Сульфат магнезии показания к применению


Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Магния сульфатMagnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)MgSO4
  • Макро- и микроэлементы
  • Вазодилататоры
  • Седативные средства
7487-88-9

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакологическое действие - токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч  после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение  судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания  и глубоких сухожильных рефлексов.

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Лечение: симптоматическое.

В/м, в/в, внутрь.

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Перейти

www.rlsnet.ru

Магния сульфат раствор в ампулах : инструкция по применению

Фармакодинамика При парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, антигипертензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокируя «медленные» кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие. Магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Токолитическое действие. Магний угнетает сократительную способность миометрия (путём снижения поглощения, связывания и распределения ионов кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения её сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенно-го введения. Длительность действия при внутривенном введении – 30 мин.

Фармакокинетика

При внутривенном введении противосудорожное действие развивается немедленно, а после внутримышечного введения в течение 1 ч. Длительность сохранения эффекта составляет около 30 мин при введении в вену и 3–4 ч при внутримышечном введении. Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в сред-нем 0,84 ммоль/л, 25–35 % этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме. 93–99 % магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Внутривенно (струйно медленно или капельно). Пациент должен находиться в положении лёжа. Внутримышечная терапия должна использоваться только тогда, когда внутривенное введение препарата невозможно, например, в случае, когда периферические вены не доступны. Существуют очень ограниченные опубликованные данные, свидетельствующие о том, что концентрация раствора магния сульфата для внутримышечного введения не должна превышать 200 мг/мл (20 % раствор). Необходимо контролировать сывороточные уровни магния до и во время лечения. Доза магния сульфата должна быть подобрана индивидуально в зависимости от потребностей пациента и ответа на лечение. Превышение уровня магния в сыворотке > 2,5 ммоль/л следует избегать. Дозы магния сульфата указаны в граммах, что соответствует количеству препарата: 1 г – 4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор), 2 г – 8 мл, 3 г –12 мл, 4 г –16 мл, 5 г – 20 мл, 10 г – 40 мл, 15 г – 60 мл, 20 г – 80 мл, 30 г – 120 мл , 40 г – 160 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл (25 % раствор) соответственно. 1 мл препарата содержит 1 ммоль магния. Раствор магния сульфата можно разбавлять 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором декстрозы (глюкозы).

Гипомагниемия

Лёгкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенного всасывания в желудке и др.). Су-точная доза – 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Эту дозу вводят однократно или в 2–3 приема.

Тяжёлая. Начальная доза – 5 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в 1 л инфузионного раствора (0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)). Дозируют в зависимости от содержания ионов магния в сыворотке крови.

При длительном применении рекомендуется мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, деятельности почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного введения солей кальция и магния, препараты следует вводить в разные вены. При лечении дефицитных состояний необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать превышения мощности почечной экскреции магния и возникновения гипермагниемии.

Профилактическое применение при парентеральном питании

Поддерживающая доза, применяемая у взрослых, колеблется от 1 г до 3 г (4–12 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки. Для младенцев и детей диапазон поддерживающих доз составляет от 0,25 г до 1,25 г (1–5 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в сутки.

Нарушение сердечного ритма: 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение 5 мин. Возможно повторное введение.

При пароксизмальной предсердной тахикардии препарат следует использовать только, если обычные меры не эффективны и отсутствует повреждение миокарда. Обычная доза составляет 3–4 г (12–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) вводят внутривенно медленно с особой осторожностью. При отравлении барием обычная доза препарата составляет 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно. Как антидот, магния сульфат используют при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом по 5 мл раствора внутривенно струйно. Токолиз: начальная доза 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно, затем 1–2 г/ час. Для купирования судорог, связанных с эпилепсией, гломерулонефритом, обычная доза для взрослых составляет 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутримышечно или внутривенно. При гипертонических кризах вводят внутривенно (медленно в течение около 5 мин!) 1–5 г (5–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Для купирования аритмий внутривенно вводят 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в течение около 5 мин. Для этого 10 мл раствора разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы или калийполяризующей смеси. Возможно повторное введение. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2–4 г (8–16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 5–20 мин (инфузия). Поддерживающая доза 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час. Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение препарата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) внутривенно медленно в течение 3–4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят 5,0 г (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0–5,0 г (16–20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9–25 мг/мин (15–40 кап/мин). В терапии преэклампсии и эклампсии эффективное противосудорожное действие достигается при сыворочном уровне магния 1,6–3,3 ммоль/л. Уровень сывороточного магния 2,64 ммоль/л считается оптимальным для контроля судорожных припадков.

Максимальная суточная доза не должна превышать 30–40 г магния сульфата. При нарушении функции почек – не более 20 г магния сульфата в течение 48 ч.

Тетания матки. Доза насыщения – 4 г (16 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала 1–2 г (4–8 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час, позже – 1 г (4 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг/мл) в час (можно вводить капельно 24–72 ч).

При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом. Аминогликозидные антибиотики, нифедипин и миорелаксанты могут усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную солями магния. Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата. При одновременном введении магния сульфата с другими сосудорасширяющими средствами усиливается их гипотензивное действие.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфататами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.

Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Пациентам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8–1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления, необходим контроль сухожильных рефлексов. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для внутривенного введения раствор кальция, например, 10 % раствор кальция глюконата. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального давления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.

При необходимости одновременного введения препаратов кальция и смагния сульфата, их следует вводить в разные вены. При лабораторном контроле уровня магния в плазме следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.

Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0–3,5 ммоль/л является снижение глубоких сухожильных рефлексов (коленного). При достижении уровня магния в плазме 3,5–5,0 ммоль/л появляется удлинение интервала PQ. При уровне магния 4–5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0–7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы. Меры помощи. Введение специфического антидота – солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100–200 мг ионизированного кальция в течение 5–10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).

apteka.103.by

Магния сульфат

Магния сульфат представляет собой лекарственное средство, терапевтический эффект которого зависит от способа применения.

Так, при приеме внутрь магния сульфат оказывает слабительное и желчегонное действие.

Слабительный эффект препарата обусловлен его плохой всасываемостью, что приводит к созданию в кишечнике высокого осмотического давления, которое влечет за собой накопление воды, разжижение содержимого кишечника и, как результат, усиление перистальтики.

Желчегонный эффект магния сульфата объясняется его рефлекторным воздействием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Данное средство представляет собой антидот при отравлении солями тяжелых металлов.

Магния сульфат начинает действовать через 0,5-3 часа после приема внутрь, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.

Внутривенное и внутримышечное применение магния сульфат оказывает мочегонное, сосудорасширяющее, антиаритмическое, противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Парентеральное введение больших доз препарата может вызвать токолитический (предотвращает преждевременные роды), снотворный, курареподобный (угнетает нервно-мышечную передачу) и наркотический эффект препарата.

Применение магния сульфата позволяет понизить возбудимость дыхательного центра, уменьшить артериальное давление, что обусловлено успокаивающими свойствами препарата, усилить мочеотделение.

После внутривенного введения препарат начинает действовать почти мгновенно, сохраняя свой лечебный эффект в течение получаса. После внутримышечного применения магния сульфат начинает действовать через 60 минут и продолжает на протяжении последующих 3-4 часов.

Показания к применению Магния сульфата

Магния сульфат порошок, который предназначен для приготовления суспензии или раствора для приема внутрь, назначают при: запорах, холецистите (острый воспалительный процесс в желчном пузыре), холангите (воспаление желчных протоков), дискензии желчного пузыря (нарушения в сокращении), дуоденальном зондировании, очищении кишечника перед диагностическими процедурами.

Магния сульфат в ампулах, содержащих раствор для внутримышечного и внутривенного введения, применяют при:

  • гипомагниемии;
  • судорогах при гестозе (расстройство систем организма во время беременности);
  • угрозе преждевременных родов;
  • артериальной гипертензии;
  • эпилептическом синдроме;
  • энцефалопатии (заболевания головного мозга невоспалительного характера);
  • эклампсии (критически высокое артериальное давление у беременных женщин или рожениц);
  • задержка мочи.

Магния сульфат в любой лекарственной форме эффективен при отравлениях такими солями тяжелых металлов, как мышьяк, тетраэтилсвинец, ртуть.

Читайте также:

12 заблуждений об эпилепсии

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

5 мифов о рентгенологических исследованиях

Противопоказания

Перорально применять магния сульфат инструкция не рекомендует при ректальном кровотечении, аппендиците, кишечной непроходимости, обезвоживании, гипермагниемии.

Магния сульфат в ампулах для парентерального применения противопоказан при угнетении дыхательного центра, артериальной гипотензии, выраженной брадикардии, AV блокаде. Не следует применять препарат за 2 часа до родов.

Магния сульфат в любой лекарственной форме не назначается при хронической почечной недостаточности и гиперчувствительности к препарату.

Инструкция по применению Магния сульфата

Перед приемом внутрь магния сульфат порошок растворяют в 100 мл слегка нагретой воды. Для получения слабительного эффекта в качестве разовой дозы для взрослых используют содержимое одного пакета ( 20-30 г), а для детей – количество порошка в граммах должно соответствовать возрасту ребенка в годах.

Магния сульфата 20-25% раствор принимают внутрь при необходимости получения желчегонного эффекта – 3 раза в день по 15 мл. Дуоденальное зондирование предполагает введение через зонд 10% (100 мл) или 25% (50 мл) теплого раствора. Для очищения желудка от солей тяжелых металлов проводится либо промывание 1% раствором, либо больной принимает внутрь 20-25 г магния сульфат порошка, растворенного в 200 мл воды. Суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 40 г препарата.

Магния сульфат в ампулах предназначен для парентерального введения, которое следует осуществлять медленно – в течение первых трех минут не должно быть введено более 3 мл. Обычно препарат применяют 1-2 раза в сутки по 5-20 мл, используя 20-25% раствор. Длительность лечения – 2-3 недели.

Для очищения организма от солей тяжелых металлов магния сульфат инструкция рекомендует вводить внутривенно в виде 5-10% раствора 5-10 мл.

Купирование судорог у детей предполагает внутримышечное применение препарата, из расчета 20-40 мг на кг.

Побочные действия

Магния сульфат может спровоцировать такие нежелательные реакции организма, как:

  • обострение заболеваний пищеварительного тракта, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, жажда, в случае почечной недостаточности – признаки гипермагниемии (головокружение);
  • нарушение электролитного баланса, которое проявляется в виде судорог, аритмии, спутанного сознания, астении, повышенной утомляемости.

Гипермангиемия на начальном этапе может выражаться снижением артериального давления, головной болью, одышкой, слабостью, рвотой, тошнотой, смазанностью речи, брадикардией, внезапными «приливами» крови к лицу.

Чрезмерная концентрация магния в сыворотке крови имеет следующие признаки: угнетение дыхательного центра, потеря глубоких сухожильных рефлексов, нарушение проводимости сердца, остановка сердца, тревожность, повышенное потоотделение, увеличенное образование мочи, глубокая седация (угнетение сознания), атония матки (резкое снижение тонуса и потеря сократительных способностей мышц).

Дополнительная информация

Хранить магния сульфат инструкция рекомендует при комнатной температуре, выполнение этого условия позволит препарату оставаться годным в течение 5 лет.

www.neboleem.net

Магния сульфат : инструкция по применению

Тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный «прилив» крови к коже лица, головная боль, снижение артериального давления, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентраций Mg2+ в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л). Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

apteka.103.by

Магния сульфат – инструкция по применению, побочные эффекты

Магния сульфат – это лекарственный препарат, в составе которого имеются ионы магния и ионы сульфатов. Магния сульфат применяют в медицинской практике достаточно долгое время, что позволяет судить о его высокой эффективности в отношении лечения большого количества патологий.

Магния сульфат используют как противоаритмическое, противосудорожное, сосудорасширяющее средство, его назначают для снижения уровня артериального давления. Препарат может выступать в качестве спазмолитика, в качестве успокоительного, слабительного и желчегонного средства. Его часто назначают акушеры-гинекологи для снижения сократительной способности активности матки, для предотвращения преждевременных родов. За счет такого широкого спектра действия препарата, Магния сульфат относится к симптоматическим средствам, которое применяют для облегчения состояния при самых разных заболеваниях.

Содержание:

Иные названия сульфата магния

Так как препарат используют достаточно долгое время, то не удивительно, что он получил множество других названий, которые часто используют в разговорной речи люди, не имеющие медицинского образования. Например, к таким названиям относятся: горькая или английская соль, магнезия, сернокислый магний. Также Сульфат магния называют гептагидрат сульфата магния. Однако, наиболее распространенным названием этого препарата является магнезия.

Когда врач выписывает Сульфат магния больному, в бланке рецепта будет следующая запись:

  • Rp.: Sol. Magnesil sulfatis 25% 10,0 мл

  • D. t. d. №10 in amp.

  • S. вводить 1 раз в сутки по 2 мл.

Концентрация раствора препарата может быть иной, в данном рецепте она указана в процентах после словосочетания Magnesil sulfatis. Далее идет объем лекарственного средства (здесь он равен 10 мл).

D. t. d. №10 in amp. – эта запись означает то, какое количество ампул должен получить пациент. В данном случае больному выдадут 10 ампул. Последняя строка несет информацию относительно того, что как применять препарат и какое количество лекарственного средства нужно вводить больному.

Фармакологическая группа, форма выпуска

Так как препарат обладает большим количеством терапевтических эффектов, его одновременно относят к сосудорасширяющим и седативным средствам. Кроме того Сульфат магния – это микроэлемент.

Можно встретить две формы выпуска препарата, среди которых: порошок и готовый раствор в ампулах.

Объем пакетиков с порошком может приравниваться к 50 г, 25 г, 20 г, 10 г. Перед применением порошок разводят в воде, для того, чтобы получить суспензию. Ее можно принимать перорально.

Объем ампул составляет 30 мл, 20 мл, 10 мл и 5 мл. Концентрация препарата также различная и может составлять 20 или 25%. То есть в 100 мл раствора будет 20 или 25 г лекарственного средства.

Иных компонентов в составе ампул или в составе пакетиков с порошком нет. Там содержится только Сульфат магния, который является основным действующим веществом.

Фармакологические свойства и терапевтический эффект

Сульфат магния обладает большим количеством терапевтических эффектов, которые будут различаться в зависимости от того, каким способом используется он: принимается перорально или вводится как инъекция.

Список свойств, которыми обладает препарат:

  • Расширение сосудов.

  • Устранение судорог.

  • Снижение уровня артериального давления.

  • Антиаритмический эффект.

  • Снятие спазмов.

  • Успокоительное действие.

  • Расслабление маточной мускулатуры (токолитический эффект).

  • Слабительное действие.

  • Желчегонный эффект.

Если больной принимает препарат внутрь в форме суспензии, то он получает слабительный и желчегонный эффект. После попадания в ЖКТ, сульфат магния способствует раздражению нервных окончаний двенадцатиперстной кишки, в результате чего удается достичь желчегонного действия.

Сульфат магния не всасывается в системный кровоток, а способствует усиленному наполнению кишечника водой. В итоге достигается слабительное действие. Фекалии разжижаются, увеличиваются в объеме, и опорожнение кишечника происходит намного легче и быстрее.

Та небольшая часть препарата, которая все-таки попадает в кровь, выводится из организма почками. Поэтому можно сказать, что Сульфат магния обладает слабым мочегонным эффектом.

Специалисты рекомендуют принимать Сульфат магния при интоксикациях солями тяжелых металлов. В данном случае в организме будут запускаться химические реакции, при которых Сульфат магния выступает в качестве противоядия. Он не только связывает соли тяжелых металлов, но и способствует их скорейшему выведению из организма.

После перорального приема препарата эффект наступит минимум через полчаса, а максимум через 3 часа. Продолжительность действия лекарственного средства – до 6 часов.

Что касается раствора магнезии, то его применяют либо в форме инъекций, либо используют местно. Для оказания местного эффекта раствором пропитывают повязки и бинты, которые накладывают на раны.

Возможно использование раствора для проведения электрофореза, например, при лечении болезней нервной системы или сердечно-сосудистой системы. Очень часто электрофорез Сульфатом магния применяют для удаления бородавок.

Отдельно следует сказать о внутривенном и внутримышечном применении препарата. Его используют для понижения уровня артериального давления, для оказания седативного эффекта, для снятия судорог, для расширения сосудов, для купирования аритмии. Однако, при превышении дозировки будет нанесен серьезный вред здоровью. Вводимый внутривенно Сульфат магния способен оказывать снотворное действие, угнетает деятельность ЦНС и, в целом, работает как наркотикоподобное вещество. Такой эффект основывается на том, что магний вступает в конкуренцию с ионом кальция. В результате кальций вытесняется из молекулярных связок, что приводит к снижению уровня ацетилхолина, который отвечает за мышечный и сосудистый тонус, а также участвует в проводимости нервных импульсов.

Устранение судорог с помощью сульфата магния достигается за счет того, что ионы магния вымещают ацетилхолин из нервно-мышечных связок и занимают его место. Они блокируют передачу нервных импульсов к мышцам и судороги прекращаются. Корректируя дозировку, можно добиться успокоительного, обезболивающего или снотворного эффекта.

Устранить сердечную аритмию с помощью введения Сульфата магния можно за счет его возможности уменьшать общее возбуждение мышечных волокон, в том числе и сердечной мышцы. Кроме того, препарат способствует нормализации структуры и работоспособности мембран мышечных клеток сердца. Сульфат магния в дополнении ко всему оказывает протекторное действие на сердце, способствует расширению сосудов, препятствует формированию тромбов.

Очень часто Сульфат магния используют в акушерской практике, когда имеется угроза преждевременных родов, что обусловлено токолитическим эффектом препарата. Гладкие мышцы матки расслабляются под воздействием ионов магния, происходит расширение кровеносных сосудов, тормозится сократительная деятельность. Как итог, угроза преждевременных родов и выкидыша уменьшается.

Эффект достигается практически мгновенно при внутривенном введении препарата. Длится он не менее 30 минут. Если лекарственное средство вводят внутримышечно, то эффект наступит спустя 60 минут. Однако продлиться он не менее 3 часов.

Показания к применению сульфата магния

Показания к применению Сульфата магния достаточно обширны. В одних случаях его назначают в виде уколов (в форме раствора), а в других случаях принимают перорально (в форме суспензии).

Состояния, при которых сульфат магния вводят инъекционно

Состояния, при которых сульфат магния принимают перорально

Инфаркт миокарда.

Неспецифическое воспаление желчных протоков (холангит).

Повышенное артериальное давление, в т. ч. гипертонический криз, сопровождающийся отеком мозга.

Отравления.

Поздний токсикоз беременных (эклампсия).

Воспаление желчного пузыря (холецистит).

Энцефалопатия головного мозга.

Запор.

Низкий уровень магния в организме, который может быть спровоцирован различными факторами, например, хроническим алкоголизмом, стрессом, приемом мочегонных препаратов и т. д.

В качестве средства для опорожнения кишечника перед предстоящей операцией или перед иными врачебными действиями.

Состояния организма, при которых возникает повышенная потребность в магнии. Например, во время вынашивания ребенка, при погрешностях в рационе, при длительном стрессе, в подростковом возрасте и пр.

Дискинезия желчного пузыря гипотонической природы.

Комплексное лечение женщины во время угрозы выкидыша или при угрозе преждевременных родов.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря.

Судороги.

Аритмия сердца.

Клиническая форма ИБС – стенокардия.

Судороги, обусловленные нарушением кальциевого обмена в организме (тетания).

Интоксикации солями бариями, солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом.

Комплексное лечение бронхиальной астмы.

Сотрясение мозга.

Ишурия.

Эпилепсия.

Инструкция по применению сульфата магния

Так как существует две формы выпуска Сульфата магния, то инструкция по применению для порошка и для раствора будет различаться.

Применение Сульфата магния в форме порошка

В чистом виде порошкообразный Сульфат магния внутрь не применяют. Его необходимо растворить в воде, для получения суспензии. Воду нужно использовать кипяченую. Зависимости между приемом препарата и приемом пищи нет.

  • Для получения желчегонного эффекта необходимо в 100 мл воды растворить 20-25 мг порошка. Принимают раствор 3 раза в день по столовой ложке. Для усиления эффекта следует принимать препарат до еды.

  • При интоксикациях организма солями бария выполняют промывание желудка раствором Магния сульфата в 1%-концентрации. Для того, чтобы приготовить такой состав потребуется 100 мл воды и 1 г порошка. После того, как процедура промывания будет завершена, больному предлагают 10-12% раствор Сульфата магния перорально. Для получения такой концентрации разводят 20-25 г препарата в 200 мл воды.

  • При интоксикациях организма ртутью, свинцом или мышьяком, показано внутривенное введение препарата. Для приготовления раствора необходимо 100 мл воды и 5-10 мг порошка. Разово вводят до 10 мл раствора.

  • Для выполнения дуоденального зондирования можно использовать раствор 10% и 25%-ой концентрации. Для получения 10%-ого раствора берут 10 г порошка и 100 мл воды, а для получения 25%-ого раствора берут 12,5 г порошка и 50 мл воды. Затем теплый раствор вводят в зонд, который используется для выполнения зондирования желчного пузыря. Если используется 10%-ый раствор, то потребуется 100 мл жидкости, а если используется 25%-ый раствор, то потребуется 50 мл жидкости.

Использование Магния сульфата в качестве слабительного средства

Для достижения слабительного эффекта используют Магния сульфат в форме порошка. Принимать его необходимо в вечернее время, либо утром, сразу после пробуждения и до приема пищи. Предварительно из порошка нужно приготовить суспензию. Дозировка для детей старше 15 лет и для взрослых людей составляет 10 – 30 г препарата, разведенные в половине стакана воды.

Если Сульфат магния назначают ребенку младше 15 лет, то дозу рассчитывают исходя из его возраста (1 г – 1 год, 6 г – 6 лет).

Чтобы ускорить опорожнение кишечника, необходимо принять большое количество теплой воды. Тогда эффект можно будет ощутить уже спустя 60 минут (максимум, спустя 3 часа). Препарат запрещен к приему на протяжении нескольких дней без перерыва, так как он будет способствовать воспалению слизистой оболочки кишечника.

Чаще всего Магния сульфат назначают однократно для устранения острого запора, либо в том случае, если нужно быстро освободить кишечник. Можно принять препарат после проведения антигельминтной терапии.

Возможно применение клизм с раствором порошка. Для его приготовления потребуется 20-30 г препарата, который разводят в 100 мл воды.

Магния сульфат для уколов

Если препарат находится в ампулах, то он уже готов к использованию. Концентрация Магния сульфата может составлять 20 и 25%. В зависимости от того как быстро нужно получить желаемый эффект, препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Так, для устранения судорог, при гипертоническом кризе, при аритмии Магния сульфат вводят внутривенно. Действовать препарат начинает практически сразу. Внутримышечно вводят лекарственное средство в том случае, когда требуется получить продолжительный во времени эффект.

Скорость как при внутривенном, так и при внутримышечном введении препарата не должна превышать 1 мл в минуту. В сутки максимальная доза равна 40 г. То есть объем вводимого препарата в 20%-ой концентрации не должен превышать 200 мл, а в 25%-ой концентрации – 160 мл.

Имеются определенные ограничения для больных с почечной недостаточностью. Для них суточная доза препарата не должна быть более 20 г. Соответственно, не более 80 мл для 25%-ого раствора и не более 100 мл для 20%-ого раствора.

Внутримышечное введение Магния сульфата

Именно внутримышечное введение препарата практикуют в большинстве случаев (за исключением экстренных ситуаций, среди которых: гипертонический криз, эклампсия, судорожные припадки).

Больным чаще всего назначают 20-25%-ый раствор Магния сульфата один или два раза в сутки. Для выполнения одного укола берут от 5 до 20 мл препарата. Продолжительность лечения составляет 14-21 день.

Для купирования мышечного или психического возбуждения препарат вводят однократно в объеме 5-25 мл (раствор 25%-ой концентрации).

Если Магния сульфат используют как обезболивающее средство во время родовой деятельности, то 25%-ый раствор вводят в объеме от 5 до 20 мл.

Для купирования судорог у ребенка препарат вводят однократно, рассчитывая дозу исходя из массы тела пациента (0,2 мл/кг веса для 20%-ого раствора). Расчет дозы для ребенка весом 20 кг выглядит следующим образом: 0,2*20= 4 мл раствора 20-ой концентрации.

Если у женщины наблюдается тяжелая эклампсия или эклампсия средней степени тяжести, то ей назначается от 10 до 20 мл препарата в 25%-ой концентрации. Количество инъекций не должно превышать 4 раз в сутки. Временной интервал между уколами составляет 4 часа. После того, как состояние больной приходит в норму, введение препарат прекращают.

Для устранения спастических болей в кишечнике, в мочевом пузыре и в иных органах, Магния сульфат смешивают с Новокаином. Для этого потребуется 0,5%-раствор Новокаина и 25%-раствор Магния сульфата (5 мл).

Внутривенное введение Магния сульфата

Показаниями к внутривенному введению препарата служат такие состояния, как: инфаркт миокарда, гипертонический криз и иные прямые угрозы жизни больного. Если состояние пациента тяжелое, то ему назначают 2-ух кратное введение препарата (за сутки). Доза на 1 раз составляет 5-20 мл 20%-ого раствора.

Если у больного сильные боли, вызванные спазмированием мышц мочевого пузыря или кишечника, то однократно вводят 10 мл 5%-ого раствора препарата.

На фоне интоксикации организма солями тяжелых металлов назначают 5 или 10 мл Магния сульфата в 10%-ой концентрации. В этом случае удается связать отравляющие компоненты, попавшие в кровеносное русло.

Во время продолжительного лечения врачи должны осуществлять постоянные замеры артериального давления у больного, контролировать работу сердца, почек и сухожильных рефлексов. Когда параллельно больному вводят препараты магния и кальция, то растворы он должен получать в разные вены.

Передозировка Магния сульфата

Возможна передозировка Магния сульфата при любом способе введения, в том числе, и после перорального приема.

Если произошло инъекционное превышение дозы, то это будет выражаться в следующих признаках:

  • Тошнота и рвота.

  • Резкое снижение артериального давления до крайне низких значений.

  • Отсутствие коленного рефлекса.

  • Брадикардия.

  • Угнетение ЦНС и дыхания.

Для купирования столь опасных для жизни состояний необходимо внутривенное введение Кальция хлорида или Кальция глюконата в 10%-ой концентрации. Объем вводимого раствора, который выступает в качестве противоядия, может составлять от 5 до 10 мл. Дополнительно больному проводят оксигенотерапию, если имеется необходимость, то пациента подсоединяют к аппарату искусственного дыхания. Ускорить вывод лишней дозы препарата из организма помогает процедура гемодиализа (перитонеального диализа). Если требуется, то врачи регулируют работу ЦНС, сердца и сосудов.

Если случилась передозировка Магния сульфата при его пероральном приеме, то у больного развивается сильная диарея. Для ее купирования человеку назначают противодиарейные препараты, например, Лоперамид и регидратационные средства (Регидрон). Это позволит остановить понос и восполнить утраченные запасы жидкости и электролитов.

Применение сульфата магния при беременности

Женщинам, вынашивающим ребенка, Магния сульфат назначают для устранения повышенного тонуса матки, что позволяет избежать начала преждевременных родов. Препарат быстро и эффективно купирует сокращения маточных мышц и угроза выкидыша или раннего начала родовой деятельности оказывается ликвидирована.

Однако, самостоятельно лечение не допустимо. Препарат вводят исключительно под врачебным контролем в условиях больничного стационара.

Что касается безопасности плода и введения Магния сульфата, то на этот предмет не было проведено необходимых исследований. Тем не менее, препарат используют для лечения беременных женщин уже достаточно продолжительное время, и благодаря нему на свет появилось огромное количество детей. Поэтому Магния сульфат считается безопасным для плода, если его используют правильно.

Бесконтрольное назначение препарата строго запрещено. Его применяют только тогда, когда нет возможности применить иное средство для снятия гипертонуса с мышц матки. Речь идет о том, что у врача не должно оставаться сомнений относительно пользы Магния сульфата для беременной женщины и плода.

Во время внутривенного введения препарата, он без проблем преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь ребенка. В итоге в его организме создается такая же концентрация действующего вещества, что и в организме матери. Соответственно, все терапевтические эффекты переносятся на плод. У ребенка возможно падение артериального давления, угнетение дыхательной функции, если препарат был введен до его момента появления на свет.

Поэтому врачи отказываются от введения препарата женщинам за 2 часа до начала предполагаемых родов. Исключением являются судороги, которые возникают на фоне эклампсии.

Если имеется такая необходимость, то препарат вводят внутривенно непрерывно. Скорость его подачи не должна превышать 8 мл в час (раствор 25%). Важно, чтобы со стороны врачей осуществлялся непрерывный контроль состояния женщины. При этом необходимо отслеживать уровень препарата в крови, частоту дыхания, уровень давления и сохранность рефлексов пациентки.

Применение магния сульфата в детском возрасте

В детском возрасте Магния сульфат используют в качестве слабительного средства, которое помогает мягко очистить кишечник. Для этого препарат в порошкообразной форме растворяют в воде и предлагают ребенку выпить необходимую дозу. Лучше всего делать это перед ночным отдыхом или в утренние часы, до завтрака.

В зависимости от возраста, доза препарата будет следующая:

  • От 5 до 10 г – 6-12 лет.

  • 10 г – 12-15 лет.

  • 10-30 г – старше 15 лет и взрослым.

Здесь указана доза порошка, которую назначают на 1 прием. Также можно предлагать ребенку столько грамм препарата, сколько ему лет. То есть на каждый год жизни приходится 1 г лекарственного средства. Это правило возможно применять для детей в возрасте 6 лет и старше. Для детей младше 6 лет Магния сульфат, как правило, не назначают.

Более того, применение препарата у детей до года считается опасным. Несоблюдение этой рекомендации способно привести к серьезным проблемам со здоровьем: вызвать угнетение дыхания и ЦНС, спровоцировать падение уровня давления и обезвоживание организма.

Кроме перорального приема можно использовать Магния сульфат в микроклизмах. Предварительно нужно подготовить раствор препарата. На 100 мл теплой воды необходимо от 20 до 30 г порошка. В прямую кишку вводят 50-100 мл жидкости.

Внутривенное введение детям возможно лишь для устранения судорог. Расчет дозы для раствора 20%-ой концентрации: 0,1-0,2 мл препарата на 1 кг веса ребенка. Таким образом, при его весе в 20 кг 0,1-0,2*20=2-4 мл лекарственного средства.

Так как список эффектов от применения препарата достаточно обширен, его используют для достижения различных целей. Ниже будут приведены наиболее распространенные варианты.

Чистка организма и избавление от избыточного веса

Современные диетологи рекомендуют своим клиентам перед началом той или иной диеты провести чистку организма, используя для этого Магния сульфат. Таким образом удастся легче начать процесс похудения, особенно при лечебном голодании. Препарат действует как мягкое слабительное, которое разжижает каловые массы и способствует их выведению из организма.

Важно учесть, что препарат можно использовать только в первый день диеты, в дальнейшем его применение нерационально. Не следует принимать Магния сульфат непосредственно во время голодания. С его помощью из организма выводятся токсины, а симптомы, которые провоцируются резким отказом от пищи, переносятся легче.

Возможно два варианта применения препарата перед диетой:

  • Необходимо 30 г порошка растворить в половине стакана теплой воды и выпить его перед тем, как отправиться спать или за 30 минут до начала приема пищи.

  • Такое же количество лекарственного средства нужно выпить утром, спустя час после приема пищи. Эффекта следует ожидать спустя 4-6 часов.

Иногда врачи разрешают принять препарат в первый день от начала голодания. Однако, человеку необходимо будет до окончания этого дня отказаться от приема любой пищи, но при этом следует соблюдать адекватный питьевой режим. За день потребуется выпить не менее 2 литров воды.

Главная опасность приема препарата во время голодания – развитие диареи, обмороки, рвота. Кроме того, у человека может начаться дисбактериоз кишечника и обезвоживание.

Прием ванн с сульфатом магния

Магния сульфат уже на протяжении многих лет используют для проведения физиотерапевтических процедур. Ванны с этим препаратом способствуют уменьшению болей, усталости, снятию нервозности, физического и эмоционального напряжения. Принимают такие ванны перед ночным отдыхом, не чаще одного раза в день.

Эффекты, которые можно получит после приема Магния сульфата:

  • Усиление микроциркуляции крови.

  • Устранение спазма с капилляров.

  • Уменьшение уровня артериального давления.

  • Снижение риска тромбообразования.

  • Борьба с целлюлитом.

  • Снятие тонуса с мышц.

  • Снятие бронхоспазма.

  • Профилактика судорог при повышенном артериальном давлении, во время беременности.

  • Ускорение восстановительных процессов после различных травм и заболеваний за счет усиления обменных процессов.

Курс лечебных ванн может составлять до 15 процедур. С целью профилактики можно принимать такие ванны до 2 раз в 7 дней. На 1 раз потребуется 100 г препарата, 500 г морской соли и 50 г обычной соли. Температура воды не должна превышать 39 °C. Погружение следует осуществлять на полчаса, но не более. После приема такой ванны нужно еще на протяжении получаса отдохнуть, так как у человека произойдет расширение сосудов и уменьшение уровня артериального давления.

Тюбаж – это чистка желчного пузыря и печени. Самое лучшее время для проведения процедуры – от 6 до 8 часов вечера. Предварительно человеку необходимо будет принять 1 таблетку спазмолитика (Но-шпа). Для процедуры потребуется 0,5-1 л готового раствора. На 100 мл следует брать 30 г порошка.

За 20 минут нужно выпить 0,5-1 л препарата, затем следует лечь на правый бок и приложить к нему грелку (на ту область живота, где находится печень). В таком положении потребуется провести 2 часа.

Курс тюбажей состоит из 10-16 процедур. Проводят их 1 раз в 7 дней. Возможно, что после тюбажа у человека во рту появится горьковатый привкус. Для его устранения ничего предпринимать не следует, он пройдет самостоятельно. Ограничения к проведению процедуры: острая стадия холецистита, заболевания органов ЖКТ (язвы и эрозии желудка и кишечника).

Сульфат магния используют для выполнения теплых компрессов, которые обладают обезболивающим и рассасывающим эффектом. Возможно их наложение на места прививки АКДС у ребенка.

Для компресса потребуется взять марлю, свернутую в 8 слоев и смочить ее в растворе Сульфата магния 25%-ой концентрации. Полученный компресс прикладывают к больному месту, прикрывая сверху специальной бумагой. Бумагу утепляют с помощью ваты, которую фиксируют повязкой.

Время выдержки компресса – от 6 до 8 часов. После его снятия кожу ополаскивают теплой водой, просушивают и наносят на место обработки жирный крем.

Противопоказания к приему сульфата магния

Противопоказания для выполнения инъекций:

  • Индивидуальная непереносимость Сульфата магния.

  • Высокий уровень магния в крови.

  • Гипотония.

  • Низкая ЧСС.

  • Угнетение дыхания.

  • 2 часа до начала родовой деятельности.

  • Почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин).

  • Антриовентрикулярная блокада.

Противопоказания для перорального приема:

  • Кровотечение кишечника и его непроходимость.

  • Воспаление червеобразного отростка.

  • Обезвоживание организма.

Ограничения к использованию препарата:

  • Болезни органов дыхания.

  • Почечная недостаточность.

  • Воспалительные процессы в органах пищеварения.

  • Миастения.

Побочные эффекты при приеме сульфата магния

При любом способе использования Сульфата магния в форме инъекций, возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • Чувство жара и повышение потливости.

  • Усиление тревожности.

  • Головные боли, слабость.

  • Уменьшение ЧСС.

  • Диплопия.

  • Блокада сердца.

  • Выраженный седативный эффект.

  • Отсутствие рефлексов.

  • Учащение мочеиспускания. 

  • Тошнота и рвота.

При пероральном приеме препарата возможно развитие диареи, рвоты и тошноты, воспаление органов пищеварительной системы.

Отзывы

Большая часть отзывов от людей, использовавших Магния сульфат для уменьшения веса, сводится к тому, что препарат действительно работает. Он способствует полному и качественному опорожнению кишечника. Тем не менее, у некоторых людей слабительный эффект развивается очень сильно, появляются боли в животе. Поэтому применять препарат следует очень осторожно и лишь в случае острой необходимости.

Еще часть отзывов является негативными. Женщины, которые использовали Магния сульфат для похудения, страдали, как минимум, от сильной диареи. Не исключен даже летальный исход из-за возможного обезвоживания организма после приема препарата. Поэтому не рекомендовано самостоятельно его применение для достижения эстетических целей.

Цена

Стоимость препарата невысока. Он может выпускаться и отечественными и зарубежными производителями, однако, разницы в составе не будет.

Средняя стоимость Магния сульфата следующая:

  • От 3 до 8 рублей – порошок, 10 г.

  • От 4 до 9 рублей – порошок, 20 г.

  • От 15 до 18 рублей порошок , 25 г.

  • От 27 до 45 рублей за 10 ампул по 10 мл раствора в 25%-ой концентрации.

  • От 18 до 22 рублей за 10 ампул по 5 мл раствора в 25%-ой концентрации.

www.ayzdorov.ru

Магния сульфат

Магния сульфат – препарат, относящийся к разным фармакологическим группам, действие которого зависит от способа применения.

Форма выпуска Магния сульфата

Магния сульфат может быть в виде порошка или раствора.

Порошок магния сульфата выпускается в упаковках по 50 и 25 г.

Магния сульфат в ампулах выпускается в виде 20% и 25% растворов по 5, 10, 20 и 30 мл.

Фармакологическое действие Магния сульфата

В случае парентерального введения Магния сульфат оказывает успокаивающее, гипотензивное, противосудорожное, диуретическое, антиаритмическое, артериодилатирующее, вазодилатирующее действие.

Высокие дозы Магния сульфата угнетающе действуют на нервно-мышечную передачу, оказывают снотворное, токолитическое, наркотическое действие, вызывают подавление дыхательного центра.

Магния сульфат при приеме внутрь оказывает слабительное и желчегонное действие.

Магний представляет собой физиологический блокатор медленных кальциевых каналов. Регулирует межнейрональную передачу, обменные процессы, мышечную возбудимость, усиливает диурез, снижает повышенное АД, расслабляет гладкую мускулатуру.

Магния сульфат выступает антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов, так как переводит их в нерастворимые и невсасывающиеся соли.

Противосудорожное действие препарата связано с сокращением высвобождения из нервно-мышечных синапсов ацетилхолина, магний при этом подавляет нервно-мышечную передачу и угнетает ЦНС.

Антиаритмическое действие обусловлено восстановлением ионного равновесия, уменьшением возбудимости кардиомиоцитов, нарушением натриевого тока, стабилизацией клеточных мембран, одностороннего калиевого тока, медленного входящего кальциевого тока.

Токолитическое действие обусловлено угнетением сократительной способности миометрия под воздействием ионов магния, усиления кровотока в матке из-за расширения ее сосудов.

Кардиопротекторный эффект связан с расширением коронарных артерий, снижением агрегации тромбоцитов и ОПСС.

Показания к применению Магния сульфата

Порошок Магния сульфата принимается внутрь при:

  • запорах;
  • холангите;
  • холецистите;
  • очищении кишечника перед различными диагностическими процедурами;
  • дискинезии желчного пузыря (гипотонический тип);
  • дуоденальном зондировании.

Раствор магния сульфата в ампулах применяют для парентерального введения при:

  • артериальной гипертензии;
  • угрозе преждевременных родов;
  • судорогах при гестозе;
  • гипомагниемии;
  • полиморфной желудочковой тахикардии;
  • эклампсии;
  • энцефалопатии;
  • эпилептическом синдроме;
  • задержке мочи;
  • отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом, барием.

Магния сульфат применяется местно в 25% растворе для смачивания тампонов и повязок при лечении ран.

Для воздействия на сосуды и нервную систему используется электрофорез из 2-3% раствора препарата. Электрофорез магния также применяется в косметологии при лечении бородавок.

Противопоказания

Согласно инструкции, Магния сульфат противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, хронической почечной недостаточности тяжелой степени.

Порошок Магния сульфата нельзя принимать при:

  • аппендиците;
  • ректальном кровотечении;
  • кишечной непроходимости;
  • дегидратации.

Раствор Магния сульфата в ампулах не вводится при:

  • AV блокаде;
  • артериальной гипотензии;
  • угнетении дыхательного центра;
  • выраженной брадикардии;

а также в предродовом периоде.

Способ применения и дозировка

Раствор Магния сульфата в ампулах вводится внутримышечно (или медленно внутривенно) по 5-20 мл раствора (25%) каждый день на протяжении 2-3 недель.

Для обезболивания при родах – 5-20 мл раствора вместе с другими анальгетиками.

При состояниях двигательного и психического возбуждения – по 5-25 мл.

Для лечения эклампсии – по10-20 мл раствора 4 раза в сутки с 4-часовыми перерывами.

Порошок сульфата магния принимают внутрь как слабительное (по 10-30 г натощак за полчаса до еды или на ночь).

Магния сульфат в качестве желчегонного средства применяется в виде 20-25% раствора внутрь по 1 столовой ложке.

В случае отравления препарат применяют для промывания желудка в виде 1% раствора.

При спазмах сфинктера мочевого пузыря, кишечника и других подобных состояниях препарат вводится внутримышечно (с Новокаином) или внутривенно.

Побочные действия Магния сульфата

По инструкции к Магния сульфату, он может вызывать побочные действия в виде:

  • ранних признаков и симптомов гипермагниемии: диплопии, брадикардии, внезапного прилива крови к лицу, головной боли, снижения АД, тошноты, одышки, смазанной речи, рвоты, слабости;
  • признаков гипермагниемии: снижения глубоких сухожильных рефлексов, расширения комплекса QRS на ЭКГ, удлинения интервала PQ, утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетения дыхательного центра, нарушения проводимости сердца, остановки сердца, гипергидроза, тревоги, выраженного седативного эффекта, полиурии, атонии матки.

При приеме препарата внутрь он может вызывать: тошноту, рвоту, диарею, обострение заболеваний ЖКТ, повышенную утомляемость, астению, спутанность сознания, аритмию, судороги, абдоминальную боль спастического характера, метеоризм, жажду, головокружение.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности препарат используют с осторожностью и только тогда, когда предполагаемый терапевтический эффект выше риска для ребенка.

Грудное вскармливание при приеме Магния сульфата необходимо прекратить.

Передозировка

В случае передозировки сульфатом магния (либо очень быстром внутривенном его введении) может возникнуть резкое угнетение дыхания, которое требует срочного введения в вену 10% хлорида кальция, процедуры искусственного дыхания и назначения карбогена и кислорода.

Взаимодействие с другими препаратами

При парентеральном использовании Магния сульфата и применении миорелаксантов с периферическим действием усиливается эффект последних.

При одновременном приеме препарата вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда действие последних снижается.

При применении одновременно с нифедипином возможно возникновение выраженной мышечной слабости.

Магния сульфат снижает эффективность пероральных антикоагулянтов, фенотиазинов, сердечных гликозидов, стрептомицина, тобрамицина. Уменьшает абсорбцию этидроновой кислоты, ципрофлоксацина.

Особые указания

По инструкции Магния сульфат следует с осторожностью применять при поражении миокарда, блокаде сердца, заболеваниях органов дыхания, острых воспалениях ЖКТ, хронической почечной недостаточности.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25º С.

zdorovi.net


Смотрите также