозные средства, порой довольно сильные, тогда как психологи помогают решить жизненные проблемы психологического плана без применения лекарств. Психотерапевты могут применять легкие успокоительные средства (чтобы вывести пациента из стресса), но они не лечат с помощью лекарств.    

Направления психиатрии

В современной психиатрии выделяется несколько основных направлений:

  • Организационная психиатрия. Решает вопросы организации помощи психически больным, изучает эпидемиологию, разрабатывает способы снижения уровня заболеваемости нервно-психическими расстройствами.
  • Судебная психиатрия. В ведении раздела – нарушения психической деятельности, связанные с проблемами уголовного права.
  • Психофармакология. Направление посвящено изучению терапевтического воздействия лекарственных веществ на поведение человека и его психическую деятельность.
  • Социальная психиатрия. Определяет способы реабилитации, адаптации психически больных в обществе.
  • Возрастная психиатрия. Изучает отклонения у  детей, подростков и пожилых людей (геронтопсихиатрия).
  • Наркология. Оказывает помощь людям, страдающим различными патологическими зависимостями.

Какие болезни лечит психиатр

Перечислить все болезни и состояния – все то, от чего лечит психиатр – невозможно, так как перечень очень широк и постоянно пополняется. Наиболее частыми поводами для обращения являются:

  • суицидальные попытки;
  • параноидальные идеи, бред и галлюцинации;
  • различные фобии;
  • непроходящая бессонница;
  • сильная безосновательная тревога, психозы и другие случаи душевных расстройств;
  • эпилепсия;
  • шизофренические состояния;
  • психические расстройства, вызванные посттравматическим состоянием;
  • алкоголизм, непреодолимые зависимости различного типа;
  • белая горячка;
  • частые истерические припадки;
  • старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера);
  • булемия и анорексия.

Как лечит психиатр

В настоящее время в психиатрии применяются различные методы лечения. Основой является применение лекарственных препаратов, способствующих восстановлению утраченных функций (например, памяти), успокоительные средства. Помимо лекарств, врачи используют приемы корректирующей психотерапии:

  • аутотренинги;
  • групповые занятия, благотворно влияющие на душевное состояние (арт-терапия – лепка, рисование);
  • гипноз, внушение, беседы и др.

Методы типа лечение холодом, водой, воздействие током и прочие в современной психиатрии не применяются и строго запрещены. 

Как проходит первичный прием у психиатра

На первом приеме врач:

  • опрашивает пациента или его родственников (если сам пациент не в состоянии дать правдивые ответы);
  • по итогам тестирования устанавливает первичный диагноз;
  • определяет условия лечения – амбулаторное либо стационарное;
  • намечает стратегию лечения.

Пациентам не стоит бояться посещения психиатра. В настоящее время обследование и лечение проходит анонимно, без постановки на учет. Опрос пациентов ведется только с их письменного согласия, а при установленной невменяемости или недееспособности с согласия опекунов. Принудительному помещению в стационар подлежат только социально опасные пациенты, решение о помещении в больницу которых принимается после прохождения экспертизы.  

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

docdoc.ru

Психиатр

Психиатр — это врач с медицинским образованием, проводящий диагностику, лечение и профилактику душевных болезней, связанных с нарушением психической деятельности. В отличие от психолога, он имеет право ставить диагноз и лечить пациента медикаментозно.

Психическое расстройство — это состояние, когда человек не может адекватно воспринимать окружающий его мир, что связано с изменениями в мышлении, сознании, отсутствием волевых качеств. Поведение такого человека меняется, и эти изменения становятся заметны для общества.

Согласно статистике психические болезни в мире по распространенности стоят на третьем месте после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Однако многие люди, даже осознавая, что нуждаются в консультации психиатра, откладывают визит, боясь причисления себя к «психам». Некоторые боятся рассказов о насильственной изоляции в психиатрическом отделении.

Однако подобные предрассудки могут сыграть злую шутку. Чем больше человек затягивает с посещением врача, тем труднее потом лечить болезнь. Душевные расстройства лучше купировать своевременно, на начальных этапах. Психиатрический учет в недавнем времени был отменен, так что можно не бояться, что на работе узнают об обращении к этому специалисту.

Психоневрологический диспансер посещают две категории людей. Первая — это пациенты с серьезными психическими проблемами, которые проходят лечение стационарно или ежемесячно посещают врача. Ко второй группе относятся люди с легкими расстройствами, нуждающиеся в консультации и в небольшой коррекции психики.

Направления в психиатрии

Психиатрия как наука, в зависимости от того, в какой сфере она применяется, имеет несколько направлений:

  • Судебная. Изучает психоневрологические расстройства, приводящие к проблемам в области уголовного законодательства.
  • Социальная. Ищет способы помочь адаптироваться душевнобольным людям к социуму.
  • Организационная. Этот раздел психиатрии основан на оказании практической помощи душевнобольным людям, а также на разработке способов снижения уровня психических расстройств.
  • Наркологическая. Оказывает помощь патологически зависимым больным.
  • Возрастная. Занимается проблемами отклонений в психике у пожилых, а также у детей и подростков.

Что лечит психиатр у взрослых?

Диапазон болезней, которые лечит психиатр за время своей медицинской практики, весьма широк. Отметим самые распространенные из них:

  • бредовые идеи;
  • паранойя;
  • различные формы фобий;
  • белая горячка;
  • эпилепсия;
  • шизофрения;
  • анорексия, булимия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • галлюцинации;
  • наркозависимость;
  • алкогольная зависимость, страсть к азартным играм;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • раздвоение личности;
  • депрессии;
  • суицидальные склонности;
  • истерия.

Что лечит детский психиатр?

Ребенок в обязательном порядке попадает на прием к доктору перед оформлением в школу. Также внепланово детей ведут на консультацию, если в их поведении ярко выражены следующие симптомы:

  • проявление жестокости и агрессии;
  • отставание в интеллектуальном и речевом развитии;
  • неспособность запоминать информацию;
  • ребенок не понимает реальности событий, происходящих вокруг него, не осознает своего возраста, патологически фантазирует;
  • присутствуют фобии или совсем нет чувства страха, самосохранения;
  • склонность к суицидным мыслям, приему спиртного;
  • полное отсутствие аппетита или расстройства приема пищи.

Ввиду симптоматики, с которой обращаются к врачу, становится ясно, что детский психиатр лечит:

  • навязчивые состояния;
  • расстройства в эмоциональной, поведенческой и интеллектуальной сфере;
  • гиперактивность;
  • проблемы в общении с людьми;
  • фобии;
  • депрессии.

Для получения более полной информации о состоянии здоровья, доктор может назначить пройти:

  • КТ мозга;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование мозга;
  • консультации других узких специалистов.

Когда идти на прием?

Существует ряд симптомов, какие делают посещение данного специалиста для взрослых необходимостью.

  • страх потерпеть неудачу, неспособность регулировать проблемы, которые раньше решались легко;
  • агрессия или апатия как реакция на стрессовую ситуацию;
  • провалы в памяти, неспособность сконцентрироваться;
  • постоянная сонливость, вялость, или, наоборот, бессонница;
  • постоянное ощущение голода или полная потеря аппетита;
  • беспричинная, необоснованная тревога;
  • зависимость от принятия допинга (алкоголя, наркотиков, никотина);
  • панические приступы, страх общения, плаксивость, состояние обидчивости без видимой на то причины.

Что делает психиатр на приеме?

Постановка диагноза происходит следующим образом: на приеме психиатр делает опрос пациента, либо его родственников, если больной не в состоянии дать правдивую, адекватную информацию о себе. На основании полученных данных устанавливается первичный диагноз, определяются основные принципы лечения.

Следует отметить, что опрос пациента проводится с его письменного разрешения (в случае его недееспособности или невменяемости такое согласие дают опекуны). Госпитализируют больного лишь тогда, когда он является социально опасным для общества.

Обследование у «врачевателя душ» необходимо во время прохождения комиссии на сдачу водительских прав, лицам, профессия которых подразумевает работу с детьми, а также тем, кто по роду деятельности подвергается высокому психическому давлению. Обычно на медосмотре врач узнает, пьет человек или нет, в каких количествах, оценивает его адекватность с помощью простых, а иногда и довольно странных вопросов типа: «Что общего у самолета и птицы? Сколько будет 6*8? Перешагиваете ли вы через трещины?». Для здорового человека многие его вопросы покажутся странными, пациент с отклонениями отреагирует на них неадекватно.

ovrachah.ru


Смотрите также