Признаки камней в желчном пузыре у мужчин


Симптомы камня в желчном пузыре у мужчин | Мое здоровье

Основным симптомом желчного камня у мужчин является желчная колика, которая соответствует интенсивной боли в правой части живота. Кроме того, может быть потеря аппетита, диарея и пожелтение глаз и кожи.

Важно, чтобы камень в желчном пузыре был быстро идентифицирован путем визуализации и, таким образом, начать лечение, которое может быть сделано с использованием лекарств для растворения камней или хирургического вмешательства, в зависимости от количества камней и частоты это случается.

Основным симптомом желчного камня является желчная колика, которая является внезапной и интенсивной болью в правой части живота. Обычно эта боль возникает примерно через 30 минут — 1 час после еды, но проходит после того, как переваривание пищи заканчивается, так как желчный пузырь больше не стимулируется, чтобы выпустить желчь.

Итак, если вы думаете, что у вас может быть камень посмотрите симптомы:

  • 1. Сильные боли в правой части живота до 1 часа после еды
  • 2. Температура выше 38º
  • 3. Пожелтение глаз или кожи
  • 4. Постоянная диарея
  • 5. Тошнота или рвота, особенно после еды
  • 6. Потеря аппетита

Тем не менее, симптомы случаются в нескольких случаях, и поэтому можно обнаружить камни в желчном пузыре во время исследований, таких как УЗИ брюшной полости. Таким образом, люди с повышенным риском образования камней в желчном пузыре должны записаться на прием к гастроэнтерологу, чтобы сохранить бдительность и определить проблему с самого начала.

Желчный пузырь ответственен за хранение желчи, зеленоватой жидкости, которая помогает в переваривании жиров. Во время пищеварения желчь пересекает желчные протоки и достигает кишечника, но наличие камней может блокировать этот путь, вызывая воспаление желчного пузыря и боль.

Может также случиться, что камни маленькие и могут пересекать желчные протоки, пока не достигнут кишечника, где они будут удалены вместе с калом.

Что делать в случае подозрения

В случае появления симптомов следует обратиться к врачу или гастроэнтерологу. Если боль постоянна или если температура и рвота отличны от боли, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Диагностика камня в желчном пузыре обычно проводится с помощью ультразвука. Тем не менее, более конкретные тесты, такие как магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия или компьютерная томография, могут использоваться для определения того, воспален ли желчный пузырь или нет.

Основные причины образования камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образованы изменениями в составе желчи, и некоторые факторы, которые могут вызвать эти изменения:

  • Диета, богатая жирами и простыми углеводами, такими как белый хлеб и безалкогольные напитки;
  • Диета с низким содержанием клетчатки, такая как цельные продукты, фрукты и овощи;
  • Сахарный диабет;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Отсутствие физической активности;
  • Высокое кровяное давление;
  • Курение;
  • Длительное использование противозачаточных средств:
  • Семейная история людей с желчными камнями.

Из-за гормональных различий у женщин чаще встречаются камни в желчном пузыре, чем у мужчин.

Как проводится лечение?

Лечение камней в желчном пузыре должно проводиться гастроэнтерологом в зависимости от размера камней и наличия или отсутствия симптомов. Люди с маленькими камнями или у которых нет симптомов, обычно принимают лекарства для удаления камней, такие как Урсодиол, но могут пройти годы, пока камни не исчезнут.

С другой стороны, людям с частыми симптомами назначают операцию по удалению желчного пузыря. Существует также лечение ударными волнами, которые разбивают камни желчного пузыря на более мелкие камни, как это делается в случае камней в почках. Кроме того, пациент должен избегать диеты с высоким содержанием жиров, такой как жареное или красное мясо, и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

promyhealth.ru

Симптомы камней в желчном пузыре у мужчин - Всё о печени

Когда у человека появляются камни в желчном пузыре, симптомы не заявляют о заболевании сразу. Формирование камней — длительный процесс, зачастую протекающий незаметно для потенциального больного.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) примерно втрое чаще поражает женщин, чем мужчин.

Риск развития недуга значительно возрастает после 40 лет, однако и молодые люди не застрахованы от него, поэтому всем важно знать признаки камней в желчном пузыре.

Причины образования

Желчный пузырь является важным органом в процессе пищеварения. Расположившись под печенью, он накапливает желчь, вырабатываемую ей.

По желчным протокам она регулярно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, что обеспечивает постепенное переваривание пищи. Застой желчи провоцирует выпадение в осадок ее холестериновой составляющей.

Это приводит к образованию условного песка, частицы которого, обрастая оболочкой или соединяясь, увеличиваются в размерах.

Развитию холелитиаза способствуют многие факторы. В первую очередь они связаны с неправильным питанием и образом жизни, сбоем в ходе обменных процессов или дисбалансом в составе компонентов самой желчи. Наиболее существенны следующие из них:

  • чрезмерное употребление животных жиров, сахара, снижение функций щитовидной железы;
  • ожирение, патологии печени, в том числе приобретенные, гиподинамия;
  • длительное голодание, нарушение метаболизма;
  • дискинезия желчевыводящих путей, воспаление стенок желчного пузыря;
  • беременность, сахарный диабет, заболевания кишечника и пр.

Кроме того, врачи давно установили, что проявление холелитиаза часто отмечается у близких родственников, т. е. заболевание имеет генетическую предрасположенность.

Виды камней

Конкременты, образующиеся внутри желчного пузыря, значительно отличаются у разных больных. Размер экземпляров варьируется от 2 мм до 10 см, самые большие могут сравниться с куриным яйцом. Формы образований обычно разнообразны, как и их численность у обладателя.

Камни желчного пузыря по структуре разделяются на однородные и сложные (включают тело, кору и ядро). Однородные имеют в составе слизь, холестерин, кусочки эпителия, инородные тела (к примеру, плодовые косточки). Ядро сложного камня сформировано, как правило, из билирубина.

По химическому составу конкременты также отличаются. Они бывают холестериновыми, пигментными, известковыми, но чаще всего являются смешанными.

Симптомы желчнокаменной болезни

Как было сказано выше, симптомы камней в желчном пузыре длительное время могут либо вообще не проявляться, либо слабо выражать себя. Пациент при этом зачастую принимает их за временное нарушение пищеварения, вызванное погрешностями в питании.

Выраженность симптоматики определяется стадией заболевания. При образовании и формировании камней человек не догадывается об их носительстве. Конкременты обнаруживаются, как правило, случайно при диагностическом обследовании (УЗИ брюшной полости).

Лишь на стадии клинических проявлений больной в полной мере испытывает на себе симптоматику болезни. Обычно холелитиаз переходит в эту стадию на фоне застревания камня в желчном протоке и инфицирования.

Наступает воспалительный период, диагностируется калькулезный холецистит.

Когда начинают активно двигаться камни в желчном пузыре, симптомы выражаются в виде острой печеночной колики. Главным образом приступ бывает вызван приемом нездоровой пищи (излишне жирной, сладкой) и перееданием.

Через пару часов после обильного застолья человек начинает испытывать сильные и резкие боли в эпигастральной области и правом подреберье. Недомогание настолько мучительно, что больной громко стонет, найти безболезненное положение не удается.

Боли при этом могут отдавать вверх, в плечо, в шею, в правую лопатку.

Врач при внешнем обследовании методом пальпации обнаруживает вздутие живота, болезненность в области желчного пузыря. Нередко во время колики человек испытывает тошноту, возможна и рвота. Длительность приступа может варьироваться от получаса до нескольких часов. В числе характерных признаков камней желчного пузыря, помимо приступов печеночной колики, можно выделить следующие:

  • резкие, но терпимые боли в подреберье, возникающие после приема жирной пищи и последующего активного движения (могут ощущаться на протяжении нескольких часов);
  • частое ощущение горечи во рту;
  • тошнота и рвота, которые появляются без видимых причин (вызваны забросом желчи в желудок);
  • неспецифические сбои в работе ЖКТ: запоры/жидкий стул, вздутие живота, метеоризм;
  • постоянная субфебрильная температура.

О камнях в желчном пузыре может свидетельствовать и внезапно появившаяся желтуха. Этот признак говорит уже о тяжелом поражении.

Крайне важно при обнаружении данных симптомов обратиться к специалисту и пройти обследование, сделать УЗИ брюшной полости.

Несмотря на то что камни в желчном пузыре могут никак не заявить о себе на протяжении всей жизни человека, патологическое течение болезни грозит привести к холециститу, перитониту и другим тяжелым последствиям.

Тяжелым и опасным осложнением желчнокаменной болезни считается вторичный билиарный цирроз печени, который развивается в результате длительного нарушения оттока желчи и закупорки желчных протоков.

Прогноз

Важным условием полноценной жизни без приступов печеночной колики является строгое соблюдение режима питания, рекомендованного врачом. В основе диеты — отказ от тяжелой пищи (жирное, жареное, пустые углеводы и пр.), дробный принцип, небольшие порции.

Необходимо регулярно проходить УЗИ брюшной полости для контроля над течением заболевания. Если камни небольшие, то доктор может прописать препараты, способствующие их растворению.

Крупные конкременты, вызывающие закупорку протоков, подлежат хирургическому удалению.

Источник: http://MyPechen.ru/simptomy/kamni-zhelchnom-puzyre-simptomy-priznaki-boli.html

Распространенные признаки камней в желчном

Камни в желчном пузыре — частое явление, особенно в промышленно развитых странах и регионах. Холелитиаз в своем развитии напрямую зависит от возраста пациента и пола. Женщины чаще в два раза страдают этой патологией. Увеличивается риск развития болезни после 40 лет. Каждая пятая женщина в этом возрасте имеет камни в желчном пузыре, что может не сопровождаться клиникой.

После 70 лет камни обнаруживаются примерно у половины пациентов.

Симптомы заболевания выражены согласно его степени.

  1. Начальная, или физико-химическая стадия образования камней. Какие-либо симптомы отсутствуют, так как изменения незначительные и связаны с физическими и химическими свойствами желчи. Выявить начало заболевания можно благодаря анализу желчи, который поможет определить степень изменения ее свойств.
  2. Стадия формирования камней. Еще специалисты называют ее латентным камненосительством. Болезнь себя внешне никак не проявляет, но при использовании дополнительных методов обследования, оказывается, что у больного есть конкременты в желчном пузыре.
  3. Стадия клинических проявлений. Симптомы на этой стадии говорят об острой или хронической форме калькулезного холецистита.

Камни в желчном пузыре проявляют себя по-разному, поэтому клиницистам удобно пользоваться классификацией калькулезного холецистита.

  • Латентная форма. Больные не предъявляют жалоб, их самочувствие не нарушено. При проведении ультразвукового исследования выявляется один или чуть больше камней, обычно холестеринового происхождения в полости желчного пузыря. Обычно эта форма характерна для мужчин и лиц среднего возраста.
  • Диспептический вариант. Составляет треть случаев калькулезного холецистита. Характерно, что симптомы беспокоят пациента длительное время, в основном они не специфичны: тошнота, постоянная или периодическая, горечь в полости рта, отрыжка, после еды возникает ощущение тяжести в животе. Такие признаки развиваются обычно после нарушения диеты: употребление жирного и жареного, газированных напитков, острой или маринованной пищи, при переедании. При обследовании врач выявит слабовыраженные местные симптомы, иногда они и вовсе отсутствуют. Зачастую эти симптомы больной списывает на другую патологию: гастрит, дисбактериоз, погрешности в питании, что может присутствовать, но в качестве вторичных нарушений.
  • Форма, сопровождающаяся приступами боли. Самая частая из всех форм, имеет ярко выраженную клинику, достаточно легко диагностируется. Течение рецидивирующее: после нарушения диеты или при физических нагрузках у больного возникает приступ.
  • Торпидная болевая форма. Боль тупая, постоянная, реже периодическая. Типично усиление боли после еды или физического напряжения, но она никогда не достигает интенсивности, характерной для печеночной колики. Такие эпизоды кратковременные, не сопровождаются повышением температуры тела, изменением показателей крови (количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов).

Симптомы камней в желчном пузыре имеют разную интенсивность, в зависимости от тяжести клинического течения. Выделяют следующие варианты течения:

Легкая форма. Приступы печеночной колики беспокоят больного редко, до 5 раз в год.

Они редко длятся больше одного часа, сопровождаясь кратковременным лихорадочным состоянием, без желтухи, с сохраненной моторной и концентрационной функцией желчного пузыря.

Межприступный период характеризуется слабовыраженными диспептическими явлениями, легкими болевыми приступами, которые хорошо поддаются терапии медикаментозными средствами;

Среднетяжелое течение. Болевой синдром умеренной интенсивности, более стойкий, иногда переходящий в приступ печеночной колики. Приступы случаются раз в 1–2 месяца, и могут длиться до 6 часов и больше. Сопутствующие признаки: лихорадка, желтушность, несколько повторяющихся эпизодов рвоты.

После окончания приступа лихорадка и желтушное окрашивание кожи и склер могут сохраняться еще 2–3 суток. При обследовании выявляется выраженное нарушение функции желчевыводящих путей и печеночных клеток, то есть сопутствующий холангит и гепатит. Вслед за ними присоединяется вторичная форма панкреатита.

В межприступном периоде сохраняется стойкий болевой синдром средней интенсивности, явления диспепсии.

Нарушены следующие функции: концентрационная, когда консистенция желчи становится более жидкой, моторной функции желчного пузыря, умеренные нарушения работы печеночных клеток и сбой во внешнесекреторной работе поджелудочной железы;

Тяжелое течение. Приступы боли частые, до 3 раз в неделю, которые поддаются купированию медикаментами при их частом применении.

Стойкий выраженный болевой синдром сохраняется и в межприступный период, кроме этого выражены диспепические симптомы, повышение температуры тела.

Тяжелое течение сопровождается нарушением работы желчного пузыря (моторная и концентрационная функции), поджелудочной железы (экзокринная функция), гепатоцитов.

Течение приступа

Приступ печеночной колики является крайним проявлением калькулезного холецистита, наблюдается почти у половины пациентов, имеющих камни в системе выводных печеночных протоков.

Наиболее характерные симптомы: болевой синдром, повышение температуры, рвота, часто неоднократная, желтушное окрашивание кожи и склер, увеличение пузырных размеров.

Эпизод колики у больного с конкрементами в желчном пузыре начинается внезапно. Типичное время начала— ночные и вечерние часы, после тяжелой еды (острое, жареное, жирное) газированных напитков и физических нагрузок. Колика может быть спровоцирована и ездой в транспорте, эмоциональным потрясением. Редко колика начинается без определенных причин, на фоне кажущегося благополучия.

Характеристика болей

Боль выраженная, максимальной интенсивности. Больные ее описывают, как колющую, жгучую, раздирающую. Это резкие внезапные приступы, «морфинные», то есть требующие срочного вмешательства со стороны медицинских работников, введения сильных анальгетиков.

Поведение пациента крайне беспокойное: он мечется, кричит, стонет, пытаясь найти подходящее положение, чтобы облегчить свои страдания. В некоторых случаях описаны варианты развития болевого шока.

Локализация боли в начале приступа не точная. То есть описывается больными как разлитая. Позже она концентрируется в точке проекции vesica fellea, реже в эпигастрии, под углом правой лопатки.

Распространение болевого синдрома: вверх и вправо, в область правого плеча, правой лопатки и подлопаточной области, подключичную, правую половину шеи, челюсти. Гораздо реже иррадиация бывает в левые отделы, например, может инициировать стенокардитическую боль, затрудняя диагностику.

Другие признаки

Признаки камней в желчном пузыре — диспептические расстройства: ощущение переполненного желудка, иногда выраженное, переходящее в боль. Симптом может ослабевать или усиливаться, сопровождаясь рвотой.

Сначала в рвотных массах может содержаться еда, съеденная незадолго до, затем появляются примеси желчи, так как рвота многократная, неукротимая. Облегчения больному она не приносит, а наоборот, изматывает.

Печеночная колика в большей части случаев сопровождается лихорадкой, которой предшествует озноб. Насколько повысится температура тела, зависит от сил организма, его сопротивляемости, интенсивности катаральных явлений.

Температура повышается из-за воздействия нервно-рефлекторного компонента, а также из-за воспалительных изменений в печеночных ходах. У лиц молодого и среднего возраста цифры достигают 39–40 градусов.

Тогда как у пожилых людей, у которых снижена реактивность организма, температура редко превышает субфебрильных значений.

Продолжительность приступа печеночной колики различная— от нескольких минут, до 3 суток. В среднем около 6–12 часов, за которые у пациента случаются кратковременные ремиссии. Окончание колики, как правило, внезапное, иногда сопровождается выделением мочи в большом количестве.

После колики многие пациенты чувствуют себя достаточно хорошо, что часто вводит их в заблуждение в отношении серьезности заболевания. Опасность заключается в том, что камни желчного пузыря могут стать причиной его гангрены, перитонита, гепатита, панкреатита и цирроза печеночной ткани.

Серьезность представляют пациенты пожилого возраста, у которых есть атеросклеротические изменения стенок сосудов коронарного русла.

Колика у них может сопровождаться мелкими коронарогенными некрозами, а иногда и крупноочаговым инфарктом миокарда.

Не менее опасной является и перфорация стенок желчного пузыря с развитием химического типа перитонита, тяжело поддающегося терапии и являющегося причиной большого процента летальных исходов.

Проявления при прохождении конкрементов

Прохождение камней по печеночным протокам становится наиболее частой причиной эпизодов колики. Они блокируют нормальный ток желчи, застревают в протоках, в области шейки или воронки желчного пузыря. Корме этого спровоцировать колику могут слизистые массы, которые образуют подобие пробок, или песок.

Чтобы продвинуть эти конкременты, мышечный аппарат желчевыводящих путей начинает усиленно сокращаться, возникают мышечные спазмы, поэтому давление в системе выводных печеночных протоков резко возрастает.

Симптомы у пациента аналогичные: резкая невыносимая боль, тошнота и рвота желчью, болезненность живота сначала разлитая, затем локализованная.

Вся клиническая картина стихает, когда препятствие устранено, а отток желчи восстановлен. Конкременты, которые мешали свободному току печеночного сока, могут вернуться назад в vesica fellea, либо продвинуться дальше, в кишку. В последнем случае их иногда видно в каловых массах.

Особенности у детей

Происхождению камней желчного пузыря у детей отдается большая роль наследственному компоненту, который подкрепляется обменными нарушениями и аномалией структурного развития желчевыносящих путей.

Формирование камней у детей обычно не приводит к развитию бурного воспаления. У детей 5–6 лет приступ напоминает гипертоническую дискинезию желчевыводящих путей. А в более старшем возрасте конкременты «маскируются» под эзофагит, язвенную болезнь, проявление хронического варианта гастродуоденита.

Почти у половины детей с конкрементами в полости желчного пузыря течение болезни абсолютно бессимптомное, оставшиеся 50% могут иметь симптомы, как печеночной колики, так и диспептического варианта калькулезного холецистита.

Формирование крупных единичных камней вызывает определенную боль: тянущую, тупую, не определенную по локализации. Мелкие подвижные или множественные камни провоцируют приступ колики.

Среди диспептических симптомов на первом месте по распространенности: горечь во рту, тошнота, рвота, после еды или во время еды возникают позывы на дефекацию, в период обострения возможно снижение аппетита.

В период ремиссии болезни дети не предъявляют жалоб.

Источник: http://zhelchnyi-puzyr.ru/kamni/simptomy/

Камни в желчном пузыре: симптомы, признаки, причины. Питание и меню при камнях в желчном пузыре

Камнями в желчном пузыре страдают каждый четвертый взрослый мужчина и каждая третья взрослая женщина в Европе и Америке. У многих болезнь длительное время протекает бессимптомно, и они даже не подозревают, что им необходимо какое-либо лечение.

Но если пузырь воспаляется, либо камни начинают движение, у больного возникают боль и дискомфорт. Перед ним встают трудные вопросы: как вылечить желчнокаменную болезнь, возможно ли сделать это без операции.

Какие симптомы при камне в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре диагностируются у детей и взрослых, мужчин и женщин, в общем здоровых или с «букетом» хронических заболеваний. Но, определенная тенденция все-таки намечается:

  • в большинстве случаев, желчнокаменная болезнь обнаруживается у людей после 40 лет
  • в этом возрасте недугом страдает больше женщины, чем мужчины
  • обычно, камни в желчном обнаруживают у полных людей

Симптом желчнокаменной болезни — резка боль в правом подреберье.

Кроме лишнего веса, факторами риска образования конкрементов являются:

  1. Нерациональное питание. Вредны перегибы в обе стороны – как переедание, так и недостаточное питание
  2. Повышенный уровень холестерина
  3. Эндокринные заболевания и гормональные сбои, в том числе, и во время беременности
  4. Заболевания поджелудочной железы
  5. Гиподинамия
  6. Прочее

ВАЖНО: Камни – это уплотненные частички желчи, имеющие различный состав. Обычно, в них входят желчный пигмент билирубин, холестерин и кальцфикаты

Конкременты небольшого размера могут довольно долго «плавать» в наполненном желчью пузыре, никак не давая о себе знать. Но только до тех пор, пока из-за сильной физической активности, во время поездки в транспорте, после пышного застолья они не придут в движение. Тогда:

  1. Их острые концы оцарапывают и раздражают внутреннюю поверхность желчного пузыря, вызывая его острое воспаление. Это – отдельная болезнь, острый холецистит)
  2. Они могут продвинуться в протоки, соединяющие орган с печенью, взывая застой желчи и острый приступ колики
  3. Воспаление от желчного пузыря распространяется на органы – соседи: поджелудочную железу, желудок и кишечник

У многих больных недуг проявляется неожиданно, с резкой боли во время приступа желчной колики:

  • болит в верхней части живота, обычно, в области правого подреберья
  • боль как бы разливается по телу – иррадиирует вправо: в спину, ключицу и руку
  • появляется горький привкус во рту
  • начинаются тошнота и рвота
  • боль при прикосновении к области желчного пузыря
  • пожелтение глаз и кожи

В лучшем случае, приступ заканчивается сам собой, когда камень, способный из-за своих размеров пройти через протоки, попадает в двенадцатиперстную кишку и эвакуируется из организма с калом. Слишком же большие конкременты могут заблокировать желчевыводящие пути.

Закупорка камнями желчных протоков провоцирует приступ желчной колики.

ВАЖНО: Есть также определенные признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь еще до появления ее симптомов. При их появлении желательно пройти обследования, а в случае подтверждения подозрений, и соответствующее лечение

Такими признаками являются:

  • тяжесть под правым ребром
  • горечь во рту
  • изжога
  • отрыжка
  • периодическая тошнота

Виды камней в желчном пузыре и их диагностика

Как уже упоминалось выше, конкременты в желчном пузыре могут иметь различный состав.

Виды камней в желчном пузыре.

Во-первых, они могут быть однокомпонентными, но такие встречаются крайне редко. Это камни:

  1. Холестериновые. Они, обычно, круглые и небольшие (до 1 см). Причина их появления – неправильное питание и нарушения обмена веществ
  2. Пигментные (билирубиновые). Таких камушков очень маленького размера в желчном пузыре и его протоках бывает очень много
  3. Известковые (кальцификаты). Образуются из солей кальция

Во-вторых, конкременты могут быть со смешанным составам, и такие обнаруживаются у 80% больных. Их состав таков:

  • холестерин — 90%
  • билирубин – до 5 %
  • соли кальция – до 3 %
  • другие вещества

Смешанные камни бывают различных размеров, и чем они больше, тем опаснее болезнь.

ВАЖНО: Медицине известны случаи, когда всю полость желчного пузыря занимал один большой конкремент весом до 100 г.

По форме образовавшиеся в желчном пузыре камни могут быти:

  • круглыми
  • бочкообразными
  • овоидными
  • многогранными
  • прочее

После осмотра врача – гастроэнтеролога, который наблюдает болезненность живота в области желчного пузыря, больного с подозрениями на камни направляют на обследования:

  1. Анализы крови. Общий покажет повышенные лейкоциты и СОЭ, биохимический – повышенные холестерин и билирубин
  2. Холицестографию (рентгенологическое обследование желчного с контрастом)
  3. УЗИ. Этот метод очень эффективный, с его помощью можно определить не только наличие камней, но их количество, форму, размер и состав
  4. МРТ и КТ. Современные и очень информативные методы

Как выходят камни из желчного пузыря?

Если камень имеет значительный размер, его выход из желчного пузыря сопровождается приступом колики.

  1. Конкремент, движимый желчью, поступает в устье проток. Происходят закупорка и нарушение оттока желчи
  2. Под действием конкремент и давлением желчи устья протока растягиваются, что доставляет человеку резкую боль
  3. Камень проталкивается через протоки и попадает в двенадцатиперстную кишку. Боль отпускает человека, он чувствует облегчение
  4. Конкремент выходит вместе с каловыми массами

Камни в желчном пузыре при беременности

У беременных женщин желчнокаменная болезнь обнаруживается довольно часто. Потому что:

  1. В этот период женщина проходит тщательное медицинское обследование. Камни были у нее и раньше, но не давали о себе знать. К сожалению, мало молодых женщин обследуют организм в профилактических целях, поэтому о болезни до наступления беременности никто не подозревал
  2. Беременность спровоцировала образование конкрементов. Дело в том, что во время вынашивания малыша в организме женщины в повышенных количествах продуцируется гормон прогестерон, одной из функций которого является расслабление гладкой мускулатуры. Отток желчи под его воздействием становится медленнее, вследствие ее застоя и образуются камни

Желчнокаменная болезнь часто обнаруживается именно во время беременности.

Женщине, во время беременности у которой диагностировали желчнокаменную болезнь, врач назначает:

  • диетотерапию
  • спазмолитик типа Но-шпы
  • легко желчегонное средство, если камни небольшие

ВАЖНО: При закупорке протоки конкрементом во время беременности возможно проведение лапороскопического удаления камней из желчного пузыря

Можно ли не делать операцию при камнях в желчном пузыре?

При обнаружении камней в желчном пузыре врач сразу скажет об операции по удалению их и самого пузыря. Конечно, такая перспектива пугает. Можно попробовать справиться без нее.

Только врач определяет метод лечения камней в желчном пузыре.

ВАЖНО: Отложить операцию можно лишь в том случае, если болезнь протекает бессимптомно, камней в желчном немного, их размер небольшой

В таком случае необходимо растворить и вывести камни с помощью лекарственных препаратов и народных средств. 

Если операции не избежать, чаще всего холецистэктомию производят методом лапороскопии, который считается наименее травмирующей. Но иногда проводят и классические открытые операции.

Меню питания при камнях в желчном пузыре: что можно, а что нельзя

При желчнокаменной болезни назначают лечебную диету № 5.

Больным желчнокаменной болезнью показана лечебная диета № 5. Ее основные принципы таковы:

  1. Фастфуд и снеки запрещены
  2. Сдобу, кондитерские изделия необходимо ограничить до минимума
  3. Газировка, слабоалкогольные и алкогольные напитки, кофе запрещены
  4. Рекомендуется есть теплые первые блюда. Если они на мясном бульоне, мясо должно быть нежирным, а бульон – вторым
  5. Овощи также являются основой рациона. Можно есть все, кроме сырой капусты и бобовых
  6. Необходимо потребление свежих фруктов и ягод. Это яблоки, бананы, дыня, клубника, прочее
  7. Резко ограничивается прием жареной и жирной пищи, в частности, животного происхождения, которая является провокатором повышения холестерина и, как следствие, образования камней в желчном пузыре
  8. Рекомендуется дробное и частое потребление пищи, от 4 до 6 раз в день. Таким образом обеспечивается оптимальное движение желчи
  9. Касательно потребления нутриентов, жиры нужно сокращать. Норма углеводов (сложных) на диете № 5 – до 350 г, жиров и белков – до 90 г
  10. Снижать ежедневную норму калорийности рациона нет необходимости. При камнях в желчном человек должен потреблять около 2500 ккал в день. Если же у него лишний вес, этот момент оговаривается с врачом
  11. Врачи также советуют ввести в рацион клетчатку и полезные жиры в виде отрубей, пищевой добавки Омега3

Профилактика камней в желчном пузыре

Профилактика камней в желчном пузыре, прежде всего, подразумевает здоровое питание.

Здоровье всех органов пищеварения, впрочем, и всего организма, взаимосвязано. Поэтому, профилактикой образования камней в желчном пузыре является общее оздоровление и укрепление, которое включает в себя:

  • здоровое питание
  • постепенное снижение веса в случае необходимости
  • достаточная физическая активность
  • своевременное выявление проблем со здоровьем и их коррекция

ВИДЕО: Холецистит. Как не допустить образования камней в желчном пузыре?

Елена созерцатель

  • Активность: 94k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/948292250690652636/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy-priznaki-prichiny-pitanie-i-menyu-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre/

Камни в желчном пузыре симптомы

Печеночная колика, острый холецистит — эти очень частые заболевания, причиной которых почти всегда становятся камни в желчном пузыре. По материалам вскрытий, 20% женщин и 8% мужчин старше 40 лет имеют симптомы данной болезни – кристаллические структуры, образующиеся при слипании нормальных или аномальных компонентов желчи. 

Оглавление

ЛечениеУ женщинУ мужчинПроявление

Как выходят

Лечение

Камни желчного пузыря обычно диагностируются в основном при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании.

Многие камни являются «немыми», не вызывая никаких симптомов. В таких случаях обычно не требуется лечения. Если развивается болевой приступ, обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря хирургическим путем).

В некоторых случаях назначаются препараты, способствующие растворению желчных камней.

Однако такие препараты следует принимать несколько лет, чтобы камни растворились полностью и создавать такие условия, которые будут предотвращать развитие новых камней.

У женщин

В зависимости от размеров образования выделяют целый комплекс симптомов. Однако иногда даже крупные камни не вызывают у больных никакого дискомфорта. Другим же даже крохотные образования всерьез осложняют повседневную жизнь. Среди часто встречающихся симптомов камней в желчном пузыре стоит отметить:

Приступообразные боли под правым ребром различной интенсивности;Горький привкус во рту;Тошнота;Горькая отрыжка;Вздутие живота;

Рвота.

Иногда возникают абсолютно нетипичные для желчнокаменной болезни симптомы. Например, болевой синдром локализуется в области груди, имитируя стенокардию. Но в большинстве случаев пациенты сами отмечают связь между признаками патологии и употреблением жирной пищи, физическим напряжением или сильными стрессами.

При прохождении камня через желчный проток больные испытывают желчную колику – схваткообразные боли повышенной интенсивности. Но как только образование попадает в прямую кишку, симптомы исчезают.

Если же камень из-за своих больших размеров задерживается в желчном протоке, у человека может развиться желтуха вследствие нарушения оттока желчи из печени и желчного пузыря.

У мужчин

В большинстве случаев ЖКБ протекает бессимптомно и не имеет никаких клинических проявлений в течение нескольких (обычно от пяти до десяти) лет. Появление симптомов зависит от количества камней, их размеров и локализации.

Основными признаками ЖКБ являются:

Приступообразные сверлящие или колющие боли в области печени и правого подреберья;

Тошнота, в некоторых случаях рвота;

Горький привкус во рту из-за затекания желчи в желудок, отрыжка воздухом;

Метеоризм, проблемы со стулом (запор, диарея), обесцвечивание кала;

Слабость, общее недомогание;

Повышение температуры;

Желтуха.

Проявление

Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ так называемой желчной колики: в правом подреберье или в верхней части живота возникает резкая боль. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.

Как выходят

Камни в желчном пузыре вообще могут никак не проявляться длительный период времени, не демонстрируя симптомы. Впервые они могут быть обнаружены во время проведения ультразвукового исследования.

Но в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс, сопровождаемый движением камней, сразу начинают проявляться симптомы.

Симптомов выхода камней из желчного пузыря существует несколько. Они отличаются между собой из-за размеров желчных конкрементов, их места непосредственного расположения, уровня воспалительного процесса. Влияют на появление симптомов и на их характеристики заболевания других органов пищеварительной системы.

В момент, когда камни выходят из желчного пузыря и продолжают движение по протокам, человек ощущает симптомы в виде желчных колик.

Они могут быть слабыми и достаточно интенсивными. Сильные стрессы и неправильное питание провоцирует сильнейшие боли.

С правой стороны, в верхней части живота возникает острая боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Симптомы, позволяющие заподозрить желчнокаменную болезнь, могут быть и такими:

сухость во рту;кожный зуд;желтушность кожи;желтушность склер;потемнение мочи;

обесцвечивание кала.

Как только начинают выходить камни из желчного пузыря, моментально возникает сильнейший болевой синдром, продолжительность которого может определяться несколькими часами. Боль может утихать постепенно сама, но иногда приходится применять обезболивающие средства.

Источник: http://liver-up.ru/bln/kmn/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy.html

Симптомы образования камней в желчном пузыре, лечение без операции

Камни в желчном пузыре – распространённая патология, которая может проявиться в любом возрасте, провоцируя массу проблем и опасных для здоровья последствий. Эффективность лечения достигается только при условии точного определения причины и правильного подбора схемы терапии.

Холелитиаз, кодируемый согласно МКБ как К80, развивается вследствие сбоя в обменных процессах, от которых непосредственно зависит работа желчного пузыря. Формирующиеся в нём конкременты могут скапливаться не только внутри органа, но и в пространстве проток. Результатом затяжной патологии часто становится сопровождающийся воспалительными явлениями холецистит.

Симптомы желчекаменной болезни

В большинстве ситуаций определить ЖКБ удаётся, когда процесс зашёл уже достаточно далеко. Бессимптомное протекание характерно для первых 5–10 лет, на протяжении которых формируются как мелкие, так и крупные структуры. По мере их накопления появляются такие признаки:

  • Боль в правом подреберье и области печени. Для болезни характерны регулярно повторяющиеся приступы. Ощущается как покалывание, так и жжение в боку. Дискомфорт усиливается при движении.
  • Беспокоит постоянная тошнота, усугубляющаяся рвотными позывами. Из-за раздражения зон двенадцатиперстной кишки выходящие массы окрашиваются в зелёный цвет, что говорит о примеси желчи. Опустошение желудка облегчения не приносит.
  • Во рту постоянно присутствует горький привкус вследствие заброса желчи.
  • Вне зависимости от приёма пищи возникает отрыжка воздухом.
  • Патология сопровождается чрезмерным газообразованием. Метеоризм дополняется проблемами со стулом, выходящие каловые массы, как правило, характеризуются отсутствием пигмента.
  • Может проявляться желтуха. Такой признак свидетельствует о закупорке просвета проток. Если он перекрывается полностью, боль становится тупой, добавляется ощущение тяжести, сильная потливость, судороги.
  • Повышается субфебрильная температура. Такое состояние является признаком присоединения инфекции.
  • Если развивается холецистит, возможны жалобы на быструю утомляемость, снижение аппетита.

Дополнительные симптомы заболевания обусловлены нарушением работы билиарной системы, интоксикацией организма. Речь идёт об общем недомогании, слабости.

На начальном этапе развития колики и болезненность присутствует только справа под рёбрами, со временем дискомфорт распространяется на руку и плечо с той же стороны, неприятные ощущения присутствуют под лопаткой, в пояснице, шее. При обострении возможна боль за грудиной.

Возникновение приступа – результат мышечного спазма в пузыре и протоках. Таким образом организм реагирует на раздражение стенок желчного или их чрезмерное растяжение. Если конкремент проходит, колика купируется. Когда дискомфорт продолжается более 6 часов, рассматривают необходимость экстренной операции.

Причины образования камней

По мнению врачей, спровоцировать ЖКБ могут следующие факторы:

  • Усиление литогенности желчи (склонности к формированию камней) на фоне избытка поступающего в организм холестерина.
  • Наличие дискинезии, связанной с понижением функциональной способности желчного, нарушением сокращения. Результат – усугубляющийся со временем застой, формирование не только мягких сгустков, но и твёрдых структур.
  • Сужение шейки пузыря и связанная с этим билиарная гипертензия.
  • Сбой в обменных процессах на фоне сахарного диабета, болезней ЖКТ, печени.
  • Развитие инфекции на локальном уровне или общий воспалительный процесс.
  • Постоянное психологическое напряжение.

Камень в желчном пузыре чаще всего диагностируется у мужчин пожилого возраста. В группу риска входят и люди, пренебрегающие сбалансированным рационом, будущие мамы, пациенты, которым длительно проводилось парентеральное питание. Из медикаментов болезнь провоцируют оральные контрацептивы, лекарства с большим содержанием эстрогена, некоторые антибактериальные препараты.

Размеры камней в желчном пузыре

Для определения вероятности желчекаменной патологии используют формулы Фабера и Тирека, ориентированные на изучение внешних признаков. Согласно таким показателям, конкременты образуются преимущественно у светловолосых бледнокожих людей, имеющих избыточный вес.

В зависимости от состава желчи выделяют следующие типы камней:

  • Известковые – с преобладанием солей, кальция.
  • Холестериновые.
  • Пигментные – с избытком билирубина.

Чаще всего диагностируются смешанные структуры, размер которых варьируется от 0,1 мм до 5 см.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, планируют ряд мероприятий:

  • УЗИ. Ультразвук помогает выявить мелкие камни, их точный размер, количество и месторасположение. Дополнительно даётся оценка состояния желчного пузыря.
  • Если в ходе исследования возникают затруднения, делают пероральную холецистографию. Перед рентгеном обязательно принимают средство, контрастирующее желчь.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. Такой метод рентгенологического обследования подразумевает введение в протоки специального контраста и эндоскопию.

Источник: https://projivot.ru/zhkt/kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться:

Нет комментариев

pechenb.ru

Признаки камней в желчном пузыре у мужчин

Появление симптомов, свидетельствующих о камнях в желчном пузыре – конкрементов – нередко для многих оказывается неприятным сюрпризом. Их наличие говорит о развитии желчнокаменной болезни или холецистолитиаза. Если раньше подобные недуги встречались в основном у людей пожилого возраста, то уже сегодня порядка 20% больных не исполнилось и тридцати лет.

Симптомы и признаки камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре различаются по некоторым признакам:

  • количеству (множественные или одиночные);
  • составу (пигментные, холестериновые или смешанные);
  • размеру;
  • месторасположению.

Некоторые люди встречаются с ситуацией, когда даже при больших камнях в желчном пузыре не проявляется никаких симптомов. В таких случаях обычно о них узнают после рентгенологического или ультразвукового обследования. Другим пациентам даже самые маленькие образования могут значительно усложнить повседневную жизнь. Они провоцируют:

  • боли различной силы в правом подреберье, которые нередко отдают в руку, ключицу или часть спины (они бывают и едва ощутимыми и ярко выраженными);
  • появление горечи во рту;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • вздутие живота.

В некоторых случаях болезнь протекает атипично. Вместо болей в брюшной полости появляются неприятные ощущения в левой части груди, которые очень похожи по своим признакам на стенокардию – распространенное сердечно-сосудистое заболевание.

Обычно симптомы и приступы из-за камней в желчном пузыре появляются после:

  • употребления жирной пищи;
  • различного рода стрессов;
  • физических нагрузок;
  • поездок в транспорте по неровной дороге.

Чем дольше камни находятся в желчном пузыре, тем больше они травмируют слизистую, что приводит к воспалению – калькулезному холециститу. Он сопровождается повышенной температурой, быстрой утомляемостью и плохим аппетитом. Этот недуг не является инфекционным, поэтому люди, страдающие им, не представляют никакой опасности для окружающих.

Медики считают, что конкременты начинают формироваться при сочетании некоторых факторов:

  • большого количества кальция, холестерина или пигмента в желчи;
  • воспаления пузыря;
  • уменьшения сократительной способности, которое сопровождается застоем желчи.

Эти условия обычно появляются при:

  • ожирении;
  • частых родах;
  • приеме женских гормонов;
  • наследственной предрасположенности;
  • жизни в холодном климате;
  • лечении такими препаратами, как Октреотид и Клифибрат;
  • калорийной диете с минимальным количеством клетчатки;
  • быстрой потере веса;
  • некоторых болезнях – сахарном диабете, циррозе печени, болезни Крона ;
  • определенных видах хирургического вмешательства.
Профилактика патологии

Чтобы предотвратить заболевание и даже симптомы камней в желчном пузыре нужно:

  1. При избыточном весе прибегать только к низкокалорийной диете в сочетании с постоянными физическими нагрузками, чтобы масса снижалась постепенно.
  2. Желательно отказаться от жареной и жирной пищи.
  3. Женщинам, склонным к образованию конкрементов, желательно отказаться от гормонального лечения.
  4. Важно снизить поступление холестерина в организм.
Диагностические процедуры
  1. УЗИ – основной метод, с помощью которого определяется до 95% камней, их расположение и размер.
  2. Рентген позволяет увидеть только образования с кальцием.
  3. Компьютерная томография.
  4. Осмотр квалифицированного доктора. Медик сможет определить наличие камней в желчном пузыре, рассказать, как они выходят, и какие при этом появляются симптомы. Такая консультация поможет предотвратить возникновение неприятных ситуаций в будущем.

Основные причины и симптомы камней в желчном пузыре у женщин

Почему возникает желчекаменная болезнь, какие основные симптомы камней в желчном пузыре у женщин? Этими вопросами задаются многие пациенты, подозревающие у себя это заболевание. Желчекаменная болезнь #8212; заболевание, при котором камни образуются и в самом пузыре, и в желчных протоках. Большую часть пациентов составляют женщины старше 40 лет. Согласно медицинским исследованиям, связано это с особенностями обмена веществ в женском организме.

Основные причины и факторы риска возникновения заболевания

Для того чтобы в желчном пузыре образовались камни, нужны 2 фактора #8212; это застой желчи и изменение ее качественного состава. Если в желчи появляются нерастворимые элементы, а ее отток нарушается, тогда непременно происходит осаждение частичек в виде мелких камешков. На них в дальнейшем попадают новые частички, и камни увеличиваются в размерах.

К факторам риска можно отнести :

  • малоподвижный образ жизни, который способствует застою желчи;
  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, острой пищи;
  • полип желчного пузыря (доброкачественная опухоль);
  • сопутствующие заболевания поджелудочной железы и кишечника, ожирение;
  • индивидуальные особенности строения желчного пузыря ;
  • прием гормональных препаратов (в том числе и противозачаточных).

Довольно часто камни в желчном пузыре впервые образуются во время беременности. Связано это с изменениями гормонального статуса, а на поздних сроках #8212; со сдавливанием желчного пузыря и других органов брюшной полости растущей маткой.

Симптомы заболевания

Первые симптомы заболевания желчного пузыря у женщин могут появиться не сразу. Если камешки маленькие или только начали образовываться, особых нарушений диеты нет, камни находятся в покое, то женщина может ничего не ощущать. Это латентная (скрытая) стадия желчекаменной болезни. По мере увеличения конкрементов появляются следующие симптомы:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • изжога, тошнота, отрыжка;
  • может быть чувство горечи во рту из-за заброса желчи;
  • вздутие живота, диарея.

Очень часто появляются такие косвенные симптомы желчекаменной болезни у женщин, как раздражительность, излишняя импульсивность и общая слабость. Связано это с повышением количества желчных кислот и их воздействием на головной мозг. Ухудшение состояния обычно возникает после какой-либо непривычно большой физической нагрузки или после употребления в пищу большого количества острых, жирных блюд. Не на последнем месте и эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации. Если образовались камни в желчном пузыре при беременности, то заболевание проявляется теми же симптомами.

В том случае, когда камни уже большие, они могут закупорить желчный проток и вызвать приступ печеночной колики. Она проявляется появлением интенсивных болей в правом подреберье, тошнотой и рвотой. Поэтому очень важно начать лечение, когда появляются первые симптомы желчнокаменной болезни у женщин.

Лечение и профилактика

Выбор лечебной тактики зависит от количества и размеров камней. Если они небольших размеров, то назначаются на длительный срок препараты, растворяющие камни, гепатопротекторы (препараты для защиты печени). В половине случаев при таком лечении могут возникать рецидивы. Гораздо действеннее дробление камней при помощи ультразвука, мелкие осколки затем выходят естественным путем.

При неэффективности консервативного лечения или при наличии камней более 3 см в диаметре, их многочисленности, проводится операция #8212; удаление желчного пузыря. Сейчас это делается при помощи лапароскопии, вмешательство малотравматично, а период реабилитации занимает короткий срок. Если выявлен полип желчного пузыря, который мешает оттоку желчи, ставится вопрос о его удалении.

Но главное в лечении желчекаменной болезни #8212; это диета. Если появились первые признаки заболевания желчного пузыря. нужно ограничить употребление жирной и острой пищи, приправ и специй. Употреблять лучше еду, приготовленную на пару или в отварном, запеченном без корочки виде.

Количество выпиваемой жидкости нужно увеличить до 2 л в день, а количество соли ограничить. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, еда должна быть теплой.

Удаление желчного пузыря и беременность

Многие женщины детородного возраста задумываются, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря, будет ли благоприятным вынашивание ребенка. Примерно у 80% пациенток оперативное вмешательство существенно не влияет на течение беременности. Но часто после удаления желчного пузыря развивается синдром постхолецистэктомии, который проявляется тошнотой, тупыми болями в области печени и приносит довольно много дискомфорта. Поэтому беременная женщина должна находиться под особым присмотром не только гинеколога, но и терапевта, выполнять все их предписания и рекомендации.

Признаки камней в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь (холелитеаз) – это обменное заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре.

Чаще болеют женщины старше 35 лет.

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Длительный застой желчи в желчном пузыре.
  3. Инфекция.

Патогенез желчекаменной болезни:

Желчные камни образуются при нарушении соотношения компонентов желчи – холестерина, билирубина, кальция. Их соотношение поддерживается при достаточном количестве желчных кислот, которые вырабатываются печеночными клетками.

Виды желчных камней:

  1. Холестериновые – состоят из холестерина.
  2. Пигментные – состоят из билирубина и кальция.
  3. Смешанные.

Симптомы желчекаменной болезни могут долго не проявляться, а признаки камней в желчном пузыре проявляются в виде колик.

Причини приступа желчекаменной болезни (колика) – прием жирной пищи в большом количестве, переохлаждение, физическая нагрузка.

Первые признаки камней в желчном пузыре проявляются приступом боли. Боль появляется внезапно, очень сильная. Вначале боль, разлитая на все правое подреберье, затем концентрируется в области проекции желчного пузыря. Боль колющего или режущего характера. Боль иррадиирует в правую лопатку, правое плечо, правую ключицу и правую половину шеи. Больной беспокоен. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой. Может развиться болевой шок.

При осмотре живот вздут. При пальпации – резкая болезненность и напряжение передней брюшной стенки, особенно в правом подреберье. Присутствуют все симптомы, как при хроническом холецистите.

Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов. Прекращается внезапно.

  1. Закупорка камнем желчного протока. Это вызывает:
  • водянку желчного пузыря.
  • механическую желтуху.
  1. Перфорация желчного пузыря.
  2. Билиарный цирроз печени.

Лечение желчекаменной болезни:

  1. Удаление желчного пузыря при тяжелом приступе.
  2. При несильном приступе:
  • Спазмолитики – эуфилин, но-шпа, папаверин.
  • Анальгетики – баралгин, анальгин.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Наркотические анальгетики + атропин при сильной боли.

При ремиссии назначается лечение, как при хроническом холецистите.

Источники: http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy, http://mypechen.ru/simptomy/kamnej-zhelchnom-puzyre-zhenschin-beremennyh-priznaki.html, http://medclin.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/pechen/priznaki-kamney-v-zhelchnom-puzire.html

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Признаки камней в желчном пузыре у мужчин

Камень в желчи любого размера – явление неприятное. Для мужчин и женщин причины появления камней в желчном пузыре бывают разными, однако для обоих полов типично утверждение: лечение желчнокаменной болезни – процесс сложный, не всегда удаётся обойтись без операции.

Оглавление:

Причины возникновения камней

Причины образования камней либо возникновения острых приступов при образовании камней в протоках желчного пузыря оказываются разными, каждая в определённой степени зависит от индивидуальных качеств больного, начиная с истории болезней, заканчивая генетикой.

Среди наиболее распространённых причин называют:

  • перебои в приёме пищи: сначала – переедание (причину чаще сопровождает тошнота, рвота), потом, наоборот, длительное голодание;
  • проблемы с лишним весом, включая ожирение;
  • сидячая работа, не позволяющая двигаться в течение рабочего дня;
  • побочный эффект действия контрацептивов на гормональной основе;
  • патологии поджелудочной железы.

Возникновение камней в протоках желчного пузыря – неприятная вещь, нераспознанная вовремя, провоцирует серьёзные осложнения. К примеру – желчнокаменная болезнь способна запросто повлечь билиарный цирроз печени.

Состав камня, застревающего в протоке

По характеру боли невозможно определить состав камня, который спровоцировала желчнокаменная болезнь. Холестериновые камни, к примеру, часто содержат примесь кальция, не до конца обработанного в организме, вынужденного выделяться обходными путями.

Порой в камни попадает известь – явление достаточно редкое, но известное. Наличие вещества в камнях определяется при помощи метода диагностики – холецистографии.

Камни в протоках печени часто появляются в качестве параллельного заболевания: поражение первого органа выделительной системы влечёт поражение второго. Разумеется, лечение двух болезней одновременно усложняет процесс, лучше заранее следить за своевременным выходом камней, предотвращая появление новых.

Конкретные симптомы

Первые признаки камней в желчном пузыре у мужчин и женщин одинаковы. Фактически, уже образованные камни способны долго находиться в протоках желчного пузыря, пока некий спусковой механизм не вызовет первые симптомы желчнокаменной болезни:

  • появление печёночных колик;
  • появление тяжести в правом боку;
  • горькое ощущение во рту;
  • отрыжка, тошнота, рвота.

Если время образования желчных камней невелико, первый приступ обострения заканчивается в течениеминут, по мере развития заболевания наблюдается и увеличение времени длительности приступа. Если боль не проходит в течение получаса, лучше вызвать Скорую, оказав первую помощь.

Общие

Признаки желчнокаменной болезни одинаковы для мужчин и женщин, включают симптомы:

  • появление тяжести в животе либо по бокам;
  • изменение цвета кожи: одни больные бледнеют, покровы других желтеют, темнеют;
  • усиление болей после приёма пищи (органам ЖКТ сложно справиться с накатившей нагрузкой, возникают трудности в пищеварении);
  • тошнота, сопровождаемая изжогой и рвотой;
  • изменение в стуле, выделении – обильный понос либо стойкий запор;
  • если уже переваренная пища возвращается в желудок, возможно возникновение отрыжки, изжоги, повышенное газообразование, в отдельных случаях – рвотные позывы.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается степень выраженности симптомов, продолжительность приступов, при которых больной чувствует себя хуже.

Типично мужские

Мужчины страдают от заболеваний желчного пузыря в 2 раза реже, чем противоположный пол – частота связана с различной системой биологического устройства организма, включая выработку гормонов. Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин не отличаются от общей классификации, у женщин известны определённые нюансы.

Типично женские

Считается, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин в возрасте, особенно у страдающих лишним весом. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин отличаются от аналогичных у противоположного пола. Патология действительно наблюдается у женщин старшего возраста, но изменение организма под влиянием плода играет немалую роль.

Если у девушки до беременности имелась предрасположенность к возникновению заболевания, затруднения с функционированием печени, неполадки вывода желчи вполне способны возникнуть. Возникновение заболевания при беременности опаснее, о своевременной диагностике и лечении лучше задуматься поскорее.

Диагностика заболевания

Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится на основании симптомов, перечисляемых пациентом лечащему врачу при первом приёме. Известен ряд процедур, обязательных при диагностике, помогающих подтвердить либо опровергнуть диагноз:

  • общий анализ крови (устанавливается клиническая стадия заболевания, наличие воспалений);
  • биохимический анализ крови (при камнях в печени – выявляется активность веществ, непосредственно участвующих в метаболизме);
  • холецистография (помогает установить, увеличился ли орган в размерах);
  • УЗИ брюшной полости (наиболее точный анализ, позволяющий определить наличие и размер камней, возможное закупоривание протоков, проводится диагностика холецистита и выявление патологических осложнений).

Исключительно после установки верного диагноза допустимо начинать лечение.

Лечение желчнокаменной болезни

Если желчные протоки не в состоянии очиститься самостоятельно из-за бездействия пациента, возникает смысл назначить целенаправленное лечение желчнокаменной болезни. В главные методики борьбы с камнями в протоках желчного пузыря входят:

  1. Соблюдение специальной диеты.
  2. Приём специальных препаратов, позволяющих растворить камни прямо во внутреннем органе. Средства безвредны, не считая возможных побочных эффектов из-за противопоказаний: растворённые вещества просто остаются в желчном пузыре либо выводятся вместе с желчью. Камня, затрудняющего вывод желчи, не остаётся, желчевыводящим путям легче функционировать. В минусы подобного лечения входит возможность растворять исключительно камни маленького размера, не превышающего 1 см, и процесс образования конкрементов метод не останавливает. Спустя год-полтора лечения камни возникают вновь.
  3. Литотрипсия – разрушение камней альтернативным способом: при помощи сильной ударной волны, создаваемой специальными аппаратами. Применяется против скоплений холестерина, в размере не превышающих 3 сантиметров. Количество уничтожаемых скоплений за раз – три, если в протоках камней больше, назначается другая методика. Благодаря подобному силовому удару скопления веществ начинают дробиться на маленькие крупинки, проходящие по протокам с большей лёгкостью, выводящиеся из организма вполне естественным способом: мочой и калом. Метод не вызывает болевых ощущений, проводится без госпитализации больного.

Если терапевтический курс не помогает, идёт речь об операции. Освободить протоки от лишних веществ и образований иначе не получится. В избранных случаях приходится удалять желчный пузырь, становится заведомо ясно, что о нормальном функционировании органа лучше забыть.

Цели лечения включают:

  • очищение желчных протоков;
  • возвращение нормального функционирования печени;
  • нормализацию выработки желчи в организме.

Если по завершении курса больной смело может сказать, что пищеварение улучшилось, большая часть неприятных симптомов исчезла, значит, лечение оказалось успешным. Однако ослабленный организм нуждается в трепетной заботе, необходимо соблюдать определённые профилактические меры. Послеоперационный режим назначает врач, согласно истории болезни пациента, выделяют и общие черты.

Профилактические меры

После завершения лечения, предотвращая обострения, назначается специальная диета, продукты которой положительно влияют на желчный пузырь и ЖКТ, не создавая излишней нагрузки. При камнях в желчном пузыре, высоком риске повторного появления отложений рацион человека играет огромную роль. От вида поедаемых продуктов зависит состояние больного.

Желчнокаменная болезнь – неприятное заболевание, однако болезнь отступит, если вовремя начать бороться и остановить последующее возникновение камней в желчных и печёночных протоках.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/stone/simptomy-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Камни в желчном пузыре – симптомы

Появление симптомов, свидетельствующих о камнях в желчном пузыре – конкрементов – нередко для многих оказывается неприятным сюрпризом. Их наличие говорит о развитии желчнокаменной болезни или холецистолитиаза. Если раньше подобные недуги встречались в основном у людей пожилого возраста, то уже сегодня порядка 20% больных не исполнилось и тридцати лет.

Симптомы и признаки камней в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре различаются по некоторым признакам:
  • количеству (множественные или одиночные);
  • составу (пигментные, холестериновые или смешанные);
  • размеру;
  • месторасположению.

Некоторые люди встречаются с ситуацией, когда даже при больших камнях в желчном пузыре не проявляется никаких симптомов. В таких случаях обычно о них узнают после рентгенологического или ультразвукового обследования. Другим пациентам даже самые маленькие образования могут значительно усложнить повседневную жизнь. Они провоцируют:

  • боли различной силы в правом подреберье, которые нередко отдают в руку, ключицу или часть спины (они бывают и едва ощутимыми и ярко выраженными);
  • появление горечи во рту;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • вздутие живота.

В некоторых случаях болезнь протекает атипично. Вместо болей в брюшной полости появляются неприятные ощущения в левой части груди, которые очень похожи по своим признакам на стенокардию – распространенное сердечно-сосудистое заболевание.

Обычно симптомы и приступы из-за камней в желчном пузыре появляются после:

  • употребления жирной пищи;
  • различного рода стрессов;
  • физических нагрузок;
  • поездок в транспорте по неровной дороге.

Чем дольше камни находятся в желчном пузыре, тем больше они травмируют слизистую, что приводит к воспалению – калькулезному холециститу. Он сопровождается повышенной температурой, быстрой утомляемостью и плохим аппетитом. Этот недуг не является инфекционным, поэтому люди, страдающие им, не представляют никакой опасности для окружающих.

Медики считают, что конкременты начинают формироваться при сочетании некоторых факторов:

  • большого количества кальция, холестерина или пигмента в желчи;
  • воспаления пузыря;
  • уменьшения сократительной способности, которое сопровождается застоем желчи.

Эти условия обычно появляются при:

  • ожирении;
  • частых родах;
  • приеме женских гормонов;
  • наследственной предрасположенности;
  • жизни в холодном климате;
  • лечении такими препаратами, как Октреотид и Клифибрат;
  • калорийной диете с минимальным количеством клетчатки;
  • быстрой потере веса;
  • некоторых болезнях – сахарном диабете, циррозе печени, болезни Крона ;
  • определенных видах хирургического вмешательства.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить заболевание и даже симптомы камней в желчном пузыре нужно:

  1. При избыточном весе прибегать только к низкокалорийной диете в сочетании с постоянными физическими нагрузками, чтобы масса снижалась постепенно.
  2. Желательно отказаться от жареной и жирной пищи.
  3. Женщинам, склонным к образованию конкрементов, желательно отказаться от гормонального лечения.
  4. Важно снизить поступление холестерина в организм.

Диагностические процедуры

  1. УЗИ – основной метод, с помощью которого определяется до 95% камней, их расположение и размер.
  2. Рентген позволяет увидеть только образования с кальцием.
  3. Компьютерная томография.
  4. Осмотр квалифицированного доктора. Медик сможет определить наличие камней в желчном пузыре, рассказать, как они выходят, и какие при этом появляются симптомы. Такая консультация поможет предотвратить возникновение неприятных ситуаций в будущем.

Основные причины и симптомы камней в желчном пузыре у женщин

Почему возникает желчекаменная болезнь, какие основные симптомы камней в желчном пузыре у женщин? Этими вопросами задаются многие пациенты, подозревающие у себя это заболевание. Желчекаменная болезнь #8212; заболевание, при котором камни образуются и в самом пузыре, и в желчных протоках. Большую часть пациентов составляют женщины старше 40 лет. Согласно медицинским исследованиям, связано это с особенностями обмена веществ в женском организме.

Основные причины и факторы риска возникновения заболевания

Для того чтобы в желчном пузыре образовались камни, нужны 2 фактора #8212; это застой желчи и изменение ее качественного состава. Если в желчи появляются нерастворимые элементы, а ее отток нарушается, тогда непременно происходит осаждение частичек в виде мелких камешков. На них в дальнейшем попадают новые частички, и камни увеличиваются в размерах.

К факторам риска можно отнести :

  • малоподвижный образ жизни, который способствует застою желчи;
  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, острой пищи;
  • полип желчного пузыря (доброкачественная опухоль);
  • сопутствующие заболевания поджелудочной железы и кишечника, ожирение;
  • индивидуальные особенности строения желчного пузыря ;
  • прием гормональных препаратов (в том числе и противозачаточных).

Довольно часто камни в желчном пузыре впервые образуются во время беременности. Связано это с изменениями гормонального статуса, а на поздних сроках #8212; со сдавливанием желчного пузыря и других органов брюшной полости растущей маткой.

Симптомы заболевания

Первые симптомы заболевания желчного пузыря у женщин могут появиться не сразу. Если камешки маленькие или только начали образовываться, особых нарушений диеты нет, камни находятся в покое, то женщина может ничего не ощущать. Это латентная (скрытая) стадия желчекаменной болезни. По мере увеличения конкрементов появляются следующие симптомы:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • изжога, тошнота, отрыжка;
  • может быть чувство горечи во рту из-за заброса желчи;
  • вздутие живота, диарея.

Очень часто появляются такие косвенные симптомы желчекаменной болезни у женщин, как раздражительность, излишняя импульсивность и общая слабость. Связано это с повышением количества желчных кислот и их воздействием на головной мозг. Ухудшение состояния обычно возникает после какой-либо непривычно большой физической нагрузки или после употребления в пищу большого количества острых, жирных блюд. Не на последнем месте и эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации. Если образовались камни в желчном пузыре при беременности, то заболевание проявляется теми же симптомами.

В том случае, когда камни уже большие, они могут закупорить желчный проток и вызвать приступ печеночной колики. Она проявляется появлением интенсивных болей в правом подреберье, тошнотой и рвотой. Поэтому очень важно начать лечение, когда появляются первые симптомы желчнокаменной болезни у женщин.

Лечение и профилактика

Выбор лечебной тактики зависит от количества и размеров камней. Если они небольших размеров, то назначаются на длительный срок препараты, растворяющие камни, гепатопротекторы (препараты для защиты печени). В половине случаев при таком лечении могут возникать рецидивы. Гораздо действеннее дробление камней при помощи ультразвука, мелкие осколки затем выходят естественным путем.

При неэффективности консервативного лечения или при наличии камней более 3 см в диаметре, их многочисленности, проводится операция #8212; удаление желчного пузыря. Сейчас это делается при помощи лапароскопии, вмешательство малотравматично, а период реабилитации занимает короткий срок. Если выявлен полип желчного пузыря, который мешает оттоку желчи, ставится вопрос о его удалении.

Но главное в лечении желчекаменной болезни #8212; это диета. Если появились первые признаки заболевания желчного пузыря. нужно ограничить употребление жирной и острой пищи, приправ и специй. Употреблять лучше еду, приготовленную на пару или в отварном, запеченном без корочки виде.

Количество выпиваемой жидкости нужно увеличить до 2 л в день, а количество соли ограничить. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, еда должна быть теплой.

Удаление желчного пузыря и беременность

Многие женщины детородного возраста задумываются, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря, будет ли благоприятным вынашивание ребенка. Примерно у 80% пациенток оперативное вмешательство существенно не влияет на течение беременности. Но часто после удаления желчного пузыря развивается синдром постхолецистэктомии, который проявляется тошнотой, тупыми болями в области печени и приносит довольно много дискомфорта. Поэтому беременная женщина должна находиться под особым присмотром не только гинеколога, но и терапевта, выполнять все их предписания и рекомендации.

Признаки камней в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь (холелитеаз) – это обменное заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре.

Чаще болеют женщины старше 35 лет.

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Длительный застой желчи в желчном пузыре.
  3. Инфекция.

Патогенез желчекаменной болезни:

Желчные камни образуются при нарушении соотношения компонентов желчи – холестерина, билирубина, кальция. Их соотношение поддерживается при достаточном количестве желчных кислот, которые вырабатываются печеночными клетками.

Виды желчных камней:

  1. Холестериновые – состоят из холестерина.
  2. Пигментные – состоят из билирубина и кальция.
  3. Смешанные.

Симптомы желчекаменной болезни могут долго не проявляться, а признаки камней в желчном пузыре проявляются в виде колик.

Причини приступа желчекаменной болезни (колика) – прием жирной пищи в большом количестве, переохлаждение, физическая нагрузка.

Первые признаки камней в желчном пузыре проявляются приступом боли. Боль появляется внезапно, очень сильная. Вначале боль, разлитая на все правое подреберье, затем концентрируется в области проекции желчного пузыря. Боль колющего или режущего характера. Боль иррадиирует в правую лопатку, правое плечо, правую ключицу и правую половину шеи. Больной беспокоен. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой. Может развиться болевой шок.

При осмотре живот вздут. При пальпации – резкая болезненность и напряжение передней брюшной стенки, особенно в правом подреберье. Присутствуют все симптомы, как при хроническом холецистите.

Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов. Прекращается внезапно.

  1. Закупорка камнем желчного протока. Это вызывает:
  • водянку желчного пузыря.
  • механическую желтуху.
  1. Перфорация желчного пузыря.
  2. Билиарный цирроз печени.

Лечение желчекаменной болезни:

  1. Удаление желчного пузыря при тяжелом приступе.
  2. При несильном приступе:
  • Спазмолитики – эуфилин, но-шпа, папаверин.
  • Анальгетики – баралгин, анальгин.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Наркотические анальгетики + атропин при сильной боли.

При ремиссии назначается лечение, как при хроническом холецистите.

Источник: http://www.izlechisebya.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/priznaki-kamnej-v-zhelchnom-puzyre-u-muzhchin.html

Печеночная колика, острый холецистит — эти очень частые заболевания, причиной которых почти всегда становятся камни в желчном пузыре. По материалам вскрытий, 20% женщин и 8% мужчин старше 40 лет имеют симптомы данной болезни – кристаллические структуры, образующиеся при слипании нормальных или аномальных компонентов желчи.

Лечение

Камни желчного пузыря обычно диагностируются в основном при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании.

Многие камни являются «немыми», не вызывая никаких симптомов. В таких случаях обычно не требуется лечения. Если развивается болевой приступ, обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря хирургическим путем). В некоторых случаях назначаются препараты, способствующие растворению желчных камней. Однако такие препараты следует принимать несколько лет, чтобы камни растворились полностью и создавать такие условия, которые будут предотвращать развитие новых камней.

Печеночная кома неотложная помощь по ссылке.

У женщин

В зависимости от размеров образования выделяют целый комплекс симптомов. Однако иногда даже крупные камни не вызывают у больных никакого дискомфорта. Другим же даже крохотные образования всерьез осложняют повседневную жизнь. Среди часто встречающихся симптомов камней в желчном пузыре стоит отметить:

Приступообразные боли под правым ребром различной интенсивности;

Горький привкус во рту;

Иногда возникают абсолютно нетипичные для желчнокаменной болезни симптомы. Например, болевой синдром локализуется в области груди, имитируя стенокардию. Но в большинстве случаев пациенты сами отмечают связь между признаками патологии и употреблением жирной пищи, физическим напряжением или сильными стрессами. При прохождении камня через желчный проток больные испытывают желчную колику – схваткообразные боли повышенной интенсивности. Но как только образование попадает в прямую кишку, симптомы исчезают. Если же камень из-за своих больших размеров задерживается в желчном протоке, у человека может развиться желтуха вследствие нарушения оттока желчи из печени и желчного пузыря.

У мужчин

В большинстве случаев ЖКБ протекает бессимптомно и не имеет никаких клинических проявлений в течение нескольких (обычно от пяти до десяти) лет. Появление симптомов зависит от количества камней, их размеров и локализации.

Основными признаками ЖКБ являются:

Приступообразные сверлящие или колющие боли в области печени и правого подреберья;

Тошнота, в некоторых случаях рвота;

Горький привкус во рту из-за затекания желчи в желудок, отрыжка воздухом;

Метеоризм, проблемы со стулом (запор, диарея), обесцвечивание кала;

Слабость, общее недомогание;

Проявление

Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ так называемой желчной колики: в правом подреберье или в верхней части живота возникает резкая боль. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.

Как выходят

Камни в желчном пузыре вообще могут никак не проявляться длительный период времени, не демонстрируя симптомы. Впервые они могут быть обнаружены во время проведения ультразвукового исследования.

Но в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс, сопровождаемый движением камней, сразу начинают проявляться симптомы.

Симптомов выхода камней из желчного пузыря существует несколько. Они отличаются между собой из-за размеров желчных конкрементов, их места непосредственного расположения, уровня воспалительного процесса. Влияют на появление симптомов и на их характеристики заболевания других органов пищеварительной системы.

В момент, когда камни выходят из желчного пузыря и продолжают движение по протокам, человек ощущает симптомы в виде желчных колик.

Они могут быть слабыми и достаточно интенсивными. Сильные стрессы и неправильное питание провоцирует сильнейшие боли.

С правой стороны, в верхней части живота возникает острая боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Симптомы, позволяющие заподозрить желчнокаменную болезнь, могут быть и такими:

Как только начинают выходить камни из желчного пузыря, моментально возникает сильнейший болевой синдром, продолжительность которого может определяться несколькими часами. Боль может утихать постепенно сама, но иногда приходится применять обезболивающие средства.

Источник: http://liver-up.ru/bln/kmn/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy.html

Появление камней в жёлчном пузыре — первые симптомы и лечение

Желчь необходима для работы желудочно-кишечного тракта, без неё невозможно нормальное пищеварение. Но если развивается дисфункция билиарной системы, появляются камни в жёлчном пузыре: симптомы холелитиаза необходимо знать, чтобы вовремя начинать лечение и избежать осложнений.

Причины возникновения камней

Процесс образования камней обусловлен повышенным содержанием в желчи компонентов, образовывающих осадочное твёрдое вещество (холестерин, билирубин, кальций). Когда концентрация этих веществ достигает критической, начинают образовываться отдельные центры кристаллизации, вокруг которых постепенно формируются конкременты (твёрдые камни). Они могут находиться как в самом жёлчном пузыре (холелитиаз), так и в протоках (холедохолитиаз). Кроме того, эти камни могут обнаруживаться в печени и печёночных протоках.

Основные факторы, способствующие формированию конкрементов:

  1. Неоднородность состава желчи, при котором количество холестерина выше того, которое может быть растворено желчными кислотами. Такая желчь называется литогенной, то есть камнеобразующей. При этом избыточный холестерин кристаллизуется и выпадает в осадок.
  2. Дискинезия желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, при которой значительно снижается перистальтика этих органов, и замедляется движение желчи из пузыря в протоки и далее. При этом нарушении возникает застой желчи, образуются конкременты.
  3. Билиарная гипертензия, когда возникает повышенное давление желчи в пузыре вследствие сужения протоков, развития новообразований и т. д.

Дополнительные факторы, способствующие образованию жёлчных конкрементов:

Возрастная группа риска – люди старше 35 лет. Чем старше человек, тем больше вероятность холелитиаза. У мужчин жёлчнокаменная болезнь встречается реже. Дети болеют крайне редко. Холелитиаз у женщин более распространён, так как женский половой гормон эстроген обусловливает повышение содержания холестерина в желчи. Гормонально обусловлена большая частота образования камней и при беременности. Эндокринные нарушения, возникающие при сахарном диабете, могут проявляться в образовании конкрементов.

Важно! Те, кто часто голодает (жёсткая или голодная диета) или питается нерегулярно, чаще обращаются к врачам по поводу жёлчных камней.

Способствует холелитиазу и длительный период внутривенного (парентерального) питания, например, после тяжёлых полостных операций, когда работа желудочно-кишечного тракта по сути останавливается. Медикаментозный фактор появления жёлчных камней – конкременты формируются во время лечения антибиотиками цефалоспоринового ряда, приёма гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Виды жёлчных камней

Конкременты жёлчного пузыря бывают холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Как холестериновые, так и билирубиновые камни могут быть кальцифицированными или некальцифицированными. Билирубиновые (пигментные) конкременты делятся на чёрные и коричневые. Известковые камни встречаются реже.

Холестериновые конкременты могут появляться при беременности, ожирении и резком снижении веса, гипертонии. Камни билирубиновые чёрные образуются при анемии и печёночных заболеваниях, коричневые – при холестазе, очаге бактериальной инфекции в жёлчном пузыре, после операций на билиарном тракте.

Камни также могут быть:

Мелкие камни – менее 3 см в поперечном сечении, более 3 см считаются крупными.

Характерные симптомы

Симптоматика жёлчнокаменной болезни зависит от её клинической формы. Различают:

Для физико-химической формы характерно длительное бессимптомное протекание, поскольку собственно конкрементов в билиарном тракте ещё нет, но созданы предпосылки для их образования (литогенная желчь с холестериновыми хлопьями и кристаллами солей). На этом этапе болезнь можно определить при анализе желчи.

При латентной форме камни уже есть, но боли отсутствуют. Эта форма ещё называется камненосительством. Отмечаются диспептические явления (метеоризм, изжога, отрыжка, горький привкус во рту). Может возникать чувство тяжести в эпигастрии после тяжёлой, жирной или острой пищи. У беременных такие признаки становятся явными на поздних сроках, когда шевеление плода приводит к движению камней в жёлчном пузыре.

Клиническая форма болезни может быть торпидной и приступообразной. Проявляется, когда конкременты начинают двигаться, выходят в протоки, становясь причиной обструкции (перекрытия протоков) в билиарном тракте. Определить болезненность можно при пальпации брюшной стенки. Увеличившиеся камни в полости жёлчного пузыря становятся основной причиной развития острого или хронического калькулёзного (жёлчнокаменного) холецистита.

Торпидная форма называется ещё вялотекущей. Боли постоянные, тупые, ремиссия не наступает. Приступообразная форма характерна для острой фазы заболевания, когда конкремент сдвигается, идёт по протокам, раздражая слизистую органа, стенки протоков, закупоривая их. Во время приступа боль острая под правым ребром, отдаёт в правую лопатку и спину.

Особенно ярко проявляются симптомы камней в жёлчном пузыре после тяжёлой пищи, жирной и острой. Для переваривания такой еды необходимо большое количество желчи, усиленный ток которой и заставляет двигаться конкременты, заносит их в протоки, вызывая характерные колики и рвоту. Облегчения после рвоты не наблюдается.

  • кал становится беловатым, обесцвечивается;
  • часто возникают запоры;
  • может проявляться механическая желтуха при затруднённом оттоке желчи.

Важно! Отдельный случай – перемежающаяся желтуха, которая может свидетельствовать о присутствии в шейке жёлчного пузыря вентильного конкремента. Это камень, который, двигаясь и поворачиваясь, может то перекрывать путь желчи, то открывать.

Диагностика заболевания

Помимо сбора клинической картины (интенсивность болей, когда появляются приступ и т. д.) и осмотра пациента, врач пользуется также инструментальными методами диагностики:

Полную картину получают при осмотре больного в период приступа. Болезненность усиливается при пальпации правого подреберья. Обязательно лабораторное исследование крови, при желтухе – мочи. Делается зондирование двенадцатиперстной кишки для анализа содержимого.

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение ЖКБ может быть:

  • консервативным и медикаментозным;
  • малоинвазивным;
  • хирургическим.

Консервативное лечение основано на диете с ограничением животных жиров. Нужно кушать понемногу, избегая острых блюд и не употребляя спиртное. В периоды обострения может быть прописано полное голодание с питьём воды, если отсутствует рвота.

Медикаментозно применяется хенотерапия (приём препаратов жёлчных кислот, которые могут растворить конкременты). Это Урсосан, Урсофальк, Хенофальк и др. Если выявлена бактериальная природа воспаления, применяют антибактериальную терапию с дезинтоксикацией организма. Болевой синдром купируется спазмолитиками – Но-шпа, Папаверин и т. д., анальгетиками (Анальгин) и комбинированными препаратами (Спазмалгон).

Из малоинвазивных способов чаще всего применяется ударно-волновой и метод литолиза. С их помощью удаётся раздробить камни на более мелкие конкременты и вывести их естественным путём через ЖКТ или растворить медикаментозно. Хирургическое вмешательство осуществляется, если без операции не обойтись. Удаляют жёлчный пузырь. Показаниями являются крупные камни, деструктивный холецистит, осложнения (нагноение, опасность разрыва пузыря или протоков и т. д.). Применяется как лапароскопия, так и лапаротомия (вскрытие брюшной полости параллельно нижней реберной дуге справа).

Народная медицина

В домашних условиях широко применяются лекарственные растения, отвары, настои, чаи и другие средства.

Редька и мед

Очень эффективна при камнях в жёлчном пузыре редька с мёдом: берётся несколько корнеплодов (только чёрная, самая горькая редька), натирается на мелкую тёрку, сок отжимается и смешивается с таким же количеством мёда. Принимать нужно за полчаса до еды по 1 ст. л.

Квашеная капуста

Облегчает растворение камней рассол из квашеной капусты: перед едой нужно выпивать по полстакана, наливая из банки с капустой.

Рябина

Растворяет камни в жёлчных протоках красноплодная рябина: два стакана разделить на три порции и употреблять перед основной едой. Можно смешивать с мёдом или сахаром.

Клубника

В летнее время полезна при жёлчных камнях свежая клубника: есть её нужно на протяжении всего сезона не менее 3 стаканов в день.

Листья березы

Молодые берёзовые листья сушат, заливают кипятком (стакан на 2 ст. л.) и держат на огне, пока не выпарится половина воды. Остывший отвар процеживают и пьют по 2 ст. л. три раза в день. Этот отвар способствует выводу мелких камней, но во время лечения может усилиться болезненность.

Лечить жёлчнокаменную болезнь народными средствами можно только в том случае, если лечащий врач их одобрил. Выбранные самостоятельно методы могут быть опасны: нельзя лечиться таблетками неизвестного происхождения или принимать сильнодействующие средства, которые могут привести к измельчению конкрементов и последующей закупорке ими билиарного тракта.

Жёлчные камни – сопутствующее заболевание, появляющееся при болезнях жёлчного пузыря, печени, ЖКТ. Холелитиаз требует длительного лечения, а в случае операции – восстановительного процесса.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/kamni-v-zhyolchnom-puzyre-simptomy.html

Камни в желчном пузыре: симптомы заболевания и способы лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменение цвета кала, диарея или понос говорит о наличии в организме. Читать далее>>

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, камни в желчном пузыре) — заболевание, которое может возникать по различным причинам. Существует несколько стадий этого недуга, каждая из которых длительное время протекает бессимптомно. Лечение этой патологии проводится с помощью оперативного вмешательства. При отсутствии осложнений и своевременном обнаружении конкрементов прогноз желчнокаменной болезни благоприятный.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — заболевание, которое заключается в образовании камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Существует большое количество причин возникновения этого недуга. Из-за нарушения соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые по мере прогрессирования заболевания преобразуются в камни.

Расположение желчного пузыря

ЖКБ развивается из-за нарушенного обмена холестерина (при избытке в желчи). Перенасыщенная этим веществом желчь называется литогенной. Избыток холестерина возникает по таким причинам:

  • ожирение и употребление большого количества холестеринсодежащих продуктов;
  • снижение уровня желчных кислот, которые поступают в желчь;
  • уменьшение фосфолипидов;
  • застойные явления в системе циркуляции желчи (сгущение желчи на фоне всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).

Застой желчи может быть механическим и функциональным. Механическая форма возникает из-за препятствия оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, лимфоузлы, воспаления с отеком стенки). Функциональная заключается в нарушении моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. Аллергические реакции и инфекции также влияют на развитие ЖКБ.

Желчнокаменная болезнь возникает на фоне стресса. В этом случае ЖКБ относится к заболеваниям, которые рассматриваются в области психосоматики. Лечение болезни, развившейся по этой причине, осуществляется психотерапевтом.

Желчные камни различны по размеру, форме и их может быть разное количество (от 1 до 100). Их подразделяют на холестериновые и пигментные. Холестериновые камни самые распространенные, имеют желтый цвет и состоят из нерастворенного холестерина с примесями минералов или билирубинов. Пигментные обладают темно-коричневым или черным цветом и развиваются на фоне избытка билирубина в желчи (при нарушениях работы печени и инфекционных заболеваниях желчных путей).

Пациенты предъявляют жалобы на такие признаки, как болевой синдром, который возникает под правым ребром, режущего и колющего характера. Боль может распространяться в спину, под правую лопатку, в шею и правое плечо, а также в область сердца, что вызывает стенокардию. Дискомфорт развивается на фоне употребления острых, пряных, жареных и жирных продуктов, а также алкоголя, стресса и тяжелой физической нагрузки.

Боль возникает из-за спазма мускулатуры желчного пузыря и протоков в качестве рефлекторного ответа на раздражение стенки камнями и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии закупорки желчевыводящих путей. Иногда она появляется при закупорке желчного протока. Происходит расширение желчных протоков печени, увеличение органа в объеме. Боль носит тупой характер и сопровождается чувством тяжести в правом подреберье.

Пациенты также предъявляют жалобы на тошноту и рвоту, которая возникает в виде рефлекторного ответа на раздражение двенадцатиперстной кишки. Если воспаление захватило ткани поджелудочной железы, то развивается рвота с желчью. Наблюдается повышение температуры тела.

Существуют осложнения ЖКБ, к которым относится воспаление желчного пузыря или перекрытие желчевыводящих путей камнями/камнем. Их закупорка может привести к появлению панкреатита. Иногда развивается воспаление желчевыводящих протоков.

Выделяют 3 стадии желчнокаменной болезни:

  • химическая (длится много лет);
  • латентная (бессимптомная);
  • клиническая.

На первой стадии происходит продуцирование желчи, которая перенасыщена холестерином и содержит уменьшенное количество желчных кислот и фосфолипидов. У пациентов отсутствуют клинические проявления. Для уточнения диагноза на этой стадии применяют инструментальные и лабораторные методы исследования. Камни не определяются.

Латентная стадия характеризуется застоем желчи, что и приводит к появлению конкрементов, воспалению стенки желчного пузыря и повреждению слизистой оболочки. Клинические симптомы проявляются через 5-11 лет после формирования желчных камней. Диагностика проводится с помощью рентгена и УЗИ.

Клиническая стадия заключается в том, что симптомы не проявляются до попадания камней в пузырный поток. Конкремент, который оказался в шейке желчного пузыря, закрывает его выход и вызывает желчную или печеночную колику. По мере прогрессирования болезни обтурация шейки может быть временной, а камень возвращается в желчный пузырь или проникает в пузырный проток, останавливается там или проходит в общий желчный проток. Если величина конкремента до 0,5 см, то он может поступить в двенадцатиперстную кишку или появиться в кале.

Это заболевание развивается чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что недуг формируется на фоне родов и беременности. Пациентки, принимающие контрацептивы, в составе которых имеются гормоны, также подвержены возникновению этой болезни.

Эстрогены, вырабатываемые организмом женщин, способствуют увеличению всасывания холестерола из кишечника и повышенному выделению мочи. Также они замедляют выделение желчи. Женщины страдают этим недугом в 1 случае из 5, а мужчины — в 1 из 10.

Диагностика заболевания осуществляется гастроэнтерологом на основе сбора жалоб, инструментальных и лабораторных методов исследования. При осмотре пациента определяются болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки. Наблюдается желто-коричневатый цвет кожи и склер при желтухе.

Общий анализ крови позволяет выявить лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови) и умеренное увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Биохимический анализ крови помогает определить гиперхолестеринемию (возрастание уровня холестерина в крови) и гипербилирубинемию (возрастание уровня билирубина). Активно используется холецистография (рентгенография желчного пузыря с применением контрастного вещества). Этот метод позволяет обнаружить увеличенный желчный пузырь, известковые включения в стенках и камни.

УЗИ брюшной полости помогает определить конкременты, деформации стенок пузыря и изменения моторики. Используются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Врачи назначают прохождение сцинтиграфии (исследование работы печени, желчного пузыря и его протоков с помощью введения фармакологических лекарств) и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии — диагностика желудочно-кишечного тракта, которая совмещает в себе рентген и эндоскопическое обследование.

Лечение желчнокаменной болезни осуществляется при помощи операций или препаратов. Если у пациента возникает холецистит, то прибегают к удалению желчного пузыря. В зависимости от состояния организма применяют холецистотомию — рассечение желчного пузыря и последующее устранение камней или лапароскопию (избавление от конкрементов через несколько небольших надрезов в области поражения).

Можно использовать холецистэктомию из мини-доступа, которая заключается в удалении желчного пузыря и является менее травматичной по сравнению с другими операциями. Существуют методы, разбивающие конкременты, с помощью препаратов урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот. Однако они не являются эффективными. Таблетки при ЖКБ не применяются.

Помимо хирургического вмешательства, лечить ЖКБ можно с помощью народных средств в домашних условиях с целью повышения эффективности основной терапии. Рекомендуется пить настой из листьев березы. Для этого необходимо сырье варить на паровой бане около 20 минут. После этого средство нужно процедить и пить по одной чашке трижды в сутки.

Можно использовать лекарство из сока черной редьки и меда. Схема приема: по 1 ст. л. перед каждым употреблением пищи (3-4 раза в день). Следует пить настой из листьев бессмертника. Для его приготовления нужно залить растение кипятком и процедить. Принимать его необходимо по 1/2 стакана дважды в сутки.

Избавиться от желчекаменной болезни можно с помощью отвара из корней одуванчика. Для этого нужно 1 ч. л. нарезанного сырья залить стаканом кипятка и варить 20 минут. Принимать это средство необходимо по 1/4 стакана ежедневно.

Чтобы купировать болевой синдром, нужно пить отвар из свеклы. Ее необходимо готовить в течение 6-7 часов, пока вода не превратится в густой сироп. Его следует пить теплым и перед едой по 1/4 стакана. Это лекарство нужно хранить в холодильнике.

Можно пить сок сельдерея, петрушки и моркови. В лечении этого заболевания эффективным средством является смесь из сока капусты и помидоров. Для приготовления этого лекарства нужно смешать по 12 стаканов каждого ингредиента. Иногда рекомендуют пить прованское масло за 30 минут до приема пищи в течение 2-3 недель.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обнаружении патологии. Профилактика заключается в правильном питании и нормализации веса. Рекомендуется вести активный образ жизни и осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Чтобы предотвратить появление приступов и обострения желчных колик, нужно соблюдать диету, которая заключается в избегании жирной, жареной, сладкой пищи, алкоголя и газированных напитков. Нужно обеспечить правильный холестериновый обмен. Необходимо снизить калорийность пищи, убрать из рациона большое количество жиров и углеводов. Следует отказаться от употребления печени, яичного желтка, жирных сортов рыбы, мяса и сала.

Не рекомендуется выполнять работу, которая связана с продолжительным нахождением в наклонном положении. Следует каждые полгода проходить обследование у врача-гастроэнтеролога с целью своевременного обнаружения патологии.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Источник: http://pancreat.ru/liver-and-gallbladder/cholelithiasis/kamni-v-zhelchnom-puzyre-up.html

Желчнокаменная болезнь (калькулёзный холецистит). Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение камней в желчном пузыре.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия и физиология желчного пузыря

Желчный пузырь – полый орган, грушевидной формы. Проецируется желчный пузырь примерно посередине правой подреберной дуги.

Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени так, что широкий конец пузыря (дно), несколько выходит за нижний край печени.

Печень вырабатывает желчь и за ненадобностью, желчь накапливается в желчном пузыре.

Попадая в пузырь желчь, концентрируется путем всасывания излишка воды и микроэлементов эпителием пузыря.

Причины развития хронического калькулезного холецистита

Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней.

Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить.

  • Пол. Чаще всего заболевают женщины из-за приема противозачаточных средств, родов (эстрогены, которые повышены во время беременности – увеличивают всасывание холестерола из кишечника и его обильного выделения с желчью).
  • Возраст. Лица в возрасте от 50 до 60 лет чаще страдают холециститом.
  • Генетические факторы. К ним относятся – семейная предрасположенность, различные врождённые аномалии желчного пузыря.
  • Этнический фактор. Наибольшее число случаев холецистита наблюдается у индейцев, проживающих на юго-западе США и у японцев.

Факторы, на которые можно повлиять.

  • Питание. Повышенное употребление животных жиров и сладостей, а также голод и быстрая потеря веса может стать причиной холецистита.
  • Ожирение. В крови и желчи повышается количество холестерина, что ведет к образованию камней
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона, резекция (удаление) части тонкого кишечника
  • Медикаментозные препараты. Эстрогены, противозачаточные средства, диуретики (мочегонные препараты) – повышают риск заболевания холециститом.
  • Гиподинамия (неподвижный, сидячий образ жизни)
  • Сниженный тонус мышц желчного пузыря
  • Инфекции

Как формируются камни?

Процесс образования камней из холестерола можно разделить на 2 фазы:

В этой фазе происходит увеличение количества холестерола и снижение количества желчных кислот.

— снижение активности гидроксилазы (влияет на снижение холестерина)

— снижение активности ацетил трансферазы (преобразует холестерол в другие вещества)

— повышенное расщепление жиров из жирового слоя организма (повышает количество холестерина в крови).

— Нарушения синтеза жирных кислот в печени

— Повышенное выделение желчных кислот из организма (нарушения всасывания жирных кислот в кишечнике)

— Нарушение внутрипеченочной циркуляции

Камни, состоящие из холестерола, могут быть единичные или множественные, обычно круглой или овальной формы. Цвет этих камней желто-зелёный. Размеры камней варьируют от 1милиметра до 3-4 сантиметров.

Пигментные камни обычно маленького размера до 10 миллиметров. Обычно бывают по несколько штук в пузыре. Камни эти чёрного или серого цвета.

Симптомы желчнокаменной болезни

В 70-80% случаев хронический калькулезный холецистит развивается бессимптомно в течение нескольких лет. Нахождения камней в желчном пузыре в этих случаях происходит случайно – во время УЗИ сделанном по поводу других заболеваний.

Клинические стадии желчекаменной болезни

1. Стадия нарушения физико-химических свойств желчи.

В этой стадии отсутствуют клинические симптомы. Диагноз можно поставить лишь по исследованию желчи. В желчи находят «снежинки» холестерола (кристаллы). Биохимический анализ желчи показывает увеличения концентрации холестерола и снижение количества желчных кислот.

В этой стадии отсутствуют, какие либо жалобы у пациента. В желчном пузыре уже присутствуют камни. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ.

— Желчная колика представляет собой очень сильную, приступообразную и острую боль, которая длится от 2 до 6 часов, иногда и больше. Приступы болей обычно появляются вечером или ночью.

  • Яйца
  • Сливки
  • Алкоголь
  • Пирожные
  • Газированные напитки

Другие симптомы заболевания:

  • Повышенное потоотделение
  • Озноб
  • Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию
  • Тошнота
  • Рвота с содержанием желчи, которая не приносит облегчения

4. Стадия развития осложнений

Острый холецистит – это заболевание требует немедленного хирургического вмешательства.

Постепенно накапливаясь, секрет, растягивает стенки желчного пузыря иногда до огромных размеров.

Это заболевание лечится только хирургически.

Диагностика желчекаменной болезни

В случае выше упомянутых симптомов следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту.

Доктор спросит вас о ваших жалобах. Выявит причины заболевания. Особенно подробно остановится на питании (после приема, каких продуктов вам плохо?). Далее внесёт все данные в медицинскую карту и потом приступит к осмотру.

Осмотр всегда начинается с визуального обследования пациента. Если пациент в момент осмотра жалуется на сильную боль, тогда лицо его будет выражать страдание.

При поверхностной пальпации определяется метеоризм (вздутие) живота. Так же определяется повышенная чувствительность в правом подреберье. Возможно напряжение мышц в области живота.

1. Симптом Мэрфи – появление боли во время вдоха в момент прощупывания правого подреберья.

На ультросонографии хорошо определяется присутствии камней в желчном пузыре.

1. Присутствие твердых структур в желчном пузыре

2. Мобильность (передвижения) камней

3. Ультросонографический гипоэхогенный (на картинке виден как белый промежуток) след ниже камня

4. Утолщение стенок желчного пузыря больше 4 миллиметров

Хорошо видны камни, в состав которых входят соли кальция

Бессимптомная форма холецистита протекает долгое время. С момента определения камней в желчном пузыре в течение 5-6 лет только у 10-20% пациентов начинают появляться симптомы (жалобы).

Появление любых осложнений говорит о неблагоприятном течении заболевания. К тому же многие осложнения лечатся только хирургически.

Лечение желчнокаменной болезни

1. Предотвращение движения камней и связанных с этим осложнений

2. Литолитическая (измельчение камней) терапия

3. Лечение метаболических (обменных) нарушений

Диета при желчнокаменной болезни

— бобовые, в любом виде приготовления

— молочные продукты с повышенной жирностью (сливки, жирное молоко)

— любые жареные блюда

— мясо из жирных сортов (гусь, утка, свинина, баранина), сало

— жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра

— любые виды консервов

— свежий хлеб (особенно горячий хлеб), гренки

— специи, пряности, солености, маринованные продукты

— кофе, шоколад, какао, крепкий чай

— соленые, твердые и жирные виды сыра

Разрешены не кислый творог, некислые обезжиренные йогурты

Медикаментозное лечение желчной колики (болевого симптома)

Папаверин 2%- 2 миллилитра внутримышечно или Дротаверин (Ношпа) 2% -2 миллилитра.

В случае очень сильных болей применяют Промедол 2%- 1 мл.

Медикаментозное растворение камней

1. камни, содержащие холестерин

2. по размеру меньше 5 миллиметров

3. возраст камней не больше 3 лет

4. отсутствие ожирения

Применяют такие препараты как Урсофальк или Урсосан – 8-13 мг на килограмм массы тела в сутки.

Курс лечения следует продолжать в течение от 6 месяцев до 2 лет.

Метод прямого разрушения камней

Метод основан на прямом введении в желчный пузырь сильного растворителя камней.

Этот метод используется, когда камни не больше 1 сантиметра и когда желчный пузырь еще функционирует.

В остальных случаях при присутствии симптомов холецистита рекомендуют хирургическую операцию по удалению желчного пузыря.

Хирургическое удаление желчного пузыря

1. Стандартная холицистэктомия

2. Лапароскопическая холицистэктомия

— видео камеры с большой увеличительной способностью

— различные виды инструментов

Преимущества 2 метода над первым:

1. Для лапароскопической опрерации не требуется больших разрезов. Разрезы делаются в нескольких местах и очень небольшие.

2. Швы косметические, поэтому их практически не видно

3. Работоспособность восстанавливается в 3 раза быстрее

4. Количество осложнений в десятки раз меньше

Профилактика желчекаменной болезни

Чем опасна желчнокаменная болезнь?

  • Перфорация желчного пузыря. Перфорацией называется разрыв желчного пузыря. Он может быть вызван движением камней или чересчур сильным сокращением (спазмом) гладкой мускулатуры органа. При этом содержимое органа попадает в брюшную полость. Даже если внутри не было гноя, сама желчь может вызвать серьезное раздражение и воспаление брюшины. Воспалительный процесс распространяется на петли кишечника и другие соседние органы. Чаще же всего в полости желчного пузыря имеются условно-патогенные микробы. В брюшной полости они быстро размножаются, реализуя свой патогенный потенциал и приводя к развитию перитонита.
  • Эмпиема желчного пузыря. Эмпиемой называется скопление гноя в естественной полости организма. При калькулезном холецистите камень часто застревает на уровне шейки пузыря. Поначалу это ведет к водянке – накоплению в полости органа слизистого секрета. Давление внутри возрастает, стенки растягиваются, но могут спастически сокращаться. Это ведет к сильнейшим болям – желчной колике. Если в такой закупоренный желчный пузырь попадает инфекция, слизь преобразуется в гной и возникает эмпиема. Обычно возбудителями выступают бактерии из родов Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, реже — Clostridium и некоторые другие микроорганизмы. Они могут попасть внутрь с током крови или подняться по желчному протоку из кишечника. С накоплением гноя состояние больного сильно ухудшается. Повышается температура, усиливаются головные боли (из-за всасывания продуктов распада в кровь). Без срочной операции наступает разрыв желчного пузыря, его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит. На этой стадии (после разрыва) болезнь часто заканчивается смертью пациента, несмотря на усилия врачей.
  • Реактивный гепатит. Воспалительный процесс с желчного пузыря может перекинуться на печень, вызвав ее воспаление. Печень страдает также от ухудшения локального кровотока. Как правило, данная проблема (в отличие от вирусных гепатитов) довольно быстро проходит после удаления желчного пузыря – основного центра воспаления.
  • Острый холангит. Данное осложнение подразумевает закупорку и воспаление желчевыводящего протока. При этом отток желчи нарушается камнем, застрявшим в протоке. Так как желчевыводящие протоки соединяются с протоками поджелудочной железы, параллельно может развиваться и панкреатит. Острый холангит протекает с сильным повышением температуры, ознобом, желтухой, сильными болями в правом подреберье.
  • Острый панкреатит. Обычно возникает из-за отсутствия желчи (которая не выделяется из закупоренного пузыря) или закупорки общего протока. В соке поджелудочной железы содержится большое количество сильных пищеварительных ферментов. Их застой может вызвать некроз (смерть) самой железы. Такая форма острого панкреатита представляет серьезную угрозу для жизни пациента.
  • Желчные свищи. Если камни в желчном пузыре не вызывают тяжелых болей, пациент может долгое время их игнорировать. Однако воспалительный процесс в стенке органа (непосредственно вокруг камня) все же развивается. Постепенно происходит разрушение стенки и ее «спаивание» с соседними анатомическими структурами. Со временем может образоваться свищ, соединяющий желчный пузырь с другими полыми органами. Такими органами могут стать двенадцатиперстная кишка (чаще всего), желудок, тонкая кишка, толстая кишка. Возможны также варианты свищей между желчевыводящими протоками и этими органами. Если сами камни не беспокоят пациента, то свищи могут вызывать накопление воздуха в желчном пузыре, нарушения оттока желчи (и непереносимость жирной пищи), желтуху, рвоту желчью.
  • Паравезикальный абсцесс. Данное осложнение характеризуется скоплением гноя возле желчного пузыря. Обычно абсцесс отграничивается от остальной брюшной полости спайками, возникшими на фоне воспалительного процесса. Сверху абсцесс ограничен нижним краем печени. Осложнение опасно распространением инфекции с развитием перитонита, нарушениями функций печени.
  • Рубцовые стриктуры. Стриктуры представляют собой места сужения в желчевыводящем протоке, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. При желчнокаменной болезни данное осложнение может возникнуть как следствие воспаления (организм отвечает избыточным образованием соединительной ткани – рубцов) или как следствие вмешательства для удаления камней. Так или иначе, стриктуры могут сохраняться даже после выздоровления и серьезно влиять на способность организма переваривать и усваивать жирную пищу. Кроме того, если камни удалены без удаления желчного пузыря, стриктуры могут стать причиной застоя желчи. В целом люди с такими сужениями протока чаще подвержены рецидивам (повторным воспалениям желчного пузыря).
  • Вторичный билиарный цирроз. Данное осложнение может возникнуть, если камни в желчном пузыре будут долгое время препятствовать оттоку желчи. Дело в том, что в желчный пузырь желчь попадает из печени. Его переполнение вызывает застой желчи в протоках в самой печени. Он со временем может привести к смерти гепатоцитов (нормальные клетки печени) и их замещению соединительной тканью, которая не выполняет необходимых функций. Такое явление и называется циррозом. Следствием являются серьезные нарушения свертываемости крови, нарушения усвоения жирорастворимых витаминов (А, D, E, K), скопление жидкости в брюшной полости (асцит), тяжелая интоксикация (отравление) организма.

Таким образом, желчнокаменная болезнь требует весьма серьезного отношения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения она может значительно навредить здоровью пациента, а иногда и поставить под угрозу его жизнь. Для повышения шансов на успешное выздоровление не следует игнорировать первые симптомы калькулезного холецистита. Раннее обращение к врачу зачастую помогает обнаружить камни, когда они еще не достигли значительных размеров. В этом случае вероятность осложнений ниже и, возможно, не придется прибегать к хирургическому лечению с удалением желчного пузыря. Однако при необходимости соглашаться на операцию все же нужно. Адекватно оценить ситуацию и выбрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только лечащий врач.

Можно ли вылечить калькулезный холецистит без операции?

  • Радикальное решение проблемы. Удаление желчного пузыря гарантирует прекращение болей (желчных колик), так как колики появляются из-за сокращений мускулатуры этого органа. Кроме того, нет угрозы рецидивов (повторных обострений) желчнокаменной болезни. Желчь уже не сможет накапливаться в пузыре, застаиваться и формировать камни. Она будет поступать напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку.
  • Безопасность для пациента. В наши дни эндоскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) является рутинной операцией. Риск осложнений во время операции минимален. При соблюдении всех правил асептики и антисептики послеоперационные осложнения также маловероятны. Пациент быстро восстанавливается и может быть выписан (при согласовании с лечащим врачом) уже через несколько дней после операции. Через несколько месяцев он может вести самый обычный образ жизни, не считая особой диеты.
  • Возможность лечения осложнений. Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда начинают появляться осложнения калькулезного холецистита. Тогда хирургическое лечение просто необходимо для удаления гноя, осмотра соседних органов, адекватной оценки риска для жизни.

Тем не менее, операция имеет и свои минусы. Многие пациенты попросту боятся наркоза и хирургического вмешательства. Кроме того, любая операция является стрессом. Существует риск (хоть и минимальный) послеоперационных осложнений, из-за которых пациенту приходится лежать в больнице по несколько недель. Главным же минусом холецистэктомии является удаление самого органа. Желчь после этой операции уже не накапливается в печени. Она непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве. У организма пропадает возможность регулировать поступление желчи определенными порциями. Из-за этого приходится до конца жизни соблюдать диету без жирных продуктов (для эмульгации жиров недостаточно желчи).

  • Медикаментозное растворение камней. Данный способ является, пожалуй, наиболее безопасным для пациента. Длительное время больной должен принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способствует растворению камней, содержащих желчные кислоты. Проблема заключается в том, что даже для растворения мелких камней необходимо регулярно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если же речь идет о более крупных камнях, курс может затянуться на 1 – 2 года. При этом нет гарантии, что камни растворятся полностью. В зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ в них могут содержаться примеси, которые не растворятся. В результате камни уменьшатся в размерах, симптомы болезни исчезнут. Однако этот эффект будет временным.
  • Ультразвуковое дробление камней. В наши дни дробление камней с помощью ультразвуковых волн является достаточно распространенной практикой. Процедура отличается безопасностью для пациента, простотой выполнения. Проблема заключается в том, что камни дробятся на острые осколки, которые все равно не могут покинуть желчный пузырь, не поранив его. К тому же проблема застоя желчи не решается кардинально, и через некоторое время (обычно несколько лет) камни могут образоваться опять.
  • Лазерное удаление камней. Применяется достаточно редко из-за высокой стоимости и относительно низкой эффективности. Камни также подвергаются своеобразному дроблению и распадаются на части. Однако даже эти части могут травмировать слизистую оболочку органа. Кроме того, высок риск рецидивов (повторного образования камней). Тогда процедуру придется повторять.

Таким образом, безоперационное лечение калькулезного холецистита существует. Однако применяется оно в основном при камнях небольшого размера, а также для лечения пациентов, которых опасно оперировать (из-за сопутствующих заболеваний). Кроме того, ни один из безоперационных методов удаления камней не рекомендуется при остром течении процесса. Сопутствующее воспаление требует именно хирургической обработки области с осмотром соседних органов. Это позволит избежать осложнений. Если интенсивное воспаление уже началось, одно лишь дробление камней не решит проблему. Поэтому все безоперационные методы применяются в основном для лечения больных с камненосительством (хроническим течением болезни).

Когда нужна операция при желчнокаменной болезни?

  • Большое количество камней. Если камни в желчном пузыре (независимо от их количества и размеров) занимают более 33% объема органа, следует проводить холецистэктомию. Раздробить или растворить такое большое количество камней практически невозможно. В то же время орган не работает, так как стенки сильно растянуты, плохо сокращаются, камни периодически закупоривают область шейки и мешают оттоку желчи.
  • Частые колики. Приступы болей при желчнокаменной болезни могут быть очень интенсивными. Снимают их спазмолитическими препаратами. Однако частые колики говорят о том, что медикаментозное лечение не приносит успеха. В этом случае лучше прибегнуть к удалению желчного пузыря, независимо от того, сколько в нем камней и каких они размеров.
  • Камни в желчном протоке. При закупорке желчевыводящих протоков камнем из желчного пузыря состояние пациента сильно ухудшается. Отток желчи прекращается полностью, боли усиливаются, развивается механическая желтуха (за счет свободной фракции билирубина).
  • Билиарный панкреатит. Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет общий с желчным пузырем выводящий проток. В некоторых случаях при калькулезном холецистите отток сока поджелудочной железы нарушается. Разрушение тканей при панкреатите ставит под угрозу жизнь пациента, поэтому проблему нужно срочно решать путем хирургического вмешательства.

В отличие от абсолютных показаний, относительные предполагают, что помимо операции есть и другие методы лечения. Например, при хроническом течении желчнокаменной болезни камни могут не беспокоить пациента в течение долгого времени. У него нет колик или желтухи, как это бывает при остром течении болезни. Однако врачи считают, что в будущем болезнь может обостриться. Пациенту предложат провести операцию в плановом порядке, но это будет относительным показанием, так как в момент операции у него практически нет жалоб и нет воспалительного процесса.

  • Перитонит. Перитонитом называется воспаление брюшины – оболочки, покрывающей большинство органов брюшной полости. Это осложнение возникает при распространении воспалительного процесса с желчного пузыря либо перфорации (разрыва) этого органа. Желчь, а зачастую и большое количество микробов, попадает в брюшную полость, где начинается интенсивное воспаление. Операция необходима не только для удаления желчного пузыря, но и для тщательной дезинфекции брюшной полости в целом. Откладывать хирургическое вмешательство нельзя, так как перитонит чреват смертью пациента.
  • Стриктуры желчевыводящих протоков. Стриктурами называются сужения канала. Такие сужения могут образоваться вследствие воспалительного процесса. Они затрудняют отток желчи и вызывают ее застой в печени, хотя сам желчный пузырь может быть удален. Хирургическое вмешательство необходимо для устранения стриктур. Как правило, суженный участок расширяют либо делают для желчи обходной путь от печени в двенадцатиперстную кишку. Кроме хирургического вмешательства эффективного решения данной проблемы нет.
  • Скопление гноя. Гнойные осложнения желчнокаменной болезни возникают при попадании инфекции в желчный пузырь. Если гной скапливается внутри органа, постепенно наполняя его, такое осложнение называется эмпиемой. Если же гной скапливается неподалеку от желчного пузыря, но не распространяется по брюшной полости, говорят о паравезикальном абсцессе. Состояние пациента при данных осложнениях сильно ухудшается. Высок риск распространения инфекции. Операция включает удаление желчного пузыря, опорожнение гнойной полости и ее тщательная дезинфекция для профилактики перитонита.
  • Желчные свищи. Желчные свищи – это патологические отверстия между желчным пузырем (реже желчевыводящими путями) и соседними полыми органами. Свищи могут не вызывать острых симптомов, но они нарушают естественный процесс оттока желчи, пищеварения, а также предрасполагают к другим заболеваниям. Операция проводится для закрытия патологических отверстий.

Помимо стадии болезни, ее формы и наличия осложнений важную роль в выборе лечения играют сопутствующие заболевания и возраст. В некоторых случаях пациентам противопоказано медикаментозное лечение (непереносимость фармакологических препаратов). Тогда хирургическое лечение будет разумным решением проблемы. Пожилые пациенты с хроническими заболеваниями (сердечная недостаточность, почечная недостаточность и др.) могут попросту не перенести операцию, поэтому в таких случаях хирургического лечения, наоборот, стараются избегать. Таким образом, тактика лечения желчнокаменной болезни может варьировать в различных ситуациях. Однозначно определить, нужна ли операция пациенту, может только лечащий врач после полноценного обследования.

Как лечить желчнокаменную болезнь народными средствами?

  • Расслабление гладких мышц. Некоторые лекарственные растения расслабляют мышечный сфинктер желчного пузыря и гладкие мышцы его стенок. Благодаря этому снимаются приступы боли (обычно вызванные спазмом).
  • Снижение уровня билирубина. Повышенный уровень билирубина в желчи (особенно при ее длительном застое) может способствовать образованию камней.
  • Отток желчи. За счет расслабления сфинктера желчного пузыря происходит отток желчи. Она не застаивается, и в пузыре не успевают образоваться кристаллы и камни.

Таким образом, эффект от использования народных средств будет преимущественно профилактическим. Пациентам с нарушениями работы печени или другими факторами, предрасполагающими к желчнокаменной болезни, полезно будет периодически проходить курс лечения. Это замедлит образование камней и предотвратит проблему до ее появления.

Каковы первые признаки желчнокаменной болезни?

  • Тяжесть в животе. Субъективное ощущение тяжести в животе является одним из первых проявлений болезни. На него жалуется большинство пациентов при обращении к врачу. Тяжесть локализуется в эпигастрии (под ложечкой, в верхней части живота) или в правом подреберье. Она может появляться спонтанно, после физических нагрузок, но чаще всего – после еды. Данное ощущение объясняется застоем желчи и увеличением желчного пузыря.
  • Боли после еды. Иногда первым симптомом болезни являются боли в правом подреберье. В редких случаях – это желчная колика. Она представляет собой сильную, порой непереносимую боль, которая может отдавать в правое плечо или лопатку. Однако чаще первые приступы боли менее интенсивны. Это скорее чувство тяжести и дискомфорта, которое при движениях может переходить в колющую или распирающую боль. Дискомфорт возникает через час – полтора после еды. Особенно часто болевые приступы наблюдаются после приема большого количества жирной пищи или алкоголя.
  • Тошнота. Тошнота, изжога, а иногда и рвота также могут быть первыми проявлениями болезни. Они тоже появляются обычно после еды. Связь многих симптомов с приемом пищи объясняется тем, что желчный пузырь в норме выделяет некоторую порцию желчи. Она нужна для эмульгации (своеобразного растворения и усвоения) жиров и активации некоторых пищеварительных ферментов. У пациентов с камнями в желчном пузыре выделение желчи не происходит, пища переваривается хуже. Поэтому возникает тошнота. Обратный заброс пищи в желудок приводит к появлению отрыжки, изжоги, скоплению газов, а иногда и к рвоте.
  • Изменения стула. Как говорилось выше, желчь необходима для нормального усвоения жирной пищи. При неконтролируемом выделении желчи могут наблюдаться длительные запоры или диарея. Иногда они появляются еще до других типичных для холецистита симптомов. На более поздних стадиях стул может обесцвечиваться. Это значит, что камни закупорили протоки, и желчь практически не выделяется из желчного пузыря.
  • Желтуха. Пожелтение кожи и склер глаз редко бывает первым симптомом желчнокаменной болезни. Обычно оно наблюдается уже после проблем с пищеварением и болей. Желтуха вызвана застоем желчи не только на уровне желчного пузыря, но и в протоках внутри печени (где желчь и образуется). Из-за нарушения работы печени в крови накапливается вещество под названием билирубин, которое в норме выводится именно с желчью. Билирубин попадает в кожу, и его избыток придает ей характерный желтоватый оттенок.

С момента начала образования камней до первых признаков болезни обычно проходит довольно много времени. Согласно некоторым исследованиям, бессимптомный период длится в среднем 10 – 12 лет. При наличии предрасположенности к образованию камней он может сокращаться до нескольких лет. У некоторых же пациентов камни медленно формируются и растут в течение всей жизни, но не доходят до стадии клинических проявлений. Такие камни обнаруживаются иногда при вскрытии после смерти пациента по другим причинам.

Можно ли лечить дома калькулезный холецистит?

В целом госпитализировать пациента рекомендуется в следующих случаях:

  • Острые формы болезни. При остром течении калькулезного холецистита развивается серьезный воспалительный процесс. Без надлежащего ухода за пациентом течение болезни может сильно осложниться. В частности, речь идет о скоплении гноя, образовании абсцесса или развитии перитонита (воспаление брюшины). При остром течении болезни госпитализацию откладывать нельзя, так как вышеупомянутые осложнения могут развиться в течение 1 – 2 дней после первых симптомов.
  • Первые признаки болезни. Рекомендуется класть в больницу пациентов, у которых впервые обнаружены симптомы и признаки калькулезного холецистита. Там им будут сделаны в течение нескольких дней все необходимые исследования. Они помогут разобраться, какая именно форма болезни у пациента, каково его состояние, стоит ли вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.
  • Сопутствующие заболевания. Холецистит может развиваться параллельно с другими проблемами со здоровьем. Например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом или другими хроническими заболеваниями он может вызвать обострение и серьезное ухудшение состояния. Для тщательного контроля за течением болезни рекомендуется положить пациента в больницу. Там ему в случае необходимости будет быстро оказана любая помощь.
  • Пациенты с социальными проблемами. Госпитализировать рекомендуют всех пациентов, которым не может быть оказана срочная помощь на дому. Например, пациент с хроническим холелитиазом живет очень далеко от больницы. В случае обострения ему невозможно будет быстро оказать квалифицированную помощь (обычно речь идет об операции). За время транспортировки возможно развитие серьезных осложнений. Аналогичная ситуация возникает с пожилыми людьми, за которыми некому ухаживать дома. В этих случаях есть смысл прооперировать даже не острый процесс. Это позволит исключить обострение болезни в будущем.
  • Беременные женщины. Калькулезный холецистит у беременных сопряжен с более высоким риском как для матери, так и для плода. Чтобы вовремя успеть оказать помощь, рекомендуется госпитализировать пациентку.
  • Желание пациента. Любой пациент с хроническим холелитиазом может по собственному желанию обратиться в больницу для хирургического удаления камней в желчном пузыре. Это значительно выгоднее, чем оперировать острый процесс. Во-первых, снижается риск осложнений во время операции и в послеоперационном периоде. Во-вторых, пациент сам выбирает время (отпуск, запланированный больничный и др.). В-третьих, он сознательно исключает риск повторных осложнений болезни в будущем. Прогноз при таких плановых операциях значительно лучше. У врачей больше времени для тщательного обследования пациента перед лечением.

Таким образом, госпитализация на определенном этапе болезни нужна практически всем пациентам с желчнокаменной болезнью. Далеко не у всех она связана с операцией. Иногда это профилактический курс лечения или диагностические процедуры, проводимые для наблюдения за течением болезни. Длительность госпитализации зависит от ее целей. Обследование пациента с обнаруженными впервые камнями в желчном пузыре занимает обычно 1 – 2 дня. Профилактическое медикаментозное лечение или операция зависят от наличия осложнений. Госпитализация может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

  • хроническое течение желчнокаменной болезни (без острых симптомов);
  • окончательно сформулированный диагноз;
  • строгое следование предписаниям специалиста (в отношении профилактики и лечения);
  • необходимость длительного медикаментозного лечения (например, безоперационное растворение камней может длиться 6 – 18 месяцев);
  • возможность ухода за пациентом на дому.

Таким образом, возможность лечения в домашних условиях зависит от множества различных факторов. Целесообразность госпитализации в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Можно ли заниматься спортом при желчнокаменной болезни?

  • Ускоренное образование билирубина. Билирубин является естественным продуктом метаболизма (обмена веществ). Это вещество образуется в процессе распада гемоглобина – основного компонента эритроцитов. Чем большую физическую нагрузку выполняет человек, тем быстрее распадаются эритроциты и тем больше гемоглобина попадает в кровь. В результате поднимается и уровень билирубина. Особенно опасно это для людей, у которых имеется застой желчи или предрасположенность к образованию камней. В желчном пузыре скапливается желчь с высокой концентрацией билирубина, который постепенно кристаллизуется и образует камни. Таким образом, людям, у которых уже имеется холестаз (застой желчи), но камни еще не образовались, тяжелые физические нагрузки не рекомендуются в профилактических целях.
  • Движение камней. Если камни уже образовались, то серьезные нагрузки могут привести к их движению. Чаще всего камни располагаются в области дна желчного пузыря. Там они могут вызывать умеренный воспалительный процесс, но не препятствуют оттоку желчи. В результате физической нагрузки поднимается внутрибрюшное давление. Это в некоторой степени отражается и на желчном пузыре. Он сдавливается, и камни могут прийти в движение, переместившись к шейке органа. Там камень застревает на уровне сфинктера либо в желчном протоке. В результате развивается серьезный воспалительный процесс, и болезнь приобретает острое течение.
  • Прогрессирование симптомов. Если у пациента уже имеются нарушения пищеварения, боли в правом подреберье или другие симптомы желчнокаменной болезни, то физическая нагрузка может спровоцировать обострение. Например, боли из-за воспаления могут перейти в желчную колику. Если симптомы вызваны движением камней и закупоркой желчного протока, то они не исчезнут после прекращения физической нагрузки. Таким образом, существует шанс, что даже однократное занятие спортом (бег, прыжки, подъем тяжестей и др.) может привести к срочной госпитализации и операции. Однако речь идет о людях, которые уже страдают от хронической формы болезни, но не соблюдают режим, предписанный врачом.
  • Риск осложнений желчнокаменной болезни. Калькулезный холецистит почти всегда сопровождается воспалительным процессом. Поначалу он вызван механическим травматизмом слизистой оболочки. Однако у многих пациентов развивается и инфекционный процесс. В результате может произойти образование гноя и его скопление в полости пузыря. Если в таких условиях резко повысится внутрибрюшное давление или пациент сделает резкий неудачный поворот, раздутый желчный пузырь может лопнуть. Инфекция распространится по брюшной полости, и начнется перитонит. Таким образом, занятия спортом и физические нагрузки в целом могут поспособствовать развитию серьезных осложнений.
  • Риск послеоперационных осложнений. Часто острый холецистит приходится лечить хирургическим путем. Есть два основных вида операций — открытая, когда делается разрез брюшной стенки, и эндоскопическая, когда удаление происходит через небольшие отверстия. В обоих случаях после операции некоторое время противопоказаны любые физические нагрузки. При открытой операции заживление длится дольше, накладывается больше швов, и риск их расхождения выше. При эндоскопическом же удалении желчного пузыря пациент восстанавливается быстрее. Как правило, полноценные нагрузки разрешается давать только через 4 – 6 месяцев после операции при условии, что врач не видит к этому других противопоказаний.

Таким образом, занятия спортом чаще всего противопоказаны пациентам с холециститом. Однако умеренные физические нагрузки в определенных случаях необходимы. Например, для профилактики образования камней следует заниматься гимнастикой и совершать небольшие пешие прогулки в умеренном темпе. Это способствует нормальным сокращениям желчного пузыря и не дает желчи застаиваться. В итоге, даже если у пациента есть предрасположенность к образованию камней, этот процесс замедляется.

  • ежедневные прогулки по 30 – 60 минут в среднем темпе;
  • гимнастические упражнения без резких движений с ограничением нагрузки на брюшной пресс;
  • плавание (не на скорость) без ныряния на большую глубину.

Эти виды нагрузок применяются для профилактики образования камней, а также восстановления мышечного тонуса после операции (тогда их начинают через 1 – 2 месяца). Если речь идет о профессиональном спорте с тяжелыми нагрузками (тяжелая атлетика, спринтерский бег, прыжки и др.), то они противопоказаны всем пациентам с желчнокаменной болезнью. После операции полноценные тренировки следует начинать не раньше, чем через 4 – 6 месяцев, когда места разрезов хорошо зарубцуются, и сформируется прочная соединительная ткань.

Опасна ли беременность при желчнокаменной болезни?

  • Изменения метаболизма. В результате гормональных перестроек меняется и обмен веществ в организме. Это может привести к ускоренному образованию камней.
  • Изменения моторики. В норме желчный пузырь накапливает желчь и сокращается, выделяя ее небольшими порциями. При беременности ритм и сила его сокращений нарушаются (дискинезия). В результате может развиться застой желчи, что способствует образованию камней.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Если у женщины уже имелись небольшие камни в желчном пузыре, то рост плода может привести к их движению. Особенно это характерно в третьем триместре, когда растущий плод отодвигает вверх желудок, ободочную кишку и желчный пузырь. Происходит сдавливание этих органов. В результате камни, располагавшиеся возле дна пузыря (в верхней его части), могут попасть в желчный проток и закупорить его. Это приведет к развитию острого холецистита.
  • Малоподвижный образ жизни. Беременные женщины часто пренебрегают прогулками или элементарными физическими упражнениями, которые способствуют, в том числе, и нормальной работе желчного пузыря. Это приводит к застою желчи и ускорению образования камней.
  • Изменение рациона. Изменение предпочтений в еде может повлиять на состав микрофлоры в кишечнике, ухудшить моторику желчных протоков. Если при этом у женщины была латентная (бессимптомная) форма желчнокаменной болезни, риск обострения сильно возрастает.

В отличие от других пациентов с данным недугом, беременные женщины подвергаются значительно большей опасности. Любое осложнение болезни чревато проблемами не только для организма матери, но и для развивающегося плода. Поэтому все случаи обострения холецистита во время беременности расцениваются как неотложные. Пациенток госпитализируют для подтверждения диагноза и тщательной оценки общего состояния.

  • высокий риск разрыва из-за повышенного внутрибрюшного давления;
  • высокий риск инфекционных осложнений (в том числе гнойных процессов) из-за ослабления иммунитета;
  • интоксикация плода вследствие воспалительного процесса;
  • нарушения питания плода из-за ухудшения пищеварения (пища усваивается хуже, так как желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку);
  • ограниченные возможности лечения (далеко не все препараты и методы лечения, которые обычно применяются при желчнокаменной болезни, подходят для беременных женщин).

При своевременном обращении к врачу серьезных осложнений обычно удается избежать. Работа желчного пузыря и его заболевания напрямую не влияют на репродуктивную систему. Пациенток обычно госпитализируют, а при необходимости и проводят холецистэктомию – удаление желчного пузыря. Предпочтение при этом отдается малоинвазивным (эндоскопическим) методам. Имеются свои особенности в технике проведения хирургического вмешательства и методах обезболивания.

Какие бывают виды калькулезного холецистита?

  • Камненосительство. Данная форма является латентной. Болезнь никак не проявляется. Пациент прекрасно себя чувствует, не испытывает ни болей в правом подреберье, ни проблем с пищеварением. Однако камни уже сформировались. Они постепенно увеличиваются в количестве и в размерах. Это будет происходить, пока скопившиеся камни не начнут нарушать работу органа. Тогда болезнь начнет проявляться. Камненосительство может быть выявлено при профилактическом ультразвуковом исследовании. Труднее заметить камни на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости. При обнаружении камненосительства не идет речь о неотложной операции. У врачей есть время попробовать другие методы лечения.
  • Диспептическая форма. При данной форме болезнь проявляется разнообразными нарушениями пищеварения. Заподозрить холецистит на первых порах бывает сложно, так как нет типичных болей в правом подреберье. Больных беспокоит тяжесть в желудке, в эпигастрии. Часто после обильной еды (особенно жирной пищи и алкоголя) бывает отрыжка с привкусом горечи во рту. Это объясняется нарушениями выделения желчи. Также у больных могут быть проблемы со стулом. В данном случае ультразвуковое обследование поможет подтвердить правильный диагноз.
  • Желчная колика. По сути, желчная колика не является формой желчнокаменной болезни. Это распространенный специфический симптом. Проблема в том, что в острой стадии болезни сильный болевые приступы появляются часто (каждый день, а иногда и чаще). Эффект от спазмолитических препаратов временный. Желчные колики вызваны болезненным сокращением гладких мышц в стенках желчного пузыря. Они обычно наблюдаются при камнях крупных размеров, перерастяжении органа, попадании камня в желчевыводящий проток.
  • Хронический рецидивирующий холецистит. Рецидивирующая форма болезни характеризуется повторяющимися приступами холецистита. Приступ проявляется сильными болями, коликами, повышением температуры, характерными изменениями в анализах крови (повышается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов – СОЭ). Рецидивы возникают при неудачных попытках консервативного лечения. Медикаменты временно сбивают воспалительный процесс, а некоторые лечебные процедуры могут временно улучшить отток желчи. Но пока в полости желчного пузыря находятся камни, риск рецидива остается высоким. Хирургическое лечение (холецистэктомия – удаление желчного пузыря) раз и навсегда решает данную проблему.
  • Хронический резидуальный холецистит. Данная форма признается не всеми специалистами. О ней иногда говорят в тех случаях, когда прошел приступ острого холецистита. У пациента снизилась температура, и общее состояние нормализовалось. Однако из симптомов остались умеренные боли в правом подреберье, которые усиливаются при пальпации (прощупывании этой области). Таким образом, речь идет не о полном выздоровлении, а о переходе в особую форму – резидуальный (остаточный) холецистит. Как правило, со временем боли проходят либо болезнь обостряется вновь, переходя в острый холецистит.
  • Стенокардитическая форма. Является редкой клинической формой калькулезного холецистита. Отличие ее от других состоит в том, что боли из правого подреберья распространяются в область сердца и провоцируют приступ стенокардии. Также могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Данная форма чаще встречается у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Желчная колика в данном случае играет роль своеобразного «пускового механизма». Проблема заключается в том, что из-за приступа стенокардии врачи зачастую не обнаруживают сразу основную проблему – собственно калькулезный холецистит.
  • Синдром Сейнта. Представляет собой очень редкое и малоизученное генетическое заболевание. При нем у пациента имеется склонность к образованию камней в желчном пузыре (собственно калькулезный холецистит), возникающая, по-видимому, из-за отсутствия определенных ферментов. Параллельно наблюдается дивертикулез толстой кишки и диафрагмальная грыжа. Такое сочетание дефектов требует особого подхода в лечении.

Форма и стадия калькулезного холецистита являются одними из важнейших критериев при назначении лечения. На первых порах врачи обычно пробуют медикаментозное лечение. Чаще всего оно оказывается эффективным и позволяет бороться с симптомами и проявлениями долгое время. Иногда латентные или маловыраженные формы наблюдаются на протяжении всей жизни пациента. Однако само наличие камней всегда представляет собой угрозу обострения. Тогда оптимальным лечением будет холецистэктомия – полное хирургическое удаление воспаленного желчного пузыря вместе с камнями.

Источник: http://www.polismed.com/articles-zhelchnokamennaja-bolezn-01.html

landscape-kov.ru

Признаки камней в желчном пузыре у мужчин

Главная » Желчный пузырь » Признаки камней в желчном пузыре у мужчин

Появление симптомов, свидетельствующих о камнях в желчном пузыре – конкрементов – нередко для многих оказывается неприятным сюрпризом. Их наличие говорит о развитии желчнокаменной болезни или холецистолитиаза. Если раньше подобные недуги встречались в основном у людей пожилого возраста, то уже сегодня порядка 20% больных не исполнилось и тридцати лет.

Симптомы и признаки камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре различаются по некоторым признакам:

  • количеству (множественные или одиночные);
  • составу (пигментные, холестериновые или смешанные);
  • размеру;
  • месторасположению.

Некоторые люди встречаются с ситуацией, когда даже при больших камнях в желчном пузыре не проявляется никаких симптомов. В таких случаях обычно о них узнают после рентгенологического или ультразвукового обследования. Другим пациентам даже самые маленькие образования могут значительно усложнить повседневную жизнь. Они провоцируют:

  • боли различной силы в правом подреберье, которые нередко отдают в руку, ключицу или часть спины (они бывают и едва ощутимыми и ярко выраженными);
  • появление горечи во рту;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • вздутие живота.

В некоторых случаях болезнь протекает атипично. Вместо болей в брюшной полости появляются неприятные ощущения в левой части груди, которые очень похожи по своим признакам на стенокардию – распространенное сердечно-сосудистое заболевание.

Обычно симптомы и приступы из-за камней в желчном пузыре появляются после:

  • употребления жирной пищи;
  • различного рода стрессов;
  • физических нагрузок;
  • поездок в транспорте по неровной дороге.

Чем дольше камни находятся в желчном пузыре, тем больше они травмируют слизистую, что приводит к воспалению – калькулезному холециститу. Он сопровождается повышенной температурой, быстрой утомляемостью и плохим аппетитом. Этот недуг не является инфекционным, поэтому люди, страдающие им, не представляют никакой опасности для окружающих.

Медики считают, что конкременты начинают формироваться при сочетании некоторых факторов:

  • большого количества кальция, холестерина или пигмента в желчи;
  • воспаления пузыря;
  • уменьшения сократительной способности, которое сопровождается застоем желчи.

Эти условия обычно появляются при:

  • ожирении;
  • частых родах;
  • приеме женских гормонов;
  • наследственной предрасположенности;
  • жизни в холодном климате;
  • лечении такими препаратами, как Октреотид и Клифибрат;
  • калорийной диете с минимальным количеством клетчатки;
  • быстрой потере веса;
  • некоторых болезнях – сахарном диабете, циррозе печени, болезни Крона ;
  • определенных видах хирургического вмешательства.
Профилактика патологии

Чтобы предотвратить заболевание и даже симптомы камней в желчном пузыре нужно:

  1. При избыточном весе прибегать только к низкокалорийной диете в сочетании с постоянными физическими нагрузками, чтобы масса снижалась постепенно.
  2. Желательно отказаться от жареной и жирной пищи.
  3. Женщинам, склонным к образованию конкрементов, желательно отказаться от гормонального лечения.
  4. Важно снизить поступление холестерина в организм.
Диагностические процедуры
  1. УЗИ – основной метод, с помощью которого определяется до 95% камней, их расположение и размер.
  2. Рентген позволяет увидеть только образования с кальцием.
  3. Компьютерная томография.
  4. Осмотр квалифицированного доктора. Медик сможет определить наличие камней в желчном пузыре, рассказать, как они выходят, и какие при этом появляются симптомы. Такая консультация поможет предотвратить возникновение неприятных ситуаций в будущем.

Основные причины и симптомы камней в желчном пузыре у женщин

Почему возникает желчекаменная болезнь, какие основные симптомы камней в желчном пузыре у женщин? Этими вопросами задаются многие пациенты, подозревающие у себя это заболевание. Желчекаменная болезнь #8212; заболевание, при котором камни образуются и в самом пузыре, и в желчных протоках. Большую часть пациентов составляют женщины старше 40 лет. Согласно медицинским исследованиям, связано это с особенностями обмена веществ в женском организме.

Основные причины и факторы риска возникновения заболевания

Для того чтобы в желчном пузыре образовались камни, нужны 2 фактора #8212; это застой желчи и изменение ее качественного состава. Если в желчи появляются нерастворимые элементы, а ее отток нарушается, тогда непременно происходит осаждение частичек в виде мелких камешков. На них в дальнейшем попадают новые частички, и камни увеличиваются в размерах.

К факторам риска можно отнести :

  • малоподвижный образ жизни, который способствует застою желчи;
  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, острой пищи;
  • полип желчного пузыря (доброкачественная опухоль);
  • сопутствующие заболевания поджелудочной железы и кишечника, ожирение;
  • индивидуальные особенности строения желчного пузыря ;
  • прием гормональных препаратов (в том числе и противозачаточных).

Довольно часто камни в желчном пузыре впервые образуются во время беременности. Связано это с изменениями гормонального статуса, а на поздних сроках #8212; со сдавливанием желчного пузыря и других органов брюшной полости растущей маткой.

Симптомы заболевания

Первые симптомы заболевания желчного пузыря у женщин могут появиться не сразу. Если камешки маленькие или только начали образовываться, особых нарушений диеты нет, камни находятся в покое, то женщина может ничего не ощущать. Это латентная (скрытая) стадия желчекаменной болезни. По мере увеличения конкрементов появляются следующие симптомы:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • изжога, тошнота, отрыжка;
  • может быть чувство горечи во рту из-за заброса желчи;
  • вздутие живота, диарея.

Очень часто появляются такие косвенные симптомы желчекаменной болезни у женщин, как раздражительность, излишняя импульсивность и общая слабость. Связано это с повышением количества желчных кислот и их воздействием на головной мозг. Ухудшение состояния обычно возникает после какой-либо непривычно большой физической нагрузки или после употребления в пищу большого количества острых, жирных блюд. Не на последнем месте и эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации. Если образовались камни в желчном пузыре при беременности, то заболевание проявляется теми же симптомами.

В том случае, когда камни уже большие, они могут закупорить желчный проток и вызвать приступ печеночной колики. Она проявляется появлением интенсивных болей в правом подреберье, тошнотой и рвотой. Поэтому очень важно начать лечение, когда появляются первые симптомы желчнокаменной болезни у женщин.

Лечение и профилактика

Выбор лечебной тактики зависит от количества и размеров камней. Если они небольших размеров, то назначаются на длительный срок препараты, растворяющие камни, гепатопротекторы (препараты для защиты печени). В половине случаев при таком лечении могут возникать рецидивы. Гораздо действеннее дробление камней при помощи ультразвука, мелкие осколки затем выходят естественным путем.

При неэффективности консервативного лечения или при наличии камней более 3 см в диаметре, их многочисленности, проводится операция #8212; удаление желчного пузыря. Сейчас это делается при помощи лапароскопии, вмешательство малотравматично, а период реабилитации занимает короткий срок. Если выявлен полип желчного пузыря, который мешает оттоку желчи, ставится вопрос о его удалении.

Но главное в лечении желчекаменной болезни #8212; это диета. Если появились первые признаки заболевания желчного пузыря. нужно ограничить употребление жирной и острой пищи, приправ и специй. Употреблять лучше еду, приготовленную на пару или в отварном, запеченном без корочки виде.

Количество выпиваемой жидкости нужно увеличить до 2 л в день, а количество соли ограничить. Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, еда должна быть теплой.

Удаление желчного пузыря и беременность

Многие женщины детородного возраста задумываются, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря, будет ли благоприятным вынашивание ребенка. Примерно у 80% пациенток оперативное вмешательство существенно не влияет на течение беременности. Но часто после удаления желчного пузыря развивается синдром постхолецистэктомии, который проявляется тошнотой, тупыми болями в области печени и приносит довольно много дискомфорта. Поэтому беременная женщина должна находиться под особым присмотром не только гинеколога, но и терапевта, выполнять все их предписания и рекомендации.

Признаки камней в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь (холелитеаз) – это обменное заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре.

Чаще болеют женщины старше 35 лет.

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Длительный застой желчи в желчном пузыре.
  3. Инфекция.

Патогенез желчекаменной болезни:

Желчные камни образуются при нарушении соотношения компонентов желчи – холестерина, билирубина, кальция. Их соотношение поддерживается при достаточном количестве желчных кислот, которые вырабатываются печеночными клетками.

Виды желчных камней:

  1. Холестериновые – состоят из холестерина.
  2. Пигментные – состоят из билирубина и кальция.
  3. Смешанные.

Симптомы желчекаменной болезни могут долго не проявляться, а признаки камней в желчном пузыре проявляются в виде колик.

Причини приступа желчекаменной болезни (колика) – прием жирной пищи в большом количестве, переохлаждение, физическая нагрузка.

Первые признаки камней в желчном пузыре проявляются приступом боли. Боль появляется внезапно, очень сильная. Вначале боль, разлитая на все правое подреберье, затем концентрируется в области проекции желчного пузыря. Боль колющего или режущего характера. Боль иррадиирует в правую лопатку, правое плечо, правую ключицу и правую половину шеи. Больной беспокоен. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, субфебрильной температурой. Может развиться болевой шок.

При осмотре живот вздут. При пальпации – резкая болезненность и напряжение передней брюшной стенки, особенно в правом подреберье. Присутствуют все симптомы, как при хроническом холецистите.

Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов. Прекращается внезапно.

  1. Закупорка камнем желчного протока. Это вызывает:
  • водянку желчного пузыря.
  • механическую желтуху.
  1. Перфорация желчного пузыря.
  2. Билиарный цирроз печени.

Лечение желчекаменной болезни:

  1. Удаление желчного пузыря при тяжелом приступе.
  2. При несильном приступе:
  • Спазмолитики – эуфилин, но-шпа, папаверин.
  • Анальгетики – баралгин, анальгин.
  • Антибиотики.
  • Сульфаниламиды.
  • Наркотические анальгетики + атропин при сильной боли.

При ремиссии назначается лечение, как при хроническом холецистите.

Источники: http://womanadvice.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre-simptomy, http://mypechen.ru/simptomy/kamnej-zhelchnom-puzyre-zhenschin-beremennyh-priznaki.html, http://medclin.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/pechen/priznaki-kamney-v-zhelchnom-puzire.html

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru

Признаки камней в желчном пузыре

Дек2

Желчь в желчном пузыре и его протоках у здорового человека не содержит никаких посторонних включений. Если же в ней обнаружены песок или камни, это проблема, к решению которой следует подходить с максимальной ответственностью. Однако желчекаменная болезнь весьма коварна: её симптомы вы обнаружите, когда ситуация станет критической, и едва ли раньше. Некоторые пациенты о своём недуге узнают случайно, на сеансе УЗИ, и получают возможность начать лечение раньше – можно сказать, им крупно повезло. Другие же попадают в больницу с печёночными коликами, и только там им диагностируют желчекаменную болезнь. Но если бы они внимательнее и бережнее относились к собственному телу, то могли бы обнаружить некоторые симптомы гораздо раньше.

Признаки камней в желчном пузыре могут обнаружиться через 5-10 лет после того как у больного появятся проблемы со щитовидной железой и обменом холестерина. Собственно, эти расстройства и являются основной причиной застоев желчи и образования песка, который со временем укрупняется, обрастая новыми слоями отложений. В самых запущенных случаях камни достигают размеров куриного яйца: извлечь их из тела человека становится весьма непросто и очень болезненно. Если же оставить всё как есть, больной будет продолжать страдать от сильных печёночных колик – это внезапная острая боль в правом подреберье, отдающая во весь бок, под лопатку и в шею. Частота и интенсивность таких приступов зависит от диеты, которой придерживается человек, и его образа жизни. Нездоровое питание (в частности, обилие острой, жирной и жаренной пищи), бег и другие активные физические нагрузки, могут вызвать смещение камней: острые края царапают слизистую желчного пузыря, вызывая боль. Также камень может закупорить желчный проток – если через шесть часов человек не ощутит облегчения, он должен обратиться за помощью к медикам.

Кроме боли, печёночные колики характеризуются тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, слабым пульсом, ощущением тревоги. Нередки случаи возникновения судорог – а у людей, страдающих кардиологическими заболеваниями, приступ может стать причиной паралича сердца. Обычно печёночные колики не вызывают повышения температуры тела, но если это произошло – значит, в желчном пузыре присутствует воспаление. Иногда появляются симптомы желтухи: желтеют белки глаз и кожа.

Некоторые признаки камней в желчном пузыре больной ощущает ещё до того, как у него случится первый приступ печёночных колик. Это, прежде всего, расстройства функции кишечника – частые запоры или диарея, метеоризм. А также тяжесть в правом боку, тошнота и отрыжка без видимой причины, вкус горечи во рту. Если вы замечаете у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов, или даже все, лучше обследоваться у врача – ведь известно, что болезнь вылечить легче, если заняться этим как можно раньше. Обследование проводят с помощью аппарата УЗИ, который выявляет наличие либо отсутствие камней и песка, а также позволяет оценить общее состояние желчного пузыря. Если посторонние включения в желчи всё же обнаружены, вам назначат строгую диету и лечение — медикаменты, процедуры, а в самых тяжёлых случаях — оперативное вмешательство.

Твитнуть

Рекомендуем почитать:

medinote.ru

Желчный пузырь камни симптомы и лечение фото

В этиологии данной патологии, как правило, выделяют следующее:

  • наличие в желчи чрезмерного количества кальция, холестерина или желчных пигментов;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • застой желчи вследствие нарушения сократительной функции пузыря.

Благоприятными факторами для формирования камней также считаются:

  • наследственность;
  • лечение некоторыми препаратами (например, Циклоспорином);
  • у женщин конкременты обнаруживают чаще, что можно связать с влиянием эстрогенов и приемом гормональных противозачаточных таблеток; кроме этого, при беременности всасывание холестерина проходит значительно активнее, что и становится причиной образования конкрементов;
  • быстрое похудение или наоборот ожирение;
  • некоторые болезни (например, гемолитическая анемия, цирроз печени, сахарный диабет);
  • употребление высококалорийной пищи и продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
  • гиподинамия.
Классификация конкрементов

Камни в желчном пузыре бывают следующих видов:

  • Билирубиновые (пигментные) конкременты – формируются при отсутствии воспалительных изменений. Часто их обнаруживают при врожденных патологиях крови, которые сопровождаются усиленным распадом эритроцитов. Как правило, они мелкие, множественные, локализуются как в пузыре, так и в желчных протоках.
  • Известковые – выявляются крайне редко и в большей степени состоят из кальция.
  • Холестериновые камни – являются однородными и по большей части появляются при обменных нарушениях (особенно среди тучных людей), округлые, небольшого размера.

Стоит отметить, что в 80% случаев формируются смешанные конкременты. Они имеют органическое ядро, окруженное холестерином, желчными пигментами и солями кальция. Кроме этого, конкременты отличаются по своей структуре (кристаллические, волокнистые, слоистые или аморфные).

Признаки холелитиаза

Иногда даже большие камни клинически себя не проявляют. Их обнаруживают случайно при проведении УЗИ или рентгена по поводу другого клинического случая. Первыми симптомами, указывающими на холелитиаз, являются боль или тяжесть в правом подреберье, горький привкус во рту, тошнота и отрыжка. Также могут наблюдаться рвота и вздутие живота. Иногда болевой синдром при холелитиазе имитирует приступ стенокардии, поскольку неприятные ощущения возникают не в животе, а за грудиной.

Симптомы камней в желчном пузыре часто возникают после употребления жирных блюд, а также после физической нагрузки или стресса. Характерна так называемая желчная колика. Она характеризуется сильной болью в подреберье с правой стороны. Она резкая, невыносимая, появляется внезапно и может переходить на лопатку, шею и плечо. Такая интенсивная боль обусловлена спастическим сокращением желчного пузыря, стенки которого растягиваются при наличии препятствия (камня) для нормального оттока желчи. Во время приступа также регистрируется напряжение брюшных мышц и повышение температуры тела, чрезмерная чувствительность кожи. Выявляют отдельные болевые точки, которые могут иметь диагностическое значение.

Камень в желчном пузыре постоянно травмирует слизистую оболочку, в результате чего развивается воспалительный процесс (калькулезный холецистит). При этом наблюдаются гипертермия, плохой аппетит и быстрая утомляемость. При хроническом протекании больных беспокоит тупая боль в подреберье, тошнота и отрыжка. Из-за закупорки общего желчного протока конкрементом может возникать желтуха. В конце болевого приступа мелкие камни иногда выходят в кишечник и впоследствии выявляются в кале.

При несвоевременной диагностике конкременты способны вызвать эмпиему или даже перфорацию желчного пузыря, что в дальнейшем провоцирует перитонит. Если камень выходит из желчного пузыря и перекрывает просвет общего желчного протока, то это вызывает развитие восходящего холангита, что становится причиной острого панкреатита и сепсиса.

Принципы терапии

Лечебная тактика зависит от особенностей клинического течения болезни и состояния пациента. Лечение во время приступа желчной колики направлено на устранение болевого синдрома и снятия спазма желчного пузыря. Для этого наиболее часто применяют Атропин, Папаверин, Но-шпу, Эуфиллин, Анальгин и Метацин. При выраженных болях вводят Морфин в сочетании с Атропином. Положительный обезболивающий эффект дают новокаиновые блокады. Если известно, что причиной боли является конкременты, можно в области правого подреберья поставить грелку (тепло помогает снять спазм гладкой мускулатуры).

Важно помнить, что при невыясненной этиологии болевого приступа применение тепла категорически запрещено!

Как лечить пациентов после снятия острой симптоматики?

При возможности проводят консервативную терапию. Она включает в себя следующие пункты.

  1. Диетическое питание. Больным рекомендуется принимать пищу 6 раз в день. Жирные, острые и жареные блюда, газированные напитки, шоколад и алкоголь исключаются. Рекомендуется употреблять молочные продукты, пшеничные отруби и еду растительного происхождения. Полезно включать в свой рацион больше овощей и фруктов, поскольку они содержат клетчатку, стимулирующую моторику кишечника и способствующую уменьшению размеров конкрементов. Полезным также считается имбирь, который стимулирует переработку липидов. Кроме этого, больным важно не переедать и употреблять много воды.
  2. Медикаментозная терапия – лечение специальными таблетками, которые содержат урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоту и способствуют растворению конкрементов в желчном пузыре. Такой способ лечения является эффективным только при наличии холестериновых камней небольших размеров. Кроме этого, подобные препараты назначаются только при нормальной сократительной способности желчного пузыря и при отсутствии нарушений проходимости желчных протоков. Во время лечения запрещено принимать некоторые другие лекарственные средства (например, эстрогены или антациды). Особенностью такой терапии является и то, что для достижения положительного результата принимать лекарства следует регулярно и длительно (от 6 до 24 месяцев).

Чем лечить больного – должен определять врач после обследования. Так, медикаментозное растворение конкрементов запрещено проводить при острых воспалительных изменениях в желчном пузыре и кишечнике, при множественных конкрементах, при сопутствующих поражениях печени, при ожирении, беременности, сахарном диабете или хроническом панкреатите.

При необходимости прибегают к литотрипсии (применению ударной волны). В крайних случаях используют хирургические методы лечения, которые включают классическую и лапароскопическую холецистэктомию. Объем и тип оперативного вмешательства определяет хирург в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.

Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение и профилактика

При нарушении холестеринового обмена может развиться желчнокаменная болезнь, симптомы её проявляются не всегда ярко, часто слишком поздно, поэтому люди длительное время просто не замечают этого недуга. Новейшие методы диагностирования ЖКБ, кроме ультразвукового исследования, включают пероральную холецистографию, гепатобилиосцинтиграфию и биохимию крови.

Причины, симптомы и диагностика желчнокаменной болезни

Болезнь камни в желчном пузыре — это нарушение, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются конкременты (камни).

Причинами желчнокаменной болезни являются:

  • нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре и застой в нем желчи.
  • переедание, нерегулярное питание, чрезмерное потребление рафинированных углеводов (особенно сахара);
  • гиподинамия (особенно при сидячей работе);
  • ожирение ;
  • сахарный диабет .
Симптомы

Порой ЖКБ протекает без симптомов и обнаруживается только при УЗИ органов брюшной полости.

Однако, как правило, симптомы развиваются постепенно:

  • легкая горечь во рту и тяжесть в правом подреберье после приема пищи;
  • приступы болей (иногда с рвотой) в правом подреберье без повышения температуры тела, при наличии инфекции — с повышением;
  • вне приступов — постоянная горечь во рту, тошнота, отрыжка, запоры;
  • может развиться печеночная колика (спазм желчевыводящих путей, связанный с прохождением по ним желчного камня) — резкая колющая боль, отдающая в правую лопатку, правое плечо, реже — в поясницу.

УЗИ — основной метод диагностики желчнокаменной болезни, который позволяет определить:

  • наличие камней в желчном пузыре, их количество, размеры и качественный состав;
  • расположение, размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки и наличие в нем сужений, степень его изменений;
  • диаметр желчной кисты и наличие в ней камней.

Пероральная холецистография — метод, основанный на приеме йодсодержащих препаратов; позволяет получить точные данные о функциональном состоянии желчного пузыря и степени кальцификации конкрементов. Внутривенная холеграфия основана на внутривенном введении контрастного раствора, что позволяет получить четкое изображение не только желчного пузыря, но и внепеченочных желчных протоков.

Гепатобилиосцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий оценить функциональное состояние желчного пузыря и печеночных клеток.

Биохимическое исследование крови — необходимо для оценки функционального состояния печени и характеристики жирового обмена.

Виды желчных камней при желчнокаменной болезни

Существует три вида желчных камней:

  • Холестериновые камни чаще всего однородные и появляются в результате нарушения обмена веществ у тучных людей. Имеют небольшую округлую форму и обычно встречаются в желчном пузыре.
  • Пигментные (билирубиновые) камни образуются в результате усиленного распада эритроцитов при врожденных аномалиях крови. Всегда небольшой величины, обычно множественные, располагаются не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках. Известковые камни встречаются редко, основной их составляющей является кальций. Смешанные камни. Ядро состоит из органического вещества, вокруг которого образуются слои из холестерина, желчных пигментов и солей кальция.
  • Сложные камни. Ядро содержит холестерин, а оболочка имеет смешанный характер. Чаще образуются при воспалительных процессах в желчном пузыре или желчных путях.
Методы лечения и профилактика камней в желчном пузыре
  • медикаментозная терапия . направленная на образование желчных кислот и подавление секреции холестерина;
  • использование препаратов с целью химического растворения холестериновых камней. Противопоказания: большой диаметр камней, нефункционирующий желчный пузырь, желчные колики, цирроз печени, язвенная болезнь, беременность;
  • холелитотрипсия — дробление крупных конкрементов на мелкие фрагменты с помощью ударных волн, обычно сопровождается назначением лекарственных средств, способных растворять мелкие конкременты. Противопоказания: число конкрементов более 3, диаметр более 30 мм, камни кальцифицированы или имеют пигментный характер;
  • холецистэктомия – это кардинальный метод лечения желчных камней, подразумевающий удаление желчного пузыря. Он показан при наличии крупных камней, создающих опасность возникновения пролежней, и мелких камней во избежание выхода их в желчные протоки. Применяется специальная хирургическая методика — лапароскопия: операция выполняется с помощью нескольких проколов брюшной стенки при местном обезболивании. Процедура малотравматична, пациент может вставать уже в день операции.

Профилактика камней в желчном пузыре направлена на устранение причин, способствующих застою желчи, нарушению обмена холестерина, желчных кислот и билирубина. С этой целью рекомендуются диетическое питание, гимнастика. устранение запоров, своевременное лечение воспалительных заболеваний желчевыделительной системы, санаторно-курортное лечение.

Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

#8801; Пищеварение Заболевание желчного Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи #8212; это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.

Наш желчный пузырь

По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так. Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать #8212; в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.

Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.

Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно #8212; самую широкую часть, тело и шейку #8212; узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.

Читайте: После удаления желчного что можно кушать, а чего на столе не должно быть?

Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.

Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах

  • холестериновые
  • известковые
  • смешанные
  • билирубиновые

Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных #8212; до 3 сантиметров в диаметре #8212; размеров.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.

И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.

В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.

Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.

Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, #8212; это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями #171;клада#187; камней в своем желчном пузыре.

Читайте: Где расположен желчный пузырь, и что это такое?

Как избавиться от желчнокаменной болезни?

Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь #8212; это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.

Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз #8212; метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.

Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница #8212; в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один #8212; удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия

Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Источники: http://mojkishechnik.ru/content/kamni-v-zhelchnom-puzyre-priznaki-i-lechenie, http://med-pomosh.com/?p=5052, http://pishhevarenie.com/zabolevanie-zhelchnogo/kamni-v-zhelchnom-puzy-re-foto/

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru

Признаки камней в желчном пузыре, их разновидности, как и почему образуются

Проблема холелитиаза является одной из самых актуальных в гастроэнтерологии. Признаки камней в желчном пузыре обнаруживаются примерно у 15-20% населения. В России за последние 25 лет заболеваемость желчнокаменной болезнью увеличилась почти в 3 раза.

Причем с каждым годом эта патология «молодеет». И операции по удалению конкрементов последнее время все чаще производят даже у людей от 20 до 30 лет.

Камни в полости и протоках.

к оглавлению ↑

Экскурс в анатомию

Любая патология, обнаруженная на ранних стадиях, проще лечится. Для того чтобы вовремя определить первые признаки подобных образований, следует вникнуть в анатомию этого органа и функциональное назначение его содержимого.

Он расположен с правой стороны тела в области подреберья под печенью, в нижней ее части. Его размер варьируется от 12-18 см, а объем равен примерно 60 мл.

Вид здорового и пораженного камнями желчного пузыря.

В пузыре содержится желчь. Она постоянно синтезируется клетками печени и состоит преимущественно из специфических кислот, придающих ей горьковатый привкус.

Участие этого вещества в пищеварении сводится к важным для жизнедеятельности человека сложным процессам:

  • расщепляет жиры до более адаптированных к усвоению веществ;
  • нейтрализует соляную кислоту, поступающую в кишечник из желудка;
  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • повышает активность ферментов панкреатического сока и усиливает его выделение;
  • препятствует развитию гнилостных процессов;
  • стимулирует выделительные функции.

Патологические состояния этого органа, в том числе и конкременты в нем, способствуют разрушению хрящевых тканей. Была выявлена прямая взаимосвязь его работыс коленными и тазобедренными суставами.

Опасность конкрементов заключается в том, что они могут перекрыть любой из протоков (сфинктер Одди, общий, печеночные, Фатеров сосочек и так далее), связывающих желчный пузырь с другими органами ЖКТ.

Если в них появился хруст, можно предположить, что это и есть либо потенциальные признаки наличия камней, либо риск их образования вследствие нарушения обмена веществ очень высок.

ВНИМАНИЕ! Конкременты (камни) опасны тем, что могут спровоцировать развитие такого заболевания, как билиарный панкреатит. Это опасная патология поджелудочной железы с множеством осложнений и несколькими формами течения.

к оглавлению ↑

Причины образования конкрементов и из чего они состоят

Желчь, циркулируя в связывающих пузырь, печень и поджелудочную железу протоках, выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Если нарушается соотношение желчных кислот и других веществ, участвующих в обменных и пищеварительных процессах, а также на каком-то участке возникает препятствие, то образуется застой. В итоге запускается камнеобразование.

Таким образом, инициация конкрементов делится на 3 основных стадии:

  1. Нарушения физико-химических показателей желчи. К этому может привести неправильный обмен веществ, в результате которого в организме повышается уровень билирубина, холестерина или кальция. На этом этапе она обретает литогенность (свойство выпадать в осадок).
  2. Застой желчи и ее кристаллизация. Анатомические и физиологические изменения способствуют ее загустению (микрокристаллизации), скоплению и торможению равномерной циркуляции.
  3. Формирование из сгустков плотных конкрементов. Этот процесс может длиться годами и никак себя не проявлять. Признаки проявляются только на этой стадии.

В свой черед, эти 3 этапа могут спровоцировать множество факторов:

Неправильное питание

Пол и возраст

Анатомические предпосылки

Другие

Белковая и жирная пища (много холестерина). Женские половые гормоны (эстрогены) сами по себе способствуют образованию конкрементов. Застой желчи при различных заболеваниях органов ЖКТ. Частый прием различных лекарств (антибиотики, диуретики).
Нехватка грубой клетчатки (в диете мало овощей и фруктов). Частые беременности и роды. Эндокринные сбои в организме. Гиподинамия (сидячий образ жизни).
Увлечение голодными диетами (если желудок остается пустым более 14 часов, это прямой путь к появлению камней). Дополнительный прием эстрогенов (при бесплодии, раннем климаксе). Резекция (частичное удаление) желудка. Частые стрессы, физическое и психическое перенапряжение.
Высококалорийная пища, переедание, и, как следствие, ожирение. У трети людей старше 50 лет из-за имеется данное заболевание вследствие возрастных изменений в организме. Генетическая предрасположенность (врожденные аномалии в строении пузыря, например, его загиб). Паразитные (глистные инвазии) и инфекционные заболевания (заражения кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и другими бактериями).
Любители мучной пищи чаще сталкиваются с холелитиазом. Признаки камней у мужчин, злоупотребляющих алкоголем и курением, обнаруживаются в 50% случаев (происходит интоксикация и нарушаются обменные процессы). Этническая предрасположенность (в Японии и на юго-западе США холелитиаз встречается чаще). Постоянное пребывание в странах с холодным климатом.

ИНТЕРЕСНО! Бытует мнение, что вегетарианцы и трудоголики, которые употребляют много кофе практически не испытывают описываемых проблем. Кофе стимулирует перистальтику и повышает тонус желчных протоков — это хорошая профилактика застоя.

к оглавлению ↑
Разновидности и состав конкрементов

В зависимости от избытка того или иного вещества в желчи образуются различные виды камней. Наиболее часто встречающиеся – это:

  1. Холестериновые – содержат не менее 80% этого органического соединения. Располагаются только в полости органа (холецистолитиаз). Размеры варьируются от самых малых до 2 см в длину и от 0,5 до 1 см в диаметре. Структура их слизистая и нетвердая, а цвет желтоватый. Легко растворяются и видны только на УЗИ (рентген негативные).

    Холестериновые конкременты — самые часто встречающиеся.

  2. Билирубиновые (пигментные) – включают менее 30% холестерина, остальной состав – билирубин, кальций. Чаще это мелкие (до 10 мм), множественные, плотные трудно растворимые элементы. Они могут иметь черный (тверже и мелче, темно-зеленый, коричневый (мягче и крупнее), серый или смешанный цвет. Образуются преимущественно в протоках (холедохолитиаз). Преимущественными причинами образования являются паразиты (лямблии, описторхи и другие).

    Билирубиновые конкременты часто имеют ядро органического происхождения.

  3. Смешанные – содержат множество веществ без явного доминирования (белки и гликопротеины, билирубин и кислоты, соли и микроэлементы).
  4. Известковые (кальцинаты) – образуются преимущественно из солей кальция. Могут быть как множественными, так и одиночными. Форма у них округлая. При их наличии обычно стенки желчного органа воспаленные. Встречаются редко и тоже плохо растворяются.

Известковые образования опасны тем, что они остроконечные. Они могут воткнуться в стенки пузыря и протоков.

к оглавлению ↑

Признаки холелитиаза

Симптомы камней в желчных протоках или самом пузыре чаще людьми ощущаются на заключительном этапе процесса их образования. Соответственно, и лечение холелитиаза начинают на запоздалой стадии. Например, когда они достигли уже определенных размеров и начали сдавливать, растягивать стенки ‘органа или стали двигаться по протокам. Их миграции способствует и прием жирной или калорийной пищи, и бактериальные инфекции, и даже долгая езда и тряска на дороге.

Основные симптомы, риски и профилактика холелитиаза.

И из-за позднего обнаружения подобных образований некоторые больные оказываются на операционном столе. Потому так важно каждый год обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить первичные признаки и не доводить заболевание до критической формы.

Непосредственно симптомы условно можно разделить на общие (воспаление и интоксикация), местные (признаки выхода образований) и лабораторные. К первым относятся:

  • недомогание, слабость;
  • лихорадка (возникает не всегда);
  • умеренная тахикардия (до 100 ударов в 60 секунд);
  • тошнота;
  • рвота (рефлекторная);
  • вздутие живота, отрыжка;
  • потливость;
  • диарея или запор.

Местные проявления причиняют сильное страдание больным.  К ним относится следующее:

  1. Боль в правом подреберье. Она сильная, имеет режущий или жгучий характер. Переходит на всю правую сторону тела и локализуются как в области эпигастрия, в правом подреберье, так и спины (чаще под лопаткой). Нередко иррадиирует в плечо, шею. Иногда болевое ощущение переходит и на левую часть грудной клетки, симулируя приступ стенокардии. Это типичная печеночная колика, которую сразу видно на лице пациента (страдальческое выражение). Многие сравнивают боль с ножевым ранением. Такой приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
  2. Тяжестью в животе, которая сохраняется и после приступа колики.

Поздний признак наличия конкрементов в данном органе (если полностью перекрывают просвет протока) – обесцвеченный кал. В этом случае возникает желтуха кожных покровов и склер.

Таблица-пример биохимического анализа крови с нормальными и некоторыми патологическими показателями.

О признаках наличия камней говорят также и биохимические показатели определенных веществ в крови:

  • прямой и непрямой билирубин;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • амилаза;
  • общий белок.

Отклонения от нормы этих элементов часто свидетельствует о начавшихся нарушениях выделения желчи. Это косвенные, но значимые признаки в диагностике холелитиаза. В них может разобраться только специалист.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Признаки камней в желчном пузыре у женщин обнаруживаются чаще, чем у мужского пола. Это обусловлено физиологическими особенностями их организма.

к оглавлению ↑

Диагностика холелитиаза

Определить патологический процесс на третьей стадии обычно нетрудно. Типичные симптомы печеночной колики сразу приводят пациента к врачу, где сразу выявляют причину этого состояния.

Намного важнее ранняя диагностика, когда для лечения еще можно избежать хирургического вмешательства. Какие признаки камней позволяют заподозрить проблему на начальных стадиях?

К ним относят:

  • тяжесть в области печени, особенно после еды;
  • горечь во рту;
  • частые отрыжки;
  • изжога;
  • нарушения стула;
  • постоянная или периодичная тошнота после еды.

Большое значение для ранней диагностики приобретает профилактическое обследование при помощи рентгена или УЗИ (зависит от типа возможных конкрементов) определенных кругов населения. В такую группу риска входят пожилые, страдающие ожирением и заболеваниями обмена веществ люди.

ВНИМАНИЕ! Чем раньше обнаружиться данная болезнь, тем проще будет растворить образования. Они растут в год на 1-2 мм и если достигли 2 см, то это прямой путь на операционный стол.

к оглавлению ↑

Профилактика камнеобразования

Здоровый образ жизни существенно снижает риск камнеобразования.

Если выполнять несколько простых жизненно важных правил, то можно уменьшить вероятность образования каменей:

  • правильно выбирать рацион (исключение продуктов, богатых холестерином, обогащение овощами и фруктами);
  • соблюдать режим питания (завтрак, обед и ужин);
  • снижать массу тела при избыточном весе;
  • вести активный образ жизни;
  • часто пребывать на свежем воздухе;
  • своевременно бороться с инфекциями;
  • следить за стулом (бороться с запорами);
  • осторожно относиться к гормонотерапии.

Напоследок следует отметить, что желчнокаменная болезнь – серьезная патология. Она приводит к таким тяжелым осложнениям, как печеночная недостаточность, необратимый некроз поджелудочной железы, прободение желчного пузыря, перитонит. Потому проще соблюсти выше перечисленные правила, чем столкнуться с признаками холелитиаза и таким диагнозом в целом.

Если у вас остались вопросы о признаках данного заболевания, посмотрите видео. Оно содержит подробную информацию и советы для пациентов, которые столкнулись с такой проблемой. Также вы можете поделиться статьей с друзьями или оставить свои комментарии.

pankreatits.ru

www.belinfomed.com

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин: есть ли различия?

Камень в желчи любого размера – явление неприятное. Для мужчин и женщин причины появления камней в желчном пузыре бывают разными, однако для обоих полов типично утверждение: лечение желчнокаменной болезни – процесс сложный, не всегда удаётся обойтись без операции.

Причины возникновения камней

Причины образования камней либо возникновения острых приступов при образовании камней в протоках желчного пузыря оказываются разными, каждая в определённой степени зависит от индивидуальных качеств больного, начиная с истории болезней, заканчивая генетикой.

Среди наиболее распространённых причин называют:

  • перебои в приёме пищи: сначала – переедание (причину чаще сопровождает тошнота, рвота), потом, наоборот, длительное голодание;
  • проблемы с лишним весом, включая ожирение;
  • сидячая работа, не позволяющая двигаться в течение рабочего дня;
  • побочный эффект действия контрацептивов на гормональной основе;
  • патологии поджелудочной железы.

Возникновение камней в протоках желчного пузыря – неприятная вещь, нераспознанная вовремя, провоцирует серьёзные осложнения. К примеру – желчнокаменная болезнь способна запросто повлечь билиарный цирроз печени.

Камни в протоках желчного пузыря

Состав камня, застревающего в протоке

По характеру боли невозможно определить состав камня, который спровоцировала желчнокаменная болезнь. Холестериновые камни, к примеру, часто содержат примесь кальция, не до конца обработанного в организме, вынужденного выделяться обходными путями.

Порой в камни попадает известь – явление достаточно редкое, но известное. Наличие вещества в камнях определяется при помощи метода диагностики – холецистографии.

Камни в протоках печени часто появляются в качестве параллельного заболевания: поражение первого органа выделительной системы влечёт поражение второго. Разумеется, лечение двух болезней одновременно усложняет процесс, лучше заранее следить за своевременным выходом камней, предотвращая появление новых.

Конкретные симптомы

Первые признаки камней в желчном пузыре у мужчин и женщин одинаковы. Фактически, уже образованные камни способны долго находиться в протоках желчного пузыря, пока некий спусковой механизм не вызовет первые симптомы желчнокаменной болезни:

  • появление печёночных колик;
  • появление тяжести в правом боку;
  • горькое ощущение во рту;
  • отрыжка, тошнота, рвота.

Если время образования желчных камней невелико, первый приступ обострения заканчивается в течение 10-15 минут, по мере развития заболевания наблюдается и увеличение времени длительности приступа. Если боль не проходит в течение получаса, лучше вызвать Скорую, оказав первую помощь.

Общие

Признаки желчнокаменной болезни одинаковы для мужчин и женщин, включают симптомы:

  • появление тяжести в животе либо по бокам;
  • изменение цвета кожи: одни больные бледнеют, покровы других желтеют, темнеют;
  • усиление болей после приёма пищи (органам ЖКТ сложно справиться с накатившей нагрузкой, возникают трудности в пищеварении);
  • тошнота, сопровождаемая изжогой и рвотой;
  • изменение в стуле, выделении – обильный понос либо стойкий запор;
  • если уже переваренная пища возвращается в желудок, возможно возникновение отрыжки, изжоги, повышенное газообразование, в отдельных случаях – рвотные позывы.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается степень выраженности симптомов, продолжительность приступов, при которых больной чувствует себя хуже.

Типично мужские

Мужчины страдают от заболеваний желчного пузыря в 2 раза реже, чем противоположный пол – частота связана с различной системой биологического устройства организма, включая выработку гормонов. Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин не отличаются от общей классификации, у женщин известны определённые нюансы.

Типично женские

Считается, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин в возрасте, особенно у страдающих лишним весом. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин отличаются от аналогичных у противоположного пола. Патология действительно наблюдается у женщин старшего возраста, но изменение организма под влиянием плода играет немалую роль.

Если у девушки до беременности имелась предрасположенность к возникновению заболевания, затруднения с функционированием печени, неполадки вывода желчи вполне способны возникнуть. Возникновение заболевания при беременности опаснее, о своевременной диагностике и лечении лучше задуматься поскорее.

Диагностика заболевания

Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится на основании симптомов, перечисляемых пациентом лечащему врачу при первом приёме. Известен ряд процедур, обязательных при диагностике, помогающих подтвердить либо опровергнуть диагноз:

  • общий анализ крови (устанавливается клиническая стадия заболевания, наличие воспалений);
  • биохимический анализ крови (при камнях в печени – выявляется активность веществ, непосредственно участвующих в метаболизме);
  • холецистография (помогает установить, увеличился ли орган в размерах);
  • УЗИ брюшной полости (наиболее точный анализ, позволяющий определить наличие и размер камней, возможное закупоривание протоков, проводится диагностика холецистита и выявление патологических осложнений).

Исключительно после установки верного диагноза допустимо начинать лечение.

Лечение желчнокаменной болезни

Если желчные протоки не в состоянии очиститься самостоятельно из-за бездействия пациента, возникает смысл назначить целенаправленное лечение желчнокаменной болезни. В главные методики борьбы с камнями в протоках желчного пузыря входят:

  1. Соблюдение специальной диеты.
  2. Приём специальных препаратов, позволяющих растворить камни прямо во внутреннем органе. Средства безвредны, не считая возможных побочных эффектов из-за противопоказаний: растворённые вещества просто остаются в желчном пузыре либо выводятся вместе с желчью. Камня, затрудняющего вывод желчи, не остаётся, желчевыводящим путям легче функционировать. В минусы подобного лечения входит возможность растворять исключительно камни маленького размера, не превышающего 1 см, и процесс образования конкрементов метод не останавливает. Спустя год-полтора лечения камни возникают вновь.
  3. Литотрипсия – разрушение камней альтернативным способом: при помощи сильной ударной волны, создаваемой специальными аппаратами. Применяется против скоплений холестерина, в размере не превышающих 3 сантиметров. Количество уничтожаемых скоплений за раз – три, если в протоках камней больше, назначается другая методика. Благодаря подобному силовому удару скопления веществ начинают дробиться на маленькие крупинки, проходящие по протокам с большей лёгкостью, выводящиеся из организма вполне естественным способом: мочой и калом. Метод не вызывает болевых ощущений, проводится без госпитализации больного.

Если терапевтический курс не помогает, идёт речь об операции. Освободить протоки от лишних веществ и образований иначе не получится. В избранных случаях приходится удалять желчный пузырь, становится заведомо ясно, что о нормальном функционировании органа лучше забыть.

Цели лечения включают:

  • очищение желчных протоков;
  • возвращение нормального функционирования печени;
  • нормализацию выработки желчи в организме.

Если по завершении курса больной смело может сказать, что пищеварение улучшилось, большая часть неприятных симптомов исчезла, значит, лечение оказалось успешным. Однако ослабленный организм нуждается в трепетной заботе, необходимо соблюдать определённые профилактические меры. Послеоперационный режим назначает врач, согласно истории болезни пациента, выделяют и общие черты.

Профилактические меры

После завершения лечения, предотвращая обострения, назначается специальная диета, продукты которой положительно влияют на желчный пузырь и ЖКТ, не создавая излишней нагрузки. При камнях в желчном пузыре, высоком риске повторного появления отложений рацион человека играет огромную роль. От вида поедаемых продуктов зависит состояние больного.

Желчнокаменная болезнь – неприятное заболевание, однако болезнь отступит, если вовремя начать бороться и остановить последующее возникновение камней в желчных и печёночных протоках.

gastrotract.ru


Смотрите также