Сколько по времени узи брюшной полости


УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к процедуре

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой вид лучевой диагностики, при котором для получения диагностического изображения используется ультразвук. Получение диагностического изображения считается важным вспомогательным методом к клиническому обследованию при лечении различных заболеваний внутренних органов. Ультразвуковое исследование также называется эхографией. Такое наименование связано с тем, что ультразвуковые волны, проходя через ткани человека, отражаются обратно в виде эха. Эхо, регистрируемое датчиком, служит основой для формирования изображения на экране аппарата УЗИ. Структуры различной плотности отражают ультразвуковые волны по-разному, из-за этого создается контрастное изображение.

Ультразвуковое исследование плотно вошло в медицинскую практику с 1960-х годов. С тех пор медицинские технологии шагнули вперед, ультразвуковая аппаратура стала более совершенной. С помощью УЗИ теперь можно создавать трехмерную модель исследуемых органов. УЗИ брюшной полости является наиболее распространенной процедурой при исследовании внутренних органов благодаря его простоте и доступности. УЗИ брюшной полости проводится людям любого возраста практически в каждом медицинском учреждении.

Ультразвук представляет собой механические колебания упругих сред частотой свыше 20 кГц. Это значение является пороговым для человеческого органа слуха. Название «ультразвук» объясняется тем, что волны такой частоты находятся за пределом восприятия обычного звука. В медицине используется ультразвук частотой 1 – 10 МГц. Ультразвуковые волны создаются с помощью пьезоэлектрического эффекта. Он заключается в создании ультразвуковых колебаний под действием электрического тока. Такой способностью обладают лишь некоторые вещества, такие как кварц. Из таких веществ изготавливают пьезоэлементы, создающие ультразвуковые волны. Современные ультразвуковые датчики содержат от 500 до 1000 пьезоэлементов. Существует также обратный пьезоэлектрический эффект. Он заключается в том, что под действием ультразвука пьезоэлемент генерирует электрический ток. Благодаря обратному пьезоэлектрическому эффекту ультразвуковой датчик работает одновременно как приемник отраженных ультразвуковых волн.

Ультразвуковые волны распространяются в различных средах с различной скоростью. В воздухе их скорость равна 330 метров в секунду, в мягких тканях и органах брюшной полости - 1500 м/с, в костях – 3500 м/с. На границе двух сред с различной скоростью распространения в ней ультразвука (акустической плотностью) происходит отражение ультразвуковых волн. Наибольшее отражение волн наблюдается от поверхностей сред с большой разницей в плотности (например, между костями и мягкими тканями). Чем сильнее отражение ультразвуковых волн, тем ярче цвет структур на экране аппарата УЗИ.

В правильной оценке ультразвукового изображения большую роль играет его разрешение. Разрешение определяется тем, на каком расстоянии различимы две соседние точки на экране аппарата УЗИ. Для получения качественного ультразвукового изображения очень важны параметры датчика. В арсенале врача есть несколько вариантов датчиков, которые обладают различными параметрами. Если датчик создает ультразвуковые волны большей частоты, то они дают очень хорошее разрешение, но проникают на небольшую глубину. При использовании ультразвука меньшей частоты можно увеличить глубину проникновения ультразвуковых волн, но при этом ухудшается разрешение изображения.

Брюшная полость включает в себя большое количество жизненно важных анатомических образований. Не существует лучшего способа визуализации данных структур, чем ультразвуковое исследование. На рентгене органы брюшной полости отображаются гораздо хуже, чем на УЗИ, ввиду низкой контрастности мягких тканей.

УЗИ брюшной полости включает обследование следующих структур:

Печень, поджелудочная железа и селезенка являются паренхиматозными органами. Это означает, что они обладают плотной структурой и не имеют полостей. Они состоят из уникальных клеток, более не встречающихся в организме. На УЗИ паренхиматозные органы выглядят как более или менее однородные образования. Желудок, кишечник и желчный пузырь являются полыми органами, поэтому на УЗИ проводится поиск признаков поражения их стенок. Для исследования сосудов применяется особый вид исследования – дуплексное УЗИ, которое позволяет оценивать скорость кровотока и некоторые дополнительные параметры тока крови. Несмотря на то, что комплексное УЗИ брюшной полости включает много органов, иногда УЗИ проводится целенаправленно для изучения определенных структур. Это делается в случаях, когда основное заболевание уже известно. В зависимости от обследуемого органа иногда могут быть использованы специальные методики ультразвукового исследования. Они направлены на исследование функционального состояния органа. УЗИ брюшной полости с функциональными пробами требует гораздо больше времени, чем обычное ультразвуковое исследование (около 1 часа), поэтому проводится не так часто и только по определенным показаниям.

К функциональным исследованиям относится УЗИ желчевыводящих путей с пищевой нагрузкой. В ответ на прием пищи желчный пузырь сокращается и из него выделяется желчь. С помощью УЗИ можно оценить степень сокращения желчного пузыря. Эта методика позволяет оценить моторную (сократительную) функцию желчевыводящих путей.

Другим исследованием, позволяющим оценить функцию, является УЗИ желудка и кишечника с водно-сифонной пробой. После наполнения желудочно-кишечного тракта не только улучшается его видимость на УЗИ, но также можно проследить скорость продвижения жидкости по органам пищеварения. С помощью водно-сифонной пробы оценивается перистальтика (мышечные сокращения стенок желудка и кишечника) и скорость всасывания жидкости в кишечнике.

Ультразвуковое исследование сосудов затруднено тем, что кровь является жидкостью и практически полностью поглощает ультразвуковые волны. Поэтому для исследования сосудов применяется дополнительный метод, основанный на эффекте Доплера. Он заключается в изменении частоты ультразвуковых волн при отражении от объекта, находящегося в движении. Движущимися элементами, от которых происходит отражение, являются клетки крови. При движении клеток в сторону датчика частота ультразвуковых волн увеличивается, а при отдалении – уменьшается. Цветовое доплеровское картирование предусматривает цветовую кодировку регистрируемых частот на экране монитора. Красным цветом обозначается приближение кровотока, а синим – его отдаление от датчика. С помощью этого на экране можно получить разветвленное дерево сосудов, окрашенное в разные цвета в зависимости от направления кровотока.

УЗИ брюшной полости с допплерометрией также может носить название дуплексного (двойного) исследования. Такое название объясняется тем, что вначале проводится обычное сканирование всех органов, а затем отдельно используют допплеровскую методику. Дуплексное исследование применяется при исследовании брюшного отдела аорты, портального кровотока печени, при наличии опухолей и новообразований.

Контрастные вещества в лучевой диагностике широко используются при рентгеновском исследовании. Они служат для улучшения визуализации определенных структур. С недавнего времени при ультразвуковом исследовании также появился способ применения контрастных веществ. Контрастные вещества для УЗИ состоят из небольшого количества жидкости, в которой растворены мельчайшие пузырьки газа. Такие составы носят название эхоконтрастных.

УЗИ с контрастом проводится со следующими целями:

  • выявление различий между доброкачественными и злокачественными опухолями;
  • оценка кровоснабжения различных органов при их воспалении (например, печени);
  • исследование параметров кровотока в некоторых сосудах.
Эхоконтрастное вещество вводится внутривенно в небольшом количестве. В течение 10 – 15 минут оно достигает брюшной полости и создает контрастную зону в месте прохождения сосудов. Пузырьки воздуха эхоконтрастного вещества на границе с кровью имеют высокую степень отражения ультразвуковых волн, благодаря чему содержимое сосудов становится видимым на УЗИ. Для пациента такое исследование является абсолютно безвредным. С применением контрастирования ультразвуковое исследование приближается к компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в возможностях диагностики опухолей. Компьютерная томография представляет собой современный рентгеновский метод обследования любых органов и систем. КТ с успехом применяется и для исследования органов брюшной полости. С помощью КТ создаются многочисленные срезы брюшной полости во всех плоскостях на небольшом расстоянии друг от друга. Это позволяет находить самые маленькие образования в желудке, печени, желчном пузыре и других органах.

КТ брюшной полости очень часто проводится с контрастом. С помощью компьютерной томографии можно диагностировать практически все заболевания, в том числе и воспалительные. Ультразвуковое исследование не такое точное, как компьютерная томография, однако является более доступным и быстрым методом. Кроме того, ультразвуковое исследование не подвергает пациента облучению и поэтому не имеет противопоказаний.

Компьютерная томография чаще всего назначается перед хирургическими вмешательствами на брюшной полости. Хирургам требуется заранее знать расположение в брюшной полости образований, по поводу которых проводится операция. УЗИ не может предоставить точные данные, в то время как на снимке КТ это отчетливо видно. Таким образом, для обычного обследования органов брюшной полости достаточно УЗИ, но при серьезных заболеваниях, при которых ультразвуковое исследование недостаточно информативно, рекомендуется проведение КТ.Магнитно-резонансная томография является самым мощным диагностическим инструментом в медицине на данный момент. По сравнению с компьютерной томографией МРТ отличается лучшим отображением мягких тканей. Применение МРТ является абсолютно безопасным, так как томограф не является источником рентгеновского излучения. Его действие основано на использовании энергии магнитного поля.

МРТ брюшной полости является информативным и успешно применяется при следующих группах заболеваний брюшной полости:

  • воспалительные заболевания;
  • врожденные аномалии строения органов;
  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания сосудов и другие.
Только с помощью МРТ можно точно оценить размеры и стадию злокачественных опухолей. Как и при компьютерной томографии, изображение строится в виде срезов в нескольких плоскостях, благодаря чему можно получить трехмерную структуру изучаемого органа. К сожалению, аппаратура для выполнения магнитно-резонансной томографии является дефицитной и есть только в крупных городах. Поэтому МРТ органов брюшной полости выполняется реже, чем УЗИ, но при этом дает уникальную по точности информацию. ФГДС является эндоскопическим исследованием полых органов желудочно-кишечного тракта. Составное название аббревиатуры исследования включает все органы, которые можно осмотреть при помощи данного инструмента - пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. ФГДС представляет собой визуальный осмотр стенок желудка и кишечника с помощью специальной оптической системы, расположенной внутри длинной трубки. Для проникновения трубки в желудок пациент должен сделать серию глотательных движений. Диаметр трубки равен приблизительно одному сантиметру.

При исследовании полых органов УЗИ является не таким информативным, как при исследовании паренхиматозных органов, таких как печень, поджелудочная железа. Стенка полых органов имеет небольшую толщину, а разрешение аппарата УЗИ может не позволить рассмотреть все ее детали. Поэтому для диагностики некоторых заболеваний (язва, гастрит) необходимо провести визуальный эндоскопический осмотр стенки желудка и кишечника. Естественно, такая процедура менее удобна для пациента, но зато дает достоверный результат. С помощью ФГДС также можно произвести забор ткани и биологических жидкостей из полости желудка.

К сожалению, детям ФГДС не проводится ввиду неприятных ощущений, которые могут нанести ребенку психологическую травму. Современная аппаратура УЗИ сделала шаг вперед и в некоторых случаях позволяет диагностировать дефекты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Однако, несмотря на это, при заболеваниях желудка и кишечника приоритетным исследованием является ФГДС.УЗИ брюшной полости – исследование, которое часто проводится в современной медицине. Это связано с большой распространенностью болезней желудочно-кишечного тракта и органов, участвующих в пищеварении. При современном темпе жизни людям приходится нарушать режим питания, что провоцирует различные заболевания. Вместе с тем ультразвуковое исследование позволяет быстро и довольно точно обследовать все органы брюшной полости и установить характер патологии. Проведение УЗИ брюшной полости преследует несколько целей. Основным предназначением УЗИ брюшной полости является помощь в установлении правильного диагноза при наличии симптомов и жалоб со стороны пациента. Однако болезнь гораздо легче предотвратить, чем лечить, поэтому УЗИ брюшной полости может и должно быть проведено в профилактических целях. Кроме того, ультразвуковое исследование проводится для наблюдения за состоянием внутренних органов в динамике.

Целями проведения УЗИ брюшной полости являются:

  • Профилактическое обследование внутренних органов. Рекомендуется выполнение профилактического обследования раз в три года, начиная с 21-летнего возраста.
  • Исключение или подтверждение заболеваний органов брюшной полости. В этом случае УЗИ проводится для установления диагноза и выбора тактики лечения.
  • Наблюдение за хроническими процессами. При некоторых заболеваниях придерживаются выжидательной тактики, так как их лечение представляет большой риск. При этом проводится обследование органов примерно раз в полгода.
  • Помощь в выполнении диагностических и лечебных процедур. Пункция кист, абсцессов, забор кусочка тканей (биопсия) выполняются под контролем ультразвукового датчика.
  • Послеоперационное наблюдение. Успешность операций, проведенных на брюшной полости, оценивается с помощью живого обследования, а также с помощью УЗИ.
Таким образом, УЗИ брюшной полости проводится для разных целей. Учитывая его безопасность, ультразвуковое исследование можно проводить неограниченное количество раз. УЗИ можно проводить также и по собственной инициативе, для того чтобы удостовериться в хорошем состоянии внутренних органов. Основной целью УЗИ является диагностика различных заболеваний внутренних органов. Люди обращаются за медицинской помощью в случае возникновения определенных симптомов. К сожалению, симптомы обычно появляются, когда болезнь прогрессирует. В брюшной полости находится большое количество органов, поэтому симптомы их заболеваний отличаются большим разнообразием. Разобраться в точной причине плохого самочувствия может только медицинский специалист.

Необходимо провести УЗИ брюшной полости при следующих симптомах:

Указанные симптомы могут говорить о заболеваниях печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника и других причинах. Иногда наблюдаются изменения сразу в нескольких органах, поскольку все пищеварительные органы так или иначе взаимосвязаны. Для установления точной причины обязательно следует провести ультразвуковое исследование. Боль в животе является самым частым симптомом, сопровождающим заболевания внутренних органов. Она может быть как острой и сильной, так и тупой, но продолжительной. В любом случае, появление боли является поводом для обращения к врачу. Острая боль, как правило, говорит о неотложных, срочных состояниях. Если в распоряжении врачей есть аппарат УЗИ, то при острой боли всегда проводится ультразвуковое исследование.

Острая боль в животе может возникать по следующим причинам:

  • Печеночная колика. Боли возникают в правом подреберье. На УЗИ брюшной полости выявляют камни в желчном пузыре и его воспаление.
  • Острый панкреатит. Боли появляются в середине или верхней части живота и отдают в поясницу (опоясывающие боли). УЗИ выявляет увеличение, отек и воспаление поджелудочной железы.
  • Обострение язвенной болезни. При язвах боли связаны с приемом пищи и появляются в верхней части живота по средней линии. УЗИ не является очень информативным в диагностике язв, предпочитается проведение ФГДС.
  • Воспаление кишечника (энтерит, колит). Боли появляются в середине и нижних отделах живота, сопровождаются запором или диареей (поносом). УЗИ не может выявить воспаление кишечника, поэтому расстройство пищеварения является основным признаком поражения кишечника.
  • Аппендицит. Боли при аппендиците изначально появляются в правом нижнем отделе живота, но быстро переходят на всю поверхность живота. При аппендиците необходимо как можно скорее оказать хирургическую помощь. УЗИ также эффективно в обнаружении аппендицита.
  • Камни в почках. Боли при камнях в почках появляются в спине, но больному кажется, что они отдают в живот и тянутся в паховую область. С помощью УЗИ они выявляются практически во всех случаях.
  • Опухолевое заболевание. Опухоли редко вызывают острую боль. Обычно это относится к злокачественным опухолям или механическим осложнениям опухолей. Боли появляются, когда опухоль сдавливает просвет желчевыводящих путей или мочеточников. На УЗИ можно определить данные нарушения, однако приоритетным исследованием для диагностики опухолей является МРТ или КТ.
  • Заболевание позвоночника и мышц. Если все перечисленные причины были исключены, то подозревается, что боль вызвана воспалением позвоночных нервов или мышц.
Как можно заметить, боль в животе может появляться по разным причинам. При некоторых состояниях УЗИ является информативным, а при некоторых не может дать необходимой информации. Поэтому в определении показаний к ультразвуковому исследованию решающее мнение остается за лечащим врачом, который может исключить некоторые заболевания, основываясь на живом обследовании пациента. Во время беременности организм женщины подвержен перегрузкам. Из-за этого могут возникнуть или обостриться различные проблемы с внутренними органами. Они могут в определенной степени повлиять на течение беременности и на здоровье будущего ребенка. Для диагностики заболеваний внутренних органов беременным рекомендуется провести ультразвуковое исследование.

УЗИ брюшной полости беременным показано в следующих случаях:

Токсикоз беременных (рвота, тошнота) обычно проходит по истечению первого триместра беременности. Весь период беременности женщина должна проводить под наблюдением врачей. Благодаря этому можно избежать различных осложнений. УЗИ брюшной полости является абсолютно безвредным как для матери, так и для будущего ребенка. Ультразвуковое исследование не создает ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому его применение является абсолютно безопасным. Ультразвуковые волны не несут вреда человеку в любом возрасте. Это мнение было выдвинуто в 1980-е годы американскими врачами и сегодня является общепринятым в медицинском сообществе. Ультразвук с успехом применяется в различных областях медицины, в косметологии и стоматологии.

УЗИ брюшной полости можно проводить неограниченное количество раз по причине его безопасности. В профилактических целях УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить 1 раз в 3 года, а при хронических заболеваниях органов брюшной полости УЗИ проводится чаще (примерно раз в полгода) для наблюдения за изменениями в органах. Во время лечения острых заболеваний УЗИ можно проводить несколько раз за курс для наблюдения динамики выздоравливания.

УЗИ брюшной полости не имеет противопоказаний. Существуют лишь некоторые ограничения, которые уменьшают диагностические возможности данного метода. УЗИ брюшной полости требует определенной подготовки со стороны пациента (трехдневная диета). При несоблюдении диеты желательно перенести УЗИ на более поздний срок, если это возможно. Проведение ФГДС в один день с УЗИ является относительным противопоказанием, поскольку при эндоскопическом исследовании в желудочно-кишечный тракт попадает воздух, который мешает распространению ультразвуковых волн.

Сложности для ультразвукового исследования возникают при наличии избыточного веса и толстой подкожной жировой клетчатки. В этом случае приходится использовать специальные датчики с увеличенной глубиной исследования. При наличии на коже ранений, ссадин, это место изолируется при помощи медицинского латекса. После этого его можно осторожно исследовать с помощью ультразвукового датчика. Таким образом, УЗИ брюшной полости можно с успехом выполнить в различных ситуациях благодаря простоте и удобству данной процедуры.

УЗИ брюшной полости можно делать в любой момент менструального цикла. При необходимости в случае плохого самочувствия исследование можно отложить на несколько дней. Существуют некоторые ситуации, когда УЗИ рекомендуется проводить в соответствии с менструальным циклом. При совместном исследовании органов брюшной полости и малого таза врач назначает исследование на определенный день цикла. Это связано с физиологическими особенностями репродуктивных органов. Результат УЗИ действителен в течение того времени, пока его описание соответствует состоянию внутренних органов. Если на УЗИ не было выявлено никаких изменений, то считается, что он действителен до следующего профилактического обследования, то есть около трех лет. Однако при наличии острых или хронических заболеваний внутренних органов различные изменения могут произойти за короткое время. Поэтому в таком случае срок годности ультразвукового исследования не имеет четко установленных дат. При подозрении на ухудшение состояния лучше вновь провести УЗИ, чем отталкиваться от результатов прошлого исследования, тем более что это исследование безвредно и не требует много времени. УЗИ брюшной полости является стандартной процедурой при различных заболеваниях внутренних органов. Из-за обширных показаний многие не раз проводили данное исследование. Те, кто проводит исследование впервые, иногда испытывают беспокойство перед УЗИ брюшной полости. Необходимо отметить, что оно не имеет под собой никаких оснований. УЗИ является безболезненной и безвредной процедурой. Методика проведения УЗИ брюшной полости может варьировать в зависимости от того, в каких органах предполагается наличие патологических изменений. От этого зависит плоскость сканирования. Выявление отклонений на УЗИ может вызвать необходимость более тщательного и длительного обследования. Однако в самом большем случае УЗИ органов брюшной полости без дополнительных методик занимает 30 минут.Направление на УЗИ брюшной полости можно получить у разных врачей. Легче всего его можно получить у семейного врача, которые принимает в поликлинике по месту жительства. Специализированным лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта занимаются гастроэнтерологи (записаться). Эти врачи обычно занимаются лечением пациентов в стационарах. При лечении у гастроэнтеролога обязательно выписывается направление на УЗИ брюшной полости.

Направление на УЗИ брюшной полости также может выдать хирург (записаться). Ультразвуковое исследование требуется хирургам при лечении грыж, опухолей, аппендицита и других заболеваний. Хирургическое лечение может потребоваться при появлении острой боли в животе. В таком случае УЗИ брюшной полости проводится в экстренном порядке в отделении скорой помощи.

УЗИ брюшной полости проводит врач, получивший специальное образование в области функциональной диагностики с применением ультразвука. Этих специалистов также называют врачами-сонологами (от альтернативного названия УЗИ - сонографии). Врач-сонолог полностью проводит ультразвуковую диагностику, выдает заключение, но не ставит окончательный диагноз и не назначает лечение. Последнее входит в обязанности лечащего врача, поскольку он имеет в своем распоряжении данные всех исследований пациента, а не только УЗИ. При необходимости и наличии аппаратуры ультразвуковое исследование может проводить сам лечащий врач. Например, иногда лучше, чтобы хирурги самостоятельно проводили УЗИ брюшной полости перед операцией, чтобы уточнить некоторые анатомические особенности у данного пациента. Это помогает хирургам в ориентировании во время операции на брюшной полости.Кабинет для ультразвуковой диагностики должен быть достаточно просторным, чтобы вместить ультразвуковой аппарат, кушетку, письменный стол и кресло. По нормам его площадь должна составлять не менее 20 квадратных метров. Его размеры и входная дверь должны при необходимости позволять ввезти каталку с пациентом и переложить его на кушетку.

В кабинете для ультразвуковой диагностики находятся:

  • аппарат УЗИ;
  • кушетка;
  • рабочее место врача (письменный стол, кресло);
  • вешалка;
  • раковина;
  • аптечка первой медицинской помощи.
Кушетка в кабинете УЗИ должна быть ровной, мягкой, с поднимаемым головным концом. Во время обследования соблюдается конфиденциальность пациента, поэтому обычно кабинет содержит только 1 аппарат УЗИ. Благодаря этому исследование не прерывается посторонними. Ультразвуковой аппарат не создает рентгеновского излучения, поэтому в кабинете УЗИ отсутствует противорадиационная защита. В кабинете ультразвуковой диагностики должно быть хорошее освещение. Свет должен поступать из окон, но он не должен быть слишком ярким, так как это мешает просмотру изображения на мониторе. Кабинет должен иметь вешалку или шкаф для одежды, для того чтобы пациент мог удобно раздеться перед исследованием. В кабинете должен быть источник питьевой воды и раковина, у которой пациент может привести себя в порядок после обследования.Ультразвуковое исследование невозможно выполнить без аппарата УЗИ. На сегодняшний день они представляют собой высокотехнологичные дорогостоящие устройства. Аппарат УЗИ является универсальным, то есть позволяет исследовать различные участки тела. Аппараты УЗИ предлагают различные возможности визуализации изображения. Многие современные аппараты позволяют выполнять трехмерное моделирование органов после их сканирования. Основные составные части аппарата УЗИ являются общими для устройств любых поколений.

Составными частями аппарата ультразвуковой диагностики являются:

  • Блок питания. Служит для преобразования тока стандартной электрической сети в ток, необходимый для корректной работы аппарата.
  • Ультразвуковой датчик. Датчик является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Эти два процесса чередуются очень часто, около 1000 раз в секунду.
  • Преобразователь ультразвуковых импульсов. Служит для представления ультразвукового импульса от датчика в виде электрического сигнала.
  • Центральный процессор. Обрабатывает все сигналы, приходящие от датчика. Позволяет корректировать изображение, устранять дефекты, измерять линейные параметры, осуществлять настройку сканирования.
  • Монитор. Служит для вывода и представления результатов сканирования в виде, удобном для восприятия врача.
  • Устройства для ввода данных (клавиатура). Устройства ввода используют при сохранении карты пациента в памяти аппарата.
  • Диск для хранения данных. Хранит данные обо всех проведенных исследованиях.
  • Принтер. После проведения исследования врач, проводящий УЗИ, часто распечатывает наиболее показательное статическое изображение, полученное в ходе исследования.
Необходимо учитывать, что качество аппарата и длительность его эксплуатации имеет огромное значение. Исследования на новых аппаратах являются более точными и позволяют в определенной степени снизить степень влияния человеческого фактора при оценке результатов исследования. Чтобы провести качественное обследование, необходимо заранее поинтересоваться о качестве используемой ультразвуковой аппаратуры. Существует несколько режимов сканирования при ультразвуковом исследовании. На данный момент некоторые из них являются более перспективными и используются чаще. Выбор режима сканирования производится настройками самого аппарата УЗИ. Режим сканирования не зависит от используемых датчиков.

На сегодняшний момент в медицине используют следующие режимы ультразвукового сканирования:

  • А-режим. Отраженные сигналы отображаются в виде пиков, между которыми можно определить расстояние. При таком методе сканирования не отображается сам исследуемый орган, поэтому от такой методики постепенно отказываются.
  • М-режим. Данный метод используется для исследования движущихся органов, таких как клапаны сердца или аорта. На экране создается волнистая линия, отображающая движение анатомических структур.
  • В-режим. Наиболее часто применяется, поскольку при данном методе создается двухмерное изображение исследуемых структур. Оно построено веерообразно, соответствует реальному масштабу глубины в теле человека.
  • Сканирование с допплерометрией. При таком методе на экране отображается кровоток в виде цветного рисунка. Цвета соответствуют скорости и направлению движения крови относительно неподвижного датчика.
С развитием аппаратуры и медицинских технологий появляются новые методики сканирования. Например, сегодня при сканировании плода можно получить его трехмерную реконструкцию при помощи средств компьютерной обработки ультразвукового изображения. Однако сканирование невозможно выполнить без датчика, который одновременно является генератором и приемником ультразвуковых волн. Существует определенное разнообразие датчиков, так как они созданы для применения в различных целях. Датчик является самой важной частью ультразвукового аппарата. С его помощью на экране монитора выстраивается ультразвуковое изображение внутренних структур организма. Датчик подбирается в зависимости от того, на какой глубине находятся исследуемые органы. Для каждого органа существуют определенные рекомендации по частоте используемого датчика. Чем выше частота датчика, тем качественнее изображение, но вместе с этим уменьшается возможная глубина исследования. Так, датчик, работающий на частоте 7,5 МГц, имеет разрешение в 0,5 мм, но возможная глубина его применения составляет всего 5 см. Датчик, работающий на частоте 3,5 МГц, позволяет исследовать структуры на глубине в 16 см, но его разрешение в два раза меньше.

Существуют следующие виды датчиков:

  • Линейный. Пьезоэлементы в таком датчике расположены линейно. Обычно частота линейного датчика составляет 5 – 10 МГц, из-за чего он дает четкое изображение структур, но на маленькой глубине.
  • Конвексный. Отличается веерообразным расположением пьезоэлементов и выпуклой поверхностью. Частота конвексного датчика лежит в диапазоне 3 – 7,5 МГц, поэтому он отличается средним качеством изображения и глубиной проникновения.
  • Секторный. Такой датчик имеет компактные размеры и предназначен для исследования глубоко расположенных структур в узком секторе. Частота секторного датчика находится в диапазоне 1,5 – 5 МГц.
Для исследования органов брюшной полости используют конвексные и линейные датчики с частотой 5 - 7,5 МГц. Лишь иногда возникает необходимость применять секторный датчик в случаях, когда пациент имеет выраженный лишний вес. В датчик встроена фокусирующая линза, которая позволяет концентрировать пучок ультразвуковых волн от каждого пьезоэлемента на нужной глубине. Настройка фокусирующей линзы осуществляется компьютерными методами. Для правильной работы датчика применяются специальные гели, обеспечивающие необходимый контакт датчика с кожей. Без этого геля ультразвуковые волны рассеивались бы в воздушной прослойке между кожей и датчиком. Гель является прозрачным и нейтральным по отношению к коже. Он основан на глицерине, в его состав также входит вода, жиры, дезинфицирующие вещества.УЗИ брюшной полости проводится в специальном кабинете, в присутствии врача и медсестры. Пациент раздевается до пояса и занимает горизонтальное положение на кушетке. Врач знакомится с направлением на исследование, предварительным диагнозом из карточки больного, выбирает подходящий ультразвуковой датчик. Перед началом исследования он наносит небольшое количество специального геля на кожу и поверхность датчика.

Во время сканирования врач передвигает ультразвуковой датчик в различных плоскостях. В режиме реального времени на экране аппарата УЗИ появляется изображение, которое изучает врач. Пациент в этот момент чувствует небольшую вибрацию, похожую на массаж. Иногда врач просит больного поменять положение, лечь на бок, сесть, сделать глубокий вдох. Это делается, для того чтобы получить оптимальное изображение определенных органов. Все исследование органов брюшной полости длится не больше 30 минут.

Для изучения органов брюшной полости сканируется весь верхний отдел живота. Датчик устанавливается продольно, поперечно и косо. При выполнении УЗИ брюшной полости с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) используется специальный датчик, который устанавливают в определенное положение и держат неподвижно определенное время. Для проведения и интерпретации результатов допплерометрии от врача требуется определенный опыт.

УЗИ брюшной полости может проводиться детям с самого маленького возраста ввиду полной безопасности исследования. Первое УЗИ детям проводится в роддоме. Методика проведения УЗИ брюшной полости детям не отличается от той, которую используют при сканировании взрослых. Однако при проведении УЗИ детям используются датчики более высокой частоты, соответственно более высокого разрешения и меньшей глубины проникновения ультразвуковых волн. Сканирование детей занимает меньше времени из-за небольших размеров брюшной полости. УЗИ детям проводится только в присутствии родителей, так как они помогают установить положительный контакт между врачом и ребенком во время исследования. Ребенок должен сохранять неподвижность во время исследования, он должен быть абсолютно спокойным. В этом могут помочь родители и доброжелательное отношение врача.Для беременных женщин ультразвуковое исследование является привычным, поскольку в течение беременности им несколько раз проводится УЗИ плода. УЗИ брюшной полости беременным проводится относительно редко, в отличие от УЗИ почек, которые могут дать обострение хронических заболеваний. В случае необходимости УЗИ органов брюшной полости проводится беременным женщинам по общепринятой методике. Для беременных женщин также важна правильная подготовка к УЗИ, соблюдение диеты, снижающей газообразование, в течение 3 суток перед исследованием. Сканирование органов брюшной полости проводится в верхних отделах живота, поэтому плод не мешает их обследованию. Для беременных обычно используется только одно положение во время УЗИ – лежа на спине, поскольку другие положения беременным тяжело удерживать долгое время. При необходимости используется валик для поддержки тела в определенных позициях.УЗИ брюшной полости можно провести и в домашних условиях. Для этого используется мобильная установка для ультразвукового сканирования. УЗИ в домашних условиях проводится в исключительных ситуациях, связанных с тяжелым состоянием больного или трудностями в его перемещении. Бригады скорой помощи не оснащаются этим оборудованием, поэтому УЗИ на дому можно выполнить, только обратившись в частные клиники. Однако эту услугу оказывает ограниченное количество частных медицинских учреждений. Методика обследования при выполнении УЗИ на дому является такой же, как и при стандартном исследовании. При этом для УЗИ на дому нет ограничений по исследуемым органам. Качество ультразвукового исследования брюшной полости на дому не уступает исследованию, проводимому в кабинете УЗИ в поликлинике.УЗИ брюшной полости можно провести по полису обязательного страхования. Это исследование проводится бесплатно при наличии полиса. Для этого необходимо получить направление на исследование в государственных медицинских учреждениях. УЗИ брюшной полости также можно бесплатно провести раз в 3 года согласно практике диспансерного наблюдения. Диспансерное наблюдение предусматривает полное обследование организма в профилактических целях, включая анализ крови, анализ мочи, флюорографию и другие исследования. Следует учитывать, что в частных медицинских учреждениях выполнить УЗИ брюшной полости по полису, как правило, нельзя. Подготовка к УЗИ брюшной полости представляет собой важную составляющую успешного исследования. Благодаря этому можно добиться наилучшей визуализации внутренних органов на экране монитора. Подготовка к УЗИ брюшной полости включает в себя комплекс несложных мероприятий, направленных на уменьшение газообразования в кишечнике. Помимо этого, для некоторых пациентов и детей особенно важно психологически подготовиться к исследованию. Знание основных моментов исследования поможет больному избежать стресса. Все подготовительные мероприятия помогают врачу при изучении ультразвуковой картины.Подготовка к УЗИ брюшной полости осуществляется в течение нескольких дней. Для удобства пациента у врача можно попросить специальную памятку, содержащую все необходимые рекомендации перед исследованием. Они касаются правил питания и некоторых привычек. УЗИ можно провести и без соблюдения данных рекомендаций, однако в таком случае результат УЗИ может быть неточным.

Памятка для пациента перед проведением УЗИ брюшной полости содержит следующие рекомендации:

  • за 2 – 3 дня необходимо соблюдать специальную диету, уменьшающую образование газов и шлаков в кишечнике;
  • при запорах и метеоризме нужно заранее принять медикаменты, улучшающие пищеварение (активированный уголь, эспумизан и другие);
  • последний прием пищи должен быть за 6 – 8 часов до исследования;
  • курение и прием алкоголя не разрешается перед УЗИ брюшной полости;
  • после ФГДС и рентгена органов брюшной полости с использованием контрастных веществ должно пройти минимум 24 часа;
  • при хронических заболеваниях и постоянном приеме лекарственных препаратов следует продолжить их использование, несмотря на предстоящее ультразвуковое исследование.
Таким образом, основные рекомендации касаются подготовки желудочно-кишечного тракта. Желудок и кишечник должны быть как можно более пустыми, и, что особенно важно, свободными от газов. При необходимости во время ультразвукового исследования проводят водно-сифонную пробу, в результате которой пациент выпивает воду и, таким образом, наполняет желудочно-кишечный тракт. Это происходит непосредственно в кабинете ультразвуковой диагностики. Диета является основой подготовки к ультразвуковому исследованию. Газообразование в кишечнике вызывают лишь определенные продукты. Кишечные газы в значительной мере усложняют обследование не только желудка и кишечника, но и других внутренних органов. Поэтому перед УЗИ брюшной полости целесообразно придерживаться определенных ограничений в питании.

Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется временно отказаться от следующих продуктов:

  • некоторые овощи (капуста, лук, грибы);
  • бобовые (фасоль, горох, соя);
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • хлеб, сдобные и мучные продукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.
Все они, в той или иной степени, увеличивают образование газов в кишечнике. Об этом списке продуктов врач уведомляет пациента при выдаче направления на УЗИ брюшной полости. Также этот список продуктов содержится в памятке пациента. Для питания перед УЗИ брюшной полости можно использовать нежирные виды мяса, приготовленные на пару (мясо курицы), злаковые каши, овощные супы. Обычно УЗИ брюшной полости проводится утром на пустой желудок. Перед этим последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Употребление жидкостей также не рекомендуется, однако обычно не вызывает негативных последствий. Поэтому перед выходом из дома можно выпить чай или кофе, но без сахара. Если УЗИ проводится во вторую половину дня, после 15 часов, то утром можно съесть полноценный завтрак. Людям, которые плохо переносят голодание, особенно при сахарном диабете, можно съесть небольшое количество пищи за 3 – 4 часа до УЗИ. При проведении УЗИ брюшной полости с водно-сифонной пробой пациент выпивает воду, но делает это прямо в кабинете УЗИ. В любом случае врач интересуется о том, какие продукты употреблял человек перед исследованием. При отрицательных результатах исследования может быть необходимость в его повторении, но уже с более строгим соблюдением диеты.Некоторым пациентам перед УЗИ брюшной полости рекомендуется принимать определенные медикаменты, для того чтобы нормализовать функцию кишечника и уменьшить газообразование. В первую очередь, это требуется тем, кто обычно страдает от вздутия живота, метеоризма, запоров. Такое профилактическое лечение не предназначено для постоянного применения, но в качестве подготовки к ультразвуковому исследованию является весьма эффективным.

Активированный уголь является веществом с высокой способностью впитывать токсины и шлаки из желудочно-кишечного тракта. Его принимают в виде таблеток по 1 – 2 грамма 3 раза в день через час после еды. Он помогает при таких заболеваниях как диарея, метеоризм, колиты, повышенная кислотность желудка. Его можно принимать также и за день перед УЗИ брюшной полости.

Эспумизан – препарат с более узким применением, чем активированный уголь. Он целенаправленно уменьшает образование газов в кишечнике, помогает их выведению естественным путем. Для подготовки к УЗИ его принимают по 2 капсулы 3 раза в день перед исследованием, а также 2 капсулы утром в день исследования.

Энтеросгель – это гелеобразный сорбент (впитывающее вещество), который связывает вредные вещества, находящиеся в желудочно-кишечном тракте. Его можно успешно применять при различных инфекциях кишечника, отравлениях, в том числе и алкогольных. Перед проведением УЗИ его можно употреблять по 1 пакету 2 - 3 раза в день после еды. Содержимое пакета растворяется в 100 мл воды.

Фортранс – сильный слабительный препарат. Его применение перед УЗИ брюшной полости не оправдано. При использовании данного препарата пациенту приходится испытывать определенные неудобства, связанные с частыми позывами к опорожнению кишечника. Фортранс применяется при рентгеновских или эндоскопических исследованиях кишечника, в то время как для УЗИ достаточно применение активированного угля или эспумизана.

Перед проведением УЗИ брюшной полости не требуется проведения очищающей клизмы. Как и применение фортранса, клизма является лишней процедурой перед УЗИ. Полное опорожнение кишечника требуется при эндоскопическом исследовании, так как любое содержимое кишечника будет мешать осмотру его стенки. Для УЗИ важно отсутствие кишечных газов, свободного воздуха, удалить который можно более удобными для пациента способами. Прием активированного угля за несколько дней до исследования будет достаточным для выполнения качественного УЗИ брюшной полости. Врачи запрещают курение и прием алкоголя перед проведением УЗИ брюшной полости. Помимо общего вреда для организма они напрямую вредят желудочно-кишечному тракту. Более того, курение и алкоголь считаются факторами, провоцирующими заболевания внутренних органов. Эти изменения видны на УЗИ в любом случае, но при курении или приеме алкоголя непосредственно за несколько часов до исследования на УЗИ могут быть получены искаженные результаты.

Курение приводит к усиленному выделению слюны и желудочного сока. Из-за этого повышается кислотность в желудке и риск появления таких заболеваний как язва, гастрит и многие другие. Алкоголь также разрушает слизистую оболочку желудка, но более вредное воздействие оказывает на печень и поджелудочную железу. Из-за приема алкоголя развиваются гепатит и цирроз печени, острый панкреатит.

Перед проведением УЗИ брюшной полости прием алкоголя приводит к сужению сосудов. Действие алкоголя как токсического вещества может привести к небольшому увеличению органов и их воспалительному отеку. В кишечнике повышается газообразование, затрудняющее визуализацию органов брюшной полости. Прием алкоголя и курение сигарет следует прекратить не только на время исследования, но и на постоянной основе, так как эти привычки причиняют лишь вред организму.УЗИ брюшной полости детям младшего возраста проводится в присутствии родителей. В подготовке детей к исследованию родители играют очень важную роль. В обязанности родителей входит объяснение детям основных моментов исследования. Благодаря этому дети будут вести себя спокойнее во время общения с врачом и использования ультразвукового датчика. Хорошие взаимоотношения ребенка и врача являются залогом качественной диагностики и успешного лечения.

Для детей очень важно соблюдение тех же правил подготовки к исследованию, что и для взрослых. Мама и папа должны следить за рационом детей, а также дать им активированный уголь в соответствующих пропорциях за несколько дней до УЗИ. Необходимая доза активированного угля составляет 0,05 грамм на килограмм веса ребенка трижды в день. Рекомендуется исключить из питания детей сладости и газированные напитки за несколько дней перед УЗИ брюшной полости.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

УЗИ брюшной полости – какие органы проверяют

УЗИ ОБП – это современный безболезненный метод обследования внутренних органов и систем через кожу. Проводится исследование органов брюшной полости с помощью небольшого датчика и ультразвуковых волн. Методика с точностью выявляет наличие заболеваний, отклонения в их развитии и определяет общее состояние организма. К процедуре следует готовиться заранее, но для экстренного обследования это не требуется.

Что такое ультразвуковое исследование брюшины?

УЗИ брюшной полости – высокоинформативная методика ультразвуковой диагностики. Она безболезненна, основана на способности волн проникать сквозь ткани и отражаться от них. Излучение свободно проходит через внутренние органы, которые наполнены воздухом. Отражаются ультразвуковые волны от всех плотных структур.

Этот сигнал фиксируется датчиком и данные, после обработки в компьютере, передаются в монитор. На изображении показываются органы, их форма, плотность и отклонения от нормы. Одновременно может быть обследовано забрюшинное пространство, область малого таза или почки.

Принцип работы УЗИ

В УЗИ брюшной полости применяется способность ультразвуковых волн просвечивать ткани. Они имеют высокую частотность, проникают сквозь кожу и полностью или частично отражаются от тканей. Сведения передаются в автомат, который является одновременно датчиком с высокой чувствительностью и принимает данные.

Они транслируются в компьютер, на котором установлена специальная программа для создания 2-х или 3-х мерного изображения. Для лучшей картины между кожей и высокочувствительным аппаратом с помощью геля убирается воздушная прослойка. Для сканирования чаще всего используются приборы, работающие на 1,8-7,6 МГц.

Какие органы проверяются?

Во время ультразвуковой диагностики проверяются все сосуды и аорты, которые находятся в брюшине. Обследуются почки, отделы мочеточников, клетчаточные пространства. Проверяются частично или полностью скрытые в брюшине (и в пространстве за и перед ней) внутренние органы:

  1. Селезенкапроверяется на увеличение, наличие разрывов и внутренних кровотечений. Измеряется площадь органа, его толщина, длина и ширина.
  2. У желчного пузыряопределяется сократительная способность, плотность желчи, отсутствие или наличие камней.
  3. Измеряются размеры и объемы поджелудочной железы(ее тело, хвостовая часть, головка рассматривается отдельно), проверяется панкреатический проток.
  4. При обследовании мочевого пузыря отмечается наличиекамней или их отсутствие, есть ли опухоли стенки, рефлюкс, свищи.
  5. У печенипроверяются желчные протоки, структуры паренхимы, вены и крупные сосуды. Измеряются размеры органа, его фрагменты и доли, края.
  6. У почек сканируется структура паренхимы, измеряются размерыи объем органа, состояние чашек и лоханки. Регистрируется ее сократительная способность.
  7. Желудок.

Во время проведения процедуры УЗИ брюшной полости возможно частичное обследование кишечника. Однако из-за того что в нем находится полужидкое содержимое и воздух, полностью проверить орган невозможно. Все же УЗИ позволяет обнаружить некоторые плотные фрагменты кишечника (инородные тела, опухоли).

Что показывает исследование?

Что входит в УЗИ брюшной полости? Исследуются все органы, находящиеся в этой области. Данный метод помогает выявить опухоли, но ультразвук не может определить их злокачественность или доброкачественность. Также УЗИ показывает:

  • фиброз;
  • кисты;
  • аппендицит;
  • изменения паренхимы почек;
  • эхинококковые паразитарные кисты;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • разлитие желчи;
  • подкапсульный разрыв селезенки;
  • спленомегалию;
  • гиднефроз;
  • пиелоэктазию;
  • гастрит;
  • камни в почках;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз печени;
  • пиелонефрит;
  • заболевания надпочечников;
  • не- и калькулезный холецистит;
  • агнезию почек;
  • язву желудка;
  • каликопиелоэктазию;
  • алкогольный, инфекционный и токсический гепатит;
  • разрывы органов.

УЗИ брюшной полости выявляет отеки, изменения объемов органов. Определяется наличие или отсутствие за брюшиной новообразований. Диагностика показывает некоторые признаки мочеточникового рефлюкса, пузырно- маточных или прямокишечных свищей.

Показания для УЗИ

Причинами проведения УЗИ поджелудочной железы становятся отклонения нормальных значений в анализе крови, опоясывающие боли. Сканирование мочевого пузыря делается при болезненном и затрудненном мочеиспускании, появлении в урине осадка и солей. Обследование проводится при:

  • болезненных постоянных ощущениях в области поясницы;
  • гипертонии;
  • болезненных мочеиспусканиях;
  • хронической форме панкреатита;
  • поврежденияхорганов брюшной полости;
  • всех видах гепатита;
  • подозрениях на заболевание Аддиссона;
  • появлении кист в брюшине;
  • отечности;
  • увеличении размеров селезенки;
  • желтухе;
  • подозрениях на заболевание Иценко-Кушинга;
  • травмировании живота;
  • послеавтомобильных аварий;

УЗИ брюшной полости может быть сделано при появлении признаков:

  • пульсация и боли в животе;
  • чрезмерное газообразование;
  • рост живота;
  • стабильная повышенная температура, которая не связана с простудами;
  • тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
  • диспепсический синдром, сопровождающийся тошнотой, рвотой, изжогой, снижением аппетита;
  • гиперсаливация;
  • распирающие желудок, тянущие боли послееды;
  • ощущение во рту горечи.

УЗИ брюшной полости назначается для оценки поражения мочеполовой системы после воспаления, изменений в период вынашивания ребенка. Ультразвуковое сканирование выполняется при подозрении на появление новообразований или для наблюдения за уже обнаруженными заболеваниями. В качестве профилактики УЗИ органов брюшной полости желательно делать дважды в год.

Противопоказания для УЗИ

Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным и безопасным методикам, поэтому абсолютных запретов не имеет. Не рекомендуется делать УЗИ перед обследованием с использованием контраства (гастро- или ирриграфии).

Также после недавно перенесенных пациентом эндоскопических процедур и лапароскопических операций. Данные ограничения опасности для здоровья человека не представляют, но могут исказить эхографические данные.

Подготовка к УЗИ

Если человек принимает лекарства, об этом следует сообщить врачу до начала процедуры. Перед ней проводится очистка кишечника. За четверо суток до проведения УЗИ начинают пить препараты и травы, уменьшающие газообразование и улучшающие переваривание пищи.

В подготовительный период можно пить «Эспумизан», активированный уголь, или иные препараты, назначенные врачом. Таблетки принимаются по 2 штуки, трижды в день, перед едой. При постоянных запорах за двое суток до процедуры делается клизма. Она может быть рекомендована врачом и в день УЗИ. Перед обследованием нельзя проходить колоноскопию.

В течение трех суток до проведения УЗИ следует придерживаться строгой диеты. Питаться нужно 5-6 раз в день, но маленькими порциями. В рацион должны включаться ячневая и овсяная крупа, греча. Перед обследованием исключаются все продукты, вызывающие метеоризм. Скопившиеся газы способны исказить результаты исследования. Из меню исключаются:

  • горох;
  • кисломолочные продукты;
  • свежевыжатые соки;
  • черный хлеб;
  • шоколад и другие сладости;
  • капуста белокочанная;
  • молоко и йогурты;
  • жареная пища;
  • жирное мясо;
  • фрукты и овощи в сыром виде;
  • чрезмерно соленая пища;
  • мучные и кондитерские шедевры;
  • острая еда;
  • спиртное;
  • газировка.

Исключаются курение, жвачка и леденцовые конфеты способны вызвать желудочные спазмы. Пища должна готовиться на пару или отвариваться. Добавление соли в блюда сводится к минимуму. Разрешаются:

  • нежирная рыба;
  • овсянка, греча, пшено, сваренные на воде;
  • нежирные супы (например, куриные или овощные);
  • твердые сыры;
  • куриное мясо;
  • несладкий чай;
  • говядина;
  • отварные вкрутую яйца.

Последний раз можно питаться перед УЗИ за двадцать часов. В день процедуры есть разрешается лишь после обследования. Пить в течение дня можно, но за пару часов до проведения УЗИ употребление любых жидкостей прекращается.

Если будут обследоваться почки и мочевой пузырь, то пациент, наоборот, должен много пить. Непосредственно перед сканированием употребляется 1,5-2 литра воды. Пить нужно очень медленно, чтобы с жидкостью в желудок попало как можно меньше воздуха. Он может спровоцировать искажение результатов.

Проведение ультразвуковой диагностики

УЗИ брюшной полости делается недолго. Пациент ложится на кушетку в требуемое врачом положение. Если это печень, то пациент укладывается на левый бок или животом кверху. Затем на кожу наносится проводящий гель, улучшающий проведение ультразвука.

Исследование проводится небольшим датчиком. Он перемещается по телу в нужной области. На мониторе компьютера появляется изображение. По нему врач оценивает:

  • общее состояние, структуру, размеры внутренних органов брюшной полости;
  • наличие или отсутствие новообразований;
  • расположение органов.

Исследование длится приблизительно 15-20 минут. Длительность сканирования зависит от качества подготовки и индивидуальных особенностей организма. Если нужно, внимание акцентируется на подозрительных моментах, которые требуют более тщательного изучения.

Факторы, которые искажают диагностику

Исказить результаты обследования способно ожирение, пройденный на днях рентген, полный мочевой пузырь (исключение делается при сканировании почек). Перед УЗИ нельзя пить спазмолитики «Папаверин», «Дибазол», «Спазмолгон». После последнего перекура должно пройти не меньше двух часов.

Расшифровка результатов УЗИ ОБП

Для каждого органа или системы существуют определенные нормы – размеры, плотность и т.д. Их отклонения могут указывать на конкретные заболевания.

Печень

Увеличенная эхо-плотность печени (наличие мелких очагов поражения) говорит о жировом гепатозе. Края органа закруглены. Из-за его уплотнения на конечных стадиях заболевания портальные сосуды становятся вовсе не видны.

Цирроз печени определяется по увеличению органа, расширению вен. При этом видны неровные контуры, нижний край закруглен. Отмечается крупноочаговое увеличение плотности. В животе скапливается жидкость.

Увеличение органа, закругления его краев и расширение вен может говорят о легочных заболеваниях или патологиях сердца. Если нарушена эхо-структура – это может являться признаком новообразований, кист, абсцессов.

Желчный пузырь

Утолщение стенки желчного пузыря свидетельствует об остром холецистите. Размеры органа при этом – любые. Стенка может иметь «двойной» контур. О перитоните свидетельствует разлитие вокруг пузыря жидкости.

Стенки органа оказываются утолщенными также при хронической форме холецистита. При этом контуры сохраняют плотность и четкость. Акустическая тень, утолщение стенки желчного пузыря, неровные контуры – все говорит о калькулезном холецистите. Увеличение ширины протоков свидетельствует о наличии камней.

Поджелудочная железа

Снижение эхоплотности поджелудочной железы отмечается при острой форме панкреатита. О его хронической форме или онкологии свидетельствует увеличение и расширение протока. К дополнительным признакам относится «рваные» края контуров, ямки на поверхности органа, сдавливание аорты или смещение полой вены.

Селезенка

Заболевания крови и печени отражаются на селезенке в виде ее увеличения в размерах. Уплотнения ткани свидетельствуют о гибели какого-то участка. На изображении хорошо видны разрывы органа вследствие травм.

Лимфатические структуры

Если лимфатические структуры находятся в норме, то во время УЗИ их не видно. Увеличение узлов свидетельствует об инфекции, злокачественных опухолях, метастазах.

После процедуры УЗИ органов брюшной полости делается заключение, в котором подробно описывается, на наличие каких заболеваний похожи эхо-признаки. Если исследуется конкретный орган и отклонений от нормы не наблюдалось, пишется, что эхо-симптомом патологии не выявлено.

УЗИ – эффективный и точный метод определения изменений внутренних органов и систем. Процедура помогает определить развитие онкологии и других серьезных заболеваний. Метод безболезненный и практически не имеет противопоказаний.

medsins.ru

Что входит в УЗИ брюшной полости: как подготовиться, как делают, что можно есть накануне

Обновление: Октябрь 2018

Возможности ультразвукового исследования очень широки. Особенно информативно УЗИ брюшной полости, в которой локализованы жизненно важные органы человека – брюшная аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа и др.

Благодаря плановому профилактическому осмотру, рекомендуемому 1 раз в год, высока вероятность диагностики и предотвращения дальнейшего развития болезни на ранней стадии.

Как правило, пациенты соглашаются на этот вид исследования, поскольку он безболезненный и не несет риска для здоровья. УЗИ позволяет с очень высокой точностью определить размеры, форму, локализацию и структуру органов брюшной полости, состояние сосудов и протоков.

Образования очагового характера легко визуализируются УЗИ, такие как рак поджелудочной железы, печени, метастазирование опухолей, кисты, абсцессы, гематомы, аденомы, конкременты. Но подтверждение диагноза, особенно онкопатологии, возможно только после гистологического исследования ткани. Даже малые по объему количества свободной жидкости (от 100 мл) в брюшной полости диагностируются УЗИ. О том, что входит в УЗИ брюшной полости, как правильно к нему подготовиться и как делают исследование мы расскажем в нашей статье.

Симптомы, при которых показано УЗИ брюшной полости

  • горечь во рту, гиперсаливация
  • тяжесть в правом подреберье
  • распирающие и тянущие боли в эпигастрии после еды
  • боль в области живота разного характера
  • повышенное газообразование

Заболевания, при которых необходимо УЗИ БП

УЗИ показано при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • панкреатит
  • гепатит
  • холецистит
  • цирроз печени
  • кисты в органах БП
  • камни в почках и желчном пузыре
  • новообразования органов БП

Подготовка к УЗИ брюшной полости – подробные рекомендации

Если вам назначено УЗИ брюшной полости подготовка является не менее важной, чем само исследование, ведь это прямым образом влияет на информативность процедуры.

Питание небольшим объемом пищи каждые 3-4 часа, около 4-5 раз в сутки. Прием жидкости около полутора литров ежесуточно. Разрешен легкий ужин, который должен быть съеден до 20.00. Если исследование проводится утром, завтрак исключается.
Из рациона полностью исключаются продукты, усиливающие газообразование: черный хлеб, сдоба, фрукты и овощи, жирное мясо и рыба, спиртное, газировка, молоко, соки, бобовые и др. Не следует включать в ужин мясные и рыбные продукты, даже диетические. Если исследование назначено после 15.00 часов, разрешен легкий завтрак, который должен быть съеден до 11 часов.
  • Разрешенные продукты: зерновые каши (гречка, льняная, овес на воде, ячневая), постноемясо птицы, говядина, нежирная рыба, постный сыр, яйцо всмятку (1 в день).
  • Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание, запекание, на пару.
  • За 1 день до исследования врач может назначить 3 раза в день по 2 капсулы (или 2 ч. ложки) симетикона, аналоги Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил.
За 2 часа до УЗИ принять 5 – 10 таблеток активированного угля или симетикон (2 капсулы или 2 ч. ложки эмульсии)
Могут быть назначены адсорбенты, если у пациента существует склонность к метеоризму: активированный уголь, энтеросгель, эспумизан и др. Если слабительные препараты плохо переносятся, рекомендуется ввести в прямую кишку свечу Бесакодил (см. свечи от запора).  При склонности к метеоризму может быть назначена очистительная клизма утром, до процедуры.
Могут быть назначены ферментные препараты, чтобы улучшить переваривание и предупредить газообразование: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. При неэффективности слабительных за 12 часов до УЗИ назначается очистительная клизма. Перед УЗИ нельзя жевать резинку, рассасывать леденцы, курить, принимать спазмолитики.

  УЗИ брюшной полости — подготовка ребенка

  • Груднички до 1 года — рекомендовано не кормить 2-4 часа и не поить около 1 часа до УЗИ.
  • Дети 1-3 года — не кормить 4 часа и не поить за 1 час до УЗИ,
  • Дети старше 3 лет — подготовка перед УЗИ более строгая, нельзя кушать около 6-8 часов и пить жидкость за 1 час до исследования.

Когда не следует проводить УЗИ

  • После рентгеноскопии ЖКТ с применением контраста (ирригоскопия, гастрография).
  • После эндоскопии ЖКТ (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
  • После лапароскопии и пневмоперитонеума.

В первом и втором случае делается отсрочка 2 суток, в последнем – 3-5 дня. Подготовка узи брюшной полости в данных случаях такая же, как описано выше.

Как проводится УЗИ

УЗИ БП, как правило, включает обязательное исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы и сосудов. Остальные органы являются необязательными для исследования и обследуются по показаниям.

Стандартный протокол исследования включает:

  • определение локализации и размеров органов
  • исследование структуры органов
  • определение свободной жидкости в брюшном пространстве (точнее, подтверждение отсутствия таковой)
  • исключение образований, кист, конкрементов и пр.

Описание процедуры

Как делают УЗИ брюшной полости? Сама процедура в среднем занимает 15-20 минут. Проводит УЗИ врач-узист, которому ассистирует медицинская сестра, заполняя протокол исследования. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений при процедуре нет. На контактный датчик наносится специальный проводящий гель.

Обследование проводится в лежачем положении на спине, при необходимости врач может попросить перевернуться на бок, а также задержать дыхание на несколько секунд. При помощи датчика, соединенного с монитором аппарата УЗИ, врач перемещается по коже передней брюшной стенки, опускаясь вниз и в стороны. Во время процедуры врач будет называть цифры, медицинские термины, которые медсестра вносит в протокол. Сразу после УЗИ можно принимать пищу и вести обычный образ жизни без ограничений.

Что входит в обследование — исследуемые органы и возможности УЗИ

  • Печень. Осматривается в первую очередь. Могут быть диагностированы гепатозы, циррозы, кисты, опухоли.
  • Желчные пузырь и протоки. Оценивается проходимость протоков, наличие полипов, камней в желчном пузыре, состояние стенки органа.
  • Желудок. Осматривается на момент исключения образований.
  • Поджелудочная железа. По возможности оцениваются все доли. Может быть обнаружен панкреатит опухоль и панкреонекроз.
  • Селезенка. Оцениваются структура, расположение и размер органа. Исключаются новообразования, кисты, воспаления.
  • Кишечник. Чаще всего осматривается только толстый кишечник. При обнаружении образований и полипов пациент направляется на узкое обследование.
  • Почки. Оценивается локализация и взаиморасположение, размеры. Могут быть обнаружены воспалительные изменения, конгломераты, опухоли и кисты.
  • Мочевой пузырь. Оценивается форма, размеры, состояние стенок, содержимое.
  • Сосуды. Обязательно оценивается брюшная аорта и крупные сосуды, питающие органы. Определяется кровоток и состояние сосудистой стенки.
  • Лимфатические узлы. Оценивается их размер (увеличение характерно для онкопатологии).
  • Матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Эти органы находятся в малом тазу, тем не менее, могут быть осмотрены. Можно обнаружить опухоли и воспалительные процессы.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

  • наличии врожденных патологий;
  • абдоминальных травмах;
  • болях в животе и лихорадке неясного генеза;
  • плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

  • врожденные патологии органов
  • опухоли, кисты и полипы органов
  • реактивный панкреатит
  • перегибы и перетяжки желчного пузыря
  • гиперплазию, цирроз печени и гепатит
  • увеличение селезенки
  • увеличение региональных лимфоузлов
  • нарушения кровотока

УЗИ брюшной полости  — как оценить результаты исследования

Как правило, врач-узист в конце исследования выносит краткое резюме, понятное пациенту, которое может звучать как «У вас все хорошо» — самая ожидаемая и успокаивающая фраза. Но может быть и другой вывод, например: «Вам необходимо показаться гастроэнтерологу (урологу и т.д.) для получения консультации». Но и это не должно пугать, любые, даже самые серьезные патологии поддаются лечению, главное его не затягивать.

На руки выдается протокол исследования, в котором имеются стандартные графы, описывающие каждый орган, а также заключение врача. В заключении указывается все выявленные патологии либо подозрения на них. Если пациент здоров, заключение будет звучать примерно так: Органы брюшной полости без особенностей.

УЗИ-признаки некоторых заболеваний

Жировая дистрофия печени
  • Усиление эхоструктуры печени (частые и крупные эхосигналы)
  • Увеличение размеров органа
  • Увеличение более чем 45° нижнего угла левой доли печени
  • Не визуализирующая воротниковая вена
Цирроз печени Прямые признаки:
  • Увеличение размеров органа
  • Усиление эхоструктуры (частые и крупные эхосигналы)
  • Неровные контуры
  • Закругленный нижний край печени
  • Снижение эластичности
  • Снижение звукопроводимости
Косвенные признаки:
  • Расширение воротной вены более 15 мм
  • Расширение селезеночной вены более 10 мм
  • Увеличение селезенки
  • Асцит (эхонегативная структура)
Застойная недостаточность кровообращения печени
  • Увеличение размеров печени
  • Закругление краев печени
  • Расширенная нижняя полая вена
  • Ветвление под углом около 90 печеночных вен
  • Отсутствие сужения нижней полой вены при дыхании
Очаговые патологии печени: Кисты, абсцесс, участок некротизации опухоли, гематома Участок, лишенный эхоструктуры
Метастазы рака (низкодифференцированного), гепатоцеллюлярный рак, злокачественная лимфома, саркома, аденома, гемангиома, гематома, абсцесс Участок со сниженной эхоструктурой
Метастазы рака (высокодифференцированного), аденома, гепатома, гемангиома, рубцы, очаги кальцинирования Участок с усиленной эхоструктурой
Злокачественная опухоль печени Усиление эхоструктуры в центре участка и снижение эхоструктуры по краю объемного образования
Острый холецистит
  • Утолщение стенки желчного пузыря на 4 и более мм
  • Снижение эхоструктуры по внутреннему контуру
  • Нечеткость внутренних и наружных контуров
Хронический холецистит
  • Утолщение и уплотнение стенки органа (усиление эхоструктуры)
  • Четкие контуры
  • Изменение формы желчного пузыря
Желчнокаменная болезнь Прямые признаки:
  • Усиленный эхосигнал в просвете пузыря
  • Эхонегативная структура желчи
  • Смещение камней при изменении положения
  • Теневая дорожка вокруг конгломерата более 4 мм в диаметре
Косвенные признаки:
  • Утолщение стенки пузыря
  • Неровность контура
  • Увеличение размеров органа: более 5 см поперечный размер, более 10 см длина
  • Расширение протока проксимальнее места обтурации мелким камнем
Острый панкреатит Значительное снижение эхоструктуры
Хронический панкреатит
  • Усиление эхоструктуры
  • Неровность контура
Опухоль поджелудочной железы
  • Усиление и гетерогенность эхоструктуры
  • Неровность контура
  • Сегментарное увеличение размера органа

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

zdravotvet.ru

Как часто можно проходить УЗИ брюшной полости

Развитие и совершенствование аппаратных методов диагностики, предоставляет возможность выбора способа проведения исследования, неограниченного ни качеством, ни стоимостью получаемых результатов. Однако далеко не все диагностические процедуры сочетают в себе высокую информативность, ценовую доступность и отсутствие негативного влияния на организм.

Особенно актуален вопрос выбора при необходимости проведения исследования органов брюшной полости, когда симптоматическая картина носит нечеткий характер, а причины плохого самочувствия могут скрываться в самых различных заболеваниях. УЗИ, в этом случае, является первым шагом, позволяющим не только быстро и без вреда для здоровья выполнить исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, но и получить в результате довольно подробную информацию, уточнить которую, при необходимости, можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Нередко заболевания таких органов, как печень или поджелудочная железа требуют проведения систематического мониторинга за течением болезни, и выполнять его с помощью рентгенографии недопустимо, а с помощью МРТ – дорого. Оптимальным вариантом в этом случае можно считать УЗИ. Однако, возникает закономерный вопрос, насколько информативно УЗ-исследование и как часто можно делать УЗИ брюшной полости взрослому человеку? Попробуем разобраться.

Влияние ультразвука на организм

В основе метода УЗИ лежит эффект эхо-локации, позволяющий по степени отражения или поглощения направленных ультразвуковых волн на определенную область тела человека, определять положение и форму органа, находящегося в проекции УЗ-луча, однородность или неоднородность его внутренней структуры.

Стоит отметить, что, несмотря на широкий диапазон возможностей ультразвука, способного довести биологические ткани до закипания или разрушить конкременты в желчном пузыре и почках, мощность, используемая при диагностике, составляет лишь сотую долю мощности высокоинтенсивного ультразвука, применяемого в лечебной хирургии.

Немаловажную роль в нивелировании опасности ультразвука играет длительность обследования. Всем известно, что обычное УЗИ занимает немногим более 20 минут, а для того чтобы достигнуть даже незначительного нагревания тканей с использование гораздо более мощного излучения, необходимо около 3 часов.

Кроме того, для исследования каждого конкретного органа существует строго определенная мощность ультразвука и диапазон частоты, так при исследовании органов брюшной полости требуется всего 3-4 MГц, для щитовидной железы 7–8 MГц, а для УЗ-денситометрии от 2 до 19 MГц.

Важно! Существует предположение, что определенное влияние, ультразвук способен оказывать на развитие мозга эмбриона. Но поскольку не существует полной доказательной базы, способной опровергнуть или подтвердить данную теорию, количество сеансов УЗ процедур на начальных сроках беременности нужно свести к минимуму.

Свойство ультразвука стимулировать регенеративные процессы в тканях нашло применение в физиотерапии

Допустимое количество процедур

Преимуществом ультразвукового исследования, выполненного на современном оборудовании, является возможность получения двух- или трехмерного компьютерного изображения, дающего полную информацию о размере, положении исследуемого органа и наличии в нем гипо- или гиперэхогенных зон.

Вредно ли часто делать УЗИ?

При необходимости, данные, полученные в результате проведенной процедуры, при возникновении сомнений, можно повторно пересмотреть. Соблюдая определенные правила подготовки к УЗИ брюшной полости, суть которых сводится к исключению из рациона любых продуктов, способных повлиять на появление газов в кишечнике, можно свести время проведения процедуры к минимуму.

Кратность выполнения диагностики полностью зависит от основной цели УЗИ. Например, плановое исследование необходимо делать 1 раз в год, а целенаправленное изучение состояния того или иного органа, особенно при наличии патологических образований, может проводиться столько раз, сколько это необходимо.

Не существует ограничений для многократного повторения диагностических процедур в послеоперационном периоде, при этом основной целью УЗИ, является контроль за восстановлением организма после проведения оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При диагностике состояния печени и поджелудочной железы, не рекомендуется употреблять какую-либо пищу за 6-8 часов до процедуры, однако если основной целью является исследование почек, то необходимо выпить не менее 0,5 литра воды за 0,5-1 часа до УЗИ.

Органы брюшной полости

К органам брюшной полости, изучаемых при помощи ультразвука относятся:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • почки;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • селезенка;
  • кишечник.
На УЗ-картине эхинококковая киста печени

Очень часто, заболевания брюшной полости, например, жировое перерождение печени, желчекаменная болезнь, могут практически ничем не проявляться и на наличие заболевания, в этом случае, указывают косвенные признаки (плохой цвет лица или пожелтение белков глаз). Такие состояния могут длиться довольно долгое время и выявляться при плановом УЗИ.

Поскольку УЗИ с уверенностью можно считать безопасной диагностической процедурой, проходить обследование надо при малейших признаках нарушений работы внутренних органов:

  • появление привкуса горечи во рту;
  • постоянные или приступообразные боли в области живота;
  • изменение цвета белков глаз или кожи;
  • потеря аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • повышенная сонливость или утомляемость;
  • нарушения диуреза.

Также показанием к систематическому наблюдению за состоянием органов, является наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, хронический холецистит или панкреатит. При обнаружении на УЗ-картине очаговые изменения, характерные для злокачественного перерождения тканей, нельзя ставить однозначный диагноз без проведения биопсии.

Регулярная УЗ-диагностика позволяет получить не только реальную картину состояния внутренних органов, но и оценить степень эффективности проводимого лечения, при диагностированном ранее заболевании. Поскольку никаких ограничений к проведению УЗИ нет, количество исследований в определенном временном промежутке может быть любым и зависит от решения врача.

apkhleb.ru

Как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости и что собой представляет процедура?

УЗИ органов брюшной полости – это комплексное обследование, которое желательно проходить как минимум раз в год. Данная диагностическая процедура включает в себя исследование желчного пузыря, печени, забрюшинного пространства, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников. Она дает возможность оценить состояние внутренних органов и вовремя выявить патологии или последствия спортивных травм.

С помощью УЗИ органов брюшной полости можно определить причину болей и неприятных ощущений в животе, выявить воспалительные процессы, наличие камней в желчном пузыре и почках, опухоли и кисты, определить причину нарушения оттока мочи. УЗИ брюшной полости также показано после травм, в том числе и спортивных – порой повреждения поначалу не вызывают никакой боли и заметить их можно лишь на УЗИ или МРТ.

Кроме того, показаниями к УЗИ брюшной полости могут стать такие симптомы, как постоянная горечь во рту и беспричинная тяжесть в желудке, тошнота, повышение температуры, усиленное газообразование, а также подозрение на онкологические, инфекционные, воспалительные и функциональные заболевания.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Чтобы результаты обследования были точными и корректными, необходима подготовка к УЗИ органов брюшной полости. Способ подготовки зависит от того, на какие именно органы будет направлено внимание доктора.

Если вам предстоит УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, постарайтесь ничего не есть в течение 8-12 часов перед обследованием. Ужин накануне процедуры должен быть легким и не слишком обильным – например, нежирная рыба с овощами или куриная грудка.

Перед УЗИ почек требуется за час-полтора до обследования выпить 1-1,5 литра воды или сока, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был наполнен. Желательно также ничего не есть в течение 8-12 часов до УЗИ, чтобы избежать газообразования в кишечнике. Наличие газов искажает картинку, так как почки находятся сразу за желудком и кишечником.

Перед УЗИ брюшной аорты также следует воздерживаться от пищи в течение 8-12 часов до начала процедуры.

Какие бы органы ни обследовались, пациент должен предупредить врача, если в течение двух дней перед УЗИ он делал ирригоскопию или рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта с контрастом. Дело в том, что барий, который используется при этих обследованиях, может исказить результаты УЗИ. После гастро- и колоноскопии УЗИ также не проводится, следует подождать несколько дней.

Для достижения наилучших результатов за 3 дня до запланированного обследования желательно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике, иначе воздух исказит изображение. Можно есть зерновые каши, нежирное мясо и рыбу (желательно готовить их без масла – варить или запекать), сваренные всмятку яйца (но не более 1 в день), нежирный сыр. Пиво, газированные напитки, белый хлеб, сладости, яблоки, капусту, кукурузу и молоко лучше исключить из рациона. Не следует также жевать жвачку – это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха. Питание должно быть дробным, 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа. При затруднениях с пищеварением следует также принимать препараты от метеоризма.

Подготовка к УЗИ брюшной полости у детей имеет свои особенности. Перед обследованием малышей до года желательно пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой, также нужно воздержаться и от питья. Дети от 1 года до 3 лет не должны есть в течение 4 часов и пить за 1 час до УЗИ. Детям старше 3 лет следует воздерживаться от еды на протяжении 6-8 часов до УЗИ и не пить за 1 час до обследования.

Как проводится исследование?

Действие аппарата УЗИ основано на использовании высокочастотных ультразвуковых волн. Прибор испускает звуковые импульсы, часть которых отражается от тканей с разным акустическим сопротивлением и воспринимается датчиком. Этот эффект позволяет получить как двухмерное, так и трехмерное изображение органов в реальном времени. Современные аппараты могут даже показывать движущуюся объемную картинку.

УЗИ органов брюшной полости – обследование безвредное, простое и безболезненное для пациента. Вы просто раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку на бок или на спину. Для проведения УЗИ почек нужно перевернуться на живот. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, чтобы ультразвук лучше проникал вглубь тканей. Время от времени может потребоваться задержать дыхание на несколько секунд – это позволит лучше рассмотреть внутренние органы. Обычно обследование длится 20-60 минут.

Время проведения не влияет на результаты – УЗИ брюшной полости осуществляют и в утренние часы, и после обеда. Если УЗИ запланировано на вечер, можно позволить себе легкий завтрак не позднее 11 часов утра, но после этого уже нежелательно перекусывать.

Это важно Перед УЗИ брюшной полости не рекомендуется курить. Курение вызывает спазм желудка, а это может привести к неправильной трактовке результатов.

Что показывает УЗИ брюшной полости и как расшифровываются результаты

По результатам УЗИ доктор составляет протокол исследования с заключением. На это уходит от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от загруженности врача. В хороших частных клиниках результаты выдают в день обследования. При желании результаты записывают на диск. Возможно, после проведенной процедуры доктор назначит дополнительное обследование какого-то органа.

УЗИ – современный и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть даже самые незначительные изменения. Он дает возможность заметить воспалительные процессы, изменения формы и размера органов, их смещение из-за разрастания прилегающих тканей, новообразования и кисты, расширение аорты и наличие аневризмы, уплотнение стенок желчного пузыря и расширение желчевыводящих протоков, камни в почках и желчном пузыре, а также любые повреждения внутренних органов, вызванные механической травмой.

Человеку без специального медицинского образования практически невозможно понять, что зафиксировано на снимке, большинство из нас даже не может отличить изображение здорового органа от больного, поэтому нет смысла пытаться расшифровать результаты самостоятельно, для этого требуются знания и опыт, которыми обладают только врачи. Качество изображения, которое дают УЗИ-аппараты последнего поколения, очень высокое, хотя неправильное поведение пациента может испортить результат. Чтобы все органы и системы были хорошо видны, нужно сохранять полную неподвижность во время обследования и не пренебрегать подготовкой к УЗИ брюшной полости. Следует также учитывать, что крайняя степень ожирения также препятствует получению четкой картинки, так как жировые клетки искажают ультразвуковые волны. Препятствием для проведения УЗИ может стать и наличие открытой раны или повязки в обследуемой области. Возможно, в этом случае помимо УЗИ будет назначено дополнительное обследование.

На УЗИ желательно принести результаты предыдущих обследований – это поможет врачу оценить динамику изменений.

www.eg.ru

УЗИ брюшной полости — подробное описание процедуры

УЗИ брюшной полости (БП) с высокой достоверностью определяет наличие патологий органов пищеварения и, если потребуется, мочеполовой системы на начальных стадиях, а также подтверждает диагноз, предполагаемый на основе существующих симптомов. Исследование позволяет детально оценить состояние органов брюшной полости, их размеры, структуру, расположение, определить наличие воспаления, жидкостей, кист, камней или других новообразований в исследуемой области.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.

УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • боли в животе различной интенсивности, в том числе подозрения на аппендицит, тяжесть или болевой синдром в правом подреберье, боль в пояснице;
  • ощущение горечи во рту, неприятная отрыжка, тянущие боли или чувство распирания в животе после еды;
  • повышение артериального давления при условии, что точные причины возникновения симптома не выяснены;
  • отвращение к жирной еде, если это не связано с приемом некоторых медикаментов, почечные колики, ощущение пульсации в брюшной полости;
  • желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;
  • повышенное газообразование,  субфебрильная температура;
  • симптомы онкологического процесса: снижение аппетита, сильное похудение, вялость, слабость.

Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.

Некоторые патологии, такие как рак или метастазы, локализованные в области брюшной полости, могут длительное время развиваться бессимптомно, при этом приводя к необратимым последствиям для здоровья и жизни человека. УЗ-диагностика позволяет определить подобные аномалии даже начальном этапе, когда новообразование только еще начинает зарождаться.

При каких заболеваниях назначают УЗИ БП

Врачи назначают УЗИ органов брюшной полости для определения состояния органов при наличии или подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз – хроническое заболевание печени, при котором нормальные ткани замещаются фиброзными;
  • гепатит – воспалительное поражение печени;
  • желтуха – заболевание, основные симптомы которого проявляются вследствие повышенного содержания в крови билирубина;
  • панкреатит – патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу, холецистит – воспалительное поражение желчного пузыря;
  • кисты в органах брюшной полости – патологическое образование полостной природы, наполненное жидкостью;
  • — застой желчи в брюшной полости;
  • конкременты – камни, образующиеся в желчном пузыре или почках;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в органах БП;
  • заболевания, при которых отмечается увеличение печени или селезенки: малярия, инфекционный мононуклеоз, сепсис, апластическая анемия.

УЗ-диагностику органов БП обязательно проводят непосредственно перед операцией на органах в этой области.

Как делают УЗИ брюшной полости

Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.

Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:

  • определение локализации и, если нужно, особенностей месторасположения органов БП;
  • определение размеров исследуемых органов, изучение их внутренней структуры;
  • подтверждение наличия или отсутствия свободной жидкости в исследуемом пространстве;
  • определение изменений, характерных для хронических патологий;
  • при наличии камней, кист и новообразований определение места их локализации и размера;
  • выявление воспалительного процесса в случае его наличия.

Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени. 

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

Когда пациента направляют на УЗ обследование внутренних органов, ему не стоит отказываться от обследования, ведь такую диагностику можно назвать по-настоящему комплексной — ни одно обследование не показывает одновременно такое количество органов, как УЗИ брюшной полости. Врач детально изучает строение, размеры, наличие патологических изменений в органах брюшной полости, чтобы максимально точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения:

  • Печень. Посредством УЗИ можно определить наличие опухолей и метастаз в органе, фиброза, паразитарных кист. Для этого врач-узист внимательно изучает структуру печени и оценивает эхогенность ее тканей. При наличии патологий, может быть назначено отдельное УЗИ печени.
  • Желчный пузырь. УЗИ брюшной полости с высокой точностью может определить наличие хронического холецистита у пациента, выявить признаки нагноения стенок пузыря. Исследование помогает установить аномалии развития органа, а также увидеть любые виды конкрементов в полости пузыря. Существует отдельное обследование — УЗИ желчного пузыря.
  • Селезенка. Увеличение этого органа может говорить о зарождающейся анемии, а также об ослабленной иммунной защите организма. Отдельно проводится УЗИ селезенки.
  • Поджелудочная железа. Во время УЗ-диагностики на экране монитора четко визуализируются кисты, опухоли и абсцессы железы, если они там присутствуют и имеют даже самый малый размер. Определимы инфекционные заболевания, которые приводят к повреждению поджелудочной железы: после проведенного УЗИ врач может поставить диагноз паротит, цитомегалия, токсоплазмоз или герпес. Исследование помогает выявить состояния, угрожающие жизни пациента – панкреонекроз и острый панкреатит.
  • Брюшной отдел аорты. Диагностика позволяет определить ее патологическое расширение или расслоение аневризмы.
  • Желудок и двенадцатиперстная кишка. Изучаются посредством УЗИ для определения толщины их стенок, что может быть основанием для дальнейшего обследования на предмет гастрита или дуоденоидита.
  • Лимфатические узлы. Определяют их размер: при его увеличении могут заподозрить онкологический процесс.

УЗИ желчного пузыря с определением его функциональной активностиУЗИ при асците: чем опасна жидкость в брюшной полостиУЗИ брюшной полости: что показывает и как избежать ошибок диагностикиУЗИ каких органов делают мужчинам — идеальный скрининг мужского здоровьяБиопсия в прошлом: диагностика фиброза печени на ранних стадиях методом УЗИУЗИ каких органов делают женщинам — идеальный скрининг женского здоровьяКак подготовиться к УЗИ, чтобы не выбросить деньги на ветерУЗИ кишечника: 3 методики обследования кишечного отделаБолит живот справа? Диагностика холецистита — это не больно!Что такое эхогенность: расшифровываем снимки УЗИАбдоминальное УЗИ — все органы, как на ладониОсложнения после родов: какие анализы нужно сдатьУЗИ желудка — базовое обследование органаУЗИ поджелудочной железы: 2 метода обследованияУЗИ желчного пузыря выявляет камни, застой желчи и даже ракУЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органаКакой метод УЗИ выбрать: трансвагинальный, трансабдоминальный, ректальныйУЗИ печени — самое эффективное обследованиеСовременное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung MedisonУЗИ брюшной полости: как живет ваша печень?

Дополнительные обследования

По показаниям, если подозревают воспалительный или опухолевый процесс, во время УЗИ БП могут исследовать:

Какие заболевания выявляются в ходе УЗИ брюшной полости

По характеру присутствующих в органах изменений, особенностях расположения, размера и структуры, а также при наличии патологических образований, врач-узист может сделать запись в протоколе о подозрении на следующие заболевания:

  • цирроз печени;
  • жировая дистрофия печени;
  • очаговые изменения в печени;
  • застойная недостаточность кровообращения печени;
  • рак печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический или острый холецистит;
  • хронический или острый панкреатит;
  • ;
  • опухолевый процесс в поджелудочной железе.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, пациенту могут назначить дополнительные диагностические процедуры.

Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости

Расшифровка результатов, полученных при проведении УЗИ брюшной полости, представляет собой совокупность цифровых значений и характеристик отраженного от того или иного органа ультразвука. Эта информация отражается в протоколе исследования. С ним пациент обращается к лечащему врачу, который и поставит точный диагноз. Однако перед визитом к врачу можно самостоятельно разобраться во всех этих цифрах и иметь приблизительное представление о состоянии своего здоровья.

Для этого нужно сравнить результаты УЗИ с показателями нормы и отклонений. Для каждого органа они свои.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: печень

Показатели нормы Отклонения
Правая доля: длина — 10 см, толщина — до 7 см; Левая доля: длина — 5 см, толщина — 12-13 см: Косой вертикальный размер: до 15 см. Закруглённый край, увеличенная эхоплотность, увеличение размеров, расширение селезеночной и воротной вен, неровные контуры, свободная жидкость в брюшной полости.

Расшифровка:

  1. Если отмечается закругление краев при увеличении размеров печени, это может быть признаком застоя вредных веществ в печени. Такое происходит на фоне сердечных заболеваний.
  2. На наличие абсцессов, опухолей и кист указывают участки органа с нарушенной эхоструктурой.
  3. Увеличенная эхоплотность отмечается при жировом гепатозе, который также сопровождается уплотнением органа и невозможностью визуализации сосудов.
  4. Цирроз печени характеризуется неровностью контуров, увеличением размеров органа и расширением воротной и селезеночной вен.

Расшифровка УЗИ: желчный пузырь

Норма Отклонения
Грушевидная или же цилиндрическая форма органа; Ширина — 3-5 см, длина — до 10 см; Толщина стенок — до 4 мм; Объём — 30-70 см³; Отсутствие образований в просвете. Утолщение стенок («двойной контур»), жидкость вокруг желчного пузыря, акустическая тень, неровные контуры, расширение желчных протоков.

Расшифровка:

  1. Акустическая тень на мониторе свидетельствует о присутствии в желчном пузыре опухоли или камней. Это можно определить по характеру тени.
  2. Признаками холецистита острой формы являются: утолщение стенок, изменение размеров как в большую, так и в меньшую сторону. А наличие жидкости означает развитие перитонита и необходимость оперативного вмешательства.
  3. При хроническом холецистите контуры пузыря будут четкими и плотными.
  4. Такой признак, как расширение желчных протоков, указывает на перекрытие свободного выхода желчи камнем.

Желчные протоки

Норма Отклонения
Диаметр общего протока: 6-8 мм; Внутри печеночные протоки не расширены. Поджелудочная железа: Длина головки — 35 мм, тела — до 25 мм, хвоста — 30 мм; Ровные контуры; Однородная эхоструктура; Эхогенность в пределах нормы; Отсутствие образований. Изменение эхоплотности; Вирсунгов проток расширен; Неровность контуров; Смещение аорты.

Расшифровка:

  1. Низкая эхоплотность может стать признаком острого панкреатита.
  2. В случае увеличения эхоплотности имеет место рак или хроническая форма панкреатита.
  3. Такие признаки, как неровность контуров поджелудочной железы, увеличенные размеры, также свидетельствуют о злокачественной опухоли.

Расшифровка УЗИ: селезенка

Норма Отклонения
Длина — около 11 см, ширина — 4-5 см; Площадь продольного сечения: до 40 см²; Однородная структура; Селезеночный индекс: до 20 см²; Селезеночная вена в воротах Уплотненные ткани органа, увеличение размеров,

Расшифровка:

  1. Плотная ткань селезенки отмечается при инфаркте селезенке, когда из-за травмы или тромбоза погибает определённый участок.
  2. На УЗИ можно увидеть разрыв селезенки с при увеличенном размере, причиной которого также являются травмы или ушибы.

Расшифровка УЗИ полых органов  — почки и органы ЖКТ (желудок, кишечник)

Норма Отклонения
Почки: Ширина — 5-6 см, длина — до 11 см, толщина — до 5 см; Лоханки не расширены; Толщина паренхимы почки — до 23 мм; Отсутствие посторонних структур в просвете мочеточников Скопление жидкости, поражения

УЗИ органов ЖКТ проводится с целью определения возможных поражений их структуры. Скопление жидкости возле органов свидетельствует об отклонениях от нормы, которые выявляются при помощи дополнительных обследований. Желудок и кишечник не исследуются в обязательном порядке. УЗИ этих органов может назначаться лечащим врачом по особым показаниям.

Расшифровка УЗИ лимфатические структуры в брюшной полости

Норма Отклонения
Не визуализируются Увеличение размеров

Если они увеличены, то возникает подозрение на инфекции брюшной полости, злокачественную опухоль или наличие метастаз опухоли близкорасположенных органов.

Заключение УЗИ диагностики выдает врач УЗ-диагност

Врач ультразвуковой диагностики в заключении описывает все эхопризнаки и определяет патологию, если она есть. Если лечащий врач направил пациента на УЗИ с целью диагностики определенного заболевания, но УЗИ его не показало, тогда в заключение вписывается фраза: «эхопризнаков не выявлено». При этом врач УЗД не ставит диагноз, это может сделать специалист, у которого пациент наблюдается. При определении патологий в организме врач должен руководствоваться не только данными УЗИ, но и клиническими проявлениями заболевания. 

Все рассмотренные показатели нормы и отклонений, несомненно, помогут пациенту разобраться с той или иной патологией. Но это не означает, что он может ставить себе диагноз самостоятельно. Этот вопрос стоит доверить специалисту.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы УЗ-диагностика была максимально информативной, стоит обязательно соблюдать этапы подготовки к исследованию, о чем пациента заранее предупреждает врач:

  • Медикаментозная подготовка. Включает в себя прием за 3 дня адсорбента, который уменьшит процесс газообразования в кишечнике. В этих целях могут назначить эспумизан, активированный уголь, энтеросгель. Чтобы улучшить переваривание пищи, врач может порекомендовать принимать ферментные препараты типа фестала, мезима и их аналогов.
  • Если у пациента есть склонность к запорам, за день до УЗИ нужно принять слабительное внутрь: сенаде, сенадексин или их аналоги. При малой эффективности подобных препаратов понадобится дополнительно поставить клизму за 12 часов до исследования.
  • За 2 часа до УЗИ БП нужно выпить 2 капсулы препарата на основе симетикона или 5-10 таблеток активированного угля в зависимости от веса пациента.

Диета. Подготовка к УЗ-диагностике обязательно подразумевает соблюдение диеты:

  • 3 дня до УЗИ стоит питаться малыми порциями каждые 3 часа;
  • Исключить продукты, усиливающие метеоризм: сдобу, хлеб, газировку, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  • Стоит есть сваренные, потушенные или приготовленные на пару каши, постное мясо, сыр, нежирную рыбу, можно 1 яйцо в день; пить достаточное количество воды;
  • Накануне УЗИ брюшной полости можно съесть легкий ужин, но ранее 8 часов вечера, в качестве ужина не рекомендуют выбирать рыбу и мясо, даже постные;
  • В день УЗИ нельзя завтракать, если исследование планируется после 15:00, можно позавтракать легким перекусом, но не позднее 11 часов утра.

Только четкое следование врачебным рекомендациям позволит получить достоверный результат УЗ-исследования.

Где сделать УЗИ брюшной полости в СПБ, цены

Пройти обследование брюшной полости на новом экспертном аппарате УЗИ в Санкт-Петербурге можно в клинике ДИАНА на Заневском, 10. Стоимость комплексного УЗИ брюшной полости — 1000 рублей. 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Tags: диагностика ЖКТ, диагностика печень, диагностика почки, диагностика рак, камни, комплексное обследование, УЗИ, узи брюшной полости, УЗИ желудка, УЗИ желчный пузырь, УЗИ печени, УЗИ поджелудочная, УЗИ почек, УЗИ с доплером, УЗИ селезенка, холестаз

medcentr-diana-spb.ru


Смотрите также