Розацеа симптомы и лечение


Розацеа на лице: причины, симптомы и препараты для лечения

Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.

Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.

Что это такое?

Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов. 

Причины возникновения

Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.

  1. Психическая теория развития болезни. Достаточно длительный промежуток времени считалось, что одной из основополагающих причин развития розацеа на лице являются различные психические нарушения, однако данный факт не был подтвержден достаточно многочисленными исследованиями. Единственная связь розацеа с психическими болезнями заключается в развитии тяжелых психических состояний на фоне тяжелых форм розовых угрей. Обычно это проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленным настроением и депрессией.
  2. Наследственная теория развития. Большинство ученых категорически отрицают генетический фактор в развитии розацеа. Однако несмотря на это, проведенные в Соединенных Штатах соответствующие исследования показали, что у более чем 40% пациентов с розацеа, данная болезнь наблюдается у самых близких родственников. Помимо этого в соответствующей мед. литературе были неоднократно описаны семейные случаи поражения данным заболеванием.
  3. Теория роли клещей в развитии болезни. Некоторые ученые связывают появление розацеа с воздействием клещей из рода Демодекс. Данную теорию подтверждает обнаружение клещей в исследуемых материалах, взятых с проблемных участков кожи. Однако вследствие того, что далеко не у всех пациентов обнаруживаются личинки данных клещей, окончательного подтверждения данная теория до сих пор не получила. Если при розацеа обнаруживают клещей, устанавливают диагноз розацеаподобный демодекоз.
  4. Роль заболеваний пищеварительной системы. У этой, также как и у наследственной теории, тоже очень много противников, однако благодаря проведенным многочисленным исследованиям и наблюдениям у 35% больных розацеа били обнаружены симптомы болезней тонкого кишечника и у практически 90% больных – признаки гастрита.
  5. Теория влияния внешних факторов. В последние годы упорно муссируется теория о том, что употребление спиртных напитков, кофе и пряностей, вследствие негативного воздействия на слизистую желудка, приводит к рефлекторному расширению сосудов на лице. Однако проведенные исследования доказали, что расширение сосудов лица развивается не после употребления вышеперечисленных продуктов, а вследствие попадания в организм, точнее в желудок, нагретой более 60°С жидкости. Однако не смотря на это, пациентам с розацеа рекомендовано исключить из своего рациона цитрусовые, острую пищу, спиртные напитки и кофе.
  6. Инфекционная теория. Вследствие того, что при розацеа на кожных покровах лица наблюдается появление гнойничковой сыпи, определенную роль в развитии данной болезни отводят инфекционному фактору, а если быть точнее, то бактериям. Инфекционную теорию подтверждает и то, что в случае назначения антибиотиков наблюдается значительное уменьшение проявлений розацеа. Не смотря на это, в содержимом гнойной сыпи так и не удалось распознать какие-либо бактерии или вирусы, способные стать причиной развития данного заболевания.

Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).

Симптомы

Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.

Итак, основные симптомы розацеа на лице это:

  1. Розовая сыпь, которая появляется на фоне покраснения. Сначала это папулы (розовые бугорки), которые потом преобразуются в прыщи с гнойным содержимым (пустулы, угри). Эта стадия называется папуло-пустулезной.
  2. Устойчивая краснота центра лица (в Т -зоне). То есть краснота захватывает нос, щеки, подбородок и нос. Иногда покраснение может быть и более обширным, захватывающим грудь и спину больного. Эти симптомы характерны для эритематозной стадии.
  3. Выступление на кожи лица сосудистой стенки красного цвета (телеангиэктазии) на всей пораженной территории, возникновение красных и синюшных узелков типичны при эритематозно-папулезной стадии болезни.
  4. Покраснение глаз, слезотечение или ощущение их сухости. Также больной может почувствовать резь в глазах, будто бы в них попало инородное тело. Изучив симптомы розацеа, исследователи этой болезни создали несколько разных, довольно сложных классификаций стадий и форм. Вышеописанные стадии относятся к одной из самых распространенных классификаций болезни.
  5. Плотная, коркообразная кожа лица в местах покраснения. Красная и плотная кожа на носу. Из-за гипертрофии сальных желез и соединительной ткани, нос может значительно увеличиться в размере, на нем появляются бугристые узлы, разделенные бороздками. Это самая тяжёлая, узловая стадия розацеа, которую ещё называют риноформой. Чаще всего диагностируется у мужчин 50-60 лет.

Клинически различают несколько форм розацеа:

  1. Эритематозно-телеангиэктатическая. Эритема носит персистирующий характер (держится в течение нескольких дней). На коже щек появляются множественные телеангиэктазии.
  2. Фиматозная (или папулезно-узловатая). Эта форма характеризуется появлением узлов и бляшек. Отмечается увеличение размеров высыпаний с их последующим слиянием. Фиброз и гиперплазия сальных желез приводит к увеличению участков кожи («фима»).
  3. Папуло-пустулезная. На фоне возникшей эритемы появляются группы мелких папул с тонкими чешуйками на поверхности. Располагаются они вначале на коже носа и носогубных складок, затем распространяются на кожу лба и подбородка. Часть папул со временем трансформируется в пустулы, заполненные стерильным содержимым. Нередко развивается инфильтрация кожи и отек.
  4. Глазная. Включает блефарит, инфекции конъюнктивы, конъюнктивит, кератит, ирит, халязион и др. Пациентов могут беспокоить фотофобия, нечеткость зрения, зуд, слезотечение, сухость глаз, ощущение инородного тела и др. Глазные симптомы могут выявляться у 50 % пациентов с кожными формами розацеа. Детальное уточнение глазных симптомов и осведомленность пациентов об этой форме розацеа помогают своевременно обратиться к офтальмологу.

Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее. 

Как выглядит розацеа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.

Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.

Осложнения

Возможные осложнения розацеа:

  • образование абсцессов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • шишковидный нос (ринофима) или утолщение кожи на других зонах лица;
  • повреждение и воспаление роговицы глаза, снижение остроты зрения;
  • психологические проблемы, нервные расстройства (депрессия, бессонница, раздражительность, усталость).

Как лечить розацеа?

Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.

Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.

При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Препараты для лечения розацеа на лице

Такое лечение розацеа на лице с помощью препаратов заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.

Наиболее популярными препаратами местного действия являются:

  • Крем от розацеа на лице Ованте. Натуральный препарат, содержащий растительные экстракты и микрокапсулированную кристаллическую серу. Препарат вполне безопасен, обеспечивает выраженный косметический эффект и может использоваться продолжительное время без вреда для здоровья.
  • Скинорен — гель. Содержит азелаиновую кислоту, которая обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, оказывает на высыпания подсушивающее действие. Препарат практически не имеет противопоказаний, его можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. Гель наносят на чистую кожу лица 2-3 раза в день, стойкого положительного результата можно добиться только при регулярном применении препарата.
  • Гормональные препараты для наружного применения. Эти средства дают быстрый положительный эффект, но использовать их следует короткими курсами. Назначать их должен врач, лечение проходит под его контролем. Многие специалисты сомневаются в целесообразности применения гормональных мазей, так как положительный результат от их использования кратковременный, и после отмены наблюдается быстрое возвращение симптомов в более тяжелой форме. Кроме этого, существует риск перехода розацеа в стероидную форму, тяжело поддающуюся лечению.

Также при лечении розацеа хорошо зарекомендовали себя препараты антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.

Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:

  1. Электрокоагуляция. Участок поражения подвергается воздействию электрического тока, поступающего через тонкий электрод. Этот метод позволяет удалять папулы, пустулы и телеангиоэктазии, но может оставлять ожоги на здоровой коже.
  2. Криотерапия. Может применяться на любых стадиях заболевания. Участок поражения подвергается воздействию низких температур при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет уменьшить проявления телеангиоэктазий и улучшает внешний вид кожи.
  3. Лазерная терапия. На участок с телеангиоэктазией направляется лазерный луч, который вызывает тепловое воздействие на кровеносный сосуд и разрушает его. Эта процедура позволяет устранять телеангиоэктазии на более длительное время и не сопровождается поражением здоровых тканей как при электрокоагуляции.
  4. Ротационный массаж. Участки поражения массируются круговыми поглаживающими движениями два раза в день. Этот метод позволяет улучшить отток лимфы и снижает отек тканей.

При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Лечение розацеа народными средствами

Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:

  1. Череда. Для приготовления настоя используют 1 часть травы на 30 частей воды. Смоченная раствором салфетка накладывается на лицо на 30 минут.
  2. Ромашка. При розацеа розовой используют настой цветков (готовится в соотношении 1:15). После приготовления раствора выполняется та же процедура, как и с календулой.
  3. Календула. Можно использовать готовую настойку календулы, купленную в аптеке. 50 мл настойки разводят в стакане холодной воды. Полученным раствором пропитывают полотенце или сложенную в несколько слоев марлю. Немного отжав, марлю накладывают на лицо на 3 часа. Процедура проводится один раз в день.
  4. Клюква. В домашних условиях можно проводить лечение розацеа соком плодов клюквы. Наибольшей эффективностью обладают влажно-высыхающие повязки. Для этого сложенную в 10 слоев марлю пропитывают клюквенным соком, затем накладывают на лицо, сверху накрыв слоем ваты. Фиксируют такую повязку бинтом, и оставляют на 30-60 минут. Если вы используете клюкву впервые, сок следует разводить с водой в соотношении 1:3. Если кожа отреагировала хорошо, можно постепенно повышать концентрацию, и переходить на неразведенный клюквенный сок.

Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными! 

Косметика

Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:

  • При поражении век и глаз протирайте их отварами лекарственных трав.
  • Очищайте лицо косметическим молочком, мягко удаляющим загрязнение с кожных покровов.
  • При высыпаниях на голове пользуйтесь лечебным шампунем, делайте маски для уменьшения воспаления.
  • Используйте масла для смягчения кожи. В оливковое масло добавьте несколько капель масла чайного дерева, зверобоя.
  • Покупайте качественные средства по уходу за кожей от известных косметических компаний.
  • Высыпания, красные пятна, гнойники, апельсиновую корку запрещено маскировать тональным кремом. Поры забьются ещё больше, воспаление усилится. Проявления розацеа под слоем пудры или тонального крема выглядят ещё более отталкивающе.
  • Пользуйтесь лёгким дневным и ночным кремом для проблемной кожи. Подберите лечебный крем, проконсультируйтесь у дерматолога, подходит ли выбранное вами средство. Наносите тонкий слой крема.

Диета и питание

В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:

  • необходимо исключить алкоголь, горячий крепкий чай и кофе.
  • в тяжёлых случаях может назначаться по показаниям лечебное голодание.
  • исключаются все провоцирующие факторы — острая, солёная, копчёная, консервированная еда. На время лечения следует воздержаться от сладостей и некоторых фруктов (груш, винограда, цитрусовых).

Рекомендуется:

  • зелень и овощи;
  • крупы и молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыба, желательно, приготовленные на пару;
  • отварной картофель и яйца;
  • сухари или чёрствый хлеб.

Профилактика

Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок;
  • отказаться от посещений солярия, пляжей без укрытий от солнца и саун;
  • избегать приема слишком горячей или холодной пищи;
  • соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, пряной пищи;
  • отказаться от приема алкоголя;
  • пользоваться солнцезащитными средствами;
  • периодически посещать косметолога и дерматолога;
  • пользоваться только качественной косметикой;
  • постоянно очищать кожу рекомендованными врачом средствами;
  • своевременно лечить заболевания внутренних органов;
  • принимать гормональные средства только по рекомендации врача;
  • не заниматься самолечением.


medsimptom.org

Розацеа

Розацеа, или, как иначе определяется это кожное заболевание, розовые угри, в соответствии с особенностями проявления является заболеванием хроническим. Розацеа, симптомы которой проявляются в покраснении кожи, а также в формировании бугорков и гнойничков наряду с другого типа высыпаниями на лице, помимо этого порядка более в половине случаев протекает с поражением глаз.

Онлайн консультация по заболеванию «Розацеа».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

Общее описание

В точности главная причина, провоцирующая розацеа, не установлена и на данный момент. Между тем, имеются определенные предположения, которые сводятся к тому, например, что в качестве основы развития этого заболевания выступает повышенная чувствительность, которая в частности касается сосудов лица, реагирующих на то или иное оказываемое на них воздействие. Отмечается, что больные розацеа сталкиваются с расширением поверхностных кожных артерий, что происходит при актуальном воздействии раздражителей, при этом у здоровых людей подобная реакция на воздействие не возникает в принципе.

Несколько ранее существовало убеждение в том, что основная причина розацеа – клещ микроскопических размеров, демодекс, обитающий непосредственно на коже лица в области сальных желез волосяных фолликулов. Соответственно, предполагалось, что этот клещ является прямой причиной возникновения такого заболевания как демодекоз, оно же впоследствии вызывает розацеа. Ныне же известно, что обнаружить демодекс можно и у людей здоровых, при этом большинство ученых определяет демодекс как фактор второстепенного масштаба в вопросе рассмотрения развития розацеа.

Таким образом, при обнаружении демодекса можно утверждать не то, что он является причиной кожных изменений, а не чем иным, как их следствием. Более того, существование самого демодекоза на этих основаниях уже достаточно давно оспорено как факт, что, правда, не мешает некоторым врачам все также проводить борьбу с указанным клещом, при одновременной уверенности в том, что занимаются они лечением особой инфекции. Другие же причины сыпи почему-то ими упускаются из вида.

Помимо указанной выше причины существует и другая теория, которая связывает появление угрей с гастритом. Также в качестве причины появления розовых угрей указывают определенные виды медпрепаратов, в числе которых и кортикостероидные мази, нанесение которых на лицо недопустимо (что определяет заболевание как стероидная розацеа).

Факторы риска для появления розацеа

Чаще всего розацеа поражает тех женщин, которые достигли околоменопаузного периода, однако в целом заболевание актуально для обоих полов, возрастная категория при этом колеблется в пределах 30-50 лет. Принято считать, что к образованию розовых угрей генетически предрасположены северные народы. Учитывая это, если вы располагаете светлой кожей и рыжими или светлыми волосами, а также, если у вас глаза голубого цвета – розацеа, соответственно, является заболеванием, к которому вы в значительной степени предрасположены.

Помимо этого, факторы риска определены следующими критериями, определяющими возможность развития розацеа:

  • Заболевания ЖКТ (преимущественно гастрит);
  • Актуальность нарушения функций эндокринной системы (сахарный диабет, климактерический синдром, овариальная недостаточность и т.д.);
  • Нарушение иммунитета (что, правда, определяется как фактор неоднозначный для возникновения рассматриваемого заболевания).

Принято считать, что провоцирующими обострение розацеа факторами является нахождение в холодном или, наоборот, в горячем помещении, ветер, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, употребление алкоголя, пряных, острых и горячих напитков. То есть, большинство причин, как можно заметить, сводится к стимулированию кровообращения, вследствие которого и возникают симптомы, свойственные розацеа. В некоторых случаях выделяют и эмоциональные всплески, что, правда, поддерживается минимальным количеством исследователей.

Розацеа: симптомы

Поражение кожи при розацеа, что примечательно, происходит исключительно в области лица (преимущественно нос и щеки). Достаточно часто возникновение заболевания отмечается на фоне себореи. В числе основных симптомов, характерных для данного заболевания, выделим следующие:

  • Покраснение лица стойкого характера. В основном, как мы уже отметили, заболеванием охватываются нос и щеки, а также подбородок и лоб. Распространение красноты возможно также к области спины и груди.
  • Высыпания. Появляются они на лице, при этом затрагивая указанную область покраснения. Изначально образуются небольших размеров розовые бугорки (или папулы), превращающиеся с прогрессированием заболевания в гнойнички (угри, прыщи, пустулы).
  • Кожа лица подвергается уплотнению в области возникшего на ней покраснения. Преимущественно данный симптом характерен для поздней стадии течения заболевания.
  • Характерное расширение сосудов при проявлении телеангиоэктазии (то есть, сосудистой красной «сетки»).
  • Ринофима. Данное проявление представляет собой устойчивое покраснение с уплотнением кожи в области носа, что чаще всего встречается среди представителей мужского пола.
  • Поражение глаз. Данный симптом актуален более чем в половине случаев заболевания. Заключается он в покраснении глаз, в их сухости, а также в ощущении песка, рези или попадания инородного тела. Помимо этого актуальным проявлением на этом фоне выступает слезотечение. Тяжелыми осложнениями при поражении глаз может стать кератит, а также язва роговицы.
  • В числе возможных ощущений отмечается жжение, зуд и стягивание кожи.

Отметим, что на сегодняшний день существует масса сложнейших классификаций и алгоритмов, определяющих конкретные стадии и формы заболевания на основании конкретных его симптомов при розацеа. Соответственно, на их основании определяется и степень тяжести поражения, вызываемого данным заболеванием. Сама розацеа не проходит, между тем, нередко бывает так, что основные ее проявления проявляются, а после исчезают на некоторое время.

Следует обратить внимание на возможную актуальность у вас данного заболевания в будущем в том случае если у вас достаточно часто и легко наблюдается покраснение кожи. Также это касается возникновения сильного покраснения по причине употребления горячих напитков и алкоголя, пряной пищи или воздействия погодных условий (жара, холод). Помимо этого, появление сильной реакции на воздействие на кожу мыла и косметических средств, лаков/спреев для волос - все это также может послужить предпосылками к появлению розацеа.

Важно отметить и то, что перечисленные признаки являются указанием не на такое воображаемое заболевание, как демодекоз, а определяют дебют прогрессирующего хронического заболевания розацеа, главное задачей при котором становится оперативное лечение для его скорейшей остановки.

Диагностирование розацеа

Большинство случаев заболевания позволяет определить его уже на основании внешних проявлений, ему свойственных. Некоторые формы розацеа требуют проведения исследования кожной лицевой микрофлоры, а также исследования, определяющего общее состояние сосудов. Помимо этого могут быть назначены дополнительные анализы крови, которые исключат другие возможные заболевания с аналогичными проявлениями.

Определение наличия на коже клеща-демодекса не является прямым основанием для диагностирования демодекоза и розацеа, соответственно. Кроме того, не следует вдаваться в поиски клеща при возникновении тех или иных изменений, возникающих на коже лица – большинство случаев указывает на тщетность подобных изысканий, как и отсутствие его причастности к розацеа.

Учитывая возможность прогрессирования заболевания, а также возможность его перехода в иные, более тяжелые стадии, которые впоследствии с трудом поддаются адекватному лечению, появление розовых угрей требует немедленного посещения врача.

Лечение розацеа

В лечении рассматриваемого нами заболевания, прежде всего, необходимо сосредоточиться на устранении внешних факторов, его провоцирующих. Также актуальность приобретает необходимость коррекции вегетососудистой дистонии, овариальных нарушений и нарушений в работе ЖКТ. Назначается диета, в которой исключаются острые блюда и алкоголь, а также кофе и крепкий чай. Дополнительно предписания специалиста, как правило, включают витаминотерапию (РР, В2 и В6, а также В12), назначается трихопол и делагил. Тяжелые случаи предусматривают необходимость в приеме антибиотиков, в особенности препаратов, входящих в тетрациклиновый ряд. Местное лечение сводится к дезинфицирующим и вяжущим примочкам, криомассажу, пастам, дермабразии и электрокоагуляции.

В случае появления того или иного симптома, указывающего на возможный диагноз розацеа и при появлении розовых угрей в частности, следует как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Page 2

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

Общее описание заболевания

Как мы уже указали, причиной конъюнктивита служат бактерии, причем в особенности опасными среди них являются хламидии. Кроме того, спровоцировать данное заболевание также могут и те вирусы, которые обычно вызывают простуду, корь или ангину. Частым заболеванием бывает конъюнктивит среди детей, потому как они часто дотрагиваются руками до глаз, естественно, без должной гигиены. Нередко конъюнктивит сопровождается у них и простудой, но заболевание в целом носит незатяжной характер – инкубационный период, определенный для конъюнктивита, составляет порядка не более недели. Также детский конъюнктивит, симптомы которого проявляются в зависимости от специфики и формы заболевания, может проявляться в острой или хронической форме, которые мы также рассмотрим ниже.

Что касается заболеваемости конъюнктивитом взрослых, то здесь ситуация несколько усложняется, потому как природа этого заболевания может носить различный характер (вирусный, бактериальный, аллергический). Остановимся более подробно на разновидностях конъюнктивита и их основных симптомах.

Острый конъюнктивит

Как правило, данная форма конъюнктивита имеет инфекционное происхождение. Начало его характеризуется остротой (то есть, возникает он сразу), предвестники отсутствуют. В основном он затрагивает одновременно оба глаза. Основные симптомы:

  • Слезотечение;
  • Резь в глазах;
  • Чувство жжения глаз;
  • Светобоязнь;
  • Припухлость век;
  • Отек конъюнктивы, резкое ее покраснение;
  • Обильные выделения гноя, склеивание век;
  • Иногда возможен насморк и расстройства общего характера (бессонница, головные боли, повышение температуры);
  • В некоторых случаях симптоматика имеет слабый характер проявлений, выражаясь в незначительном покраснении конъюнктивы и скудности отделяемого.

Хронический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита характеризуется постепенным своим началом при сопровождении неприятными и тягостными для больного ощущениями:

  • Тяжесть век;
  • Покалывание глаз;
  • Жжение, ощущение песка за веками;
  • Усиление проявлений к вечеру, усложнение работы при наличии искусственного ощущения за счет них.

Хронический конъюнктивит характеризуется слабыми изменениями конъюнктивы: возникает незначительное покраснение, шероховатость и помутнение, выделения незначительные. Что касается специфики течения заболевания, то она характеризуется собственной длительностью при попеременной смене состояний в сторону обострений.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего эта форма конъюнктивита возникает при инфекции, которая появляется в верхних дыхательных путях (аденовирусная либо герпетическая), кроме того, возникает она и при обыкновенных болях в горле или простуде. Примечательно, что вирусная форма конъюнктивита встречается сегодня достаточно часто, она заразна, а потому нередко приобретает масштабы настоящей эпидемии. Вирусный конъюнктивит у детей и взрослых может быть спровоцирован самыми различными вирусами.

Что касается симптомов, то они заключаются в следующих проявлениях:

  • Обильное слезотечение;
  • Раздражение и покраснение глаза;
  • Зачастую поражение начинается с одного глаза при последующем переходе на другой.

Характерной особенностью этой формы является наличие подвидов заболевания таких как: аденовирусный конъюнктивит, герпетический конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит.

Читать подробнее: вирусный конъюнктивит.

Аденовирусный конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита носит острозаразный инфекционный характер, при этом чаще всего его возбудителями являются аденовирусы такого типа как 3,4, 7 и 7а, а также 10 и 11 аденовирусы. Чаще всего вспышки этой формы заболевания возникают весной/осенью и преимущественно среди детских коллективов. Заражение осуществляется посредством воздушно-капельного способа через кашель и чихание, в некоторых случаях – при попадании возбудителя непосредственно на слизистую. Среди начальных симптомов заболевания:

  • Головная боль;
  • Насморк;
  • Слабость;
  • Боли в горле;
  • Кашель;
  • Озноб;
  • Повышение температуры.

Затем происходит воспаление слизистой глаза, за которым следует развитие конъюнктивита. Кстати, у детей протекает это заболевание значительно легче по сравнению с взрослыми. Вовлечение роговой оболочки в процесс происходит крайне редко, общая острота зрения снижению не подвергается.

Длительность инкубационного периода составляет до 8 дней. Начало заболевания характеризуется возникновением выраженного назофарингита в комплексе с повышением температуры. Второй волне ее повышения сопутствуют проявления конъюнктивита на одном из глаз, а через несколько дней – на другом. Возникает отечность век, покраснение слизистой. Появляется слизистое отделяемое, увеличиваются региональные лимфоузлы.

Аденовирусный конъюнктивит может проявляться в трех формах:

  • Катаральная форма. Воспалительные проявления выражены в незначительном масштабе, отделяемое появляется в небольшом количестве, покраснение небольшое. Длительность заболевания составляет порядка недели при легком его течении.
  • Пленчатая форма. Возникает в 25% из общего числа случаев аденовирусного конъюнктивита. Как становится ясно из названия, слизистая глаз покрывается тоненькими легкоустранимыми пленками серо-белого оттенка. В некоторых случаях они также могут быть достаточно плотно припаяны к поверхности конъюнктивы, чему сопутствует появление обнажающейся кровоточащей поверхности. Данные проявления требуют проведения обследования на дифтерию. Исчезновение пленок, как правило, не оставляет следов, однако некоторые случаи оставляют незначительные рубцы.
  • Фолликулярная форма. Слизистая оболочка покрывается в данном случае мелкими пузырьками, которые иногда могут быть и крупными по размерам.

Последствия аденовирусного конъюнктивита могут впоследствии проявляться в синдроме сухого глаза, который образуется по причине нарушения в функции по созданию слезной жидкости.

Читать подробнее: аденовирусный конъюнктивит.

Герпетический конъюнктивит

Для данной формы конъюнктивита источником воспаления служит попадание на слизистую глаза вируса простого герпеса. Преимущественно герпетическому конъюнктивиту подвержены дети, при этом, как правило, поражается лишь один глаз. Заболевание характеризуется длительностью течения, практически во всех случаях основной симптом, помимо традиционного покраснения век, слезотечения и отека, заключается в высыпании на коже век образованием герпетических пузырьков.

Как и аденовирусный конъюнктивит, конъюнктивит герпетический может быть в катаральной или фолликулярной форме (с исключением формы пленчатой), что определяет соответствующее течение заболевания.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Данная форма конъюнктивита носит крайне заразный характер, при этом поражению подвергается взрослое население. Заболевают целые коллективы и семьи, при этом вызывается кератоконъюнктивит одним из видов аденовируса. Передача инфекции осуществляется посредством контакта (предметы обихода, руки, белье и т.д.). С момента заражения и до проявлений заболевания проходит порядка недели. Первые симптомы конъюнктивита в этой форме выражаются в следующих состояниях:

  • Головная боль;
  • Незначительная слабость;
  • Нарушения сна;
  • Изначально заболевает один глаз, затем – второй;
  • Возникают жалобы на «засоренность» глаз;
  • Глазные выделения;
  • Слезотечение;
  • Отечность век, покраснение слизистой;
  • Появление в некоторых случаях легкоустранимых пленок на поверхности слизистой.
  • Возможно увеличение лимфоузлов возле уха, в подчелюстной области;
  • В некоторых случаях возникает ощущение, что ухудшилось зрение, что возникает из-за воспалительного процесса.
  • Длительность болезни – до 2-х месяцев.

Перенесение этой формы заболевания формирует пожизненный иммунитет к нему.

Читать подробнее: кератоконъюнктивит.

Бактериальный конъюнктивит

Данная форма заболевания, как правило, возникает по причине травмы конъюнктивов, болезней носа того или иного типа, обморожений, нарушениях, разрушительно воздействующих на целостность оболочек век. В этих случаях происходит активное размножение бактерий и иных микроорганизмов вредоносного типа, наиболее частыми из них являются стафилококки и стрептококки. В некоторых случаях заражение может произойти при длительном нахождении в условиях повышенной запыленности. Примечательно, что бактериальная форма конъюнктивита отличается от других, для нее характерны такие симптомы:

  • Значительная отечность век, при которой бывает трудно открыть глаза;
  • Обильные гнойные выделения;
  • Определенные разновидности бактерий провоцируют образование выделений пенистого типа, которые могут слегка тянуться;
  • Возможные небольшие кровоизлияния в области глазного яблока;
  • По утрам веки сильно слипаются;
  • Глаза подвергаются быстрому утомлению;
  • Нередко больной испытывает ощущение жжения и сильного зуда в глазах;
  • Поражение может затронуть один глаз, а после – и второй;
  • Веки и глазное яблоко подвергаются покраснению.

Читать подробнее: бактериальный конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит

В качестве причины, вызывающей эту форму конъюнктивита, отмечается, как можно догадаться, аллергические реакции, которые формируются в отношении того или иного вещества (аллергена). Зачастую к таковым относятся бытовая химия и косметические средства, продукты питания, цветочная пыльца, медпрепараты и т.д.

Следует заметить, что аллергический конъюнктивит у детей проявляется по аналогии с симптоматикой, характерной для взрослых. Сюда относятся основные, по сути своей типичные проявления конъюнктивита:

  • Сильные отеки век (нижних и верхних);
  • Покраснения век и глаз;
  • Сильный зуд;
  • Возможно сильное жжение глаз;
  • Болезненность ощущений при воздействии яркого освещения;
  • Появление слизистых или гнойных выделений.

Читать подробнее: аллергический конъюнктивит.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит, хламидиоз глаз или же офтальмохламидиоз – все это одно и то же по своей специфике определение поражения глаз хламидиями. Как указывает статистика исследований, хламидийный конъюнктивит встречается порядка в 30% всех случаев заболеваемости конъюнктивитом.

Возникает хламидиоз глаз и среди взрослых мужчин, и среди женщин, при этом он может соответствовать одной из следующих возможных форм:

  • Трахома или паратрахома;
  • Конъюнктивит бассейновый;
  • Хламидийный увеит (в этом случае образуется воспаление в области сосудистой глазной оболочки);
  • Хламидийный эписклерит (воспалением эписклеры является воспаление соединительной ткани, расположенной между склерой и конъюнктивой);
  • Конъюнктивит, возникший одновременно с синдромом Рейтера;
  • Хламидийный мейболит (воспалению подвергаются мейболиевые железы, расположенные в глазах) возникший при передаче хламидиоза от животного к хозяину (то есть, хламидиоз имеет зоонозную природу происхождения).

Нередко хламидийный конъюнктивит становится заболеванием, сопутствующим основному виду хламидиоза (то есть, хламидиозу половых органов). Следует заметить также и то, что конъюнктивит у новорожденных зачастую возникает именно в этой его форме, при этом он усугубляется для них  поражением другого типа органов, провоцируя, тем самым, хламидийный ринит, пневмонию, евстахиит, назофарингит и иные формы тяжелых поражений, касающихся дыхательной системы.

В подавляющем большинстве случаев хламидиоз глаз характеризуется бессимптомным своим течением, а его проявление определяется спецификой сопутствующих факторов (длительность нахождения в организме инфекции, пораженная им область, особенности организма индивидуального характера). Поражению изначально подвергается один глаз, после (порядка трети случаев) происходит переход ко второму. Возникает покраснение слизистой, незначительное слезотечение, светобоязнь носит умеренный характер. С третьего-пятого дней у больных, как правило, возникает заболевание лимфоузлов в области ушных раковин со стороны поражения, также может образоваться евстахиит.

Читать подробнее: хламидийный конъюнктивит.

Лечение конъюнктивита

Лечение данного заболевания осуществляется исходя из конкретной его формы и соответствующей ей специфики. Таким образом, изначально важным моментом является избавление от спровоцировавшей конъюнктивит патологии, то есть, от прямого возбудителя инфекции, после чего устраняются болезненные его последствия. Соответственно, учитывая разносторонний характер лечения, отметим, что оно подразумевает комплексный подход. При этом назначаются антибактериальные медпрепараты, медпрепараты антигрибковые и противовирусные, антипаразитические и антиаллергические, иммунотерапия, что, опять же, определяет конкретная форма заболевания, требующая устранения возбудителя.  Нередко для эффективности лечения данной глазной инфекции требуется коррекция существующих дефектов зрения (астигматизма, дальнозоркости или близорукости).

Для диагностирования данного заболевания следует обращаться к офтальмологу, который, исходя из общей картины и специфики заболевания, назначит соответствующую терапию.

simptomer.ru

Розацеа на лице: причины и лечение, фото до и после, препараты

Из этой статьи вы узнаете:

  • причины появления розацеа на лице,
  • симптомы, эффективные препараты,
  • отзывы о лечении розацеа лазером и IPL.

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.

Типичные места локализации Розацеа  –

Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.

Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).

Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.

Розацеа на лице: фото, симптомы

Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.

Розацеа на лице: фото, симптомы

   

Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».

Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.

Вторичные признаки  – также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.

Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.

Розацеа на лице: лечение, препараты

При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются  –

  • эритематозно-телеангиэктатическая форма,
  • папуло-пустулезная форма,
  • фиматозная форма (ринофима),
  • офтальморозацеа.

1.  Эритематозно-телеангиэктатическая форма  –

Клинические особенности  – данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.

Телеангиэктазии при розацеа: фото

При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).

Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы  –

Выраженность Лечение

Мягкое течение  – характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии.

  1. Выявление и предотвращение влияния провоцирующих факторов.
  2. Уход за кожей (мягкие увлажняющие и очищающие средства + обязательно средства защиты от солнца).
  3. Не раздражающая кожу косметика для маскировки эритемы и телеангиэктазий.

Умеренное течение  – наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Средства, содержащие бримонидин*, например, препарат «Мирвазо Дерм» в виде 0,5% геля. Применяется 1 раз в день (упаковка геля 30 г стоит на 2019 год – около 1700 рублей). После однократного применения эффект виден уже через 30 минут и продолжается до 12 часов.
  2. Если эритема (покраснение) занимает обширную площадь, то лучше всего с ней справятся IPL устройства (на основе интенсивного импульсного света). Но с ярко выраженными телеангиэктазиями IPL не справится, и их можно удалить только с помощью лазеров на красителях (585нм, 595 нм) или при помощи неодимовых YAG лазеров 1064нм.

Тяжелое течение  – наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Использование лекарственных средств, специфичных для отдельных причин розацеа. Это может быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), бета-адреноблокаторы для нейро-индуцированной эритемы, гормонозаместительная терапия (для эритемы, связанной с менопаузой).

*  Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».

Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)

 

2.  Папуло-пустулезная форма  –

Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.

Схемы лечения папуло-пустулезной формы  –

Выраженность Лечение

Мягкое течение  – имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема.

  1. Пероральные антибиотики: лучше всего применять «Дапсон» из группы сульфонов (имеющий в том числе и противовоспалительное действие). На втором месте – минолексин, ну и в последнюю очередь – доксициклин, эритромицин или кларитромицин. Цель антибиотикотерапии: улучшить течение заболевания до того уровня, на котором розацеа можно будет контролировать при помощи средств для местного применения. Длительность терапии около 4 недель.
  2. Местная терапия средствами, содержащими азелаиновую кислоту (например, Скинорен-гель), но лучше Ивермектин* в виде 1% крема (например крем Солантра). Ивермектин обладает противовоспалительным эффектом, а также воздействует на клещей Demodex, которые могут стимулировать создания папул и пустул. Применяется 1 раз в день (до 4 месяцев).
  3. Применение препаратов с бримонидином (для коррекции непосредственно эритемы) может быть эффективным только после лечения воспалительного компонента этой формы розацеа.

Умеренное течение  – от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема.

Тяжелое течение  – многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан.

*  Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».

Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)

 

3. Фиматозная форма (ринофима)  –

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

 

Схемы лечения фиматозной формы  –

Выраженность Лечение

Мягкое течение  – увеличение толщины кожи, но без изменений контуров

  1. При наличии стойкой эритемы и воспалительных элементов показана местная и системная терапия, как для предыдущих форм розацеа (пероральные антибиотики, средства с бримонидином, ивермектином, азелаиновой кислотой).
  2. Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан могут значительно уменьшить начальные симптомы ринофимы.

Умеренное течение  – имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей

В дополнение к вышесказанному:

  1. Удаление излишней ткани абляционными лазерами (лазеры на CO2 или эрбиевый YAG лазер), криохирургия, пластическая хирургия, электрокоагуляция и т.д.

Тяжелое течение  – имеет место изменение контуров с узловой составляющей

Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером

 

4. Офтальморозацеа  –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

 

Схемы лечения офтальморозацеа  –

Выраженность Лечение

Мягкое течение  – покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез.

  1. Искусственные слезы.
  2. Уход за реснитчатым краем.

Умеренное течение  – покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Глазная антибактериальная мазь, антибактериальные капли для глаз с антибиотиками группы циклоспоринов, пероральные антибиотики.
  2. Консультация офтальмолога.

Тяжелое течение  – выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения.

В дополнение к вышесказанному:

  1. Требуется помощь офтальмолога, которая может включать актуальные кортикостероиды, оперативное вмешательство.

Факторы, провоцирующие вспышки розацеа  –

Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).

Факторы, которые могут вызвать вспышки розацеа

Продукты  –

печень, йогурт, сметана, сыр (кроме творога), шоколад, ваниль, соевый соус, дрожжи (хлеб можно) уксус, баклажан, авокадо, шпинат, бобы и горох, цитрусовые, помидоры, бананы, красная слива, изюм или инжир,

пряные и слишком горячие продукты.

Эмоциональные состояния –

стресс, тревожность.

Лекарства  –

некоторые анальгетики, вазодилататоры,

стероиды.

Средства по уходу за кожей   –

косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт, гамамелис, ароматизаторы, ментол, мята перечная, эвкалиптовое масло, любое вещество, вызывающее

покраснение или жжение.

Напитки  –

любой алкоголь (особенно красное вино), горячие напитки, горячий шоколад,

кофе или чай.

Погода  –

пребывание на солнце, сильный ветер, холод,

сильная влажность.

Температурные  –

сауна, горячие ванны, простой перегрев,

чрезмерно теплая среда.

Медицинские условия –

менопауза, кашель,

синдром отмены кофеина.

Физическая нагрузка  –

активный спорт, работа с нагрузкой,

работа в наклон.

Важность различных факторов  –

Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.

В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям  –

  • воздействие солнца – 81%,
  • эмоциональный стресс – 79%,
  • жаркая погода – 75%,
  • ветер – 57%,
  • тяжелые упражнения – 56%,
  • потребление алкоголя – 52%,
  • горячие ванны – 51%,
  • холодная погода – 46%,
  • острая пища – 45%,
  • влажность – 44%,
  • высокая температура тела – 41%,
  • некоторые средства по уходу за кожей – 41%,
  • горячие напитки – 36%,
  • определенная косметика – 27%,
  • лекарственные препараты – 15%,
  • медицинские условия (см.выше) – 15%,
  • некоторые фрукты – 13%,
  • маринованное мясо – 10%,
  • некоторые овощи – 9%,
  • молочные продукты – 8%,
  • другие факторы – 24%.

Уход за кожей и косметика  –

Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят  –

  • спирт,
  • гамамелис,
  • ароматизаторы,
  • ментол,
  • мята перечная,
  • эвкалиптовое масло.

Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.

Средства для и после бритья у мужчин  – бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.

Средства защиты от солнца  –

Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.

Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.

Если вы планируете пребывать на интенсивном солнце – наносите крем каждые 2 часа, а также каждый раз сразу после купания или сильного потоотделения. Но даже выполняя эти рекомендации, вы должны ограничивать свое пребывание на солнце в летнее время, и стараться не находиться долго на солнце в период с 10 до 16 часов. Наша статья: Розацеа на лице причины и лечение – написана на основе клинических исследований, опубликованных «Национальным обществом розацеа» (США), и мы надеемся, что она оказалась Вам полезной!

Автор: врач Каменских Кирилл Валерьевич, имеющий повышение квалификации по инъекционной косметологии (мезотерапии, ботулотоксинам, контурной пластике), а также нитевому лифтингу. 24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 16.09.2019
Page 2
Портал 24stoma информационный

партнер СтАР –

Стоматологической Ассоциации России

По вопросам размещения информационных материалов на портале 24stoma.ru – вы можете обратиться на эл.почту редакции. Редакция не оказывает медицинских услуг! Адреса и телефоны медицинской части (для оказания стоматологических услуг) – размещены в самом конце страницы.

ООО «Стоматология Онлайн»

Оказание стоматологических услуг  –

Если вас интересует оказание качественных стоматологических услуг, то за консультацией и лечением вы можете обратиться в одну из наших стоматологических клиник по ул. Руставели или на Волгоградском проспекте.

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 10.10.2019

Page 3

Информационный портал «24stoma» создан в 2011 году. Он предназначен для людей (потребителей медицинских услуг), которые ищут объективную информацию по стоматологии или косметологии, написанную опытными дипломированными врачами, а не студентами или копирайтерами. Цель проекта – повышение информированности пациентов о современных методиках лечения. Тем не менее мы обращаем внимание, что опубликованная на сайте информация является только ознакомительной, и не может заменить консультацию врача!

Портал «24stoma» принадлежит юридическому лицу ООО «Стоматология Онлайн». Финансирование 24stoma осуществляется из средств, полученных от размещения рекламы, а также личных средств учредителей. Цель создания юридического лица ООО «Стоматология Онлайн» заключается – 1) обеспечение работы сайта «24stoma», 2) создание имиджа ответственного партнера, который несет юридическую ответственность за свою работу, 3) поддержание официальных контактов с профильными медицинскими ассоциациями врачей.

Портал «24stoma» имеет аккредитацию официального органа «СтАР» (Стоматологической Ассоциации России), а также рекомендуется некоторыми государственными медицинскими университетами России и Украины – в качестве учебного ресурса для студентов-стоматологов. Безусловно, это подтверждает экспертность нашего сайта и говорит о высокой оценке нашей работы.

  

Наш информационный портал также прошел сертификацию специалистами международной медицинской ассоциации «Health on the Net Foundation» (HON). Ассоциация «HON» является партнером Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Наличие подобного сертификата у медицинских сайтов – также является одним из критериев достоверности медицинской информации, и того, что вся информация действительно написана практикующими врачами.

Политика нашего сайта  –

Мы не публикуем заказных рекламных статей и не размещаем рекламных ссылок на сторонние ресурсы. Мы публикуем только ту информацию, в объективности которой мы уверены, при необходимости подтверждая ее ссылками на клинические исследования. Источники финансирование сайта не влияют на нашу редакционную политику (конфликт интересов отсутствует). Поэтому на нашем сайте отсутствуют статьи, написанные в интересах каких-либо фармацевтических или производственных компаний, и оплаченные данными компаниями.

Копирование материалов нашего сайта возможно только с указанием первоисточника (напоминаем, что товарный знак 24stoma® зарегистрирован «Федеральной службой по интеллектуальной собственности» – № 664752 от 30.07.18 г.). Охраняемое право действует на территории Российской Федерации.

Главный редактор  –

Главный редактор и учредитель «24stoma» – Каменских Кирилл Валерьевич. Дипломированный врач, опыт работы с 2000 года (документы об образовании). Он также является главным модератором сообщений, которые могут оставить посетители сайта в виде комментариев к статьям. Правила комментирования, рекламная политика, правила обработки cookie-файлов, а также пользовательское соглашение – опубликованы нами в соответствующих разделах:

→   Правила комментирования →   Рекламная политика →   Пользовательское соглашение

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 19.09.2019 Рейтинг: 5,00 - 1 голосов
Page 4
Портал 24stoma информационный

партнер СтАР –

Стоматологической Ассоциации России

Политика нашего сайта очень проста – мы не публикуем заказные рекламные статьи и не размещаем в статьях рекламные ссылки на сторонние ресурсы. Мы публикуем только ту информацию, которую считаем полезной для пользователей и в объективности которой мы уверены (при необходимости подтверждая ее ссылками на клинические исследования). Мы не используем скрытую рекламу, имитирующую контент. Реклама в тексте статей имеет пометку «Реклама» и/или выполнена в виде отдельных блоков.

Мы не размещаем медицинскую рекламу сомнительного характера. Ответственность за содержание рекламного объявления несет рекламодатель, в том числе и за содержание стороннего ресурса, ссылка на который может содержаться в его рекламе.

Реклама стоматологии, косметологии – на 24stoma.ru

Реклама на профессиональном портале «24stoma» – без сомнений принесет вам новых клиентов. Мы щепетильно относимся к выгодам рекламодателей и всегда помогаем в подготовке баннеров и их содержания – для достижения желаемой конверсии. Подробная статистика от Яндекс.Метрики или LiveInternet – по запросу.

Мы предлагаем следующие услуги  –

  • реклама стоматологии,
  • реклама косметологической клиники,
  • реклама средств гигиены для полости рта и косметики.

По вопросам рекламы пишите на [email protected]

Реклама стоматологической клиники: наши преимущества

  • Если Вы проанализируете через Яндекс.Метрику ключевые слова, по которым посетители попадают к нам на сайт через поисковые системы, то увидите, что мы не накручиваем посещаемость за счет «мусорного» трафика, как это делают другие.
  • На нашем портале только качественный оригинальный контент – все статьи написаны практикующими стоматологами и косметологами. Качество контента способствует созданию у посетителей доверительного отношения не только к информации, но и к рекламе на сайте.
  • На нашем портале умеренное количество рекламы, что позволяет снизить конкуренцию между рекламными блоками за внимание посетителя, и безусловно повысить кликабельность каждого рекламного баннера.
  • Ну и безусловно – привлекательная цена, которая при пересчете на 1 переход (клик) оказывается выгоднее контекстной рекламы в 3-10 раз.

Контакты  –

Если вас интересует реклама стоматологии, косметологии – пишите нам на [email protected]

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 31.07.2019

Page 5

Портал «24stoma» создан нами в 2011 году – в качестве информационного ресурса для пациентов. Вы можете быть полностью уверены в достоверности медицинской информации на нашем сайте, т.к. все статьи написаны опытными практикующими врачами. Наша экспертность подтверждена рекомендациями «Стоматологической Ассоциации России» (СтАР), специалисты которой присвоили нашему сайту официальный статус – «Информационный портал, аккредитованный при СтАР».

  

Наш информационный портал также прошел сертификацию специалистами международной медицинской организации «Health on the Net Foundation» (HON), которая является партнером Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Наличие подобного сертификата у медицинских сайтов – также является одним из критериев достоверности медицинской информации, и того, что все статьи написаны не студентами или копирайтерами, а практикующими врачами с документально подтвержденным медицинским образованием.

Информация о составе редакции  –

Главный редактор и учредитель: Каменских Кирилл Валерьевич (высшее медицинское образование, хирург-стоматолог, челюстно-лицевой хирург + дополнительное профессиональное образование в области эстетической косметологии – по мезотерапии и биоревитализации, применению ботулотоксинов, контурной пластике лица, а также по трихологии и нитевому лифтингу). Вся информация на сайте является оригинальной и написана редактором сайта.

  Профиль редактора в Facebook

Подробная информация об образовании  – 1977 года рождения, 42 года. В 1999 году закончил стоматологический факультет Омской государственной медицинской академии (ОГМА). Получен диплом врача по специальности «Стоматология» (рис.2). С 1999 по 2000 год пройдена интернатура по хирургической стоматологии в челюстно-лицевом отделении Курганской обл.больницы (рис.3). С 2000 года – хирург-стоматолог.

В 2002 году – повышение квалификации «Практическая пародонтология» в Волгоградской медицинской академии (рис.4). В 2006 году – повышение квалификации «Стоматология терапевтическая» в Смоленской медицинской академии (рис.5). Основной опыт работы – оперативная пародонтология (лоскутные операции, кюретаж), амбулаторная хирургия, имплантология. Прошел годовую стажировку в челюстно-лицевом отделении при Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ).

В 2018-2019 году пройдено несколько курсов повышения квалификации в сфере эстетической косметологии: 1) по применению ботулотоксина типа А, например, Ботокса, Диспорта, Ксеомина и т.д., 2) несколько курсов по нехирургическому инъекционному лифтингу мягких тканей лица, т.е. контурной пластике, 3) по мезотерапии лица и тела, биоревитализации лица. Обучение пройдено в крупных косметологических компаниях, получены удостоверения о повышении квалификации государственного образца (фото сертификатов размещены ниже).

Документы об образовании врача-стоматолога  –

Все документы об образовании государственного образца, принадлежащие главному редактору портала Каменских К.В., имеют регистрационный номер, действительность которого легко проверяется.

Рис.1-2 – Действующий сертификат хирурга-стоматолога + диплом врача по специальности «Стоматология». Диплом выдан Омской государственной медицинской академией (ОГМА). В настоящее время ВУЗ называется – Омский государственный медицинский университет (ОмГМУ). 

 

Рис.3 – Свидетельство об окончании интернатуры «Стоматология хирургическая». Интернатура пройдена в челюстно-лицевом отделении Курганской областной больницы (ГБУ «КОКБ»).

Рис.4 – Свидетельство о повышении квалификации «Практическая пародонтология» при Волгоградской медицинской академии (ВолГМА). В настоящее время ВУЗ называется – Волгоградский государственный медицинский университет (ВолгГМУ).

 

Рис.5 – Диплом о дополнительном образовании «Стоматология терапевтическая». Получен при Смоленской гос. медакадемии (СмолГМА). В настоящее время ВУЗ называется – Смоленский государственный медицинский университет (СГМУ). Документ дает право работать стоматологом-терапевтом:

Рис.6 – Сертификат о дополнительном образовании по имплантологии. Учебный центр «Северная Синица» (Санкт-Петербург). Пройдено индивидуальное обучение у врача-имплантолога, кандидата медицинских наук Караскуа А.А.:

Доп. образование по косметологии  –

Прохождение некоторых курсов по косметологии подтверждено удостоверениями государственного образца (наличие такого свидетельства говорит о том, что содержание данного курса было одобрено Министерствами Здравоохранения и Образования РФ), часть других – подтверждается наличием коммерческих сертификатов. Ниже мы приводим только самые основные документы, т.к. их достаточно много.

   

     

Доказательства нашей экспертности  –

Как мы сказали выше – наш портал имеет аккредитацию «Стоматологической Ассоциации России» (СтАР) и ассоциации «Health on the Net Foundation». Уже только это может свидетельствовать о том, что мы являемся экспертами. Помимо этих профессиональных медицинских ассоциаций нас рекомендуют государственные медицинские вузы при Министерствах Здравоохранения России и Украины – в качестве учебного ресурса для студентов-стоматологов. Ссылки на документы:

  • Национальный медицинский университет имени А.А.Богомольца МЗ Украины (ссылка на документ).

Наши статьи используются в материалах научных конференций  –

Ниже мы приводим краткий перечень научно-практических конференций по стоматологии, в которых используются наши публикации.

Мы серьезно относимся к нашей работе, поэтому наш информационный ресурс имеет государственную регистрацию юридического лица. Кроме того, просим вас внимательно отнестись к копированию материалов нашего сайта, т.к. товарный знак 24stoma® зарегистрирован Федеральной службой по интеллектуальной собственности № 664752 от 30.07.18 г. Правообладатель товарного знака – ООО «Стоматология Онлайн».

Будучи профессиональными медицинскими специалистами – мы публикуем только актуальную информацию, в объективности которой мы уверены. Мы дорожим своей репутацией и не публикуем рекламных материалов под видом статей. Мы надеемся, что наш опыт и профессионализм будут вам полезны. С уважением, глав.редактор Каменских Кирилл Валерьевич.

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 16.10.2019 Рейтинг: 3,86 - 71 голосов
Page 6

  • Категория: Статьи по стоматологии и косметологии на сайте 24stoma.ru
    • Категория: Статьи по стоматологии и осложнениям лечения зубов на сайте 24stoma.ru
      • АСЕПТА бальзам для десен адгезивный – цена, инструкция по применению
      • Категория: Защита прав пациентов при некачественном оказании стоматологических услуг
      • Категория: Косметология и омоложение кожи лица
        • Категория: Ботокс и Диспорт в косметологии
        • Категория: Контурная пластика лица в косметологии
          • Как убрать носогубные складки – отзывы, филлеры в носогубки, видео
          • Коррекция носослезной борозды филлерами – отзывы, осложнения, фото
          • Увеличение губ гиалуроновой кислотой – отзывы, фото до и после
          • Филлеры – что это такое, фото до и после, рейтинг 2019
          • Ювидерм Ультра 3 и 4 – отзывы, плюсы Juvederm Гидрейт, Волюма, Волайт
          • Рестилайн – отзывы, фото до и после, применение Restylane Vital
        • Категория: Коррекция морщин при помощи пилингов, инъекционных методик
          • Категория: Антивозрастная косметика для борьбы с морщинами
            • Солнцезащитный крем для лица SPF 50 – рейтинг лучших средств, анализ
            • Мазь Радевит от морщин – отзывы, цена, аналоги
            • Гиалуроника гель активатор – отзывы на комплекс Гиалурон, цена
            • Ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей, цена, инструкция
            • Крем Ретин А – цена, отзывы дерматологов, инструкция по применению
            • Витамины для кожи лица от морщин – отзывы, рейтинг средств
            • Витамин А для лица – лучший крем с ретинолом, рейтинг 2019, отзывы
            • Ретинол для кожи лица – отзывы, как правильно применять
            • Сыворотка и крем для лица с витамином C – отзывы, рейтинг 2019
            • Третиноин крем от прыщей и морщин – отзывы, цена, фото до и после
            • Изотретиноин – цена, инструкция по применению, отзывы дерматологов
            • Ретиноиды – препараты от прыщей и морщин, отзывы косметологов
            • СОЛГАР гиалуроновая кислота для лица – отзывы, в таблетках, инъекции, крем
          • Категория: Как убрать глубокие морщины и мешки под глазами
          • Категория: Методики эпиляции нежелательных волос
            • Вросшие волосы после эпиляции – как избавиться в зоне бикини, на ногах
            • Восковая эпиляция в домашних условиях – видео, отзывы, как делать
            • Лазерная эпиляция – отзывы, фото до и после, на сколько хватает
            • Депиляция воском в домашних условиях – горячий воск, полоски
            • Домашний эпилятор – отзывы, какой лучше выбрать, рейтинг 2019
            • Шугаринг в домашних условиях – как правильно делать, рецепт, видео, отзывы
            • Элос эпиляция – что это такое, отзывы, омоложение ELOS
            • Крем для депиляции – отзывы, какой лучше для интимных зон
            • Электроэпиляция – отзывы, противопоказания и последствия, фото до и после
            • Фотоэпиляция – отзывы, противопоказания и последствия, цены
            • Домашний фотоэпилятор – отзывы, какой лучше купить, рейтинг 2019
          • Категория: Насколько эффективна аппаратная косметология: отзывы
            • Мезороллер для лица – отзывы врачей косметологов, какой купить лучше
            • Фракционная мезотерапия аппаратом Дермапен – отзывы о процедуре, фото
            • Аппарат Дарсонваль – отзывы для волос, для лица, показания и противопоказания
            • Парафинотерапия для рук в домашних условиях, ванночка парафиновая
            • Фракционный лазер Фраксель – отзывы, фото до и после Fraxel
            • RF лифтинг – отзывы косметологов, что это такое, фото до и после
            • Плазмолифтинг – отзывы, фото до и после, для волос и лица
            • Микродермабразия – отзывы, цена, фото до и после
            • Фотоомоложение лица: отзывы, фото до и после, цена
            • Дермабразия лица – отзывы, фото до и после
          • Категория: Что такое химический пилинг лица и каким он бывает
          • Категория: Эффективные средства от шрамов и растяжек у беременных
            • Мазь Контрактубекс – цена, отзывы, фото до и после, инструкция
            • Ферменкол гель – инструкция по применению, цена, отзывы от рубцов
            • Дерматикс – цена, отзывы, фото шрамов до и после, инструкция
            • Крем от растяжек для беременных какой лучше – Саносан, Авент, Мустела и др.
            • Как убрать растяжки после родов на животе и груди – методы
            • Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка
            • Как избавится от шрамов – крем и мазь от шрамов и рубцов на лице, удаление лазером
        • Категория: Мезотерапия и биоревитализация
          • Мезороллер для лица – отзывы врачей косметологов, какой купить лучше
          • Фракционная мезотерапия аппаратом Дермапен – отзывы о процедуре, фото
          • Мезотерапия лица и шеи – отзывы, фото до и после, что это за процедура
          • Биоревитализация лица – отзывы, фото до и после, цена за 1 процедуру
          • Как убрать второй подбородок липолитиками, избавиться быстро и эффективно
          • Мезотерапия тела для похудения – отзывы, инъекции липолитиков в живот
          • Мезотерапия для волос и кожи головы – отзывы, фото до и после, цена
          • Мезонити – отзывы, фото до и после подтяжки лица, негативные последствия
        • Категория: Нитевой лифтинг лица и шеи
        • Категория: Современные методики лечения акне и угревой сыпи
          • Категория: Группы препаратов для лечения угрей и прыщей
            • Крем Ретин А – цена, отзывы дерматологов, инструкция по применению
            • Гель Изотрексин – цена, отзывы дерматологов, инструкция по применению
            • Третиноин крем от прыщей и морщин – отзывы, цена, фото до и после
            • Изотретиноин – цена, инструкция по применению, отзывы дерматологов
            • Ретиноиды – препараты от прыщей и морщин, отзывы косметологов
            • Эффезел гель: отзывы дерматолога, цена 2019, инструкция по применению
            • Гель Клензит С – отзывы дерматолога, цена, инструкция по применению
            • Крем и гель Дифферин – цена, инструкция по применению, отзывы
            • Базирон АС – отзывы дерматологов, цена 2019, инструкция по применению
            • Скинорен гель – отзывы дерматолога, цена, крем, инструкция по применению от прыщей
            • Бадяга от пятен от прыщей – отзывы дерматолога
            • Циндол от прыщей – отзывы дерматолога, Болтушка состав
            • Метрогил гель от прыщей – отзывы после применения на лице
            • Цинковая мазь от прыщей – отзывы дерматолога
            • Настойка календулы от прыщей – отзывы дерматолога
            • Зинерит – отзывы дерматолога, инструкция по применению, цена
            • Салициловая кислота от прыщей – отзывы, советы косметолога
            • Лосьон и гель Делекс Акне – отзывы косметолога, инструкция, цена
          • Категория: Как можно убрать следы после прыщей на коже лица
            • Как убрать следы от прыщей на лице – красные пятна, шрамы и рубцы
          • Категория: Эффективное лечение угрей и прыщей у дерматолога
        • Категория: Целлюлит и локальные жировые отложения
      • Категория: Лечение зубов у детей, взрослых и беременных женщин
        • Рентген зубов в стоматологии, можно ли делать снимок при беременности
        • Категория: Какие бывыют осложнения после лечения кариеса, пульпита, периодонтита
          • Гранулема зуба – лечение, фото, антибиотики, на рентгеновском снимке
          • Зубные капли – инструкция по применению, цена, как принимать, отзывы
          • Зубная боль: чем снять в домашних условиях, таблетки, что делать
          • Гнойник на десне: лечение, причины появления гноя в десне
          • Опухла десна около зуба: что делать, срочное лечение
          • Антибиотики при воспалении десен и корней зубов, при флюсе
          • Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения
          • Что делать, если болит зуб после лечения кариеса - рекомендации
          • Болит зуб после лечения пульпита: причины, что делать
          • Сильно болит зуб: что делать в домашних условиях, как лечить
          • Свищ на десне – лечение у взрослого или ребенка, фото
          • Киста на десне – лечение, фото, причины возникновения
          • Флюс на десне: лечение, фото, причины возникновения
          • Почему болит зуб под коронкой при надавливании: что делать
        • Категория: Какой бывает кариес и как проводится реставрация разрушенных зубов
          • Голливудские виниры – стоимость красивой улыбки в Москве
          • Сколько зубов у человека – нумерация в стоматологии, зубная формула
          • Скайсы, стразы, твинклы – украшения на зубы, фото, цена, видео
          • Зубная боль: чем снять в домашних условиях, таблетки, что делать
          • Седация в стоматологии, лечение зубов под общим наркозом – что лучше
          • Сколько стоит лечение зубов – цены 2019, отзывы
          • Кариес зубов – фото, причины возникновения, последствия
          • Кариес – причины возникновения
          • Кариес – симптомы, стадии развития, фото
          • Кариес в стадии пятна - лечение белых пятен на зубах
          • Поверхностный кариес: лечение и профилактика
          • Глубокий кариес: лечение, фото, диагностика и профилактика
          • Как лечить кариес: этапы и фото
          • Лечение кариеса без бормашины при помощи лазера и озона
          • Лечение кариеса народными средствами дома
          • Кариес между зубами: этапы лечения, фото, профилактика
          • Пришеечный кариес – лечение, фото, причины возникновения
          • Клиновидный дефект зубов – причины и лечение в стоматологии
          • Художественная реставрация зубов – отзывы, фото до и после, цены
          • Фиссурный кариес – лечение и профилактика, фото до и после
        • Категория: Лечение зубов у беременных и кормящих женщин
          • Как правильно чистить зубы – правила ухода, как избавиться от кариеса
          • Рентген зубов в стоматологии, можно ли делать снимок при беременности
          • Панорамный снимок зубов – ортопантомограмма цена 2019, важные моменты
          • Компьютерная томография зубов, КТ челюсти – цена 2019, важные моменты
          • Когда начинать чистить зубы ребенку, как правильно выбрать зубную пасту
          • Детская зубная паста – рейтинг 2019, Рокс, Сплат, Элмекс, Веледа
          • Лучшая лечебная зубная паста от кариеса и для восстановления эмали
          • Кровоточивость десен при беременности и кормлении грудью: лечение
          • Обезболивающее для беременных, антибиотики для беременных и кормящих женщин: примеры
          • Кариес во время беременности: лечение, влияет ли кариес на плод
        • Категория: Лечение зубов у детей младшего возраста
          • Лимфаденит – лечение воспаления лимфоузлов на шее у детей и взрослых
          • Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты
          • Афтозный стоматит: лечение и симптомы, фото
          • Фторирование зубов у детей и взрослых: цена, отзывы о Colgate Duraphat
          • Детская электрическая щетка Oral-b от 3 лет, 5 и 7 лет – как выбрать
          • Лечение стоматита у детей – симптомы во рту, фото у грудничков
          • Спрей Мирамистин инструкция по применению – цена 2019, отзывы, аналог
          • Как отучить ребенка грызть ногти на руках – советы психолога
          • Как выбрать брекеты – стоимость 2019, фото, отзывы стоматологов
          • Почему ребенок скрипит зубами во сне – лечение, причины бруксизма
          • Бутылочный кариес у детей – фото, лечение молочных зубов до 3 лет и после 3 лет
          • Серебрение зубов у детей – отзывы, фото, плюсы и минусы Сафорайд
          • Когда начинать чистить зубы ребенку, как правильно выбрать зубную пасту
          • Отзывы на гель Камистад – инструкция по применению, цена в аптеках
          • Гингивит у детей – лечение, быстрая помощь
          • Виферон свечи – инструкция по применению у детей и взрослых, отзывы
          • Свечи Вибуркол при прорезывании зубов, Нурофен, Панадол как выбрать
          • Прорезывание зубов у детей, у грудничков - сроки, порядок, симптомы
          • Детская зубная паста – рейтинг 2019, Рокс, Сплат, Элмекс, Веледа
          • Зубная паста без фтора – список Россия, рейтинг 2019, отзывы
          • Шишка на десне у ребенка: что делать, как лечить гнойник
          • Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше
        • Категория: Лечение пульпита и периодонтита в стоматологии
          • Гранулема зуба – лечение, фото, антибиотики, на рентгеновском снимке
          • Зубная боль: чем снять в домашних условиях, таблетки, что делать
          • Седация в стоматологии, лечение зубов под общим наркозом – что лучше
          • Лечение пульпита: цена 2019, сколько стоит вылечить один зуб, этапы
          • Киста зуба: лечение, фото, симптомы и причины возникновения
          • Сколько стоит лечение зубов – цены 2019, отзывы
          • Пульпит зуба – что это такое, как лечить, симптомы, фото
          • Периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото
          • Пульпит – симптомы и лечение, удаление нерва в зубе, больно ли
          • Биологический метод лечения пульпита – что это, как проводится, фото
          • Лечение периодонтита – цена, когда нужен разрез десны, антибиотики
          • Лечение корневых каналов – механическая обработка и их пломбирование при пульпите и периодонтите
          • Острый и хронический пульпит – отличия, диагностика
          • Острый и хронический апикальный периодонтит – их виды, диагностика по рентгену
      • Категория: Лучшие средства для чистки зубов и гигиены полости рта
        • Категория: Профилактика кариеса у детей и взрослых
        • Категория: Рейтинг лучших зубных паст и ополаскивателей для полости рта
          • Как правильно чистить зубы – правила ухода, как избавиться от кариеса
          • Зубная нить – цена, как правильно использовать флос для чистки зубов
          • Ополаскиватель для полости рта – отзывы, рейтинг для зубов и десен
          • Детская зубная паста – рейтинг 2019, Рокс, Сплат, Элмекс, Веледа
          • Лучшая лечебная зубная паста от кариеса и для восстановления эмали
          • Зубная паста без фтора – список Россия, рейтинг 2019, отзывы
          • Фтор в зубной пасте и воде – польза и вред, фторид натрия и аминофторид
          • Зубная паста от пародонтоза и кровоточивости десен – рейтинг 2019
          • Отбеливающая зубная паста – рейтинг 2019, отзывы стоматологов
          • Зубная паста для чувствительных зубов – рейтинг 2019, как выбрать
          • Как убрать неприятный запах изо рта – причины, как избавиться быстро
          • Зубная паста из Тайланда – отзывы стоматологов, плюсы и минусы
          • СВ12 от запаха изо рта – отзывы стоматологов, цена, инструкция
          • Glister зубная паста Амвей – отзывы стоматологов, цена, анализ состава
        • Категория: Рейтинг лучших зубных щеток и ирригаторов для полости рта
          • Как правильно чистить зубы – правила ухода, как избавиться от кариеса
          • Детская электрическая щетка Oral-b от 3 лет, 5 и 7 лет – как выбрать
          • Сменные насадки для зубных щеток Oral-B (Braun) – виды, отзывы
          • Электрическая зубная щетка Braun Oral-B – отзывы, цена 2019
          • Ультразвуковая зубная щетка – отзывы стоматологов, рейтинг 2019, цена
          • Ирригатор полости рта: отзывы, как выбрать, рейтинг 2019, цена
          • Ионная зубная щетка – отзывы стоматологов, противопоказания, как выбрать
          • Звуковая зубная щетка – рейтинг 2019, отзывы стоматологов, цена
      • Категория: Методы протезирования отсутствующих зубов в стоматологии
        • Категория: Брекеты для исправления неправильного прикуса
        • Категория: Виды съемных зубных протезов в стоматологии
          • Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов
          • Протез бабочка на один зуб – цена 2019, из какого материала лучше
          • Протезы Акри-фри – отзывы пациентов, цена 2019, недостатки, фото
          • Таблетки и крем Корега – цена 2019, отзывы, инструкция по применению
          • Протезирование на имплантах – важные моменты, о которых нужно знать
          • Уход за зубными протезами – чем чистить, как хранить ночью, средства
          • Протезирование зубов: виды и цены в Москве на 2019 год
          • Съемные зубные протезы какие лучше – отзывы, нового поколения без неба
          • Зубные бюгельные протезы – отзывы, цена 2019, фото
          • Что такое бюгельный протез – фото, на верхнюю и нижнюю челюсть
          • Нейлоновые протезы в стоматологии: цена 2019, плюсы и минусы, фото
          • Мягкие нейлоновые зубные протезы – отзывы и цены на 2019 год
          • Силиконовые протезы зубов – отзывы пациентов, цена 2019
        • Категория: Зубные виниры и вкладки в стоматологии
        • Категория: Протезирование коронками и протезами на имплантах
          • Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов
          • Мини-импланты для протезирования зубов – виды и цены 2019, отзывы
          • Имплантация зубов – отзывы, виды и цены (под ключ), противопоказания
          • Импланты зубов: виды и цены под ключ, рейтинг 2019 в Москве, отзывы
          • All-on-6, All-on-4 имплантация Москва – отзывы, цена за «все на четырех», «все на шести»
          • Базальная имплантация: отзывы пациентов, форум, цена 2019 в Москве
          • Протезирование на имплантах – важные моменты, о которых нужно знать
          • Коронка на имплант – стоимость на 2019, какие лучше, фото
          • Импланты и курение – можно ли курить до или после операции, последствия
          • Имплантация у женщин: важные моменты
        • Категория: Типы коронок и мостовидных протезов в стоматологии
          • Керамическая коронка Emax – керамика на зубы, отзывы, фото
          • Временные пластмассовые коронки на зубы – отзывы, срок службы
          • Коронка на имплант – стоимость на 2019, какие лучше, фото
          • Протезирование зубов: виды и цены в Москве на 2019 год
          • Сколько стоит коронка на зуб – цена 2019, фото до и после, виды
          • Металлокерамическая коронка – фото, виды, цена металлокерамики на зубы
          • Циркониевые коронки для зубов – отзывы, цена, плюсы и минусы
          • Металлическая цельнолитая коронка – цена, отзывы, фото
          • Мостовидные протезы – какие лучше, как ставят мост на зубы
          • Коронки на передние зубы – какие лучше ставить, цена, отзывы
          • Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена
          • Больно ли поставить коронку и как ставят коронку на зуб в клиниках
          • Почему болит зуб под коронкой при надавливании: что делать
          • Сгнил зуб, запах из под коронки – что делать, причины
      • Категория: Пародонтология: лечение заболеваний десен
        • Категория: Какие препараты для лечения десен наиболее эффективны
          • Чем полоскать полость рта при воспалении десен: примеры, схемы лечения
          • Мазь и гель для десен при воспалении – рейтинг лучших средств 2019
          • Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта – цена, отзывы
          • Гель Холисал – инструкция по применению, цена 2019, отзывы
          • Спрей Мирамистин инструкция по применению – цена 2019, отзывы, аналог
          • Гель Пародонтоцид – цена, отзывы, инструкция по применению
          • Ополаскиватель для полости рта – отзывы, рейтинг для зубов и десен
          • Отзывы на гель Метрогил Дента – инструкция по применению, цена
          • Стоматофит – инструкция по применению, цена 2019, отзывы стоматологов
          • Отзывы на гель Камистад – инструкция по применению, цена в аптеках
          • Хлорофиллипт инструкция по применению, спрей, спиртовой и масляный раствор
          • АСЕПТА гель для десен – инструкция по применению, цена, отзывы
          • Антибиотики при воспалении десен и корней зубов, при флюсе
          • Антибиотик Линкомицин – инструкция по применению, цена, в стоматологии
          • Зубная паста от пародонтоза и кровоточивости десен – рейтинг 2019
          • Солкосерил дентальная адгезивная паста – цена, инструкция, аналоги
          • Солкосерил гель – инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы
          • Солкосерил мазь – инструкция по применению, цена 2019, отзывы
        • Категория: Пародонтит и пародонтоз: симптомы и лечение
          • Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото
          • Как лечить пародонтоз – симптомы и лечение в домашних условиях
          • Пародонтолог – советы как выбрать хорошего врача
          • Опухла десна около зуба: что делать, срочное лечение
          • Антибиотики при воспалении десен и корней зубов, при флюсе
          • Кровоточат десны при чистке зубов – что делать, лечение и профилактика
          • Что делать, если десна отошла от зуба – лечение, причины, фото
          • Воспаление десен: чем лечить в домашних условиях, что делать
          • Кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная операция – отзывы, цена
          • Шинирование подвижных зубов при пародонтите: фото, отзывы, цена 2019
          • Аппарат Вектор для лечения пародонтита – отзывы, эффективность
        • Категория: Удаление зубных отложений ультразвуком и Air Flow
          • Зубная паста от пародонтоза и кровоточивости десен – рейтинг 2019
          • Снятие зубного камня ультразвуком – цена 2019, отзывы, плюсы и минусы
          • Аппарат Вектор для лечения пародонтита – отзывы, эффективность
          • Способы удаления зубного камня в домашних условиях – отзывы, методики
          • Черный зубной налёт – причины, удаление дома и у стоматолога
          • Профессиональная чистка зубов – методики, цена 2019, отзывы, фото
          • Чистка зубов Аir Flow – отзывы, цена 2019, видео процедуры
          • Зубной камень – фото, причины, удаление камней на зубах
        • Категория: Что такое гингивит: его виды и методики лечения
        • Категория: Эффективное лечение стоматита, герпеса, кандидоза у детей и взрослых
          • Вирусный герпетический стоматит – лечение, фото, препараты
          • Афтозный стоматит: лечение и симптомы, фото
          • Стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях, фото, препараты
          • Лечение стоматита у детей – симптомы во рту, фото у грудничков
          • Мазь и таблетки Ацикловир – подробная инструкция по применению, отзывы
          • Молочница во рту у взрослых: симптомы, лечение, препараты
          • Жжение во рту, почему щиплет язык – что делать, причины, лечение
          • Герпес на глазу – фото, лечение и симптомы, поражение век (блефарит)
          • Постоянная сухость во рту – причины какой болезни, лечение ксеростомии
          • Герпес на губах – лечение, фото, мазь от герпеса, как вылечить быстро
          • Герпес – лечение, как быстро избавиться от вируса и ускорить выздоровление
          • Десны чешутся и зудят: что делать
          • Белое пятно на десне, что делать если появился белый налет
          • Солкосерил дентальная адгезивная паста – цена, инструкция, аналоги
          • Солкосерил гель – инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы
          • Солкосерил мазь – инструкция по применению, цена 2019, отзывы
      • Категория: Профессиональное и домашнее отбеливание зубов: отзывы
      • Категория: Самое важное об имплантации зубов в стоматологии
        • Периимплантит: фото, симптомы, лечение хирургическое и консервативное
        • Условно-съемный покрывной протез на имплантах при полном отсутствии зубов
        • Мини-импланты для протезирования зубов – виды и цены 2019, отзывы
        • Имплантация зубов – отзывы, виды и цены (под ключ), противопоказания
        • Импланты зубов: виды и цены под ключ, рейтинг 2019 в Москве, отзывы
        • All-on-6, All-on-4 имплантация Москва – отзывы, цена за «все на четырех», «все на шести»
        • Базальная имплантация: отзывы пациентов, форум, цена 2019 в Москве
        • Протезирование на имплантах – важные моменты, о которых нужно знать
        • Коронка на имплант – стоимость на 2019, какие лучше, фото
        • Закрытый и открытый синус-лифтинг – отзывы кто делал, цена 2019
        • Костная пластика – наращивание костной ткани при имплантации: цена 2019, отзывы
        • Импланты ROOTT Швейцария – отзывы о РУТ, фото до и после, цена 2019
        • МИС импланты – MIS отзывы, цена под ключ на 2019
        • Astra Tech импланты – цена на 2019, отзывы об Астра Тек
        • Импланты Штрауман цена на 2019, отзывы о Straumann Швейцария
        • Osstem импланты – отзывы о Осстем, цена на 2019 год (под ключ)
        • Альфа био импланты – Alpha-bio Израиль, отзывы и цена 2019, преимущества
        • Импланты Нобель – отзывы о Nobel Biocare, цена под ключ на 2019 год
        • Базальные импланты Ihde Dental Швейцария (BCS, KOS, Biomed): отзывы, цена
        • Импланты и курение – можно ли курить до или после операции, последствия
        • Имплантация у женщин: важные моменты
        • Антибиотики при имплантации – нужно ли принимать
        • Немедленная имплантация зубов
        • Имплантация при сахарном диабете
        • Врач-имплантолог – как выбрать хорошего стоматолога
      • Категория: Хирургические вмешательства в стоматологической практике
        • Категория: Боль при воспалении зубов мудрости: что делать
        • Категория: Как проводится рентген зубов в стоматологии
        • Категория: Как проводится удаление зубов в стоматологии
          • Сколько заживает десна после удаления – как ускорить заживление лунки
          • Что делать после удаления зуба: рекомендации, когда можно есть, курить
          • Новокаин инструкция по применению – что нужно знать пациенту
          • Лидокаин инструкция по применению в стоматологии – спрей, в ампулах, гель
          • Анестезия в стоматологии: убистезин, септанест, скандонест – инструкция по применению, отзывы, цена
          • Сколько стоит удаление зуба – цена 2019, фото и видео, отзывы в Москве
          • Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти, цена 2019, отзывы
          • Седация в стоматологии, лечение зубов под общим наркозом – что лучше
          • Ультракаин – инструкция по применению, отзывы, цена 2019, при беременности и кормлении
          • Чем полоскать рот после удаления зуба, как правильно делать полоскание
          • Резекция верхушки корня зуба – отзывы пациентов, цена 2019
          • Что делать после удаления зуба мудрости, сколько будет болеть, осложнения
        • Категория: Какие бывают осложнения после удаления зубов
        • Категория: Симптоматика и лечение гайморита, фурункула на лице
          • Лимфаденит – лечение воспаления лимфоузлов на шее у детей и взрослых
          • Ретенционная киста – шишка на губе или под языком, фото, лечение
          • Этмоидит – симптомы и лечение у взрослых, антибиотики, капли
          • Сфеноидит – симптомы и лечение, фото, антибиотики
          • Фронтит – симптомы и лечение в домашних условиях
          • Гайморит – симптомы, лечение в домашних условиях, антибиотики, капли
          • Как лечить чирей – фото, антибиотики, в домашних условиях
          • Фурункул – лечение в домашних условиях, мазь и антибиотики, фото

24stoma.ru

Розацеа - симптомы и лечение, причины розацеа - видео и фото

Розацеа (розовые угри) — распространенная патология, сопровождающееся воспалениями, краснотой и кожным зудом, формированием сосудистых звёздочек, узлов, угрей. Проявляется оно, как правило, у людей в зрелом возрасте (40-50 лет), однако зарегистрированы случаи его возникновения у детей. 

Признаки розацеа, как правило, периодически возникают на лице и на других местах кожного покрова, но могут носить постоянный характер. Женщины страдают этим неприятным недугом гораздочаще мужчин, но для лиц мужского пола оно несет более серьезные последствия, вызывая осложнения. Данная патология выявлена примерно у 12% населения планеты. Несмотря на то, что болезнь встречается у людей всех рас, наиболее подвержены ей лица с очень светлой кожей и рыжеволосые.

Причины розацеа

Итак, почему возникает розацеа на лице? Точное происхождение данной патологии ученые пока не выявили. Но считается, что одной из самых распространённых причин этой болезни являются клещи под названием Демодекс.

При развитии розацеа причины ее появления могут крыться в чрезмерном употреблении нижеперечисенных веществ:

  • напитков на основе кофеина (чая, кофе);
  • алкогольных напитков;
  • различных острых специй, пряных блюд и соусов;
  • красного мяса (свинины, говядины, баранины);
  • цитрусовых (апельсины, лимоны) и ягод;
  • некоторых лечебных препаратов (например, кортикостероидных кремов);

Также сесть целая цепочка факторов, которые ускоряют развитие розацейной болезни:

  • аллергические реакции (дерматиты, отеки);
  • сбои в функционировании органов пищеварения (гастрит, язва);
  • болезни органов эндокринной системы (все формы диабета, менопауза и пр.);
  • различного рода иммунные нарушения;
  • постоянные стрессы и депрессия.

Степени развития розацеа и их характерные особенности

Признаки данной патологии настолько разнообразны, что дерматологи договорились разделять ее протекание на несколько основных фаз:

Первая стадия (эритематозная) — проявляется в заметном покраснении кожи в области носогубных складок, которое может переходить на область щёк, а также распространяться на зону декольте и спину. На коже появляется раздражение и шелушение. Со течением времени в точках поражения возникают звёздочки из сосудов, трещины и отёки. Причем вызывать их способны любые внешние факторы: косметика, ветер, климат. Ярко-красные очаги воспаления постепенно приобретают синюшный оттенок.

Вторая стадия (папуло-пустулёзная) – через несколько недель в местах покраснения начинают появляться угри и фурункулы. Постепенно (через три четыре недели) они заполняют практически всю поверхность лифа, а также переходят на область роста волос, вызывая зудящее чувство и боль. К счастью, эти высыпания практически бесследно проходят, а после их излечения на ткани кожи не остается глубоких рубцов. В определенный момент на второй стадии болезни симптомы раздражения в виде покалывания ослабевают, но отмечается отечность на переносице и на кончике носа.

Третья стадия (фиматоидная) — это запущенные случаи болезни, с трудом подвергающиеся лечению. Кожа в районах поражения болезнью розацеа приобретает бугристость, в области ноа и ушей она заметно уплотняется. Третий этап розацеа начинается с утолщения кожного покрова в конкретных участках (преимущественно подбородок и лоб, кончик носа и ушные раковины). Кожа приобретает бугристость, появляется эффект апельсиновой корки. Специалисты замечают, что чаще всего такие признаки наблюдаются у лиц мужского пола: синеватый опухший нос с красной сеточкой порванных сосудов.

Такая аномалия приносит страшные осложнения в виде ринофимы, которая выражается в шишковидном разрастании эпителия носа. Изменениям иногда подвергаются веки и подбородок, а также середина лба и раковины ушей. Кожа у женщин благодаря защитному влиянию женских гормонов эстрогенов, к счастью, не подвергается таким сильным изменениям.

Очень часто при тяжелом случае розацеа поражается роговица глаза и веки. Весьма опасным осложнением заболевания является развитие блефарита (внутреннего воспаления век), который выглядит на коже как обычное раздражение век и их слезоточивость. Позже могут начаться новообразования в уголках глаз как при острой стадии конъюнктивита. Были случаи, когда несвоевременное лечение блефарита приводило к частичной слепоте.

Симптомы розацеа на лице

Как мы уже сказали раньше, отличительные признаки данной патологии напрямую зависят от ее запущенности.

Приведем наиболее типичные из них:

  • сильное и постоянное покраснение, раздражение кожи. Области поражения могут окрашиваться в розоватый или ярко-красный оттенок;
  • образование розовой сыпи и глубоких фурункулов с гнойными белыми головками;
  • зуд, сухость, образование трещин в районах покраснения;
  • утолщение эпидермиса на некоторых участках кожи (в основном, это нос, подбородок и уши);
  • высокая степень отечности в областях поражения болезнью;
  • у мужчин — красно-синюшный толстый кончик носа с алой или бордовой сеткой из сосудов;
  • красно-багровое отечное лицо, особенно в зоне глаз.

Нужно отметить, что при развитии розацеа на теле вышеперечисленные признаки обычно не проявляются одновременно. Процесс, как правило, продолжается с нарастанием, соответствуя фазам и формам заболевания.

Также врачи-дерматологи отличают несколько особых разновидностей данного заболевания:

  1. Стероидная розацеа — образуется, как правило, в результате длительного употребления гормональных таблеток, кремов и других препаратов; этот тип розацеа может провоцировать серьёзные сбои во внутренних органах в области эндокринологии . Стероидная розацеа весьма и весьма трудно поддается терапии традиционными средствами.
  2. Розацея-лимфоэдема (розацеа-отек) — достаточно редкий случай заболевания. Выражается она ярко-выраженной отечностью и воспалением большой площади кожных покровов; лицо при этой форме болезни полностью приобретает красный оттенок; болезненных ощущений обычно не наблюдается, но такая розацеа вызывает много дискомфорта и психологических проблем из-за ухудшения внешнего вида пациентов. При надавливании на место отеков не остаются вмятины. Это происходит из-за того, что отек спровоцирован не столько скоплением воды, сколько чрезмерным развитием подкожной жировой ткани. Общее здоровье больного при этом виде розацеа не нарушается.
  3. Молниеносная (фульминантная) розацеа — самое опасная и малонтролируемая форма розацеа. Развивается она молниеносно, поражfет кожные покровы в экстремально короткие сроки и чрезвычайно тяжело поддаётся терапии. Болезнь обезображивает лицо до неузнаваемости. Возникает такой тип болезни у женщин во время гормональных изменений (беременность, расстройства нервно-психологического характера, менопауза). Низкоэффективное и запоздалое розацеа лечение провоцирует стрессы и образование депрессии.
  4. Конглобатная розацеа —отличается наличием округлых, похожих на ожоги, образований (конглобатов) в зоне поражения, обычно появляющихся и развивающихся в результате применения седативных лекарственных компонентов, имеющих в своем составе бромид калия либо йодовые соединения.
  5. Розацеа-базалиома – доброкачественная опухоль, которая является одним из редких видов рака кожи. Эта форма болезни практически неизлечима.

Способы лечения розацеа на лице

При обнаружении первых же похожих симптомов нужно немедленно обращаться за помощью к хорошему доктору, который легко поставит диагноз и сможет назначить корректное лечение.

Однако в индивидуальных ситуациях (при наличии дополнительных симптомов) пациентам назначают глубокую дополнительную диагностику, включающую:

  • анализ на наличие Демодекса (подкожного клеща);
  • бакторологический посев на микрофлору;
  • полная диагностика внутренних органов с целью обнаружения внутренних проблем, вызвавших появление и развитие розацеа.

На начальной стадии данное заболевание, как правило, лечится быстро и эффективно. Но в особенно запущенных случаях на терапию данного недуга требуется намного больше времени, и даже с учетом применения различных лекарственных средств оно не всегда завершается успехом. Лечение включает в себя различные методики, а также использование лекарств, воздействующих на патологию разных органов и систем.

Для терапии первой и второй степени розацеа на лице используются данные препараты (применять их можно исключительно по совету врачей):

  1. Метронидазол — противобактериальный антибиотик, а для местного применения используется — Метрогил.
  2. Антибиотики, относящиеся к тетрациклиновой группе (“Доксициклин”, “Моноциклин”, “Тетрациклин”);
  3. Некоторые гормональные гели и мази, выравнивающие текстуру кожного покрова (“Розекс”, “Розамет” и пр.). Внимание! В некоторых случаях гормональные препараты не подходят для лечения розацеа, поэтому назначают их только после тщательного обследования;
  4. При ярко-выраженном сосудистом типе заболевания выписываются средства на основе витаминов В, С и РР, которые способствуют укреплению стенок сосудистой сетки (например, гель “Аскорутин”);
  5. При нестерпимом зуде и наличии аллергии доктора назначают противоаллергическую терапию (Тавегил, Лоратадин, Цетрин и др.);
  6. Для более эффективного лечения розацеа пациентам прописывают разного рода успокаивающие препараты на основе натуральных лекарственных растений (“Пустырник- форте”, экстракт валерианы, глицин).

Большой эффективностью при лечении розацеа отличаются процедуры физиотерапии, проводимые косметологом:

  • дарсонваль;
  • криотерапия – воздействие холодом;
  • специальные маски, содержащие оксид углерода;
  • дермабразия — курсовая процедура. заключающаяся в механической шлифовке кожи специальным оборудованием;
  • лечение с использованием лазерного излучения;
  • противорадикальное, дренажное, укрепляющее сосуды мезотерапевтическое лечение (вкалывание под кожу лечебных препаратов);
  • поверхностные и срединные химические пилинги.

Перечисленными методами убираются прыщи и покраснения на коже и устраняется воспаление.

Соблюдение диеты – очень важное условие лечения розовых угрей

На время лечения из рациона исключаются любые провоцирующие расширение сосудов продукты:

  • острая, солёная и копчёная мясные и рыбные консервы;
  • следует избегать сахара и нескольких цитрусовых фруктов (апельсинов, грейпфруктов, лимонов)
  • нужно полностью исключить употребление спиртных напитков, энергетиков, а также чая и кофе.

В период терапии врачи рекомендуют употреблять больше:

  • отваренной рыбы;
  • белого мяса, приготовленного в пароварке или мультиварке;
  • свежих овощей, зелени, фруктов;
  • каш и кисломолочных продуктов (кефира, йогуртов);
  • сдобные изделия лучше заменить черным хлебом.

Профилактика розацеа на лице

Предупреждение возможного развития данного недуга у людей среднего возраста сводится к следующим мерам:

  • предотвращение длительного воздействия на организм прямых лучей солнца (особенно летом);
  • исключать долгое нахождение на жаре или морозе;
  • использовать на постоянной основе косметические продукты, имеющие в своем составе витамины С, В, А;
  • вовремя лечить уже имеющиеся проблемы внутри организма;
  • избегать использование косметики, содержащей в своем составе спирт.
  • при любых странных образованиях на лице необходимо своевременно обращаться к специалисту-дерматологу, а также точно следовать всем назначенным им рекомендациям.

Так, при ответственном и внимательном отношении к своей коже, Вы, не прилагая особых усилий и средств, можете надолго продлить ее здоровье и сохранить хороший внешний вид.

Причины, симптомы и лечение розацеа — видео

stoppryshhi.ru

Розацеа на лице: фото, симптомы, лечение и причины возникновения

В клинической практике дерматологов заболевания кожи лица, вызванные неблагоприятными факторами окружающей среды, занимают одно из «почетных» мест. Локализуясь в центральной части лица, розацеа считается одним из самых заметных кожных нарушений. Специфика данной кожной болезни и механизмы ее лечения требуют отдельного рассмотрения.

  • Что это за болезнь?
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Лечение

Что это за болезнь?

Особый вид дерматоза, носящий хронический характер, поражающий участки кожи на лице (в центре – области лба и подбородка, щек и носа) и имеющий последовательные стадии в своем развитии в медицине (дерматологии) получил название «розацеа».

Розацеа на лице: фото

Это заболевание носит рецидивирующий характер, как правило, начинается на 3-4-м десятке жизни у женщин со светлым оттенком кожи, хотя не менее часто встречается и у мужчин.

Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.

Розацеа обладает свойством полиморфизма – конкретные ее проявления в ходе течения носят весьма разнообразную форму.

Фото розацеа с угрями

Из-за особенностей распространения и проявления розацеа на лице, лечение данного заболевания всегда должно начинаться с дифференциальной диагностики – нужно исключить сходные с ней кожные нарушения. Опытный дерматолог обязан отличать розацеа от других локализующихся на лице и голове кожных болезней – красной волчанки, периорального и себорейного дерматитов, пиодермии и т.п.

Видео:

Причины возникновения

В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.

Основные причины, по которым возникает заболевание:

  1. Генетическая предрасположенность – эритема, как раннее проявление розацеа, свойственна людям с определенным типом кожи (формируется как наследственный фактор).
  2. Нарушения пищеварительного тракта – всевозможные патологии его верхнего отдела.
  3. Наличие особого вида кожных клещей – рода Demodex, которые хоть и присутствует в коже человека естественным образом, но способны спровоцировать заболевание.
  4. Нарушение эндокринной и иммунной систем – из-за неправильного их функционирования запускаются механизмы, провоцирующие розацеа.
  5. Сосудисто-невротические реакции – могут возникать при эмоциональном напряжении (излишние стрессы и эмоции гнева, волнения, смущения).
  6. Алиментарные факторы – реакция на употребление напитков (алкогольные – вина, водка, джин, шампанское, пиво, и горячие – кофе, чай, сидр, шоколад) и продуктов питания (острая, пряная и горячая пища, группа молочных продуктов, даже овощи и фрукты – баклажаны, бобовые, томаты, цитрусовые, бананы).
  7. Погодные условия – солнечное излучение, экстремальные температуры (холод, жара), резкий сильный ветер, влажность.
  8. Лекарственные препараты (снижающие холестерин, сосудорасширяющие) и косметика (спреи, спиртосодержащие средства, ароматы, мыла).

Симптомы

Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:

  • Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
  • Сосудистая (эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
  • Воспалительная (папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
  • Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).

Лечение

В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).

До и после лечения (фото)

Методы лечения розацеа условно подразделяют на:

  • немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
  • медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
  • дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).

Лазером

Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.

Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.

Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:

  • безболезненность;
  • кратковременность (8-10 мин.);
  • нет требований к заблаговременной подготовке;
  • не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
  • отсутствуют осложнения после лазеротерапии.

Препараты

В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.

  1. В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
  2. На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.

При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.

  • Крем солантра показал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
  • Бепантен может выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.

Народными средствами

Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.

Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:

  • соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
  • следование определенному образу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
  • гигиена и уход за кожей лица.

Один из методов лечения – сок алоэ

Также лечению способствует использование народных средств:

  • примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
  • маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
  • отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).

В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.

Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.

Лучшие статьи по теме:

Пантенол (крем, спрей, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется

Флуцинар (мазь, гель): инструкция по применению, цена, отзывы, показания к применению, состав, анало...

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, лечение, последствия

Стрептодермия: фото у детей и взрослых, лечение, МКБ-10

skinbolit.ru

Розацеа: симптомы и лечение — фото, список лекарств

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи лица, характеризующееся покраснением, сыпью и отеками. Поражает пилосебационные узлы и поверхностные кровеносные сосуды на коже и приводит к их расширению. Обычно заболевание затрагивает нос и щеки, но может распространяться на лицо целиком.

Тяжелая форма розацеа на носу приводит к его увеличению и обезображиванию (приобретает форму луковицы). Это состояние болезни называется ринофима.

Латинское название дерматоза — acne rosacea, что дословно переводится как «розовые угри». Эта формулировка часто используется в рекламе и самими врачами.

Причины розацеа

Хотя патогенез заболевания до конца не изучен, считается, что на предрасположенность влияют наследственность и сосудистая дисрегуляция кожи при воздействии факторов окружающей среды.

На развитие розацеа оказывают влияние эпизоды, когда иммунная защита кожи не справляется со своей задачей — возникает покраснение или легкая воспалительная реакция. Такое часто бывает на морозе — лицо краснеет и как будто «горит».

Покраснение кожи на морозе — один из триггеров розацеа

Факторы, которые могут провоцировать и ухудшать состояние:

Еда и напиткиШоколад, острая пища, соевый соус, ваниль, говяжья печень, молочные продукты. Горячие напитки, красное вино, крепкий алкоголь.
Температура и погодаПерегрев, переохлаждение, повышенная влажность. Солнечный свет, сильный ветер, морозная погода.
Эмоциональное и физическое состояниеЗлость, стресс, смущение. Физическая активность, перенапряжение, менопауза, хронический кашель.
Лекарства и химияНикотиновая кислота, нитроглицерин, табак. Косметика (редко), ацетон, спиртосодержащие средства для гигиены, кремы, в составе которых есть ретиноиды или кортикостероиды.

Если в семейной истории болезни были случаи заболевания, это также повышает вероятность развития розацеа.

Факты о заболеваемости

  • Розацеа чаще встречается у людей европеоидной расы со светлыми глазами;
  • Обычно возникает в возрасте 30–50 лет;
  • Больше затрагивает женщин, но у мужчин часто более тяжелые симптомы;
  • Более 2% мирового населения живут с этим заболеванием (данные из исследования 2012 года).
Краснеет ли у вас лицо (щеки) на морозе?

Симптомы розацеа

При легкой форме заболевания пациенты могут жаловаться на покраснение, воспаление и чувствительность кожи в центральной части лица. Симптомы не ярко выражены, поэтому нужен опытный дерматолог для постановки диагноза.

Со временем розацеа приводит к расширению мелких сосудов кожи и появлению папул (узелков) и пустул (гнойных прыщей). В участках повышенной секреции сальных желез могут развиваться желто-оранжевые бляшки (чаще всего на носу).

СтадияПризнаки
Легкое проявление симптомов (прерозацеа)
  • Частые приливы крови к лицу (ощущение жара);
  • Раздражение при использовании местных препаратов.
Начальная стадия
  • Более продолжительные эпизоды покраснения;
  • Местами расширение мелких сосудов;
  • Повышенная чувствительность кожи.
Средняя стадия
  • Стойкая, распространяющаяся эритема;
  • Отек, папулы, пустулы;
  • Расширенные поры;
  • Возможны глазные изменения.
Тяжелая стадия
  • Серьезное воспаление кожи, фурункулы;
  • Гиперплазия и фиброплазия тканей;
  • Ринофима.

Ринофима в основном встречается у мужчин

Классификация

ПодтипХарактеристики
Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа
  • Приливы крови длятся более 10 минут;
  • Возможно жжение и легкое покалывание;
  • Покраснение ограничено средней зоной лица;
  • Телангектазии (расширение мелких сосудов).
Папуло-пустулёзная розацеа
  • Появление небольших папул и пустул;
  • Покраснение и отек всего лица;
  • Расширение пор и поверхностных узелков.
Фиматозная розацеа
  • Увеличение всех элементов кожи;
  • Затрагивает нос (в основном), подбородок, лоб, веки.
Глазная розацеа (офтальморозацеа)
  • Жжение, покалывание и зуд глаз;
  • Повышение чувствительности к свету;
  • Блефарит;
  • Конъюнктивит.

Подтипы розацеа (слева направо): эритематозно-телеангиэктатическая, папуло-пустулёзная, фиматозная (легкая стадия)

Также некоторые врачи выделяют еще две разновидности заболевания:

  1. Розацеа фульминанс (rosacea fulminans). Характеризуется стремительным появлением множества эритематозных высыпаний, папул и пустул с гнойными выделениями. В некоторых случаях может возникать в контексте гормональных изменений, воспалительных заболеваний кишечника, стресса и беременности.

    Розацеа фульминанс не часто упоминается в медицинской литературе, поэтому врачи не пришли к единому мнению, относить симптомокомплексы данного состояния к розацеа или же к родственным заболеваниям.

  2. Гранулематозная розацеа. Проявляется в виде твердых папул красного или желто-коричневого цвета на скулах, вокруг рта и глаз. Чаще встречается у женщин среднего возраста с ослабленным иммунитетом. По симптомам может напоминать саркоидоз или кожный туберкулез.

При диагностике отдельно выделяют стероидную или стероид-индуцированную розацеа, причина которой связана исключительно с применением местных средств, содержащих кортикостероиды.

Диагностика

На этапе диагностики задача врача исключить схожие дерматозы и установить возможные причины заболевания. Так как специального теста на розацеа нет, врачи полагаются на симптомы и физическое обследование кожи.

Схожую симптоматику имеют угри, псориаз, экзема, волчанка, контактный дерматит и себорейный дерматит.

Лечение розацеа

Как и в случае других хронических кожных заболеваний лечение розацеа направлено на контроль симптомов. Чаще всего это заключается в сочетании более бережного ухода за кожей и рецептурных процедур.

Косметика помогает скрыть дефекты на легких стадиях

Больным розацеа по возможности необходимо избегать воздействия факторов окружающей среды, которые могут усугубить состояние, и скорректировать питание, если это провоцирует обострение симптомов. На начальной стадии это может привести к ремиссии.

Назначение конкретной терапии варьируется от тяжести проявления и клинических особенностей пациента. Врачи применяют два основных способа лечения — использование местных и пероральных антибиотиков.

Лекарственные препараты от розацеа

Больным с эритемой и папуло-пустулёзной розацеа часто назначают местные средства с метронидазолом (0,25%, 0,75%, 1%), азелаиновой кислотой (15%) или комбинации сульфацил-натрия (10%) и серы (5%). Они выпускаются в виде кремов, гелей и лосьонов. До 2014 года данные средства были единственными методами местного лечения, утвержденными Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA).

Средства с метронидазолом одни из самых популярных из-за невысокой цены

В рандомизированных испытаниях 15% азелаиновая кислота показала лучшие клинические результаты, чем 0,75% метронидазол. Оба средства улучшают основные симптомы розацеа (воспаление и покраснение), но не оказывают значимого эффекта на телеангиэктазии.

Из относительно новых средств лечения — крем Солантра на основе ивермектина (1%) и гель Мирвазо® Дерм на основе бримонидина тартрат (0,5%, 0,33%).

Ивермектин эффективен при лечении воспалительных поражений кожи — папул и пустул. Его необходимо наносить тонким слоем на пораженные участки один раз в день на протяжении курса.

Бримонидин назначают, чтобы избавить больного от покраснения кожи. Гель хорошо переносится после 4 недель ежедневного использования — эффективность и безопасность доказана.

Мирвазо® Дерм — эффективное, но дорогое средство

Реже назначают кремы от розацеа, в составе которых есть клиндамицин (1%), эритромицин (2%), пимекролимус (1%), такролимус и оксиметазолин.

Также используются отдельно или в комбинации с местными средствами пероральные антибиотики: метронидазол, тетрациклин, доксициклин, миноциклин, изотретиноин.

Доказана эффективность доксициклина дозой в 40 мг при лечении воспалительных папул и пустул, но не обособленной эритемы. В качестве антиоксиданта также может использоваться азитромицин, чья эффективность подтверждена исследованием.

Другие методы лечения розовых угрей

  1. Лазерная терапия. Лечение розацеа лазером позволяет снизить покраснение увеличенных кровеносных сосудов. Процедура не требует анестезии и не имеет побочных эффектов.

    Один сеанс длится от 10 до 15 минут. Стоимость — высокая. Есть противопоказания, поэтому сначала могут быть назначены общие анализы.

  2. Альтернативная медицина. Западные косметологи часто рекомендуют коллоидное серебро, эфирное лавровое масло и масло орегано (душицы). Российские народные средства от розацеа, как правило, включают огуречные маски с соком алоэ и компрессы из высушенных трав (лопуха, красного клевера) и шиповника. Однако убедительных доказательств эффективности любых из этих средств не существует.

Лазерная терапия быстро снимает покраснение кожи

Общие рекомендации, основанные на клинических исследованиях

ПроявлениеМетоды лечения
Покраснение кожи
  • Бримонидин (высокая эффективность);
  • Азелаиновая кислота (высокая эффективность);
  • Метронидазол (средняя эффективность);
  • Лазерная терапия (статистических данных мало для оценки эффективности, но есть подтверждение лучшего эффекта при использовании импульсного лазера на красителе (PDL), чем Nd:YAG-лазера);
  • Доксициклин (высокая эффективность в уменьшении эритемы, связанной с количеством папул и пустул).
Папулы и пустулы
  • Ивермектин (высокая эффективность);
  • Азелаиновая кислота (средняя эффективность);
  • Метронидазол (средняя эффективность);
  • Доксициклин (высокая эффективность);
  • Тетрациклин (средняя эффективность);
  • Изотретиноин (высокая эффективность).
Фиматозные признакиПри легких и умеренных проявлениях:
  • Ретиноиды (слабая эффективность, используются в комбинации с другими препаратами, помогают уменьшить прогрессирование);
  • Доксициклин или тетрациклин (средняя эффективность);
  • Изотретиноин (средняя эффективность).

При тяжелой стадии:

  • Лазерная абляция (CO2 и Er:YAG);
  • Хирургическое вмешательство, в том числе электрохирургия и криохирургия.
Поражение глаз
  • Смазывающие глазные капли (только для облегчения дискомфорта);
  • Доксициклин или тетрациклин (исследований эффективности не проводилось);
  • Циклоспорин, капли (слабая эффективность).

Данные рекомендации основаны на усредненных результатах лечения строго контролируемых групп пациентов. Для каждого отдельного больного только врач может выбирать надлежащий метод лечения.

Мифы о лечении розацеа — видео

Розацеа требует постоянного отслеживания и ухода, а лечение в тяжелых случаях занимает продолжительное время. Если после 8–12 недель симптомы не улучшились, нужно увеличить частоту приема, дозы или использовать альтернативные препараты. Также нельзя забывать о побочных эффектах и приобретении микрофлорой кожи устойчивости к антибиотикам.

Для контроля приливов крови врачи могут назначить пропранолол, надолол или клонидин, но доказательства эффективности по ним разнятся.

У подавляющего большинства людей розацеа приводит только к легкому покраснению кожи. Человек может даже не подозревать о наличии заболевания и, соответственно, никогда не проходить лечение.

Источники:

breakingmed.ru


Смотрите также