Сиофор побочные эффекты


Сиофор: противопоказания и побочные действия

Сиофор является таблетированным противодиабетическим препаратом. Его действующим средством выступает метформин.

Средство, как и любой другой препарат, обладает рядом противопоказаний. Если решено начать прием Сиофора, важно изучить инструкцию и отзывы пациентов.

Сиофор считается популярным медикаментом против сахарного диабета 2 типа. Препарат также принимается для профилактики. Сиофор увеличивается чувствительность клеток к воздействию инсулина, то есть понижает инсулинорезистентность.

Предназначение Сиофора

Сиофор 850 многие люди ошибочно воспринимают как средство, главной целью которого, выступает снижение веса.

Основным назначением этого медикамента является снижение уровня сахара в крови у людей, которые страдают сахарным диабетом. Ожирение в этих случаях встречается довольно часто, это связано, как правило, с высокой концентрацией глюкозы в крови и замедлением обменных процессов.

В составе препарата находится метформин, понижающий сахар в крови и расщепляющий остатки холестерина. Таким образом, у диабетиков может снижаться вес. Здоровые люди в некоторых случаях также используют этот медикамент.

Отзывы о Сиофоре здоровых людей, желающих похудеть, в большинстве своем негативные, поскольку без беседы с врачом и следования инструкции, потеря веса не наступает, и возникают побочные эффекты.

Если у человека нет патологически высокого уровня глюкозы в крови, то резкое его снижение может оказаться несет вред, вплоть до эндокринных нарушений и появления гипогликемической комы, когда сахар падает до экстремально низкого значения.

Препарат Сиофор имеет следующие аналоги:

  • Гликон.
  • Багомет.
  • Глюкофаж.
  • Глиформин.
  • Веро-Метформин.
  • Гликомет-500.
  • Дианормет.
  • Ланжерин.
  • Метадиен.
  • Глиминфор.
  • Метфогамма 1000.
  • Диформин.
  • Метоспанин.
  • Метформин.
  • Метфогамма.
  • Метфогамма 500.
  • НовоФормин.
  • Метформин-БМС.
  • Сиофор 500.
  • Метформин-Рихтер.
  • Софамет.
  • Форметин.

Фармакологическое действие и состав препарата

Лекарственное средство Сиофор создано для снижения сахара в крови у людей с подтвержденным сахарным диабетом второго типа. У таких пациентов часто наблюдается лишний вес.

В инструкции к средству нет данных о возможности его употребления здоровыми людьми для похудения. Когда метформин попадает в организм диабетика, он влияет на мышечные клетки, чтобы увеличить их способность усваивать имеющиеся излишки глюкозы из крови.

Такое действие распространяется исключительно на организм людей с сахарным диабетом 2 типа. У тех, кто не имеет такого заболевания, употребление подобных средств становится бесполезным. Это же относится и к лекарственному препарату Сиофор.

Цифровой индекс, который в обязательном порядке указан после буквенного названия средства, это обозначение его дозировки. В настоящее время лекарственный препарат «Сиофор» продается в дозировках:

Механизм действия

Препарат снижает базовое значение сахара в крови, а также его показатель после принятия пищи. Метформин не принуждает бета-клетки поджелудочной железы слишком активно продуцировать инсулин, это означает, что не появится гипогликемии.

Механизм снижения количества сахара при использовании Сиофора заключается в увеличении способности клеток усваивать сахар из крови. Кроме этого, возрастает чувствительность к инсулину мембран клеток.

Сиофор понижает скорость усваивания углеводов из пищи в кишечнике и желудке. Также ускоряется окисление жирных кислот и улучшается анаэробный гликолиз. Сиофор при сахарном диабете снижает чувство голода, что также способствует сбросу веса. У людей, которые не страдают диабетом, эти таблетки не уменьшают концентрацию глюкозы. Действие сиофора в этом случае не обнаруживается.

Диабетики, которые принимают Сиофор и придерживаются специального рациона питания, иногда сбрасывают вес. Данный факт лежит в основе мифа о том, что метформин является средством для похудения.

Если бы препарат действительно эффективно понижал вес, его назначали бы всем диабетикам.

К сожалению, люди с диабетом, употребляющие длительное время Сиофор от 500 до 850 мг несколько раз в сутки, редко отмечают существенное снижение веса.

Инструкция к применению препарата

Дозировку препарата назначает исключительно лечащий врач. Как правило, употребление средства начинают с минимальной дозы в 500 мг.

Сиофор назначается в начальной дозировке 500 мг/сут, со временем количество увеличивается до достижения нужных значений. Спустя 10 – 15 дней следует откорректировать дозировку с помощью показателя уровня сахара в крови. Постепенное увеличение дозы позитивно сказывается на чувствительности к препарату пищеварительного тракта.

В сутки допускается максимальная доза, составляющая 0,5–3 г метформина гидрохлорида, это соответствует 1–6 таблеткам препарата Сиофор 500 либо 3 г — 3 таблеткам Сиофор 1000. Данная доза может употребляться три раза в день, но, в большинстве случаев, для терапии диабета хватает 100 мг два раза в день.

Чтобы достичь лучшей коррекции уровня сахара в крови, метформин комбинируют с инсулином.

Сначала Сиофор назначают по 500 — 850 мг несколько раз в сутки, в то время как количество инсулина зависит от уровня сахара в крови. Препарат нужно принимать во время еды, не разжевывая, запивать его достаточным объемом жидкости.

Дозировка в 500 мг используется часто, если есть преддиабет или человек стремится похудеть. Если спустя неделю употребления у диабетика нет побочных явлений, то количество препарата увеличивается, например, используют Сиофор 850 либо добавляют еще одну таблетку Сиофор 500 спустя 12 часов после первой. Каждую неделю постепенно добавляется по 500 мг метформина, но важно постоянно следить за наличием или отсутствием побочных эффектов.

Если увеличивается количество препарата Сиофор, то побочные действия крайне вероятны. Тогда нужно снизить дозировку до предыдущего количества. Со временем следует вновь попытаться увеличить количество препарата до максимально эффективного.

Если назначенная дозировка средства 500 мг, его пьют 1 раз вечером, таким образом, снижается риск появления побочных эффектов. Если дозировка составляет 1000 мг в день, то доза разбивается на несколько приемов.

Важно во время лечения препаратами данного класса, постоянно выполнять анализы, которые отображают функционирование печени и почек. В частности, следует проводить:

  1. общий анализ крови,
  2. биохимический анализ крови (ферменты печени, креатинин).

Перечень противопоказаний

Сиофор 850 это сильнодействующий препарат, который не рекомендуется использовать без консультации с врачом.

Если принято решение принимать препарат Сиофор, то противопоказания таковы:

  • высокая чувствительность к составляющим средства,
  • эндокринные нарушения,
  • недостаточность органов дыхания,
  • сахарный диабет 1 типа,
  • недостаточность печени и почек,
  • серьезные травмы,
  • инфаркт миокарда на стадии обострения,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • недавние операции,
  • онкологические опухоли,
  • алкоголизм хронической стадии,
  • беременность,
  • рацион питания с низкой калорийностью,
  • детский возраст,
  • грудное вскармливание.

Врачи выписывают препарат в крайних случаях. Сиофор 850 следует принимать с осторожностью:

  1. людям после 60 лет,
  2. детям до 12 лет,
  3. людям, которые постоянно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Существует опасное осложнение от приема Сиофора, это лактоацидоз. Такое состояние требует неотложной госпитализации и лечения в реанимационных условиях.

Лактоацидоз имеет следующие симптомы:

  • резкое падение температуры,
  • медленное сердцебиение,
  • нарушение ритма дыхания,
  • нарушение ритма сердца,
  • слабость и сонливость,
  • падение артериального давления.

От Сиофора есть побочные эффекты, которые усиливаются после сильной физической активности. Игнорируя этот факт, многие женщины начинают принимать препарат в целях сброса веса, совмещая прием с нагрузками в тренажерном зале или бассейне. Таким образом, ожидаемого результата не наступает.

Вследствие необдуманного применения Сиофора возникают негативные отзывы о препарате.

Нужно обратить внимание также, что вероятность лактоацидоза увеличивается, если принимать алкогольные напитки.

Сиофор для профилактики сахарного диабета 2 типа

Чтобы не допустить формирования сахарного диабета второго типа, важно постоянно придерживаться здорового образа жизни. Так, следует повышать свою физическую активность и изменить систему питания.

Большая часть пациентов в обычной жизни предпочитают не выполнять рекомендаций по изменению образа жизни. Остро стоит вопрос создания профилактической стратегии сахарного диабета 2 типа с применением Сиофора.

10 лет назад появились рекомендации сотрудников Американской диабетической ассоциации о применении Сиофора для первичной профилактики сахарного диабета. Научное исследование продолжалось три года, благодаря ему стало известно, что использование Глюкофажа или Сиофора понижает вероятность формирования заболевания на 31%.

Если человек полностью перейдет на здоровый образ жизни, то данный риск упадет на 58%. Прием таблеток метформина в профилактических целях рекомендуется пациентам, которые имеют очень высокий риск формирования диабета.

В данную группу входят люди младше 60 лет с лишним весом, у которых дополнительно есть один либо несколько факторов риска, а именно:

  1. гликированный гемоглобин – больше 6%,
  2. артериальная гипертония,
  3. сниженный уровень холестерина высокой плотности в крови,
  4. высокий уровень триглицеридов,
  5. диабет 2 типа у близких родственников,
  6. индекс массы тела более 35.

Такие пациенты могут принимать Сиофор для профилактики сахарного диабета. Дозировка в этом случае составляет от 250 до 850 мг два раза в день. В настоящее время Сиофор или его разновидность, препарат Глюкофаж является единственным лекарственным препаратом, который рассматривается как профилактическое средство против диабета.

Держать под контролем работу почек и печени следует перед назначением средств с метформином и затем каждые полгода. Кроме этого, важно проверять уровень лактата в крови два раза в год. При лечении сахарного диабета сочетанием Сиофора с производными сульфонилмочевины появляется высокая вероятность гипогликемии.

Необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, до нескольких раз в сутки. Вследствие риска формирования гипогликемии у пациентов, которые принимают Глюкофаж 850 или Сиофор, не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания и напряженны психомоторных реакций.

Стоимость

В настоящее время цена препарата варьируется в зависимости от его дозировки. Как правило, упаковка препарата Сиофор 850 стоит около 350 рублей.

О гипогликемическом средстве Сиофор расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Сиофор: побочные эффекты, показания и противопоказания, описание препарата, инструкция по приему

Диабет в настоящее время является одной из достаточно распространенных болезней в развитых странах. Это заболевание очень серьезно, но не является приговором.

Разработаны терапевтические схемы, и до сих пор ведутся исследования в поисках новых, более эффективных лекарств, среди которых находится Сиофор.

Описание препарата

Сиофор — для лечения диабета

Сиофор – препарат немецкого производства, предназначенный для лечения диабета.

Он выпускается в таблетках, покрытых растворимой оболочкой, в дозировке 500, 850 и 1000 мг. В одну упаковку вкладывается 60 таблеток и бумажная инструкция по применению. 

Основное действующее вещество – метформин, содержащийся в виде гидрохлорида. Кроме него, в состав таблеток входят вспомогательные вещества:

  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • макрогол.

Сиофор относится к категории бигуанидов, понижающих гликемический индекс. Он не стимулирует выработку инсулина. Механизм действия препарата заключается в снижении продукции глюкозы в печени и ее всасываемости в кишечнике, а также улучшении поглощения этого вещества тканями периферических органов путем повышения чувствительности мышц.

Кроме того, Сиофор способствует нормализации липидного обмена, снижая концентрацию общего холестерина и триглицеридов.

Метформин не соединяется с плазмой крови и выводится в неизмененном виде через почки. Время вывода составляет 6-7 часов.

Показания и противопоказания

Сиофор нужно принимать строго по назначению врача!

Основным показанием к применению Сиофора является диабет 2 типа.

Особенно эффективным считается прием препарата пациентами, имеющими лишний вес, не поддающийся воздействию физических упражнений и лечебной диеты.

Таблетки можно применять как в качестве единственного лечебного средства, так и в комплексе с инсулином и другими препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови.

Противопоказания к приему Сиофора достаточно обширны:

  1. почечная или печеночная недостаточность;
  2. заболевания, способствующие тканевой гипоксии, протекающие в острой или хронической форме (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  3. высокая чувствительность к составляющим препарата;
  4. диабетическая кома или кетоацидоз;
  5. хронический алкоголизм и алкогольные интоксикации;
  6. детский возраст (до 10 лет);
  7. лактацидоз;
  8. низкокалорийная диета (менее 1000 ккал в сутки);
  9. беременность и период грудного кормления;
  10. внутривенный ввод йодсодержащих препаратов.

Читайте:  Препарат Цитрат Магния и болезнь гипомагниемия

В связи с большим перечнем противопоказаний необходимо провести тщательное обследование пациента для того, чтобы убедиться в точности поставленного диагноза и целесообразности назначения препарата.

Побочные эффекты и другая информация

Глюкофаж — аналог Сиофора

Побочные эффекты приема Сиофора редки. В их перечень входят:

  • диспепсические расстройства;
  • кожные аллергические реакции;
  • лактацидоз;
  • нарушение деятельности функций почек и печени.

Эти явления проходят при прекращении приема препарата и замене его другими гипогликемическими лекарственными средствами. Некоторые побочные эффекты (например, со стороны желудочно-кишечного тракта можно предотвратить путем постепенного повышения дозы Сиофора).

Передозировка лекарства в медицинской практике не наблюдалась, но в ее случае необходимо срочно госпитализировать пациента и проводить гемодиализ.

Сиофор взаимодействует с рядом препаратов, вызывая нежелательные реакции. Так, с осторожностью нужно назначать таблетки в случае одновременного приема даназола, гормонов щитовидки, эпинефрина, никотиновой кислоты, глюкагона, пероральных контрацептивов, так можно спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови.

Метформин ослабляет терапевтический эффект непрямых антикоагулянтов, фуросемида. Категорически не рекомендуется назначать Сиофор при введении йодсодержащих контрастных препаратов внутривенно. Перед данным рентгенологическим исследованием прием таблеток отменяют за 2 суток до процедуры и возобновляют при нормальных показателях креатинина в сыворотке крови.

Правила приема

Метформин — аналог при диабете второго типа

Правила приема Сиофора заключаются в его употреблении во время еды или сразу после этого.

Если препарат является единственным лечебным средством, его начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в день. Спустя 2 недели после контроля уровня глюкозы в крови можно повысить дозу до 2000 мг в день, разделив ее на несколько приемов.

Максимально допустимая доза Сиофора, не вызывающая осложнений, составляет 3000 мг в день. В соответствии с различной дозировкой таблеток их количество варьируется.

Читайте:  Де-Нол - на защите от язв: инструкция по применению, цена и отзывы

При высоких дозах можно принимать Сиофор 1000, заменяя одной таблеткой этого препарата несколько таблеток с меньшей концентрацией метформина.

При комбинированной терапии Сиофором и инсулином прием первого начинают со стандартной минимальной нормы, повышая ее в течение недели до 2000 мг. Доза инсулина назначается в соответствии с гликемическим индексом пациента.

Для детей в возрасте от 10 до 18 лет правила приема те же, что и для взрослых. Максимально возможная дозировка препарата составляет 2000 мг в день.

У пациентов пожилого возраста прием Сиофора проводится при регулярном контроле функции почек и сывороточного креатинина. Если планируется хирургическая операция, за 2 суток до ее проведения нужно отменить прием препарата и возобновить его после восстановления необходимых показателей.

При приеме Сиофора пациент должен соблюдать указания врача, не нарушая правила диетического питания и выполняя упражнения лечебной физкультуры. Рацион должен быть построен таким образом, чтобы потребление углеводов было равномерным в течение суток. При избыточном весе назначается низкокалорийная диета.

Аналоги

Аналогичные по действию Сиофора препараты выпускаются на основе того же метформина:

  • Метформин-тева (Израиль);
  • Метфогамма (Германия);
  • Метформин-рихтер (Германия);
  • Глюкофаж (Норвегия);
  • Форметин (Россия);
  • Глиформин (Россия).

В связи с аналогичным составом правила приема, противопоказания и побочные эффекты у вышеперечисленных препаратов те же, что и у Сиофора. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в соответствии с диагнозом и состоянием пациента. При негативных последствиях лекарство заменяется аналогичным по действию медикаментом.

Сиофор является эффективным препаратом для лечения диабета, но его прием должен вестись под строгим контролем врача и назначаться только после тщательной диагностики пациента. Терапевтическая программа включает лечебную физкультуру, диету и возможное назначение других гипогликемических лекарств.

Обсуждение препарата Сиофор — в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Сиофор для похудения, лечения диабета 2 типа и его профилактики

Сиофор — самое популярное в мире лекарство для профилактики и лечения диабета 2 типа. Сиофор — торговое название препарата, действующим веществом которого является метформин. Это лекарство повышает чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. снижает инсулинорезистентность.

Таблетки Сиофор и Глюкофаж — все, что нужно знать:

  • Сиофор при диабете 2 типа.
  • Таблетки для похудения — эффективные и безопасные.
  • Лекарство для профилактики диабета.
  • Отзывы больных диабетом и худеющих.
  • Чем отличаются Сиофор и Глюкофаж.
  • Как принимать эти таблетки.
  • Какую дозировку выбрать — 500, 850 или 1000 мг.
  • В чем преимущество Глюкофаж лонг.
  • Побочные действия и влияние алкоголя.

Читайте статью!

Это лекарство улучшает показатели холестерина и триглицеридов в крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а главное — помогает похудеть.

Миллионы пациентов с диабетом 2 типа по всему миру принимают сиофор. Это помогает им поддерживать хороший сахар в крови, в дополнение к соблюдению диеты. Если диабет 2 типа начали лечить вовремя, то Сиофор (Глюкофаж) может помочь обойтись без уколов инсулина и приема других таблеток, понижающих сахар в крови.

Инструкция к препарату Сиофор (метформин)

Эта статья состоит из “смеси” официальной инструкции к Сиофору, сведений из медицинских журналов и отзывов пациентов, которые принимают препарат. Если вы ищете инструкцию к Сиофору, то найдете у нас всю необходимую информацию. Надеемся, сведения об этих заслуженно популярных таблетках  мы смогли подать в наиболее удобной для вас форме.

Сиофор, Глюкофаж и их аналоги

Действующее вещество

Торговое название

Выпускаемые дозировки

500 мг

850 мг

1000 мг

Метформин

Сиофор

+

+

+

Глюкофаж

+

+

+

Багомет

+

+

Глиформин

+

+

+

Метфогамма

+

+

+

Метформин-Рихтер

+

+

Метоспанин

+

НовоФормин

+

+

Форметин

+

+

+

Формин Плива

+

+

Софамет

+

+

Ланжерин

+

+

+

Метформин-Тева

+

+

+

Нова Мет

+

+

+

Метформин Канон

+

+

+

Метформин продленного действия

Глюкофаж лонг

+

750 мг

Метадиен

+

Диаформин ОД

+

Метформин МВ-Тева

+

Глюкофаж — это оригинальный препарат. Его выпускает фирма, которая изобрела метформин как лекарство от диабета 2 типа. Сиофор — аналог немецкой фирмы Menarini-Berlin Chemie. Это самые популярные таблетки метформина в русскоязычных странах и в Европе. Они доступны по цене и имеют хорошую эффективность. Глюкофаж лонг — лекарство продленного действия. Оно вызывает расстройства пищеварения в два раза реже, чем обычный метформин. Считается также, что Глюкофаж лонг лучше понижает сахар при диабете. Но и стоит этот препарат значительно дороже. Все остальные варианты таблеток метформина, которые перечислены выше в таблице, используются редко. Данных об их эффективности недостаточно.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), для лечения и профилактики. Особенно в сочетании с ожирением, если диетотерапия и физкультура без таблеток оказывается не эффективной.

Для лечения диабета Сиофор можно использовать в виде монотерапии (единственного лекарства), а также в комбинации с другими таблетками, понижающими сахар, или инсулином.

Противопоказания

Противопоказания к назначению сиофора:

  • сахарный диабет 1 типа (***кроме случаев ожирения. Если у вас диабет 1 типа плюс ожирение — приема Сиофора может быть полезным, посоветуйтесь с врачом) ;
  • полное прекращение секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете 2 типа;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
  • почечная недостаточность с уровнем креатинина в крови выше 136 мкмоль/л у мужчин и выше 110 мкмоль/л у женщин или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин;
  • нарушенная функция печени
  • сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность;
  • анемия;
  • острые состояние, которые потенциально способствуют нарушению функции почек (дегидратация, острые инфекции, шок, введение йодоконтрастных веществ);
  • рентгенологические исследования с йодосодержащим контрастом — требуют временной отмены сиофора;
  • операции, травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
  • хронический алкоголизм;
  • лактат-ацидоз (в т.ч. перенесенный ранее);
  • беременность и лактация (грудное вскармливание) — не принимайте Сиофор во время беременности;
  • соблюдение диеты со значительным ограничением калорийности рациона (менее 1000 ккал/сут);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция рекомендует с осторожностью следует назначать таблетки метформина лицам старше 60 лет, если они заняты тяжелой физической работой. Потому что у данной категории пациентов повышенный риск развития лактат-ацидоза. На практике вероятность этого осложнения у людей со здоровой печенью близка к нулю.

Сиофор для похудения

В интернете вы можете найти много позитивных отзывов от людей, которые принимают сиофор для похудения. Официальная инструкция к этому препарату не упоминает, что лекарство можно использовать не только для профилактики или лечения диабета, а просто чтобы избавиться от лишнего веса.

Тем не менее, эти таблетки уменьшают аппетит и улучшают обмен веществ настолько, что большинству людей удается “сбросить” несколько килограммов. Эффект сиофора для похудения сохраняется до тех пор, пока человек его принимает, но потом жировые отложения быстро возвращаются.

Следует признать, что сиофор для похудения — один из самых безопасных вариантов среди всех таблеток для снижения веса. Побочные эффекты (кроме вздутия живота, диареи и метеоризма) развиваются крайне редко. Кроме того, это еще и доступный по цене препарат.

Сиофор для похудения — эффективные таблетки для снижения веса, относительно безопасные

Если вы хотите использовать сиофор, чтобы сбросить вес, — пожалуйста, сначала прочитайте раздел “Противопоказания”. Правильно будет также посоветоваться с врачом. Если не с эндокринологом, то с гинекологом — они часто назначают этот препарат при синдроме поликистоза яичников. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить функцию почек, а также как работает ваша печень.

Когда принимаете таблетки для снижения массы тела — одновременно нужно придерживаться диеты. Официально в таких случаях рекомендуется “голодная” низкокалорийная диета. Но сайт Diabet-Med.Com для лучшего результата рекомендует использовать Сиофор для похудения плюс диету с ограничением углеводов в рационе. Это может быть диета Дюкана, Аткинса или низко-углеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Все эти диеты сытные, полезные для здоровья и эффективные для похудения.

Пожалуйста, не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы не развился лактат-ацидоз. Это редкое осложнение, но смертельно опасное. Если превысите рекомендуемую дозировку, то худеть быстрее не будете, а побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта почувствуете по полной программе. Помните, что прием сиофора повышает вероятность незапланированной беременности.

В русскоязычном интернете можно найти много отзывов женщин, которые принимают Сиофор для похудения. Оценки этого препарата очень разные — от восторженных до резко негативных.

У каждого человека свой индивидуальный обмен веществ, не такой, как у всех остальных. Это значит, что реакция организма на Сиофор тоже будет индивидуальная. Если вы не планируете принимать таблетки одновременно с соблюдением низко-углеводной диеты, то не рассчитывайте сбросить столько же лишнего веса, как автор отзыва, приведенного выше. Ориентируйтесь на минус 2-4 кг.

Вероятно, Наталья соблюдала низко-калорийную диету, которая не помогает сбросить вес, а наоборот тормозит похудение. Если бы она использовала низко-углеводную диету, то результат был бы совсем другой. Сиофор + белковая диета — это быстрое и легкое похудение, с хорошим настроением и без хронического чувства голода.

Вероятно, причина болей в суставах у Валентины — малоподвижный образ жизни, а прием таблеток от диабета тут ни при чем. Человек рожден для того, чтобы двигаться. Физическая активность нам жизненно необходима. Если вести сидячий образ жизни, то после 40 лет неминуемо возникают дегенеративные заболевания суставов, в т. ч. артрит и остеохондроз. Единственное средство, чтобы их затормозить, — узнать, как заниматься физкультурой с удовольствием, и начать это делать. Без движения никакие таблетки не помогут, в т. ч. глюкозамин и хондроитин. А Сиофор ругать нечего. Он добросовестно делает свое дело, помогая худеть и контролировать диабет.

Очередная жертва низко-калорийной диеты, перегруженной углеводами, которую врачи назначают всем диабетикам. Но Елена еще легко отделалась. У нее даже получается худеть. А ведь из-за неправильной диеты могло не быть вообще никакого толку от приема Сиофора, ни для похудения, ни для нормализации сахара в крови.

Наталья грамотно медленно наращивала дозу и благодаря этому сумела полностью избежать побочных эффектов. Переходите на низко-углеводную диету — и ваш вес будет не ползти, а лететь вниз, обваливаться.

Сиофор для профилактики диабета 2 типа

Лучший способ профилактики диабета 2 типа — переход на здоровый образ жизни. В частности, повышение физической активности и изменение стиля питания. К сожалению, подавляющее большинство пациентов в повседневной жизни не выполняют рекомендации по изменению своего образа жизни.

Поэтому так остро встал вопрос разработки стратегии профилактики диабета 2 типа с использованием лекарственного препарата. Начиная с 2007 года, появились официальные рекомендации экспертов Американской диабетической ассоциации об использовании Сиофора для профилактики диабета.

Исследование, которое длилось 3 года, показало, что применение Сиофора или Глюкофажа снижает риск развития диабета на 31%. Для сравнения: если перейти на здоровый образ жизни, то этот риск снизится на 58%.

Использовать таблетки метформина для профилактики рекомендуется только у пациентов с очень высоким риском диабета. В эту группу входят люди моложе 60 лет с ожирением, у которых дополнительно присутствуют один или несколько факторов риска из перечисленных ниже:

  • уровень гликированного гемоглобина — выше 6%:
  • артериальная гипертония;
  • пониженный уровень “хорошего” холестерина (высокой плотности) в крови;
  • повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • был диабет 2 типа у близких родственников.
  • индекс массы тела больше или равен 35.

У таких пациентов может обсуждаться назначение сиофора для профилактики диабета в дозировке 250-850 мг 2 раза в день. На сегодняшний день, Сиофор или его разновидность Глюкофаж — это единственный лекарственный препарат, который рассматривается в качестве средства профилактики диабета.

Особые указания

Контролировать функции печени и почек нужно перед назначением таблеток метформина и потом каждые 6 месяцев. Также следует проверять уровень лактата в крови 2 раза в год или чаще.

При терапии диабета комбинацией сиофора с производными сульфонилмочевины — высокий риск гипогликемии. Поэтому требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, несколько раз в сутки.

Из-за риска развития гипогликемии пациентам, которые принимают сиофор или глюкофаж, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

0 из 8 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 8

  2. Задание 2 из 8

  3. Задание 3 из 8

  4. Задание 4 из 8

  5. Задание 5 из 8

  6. Задание 6 из 8

  7. Задание 7 из 8

  8. Задание 8 из 8

Побочные действия

У 10-25% пациентов, принимающих Сиофор, отмечаются жалобы на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно в начале терапии. Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота.

Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, нужно принимать сиофор во время или после еды, а дозу препарата увеличивать постепенно. Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке.

Нарушения обмена веществ: крайне редко (при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства.

Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение его всасывания). Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при передозировке препарата).

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация метформина (это действующее вещество сиофора) в плазме крови достигается примерно через 2.5 часа. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Максимальная концентрация метформина в плазме даже при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл.

В инструкции написано, что его абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет примерно 50-60%. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Действующее вещество выводится с мочой полностью (100%) в неизменном виде. Именно поэтому препарат не назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации почек менее 60 мл/мин.

Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин. Он превышает скорость клубочковой фильтрации. Это означает, что сиофор выводится из организма не только путем клубочковой фильтрации, но и через активную секрецию в проксимальных отделах почечных канальцев.

После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.5 ч. При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Выводит ли Сиофор кальций и магний из организма?

Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? Румынские специалисты решили выяснить это. В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Им всем назначали Сиофор 500 мг по 2 раза в сутки. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние. Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Таблетки магний-В6 никому не назначали.

Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. Они сдавали те же анализы, чтобы сравнить их результаты с показателями диабетиков. К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства.

При сахарном диабете 2 типа обычно у больного:

  • дефицит магния и цинка в организме;
  • слишком много меди;
  • уровень кальция не отличается от здоровых людей.

Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают. Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом.

Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний.

Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода (свободных радикалов), поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью.

Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром.

Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы:

  • Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный?
  • Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме?

Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков:

  • концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови;
  • содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи;
  • уровень магния в эритроцитах (!);
  • а также — «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин HbA1C.

Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи:

  • в начале исследования;
  • потом еще раз — через 3 месяца приема метформина.

Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей

Анализы

Больные диабетом 2 типа

Контрольная группа

Была ли разница между показателями в начале и через 3 месяца статистически значимой?

В начале исследования

Через 3 месяца приема Сиофора

В начале исследования

Через 3 месяца

Магний в плазме крови, мг/дл

1.95 ± 0.19

1.96 ± 0.105

2.20 ± 0.18

2.21 ± 0.193

Нет

Цинк в плазме крови, мг/дл

67.56 ± 6.21

64.25 ± 5.59

98.41± 20.47

101.65 ± 23.14

Нет

Медь в плазме крови, мг/дл

111.91 ± 20.98

110.91 ± 18.61

96.33 ± 8.56

101.23 ± 21.73

Нет

Кальций в плазме крови, мг/дл

8.93 ± 0.33

8.87 ± 0.35

8.98 ± 0.44

8.92 ± 0.43

Нет

Магний в эритроцитах, мг/дл

5.09 ± 0.63

5.75 ± 0.61

6.38 ± 0.75

6.39 ± 0.72

Да

Магний в 24-часовой моче, мг

237.28 ± 34.51

198.27 ± 27.07

126.25 ± 38.82

138.39 ± 41.37

Да

Цинк в 24-часовой моче, мг

1347,54 ± 158,24

1339,63 ± 60,22

851,65 ± 209,75

880,76 ± 186,38

Нет

Медь в 24-часовой моче, мг

51,70 ± 23,79

53,35 ± 22,13

36,00 ± 11,70

36,00 ± 11,66

Нет

Кальций в 24-часовой моче, мг

309,23 ± 58,41

287,09 ± 55,39

201,51 ± 62,13

216,9 ± 57,25

Да

Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Принимайте цинк курсами по 2-4 раза в год.

Результаты анализов показали, что прием метформина не усиливает дефицит микроэлементов и минералов в организме. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними.

Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103.85 ± 12.43 мг/дл, а у тех, кому пришлось назначать производные сульфонилмочевины, — 127.22 ± 22.64 мг/дл.

Авторы исследования установили и статистически доказали следующие взаимосвязи:

  • Прием Сиофора по 1000 мг в день не повышает выведение кальция, магния, цинка и меди из организма.
  • Чем больше магния в крови, тем лучше показатели глюкозы.
  • Чем больше магния в эритроцитах, тем лучше показатели сахара и гликированного гемоглобина.
  • Чем больше меди, тем хуже показатели сахара, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов.
  • Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше цинка выводится с мочой.
  • Уровень кальция в крови не отличается у больных диабетом 2 типа и здоровых людей.

Обращаю ваше внимание, что анализ крови на магний в плазме — не достоверный, не показывает дефицит этого минерала. Обязательно нужно делать анализ на содержание магния в эритроцитах. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций.

Фармакологическое действие

Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • подавление избыточной выработки глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, т. е. сиофор подавляет синтез глюкозы из аминокислот и другого «сырья», а также препятствует извлечению ее из запасов гликогена;
  • улучшение поступления глюкозы в периферические ткани и ее утилизации там, путем снижения инсулинорезистентности клеток, т. е. ткани организма становятся более чувствительными к действию инсулина, и поэтому клетки лучше «впускают» в себя глюкозу;
  • замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина (высокой плотности) и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности.

Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая:

  • супрессию митохондриальной дыхательной цепи;
  • увеличение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора;
  • стимуляцию транслокации глюкозного транспортера GLUT-4 на плазматическую мембрану;
  • активацию АМР-активируемой протеинкиназы.

Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания.

В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны.

Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Официальная инструкция утверждает, что лекарство снижает всасывание глюкозы в кишечнике на 12%. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов.

Глюкофаж или сиофор: что выбрать?

Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. У обычного сиофора 90% метформина из таблетки высвобождается в течение 30 минут, а у глюкофаж лонг — постепенно, в течение 10 часов.

Глюкофаж — то же самое, что сиофор, но пролонгированного действия. Меньше побочных эффектов и удобнее принимать, но стоит дороже.

Если пациент принимает не сиофор, а глюкофаж лонг, то достижение пиковой концентрации метформина в плазме крови происходит намного медленнее.

Преимущества глюкофаж лонг перед «обычным» сиофором:

  • его достаточно принимать 1 раз в сутки;
  • побочные эффекты со стороны ЖКТ при одинаковой дозировке метформина развиваются в 2 раза реже;
  • лучше контролирует сахар в крови в течение ночи и утром натощак;
  • эффект по снижению уровня глюкозы в крови — не хуже, чем у “обычного” сиофора.

Что же выбрать — сиофор или глюкофаж лонг? Ответ: если вы плохо переносите сиофор из-за вздутия живота, метеоризма или диареи — попробуйте глюкофаж. Если с сиофором у вас все нормально — продолжайте принимать его, потому что таблетки глюкофаж лонг стоят дороже. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн считает, что глюкофаж действует более эффективно чем «быстрые» таблетки метформина. Но сотни тысяч больных убедились, что и обычный сиофор мощно действует. Поэтому переплачивать за глюкофаж имеет смысл, только чтобы уменьшить расстройство пищеварения.

Дозировка таблеток Сиофор

Дозу препарата устанавливают каждый раз индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и того, как пациент переносит лечение. Многие больные прекращают терапию Сиофором из-за метеоризма, поноса, болей в животе. Часто эти побочные эффекты вызваны только неправильным подбором дозировки.

Лучший способ принимать сиофор — с постепенным увеличением дозы. Начинать нужно с низкой дозы — не более 0.5-1 г в сутки. Это 1-2 таблетки препарата по 500 мг или одна таблетка Сиофор 850. Если побочных эффектов со стороны ЖКТ нет, то через 4-7 дней можно увеличить дозу с 500 до 1000 мг или с 850 мг до 1700 мг в сутки, т. е. с одной таблетки в день до двух.

Если на этом этапе появились побочные эффекты со стороны ЖКТ, то следует “откатить” дозу до предыдущей, а позже снова сделать попытку ее увеличения. Из инструкции к сиофору вы можете узнать, что его эффективная доза — 2 раза в день по 1000 мг. Но часто оказывается достаточно принимать и по 850 мг 2 раза в день. Для пациентов крупного телосложения оптимальной может оказаться доза 2500 мг/сутки .

Максимальная суточная доза лекарства Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки). Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Его максимальная суточная доза — 3 г (3 таблетки).

Таблетки метформина в любой дозировке следует принимать во время еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Если назначенная суточная доза составляет более 1 таблетки, разделите ее на 2-3 приема. Если вы пропустили прием таблетки, то не следует компенсировать это путем однократного приема большего количества таблеток в следующий раз.

Как долго принимать Сиофор — это определяет врач.

Передозировка

При передозировке Сиофора может развиться лактат-ацидоз. Его симптомы: выраженная слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошнота, рвота, понос, боли в животе, похолодание конечностей, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия.

Могут быть жалобы больного на боли в мышцах, наблюдаться спутанность и потеря сознания, учащенное дыхание. Терапия лактат-ацидоза — симптоматическая. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти. Но если не превышать дозу и с почками у вас все нормально, то вероятность его практически нулевая.

Лекарственное взаимодействие

Этот препарат обладает уникальным свойством. Это возможность комбинировать его с любыми другими средствами для понижения концентрации глюкозы в крови. Сиофор можно назначать совместно с любыми другими таблетками от диабета 2 типа или инсулином.

Сиофор может быть использован в комбинации со следующими лекарствами:

  • секретатоги (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
  • тиазолиндионы (глитазоны);
  • препараты инкретинового ряда (аналоги/агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4);
  • препараты, уменьшающие всасывание углеводов (акарбоза);
  • инсулин и его аналоги.

Существуют группы лекарств, которые могут усиливать эффект метформина по понижению сахара в крови, если их применять одновременно. Это производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы.

В инструкции к сиофору написано, что некоторые другие группы лекарств могут ослаблять его эффект по понижению сахара в крови, если применять препараты одновременно. Это ГКС, пероральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты.

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего повышается риск развития лактацидоза.

Не употребляйте спиртные напитки в период, когда принимаете сиофор! При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития опасного осложнения — лактацидоза.

Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин при этом уменьшает максимальную концентрацию фуросемида в плазме крови и период его полувыведения.

Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, задерживает его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), которые секретируются в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы. Поэтому при длительной терапии они могут увеличивать концентрацию метформина в плазме крови.

В статье мы подробно обсудили следующие темы:

  • Сиофор для похудения;
  • Таблетки метформина для профилактики и лечения диабета 2 типа;
  • В каких случаях целесообразно принимать это лекарство при диабете 1 типа;
  • Как подобрать дозировку, чтобы не было расстройства пищеварения.

При диабете 2 типа не ограничивайтесь приемом Сиофора и других таблеток, а выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа. Быстро умереть от инфаркта или инсульта — это еще пол-беды. А превратиться в лежачего инвалида из-за осложнений диабета — это по-настоящему страшно. Научитесь у нас, как контролировать диабет без «голодных» диет, изнурительной физкультуры и в 90-95% случаев без уколов инсулина.

Если у вас есть вопросы о лекарстве Сиофор (Глюкофаж), то их можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

diabet-med.com

Лекарственный препарат СИОФОР, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

Дозировка Аналоги Побочные действия Противопоказания

SIOFOR - латинское название лекарственного препарата СИОФОР

Владелец регистрационного удостоверения: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH

A10BA02 (Metformin)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

БАГОМЕТ БАГОМЕТ ГЛИФОРМИН ГЛЮКОФАЖ ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ МЕТФОГАММА 1000 МЕТФОГАММА 500 МЕТФОГАММА 850 МЕТФОРМИН МЕТФОРМИН-РИХТЕР НОВОФОРМИН ФОРМЕТИН ФОРМИН ПЛИВА ФОРМИН ПЛИВА Все

Перед использованием препарата СИОФОР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

15.014 (Пероральный гипогликемический препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сиофор® 500

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.

Сиофор® 850

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней риской.

1 таб.
метформина гидрохлорид 850 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Сиофор® 1000

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней насечкой для деления.

1 таб.
метформина гидрохлорид 1000 мг

Вспомогательные вещества: повидон К25, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и,
  • следовательно,
  • улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Cmax метформина в плазме при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л.

Выведение

Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет более 400 мл/мин. После приема внутрь T1/2 составляет около 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

СИОФОР: ДОЗИРОВКА

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таб.) препарата Сиофор® 500 или 850 мг (1 таб.) препарата Сиофор® 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таб.) препарата Сиофор® 500 или 1.7 г (2 таб.) препарата Сиофор® 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор® 500 — 3 г (6 таб.), препарата Сиофор® 850 — 2.55 г (3 таб.).

Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таб.). Максимальная суточная доза препарата Сиофор® 1000 — 3 г (3 таб.).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таб., ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор® определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Передозировка

Симптомы: лактацидоз, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор®.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор®.

Сиофор® может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.

Фармакокинетическое взаимодействие

Фуросемид увеличивает Cmax метформина в плазме крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает Cmax в плазме крови и T1/2 фуросемида.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

СИОФОР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии — тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Уменьшить частоту и интенсивность данных побочных эффектов могут постепенное увеличение дозы и прием препарата во время или после еды. Прекращение курса лечения при этом не требуется, поскольку в большинстве случаев жалобы исчезают даже при неизмененной дозе препарата.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания).

Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при нарушении режима дозирования).

Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Показания

  • сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый),
  • особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Возможно назначение в виде монотерапии, а также в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

Противопоказания

  • сахарный диабет типа 1;
  • полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
  • диабетический кетоацидоз,
  • диабетическая прекома,
  • кома;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дегидратация;
  • тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • операции,
  • травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада,
  • например,
  • при опухолевых заболеваниях);
  • гипоксические состояния;
  • хронический алкоголизм;
  • лактацидоз (в т.ч.
  • в анамнезе);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут);
  • детский возраст;
  • применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор®1000);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышением риском развития у них лактацидоза.

Особые указания

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 мес необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор® 500 и Сиофор® 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Сиофор® не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

Применение при нарушении функции почек

Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.

Применение при нарушении функции печени

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб., покр. оболочкой, 1000 мг: 30, 60 или 120 шт. ЛС-002180 (2003-11-06 – 2003-11-11) таб., покр. оболочкой, 850 мг: 30, 60 или 120 шт. П N013674/01 (2003-11-06 – 2003-11-11) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 30, 60 или 120 шт. П N013673/01 (2001-12-06 – 2001-12-11)

drugfinder.ru

Есть и минусы: препарат Сиофор, его побочные действия и противопоказания

Сиофор ― противодиабетический препарат для перорального приема. Метформин, являясь действующим компонентом таблеток, повышает инсулинорезистентность при диабете II типа.

Механизм его влияния прост: он восстанавливает восприимчивость клеток к инсулину. Но это не единственное преимущество препарата.

Клинические исследования показали, что Сиофор можно принимать и для профилактики диабета, если у человека есть предрасположенность к данному заболеванию. Его терапевтическое действие уже давно доказано и успешно применяется в лечении разных эндокринных патологий, но давайте рассмотрим, какие есть у таблеток Сиофор противопоказания и побочные действия.

Показания к применению

Сиофор обладает сахароснижающим действием. Препарат не оказывает влияния на синтез инсулина, не вызывает гипогликемию.

В период лечения происходит стабилизация липидного обмена, что улучшает процесс похудения при ожирении. Также наблюдается стабильное снижение холестерина, улучшение состояния сосудистой системы.

Таблетки Сиофор 500 мг

Прямое показание к назначению препарата ― инсулиннезависимый диабет при доказанной неэффективности диетического питания и силовой нагрузки, особенно у лиц с лишним весом.

Основной компонент таблеток Сиофор ― метформин ― используется в фармацевтическом производстве, начиная с 1957 г. На сегодня он признан лидером среди противодиабетических средств.

Сиофор часто назначают как монопрепарат. Также он может входить в состав лечения диабета вместе прочими противодиабетическими таблетками или инъекциями инсулина (если имеется диабет I типа с ожирением высокой степени).

Побочные эффекты

Анализ нежелательных реакций организма на прием лекарства показал, что больные по-разному реагируют на лечение. Как правило, нарушение работы организма проявляется в первые дни приема, но случается это лишь у небольшого количества людей.

В аннотации к Сиофор перечислены такие побочные эффекты:

  • потеря вкуса;
  • металлическое послевкусие во рту;
  • плохой аппетит;
  • боль в эпигастральной зоне;
  • диарея;
  • вздутие;
  • кожные проявления;
  • тошнота, рвота;
  • гепатит обратимого характера.

Серьезное осложнение приема препарата ― лактоацидоз. Он возникает в результате стремительного скопления молочной кислоты в крови, что оканчивается комой.

Первыми признаками развития лактоацидоза:

  • снижение температуры тела;
  • ослабление сердечного ритма;
  • упадок сил;
  • потеря сознания;
  • гипотония.
Чтобы избежать развития лактоацидоза и других побочных эффектов, необходимо исключить алкоголь, значительную физическую нагрузку, а также придерживаться сбалансированного питания.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано лицам с гиперчувствительностью к метформину или другим компонентам препарата.

Препарат не назначается, если в анамнезе больного есть следующие состояния:

  • диабетический кетоацидоз;
  • дисфункция почек (клиренс креатинина снижен до 60 мл/мин и ниже);
  • внутрисосудистое введение контрастного препарата с содержанием йода;
  • возраст до 10 лет;
  • кома, прекома;
  • инфекционное поражение, например, сепсис, пиелонефрит, воспаление легких;
  • заболевания, провоцирующие кислородный дефицит тканей, например, шок, патология дыхательной системы, инфаркт миокарда;
  • гестация, лактационный период;
  • глубокое поражение печени в результате алкоголизма, лекарственной интоксикации;
  • послеоперационный период;
  • катаболическое состояние (патология, сопровождающаяся распадом тканей, например, при онкологии);
  • низкокалорийная диета;
  • диабет I типа.

Сиофор не рекомендуется назначать больным после 60 лет, если у них диагностирована печеночная недостаточность, и они заняты работой, требующей сильных физических нагрузок. Предостережение обусловлено высоким риском развития лактоацидоза.

Отзывы

Сиофор, если верить отзывам, успешно нормализует уровень глюкозы при диабете II типа.

Некоторые отклики говорят о том, что препарат принимают не по назначению, а для легкого и быстрого похудения:

  • Михаил, 45 лет: “Врач назначил Сиофор для снижения сахара. В начале у меня появилась неприятная реакция: головные боли, диарея. Примерно через две недели все прошло, видимо организм привык. Через несколько месяцев показатель сахара пришел в норму, я даже немного похудел”.
  • Эльдар, 34 года: “Принимаю Сиофор дважды в день. Эндокринолог назначил таблетки для снижения сахара в крови. Состояние значительно улучшилось, правда, я полностью пересмотрел свой образ жизни, включая питание и спорт. Препарат переношу отлично, побочных реакций не возникает”.
  • Елена, 56 лет: “Принимаю Сиофор уже 18 месяцев. Уровень сахара в норме, в целом все хорошо. Но вот тошнота и диарея время от времени появляются. Но это ничего, ведь главное, что препарат работает, и сахар больше не повышается. Кстати, за это время я неплохо похудела ― на 12 кг”.
  • Ольга, 29 лет: “Диабета у меня нет, но принимаю Сиофор для похудения. Сейчас есть много хвалебных отзывов девушек, которые после родов легко скинули лишний вес с этим средством. Пока что пью таблетки третью неделю, скинула 1. 5 кг, надеюсь, на этом не остановлюсь”.

О сахаропонижающих препаратах Сиофор и Глюкофаж в видео:

Сиофор ― незаменимый препарат для людей с диабетом II типа. Оказывая терапевтическое действие, он не оставляет после лечения тяжелых осложнений. Однако принимать лекарство нужно только по строгим показаниям и под присмотром доктора, чтобы не нарушить естественный обмен веществ.

Поделиться:

Нет комментариев

diabet24.guru

Сиофор 500

Сиофор 500 – гипогликемический препарат для перорального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Сиофора 500 – таблетки, покрытые оболочкой: белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 12, 6 или 3 блистера).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: метформина гидрохлорид – 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
  • состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сиофор 500 – антигипергликемический препарат группы бигуанидов. Его действующее вещество – метформин – обеспечивает понижение базальной и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Препарат не вызывает развития гипогликемии, поскольку не потенцирует секрецию инсулина.

Механизм действия метформина основан на угнетении глюконеогенеза и гликогенолиза, которое приводит к понижению выработки глюкозы в печени, на повышении мышечной чувствительности к инсулину, что улучшает поглощение и утилизацию глюкозы на периферии, и на угнетении абсорбции глюкозы в кишечнике.

Действие метформина на гликогенсинтетазу способствует стимулированию внутриклеточного синтеза гликогена. Происходит повышение транспортной емкости всех мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния метформина на уровень глюкозы в плазме крови он благоприятно действует на липидный обмен, вызывает снижение содержания триглицеридов, общего холестерина и холестерина низкой плотности.

Фармакокинетика

Всасывание метформина при пероральном применении происходит в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2,5 часа. После приема максимальной дозы она не превышает 0,004 мг/мл. Прием препарата во время еды приводит к уменьшению всасывания и незначительному его замедлению. У здоровых пациентов биодоступность препарата приблизительно составляет 50–60%.

Накопление активного вещества происходит в слюнных железах, печени, почках и мышцах, также метформин проникает в эритроциты. Связывания с белками плазмы крови практически не происходит. Объем распределения может составлять 63–276 л.

Период полувыведения препарата – около 6,5 ч. В неизмененном виде выводится через почки. Почечный клиренс метформина составляет больше 400 мл/мин.

При нарушенной функции почек клиренс метформина понижается пропорционально клиренсу креатинина (КК). Это соответственно вызывает удлинение периода полувыведения и повышение уровня метформина в плазме крови.

Показания к применению

Согласно инструкции, Сиофор 500 показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, особенно у больных с избыточным весом тела.

Препарат назначают в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с инсулином. Кроме этого, у взрослых – в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

  • диабетическая прекома;
  • диабетический кетоацидоз;
  • острые состояния, которые могут способствовать негативному влиянию на функцию почек, включая дегидратацию, тяжелую форму инфекционного заболевания;
  • нарушение функции почек, почечная недостаточность (КК меньше 60 мл/мин);
  • хроническая или острая форма патологий, способных вызывать развитие тканевой гипоксии (в том числе шок, дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • лактоацидоз (включая анамнез);
  • печеночная недостаточность;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (меньше 1000 ккал в сутки);
  • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
  • внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • возраст до 10 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Сиофора 500 детям в возрасте 10–12 лет и пациентам в возрасте старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу.

Инструкция по применению Сиофора 500: способ и дозировка

Таблетки Сиофор 500 принимают внутрь во время или после еды.

Режим приема, дозу препарата, продолжительность курса терапии врач назначает индивидуально, с учетом уровня концентрации глюкозы в плазме крови.

Рекомендованное дозирование для взрослых:

  • монотерапия: начальная доза – по 1 шт. (0,5 г) 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. Затем, учитывая уровень содержания глюкозы в плазме крови, дозу постепенно увеличивают до 3–4 шт. в день. Постепенное повышение дозы позволяет избежать симптомов непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза – 6 шт. (3 г), поделенные на 3 приема;
  • комбинированная терапия с инсулином: начальная доза – 1 шт. 1–2 раза в день. Дозу следует повышать постепенно, с интервалом в 7 дней. Средняя суточная доза после повышения – 3–4 шт. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в крови. Суточная доза препарата не должна превышать 6 шт., ее следует делить на 3 приема.

Переход с применения другого противодиабетического средства производится путем отмены предыдущего и непосредственного начала приема в указанных выше дозах Сиофора 500.

Для больных в пожилом возрасте дозу препарата следует назначать с особой осторожностью, только с учетом уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно проходить под регулярным контролем состояния функции почек.

Рекомендованное дозирование Сиофора 500 для детей старше 10 лет при монотерапии и сочетании с инсулином: начальная доза – 1 шт. (0,5 г) 1 раз в день. Для достижения желаемого терапевтического ответа после 10–15 дней приема можно приступить к постепенному повышению дозы в зависимости от уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 10 до 18 лет составляет 4 шт. (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При назначении 4– 6 шт. (2–3 г) в сутки можно использовать таблетки препарата в дозе 1 г (Сиофор 1000).

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, привкус металла во рту, диарея;
  • со стороны нервной системы: часто – нарушение вкусовых ощущений;
  • дерматологические реакции: очень редко – кожный зуд, крапивница, гиперемия;
  • со стороны гепатобилиарной системы: возможно – повышение активности печеночных ферментов, гепатит;
  • со стороны обмена веществ: очень редко – лактоацидоз; на фоне длительного применения – уменьшение всасывания и уровня концентрации в плазме крови витамина В12.

Передозировка

Случаи гипогликемии при приеме метформина в дозах до 85 г не наблюдались.

Симптомы: на фоне значительной передозировки возможно развитие лактоацидоза, который проявляется сильной слабостью, сонливостью, респираторными нарушениями, тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей, гипотермией, рефлекторной брадиаритмией, понижением артериального давления. Кроме этого, возможно ощущение боли в мышцах, спутанность сознания, потеря сознания. При появлении первых признаков, указывающих на развитие лактоацидоза, требуется немедленная отмена приема Сиофора 500 и экстренная госпитализация больного.

Лечение: проведение гемодиализа, который является наиболее эффективным методом выведения метформина и лактата из организма.

Особые указания

Лактоацидоз – тяжелая патология, которая возникает при накоплении в крови молочной кислоты. В редких случаях ее причиной становится кумуляция метформина, чаще при выраженной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. Поэтому при назначении препарата важно определить все сопутствующие факторы риска, влияющие на появление лактоацидоза. К ним относятся: декомпенсированный диабет, длительное голодание больного, кетоацидоз, злоупотребление алкоголем, связанные с гипоксией состояния, печеночная недостаточность. В случае подозрения на развитие лактоацидоза больному следует прекратить прием Сиофора 500 и немедленно обратиться к врачу.

Возникающие часто в начале терапии нежелательные явления со стороны пищеварительной системы обычно проходят самопроизвольно. Для улучшения переносимости препарата со стороны желудочно-кишечного тракта дозу следует повышать постепенно и делить ее на 2–3 приема в день.

При длительном применении таблеток больными с мегалобластной анемией следует учитывать возможное снижение у них содержания витамина В12 в плазме крови.

До начала применения метформина следует определить состояние функции почек и уровень концентрации креатинина в плазме крови. В период лечения рекомендуется регулярно контролировать эти показатели. Одновременное применение диуретиков, антигипертензивных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов можно начинать только после консультации врача, поскольку они повышают риск нарушения функции почек.

Перед проведением планового хирургического вмешательства с использованием общего наркоза, спинальной или эпидуральной анестезии прием таблеток необходимо прекратить за 48 часов. Возобновить применение метформина можно не ранее чем через 48 часов после операции, когда состояние больного позволит ему самостоятельно принимать пищу внутрь и при условии подтверждения нормальной функции почек.

Для обеспечения стабильного терапевтического эффекта Сиофора 500 его применение необходимо сочетать со строгим соблюдением диетического питания и ежедневными физическими упражнениями, в соответствии с предписаниями врача. Рацион больного должен включать равномерное употребление углеводов в течение дня. Пациентам с избыточным весом тела следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Необходимо регулярно проходить лабораторные исследования, предусмотренные для больных сахарным диабетом.

Применение препарата у детей должно начинаться только после подтверждения диагноза сахарного диабета 2 типа. Согласно результатам клинических исследований, которые проводились в течение одного года, метформин не оказывает влияния на рост, развитие и половое созревание детей. Поскольку отсутствуют данные о влиянии препарата при более продолжительном его применении, рекомендуется тщательно контролировать соответствующие параметры у пациентов детского возраста, особенно детей 10–12 лет.

Из-за риска развития гипогликемии при комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или инсулином рекомендуется соблюдать осторожность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Сиофора 500 в качестве монотерапии не вызывает гипогликемию и не влияет на способность пациента к управлению различными транспортными средствами или механизмами.

В составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами Сиофор 500 может вызывать развитие гипогликемических состояний, поэтому больным необходимо с осторожностью выполнять потенциально опасные виды работ, требующие сосредоточенности и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Сиофора 500 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Пациентка с сахарным диабетом 2 типа должна быть предупреждена о том, что необходимо сообщить врачу в случае планирования или наступления беременности, поскольку в этот период прием препарата следует отменить и использовать инсулинотерапию для нормализации или максимального приближения к норме концентрации глюкозы в плазме крови будущей мамы. Это позволит снизить риск влияния патологических эффектов гипергликемии на развитие плода.

С учетом необходимости применения препарата в период лактации, лечащий врач должен принять решение либо об отмене Сиофора 500, либо о прекращении вскармливания грудью.

Данные о проникновении метформина в грудное молоко матери отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать Сиофор 500 детям младше 10 лет.

С осторожностью следует применять для лечения детей 10–12 лет.

Детям в возрасте от 10 до 18 лет показано применение Сиофора 500 для монотерапии и в сочетании с инсулином. Начальная доза – 1 таблетка (0,5 г) 1 раз в день. После 10–15 дней приема показано постепенное повышение дозы с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки (2 г метформина) в 2–3 приема. Доза инсулина определяется на основании уровня глюкозы в плазме крови.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение препарата пациентам с нарушенной функцией почек, почечной недостаточностью (КК меньше 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Сиофора 500 при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте (старше 60 лет), деятельность которых связана с выполнением тяжелых физических нагрузок, препарат следует назначать с осторожностью из-за повышения риска развития лактоацидоза.

Дозу Сиофора 500 необходимо определять на основании показателей уровня креатинина в плазме крови. Лечение должно сопровождаться регулярным контролем функционального состояния почек.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение метформина одновременно с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных веществ, поскольку это может вызвать у больного почечную недостаточность и кумуляцию метформина. Поэтому при необходимости использования йодсодержащих контрастных веществ для проведения рентгенологического исследования у больных с нормальным содержанием сывороточного креатинина прием Сиофора 500 следует прекратить за 48 часов до и возобновить только через 48 часов после исследования. В течение этого периода следует использовать другие гипогликемические средства, например, инсулин.

Не рекомендуется сочетать прием препарата с этанолсодержащими средствами и употреблением алкоголя. Острая алкогольная интоксикация или одновременное применение этанолсодержащих средств, особенно на фоне печеночной недостаточности, нарушенного режима питания или голодания, повышают риск развития лактоацидоза.

При одновременном применении Сиофора 500:

  • даназол может способствовать развитию гипергликемического эффекта, поэтому требуется коррекция дозы метформина в период приема и после отмены даназола с учетом уровня содержания глюкозы в плазме крови;
  • производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты могут вызывать усиление гипогликемического эффекта препарата;
  • пероральные противозачаточные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина и никотиновой кислоты могут повышать концентрацию глюкозы в плазме крови;
  • нифедипин повышает абсорбцию и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, замедляет его выведение;
  • циметидин пролонгирует выведение препарата, повышая риск развития лактоацидоза;
  • амилорид, морфин, хинидин, прокаинамид, ранитидин, ванкомицин, триамтерен (катионные препараты) на фоне продолжительного приема могут вызывать увеличение максимальной концентрации метформина в плазме крови;
  • непрямые антикоагулянты могут ослабить свой терапевтический эффект;
  • фуросемид снижает уровень своей максимальной концентрации и период полувыведения;
  • бета-адреномиметики, диуретики, глюкокортикоиды располагают гипергликемической активностью;
  • антигипертензивные средства, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, могут понижать уровень глюкозы в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Сиофора 500 являются: Багомет, Диаформин, Глиформин, Метформин, Глюкофаж, Метфогамма, Форметин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сиофоре 500

Отзывы о Сиофоре 500 больных сахарным диабетом 2 типа носят положительный характер. Препарат понижает уровень сахара в крови до оптимальных показателей, оказывает существенную помощь при ограничении употребления углеводов, нормализуя аппетит. Снижение аппетита у больных с ожирением способствует постепенному похудению. Пациенты, принимавшие другие гипогликемические средства, отмечают более хорошую переносимость препарата.

Встречаются позитивные и негативные отзывы здоровых пациентов, которые принимали антигипергликемический препарат с целью понижения веса тела. Давая оценку эффективности препарата, они руководствовались только видимым результатом показаний стрелки весов, не задумываясь о действии метформина на состояние организма, не требующего понижения сахара в крови. Поэтому оценку данной категории пациентов, не стоит принимать во внимание.

Цена на Сиофор 500 в аптеках

Цена на Сиофор 500 за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 255 рублей.

www.neboleem.net


Смотрите также