Пульмикорт ингаляции как разводить с физраствором


Пульмикорт для ингаляции: инструкция, дозировка и как правильно разводить препарата с физраствором для ребёнка

Хотя пульмикорт считается препаратом, который отлично справляется не только с симптоматикой, но и самим бронхиальным заболеванием, его использование требует осторожности. Это гормональное средство, поэтому врач должен поставить точный диагноз. В ином случае, лечение приводит к осложнениям и развитию неопределённой врачом болезни. Правильный диагноз помогает назначить и правильную дозировку для успешного лечения.

Проверки только у педиатра недостаточно. Уточнить диагноз обязан пульмонолог, который определяет ХОБ или бронхиальную астму. Кроме того, проводиться дополнительно диагностика с помощью спирографии и бодиплетизмографии.

В начале процедуры записывается дыхание ребёнка на выдохе и вдохе. Всё это сводится к 100%, после чего ребёнок вдыхает специальные бронхолитики (венталин). Вдох и выдох перепроверяют через 15 минут и если показания меняются, значит, существуют нарушения в органах дыхания. Если на выдохе показатель упал на 15%, констатируют бронхиальную астму. При нарушении дыхания с меньшим показателем от 1–6%, констатируют хронический обструктивный бронхит. Это самая точная методика проверки, которая наглядно показывает заболевание и уровень нарушения. После таких данных врач спокойно назначает пульмикорт и определяет дозировку.

Расстраиваться при обнаружении ХОБ или бронхиальной астмы не стоит. Такие заболевания развиваются вследствие курения, плохой экологии, вредной работы и болеют ими порядка 30% всего населения земли. Современные методы лечения позволяют находиться этим болезням в состоянии ремиссии долгое время, поэтому в большинстве случаев люди больше никогда не сталкиваются с ними.

Инструкция по применению пульмикорта

Пульмикорт обладает гормональной поддержкой, поэтому он помогает справиться с бронхиальной астмой или хроническим обструктивным бронхитом. Показан препарат только после уточнения диагноза. Это помогает не только обезопасить человека от осложнений, но и назначить правильную дозировку. Препарат в некоторых случаях используется для купирования ложного крупа в раннем возрасте.

Противопоказания для пульмикорта

Препарат пульмикорт имеет ряд противопоказаний особенно в раннем возрасте. Если ребёнку меньше 6 месяцев следует проверить его на переносимость лекарства и только потом применять для лечения. В противном случае будесонид (действующее вещество) способно привести к побочным эффектам.

Пульмикорт запрещён к применению для детей от 6 месяцев и старше при таких заболеваниях, как:

  • цирроз печени;
  • туберкулёз (в активной фазе);
  • вирусные инфекции;
  • грибковая патология;
  • поражение организма бактериальной инфекцией.

Пульмикорт по инструкции противопоказан в больших дозах, так как это приводит к системным действиям, дискомфорту и неблагоприятным симптомам.

Состав и форма выпуска пульмикорта

Основное действующее вещество, которое входит к пульмикорт, это будесонид или глюкокортикостроид для местного применения на поверхности кожи.

Препарат продаётся в жидкой форме. Дозировка в каждой упаковке равняется 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл. Каждый контейнер имеет дозировку 2 мл и всего их в упаковке находиться 5 штук. Они с лёгкостью отрываются друг от друга и вскрываются.

Хранить препарат рекомендуется в комнатной температуре, но предотвращать от попадания солнечных лучей или пересыхания. После открытия конверта пульмикорт должен быть использован в течение 3 месяцев. Если был вскрыт контейнер, то его содержимое нельзя хранить больше 12 часов.

Пульмикорт эффективное средство, но его стоимость оставляет желать лучшего. Контейнеры с дозировкой 0,25 мг стоят от 900–1 тыс. рублей. Дозировка 0,5 мг стоит больше 1 тыс. рублей. Именно поэтому многие стараются брать дешёвые аналоги.

Принцип действия пульмикорта

Будесонид — это основной компонент, который оказывает противоаллергические, противовоспалительные, противоотёчные действия. Он способствует не только снятию симптоматики, но и снижает уровень выделяемой мокроты и слизи. Очистка трахеобронхиального дерева протекает быстро и без последствий для самого здоровья, если нет непереносимости препарата.

Ингаляция с применением пульмикорта при сухом кашле облегчает дыхание, разжижает мокроту и выводит её, очищает бронхи. Кроме того, воспалительные реакции перестают прогрессировать, а дыхательные пути становятся гиперактивными. Лекарство предотвращает развитие бронхиальных приступов и хронического обструктивного бронхита.

Дозировка пульмикорта при ингаляции

Преимущество пульмикорта в том, что он уже готов для использования в качестве ингаляции. Контейнеры позволяют без долгих манипуляций, добавить препарат в специальный аппарат и начать процедуру ингалирования бронхов. Родителям не нужно выменять дозировку или смешивать порошки с водой. Это не только упрощает работу при подготовке процедуры ингалирования, но и делает лечение безопасным и эффективным.

Ингаляции проводят с помощью специального прибора под названием небулайзер. Он позволяет безопасно и равномерно распределять лекарство, направляя в область бронхов. Особенно этот способ удобен для маленьких детей, которым трудно проводить ингаляции старыми народными способами. Перед использованием пульмонолог обязан определить дозировку, которой необходимо заправлять небулайзер и только потом применять ингаляции.

Обычно в возрасте от 6 месяцев, дозировка препарата составляет 0,5 мг в сутки. В тех случаях, когда приступы при бронхиальной астме продолжаются, дозировку увеличивают до 1 мг, но только при хорошей переносимости препарата. Используют дозировку пульмикорта и больше 1 мг, но такое лечение требует нескольких ингаляций в день. Нельзя загружать в небулайзер больше 1 мг этого лекарства.

Для определения нормы дозировки необходимо знать показания доз в мг или мл. Например, 0,25 мг препарата равны 1 мл, 0,5 = 2 мл, 1 мг = 4 мл и т. д. При назначении пульмикорта специалисты советуют не разводить препарат, а использовать его в чистом виде, хотя в инструкции говориться об обратном. Разводят лекарство 1 к 1 с физраствором. То есть на 2 мл добавляют около 0,9% раствора натрий хлорида. В итоге каждый сам выбирает разводить препарат физраствором или довериться врачу.

Побочные эффекты от ингаляции с пульмикортом

Препарат пульмикорт, как и другие лекарства имеет свои побочные эффекты, которые проявляются в зависимости от дозировки, сроков применения или индивидуальной непереносимости. Проявляются проблемы в 10% случаев при ингаляции пульмикортом. В этом нет ничего удивительного, ведь гормон при длительном употреблении снижает иммунную защиту. Будесонид относиться к активному веществу, которые вызывают патологические образования.

К патологическим нарушениям относят:

  • нарушения грибкового типа;
  • сухость во рту;
  • изменения в системе ЦНС;
  • охриплость;
  • ротоглотки;
  • тошнота.

Иногда у детей появляется неприятная реакция на коже или в полости рта. Избежать этого можно, если прополоскать рот после ингаляции кипячёной водой и умыть лицо в местах соприкосновения прибора с кожей.

Бюджетные аналоги пульмикорта

Из-за высокой стоимости лекарства, часто применяют аналоги, которые отлично подходят для взрослых и детей. В некоторых случаях ребёнок даже лучше переносит аналогичные препараты. Выделяют несколько лекарств, которые используют в качестве ингаляции при бронхиальной астме или хроническом обструктивном бронхите.

  1. Бенакорт это препарат российского производства. Раствор продаётся во флаконах по 2,2 мл. Для ребёнка аналог слишком сильный, поэтому рекомендуется взрослым детям старше 16 лет.
  2. Новопульмон Е подходит для ингаляций. Упаковка имеет картридж на 2,18 г. Подойдёт для лечения ребёнка от 6 лет. Цена от 1300 рублей и выше.
  3. Атроверт это раствор немецкого происхождения для ингаляции. Подходит взрослым и детям от 12 лет. Стоимость около 220 рублей.
  4. Немецкий препарат беротек могут прописать как аналог пульмикорта ребёнку от 12 лет. Выпускают лекарство в капсулах по 20 мл. Стоимость его 250 рублей.
  5. Фликсотид австралийского производства это отличный аналог пульмикорта. Дозировка при ингаляциях равна 0,5 мг/2 мл. Стоимость лекарства 700 рублей.

Есть и другие аналоги, которые заменяют пульмикорт при лечении. Этот список показывает, что множество препаратов имеет разную стоимость и возрастную границу. Пульмикорт среди всех лекарств, имеет одно большое преимущество. Его используют для лечения детей с 6 месяцев. Любой другой аналог, максимум разрешается применять с 4 лет.

Аналоги применяют не только в тех случаях, когда хочется сэкономить деньги. Когда нет возможности выполнять ингаляции из-за непереносимости или отсутствия небулайзер, врач прописывают будесонид. Это препарат, имеет аналогичные свойства с пульмикортом, но иногда проявляется себя в другом ключе. Только специалист способен подобрать правильную замену.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Пульмикорта с эстрогенами, метандростенолоном и бета-адреностимуляторами усиливает его действие на организм. Фенитоин, фенобарбитал, рифампицин при одновременном использовании снижают эффективность будесонида за счет индукции ферментов микросомального окисления.

При предварительной ингаляции с бета-адреностимуляторами удается расширить бронхи, что улучшает поступление действующего вещества препарата в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Возможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде барбариса.

Также есть полезная статья о лечении шизофрении в домашних условиях.

Здесь вы узнаете о способах лечения синдрома сухого глаза.

Фармакологическое действие

Препарат имеет глюкокортикоидное, противовоспалительное, и также противоаллергическое действия.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

  • уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
  • снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
  • обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
  • эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
  • значительное уменьшение мокроты;
  • снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
  • увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
  • укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Использование суспензий

Действующим компонентом, который входит в состав «Пульмикорта», выступает, как уже отмечалось ранее, будесонид. В 2 миллилитрах суспензии этого медикамента содержится одна доза активного ингредиента, которая может составить 250 или 500 микрограмм гормонального средства. Активность будесонида, который содержится в небулах препарата, в пятнадцать раз выше по сравнению с «Преднизолоном».

В инструкции к небулам указывается, что для приготовления суспензий при ларинготрахеите у малышей для проведения ингаляций понадобятся ингредиенты в виде небул «Пульмикорта» наряду с раствором тербуталина, физраствором, фенотеролом, сальбутамолом и ацетилцистеином. Все ингредиенты смешиваются, и получается суспензия для ингаляций для детей на базе препарата. Использовать ее допускается не позже получаса после приготовления.

Как проводят ингаляции

Прежде всего, следует подчеркнуть, пульмикорт рекомендуется использовать с помощью небулайзера, оснащённого маской или мундштуком. В устройствах с ультразвуком этот препарат не используют.

К оборудованию для ингаляций фиксируют компрессор. Он и создает требуемый поток воздуха для распыления лекарства. Замет, маску обрабатывают спиртом. После этого в камеру добавляют пульмикорт. Выполняется это следующим образом:

  • если небулу препарата планируется использовать 2 раза ее потребуется разделить;
  • перед тем как вскрыть контейнер, его нужно встряхнуть;
  • далее, капсулу вскрывают, шприцом набирают нужное количество жидкости и выливают в камеру;
  • затем добавляют физраствор.

Важно: Выполнять ингаляции лучше через 30 минут после употребления еды и питья. Таким образом, вы не снимите защитную пленку, образовавшуюся в зоне горла.

Рассматриваемый медикамент оказывается в организме, когда человек делает вдох. Ввиду чего, при проведении ингаляций дыхание должно быть ровным. Кроме того, следите, чтобы маска была плотно зафиксирована на лице.

После выполнения манипуляции, небулайзер разбирают, камеру и маску тщательно промывают и сушат. После этого все детали складывают в специальный мешок для хранения.

Как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором, нежелательные эффекты и противопоказания

Пульмикорт является одним из наиболее изученных препаратов этой фармакологической группы, применяющихся в педиатрической практике. Его эффективность и безопасность подтверждена в ходе многочисленных исследований, проведенных у детей начиная с периода новорожденности и заканчивая подростковым возрастом. Относительно невысокий риск нежелательных реакций связан с тем, что основной объем препарата остается в легких, в кровь попадает лишь незначительная часть.

Рекомендации, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором остаются прежними. Если нужный объем лекарственного препарата составляет 1 мл, то добавляют столько же натрия хлорида. При большем количестве раствора, необходимо долить 2 мл. Процедуру нужно продолжать до полного израсходования лекарственного средства.

Дозировка Пульмикорта для детей от 6 месяцев и старше следующая (рекомендуют брать небулы с 0,25 мг будесонида на 1 мл):

  • на начальном этапе лечения: 0,25-0,5 мг (1-2 мл) один раз в сутки;
  • для продолжительной терапии: 0,25-2 мг (1-4 мл), объем больше 1 мг разбить на две процедуры.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической рекомендуемой дозы суспензии Пульмикорт один раз симптоматика передозировки не развивается. При длительной передозировке развивается недостаточность функциональной активности коры надпочечников. Лечение в этом случае включает заместительную терапию с целью нормализации работы надпочечников, оно проводится в условиях медицинского стационара.

Сколько дней длится лечение

Терапевтический эффект после первой процедуры наступает спустя пару часов. Максимальное действие достигается после 2-х недельного курса лечения. Ингаляции необходимо выполнять 3 раза в день. В зависимости от возраста пациента и степени заболевания процедура длится 5-10 минут.

Использование во время беременности

Беременным женщинам, у которых часто возникают астматические приступы требуется профилактика. При таком состоянии применение пульмикорта допускается, однако, только после оценки всех возможных рисков. Кроме того, стоит отметить, многочисленные исследования доказали, использование этого гормона не провоцирует развитие патологий у малышей.

Но при этом, однозначно сказать, что угрозы для плода нет, невозможно. Ввиду чего, следует с предельной осторожностью относиться к этому препарату особенно в первый и последний триместр беременности.

Важно: Во время ожидания ребенка врачи рекомендуют использовать пульмикорт самой минимальной дозировки. Кроме того, желательно проводить ингаляции как можно реже. Это касается и кормящих грудным молоком мам.

Что касается кормящих женщин, то применять рассматриваемый раствор можно, но в небольших дозах. Даже несмотря на то, что активный компонент не попадает в молоко, существует риск развития ряда патологий.

Способ применения и дозировка детям и взрослым

Препарат предназначен для ингаляции при помощи специальных устройств (небулайзер, оснащенный специальным мундштуком и маской), в которые вносится суспензия Пульмикорт. Средняя начальная рекомендуемая терапевтическая доза для взрослых составляет 1-2 мг будесонида в сутки, поддерживающая доза варьирует в пределах 0,25-4 мг в день. Обычно ингаляция проводится 1 раз в день в одно и то же время, при необходимости применения дозы свыше 2 мг в сутки, она может быть разделена на 2 ингаляции (2 раза в день). Дозировка ингаляций Пульмикорт для детей в возрасте от полугодасоставляет 0,25-0,5 мг в день. Во время использования суспензии Пульмикорт для ингаляции ее разбавляют физиологическим раствором до объема 2 мл. Доза рассчитывается в зависимости от содержания будесонида в 1 мл суспензии (0,25 или 0,5 мг соответственно). Использовать небулайзер необходимо только после внимательного ознакомления инструкции к нему с учетом общих правил, к которым относятся:

  • Перед началом применения контейнер с суспензией необходимо аккуратно встряхнуть, затем в вертикальном положении он распечатывается.
  • Открытым концом контейнер помещается в небулайзер, после чего его содержимое аккуратно выдавливается.
  • Небулайзер содержит маркировку в виде линии, которая соответствует объему суспензии 1 мл.
  • После проведения ингаляции небулайзер следует тщательно вымыть водой (возможно добавление мягких детергентов в соответствии с инструкцией фирмы производителя небулайзера) и высушить на воздухе.

Длительность курса терапии устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы или хронического обструктивного заболевания легких, а также веса и возраста пациента.

Гормональный ли это препарат

Пульмикорт является гормональным препаратом из-за наличия в его составе ГКС веществ. Глюкокортикостероиды представляют собой искусственные аналоги стероидных гормонов, вырабатываемых организмом в естественной среде.

Многие родители опасаются использования гормональных препаратов. Это объясняется утверждением специалистов о привыкании организма к гормонам и неспособности их выработки после окончания лечения. К тому же, стероиды могут привести к нарушению обмена веществ и увеличению массы тела.

Таких побочных эффектов можно избежать при грамотном расчете дозировки и продолжительности курса. Необходимо учитывать, что улучшить состояние ребенка, болеющего бронхиальной астмой, можно только с помощью гормональных веществ.

Особые указания

Чтобы свести до минимального уровня риски поражения ротоглотки грибком, пациента нужно проинструктировать о том, чтобы после каждой ингаляции этим лекарством с особой тщательностью следует полоскать водой рот.

Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с итраконазолом, кетоназолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Если же эти вещества все же были назначены пациенту одновременно с будесонидом(основным действующим веществом препарата), то нужно максимально увеличить время между приемами этих препаратов.

В связи с рисками, что гипофизарно-надпочечниковая функция может быть ослаблена, требуется уделять особое внимание тем пациентам, которые переводятся на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с пероральных глюкокортикостероидов. Помимо этого, следует особое внимание уделять еще и тем пациентам, которые длительное время получали максимальные рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.  У таких пациентов в стрессовых ситуациях возможны проявления симптомов и признаков надпочечной недостаточности. Также в случаях хирургического вмешательства или при стрессах рекомендуется дополнительная терапия при помощи системных глюкокортикостероидов.

Нужно особое внимание уделять тем пациентам, которые переводятся с системных на прием ингаляционных глюкокортикостероидов, а также в тех случаях, когда ожидаемо нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. В этих случаях нужно осторожно понижать дозу системных глюкокортикостероидов, а также контролировать надпочечниковую гормональную функцию.

Если пациент переходит с приема пероральных ГКС на препараты Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер, то он может ощутить такие симптомы как боли в суставах или мышечные боли. В этом случае может быть необходимым временно увеличить дозу пероральных ГКС. В некоторых случаях также может наблюдаться тошнотаи рвота, головная боль, чувство усталости, что указывает на системную недостаточность глюкокортикостероидов.

Если была произведена замена пероральных ГКС на ингаляционные, то иногда в связи с этим проявляется сопутствующая аллергия ( экзема или ринит ), которая была ранее купирована при помощи системных препаратов.

Помимо этого, следует провести инструктаж пациентов о том, что если будет снижена эффективность терапии при помощи бронходилататоров короткого действия, то необходимо обратиться к врачу, поскольку самовольное увеличение частоты использования препарата может отстрочить назначение адекватной дозировки для лечения. Если произошло внезапное ухудшение состояния, то нужно рассмотреть возможность проведения лечения при помощи пероральных ГКС.

Средство «Пульмикорт» или препарат «Беродуал»: что же лучше выбрать?

Зачастую педиатрами рекомендуется принимать лекарства «Пульмикорт» и «Беродуал» не раздельно, а вместе. Стоит отметить, что «Беродуал» используют в качестве профилактического медикамента, а также для симптоматической терапии астмы, этим лекарством превосходно снимается отдышка. Но что лучше выбирать для малыша: «Пульмикорт» или «Беродуал»?

Последним временно блокируются рецепторы, которые вызывают бронхиальные спазмы, расширяя при этом бронхи у человека. Эффект, как правило, наступает довольно быстро. Его применяют в комплексе с прочими противоастматическими медикаментами или же индивидуально. Показано это средство детям с шести лет.

Препарат является негормональным, действует временно, поэтому избавиться от болезни навсегда он, к сожалению, не позволяет. Для ребенка предпочтительной является комбинированная терапия. Таким образом, в случае тяжелого течения астмы надо делать ингаляции с «Беродуалом» и описываемым нами препаратом одновременно.

Отзывы о «Пульмикорте» для ингаляций для детей представлены далее.

Условия и сроки хранения

Срок годности суспензии для ингаляций Пульмикорт составляет 3 года. Препарат хранится в оригинальной заводской упаковке, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С. После распечатывания контейнера суспензию необходимо использовать в течение периода времени не превышающего 12 часов. После вскрытия конверта контейнеры могут храниться на протяжении 3-х месяцев, при условии их хранения в темном месте.

В какой форме отпускается

Приобрести этот раствор можно в нескольких формах выпуска:

  • небулы по 0.25 и 0.50 мг/мл;
  • ампулы по 2мл;
  • в порошкообразной форме, в дозировке на 100 или 200 доз. Кроме того, в аптечных пунктах можно отыскать и дозировку 125 мг.

Учитывая разновидность форм выпуска этого препарата, перед его применением стоит получить консультацию и рецепт у лечащего врача.

Как делать процедуру с суспензией

По инструкции для ингаляций капсулу с Пульмикортом необходимо тщательно встряхнуть. После этого суспензия выливается в небулайзер. Если для ребенка назначен разведенный препарат, то после Пульмикорта в прибор добавляется разводимое вещество в рекомендуемой дозировке.

В большинстве случаев Пульмикорт разводится в пропорции 1:1 лекарственными растворами с концентрацией 0.9%. К ним относятся: Тербуталин, физраствор, Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропия Бромид или Ацетилцистеин. Проводить сеанс следует согласно инструкции к небулайзеру.

Цена, где купить

Цена на Пульмикорт для ингаляций варьируется в зависимости от рассчитанных доз. 20 штук по 500 мкг/мл можно купить от 1368 до 1489р. Стоят небулы на 20 шт по 250 мкг/мл – от 961 до 1084р.

Цена на Пульмикорт Турбухалер в разных аптеках установлена от 850 до 950р за вариант в 100мкг на дозу. Сколько стоит вариант с 200мкг на дозу? Около 820р.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество суспензии Пульмикорт будесонид является химическим производным гормонов коры надпочечников человека глюкокортикостероидов. Он оказывает противовоспалительное действие за счет подавления активности иммунной системы и выработки различных медиаторов воспаления (простагландины, гистамин, фактор некроза опухолей, интерлейкины). При попадании будесонида на слизистую оболочку трахеи и бронхов, он снижает выраженность отека, гиперемии (застой крови в сосудах микроциркуляторного русла), спазма (повышенный тонус) гладких мышц стенок, продукцию слизи железистыми клетками. За счет такого терапевтического воздействия препарат снижает выраженность и частоту приступов одышки при бронхиальной астме, которая в своем происхождении и развитии имеет аллергическую природу воспалительного процесса. Эффект развивается уже через 2-3 часа после ингаляции суспензии Пульмикорт, достигая максимума через 2 недели. Действующий компонент препарата более эффективен для профилактики обострений бронхиальной астмы и практически не оказывает влияние на течение острого приступа. В рекомендованной терапевтической дозе будесонид практически не оказывает влияние на функциональную активность надпочечников.

После ингаляции суспензии Пульмикорт действующее вещество адсорбируется со слизистой оболочки дыхательных путей в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в крови уже через полчаса после начала применения препарата. Метаболизируется будесонид в печени с образованием малоактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой. У пациентов со сниженной функциональной активностью печени возможна задержка действующего вещества препарата в организме.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Врачи не рекомендуют применять ингаляции с пульмикортом  при температуре тела выше 37.5°С. Это связано с риском ухудшения состояния больного. Исключением являются случаи возникновения сильных спазмов бронхов, удушающего кашля или одышки.

Синонимы

Буденофальк, Будесонид, Симбикорт, Бенарин, Бенакорт, Турбухалер.

С каким кашлем помогает бороться пульмикорт

Пользоваться пульмикортом врачи рекомендуют при кашле, спровоцированном следующими патологиями:

  • при кашле, вызванном острым, хроническим и обструктивным бронхитом;
  • при ОРВИ;
  • при пневмонии;
  • трахеит;
  • аллергический насморк, сопровождающийся сухостью в горле, соплями и приступами удушливого кашля;
  • при астматическом кашле;
  • ларингитах;
  • недугах легких, различной этиологии;
  • при увеличенных аденоидах.

Важно: При такой температуре, как 37.2, 37.4, 37.5, 37.6, 37.8, 38.5, 38-39, а также если у человека гнойная ангина, выполнять ингаляции категорически не рекомендуется.

Применяя рассматриваемый медикамент можно, добиться уменьшения скопления слизистых фрагментов и упрощения процесса их выведения. Кроме того, подобный медикамент является незаменимым при воспалительных процессах и сухом кашле, протекающем в тяжелой форме.

Возможные негативные реакции на применение пульмикорта

Прием пульмикорта может спровоцировать задержку роста у ребенка. Однако, как только доктор отменит это средство, нормальное развитие восстанавливается. Как правило, негативные реакции чаще наблюдаются у взрослых, которым была назначена чрезмерная дозировка. Кроме того, в редких случаях проявляются следующие негативные реакции:

  • раздражение зоны горла;
  • кандидоз и чувство сухости в ротовой полости;
  • бронхоспазмы;
  • болевые ощущения в голове;
  • сухой кашель;
  • аллергический ответ организма.

Важно: Врачи не рекомендуют часто применять пульмикорт, поскольку существует высокий риск развития гиперфункции надпочечников.

Также известны случаи, когда у детей наблюдалось перевозбуждение, развитие депрессии и недомогание. Помимо того, используя ингалятор возможно, появление сыпи на кожном покрове и появление кровоподтеков.

Как разводить Пульмикорт в порошке для ингаляций

Порошковый Пульмикорт выпускается сразу в виде ингалятора (турбухалера). Таким образом разводить препарат не нужно. Средство выпускается в двух формах: на 100 и 200 доз. Один вдох равен дозе в 100 мкг лекарственного вещества.

Инструкция по применению турбухалера:

  1. Снять защитный колпачок.
  2. Держа прибор вертикально , повернуть нижний диск до упора и вернуть его обратно.
  3. Крепко обхватив мундштук губами, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 5-7 секунд и выдохнуть в сторону.
  4. В зависимости от назначенной дозировки повторить процедуру несколько раз.

В качестве преимущества Пульмикорта турбухалера стоит отметить его компактность и возможность носить ингалятор с собой. Лекарство не требует дополнительных манипуляций и приготовления.

Побочные эффекты

После начала применения суспензии Пульмикорт в 10% случаев могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

  • Система дыхания – раздражение слизистой оболочки носоглотки, проявляющееся жжением и першением в горле, развитие кандидозной инфекции слизистой оболочки дыхательных путей, которое является следствием снижения иммунитета под воздействием глюкокортикостероидов, сухость во рту, осиплость голоса, реже – спазм бронхов.
  • Аллергические реакции – воздействие производных глюкокортикостероидов может привести к развитию ангионевротического отека Квинке, сопровождающегося выраженной припухлостью мягких тканей преимущественно в области лица и наружных половых органов.
  • Нервная система – периодическая головная боль, повышенная возбудимость, депрессия, изменение поведения.
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие специфической воспалительной реакции различной локализации (дерматит), сыпь, зуд кожи.

Иногда возможно появление системного воздействия будесонида, которое заключается в нарушении функционального состояния надпочечников. Редко возможно появление раздражения кожи лица в области прикладывания маски небулайзера, а также развитие небольших кровоподтеков на коже. В случае развития побочных эффектов применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Условия продажи

Препарат доступен по рецепту.

Как правильно развести препарат

Как уже было сказано выше, если раствор предназначен детям, его потребуется развести. Для этих целей используют следующие средства:

  • физраствор;
  • фенотерол;
  • сальбутамол;
  • тербуталин.

Важно: Известный доктор Комаровский положительно отзывается о пульмикорт. Однако настаивает на том, что это средство можно использовать только под контролем лечащего врача.

Стоит отметить, что жидкость для ингаляций со всеми вышеописанными компонентами, кроме физраствора, самостоятельно не готовится. Лучше приобрести готовый аэрозоль в аптечном пункте. Ну а что касается пульмикорта для небулайзера, то разводят состав для ингаляции в следующих пропорциях:

  • на 25мг суспензии добавляют 1 мл;
  • на 0.500 мг добавляют 2 мл;
  • на 0.750 мг добавляют 3 мл.

Важно: Сколько времени потребуется использовать пульмикорт, дабы снять признаки воспаления зависит насколько была поражена трахея и гортань. Однако чаще всего продолжительность лечения составляет 3-5 дней.

Если ребенка беспокоит кашель на фоне бронхита, длительность лечения ингаляциями с пульмикором составляет минимум 3 дня, при условии, что достигнута положительная динамика. Однако, точно сказать сколько займет продолжительность лечения сложно. Все зависит от состояния человека. В целом курс терапии этим препаратом может составлять до двух недель.

Пульмикорт или Беродуал

Лекарственные вещества представляют разные фармакологические группы. Беродуал относится к бронхолитическим препаратам, действие которых направлено на расслабление мускулатуры бронхов и расширение просвета между ними, а Пульмикорт является глюкокортикостероидом.

Действие обоих препаратов направлено на снижение воспаления органов дыхания и предотвращение развития астмы.

Беродуал не обладает противоаллергическим свойством. В отличие от Пульмикорта, он не снимает отек органов дыхания и обладает низким противовоспалительным эффектом. По рекомендации специалистов, этот препарат назначают для первичного воздействия на бронхи и перед основной ингаляцией.

При слабых формах заболевания врачи назначают Беродуал. Если результат не появляется в течение 3-х дней, советуются перейти на более сильный препарат – Пульмикорт.

Пульмикорт для ингаляций: как развести с физраствором для взрослых

Всего в упаковке содержится 20 небул Пульмикорта. Они соединены в полоски по 5 штук. Перед началом процедуры необходимо соответствующим образом обработать все отсоединяемые части небулайзера. В инструкции по применению методика использования препарата Пульмикорт для ингаляций, как развести с физраствором, однако, точно не описано. Точнее, есть фраза, что после добавления лекарства в капсулу аппарата довести общий объем раствора хлоридом натрия в концентрации 0,9% до 2 мл.

Однако у многих пациентов возникает вполне резонный вопрос, а что делать, если дозировка самого Пульмикорта превышает 2 мл? Врачи рекомендуют разводить суспензию вне зависимости от его количества двумя миллилитрами физраствора. Кстати, для усиления эффекта это лекарство можно сочетать с другими бронхолитическими препаратами (ипратропия бромидом, сальбутамолом, кромогликатом натрия).

Важно

Для ингаляций Пульмикортом подходят только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.

При применении этого препарата основной задачей врача является подбор минимальной, но вместе с тем эффективной дозы. Поэтому лечение начинают с небольшого объема, который при необходимости увеличивают. Таким образом, можно избежать приема глюкокортикоидов в форме таблеток. Для взрослого человека лучше применять суспензию Пульмикорт с соотношением будесонида 0,5 мг на 1 мл.

Его используют в таком количестве:

  • начальная дозировка: 1- 2 мг в день, то есть 2-4 небулы;
  • поддерживающая терапия: 0,5-4 мг в сутки (1-8 небул);
  • при спазме и приступе удушья используют порошковый ингалятор либо еще больше увеличивают объем раствора, однако самостоятельное купирование подобных приступов чревато осложнениями, поэтому такую терапию проводят в условиях стационара.

Если общий суточный объем Пульмикорта для ингаляций, который следует развести с физраствором, не превышает 1 мг, то можно ограничиться одной процедурой в день. При большей дозировке рекомендуют разбить ее на два и более использования в течение суток. Объем одной небулы 2 мл. Посередине нанесена черта, по которой ориентируются, если для проведения ингаляции нужен 1 мл раствора. Открытую упаковку хранят в холодильнике, но ее необходимо использовать в течение 12 часов.

Отдельного внимания заслуживает терапия Пульмикортом во время беременности. В инструкции указания производителя ограничиваются пространной фразой «Применение допустимо, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода». Научные публикации ВОЗ дают более развернутую картину.

Нужно подчеркнуть, что Пульмикорт является практически единственным на сегодняшний день препаратом, для которого нет доказательств риска применения в период вынашивания ребенка (то есть группа В согласно классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США).

Данная категория присваивается не только на основании проведенных клинических испытаний на животных. Основываются также на статистике применения препарата у беременных. Лечение начинают с минимальной дозировки (то есть 0,5 мг один раз в сутки), при нормализации состояния женщины препарат постепенно отменяют. Однако после рождения ребенка необходим контроль за функционированием у него коры надпочечников (эта структура ответственна за выработку «собственных» стероидов).

Применение для детей

В детском возрасте Пульмикорт может применяться лишь по назначению врача и после постановки окончательного диагноза.

Ингаляции Пульмикортом через небулайзер разрешается проводить на протяжении нескольких дней или недель и при необходимости чередовать их с Беродуалом.

Детям Пульмикорт необходимо разводить физраствором в равной пропорции. Пациентам от 6 месяцев разрешается использовать 0,25 мг лекарственного средства на 1-2 мл физраствора.

Делать ингаляцию необходимо до тех пор, пока медикамент полностью не испарится. В сутки разрешается выполнять 1-2 ингаляционные процедуры.

При необходимости проведения длительного лечения в сутки разрешается использовать 0,25-2 мг лекарственного средства, причем суточную дозу разрешается разделить на 2 приема. Детям до 5 лет не рекомендуется повышать дозу Пульмикорта более чем на 1 мг в сутки.

Эффективные сочетания

В инструкции к лекарству отмечается, что этот препарат весьма эффективен в сочетании с прочими медицинскими средствами (будь то муколитики, антигистаминные медикаменты или стабилизаторы мембран тучных клеток). Многим интересно, как развести «Пульмикорт» с физраствором.

По отзывам, ингаляции с данным средством могут оказывать более выраженную эффективность в том случае, если препарат применять более месяца. Суспензии со средством можно комбинировать с ингаляциями с «Беродуалом». Дело в том, что на фоне такого сочетанного применения очень хорошо купируется одышка.

Пульмикорт для ингаляций: форма выпуска

Суспензия выпускается в виде дозированных небул 250 мг/мл и 500 мг/мл объемом в 2 мл. Капсулы в количестве 5 шт. прикреплены друг к другу и упакованы в герметичные пакеты. В картонной пачке находится 4 пластины.

Пульмикорт турбухалер выпускается в порошковом виде. В коробке может быть 100 или 200 доз. Вещество представляет собой круглые гранулы, расфасованные в пластиковые ингаляторы.

Отзывы на Пульмикорт

В сети можно найти самые различные, иногда даже противоположные отзывы. Как правило, среди негативных наиболее часто встречаются такие, в которых речь идет об аллергических реакциях, наступивших после применения препарата, появлениях проблем с надпочечниками, а также об общих расстройствах организма, связанных с гормональными изменениями. При этом многие не знают наверняка, препарат гормональный или нет, хотя об этом заявляется в инструкции.

Различные форумы также имели сообщения о том, что некоторые жаловались на резкое ухудшение самочувствия, которое произошло после прекращения использования препарата. Как правило, такие отзывы пишут те люди, которые отказались от препарата слишком резко, а не постепенно снижали дозировку, как это следует делать. Отзывы на Пульмикорт Турбухалер аналогичные.

При приеме детьми отзывы носят скорее тревожный характер, который вызван опасениями по поводу обширного списка побочных эффектов препарата, а также тем, что препарат гормональный. Однако категорически отрицательных отзывов об ингаляциях детям найдено не было. При этом многие отмечали, что при ларингите у детей был назначен именно Пульмикорт.

Среди положительных отзывов можно встретить такие, в которых говорится об эффективности препарата уже на первых сеансах приема. Многие отмечают, что препарат прекрасно справляется с приступами астмы и отлично помогает в заявленных показаниях к применению, о чем говорит большинство оставивших отзывов.

При каких недугах показан пульмикорт

Показание к применению этого средства наступает при таких недугах, как:

  • хроническая форма обструкции легких;
  • риниты, хронические, вазомоторные и спровоцированные аллергенами;
  • бронхиальная астма;
  • дерматиты, псориаз и плоский лишай;
  • астматические приступы, неаллергического происхождения;
  • инфицирование бактериями и вирусами носовых ходов;
  • сухой затяжной кашель без происхождения.

Важно: Пульмикорт, является гормональным медикаментом, который категорически запрещено совмещать с алкоголем. Иначе могут возникнуть побочные действия схожи с применением антибиотика.

Кроме того, рассматриваемый раствор часто рекомендуют применять в качестве профилактики. Ну а что касается дозировки, ее может порекомендовать только врач.

При беременности и лактации

При приеме беременными вещества будесонид не обнаружено никаких повышенных рисков развития аномалий у плода. Однако не стоит полностью исключать эти риски, поэтому при приеме препарата во время беременности нужно использовать минимальную эффективную дозировку препарата, чтобы избежать ухудшения бронхиальной астмы .

Исследования на животных показали результаты развития аномалий у плода при приеме ГКС, но эти данные нельзя перенести на людей, которые получают рекомендованные дозы глюкокортикостероидов.

Для кормящих матерей будет полезна следующая информация: данные о том, что будесонидможет попасть в грудное молоко – не выявлены. Но все же при назначении этого препарата нужно учитывать потенциальные риски для ребенка, сопоставляя их с предполагаемой пользой.

Ингаляции Пульмикорта через небулайзер

Небулайзер – это медицинский прибор, который доставляет лекарства к дыхательным путям пациента методом распыления. По мнению врачей, этот метод лечения органов дыхания считается наиболее эффективным на сегодняшний день. Преимуществом прибора является бесперебойная подача суспензии. Таким образом, пациенту не обязательно глубоко дышать.

Правила использования небулайзера:

  1. Сеанс ингаляции разрешается проводить спустя 2 часа после еды и занятий спортом.
  2. Одежда должна быть свободной в области шеи и легких, чтобы не сковывать дыхание.
  3. При заболеваниях органов носоглотки лекарственное вещество необходимо вдыхать и выдыхать носом. При патологиях бронхов, трахеи и гортани рекомендуется делать вдох ртом, а выдох носом.
  4. Предварительный прием препаратов, направленных на размягчение мокроты, необязателен.
  5. После ингаляции необходимо сполоснуть рот водой комнатной температуры, промыть лицо, маску и прибор.
  6. В течение 20 минут после сеанса не рекомендуется разговаривать и принимать пищу.
  7. Согласно инструкции, ингаляции можно делать не более 3-х раз в день.

Вдыхание лекарств через небулайзер противопоказано пациентам, страдающим гнойной ангиной, паталогическими недугами органов дыхания, нарушениями в работе сердечно- сосудистой системы, кровотечениями из носа.

Ультразвуковые небулайзеры не предназначены для ингаляционных процедур Пульмикортом.

  • https://lor.guru/procedury/ingalyacii/kak-razvodit-pulmikort-s-fizrastvorom-dlya-ingalyacii.html
  • https://BezMedikov.ru/preparaty/pulmikort-instrukciya.html
  • https://medside.ru/pulmikort
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/preparaty/pulmikort-dlya-ingalyacij-detej-instrukciya-dozirovka.html
  • http://fb.ru/article/438012/kak-razvesti-pulmikort-s-fizrastvorom-pulmikort-dlya-ingalyatsiy-dlya-detey-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu
  • https://ingalyatsii.com/lekarstva/pulmikort-instruktsiya-po-primeneniyu
  • https://gajmorit.com/kashel/pulmikort-dlja-ingaljacij-kak-razvodit-s-fizrastvorom/
  • https://bezboleznej.ru/pulmikort
  • https://healthperfect.ru/pulmikort-dlya-ingalyatsiy-instruktsiya-dlya-detey.html

pro-acne.ru

Обзор инструкции и отзывов о применении суспензии Пульмикорт при обструктивных болезнях для ингаляций взрослым людям

Бронхиальная астма является серьезной патологией, снижающей качество жизни пациента. По данным ВОЗ в 2017 году количество больных бронхиальной астмой достигло 235 млн. Несмотря на хроническое течение заболевания и невозможность полного излечения, во многих случаях достигается адаптация пациента к заболеванию. Своевременно начатая терапия позволяет обеспечить контроль над течением астмы.

Одним из звеньев ступенчатой терапии являются ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС). К распространенным представителям этой группы препаратов относится Пульмикорт, предназначенный для ингаляций.

Инструкция по применению суспензии взрослыми

Пульмикорт производится в двух видах:

  • суспензия для небулайзера;
  • ингалятор-турбухалер.

В настоящей статье рассмотрим инструкцию по применению Пульмикорта в виде суспензии для ингалирования взрослыми людьми через небулайзер.

Описание формы выпуска и действующего вещества

Форма выпуска Пульмикорта для небулайзерной терапии представлена суспензией для ингаляций. Препарат выпускается в специальных небулах (флаконы), выполненных из полиэтилена низкой плотности. В одной небуле содержится 2 миллилитра суспензии.

Главным действующим веществом Пульмикорта является кортикостероид будесонид. В зависимости от дозировки будесонида существует 2 формы препарата: 0,25 мг и 0,5 мг.

Будесонид – это вещество с выраженным глюкокортикостероидным (ГКС) и слабым минералокортикоидным эффектом. ГКС-действие заключается в угнетении синтеза противовоспалительных медиаторов (простагландины, лейкотриены), цитокинов и факторов адгезии. Также ГКС угнетают работу клеток, участвующих в процессе воспаления (тучные клетки, макрофаги, Т-лимфоциты, эозинофилы).

Будесонид способен угнетать транспорт бета-агонистов внутрь клетки, в результате чего пролонгируется их бронхолитическое действие.

Помимо глюкокортикостероида в Пульмикорте имеются такие вспомогательные элементы, как: Na цитрат, Н2О, полисорбат, ЭДТА, лимонная кислота.

Дозировка

Начальная и поддерживающая дозы:

  1. Детский возраст от 6 и более месяцев. Начальная дозировка для ингаляций – 0,25 мг. При неэффективности разрешено применение препарата в дозе 0,5-1 мг. При поддерживающей терапии рекомендована дозировка от 0,25 до 2 мг/сут.
  2. Взрослый возраст. Начальная суточная доза – 1-2 мг. Поддерживающая – 0,5-4 мг.

Как разводить с физраствором?

Для ингаляции лекарства Пульмикорт через небулайзер его нужно разводить изотоническим раствором NaCl.В инструкции по использованию отмечено, что к 0,25 мг препарата добавляют физраствор, доводя до объема в 2 миллилитра. Как разводить Пульмикорт в случаях, когда требуется иная дозировка, определяет врач.

Какой небулайзер использовать?

Для проведения процедуры ингаляции необходим небулайзер. Небулайзеры подразделяются на:

  • ультразвуковые;
  • мембранные;
  • компрессорные.
Ультразвуковой небулайзер нельзя использовать при ингаляции суспензии Пульмикорт, так как ультразвук разрушает частички кортикостероидов.

Особенностью компрессорного аппарата является наличие в его составе специального устройства – компрессора. Компрессор подает в камеру небулайзера рабочий газ с большой скоростью через отверстие, называемое отверстием Вентури. В результате столкновения большого потока воздуха с Пульмикортом в небулайзере происходит разбивание частиц препарата на более мелкие, доступные к прохождению более глубоко в дыхательные пути.

Принцип действия небулайзера

Компрессорные небулайзеры широко применяются в современной терапевтической практике. Их используют как в стационарных условиях, так и в качестве индивидуального небулайзера. Преимуществами данных аппаратов являются:

  • невысокая стоимость;
  • удобство в применении;
  • широкий выбор разрешенных к применению лекарственных средств.

Данный тип небулайзеров отличается большими размерами и высоким уровнем шума, что доставляет неудобства при его применении.

Мембранный небулайзер – инновация в сфере небулайзерной терапии. В данном аппарате имеется специальная вибрирующая мембрана, похожая на сито. Благодаря наличию мелких отверстий и вибрации, жидкость при прохождении через мембрану трансформируется в аэрозоль.

Плюсы мембранного небулайзера:

  • компактность;
  • удобство в применении;
  • большой ассортимент лекарственных препаратов, разрешенных к применению;
  • возможность использования в положении лежа;
  • невысокий уровень создаваемого шума.

Данные небулайзеры характеризуются высокой стоимостью.

Как делать раствор и проводить процедуру?

Делать раствор и применять Пульмикорт нужно следующим образом:

  1. Небулу (контейнер) с раствором Пульмикорта необходимо встряхнуть (плавно переворачивая, без резких встряхиваний).
  2. После вскрытия контейнера его необходимо аккуратно перевернуть и выдавить необходимое количество Пульмикорта в небулайзер.
  3. В одной небуле содержится 2 мл препарата. На небуле имеется отметка, обозначающая 1 мл препарата.
  4. Если используется меньшее количество, вскрытый флакон хранится в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте не более, чем 12 часов.
  5. Затем Пульмикорт разводится необходимым количеством 0,9% NaCl. О том, как разводить Пульмикорт с физраствором, пациенту обязан объяснить врач.
  6. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение получаса. Пациент дышит при помощи мундштука или специальной маски в течение 10 минут.
  7. Количество процедур определяется индивидуально.

Как дышать через небулайзер?

Важно хорошо понимать, как пользоваться Пульмикортом для ингаляций. Прием пищи должен состояться за 1-1,5 часа до проведения процедуры. Порядок сборки небулайзера зависит от его вида.

Ознакомьтесь с правилами, как применять Пульмикорт:

  1. Ингаляции необходимо проводить в вертикальном положении (сидя) при помощи мундштука или маски.
  2. Маска должна плотно прилегать к лицу.
  3. Вдох осуществляется медленно, через рот, затем дыхание задерживается на несколько секунд (2-3 с).
  4. Выдох производится через нос.
  5. Дыхание должно быть спокойным и размеренным.
При появлении головокружения необходимо приостановить проведение процедуры.

Гигиена аппарата для небулайзерной терапии

Очистка составляющих небулайзера производится после каждого его использования. Небулайзер разбирается на части, после чего производится очищение частей в теплой воде с применением моющего средства (детергента), тщательно полощут и высушивают.

Помимо стандартной очистки, необходимо проведение дезинфекции и стерилизации (в стационарах). Для этого используют специальные дезинфицирующие растворы и аппараты для стерилизации.

После проведения мер по очистке небулайзер готов к повторному использованию.

Особые указания по использованию

При проведении ингаляций Пульмикорта важно помнить:

  • после каждой процедуры ингаляции небулайзер подвергается очистке;
  • для предотвращения возникновения побочных явлений (например, кандидоз ротоглотки), после завершения ингаляции обязательно полоскание полости рта и глотки теплой водой;
  • Пульмикорт нужно разводить с физиологическим раствором;
  • после применения маски необходимо умыть лицо водой;
  • необходимо избегать совместного применения Пульмикорта и ингибиторов изофермента цитохрома Р450 (кетоконазол, итраконазол и другие), либо максимально отсрочить их применение.
Пациентам, которые ранее принимали системные ГКС, в период стресса (травмы, операции) и при возникновении симптомов недостаточности ГКС (мышечные и суставные боли, слабость, диспепсия) необходимо назначение дополнительного курса системных глюкокортикостероидов. Это обусловлено возникновением дисфункции надпочечников при длительном применении системных ГКС у таких пациентов.

Обзор отзывов о лекарстве

Эффективность Пульмикорта доказана как в клинических исследованиях, так и на основании многолетней практики. Пациенты в целом положительно отзываются о данном препарате.

Пульмикорт зарекомендовал себя как высокоэффективный ингаляционный глюкокортикостероид, уменьшающий количество рецидивов бронхиальной астмы, значительно облегчающий симптомы и улучшающий самочувствие. Многие пациенты отмечают высокую стоимость препарата, однако качество препарата полностью оправдывает его цену.

Существует категория пациентов, для которых применение Пульмикорта оказалось неэффективным. Это малая часть людей, резистентных к воздействию иГКС и требующих более серьезной терапии.

Среди отрицательных отзывов о Пульмикорте наиболее часто упоминается его способность вызывать кандидоз ротоглотки. Однако многие пациенты отмечают, что при соблюдении всех правил ингаляции и полоскании полости рта и глотки водой вероятность возникновения кандидоза низкая. Поэтому перед использованием препарата необходимо освоить инструкцию по применению Пульмикорта для ингаляций.

Многие пациенты задаются вопросом о действующем веществе Пульмикорта – гормональное оно или нет. Для большого количества пациентов минусом Пульмикорта является его гормональное действие. Несмотря на то, что данный препарат не является системным ГКС, пациенты опасаются его длительного применения.

Как применять для детей?

Пульмикорт запрещен в возрасте до полугода. У детей старшего возраста дозировка и длительность применения Пульмикорта рассчитывается индивидуально.

Применение кортикостероидов в редких случаях может способствовать задержке роста, поэтому важно следить за показателями роста. При значительной задержке необходимо принять решение о необходимости продолжения приема либо отмене препарата.

Для ингаляций раствора Пульмикорта в педиатрической практике используется маска. Необходимо объяснить ребенку, как правильно делать ингаляции с Пульмикортом. Техника применения препарата в педиатрической практике такая же, как и использование Пульмикорта для ингаляций у взрослых. После процедуры необходимо прополоскать рот и умыть лицо водой.

Показания к применению Пульмикорта у детей:

  • приступы астмы и другие заболеваниях, сопровождающих обструкцией дыхательных путей;
  • ларингит;
  • приступы кашля неуточненной этиологии.
Использование иГКС у детей при бронхиальной астме соответствует уровню доказательности А. Включение Пульмикорта в схему базисной терапии позволяет уменьшить частоту обострений и значительно улучшить качество жизни таких пациентов.

Это гормональный препарат или нет?

В состав Пульмикорта входит будесонид. Будесонид – это гормональное вещество (глюкокортикостероид), обладающее противовоспалительным действием. Глюкокортикостероиды синтезируются корой надпочечников.

Пульмикорт относится к группе ингаляционных глюкокортикостероидов, оказывающих местное действие на дыхательные пути, и обладающих меньшим количеством побочных эффектов, чем системные ГКС.

Системное влияние Пульмикорта отмечается лишь при длительном его использовании, при назначении в повышенных дозах, передозировке, а также у определённой категории лиц (больные циррозом печени, туберкулезом, инфекционной патологией дыхательной системы).

Показания

Пульмикорт назначается в следующих случаях:

  • астма (бронхиальная);
  • патологические состояния, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей.

К последним относятся ХОБЛ, стенозирующий ларинготрахеит – вот от чего помогает Пульмикорт.

Побочные действия

При использовании Пульмикорта существует риск возникновения следующих нежелательных эффектов:

  • кандидоз орофарингеального пространства, осиплость голоса, ощущение сухости в полости рта;
  • раздражение кожи лица (при контакте с маской);
  • головная боль, повышенная раздражительность;
  • аллергические реакции по типу крапивницы и дерматита;
  • нарушение работы надпочечников (мышечная слабость, миалгии, диспепсические явления, похудание).

Для минимизации побочного действия Пульмикорта необходим правильный подбор дозы и схемы лечения и соблюдение техники ингаляции. О том, как дышать через небулайзер взрослым, разъясняет лечащий врач.

Как хранить открытый?

Во вскрытом состоянии Пульмикорт хранится в месте, защищённом от воздействия прямых солнечных лучей.

Срок хранения – не более 12 часов. 

Каждый пациент должен знать, как хранить открытый Пульмикорт, так как по истечении 12 часов он теряет свое действие.

Аналоги

К аналогам Пульмикорта для ингаляций относятся следующие препараты:

  • Будесонид, Будесонид-Натив;
  • Бенакорт;
  • Буденит Стери-Неб;

Эти препараты одинаковы по своему активному веществу и принципу действия. Выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации. Эффективность безопасное применение иГКС, в том числе Пульмикорта, доказана в множественных клинических и экспериментальных исследованиях. В вопросе о том, чем можно заменить Пульмикорт, компетентен только лечащий врач.

Заключение

  1. Пульмикорт является высокоэффективным ингаляционным глюкокортикостероидом, снижающим частоту госпитализаций, уменьшающий тяжесть и кратность обострений бронхиальной астмы, облегчающий синдром бронхообструкции как у взрослых, так и у детей.
  2. Пульмикорт редко оказывает системное воздействие на организм, чем обусловлен низкий риск возникновения надпочечниковой недостаточности.
  3. Решение о необходимости назначения иГКС принимает только специалист.

pulmonologiya.com

Как разводить пульмикорт физраствором для небулайзера | Простудам-нет

Самым эффективным и безопасным способом лечения заболеваний дыхательной системы являются ингаляции. Современные приборы (небулайзеры) позволяют проводить их дома, что особенно важно для детей. Врачи часто используют ингаляционную терапию в качестве дополнительного, а иногда и основного метода экстренной помощи при разных патологических состояниях, например, при стенозе гортани у детей или приступе бронхиальной астмы. Особенно хорошо зарекомендовали себя в таких ситуациях глюкокортикоидные средства, но применять их стоит только по назначению врача в точном соответствии с рекомендациями. Как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, какой для этого выбрать небулайзер – эти и другие вопросы надо задавать педиатру. Однако общие представления о лечении бронхолегочной патологии у детей должны быть у каждого родителя в личном багаже знаний.

Описание препарата

Пульмикорт представляет собой ГКС (глюкокортикостероидное средство) для проведения ингаляций в небулайзере компрессорного или электронно-сетчатого типа. Ультразвуковые приборы не могут работать с данным лекарством, так как разрушают его структуру. Препарат выпускается в виде суспензии с содержанием в 1 мл 250 или 500 мкг активного вещества (микронизированного будесонида). Производитель считает, что одна доза для ингаляции – это 2 мл раствора (500 или 1000 мкг соответственно), поэтому она помещена в специальный контейнер для одноразового употребления, 5 штук таких контейнеров в спайке входят в отдельный пакет. Стандартная упаковка – это 4 пакета, то есть 20 контейнеров.

Пульмикорт обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, поэтому является незаменимым средством для лечения многих тяжелых заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей из-за сильного отека или спазма.

  • купирование приступов и поддерживающая терапия атопической бронхиальной астмы;
  • хроническая обструкция легких;
  • ларингиты и ларинготрахеиты со стенозом гортани или без него;
  • хронический вазомоторный ринит (медикаментозный, аллергический);
  • полипоз в носовой полости.

В каждом конкретном случае показания к назначению данного средства определяются врачом. Препарат хорошо зарекомендовал себя в практике экстренного снятия отека слизистой дыхательных путей и расширения просвета бронхов.

Не могут пользоваться этим лекарством следующие категории пациентов:

  • дети первого полугодия жизни;
  • лица с индивидуальной непереносимостью будесонида;
  • больные всеми формами туберкулеза;
  • пациенты с грибковыми заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, тяжелыми болезнями почек и печени, опухолевыми образованиями.

Как применять

Все препараты, предназначенные для проведения ингаляций в небулайзере, нужно правильно использовать, чтобы получить максимальную пользу от процедуры. Многие из них требуется перед применением разбавлять. Как обстоит дело с Пульмикортом? Это средство может использоваться в чистом виде у взрослых пациентов и детей старше 12 лет, если доза на 1 сеанс составляет 2 мл суспензии с содержанием 500мкг будесонида в 1 мл. Ингаляцию делают однократно на ночь, если суточная доза не превышает 1 мг (1000мкг), в тяжелых случаях процедуры проводят дважды в день.

Детям моложе 12 лет обычно требуется разведение препарата с физраствором. Таким пациентам назначают не более 500 мкг в сутки – по 250мкг (1мл) дважды в день. Требуемую дозу доводят до объема 2 мл с помощью физиологического раствора, который необходимо приобрести отдельно. Так же поступают с меньшим количеством препарата у детей моложе 6 лет – если назначено 250 мкг в сутки, то эту дозу делят на 2 процедуры по 125 мкг или 0,5 мл суспензии, содержащей 250 мкг в 1 мл. В емкость небулайзера наливают 0,5 мл Пульмикорта и 1,5 мл физраствора.

Из видео вы узнаете, как пользоваться Пульмикортом:

Все дозы должны быть назначены лечащим врачом, самолечение в этом случае недопустимо. При некоторых состояниях (бронхиальная астма) Пульмикорт может применяться долго (до месяца) в поддерживающем режиме, в других случаях его назначение является кратковременным (2-3 дня), как при ларингите. Каждый раз после очередного сеанса пациент должен обязательно прополоскать рот простой водой или содовым раствором (чайная ложка соды на стакан воды) во избежание присоединения грибковой инфекции. Все части небулайзера рекомендуется промыть и высушить. В зависимости от диагноза ингаляции Пульмикорта могут сочетаться с такими лекарственными средствами:

  • бронхолитики – Беродуал, Сальбутамол, Фенотерол, Ипратропия бромид, Тербуталин;
  • муколитики – Ацетилцистеин, Амброксол, Лазолван;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток – Натрия кромогликат.

Как разводить эти препараты, должен подсказать лечащий врач. Они могут смешиваться с необходимым количеством суспензии Пульмикорта вместо физраствора. Разбавленный раствор следует использовать в течение получаса после приготовления.

Предостережения

ГСК для местного применения обычно не оказывают побочных эффектов и могут использоваться достаточно длительное время, позволяя постепенно сократить дозу системных препаратов. Побочные реакции могут появиться при назначении высоких доз лекарственного средства, например:

  • снижение функции надпочечников (встречается очень редко);
  • задержка роста детей (только при продолжительном применении высоких доз);
  • раздражение слизистой рта и горла;
  • грибковое поражение ротовой полости;
  • сухость слизистых;
  • бронхиальный спазм;
  • навязчивый кашель;
  • недомогание, головная боль;
  • аллергические реакции (на коже лица);
  • нервное возбуждение.

Пульмикорт сочетается с другими средствами для лечения бронхиальной астмы, но не должен применяться одновременно с Кетоконазолом, Фенобарбиталом, Рифампицином.

При правильном использовании в рекомендованных дозах Пульмикорт хорошо переносится детьми, он помогает снять спазм при ларингите и обструктивном бронхите, служит профилактикой рецидивов бронхиальной астмы.

Инструкция по применению детского препарата для ингаляции Пульмикорт – показания, побочные эффекты и цена

Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.

Что такое Пульмикорт для ингаляций

Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.

Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.

Это гормональный препарат или нет

Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.

Фармакологическое действие

Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.

Читайте также:  Не отсасываются сопли у грудничка

Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.

Показания к применению у детей

Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:

  • приступов бронхиальной астмы;
  • обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
  • приступов астмы аллергического характера;
  • ларингита;
  • приступов кашля неуточненной этиологии.

Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид смешивают с физраствором.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором

Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разводят суспензию из расчета 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.

Инструкция по применению для детей

Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудным малышам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.

Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию в вечернее время перед сном.

Сколько дней применять

Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.

Как дышать Пульмикортом через небулайзер

Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата нужно тщательно вымыть и высушить до следующего использования.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.

Как разводить Пульмикорт с физраствором для ингаляций?

Пульмикорт – глюкокортикостеродный препарат, проявляющий противовоспалительное, противоаллергическое и глюкококртикоидное воздействие. Для ингаляции в большинстве случаев нужно Пульмикорт разводить с физраствором. Это связано с тем, что заполнять емкость небулайзера следует не менее чем на 2 – 4 мл.

Будесонид (основной действующий компонент лекарства) в терапевтической дозировке помогает снизить риск развития приступов и выраженность негативных проявлений при бронхиальной астме, но при этом вызывает значительно меньшее количество побочных эффектов, чем аналогичные системные кортикоиды. Благодаря лекарству снижается отечность дыхательных путей, уменьшается бронхиальная секреция и гиперреакция дыхательного пути.

Препарат прошел достаточное количество клинических испытаний, которые доказывают его прекрасную переносимость и эффективность.

Для того чтобы приготовить готовое средство, суспензию Пульмикорта следует растворять с физраствором.

Физраствор – простейший изотонический раствор, в состав которого входит хлорид натрия в концентрации 0,9 %.

Поваренная соль или хлорид натрия (NaCl) – важнейший компонент в человеческих тканях и плазме и ее водный раствор используется не только для разведения многих медикаментов, применяемых для парентерального введения, но и для восстановления водно-солевого баланса в организме. Физраствор прекрасно переносится пациентами, есть в наличии в любой аптеке, что делает его легкодоступным для употребления. При отсутствии физраствора, разводить Пульмикорт для ингаляций можно в растворе других препаратов, которые порекомендует лечащий врач.

Когда назначается Пульмикорт

Средство используется для поддерживающего лечения нарушений, вызывающих стеноз и обструкцию дыхательных путей:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивное заболевание бронхов хронического характера;
  • стенозирующий ларинготрахеобронхит (ложный круп).

Благодаря использованию Пульмикорта уменьшается частота приступов при этих болезнях, снижается продукция бронхиального секрета и отечность слизистых дыхательных путей, а главное, значительно облегчается дыхание пациента.

Суспензия лекарственного вещества, разведенная в физрастворе, используется только для ингаляций. Другие способы применения медикамента запрещены.

Противопоказания для Пульмикорта

Ограничением для проведения ингаляционных процедур являются следующие патологии:

  • наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру медикамента;
  • возраст пациента до шести месяцев с момента рождения.

Ингаляция Пульмикорта с физраствором проводится с повышенной осторожностью:

  • при туберкулезе (активный период);
  • при наличии инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей;
  • при циррозных патологиях печени.

Использование у беременных и кормящих пациенток

Клинические испытания лекарственного средства подтверждают отсутствие отрицательного воздействия на развитие плода внутри утробы. Однако считается, что риск развития побочных проявлений все-таки существует. Поэтому в период беременности рекомендовано использовать минимальную дозу суспензии растворенной в физрастворе, позволяющую достигнуть положительного эффекта.

Будесонит обладает свойствами проникновения в грудное молоко, однако, согласно исследованиям, Пульмикорт в терапевтическом количестве не оказывает негативного действия на ребенка. Это позволяет использовать лекарство во время натурального вскармливания.

Возможные побочные проявления

Несмотря на то, что ингаляции с Пульмикортом и физраствором обычно не вызывают негативных проявлений, в редких случаях при употреблении лекарства возможно развитие следующих нарушений:

  • раздражение слизистых;
  • охриплость;
  • сухость в ротоглотке и кашель;
  • боли в области головы;
  • гипервозбудимость;
  • депресия;
  • сыпные реакции.
Читайте также:  Полидекса при соплях у ребенка

При использовании суспензии Пульмикорта с физраствором в единичных случаях было зафиксировано возникновение бронхоспазмов и отека Квинке.

Как проводить ингаляционные процедуры

Необходимое количество Пульмикорта и физраствора для ингаляций подбирается с помощью лечащеговрача индивидуально для каждого пациента. Если доза используемого препарата не превышает 1 мг в день, то можно проводить одну процедуру в сутки. При количестве, превышающем 1 мг в день, рекомендуется проведение двух процедур.

Первоначальная дозировка для детей от шести месяцев составляет 0,25 – 0,5 мг ежесуточно. В случае необходимости возможно увеличение этого количества до 1 мг средства в сутки.

Взрослым пациентам следует в начале терапии принимать от 1 до 2 мг Пульмикорта.

Для поддерживающего лечения детям назначается 0,25 – 2 мг лекарства ежесуточно. Взрослые должны получать 0,5 – 4 мг в сутки.

Суспензию Пульмикорта можно разводить в физрастворе до получения необходимого объема.

Особенности использования

В начале терапии очень важно определить минимальное эффективное количество препарата для дальнейшего поддерживающего лечения. Следуя инструкциям врача, можно добиться полной или частичной замены пероральных глюкокортикостероидов Пульмикортом, который проявляет значительно меньшее количество системных эффектов.

На консультации специалист поможет определить, разводить ли Пульмикорт физраствором или лучше использовать для этого какие-либо другие растворители, поскольку обязательно заполненный объем небулайзера составляет не менее 2 – 4 мл.

Мундштук и маску после применения следует очищать, согласно инструкции в упаковке.

После проведения ингаляционной процедуры Пульмикортом с физраствором необходимо промыть кожу лица проточной водой, чтобы избежать раздражения. Рот и горло следует прополоскать, поскольку это поможет предотвратить развитие кандидоза.

Частичная или полная замена пероральных кортикоидов может проводиться только при полностью стабильном состоянии пациента. Таблетки принимаются одновременно с использованием Пульмикорта (в высокой дозировке) в течение десяти суток. Далее, на протяжении последующих тридцати дней, количество употребляемого перорального средства снижается до возможного эффективного минимума. В некоторых случаях возможна полная отмена таблеток на ингаляции суспензии глюкостероида и физраствора.

Такая замена обоснована тем, что Пульмикорт проявляет минимальное воздействие на функцию коры надпочечников, по сравнению с пероральными кортикоидами и при его использовании реже развиваются побочные симптомы.

Заключение

Пульмикорт – препарат, который используется для поддерживающего лечения заболеваний бронхиального дерева, связанных с затруднением дыхания (обструкцией, стенозом) Благодаря приему лекарства у пациента снижается продукция бронхиальной секреции, уменьшается отечность слизистой и облегчается дыхание. Медикамент используется в виде ингаляционных процедур с помощью специального небулайзера, емкость которого заполняется суспензией, растворенной в физрастворе.

Перед тем, как дышать Пульмикортом через небулайзер, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний к медикаменту.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как разводить Пульмикорт для ингаляций? Как проводить процедуры, возможные противопоказания

Для борьбы с бронхитом и другими заболеваниями дыхательной системы специалисты часто прописывают лекарственное средство Пульмикорт. Этот препарат, часто чтобы уменьшить кашель, назначают детям. Поэтому как разводить Пульмикорт для ингаляций, рекомендуется знать всем родителям. Это средство часто используется взрослыми и детьми, однако перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Действие и рекомендации по использованию

Будесонид является главным действующим веществом препарата, которое имеет противовоспалительное и противоаллергическое действие. Будесонид уменьшает количество слизи в легких, а во время бронхита в короткие сроки можно добиться выраженного положительного эффекта. Данный препарат изготавливают в виде:

Препарат Пульмикорт назначают в случае возникновения кашля взрослым и детям, а при необходимости даже беременным женщинам. Использовать для терапии лекарственное средство можно в течение долгого времени.

В инструкции написано, что положительный эффект от препарата увидеть уже возможно через пару часов. Терапевтический эффект может наблюдаться лишь через несколько недель после лечения данным лекарственным средством.

Местное использование Пульмикорта дает возможность избавиться от часто происходящих приступов астмы и уменьшить симптомы. Во время этого обычно нет побочных эффектов, таких как в случае применения глюкостероидов. К лечению препаратом Пульмикорт имеются следующие показания:

  • Когда в легких присутствует определенная хроническая патология;
  • Необходимость в избавлении от бронхиальной астмы;
  • Как профилактики по уничтожению в носу развитию полипозных образований;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Лечение хронического кашля непонятной этиологии;
  • Обнаружение хронического ринита;
  • Патологии инфекционных заболеваний дыхательных путей;
  • Астма и псориаз, не имеющие аллергический характер.

При ларингите у детей также довольно часто прописывают ингаляции препарата. Это позволяет избавиться от свистов во время вдохов, отечности органов дыхания, сухого кашля, а также расширить просвет бронхов.

У врачей часто родители спрашивают, является ли Пульмикорт гормональным средством? Данное средство действительно гормональное и поэтому при передозировках, либо неправильном назначении могут развиваться побочные эффекты.

Как правило, если нужно осуществлять систематическое лечение, используют ингаляции Беродуалом, за счет чего можно избежать бронхоспазмы, кашель, отдышку.

В инструкции к Пульмикорту говорится, что данный препарат является очень эффективным во время приема вместе со следующими лекарствами:

  • Стабилизаторами тучных мембран;
  • Муколитиками;
  • Антигистаминными средствами.

Проведение ингаляций

Лекарством, как правило, ингаляции проводятся при помощи небулайзера. Следует знать, что ультразвуковым небулайзером осуществлять во время заболеваний ингаляции запрещается. Перед началом сеанса ингаляции надо обязательно тщательно изучить инструкцию и развести лекарство 0,9% физраствором.

Просушивать, а также хорошо очищать небулайзер необходимо через каждые две ингаляции. Всем пациентам осуществляется подбор индивидуальной дозировки лекарства, детям при этом, как правило, назначают наименьшую дозу.

Детям старше полугода можно в сутки принимать 0,25 мг лекарственного средства. Если бронхиальная астма имеет тяжелую форму и к улучшению показаний не наблюдается, то дозу увеличить можно даже до 2 мг в день. Однако при этом прием этого количества препарата должен быть произведен минимум за 2 сеанса.

Как разводить препарат

Принимаемого один раз концентрацию активного вещества надо устанавливать в соответствии с рекомендациями специалиста. Вначале терапии при ингаляции средством доза должна составлять в сутки до 2 мг будесонида, что равно 2-4 мл суспензии (0,5 мг/мл). После этого для поддержания лечения в сутки доза действующего вещества уже должна быть не более 4 мг. Следует отметить, что в случае, если врач назначил 1 мг в сутки действующего вещества, то осуществить ингаляцию можно и зараз. В случае превышения данной дозы, ее разделить можно на несколько раз.

Пульмикорт разводится разными растворами в равных пропорциях, имеющими концентрацию 0,9%. Для этого можно использовать:

  1. Сальбутамол;
  2. Ацетилцистеин;
  3. Тербуталин;
  4. Фенотерол;
  5. Физиологический раствор.

Возможные противопоказания

Хотя препарат в ходе терапии различных недугов является очень эффективным, у него, однако, имеется ряд противопоказаний. Прием лекарства нежелательно выполнять в таких случаях:

  • Чувствительность к некоторым веществам препарата;
  • Прогрессирующий кожный сифилис;
  • При обнаружении на последних стадиях туберкулеза;
  • При грибковых патологиях;
  • Вирусные инфекции кожного покрова.

Средство нельзя использовать при дисфункциях печени. Выполнять этим препаратом ингаляции запрещается детям меньше шестимесячного возраста. Беременным ингаляции этим препаратом обязательно должен назначать врач.

Побочные действия

Лишь специалист должен решать можно ли использовать препарат в случае бронхита, астмы либо избавления от сильного кашля. Использование средства может вызывать следующие побочные эффекты:

  1. Временную задержку роста;
  2. Передозировка может приводить к осложнениям;
  3. Может появляться сухость во рту и раздражение;
  4. Кашель может усилиться.

Иногда при ингаляции могут появляться высыпания на коже, спазмы в бронхах. А также сильная головная боль.

Видео о лечении заболеваний горла

В этом видео вы узнаете, как лечить ребенка при сухом кашле:

Пульмикорт для ингаляций для детей — как разводить с физраствором, дозировка, аналоги и отзывы

Применение во время лечения заболеваний дыхательных путей у ребенка интраназальных препаратов, каким является Пульмикорт для ингаляций для детей, дает положительный эффект, если четко следовать инструкции и разводить средство в правильной пропорции. Ингаляция применяется для купирования бронхоспазмов у взрослых и детей. Ввиду специфики действия, лечение такими препаратами происходит только по назначению врача и под его наблюдением.

Что такое Пульмикорт для ингаляций

Международное название Пульмикорта — Будесонид. Это препарат на основе стероидного гормона, обладающего разносторонним воздействием на организм человека. Секрет, продуцируемый корой надпочечников, находит широкое применение в медицине ввиду его мощного иммунорегулирующего действия, противовоспалительного эффекта. Средство выпускается в форме суспензии с твердой легко ресуспендируемой дисперсной фазой, помещенной в полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок следует разводить с физраствором.

Пульмикорт для ингаляций для детей имеет в своем составе 0,25 мг микронизированного Будесонида, который является основным действующим веществом системных глюкокортикостероидов. Вспомогательные компоненты, придающие лекарству форму суспензии, — это хлорид натрия, двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), безводная лимонная кислота, оксиэтилированный сорбитан 80.

Это гормональный препарат или нет

Фармакологический эффект препарата заключается в проникновении в цитоплазму клеток и направленном изменении физиологических реакций, что относит препарат к разновидности гормональных препаратов. Системные ГКС являются самым эффективным средством лечения бронхиальной астмы и болезней органов верхних дыхательных путей. Выпуск лекарства в форме суспензии для ингаляций расширил область внедрения ГКС в терапевтическую практику ввиду того, что такой способ снижает риск нежелательных реакций организма.

Фармакологическое действие

Пульмикорт оказывает специфическое действие на ткани, изменяющее физиологические реакции в органах, имеющих рецепторы, с которыми связывается гормон. Стимуляция андренорецепторов способствует улучшению бронхиальной проходимости. Рекомендованная дозировка Будесонида оказывает положительное влияние на железы, продуцирующие слизь и мокроту, вследствие чего уменьшается отечность.

Пульмикорт для детей способен снимать отек бронхов и устранять симптомы заболевания в период обострения. Механизм действия Будесонида основан на блокировании синтеза бронхоконстрикторных веществ с помощью воздействия на гены-кодировщики. Низкая липофильность способствует проникновению в легкие через слизистый секрет и устранению бронхоспазма за счет уменьшения синтеза оксида азота. Максимальный эффект лечения препаратом достигается через 7-14 дней после начала терапии.

Показания к применению у детей

Препарат местного применения снижает риск осложнений и побочных эффектов, возникающих при приеме ГКС перорально, оказывая при этом аналогичное противовоспалительное действие. Такие свойства обуславливают назначение средства Пульмикорт детям, начиная с шестимесячного возраста. Терапия глюкокортикостероидами показана ребенку в случаях:

  • приступов бронхиальной астмы;
  • обструктивных бронхитов и других обструктивных заболеваний;
  • приступов астмы аллергического характера;
  • ларингита;
  • приступов кашля неуточненной этиологии.

Пульмикорт при кашле у ребенка назначается в виде ингаляций с помощью специального компрессорного ингалятора. Такие процедуры эффективны при сухом кашле, воспалениях гортани (ларингите), поддерживающем лечении бронхиальной астмы, если применение распыляющих ингаляторов невозможно. Во время острого приступа астмы средство применять нецелесообразно. Для проведения ингаляций Будесонид смешивают с физраствором.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций с физраствором

Для того чтобы узнать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку, следует обратиться к инструкции. Для приготовления раствора для ингаляций используется физраствор. Разводят суспензию из расчета 1:1. Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл, для 0,75 мг — 3 мл. Например, перед тем, как ребенку делать ингаляцию с минимальной дозой Пульмикорта, 1 мл суспензии разводят физраствором объемом 1 мл.

Инструкция по применению для детей

Эффективную дозу для ребенка врач подбирает индивидуально, исходя из истории его болезни. Согласно инструкции минимальная суточная доза для начала лечения детей от 6 месяцев и подростков до 12 лет составляет 0,25 мг. В некоторых случаях педиатры назначают Пульмикорт грудным малышам с 3 месяцев. Если реакция на начало лечения препаратом положительная, доза ингаляционных ГКС может быть увеличена до 1 мг/сут.

Частота проведения процедур зависит от дозировки. Для минимальной дозы 0,25 мг дышать через небулайзер можно один раз в день. Увеличение количества препарата требует перехода на 2-х или 3-х разовые ингаляции, при этом разводить лекарственный раствор необходимо заново перед каждой процедурой. Обязательно следует проводить ребенку ингаляцию в вечернее время перед сном.

Сколько дней применять

Активное вещество медикамента быстрее проникает к клеткам-мишеням за счет предварительной ингаляции бета-адреностимуляторов, поэтому терапия ингаляционным гормональным средством дает положительные результаты даже при тяжелых формах заболеваний уже спустя 3 дня. Если для полного устранения симптомов потребуется более длительная терапия, назначение глюкокортикостероидов разрешено при отсутствии побочных эффектов. Хранить оставшиеся после курса контейнеры следует в упаковке с инструкцией, избегая прямого воздействия солнца.

Как дышать Пульмикортом через небулайзер

Для проведения ингаляции с Пульмикортом для детей применяется специальное устройство небулайзер. Во время процедуры используется маска, покрывающая нос и рот ребенка. Мундштук небулайзера подходит для использования взрослыми и подростками, детям будет неудобно дышать с его помощью. Перед началом процедуры рекомендуется вымыть руки с мылом, обработать лицо ребенка антибактериальным средством.

Дозировка Пульмикорта для ингаляций детям должна соответствовать назначениям врача. Вдыхать препарат следует не более 10 минут, при этом вдох должен быть активным, глубоким. После использования небулайзера необходимо прополоскать водой рот, умыть лицо. Все составные части аппарата нужно тщательно вымыть и высушить до следующего использования.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Ингаляции с применением небулайзера рекомендуется применять при температуре тела не более 37,5 градусов. Такая мера предосторожности вызвана возможностью ухудшения состояния больного, страдающего от бронхита, пневмонии или инфекции. Однако при появлении бронхоспазма, приступов удушья, одышки, дышать Пульмикортом можно и нужно, даже при высокой температуре. После того, как приступ пройдет, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимые результаты взаимодействия лекарственных препаратов, используемых для лечения астмы, и гормональных лекарств на основе Будесонида, не зафиксированы. Количественные или качественные изменения эффектов при одновременном приеме средств описаны в таблице:

prostudam-net.ru

Как разводить Пульмикорт с физраствором для ингаляций?

Будесонид (основной действующий компонент лекарства) в терапевтической дозировке помогает снизить риск развития приступов и выраженность негативных проявлений при бронхиальной астме, но при этом вызывает значительно меньшее количество побочных эффектов, чем аналогичные системные кортикоиды. Благодаря лекарству снижается отечность дыхательных путей, уменьшается бронхиальная секреция и гиперреакция дыхательного пути.

Препарат прошел достаточное количество клинических испытаний, которые доказывают его прекрасную переносимость и эффективность.

Для того чтобы приготовить готовое средство, суспензию Пульмикорта следует растворять с физраствором.

Физраствор - простейший изотонический раствор, в состав которого входит хлорид натрия в концентрации 0,9 %.

Поваренная соль или хлорид натрия (NaCl) - важнейший компонент в человеческих тканях и плазме и ее водный раствор используется не только для разведения многих медикаментов, применяемых для парентерального введения, но и для восстановления водно-солевого баланса в организме. Физраствор прекрасно переносится пациентами, есть в наличии в любой аптеке, что делает его легкодоступным для употребления. При отсутствии физраствора, разводить Пульмикорт для ингаляций можно в растворе других препаратов, которые порекомендует лечащий врач.

Когда назначается Пульмикорт

Средство используется для поддерживающего лечения нарушений, вызывающих стеноз и обструкцию дыхательных путей:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивное заболевание бронхов хронического характера;
  • стенозирующий ларинготрахеобронхит (ложный круп).

Благодаря использованию Пульмикорта уменьшается частота приступов при этих болезнях, снижается продукция бронхиального секрета и отечность слизистых дыхательных путей, а главное, значительно облегчается дыхание пациента.

Суспензия лекарственного вещества, разведенная в физрастворе, используется только для ингаляций. Другие способы применения медикамента запрещены.

Противопоказания для Пульмикорта

Ограничением для проведения ингаляционных процедур являются следующие патологии:

  • наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру медикамента;
  • возраст пациента до шести месяцев с момента рождения.

Ингаляция Пульмикорта с физраствором проводится с повышенной осторожностью:

  • при туберкулезе (активный период);
  • при наличии инфекционно-воспалительных процессов дыхательных путей;
  • при циррозных патологиях печени.

Использование у беременных и кормящих пациенток

Клинические испытания лекарственного средства подтверждают отсутствие отрицательного воздействия на развитие плода внутри утробы. Однако считается, что риск развития побочных проявлений все-таки существует. Поэтому в период беременности рекомендовано использовать минимальную дозу суспензии растворенной в физрастворе, позволяющую достигнуть положительного эффекта.

Будесонит обладает свойствами проникновения в грудное молоко, однако, согласно исследованиям, Пульмикорт в терапевтическом количестве не оказывает негативного действия на ребенка. Это позволяет использовать лекарство во время натурального вскармливания.

Возможные побочные проявления

Несмотря на то, что ингаляции с Пульмикортом и физраствором обычно не вызывают негативных проявлений, в редких случаях при употреблении лекарства возможно развитие следующих нарушений:

  • раздражение слизистых;
  • охриплость;
  • сухость в ротоглотке и кашель;
  • боли в области головы;
  • гипервозбудимость;
  • депресия;
  • сыпные реакции.

При использовании суспензии Пульмикорта с физраствором в единичных случаях было зафиксировано возникновение бронхоспазмов и отека Квинке.

Как проводить ингаляционные процедуры

Необходимое количество Пульмикорта и физраствора для ингаляций подбирается с помощью лечащеговрача индивидуально для каждого пациента. Если доза используемого препарата не превышает 1 мг в день, то можно проводить одну процедуру в сутки. При количестве, превышающем 1 мг в день, рекомендуется проведение двух процедур.

Первоначальная дозировка для детей от шести месяцев составляет 0,25 - 0,5 мг ежесуточно. В случае необходимости возможно увеличение этого количества до 1 мг средства в сутки.

Взрослым пациентам следует в начале терапии принимать от 1 до 2 мг Пульмикорта.

Для поддерживающего лечения детям назначается 0,25 - 2 мг лекарства ежесуточно. Взрослые должны получать 0,5 - 4 мг в сутки.

Суспензию Пульмикорта можно разводить в физрастворе до получения необходимого объема.

Особенности использования

В начале терапии очень важно определить минимальное эффективное количество препарата для дальнейшего поддерживающего лечения. Следуя инструкциям врача, можно добиться полной или частичной замены пероральных глюкокортикостероидов Пульмикортом, который проявляет значительно меньшее количество системных эффектов.

На консультации специалист поможет определить, разводить ли Пульмикорт физраствором или лучше использовать для этого какие-либо другие растворители, поскольку обязательно заполненный объем небулайзера составляет не менее 2 - 4 мл.

Мундштук и маску после применения следует очищать, согласно инструкции в упаковке.

После проведения ингаляционной процедуры Пульмикортом с физраствором необходимо промыть кожу лица проточной водой, чтобы избежать раздражения. Рот и горло следует прополоскать, поскольку это поможет предотвратить развитие кандидоза.

Частичная или полная замена пероральных кортикоидов может проводиться только при полностью стабильном состоянии пациента. Таблетки принимаются одновременно с использованием Пульмикорта (в высокой дозировке) в течение десяти суток. Далее, на протяжении последующих тридцати дней, количество употребляемого перорального средства снижается до возможного эффективного минимума. В некоторых случаях возможна полная отмена таблеток на ингаляции суспензии глюкостероида и физраствора.

Такая замена обоснована тем, что Пульмикорт проявляет минимальное воздействие на функцию коры надпочечников, по сравнению с пероральными кортикоидами и при его использовании реже развиваются побочные симптомы.

Заключение

Пульмикорт - препарат, который используется для поддерживающего лечения заболеваний бронхиального дерева, связанных с затруднением дыхания (обструкцией, стенозом) Благодаря приему лекарства у пациента снижается продукция бронхиальной секреции, уменьшается отечность слизистой и облегчается дыхание. Медикамент используется в виде ингаляционных процедур с помощью специального небулайзера, емкость которого заполняется суспензией, растворенной в физрастворе.

Перед тем, как дышать Пульмикортом через небулайзер, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний к медикаменту.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

📌 Пульмикорт для ингаляций для детей - инструкция, дозировка для небулайзера, как разводить?

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Суспензия для небулайзера Пульмикорт

Состав препарата Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

Пульмикорт оказывает противовоспалительное и противоотечное действие

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

  • уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
  • снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
  • обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
  • эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
  • значительное уменьшение мокроты;
  • снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
  • увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
  • укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Показания к применению

К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:

  • бронхиальная астма;
  • астматический статус;
  • функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
  • аллергический ларингоспазм;
  • отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
  • хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
  • осложнения ХОБЛ при бронхите;
  • нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
  • ложнокрупозная реакция;
  • стенозирование гортани;
  • хронический аллергический ринит.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: методы лечения аллергического бронхита у детей Бронхиальная астма — главное показание к использованию Пульмикорта

Противопоказания

К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.

Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ингаляции небулайзером с Мирамистином детям при кашле
  • легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
  • грибковых инфекций различных органов;
  • хронической и острой почечной недостаточности;
  • заболеваний печени;
  • не осложненного бронхита;
  • катаракты и глаукомы;
  • сахарного диабета со множеством осложнений;
  • язвенной болезни в стадии обострения.

Инструкция по применению для ингаляций

Дозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Дозировка Пульмикорта определяется врачом

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

  1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
  2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
  3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
  4. После применения лекарства промойте контейнер.
Контейнер разовой дозы Пульмикорта

Как правильно дышать?

В применении небулайзера нет ничего сложного:

  1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
  2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
  3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
  4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
  5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Беродуал детям для ингаляций: инструкция по применению

Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.

Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещено

Особые указания

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться — это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

ПроявлениеРеакция в пределах нормыПризнаки, при которых стоит посетить лечащего врача
ТошнотаНезначительная, после едыСильная, вне зависимости от приема пищи
Головные болиОтсутствуютПосле подъема с постели
Учащенное мочеиспусканиеДо 10 походов в суткиБолее 20 раз в день
Подъем артериального давленияНа 20 миллиметров ртутного столбаБолее 40 миллиметров от обычных значений

Возможные побочные эффекты

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

  • заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки (рекомендуем прочитать: инструкция на раствор «Кандид» для полости рта для детей);
  • раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
  • хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
  • спазм мелких бронхов и бронхиол;
  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
  • появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
  • мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
  • апатичность, склонность к депрессиям;
  • изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Аналоги суспензии Пульмикорт

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

Турбухалер — аналог Пульмикорта

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

  • Будесонид;
  • Будостер;
  • Тафенназаль;
  • Апулеин;
  • Бенарин;
  • Буденит Стеринеб;
  • Буденофальк;
  • Альцедин;
  • Бекдазон;
  • Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.

vseprorebenka.ru

Пульмикорт: для ингаляций, суспензия, инструкция, как разводить с физраствором

22 декабря 2014 | просмотры: 75 854

Пульмикорт – гормональный препарат для детей, который помогает надолго забыть о таких заболеваниях, как упорный бронхит с обструктивным компонентом, ларингит, бронхиальная астма и другие болезни верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением дыхания.

Турбухалер Пульмикорт является синтетическим глюкокортикостероидом, выпускаемым в виде порошка или раствора, предназначенных для проведения ингаляций. Как свидетельствуют отзывы педиатров, Пульмикорт снимает отек бронхов, обладает выраженным противовоспалительным действием, предотвращает бронхоспазм.

Пульмикорт абсолютно безопасен для маленького организма даже при длительном применении. Действующий компонент Пульмикорта – будесонид — после ингаляции быстро всасывается, выводится из организма через мочеполовые пути. Эффект от Пульмикорта наступает уже во время ингаляции, а максимальное действие наблюдается спустя несколько часов.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Пульмикорт — суспензия для ингаляции:

1 мл суспензии содержит будесонид 0,25 и 0,5 мг; в контейнерах полиэтиленовых по 2 мл; в пакете 5 контейнеров; в картонной пачке 4 пакета

ГКС для ингаляций с выраженным местным противовоспалительным действием.

Пульмикорт, показания к применению

  • бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • детский возраст до 6 месяцев;
  • повышенная чувствительность к компонентам Пульмикорт.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать пациентам с активной формой туберкулеза легких. грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт может применяться при грудном вскармливании .

Кандидоз ротоглотки, раздражение слизистой оболочки глотки, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, аллергические реакции, ангионевротический отек, возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

Способ применения и дозы

Ингаляционно. Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких: доза препарата подбирается индивидуально. В случае если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу Пульмикорта можно принять за 1 раз (единовременно). В случае более высокой дозы рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Рекомендуемая начальная доза:

Дети от 6 месяцев и старше — 0,25-0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.

Взрослые/пожилые пациенты — 1-2 мг в сутки.

Дети от 6 месяцев и старше — 0,25-2 мг в сутки.

Взрослые — 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

При назначении препарата Пульмикорт следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 30 °C. Срок годности — 2 года.

Показания к применению

Пульмикорт турбухалер широко используется в пульмонологической практике. С его помощью лечат следующие заболевания:

  • Показанием к применению Пульмикорта является хронический бронхит с обструктивным компонентом.
  • Назначается лекарство при бронхиальной астме, требующей поддерживающего применения гормональных препаратов.
  • Эффективен при упорном кашле, сопровождаемым бронхоспазмом.

Если у вашего ребенка диагностировали тяжелую степень астмы, Пульмикорт является именно тем препаратом, ингаляции которого помогут избежать возможных обострений, связанных с этой болезнью. Как свидетельствуют отзывы врачей, Пульмикорт снижает количество приступов и уменьшает выраженность патологических симптомов.

Пульмикор хорошо помогает и при ларингите у детей – ингаляции препаратом снимают отек гортани, ликвидирует спазм и восстанавливают дыхание.

В инструкции к Пульмикорту отмечено, что препарат эффективен в комбинации с другими лекарственными средствами (муколитиками, антигистаминными средствами и стабилизаторами тучных мембран). По отзывам родителей, ингаляции с Пульмикортом оказывают более выраженный эффект, если препарат использовать более месяца. Суспензию Пульмикорта можно комбинировать с ингаляциями Беродуалом – при этом хорошо купируется одышка.

Пульмикорт для ингаляций

Пульмикорт имеет форму выпуска в виде турбухалера и суспензии — небулы. Пульмикорт активно используют при ларингите у детей для проведения ингаляций в небулайзере.

Во время ингаляции Пульмикортом на небулайзере должна быть маска и мундштук — это нужно для осуществления глубокого вдоха ребенком, благодаря которому лекарственное средство равномерно распределяется в дыхательной системе.

По отзывам врачей, Пульмикорт хорошо помогает для лечения хронических болезней органов дыхания у детей, являясь эффективным профилактическим средством. После ингаляции Пульмикортом (любой формы выпуска) следует тщательно ополоснуть рот кипяченой водой для предупреждения развития кандидоза ротоглотки .

Очистку небулайзера после ингаляций с Пульмикортом необходимо проводить после каждого второго использования – аппарат необходимо тщательно промывать и просушивать, а маска и мундштук нуждаются в обработке после каждого употребления.

В инструкции к Пульмикорту указано, что доза для лечения взрослых составляет 1 мг препарата в день. Для поддержания лечебного эффекта достаточно 0,25-0,5 мг в сутки.

Детям дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке – педиатр должен подобрать минимальную эффективную дозировку для ребенка. В инструкции к Пульмикорт небулы сказано, что рекомендуемое количество препарат для детей старше полугода составляет 0,25-05 мг в день. При тяжелом течении бронхиальной астмы эта дозировка может быть увеличена до 2 мг в сутки – в этом случае следует разбить прием препарата на 2 раза.

Пульмикорт суспензия

Действующим веществом, входящим в состав Пульмикорта, является будесонид. В 2-х мл суспензии Пульмикорта содержится 1 доза активного компонента, которая может составлять 250 или 500 мкг гормонального средства. Активность будесонида, содержащегося в небулах Пульмикорта, в 15 паз выше, чем у преднизолона.

В инструкции к небулам Пульмикорта указано, что для приготовления суспензии Пульмикорта при ларинготрахеите у детей для проведения ингаляции понадобятся следующие компоненты:

  • небулы Пульмикорта,
  • раствор тербуталина,
  • физраствор,
  • фенотерол,
  • сальбутамол,
  • ацетилцистеин.

Все компоненты смешиваем и получаем суспензию для ингаляции для детей на основе Пульмикорта. Использовать ее можно не позднее получаса после приготовления.

Пульмикорт как разводить с физраствором

Как разводить Пульмикорт с физраствором? Пульмикорт перед применением разводят физраствором (0,9% раствором натрия хлорида). Дозировка Пульмикорта должна быть 250 мг — 1 мл препарата следует развести физраствором до получения объема в 2 мл.

Пульмикорт — гормональный или нет

Наиболее частый вопрос, который задают родители при назначении ингаляций: «Пульмикорт — гормональный препарат или нет?» Да, Пульмикорт для ингаляций — гормональный препарат.

Очень часто можно столкнуться с отзывами: узнав о том, что Пульмикорт для детей – гормональный препарат, родители перестает его использовать. Причиной этому являются навеянные страхи перед подобными лекарствами. Многие родители считают, что Пульмикорт для ингаляций и его аналоги способны вызнать неконтролируемое увеличение массы тела. Ошибочным является и мнение, что после терапии гормонами ребенок просто не сможет без них обойтись.

Да, действительно, бывают случаи, когда из-за неконтролируемого приема стероидов увеличивается масса тела — это возникает в результате нарушения обмена веществ. Гормональные препараты могут вызвать привыкание – в этом случае организм просто отказывается синтезировать гормоны самостоятельно, что и вызывает постоянную потребность в лекарстве. Но существует ряд заболеваний, например, бронхиальная астма, когда для эффективного лечения следует использовать именно гормональные препараты (Пульмикорт и прочие его аналоги для ингаляций) – без них невозможно добиться стойкой ремиссии и улучшения состояния ребенка.

Пульмикорт или беродуал — что лучше

Что лучше — Пульмикорт или Беродуал? Зачастую педиатры рекомендуют принимать Пульмикорт и Беродуал вместе. Беродуал используется в качестве профилактического препарата, а также для симптоматического лечения астмы, лекарство превосходно снимает отдышку. Но что лучше выбрать для ребенка — Пульмикорт или Беродуал?

Беродуал временно блокирует рецепторы, вызывающие бронхоспазм, расширяя при этом бронхи. Эффект наступает довольно быстро. Его используют как в комплексе с другими противоастматическими препаратами, так и индивидуально. Показан детям с 6 лет.

Препарат негормональный, действует временно, избавиться от недуга навсегда не позволяет. Для ребенка предпочтительнее комбинированная терапия – при тяжелом течении астмы следует делать ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом.

Отзывы

Как свидетельствуют отзывы педиатров, Пульмикорт нельзя назначать детям с тяжелым поражением почек, малышам в возрасте до 6 месяцев, а также пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу – будесониду.

С осторожностью назначается раствор для ингаляций Пульмикорт больным туберкулезом, циррозом печени и грибковыми заболеваниями.

Применяется лекарство исключительно локально в виде ингаляций. Перед употреблением Пульмикорт следует развести в физрастворе. Но стоит помнить и о возможных побочных действиях:

  • развитие кандидоза полости рта;
  • возникновение сухости в ротовой полости;
  • появление кашля или бронхоспазма при проведении ингаляции;
  • препарат может спровоцировать головные боли;
  • крайне редко отмечаются аллергические проявления: сыпь, отек.

Как свидетельствуют отзывы врачей, при назначении Пульмикорта детям следует строго придерживаться прописанной дозировки — применение данного препарата в больших дозах для деток крайнее опасно.

Аналоги

Самыми популярными аналогами Пульмикорта являются Беклазол, Будесонид, Фликсотид, Альдецин, Буденит Стери Неб. Негормональным аналогом Пульмикорта считается Беродуал – он оказывает схожий эффект и назначается при аналогичных патологиях.

healthyorgans.ru


Смотрите также