Сухой столбнячный препарат разводится


Чем разводится сухой столбнячный препарат

Столбнячный анатоксин используют против столбняка (для формирования активного иммунитета) при проведении плановых прививок, а также при необходимости в проведении экстренной противостолбнячной прививки. Благодаря курсу иммунизации, что включает первичную и ревакцинацию, у привитых пациентов развивается стойкий иммунитет против данной патологии.

Анатоксин столбнячный (инструкция по применению прилагается к вакцине) представляет собой суспензию бело-желтого цвета, что при отстаивании разделяется на осадок и прозрачную жидкость.

Препарат содержит обезвреженный теплом и формальдегидом токсин столбняка, что очищен от белков и адсорбирован гелем из гидроксида алюминия.

Одна (0,5 мл) вакцинная доза содержит: 10 единиц столбнячного анатоксина, алюминия гидроксида менее 0,55 мг, 40-60 мкг консерванта (мертиолята) и формальдегида менее 100 мкг.

Препарат являет собой суспензию для инъекций, разлитую в ампулы по 2 вакцинные дозы в каждой. В упаковке из картона содержится 10 таких ампул и инструкция по использованию.

Введение столбнячного анатоксина обеспечивает формирование антитоксичного специфического антистолбнячного иммунитета.

Вакцина анатоксин столбнячный вводится подкожно глубоко под лопатку по 0,5 мл.

  • Курс вакцинации столбнячным анатоксином включает в себя 2 прививки с разницей в 30-40 дней и последующей ревакцинации спустя полгода-год. Дальнейшие ревакцинации осуществляются каждые 10 лет (данная схема актуальна для пациентов, ранее не прививавшихся от столбняка).
  • В случае неорганизованного населения, вакцинацию возможно проводить по укороченному курсу: единоразовое введение двойной дозы анатоксина, затем ревакцинация спустя 6 мес. (допускается до 2 лет) и дальнейшие ревакцинации спустя каждые 10 лет (по одной (0,5) дозе).
  • Деткам с 3-х месяцев вакцинацию проводят планово АКДС вакциной.

Экстренная профилактика показана при:

  • проникающих поражениях ЖКТ;
  • травмах, что сопровождаются нарушением целостности слизистых и кожи;
  • укусах животных;
  • внебольничных абортах;
  • длительных абсцессах, гангрене, некрозе;
  • родов вне ЛПУ;
  • ожогах (степень 2, 3, 4) и обморожениях.

Подобная неотложная профилактика столбняка подразумевает обязательную обработку раны и раннее введение противостолбнячной вакцины. Для чего применяются следующие препараты:

  • Анатоксин столбнячный (инструкция по применению гласит: вводится подкожно глубоко под лопатку).
  • Иммуноглобулин человеческий противостолбнячный (250 ед. внутримышечно в ягодицу).
  • Сыворотка конская противостолбнячная концентрированная жидкая очищенная (3000 единиц подкожно). Перед применением данного препарата обязательно определение чувствительности — осуществление внутрикожных проб с сывороткой, в разведении 1:100.

Столбнячный анатоксин — препарат слабореактогенный.

В редких случаях в течение двух суток после вакцинации могут возникать быстропроходящие общие (недомогание, гипертермия) и местные (отечность, гиперемия) проявления. Крайне редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке и полиморфной сыпи, а у особенно чувствительных пациентов на анатоксин столбнячный — реакция немедленного типа. Ввиду этого после прививки пациент наблюдается в течение получаса, и все пункты вакцинации обеспечены противошоковыми препаратами.

Для экстренной профилактики — отсутствуют.

Плановую вакцинацию не следует проводить беременным и пациентам, что имеют особую чувствительность к препарату.

  • Запрещено использовать препарат в случае повреждения ампулы, отсутствия маркировки, неправильного хранения, при истекшем сроке применения и изменении физических свойств содержимого (помутнение, осадок, изменение цвета).
  • Вскрытие ампул и вакцинация проводятся с соблюдением антисептики и асептики.
  • Во вскрытой ампуле препарат не хранят.
  • Каждую вакцинацию регистрируют в специальных формах для учета, указывая дату введения, производителя, серию и сроки годности.
  • Пациентам, перенесшим острые патологии, вакцинацию проводят не ранее 30 дней после выздоровления.
  • В случае хронических патологий вакцинацию следует проводить спустя месяц после наступления ремиссии.
  • Малышам с неврологическими заболеваниями вакцинацию проводят после затихания процесса.
  • Пациентам с аллергическими болезнями иммунизация проводится спустя 2-4 недели после начала ремиссии, при этом постоянные проявления патологии (скрытый бронхоспазм либо кожные локализованные проявления) не есть противопоказанием для проведения прививки.
  • При наличии ВИЧ и других иммунодефицитов профилактика столбняка проводится в обычном режиме, при лечении ГКС и противосудорожными средствами вакцинацию осуществляют спустя год после окончания терапии.
  • Для определения возможных противопоказаний в день вакцинации доктор опрашивает родителей и осматривает ребенка, обязательно измеряя ему температуру.

Средство хранится в температурном режиме 2-8 градусов на протяжении 3-х лет. Замораживать столбнячный анатоксин нельзя.

Отпускается из аптек исключительно для ЛПУ.

Производится вакцина в РФ ФДУП НВО «Микроген».

При наличии документов о прохождении вакцинации:

  • Для детей и подростков в случае предварительного прохождения полного возрастного курса вакцинации препараты столбнячного анатоксина не вводятся.
  • Для детей либо подростков при прохождении курса иммунизации однако без последней возрастной вакцинации вводится 1 доза (0,5) противостолбнячного анатоксина.

Если документы о предыдущих вакцинациях отсутствуют:

  • Для экстренной противостолбнячной профилактики деткам до 5-месячного возраста в случае отсутствия противопоказаний к иммунизации препаратами выбора являются иммуноглобулин противостолбнячный (250 ед.) и сыворотка противостолбнячная (3000 ед.).
  • Деткам от 5 месяцев и подросткам в случае отсутствия в анамнезе противопоказаний к вакцинации рекомендуется введение 1 дозы анатоксина противостолбнячного.
  • Военнослужащим (настоящим и бывшим) для профилактики (экстренной) столбняка, при условии отсутствия в анамнезе противопоказаний для иммунизации, рекомендуют введение 0,5 (1 дозы) анатоксина столбнячного.
  • Для всех остальных контингентов и возрастных групп пациентов вводят 3000 ед. сыворотки, либо 250 ед. иммуноглобулина, либо 2 дозы противостолбнячного анатоксина.

источник

Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы, развитием спастических параличей, вызванных экзотоксином (тетаноспазмином) возбудителя. Провоцирует инфекцию подвижная грамположительная анаэробная спорообразующая палочка clostridium tetani.

Инфицирование человека происходит контактным путем — при попадании спор бактерии в места повреждения кожи или слизистых оболочек при травмах, сопровождающихся глубокими колотыми или рваными ранами, ожогах, отморожениях, трофических язвах, инъекциях наркотических веществ. Заразиться также можно при выполнении хирургических операций, абортов или приеме родов без соблюдения соответствующих асептических условий. Описаны случаи развития столбняка у пациентов с хроническим средним отитом.

Общая характеристика столбняка.

Для плановой иммунизации и экстренной профилактики столбняка используют следующие прививочные препараты:

  • столбнячный анатоксин (как в составе ассоциированных вакцин, так и в виде монопрепарата);
  • противостолбнячная сыворотка (ПСС);
  • противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ).

Анатоксин столбнячный (АС-анатоксин) является ослабленным токсином, который не обладает отравляющими действиями (то есть не может вызвать появление симптомов столбняка). Применение этого прививочного препарата позволяет выработать иммунитет с образованием в человеческом организме антитоксина.

ПСС — это белковая фракция сыворотки крови, которая содержит специфические иммуноглобулины (антитоксин) лошадей, гипериммунизированных АС-анатоксином или собственно токсином. Препарат очищен и концентрирован. Выпускается в следующих формах:

  • ампулы по 2, 3 и 5 мл, которые содержат 1 профилактическую дозу (3000 МЕ) для экстренной профилактики столбняка;
  • ампулы по 10 и 20 мл, включающие 10000, 20000 50000 МЕ для лечения столбняка.

С ПСС (маркированы синим цветом) идут в комплекте ампулы (отмечены красным) по 1 мл сыворотки в разведении 1:100. Последние используются с целью определения чувствительности пациента к лошадиному белку, то есть для внутрикожной пробы. Она обязательно выполняется всем перед введением ПСС.

Внутрикожную пробу не делают, если за 1-3 дня до инъекции ПСС она была осуществлена с антирабическим иммуноглобулином (против бешенства). Лицам с положительным результатом этого исследования введение ПСС противопоказано.

ПСЧИ представляет собой раствор гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, которые были иммунизированы АС-анатоксином. Введение 1 дозы иммуноглобулина (250 МЕ) обеспечивает защитный уровень антитоксина в сыворотке крови на протяжении 3 недель. Это значительно превышает срок действия антитоксинов лошадиной сыворотки.

Выполнению прививки против столбняка подлежат:

  1. Дети с 3-месячного возраста и подростки совместно с препаратами против коклюша и дифтерии (по схеме вакцинации против дифтерии). Используют комбинированные препараты, содержащие не только столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М).
  2. Взрослые, которые ранее не прививались против столбняка или проходили процедуру более 10 лет назад. Используют АС-анатоксин и АДС-М-анатоксин.

Ревакцинации против столбняка выполняются согласно национальному календарю прививок, совместно с ревакцинациями против дифтерии. Они проводятся путем инъекций комбинированной вакцины (АДС-М).

Если взрослый не был ранее привит, выполняют двукратную инъекцию АС-анатоксина в дозе 0,5 мл посредством подкожного введения с интервалом 30-40 дней.

Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев (допускается увеличение промежутка до 2 лет) после завершенной вакцинации. Она заключается в однократном подкожном введении под лопатку АС-анатоксина в дозе 0,5 мл. Последующие ревакцинации аналогично выполняются через каждые 10 лет АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином.

В регионах, где наблюдается повышенная заболеваемость столбняком, интервалы между прививками иногда сокращаются до 5 лет.

Представители определенных профессий (трудно охватываемые контингенты) и неорганизованное население могут вакцинироваться по упрощенной схеме:

  • однократное введение в удвоенной дозе (1 мл);
  • первая ревакцинация — однократная подкожная инъекция под лопатку в стандартной дозе (0,5 мл) АС-анатоксина через 9-12 месяцев;
  • последующие ревакцинации выполняются аналогично, через каждые 10 лет в обычной дозе (0,5 мл).

Если взрослый был ранее привит, но прошло более 10 лет после последней инъекции прививочного препарата, ему просто делают очередную ревакцинацию без нарушения срока остальных.

Под экстренной (постконтактной) профилактикой столбняка понимают проведение определенных мероприятий, когда есть риск развития этой инфекции. К ним относится первичная хирургическая обработка (ПХО) раны и создание при необходимости противостолбнячного иммунитета. Профилактика столбняка разделяется на неспецифическую и специфическую.

Показана процедура при следующих состояниях:

  • травмы с нарушением целостности кожи и слизистых;
  • обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) 2-й, 3-й и 4-й степени;
  • проникающие повреждения ЖКТ;
  • проведение операций на ЖКТ;
  • роды и аборты, которые произошли вне организаций здравоохранения;
  • гангрена и некрозы тканей;
  • укусы животных.

Существует схема, позволяющая выбрать тот или иной вид специфической профилактики столбняка, которая проводится по эпидемическим показаниям. Тактика иммунизации определяется в зависимости от характера раны и прививочного анамнеза. Последние в соответствии с классификацией ран разделяются на инфицированные и неинфицированные. Их признаками являются следующие:

Инфицированными ранами считаются проникающие ранения кишечника, некрозы, абсцессы, укусы животных. А также пупочная рана, возникшая при родах, и аборт, произошедшие вне организации здравоохранения.

1,0 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)

Вид профилактики Контингент, прививочный анамнез и характер раны Схема
Не проводится
  • Дети и взрослые, которые не прошли полный курс иммунизации, менее 5 лет от последней ревакцинации, независимо от характера раны;
  • дети, которые не прошли полный курс иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, неинфицированная рана
Активная (АДС-М)
  • Дети с полным курсом иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, инфицированная рана;
  • дети без последней профилактической прививки, независимо от срока последней ревакцинации и характера раны;
  • взрослые, 5-10 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
  • все возраста (неполный курс иммунизации — 2 профилактические прививки), менее 5 лет от последней вакцинации, независимо от характера раны;
  • дети старше 5 месяцев с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны
0,5 мл
Активная (АС) Все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, неинфицированная рана 0,5 мл
Активно-пассивная (АС+ПСЧИ/ПСС)
  • Все возраста (неполный курс иммунизации — 2 профилактические прививки), более 5 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
  • все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), более 2 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
  • лица до 5 месяцев и старше, непривитые, независимо от раны;
  • взрослые с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны
Все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, инфицированная рана 0,5 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
Пассивная (ПСЧИ) Дети до 5 месяцев, непривитые, независимо от характера раны 250 МЕ

Тактика выбора вида профилактики столбняка у новорожденных в случае родов вне организации здравоохранения и у детей до 5 месяцев, которые не получили плановые профилактические противостолбнячные прививки, зависит от прививочного статуса матери:

Все лица, которым была проведена активно-пассивная противостолбнячная профилактика, для завершения курса должны получить через 9-12 месяцев вакцину — 0,5 мл АС (АДС-М).

Если прививочный статус пациента неизвестен, то выбор вида профилактики будет зависеть от результатов определения титров (уровня) столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Он должен быть исследован до начала проведения ПХО раны:

После выздоровления пациенту требуется проведение иммунопрофилактики столбняка, так как количество токсина, способное вызвать заболевание, чаще всего недостаточно для развития протективного (защитного) иммунитета.

Организм человека может по-разному отреагировать на введение прививочного препарата. В зависимости от его вида развиваются те или иные побочные эффекты. Исключением является ПСЧИ, потому что он малореактогенен.

Инъекции АС-анатоксина способны вызвать как местную (покраснение, припухлость, может немного болеть место укола), так и общую реакцию (недомогание, повышение температуры тела).

На введение ПСС у человека иногда возникают аллергические реакции. В зависимости от времени развития после инъекции они разделяются на:

  • немедленные (сразу или через несколько часов);
  • ранние (на 2-6-е сутки);
  • отдаленные (на 2-й неделе или позже).

Клинически эти реакции проявляются комплексом симптомов сывороточной болезни (повышение температуры тела, зуд, различные сыпи, боли в суставах, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов), в редких случаях — анафилактическим шоком.

Учитывая вероятность возникновения последнего, за каждым вакцинированным необходимо наблюдать на протяжении 1 часа в условиях, которые позволяют оказать адекватную медицинскую помощь.

Основными противопоказаниями к иммунопрофилактике столбняка являются следующие:

  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
  • острые неинфекционные и инфекционные заболевания (разрешается вакцинировать не раньше 1 месяца от момента выздоровления);
  • длительно текущие и прогрессирующие болезни;
  • первая половина беременности.

Люди даже не представляют, сколько невидимых мельчайших врагов окружает их в повседневной жизни. Микроскопические создания гораздо опаснее хищников, потому что невидимы и неосязаемы до тех пор, пока не внедрятся внутрь человека. И столбнячная палочка — одна из опаснейших представителей микромира, поджидающих случая проникнуть в организм человека через царапинку.

Заражение столбняком чаще всего происходит при уличных и сельскохозяйственных травмах. Однако внебольничные аборты и роды также опасны инфицированием столбнячной палочкой. Вот как раз в таких случаях может потребоваться срочная профилактика столбняка. Для оказания экстренной помощи применяется анатоксин столбнячный. Давайте выясним, что такое анатоксин, для чего и в каком виде он применяется.

Достигнув нервной системы, яд поражает двигательные мышцы — сначала жевательные, а затем и разгибатели спины. Первые признаки заболевания проявляются в сильном затруднении при попытке открыть рот вследствие спазма жевательных мышц. Распространение токсина по мимическим мышцам лица вызывает их растяжение таким образом, что формируется характерная для столбняка «сардоническая улыбка».

При развитии столбняка тоническая судорога охватывает мышцы спины таким образом, что тело принимает форму сильно выраженной дуги, с опорными точками на затылке и пятках. Ужас инфекции ещё в том, что страшная судорога происходит при полном сознании больного, который не в силах сделать вдох из-за спазма дыхательных мышц. Траурное шествие яда столбнячной палочки по организму этим не ограничивается. Сильнейший токсин столбняка при проникновении в кровь вызывает гемолиз (растворение) кровяных клеток. Смерть является настоящим избавлением от мук ада.

Столбняк отличается многообразием форм — от молниеносного проявления c летальным исходом до хронического течения, которое заканчивается выздоровлением.

Анатоксин — это биологический препарат, который получают из токсинов различных бактерий путём их обезвреживания различными способами. Чаще всего для инактивации бактериальных токсинов используется воздействие формалином при температуре 39,0–40,0 °C. Обезвреженный таким образом анатоксин теряет болезнетворные свойства, при этом приобретая способность формировать иммунитет против токсина столбняка. Анатоксины используются для предупреждения столбняка или дифтерии.

Содержит анатоксин столбнячный исключительно антигены токсина столбнячной палочки и обладает высокой способностью индуцировать антитела. Помимо применения в чистом виде, столбнячный анатоксин содержится в комбинированных вакцинах АКДС, АДС и АДС-М.

Анатоксин столбнячный — это очищенный адсорбированный жидкий препарат (АС-анатоксин). Его производителем является российская компания НПО «Микроген». После введения анатоксина в крови формируются антитела против инфекции. Столбнячный анатоксин вводится для создания антитоксического иммунитета против столбняка, а также при оказании экстренной помощи.

В составе 0,5 мл (1 дозы) находится:

  • 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина;
  • дополнительные компоненты: мертиолят, формальдегид, гидроксид алюминия.

АС-анатоксин производится в ампулах по 1 мл, содержащих 2 дозы, в лекарственной форме суспензии для подкожного использования. Иммунитет после троекратной вакцинации формируется минимум 10 лет.

АС-анатоксин вводится в дозе 0,5 мл подкожно в подлопаточную область. Применение препарата рекомендовано по следующим схемам.

Применение экстренной схемы вакцинации допустимо в течение 1–20 дня после травмы или родов. Основные показания для применения ускоренной схемы анатоксина столбнячного:

При оказании экстренной помощи проводят хирургическую обработку раны, вокруг которой обкалывают анатоксин. Помимо АС-анатоксина при оказании экстренной помощи вводят ИПСЧ или ПСС.

От применения анатоксина столбнячного, как и после любого препарата возможны побочные действия. Чаще всего реакция ограничивается проявлениями в месте инъекции. Гиперемия, жжение и отёк обычно проходят в течение двух суток. Общие побочные эффекты анатоксина столбнячного проявляются в подъёме температуры до 38,0 °C, недомогании и головных болях. В ряде случаев наблюдается обострение аллергических заболеваний. Однако все реакции продолжаются не более 3 суток.

В редких случаях бывает, что на анатоксин столбнячный развивается аллергия. Она проявляется крапивницей, повышением температуры, кожным зудом. В исключительных случаях, возможно, развитие отёка Квинке, который проявляется следующими симптомами:

При появлении таких симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Учитывая возможные осложнения АС-анатоксина, его введение допустимо только в кабинетах, приспособленных для оказания противошоковой терапии. В целях предосторожности отдаляться от места введения анатоксина можно не раньше получаса. В случае непредвиденной реакции пациенту будет оказана экстренная помощь.

Внимание! При проведении экстренной помощи противопоказаний для анатоксина столбнячного нет.

В инструкции столбнячного анатоксина указаны противопоказания только при плановой иммунизации. В случае обострения хронических заболеваний или ОРВИ с температурой или обострении аллергических болезней анатоксин следует вводить не раньше 30 дней после полного выздоровления. Кожные формы аллергии не являются противопоказанием.

Постоянными противопоказаниями к применению анатоксина столбнячного являются:

  • выраженная реакция на предыдущее введение анатоксина;
  • прогрессирующие неврологические болезни;
  • беременность и период лактации.

Иммунодефицитные заболевания и ВИЧ-инфекция является временным противопоказанием. Введение АС-анатоксина пациентам, страдающим этими заболеваниями, показано не ранее года от начала ремиссии. Вакцинацию лиц, имеющих в анамнезе аллергические заболевания, следует проводить на фоне применения антигистаминных препаратов.

В заключение напомним, что АС-анатоксин применяется для иммунизации населения, а также при оказании экстренной помощи против столбняка. Кроме того, анатоксин используется при иммунизации доноров для получения специфического иммуноглобулина от столбняка. Поскольку анатоксин в редких случаях даёт аллергическую реакцию, нужно принимать меры предосторожности. В день прививки обязателен осмотр доктором для измерения температуры. Если человек склонен к аллергии, за несколько дней до вакцинации следует принимать антигистаминные препараты.

Анатоксин столбнячный применяют для того чтобы обеспечить профилактику опасной болезни — столбняка. Столбнячная палочка несет угрозу для жизни. Она проникает в организм через микроповреждения на коже. Человек заражается особо опасной патологией при получении сельскохозяйственной травмы. Фактором к столбняку является аборт, проведенный вне больницы. Риск заражения также высок, если роды проводятся в нестерильных условиях. В таких ситуациях следует обеспечить профилактику столбняка. Необходимой мерой при оказании экстренной помощи является введение анатоксина столбнячного.

Она возникает по причине воздействия микроорганизмов, споры которых находятся в почве. Эти споры попадают в землю из желудочно-кишечного тракта животных. Когда микроорганизмы проникают в организм человека, они становятся бактериями. Инфекционные агенты, провоцирующие столбняк, размножаются и производят большое количество яда под названием токсин. Он распространяется по нервным волокнам, а также кровеносному руслу.

Когда поражается нервная система, происходит спазм мышц спины и челюсти. Первый симптом столбняка — невозможность открыть рот. Тяжёлая болезнь обусловлена спазмированием жевательных мышц. По мере прогрессирования токсин поражает мимические мышцы.

Второй симптом патологии — не характерная для человека улыбка. У пациента также наблюдаются судороги мышц спины. Больной вынужден сгибаться, его туловище обретает дугообразную форму. Пациент осознает тяжесть патологии, но не может оказать себе первую помощь.

После этих симптомов происходит гемолиз, кровяные клетки растворяются. Болезнь часто ведет к летальному исходу. Столбняк может быть молниеносным. В этом случае он заканчивается трагично. Хроническая форма протекает долго и мучительно, но при лечении пациент восстанавливается.

Анатоксин столбнячный содержит неактивные токсины (споры, приводящие к развитию столбняка). Чтобы обезвредить эти микроорганизмы, нужно провести процедуры с использованием высоких температур и вещества формалина. В результате токсин утрачивает свойства. Сыворотка, предназначенная для вакцинации, способствует формированию противостолбнячного иммунитета .

Столбнячный анатоксин применяют для того чтобы предупредить столбняк и дифтерию. Препарат имеет в составе компоненты, являющиеся антигенами микроорганизма, провоцирующего столбняк. Анатоксин используют в чистом виде или добавляют в состав комбинированных препаратов АКДС.

Анатоксин столбнячный — адсорбированный препарат. Его производитель компания Микроген. Когда активные компоненты попадают в организм человека, происходит формирование антител, обеспечивающих профилактику инфекции. Введение препарата — часть врачебной помощи.

Благодаря сыворотке, организм вырабатывает иммунитет против опасной болезни. Помимо основного действующего компонента, лекарство содержит формальдегид и гидроксид алюминия. Препарат вводят под кожу. Если он был введен 3 раза в соответствии с графиком прививок, длительность иммунитета составляет более 7 лет. Дозировка анатоксина противостолбнячного — 0,5 мл. Если пациент не был привит в детском возрасте, врачи назначают такую же дозу, интервал между прививками должен составить 35 дней.

Процедуры проводят в соответствии с графиком. Повторная вакцинация осуществляется через 8 месяцев. Сыворотку необходимо вводить каждый 10 лет. Если с момента первого введения прошло 5 лет и возникла угроза заражения, врач назначает экстренную иммунизацию с использованием этого препарата. Дозировка такая же. Параллельно с анатоксином вводят иммуноглобулин. При обширном поражении кожи анатоксин вводят вокруг раны.

Врач назначает экстренное введение препарата по истечении двух дней после травмы или неправильной родовой деятельности. Показания к применению сыворотки:

  • повреждение кожи или слизистых;
  • роды в нестерильных условиях;
  • в результате укуса животного;
  • после самостоятельного аборта.
  • при угрозе гангрены.

После того как пациенту будет оказана экстренная помощь, врач введет ИПСЧ. Анатоксин столбнячный может давать побочные эффекты. У некоторых пациентов диагностируется отечность кожи. Сыворотка может вызвать жжение в месте введения. Такие симптомы проходят через 1 — 2 дня.

Есть и общие побочные реакции. Это повышение температуры, слабость, мигрень. Возможно обострение аллергии. В большинстве случаев побочные симптомы не несут угрозы для здоровья. Их длительность не превышает трех дней. Анатоксин столбнячный может вызывать аллергию. Такая болезнь проявляется крапивницей, зудом, повышением температуры тела.

Самое опасное осложнение — отёк Квинке. Он приводит к нарушению дыхательной функции. При таком опасном состоянии кожа бледнеет, температура повышается, голос становится осипшим. Отёк Квинке характеризуется сильным кашлем, поражением гортани.

Обнаружив такие проявления, нужно срочно вызвать скорую. Во избежание побочных эффектов вводят сыворотку в условиях клиники, где есть средства противошокового лечения. Пациенту следует побыть в больнице один час. Если введение сыворотки привело к побочным эффектам, больному будет сразу же оказана помощь.

Врач не назначает анатоксин столбнячный, если у пациента обостряются хронические болезни. Сыворотку не вводят при ОРВИ, которая сопровождается повышенной температурой. Следует дождаться ремиссии, и только потом использовать препарат. Со дня выздоровления должно пройти 35 дней. Препарат может быть назначен пациенту, у которого кожная форма аллергии.

  • гиперчувствительность к компонентам вакцины;
  • неврологические расстройства;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Иммунодефицит и ВИЧ не противопоказание для введения сыворотки, однако, следует дождаться ремиссии. Если в анамнезе есть аллергическая болезнь, необходимо принимать антигистаминные. Их назначает врач, дозировки индивидуальны. При обнаружении побочных эффектов следует принять меры предосторожности.

Вакцина имеет в составе иммуноглобулины G, подавляющий токсин столбняка. Она может быть использована по отдельности или в сочетании с анатоксином. Сыворотку применяют для профилактики особо опасной патологии. Врач назначает ее, если выявляет у пациента гиперчувствительность к препарату. Иммуноглобулин вводят внутримышечным путем в бедренную область. Врач вскрывает и использует сыворотку, соблюдая все требования антисептики.

Вскрытое лекарство непригодно для хранения. Его применяют сразу же. Если перед вами сыворотка, у которой изменены физические свойства (есть осадок или хлопья, заметно помутнение), стоит отказаться от нее и купить новую. Изменение свойств может быть обусловлено неправильным хранением. Дозировки препарата уточняют у врача.

Бывают случаи, когда иммуноглобулин дает побочные реакции. У некоторых пациентов наблюдается отек кожи. Этот побочный симптом, как правило, безобидный и проходит через пару дней. Введение сыворотки может привести к повышению температуры тела (она достигает субфебрильных значений). Самым тяжелым осложнением является анафилактический шок. Он наблюдается в редких случаях. После введения лекарства следует находиться под наблюдением врача в течение получаса. При необходимости будут использованы противошоковые средства.

Сыворотка имеет одно противопоказание — это индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам. Вакцина не предназначена для введения внутривенным способом. Она должна быть в плотно закрытом флакончике. Запрещено использовать остатки лечебно-профилактического средства. Если врач назначил одновременное применение иммуноглобулина и анатоксина, он использует разные шприцы и вводит препараты в разные области тела. Пациенту запрещено принимать какие-либо другие лекарства.

Она предназначена для профилактики коклюша, столбняка и дифтерии . АКДС содержит деактивированные микроорганизмы, обеспечивающие профилактику опасных заболеваний. Препарат вводят детям, достигшим возраста трех месяцев. Проводя вакцинацию, врач соблюдает правила антисептики. Препарат, находящийся во вскрытом флаконе, не предназначен для хранения. АКДС вводят внутримышечным способом в область плеча. Врач соблюдает схему вакцинации.

У пациента могут возникать побочные симптомы: слабость, повышение температуры тела, отеки, аллергия, кожный зуд. Препарат строго запрещен, если имеется гиперчувствительность к его активным компонентам. В этом случае могут возникнуть судороги, тяжелые болезни нервной системы. Если у ребенка или взрослого диагностированы патологии в стадии обострения, необходимо дождаться выздоровления, после вводить АКДС (длительность ремиссии — 4 месяца). Анатоксин дифтерийно-столбнячный, действующий компонент вакцины, обеспечивает длительную профилактику смертельно-опасных патологий. Столбнячный анатоксин вводится для профилактики столбняка. Если у пациента аллергия на компоненты сыворотки, врач применяет аналог.

Данное средство выпускается в виде суспензии желтовато-белого оттенка, предназначенной для внутреннего введения.

Лекарство служит для активной иммунизации против .

Анатоксин столбнячный (Анатоксин-АС) характеризуется антитоксическим , иммунокоррегирующим и иммуномодулирующим действием. Введение препарата приводит к формированию иммунного ответа против столбняка с образованием специфических .

После прививок человеческий организм становится невосприимчив к этим чужеродным агентам. Действие лекарства может длиться до нескольких лет. Но для стойкой невосприимчивости к заражению необходимо делать несколько инъекций .

Данное средство применяется для активной иммунизации против столбняка и в случае необходимости срочной профилактики столбняка при или тканей, травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, внебольничных , укусах животных, обморожениях и ожогах , родах вне медицинских учреждений, проникающих повреждениях ЖКТ.

Противопоказаний при срочной профилактике столбняка не имеется. В случае плановой вакцинации противостолбнячный анатоксин не применяется при острых инфекционных заболеваниях и хронических заболеваниях на стадии обострения. Кроме того, он противопоказан в I триместр , в случае и иммунодефицитных состояний , негативной реакции на составляющие препарата.

В основном, сообщается о появлении таких негативных реакций, как недомогание , повышение температуры, . Данные проявления обычно сами проходят в течение двух дней.

Кроме того, иногда развиваются такие местные побочные эффекты, как покраснение или болевые ощущения в месте введения. Они также проходят самостоятельно в течении двух суток.

При появлении побочных реакций отменять применение препарата не требуется. В некоторых случаях может понадобиться увеличить временной промежуток между введениями лекарства.

При применении противостолбнячного анатоксина также могут появиться : полиморфная сыпь , . По этой причине в течении 30 минут после инъекций нужно наблюдать за состоянием пациентов. Место проведения прививки должно быть оборудовано средствами противошоковой терапии .

Инструкция на Анатоксин Столбнячный сообщает, что препарат вводится подкожно в область под лопаткой. Полный курс инъекций для людей, которые ранее не были привиты от столбняка , включает две прививки по 0,5 мл. Между ними должен быть перерыв в 30-40 дней. Последующие ревакцинации проводятся спустя полгода или год в той же дозировке. В некоторых случаях этот интервал удлиняется до 2 лет. Далее проводятся ревакцинации каждые 10 лет. Препарат вводят однократно в дозировке 0,5 мл.

Прививки некоторым трудноохватываемым контингентам населения могут проводить по сокращенной схеме. В данном случае инъекцию делают в удвоенной дозировке. Первая ревакцинация проводится спустя 6-24 месяца. Далее ревакцинации проводятся каждые 10 лет. Дозировка – 0,5 мл.

Активную вакцинацию детей (возраст от 3 месяцев) против столбняка проводят АДС-анатоксином , или -анатоксином , следуя инструкции по применению.

Ревакцинацию взрослых пациентов, полноценно привитых ассоциированными средствами, включающими столбнячный анатоксин , проводят каждые 10 лет.

При необходимости экстренной профилактики столбняка осуществляется первичная хирургическая обработка раны. Инъекцию нужно сделать при первой же возможности с момента получения травмы вплоть до 20 дня. Применяется АС-анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин . Если он отсутствует, могут использовать противостолбнячную лошадиную сыворотку , которая очищена посредством пептического переваривания.

АС-анатоксин вводится под лопатку подкожно . Дозировки ПСЧИ – 250 ME внутримышечно . Инъекции делают в верхний наружный квадрант ягодицы. В свою очередь, ПСС вводится подкожно в дозировке 3000 ME.

Сведений о передозировке не предоставлено.

В случае экстренной профилактики и Анатоксин Столбнячный необходимо вводить в разные области. Для этого используются различные шприцы.

Данный препарат так же, как Анатоксин Холероген и многие другие анатоксины , не продается в аптечной сети. Он поставляется только в медицинские учреждения.

Держать препарат необходимо в сухом и темном месте. Оптимальная температура около 6°С. Ампулы нельзя замораживать. Их можно транспортировать также при температуре около 6°С в крытом транспорте.

СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ (СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ)

Регистрационный номер: ЛС 000058 от 20.09.2011.

Наименование лекарственного препарата. Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная (Сыворотка противостолбнячная). Группировочное название . Антитоксин столбнячныйЛекарственная форма. Раствор для инъекций.

Состав. Препарат представляет собой иммуноглобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным, анатоксином или токсином, содержащую специфические антитела. 1 мл содержит не менее 1200 международных антитоксических единиц активности (МЕ). Выпускается в комплекте с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, без осадка.

Представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную или с желтоватым оттенком жидкость без осадка.Иммунобиологические свойства.

Нейтрализует столбнячный токсин.

Фармакотерапевтическая группа. МИБП глобулин. КодАТХ: J06АА02.

Экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка.

Противопоказания для применения.

Противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка.

1. Наличие в анамнезе системных, аллергические реакции и осложнений на предыдущее введение сыворотки лошадиной разведенной 1:100, сыворотки противостолбнячной или повышенной чувствительности к препаратам.

2. Беременность: в первой половине противопоказано введение АС анатоксина и сыворотки противостолбнячной, во второй половине противопоказано введение сыворотки противостолбнячной.

Режим дозирования и способ введения. Экстренная профилактика столбняка.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.

Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят:

При травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых обморожениях и ожогах второй,третьей и четвертой степеней,

Внебольничных абортах,— родах вне медицинских учреждений,

Гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах,

Проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта,

Укусах животными. Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют АС анатоксин, иммуноглобулин человека противостолбнячный (ИЧПС) при отсутствии ИЧПС — сыворотку противостолбнячную. АС анатоксин и ИЧПС вводят в соответствии с инструкциями по применению этих препаратов.

Схема выбора профилактических средств для экстренной специфической профилактики столбняка представлена в таблице 1.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка

Предшествующие прививки против столбняка препаратом, содержащим столбнячный анатоксин

Сроки, прошедшие после последней прививки

Имеется документальное подтверждение о прививках

Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом

Полный курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации

источник

Обязательное медицинское страхование граждан реализуется в соответствии с программой, гарантирующей:

  • объём медицинской помощи
  • условия оказания медицинской и лекарственной помощи
  • объём и условия оказания медицинской и лекарственной помощи
  • только качество оказания медицинской помощи
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 2

Химическое повреждение нервных стволов бывает при:

  • механическом повреждении иглой
  • неправильном выборе места инъекции
  • нарушении правил асептики
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 3

Механическое повреждение нервных стволов бывает при:

  • неправильном выборе места инъекции
  • инъекции короткими иглами
  • двухмоментном способе введения лекарственного препарата
  • нарушении правил асептики
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 4
  • использовать острые иглы
  • чередовать различные вены для инъекций
  • осуществлять венопункцию одной и той же вены
  • использовать только одноразовые шприцы и иглы
  • рекомендовать еженедельный приём 1 таблетки аспирина
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 5

Симптомы некроза тканей при ошибочном введении 10% хлорида кальция:

  • боль, отек, гиперемия, цирроз, некроз
  • появление зудящих волдырей
  • безболезненный отек мягких тканей
  • бледность кожи и тестообразный отек
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 6
  • подкожный инфильтрат
  • кровоизлияние под кожу
  • образование тромба
  • некроз мягких тканей
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 7

Профилактика поломки иглы при внутримышечных инъекциях:

  • вводить иглу не до конца
  • перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу с пациентом
  • вводить лекарственный препарат только подкожно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 8

Признаки воздушной эмболии:

  • приступ удушья, цианоз
  • судороги
  • внезапное повышение артериального давления.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 9
  • ошибочное введение масляного раствора внутривенно
  • введение не подогретого раствора
  • быстрое введение раствора
  • нарушение правил асептики
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 10

Профилактика масляной эмболии:

  • двухмоментный способ введения препарата.
  • введение масляных препаратов подкожно.
  • соблюдение правил асептики и антисептики
  • применение игл длиной не менее 6-8 см
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 11

Причина воздушной эмболии:

  • попадание масляного раствора в сосуд
  • попадание воздуха в шприц
  • попадание воздуха через иглу в сосуд
  • быстрое введение лекарственного препарата
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 12

Профилактика воздушной эмболии:

  • тщательно вытеснить воздух из шприца
  • лекарственный препарат вводить медленно
  • провести психопрофилактическую беседу с пациентом
  • соблюдать правила асептики.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 13

Повреждение нервных стволов может быть осложнением:

  • внутривенных вливаний
  • подкожных инъекций
  • внутримышечных инъекций
  • внутривенных капельных вливаний
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 14

Роль воздуховодной трубки в системе для внутривенных капельных вливаний:

  • вытесняет жидкость из флакона с раствором
  • препятствует проникновению воздуха в трубки системы
  • способствует капельному движению жидкости по системе
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 15

Введение лекарств минуя желудочно-кишечный тракт:

  • энтеральный путь
  • парентеральный путь
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 16

Угол наклона иглы по отношению к коже при подкожной инъекции равен:

  • 45 градусов — остро
  • 5 градусов — почти параллельно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 17

Угол наклона иглы (в градусах) по отношению к коже при внутрикожной инъекции равен:

  • 90 градусов – перпендикулярно
  • 60 градусов – острый.
  • 5 градусов – почти параллельно.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 18

Использование коротких, тупых игл при внутримышечных инъекциях приводит к образованию:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 19

При внутрикожных инъекциях игла вводится на глубину:

  • 5 см
  • 1/3 иглы
  • так, чтобы скрылся просвет иглы
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 20

Туберкулин с целью диагностики вводится:

  • внутрикожно
  • внутримышечно
  • внутривенно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 21

Угол наклона иглы по отношению к коже при внутримышечной инъекции равен:

  • 90 градусов – перпендикулярно
  • 5 градусов – почти параллельно
  • 60 градусов – острый
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 22

При подкожных инъекциях иглу вводят на глубину

  • 1/3 длины иглы
  • 2/3 длины иглы
  • чтобы скрылся просвет.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 23

Для обработки кожи больного перед внутримышечной инъекцией используют:

  • 2 ватных шарика, смоченных 70% спиртом
  • 1 ватный шарик, смоченный 90% спиртом
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 24

Первое действие медсестры перед инъекцией:

  • протереть «шейку ампулы» спиртом
  • прочитать название лекарства
  • отломить конец ампулы, взяв его ваткой со спиртом
  • подпилить пилочкой «шейку ампулы»
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 25

Пеницилин для инъекций дозируется в:

  • Единицах действия
  • миллилитрах
  • ммоль/л
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 26

Особенности введения инсулина:

  • строго внутримышечно
  • внутрикожно, шарик со спиртом не прикладывать
  • подкожно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 27

Аллергическая реакция немедленного типа на введения антибиотиков:

  • крапивница
  • отек Квинке
  • сенная лихорадка
  • сывороточная болезнь.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 28

Уплотнение ткани в месте инъекции:

  • инфильтрат
  • абсцесс
  • пролежень
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 29

Осложнение при неправильном введении инсулина:

  • липодистрофия
  • эмболия
  • эвтаназия
  • кахексия
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 30

Гнойное воспаление тканей после инъекции:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 31

Из стерильного бикса ватные шарики вынимаются:

  • руками в перчатках
  • стерильной салфеткой
  • пинцетом.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 32

Суспенсия, масляные растворы вводятся:

  • быстро, одномоментно
  • только двухмоментно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 33

Место введения при внутрикожной инъекции:

  • внутренняя поверхность предплечья
  • наружная поверхность предплечья
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 34

Место введения при подкожной инъекции:

  • кожа наружной поверхности плеча
  • кожа внутренней поверхности плеча
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 35

Место введения при внутримышечной инъекции:

  • мышца передней поверхности бедра
  • внутренняя поверхность предплечья
  • наружная поверхность предплечья
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 36

Введение иглы до канюли в ткани больного может привести к:

  • поломке иглы
  • эмболии
  • абсцессу.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 37

Длина иглы для внутримышечной инъекции взрослому пациенту:

  • 60 –80 мм
  • не менее 90 мм
  • достаточно 45 – 50 мм
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 38

Чувство голода, головокружение, возбужденное состояние пациента после инъекции инсулина свидетельствует:

  • о гипогликемической прекоме(коме)
  • о гипергликемической прекоме
  • о страхе за возможное осложнение
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 39

Хлорид кальция 10% вводят строго:

  • в вену
  • только в мышцу
  • только внутривенно капельно со скоростью 15 мл/мин
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 40

Во время венепункции иглу надо держать срезом:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 41

Кожу локтевого сгиба при внутривенной инъекции обрабатывают спиртом не менее

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 42

Основной препарат в противошоковом наборе:

  • адреналин
  • димедрол
  • пипольфен
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 43

Препарат, после введения которого показан приём пищи:

  • инсулин
  • хлорид кальция
  • преднизолон
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 44

Препараты, входящие в список «А», хранятся:

  • в сейфе
  • в шкафу
  • в специальном помещении
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 45

Выберите правильно установленное соответствие между путём введения и местом введения лекарственного средства:

  • парентеральный – внутривенно
  • парентеральный – внутримышечно
  • парентерально – под язык.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 46

Для подкожных инъекций используют шприцы ёмкостью

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 47

При внутривенной инъекции игла располагается по отношению к коже

  • параллельно к коже (5 градусов)
  • под острым углом (60 градусов)
  • под острым углом (45 градусов)
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 48

Энтеральный путь введения лекарственных средств:

  • через рот
  • через прямую кишку
  • под язык
  • внутриартериально
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 49

Осложнение при использовании подкожной иглы для внутримышечных инъекций:

  • гематома
  • инфильтрат:
  • некроз
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 50

Во флаконе разведено 1 000 000 ЕД бензилпенициллиновой соли в 5 мл растворителя. Пациенту назначено ввести по 750 000 ЕД в/м каждые 6 часов. Сколько необходимо набрать антибиотика на одну инъекцию:

  • 0,75 мл
  • 7,5 мл
  • 3,75 мл
  • 2 мл
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 51

Установите соответствие между особенностями введения и лекарственным препаратом:

  • сульфат магния 25% – глубоко внутримышечно
  • сульфат магния 25% – грелка к месту инъекции
  • сульфат магния 25% – подкожно – полуспиртовой компресс
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 52

Причины гематомы при внутривенной инъекции:

  • прокол обеих стенок вены
  • использование тупых игл
  • повышенная свертываемость крови
  • нарушение правил асептики и антисептики
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 53

В 2-х мл отечественного инсулина содержится:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 54

При заборе крови на биохимическое исследование жгут снимают:

  • перед извлечением иглы
  • после извлечения иглы
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 55

Кровь на биохимическое исследование берётся:

  • натощак
  • после еды
  • после приема сладкого чая
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 56

Определение группы крови производится с помощью:

  • гемагглютинирующих стандартных сывороток
  • цоликлонов анти А и анти В
  • стандартных эритроцитов
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 57

Тип сестринского вмешательства, при котором м/с разрешает проблемы пациента без консультации или сотрудничества с врачом подразумевает:

  • зависимые сестринские вмешательства
  • независимые сестринские вмешательства
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 58

Сестринские проблемы подразделяются на:

  • настоящие
  • потенциальные
  • второстепенные
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 59

После постановки сестринских проблем медсестра определяет:

  • приоритетные проблемы
  • настоящие проблемы
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 60

Препараты для активной иммунизации:

  • бактериофаги
  • химические вакцины
  • анатоксины
  • препараты для аллергодиагностики
  • вакцины убитые
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 61

Препараты для пассивной иммунизации:

  • анатоксины
  • иммуноглобулины
  • живые вакцины
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 62

Антирабический гамма-глобулин, это:

  • препараты для аллергодиагностики
  • препарат из сыворотки лошадей, иммунизированной вирусом бешенства
  • анатоксин
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 64

Способ введения вакцины против гепатита В:

  • подкожно
  • накожно
  • внутрикожно
  • внутримышечно, в дельтовидную мышцу
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 65

Сухой столбнячный препарат разводится:

  • новокаином
  • физиологическим раствором
  • стерильной дистиллированной
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 66

Профилактические мед.осмотры на туберкулез проходят 2 раза в год:

  • работники родильных домов
  • больные сахарным диабетом
  • лица, получающие кортикостероидную и лучевую терапию
  • ВИЧ-инфицированные
  • лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 67

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:

  • 1 раз в неделю
  • 1 раз в месяц
  • 1 раз в 10 дней
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 68

Воздушный метод стерилизации проводится в:

  • крафт — пакетах
  • мешочной непропитанной бумаге
  • мешочной влагопрочной бумаге
  • открытом виде – без упаковки
  • упаковке из хлопчатобумажной ткани
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 69

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

  • металла
  • хлопчатобумажной ткани
  • стекла
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 70

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением:

  • 2-х – 3-х капель раствора на кровяное пятно
  • 2-х – 3-х капель раствора на стерильный ватный шарик
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 71

Рабочий раствор азопирама готовится смешиванием равного количества:

  • азопирама
  • 3% перекиси водорода
  • 5% спиртового раствора амидопирина
  • 30% уксусной кислоты.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 72

Химические методы дезинфекции изделий медицинского назначения:

  • 70% спирт – 30 минут
  • 6% перекись водорода – 60 минут
  • 70% спирт – 60 минут
  • 3% перекись водорода – 60 минут
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 73

Дезинфекция медицинского инструмента средством «Сайдекс» проводится при режиме:

  • 2% – 15 минут
  • 2% – 60 минут
  • 2% – 20 минут
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 74

Наименование объектов при химическом методе стерилизации:

  • ватные шарики
  • изделия из стекла, металла
  • резина, полимерные материалы
  • х/бумажная ткань
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 75

Стерилизирующие агенты при химическом методе стерилизации:

  • перекись водорода
  • хлорамин
  • сайдекс или глутарал
  • лизоформин 3000
  • нейтральный анолит
  • формалин.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 76

Изделия из резины стерилизуются при режиме:

  • 1,1 атмосфер – 120 градусов – 45 минут
  • 2 атмосферы – 180 градусов – 30 минут
  • 2 атмосферы – 132 градуса – 20 минут
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 77

Объекты стерилизации при паровом методе стерилизации:

  • изделия из полимерных материалов
  • только изделия из х/бумажной ткани
  • изделия из металла, стекла
  • резиновые перчатки
  • текстильный материал
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 78

Источник инфекции при гепатите «В»:

  • медицинские инструменты
  • больной гепатитом В
  • вирусоноситель
  • кровь
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 79

К терминальным состояниям относятся:

  • предагональное состояние
  • кома
  • шок
  • агония
  • клиническая смерть
  • биологическая смерть.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 80

Тремя главными признаками клинической смерти являются:

  • отсутствие пульса на лучевой артерии
  • отсутствие пульса на сонной артерии
  • отсутствие сознания
  • отсутствие дыхания
  • расширение зрачков
  • цианоз
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 81

Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:

  • 2:12-15
  • 1:4-5
  • 1:15
  • 2:10-12.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 82

Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

  • пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
  • движение грудной клетки во время ИВЛ
  • уменьшение цианоза
  • сужение зрачков
  • расширение зрачков.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 83

Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

  • холодный пот и резкая слабость
  • брадикардия или тахикардия
  • низкое АД
  • боль за грудной продолжительностью более 20 минут
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 84

Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда:

  • уложить больного
  • дать нитроглицерин
  • обеспечить полный физический покой
  • немедленно госпитализировать
  • по возможности ввести обезболивающие средства
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 85

Особенность приступа бронхиальной астмы:

  • очень частое дыхание
  • вдох значительно длиннее выдоха
  • выдох значительно длиннее вдоха
  • заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи
  • одутловатое лицо, напряженные вены шеи
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 86

Для кетоацидотической комы характерны симптомы:

  • сухость кожи
  • редкое дыхание
  • шумное глубокое дыхание
  • запах ацетона в выдыхаемом воздухе
  • твердые глазные яблоки.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 87

Для гипогликемического состояния характерны:

  • вялость и апатия
  • возбуждение
  • сухость кожи
  • потливость
  • повышение мышечного тонуса
  • снижение мышечного тонуса
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 88

Артериальный жгут накладывается не более чем:

  • на 15 минут
  • на 30 минут
  • на 60 минут
  • на 2 часа
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 89

Максимальное время, в течении которого может развиться анафилактический шок составляет:

  • 5 минут
  • 15 минут
  • 30 минут
  • 1 час.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 90

При отеке Квинке первоочередным мероприятием является:

  • введение адреналина
  • введение преднизолона
  • введении мочегонных.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 91
  • не наносит вред пациенту (вакцинируемому)
  • не наносит вред медицинскому работнику (вакцинатору)
  • не наносит вред обществу и окружающей среде
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 92

В каких случаях можно повторно использовать одноразовые (уничтожаемые) шприцы:

  • для восстановления одинаковых вакцин
  • нельзя использовать
  • для восстановления любых вакцин, если в наличии имеется только один шприц
  • для иммунизации детей старше 2 лет
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 93
  • к цилиндру шприца
  • к адаптеру шприца
  • к кончику иглы
  • к рукоятке поршня
  • ко всем перечисленным частям
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 94

При выполнении небезопасной инъекции могут передаваться :

  • полиомиелит
  • корь
  • гепатиты В и С
  • дифтерия
  • ВИЧ
  • все перечисленные инфекции
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 95

Обязательность плановых прививок против инфекционных болезней определяется:

  • календарём прививок, рекомендованным ВОЗ
  • Законом Российской Федерации «о лекарственных средствах»
  • приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации
  • Законом Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 96

Критериями оценки качества иммунопрофилактики являются:

  • охват прививками декретированных контингентов
  • снижение заболеваемости населения
  • результаты серологического мониторинга
  • показатели заболеваемости инфекциями, «управляемыми», вакцинацией
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 97

Гражданин Российской Федерации:

  • имеет право отказаться от прививок, не подписывая отказа от прививок
  • имеет право отказаться от прививок за исключением прививок против особо опасных инфекций, проводимых по эпидемиологическим показаниям
  • имеет право отказаться от прививок, подписать отказ
  • не имеет права отказаться от прививок
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 98

Наилучший эффект вакцинопрофилактики достигается при охвате прививками восприимчивых контингентов не менее:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 99
  • система холодильного оборудования и расположенные в нем вакцины
  • система специальной подготовки персонала
  • система мероприятий, обеспечивающих соблюдение температурного режима при хранении, транспортировке и применении МИБП на всех этапах их продвижения от предприятия изготовителя до вакцинируемого
  • система мероприятий, обеспечивающих соблюдение температурного режима при хранении, транспортировке и применении МИБП на всех этапах их продвижения от предприятия изготовителя до вакцинируемого и контроля за соблюдением температурного режима
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 100

АДС – м-вакцину водят в организм прививаемого:

  • накожно
  • внутрикожно
  • внутримышечно
  • подкожно
  • перорально
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 101

При закупке вакцин отечественного производства необходимо контролировать наличие:

  • регистрации препарата в Государственном реестре лекарственных средств
  • рекомендаций ВОЗ по использованию вакцин данного производителя
  • сертификата производства, выданного ГИСК им. Тарасевича
  • сертификата соответствия на данную серию препарата
  • лицензии на фармацевтическую деятельность дистрибьютора МИБП
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 102

Не допускается замораживание:

  • живых комбинированных вакцин
  • адсорбированных вакцин
  • растворителей для лиофилизированных вакцин
  • лиофилизированных вакцин
  • вакцин против гепатита В
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 103
  • живых вирусных вакцин
  • адсорбированных вакцин
  • растворителей для лиофилизированных вакцин
  • лиофилизированных вакцин
  • вакцин против гепатита В
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 104

При выборе термоконтейнеров для транспортировки вакцин учитывают:

  • цвет
  • полезный объем
  • отсутствие хлорфторугловодородов в качестве хладагентов
  • время сохранения холода
  • время сохранения тепла
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 105

Единицей учета вакцинных препаратов является:

  • упаковка
  • ампула
  • доза
  • мл
  • дг
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 106

Для восстановления лиофилизированных вакцин следует использовать:

  • соответствующий растворитель любого производителя
  • воду для инъекций в ампулах
  • соответствующий растворитель того же производителя, поступивший вместе с данной партией вакцины
  • растворитель для любой другой лиофилизированной вакцины, который имеется в наличии
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 107

Замораживание адсорбированных вакцин может произойти при:

  • их размещении в холодильной камере в «зоне риска»
  • несоблюдении правил кондиционирования хладоэлементов
  • их транспортировке зимой без термоконтейнеров
  • использовании индикаторов замораживания
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 108

Мойку холодильника в прививочном кабинете необходимо проводить не реже, чем:

  • раз в неделю
  • раз в 1 мес.
  • раз в 3 мес.
  • раз в 6 мес.
  • мере необходимости
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 109

Медицинские работники, осуществляющие прививки, должны быть вакцинированы (с учётом возраста, а также инфекционного и прививочного анамнеза) против:

  • кори
  • дифтерии
  • гепатита В
  • коклюша
  • полиомиелита
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 110

Если человек нуждается в вакцинации против кори и вирусного гепатита В, то соответствующие моновакцины можно ввести:

  • одновременно в одном шприце
  • одновременно в разных шприцах
  • с интервалом в 1 месяц
  • с интервалом в 3 месяца
  • с интервалом в 6 месяцев
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 111

Причинами поствакцинальных осложнений могут быть:

  • использование вакцин с просроченным сроком годности
  • нарушения «холодовой цепи»
  • проведение прививок в более поздние по сравнению с календарными сроки
  • снижение прививочной дозы вакципаторами
  • хранение лиофилизированной вакцины в восстановленном виде
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 112

Непосредственно после прививки пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника в течение:

  • 1 часа
  • 20минут
  • 30 минут
  • 15 минут
  • почки
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 113

Противопоказаниями для проведения плановой прививки являются:

  • наличие больных аллергическими заболеваниями в семье
  • контакт с больным туберкулезом
  • осложнение на предыдущую дозу вакцины
  • острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой
  • аллергия на цитрусовые
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 114

Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях и осложнениях после введения вакцины: Выберите правильный ответ

  • нет, это может привести к отказу от прививки
  • да
  • на усмотрение медицинского работника
  • только в случае проведения прививок по эпидемическим показаниям
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 115

Каждый случай поставкцинального осложнения:

  • подлежит расследованию в обязательном порядке главным врачом поликлиники
  • подлежит расследованию в обязательном порядке врачом эпидемиологом
  • подлежит расследованию в обязательном порядке комиссионно
  • расследованию не подлежит
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 116

Критерием степени выраженности местных вакцинальных реакций является:

  • размер инфильтрата
  • размер инфильтрата и повышение температуры тела
  • размер инфильтрата, повышение температуры тела и наличие нагноения
  • размер инфильтрата и повышение температуры тела, наличие нагноения, развитие лимфаденита
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 117

Поствакцинальными осложнениями после введения вакцины АДС-м являются:

  • повышение температуры тела до 38,70С
  • пронзительный крик ребёнка
  • гиперемия в месте введения препарата размером 1,5 см
  • афебрильные судороги
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 119

Контаминация вакцины может быть причиной:

  • «холодного» абсцесса
  • афебрильных судорог
  • токсического шока
  • сепсиса
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 120

Причинами местной воспалительной реакции на введение вакцины могут быть:

  • нарушение техники проведения инъекции
  • контаминация вакцины
  • введение вакцины в инкубационном периоде инфекционной болезни
  • контаминация иглы
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 121

Противопоказания к введению последующих доз вакцины:

В случае укола иглой, использованной для проведения инъекции при иммунизации, медицинский работник обязан:

  • промыть иглу дезинфицирующим средством
  • доложить руководству ЛПУ
  • обработать место укола в соответствии с действующими инструкциями по профилактике ВИЧ-инфекции
  • провести экстренную иммунизацию против гепатита В
  • зарегистрировать травму в соответствующем журнале
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 123

В прививочном кабинете необходимо наличие следующих лекарственных средств:

  • средства экстренной профилактики ВИЧ-инфекции
  • противотуберкулёзные препараты
  • противошоковые средства
  • специфические сыворотки
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 124

Сильной общей реакцией на прививку считается подъем температуры тела у вакцинированного до:

  • 37,50С
  • 380С
  • 400С
  • выше 400С
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 125

Сильной местной реакцией на прививку считается отек и гиперемия в месте инъекции диаметром:

  • 3 см
  • 5 см
  • более 5см
  • более 8см
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 126

Перед проведением инъекции вакцины следует проверить следующее:

  • наличие этикетки на русском языке на флаконе (ампуле)
  • срок годности
  • целостность флакона (ампулы)
  • была ли заморожена лиофилизированная вакцина (тест встряхивания)
  • соответствие внешнего вида вакцины описанию, приведенному в инструкции
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 127

Наиболее вероятные сроки развития поствакцинальных осложнений (кроме аллергических) после введения живых вакцин:

  • первые 24 ч
  • первые 1-2 дня
  • 5-14 дни
  • 2-6 мес.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 128

Использовать вакцину, восстановленную растворителем, поступившим с другой партией вакцины:

  • можно
  • можно, если растворитель, поступивший одновременно с данной серией вакцины закончился
  • только в случае крайней необходимости
  • нельзя, т.к. восстанавливать вакцины можно только растворителями, предназначенными для этого вида вакцин и поступивших в одной партии с этими вакцинами
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 129

Если пациент отказывается от вакцинации и письменного оформления отказа, вакцинатор:

  • не предпринимает никаких мер
  • фиксирует данный факт в медицинской документации ребенка и сам визирует его
  • оформляет акт от отказа в присутствии второго медицинского работника
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 130

Верная тактика иммунизации:

  • нельзя вводить более 1 вакцины за одно посещение, так как если ввести 2 и более вакцин, велика вероятность тяжелых неблагоприятных проявлений в поствакцинальный период
  • пациенту необходимо ввести все необходимые вакцины за 1 посещение
  • вакцины нужно вводить в разные участки тела, используя для каждого препарата отдельный стерильный шприц с иглой
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 131

Работа с медицинскими отходами регламентируется:

  • Сан ПиН 2.1.7.728-99
  • СанПиН 2.1.3.1375-03
  • ФЗ №89 «Об отходах производства и потребления»
  • кадастром отходов производства и потребления РФ
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 132

Медицинские отходы должны собираться:

  • в сертифицированную упаковку с цветовой маркировкой
  • в сертифицированную герметичную упаковку с цветовой маркировкой
  • в герметичную упаковку
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 133

Термическую обработку должны проходить:

  • все медицинские отходы
  • отходы Б класса
  • отходы В класса
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 134

Транспортировка медицинских отходов должна осуществляться:

  • общим с другими отходами транспортом
  • общим транспортом после прохождения дезинфекции термическим способом
  • отдельным специализированным транспортом
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 135

При закупке вакцин зарубежного производства необходимо контролировать наличие:

  • паспорта отделения биологического и технологического контроля организации-изготовителя на реализуемую серию
  • копии лицензии на фармацевтическую деятельность
  • копии регистрационного удостоверения установленного образца на препарат
  • копии сертификата соответствия на реализуемую серию препарата
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 136

В ответ на введение вакцины могут возникнуть:

  • местные реакции
  • общие реакции
  • осложнения
  • инфекционное заболевание, против которого проводится вакцинация
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 137

Рекомендованное место введения антирабического иммуноглобулина:

  • внутримышечно в ягодичные мышцы
  • большая часть дозы должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран
  • внутрикожно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 138

Правила проведения активной иммунизации против бешенства:

  • вакцину вводят не позднее 10 дня после укуса, в дельтовидную мышцу плеча 5 инъекций, ч/з 3 дня
  • вакцину вводят немедленно по 1мл 5 раз; в день инфицирования, затем 3,7,14 и 28 день в дельтовидную мышцу плеча
  • вакцину вводят на 3 день внутримышечно в ягодичную мышцу по 1 мл трёхкратно в 0,7 и 30 день затем ч/з 1 год — однократно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 139

Правила разведения и хранение разведённой антирабической вакцины:

  • содержимое ампулы с вакциной растворяют в 10 мл воды для инъекций и хранят растворённой не более 1 часа
  • содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1мл воды для инъекций и хранят растворенной не более 30 минут
  • содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1мл воды для инъекций и хранят растворённой не более 5минут
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 140

Специфическую профилактику против бешенства не проводят:

  • при укусах через неповреждённую плотную или многослойную одежду
  • при укусах дикими грызунами
  • при укусах домашними мышами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года
  • при ранении не хищными птицами
  • при укусах через одежду, если она проколота или разорвана зубами
  • если в течении 10 дней после укуса животное осталось здоровым
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 141

Рекомендуемые ВОЗ места введения антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной вакцины:

  • в/м в ягодичную область
  • в/м в дельтовидную мышцу плеча
  • детям до 5 лет – в/м в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра
  • подкожно в дельтовидную мышц плеча
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 762

Назовите возможные пути передачи ВИЧ» инфекции:

  • контактно-бытовой
  • фекально-оральный
  • половой
  • воздушно-капельный
  • трансфузионный
  • парантеральный
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 787

Первая помощь при гипогликемической предкоме:

  • Срочно ввести инсулин.
  • Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба.
  • Срочно доставить в ЛПУ.
  • Сделать непрямой массаж сердца.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 788

При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

  • Ребру.
  • Поперечному отростку VI шейного позвонка.
  • Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Ключице.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 789

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

  • По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
  • Промывание холодной водой в течение часа.
  • Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
  • Присыпать тальком.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 790

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

  • Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
  • Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
  • Закопать пострадавшего в землю.
  • Облить водой.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 791

Артериальный жгут накладывают максимум на:

  • 0,5-1 час.
  • 1,5-2 часа.
  • 6-8 часов.
  • 3-5 часов.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 792

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

  • Наложение жгута.
  • Тампонада раны.
  • Тугая давящая повязка.
  • Закрутка.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 793

Какую опасность для больного представляет собой отёк слизистой рта, языка, гортани:

  • затрудненное дыхание
  • асфиксия
  • гипертермия
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 794

Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока?

  • до 1-2 минут
  • до 4-5 минут
  • до 3-6 минут
  • больше 5 минут
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 795

Клиническими вариантами течения анафилактического шока является:

  • гемодинамический
  • асфиксический
  • церебральный
  • абдоминальный
  • васкулярный
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 796

Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

  • преднизолона
  • адреналина
  • эуфилина
  • баралгина
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 797

При остановке сердца показано все, кроме:

  • введение внутри сердечно адреналина, хлорида кальция, атропина
  • трахеостомия
  • непрямой массаж сердца
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 798
  • острая сосудистая недостаточность
  • острая сердечная недостаточность
  • острая дыхательная недостаточность
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 799

До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

  • поставить очистительную клизму
  • положить на живот горячую грелку
  • положить на эпигастрий пузырь со льдом
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 800

Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

  • 12 градусов С
  • 18-20 градусов С
  • 24-36 градусов С
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 801

При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:

  • лидокайн
  • дикаин
  • тримекаин
  • физиологический раствор
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 802

Неотложная помощь при судорожном синдроме:

  • седуксен
  • коргликон
  • кардиамин
  • супраcтин
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 803

Неотложная помощь при ожогах:

  • анальгин
  • асептическая повязка
  • обильное питье
  • димедрол
  • грелка
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 804

Неотложная помощь при травматическом шоке:

  • анальгин
  • иммобилизация
  • остановка кровотечения
  • седуксен
  • эфедрин
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 805

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:

  • водная нагрузка
  • промывание желудка
  • клизма
  • слабительное
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 806

Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

  • холод
  • oбтиpание спиpтом
  • тепло
  • кордиамин
  • новокаин
  • анальгин
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 807

Непрямой массаж сердца проводится:

  • на границе верхней и средней трети грудины
  • на границе средней и нижней трети грудины
  • на 1см выше мочевидного отростка
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 808

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

  • потеря сознания
  • расстройства дыхания и кровообращения
  • судорожное сокращение мышц
  • клиническая смерть
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 809

Больные с электротравмами после оказания помощи:

  • направляются на прием к участковому врачу
  • не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
  • госпитализируются скорой помощью
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 810

При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

  • укорачивается
  • удлиняется
  • не меняется
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 811

Реанимацию обязаны проводить:

  • только врачи и медсестры реанимационных отделений
  • все специалисты, имеющие медицинское образование
  • все взрослое население
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 812
  • в каждом случае смерти больного
  • только при внезапной смерти молодых больных и детей
  • при внезапно развивающихся терминальных состояниях
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 813
  • раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
  • отделение многопрофильной больницы
  • практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 814

К ранним симптомам биологической смерти относится:

  • помутнение роговицы
  • трупное окоченение
  • трупные пятна
  • расширение зрачков
  • деформация зрачков
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 815

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

  • 1-2 см
  • 2-4 см
  • 4-5 см
  • 6-8 см
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 816

Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

  • промыть желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
  • вызывать рвоту
  • дать слабительное
  • поставить клизму
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 817

Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:

  • хлористый кальций, глюконат кальция
  • диазепам, реланиум, седуксен
  • адреналин, кордиамин
  • коргликон, строфантин
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 818

Адсорбент, применяемый при отравлениях:

  • раствор крахмала
  • раствор сернокислой магнезии
  • активированный уголь
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 819

Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:

  • освободить пострадавшего от действия тока
  • выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
  • инъекция адреналина
  • дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 820

Первая помощь при солнечном ударе:

  • ИВЛ и непрямой массаж сердца
  • перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к голове
  • подкожное введение кордиамина или кофеина
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 821

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

  • наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
  • асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
  • освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
  • иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 822

Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 823

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка должен быть:

  • 1-2 см
  • 2-4 см
  • 4-5 см
  • 6-8 см
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 824

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

  • предупреждает регургитацию желудочного содержимого
  • устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи)
  • создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 825

Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

  • ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
  • ингаляция кислорода
  • инъекция эуфиллина 2,4 % — 10,0
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 826

Неотложная помощь при приступе стенокардии:

  • обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД
  • Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
  • Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% — 2 мл
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 827

Неотложная доврачебная помощь при гипертензивном кризе:

  • внутримышечно анальгин 50% — 2 мл
  • внутривенно баралгин 5 мг
  • внутривенно медленно дибазол 5 мл
  • капотен — половину таблетки (12,5мг) сублингвально
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 828

При развитии клиники анафилактического шока необходимо срочно ввести:

  • адреналин 1мл, обеспечить инфузию физ.раствора 300 мл
  • преднизолон 60 – 120 мг,
  • ввести адреналин 1-2 мл, супрастин 2 мл, хлористый кальций
  • кофеин натрия бензоат 1 мл, адреналин 1 мл, супрастин 2 мл
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 829

Первыми признаками развивающего травматического шока являются:

  • резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот
  • психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния
  • судороги, апатия, потоотделение
  • гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 830

Неотложная помощь при тяжелом коллапсе: внутривенно ввести

  • преднизолон 30- 60 мг( или дексаметазон 8 мг), обеспечить инфузию 200 мл физ. раствора
  • адреналин 1 мл
  • глюкозу 5% — 200 мл
  • мезатон 1% — 1мл
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 831

Во время коллапса кожные покровы:

  • бледные, сухие, теплые
  • бледные, влажные, прохладные
  • гиперемированные, сухие
  • гиперемированные, влажные
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 832

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

  • бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
  • цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
  • бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 833
  • проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
  • аллергическая реакция
  • потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 834

Показателями эффективной реанимации являются:

  • появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их реакции на свет
  • расширенные зрачки
  • правильный массаж сердца
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 835

При проведении наружного массажа сердца взрослому ладони следует располагать

  • на границе средней и нижней трети грудины
  • на середине грудины
  • на границе верхней и средней трети грудины
  • в пятом межреберном промежутке
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 836

Частота искусственных вдохов при ИВЛ у детей должна быть:

  • 4-5 в минут
  • 12-16 в минуту
  • 20 в минуту
  • 60-80 в минуту
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 837

Частота искусственных вдохов при ИВЛ у взрослых должна быть:

  • 4-5 в минут
  • 12-16 в минуту
  • 30-40 в минуту
  • 50-70 в минуту
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 838

Тройной прием по Сафару включает:

  • поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
  • освобождение от стесняющей одежды области шеи
  • отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 839

Первичный реанимационный комплекс включает:

  • восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ
  • прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
  • регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 840

Объем реанимационной помощи на догоспитальном этапе при клинической смерти:

  • придать выгодное положение телу реанимируемого
  • провести искусственное дыхание «изо рта в рот»
  • провести искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 841

Противопоказанием для проведения реанимации является:

  • инсульт
  • неизлечимое заболевание в терминальной стадии
  • инфаркт миокарда
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 842

Признаками клинической смерти являются:

  • нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
  • потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
  • потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
  • потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 872

В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную

  • этиловым спиртом
  • 5% раствором уксусной кислоты
  • 2% раствором питьевой соды
  • 2% раствором новокаина
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 873

Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

  • лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
  • сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
  • подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
  • сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 874

Специализированная медицинская помощь – это

  • оказание помощи по жизненным показаниям
  • оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
  • само- и взаимопомощь, помощь спасателей
  • полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 875

Квалифицированная медицинская помощь – это

  • оказание помощи по жизненным показаниям
  • оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
  • само- и взаимопомощь, помощь спасателей
  • полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 876

Транспортировка больных с повреждением таза

  • лежа на носилках, поза «лягушки»
  • в устойчивом боковом положении
  • полусидя
  • лежа на носилках с валиком под поясницей
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 877

Лаково-красная моча – признак

  • синдрома длительного сдавления
  • асфиксии
  • перегревания
  • переохлаждения
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 878

Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

  • пальцевое прижатие
  • наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
  • обезболивание
  • прошивание раны
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 879

Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

  • пальцевое прижатие
  • наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
  • обезболивание
  • прошивание раны
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 880

Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника

  • петля Глиссона
  • не требуется
  • ватно-марлевый воротник
  • пращевидня повязка
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 881

Симптомы сдавления головного мозга

  • зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи на противоположной стороне
  • потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль
  • потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение
  • потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 882

При черепно-мозговой травме противопоказаны

  • морфин
  • противостолбнячная сыворотка
  • антибиотики
  • противорвотные
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 883

Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

  • гемодинамическим показателям
  • эвакуационно-сортировочным признакам
  • возрастным показателям
  • наличию транспортных средств
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 884

Фосфорорганические соединения из группы отравляющих веществ

  • общеядовитых
  • удушающих
  • метаболических
  • нервно-паралитических
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 885

Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют

  • измерение АД, подсчет пульса за 1 мин., аускультацию
  • расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек.
  • лабораторные экспресс-методы
  • УЗИ, рентгенографию, ЭКГ
Вопрос на упорядочение Вес: 1 Код: 886

Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при КРАШ-синдроме:

1. наложение жгута
2. обезболивание
3. освобождение сдавленной конечности
4. эластичная повязка
5. иммобилизация
6. наружное охлаждение конечности
7. инфузия
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 889

Длительное угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

  • эйфорией
  • депрессией
  • дисфорией
  • манией
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 890

Общение в деятельности медицинского работника – это:

  • обмен информацией
  • обмен эмоциями
  • обмен информацией и эмоциями
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 891

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

  • терапевтическим общением
  • нетерапевтическим общением
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 892

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:

  • конфликтом
  • стрессом
  • переговорами
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 928

Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают

  • амидонириновой, фенолфталеиновой пробами
  • азопирамовой, амидопириновой пробами
  • ортолидиновой, амидопириновой пробами
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 929

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

  • парентеральный
  • контактный
  • воздушно-капельный
  • биологический
  • химический
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 930

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 931

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы может быть:

  • синее
  • розовое
  • коричневое
  • любое изменение цвета
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 932

При выявлении больного вирусным гепатитом – А, заключительная дезинфекция проводится с использованием растворов:

  • 0,1% Жавель- Солида
  • 3% хлорамина
  • 5% хлорамина
  • 0,05% анолита нейтрального
  • 3% перекиси водорода
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 934

«Стерилизация» – это уничтожение

  • вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
  • патогенных бактерий
  • микробов на поверхности
  • инфекции
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 936

Комплекс мер по предупреждению попаданию микробов в рану при медицинских манипуляциях — это:

  • асептика
  • антисептика
  • заключительная дезинфекция
  • текущая дезинфекция
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 937

На основании СанПиН 2.1.3.2630-10 не рекомендуется:

  • стирать спецодежду на дому
  • использовать перчатки для манипуляций нескольким больным
  • устраивать сквозные проветривания палат
  • проводить кварцевание палат
  • наносить дезинфицирующие средства на стены на высоту вытянутой руки
  • использовать биксы с перфорацией с боку для стерилизации
  • включать бактерицидные облучатели сразу после нанесения дезинфицирующего средства на поверхности, не выдерживая экспозиции препарата
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 938

Какой нормативный документ МЗ регламентирует работу медицинского персонала по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулёзом:

  • приказ № 490 от 2006г
  • приказ № 408 от 1986г
  • приказ № 342 от 1998г
  • приказ № 170 от 1994г
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 939

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный путь
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 940

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

  • только после аварийной ситуации
  • после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
  • После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 941

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой
  • вертикальный
  • трансфузионный
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 942

Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • трансфузионный
  • При употреблении в/в наркотиков
  • Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
  • аэрогенный
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 943
  • При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
  • При дезинфекции, в соответствующем режиме
  • В замороженной крови, сперме
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 944

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

  • Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
  • Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 945

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный
  • трансмиссивный
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 946

Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 947

Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:

  • Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
  • Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
  • Лопинавир (ритонавир)
  • Зидовудин(ламивудин)
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 948

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:

  • Чистую воду
  • 1% раствор борной кислоты
  • раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
  • раствор хлоргексидина водный
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 949

При сборе медицинских отходов запрещается:

  • вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В (том числе использованные системы для внутривенных инфузий)
  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
  • собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских отходов
  • Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 950

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

  • 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
  • 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, ножницы препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты
  • 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 951

Нормативный документ, утративший силу:

  • СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
  • СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
  • СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
  • СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 952

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
  • Безопасная организация труда
  • Обучение персонала методам профилактики
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 953

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

  • халат
  • шапочка
  • одноразовая маска
  • перчатки,
  • сменная обувь
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 954

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

  • Можно использовать
  • Нельзя использовать
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 955

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

  • 70% этиловый спирт
  • Одноразовые спиртовые салфетки
  • Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
  • раствор хлормисепта 0,5%
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 956
  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 957

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

  • Определения концентрации дезинфицирующего средства
  • Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего раствора
  • Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 958
  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 959

Кожный антисептик применяют для :

  • Гигиенической обработки рук
  • после приготовления пищи
  • Хирургической обработки рук
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 960

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

  • После каждой пациента
  • После загрязнения биологической жидкостью пациента
  • в конце рабочей смены
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 961

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

  • Дезинфекции использованного инструментария
  • Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
  • Дезинфекции и стерилизации инструментария
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 962

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

  • Необходимо
  • не обязательно
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 963

Сбор отходов класса А осуществляется в:

  • многоразовые емкости
  • одноразовые пакеты белого цвета
  • одноразовые пакеты желтого цвета
  • одноразовые пакеты красного цвета
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 964

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

  • одноразовые пакеты белого цвета
  • одноразовые пакеты желтого цвета
  • одноразовые пакеты красного цвета
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 965

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
  • СанПиН 2.1.7.28-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ»
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 966

Кровь дозируется точно при заборе:

  • Вакуумными пробирками
  • Стеклянными пробирками
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 967

Инструктаж работников осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

  • 1 раз в год
  • 2 раза в год
  • при приеме на работу
  • при приеме на работу и потом 1 раз в год
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 968

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 969

Измерения освещенности в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 970

Контроль стерилизационного оборудования:

  • проводят не реже 2 раз в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 971

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

  • коротко подстриженные ногти,
  • отсутствие лака на ногтях,
  • отсутствие искусственных ногтей,
  • отсутствие на руках ювелирных украшений
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 972

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:

  • 4 раза в смену по 30 минут
  • 2 раза в смену по30 минут
  • 6 раз в смену по 30 минут
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 973

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

  • Спиртом этиловым 70%
  • Дезинфицирующим средством
  • Хлоргексидином спиртовым 0,5%
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 974

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 975

Расход спирта этилового 95% списывается в:

Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 976

ВИЧ-инфекция не передается при:

  • Рукопожатии
  • Использовании одного шприца, несколькими лицами
  • Кашле, чихании
  • Пользовании туалетами или душевыми
  • от инфицированной матери плоду
  • Укусах комаров или других насекомых
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 977

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

  • в сейфе
  • в месте, доступном для сотрудников
  • в доступном месте для сотрудников и пациентов
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 978

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

  • должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
  • не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 979

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

  • ежедневно
  • 1 раз в неделю
  • 1 раз в месяц
  • при каждом включении установки
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 980

Группы риска инфицирования ВИЧ:

  • потребители инъекционных наркотиков
  • больные, получающие кортикостероиды
  • коммерческие секс-работники
  • мужчины, имеющие секс с мужчинами
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 981

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным
  • проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
  • совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
  • рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 982

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

  • беременные женщины
  • больные с поражениями легких
  • больные парентеральными вирусными гепатитами
  • доноры крови и органов
Вопрос на упорядочение Вес: 1 Код: 983

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :

1. немедленно снять перчатки
2. выдавить кровь из ранки
3. под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4. обработать руки 70% спиртом
5. смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6. заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7. использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 984

Факторы передачи гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух.
Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 985

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

  • уничтожение микробов в ране
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность
  • ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
  • предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
  • Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 986

    Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

    • предупреждение попадания микробов в рану
    • полное уничтожение микробов и их спор
    • стерильность
    • предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
    • ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 987

    Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

    • металла
    • хлопчатобумажной ткани
    • стекла
    • силиконовой резины
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 988
    • уничтожение патогенных микроорганизмов
    • комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.
    • уничтожение грибков
    • уничтожение вирусов
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 989

    Для стерилизации применяются средства, обладающие:

    • статическим действием
    • вирулицидным действием
    • спороцидным действием
    • фунгицидным действием
    • родентицидным действием
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 990
    • уничтожение патогенных бактерий
    • уничтожение микробов на поверхности
    • уничтожение инфекции
    • освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 991

    Пути передачи внутрибольничной инфекции:

    • парентеральный
    • контактный
    • воздушно-капельный
    • фекально — оральный
    • биологический
    • химический
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 992

    Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

    • раствором хлорамина 3% на 1 час
    • раствором Жавель Солид 0,1-0,2 % на 2 часа
    • раствором перекиси водорода 6% на 1 час
    • раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 993

    Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

    • класс А (эпидемиологически безопасные)
    • класс Б (эпидемиологически опасные)
    • класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
    • класс Г (токсикологически опасные)
    • класс Д (радиоактивные)
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 994

    Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 995

    Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

    • синее
    • розовое
    • коричневое
    • розовое, синее или коричневое
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 996

    Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

    • 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
    • 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 997

    Растворы для стерилизации химическим методом:

    • сайдекс, глутарал
    • 6% перекись водорода
    • 3% перекись водорода
    • лизоформин 3000
    • эригид-форте
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 998

    Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплексамероприятий:

    • по профилактике экзогенных интоксикаций
    • направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
    • по профилактике внутрибольничной инфекции.
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 999

    Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

    • 3 суток
    • 20 суток
    • 30 суток
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1000

    Стерильный стол накрывают:

    • на сутки
    • на 12 часов
    • на 6 часов
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1001

    Перед накрытием стерильный стол протирают:

    • 1 % хлорамин
    • 0,1 % Жавель Солид
    • 3 % перекись водорода
    • 6 % перекись водорода
    • 3% авансепт
    • 0,5% миродез универсал
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1002

    В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

    • нескольких дней
    • нескольких месяцев
    • несколько лет
    • несколько часов
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1003

    Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

    • лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции
    • ВИЧ-инфицированные
    • больные сахарным диабетом;
    • мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
    • лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения
    • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1004

    Если лаборант видит в одном поле зрения 10 и более кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) — это

    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1005

    Подготовка больного к отбору мокроты:

    • почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
    • промыть желудок;
    • сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов
    • надеть на больного резиновые перчатки;
    • опорожнить кишечник;
    • при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1006

    Принципы лечения больного туберкулезом:

    • промывание желудка;
    • детоксикация
    • многокомпонентная химиотерапия
    • терапия холодом
    • коррекция гиповитаминозов, анемии
    • полноценное питание
    • искусственная вентиляция легких.
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1007

    Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

    • 2 – 3 секунды
    • 2 – 3 минуты
    • 2 – 3 часа
    • 2 – 3 дня
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1008

    Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

    • до -0 суток
    • до — месяца
    • до — года
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1010

    Чесоточный клещ вне тела человека живет

    • до 5 часов
    • до 2 суток
    • до 5 суток
    • до 2 недель
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1011
    • одновременное лечение всех больных в очаге
    • мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии
    • втирание препарата тампоном или салфеткой
    • втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
    • втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов
    • контроль излеченности проводить после — недели лечения
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1012
    • на выбор врача и медицинской организации
    • на выбор палаты в медицинской организации
    • на получение информации о своих правах и обязанностях
    • на получение информации о состоянии своего здоровья
    • на составление меню рациона питания
    • на отказ от медицинского вмешательства
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1013

    Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

    • замечание
    • выговор
    • строгий выговор
    • увольнение
    • лишение материнских прав
    • штраф
    • лишение свободы
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1014

    Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:

    • наличие медицинского образования
    • наличие сертификата
    • наличие лицензии
    • наличие гражданства
    • наличие стажа
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1015

    Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

    • конституцию РФ
    • ФЗ об основах охраны здоровья граждан
    • арбитражное право
    • ФЗ о системе государственной службы РФ
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1016

    Субъектами медицинского права являются:

    • медицинский персонал
    • суд
    • пациент
    • ЛПУ
    • должностное лицо правоохранительных органов
    Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1017

    Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

    • трудовым кодексом
    • конституцией РФ
  • законом об адвокатской деятельности
  • ФЗ об основах охраны здоровья граждан
  • законом о полиции
  • Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1018

    Права медицинского работника:

      на условия выполнения своих трудовых обязанностей

  • бесплатного проезда в общественном транспорте
  • на совершенствование профессиональных знаний
  • на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя
  • Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1019

    Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

    • сообщение на предыдущее место работы
    • заключение трудового договора
    • получение должностных инструкций
  • внесение записей в трудовую книжку
  • выдача справки о месте работы
  • Вопрос с выбором ответа Вес: 1 Код: 1020

    Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

    • больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
    • больные СПИДом
    • проходящие судебно- медицинскую экспертизу

    источник

    ckmosstroy.ru

    Сухой столбнячный препарат разводят. Анатоксин столбнячный. Форма выпуска и свойства

    Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы, развитием спастических параличей, вызванных экзотоксином (тетаноспазмином) возбудителя. Провоцирует инфекцию подвижная грамположительная анаэробная спорообразующая палочка clostridium tetani.

    Инфицирование человека происходит контактным путем - при попадании спор бактерии в места повреждения кожи или слизистых оболочек при травмах, сопровождающихся глубокими колотыми или рваными ранами, ожогах, отморожениях, трофических язвах, инъекциях наркотических веществ. Заразиться также можно при выполнении хирургических операций, абортов или приеме родов без соблюдения соответствующих асептических условий. Описаны случаи развития столбняка у пациентов с хроническим средним отитом.

    Общая информация

    Общая характеристика столбняка.

    Для плановой иммунизации и экстренной профилактики столбняка используют следующие прививочные препараты:

    • столбнячный анатоксин (как в составе ассоциированных вакцин, так и в виде монопрепарата);
    • противостолбнячная сыворотка (ПСС);
    • противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ).

    Анатоксин столбнячный (АС-анатоксин) является ослабленным токсином, который не обладает отравляющими действиями (то есть не может вызвать появление симптомов столбняка). Применение этого прививочного препарата позволяет выработать иммунитет с образованием в человеческом организме антитоксина.

    ПСС - это белковая фракция сыворотки крови, которая содержит специфические иммуноглобулины (антитоксин) лошадей, гипериммунизированных АС-анатоксином или собственно токсином. Препарат очищен и концентрирован. Выпускается в следующих формах:

    • ампулы по 2, 3 и 5 мл, которые содержат 1 профилактическую дозу (3000 МЕ) для экстренной профилактики столбняка;
    • ампулы по 10 и 20 мл, включающие 10000, 20000 50000 МЕ для лечения столбняка.

    С ПСС (маркированы синим цветом) идут в комплекте ампулы (отмечены красным) по 1 мл сыворотки в разведении 1:100. Последние используются с целью определения чувствительности пациента к лошадиному белку, то есть для внутрикожной пробы. Она обязательно выполняется всем перед введением ПСС.

    Внутрикожную пробу не делают, если за 1-3 дня до инъекции ПСС она была осуществлена с антирабическим иммуноглобулином (против бешенства). Лицам с положительным результатом этого исследования введение ПСС противопоказано.

    ПСЧИ представляет собой раствор гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, которые были иммунизированы АС-анатоксином. Введение 1 дозы иммуноглобулина (250 МЕ) обеспечивает защитный уровень антитоксина в сыворотке крови на протяжении 3 недель. Это значительно превышает срок действия антитоксинов лошадиной сыворотки.

    Когда проводится вакцинация

    Выполнению прививки против столбняка подлежат:

    1. Дети с 3-месячного возраста и подростки совместно с препаратами против коклюша и дифтерии (по схеме вакцинации против дифтерии). Используют комбинированные препараты, содержащие не только столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М).
    2. Взрослые, которые ранее не прививались против столбняка или проходили процедуру более 10 лет назад. Используют АС-анатоксин и АДС-М-анатоксин.

    Ревакцинации против столбняка выполняются согласно национальному календарю прививок, совместно с ревакцинациями против дифтерии. Они проводятся путем инъекций комбинированной вакцины (АДС-М).

    Если взрослый не был ранее привит, выполняют двукратную инъекцию АС-анатоксина в дозе 0,5 мл посредством подкожного введения с интервалом 30-40 дней.

    Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев (допускается увеличение промежутка до 2 лет) после завершенной вакцинации. Она заключается в однократном подкожном введении под лопатку АС-анатоксина в дозе 0,5 мл. Последующие ревакцинации аналогично выполняются через каждые 10 лет АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином.

    В регионах, где наблюдается повышенная заболеваемость столбняком, интервалы между прививками иногда сокращаются до 5 лет.

    Представители определенных профессий (трудно охватываемые контингенты) и неорганизованное население могут вакцинироваться по упрощенной схеме:

    • однократное введение в удвоенной дозе (1 мл);
    • первая ревакцинация - однократная подкожная инъекция под лопатку в стандартной дозе (0,5 мл) АС-анатоксина через 9-12 месяцев;
    • последующие ревакцинации выполняются аналогично, через каждые 10 лет в обычной дозе (0,5 мл).

    Если взрослый был ранее привит, но прошло более 10 лет после последней инъекции прививочного препарата, ему просто делают очередную ревакцинацию без нарушения срока остальных.

    Экстренная профилактика

    Под экстренной (постконтактной) профилактикой столбняка понимают проведение определенных мероприятий, когда есть риск развития этой инфекции. К ним относится первичная хирургическая обработка (ПХО) раны и создание при необходимости противостолбнячного иммунитета. Профилактика столбняка разделяется на неспецифическую и специфическую.

    Показана процедура при следующих состояниях:

    • травмы с нарушением целостности кожи и слизистых;
    • обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) 2-й, 3-й и 4-й степени;
    • проникающие повреждения ЖКТ;
    • проведение операций на ЖКТ;
    • роды и аборты, которые произошли вне организаций здравоохранения;
    • гангрена и некрозы тканей;
    • укусы животных.

    Существует схема, позволяющая выбрать тот или иной вид специфической профилактики столбняка, которая проводится по эпидемическим показаниям. Тактика иммунизации определяется в зависимости от характера раны и прививочного анамнеза. Последние в соответствии с классификацией ран разделяются на инфицированные и неинфицированные. Их признаками являются следующие:

    Инфицированными ранами считаются проникающие ранения кишечника, некрозы, абсцессы, укусы животных. А также пупочная рана, возникшая при родах, и аборт, произошедшие вне организации здравоохранения.

    Виды профилактики:

    Вид профилактики Контингент, прививочный анамнез и характер раны Схема
    Не проводится
    • Дети и взрослые, которые не прошли полный курс иммунизации, менее 5 лет от последней ревакцинации, независимо от характера раны;
    • дети, которые не прошли полный курс иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, неинфицированная рана
    -
    Активная (АДС-М)
    • Дети с полным курсом иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, инфицированная рана;
    • дети без последней профилактической прививки, независимо от срока последней ревакцинации и характера раны;
    • взрослые, 5-10 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
    • все возраста (неполный курс иммунизации - 2 профилактические прививки), менее 5 лет от последней вакцинации, независимо от характера раны;
    • дети старше 5 месяцев с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны
    0,5 мл
    Активная (АС) Все возраста (неполный курс иммунизации - 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, неинфицированная рана 0,5 мл
    Активно-пассивная (АС+ПСЧИ/ПСС)
    • Все возраста (неполный курс иммунизации - 2 профилактические прививки), более 5 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
    • все возраста (неполный курс иммунизации - 1 профилактическая прививка), более 2 лет от последней вакцинации, независимо от раны;
    • лица до 5 месяцев и старше, непривитые, независимо от раны;
    • взрослые с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны

    1,0 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)

    Все возраста (неполный курс иммунизации - 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, инфицированная рана 0,5 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
    Пассивная (ПСЧИ) Дети до 5 месяцев, непривитые, независимо от характера раны 250 МЕ

    Тактика выбора вида профилактики столбняка у новорожденных в случае родов вне организации здравоохранения и у детей до 5 месяцев, которые не получили плановые профилактические противостолбнячные прививки, зависит от прививочного статуса матери:

    Все лица, которым была проведена активно-пассивная противостолбнячная профилактика, для завершения курса должны получить через 9-12 месяцев вакцину - 0,5 мл АС (АДС-М).

    Если прививочный статус пациента неизвестен, то выбор вида профилактики будет зависеть от результатов определения титров (уровня) столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Он должен быть исследован до начала проведения ПХО раны:

    После выздоровления пациенту требуется проведение иммунопрофилактики столбняка, так как количество токсина, способное вызвать заболевание, чаще всего недостаточно для развития протективного (защитного) иммунитета.

    Реакции, осложнения и противопоказания

    Организм человека может по-разному отреагировать на введение прививочного препарата. В зависимости от его вида развиваются те или иные побочные эффекты. Исключением является ПСЧИ, потому что он малореактогенен.

    Инъекции АС-анатоксина способны вызвать как местную (покраснение, припухлость, может немного болеть место укола), так и общую реакцию (недомогание, повышение температуры тела).

    На введение ПСС у человека иногда возникают аллергические реакции. В зависимости от времени развития после инъекции они разделяются на:

    • немедленные (сразу или через несколько часов);
    • ранние (на 2-6-е сутки);
    • отдаленные (на 2-й неделе или позже).

    Клинически эти реакции проявляются комплексом симптомов сывороточной болезни (повышение температуры тела, зуд, различные сыпи, боли в суставах, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов), в редких случаях - анафилактическим шоком.

    Учитывая вероятность возникновения последнего, за каждым вакцинированным необходимо наблюдать на протяжении 1 часа в условиях, которые позволяют оказать адекватную медицинскую помощь.

    Основными противопоказаниями к иммунопрофилактике столбняка являются следующие:

    • повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
    • острые неинфекционные и инфекционные заболевания (разрешается вакцинировать не раньше 1 месяца от момента выздоровления);
    • длительно текущие и прогрессирующие болезни;
    • первая половина беременности.

    Люди даже не представляют, сколько невидимых мельчайших врагов окружает их в повседневной жизни. Микроскопические создания гораздо опаснее хищников, потому что невидимы и неосязаемы до тех пор, пока не внедрятся внутрь человека. И столбнячная палочка - одна из опаснейших представителей микромира, поджидающих случая проникнуть в организм человека через царапинку.

    Заражение столбняком чаще всего происходит при уличных и сельскохозяйственных травмах. Однако внебольничные аборты и роды также опасны инфицированием столбнячной палочкой. Вот как раз в таких случаях может потребоваться срочная профилактика столбняка. Для оказания экстренной помощи применяется анатоксин столбнячный. Давайте выясним, что такое анатоксин, для чего и в каком виде он применяется.

    Чем опасен столбняк

    Достигнув нервной системы, яд поражает двигательные мышцы - сначала жевательные, а затем и разгибатели спины. Первые признаки заболевания проявляются в сильном затруднении при попытке открыть рот вследствие спазма жевательных мышц. Распространение токсина по мимическим мышцам лица вызывает их растяжение таким образом, что формируется характерная для столбняка «сардоническая улыбка».

    При развитии столбняка тоническая судорога охватывает мышцы спины таким образом, что тело принимает форму сильно выраженной дуги, с опорными точками на затылке и пятках. Ужас инфекции ещё в том, что страшная судорога происходит при полном сознании больного, который не в силах сделать вдох из-за спазма дыхательных мышц. Траурное шествие яда столбнячной палочки по организму этим не ограничивается. Сильнейший токсин столбняка при проникновении в кровь вызывает гемолиз (растворение) кровяных клеток. Смерть является настоящим избавлением от мук ада.

    Столбняк отличается многообразием форм - от молниеносного проявления c летальным исходом до хронического течения, которое заканчивается выздоровлением.

    Что такое анатоксин столбнячный

    Анатоксин - это биологический препарат, который получают из токсинов различных бактерий путём их обезвреживания различными способами. Чаще всего для инактивации бактериальных токсинов используется воздействие формалином при температуре 39,0–40,0 °C. Обезвреженный таким образом анатоксин теряет болезнетворные свойства, при этом приобретая способность формировать иммунитет против токсина столбняка. Анатоксины используются для предупреждения столбняка или дифтерии.

    Содержит анатоксин столбнячный исключительно антигены токсина столбнячной палочки и обладает высокой способностью индуцировать антитела. Помимо применения в чистом виде, столбнячный анатоксин содержится в комбинированных вакцинах АКДС, АДС и АДС-М.

    Анатоксин столбнячный - это очищенный адсорбированный жидкий препарат (АС-анатоксин). Его производителем является российская компания НПО «Микроген». После введения анатоксина в крови формируются антитела против инфекции. Столбнячный анатоксин вводится для создания антитоксического иммунитета против столбняка, а также при оказании экстренной помощи.

    В составе 0,5 мл (1 дозы) находится:

    • 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина;
    • дополнительные компоненты: мертиолят, формальдегид, гидроксид алюминия.

    АС-анатоксин производится в ампулах по 1 мл, содержащих 2 дозы, в лекарственной форме суспензии для подкожного использования. Иммунитет после троекратной вакцинации формируется минимум 10 лет.

    Способы применения анатоксина столбнячного

    АС-анатоксин вводится в дозе 0,5 мл подкожно в подлопаточную область. Применение препарата рекомендовано по следующим схемам.

    Показания для экстренной вакцинации

    Применение экстренной схемы вакцинации допустимо в течение 1–20 дня после травмы или родов. Основные показания для применения ускоренной схемы анатоксина столбнячного:

    При оказании экстренной помощи проводят хирургическую обработку раны, вокруг которой обкалывают анатоксин. Помимо АС-анатоксина при оказании экстренной помощи вводят ИПСЧ или ПСС.

    Возможные реакции после применения

    От применения анатоксина столбнячного, как и после любого препарата возможны побочные действия. Чаще всего реакция ограничивается проявлениями в месте инъекции. Гиперемия, жжение и отёк обычно проходят в течение двух суток. Общие побочные эффекты анатоксина столбнячного проявляются в подъёме температуры до 38,0 °C, недомогании и головных болях. В ряде случаев наблюдается обострение аллергических заболеваний. Однако все реакции продолжаются не более 3 суток.

    В редких случаях бывает, что на анатоксин столбнячный развивается аллергия. Она проявляется крапивницей, повышением температуры, кожным зудом. В исключительных случаях, возможно, развитие отёка Квинке, который проявляется следующими симптомами:

    При появлении таких симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Учитывая возможные осложнения АС-анатоксина, его введение допустимо только в кабинетах, приспособленных для оказания противошоковой терапии. В целях предосторожности отдаляться от места введения анатоксина можно не раньше получаса. В случае непредвиденной реакции пациенту будет оказана экстренная помощь.

    Противопоказания применения анатоксина столбнячного

    Внимание! При проведении экстренной помощи противопоказаний для анатоксина столбнячного нет.

    В инструкции столбнячного анатоксина указаны противопоказания только при плановой иммунизации. В случае обострения хронических заболеваний или ОРВИ с температурой или обострении аллергических болезней анатоксин следует вводить не раньше 30 дней после полного выздоровления. Кожные формы аллергии не являются противопоказанием.

    Постоянными противопоказаниями к применению анатоксина столбнячного являются:

    • выраженная реакция на предыдущее введение анатоксина;
    • прогрессирующие неврологические болезни;
    • беременность и период лактации.

    Иммунодефицитные заболевания и ВИЧ-инфекция является временным противопоказанием. Введение АС-анатоксина пациентам, страдающим этими заболеваниями, показано не ранее года от начала ремиссии. Вакцинацию лиц, имеющих в анамнезе аллергические заболевания, следует проводить на фоне применения антигистаминных препаратов.

    В заключение напомним, что АС-анатоксин применяется для иммунизации населения, а также при оказании экстренной помощи против столбняка. Кроме того, анатоксин используется при иммунизации доноров для получения специфического иммуноглобулина от столбняка. Поскольку анатоксин в редких случаях даёт аллергическую реакцию, нужно принимать меры предосторожности. В день прививки обязателен осмотр доктором для измерения температуры. Если человек склонен к аллергии, за несколько дней до вакцинации следует принимать антигистаминные препараты.

    Анатоксин столбнячный применяют для того чтобы обеспечить профилактику опасной болезни — столбняка. Столбнячная палочка несет угрозу для жизни. Она проникает в организм через микроповреждения на коже. Человек заражается особо опасной патологией при получении сельскохозяйственной травмы. Фактором к столбняку является аборт, проведенный вне больницы. Риск заражения также высок, если роды проводятся в нестерильных условиях. В таких ситуациях следует обеспечить профилактику столбняка. Необходимой мерой при оказании экстренной помощи является введение анатоксина столбнячного.

    Болезнь столбняк

    Она возникает по причине воздействия микроорганизмов, споры которых находятся в почве. Эти споры попадают в землю из желудочно-кишечного тракта животных. Когда микроорганизмы проникают в организм человека, они становятся бактериями. Инфекционные агенты, провоцирующие столбняк, размножаются и производят большое количество яда под названием токсин. Он распространяется по нервным волокнам, а также кровеносному руслу.

    Когда поражается нервная система, происходит спазм мышц спины и челюсти. Первый симптом столбняка — невозможность открыть рот. Тяжёлая болезнь обусловлена спазмированием жевательных мышц. По мере прогрессирования токсин поражает мимические мышцы.

    Второй симптом патологии — не характерная для человека улыбка. У пациента также наблюдаются судороги мышц спины. Больной вынужден сгибаться, его туловище обретает дугообразную форму. Пациент осознает тяжесть патологии, но не может оказать себе первую помощь.

    После этих симптомов происходит гемолиз, кровяные клетки растворяются. Болезнь часто ведет к летальному исходу. Столбняк может быть молниеносным. В этом случае он заканчивается трагично. Хроническая форма протекает долго и мучительно, но при лечении пациент восстанавливается.

    Описание столбнячного анатоксина

    Анатоксин столбнячный содержит неактивные токсины (споры, приводящие к развитию столбняка). Чтобы обезвредить эти микроорганизмы, нужно провести процедуры с использованием высоких температур и вещества формалина. В результате токсин утрачивает свойства. Сыворотка, предназначенная для вакцинации, способствует формированию противостолбнячного иммунитета .

    Столбнячный анатоксин применяют для того чтобы предупредить столбняк и дифтерию. Препарат имеет в составе компоненты, являющиеся антигенами микроорганизма, провоцирующего столбняк. Анатоксин используют в чистом виде или добавляют в состав комбинированных препаратов АКДС.

    Анатоксин столбнячный — адсорбированный препарат. Его производитель компания Микроген. Когда активные компоненты попадают в организм человека, происходит формирование антител, обеспечивающих профилактику инфекции. Введение препарата — часть врачебной помощи.

    Благодаря сыворотке, организм вырабатывает иммунитет против опасной болезни. Помимо основного действующего компонента, лекарство содержит формальдегид и гидроксид алюминия. Препарат вводят под кожу. Если он был введен 3 раза в соответствии с графиком прививок, длительность иммунитета составляет более 7 лет. Дозировка анатоксина противостолбнячного — 0,5 мл. Если пациент не был привит в детском возрасте, врачи назначают такую же дозу, интервал между прививками должен составить 35 дней.

    Процедуры проводят в соответствии с графиком. Повторная вакцинация осуществляется через 8 месяцев. Сыворотку необходимо вводить каждый 10 лет. Если с момента первого введения прошло 5 лет и возникла угроза заражения, врач назначает экстренную иммунизацию с использованием этого препарата. Дозировка такая же. Параллельно с анатоксином вводят иммуноглобулин. При обширном поражении кожи анатоксин вводят вокруг раны.

    Показания для срочной вакцинации

    Врач назначает экстренное введение препарата по истечении двух дней после травмы или неправильной родовой деятельности. Показания к применению сыворотки:

    • повреждение кожи или слизистых;
    • роды в нестерильных условиях;
    • в результате укуса животного;
    • после самостоятельного аборта.
    • при угрозе гангрены.

    После того как пациенту будет оказана экстренная помощь, врач введет ИПСЧ. Анатоксин столбнячный может давать побочные эффекты. У некоторых пациентов диагностируется отечность кожи. Сыворотка может вызвать жжение в месте введения. Такие симптомы проходят через 1 — 2 дня.

    Есть и общие побочные реакции. Это повышение температуры, слабость, мигрень. Возможно обострение аллергии. В большинстве случаев побочные симптомы не несут угрозы для здоровья. Их длительность не превышает трех дней. Анатоксин столбнячный может вызывать аллергию. Такая болезнь проявляется крапивницей, зудом, повышением температуры тела.

    Самое опасное осложнение — отёк Квинке. Он приводит к нарушению дыхательной функции. При таком опасном состоянии кожа бледнеет, температура повышается, голос становится осипшим. Отёк Квинке характеризуется сильным кашлем, поражением гортани.

    Обнаружив такие проявления, нужно срочно вызвать скорую. Во избежание побочных эффектов вводят сыворотку в условиях клиники, где есть средства противошокового лечения. Пациенту следует побыть в больнице один час. Если введение сыворотки привело к побочным эффектам, больному будет сразу же оказана помощь.

    Противопоказания к использованию

    Врач не назначает анатоксин столбнячный, если у пациента обостряются хронические болезни. Сыворотку не вводят при ОРВИ, которая сопровождается повышенной температурой. Следует дождаться ремиссии, и только потом использовать препарат. Со дня выздоровления должно пройти 35 дней. Препарат может быть назначен пациенту, у которого кожная форма аллергии.

    Постоянные противопоказания:

    • гиперчувствительность к компонентам вакцины;
    • неврологические расстройства;
    • период беременности и грудного вскармливания.

    Иммунодефицит и ВИЧ не противопоказание для введения сыворотки, однако, следует дождаться ремиссии. Если в анамнезе есть аллергическая болезнь, необходимо принимать антигистаминные. Их назначает врач, дозировки индивидуальны. При обнаружении побочных эффектов следует принять меры предосторожности.

    Иммуноглобулин противостолбнячный

    Вакцина имеет в составе иммуноглобулины G, подавляющий токсин столбняка. Она может быть использована по отдельности или в сочетании с анатоксином. Сыворотку применяют для профилактики особо опасной патологии. Врач назначает ее, если выявляет у пациента гиперчувствительность к препарату. Иммуноглобулин вводят внутримышечным путем в бедренную область. Врач вскрывает и использует сыворотку, соблюдая все требования антисептики.

    Вскрытое лекарство непригодно для хранения. Его применяют сразу же. Если перед вами сыворотка, у которой изменены физические свойства (есть осадок или хлопья, заметно помутнение), стоит отказаться от нее и купить новую. Изменение свойств может быть обусловлено неправильным хранением. Дозировки препарата уточняют у врача.

    Бывают случаи, когда иммуноглобулин дает побочные реакции. У некоторых пациентов наблюдается отек кожи. Этот побочный симптом, как правило, безобидный и проходит через пару дней. Введение сыворотки может привести к повышению температуры тела (она достигает субфебрильных значений). Самым тяжелым осложнением является анафилактический шок. Он наблюдается в редких случаях. После введения лекарства следует находиться под наблюдением врача в течение получаса. При необходимости будут использованы противошоковые средства.

    Сыворотка имеет одно противопоказание — это индивидуальная гиперчувствительность к отдельным компонентам. Вакцина не предназначена для введения внутривенным способом. Она должна быть в плотно закрытом флакончике. Запрещено использовать остатки лечебно-профилактического средства. Если врач назначил одновременное применение иммуноглобулина и анатоксина, он использует разные шприцы и вводит препараты в разные области тела. Пациенту запрещено принимать какие-либо другие лекарства.

    Описание вакцины АКДС

    Она предназначена для профилактики коклюша, столбняка и дифтерии . АКДС содержит деактивированные микроорганизмы, обеспечивающие профилактику опасных заболеваний. Препарат вводят детям, достигшим возраста трех месяцев. Проводя вакцинацию, врач соблюдает правила антисептики. Препарат, находящийся во вскрытом флаконе, не предназначен для хранения. АКДС вводят внутримышечным способом в область плеча. Врач соблюдает схему вакцинации.

    У пациента могут возникать побочные симптомы: слабость, повышение температуры тела, отеки, аллергия, кожный зуд. Препарат строго запрещен, если имеется гиперчувствительность к его активным компонентам. В этом случае могут возникнуть судороги, тяжелые болезни нервной системы. Если у ребенка или взрослого диагностированы патологии в стадии обострения, необходимо дождаться выздоровления, после вводить АКДС (длительность ремиссии — 4 месяца). Анатоксин дифтерийно-столбнячный, действующий компонент вакцины, обеспечивает длительную профилактику смертельно-опасных патологий. Столбнячный анатоксин вводится для профилактики столбняка. Если у пациента аллергия на компоненты сыворотки, врач применяет аналог.

    Данное средство выпускается в виде суспензии желтовато-белого оттенка, предназначенной для внутреннего введения.

    Фармакологическое действие

    Лекарство служит для активной иммунизации против .

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Анатоксин столбнячный (Анатоксин-АС) характеризуется антитоксическим , иммунокоррегирующим и иммуномодулирующим действием. Введение препарата приводит к формированию иммунного ответа против столбняка с образованием специфических .

    После прививок человеческий организм становится невосприимчив к этим чужеродным агентам. Действие лекарства может длиться до нескольких лет. Но для стойкой невосприимчивости к заражению необходимо делать несколько инъекций .

    Показания к применению

    Данное средство применяется для активной иммунизации против столбняка и в случае необходимости срочной профилактики столбняка при или тканей, травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, внебольничных , укусах животных, обморожениях и ожогах , родах вне медицинских учреждений, проникающих повреждениях ЖКТ.

    Противопоказания

    Противопоказаний при срочной профилактике столбняка не имеется. В случае плановой вакцинации противостолбнячный анатоксин не применяется при острых инфекционных заболеваниях и хронических заболеваниях на стадии обострения. Кроме того, он противопоказан в I триместр , в случае и иммунодефицитных состояний , негативной реакции на составляющие препарата.

    Побочные действия

    В основном, сообщается о появлении таких негативных реакций, как недомогание , повышение температуры, . Данные проявления обычно сами проходят в течение двух дней.

    Кроме того, иногда развиваются такие местные побочные эффекты, как покраснение или болевые ощущения в месте введения. Они также проходят самостоятельно в течении двух суток.

    При появлении побочных реакций отменять применение препарата не требуется. В некоторых случаях может понадобиться увеличить временной промежуток между введениями лекарства.

    При применении противостолбнячного анатоксина также могут появиться : полиморфная сыпь , . По этой причине в течении 30 минут после инъекций нужно наблюдать за состоянием пациентов. Место проведения прививки должно быть оборудовано средствами противошоковой терапии .

    Инструкция по применению Анатоксина Столбнячного (Способ и дозировка)

    Инструкция на Анатоксин Столбнячный сообщает, что препарат вводится подкожно в область под лопаткой. Полный курс инъекций для людей, которые ранее не были привиты от столбняка , включает две прививки по 0,5 мл. Между ними должен быть перерыв в 30-40 дней. Последующие ревакцинации проводятся спустя полгода или год в той же дозировке. В некоторых случаях этот интервал удлиняется до 2 лет. Далее проводятся ревакцинации каждые 10 лет. Препарат вводят однократно в дозировке 0,5 мл.

    Прививки некоторым трудноохватываемым контингентам населения могут проводить по сокращенной схеме. В данном случае инъекцию делают в удвоенной дозировке. Первая ревакцинация проводится спустя 6-24 месяца. Далее ревакцинации проводятся каждые 10 лет. Дозировка – 0,5 мл.

    Активную вакцинацию детей (возраст от 3 месяцев) против столбняка проводят АДС-анатоксином , или -анатоксином , следуя инструкции по применению.

    Ревакцинацию взрослых пациентов, полноценно привитых ассоциированными средствами, включающими столбнячный анатоксин , проводят каждые 10 лет.

    При необходимости экстренной профилактики столбняка осуществляется первичная хирургическая обработка раны. Инъекцию нужно сделать при первой же возможности с момента получения травмы вплоть до 20 дня. Применяется АС-анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин . Если он отсутствует, могут использовать противостолбнячную лошадиную сыворотку , которая очищена посредством пептического переваривания.

    АС-анатоксин вводится под лопатку подкожно . Дозировки ПСЧИ – 250 ME внутримышечно . Инъекции делают в верхний наружный квадрант ягодицы. В свою очередь, ПСС вводится подкожно в дозировке 3000 ME.

    Передозировка

    Сведений о передозировке не предоставлено.

    Взаимодействие

    В случае экстренной профилактики и Анатоксин Столбнячный необходимо вводить в разные области. Для этого используются различные шприцы.

    Условия продажи

    Данный препарат так же, как Анатоксин Холероген и многие другие анатоксины , не продается в аптечной сети. Он поставляется только в медицинские учреждения.

    Условия хранения

    Держать препарат необходимо в сухом и темном месте. Оптимальная температура около 6°С. Ампулы нельзя замораживать. Их можно транспортировать также при температуре около 6°С в крытом транспорте.

    Инструкция по применению:

    СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ ЛОШАДИНАЯ ОЧИЩЕННАЯ КОНЦЕНТРИРОВАННАЯ (СЫВОРОТКА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ)

    Регистрационный номер: ЛС 000058 от 20.09.2011.

    Наименование лекарственного препарата. Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная (Сыворотка противостолбнячная). Группировочное название . Антитоксин столбнячныйЛекарственная форма. Раствор для инъекций.

    Состав. Препарат представляет собой иммуноглобулиновую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным, анатоксином или токсином, содержащую специфические антитела. 1 мл содержит не менее 1200 международных антитоксических единиц активности (МЕ). Выпускается в комплекте с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, без осадка.

    Описание.

    Представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую бесцветную или с желтоватым оттенком жидкость без осадка.Иммунобиологические свойства.

    Нейтрализует столбнячный токсин.

    Фармакотерапевтическая группа. МИБП глобулин. КодАТХ: J06АА02.

    Показания для применения.

    Экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка.

    Противопоказания для применения.

    Противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбняка.

    1. Наличие в анамнезе системных, аллергические реакции и осложнений на предыдущее введение сыворотки лошадиной разведенной 1:100, сыворотки противостолбнячной или повышенной чувствительности к препаратам.

    2. Беременность: в первой половине противопоказано введение АС анатоксина и сыворотки противостолбнячной, во второй половине противопоказано введение сыворотки противостолбнячной.

    Режим дозирования и способ введения. Экстренная профилактика столбняка.

    Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.

    Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят:

    При травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых обморожениях и ожогах второй,третьей и четвертой степеней,

    Внебольничных абортах,- родах вне медицинских учреждений,

    Гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах,

    Проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта,

    Укусах животными. Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют АС анатоксин, иммуноглобулин человека противостолбнячный (ИЧПС) при отсутствии ИЧПС - сыворотку противостолбнячную. АС анатоксин и ИЧПС вводят в соответствии с инструкциями по применению этих препаратов.

    Схема выбора профилактических средств для экстренной специфической профилактики столбняка представлена в таблице 1.

    Таблица 1.

    Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка

    Предшествующие прививки против столбняка препаратом, содержащим столбнячный анатоксин

    Возрастная группа

    Сроки, прошедшие после последней прививки

    Применяемые препараты

    АС-анатоксин 1

    Имеется документальное подтверждение о прививках

    Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом

    дети и подростки

    Независимо от срока

    не вводят 3

    не вводят

    Полный курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации

    дети и подростки

    Независимо от срока

    не вводят

    Полный курс иммунизации 4

    взрослые

    не более 5 лет

    не вводят

    более 5 лет

    не вводят

    Две прививки 5

    все возраста

    не более 5 лет

    не вводят

    более 5 лет

    Одна прививка

    все возраста

    не более 2 лет

    не вводят 6

    более 2 лет

    Непривитые

    дети до 5 мес

    не вводят 9

    остальные возраста

    Нет документального подтверждения о прививках

    В анамнезе не было противопоказаний к прививкам

    дети до 5 мес

    не вводят

    дети с 5 мес, подростки, военнослужащие,

    бывшее военнослужащие

    lahtasever.ru

    АС, он же анатоксин столбнячный – инструкция по применению препарата

    Столбнячная палочка (Clostridium tetani) – один из самых опасных видов патогенов, который способен проникать в организм даже через микроповреждения на коже. Бактерия локализуется в нервной системе и провоцирует судорожные припадки. Болезнь тяжелая и часто заканчивается смертью. Для экстренной профилактики вводят анатоксин столбнячный.

    Прививка АС: что это такое?

    Анатоксин представляет собой биологическое вещество, полученное из токсинов бактерий Clostridium tetani путем их обезвреживания при помощи разных методов.

    Для нейтрализации активности патогенов обычно применяется формалин.

    В ходе воздействия этим веществом при температуре 39-40 градусов, бактерия утрачивает свои болезнетворные качества и получает способность формировать у человека иммунитет для борьбы со столбнячной палочкой. Производителем АС выступает российская фармацевтическая фирма НПО «Микроген». Препарат довольно эффективный и безопасный.

    В отличие от живых вакцин, столбнячный анатоксин легче переносится организмом, не вызывает серьезных побочных реакций.

    Состав и механизм действия

    Анатоксин выпускается в форме раствора для инъекций. Фасуется препарат в ампулы по 0,5 либо 1 мл. В одной упаковке 10 емкостей. К средству прилагается скарификатор и инструкция по использованию.

    Противостолбнячный анатоксин

    Разовая доза АС содержит такие компоненты:

    • столбнячный анатоксин – 10 единиц связывания;
    • гидроксид алюминия – 0,25-0,55 мг/мл;
    • мертиолят – 0,05 мг/мл.

    Механизм действия АС базируется на том, что после вакцинации в крови образуются антитела к столбнячным токсинам. В ходе такой реакции у человека вырабатывается специфический иммунитет.

    Но для надежной защиты необходимо вводить препарат несколько раз. АС оказывает антитоксическое, иммунокоррегирующее, иммуномодулирующее действие.

    Показания и противопоказания к использованию

    Используют анатоксин столбнячный для плановой и экстренной профилактики заражения бактериями Clostridium tetani. Подходит средство для детей и взрослых.

    Показаниями для оперативной иммунизации являются такие состояния:

    • укус животного;
    • ранение;
    • обморожение либо ожог любой степени;
    • абсцесс;
    • гангрена;
    • порез;
    • аборт либо родоразрешение вне стен медзаведения;
    • проведение операции в антисанитарных условиях.

    Введение АС запрещено в следующих случаях:

    • острое заболевание инфекционной либо неинфекционной природы;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • обострение хронических заболеваний;
    • туберкулез;
    • вирусный гепатит;
    • менингит;
    • прохождение курса химиотерапии;
    • тяжелая анемия;
    • миокардит;
    • неврологические расстройства;
    • прием иммуносупрессивных лекарств;
    • развитие тяжелых побочных эффектов, осложнений после предыдущей инъекции анатоксина;
    • патология соединительной ткани;
    • суставная болезнь в стадии прогрессирования;
    • прием алкоголя в день планируемой манипуляции;
    • онкологическая патология;
    • острое нарушение мозгового кровообращения;
    • сильная аллергия на продукты питания, химические средства либо медикаменты.
    Для выявления противопоказаний перед проведением иммунизации доктор опрашивает, осматривает и обследует пациента.

    Куда вводится противостолбнячная вакцина?

    Противостолбнячные вакцины обычно делаются внутримышечно или подкожно в зону лопатки либо наружную поверхность бедра.

    Область постановки укола подбирается исходя из применяемого средства. Столбнячный анатоксин вводится под лопатку подкожно. При постановке укола в это место, активный компонент быстро проникает в кровеносное русло и начинает стимулировать защитные силы организма.

    Инструкция по применению анатоксина столбнячного

    Перед применением АС необходимо внимательно изучить инструкцию и четко придерживаться рекомендованной дозы и техники введения. Это позволит избежать развития осложнений и побочных эффектов.

    Алгоритм применения анатоксина столбнячного:

    • тщательно встряхнуть ампулу для получения однородного содержимого;
    • протереть емкость спиртом и вскрыть ее;
    • набрать анатоксин в стерильный шприц;
    • обеззаразить зону инъекции;
    • сделать прокол и ввести подкожным способом препарат;
    • вынуть иглу и протереть место укола спиртом.

    Сухой противостолбнячный препарат перед применением разводят специальным растворителем. Для этого протирают спиртом две ампулы и вскрывают их. Растворитель набирают в шприц и переносят во флакон с порошком. Спустя три минуты размешивания, получается средство готовое к использованию.

    Анатоксин столбнячный для плановой иммунизации используется по такой схеме:

    • первый укол;
    • через 30-35 суток – второй;
    • спустя 6-12 месяцев – третий.

    Введенный препарат обязательно регистрируют в учетных формах. В медицинской карточке указывают наименование вакцины, серию и номер средства, фирму-производителя, срок годности, дату постановки укола и местную реакцию пациента. Далее ревакцинацию выполняют каждые 10 лет. Дозировка составляет 0,5 мл. Лицам преклонного возраста АС вводят один раз в дозе 1 мл.

    Далее через пару лет делают ревакцинацию 0,5 мл. Потом стандартно иммунизируют раз в 10 лет.

    При опасности заражения, столбнячный анатоксин вводят одновременно с иммуноглобулином. При больших раневых поверхностях АС используют после хирургической обработки.

    Нормальная реакция и побочные эффекты антистолбнячной вакцины

    После попадания столбнячного анатоксина в кровь начинает активизироваться иммунная система. Это приводит к появлению определенных реакций со стороны организма.

    Так, в первые несколько дней у человека может повышаться температура, появляться слабость, краснеть, болеть и отекать место постановки укола. Такие неприятные симптомы считаются вариантом нормы и проходят самостоятельно.

    У некоторых лиц АС вызывает развитие следующих побочных эффектов:

    • жар;
    • воспаление и нагноение зоны прокола;
    • аллергические реакции в виде отека Квинке, крапивницы, анафилаксии.

    Тяжелые побочные явления, как правило, развиваются в первые полчаса после введения препарата. Поэтому после манипуляции, особо чувствительным пациентам рекомендуется некоторое время побыть в стенах медзаведения.

    Риск побочных реакций повышается в таких случаях:

    • человек не соблюдает предписаний доктора;
    • используется некачественный препарат;
    • манипуляция проводится с нарушением правил асептики, антисептики.

    Анализ на антитела к столбнячному анатоксину

    Если АС был введен трижды согласно схеме, то у человека вырабатывается специфический иммунитет на 7-10 лет. В период экстренной профилактики при неизвестном прививочном анамнезе проводится тест на наличие антител к столбнячному анатоксину.

    Специальной подготовки не требуется. Единственное условие – анализ надо проводить натощак. У пациента берут порцию венозной крови и исследуют ее при помощи определенных инструментов.

    На достоверность результата влияют иммунодефицитные состояния и наличие инфекционных патологий в стадии обострения.

    Расшифровка результатов:

    1. меньше 0,1 МЕ/мл – специфический иммунитет отсутствует;
    2. 0,1-0,5 МЕ/мл – низкий уровень защитных сил;
    3. 0,6-1,1 МЕ/мл – достаточная крепость иммунитета, рекомендуется профилактическая ревакцинация через пару лет;
    4. 1,2-5 МЕ/мл – имеются хорошие защитные силы, АС стоит вводить спустя 3-5 лет;
    5. выше 5 МЕ/мл – высокий специфический иммунитет, показана ревакцинация через 5-10 лет.

    В первых двух случаях специалисты рекомендуют экстренное введение АС либо другой прививки против столбняка.

    Лабораторный анализ на антитела показывает силу поствакцинального иммунитета к бактериям Clostridium tetani.

    Цена и аналоги препарата

    Продается жидкий адсорбированный очищенный столбнячный анатоксин в аптеках и интернет-магазинах. Цена варьируется в пределах 96-130 рублей.

    Зависит стоимость от места покупки и политики реализатора, дозировки препарата. Если АС отсутствует в аптеке, то для экстренной профилактики болезни можно приобрести его аналог.

    Наименования средств-заменителей приведены ниже:

    • Инфанрикс. Бельгийская комбинированная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша;
    • АКДС. Содержит абсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин;
    • ПСС. Представляет собой противостолбнячную сыворотку, полученную из крови лошади и обработанную специальным образом;
    • АДС. Защищает от дифтерии и столбняка;
    • ПСЧИ. Это противостолбнячный человеческий иммуноглобулин;
    • АДС-М. Имеет состав, аналогичный АДС, только концентрация действующих веществ более низкая.

    Отзывы о вакцинации против столбняка

    Доктора положительно относятся к вакцинации против столбняка. Они предупреждают об опасности болезни и настоятельно рекомендуют не отказываться от иммунизации.

    Если прививка не была сделана по состоянию здоровья вовремя и имеется вероятность заражения бактериями Clostridium tetani, то врачи советуют экстренную профилактику препаратом АС.

    Это средство, по утверждению специалистов, хорошо переносится детьми и взрослыми, не вызывая никаких осложнений и побочных реакции при соблюдении правил подготовки, асептики, антисептики, техники введения.

    Также доктора отмечают, что после манипуляции необходимо придерживаться поствакцинальных рекомендаций (не гулять в людных местах, не обрабатывать никакими средствами и не тереть зону прокола, исключить из рациона высокоаллергенные продукты).

    Пациенты также положительно отзываются об анатоксине столбнячном, отмечая его хорошую переносимость в отличие от живых прививок, эффективность. В единичных случаях у людей развиваются побочные реакции в виде жара, воспаления места постановки укола. Все осложнения легко купируются при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии.

    Видео по теме

    О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:

    Таким образом, столбнячный анатоксин – это препарат, созданный для плановой либо экстренной профилактики заражения бактериями Clostridium tetani. Поскольку в АС нет живых патогенов, средство переносится хорошо и имеет мало противопоказаний. Продается препарат в аптеке по приемлемой цене.

    vactsina.com

    Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) (Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum fluidum)

    Последняя актуализация описания производителем 31.07.1996

    Одна прививочная доза (0,5 мл) препарата содержит 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина. Сорбент — гидроксид алюминия (0,25–0,55 мг/мл), консервант — мертиолят (0,05 мг/мл). Ампулы по 1 мл (две прививочные дозы), в упаковке 10 шт.

    АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Препарат представляет собой суспензию желтовато-белого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

    Формирует иммунитет против столбняка.

    Столбняк (плановая и экстренная профилактика)

    Острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 нед после выздоровления), обострение хронических заболеваний, иммунодефицит, первая половина беременности.

    Редко: повышение температуры, слабость, болезненность в месте прививки, гиперемия, отечность, аллергические реакции и обострение аллергических заболеваний.

    П/к, в подлопаточную область в разовой дозе 0,5 мл. Полный курс вакцинации состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30–40 дней и ревакцинации через 6–12 мес той же дозой. Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет однократно дозой 0,5 мл.

    После введения необходимо наблюдение за привитыми в течение 30 мин (возможность развития аллергических реакций). Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (мутность, интенсивное окрашивание, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин)Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002667/01-2003

    Дата последнего изменения: 05.04.2017

    Лекарственная форма

    Суспензия для подкожного введения.

    Состав

    Разовая доза препарата (0,5 мл) содержит: 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, не более 1,25 мг алюминия гидроксида в пересчете на алюминий (сорбент), от 42,5 до 57,5 мкг тиомерсал (консервант).

    Описание лекарственной формы

    Суспензия серовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на рыхлый осадок серовато-белого цвета, разбивающийся при встряхивании, и прозрачную бесцветную надосадочную жидкость.

    Характеристика

    Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный, жидкий представляет собой обезвреженный формальдегидом и теплом столбнячный токсин, очищенный от балластных белков, адсорбированный на алюминии гидроксиде.

    Фармакологическая группа

    Показания

    Препарат предназначен для активной иммунизации против столбняка (для лиц, ранее не привитых против столбняка), а также для экстренной специфической профилактики столбняка.

    Противопоказания

    Постоянными противопоказаниями являются сильная, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение AC -анатоксина. Не рекомендуется применение плановых прививок, беременным и в период трудного вскармливания.

    Лиц, перенесших острые заболевания, прививают не ранее чем через 1 месяц после клинического выздоровления.

    Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее чем через 1 месяц после достижения ремиссии. Детей с неврологическими нарушениями (рефлекторная ригидность мышц, асимметрия лица, тремор рук, невралгия) прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели, после окончания обострения, при этом стабильные, проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

    Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и противосудорожными препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.

    С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер в фельдшерско-акушерском пункте) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по абсолютным эпидемиологическим показаниям, с учетом соотношения риск/польза, т.е. когда предполагаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода или грудного ребенка. Применение детьми и взрослым, имеющими хронические заболевания приводится в разделе «Противопоказания для применения».

    Способ применения и дозы

    AC -анатоксин; вводят глубоко подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

    Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-производителя, даты введения.

    Активная иммунизация:

    Полный» курс вакцинации AC -анатоксином (для лиц, ранее не привитых против столбняка) состоит из двух прививок по 0,5 мл с интервалом 30-40 дней. И ревакцинации через 6-12 месяцев однократно в той же дозе (в порядке исключения допускается удлинение интервала до 2-х лет). Последующие ревакцинации проводят каждые 10 лет АС или АДС-М анатоксином однократно в той же дозе.

    Иммунизация некоторых трудноохватываемых контингентов населения (пожилые люди, неорганизованное население) с учетом специфических условий в отдельных местностях по решению Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократное введение AC -анатоксина в удвоенной дозе (1,0 мл) с первой ревакцинацией в период от 6 месяцев до 2 лет и последующими ревакцинациями через каждые 10 лет обычными дозами препарата (0,5 мл).

     Примечание: Активную иммунизацию против столбняка с 3-х месяцев проводят в плановом порядке адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС-вакцина) или адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС или АДС-М-анатоксином) в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

    Экстренная профилактика столбняка:

    Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:

    •      Травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
    •      Обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;
    •      Внебольничных абортах;
    •      Родах вне медицинских учреждений;
    •      Гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах;
    •      Укусах животными;
    •      Проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

    Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

    Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

    •      АС-анатоксин;
    •      противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);
    •      при отсутствии ПСЧИ сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).

    Выбор профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка представлен в таблице 1.

    ПСЧИ вводят в дозе 250 ME внутримышечно в верхне-наружный квадрант ягодицы (см. инструкцию по применению противостолбнячного человеческого иммуноглобулина).

    ПСС вводят в дозе 3000 ME под кожу (см. инструкцию по применению сыворотки противостолбнячной).

     Примечание: Перед введением противостолбнячной сыворотки для определения чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной. 1:100 (выпускается в комплекте с ПСС).

    Таблица 1 Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка.

    Предшествующие прививки против столбнякаВозрастная группаСроки, прошедшие после последней прививкиПрименяемые препараты
    Наличие документов о предшествующих прививкахПредшествующие прививки против столбняка любым препаратом, содержащим столбнячный анатоксинАС1ПСЧИ2ПСС
    Имеется документальное подтверждение прививкахПолный курс плановых прививок в соответствии с возрастомДети и подросткиНезависимо от срокаНе вводят3Не вводятHe вводят
    Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинацииДети и подросткиНезависимо от срока0,5 млНе вводятHe вводят
    Полный курс иммунизации4Взрослые

    Не более

    5 лет

    Не вводятНе вводятHe вводят
    Более 5 лет0,5 млНе вводятHe вводят
    Две прививки5Все возраста

    Не более

    5 лет

    0,5 млНе вводятHe вводят
    Более 5 лет1,0 мл250 ME3000 ME7
    Одна прививкаВсе возрастаНе более 2-х лет0,5 млНе вводят6He вводят6
    Более 2-х лет1,0 мл250 ME3000 ME7
    Не привитыеДети до 5 мес.-Не вводят8250 ME3000 ME
    Остальные возраста-0,5 мл7250 ME3000 ME
    Нет документального подтверждения о прививкахВ анамнезе не было противопоказаний к прививкамДети до 5 мес.-Не вводят250 ME3000 ME
    Дети с 5 мес., подростки-0,5 млHe вводят6He вводят6
    Военнослужащие, бывшие военнослужащие-0,5 млHe вводят6Не вводят6
    Остальные контингентыВсе возраста-1,0 мл250 ME3000 ME

    Примечания:

    1.     Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии.

    2.     Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ).

    3.     При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.

    4.     Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 месяцев той же дозой. По сокращенной схеме полный курс, иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1,0 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл АС.

    5.     Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка при сокращенной схеме иммунизации для взрослых.

    6.     При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

    7.     Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 месяцев - 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.

    8.     После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС-вакциной.

    Побочные действия

    AC -анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные болезненность, гиперемия, отечность в месте инъекции) реакции.

    Могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения прививок Должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

    Лицам, давшим на введение AC -анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, дальнейшие плановые прививки препаратом прекращают.

    Передозировка

    Симптомов передозировки не выявлено.

    Взаимодействие

    Взаимодействия с другими лекарственными средствами не установлено.

    Меры предосторожности

    AC -анатоксин представляет собой серовато-белую суспензию. При хранении возможно образование серовато-белого осадка и прозрачной надосадочной жидкости. Перед использованием вакцину необходимо тщательно встряхнуть до получения однородной, серовато-белой суспензии и проверить визуально на отсутствие инородных частиц и/или изменения внешнего вида. В случае обнаружения посторонних частиц или изменения внешнего вида вакцина не подлежит использованию. Так же не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, неправильном хранении.

    Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

    Вакцинация с осторожностью проводится пациентам с хроническими заболеваниями, неврологическими нарушениями и аллергическими реакциями.

    Особые указания

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

    Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами.

    Форма выпуска

    AC -анатоксин выпускают в виде суспензии для подкожного введения .в ампулах, содержащих 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1,0 мл (две прививочные дозы).

    По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению или 10 ампул с разделяющей змейкой и инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачке из картона.

    При использовании ампул с кольцом излома или точкой надлома скарификатор ампульный не вкладывают.

    Условия хранения

    Следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 4 до 8 °С. Не замораживать. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Отпуск только для лечебно-профилактических учреждений.

    Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000434 от 2014-08-04Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин) - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N002667/01-2003 от 2012-05-18

    www.rlsnet.ru

    Анатоксин Столбнячный

    Одна доза прививки включает анатоксин столбнячный, алюминия гидроксид, формальдегид, мертиолят 0,01% (консервант).

    Форма выпуска

    Данное средство выпускается в виде суспензии желтовато-белого оттенка, предназначенной для внутреннего введения.

    Фармакологическое действие

    Лекарство служит для активной иммунизации против столбняка.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Анатоксин столбнячный (Анатоксин-АС) характеризуется антитоксическим, иммунокоррегирующим и иммуномодулирующим действием. Введение препарата приводит к формированию иммунного ответа против столбняка с образованием специфических антител.

    После прививок человеческий организм становится невосприимчив к этим чужеродным агентам. Действие лекарства может длиться до нескольких лет. Но для стойкой невосприимчивости к заражению необходимо делать несколько инъекций.

    Показания к применению

    Данное средство применяется для активной иммунизации против столбняка и в случае необходимости срочной профилактики столбняка при гангрене или некрозе тканей, травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, внебольничных абортах, укусах животных, обморожениях и ожогах, родах вне медицинских учреждений, абсцессах, проникающих повреждениях ЖКТ.

    Противопоказания

    Противопоказаний при срочной профилактике столбняка не имеется. В случае плановой вакцинации противостолбнячный анатоксин не применяется при острых инфекционных заболеваниях и хронических заболеваниях на стадии обострения. Кроме того, он противопоказан в I триместр беременности, в случае иммунодефицита и иммунодефицитных состояний, негативной реакции на составляющие препарата.

    Побочные действия

    В основном, сообщается о появлении таких негативных реакций, как недомогание, повышение температуры, головные боли. Данные проявления обычно сами проходят в течение двух дней.

    Кроме того, иногда развиваются такие местные побочные эффекты, как покраснение или болевые ощущения в месте введения. Они также проходят самостоятельно в течении двух суток.

    При появлении побочных реакций отменять применение препарата не требуется. В некоторых случаях может понадобиться увеличить временной промежуток между введениями лекарства.

    При применении противостолбнячного анатоксина также могут появиться аллергические реакции: полиморфная сыпь, отек Квинке, крапивница. По этой причине в течении 30 минут после инъекций нужно наблюдать за состоянием пациентов. Место проведения прививки должно быть оборудовано средствами противошоковой терапии.

    Инструкция по применению Анатоксина Столбнячного (Способ и дозировка)

    Инструкция на Анатоксин Столбнячный сообщает, что препарат вводится подкожно в область под лопаткой. Полный курс инъекций для людей, которые ранее не были привиты от столбняка, включает две прививки по 0,5 мл. Между ними должен быть перерыв в 30-40 дней. Последующие ревакцинации проводятся спустя полгода или год в той же дозировке. В некоторых случаях этот интервал удлиняется до 2 лет. Далее проводятся ревакцинации каждые 10 лет. Препарат вводят однократно в дозировке 0,5 мл.

    Прививки некоторым трудноохватываемым контингентам населения могут проводить по сокращенной схеме. В данном случае инъекцию делают в удвоенной дозировке. Первая ревакцинация проводится спустя 6-24 месяца. Далее ревакцинации проводятся каждые 10 лет. Дозировка – 0,5 мл.

    Активную вакцинацию детей (возраст от 3 месяцев) против столбняка проводят АДС-анатоксином, АКДС-вакциной или АДС-М-анатоксином, следуя инструкции по применению.

    Ревакцинацию взрослых пациентов, полноценно привитых ассоциированными средствами, включающими столбнячный анатоксин, проводят каждые 10 лет.

    При необходимости экстренной профилактики столбняка осуществляется первичная хирургическая обработка раны. Инъекцию нужно сделать при первой же возможности с момента получения травмы вплоть до 20 дня. Применяется АС-анатоксин, противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. Если он отсутствует, могут использовать противостолбнячную лошадиную сыворотку, которая очищена посредством пептического переваривания.

    АС-анатоксин вводится под лопатку подкожно. Дозировки ПСЧИ – 250 ME внутримышечно. Инъекции делают в верхний наружный квадрант ягодицы. В свою очередь, ПСС вводится подкожно в дозировке 3000 ME.

    Передозировка

    Сведений о передозировке не предоставлено.

    Взаимодействие

    В случае экстренной профилактики Иммуноглобулин человека противостолбнячный и Анатоксин Столбнячный необходимо вводить в разные области. Для этого используются различные шприцы.

    Условия продажи

    Данный препарат так же, как Анатоксин Холероген и многие другие анатоксины, не продается в аптечной сети. Он поставляется только в медицинские учреждения.

    Условия хранения

    Держать препарат необходимо в сухом и темном месте. Оптимальная температура около 6°С. Ампулы нельзя замораживать. Их можно транспортировать также при температуре около 6°С в крытом транспорте.

    Срок годности

    Три года.

    Отзывы

    Некоторые отзывы о противостолбнячном анатоксине сообщают о появлении побочных действий после инъекций. Но все они проходят самостоятельно и не требуют специальной терапии.

    Цена, где купить

    Купить Анатоксин Столбнячный для самолечения в аптечной сети нельзя. Он поставляется только в медицинские учреждения, где количество препарата строго учитывается. Цена ампул примерно от 300 рублей.

    medside.ru

    АС-анатоксин : инструкция по применению

    1. Активная иммунизация

    Препарат вводят подкожно в подлопаточную область. Полный курс иммунизации АС-анаток­сином для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 месяцев той же дозой. При сокращенной схеме полный курс им­мунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1,0 мл), ревакцинацию через 1 -2 года дозой 0,5 мл и в дальнейшем каждые 10 лет.

    Иммунизация некоторых контингентов населения (лица преклонного возраста, неорганизо­ванное население), с учетом специфических услоаий в отдельных местностях, по решению Министерства здравоохранения Украины, может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1,0 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл и в дальнейшем каждые 10 лет.

    Примечание;

    1. Активную иммунизацию детей против столбняка в возрасте от 3 месяцев проводят в пла­новом порядке адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС- вакцина) либо адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин) в соответствии с руководством по'применению препаратов.

    2. Ревакцинации взрослых, ранее полноценно иммунизированных ассоциированными препаратами с содержанием столбнячного анатоксина, производят каждые 10 лет АС- либо АДС-М-анатоксинами в дозе 0,5 мл.

    3. Лицам, ранее не привитым против столбняка (с 26 до 56 лет), получившим для профилактики дифтерии однократно АДС-М анатоксин, для образования полноценного иммунитета к столб­няку через 30-40 дней после введения АДС-М анатоксина вводят АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев однократно той же дозой АС-анатоксина.

    2.Экстренная профилактика столбняка

    Экстренная профилактика столбняка включает в себя первичную хирургическую обработку раны и одновременную специфическую иммунопрофилактику.

    Экстренная специфическая профилактика столбняка показана при:

    - травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

    - обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;

    - внебольничных абортах;

    - родах вне медицинских учреждений;

    - гангрене или некрозе тканей любого этапа; абсцессах;

    - укусах животных;

    - проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

    Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

    - адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-а);

    - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-а) с уменьшенным содер­жанием антигенов (АДС-М-а);

    - противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ), изготовляемый из крови иммунных людей. Одна профилактическая доза ПСЧИ содержит 250 международных единиц (МЕ);

    - противостолбнячную сыворотку (ПСС), получаемую из крови ги пери ммунизир о ванных лошадей. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ.

    Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической про­филактики столбняка представлена в таблице № 1.

    АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную область.

    ПСЧИ вводят в дозе 250 МЕ внутримышечно в верхне-внешний квадрант ягодицы.

    ПСС вводят в дозе 3000 МЕ под кожу.

    Перед введением ПСС обязательно делают внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1 :100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампу­ла маркирована красным цветом).

    Для проведения внутрикожной пробы используют индивидуальную ампулу и стерильный шприц с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу.

    Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 минут. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения в месте введения препарата меньше, чем 1,0 см. Проба счи­тается положительной, если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более. При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, промаркированной синим цветом) вво­дят подкожно в объеме 0,1 мл При отсутствии реакции через 30 минут вводят стерильным шприцом оставшуюся часть дозы сыворотки, ампула с которой должна храниться закрытой стерильной салфеткой.

    Замечание. Лицам с аллергическими заболеваниями и реакциями на различные аллерге­ны, а также тем, кому предварительно вводили препараты с лошадиной сывороткой (ПСС, антирабический и п рот и во эн цефалический гетерогенные гамма-глобулины) перед введени­ем основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные препараты. Лицам с поло­жительной реакцией на внутри кожное введение 0,1 мл разведенной в 100 раз лошадиной сыворотки либо тем, у которых была реакция на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальней­шее введение ПСС противопоказано.

    Активную плановую иммунизацию и экстренную специфическую профилактику столбняка осуществляют с соблюдением следующих правил:

    - перед использованием ампулу препарата внимательно осматривают;

    - препарат нельзя использовать при отсутствии на ампуле этикетки, наличии трещин ам­пул, содержании посторонних включений, наличии осадка, законченном сроке годности, неправильном хранении;

    - непосредственно перед введением АС-анатоксина ампулу встряхивают до получения

    гомогенной смеси;

    - перед открытием ампулу протирают ватой, смоченной спиртом до и после надреза на­пильником. Открытую ампулу с АС-анатоксином либо ПСС можно хранить, накрыв сте­рильной салфеткой, в течение 30 минут;

    - препарат набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъек­ции обязательно используют новую, иглу;

    - кожу в месте укола для дезинфекции протирают ватой, смоченной 70 % спиртам. После введения препарата место укола смазывают йодом или спиртом.

    Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах, указывая дату при­вивки, перечень введенных препаратов (АДС, ПСС, ПСЧИ), дозы, время введения, серии, институт-изготовитель препарата, а также реакции на введенный препарат. 

    apteka.103.by


    Смотрите также