Высокий алт в крови причины


Анализ АЛТ: причины повышенного и низкого уровня, способы улучшения

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Отделение внутренней медицины и гепатологии, Университетский кампус Bio-Medico of Rome, Италия
  • Отделение педиатрии, женской и детской больницы Гуанси, Китай
  • Медицинский факультет, Университета Джона Хопкинса, США
  • Университет Амстердама, Кафедра психиатрии, Нидерланды
  • Кафедра эндокринологии и метаболизма, Корейский католический Университет, Южная Корея
  • Кафедра физиологии, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд
  • Центр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Гарвардская медицинская школа, Бостон, США
  • и другие авторы.

Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам в тексте [p]

Что такое АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, необходимый для расщепления пищи в энергию для тела. [Р] Он синтезируется в клетках, и только небольшое его количество попадает в кровь. Самый большой объем АЛТ содержится в клетках печени, и незначительное количество есть в мышечной ткани, почках и сердце. [Р]

Когда клетки печени повреждены (в результате цитолиза) из-за болезни, травмы или токсичности лекарства, то они отдают накопленную в них АЛТ в кровь, что выявляется с помощью анализа. [Р]

Поэтому, значения  АЛТ в крови интерпретируются в качестве маркера здоровья печени: низкий уровень этого фермента обычно свидетельствует о здоровой печени, в то время как высокие уровни АЛТ предполагают повреждения печени. [Р]

Но иногда уровни AЛТ остаются нормальными, несмотря на повреждение печени. Очень низкие значения АЛТ, с другой стороны, могут сигнализировать о других проблемах со здоровьем. [р, р]

На содержание АЛТ в крови оказывают влияние демографические факторы и генетика. [Р]

РАСПОЛОЖЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ АСТ И АЛТ В ГЕПАТОЦИТЕ (КЛЕТКЕ) ПЕЧЕНИ

Функции АЛТ

Мышцы используют аминокислоты для энергии. АЛТ позволяет субпродуктам таких аминокислот перемещаться  из мышц в печень, где они используются для выработки глюкозы. Этот процесс является одним из основных способов получения энергии из пищи и состоит из 2 шагов (так называемый Cahill цикл, известный и как цикл аланина или глюкоза-аланин цикл).  [р, р, р, р]

ЦИКЛ ГЛЮКОЗА-АЛАНИНА (Cahill цикл)

Уровни АЛТ

ALT измеряется в единицах на литр крови, или Ед/л. До недавнего времени, от значения АЛТ от 10 до 40 Ед/л были приняты в качестве нормального диапазона, и это используется в большинстве анализов и исследований, чтобы определить “нормальный” или “высокий” уровень АЛТ. [Р]

Однако, в последнем всеобъемлющем обзоре (107 исследований, рассмотренных в 2013 году) были озвученные рекомендации по пересмотру этого диапазона из-за различия значений АЛТ между полами. [Р]

Ученые рекомендовали верхний предел нормального уровня АЛТ [Р]:

  • Для женщин — 31 Ед/л
  • Для мужчин – 42 Ед/л

При беременности показатель АЛТ может измениться. Возможно незначительное увеличение в течение последнего триместра, но в целом по-прежнему остается ниже 40 Ед/л. [р, р, р, р]

Анализ АЛТ

Ваш врач может назначить анализ АЛТ при различных заболеваниях, но в большинстве это следующие причины: [р, р, р, р]
  • Оценка здоровья печени
  • Изучение причин симптомов заболевания печени, такие как ненормально желтый цвет кожи или глаз (желтуха), или боль в верхней правой части живота.
  • Мониторинг прогрессирования заболевания печени
  • Оценка эффективности лечения заболеваний печени
  • Определить возможное участие печени в нарушении состояния здоровья при диабете или болезней сердца.

Вы можете сами попросить вашего врача назначить анализ АЛТ. Обычно врачи смотрят на повышенные или низкие уровни ALT, и часто не комментируют полученные результаты. Но иногда даже нормальные показатели АЛТ могут присутствовать при нарушении здоровья и развитии заболеваний.

Уровень АЛТ часто измеряется вместе со значениями другого фермента в клетках печени – АСТ (аспартатаминотрансферазы). Коэффициент соотношения АСТ / АЛТ (коэффициент Ритиса) также используется для оценки здоровья печени.

В то время как повышенные показатели АЛТ могут указывать на наличие повреждения печени, но по значениям АЛТ невозможно определить тип повреждения, например, формирования фиброза, присутствие инфекции или воспаления. [Р]

Факторы, влияющие на уровень АЛТ

Возраст

В исследовании, с участием более 44.000 взрослых людей, уровни АЛТ увеличивались до 60 лет у женщин и около 45 лет у мужчин, а затем начинали уменьшаться. [Р]  В еще одном исследовании  (335 участников) уровни АЛТ достигли максимума в возрасте от 40 до 55 лет для обоих полов.

Другие научные эксперименты показали, что значения АЛТ уменьшались с возрастом (2.364 участников; 1.489 участников; 335 участников). [р, р, р]

Подростки являются исключением, поскольку они, как правило, демонстрируют более низкие уровни АЛТ, чем взрослые люди. [Р]

Пол

Мужчины обычно показывают более высокие значения АЛТ, чем женщины, по данным нескольких крупномасштабных исследований (15.676 участников; 11.898 участников; 5.586 участников). [р, р, р]

В исследовании  с участием детей (371 школьников), мальчики показали более высокие уровни АЛТ, чем девочки, начиная с 7-летнего возраста. Видимо, это указывает, что гормоны могли привести к такой разнице.  [Р]

Генетика

Генетические различия между людьми разных национальностей, скорее всего, влияют на уровни АЛТ. Однако, в ходе исследования (мета-анализ 5.421 участник) граждан Голландии, уровни АЛТ несколько зависели от генетики, что указывает, скорее всего, на большое число генетических вариаций между людьми разных национальностей. [Р]

Этот вывод подкрепляется исследованием на жителях США, которые часто имеют сходный образ жизни и питание, но имеют  широкого спектра национальности своих предков. Например, мексикано-американцы демонстрировали более высокие уровни АЛТ (14.9%; 11.5%), чем африкано-американцы (8.1%; 6.0%) и белые американцы (7.1%; 7.4%) в 2-х исследованиях (15.676 взрослых участников и 5.586 подростков). [р, р, р, р]

В еще одном исследовании (1.532 американца мексиканского происхождения) два связанных однонуклеотидных полиморфизма (SNPs) в гене PNPLA3 повлияли на уровни АЛТ. Однако, насколько сильно эти SNPs оказывали влияние на уровни АЛТ варьировалось в зависимости от возраста и пола. [Р]

Лекарственные препараты

Эти лекарства были выявлены, как причина повышения АЛТ в организме человека:
  • Противосудорожных препараты (вигабатрин) [р, р, р]
  • Препараты для лечения рака (ингибиторы иммунных контрольных точек, ингибиторы тирозин киназы) [р, р, р]
  • Противовоспалительные лекарства (диклофенак, рофекоксиб)  [р, р, р]
  • Лекарства для снижения холестерина (холестирамин и редко статины) [р, р, р, р, р, р, р]
  • Препараты против ожирения (римонабант) [Р]
  • Парентеральное питание (питательные вещества доставляются непосредственно в кровь, минуя пищеварительную систему) [Р]
  • Антибиотики, если используются сразу несколько типов антибиотиков, или они принимаются в течение длительного времени) [р, р]
  • Парацетамол может вызвать временное увеличение АДТ [р, р, р, р]
  • Лекарство против астмы – Zileuton ( у небольшого процента пациентов) [р, р]
Эти лекарства и процедуры были определены, как причина понижения уровня АЛТ в организме человека:
  • Лекарства против гепатита (телбивудин, ламивудин, урсодезоксихолевая кислота, диметил дикарбоксилат, интерферон) [р, р, р, р]
  • Гемодиализ [Р, Р, Р]

Экстремальная физическая нагрузка

Физические нагрузки, которыми подвергались 31 хоккеистов и 9 бегунов супер-марафона, показали моментальный рост АЛТ после окончания соревнования. [р, р]

В исследовании с участием 20 тайских юношей (в возрасте от 14 до 17 лет) уровни ALT значительно увеличивались после боксерского матча, но не во время “интенсивной” тренировки. Это означает, что, скорее всего, мышечные повреждения были причиной этого роста АЛТ, по сравнению с другими биологическими эффектами физических упражнений. [Р] Ведь именно на соревнованиях боксеры подвергаются большим травмам, чем на обычных тренировках.

Время суток

В исследовании с участием 12 пациентов с циррозом печени, показатели АЛТ увеличивались в утренние часы, достигли своего пика в полдень, и были самыми низкими ночью. [Р – это исследование не подвергалось экспертной оценке, как другие эксперименты, упомянутые в этой статье]

Однако в исследовании с 22.970 взрослыми людьми значения ALT не были значительно различны между утром и дневным временем. Но в данном исследовании отдельно не измерялись значения АЛТ в полдень или ночью. [Р]

Причины и влияние низкого уровня АЛТ

Болезнь сердца

В ходе многочисленных исследований (мета-анализ 29 научных работ с всего 1.264.380 участников), люди с низким уровня АЛТ имели повышенный риск развитие болезней сердца. [р, р, р]

Два исследования людей с диабетом (9.795 и 2.993 участников) показали аналогичные результаты о росте рисков болезней сердца при снижении АЛТ. [р, р]

В еще одном исследовании, люди с уровнем АЛТ ниже 8 Ед/л на 65% чаще получали сердечный приступ. Во другом исследовании риск ишемической болезни сердца начинал снижаться при росте значений АЛТ более 30 Ед/л,  особенно у женщин. [р, р]

Чрезвычайно низкие значения АЛТ могут свидетельствовать либо о нарушением функции печени или о причине, которая может привести к повреждению работы сердечно-сосудистой системы, например к инсульту. [Р]

Рост риска смерти пожилых людей

В пожилом возрасте пониженные уровни АЛТ могут указывать на старение печени, и плохое питание (2 исследования 455 и 1.673 участников). [р, р]

В мета-анализе из 12 исследований с 206.678 взрослыми людьми, крайне низкие показатели АЛТ у пациентов пожилого возраста (менее 5 Ед/л) достоверно предсказывали риск смерти от всех причин, а также от сердечных заболеваний и рака. [Р]

Кроме того, нормальный уровень АЛТ может помочь предотвратить развитие инсульта,  помогая клеткам восстанавливаться при плохом кровотоке. Это может объяснить, почему очень низкие значения АЛТ могут быть вредны. [Р]

Курение

Люди, которые курят, показывают более низкие уровни АЛТ (2 исследования с 17.515 и 5.946 здоровых участников). [р, р]

Однако другое исследование с 500 взрослыми людьми нашло противоположную тенденцию — у курящих людей было немного выше показатели АЛТ.  [Р]

Курение само по себе может уменьшить значения АЛТ у людей, которые  уже имеют заболевания печени и их уровень АЛТ считается повышенным. [Р]

Например, в исследовании с 6.095 больными гепатитом, курение сигарет способствовало дальнейшему повышению уровня АЛТ у тех, кто был диагностирован с гепатитом С, но не у тех, кто был с гепатитом В. [Р]

Дефицит витамина В6

В 5-недельном клиническом исследовании с 52 пациентами, находящихся на гемодиализе, низкий показатель АЛТ был связан с дефицитом витамина B6.  Улучшение значения АЛТ с помощью ежедневного приема витамина В6 показало, что АЛТ нуждается в этом витамине для нормализации своих уровней. [Р]

Hellp  синдром

Hellp синдром — представляет собой осложнение беременности, который наступает в последние три месяца до родов и сразу после них.  При этом синдроме нарастают различные симптомы, в том числе повышение ферментов печени. Однако есть клинические примеры, когда у беременных женщин при Hellp синдроме происходило снижение уровня АЛТ.

Как увеличить показатели АЛТ

Исследования по способам повышения АЛТ редки. Нет лекарств, которые были бы специально разработаны для увеличения АЛТ, поскольку низкие уровни этого фермента, как правило, рассматриваются, как здоровое состояние организма.

Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом, если вы обеспокоены своим аномально низким уровнем АЛТ, прежде чем использовать любое варианты, описанные ниже.

Ешьте больше сахара и жиров

При дополнении рациона питания 76 здоровых мужчин сахаром (фруктозой) в течение 3-х недель произошло повышение уровня АЛТ в среднем на 5 Ед/л (мета-анализ из 13 исследований). Между тем, замена углеводов на сахар никак не повлияла на повышение уровня АЛТ у 184 здоровых мужчин. [Р]

В исследовании с крысами повышенное содержание жиров в питании способствовало увеличению значений АЛТ у животных во время пост-менопаузы. [Р]

Стоит отметить, что подобные исследования проводились с целью выявления диеты, которая негативно влияет на работу печени, что было видно через рост значений АЛТ. Эти способы увеличения АЛТ не относятся к здоровым и полезным.

Принимайте витамин В6

В 5-недельном клиническом исследовании с участием 52 пациентов, находящихся на гемодиализе, низкие уровни АЛТ были связаны с дефицитом витамином В6 и повышались при ежедневном приеме добавок с витамином В6. [Р]

Потребляйте больше Омега-жирных кислот

Соевое масло (сочетание Омега-6 и Омега-3 жирных кислот) и подсолнечное масло (Омега-6 жирные кислоты) способствовали повышению уровня АЛТ у крыс. [Р]

Наберите вес

Потеря веса достоверно снижает АЛТ, поэтому увеличение веса может привести к обратному эффекту. [Р]

Это может быть особенно полезно в случаях пожилых людей с чрезвычайно низким уровнем ALT. Однако эта гипотеза является чисто теоретической и не была проверена на людях или животных.

ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ (слева) И ПЕЧЕНЬ С ЦИРРОЗОМ (справа)

Повышенный уровень АЛТ, причины

Анализы на уровень АЛТ может быть назначен врачом во время регулярного обследования (скрининга) и при обострении заболеваний. Считается, что в 75% случаев увеличение значений АЛТ связано в нарушениями в работе печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется воспалением печени, накоплением  в ней жира, а в крайних случаях — тяжелым, необратимым повреждением. Эта проблема затрагивает приблизительно 35% населения развитых стран, и часто возникает вместе с диабетом и ожирением.  [Р]

По данным многочисленных исследований (4.376 и 3.260 участников) неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее частой причиной незначительного увеличения АЛТ.  [р, р, р]

Повышенные уровни АЛТ могут быть также прогнозом развития неалкогольной жировой болезни печени (вывод клинического исследования с участием 72 подростков с избыточным весом).  Примерно 32% людей с высокими показателями АЛТ также имели повышенные уровни жира в печени.

ЗАМЕНА ЛЕГКИХ УГЛЕВОДОВ НА ЦЕЛЬНЫЕ (НЕОЧИЩЕННЫЕ) ЗЕРНОВЫЕ КУЛЬТУРЫ, СПОСОБСТВУЕТ ЛЕЧЕНИЮ НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени)

Однако, не все пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени имеют высокий уровень АЛТ, поэтому показатель АЛТ не может быть использован для точного диагностирования этой болезни. [р, р]

В исследовании (390 пациентов с НАЖБП) 43% пациентов имели нормальные уровни АЛТ, хотя не было никакой разницы в воспалительных процессах в печени у таких людей. При другом исследовании (101 пациент с НАЖБП) было выявлено, что при нормальном и повышенным уровне АЛТ болезнь протекала одинаково, и пациенты были в равной степени подвержены рискам развития осложнений. [р, р]

Употребление алкоголя

Употребление алкоголя является наиболее частой причиной заболеваний печени в развитых странах. [Р] В ходе многочисленных исследований во всем мире (1,1 млн. и 5.946 участников из Ю.Кореи, 46.775 англичан, 17.515 и 6.832 американцев, 125  итальянцев) было выявлено, что уровень АЛТ повышается при ежедневном употреблении алкоголя.  [р, р, р, р, р, р]

Алкогольные напитки значительно воздействуют на здоровье печени, вызывая  повреждения тканей органа свободными радикалами, и способствуя повышению уровней маркеров воспаления (ФНО-а). Длительное потребление алкоголя в значительных дозах приводит к смерти клеток печени, что стимулирует выход АЛТ из печени в кровоток. [р, р, р]

Но взаимоотношения между уровнем АЛТ и потреблением алкоголя более сложны, чем кажется. В исследовании (13.580 взрослых людей) было показано, что употребление алкоголя увеличивает значения АЛТ больше у людей с избыточным весом, которые и так уже имеют повышенный АЛТ. [р, р, р]

В исследовании с участием 6.095 больных гепатитом употребление алкоголя приводило к дальнейшему повышению уровня АЛТ у людей, которые имеют гепатит С, но не гепатита В. [Р]

Однако, в японском исследовании (273 участников), даже те, кто пил до 81 г алкоголя в день (около 6 порций) демонстрировали только незначительное повышение АЛТ. А в выводах итальянского исследования (125 участников), “умеренное” потребление алкоголя (менее 4 напитков в день) не увеличивало уровни АЛТ. [р, р]

Незначительное употребление алкоголя может не повышать уровни ALT у людей с нормальным весом из-за его способности улучшать чувствительность к инсулину, что, по-видимому, снижает значения ALT (исследования с 13.580 участниками, и клиническое исследование с 63 женщинами в постменопаузе). [р, р]

Гепатит

Инфекция вируса гепатита инфекции является основной причиной чрезвычайно высокого уровня АЛТ в ходе многочисленных исследований (15.676 американцев, 3.260 тайваньцев, 1.645 итальянцев, 273 японцев). [р, р, р, р]

В исследовании с наблюдение в течение 2-х лет за 182 пациентами было определено 12% случаев крайне высоких значений АЛТ (более 1.000 Ед/л), и все они были обусловлены гепатитом. [Р]

В одном клиническом случае была описана 4-летняя девочка, у которой аутоиммунный гепатит был причиной постоянного повышения АЛТ, но никаких других симптомов выявлено не было. [Р]

Однако в другом исследовании с участием 280 пациентов с гепатитом С, не было обнаружено существенных симптомов, и 17% этих людей имели нормальные уровни АЛТ, а у 45% был умеренно повышенный уровень АЛТ (ниже 80 Ед/л). [р]

До сих пор неясно, насколько значения АЛТ способны быть использованы при оценке тяжести инфекции. [р, р, р]

ТРИ ТИПА ГЕПАТИТА, СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА, И ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

В 2 исследованиях с больными 1-м типом аутоиммунного гепатита (наблюдение в течение 6 лет за 84 пациентами и 8-летнее наблюдение за 69 пациентами)  высокие значения  АЛТ сигнализировали о прогрессии инфекции и прогнозируемых неблагоприятных исходов, в том числе развития рака печени или смерти. [р, р]

Однако в мета-анализе из 9 исследований с 830 пациентами, имеющими гепатит В, примерно пятая часть пациентов имела сильное развитие фиброза печени, хотя анализы показывали нормальный уровень АЛТ. [Р]

В другом мета-анализе из 8 исследований с 683 больными гепатитом В почти половина больных (48%) были с серьезными повреждениями печени, хотя уровни АЛТ у них были относительно низкие. [Р]

Диабет

В выводах мета-анализа из 17 исследований с участием 60.359 участников риск развития диабета 2-го типа увеличивался вместе с увеличением уровня АЛТ. [Р]

В 5-летнем исследовании (724 участника) повышенные значения АЛТ предсказывали будущее развитие сахарного диабета также, как и ИМТ (индекс массы тела), уровень глюкозы в крови натощак и семейная предрасположенность. [Р]

Показатели АЛТ также связаны с предиабетом, промежуточной ступенью между повышенным уровнем сахара в крови и развитием полноценного  диабета. [Р]

Взрослые люди с высоким уровнем АЛТ также показывали признаки диабета, такие как повышенное содержание сахара в крови натощак, резистентность к инсулину и нарушение толерантности к глюкозе (выводы из 3-х исследований с участием 15.676 и 1.847 взрослых, а также 886 подростков). [р, р, р]

В исследовании из 2.087 японцев высокий уровень АЛТ был также связан с низкими показателями белка адипонектина, который помогает поддерживать количество глюкозы в крови. [Р]

Рост значений АЛТ сигнализирует о развитии осложнений диабета и  прогнозируют ухудшение ситуации для пациентов. [р, р, р] В одном исследовании (16.865 взрослых) высокие значения  АЛТ были связаны со смертью из-за диабетических осложнений. [Р]

Повышенные уровни АЛТ были распространены в исследовании 115 детей с диабетом 2-го типа. Эти дети обладали повышенным риском развития неалкогольной болезни печени (НАЖБП). [Р]

В исследовании с участием 56 пациентов с сахарным диабетом 1-го типа и увеличенным  уровнем АЛТ, были выявлены более высокий ИМТ (индекс массы тела), высокого уровня глюкозы в крови натощак, и повышение гликированного гемоглобина (Hba1c), указывающий на хроническое повышения сахара в крови. [Р]

Ожирение

Ожирением и рост уровня АЛТ были связаны с несколькими исследованиями (всего 1.168,355 участников). [р, р, р, р, р]

В частности, окружность талии и жир на живот более точно предсказывают значения АЛТ, чем стандартные измерения индекса массы тела (ИМТ), что показано во многих исследованиях (8.430 подростков, 8.428 взрослых, 903 женщин, 175 детей). [р, р, р, р, р, р] В исследовании с участием 290 пациентов, страдающих ожирением и резистентностью к инсулину, были выявлены повышенные значения АЛТ. [Р]

Накопление жира на животе может иметь различные последствия, и чаще, чем общее ожирение сопровождает такие состояния, как сахарный диабет и болезни печени. [р, р]

РИСКИ РАЗВИТИЯ СЕРЬЕЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОЖИРЕНИИ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИНСУЛИНУ

Таким образом, ожирение не является причинной увеличения АЛТ, но ожирение является симптомом нарушения резистентности клеток к инсулину, что также симулирует рост значений АЛТ. [р, р, р].

Метаболический синдром

Метаболический синдром описан как ряд взаимосвязанных симптомов, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, и риска смерти в целом. Эти симптомы включают высокое кровяное давление, общее хроническое воспаление, высокий уровень холестерина, накопление жира на животе (висцеральный жир) и резистентность к инсулину. [Р]

В выводах мета-анализа из 5 исследований с участием 29.815 участников было отмечено, что риск развития метаболического синдрома увеличивается на 14% при каждом росте АЛТ в крови на дополнительные 5 Ед/л. [Р]

В другом исследовании (28.456 участников) люди с показателями АЛТ в верхней четверти нормального диапазона на 82% чаще были диагностированы с метаболическим синдром, чем те люди, чьи уровни АЛТ находились в нижней четверти этого диапазона. [Р]

ПРИЗНАКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

В 2-х исследованиях (5.586 подростков и 1.740 взрослых участников) повышенный уровень  АЛТ был значительно связан с ростом показателей С-реактивного белка   (часто диагностируется у людей с метаболическим синдромом). Воспаление печени может способствовать общему хроническому воспалению у пациентов с метаболическим синдромом. [р, р, р, р, р, р]

Высокий уровень железа в крови

Высокие значения АЛТ могут быть связаны с аномально высоким уровнем железа в крови, которое способствует  повреждению печени (вывод в ходе многочисленных исследований с 15.676 и 13.605 взрослыми участниками, и с 959 женщинами постменопаузе).  [р, р, р, р]

Избыток железа может сам привести к повреждению печени и к дальнейшему возрастанию значения  АЛТ.  [р, р]

В исследовании с 3.455 участниками высокий уровень АЛТ был связан с н ростом количества гормона гепсидина (регулирующего железо в организме), что указывает на попытку нашего тела защитить печень от перегрузки железом, вырабатывая этот гормон. [Р]

ГЕПСИДИН — ГЛАВНЫЙ РЕГУЛЯТОР ГОМЕОСТАЗА ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

У мышей повышение количества железа в крови вызвало рост общего воспаления, количества свободных радикалов и накопление рубцовой ткани в печени, что стимулировало увеличение уровня АЛТ. [Р]

Гемохроматоз

Гемохроматоз — это генетическое заболевание, встречающееся в основном у белокожих людей (0,33% вероятность развития этой болезни), пр и котором снижается способность организма правильно перерабатывать железо, накапливая его в тканях тела. [р, р] Гемохроматоз вызывает перегрузку организма железом путем блокирования производства гормона гепсидина. [Р]

В исследовании с участием 100 пациентов с гемохроматозом, 65% из них имели высокие уровни АЛТ. [Р]

Заболевание или травма мышц

Из-за некоторого количества АЛТ, находящегося в клетках мышц, травмы и заболевания мышечной ткани могут также вызывать рост показателей АЛТ, из-за выхода этого фермента из гибнущих клеток в кровь. [Р].

При обследовании 620 больных с воспалительными заболеваниями мышц (полимиозит, дерматомиозит)  у 43% были обнаружены повышенные уровни АЛТ. [Р]

Почти 88% пациентов с мышечной дистрофией, наследственным заболеванием, при котором мышцы слабеют и атрофируются, демонстрировали высокие уровни АЛТ (исследование с участием 232 пациентов).  [Р]

В исследовании с 16 пациентами, которые были диагностированы с различными травмами мышц из-за экстремальных физических нагрузок, был выявлен рост АЛТ. [Р].

В некоторых видах заболеваний мышечной ткани тяжесть поражения может быть выявлена путем измерения уровней АЛТ.  [Р]

В исследовании с участием 189 пациентов с рабдомиолизом в отделении интенсивной терапии с, было обнаружено, что состояние людей с быстрым разрушение клеток мышц и высокими показателями АЛТ (выше 1000 Ед/л), имели на 46,2% больший шанс смерти, чем люди со сниженным АЛТ. [Р]

Развитие инсульта

В мета-анализе из 29 исследований (всего 1,23 млн. человек) был сделан вывод, что при высоких показателях АЛТ происходит умеренное повышение вероятности инсульта.  [Р]

В другом исследовании с участием 279.982 азиатских мужчин с повышенным уровнем АЛТ их шанс получить инсульт был на 74% больше, чем у мужчин с пониженными значениями АЛТ. Однако эта взаимосвязь была менее выраженной у женщин (60% риска). [р]

ПРОЦЕСС РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Повышенный холестерин

Уровни АЛТ, ЛПНП (плохой холестерин)  и триглицеридов  (основной тип жира в организме) часто взаимосвязаны. Это может быть связано с последствиями резистентности к инсулину и развитием жировой болезни печени (НАЖБП), предполагая, что повышенный холестерин и АЛТ являются основными причинами этих заболеваний. [р, р, р]

Более того, люди с высоким уровнем АЛТ, как правило, имеют низкие показатели ЛПВП (хорошего холестерина) – выводы нескольких исследованиях (всего 77.191 участников). [р, р].

Гипертония (повышенное кровяное давление)

Высокий уровень АЛТ был тесно связан с повышением артериального давления в 2 исследованиях с 15.676 и 416 участников. [р, р]

Из 69 активных игроков национальной футбольной лиги (НФЛ) США, повышенный уровень АЛТ был распространен у тех  игроков, которые имели высокой ИМТ, артериальное давление более 130/80 мм.рт.с., и больший объем талии. [Р]

Высокое кровяное давление вместе с ростам ALT могут привести к развитию и других проблем со здоровьем. Люди с алкогольной болезнью печени, диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом обычно имеют как высокое кровяное давление, так  и высокие уровни АЛТ (два исследования с 27.769 и 96 участниками).  [р, р]

В другом исследовании (151 пациент с неалкогольной жировой болезнью печени) было показано, что повышенные значения АЛТ увеличивали риски и роста кровяного давления. [Р]

Повышенный уровень мочевой кислоты

Значительное количество мочевой кислоты в крови может привести к подагре и мочекаменной болезни.  [Р]

В 2 исследованиях (11.572 и 3.260 участников) люди с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови, также имели более высокие значения АЛТ. [р, р]

Аналогичный результат был найден в другом исследовании с 11.898 взрослыми участниками, но только у женщин. [Р]

Увеличение значений мочевой кислоты повышает риск для развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) в исследовании с 3.768 взрослыми людьми.[р, р]

Дефицит антиоксидантов

Повышенный уровень АЛТ был связан с низкими содержанием антиоксидантов в организме  (2 исследования – 13.605 и 4.376 участников). [р, р]

В частности, уровни каротиноидов (альфа-каротина, бета-каротина, других каротиноидов,  бета-криптоксантина, лютеина и зеаксантина)  и витамина C были ниже у больных людей с высокими значениями АЛТ (исследование с 13.605 участниками). [Р]

В другом исследовании (1.037 участников старше 7 лет) у людей с низким содержанием провитамина А (бета-каротин, бета-криптоксантин и другие каротиноиды) были на 70% более склонны к повышению АЛТ, чем участники с высокими значениями этих антиоксидантов. [Р]

ЭФФЕКТЫ КАРОТИНОИДОВ ПО БЛОКИРОВАНИЮ НАКОПЛЕНИЯ ЖИРА И СНИЖЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ В ПЕЧЕНИ

Заболевания печени (особенно скопление жира в этом органе)  были связаны с низким уровнем антиоксидантов (2 исследования с 350 и 97 участниками).  [р, р]

Каротиноиды и витамин Е помогают поддерживать здоровье печени с помощью:  [р, р]
  • Улучшению работы инсулина в клетках (уменьшение резистентности к инсулину)
  • Снижению активности генов, вызывающих гибель клеток
  • Превращению белых кровяных клеток в анти-воспалительные иммунные клетки (М1 макрофаги)
  • Блокирования повреждений в тканях от выброса свободных радикалов при распаде жиров.

Заболевания, связанные с выработкой желчи

Болезни, связанные с выработкой желчи, затрагивают органы тела, которые участвуют в этой секреции желчи: печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. [Р]

В исследование с участием 424 пациентов, имеющими воспаление желчного пузыря (холецистит), было показано, что те пациенты, кто не имел камней в желчном пузыре, демонстрировали  умеренное повышение уровня АЛТ (82.5 Ед/л), а пациенты с камнями в желчном пузыре обладали заметно повышенным уровнем АЛТ (95 Ед/л). [р]

У 7 пациентов с желчными камнями показатели АЛТ изначально были очень высокими — более 1.000 Ед/л. Их уровень АЛТ снизился, как только им были удалены камни из желчного пузыря. [р, р]

Камни в желчном пузыре также могут стать причиной панкреатита  через блокирование желчных протоков и заставляя желчь поступать обратно в поджелудочную железу. [Р]

ПУТЬ ДВИЖЕНИЯ ЖЕЛЧИ

Целиакия

В исследовании с 140 пациентами, имеющих хронически повышенный уровень АЛТ, который невозможно было объяснить объяснить заболеванием печени, диабетом, или приемом алкоголя, было обнаружено 8.5% случаев нераспознанной целиакии. [Р]

Повреждение печени из-за нелеченной целиакией называется аутоиммунным гепатитом связанным с целиакией и, как правило, успешно купируется переходом на диету без клейковины (глютена). [Р]

В 2-х исследованиях с 171 и 158 взрослых людей с нелеченной целиакией у 42 до 47% были высокие значения АЛТ. После соблюдения строгой безглютеновой диеты, уровни АЛТ нормализовались у 95-100% из этих людей. [р, р]

ИММУННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ГЛЮТЕНА (КЛЕЙКОВИНЫ)

Кроме того, в другом исследовании — 13.818 участников с целиакией и 66.584 здоровых взрослых людей было выяснено, что больные с целиакией показывали увеличенный в 2-6 раз риск развития других заболеваний печени. [Р] Это говорит о том, что отсутствие толерантности к глютену (клейковине) может вызвать длительное повреждение печени. [Р]

Нехватка кислорода в организме

Плохое кровообращение, так же как апноэ сна и нахождение на большой высоте, могут привести к гипоксии, это означает, что наши клетки голодают и не получают достаточно кислорода. [Р]

Наблюдение за 182 пациентами с крайне высоким уровнем  АЛТ более 2-х лет выявило плохое кровообращение, как одну из распространенных причин такого значительного роста АЛТ (более 1000 Ед/л). [р]

В клиническом исследовании из 85 пациентов с заболеваниями печени, те люди, у кого был диагноз апноэ сна показывали более высокие значения АЛТ, а в другом исследовании с пациентами апноэ сна (540 участников) сниженные уровни кислорода в организме более точно предсказывали повышение АЛТ. [р, р].

Наш организм реагирует на нехватку кислорода путем создания большего количества красных клеток крови (эритроцитов), созданных для переноса кислорода. Это повышает гематокрит (величина анализа крови), который измеряет процент содержания эритроцитов в крови. [Р]

Гипоксия может привести к повреждению органов и росту общего воспаления, а также к снижению способности печени к регенерации, уменьшению возможности по созданию новых кровеносных сосудов  и ремонту соединительной ткани. Это было проверено в модели апноэ сна на крысах. Было обнаружено, что иногда гипоксия приводила к повреждению печени свободными радикалами, что в итоге приводило к развитию полноценной неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).  [р, р, р]

Болезнь печени сама по себе может уменьшить содержание кислорода в клетках печени, создавая положительный контур обратной связи, что быстро ухудшает здоровье печени. [Р]

Вирусные инфекции

В мета-анализе из 11 исследований  (2.086 пациентов) изучалось влияние лихорадки Денге (тропическая вирус переносится комарами) на показатели АЛТ. Было выявлено, что 52% пациентов с лихорадкой Денге и 54% пациентов с опасной для жизни состоянии лихорадки Денге – геморрагической лихорадки, демонстрировали  аномально высокие уровни АЛТ. [Р] Подобный рост АЛТ, скорее всего, происходил из-за воспаления печени от воздействия вируса Денге (исследование с участием 169 пациентов). [Р]

При наблюдении за 41 пациентом с мононуклеозом показатель АЛТ изначально вырос примерно в 5 раз, но вернулся к нормальным значениям после 20 дней. [Р]

Высокие цифры АЛТ могут сигнализировать о сильной инфекции. В исследовании с участием 353 больных лихорадкой Денге большие показатели АЛТ приводили к большему времени нахождения в больнице и потенциальному развитию почечной или печеночной недостаточности, или даже смерти. [р, р, р, р]

Кроме того, высокий уровень  АЛТ также связан с сильной активностью вируса ВИЧ (оценка уровня РНК вируса в крови) и развития другой серьезной инфекции (2 исследования 2.365  взрослых людей и 440 больных ВИЧ-инфекцией).  [р, р]

Дефицит холина

Холин — органическое соединение (витамин группы В) и является гепатопротектором (защищает клетки печени) и способствует обмену жиров в печени. Наш организм производит очень небольшое количество холина, поэтому основным источником это вещества является продукты питания, например, яйца, курицы, лосось или миндаль. [Р]

Было выяснено, что крысы с дефицитом холина имели большие уровни АЛТ, чем те грызуны, которые получали холин в питании. [Р]

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ ХОЛИНОМ

Однако, исследования в людях все еще не завершены. В клиническом исследовании с участием 15 пациентов, они получали питание через стент (парентеральное питание) с достаточным количеством холина, и их показатели АЛТ снизились через 6 недель. В другом клиническом исследовании из 60 человек прием добавок с холином (550 мг в день) не показал уменьшение уровня АЛТ, но и не способствовал росту АЛТ. [р, р]

Осложнение беременности

В исследовании с 430 беременными женщинами с необъяснимыми высокими показателями АЛТ, не вызванным сахарным диабетом, заболеваниями печени, или потреблением алкоголя, был выявлен на 82% больший риск  развития диабета при беременности, кроме женщин, у которых до беременности уже было ожирение.  [Р]

В другом исследовании с 323 беременными женщинами высокий уровень АЛТ во время их первого триместра давал 80% рост риска макросомии (увеличенный вес плода). [Р]

Развитие рака (жители Азии)

В мета-анализ из 14 исследований с охватом 1,79 млн. жителей Азии показатели АЛТ в верхней трети его нормального диапазона увеличивали на 65% риск развитию рака, по сравнению с теми людьми, у кого значения АЛТ находились в нижней трети нормального диапазона. Однако, такая связь не была изучена на примере европейцев. [Р]

В другом исследовании  с участием 782.632 корейских мужчин увеличение АЛТ приводило к росту на 62% риска развития рака пищевода и на 60% больших шансов умереть от него, по сравнению с мужчинами с более низкими показателями АЛТ. [Р]

Рост риска смертности

Мета-анализ  из 19 исследований (всего 9,24 млн. жителей Азии) показал, что значения АЛТ в верхней трети нормального диапазона значений на 43% увеличивали шансы людей умереть от любой причины, по сравнению с теми, у кого АЛТ держался в нижней трети нормального диапазона. Однако эти исследования не проводились с участием европейцев. [Р]

Депрессия

Люди с повышенным уровнем АЛТ на 67-76% чаще проявляют симптомы депрессии (исследование с участием 5.984 взрослых людей). [Р]

Воспаление, которое часто сопровождает повышение АЛТ и заболевание печени, может также увеличить вероятность возникновения депрессии через воздействие иммунных сигналов на мозг.  [р, р]

Заболевание сердца (возможно)

Низкий уровень АЛТ, как правило, связан с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний, но некоторые исследователи пришли к противоположным выводам. [Р].

Мета-анализ из 29 исследований (всего 1,23 млн. участников) нашел незначительную положительную связь между уровнем АЛТ и развитием сердечно-сосудистых заболеваний  у жителей Азии, при этом заболевания сердца имели обратную связь с АЛТ (чем меньше АЛТ, тем больше заболеваний), а инсульт показал прямую взаимосвязь (рост АЛТ увеличивал риск инсульта). [Р]

Высокие показатели АЛТ также увеличивают вероятность расширения сердца в экспериментальном исследовании с участием 151 пациентов с неалкогольной болезнью печени (НАЖБП). [Р]

В другом исследовании из 610 пациентов с ишемической болезнью сердца, в крови диагностировалось в среднем на 230% большие уровни АЛТ, чем это было у здоровых людей (независимо от сопутствующих факторов, таких как потребление алкоголя, высокого кровяного давления и повышенного уровня холестерина) [Р]

В 2-х других исследованиях была отмечена связь АЛТ с развитием метаболического синдрома, но существенной связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями выявлено не было (3.719 и 2.812 участников). [р, р]

Как снизить АЛТ

Умеренные физические тренировки

Физические упражнения существенно снижали показатели АЛТ у 1787 пациентов (мета-анализ и 2 других исследования) с заболеваниями печени. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) с большей вероятностью получали положительный результат – снижение АЛТ. [р, р, р, р, р]

Физическая нагрузка, скорее всего, также снижает уровни ALT у детей и подростков. В исследовании, участвовало 2.844 подростка), те, кто был с низкой физической подготовкой демонстрировал большие значения АЛТ, по сравнению с физически развитыми подростками. Ученые сделали вывод, что улучшение физической формы способствует уменьшению АЛТ. [р, р]

Интенсивные тренировки, с другой стороны, повышали АЛТ в исследованиях на боксерах, хоккеистах, и ультра-марафонцах.  [р, р, р]

Похудеть

В 15-месячном исследовании с 31 взрослыми людьми с избыточным весом физические упражнения и диета привели к потере веса, который был напрямую связан со снижением АЛТ. [Р]

В клиническом исследовании (2,153 здоровых участников) лечение диабета с помощью лекарственного препарата метформина  в течение 3 лет уменьшало значения АЛТ.  Этот эффект зависит от потери веса, указывая, что метформин способствует похудению, что, в свою очередь, снижает уровни АЛТ. [Р]

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ С РАЗНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ УГЛЕВОДОВ

Диета с низким уровнем углеводов

При соблюдении низкокалорийной диеты происходит уменьшение  АЛТ, вероятно, за счет похудения, хотя это не прямая зависимость. [Р]

Например, в клиническом исследовании с участием 259 больных сахарным диабетом людей с избыточным весом, те люди, кто придерживался средиземноморской диеты (35% углеводов, 45% жиров), показывали более низкие значения АЛТ через 6 месяцев, чем те люди, кто соблюдал специальную диету от Американской диабетической ассоциации (50% углеводов, 30% жиров). [Р]

Кроме того, в другом клиническом исследовании с 52 пациентами, имеющими избыточный вес и резистентность к инсулину, низкоуглеводная диета (40% углеводов, 45% жира) привела к большему уменьшению АЛТ, чем диета с низким содержанием жиров (60% углеводов, 25% жира), хотя обе диеты имели одинаковое количество калорий, и участники потеряли одинаковое количество веса. [Р]

Кроме того, в исследовании с участием 59 полных женщин, соблюдение диет с низким уровнем углеводов и низким содержанием жиров также привело к уменьшению показателей АЛТ (на 33% при снижении углеводов в питании, на 41% при снижении жиров). Обе группы этих женщин также потеряли сопоставимое количество веса (5,5% и 5,7% соответственно), что указывает на похудение, как на основной фактор уменьшения АЛТ. [Р]

Отказаться от глютена (клейковины)

При выявлении непереносимости глютена (клейковины) переход на диетическое питание с продуктами без глютена – наиболее лучший выбор для уменьшения значения АЛТ. В 2-х исследованиях с участием 171 и 158 пациентов с целиакией показания АЛТ снизились через 6 месяцев у 95-100% людей после перехода на питание без глютена. [р, р]

Включить в питание больше витаминов и антиоксидантов

Высокие показатели АЛТ в крови могут быть связаны с аномально низкими уровнями витаминов и антиоксидантов в организме, указывая, что добавки с этими веществами могут быть полезны. [р, р]

Антиоксиданты и витамины могут улучшить здоровье печени и снизить значения АЛТ через уменьшение окислительного повреждения и воспаления в печени (превращение макрофагов в анти-воспалительный тип). [Р]

Витамин Е

Опубликованный в 2015 году мета-анализ из 5 клинических исследований из 401 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени продемонстрировал, что добавки с витамином Е позволили снизить уровень АЛТ в среднем на 29 Ед/л. [р]

Добавки витамина Е также снижали показатели АЛТ у больных с неалкогольной жировой болезнью печенью, неалкогольным стеатогепатитом и хроническим гепатитом С, по данным другого мета-анализа из 8 исследований (119 больных с различными заболеваниями печени). [Р]

В исследовании (клиническое двойное слепое рандомизированное) из 247 пациентов с неалкогольной болезнью печени (НАЖБП) прием 800 МЕ витамина Е в день (примерно 530 мг) снижал значения АЛТ после 96 недель такого лечения и приводил к улучшению здоровья печени (для проверки использовалась биопсия). [Р]

Однако, этот результат не был повторен в экспериментах с детьми и подростками. [р, р] Витамин Е существенно не снижал уровень АЛТ у детей с заболеваниями печени (НАЖБП) в мета-анализе из 5 клинических исследований с участием 270 детей. [Р]

В другом клиническом исследовании из 173 подростков с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) ежедневный прием 800 МЕ витамина Е в течение 96 недель не показал снижения уровня АЛТ. [Р]

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ РЕСВЕРАТРОЛА ПО СНИЖЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ, ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА И УЛУЧШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Ресвератрол

Ресвератрол – это антиоксидант, найденный в кожице винограда и в чернике, который может уменьшить воспаление и гибель клеток в печени. [р, р]

В ряде клинических исследований (50 и 60 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени) было показано, что ежедневный прием добавок с ресвератролом уменьшал значения АЛТ.  [р, р]

Снижение АЛТ происходило в следующих случаях:
  • Ежедневный прием 500 мг ресвератрола в течение 12 недель снижал показатели  АЛТ в среднем на 32%. [р]
  • Ежедневный прием 300 мг ресвератрола в течение 13 недель снижал показатели АЛТ в среднем на 18%. [Р]

Витамин С

Витамин C значительно снижает показатели АЛТ в опытах на крысах, подвергавшихся воздействию пестицидов (нейтрализует свободные радикалы). [Р]

Витамин C и витамин E, самостоятельно и в сочетании, понижают высокие уровни АЛТ у цыплят после отравлению медью. [Р]

Наконец, сочетание витаминов C и E уменьшает значения АЛТ при потреблении алкоголя за счет сокращения свободных радикалов (в ходе многочисленных исследований на крысах). [р, р]

Продукты питания, содержащие флавоноиды рутин и кверцетин.

Рутин

Лечение с добавление рутина, антиоксиданта из корок цитрусовых или из других продуктов, уменьшает уровни АЛТ у крыс после того, как они набрали большой вес из-за высококалорийной диеты и ежедневного употребления алкоголя. [Р]

Ежедневный прием рутина защищает крыс от высоких значений АЛТ, когда их кормили продуктами с высоким содержанием холестерина (за счет уменьшения повреждений печени, вызванных свободными радикалами).  [Р]

Кофе

В ходе многочисленных исследований (всего 26.206 участников), люди, которые пили в среднем не менее 2-х чашек кофе в день, показывали более низкие уровни АЛТ, чем те, кто не употреблял кофе. [р, р, р]

В исследовании из 376 пациентов с гепатитом С, испытуемые на протяжении 12 месяцев дополнительно получали кофе с питанием, и те, кто регулярно пил кофе, демонстрировали уменьшение значений АЛТ или сохраняли эти значения на нормальном уровне. [Р]

Однако, в ходе исследования с участием 177 пациентов с фиброзом печени ежедневное потребление кофе не понижало уровни АЛТ. Тем не менее, участники, которые пили менее 2-х чашек кофе в день, показывали  пониженное рубцевание (фиброз) печени (если судить по результатам биопсии печени), предполагая, что кофе по-прежнему улучшал здоровье печени.  [Р]

Пока неясно, что в кофе благотворно воздействует на организм (антиоксиданты или другой механизм). Однако, вряд ли кофеин является агентом, положительно воздействующим на печень, потому что зеленый чай, содержащий гораздо меньше кофеина, также оказывает положительное воздействие на организм, уменьшая уровни АСТ, АЛТ и ферритина. [р, р, р, р]

Препараты с железом

Терапия с 3-х месячным приемом железа для его восстановления в организме позволила снизить показатели АЛТ в среднем на 38% в клиническом исследовании с участием 33 пациентов с хроническим гепатитом С. [Р]

Биологические добавки с растительными экстрактами

Листья артишока

Ежедневный прием  2700 мг экстракта листьев артишока в течение 2-х месяцев привел к снижению уровня АЛТ в среднем на 47% в клиническом исследовании из 60 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). [Р]

Hammada scoparia

Листья Hammada scoparia  используются в народной медицине стран Северной Африки для лечения рака, гепатита и ожирения. [Р] Ежедневный прием добавок с этим экстрактом защищали крыс от повышения АЛТ в связи с потреблением алкоголя. [Р]

Piliostigma thonningii 

Piliostigma thonningii – растение, произрастающее в тропических лесах Африки, где жители этого континента используют его для лечения болей в желудке, кашля, простуды, воспаления и укусов змей. [Р] Ежедневное использование этого растительного экстракта существенно снизило уровня АЛТ у крыс, возможно, путем снижения резистентности к инсулину. [Р]

Уменьшите употребление алкоголя

Небольшое количество алкоголя может снизить АЛТ за счет увеличения чувствительности к инсулину, снижения уровня свободных радикалов, и/или уменьшения в крови уровня мочевой кислоты. [Р]

В исследовании из 9.703 здоровых японских мужчин умеренное потребление алкоголя (от 4 до 14 напитков в неделю) продемонстрировало снижение уровня АЛТ. [Р]

Минимальное потребление алкоголя (1% от объема воды) значительно снизили показатели  АЛТ у крыс, которых кормили большим количеством жиров. Удвоение потребления алкоголя до 2% ослабляло этот эффект. [Р] Это эквивалентно примерно 11 граммам чистого спирта в день на человека.

Омега-3 не работает

Ранее эффективное влияние Омега-3 жирных кислот при лечении безалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) многие ученые транслировали и на возможность уменьшения показателей АЛТ. Однако, научные исследования не подтвердили такую возможность. [р, р]

Хотя некоторые исследования показали положительный результат, но 2 мета-анализа (всего 932 участника) не нашли ни одного преимущества Омега-3 для понижения уровней АЛТ. [р, р]

Примечание об уровне АЛТ

Анализ на значение АЛТ не является надежной мерой для оценки здоровья печени. Нормальный уровень АЛТ может маскировать различные заболевания или инфекцию, и индивидуальные различия в цифрах АЛТ слишком большие вследствие внутренних и внешних факторов. [р, р, р]

Обзор литературы показывает, что уровни АЛТ могут отличаться даже на 10 -20% среди очень похожих людей по состоянию здоровья, что указывает на необходимость стандартизации при проведении исследований. [Р]

Именно поэтому дополнительные анализы других ферментов печени, как АСТ, щелочная фосфатаза и ГГТ, которые могут помочь создать более полную картину о здоровье печени. [Р]

—————————————————

Подписывайтесь на КОД ЖИЗНИ: ВКонтакте, Facebook, Twitter

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

kodelife.ru

АлАт: что значит эта аббревиатура в результатах анализа крови?

Аланин-аминотрансфераза (АлАт) — это фермент, повышение которого в крови может указывать на повреждения печени. Соотношение показателей АлАт и АсАт (аспартат-аминотрансферазы) дает возможность провести дифференциальную диагностику различных заболеваний внутренних органов.

Локализация и роль фермента АлАт в организме человека

Фермент присутствует во всех клетках организма, но наибольшая его концентрация отмечается в сердце, печени и почках. В меньшем количестве он локализован в тканях селезенки, поджелудочной железы и легких. Синтезируясь внутри клеток, это биологически активное вещество участвует в образовании большого количества различных аминокислот. Оно задействовано в азотистом и энергетическом обменах. В крови здорового человека аланин-аминотрансфераза представлена в минимальной концентрации.

Повышение показателей АлАт в крови может свидетельствовать о гибели клеток различных органов, но в первую очередь оно указывает на патологию печени. Исследование показано больным, у которых наблюдаются тошнота, пожелтение кожных покровов, боли в правом подреберье, слабость, нарушении аппетита, изменение окраски экскрементов. Также анализ следует сдавать людям, перенесшим гепатит, имеющим предрасположенность к болезням печени или лишний вес, а также употребляющим алкоголь или медицинские препараты, которые оказывают негативное влияние на печень.

Определение активности данного вещества имеет очень большое значение для диагностики гепатита на ранних стадиях. АлАт повышен уже в первой, преджелтушной, стадии болезни, продолжительность которой составляет 10–350 дней в зависимости от формы заболевания. При подозрении на наличие серьезных повреждений печеночных тканей больному может быть назначен анализ на аланин-аминотрансферазу в совокупности с рядом других исследований: на АсАт, ЛДГ, ГГТ, билирубин и др. Важно проводить комплексное исследование, так как решающее значение имеет не только количественное содержание аланин-аминотрансферазы в плазме, но и соотношение концентрации различных ферментов.

Так, если АсАт превышает значение АлАт, это свидетельствует о наличии у больного сердечной патологии, а если наоборот, то у специалистов есть все основания считать, что пациент страдает заболеванием печени. Оба внутриклеточных фермента повышаются в равной степени при наличии у больного мышечных травм.

Поскольку повышенная аланин-аминотрансфераза может указывать на различные патологии, то при оценке полученных результатов следует учитывать ее конкретную концентрацию. Так, при жировой дистрофии печени ее содержание увеличивается в 2–3 раза, при циррозе — в 4–5 раз, при алкогольном гепатите — не более чем в 6 раз, при карциноме — в 5–10 раз. При вирусном гепатите ее уровень соотносится со степенью разрушения клеток и может превышать нормальные показатели в 50–100 раз.

Следует знать! У некоторых пациентов АлАт может быть повышен из-за употребления ряда биологически активных добавок. Прием этих средств нередко приводит к повреждениям печени. Аналогичный эффект оказывает частое употребление фастфуда. При нормализации питания уровень фермента возвращается к референсным значениям.

В биохимическом анализе аланин-аминотрансфераза измеряется в единицах на литр (Ед/л).

Норма концентрации аланин-аминотрансферазы в крови

Норма фермента у мужчин старше 17 лет составляет 41 Ед/л, а у женщин аналогичного возраста — 31 Ед/л. При беременности показатели зачастую повышаются, но слишком сильное увеличение концентрации АлАт может говорить о наличии патологий.

У новорожденных содержание вещества не превышает 17 Ед/л, но постепенно оно увеличивается и к 6 месяцам достигает 56 Ед/л. Затем концентрация аланин-аминотрансферазы начинает снижаться, и к 3 годам достигает отметки в 33 единицы, к 6 годам — в 29 единиц. У мальчиков-подростков ее содержание составляет в среднем 27 Ед/л, а у девочек — 24 Ед/л.

Анализ может назначить терапевт, гематолог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог или хирург. Для достоверной интерпретации результатов, возможно, потребуется проконсультироваться у онколога, гепатолога и уролога (если у пациента есть какие-либо жалобы по их профилю).

АлАт повышен: причины дисбаланса

Существует целый ряд причин повышения АлАт, но основной из них являются заболевания печени: злокачественные опухоли, вирусные и алкогольные гепатиты, жировой гепатоз, токсические поражения, вызванные приемом различных медицинских препаратов (антибиотиков, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, стероидов и др.).

В некоторых случаях содержание данного фермента повышается при нарушениях сердечной деятельности, панкреатитах, миозитах, обширных ожогах, миодистрофии и гемолитических заболеваниях. Увеличиваться АлАт может при недостатке альфа1-антитрипсина и карнитина (вещества, родственного витаминам группы В).

Результаты могут быть повышенными и по физиологическим причинам. В частности, при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях и употреблении пищи с вредными добавками. Существенно влияет на содержание этого вещества и прием лекарств. Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться с врачом по вопросу их временной отмены. Если приостановить прием лекарств невозможно, то влияние этого фактора должно быть учтено при оценке результатов исследования.

Когда показатели АлАт превышают норму в 2–3 раза, врачи называют это состояние легким повышением, рост АлАт до 20 раз от референсных значений называют умеренным. Когда же концентрация увеличена более чем в 20 раз, специалисты начинают бить тревогу. Основными способами понижения уровня фермента являются лечение заболеваний, вызвавших его рост , отказ от приема токсичных препаратов и алкоголя, а также нормализация режима питания.

Важно знать! Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо отказаться от приема пищи в течение 12 часов перед анализом, а также избегать курения и перенапряжения (физического и эмоционального) за полчаса до забора биоматериала.

АлАт понижен: почему?

АлАт снижается при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся обширным некрозом тканей. В данном случае понижение концентрации фермента обусловлено значительным сокращением числа тех клеток, которые его синтезируют. Также недостаток аланин-аминотрансферазы возникает при дефиците витамина В6. В такой ситуации для нормализации уровня фермента следует восполнить недостаток витаминов, изменить режим питания и начать лечение тех заболеваний, которые стали причиной дисбаланса.

Если АлАт находится в пределах нормы, то это еще не говорит об отсутствии патологий печени. Для проведения точной диагностики этот тест необходимо совместить с другими анализами. Исследовать кровь на содержание данного вещества следует при генетической предрасположенности к заболеваниям печени, ожирении, диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов, а также при контакте с лицами, страдающими вирусным гепатитом.

Лабораторные исследования проводятся в государственных клиниках по направлению от врача. Срок готовности результатов составляет 2–3 дня, но нередко для получения ответов нужно идти к тому врачу, который назначил исследование, что требует дополнительных временных затрат. Это может представлять сложность для занятых людей. Наиболее удобным вариантом является обращение в частное лечебно-диагностическое учреждение, где можно сдать анализ в удобное время и без направления от специалиста.

Рекомендуем обратить внимание на одну из ведущих российских частных лабораторий — «ИНВИТРО» . Медицинские офисы этой сети работают в 290 населенных пунктах России и стран ближнего зарубежья. Результаты тестов, проведенных в этих исследовательских лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями страны.

Срок выполнения биохимического исследования на аланин-аминотрансферазу (АлАт) составляет 1 рабочий день. За дополнительную плату анализ может быть выполнен за 2 часа. У нетранспортабельных пациентов проводится забор крови на дому. Клиент может получить результаты исследования в офисе компании, курьером, по электронной почте, факсу или телефону. Стоимость анализа в Москве и Подмосковье составляет 260 рублей, в Санкт-Петербурге — 170 рублей, а в других городах страны — 130–160 рублей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

www.eg.ru

Что это значит, если аланинаминотрансфераза повышена?

Биохимический анализ крови очень информативное диагностическое обследование, которое порой дает непонятные результаты для людей, мало осведомленных с медицинской терминологией. К примеру, если аналинаминотрансфераза повышена, что это значит, мало кто знает, но вот квалифицированный врач сразу скажет — это симптом патологического состояния одного из внутренних органов, чаще всего заболевания печени.

Что такое аналинаминотрансфераза?

Алт крови это что? Аналинаминотрансфераза или alt являет собой очень важный эндогенный фермент. Синтез его происходит на внутриклеточном уровне, небольшое его количество содержится в клетках сердечной мышцы, в составе крови, но самое большое количество аминотрансферазы отмечается в клетках печёночных тканей. Когда с печенью происходит дегенеративное изменение, то клетки этого фермента высвобождаются и попадают в кровь. Анализ крови на алт дает возможность своевременно определить патологию в органе и предупредить дальнейшее развитие симптомов, к примеру, появление желтухи. Если орган здоров и не подвергался механическому травмированию, клетки этот фермент не продуцируют.

Аланиновая трансфераза являет собой аминокислоту, которая быстро превращается в глюкозу. Она активизирует работу ЦНС. К функциям данного фермента также относится — укрепление защитных функций человека, выработка лимфоцитов и нормализация обмена сахаров. Требуется отметить, что этот фермент также участвует в процессах выработки желчи, создании кровяных телец, а также способствует удалению токсинов из крови. Одной из главных функций аланиновой трансферазы является поддерживание оптимального объема крови в печени. В процессе жизнедеятельности печень накапливает в себе определенное количество железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, D. Вследствие травмирования человека и при больших кровопотерях печень выплескивает в поврежденные сосуды эту кровь, компенсируя недостаток крови и улучшая состояние человека.

В зависимости от развивающегося в организме пациента недуга, концентрация алт может быть увеличена или понижена. Когда аналинаминотрансфераза повышена, что это значит расскажет врач, как правило, это свидетельство разрушения клеток печени. Если анализ крови алт повышен очень сильно, то это признак последней стадии цирроза. Когда алт понижен, как правило, это говорит о проблемах с работой миокарда.

Каковы нормы АСТ и АЛТ?11023

Показанием к проведению анализа на наличие алт является употребление токсических лекарственных препаратов, а также при присутствии таких симптомов как:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • приступы рвоты;
  • светлый кал;
  • пожелтение белков в глазах;
  • темная моча;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • желтые пятна на коже.

Анализ алат может проводиться не только в качестве диагностической процедуры, но и для контроля действия определенного типа лекарств. Количество алт в анализе крови дает врачу сведения о том, пошел ли пациент на поправку или его состояние ухудшилось.

Диагностика уровня алт в крови также необходима для контроля состояния человека, который постоянно находится под воздействием негативных факторов, к примеру, алкогольное злоупотребление или наркомания. Если человек недавно контактировал с человеком больным на гепатит или же болеет диабетом, ему обязательно следует пройти анализ на уровень алат. Некоторые люди, заботящиеся о своем здоровье, проходят биохимический анализ крови в качестве профилактики, это позволяет им всегда поддерживать свой организм в норме и определять патологические изменения в работе органов на ранних этапах.

Расшифровка анализа

Анализ на активность печеночных трансаминаз берут, как и биохимический анализ крови из вены. Врач перевязывает пациенту руку жгутом, чтобы лучше просматривалась вена и проводит изъятие крови. Чтобы анализы были достоверными, сдавать кровь нужно утром натощак. За сутки до сдачи анализа лучше оказаться от употребления спиртных напитков и некоторых медицинских препаратов. Перед самой процедурой нельзя курить и пить соки. Детальный список запрещенных к употреблению медикаментов, вы можете взять у лечащего врача. Если вы проходите лечение сопутствующих болезней, то обязательно сообщите, какие средства вы употребляли на протяжении последних трех дней.

Норма алат в крови отличается для мужчин и женщин. Алт в крови у мужчин в норме составляет о 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль), алт в крови у женщин считается нормальным до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль). Всего существует несколько степеней повышения трансаминазы в крови:

  • легкая – в 1,5-5 раз;
  • средняя – в 6-10 раз;
  • высокая – в 10 раз и выше.

Алт выше нормы может быть вследствие инфаркта миокарда, наличия вирусной формы гепатита, при токсических поражениях печени, а также злокачественных опухолях или метастазах печени. Аланинаминотрансфераза повышена может быть, если человек накануне проходил лечение такими препаратами, как Аспирин, Варфарин, Парацетамол или оральными контрацептивами.

Причины повышения алт могут быть также связаны с повышенной активностью человека перед забором крови и подкожными инъекциями, которые проводились за несколько дней. Когда алт повышен, что это значит может рассказать врач, но в большинстве случаев, если в кровь попало в 5 раз больше нормы фермента, то это прединфарктное состояние или инфаркт, в случае, если норма алт в крови повышается 10 раз, это говорит об ухудшении пациента после сердечного приступа.

Повышенный алат в 8 раз может свидетельствовать о мышечной дистрофии, а повышенная трансаминаза в 3 раза – острый панкреатит. Повышенный алт в крови в 20-50 раз — яркий признак гепатита.

Повышение такого фермента, как аланинаминотрансфераза, норма которой фиксирована, говорит о такой патологии в организме, как рак печени — биохимия в данном случае необходима для диагностики состояния органа, а также для решения о целесообразности проведения операции, если алт существенно повышается, то хирургическое вмешательство не проводят из-за того, что есть риск развития осложнений. Если показатель алт имеет пониженные значения, то человеку не хватает витамина В6.

Причины повышения уровня фермента

Алт в норме говорит об отменном здоровье человека, а непосредственно отсутствии патологических процессов в печени и сердечно-сосудистой системе. Если повышена норма у женщин и мужчин этого фермента, значит есть ряд факторов, что провоцируют такое состояние. Высокую концентрацию фермента могут вызвать:

  • прием медикаментозных препаратов, которые принадлежат к группе барбитуратов, статинов, антибиотиков;
  • повреждение мышц;
  • холангит;
  • операции;
  • частое употребление нездоровой пищи;
  • стеатоз;
  • тяжелые ожоги;
  • миозид;
  • непроходимость желчных путей;
  • печеночные ишемий;
  • проведение химиотерапии;
  • психологический шок;
  • мононуклеоз.

Кровь беременных тоже может отличаться повышенным количеством алт, но это не считается патологией, не говорит о развитии патологий плода. Как правило, причиной повышения у беременной служит развитие гестоза и повышенное давление в органах малого таза. Матка давит на рядом лежащие органы, ущемляя в данном случае печень, провоцирует механическое повреждение определенных тканей, что вбрасывают в кровь фермент.

Как снизить концентрацию АЛТ?

Не менее важным этапом изучения этого фермента является методика его коррекции. Нормальное количество фермента можно добиться путем устранения причин повышения его количества. Если имеются заболевания печени, сердечной мышцы или желудка необходимо позаботиться о лечении этих недугов, а также пройти курс общеукрепляющей терапии. Понизить уровень можно с помощью таких препаратов, как:

  • Ефитол.
  • Гептрал.
  • Дюфалак.

Повышение показателей АЛТ и АСТ при беременности112867

Помимо этих препаратов, назначают также гепатопротекторы, что защищают печень от разрушения, а также способствует быстрому восстановлению органа. Среди самых действенных лекарств отмечают: Ессенциале Н, Карсил, Легалон, Лив-52, Гепабене и Тыквеол. Назначать эти лекарства должен исключительно лечащий врач, так как эти медикаменты имеют огромное количество противопоказаний и самолечение может вызвать ухудшение общего состояния и госпитализацию человека.

Если патологическое состояние организма было вызвано длительным употреблением токсических лекарств, их следует полностью исключить и подобрать безопасные аналоги. У людей, страдающих ожирением, тоже может повышается показатель алт, помимо лекарственных средств, что будут употребляться, пациент вынужден привести в норму свой вес, иначе количество фермента в крови будет повышаться систематически.

Какой-то единой профилактики предупреждения увеличения количества фермате алт в крови не существует. У человека, ведущего здоровый образ жизни, риск развития заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы ниже, но никто не отменял негативное влияние внешних факторов. Современная диагностика находится на достаточно высоком уровне и позволяет определить патологические процессы в органах очень рано. Именно поэтому, если вы ощущаете тревожные симптомы отправляйтесь на сдачу биохимического анализа крови, он не займет у вас много времени, но зато даст развернутую картину состояния ваших внутренних органов. Лучше заранее предупредить болезни печени и сердца, чем потом в условиях стационара бороться с их последствиями.

1diagnos.ru

Анализ крови АЛТ повышен: что это значит, выше нормы, причины, как снизить

Анализ на АЛТ входит в биохимическое исследование крови и помогает врачам определять наличие отдельного ряда заболеваний. Нередко от пациентов можно услышать, анализ крови АЛТ повышен что это значит? Действительно о чем же говорит этот показатель и при каких условиях анализ может свидетельствовать о серьезном заболевании? Как врачи по показателю АЛТ определяют состояние здоровья пациента.

Диагностика по АЛТ

Аланинаминотрансфераза в большом содержании синтезируется в клетках печени. Что такое АЛТ — это фермент, который участвует в аминокислотном обмене клетки. Обычно в крови можно обнаружить незначительное количество АЛаТ, но когда печень подвергается разрушению, уровень АЛТ в крови значительно возрастает.

Таким образом, анализ на АЛТ является печеночной пробой. Он показывает наличие или отсутствие заболеваний печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется и другими органами нашего организма, но наибольшая его концентрация находится в печени, сердце и поджелудочной железе.

При диагностике сердечных заболеваний АЛТ не так важен. В этом случае наиболее значимым показателем является уровень другого фермента — АСТ и их соотношение между собой. Значительное превышение АЛТ сигнализирует о проблемах печени.

Превышение нормы

Анализ крови на АЛТ повышен что это значит? Причины повышения АЛТ разнообразны. Однако любому пациенту, у кого обнаружен повышенный уровень этого фермента в крови назначается повторный анализ и дополнительные обследования.

Это позволяет подтвердить или опровергнуть результаты первичного исследования и поставить точный диагноз пациенту.

Показатель АЛТ повышается при следующих заболеваниях печени:

  1. Вирусный гепатит. Сегодня врачи выделяют несколько видов вирусного гепатита. Заражение этим заболеванием в зависимости от вируса может произойти через кровь, либо контактным путем. Самым опасным врачи считают гепатит С. Именно он в течение многих лет может себя никак не проявлять, разрушая постепенно клетки печени. Почему анализ АЛТ важен при этом заболевании? Дело в том, что яркая симптоматика проявляется уже на последней стадии заболевания, когда шансы на выздоровление пациента крайне малы.
  2. Токсический гепатит. Это заболевание возникает от регулярного отравления организма алкоголем или химическими веществами. Среди населения принято думать, что это болезнь наркоманов и алкоголиков, но это не совсем верно. Конечно, люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, составляют большой процент среди пациентов с данным диагнозом, но этим заболеванием могут болеть даже трезвенники. В зоне риска работники предприятий химической промышленности, жители районов с неблагоприятной экологией и люди, злоупотребляющие лекарственными препаратами.
  3. Печеночный цирроз. Это состояние развивается как следствие любых не пролеченных заболеваний печени. Суть болезни заключается в том, что клетки органа погибают и не имеют возможности восстановиться. Недостаток живой ткани восполняется разрастанием соединительных клеток, которые не могут выполнять функции печени. Когда соединительная ткань начинает преобладать над клетками печени, прогнозы врачей уже не утешительны. При пониженном содержании АЛТ у пациентов циррозом врачи делают вывод о фатальном перерождении тканей печени.

Помимо этих страшных заболеваний повышенный АЛТ может свидетельствовать о таких болезнях как:

  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность и др.

Все ли так плохо

Что делать, если у вас повышен уровень АЛТ в крови? Во-первых, как говорят врачи, не стоит поддаваться панике. Для медиков важную роль играет не только сам факт превышения нормы, но и насколько эти цифры выше средних показателей. Так, к примеру, если АЛТ повышен на несколько единиц, это считается нормальным отклонением. В том случае, когда АЛТ повышен в 2–3 раза можно заподозрить погрешности в диете, мышечные травмы или физическое переутомление. Если превышение составляет 500%, это может свидетельствовать о развитии инфаркта. Когда число АЛТ возрастает в 10 раз можно заподозрить мышечную дистрофию. При заболеваниях печени показатель АЛТ превышает норму в более чем 20 раз. Наивысшая степень увеличения фермента наблюдается при раке и метастазах в печень.

При этом если в организме действительно есть опасное заболевание, другие показатели в биохимии крови также будет иметь значительные отклонения.

Например, при сердечных заболеваниях резко возрастает количество АСТ, а при печеночных отклоняются от нормы билирубин, мочевина и другие показатели.

Если АЛТ ваш выше нормы на несколько пунктов, можно заподозрить что пациент не соблюдал правила подготовки к анализу. В этом случае нужно проанализировать свои действия и исключить нарушения перед сдачей следующего анализа. Как правило, пациенты пренебрегают запретом употреблять алкоголь и жирную пищу за неделю до сдачи анализов, что и увеличивает содержание аланинаминотрансферазы в крови.

Также анализ АЛТ может повышаться при беременности и недостатке витаминов в организме в два, три раза. Если у будущей мамы повышен АЛТ, ей будет назначена витаминная терапия и повторное исследование через несколько недель. Если после этого АЛТ будет высокий, можно заподозрить патологию печени или сердца.

Помимо этого АЛТ может повыситься в 3-5 раз при травмах мышц и внутренних органов, обширных ожогах, после хирургического вмешательства или приема отдельных лекарственных препаратов. Важную роль в диагностике заболеваний имеет все же не локальное повышение АЛТ в анализе крови, а соотношение этого фермента с АСТ. Они в паре указывают на определенные проблемы с организмом.

Все вышеперечисленное относится к разряду пропорционального повышения показателей АСТ и АЛТ. Однако бывают ситуации, когда АЛТ высок, но при этом оказывается выше, чем АСТ. В норме показатель АСТ должен превышать АЛТ в 1,5 раза. Но если анализ показал обратные результаты: АЛТ выше АСТ, можно заподозрить нарушение обмена углеводов. Это свидетельствует о том, что ваше тело тратит белок на образование энергии, а глюкозу сбрасывает в жир.

Можно ли понизить уровень фермента народными методами

Часто пациенты спрашивают, как понизить показатель без медикаментов? Повышение АЛТ в крови не является самостоятельным заболеванием. Это лишь показатель того, что по разным причинам происходит разрушение клеток печени. Когда аланиновая трансаминаза высвобождается из разрушенных клеток, это показывает биохимический анализ крови. Снижение уровня АЛТ может произойти только после устранения причины повышения.

krov.expert

АЛТ: нормы у взрослых и детей, как понизить уровень в крови

Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ или Alt) – фермент, который функционирует внутри различных клеток человеческого организма. Кровь содержит лишь небольшие количества данного вещества.

Повышение уровня АЛТ является важным диагностическим критерием, который указывает на усиленное разрушение клеток вследствие различных патологий.

Роль АлАт в организме и где он находится в организме

Аланинаминотрансфераза – незменимый компонент обмена аминокислот. В клетках фермент регулирует превращение аланина, который имеет много функций, вроде энергетического обеспечения нервных клеток, укрепления иммунитета, коррекции обмена различных веществ.

АЛТ содержится в:

  1. Печени (наиболее высокий уровень).
  2. Легких.
  3. Пожелудочной железе.
  4. Сердце.
  5. Почках.
  6. Мышцах.

Как сдавать анализ на АлАт?

Активность аланинаминотрансферазы в кровотоке определяют при биохимическом анализе крови.

Это исследование используется для выявления различных веществ.

Всего существует более 500 химических соединений, которые можно выявить таким путем.

При анализе на АЛТ определяют степень активности именно свободного фермента, находящегося в кровотоке. Повышенное количество говорит о том, что в организме идет интенсивное разрушение клеток, содержащих это вещество.

Показатель АЛТ часто определяется вместе с другими трансаминазами (самые распространенные – АЛТ и АСТ).

Для получения правильных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • Сдавать кровь лучше всего с утра, натощак. Прием пищи может оказать влияние на ферментативную активность печени и поджелудочной, из-за чего результаты будут завышены. Поэтому делать анализ нужно минимум через 8 часов после последнего приема пищи;
  • Нужно исключить алкоголь в любом виде за 7 дней до сдачи крови, ведь он влияет на печень гораздо больше, чем обычная еда;
  • Некоторые медикаментозные средства приводят к изменению уровня аланинаминотрансферазы, к ним относятся: оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, варфарин. Если вы принимаете что-либо из этого списка, сообщите этот факт вашему доктору.

Нормальные показатели АЛТ для мужчин, женщин и детей

Количество аланинаминотрансферазы зависит как от возраста, так и от пола. Уровень фермента подвержен влиянию множества обстоятельств, среди которых так называемые «физиологические перекресты» у детей (изменения в соотношении элементов крови), колебания гормонального фона, стрессы и многое другое.

В норме АлАт содержится в кровотоке в следующих количествах:

ФерментНоворожденныеДети до полугода6 мес – 1 год1 -3 года3 – 6 лет6 – 18 летВзрослые женщиныВзрослые мужчины
АЛТдо 50 Ед/лдо 56 Ед/лдо 52 Ед/лдо 33 Ед/лдо 29 Ед/лдо 39 Ед/лдо 46 Ед/лдо 34 Ед/л
Если биохимия выявила высокое содержание АЛТ, прежде всего врачу стоит исключить погрешности в анализе, учитывая все показатели во время сдачи.

После подтверждения, что анализы выявили настоящее повышение фермента, стоит продолжить дальнейшие исследования, для уточнения месторасположения патологии.

В зависимости от имеющейся симптоматики больному могут назначить дополнительное обследование печени, сердца, поджелудочной железы или мышц.

Если аланинаминотрансфераза повышена, это очень часто говорит о повреждении тканей печени. Именно данная причина является самой распространенной и вызывает значительный подъем уровня вещества в крови.

После получения результатов биохимии врач должен подсчитать индекс Ретиса – соотношение количества аспартат- иаланинаминотрансферазы. Его норма находится в пределах от 0, 91 до 1, 75.

Сниженный индекс может свидетельствовать о заболевании печени, повышенный – о патологических изменениях сердечной мышцы.

Существует несколько степеней повышения аланинаминотрансферазы:

Степень повышенияВозможная причина
Легкая (до 5 раз)Инфаркт миокарда (при данной патологии повышается, прежде всего, уровень аспартатаминотрансферазы)
Средняя (до 10 раз)Поражение мышечной ткани, поджелудочной железы, легкие заболевания печени
Высокая ( от 10 раз)Токсические повреждения печеночной ткани, гепатиты, злокачественные новообразования в печени, массивное разрушение мышечной ткани во время аварий

Причины повышения АлАт

Повышенная концентрация аланинаминотрансферазы в крови, при правильно сделанном анализе, показывает степень тяжести заболевания.

Даже при опухолях печени количество АЛТ может быть повышено лишь незначительно, если новообразование находится на начальных стадиях. Так что делать, если цифры в вашем анализе повышены? Как определить причину и начать лечение?

Повышенный уровень аланинаминотрансферазы в крови наблюдается после выхода фермента из поврежденных клеток. В норме в организме постоянно происходит смерть клеток и замена их новыми, однако превышение уровня наблюдается лишь при массивной патологической гибели, когда фермент попадает в кровоток в значительных количествах

.

К заболеваниям, при которых в анализе на АлАт наблюдаются заметно повышенные цифры, относятся:

  1. Гепатиты (для печени наиболее опасны гепатиты типа В, С, D) – заболевания вирусной природы, которые могут передаваться как контактным путем (типы А, Е), так и через жидкости человеческого организма (типы В, С, D). Для этой патологии характерно длительное бессимптомное течение. После заражения первые проявления заболевания могут дать о себе знать еще нескоро.

Такая опасная болезнь, как гепатит С «знаменита» тем, что вирус долго разрушает клетки печени, а когда появляется первая симптоматика, процесс уже довольно сложно поддается лечению.

При гепатитах количество АЛТ становится значительно выше нормы, кроме этого растут уровни АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза печени).

При анализе в крови обнаруживается и значительный объем билирубина – желчного фермента, вырабатывающегося в клетках печени:

  1. Цирроз печени – тотальное разрушение ткани органа, при котором орган постепенно теряет возможность выполнять свои основные функции.
  2. Рак печени.
  3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, результатом которого очень часто является некроз тканей органа. Хронический панкреатит требует постоянной проверки уровня аланинаминотрансферазы для контроля течения заболевания.

Причиной панкреатита чаще всего является злоупотребление жирными продуктами и алкоголем. Иногда воспаление поджелудочной связано с закупоркой общего желчного протока, которая может вызывать заброс желчи в железу и повреждение ее клеток.

При панкреатите у взрослого наблюдается  менее резкий скачок уровня АЛТ, чем при гепатитах. Однако определение данного фермента путем биохимического исследования крови является обязательным.

  1. Инфаркт миокарда. Этот термин обозначает отмирание определенного участка сердечной мышцы в результате нарушения в нем процесса кровообращения. Данная патология также приводит к повышению количества АлАт в кровотоке. Однако для нее более характерен рост уровня аспартатаминотрансферазы. Именно этот фермент будет ключевым в постановке диагноза.
  2. Миокардит – воспаление сердечной мышцы. Также характеризуется выявлением повышенного уровня АлАт и АсАт при биохимии.
  3. Другие причины. Сюда относятся патологии вроде ожоговых поражений, обморожений, обширных травм мышечной ткани. Увеличить количество АЛТ могут также опухолевые новообразования, разрушающие ткани вышеназванных органов.

Если биохимический анализ определил, что ваш уровень АлАт повышен, значит, самое время обратиться за консультацией к врачу.

Дополнительные обследования помогут определить точную локализацию патологического процесса и своевременно приступить к лечению.

Что может понизить количество АЛТ?

Пониженный уровень аланинаминотрансферазы очень часто означает, что деструктивные процессы в печени стали полностью необратимыми.

Однако, такой вариант является самым пессимистичным.

Фермент может быть понижен также из-за дефицита витаминов и фолиевой кислоты.

В таком случае организм просто не получает достаточного количества веществ, нужных для синтеза АЛТ.

В случае обнаружения низкого уровня АлАт в крови, следует также обратиться к доктору. Необходимо исключить серьезные поражения печени или нарушения в ее ферментативной активности.

Если же причиной является простой недостаток витаминов, врач поможет подобрать подходящий препарат для нормализации их содержания в организме.

АЛТ у беременных

В норме показатель должен находиться на уровне 31 Ед/л.

При беременности можно наблюдать незначительный рост уровня АлАт в периферической крови.

Это происходит уже во время первого триместра, но не стоит беспокоиться — процесс является физиологическим и не указывает на наличие каких-либо патологий.

Задуматься о наличии заболевания следует в том случае, если аланинаминотрансфераза повышена значительно.

Также нужно обратить внимание на наличие у женщин характерной симптоматики, которая может подсказать локализацию патологического процесса.

Повышение АЛТ происходит в результате гестозов – осложнений, возникающих на поздних сроках беременности.

Проявляются они через слабость, тошноту, головокружение, повышение АД. Судить о тяжести гестоза можно по уровню повышения АлАт. Чем он выше, тем больше нагрузка на печень.

Симптомы повышенного АЛТ

Заподозрить повышение АЛТ можно по множеству симптомов. Часто они сильно различны, ведь уровень фермента растет при повреждении разных органов.

Если повреждена печень

При патологическом процессе в данном органе появляются болевые ощущения в правом подреберье и проявления билиарной диспепсии: тошнота, рвота.

Возможно окрашивание кожных покровов и склер в желтый цвет. При гепатитах наблюдается также повышение температуры, сыпь в виде звездочек, явления асцита (жидкость скапливается в брюшной полости).

Для онкологических процессов характерно снижение веса за краткий временной промежуток, постоянная слабость, снижение работоспособности. В зависимости от локализации опухоли проявляются и другие  симптомы.

При повреждениях поджелудочной

Наиболее характерное проявление – боли в пупочной области. Диспепсические явления вроде вздутия, тошноты, неустойчивого стула. Для тяжелого течения заболевания характерно повышение температуры, рвота, слабость.

При проблемах с сердцем

Инфаркт может сопровождаться как интенсивными болевыми ощущениями, так и быть «немым». Часто наблюдается иррадиация боли в другие части тела, когда болит не сердце, а, к примеру, живот или правая лопатка.

Распознать инфаркт можно по появлению характерной одышки, ознобу, изменению сердечного ритма, снижению артериального давления.

Как проводится лечение?

Как снизить уровень АлАт? Вылечив болезнь, приведшую к его росту. Остановив деструкцию клеток, содержащих аланинаминотрансферазу, можно вернуть количество фермента в кровотоке в норму.

При гепатитах и инфарктах самолечение не принесет ничего, кроме вреда.

Серьезные патологии вроде  обширных инфарктов, некроза поджелудочной железы, острых гепатитов лечить нужно только в стационаре. Без наблюдения специалистов они грозят серьезными осложнениями вплоть до смерти пациента.

Лечить каждую патологию нужно по определенному алгоритму. Так как большинство из них опасны для жизни, выбор лечения нужно доверить врачу.

Вот несколько общих советов для снижения уровня АЛТ:

  • перестаньте злоупотреблять алкоголем и медикаментами, влияющими на ферментативную активность печени;
  • периодически проходите курс гепатопротекторов;
  • ограничьте употребление жирного, копченого и острого.

Снизив таким образом нагрузку на вашу печень и в целом на организм, вы поможете ему бороться с заболеванием.

Только правильный образ жизни поможет уйти от опасных осложнений и надолго сохранить здоровье.

moyakrov.info

Повышение алт в крови причины

» Причины и лечение

September 15,

С недавнего времени практически во всех городах РФ проводится диспансеризация населения, что позволяет на ранних этапах выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.

Основные показатели работы печени

Заболевания печени относятся к наиболее частым и опасным из-за бессимптомного течения. На этапе скринингового обследования, наряду с другими исследованиями, пациенту назначается анализ крови на биохимию, основные показатели которого направлены на определение того, как функционирует печень. Норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  2. Синтез белка.
  3. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

АЛТ и АСТ – это ферменты, которые вырабатываются, в основном, печенью и участвуют во всех её биохимических реакциях.

Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от многих факторов, в том числе от пола и возраста. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении лабораторией устанавливается своя норма АЛТ и АСТ, по этой причине со всеми анализами нужно обращаться к курирующему вас врачу, а не заниматься самостоятельной расшифровкой. Нормальным считается диапазон:

  1. Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ/л.
  2. Норма АЛТ в крови для женщин: от 7 до 35 МЕ/л.
  3. Норма АЛТ в крови для мужчин: от 10 до 40 МЕ/л.

Незначительное повышение АЛТ и АСТ в организме зачастую происходит бессимптомно, но говорит о сбоях в работе печени.

Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Жировой гепатоз.
  2. Лекарственная реакция.
  3. Травма.
  4. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, панкреатит, мононуклеоз).
  5. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  6. Метастазы или новообразования в печени.

Ранними симптомами повышения АЛТ и АСТ являются:

  1. Повышенная утомляемость и слабость.
  2. Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
  3. Кожный зуд.
  4. Бессонница, нервозность.

Поздние симптомы повышения АЛТ и АСТ:

  1. Отеки конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в животе).
  2. Кожные покровы, белки, слизистые приобретают желтый оттенок.
  3. Изменение цвета мочи - моча цвета темного пива , обесцвечивание кала.
  4. Нарастающие симптомы интоксикации (плохое самочувствие, слабость, тошнота, гипертермия и т.д.).

Методы дополнительной диагностики:

  1. Ультрозвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости - щитовидной железы.
  2. Анализ крови на маркеры гепатита В, С.
  3. Клинический анализ крови.
  4. Анализ крови на гормоны и антитела щитовидной железы.
  5. При необходимости биопсия печени.

Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:

  1. Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а так же бурый рис, - в них содержится клетчатка.
  2. Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
  3. В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
  4. Соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
  5. Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
  6. Принимайте контрастный душ.

3 признака, что именно вы создаете проблемы в отношениях: мнение эксперта Возможно, если вы недавно вновь пережили болезненный разрыв, вам стоит обратить внимание на признаки, указывающие, что проблема все же в вас, и начать.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

8 признаков, что мужчина никогда вас не разлюбит Мужчины не всегда могут словами выразить свою любовь. Одни из них вовсе не наделены красноречием, а другие считают неуместным использование лишних сло.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

http://fb.ru/article/98613/norma-alt-i-ast-v-krovi-i-prichinyi-povyisheniya-pokazateley

Повышенный алт в крови причины

повышенный алт в крови причины

Повышен АЛТ

Одной из точных диагностических методик, позволяющих отследить патологические изменения в организме и заподозрить развитие тех или иных заболеваний на ранних сроках, является биохимический анализ крови. Это исследование проводят для выяснения состояния всех органов и систем, для чего анализируются количественные показатели многих компонентов крови. Одним из таких показателей является уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). Рассмотрим, что это за вещество, и о каких отклонениях может свидетельствовать повышенный показатель АЛТ, обнаруженный при анализе венозной крови.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Аланинаминотрансфераза представляет собой эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз и подгруппе аминотрансфераз. Он вырабатывается клетками печени – гепатоцитами. АЛТ содержится, в основном, в печени, но некоторое количество этого фермента находится также в почках, сердечной мышце, поджелудочной железе и скелетной мышечной ткани. Небольшая часть этого фермента в норме обнаруживается в составе крови (показатель у женщин – до 31 Ед/л).

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Причины повышенного АТЛ в крови

Если биохимический анализ показывает, что АЛТ в крови повышен, то причина этого в большинстве случаев заключается в поражении печени. Но также концентрация этого вещества может увеличиваться вследствие патологий других органов. Рассмотрим, при каких именно недугах и на сколько может превышать норму уровень АЛТ:

Незначительное превышение нормы может наблюдаться при:

Также повышение АТЛ может быть следствием приема таких медикаментов, как:

  • холестатики;
  • оральные контрацептивы;
  • эстрогены;
  • никотиновая кислота;
  • сульфаниламиды и др.

Повышена аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови

АЛТ относится к классу ферментов-трансфераз, которые участвуют в переносе определенных химических молекул, катализируя тем самым биохимические процессы. Нормальный уровень и активность АЛТ крайне важны в орнитиновом цикле, главной задачей которого является образование нетоксичной мочевины из аммиака.

У здоровых людей в сыворотке крови содержится относительно небольшое количество АЛТ (0,1-0,68 мкмоль/ч·мл или 3-26 МЕ).

Наиболее высокое содержание АЛТ в печени (в цитозоле клеток), в более низких концентрациях данный фермент содержится в таких тканях:

  • почечная;
  • сердечная;
  • мышечная (поперечно-полосатая).

На основании высокого уровня АЛТ выставляется лабораторный диагноз цитолитического синдрома, который характеризует поражение печени с разрушением целостности ее мембраны и попаданием в кровь внутриклеточных ферментов. При этом АЛТ является более специфичным для диагностики печеночных патологий, чем АСТ. Для мониторинга состояния пациента с патологией гепатобилиарного тракта более целесообразно определять уровень АЛТ в динамике лечения.

Определение концентрации этой аминотрансферазы проводится натощак, материалом для исследования служит венозная кровь.

Основными показаниями для назначения этого лабораторного исследования являются следующие:

  • диагностика и оценка эффективности лечения заболеваний печени;
  • уточнение и дифференцирование патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • мониторирование состояния пациентов, страдающих вирусными гепатитами;
  • дифференциальная диагностика надпеченочной и печеночной желтухи;
  • скрининговое обследование доноров.

Повышение АЛТ происходит в следующих случаях:

Важным является тот факт, что помимо диагностики алкогольных поражений печени коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) используется в диагностике инфаркта миокарда. При этом его значение также превышает 1,3.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях печени значение коэффициента де Ритиса меньше, чем 1,0. Этот факт объясняется большим содержанием в сыворотке крови АЛТ по сравнению с АСТ.

Искажать результаты лабораторных анализов и приводить к ложному повышению АЛТ могут травмы мышц, полимиозит и дерматомиозит. Определиться с окончательным диагнозом и выбрать правильную тактику лечения в данном случае поможет определение уровня КФК (специфического для мышечной ткани фермента). В некоторых случаях повышение АЛТ связано с проводимыми накануне внутримышечными инъекциями. Также повышение уровня описываемой аминотрансферазы характерно для пациентов с индексом массы тела, превышающим 30,0. Однако в последнем случае повышение АЛТ наиболее вероятно обусловлено развитием неалкогольной жировой болезни печени.

Повышать уровень АЛТ в крови могут некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин. Повышение уровня АЛТ при использовании перечисленных выше фармакологических средств более чем в 2,5 раза, требует коррекции лечения с отменой гепатотоксичного препарата.

Друзья, раз мы уже ранее говорили про алт, то почему бы нам в этой статье не поговорить и про то, если алт повышен.

Так, когда этот показатель отклоняется от принятых норм, это может быть знаком как для специалиста, так и для того, кто в этом что – то понимает, что следует обратить внимание на возможные заболевания, которые мы сейчас и перечислим.

Для тех же из Вас, кто пока еще не знает, каковы вообще должны быть нормы для Вашего возраста #8212; рекомендую почитать отдельно подготовленную статью, которая таки называется « нормы алт ».

Ну, а мы остановимся на основных причинах и тех начинающихся болезнях, вызывающих увеличение.

В каких случаях можно наблюдать, что алт повышен

Хочу сказать, что когда проводится анализ крови, а потом дальнейшая его расшифровка – данная величина особо учитывается в тех ситуация, когда человек получил серьезные травмы мышечной ткани, пострадала большая поверхность кожи, сломано несколько костей и прочее.

Так, специалист, зная проблему пациента, взглянув на уровень аланинаминотрансферазы, может оценить: насколько сильно поражен организм. Если даже человек получил незначительный ожег или получил сильный ушиб – анализ уже может показать, что алт повышен. Но, не только на это нужно обращать внимание.

Так как анализ крови – это тест, который дает обширные показатели, необходимо еще обязательно взглянуть и на уровень лейкоцитов. а также на другие значения. Еще, когда мы узнаем, что у нас есть завышенные значения – причиной тому могут послужить начинающие или недавно начавшиеся проблемы с такими внутренними органами как: сердце, печень, почки, а также некоторых других.

Почему мы можем так судить? Все дело в том, что фермент, о котором сейчас идет речь, располагается именно в вышеуказанных органах. Соответственно, когда здоровые клетки какого – то из органов начинают разрушаться – это приводит к тому, что в кровеносную систему попадает большое (по сравнению с нормами) количество аланинаминотрансферазы.

И, если вовремя прибегнуть к дополнительным анализам – можно сразу определить, какой орган «шалит». Поэтому, даже сдавая кровь иногда просто в качестве профилактики – Вы можете вовремя обнаружить у себя те или иные отклонения от здорового состояния. Особенно это касается тех, кто достиг 40 – летнего возраста.

Так, если обнаружилась проблема с внутренними органами #8212; неплохо также и посмотреть на количество эритроцитов в моче. Еще, если Вы вовремя заметили отклонения алт – Вы можете предотвратить развитие у себя гепатита.

На ранних стадиях гепатита клетки печени только – только начинают разрушаться и количество этого фермента уже начинает небольшими порциями попадать в кровь. И, это еще можно остановить без особых усилий. Одной из причин повышения содержания этого фермент является опухоль поджелудочной железы.

Но, если Вы не наблюдаете у себя выраженные симптомы – тогда причина может быть в другом. Например, может быть проблема с сердечной мышцей и ее правильной работой. Так, тут может быть очень широкий спектр заболеваний, связанных с болезнями сердца.

Еще, отклонения от нормы могут наблюдаться у спортсменов, которые склонны к постоянным растяжкам и повреждениям мышечной ткани. Но, следует знать и тот факт, что во время беременности, если Вы обнаружили, что алт повышен – на это не стоит обращать внимания, так как это является нормальным. © http://primenimudrost.ru

Источники: http://womanadvice.ru/povyshen-alt, http://bezboleznej.ru/povyshena-alt-v-krovi, http://primenimudrost.ru/alt-povyshen/

Комментариев пока нет!

http://vsehvylechim.ru/lechenie-zabolevanij-krovenosnoj-sistemy/povyshennyj-alt-v-krovi-prichiny.html

Комментариев пока нет!

formula-zdorovja.ru


Смотрите также