С реактивный белок повышен что это значит у взрослого


С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Обновление: Декабрь 2018

Несмотря на то, что это вещество было открыто еще в начале прошлого столетия, до настоящего времени анализ реактивного белка широко используется в любой врачебной практике. Если С-реактивный белок повышен, значит в организме идет воспаление, активность которого и помогает определить данный показатель. И хоть поставить какой-либо конкретный диагноз по этому анализу нельзя, он бывает незаменим при первом обследовании человека или при наблюдении за активностью хронической болезни.

О  том, как интерпретировать результаты обследования, определить риск сердечнососудистых осложнений и даже спрогнозировать течение беременности по реактивному белку крови, вы сможете узнать из данной статьи.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

  • Вредоносные бактерии;
  • Любые вирусы;
  • Патогенные грибы;
  • Травмы, в том числе хирургические операции;
  • Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
  • Опухоли и рост метастазов;
  • Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

Побочным действием протеина является его влияние на жировой обмен. В высоких концентрациях, данное соединение способствует отложению «вредного холестерина» (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП) в стенке артерий. Именно поэтому, измерение этого показателя используется при оценке риска сосудистых осложнений.

Норма

В отличие от большинства показателей, норма С-реактивного белка является универсальной для всех групп населения, независимо от возраста и пола.

Согласно рекомендациям докторов ВОЗ, норма составляет до 5 мг/л. У новорожденных не более 15 мг/л.

Превышение этого значения, в большинстве случаев, позволяет подозревать воспалительное или онкологическое заболевания, в зависимости от наличия у человека определенных изменений в организме.

С развитием знаний об этом веществе и появлением новой высокоточной аппаратуры, ученые начали говорить про еще один показатель – он называется базовое значение СРБ. Данное значение позволяет оценить у человека, который не страдает от любого воспалительной реакции, риск поражения сердца и артериальных сосудов. Норма базового уровня реактивного белка значительно отличаются от традиционных данных – она составляет менее 1 мг/л.

Лучше сдавать анализы в одной и той же лаборатории, т.к. СРБ определяют разными методами, при помощи:

  • ИФА;
  • радиальной иммунодиффузии;
  • нефелометрии,

поэтому повторные результаты могут отличаться, что не даст правильно интерпретировать динамику.

Сравнение с СОЭ

Кроме С-реактивного белка маркером острого воспаления в организме показывает и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их объединяет то, что оба показателя увеличиваются при ряде заболеваний. В чем их различие:

  • СРБ увеличивается гораздо раньше и снижается быстрее. Поэтому на ранних этапах диагностики он более информативен, чем СОЭ.
  • Если лечение эффективное, то с-реакт. белок снижается на 7-10 сутки, а СОЭ снижается только через 14-28 дней.
  • На результаты СОЭ влияют время суток, состав плазмы, число эритроцитов, пол (у женщин выше), результаты же СРБ не зависят от этих факторов.

Становится понятным, что анализ на С реактивный белок более чувствительный метод для оценки воспаления, чем СОЭ. При подозрении на какое-либо заболевание, для установления причины, определения острый процесс или хронический, оценки активности воспаления и эффективности проводимой терапии он более информативен и удобен.

Причины повышения

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

При каких состояниях и заболеваниях повышается:
  • После тяжелых хирургических операций
  • После травм, ожогов
  • После трансплантации если СРБ увеличивается, это указывает на отторжение трансплантата
  • При туберкулезе
  • При перитоните
  • При ревматизме
  • Эндокардите, инфаркте миокарда
  • Онкологических заболеваниях с метастазами
  • Острых инфекциях — грибковых, вирусных, бактериальных
  • При гельминтозах
  • Множественной меланоме
  • При различных аутоиммунных заболеваниях
  • Тяжелых аллергических реакциях
Насколько информативен при хронических заболеваниях

Для диагностики хронических болезней данный анализ малоинформативен. При таких заболеваниях как ревматоидный артрит, системный васкулит, спонилоартропатиии, миопатиях результат анализа зависит от активности процесса, и его используют для оценки эффективности терапии. Прогноз неблагоприятен, если количество белка не снижается, а увеличивается.

Примеры оценки анализа при конкретных заболеваниях:
  • Инфаркт миокарда — при этом состоянии уже через 20-30 часов повышается СРБ. Затем с 20 дня начинает снижаться, и через 1,5 месяца приходит в норму. Высокие показатели белка — неблагоприятный прогноз и вероятность летального исхода. Повторный рост указывает на рецидив.
  • Ревматоидный артрит — белок определяют и для диагностики и для контроля лечения, однако отличить ревматоидный полиартрит от артрита нельзя.
  • При системной красной волчанке уровень анализа будет в пределах нормы, если нет серозита. Повышение его концентрации может указывать на возникновение артериального тромбоза.
  • Злокачественные опухоли — не специфичен для онкологии, также повышается при рецидиве после лечения. Используется в комплексе с другими методами оценки эффективности лечения (онкомаркеры).
  • Бактериальные инфекции — здесь показатели СРБ намного выше, чем при вирусных инфекциях.
  • Стенокардия — при стабильной стенокардии показатели чаще всего в норме, а при нестабильной уровень увеличивается.
  • Болезнь Бехтерева — количество белка зависит от активности процесса.
  • Даже незначительное увеличение до 10 мг/л С-реактивного белка указывают на риск тромбоэмболии, атеросклероза и инфаркта миокарда.

Облегчить задачу врачу может состояние пациента, его возраст и пол. К примеру, у молодых женщин крайне низкий риск наличия атеросклероза, а у мужчин 50-60 лет невелика вероятность заболеть детской инфекцией. Наиболее характерные причины повышенного С-реактивного белка, для разных групп населения рассмотрены ниже.

Причины повышения у детей

Инфекции – это самые опасные состояния для маленьких пациентов, особенно при возрасте менее 7-10 лет. Так как у большинства детей не успевают сформироваться хронические поражения органов (ИБС, хроническое поражение почек, холецистит и т.д.), при повышенном С-реактивном белке, прежде всего следует исключать инфекционный процесс.

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

Паразит Патология Район с наибольшим распространением паразита
Аскарида Аскаридоз Сахалинская область и Приморский край
Бычий и свиной цепни Тениаринхоз и Тениоз Республики Саха и Тыва
Широкий лентец Дифиллоботриоз Красноярский край, Пермская область
Острица Энтеробиоз Архангельская и Волгоградская области
Лямблия Лямблиоз Широко распространено по всей России. Пик заболеваемости отмечался в Ленинградской области и Западной Сибири.
Описторх Описторхоз Уральский регион

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Показатель у женщин

При отсутствии явных симптомов и повышении с-реактивного белка у женщин, необходимо проводить тщательный диагностический поиск. Особенно это актуально для возрастной группы 30-60 лет. Именно в это время происходит значительный рост заболеваемости среди представительниц прекрасного пола. В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  • Гинекологических заболеваний (эндоментриоза, эндометрита, истинной эрозии шейки матки, цервицита и других);
  • Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет;
  • Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.

Какие инфекции следует исключать? На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте встречаемости, являются патологии пищеварительной системы – панкреатиты, хронические холециститы, дисбактериозы кишечника и другие.

Отсутствие данных заболеваний на фоне повышенного СРБ, является поводом продолжить диагностику, с целью обнаружить патологию других тканей/органов.

Увеличение показателя у мужчин

Несмотря на то, что мужчины считаются сильным полом – их заболеваемость и смертность существенно превышают аналогичные показатели у женщин. При этом острые инфекции не являются ведущей патологией у взрослых. Более серьезной проблемой являются хронические болезни, которые постепенно повреждают различные ткани и приводят к истощению ресурсов организма. Их диагностика может быть достаточно сложной, при этом нередко первым признаком является повышение С-реактивного белка.

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует помнить, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста. При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Группа заболеваний Предрасполагающие факторы Дополнительные исследования, необходимые для постановки диагноза
Поражения дыхательных органов:
  • Хронические поражения легких обструктивного характера (хронический бронхит, эмфизема);
  • Профессиональные заболевания (силикозы, пневмокониозы, силикотуберкулез и другие).
  • Работа на вредном производстве (наличие постоянного контакта с токсичными газами, тяжелыми металлами, пылевыми частицами и т.д.);
  • Большой стаж курения;
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе (рядом с заводами, объектами горнодобывающей промышленности);
  • Наличие других патологий дыхательной системы (бронхиальная астма, туберкулез).
  • Спирометрия с бронхорасширяющим тестом – это метод, позволяющий оценить проходимость бронхов и способность легких наполняться воздухом;
  • Рентген/флюорография легких;
  • Пикфлоуметрия – способ диагностики, определяющий максимальную скорость выдоха. Он необходим для оценки проходимости бронхиального дерева;
  • Пульсоксиметрия – измерение концентрации кислорода в крови. Используется для определения наличия/отсутствия дыхательной недостаточности.
Хронические поражения ЖКТ:
  • ГЭРБ;
  • Гастрит;
  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки/желудка;
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Болезнь Крона;
  • Язвенные колиты.
  • Отягощенная наследственность (наличие близких родственников, с одной из перечисленных патологий);
  • Курение;
  • Частое употребление алкоголя;
  • Регулярные нарушения питания;
  • Избыточный вес;
  • Частый прием противовоспалительных лекарств (Парацетамол, Кеторол, Цитрамон и т.д.).
  • ФГДС – обследование стенок желудка и начального отдела тонкой кишки с помощью специальных инструментов (эндоскопов);
  • Рентгеноскопия желудка/Ирригоскопия – метод, позволяющий определись проходимость пищеварительного пути и наличие значительных повреждений стенок органов;
  • Биохимическое исследование крови;
  • УЗИ (желчного пузыря, поджелудочной железы, печени).
Поражение мочеполовых органов:
  • Мочекаменная болезнь (МКБ);
  • Гломерулонефрит;
  • Простатит;
  • Инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, микоплазменная/уреаплазменная инфекция, гарднереллез и т.д.)
  • Отягощенная наследственность (только для МКБ и гломерулонефрита);
  • Непостоянные половые связи;
  • Врожденные пороки мочевыделительного пути (опущение почки, неправильное положение мочеточечников, аномальное соединение мочеточечников и мочевого пузыря).
  • Общий и бактериологический анализ мочи;
  • Исследование мазка на микрофлору;
  • Экскреторная урография;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы.
Опухоли
  • Отягощенная наследственность – крайне важный фактор, особенно если близкие родственники страдали от рака/сарком в молодом возрасте;
  • Работа с радиацией (дефектоскопистом, служба на атомных подлодках, работа на АЭС и т.д.);
  • Любая хроническая воспалительная реакция, которая не была адекватно пролечена;
  • Курение и алкоголизм;
  • Контакт с канцерогенами (работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагополучном районе).
Диагностика зависит от расположения опухоли. Для установки диагноза практически всегда используют компьютерную томографию и биопсию (взятие части опухоли).

Повышение С-реактивного белка при онкологии нередко является практически единственным проявлением патологии. Об этом следует помнить, чтобы не пропустить человека с этим опасным диагнозом и своевременно провести диагностику и необходимые лечебные мероприятия.

Оценка риска инфаркта по СРБ

О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

Заболевания Факторы риска
  • Гипертоническая болезнь;
  • Вторичные артериальные гипертензии;
  • Ишемическое поражение сердца;
  • Атеросклероз;
  • Метаболический синдром;
  • Аритмии;
  • Анемии.
  • Окружность талии: у женщин более 88 см, у мужчин более 102 см;
  • Эпизоды повышения давления более 140/90 мм.рт.ст.;
  • Нарушение липидного состава крови (увеличение ОХС, ЛПНП, ТГ или снижение ЛПВП);
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Нерациональное питание;
  • Алкоголизм;
  • Курение.

Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

  • Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
  • Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

СРБ и остеопороз

До настоящего момента, доктора продолжают изучать, что показывает данный анализ, помимо воспаления и сердечнососудистого риска. Последние исследования доказали связь С-белка с истощением запасов кальция и патологиями костной ткани, то есть остеопорозом. Почему возникает это состояние, и чем оно опасно?

Дело в том, что на поддержание воспалительного процесса тратиться большое количество ферментов и микроэлементов, в том числе ионов кальция. Если он протекает достаточно долго, количества этих веществ в крови становиться недостаточным. В этом случае, они начинают поступать из депо. Для кальция таким депо являются кости.

Уменьшение его концентрации в костной ткани приводит к ее повышенной хрупкости. Человеку с остеопорозом достаточно даже небольшой травмы, чтобы у него возник полный перелом или «трещина в кости» (неполный перелом).

На данный момент, доктора не определили точную границу СРБ, при которой повышается риск изменения костей. Однако ученые НИИР РАМН выяснили, что длительное превышение нормы этого анализа является серьезным фактором риска истощения запасов кальция.

С-белок и беременность

Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

  • При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
  • Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
  • В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

Подготовка к анализу

Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

  1. Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
  2. За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
  3. За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
  4. Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

Частые вопросы

Вопрос: Может ли повышение СРБ являться причиной бесплодия?

Превышение нормы этого вещества не является непосредственной причиной бесплодия, а может свидетельствовать о ее наличии. Поясню на примере: в большинстве случаев, девушка не может зачать ребенка из-за инфекционного поражения матки, яичников или маточных труб (соответственно эндометрита, оофарита и сальпингита). Помимо других симптомов, при перечисленных болезнях происходит повышение СРБ.

Вопрос: Обязательно ли измерять данный показатель при наличии заболевания?

Нет, в большинстве случаев он не входит в стандарт диагностики. Его уровень, как правило, оценивают при подозрении на аутоиммунную реакцию, поражение печени или при сложностях в постановке диагноза.

Вопрос: У меня ревматоидный артрит и доктор постоянно назначает мне этот анализ. Зачем он это делает, если диагноз поставлен несколько лет назад?

Врачи используют исследование не только для диагностики болезни, но и для измерения ее активности. Это помогает уточнить состояние человека и скорректировать лечение.

Вопрос: Может ли концентрация С-белка увеличиваться при алкоголизме/наркомании?

Да, так как эти вещества напрямую влияют на печень и провоцируют выброс СРБ.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

В крови повышен С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет  острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет. Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала  процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

Что это такое?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Норма СРБ

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее  C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

  1. Острый период различных воспалительных процессов;
  2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
  3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  4. Аллергические реакции организма;
  5. Активная фаза ревматизма;
  6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

  • рост температуры;
  • легкий озноб;
  • периодический кашель и появление одышки;
  • повышенная общая потливость;
  • в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

  • развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
  • своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
  • выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
  • оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
  • период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • подозрение на наличие новообразований.
  • появление признаков красной волчанки.
  • диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Причины повышения С-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Возможные заболевания

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

Причины у мужчин

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

Причины у женщин

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
  2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
  3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Причины у детей

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей. Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание. Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

  • Аскарида;
  • Острица;
  • Лямблия;
  • Описторх;
  • Широкий лентец;
  • Бычий и свиной цепни.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Что делать и как лечить повышенный С-реактивный белок?

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме. К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток. Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

doctor-365.net

С реактивный белок повышен — что это значит у взрослого, сколько должна быть норма

По данным ВОЗ патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) занимают лидирующую позицию среди причин смерти людей во всём мире. Данный факт обуславливает важность выявления отклонений от нормы на ранней стадии. Лабораторный анализ по выявлению уровня с-реактивного белка (СРБ) в крови необходим для оценки риска возникновения заболеваний ССС и прогнозирования их исхода, а также для выявления воспалительного процесса. Особое значение исследование приобретает при необходимости подбора адекватной антибиотикотерапии или при коррекции уже выбранных методов.

Что это такое с-реактивный белок, и сколько должна быть норма?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).  Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ.  Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Физиологическая функция СРБ

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

  • запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
  • усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
  • стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
  • процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.

Анализ крови с реактивный белок

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза.  Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровки для взрослых

Признаки повышенного c-реактивного белка

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний).

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)?

Показания к проведению теста

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

  • необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
  • оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
  • дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
  • определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
  • послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
  • решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
  • составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
  • анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
  • дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
  • непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Показатели нормы для взрослых и детей

Важно: расшифровывать полученные результаты анализа крови, определять диагноз и осуществлять подбор методов лечения может только лечащий врач.

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Степень чувствительности методики Нормальные значения, мг/л
Нормальная 0 — 5
Высокая 0 – 1

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.

Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.

Читайте далее: Все о нормах лейкоцитов в крови, повышенных и пониженных значениях

Оценка риска инфаркта по СРБ

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Что это значит, если у взрослого повышен с-реактивный белок?

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

  • острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
  • аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
  • некоторые лимфаденопатии;
  • обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
  • проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
  • рак, сопровождающийся распространением метастазов;
  • обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
  • избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Читайте далее: Нормы холестерина в крови у женщин, причины низких и высоких значений

Подготовка к сдаче биоматериала

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе. Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови. Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов.  Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

  • аспирин®;
  • ибупрофен®;
  • стероиды;
  • гиполипидемические средства;
  • бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ?

medseen.ru

С-реактивный белок повышен: причины

С-реактивный белок (СРБ) – относится к белкам острой фазы, участвует в распознавании чужеродных и поврежденных клеток в организме. К причинам, которые могут вызвать повышение СРБ в крови, относят заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Функции

Синтез С-реактивного белка осуществляется клетками печени (гепатоцитами) под влиянием провоспалительных цитокинов для выполнения защитных функций организма:

  • связывает вещества (полисахариды, нуклеиновые кислоты, полианионы), находящиеся на поверхности бактерий, грибков и паразитов;
  • активирует работу ферментов иммунной системы для неспецифической защиты от инфекционных процессов;
  • способствует фагоцитозу – захвату и уничтожению чужеродных клеток макрофагами, микрофагами и моноцитами;
  • активизирует работу тромбоцитов при кровотечениях;
  • выявляет, обезвреживает и выводит токсические вещества, образующиеся при распаде собственных клеток.

Показания к назначению

Анализ на С-реактивный белок входит в комплекс диагностических мероприятий и назначается с целью выявления следующих заболеваний и патологических состояний:

  • паразитарных, бактериальных и вирусных инфекций;
  • опухолей;
  • онкологических процессов;
  • оценки степени некроза тканей в результате травм, ожогов, деструктивных изменений внутренних органов;
  • раннего обнаружения послеоперационных осложнений;
  • диагностики отторжения трансплантатов;
  • оценки состояния при инфаркте миокарда;
  • отслеживания результатов терапии при ревматоидных процессах;
  • определения кардиоваскулярного риска;
  • эффективности антибактериального, противовоспалительного лечения, терапии иммуносупрессорами;
  • сепсиса новорожденных.

Подготовка к анализу

Показатели С-реактивного белка могут изменяться под влиянием внешних факторов, поэтому перед сдачей анализа следует обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • сдавать кровь только натощак;
  • за сутки до исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, стрессов;
  • перед процедурой по забору крови следует посидеть на протяжении 20 минут;
  • не принимать лекарственные препараты перед анализом;
  • не сдавать кровь, если перед исследованием проводился рентген, физиотерапевтические процедуры или УЗИ.

Результаты исследования СРБ в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от способов проведения анализа (радиальная иммунодиффузия, иммунотурбидиметрия, иммуноферментный анализ, нефелометрия), единиц измерения, а также реактивов.

Норма С-реактивного белка (таблица)

В норме уровень СРБ отсутствует или находиться в небольшом количестве (до 5 мг/л) независимо от пола и возраста. Исключение составляют случаи, когда в силу физиологических причин наблюдается повышенная активность иммунной системы, например, при беременности.

Категории Норма СРБ, мг/л
Новорожденные 0-10
Взрослые 0-5
Беременные 0-20
При никотиновой зависимости 0-25

Причины повышения С-реактивного белка

Образование повышенного уровня СРБ в крови обусловлено воспалительными процессами по причине острых и хронических заболеваний различного происхождения.

В случаях, если показатели анализа составляют от 10 до 50 мг/л, то это может свидетельствовать о развитии:

  • туберкулеза;
  • дерматомиозита;
  • системной красной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • подагры;
  • псориатического артрита;
  • язвенного колита;
  • инфаркта миокарда;
  • ревматоидного артрита.

Результаты анализа СРБ более 50 мл/литр указывают на серьезные патологии с возможной угрозой летального исхода:

  • острый панкреатит с некротизацией тканей;
  • тяжелые бактериальные заражения (сепсис, пневмония, пиелонефрит);
  • болезнь Крона в активной фазе;
  • серонегативный спондилоартрит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • некроз опухоли.

В некоторых случаях уровень С-реактивного белка повышается до 100-300 мг/л, что свойственно при тяжелых воспалительных процессах в результате обширных ожогов, травм, а также сепсиса, в том числе, послеоперационного.

В процессе диагностики и при оценке эффективности медикаментозной терапии используют приблизительные показатели СРБ, которые отличаться в зависимости от болезней.

Болезни Особенности повышения С-реактивного белка
Вирусные инфекции (грипп, ветряная оспа, краснуха, вирусные гепатиты) Повышается незначительно (до 20 единиц)
Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая, менингит, сальмонеллез, бактериальная пневмония) Уровень СРБ достигает 100 мг/л, но после начала эффективного лечения снижается на третий день терапии
Сепсис новорожденных Повышение до 12 мг/л
Абсцесс, тромбофлебит после операции Уровень белка не снижается на пятый день после хирургического вмешательства
Онкологические заболевания (злокачественные опухоли) Повышение уровня С-реактивного белка в крови до 20-40 мг/л обусловлено ростом опухоли, а более 100 — метастазированием
Болезни, сопровождающиеся некрозом тканей (инфаркт миокарда, некроз кишечника, легких) Злокачественные опухоли характеризуются высоким уровнем СРБ (более 120-150) при отсутствии любых острых симптомов

В некоторых случаях причиной повышения СРБ является длительный прием гормональных препаратов с эстрогеном, оральных контрацептивов, противовоспалительных средств и кортикостероидов.

При беременности

В случаях, если во время беременности общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, то с целью дополнительной диагностики причин воспаления назначается анализ на С-реактивный белок.

В зависимости от триместра концентрация СРБ в крови меняется несколько раз на протяжении беременности в результате реакции иммунитета матери на развитие плода, что является естественным процессом.

Триместр Норма, мг/л
I 0
II 0,4-20,3
III 0,4-8,1

Высокий уровень СРБ при беременности может быть вызван воспалительными, инфекционными, аутоиммунными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными выше.

В некоторых случаях повышенный С-реактивный белок свидетельствует о патологии сосудистой системы (в том числе, на начальной стадии), что может осложнить беременность и привести к замедлению роста плода, нарушению функций плаценты, низкой массе тела новорожденного, а также повышает риск преждевременных родов.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Высокочувствительный hs-CRP тест — современный метод исследования с помощью иммунотурбидиметрии с латексным усилением, который позволяет определить минимальное количество С-реактивного белка, не доступное для измерения классическим способом.

Высокочувствительный анализ назначается при комплексном обследовании лиц пожилого возраста, при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, а также для оценки результатов коронарного шунтирования и ангиопластики.

С помощью теста диагностируют хронические воспалительные заболевания на ранних стадиях, при которых СРБ повышается до 2,5 мг/л и приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий в результате:

  • формирования сосудистых бляшек и развития атеросклероза за счет прилипания СРБ к внутренней поверхности сосудов;
  • скопления плохого холестерина (ЛПНП и ЛПОНП) при значительном количестве СРБ в стенках сосудов;
  • снижения выработки оксида азота, что ведет к сужению и затвердеванию сосудов, повышает риск возникновения артериальной гипертензии.

В зависимости от результатов теста hs-CRP осуществляют прогноз по вероятности стеноза в коронарных сосудах и разрыва атеросклеротических бляшек, что ведет к таким заболеваниям сердечно-сосудистой системы, как:

  • острый инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • инсульт мозга;
  • атеросклероз.
Показатели hs-CRP, мг/л Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
1,1-1,8 Низкий
1,8-2,9 Умеренный
Больше 3,0 Высокий
Больше 5,0 Очень высокий

Если концентрация С-реактивного белка достигает показателей 3,0 мг/л и выше при наличии воспалительных процессов, то это свидетельствует о высоком риске развития следующих болезней:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет.

Необходимо помнить, что hs-CRP текст не способен с точностью прогнозировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы в будущем, а также осложнений кардиологических патологий, без учета анамнеза и оценки образа жизни.

zabolevanija.net

С-реактивный белок повышен: причины повышения компонента крови у взрослых или как понизить показатели анализов

С-реактивный белок (СРБ) – относится к белкам острой фазой, участвует в распознавании чужеродных и поврежденных клеток в организме.

К причинам, которые могут вызвать повышение СРБ в крови, относят заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Функции:

  • связывает вещества (полисахариды, нуклеиновые кислоты, полианионы), находящиеся на поверхности бактерий, грибков и паразитов;
  • активирует работу ферментов иммунной системы для неспецифической защиты от инфекционных процессов;
  • способствует фагоцитозу – захвату и уничтожению чужеродных клеток макрофагами, микрофагами и моноцитами;
  • активизирует работу тромбоцитов при кровотечениях;
  • выявляет, обезвреживает и выводит токсические вещества, образующиеся при распаде собственных клеток.

Показания к назначению

Анализ на С-реактивный белок входит в комплекс диагностических мероприятий и назначается с целью выявления следующих заболеваний и патологических состояний:

  • паразитарных, бактериальных и вирусных инфекций;
  • опухолей;
  • онкологических процессов;
  • оценки степени некроза тканей в результате травм, ожогов, деструктивных изменений внутренних органов;
  • раннего обнаружения послеоперационных осложнений;
  • диагностики отторжения трансплантатов;
  • оценки состояния при инфаркте миокарда;
  • отслеживания результатов терапии при ревматоидных процессах;
  • определения кардиоваскулярного риска;
  • эффективности антибактериального, противовоспалительного лечения, терапии иммуносупрессорами;
  • сепсиса новорожденных.

Подготовка к анализу

  • сдавать кровь только натощак;
  • за сутки до исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, стрессов;
  • перед процедурой по забору крови следует посидеть на протяжении 20 минут;
  • не принимать лекарственные препараты перед анализом;
  • не сдавать кровь, если перед исследованием проводился рентген, физиотерапевтические процедуры или УЗИ.

Результаты исследования СРБ в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от способов проведения анализа (радиальная иммунодиффузия, иммунотурбидиметрия, иммуноферментный анализ, нефелометрия), единиц измерения, а также реактивов.

Норма С-реактивного белка (таблица)

В норме уровень СРБ отсутствует или находиться в небольшом количестве (до 5 мг/л) независимо от пола и возраста. Исключение составляют случаи, когда в силу физиологических причин наблюдается повышенная активность иммунной системы, например, при беременности.

Категории                                          Норма СРБ, мг/л

Новорожденные 0-10
Взрослые 0-5
Беременные 0-20
При никотиновой зависимости 0-25

Причины повышения С-реактивного белка

В случаях, если показатели анализа составляют от 10 до 50 мг/л, то это может свидетельствовать о развитии:

  • туберкулеза;
  • дерматомиозита;
  • системной красной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • подагры;
  • псориатического артрита;
  • язвенного колита;
  • инфаркта миокарда;
  • ревматоидного артрита.

Результаты анализа СРБ более 50 мл/литр указывают на серьезные патологии с возможной угрозой летального исхода:

  • острый панкреатит с некротизацией тканей;
  • тяжелые бактериальные заражения (сепсис, пневмония, пиелонефрит);
  • болезнь Крона в активной фазе;
  • серонегативный спондилоартрит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • некроз опухоли.

В некоторых случаях уровень С-реактивного белка повышается до 100-300 мг/л, что свойственно при тяжелых воспалительных процессах в результате обширных ожогов, травм, а также сепсиса, в том числе, послеоперационного.

В процессе диагностики и при оценке эффективности медикаментозной терапии используют приблизительные показатели СРБ, которые отличаться в зависимости от болезней.

Болезни                                                                                                                                                          Особенности повышения С-реактивного белка

Вирусные инфекции (грипп, ветряная оспа, краснуха, вирусные гепатиты) Повышается незначительно (до 20 единиц)
Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая, менингит, сальмонеллез, бактериальная пневмония) Уровень СРБ достигает 100 мг/л, но после начала эффективного лечения снижается на третий день терапии
Сепсис новорожденных Повышение до 12 мг/л
Абсцесс, тромбофлебит после операции Уровень белка не снижается на пятый день после хирургического вмешательства
Онкологические заболевания (злокачественные опухоли) Повышение уровня С-реактивного белка в крови до 20-40 мг/л обусловлено ростом опухоли, а более 100 — метастазированием
Болезни, сопровождающиеся некрозом тканей (инфаркт миокарда, некроз кишечника, легких) Злокачественные опухоли характеризуются высоким уровнем СРБ (более 120-150) при отсутствии любых острых симптомов

В некоторых случаях причиной повышения СРБ является длительный прием гормональных препаратов с эстрогеном, оральных контрацептивов, противовоспалительных средств и кортикостероидов.

При беременности

В случаях, если во время беременности общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, то с целью дополнительной диагностики причин воспаления назначается анализ на С-реактивный белок.

В зависимости от триместра концентрация СРБ в крови меняется несколько раз на протяжении беременности в результате реакции иммунитета матери на развитие плода, что является естественным процессом.

Триместр\Норма, мг/л

I
II 0,4-20,3
III 0,4-8,1

Высокий уровень СРБ при беременности может быть вызван воспалительными, инфекционными, аутоиммунными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными выше.

В некоторых случаях повышенный С-реактивный белок свидетельствует о патологии сосудистой системы (в том числе, на начальной стадии), что может осложнить беременность и привести к замедлению роста плода, нарушению функций плаценты, низкой массе тела новорожденного, а также повышает риск преждевременных родов.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Высокочувствительный анализ назначается при комплексном обследовании лиц пожилого возраста, при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, а также для оценки результатов коронарного шунтирования и ангиопластики.

С помощью теста диагностируют хронические воспалительные заболевания на ранних стадиях, при которых СРБ повышается до 2,5 мг/л и приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий в результате:

  • формирования сосудистых бляшек и развития атеросклероза за счет прилипания СРБ к внутренней поверхности сосудов;
  • скопления плохого холестерина (ЛПНП и ЛПОНП) при значительном количестве СРБ в стенках сосудов;
  • снижения выработки оксида азота, что ведет к сужению и затвердеванию сосудов, повышает риск возникновения артериальной гипертензии.

В зависимости от результатов теста hs-CRP осуществляют прогноз по вероятности стеноза в коронарных сосудах и разрыва атеросклеротических бляшек, что ведет к таким заболеваниям сердечно-сосудистой системы, как:

  • острый инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • инсульт мозга;
  • атеросклероз.

Показатели hs-CRP, мг/лРиск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

1,1-1,8 Низкий
1,8-2,9 Умеренный
Больше 3,0 Высокий
Больше 5,0 Очень высокий

Если концентрация С-реактивного белка достигает показателей 3,0 мг/л и выше при наличии воспалительных процессов, то это свидетельствует о высоком риске развития следующих болезней:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет.

Необходимо помнить, что hs-CRP текст не способен с точностью прогнозировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы в будущем, а также осложнений кардиологических патологий, без учета анамнеза и оценки образа жизни.

Источник:

С-реактивный белок повышен – что это, его причины, симптомы и лечение

Постановка диагноза или его уточнение невозможны без взятия на анализы крови из вены. Ведь в процессе данного метода диагностики выявляются те заболевания, которые никак себя не проявляют даже во время ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена.

Только комплексный подход гарантирует правильную постановку диагноза, а значит именно благодаря биохимическому анализу крови из вены выявить болезнь на ранней стадии становится возможно.

Кровь, уникальность которой заключается в присутствии её во всех органах, является своеобразным «зеркалом» работы тела.

Это происходит потому, что в процессе функционирования каждый из органов поставляет присущие только ему продукты жизнедеятельности, специфические вещества.

Если же их количество отклоняется в ту или иную сторону, можно сделать вывод, что в организме существуют какие-то неполадки.

Одним из достоверных способов диагностики серьёзных заболеваний является биохимический анализ крови из вены на с-реактивный белок.

Этот компонент ответа иммунной системы постоянно присутствует в теле. Однако если его количество повышается, значит у человека прогрессирует какое-то заболевание. Особенно важна такая диагностика при видимом хорошем самочувствии.

В статье рассматриваются вопросы, почему с-реактивный белок повышен, причины, лечение.

Что такое С-реактивный белок?

Белок плазмы крови, отвечающий за диагностику воспалительных процессов, называется С-реактивный белок или CRP (СРБ).

Его концентрация в крови непосредственно связана с активностью иммунитета.

Постоянное присутствие небольшого количества данного компонента — нормальное явление.

Ведь изо дня в день человека атакуют бактерии, вирусы, иногда случаются мелкие травмы, а значит, защитной системе организма приходится работать постоянно.

Простыми словами процесс можно описать так: во время воспаления или инфекции в органе повреждаются клеточные мембраны. В результате чего нарушаются биохимические процессы, происходит гибель эритроцитов, в кровь поступают токсины.

С-реактивный белок, связывается с вредными продуктами распада, помогает удалить их из организма. Также он активизирует фагоцитоз и работу лимфоцитов. В норме количество С-реактивного белка не превышает 5 мг/л.

Вырабатывается CRP в печени, в моменты острого воспаления или усугубления хронических заболеваний.

С-реактивный белок является одним из самых чувствительных маркеров, так как повышение его в крови отмечается уже через 6-12 часов после начавшегося воспаления. И хотя наличие белка не указывает на конкретное заболевание, но означает, что в организме начался разрушительный процесс.

Почему С-реактивный белок повышен

Изменение количества СРБ в сторону повышения может быть вызвано целым рядом заболеваний, среди которых:

  • кардиологические,
  • дыхательной системы,
  • инфекционные (вирусные или бактериальные),
  • аутоиммунные и многие другие.

Незначительное превышение компонента, например, может рассказать о том, что вы находитесь в зоне риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Анализ на с-реактивный белок — базовый диагностический метод выявления повреждений стенок сосудов в кардиологии. Даже если СРБ присутствует в нормальном количестве, но постоянно на уровне близком к верхней границе (более 3 мг/л), стоит предположить, что в организме запущены атеросклеротические процессы.

Если же с-реактивный белок значительно превышает норму, значит заболевание уже набрало силу.

Причём, чем выше уровень СРБ, тем интенсивнее и тяжелее проходит воспалительный процесс. Далее подробнее рассмотрим, почему сильно повышен с-реактивный белок, причины этого и лечение.

  1. Повышение СРБ до 10-30 мг/л предположительно означает наличие вирусных заражений, появление опухолей или метастаз, вялое течение хронических или ревматических заболеваний, сахарном диабете
  2. Повышение СРБ от 40 до 100-200 мг/л свидетельствует о бактериальных инфекциях (туберкулёзе, менингите, пневмонии), об осложнениях в постоперационный период, остром инфаркте миокарда, панкреатите или обострении хронических болезней (ревматоидного артрита, системного васкулита).
  3. Повышение СРБ более 300 мг/л означает, что в организме прогрессируют тяжёлые генерализованные инфекции, повреждения кожи (ожоги) или заражение крови (сепсис).

Наиболее опасное состояние — повышение с-реактивного белка при кажущемся хорошем самочувствии и отсутствии симптомов. Ведь это означает, что в теле протекает какой-то завуалированный патологический процесс. Именно поэтому, даже при благоприятном состоянии, анализ на СРБ следует сдавать регулярно.

Читайте также:  В чем причина жжения в интимной зоне у женщин?

Как подготовиться к анализу на С-реактивный белок

К любым анализам необходимо готовиться заранее, это касается и исследования на количество СРБ в крови.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

  1. Кровь сдавать натощак, с утра, из вены.
  2. Если сдать с утра нет возможности, то не употребляйте пищу минимум 5 часов до этого. Также воздержитесь от жирной пищи, кофе, чая, алкоголя.
  3. Избегайте физических нагрузок.

Неправильная подготовка к анализам ведёт к неверным результатам. Например, курение, употребление оральных контрацептивов, недавно перенесённые операции ведут к ложно завышенному показателю С-реактивного белка в крови. Снижают результат употребление стероидов, салицилатов, гемолиз крови.

Что касается лечения повышенного уровня СРБ в крови, то его не существует. Ведь это показатель, который всего лишь рассказывает о неполадках в работе организма, а значит, устранять или лечить надо причину, а не следствие.

В данной статье мы рассмотрели, почему с-реактивный белок бывает повышен, причины, лечение и многое другое.

Так что, не пренебрегайте своим здоровьем, и не игнорируйте этот важный биохимический показатель. Ведь проще регулярно самостоятельно сдавать кровь из вены, чтобы не пропустить начало серьёзного заболевания, чем потом лечить его.

Источник:

Белок в крови повышен: причины, лечение у взрослых и детей. Что такое С-реактивный (СРБ)

Белки — высокомолекулярные структуры, без которых человеческий организм не может существовать. Все внутренние реакции протекают при их участии, большинство тканей состоит из их молекул. Концентрацию белков в крови измеряют при биохимическом анализе крови.

Повышение может означать наличие патологии. Порой отклонения обусловлены физиологическими процессами.

Показатель важен в контексте анализа, однако не представляет особой диагностической ценности: при повышенном белке можно лишь констатировать наличие проблем со здоровьем, но не поставить диагноз.

Что означает концентрация общего белка

Белки, или протеины, постоянно присутствуют в крови и переносятся по организму. Благодаря им:

  • запускаются реакции свертывания;
  • происходит и регулируется обмен веществ;
  • транспортируются питательные вещества и нутриенты;
  • поддерживается стабильный объем кровеносного русла;
  • срабатывают иммунные механизмы;
  • элементы крови пребывают во взвешенном состоянии и не слипаются между собой.

Постоянство белкового показателя — залог гомеостаза в организме — стабильных свойств крови и непрерывность обменных процессов в тканях, связь между всеми органами и системами.

Уровень белков может измеряться в плазме или в сыворотке. Первая представляет собой жидкую фракцию крови, очищенную от форменных элементов. Сывороткой называют плазму, очищенную от белка фибриногена.

Из-за него значение общего протеина крови повышается на 2‒4 г/л.

Белки сыворотки условно разделяют на 2 вида. Первая группа — альбумины составляет около 55%. Эти протеины вырабатываются преимущественно в печени. Они обеспечивают транспорт пигментов, гормонов, витаминов, фармакологически активных веществ. Альбумины предотвращают пропотевание жидкой части крови сквозь сосудистые стенки в ткани. При изменении их концентрации возможно развитие отеков.

Вторая группа — глобулины. Данные вещества включают ферменты, антитела, и другие вещества (всего около 500 видов). Благодаря им по организму разносятся питательные вещества.

Что такое С-реактивный белок

В результатах биохимии крови среди белковых показателей можно обнаружить отельный вид протеинов — С-реактивный белок (сокращенно СРБ или CRP). Это вещество относится к белкам острой фазы или доминирующим протеинам, которые в усиленном темпе вырабатываются при повреждении тканей организма, развитии воспалительных реакций.

Белок мобилизует иммунитет для борьбы с чужеродными антигенами, активизирует защитные механизмы. На сегодняшний день его принято считать маркером воспаления в организме, намного более чувствительным, чем СОЭ.

Когда в тканях развивается патологический процесс, концентрация С-реактивного белка быстро повышается в десятки раз.

Нормы содержания протеинов в крови

В протоколе биохимического анализа указываются концентрации трех типов белка — общий, альбумины, С-реактивный. Именно эти виды наиболее значимы в плане общей оценки состояния организма. Референтные показатели зависят от возраста. Они одинаковы для представителей разных полов.

Таблица — Нормы общего белка по возрасту

Категория населения Физиологическое значение, г/л
Новорожденные до месяца 46‒68
До года 58‒73
До 14 лет 63‒82
Взрослые 64‒83
Пожилые 60‒81

Вторым в результате обычно указывают показатель альбуминов. Нормы также различны для пациентов разного возраста и не зависят от пола.

Таблица — Нормы содержания альбумина в крови

Категория населения Физиологическое значение, г/л
Новорожденные до месяца 35‒44
До года 35‒49
До 14 лет 35‒55
Взрослые 33‒50

У детей и подростков младше 14 лет С-реактивный белок обнаруживаться не должен. В таком случае в анализе указывают слово «отрицательный» или ставят прочерк. Для взрослых допускается присутствие до 0,5 мг/л.

Концентрацию белков изучают биуретовым или микробиуретовым методом. Способ базируется на свойстве протеинов вступать в реакцию с сульфатом меди в щелочной среде с образованием нерастворимых комплексов фиолетового цвета. Результат ставят по насыщенности оттенка полученного раствора с помощью фотометра.

Биохимический анализ крови назначают в диагностических целях, если у человека есть жалобы на здоровье или явные признаки развивающегося заболевания. Врачи рекомендуют проходить тест 1 раз в году с профилактической целью. Именно изменение концентрации белков может свидетельствовать о начинающемся патологическом процессе или зарождении опухоли.

Причины повышения

Состояние, при котором повышаются концентрации протеинов в крови, называют гиперпротеинемией. Она может быть абсолютной, если изменение количества белков не связано с нарушениями объема крови, либо относительной, если смещение концентрации обусловлено сгущением крови и потерей жидкости.

Факторы, которые провоцируют нарушение уровня белков, одинаковы для взрослых и детей. Специфических причин для пациентов разных возрастных категорий не существует. Абсолютная гиперпротеинемия в большинстве случаев связана с разрушением тканей организма и нарушениями метаболических процессов. Она может быть вызвана:

  • заболеваниями злокачественной природы (саркоидоз, лимфогранулематоз, опухоли внутренних органов);
  • аутопатологиями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, аутоиммунный гепатит);
  • хроническими воспалительными процессами (показатель белка отражает динамику развития);
  • тяжелыми инфекциями (лептоспироз, сифилис, туберкулез, малярия, сепсис, гнойно-некротические процессы);
  • заболеваниями крови (лейкоз, железодефицитная анемия).

Относительная гиперпротеинемия встречается намного чаще абсолютной. Она кратковременна и чаще связана с преходящими состояниями. Концентрация белков может расти на фоне снижение объема крови, при значительных потерях ее жидкой части, а именно:

  • потерях воды при поносе и рвоте на фоне кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, холера, ротавирус);
  • нарушениях всасывания жидкости при непроходимости и воспалительных заболеваниях;
  • острых интоксикациях;
  • ожогах более, чем пятой части площади тела;
  • кровоизлияниях (явных массивных или продолжительных скрытых);
  • приеме препаратов глюкокортикоидного ряда, некоторых НПВС, антибиотиков, витамина А;
  • после хирургических операций;
  • при значительных травмах.

Кроме того, повышение концентрации белка бывает обусловлено не патологическими причинами. К таковым относят особенности питания, потери организмом жидкости в жарких условиях, при употреблении малого количества воды, после физических нагрузок или сильного стресса.

Когда повышается С-реактивный белок (СРБ)

СРБ молниеносно реагирует на любые воспалительные и некротические изменения в организме. По степени повышения белка можно определить, насколько нарушения серьезны. Показатель растет при:

  • переходе хронических заболеваний в острую фазу;
  • активизации воспалительных изменений;
  • развитии аллергических реакций;
  • острых инфекционных заболеваниях (бактериальных или вирусных);
  • ожогах, обморожениях;
  • травмах;
  • образовании очагов гнойного расплавления тканей.

По С-реактивному белку можно заподозрить формирование в организме раковой опухоли. Показатель изменяется на самых ранних этапах, когда другие характеристики крови еще остаются в пределах нормы, а какие-либо симптомы отсутствуют.

Какими симптомами проявляется

Гиперпротеинемия не всегда является следствием патологических процессов. Состояние не считается болезнью. Это только лабораторный термин, который отражает нарушения гомеостаза крови. Повышенные концентрации белков не имеют собственной симптоматики. Проявления полностью зависят от основного заболевания. Это может быть:

  • лихорадка;
  • субфебрильная температура тела;
  • боли в животе и других частях тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • перепады артериального давления;
  • изменение аппетита, нарушения пищеварения, нерегулярный стул;
  • сыпь на коже и слизистых;
  • рвота, тошнота, диарея;
  • признаки обезвоживания (дряблость кожи, сухость слизистых, тахикардия, низкое давление, судороги);
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

При незначительных отклонениях от нормы симптоматики может вовсе не быть. В таком случае изменения биохимических показателей крови будут первыми указывать на развитие болезни.

Как найти причину повышения белка

Только показатели белка не имеют диагностической ценности, поскольку отражают общий факт — нарушения обмена протеинов, какой-то патологический процесс. Кроме того, изменения могут не быть связанными с болезнью, а выступать следствием нарушений подготовки к биохимическому анализу. Обнаружив «плохие» показатели в протоколе теста, лучше обратиться к врачу.

Специалист оценит концентрацию белков вместе с другими характеристиками, опросит пациента и осмотрит. Это поможет сузить круг поисков провоцирующего фактора и подобрать оптимальный план дополнительного обследования. Возможно потребуются:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи и кала;
  • печеночные пробы (АСТ, АЛТ);
  • развернутый анализ на белки;
  • аллергопробы, онкомаркеры, ПЦР-тесты на инфекции и другие специфические анализы;
  • КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов.

При повышении белка и мочевины можно подозревать поражение почек. Рост концентрации протеинов и холестерина указывает на атеросклероз. Если сильно повышены белки, АСТ и АЛТ, возможен инфаркт миокарда. Сопоставляя различные показатели, врач сможет оценить серьезность ситуации, необходимость срочных мер, риск необратимых последствий.

Нужно ли лечение

Гиперпротеинемия лечению не подлежит. Это всего лишь симптом, который можно скорректировать, избавившись от провоцирующего фактора. Терапию можно начинать только после полного обследования и установления причины нарушений.

Если отклонения вызваны обезвоживанием, показатели придут в норму сразу после восстановления водно-электролитного баланса в организме.

Повысить или понизить уровень протеинов медикаментами можно только в том случае, если сбой вызван нарушениями белкового обмена (при ферментопатиях), при этом не обойтись без помощи врача.

Когда гиперпротеинемия выступает следствием употребления определенных лекарств, доктор может заменить их или вовсе отменить лечение. Самостоятельно принимать решение о прекращении терапии нельзя.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Существуют ли специальные нормы белка для беременных?

Ответ: Во время беременности, начиная со второго триместра, значительно увеличивается объем циркулирующей крови.

На этой почве возможно ее умеренное «разбавление» — снижение концентрации форменных элементов и других веществ, в том числе белков. Обычно изменения не выходят за пределы нормы.

Если же показатель слегка «не дотягивает» до референтного значения, но других нарушений нет, а будущая мама себя нормально чувствует, гипопротеинемию рассматривают как вариант нормы.

Вопрос: Насколько опасно для беременной и плода повышение показателей белка?

Ответ: Гиперпротеинемия следует за патологическими изменениями в организме. Отклонения могут быть результатом токсикоза на ранних сроках или предвестником гестоза на поздних. Последний вариант чреват преждевременным прерыванием беременности, потому любые отклонения результатов биохимического теста у будущей мамы требует внимания врача, который наблюдает женщину.

Читайте также:  Как вылечить розацеа на лице?

Вопрос: Может ли питание повысить уровень белков?

Ответ: Такое действительно возможно. Все типы протеинов образуются из аминокислот, которые организм получает вместе с пищей.

Если в рационе человека преобладают мясо грибы, бобовые, творог, яйца, молоко, белковые добавки в виде спортивного питания, отклонения вполне реальны.

Патологию и временное нарушение можно отличить по показателю С-реактивного белка. Если он повышен, скорее всего, причина не в еде.

Вопрос: Как правильно питаться при гиперпротеинемии?

Ответ: Все зависит от причины. При большинстве заболеваний показано здоровое сбалансированное питание с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов.

Важный аспект — исключение всех вредных продуктов (сладостей, колбас, копченостей, алкоголя, газировки, сдобы, фастфуда). Специфические рекомендации по питанию полностью зависят от причины нарушений.

При заболеваниях почек количество протеинов в меню нужно свести к минимуму, при поражении кишечника таких ограничений нет, однако блюда нужно употреблять в протертом виде.

Вопрос: Может ли С-реактивный белок повышаться при ОРВИ?

Ответ: Так и есть, это вещество однозначно отреагирует на вторжение вируса в организм. Как правило, изменения концентрации умеренные. Значительное повышение наблюдается при тяжелых инфекциях, сопровождающихся воспалительными процессами. Например, дополнительный рост СРБ указывает на присоединение к вирусу бактерий, что свидетельствует о гайморите, пневмонии, других осложнениях.

Выводы

Уровень белка крови отражает общее состояние организма, а С-реактивный белок — наличие воспалительных изменений.

Повышение концентрации общего белка сверх нормы называют гиперпротеинемией.

Состояние может быть временным (после травмы, отравления) или сигнализировать о развитии заболевания (инфекции, аллергии, ауто-, онкопатологии).

При обнаружении отклонений показателя белка следует пройти обследование, поскольку, чтобы привести его к норме, нужно вылечить основное заболевание.

Источник:

Причины повышения С реактивного белка

С реактивный белок очень важный протеин, вырабатываемый организмом для борьбы с инфекциями и способствует скорому затягиванию и заживлению ран. Если С реактивный белок повышен, это может свидетельствовать о наличии инфекций и воспалительных процессов, которые требуют срочного медицинского вмешательства и лечения.

С реактивный белок относится к группе белков, находящихся в острой фазе, что означает, что он достаточно быстро реагирует на любые негативные изменения в организме. По праву считается одним из самых чувствительных и достоверных индикаторов, который концентрируется в плазме крови человека. Он играет огромную роль в жизнедеятельности человека, оказывает защитную и связывающую функцию.

С реактивный белок получил такое название совсем не спроста, а благодаря своей возможности взаимодействовать с полисахаридами пневмококковыми. Белок активизирует защитные и иммунные функции организма.

Показатель СРБ резко увеличивается, уже в течение нескольких часов, после полученной травмы, попадания инфекции, образовании опухолей, которые сопровождаются воспалительными процессами и некрозом.

Анализ с реактивного белка схож с анализом на скорость оседания эритроцитов. Данные двух этих исследований редко показывают о наличии воспалительных процессов сразу же после получениязаболевания или травмы.

Но, как показали исследования, что изменения в с реактивном белке и появляются и проходят намного быстрее, чем при СОЭ.

Причины повышения

Если с реактивный белок оказывается повышен, причины и комплексное лечение может быть различным. Так как обстоятельства, по которым показатель может выходить из нормы, существует масса. Например, такие, как:

  • наличие инфекций и бактерий в организме человека;
  • различные вида артритов;
  • в сезон обострения заболеваний, имеющих хронический характер;
  • инфекции очагового характера;
  • инфаркт миокарда;
  • травмы, ожоги, повреждения тканей, в том числе и в момент хирургического вмешательства;при воспалительных процессах в органах малого таза;туберкулез;
  • перитонит;
  • онкологические заболевания, особенно в момент их метастазирования;
  • миеломное заболевание;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • в случае, если у человека избыточный вес;
  • гормональные нарушения.

Если говорить про детей, то повышен у ребенка уровень протеина, может быть по таким причинам, как:

  • острые вирусные заболевания, такие как грипп, оспа, ветрянка, краснуха и корь;
  • сепсис новорожденного;
  • менингит;
  • лямблиоза;
  • бронхит;
  • синусит.

Причины повышения у мужчин

Хоть мужчины и считаются сильным полом, но, к сожалению, они больше подверженные различного рода болезням.

Часто, они могут иметь профессиональный или хронический характер.

Среди основных, можно выделить такие болезни как:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезни органов дыхания. Часто связанные с вредным место работы.
  • Болезни мочеполовых органов, такие как простатит, мочекаменная болезнь и многие другие.
  • Наличие инфекций в организме, которые передаются половым путем.
  • Онкологические заболевания.
  • Инфаркты, инсульты.

Причины повышения у женщин

Часто бывает так, что повышен с реактивный белок в крови, без видимых на то причин.

То есть, в принципе исследуемый не имеет никаких жалоб, то в таком случае крайне важно пройти полный спектр и обследования. Такое часто случается с женщинами в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Именно в этот период преподает большая часть болезней, которые характеризуются повышением. А именно:

  • онкологические заболевания;
  • заболевания гинекологические: пиелонефриты, циститы, инфекции, которые передаются половым путем.
  • Болезни органов пищеварительной системы, такие как холециститы, дисбактериоз, язвы, гастриты и многое другое.

Также, стоит отметить, что показатель немного повышается при беременности и это считается нормальным, если нет других, волнующих и настораживающих симптомов.

Какие значения считать повышенными?

В нормальном состоянии, уровень с реактивного белка в организме человека равен нулю или числу приближенному к нему. Но, это совсем не значит, что он отсутствует полностью, просто анализе в состоянии уловить его столь малые количества. Для людей различной возрастной категории нормы с реактивного белка примерно одинаковы и его число должно составлять не более 5 мг/л.

Если говорить про младенцев, то новорожденные могут иметь показатель до 15 мг/л.

Возможен ли ложный результат?

Как правило, анализ дает четкие и точные результаты, что не позволяет считать результат ложным.

Но, стоит учесть, что если человек употреблял алкогольные напитки или какие – либо медицинские препараты, особенно в состав которых входят наркотические и сильнодействующие вещества, то результат правдивым считать нельзя.

Если так случилось, и на момент необходимой сдачи анализ, вы параллельно занимаетесь медикаментозным лечением, о котором вашему врачу не известно, обязательно ему сообщите.

В таком случае, либо, если это конечно возможно, вам придется отказаться от принятия лекарств, либо перенести процедуру на более удачный период времени.

Правильная подготовка к анализу

Что бы результат был достоверным, необходимо правильно подготовить к анализу крови. Для этого стоит учесть некоторые правила:

  • так как анализ сдается утром, то с вечера запрещается есть и пить алкогольные и с большим содержанием кофеина напитки;
  • за несколько часов до проведения процедуры, лучше воздержаться от курения, даже если речь идет об электронной сигарете;
  • непосредственно перед сдачей анализа, необходимо свести к минимуму любую физическую нагрузку и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Сочетание тестов СРБ и СОЭ

Тесты СРБ и СОЭ имеют приблизительно одно назначение. С их помощью можно определить состояние здоровья больного. Если уровень оседания эритроцитов повышен или же наоборот понижен, это является первым сигналом к тому, что в организме начались какие-либо воспалительные процессы или же инфекции.

В принципе с той же целью сдается и тест с реактивного белка. Только вотличие от предыдущего, чем он ниже, тем лучше. Если же показатель высокий и превышен в несколько, иногда даже десяток раз, тогда необходимо срочно проводить полное диагностирование иприступать к лечению заболевания.

Если говорить, о том, какой текст сделать предпочтительнее, то здесь конкретного ответа нет. И один и второй, не могут выявить заболевания и воспаления наначальных стадиях.

Но, стоит отметить, что изменения больше держаться, а соответственно значит их проще выявить с помощью СОЭ.

Конечно большая опасность кроется, если с реактивный белок повышен, так как причины срочно необходимо устанавливать. И дело тут не в нем самом, а в том, что его изменения связаны сналичием болезней. Если вовремя не отреагировать и не заняться лечением, тяжелых последствий будет не избежать.

Именно поэтому, так важно следить за своим здоровьем, реагировать на всегосигналы и понимать, что это значит. В зависимости от первоначальной причины, меняет и опасность и возможные последствия. Например, если мы говорим об остром гастрите, то принесвоевременном лечении он может перейти в язву.

То же самое дело обстоит и с остальными заболеваниями.

Симптомы и признаки

Как ни странно, человек может понять, что уровень с реактивного белка повышенный, но, к сожалению, не все эти симптомы могут отнести именно к этой проблеме. Помимо дискомфорта, больной также может наблюдать:

  • Скачки в температуре тела, особенно если в течение дня она была в норме, а к вечеру сильно поднялась. Естественно, мы говорим о систематическом повышении температуры, а не оединичном случае.
  • Озноб, особенно когда вместе с тем присутствует ощущения жара и горячей кожи.
  • Наличие одышки и кашля «без причины».Повышенный уровень потоотделения. Когда вас бросает то в жар, то наоборот в холод. Такое состояние отлично известно женщинам, кому за 50.

Что предпринять?

Сам по себе с реактивный белок не поддается лечению, так как является всего-навсего клиническим показателем. Лечить необходимо причину, которая вызвала его повышение. Что бы снизить его, снижения необходимо проводить не показателя, а самого заболевания.

Для этого, вам в любом случае придется посетить лечебное заведение, для установления точного диагноза. Мы нерекомендуем вообще принимать ни каких лекарственных препаратов, так как с их помощью, вы вряд ли улучшите состояние, но в то же время можете «замаскировать» истинную причину.

И, каксоответственно, дадите болезни шанс прогрессировать.

Из вышесказанного делаем вывод, что как только заметили любой дискомфорт или, тем более болезненные ощущения, срочно отправляемся к врачу.

Почему важно корректировать уровень?

С реактивный показатель не должен оставаться без внимания и должен поддаваться максимальной корректировке, так как последствия бездействия могут быть плачевны.А именно:

  • Если СРБ повышен из-за онкологических заболеваний, тогда не своевременное диагностирование может привести к дальнейшему прогрессированию и метастазированию.
  • Завышенном уровню СБР помогут послужить инфекционные заболевания, наличие грибков или паразитов в организме. При отсутствии необходимого лечения, очаги инфекции и бактериибудут распространяться, заражая и отравляя. Кроме этого, инфекция может из одной области, перейти на другую, так масштабы заболевания существенно увеличатся.
  • Если уровень с реактивного белка в крови повышен из – за гинекологических заболеваний, то, в зависимости от вида инфекции, человек может в итоге на фоне основного заболевания, получить и сопутствующие, и, к тому же, оказаться бесплодным.
Читайте также:  Как понять, где находится желчный пузырь?

Профилактика

Что бы уровень СРБ всегда был в норме, для этого нет необходимости, тратить кучу времени, сил и денег. Достаточно вести здоровый образ жизни, исключить употребление спиртных напитков и постараться свести к минимуму кофеиносодержащие.

Не лишним будет и отучить себя от вредной привычки табакокурения. Кроме этого, необходимо стараться вести подвижны образ, чаще гулятьна свежем воздухе.

Ну, и конечно же, систематически проходить медицинский осмотр, тщательно следить за своим здоровьем, лечить все заболевания на начальных стадиях, не откладывая их на потом.

С реактивный белок, важный показатель, который может свидетельствовать и предупредить человека о наличии определенного рода инфекциях, заболеваниях и воспалительных процессах.

Источник:

С реактивный белок повышен — что это значит у взрослого, сколько должна быть норма

По данным ВОЗ патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) занимают лидирующую позицию среди причин смерти людей во всём мире. Данный факт обуславливает важность выявления отклонений от нормы на ранней стадии.

Лабораторный анализ по выявлению уровня с-реактивного белка (СРБ) в крови необходим для оценки риска возникновения заболеваний ССС и прогнозирования их исхода, а также для выявления воспалительного процесса.

Особое значение исследование приобретает при необходимости подбора адекватной антибиотикотерапии или при коррекции уже выбранных методов.

Что это такое с-реактивный белок, и сколько должна быть норма?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами.

Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов.

Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ.

Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Физиологическая функция СРБ

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

  • запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
  • усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
  • стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
  • процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.

Анализ крови с реактивный белок

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза.  Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Признаки повышенного c-реактивного белка

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний).

Показания к проведению теста

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

  • необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
  • оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
  • дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
  • определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
  • послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
  • решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
  • составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
  • анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
  • дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
  • непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Показатели нормы для взрослых и детей

Важно: расшифровывать полученные результаты анализа крови, определять диагноз и осуществлять подбор методов лечения может только лечащий врач.

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Степень чувствительности методики Нормальные значения, мг/л
Нормальная 0 — 5
Высокая 0 – 1

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.

Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС.

Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда.

Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий:

  1. Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.
  2. Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.
  3. В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Что это значит, если у взрослого повышен с-реактивный белок?

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

  • острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
  • аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
  • некоторые лимфаденопатии;
  • обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
  • проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
  • рак, сопровождающийся распространением метастазов;
  • обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
  • избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Подготовка к сдаче биоматериала

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе.

Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови.

Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов.  Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

  • аспирин®;
  • ибупрофен®;
  • стероиды;
  • гиполипидемические средства;
  • бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Источник:

irgdp5.ru

С-реактивный белок (СРБ): все, что вам нужно знать

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Кафедра пародонтологии, Свами Вивекананд Subharti университет, Индия
  • Кафедра медицинских и хирургических наук, Университет Катандзаро, Греция
  • Институт мозга старения и слабоумия, Калифорнийский университет, США
  • Кафедра хирургии и иммунологии опухолей, Королевского госпиталя Аделаиды, Австралия
  • Медицинский факультет, Университет Мельбурна, Австралия
  • Клиника Майо, онкологический центр, США
  • Отделение кардиологии, Университетская больница, Женева, Швейцария
  • и другие авторы.

Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам в тексте [И]

С-реактивный белок (СРБ) увеличивает свой уровень в ответ на воспаление, поэтому в настоящее время рассматривается как ключевой биомаркер системного воспаления. Он играет ключевую роль в защите от инфекции. СРБ связывается с клеточной поверхности многих болезнетворных микробов, таким образом происходит активация иммунной системы (более конкретно — классический путь комплемента). [И]  СРБ также связывается с мертвыми или умирающими клетками. Связанные белком клетки или бактерии, затем поедаются другой частью иммунитета – былыми кровяными клетками. [И]

С-реактивный белок вырабатывается в основном в печени в ответ на воспаление и повреждение тканей тела в любой части тела, например, в артериях, легких или почках. Его производство регулируется цитокинами, такими как интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин-1β (IL-1β), интерлейкин-17 (IL-17) и фактор некроза опухоли-α (ФНО-α/TNF-α).

Выработка С-реактивного белка (СРБ) в ответ на воспаление или повреждение тканей организма.

Этот процесс еще называют “острой фазой реакция/ответ”, и представляет собой первую реакцию организма на различные травмы, такие как бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции, механические или термические повреждения, ишемический некроз или злокачественный рост. [И]

Подобные изменения в работе организма называются «острой» потому, что большинство из них наблюдается в течение нескольких часов или дней после начала инфекции или травмы. Целью этих мер является восстановление баланса в нашем организме и устранение причины его нарушения.

Почему повышенные уровни С-реактивного белка – это плохо?

Помимо острой инфекции или травмы, рост значений С-реактивного белка – это признак хронического / системного воспаления. Увеличение уровня СРБ является частью биологической реакции на хронический стресс.

Повышение значений С-реактивного белка было обнаружено в ряде хронических заболеваний, таких как предгипертония (повышенное кровяное давление), ожирение, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. [И] Также уровни СРБ связаны с курением и заболеванием десен (пародонтозом). [И]

При увеличенных показателях СРБ можно подозревать развитие сахарного диабета 2-го типа и нарушений по переработке глюкозы (инсулинорезистентность). [И] Исследования показывают статистически значимую связь С-реактивного белка с наступлением сердечно-сосудистых заболеваний и можно предсказать риски будущих болезней сердца у практически здоровых мужчин и женщин. [И]

Когда показатели СРБ и холестерина одновременно демонстрируют повышенные значений, то риск развития серьезных болезней сердца увеличивается в 9 раз по сравнению с теми людьми, у кого низкие значения СРБ и холестерина. [И]

Формирование атеросклеротической бляшки под воздействием повышенного С-реактивного белка

Уровни С-реактивного белка положительно коррелируют (связаны) с уровнями резистентности к инсулину, степени ожирения и циркулирующих триглицеридов, а также отрицательно коррелируют со значениями липопротеинами высокой плотности ЛПВП. [И]

Помимо того, что CРБ является маркером воспаления, он также оказывает прямое провоспалительное действие. В клетках эндотелия С-реактивный белок снижает оксид азота и выработку простациклина, одновременно повышая уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (CCL2), интерлейкина-8 (IL-8) и ингибитора активатора плазминогена-1. [И]

В моноцитах-макрофагах С-реактивный белок увеличивает количество активных форм кислорода и выпуск провоспалительных цитокинов. [И] В кровеносных сосудах СРБ также увеличивает активные формы кислорода и ускоряет пролиферацию клеток. [И]

CРБ способен непосредственно подавлять сигналы инсулина и его действия в скелетных мышцах, что приводит к голоданию мышц при воспалительных заболеваниях.

Оптимальный диапазон значений С-реактивного белка

СРБ найден в виде незначительных значения у явно здоровых людей. [И] Нормальные уровни С-реактивного белка различаются между популяциями людей, причем средние значения находятся в диапазоне от 1.0 до 3.0 мг/л. Обобщенное среднее значение СРБ в крови составляет 0,8  мг/л с диапазоном изменений от 0,3 до 1,7 мг/л. [И]

Концентрация СРБ возрастает от 4 до 6 часов после острого повреждения тканей или воспаления и стремительно снижается с окончанием воспалительного процесса. Уровень СРБ может увеличиваться до 1000 раз или даже больше, достигая пика через 48 ч. [И]  Он имеет постоянный период полураспада 18-19 ч при любых условиях здоровья и болезни.

По сравнению с острым повышением уровней С-реактивного белка, низкое хроническое воспаление, лежащее в основе инсулинорезистентности и связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом 2-го типа, демонстрирует незначительные уровни СРБ в диапазоне 3-10 мг/л. [И]

Участие С-реактивного белка в формировании атеросклероза

Для того чтобы точнее измерить свои уровни CРБ, лучше всего использовать высокочувствительный анализ СРБ. Дело в том, что обычный анализ на С-реактивный белок предназначен для людей с симптомами серьезной бактериальной инфекцией или активного воспалительного хронического заболевания. Этот анализ хорошо работает в диапазоне от 10 до 1000 мг/л СРБ, в то время как высокочувствительный тест измеряет СРБ в диапазоне от 0,5 до 10 мг/л.

Значения С-реактивного белка более 3 мг/л связаны с повышенными рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Эти риски определяются следующими критериями:
  • Низкий риск: уровень СРБ ниже 1 мг/л
  • Средний риск: уровень СРБ между 1 и 3 мг/л
  • Высокий риск: выше 3 мг/л
  • Очень высокий риск: 5 – 10 мг/л
  • Выше 10 мг/л – воспалительные процессы, требующие немедленного купирования.

Уровень СРБ растет с возрастом [И] СРБ может повышаться при беременности (медиана 4,8 мг/л) [И] Вирусные инфекции и любое небольшое воспаление вызывает изменения CРБ в диапазоне 10 – 40 мг/л, в то время, как бактериальные инфекции, а также сильный воспалительный процесс могут увеличить СРБ в диапазоне 40 – 200 мг/л, а при серьезных бактериальных инфекциях и ожогах СРБ поднимается более 200 мг/л. [И]

Пик подъема C-реактивного белка приходится на 15.00 часов дня, с возможным 1% изменением от внешних сезонных влияний. Очень небольшие изменения СРБ происходят во время менструального цикла у женщин. [И]

Необычное отсутствие роста СРБ и нахождение его на низких значениях при бактериальных инфекциях может быть показателем недостаточной работы печени. Кроме того низкие показатели СРБ наблюдаются при вспышке аутоиммунного заболевания – красной волчанке. [И] Рост значений С-реактивного белка, при отсутствии значимого воспаления, может происходить при почечной недостаточности. [И]

С-реактивный белок и болезни

СРБ при инфекциях

С-реактивный белок играет защитную роль при инфекциях, активируя иммунный ответ, и помогает организму защищаться от вирусов и бактерий.

Вирусные инфекции вызывают меньшее увеличение СРБ (10-40 мг/л), в то время как бактериальная инфекция может вызвать гораздо больший рост 40 – 200 мг/л, а в тяжелых случаях значительно выше 200 мг/л.

С-реактивный белок при различных инфекциях

СРБ при сердечно-сосудистых заболеваниях

C-реактивный белок — это не только системный воспалительный маркер. Это также местный проатеросклеротический фактор, способствующий развитию атеросклероза. Воспалительный эффект воздействия СРБ на кровеносные сосуды и их клетки может быть причиной развития проблем с кровеносными сосудами. [И] СРБ может активировать клетки, которые выстилают внутренние стенки сосудов, и может привести к их дисфункции.

СРБ снижает выработку оксида азота (No) артериальными и венозными клетками. [И] Оксид азота  важна потому, что она ослабляет сужение кровеносных сосудов, увеличивая приток кислорода и поток крови. [И]

Исследованиями было определено, что С-реактивный белок вызывает развитие атеросклероза. Кроме того, накопление бляшек в артериях способно также увеличивать СРБ в крови, что продолжает цикл затвердения и перекрытия артерий бляшками. [И]

Аналогичным образом, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками, стимулирует кровеносные сосуды для увеличения СРБ, который, в свою очередь, повышает поглощение ЛПНП из крови в клетки сосудов. [И]

У здоровых людей С-реактивный белок может предсказать смертность от инфаркта миокарда, заболеваемость периферийных кровеносных сосудов, развитие сердечной недостаточности и аритмии, в том числе внезапной смерти. [И]

С-реактивный белок при сердечно-сосудистых заболеваниях

Известное скандальное исследование под названием Юпитер, в котором статины назначались здоровым людям при уровне СРБ > 2 мг/л (см. оптимальные диапазоны выше), привело к значительному 44% снижению риска инфаркта миокарда, инсульта, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии, смерти от сердечно-сосудистого заболевания. [И]  Это исследование, однако, получило много критики и должно рассматриваться с большим недоверием. [И]

СРБ при повышенном артериальном давлении

С-реактивный белок может менять систему кровеносных сосудов в сторону большего воспаления и сужения сосудов с повышенной жесткости к изменению артериального давления, что приводит к повышению этого давления (гипертонии). [И]

Повышенные значения СРБ предшествуют первому диагнозу артериальной гипертонии на ранней стадии среди пожилых людей. [И]

Люди с высоким уровнем СРБ в 2 раза увеличивают свой риск развития повышенного кровяного давления, по сравнению с людьми, у которых СРБ на низких значениях. [И]

СРБ при метаболическом синдроме

Метаболический синдром представляет собой воспалительное состояние, характеризующееся повышением уровней СРБ. Существует линейная зависимость между количеством присутствующих метаболических нарушений и ростом С-реактивного белка. [И]

СРБ также положительно связан с ростом индекса массы тела (ИМТ), окружности талии, артериального давления, уровней триглицеридов, показателей холестерина, липопротеинов ЛПНП, глюкозы крови и инсулина. СРБ обратно (отрицательно) связан с уровнями липопротеина ЛПВП и чувствительности к инсулину. [И]

Рост риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровней С-реактивного белка и ЛПНП (LDL-холестерина)

Сильные связи наблюдаются между уровнями С-реактивного белка, центральным ожирениеи и инсулинорезистентностью. [И]

СРБ при ожирении

Повышенные показатели С-реактивного белка наблюдаются при ожирении и при ненормальным жировым обменом у взрослых и детей. [И] Существует значительная связь между СРБ и индексом массы тела (ИМТ), а также между СРБ и общим потреблением калорий из пищи. [И]

Школьники, которые имеют избыточный вес или ожирение демонстрируют более высокие уровни СРБ и цитокина IL-6. [И] Кроме того, концентрация С-реактивного белка может предсказать изменение массы тела у детей в ближайшее время. [И]

Повышенные концентрации СРБ связаны с низкой концентрацией адипонектина, белка, который повышает чувствительность к инсулину и предотвращает атеросклероз (склерозирование артерий). [И]

СРБ при инсульте

Высокие уровни СРБ медицина связывает с развитием инсульта. Уровень СРБ был связан с тяжестью инсульта, а также с увеличением случаев смертности и кровоизлияния в мозг после инсульта. [И]

Показатель С-реактивного белка > 3 мг/мл увеличивает риск развития инсульта на 40% по сравнению с уровнем СРБ < 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением [И].

СРБ при апноэ сна

Значения С-реактивного белка также растут при обструктивном апноэ сна, когда дыхание приостанавливается во время сна. Пациенты с апноэ демонстрируют более высокие концентрации СРБ в крови, что показывает на связь между ростом СРБ и тяжестью протекания апноэ. [И] Лечение апноэ приводит к существенному уменьшению уровней СРБ. [И]

Если у пациентов с апноэ сна выявляется низкий уровень магния в крови, то это увеличивает хронический воспалительный стресс в организме и стимулирует рост значений СРБ. [И]

СРБ при красной волчанке

Увеличение количества умирающих клеток и или недостаточная активность макрофагов приводит к накоплению в организме различных частей умерших клеток. Аутоиммунные нарушения, как было определено в исследованиях на моделях с животными, часто развиваются в организме с дефектами переработки отмирающих клеток и клеточного материала, особенно ядерного происхождения. [И]

C-реактивный белок обладает способностью связывать этот мусор (остатки ядер клеток) и аутоантигены, что способствует улучшению переработки отмирающих клеток и помогает защитить организм от аутоиммунных реакций. [И]

Недостаточность уровней СРБ связана с развитием системной красной волчанки (СКВ). [И] При развитии системной красной волчанки у человека наблюдается относительная недостаточность ответа острой фазы и выработки СРБ, хотя происходит явные воспаления тканей организма. [И]

Кроме того, снижение уровня СРБ у пациентов с волчанкой может быть обусловлено с выработкой IgG-антител против СРБ, что обнаруживается у 78% больных. [И] При экспериментах на мышах было продемонстрировано, что инъекции СРБ смогли отсрочить наступление волчанки и развитие воспаления почек. [И]

Также существует связь между дефицитом витамина D и ростом С-реактивного белка у людей с диагнозом системной красной волчанки. [И]

СРБ при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите (РА) большое количество СРБ находится в жидкости полости сустава пациентов, и может быть связано с белыми клетками крови и другими воспалительными иммунными клетками. [И]

Воспаление при ревматоидном артрите тесно связано с увеличением производства СРБ и других провоспалительных цитокинов. Исследования с пациентами РА показали на тесную связь между высоким уровнем СРБ и ухудшением симптомов заболевания. [И]

Показатели СРБ при РА точно связаны с уровнями воспаления и активности заболевания, с повреждением тканей и прогрессированием, а также с  развитием функциональной инвалидности. [И]

Уровень СРБ является одним из лучших прогностических маркеров для оценки стадии разрушения сустава и прогрессирования заболевания при ранней стадии ревматоидного артрита, и считается сильным прогностическим маркером роста рисков переломов костей. [И]

C-реактивный белок также связывают с различными осложнениями ревматоидного артрита – атеросклероза и остеопророза. [И]

При использовании анти-ФНО препаратов, понижающих значения фактора некроза опухоли, первые 2 недели будут точным критерием – смогут ли эти лекарства привести к успешному лечению РА. [И]

СРБ при заболевании десен (пародонтозе)

Пародонтоз — это хроническая инфекция десен, характеризующаяся потерей связи между зубом и костью, а также потерей костной ткани. Повышенный уровень СРБ часто диагностируется у пациентов с хроническим пародонтозом. [И]

Отмечена тенденция роста значений СРБ вместе с нарастанием разрушения десны и альвеолярной потери костной массы. [И]  У пациентов с агрессивным пародонтозом диагностируются более высокие значения СРБ по сравнению с ограниченной формой пародонтоза и по сравнению с людьми без этого заболевания. [И]

Лечение инфекции десен может значительно снизить показатели СРБ. После 6 месяцев от момента лечения пародонтоза наблюдалось снижение С-реактивного белка на 0,5 мг/л. [И]

СРБ при воспалительных заболеваниях кишечника

Увеличение значений C-реактивного белка может наблюдаться при воспалительных заболеваниях кишечника, но это происходит не всегда. В одном исследовании было продемонстрировано, что значения СРБ увеличивались прежде, чем был поставлен диагноз болезни Крона и язвенного колита. [И]

Влияние полезной микрофлоры на предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний

В другом исследовании уровень СРБ ученые смогли связать со степенью развития заболевания у пациентов с язвенным колитом, но рост значений С-реактивного белка не имел никакого влияния на прогрессию болезнью Крона. [И]

Еще в одном исследовании было выявлено, что уровень концентрации СРБ не связан с нарастанием воспаления в толстом кишечнике. [И]

При показателях СРБ менее 0.5 мг/л можно с уверенностью исключить воспалительное заболевание кишечника у людей с симптомами раздраженного кишечника. [И]

СРБ при усталости

Небольшое, но длительное воспаление играет важную роль в развитии усталости. [И]

Диагностика усталости была связана с повышенной концентрацией СРБ у здоровых людей и у женщин, прошедших лечение рака молочной железы. [И] Повышение значений С-реактивного белка также связано с впервые диагностированной усталостью. [И]

СРБ при депрессии

Длительное незначительное воспаление связано с депрессией. Ряд исследований показали существенную связь между повышением СРБ и развитием депрессивных симптомов. [И]

Повышенный СРБ чаще диагностировался у людей с депрессивными расстройствами, а также определялся и у людей с избыточным весом или ожирением, или при пониженных липопротеинах высокой плотности ЛПВП. [И]

Роль воспаления в развитии депрессии

Увеличение показателей СРБ связано с ростом попыток суицида у пациентов с депрессией. [И] Повышенный уровень враждебности и агрессивности также связан с повышенным уровнем СРБ. [И]

СРБ при макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация — это состояние, которое может приводить к размытости или отсутствию видения в центре поля зрения.

Несколько исследований предположили близкую связь между ростом СРБ и нарушениями в кровеносных сосудах глаза. Существует достоверная взаимосвязь между частотой возникновения возрастной макулярной дегенерации и высокими значениями СРБ, особенно при значениях выше 3 мг/л. [И]

Повышение уровня СРБ > 3 мг/л увеличивает в 2,5 раза вероятность развития макулярной дегенерации по сравнению с низкими значениями (< 1 мг/л). [И] Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л. [И]

СРБ при деменции

У людей с преклонном возрасте высокие значения СРБ связаны с повышенным коэффициентом развития деменции (снижения памяти), особенно у женщин. [И]

СРБ при раке

Некоторые органы нашего тела показывают повышенный риск развития рака, когда они были подвержены длительному воспалению. [И]  Поэтому не удивительно, что была обнаружена связь между повышением С-реактивного белка и ростом риска развития рака. [И]

Рост значений СРБ связан с прогрессированием рака кожи, рака яичников и рака легких, а также анализы СРБ используются для выявления рецидивов рака после хирургических операций. [И]

Стойкое и длительное повышение СРБ также проявляется в случае рака толстого кишечника, и связано с повышенным риском развития этого типа рака. [И] Известно, что показатель СРБ >10 мг/л является сильным критерием снижения выживаемости пациентов с диагнозом рака толстой кишки и с метастазами в печень. [И]

Факторы, повышающие уровень С-реактивного белка

Нарушение сна

Существует сложная взаимосвязь между СРБ и длительностью сна. Избыток, или недостаточность сна, частый дневной сон могут быть связаны с повышением уровня С-реактивного белка. [И]

Известно, что недостаток сна (нарушение циркадных ритмов) приводит или связан с воспалениями. Например, значения СРБ повышаются при недосыпании и при плохом качестве сна в зависимости от уровня этих нарушений. [И] Во время эксперимента одни испытуемые не спали в течение 88 часов, а другие спали всего 4,2 часа в течение 10 дней подряд. В обеих группах был выявлен значительный рост СРБ. [И]

Ограничение длительности сна при беременности значительно повышает уровни СРБ. [И]

Схема увеличения С-реактивного белка при нарушении сна (циркадных ритмов)

Концентрация С-реактивного белка повышается сразу после ограничения сна. Известно, что СРБ имеет период полураспада в 19 часов, поэтому повышенные значения СРБ наблюдаются еще в течение 2-х дней после недосыпа. [И]

С другой стороны, ряд исследований связали долгий сон (≥9 часов) с повышенными значениями СРБ у людей с апноэ сна и сахарным диабетом 2-го типа. [И]  Кроме того, увеличение СРБ >3,0 мг/л наблюдалось у пожилых людей, которые спали менее 6 часов или более 10 часов в сутки. [И]

Дневной сон также способен поднять уровень СРБ у пожилых людей, кто часто практиковал сон в дневное время, а также и у молодых людей, через увеличение значений провоспалительного цитокина IL-6. [И]

В другом исследовании изучалась взаимосвязь между согласованием сна у пар мужчин и женщин. Чем более согласованным (вместе в одно и тоже время) был сон, тем более низкие значения демонстрировал С-реактивный белок.

Курение

Курение сигарет увеличивает показатели СРБ. [И] СРБ повышается непосредственно после курения и участвует в развитии хронической обструктивной болезни легких. [И]

Исследования показали, что увеличение значений СРБ является вторичным эффектом от курения и отражает уровень повреждения тканей организма. [И]

Насыщенные жирные кислоты и транс-жиры

Существует потенциальная связь между количеством насыщенных жирных кислот в питании и ростом уровня СРБ. [И] Лауриновая и миристиновая кислоты, а также соотношение высоко насыщенных / полиненасыщенных жирных кислот (ВНЖК / ПНЖК) связано с повышенными концентрациями СРБ у мужчин. [И] Это напрямую показывает, что «западная» диета с большим количеством фаст-фуда и отсутствием здоровых продуктов способствует росту общего воспаления.

Воздействие насыщенных жиров на белую жировую ткань и увеличение воспаления (С-реактивного белка)

Исследование с участием более 700 медсестер показало, что те женщины, которые больше всех потребляли в пищу транс-жиры, демонстрировали повышение СРБ на 73% по сравнению с теми, кто питался с минимальным уровнем транс-жиров в пище. [И]

Дефицит витаминов

Повышение значений С-реактивного белка связано с дефицитом витамина D и витамина A у городских жителей. [И] Чем большие значения ретинола (витамина А) демонстрировали дети, тем меньшие значения были в анализа СРБ. [И]

Кроме того, увеличение уровня витамина К в крови пожилых мужчин и женщин, а также у молодых женщин, приводило к уменьшению значений СРБ. [И]

Стресс

Значения C-реактивного белка повышены при хроническом стрессе, что может быть связью между таким стрессом и заболеваниями, связанными с невысоким длительным воспалением.

Психологический и социальный стресс существенно влияет на рост СРБ. [И] В исследовании, которое изучало рабочий стресс и уровни СРБ среди китайских рабочих, было зарегистрировано увеличение СРБ при отсутствии награды за сделанную работу, а получение этой награды, наоборот, снижало значения СРБ. [И]

Позитивное взаимодействие между людьми было ассоциировано со снижением СРБ в контексте межличностного стресса (например, ссоры с родителями или братьями и сестрами, конфликты между взрослыми в семье, окончанием дружбы). [И]

Семьи с большим количеством детей демонстрировали значительно более высокие уровни СРБ, чем люди без детей или с небольшим количеством детей. Эти результаты могут отражать известную связь между высоким уровнем СРБ и высокими значениями экономического стресса, усталости, эпизодического и хронического стресса. [И]

Социально-экономические факторы

Рост значений СРБ был связан со многими социально-экономическими факторами, которые приводили к хроническому стрессу. Дети, чьи родители имели только начальное образование (средняя школа), демонстрировали на 35% рост СРБ по сравнению детьми, чьи родители имели высшее образование. Более того, дети из бедных семей обладали на 24% большими значениями СРБ по сравнению с детьми из семей с высоким доходом. [И]

Дети, проживающие в районах с высоким уровнем бедности и преступности, демонстрируют рост СРБ по сравнению с детьми из более благополучных районов. [И] Кроме того увеличение СРБ связано с детской социальной изоляцией (отсутствие друзей). [И]

Чем лучше и дружелюбнее были соседи, а социальный статус семьи был выше, тем меньшие значения показывал С-реактивный белок. [И]

В большинстве случаев женщины демонстрируют более высокий уровень СРБ по сравнению с мужчинами. [И] Однако, мужчины из числа сексуальных меньшинств имеют более высокий уровень СРБ, чем гетеросексуальные мужчины и женщины из числа сексуальных меньшинств. Лесбиянки имеют более низкий уровень СРБ, чем гетеросексуальные женщины. [И]

Токсикомания (наркомания)

Уровни С-реактивного белка у людей всегда выше после приема алкоголя или курения, а также у людей с зависимостями от никотина и марихуаны. [И]

Известна U-образная связь между показателями СРБ и потреблением алкоголя. Хотя алкоголь в умеренных количествах полезен, но даже незначительное его употребление, как и злоупотребление спиртными напитками, приводят к росту СРБ. [И]

Высота над уровнем моря

Во время краткосрочного пребывания на средней высоте (2590 м) значения СРБ могут уменьшиться. [И] Но посещение больших высот способствует росту СРБ и системного воспаления. Циркулирующий в крови С-реактивный белок уменьшается в ответ на снижение атмосферного давления и уменьшение содержания в воздухе кислорода. [И]

Однако, развитая гипоксия (снижение концентрации кислорода в организме) на большой высоте способствует повышению СРБ. [И]

Сильный холод

При температуре ниже 0°C, уровень СРБ увеличивается прямо пропорционально с понижением температуры. Снижение СРБ наблюдается при достижении температуры окружающей среды выше 0°C. [И]

Факторы, влияющие на рост С-реактивного белка (СРБ)

Гормоны, влияющие на СРБ

Лептин

Гормон лептин способен стимулировать выработку СРБ клетками печени и клетками, выстилающими кровеносные сосуды. [И] Существует прямая связь между содержанием в крови лептина, ростом ожирения и увеличением значения С-реактивного белка. Введение лептина способствует увеличению в крови СРБ. [И]

С другой стороны СРБ способен связывать гормон лептин в крови, что способно приводить к недостаточности лептина в гипоталамусе мозга, который, в свою очередь, стимулирует накопление жира и рост ожирения. Поэтому рост веса тела зачастую происходит при длительном невысоком воспалении. [И]

Эстроген

Прием эстрогена способствует повышению уровня СРБ у женщин. [И] В период постменопаузы и при использовании заместительной гормональной терапии у женщин диагностируется более высокие значения СРБ. [И]

Мелатонин

Прием мелатонина пациентами с диабетом и пародонтозом приводит к значительному снижению значений С-реактивного белка. [И] Получение дополнительного мелатонина способствует уменьшению СРБ у крыс с ожирением. [И]

Цитокины ФНО, IL-1b, IL-6, IL-17

Известно, что выработка С-реактивного белка регулируется цитокинами интерлейкином-6 (IL-6), интерлейкином-1β (IL-1β), интерлейкином-17 (IL-17) и фактором некроза опухоли-α (ФНО-α). [И]

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α) увеличивает уровни С-реактивного белка (СРБ)

Эти цитокины вырабатываются в ответ на, например, стероидные гормоны, тромбин, другие цитокины, воздействие УФ-света, нейропептиды и бактерии. [И]

Образ жизни для уменьшения СРБ

Принимая во внимание, что C-реактивный белок отражает уровень хронического стресса, неудивительно, что сбалансированный образ жизни может помочь уменьшить этот стресс, что будет благотворно влиять на уровни CРБ.

Физическая нагрузка

В ряде исследований было показано, что регулярная физическая активность способствует снижению СРБ. [И]

При анализе 20 исследований с участием 1.466 пациентов с ишемической болезнью сердца, уровень СРБ снижался после физической тренировки. В этих исследованиях также было замечено, что при высоком уровне СРБ, или при повышенном весе тела (ожирении), снижение показателей СРБ происходило более интенсивно. [И]

Объем физической нагрузки, необходимой для снижения уровня СРБ, относительно невелик, общие энергетические затраты таких необходимых упражнений составляли всего 368-1050 ккал/неделю. [И]

Уровень СРБ у здоровых людей и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится после 20 недель тренировок на велосипеде с 75% интенсивностью от максимального потребления кислорода. [И]

Влияние интенсивной физической нагрузки на выработку и уровень различных цитокинов

Однако уровни C-реактивного белка могут расти после тренировки, если занятия были слишком напряжены или были получены повреждения мышечной ткани или сухожилий. Количество вырабатываемого СРБ зависит от продолжительности, интенсивности, типа тренировки и расстояния ходьбы или бега. Значения СРБ растут при больших расстояниях. [И] При этом уровень С-реактивного белка вырастает сильнее при аэробных упражнениях (ходьба, бег, плавание, ходьба на лыжах), чем при анаэробных упражнениях (силовые тренировки). [И]

При максимальной интенсивности физической тренировки и независимо от вида этой тренировки, значения СРБ приходят в норму за 1-5 часов отдыха после физической нагрузки. [И]

Сразу после марафона (42,195 км) уровень СРБ не изменился, но увеличился на 80% на следующий день, и через 4 дня вернулся на прежний уровень. [И]  С другой стороны, уровень СРБ после ультра-марафона (200 км) увеличился в 40 раз и оставался на этих высоких значениях до 6 дней после соревнований. [И]

Похудение

Общее снижение веса тела и уменьшение доли жира показали снижение значения С-реактивного белка. [И] Подобное снижение СРБ происходило и при снижении массы тела у людей с повышенным весом и остеоартритом. [И]

Шансы на достижение уровня СРБ < 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). [И] Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ. [И]

Другие исследования показывают, что отложение жира в области живота и бёдер, гораздо больше повышало показатели СРБ независимо от общей массы жира. Поэтому уменьшение жировых накоплений на животе и на бедрах гораздо сильнее и быстрее снижает уровень СРБ. [И]

Здоровое питание

Качественное и здоровое питание может понижать значения СРБ даже без физических тренировок и похудения. Это показывает, что диета тесно связана с уровнями системного воспаления в организме. [И]

Диеты с высоким содержанием клетчатки и с высоким содержанием фруктов и овощей демонстрируют лучшее и большее снижение С-реактивного белка, в то время, как соблюдение Западной диеты (высокое содержание жиров, сахара, соли и быстрых углеводов) может увеличить уровни СРБ. [И]  Диета с низким содержанием углеводов (особенно быстрых) способствует значимому сокращению СРБ у людей с показателями C-реактивного белка >3 мг/л.

Пирамида диеты против воспаления

В одном исследовании участники эксперимента перешли на две разные диеты (средиземноморская и западная) с одинаковой калорийностью в 1000 ккал и в 45% содержания жира. В случае средиземноморской диеты, в 45% жира содержалось 61% мононенасыщенных жиров, а в случае западной диеты было 57% насыщенных жиров. В результате эксперимента было обнаружено, что средиземноморская диета приводила к снижению уровня СРЮ через 2 часа после приема пищи. [И]

Отмечается, что частый, но небольшой по количеству, прием пищи совместно с ограничением калорийности питания после 15.00 (не более 15% от общей калорийности) и длительным ночным голоданием (периодическим голоданием), приводит к снижению общего воспаления. [И]

Ограничение алкоголя

Как оказалось, умеренное потребление алкоголя, а не полное воздержание или злоупотребление спиртными напитками, приводит к уменьшению уровней СРБ. [И] Не удивительно, ведь существуют доказательства, что сухое красное вино способствует снижению С-реактивного белка. [И]

Женщины, которые умеренно употребляли вино, демонстрировали значительно более низкие уровни СРБ, по сравнению с женщинами, которые вообще не употребляли алкогольные напитки (при всех равных значениях их организмов). [И] Кроме того, известно, что алкоголь обладает свойствами, которые ограничивают свертываемость крови, делая тромбоциты менее склонными к слипанию. Кроме алкоголя подобным эффектом обладает виноград, виноградный сок и экстракт из виноградных косточек.

Одновременное употребление белого вина и оливкового масла смогло уменьшить уровень СРБ c 4,1 до 2,4 мг/л у людей с хронической болезнью почек, а у здоровых добровольцев СРБ понизился с 2,6 до 1,9 мг/л. [И]

В тоже время ученые считают, что связь между алкоголем и концентрацией С-реактивного белка в крови, по-видимому, зависит не от вида алкогольного напитка (вино или что-то другое), а от этанола (этиловый спирт). [И]

Йога, тай-чи, цигун, медитация и аутогенная тренировка

Йога, тай-чи, цигун, медитация и аутогенная тренировка являются многомерными способами лечения, которые объединяются в себе умеренные физические нагрузки, глубокое дыхание и психического расслабления для снижению стресса и общей релаксации, что благотворно влияет на иммунную систему и общее состояние здоровья. [И]  При практике этих, так называемых «разум-тело терапий», в течении 7-16 недель (с частотой от 1 до 3 раз в неделю и общего времени занятий от 60 до 180 минут) вызывают умеренное снижение уровней С-реактивного белка и небольшого снижения значения цитокинов IL-6 и ФНО, особенно у людей с заболеваниями. [И]

Занятия тай-чи или цигун уменьшают воспаление

Некоторые исследования показывают уменьшение медиаторов общего воспаления, включая СРБ, при практике йоги. [И] Когда в экспериментах сравнивались уровни СРБ у мастеров хатха-йоги и у новичков, то более низкие уровни СРБ регистрировали у тех людей, кто больше практиковал йогу. [И]

Курс йоги в течение 8 недель в дополнение к стандартной терапии значительно понизил уровень СРБ у пациентов с сердечной недостаточностью. [И] Упрощенная, щадящая форма тайцзицюань у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых также было диагностировано ожирение, помогла снизить показатели С-реактивного белка. [И] Снижение СРБ также наблюдается у пожилых людей с симптомами депрессии, получавших эсциталопрам, и практиковавших тай-чи. [И]

У людей с онкологическим диагнозом, практика медицинской формы цигун способствовала улучшению уровней СРБ, снижению побочных эффектов рака [И], и улучшению качества жизни. [И]

Практика «осознанности» (психологическое и физическое расслабление) на рабочем месте в течение 2-х месяцев способствовала уменьшению показателей СРБ минимум на 1 мг/л от прежних значений. При этом не было существенного снижения цитокина IL-6, хотя производство СРБ существенно зависит от производства IL-6 печенью.  Видимо, снижение показателей СРБ опиралось на уменьшение других провоспалительных цитокинов – IL-1, IL-17 и ФНО-бета. [И]

При сравнении величины снижения СРБ при ожирении (ИМТ>30) и повышенном весе (ИМТ

kodelife.ru


Смотрите также