Увеличение размеров печени


Увеличена печень: причины и лечение препаратами и народными средствами

У взрослого человека печень в среднем весит около двух килограммов. Орган совмещает сразу несколько функций, принимает участие в циркуляции крови, переваривании пищи. Работа печени связана с многочисленными обменными процессами: желчным, жировым, белковым, водно-солевым, витаминным.

Печень обеззараживает, защищает, выполняет выделительные функции, обеспечивающие автономную скоординированную работу организма. При малейших неполадках, пагубном воздействии токсических веществ орган изменяется в размерах, перестает выполнять свою работу.

Даже незначительное увеличение размеров печени является симптомом ряда патологических состояний. Благодаря ранней диагностике и адекватной терапии удается предотвратить возникновение ряда осложнений. Чтобы доктор назначил правильную терапию, важно собирать все данные относительно состояния организма.

Почему увеличивается печень

Процесс увеличения печени не является заболеванием, а указывает на его развитие. Данное состояние медики называют гепатомегалией. Причин его существует множество, в первую очередь длительное злоупотребление алкогольными напитками, ряд заболеваний.

У ребенка

Если увеличение размеров печени наблюдается у новорожденного ребенка, какого-либо лечения не предусмотрено, гепатомегалия сама проходит в течение месяца. Причины явления следует искать в организме матери, если у нее имеется сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные заболевания, в основной массе случаев у малыша определяется увеличение фильтрующего органа.

Медики считают нормой, если у ребенка до семилетнего возраста печень увеличена на 1 сантиметр. Однако по мере взросления орган должен постепенно приобрести стандартные размеры. Если этого не произошло, возможно, у ребенка в организме:

  1. имеются воспалительные процессы;
  2. нарушен обмен веществ;
  3. развивается онкология.

Среди других причин повреждение печени в результате контакта с медикаментозными препаратами, токсическими веществами. Предрасполагающим фактором к изменению размеров органа могут послужить проблемы с желчными протоками.

Само по себе увеличение объемов печени не считается критичным. Но если гепатомегалия сопровождена другими симптомами, это является показанием для детальной диагностики всего организма.

У взрослого

Говоря о взрослых пациентах, изменение размеров печени связывают с употреблением спиртного, циррозом, инфекциями, кишечными заболеваниями. Печень увеличена и выпирает при гепатите, отравлении, жировом гепатозе, нарушении обмена железа, меди.

Другими причинами медики называют:

  • наследственность;
  • онкологические заболевания;
  • диффузный зоб;
  • поликистоз.

Примечательно, что левая доля увеличивается реже, чем правая. Это обуславливается меньшей нагрузкой на нее. Проблемы с правой долей говорят о заболеваниях поджелудочной железы.

Некоторые патологические состояния свидетельствуют о неправильном образе жизни пациента, другие же требуют срочного врачебного вмешательства. Игнорирование гепатомегалии грозит крайне серьезными проблемами с организмом.

Большое распространение получили инфекционные заболевания, особенно гепатит А. Первые симптомы проявляются как обычная простуда или грипп. Диагноз становится очевидным после изменения размеров печени, изменения цвета склер.

Основные симптомы проблем с печенью

Вместе с увеличением размеров печени у пациента отмечается зуд и желтушность кожных покровов, такие признаки говорят о расстройстве оттока желчи. Аналогичными симптомами проявляются камни в желчных канальцах, склерозирующий холангит, билиарный цирроз. Патологии сопровождаются болями под правым ребром, увеличением общей температуры тела.

Поскольку клетки печени не имеют нервных окончаний, даже тяжелые поражения и заболевания не проявляются болевым синдромом. Болезненность в правом подреберье в редких случаях спровоцирована повреждениями желчного пузыря, каналец, кишечника.

Нервные волокна присутствуют в соединительной капсуле, выстилающей поверхность органа. Печень может болеть исключительно при внушительном увеличении размеров оболочки, при этом появляется тупая боль и тяжесть в правом боку. Бывает, что признаком хронического заболевания становится только увеличение размеров органа.

Нечастыми, но значимыми признаками болезней печени медики называют:

  1. зуд;
  2. увеличение селезенки;
  3. желтушность слизистой.

Изменение цвета кожных покровов говорит об остром периоде гепатита, циррозе. Подобными симптомами манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Неспецифическими симптомами становятся расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение ладоней, гладкий язык, дрожание верхних конечностей, укорочение сухожилий сгибателей пальцев рук.

Свидетельством заболеваний печени являются увеличение размеров молочных желез у мужчин, нарушение роста волос под мышками, на подбородке, появление плоских доброкачественных наростов.

Такие признаки чаще всего диагностируют у пациентов, у кого изменения в печени происходят из-за злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки увеличения органа

Слегка увеличенная печень не дает никаких особых ощущений, болезненности. Превышение объема органа более чем на 2 сантиметра сопровождается возникновением дискомфортных ощущений под правым ребром, пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек.

Также появляются признаки изменения со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Не исключаются психологические проблемы, повышается нервозность, раздражительность, может появиться бессонница. К перечисленной симптоматике могут присоединяться и другие признаки, характерные для определенной болезни.

Человек может даже не чувствовать изменения размеров фильтрующего органа. Бывает, что появляется слабый дискомфорт, в:

  • брюшной полости;
  • правом подреберье.

Характер ощущений может быть различным, от колющих, ноющих до пульсирующих болей.

Когда естественные восстановительные процессы не помогают справиться с поврежденными клетками, это станет признаком печеночной недостаточности и цирроза. К основным симптомам присоединяются повышение чувствительности десен, носовые кровотечения, понижение интеллектуальных способностей, быстрое насыщение даже от мизерных порций пищи.

Как диагностировать гепатомегалию?

При посещении доктора первым делом производится визуальный осмотр, простукивание, ощупывание передней брюшной стенки. Это позволяет определить рельеф и границы печени. Врача интересует информация, касающаяся перенесенных заболеваний, операций, травм, изменений стула, нарушения пищеварения.

Благодаря сбору подробного анамнеза медики могут установить первопричину гепатомегалии. Когда есть подозрение на серьезные заболевания, обязательно назначаются:

  1. лабораторные анализы;
  2. инструментальные исследования;
  3. диагностические процедуры.

Для понимания картины врачу необходимы результаты всех исследований.

Анализы

Пациенту рекомендовано сдать образец крови для определения маркеров вирусных гепатитов, белка, билирубина, протромбинового индекса. Анализ может включать исследование по 6-15 показателям.

Поскольку причиной нарушения работы, изменения размеров печени могут послужить глистные инвазии, также сдают анализ кала на яйцеглист. Для максимально точного и быстрого определения наличия паразитов можно вместо кала сдать кровь из локтевой вены.

Исследования

Потребуется удостовериться в целостности желчевыводящих путей, для этого пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. При подозрении на злокачественные новообразования в печени проводится биопсия печеночной ткани.

Для точного представления размеров, положения и остальных характеристик печени потребуется ультразвуковое исследование. Доктор благодаря УЗИ увидит состояние, в котором пребывают:

  • желчный пузырь;
  • лимфатические узлы;
  • внутрипеченочные вены.

Определяется соотношение частей железы, насколько орган выпирает из-под реберной дуги.

Не менее важная информация относительно структуры печени, эхогенности, плотности. Дополнительно проводится диагностика состояния поджелудочной железы, селезенки. В качестве вспомогательного метода проверки организма рекомендована лапароскопия. Методика позволяет установить состояние гепатобилиарной системы.

Способы лечения гепатомегалии

Как было сказано, увеличение печени является просто симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушения в организме. Если в ходе диагностики установлена патология, провоцирующая гепатомегалию, все силы необходимо направить именно на борьбу с ней.

Благодаря комплексному подходу удается снизить нагрузку на печень, качественно облегчить ее работу. При увеличении органа врачи советуют максимально сократить употребление углеводов, жиров, жареных, острых блюд.

Кушают мелкими порциями и часто. Сильно увеличенная печень говорит о запущенных заболеваниях и патологических процессах. В таком случае требуется соблюдать щадящий режим, снизить интенсивность физических нагрузок.

Медикаменты

Одними только лекарственными препаратами уменьшить размеры печени не получится, но при разумном подходе оказывается положительное воздействие на весь организм. Наиболее действенными и популярными препаратами против патологии стали:

  1. Овесол;
  2. Галстена;
  3. Эссенциале;
  4. Гепатамин.

Овесол улучшает состояние желчных путей, очищает печень. При курсовом приеме Эссенциале поддерживается правильная работа сердечной мышцы, кровеносных сосудов, снижается показатель низкоплотного холестерина крови.

Таблетки Гепатамин необходимы для восстановления функционирования органа, Галстена рекомендована для лечения гепатита, профилактики появления камней в желчных протоках. Против агрессивного воздействия токсических веществ назначают эффективный препарат Лив-52.

Операция

Хирургическое вмешательство практикуется при наличии злокачественных новообразований, кистах. Предусмотрено проведение открытой операции и удаление части печени. В ходе лечения практикуется эмболизация сосудов, перекрытие доступа кислорода к опухоли. Постепенно наблюдается отмирание новообразования.

При сложных случаях предусмотрена трансплантация органа. Так как печень имеет способность восстанавливаться, вполне достаточно пересадить только часть органа. Донором может ближайший родственник, подходящий по ряду параметров.

Диета

Незаменимым проводником лечения гепатомегалии является диета.

Для снижения размеров печени из питания убирают жирную, острую, соленую пищу. Категорически запрещены алкогольные напитки, кофеин.

В питании должны присутствовать продукты, богатые:

  • минеральными веществами;
  • витаминами;
  • аминокислотами.

Для лучшего переваривания едят дробно и часто. При некоторых серьезных заболеваниях именно диета становится намного эффективнее медикаментов.

Чтобы не нагружать печень, стоит не употреблять бобовые, копчености, щавель, шпинат, редьку и редис. Лучше исключить сладости, мороженое, белый хлеб и шоколад. Вредно кушать острые соусы, пить газировки. При умеренном употреблении пищи прогноз на будущее улучшается.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.

blotos.ru

Причины увеличения печени у взрослых и у детей, возможное лечение и прогноз

Увеличение печени – это патологический признак, который свидетельствует о нарушении функциональной активности органа или общем расстройстве метаболизма.

При обнаружении данного симптома необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы своевременно избавиться от болезни. Это позволит пациенту определить, почему печень увеличена, что это значит.

Причины гепатомегалии

Причины увеличения размеров печени у пациента могут быть различными. Этот симптом может указывать и на непосредственное поражение органа, и на общие нарушения состояния организма. От фактора, вызвавшего гепатомегалию, во многом зависит выбор дальнейшего лечения для пациента.

Заболевания печени

Наиболее распространенной причиной увеличения размеров печени являются гепатиты – воспалительные процессы, затрагивающие ткань органа. Эти нарушения могут быть спровоцированы различными факторами: вирусной инвазией в клетки печени, токсическим воздействием на орган или нарушением кровоснабжения его клеток.

Затяжное течение гепатита может привести к возникновению тяжелого осложнения – цирроза печени. Данное состояние характеризуется развитием некротических процессов в ткани органа. Вместо функционально активных элементов – гепатоцитов – в печени начинают разрастаться соединительнотканные элементы.

Увеличение размеров печени Цирроз – основная причина сильного увеличения печени и снижения активности этого органа, несущая катастрофические последствия для организма.

Более редкими факторами, способными вызвать гепатомегалию, считаются следующие заболевания:

  • злокачественные новообразования в ткани органа;
  • патологии функционального характера – синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера;
  • амилоидоз ткани печени;
  • жировая дистрофия органа;
  • гликогеноз;
  • абсцессы в паренхиме печени;
  • сосудистые патологии – тромбозы печеночных вен, застой в артериях вследствие сердечной недостаточности.
Гепатомегалия может быть спровоцирована не только поражением печени, но и нарушением в системе желчевыводящих путей.

В норме из печеночных структур желчь выделяется в протоки, которые выводятся в кишечник. Если в желчном протоке появляется камень или любое другое препятствие, то секрет не может ликвидироваться и в ткани органа скапливается желчь. Это приводит к тому, что у пациента возникает увеличение печени.

Нарушения метаболизма

Появление гепатомегалии возможно на фоне ожирения. Избыточное скопление липидов в организме приводит к тому, что в паренхиме печени начинают откладываться жиры. Такой процесс неблагоприятно сказывается на функциональной активности органа. Внешне о жировой дистрофии свидетельствуют гепатомегалия и другие признаки дисфункции печени.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Активность печени во многом определяется тем, насколько хорошо кровоснабжается орган. Поэтому к развитию гепатомегалии могут привести и патологии сердечно-сосудистой системы. Наиболее частым фактором, вызывающим подобные изменения, является хроническая сердечная недостаточность.

Состояние приводит к тому, что функция выброса сердечной мышцы значительно снижается и орган не может поставлять достаточное количество крови в сосуды. Недостаточный объем циркуляции приводит к тому, что в печень не поступает достаточное количество питательных веществ. Из-за этого развивается ишемия – кислородная недостаточность, которая приводит к повреждению органа.

Виды увеличения печени

В зависимости от того, насколько распространен патологический процесс, выделяют два основных типа гепатомегалии.

Диффузное

Диффузное изменение характеризуется тем, что у пациента происходит равномерное увеличение ткани печени по всей поверхности. Такое состояние чаще всего характерно для системных процессов. Оно возникает при гепатитах, циррозах, метаболических нарушениях. Для того, чтобы лечить диффузное увеличение используют стандартный набор средств – гепатопротекторы, диета, изменение образа жизни.

Парциальное

Отличительным признаком парциальной гепатомегалии является локальное увеличение ткани органа. Другие части печени при этом сохраняют нормальные размеры. Парциальные изменения свидетельствуют о наличии какого-либо местного, ограниченного процесса.

Наиболее часто это могут быть злокачественные новообразования в ткани левой доли печени – первичный рак или метастазы из других органов. Другой причиной парциальной гепатомегалии является абсцесс – гнойное образование, которое возникает вследствие тяжелой инфекции.

Что это значит у мужчин и женщин?

Распространенность гепатомегалии примерно одинакова у мужчин и у женщин. Если говорить о мужчинах, то увеличенная печень в большинстве случаев значит гепатоз, гепатит или циррозы. Это связано с большей склонностью к употреблению алкоголя, курению, неправильному питанию – привычкам, которые неблагоприятно сказываются на состоянии органа. Если печень увеличена у женщины, то, предполагая, что это значит, с большой долей вероятность можно говорить о желчнокаменной болезни, которой чаще страдают именно женщины.

Если увеличена у ребенка

Гепатомегалия у детей имеет несколько другие причины, чем у взрослых. Если родители обнаруживают, что у ребенка сильно увеличена печень в раннем возрасте, то необходимо заподозрить наличие врожденных нарушений метаболизма.

Специфические изменения указывают на то, что в ткани органа отсутствуют необходимые для обмена веществ ферменты.  Патологии метаболизма обычно сопровождаются проблемами с пищеварением и развитием желтухи.

Другой причиной, почему печень немного увеличена у ребенка, могут стать ТОРЧ-инфекции – болезни, которые передаются ребенку во время родов от инфицированной матери. В данную группу входит гепатит, который быстро приводит к возникновению гепатомегалии.

Более редким фактором, способным вызвать увеличение печени, является проникновение в ткань органа паразитических червей. Дети значительно чаще, чем взрослые, страдают от глистных инвазий, которые могут приводить к печеночной дисфункции.

Симптоматическая картина

Основным симптомом гепатомегалии является увеличение размеров печени. При прощупывании правой подвздошной области пациент может сразу понять, что увеличена правая доля печени. Дополнительными клиническими проявлениями состояния являются:

  1. Желтушность склер и кожи.
  2. Темный цвет мочи и бесцветный кал.
  3. Боли в области правого подреберья.

Помимо локальных изменений, у пациента могут возникать общие симптомы. К ним относятся повышение температуры тела, постоянная усталость, утомляемость, нарушения сна.

Что делать?

Причины и лечение увеличенной печени как у взрослых, так и у детей во многом связаны. Особенности  терапии гепатомегалии зависят от того, какой фактор лежит в основе развития патологического процесса. Терапия заболевания должно включать как медикаментозные, так и народные методы лечения. Это позволит добиться оптимального результата. Чтобы пациентам определить, почему печень увеличена, что делать, необходимо пройти обследование у врача.

При заболеваниях печени запрещены жирные блюда

Как лечить лекарствами?

Специалист подбирает методики терапии гепатомегалии, основываясь на особенностях состояния пациента и стадии развития его заболевания. Для того, чтобы в домашних условиях лечить гепатит В и С, по показаниям может быть назначена противовирусная терапия.

Важнейшим элементом лечения увеличенной печени как правой, так и левой доли, вне зависимости от причины болезни, являются гепатопротекторы. Эти лекарства ускоряют восстановление активности органа, благодаря чему пациент быстро выздоравливает.

Чем из лекарств гепатопротекторного ряда лечить увеличенную печень, имеет важное значение, поэтому препараты должны назначаться врачом.

Если поражение органа вызвано токсическим воздействием, то больному проводится массивная дезинтоксикационная терапия солевыми и коллоидными растворами.

Лечение народными методами

Лечение специальными медикаментами может дополняться народными методами. К таким средствам относятся:

  1. Отвар пустырника.
  2. Теплый раствор из сока лимона и меда.
  3. Настои из корня пиона и одуванчика.
  4. Отвар корня цикория.

Пациентам необходимо понимать то, как лечить увеличенную печень. Больные должны знать, что народные средства представляют собой лишь дополнение к медикаментозной терапии. Так как лечение народными методами не учитывает причины увеличенной печени, лечиться только в домашних условиях нельзя, так как это может спровоцировать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния человека. Решение о том, почему печень увеличена, что делать, как лечить данное состояние, принимает врач.

Основы правильного питания при гепатомегалии

Большое значение в лечении гепатомегалии имеет правильное питание. Пациенту назначается специальная диета при увеличенной печени, исключающая из рациона все жареные, жирные блюда, кондитерские изделия, специи. Также необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, так как он неблагоприятно сказывается на состоянии органа.

Основу питания больного составляют слизистые каши на воде, овощные бульоны, кисломолочные продукты, рыба и нежирное мясо, приготовленные на пару.

Питаться пациентам рекомендуется по 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно принимать пищу каждый день в одно и то же время, не есть слишком поздно – после 7-8 вечера. Нельзя допускать переедания, так как единоразовый прием большого количества пищи оказывает повышенную нагрузку на кишечник.

Возможные последствия

Пациентам необходимо понимать, чем грозит патологический процесс. Основными осложнениями гепатомегалии могут быть:

  1. Цирроз печени.
  2. Варикозное расширение вен печени и пищевода.
  3. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
  4. Перитонит.

Полезное видео

В чем причина увеличении печени и как ее устранить – расскажет видео:

Заключение

  1. Увеличение печени свидетельствует о наличии у пациента патологий этого или других внутренних органов.
  2. При обнаружении данного состояния человеку рекомендуется срочно пройти обследование у специалиста, который определит, от чего увеличивается печень и как это скорректировать до того, как разовьются последствия.
  3. Печень – орган с высокой способностью к регенерации, поэтому в большинстве случаев прогноз положительный.

pechenka.online

Почему печень увеличена — что делать и как лечить?

Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача.  Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

ТОП 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

  1. Гепатит или цирроз.
  2. Онкология.
  3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
  4. Застой желчи.
  5. Алкогольная интоксикация.
  6. Нарушение обмена веществ.
  7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
  8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
  9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
  10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей. Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами. Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы в организме;
  2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
  3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
  4. Патология обмена веществ;
  5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
  6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

  • клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
  • биопсия тканей печени;
  • рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии. В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см. Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения. Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть. Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

  1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
  2. Соблюдение диеты;
  3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

  1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
  2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
  3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
  4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
  5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача. Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

  • Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
  • Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Разрешённые продукты:

  • обезжиренная молочная продукция;
  • овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
  • мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • первые блюда на основе овощных бульонов;
  • фрукты, сухофрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • все крупы, вермишель;
  • белковый омлет;
  • немного подсушенный хлеб;
  • квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

  • любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
  • жирные сорта мяса, мясные бульоны;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
  • соусы с большим количеством специй;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
  • десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1

  • 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
  • 10.30 – хурма или яблоко, сок.
  • 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
  • 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
  • 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
  • 19.00 – любой фрукт.

№ 2

  • 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
  • 10.30 – запаренные сухофрукты.
  • 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – сухое печенье с соком.
  • 17.30 – кефир или нежирный творог.
  • 19.00 – свежие овощи.

№ 3

  • 7.30– стакан молока или кефира.
  • 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
  • 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
  • 15.30 – пюре из тыквы.
  • 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
  • 19.00 – овсяное печенье и сок.

№ 4

  • 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
  • 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
  • 13.00 – вареная рыба, сухарик.
  • 15.30 – сок и галетное печенье.
  • 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
  • 19.00 – травяной чай.

№ 5

  • 7.30- блюда из макарон, чай.
  • 10.30 – печенье, яблочный сок.
  • 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – один цитрус или яблоко.
  • 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
  • 19.00 – отвар шиповника, печенье.

№ 6

  • 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
  • 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
  • 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
  • 15.30 – свежие овощи.
  • 17.30 – молочная каша.
  • 19.00 – черный чай с мармеладом.

№ 7

  • 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
  • 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
  • 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
  • 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
  • 17.30 – простокваша или кефир.
  • 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

doctor-365.net

Почему бывает увеличена печень

Печень – самая большая железа в организме человека, при патологии ее вес способен достигать 1,5 килограмма. Ее функция – утилизация продуктов обмена для возможности последующего выведения с калом и мочой. При мощном воздействии на орган токсинов различной природы он способен увеличиваться в разы.

Врач может определить, насколько увеличена печень, пальпируя верхний правый квадрант живота. Пациент с синдромом гепатомегалии жалуется на тяжесть в правом подреберье, нарушения пищеварения, боль в при врачебном осмотре.

Это состояние (гепатомегалия) не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Они являются причиной того, что железа перестает выполнять свое назначение. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства, оно способно привести к полной остановке работы органа – и непоправимым последствиям.

Увеличенная печень не является отдельным заболеванием, а всего лишь четким указателем на неблагоприятные процессы, протекающие в организме

Причины

Увеличение печени диагностируется у представителей всех возрастов. На ее состояние могут влиять заболевания других органов и систем. Причины будут разнообразными.

Незначительное увеличение железы при небольших воспалениях быстро купируется при помощи своевременного лечения, и орган быстро возвращается к своему первоначальному размеру. При гепатомегалии замещение гепатоцитов фиброзными тканями происходит быстрее, чем они могут восстановиться. В результате регенерирует только часть тканей железы, она приобретает неоднородную структуру и становится больше в размерах.

Часто печень бывает увеличена за счет правой, более функциональной части. Если изменена хвостовая доля, это значит, что в опасности близко размещенная поджелудочная железа – увеличение провоцирует сдавление, что будет сказываться на функциях и вызывать дискомфорт.

Гепатомегалия будет следствием разрастания злокачественной опухоли в тканях органа. При поражении токсическими веществами (алкоголем, медикаментами) она бывает увеличена за счет укрупнения гепатоцитов которые способны это делать для возможности выполнения своих функций при нейтрализации ядов.

Умеренное увеличение органа часто вызывается патологиями метаболизма и массового накопления жировых клеток внутри печени. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, вызывая давление на железу.

Определить размеры увеличения печени и вероятные причины – главная задача врача при осмотре больного. Наиболее часто гепатомегалию у взрослых провоцируют:

  • алкоголизм и вызываемый им цирроз;
  • злоупотребление некоторыми медикаментами, витаминами и биологическими добавками;
  • токсические поражения органа промышленными ядами, тяжелыми металлами, токсинами растительного происхождения;
  • заражения вирусами гепатита, бактериальных инфекций;
  • нарушения обмена некоторых микроэлементов (меди, железа);
  • жировые инфильтрации;
  • изменения стенок печеночных вен;
  • доброкачественные образования (гемангиомы и множественные кисты);
  • новообразования (карциномы) железы, лейкемии, неходжкинскую лимфому;
  • системные заболевания наследственного характера (амилоидоз, или накопление нетипичного белка в печени);
  • неправильное избыточное питание и сильное ожирение.

Причины подобного состояния у детей следующие:

Гепатомегалию часто вызывает алкоголизм и провоцируемый им цирроз
  • врожденные заболевания вирусного типа (краснуха, цитомегаловирус);
  • закрытие внутренних желчных протоков, патологии, изменяющие нормальный отток желчи;
  • вирусные гепатиты;
  • паразитарная инвазия;
  • врожденные патологии обменных процессов;
  • повреждения печени различного рода и патологии кроветворения;
  • изменение некоторых клеток (купферовых).

Следует отметить, что у детей до 7 лет некоторое увеличение печени и выступание из-под реберной дуги считается нормой. По мере взросления ребенка положение органа нормализуется.

Провоцировать развитие гепатомегалии может патология внутренних органов. При каких заболеваниях это происходит?

Превышение нормальных размеров железы отмечается при сердечной недостаточности. Застой крови из-за плохой работы сердца в тканях печени провоцирует изменение объема за счет отека. К значительному увеличению печени приводят вирусные гепатиты, в этом случае орган разрастается из-за воспаления и вызванного им отека.

Спровоцированный сочетанием вирусного поражения и чрезмерным потреблением алкоголя (чаще всего у мужчин) цирроз вызывает рост печени. Гепатомегалию провоцирует замещение погибших клеток соединительными и жировыми тканями с одновременным укрупнением клеток железы. Сильно деформированные доли, разрастаясь, сдавливают внутренние вены, что является причиной отечности.

Панкреатит часто становится ответом на вопрос, почему увеличена печень у взрослых. Патология сопровождается интоксикацией, что оказывает влияние на железу, немного укрупняя ее размеры. При тяжелых формах воспаления поджелудочной железы печень увеличивается значительно.

При эмфиземе возможно формирование ложной гепатомегалии – гипертрофированные органы сдвигают печень, ее нижний край становится виден из-под реберной дуги.

Диагностирование и оценка происходящих в железе изменений возможно после проведения ряда аппаратных диагностических исследований и анализов биологических жидкостей.

Симптомы

Нарушения функций и увеличение печени провоцируют формирование характерных симптомов – синдрома гепатомегалии. Проявления болезни определяются типом поражения органа. Обычно больной жалуется на:

  • дискомфорт, чувство распирания и тяжести в правой верхней части живота;
  • расстройства пищеварения – тошнота, изжога, периодическая отрыжка;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • периодические расстройства стула (перемежающиеся запор и понос);
  • появление желтого оттенка кожи, склер и слизистых, усиливающаяся со временем;
  • апатию и сонливость;
  • сильную утомляемость;
  • сухость кожи и сильный зуд.

Заметными становятся изменения в поведении. Люди с увеличенной печенью отличаются сильной раздражительностью, проявляющейся по любому поводу, излишней тревожностью и нервозностью.

Незначительные признаки увеличения печени (когда железа выступает из-под реберной дуги не 1-2 сантиметра) больной может не воспринимать, со временем происходит нарастание симптомов.

Резкое повышение температуры и увеличение печени указывают на вирусные поражения. Отличительными признаками вирусного воспаления на фоне общего комплекса проявлений синдрома гепатомегалии будут:

  • пожелтение слизистых и кожных покровов на определенных этапах патологии;
  • ломота и болезненность в суставах;
  • распирание, дискомфорт, тупая боль в области расположения печени.

Симптомы увеличения печени от воздействия алкоголя (при циррозе) дополняют основной комплекс симптомов:

Симптомом увеличения печени от воздействия алкоголя являются нарушения сна
  • большой размер живота;
  • выпадением волос на брюшной стенке в зоне печени;
  • нарушения сна с стремлением спать днем и бессонницей ночью;
  • быстрое насыщение незначительным объемом пищи;
  • частые носовые кровотечения и раздражительность десен;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • снижение интеллекта.

Размеры органа при алкогольном поражении изменяются неравномерно – патология больше проявляется как увеличение левой доли печени совместно с гипертрофией селезенки (диагностируется гепатоспленомегалия).

Характерными признаками поражения печени ВИЧ являются:

  • увеличение селезенки;
  • лихорадка, повышение температуры;
  • сыпь;
  • болезненность лимфатических узлов.

Проявления гепатомегалии у детей аналогичны признакам у взрослых, и дополняются:

  • проявлением сосудистых капиллярных звездочек на коже живота;
  • отказом от еды;
  • жалобами на привкус горечи;
  • капризностью;
  • апатией и малоподвижностью;
  • изменениями свертываемости крови;
  • асцит;
  • выпячивание пупка.

Достаточно часто увеличение печени проявляется на последних месяцах беременности. Это объясняется скачками гормонального фона и смещением печени из-за увеличения объема матки. Симптомы патологии проявляются:

  • изменениями в составе крови;
  • появлением сосудистых звездочек;
  • изменениями в структуре и функциях внутрипеченочных желчных ходов. симптомов поражений печени.

Длительное проявления нескольких симптомов поражения железы – повод для обращения к врачу. Первым этапом лечения является тщательная диагностика состояния и поиск вызвавших его причин.

Диагностика

Врач начинает диагностику печени с внешнего осмотра пациента, оценки цвета склер и кожных покровов. Первично увеличение печени, плотность органа определяются при пальпации и перкуссии брюшной полости по среднеключичной линии.

Врач опрашивает больного о проявляющихся симптомах недомогания, нарушениях пищеварения, рвоте и тошноте, изменениях стула. Сбор подробного анамнеза позволяет установить истинные причины заболевания. Важна информация о недавно перенесенных заболеваниях, травмах, наследственных патологиях.

У больного может определятся:

  • небольшое (до 2 см) увеличение органа, не вызывающее неприятных ощущений при прощупывании;
  • умеренная гепатомегалия, основной причиной которой является неправильное питание и злоупотребление медикаментозными средствами и алкоголем;
  • выраженное увеличение органа (иногда в несколько раз).

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Врач отмечает:

Наиболее точно размеры печени можно определить при ультразвуковом исследовании
  • положение и размеры железы;
  • определяет, насколько выпирает из-под реберной дуги;
  • соотношение частей органа, изменение в соотношении сегментов;
  • увеличение правой доли печени (при физиологической норме 125 мм)
  • расположение по отношению к другим органам брюшной полости;
  • состояние желчного пузыря;
  • увеличение левой доли печени (при физиологической норме 70 мм);
  • плотный орган или обычной структуры;
  • состояние лимфоузлов и внутрипеченочных вен;
  • размер и состояние желчных протоков.

Параллельно обследуется селезенка и поджелудочная железа (определяется плотность, размеры тела, головки и хвостатой доли (части), выполняется фото.

Дополнительно больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови на билирубин, ферменты, белки, протромбиновый индекс и прочее);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • анализ мочи для того, чтобы определить, повышен ли билирубин;
  • биопсия при подозрении на новообразования;
  • иммунологические тесты;
  • анализы кала на яйца глистов.

Из аппаратных исследований могут назначаться:

  • сцинтиграфия (исследование с помощью радиоизотопов);
  • рентен;
  • проведение компьютерной и магниторезонансной томографии.
  • дополнительные исследования желудка и кишечника.

Самостоятельно определить в домашних условиях, увеличена ли печень и на сколько невозможно. Определение степени поражения, выявление причин и лечение – компетенция исключительно врача.

Что делать если увеличена печень

Установление диагноза и лечение увеличенной печени должно выполняться специалистом. К какому врачу необходимо обратиться?

Диагностика и лечение проводится семейным врачом, гастроэнерологом или гепатологом. От больного требуется тщательное выполнение назначений, если болен ребенок – ответственность за это лежит на родителях.

Что должен делать больной если увеличена печень, но никаких патологий не выявлено? Чтобы ее восстановить до нормального размера, необходимо:

  • изменить образ жизни, установить нормальный режим дня с полноценным сном, выделить время для прогулок и физических упражнений;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • изменить режим питания в соответствии с рекомендациями врача, устранив из рациона жирное, жареное и острое, избыточную соль;
  • отрегулировать питьевой режим;
  • исключить тяжелый труд и нервные перегрузки.

Что нужно делать, если размеры железы увеличены? Лечение гепатомегалии в таком случае симптоматическое, основное внимание уделяется первичному заболеванию, которое является истинной причиной патологии. Для снижения размеров органа используют:

  • медикаментозное лечение;
  • народные рецепты и гомеопатию;
  • диету;
  • регулирование физических и нервных нагрузок.

Такой же подход применяется при гепатомегалии у детей – основное лечение должно быть направлено на устранение первичной патологии или ее сдерживание. Основой для назначений является тщательная первичная диагностика.

Медикаментозное лечение

Если увеличена печень и известен процесс, это спровоцировавший, назначаются соответствующие медикаменты. Лекарства, стабилизирующие увеличенную железу назначаются в комплексе с витаминами и иммуностимулирующими препаратами:

  • при вирусных или инфекционных заражениях — антибиотики или противовирусные препараты;
  • при патологиях, вызванных нарушениями метаболизма – лекарства, замещающие или восстанавливающие выработку нужного гормона;
  • при токсических или необратимых алкогольных поражениях – средства, поддерживающие функцию печени и восполняющие недостаток ферментов, которые она продуцирует;
  • при аутоиммунном процессе используются кортикостероиды;
  • при диагностировании состояний с асцитом прописываются мочегонные.

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа. Препараты, принимаемые при увеличении печени, следующие:

Во всех случаях назначаются лекарства, которые защищают гепатоциты и сдерживают разрастание органа
  • Лив 52, используется при вирусных и токсических поражениях печени, создан с применением растительных экстрактов тысячелистника и цикория;
  • Эссливер, ускоряющий восстановление гепатоцитов;
  • Гепатамин – защитный препарат на основе вытяжки из железы быков;
  • Легалон защитные таблетки, которые используют во всех случаях увеличенной печени, в основе препарата вытяжка расторопши. Аналогами являются Карсил, Силибор;
  • Циквалон, синтетик с противовоспалительным действием;
  • Урсофальк, который содержит специфическую урсодезоксхолевую кислоту, которая стимулирует деятельность желчных протоков при вирусных и токсических гепатитах;
  • Овесол, нормализующий состояние железы, создан на основе множества растительных компонентов.

Выбор того, чем лечить увеличенную печень, принадлежит исключительно профильному специалисту, который:

  • подбирает лекарства;
  • предписывает, как их принимать;
  • назначает сроки лечения;
  • проводить контроль за эффективностью препарата;
  • осуществляет замену при неэффективности.

Медикаментозная терапия:

  • эффективна в случае лечения вирусных и бактериальных поражений печени, состояние в большинстве случаев возвращается к норме;
  • оказывает сдерживающее влияние при токсических поражениях (алкогольном циррозе), но не может предотвратить постоянное утяжеление состояние больного;
  • недостаточно эффективна при гепатитах В, С и Д в активной фазе для сдерживания перерождения клеток и возникновения новообразований.

Возможным вариантом при гепатомегалии может стать трансплантация органа (одно из условий – возраст пациента до 60 лет).

Народная медицина

Традиционно в народной медицине известно много рецептов, как уменьшить печень. Они основаны на лечебном действии трав и продуктов пчеловодства, большинство рецептов признано и используется официальной медициной.

Лечебному воздействию поддаются умеренные и средние увеличения железы, при необратимых поражениях фитопрепараты способны только поддерживать состояние.

Проверенным действием при увеличении печени обладают:

Тыквенные сок — проверенное средство при увеличенной печени
  • травяной отвар из смеси корня одуванчика, шалфея, пустырника, корня пиона и цикория в равных долях. 2 столовые ложки смеси заливаются литром воды и выдерживаются на водяной бане до получаса. Смесь настаивается процеживается. Пить необходимо между приемами пищи в течение суток;
  • смесь из стакана теплой воды, столовой ложки меда и лимонного сока на протяжении дня, натощак утром и перед сном;
  • мякоть и сок тыквы, моркови, свеклы;
  • ягоды и сок земляники лесной, зеленых яблок;
  • смешанный с любым овощным соком свежий капустный рассол;
  • свежие ягоды можжевельника.

Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом. Неправильно подобранный рецепт или нарушения в приготовлении могут нанести непоправимый вред печени и организму.

Профилактика и диета

Увеличение печени требует особого питания, которое перевело бы орган в щадящий режим функционирования. Диета является составляющей частью лечения, без нее применение медикаментов не будет иметь должного эффекта.

При гепатомегалии используется стол №5, которая предписывается при заболеваниях печени и желчного пузыря. Принцип построения рациона – деление продуктов на разрешенные и запрещенные. При этом питание должно быть полноценным и сбалансированным, не превышать уровень 2500 Ккал в день. Питание должно быть частым, порции небольшими, последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна.

Важным является достаточное количество сахара в меню. Желательно, чтобы он поступал из овощей и фруктов, меда.

Правильный подбор продуктов, специальный тепловой режим приготовления сдерживает увеличение размеров печени, позволяет восстановить ее функциональность. Разрешаются к употреблению:

  • рыба нежирных сортов;
  • молоко и продукты из него;
  • диетическое мясо птицы;
  • естественные сладости – мед, сухое варенье, мармелад;
  • свежие фрукты, овощи и зелень;
  • сухофрукты;
  • различные каши;
  • разнообразные супы на овощных отварах;
  • квашеная капуста;
  • растительное масло.

Некоторые разрешенные столом №5 продукты могут исключаться из списка лечащим врачом исходя из состояния пациента. Придерживаться диеты, более жесткой при обострении, более расширенной при ремиссии больному с гепатомегалией необходимо всю жизнь.

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Видео

Увеличенную печень можно вылечить!

pechen.org

Увеличение печени

Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.

Этиология

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • генетические болезни;
  • закупорка вен;
  • нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
  • гемохроматоз;
  • онкологические процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • кисты;
  • воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

  • воспалительные процессы;
  • токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
  • сепсис;
  • аномалия развития желчевыводящих протоков;
  • патологии обмена веществ;
  • неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
  • врождённые инфекции;
  • застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптоматика

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

Гепатомегалия

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

  • физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала;
  • определение маркеров вирусных гепатитов;
  • биопсия поражённого органа;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • иммунологические исследования.

Биопсия печени

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуномодулирующие;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

  • исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
  • пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
  • консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
  • питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

Профилактика

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

  • правильное питание;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • умеренные физические нагрузки;
  • нормализация веса;
  • своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

simptomer.ru

Увеличена Печень: Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Печень – это самая крупная железа в организме человека, ее вес составляет 1,5 кг. Орган выполняет многочисленные важные функции, основная роль – это расщепление и усвоение продуктов обмена и последующее выведение их из организма посредством кала и мочи.

Кроме этого печень выполняет незаменимую роль в процессе кроветворения. При сильных негативных воздействиях на орган происходят патологические изменения, печень может в разы увеличиться в размерах.

Данный синдром в медицине получил название гепатомегалия. Насколько существенные произошли изменения можно определить путем пальпации верхнего правого квандранта, но более точную диагностическую картину позволят дать ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Увеличение печени в медицине носит название гепатомегалия.

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия – это патологическое состояние печени, характеризующееся увеличением размеров органа. Не является самостоятельной болезнью, а лишь выступает как отдельный симптом неблагоприятных процессов.

Появляется на фоне прекращения выполнения печенью своих непосредственных функций и задач. Данные изменения требуют незамедлительной терапии, так как в некоторых отдельных ситуациях способны привести к абсолютной остановке работоспособности органа. Как следствие диагностируется печеночная недостаточность, а в тяжелых случаях пациента ждет летальный исход.

Факт. В медицинской практике был зафиксирован случай увеличения печени до критического показателя, вес органа составлял 15 кг.

Гепатомегалия – это симптом различных заболеваний печени.

Нужно сказать, что увеличение печени не всегда говорит о патологических процессах, происходящих именно в печени, иногда этому состоянию могут способствовать совершенно иные причины, развивающиеся в близлежащих органах и системах. Лечение данной проблемы направлено на устранение первопричины недуга.

Кратко о печени человека и о показателях

Как мы уже отмечали, печень – это самый крупный орган, его часть составляет 2,5% от всей массы тела человека. При этом печень мужчины больше, в среднем ее вес составляет 1,5 кг, а у женщины – 1,2 кг.

Располагается железа с правой стороны брюшной полости, в здоровом состоянии орган не способен выпирать из-под ребер, однако, при патологических изменениях его легко способен прощупать опытный врач.

Орган обладает мягкой, но при этом плотной структурой, имеет темно-красный цвет и состоит из 4 долей:

  • большая правая;
  • меньшая левая;
  • еще меньшая хвостатая;
  • квадратная.

В задачи печени входит выполнение более 500 важных функций (подробней читайте тут), одной из которых является участие в кровообращении и кроветворении. По печеночной артерии в орган поставляется обогащенная кислородом кровь, и по этому же пути происходит ее отток, но уже насыщенной углекислым газом.

Кроме этого в орган через воротную вену поступает большой объем крови от всех пищеварительных органов. Печень всасывает огромное количество веществ, как питательных, так и непитательных, поступивших в организм через пищеварительные пути. Соответственно, печень, как основной биохимический синтезатор в организме подвергается всевозможным влияниям из вне.

Печень – это сложный биологический механизм, выполняющий многочисленные важные функции.

Главные функции печени:

  • активное участие в пищеварительной системе;
  • производство желчи;
  • барьерная функция для всего организма;
  • обезвреживание крови от токсинов, ядов, микробов, бактерий и т.д.;
  • участие в обменных процессах;
  • производство гликогена;
  • синтез гормонов.

Важно. С нарушением функций печени происходят различные патологические изменения во всем организме.

Нормы размеров печени

При исследовании органа специалист изучает в косом и поперечном сечении все сегменты и доли печени. Такой метод, как эхография позволяет сделать измерения всех долей органа, небольшие отклонения от показателей нормы допустимы при наличии некоторых особенностей телосложения, веса и половых признаков пациента.

Существенные отклонения от показателей принято считать патологией, при дополнительных диагностических мероприятиях удается поставить точный диагноз. Одним из самых серьезных заболеваний, провоцирующих увеличение печени, является опухолевое образование и разрастание метастазов.

В здоровом состоянии печень имеет четкие контуры, ровную поверхность, острые края по периметру. Изменение структуры органа, появление бугров и закругленность краев свидетельствуют о появлении сердечных заболеваний.

Норма показателей печени у взрослых

Указанные в таблице показатели являются среднестатистическими, некоторые отклонения от нормы могут быть обусловлены весом пациента, особенностями телосложения и половыми признаками.

Отклонения показателей печени от нормы принято считать гепатомегалией.

Таблица №1. Показатели нормы размеров печени у взрослого человека.

Показатель Норма
Правая доля
Переднезадний показатель 11-13 см
Косой вертикальный До 15 см
Длина 11-15 см
Высота (краниокаудальный размер) 8,5-12,5 см
Толщина 11-12,5 см
Угол нижнего края 75˚ и более
Левая доля
Толщина До 8 см
Высота До 10 см
Угол нижнего края 30˚-45˚
Весь орган в целом
Длина 14-18 см
Поперечное сечение 20-22,5 см
Саггитальная плоскость 9-12 см
Воротная вена
Диаметр воротной вены До 1,5 см
Диаметр ответвлений воротной вены До 1 мм
Печеночная артерия
Диаметр До 0,6 см

Паренхима печени в здоровом состоянии имеет такие характеристики:

  • гомогенная структура;
  • мелкозернистая;
  • слабоинтенсивная;
  • визуализируется сосудистая сеть;
  • видны желчевыводящие протоки.

Норма показателей печени у детей

Показатели печени у детей полностью зависят от возраста. По мере взросления ребенка изменяются показатели, поэтому педиатрами разработаны усредненные данные, по которым проводится сравнение результатов УЗИ.

Так, средние показатели нормы у детей будут следующими:

  1. Переднезадний размер правой доли печени у ребенка в возрасте 1 года составляет 6 см. С каждым годом взросления он увеличивается на 0,6 см, и к 15 годам он составляет 10 см, а к 18 годам – 12 см.
  2. Длина левой доли печени у новорожденного составляет 3-4 см. С каждым годом взросления ребенка он увеличивается на 0,2 см, и к 18 годам достигает 5 см.
Увеличение печени у ребенка вместе с увеличением размеров селезенки говорит о серьезности протекающего заболевания.

Независимо от возраста ребенка структура печени и ее паренхима должны иметь типичные характеристики:

  • однородная структура;
  • острые края;
  • четкий контур;
  • визуализацию ответвлений и желчевыводящих протоков.

После проведенного исследования врач сравнит показатели и при наличии каких-либо отклонений разработает соответствующую методику терапии.

Причины увеличения печени

На что указывает увеличение размеров печени? Во-первых, как мы уже отмечали, это не причина, а следствие какой-либо проблемы. Об увеличении печени можно говорить, когда ее показатели значительно превышают норму.

В некоторых случаях вес органа может достигать 10 кг, это уже свидетельствует о серьезности патологических изменений, происходящих в организме. В данном состоянии орган не способен полностью выполнять свои обязанности, а это в свою очередь, чревато смертельным исходом.

Важно. Увеличение печени в умеренных показателях часто вызвано метаболическими нарушениями и массовым скоплением жировых клеток внутри органа. Вместе с тем данным изменениям подвергаются и другие органы: почки и селезенка, тем самым усиливая давление на крупную железу.

Незначительные изменения размеров печени означают появления воспалительных процессов, выраженных в легкой форме. Данная проблема купируется при помощи своевременного лечения, после чего орган приходит в свое первоначальное состояние.

Если развивается гепатомегалия, то в этом случае происходит стремительное замещение гепатоцитов фиброзными тканями, клетки печени тем временем не успевают пройти процесс регенерации. Печень приобретает неоднородную структуру и значительно увеличивается.

Как правило, часто диагностируется увеличение правой доли органа, однако, при увеличении левой части риску подвергается рядом располагающаяся поджелудочная железа. Увеличение левой доли приводит к сдавливанию железы и отражается на ее функционировании.

Гепатомегалия может быть признаком злокачественной опухоли.

Кроме этого гепаомегалия может стать следствием разрастания злокачественной опухоли. Если человек часто употребляет алкогольные напитки, печень будет увеличиваться в размерах благодаря укрупнению гепатоцитов, которые в усиленном режиме нейтрализуют поступившие яды.

Гепатомегалия может диагностироваться у пациентов любого возраста. Причин, провоцирующих увеличение печени, может быть множество, рассмотрим их подробнее.

Заболевания печени

Частой причиной увеличения печени становятся печеночные заболевания. Их появление приводит к разрастанию железистой ткани.

Провокаторами патологических изменений могут быть:

  • появление множественных кист и гемангиом;
  • гепатиты;
  • нарушенное строение и сбои в работе печеночных вен;
  • интоксикации растительными ядами, солями тяжелых металлов и т.д.;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные нарушения;
  • гельминтозы;
  • панкреатит;
  • туберкулез.

Важно. Укрупнение гепатоцитов на фоне отравления организма медикаментами ведет к увеличению размеров печени.

Все типы гепатитов могут привести к увеличению печени.

Подавлению роста фиброзной ткани печени способствует своевременная медикаментозная терапия. Однако при образовании множественных кист и злокачественных опухолях справиться с проблемой возможно только при помощи хирургического лечения. Прогноз на выздоровление полностью зависит от степени поражения печени и течения основной патологии.

Внимание. При значительных диффузных изменениях печени врач принимает ответственное решение по пересадке донорского органа от одного из родственников пациента.

Метаболические нарушения

Как известно, печень – это орган, отвечающий за все типы обменных процессов в организме, соответственно сбои в его работе приводят к гормональным заболеваниям, таким как:

  1. Амилоиддоз. Накопление и отложение белково-углеводного объединения, что впоследствии приводит к гибели органа.
  2. Нарушение в синтезе железа.
  3. Гепатолентикулярная дегенерация. Заболевание обусловлено избыточной концентрацией меди.

Незначительные поражения печени можно восстановить при помощи гепатопротекторов. Хотя их эффективность сомнительна, данная группа препаратов широко применяется при лечении патологий печени.

Нарушение метаболических процессов становятся причиной гепатомегалии.

Для восстановления гормонального фона пациентам назначается лекарственное средство Эссливер, содержащий в своем составе витамины группы В, глицирризиновую кислоту. Препарат оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Жировой гепатоз

Данная болезнь диагностируется у каждого 4 европейца, при этом дети составляют значительную долю пациентов. У 10% пациентов с данным диагнозом в течение 8 лет развивается цирроз печени, а также известны случаи гепатоцеллюлярной карциномы.

Заболевание носит хронический характер, при котором происходит замещение клеток печени жировой тканью. Начало болезни протекает практически бессимптомно, что дает возможность патологическому процессу развиваться дальше. После проблема приобретает лавинообразный характер, появляются проблемы в других органах и системах организма, функциональность которых зависит от работы печени.

При жировом гепатозе здоровая ткань печени замещается жировыми клетками.

При жировом гепатозе печень начинает хуже снабжаться кровью, она больше подвергается влиянию ядов и токсинов. Как результат запускается механизм поражения органа, который без адекватного лечения перерождается в необратимые процессы.

Сердечно-сосудистые патологии

В организме человека все органы и системы тесно взаимосвязаны друг с другом, и любое нарушение в одном органе ведет к дисфункции другого. Сердечная недостаточность обусловлена подавлением выработки правым желудочком объема крови. Данное состояние приводит к снижению кровотока в печеночных венах, отечности, застою крови, как следствие, развивается гепатомегалия.

Многие сердечно-сосудистые патологии носят хронический характер, в результате продолжительных патологических процессов гепатоциты длительное время страдают от дефицита кислорода, после чего погибают. Эти области замещаются соединительной тканью, что не дает возможности печени в полной мере выполнять свои обязательные функции. Все это приводит к уплотнению таких участков и увеличению размеров органа.

У пациентов диагностируют такие заболевания:

  • кардиальный фиброз;
  • цирроз.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных детей увеличение печени может быть обусловлено развитием желтухи. Эта проблема, как правило, проходит сама по себе в течение одного месяца и не нуждается в консервативном лечении.

Причиной желтухи новорожденного могут выступать:

  • родовые травмы;
  • сахарный диабет у матери;
  • эндокринные нарушения у матери.

Важно. У детей в возрасте до 7 лет гепатомегалия может являться вполне нормальным состоянием. Нормой считается даже если печень ребенка немного выходит за края ребер, около 1-2 см. По мере взросления орган приобретает соответствующие размеры.

Определить патологические изменения может только врач после получения результатов УЗИ и осмотра ребенка. При значительных отклонениях он принимает решение о необходимости лечения.

До 7 лет у ребенка гепатомегалия может быть обычным состоянием внутреннего органа, но при отсутствии дополнительной тревожной симптоматики.

Увеличение печени у детей может говорить о наличии таких патологий:

  • любые воспалительные процессы;
  • ТОРЧ инфекции врожденного характера;
  • нарушение метаболических процессов;
  • поражение тканей печени токсинами, ядами и лекарственными средствами;
  • функциональные сбои желчных протоков, их закупорка;
  • опухолевые образования с разрастанием метастазов.

Беспокойство у родителей за здоровье своих детей должно возникнуть при сочетании признаков увеличения печени и других типичных симптомов, например:

  • повышение температуры тела;
  • проступание венозной сети в области живота;
  • сыпь на коже;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • резкая потеря массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • желтушность склер и кожи.

При наличии таких клинических проявлений педиатр дает направление на консультацию с инфекционистом, гастроэнтерологом и гепатологом. Для постановки точного диагноза требуется провести ряд лабораторных анализов и УЗИ.

Клинические проявления

Дисфункция печени за счет ее увеличения формирует целый комплекс симптомов. Клинические проявления определяются типом заболевания.

Как правило, синдром гепатомегалии протекает с такими признаками:

  • ощущение тяжести и распирания в животе, в частности с правой стороны;
  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога, отрыжка с газами;
  • неприятный аромат изо рта;
  • нарушение стула, может появляться диарея либо, наоборот, пациент страдает от запоров;
  • желтушность склер и кожи, со временем происходит усиление цвета;
  • постоянная сонливость;
  • апатичность;
  • сухость кожного покрова, сопровождающееся сильным зудом.

Кроме этого у больного происходят некоторые изменения в его поведении с окружающими. Гепатомегалия провоцирует беспричинную раздражительность, тревожность и нервозность.

Увеличенная печень часто провоцирует появление острых болей в области правого подреберья.

Увеличение органа незначительно (на 1-2 см) может протекать совершенно бессимптомно, однако, по мере развития патологии клиническая картина будет нарастать.

Вирусные инфекции

Если причиной гепатомегалии стали вирусные инфекции, на фоне общей клинической картины пациента будут сопровождать такие признаки:

  • внезапное и значительное повышение температуры тела;
  • пожелтение склер и участков кожи на определенных стадиях заболевания;
  • ломота и ощущение боли в суставах;
  • дискомфорт, ощущение тяжести и распирания в правой части живота (область печени).

Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени неумолимо ведет к развитию цирроза.

Комплекс симптоматики дополняется следующими признаками:

  • увеличение живота, возможно развитие асцита;
  • выпадение волос в зоне расположения печени;
  • быстрое насыщение пищей при незначительном ее употреблении;
  • нарушение сна (утром – сонливость, ночью – бессонница);
  • кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • резкая потеря веса;
  • подавление интеллектуальных способностей.

Внимание. Увеличение печени при алкогольном поражении происходит неравномерно, часто увеличению поддается левая доля органа. Вместе с тем отмечается гипертрофия селезенки.

Алкогольное поражение печени – серьезная проблема, редко заканчивающаяся положительным исходом.

ВИЧ инфекции

При поражении печени ВИЧ инфекцией появляются такие характерные симптомы:

  • увеличение размеров селезенки;
  • повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
  • лихорадка;
  • сыпь на коже;
  • лимфатические узлы начинают болеть.

Симптомы гепатомегалии у детей

У детей признаки гепатомегалии и сопутствующих заболеваний будут характерны признакам, появляющимся у взрослых людей.

Иногда клиническая картина может дополняться:

  • появлением сосудистых «звездочек» в области живота;
  • отсутствием аппетита;
  • горечью во рту;
  • малоподвижностью;
  • раздражительностью;
  • капризностью;
  • выпячиванием пупка.

Симптомы гепатомегалии у беременных

У беременных женщин увеличение печени появляется достаточно часто. Это обусловлено гормональными скачками и смещением органа за счет роста плода и увеличения матки.

Гепатомегалия в таких случаях сопровождается следующими признаками:

  • лабораторный анализ показывает изменения состава плазмы крови;
  • появляются сосудистые «звездочки» в области живота;
  • изменения структуры и работоспособности внутрипеченочных желчных протоков.

Внимание. Если беременная продолжительное время замечает у себя признаки поражения крупной железы, в таких ситуациях требуется консультация со специалистом и проведение УЗИ. Возможно будущей мамочке потребуется медикаментозная терапия.

Осложнения гепатомегалии

Гепатомегалия – это тревожный симптом какой-либо болезни, требующий медикаментозного, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства. Игнорирование клинической картины в каждом третьем случае приводит к необратимым последствиям, таким как печеночная недостаточность.

Своевременное лечение позволяет на начальных этапах купировать развитие патологических изменений и возвратить работу печени в норму. При скоротечных формах заболеваний прогнозы для пациентов неутешительны, в особенности, если отмечается алкогольное поражение печени, жировой гепатоз тяжелой формы и скоротечные гепатиты.

Внимание. В начале развития печеночных патологий с проблемой справиться позволяет отказ от алкоголя, курения и соблюдение правильного режима и рациона питания.

Гепатомегалия при дальнейшем развитии может привести к увеличению воротной вены и лимфоузлов. Данные изменения часто свидетельствуют о сложных процессах, к примеру о развитии злокачественной опухоли.

Возможные проблемы в воротной вене

Воротная вена, еще ее называют портальной, является одним из самых крупных сосудов в организме. Она выполняет значительную роль в процессах пищеварения и детоксикации крови. Появляющиеся патологические изменения в воротной вене не проходят бесследно, вызывая при этом тяжелые последствия.

Часто диагностируются такие проблемы:

  • тромбоз воротной вены;
  • портальная гипертензия сосуда;
  • пилефлебит;
  • кавернозная трансформация.

Болезни имеют острый и хронический характер, каждый из которых имеет свою особенную симптоматику.

Одним из видов осложнений гепатомегалии является тромбоз воротной вены печени.

Острая форма патологии сопровождается такими признаками:

  • сильные острые боли в животе;
  • высокая температура тела, иногда достигает критических отметок;
  • лихорадка;
  • увеличение размеров селезенки, что грозит пациенту разрывом органа;
  • тошнота нередко переходящая в рвоту;
  • расстройства стула.

Хронические формы заболевания опасны своим скрытым течением. Диагностировать изменения, происходящие в организме, позволяет плановое обследование.

Отсутствие признаков патологии часто становится причиной запуска компенсаторных механизмов. Так, для защиты организма включается процесс вазодилатации, что характеризуется увеличением объема артерии печени, как следствие образованием каверномы.

По мере дальнейшего развития болезненных процессов пациент способен замечать такие симптомы:

  • обща слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в правом подреберье.

Серьезную опасность для жизни и здоровья человека представляет портальная гипертензия.

Проблема выражается развитием таких состояний:

  • асцит;
  • расширение подкожных вен, локализующихся спереди на брюшной стенке;
  • варикоз вен пищевода.

Хронический тромбоз в воротной вене сопровождается:

  • тупыми постоянными болями в животе с правой стороны;
  • продолжительно удерживающаяся субфебрильная температура тела;
  • увеличение размеров селезенки;
  • гепатомегалия.

Увеличение лимфоузлов в воротах печени

Определить возможное увеличение лимфоузлов можно только посредством УЗИ диагностики, но кроме этого пациент может обратить внимание на появляющиеся изменения в состоянии здоровья.

Признаки могут быть такими:

  • резкая потеря веса;
  • повышение температуры тела (субфебрильные отметки характерны хронической форме, высокие показатели температуры означают острое течение);
  • повышенное потоотделение, в особенности появляющееся ночью;
  • при пальпации области печени ощущается болезненность;
  • отечность конечностей;
  • озноб, лихорадка.
На фото УЗИ снимок увеличения лимфоузлов в воротах печени.

Причинами воспаления лимфоузлов в воротах печени могут выступать:

  • инфекционные поражения печени;
  • разрастание метастазов от близлежащих, пораженных раком, органов;
  • хламидии;
  • вирус туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов группы цефалоспорины и сульфаниламиды;
  • грибки;
  • системные заболевания, например, ревматоидный артрит, саркоидоз, эндокринопатия;
  • цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, различные гепатиты;
  • токсоплазмоз, лямблиоз, токсокароз, филяриоз.

Факт. Поражение лимфоузлов в воротах печени при образовании злокачественной опухоли в кишечнике и разрастанием метастазов в печень, отмечается в 12% всех случаев.

Диагностика

Диагностика начинается с первичного осмотра пациента, в ходе которой оценивается цвет кожи и склер, проводится пальпация печени. Врач опрашивает пациента об изменениях в состоянии здоровья и наличии определенных симптомов.

Сбор анамнеза и оценка состояния больного позволяет предварительно вынести заключение о возможных проблемах. После осмотра пациента направляют на сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальной диагностики.

При пальпации печени может отмечаться:

  • незначительное увеличение (до 1 см) печени, при пальпации не вызывающее болезненности;
  • умеренное увеличение (2-2,5 см), при пальпации будет ощущаться некоторый дискомфорт;
  • значительная гепатомегалия (3 см и более), в таких ситуациях печень увеличивается в несколько раз, что при пальпации вызывает сильные болевые ощущения.
Путем пальпации врач способен установить наличие гепатомегалии и определить ее характер.

Более точную картину гепатомегалии получают после проведения УЗИ исследования.

В ходе диагностики учитываются такие параметры:

  • размер железы;
  • расположение органа;
  • соотношение изменения размеров сегментов печени;
  • расположение органа по отношению к другим внутренним органам брюшной полости;
  • состояние желчного пузыря;
  • плотность и структуру печени;
  • состояние внутрипеченочных вен и лимфоузлов в воротах органа;
  • состояние и проходимость желчных протоков;
  • плотность, размер селезенки и поджелудочной железы.

В качестве дополнительной диагностики пациенту необходимо сдать анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на маркеры;
  • биопсия;
  • иммунологические тесты;
  • анализ кала.
Анализ крови является достоверным источником информации о работе печени.

Кроме этого врач после первичного осмотра определяет необходимость в таких аппаратных исследованиях:

  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ и КТ;
  • исследование желудка и кишечника при помощи зонда.

После проведенной диагностики больному ставиться точный диагноз, с учетом особенностей которого разрабатывается соответствующая методика лечения.

Лечение

Лечение гепатомегалии направлено на устранение первопричины. Как правило, назначение ставит гастроэнтеролог или гепатолог. Четкое соблюдение рекомендаций врача позволяет легко и полностью справиться с проблемой, но если это не усложненное заболевание.

Для полноценного восстановления работы печени и ее размеров используют такие методики терапии:

  • медикаментозное лечение;
  • лечение средствами народной медицины;
  • соблюдение диеты;
  • регулирование физических перенапряжений и стрессовых эмоций.

Рекомендации

В первую очередь стоит сказать, что терапия печеночных заболеваний требует неукоснительного соблюдения важных правил и рекомендаций.

Для восстановления утраченных функций печени больному следует:

  1. Изменить образ жизни. Отказаться от вредных привычек, выделить время для прогулок на свежем воздухе и физических упражнений, соблюдать режим сна.
  2. Полностью отказаться от спиртных напитков.
  3. Соблюдать правильное питание в соответствии со специально разработанной диетой №5.
  4. Потреблять достаточное количество жидкости.
  5. Исключить высокие физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Медикаментозная терапия

Медикаменозная терапия назначается с учетом причины гепатомегалии и особенностей течения заболевания. Лечение проводится в комплексе, куда входит прием витаминов и иммуностимулирующих лекарственных средств.

Кроме этого с учетом типа болезни назначаются:

  • антибиотики и противовирусные лекарства (при вирусной природе происхождения патологии);
  • замещающие и восстанавливающие гормональный фон препараты (при метаболических нарушениях);
  • препараты, поддерживающие работу печени, регенерирующие клеточную мембрану, восполняющие дефицит пищеварительных ферментов (при токсических и алкогольных поражениях печени);
  • кортикостероиды (при аутоиммунных патологиях);
  • мочегонные лекарственные средства (при развитии асцита).
Медикаментозное лечение печени категорически запрещает прием алкоголя.

Выбор лекарственного препарата и дозировка лежит в обязанностях лечащего врача, самостоятельно рассчитывать дозу и делать назначения категорически запрещено.

Врач обязан:

  • подобрать оптимальный препарат, действующий непосредственно на первопричину заболевания;
  • рассчитывает дозу и определяет правила приема;
  • устанавливает срок лечения;
  • проводит контроль действия препарата;
  • при неэффективности медикаментозной терапии осуществляет замену одного средства на другое.

Внимание. Тяжелые случаи гепатомегалии (при значительных увеличениях печени на 6-7 см и более) требуют пересадки органа. Донором в этом случае может быть близкий родственник. Операции по трансплантации печени проводятся исключительно пациентам в возрасте до 60 лет.

Таблица №2. Обзор лекарственных препаратов для лечения гепатомегалии:

Состав препарата Действие
Овесол.
  • экстракт овса;
  • листья мяты перечной;
  • бессмертник;
  • корни куркумы.
  • улучшает отток желчи;
  • стимулирует работу желчевыводящих путей;
  • очищает печень от токсинов и ядов.
Легалон (Карсил, Силибор).
  • расторопша;
  • кукурузный крахмал.
  • улучшает процессы пищеварения;
  • стабилизирует обменные процессы;
  • подавляет распространение воспалительного процесса;.
Эссенциале Н
  • витамины группы В;
  • фосфолипиды.
  • восстанавливает клеточную мембрану печени;
  • подавляет концентрацию холестерина;
  • стимулирует работу сердечно-сосудистой системы.
Гепатамин.
сухой экстракт печени крупных рогатых животных.
  • стабилизирует работу печени;
  • защита организма от негативного воздействия антибиотиков.
Резалют Про.
экстракт соевых бобов.
  • восстанавливает клетки печени;
  • снижает концентрацию холестерина в крови.
Лив-52.
  • цикорий;
  • каперсы;
  • тысячелистник.
  • нормализует функции печени;
  • защищает орган от воздействия токсинов.
Гепабене.
защищает печень от токсического поражения.
Урсофальк.
урзодезоксихолевая кислота.
  • способствует уменьшению печени в размерах;
  • защищает орган от токсических поражений при гепатитах;
  • стимулирует работу желчевыводящих протоков.

Указанные в таблице препараты сами по себе не способны справиться с гепатомегалией, но в комплексной терапии оказывают незаменимую помощь органу.

Лечение народной медициной

Народная медицина имеет множество рецептов, помогающих справиться с тем или иным заболеванием. Много столетий назад эти рецепты применялись, как основное лечение патологий печени, но в настоящее время их необходимо применять в комплексе с лекарственными препаратами.

Таблица №3. Рецепты народной медицины при лечении гепатомегалии:

Название средства Приготовление и применение

Отвар из смеси корней одуванчика, шалфея, пиона, пустырника и цикория.

В равных пропорциях смешиваются все компоненты. Затем 2 ст. л. вещества залить 1 литром воды и поставить на водяную баню. Кипятить в течение 30 минут. Остудить и процедить. Принимать на протяжении дня в перерывах между едой.

Одним стаканом теплой воды залить 1 ст. л. меда и добавить сок из одного лимона. Принимать по 1 стакану натощак утром и перед ночным отдыхом.

Свеклу отварить и принимать ежедневно по 150 грамм продукта. Разрешается добавлять немного растительного масла.

Сырой овощ натереть на терке. В течение дня необходимо принять 500 грамм полученного продукта. Разрешается тертую тыкву заменить на тыквенный сок.

Из ягод получить сок и принимать ежедневно по 0,5 стакана утром натощак.

Добыть из клюквы сок и добавлять его в чай. Пить на протяжении дня. Можно приготовить клюквенный морс и принимать его в чистом виде немного добавив немного меда.

Рассол из квашеной капусты.

Необходимо каждое утро выпивать по 0,5 стакана рассола из квашеной капусты, также разрешается в полученный рассол добавлять томатный сок.

В натуральный яблочный сок добавить мед для сладости, принимать по 0,5 стакана 4 раза в сутки.

Натощак и перед сном необходимо принимать по 50 мл растительного масла. После выпитого средства пациенту нужно лечь на правый бок и положить под него грелку. В таком положении находится не менее 1 часа.

Грецкие орехи почистить и растолочь. В равных пропорциях смешать с натуральным медом. Принимается по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Целые ягоды необходимо разжевывать утром натощак. Рекомендуется съедать 14 таких ягодок, постепенно их количество можно увеличить.

100 грамм растения залить 1 литром натурального виноградного вина и оставить настаиваться в течение 2 недель, периодически взбалтывая содержимое банки. После этого смесь ставят на медленный огонь и доводят до кипения, кипятят в течение 30 минут. Принимать утром и перед сном по 50 грамм лекарства.

Для лечения печени требуются сырые желтки. Они взбиваются и выпиваются. Спустя 30 минут выпивается 1 стакан теплой кипяченой воды. Пациент после данной процедуры должен лечь на правый бок и положить под него грелку. В таком положении находиться не менее 1 часа. Данный рецепт позволяет прочистить желчные протоки и улучшить отток желчи.

Важно. Все используемые средства народной медицины обязательно должны быть оговорены с лечащим врачом. У многих пациентов имеются аллергии на тот или иной растительный компонент, поэтому самостоятельно принимать данную методику врачи не советуют.

Диета

Правильный рацион питания – это незаменимая часть комплексного лечения печени. При увеличении печени требуется неукоснительное соблюдение разработанной диеты №5.

Конечно, в рацион не должны входить острые, копченые, соленые и жирные блюда, но кроме этого существуют продукты, которые стимулируют работу печени и способствуют скорому восстановлению пораженных клеток.

Принимаемые продукты обязательно должны быть богаты на:

  • клетчатку;
  • минеральные вещества;
  • белки;
  • витамины.

Важно. Главное правило при соблюдении диеты – это пища должна приниматься часто и небольшими порциями. Рекомендуемое количество приемов пищи – 6-7 раз в сутки.

Итак, приведем перечень продуктов, которые необходимо включить в рацион при лечении гепатомегалии:

  • овощи (свекла, морковь, капуста цветная, кабачки, тыква);
  • масло подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное;
  • натуральный мед;
  • фрукты (яблоки, чернослив, виноград);
  • авокадо;
  • цитрусовые;
  • зеленый чай;
  • крупы различных сортов, очень рекомендуется гречка;
  • мясо нежирных сортов;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирная рыба;
  • хлеб вчерашней выпечки;
  • яйца в вареном виде;
  • компоты, кисели из сухофруктов;
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
  • из сладостей разрешается овсяное печенье, зефир, суфле, варенье, мармелад, галетное печенье.
Соблюдение диеты – залог скорого выздоровления и восстановления печени.

Категорически стоит исключить такие продукты:

  • консервы;
  • жирные сорта мяса;
  • свежую выпечку;
  • сало;
  • шоколад;
  • напитки с газом;
  • крепкий чай и кофе;
  • острые специи, различные пряности;
  • уксус;
  • жирные сорта рыбы;
  • животные жиры;
  • жирные бульоны;
  • грибы;
  • торты и любая выпечка с жирным кремом.

Лучшая профилактика гепатомегалии – это соблюдение правил питания и отказ от вредных привычек. Помните, что лишний вес повышает риск развития печеночных патологий и ускоряет болезненные процессы. Если игнорировать рекомендации специалистов больному грозит частичный или полный отказ печени, а это в свою очередь, чревато смертельным исходом.

Видео в этой статье расскажет читателям о возможных причинах, спровоцировавших развитие гепатомегалии.

bolitpechen.ru


Смотрите также