Таблетки лозап плюс от давления


Лозап Плюс - при каком давлении принимать

Дата обновления: 7.09.2019

Лозап Плюс – это современный эффективный препарат против повышения артериального давления.

Его действие основано на 2 компонентах, которые совместно оказывают разностороннее влияние на организм, быстро и надолго избавляя от проявления гипертонии.

Лозап Плюс есть в ассортименте каждой аптеки, а цена не очень высока, что позволяет приобрести препарат любому человеку.

Показания к применению

Лекарство оказывает положительное влияние на сосуды, что делает его эффективным при:

  • повышении артериального давления;
  • патологическом увеличении левого желудочка;
  • снижении вероятности смертности у пациентов, перенесших инфаркт и гипертонический криз.

Помимо этого, врачи могут назначать это лекарство и при других заболеваниях.

Влияние на артериальное давление

Благодаря компонентам, входящим в состав, Лозап Плюс укрепляет стенки сосудов и расширяет просвет для кровотока. Это позволяет снизить давление и не допустить его повышение в течение долгого времени после лечения.

С другой стороны, препарат оказывает легкий мочегонный эффект, снижая концентрацию крови в организме и делая ее более жидкой.

Это позволяет добиться быстрого эффекта, сразу когда пациент почувствует недомогание.

Форма выпуска

Лекарство выпускается только в таблетках. Можно приобрести упаковку по 30, 60 или 90 штук.

Блистеры упакованы в бумажную коробочку, каждая из которых имеет инструкцию к применению.

Состав

В одной таблетке Лозап Плюс содержится 50 мг лозартана и 12.5 мг гидрохлортиазида.

Также в лекарстве имеются красители и вспомогательные вещества (симетикон, маннитол, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат).

Цена

Цена Лозап Плюс за упаковку с инструкцией по применению, содержащую 30 таблеток, начинается от 400 рублей в зависимости от аптеки.

50 таблеток будут стоить около 600 рублей, а 90 – 900 рублей.

Если доктор выписывает длительный курс лечения, выгоднее будет покупать большую упаковку.

Инструкция по применению

Таблетка принимается 1 раз в день. Лекарство быстро усваивается организмом и не влияет на работу ЖКТ, поэтому пить его можно как на голодный, так и на сытый желудок.

При хроническом повышенном давлении доза составляет 50 мг. Если показатели превышают 160 мм.рт.ст., ее увеличивают в 2 раза.

При нарушении сократительной способности сердечной мышцы начинать стоит с 12.5 мг. Далее каждые 7 дней доза увеличивается в 2 раза, пока не достигнет 50 мг.

Если больной одновременно принимает мочегонные лекарства, необходимо уменьшить суточную дозу до 25 мг.

Когда у больного отмечается риск смертельного исхода после инсульта или гипертонического криза, назначается доза 50 мг в первый день. Во второй и последующие дни к курсу лечения добавляется гидрохлоротиазид или доза таблеток Лозап Плюс увеличивается в 2 раза.

При сахарном диабете также назначается 50 мг средства, после чего доза увеличивается до 100 мг.

Пациентам с нарушениями работы печени рекомендуется сократить дозировку до 25 мг в день.

Применение детьми

Исследований о влиянии лозартана на организм пациентов до 18 лет не проводилось, поэтому его не рекомендуется прописывать детям и подросткам.

Согласно инструкции, Лозап Плюс представляет опасность и для плода, находящегося в утробе матери. У ребенка может развиться хроническая артериальная гипотензия.

Применение пожилыми

Больным гипертонией старше 75 лет при отсутствии противопоказаний доза препарата не уменьшается.

Если у пожилого пациента нарушена функция работы почек, следует контролировать концентрацию калия в крови во избежание возникновения гиперкалиемии.

Побочные эффекты

Развитие побочных действий Лозап Плюс вызвано длительным приемом препарата или непереносимостью лозартана отдельными людьми.

Чаще всего у пациентов возникает:

  • увеличение количества печеночных трансаминаз;
  • повышение содержания глюкозы в крови;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита, понос;
  • бессонница, тревожность, депрессия;
  • аллергия;
  • снижение слуха и зрения;
  • отдышка, головокружение, потеря сознания, нарушение сердечного ритма;
  • кашель, увеличение частоты приступов у астматиков;
  • увеличение чувствительности кожных покровов к солнечным лучам.

При обнаружении этой симптоматики необходимо немедленно прекратить употребление данного препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Лозап Плюс от давления не следует употреблять в следующих случаях:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • беременность;
  • грудное кормление;
  • возраст до 18 лет.

Также не стоит принимать препарат, если у пациента повышено содержания калия в крови, нарушена работа почек и мочевыводящих путей.

Передозировка

Передозировка лекарства может возникнуть, если пациент бесконтрольно увеличивает дозу препарата или срок курса лечения.

Она выражается в появлении и усилении побочных эффектов, нарушении водно-солевого баланса в организме, гиповитаминозе.

Пациентам с передозировкой следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать резкого спада давления и необратимых процессов в работе организма.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции к Лозап Плюс указано, что перед приемом следует сообщить врачу о препаратах, которые сейчас принимает пациент.

Лекарство хорошо сочетается с другими препаратами, снижающими кровяное давление.

Если больной одновременно принимает мочегонные средства, сохраняющие концентрацию калия в крови, и лозартан, у него постепенно разовьется гиперкалиемия.

Если диуретики не носят калийсберегающий характер, следует контролировать водно-электролитный баланс во избежание обезвоживания организма.

Негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства снижают эффективность применения Лозап Плюс.

Трициклические антидепрессанты, наоборот, увеличивают его эффективность.

Одновременное употребление алкоголя или барбитуратов может привести к критическому снижению давления.

Лозартан снижает усваиваемость инсулина, поэтому следует скорректировать его дозу больным с сахарным диабетом.

Препараты с йодом в сочетании с компонентами состава Лозап Плюс могут вызвать появление острой почечной недостаточности.

Одновременный прием с сердечными гликозидами формирует недостаток калия и магния в крови, что приводит к ослаблению сердечной мышцы.

Аналоги

В аптеке можно найти много аналогов препарата. У них такой же состав, цена и инструкция по применению, как у Лозап Плюс. Самые востребованные из них:

  • Гизаар;
  • Лориста Н;
  • Вазотенз Н;
  • Лозарел (содержит только лозартан);
  • Лориста НД (содержит 100 мг лозартана плюс 25 мг гидрохлоротиазида.

Если пациент не может купить Лозап Плюс, то ему лучше сначала посоветоваться с врачом, для того чтобы купить наиболее подходящий заменитель.

Условия хранения

Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска. Чтобы лекарство не потеряло свои лечебные свойства, его необходимо хранить в прохладном месте с пониженной влажностью и защитой от солнечных лучей.

Рекомендации

Препарат вызывает обезвоживание организма, поэтому уже перед приемом следует начать контролировать водно-солевой баланс.

Если в прошлом у пациента возникал отек Квинке, лечение стоит проходить с осторожностью.

Во время курса лечения нет необходимости отказываться от вождения автомобиля.

Активные компоненты, входящие в состав Лозап, эффективно и быстро борются с проявлениями гипертонии. Это средство является антигипертензивным средством последнего поколения. Оно оказывает комплексное действие на организм для достижения долговременного эффекта, имеет минимум противопоказаний и хорошо переносится пациентами.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (Пока оценок нет) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Поделиться:

otgipertonii.ru

Лозап плюс

Лозап плюс – лекарственный препарат гипотензивного и диуретического действия.

Форма выпуска и состав

Лозап плюс выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: продолговатых, с риской с обеих сторон, светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: гидрохлоротиазид – 12,5 мг, лозартан калия – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, маннитол, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
  • пленочная оболочка: макрогол 6000, эмульсия симетикона, краситель пунцовый Понсо 4R, гипромеллоза 2910/5, тальк, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лозап плюс является комбинированным препаратом, оказывающим гипотензивное действие. Лозартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II, а гидрохлоротиазид – к тиазидным диуретикам.

Активные компоненты препарата проявляют синергизм действия, снижая артериальное давление в комбинации в большей степени, чем по отдельности.

Лозартан понижает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), уменьшает концентрацию альдостерона и адреналина в крови, снижает давление в малом круге кровообращения; производит диуретический эффект и уменьшает постнагрузку. У больных с хронической сердечной недостаточностью лозартан повышает устойчивость к физической нагрузке; препятствует возникновению гипертрофии сердечной мышцы.

Гидрохлоротиазид усиливает выделение с мочой фосфатов, гидрокарбоната и ионов калия, уменьшает реабсорбцию ионов натрия. Понижение артериального давления обеспечивается за счет изменения реактивности стенки сосудов, снижения объема циркулирующей крови, повышения депрессорного воздействия на ганглии и уменьшения прессорного воздействия сосудосуживающих веществ.

Антигипертензивный эффект Лозапа плюс сохраняется на протяжении 24 часов. Прием таблеток не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений. Препарат эффективно снижает артериальное давление как у мужчин, так и у женщин, у пожилых и более молодых пациентов, больных негроидной и других рас, а также при любой степени выраженности артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Лозартан быстро всасывается из пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет примерно 33% из-за эффекта первого прохождения через печень. Метаболизм происходит путем карбоксилирования, в результате чего образуется активный метаболит – карбоновая кислота. Лозартан на 99% связывается с плазменными белками. Его максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час, а концентрация активного метаболита – спустя 3–4 часа. Прием пищи существенно не влияет на плазменную концентрацию лозартана. Объем распределения составляет 34 литра. Лозартан практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения лозартана – 1,5–2 часа, карбоновой кислоты – 3–4 часа. Примерно 35% принятой дозы выводится с мочой и около 60% – с калом.

Абсорбция гидрохлоротиазида также быстрая, печенью он не метаболизируется. Гидрохлоротиазид не проходит через гематоэнцефалический барьер и не секретируется с грудным молоком, но проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения – 5,8–14,8 часа. Примерно 61% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде почками.

Фармакокинетические показатели Лозапа плюс у пациентов пожилого возраста значимо не отличаются от аналогичных показателей у более молодых пациентов.

При легком или умеренном алкогольном циррозе печени плазменная концентрация лозартана и его активного метаболита соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Гемодиализ не эффективен.

Показания к применению

Лозап плюс назначают пациентам с артериальной гипертензией (в тех случаях, когда комбинированное лечение является оптимальным), а также больным с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • холестатический синдром;
  • воспалительные обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь (анурия);
  • гиперкальциемия или гипокалиемия (устойчивая к лечению);
  • подагра и/или симптоматическая гиперурикемия;
  • рефрактерная гипонатриемия;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • совместный прием с алискиреном у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) и сахарным диабетом;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Лозап плюс применяют с осторожностью):

  • гиповолемия (в том числе рвота или диарея);
  • гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия;
  • гиперкалиемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
  • сердечная недостаточность с аритмиями, угрожающими жизни;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • нарушения функции печени;
  • прогрессирующие заболевания печени;
  • двусторонний или односторонний (в случае единственной почки) стеноз почечных артерий;
  • состояние после пересадки почки;
  • бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
  • заболевания соединительной ткани;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • отягощенный аллергологический анамнез;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы и миопии;
  • одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • пожилой возраст старше 75 лет.

Лозап плюс, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Лозап плюс принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Пациентам с артериальной гипертензией препарат назначают в начальной и поддерживающей дозе по 1 таблетке в сутки. Если указанной дозировки недостаточно для адекватного снижения артериального давления, возможно увеличение дозы до 2 таблеток один раз в сутки.

Максимальная суточная доза препарата составляет 2 таблетки, а максимальное гипотензивное действие достигается в течение 3 недель после начала терапии.

Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычной начальной дозе.

Для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и смертности начальная доза лозартана составляет 50 мг один раз в сутки (1 таблетка препарата Лозап). Если лечение оказывается неэффективным, необходимо подбирать терапию, комбинируя лозартан с невысокими дозами гидрохлоротиазида (1 таблетка препарата Лозап + 1 таблетка препарата Лозап плюс в сутки). В дальнейшем возможно повышение дозы до 2 таблеток препарата Лозап плюс один раз в сутки.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата, обусловленные комбинацией лозартан + гидрохлоротиазид:

  • печень и желчевыводящие пути: редко – гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – ортостатический эффект (зависит от дозы);
  • нервная система: редко – головокружение; частота неизвестна – нарушение вкусового восприятия;
  • кожа и подкожные ткани: частота неизвестна – системная красная волчанка (кожная форма);
  • лабораторные и инструментальные исследования: редко – повышение активности ферментов печени, гиперкалиемия.

Побочные эффекты препарата Лозап плюс, обусловленные содержанием в его составе лозартана:

  • желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: часто – тошнота, диспепсические расстройства, боль в животе, жидкий стул; нечасто – сухость в ротовой полости, рвота, зубная боль, гастрит, запор, метеоризм; частота неизвестна – нарушение функции печени;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – ортостатическая гипотензия, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, снижение артериального давления, боли в области грудины, васкулит, атриовентрикулярная блокада II степени, сердцебиение;
  • лимфатическая система и кровь: нечасто – кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, анемия, эритроцитоз, болезнь Шенлейна – Геноха; частота неизвестна – тромбоцитопения;
  • дыхательная система: часто – заложенность носа, кашель, синусит, инфекции верхних дыхательных путей; нечасто – ларингит, бронхит, ринит, фарингит, диспноэ, носовые кровотечения;
  • нервная система и психика: часто – головокружение, бессонница, головная боль; нечасто – тревога, нарушение сна, повышенная возбудимость, беспокойство, необычные сновидения, тремор, панические атаки, депрессия, сонливость, парестезия, мигрень, нарушение памяти, периферическая нейропатия, обморок;
  • органы чувств: нечасто – конъюнктивит, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, чувство жжения в глазах, звон в ушах, вертиго;
  • костно-мышечная система: часто – боли в ногах и спине, ишиалгия, судороги мышц; нечасто – боли в костях и мышцах, артрит, мышечная слабость, отечность суставов, артралгия, фибромиалгия, ригидность суставов; частота неизвестна – миоглобинурия с почечной недостаточностью;
  • мочевыделительная система: часто – почечная недостаточность, нарушение функции почек; нечасто – инфекции мочевыводящих путей, частые позывы к мочеиспусканию, преобладание ночного диуреза над дневным;
  • половая система: нечасто – эректильная дисфункция, уменьшение либидо;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – дерматит, эритема, фоточувствительность, сыпь на коже, выпадение волос, сухость кожи, гиперемия, кожный зуд, потливость;
  • иммунная система: редко – отек Квинке, анафилактические реакции;
  • обмен веществ и питание: нечасто – подагра, анорексия;
  • лабораторные и инструментальные исследования: часто – незначительное понижение гемоглобина и гематокрита, гиперкалиемия; нечасто – небольшое повышение креатинина и мочевины в плазме; очень редко – повышение билирубина и активности ферментов печени; частота неизвестна – снижение концентрации натрия в сыворотке;
  • прочие реакции: часто – повышенная утомляемость, боли в грудной клетке, астения; нечасто – лихорадка, отечность в области лица; частота неизвестна – слабость, симптомы гриппоподобных заболеваний.

Побочные эффекты препарата Лозап плюс, обусловленные содержанием в его составе гидрохлоротиазида:

  • желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: нечасто – тошнота, спазмы, рвота, гастрит, панкреатит, воспаление слюнных желез, запор или диарея, холецистит, холестатическая желтуха;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – васкулит (кожный или некротический);
  • лимфатическая система и кровь: нечасто – анемия (гемолитическая или апластическая), агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, лейкопения;
  • дыхательная система: нечасто – тяжелая дыхательная недостаточность, включая некардиогенный отек легких и пневмонит;
  • нервная система и психика: часто – головная боль; нечасто – бессонница;
  • органы чувств: нечасто – видение предметов в желтом цвете, временное снижение остроты зрения;
  • костно-мышечная система: нечасто – мышечные судороги;
  • мочевыделительная система: нечасто – недостаточность функции почек, интерстициальный нефрит, наличие глюкозы в моче;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивная сыпь, фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз;
  • иммунная система: редко – различные анафилактические реакции (иногда вплоть до шока);
  • обмен веществ и питание: нечасто – анорексия;
  • лабораторные и инструментальные исследования: нечасто – снижение концентрации натрия и калия в сыворотке, повышенное содержание мочевой кислоты в крови, гипергликемия;
  • прочие реакции: нечасто – головокружение, лихорадка.

Передозировка

При передозировке препарата Лозап плюс наблюдаются следующие симптомы: обусловленные содержанием лозартана – брадикардия, тахикардия, уменьшение артериального давления; обусловленные содержанием гидрохлоротиазида – потеря электролитов и дегидратация.

Лечение передозировки симптоматическое. Необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса. При чрезмерном снижении артериального давления показано поддерживающее инфузионное лечение. Гемодиализ для выведения лозартана не эффективен. Степень удаления гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа не установлена.

Особые указания

Согласно инструкции, Лозап плюс можно применять одновременно с другими антигипертензивными препаратами.

Во время лечения необходимо контролировать появление любых симптомов нарушения водно-электролитного баланса, развивающихся на фоне сопутствующей рвоты или диареи. У таких больных следует периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Специальные исследования о влиянии препарата Лозап плюс на психомоторные способности человека не проводились. Тем не менее, следует учитывать, что во время лечения гипотензивными средствами, особенно в начале терапии, могут возникать сонливость или головокружение, способные повлиять на скорость реакции и концентрацию внимания.

Применение при беременности и лактации

Препараты, непосредственно влияющие на систему ренин-ангиотензин, противопоказаны к применению во втором и третьем триместрах беременности, так как могут вызвать гибель плода. При наступлении беременности Лозап плюс следует отменить.

Назначение диуретиков беременным женщинам не рекомендуется, так как высок риск возникновения желтухи у плода и новорожденного, а также тромбоцитопении у матери.

Лозап плюс противопоказан кормящим женщинам, поскольку тиазиды могут вызывать интенсивный диурез и ингибировать выработку молока.

Применение в детском возрасте

Лозап плюс противопоказан к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как его безопасность и эффективность в этой возрастной группе не установлены.

При нарушениях функции почек

Лозап плюс противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Больным с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки препарат назначают с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Таблетки Лозап Плюс противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени.

Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени, а также при прогрессирующих болезнях печени препарат назначают с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Лозап плюс назначают в обычных начальных дозах. Коррекция дозировки препарата не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Лозапа плюс с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими препаратами или лекарственными средствами, содержащими заменители солей калия (возможно повышение уровня калия в крови).

Лозартан усиливает терапевтические эффекты других средств для снижения давления. Не отмечено клинически значимого лекарственного взаимодействия лозартана с циметидином, кетоконазолом, гидрохлоротиазидом, фенобарбиталом, эритромицином, непрямыми антикоагулянтами и дигоксином.

При одновременном применении тиазидных диуретиков и некоторых лекарственных средств могут наблюдаться следующие взаимодействия:

  • гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин – может потребоваться корректировка дозы перечисленных средств;
  • этанол, наркотические анальгетики, барбитураты – повышается риск постуральной (ортостатической) гипотензии;
  • адренокортикотропный гормон, кортикостероиды – усиливается потеря электролитов, особенно калия;
  • препараты лития – повышается риск интоксикации литием;
  • колестирамин, колестипол – снижается всасывание гидрохлоротиазида;
  • нестероидные противовоспалительные средства – возможно уменьшение диуретического, гипотензивного и натрийуретического действия диуретиков;
  • прессорные амины (адреналин и др.) – наблюдается незначительное снижение их эффекта;
  • недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарина хлорид и др.) – возможно усиление их действия;
  • пробенецид, аллопуринол, сульфинпиразон – может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов;
  • салицилаты – возможно усиление токсического действия салицилатов на центральную нервную систему;
  • цитотоксические препараты – может усиливаться их миелосупрессивный эффект;
  • циклоспорин – возможно осложнение подагры и повышение риска гиперурикемии;
  • метилдопа – наблюдались единичные случаи гемолитической анемии;
  • антихолинергические препараты – возможно увеличение биодоступности гидрохлоротиазида;
  • другие гипотензивные препараты – может наблюдаться аддитивный эффект.

Аналоги

Аналогами Лозапа плюс являются: Лозартан, Лозартан-Н Канон, Лозартан-Н Рихтер, Лориста, Лориста Н, Лориста Н 100, Лакеа, Лозарел, Козаар, Сентор, Презартан.

Сроки и условия хранения 

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 30 °C.

Срок годности препарата – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лозап плюс

Согласно отзывам, Лозап плюс является эффективным препаратом для снижения повышенного артериального давления. Пациенты отмечают, что он не только хорошо помогает при артериальной гипертензии, но и позволяет предупредить развитие некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Лозап плюс быстро снижает давление и действует в течение суток. Из достоинств препарата отмечают его надежность, удобство применения (один раз в сутки), мягкое действие и безопасность.

К недостаткам лекарственного средства в некоторых отзывах относят побочные эффекты, которые может вызывать Лозап плюс, и тот факт, что лекарственное средство эффективно только при регулярном применении. Некоторые пациенты жалуются на его высокую стоимость (выгоднее покупать препарат в больших упаковках).

Цена на Лозап плюс в аптеках

Цена на Лозап плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зависит от упаковки: за 30 шт. в упаковке – 324–340 рублей; за 90 шт. в упаковке – 780–890 рублей.

medlib.net

Лозап Плюс: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги, отзывы кардиологов

Лозап Плюс — таблетки от давления, выписываются врачами для терапии артериальной гипертензии. По отзывам пациентов благодаря таблеткам мягко и равномерно снижается кровяное давление.

Лекарство используется как самостоятельное средство, так и в комплексе с другими препаратами. Одно из его преимуществ — простота применения. Самостоятельное лечение Лозап Плюс кардиологами не рекомендуется, так как существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.

Высокое давление опасно своими последствиями — поражением сердца, сосудов, мозга, почек, глаз. Для более поздних стадий характерны появление слабости в руках и ногах, заметное снижение интеллекта, ухудшение памяти. Предназначение лекарства — снижение артериального давления, повышение которого чревато инсультами и инфарктами миокарда.

Важно! Начинать терапию при повышении АД нужно как можно раньше! Тем самым предотвращается развитие многочисленных осложнений.

Состав

Таблетки от повышенного давления Лозап Плюс изготавливаются в виде желтоватых продолговатых пилюль. Поперек таблеток нанесена полоска для удобства разламывания. Блистер содержит 10 или 15 таблеток. Лекарство состоит из двух компонентов: 50 мг лозартан калия и 12,5 мг гидрохлоротиазид. Таблетки следует принимать, запивая водой.

Из ЖКТ быстро происходит абсорбция. В течение часа концентрация основных веществ из лекарства повышается в крови до максимального значения. После этого в течение трех-четырех часов происходит наибольшая концентрация лозартана. Удобство однократного суточного приема таблеток от давления Лозап Плюс отмечается в отзывах пациентов.

Чем отличается от Лозап?

Между медикаментами Лозап и Лозап Плюс разница в одном дополнительном компоненте.

Рассмотрим, чем отличается Лозап от Лозап Плюс. Действующим веществом в первом медикаменте является лозартан калия, выпускающийся в различной дозировке. Второй, двухкомпонентный медикамент, состоит из лозартана калия (50 мг) и гидрохлоротиазида (12,5 мг).

Снижение кровяного давления осуществляет лозартан калия, который относится к группе химических соединений, использующихся при лечении сердечной недостаточности. Этот медикамент помогает пациенту успешно переносить физические и психоэмоциональные нагрузки. Достижение максимального эффекта понижения и стабилизации давления продолжается в течение трех-четырех недель.

Ответ на главный вопрос пациентов — что лучше, Лозап Плюс или Лозап, действует на артериальное давление — должен дать врач в индивидуальном порядке. Благодаря диуретику гидрохлоротиазиду, второму компоненту состава, усиливается действие первого компонента. Однако двухкомпонентное лекарство имеет больше противопоказаний и с большей вероятностью может вызвать побочные эффекты, наиболее частые из которых — гипотензия и брадикардия.

Важно! Отличие Лозап в том, что в препарат с Плюсом в качестве второго компонента добавлен диуретик гидрохлоротиазид.

Показания к лечению

Применение Лозап Плюс продиктовано стандартными показаниями:

  • артериальная гипертензия (возможно в составе комбинированной терапии);
  • сокращение рисков смертности и осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях у больных (снижением частоты возникновения инфаркта миокарда и инсульта).

Данный антигипертензивный препарат помогает снижать и поддерживать уровень АД при условии длительной терапии.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению Лозап Плюс не указывает, при каком давлении следует начать лечение медикаментом. Начало лечения определяется врачом. Повышенным считается кровяное давление, имеющее стойкий характер (выше 140/90 мм. рт. ст.).

Если принять препарат однократно, то он окажет свое антигипертензивное действие в течение 6 часов. После этого в течение суток оказанный эффект постепенно снижается. Чтобы ощутить полностью антигипертензивное действие, пациент должен принимать лекарство постоянно в течение двух-четырех недель. После этого при продолжающемся приеме таблеток должны достигаться целевые значения уровня АД.

Если АД в течение короткого времени значительно превышает рабочую зону, что чаще всего проявляется при гипертоническом кризе, то в этом случае для экстренного снижения АД применяют другие препараты.

Инструкция по применению таблеток от повышенного АД

Подробная инструкция для Лозап Плюс содержит все необходимые сведения для правильного применения и назначения дозировки при приеме.

Как пить?

Лекарство принимают однократно в сутки, запивая водой. Принимать таблетки можно независимо от того, когда был последний прием пищи. Так как лекарство вызывает мочегонный эффект, то рекомендуется принимать его в первой половине дня. Длительность приема и доза определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания, его формы и симптоматики, приводящих к повышению кровяного давления. При необходимости для назначенной врачом дозы возможно увеличение до 2-х таблеток в сутки (всего в результате получается: 100 мг в сутки лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида).

Инструкция по применению Лозап Плюс и отзывы кардиологов позволяют составить четкую картину по дозировке, времени приема и противопоказаниям.

Дозировки

Медикамент начинают принимать те пациенты, которые до этого получали лозартан и гидрохлоротиазид в разных таблетках, то есть расчет дозировки уже был произведен врачом. Если этого не было, то следует начать лечение с приема двух разных таблеток. Стартовая доза Лозап — 50 мг плюс гидрохлоротиазид 12,5 мг.

Если после трехнедельного приема Лозап Плюс 50 ежедневно и после исследования результата лечащим врачом установлено отсутствие эффекта в лечении, то возможно продолжение лечения в двух вариантах:

  1. Добавить дополнительный препарат и продолжить лечение.
  2. Увеличить дозу Лозап Плюс — 100 мг лозартана в сутки и продолжить лечение.

Как долго можно принимать без перерыва?

Основной задачей лечения является снижение и стабилизация кровяного давления. В инструкции по применению Лозап Плюс не указывается, при каком давлении препарат принимается: это является прерогативой врача-кардиолога. Не указано также, как долго можно принимать Лозап Плюс без перерыва. По отзывам пациентов и рекомендациям врачей его следует принимать постоянно. У Лозап Плюс побочные действия при длительном применении наблюдаются редко.

Важно! Препарат применяется до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность, то есть помогает достигнуть целевых показателей давления, при этом сохраняется удовлетворительная переносимость лечения. Длительный прием препаратов не может являться причиной его замены. Причинами отмены являются неэффективность или возникновение нежелательных реакций организма.

Побочные эффекты

У некоторых пациентов наблюдаются побочные эффекты, обусловленные индивидуальными физиологическими особенностями организма. Но в процессе клинических испытаний оказалось, что побочные реакции у пациентов возникают крайне редко. В инструкции к препарату перечислен достаточно длинный список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Побочные реакции возникают те же, что и при приеме лозартана калия или гидрохлоротиазида. Для больных сахарным диабетом, подагрой, пациентам со стенозом артерии почек, больным бронхиальной астмой этот препарат должен назначаться врачами с особой осторожностью.

Стандартные

Стандартными побочными эффектами являются частые головокружения, головная боль.

Возможны реакции, возникшие в результате действия каждого отдельного вещества, входящего в медикамент Лозап Плюс. Отзывы пациентов, принимавших препарат, говорят о побочных эффектах при его приеме, как о достаточно редких.

Побочные реакции от лозартана:

  • аллергические побочные реакции;
  • бессонница или сонливость;
  • повышение утомляемости;
  • боль в животе;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • возможен гепатит, редко — нарушение функции печени;
  • судороги в мышцах;
  • анемия;
  • дыхательная система: кашель;
  • дерматология: зуд, крапивница.

Побочные эффекты приема гидрохлоротиазида:

  • частое мочеиспускание;
  • диарея, рвота, тошнота;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • выпадение волос.

При длительном использовании

При длительном использовании имеется незначительный риск побочных эффектов, имеющих накопительный характер:

  • расстройство пищеварительного тракта;
  • боль в животе, сухость во рту;
  • частое мочеиспускание;
  • хроническая усталость, нарушение сна, бессонница, головокружение.

Сочетание с алкоголем

Принимая медикаменты вместе с алкогольными напитками, человек рискует получить резкое снижение АД, вплоть до обмороков. Легкомысленные пациенты утверждают, что сочетание Лозап Плюс и алкоголя возможно если не каждый день, то через день. Но следует учитывать, что для достижения терапевтического эффекта медикамент следует принимать постоянно, без перерыва.

Всем известно, что алкоголь влияет на сосуды, расширяя их, а если в крови уже есть вещество, действующее также, то произойдет стремительное расширение сосудов, снижение их тонуса, существенное падение кровяного давления. Слишком резкое понижение АД чревато последствиями:

  • внезапной слабостью;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • нарушением координации движений;
  • понижением температуры конечностей.

Важно! Совмещение антигипертензивного препарата и алкоголя запрещается!

Наиболее частые причины гипертонической болезни

Отзывы кардиологов и пациентов, принимавших препарат

Большинство кардиологов и пациентов оставляют положительные отзывы о Лозап Плюс.

Пациенты отмечают следующие положительные моменты приема медикамента:

  • активно снижает повышенное АД;
  • поддерживает кровяное давление на приемлемом для них уровне;
  • не замечены побочные реакции;
  • для пациентов использование препарата удобно, так как рассчитан на однократный прием один раз в сутки;

Отрицательных отзывов от пациентов немного. Они связаны с появлением побочных эффектов, которые тяжело переносились пациентами и заставляли их отказаться от применения.

Врачи считают данный препарат эффективным только применительно к нетяжелым формам гипертонической болезни и рекомендуют его для длительного терапевтического лечения.

Чем заменить, что лучше?

Замена дорогого оригинала на более дешевый аналог Лозап Плюс не всегда означает ухудшение качества лечения. Аналоги на российском рынке присутствуют, поэтому есть, чем заменить Лозап Плюс, а что лучше — посоветует врач-кардиолог или терапевт.

Лориста Н

Лориста Н — российский аналог рассматриваемого медикамента. Применяется для снижения повышенного АД. В результате приема снижается риск возникновения и развития инсульта с гипертрофией левого желудочка.

Решая вопрос, что лучше, Лозап Плюс или Лориста Н, следует обратить внимание на состав. Лориста Н содержит точно такие же действующие компоненты, что и оригинальное лекарство. Воздействие составляющих веществ на организм также аналогично.

Отличие состава только в содержании вспомогательных ингредиентов для формирования таблеток: крахмал прежелатинизированный, молочный сахар, стеариновая кислота. В Лористе Н не содержатся вещества маннитол и кросповидон, которые включены в оригинальный медикамент. Если у пациента наблюдается аллергия на оригинал из-за вспомогательных компонентов, то стоит обратить внимание на Лористу.

Валз

Валз — относится к классу сартанов. Основа его состава — валсартан, специфический блокатор AT1 рецепторов ангиотензина II. Основа Лозапа — лозартан, который относится к той же группе препаратов. Чтобы определить, что лучше, Валз или Лозап Плюс, для снижения АД, надо знать, как действуют их основные компоненты: валсартан и лозартан.

Валсартан применяется в клинической практике больше 15 лет и считается эффективным препаратом среди сартанов.

В зависимости от наличия активного метаболита сартаны делятся на пролекарства, к которым относится лозартан, и активные лекарства, к которым относится валсартан. Валсартан не требует системного метаболизма. Благодаря чего при заболеваниях печени наличие существенных изменений концентрации и клиренса активного вещества характерно при применении лозартана, для которого требуется снижение дозы вдвое. При использовании валсартана коррекция не требуется.

Гипотензивная эффективность по результатам метаанализов у валсартана в дозе 160 мг превышает лозартан в дозе 100 мг. Исследования показали, что валсартан способен сохранять мозговой кровоток на фоне снижения кровяного давления. Кроме того, валсартан эффективен при первичной профилактике фибрилляции предсердий и в снижении частоты возникновения новых эпизодов.

Престариум

У каждого пациента существуют свои особенности. Эффективность воздействия любого препарата в конкретном случае — величина непредсказуемая. Считается, что действие препаратов внутри одного класса примерно одинаковое.

Чтобы хотя бы приблизительно понять, что лучше, Лозап Плюс или Престариум, необходимо изучить действие веществ, составляющих основу препарата.

Лозартан относится к блокаторам АТ1 рецепторов ангиотензина (сартаны). Престариум — ингибитор АПФ. У медикаментов первой группы наблюдается самая низкая частота появления побочных эффектов, хотя они не уступают в эффективности действия другим классам препаратов. При их применении практически никогда не наблюдается возникновение сухого кашля, характерного при использовании ингибиторов АПФ, для которых появление кашля и ангионевротического шока является побочными эффектами.

При комбинировании лекарства из класса сартанов с препаратами из другой группы (чаще всего с мочегонными, например, гидрохлоротиазидом) эффективность его действия возрастает с 56–70% до 80–85%.

При появлении сухого кашля от Престариума возможна замена его лозартаном в соотношении 1:10. Престариум 5 мг соответствует 50 мг лозартана. Престариум в качестве действующего вещества содержит периндоприл аргинин, который расширяет периферические сосуды, тем самым уменьшая их сопротивление и увеличивая кровоток. В результате повышенное АД снижается.

Дешевые аналоги

Аналоги состоят из двух компонентов: лозартан (50 мг) и гидрохлоротиазид (12,5 мг). Многие дешевые аналоги Лозап Плюс выпускают как зарубежные производители, так и российские фармацевтические компании. На территории России реализуются следующие аналоги, немного выигрывающие в цене:

  • Блоктран ГТ;
  • Вазотенз Н;
  • Лозарел Плюс;
  • Презартан Н;
  • Лориста Н.

Полезное видео

Полезную информацию об особенностях лечения гипертонии таблетками Лозап смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Врачи считают Лозап плюс эффективным препаратом применительно к случаям нетяжелой формы гипертонической болезни.
  2. Он может с успехом применяться для длительного терапевтического лечения без возникновения побочных эффектов.
  3. Почти 70% смертей в мире приходится на инсульты и инфаркты. Этот медикамент помогает уменьшить печальный процент.

Поделиться:

Нет комментариев

cardiolog.online

Лозап - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг, 50 мг и 100 мг, Лозап плюс в комбинации с мочегонным) лекарственного препарата для лечения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозап. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного артериального давления и его снижения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозап - антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 - фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема - 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата - 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
  • носовое кровотечение;
  • брадикардия;
  • аритмии;
  • стенокардия;
  • васкулит;
  • инфаркт миокарда;
  • анорексия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • зубная боль;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • нарушение функции печени;
  • сухость кожи;
  • эритема;
  • экхимозы;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенное потоотделение;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
  • анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко - имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
  • артралгия (боль в суставах);
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • сонливость;
  • расстройства памяти;
  • парестезии;
  • тремор;
  • депрессия;
  • обморок;
  • мигрень;
  • звон в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • нарушение функции почек;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • подагра.

Противопоказания

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Блоктран;
  • Брозаар;
  • Вазотенз;
  • Веро-Лозартан;
  • Зисакар;
  • Кардомин-Сановель;
  • Карзартан;
  • Козаар;
  • Лакеа;
  • Лозарел;
  • Лозартан;
  • Лозартан калия;
  • Лозартан Маклеодз;
  • Лозартан-Рихтер;
  • Лозартан-Тева;
  • Лориста;
  • Лосакор;
  • Презартан;
  • Реникард.

  • Люголь - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или спрей 1%) лекарства для лечения ангины и тонзиллита у взрослых, детей и при беременности. Состав и способ использования
  • Димедрол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг, уколы в ампулах для инъекций в виде раствора) препарата для лечения аллергических приступов у взрослых, детей и при беременности
  • Циннаризин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг) препарата для лечения сосудистых нарушений у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности

instrukciya-otzyvy.ru

Лозап Плюс

Применение при беременности

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II)

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II при беременности противопоказано.

Пациенткам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативные варианты антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности. В случае диагностики беременности во время лечения препаратом Лозап® Плюс терапию следует немедленно прекратить и начать альтернативное лечение.

Известно, что лечение антагонистами рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах приводит к фетотоксическому воздействию (снижение функции почек, маловодие, задержка оссификации черепа), а также токсичности в отношении новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

В случае применения Лозап® Плюс во II и III триместрах беременности рекомендуется проведение УЗИ почек и черепа плода.

Детей, матери которых во время беременности принимали Лозап® Плюс, следует тщательно наблюдать на предмет развития артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид

Опыт применения гидрохлоротиазида при беременности, особенно в течение I триместра, ограничен. Исследования на животных являются недостаточными. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и определяется в крови пуповины. Исходя из фармакологического механизма действия гидрохлоротиазида, его применение в течение беременности может ухудшить фето-плацентарный кровоток и привести к нарушениям со стороны плода и новорожденного, таким как желтуха, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопения.

Применение препарата Лозап® Плюс противопоказано во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

В связи с отсутствием информации о применении препарата Лозап® Плюс в период грудного вскармливания назначение препарата в этот период противопоказано. В период кормления грудью предпочтение отдается альтернативному лечению с более изученным профилем безопасности.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Тиазиды способны вызвать интенсивный диурез и могут ингибировать выработку молока. Поэтому применение препарата Лозап® Плюс в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Лозап® Плюс противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Данные фармакокинетики свидетельствуют о выраженном повышении концентраций лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени. Исходя из этих данных, Лозап® Плюс следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует.

Тиазиды необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени в связи с риском развития внутрипеченочного холестаза, а также в связи с тем, что незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут стать предпосылкой для развития печеночной комы.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК≤30 мл/мин).

Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в т.ч. о почечной недостаточности (в частности, у пациентов, функция почек у которых зависит от РААС, например, при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо со стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Лозап® Плюс следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий илисо стенозом почечной артерии единственной почки.

Применение у детей
Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания

Лозартан

Ангионевротический отек

Пациенты со случаями ангионевротического отека в анамнезе (отек лица, губ, глотки и/или языка) подлежат тщательному наблюдению.

Гипотония и снижение ОЦК

У пациентов с гиповолемией и/или сниженным уровнем натрия, возникшими в результате интенсивного применения диуретиков, ограничения потребления соли с пищей, диареи или рвоты возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (особенно после приема первой дозы). Необходимо провести коррекцию подобных состояний до начала приема препарата Лозап® Плюс.

Нарушения электролитного баланса

Нарушения электролитного баланса часто возникают у пациентов с нарушениями функции почек, поэтому содержание калия в плазме крови и КК подлежат тщательному контролю, особенно тщательно следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин. Не рекомендуется совместное применение препарата Лозап® Плюс с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и калийсодержащими заменителями соли.

Нарушение функции печени

Данные фармакокинетики свидетельствуют о выраженном повышении концентраций лозартана в плазме у пациентов с циррозом печени. Исходя из этих данных, Лозап® Плюс следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени в анамнезе. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Поэтому препарат Лозап® Плюс противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Нарушение функции почек

Сообщалось о нарушении функции почек вследствие угнетения РААС, в т.ч. о почечной недостаточности (в частности, у пациентов, функция почек у которых зависит от РААС, например, при тяжелой сердечной недостаточности или имеющихся нарушениях функции почек). Как и в случае применения других препаратов, влияющих на РААС, были описаны случаи повышения уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий либо со стенозом почечной артерии единственной почки. Данные изменения функции почек могут носить обратимый характер и уменьшаться после отмены лечения. Лозап® Плюс следует с осторожностью применять у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной почки.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почек, отсутствует.

Первичный гиперальдостеронизм

У пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, отсутствует ответ на лечение антигипертензивными препаратами, ингибирующими ренин-ангиотензиновую систему. По этой причине применение препарата Лозап® Плюс не рекомендуется.

ИБС и цереброваскулярная болезнь

Как и при приеме любых других антигипертензивных препаратов, избыточное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярной болезнью может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Сердечная недостаточность

Как и при лечении другими препаратами, воздействующими на РААС, пациенты с сердечной недостаточностью (сопровождающейся или не сопровождающейся нарушением функций почек) подвергаются риску развития тяжелой артериальной гипотензии, а также нарушений функций почек (зачастую, острых).

Стеноз аортального и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при лечении другими вазодилататорами, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Различия, связанные с этнической принадлежностью

По аналогии с другими ингибиторами АПФ, лозартан и другие антагонисты ангиотензина заметно менее эффективны в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с пациентами других рас. Возможно, это связано с более частыми случаями низкого содержания ренина в популяции представителей негроидной расы с артериальной гипертензией.

Гидрохлоротиазид

Артериальная гипотония и нарушения водно-электролитного баланса

Как и при лечении любыми другими антигипертензивными препаратами, у отдельных пациентов может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует контролировать появление у пациентов клинических признаков нарушения водно-электролитного баланса, таких как гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут развиваться на фоне сопутствующей диареи или рвоты. У таких пациентов необходимо периодически (через соответствующие интервалы времени) контролировать уровни электролитов в сыворотке крови. У пациентов с отеками в жаркую погоду может развиваться гиперволемическая гипонатриемия.

Эндокринные и метаболические эффекты

Лечение тиазидами может приводить к нарушению толератности к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов, в т.ч. инсулина. Во время лечения тиазидами у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе возможна манифестация сахарного диабета.

Тиазиды могут снижать экскрецию кальция с мочой и вызывать небольшое периодическое повышение уровня кальция в сыворотке крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами следует прекратить.

Лечение тиазидными диуретиками может сопровождаться повышением уровней холестерина и триглицеридов в крови.

У некоторых пациентов лечение тиазидами может провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры. Поскольку лозартан снижает уровень мочевой кислоты, применение лозартана в комбинации с гидрохлоротиазидом может замедлять развитие гиперурикемии, обусловленной действием диуретика.

Нарушение функции печени

Тиазиды необходимо с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени или с прогрессирующими болезнями печени в связи с риском развития внутрипеченочного холестаза, а также в связи с тем, что незначительные нарушения водно-электролитного баланса могут стать предпосылкой для развития печеночной комы.

Лозап® Плюс противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Прочее

На фоне приема тиазидов возможно развитие реакций гиперчувствительности у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе, а также у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом. Были описаны случаи возникновения или обострения системной красной волчанки на фоне лечения тиазидами.

Препарат содержит краситель краситель Пунцовый [Понсо 4R], который может вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по изучению воздействия препарата на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не проводились. Однако необходимо учитывать, что на фоне лечения антигипертензивными препаратами при вождении или работе с механизмами может возникать головокружение или сонливость, особенно во время начала лечения или при повышении дозировки препарата.

protabletky.ru

Как правильно применять Лозап от давления

Лозартан относится к группе препаратов, снижающих артериальное давление. Одним из торговых названий является Лозап, выпускаемый компанией Зентива. Он назначается для лечения гипертонической болезни и вторичных гипертензий, снижает нагрузку на сердце, препятствует гипертрофии миокарда, улучшает переносимость физических нагрузок. Для лечения тяжелой формы гипертонии или при недостаточной эффективности Лозапа назначают его комбинацию с мочегонным – Лозап плюс.

Состав препарата

Основное действующее вещество – лозартан, его главный терапевтический эффект заключается в подавлении сосудосуживающего действия ангиотензина 2. В составе Лозапа содержится (в зависимости от формы выпуска) 12,5 или 50 и 100 мг лозартана.

Комбинированный препарат Лозап плюс представлен в двух вариантах:

  • стандартный – 50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлортиазида;
  • усиленный – основные компоненты содержатся в удвоенной дозе.

Введение тиазидного диуретика (гидрохлортиазида) помогает усилить гипотензивное действие лозартана. Это также удобно для пациентов, которые могут заменить два медикамента на один.

Рекомендуем прочитать статью о сартанах при давлении. Из нее вы узнаете о механизме действия препаратов, показаниях к назначению, противопоказаниях и побочных эффектах.

А здесь подробнее об Эналаприле при давлении.

Показания к применению

Лозап назначается для терапии гипертонии как первичного происхождения (эссенциальной), так и при вторичном повышении артериального давления на фоне почечных, сосудистых и эндокринных заболеваний. Его можно использовать у взрослых, детей от 6 лет и подростков. Показания включают такие ситуации:

  • нефротический синдром;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет с потерей белка;
  • лечение недостаточности кровообращения у пациентов после 60 лет с противопоказаниями к назначению ингибиторов АПФ;
  • для понижения риска ишемии головного мозга при доказанной гипертрофии миокарда.
Гипертрофия миокарда — показание к назначению препарата Лозап

Как принимать лекарство

Для большинства пациентов одна таблетка Лозапа дозой в 50 мг позволяет достигнуть стабилизации артериального давления в рекомендуемых пределах. Устойчивый эффект отмечается после месяца приема. В некоторых случаях переходят на 100 мг или добавляют мочегонный препарат, блокатор кальциевых каналов или рецепторов адреналина.

Для уменьшения гипертрофии левого желудочка, риска сосудистых катастроф и защиты почек придерживаются стандартной начальной и поддерживающей дозировки.

При терапии недостаточности кровообращения начинают с суточной дозы в 12,5 мг и постепенно увеличивают по схеме: 25, 50, 100 мг, предельное количество лозартана составляет 150 мг за сутки. Если пациенту были рекомендованы большие дозы диуретиков для выведения жидкости из организма, то первый прием Лозапа не должен быть выше 25 мг.

Смотрите на видео о действии препарата Лозап при повышенном давлении:

Противопоказания

Детям до 6 лет Лозап не назначается, а также нет сведений о безопасности при низкой фильтрационной способности почек, нарушенной функции печени. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • беременность,
  • лактация,
  • индивидуальная гиперчувствительность.
При склонности к аллергическим реакциям, особенно при отеке лица, горла или губ в прошлом, прием препарата должен быть под врачебным контролем не менее двух первых недель.

С осторожностью назначают Лозап в таких случаях:

  • недостаток натрия из-за длительного использования мочегонных, бессолевой диеты, рвоты или поноса;
  • повышенное содержание калия в крови при недостаточности почек, сахарном диабете, сердечной декомпенсации, приеме медикаментов с калием или калийсберегающих мочегонных;
  • стеноз почечных артерий при двустороннем поражении или сужении сосуда единственной почки;
  • первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна);
  • ишемия миокарда или головного мозга (прогрессирует при чрезмерном падении давления);
  • выраженная сердечная недостаточность с сопутствующим поражением почек или тяжелым нарушением ритма;
  • стеноз клапанных отверстий сердца, особенно аорты и митрального;
  • кардиомиопатия с гипертрофией миокарда.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего возникает головокружение при применении Лозапа, а также отмечены такие реакции:

  • нарушение сна,
  • головная боль,
  • судорожные подергивания мышц,
  • падение давления,
  • частый пульс,
  • узелковая сыпь на коже,
  • боль в животе,
  • чередование поноса и запора,
  • общая слабость,
  • отеки на лодыжках.

Можно ли при беременности

Не рекомендуется назначение Лозапа женщинам, которые планируют беременность, а также в период вынашивания или кормления ребенка грудью.

Если пациентка принимает препарат, а у нее подтвердилась беременность, то это требует срочной отмены и перехода на другое лекарственное средство, которое можно использовать без риска для плода.

Так как нет достаточных данных о возможности приема Лозапа при лактации, то желательно выбрать альтернативные медикаменты, которые прошли тщательное клиническое исследование в этот период. Особенно опасно кормить грудью недоношенных младенцев при использовании лозартана, это может привести к критическому нарушению гемодинамики.

Что выбрать — Лозап или Лозап Плюс

Лечение медикаментами, которые содержат лозартан, помогает получить устойчивый гипотензивный эффект, а также добиться равномерного, плавного понижения давления без назначения высоких дозировок. При этом есть некоторые закономерности, помогающие выбрать нужный препарат:

  • Лозап применяют при легкой или средней гипертензии;
  • если нет результата после стандартной дозы в 50 мг, ее повышают до 100 мг, а затем переводят больного на Лозап плюс;
  • замена идет по дозировке лозартана, а мочегонный компонент усиливает его эффект (то есть при приеме 50 мг назначают стандартный Лозап плюс, при 100 мг – усиленный);
  • при тяжелой гипертонии начинают терапию с Лозап плюс;
  • результат лечения можно оценить после 12 недели приема первой дозы лозартана и не ранее, чем через 8 недель после смены на Лозап плюс.

Стоимость препарата

Цена препарата может измениться при покупке в разных аптечных сетях, что определяется закупочной ценой и розничной торговой надбавкой. Для примера упаковка по 30 таблеток может иметь такие ценовые колебания (в рублях):

  • Лозап 12,5 мг – от 237 до 265;
  • 50 мг – от 305 до 326;
  • 100 мг – от 330 до 347;
  • Лозап плюс 50 мг – от 325 до 343, по 100 мг – от 365 до 378.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете о классификации средств от повышенного давления, эффективности комбинированной терапии.

А здесь подробнее о препарате Нифедипин при давлении.

Лозап относится к группе гипотензивных лекарственных средств, блокирующих рецепторы для ангиотензина 2. Его назначают при первичной и вторичной гипертензии для нормализации артериального давления, снижения риска сосудистых осложнений и защиты почек.

Удобство применения (одна таблетка в день), плавное и устойчивое действие в сочетании с демократичной ценой сделали этот препарат популярным среди пациентов и кардиологов. Противопоказаниями являются тяжелые почечные и печеночные заболевания, а также беременность и лактация.

cardiobook.ru


Смотрите также