Виды экземы на руках


Экзема на руках

Экзема на руках — это отдельный нозологический класс кожных патологий, который часто ошибочно смешивают с дерматитами. Экзема занимает солидную долю среди всех болезней дермы — около 20%. Но она не является монолитным, однотипным недугом. Насчитывается примерно 10 подтипов. В силу недостаточной изученности механизмов развития болезни, нет и абсолютно точной классификации.

Экзематозное поражение способно поражать всю поверхность тела, но по сравнению с дерматитами гораздо сильнее «любит» верхние и нижние конечности, особенно кисти и предплечья (исключение — себорейная и варикозная формы). По статистике данной патологии сильнее всего подвержены мужчины старше 35 лет и женщины в возрасте 20-30 лет. У детей до 13 лет гораздо чаще случаются дерматиты (хотя и экзема бывает).

Содержание статьи:

  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Начать с того, что экзема (в переводе с греческого «ἐκζέω» — «вскипаю») сама по себе является атипичным проявлением, ненормальной реакцией организма на что-либо. Поэтому они все в той или иной мере атипичны. Структурировать экзему по разновидностям довольно трудно, поскольку часто присутствуют две и более формы, плюс одна способна вызывать другую.

В общей схеме примерно так:

  1. Эндогенная экзема. Включает в себя истинную (идиопатическую, системную), дисгидротическую, себорейную, тилотическую (роговую, мозолевидную), варикозную экземы. Характерна она тем, что запускается внутренними факторами.
  2. Экзогенная экзема. Включает в себя бактериальную, вирусную, микотическую (грибковую), аллергическую (подвид — профессиональную), сикозиформную экзему. Понятно, что здесь болезнь развилась в результате воздействия какого-то агента извне.
  3. Отдельно рассматривают детскую экзему, поскольку в детском организме разграничить этиологию ещё труднее, чем во взрослом.

Но подобная классификация во многом остаётся условной. Например, какая-то эндогенная экзема вызывается сбоями внутри организма. Но эти сбои, в свою очередь, как правило, также оказываются следствием внешнего воздействия. Например, травмирующее сочетание плохой экологии, нездорового образа жизни и холодного климата.

Прочие классификации разделяют экземы по локализации и симптоматике, но подобный подход достаточно поверхностен, поскольку схожая локализация и проявления могут быть у экзем, спровоцированных совершенно разными факторами.

Основная статья: Виды экземы

Причины возникновения

Современные дерматология, иммунология и аллергология, изучая случаи экзематозного поражения, уже не рассматривают причины развития болезни по отдельности. Всегда идёт комплекс причин, в котором какая-то одна просто становится пусковым механизмом. Например, далеко не у всех людей стафилококковые инфекции вызывают экзему, а у некоторых это становится той «искрой», которая поджигает подготовленное «горючее» (комплекс сопутствующих факторов). До сих пор неясно даже, а обязательно ли требуется генетическая предрасположенность, или экзематозное воспаление может развиться и у человека, который к нему изначально совсем не был склонен. Недуг носит хронический характер, сильно варьируясь по частоте и интенсивности рецидивов.

Основной набор факторов, создающих условия для начала болезни, таков:

  1. Гены, кодирующие структуру клеточных мембранных рецепторов (разновидность антигенов). Подтверждено, что изоантигены на клетках крови могут быть сопутствующим или провоцирующим фактором. Выявлено, что среди больных экземой большинство являются носителями изоантигенов А, М, N, обнаруживаемых на кровяных клетках пациентов. Точный механизм действия, связующий изоантигены и сдвиги в иммунной системе до конца не изучен.
  2. Сами иммунные сдвиги при развитии экземы в общих чертах известны. Это угнетение активности Т-лимфоцитов, ненормально высокая активность В-лимфоцитов. Их ускоренный переход в плазмоциты, которые синтезируют, главный аллергенный иммуноглобулин Е. Наряду с Ig E в крови повышена концентрация Ig G, который в норме начинает активно выделяться при инфицировании, но может иметь место и при чрезмерно острой реакции организма на предпороговые дозы бактерий или вирусов. А вот Ig M, наоборот, понижен, т.к. вырабатывается ещё в незрелых В-лимфоцитах, количество которых при экземе также невелико.
  3. По последним данным ясно, что некорректно говорить об ослаблении иммунитета как о причине экземы. Нет, здесь скорее та же ситуация, что и при аутоиммунных заболеваниях. Он просто становится неадекватен. Согласно одной из теорий из-за упомянутых сдвигов иммуноглобулины начинают атаковать собственные клетки организма. В данном случае — клетки кожи.
  4. Долгое время считалось, что экзема носит неврологический и/или психический характер. Как один из факторов — безусловно. Поражение периферических нервов конечностей, например, при полинейропатии, не раз отмечалось последующим развитием кожного воспаления. Связь психики и развития кожного воспаления изучена в ещё меньшей степени. Возможно, психический фактор как-то переходит в неврологический.
  5. Например, нарушается работа вегетативной нервной системы, а это приводит к сбоям в функционировании желёз внутренней секреции и метаболизме.
  6. Лица со склонностью к экзематозному воспалению часто сталкиваются с ним, если заболевают какой-то инфекцией: стафилококки, вирусы герпеса, грибки рода Кандида, глистные инвазии.
  7. К экземе нередко приводят индивидуальные аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит способен перейти в экзему.
  8. Особое значение имеют аутоиммунные заболевания. Например, ЖКТ (НЯК, болезнь Крона). В организме уже произошёл иммунный сбой, поэтому формирование аутоантител к клеткам других тканей облегчено.
  9. Сложный комплекс внешних условий: нездоровое питание с большим содержанием трансжиров (фаст-фуд), неблагоприятная экологическая обстановка (длительное воздействие), постоянные стрессы и недосыпания, лекарственная терапия, травмы различного характера. Подобное приводит к одному или нескольким предыдущим восьми факторам.

Как видно, всё сводится к сдвигам в иммунной системе, только пути к этому состоянию разные и включают разное количество «шагов». Напрашивается фундаментальный вывод, что экзема не имеет единого сценария развития. Таких сценариев может быть десятки, сотни. А некоторые специалисты полагают, что сценариев столько же, сколько и пациентов с данным диагнозом.

Симптомы

Экзему вполне обоснованно считают одной из болезней рук. Даже при дисгидротической экземе, поражающей только ноги и руки, ноги воспаление затрагивает лишь в 20% всех случаев. Симптоматика на руках при описываемой патологии имеет множество общих моментов, но есть и уникальные проявления.

Главной симптоматической чертой, общей для всех видов, является полиморфизм. Когда симптомы разных этапов развития болезни наблюдаются одновременно. При дерматитах регистрируется обратное — строгая, поэтапная динамика.

Истинная (идиопатическая) экзема

Ярко выраженная эритема неправильной формы, размеры красных пятен варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многочисленные микровезикулы — недозревшие серозные пузырьки до 1 мм в диаметре. Почти сразу превращаются в микроязвочки (т.н. «серозные колодцы»), из которых на эпидермис выступает экссудат, формирующий буроватую корку.

После отпадения корост остаётся здоровый слой. Но при частых рецидивах происходит гипер — и гипопигментация кожи под коростами, её лихенификация — изменяется кожный рисунок, кожные борозды становятся более глубокими, отмечаются ненормальные утолщения по типу плато, напоминающие плоские мозоли с глубокими трещинами. Ещё один признак хроники — постоянное шелушение, как эритем, так и корост. И всё это на фоне никогда полностью не стихающего зуда и жжения.

Дисгидротическая экзема

Выделяется тем, что всегда поражает только кисти и ступни, причём кисти в 8 случаях из 10. По крайней мере, начинается болезнь с ладоней. Эритема выражена слабо, обычно, процесс начинается с простого покраснения участка кожи. Затем появляются многочисленные, довольно крупные (до 5 мм), серозные пузырьки, иногда сливающиеся в целые волдыри. После разрешения оставляют мокнущие язвы, покрывающиеся серовато-желтоватыми корочками. При частых рецидивах на фоне дисгидроза нередко возникает истинная экзема.

Тилотическая (роговая, мозолеподобная) экзема

По локализации полностью идентично дисгидрозу. Эритема и высыпания не выражены по причине стремительного формирования мозолистых утолщений.

Микробная (бактериальная, вирусная) экзема

На здоровой, неповрежденной коже возникает только как:

  • самопроизвольно проходящий симптом какой-то инфекции, например, высыпания при скарлатине, иерсиниозе;
  • индивидуальная аллергическая реакция на патогенную и условно-патогенную микрофлору.

В остальных случаях данная форма развивается на фоне другого кожного поражения, когда в повреждённые, воспалённые зоны заносится какая-то вторичная инфекция.

Бактериальное экзематозное поражение выдаёт себя наличием множества мелких, точечных отсевов вокруг основного участка и наличием гнойного экссудата.

Микотическая экзема

По сути, необычный, дополнительный симптом грибкового заболевания, обусловленный тем, что иммунный ответ содержит в себе не только стандартную реакцию на проникновение чужеродного антигена, но и аллергическую. Для грибковой экземы главным отличительным признаком является резкое, очень чёткое отграничение поражённой зоны. Микозы способствуют переходу кожной патологии в хроническую форму, а распространённое при экземах гормональное лечение тормозится тем фактом, что грибы под действием гормонов усиленно растут и мутируют.

Аллергическая экзема

Профессиональная экзема выступает частным случаем аллергического экзематозного поражения. Воспаление вызывается раздражающими факторами и носит химическую природу. Раздражителем может стать что угодно: краска, металл, чистящее средство, косметическое средство, пища, лекарственный препарат и т.д.

Детская экзема

Отличается слабой дифференцированностью. Часто имеет место комплекс не только кожных, но и других аллергических, инфекционных и воспалительных процессов, протекающих на уровне всего организма (бронхиальная астма, конъюнктивиты, раздражение ЖКТ и пр.). Не так давно для детей младше 5 лет было принято называть экзему экссудативным диатезом, но позднее выяснилось, что такой диатез является чем-то вроде универсального «около патологического» состояния иммунной системы ребёнка. И на его фоне развиваются более конкретные патологии. Хотя руки у ребёнка также атакуются ещё в начале болезни, в детском возрасте процесс почти всегда стремится к полной генерализации на уровне всего организма. Именно поэтому младенцы подвержены риску токсико-аллергического шока.

Фото экземы на руках: как выглядит

На первом фото можно наблюдать характерные шелушения и лихенизацию при длительном дисгидрозе.Контент может оказаться неприятным для просмотра На втором фото покраснения и пигментация, характерные для истинной экземы.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Врач-дерматолог (иногда иммунолог-аллерголог), изучив анамнез пациента, его жалобы и имеющуюся симптоматику, практически всегда ставит верный предварительный диагноз. Особенно это касается тех видов экземы, которые поражают строго определённые зоны. Очень трудно спутать с другой болезнью, например, дисгидроз.

Глубинная диагностика необходима, когда симптоматическая картина смазана, либо нужно уточнить схему лечения:

  • общий анализ крови — сдвиги в лейкоцитарной формуле подтверждают или опровергают первичный диагноз: при дерматитах всегда наблюдается сильная эозинофилия, а при экземе эозинофилы могут быть в норме, лейкоциты повышены, СОЭ повышена;
  • анализ крови на иммуноглобулины — как уже говорилось, при экземе отмечается высокая концентрация Ig E и, возможно, Ig G, а Ig M снижен;
  • аллергические пробы (кожные, системные) — если корень проблемы в аллергической реакции, можно попробовать выявить главный раздражитель и полностью устранить его из жизни пациента;
  • анализ на паразитов методом Ифа (лямблии, описторхи, аскариды);
  • копрограмма, показывающая и качество переваривания пищи, и наличие кишечных гельминтов;
  • кожные соскобы на определение вторичной инфекции.

Полный набор диагностических процедур иногда включает и исследование ЖКТ на предмет хронических очагов воспаления.

Лечение экземы на руках

Терапия всегда комплексная, состоящая из:

  • противоаллергических средств;
  • противовоспалительных средств;
  • антибактериальных препаратов;
  • обезболивающих и жаропонижающих;
  • смягчающих и общеукрепляющих средств;
  • немедикаментозной терапии: физиолечение, санаторно-курортное лечение, профилактические меры.

Подробнее о перечисленном.

Физиотерапия

Практически всё физиолечение подразумевает воздействие на поражённые ткани отличающихся по своим параметрам электромагнитных излучений:

  1. Электросон — ввод пациента в сон или в пограничное со сном состояние на 40 минут и более с помощью слабых токов, воздействующих непосредственно на зоны головы через электроды. Метод особенно полезен, если этиология экземы психоневрологическая (на начальной стадии болезни электросон способен полностью купировать дальнейшее её развитие).
  2. Франклинизация — не что иное, как «электростатический душ», когда через всё тело пациента пропускают постоянный ток малой силы. Механизм лечебного воздействия схож с электросном, но детям до 13 лет данную процедуру лучше не проводить.
  3. Дарсонвализация и другие похожие методы — высокочастотные электрические импульсы расширяют сосуды дермы, улучшают её трофику и, по неподтверждённым данным, усиливают выработку собственных стероидов организма, которые оказывают мощное противовоспалительное действие.
  4. Электрофорез — ввод через эпидермис непосредственно в дерму небольших порций лекарственных средств с помощью электромагнитного поля.
  5. Ультрафиолетовое облучение — мощное немедикаментозное средство, уничтожающее патогенную микрофлору.
  6. Криотерапия — обработка небольших поражённых участков жидким азотом. Это приводит к тому, что воспалённая ткань отмирает, оставляя после себя свежую, здоровую кожу.

Несмотря на критику физиотерапии в западной медицине, практика показывает её положительный эффект при многих кожных патологиях, включая экзему. Противопоказаниями являются только онкологические новообразования, возраст младше 3-х лет и наличие кардиостимулятора.

Мази

Все мази, гели и крема являются главным компонентом местного лечения экземы.

Действия мазей:

  • противовоспалительное и частично противоаллергическое — средства негормональные (Ауробин, Биопин, Дермарэф, Магнипсор, Эплан и т.д.) и гормональные (Акридерм, Гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан, Синафлан, Локоид, Афлодерм и др.);
  • антибактериальные — мази на основе антибиотика (Эритромициновая, Гентамициновая, Левомицетиновая, Тетрациклиновая, Зинерит, Далацин и пр.), необходимы при вторичных инфекциях;
  • анальгезирующее — любые наружные средства, в состав которых входит ментол, лидокаин и другие анальгетики, однако при кожных поражениях применяются редко, поскольку зуд и жжение стихают сами по себе при устранении воспаления и очага инфекции;
  • протекторное (увлажнение, защитная плёнка и питание), в основном, это крема — Librederm Сейшельский с сандаловым и кокосовым маслом, Аванта Белоручка питательный с витамином Е и маслом миндаля, Боро плюс интенсивная терапия, Topicrem ультра-увлажняющий и др.

Отдельно стоит упомянуть довольно эффективные средства советской медицины: Фукорцин, р-р бриллиантовой зелени, цинковая паста. Главный эффект этих старых средств заключается в создании защитной плёнки на воспалённой зоне.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Капельницы и уколы

При тяжёлых течениях таблеткам предшествуют капельницы и внутримышечные уколы, направленные на десенсибилизацию организма:

  • капельницы с 10% р-ром хлористого кальция, особенно эффективно в сочетании с 10% р-ром бромистого натрия;
  • капельницы с 10-20% р-ром гипосульфита натрия;
  • внутримышечные инъекции 5% аскорбиновой кислоты;
  • аналогичные уколы гидрокортизона с 0,25% р-ром новокаина;
  • при выраженной общей интоксикации: внутривенно 40% р-р гексаметилентетрамина или 10% р-р натрия салицилат.

Разумеется, когда требуются подобные меры, пациенту рекомендована хотя бы кратковременная госпитализация.

Таблетки

Таблетки представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных классов. Но принцип действия у них схож — конкурентное связывание с рецепторами гистамина и (для самых новых препаратов) торможение синтеза самого гистамина. Примеры: Супрастин, Лоратадин, Дезлоратадин (Эриус), Тавегил, Диазолин, Фенистил, Рупафин (Эббот), Ксизал, Зиртек, Цетрин, Кестин (Никомед). При выраженной интоксикации изредка приходится сбивать жар с помощью НПВС — Анальгина, Ибупрофена, Парацетамола.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Ряд продуктов является нежелательными при экземах. У разной пищи разная степень аллергенности.

Высокая степень:

  • коровье молоко;
  • куриное мясо и яйца;
  • рыба и морепродукты;
  • острое, копчёное, сильно солёное;
  • большинство ягод (малина, клубника, ежевика, голубика, чёрная смородина);
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • дыни;
  • мёд;
  • орехи;
  • кофе;
  • помидоры, морковь;
  • горчица, перец красный и чёрный;
  • грибы;
  • пшеница и рожь.

Средняя степень:

  • какао;
  • говядина, свинина, индейка, крольчатина;
  • бобовые;
  • картофель;
  • персики и абрикосы;
  • бананы;
  • красная смородина;
  • кукуруза;
  • гречка и овёс;
  • ячмень;
  • сливочное масло и большинство сыров;
  • жирный творог.

Низкая степень:

  • оленина, конина, баранина;
  • кабачки, патиссоны;
  • сливы;
  • арбузы;
  • белая смородина и белая черешня;
  • огурцы;
  • зелёный перец;
  • шпинат;
  • крыжовник;
  • яблоки (зелёные и жёлтые);
  • миндаль;
  • черника;
  • тыква и репа;
  • натуральные чаи, особенно зелёный чай;
  • кефир, нежирный творог.

Если экзема развивается на фоне целиакии (не переваривается глютен), то отдельно разрабатывается безглютеновая диета.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина отлично подходит как дополнительная терапия при обострении и как основная в период ремиссии. Все составляющие рецептов продаются в ближайшем супермаркете и аптеке.

Вот некоторые примеры:

  • 2 ст. ложки морской соли добавить в 1 литр очень тёплой воды, опустить руки в ванночку и держать, пока вода не станет комнатной температуры, 1 раз в день в течение 2 недель;
  • не менее 100 грамм овсяной соломы залить 1 литром кипятка, настаивать 2 часа, процедить, вымоченную солому используют для наложения бинтовых компрессов на больную кожу (компресс держать не менее 90 минут), частота и длительность курса — по симптоматике;
  • 200 грамм любого растительного масла смешать с хозяйственным мылом, канифолью, соком алоэ и пчелиным воском (каждого брать по 50 грамм). На медленном огне плавить все составляющие до однородной смеси, которую после остывания надо наносить на воспалённые зоны по 2 раза в день не менее 10 дней;
  • свежевыжатый сок петрушки отлично помогает при регулярном втирании (2 раза в день), аналог — компресс из свежей перетёртой петрушки;
  • если сорвать веточку ивы, то вскоре с неё потечёт смола — отличная природная мазь для экзематозной кожи, наносить удобнее тонкой деревянной палочкой, один раз в день не менее 2 недель.

Но лечащий врач должен быть в курсе всех применяемых методов.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

При любой экземе, по крайней мере, в стадии обострения настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые правила, направленные на защиту дермы:

  • не пользоваться агрессивными чистящими средствами (тем более, без перчаток и маски);
  • моющие и косметические средства все должны быть гипоаллергенные и смягчающие;
  • не допускать контакт кожи с очень холодной или слишком горячей водой;
  • избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей на незащищенную кожу;
  • при необходимости, соблюдать антиаллергическую диету;
  • в одежде и белье кожа не должна напрямую контактировать с синтетикой или шерстью.

Пациент сам постепенно определяет, чего следует избегать, чтобы не усугублять состояние.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

Рекомендуется скорректировать образ жизни:

  • в период ремиссий защищать кожу протекторными кремами и бальзамами (особенно, зимой);
  • нормализация личной гигиены;
  • питание должно быть сбалансированным и максимально натуральным;
  • стрессы должны быть сведены к минимуму, регулярно необходим здоровый и долгий сон;
  • умеренные спортивные нагрузки на свежем воздухе;
  • периодическое санаторно-курортное оздоровление;
  • устранение или подавление сопутствующих факторов (например, не допускать аллергий);
  • серьёзное ограничение в потреблении спиртного, отказ от курения.

И главное — не игнорировать начинающееся воспаление на коже, а сразу же купировать процесс

Осложнения и последствия

В целом, для взрослого человека болезнь не является смертельно опасной. Скорее, она изматывает и доставляет массу дискомфорта.

Изредка возможны более серьёзные явления:

  • аллергический шок при усилении сенсибилизации организма;
  • переход вторичной инфекции кожи на системный уровень, развитие общего сепсиса;
  • воспаление приводит к ускоренному синтезу новых клеток, а это всегда повышает риск возникновения клеток с нарушенной структурой ДНК — онкологических клеток.

Между интенсивностью и частотой обострений и риском наступления осложнений существует прямая зависимость.

Заразна ли и как передаётся

Несмотря на отталкивающий, «прокажённый» внешний вид человека, страдающего сильной экземой, патология не представляет опасности для окружающих. Экзема как сложившаяся болезнь от человека к человеку может передаться только по наследству, но подобно инфекциям — нет.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

В детском возрасте основной набор симптомов тот же, что и у взрослых. Но детская экзема сильно «смазана». Более того, для маленького ребёнка она представляет серьёзную угрозу. Организм малыша может просто не выдержать интоксикации. Поэтому детская экзема требует особой срочности и одновременно осторожности в лечении. Ведь есть ещё одна проблема — чем младше ребёнок, тем уже спектр допустимых к использованию лекарств.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Отличия от общего сценария здесь в том, что терапия экземы во время беременности осложнена недопустимостью приёма матерью большинства лекарств. Какой препарат не возьми, везде в инструкции графа «Противопоказания» содержит надпись «беременность и период грудного вскармливания». Самым уязвимым периодом является 1 триместр. Хотя, в особо тяжёлых случаях под контролем врача беременной женщине назначаются все необходимые лекарства. К слову, экзему может спровоцировать даже гормональная перестройка организма во время беременности. Такая экзема, как правило, после родов постепенно сходит сама по себе.

Видео про экзему

На представленном видео предлагается эффективный способ борьбы с экземой на руках любой этиологии в домашних условиях. Важно, что девушка на видео предлагает рецепт, действенность которого она проверила на себе.

Прогноз

Не стоит отчаиваться тому факту, что всякая экзема почти со 100% вероятностью окажется хроническим недугом. Своевременное лечение обострения и последующая грамотная профилактика нередко формируют т.н. «бессрочную» ремиссию.

simptovik.ru

Экзема: виды, причины, общая симптоматика, лечение, профилактика

Экзема – воспалительное заболевание кожных покровов, проявляющееся мокнущими высыпаниями с трещинками, корочками и сильным зудом. Характеризуется хроническим течением с временными ремиссиями и внезапными обострениями. Излечению поддается с трудом и может беспокоить пациента на протяжении всей жизни.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям. Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов. Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Какие факторы могут спровоцировать экзему

Непосредственное возникновение экземы вызывают различные внешние и внутренние факторы. К внешним раздражителям относятся:

  • высокая или низкая температура;
  • солнечная инсоляция;
  • ветер;
  • механические повреждения кожи (травмы, расчесы и т. п.);
  • химические вещества (бытовая химия, косметика, синтетические ткани и т. п.).

Внутренние раздражители:

  • хронические заболевания (желудочно-кишечного тракта, печени, почек, аутоиммунные и эндокринные болезни и др.);
  • регулярные стрессы;
  • хроническое переутомление;
  • частые простуды;
  • иммунодефицитные состояния и др.

Спровоцировать экзему может как один фактор, так и действие нескольких.

Общая симптоматика экземы

Различные виды экземы имеют особенности в клиническом течении. Но общая симптоматика сыпи очень схожая при различных формах болезни.

Высыпания проходят через несколько этапов развития.

Начинаются кожные проявления с эритематозной стадии. Она характеризуется появлениями округлых отечных розовых пятен на фоне неизмененной кожи. Они чешутся, но пока не шелушатся.

Затем начинается папулезно-везикулезная стадия – в зоне поражения появляются зудящие папулы и везикулы. Пузырьки содержат серозную прозрачную жидкость и постепенно вскрываются, из-за чего образуется мокнущая поверхность.

Стадия мокнутия сопровождается не только вскрытием пузырьков, но и образованием трещин и эрозий. Они чешутся, что приводит к еще большей травматизации кожи.

Спустя некоторое время жидкость подсыхает, формируются корочки (корковая стадия), под которыми кожа постепенно заживает. И после полного отшелушивания обнажаются здоровые неизмененные кожные покровы.

Но происходит это не сразу, так как каждые несколько дней появляются новые пузырьки, которые проходят все те же самые этапы развития. В разгар болезни одновременно на коже можно обнаружить различные элементы сыпи. Это явление носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой экзематозной сыпи.

Виды экземы

В зависимости от этиологического фактора, локализации и характера высыпаний различают несколько видов экземы:

  • истинную;
  • микробную;
  • себорейную;
  • профессиональную;
  • грибковую;
  • дисгидротическую;
  • мозолевидную;
  • варикозную;
  • детскую экзему.

Все эти виды могут протекать остро или хронически. Острые процессы редко длятся дольше 2-3 недель. Хронические – проявляют себя в течение жизни многократно. Временные ремиссии при этом сменяются обострениями, продолжительность которых зависит от вида заболевания и состояния иммунитета.

Истинная экзема

Истинная (идиопатическая) экзема характеризуется классическим течением болезни. Высыпания проходят все четыре стадии. Эрозии при этом виде заболевания преимущественно точечные и носят название «серозных колодцев», что является отличительным признаком этой формы. Очаги не имеют четких границ, располагаются обычно симметрично. Процесс чаще всего начинается с лица или рук, но может распространяться на другие зоны тела.

При хроническом течении пораженные участки кожи претерпевают изменения – даже в периоды ремиссий они не выглядят полностью здоровыми. В зоне высыпания после их разрешения остаются лихенификации – уплотненная кожа с усиленным кожным рисунком.

Микробная экзема

Этот вид экземы обусловлен присоединением инфекции. Это может произойти в случае экзематозного процесса изначально другого характера или же такая форма болезни может развиться в зоне хронических пиодермий – вокруг инфицированных ран, трещин, ссадин, трофических язв и т. д.

Очаги поражения при этом виде заболевания с четкими краями, выраженным зудом и обильными грязно-желтыми гнойными корками. По краям может отторгаться эпидермис, а вокруг – располагаться зоны отсева (папулы, везикулы и другие элементы сыпи). Высыпания при микробной экземе склонны к распространению и могут поражать обширные зоны тела.

Разновидностью микробной формы является монетовидная (нумулярная) экзема. Сыпь при этом возникает в виде округлых пятен размером с монету, что и дало этому виду такое название.

Некоторые дерматологические школы относят к микробному варианту болезни еще грибковую, варикозную и посттравматическую экзему.

Грибковая экзема

К развитию этой формы экземы приводит аллергическая реакция организма на грибковую инфекцию. Процесс сочетает признаки микотического и экзематозного поражения. Очаги округлые с четко очерченными краями и выраженным шелушением. Этот вид экземы особенно устойчив к лечению, поэтому требует от врача повышенной внимательности и более тщательного обследования пациента.

Варикозная экзема

Уже из названия видно, что этот вид экземы возникает на фоне варикозного расширения вен. Соответственно, очаги располагаются преимущественно на нижних конечностях. Способствуют развитию болезни возникновение трофических язв, травмы кожи, ее мацерация и т. п. Границы очагов при этой форме экземы четкие, резко выраженные, но зуд обычно умеренный. В лечении этого вида важное значение имеет терапия первичного заболевания, то есть варикоза вен нижних конечностей.

Посттравматическая экзема

Формируется вокруг ран, повреждений кожи, ссадин и т. п. Очаги поражения имеют четкие границы и несильный зуд. Нередко присоединяется вторичная инфекция и клиническая картина становится похожей на проявления микробной экземы.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема, как можно судить из названия, обусловлена действием раздражающих факторов на работе – чаще всего, различных химических и едких веществ. К ним относятся соли хрома и никеля, некоторые красители, цемент, скипидар, формальдегид, синтетические эпоксидные смолы и другие вещества. Возникновению этого вида экземы способствует чрезмерно влажный или сухой воздух в рабочем помещении, воздействие на кожу пыли, частое травмирование кожного покрова.

Себорейная экзема

Этот вид экземы локализуется на участках кожи, богатых сальными железами. Высыпания при себорейной экземе отличаются от остальных форм – везикулы как таковые на коже не обнаруживаются. Основной элемент сыпи – серо-желтые чешуйки и бляшки, под которыми обнаруживается гиперемированная отечная поверхность. Очаги могут распространяться и сливаться между собой, формируя зоны поражения с кольцевидными и гирляндообразными очертаниями.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется на ладонях и подошвах, но может распространяться на тыл кистей и стоп. Высыпания при этом характеризуются микровезикулами с их быстрым вскрытием и образованием мелких трещин и корочек. Отличается сильно выраженным мучительным зудом. Иногда в процесс вовлекаются ногти с развитием в них трофических нарушений.

Мозолевидная экзема

Этот вид экземы носит еще название тилотической или роговой. Зоны поражения локализуются на подошвах ног, реже – на ладонях. Из-за особенностей строения эпидермиса в этих зонах стадия эритемы практически не выражена. Высыпания представлены участками гиперкератоза в виде омозолелостей с трещинами и зудом.

Детская экзема

Экзема у детей чаще всего развивается при склонности к аллергиям. Важную роль здесь играет наследственный фактор – если родителям свойственны аллергические реакции, у ребенка повышенный риск заболеть экземой. В детском возрасте сыпь отличается особенной выраженностью экссудативного компонента, склонностью к слиянию высыпаний и частым присоединением вторичных инфекций.

Лечение экземы

Лечение экземы зависит от ее причины и вида. Поэтому при появлении высыпаний нужно первым делом записаться на прием к дерматологу. Врач проведет нужное обследование, правильно определит форму болезни и подберет эффективную терапию.

Для лечения при экземе используют:

  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • подсушивающие и смягчающие препараты;
  • седативные и др.

Гормональные препараты

Эта группа средств при экземе применяется чаще всего. Исключение – грибковая форма, так как грибы в присутствии глюкокортикостероидов активно мутируют и размножаются. В лечении остальных видов это незаменимые препараты, так как они быстро снимают воспаление, зуд и аллергические проявления.

Наиболее применяемые препараты:

  • Кенакорт;
  • Метипред;
  • Полькортолон;
  • Медрол;
  • Целестон и другие.

Обычно они назначаются в таблетках, но при затяжном течении и обширных зонах поражения могут применяться в инъекциях.

Это серьезная группа препаратов с большим числом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно. Самолечение может закончиться очень плачевно. Глюкокортикостероиды должны подбираться только врачом и приниматься под его контролем.

Антигистаминные средства

Эти препараты также применяются в большинстве случаев заболеваний экземой. Они купируют симптомы аллергии и уменьшают зуд. Дерматологи часто назначают:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Фенкарол и др.

При склонности к аллергии эти средства нужно иметь в аптечке постоянно.

Десенсибилизирующая терапия

При выраженных аллергических реакциях требуется инфузионная десенсибилизирующая терапия. С этой целью применяют тиосульфат натрия, хлорид кальция, хлорид натрия и другие растворы.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками требуется при микробной экземе или при присоединении вторичной инфекции. Обычно назначают антибактериальные препараты в виде мазей:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Полимиксиновой;
  • Левомеколя;
  • Бактробана;
  • Банеоцина и др.

В особо тяжелых случаях требуется системная антибиотикотерапия.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства – препараты выбора для лечения грибковой экземы. Их применяют как в виде наружных средств, так и в качестве системной терапии в зависимости от выраженности процесса и вида грибка.

Чаще всего назначают:

  • Акридерм;
  • Тридерм;
  • Батрафен;
  • Пимафуцин;
  • Орунгал;
  • Фунготербин и др.

Из этого списка отдельно нужно выделить Тридерм. Это комплексный препарат, который содержит антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. То есть действует комплексно и эффективен против различных видов инфекций.

Подсушивающие и смягчающие средства

Для лечения мокнущего процесса применяются подсушивающие средства на основе цинка, дегтя, серы, салициловой кислоты и др. Они могут продаваться в готовом виде (Циндол, Серная мазь, Цинковая мазь) или готовиться непосредственно в аптеке по рецепту врача.

После образования корочек и с началом шелушения показаны смягчающие и регенерирующие препараты:

  • Ф99;
  • Радевит;
  • Цикапласт;
  • Бепантен;
  • Пантенол и др.

Они смягчают кожу и обеспечивают ее увлажнение и скорейшее заживление.

Седативные препараты

Из-за мучительного зуда, который беспокоит больных не только днем, но и ночью, лишая их сна, пациенты становятся раздражительные и нервозные. В таких случаях им рекомендуются успокоительные препараты (Персен, Новопассит, Тенотен и др.), а в некоторых случаях транквилизаторы и антидепрессанты. Подобные средства подбирает и выписывает врач, так как продаются они только по рецепту.

Профилактика экземы

С целью профилактики экземы рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе для стимуляции защитных сил организма.

Обязательно нужно стараться правильно питаться. Людям со склонностью к аллергии необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты.

Одежду и обувь лучше выбирать из натуральных материалов.

При возникновении варикозного расширения вен нужно обратиться к флебологу и соблюдать все его рекомендации по лечению.

Важной мерой профилактики экземы и ее осложнений является соблюдение мер личной гигиены. Только так можно предотвратить возникновение поражений инфекционного характера.

При выявленной аллергии на какие-либо продукты, химикаты и другие раздражители необходимо избегать контакта с ними.

Если же возникновения экземы избежать не удалость, при первых же появлениях сыпи нужно обратиться к дерматологу для своевременного лечения. Это поможет предотвратить осложнения заболевания.

В периоды ремиссий всем пациентам показано диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение. При соблюдении всех мероприятий профилактики и рекомендаций врача количество обострений удастся свести к минимуму и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Видео про экзему

medoderm.ru

Виды экземы

Экзема — острое или хроническое незаразное воспаление кожи, проявляющееся разными подвидами дерматита с мокнутием и чрезмерным отторжением омертвевших клеток. Сопровождается чувствами жжения и зудом. В запущенных ситуациях на дерме формируются болезненные линейные нарушения целостности поверхности (фиссуры) и корки, регистрируется отек в шиповатом слое (спонгиоз). Лечению поддается трудно и может сопровождать пациента в течение всего жизненного цикла.

Содержание статьи:

  • Истинная
  • Хроническая
  • Микробная
  • Монетовидная
  • Варикозная
  • Себорейная
  • Сухая
  • Аллергическая
  • Дисгидротическая
  • Мокнущая

Причины возникновения и эпидемиология

Экзема относится к полиэтиологическим болезням. Этот термин означает комплекс факторов, провоцирующих развитие патогенных процессов. В первую очередь к ним относят иммунные дисфункции. Защитная система воспринимает собственные клетки дермы, как антигены и вырабатывает к ним иммуноглобулины. За счет этого и формируются локализованные кожные проявления в виде участков воспаления.

Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается в ходе лабораторных исследований крови — будет выявлен дисбаланс гликопротеинов, а именно, показатели IgG и IgE превысят норму, тогда как IgM- проявится дефицитом.

Нейрогуморально-гормональные механизмы оказывают аналогичное влияние. Ученые отметили прямую связь между стадией криза экземы и стрессовыми ситуациями. Также местные ответы наблюдаются при повреждении нервов периферической системы. Примером этому является посттравматическая группа заболеваний, развивающаяся вокруг поврежденных участков кожи.

Генетическая предрасположенность представляет наибольший процент вероятности возникновения экземы. Если кто-либо из близких родственников имеет в анамнезе такой диагноз, шансы столкнуться с болезнью существенно увеличиваются.

Несколько лет назад учеными было доказано и влияние пищевых привычек, а именно, трансжиров на это кожное заболевание. Согласно проведенным исследованиям, случаи диагностирования заболевания у людей, питающихся в фаст-фудах, встречаются в три раза чаще. Помимо этого, любые нарушения в работе ЖКТ также могут провоцировать экзему.

Заболевание часто встречается и у пациентов с атопическим диатезом, соответственно, риск развития болезни существует у людей, употребляющих продукты-аллергены. Заболеваемость достигает пика в поздние годы жизни и нередко характеризуется сезонными вспышками.

Разновидности экземы

Исходя из первичной этиологии, локализации и характеристики высыпаний дифференцируют такие основные виды:

  • истинная,
  • микробная,
  • себорейная,
  • сухая,
  • аллергическая,
  • монетовидная,
  • хроническая,
  • дисгидротическая,
  • мокнущая,
  • варикозная.

Заболевание не является контактным, однако мутаген может передаваться в генетическом наследственном коде. Если в семье болеет один из родителей, риск диагностирования у ребенка экземы составляет около 40%, если оба — до 60%. Болезнь, возбудителем которой является микоз — исключение из правил.

Представленные группы могут проходить в обостренной или хронической форме. В первом случае патологические реакции продолжаются 14-21 день. Во втором — выражаются периодически на протяжении всего жизненного цикла. Периоды ремиссии чередуются с кризами, длительность которых обусловлена видом экземы и общим состоянием иммунитета.

Истинная

Основную экзему еще называют идиопатической. Для нее характерно классическое течение с высыпаниями, проходящими все шесть циклических этапов.

Этапы истинной экземы:

  1. Для первого периода типичны широкие зоны гиперемии дермы, с размытыми контурами, без четко обозначенных ограничительных линий, со смешанным красно-синим оттенком.
  2. На этапе папулообразования определяются мягкие узелковые соединения, формирующие необширные очаги. В некоторых местах наблюдается отечность и образование бляшек.
  3. На третьем, вазекулезном этапе, узелки постепенно преобразуются в небольшие пузырьки.
  4. Мокнущая стадия охарактеризована скоплением подкожного экссудата, что является причиной вскрытия папул и источения серозной жидкости. Таким образом, на коже образуются точечные очаги мацерации с углублениями, именуемыми колодцами. На этом экзематозный процесс достигает своего пика, далее следуют репаративные процессы.
  5. В крустозный период формируются корочки, а выходящий серозный состав начинает подсыхать — происходит наслоение корок.
  6. О начале сквамозного этапа свидетельствует отшелушивание засохших беловатых чешуек. Они самостоятельно отделяются, а эпидермальный слой начинает восстанавливаться и приобретать здоровый вид.

Именно серозные колодцы являются ключевым признаком, отличающим этот вид. Патогенные участки сформированы чаще в симметричном порядке. Изначально болезнь затрагивает лицо и руки, затем может происходить распространение на любые участки тела. У пациента присутствует сильный зуд и болезненные ощущения в местах образования ран.

Если не принимаются меры по устранению симптоматики, болезнь быстро переходит в хроническую стадию.

Полного цикла восстановления кожных слоев не происходит — на местах, затронутых экзематозной сыпью, остаются розовые или белесые пятна. При хроническом течении, в период ремиссии, зоны высыпаний чрезмерно уплотнены, с выраженным линейным рисунком кожи.

Основная статья: Истинная экзема

Хроническая

Как говорилось ранее, острая стадия истинной экземы достаточно быстро трансформируется в хроническую форму. В этом случае фиксируется уплотнение и огрубение эндогенных очагов. По краям корочки начинают отторгаться. Активно образуются новые папулы, с последующей инфильтрацией, вследствие чего формируются серозные колодцы. Зуд при этом достигает своего апогея и не прекращается даже во время сна, что и провоцирует бессонницу.

После прекращения всей симптоматики, пораженные участки остаются пигментированными, с сухим покровом.

Заболевание имеет периодичность и сезонность. В стадии ремиссии человек может находиться до полугода, однако на зимний период всегда выпадает обострение.

Основная статья: Хроническая экзема

Микробная

Этот тип экземы вызван подключением инфекционного или грибкового агентов. Такое происходит на стадии разрешения папул при истинной экземе или же заболевание развивается на участке хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

В этом случае патогенные очаги имеют четкие очертания розового цвета. Помимо существования папул и мокнущих эрозий, источающих грязно-желтую субстанцию, одновременно происходит наслоение гнойных корок. Раны образуются диаметром 1-3 см. Пораженные участки склонны к быстрому увеличению своей площади. Нередко рядом с ними появляются отсевы — отдельные пустулы, с шелушащимися участками.

Исходя из первопричины болезни, микробную экзему дополнительно подразделяют на монетовидную и варикозную форму.

Основная статья: Микробная экзема

Монетовидная

Название произошло от характерных особенностей заболевания — появление красных пятен в форме монеты, со строго очерченными границами. Образованные бляшки на теле больного могут не проходить на протяжении долгого времени — от одного месяца до нескольких лет. В большинстве случаев, место локализации сыпи начинается с внутренней бедренной поверхности и внешней стороны кисти рук.

Помимо образования везикул с красно-розовым, иногда синюшным оттенком есть и другие признаки, указывающие на этот вид:

  • новообразования диаметром до 3 см;
  • при формировании высыпаний, затронутые участки сильно зудят и есть чувство жжения;
  • прогрессируя, очаги начинают покрываться натянутой корочкой, шелушится, лопаться, как следствие на этих местах формируется мокнутие;
  • в запущенных случаях развиваются осложнения, первопричиной которых служит внедрение в открытые раны патогенов.

Монетовидный тип экземы чаще всего наблюдается у представителей мужского пола старше 50 лет. Вследствие особенностей организма, болезнь тяжело переносится и трудно поддается лечению. У женщин эта разновидность встречается реже. У детей практически не диагностируется.

Основная статья: Монетовидная экзема

Варикозная

В первую очередь проявляется на нижних конечностях, затрагивая участки с варикозными язвами, а также на коже, прочно сросшейся со склерозированной подкожной клетчаткой.

К первым признакам относятся умеренный зуд, чрезмерная сухость эпидермиса, неглубокие чешуйчатые образования в местах с расширенными венозными сосудами. Развиваясь, болезнь существенно ухудшает состояние кожных покровов — появляется отечные, гиперемированные зоны с бордово-фиолетовым оттенком. Кожа покрывается специфическими темными пятнами.

Также характерно образование мелких везикул с последующим экссудативным разрешением и формированием углублений, микроязв.

Спустя 14 дней, после первых проявлений, мокнущая стадия прекращается и начинается этап подсыхания. В этот период образуются коркообразные наросты, с отторгающимися краями. Эти зоны начинают огрубевать, уплотнятся и темнеть, вплоть до коричневого цвета. При пальпации ощущается болезненность.

Все это сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает, повреждая воспаленный эпидермис, вследствие чего образуются ссадины, кожа еще больше растрескивается, появляется слабость, возможны судороги и присоединение вторичной инфекции.

Провокативным фактором здесь обозначена гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, применяемым в процессе длительного лечения варикоза.

Основная статья: Варикозная экзема

Себорейная

Себорейная экзема относится к заболеваниям, провоцирующими факторами у которых, являются ослабление местного иммунитета, дисфункции работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. Практически у всех больных в анамнезе фиксируются врожденные аллергические реакции замедленного или немедленного типа.

В составе здоровой микрофлоры волосяного эпителиального слоя каждого человека присутствует грибок Pityrosporum ovale. Однако при нарушениях системы защиты он может проникать глубже, на что местный иммунитет выдает аллергическую реакцию.

Сенсибилизированный антигенный состав выбрасывается в ткани, тем самым, образуя воспалительный процесс, в виде локального отека. В нормальных условиях — эта стадия прекращается после удаления грибка, однако при себорейном экземе ответ иммунитета будет избыточным и на протяжении долгого времени.

К особенностям этого вида относят чрезмерную активизацию работы сальных желез на пораженных участках. Вследствие избытка секрета воспроизводится склеивание истонченных чешуек кожи. Так формируются желтые жирные хлопья. Поскольку кожный покров под таким наслоением влажный — это затрудняет регенеративные процессы и замедляет лечение.

Дополнительно существует 3 типа себорейного дерматоза:

  1. Жирный тип.
  2. Сухой тип.
  3. Смешанный тип.

Локализуются высыпания только на волосяных участках тела:

  • туловище: пупочная область, грудь, вокруг ореол молочных желез, в естественных складках подмышечной и паховой зоны;
  • могут затрагиваться одновременно несколько территорий: носогубная складка, уши и за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосяные участки головы.

При диагностировании этого вида заболевания, врач должен определить первопричину, поскольку этот фактор является важным для составления правильного терапевтического курса.

Основная статья: Себорейная экзема

Сухая

Ксероз кожи при сухой экземе проявляется выраженным эпидермальным рисунком. На первичных фазах процесс воспаления мало заметен, однако прогрессируя, становится более выраженным. Изначально эритема представлена пятнами с размытыми розовыми контурами, постепенно приобретающими более красный оттенок. Образуются острые папулы, сливающиеся в обширные бляшки.

Пузырьки не формируются, однако присутствует экскориация эпидермиса. Тонкий верхний и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещины, которые в дальнейшем делают кожу схожей с треснувшим керамическим сосудом. Если не устранить, имеющиеся симптомы, болезнь будет прогрессировать и переходить в острую форму, с мокнутием, формированием плотных корок и сильным покраснением. Все эти процессы могут оставаться безболезненными для пациента.

В таких случаях прогнозируются сезонные рецидивы болезни, а именно, в сухие и холодные периоды. Сезонные вспышки в теплое время года являются контролируемыми, если применяется должная терапия.

При слабых рецидивах терапия будет основана на смягчающих препаратах, при подостром состоянии — мази с кортикостероидами, в случае тяжелого обострения — подбирается индивидуальная агрессивная наружная методика.

Основная статья: Сухая экзема

Аллергическая

Эта разновидность дерматоза является следствием гиперчувствительности организма на внешние или внутренние раздражители. Болезнь чаще развивается у людей с низкой иммунной реакцией.

Основные факторы — проникновение в организм или контактирование с инородными белковыми/небелковыми соединениями, вызывающими чрезмерную выработку гистамина. Ответ организма может быть моментальным или же проявляться по истечению определенного времени — замедленным.

Любые проявления этой болезни провоцируют возбуждение нервной системы, поэтому больной становится раздражительным, нарушается качество сна, часто сопровождают сильные головные боли.

Клиническая картина выражается в таких признаках:

  • зудящая сыпь;
  • ксероз кожи (сухость и шелушение);
  • мелкие пузырьки лопаются, а вместо них появляются корочки;
  • покраснение кожных покровов, присутствие жжения;
  • эпидермальный слой претерпевает изменения — уплотняется.

Аллергическая экзема разделена на сухую и мокнущую категорию. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Провокатором может быть прямой контакт с аллергеном или ряд внутренних заболеваний.

Вторая разновидность чаще локализуется на кистях рук и является следствием прямого контакта с химическим веществом. При этом эпидермис имеет сильную отечность, очаги красного цвета с мелкими папулами, которые при вскрытии образуют болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут формироваться на любых участках тела.

Основная статья: Аллергическая экзема

Дисгидротическая

Дисгидроз поражает исключительно поверхностные участки подошв (20% всех случаев) и ладоней (80%). На патогенных участках формируются серозные пузырьки. Болезнь имеет хроническое течение с периодичными и сезонными обострениями. Причина возникновения достоверно не определена, однако известно, что воспалительный процесс не связан с функционированием потовых желез.

Основным характерным признаком, отличающим дисгидроз от ладонно-подошвенного псориаза, является развитие везикул, в отличие от последнего, где формируются пустулы. Сыпь покрыта уплотненной оболочкой. Гнойные выделения характерны только при вторичном инфицировании. В стандартных условиях вскрытые образования источают прозрачную жидкость.

На всех этапах развития болезни присутствует зуд с постепенно нарастающей интенсивностью, вплоть до болезненного эффекта. Затронутые области шелушатся и имеют отечность. Вскрытие везикул воспроизводится самостоятельно или в процессе механического повреждения при расчесывании. После них формируются небольшие раны. Визуализируется и пальпируется гиперкератозные наслоения кожи с углублениями в виде трещин. Кожный рисунок становится более явным.

Для этого вида экземы характерно начальное появление зуда, высыпания формируются позже, покрывая боковые участки пальцев. Далее идет распространение на стопы и ладони.

При диагностировании острой стадии, задача дерматолога состоит в максимальном сокращении этого периода, т.к. стадия может затянуться на несколько месяцев.

Основная статья: Дисгидротическая экзема

Мокнущая

Для этого вида характерно прохождение нескольких фаз. На первой — эпидермис покрывается розовыми пятнами, имеющими неодинаковую форму и величину. Наблюдаются отеки и формируются папулы, содержащие гной или везикулы, с прозрачной, секретируемой жидкостью. За счет беспрерывного продуцирования подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Через какое-то время, вскрытые везикулы покрываются корочками, с активным отшелушиванием. Ключевая особенность этого типа — возникновение сыпи, находящейся на разных циклах развития. Это значит, что на одной зоне могут размещаться и старые и новообразования, в дополнение наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Нередко, присутствующий зуд нарушает сон или вызывает неврозы.

Если процесс перешел в хроническую фазу, пораженные зоны уплотняются и рубцуются, а также пигментируются сине-красным оттенком. В ремиссионный период они подвержены постоянному шелушению, а при обострении подключаются и остальные симптомы.

Основная статья: Мокнущая экзема

Локализация экземы

Высыпания могут появляться на любых зонах кожи, преимущественно, где присутствует гиперактивность сальных желез.

Однако для некоторых разновидностей определяется строгое месторасположение:

  • истинная экзема начинается с лица и кистей рук, на запущенных этапах может распространяться на любые участки;
  • себорейная — на всех волосистых участках тела: головы, лица, спины и т.д.;
  • монетовидная — голень, туловище, верхние конечности, тыльная сторона ладоней;
  • дисгидротическая — на ладонях, пальцах рук и подошвах;
  • варикозная экзема — на ногах.

Видео про экзему

В видео сюжете, практикующий врач дерматовенеролог рассказывает об основных отличиях между группами и формами экземы. Описывает отличающие характеристики эндогенных очагов.

Прогноз

Поскольку экзема может локализироваться на любых участках тела, выделить основные признаки и провести необходимую диагностику для постановления корректного диагноза сможет только опытный врач-дерматолог. Если при обнаружении первых симптомов использовать, предписанные методы терапии, можно избежать последствий в виде присоединения вторичной инфекции или трансформации в хроническую стадию.

simptovik.ru

Как выглядит экзема

Многообразие кожных элементов при экземе часто ставит в тупик не только простых обывателей, но и некоторых врачей. Попробуем разобраться, как выглядят разные формы экземы, и в чем состоит отличие между разными стадиями одного и того же процесса.

Содержание статьи:

  • Истинная
  • Себорейная
  • На руках
  • На ногах
  • Сухая
  • Дисгидротическая
  • Тилотическая

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.

Высыпания с четкими краями на ногах

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Мозолевидные высыпания на ладонях

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

При появлении подобных очагов нужно обратить внимание и на другие участки кожи, так как тилотическая экзема чаще всего сопровождает появление истинной экземы на других местах.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Уплотнения кожи на руках и теле

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Следует помнить еще и о том, что некоторые аутоиммунные заболевания, другая кожная патология проявляются изменением характера кожных покровов, поэтому требуется осмотр врача для проведения дифференциальной диагностики.

Участки депигментации после шелушения на коже

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Очаги депигментации после шелушения образуются при большинстве видов экзем, но больше присущи истинной и микробной. При себорейной, тилотической и дисгидротической они не так заметны из-за локализации этих форм патологии.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Зудящие гиперемированные участки кожи на ногах и руках

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

У детей подобными симптомами проявляется атопический дерматит, и для установления точного диагноза требуется консультация педиатра, а лучше дерматолога.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Гноится и чешется кожа вокруг ранок на ногах и руках

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Покраснение ареолы и сыпь вокруг соска

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

Видео про экзему

На видео врач дерматолог разбирается в формах и видах экземы.

Прогноз

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

simptovik.ru

Экзема на руках: 8 фото, причины, лечение, симптомы, начальная стадия

Экзема это воспалительный процесс, который поражает кожные покровы на руках, заболевание имеет несколько причин возникновения, но чаще всего возникает на фоне частых аллергических реакций.

Экземе подвержены люди разных возрастов, включая детей. Хотя заболевание не опасное, оно приносит сильный дискомфорт больному из-за нелицеприятного вида. Также существует опасность перехода заболевания в хроническую форму.

Очень важно при первых симптомах обратится для консультации к дерматологу, врач сможет установить причину вызывающую заболевание и назначит необходимую терапию. Установление точной причины, это залог эффективного лечения.

8 фото Экземы на руках с описанием

Причины экземы на руках

Экзема считается идиопатическим заболеванием, т.е. недуг, который имеет не выясненные до конца причины его провоцирующие. Но, несмотря на это существует ряд факторов, которые в совокупности могут стать катализатором и способствовать развитию заболевания. Экзема имеет несколько видов, которые имеет свои причины появления и различные симптомы.

Рассмотрим самые частые факторы риска, которые могут поспособствовать развития экземы:

  • недостаток необходимых витаминов и микроэлементов в организме человека;
  • глистные инвазии;
  • сбои в работе внутренних органов, в частности почек;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сниженный иммунитет;
  • дефицит жирных кислот;
  • частое употребление в пищу продуктов, которые могут спровоцировать развитие аллергии;
  • внешние аллергены – шерсть, пыльца, бытовая и другая химия, косметические средства;
  • затяжные стрессы, заболевания нервной системы.

Вышеперечисленные факторы, не обязательно становятся причиной развития экземы, но могут способствовать ее возникновению, особенно в совокупности.

Виды экземы на руках

Выделены разновидности экземы, каждый отдельный вид имеет не только различные причины возникновения, но и симптомы.

  1. Истинная или идиопатическая экзема – частые стрессы и заболевания нервной системы считаются самыми частыми факторами, по которым может возникнуть данный вид экземы. Помимо этого причиной истинной экземы может стать генетическая предрасположенность, сбои в работе эндокринной системы, заболевания органов пищеварения.
  2. Атопическая экзема – основная причина, по которой возникает этот вид, это частые аллергические реакции и наследственность, помимо этого в группе риска находятся люди болеющие бронхиальной астмой.
  3. Профессиональная экзема – также основной триггерный фактор это частый контакт с аллергенами по долгу службы. Люди, которые имеют постоянные контакты с химическими веществами или со средствами, которые имеют в своем составе агрессивные компоненты. Зачастую это медработники, строители, металлурги и люди которые работают с полиграфии.
  4. Микробная экзема – как понятно из названия этого вида, возникает по причине попадания патогенных бактерий через раны, ссадины, ожоги.
  5. Дисгидротическая экзема – имеет множество провоцирующих факторов среди которых: контакт с аллергенами/злоупотребление или неправильное использование косметических средств/психические расстройства/механические повреждения кожных покровов/обморожения/длительное влияние прямых солнечных лучей/гипергидроз.

Существует также варикозная и себорейная экзема, но данные виды не локализуются на руках.

Симптомы экземы на руках

Учитывая тот факт, что экзема на руках может быть нескольких видов, соответственно симптомы могут варьироваться.

  1. Истинная – возникают симметричные высыпания (папулы), сыпь имеет свойство к сливанию, с течением болезни образовываются эрозированные участки кожи. Данный вид сопровождается сильным зудом, который может появиться еще до образования высыпаний. Данный вид может перейти в хроническую форму.
  2. Атопическая – перед возникновением сыпи, на коже отмечается гиперемия и отечность тканей. Сыпь в виде папул или везикул с мутноватым содержимым, с течением болезни самостоятельно вскрывается, образуя мокнущие участки. Далее эти участки подсыхают и на их месте отмечается сухость и образование корочек, которые покрыты чешуйками, кожа зудит и шелушится.
  3. Профессиональная – имеет схожую симптоматику с идиопатическим видом. Локализуются высыпания в местах, где происходит постоянный контакт с раздражителем, но при игнорировании заболевания, сыпь может распространяться дальше.
  4. Микробная – локализуется в области ранее приобретенной раны, ссадины и т.д., при отсутствии лечения заметно симметричное образование сыпи, и переход на здоровые сегменты кожи. Везикулы вскрываются, образовывая мокнущие участки, либо высыхают, вызывая тем самым шелушения. Зуд при этом виде экземы незначительный, либо отсутствует вовсе.
  5. Дисгидротическая – возникает сыпь, пузырьки наполнены жидкостью. Отмечается отечность и гиперемия кожных покровов. С течением болезни образуются мокнущие участки, которые склонны к одновременному шелушению. Этому виду присущ сильный зуд. Этот вид опасен, частыми случаями присоединения вторичных инфекций.

Несмотря на то, что экзема которая локализуется на руках имеет несколько видов, можно выделить общие признаки и течение:

  • у некоторых видов перед образованием сыпи отмечается гиперемия, отечность кожных покровов, сопровождается зудом;
  • образование сыпи в виде папул или везикул с мутноватым содержимым;
  • вскрытие папул, образование мокнущих участков;
  • подсыхание мокнущих участков, образование корочек, сухость и шелушение кожных покровов в местах очагов поражений.

Некоторые виды имеют стремительное течение, некоторые напротив отличаются вялым протеканием, если лечение начато вовремя, заболевание имеет благоприятный исход, и симптомы начинают пропадать уже через пару дней.

Лечение экземы на руках

Перед тем, как приступить к лечению, дерматолог назначает ряд процедур, которые необходимы для постановки точного диагноза. Очень важно исключить другие заболевания, которые имеют схожую симптоматику.

Также диагностирование необходимо, для выявления причины которая стала причиной развития болезни, устранение триггерного фактора залог быстрого и эффективного лечения. В целях диагностики назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • соскоб отделяемых частичек дермы;
  • гистологический анализ;
  • аллергопробы;
  • в некоторых случаях может понадобиться консультация узкоспециализированных врачей.

На основе полученных анализов, врач назначает терапию, которая включает в себя комплекс препаратов.

Лечение экземы на руках народными средствами

Альтернативная (народная) медицина включает в себя множество способов, в борьбе с экземой. Некоторые способы помогут облегчить состояние, и могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Зачастую это отвары или настойки на основе трав, которые обладают успокаивающими, ранозаживляющими и антисептическими свойствами, среди таких:

  • ромашка;
  • календула;
  • подорожник;
  • кора дуба;
  • крапива;
  • березовые почки.

Все компоненты для приготовления отваров и настоек, лучше всего приобретать в аптеке, а о возможности применения какого либо способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно помнить, что народные способы могут быть применимы только в качестве дополнения к основному лечению, фитотерапия не способна губительно влиять на инфекции или грибки, и ей не под силу снизить влияние аллергенов. Помимо этого, перед тем как использовать травы, нужно провести тест на аллергию, чтобы исключить негативные последствия в случае повышенной чувствительности к ним.

Лечение экземы на руках медикаментозными средствами

Чтобы лечение экземы было эффективным назначают комплекс лекарственных средств, для внутреннего и внешнего воздействия.

Большинство видов экземы, возникает на фоне аллергических реакций, поэтому помимо медицинских препаратов дерматологи советуют скорректировать рацион питания, исключив продукты которые могут стать причиной аллергии, а основной рацион должен основываться на правильном питании.

Для лечения экземы назначают:

  1. Антигистаминные таблетки или мази – для снятия зуда, и снижения влияния аллергенов на организм.
  2. Противовоспалительные мази/крема или таблетки – для снятия болезненных ощущений, устранения покраснения и отечности кожных покровов.
  3. Витаминные комплексы – для поддержания иммунитета, пациентам со сниженным иммунным статусом.
  4. Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и вывода из организма вредных веществ.
  5. Ферментные препараты – при заболеваниях органов пищеварения.
  6. Антибактериальные препараты – в случаях присоединения вторичных инфекций или при микробной экземе.
  7. Антисептические растворы – для обработки пораженных участков перед наложением мазей.
  8. Гормональная терапия — в случаях когда заболевание приобрело хроническую форму, и не терапия не приносит желаемого результата.

Очень важно не прерывать лечение, даже если симптомы начали идти на спад, это грозит повторным рецидивом и переходом болезни в хроническую форму.

В случаях когда заболевание имеет хроническую форму, нужно быть готовым что лечение может занять продолжительный отрезок времени и могут потребоваться дополнительные курсы терапии в качестве профилактики.

Профилактика экземы на руках

Любое заболевание проще предупредить, чтобы избежать появления экземы на руках необходимо:

  1. Поддерживать уровень иммунитета.
  2. Исключать аллергены.
  3. Придерживаться правил личной гигиены.
  4. Носить одежду из натуральных тканей.
  5. Использовать средства защиты при контакте с химией и другими веществами, которые имеют агрессивные компоненты в составе.
  6. Вести здоровый образ жизни – избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек.
  7. Использовать гипоаллергенные косметику и моющие средства.

Если вы столкнулись с таким неприятным заболеванием, для эффективного лечения и скорого выздоровления следует:

  1. Следовать предписаниям врача.
  2. Лечить сопутствующие заболевания.
  3. Не допускать переохлаждения/перегрева.
  4. Исключить аллергены — внешние и которые поступают внутрь, если выявлена аллергия на лекарственное средство, обратитесь к лечащему врачу для замены терапии.
  5. Уделять повышенное внимание личной гигиене, нательное белье подвергать глажке.

Соблюдая эти простые профилактические советы, вы сможете избежать заболевания. А если заболевание уже возникло, они помогут избежать рецидива, перехода в хроническую форму и ускорить выздоровление.

www.dermatit.net

Экзема на руках, ногах, лице: фото, причины и лечение, мази

Экзема на открытых участках кожи, особенно на лице, выглядит отталкивающе.

Но главная её опасность заключается не в косметическом дефекте, а в постепенно прогрессирующем ухудшении состояния кожи. Болезнь не заразна и не представляет никакой опасности для окружающих.

Что это за болезнь?

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, имеющее хроническое течение, сопровождающееся зудом, болью, частыми рецидивами.

Оно имеет неинфекционную природу, на его возникновение и течение влияет сочетание различных факторов.

Самая распространённая форма – истинная экзема. Эта патология имеет довольно характерные симптомы (экзематозные колодцы, корочки, сильный зуд).

Разновидности высыпаний на руках, ногах, лице (фото)

Существуют и другие виды: профессиональная, детская, себорейная. Их особенности в основном связаны с условиями возникновения. Профессиональная экзема – заболевание, связанное с воздействием профессиональных вредностей, себорейная – поражает участки жирной кожи и т.д.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней экзему относят к XII классу – болезни кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для этого заболевания выделен отдельный  подкласс L20-L30, дерматит и экзема, который включает в себя несколько видов заболеваний кожи – атопический, контактный, пелёночный дерматит, микробные воспалительные поражения, в том числе нуммулярная экзема (монетовидный дерматит).

Кожный зуд неуточнённой этиологии по этой классификации считается самостоятельным заболеванием, имеющим код L29.

Причины возникновения

В возникновении экземы играют роль несколько факторов. В частности:

  1. Наследственная предрасположенность. Тем не менее, отягощённый наследственный анамнез ещё не означает обязательного развития заболевания.
  2. Внешние условия – дефицит витаминов группы В, болезни желудочно-кишечного тракта, иммунные патологии, аллергические заболевания.

Как правило, болезнь возникает из-за сочетания нескольких причин. Например, при лечении у взрослых различных форм экземы часто выясняется, что в анамнезе имеется невылеченная детская экзема, аллергические заболевания, другие патологии иммунной системы.

Оказывают влияние и эндокринные болезни – сахарный диабет, гипертиреоз, нарушения выработки половых гормонов.

Видео

Установлено, что на частоту обострений хронической идиопатической экземы влияет эмоциональное состояние пациента – болезнь обостряется при стрессе и тяжёлых потрясениях. Также известно, что люди, работа которых связана с нервными перегрузками, болеют экземой тяжелее, а обострения у них случаются чаще. Это же касается студентов и школьников.

  • Профессиональная экзема на руках, причины и лечение которой являются отдельным вопросом дерматологии и аллергологии, обостряется в середине и конце рабочего дня. Иногда для полного исчезновения признаков (которое совсем не означает выздоровление) достаточно уйти в отпуск. Это же касается других видов экземы, обостряющихся при контакте с аллергеном – достаточно исключить вредное воздействие, и самочувствие пациента значительно улучшается.
  • Причина микробной и грибковой экземы – условно-патогенная микрофлора. Возбудители этих заболеваний являются частью естественной микрофлоры тела человека, но при ослаблении иммунитета или попадании в большом количестве на поврежденную кожу вызывают резкую воспалительную реакцию.

Симптомы

1. Начальная стадия заболевания проявляется покраснением участка кожи, сильным зудом. Эпидермис на поражённом участке выглядит утолщённым.

Экзема на руках: фото в начальной стадии

В зависимости от вида экземы может возникать сухость или болезненность кожи, повышение местной температуры. Для микробной формы уже в этот период характерно ухудшение общего самочувствия пациента, упадок сил, головные боли, субфебрильная температура.

2. Следующее проявление – сыпь. Она появляется на покрасневшем участке кожи и в зависимости от вида экземы может быть представлена:

  • Пузырьками с прозрачным содержимым при истинной экземе;
  • Крупными пузырями при дисгидротической экземе;
  • Гнойничками при себорейной и микробной.

Микробная экзема: фото

На этой стадии значительно усиливается зуд, ухудшается общее самочувствие, повышается температура, особенно при микробной экземе, нарушается привычный ритм жизни пациента. Элементы сыпи лопаются, оставляя после себя глубокие узкие эрозии (экзематозные колодцы), в которые легко заносится инфекция.

3. Воспалительный процесс стихает, ранки и расчёсы заживают, но кожа ещё долгое время остаётся сухой, легко трескается, плохо переносит воздействие высоких и низких температур, плохо растягивается. Особенно хорошо это заметно, когда возникает экзема на ногах (стопы) и кистях рук. Даже при хорошем уходе кожа продолжает оставаться неэластичной.

Частота обострений может быть различной. У большинства пациентов они происходят весной и осенью, но возможны ухудшения состояния, вызванные холодом или жарой.

На рецидивы профессиональной и аллергической экземы влияет только частота контакта с аллергеном. При особенно неблагоприятном течении обострения могут протекать очень часто, практически без периодов ремиссии между ними.

Чем лечить?

Довольно сложно подобрать мазь от экземы на руках, список эффективных средств довольно обширен, но не все из них могут помочь каждому конкретному пациенту.

Обычно врачу приходится подбирать препараты для местного лечения и их дозировки индивидуально.

Список наиболее часто назначаемых мазей при экземе:

  • Дермовейт (кортикостероид с противовоспалительным, противозудным и обезболивающим эффектом);
  • Адвантан (содержит кортикостероиды, наиболее эффективна против аллергических проявлений);
  • Дексаметазон (один из самых популярных местных кортикостероидов);
  • Целестодерм;
  • Тридерм;
  • Мази против некоторых симптомов – цинковая, серная.

Для снятия обострений используются противовоспалительные средства, противозудные, содержащие кортикостероиды, внутрь назначают антигистаминные и успокоительные препараты.

Также для местного лечения назначают примочки с антисептическими средствами. Если обострение протекает тяжело, то пациенту может потребоваться больничный.

Если у пациента дисгидротическая экзема кистей рук, лечение местными средствами имеет очень важное значение.

Главной задачей становится не допустить проникновения инфекции, поэтому широко используются антибиотики в виде мазей, на поражённые области, если они большие, могут быть наложены повязки.

skinbolit.ru


Смотрите также