Симптомы панкреатита поджелудочной


Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита

Из нашей статьи вы узнаете признаки панкреатита, симптомы, где болит, лечение.  Панкреатит – это группа заболеваний поджелудочной железы воспалительно-дегенеративной природы. Согласно мировой статистике, патология проявляется у 200-800 человек на 1млн. населения. В основном от воспаления железы страдают мужчины, причем возраст пациентов зависит от причин заболевания.

Так, например, в возрастной группе 35-39 лет основной причиной патологии является алкогольная интоксикация, а в возрастной группе старше 65 лет – желчнокаменная болезнь. Высокая смертность по болезни (20-25%) обусловлена тяжелыми осложнениями, которые возникают при некротизирующем течении.

Итак, начнем – подробнее что такое панкреатит, симптомы острого и хронического воспалительного процесса железы, методики лечения и профилактические меры!

Причины появления, симптомы и лечение панкреатита

Поджелудочная железа– это орган пищеварительной системы, который участвует в жизнедеятельности организма двумя путями — экзосекреторным и инкреторным. Внешняя секреция (экзокринная) заключается в выработке ее ацинозной частью ферментов, которые участвуют в пищеварительном процессе.

Вещества в полости железы находятся в неактивном состоянии (в виде зимогенов), и только попадая в двенадцатиперстнуюкишку, они активируются при помощи энтерокиназы, которая содержится в пристеночной слизи и тогда ферменты начинают выполнять свои функции по переработки пищи.

Секрет железы содержит неорганическую часть, в которой преобладают ионы бикарбоната натрия и хлористого натрия, которые нейтрализуют кислую среду порции пищи, попадающей из желудка в кишечник. Органический состав – преимущественно состоит из глобулинов, но основной частью панкреатического сока являются ферменты. Причем часть из них сецернируется в активном (амилазы, липаза), а часть – в неактивном (трипсин и  хемотрипсин)состоянии.

Существование проферментов и ингибиторов ферментов, которые вырабатывает орган, препятствует повреждению тканей поджелудочной железы энзимами. Воспаление препятствует выходу зимогенов в кишечник, и их активация происходит в железе, ткани которой начинают разрушаться под действием энзимов. В результате, проникая в системный кровоток, ферменты и выделившиеся при распаде тканей токсины разносятся в другие органы, повреждая их структуру.

По характеру течения панкреатит классифицируют как острый и хронический.

Острый панкреатит: симптомы и лечение, диета

Острая форма возникает тогда, когда содержимое двенадцатиперстной кишки, желчных путей и инфекционный агент (бактерии) попадают в проток поджелудочной железы.

признаки панкреатита симптомы

Причинами возникновения болезни являются:

  • болезни желчевыводящих путей, особенно желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • холецистит;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • глистная инвазия;
  • язвенная болезнь;
  • токсикоинфекция;
  • травмы;
  • тромбообразование в сосудах;
  • болезнь Боткина;
  • инфекционные заболевания и т.д.

В последнее время все большее значение в возникновении острой формы заболевания приобретает аллергический фактор.

Проникновение желчи в панкреатический проток активирует протофермены в соке, которые начинают действовать в полости железы, вызывая аутолизирование стенок органа.

Активные ферменты разрушают ацинозные клетки железы и вызывают высвобождение ферментов, которые содержат эти секреторные клетки.

В первую очередь проникновение в системный кровоток ферментов и токсинов воздействует на систему кровообращения. В тяжелых случаях патология может вызвать коллапс – падение артериального давления, нарушение кровоснабжения органов, что угрожает жизни пациента.

Также при остром панкреатите активируется кинин-калекрииновая система – происходит выработка брадикинина и каллидина, которые контролируют воспаление, уровень артериального давления и возникновение боли.

Ферменты проникают в брюшную полость, вызывая некрозы, которые сопровождаются развитием перитонита. По лимфатическим путям и кровеносной системе ферментытранспортируются в соседние органы и печень, а через диафрагму – в левую плевральную полость.

Содержимое железы разносится кровью в отдаленные органы, приводит к появлению в них некротических процессов, тяжелой общей интоксикации, которая обуславливает шок, являющийся причиной острой боли. При этом состояние пациента отягощается потерей жидкости, нарушением минерального обмена, ацидозом, недостаточностью почек, печени, надпочечников, сердечно-сосудистой системы.

Иногда причиной острого случая панкреатита является механизм аутоагрессии, когда защитная система вырабатывает антитела к клеткам собственного органа.

Такое большое количество причин и факторов заболевания обусловил подразделение острого панкреатитана:

  1. инстерстициальный (отечная форма);
  2. гнойный;
  3. геморрагический (панкреонекроз).

Каждая форма патологического острого процесса имеет свои, характерные проявления.

На ранней стадии заболевания развивается разлитой или локализованный отек железы, гиперемия ее тканей, которые сочетаются с небольшими воспалениями и очагами некротизации. С течением заболевания выраженность и качество изменений нарастает. В сосудах и вне их появляются геморрагические, жировые некрозы, отек и воспаление,затем происходит атрофия, замещение железистых тканей соединительной и отложение солей в стенках железы.

При жировом некрозе на сальнике и железе появляются сероватые пятна похожие на потеки стеарина. Ткань, граничащая с участками некроза, отекает, содержит воспалительный выпот и экстравазат.

При геморрагическом некрозе орган увеличивается в размере, ткани становятся атоничными. Из-за небольших или обильных кровоизлияний ткани набухают кровью.Это может привести к дальнейшему нагноению и переходу заболевания в следующую форму.

Гнойная форма острого панкреатита сопровождается не только воспалением, а образованием разновеликих гнойников и распадом тканей железы. В лучшем случае, развивается фиброзное перерождение тканей и полная потеря функций органа.

Если течение болезни легкое, то структурные изменения сопровождаются только образованием отеков и гиперемией, при этом воспаление слабо выражено.

Первые признаки острого панкреатита у мужчин и женщин

Начало болезни, как правило, характеризуется бурным началом, сопровождается приступом жестокой боли, постоянной или нарастающей. Боль достигает иногда такой интенсивности, что больному сложно определить ее локализацию. Чаще всего болевые ощущения локализуется в подложечной области, в левую часть живота, нередко имеют опоясывающий характер. Боль отдает в крестец, поясницу, позвоночник. Пациент при этом беспокоен, может развиться болевой шок.

Какие симптомы боли при панкреатите, признаки сопровождают воспаление? Характер боли может существенно отличаться. Для изучения болевых ощущений при панкреатите были проведены исследования. Так, например, некоторые пациенты субъективно воспринимают боль при панкреатите, как сердечную, или болевые ощущения, вызванные почечной или печеночной коликой.

Непрерывная боль при остром панкреатите напоминает болевые ощущения при остром холецистите, а приступо образная – похожа на боль, вызываемую желчнокаменной или почечнокаменной болезнью.

Наблюдается повторяющаяся обильная рвота, которая не облегчает боль и чувство тяжести, распирания. В рвотных массах может появиться кровь или желчь, что является диагностическим признаком патологии. При пустом желудке возникают болезненные позывы к рвоте, продолжительная мучительная икота. В тяжелых случаях может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, которое имеет неблагоприятный прогноз, а пророй и летальный исход.

При сильных болях у пациента брюшная стенка, тем не менее, остается мягкой, небольшое напряжение мышц может отмечаться в области подреберья. Такое несоответствие между выраженностью субъективных болевых ощущений и результатами мануального обследования является диагностическим признаком острого панкреатита.

Шок, который возникает из-за интоксикации, сопровождается повышением артериального давления, тахикардией, пульс становится слабым, плохого наполнения, развивается коллапс. Результатом таких проявлений патологии может стать смерть больного.

Из-за поражения почек, патология может сопровождаться уменьшенным выделением мочи, что приводит к анурии и уремии, и также является причиной летального исхода. Менее тяжелые формы заболевания сопровождаются потерей жидкости из организма в результате рвоты, образования отеков. Поражение желчных путей приводит к желтухе.

Тяжелые формы острого панкреатита могут сопровождаться выпотом в брюшную и левую плевральную полость. В выпоте обнаруживаются панкреатические ферменты.

Характерным диагностическим признаком при геморрагической форме патологии является появление «мраморного» рисунка на коже в пупочной области. Синеватые петехии, геморрагии на боковых поверхностях живота – признаки геморрагического асцита.

Температура, как правило, субфибрильная, ее повышение отмечается при некрозе, гнойном процессе в органе, заражении крови, воспалении легких и др. Иногда острый панкреатит протекает на фоне инфекционного заболевания, тогда температура может повыситься до фибрильных показателей.

При остром панкреатите изменяются показания ЭЭГ. На кардиограмме картина напоминает изменения, характерные инфаркту миокарда, могут быть выявлены патологические очаги в сердце.

Нарушается и функция кишечника, что сопровождается расстройством дефикации.

При лабораторном исследовании крови отмечается ряд изменений:

  • увеличение уровня амилазы и липазы в крови и моче;
  • уменьшение уровня кальция в крови, что свидетельствует об обширном некрозе органов.

Чтобы поставить правильный диагноз острого панкреатита, необходимо исключить заболевания, имеющие схожие симптомы и проявления. Для этого проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Какими методами диагностики подтверждают симптомы острого панкреатита

Кроме лабораторных анализов крови и мочи, физикальных исследований и сбора анамнеза, назначают аппаратную диагностику:

  1. рентгенографию;
  2. УЗИ;
  3. КТ;
  4. МРХПЗ;
  5. Эзофагогастродуоденоскопия.

Рентген и компьютерную томографию с контрастным веществом можно делать только после проведения процедур по нормализации гидратации, инфузионного введения жидкости. В противном случае может развиться некроз в областях с ишемией.

При рентгенологическом исследовании выявляют нарушение перистальтики, скопление газов в тонком кишечнике, нарушение подвижности диафрагмы слева, наличие экссудата в плевральной полости слева и др. Но перечисленные проявления не патогномичны для острого воспалительного процесса, поэтому может потребоваться проведение дополнительных исследований с помощью УЗИ. Ультразвуковая диагностика определяется облитерация желчных протоков, отек железы.

Использование современного метода МРТ поджелудочной железы (МРХПЗ) позволяет получить более информативный полный результат исследования.

При подозрении на инфекционную природу заболевания берется пункция экссудата, содержимого кист или зоны некроза с последующим бак посевом и определением вида инфекционного агента. Также в полученной жидкости могут быть обнаружены панкреатические ферменты.

На основании результатов функциональных проб, инструментальных и клинических исследований устанавливается или подтверждается диагноз и разрабатывается схема лечения.

Острый панкреатит симптомы и лечение

Пациенты с диагностированным острым воспалением должны быть госпитализированы для динамического наблюдения за состоянием, консервативного или хирургического способа восстановления.

Консервативная терапия направлена на борьбу с болью и шоком, создания физиологического покоя больному и предупреждение вторичной инфекции.

Для того чтобы купировать болевые ощущения применяют обезболивающие и спазмолитические препараты. Сильнодействующие обезболивающие из группы опиатов следует применять с осторожностью, так как они могу вызвать спазм сфинктера Одди и усилить тошноту и рвоту. Кроме того, интенсивная терапия подразумевает:

  1. использование лечебного голодания;
  2. аспирация с помощью зонда содержимого желудка;
  3. прикладывание льда на область поджелудочной железы;
  4. восстановление организма после дегидратации, инфузионная терапия.

Если пациент находится в состоянии шока, то рекомендуется провести поддерживающую терапию: раствор глюкозы, цельная кровь, плазма, кофеин, камфара, эфедрин подкожно и др.

Для того, чтобы усилить воздействие лечения, необходимо базисную терапию дополнить антиферментной и противосекреторной терапией. Многие препараты, которые подавляют синтез ферментов, так же оказывают на железу противовоспалительное и противоотечное воздействие.

В лечении сложных случаев острого панкреатита недолго, под контролем состояния назначают введение стероидных препаратов.

В первые дни, чтобы избежать рвоты, больной питается парэнтерально, в его желудок вводят зонд, через который постоянно отсасывают содержимого желудка. Для поддержания водно-солевого обмена назначают инфузионное введение физраствора и препарата глюконата кальция внутривенно.

Больному через зонд вводят воду с яичным белком, разведенные соки, молоко. Питание через зонд сохраняется до тех пор, пока не прекратится тошнота и рвота. Затем больного переводят на легкоусвояемую диету, с большим содержанием легких углеводов, сниженным количеством белков и исключением жиров. После того, как достигнуто улучшение состояния больного, диету постепенно расширяют.

Хирургическое лечение острого панкреатита назначают в случае:

  • ухудшения общего состояния больного;
  • при прогрессировании патологии, сопровождающейся интоксикацией и перитонеальными явлениями;
  • в случае нагноения поджелудочной железы и др.

При помощи классических и мало инвазивных хирургических методов производят:

  • восстановление проходимости желчных протоков;
  • очищение от экссудата, гноя и установка дренажа в брюшную полость, сальник и др.;
  • удаление поджелудочной железы, панкреатэктомия, секвестрэктомия и др.

В случае подозрения на наличии инфекции, лечение дополняется приемом антибиотиков широкого спектра действия.

Хронический панкреатит: симптомы  у мужчин и женщин

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый, что обусловлено тем фактом, что хроническая патология может быть, как следствием острого процесса, так и других патологических процессов. Среди причин возникновения хронического панкреатита важную роль играют:

  1. инфекционные болезни;
  2. отравление ядовитыми веществами;
  3. нарушение питания;
  4. варикозное расширение вен внутренних органов;
  5. болезни печени и желчевыводящих путей и др.

Одной из наиболее часто определяемых причин хронического панкреатита становится алкоголизм. Согласно статистике, у 60-80% алкоголиков диагностируется хроническая форма патологии.

Нарушение желче выделения после операции по удалению желчного пузыря, становится причиной развития патологии. Поражение поджелудочной железы отмечается у 30% пациентов после холецистэктомии.

Также причиной патологии могут стать воспаления кишечника, язвы, которые пенетрируют в железу.

Механизм возникновения патологического процесса имеет много общего с острым панкреатитом. В результате поражения тканей железы активными ферментами, происходит склерозирование и ослабление ее функций. Предрасположенность к появлению патологического процесса является скопление секрета, обусловленное закупоркой выводных протоков и осложненное внедрением инфекции.

Воспаление может быть разлитым во всю железу или локализоваться в одной ее части. При воспалении, например, головки железы, она увеличивается в размерах, оказывая давление на желчный проток и вызывая механическую желтуху.

При хроническом панкреатите обнаруживаются сплошные, или, что отмечается гораздо чаще, локализованные в отдельных частях железы воспалительно-дегенеративные и некротические изменения железистой ткани и гипертрофия соединительной ткани органа. Наряду с процессами дегенерации отмечаются репаративные признаки в виде участков гиперплазии.

В начальных стадиях хронического течения панкреатита наблюдается увеличение железы, изменение ее плотности, кровоизлияния и отек. При длительном течении заболевания отмечаются рубцы, отложение солей и сужение протоков. Орган уменьшается в размерах.

При оценке состояния тканей органа отмечаются очаги острого воспаления, некротические процессы, апоптоз соединительной ткани, развитие мелкозернистых полостей, обусловленное перекрытием протоков. Железистые клетки долго продолжают функционировать, но также со временем видоизменяются.

Все о панкреатите: классификация хронического воспаления поджелудочной

Современная медицина предлагает различные формы классификации хронического панкреатита:

  • рецидивирующий;
  • первичный:
  • алкогольный;
  • медикаментозный;
  • на фоне нарушения обменных процессов;
  • идиопатический;
  • вторичный:
  • холангиогенный, вызывающий различные патологические изменения в органах пищеварения и обусловленный перекрытием желчного протока конкрементом;
  • посттравматический и др.

Подобная классификация, хоть и учитывает максимальное количество форм патологии, является условной. Так как в начальной стадии заболевания они отражают не формы патологического процесса, а скорее фазы, с возможным переходом болезни из одной в другую.

Хронический панкреатит симптомы и лечение, диета

Симптомы заболевания полиморфны и напоминают проявления других хронических заболеваний пищеварительной системы. Наиболее распространенные симптомы – боль вверху живота и диспептические проявления.

В отличие от нестерпимых опоясывающих болей при остром панкреатите, здесь болевые ощущения могут варьироваться. Например, кроме боли в эпигастрии, иррадиации ее в позвоночник, копчик, поясницу, могут наблюдаться боли, похожие на проявления сердечного приступа. Она распространяется от сердца на верхнюю конечность, шею, лопатку, вызывая приступ стенокардии. Иногда, болевые ощущения спускаются от органа по ходу нисходящей кишки, отдавая в пах, яичко и головку пениса.

Болевые ощущения сопровождаются и изменением кожной чувствительности. Причем их области могут мигрировать, увеличиваться при появлении сильной боли.

Большое значение в симптомокомплексе заболевания играют явления диспепсии. Они не являются характерными только для панкреатита, но в сочетании с другими симптомами могут стать признаком для постановки точного диагноза. Так, например, псевдо диабетическая триада:

  1. ощущение неукротимого голода;
  2. жажда;
  3. потеря веса и извращение вкуса.

Иногда отмечается обильное выделение слюны. Прогрессирование заболевания отражается на пищеварительной функции – нарушение акта дефекации, плохое переваривание пищи, увеличение объема каловых масс.

Причем консистенция, внешний вид и запах кала своеобразный. Он сероватого цвета, с жирным блеском и кашецеобразной консистенции. Запах зловонный. В кале отмечается большое количество жира (стеаторея) и непереваренных волокон мышечной ткани.

Поздним стадиям развития патологического процесса характерно, как правило, нарушение углеводного обмена, которое проявляется гипергликемией и гликозурией.

Лабораторные и аппаратные исследования аналогичны тем, что проводятся при остром панкреатите. Отличие составляют специальные тесты, проводимые для исследования нарушения пищеварения, обусловленного недостаточностью ферментативной функции.

Медикаментозная терапия признаков при панкреатите

Схема лечения подразумевает:

  • устранение факторов, вызвавших патологию;
  • подавление воспалительного процесса;
  • восстановление функций железы;
  • симптоматическое;
  • общеукрепляющее лечение.

Для подавления воспалительного процесса применяют антибиотики и препараты НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Важным этапом консервативного лечения является соблюдение специальной диеты. В меню больного включены блюда, которые мало стимулируют секрецию ферментов, легко усваиваются и богаты нутриентами – витаминами и микроэлементами. В начальный период белки и жиры ограничены. Если лечение дает положительный результат, то диета расширяется. В нее вводят такие продукты, как:

  1. углеводы – сахар, картофель, мучные продукты;
  2. белки – нежирный творог, постное мясо, рыба;
  3. жиры – молоко, сливки, яйца и т.д.

Для облегчения переваривания показан постоянный прием ферменто содержащих препаратов — Панкреатин, Биозим, Креон, Мезим, Панзенорм и др.

При нарушении углеводного обмена может возникнуть необходимость в применении инсулина. Но при панкреатите потребность в инсулине изменяется слишком быстро, что может привести к появлению гипогликемии.

С целью снижения секреторной функции железы используют медикаментозную терапию с применением Циметидина, Омепразола, Обзидана, Индерала и др.

Симптоматическое лечение направленно, главным образом, на снятие болевых ощущений. Для этого применяют спазмолитики и анальгетики.

Хирургическое лечение хронического панкреатита применяется в случае отсутствия положительного результата консервативного лечения или возникновения осложнений, которые проявляются в виде кист, абсцессов, обызвествления больших областей железы, образования конкрементов в протоках и др.

Современная медицина предлагает не только классический открытый способ, но и малоинвазивные методы.

Очевидно, что панкреатит – тяжелое заболевание, терапия которого представляет определенные сложности, поэтому, для предупреждения возникновения патологии и прогрессирования болезни необходимо принять ряд профилактических мер.

Профилактика симптомов при панкреатите

Для того чтобы исключить развитие панкреатита необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • употреблять здоровую пищу, избегать переедания;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак);
  • увеличить физическую активность;
  • нормализовать вес;
  • избегать влияния стрессов и т.д.

Применение несложных правил профилактики поможет избежать такого тяжелого и опасного заболевания. Теперь вы знаете, панкреатит что это такое, симптомы и причины, методы лечения, виды воспаления и многое другое. Мотайте информацию на ус, своевременно обращайтесь ко врачу, если заметили какие-то проявления болезни, и делайте все необходимое, чтобы предупредить заболевание или его рецидив. Будьте здоровы!

pankreotit-med.com

Симптомы, причины и диагностика панкреатита

Для прочтения нужно: 3 мин.

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье.

Симптомы панкреатита

Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы.

Острый панкреатит (ОП)

Первый и основной признак острого панкреатита — это боль. Как понять, что причина — воспаление поджелудочной, а не невралгия или почечные колики, например? Болевые ощущения при панкреатите очень сильные, стойкие. Они не проходят после приема спазмолитиков и обезболивающих. Обычно боль возникает в верхней части живота, отдает в спину, опоясывает тело. Часто возникает после приема алкоголя или острой жирной пищи.

Приступ, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, потом к ним присоединяются вздутие живота и жидкий стул. В 80–85% случаев острого панкреатита симптомы этим и ограничиваются, и болезнь проходит в течение недели. Это проявления ОП легкой степени, так называемого интерстициального или отечного панкреатита. У 15–20% больных ОП может переходить в среднюю степень с различными осложнениями: инфильтратом вокруг поджелудочной, образованием абсцессов и псевдокист, некрозом участков железы и последующим присоединением инфекции. Острый панкреатит тяжелой степени, который часто развивается при панкреонекрозе, сопровождается интоксикацией и поражением многих органов.

Опасность ОП еще и в том, что он может маскироваться под другие заболевания. В одном из исследований[1] был сделан вывод, что первые признаки панкреатита были типичными только у 58% пациентов. У других же ОП имел какую-либо «маску».

  • В 10% случаев панкреатит проявлялся в виде печеночной колики (боли в правом подреберье) и даже желтухи.
  • У 9% больных ОП начинался как кишечная колика — боли в нижней части живота.
  • Еще 9% случаев имитировали приступ стенокардии или инфаркт — боль ощущалась выше, отдавала за грудину и под лопатку, иногда возникала одышка.
  • Около 6% эпизодов ОП были похожи на приступ аппендицита.
  • Другие 6% сопровождались резкой болью и напряжением стенки живота, как при перфорации желудка или кишечника.
  • Наконец, 2% приступов панкреатита были похожи на острую инфекцию — с повышением температуры, головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой и диареей.

Иногда симптомы сочетались или вообще проявлялись очень слабо. Во всех этих случаях для того, чтобы отличить панкреатит, потребовалось дополнительное обследование.

Хронический панкреатит (ХП) и его обострения

Лишь 10–20% пациентов переносят ХП в безболевой форме, у остальных 80–90% он проявляется типичным болевым приступом. Причем наблюдается два сценария. Первый, или тип А, — это короткие болевые приступы, повторяющиеся на протяжении десяти дней (не дольше), с последующими долгими безболевыми периодами. Второй, или тип В, чаще встречается при хроническом алкогольном панкреатите и представляет собой более долгие и тяжелые приступы боли с перерывами на один–два месяца. При обострении панкреатита симптомы обычно напоминают симптоматику острого процесса. Кроме этого, ХП сопровождается признаками дефицита панкреатических ферментов, о которых мы поговорим дальше.

Причины панкреатита

В целом ОП и ХП возникают под действием схожих факторов. Так, для острого панкреатита причины распределяются следующим образом[2]:

  • лидирует злоупотребление алкоголем: 55% случаев ОП вызваны передозировкой спиртных напитков, а также неправильным питанием. Еще необходимо отметить, что нарушение диеты и алкоголь могут провоцировать обострение;
  • на втором месте (35%) — попадание желчи в поджелудочную железу (острый билиарный панкреатит);
  • 2–4% приходится на травмы поджелудочной, в том числе из-за медицинских вмешательств;
  • остальные 6–8% случаев — отравление, аллергии, инфекции, прием лекарств, различные болезни пищеварения.

Причины хронического панкреатита наиболее точно отражены в специальной классификации TIGAR-O. Она была предложена в 2001 году и представляет собой первые буквы всех пунктов: Toxic-metabolic, Idiopathic, Genetic, Autoimmune, Recurrent and severe acute pancreatitis, Obstructive[3].

  • Токсико-метаболический панкреатит связан с неумеренным употреблением спиртного (60–70% случаев), курением, приемом лекарств, нарушением питания и обмена веществ.
  • Идиопатический панкреатит возникает по непонятным причинам и нередко сопровождается отложением кальция в поджелудочной железе.
  • Наследственный панкреатит развивается, например, при мутациях в генах панкреатических ферментов.
  • Аутоиммунный панкреатит вызван атакой собственного иммунитета на клетки железы, может идти в союзе с другими аутоиммунными болезнями.
  • В хроническую форму может перейти повторяющийся или тяжелый острый панкреатит.
  • Обструктивный панкреатит возникает при нарушении оттока желчи и секрета поджелудочной. Причиной может быть камень в желчном протоке, опухоль, аномалия развития.

Причины появления панкреатита могут различаться, но механизм развития всегда похож. Дело в том, что поджелудочная железа вырабатывает сильные ферменты, способные расщеплять поступающие с пищей белки, жиры и углеводы. Но из похожих соединений состоит и организм человека. И чтобы не произошло самопереваривание, существуют механизмы защиты: в поджелудочной железе ферменты находятся в неактивной форме, и работать они начинают только в двенадцатиперстной кишке, которая покрыта специальной слизистой оболочкой (как и вся внутренняя поверхность кишечника).

При панкреатите эта защита, как правило, не срабатывает (речь не идет о некоторых хронических формах, когда железа сразу подвергается склерозу или фиброзу). И в ситуации, когда ферментов слишком много, или они не могут выйти в кишечник, или имеют генетический дефект, происходит превращение из проферментов в активную форму, которая и рушит собственные клетки поджелудочной железы. Дальше происходит лавинообразная реакция: чем больше клеток погибает, тем больше из них при гибели высвобождается ферментов, которые тоже активируются. При этом железа отекает, возникает боль, а вслед за ней и все остальные проявления панкреатита.

Это важно

При ежедневном употреблении от 60 до 80 миллилитров алкоголя в течение 10–15 лет практически со стопроцентной вероятностью разовьется хронический панкреатит. Курение усугубляет действие спиртного, а наследственность, пол и другие факторы только определяют предрасположенность к болезни. Поэтому в любом случае врачи советуют отказаться от сигарет и злоупотребления алкоголем.

Диагностика панкреатита

Своевременное выявление и лечение панкреатита поможет избежать множественных осложнений. При возникновении «классических» симптомов на фоне приема алкоголя, нарушения питания или наличия камней в желчном пузыре стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика панкреатита, как правило, начинается с осмотра, опроса пациента, после чего назначают ряд дополнительных исследований.

  • Лабораторные анализы. При подозрении на ОП специалисты могут назначить анализ крови или мочи. В крови можно обнаружить повышение активности ферментов, которые попадают туда при гибели клеток поджелудочной железы. В первую очередь это амилаза и липаза. Диагноз подтверждается, если норма превышена в три раза и более. Также можно определить амилазу в моче, иногда этот анализ называют диастазой. В случае ХП повышение ферментов практически не выявляется. Кстати, лабораторная диагностика панкреатита помогает подтвердить недостаточность работы поджелудочной, но об этом мы поговорим отдельно.
  • Ультразвуковое исследование. Его преимущество — доступность, минус — в необходимости подготовки к исследованию, которая заключается в строгой диете на протяжении двух–трех дней. При панкреатите УЗИ-диагностику можно проводить и без подготовки, но тогда из-за наличия газов в кишечнике поджелудочную железу будет почти не видно. Также результат сильно зависит от возможностей УЗИ-аппарата и квалификации специалиста. При ОП можно обнаружить увеличение размеров железы, снижение эхогенности и нечеткость контуров, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Для диагностики ХП гораздо эффективнее эндоскопическое УЗИ, но его проведение требует оборудованного эндоскопического кабинета.

    Трансабдоминальное УЗИ (через поверхность живота) при хроническом процессе имеет меньшую чувствительность и специфичность. Так, диффузные изменения в поджелудочной железе, трансформация ее размеров и контура не позволяют подтвердить хронический панкреатит. Диагноз подтверждают такие признаки, как псевдокисты или кальцинаты в поджелудочной железе, значительное расширение протока железы, уплотнение его стенок и наличие в нем камней.

  • Рентгенограмма брюшной полости — пожалуй, самое недорогое и доступное исследование. Рентгенограмма может помочь отличить кишечную непроходимость или обнаружить камни в желчном пузыре, что косвенно способствует постановке диагноза, но для определения панкреатита этот метод далеко не так информативен. В этом случае самым достоверным из рентгенологических методов является МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.
  • Компьютерная томография при остром панкреатите обычно выполняется в сложных случаях, на 4–14 день болезни. КТ помогает найти очаги панкреонекроза, оценить состояние забрюшинной клетчатки, увидеть изменения в грудной и брюшной полости. Часто диагностику проводят накануне операции. О наличии хронического панкреатита говорят такие показатели, как атрофия железы, расширение протока и присутствие в нем камней, кисты внутри и вокруг железы, утолщение внешней оболочки. Косвенными признаками будут увеличение размеров железы, ее нечеткий контур или неоднородный рисунок.
  • Еще один часто используемый метод при подозрении на острый панкреатит — диагностическая лапароскопия. Это хирургическая операция, которая позволяет достоверно оценить состояние органов в брюшной полости, а при необходимости сразу поставить дренаж или перейти к расширенному вмешательству.

Симптомы и диагностика ферментной недостаточности поджелудочной железы

Кроме самого панкреатита, обследование может обнаружить его последствия. Одним из основных будет нехватка ферментов поджелудочной железы, то есть экзокринная панкреатическая недостаточность. Что же она собой представляет?

Поджелудочная железа уникальна тем, что способна одновременно к внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция — это выделение ферментов для пищеварения в кишечник, а внутренняя секреция — это выброс гормонов в кровь. В результате воспаления, некроза, склероза или наследственных болезней работа поджелудочной может нарушаться. И если повреждена эндокринная (гормональная) функция железы, у человека снижается уровень инсулина, что в конечном счете может привести к диабету. А если не работает экзокринная функция, то в кишечник не поступают панкреатические ферменты: амилаза, липаза и трипсин.

Памятка

Ферменты поджелудочной железы помогают переваривать почти все основные питательные вещества: трипсин расщепляет белки на аминокислоты, амилаза превращает сложные углеводы в простые ди- и моносахариды, а липаза отвечает за переваривание жиров.

Внешние признаки экзокринной недостаточности проявляются довольно поздно, когда уровень ферментов на 90–95% ниже нормы. В первую очередь виден дефицит липазы: нерасщепленные жиры выделяются с калом, стул становится жидким, жирным и частым. Такое состояние называется стеатореей. Также присутствует вздутие, метеоризм, возможны боли в животе, колики. Так как питательные вещества не перевариваются, они не могут усвоиться, и человек постепенно теряет вес. К тому же плохо усваиваются витамины. Их дефицит проявляется сухостью и шелушением кожи, ломкостью волос и ногтей и другими подобными симптомами. Обследование при ферментной недостаточности можно условно разделить на три направления:

  • исследование трофологического статуса;
  • определение содержания жира в кале;
  • анализ активности ферментов.

Трофологический статус показывает, достаточно ли человек получает полезных веществ. Для этого определяют индекс массы тела, исследуют процентное соотношение жировой и мышечной ткани на специальных весах или измеряют толщину подкожно-жировой складки. Дефицит питания можно оценить и по анализам крови, которые показывают уровень общего белка, альбумина, гемоглобина, железа, витаминов и минералов.

Содержание жира в кале можно определить различными способами. Самый простой — это исследование кала под микроскопом при помощи окрашивания суданом III: капли нейтрального жира приобретают ярко красный цвет. «Золотым стандартом» считается определение количества жира в кале за 3–5-дневный период. В эти дни пациент ест специально подобранную пищу, содержащую ровно 100 граммов жира. Затем при анализе выясняют, сколько жира усвоилось, а сколько вышло. Если теряется более 15%, это подтверждает стеаторею. К сожалению, собирать и хранить кал три дня, потом везти его в лабораторию очень неудобно для пациента, а исследование такого количества кала технически сложно для лаборатории.

Самым логичным при диагностике ферментной недостаточности является измерение активности ферментов. Во-первых, с помощью зонда можно получить для анализа секрет поджелудочной железы. При этом выделение ферментов стимулируют или пищей, или уколом стимулятора. Во-вторых, можно выяснить активность ферментов по продуктам их работы. Так, существует дыхательный триолеиновый тест, который определяет метаболиты жира в выдыхаемом воздухе, а также бентирамидный тест, при котором продукты распада бентирамида обнаруживаются в моче. Наконец, третий путь — это определение ферментов в кале. Искомые ферменты должны быть стабильными и проходить через кишечник без изменений. Одна из методик — измерение содержания химотрипсина: его количество будет значительно снижено при нарушениях экзокринной функции. Наиболее часто в настоящее время используется тест на определение активности эластазы 1 с помощью иммуноферментного анализа.

Помимо соблюдения специальной диеты, исследования, как правило, требуют отмены ферментных препаратов, но все зависит от решения лечащего врача.

Клинические эффекты ферментных препаратов

«Формулу» лечения острого панкреатита легко запомнить — это «голод + холод + покой». Так, постельный режим помогает снизить болевые ощущения, прикладывание холода уменьшает нагрузку на железу, а благодаря временному отказу от пищи снижается выработка ферментов и, как следствие, уменьшается разрушение клеток, воспаление и отек.

К лечению можно добавить обезболивающие средства и спазмолитики. Из специфических препаратов врач может назначить гормон соматостатин, который подавляет собственную секрецию поджелудочной железы.

При стихании обострения пациент постепенно возвращается к полноценному питанию, и тогда ему могут назначить ферментные препараты. В настоящее время их существует довольно много, условно можно выделить несколько групп:

  • препараты из слизистой оболочки желудка, содержащие пепсин;
  • препараты, содержащие панкреатические ферменты — амилазу, трипсин, липазу;
  • ферменты растительного происхождения, например папаин;
  • другие протеолитические ферменты, например гиалуронидаза;
  • комбинированные препараты.

Из них для заместительной терапии подходит группа панкреатических ферментов. Они могут различаться по активности, типу оболочки и размеру гранул. Специалисты Российской гастроэнтерологической ассоциации рекомендуют[4] обратить внимание на следующие моменты:

  • препарат должен иметь кишечнорастворимую оболочку. Без нее ферменты потеряют свои свойства под действием кислого желудочного сока;
  • препарат в виде гранул лучше перемешивается с пищевыми массами, чем целая таблетка, и действует эффективнее;
  • принимать капсулы лучше во время приема пищи или сразу после него, запивать следует нещелочными напитками.

Эффект от приема ферментных препаратов оценивается врачом по трофологическому статусу. Но и сам пациент, как правило, чувствует ослабление вздутия и метеоризма, отмечает уменьшение тяжести в животе и нормализацию стула.

Обычно ферментные препараты переносятся хорошо, частота побочных эффектов в сумме — менее 1%. Среди них встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота, диарея и запор. Одним из специфических побочных эффектов является повышение уровня мочевой кислоты при приеме высоких доз ферментов, поэтому такие препараты применяют с осторожностью у пациентов с подагрой. Повышение мочевой кислоты также может спровоцировать мочекаменную болезнь.

Диагноз «панкреатит» требует изменения образа жизни, отказа от алкоголя и курения. Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, питаться необходимо часто и небольшими порциями. А если вы решили побаловать себя вредной едой, не стоит забывать о приеме ферментного препарата.

www.kp.ru

Симптомы панкреатита (причины и лечение заболевания)

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Симптомы панкреатита схожи с признаками пищевого отравления. Поэтому некоторые люди, почувствовав тошноту и боль в области живота, не спешат обращаться к врачу за помощью. Они пытаются улучшить свое состояние самостоятельно, промывая желудок и употребляя большое количество газированной воды, чем еще больше наносят вред своему организму. Последствия запущенного панкреатита необратимы, поэтому очень важно знать все о болезни, особенно то, как ее распознать на начальных стадиях.

Строение и функции поджелудочной железы

Что это такое – панкреас, знают обычно только люди, связанные с медициной. Так на латинском звучит термин «поджелудочная железа». Pancreas представляет собой орган пищеварительной системы. Медики условно делят поджелудочную на головку с отростком, тело и хвост. На самом деле железа отличается более сложным строением. Она состоит из двух функциональных половинок (экзокринной и эндокринной), каждая из них имеет свое предназначение.

Экзокринная представляет собой большую половину поджелудочной железы. Она имеет много мелких выводных протоков и один крупный, по которому в просвет тонкой кишки выводится панкреатическая жидкость. Эта жидкость состоит из пищеварительных ферментов — амилазы, липазы, трипсина.

Эндокринная — меньшая часть органа, состоит из островков Лангерганса, которые представляют собой гормон-продуцирующие (эндокринные) клетки. Функция островков заключается в выработке гормонов, которые:

  • отвечают за уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон);
  • регулируют секрецию желез, вырабатывающих гормоны (соматостатин);
  • возбуждают аппетит (грелин);
  • стимулируют выработку желудочного сока и подавляют активность поджелудочной железы (панкреатический полипептид).

Если экзокринная часть поджелудочной железы выделяет секрет по выводному протоку, то эндокринная половина органа не имеет выводных каналов и выделяет свой секрет (гормоны) непосредственно в кровоток и лимфоток.

Основная функция поджелудочной железы сводится к перевариванию жирной, углеводистой и белковой пищи. За расщепление жиров на жирные кислоты, которые затем всасываются стенками тонкой кишки, отвечают фермент липаза и желчные кислоты. Сложные углеводы расщепляет фермент альфа-амилаза на глюкозу и мальтозу. Расщепление белка на пептиды и аминокислоты обеспечивают протеазы.

Что такое панкреатит

Болезнь панкреатит возникает в результате воспаления тканей поджелудочной железы. Воспалительный процесс провоцирует закупорка выводных протоков железы, по которым панкреатический сок поступает в двенадцатиперстную кишку с целью переваривания пищи. Свойства пищеварительных ферментов таковы, что могут разрушить не только железистые ткани поджелудочной железы, но и прилегающие к ней части других органов.

Достоверно известно, от чего бывает у человека панкреатит. Как правило, в группу риска входят люди, употребляющие алкоголь, а также любители острых, жареных и жирных блюд. Но самые точные ответы на вопросы, что такое панкреатит, как его лечить и какой прогноз имеет патология, может дать только узкопрофильный медицинский специалист.

Как правило, причины возникновения закупорок выводных протоков заключаются в образовании камней, спаек или опухолей. В забитых протоках поджелудочной железы возникает сильное давление, в результате чего происходит сдавливание соседних тканей органа, в них нарушается кровообращение, и они отмирают.

В некоторых случаях давление в протоках железы настолько сильное, что их стенки не выдерживают и разрываются. В результате панкреатической жидкостью пропитываются ткани органа, после чего они перевариваются активизировавшимися пищеварительными ферментами. Болевой синдром острой формы заболевания настолько сильный, что у человека возникает болевой шок, и он теряет сознание.

Зная, что это за болезнь и насколько опасны ее последствия, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. В лучшем случае это приведет к тому, что патология примет хроническую форму, в худшем — к летальному исходу.

Основные причины хронического панкреатита — это недолеченная острая форма патологии (пациент нарушил рекомендации врача), бесконтрольный прием лекарств и злоупотребление алкоголем. Состояние поджелудочной железы безвозвратно ухудшается, ее паренхиму постепенно замещает соединительная ткань.

Хроническое заболевание периодически дает знать о себе болью в верхней части живота после приема нездоровой пищи. Далее, при отсутствии поддерживающего лечения, происходит расплавление тканей железы, сокращается выработка ферментов, способствующих перевариванию пищи. Поджелудочная атрофируется и перестает продуцировать гормоны, в результате у человека развивается сахарный диабет.

Виды панкреатита

В связи с тем, что панкреатит поджелудочной железы у каждого человека развивается и протекает по-разному, медики классифицировали патологию с учетом ее особенностей.

По течению

Сегодня диагностируют 6 основных видов воспаления поджелудочной железы:

  • Острый панкреатит. Стремительно развивающееся воспаление. При отсутствии лечения высока угроза необратимых изменений тканей органа.
  • Острый рецидивирующий. Приступы острого панкреатита повторяются в течение 6 месяцев.
  • Рецидивирующее хроническое воспаление поджелудочной железы. Имеет симптомы острого, но после лечения ткани органа восстанавливаются не полностью.
  • Обструктивный. В выводных протоках органа присутствуют кальцинаты (отложения), выводные каналы расширены или сужены.
  • Хронический необструктивный. Экзокринная часть поджелудочной теряет свои функции из-за разрушения тканей, эндокринная часть поражается меньше. Выводные протоки расширяются, в тканях органа скапливается патологическая жидкость, формируются псевдокисты.
  • Кальцифицирующий. Разновидность и самостоятельная форма необструктивного типа. Сопровождается отложением солей кальция не в протоках органа, а в его паренхиме.

Острый и рецидивирующий панкреатит отличается от хронической формы патологии тем, что в первых двух случаях ткани поджелудочной железы могут быть восстановлены полностью, а в последнем — после проведенного лечения остаются структурно-функциональные нарушения.

По характеру поражения железы

Отечный характер — это начальная стадия воспалительного процесса. Она завершается самостоятельно или переходит в панкреонекроз. Спровоцировать отечность могут желчные камни, закупорив проток железы.

Во время диагностики панкреатита поджелудочную железу исследуют на характер поражения ее тканей.

Деструктивный характер поражения — когда наблюдается полное или частичное отмирание тканей органа. Другое название — панкреонекроз. Его разновидности:

  • мелкоочаговый — поражает ткани одной анатомической части органа (хвоста, тела или головки);
  • средне- и крупноочаговый — отличается от мелкоочагового величиной области поражений поджелудочной железы;
  • субтотальный — отмирают ткани большей части органа;
  • тотальный — полный некроз тканей всех отделов поджелудочной железы.

По фазе развития болезни

Острый панкреатит имеет следующие стадии развития:

  • Ферментативная — наблюдается первые 3-5 дней. В это время происходит отмирание тканей, наблюдается эндотоксикоз (выброс токсинов в организм).
  • Реактивная — начинается на вторую неделю болезни. Характерно стерильное воспаление (то есть без влияния микробов) на фоне очагов некроза. Клинически это состояние выражается парапанкреатическим инфильтратом (скопление в клетках инородных элементов с лимфой и кровью) и резорбтивной лихорадкой (повышение температуры на 1-2°C из-за попадания в кровь продуктов распада тканей).
  • Секвестрация — наступает на 3 неделю заболевания и может длиться до полугода. Секвестры (участки омертвевших тканей среди живых) начинают появляться на 10-14 сутки после начала болезни. Патология имеет две разновидности: стерильный панкреонекроз с образованием кист и инфицированный с гнойным осложнением.

Фаза исходов — прогнозируется спустя полгода от начала заболевания. Возможные исходы: полное или неполное выздоровление, стойкое патологическое изменение органа, летальный исход.

Фазы течения хронического панкреатита:

  • Бессимптомная. Патология обнаруживается случайно, по результатам лабораторных анализов крови или мочи, а также при УЗИ брюшной полости.
  • С клиническими проявлениями. Хронический панкреатит разделяется на 4 стадии, каждая из них имеет свои подстадии, отличающиеся интенсивностью болей, наличием осложнений и длительностью протекания патологии.

Как проявляется панкреатит

Симптомы при панкреатите, особенно острой формы, ярко выражены, поэтому не обратить внимание на них невозможно. В основном они проявляют себя болью вверху живота, тяжелыми расстройствами пищеварения и плохим самочувствием.

Острый

Основные симптомы при панкреатите:

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Вздутие живота, рвота и тошнота — это первые признаки панкреатита.
  • Сильная боль в верхней части живота, она может принимать опоясывающий характер, отдавать в поясницу.
  • Субфебрильная температура (37,1-38°C).
  • Образовывается белый налет на языке, появляется сухость во рту. Причина — снижение функций слюнных желез.
  • Головокружение, головные боли, повышенная потливость. Такое проявление симптомов характерно для сильного отравления организма токсинами, которые попадают в кровь из поврежденной поджелудочной железы.
  • Повышение артериального давления.
  • Изменение оттенка кожи на бледный, синюшный, желтушный в области спины и живота. Причина — сильное повреждение паренхимы органа, из которой кровь начинает поступать под кожу.

Симптомы острого панкреатита развиваются подобно сильному пищевому отравлению. Чтобы не начать лечение несуществующего заболевания, нужно знать, какие признаки отличают острое воспаление поджелудочной железы от интоксикации организма, спровоцированной пищей плохого качества или иным фактором.

Зная все симптомы и признаки панкреатита (где болит, как меняется оттенок кожи, до какой степени может ухудшиться самочувствие), не стоит заниматься самолечением. Все, что можно сделать при сильном болевом синдроме до приезда бригады скорой медицинской помощи, — это принять таблетку Но-шпы форте.

Основной симптом, который позволит больному самостоятельно различить эти два вида патологии,— это нарушение стула. При пищевом отравлении в первую очередь у человека появляется тошнота, рвота и водянистый зловонный понос. При остром панкреатите, наоборот, наблюдаются запоры, появляется боль (постоянная, режущая, тупая) в верхней части живота, тошнота и рвота, иногда с примесью желчи.

Хронический

В отличие от острой формы патологии, признаки хронического панкреатита более стерты. Особенно данный фактор касается начальной (бессимптомной) стадии хронического воспаления, которая может длиться 5-10 лет. Основные симптомы при хроническом панкреатите, которые невозможно пропустить, заключаются в появлении болей примерно через 15 минут после приема нездоровой пищи. Состояние может сопровождаться легким подташниванием, вздутием живота, диареей.

Симптомы панкреатита, который существует более 10 лет, отличаются от бессимптомной стадии патологии тем, что обострение болей случается редко (причина в замещении тканей поджелудочной соединительной тканью). У таких больных поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимое количество панкреатического сока, что проявляется потерей веса, бледностью и сухостью кожных покровов, периодическим нарушением стула. На аппетит больные жалуются редко.

Воспаление поджелудочной железы у детей

Панкреатит случается и в детском возрасте, но его протекание чаще всего малозаметно, что становится причиной перехода патологии в хроническую форму. Основными признаками, проявляющимися на начальном этапе развития панкреатита, принято считать отсутствие у ребенка аппетита, быструю утомляемость и частую смену настроения.

Нередко патология маскируется под другие заболевания, которые имеют похожие симптомы, — гастрит, дисбактериоз, язвенная болезнь, кишечная непроходимость.

Как правило, приступы боли возникают через несколько минут после приема острой, слишком соленой или жареной пищи. Если у ребенка появляется рвота, то она не приносит облегчения, как случается при обычном расстройстве желудка.

Самые частые причины панкреатита у детей:

  • отсутствие режима питания;
  • употребление вредной пищи;
  • длительный прием лекарств;
  • физическая травма живота;
  • пищевое отравление;
  • пороки органов пищеварения;
  • глистная инвазия.

Терапия острой или хронической формы воспаления поджелудочной железы у детей должна проходить под контролем врача на стационаре. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Как правило, она включает пищевую адаптацию и прием медикаментозных препаратов.

Симптомы воспаления поджелудочной железы у детей, как и у взрослых, также могут проявляться острой опоясывающей болью вверху живота.

В первые сутки лечения ребенку назначают голодную диету, а затем — щадящую, которая состоит из продуктов, не стимулирующих выработку железой пищеварительных ферментов. Маленьким пациентам прописывают щелочную воду и введение внутривенно глюкозы, а при необходимости капают гемодез или реополиглюкин.

С целью снятия болевого синдрома назначают:

  • Анальгетики и спазмолитики — для купирования болевого синдрома (Парацетамол, Но-шпа, Папаверин).
  • Ферментные препараты — для улучшения функции пищеварения (Панкреатин).
  • Антисекреторные средства — для подавления активности секреторной функции желез (Апротинин).
  • Антигистамины — при зудящей сыпи на коже, возникающей в результате интоксикации организма (Диазолин, Супрастин).
  • Антибиотики — с целью снятия воспаления при запущенной форме панкреатита (Цефтриаксон, Цефотаксим).

Если панкреатит не удается вылечить с помощью консервативных способов, применяется хирургическое вмешательство. Может быть удалена пораженная часть органа, вырезан желчный пузырь, иссечены некротические участки тканей, проведено вскрытие и дренирование абсцесса.

Статистика заболеваемости

Согласно статистике, в России заболевание панкреатит является сильно распространенным. Причины возникновения:

  • 40% больных — это люди, часто употребляющие алкоголь.
  • 30% — патология возникла по причине желчнокаменной болезни и закупорке выводного протока железы.
  • 20% — причиной панкреатита стал избыточный вес.
  • 5% — врожденная патология органов пищеварения привела к воспалению поджелудочной.
  • 4% — длительное или бесконтрольное лечение какого-либо заболевания сильнодействующими лекарствами, интоксикация организма.
  • 1% — причины панкреатита не установлены.

По данным мировой статистики, в год панкреатитом заболевает около 800 человек на 1 млн населения земного шара.

К какому врачу обратиться при панкреатите

При подозрении на панкреатит больного госпитализируют, после чего его здоровьем занимаются следующие врачи:

  • Терапевт — проводит осмотр больного: пальпация живота с целью выявления локализации и характера боли.
  • Онколог — занимается больными, у которых при УЗИ поджелудочной были выявлены новообразования.
  • Хирург-реаниматолог. Панкреатит лечится с участием этого специалиста тогда, когда больной был госпитализирован с симптомами тяжелого приступа (обморочное состояние, высокая температура).
  • Гастроэнтеролог — занимается лечением пациентов, которые идут на выздоровление. Помимо лекарств, назначает лечебную диету.
  • Эндокринолог — контролирует протекание панкреатита. Занимается предотвращением осложнений вроде сахарного диабета.

Впоследствии лечащим врачом пациента, перенесшего воспаление поджелудочной железы, становится терапевт.

При обнаружении у себя симптомов панкреатита советуем незамедлительно обратиться к врачу. Это может спасти вашу жизнь.

Врач наблюдает за состоянием здоровья железы и периодически направляет пациента на обследование к узкопрофильным специалистам.

Методы диагностики и необходимые анализы

Диагноз острый или хронический панкреатит врач ставит на основании полученных результатов обследования больного. Для точной диагностики заболевания пациенту назначаются:

  • Биохимический и общий анализ крови.
  • Анализ мочи и кала.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентгенография поджелудочной.
  • Обследование слизистой оболочки ЖКТ (процедура ЭГДС).
  • Обследование желчного пузыря, выводных протоков железы (процедура ЭРХПГ).

Панкреатит имеет симптомы, похожие с симптомами других болезней пищеварительной системы – острая кишечная непроходимость, язвенные заболевания. Поэтому некоторым больным могут назначить дифференциальную диагностику, чтобы выявить патологические признаки, характерные только для заболевания поджелудочной железы.

Как лечить панкреатит в острой форме

Лечение панкреатита острой формы требует комплексного подхода, поэтому больного с воспалением поджелудочной госпитализируют. После постановки точного диагноза лечащий врач формирует индивидуальную схему лечения пациента.

Снятие боли

При острой форме возникает сильно выраженный болевой синдром. В таком случае лечить панкреатит начинают анальгетиками (Баралгин, Пенталгин, Анальгин) и спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин). Быстро снимает боль препарат Атропин в виде подкожных инъекций. Ввести его пациенту может врач скорой помощи.

Покой

Больному, госпитализированному с острым панкреатическим приступом, обеспечивают полный покой. Пациента укладывают на постель. Рекомендуют ему поджать колени к груди, что уменьшает боль.

Полностью вылечить панкреатит невозможно. Все, что могут врачи, – это снять боль и остановить воспалительный процесс, а затем непрерывно проводить поддерживающее лечение.

К области расположения железы прикладывают ледяной компресс, что также способствует снятию болевых ощущений.

Голодание

При приступах острого воспаления поджелудочной железы больному прописывают лечебное голодание:

  • Первые 2-3 дня госпитализации пациент пьет только теплый отвар шиповника или теплую негазированную минеральную воду (Боржоми, Ессентуки No 17, Нарзан). Холодная жидкость категорически противопоказана, так как ее употребление приводит к приступам боли.
  • На 3 или 4 день пациенту дают понемногу суп из перетертых овощей и без соли (должно быть не менее 7 приемов пищи).
  • На 5 сутки больному назначают диетический стол No 5.

В период ремиссии (ослабление или полное исчезновение симптомов болезни) врачи рекомендуют отказываться от пищи 1 раз в неделю с целью профилактики.

Чем лечить панкреатит хронического течения

Когда воспаляется хронический панкреатит, больному назначают лечение, направленное на устранение причины, спровоцировавшей воспалительный процесс. На стадии обострения патологии пациент переходит на лечебное питание, принимает лекарства, которые снимают боль и воспаление, проходит витаминотерапию.

Диета при хроническом течении

Практически всегда помогает снять симптомы панкреатита лечение диетой. Поэтому при хронической форме патологии врачи рекомендуют своим пациентам употреблять продукты, содержащие большое количество витаминов. Лечебное питание предполагает полный отказ от жирной, жареной пищи, алкоголя.

Больной должен кушать только продукты, из которых состоит диета No 5, принимая пищу 3 раза в день в одно и то же время. Первые 2 дня от начала обострения лучше вообще воздержаться от еды. Можно пить несладкий и некрепкий чай, щелочную минеральную воду, но без газа, отвар из плодов шиповника.

Как устранять боль

При панкреатите поджелудочной железы болевой синдром снимают с помощью ненаркотических (нестероидных) анальгетиков, таких как Парацетамол и Ибупрофен. При сильно выраженных болях пациенту прописывают Кетанов или наркотический анальгетик Промедол.

Препараты

Помимо анальгетиков, пациентам с хронической формой болезни назначаются панкреатические ферменты (Креон, Панкреатин). После того как лекарство начинает активно действовать, улучшается пищеварительный процесс и снижается нагрузка на ткани железы.

Самостоятельно принимать ферментные препараты запрещено! Их назначает только врач с учетом особенностей заболевания.

Также в период обострения хронической патологии пациент, с целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железе и предотвращения аллергической реакции, должен принимать препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы (Фамотидин, Ранитидин).

Народное лечение

Терапия воспаления поджелудочной железы диетой и медикаментозными препаратами нередко дополняется народными средствами лечения. Самые эффективные противовоспалительные рецепты:

  • Ежедневно в течение 14 дней нужно выпивать натощак 0,5 стакана свежего картофельного сока, а спустя 5 минут – 200 мл кефира. Сделать на 2 недели перерыв, затем повторить курс лечения поджелудочной железы.
  • За 30 минут до еды принимать по 1 ч.л. порошка семян расторопши (3 раза в день). Курс лечения должен длиться не менее 2 месяцев.
  • За полчаса до еды в течение месяца выпивать по 100 мл свежего капустного сока (3 раза в день).

Следует с осторожность. относиться к лечению панкреатита травяными отварами, так как практически каждое лекарственное растение имеет побочные эффекты, а некоторые из них являются ядовитыми.

Лечебная гимнастика и образ жизни

Улучшить состояние поджелудочной железы после выписки можно с помощью специальных физических упражнений:

  • Глубокий вдох, затем выдох, задержка дыхания, вобрать в себя живот, сосчитать до 3 и расслабить мышцы.
  • Повторить упражнения первого пункта, но живот надуть, а не втягивать, затем расслабиться.
  • Вдыхая, сделать паузу на 1 секунду, затем продолжить вдох, слегка выпирая брюшную стенку. Сделать секундную паузу и надуть живот, затем нужно резко расслабить мышцы и втянуть брюшную стенку. Выдохнуть и расслабить мышцы живота.

Эту лечебную гимнастику следует выполнять 2 раза в день.

Кроме дыхательных упражнений, больному рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе через 1,5 часа после еды.

По возможности посещать бассейн (плавание 15-30 минут). Кататься не более 20 минут в день на велосипеде.

Можно ли справиться с панкреатитом дома

Панкреатит лечится тяжело, поэтому в одиночку справиться с этой патологией не получится. Самолечение может стать причиной смерти или инвалидности человека.

Осложнения панкреатита

Заболевание при отсутствии надлежащего лечения приводит к осложнениям:

  • сахарный диабет;
  • хроническое отравление организма;
  • образование кист и абсцессов в поджелудочной;
  • механическая желтуха;
  • некроз тканей соседних органов;
  • летальный исход.

Поздние осложнения острого воспаления поджелудочной железы, которые способны привести к летальному исходу, чаще всего проявляются внутренним кровотечением, образованием свищей и абсцессов в тканях органов пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы не допустить панкреатита, нужно правильно организовывать режим питания и составлять меню. Хорошие результаты дает ежегодное санаторно-курортное лечение и своевременное прохождение обследований у гастроэнтеролога (1 раз в 6 месяцев).

podzhelud.ru

Причины, симптомы и лечение панкреатита

Поджелудочная железа – нежный орган, выполняющий ряд функций в организме. Что такое панкреатит? Каковы симптомы и лечение данной патологии? Как выявить признаки болезни? Каковы причины возникновения заболевания и как оказать пациенту первую помощь? Из этой статьи вы узнаете все о панкреатите.

Что такое панкреатит

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Этот маленький орган выполняет одновременно группу функций:

  • вырабатывает ферменты, которые участвуют в процессах переваривания пищи, а именно в расщеплении жиров, белков и углеводов;
  • синтезирует инсулин и глюкагон, которые поддерживают постоянную среду и уровень глюкозы в организме.

Когда поджелудочная железа здорова, активизация ферментов происходит в двенадцатиперстной кишке. Если она нездорова и этот процесс задерживается, активные вещества начинают оказывать воздействие на саму железу, расщепляя ее.

Диагностировать панкреатит очень важно. Поджелудочная железа не восстанавливается, а функции ее клеток неспособен взять на себя никакой другой орган.

В последние годы случаи заболевания участились. Диагноз панкреатит возникает как у мужчин, так и у женщин. Развитию болезни подвержены люди разного возраста. У взрослых женщин это воспалительное заболевание обнаруживают чаще всего.

Панкреатит у детей обнаруживается нечасто. Последствия заболевания также отрицательны, как и при наличии патологии у взрослого человека.

Важно! Лечить панкреатит очень важно, так как он опасен для поджелудочной железы и вызывает необратимые изменения, а при беременности пациентка находится в хирургическом стационаре.

Классификация

Классификация включает в себя две основные разновидности панкреатита:

  • острую форму;
  • хроническую форму.

Чтобы лучше разобраться в механизмах, которые происходят в организме при панкреатите, стоит подробнее остановиться на каждом виде заболевания и определить основные причины, первые признаки и методы лечения при каждой форме.

Острый панкреатит

Острый панкреатит – состояние, при котором поджелудочная железа подвергается разрушению. Чаще всего начало болезни внезапное. Своевременное лечение предотвращает переход патологии в хроническую форму процесса и имеет благоприятный исход.

Причины острого панкреатита

Как правило, толчком к возникновению острого реактивного панкреатита является внезапное повышение внутреннего давления в органе. В итоге ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, активируются прежде времени и расплавляют ее.

К основным факторам, провоцирующим возникновение острого панкреатита поджелудочной железы можно отнести:

  • травмы органа;
  • неправильное питание;
  • болезни желчного пузыря и протоков;
  • алкогольная зависимость;
  • сосудистые заболевания;
  • атеросклероз;
  • инфекционные патологии печени;
  • язву двенадцатиперстной кишки;
  • закупорку желчевыводящих путей;
  • опухолевые образования;
  • длительное применение гормонов;
  • мощное отравление ядами;
  • состояния при сахарном диабете;
  • системные патологии;
  • переедание.

Наличие одного или нескольких факторов повышает риск возникновения панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Все признаки заболевания можно условно разделить на две группы:

  • ощущения пациента;
  • наблюдения врача.

Пациент может выразить следующие жалобы:

  • боли в поджелудочной железе;
  • тошнота и рвота без наступления облегчения;
  • отек живота с увеличением его в объеме;
  • вздутие живота;
  • нестабильность стула, когда запоры сменяются поносом;
  • снижение аппетита;
  • обезвоживание;
  • изменение цвета кожи.

Стоит подробнее описать характер боли. Разные пациенты описывают ее по-разному. Некоторые отмечают, что боль напоминает сердечную, или даже отдающую в плечо. Пальпация также болезненна. Больше всего неприятных ощущений появляется в момент, когда тот, кто ощупывает брюшину, отнимает руку.

Как правило, боли не зависят от приема пищи. Они продолжительные и равные по интенсивности. Если развивается внезапный приступ панкреатита, возможен болевой шок. Это чревато летальным исходом.

Тошнота и рвота, напротив, возникает после приема пищи, особенно если человек употреблял жирные или жареные блюда. Отрицательная реакция может развиться на алкоголь.

При длительной рвоте на поздних стадиях заболевания возможно появление крови. Иногда для спасения жизни требуется вызов скорой помощи.

Нередко на фоне обильной рвоты наступает обезвоживание. Его симптомы таковы:

  • снижение массы тела;
  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек;
  • одышка;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • снижение давления и пульса.

В тяжелых случаях обезвоживания может появляться спутанность сознания, обмороки и снижение объема выделяемой мочи вплоть до анурии.

При остром панкреатите происходят изменения в состоянии кожи. Она становится бледной, слегка желтушной. В области живота могут появляться пятна синеватого цвета.

Когда врач начнет осмотр, он обязательно обратит внимание на:

  • желтушность глазных склер;
  • одышку;
  • повышенную температуру;
  • тахикардию;
  • метеоризм;
  • болезненную пальпацию.

После постановки предварительного диагноза, врач выдаст направление на необходимые анализы, чтобы убедиться, что болезнь определена верно.

Диагностические мероприятия

В первую очередь диагностика включает забор крови для проведения клинического анализа. В полученных результатах при панкреатите будет такая картина:

  • увеличенный уровень эритроцитов;
  • сниженный гемоглобин;
  • увеличена СОЭ;
  • увеличение нейтрофилов;
  • снижение эозинофилов.

Проводятся исследования на уровень сахара в крови, а также на наличие фермента амилазы. Если он повышен, значит, проблемы внутри поджелудочной железы есть.

Помимо анализа крови проводится:

  • УЗИ брюшной полости с целью выявления размеров поджелудочной и наличия образования камней;
  • рентген для определения сократительной способности кишечника;
  • гастродуоденоскопия с целью выявления отеков в желудочно-кишечном тракте;
  • ангиография для определения качества сосудов в поджелудочной железе и их способности кровоснабжения.

Возможно лечение в домашних условиях, однако в стадии обострения для безопасности пациента лучше госпитализация. Препараты может назначать только лечащий врач, так как ошибка может дорого стоить.

Чтобы вылечить острый панкреатит, важно следовать следующим общим принципам:

  • в течение первых трех суток важно голодать;
  • нужно пить достаточно воды;
  • через три дня питание должно состоять из сухарей и несладкого чая;
  • через несколько дней вводятся слизистые каши, пюре.

Примечание! Примерно через неделю после начала терапевтического лечения можно ввести меню Певзнера, стол №5.

Диета 5 при панкреатите – важный залог выздоровления. От того, как пациент будет питаться, зависит его дальнейшая жизнь. Поджелудочная железа любит холод, голод и покой. Именно это необходимо обеспечить органу в период восстановления.

Лечение лекарственными препаратами также очень важно. Точный рецепт выпишет доктор, но в большинстве случаев назначают такие лекарства:

  • для нейтрализации действия желудочного сока в дни голодания антациды и холинолитики;
  • обезболивающие средства;
  • делают инъекции глюкозы;
  • для нормализации состава крови применяют белковые сыворотки.

При необходимости может быть назначена терапия для выведения токсинов из организма. Если присоединилась бактериальная инфекция, назначают антибиотики. При повышенной активности поджелудочной железы назначают препараты, блокирующие выработку ферментов.

Примечание! При панкреатите большинство препаратов назначается в виде уколов или внутривенных инъекций, а не таблеток, чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ.

Когда применяют хирургическое вмешательство

Проблемы с поджелудочной железой решаются хирургическим путем в исключительных случаях:

  • при развитии такого осложнения, как перитонит;
  • при механической желтухе (когда камни или опухоли перекрывают желчные протоки);
  • при нарушении проводимости желчевыводящих путей.

Если человек своевременно борется с патологиями желудочно-кишечного тракта, хирургического вмешательства можно избежать.

Возможные осложнения острого панкреатита

Если воспаление поджелудочной железы не было своевременно диагностировано, и от патологии не удалось избавиться в начальных стадиях, может развиться ряд осложнений.

В основном, пациентам приходилось сталкиваться с такими явлениями:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия;
  • абсцессы;
  • сужение протоков поджелудочной железы.

Всего этого можно избежать, если соблюдать меры профилактики. Однако при развитии геморрагического панкреатита уменьшить опасность последствий практически невозможно.

Профилактика

Важно помнить, что у 2 пациентов из 10 на фоне панкреатита развиваются осложнения, вызывающие летальный исход. Полное излечение наступает только у 15% больных. У остальных 65% периодически возникают рецидивы, и панкреатит переходит в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, важно:

  • строго следить за диетой и образом жизни;
  • не наедаться на ночь;
  • употреблять достаточное количество клетчатки;
  • своевременно лечить все возникающие патологии пищеварительной системы.

Соблюдая эти меры предосторожности, с признаками острого панкреатита можно никогда не столкнуться.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это форма заболевания, при котором периодически ремиссия сменяется стадией обострения. Между этими периодами пациентов практически ничего не беспокоит.

Причины хронического панкреатита

Основные причины, провоцирующие развитие хронического панкреатита те же, что и при острой форме патологии:

  • закупорка желчевыводящих путей;
  • злоупотребление спиртным;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • сосудистые поражения;
  • проблемы на фоне длительного применения препаратов;
  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни щитовидной железы.

Чаще всего болезнь возникает именно из-за несвоевременного или неправильно подобранного лечения острой формы панкреатита.

Классификация хронической формы

Выделяют следующие формы хронического панкреатита:

  • интерстициальный;
  • паренхиматозный;
  • фиброзно-склеротический;
  • гиперпластический (псевдотуморозный);
  • кистозный;
  • биллиарный панкреатит.

Какая бы форма патологии ни развилась, необходимо тщательное лечение. Помимо терапии в периоды обострений, важны поддерживающие мероприятия во время ремиссии.

Симптоматика хронического панкреатита

У пациентов возникают такие симптомы:

  • изматывающие боли внизу живота;
  • усугубление самочувствия после употребления горячих, жирных, сладких или слишком холодных блюд;
  • боли проявляются сильнее в положении лежа на спине;
  • интенсивность симптоматики ярче в ночные часы;
  • вялость и сонливость;
  • головная боль;
  • усиленный аппетит;
  • тошнота и рвота;
  • диспепсические нарушения;
  • сыпь.

Из-за того, что при хроническом панкреатите снижается иммунитет и некоторые витамины плохо усваиваются организмом человека, возможно появление воспалительных процессов в ротовой полости, а также изменение цвета кожи и ногтей. Когда болезнь сопровождается нарушением функции печени, могут появляться прыщи, так как это свидетельствует о том, что орган не справляется с нагрузкой.

Диагностика

Методы исследования при хронической форме патологии те же, что и при острой. На картине ультразвукового обследования врач увидит уменьшение органа в объеме, расширение протоков и образование множественных кист.

Лечение хронического панкреатита

Самые эффективные средства – это те, которые назначит лечащий врач после того как завершит диагностику.

После того как началось обострение, несколько дней пациенту рекомендуется поголодать. После этого необходимо придерживаться стола №5. Могут быть рекомендованы:

  • при сильных болевых ощущениях назначаются спазмолитики;
  • для нейтрализации соляной кислоты рекомендуют антациды;
  • в стадии ремиссии принимают ферментные препараты.

Примечание! Только при панкреатопатии, то есть в период ремиссии и затухании активности железы, можно принимать ферменты – в острый период нужные подавляющие средства.

Врач может подобрать подходящие противовоспалительные средства, которые помогут поджелудочной восстановиться. Вне периодов обострения рекомендуется употреблять витамины, чтобы поддержать организм и иммунную систему.

Какие препараты и для чего может назначить врач

Рассмотрим основные лекарственные средства, которые назначают при панкреатите и какое основное действие они оказывают на организм.

Чтобы снять болевые ощущения, могут быть назначены:

  • «Но-шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Анальгин»;
  • «Ибупрофен».

Важно учитывать, что некоторые из препаратов оказывают мощное отрицательное воздействие на желудок, поэтому прежде чем их принимать, необходимо посоветоваться с врачом и перечитать инструкцию по применению.

Если к воспалительному процессу присоединилась бактериальная инфекция, можно принимать антибиотики:

  • «Амоксициллин»;
  • «Ципрофлоксацин».

Для защиты стенок желудка параллельно с антибиотиками назначают такие средства:

  • «Омепразол»;
  • «Омез»;
  • «Альмагель».

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике после курса антибиотиков назначают:

  • «Линекс»;
  • «Бифиформ»;
  • «Энтерол».

Если на фоне панкреатита развилось обострение, могут быть назначены препараты, устраняющие отрицательную симптоматику. К примеру, при расстройстве кишечника после консультации с врачом можно применить:

  • «Лоперамид»;
  • «Левомицетин»;
  • «Полисорб».

Для очищения печени и поддержания ее функций назначают:

  • «Аллохол»;
  • «Овесол»;
  • «Карсил».

Между периодами обострения врач может порекомендовать ферменты. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы можно принимать «Панкреатин» или «Дюфалак». Для понижения кислотности в желудке во время голодания назначают препараты типа «Маалокс», а при поражении органов микробами – «Метронидазол».

Питание при панкреатите

Независимо от того, какой тип заболевания поразил организм, реабилитация пройдет быстрее, если соблюдать диету и правильно питаться.

Важно соблюдать следующие правила:

  • отдавать преимущество паровой пище, а не готовить жареное;
  • принимать пищу не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • все блюда должны быть перетертыми или полужидкими;
  • продукты стоит употреблять в теплом состоянии;
  • приготовленные каши готовить только на воде, а затем подвергать дополнительной механической обработке.

Список продуктов, которые нельзя есть при панкреатите:

  • шоколад;
  • печенье;
  • вафли;
  • мороженое;
  • пряники;
  • выпечка;
  • сосиски;
  • магазинные соки;
  • специи;
  • алкоголь;
  • жирное мясо;
  • холодец;
  • блины;
  • борщ;
  • пшенная каша;
  • сладкое, в том числе гематоген;
  • сахар;
  • сгущенка;
  • варенье;
  • мармелад;
  • корица;
  • кофе;
  • квашеная капуста;
  • сало;
  • майонез;
  • морская капуста;
  • грибы;
  • соль в больших количествах.

К продуктам, которые разрешены и рекомендованы при панкреатитах, можно отнести следующие:

  • подсушенный хлеб или хлебцы;
  • перепелиные яйца;
  • цикорий;
  • свежие помидоры и огурцы;
  • брокколи и пекинская капуста;
  • тушеная капуста белокочанная;
  • сыр;
  • тыква;
  • зефир;
  • сушки;
  • отварной картофель;
  • обезжиренные творог, кефир, молоко, ряженка, йогурт, сметана;
  • яйца в виде омлета;
  • макароны и рис в супе;
  • облепиховое и льняное масло вместо животных жиров;
  • оливковое масло;
  • правильно приготовленная печень;
  • тушеные овощи, в том числе морковь, свекла, кабачки, баклажаны;
  • из круп полезна гречка, разрешена;
  • свежевыжатый томатный сок;
  • овсяный кисель;
  • отвар из шиповника.

Можно есть такие фрукты:

  • сладкие яблоки;
  • бананы;
  • клубнику;
  • хурму без кожуры;
  • ананасы;
  • авокадо;
  • арбузы;
  • киви;
  • папайя.

К нежелательным фруктам можно отнести следующие:

  • груши;
  • дыни;
  • цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфрут);
  • кислые ягоды;
  • персики;
  • сливы.

К запрещенным сухофруктам можно отнести:

  • инжир;
  • финики;
  • курага;
  • изюм.

Разрешается кушать:

Гранат, виноград, клюква и малина допустим только на этапе затухания болезни. В острой фазе продукт запрещен. То же относится и к болгарскому перцу, сельдерею, отрубям и миндалю. Лук и чеснок разрешен только после прохождения термической обработки.

Не стоит принимать рыбий жир, так этот продукт исключительно животного происхождения. Он не сможет усвоиться и перевариться. У некоторых наоборот, возникали отрицательные симптомы.

Не желательно применение бобовых, так как эти продукты усиливают метеоризм и могут вызвать дополнительный дискомфорт. Во время лечения от панкреатита стоит воздержаться от:

В период болезни рекомендуется употреблять морепродукты, так как они богаты белком и другими соединениями:

Можно кушать рыбу. Лучше отдавать предпочтение нежирным видам и готовить их на пару. Разрешается:

  • горбуша;
  • скумбрия;
  • минтай;
  • селедка.

В небольших количествах разрешается красная икра и суши. На время лечения сахар лучше заменить медом.

Народные способы лечения

Народные способы без консультации врача может принимать только ребенок. Некоторые методики могут принести больному организму вред.

Фитотерапия может показаться безобидной. Однако если есть другие болезни желудочно-кишечного тракта, например, язва или гастрит, можно нанести ущерб.

Важную роль при лечении играет употребление пациентом достаточного количества минеральной воды. В сутки важно выпивать не менее 1,5 л. Это позволит организму своевременно избавляться от токсических соединений и поддерживать нормальный баланс в организме.

Применяют травяные сборы, которые способствуют очищению организма и поддержанию поджелудочной железы. Для приготовления состав могут потребоваться такие травы:

  • бессмертник;
  • чабрец;
  • зверобой;
  • полынь.

Компоненты необходимо смешать в равных пропорциях, заварить и настоять в течение получаса.

Использование овсяного киселя

Однако есть и безобидное лечение народными средствами. Например, кисель из овсяных хлопьев.

Готовый кисель Изотова, пошаговый рецепт приготовления которого мы сейчас рассмотрим, содержит комплекс витамином и необходимых ферментов. На фото можно увидеть, какие продукты потребуются:

  • 400 г овсяных хлопьев;
  • 5 ложек овса;
  • 2,5 л теплой воды;
  • 0,5 л кефира;
  • кусочек хлеба.

В течение суток состав должен бродить в теплом месте. Затем полученную жидкость слить в отдельную емкость. Овес промыть и состав собрать в другую посуду. В итоге получилось две жидкости разной кислотности. Оба состава необходимо настаивать еще 16-20 часов.

Затем квас слить, а концентрат собрать. Срок годности полученного осевшего состава 21 день. Для приготовления киселя необходимо взять 2-3 ложки смеси и около стакана кваса или воды. Проварив несколько минут на огне, можно получить кисель Изотова.

Для вкуса в блюдо можно добавить фрукты или соль. Лучше употреблять по утрам, так как напиток придает энергии.

Профилактика

Чтобы защитить свой организм от тяжелой патологии поджелудочной железы, важно отказаться от вредных привычек, таких, как алкоголизм, курение и малоподвижный образ жизни.

Необходимо периодически посещать врача, а при наличии хронической формы заболевания следить за питанием. Употребление алкоголя, даже шампанского, может спровоцировать повторное появление симптомов.

Чтобы продлить ремиссию, излечиться или вообще защитить себя от панкреатита, важно периодически посещать врача для профилактического осмотра и своевременно излечивать все развивающиеся заболевания.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

facey.ru

Признаки панкреатита: симптомы, где болит, лечение и виды воспалений

Если вам выставлен диагноз панкреатит, то о том, какие таблетки пить и как лечить это заболевание, вы узнаете из данной статьи. Кроме того, вам станет понятнее, что такое панкреатит, как проявляются симптомы, его сопровождающие, а также причины его возникновения. Одним словом, вы узнаете все о панкреатите, что должен знать человек без медицинского образования, и даже немного больше. Вам будут даны подробные рекомендации о лечении и диете, которой стоит придерживаться, во избежание возникновения новых приступов и рецидивов этого заболевания.

Панкреатит: симптомы, лечение, причины и виды

Суть этого заболевания состоит в том, что вследствие последовательных процессов происходит закупорка панкреатических протоков, через которые в двенадцатиперстную кишку выделяются ферменты, расщепляющие питательные вещества. Не имея возможности беспрепятственно попасть по месту назначения, активные ферменты, предназначенные для пищеварения, переваривают ткани поджелудочной железы. Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Симптомы болезни, к счастью, несхожи с большинством воспалительных заболеваний ЖКТ, именно этот факт облегчает в типичных случаях постановку диагноза. Женщины (особенно пожилые) подвержены этому заболеванию больше мужчин, и составляют так называемую группу риска, это возникает потому, что в пожилом возрасте увеличивается способность к образованию желчных камней, и ухудшается отток желчи. Ведь выводные протоки желчного пузыря и поджелудочной железы открываются в двенадцатиперстную кишку в одном месте, и закупорка камнем может выхвать приступ острого панкреатита, или обострение хронического течения заболевания. Не случайно у пожилых так распространен диагноз «холецистопанкреатит», что свидетельствует о запуске панкреатита посредством образования камней в желчном пузыре. Однако, абсолютным лидером в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем (в большей части это касается мужской части пациентов), поэтому можно с полным правом считать, что острый панкреатит – это «мужское» заболевание.

Вызвать панкреатит может наличие следующих факторов:

  • операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
  • травмы живота, ранения;
  • паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • генетическая предрасположенность – так называемый наследственный панкреатит.

В зависимости от течения болезни панкреатит подразделяют на:

В зависимости от причин, его спровоцировавших, условно выделяют:

  • алкогольный панкреатит;
  • холангиогенный панкреатит;
  • реактивный панкреатит.Существуют и другие виды классификаций, в которых можно встретить разделения по другим критериям.

Признаки панкреатита у мужчин и женщин практически идентичны, подробнее об особенностях каждой стадий вы прочтете ниже.

Он и она: в чем единство и различия?

Стоит сказать несколько слов о том, что симптомы и признаки панкреатита у женщин в молодом возрасте возникают весьма редко. Признаки острого панкреатита у женщин уравниваются по частоте встречаемости с мужским панкреатитом только в том случае, если женщина страдает хроническим алкоголизмом, либо злоупотребляет спиртным.

В пожилом возрасте признаки острого панкреатита у женщин практически не встречаются, уступая место холецистопанкреатиту, либо обострению хронического воспалительного процесса.

Врачи скорой помощи шутят, но в их словах есть много правды. На вопрос, когда возникают первые признаки панкреатита у женщин, они отвечают, что после великого и рождественского поста. Именно тогда большое количество вызовов связано с острой болью в животе, тошнотой и рвотой у пожилых после длительного периода воздержания.

Если отвечать на вопрос «где болит», то признаки панкреатита у женщин могут быть более размытыми и неопределенными в случае избыточной массы тела, наличия патологических процессов в области печени и желчного пузыря, а также при общем тяжелом состоянии и в пожилом возрасте.

Если говорить о первых признаках панкреатита у мужчин, то симптомы начинают появляться в среднем, через 6 – 10 часов после застолья и злоупотребления спиртным. Ровно столько времени требуется пищи для ее переваривания в желудке, и некоторого времени пребывания в двенадцатиперстной кишке. Эа это время происходит выделение панкреатического сока, обратный заброс, и интенсивный аутолиз, который и приводит к некрозу и сильной боли. Поэтому классическим дебютом заболевания является эпизод ночной боли после обильного ужина.

Панкреатит острый: признаки, симптомы

Симптомы острого панкреатита – это, пожалуй, наиболее сильное страдание из всех заболеваний ЖКТ. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы может сравниться по выраженности боли с острым панкреатитом, но она длится короткое время, а очень сильная боль при панкреатите, от которой человек может потерять сознание и впасть в шок, терзает в течение нескольких часов.

Внешне заболевание может не проявляться никак: даже симптомов «острого живота», то есть защитного напряжения мышц брюшного пресса при панкреатите не бывает, поскольку железа находится высоко и глубоко.

В некоторых случаях, при выраженном геморрагическом панкреонекрозе возникают кровоизлияния под кожей живота в околопупочной области. Это является симптомом тяжелого течения заболевания. Симптомы боли при панкреатите различны, отличаются интенсивностью. Субъективно они проявляются сильной опоясывающей болью вверху живота и в эпигастрии, «как будто вбили кол». Признаки панкреатита, симптомы где болит – это участок справа и слева под рёберной дугой. Сильнейшая боль ничем не купируется. Верные признаки острого панкреатита – сильная тошнота и многократная рвота, вначале пищей, а затем – желчью, не приносящая облегчения. Характерна одышка (особенно после рвоты). Возникает заострение черт лица из-за обезвоживания, в тяжелых случаях, при развитии панкреатогенного шока, становится заметен землистый цвет кожи. Иногда, напротив, вместо диареи наступают запоры, окаменение живота, метеоризм.

Не следует путать острый панкреатит с хроническим: при хроническом панкреатите на первый план выходит синдром ферментативной недостаточности, поэтому у пациента может быть неустойчивый стул с обилием не переваренных остатков пищи. А при остром панкреатите, напротив, может развиться рефлекторный парез кишечника и задержка стула и отхождения газов, вздутие живота.

Симптомы, при панкреатите при остром течении требуют незамедлительный вызов «скорой помощи», и госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку пациенту может потребоваться срочная операция.

Хронический панкреатит: симптомы и признаки

Хронический панкреатит, в зависимости от симптомов принято делить на несколько типов:

  • диспепсический. Первые признаки панкреатита данного вида – это вздутие живота, частая диарея, которая перемежается с периодами запоров,, снижение массы тела, появление признаков авитаминоза;
  • болевой панкреатит. Признаки этого поражения поджелудочной железы заключаются в частых и интенсивных болях после приема пищи и алкоголя;
  • псевдоопухолевый. Этот вариант хронического панкреатита еще называется псевдотуморозным. Какие симптомы при панкреатите данной разновидности наиболее характерны? Это своеобразная форма, которая своей симптоматикой напоминает рак поджелудочной железы и имеет похожие признаки.

К ним, например, относятся:

  • истощение;
  • периодическая желтуха;
  • выраженное уплотнение головки поджелудочной железы, которую можно пропальпировать.
  • бессимптомная форма заболевания. Главная опасность в том, что болезнь ничем себя не проявляет, хотя болезнь развивается, прогрессирует и патологические изменения в поджелудочной железе происходят незаметно для человека. Однако признаки панкреатита, симптомы как таковые отсутствуют.

Признаки при панкреатите в начальной стадии хронического течения заболевания заключаются, обычно, в болях в районе эпигастрия (вверху живота), реже опоясывающей боли. Проявляется такая боль не постоянно, а только после употребления большого количества жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, а кроме того, шоколада и кофе.

Особенно возрастает возможность приступа после приема большого количества пищи самого разного вида, да еще и сопровождаемого приемом алкоголя, что бывает во время застолий. Продолжается приступ боли от четверти часа до нескольких часов, после чего проходит, и может не повторятся в течение многих дней, если человек придерживается нормального режима питания.

При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно совпадать с текущей тяжестью состояния. Несмотря на такое, казалось бы, незаметное течение болезни, хронический панкреатит очень опасен. При панкреатите признаки не всегда могут соразмерно описать состояние железы.Прежде всего коварно воспаление тем, что в ходе этого заболевания продолжаются патологические изменения в поджелудочной железе человека. Перерождаются и атрофируются ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов. Со временем, по мере разрушения тканей островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за выработку инсулина, может развиться сахарный диабет. Реактивный панкреатит – это прямое последствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курением, это следствие неконтролируемого и неправильного приема медицинских препаратов. Симптомы панкреатита у мужчин и женщин при реактивной форме схожи с симптомами острого.

Панкреатит: симптомы, лечение, диета

При явных симптомах острого панкреатита человека следует немедленно доставить в стационар. Первая помощь на догоспитальном этапе может состоять в прикладывании холода к животу. Категорически не следует принимать никакой пищи. Хотя при приступе острого панкреатита едва ли больной захочет есть. Этот совет касается людей, которые считают необходимым при любых обстоятельствах запастись калориями для «придания сил». До приезда скорой можно принять таблетки при панкреатите спазмолитического характера (Но-шпу или Папаверин) и лечь. Категорически запрещается прием обезболивающих препаратов, или спиртных напитков «от боли в животе». Лечение в стационаре может отличаться, в зависимости от типа и причин, вызвавших панкреатит. Какие пить таблетки, решает лечащий врач, исходя из результатов обследовании анализов, клинической картины и т.д. Хотя как раз в стационаре никаких таблеток давать не будут, хотя бы по той причине, что в случае упорной рвоты все будет извергнуто наружу. Поэтому пациенту назначается инфузионная терапия, и внутривенное, или внутримышечное введение препаратов.

Панкреатит: лечение и диета

Лечение хронического панкреатита – это прежде всего соблюдение диеты, которая исключает жареную пищу, в том числе приготовленную на гриле, острые блюда, кухню быстрого питания (фастфуд) из-за того, что многие блюда там готовятся на пережаренном или низкокачественном жире. Также следует исключить или сильно ограничить потребления кофе, шоколада, грибы. Приготовление продуктов для больных панкреатитом полностью исключает жарку. Только измельченные и варенные, запечённые или приготовленные на пару продукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Панкреатит: лечение, таблетки, какие лучше

Таблетки от панкреатита преследуют несколько целей:

  1. Но-шпа, Папаверин, назначаются не только, если диагностирован панкреатит. От чего эти таблетки? Для того, чтобы уменьшить спазм гладкой мускулатуры. Именно гладкие мышцы, которые иннервируются парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы являются сфинктерами, которые не позволяют панкреатическому соку попадать в двенадцатиперстную кишку при их сокращении. В конечном итоге спазмалитики могут препятствовать аутолизу, и даже уменьшать объем пораженной панкреанекрозом части органа.
  1. Скорая помощь вводит Атропин, если подтвердится панкреатит. Таблетки от чего? Это не таблетки, а подкожные инъекции Они применяются для того, чтобы уменьшить секрецию панкреатического сока, уменьшить объем поражения и снизить выраженность болевого синдрома.
  2. При недостаточности ферментов, производимых поджелудочной железой для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты типа Фестала, Дигестала, Креона и т.п. Принимать их нужно во время приема пищи. Они содержат панкреатические ферменты, полученные из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
  3. Трасилол и Контрикал также входят в число, что пить при панкреатите. Таблетки эти являются ингибиторами протеаз. Они инактивируют протеолитические ферменты, которые могут переваривать белки.

Лечение панкреатита подразумевает прием многочисленных препаратов, каждый из которых достигает определенных целей. Самолечение недопустимо. Следует принимать препараты под наблюдением и по назначению врача. Отказ от спиртного и курения – необходимое условие успешного лечения панкреатита.

Видео: симптомы и признаки панкреатита

https://www.youtube.com/watch?v=QsOoCbB0MJY

pankreotit-med.com

Симптомы панкреатита: боль, рвота. диарея, одышка, давление

Симптомы панкреатита

Под­же­лудоч­ная же­леза – не очень круп­ный ор­ган, од­на­ко, она вы­пол­ня­ет важ­ней­ший фун­кции в ор­га­низ­ме че­лове­ка.

панкреатит, Какие симптомы при панкреатите поджелудочной железы

В пе­ри­од ос­тро­го пан­кре­ати­та сим­пто­мы раз­ви­ва­ют­ся, как при силь­ном от­равле­нии. Фер­менты, вы­раба­тыва­емые под­же­лудоч­ной же­лезой, за­дер­жи­ва­ют­ся в ней или ее про­токах и на­чина­ют раз­ру­шать са­му же­лезу, а по­падая в кровь, вы­зыва­ют сим­пто­мы об­щей ин­токси­кации.

Боль и высокая температура при панкреатите

Боль. Это самый выраженный сим­птом, боль при пан­кре­ати­те обычно очень ин­тенсив­ная, пос­то­ян­ная, характер болевых ощущений опи­сыва­ет­ся боль­ны­ми как ре­жущий, ту­пой. При нес­во­ев­ре­мен­ном ока­зании ме­дицин­ской по­мощи и сня­тию бо­ли у па­ци­ен­та мо­жет про­изой­ти бо­левой шок. Ло­кали­зу­ет­ся боль под ло­жеч­кой, под­ре­берье ли­бо спра­ва, ли­бо сле­ва, в за­виси­мос­ти от мес­та по­раже­ния же­лезы, в слу­чае, ког­да вос­па­ля­ет­ся весь ор­ган, то боль но­сит опо­ясы­ва­ющий ха­рак­тер.

Вы­сокая тем­пе­рату­ра, низ­кое или на­обо­рот вы­сокое дав­ле­ние. При стре­митель­ном раз­ви­тии вос­па­литель­но­го про­цес­са, са­мочувс­твие па­ци­ен­та быс­тро ухуд­ша­ет­ся, мо­жет под­нять­ся тем­пе­рату­ра до вы­соких цифр, а так­же сни­зить­ся или под­нять­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние.

Цвет лица, рвота как симптомы   при панкреатите

Цвет ли­ца. При пан­кре­ати­те у боль­но­го за­ос­тря­ют­ся чер­ты ли­ца, сна­чала ста­новят­ся блед­ны­ми кож­ные пок­ро­вы, пос­те­пен­но цвет ли­ца при­об­ре­та­ет се­ро-зем­листый от­те­нок.

Ико­та, тош­но­та. Так­же пан­кре­ати­ту свой­ствен­ны та­кие сим­пто­мы, как су­хость во рту, ико­та, от­рыжка и тош­но­та.

Рво­та. Прис­ту­пы рво­ты с желчью не при­носят боль­но­му об­легче­ния. По­это­му при на­чале ос­тро­го пе­ри­ода ни о ка­ком при­еме пи­щи ре­чи не идет, го­лода­ние в слу­чае ос­тро­го пан­кре­ати­та яв­ля­ет­ся глав­ным ус­ло­ви­ем успешного даль­ней­ше­го ле­чения.

Читайте также:  Лечение пародонтоза народными средствами

Диарея, одышка и запоры  — симптомы панкреатита

Ди­арея или за­пор. Стул при ос­тром пан­кре­ати­те ча­ще все­го пе­нис­тый, час­тый со зло­вон­ным за­пахом, с час­ти­цами не­пере­варен­ной пи­щи. Рво­та мо­жет быть и съ­еден­ной пи­щей (ког­да рвет же­лудоч­ным со­дер­жи­мым в на­чале прис­ту­па), за­тем по­яв­ля­ет­ся желчь из 12-перс­тной киш­ки. Од­на­ко, бы­ва­ют и на­обо­рот за­поры, взду­тие, зат­верде­ние мышц жи­вота, что мо­жет быть са­мым пер­вым сиг­на­лом на­чина­юще­гося ос­тро­го прис­ту­па пан­кре­ати­та.

Одыш­ка. Одыш­ка обус­ловле­на так­же по­терей элек­тро­литов при рво­те. Боль­но­го бес­по­ко­ит пос­то­ян­ная одыш­ка, лип­кий пот, по­яв­ля­ет­ся обиль­ный жел­тый на­лет на язы­ке.

Взду­тие жи­вота. Же­лудок и ки­шеч­ник во вре­мя прис­ту­па не сок­ра­ща­ют­ся, по­это­му при ос­мотре врач оп­ре­деля­ет силь­ное взду­тие жи­вота, при паль­па­ции не оп­ре­деля­ет­ся нап­ря­жение мышц жи­вота.

Си­нюш­ность ко­жи. Вок­руг пуп­ка или на по­яс­ни­це мо­гут по­явит­ся си­нюш­ные пят­на, при­да­ющие кож­ным пок­ро­вам мра­мор­ный от­те­нок, в об­ласти па­ха цвет ко­жи мо­жет при­об­ре­тать си­не-зе­леный от­те­нок. Это объ­яс­ня­ет­ся тем, что из вос­па­лен­ной же­лезы кровь мо­жет про­никать под ко­жу жи­вота.

Жел­тушность склер, ко­жи. При скле­рози­ру­ющей фор­ме пан­кре­ати­та мо­жет воз­никнуть ме­хани­чес­кая жел­ту­ха, ко­торая по­яв­ля­ет­ся вследс­твие сдав­ли­вания час­ти об­ще­го жел­чно­го про­тока уп­лотнен­ной тканью же­лезы.

При та­ких сим­пто­мах пан­кре­ати­та у че­лове­ка с каж­дой ми­нутой сос­то­яние ухуд­ша­ет­ся, мед­лить в та­ких слу­ча­ях нель­зя и сле­ду­ет как мож­но ско­рее выз­вать «ско­рую по­мощь».

Первая помощь при обострении панкреатита

– от­ка­зать­ся от во­ды и пи­щи, так как они спо­соб­ны еще боль­ше раздражать под­же­лудоч­ную;

– при­лечь в го­ризон­таль­ное по­ложе­ние, по­пытать­ся рас­сла­бить­ся: так вы смо­жете сни­зить бо­левые ощу­щения;

– при­ложить пу­зырь со ль­дом ли­бо грел­ку с хо­лод­ной во­дой к боль­но­му мес­ту;

– от­ка­зать­ся от ка­ких-ли­бо пре­пара­тов, пос­коль­ку они лишь ус­ложня­ют ди­аг­ности­ку.

Экстренная по­мощь при панкреатите

– ве­ну пун­кти­ровать, ка­пель­ни­цу с физ­рас­тво­ром,

– про­тивор­вотное – ме­ток­лопра­мида (це­рука­ла)10 мг,

– обез­бо­лива­ющее – ке­торо­лак,

– ан­ти­сек­ре­тор­ное – ок­тре­отид (сан­доста­тин) 250 мг или ква­мател (омеп­ра­зол) 40 мг.

Читайте также:  Что нельзя есть при панкреатите список продуктов

Хро­ничес­кий панкреатит счи­та­ет­ся пре­иму­щес­твен­но вос­па­литель­ным за­боле­вани­ем под­же­лудоч­ной же­лезы, при ко­тором про­ис­хо­дят струк­турные из­ме­нения тка­ни ор­га­на.

– В пе­ри­оде на­чала за­боле­вания, ко­торый обыч­но длит­ся де­сяти­лети­ями, че­ловек ис­пы­тыва­ет толь­ко пе­ри­оди­чес­кие бо­левые ощу­щения, воз­ни­ка­ющие спус­тя 15 ми­нут пос­ле еды и длят­ся от нес­коль­ких ча­сов до нес­коль­ких су­ток.

– В ос­новном по­яв­ле­ние ха­рак­терных бо­лей про­воци­ру­ет­ся чрез­мерным упот­ребле­ни­ем жир­ной, жа­реной пи­щи, ал­ко­голем или оби­ли­ем га­зиро­ван­ных на­пит­ков, а так­же шо­кола­да, ко­фе. Ху­же все­го при­ходит­ся че­лове­ку, ес­ли про­изо­шел при­ем боль­шо­го ко­личес­тва раз­личных блюд од­новре­мен­но.

– При бо­лях так­же мо­гут быть дис­пепси­чес­кие расс­трой­ства, та­кие как рво­та, тош­но­та, хро­ничес­кая ди­арея, взду­тие жи­вота, по­худа­ние.

– В слу­чае дли­тель­но­го су­щес­тво­вания хро­ничес­ко­го пан­кре­ати­та на­чина­ет раз­ру­шать­ся струк­ту­ра тка­ни же­лезы, сок­ра­ща­ет­ся вы­работ­ка фер­ментов и гор­мо­нов, пос­те­пен­но фор­ми­ру­ет­ся сек­ре­тор­ная не­дос­та­точ­ность.

– Так­же для хро­ничес­ко­го пан­кре­ати­та ха­рак­терна нез­на­читель­ная жел­тушность ко­жи, склер, она бы­ва­ет не у всех и так­же мо­жет пе­ри­оди­чес­ки ис­че­зать.

– На поз­дних ста­ди­ях пан­кре­ати­та, ког­да же­леза на­чина­ет ат­ро­фиро­вать­ся, мо­жет раз­вить­ся са­хар­ный ди­абет.

old-lekar.com


Смотрите также