Тридерм для чего используется


Тридерм

  • В 1 грамм мази Тридерм входит 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: жидкий парафин, мягкий парафин.
  • В состав 1 грамма крема Тридерм входит также 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная кислота.
  • Однородная полупрозрачная белая мазь мягкой консистенции, не имеющая посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.
  • Однородный белый крем мягкой консистенции, не имеющий посторонних включений, 15 или 30 грамм мази в алюминиевой тубе, 1 туба в коробке из бумаги.

Глюкокортикоидное, антибактериальное, противогрибковое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Поликомпонентное средство для наружного применения. Сочетает противозудный, противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект бетаметазона с противогрибковым действием клотримазола и антибактериальной активностью гентамицина.

Клотримазол имеет противогрибковое действие благодаря способности тормозить биосинтез эргостерина, являющегося важной структурной единицей мембраны клеток грибов. Действует на Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.

Гентамицин имеет широкого спектра воздействия. Проявляет бактерицидный эффект и обеспечивает местное лечение бактериальных поражений кожи. Действует на:

  • грамнегативных бактерий – Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
  • грампозитивных бактерий – Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Нет данных о фармакокинетике данного средства.

Показания к применению

Что лечит и от чего Мазь Тридерм и крем Тридерм? Показания к применению мази Тридерм:

  • инфекции, связанные с чувствительными к препарату микроорганизмами и резвившиеся на фоне дерматозов, либо подозрение на них, включая атопический, аллергический и простой дерматиты, диффузный и ограниченный нейродермит, дерматомикозы (кандидоз, дерматофития, разноцветный лишай), экзему;
  • простой лишай хронического характера.

Противопоказания

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат для длительной терапии, у детей от 2 лет, при беременности, на обширных участках кожи или при наличии ранений, при накладывании окклюзионных повязок.

Побочные действия

  • Местные явления: эритема, чувство жжения, нарушение пигментации, экссудация, зуд.
  • Побочные явления после применения местных глюкокортикостероидов: зуд, чувство жжения, фолликулит, сухость кожи, гипертрихоз, гипопигментация, угри, контактный аллергический дерматит, мацерация кожи, периоральный дерматит, атрофия кожи, появление вторичной инфекции, потница, стрии.
  • Побочные явления после применения клотримазола: крапивница, ощущение покалывания, эритема, шелушение, появление волдырей, зуд, локальный отек, раздражение.
  • Побочные явления после применения гентамицином: временные эритема и зуд, не требующее прекращения терапии.

Инструкция по применению Тридерма (Способ и дозировка)

Мазь Тридерм, инструкция по применению

Мазь предназначена только для наружного применения.

Применение мази Тридерм осуществляется следующим способом: тонким слоем ее наносят на пораженную и окружающую кожу дважды в день (утром и вечером). Для обеспечения лечебного эффекта средство нужно наносить регулярно. Продолжительность лечения зависит от размера и места поражения, а также от отклика на терапию.

Если улучшение регистрируется спустя 4 недели лечения, необходимо обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Крем Тридерм, инструкция по применению

Крем предназначен только для наружного применения. Способ нанесения и дозировка при использовании крема полностью соответствуют таковым при использовании мази.

Передозировка

Признаки передозировки местными глюкокортикостероидами: при длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции надпочечников с появлением надпочечниковой недостаточности и гиперкортицизма.

Передозировка клотримазолом при его локальном применении не ведет к развитию каких-либо симптомов.

При передозировке гентамицином каких-либо симптомы также не выявляются. Продолжительное лечение гентамицином в больших дозах может вызвать появление нечувствительной флоры.

Терапия передозировки: симптоматическая. Острый гиперкортицизм, как правило обратим. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. При хронической передозировке местными глюкокортикостероидами рекомендуется медленная их отмена.

Взаимодействие

Особенностей взаимодействия данного средства с иными лекарственными препаратами не зарегистрировано.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Хранить при температуре менее 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Для крема – 3 года, для мази – 2 года.

Особые указания

Мазь и крем Тридерм не предназначены для использования в офтальмологической практике.

Продолжительное применение местных антибиотиков в ряде случаев способно приводить к появлению резистентной микрофлоры. В подобном случае, а также при сенсибилизации, раздражении или суперинфекции, терапию Тридермом следует прекратить и начать симптоматическое лечение. Не исключены перекрестные аллергические явления с аминогликозидными антибиотиками.

Все побочные эффекты, которые встречаются при приеме системных глюкокортикостероидов, в том числе, угнетение коры надпочечников, способны развиваться и при применении местных глюкокортикостероидов, особенно у детей.

Всасывание активных веществ в системный кровоток при местном применении усиливается, если лечение проводится с наложением окклюзионных повязок или на обширных участках кожи, особенно при продолжительном лечении или при ранении кожных покровов. Настоятельно рекомендуется избегать попадания гентамицина на открытые ранения или на поврежденную кожу, так как это может спровоцировать появление побочных реакций, характерных для системного применения гентамицина.

При длительном использовании препарата его отмену нужно проводить медленно.

Не выявлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта.

Аналоги Тридерма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Целестодерм-В с ГарамициномФуцикортКремгенКандидермБелогент

Аналоги крема и мази Тридерм: Акридерм ГК (российский заменитель), Канизон, Триакутан, Бетазон Ультра, Локоид, Дипросалик, Бетасалик.

Цена аналогов мази Тридерм, которые перечислены выше, на порядок ниже цены самого описываемого средства.

Детям

Лекарство назначают только детям от 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача, так как не исключено появление побочных эффектов системного характера, связанных с бетаметазоном, появляющихся у указанной категории пациентов чаще, чем у взрослых лиц. К подобным побочным явлениям относятся: синдром Кушинга, угнетение работы гипофизо- гипоталамо-надпочечниковой системы, задержка роста, усиление внутричерепного давления (как следствие, головная боль, отек зрительного нерва и выбухание родничков), замедление роста массы тела.

Новорожденным

Не используется у данной категории пациентов.

При беременности и лактации

При беременности применение Тридерма возможно только при назначении и под контролем лечащего врача. Также не следует наносить лекарство у беременных на большие участки кожи и на протяжении длительного времени.

Во время лактации назначать и использовать препарат запрещается.

Отзывы о Тридерме

Отзывы о креме, как и отзывы о мази Тридерм сообщают редких случаях неэффективности и еще более реже возникают нежелательные эффекты (в основном зуд). В остальном 90% сообщений дают отличную оценку препарату. Из-за сложного состава и возможности появления тяжелых побочных явлений использовать данное лекарство самостоятельно и бесконтрольно не рекомендуется.

Мазь Тридерм гормональная или нет?

Одноименные мазь и крем содержат гормональный компонент бетаметазон, поэтому их можно назвать гормональными.

Тридерм и баланопостит

Несмотря на хорошие результаты лечения баланопостита указанным средством, многие врачи не рекомендуют его применение при данной патологии, из-за высокой вероятности поражения кожи гениталий под воздействием гормонов.

Крем или мазь: что лучше?

Отзывы не выявляют какой-либо значимой корреляции между эффективностью данных форм выпуска препарата.

Цена Тридерма, где купить

Цена мази Тридерм 15 г в России составляет 570-680 рублей, а крем 15 г стоит 580-640 рублей. Купить крем в Москве (как и мазь) обойдется в большую сумме, здесь его стоимость достигает 820 рублей.

Мазь 15 г стоит на Украине 230-300 гривен. Цена крема 15 г Тридерм составляет в среднем 230-290 гривен.

medside.ru

Тридерм® (Triderm®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 12.09.2018

Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол* (Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole*) D07XC01 Бетаметазон в комбинации с другими препаратами
Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:  
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)  
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: вазелин — 150 мг; пропиленгликоль — 100 мг; цетостеариловый спирт — 72 мг; парафин жидкий — 60 мг; макрогола цетостеарат — 22,5 мг; бензиловый спирт — 10 мг; натрия дигидрофосфат дигидрат — 2,995 мг; фосфорная кислота — 0,03 мг; фосфорная кислота или натрия гидроксид — до установления рН; вода очищенная — q.s. до 1 г  
Мазь для наружного применения 1 г
активные вещества:  
бетаметазона дипропионат 0,643 мг
(эквивалентно 0,5 мг бетаметазона)  
гентамицина сульфат (в эквиваленте гентамицина основания) 1 мг (1000 МЕ)
клотримазол 10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг; парафин мягкий белый — q.s. до 1 г  

Крем: однородный, мягкой консистенции, белого или почти белого цвета, не содержащий видимых частиц.

Мазь: однородная полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакологическое действие — антибактериальное местное, широкого спектра, глюкокортикоидное (местное).

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, как:

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);

ограниченный нейродермит;

экзема;

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

туберкулез кожи;

кожные проявления сифилиса;

ветряная оспа;

простой герпес;

кожные поствакцинальные реакции;

открытые раны (для мази для наружного применения);

детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре); детский возраст (>2 лет); длительное лечение; применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов; использование окклюзионных повязок (особенно у детей).

Применение препарата Тридерм® во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Очень редко при применении препарата Тридерм® отмечаются чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.

Встречающиеся при применении местных ГКС (особенно окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

Обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм® с другими ЛС не зарегистрировано.

Наружно.

Мазь или крем следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в день (утром и на ночь). Для обеспечения эффективности лечения препарат необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступило через 3–4 нед лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Симптомы: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Препарат Тридерм® не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм® лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Крем. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение ВЧД, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Мазь. Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении препарата Тридерм®, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение ВЧД.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не выявлено какое-либо влияние препарата Тридерм® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Крем для наружного применения, 0,05% + 0,1% + 1%. По 15 или 30 г крема в тубе алюминиевой, покрытой эпоксидным лаком и укупоренной мембраной и ПЭ-винтовым колпачком. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Мазь для наружного применения, 0,5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г. По 15 или 30 г мази в тубе алюминиевой, обработанной эпоксидным лаком и закрытой мембраной. Туба дополнительно закрывается навинчивающимся ПЭ-колпачком с перфоратором для мембраны. По 1 тубе помещают в картонную пачку.

Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б-2220, г. Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия.

Владелец регистрационного удостоверения: АО «Байер», Россия.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «Байер». 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: (495) 231-12-00; факс: (495) 231-12-02.

Без рецепта.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

крем для наружного применения 0.05% + 0.1% + 1% — 3 года.

мазь для наружного применения 0.5 мг/г + 1 мг/г + 10 мг/г — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
B35 ДерматофитияДерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Лишай Груби-Сабуро
Лишай микроспорийный
Лишай стригущий мелкоспоровый
Микоз кожи и ногтей, обусловленный Trychophyton
Микроспория
Микроспороз
Стригущий лишай
Трихофития
Эпидермофития
B35.3 Микоз стопГрибок стопы
Дерматофития стоп
Межпальцевая грибковая эрозия
Микоз стоп
Микозы стоп
Микозы стоп и крупных складок
Эпидермофития стоп
B35.6 Эпидермофития паховаяГрибковые поражения кожных складок
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи
Микоз паховой области
Микозы стоп и крупных складок
Паховая дерматофития
Паховая эпидермофития
Паховый дерматомикоз
B36.0 Разноцветный лишайPitirosporum orbiculare
Лишай отрубевидный
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea)
Лишай разноцветный
Отрубевидный лишай
Разноцветный лишай
B37 КандидозВисцеральный кандидоз
Инвазивный кандидоз
Кандидоз гортани
Кандидоз ЖКТ
Кандидоз кожи и слизистых оболочек
Кандидоз слизистых и кожи
Кандидоз слизистых оболочек
Кандидоз, обусловленный Candida albicans
Кандидомикоз
Острый псевдомембранозный кандидоз
Хронические формы кандидоза
B49 Микоз неуточненныйВисцеральный микоз
Глубокие эндемические микозы
Грибковая инфекция
Грибковые инфекции кожи
Грибковые поражения кожи
Грибковые поражения кожных складок
Грибковые поражения слизистой оболочки бронхов
Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта
Инфекции грибковые
Инфекции кожи грибковые
Кератомикоз
Кожный микоз
Легочный микоз
Микоз
Микозы глаз
Микозы ЖКТ
Микозы кожи
Микозы крупных кожных складок
Микозы системные
Микозы слизистых оболочек
Микозы со вторичной бактериальной инфекцией
Микозы у больных с иммунодефицитом
Распространенные микозы
Системные микозы
Тропические микозы
L20 Атопический дерматитАллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L20.8 Другие атопические дерматитыАллергическая экзема
Атопическая экзема
Дерматоз неврогенного происхождения
Детская экзема
Диффузный нейродермит
Конституционный нейродермит
Нейродерматит
Нейродерматозы
Нейродермит
Нейродермит диффузный
Нейродермит ограниченный
Нейродермиты
Ограниченный нейродермит
Хронический нейродерматит
L23 Аллергический контактный дерматитАллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L28.0 Простой хронический лишайПростой лишай
Хронический лишай
Хронический простой лишай
L30.3 Инфекционный дерматитErythema migrans
Бактериальный дерматит
Вторично инфицированные дерматозы
Вторично инфицированный дерматоз
Вторично-инфицированные дерматозы
Дерматит вторично инфицированный
Дерматит инфекционный
Дерматит инфицированный
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией
Инфицированная экзема
Инфицированная экзема наружного слухового прохода
Инфицированный дерматит
Инфицированный дерматоз
Мигрирующая эритема
Микробная экзема
Микробные инфекции кожи
Некролитическая мигрирующая эритема
Суперинфекционный дерматит
Хроническая мигрирующая эритема
Экзема инфицированная
Эритема мигрирующая
Эритема мигрирующая хроническая
L30.9 Дерматит неуточненныйАллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией
Анальная экзема
Бактериальная опрелость
Варикозная экзема
Венозный дерматит
Воспаление кожи
Воспаление кожи при контакте с растениями
Воспалительное заболевание кожи
Воспалительные заболевания кожи
Воспалительные заболевания кожных покровов
Воспалительные кожные реакции
Воспалительные процессы кожи
Гипостатический дерматит
Грибковая экзема
Грибковые дерматозы
Дерматит
Дерматит застойный
Дерматит и экзема в области анального отверстия
Дерматит острый контактный
Дерматит перианальной области
Дерматоз
Дерматоз волосистой части головы
Дерматоз псориазоформный
Дерматоз с упорным зудом
Дерматозы
Дерматозы зудящие
Другие зудящие дерматозы
Значительные экзематозные проявления
Зуд при дерматозах
Зудящая экзема
Зудящие дерматозы
Зудящий дерматит
Зудящий дерматоз
Истинная экзема
Кожная реакция на укусы насекомых
Кожный зуд при дерматозе
Конституциональная экзема
Мокнущая экзема
Мокнущее воспалительное заболевание кожи
Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи
Неаллергический дерматит
Нуммулярная экзема
Ограниченный зудящий дерматит
Острая контактная экзема
Острое воспалительное заболевание кожи
Острый дерматоз
Острый тяжелый дерматоз
Перианальный дерматит
Поверхностный дерматоз
Подострая контактная экзема
Простой дерматит
Профессиональный дерматит
Психогенный дерматоз
Пузырный дерматит новорожденных
Пустулезные высыпания
Раздражение и покраснение кожных покровов
Слабомокнущая экзема
Сухая атрофическая экзема
Сухая экзема
Токсический дерматит
Ушной экземоподобный дерматит
Хроническая экзема
Хронические дерматозы
Хронический дерматоз
Хронический распространенный дерматоз
Чешуйчатые папулезные дерматозы
Экзема
Экзема анальной области
Экзема кистей рук
Экзема контактная
Экзема лихенизированная
Экзема нуммулярная
Экзема острая
Экзема острая контактная
Экзема подострая
Экзематозный дерматит
Экземоподобные высыпания
Экэема экзогенная
Эндогенная экзема
Ягодичный дерматит
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненноеАдипонекроз
Атоничная кожа
Болезни кожи
Волдырь
Воспалительное заболевание мягких тканей
Воспалительные процессы эпителиальных тканей
Дегенеративные изменения кожи и слизистых
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек
Избыточная грануляция
Истончение кожи
Кожное заболевание
Кожные заболевания
Липедема
Мацерация кожи
Мелкие поражения кожи
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей
Нарушение структуры кожи
Нарушение функции кожи
Нарушения кожного покрова
Поверхностная трещина и ссадина кожи
Повышенное шелушение кожи
Поражение кожи
Эрозия кожи

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

www.rlsnet.ru

Тридерм мазь, крем: инструкция по применению

Мазь и крем Тридерм относятся к фармакологической группе лекарственных средств противовоспалительные препараты с антибактериальным и противогрибковым эффектом для локального применения. Они используются для лечения различной патологии кожи, вызванной преимущественно чувствительными к действующим компонентам препарата микроорганизмами.

Описание лекарственной формы, состав

Препарат Тридерм выпускается в лекарственных формах для наружного локального применения мазь и крем. Они имеют однородный характер, вязкую консистенцию (мазь является более вязкой, чем крем), белый цвет. В состав препарата входит несколько основных действующих компонентов, их содержание в 1 г мази или крема составляет:

  • Клотримазол – 10 мг.
  • Бетаметазон – 0,643 мг.
  • Гентамицин – 1 мг или 1000 МЕ (международные единицы).

В состав мази входит дополнительный компонент мягкий парафин. Крем содержит несколько вспомогательных компонентов, к которым относится бензиловый спирт, вазелин, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, цетостеарат макрогола, вазелин, жидкий парафин, фосфорная кислота. Мазь и крем Тридерм находятся в тубах в количестве 15 или 30 г. Картонная пачка содержит 1 тубу с мазью или кремом, а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Мазь или крем Тридерм обладают комплексным терапевтическим эффектом, который реализуется за счет нескольких входящих в состав препарата основных действующих компонентов:

  • Бетаметазон – химическое производное гормона представителя глюкокортикостероидов, вырабатываемого корой надпочечников. Он обладает выраженным противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием, которое реализуется за счет снижения уровня провоспалительных медиаторов в очаге патологической реакции.
  • Клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра активности, которое подавляет синтез эргостерина клеточной стенки патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных грибков, приводя к их гибели. Обладает достаточной активностью в отношении микроспор, эритрофитона, фитоспор, трихофитона.
  • Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, подавляет синтез белковых соединений в бактериальных клетках за счет чего приводит к их гибели или остановке роста. Данный антибиотик обладает достаточной активностью в отношении значительного количества различных видов грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных (кишечные палочки, протей, клебсиеллы, энтеробактеры, синегнойная палочка) патогенных и условно-патогенных бактерий.

После нанесения мази или крема Тридерм на кожу действующие компоненты препарата адсорбируются в кожу, где оказывают терапевтический эффект. Они практически не всасываются в системный кровоток.

Показания к использованию

Применение крема или мази Тридерм показано при различной воспалительной патологии кожи, вызванной различными чувствительными к действующим компонентам препарата микроорганизмами:

  • Дерматит (воспаление кожи), имеющий токсическое, бактериальное или аллергическое происхождение.
  • Атопический дерматит – аллергическая патология, которая в основном имеет врожденное происхождение.
  • Ограниченный нейродермит – хронический воспалительный процесс, который развивается вследствие нарушения иннервации кожи.
  • Дерматомикозы – грибковые инфекционные процессы, вызванные различными возбудителями, включая дерматофитии, розовый лишай, кандидоз.

Также препарат применяется для комплексной терапии экземы, которая представляет незаразное хронической воспаление кожи, имеющее аутоиммунный компонент в своем развитии.

Противопоказания к использованию

Абсолютными медицинскими противопоказаниями для использования мази или крема Тридерм является индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата, туберкулез кожи, ветряная оспа, герпетическая инфекция, кожные проявления сифилиса, поствакцинальные реакции на коже, возраст ребенка до 2-х лет. С осторожностью препарат применяется во время беременности, у детей старше 2-х лет, в случае использования окклюзионных повязок или нанесения на большие участки кожи, что может привести к всасыванию значительного количества действующих компонентов препарата.

Правила использования, дозировка

Крем и гель Тридерм предназначены для наружного локального применения. Их наносят тонким слоем на пораженный участок кожи, а также прилегающие здоровые ткани 2 раза в день, обычно утром и вечером. Для получения достаточного эффекта препарат следует применять регулярно. Крем предназначен для лечения острого воспалительного процесса, который сопровождается мокнутиями, а мазь используется при хроническом течении патологического процесса. Длительность терапии определяется характером и причиной воспалительного процесса, а также его локализацией на коже. Если в течение 3-4 недель нет клинического улучшения, то следует пересмотреть диагноз с возможной коррекцией терапевтической тактики.

Побочные действия

В целом крем или мазь Тридерм переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их применения возможно появление признаков раздражения кожи в области нанесения, которые могут включать покраснение, жжение, зуд, нарушение пигментации, повышенное шелушение. Системное всасывание бетаметазона может вызвать воспаление волосяных фолликулов, гипертрихоз (повышенное оволосенение), появление угревой сыпи, присоединение вторичной инфекции, атрофию (истончение) кожи. Клотримазол может вызвать появление волдырей на коже, ее шелушение, локальный отек, зуд, жжение. Гентамицин может вызвать преходящее раздражение кожи, не требующее отмены препарата. При появлении признаков негативных побочных реакций нанесение мази или крема Тридерм необходимо прекратить и обратиться к врачу, который определит возможность дальнейшего использования препарата.

Особенности использования

Перед назначением крема или мази Тридерм врач обязательно внимательно изучает инструкцию к препарату и обращает внимание на несколько особенностей его использования, к которым относятся:

  • Препарат не предназначен для лечения патологии глаз и их придатков в офтальмологии.
  • Длительное применение препарата требует наблюдения, так как антибактериальное средство, входящее его состав может вызвать развитие устойчивости бактерий и суперинфекции.
  • При длительном применении на обширных участках кожи препарат может привести к развитию негативных побочных реакций, связанных с системным воздействием глюкокортикостероида, входящего в его состав, включая снижение функциональной активности надпочечников.
  • Абсорбция основных действующих компонентов будет более высокой в случае нанесения крема или мази Тридерм на поврежденную кожу.
  • Препарат может назначаться детям в возрасте старше 2-х лет только по строгим медицинским назначениям.
  • Возможность применения лекарственного средства для беременных и кормящих грудью женщин определяет только врач по строгим медицинским показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
  • Непосредственное влияние препарата на функциональное состояние нервной системы не было выявлено.

В аптечной сети мазь или крем Тридерм отпускаются по рецепту врача. Во избежание осложнений и тяжелых последствий для здоровья исключается самостоятельное применение препарата.

Превышение рекомендуемой дозы

Развитие передозировки возможно при длительном использовании данного лекарственного средства. Оно связано с всасыванием действующих компонентов в системный кровоток и характеризуется появлением или усилением проявлений негативных реакций. В этом случае препарат обязательно отменяется и проводится соответствующая патогенетическая и симптоматическая терапия.

Тридерм аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для мази и крема Тридерм является препарат Акридерм.

Правильное хранение

Срок годности мази и крема Тридерм составляет 3 года. Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +2 до +30° С.

Тридерм мазь, крем цена

Средняя цена препарата Тридерм в аптеках Москвы зависит от лекарственной формы:

  • Крем, 15 г – 804-893 рубля.
  • Мазь, 15 г – 774-860 рублей.

bezboleznej.ru

Тридерм мазь: показания к применению, состав, аналоги и отзывы

Мазь Тридерм обладает достаточно сильным дерматологическим эффектом. Используется она при лечении грибковых заболеваний и зарекомендовала себя уникальным средством среди пациентов, у которых наблюдаются проблемы с кожей. Примечательно, что из-за своего сильного действия, направленного именно на лечение болезней, не рекомендуется применять эту мазь для профилактики. От чего помогает мазь Тридерм и противопоказания к ее применению стоит рассмотреть подробнее

Вернуться к содержанию

Тридерм мазь — гормональная или нет?

Входящий в состав мази бетаметазон является гормональным средством, поэтому можно однозначно сказать, что и мазь Тридерм является таковой. Это следует взять во внимание пациентам, которым противопоказана гормональная терапия, а также учитывать, что гормоны могут вызвать привыкание и как следствие появление периорального дерматита, с которым справиться гораздо сложнее, чем с другими заболеваниями кожного характера. Избежать этого можно, соблюдая инструкцию по применению мази Тридерм.

Вернуться к содержанию

Форма выпуска и состав

Это лекарственное средство содержит три активных компонента: бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Помимо этого в состав мази Тридерма входят:

  • парафин жидкий;
  • парафин мягкий белый;
  • 1,2-пропандиол;
  • цетилстеариловый спирт;
  • фенилкарбинол;
  • ортофосфорная кислота;
  • дигидрат натрия;
  • полиэтиленгликоль;
  • вода.

Этот препарат выпускается также в форме крема. И мазь, и крем можно приобрести в алюминиевом тюбике, с содержанием вещества 15 или 30 грамм. К ним прилагается картонная упаковка и подробная аннотация.

Вернуться к содержанию

Фармакологическое действие

Первое активное вещество (бетаметазон), как уже было сказано, является гормональным веществом, он устраняет воспаления на коже, снимает за короткие сроки аллергические реакции, а также обладает болеутоляющим свойством. Клотримазол уничтожает клеточную оболочку грибов и делает ее в дальнейшем уязвимой, а также предотвращает развитие мицелия. Гентамицин является антибиотиком и нарушает биосинтез белка в рибосомах, вызывая нарушение функционала клетки. Обладая широким диапазоном применения, в комбинации с указанными двумя веществами, он препятствует дальнейшему размножению различных бактерий. Таким образом, мазь Тридерм содержит противогрибковое, противовоспалительное вещество и антибиотик.

Вернуться к содержанию

От чего помогает мазь: показания к применению

Препарат назначают при кожных заболеваниях, грибковых поражениях стоп. Применение мази Тридерм помогает справиться с воспалительными процессами. В основном же его действие направлено на борьбу с грибковыми заболеваниями, подверженными воздействию гентамицина. Болезни, при которых использование особенно эффективно:

  • кожная аллергия;
  • нейродермит;
  • атопическая экзема;
  • микозы;
  • лишай;
  • кожные кандидозы.

Вернуться к содержанию

Способ применения и дозировка

Используя препарат Тридерм, важно помнить о регулярности его нанесения, только в этом случае лечение принесет результат. Делать это нужно ежедневно, не менее 2х раз. При нанесении на пораженный участок, следует избегать неинфицированные области кожи, но захватывая прилегающие области. Положительный результат может наблюдаться на 8й день лечения. Продолжительность курса определяет лечащий врач, обычно он не превышает месяца, но все индивидуально и зависит от степени запущенности. При наличии инфекционных заболеваний стоп не забывайте обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, чтобы не было рецидива.

Вернуться к содержанию

Противопоказания и побочные действия

Прежде всего Тридерм противопоказан детям младшего возраста, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, у которых наблюдается аллергия на компоненты препарата и ряд кожных заболеваний (ветрянка, кожный сифилис, герпес). Во время лечения следует избегать употребление алкоголя, как и при других гормональных лекарствах. Побочные действия Тридерма заключаются в следующем: появление зуда, красноты, чувства жжения, шелушения. Могут появиться волдыри или сыпь. Также мазь может способствовать нарушению пигментации кожи. Если курс лечения превышает допустимый, то передозировка бетаметазоном может вызывать гормональные побочные действия — воспаление слизистой, деструктивное воздействие на голос и сбой в обмене веществ. При обнаружении у себя всех перечисленных признаков, следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Самолечением с помощью данного лекарственного средства заниматься также противопоказано.

При различных кожных заболеваниях отличным средством также является мазь Акридерм Гента, которая также, как Тридер, призвана бороться с различными дерматическими заболеваниями.

При проблемах с суставами и нарушениями в межхрящевых пространствах костей хорошо помогает мазь Хондроксид - http://wdesire.ru/articles/78_mazy-khondroksid-ot-chego-pomogajet/.

При ушибах, растяжениях отличным средством является мазь Випросал. Об этом медпрепарате более подробно написано тут.

Вернуться к содержанию

Особые указания

Если в местах поражения инфекцией наблюдается нарушение кожного покрова, то препарат Тридерм в таких случаях не используется. Следует внимательно отнестись к лечению другими средствами совместно с Тридермом, из-за присутствия в составе антибиотика — при взаимодействии с побочными веществами может возникнуть аллергия. Противопоказана мазь при офтальмологических болезнях, нельзя ее наносить на слизистые и области, прилегающие к глазам.

Вернуться к содержанию

Цена

Сколько стоит мазь Тридерм зависит от производителя и массы упаковки. В первом случае, мазь бельгийского или португальского производства (650-750 рублей) немного дороже препарата, произведенного в России (около 650 рублей). Во втором — упаковка массой 30 г дороже в среднем на 200 рублей, чем 15-граммовая.

Вернуться к содержанию

Тридерм мазь и крем — в чем разница?

Отличия этих двух форм выпуска можно обнаружить в составе, который обеспечивает в случае крема быструю впитываемость, что очень удобно, если нужно нанести средство под одежду, а в случае мази — большую эффективность при наличии серьезных инфекционных заболеваний, которые занимают более обширную площадь.

Применение мази Тридерм также предпочтительнее в случае, если требуется подсушить участок поражения. Помимо этого, отличие в составе еще и в том, что у мази он более щадящий, и эта форма лучше подходит людям с чувствительной кожей и предрасположенностью к аллергии.

Вернуться к содержанию

Чем заменить мазь Тридерм: аналоги

Более дешевые аналоги Тридерма представлены достаточно широким рядом лекарственных препаратов, но мы выделим самые распространенные, спектр действия которых различен и направлен не только на борьбу с грибковыми заболеваниями:

  1. Дипросалик — препарат, который выпускается в форме мази и способствует лечению таких заболеваний, как псориаз, дисгидроз, себорея, ихтиоз, нейродермит. Основным действующим веществом в нем тоже является бетометазон.
  2. Канизон — отличный аналог, способствующий устранению грибковых заболеваний. Также он показан при микозах, эритразме, лишае. Он применяется при лечении от грибка и на слизистых поверхностях.
  3. Локоид — применяется при дерматитах различной этиологии, эффективен при экземе и псориазе, устраняет лишай. Преимуществом этого средства является также то, что он применяется при укусах насекомых.

Вернуться к содержанию

Тридерм и баланопостит

При данном заболевании широко распространено применение мази Тридерм, однако пользоваться им нужно осторожно по причине того, что препарат может вызвать негативное воздействие гормонами на кожу под гениталиями. Лучше поискать более безопасный аналог при лечении баланопостита.

Вернуться к содержанию

Отзывы

Надежда, 28 лет: Страдаю много лет от периодически возникающего дерматоза. По совету врача, решила приобрести новое лекарство. При покупке Тридерма, я обратила внимание, что он также выпускается в форме крема. Оказалось, что для моей чувствительной кожи — это то, что надо. Результат появляется постепенно, но закрепляется надолго.

Евгений, 46 лет: У меня возникло воспаление среднего уха. Купил Тридерм и прикладывал вату, смоченную в мази. В течение 4х дней я проводил такое лечение, но не заметил никакого улучшения. В итоге оказалось, что я занимался бесполезным лечением, а от заболевания мне помогло другое лекарство, которое, к тому же, и стоило дешевле.

Мария, 30 лет: Заметила, что при малейшем появлении признаков дерматита, сразу можно намазаться Тридермом, и они моментально проходят. Он устраняет шелушение и покраснение. Я постоянно пользуюсь косметикой, и малейший дефект кожи становится сразу заметен, поэтому Тридерм стал для меня настоящим подарком. Но учитывая его гормональные свойства, лучше применять его пореже.

wdesire.ru

Тридерм : инструкция по применению

При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности, при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность.

В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность).

Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики.

При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы.

В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию.

Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия.

Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи. Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.

Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.

Препарат содержит пропиленгликоль и спирт цетостеариловый в качестве вспомогательных компонентов. При наружном применении пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи, а спирт цетостеариловый – кожные реакции (например, контактный дерматит).

Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение у пациентов детского возраста

Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным.

О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Во время исследований на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет.

Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет.

Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет.

Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода.

Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость. Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение длительного времени.

Грудное вскармливание

Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко.

При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области.

При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.

apteka.103.by

Тридерм мазь - препарат тройного действия с антибиотиком и гормоном

Тридерм мазь – средство для лечения кожных инфекций. Инструкция регламентирует, что мазь должна быть назначена врачом, а иногда – необходимо заменить её более простым аналогом. Состав Тридерм разрабатывался для лечения осложнённых дерматитов. Показанием к лечению является присоединение бактериальной и грибковой инфекции к имеющемуся кожному аллергическому воспалению (дерматиту или экземе). Важно понимать, что Тридерм - сильнодействующий препарат, и использовать его можно только при особых симптомах. Когда мазь Тридерм действительно необходима? И почему нельзя лечить ею любые кожные воспаления?

Состав мази Тридерм: три в одном

Мазь Тридерм выпускается в тюбиках по 15 и 30 г. В её составе - три действующих компонента: антибиотик, противогрибковое средство и синтетический гормон. Отсюда название мази, - Три-дерм, - тройное лечение для кожи.

Опишем подробно, как действует каждый из компонентов, и что даёт их совместное применение в составе мази.

Бетаметазон – синтетический гормон

Бетаметазон – синтетический гормон. Он обеспечивает антиаллергическое действие. Снимает зуд и воспаление, вызванное нетипичной реакцией (аллергией). Что делает бетаметазон в клетках?

Это вещество останавливает выделение медиаторов воспаления. Их появление в крови является спусковым режимом возникновения любой аллергической реакции. В результате нетипичного (аллергического) реагировании на некоторые вещества, организм выбрасывает в кровь медиаторы и формирует воспаление.

Бетаметазон также сужает сосуды. Этим он ограничивает проникновение уже имеющихся медиаторов к месту локализации воспаления. Благодаря остановке выделения медиаторов и сужению сосудов симптомы кожного воспаления ослабевают, сходят на нет.

Иногда люди сомневаются, Тридерм - гормональная мазь или нет? Тридерм содержит гормон, потому является гормональным препаратом. Использование гормонов накладывает свои особенности на процесс лечения. К примеру, гормональные мази нельзя отменять резко. Необходимо уменьшать количество действующего вещества постепенно, в течение нескольких дней, и только после – отменять мазь полностью.

  • Ощущение сухости на коже.
  • Обесцвечивание кожи, растяжки.
  • Усиленный рос волос в местах намазывания гормонального крема, мази.
  • Привыкание – если применять на протяжении нескольких месяцев - кожа привыкает к гормональному лечению, перестаёт реагировать на другие лекарственные препараты.

Клотримазол от грибка

Клотримазол является противогрибковым компонентом. Он нарушает синтез веществ, необходимых для восстановления грибковых мембран (оболочек). Таким образом, грибковые микроорганизмы разрушаются и гибнут.

Клотримазол наиболее эффективен против трёх грибковых заражений – кандидоза, микроспории, трихофитии (медицинское название стригущего лишая). От этих грибков и назначают мазь Тридерм.

Антибиотик Гентамицин

Гентамицин является антибиотиком. Он проникает внутрь бактерий и нарушает в них синтез белка, останавливает их жизнедеятельность и дальнейшее размножение патогенной флоры. Гентамицин уничтожает различные патогенные бактерии – стафилококки или стрептококки, клебсиеллу, кишечную или синегнойную палочку.

На заметку: количество антигрибкового клотримазола в составе мази Тридерм - в 10 раз больше, чем антибактериального гентамицина (10 мг клотримазола против 1 мг гентамицина). А содержание гормонального препарата – ещё меньше – 0,64 мг в 1 г мази.

Каждый из действующих компонентов является токсином. Поэтому применение мази требует определённых показаний – наличия инфекции (бактериальной или грибковой) на фоне развитой аллергической реакции.

Тридерм мазь или крем: в чем разница

Фармацевтическая промышленность выпускает два вида составов для наружного лечения кожных воспалений – крема и мази. Кремообразная консистенция быстро впитывается и концентрируется в поверхностных слоях кожи. Мазь – впитывается дольше, оставляет на поверхности жирный след, при этом проникает в более глубокие подкожные слои. Поэтому используется при серьёзных показаниях (сильных воспалениях), а также при необходимости наложить состав под повязку.

  • В составе крема – больше вспомогательных компонентов (пропиленгликоль, фосфорная кислота, дигидрофосфат натрия, спирт). Поэтому крем чаще вызывает аллергические реакции, чем мазь с таким же названием (где в дополнительных компонентах – только парафиновая или вазелиновая основа).
  • Крем назначают для дерматитов. Мазь – для псориаза.
  • Крем используется для мокнущих воспалений, а мазь – для сухих.
  • Благодаря наличию консервантов, крем имеет продолжительный срок хранения (до 3 лет), а мазь – сокращённый (только 2 года).
  • Мазь является жировым составом, она пачкает одежду и наносится под повязку. Крем – быстро впитывается и одежду не пачкает.

А теперь ознакомимся с тем, что говорит о Тридерм мази инструкция по применению. Какие особенности действия мазевого состава надо знать?

Тридерм мазь: особенности лечения

  • Мазь Тридерм не применяется длительное время (не дольше чем 4 недели для взрослых и не дольше чем 7 дней для детей). Это связано с содержанием антибактериального и гормонального компонентов. При длительном контакте с патогенными бактериями антибиотик вызывает у них «привыкание» (патогены мутируют и вырабатывают устойчивость к воздействию гентамицина). Также привыкание вызывает синтетический гормон.
  • Действующие вещества мази являются токсинами. Это ограничивает площадь нанесение препарата. Тридерм используют локально, на небольших участках кожи. Его не наносят на обширные участки тела. Мажут не больше 3 раз в день, часто достаточно 2 раз (утром и вечером).
  • Поскольку Тридерм является гормональным препаратом, по окончанию лечения необходима его постепенная отмена. Особенно после длительной терапии, в течение двух, трёх или четырёх недель. В первый день «отвыкания» от препарата к его составу добавляют немного детского крема (тем самым уменьшая количество гормонального компонента, который попадает на кожу). На следующий день - смешивают крем с мазью поровну 1:1. Ещё на следующий - берут больше крема и меньше мази (1:2). И на четвёртый или пятый день мазь отменяют совсем.
  • Если для лечения используется несколько мазей, то перерыв между Тридермом и другим составом должен составлять минимум 1 час.

Что ещё важно знать? Эффект от мази Тридерм появляется не сразу. Первые признаки улучшения можно увидеть через неделю после начала лечения. Однако если улучшений нет даже через 3 недели, то необходимо пересмотреть диагноз, провести дополнительное обследование.

При лечении детей компоненты мази могут попасть в системный кровоток (кожа ребёнка тоньше кожи взрослого, поэтому через неё впитывается больше лекарственных компонентов). Чем младше ребёнок, тем больше вероятность проникновения токсинов в общий кровоток. Это увеличивает вероятность аллергии, побочных эффектов и других осложнений.

Применение мази Тридерм

  • Первичные и вторичные кожные инфекции.
  • Возбудители инфекции, чувствительные к антибиотику гентамицину. Термин «чувствительность» обозначает способность данного антибиотика разрушать микроорганизмы патогенных бактерий.
  • Грибковые заболевания, которые вызваны чувствительными к веществу клотримазола микроорганизмами (микозы стопы, стригущий лишай).
  • Кожные воспаления, которые лечат гормональными препаратами (псориаз, дерматит или экзема).
  • Аллергические кожные реакции, на фоне которых сформировалась бактериальная или грибковая инфекция.

Тридерм – многокомпонентная мазь, действие которой направлено против бактериальной и грибковой инфекции, а также против аллергической реакции. Она далеко не безобидна (об этом – дальше), поэтому её назначают при необходимости комплексного лечения. Например, когда на фоне кожной аллергии произошло инфекционное заражение. Или когда инфекция кожи осложнилась собственной аллергией.

А теперь рассмотрим особенности применения мази при кожных болезнях.

Мазь Тридерм от псориаза

Псориаз – неинфекционное заболевание, при котором у человека появляются шелушащиеся красные пятна различной формы. Для его лечения часто используют гормональные наружные препараты. Растрескивание псориазных пятен приводит к образованию ран, а длительно незаживающие раны часто инфицируются патогенными грибками и бактериями (чаще это происходит на ногах – ступнях, лодыжках, коленах). Поэтому Тридерм востребован при лечении запущенных псориазных пятен с дополнительной инфекций.

Другие мази от псориаза

Мазь от лишая Тридерм

Состав мази можно использовать для лечения стригущего лишая. Его возбудителем является патогенный грибок трихофития. Из инструкции к препарату известно, что Тридерм - мазь от грибка, наиболее эффективна от трихофитий, кандид и микроспории. Поэтому Тридерм успешно лечит стригущий лишай.

Термин «стригущий», связан с появлением в волосистой части «выстриженных» мест, на которых волосы «обломаны под корень». Эту инфекцию часто разносят бездомные животные (кошки, собаки). Заболевания не проходит само по себе, требует лечения. В противном случае «выстриженные» участки кожи становятся обширными.

Как лечить стригущий лишай (трихофитию) Тридермом? Если заболевание находится в начальной стадии – появилось несколько очагов инфекции в виде круглых шелушащихся красных пятен, то используют поочерёдную обработку очагов антигрибковым средством и йодом.

Если инфекция распространилась обширно, то назначают сильнодействующие мази с антигрибковым компонентом – к примеру, Тридерм.

Мазь Тридерм для собак и кошек

Бактериальное и грибковое заражение возможно не только у людей. Домашние питомцы, кошки собаки, также страдают от дерматитов и чесотки. Если заболевание животного вызвано бактериальной или грибковой инфекцией, его можно лечить мазью Тридерм.

В ветеринарном варианте Тридерм называется Санодермом. Ветеринарный препарат дешевле, поэтому необходимость в использовании Тридерма возникает только тогда, когда Синодерм в ветеринарной аптеке отсутствует.

Для лечения кожи животного (кошки или собаки) необходимо выстричь шерсть в месте локализации воспаления. Для лучшего лечебного эффекта перед нанесением мази кожу обрабатывают хлоргексидином. Если экземы расположены на лапах – их тщательно вымывают с дегтярным мылом и после – окунают в хлоргексидин.

Перед нанесением мази участки кожи тщательно высушивают (можно феном).

Важно: собака не должна слизывать мазь с кожи. Для этого можно использовать специальные защитные воротники (которые ограничивают возможность собаки вылизать себя).

Мазь Тридерм при отите у детей

Инструкция не регламентирует лечение отитов гормональным лекарством. Тридерм мазь для ушей не применяется. Что ещё важно учесть? Отитами часто страдают дети младшего возраста. В силу возрастных особенностей и строения носоглотки, именно у дошкольников происходит частое инфицирование среднего уха. Поэтому важно знать, что Тридерм не используют в лечении детей младше 2-х лет.

Побочные эффекты у детей развиваются чаще и сильнее, чем у взрослых. Особенно при лечении гормональными препаратами и антибиотиками. У малышей младше двух лет происходит активное всасывание компонентов препарата в кровь. А это может стать причиной нарушения функции гипоталамуса и надпочечников. Какие побочные эффекты может дать необоснованное применение Тридерма у детей:

  • У грудничков - недостаточная прибавка (увеличение) веса.
  • У ясельников и дошкольников - медленный рост.
  • Повышенное давление внутри черепа и, как следствие, головные боли.

Передозировка

  • Возможно развитие недостаточности надпочечников (выражается в развитии ожирения, остеопороза, атрофии мышц, психозам).
  • Почти всегда происходит нарушение микрофлоры кишечника и других полых органов.

В большинстве случаев последствия передозировки являются обратимыми, проходят после отмены мази или относительно легко лечатся.

Когда Тридерм не применяется

А теперь перечислим ряд болезней и состояний, при которых мазь Тридерм приносит больше вреда, чем пользы, и потому – не применяется.

При вирусе

Антибактериальный состав мази Тридерм ограничивает её использование при вирусных инфекциях. Антибиотик Гентамицин нарушает естественную флору кожи и этим снижает местный кожный иммунитет. Таким образом, кожа остаётся открытой для вторжения вирусов, ведь собственная иммунная реакция – единственный способ бороться с вирусным заражением.

Действие антибиотика приводит к гибели различных бактерий. Поэтому любой антибактериальный препарат нарушает микрофлору, и используется только при определённых показаниях. При наличии бактериальной инфекции лечение антибиотиком является единственным эффективным способом убрать патоген. При всех других инфекциях антибиотик нарушает дружественную флору и этим приносит больше вреда, чем пользы.

Применение антибиотика гентамицина при отсутствии бактериального заражения приводит к нарушению кожной флоры. А это, в свою очередь, снижает местный иммунитет кожных покровов, способствует дальнейшему развитию вирусной инфекции.

При поствакцинальных осложнениях

Мазь не применяют при поствакцинальных осложнениях. Появление кожного воспаления в месте инъекции вакцины (прививки) обычно связано с двумя факторами:

  • Аллергическая реакция на компоненты вакцины.
  • Отравление клеток токсинами вакцины.

Послепрививочное воспаление не связано с инфекцией, и потому Тридермом не лечится.

При открытых ранах

Состав нельзя применять для лечения трофических язв и инфицированных ран. Через открытые травмы и повреждения кожи в кровоток проникает слишком много антибиотика, что может вызвать сильный дисбактериоз и нарушить пищеварение.

Во время беременности и кормления

Состав ограничен к применению у беременных и кормящих (из-за содержания антибиотика), а также у малышей до 1 года (сложность правильного дозирования антибактериального препарата).

Также ограничение к лечению беременных связано с наличием гормонального компонента. Гормон может угнетать работу надпочечников и гипоталамуса, вследствие чего в будущем у ребёнка будет формироваться задержка роста и полового созревания.

На коже лица

Не рекомендуется использовать мазь Тридерм для лечения кожи лица. Часто осложнением такого лечения становится пероральный (околоротовой) дерматит. Заболевание выражается в покраснении кожи после отмены препарата. Таким образом, возникает некоторое привыкание и необходимость использовать состав каждый день (для нормального вида лица). С течением времени коже потребуется всё большее количество гормональной мази (для сохранения здорового вида, без покраснений и шелушений). Что делать в таком случае?

Препарат требует отмены. Если возник пероральный дерматит (зависимость кожи от мази), то отменять его придётся постепенно, уменьшая ежедневную дозу нанесения.

Ещё раз акцентируем внимание на том, что Тридерм мазь содержит в своём составе три действующих токсических компонента и имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому её нельзя использовать по любому поводу и на всякий случай. Только при наличии определённых показаний и инфекций.

Аллергия и снижение чувствительности

Противопоказанием к мази Тридерм является аллергическая реакция (индивидуальная непереносимость любого компонента мази). Как может выражаться аллергия? Если аллергическая реакция вызвана противогрибковым веществом (клотримазолом), то возникает жжение, зуд. Если это аллергия на антибиотик – формируется сыпь. Аллергическая реакция на гормон имеет вид воспаления, покраснения и отёка.

Одно из самых неприятных последствий лечения Тридермом – снижение чувствительности конечностей. Оно возникает у 5% людей. Если появились похожие ощущения, лечение мазью надо прекратить и подобрать другой состав.

Какие мази может предложить современная фармацевтика в качестве аналогов Тридерма?

Аналоги мази Тридерм

Среди различных кожных мазей выделим полные аналоги Тридерма и составы с аналогичным действием. В чём отличия между ними?

Полные аналоги мази содержат те же действующие вещества. Необходимость в их применении возникает при желании снизить цену лечения, найти более дешёвое средство. Есть следующие полные аналоги мази Тридерм:

  • Акридерм ГК – аналог мази Тридерм российского производства. Содержит те же действующие вещества, но цена его меньше Тридерма почти в 2 раза. Акцентируем внимание, что полным аналогом является именно мазь с обозначением «ГК». Акридерм СК аналогом не является, поскольку не содержит антибиотика и антигрибкового компонента, имеет более слабое действие.
  • Коназон – препарат индийского производства, цена на который меньше мази Тридерм почти в 3 раза.
  • Бетазон Ультра и Триакутан – два украинских недорогих препарата с теми же действующими компонентами.

Другая группа мазей проявляют аналогичное действие (борются с бактериальной и грибковой инфекцией на фоне аллергической реакции), но содержат либо не все, либо другие действующие вещества. Часто, решая, чем заменить мазь, ищут именно их. Так как в большинстве случаев поиск других препаратов начинается тогда, когда назначенное лекарство не подходит для лечения, вызывает аллергию. Выделим следующие препараты с аналогичным действием:

  • Элаком – главное действующее вещество - гормон мометазон, без антибактериального и антигрибкового компонента.
  • Бетадерм – не содержит антигрибкового компонента, содержит бетаметазон и гентамицин.
  • Кандидерм – содержит вместо бентаметазона другой гормон аналогичного действия – беклометазон. Что ограничивает мазь в лечении детей младше 6 лет. Антибиотик и антигрибковое вещество в составе – те же.
  • Редерм, Белосатик, Бетасал, Дипросалик – содержат гормон бетаметазон и салициловую кислоту.
  • Травокорт – содержит другие действующие вещества, среди которых также есть гормон, антибиотик и антигрибковый компонент. Препарат также направлен против патогенных грибков и бактерий.

Отзывы

Ирен, Луцк

На мой взгляд, гормональная мазь – крайнее средство. Надо сначала испробовать то, что не так токсично и вредно.

Егор Афанасьев, 51 год, с. Малые Копани

А мне от псориаза помог Тридерм. Народные средства только снимали зуд, но красная «чешуя» оставалась. Ни шорты, ни маечки не наденешь. Но лечение длительное – три курса по месяцу, и перерывы, также по месяцу.

Инна, 40 лет, Николаев

У меня псориаз уже много лет. Сижу на этой мази. Читала, что есть побочные эффекты – пока не наблюдаю.

Жанна, 35 лет, Ярославль

Подруга лечилась Тридермом и говорила, что дорого. Я купила Акридерм ГК. Грибок на ногах вылечился.

vse-mazi.ru


Смотрите также